बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है? बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस - लक्षण और उपचार जब तक कि बच्चा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता। कोमारोव्स्की उपचार के बारे में

मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रमण है जो आमतौर पर काफी तीव्र होता है। इसका दूसरा नाम फिलाटोव रोग है। यह विकृति ऑरोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा को नुकसान की विशेषता है। यह हमेशा विशिष्ट कोशिकाओं के रक्त में उपस्थिति के साथ होता है जिसे एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल कहा जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक बीमारी है जो हर्पीज वायरस एपस्टीन-बार द्वारा मानव शरीर को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह आमतौर पर हवाई बूंदों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। इसकी उपस्थिति सभी नकारात्मक लक्षणों के विकास को भड़काती है। वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो मानव शरीर में हमेशा के लिए रहती है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ, इसका पुन: प्रकट होना संभव है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

क्या है यह रोग- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसबच्चों में, यह क्या उत्तेजित करता है? सबसे ज्यादा यह बीमारी 10 साल की उम्र से पहले होती है। एक बच्चा स्कूल या किंडरगार्टन में एक बंद समूह में एपस्टीन-बार वायरस को पकड़ सकता है। ज्यादातर मामलों में रोग का संचरण हवाई बूंदों से होता है, लेकिन केवल निकट संपर्क के माध्यम से।

यह वायरस व्यवहार्य नहीं है, क्योंकि बाहरी वातावरण के किसी भी प्रतिकूल प्रभाव में यह जल्दी से मर जाता है। ज्यादातर मामलों में संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति, जो एक चुंबन, खांसी या छींक के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए प्राप्त कर सकते हैं की लार है। साथ ही बर्तन शेयर करने पर अक्सर इंफेक्शन हो जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो स्पष्ट मौसम के बिना होती है। लड़कों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है (लगभग 2 बार)। इसके अलावा, किशोरावस्था के दौरान अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस का पता लगाया जाता है। लड़कियों के लिए चोटी की घटना 15 साल की है, लड़कों के लिए - 17 साल की। 40 वर्षों के बाद, मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित होना काफी मुश्किल है। यह अक्सर उन व्यक्तियों में होता है जो एचआईवी से संबंधित इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर एआरवीआई की विशेषता वाले लक्षणों के साथ होता है। यदि वायरस से संक्रमण बाद में हुआ, तो रोग लगभग प्रकट नहीं होता है। वयस्कों में, मोनोन्यूक्लिओसिस किसी भी लक्षण की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इस उम्र तक एक व्यक्ति प्रतिरक्षा विकसित करता है जो उसे इस रोगजनक रोगज़नक़ से बचाता है। यह स्थापित किया गया है कि 5 वर्ष से कम उम्र के लगभग आधे बच्चों को यह बीमारी है। वयस्क आबादी में यह वायरस 85-90% में पाया जा सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक हैं? हाँ बिल्कु्ल। मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ संक्रमण ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से बीमारी के अंत के 0.5-1.5 साल बाद तक संभव है। वायरस श्वसन पथ के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन संचार प्रणाली में सक्रिय होता है। रोग के पहले लक्षण 5-15 दिनों के बाद ही दिखाई देते हैं। रोग के पाठ्यक्रम के विकासशील लक्षणों और विशेषताओं के आधार पर, मोनोन्यूक्लिओसिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• असामान्य रोग का यह रूप सामान्य से अधिक गंभीर लक्षणों की विशेषता है। बच्चों में एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत हो सकता है उच्च तापमान(+39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) या बिल्कुल भी गर्मी नहीं। रोग का यह रूप अक्सर गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है, इसलिए इसका उपचार अनिवार्य है;
• दीर्घकालिक। काम में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोनोन्यूक्लिओसिस का यह रूप विकसित होता है प्रतिरक्षा तंत्र.

मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षण

मोनोन्यूक्लिओसिस - किस तरह की बीमारी, इसके लक्षण क्या हैं? बहुत बार, पहले लक्षणों को प्रोड्रोमल के रूप में वर्णित किया जाता है। वे रोग की शुरुआत से पहले ही दिखाई देते हैं और संकेत दे सकते हैं कि शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं। इन लक्षणों में नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की कमजोरी, थकान, सूजन और सूजन, और अन्य लक्षण शामिल हैं जो सबसे अधिक विशेषता हैं जुकाम... धीरे-धीरे, सभी अप्रिय घटनाएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

रोगी को गले में खराश महसूस होती है, और जांच करने पर, आप वहां ऊतकों की सूजन और लाली पा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, शरीर के तापमान में सबफ़ब्राइल मूल्यों में वृद्धि देखी जाती है। इसके अलावा, बच्चों में, नाक की भीड़, टॉन्सिल में वृद्धि नोट की जाती है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस के तेजी से विकास का संकेत देती है।

कुछ मामलों में, रोग के मुख्य लक्षण लगभग तुरंत प्रकट होते हैं और काफी स्पष्ट होते हैं। ऐसे रोगियों को तंद्रा, ठंड लगना के साथ संयोजन का अनुभव होता है बढ़ा हुआ पसीना... इन मामलों में, शरीर का तापमान आमतौर पर बहुत अधिक होता है और +39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। मांसपेशियों, गले में भी दर्द होता है। केवल थोड़ी देर के बाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जिससे सही उपचार का सटीक निदान और निर्धारण संभव हो जाता है।

सबसे आम अभिव्यक्तियाँ

विशेषता विशेषताओं में शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि। आमतौर पर बुखार लंबे समय तक बना रहता है और इसे लगभग एक महीने तक देखा जा सकता है;
• ठंड लगना के साथ संयुक्त पसीना बढ़ जाना;
• कमजोरी, थकान;
• नशा के संकेतों का विकास, जो सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, गले में परेशानी से प्रकट होता है, जो निगलने पर तेज होता है;
• गले में खराश के मुख्य लक्षण दिखाई देते हैं। गले पर, विशेषता ग्रैन्युलैरिटी, सूजन, लालिमा नोट की जाती है। मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस एक ढीली पट्टिका के गठन के साथ होता है, जिसमें अक्सर एक पीला रंग होता है। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली आमतौर पर रक्तस्राव के लिए प्रवण होती है;

• पॉलीएडेनोपैथी का निरीक्षण करें। अनुसंधान के लिए उपलब्ध लगभग सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि पाई गई है। पैल्पेशन पर, आप पा सकते हैं कि वे घने, मोबाइल, आमतौर पर दर्दनाक हैं। फुफ्फुस बहुत बार देखा जाता है, जो लिम्फ नोड्स के निकटतम ऊतकों में फैलता है;
• एक दाने दिखाई देता है, जो शरीर के विभिन्न भागों में स्थानीयकृत होता है। यह आमतौर पर एक अल्पकालिक घटना है जो मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास की शुरुआत में देखी जाती है। कई मामलों में, दाने तीव्र होते हैं और शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित कर सकते हैं। यह लाल या गुलाबी रंग के छोटे-छोटे धब्बों के रूप में प्रकट होता है। दाने आमतौर पर अपने आप दूर हो जाते हैं और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
• हेपेटोलियनल सिंड्रोम का निरीक्षण करें। यह यकृत और प्लीहा के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ है। इस लक्षण के प्रकट होने की डिग्री के आधार पर, आंखों के श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन, मूत्र का काला पड़ना हो सकता है।

यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो सभी अप्रिय लक्षण 2-3 सप्ताह के बाद कम हो जाते हैं। कुछ मामलों में उच्च तापमानऔर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कुछ समय के लिए देखे जा सकते हैं। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस होता है जीर्ण रूप, पुनरावृत्ति संभव है। इस मामले में, रोग के पाठ्यक्रम की अवधि बढ़कर 1.5 वर्ष या उससे भी अधिक हो जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

मोनोन्यूक्लिओसिस खतरनाक क्यों है यदि इसके उपचार के लिए गलत दृष्टिकोण है? अधिकांश जटिलताएँ जो विकास के दौरान देखी जाती हैं यह रोग, एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त के साथ जुड़े हुए हैं - स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, रुकावट को मोनोन्यूक्लिओसिस के जीवन के लिए खतरा माना जाता है श्वसन तंत्रसंशोधित और हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल के कारण।

बच्चों को कभी-कभी हेपेटाइटिस होता है यदि यकृत के विस्तार की मात्रा महत्वपूर्ण होती है। इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्लीहा का टूटना शामिल है। ऐसे नकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं। यदि बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार सही है, तो ऐसी जटिलताओं से बचा जा सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान कई परीक्षणों के आधार पर किया जाता है:

• एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा, उनके विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए;
• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करना, जहां लक्षण और उपचार परस्पर जुड़े हुए हैं, मुश्किल हो सकता है। एक बच्चे में विकसित होने वाले मुख्य लक्षणों के आधार पर, उनकी उपस्थिति का सटीक कारण निर्धारित करना मुश्किल है। इसलिए जरूरी है आवेदन प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान। वे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संकेत दे सकते हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण का मूल्यांकन इस तथ्य तक कम हो जाता है कि वे मूल रक्त कोशिकाओं की एक परिवर्तित संख्या का पता लगाते हैं - ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और अन्य।

भी दुबारा िवनंतीकरनामोनोन्यूक्लिओसिस का विकास मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति है। ये कोशिकाएं हमेशा मोनोन्यूक्लिओसिस के दौरान रक्त में पाई जाती हैं और उनकी संख्या में लगभग 10% की वृद्धि होती है। हालांकि, बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद उनका पता नहीं चलता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के 2 सप्ताह बाद मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

जब, एक सामान्य रक्त परीक्षण के आधार पर, सभी अप्रिय लक्षणों के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एक पीसीआर अध्ययन अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो आपको जल्द से जल्द परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, एचआईवी संक्रमण का निर्धारण करने के लिए एक निदान किया जाता है, क्योंकि यह मोनोन्यूक्लिओसिस के समान ही प्रकट हो सकता है।

एनजाइना के कारणों को निर्धारित करने और इसे अन्य प्रकारों से अलग करने के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट परामर्श नियुक्त किया जाता है। वह ग्रसनीशोथ का उत्पादन करता है, जो रोग के एटियलजि का निर्धारण करेगा।

मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज के तरीके

सभी से बचने के लिए मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें नकारात्मक परिणाम? आज तक, कोई एकल और प्रभावी योजना नहीं है। ऐसी कोई दवा नहीं है जो वायरस को जल्दी से खत्म कर सके या उसकी गतिविधि को दबा सके। ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार घर पर होता है।

एक बच्चे को अस्पताल में रखना तभी आवश्यक है जब शरीर का तापमान +39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो जाए, नशा के गंभीर लक्षण देखे जाते हैं। इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार डॉक्टरों की चौबीसों घंटे निगरानी में होना चाहिए, यदि जटिलताओं का उच्च जोखिम या श्वासावरोध का खतरा हो।

ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के लिए चिकित्सा में निम्न का उपयोग शामिल है:

• एंटीपीयरेटिक दवाएं, यदि शरीर का तापमान + 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो। बच्चों के लिए, पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन को निलंबन या सपोसिटरी के रूप में अनुशंसित किया जाता है;
• एनजाइना के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए स्थानीय कार्रवाई की एंटीसेप्टिक तैयारी;
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने के लिए स्थानीय कार्रवाई की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं। इस समूह के सबसे लोकप्रिय साधन IRS19, Imudon और अन्य हैं;
• एंटीएलर्जिक दवाएं (यदि आवश्यक हो);
• मजबूत करने वाले एजेंट, कुछ की संभावित कमी को बहाल करना पोषक तत्वमानव शरीर में। सबसे अधिक बार, विटामिन सी, पी, समूह बी और अन्य निर्धारित किए जाते हैं;

• कोलेरेटिक ड्रग्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स। जिगर की क्षति और नकारात्मक परिवर्तनों का पता चलने पर उनकी आवश्यकता होती है। इस मामले में, बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करते समय, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। इसका उद्देश्य सामान्य जिगर समारोह को बनाए रखना और इसके कामकाज को बहाल करना है। आहार का अर्थ है ताजी रोटी और पके हुए सामान, तले हुए खाद्य पदार्थ, वसायुक्त मांस और मछली, ऑफल, सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन और अर्ध-तैयार उत्पाद, मांस शोरबा, अंडे का त्याग करना। शर्बत, लहसुन, मसालेदार सब्जियां, चॉकलेट, मजबूत चाय और कॉफी खाना भी मना है। रोगी के आहार में दुबला मांस और मछली, पटाखे, सब्जी सूप, कम वसा वाला दूध, केफिर या पनीर। सब्जियों और फलों को किसी भी रूप में खाने की अनुमति है;
• इम्युनोमोड्यूलेटर एक साथ एंटीवायरल एजेंट... यह संयोजन आपको प्राप्त करने की अनुमति देता है बेहतर परिणाम... मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले सबसे लोकप्रिय इम्युनोमोड्यूलेटर साइक्लोफेरॉन, वीफरॉन, ​​इमुडॉन और अन्य हैं;

• जीवाणुरोधी दवाएं। एंटीबायोटिक्स माध्यमिक संक्रमणों के इलाज या रोकथाम के लिए निर्धारित हैं, जो मोनोन्यूक्लिओसिस में आम हैं। उपचार के लिए, पेनिसिलिन श्रृंखला की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस मामले में वे एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं;
• एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद, प्रोबायोटिक्स बिना असफलता के निर्धारित किए जाते हैं। वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करते हैं;
• प्रेडनिसोलोन। यह विशेष रूप से गंभीर मामलों में निर्धारित किया जाता है जब मोनोन्यूक्लिओसिस हाइपरटॉक्सिक रूप में आगे बढ़ता है। श्वासावरोध का उच्च जोखिम होने पर इस दवा का उपयोग उचित है।

यदि रोगी को टॉन्सिल की एक स्पष्ट सूजन होती है, जो श्वसन पथ के लुमेन को अवरुद्ध करती है, तो उस पर एक ट्रेकोस्टॉमी रखा जाता है और एक वेंटिलेटर से जुड़ा होता है। यदि एक फटी हुई तिल्ली का संदेह है, तो इसे आपातकालीन आधार पर हटा दिया जाता है। यदि ऐसा नहीं किया गया तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। घातक परिणाम भी संभव है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए पूर्वानुमान

कई नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का सही तरीके से इलाज कैसे किया जाता है? सबसे पहले, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए। शरीर की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण करवाना भी महत्वपूर्ण है। यह आपको समय पर ढंग से जटिलताओं की पहचान करने और उचित उपाय करने की अनुमति देगा।

इसके अलावा, पूरी तरह से ठीक होने तक सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। अगर बच्चों की बात करें तो इस प्रक्रिया में 6 महीने से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम के तरीके

मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यधिक संक्रामक है और मौजूद नहीं है प्रभावी तरीकेइसे होने से रोकने के लिए। इसलिए, यदि यह वायरस परिवार के किसी सदस्य को संक्रमित करता है, तो बहुत संभावना है कि वह दूसरों के पास चला जाएगा। भले ही मोनोन्यूक्लिओसिस ठीक से ठीक हो गया हो, पहले से बीमार व्यक्ति समय-समय पर लार के साथ रोगजनकों का उत्सर्जन करेगा। वह जीवन भर वायरस का वाहक बना रहता है, क्योंकि उससे पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट है कि जब इसका पता लगाया जाता है, तो संगरोध की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक बीमार व्यक्ति के संपर्क को स्वस्थ लोगों के साथ एक तीव्रता के दौरान सीमित करते हैं, तो वायरस से संक्रमण बाद में होगा। यदि किसी बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस पाया जाता है, तो वह रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करने के बाद बालवाड़ी या स्कूल में जाना फिर से शुरू कर सकता है।

एक रोगी में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के साथ, ऑरोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा प्रभावित होते हैं। यह रोग तीव्र वायरल संक्रमण से संबंधित है, लेकिन इसका विशिष्ट लक्षण रक्त में विशिष्ट कोशिकाओं का निर्माण होता है, जिन्हें एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल कहा जाता है।

यह संक्रमण एक एरोसोल विधि द्वारा फैलता है, और यह एपस्टीन-बार वायरस के कारण प्रकट होता है, जो लिम्फोइड-रेटिकुलर ऊतक को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

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मोनोन्यूक्लिओसिस की परिभाषा

छोटे बच्चों वाले माता-पिता को अक्सर इस सवाल का सामना करना पड़ता है कि मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है। यह रोग एक सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस है, जो संदर्भित करता है हरपीज वायरस समूह के लिए.

ज्यादातर यह रोग बच्चों में होता है। यह मौसमी नहीं है, इसलिए यह मौसम की परवाह किए बिना प्रकट हो सकता है। यह रोग बच्चे के शरीर में एक गुप्त विषाणु के रूप में लम्बे समय तक बना रह सकता है।

यह वायरस विशेष रूप से अक्सर यौवन के दौरान प्रकट होता है, लेकिन 40 से अधिक उम्र के लोगों में, यह अत्यंत दुर्लभ है।

यदि संक्रमण बचपन में हुआ है, तो रोग के लक्षण श्वसन संक्रमण के समान होते हैं। अधिक उम्र में, रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। मोनोन्यूक्लिओसिस एक बार खुद को प्रकट कर सकता है, और फिर बच्चा जीवन के लिए मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है।

सही निदान स्थापित करने के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है। इसके लिए दो की आवश्यकता होगी सामान्य विश्लेषणरक्त, जिसके बीच का अंतराल कम से कम 5 दिन होना चाहिए। यदि उनमें 10% से अधिक मोनोन्यूक्लियर सेल, तो निदान की पुष्टि की जाती है। बीमारी के 10वें दिन इनकी संख्या करीब 80 फीसदी पहुंच जाएगी।

एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस

कई बीमारियों के दौरान, बच्चे के रक्त में विशिष्ट कोशिकाएं दिखाई देती हैं। उन्हें एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल कहा जाता है क्योंकि वे अपनी संरचना में अन्य कोशिकाओं के समान नहीं होते हैं।

ये कोशिकाएँ बड़ी होती हैं और इनमें एक केंद्रक होता है। ऐसे मतभेदों की मदद से, विश्लेषण की जांच करते समय, डॉक्टर आवश्यक जानकारी प्राप्त करता है और सही निदान स्थापित करता है।

जब विदेशी प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करना शुरू करते हैं, तो लिम्फोसाइट्स सक्रिय हो जाते हैं। इसी समय, नाभिक और साइटोप्लाज्म की संख्या में वृद्धि होती है, क्योंकि उनमें बहुत अधिक संश्लेषित प्रोटीन होता है। ऐसे वायरस हैं जो लिम्फोसाइट की सिंथेटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं। इससे मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का उदय होता है।

इसमें टीकाकरण, दवा असहिष्णुता भी शामिल होनी चाहिए।

ध्यान!रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं को किसी भी प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है, एक माइक्रोस्कोप के तहत एक दाग वाले रक्त स्मीयर की जांच की जाती है। एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या को प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया गया है।

एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सबसे आम है। तथ्य यह है कि इस उम्र में बच्चे किंडरगार्टन या स्कूल में होते हैं, जहां इस तरह के वायरस के हवाई संचरण की उच्च संभावना होती है।

साथ ही वातावरण में यह संक्रमण जल्दी मर जाता है, इसलिए आप केवल निकट संपर्क से ही संक्रमित हो सकते हैं... रोगी की लार में वायरस होता है। जब कोई व्यक्ति इस बात से परिचित हो जाता है कि मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है, तो यह वायरस कैसे फैलता है, यह मुख्य प्रश्न है।

इस दौरान होता है:

• चुम्मा;
• खांसी;
• छींक आना;
• सामान्य बर्तनों का उपयोग।

लड़कों में, यह बीमारी बहुत अधिक बार निर्धारित होती है। ऊष्मायन अवधिलगभग 15 दिनों तक रहता है, कुछ मामलों में - एक महीने से अधिक। यहां तक ​​​​कि जब लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तब भी एक व्यक्ति वायरस का वाहक हो सकता है और दूसरों के लिए संभावित खतरा पैदा कर सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को एक सामान्य बीमारी माना जाता है जो 5 वर्ष से कम उम्र के 50% बच्चों को प्रभावित करता है। इसे पहचानना मुश्किल है, क्योंकि इसमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

लक्षण

ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी कमजोरी, प्रतिश्यायी लक्षणों और अस्वस्थता से पीड़ित हो सकता है। समय के साथ, संकेत बढ़ते हैं, तापमान बढ़ता है। जब डॉक्टर जांच करेगा, तो वह निर्धारित करेगा ग्रसनी श्लेष्मा का हाइपरमिया.

रोग के लक्षण

मुख्य लक्षणों में से हाइलाइट किया जाना चाहिए:

• बुखार;
• पसीना बढ़ गया;
• निगलते समय गले में दर्द;
• नशा के लक्षण;
• ठंड लगना

ऐसे में पूरे महीने बुखार देखा जा सकता है। पहले दिन, बच्चे की बीमारी बढ़ जाती है, ज्यादातर पश्चकपाल क्षेत्र में, गर्दन पर और जबड़े के नीचे। गांठें तंग, मोबाइल, लेकिन स्पर्श करने के लिए दर्द रहित होंगी। कभी-कभी आसपास के ऊतक सूज जाते हैं। एक सप्ताह की बीमारी के बाद, लक्षण तेज हो जाते हैं और सामान्य नशा, गले में खराश, लिम्फैडेनोपैथी में विकसित हो जाते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ दाने मैकुलोपापुलर चकत्ते के रूप में देखे जाते हैं, लेकिन यह अल्पकालिक होता है और खुजली या जलन के साथ नहीं होता है। यह शरीर पर निशान नहीं छोड़ता है। इसके अलावा, यकृत आकार में बढ़ जाता है। ऐसा ही तिल्ली के साथ भी होता है। रोग है 3 सप्ताह तक तीव्र चरित्र, जिसके बाद संकेत धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

तापमान सामान्य हो जाता है, आंतरिक अंगों का आकार सामान्य हो जाता है, गले में खराश गायब हो जाती है। शायद ही कभी, एडीनोपैथी और बुखार रहता है। यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस ने अधिग्रहण कर लिया है पुरानी प्रकृति, तब रोग की अवधि बढ़ जाती है और एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकती है।

सलाह!रोग की शुरुआत में, मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ एक दाने का निर्माण होता है। यह बुखार के साथ प्रकट होता है और तीव्र होता है। यह अंगों, पेट और चेहरे पर स्थानीयकृत है। छोटे लाल धब्बों का आभास होता है। अतिरिक्त उपचार के बिना, इस तरह के दाने अपने आप ही समाप्त हो जाते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको रक्त परीक्षण करना चाहिए, विशेष रूप से, एक सामान्य और जैव रासायनिक एक। अतिरिक्त निदान भी किए जाते हैं। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की पहचान करने में मदद करती हैं।

रक्त परीक्षण न केवल बीमारी की पहचान करने में मदद करेगा, बल्कि गंभीरता, बीमारी की अवधि और संक्रमण के प्रकार को भी स्थापित करेगा।

खून की जांच करने पर पता चलता है कि रोगी की ल्यूकोसाइट गिनती बढ़ जाती है, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में, ये असामान्य कोशिकाएँ अनुपस्थित हो सकती हैं। वे रोग के दूसरे सप्ताह में होते हैं। इस तथ्य के कारण कि रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, इसमें एरिथ्रोसाइट्स भी हो सकते हैं।

इसके अलावा, प्रतिरक्षा की स्थिति विश्लेषण को प्रभावित कर सकती है। रक्त में परिवर्तन केवल प्रारंभिक संक्रमण के दौरान ही देखा जाएगा। विलंबता अवधि के दौरान, संकेतक सामान्य रहते हैं। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण, मूत्र की संरचना बदल जाती है, क्योंकि कुछ आंतरिक अंगों के काम में परिवर्तन होते हैं। यह इंगित करता है भड़काऊ प्रक्रियाजिगर में।

निदान की पुष्टि के बाद, जैव रासायनिक विश्लेषण करने के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। यहां एक एंजाइम की उच्च सांद्रता पाई जाती है, जो ऊर्जा चयापचय का हिस्सा है।

वसूली की अवधि

मोनोन्यूक्लिओसिस से रिकवरी लगभग 4 सप्ताह तक चलती है। पुनर्प्राप्ति के दौरान, निम्नलिखित घटनाएं हो सकती हैं:

1. उनींदापन देखा जाता है।
2. थकान।
3. तापमान रीडिंग सामान्य हो रही है।
4. गले की खराश दूर होती है।
5. लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को बहाल किया जाता है।
6. रक्त की गिनती सामान्य हो जाती है।

ध्यान!इस तरह के घाव से पीड़ित बच्चे का शरीर लंबे समय तक कमजोर रहेगा। ठीक होने के बाद भी उसे सर्दी-जुकाम की आशंका रहेगी, दाद सिंप्लेक्स... इसलिए, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार से निपटना आवश्यक है।

तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है

रोग के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं यदि आप प्रतिरक्षा में कमी को ध्यान में नहीं रखते हैं। दुर्लभ मामलों में, बीमारी जिगर की विफलता में समाप्त होता है, हीमोलिटिक अरक्तता, प्लीहा का टूटना, मायोकार्डिटिस।

उपचार के तरीके

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार निकट से संबंधित हैं, क्योंकि ड्रग थेरेपी का उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंट को खत्म करना नहीं है, बल्कि उपरोक्त लक्षणों को कम करना है। एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें, यह सवाल कई लोगों के लिए दिलचस्पी का है।

सबसे पहले, आपको अनुकूल परिस्थितियों का ध्यान रखना चाहिए जो उपचार प्रक्रिया को गति दें:

1. रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए।
2. कमरे में हवा शुष्क नहीं होनी चाहिए (70% तक आर्द्रता)।
3. भरपूर मात्रा में गर्म पेय को वरीयता दी जानी चाहिए।
4. जिस कमरे में मरीज है, वहां घरेलू रसायनों के बिना नियमित रूप से गीली सफाई करें।
5. यदि तापमान बढ़ा हुआ है, तो आप एक ज्वरनाशक एजेंट का उपयोग कर सकते हैं।

जब बीमारी की कोई जटिलता नहीं है, तो यह इसके लायक है के बिना करें दवा से इलाज ... तापमान रीडिंग सामान्य होने के बाद, जितना संभव हो उतना समय बाहर बिताना आवश्यक है। लेकिन सैर वहीं करनी चाहिए जहां कम लोग हों और खेल के मैदानों से बचने की कोशिश करें। इसलिए कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला बच्चा संक्रमण नहीं फैलाएगा और उसे सर्दी नहीं लगेगी।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस

ठीक होने की अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर को सहायता से सहारा देना चाहिए विटामिन कॉम्प्लेक्सएक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना। मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनने वाले वायरस को फिर से अनुबंधित करने से डरो मत। यह असंभव है, क्योंकि इसे स्थानांतरित करने के बाद, बच्चा जीवन के लिए मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है।

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संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होता है। दुर्लभ मामलों में, यह विकृति वयस्कों को चिंतित करती है। रोग एनजाइना, लिम्फैडेनोपैथी और यकृत और प्लीहा के बढ़ने के विशिष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।

सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, एक महीने या थोड़ा अधिक के बाद, रोग के लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं और रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

यह क्या है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल है संक्रमण, लिम्फ नोड्स, मुंह और ग्रसनी को नुकसान के साथ, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, साथ ही हीमोग्राम (रक्त परीक्षण) में विशेषता परिवर्तन।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीसवायरस परिवार (एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के रूपों में से एक) से एक वायरस है, जो अन्य कोशिकाओं में बस जाता है और उन्हें सक्रिय रूप से गुणा करने का कारण बनता है।

वायरस बाहरी वातावरण में व्यावहारिक रूप से अव्यवहार्य है और उच्च और . के प्रभाव में जल्दी से मर जाता है कम तामपान, सूरज की किरणें या एंटीसेप्टिक्स।

• संक्रमण का स्रोत बीमारी के बीच में या ठीक होने के चरण में एक व्यक्ति बन जाता है। वायरस का एक गुप्त वाहक है।

यह रोग मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है। वायरस सक्रिय रूप से लार में जम जाता है, तो संपर्क संचरण चुंबन, निजी वस्तुओं के माध्यम से, संभोग के दौरान साथ संभव है। प्रसव के दौरान और रक्त आधान के दौरान संक्रमण के संचरण के मामले दर्ज किए गए हैं।

लोगों में वायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है, लेकिन प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण रोग की हल्की गंभीरता बनी रहती है। इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, संक्रमण का सामान्यीकरण और गंभीर परिणामों का विकास देखा जाता है।

यह रोग मुख्य रूप से बच्चों में होता है - आमतौर पर 12-15 वर्ष की आयु के किशोर इससे बीमार हो जाते हैं। कम सामान्यतः, संक्रमण छोटे बच्चों को प्रभावित करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिक रूप से वयस्कों में नहीं होता है, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित व्यक्तियों के अपवाद के साथ, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ या साइटोस्टैटिक्स लेने के बाद।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में संक्रमण का प्रकोप बढ़ जाता है। करीबी घरेलू संपर्क, साझा खिलौनों, व्यंजन और स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग वायरस के प्रसार में योगदान करते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊष्मायन अवधि (जिस समय से वायरस रोग के पहले लक्षणों में प्रवेश करता है) कई दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक होता है। इस मामले में, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: कमजोरी, निम्न-श्रेणी का बुखार, नाक की भीड़ और मुंह में असुविधा दिखाई देती है।

वी सबसे तीव्र अवधिरोग के लक्षण बढ़ जाते हैं:

1. तापमान में ज्वरनाशक मूल्यों में वृद्धि।
2. गले में खराश जो लार खाने और निगलने पर बदतर होती है। इस लक्षण के कारण, रोग अक्सर एनजाइना के साथ भ्रमित होता है।
3. गंभीर सिरदर्द।
4. शरीर के नशे के लक्षण: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना।
5. सूजी हुई लसीका ग्रंथियां। रोगी को जांच के लिए सुलभ लगभग सभी क्षेत्रों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स मिल सकते हैं। यह सबमांडिबुलर, ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स पर सबसे अधिक बार ध्यान देने योग्य है।
6. यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि। इस मामले में, रोगी को icteric सिंड्रोम विकसित हो सकता है: मूत्र गहरा हो जाता है, आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, कम बार पूरे शरीर में एक दाने दिखाई देता है, जो यकृत के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

तीव्र अवधि कई हफ्तों तक रहती है। एक और महीने के लिए तापमान बढ़ सकता है, जिसके बाद वसूली की अवधि शुरू होती है। रोगी की भलाई में धीरे-धीरे सुधार होता है, लिम्फ नोड्स सामान्य आकार में लौट आते हैं, और तापमान वक्र स्थिर हो जाता है।

जरूरी! वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम की एक विशेषता जिगर की क्षति (पीलिया, अपच संबंधी विकार, आदि) से जुड़े लक्षणों की प्रबलता है। लिम्फ नोड्स का आकार बच्चों के विपरीत थोड़ा बढ़ जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के नैदानिक ​​लक्षण एनजाइना, डिप्थीरिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और कुछ अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करने में काफी आसान हैं। सबसे विशिष्ट संकेत रक्त की संरचना में एक विशिष्ट परिवर्तन है। इस बीमारी के साथ, रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि पाई जाती है।

ये एटिपिकल कोशिकाएं बीमारी के तुरंत या 2-3 सप्ताह में दिखाई देती हैं। ठीक होने की अवधि के दौरान, उनमें से कुछ मात्रा रक्त में भी पाई जा सकती है।

जरूरी! संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले वयस्कों को अक्सर एचआईवी संक्रमण के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक चरण में समान रक्त परिवर्तन और लक्षण देखे जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, दवाएं

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार घर पर होता है, हालांकि, वयस्कों की तरह (कुछ अपवादों के साथ)। गंभीर जिगर विकारों वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

इस वायरस के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है, इसलिए माता-पिता बहुत चिंतित हैं कि बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे किया जाए। चिकित्सा के लिए विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है दवाई, रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से:

1. एंटीसेप्टिक समाधान और हर्बल काढ़े के साथ स्थानीय rinsing।
2. एंटीहिस्टामाइन।
3. ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ (इबुप्रोफेन)। बच्चों में, रेये सिंड्रोम के जोखिम के कारण तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. हेपेटोप्रोटेक्टर्स।
5. एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल एक माध्यमिक संक्रमण के मामले में इंगित की जाती है।
6. ग्रसनी और टॉन्सिल की गंभीर सूजन के लिए, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग करें।

बीमारी की पूरी अवधि (1-2 महीने) के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए - प्लीहा के फटने का खतरा होता है।

समानांतर में, रोगी को विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर एक कोमल रासायनिक और थर्मल आहार निर्धारित किया जाता है। वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को हटा दें ताकि लीवर पर भार न पड़े।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कब तक किया जाता है?

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कई हफ्तों तक रहती हैं, इस अवधि के दौरान रोगी को रोगसूचक और विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त होती हैं।

इसके अतिरिक्त, विषहरण चिकित्सा की जाती है, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग संभव है। स्वास्थ्य लाभ के चरण में, रोगी आहार का पालन करना जारी रखता है, शारीरिक गतिविधि को सीमित करता है और यदि आवश्यक हो, तो गुजरता है स्थानीय उपचारग्रसनी

पूर्ण वसूली डेढ़ महीने के बाद ही होती है। ऐसे मरीजों के इलाज में एक संक्रामक रोग चिकित्सक लगा हुआ है।

पूर्वानुमान

अधिकांश रोगियों का पूर्वानुमान अच्छा होता है। रोग हल्के और मिटने वाले रूपों में आगे बढ़ता है और रोगसूचक उपचार के लिए आसानी से उत्तरदायी होता है।
कम इम्युनिटी वाले मरीजों में समस्या होती है, जिसमें वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे संक्रमण फैलता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ कोई निवारक उपाय नहीं हैं, मदद से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य रूप से मजबूत करने के अपवाद के साथ संतुलित पोषण, सख्त और शारीरिक गतिविधि। इसके अलावा, आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, कमरे को हवादार करना चाहिए और ऐसे रोगियों को, खासकर बच्चों से अलग करना चाहिए।

प्रभाव

रोग की सबसे आम जटिलताओं में एक माध्यमिक का जोड़ है जीवाणु संक्रमण... संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर प्रतिरक्षा वाले मरीजों में ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और अन्य अंगों की सूजन विकसित हो सकती है।

बेड रेस्ट का पालन करने में विफलता तिल्ली को तोड़ सकती है। दुर्लभ मामलों में, रक्त जमावट प्रणाली के विकारों के कारण गंभीर हेपेटाइटिस और रक्तस्राव विकसित होता है (प्लेटलेट की गिनती तेजी से गिरती है)।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों के लिए ऐसी जटिलताएं अधिक विशिष्ट हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, लेकिन पूरे जीवन में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के बाद भी वायरस शरीर में बना रहता है, और प्रतिरक्षा में कमी के साथ फिर से प्रकट हो सकता है।

कई माता-पिता संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या मोनोसाइटिक एनजाइना का निदान पहली बार सुनते हैं, जब वे अपने सुस्त बुखार वाले बच्चे के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, हालांकि वे खुद शायद यह "भयानक बीमारी" से पीड़ित थे।

मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है? एक बच्चे को संक्रमण कैसे हो सकता है?

1963 में, अंग्रेजी जीवविज्ञानी एम। एपस्टीन और आई। बर्र ने बर्किट के लिंफोमा के एक नमूने की जांच करते हुए, एक वायरस की खोज की जो 1886 में एनएफ फिलाटोव द्वारा वर्णित "ग्रंथियों का बुखार" पैदा कर सकता है - लिम्फोइड ऊतक की सूजन।

इस बीमारी के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण तिल्ली, यकृत और ग्रीवा में वृद्धि है लसीकापर्व... थोड़ी देर बाद, हमारे देश के चिकित्सा वैज्ञानिकों ने पाया कि "ग्रंथियों के बुखार" वाले रोगियों में, श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) बदल जाती हैं - एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बनती हैं।

तब से, यह नाम सामने आया, जिसका उपयोग आधुनिक चिकित्सा में किया जाता है - संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस ... वी पिछले सालकई विशेषज्ञों का सुझाव है कि एपस्टीन-बार वायरस इस बीमारी की उत्पत्ति में एक एटिऑलॉजिकल भूमिका निभाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस विशेष रूप से संक्रामक संक्रमणों के समूह में शामिल नहीं है, इसलिए यह महामारी का कारण नहीं बनता है।

वायरस के संचरण के मार्ग विविध हैं, हालांकि, 100% संक्रमण के लिए, संक्रमित लार के साथ निकट संपर्क आवश्यक है:

• आम खिलौने।
• चुम्बने।
• व्यंजन।
• घर का सामान।

इस वायरल बीमारी की घटनाओं के लिए सबसे आम आयु वर्ग 3 से 10 साल के बच्चों को माना जाता है। कई मामलों में, रोग हल्का होता है, कम तापमान और बढ़ी हुई थकान की विशेषता होती है। यह स्थिति माता-पिता के लिए ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनती है, और बच्चा अपने आप ठीक हो जाएगा। हालांकि, किशोरावस्था में यह रोग अधिक गंभीर होता है।

कोमारोव्स्की वीडियो पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में

एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और संकेत - रोग की पहचान कैसे करें?

संक्रमण का प्रेरक एजेंट श्वसन प्रणाली के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और लगभग 10 दिनों तक "निष्क्रिय" अवस्था में रहता है। कई बाल रोग विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि लड़कियों की तुलना में लगभग दोगुने लड़के बीमार हैं।

40% मामलों में, रोग बिना दूर जा सकता है नैदानिक ​​लक्षण, शेष ६०% में, रोग स्वयं प्रकट होता है:

• निगलते समय गले में खराश।
• भूख की कमी।
• नाक बंद।
• मतली।
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।
• बुखार।
• दाद त्वचा पर दाने।
• आंखों और भौहों की सूजन।
• उच्च थकान।
• पेट दर्द।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• मसूड़ों से खून बहना।
• तिल्ली और यकृत का बढ़ना।
• पीलिया।
• एक अप्रिय गंध के साथ एक ग्रे पट्टिका के टॉन्सिल पर उपस्थिति (मोनोन्यूक्लियर एनजाइना विकसित होती है)।

कुछ मामलों में, बीमारी सुस्त और लंबी होती है - माता-पिता सतर्क हो सकते हैं लगातार नींद आना, बच्चे की उदासीनता और अन्य संक्रमणों के लिए उच्च संवेदनशीलता।

मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस की पुष्टि के लिए बच्चे को कौन से परीक्षण करने चाहिए?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान में कठिनाई अन्य जीवाणु और वायरल विकृति के साथ इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की समानता है:

1. डिप्थीरिया।
2. तीव्र ल्यूकेमिया।
3. रूबेला।
4. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

यह पुष्टि करने के लिए कि बच्चे में वायरस है, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए:

• ल्यूकोसाइट गिनती के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि और वाइड-प्लाज्मा एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि करेगी।
• जैव रासायनिक विश्लेषण - रक्त में बिलीरुबिन और यकृत एंजाइमों की सांद्रता में वृद्धि AlAt और AsAt इस रोग की विशेषता है।
• एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए लार या नासोफेरींजल स्वैब की जांच .
• आनुवंशिक रक्त परीक्षण - वायरस के डीएनए का निर्धारण करने के लिए।
• इम्यूनोग्राम - बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए।
• हेटरोफिलिक एग्लूटीनिन के लिए परीक्षण - रोग के वायरल एटियलजि की पुष्टि करने के लिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के उपचार की विशेषताएं

वायरस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है - रोगसूचक, पुनर्स्थापनात्मक और असंवेदनशील चिकित्सा की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

1. बिस्तर पर आराम और मरीजों का दौरा रद्द करना।
2. ज्वरनाशक दवाएं।
3. - नाक को धोना और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग।
4. कुल्ला करने - सोडा (1 चम्मच प्रति 250 मिली पानी) और खारा (1 चम्मच प्रति 400 मिली पानी) घोल, कैमोमाइल और ऋषि का काढ़ा।
5. मल्टी-विटामिन लेना और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।
6. एक बख्शते आहार का अनुपालन - धूम्रपान, वसायुक्त, तले हुए और मीठे खाद्य पदार्थों को सीमित करें। फलियां, मेवा और आइसक्रीम प्रतिबंधित हैं। सूप, उबली हुई मछली और मांस, अनाज, ताजी सब्जियां और फल, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खाने की सलाह दी जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है - उपचार के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, संपीड़ित और रगड़ना निषिद्ध है!

माइक्रोबियल फ्लोरा संलग्न होने पर जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही। रोग के गंभीर रूपों का इलाज ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं के एक छोटे से कोर्स के साथ किया जाता है।

6 महीनों के भीतर, आपको नियमित रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता है - रक्त गणना और यकृत एंजाइमों की निगरानी करें, आहार का पालन करें, सामूहिक घटनाओं, शारीरिक गतिविधि, नियमित टीकाकरण, साथ ही साथ समुद्र की यात्राओं से बचें - वायरस नमी और गर्मी को "पसंद" करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और संभावित जटिलताओं के परिणाम

आमतौर पर, बीमारी के किसी भी रूप का अंत पूरी तरह से ठीक होने और वायरस के लिए आजीवन प्रतिरक्षा के अधिग्रहण में होता है।

हालांकि, कभी-कभी रोग की जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जो इसमें समाप्त होती हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा और जीवाणु संक्रमण के लिए संवेदनशीलता।
• एनजाइना।
• मध्यकर्णशोथ।
• मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार।
• एन्सेफलाइटिस।
• मस्तिष्कावरण शोथ।
• पॉली-न्यूरोपैथी।
• न्यूमोनिया।
• फटी हुई तिल्ली - इस स्थिति में, तेज दर्दपेट में, दबाव कम हो जाता है, चेतना का नुकसान संभव है।
• हेपेटाइटिस।
• हेमटोलॉजिकल जटिलताएं - ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, एरिथ्रोसाइट्स मर जाते हैं।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सूजन वाले टॉन्सिल और फेफड़ों की घुसपैठ से ऊपरी वायुमार्ग को अवरुद्ध करना संभव है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाएगी।

अधिकांश महत्वपूर्ण बिंदुयह है कि एपस्टीन-बार वायरस, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, को ऑन्कोजेनिक रूप से सक्रिय माना जाता है (ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटना को उत्तेजित करने में सक्षम)। यही कारण है कि माता-पिता को सामान्य रक्त गणना की बहाली की निगरानी करनी चाहिए - व्यापक रूप से प्लाज्मा मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

यदि यह लंबे समय तक नहीं होता है, तो आपको मदद लेने की जरूरत है। योग्य विशेषज्ञरक्त रोगों के लिए (हेमेटोलॉजिस्ट)।

रोग प्रतिरक्षण

दुर्भाग्य से, इस वायरस के लिए कोई टीका नहीं है, लेकिन कुछ उपाय हैं जो संक्रमण की संभावना को कम करेंगे:

1. बच्चों को अपने पेन साबुन से धोना सिखाएं।
2. अन्य बच्चों को उनके व्यंजन से खाने या पीने की अनुमति न दें।
3. दूसरे लोगों के खिलौने न चाटें।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के साथ संवाद करना बंद करना और अपने बच्चे के व्यवहार और भलाई का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

रोता है तो थोड़ा पेशाब करता है, शिकायत करता है गंभीर दर्दपेट में - बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ!

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है विषाणुजनित रोगरेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम (प्लीहा और यकृत सहित) के अंगों के एक प्रमुख घाव के साथ, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी और सफेद रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) में परिवर्तन। इस बीमारी को 19वीं सदी से जाना जाता है। संक्रमण का दूसरा नाम "फिलाटोव रोग" है, जिसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने पहली बार इसका वर्णन किया था।

रोग के कारण और व्यापकता

यह स्थापित किया गया है कि बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हर्पीस वायरस टाइप 4 (इसका दूसरा नाम एपस्टीन-बार वायरस है) के कारण होता है। एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस हमेशा के लिए उसमें रहता है। यह इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि वहाँ थे चिक्तिस्य संकेतसंक्रमण के बाद बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस या संक्रमित बच्चा वायरस का स्पर्शोन्मुख वाहक बन गया है।

यह स्थापित किया गया है कि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, हर दूसरा बच्चा एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होता है। और वयस्क आबादी की संक्रमण दर लगभग 90% है।

आराम करने पर, वायरस लिम्फ नोड्स में होता है, और किसी भी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा में कमी के साथ, वायरस सक्रिय हो जाता है और रोग की पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

शरीर के बाहर, वायरस स्थिर नहीं होता है, जल्दी मर जाता है, इसे अत्यधिक संक्रामक नहीं कहा जा सकता है। इसलिए, संक्रमण के लिए, एक रोगी या एक वायरस वाहक, जो एक वायरल संक्रमण का स्रोत है, के साथ पर्याप्त रूप से निकट संपर्क की आवश्यकता होती है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर 10 साल की उम्र से पहले होता है। शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत अवधि में घटना अधिक होती है। दोपहर 2 बजे लड़कियां बीमार हो जाती हैं। लड़कों की तुलना में कम बार।

वायरस लार या नासोफेरींजल स्राव की बूंदों से स्रावित होता है। हवाई बूंदों से संक्रमण फैलता है जब छींकने, खाँसी, चुंबन। उपयोग किए गए सामान्य बर्तनों के माध्यम से संदूषण संभव है। एक बार ऑरोफरीनक्स में, वायरस उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और लिम्फ नोड्स में ले जाया जाता है।

क्या क्वारंटाइन जरूरी है?

जब परिवार में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एक वयस्क या बच्चा) का रोगी दिखाई देता है, तो दूसरों को संक्रमण से बचना काफी मुश्किल होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जो लोग बीमार हो गए हैं, ठीक होने के बाद भी, हमेशा के लिए वायरस वाहक बने रहते हैं, और समय-समय पर वातावरण में वायरस छोड़ सकते हैं। इसलिए, बच्चे को अलग करने का कोई मतलब नहीं है, वह ठीक होने के बाद स्कूल या किंडरगार्टन जा सकता है।

लक्षण

एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, ऊष्मायन अवधि अधिक बार 5-15 दिनों तक रहती है (लेकिन 3 महीने तक रह सकती है)। यह 3 महीने तक है। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी के साथ उसके संपर्क का तथ्य ज्ञात हो गया है, तो बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। इस अवधि के दौरान संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह हो सकता है कि कोई संक्रमण नहीं था, या रोग का एक स्पर्शोन्मुख रूप था।

रोग की शुरुआत में बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों के संयोजन में शरीर के सामान्य नशा को दर्शाते हैं।

इसमे शामिल है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• नाक बंद,
• बुखार;
• गले में खराश;
• लाली और टन्सिल की वृद्धि।

फिर, नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोनोन्यूक्लिओसिस की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं:

• त्वचा पर चकत्ते;
• पेरी-ग्रसनी अंगूठी के टॉन्सिल की हार;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत।

बुखार की प्रकृति और इसकी अवधि निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंजीव। यह सबफ़ेब्राइल (37.5 0 C के भीतर) हो सकता है, लेकिन यह उच्च संख्या (39 0 C तक) तक पहुँच सकता है। बुखार की अवधि कई दिनों तक रह सकती है, और 6 सप्ताह तक चल सकती है।

बुखार और सूजन लिम्फ नोड्स की शुरुआत के साथ शरीर पर चकत्ते अक्सर एक साथ दिखाई देते हैं।

दाने पूरे शरीर में फैल जाते हैं। दाने की प्रकृति छोटे-धब्बेदार, लाल रंग की, बिना खुजली वाली होती है। खुजली की उपस्थिति दाने की एलर्जी प्रकृति का संकेत दे सकती है। जैसे ही बच्चा ठीक हो जाता है, उपचार के बिना दाने अपने आप गायब हो जाते हैं।

निदान के लिए एक महत्वपूर्ण लक्षण लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि है, विशेष रूप से ग्रीवा। जांच करते समय, लिम्फ नोड्स संवेदनशील होते हैं, लेकिन कोई विशेष दर्द नहीं होता है। लिम्फ नोड्स दोनों तरफ बढ़ जाते हैं। वे मोबाइल हैं, त्वचा से नहीं जुड़े हैं।

कुछ मामलों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पेट की गुहानसों के संपीड़न के कारण पेट में दर्द होता है, और "तीव्र पेट" नामक एक लक्षण परिसर विकसित होता है। कुछ मामलों में, बच्चे डायग्नोस्टिक लैपरोटॉमी के लिए ऑपरेटिंग टेबल पर भी समाप्त हो जाते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस का एक निरंतर संकेत टॉन्सिल की हार है।... वे बढ़े हुए, भुरभुरे, ऊबड़-खाबड़ हैं। टॉन्सिल की सतह पर, लालिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सफेद-पीले या भूरे रंग के सजीले टुकड़े (द्वीप या फिल्म) बनते हैं, जिन्हें आसानी से एक स्पैटुला से हटाया जा सकता है। श्लेष्म झिल्ली को हटाने के बाद खून नहीं होता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का एक समान रूप से महत्वपूर्ण लक्षण बढ़े हुए यकृत और प्लीहा है। इसी समय, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा होती है, पेट में दर्द होता है जब प्लीहा के आकार को निर्धारित करने के लिए महसूस किया जाता है।

प्लीहा और यकृत का आकार रोग के 2-4 सप्ताह तक लगातार बढ़ता रहता है, लेकिन बच्चे की भलाई और नैदानिक ​​सुधार में सुधार होने के बाद भी बढ़ा हुआ रह सकता है। बुखार के गायब होने के बाद, यकृत और प्लीहा धीरे-धीरे आकार में सामान्य हो जाते हैं।

एक गंभीर मामले में, प्लीहा कैप्सूल अंग के विस्तार और फटने के साथ तनाव का सामना नहीं कर सकता है, जो रोग की एक गंभीर जटिलता है।

जब तिल्ली फट जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• जी मिचलाना;
• आँखों में काला पड़ना;
• सिर चकराना;
• उलटी करना;
• गंभीर कमजोरी;
• फैलाना पेट दर्द बढ़ रहा है।

रोग के विशिष्ट विकास और अभिव्यक्तियों के अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के असामान्य रूप हो सकते हैं:

1. बच्चों में एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रोग के लक्षण सामान्य से अधिक स्पष्ट हो सकते हैं, या, इसके विपरीत, कुछ संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हैं (उदाहरण के लिए, तापमान)। एटिपिकल रूप अक्सर बच्चों में गंभीर जटिलताओं और बीमारी के परिणाम का कारण बनते हैं।
2. एटिपिकल रूपों में से एक फुलमिनेंट है, जिसमें रोग की अभिव्यक्तियाँ, नशा के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और कई दिनों में तेजी से बढ़ते हैं। साथ ही ठंड लगने के साथ तेज बुखार भी होता है, सरदर्द, गंभीर कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, गले में खराश।
3. आवधिक पुनरावृत्ति के साथ क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चे की प्रतिरक्षा में कमी के साथ विकसित होता है।

निदान निम्नलिखित डेटा के साथ स्थापित किया गया है:

• पिछले 6 महीनों में स्थानांतरित किया गया। प्राथमिक मोनोन्यूक्लिओसिस, विशिष्ट एंटीवायरल एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक द्वारा पुष्टि की गई;
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि का उपयोग करके प्रभावित ऊतकों में एपस्टीन-बार वायरस के कणों का पता लगाना;
• रोग की विशेषता अभिव्यक्तियाँ (तिल्ली का बढ़ना, लगातार हेपेटाइटिस, लिम्फ नोड्स का सामान्यीकृत इज़ाफ़ा)।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस के नैदानिक ​​निदान के लिए स्तंभ हैं: लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया, प्लीहा और जिगर, बुखार।मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान काफी जटिल है। समान लक्षणों (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, बैक्टीरियल गले में खराश, डिप्थीरिया, वायरल हेपेटाइटिस) के साथ कई अन्य गंभीर बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

के लिये विभेदक निदानबैक्टीरियल गले में खराश से मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ टॉन्सिलिटिस की अभिव्यक्तियाँ की जाती हैं प्रयोगशाला अनुसंधानरोगजनक वनस्पतियों (बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक अनुसंधान द्वारा) और डिप्थीरिया के लिए गले की सूजन।

रक्त के नैदानिक ​​अध्ययन में रुधिर संबंधी परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस की पुष्टि 10% से अधिक के रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाना है। लेकिन वे बीमारी के 2-3 सप्ताह में ही दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, रक्त रोगों (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) को बाहर करने के लिए एक हेमटोलॉजिस्ट और एक स्टर्नल पंचर विश्लेषण से परामर्श करना आवश्यक है। एचआईवी के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है, क्योंकि यह परिधीय रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति को भी भड़का सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण कक्षा एम (शुरुआती चरणों में) और कक्षा जी (बाद की अवधि में) के एंटीबॉडी के टिटर को निर्धारित करने में मदद करता है। गतिशीलता में एपस्टीन-बार वायरस के लिए।

पीसीआर का उपयोग करके एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाना सटीक और अत्यधिक संवेदनशील (और तेज़ भी) है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, अल्ट्रासाउंड वायरल हेपेटाइटिस को बाहर करने में मदद करेगा।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, लक्षण और उनका उपचार गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार घर पर किया जाता है। केवल गंभीर बीमारी वाले बच्चों को ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं:

• उच्च बुखार;
• गंभीर नशा सिंड्रोम;
• जटिलताओं का खतरा।

एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, साइक्लोफेरॉन, इंटरफेरॉन, वीफरॉन) का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, रोग की गंभीरता और अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं। इम्युनोमोड्यूलेटर (आईआरएस 19, इमुडॉन, आदि) के उपयोग से कोई ठोस चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है।

रोगसूचक उपचार किया जाता है:

1. ज्वरनाशक दवाएं: NSAIDs का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो न केवल तापमान को कम करते हैं, बल्कि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, नूरोफेन) भी होते हैं।
2. गले में खराश या संबंधित जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स। मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स 70% मामलों में होते हैं। एलर्जी।
3. एंटीबायोटिक चिकित्सा करते समय, डिस्बिओसिस (एसिपोल, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिफॉर्म, नरेन, आदि) के विकास को रोकने के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स एक साथ निर्धारित किए जाते हैं।
4. डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स जो शरीर के एलर्जी मूड (लोराटाडिन, तवेगिल, डायज़ोलिन) से राहत देते हैं।
5. पर गंभीर कोर्समोनोन्यूक्लिओसिस, हाइपरटॉक्सिक रूप, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन 5-7 दिनों के लिए) के साथ उपचार का एक छोटा कोर्स किया जाता है।
6. गंभीर नशा के साथ, हेपेटाइटिस के विकास के साथ, विषहरण चिकित्सा की जाती है - अंतःशिरा जलसेक के रूप में समाधान की शुरूआत।
7. हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल फोर्ट, एनरलिव, गेपार्सिल) का उपयोग हेपेटाइटिस के विकास में किया जाता है। आहार संख्या 5 निर्धारित है (मसालेदार, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, समृद्ध शोरबा, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मसाला और ग्रेवी, सॉस, अचार, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, ताजा बेक्ड माल, गैस के साथ पेय को छोड़कर)।
8. विटामिन थेरेपी (सी, पीपी, ग्रुप बी)।

श्वासावरोध और स्वरयंत्र शोफ के खतरे के मामले में, एक ट्रेकोटॉमी किया जाता है, यांत्रिक वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाता है। एक फटी हुई तिल्ली के मामले में, एक आपात स्थिति शल्य चिकित्सा(स्प्लेनेक्टोमी)।

पूर्वानुमान और परिणाम

रक्त रोगों (ल्यूकेमिया) को बाहर करने के लिए समय पर उपचार और जांच के साथ, बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का परिणाम अनुकूल होता है। लेकिन बच्चों को रक्त परीक्षण के लिए अनुवर्ती और निगरानी की आवश्यकता होती है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद संभावित परिणाम:

1. कई हफ्तों तक लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार (येन 37.5 0 सी)।
2. लिम्फ नोड्स एक महीने के भीतर आकार में सामान्य हो जाते हैं।
3. कमजोरी और थकान छह महीने तक रह सकती है।

बरामद बच्चों को 6-12 महीनों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। रक्त परीक्षण के अनिवार्य नियंत्रण के साथ।

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएं दुर्लभ हैं।

सबसे आम हैं:

• हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन), जो यकृत के आकार में वृद्धि के अलावा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रतिष्ठित धुंधलापन, गहरे रंग के मूत्र, रक्त परीक्षण में यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है;
• तिल्ली का टूटना (हजार में से 1 मामले में विकसित होता है) खतरनाक है आंतरिक रक्तस्राव, जो घातक हो सकता है;
• सीरस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (झिल्ली के साथ मस्तिष्क पदार्थ की सूजन);
• गंभीर स्वरयंत्र शोफ के कारण श्वासावरोध;
• अंतरालीय निमोनिया (निमोनिया)।

ऑन्कोपैथोलॉजी (लिम्फोमा) विकसित करने के लिए मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद एक प्रवृत्ति का प्रमाण है, लेकिन ये काफी दुर्लभ बीमारियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी होने पर विकसित होती हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर हल्के रूप में होता है, जिसका हमेशा निदान नहीं किया जाता है। मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, बच्चे की पूरी जांच की आवश्यकता होती है (हेमेटोलॉजिस्ट के अनिवार्य परामर्श सहित) और पिछली बीमारी के बाद दीर्घकालिक चिकित्सा अवलोकन, ताकि जटिलताओं के विकास और दीर्घकालिक परिणामों को याद न किया जा सके। .