सुखाने अनिश्चित। मूत्राशय का एक मूत्रवर्धक क्या है और इसका इलाज कैसे करें। कारण और रोगजन्य

- यह एक यूरेटर दोष है जो अपने डिस्टल अलगाव के सिस्टिक विस्तार और मूत्र बुलबुला गुहा में खाली है। पैथोलॉजी के साथ निचले हिस्से में दर्द, रोगग्रस्त विकार, हेमेटुरिया में दर्द होता है। निदान में अल्ट्रासाउंड मूत्र बुलबुला और गुर्दे, उत्सर्जित यूरोग्राफी, सिस्टोग्राफी, सिस्टोस्कोपी का आचरण शामिल है। उपचार में संकुचित मुंह के विच्छेदन और बाद के यूरेटरल रिहास्टोमोसिस के साथ यूरेटरोकेल को हटाने में शामिल होते हैं; कुछ मामलों में, आंशिक या कुल नेफ्रेक्टोमी का निष्पादन आवश्यक है।

आम

Urterocele यूरेटर के मोड़ की एक अंतःशिरा (यूरीरराइराइजिकल) सिस्ट है, जिसमें सिस्टॉयड मूत्र बुलबुला गुहा में यूरेटर रोल्स के अंतःशिरा खंड को बढ़ाया गया है। यूरेटरकेला के व्यावहारिक मूत्रविज्ञान में 2- 2.5% की आवृत्ति के साथ पाया जाता है; साथ ही, लड़कियों को लड़कों की तुलना में 2-4 गुना अधिक मनाया जाता है। आम तौर पर बीमारी को पहले से ही बचपन में निदान किया जाता है, अक्सर वयस्कों में कम होता है। पैथोलॉजी अक्सर यूरेटर की दोगुनी हो जाती है।

URETEROCELE के कारण

ज्यादातर मामलों में, यूरेटरोकेल मूत्र के मुंह की जन्मजात संकुचन और डिस्टल मूत्रवर्धित विभाग में मांसपेशी फाइबर की कमी के कारण अपने इंट्रामरल सेगमेंट की लम्बाई के कारण होता है। शोधकर्ताओं के मुताबिक, यह उपाध्यक्ष यूरेटर और आसन्न ऊतकों के निचले विभागों के बिगड़ा हुआ संरक्षण से जुड़ा हुआ है। यूरेटर के इंट्रामरल सेगमेंट में ब्लेड के उल्लंघन के कारण अधिग्रहित यूरेटरकेला अधिक बार विकसित होता है।

पैथोलॉजी हमेशा मूत्र से बहिर्वाह, हाइड्रोस्टैटिक दबाव में वृद्धि, यूरेटर की दीवार की व्याख्या और इसकी भावना के अंतःशिरा पृथक्करण विभाग में ब्लेड के अंतःशिरा पृथक्करण विभाग में उल्लंघन के साथ होता है। यूरेटरकेल की गुहा मूत्रमार्ग की दीवारों और मूत्राशय की दृढ़ दीवार से सीमित है। आम तौर पर, छाती में purulent मूत्र, संकल्प शामिल हैं; कम बार - पानी या रक्तस्राव सामग्री।

मूत्र प्रक्रिया का उल्लंघन गुर्दे के तेल (हाइड्रोनफ्रोसिस), माइक्रोबियल संक्रमण, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस के विकास, मूत्रवर्धक में मूत्र पत्थरों का गठन, और बाद में - नेफ्राकोरोसिस और गुर्दे की हानि के लिए मूत्र का ठहराव होता है समारोह।

वर्गीकरण

यूरेटरकेल एक तरफा या द्विपक्षीय (डबल-पक्षीय) हो सकता है, दोनों यूरेदारों में स्थित है। यूरेमेट्रोसेन प्रतिष्ठित (सामान्य रूप से स्थित यूरेटर में), सरगर्मी और एक्टोपिक है। लड़कियों में राउटरोसीन रोलिंग (गिरने) एक अंधेरे-बग-रंगीन गठन के रूप में बाहरी चैनल के माध्यम से विस्तारित हो सकती है, जो अक्सर एक अल्सरेटेड श्लेष्म झिल्ली के साथ कवर होती है।

लड़कों में एक रूटिंग यूरेटरजिक सिस्ट प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग विभाग में पड़ता है, जिससे एक गंभीर पेशाब की देरी होती है। एक्टोपिक यूरेटरकेला को एक अटूट रूप से स्थित यूरेटर में स्थानीयकृत किया जाता है, जो मूत्रमार्ग में खुलता है, योनि की पूर्व संध्या, मूत्र बुलबुला डायवर्टिकुलम इत्यादि। कभी-कभी मूत्रवर्धक नेत्रहीन अंत में समाप्त होता है।

ईटियोलॉजी के अनुसार, रोग प्राथमिक (जन्मजात) या माध्यमिक (अधिग्रहित) हो सकता है। जन्मजात पैथोलॉजी के 3 डिग्री को हटा दें। 1 डिग्री के साथ, अंतःशिरा यूरेटर विभाग का मामूली विस्तार होता है, जो ऊपरी मूत्र पथ में कार्यात्मक परिवर्तनों का कारण नहीं बनता है। Yereterocele 2 डिग्री बड़े आकार के आकार और Ureterohydronprosis के विकास की ओर जाता है। 3 डिग्री पर, यूरेटरहोड्रोनफ्रोसिस को छोड़कर, मूत्राशय समारोह की महत्वपूर्ण हानि होती है।

यूरेटेरोकेल के लक्षण

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ सेवा करती हैं दर्द सिंड्रोम और पेशाब की प्रकृति का उल्लंघन। बड़ी मात्रा में बड़ी मात्रा मूत्राशय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा कब्जा कर सकती है और इसकी मात्रा को सीमित कर सकती है, जिसमें पेशाब में वृद्धि और छोटे हिस्सों के साथ मूत्र को अलग करने के साथ। किसी अन्य यूरेटर के मुंह के इस तरह के एक प्रलोभन के साथ ओवरलैपिंग के मामले में, गुर्दे से मूत्र बहिर्वाह का कुल विकलांग विकासशील है - तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे के पेटी के प्रकार से बेकरी पीड़ा से प्रकट होता है। महिलाओं में, जब यूरेमेटोकेला छोड़ दिया जाता है, तो मूत्रमार्ग एक पूर्ण मूत्र देरी विकसित करना संभव है।

जटिलताओं

पेशाब करने की कोशिश करते समय महिलाओं में मूत्रवर्धक की जटिलता बाहरी निकास के साथ अपने प्रकोप बन सकती है। Uruetrocele का पतन intermittent है और स्वतंत्र रूप से refilled है। कुछ मामलों में, खराब सिस्ट को मूत्रमार्ग और नेक्रोटाइज में खारिज कर दिया जा सकता है। रोगियों के पास निरंतर आवर्ती संक्रमण होता है ( पुरानी सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस), पायूरिया, बुखार, बुरी गंधर मूत्र के साथ दर्दनाक पेशाब के साथ, कभी-कभी हेमेटुरिया।

निदान

आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण के लिए एक विस्तारित यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान यूरेरोसेल आमतौर पर एक यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रकट किया जाता है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, एक नियम के रूप में, ल्यूकोसाइट्स, पुस, लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा मूत्र संक्रमण की माइक्रोफ्लोरा विशेषता को प्रकट करती है। मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड आपको मूत्राशय की दीवार पर विभाजित, एक गोल पतली दीवार वाले तरल गठन के रूप में यूरेटरसेला को देखने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड किडनी के साथ, अंग के एक या दो तरफा हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन का पता चला है।

विकिरण अध्ययन (सिस्टोग्राफी और उत्सर्जित यूरिकोग्राफी) का उपयोग करके, स्पष्ट होना संभव है एक्स-रे चित्र Ureterocele। रेडियोग्राफ के अनुसार, आसन्न और विपरीत यूरेटर में बबल-यूरेटरल रिफ्लक्स की उपस्थिति, मूत्र बुलबुला भरने के दोष, दूरस्थ यूरेटर सेगमेंट के मिल के आकार का विस्तार (कभी-कभी एक्टोपिया) निर्धारित किया जाता है। यूरेट्रोसेल और निरीक्षण का विश्वसनीय पहचान सिस्टोस्कोपी के दौरान किया जाता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के मामले में, गठन में एक संकीर्णता के साथ यूरेटर के अंतःशिरा हिस्से के फिल्म के आकार के प्रलोभन का रूप होता है।

यूरेटेरोकेल का उपचार

पैथोलॉजी का उपचार केवल सर्जिकल हो सकता है - पुनर्निर्माण या ऑरानोइड। ऑपरेशन से पहले, मूत्र पथ संक्रमण की राहत के उद्देश्य से एंटीमाइक्रोबायल थेरेपी की जाती है। गैर-कार्यात्मक गुर्दे या इसके हिस्से के साथ, नेफ्रॉमीटॉमी या आंशिक नेफ्रेक्टोमी यूरेटरोकेल के समन्वय और यूआरईटर के ऊपरी खंड के पुनरावृत्ति के साथ लोचैंक में, और नीचे - मूत्राशय (ureterocystoyasyomy) में।

संरक्षित गुर्दे के कार्यों के साथ, मूत्र-रिफ्लॉवर तकनीक के अनुसार यूरेटर के मुंह के गठन के साथ यूरेटरकेल का एक एंडोस्कोपिक विच्छेदन उत्पन्न होता है। मुंह का ट्रांसरेथ्रल एंडोस्कोपिक विच्छेदन केवल यूरेटर की बाधा को खत्म करने की ओर जाता है, लेकिन यूरेटेरोकेल को खुद को खत्म नहीं करता है। जटिलताओं शल्य चिकित्साआमतौर पर बुलबुला-यूरेटरल रिफ्लक्स, रक्तस्राव, पायलोनेफ्राइटिस के उत्तेजना के विकास से जुड़े होते हैं, संकुचन Anastomoses।

बच्चों में यूरेटरोकेल - अंतःशिरा यूरेटर सेगमेंट का सिस्टल विस्तार। विभिन्न लेखकों इसके मूल के विभिन्न सिद्धांतों को आगे बढ़ाएं। मूत्राशय से बाहर निकलने के बारे में सबसे आम राय,

बच्चों में ureterocele

सीधे साइट के ऊपर उत्तरदायी की खिंचाव के लिए अग्रणी। हालांकि, ऐसे मरीजों के बारे में एकल संदेश हैं जिनके पास सामान्य मुखपत्र है। बुलबुला-यूरेटर रिफ्लक्स (रिफ्लक्स - रिवर्स मूत्र वर्तमान) के मामले भी हैं। जाहिर है, जैसा कि यूरेटर विसंगति के अन्य रूपों के साथ, हम संयुक्त विकारों के बारे में बात कर रहे हैं - न्यूरोमस्क्यूलर उपकरण से मुंह और पैथोलॉजिकल विचलन की संकीर्णता।

यूरेरोकेल के आयाम और अत्यधिक मूत्र पथ और गुर्दे के विभागों पर इसके प्रभाव की डिग्री अलग-अलग हैं - न्यूनतम से बड़े तक, मूत्रमार्ग के आंतरिक उद्घाटन को कवर और यहां तक \u200b\u200bकि मूत्रमार्ग के माध्यम से भी छिड़काव (प्रवेश)। बच्चों में यूरेटेरोकेल का आग्रह काफी आम है। पिछले 8 वर्षों में, हमने मूत्रमार्ग से इलाज के साथ 4 बच्चों को देखा। यह स्पष्ट है कि ऐसे मामलों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पुरानी मूत्र विलंब के प्रभुत्व संकेत।

प्रोव्यूबिंग अक्सर एक ectopically स्थित मुंह के ureterocele के अधीन है, खासकर जब

नवजात शिशु में ureterocele रगड़

मूत्र को दोगुना करना। मुंह के विस्तारणीय स्थान में बबल-यूरेटरल रिफ्लक्स की घटना में एक निश्चित मूल्य होता है।

यूरेटेरोकेल की घटना मूत्र बहिर्वाह और कार्यात्मक विकारों के यांत्रिक हानि के संयोजन से जुड़ी हुई है। कुछ लेखकों, वयस्कों के लिए यूरोलॉजिकल विभाग के अभ्यास के आधार पर, मानते हैं कि यह न केवल यूरेटर के मुंह पर परिवर्तनों के बारे में है।

सबसे पहले, बीमारी की अवधि के बावजूद सभी वयस्क रोगियों के पास मूत्र का तेज विस्तार नहीं होता है। यूरेटेसेल स्तर पर बहिर्वाह की इस अपेक्षाकृत मामूली अशांति को समझाना असंभव है, क्योंकि यूरोटेक्टज़ेल वाले मरीजों के हिस्से को स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। हालांकि, यूरेटर के उच्च रक्तचाप और मांसपेशी हाइपरट्रॉफी के कारण कार्यात्मक मुआवजा होता है। कुछ हद तक, इन रोगियों में सापेक्ष कल्याण को अनुपस्थिति या संक्रमण के संयम से समझाया जा सकता है, जिसके कारण यूरेटर दीवार और perpurectict के स्क्लेरोटिक परिवर्तन नहीं होते हैं।

दूसरा, संकुचित मुंह का सरल विच्छेदन और यूटर के सिस्टॉयड संशोधित छोर के हिस्से के बहिष्कार को बबल-यूरेटरल रिफ्लक्स द्वारा जरूरी नहीं है। Antirefluux संचालन के अभ्यास में परिचय से पहले, हम अपने आयु और ureterocele की परिमाण के बावजूद सभी रोगियों में निर्दिष्ट संचालन तक ही सीमित थे। चूंकि अधिकांश रोगी अवलोकन के अधीन रहते थे, और कुछ लोगों को रिफ्लक्स की पहचान करने के लिए विशेष रूप से सिस्टोग्राफी के लिए व्यवस्थित किया गया था, यह कहना सुरक्षित है कि यूरेमेटोकेल का उत्साह अधिकतर उचित है - यूरोडायनामिक्स को बहाल किया गया था, ल्यूकोसाइटुरिया (मूत्र के साथ ल्यूकोसाइट्स की रिलीज की वृद्धि) थी बहाल।

इस प्रकार, यह अवधारणा कई मामलों के लिए पूरी तरह से उचित है, जिसमें एक यांत्रिक बाधा को खत्म करने से मुंह के बंद उपकरण की दिवालियापन की ओर जाता है। यह संयुक्त कार्यात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति साबित करता है। अच्छाई के साथ कार्यात्मक अवस्था मूत्र बहिर्वाह को बाधाओं का उन्मूलन साइड इफेक्ट्स का कारण नहीं बनता है। आम तौर पर यूरेटर की न्यूरोमस्क्यूलर बिगड़ा हुआ दीवार पर या पुरानी सूजन प्रक्रिया के बारे में या तो पुरानी सूजन प्रक्रिया के बारे में गवाही देता है, जो स्टेन में योगदान देता है।

यह ज्ञात है कि मूत्रवर्धक गुहा में कई मामलों में समेकन जमा होता है। मामला तब वर्णित किया जाता है जब पत्थर सिस्टीन थे, यानी, उसी समय कि गुर्दे चैनल कोशिकाओं के एंजाइम सिस्टम का दोष था। हम आमतौर पर गुर्दे लोचर में गठित कंसरेवेंट्स के बारे में हैं और मूत्रवर्धक की गुहा में उतरे हैं। यह स्पष्ट है कि समेकन यूरोमेटिक, पेरीऑरथी और यूरोडामिक्स के उल्लंघन की बढ़ती है। इन शर्तों के तहत भी यह उखाड़ फेंकना दिलचस्प है, यूरेटर की दीवारों की संतोषजनक स्थिति एक अंग-असर संचालन के उपयोग की अनुमति देती है।

इसलिए, यूरेरोकेल के वर्गीकरण में, इसे मुख्य रूप से यूरेटर और गुर्दे के अत्यधिक क्षेत्रों की स्थिति माना जाना चाहिए। इस तरह के एक वर्गीकरण में बच्चों में यूरेटेरोकेल के 3 रूप शामिल हैं:

1. ऊपरी मूत्र पथ के न्यूनतम घाव के साथ एक छोटा यूरिमेट्रोसेन;
2. उच्चारण आकार के मूत्रवर्धक के दौरान यूरेटर और गुर्दे की एक बड़ी हार;
3. पिछले रूप में एक ही स्थिति, लेकिन गर्भाशय में यूर्टेरोसेल की शुरूआत के परिणामस्वरूप मूत्र बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ।

बच्चों में यूरेटेरोकेल का निदान

यूरेटेरोकेल का निदान डेटा पर आधारित है अल्ट्रासोनिक अनुसंधान बेबी ब्लेड सिस्टम। अक्सर, मूत्र प्रणाली की अन्य बीमारियों के निदान में बच्चे में मूत्रवर्धक का पता लगाया जाता है। निदान के लिए भी यह रोग आप सिस्टोरेटरी का उपयोग कर सकते हैं। एक सिस्टेचर etarkography एक नैदानिक \u200b\u200bविधि है जिसमें मूत्राशय एक एक्स-रे प्रक्रिया (मूत्रमार्ग में पेश किए गए कैथेटर के माध्यम से) से भरा हुआ है। मूत्रमार्ग और मूत्राशय के एक्स-रे स्नैपशॉट मूत्र प्रणाली के विकास के लिए रचनात्मक विसंगतियों की पहचान करना संभव बनाता है।

कुछ कठिनाइयों बहुत बड़े यूरेटरोकेल के साथ होती हैं, मूत्र बुलबुला गुहा भरते हुए, विपरीत मुंह को भी ओवरलैप करते हैं।

निदान ऊपरी मूत्र पथ की स्थिति के बिना संक्रमण का पता लगाने के बिना पूरा नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में यूरेटेरोकेल का उपचार

उपचार केवल सर्जिकल, कम अक्सर - स्थिर, अधिक बार - पारदर्शी हो सकता है। छोटे यूरेरोकेल और ऊपरी मूत्र पथ की अच्छी स्थिति के साथ, बुलबुले की न्यूरोमस्क्यूलर वाहन दीवार की सुरक्षा के लिए गवाही, मुंह के एंडो या ट्रांसविस्कल विच्छेदन को सीमित करना संभव है। अधिक स्पष्ट रूपों के साथ, हमें antirefuux तकनीकों के उपयोग के उपयोग या बिना ureterocele की दीवारों की excision की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में, यूर्टरोसीन के कारण, गुर्दे अपने कार्यों को करने के लिए बंद हो जाता है, नेफ्रिमेटेलेक्टेक्टोमी (गुर्दे हटाने) बन जाता है।

यूरेमेट्रोकेल मानव शरीर प्रणाली के विकास का एक दोष है, एक विशिष्ट विशेषता एक संकुचित मूत्रन चैनल है, जिसके परिणामस्वरूप हर्निया जैसा दिखने वाला एक गोल आकार का सिस्टॉयड बैग अंतःशिरा विभाग के क्षेत्र में बनता है। शिक्षा में श्लेष्म झिल्ली की एक जोड़ी होती है, जो मूत्र के अंदर स्थित होती है और मूत्राशय के ऊपरी हिस्से को कवर करती है, इस संबंध में मूत्र को हटाने के कार्य को बाधित करती है, पुरानी प्रकार की पायलोनेफ्राइटिस विकसित होती है, और एक अलग प्रकार का विरूपण होता है यूरेटर और मूत्राशय का मनाया जाता है।

अक्सर, यूरेरोकेल में, मरीजों को लम्बर के क्षेत्र में दर्द देखा जाता है। यह बीमारी अपेक्षाकृत दुर्लभ और नैदानिक \u200b\u200bमामलों के 2-3% में निदान है, महिलाओं में यूरेमेटोकेल अधिक बार होता है, मूत्र की समस्याओं के बारे में शिकायतों के साथ विशेषज्ञों को लगभग 10-12% अपील करता है, जो संरचना में अंतर के कारण होता है नर और मादा यौन प्रणाली का।

यूरेटर की विसंगति को बचपन में निदान किया जाता है, जो इसके जन्मजात चरित्र को इंगित करता है। इस घटना में कि ureterocele ने प्रकार का अधिग्रहण किया है, तो सबसे अधिक संभावना है, परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित हुई यूरोलिथियासिसजब concetion URETER के मुंह को ओवरलैप करता है।

UreTerocele का वर्गीकरण

सही उपचार योजना का चयन करने के लिए, चिकित्सा में यूरेटेरोकेल पैथोलॉजी के मुख्य संकेतों के अनुसार वर्गीकृत करने के लिए परंपरागत है। मुख्य वर्गीकरण के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक के पास यूरेटेरोकेल के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता है, जो अंतिम निदान के निर्माण को काफी सरल बनाता है।

ईटियोलॉजिकल फीचर्स के अनुसार, रोग दो प्रकार हो सकता है: जन्मजात या अधिग्रहित। जन्मजात रोगविज्ञान जटिलता की तीन डिग्री हो सकती है:

1. अंतःशिरा यूरेटर विभाग थोड़ा विस्तार किया जाता है, जबकि ऊपरी मूत्र पथ सामान्य रूप से कार्य करता है;
2. पैथोलॉजी को बड़ी मात्रा में विशेषता है और यूआरईटर के विस्तार का कारण बन सकता है, गुर्दे और कप के लूगल्स, जो कि गुर्दे की अक्षमता का कारण बन जाएगा;
3. ऊपर वर्णित सभी उल्लंघन प्रकट होते हैं, जबकि मूत्र बुलबुला अक्षमता महत्वपूर्ण है।

Uruetrocele के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार हो सकते हैं:

1. सरल - सीधे यूरेटर में स्थित है, जिसकी स्थिति प्राकृतिक है;
2. Propable - Ureterocele में मूत्रमार्ग द्वारा बाहर से बाहर निकलने की क्षमता है;
3. Etoscopic - यह रोग मूत्र में स्थित है, जिसकी स्थिति असंगत है।

इस मामले में जब यूरेटेरोकेल का मुकुट पुरुषों में निदान किया जाता है, तो शिक्षा को प्रोस्टेट विभाग में घिराया जा सकता है, जबकि मूत्र बहिर्वाह तेजी से बंद हो जाता है। इस प्रकार की महिलाओं के यूरेटरोकेल मूत्रमार्ग में फेंक देंगे, जिसके बाद यह बाहर आता है।

एक्टोस्कोपिक यूरेटरकेला में असंगत यूरेटर में स्थित होता है जब यह मूत्रमार्ग में खुलता है, योनि के इनलेट या मूत्राशय से दूर होता है, जबकि मूत्रवर्धक अंधेरे से समाप्त हो सकता है।

URETEROCELE के कारण

आज तक, एक मूत्रवर्धक के रूप में इस तरह के एक विसंगति का अंततः अध्ययन किया जाता है, इस कारण से डॉक्टर इस कारक को स्पष्ट रूप से अलग नहीं कर सकते हैं जिसका मानव शरीर पर प्रभाव रोगविज्ञान के गठन की ओर जाता है।

यूरेमेट्रोसेला के लिए, यूरेटर के मुंह की संकुचन की विशेषता है, जबकि नहर स्वयं सामान्य से अधिक लंबा है। डिस्टल मूत्रक में सिस्टिक प्रकार के गठन के निर्माण की प्रक्रिया में, मांसपेशी फाइबर की कमी है, कवि नहर को संकुचित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में रोग का अधिग्रहित रूप, यूरोलिथियासिस के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जब यूरेटर नहर की धूलित होती है।

पैथोलॉजी के किसी भी रूप के लिए, रोगी के पास मूत्र समारोह का उल्लंघन होता है, जो मूत्राशय के अंदर दबाव बढ़ाता है, यह पानी के बैंगनी दीवार के इस दबाव के तहत फैला हुआ है, और यूर्टेरोसेल स्वयं गिरता है।

इस तथ्य के कारण कि शिक्षा मूत्र के अक्टूबर का उल्लंघन करती है, यह लोहंका में खड़ी हुई है, जो उपस्थिति का कारण बन सकती है जीवाणु संक्रमण, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस।

यूरेटरोकले का मुख्य घटक मूत्र है, बड़ी संख्या में शुद्ध निर्वहन के साथ, कभी-कभी पत्थरों को कभी-कभी मौजूद हो सकता है, दुर्लभ मामलों में, गठन में रक्त अशुद्धता के साथ पानी होता है।

यूरेटेरोकेल के लक्षण

UneTerocele का सबसे वफादार संकेत मूत्र बहिर्वाह का उल्लंघन है, हालांकि, विकास के शुरुआती चरणों में, जब छोटे आकारों का गठन, विशेषता सुविधाओं पर पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से असंभव है। समय के साथ, बैग की तरह शिक्षा बढ़ जाती है, और मजबूत दर्द का कारण है। शिक्षा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, यूरेटरोकेल मूत्राशय क्षेत्र में फैलता है, जिससे इसकी मात्रा कम हो जाती है। मूत्राशय की छोटी मात्रा के कारण, मूत्र कॉल यादृच्छिक है, लेकिन मूत्र की थोड़ी मात्रा बाहर आती है।

यूरेटर के मुंह के पूर्ण ओवरलैप के साथ विकसित होता है तीव्र रूप हाइड्रोनफ्रोसिस, विशेषता के साथ अत्याधिक पीड़ामिलते-जुलते किडनी कोलिक। जब यूरेरोसेल मूत्रमार्ग के क्षेत्र में महिलाओं में छोड़ा जाता है, तो मूत्र बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है। यूरेटरकेल के दबाव में पेशाब के दौरान बाहर जा सकते हैं, जिसके बाद सिस्ट को सही करना संभव होगा।

मूत्रवर्धक के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेंटिंग दर्द बी। लम्बर विभाग एक चल रहे आधार पर मौजूद बैक;
• पुरानी प्रकार के सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति;
• मूत्र में पुस अशुद्धियाँ;
• बुखार राज्य;
• पेशाब प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है।

यूरेटेरोकेल का निदान

अक्सर यूरेटरकेल के निदान के लिए, पर्याप्त सिस्टोस्कोपी प्रक्रियाएं होती हैं। निदान के दौरान, एक सिस्टोस्कोप का उपयोग करने वाले डॉक्टर में मूत्राशय की दीवारों की जांच करने की क्षमता होती है। यदि, यूरेटर के मुंह के क्षेत्र में परीक्षा के दौरान, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली वाली शिक्षा मिली, निदान की पुष्टि की गई है। शिक्षा में कमी या वृद्धि हो सकती है, जो खाली करने की क्षमता के कारण है।

इसके अलावा, डायग्नोस्टिक्स को एक उत्सर्जित पेशाब का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यूरेटर साइट का विस्तार चित्रों में स्पष्ट रूप से देखा जाएगा।

डायग्नोस्टिक्स में आवश्यक मूत्र परीक्षण, साथ ही साथ इसके बैक्टीरियोलॉजिकल शोध भी हैं। इन विश्लेषणों के अलावा, गुर्दे के मूत्राशय और अल्ट्रासाउंड के अल्ट्रासाउंड सर्वेक्षण किए जाते हैं।

यूरेटेरोकेल का उपचार

यदि रोगी को यूरेरोकेल का निदान किया जाता है, तो उपचार विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप से होगा।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, रोगी को मूत्र पथ की कल्पना को रोकने के लिए एंटीमाइक्रोबायल थेरेपी का एक कोर्स होना चाहिए। के तहत चिकित्सा के बाद जेनरल अनेस्थेसिया डॉक्टर यूरेटेरोकेल के बाद के निष्कासन के साथ उत्साह करता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, और इसकी बारी को विशेष मॉनीटर पर नियंत्रित किया जाता है, एंडोस्कोप विज़ुअलाइज़ की संभावना के लिए धन्यवाद। उसके बाद, डॉक्टर यूरेटर के मुंह की बहाली करता है।

पूरा ऑपरेशन लगभग 1-1.5 घंटे तक रहता है।

यूर्टेरोसेला के तहत गुर्दे समारोह के उल्लंघन के मामले में, गुर्दे की साइट को हटाने के साथ नेफ्रेक्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है।

यूरेटेरोकेल डिस्टल यूरेटर विभाग के विस्तार से जुड़े एक पैथोलॉजी है, जिसमें सिस्टामाइन नोड्स की घटना और मूत्र बुलबुला गुहा में उनका नुकसान हुआ है। यह रोग जन्मजात चरित्र है, लेकिन अधिग्रहित रोग के मामले हैं। मूत्र प्रणाली की यह विसंगति पुरुषों और लड़कों दोनों में पाई जाती है। इसलिए, घटनाओं, लक्षणों और पुरुषों और बच्चों में यूर्टेरोकेल के इलाज के तरीकों के कारणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

कारण और रोग के प्रकार

यूरेटेरोकेल की घटना के कारणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• भ्रूण के यूरेटर के डिस्टल (लोअर) विभाग के विकास में इंट्रायूटरिन विकार, मूत्राशय की दीवारों के मांसपेशी फाइबर की कमी और मूत्रक के मुंह की पैथोलॉजिकल संकुचन की कमी के साथ;
• गुर्दे में पत्थर जमा का गठन और उन्हें मूत्र में स्थानांतरित करना, जिससे मुंह के छिद्रण और पाइप के विस्तार की ओर जाता है।

जब आउटलेट संकुचित हो जाता है या अवरुद्ध हो जाता है, तो यूरेटर का निचला हिस्सा विस्तारित होता है और इसकी दीवारों को अनिवार्य रूप से फैलाया जाता है। मूत्र से भरे सिस्ट के समान क्लॉज बनते हैं। कभी-कभी उनकी सामग्री पानी या purulent हो सकता है। बाहर, वे मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली से गठित होते हैं, और अंदर - यूरेटर के श्लेष्म झिल्ली से। भविष्य में, ये सिस्टिक शिक्षा मूत्राशय और यहां तक \u200b\u200bकि मूत्रमार्ग में भी गिर सकती है।
जब यूरिनकेला मूत्र संचय आकार में बढ़ जाता है, और बुलबुले को खाली करने के बाद कम हो जाता है।
तीन प्रकार की बीमारी हैं:

• एक्टोपिक। यह मूत्राशय या मूत्रमार्ग के विचलन में उद्घाटन द्वारा विशेषता है।
• रगड़ना। यह एक ऐसा रूप है जिसमें मूत्रमार्ग नोड्स मूत्रमार्ग के अंदर गिरते हैं।
• सादा। प्यूरीटर गठन मूत्रवर्धक गुहा में हैं। यह एक तरफा और द्विपक्षीय में बांटा गया है।

पहले दो प्रकार प्रकृति में जन्मजात हैं, वयस्कों के पास एक सरल विविधता होने की अधिक संभावना है।
यदि आप इस विसंगति का इलाज नहीं करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं को संभव है, गुर्दे की विफलता के ठीक ऊपर। इसलिए, समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। जब छाती का आकार छोटा होता है, और यह मूत्र प्रणाली के अंगों को प्रभावित नहीं करता है, तो उपचार नहीं किया जाता है।

पुरुषों में ureterocele

वयस्कों में, ज्यादातर मामलों में एक साधारण प्रकार की बीमारी होती है, जिसमें हर्निया जैसी प्रलोभन मूत्राशय में होती है। द्विपक्षीय हार है। अक्सर बीमारी गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति के साथ होती है। आमतौर पर रोग खुद को विकास के लिए नहीं दिखाता है संक्रामक रोग गुर्दा।
पुरुषों से उत्पन्न होने वाले लक्षण:

• बेल्ट के क्षेत्र में दर्द, काटने की भावना।
• बुखार।
• दर्द जब पेशाब।
• पेशाब करने के लिए मूत्र या विपरीत विपरीत।
• विशिष्ट मूत्र गंध।
• Pyuria (जब पुस मूत्र में पाया जाता है, यह गंदे हो जाता है)।
• हेमेटुरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति, जबकि रंग मांस लवण जैसा दिखता है)।
• आनुवंशिक प्रणाली के लगातार संक्रामक रोग।

इन संकेतों की उपस्थिति के साथ, यह विशेषज्ञों से परामर्श करने योग्य है - चिकित्सक या मूत्रविज्ञानी।

बच्चों में यूरेटेरोकेल के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

पांच सौ नवजात शिशुओं में से एक में मूत्र का रोगविज्ञान बहुत आम नहीं है। 15% मामलों में, द्विपक्षीय रोग। लड़कियां लड़कों की तुलना में तीन गुना अधिक होती हैं। भ्रूण की जांच करते समय, उन्हें हाइड्रोनफ्रोसिस का निदान किया जाता है। यह यूरेटेरोकेल का एक परिणाम हो सकता है, जिसे बच्चे के जन्म के बाद निदान किया जाता है।
बच्चों के पास तीन डिग्री रोग विकास होता है:

• 1 डिग्री: निचले यूरेटर विभाग में मामूली वृद्धि, जो ऊपरी मूत्र पथ के संचालन को प्रभावित नहीं करती है।
• 2 डिग्री: अंतःशिरा विभाग में उल्लेखनीय वृद्धि, जिसमें गुर्दे से मूत्र का स्ट्रोक परेशान होता है, और हाइड्रोनफ्रोसिस होता है।
• 3 डिग्री: मूत्राशय के काम में एक किडनी हाइड्रोनफ्रोसिस और गंभीर हानि के साथ।

बच्चों में यूरेटेरोकेल को एक्टोपिक और सरल में बांटा गया है। विस्तार के लिए यूरेटर के मुंह के एक असामान्य स्थान द्वारा विशेषता है। यह कम हो सकता है, पड़ोसी अंगों में गिर सकता है। अक्सर, एक्टोपिक किस्म को एक डबल यूरेटर और लोचैंक के साथ जोड़ा जाता है। युग्मित यूरेटरल खुद के बीच जुड़े हुए हैं और विभिन्न गुर्दे के अंशों से बाहर आते हैं। इस प्रजाति को युवा बच्चों में निदान किया जाता है। एक साधारण पाठ्यक्रम के साथ, यूरेटर का मुंह सामान्य है।
रोग की लक्षण अभिव्यक्ति सिस्टिक संरचनाओं, उनके स्थानों के आकार पर निर्भर करती है। छोटे आकार के साथ नैदानिक \u200b\u200bलक्षण अदृश्य। अक्सर, बच्चों को पेशाब करने पर अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव होता है। बच्चे के लक्षणों में पेशाब के साथ कठिनाइयों, दर्द जिनके पास एक निश्चित स्थान नहीं है। पैल्पेशन के दौरान, गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोटिक कलियों का पता लगाया जाता है। रोगाणुओं में यूरेटेरोकेल का उल्लंघन और उल्लंघन के मामले हैं।
बड़े बच्चे नए, बेवकूफ दर्द दिखाई देते हैं जो निचले हिस्से के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं जहां पैथोलॉजी होती है। जब एक बच्चा मुश्किल पेशाब और दर्द की शिकायत करता है, तो इलाज शुरू करने के लिए बच्चों के मूत्रविज्ञानी या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।

यूरेटेरोकेल का निदान

बच्चों और वयस्कों में यूरेटेरोकेल का उपयोग करके पता चला है:

• मूत्राशयलेखन;
• urethroscopy।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

इसके अलावा, डॉक्टर नियुक्त कर सकते हैं सामान्य विश्लेषण रक्त और मूत्र।
अल्ट्रासाउंड शोध के दौरान, आप मूत्राशय के एक नाशपाती या गोल रोगजनक गठन पा सकते हैं। हालांकि, प्राप्त परिणामों की व्याख्या गलत है। यदि ureterocele के बड़े आकार हैं, तो एक खाली मूत्र बुलबुला अल्ट्रासाउंड के साथ दिखाता है कि यह भीड़ है। और, यदि गठन राशि में कमी आई है, तो इसे एक पूर्ण मूत्र बुलबुले के साथ पहचानना असंभव है। केवल अंतःशिरा यूरेटर विभाग के विस्तार का निदान किया जाता है। इसलिए, संभावना है कि निदान सही ढंग से सेट नहीं है।
जब मूत्राशय में सिस्ट्यूर्रोग्राफी, एक कंट्रास्ट एजेंट कैथेटर के साथ पेश किया जाता है, और फिर एक्स-रे बनाया जाता है। चित्रों में, विसंगत गठन मूत्राशय के केंद्र में, पक्षों पर, गर्दन या समीपवर्ती मूत्रमार्ग पर पाया जा सकता है। रास्ते के साथ, बबल-यूरेट रिफ्लक्स का पता चला है, जब यूआरईटर और मूत्राशय को अलग करने वाले वाल्व को या अविकसित वाल्व नहीं होता है। रिफ्लक्स ureterocele शायद ही कभी खोजा जाता है। मूत्र पथ को दोगुना करने के लिए इसे अक्सर आसन्न यूरेटर में निर्धारित किया जाता है।
यूरस्ट्रोस्कोपी मूत्र प्रणाली की बीमारियों के लिए परीक्षा का एक और लोकप्रिय तरीका है। बच्चे सामान्य संज्ञाहरण के साथ आयोजित किए जाते हैं। विधि का सार यह है कि एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण के माध्यम से - मूत्रमार्ग श्लेष्म को देख सकता है, पैथोलॉजिकल शिक्षा का पता लगा सकता है, विश्लेषण के लिए सामग्री ले सकता है। एक मूत्रमार्ग की मदद से, यूरेरोकेल के विच्छेदन सहित विभिन्न चिकित्सीय कुशलताओं को किया जाता है।

यूरेटेरोकेल का उपचार

URETEROCELE एक बीमारी नहीं है जो उपचार के बिना गुजरती है। और यदि रोगी को संकेतों से पता चला है, यह सोचकर कि यह बीमारी स्वतंत्र रूप से आयोजित की जाएगी, डॉक्टर का दौरा करने के क्षण को खींचती है, यह जटिलताओं को उकसाती है।
उपचार रोगी की उम्र, जटिलताओं की उपस्थिति, Anamnesis की उपस्थिति पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी उपचार नहीं। मूत्राशय और मूत्रकर्ताओं में निरंतर घटना में संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति शामिल है। इसलिए, यूरेरोकेल के दौरान, सर्जिकल उपचार के लिए आगे बढ़ने से पहले, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दर्द रोगी को कम करने के लिए मोमबत्तियां लागू कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एसवी। Diclovit। आंतों को खाली करने या सफाई करने के बाद उन्हें गुदा में पेश किया जाता है। एसवी। डिक्लोवाइटिस नॉनस्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से संबंधित है जिनके पास एनेस्थेटिक प्रभाव है। इलाज के लिए सूजन की प्रक्रिया इससे पहले परिचालन हस्तक्षेप एसवी। Diclovit दिन में दो बार लागू होता है। Suppositories के साथ उपचार का पाठ्यक्रम डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है।
सेंट के उपयोग के लिए contraindications। Diclovit गर्भावस्था है, बचपन 6 साल तक, हेमेटोपोएटिक प्रणाली में उल्लंघन, पेट और डुओडेनम का अल्सर। एसवी की मदद से सर्जरी के बाद। Dicloves भी संज्ञाहरण हो सकता है।

URETERCOCELE का उपचार न्यूनतम आक्रामक तकनीकों या व्यापक संचालन का उपयोग करके किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, छाती का आकार, इसका स्थान, मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों पर प्रभाव पर चयनित रणनीति का प्रकार निर्भर करता है। मुख्य उपचार:

• एक खुला ऑपरेशन जिस पर ureterocele हटा दिया जाता है। रास्ते में, Reanamostic बनाओ। यही है, मूत्राशय पर वांछित जगह में यूरेटर लगाया गया है।
• Nephrectomy। यह पूर्ण या पर्यवेक्षी किया जाता है। इसके लिए इंटरकोस्टल में कटौती करें या लैप्रोस्कोप का उपयोग करें। उपचार की एक विधि बड़े गठन आकार में बेहतर है। इसमें पूरे किडनी या उसके हिस्से को हटाने में शामिल है जो काम नहीं करता है। हाइड्रोनफॉर्टिक उल्लंघन के कारण, अंग के काम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। प्रभावित सेगमेंट को हटाने से आप एक कार्य भाग को बनाए रखने की अनुमति देते हैं। साथ ही, यूरेटेरोकेल का एक्सिसन किया जाता है। सबसे ऊपर का हिस्सा यूरेटर एक कामकाजी जेली में प्रत्यारोपित (प्रत्यारोपित) है। निचले हिस्से के नीचे मूत्राशय में सामान्य स्थान है।
• ट्रान्स्यूरेट्रल हस्तक्षेप। किसी भी उम्र के रोगियों में लागू किया जा सकता है। छोटे आकार में किया जाता है सिस्टिक शिक्षाजो मूत्राशय की गुहा में स्थानीयकृत है। विशेष उपकरणों की मदद से - एक सिस्टोस्कोप या एंडोस्कोप, एक डॉक्टर मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश करता है। फिर, चुने हुए रणनीति के आधार पर, यह सिस्ट या इसके पूर्ण विच्छेदन और हटाने के जल निकासी (पंचर) का उत्पादन करता है। प्रक्रिया में आधे घंटे तक लगते हैं। लाभ कम दर्दनाक, लघु वसूली का समय, कोई सीम नहीं है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी अस्पताल की निगरानी के अधीन है। के लिये पूर्ण पुनर्प्राप्ति यह आवश्यक है कि कम से कम 2 सप्ताह बीत चुके हैं। यदि आवश्यक हो, तो संज्ञाहरण और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। निर्वहन से पहले, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड यूरेटर और गुर्दे श्रोणि के कामकाज के लिए बनाया जाता है।

आधे साल के बाद, पुन: परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक है। एक न्यूनतम आक्रमणकारी हस्तक्षेप के बाद, लगभग 100% मूत्र प्रणाली का संचालन बहाल किया जाता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब शल्य चिकित्सा संचालन से बचने के लिए नहीं। उदाहरण के लिए, जब बबल-यूरेटरल रिफ्लक्स विकसित होता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

अस्पताल से निकालने के बाद, वयस्कों को एक आहार देखा जाना चाहिए। तीव्र और फैटी खाद्य पदार्थों को त्यागने की जरूरत है; प्रोटीन और लवण के उपयोग को कम करें। शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए।
यदि एक बच्चा जिसके पास सर्जरी है, उस पर स्थित है स्तनपानपरिस्थितियों के बावजूद, दूध रखने के लिए माँ महत्वपूर्ण है। स्तन दूध बच्चे को बीमारी के बाद तेजी से ठीक होने में मदद करेगा, क्योंकि इसमें शामिल है उपयोगी सामग्रीप्रतिरक्षा के गठन के लिए जिम्मेदार। माँ मेनू में, आपको कुछ समायोजन भी करना होगा।
यदि बच्चा पुराना है, तो पूर्ण पोषण और सही पीने के मोड को व्यवस्थित करना आवश्यक है।
समय पर हस्तक्षेप के साथ, संचालित रोगियों के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है।

क्या आपको शक्ति के साथ गंभीर समस्याएं हैं?

पहले से ही बहुत सारे धन की कोशिश की और कुछ भी मदद नहीं की? ये लक्षण आपके साथ परिचित हैं जब:

• सुस्त निर्माण;
• इच्छा की कमी;
• सेक्सी डिसफंक्शन।

एकल ऑपरेशन ऑपरेशन? प्रतीक्षा करें, और कट्टरपंथी तरीकों से कार्य न करें। यह बढ़ाने के लिए शक्ति संभव है! लिंक का पालन करें और पता लगाएं कि विशेषज्ञों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है ...

डिस्टल मूत्राशय विभाग के अंतःशिरा छाती को मूत्रवर्धक कहा जाता है। आमतौर पर यह बीमारी मूत्र के रोगजनक जन्मजात विकास के कारण होती है। भ्रूण के गठन के दौरान विकार बुलबुले में यूरेटर के पारित होने की पतली हो जाती है। अधिग्रहित ureterocele मूत्राशय में गुर्दे से पत्थरों को स्थानांतरित करते समय गठित किया जाता है। पत्थरों का उल्लंघन सबसे सूक्ष्म जगह में किया जाता है - मूत्र का मुंह। पेशाब का बहिर्वाह बाधित है।

यूरेरोकेल लड़के और लड़कियां चोट पहुंचा सकती हैं, लेकिन लड़कों की ऐसी बीमारी तीन गुना कम होती है। इस पैथोलॉजी की कुल आवृत्ति नवजात शिशुओं की कुल संख्या का 0.25% है। अक्सर, यूरेटरसेला यूरेटर की दोगुनी से जटिल है। बच्चों में यूरेटेरोकेल को वयस्कों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।

यूरेटेरोकेल के साथ अंतःशिरा विभाग के यूरेटर की दीवार खींचकर होता है। खींचने को यूरिया की दीवार की परतों में रखा जाता है और इसकी दीवार की गंध होती है। यूरेटरसील की दीवारों को यूरेटर और बबल की दीवारों से गठित किया जाता है।

लेख का विचार:

रोग के प्रकार

यूरेटेरोकेल को कई मानकों के लिए वर्गीकृत किया गया है।

सबसे पहले - प्लेसमेंट द्वारा। बीमारी को एक तरफा या द्विपक्षीय (द्विपक्षीय) यूरेरोकेल के रूप में विभेदित किया जाता है।

ईथियोलॉजी जन्मजात और अधिग्रहित ureterocep को अलग करता है। अधिग्रहित बेहद दुर्लभ है।

स्थानीयकरण तीन प्रकारों को अलग करता है:

• सरल ureterocele (सामान्य रूप से एक सामान्य रूप से स्थित यूरेटर में स्थित)।
• "ड्रॉप-डाउन" यूर्टरोसेल (मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर आता है)।
• एक्टोपिक ureterocele (असामान्य रूप से स्थित यूरेटर में रखा गया है, जो मूत्रमार्ग में खुला है, यूरिया का ब्लेड या योनि की पूर्व संध्या पर)।

जन्मजात ureterocele भी तीन डिग्री से विभाजित है:

• पहला एक ऐसी शिक्षा है जो मूत्र पथ के कार्यों में परिवर्तन नहीं करती है जो अंतःशिरा विभाग के मामूली विस्तार के साथ।
• दूसरा महत्वपूर्ण आकार का गठन है जो यूरेथ्रोहाइड्रोनॉइसिस का कारण बनता है।
• तीसरा - मूत्राशय गंभीर कार्यात्मक परिवर्तन प्राप्त करता है।