सूजन और प्रतिरक्षा। सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को तेज करने वाली सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संबंध

एक संवेदनशील जीव में सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का कनेक्शन लंबे समय तक जाना जाता है, क्योंकि "एलर्जी" की अवधारणा के सी.एफ.प्रक्वेट और बीएसचिक (1 9 05) के गठन के बाद से। उसी c.f.pirquet के बीच आवंटित करने की पेशकश की एलर्जी तत्काल (त्वरित) और धीमी (बढ़ी हुई) रूप। हालांकि, आरओसल (1 9 14) और एआईब्रिकोवोव (1 9 33) के कार्यों के बाद, एलर्जी सूजन का उच्च रक्तचाप स्पष्ट हो गया। उन्होंने दिखाया कि हाइपरजिक सूजन के लिए, न केवल उत्साह का उच्चारण किया जाता है, बल्कि डायस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक (फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस) भी बदलता है संयोजी ऊतक, जहाजों, रक्तस्राव में microtromboms।

यह दिखाने के लिए कि इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं तत्काल और धीमी एलर्जी पर आधारित हैं, इसमें इम्यूनोलॉजी और मॉर्फोलॉजी की खोजों के कई दर्जन वर्षों की खोज हुई है, और बाद वाले को असाधारण सूजन द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो बिना किसी कारण के कॉल शुरू नहीं हुआ

प्रतिरक्षा [Strukov ए.आई., 1 9 7 9]। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरक्षा सूजन की प्रकृति, यानी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की रूपरेखा पूरी तरह से immunopathological तंत्र की विशिष्टताओं पर निर्भर है (विवरण के लिए, एक व्याख्यान 17 "अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं" देखें)।

सूजन का वर्गीकरण

सूजन का वर्गीकरण सूजन के उत्सर्जित या प्रजनन चरण के प्रसार के आधार पर प्रक्रिया और मोर्फोलॉजिकल रूपों के प्रवाह की प्रकृति को ध्यान में रखता है।

प्रवाह की प्रकृति से, सूजन में विभाजित है तीव्र, सबाक्यूट और क्रोनिक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबाक्यूट सूजन के चयन के मानदंड बहुत सशर्त हैं। पुरानी सूजन तब बोलती है जब पुनरावृत्ति चरण दिवालिया हो जाता है। इसलिए, पुरानी सूजन विघटन का मुख्य अभिव्यक्ति है (विवरण के लिए, एक व्याख्यान 16 "सूजन, पुनर्जन्म देखें तथाफैलाव ")।

सूजन चरण के प्रावधान पर, उत्तेजक और प्रजनन (उत्पादक) सूजन भिन्न होती है; उनमें से प्रत्येक को कई प्रजातियों में बांटा गया है।

सूजन के विवर्तटी रूप की दिवालियाता का उल्लेख पहले ही उल्लेख किया गया है। यह प्रमाणित नहीं है और "बैनल" और "विशिष्ट" पर सूजन का व्यापक रूप से अभी भी सूजन का विभाजन, एक हानिकारक एजेंट के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकास के परिणामस्वरूप, विशिष्ट कहा जाता है। एक्सीडेंटिव सूजन के हेमोरेजिक रूप की रिहाई उचित नहीं है, जो अंतर करने का मानदंड व्यावहारिक रूप से रक्तस्राव से अनुपस्थित हैं।

सूजन के वर्गीकरण से संबंधित कई प्रश्न, अन्य जीव प्रतिक्रियाओं के साथ इसकी बातचीत, जैविक सार - सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया की स्थिरता, नैदानिक \u200b\u200bअर्थ और अन्य अध्ययन और चर्चा के अधीन हैं।

व्याख्यान 14।

अतिवृद्धि सूजन

अतिवृद्धि सूजन यह दूसरे, एक्स्यूडेटिव, सूजन चरण की एक प्रमुखता द्वारा विशेषता है। जैसा कि जाना जाता है, यह चरण कोशिकाओं को नुकसान के बाद अलग-अलग समय में होता है और

यह सूजन मध्यस्थों की रिहाई के कारण है। केशिकाओं और नसों और मध्यस्थों की तीव्रता की दीवार को नुकसान की डिग्री के आधार पर, गठित exudate की प्रकृति अलग हो सकती है। सूजन के फोकस में जहाजों को सबसे आसान नुकसान के साथ, केवल कम आणविक वजन एल्बमों का चयन किया जाता है, अधिक गंभीर क्षति के साथ, बड़े आणविक वजन globulins exudate में दिखाई देते हैं और अंत में, सबसे बड़ा फाइब्रिनोजेन अणु जो फाइब्रिन ऊतकों में बदल जाते हैं। एक्स्यूडेट में रक्त कोशिकाएं संवहनी दीवार के माध्यम से निकलती हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतक के सेल तत्व भी शामिल हैं। इस प्रकार, exudate की संरचना अलग हो सकती है।

वर्गीकरण।एक्सड्यूटिव सूजन का वर्गीकरण दो कारकों को ध्यान में रखता है: प्रक्रिया के exudate और स्थानीयकरण की प्रकृति। एक्सडेट, सीरस, फाइब्रिनस, पुष्प, रोटर, हेमोरेजिक, मिश्रित सूजन (योजना 20) की प्रकृति के आधार पर प्रतिष्ठित है। श्लेष्म झिल्ली पर प्रक्रिया की विशिष्टता सुविधा एक प्रकार की बाहरी सूजन - कैटरहल के विकास को निर्धारित करती है।

सीरस सूजन।से युक्त exudate के गठन द्वारा विशेषता 2 % जेपीजेका, एकल पॉलिमॉर्फिक-परमाणु ल्यूकोसाइट्स (पीएएटी) और स्लोज़न उपकला कोशिकाएं। सीरस सूजन अक्सर सीरस गुहाओं, श्लेष्म झिल्ली, मुलायम मस्तिष्क के गोले में विकसित होती है, जो आंतरिक अंगों में कम आम है।

कारण।सीरस सूजन के कारण भिन्न हैं: संक्रामक एजेंट, थर्मल और भौतिक कारक, ऑटोइनॉक्सिकेशन। Vesikul के गठन के साथ त्वचा में सीरस सूजन Herpesviridae परिवार (सरल हर्पस, windshnas) के वायरस के कारण सूजन का एक विशिष्ट संकेत है।

कुछ बैक्टीरिया (तपेदिक माइकोबैक्टेरियम, मेनिंगोकोकस, डिप्लोकोकस फ्रैंकल, शिगेला) भी सीरस सूजन का कारण बन सकता है। थर्मल, कम अक्सर, रासायनिक जलने से सीरस एक्सडेट से भरे त्वचा में बुलबुले के गठन द्वारा विशेषता होती है।

सीरस गुहाओं में सीरस गोले की सूजन के साथ एक गंदे तरल, गरीब सेलुलर तत्वों को जमा करता है, जिनमें से ठोस मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल गैस का प्रभुत्व होता है। नरम मस्तिष्क के गोले में एक ही तस्वीर मनाई जाती है, जो मोटा हो जाती है, सूजन होती है। यकृत में, सीरस एक्सडेट, मायोकार्डियम में पेरिसिनसॉयडली जमा करता है - मांसपेशी फाइबर के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेर्युलर कैप्सूल के लुमेन में। Parenchymal अंगों की सीरस सूजन आसानी से है। Parenchymal कोशिकाओं के dystrophy द्वारा woed। त्वचा की गंभीर सूजन को एपिडर्मिस की मोटाई में यातायात के संचय द्वारा विशेषता है, कभी-कभी epidermis के तहत जमा किया जाता है, इसे बड़े बुलबुले के गठन के साथ डर्मिस से छीलते हैं (उदाहरण के लिए, जलन में)। सीरस सूजन के मामले में, हमेशा एक गुल-नोकेसमेंट जहाजों होते हैं। सीरस एक्सडेट प्रभावित ऊतकों से रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है।

एक्सोदेस।आमतौर पर अनुकूल। Exudate अच्छी तरह से अवशोषित है। Parenchymal अंगों में सीरस exudate का संचय ऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जो फैलाव स्क्लेरोसिस के विकास के साथ फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार को उत्तेजित कर सकता है।

मूल्य।सेरेब्रल शैल में सीरस एक्सडेट सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (ली क्वोर) और मस्तिष्क एडीमा के बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है, पेरिकार्डिया में संचय दिल को काम करना मुश्किल हो जाता है, और फेफड़ों के पेरेन्चेमा की सीरस सूजन तीव्र हो सकती है सांस की विफलता।

फाइब्रिनस सूजन।यह फाइब्रिनोजेन में समृद्ध समृद्ध द्वारा विशेषता है जो प्रभावित कपड़े में फाइब्रिन में बदल जाता है। यह ऊतक थ्रोम्प्लास्टिन की रिहाई में योगदान देता है। फाइब्रिन के अलावा, आयगत भी नेक्रोटिक ऊतकों की आय और तत्वों का पता लगाता है। तंतुमक सूजन अक्सर सीरस और श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है।

कारण।फाइब्रिनस सूजन के कारण विविध हैं - बैक्टीरिया, वायरस, एक्सोजेनस और एंडोजेनस मूल के रसायन। जीवाणु एजेंटों में, डिपेरिज़िंग कोरिनबैक्टीरियम, शिगेला, माइकोबैक्टीरियम माइकोबैक्टेरोज को सबसे अधिक फाइब्रिनस सूजन के विकास द्वारा पदोन्नत किया जाता है। फाइब्रिनस सूजन को डिप्लोलेल डिप्लोक्स, न्यूमोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी और स्टेफिलोकोसी, कुछ वायरस भी कहा जा सकता है। आम तौर पर ऑटोइनॉक्सिकेशन (यूरेमिया) में फाइब्रिनस सूजन का विकास। फाइब्रिनस का विकास

सूजन संवहनी दीवार की पारगम्यता में तेज वृद्धि से निर्धारित की जाती है, जो कि एक तरफ, जीवाणु विषाक्त पदार्थों की विशेषताओं के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए, एक्सोटॉक्सिन डिप्थीरिया कोरिनबेक्टिव-आरआईआई के एक वासोप-रालिथिक प्रभाव) पर, अन्य - शरीर की एक उच्च रक्त प्रतिक्रिया।

Morphological विशेषता।श्लेष्म या सीरस खोल की सतह पर एक हल्की ग्रे फिल्म दिखाई देती है। उपकला के प्रकार और नेक्रोसिस की गहराई के आधार पर, फिल्म को ढीले या मजबूती से संबंधित ऊतकों से संबंधित किया जा सकता है, जिसके संबंध में फाइब्रिनस सूजन की दो किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है: एक ब्रुबोरल और डिप्थीरिटिक।

सूजन को पकाने से अक्सर श्लेष्म झिल्ली या सीरस खोल के एक-परत उपकला पर विकसित होता है, जिसमें घने संयोजी ऊतक आधार होते हैं। उसी समय, फाइब्रिनस फिल्म पतली, हटाने में आसान है। ऐसी फिल्म को अलग करते समय, सतह दोष बनते हैं। श्लेष्म झिल्ली सूजन, मंद है, कभी-कभी ऐसा लगता है कि यह भूरे रंग के साथ छिड़का हुआ प्रतीत होता है। सीरस म्यान मंद है, बालों के कवर जैसा ग्रे फाइब्रिन धागा के साथ लेपित है। उदाहरण के लिए, पेरीकार्डियम की फाइब्रिनस सूजन लंबे समय से मूर्तिकला दिल कहा जाता है। ब्रुबोरल निमोनिया नामक फेफड़ों के एल्वोलि लॉब्स में ब्रुबोर एक्सयूडेट बनाने में आसान फाइब्रिनस सूजन।

डिफिस्टिटिक सूजन मल्टीलायर फ्लैट एपिथेलियम या सिंगल-लेयर एपिथेलियम के साथ कवर किए गए अंगों में विकसित होती है जो आधार के ढीले संयोजी ऊतक के साथ गहरी ऊतक नेक्रोसिस के विकास को बढ़ावा देती है। ऐसे मामलों में, फाइब्रिनस फिल्म मोटी है, इसे हटाने में मुश्किल है, इसकी अस्वीकृति के साथ एक गहरी ऊतक दोष है। ओज़ की दीवारों पर विस्फोटक सूजन, गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली पर, योनि के श्लेष्म झिल्ली पर होती है, मूत्राशय, पेट और आंतों, घावों में।

एक्सोदेस।श्लेष्म और सीरस गोले पर, नियोडनेक्स की फाइब्रिनस सूजन का नतीजा। श्लेष्म झिल्ली पर, फाइब्रिन फिल्मों को अल्सर के गठन के साथ खारिज कर दिया जाता है - झुकाव सूजन और डिप्थीरिटिक के साथ गहरी के साथ सतही। सतह अल्सर आमतौर पर पूरी तरह से पुन: उत्पन्न होते हैं, गहरे अल्सर को ठीक करते समय निशान बनते हैं। आसान-से-ब्रूट न्यूमोनियम में, एक्सडेट प्रोटीलाइटिक न्यूट्रोफिल एंजाइमों द्वारा पिघल जाता है और मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होता है। न्यूट्रोफिल के अपर्याप्त प्रोटीलोइटिक फ़ंक्शन के साथ, एक कनेक्टिंग ऊतक exudate साइट (एक exudate संगठन होता है) पर दिखाई देता है, न्यूट्रोफिल, फोड़ा और फेफड़ों के गन्ने की अत्यधिक गतिविधि के साथ संभव है। सीरस गोले पर, फाइब्रिनस एक्सयूडेट पिघलाया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह एक संगठन के अधीन है जो सीरस शीट के बीच आसंजन के गठन के साथ है-

कामी। सीरस गुहा का एक पूर्ण अतिवृद्धि हो सकती है - समाप्त हो सकती है।

मूल्य।फाइब्रिनस सूजन का मूल्य काफी हद तक इसकी विविधता से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया के साथ, रोगजनियों वाली एक फाइब्रिनर फिल्म को कसकर ऊतकों (डिप्थीरिटिक सूजन) से कसकर जोड़ा जाता है, जबकि कोरिनबैक्टीरियम के जीव विषाक्त पदार्थों के गंभीर अंतःक्रिया और नेक्रोटिक ऊतकों के स्प्री उत्पादों का विकास होता है। ट्रेकेआ के डिप्थीरिया में, नशा को महत्वहीन व्यक्त किया जाता है, हालांकि, ऊपरी के लुमेन को घुमाना आसान है श्वसन तंत्रAsphyxia (सही समूह) की ओर जाता है।

Purulent सूजन।Exudate न्यूट्रोफिल में प्रावधान द्वारा विकसित किया गया। पंप एक विशेषता गंध के साथ पीले-हरे रंग के रंग का एक मोटी नाली-किफोरस द्रव्यमान है। प्रोटीन में समृद्ध purulent exudate (मूल रूप से यह globulins है)। Purulent exudate में तत्व बनाने 17-29% हैं; ये जीवित और मरने वाले न्यूट्रोफिल, कुछ लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज हैं। सूजन के फोकस में प्रवेश करने के 8-12 घंटे बाद न्यूट्रोफिल मर जाते हैं, इस तरह के विघटन कोशिकाओं को शुद्ध कहानियां कहा जाता है। इसके अलावा, exudate में आप नष्ट कपड़े, साथ ही सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशों के तत्वों को देख सकते हैं। Purulent Exudate में बड़ी संख्या में एंजाइम, मुख्य रूप से तटस्थ प्रोटीन (इलास्टेस, का-टेक्सिन जी और कोलेजनेज) शामिल हैं, जो न्यूट्रोफिल को विघटित करने के लोसोसोम से प्रतिष्ठित है। न्यूट्रोफिल प्रोटीन शरीर के अपने ऊतकों (हिस्टोलोमेशन) के पिघलने का कारण बनता है, जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि करता है, केमोटैक्टिक पदार्थों के गठन में योगदान देता है और फागोसाइटोसिस को बढ़ा देता है। पंप में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। न्यूट्रोफिल के विशिष्ट granules में निहित Neurgenic cationic प्रोटीन बैक्टीरियल सेल की झिल्ली पर adsorbed किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव की मृत्यु होती है, जिसे तब lysed कमोडिटी प्रोटीनस द्वारा lysed किया जाता है।

कारण।Purulent सूजन glottering बैक्टीरिया का कारण बनता है: Staphylococci, Streptococci, Gonococci, Meningococci, Diplococcus Frankel, पेटी चॉपस्टिक और अन्य Aseptic purulent सूजन यह संभव है जब कुछ रासायनिक एजेंट (टर्पेन्टाइन, केरोसिन, विषाक्तता पदार्थ) कुछ रासायनिक एजेंटों के ऊतक में प्रसन्न होते हैं।

Morphological विशेषता।किसी भी अंग और ऊतकों में purulent सूजन हो सकती है। Purulent सूजन के मुख्य रूप Abscess, Phlegmon, Emphy हैं।

फोड़ा - फोकल पुष्प सूजन, पुस से भरे गुहा के गठन के साथ ऊतक पिघलने की विशेषता। फोड़ा शाफ्ट के आसपास granulation बनाया गया है

ऊतक, कई केशिकाओं के माध्यम से जिनमें से फोड़ा गुहा में ल्यूकोसाइट्स आता है और क्षय उत्पादों को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। एक फोड़ा दवा उत्पादन का खोल, कहा जाता है पीओ-जीन झिल्ली।सूजन के लंबे प्रवाह के साथ, पायरोजेन झिल्ली को बनाने वाले दाने वाले ऊतक, और झिल्ली में दो परतें बनती हैं: एक आंतरिक जिसमें दानेदार होता है, और परिपक्व रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है।

फ्लेगन - purulent spilled सूजन, जिसमें purulent exudate ऊतक, विच्छेदन और झूठ बोलने वाले ऊतक तत्वों में फैलता है। आमतौर पर फ्लेगन ऊतकों में विकसित होता है, जहां आसान अनुशंसा वितरण के लिए शर्तें होती हैं - फैटी ऊतक में, वास्कुलर-तंत्रिका बीम, प्रावरणी के क्षेत्र में, प्रावरणी के क्षेत्र में। Diffuse Purulent सूजन भी parenchymal अंगों में देखा जा सकता है। फ्लेगन बनाने के दौरान, रचनात्मक विशेषताओं को छोड़कर, रोगजनक की रोगजनकता और शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

नरम और फर्म फ्लेगन को तोड़ें। नरम कफऊतकों में दृश्यमान नेक्रोसिस foci की अनुपस्थिति से विशेषता, ठोस कफकोग्यूलेशन नेक्रोसिस का foci ऊतकों में गठित किया जाता है, जो पिघलने के अधीन नहीं हैं, और धीरे-धीरे हतोत्साहित करते हैं। फैटी फाइबर के फ्लेगन ने कहा ऑल-लम्बरयह असीमित वितरण से प्रतिष्ठित है।

Empiama - खोखले अंगों या शरीर के गुहाओं की purulent सूजन उनमें एक अवसाद के साथ। शरीर की गुहाओं में, एम्पीम पड़ोसी अंगों में पुष्प फॉसी की उपस्थिति में गठित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, हल्के फोड़ा के दौरान Pleura का एक एम्पीमा)। खोखले अंगों की जोर purulent सूजन के साथ पुस बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ विकसित होता है (पित्ताशय की थैली की एक एम्पीमा, एक दिल के आकार की प्रक्रिया, संयुक्त, आदि)। एम्पिया के लंबे प्रवाह के साथ, श्लेष्म झिल्ली, सीरस या सिनोवियल शैल necrotized हैं, granulation ऊतक अपने स्थान पर विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप गुहाओं के स्पाइक्स या विस्मरण का गठन होता है।

बहे।पुष्प सूजन तेज और पुरानी है। तीव्र purulent सूजन फैल जाता है। आसपास के ऊतकों से फोड़े को हटाने से शायद ही कभी काफी अच्छा होता है, आस-पास के ऊतकों की प्रगतिशील पिघल हो सकता है। फोड़ा आमतौर पर बाहरी वातावरण में या पड़ोसी गुहाओं में पुस के सहज खाली करने के साथ समाप्त होता है। यदि गुहा के साथ फोड़ा संदेश अपर्याप्त है और इसकी दीवारें गिरती नहीं हैं, तो एक फिस्टुला बनता है - एक चैनल, एक दानेदार ऊतक या एपिथेलियम के साथ रेखांकित एक खोखले अंग या शरीर की सतह के साथ फोड़ा गुहा को जोड़ता है। कुछ मामलों में, मवाद मांसपेशी-टेंडन योनि, न्यूरोपस के दौरान गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में लागू होता है

वसा बंच, अंतर्निहित विभागों में फैटी गड़बड़ और वहां एक क्लस्टर बनता है - ट्यूब। इस तरह के शून्य संचय आमतौर पर ध्यान देने योग्य हाइपरमिया, गर्मी और दर्द की भावना के साथ नहीं होते हैं, जिसके संबंध में उन्हें ठंडा फोदी भी कहा जाता है। पुस के व्यापक चैपल तेज नशा का कारण बनते हैं और शरीर की कमी का कारण बनते हैं। पुरानी purulent सूजन में, exudate और सूजन घुसपैठ परिवर्तन की कोशिका संरचना। एक अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज पंक्ति में दिखाई देते हैं, साथ ही न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के साथ, लिम्फोइड कोशिकाओं के घुसपैठ के आसपास के ऊतक में प्रबल होते हैं।

परिणाम और जटिलताओं।Purulent सूजन की परिणामों और जटिलताओं दोनों कारकों के सेट पर निर्भर करते हैं: सूक्ष्मजीवों की विषाक्तता, शरीर की सुरक्षात्मक बलों की स्थिति, सूजन का प्रसार। फोड़ा के सहज या शल्य चिकित्सा खाली करने के साथ, इसकी गुहा गिरती है और एक दानेदार ऊतक से भरा होता है, जो एक निशान के गठन के साथ परिपक्व होता है। कम बार फोड़े में असम्बद्ध होता है, गुलाब गाढ़ा होता है और पेट्रीफिकेशन से गुजर सकता है। फ्लेगन के साथ, उपचार को मोटे निशान के बाद के गठन के साथ प्रक्रिया को अलग करने के साथ शुरू होता है। एक प्रतिकूल प्रवाह के साथ, purulent सूजन रक्त और लिम्फैटिक जहाजों में फैल सकता है, और सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण के रक्तस्राव और enjeratization संभव है। प्रभावित जहाजों के थ्रोम्बिसिस में, बाहरी पर्यावरण के साथ उनके संपर्क के मामले में प्रभावित ऊतकों की नेक्रोसिस विकसित हो सकता है, वे माध्यमिक गैंग्रीन के बारे में बात करते हैं। दीर्घकालिक पुरानी purulent सूजन अक्सर एक एमिलो-मूर्ति के विकास की ओर जाता है।

मूल्य।पुष्प सूजन का मूल्य बहुत बड़ा है, क्योंकि यह कई बीमारियों और उनकी जटिलताओं को रेखांकित करता है। पुष्प सूजन का मूल्य मुख्य रूप से पिघलने वाले ऊतकों को पुस की क्षमता से निर्धारित किया जाता है, जो संपर्क, लिम्फोजेनिक और हेमेटोजेनिक प्रक्रिया की प्रक्रिया को प्रसारित करना संभव बनाता है।

पिंग्ड सूजन।यह रोटरी सूक्ष्मजीवों की सूजन के फोकस में प्रवेश करते समय विकसित होता है।

कारण।पिंगेड सूजन क्लॉस्ट्रिडियम के एक समूह, एनारोबिक संक्रमण के कारक एजेंटों - c.perfringens, c.novyi, c.septicum के एक समूह के कारण होता है। सूजन के विकास में, कई प्रकार के क्लॉस्ट्रिड आमतौर पर एरोबिक बैक्टीरिया (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी) के संयोजन में भाग लेते हैं। एनारोबिक बैक्टीरिया तेल और एसिटिक एसिड, सीओ 2, हाइड्रोजन सल्फाइड और अमोनिया बनाता है, जो एक विशेषता लंबित (iChorozny) गंध को exudate देता है। मानव शरीर में, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, जमीन के साथ, जहां कई बैक्टीरिया स्वयं और उनके विवाद हैं, इसलिए, लंबित सूजन घावों में विकसित होती है, खासकर सामूहिक चोटों और चोटों (युद्ध, आपदा) के साथ।

Morphological विशेषता।पिंगेड सूजन रक्त की आपूर्ति की स्थिति के साथ ऊतक के व्यापक हाथापाई के साथ अक्सर घावों में विकसित होती है। इससे उत्पन्न होने वाली सूजन को एनारोबिक गैंग्रीन कहा जाता है। एनारोबिक गैंग्रीन के साथ घाव में एक विशिष्ट रूप है: इसके नीले रंग के किनारों, फाइबर की एक स्टड-शाफ्ट सूजन है। फाइबर और पीला, कुछ स्थानों में घाव से बाहर की मांसपेशियों को पकड़ा जाता है। ऊतकों में महसूस करते समय, दृष्टिकोण निर्धारित होते हैं, घाव एक अप्रिय गंध बनाता है। माइक्रोस्कोपिक रूप से शुरुआत में सीरस या सीरस-हेमोरेजिक सूजन को निर्धारित करता है, जिसे सामान्य नेक्रोटिक परिवर्तनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। न्यूरो-फिलेस सूजन के फोकस में प्रवेश करते हुए, जल्दी मर जाते हैं। पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति एक पूर्वानुमानित अनुकूल विशेषता है, प्रक्रिया के क्षीणन को इंगित करता है।

एक्सोदेस। आमतौर पर प्रतिकूल, जो घाव की द्रव्यमान और समष्टिकरण के प्रतिरोध में कमी से जुड़ा हुआ है। सर्जिकल उपचार के साथ संयोजन में सक्रिय एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ रिकवरी संभव है।

मूल्य।यह बड़े पैमाने पर चोटों और नशा की गंभीरता के साथ एनारोबिक गैंगरेना के प्रावधान द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्पोराडिक मामलों के रूप में पाइन सूजन, उदाहरण के लिए, एक आपराधिक गर्भपात के बाद गर्भपात में, नवजात शिशुओं में एक कोलन (नवजात शिशुओं की तथाकथित नेक्रोटिक कोलाइटिस) में विकसित हो सकती है।

हेमोरेजिक सूजन।यह एरिथ्रोसाइट exudate के प्रावधान द्वारा विशेषता है। इस प्रकार की सूजन के विकास में, मुख्य महत्व सूक्ष्मदर्शी की पारगम्यता के साथ-साथ न्यूट्रोफिल के नकारात्मक केमोटैक्सिस में तेज वृद्धि से संबंधित है।

कारण।हेमोरेजिक सूजन कुछ गंभीर की विशेषता है संक्रामक रोग - प्लेग, साइबेरियाई अल्सर, प्राकृतिक स्मॉलपॉक्स। इन बीमारियों के साथ, एरिथ्रोसाइट्स बहुत शुरुआत से बाहर निकलने में प्रबल होते हैं। कई संक्रमणों में हेमोरेजिक सूजन मिश्रित सूजन का एक घटक हो सकता है।

Morphological विशेषता।मैक्रोस्कोपिक रूप से, हेमोरेजिक सूजन साइटें रक्तस्राव के समान होती हैं। सूक्ष्म रूप से सूजन के फोकस में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स, एकल न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज द्वारा निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण ऊतक क्षति की विशेषता। हेमोरेजिक सूजन कभी-कभी रक्तस्राव से अलग करना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, जब एक उष्णकटिबंधीय-स्नान पोत से एक फोड़ा की गुहा में रक्तस्राव होता है।

एक्सोदेस। हेमोरेजिक सूजन का नतीजा कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण इसका कारण होता है, अक्सर प्रतिकूल होता है।

मूल्य।यह रोगजनकों की एक उच्च रोगजनकता द्वारा निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर रक्तस्रावी सूजन का कारण बनता है।

मिश्रित सूजन।यह उन मामलों में मनाया जाता है जब दूसरा एक ही प्रकार के exudate से जुड़ा होता है। नतीजतन, सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, पुष्प रक्तस्राव और अन्य प्रकार की सूजन होती है।

कारण।Exudate की संरचना में परिवर्तन स्वाभाविक रूप से सूजन के दौरान देखा जाता है: सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के लिए, सीरस exudate का गठन विशेषता है, फाइब्रिन, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं exudate में दिखाई देते हैं। ल्यूकोसाइट्स की गुणात्मक संरचना में भी बदलाव आया है; न्यूरोफिल सूजन के फोकस में दिखाई देते हैं, मोनोसाइट्स उन्हें और बाद में - लिम्फोसाइट्स को बदलने के लिए आते हैं। इसके अलावा, एक नए संक्रमण में शामिल होने के मामले में, एक्सडेट की प्रकृति को अक्सर वर्तमान सूजन में बदल दिया जाता है। उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली, मिश्रित, अधिक अक्सर श्लेष्म-purulent exudate पर एक वायरल श्वसन संक्रमण के लिए एक जीवाणु संक्रमण संलग्न करते समय। और, आखिरकार, सीरस-हेमोरेजिक के गठन के साथ हेमोरेजिक सूजन के अतिरिक्त, फाइब्रिनस-भौगोलिक एक्सडेट तब हो सकता है जब जीव बदल दिया जाता है और यह एक अनुदानात्मक रूप से प्रतिकूल संकेत है।

Morphological विशेषता।की विशेषता परिवर्तनों के संयोजन द्वारा निर्धारित विभिन्न जीव अतिवृद्धि सूजन।

Exodues, मूल्यमिश्रित सूजन अलग है। कुछ मामलों में, मिश्रित सूजन का विकास एक अनुकूल प्रक्रिया को इंगित करता है। अन्य मामलों में, मिश्रित exudate की उपस्थिति एक माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश या शरीर के प्रतिरोध में कमी का संकेत देती है।

Catarrhश्लेष्म झिल्ली और विशेषता पर विकसित होता है प्रचुर रिलीज श्लेष्म सदस्य की सतह से बहती exudate, इस प्रकार की सूजन (ग्रीक कतरहेओ - ढेर) के नाम से कहां और नाम। कैटारहल सूजन की एक विशिष्ट विशेषता किसी भी exudate (सीरस, purulent, hemorrhagic) के लिए mucus का मिश्रण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्लेष्म का स्राव एक शारीरिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है जिसे सूजन के तहत बढ़ाया जाता है।

कारण।बेहद विविध: जीवाणु और वायरल संक्रमण, संक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंटों (एलर्जीय राइनाइटिस), रासायनिक और थर्मल कारकों, अंतर्जात विषाक्त पदार्थों (यूरिकिक कैररहल कोलाइटिस और गैस्ट्र्रिटिस) के प्रभाव के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

Morphological विशेषता।श्लेष्म झिल्ली खाती है, पूर्ण, सतह से यह exudate बहती है। हा

exudate rakter अलग (सीरस, श्लेष्म, purulent) हो सकता है, लेकिन इसका अनिवार्य घटक श्लेष्म ^ है, जिसके परिणामस्वरूप exudate तंग, चिपचिपा द्रव्यमान के प्रकार लेता है। माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के साथ, ल्यूकोसाइट्स, कम सेल एपिथेलियम और श्लेष्म ग्रंथि ग्लेज़ेड ग्लेज़ेड कोशिकाओं को exudate में निर्धारित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली में खुद के एडीमा, हाइपरमिया के संकेत होते हैं, जो ल्यूकोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ करते हैं, एपिथेलियम में कई ग्लासवर्म कोशिकाएं होती हैं।

बहेकैटरीम सूजन तेज और पुरानी हो सकती है। तीव्र कैटारहल सूजन कई संक्रमणों की विशेषता है, खासतौर पर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए, जबकि कतर की प्रजातियों में बदलाव होता है - सीरस कतर आमतौर पर श्लेष्म झिल्ली द्वारा प्रतिस्थापित होता है, फिर शुद्ध, कम अक्सर - purulent hemorrhagic। क्रोनिक कैटारहल सूजन संक्रामक (क्रोनिक पुरीनेंट कैररहल ब्रोंकाइटिस) और गैर संक्रामक (पुरानी कैररहल गैस्ट्र्रिटिस) रोगों के लिए दोनों हो सकती है। श्लेष्म झिल्ली में पुरानी सूजन अक्सर एट्रोफी या हाइपरट्रॉफी के विकास के साथ उपकला कोशिकाओं के पुनर्जन्म का उल्लंघन करती है। पहले मामले में, खोल चिकनी और पतली हो जाती है, दूसरी मोटाई में, इसकी सतह असमान हो जाती है, पॉलीप्स के रूप में अंग के अनुपस्थिति में खाली हो सकती है।

एक्सोदेस।तीव्र कैररहल सूजन 2-3 सप्ताह जारी है और आमतौर पर पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होती है। श्लेष्म झिल्ली के एट्रोफी या हाइपरट्रॉफी के विकास से पुरानी कैटारहल सूजन खतरनाक है।

मूल्य।इसके कारण कारणों की विविधता के कारण अस्पष्टता से।

सुमित 15।

उत्पादक सूजन

उत्पादकया प्रजननशील, सूजनचरित्र
कोशिका तत्वों के प्रसार के प्रजनन की सवारी करता है।
उत्पादक सूजन के मुख्य संकेत हैं:
मोनोन्यूक्लियर, विशेष रूप से मैक्रोफेज, लिम्फोसी द्वारा निस्पंदन
तमी और प्लाज्मा कोशिकाएं, फाइब्रोब्ला का प्रसार-
स्टोव, कई मामलों में - बढ़ते फाइब्रोसिस और में व्यक्त किया गया
विनाश (परिवर्तन) कपड़े की डिग्री के लिए। जिसमें
Exudition प्रक्रिया भी होती है, लेकिन वे डब्ल्यूटीओ पर प्रस्थान कर रहे हैं
झुंड योजना। । ।

उत्पादक सूजन के लिए, हेमेटोजेनिक और हिस्टियोजेनिक मूल की कोशिकाओं का प्रसार, उनके और सेलुलर परिवर्तन (योजना 21) की भिन्न प्रतिक्रिया विशेषता है। उत्पादक सूजन के foci में मोनोसाइट्स का एक स्पष्ट प्रसार है। मोनोसाइट्स अपेक्षाकृत जल्दी और 48 घंटे की सीमा में प्रमुख बनने लगते हैं। असाधारण ऊतकों को हासिल करने के बाद, मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में परिवर्तित हो जाते हैं। मैक्रोफेज की उपस्थिति तीन तंत्रों द्वारा की जाती है। सबसे पहले, से रक्त परिसंचरण।यह सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है। मोनोसाइट्स की उपस्थिति के लिए प्रोत्साहन फाइब्रिनोजेन, पेप्टाइड्स, सीनेशनिक न्यूट्रोफिल प्रोटीन, लिम्फोकिन्स, कुछ विकास कारक (विकास कारक, थ्रोम्बोसाइट ग्रोथ फैक्टर) के साथ-साथ विनाशकारी कोलेजन और फाइब्रोनेक्टिन के टुकड़े भी होते हैं। उनमें से प्रत्येक कुछ परिस्थितियों में एक भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, लिम्फोकिन टाइप जीजेडटी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दौरान दिखाई देते हैं। दूसरा, स्थानीय प्रसार- मैक्रोफेज के माइटोटिक डिवीजन द्वारा रक्त से उन्हें तैयार करने के बाद। तीसरा, लंबे समय तक अस्तित्व("अमर कोशिकाएं") और सूजन क्षेत्र में मैक्रोफेज का immobilization।यह विकल्प धीमी वायरल संक्रमण के लिए या कम-विषाक्त पदार्थों जैसे निष्क्रिय लिपिड, कोयला धूल के जमा के मामलों में विशिष्ट है।

मैक्रोफैग एक केंद्रीय आंकड़ा हैबड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय उत्पादों के कारण उत्पादक सूजन के साथ जो उत्पादन कर सकते हैं। इनमें से कुछ उत्पाद ऊतकों के लिए विषाक्त हैं (उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन मेटाबोलाइट्स, प्रोटीज़), अन्य लोग सेल प्रवाह का कारण बनते हैं

रोग प्रतिरोधक तंत्र और सूजन की प्रक्रिया शरीर की सुरक्षा में सूक्ष्मजीवों से घुसपैठ करने, क्षति का जवाब देने में शामिल है। हालांकि, इन प्रणालियों के अपर्याप्त सक्रियण भड़काऊ विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला की ओर जाता है। सूजन निम्नलिखित संकेतों द्वारा विशेषता है:

ऊतकों के रंग के लिए अग्रणी जहाजों का विस्तार;
ऊतक edema के लिए अग्रणी संवहनी पारगम्यता में वृद्धि;
दर्द;
ल्यूकोसाइट कपड़े में माइग्रेशन;
अंग या ऊतक के कार्य को बदलकर।

भड़काऊ प्रक्रिया का शरीर विज्ञान इसमें क्षति के शरीर विज्ञान के साथ कुछ समान विशेषताएं हैं। उन्हें मध्यस्थताएं की गई प्रतिक्रियाएं सूक्ष्मजीवों, तनाव या क्षति के क्षेत्र में स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया प्रदान करने का लक्ष्य हैं, जिससे ल्यूकोसाइट्स के इस क्षेत्र में माइग्रेशन और रक्त के अन्य समान तत्वों में प्रवासन सुनिश्चित करना है। प्रतिक्रियाएं बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं प्रदान करती हैं: नुकसान की डिग्री को कम करने के प्रयास में दर्द की घटना, हानिकारक पदार्थों की एकाग्रता को कम करने और सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को कम करने के लिए स्थानीय माध्यम में बदलाव।

इसके अलावा, कई आंतरिक स्त्रावक्षति या संक्रमण के जवाब में आवंटित संवहनी पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे एडीमा होता है और ऊतक के पुनर्जन्म और संरक्षण की प्रक्रिया प्रदान करता है, जो अपर्याप्तता के मामले में ऊतक के कार्य में बदलाव हो सकता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की मुख्य विशेषता यह एलियन प्रोटीन (एंटीजन) को पहचानने के लिए लिम्फोसाइट्स की क्षमता है, जो रोगजनकों पर सतह प्रोटीन हो सकता है या कुछ लोगों में, पूरी तरह से हानिरहित प्रोटीन (जैसे पौधे या पशु त्वचा के तराजू), एलर्जी प्रतिक्रियाएं उत्पन्न कर सकते हैं। लिम्फोसाइट्स अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं से गठित होते हैं, फिर टी-लिम्फोसाइट्स थाइमस में और अस्थि मज्जा में विकसित होते हैं - लिम्फोसाइट्स में।

टी lymphocytes उनके पास अपनी सतह पर एंटीजनिक \u200b\u200bटी-सेल रिसेप्टर्स हैं। एंटीजन-प्रस्तुतिकरण कोशिकाओं पर हिस्टोकोम्पेटिबिलिटी (एचएलए एंटीजन) के मुख्य परिसर से जुड़े एंटीजन - मैक्रोफेज और डेंडरिटिक कोशिकाएं विशेष रूप से मान्यता प्राप्त होती हैं। टी-सेल रिसेप्टर्स के माध्यम से एंटीजन द्वारा टी-लिम्फोसाइट्स की सक्रियता के मामले में, घुलनशील प्रोटीन उत्पादित होते हैं, जिन्हें साइटोकिन्स कहा जाता है, जो लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स / मैक्रोफेज और अन्य कोशिकाओं में सिग्नल टी-लिम्फोसाइट्स संचारित करता है।

टी lymphocytes दो उप-प्रजाति के लिए वर्गीकृत करें:
सीडी 4 +, जो लिम्फोसाइट्स में बातचीत करता है और उन्हें प्रसार, भेदभाव और एंटीबॉडी उत्पादों को पूरा करने में मदद करता है, इसलिए उन्हें हेल्पर टी-लिम्फोसाइट्स (वें) कहा जाता है। वें वें में विभाजित; और वे साइटोकिन्स के स्पेक्ट्रम के आधार पर Th2 जो वे आवंटित करते हैं;
सीडी 8 +, जो वायरस या अन्य इंट्रासेल्यूलर रोगजनकों से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करता है, यानी उनके पास साइटोटोक्सिसिटी है, इसलिए इन टी-लिम्फोसाइट्स को साइटोटोक्सिक (टीसी) कहा जाता है।

सूजन का जैविक अर्थ क्षति के ध्यान के अलगाव और उन्मूलन है और इसके रोगजनक कारकों के साथ-साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्मूल्यांकन का कारण बनता है। उसी जैविक अर्थ में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं होती हैं, क्योंकि अंतिम परिणाम और सूजन के बाद, और प्रतिरक्षा का उद्देश्य शरीर से रोगजनक उत्तेजना से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है। इसलिए, सूजन और प्रतिरक्षा के बीच प्रत्यक्ष और प्रतिक्रिया दोनों है। सूजन और प्रतिरक्षा दोनों का उद्देश्य शरीर को एक विदेशी से शुद्ध करने के लिए किया जाता है या "इसके" कारक (नेक्रोटाइज्ड अपने कोशिकाओं, प्रतिरक्षा परिसरों, नाइट्रोजन एक्सचेंज के विषाक्त उत्पादों) को बदल दिया जाता है, इसके बाद हानिकारक कारक को अस्वीकार कर दिया जाता है और क्षति के प्रभाव को खत्म कर दिया जाता है । इसके अलावा, जब सूजन, हानिकारक एजेंट या क्षतिग्रस्त ऊतकों (प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की उत्पत्ति) की एंटीजनिक \u200b\u200bसंरचनाएं होती हैं। उसी समय, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं स्वयं सूजन के माध्यम से लागू की जाती हैं, और भाग्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है सूजन प्रतिक्रिया। जब बाहरी या आंतरिक प्रभावों के खिलाफ सुरक्षा के लिए प्रतिरक्षा उपकरण प्रभावी होते हैं, तो सूजन बिल्कुल विकसित नहीं हो सकती है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की घटना में, सूजन एक रूपात्मक अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। प्रतिरक्षा सूजन विकसित होती है, इसका कारण और शुरुआत प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है। सूजन का चरित्र काफी हद तक प्रतिरक्षा की विशिष्टताओं या प्रतिरक्षा घाटे की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, जानवरों में टी-लिम्फोसाइट दोष (तथाकथित) नग्न।- लिटिल), वैश्विक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के लिए व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंधात्मक सूजन प्रतिक्रिया नहीं है, और जानवरों को सेप्सिस से मर जाते हैं। जन्मजात इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले लोगों में एक समान प्रतिक्रिया होती है (सिंड्रोम डी जॉर्जी, विस्कॉट-एल्ड्रिच, लुई बार इत्यादि) के साथ।

एक राय है (वी.एस. पाकोव) जो सूजन और प्रतिरक्षा - एक प्रणाली शरीर की सुरक्षा, तत्काल गैर-विशिष्ट सूजन प्रतिक्रियाओं और बाद की विशिष्ट आसन्न प्रतिक्रियाओं से युक्त। शरीर में एंटीजनों की पहचान करने के लिए, पहले फागोसाइटिक रोगजनकों के लिए आवश्यक है, अपने एंटीजनिक \u200b\u200bनिर्धारक निर्धारित करें, एंटीजन इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के बारे में जानकारी स्थानांतरित करें। केवल उसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना होती है। ये सभी प्रक्रिया सूजन में हैं, फिर रोगजनकों की इन्सुलेशन और सूजन प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके उनके विनाश हैं। यह निरर्थक संरक्षण शरीर को प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (औसत 10-14 दिनों के औसत) के विकास के लिए आक्रामकता को रोकने की अनुमति देता है। इस समय के दौरान, प्लाज्मा कोशिकाओं में बी-लिम्फोसाइट्स का परिवर्तन, विशिष्ट इम्यूनोग्लोबुलिन के प्लास्मोसाइट्स का संश्लेषण, टी-लिम्फोसाइट्स की आवश्यक संख्या के गठन और हाइपरप्लासिया आदि। केवल इसके बाद विशिष्ट प्रतिरक्षा रक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र, यह सूजन के माध्यम से भी लागू किया जाता है। नतीजा मुख्य कार्य और सूजन का समाधान है, और प्रतिरक्षा - रोगजनक कारक का उन्मूलन। क्षतिग्रस्त ऊतकों के बाद के पुनर्ग्रहण भी इसके उत्पादक चरण में सूजन के माध्यम से होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली और सूजन की विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के बीच संबंध जटिल है। इस प्रकार, फागोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर (मैक्रोफेज) की प्रणाली को सक्रिय करते समय, पहले की अवधि में सूजन के फोकस के आसपास एक अधिक शक्तिशाली संयोजी ऊतक कैप्सूल होता है। साथ ही, मैक्रोफेज की प्रणाली के कार्यों का उत्पीड़न नेक्रोसिस और suppuration क्षेत्र में वृद्धि, प्रतिबंधक कैप्सूल के संयोजी ऊतक की कम गंभीरता में योगदान देता है। का उपयोग करते हुए औषधीय तैयारीसेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना अधिक की ओर जाता है फास्ट हीलिंग purulent ran।। में प्रतिरक्षा प्रणाली सक्षम करें सूजन प्रक्रिया सूजन के ध्यान पर न केवल इसका प्रभाव इंगित करता है। शरीर को नुकसान के 6 घंटे पहले, जोन उत्पन्न होते हैं, जहां सूजन प्रतिक्रिया के रूप में जलन का जवाब कम स्पष्ट होता है। यह कई अंतर्जात पदार्थों की एक शक्तिशाली immunomodulating कार्रवाई का परिणाम है: रक्त के 1- ग्लोबुलिन, γ-if के साथ synergies में अभिनय, hematopoiesis, अंतर्जात Glucocorticoids में शामिल प्रोटीन। जब सूजन, प्रतिरक्षा और न्यूरोएन्डोक्राइन सिस्टम के जटिल इंटरैक्शन होते हैं। अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की सूजन में भागीदारी के तंत्र का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया जाता है। हालांकि, इस प्रक्रिया में उनकी भागीदारी सेल झिल्ली पर एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स और एड्रेरेनर्जिक रिसेप्टर्स के ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की पुष्टि करती है, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पैथेटिक सूजन की सूजन पर एक बहुआयामी प्रभाव। तंत्रिका प्रणालीप्रतिरक्षा पर हाइपोथैलेमस के प्रभाव को नियंत्रित करना।

सूजन शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर भी निर्भर करती है, प्रतिरक्षा से अविभाज्य। मानव जीवन की विभिन्न अवधि में सूजन प्रतिक्रिया में विशेषताएं हैं। इस प्रकार, जन्म अवधि के अंत तक, प्रतिरक्षा प्रणाली बना रही है, अभी भी शरीर की नियामक प्रणालियों का कोई संतुलन नहीं है, सबसे पहले, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, तंत्रिका, इसलिए क्षतिग्रस्त चूल्हा और क्षतिग्रस्त के पुनरावृत्ति को अलग करना ऊतक व्यक्त नहीं किए जाते हैं। यह बच्चों में सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं को सामान्य करने की प्रवृत्ति बताता है। बुढ़ापे में, जीव की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी के कारण एक समान सूजन प्रतिक्रिया होती है। विरासत सूजन के चरित्र, विशेष रूप से मुख्य हिस्टोकोम्पेटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स (एचएलए) की एंटीजन से भी प्रभावित होती है।

योजना 19. सूजन के साथ इंटरसेलुलर इंटरैक्शन

योजना 16. सेलुलर संरक्षण प्रणाली और सूजन प्रतिक्रिया की गतिशीलता

क्षति (परिवर्तन) सूजन का एक अनिवार्य घटक है। यह मूल रूप से वास्कुलर-मेज़ेंचिमल प्रतिक्रिया होती है, जो सूजन का सार बनाती है। क्या सूजन चरण की पृथक्करण पर विचार करना संभव है? यह सवाल असमान रूप से हल नहीं किया गया है। कुछ आधुनिक रोगविज्ञानी माइक्रोक्रिक्यूलेशन और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों की गड़बड़ी के साथ इसे बदलकर बदलाव को अलग नहीं करते हैं। A.M. Monhrammation के पहले चरण के मोनोग्राफ "सूजन" (1 9 7 9) में चेरच एक संवहनी कहते हैं, इसमें दो चरणों को हाइलाइट करते हैं। डीएस सार्किसोव और वीएन। गैलंकिन (1 9 88) एक गैर-विशिष्ट सूजन घटक के रूप में परिवर्तन पर विचार करें, और बाद के उत्सर्जन और प्रसार के विकास के लिए हमेशा अनिवार्य (वीएन। गैलंकिन) नहीं। दूसरे शब्दों में, इसे नुकसान के बिना सूजन विकसित करने की अनुमति है, और ऐसी स्थिति में परिवर्तन को पॉलिमॉर्फिक-परमाणु ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक अपर्याप्तता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस स्थिति, यहां तक \u200b\u200bकि सशर्त रूप से अनुमति दी गई है, क्षति के लिए संवहनी मेसेंचिमल प्रतिक्रिया के रूप में सूजन की समझ को समाप्त करता है।

कई रोगविज्ञानी [ओगुकोव एआई, 1 9 72; सेरोव वी.वी., स्पाइडर बीसी, 1 99 5; कॉटर एच।, 1 9 80] प्रारंभिक प्रक्रियाओं (डिस्ट्रॉफी, नेक्रोसिस) और मध्यस्थों के आवंटन की विशेषता, सूजन के एक ऑलरेटिव चरण को अलग करने की आवश्यकता की रक्षा करें। यह संभावना है कि रोगविज्ञानी के पास इस चरण के संरक्षण के लिए सभी आधार हैं जो एक विशेष रूपात्मक और जैव रासायनिक अभिव्यक्ति रखते हैं।

■ यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भड़काऊ प्रतिक्रिया के नैतिक चरण का संरक्षण सूजन के आवक रूप को उचित नहीं ठहराया जाता है,जिसमें वायरस-मेसेन्चिमल प्रतिक्रिया लगभग अनुपस्थित है। इसलिए, इस तथ्य में अधिकांश आधुनिक रोगविदों से सहमत होना जरूरी है कि अतीत की शास्त्रीय रोगविज्ञान को आवंटित करने वाली विघटित सूजन की मान्यता, इसकी आधुनिक व्याख्या में सूजन प्रतिक्रिया के सार का खंडन करती है।

क्षति और मध्यस्थता सूजन के मॉर्फोजेनेसिस के अविभाज्य घटक हैं, क्योंकि मध्यस्थ क्षति में "पैदा हुए" हैं (परिवर्तन)।

यह प्लाज्मा (परिसंचरण) मध्यस्थ आवंटित करने के लिए स्वीकार किया जाता है, मुख्य रूप से कैलिस्रिन-किनिन प्रणाली, पूरक प्रणाली और रक्त कोगुलेशन प्रणाली, साथ ही साथ सेलुलर (स्थानीय) मध्यस्थों द्वारा कई कोशिकाओं से जुड़े सेलुलर (स्थानीय) मध्यस्थों द्वारा प्रस्तुत किया जाता है: लैब्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, बेसोफिलिक, गैस, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट्स और डॉ। हालांकि, प्लाज्मा, और सेल मध्यस्थ "प्रतिक्रिया", "डुप्लिकेशन", "आवश्यक विविधता" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "विरोधी" और "प्रतिद्वंद्विता" के सिद्धांतों का उपयोग करके एक ऑटोकैलाइटिक सिस्टम के रूप में सूजन पर काम करते हैं और काम करते हैं।

सिस्टम के ये सिद्धांत अनुमति देते हैं मध्यस्थों को प्रसारित करनासंवहनी पारगम्यता और फागोसाइटोसिस के लिए केमोटैक्सिस गैस के सक्रियण में वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए, और गर्मी से कम होने वाले जहाजों में इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन - कारक एजेंट को अलग करने और सूजन का ध्यान केंद्रित करने के लिए (के अवरोध समारोह) सूजन)। साथ ही, संवहनी प्रतिक्रिया के मुख्य चरण - पारगम्यता में वृद्धि, केमोटैक्सिस पायत और कारक हगमैन की सक्रियता कई मध्यस्थों द्वारा डुप्लिकेट की जाती है। ऑटोकैलाइटिक प्रतिक्रिया में सिस्टम के समान सिद्धांत सेल मध्यस्थसंवहनी पारगम्यता, फागोसाइटोसिस और माध्यमिक विनाश में न केवल वृद्धि, बल्कि क्षति एजेंट और क्षति उत्पादों को समाप्त करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को शामिल करने के लिए और अंत में, सूजन के फोकस में कोशिकाओं को बढ़ाने और अलग करने के लिए ऊतक का पुनरावृत्ति।

सबसे स्पष्ट रूप से डुप्लिकेशन सिद्धांत वासोएक्टिव पदार्थों के वाहक की कोशिकाओं के बीच व्यक्त किया जाता है - लैब्रोसाइट्स, बेसोफिल, प्लेटलेट्स, और विरोधी सिद्धांतों - इन कोशिकाओं और ईसीनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के बीच: लैब्रोसाइट मध्यस्थों और बेसोफिल्स ईओसिनोफिल के केमोटैक्सिस को उत्तेजित करते हैं, उत्तरार्द्ध इनको निष्क्रिय करने में सक्षम है मध्यस्थ और फागोसाइटिक लैब्रोसाइट ग्रैन्यूल (योजना 17)। संवहनी पारगम्यता के मध्यस्थों को ले जाने वाली कोशिकाओं में, एक "विरोधी संतुलन" उत्पन्न होता है, जो सूजन के संवहनी चरण की रूपरेखा की मूलता को विशेष रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ निर्धारित करता है।

सेलुलर मध्यस्थ - ल्यूकोकिन्स, मोनोकिन्स (इंटरलुकिन -1), लिम्फोकिन्स (इंटरलुकिन -2) और फाइब्रिल्स - सूजन के "क्षेत्र" पर स्थानीय सेल सह-संचालन नियामक हैं - गैस, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट और फाइब्रोब्लास्ट [सल्फर वाल्व, शहीटर एबी, 1981]। दूसरे शब्दों में, सेल मध्यस्थ एक तरफ, और संयोजी ऊतक सिस्टम, फागोसाइटिक और प्रतिरक्षा प्रणाली की सूजन में भागीदारी के अनुक्रम और हिस्से को निर्धारित करते हैं- दूसरे के साथ।

सेल मध्यस्थों के एन्सेबल के "कंडक्टर" को एक मैक्रोफेज मोनोकिन्स (योजना 18) माना जाना चाहिए। मध्यस्थ ऑटो विनियमन द्वारा समर्थित मैक्रोफेज स्टेम सेल से ग्रैनुलोसाइट्स और मोनोसाइट्स के भेदभाव को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, इन कोशिकाओं के प्रसार, यानी। फागोसाइटोसिस के नियामकों हैं। मैक्रोफेज न केवल टी- और बी-लिम्फोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करते हैं, अपने सहयोग में भाग लेते हैं, लेकिन पूरक के 6 पहले घटकों को भी समझते हैं, यानी इन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली को एक सूजन प्रतिक्रिया में आकर्षित करने के लिए मध्यस्थ हैं। मैक्रोफेज कोलेजन के फाइब्रोब्लास्ट्स और संश्लेषण के विकास को प्रेरित करते हैं, यानी। सूजन के दौरान पुनर्प्राप्ति प्रतिक्रिया के अंतिम चरण के उत्तेजक हैं। साथ ही, मैक्रोफेज स्वयं लिम्फोकिन्स और फाइब्रोक के नियमित प्रभाव का अनुभव कर रहे हैं, यानी लिम्फोसाइट और फाइब्रोब्लास्ट के साथ स्थानीय सेलुलर विनियमन में बारीकी से जुड़ा [सेरोव वी.वी., शेहर एबी, 1 9 81; Mahayansky एएन।, Mahayansky डीएन।, 1 9 83]।

सूजन होने पर सेलुलर रिसेप्शन स्थानीय सेलुलर विनियमन में एक बड़ी भूमिका निभाता है। फोकस की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के घटकों की सूजन के फोकस के लिए इंटरसेल्यूलर इंटरैक्शन और आकर्षण, क्योंकि सभी प्रभावक सूजन कोशिकाओं को आईम्यूनोग्लोबुलिन के एफसी रिसेप्टर्स मिले और पूरक सी-रिसेप्टर्स पाए जाते हैं। समझा जा सकता है इन्फ्लैमेटरी रिस्पांस के अंतिम लक्ष्य के कार्यान्वयन में फागोसाइटिक सिस्टम, प्रतिरक्षा प्रणाली और संयोजी ऊतक प्रणाली के निरीक्षण बांड और असमान समय इंटरफेस(योजना 19)।

इस संयुग्मन के रूप, हानिकारक एजेंट और शरीर दोनों की विशेषताओं के आधार पर क्षति का जवाब देने के लिए, सबसे अधिक संभावना सूजन के एक रूप के विकास को निर्धारित करना चाहिए। इस प्रकार, purulent सूजन (exudative सूजन का प्रकार), शायद, मैक्रोफेज के साथ एक गैस प्रणाली के एक कार्यात्मक रूप से खिंचाव को इंटरफेस करने का एक विशेष रूप है। साथ ही, मैक्रोफेज, तेजी से फागोसाइटिक गिरने, कारक एजेंट के प्रतिरोधी बन जाते हैं। वी। पी पिगीवस्की (1 9 78), दो फागोसाइटोसिस सिस्टम के बीच इस विशेष संबंध का अध्ययन करते हुए, इसे पुनर्विक्रय सेलुलर प्रतिरोध द्वारा कहते हैं। जैसा कि देखा जा सकता है, यह फागोसाइटोसिस पायत की प्राथमिक दिवालियाता के दौरान मैक्रोफेज के फागोसाइटिक फ़ंक्शन की द्वितीयक विफलता को दर्शाता है।

मोनोसाइटियल फागोसाइट सिस्टम की प्राथमिक और चुनिंदा विफलता, पीएटी प्रणाली के साथ इसकी असहमति ग्रैनुलोमैटस सूजन (उत्पादक सूजन का प्रकार) को रेखांकित करती है। मैक्रोफेज की फागोसाइटिक अपर्याप्तता epithelioid और विशाल कोशिकाओं के गठन को निर्धारित करती है जो फागोसाइटिक कार्यों को खो देते हैं। PhagoCytosis को जानबूझकर, रोगजनक की दृढ़ता से प्रतिस्थापित किया जाता है। गलत फागोसाइटोसिस एक अधूरा और अपूर्ण भड़काऊ प्रतिक्रिया बनाता है। यह एक देरी प्रकार अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (जीजेडटी) की अभिव्यक्ति बन जाता है।

यह भी स्पष्ट है कि प्रत्येक सुरक्षा प्रणालियों के वंशानुगत दोष, साथ ही साथ ऊतक को जोड़ने की प्रणाली, इसके अभिव्यक्ति और प्रवाह के रूप में दोषपूर्ण और सूजन प्रतिक्रिया दोनों, और जहां तक \u200b\u200bअंतिम लक्ष्य के संभावित कार्यान्वयन के रूप में । यह जीवाणुनाशक गैस और मोनोसाइट सिस्टम की वंशानुगत कमी को याद करने के लिए पर्याप्त है, जो बच्चों की पुरानी ग्रेनुलोमैटस बीमारी, वंशानुगत और जन्मजात प्रतिरक्षा की कमी और उनके दौरान विकसित शुद्ध संक्रमण की घातकता, संयोजी ऊतक की जन्मजात विफलता और पुरानी सूजन की दृढ़ता। पूरक प्रणाली, विशेष रूप से एसजेड और सी 5 घटकों के वंशानुगत घाटे के बारे में यह कहना असंभव है। ये कमियों को एक आवर्ती शुद्ध संक्रमण, या एक स्लाइस-जैसे सिंड्रोम द्वारा प्रकट किया जाता है। जब सूजन, विशेष रूप से विभिन्न एजेंटों के कारण, रक्त और स्थानीय विषम प्रतिरक्षा परिसरों में फैलती दोनों दिखाई देती है, सूजन के पुरानी प्रवाह में वे ऑटोलॉगस हो सकते हैं। इसलिए, जब सूजन, immunocomplex प्रतिक्रियाएं होती हैं - तत्काल प्रकार (जीटीटी) की अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रियाओं के बीच सबसे अधिक बार।

एक संवेदनशील जीव में सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का कनेक्शन लंबे समय तक जाना जाता है, क्योंकि "एलर्जी" की अवधारणा के सी.एफ.प्रक्वेट और बीएसचिक (1 9 05) के गठन के बाद से। वही c.f.pirquet तुरंत आवंटित करने के लिए प्रस्तावित (त्वरित) और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बीच धीमी (बढ़ी हुई) रूपों को आवंटित करने का प्रस्ताव है। हालांकि, आरओसल (1 9 14) और एआईब्रिकोवोव (1 9 33) के कार्यों के बाद, एलर्जी सूजन का उच्च रक्तचाप स्पष्ट हो गया। उन्होंने दिखाया कि हाइपरर्जिक सूजन के लिए, न केवल समग्र समारोह, बल्कि डायस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक (फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस) संयोजी ऊतक में परिवर्तन, जहाजों में माइक्रोट्रोम्बर, रक्तस्राव।

इसमें कई दर्जन वर्षों की खोज और इम्यूनोलॉजी और मॉर्फोलॉजी के पाते हैं ताकि यह दिखाया जा सके कि तत्काल और धीमी एलर्जी के आधार पर आईम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं हैं, और बाद वाले को असाधारण सूजन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे प्रतिरक्षा नहीं कहा जाता है [स्ट्रास्कोव एआई, 1 9 7 9। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरक्षा सूजन की प्रकृति, यानी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की रूपरेखा पूरी तरह से immunopathological तंत्र की विशिष्टताओं पर निर्भर है (विवरण के लिए, एक व्याख्यान 17 "अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं" देखें)।

सूजन - विभिन्न रोगजनक उत्तेजनाओं द्वारा ऊतकों को नुकसान के जवाब में विकास के दौरान प्रचलित एक विशिष्ट रोगजनक रूप से, प्रक्रिया, स्थानीय, अनुकूली, प्रचलित; जिसे ऊतक डिस्ट्रॉफी की घटनाओं और क्षति के अधीन फैब्रिक पर प्रसार के साथ संयोजन में संवहनी पारगम्यता के उल्लंघन के विशेष रूपों की उपस्थिति की विशेषता है। शरीर के लिए सूजन का मूल्य। सूजन प्रतिक्रिया की शर्तों में, रोगजनक एजेंट के स्थानीयकरण के लिए विभिन्न बाधाएं, इसके प्रतिरक्षा और अनचाहे जीव में पेश की जाती हैं। रोगजनक कारक की कार्रवाई के तुरंत बाद सुरक्षात्मक कपड़े तंत्र विकसित होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संवहनी बाधा और इसके उद्देश्य में शिरापरक और लिम्फैटिक ठहराव और राज्य, साथ ही थ्रोम्बिसिस की घटना होती है, जो क्षतिग्रस्त ऊतक के बाहर रोगजनक कारक के प्रसार को रोकती है। यह ज्ञात है कि प्रयोग में सूजन के फोकस में जहर (साइनाइड पोटेशियम, स्ट्रीमनिन) की घातक खुराक की शुरूआत जानवरों की मौत का कारण नहीं बनती है।

Microcirculatory चैनल के जहाजों में पारगम्यता और हाइड्रोस्टैटिक दबाव में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप, साथ ही ऊतकों में कोलाइड नाक-से-ऊतक में वृद्धि के परिणामस्वरूप, रक्त और कोशिका के सुरक्षात्मक प्रोटीन के परिणामस्वरूप बहिष्कार विकसित होता है तत्व रोगजनक कारक की कार्रवाई के क्षेत्र में आते हैं। सुरक्षात्मक प्रोटीन में विभिन्न जीवाणुनाशक कारक, साथ ही फाइब्रिनोजेन शामिल हैं, जो ऊतक और हास्य कारकों के साथ proyagulant प्रणाली के सक्रियण के परिणामस्वरूप फाइब्रिन में जाते हैं। फाइब्रिन के धागे, सूजन के फोकस को पार करने, एक बाधा फ़ंक्शन भी करते हैं, क्योंकि वे रोगजनक कारकों द्वारा दर्ज किए जाते हैं और वे फागोसाइटोसिस के अधीन आसान होते हैं। सूजन में सुरक्षात्मक तंत्र का गठन एक महत्वपूर्ण भूमिका है जो सेलुलर बाधाओं से संबंधित है। 30 मिनट के बाद पहले से ही - अंतर-इंडेन स्लिट्स के माध्यम से सूजन के ध्यान में 1 घंटा, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स माइग्रेट करते हैं, "न्यूट्रोफिल" बाधा बनाते हैं। न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य रोगजनक कारकों के फागोसाइटोसिस है, यानी सेलुलर संरक्षण। इसके अलावा, बैक्टीरियल सबस्ट्रेट्स (lysozyme, cationic प्रोटीन, बीटा-लाइसिन, myaeloloxidase) के विनाश में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, साथ ही साथ लिसोसोमल एंजाइम, आदि, जो संरक्षित कार्य करता है। सूजन के फोकस में न्यूट्रोफिल काफी कम समय रहते हैं, क्योंकि वे तेजी से एक अम्लीय माध्यम और हाइपरस्मोलेंस में नष्ट हो जाते हैं। एक व्यवहार्य राज्य में इन कोशिकाओं की संख्या तेजी से घट रही है और शुरुआत के लगभग 12 घंटे बाद अति सूजन मैक्रोफेज कपड़े में प्रबल होने लगते हैं। वे सूजन के ध्यान में अम्लीय माध्यम के लिए अधिक प्रतिरोधी हैं और इसलिए ऊतक में उनके कार्यों को न्यूट्रोफिल से अधिक किया जाता है। मैक्रोफेज का मुख्य कार्य भी phagocytosis और रोगजनक एजेंटों की पाचन, और वस्तुओं phagocycable न्यूट्रोफिल से बड़ा है। हालांकि, अधिकांश ऊतकों में न्यूट्रोफिल के विपरीत मैक्रोफेज, रोगजनक एजेंटों की दरारें हैं जो उत्पादों को सीमित नहीं करते हैं, और मैक्रोमोल्यूलर टुकड़ों के लिए, जो मैक्रोफेज आरएनए के साथ सूचना परिसरों को बनाते हैं, जिसमें टी-और बी-सिस्टम लिम्फोसाइट्स और एंटीबोलनेज़ शामिल हैं। मैक्रोफेज अपने पिनोसाइटोसिस द्वारा फागोसाइटिक और विलाप करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे सेल में केंद्रित होते हैं। मैक्रोफेज गैर-विशिष्ट ह्यूमरल संरक्षण कारकों को आवंटित करते हैं: लिसोसोमल एंजाइम, स्वस्थ से क्षतिग्रस्त कपड़े को छोड़कर, उनके लिसोसोज़िम, इंटरफेरॉन इत्यादि द्वारा नेक्रोटिक ऊतकों से सूजन के फोकस को साफ करते हैं। एक महत्वपूर्ण बाधा समारोह भी लिम्फैटिक प्रणाली से संबंधित है। रोगजनक कारक लिम्फैटिक जहाजों में प्रवेश करता है और उन्हें सूजन प्रक्रिया में शामिल करता है। एंडोथेलियल कोशिकाएं प्रफुल्लित होती हैं, प्रोकोगुलेंट्स को अलग करती हैं, इसलिए अंदर लसीका वाहिकाओं थ्रोम्ब का गठन होता है, जिसमें मुख्य रूप से फाइब्रिन और रोगजनक एजेंट के अनिवार्य प्रसार, विशेष रूप से कारपससुस प्रकृति, सूजन के ध्यान से परे है। इसके अलावा, मैक्रोफेज की विधि लिम्फैटिक जहाजों में तेजी से सक्रिय है।