वयस्कों में निमोनिया क्या है? निमोनिया के पहले लक्षण। निमोनिया के निदान के लिए शारीरिक तरीके

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है जो फुफ्फुसीय एल्वियोली और ऊतकों को प्रभावित करती है। रोग एक गुप्त रूप में आगे बढ़ सकता है, इसलिए इसे पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है प्रारंभिक लक्षणवयस्कों और बच्चों में निमोनिया, और समय पर अस्पताल जाना।

कारण

निमोनिया को सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। यद्यपि आधुनिक तरीकेउपचार सफलतापूर्वक सूजन का सामना करते हैं, समय पर उचित उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है। पैथोलॉजी के उन्नत चरण अक्सर घातक होते हैं।

सबसे अधिक बार, वयस्क रोगी हवाई बूंदों से संक्रमित होते हैं।... रोग एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है: शरीर की सुरक्षा में कमी से रोगजनक बैक्टीरिया की सक्रियता और प्रजनन और भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना होती है।

विषाणु जीवाणु वनस्पतियों के प्रसार में भी योगदान करते हैं। इसके अलावा, जब कोई विदेशी शरीर मौखिक गुहा और ग्रसनी में प्रवेश करता है, तो रोगाणु श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगजनक संचार प्रणाली के माध्यम से संक्रमण के अन्य फॉसी से गुजर सकते हैं।

सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया सूजन को भड़काते हैं:

• न्यूमोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया;
• लीजियोनेला;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• स्टेफिलोकोसी;
• एंटरोबैक्टीरिया, आदि।

वयस्कों में फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ घटना के विकास के कारण हो सकते हैं:

• स्थगित करने के बाद जटिलताएं वायरल रोग- सार्स, फ्लू, सर्दी, जब किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है;
• अल्प तपावस्था। प्रतिकूल परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से, प्रतिरक्षा विफल हो जाती है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति होती है;
• विभिन्न फुफ्फुसीय रोग - ब्रोन्कियल अस्थमा, रुकावट;
• जहरीले वाष्प, विकिरण, गैस के संपर्क में।

कम सामान्यतः, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के परिणामस्वरूप सूजन विकसित हो सकती है।

वयस्क महिलाओं और पुरुषों में जोखिम कारक हैं:

• पुराना तनाव, शरीर की कमी;
• असंतुलित आहार, मांस, मछली, फल और सब्जियों के पोषण की कमी;
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, शरीर की अपनी शक्तियों में कमी को भड़काती है;
• बार-बार जुकाम की प्रवृत्ति;
• बुरी आदतों का दुरुपयोग, धूम्रपान, शराब;
• पुरानी हृदय और गुर्दे की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• एचआईवी संक्रमण;
• बढ़ी उम्र। उम्र से संबंधित परिवर्तन प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में गिरावट का कारण बनते हैं, जिससे बुजुर्गों में निमोनिया का एक विशेष रूप से गंभीर कोर्स होता है।

निमोनिया क्या है

आज निमोनिया निम्नलिखित रूपों में विभाजित है:

• समुदाय-अधिग्रहित। एक सामान्य प्रकार की विकृति;
• अस्पताल। यह तब विकसित होता है जब रोगी 72 घंटे से अधिक समय तक स्थिर वातावरण में रहता है;
• असामान्य यह एटिपिकल माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है;
• प्रतिरक्षाविहीन। यह एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में देखा जाता है।

सूजन की उत्पत्ति के आधार पर, पैथोलॉजी है:

• वायरल;
• जीवाणु;
• कवक;
• माइकोप्लाज्मा;
• मिला हुआ।

इसके अलावा, निमोनिया हल्का, मध्यम और गंभीर होता है। यह विकास तंत्र में भी भिन्न है:

• मुख्य। यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में उत्पन्न होता है;
• माध्यमिक। यह अन्य बीमारियों की जटिलता है;
• आकांक्षा। इसका निदान तब किया जाता है जब विदेशी वस्तुएं ब्रांकाई में प्रवेश करती हैं;
• पश्चात फुफ्फुसीय पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान गठित;
• बाद में अभिघातज। यह छाती की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, रोग हो सकता है:

• दीर्घकालिक;
• तीखा;
• असामान्य;
• लंबा।

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, रोग है:

• बाईं ओर;
• दाहिनी ओर;
• दोहरा।

निमोनिया के लक्षण क्या हैं

वयस्कों में निमोनिया को अपने दम पर पहचानना काफी मुश्किल है: रोग की शुरुआती अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर हल्की होती हैं।

मुख्य लक्षण खांसी और सीने में दर्द हो सकता है।... इसके अलावा, एक वयस्क में निमोनिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे किसी को भड़काऊ घटना की शुरुआत पर संदेह हो सकता है:

• पुरानी खांसी। सबसे पहले, यह सूखा हो सकता है, रोग की प्रगति के साथ, खांसी एक उत्पादक में बदल जाती है, जिसमें शुद्ध पीले रंग का निर्वहन होता है;
• बिना सुधार के सर्दी का लंबा कोर्स;
• ज्वरनाशक लेने के बाद प्रभाव की कमी;
• उरोस्थि और पीठ में खांसने पर दर्द;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• त्वचा का पीलापन;
• ताकत में कमी, सुस्ती, पैरों में कमजोरी;
• पसीना बढ़ गया;
• भूख में कमी;
• गर्मी की उपस्थिति।

शास्त्रीय रूप में, वयस्क रोगियों में सूजन 39-40 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ होती है। पैथोलॉजी के एटिपिकल रूपों को एक सबफ़ब्राइल तापमान की विशेषता है - 37.5 डिग्री सेल्सियस तक।

वयस्कों में निमोनिया कैसे प्रकट होता है

कुछ मामलों में, लक्षण लक्षणों और तापमान के विकास के बिना, नैदानिक ​​तस्वीर धुंधली हो सकती है। हालांकि, यह बीमारी को कम खतरनाक नहीं बनाता है।

रोग की अभिव्यक्तियों में से एक सामान्य अस्वस्थता हो सकती है जो बिना किसी विशेष कारण के उत्पन्न हुई है। इस मामले में, रोगी को रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना पड़ता है, इसे रोकने के लिए, फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है और एक चिकित्सक से परामर्श करना होता है।

निमोनिया को सामान्य फ्लू या सामान्य सर्दी से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में, कई रोगी बीमारी से अनजान होते हैं, खराब स्वास्थ्य, सिर में दर्द और सामान्य सर्दी के साथ ठंड लगना समझाते हैं।

यदि आप निमोनिया के शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं, तो रोग बढ़ना शुरू हो जाएगा;

• तापमान उच्च स्तर तक पहुंच जाता है - 38 डिग्री सेल्सियस और ऊपर, एक ज्वर सिंड्रोम और यहां तक ​​​​कि मतिभ्रम के साथ हो सकता है;
• खांसते समय, थूक में रक्त की धारियाँ देखी जाती हैं;
• रोगी के फेफड़ों का वेंटिलेशन बिगड़ जाता है, सिर में लगातार दर्द होता है, बार-बार छींक आती है;
• पुरानी थकान से ताकत का गंभीर नुकसान होता है।

फुफ्फुसीय पथ में एक द्विपक्षीय सूजन प्रक्रिया का संदेह निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• नीले होंठ;
• सांस लेने में कठिनाई, सांस की गंभीर कमी;
• लंबी खांसी;
• भूख में कमी, प्रदर्शन में गिरावट।

अक्सर, द्विपक्षीय सूजन के साथ शुरू होता है उच्च तापमान- 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक और बुखार के साथ।

एक वायरल प्रकार की विकृति के साथ, एक बहती नाक, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लिम्फ नोड्स में दर्द, मतली और दुर्लभ मामलों में उल्टी लक्षणों में शामिल हो सकती है।

बैक्टीरियल निमोनिया एक साथ वृद्धि के साथ होता है रक्तचाप, भूख न लगना, वजन घटना, और पीले बलगम के साथ खांसी।

निदान

निमोनिया के पहले संदेह पर, रोगी से रक्त परीक्षण लिया जाता है, जो शरीर में किसी भी परिवर्तन को दिखाएगा। संकेतकों में से एक ईएसआर, साथ ही ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि है, जिसकी संख्या एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में बढ़ जाती है। जब लिम्फोसाइटों का स्तर पार हो जाता है, तो रोग वायरल होता है, न्यूट्रोफिल - जीवाणु।

इसके अलावा, निम्नलिखित अध्ययन पैथोलॉजी के निदान में मदद करेंगे:

• रक्त रसायन। यह अन्य आंतरिक प्रणालियों (यकृत, गुर्दे, हृदय) के कामकाज में असामान्यताओं का पता लगाने और संभावित जटिलताओं को बाहर करने में मदद करेगा।
• ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए, एक रक्त गैस विश्लेषण किया जाता है।
• फुफ्फुसीय पथ की स्थिति का आकलन एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके किया जा सकता है।
• यह आपको रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक थूक परीक्षा के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को लिख सकता है - एंटीबॉडी, बायोप्सी, ट्रेकोब्रोनकोस्कोपी के लिए एक रक्त परीक्षण।

कैसे प्रबंधित करें

निमोनिया का इलाज सामान्य चिकित्सकों और चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। हल्के रूप के साथ, वयस्कों को अस्पताल में उपचार दिखाया जाता है, संक्रमण के एक मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रोग के उपचार का मुख्य तरीका एंटीबायोटिक्स लेना है, जो प्राप्त परीक्षण परिणामों के आधार पर चुने जाते हैं। हालांकि, यदि समय नष्ट हो जाता है और तत्काल एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सीय गतिविधि के व्यापक स्पेक्ट्रम वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

रोगाणुरोधी दवाओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है:

• रोगी की आयु;
• सहवर्ती रोग;
• पैथोलॉजी का प्रकार;
• लक्षणों की गंभीरता।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, पेनिसिलिन दवाओं, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन (फ्लेमोक्लेव, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन) को वरीयता दी जाती है। गंभीर मामलों में, कई एजेंटों - मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन को संयोजित करने की सिफारिश की जाती है। दवाओं के उपयोग की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन अवधि 10 दिनों से कम नहीं होनी चाहिए।

यदि, दवा लेने के 3 दिन बाद, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो उपचार के नियम को संशोधित किया जाता है।

• दक्षता में सुधार करने के लिए जीवाणुरोधी उपचार, एंटीवायरल एजेंट (आर्बिडोल, टैमीफ्लू) का उपयोग किया जा सकता है।
• फंगल संक्रमण के लिए, एंटिफंगल दवाओं का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, डिफ्लुकन। बीजाणुओं के प्रकार का निर्धारण करने के बाद दवा का चयन किया जाता है।
• ब्रोंची के जल निकासी को बहाल करने के लिए, बेरोडुअल, एट्रोवेंट, यूफिलिन, बायोपरॉक्स स्प्रे का उपयोग किया जाता है।
• प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है।

लक्षणों से राहत के लिए, नियुक्त करें:

• म्यूकोलाईटिक एजेंट जो थूक निष्कर्षण को बढ़ावा देते हैं: एम्ब्रोहेक्सल, एम्ब्रोबिन, फ्लुइमुसिल, फ्लुइडिटेक;
• ज्वरनाशक और दर्द निवारक - इबुक्लिन, पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन;
• गंभीर नशा के साथ, सोडियम क्लोराइड के साथ विषहरण चिकित्सा, ग्लूकोज का संकेत दिया जाता है;
• ऐंठन और घुटन के लिए, ब्रोन्कोडायलेटिंग एजेंटों का उपयोग साँस लेना और एरोसोल (इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड, सालबुटामोल) में किया जाता है;
• संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ-साथ मुख्य उपचार की प्रभावशीलता की कमी के साथ, हार्मोनल एजेंटों को निर्धारित किया जाता है - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (पल्मिकॉर्ट), साथ ही सर्जरी की मदद से मवाद को हटाना।

अन्य मामलों में, अस्पताल में भर्ती और पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं वसूली में योगदान करती हैं:

• साँस लेना;
• पराबैंगनी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• श्वास व्यायाम।

फिजियोथेरेपी शरीर की सामान्य स्थिति को मजबूत करेगी और फेफड़ों के कामकाज को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करेगी।

मरीजों को बिस्तर पर आराम करने, गर्म रहने, ड्राफ्ट को छोड़ने का पालन करते हुए दिखाया गया है। कमरे को व्यवस्थित रूप से हवादार और कीटाणुरहित होना चाहिए। वयस्क रोगियों के आहार में बड़ी मात्रा में तरल शामिल होना चाहिए: इससे नशा को दूर करने में मदद मिलेगी।

नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करना मना है: नमक शरीर में द्रव प्रतिधारण और फुफ्फुस की उपस्थिति को भड़का सकता है। मरीजों को मादक पेय और धूम्रपान छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि बुरी आदतों से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

जटिलताओं

पैथोलॉजी की जटिलताएं न केवल बीमारी के कारण हो सकती हैं, बल्कि दवाओं के सेवन के कारण भी हो सकती हैं।

फुफ्फुसीय पथ में भड़काऊ प्रक्रिया के परिणाम हो सकते हैं:

• विकास सांस की विफलता;
• फुफ्फुसावरण;
• फोड़ा;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• रक्त विषाक्तता, सेप्सिस।

प्रोफिलैक्सिस

पैथोलॉजी को रोकने के लिए, वयस्कों और बच्चों को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• टीकाकरण न छोड़ें। कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों के साथ-साथ फुफ्फुसीय विकृति से ग्रस्त लोगों का टीकाकरण इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
• पुराने संक्रमणों का समय पर इलाज करें - साइनसाइटिस, क्षय, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस। ये रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास को भड़काते हैं और प्रतिरक्षा स्थिति को कमजोर करते हैं।
• सर्दी-जुकाम से छुटकारा जरूरी है: श्वसन संबंधी बीमारियों का कारण बनने वाले वायरस अक्सर निमोनिया का कारण बनते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, एंटीवायरल दवाएं लेनी चाहिए और खूब पानी पीना चाहिए। लक्षणों के गायब होने के बाद, जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए।
• वायरस के संभावित स्रोतों के संपर्क में आने से बचें। एक महामारी के दौरान, धुंध पट्टी का उपयोग करना आवश्यक है, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं, और ऑक्सोलिनिक मरहम भी लगाएं।

एक चिकित्सा संस्थान में समय पर उपचार के अधीन, निमोनिया एक वयस्क के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। इसलिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि खतरनाक लक्षणों के मामले में अपना कीमती समय बर्बाद न करें और जल्द से जल्द पर्याप्त चिकित्सा शुरू करें।

मानक चिकित्सा गणना के अनुसार, निमोनिया एक सूजन-अपक्षयी है और साथ ही निचले श्वसन पथ का सबसे आम संक्रमण है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम निमोनिया है, जो रोगजनक प्रक्रिया के सार के पक्ष में वॉल्यूम बोलता है।

हालांकि, यह कहना कि रोग प्रक्रिया में केवल फेफड़े के ऊतक शामिल हैं, सच नहीं है। रोग ब्रोंची की संरचना को प्रभावित करता है और, कुछ मामलों में, अन्य शारीरिक संरचनाएंनिचला श्वसन पथ। यह एक जटिल और बहुआयामी बीमारी है जो संभावित रूप से घातक है।

आंकड़ों की मानें तो संकेतित बीमारी हर सौवें व्यक्ति में होती है। कम से कम हर तीसरा व्यक्ति पहले से जानता है कि वर्णित बीमारी क्या है। निमोनिया के सभी मामलों में उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, इसलिए रोग का निदान सबसे अनुकूल होगा। ऐसी बीमारी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है?

पैथोलॉजी के विकास के कारण

शोध के अनुसार निमोनिया के दो मुख्य समूह हैं। पहले श्वसन पथ की संरचना में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से जुड़े हैं। उत्तरार्द्ध स्थिर निमोनिया का कारण बनता है, जब सूजन संक्रामक घाव के बाहर विकसित होती है।

तदनुसार, हम दो मुख्य कारणों के बारे में कह सकते हैं:

• निचले श्वसन पथ में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश।

एक नियम के रूप में, तथाकथित न्यूमोकोकी (60% मामलों में) फेफड़ों की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, कुछ हद तक कम अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, फंगल रोगजनकों (कैंडिडा), वायरल एजेंट (विशेष रूप से चौथे प्रकार के हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, पांचवें प्रकार का तनाव)।

• लंबे समय तक लेटे रहने की स्थिति।

आमतौर पर हम उन रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं जो बिस्तर पर पड़े हैं। इस मामले में, रोग के विकास का तंत्र कुछ अलग है। जैसे ही व्यक्ति को एक स्थिति में मजबूर किया जाता है, फेफड़ों में द्रव जमा हो जाता है। शरीर एक झूठ शुरू करता है रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाऔर सूजन आ जाती है। इस तरह के निमोनिया को कम खतरनाक माना जाता है, लेकिन प्रकृति में अधिक लंबा होता है। इसके अलावा, वह जीर्णता के लिए प्रवण नहीं है।

अन्यथा, निमोनिया और रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत के बीच सीधा संबंध है। प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के साथ, निमोनिया विकसित होने की संभावना कई गुना अधिक होती है।

शरीर की सुरक्षा में कमी को भड़काने वाले कारक

• लंबे समय तक और पुराना तनाव, बार-बार मनो-भावनात्मक अधिभार।

वे अधिवृक्क प्रांतस्था के तीन हार्मोन के सक्रिय उत्पादन का कारण बनते हैं: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, कोर्टिसोल। ये पदार्थ इंटरफेरॉन और ल्यूकोसाइट्स के उत्पादन को रोकते हैं, रक्त की संरचना को बदलते हैं। यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में कमी से भरा है।

• आहार कारक।

वे पोषण संबंधी कारक भी हैं। अनुचित रूप से तैयार किया गया आहार इस तथ्य की ओर ले जाता है कि शरीर की रक्षा प्रणाली बैक्टीरिया और वायरस का पर्याप्त रूप से विरोध करने में असमर्थ है। विटामिन सी की कमी सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह वह पदार्थ है जो शरीर में इंटरफेरॉन के सामान्य संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।

• बार-बार तीव्र श्वसन के कारण प्रतिरक्षा का कमजोर होना विषाणु संक्रमण, अन्य जीवाणु विकृति। वे शरीर की ताकत को भीतर से कमजोर करते हैं, जिससे शरीर की रक्षा प्रणाली की गतिविधि में पुरानी कमी आती है।
• पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति। खतरनाक, सहित हिंसक गुहा, गले में खराश, प्रभावित जोड़।
• तम्बाकू धूम्रपान। यह मानव शरीर के सभी प्रणालियों और अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। गर्म धुआं, निकोटिन, हानिकारक टार, इन सबका शरीर पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, फेफड़े पीड़ित होते हैं: एल्वियोली का विस्तार होता है, एक्सयूडेट से भरा होता है, आदि। स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा का दमन निर्धारित किया जाता है।
• मुश्किल का इतिहास जीर्ण रोग... सीधे शब्दों में कहें तो वे प्रतिरक्षा प्रणाली का ध्यान अपनी ओर आकर्षित करते हैं। वायरस और बैक्टीरिया का एक अच्छा जवाब देने के लिए, सिस्टम की रक्षा में बस ताकत नहीं है।
• एथिल अल्कोहल का दुरुपयोग। उपयोग मादक पेयप्रतिरक्षा में कमी का कारण बनता है। प्रति दिन शराब की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं है। इस मामले में, प्रभाव विपरीत होगा। कुछ भी अधिक अधिशेष है जो विभिन्न प्रकार की समस्याओं को जन्म देता है।
• दिल की धड़कन रुकना, धमनी का उच्च रक्तचाप... ये बीमारियां निमोनिया के एक संक्रामक रूप को भड़का सकती हैं।

सब कुछ कहने के बावजूद, निमोनिया के अन्य रूप हैंछाती पर एक दर्दनाक चोट, आयनकारी विकिरण (विकिरण), एलर्जी एजेंट (तथाकथित माध्यमिक एलर्जी निमोनिया) से उकसाया। प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, आपको पूरी तरह से निदान से गुजरना होगा।

वर्गीकरण के लिए आठ मानदंड

निमोनिया को कम से कम आठ मानदंडों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। तदनुसार, हम रोगजनक प्रक्रिया को टाइप करने के लिए निम्नलिखित आधारों के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि हम महामारी विज्ञान के घटक को आधार के रूप में लेते हैं, तो ये हैं:

• अस्पताल निमोनिया।

जैसा कि नाम से पता चलता है, यह अस्पताल की सेटिंग में विकसित होता है। इस बीमारी का दूसरा नाम हॉस्पिटल निमोनिया है। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह प्राथमिक रोगजनक एजेंट को तेजी से बदल देता है। परिस्थितियों में संलग्न जगहखराब स्वच्छता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि अस्पताल की स्थापना में, रोग सबसे खतरनाक है।

• समुदाय उपार्जित निमोनिया। अस्पताल की दीवारों के बाहर शुरू होने वाले किसी भी प्रकार के घाव को इस प्रकार वर्गीकृत किया जाता है।
• असामान्य। यह गंभीर लक्षणों की विशेषता है जो क्लासिक निमोनिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं।
• अपर्याप्त। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित व्यक्तियों में बनता है।

उत्पत्ति के आधार पर, निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:

• संक्रामक निमोनिया। यह न्यूमोकोकी, क्लेबसिएला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य बैक्टीरिया के प्रभाव में विकसित होता है।
• वायरल उत्पत्ति। सबसे आम हर्पेटिक रूप एपस्टीन-बार वायरस या साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण है।
• कवक मूल के फेफड़ों की सूजन।
• मिश्रित प्रकार का रोग।

ट्रिगर के आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक उत्पत्ति का निमोनिया। वे दुर्लभ हैं।
• माध्यमिक निमोनिया। इसके विपरीत, वे अक्सर मिलते हैं।
• विकिरण रूप।
• दर्दनाक रूप।

प्रक्रिया की व्यापकता की कसौटी के अनुसार, निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:

• एकतरफा।
• दोनों तरफ निमोनिया।
• फोकल, खंडीय निमोनिया के अन्य रूप।

यदि हम वर्गीकरण के आधार के रूप में प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति को लेते हैं, तो निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र निमोनिया।
• सूक्ष्म।
• दीर्घकालिक।

अगला ऐसा आधार है जैसे शरीर के बुनियादी कार्यों के उल्लंघन की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

तदनुसार, वे इस बारे में बात करते हैं:

• कार्यात्मक परिवर्तन के साथ निमोनिया (पुरानी श्वसन विफलता, दिल की विफलता)।
• सरल, कोई श्वसन या अन्य गड़बड़ी नहीं।
• जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, निमोनिया को प्रतिष्ठित, जटिल और सरल किया जाता है।

अंत में, वे पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार निमोनिया के बीच अंतर करते हैं।

आवंटित करें:

• प्रवाह की आसान डिग्री।
• औसत डिग्री।
• गंभीर डिग्री।

ये वर्गीकरण खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकासक्षम निदान और सही उपचार की नियुक्ति के मामले में।

निमोनिया के पहले लक्षण

एक आसान कोर्स के साथ, और आगे आरंभिक चरणरोग देखे जाते हैं:

• मामूली शारीरिक परिश्रम पर सांस की तकलीफ;
• गीली खाँसी, राहत पाना मुश्किल;
• सबफ़ब्राइल मानों के भीतर तापमान (38-38.5 डिग्री);
• प्रति मिनट 18-20 सांसों तक श्वसन की आवृत्ति में गिरावट (निमोनिया का संकेत देने वाला पहला लक्षण);
• हल्का टैचीकार्डिया (90 बीट प्रति मिनट के भीतर नाड़ी);

एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है:

• ज्वर और ज्वरनाशक स्तर तक तापमान में वृद्धि (39 - 40 और अधिक);
• ज्वरनाशक दवाओं की अप्रभावीता (गंभीर सूजन को इंगित करता है);
• बार-बार उथली श्वास (फेफड़ों के सूजन वाले हिस्सों को इस प्रक्रिया से बाहर रखा जाता है और स्वस्थ क्षेत्र एक उन्नत मोड में काम करते हैं। सूजन का क्षेत्र जितना बड़ा होता है, फेफड़े का क्षेत्र उतना ही छोटा काम करता है और अधिक बार सांस लेता है।);
• पल्स दर में 100 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि, साथ ही साथ 90/60 और उससे नीचे के दबाव में गिरावट;
• सायनोसिस (नीला नासोलैबियल त्रिकोण)

पाठ्यक्रम की औसत डिग्री हल्के और गंभीर के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी है, अभिव्यक्तियाँ अभी तक दूसरे मामले की तरह स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन पहले की तुलना में अधिक मजबूत हैं।

फेफड़े के निमोनिया के लक्षण

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण प्रकृति में विविध हैं, क्योंकि वहाँ हैं अलगआकाररोग यहां तक ​​कि निमोनिया के पहले लक्षण भी हमेशा एक जैसे नहीं होते हैं।

हालांकि, खांसी ही एकमात्र लक्षण है जो इसके सभी प्रकारों के साथ होता है। पृथक थूक संक्रामक निमोनिया के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है और एक विशिष्ट रोगज़नक़ को निम्नानुसार इंगित कर सकता है:

आइए देखें कि वे और कैसे प्रकट होते हैं विभिन्न रूपश्वसन संरचनाओं के भड़काऊ घाव।

क्रुपस

वह बड़ी-फोकल है, सामान्यीकृत है। हम फुफ्फुसीय संरचनाओं के एक महत्वपूर्ण खंड की हार के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि निमोनिया के लक्षण पहले दिनों से ही व्यक्त किए जाते हैं।

तदनुसार, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• शरीर के तापमान के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि। थर्मामीटर 38.5-40 डिग्री पर मान दिखाता है।
• ठंड लगना, कंपकंपी, ठंड का अहसास होता है।
• सिरदर्द, चक्कर आना और शरीर के सामान्य नशा के अन्य लक्षण।
• खींचने वाली खांसी। सबसे गंभीर मामलों में सांस की तकलीफ, घुटन और तीव्र श्वसन विफलता।
• बड़ी मात्रा में निर्वहन (जंग खाए)।
• निचले श्वसन पथ को गंभीर क्षति के साथ, हम त्वचीय परत के पीलेपन, नीले नासोलैबियल त्रिकोण के बारे में भी बात कर सकते हैं।

एक वयस्क में निमोनिया के लक्षण इन अभिव्यक्तियों तक सीमित नहीं हैं। शायद तीव्र हृदय विफलता, एपनिया, आदि का गठन। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि लगभग 10-20 दिन है। 4-5 दिनों में, तापमान गिर जाता है और काल्पनिक कल्याण का दौर शुरू हो जाता है।

नाभीय

यह सबसे अधिक बार विकसित होता है। क्रुपस निमोनिया, जिसके लक्षण और पहले लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, फोकल सूजन से अलग है।

इस मामले में, हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि। यह रोग की शुरुआत से केवल 2-3 दिनों में मनाया जाता है। यह कम थर्मामीटर रीडिंग की विशेषता है।
• खांसी कमजोर है, प्रवेश करते या छोड़ते समय उरोस्थि के पीछे दर्द होता है।
• सामान्य नशा के लक्षण हैं।
• थूक संख्या में कम है, प्रक्रिया के विकसित चरणों में ही प्रकट होता है।
• विशिष्ट जटिलताएं दुर्लभ हैं। यह रोग अधिक समय तक रहता है। लक्षणों की प्रकृति से, यह पुराने पाठ्यक्रम के करीब है।

मध्य

एक प्रकार का छोटा फोकल घाव। लक्षण, सामान्य तौर पर, फोकल निमोनिया की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं, केवल कम स्पष्ट।

अनियमित

यह स्वयं को क्रुपस निमोनिया के रूप में प्रकट करता है। हालांकि, मांसपेशियों में दर्द और गंभीर श्वसन विफलता मुख्य अभिव्यक्तियों से जुड़ी हैं। मृत्यु की सम्भावना अधिक होती है।
पैथोलॉजी, नाम के बावजूद, समग्र रूप से, एक बहुत ही विशिष्ट तरीके से प्रकट होती है। हालांकि, अभिव्यक्तियों की तीव्रता अलग-अलग मामलों में भिन्न होती है। बुखार वाले वयस्क में निमोनिया एक क्लासिक तस्वीर है।

निमोनिया के लक्षण

रोग के निदान के तरीके

जैसे ही एक वयस्क रोगी में निमोनिया के लक्षण पाए जाते हैं, आपको एक विशेषज्ञ पल्मोनोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो फेफड़ों की विकृति से संबंधित है) से संपर्क करना चाहिए। प्रारंभिक नियुक्ति में, रोगी की मौखिक पूछताछ की जाती है, सभी शिकायतों, उनकी प्रकृति, डिग्री और अवधि का पता चलता है।

रोगी के जीवन का इतिहास एकत्र करना महत्वपूर्ण है, यह स्पष्ट करने के लिए कि वह क्या बीमार या बीमार था। इन उद्देश्यों के लिए, मानक प्रश्नावली का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

भविष्य में, एक शारीरिक परीक्षा की जाती है, एक स्टेथोस्कोप के साथ एक अध्ययन। सांस को यथासंभव ध्यान से सुनना आवश्यक है। के बीच में वाद्य अनुसंधानसबसे अधिक जानकारीपूर्ण रेडियोग्राफी है। यदि रोग उन्नत है, तो ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण और रक्त जैव रसायन करना भी आवश्यक होगा।

चिकित्सा

उपचार आम तौर पर विशिष्ट होता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं सभी मामलों में दिखाया गया है। सबसे आम फ्लोरोक्विनोलोन, जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन हैं। केवल एक डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है और थूक परीक्षण (संस्कृति मीडिया पर संस्कृति) के अंत के बाद ही।
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। सूजन और दर्द को दूर करें।
• दर्दनाशक। मेटामिज़ोल सोडियम पर आधारित एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स।
• ब्रांकोडायलेटर दवाई... सांस लेने में आसानी होती है।
• स्टेरॉयड दवाएं: प्रेडनिसोलोन और अन्य। वे सूजन को दूर करने और श्वास को सामान्य करने में मदद करते हैं।

एक चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी का संकेत दिया जा सकता है। अस्पताल की सेटिंग में निमोनिया का इलाज करना हमेशा जरूरी नहीं होता है। केवल क्रुपस और अन्य सामान्यीकृत रूप गहन चिकित्सा के अधीन हैं।

निमोनिया पल्मोनरी प्रोफाइल की एक जटिल और जटिल बीमारी है। इसकी जरूरत है बढ़ा हुआ ध्यानअपने लिए, क्योंकि यह एक घातक परिणाम के गठन से भरा है। फेफड़ों की समस्या होने पर भी आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। तो पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात: फेफड़ों की सूजन, एंटीबायोटिक्स, गोभी कैंसर के खिलाफ

के साथ संपर्क में

निमोनिया एक जानलेवा बीमारी है जो श्वसन और बाद में हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है, कम से कम समय में जटिलताएं दे सकती है। निमोनिया के लक्षणों को याद नहीं करने के लिए, जिनमें से पहले लक्षण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, सर्दी, फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकते हैं, तुरंत चिकित्सा सलाह लेने और यह पता लगाने की सिफारिश की जाती है कि शुरुआत की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है निमोनिया।

पैथोलॉजी के एक ही समय में प्रकट होने के एक या अधिक कारण हो सकते हैं। फेफड़ों की सूजन फोकल, लोबार, खंडीय, क्रुपस है। निमोनिया और उसके पाठ्यक्रम की प्रारंभिक अभिव्यक्ति रोगजनक एजेंट के एटियलजि, अंग क्षति की डिग्री पर निर्भर करेगी।

रोगज़नक़ के प्रकार द्वारा निमोनिया का वर्गीकरण:

रोग का कोर्स चरणबद्ध है: प्रारंभिक चरण में, एक ज्वार या लाल हेपेटाइजेशन होता है, फिर हेपेटाइजेशन होता है (ऊतक ग्रे हो जाता है)। पर सही इलाजरोग पूर्णता में बहता है - पुनर्मूल्यांकन, अर्थात् बहाली। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो पूरी प्रक्रिया में 21-28 दिन लगते हैं।

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण

जैसे ही ब्रोन्कियल ट्री में रोगजनकों की सामग्री एक निश्चित मात्रा में पहुंचती है, निमोनिया के लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली व्यक्ति का ध्यान इस तथ्य की ओर "आकर्षित" करेगी कि वह अपने आप संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है।

लेकिन बीमारी का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी हो सकता है, जब तापमान नहीं बढ़ता है, गीली खांसी नहीं होती है, लेकिन लक्षण बने रहते हैं। यह कमजोरी, सुस्ती, दबाव बढ़ना, चक्कर आना, मतली, बहुत ज़्यादा पसीना आना, सांस की विफलता।

निमोनिया के पहले लक्षण:

• गले में खराश;
• सूखी खाँसी या खाँसी;
• अस्वस्थ महसूस करना (जैसे सर्दी के साथ);
• राइनाइटिस;
• ग्रसनीशोथ

लक्षण, जब यह थोड़ा गुदगुदी करता है, स्वरयंत्र और श्वासनली में खरोंच और गुदगुदी होती है, आप खांसी करना चाहते हैं, इसका मतलब है कि मध्य और निचले श्वसन पथ में अत्यधिक मात्रा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा दिखाई दिया है। इसके गहन प्रजनन के कारण, कोशिका झिल्ली नष्ट हो जाती है, और फेफड़ों और ब्रांकाई में एल्वियोली से अपघटन उत्पादों को बाहर निकालने के लिए शरीर प्रतिवर्त रूप से खांसी करता है।

• पसीना आना;
• कमजोरी;
• शरीर का तापमान 38-38.2 C से अधिक नहीं होना चाहिए;
• बुखार, बुखार दवा से खत्म नहीं होता है;
• श्वास अक्सर होता है, उथला (तचीपनिया);
• सांस की तकलीफ (शिशुओं में संकेत: उनकी मध्यवर्ती मांसपेशियां पसलियों के बीच खींची जाती हैं)।

यदि बच्चा एक जीवाणु संक्रमण (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और एटिपिकल न्यूमोनिया के अन्य रोगजनकों) से प्रभावित होता है, तो रोग के पहले लक्षण: खाँसी, बहती नाक, गले में खराश। नशा के विकास के साथ, उल्टी शामिल हो सकती है, और बच्चे अक्सर थूकेंगे।

निष्कर्ष

एक व्यक्ति किस प्रकार के निमोनिया से पीड़ित है, यह निदान के दौरान ही पता चलता है, परीक्षण पास करने के बाद: कुल रक्त और मूत्र, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और एक्स-रे के लिए थूक का संग्रह। इंटरनेट पर रोगज़नक़ और ऊतक क्षति के क्षेत्र का निर्धारण, समान लक्षणों को देखते हुए, अवास्तविक है, क्योंकि यह असंभव है और एक दवा का चयन करने के लिए पर्याप्त है। स्व-दवा, रोगी को केवल एक जटिलता होने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि वायरस, बैक्टीरिया और कवक विभिन्न दवाओं और / या उनकी खुराक से हटा दिए जाते हैं।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज हम आपके साथ ऐसा अप्रिय और पर्याप्त विचार करेंगे खतरनाक बीमारी, कैसे निमोनिया, या जैसा कि अक्सर लोग इसे कहते हैं - निमोनिया.

निमोनिया क्या है?

निमोनिया (निमोनिया)- फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह। सूजन का कारण संक्रमण है - वायरस, रोगाणु, कवक, प्रोटोजोआ, जिसके कारण निमोनिया समूह के अंतर्गत आता है संक्रामक रोग.

न्यूमोनिया। आईसीडी

आईसीडी-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
आईसीडी-9: 480-486, 770.0

निमोनिया दुनिया की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, भले ही इसका इलाज मौजूद हो। आंकड़ों के अनुसार, हर साल इस बीमारी से पीड़ित सभी लोगों में से 1 से 9% निमोनिया से मर जाते हैं। रूस के क्षेत्र में, प्रति वर्ष कम से कम 1 मिलियन लोग निमोनिया से पीड़ित होते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 3 मिलियन, और यह केवल आधिकारिक आंकड़े हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि निमोनिया स्पष्ट लक्षणों के बिना गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है, जैसे कि किसी व्यक्ति को समय पर डॉक्टर को देखने की अनुमति नहीं है, और उचित ध्यान और कुछ कारकों के बिना, रोग का कोर्स घातक हो सकता है।

कई अन्य संक्रामक रोगों की तरह, निमोनिया की रोग प्रक्रिया एक कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से शुरू होती है, जो, जैसा कि हम सभी जानते हैं, प्रिय पाठकों, आक्रामक वातावरण और शरीर के बीच संरक्षक, या बाधा है। मानव शरीर में संक्रमण के प्रवेश के बाद, शुरुआत में - में ऊपरी हिस्साश्वसन अंग, एक व्यक्ति को एक छोटी सी खांसी शुरू हो सकती है, जो कुछ घंटों के बाद तेज होने लगती है। यदि लक्षणों के समान निमोनिया के पहले लक्षण सुबह दिखाई देते हैं, तो शाम तक रोगी का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस, पी तक बढ़ सकता है।

खांसी के साथ कफ होना शुरू हो जाता है, अंत में प्यूरुलेंट स्राव से मिलकर बनता है, संभवतः रक्त के साथ भी। संक्रमण आगे श्वासनली में फैलता है और फेफड़ों तक जाता है। एक व्यक्ति को गले, श्वासनली, ब्रांकाई के क्षेत्र में एक निश्चित दर्द महसूस होता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह सब एक दिन में हो सकता है, जो स्थिति को बढ़ाने वाले अन्य नकारात्मक कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए आपको निमोनिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निमोनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

निमोनिया की जटिलताओं

गंभीरता से निमोनिया का रूप

• आसान;
• माध्यम;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यंत कठिन।

विकास के प्रकार के लिए निमोनिया का रूप

प्राथमिक निमोनिया:एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है;

माध्यमिक निमोनिया:उदाहरण के लिए, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

प्रेरक एजेंट द्वारा निमोनिया का प्रकार

बैक्टीरियल निमोनिया।रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी (एक जटिलता के रूप में) हैं।

बदले में, बैक्टीरिया के प्रकार से, रोग न्यूमोकोकल निमोनिया, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, क्लैमाइडियल, हीमोफिलिक आदि हो सकता है।

वायरल निमोनिया।रोग के प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, खसरा, रूबेला, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आदि हैं।

फंगल निमोनिया।रोग के प्रेरक कारक जीनस कैंडिडा (कैंडिडा अल्बिकन्स), एस्परगिलस (एस्परगिलस), न्यूमोसिस्टिस (न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी) के कवक हैं।

इस संबंध में, निमोनिया हो सकता है - कैंडिडल निमोनिया, आदि।

प्रोटोजोअल निमोनिया।

कृमि के कारण होने वाला निमोनिया।

मिश्रित निमोनिया।निमोनिया का कारण शरीर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक साथ प्रभाव है। इस प्रकार, अक्सर निदान में, डॉक्टर स्थापित करता है - बैक्टीरियल-वायरल निमोनिया, आदि।

स्थानीयकरण द्वारा निमोनिया का प्रकार

• बाईं ओर;
• दाहिनी ओर;
• एकतरफा: एक फेफड़ा प्रभावित होता है;
• द्विपक्षीय: दोनों फेफड़े प्रभावित होते हैं;

• फोकल: सूजन फेफड़े के एक छोटे से फोकस को प्रभावित करती है, उदाहरण के लिए - ब्रोन्कोपमोनिया;
• नाली: सूजन के छोटे foci को बड़े लोगों में मिलाना;
• लोबार: फेफड़े के एक लोब (भाग) के भीतर सूजन;
• खंडीय, बहुखंडीय: एक या अधिक खंडों के भीतर सूजन;
• कुल, उप-योग: सूजन पूरे फेफड़े को कवर करती है।

नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार

विशिष्ट निमोनिया।खांसी द्वारा विशेषता प्रचुर मात्रा में निर्वहनमवाद के साथ थूक, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, फेफड़ों में दर्द। जब निदान किया जाता है, तो ब्रोन्कोफ़ोनिया बढ़ जाता है, घरघराहट होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है, रेंटजेनोग्राम पर काला पड़ जाता है।

विशिष्ट निमोनिया अक्सर निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला न्यूमोनिया।

सार्स.धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण हल्के होते हैं। रोगी के पास है: हल्की खांसी, पसीना और हल्का, मायालगिया, मामूली अस्वस्थता, रेंटजेनोग्राम पर निमोनिया के कमजोर लक्षण।

विशिष्ट निमोनिया अक्सर निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस, लेगियोनेला, आदि।

क्रुपस निमोनिया (फुफ्फुसीय निमोनिया)।निमोनिया का एक गंभीर रूप, जिसमें रोग के विकास के पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। क्रुपस निमोनिया का प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है, जो शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि और सांस की तकलीफ द्वारा तुरंत चिह्नित किया जाता है। इस मामले में, यह एक लोब से पूरे फेफड़े या एक ही समय में दो को भी प्रभावित करता है, जिस पर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता निर्भर करती है। रोगी साथ है गंभीर दर्दप्रभावित फेफड़े के क्षेत्र में, यदि फेफड़े का एक लोब प्रभावित होता है, तो दर्द प्रकट नहीं हो सकता है, या हल्का हो सकता है। दूसरे दिन, थूक एक हरे रंग का रंग प्राप्त करता है, 3-4 दिन - नारंगी, संभवतः खूनी निर्वहन के साथ।

जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो रोग के विकास के पहले चरण में, सूजन के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: श्वसन शोर (क्रेपिटेशन), vesicular श्वास का संरक्षण, सुस्त-टाम्पैनिक टक्कर ध्वनि। यदि रोग दूसरे चरण में चला गया है, तो निम्नलिखित देखे जाते हैं: ब्रोन्कियल श्वास, सुस्त टक्कर ध्वनि। तीसरे चरण में पहले वाले जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं।

क्रुपस निमोनिया के सभी लक्षण रोगी के साथ 10 दिनों तक रह सकते हैं। यदि इस समय के दौरान आप उचित चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो सूजन निमोनिया की जटिलताओं का कारण बन सकती है - फेफड़े का फोड़ा, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता, आदि।

निमोनिया के लिए उपचार रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसलिए, उपचार से पहले, रोग का पूरी तरह से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे जल्दी ठीक होने के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान बढ़ जाता है।

खांसी, बुखार, सीने में दर्द जैसे लक्षणों के साथ एक परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको संपर्क करना चाहिए, जो बदले में, एक परीक्षा आयोजित करेगा और निमोनिया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों को निर्धारित करेगा:

- स्टेथोस्कोप से सुनना;
— ;
- छाती के अंग;
- ब्रोंकोस्कोपी, थूक विश्लेषण;
- और एक रक्त परीक्षण।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

आहार में भोजन का सेवन कम करना चाहिए: (टेबल सॉल्ट का लाभ दें, लेकिन 7-8 ग्राम से अधिक नहीं)।

निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थ, पचने में कठिन खाद्य पदार्थ, गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ जो श्लेष्मा झिल्ली (कन्फेक्शनरी), कॉफी और कब्ज को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को परेशान करते हैं।

भोजन का सेवन आंशिक रूप से, छोटे भागों में, दिन में 5-6 बार किया जाता है। उबालकर या भाप में पकाकर भोजन को वरीयता दी जाती है।

निमोनिया के एक गंभीर रूप के साथ, सबसे पहले, लक्षणों में कमी आने तक, मुख्य रूप से तरल भोजन का सेवन करने की सिफारिश की जाती है: रस, कम वसा वाले खट्टा दूध पेय, नींबू के साथ अर्ध-मीठी चाय, शोरबा, शुद्ध पानी(degassed), वसा रहित शोरबा।

मध्यम गंभीरता (हल्के लक्षणों के साथ) के निमोनिया के साथ, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: अनाज, नूडल्स और सब्जियों के साथ सूप, मांस प्यूरी, उबली हुई मछली, नरम उबले अंडे, पनीर, सब्जी और फलों की प्यूरी आदि। ऊर्जा मूल्यआहार 1500-1600 किलो कैलोरी होना चाहिए, जिसमें से प्रोटीन - 60 ग्राम, वसा - 40 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 250 ग्राम।

यदि आप वास्तव में खाना नहीं चाहते हैं, तो आप अपने आहार में शामिल कर सकते हैं: थोड़ा नमकीन स्नैक्स (हेरिंग, कैवियार, हैम, पनीर), मसालेदार, मसालेदार और मसालेदार सब्जियां, जूस।

लोक उपचार की मदद से घर पर निमोनिया का उपचार अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है! यह कम करता है संभावित जटिलताएंउपचार में। इसके अलावा, मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहता हूं कि अपर्याप्त ध्यान और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में विफलता के साथ, निमोनिया से मृत्यु रोग के पहले लक्षणों के कई घंटे बाद भी हो सकती है। सावधान रहे!

निमोनिया के लिए लोक उपचार

कैल्स्यूमाइट।एक जार में 10 अच्छी तरह से धुले, ताजे, खोल से बंधे हुए अंडे रखें। उनके ऊपर 10 निचोड़ा हुआ रस डालें। जार को डार्क पेपर में लपेटें और ऊपर से जाली लगाकर 10 दिनों के लिए एक ठंडी, अंधेरी जगह में अलग रख दें। जब अंडे चिकने होने तक घुल जाते हैं, तो उनमें कम से कम 5 साल की उम्र के साथ 300 ग्राम पिघला हुआ बिना पका हुआ और 150 - 200 ग्राम कॉन्यैक मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं और एक अपारदर्शी कांच के कंटेनर में डालें। कैल्सीमाइट को भोजन के बाद दिन में 3 बार 1 चम्मच लेना आवश्यक है। एक ठंडी, अंधेरी जगह में स्टोर करें, 20 दिनों से अधिक नहीं।

उल्यानोवस्क नुस्खा। 1.3 किलो लिंडेन शहद को हल्का पिघलाएं, लेकिन सुनिश्चित करें कि यह गर्म न हो, और इसमें कांटों के बिना 200 ग्राम कटे हुए पत्ते मिलाएं (पहले से अच्छी तरह से धोया गया, और कई दिनों के लिए एक ठंडी अंधेरी जगह में रखा गया)। अगला, दो गिलास में 150 ग्राम बर्च कलियों और 50 ग्राम लिंडेन के फूलों को 1 मिनट के लिए उबाल लें। अगला, पके हुए शोरबा को निचोड़ें, और उन्हें ठंडा शहद में डालें, और सभी 200 ग्राम जैतून का तेल डालें, मिलाएँ। उत्पाद को ठंडी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। भोजन के बाद 1 चम्मच दिन में 3 बार लें।

यारोस्लाव नुस्खा। 300 ग्राम उच्च गुणवत्ता वाला शहद लें और इसमें 1 बड़ा पत्ता कटा हुआ एलो (कांटा नहीं) मिलाएं। अगला, मिश्रण को 100 ग्राम शुद्ध पानी के साथ डालें, और अच्छी तरह से हिलाते हुए, पानी के स्नान में 2 घंटे तक पकाएँ। तैयार उत्पाद को ठंडा करें और फ्रिज में स्टोर करें। यारोस्लाव उपाय दिन में 3 बार, भोजन के बाद, वयस्कों के लिए 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है। चम्मच, बच्चे 1 चम्मच।

निमोनिया एक तीव्र संक्रामक रोग है जो वायरस, बैक्टीरिया या यहां तक ​​कि कवक के कारण भी हो सकता है। एक डॉक्टर के अभ्यास में, निमोनिया भी होता है जो ऑन्कोलॉजिकल फोकस (फेफड़ों के कैंसर) के आसपास होता है, तथाकथित "पैराकैन्क्रोटिक निमोनिया"। अब तक, इस बीमारी से होने वाली घटनाओं और यहां तक ​​कि मृत्यु दर भी अधिक बनी हुई है, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में। यदि एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले मृत्यु दर लगभग 80% थी, तो आज, धन्यवाद आधुनिक निदानऔर पर्याप्त उपचार, मृत्यु दर 5% से 40% (मुख्य रूप से बुजुर्गों में) के बीच है।

बीमारी के हल्के कोर्स से आप 10 दिनों में ठीक हो सकते हैं। और आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​\u200b\u200bकि भड़काऊ प्रक्रिया का एक गंभीर कोर्स बिना किसी निशान के गुजर सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि यह एक तीव्र संक्रामक बीमारी है जिसका इलाज केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

निमोनिया रोग

निमोनिया एक भड़काऊ प्रक्रिया है और फेफड़ों के ऊतकों में होती है। रोग का सबसे आम कारण संक्रमण है। यह मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों द्वारा फेफड़ों में प्रवेश करता है, कम बार रक्त प्रवाह के साथ। आम तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली सूक्ष्मजीवों से मुकाबला करती है जो निमोनिया का कारण बनती हैं। ऐसे मामलों में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है।

बहुत बार, निमोनिया ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की जटिलता के रूप में होता है। यह कुछ प्रारंभिक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है, उदाहरण के लिए, सर्दी, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस। या एक गंभीर बीमारी के बाद, सर्जरी, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और एक अतिरिक्त संक्रमण का सामना करने में असमर्थ होती है।

निमोनिया के साथ, उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। मूल रूप से, यह दवाओं के संयोजन में एंटीबायोटिक चिकित्सा है जो ब्रोंची के विस्तार और थूक के निर्वहन को बढ़ावा देती है।

वयस्कों और बच्चों में निमोनिया उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है आधुनिक दवाएंबशर्ते कि रोगी ने समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह ली हो। एंटीबायोटिक थेरेपी प्रभावी रूप से सूजन का इलाज करती है। अपर्याप्त उपचार या गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के साथ-साथ देर से रेफरल के साथ चिकित्सा सहायतागंभीर जटिलताएं संभव हैं।

किसी भी सूजन संबंधी बीमारी की तरह, निमोनिया के लिए समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। यह स्वास्थ्य को प्रभावी ढंग से बहाल करने और गंभीर जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। जटिलताएं फेफड़े के ऊतकों में फैल सकती हैं, जिससे गंभीर बीमारी हो सकती है जिसके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। वे हृदय प्रणाली को भी प्रभावित कर सकते हैं, जो खुद को एक संक्रामक जहरीले झटके के रूप में प्रकट कर सकता है।

महिलाओं में निमोनिया

निमोनिया का विकास कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सामाजिक स्थिति, रोगियों के साथ संपर्क, उपस्थिति बुरी आदतें, क्षेत्रीय स्थान। पुरुषों और महिलाओं में निमोनिया के पाठ्यक्रम, निदान और उपचार में कोई अंतर नहीं है। हालांकि, कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, महिलाएं पुरुषों की तुलना में कम गंभीर रूप से बीमार होती हैं। शायद यह पुरुषों में बुरी आदतों (मुख्य रूप से धूम्रपान) की उपस्थिति के कारण है।

गर्भवती महिलाओं का निमोनिया

इस दौरान फेफड़ों की सूजन के लिए डॉक्टरों द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, गर्भावस्था की अवधि के आधार पर और सावधानी के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा का चयन किया जाता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। गर्भवती माँ को न केवल एक चिकित्सक द्वारा देखा जाता है, बल्कि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भी देखा जाता है जो भ्रूण के विकास को नियंत्रित करता है। निमोनिया का एक गंभीर कोर्स और खतरनाक जटिलताओं की उपस्थिति गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत बन सकती है।

नर्सिंग माताओं में निमोनिया

तीव्र निमोनिया के लिए एक contraindication है स्तनपान... यह बच्चे के संक्रमण से बचने में मदद करता है, और इस डर के बिना प्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग करना भी संभव बनाता है कि एंटीबायोटिक बच्चे को स्तन के दूध में मिल जाएगा। जब तीव्र स्थिति को हटा दिया जाता है और मां के बाद के उपचार से बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है, तो कोई अन्य मतभेद न होने पर भोजन फिर से शुरू किया जाता है।

पुरुषों में निमोनिया

महिलाओं और पुरुषों में निमोनिया में कोई विशेष अंतर नहीं है। हालांकि, पुरुषों में धूम्रपान जैसी बुरी आदत होने की संभावना अधिक होती है। और धूम्रपान करने वालों को, एक नियम के रूप में, 80% मामलों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस होता है। इसका मतलब है कि ब्रोंची में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है, जो न केवल स्थानीय प्रतिरक्षा को दबाती है, बल्कि फेफड़ों में संक्रमण के विकास में भी योगदान देती है। साथ ही, लंबे समय तक धूम्रपान करने से फेफड़े के ऊतक ही प्रभावित होते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों का सख्त होना) और वातस्फीति (फेफड़ों के ऊतकों की क्षीण लोच और वायुहीनता) विकसित होते हैं। यह सब फेफड़ों में सूजन का अधिक तेजी से प्रसार और पुरुष धूम्रपान करने वालों में अधिक गंभीर निमोनिया का कारण बन सकता है।

बच्चों में निमोनिया अब काफी आम बीमारी है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में प्रति 1000 बच्चों में 15-20 और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में - 5-6 प्रति 1000 बच्चे होते हैं। बच्चों में रोग के विकास के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक होते हैं:

• रहने और पोषण की स्थिति (प्रोटीन और विटामिन की कमी),
• जन्मजात विकृतियां,
• प्रसव के दौरान आघात,
• भ्रूण कुपोषण,
• आकांक्षा (एक विदेशी शरीर के पुनरुत्थान या अंतर्ग्रहण के दौरान गैस्ट्रिक सामग्री का अंतर्ग्रहण)।

कैसे कम बच्चा, फेफड़ों की सूजन जितनी अधिक गंभीर होगी। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता और पूरी तरह से गठित नहीं होने के कारण होता है श्वसन प्रणाली: फेफड़े अभी इतने हवादार नहीं हैं (जो गैस विनिमय को बाधित करते हैं), ब्रोंची संकीर्ण हैं और थोड़ी सी सूजन पर, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है (जो थूक के निर्वहन को बाधित करती है और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को बढ़ावा देती है), और विशेष सिलिया ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली अभी तक थूक को खाली करने में सक्षम नहीं हैं।

विषय में नैदानिक ​​तस्वीर, तो बड़े बच्चों में यह वयस्कों में पाठ्यक्रम के समान है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (संभावित आक्षेप के साथ 38.5-40 डिग्री तक),
• खांसी (पहले यह सूखी हो सकती है, फिर थूक के उत्पादन के साथ, एक नियम के रूप में, यह बीमारी के 3-5 वें दिन दिखाई देता है),
• में दर्द छातीखांसने और गहरी सांस लेने पर,
• कमजोरी,
• पसीना आना
• ठंड लगना,
• कम हुई भूख
• उनींदापन,
• खेलों के प्रति उदासीनता।

शिशुओं के लिए, निमोनिया (बहती नाक, बुखार, भूख में कमी - एक सामान्य एआरवीआई की तरह) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के साथ, गंभीर श्वसन विफलता जल्दी से विकसित हो सकती है: पीलापन त्वचानासोलैबियल त्रिकोण के नीले रंग के साथ, श्वास और हृदय गति में वृद्धि, पसीना, भ्रम, आंदोलन; बच्चा कोमा में पड़ सकता है।

नवजात शिशु में निमोनिया

नवजात शिशुओं में निमोनिया समय से पहले के बच्चों में सबसे आम है। रोग स्वयं मां से (भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सहित) या अस्पताल में प्राप्त किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में निमोनिया बच्चे के शरीर में विटामिन और प्रोटीन के अपर्याप्त सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसके अलावा, जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिन्हें जन्म आघात, अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी का सामना करना पड़ा है।

माताओं को बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है - बच्चे का शरीर अभी भी कमजोर है, और एक छूटी हुई भड़काऊ प्रक्रिया बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। नवजात शिशु के व्यवहार में बदलाव, उसकी गतिविधि, भूख, डिस्चार्ज पर ध्यान देना जरूरी है। यदि बच्चा सुस्त है, खिलाने से इनकार करता है, अक्सर थूकता है, डायपर दाने, नाक से निर्वहन, खाँसी दिखाई देती है - इस पर बाल रोग विशेषज्ञ का ध्यान देना अनिवार्य है। बुखार, सांस लेने में तकलीफ, चेहरे, पैरों और हथेलियों में नीली त्वचा की स्थिति में, स्थानीय डॉक्टर की प्रतीक्षा किए बिना एम्बुलेंस को कॉल करें। नवजात शिशुओं में निमोनिया एक मेडिकल इमरजेंसी है।

निमोनिया के लक्षण

वयस्कों में निमोनिया की शुरुआत अक्सर हाइपोथर्मिया ("बारिश में फंसना", ठंडे तालाब में तैरना, मौसम की तापमान की स्थिति के लिए बाहरी कपड़ों की अपर्याप्तता) से पहले होती है। निमोनिया की एक विशिष्ट तस्वीर:

• शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, उच्च संख्या में, संभवतः ठंड लगने के साथ
• नशा के लक्षण (कमजोरी, सरदर्द, पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द)
• बाद में (3-5 दिन, संभवतः पहले) एक खांसी दिखाई देती है (जो पहले सूखी हो सकती है, फिर थूक के उत्पादन के साथ)
• खाँसी और गहरी साँस लेने के साथ घाव की तरफ सीने में दर्द (कभी-कभी मरीज़ों को छाती में घरघराहट महसूस होती है)
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति (फेफड़े के ऊतकों के एक बड़े क्षेत्र की हार और श्वसन विफलता के विकास को इंगित करता है)

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निमोनिया की अभिव्यक्ति हमेशा विशिष्ट नहीं हो सकती है, और निमोनिया के लक्षण काफी हद तक उस रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर और प्रक्रिया की गंभीरता पर ही। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध "स्वाइन फ्लू", जो एच1एन1 वायरस के कारण होता है, अक्सर गंभीर वायरल निमोनिया के विकास से जटिल होता है, जो जल्दी से दोनों तरफ फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और गंभीर श्वसन विफलता का कारण बनता है। मृत्यु तक।

अक्सर, यह सब एआरवीआई (बहती नाक, गले में खराश, खांसी, कमजोरी, सिरदर्द, शरीर का कम तापमान 37.5 तक) से शुरू होता है। एक व्यक्ति अपने आप ठीक होना शुरू कर देता है, जबकि केवल शरीर के तापमान को कम करता है, बिस्तर पर आराम का पालन नहीं करता है और काम करना जारी रखता है। और कुछ दिनों के बाद शरीर के तापमान में उच्च संख्या में तेज वृद्धि होती है, खांसी बढ़ जाती है, छाती में दर्द की उपस्थिति होती है, जो प्रक्रिया की जटिलता को इंगित करती है, परिग्रहण जीवाणु संक्रमणऔर निमोनिया का विकास। इसलिए, स्व-दवा नहीं करना बेहतर है, लेकिन पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को बुलाना बेहतर है। यदि डॉक्टर रोगी की बात सुनते हुए एक तरफ से घरघराहट या सांस खराब होने की आवाज सुनता है, तो निमोनिया की पुष्टि के लिए छाती का एक्स-रे अनिवार्य रूप से निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण निर्भर करते हैं

• बच्चे की उम्र पर (जो बदले में प्रतिरक्षा प्रणाली की पूर्णता को इंगित करता है),
• संक्रमण के प्रेरक एजेंट से,
• प्रक्रिया की व्यापकता पर।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• उनींदापन,
• बच्चे की सुस्ती
• लगातार अश्रुपूर्णता,
• चिड़चिड़ापन;
• माँ के स्तन या कृत्रिम भोजन से इनकार;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (अक्सर 37.3-37.5 डिग्री के निम्न आंकड़े तक);
• सांस लेने में छाती के आधे हिस्से का अंतराल;
• श्वसन संकट के लक्षण - उंगलियों और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (खिलाते समय दिखाई दे सकता है),
• बच्चे की बढ़ी हुई सांस।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, नैदानिक ​​तस्वीर वयस्कों के समान होती है - शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि, कमजोरी, उनींदापन, पसीना, भूख न लगना, कफ खांसी। बच्चा आदतन खेलों से इंकार करता है। श्वसन विफलता (सांस लेने की दर में वृद्धि, नासोलैबियल त्रिकोण के नीले रंग के साथ त्वचा का पीलापन) विकसित करना भी संभव है।

बुखार के बिना निमोनिया

निमोनिया का अव्यक्त रूप तापमान में वृद्धि के बिना आगे बढ़ सकता है, लेकिन विशिष्ट लक्षणों के साथ। एक नियम के रूप में, यह सर्दी, ब्रोंकाइटिस या ट्रेकाइटिस के बाद या इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में दिखाई दे सकता है। बुखार के बिना निमोनिया के मुख्य लक्षण:

• खांसी 2 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है;
• कमजोरी और पसीना नोट किया जाता है, खासकर शारीरिक परिश्रम के साथ;
• सांस लेने और खांसने पर दर्द महसूस होना;
• बड़ी मात्रा में बलगम या उसकी अनुपस्थिति;
• छाती के एक तरफ की गतिशीलता की कमी;
• प्यास लगना;
• एक सीटी के साथ सांस लेना।

अक्सर लक्षणों के बिना निमोनिया का कारण स्वतंत्र होता है, बिना उपचार और उपचार की अवधि के नियंत्रण के। यह व्यवहार केवल भड़काऊ प्रक्रिया को शांत करने में योगदान देता है, लेकिन वसूली में नहीं। ऐसे में एंटीबायोटिक्स अपनी खुद की इम्युनिटी को भी कम कर देते हैं।

निमोनिया उन मामलों में स्पष्ट लक्षणों के बिना हो सकता है जहां प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर होती है। यह एक लंबी बीमारी के बाद, पुरानी बीमारियों या सर्जरी की पृष्ठभूमि के साथ-साथ एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस) वाले लोगों में, बुजुर्ग रोगियों और शराब के रोगियों में देखा जा सकता है। सबसे अधिक बार, ऐसा निमोनिया एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद होता है, जब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, लेकिन गंभीर कमजोरी और पसीना बना रहता है, प्रदर्शन में कमी आती है, जब "बिस्तर से बाहर निकलने की कोई ताकत नहीं होती है।" कभी-कभी यह स्थिति घाव के किनारे छाती में दर्द के साथ हो सकती है, एक दुर्लभ सूखी खांसी (जिस पर एक व्यक्ति बिल्कुल ध्यान नहीं देता है या सोचता है कि ये एआरवीआई के बाद अवशिष्ट प्रभाव हैं)।

निमोनिया के रूप

निमोनिया का वर्गीकरण

फेफड़ों की सूजन एक अच्छी तरह से अध्ययन की गई बीमारी है। इसका व्यापक वर्गीकरण है। इससे आप रोग का बेहतर निदान कर सकते हैं, चुनें प्रभावी चिकित्सा, आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें और विकसित करें निवारक तरीकेरोगियों के लिए। निमोनिया के कई मुख्य वर्गीकरण हैं।

निमोनिया का वर्गीकरण उसकी उपस्थिति की स्थिति के अनुसार

रोग के उपचार और रोकथाम के लिए यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि संक्रमण रोगी के फेफड़ों में कैसे प्रवेश करता है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं।

समुदाय उपार्जित निमोनिया

एक प्रकार का निमोनिया, जब कोई संक्रमण अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधा के बाहर हवाई बूंदों द्वारा श्वसन पथ में प्रवेश करता है। समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया या तो वायरल या बैक्टीरियल हो सकता है। अक्सर, सूजन प्रक्रिया खराब इलाज वाले फ्लू, ब्रोंकाइटिस, या ट्रेकाइटिस के बाद शुरू होती है। बैक्टीरिया ऊपरी श्वसन पथ से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर सूजन के नए फॉसी का सामना नहीं कर सकता है। रोगजनक फेफड़े के ऊतकों में बस जाते हैं, जिससे तीव्र निमोनिया होता है।

अक्सर, निमोनिया से पीड़ित लोगों को ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी बीमारी होती है। प्रतिकूल मौसम में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो सूजन प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाती है। पुरानी प्रक्रिया के अपर्याप्त उपचार के साथ, यह निमोनिया के विकास को जन्म दे सकता है।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। चूंकि रोग पैदा करने वाले जीवाणु अधिकांश दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। समय पर निदान और उपचार के साथ, रोग का निदान काफी सकारात्मक है।

नोसोकोमियल निमोनिया - निमोनिया जो रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे या उससे अधिक समय बाद होता है। कोई भी चिकित्सा संस्थान एक तरह से बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल होता है। और स्वच्छता और महामारी विज्ञान के उपायों के कार्यान्वयन के बावजूद, उनमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट करना असंभव है। नोसोकोमियल संक्रमण अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है। अक्सर, एक प्रभावी एंटीबायोटिक चिकित्सा के चयन में कठिनाई के कारण नोसोकोमियल निमोनिया घातक होता है। नोसोकोमियल निमोनिया के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बेहोशी की हालत
• वृद्धावस्था
• ट्यूब फीडिंग (यह नाक के माध्यम से पेट में पारित एक विशेष ट्यूब के माध्यम से रोगी को खिला रहा है, जब रोगी स्वयं निगल नहीं सकता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के मामले में)
• रोगी की क्षैतिज स्थिति
• ऑपरेशन और एनेस्थीसिया
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (ब्रोन्ची की रुकावट के साथ पुरानी बीमारी)
• लंबे समय तक (48 घंटे से अधिक) यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन)

महत्वाकांक्षा निमोनिया

ठोस कणों (विदेशी शरीर) के दुर्लभ मामलों में, मुंह, नासोफरीनक्स या पेट की सामग्री को निचले श्वसन पथ में प्रवेश करने से निमोनिया और गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि एक विदेशी वस्तु (भोजन, पानी, पेट की सामग्री, आदि) में बैक्टीरिया होते हैं जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं।

आकांक्षा निमोनिया में रोगसूचक तस्वीर अक्सर धुंधली होती है, क्योंकि यह मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में होता है (गंभीर शराब के नशे या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप), गंभीर बीमारियां तंत्रिका प्रणाली(उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, निगलने की क्रिया का उल्लंघन)। और यह एक से दो सप्ताह में धीरे-धीरे विकसित होता है।

निमोनिया के रोगी को कमजोरी और पीड़ादायक खांसी का अनुभव होता है। अधिक स्पष्ट लक्षण बाद में एक विशिष्ट गंध के साथ प्यूरुलेंट थूक के रूप में दिखाई देते हैं, संभवतः रक्त के मिश्रण के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि।

आकांक्षा निमोनिया के साथ, फेफड़े के ऊतकों का काफी बड़ा हिस्सा प्रभावित होता है। एक विदेशी शरीर थूक के स्राव में हस्तक्षेप कर सकता है, जीवाणु वनस्पति विकसित होता है, जिससे एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

निमोनिया के रोगी को विशेष निगरानी, ​​समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, डॉक्टरों को एक विदेशी वस्तु को हटाने, श्वासनली और ब्रांकाई को साफ करने के लिए विशेष प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।

एकतरफा निमोनिया

इस प्रकार की बीमारी को दाएं या बाएं फेफड़े में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की विशेषता है, जबकि केवल एक छोटा खंड, एक संपूर्ण लोब या संपूर्ण फुफ्फुसीय क्षेत्र प्रभावित हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर लक्षण स्पष्ट या धुंधले होते हैं। निमोनिया का समय पर निदान और उपचार गंभीर जटिलताओं से बचा जाता है।

द्विपक्षीय निमोनिया

इस मामले में, सूजन का फोकस दाएं और बाएं फेफड़ों में स्थानीयकृत होता है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह पूरे फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित करे। पर द्विपक्षीय निमोनियाशायद भड़काऊ प्रक्रिया का एक अधिक गंभीर और लंबा कोर्स और शरीर के सामान्य नशा के अधिक स्पष्ट संकेत, लेकिन सामान्य रूप से निदान और उपचार के सिद्धांत भिन्न नहीं होते हैं।

क्रुपस निमोनिया

निमोनिया का एक विशेष रूप। क्रुपस निमोनिया के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की तेज वृद्धि,
• श्वास कष्ट
• दुर्बलता
• स्रावित थूक में लाल रंग का रंग होता है
• दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है

सूजन अक्सर एक फेफड़े के पूरे लोब में होती है। भड़काऊ प्रक्रिया का फोकस जितना बड़ा होगा, लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

बच्चों में निमोनिया, वयस्कों की तरह, वायुमार्ग में रुकावट और तीव्र श्वसन विफलता, पेरिकार्डिटिस, फेफड़े के फोड़े, सेप्सिस और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का कारण बन सकता है।

क्रुपस निमोनिया अधिक बार न्यूमोकोकस के कारण होता है। और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना काफी आसान है। समय पर सहायता और पर्याप्त उपचार प्राप्त करने से जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

लोबर निमोनिया

यदि फेफड़े के एक लोब में भड़काऊ फोकस का स्थानीयकरण होता है, तो यह लोबार निमोनिया है, दो पालियों में - बिडोल निमोनिया। एकतरफा या द्विपक्षीय लोबार निमोनिया हो सकता है। लक्षण और उपचार अन्य प्रकार के निमोनिया के समान हैं।

साथ ही, निमोनिया के ऐसे रूपों को इस प्रकार पहचाना जाता है

• खंडीय (जब फेफड़े के लोब का एक खंड प्रभावित होता है),
• कुल (जब पूरा फुफ्फुसीय क्षेत्र प्रभावित होता है)
• सबटोटल (जब दाहिने फेफड़े के दो लोब प्रभावित होते हैं, क्योंकि उनमें से केवल दो बाईं ओर होते हैं - यह पहले से ही कुल निमोनिया होगा)।

इन सभी प्रकार की सूजन केवल भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता में भिन्न होती है। अंग क्षति की सीमा के आधार पर लक्षण बढ़ते हैं। फेफड़े के ऊतकों में जितनी अधिक सूजन होती है, वे उतने ही अधिक दिखाई देते हैं।

निमोनिया के कारण के आधार पर, बिल्ड आगे का इलाजरोगी।

वायरल निमोनिया

अक्सर, आप निमोनिया के वायरल रूप से मिल सकते हैं। रोग की शुरुआत सामान्य फ्लू के समान होती है। अक्सर, वायरल निमोनिया एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या फ्लू के दौरान या बाद में विकसित होता है। लेकिन वर्तमान में यह पता लगाना बहुत मुश्किल है कि किस वायरस के कारण सूजन हुई, इसलिए इनका उपयोग किया जाता है एंटीवायरल ड्रग्सअधिकांश वायरस पर कार्य कर रहा है।

वायरस काम नहीं करते। इसीलिए निमोनिया के रोगी को एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा संभव है जब डॉक्टर को द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का संदेह होता है।

बैक्टीरियल निमोनिया

बैक्टीरिया निमोनिया का सबसे आम कारण हैं। आज, ऐसे निमोनिया का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन यह निदान करना महत्वपूर्ण है कि किस जीवाणु ने सूजन पैदा की, और एंटीबायोटिक के प्रति इस जीवाणु की संवेदनशीलता के आधार पर चिकित्सा का चयन करें।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया

श्वसन पथ में एक प्रकार के माइकोप्लाज्मा बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाला एक विशेष प्रकार का निमोनिया। रोग का कोर्स शायद ही कभी गंभीर होता है। लेकिन इलाज लंबा है। ज्यादातर, माइकोप्लाज्मा निमोनिया बच्चों और युवाओं में होता है।

क्लैमाइडियल निमोनिया

ज्यादातर अक्सर बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। एक वयस्क में कम सामान्यतः। क्लैमाइडिया से बीमार होने पर क्लैमाइडिया माँ से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है। क्लैमाइडियल निमोनिया धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, यह अक्सर सामान्य सर्दी के साथ भ्रमित होता है। उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जीव की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

फंगल निमोनिया

के द्वारा बुलाया गया विभिन्न प्रकारमशरूम। रोगसूचक तस्वीर लंबे समय तक धुंधली हो सकती है। निदान करने के लिए एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है। फंगल निमोनिया का इलाज जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ नहीं किया जाता है जब तक कि कोई द्वितीयक संक्रमण न हो।

निमोनिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए मानदंड हैं: पता करें कि तापमान, नाड़ी, रक्तचाप कितना अधिक है; परिभाषित करें सामान्य सुविधाएंनशा और क्या जटिलताएं हैं, और सामान्य रक्त परीक्षण और भड़काऊ फोकस की व्यापकता को भी ध्यान में रखते हैं। इन संकेतों के आधार पर, गंभीरता के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर।

हल्की डिग्री

निमोनिया की हल्की डिग्री के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि,
• जबकि रक्तचाप का स्तर सामान्य सीमा के भीतर है,
• तापमान के अनुसार नाड़ी तेज हो जाती है, लेकिन प्रति मिनट 90 बीट से अधिक नहीं,
• नशा के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं (सिरदर्द, कमजोरी),
• त्वचा सामान्य शारीरिक रंग की होती है।
• 25 प्रति मिनट तक सांसों की संख्या।
• जटिलताएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं।
• वी सामान्य विश्लेषणरक्त, ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि होती है।

एक जीवाणुरोधी दवा के साथ इलाज करना काफी आसान है, परिणाम के बिना एक त्वरित सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। फेफड़ों के रेडियोग्राफ़ पर, एक नियम के रूप में, सूजन (सेगमेंटल, फोकल न्यूमोनिया) का एक छोटा सा फोकस प्रकट होता है।

मध्यम डिग्री

औसत डिग्री के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि, जबकि रक्तचाप का स्तर बढ़ सकता है,
• नाड़ी 90-100 बीट प्रति मिनट तक तेज हो जाती है,
• नशे के लक्षण काफी स्पष्ट हैं (सिरदर्द, गंभीर कमजोरी),
• त्वचा - मध्यम सायनोसिस (सायनोसिस) दिखाई दे सकता है।
• सांसों की संख्या 25-30 प्रति मिनट है।
• थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों के आसपास की झिल्ली) की सूजन) के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं।
• रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि नोट की जाती है।
• गंभीरता की एक निश्चित डिग्री के साथ, पुरानी बीमारियों का तेज होना या उनके पाठ्यक्रम का बिगड़ना संभव है (उदाहरण के लिए, इस्केमिक रोगदिल, ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना)।

उपचार के दौरान, एक ही समय में कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना संभव है। चिकित्सा की अवधि, एक नियम के रूप में, 2 सप्ताह या उससे अधिक तक बढ़ जाती है। छाती के एक्स-रे पर, एक या दो फेफड़ों के पूरे लोब तक के कई खंडों की सूजन प्रक्रिया का पता चलता है।

गंभीर निमोनिया

निमोनिया की गंभीर डिग्री के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• शरीर के तापमान में 39 डिग्री से ऊपर की वृद्धि, जबकि रक्तचाप का स्तर कम हो सकता है (जो संक्रामक और जहरीले सदमे के विकास को इंगित करता है),
• नाड़ी तेज हो जाती है और प्रति मिनट 100 बीट तक पहुंच जाती है,
• नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं (गंभीर सिरदर्द, गंभीर कमजोरी, भ्रम या आंदोलन, कोमा के विकास तक),
• त्वचा - स्पष्ट सायनोसिस (सायनोसिस)।
• श्वास/श्वास की संख्या 30 प्रति मिनट से अधिक है।
• फुफ्फुस एम्पाइमा के रूप में जटिलताएं ( पुरुलेंट सूजनफुस्फुस का आवरण), फेफड़े का फोड़ा (फेफड़े के ऊतकों का शुद्ध विनाश), संक्रामक विषाक्त झटका।
• रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स में स्पष्ट वृद्धि या उनकी तेज कमी, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, हीमोग्लोबिन (एनीमिया) में कमी देखी जाती है।
• इस मामले में, दिल की विफलता, अतालता (अनियमित हृदय ताल), रोगियों में रक्त शर्करा में तेज वृद्धि मधुमेह(जो पुरानी बीमारियों के बिगड़ने का संकेत देता है)।

ऐसे रोगियों को गहन चिकित्सा इकाई में आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, चौबीसों घंटे पर्यवेक्षण के तहत विषहरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है। रेडियोग्राफिक रूप से, यह अधिक बार द्विपक्षीय उप-योग या कुल निमोनिया होता है।

निमोनिया के कारण

फेफड़े के ऊतकों में एक सूक्ष्मजीव का प्रवेश ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से, साँस लेना के दौरान, आकांक्षा के दौरान एक विदेशी शरीर के साथ, या जोड़तोड़ के दौरान चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से होता है (ब्रोंकोस्कोपी, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, साँस लेना, आदि)। हेमटोजेनस मार्ग, यानी रक्त के माध्यम से कम आम है। संक्रमण का यह प्रकार अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या सेप्सिस और नशीली दवाओं की लत की विशेषता है। बैक्टीरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

वयस्कों को निम्न जोखिम कारक होने पर निमोनिया हो सकता है:

• एक तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा) और हाइपोथर्मिया की उपस्थिति;
• ऊपरी और निचले श्वसन पथ के पुराने रोग (राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस);
• कम प्रतिरक्षा;
• वृद्धावस्था;
• क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
• एक सेप्टिक प्रक्रिया के साथ गंभीर संक्रामक रोग;
• एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करना: धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत;
• छाती और पेट की सर्जरी
• कैंसर (जो शरीर और प्रतिरक्षा की कमी का कारण बनता है)
• दवाओं के साथ उपचार जो कम प्रतिरक्षा (इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी), जैसे ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स

निमोनिया वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण हो सकता है। निम्नलिखित बैक्टीरिया समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के प्रेरक एजेंट हैं:

• न्यूमोकोकी (सबसे अधिक बार),
• स्टेफिलोकोसी,
• इशरीकिया कोली
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
• क्लेबसिएला,
• साथ ही एटिपिकल बैक्टीरिया (ये बैक्टीरिया हैं जो कोशिकाओं के अंदर रहते हैं और गुणा करते हैं) जो एटिपिकल निमोनिया - माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया का कारण बनते हैं।

वायरस - एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज वायरस। कवक के कारण के लिए, यह अक्सर गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी के रोगियों में) के रोगियों में होता है - न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, जिसका प्रेरक एजेंट खमीर जैसा कवक न्यूमोसिस्टिस है।

नोसोकोमियल निमोनिया के प्रेरक एजेंट अस्पतालों में रहने वाले सूक्ष्मजीव (अक्सर बैक्टीरिया) हैं - ये एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, न्यूमोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं;

आकांक्षा निमोनिया का कारण ऑरोफरीनक्स का माइक्रोफ्लोरा है, जैसे स्टेफिलोकोकस ऑरियस।

बच्चों में निमोनिया का कारण, वयस्कों की तरह, वायरस, बैक्टीरिया और कवक हो सकते हैं। रोगज़नक़ का प्रकार बच्चे की उम्र, जोखिम कारकों की उपस्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, 6 महीने से 5 साल की उम्र के बच्चों में, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का कारण अक्सर न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा होता है। बच्चों में विद्यालय युगएक असामान्य जीवाणु का महत्व - माइकोप्लाज्मा, किशोरों में - क्लैमाइडिया बढ़ जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और कम प्रतिरक्षा के साथ, वायरल निमोनिया (इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज वायरस) का विकास संभव है। आकांक्षा निमोनिया हो सकता है, उदाहरण के लिए, जब एक बच्चा regurgitates, अधिक बार ऐसे निमोनिया के प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस होते हैं।

स्कूली बच्चों में निमोनिया तब हो सकता है जब निम्नलिखित जोखिम कारक मौजूद हों:

• नासॉफिरिन्क्स के पुराने संक्रामक रोग;
• लगातार ब्रोंकाइटिस;
• अधिग्रहित हृदय रोग;
• आनुवंशिक रोग;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
• धूम्रपान।

नवजात शिशुओं में निमोनिया के कारण

नवजात शिशुओं में सबसे आम तीव्र संक्रामक रोगों में से एक निमोनिया है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार घटना की आवृत्ति समय से पहले के बच्चों में 10-15%, टर्म शिशुओं में 1% से भिन्न होती है। नवजात शिशुओं में निमोनिया के 2 संभावित रास्ते हैं:

• ब्रोन्कोजेनिक - जब संक्रमण सीधे ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से, ब्रोंची के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है;
• हेमटोजेनस मार्ग - मां से बच्चे तक रक्त के माध्यम से संक्रमण।

संक्रमण का प्रवेश निम्नानुसार हो सकता है:

• नाल के माध्यम से भ्रूण तक (हेमटोजेनस मार्ग) - यह बैक्टीरिया - टोक्सोप्लाज्मा, और वायरस - हर्पीज वायरस दोनों हो सकता है
• एमनियोटिक द्रव के माध्यम से, अक्सर प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) होते हैं।
• जन्म के दौरान (जन्म नहर से गुजरते समय) - इस मामले में यह स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया, जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस, कवक हो सकता है।
• जन्म के बाद (क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस या मातृ संक्रमण के कारण होने वाला नोसोकोमियल निमोनिया)

आप उन जोखिम कारकों की भी पहचान कर सकते हैं जो नवजात शिशुओं में निमोनिया की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी (एस्फिक्सिया और हाइपोक्सिया);
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण
• जन्म आघात;
• दिल और फेफड़ों की विकृतियां;
• प्रतिरक्षा की कमी;
• एविटामिनोसिस;
• बच्चों में खाने का विकार जो कुपोषण का कारण बनता है
• समय से पहले बच्चे

निमोनिया का निदान

"निमोनिया" का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, और कई वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान... प्रदर्शन की गई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं डॉक्टर को सही निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगी। वर्तमान में, निमोनिया के निदान के लिए स्वर्ण मानक फेफड़ों का एक्स-रे है।

फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि फेफड़े के किस हिस्से में भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है, फेफड़े के ऊतकों को कितनी व्यापक क्षति हुई है, आदि। अध्ययन के लिए कोई सख्त मतभेद नहीं हैं। अपवाद गर्भावस्था है, लेकिन चरम मामलों में, जब स्थिति से मां और बच्चे के जीवन को खतरा होता है, तो इसे गर्भावस्था के दौरान किया जाता है।

थूक की सूक्ष्म जांच आपको रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने, भड़काऊ प्रक्रिया के चरण के बारे में जानकारी प्राप्त करने और दवाओं के चयन में मदद करती है।

थूक की संस्कृति न केवल रोगज़नक़ को अलग करने में मदद करती है, बल्कि उपचार के लिए एक प्रभावी जीवाणुरोधी दवा चुनने में भी मदद करती है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को दर्शाता है और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है। एक महत्वपूर्ण संकेतक रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको आंतरिक अंगों के सामान्य कार्य का आकलन करने और संभावित जटिलताओं को समय पर निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रक्त की गैस संरचना का अध्ययन शरीर को ऑक्सीजन से भरने की एक समग्र तस्वीर देता है। निमोनिया के मामले में, विशेष रूप से गंभीर रूप में, रक्त का अपर्याप्त ऑक्सीजनकरण देखा जा सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, साथ ही फेफड़ों में घरघराहट सुनना, श्वसन आंदोलनों की संख्या, नाड़ी और रक्तचाप को मापने से निमोनिया के रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद मिलती है।

अतिरिक्त निदान विधियां

इस तथ्य के कारण कि निमोनिया विभिन्न प्रकार का होता है, अतिरिक्त निदान विधियां हैं:

• छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी फेफड़ों की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर देती है और संभावित जटिलताओं का संकेत दे सकती है।
• फुस्फुस का आवरण और फेफड़े की बायोप्सी आपको भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में ऊतक परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• ब्रोंकोस्कोपी न केवल स्वरयंत्र और ब्रांकाई की स्थिति को नेत्रहीन रूप से देखने की अनुमति देता है। डिवाइस का उपयोग करके, आप एक विदेशी निकाय को हटा सकते हैं, परिचय औषधीय समाधान, चिपचिपा थूक निकालें और आवश्यकतानुसार बायोप्सी (ऊतक का टुकड़ा) लें।
• जब फेफड़ों से बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सेप्सिस शुरू होता है, तो रोगजनक की पहचान करने के लिए रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में एक रक्त संस्कृति की जाती है। यह विश्लेषण, सबसे पहले, सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलता की पुष्टि करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इस जीवाणु की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निमोनिया का इलाज मुख्य रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। यह रोग के विकास और बाद की जटिलताओं से बचने में मदद करता है। जटिल तीव्र निमोनिया का इलाज 10-14 दिनों के भीतर किया जाता है। सभी चिकित्सीय सिफारिशों के अधीन, पश्च-देखभाल प्रक्रिया पहले से ही घर पर होती है।

निमोनिया के गंभीर रूपों के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, अक्सर अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार अक्सर गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है। इससे आप रोगी की स्थिति को अतिरिक्त नियंत्रण में रख सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकते हैं।

आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को करने के बाद, डॉक्टर द्वारा निमोनिया का उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर, नियुक्ति करते समय, रोग की सामान्य तस्वीर, लक्षण और रोगी की शारीरिक स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

वयस्कों में निमोनिया का उपचार

हल्के निमोनिया का उपचार एक स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में और छाती के एक्स-रे के नियंत्रण में एक आउट पेशेंट के आधार पर (अर्थात घर पर) किया जा सकता है। मध्यम और गंभीर, साथ ही बच्चों और बुजुर्गों में निमोनिया का उपचार, यदि रोगी को सहवर्ती गंभीर रोग हैं, तो केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

जिस क्षण से निदान किया गया था, रोगी को रोग के प्रेरक एजेंट की परवाह किए बिना, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रयोगशाला निदान में समय लगता है। और पहली दवाओं का चयन परीक्षण द्वारा किया जाता है। निदान के बाद, उपचार निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

• उपस्थिति की स्थिति: समुदाय-अधिग्रहित, नोसोकोमियल, आकांक्षा;
• फेफड़ों की क्षति की मात्रा: एकतरफा, द्विपक्षीय, लोबार या अन्य;
• घटना का कारण: वायरस, बैक्टीरिया, आदि;
• पाठ्यक्रम का रूप: हल्का, मध्यम या गंभीर;
• रोगी की सामान्य स्थिति, आयु, लक्षणों की गंभीरता;
• हृदय, फेफड़े, गुर्दे के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

निमोनिया के उपचार को मुख्य एक में विभाजित किया गया है, जिसका उद्देश्य सूजन के फोकस को नष्ट करना है, और रोगसूचक - दर्द निवारक, expectorant दवाएं, ज्वरनाशक। इनहेलेशन और फिजियोथेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है।

मुख्य उपचार रोगज़नक़ पर निर्भर करता है - यदि वायरल निमोनिया का संदेह है, तो एंटीवायरल दवाएं (टैमीफ्लू, इंगवेरिन, आर्बिडोल) निर्धारित हैं। यदि जीवाणु, तो ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स)।

रोगज़नक़ के प्रकार की स्थापना के बाद (जो अक्सर ऐसा नहीं होता है), इस जीवाणु की संवेदनशीलता के अनुसार एंटीबायोटिक को बदला जा सकता है। यह भी याद रखना चाहिए कि उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की स्थिति में सुधार होना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक उपचार के तीन दिनों के भीतर शरीर का तापमान कम नहीं होता है, नशा के लक्षण कम नहीं होते हैं, तो एंटीबायोटिक को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। रोगसूचक उपचार में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रोगी को बेहतर महसूस कराती हैं:

• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, नूरोफेन, इबुप्रोफेन, लिटिक मिश्रण - एनलगिन + डिपेनहाइड्रामाइन + नोवोकेन)। शरीर के तापमान के लिए, इसे केवल 38 डिग्री और उससे ऊपर कम करना उचित है। तापमान को 38 डिग्री से कम करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को शामिल करने का संकेत है।
• दर्द निवारक (सीने में दर्द के लिए) - कीटोनल, डाइक्लोफेनाक
• एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक दवाएं (कफ को पतला करना और इसे पास करना आसान बनाना) - म्यूकल्टिन, ब्रोमहेक्सिन, हैलिक्सोल, एसीसी (एसिटाइलसिस्टीन)
• दवाएं जो खांसी को दबाती हैं (एक दर्दनाक और सूखी खांसी के साथ) - साइनकोड, लिबेक्सिन।

फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, सूजन के फोकस पर वैद्युतकणसंचलन, साँस लेना) केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब शरीर का तापमान सामान्य हो।

किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की तरह, निमोनिया के साथ, बिस्तर पर आराम अवश्य देखा जाना चाहिए। बड़ी मात्रा में तरल (2.5-3 लीटर, contraindications की अनुपस्थिति में) का उपभोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी का इलाज अस्पताल में किया जाता है, तो यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है आसव चिकित्सा(विभिन्न समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन - ग्लूकोज, खारा समाधान, विटामिन)। पर्याप्त, समय पर निर्धारित चिकित्सा के साथ, निमोनिया पूरी तरह से समाप्त हो गया है।

उसी तरह जैसे वयस्कों में, बच्चों में निमोनिया का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है - वे सूजन के स्रोत और रोगी की सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं। रोगसूचक चिकित्सा बच्चे को बेहतर महसूस कराएगी, तापमान कम करेगी, सांस लेना आसान बनाएगी और खांसी कम होगी। एंटीबायोटिक चिकित्सा का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को नष्ट करना है।

निमोनिया से पीड़ित 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। हल्के निमोनिया वाले बड़े बच्चों का इलाज घर पर (बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में) किया जा सकता है।

उसी तरह जैसे वयस्कों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। अधिक बार यह पेनिसिलिन समूह (एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव, एमोक्सिसिलिन), विभिन्न पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन (सेफ्यूरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन) मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन) है। पर गंभीर पाठ्यक्रमएंटीबायोटिक दवाओं या एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूहों को रोगाणुरोधी दवाओं (उदाहरण के लिए, मेट्रोनिडाजोल, सल्फोनामाइड्स) के साथ मिलाएं।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन तीन दिनों के भीतर किया जाता है (शरीर के तापमान में कमी, नशा के लक्षणों में कमी, भूख की उपस्थिति, बच्चा अधिक सक्रिय हो जाता है)। यदि प्रभावी नहीं है, तो एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है। आंतों की रक्षा के लिए प्रोबायोटिक्स (बिफिफॉर्म, हिलक फोर्ट, लाइनेक्स) को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़े पैमाने पर जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को परेशान किया जा सकता है और दस्त हो सकता है।

उच्च तापमान की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम का पालन करना सुनिश्चित करें, बहुत सारे तरल पदार्थ पीएं। इसके अलावा, expectorant और mucolytic (पतला कफ) दवाएं निर्धारित की जाती हैं - "डॉक्टर मॉम", ब्रोन्किकम, फ्लुमुसिल। 38 डिग्री से ऊपर के तापमान पर - ज्वरनाशक (नूरोफेन, पैनाडोल)।

निमोनिया के तीव्र रूप में, उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित होता है। एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता 2-3 दिनों के रूप में देखी जा सकती है। नशा कम हो जाता है, लक्षण दूर हो जाते हैं। यदि तीसरे दिन रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक को बदल देता है।

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाले संक्रमण पर निर्भर करती है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ दवाएं हैं। उनका उपयोग अक्सर अस्पतालों में किया जाता है। लेकिन एंटीबायोटिक्स हैं जो कुछ बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं। इसके लिए, रोगी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने के लिए निदान से गुजरते हैं जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है।

निमोनिया के इलाज के लिए प्रयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं के समूह:

• पेनिसिलिन।

फिलहाल, पर्याप्त संख्या में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स मौजूद हैं। ये सिंथेटिक या संयुक्त एंटीबायोटिक्स हो सकते हैं। इस समूह में कुछ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में।

• टेट्रासाइक्लिन।

फिलहाल, उनका उपयोग अक्सर दवा में नहीं किया जाता है। यह दवा के अधिकांश संक्रमणों के प्रतिरोध के कारण है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं की यह श्रृंखला गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए वांछनीय नहीं है। बच्चों और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

• सेफलोस्पोरिन।

निमोनिया के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह सेफलोस्पोरिन की चौथी पीढ़ी की तैयारी के लिए विशेष रूप से सच है। बच्चों में निमोनिया के इलाज के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

• मैक्रोलाइड्स।

वे निमोनिया के इलाज में भी कम प्रभावी नहीं हैं। बच्चों में निमोनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यकृत विकृति वाले लोगों के लिए उपयोग के लिए मतभेद हैं।

• अमीनोग्लाइकोसाइड्स।

उन मामलों में निमोनिया के लिए निर्धारित जहां संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

• फ्लोरोक्विनोलोन।

दवाओं का यह समूह निमोनिया से भी सफलतापूर्वक निपटता है। लेकिन मतभेद हैं: गर्भावस्था और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का उपचार

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। दवा का उद्देश्य सूजन से लड़ना और लक्षणों से राहत देना दोनों है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स - फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाले संक्रमण से निपटने में मदद करता है;
• दर्द निवारक और ज्वरनाशक - उच्च शरीर के तापमान को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है और दर्द सिंड्रोम... इन उपायों के लिए लागू होते हैं दर्दनाशक दवाओं(एनलगिन, बरालगिन, नो-शपा, आदि), पैरासिटामोल, और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)। दवाओं के अंतिम समूह (NSAIDs) का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले रोगियों के लिए मतभेद हैं।
• म्यूकोलाईटिक एजेंट - फेफड़ों से बलगम के द्रवीकरण और निर्वहन में योगदान करते हैं, इनमें म्यूकल्टिन, एसीसी, आदि शामिल हैं;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ब्रांकाई में ऐंठन से राहत, थूक के निर्वहन की सुविधा, सांस की तकलीफ में मदद। ये एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन और अन्य हैं;
• इम्युनोस्टिमुलेंट्स - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने और बनाए रखने में मदद करती हैं;
• मल्टीविटामिन - शरीर में विटामिन की कमी को पूरा करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली और आंतरिक अंगों के काम को बनाए रखने में मदद करते हैं।

वायरल निमोनिया का इलाज

वायरल निमोनिया का इलाज बैक्टीरिया की तरह ही किया जाता है, केवल एंटीवायरल दवाएं ही मुख्य उपाय हैं:

• इंगवेरिन
• तामीफ्लू
• आर्बिडोल
• ऐसीक्लोविर
• वैलेसीक्लोविर, आदि।

निमोनिया के लिए एंटीवायरल दवाएं रोग का कारण बनने वाले वायरस के आधार पर निर्धारित की जाती हैं।

लोक उपचार के साथ निमोनिया का उपचार

निमोनिया एक बहुत ही गंभीर बीमारी है और इसके लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी और रोगसूचक उपचार के आधुनिक तरीकों के अलावा, वहाँ है लोक तरीकेजो लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।

हालांकि, कोई भी वैकल्पिक तरीका केवल मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में कार्य कर सकता है। वे किसी भी तरह से एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवाओं के उपयोग को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

निमोनिया के लिए उपचार लोक उपचारशामिल हर्बल तैयारी, रगड़ना, गर्म करना (बशर्ते कि कोई उच्च तापमान न हो), साँस लेना। वर्तमान में निम्नलिखित शुल्क का उपयोग किया जाता है:

• छाती संग्रह, कई प्रकार
• फाइटोपेक्टोल नंबर 2;

शहद और शहद आधारित उत्पाद तापमान को कम करने में मदद करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली सहित पूरे शरीर के काम को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में शहद के संपीड़न का प्रयोग करें। यह गर्मी पैदा करता है, ब्रांकाई के विस्तार को बढ़ावा देता है, सांस लेने और कफ के मार्ग को सुगम बनाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, पूरे शरीर का नशा होता है। शरीर से विषाक्त पदार्थों को अधिक तेज़ी से निकालने के लिए, निमोनिया के रोगी को प्रति दिन तीन लीटर तक प्रचुर मात्रा में पेय प्रदान किया जाना चाहिए।

तीव्र स्थिति बीत जाने पर निमोनिया के लिए साँस लेना सबसे अच्छा होता है। इस प्रक्रिया के लिए विभिन्न प्रकार के प्राकृतिक पदार्थों और जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जा सकता है:

• शहद में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है;
• प्रोपोलिस प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाता है;
• औषधीय पौधे (पुदीना, ऋषि, कैलेंडुला, कैमोमाइल, अजवायन, नीलगिरी) - म्यूकोसल एडिमा को कम करें, सांस लेने में सुधार करें।
• कलानचो - इसमें सूजन-रोधी और एंटीवायरल गुण होते हैं।

घर पर निमोनिया का इलाज तब किया जाता है जब मानव जीवन को कोई खतरा न हो। मसालेदार सूजन की बीमारी, रोग के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ जटिलताओं के बिना, समय पर प्रकट होने पर कुछ देखभाल की आवश्यकता होती है:

• बहुत सारे तरल पदार्थ पीना;
• संतुलित आहार;
• बिस्तर पर आराम;
• परिसर को दिन में 2 बार प्रसारित करना;
• भारी पसीने के साथ अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदलना;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगी को बिस्तर पर स्थिति बदलने में मदद करें ताकि फेफड़ों में भीड़ न हो (विशेषकर बच्चों और बुजुर्गों के लिए)।

अन्यथा, घर पर निमोनिया का इलाज करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और निर्धारित दवाओं को समय पर लेना महत्वपूर्ण है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीवायरल दवाओं को रद्द करना या खुराक को अपने आप बदलना सख्त मना है, भले ही रोगी को जल्दी से सुधार महसूस हो और उसे ऐसा लगे कि वह पूरी तरह से स्वस्थ है। लक्षणों में अस्थायी कमी का मतलब हमेशा ठीक होना नहीं होता है।

स्व-दवा की अनुमति नहीं है और केवल लोक उपचार के साथ बीमारी से निपटने का प्रयास करें। अपर्याप्त उपचार गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु के साथ खतरनाक है।

उपचार के बिना निमोनिया

निमोनिया काफी खतरनाक बीमारी है। इलाज में देरी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, फेफड़े के ऊतक ग्रस्त हैं। इसमें, प्युलुलेंट सूजन शुरू हो सकती है, जिससे फेफड़ों को और भी अधिक नुकसान हो सकता है, जिससे शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो सकती है। जटिल निमोनिया के साथ, फेफड़े अपने कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाते हैं। ऑक्सीजन चयापचय का उल्लंघन पूरे शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित करेगा। उचित उपचार के बिना, संक्रमण आस-पास के अंगों में फैल सकता है। सबसे अधिक बार, दिल पीड़ित होता है। और अगर बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो इससे सेप्सिस हो सकता है। सबसे खराब विकल्पउचित उपचार के बिना छोड़े गए निमोनिया रोगी की मृत्यु है।

निमोनिया के रोगी। देखभाल की विशेषताएं

किसी भी बीमारी के लिए उचित देखभाल- यह उपचार प्रक्रिया का आधा है। निमोनिया इस नियम का अपवाद नहीं है। निमोनिया के रोगी की देखभाल की मुख्य विशेषताएं:

• बिस्तर पर आराम।

इसमें मरीज का आराम भी शामिल है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को बिस्तर पर बिना रुके लेट जाना चाहिए। पोजीशन बदलना बहुत जरूरी है। यह फेफड़ों में स्थिर तरल पदार्थ से बचने में मदद करेगा। आधा बैठने की स्थिति में सांस लेने में आसानी होगी। खांसी कफ को साफ करने में मदद करेगी। बुजुर्गों और बच्चों की देखभाल करते समय, बिस्तर पर उनकी स्थिति बदलने में उनकी मदद करना महत्वपूर्ण है।

• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।

जब बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं, तो रक्त में विषाक्त पदार्थ निकल जाते हैं, जिससे शरीर में नशा होता है। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, रक्त को शुद्ध करने और नशा दूर करने के लिए, शरीर में द्रव का निरंतर प्रवाह आवश्यक है। इसके अलावा, शरीर के तापमान में वृद्धि के दौरान, रोगी पसीने के साथ बहुत सारे तरल पदार्थ खो देते हैं। यह शरीर में पानी के संतुलन को बहाल करने और अस्पतालों में विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन के लिए है कि समाधान अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित होते हैं। तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान, डॉक्टर प्रति दिन 3 लीटर तक बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह देते हैं।

• ताजी हवा का उपयोग और कमरे में वेंटिलेशन।

घर के अंदर ऑक्सीजन कम और कार्बन डाइऑक्साइड ज्यादा है। निमोनिया का रोगी पहले से ही शरीर में ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है। साथ ही, जब रोगी खांसता है, तो बैक्टीरिया निकल जाते हैं। यह प्रियजनों और उनके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए आपको दिन में कम से कम 2 बार कमरे को वेंटिलेट करना चाहिए।

• संतुलित आहार।

एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान, शरीर कमजोर हो जाता है और आपको इसे भारी भोजन के साथ लोड नहीं करना चाहिए। भोजन में ऐसे प्रोटीन होने चाहिए जो पचाने में आसान हों - ऐसे उत्पादों में कम वसा वाला उबला हुआ चिकन, टर्की, बीफ शामिल हैं। और गढ़वाले पौधों के खाद्य पदार्थ - विटामिन सी सामग्री और सब्जियों वाले फल। तीव्र निमोनिया में, मसालेदार, नमकीन और वसायुक्त भोजन से बचें।

• अंडरवियर और बिस्तर लिनन का परिवर्तन।

तीव्र निमोनिया अक्सर अत्यधिक पसीने के साथ होता है। रोगी के आराम के लिए और हाइपोथर्मिया के झुकाव के लिए, बिस्तर और अंडरवियर को समय पर बदला जाना चाहिए।

• नशीली दवाओं के सेवन पर नियंत्रण।

एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं एक समय चक्र का पालन करते हुए, एक घंटे के आधार पर सख्ती से पिया जाना चाहिए। इसलिए मरीज के परिजनों को दवाओं के समय पर सेवन पर नजर रखनी पड़ती है।

निमोनिया एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है। समय पर उपचार या पर्याप्त चिकित्सा की कमी फेफड़ों और पूरे शरीर दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। निमोनिया की जटिलताएं विविध हैं और जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

वयस्कों में निमोनिया की जटिलताएं

खराब गुणवत्ता या असामयिक उपचार के साथ फेफड़ों की सूजन न केवल श्वसन प्रणाली और आस-पास के हृदय पर छाप छोड़ती है। यह अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है:

• फेफड़े के ऊतकों का टूटना।

मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, प्रभावित ऊतक नष्ट हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों में गुहाएं बन जाती हैं। ये गुहाएं फट जाती हैं, न केवल रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों को छोड़ती हैं, बल्कि मवाद भी। इस क्षय का परिणाम सेप्सिस है।

• गंभीर ब्रोन्कियल एडिमा।

ऊतक की सूजन एडिमा के साथ होती है, जिसके कारण ब्रोन्कियल मार्ग संकुचित हो जाता है। यह बिगड़ा हुआ श्वसन और ऑक्सीजन चयापचय की ओर जाता है, और, परिणामस्वरूप, शरीर की सभी कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी होती है। इस प्रक्रिया से सभी मानव अंगों की विकृति हो सकती है।

• फुफ्फुस।

यह फेफड़ों के अस्तर की सूजन है। इस रोग में रोगी को गहरी सांस लेने के दौरान सीने में दर्द जैसा महसूस होता है।

• फुफ्फुसीय शोथ।

इस मामले में, तरल पदार्थ फेफड़े के ऊतकों में जमा हो जाता है, जिससे श्वसन विफलता होती है।

• दिल की धड़कन रुकना।

हृदय फेफड़े के सबसे निकट का अंग है। और जटिलताओं के दौरान वह सबसे पहले पीड़ित होता है। इस तथ्य के कारण कि शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, हृदय को रक्त को और भी तेजी से चलाने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि शरीर की कोशिकाएं बहुत जरूरी गैस के टुकड़ों से भर जाएं। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय की मांसपेशी काम का सामना नहीं कर सकती है और दिल की विफलता होती है।

• संक्रामक जहरीला झटका।

इस जटिलता के साथ, रोगी कोमा तक अत्यंत गंभीर स्थिति में है। नशे के झटके में मृत्यु दर बहुत अधिक है।

• रक्त के थक्के विकार।

इस जटिलता के कारण शरीर के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव हो सकता है।

• मनोविकार।

मस्तिष्क की कोशिकाओं के गंभीर जहरीले झटके और ऑक्सीजन की कमी के कारण मानसिक विकार खुद को प्रकट कर सकते हैं।

निमोनिया, अगर यह वास्तव में तीव्र सूजन प्रक्रिया है, और कोई अन्य बीमारी नहीं है (उदाहरण के लिए, निमोनिया के गठन के साथ फेफड़ों का कैंसर), समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, हमेशा सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी यह फेफड़े के ऊतकों में फाइब्रोसिस के फॉसी के गठन का कारण बन सकता है (उस स्थान पर संयोजी ऊतक की उपस्थिति जहां सूजन थी), जो चिकित्सकीय रूप से सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट हो सकता है।

बच्चों में निमोनिया की जटिलताएं

बच्चों में निमोनिया की जटिलताओं की तस्वीर ठीक वैसी ही है जैसी एक वयस्क में होती है। के दौरान आंतरिक अंगों के काम में व्यवधान तीव्र शोधगंभीर जटिलताएं और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

बच्चों में निमोनिया की जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: फुफ्फुसीय (फेफड़ों में विकसित) और अतिरिक्त फुफ्फुसीय (फुफ्फुसीय प्रणाली के बाहर विकसित)।

पल्मोनरी:

• फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन),
• फोड़ा और फेफड़े का विनाश,
• न्यूमोथोरैक्स (छाती में प्रवेश करने वाली हवा),
• श्वसन विफलता (सांस की तकलीफ की उपस्थिति - सांस लेने की दर में वृद्धि,
• एक नीले नासोलैबियल त्रिकोण के साथ त्वचा का पीलापन,
• बढ़ी हृदय की दर),
• फुफ्फुस की सूजन (फुस्फुस का आवरण की शुद्ध सूजन)।

एक्स्ट्रापल्मोनरी:

• संक्रामक विषाक्त झटका,
• डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, जब रक्त जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है, फैलाना रक्तस्राव शुरू होता है),
• आरडीएस सिंड्रोम (श्वसन संकट सिंड्रोम - फेफड़ों की सूजन और सूजन के कारण होता है, जबकि गैस विनिमय और शरीर की ऑक्सीजन संतृप्ति का कार्य बिगड़ा हुआ है),
• सेप्सिस (पूरे शरीर में रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रसार),
• न्यूरोटॉक्सिकोसिस (गंभीर नशा के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान)।

निमोनिया का सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है। एक स्वस्थ शरीरएक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ लगभग किसी भी संक्रमण से लड़ सकता है।

वयस्कों में निमोनिया की रोकथाम

• प्रतिरक्षा बनाए रखना। ऐसा करने के लिए, कई सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
  • पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, अमीनो एसिड, विटामिन, शरीर के लिए मूल्यवान ट्रेस तत्वों के साथ संतुलित पोषण;
  • पीने का पानी शरीर को लगातार शरीर में प्रवेश करने वाले अनावश्यक विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करता है;
  • धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, अत्यधिक शराब का सेवन जैसी बुरी आदतों का अभाव;
  • शारीरिक गतिविधि रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देती है, शरीर में ठहराव की संभावना को कम करती है;
  • सख्त;
  • गढ़वाले दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से विटामिन की कमी (देर से सर्दी और वसंत) की अवधि के दौरान;
• हाइपोथर्मिया से बचें। शरीर को गर्म रखने के लिए मौसम के हिसाब से कपड़े पहनना बहुत जरूरी है।
• कमरे का वेंटिलेशन। ताजी हवा अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड के कमरे को साफ करने में मदद करेगी।
• जुकाम का समय पर इलाज।
• इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान और बीमार लोगों की बड़ी संख्या वाले स्थानों में चिकित्सा मास्क का उपयोग।
• स्वच्छता। भोजन से पहले हाथों की व्यवस्थित धुलाई रद्द नहीं की गई है। व्यक्तिगत स्वच्छता कुछ बीमारियों को रोकने में मदद कर सकती है।
• महामारी के दौरान इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण।

बच्चों में निमोनिया की रोकथाम

बच्चों और वयस्कों के लिए निवारक क्रियाएं समान हैं। लेकिन यह चाइल्ड प्रोफिलैक्सिस में कुछ बिंदुओं को जोड़ने लायक है।

• अनुसूची के अनुसार बच्चों का समय पर टीकाकरण। बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा इसकी निगरानी की जाती है, और उन्हें सूचित करना होता है कि बच्चे का अगला टीकाकरण कब किया जाएगा।
• सर्दी और वायरल रोगों की रोकथाम। छोटे बच्चों को महामारी के दौरान सामाजिक संस्थाओं में नहीं होना चाहिए। यह मुख्य रूप से चिकित्सा संस्थानों पर लागू होता है। एक नोसोकोमियल संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होता है। आपको अपने बच्चे को इस तरह के जोखिम में नहीं डालना चाहिए।
• घर पर सर्दी का इलाज समय पर करें। यदि कोई बच्चा बीमार है, तो किंडरगार्टन, स्कूल, क्लब और अन्य शैक्षिक, खेल और मनोरंजन केंद्रों का दौरा पूरी तरह से ठीक होने तक रद्द कर दिया जाना चाहिए। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है और उसे अतिरिक्त जोखिमों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।
• परिसर की गीली सफाई, वेंटिलेशन, शरीर की स्वच्छता रोकथाम के महत्वपूर्ण घटक हैं।
• ताजी हवा में दैनिक सक्रिय सैर।

माता-पिता द्वारा बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करना। व्यवहार में बदलाव, उदासीनता, चिंता रोग की शुरुआत के संकेत हो सकते हैं। समय पर निदान और उपचार से बच्चों में निमोनिया के तीव्र रूप और अवांछनीय जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।