जीबीओओ वीपीओ वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ द हेल्थ ऑफ हेल्थ ऑफ द हेल्थ ऑफ हेल्थ
चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग
मंजूर
सिर प्रोफेसर विभाग
विधिवत विकास संख्या 8
व्यावहारिक पाठ 2 पाठ्यक्रम (4 सेमेस्टर)
दंत संकाय
(छात्रों के लिए)
विषय: खतरनाक डेंटिन (दीप क्षय)। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, क्लिनिक, निदान, विभेदक निदान, उपचार।
लक्ष्य:
डेंटीना को 2.1 (गहरी कैरियां) का निदान और इलाज करना सीखें।
शैक्षिक लक्ष्य: डॉक्टर और उनके परिणामों की नैतिक कानूनी त्रुटियों के साथ खुद को परिचित करना।
खाद्य निर्मित सामान्य सांस्कृतिक दक्षता:
सामाजिक रूप से विश्लेषण करने की क्षमता और तत्परता सार्थक समस्याएं और प्रक्रियाएं, विभिन्न प्रकार के पेशेवर और सामाजिक गतिविधियों (ओके -1) में मानवीय, प्राकृतिक विज्ञान, बायोमेडिकल और नैदानिक \u200b\u200bविज्ञान के व्यावहारिक तरीकों का उपयोग करें;
अपनी गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता और इच्छा, समाज में अपनाए गए नैतिक और कानूनी मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा नैतिकता के नियमों का पालन करने के लिए, चिकित्सा नैतिकता, कानून और नियामक कानूनी कृत्यों के नियमों का अनुपालन करने के लिए, एक चिकित्सा रहस्य बनाए रखें (ठीक है- 8)।
खाद्य पेशेवर दक्षता:
उपचार में उनके फार्माकोलॉजिकल गुणों के कुल के लिए दवाओं के प्रभाव का विश्लेषण करने की क्षमता और इच्छा विभिन्न रोग, दंत (पीके -28) सहित;
रोगियों में ठोस दांत ऊतकों की बीमारियों के उपचार के लिए क्षमता और तत्परता अलग-अलग उम्र (पीसी -30)।
समयांतराल:
सामग्री समर्थन: रोगियों और प्रेत पर काम करने के लिए उपकरणों के साथ दंत ट्रे के सेट; चिकित्सकीय सीलिंग सामग्री; उपभोग्य; वीडियो, विषयगत रोगियों, परीक्षण, परिस्थिति कार्य; रेडियोग्राफिक सेट; मल्टीमीडिया प्रोजेक्टर के लिए प्रस्तुतियां।
स्थान: चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग का प्रशिक्षण आधार।
साहित्य:
मुख्य साहित्य
1. चिकित्सीय दंत चिकित्सा: पाठ्यपुस्तक। प्रोफेसर द्वारा संपादित। । - एम।: चिकित्सा सूचना एजेंसी, 20 सी।
2. रूसी संघ के चिकित्सा विश्वविद्यालयों के स्नातक के अंतिम राज्य प्रमाणीकरण के लिए चित्रण के साथ नैदानिक \u200b\u200bस्थितियां। दंत चिकित्सा शैक्षिक और विधिवत मैनुअल। - एम।: FGOO "WOONZ Roszdrava" और -M "2008, 221 सी।
अतिरिक्त साहित्य
1. दीप कैरीज़ (क्लिनिक, ट्रीटमेंट की निदान विशेषताएं): शैक्षिक और विधिवत सिफारिशें / मिखलचेन्को एल। I., पोपोवा टी एन, पेट्रुकिन: वोल्ग्मा, 20 सी।
2. निदान I. क्रमानुसार रोग का निदान दांत और इसकी जटिलताओं परवाह करता है: ट्यूटोरियल /, - वोल्गोग्राड, 2005. - 110 एस।
3. प्रैक्टिकल चिकित्सीय दंत चिकित्सा: ट्यूटोरियल /, - एम।: चिकित्सक-सूचना, 2010. - 9 24 पी।
4. चिकित्सकीय दंत चिकित्सा (भाग I. क्षय और इसकी जटिलताओं) के अभ्यास में चिकित्सा रिकॉर्ड के उदाहरण: एक शैक्षिक और पद्धतिपरक मैनुअल / ,; प्रोफेसर द्वारा संपादित। । - वोल्गोग्राड: 2011 - 80 एस।
5. दंत चिकित्सा: विश्वविद्यालयों / ईडी के लिए पाठ्यपुस्तक। - 7 वां संस्करण।, पेररैब। और जोड़ें।, - एम।: गोइटर मीडिया, 20 सी। - एक्सेस मोड:एचटीटीपी //www।studmedlib।आरयू
6. Stomatology: चिकित्सा विश्वविद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक और विशेषज्ञों / ईडी के स्नातकोत्तर प्रशिक्षण। । दूसरा एड। और जोड़। - सेंट पीटर्सबर्ग: Speclit, 20 सी। - एक्सेस मोड:एचटीटीपी //www।studmedlib।आरयू
7. उपचारात्मक दंत चिकित्सा। टेस्ट फॉर्म में एकीकृत कार्यों के साथ कार्यों के साथ परिवर्तनीय नैदानिक \u200b\u200bस्थितियां (सही उत्तरों के औचित्य के साथ): ट्यूटोरियल चिकित्सा विश्वविद्यालयों के दंत संकाय के स्नातकों के अंतिम राज्य प्रमाणीकरण के लिए तैयार करने के लिए / प्रोफेसर द्वारा संपादित। जीएम बैराह - एम।: गौ ने एमएच आरएफ, 2003. - 1 9 2 पी।
8. चिकित्सीय दंत चिकित्सा: राष्ट्रीय गाइड / संपादित प्रो। , प्रोफेसर। । एम।: "गूटर-मीडिया", 20 सी।
9. चिकित्सीय दंत चिकित्सा: व्यावहारिक अभ्यास के लिए मैनुअल। /, एम।: "गूटर-मीडिया", 2011 जीएस।
10. चिकित्सीय दंत चिकित्सा: हाथ। पट्टा के लिए। कक्षाएं: ट्यूटोरियल / ,. - एम।: गोइटर-मीडिया, 20 सी। - एक्सेस मोड:एचटीटीपी //www।studmedlib।आरयू
11. 060 "दंत चिकित्सा" में डिग्री के साथ उच्च चिकित्सा विद्यालयों के स्नातकों के अंतिम राज्य प्रमाणीकरण के लिए विशिष्ट परीक्षण कार्य। 2 भागों में। / संपादित प्रो। - एम।: Fgou Wonmts Roszzdavava, 2006, 368 पी।
ज्ञान के प्रारंभिक स्तर की पहचान करने के लिए प्रश्न:
1. मध्यम क्षय उपचार के सिद्धांत।
2. क्षय के इलाज में संज्ञाहरण
3. परिचालन हस्तक्षेप और एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण की लुगदी पर प्रभाव।
4. इन्सुलेटिंग गैसकेट का नियम लागू।
5. विभिन्न वर्गों की गुहाओं को सील करने के लिए एक सीलिंग सामग्री चुनते समय इसे कैसे निर्देशित किया जाना चाहिए?
6. जवानों को पीसने और पॉलिश करने का उद्देश्य क्या है?
कक्षाओं के विषय पर प्रश्नों को नियंत्रित करें
1. कैरीज़ डेंटिन (डीप कैरीज़) की पेटोमोर्फोलॉफी को बताएं।
2. कैरी क्लिनिक डेंटिना को 2.1 (दीप कैरीज़) द्वारा आउटरिस्ट।
3. तीव्र फोकल पुलपाइटिस के साथ क्रोनिक रेशेदार पुलपाइटिस, सी) के साथ औसत क्षय, बी) के साथ क्षय दांत (गहरी देखभाल): ए) का एक अलग निदान खर्च करें।
4. गहरी क्षय के इलाज के विशेषताओं और चरणों।
कक्षाएं आयोजित करने के लिए विधिवत निर्देश
Patomorphology क्षारीय दंतिना Ko2.1 (दीप क्षय)।
सावधान प्रक्रिया के विकास के चरण।कार्बनिक मैट्रिक्स के डेंटिन डेमिनरलाइजेशन चरणों, अपघटन और विघटन को अलग करें, जिससे इसकी संरचनात्मक अखंडता का उल्लंघन होता है। साथ ही, माइक्रोस्कोपिक रूप से 5 जोनों को अलग करता है, जो विशेष रूप से धीरे-धीरे प्रगतिशील प्रक्रिया (2011) में स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।
पहला जोन - सामान्य डेंटिन। यह एक अपरिवर्तित संरचना द्वारा दंत चिकित्सा ट्यूबल और odontoblasts के साथ विशेषता है।
दूसरा क्षेत्र एक पारदर्शी दंत चिकित्सा है।पारदर्शी परत ट्यूबों के अंदर खनिज घटकों के जमावट के पहले संकेतों के साथ इंटरटोबुलर डेंटिन का मोड़ क्षेत्र है। डेंटिन कैनालियन में बैक्टीरिया गायब हैं।
तीसरा क्षेत्र एक पारदर्शी दंत चिकित्सा है।यह कैरियस डेंटिन का क्षेत्र है, जिसे आंशिक रूप से नरम किया गया है, और इसका डिमिनराइजेशन जारी है। हालांकि, बरकरार कोलेजन फाइबर की उपस्थिति अनुकूल स्थितियों के तहत पुनर्नवीनीकरण के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती है।
चौथा जोन - मैड्डी डेनिन।यह जीवाणु आक्रमण का एक क्षेत्र है। यह बैक्टीरिया से भरे विस्तारित डेंटाइन ट्यूबल की उपस्थिति से विशेषता है। डेंटिन के कोलेजन फाइबर एंजाइमेटिक प्रभावों के संपर्क में हैं और सामान्य स्थिति को पुनर्स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं। इस क्षेत्र में, पुनर्विचार नहीं हो सकता है, और इसे हमेशा हटाया जाना चाहिए।
5 वां जोन संक्रमित दंत चिकित्सा है।क्षेत्र में खनिज घटक और कोलेजन की सामान्य संरचनाएं नहीं होती हैं। एक सफल बहाली के लिए संक्रमित डेंटिन का पूरा निष्कासन आवश्यक है, और संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए।
प्रभाव कैरीजोजेनिक औसत बिजली कारक दाँत की गुहा (दांत लुगदी के सुरक्षात्मक कार्य की अभिव्यक्ति) में प्रतिस्थापन दंत चिकित्सा के बयान की ओर जाता है। प्रतिस्थापन दंत चिकित्सा की संरचना अच्छी तरह से संगठित संरचना से भिन्न हो सकती है (अक्सर कम) एक अच्छा डेंटिन की, जो एक चिड़चिड़ाहट के बल के कारण होती है। मजबूत उत्तेजना की उपस्थिति इंट्रायूटरिन डेंटिन के गठन का कारण बन सकती है, जिसे अनियमित डेंटिन कहा जाता है। प्रभाव दृढ़ता से उच्चारण किया गया कैरीज़ोजेनिक कारकलुगदी के सुरक्षात्मक तंत्र को दबाता है, जो इसके तीव्र संक्रमण की ओर जाता है, बाद के आंशिक या पूर्ण नेक्रोसिस के साथ एक फोड़ा की घटना।
कैरीज़ डेंटिना को 2.1 की नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं (दीप क्षय)
लक्षण | |
शिकायतों | सभी प्रकार के उत्तेजना (थर्मल, मैकेनिकल, रसायन) से अल्पकालिक दर्द पर, उत्तेजना के उन्मूलन के बाद गुजर रहा है |
अनामनेसिस | · दोष रबर के बाद प्रकट होता है; · प्रगतिशील वर्तमान विशेषता; · कोई सहज दर्द नहीं था |
घटना का कारण | टूथब्रश सूक्ष्मजीव, स्थानीय कम करने वाले पीएच |
उद्देश्य से: स्थानीयकरण | · क्षय के लिए विशिष्ट (फिशर, लगभग सतह, पीनिकल क्षेत्र); · डेयरी और निरंतर दांतों दोनों को छूएं |
लग | गहरी देखभाल की गुहा जो दांत की गुहा के साथ संवाद नहीं करती है; · नरम कपड़े;
|
टक्कर | निर्दोष |
टटोलने का कार्य | निर्दोष |
थर्मोडेनियाग्नोस्टिक | ठंड और गर्म पर अल्पकालिक दर्द, उत्तेजना को खत्म करने के तुरंत बाद गुजर रहा है |
रेडियोग्राफ़ | तामचीनी और दांत की गहरी परतों के भीतर ठोस दांत ऊतकों के दोष की उपस्थिति, दांत की गुहा के साथ संवाद नहीं कर रही है |
नैदानिक \u200b\u200bपट्टी | उत्तेजना के लिए दर्द उत्पन्न नहीं होता है |
कैरीज़ डेंटिन (दीप कैरीज़) के साथ अंतर:
मध्य देखभाल तीव्र फोकल पल्पिस क्रोनिक रेशेदार पल्पपाइट
कैरीज़ डेंटिन (डीप कैरीज़) और तीव्र फोकल पल्पिसिस का अंतर निदान
सामान्य:
1. सभी प्रकार के उत्तेजना, स्थानीय दर्द से दर्द
2. गहरी देखभाल की गुहा दांत की गुहा के साथ संवाद नहीं करती है
3. जांच करते समय ध्वनि
4. टक्कर दर्द रहित
5. परिधि के ऊतकों में कोई बदलाव नहीं होता है
लक्षण | कैरीज़ डेंटिन (दीप कैरीज़) | तीव्र फोकल पुलपाइटिस |
शिकायतों | सभी प्रकार के उत्तेजना (थर्मल, मैकेनिकल, रसायन) से अल्पकालिक दर्द पर। उत्तेजना को खत्म करने के बाद दर्द जल्दी से गुजरता है। | तीव्र सहज, पैरॉक्सी दर्द, रात में बढ़ रहा है और सभी प्रकार के उत्तेजनाओं से, जो उत्तेजना को खत्म करने के लिए गुजरने में लंबा नहीं है। हमला कम है, इंटरमिशन लंबे हैं। के लिए दर्द होता है |
लग | नीचे एक समान दर्द। | एक बिंदु पर तेजी से दर्द से (रॉग लुगदी के प्रक्षेपण में) |
थर्मोडेनियाग्नोस्टिक | शीत और गर्म दर्द, उत्तेजना को खत्म करने के तुरंत बाद गुजर रहा है | दर्दनाक, दर्द उत्तेजना को खत्म करने के बाद लंबे समय तक गुजरता नहीं है, हमले में चला जाता है |
कैरीज़ डेंटिन (डीप कैरीज़) और क्रोनिक का अंतर निदान
फाइब्रोसिस पुलपाइटिस।
सामान्य:
1. विशेष रूप से तापमान से सभी प्रकार के उत्तेजनाओं से दर्द
2. परवाहिक गुहा की उपस्थिति
3. जांच के लिए दर्द
4. टक्कर दर्द रहित
लक्षण | कैरीज़ डेंटिन (दीप कैरीज़) | क्रोनिक रेशेदार लुगदी |
शिकायतों | यांत्रिक, रसायन और तापमान उत्तेजना से अल्पकालिक दर्द पर, जो जल्दी से उनके उन्मूलन के बाद गुजरता है | सभी प्रकार के उत्तेजनाओं से दर्द पर, लंबे समय तक गुजरना नहीं। दर्द जब तापमान बदलते हैं, जब ठंडी हवा की इनहेलेशन |
अनामनेसिस | सहज दर्द नहीं था | तीव्र लुगदी की सूजन के प्रकार से अतीत में सहज किटिटल दर्द संभव है |
एक उद्देश्य अध्ययन डेटा | दांत की गुहा को गहरी देखभाल करने वाली गुहा की सूचना नहीं दी जाती है | एक गहरी देखभाल की गुहा दांत की गुहा के साथ संवाद करने की अधिक संभावना है |
लग | नीचे के आसपास दर्दनाक रूप से लग रहा है | प्वाइंट संदेश, लुगदी रक्तस्राव पर दर्द से तेज लग रहा है |
थर्मोडेनियाग्नोस्टिक | तापमान उत्तेजना से दर्द जल्दी से उनके उन्मूलन के बाद गुजरता है | तापमान उत्तेजना से दर्द उनके उन्मूलन के लंबे समय तक नहीं |
35 - 50 μA |
||
रेडियोग्राफ़ | परिधि के ऊतकों में कोई परिवर्तन नहीं | 30% मामलों में पीरियडोंटल स्लिट का विस्तार हो सकता है |
नैदानिक \u200b\u200bपट्टी | कोई दर्द नहीं | संरक्षण चलती दर्द सभी प्रकार के उत्तेजना या सहज दर्द की उपस्थिति से। |
योजना
कैरी डेंटिन (डीप कैरीज़) के इलाज में कार्रवाई का अनुमानित आधार
घटक और अनुक्रम | कार्यवाही | आत्म-नियंत्रण कार्रवाई का मानदंड |
1. संज्ञाहरण बिताएं (घुसपैठ, चालन) | पार्टिशिया समाधान, लिडोकेन, मेपियोवाकैन के साथ डिस्पोजेबल सुई और कार्प्यूला के साथ बाँझ कार्फ सिरिंज | कोई दर्द नहीं जब परवाहिक गुहा की जांच |
2. दांत अलगाव (कोफ्फर्डम) का मनोरंजन करें, परवाहिक गुहा खींचें | दंत स्थापना, बाँझ दंत चिकित्सा उपकरणों का सेट, बोर्स। गार्ड शासन के नियमों के अनुपालन में सावधान गुहा की तैयारी की जाती है। | कैरी डिटेक्टर |
3. एंटीसेप्टिक द्वारा परवाहिक गुहा को संसाधित करें | 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 0.02% क्लोरहेक्साइडाइन समाधान, डिमेक्साइड का 10-20% समाधान, आदि। शक्तिशाली, परेशानियों (शराब, ईथर, आदि) का उपयोग नहीं किया जाता है। | दृश्य नियंत्रण |
4. आसुत पानी से सावधान गुहा कुल्ला और इसे सूखा | आसुत पानी, सूती या फोम गेंदों, हवा के एक कमजोर जेट के साथ डिस्पोजेबल सिरिंज। | बाँझ सूती तलछट, गुहा के साथ पेश की गई, सूखी बनी हुई है |
5. चिकित्सीय पेस्ट लागू करें | कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (चयन दवाएं) के आधार पर चिकित्सीय gaskets। | पास्ता लुगदी के सींगों के प्रक्षेपण में गहरे खंड या बिंदु में लुगदी दीवार पर एक छोटी राशि में लागू होता है |
6. इन्सुलेटिंग गैस्केट दर्ज करें | ग्लासियनर सीमेंट, इस्त्री, पिगस्ट्रैक्ट | इन्सुलेटिंग बेसिक गैस्केट को खोए गए डेंटिन की मात्रा को बहाल करने, उत्तेजना से लुगदी की रक्षा और च्यूइंग दबाव के वितरण की रक्षा करने के लिए अतिरंजित किया जाता है। मोटाई और बिछाने का स्तर निरंतर मुहर की पुनर्स्थापनात्मक सामग्री पर निर्भर करता है। |
7. एक स्थायी मुहर दर्ज करें | मैट्रिक्स सिस्टम, वेजेस, निरंतर मुहरों के लिए सामग्री, photopolymerizers | मुहर दांत और सौंदर्यशास्त्र के रचनात्मक आकार को पुनर्स्थापित करता है, संपर्क बिंदु (रेडियोग्राफी, देरी की विधि विधि) |
8. निरंतर मुहरों को पीसना और चमकाना | पेपर कॉपी करें, पॉलिशिंग बोर्स, सिलिकॉन हेड्स, डिस्क और अन्य पॉलिशिंग पेस्ट। | बंद होने पर दांतों के अनुपात की जांच करें, मुहर चिकनी होनी चाहिए, जब चरणों के बिना सेंसिंग, तामचीनी की सतह पर जाएं, सौंदर्य बहाली के साथ सूखी चमक होनी चाहिए। |
नेक्रोटिक सामग्री को हटाने के बाद, नेक्रोटिक सामग्री को हटाने के बाद, नेक्रोटिक सामग्री, डेंटिन (दीप कैरीज़) की तैयारी के साथ, एक संक्रमित दंत काल (चौथा जोन - मैडी डेंटिन) का खुलासा होता है, जिसे मैन्युअल टूल्स का उपयोग करके परतों द्वारा आसानी से हटा दिया जाता है। इस परत को हटाने के बाद, एक और ठोस दंतात्मक दिखाई देता है, जो हाइपरमिनेराइज्ड स्क्लेरोसिक डेंटिन के क्षेत्र में बदल जाता है। हाइपरिनेराइज्ड (ठोस) डेंटिन का एक एक्सपोजर इष्टतम तैयारी गहराई है, क्योंकि यह एक प्राकृतिक बाधा के रूप में कार्य करता है, जो बैक्टीरिया और एसिड के प्रवेश को अवरुद्ध करता है।
जब उजागर हो दृढ़ता से उच्चारण किया गया कैरीजोजेनिक कारक और विकास फास्ट्रूगिंग तीव्र प्रक्रियाकैरीज़ डेंटिन (डीप कैरीज़) के इलाज में - चिकित्सकीय रूप से नरम प्रकाश, दंत चिकित्सा जलाशय की उपस्थिति से निर्धारित किया जाता है, जो कि दांत की गुहा के खुलने का कारण बन सकता है - द्वितीयक डेंटिन के गठन को उत्तेजित करने के लिए, ए एक अस्थायी मुहर के तहत कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के साथ गैस्केट अतिरंजित है। अस्थायी सीलिंग सामग्री के रूप में, एसआईसी का उपयोग किया जाता है - उत्तेजना (2011) के खिलाफ दीर्घकालिक अलगाव और सुरक्षा प्रदान करते हैं।
ओवरले के चरण चिकित्सीय पट्टी.
संज्ञाहरण किया जाता है, डुबकी तैयार करता है, लुगदी खोलने के जोखिम के बिना नेक्रोटिक ऊतकों की अधिकतम संभव मात्रा को हटा देता है। दवा उपचार के बाद, एक उपचार गैसकेट लगाओ। हम 10 सप्ताह की अवधि के लिए ग्लास टर्मिनल सीमेंट के साथ एक अस्थायी भरें लागू करते हैं। 10 सप्ताह के बाद। ईडीडी डेटा के अनुसार लुगदी की व्यवहार्यता की जांच करें, यदि आवश्यक हो, तो तापमान उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करें, एक्स-रे बनाएं। संज्ञाहरण के तहत अस्थायी मुहर, चिकित्सीय गैसकेट और क्षारीय डिटेक्टर और सेंसिंग के नियंत्रण में प्रभावित डेंटिन की एक परत को हटा दें। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय गैसकेट को लुगदी के सींगों के प्रक्षेपण के क्षेत्र में इंगित किया जाता है और एक निरंतर मुहर लगा दी जाती है।
ज्ञान का परीक्षण नियंत्रण
1. गहरी देखभाल करने वाले गुहाओं के साथ, रोगी अक्सर दर्द के बारे में शिकायत कर सकता है:
2) तापमान उत्तेजना से
3) सहज
4) दांत का चुभन
2. गहरी देखभाल करने वाले गुहाओं के साथ, रोगी दर्द के बारे में शिकायत कर सकते हैं:
1) रासायनिक उत्तेजना से
2) यांत्रिक (मोटे भोजन) उत्तेजना से
3) सहज
4) दांत का चुभन
3. गहरी देखभाल करने वाले गुहाओं पर, रोगी दर्द की शिकायत करता है:
1) रासायनिक उत्तेजना से, जो उन्मूलन के बाद संरक्षित है
ड्रैज़ेल्स
2) तापमान उत्तेजना से, जो उनके उन्मूलन के बाद बचाया जाता है
दास
3) तापमान उत्तेजना से, जो उनके उन्मूलन के बाद रुकता है
जलन
4) सहज
4. गहरी प्यारी गुहाओं को बंधन देना:
1) नीचे की तरफ
2) दीवारों पर दर्द से (enamelo-dentine कंपाउंड)
3) सुब्रियान क्षेत्र में दर्द से
4) तामचीनी द्वारा दर्द से
5) दर्द रहित
5. गहरी देखभाल करने वाले गुहाओं पर इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोसिस:
5) 100 μA से ऊपर
6. डेंटिन कैरीज़ (डीप कैरियस गुहा) के अंतर निदान के साथ आयोजित किया जाता है:
1) क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस
2) सतही क्षय
3) दाग चरण में कैरी
4) मध्य देखभाल
5) कैरियस स्पॉट
7. डेंटिन कैरीज़ (गहरी देखभाल करने वाली गुहा) का विभेदक निदान आयोजित किया जाता है:
1) तीव्र डिफ्यूज पुलपिटिस
4) क्रोनिक पल्पिटिस का लाभ
3) क्रोनिक रेशेदार पुलपाइटिस
4) तीव्र पीरियडोंटाइटिस
5) कैरियस स्पॉट
8. डेंटिन कैरीज़ (डीप कैरियस गुहा) के अंतर निदान के साथ आयोजित किया जाता है:
1) तीव्र फोकल पुलपाइटिस
2) एरोज़िया तामचीनी
3) क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस
4) सतही क्षय
5) कैरियस स्पॉट
9. गहरी देखभाल की गुहा और दांत की गुहा के साथ संचार की कमी के लिए एक आम लक्षण है:
1) भूतल क्षय और मध्य देखभाल
2) मध्यम क्षय और चिंतित दाग
3) गहरी क्षय और तीव्र फोकल पुलपाइटिस
4) क्रोनिक रेशेदार पुलपाइटिस और क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस
5) क्रोनिक गैंग्रेनस पल्पिस और मध्यम क्षय
10. गहरी क्षय के साथ लुगदी में परिवर्तन चरित्र हैं:
1) नेक्रोसिस
2) तीव्र सूजन
3) पुरानी सूजन
4) उत्पादक परिवर्तन
5) बुढ़ापे लुगदी
11. दीप क्षयों का उपचार चरण शामिल है:
1) परवाहिक गुहा की तैयारी
2) चिकित्सा प्रसंस्करण
3) उपचारात्मक गैसकेट का लगाव
4) एक स्थायी मुहर का लगाव
5) एयर कंडीशनिंग डेंटिन
12. अस्थायी मुहर या चिकित्सीय बिछाने की संरचना में यूजीनॉल उल्लंघन करता है:
1) आसंजन जिंक फॉस्फेट सीमेंट की प्रक्रिया
2) सिलिकेट सीमेंट सख्त प्रक्रिया
3) समग्र सामग्रियों की बहुलकरण और चिपकने वाली प्रक्रिया
4) सिलिको-फॉस्फेट सीमेंट्स का आसंजन
5) बहाली रंग
13. उपचारात्मक गैसकेट में altototropic और एंटीसेप्टिक प्रभाव प्रदान किया जाता है:
1) हाइड्रोक्स्यापाटाइटिस
2) फ्लोरोपेटाइटिस
3) कैल्शियम ग्लुकोनेट
4) हाइड्रोलिक कैल्शियम
5) कैल्शियम क्लोराइड
14. चिकित्सीय gaskets के लिए सामग्री चाहिए:
1) दंत चिकित्सा और सीलिंग के विषय के ठोस कनेक्शन को सुनिश्चित करें
2) विरोधी भड़काऊ, antimicrobial, odontotropic है
3) दंत चिकित्सा तरल पदार्थ की कार्रवाई के तहत पतन करने के लिए
4) डेंटिन एयर कंडीशनिंग प्रदान करें
5) बहाली के सौंदर्यशास्त्र प्रदान करें
15. रूसी वर्गीकरण (चिकित्सा देखभाल के लिए चिकित्सा और आर्थिक मानकों) के अनुसार कैरी की विविधता:
1) परवाह तामचीनी
2) कैरीज़ डेंटिन
3) दाग चरण में कैरी
4) odonotoklasia
5) माध्यमिक क्षय
16. आईसीडी -10 के अनुसार कैरी की विविधता (बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण और स्वास्थ्य से जुड़ी समस्याएं, 10 वीं संशोधन):
1) दाग चरण में कैरी
2) क्षय तामचीनी
3) दीप कैरीज़
4) कैरिज डेंटिन
5) कैरी सीमेंट
परिस्थिति संबंधी कार्य
नैदानिक \u200b\u200bस्थिति संख्या 1
रोगी 37 वर्षीय, ठंडे भोजन प्राप्त करते समय दर्द की शिकायतों के साथ क्लिनिक से अपील की।
निष्पक्ष रूप से: 37 एक गहरा सावधान गुहा है जो दांत की गुहा के साथ संवाद नहीं करता है, नीचे के लिए दर्दनाक रूप से, दर्दनाक की थर्मल विकृति, जो उत्तेजना के उन्मूलन के बाद तेजी से चल रहा है; पर्क्यूशन दर्द रहित है।
इस नैदानिक \u200b\u200bस्थिति का निदान क्या है? ठोस दांत ऊतकों की क्या बीमारियां अंतर निदान है? इस बीमारी के इलाज की विशिष्टता क्या हैं?
नैदानिक \u200b\u200bस्थिति संख्या 2
रोगी 28 वर्ष का है, 21 दांतों में थर्मल उत्तेजना से सील झुकाव और अल्पकालिक दर्द की शिकायतों के साथ क्लिनिक को संबोधित किया।
निष्पक्ष रूप से: 21 - टूटी हुई मुहरों, सील को हटाने के बाद, एक गहरी देखभाल करने वाली गुहा जो दांत की गुहा (अखंड किनारे की अखंडता के उल्लंघन के साथ एक अनुमानित-मध्यवर्ती सतह) के साथ संवाद नहीं करती है, जो सावधानियों के नीचे महसूस करती है गुहा दर्दनाक है।
रोगी को दोगुना करें और निदान करें। एक अंतर निदान खर्च करें। इस बीमारी के इलाज के चरणों को सूचीबद्ध करें। ब्लैक में कैरियस गुहाओं का कौन सा वर्गीकरण यह परवाहिक गुहा है? इस मामले में कैरियस गुहा की तैयारी की क्या विशेषताएं हैं? चिकित्सीय और इन्सुलेटिंग गास्केट लगाने के लिए किस सामग्री का उपयोग किया जाता है? चिकित्सीय और इन्सुलेट पैड के लगाव के लिए सीलिंग सामग्री के चयन को सही ठहराते हैं
नैदानिक \u200b\u200bस्थिति संख्या 3
रोगी 27 वर्ष का है, परीक्षा के दौरान दंत चिकित्सा क्लिनिक में निदान किया गया था: 16 कैरीज़ डेंटिन (दीप कैरीज़) सीओ 2.1। उपचार: संज्ञाहरण के तहत, कैरियस गुहा की तैयारी, दवा उपचार (शराब और ईथर सहित), फॉस्फेट सीमेंट से गैसकेट को अलग करने वाले उपचार गैसकेट "दिक्कल" की मजबूती, एक निरंतर मुहर मुहर की आपूर्ति की जाती है।
डीप कैरीज़ के इलाज में डॉक्टर ने क्या गलतियों की? गहरी क्षय के साथ सहनशील गुहा की तैयारी की सुविधाओं के बारे में हमें बताएं। गहरी कैरियस गुहाओं के दवा उपचार के लिए औषधीय पदार्थों के चयन की सूची बनाएं और उचित ठहराएं। पैड को इन्सुलेट करने के लिए किस सीलिंग सामग्री को इस मामले में प्राथमिकता दी जानी चाहिए और क्यों?
नैदानिक \u200b\u200bस्थिति संख्या 4
एक मरीज में, 43 वर्षीय, दिन के दौरान 46 दांत के क्षेत्र में दर्द होता है। दर्द अचानक रात में शुरू हुआ, संक्षिप्त (10-15 मिनट) के दर्द के हमलों, दर्द को उत्तेजना से बढ़ाया जाता है। दो हफ्ते पहले, 46 दांत का इलाज किया गया था, एक समग्र सामग्री की एक मुहर लागू होती है; Anamnesis से, यह पता चला था कि रोगी ने तापमान उत्तेजना से दर्द के बारे में शिकायत की, जो जल्दी से पारित हो गया।
सबसे अधिक संभावना गलतियों का नाम दें कि डॉक्टर 46 दांतों के निदान और उपचार को स्वीकार कर सकता है जो पहले जटिलताओं के विकास की ओर अग्रसर होता है। उन बीमारियों की सूची बनाएं जिनके साथ गहरी क्षय का अंतर निदान किया जाता है। गहरी क्षय के इलाज की विशिष्टताओं का नाम दें।
नैदानिक \u200b\u200bस्थिति संख्या 5
50 वर्ष का रोगी, दाईं ओर शीर्ष जबड़े दांतों के चबाने वाले समूह में भोजन लेने पर अल्पकालिक दर्द के बारे में शिकायतों के साथ क्लिनिक से अपील की।
उद्देश्य: 17 - एक संपर्क-मध्य सतह, मध्यम आकार के, मध्यम आकार के, दांत की गुहा, संवेदन, पर्क्यूशन, थर्मोडायएनयोनोसिस के साथ संचार नहीं कर रहा है। 16 में, संपर्क-दूरस्थ सतह पर दांत एक गहरी सावधान गुहा है जो दांत की गुहा के साथ संवाद नहीं करता है, नीचे दर्द से महसूस करता है।
रोगी को दोगुना करें। निदान रखो। इस नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में कौन सी बीमारियां अंतर निदानात्मक हैं? उपचार के चरणों को 17 और 16 दांतों की सूची दें।
भूमिका निभाने वाला खेल - विषय के आकलन को मजबूत करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bस्थिति का मॉडलिंग "कैरीज़ डेंटिन (डीप कैरीज़)। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी, क्लिनिक, निदान, विभेदक निदान, उपचार।
छात्रों का समूह भूमिकाओं द्वारा वितरित किया जाता है:
पहला छात्र - "रोगी" (गहरी क्षय की शिकायतों की विशेषता के साथ क्लिनिक को संबोधित किया);
दूसरा छात्र - "मेड्रिजिस्ट्रेटर" (ज्ञान और एक दंत रोगी पर चिकित्सा रिकॉर्ड भरने की क्षमता);
तीसरा छात्र - "दंत चिकित्सक-चिकित्सक" डॉक्टर (शिकायतों को इकट्ठा करने और किसी दिए गए नैदानिक \u200b\u200bस्थिति में परीक्षा के मुख्य तरीकों के परिणामों की रिपोर्ट करने की क्षमता; एक उपचार योजना निर्धारित करने के लिए);
चौथा छात्र - "फिजियोथेरेपिस्ट" (परीक्षा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में ईडीडी आयोजित करने की तकनीक का ज्ञान; ईडीओ परिणाम);
5 वां छात्र एक रेडियोलॉजिस्ट (किसी दिए गए नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के लिए एक्स-रे परीक्षा डेटा) है।
सहायक
चिकित्सीय दंत चिकित्सा
दुर्भाग्यवश मौखिक गुहा की सभी स्वच्छता प्रक्रियाओं के साथ अनुपालन, यह गारंटी नहीं दे सकता कि आपके दांत उन पर क्षय के अधीन नहीं होंगे। दांत दांत का हड्डी का हिस्सा है। इस भाग की क्षरणीयरदार दांत क्षति का सबसे आम रूप है। यह असंभव है कि एक व्यक्ति जो नहीं जानता कि कैरियां क्या है और वह अपने दांतों को नष्ट करने में कितना सक्षम है। हालांकि, दंत चिकित्सक को अपील अक्सर घाव के अधिक गंभीर चरणों पर होती है जब दंत चिकित्सा संक्रमण से संक्रमित होती है। इसका मतलब यह नहीं है कि एकमात्र रास्ता दांत को हटाने का समय होगा, लेकिन उपचार लंबे और अधिक कठिन आयोजित किया जाएगा।
लेख में हम सौदा करेंगे कि कैरिज डेंटिन किस तरह का प्रतिनिधित्व करता है और उससे कैसे निपटें।
कैरॉयड हार डेंटिन - यह क्या है?
दांत का आधार इसका ठोस हिस्सा है, जिसे "डेनिन" कहा जाता है। दांत के विभिन्न हिस्सों की कोटिंग उत्कृष्ट है: ताज तामचीनी, और जड़ों के साथ कवर किया गया है - सीमेंट। पहले और दूसरे मामलों में दांत के तामचीनी के घनिष्ठ नुकसान और दांत के तामचीनी के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, इसके विनाश और गुहा का गठन होता है। जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया केवल विकसित होने लगती है, तो केवल तामचीनी परेशान होती है।
कैरियस स्पॉट - आरंभिक चरण दाँत के तामचीनी को प्रभावित करना खनिजों के फ्लशिंग के संबंध में विकसित होता है।
महत्वपूर्ण! इस चरण में देखभाल करने से यह काफी सरल खत्म करने के लिए मूर्त असुविधा नहीं होती है।
एक काफी सुखद तथ्य यह है कि दांतों के उपकरणों की मदद के बिना इस तरह के दाग से छुटकारा पाने के लिए, ड्रिलिंग और सीलिंग का सहारा लेने की आवश्यकता नहीं है। प्रारंभिक चरण में, क्षति को बहाल करने के लिए, दांत की सतह को उन पदार्थों के साथ कवर करने के लिए पर्याप्त है जो खोए गए खनिजों के मार्जिन को भर सकते हैं।
प्रारंभिक सावधान घावों को अनदेखा करने से बीमारी की जटिलता होती है, जब हार गहराई से प्रवेश करती है और ठोस ऊतकों को प्रभावित करती है जो दांत के आधार हैं। इस मामले में, कैरी डेंटिन विकसित होता है। यह बीमारी संक्रामक है। यह ऊतकों की ढीली संरचना के कारण काफी तेजी से विकसित होता है।
मौखिक गुहा में मौजूद सूक्ष्मजीव और बैक्टीरिया, आसानी से दंत में परतों में प्रवेश करते हैं, उनकी क्षय और विनाश को तेजी से नुकसान पहुंचाते हैं। बाद में गठित गुहा काफी बड़ी संवेदनशीलता है। जब गर्म या ठंडे भोजन के संपर्क में, तरल गहन दर्द हो सकता है, जो परेशान कारकों के संपर्क में कमजोर है।
महत्वपूर्ण! इन भावनाओं का अनुभव करने वाले व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि बीमारी ही पीछे नहीं आ जाएगी, दर्द वापस कर दिया जाएगा, और उचित उपचार के बिना यह आवश्यक नहीं है।
क्षरणों की किस्में
निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार caries वर्गीकृत किया गया है।
संक्रमण की गहराई पर, कैरीज़ को विभाजित किया गया है:
- क्षय, तामचीनी का अंधेरा। आप धब्बे की उपस्थिति देख सकते हैं, जो समय के साथ गहरा हो जाता है। एक नियम के रूप में क्षति, चिह्नित नहीं है;
- तामचीनी की परवाह करता है। खनिजों की धुलाई के कारण आता है। इस मामले में, डेंटिन विनाश के अधीन नहीं है;
- खतरे, जो दांतेदार हिस्से की हार शुरू की, को औसत कहा जाता है;
- क्षय, जो पूरी तरह से खतरनाक परतों को नष्ट कर देती है और तंत्रिका बीम की सूजन को उकसाती है, को बुलाया जाता है।
दांतों को सावधान क्षति प्राथमिक और माध्यमिक चरित्र पहन सकती है। प्राथमिक हार सूजन प्रक्रिया और उपचार की अनुपस्थिति की अनदेखी को इंगित करता है। द्वितीयक हार का कहना है कि यह रोग ठीक हो गया था, लेकिन एक मुहर या मुकुट के नीचे देखभाल की हार उत्पन्न हुई।
प्रभावित कपड़े से देखभाल करता है:
- emality सतह;
- डेंटिन लेयर;
- मूल प्रक्रिया।
सहनशील घाव का स्थान भी अलग हो सकता है।
महत्वपूर्ण! बीमारी की विविधता के आधार पर, उपचार समझा जाएगा।
क्षय क्यों होती है?
औसत क्षय वास्तव में दंत कपड़े पर कार्य करता है और डेंटिन के साथ गुहा के गठन में योगदान देता है, जो demyneralization प्रक्रिया के अधीन था।
दांतों की अखंडता को धमकी देना इस शर्त के कारण होता है:
- खराब गुणवत्ता मौखिक गुहा;
- कार्बोहाइड्रेट उत्पादों की अत्यधिक खपत;
- लार की विशेष शारीरिक संरचना;
- फ्लोराइन और कैल्शियम की कमी;
- दांतों के स्थान की व्यक्तिगत विशेषताएं;
- खनिजरण की कमी बच्चों में कैरीज़ द्वारा दंत क्षति का मुख्य कारण है।
कार्बोहाइड्रेट अवशिष्ट खाद्य पदार्थों के कारण कैरिज (स्ट्रेप्टोकोकस हस्तन्य) के कारण बैक्टीरिया मुंह में दिखाई दे सकता है और दांतों के तामचीनी को प्रभावित करने वाले कार्बनिक एसिड बनाते हैं।
महत्वपूर्ण! यदि ऐसा प्रभाव स्थिर है, तो जल्द ही यह नष्ट हो जाएगा। प्रारंभ में, तामचीनी का विनाश शुरू हो जाएगा, और फिर दांत की अन्य परतों का सामना करना पड़ेगा।
मध्यम क्षय के लक्षण
सबसे स्पष्ट लक्षण दांत की अखंडता और सहनशील गुहा के गठन का उल्लंघन है। क्षयों द्वारा गठित गहराई से आंखों के लिए अपरिहार्य हो सकता है, और केवल दंत निरीक्षण के दौरान प्रकट किया जा सकता है। ऐसा होता है कि क्षय एक छोटा छेद बनाती है, हालांकि, अधिक सावधानीपूर्वक निरीक्षण के साथ, यह पाया जा सकता है कि दंत कपड़ों का बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है।
कैरीज़ डेंटिना (K02.1)
स्टामाटोलॉजी
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
डिक्री संख्या 15 द्वारा अनुमोदित
एसोसिएशन ऑफ पब्लिक एसोसिएशन काउंसिल
30 सितंबर, 2014 के "डेंटल एसोसिएशन ऑफ रूस"
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशें (उपचार के प्रोटोकॉल) "कैरी दांत" मास्को राज्य चिकित्सा और चिकित्सकीय विश्वविद्यालय द्वारा विकसित किए जाते हैं। A.I. Evdokimova रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय (KUZMINA E.M., LEONTiVE V.K., Maksimovsky yu.m., छोटा a.yu., स्मरनोवा टा,), केंद्रीय अनुसंधान संस्थान, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की दंत चिकित्सा और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी (बोरोव्स्की ईवी, वैगनर वीडी)।
अवधारणा की परिभाषा
दांतों की परवाह करता है(K02 आईसीडी -10 के अनुसार) एक संक्रामक रोगजनक प्रक्रिया है, जो teething के बाद प्रकट होता है, जो सामान्य दांत ऊतकों के विरोधाभासी और नरम होने पर, गुहा के रूप में दोष के गठन के बाद होता है।
नॉनोलॉजिकल फॉर्म: कैरी दंतिना
मंच: कोई भी
चरण: प्रक्रिया का स्थिरीकरण
जटिलताओं: जटिलताओं के बिना
आईसीडी -10 का कोड: K02.1
मानदंड और संकेत जो रोगी के मॉडल को परिभाषित करते हैं
लगातार दांत वाले मरीजों।
- तामचीनी-दंत चिकित्सा सीमा के संक्रमण के साथ गुहा की उपस्थिति।
- एक स्वस्थ लुगदी और पीरियडोंटल के साथ दांत।
- एक नरम डेंटिन की उपस्थिति।
- जब परवाहिक गुहा की जांच की जाती है, अल्पकालिक दर्द संभव होता है।
- तापमान, रासायनिक और यांत्रिक उत्तेजना से दर्द, जलन की समाप्ति के बाद गायब हो रहा है।
- स्वस्थ पीरियडोंट और मुंह श्लेष्मा।
- निरीक्षण और इतिहास के समय सहज दर्द की कमी।
- दांत के पर्क्यूशन में दर्द की कमी।
- ठोस दांत ऊतकों के गैर-क्रायस घावों की अनुपस्थिति।
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों में एक रोगी को शामिल करने की प्रक्रिया (उपचार प्रोटोकॉल)
रोगी की स्थिति रोगी के मॉडल के निदान के मानदंडों और संकेतों को संतुष्ट करती है।
निदान
आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक के निदान के लिए आवश्यकताएं
| कोड | नाम | निष्पादन की बहुतायत |
| A01.07.001। | 1 | |
| A01.07.002। | 1 | |
| A01.07.005 | 1 | |
| A02.07.001। | 1 | |
| A02.07.002। | 1 | |
| A02.07.005 | दांत की थर्मोडेनियाग्नोसिस | 1 |
| A02.07.007। | पर्क्यूशन दांत | 1 |
| A12.07.003। | 1 | |
| A02.07.006। | काटने की परिभाषा | एल्गोरिथ्म के अनुसार |
| A03.07.003। | आवश्यकता से | |
| A05.07.001। | इलेक्ट्रोपोटोमेट्री | आवश्यकता से |
| A06.07.003। | आवश्यकता से | |
| A06.07.010। | आवश्यकता से | |
| A12.07.001 | आवश्यकता से | |
| A12.07.004। | आवश्यकता से |
* "1" - यदि 1 बार; "एल्गोरिदम के अनुसार" - यदि निश्चित रूप से कई बार (2 या अधिक); "आवश्यकता के लिए" - यदि आवश्यक नहीं है (उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर)
एल्गोरिदम और नैदानिक \u200b\u200bउपायों की विशेषताओं की विशेषताएं
निदान का उद्देश्य रोगी मॉडल, जटिलताओं को खत्म करने, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा और निवारक उपायों के बिना उपचार के साथ आगे बढ़ने की क्षमता की परिभाषा की परिभाषा स्थापित करना है।
इस उद्देश्य के लिए, सभी रोगी अनिवार्य रूप से अनामिसिस, मुंह और दांतों का निरीक्षण, साथ ही अन्य आवश्यक अध्ययन, जिनके परिणाम दंत रोगी (फॉर्म 043 / वाई) के मेडिकल रिकॉर्ड में पेश किए जाते हैं।
Anamneza लीजिए
Anamnesis एकत्र करते समय, उत्तेजना, एलर्जी इतिहास, सोमैटिक बीमारियों की उपस्थिति से दर्द की शिकायतों की उपस्थिति का पता लगाएं। यह किसी विशेष दांत के क्षेत्र में दर्द और असुविधा की शिकायतों से जानबूझकर पता चला है, भोजन को जाम करने के लिए, जब तक कि रोगी ने उन पर ध्यान आकर्षित किया था। शिकायतों की प्रकृति को खोजने के लिए विशेष ध्यान का भुगतान किया जाता है, चाहे वे हमेशा रोगी की राय में, एक विशिष्ट परेशान के साथ जुड़े हुए हैं। रोगी के पेशे का पता लगाएं, चाहे रोगी के पास मुंह के लिए उचित स्वच्छता देखभाल हो, दंत चिकित्सक के डॉक्टर की आखिरी यात्रा का समय।
दृश्य अध्ययन, अतिरिक्त उपकरणों के साथ मौखिक गुहा का निरीक्षण
मुंह का निरीक्षण करते समय, दंत पंक्तियों की स्थिति, एक मुहर की उपस्थिति पर ध्यान देना, उनके आसन्न की डिग्री, ठोस दांत ऊतकों की दोष की उपस्थिति, दूरस्थ दांतों की संख्या। कैरी तीव्रता निर्धारित की जाती है (सीपीयू इंडेक्स - कैरीज, सील, हटाया गया), स्वच्छता सूचकांक। मुंह के श्लेष्म झिल्ली, इसके रंग, नमी, रोगजनक परिवर्तनों की उपस्थिति पर ध्यान दें। सभी दांत सर्वेक्षण के अधीन हैं, वे सही ऊपरी दाढ़ों का निरीक्षण करना शुरू करते हैं और दाएं निचले तलवार के साथ खत्म करते हैं।
प्रत्येक दांत की सभी सतहों का सर्वेक्षण करें, रंग पर ध्यान दें, तामचीनी की राहत, पट्टिका की उपस्थिति, दांतों की सतह को सूखने के बाद अपनी स्थिति और उनकी स्थिति को सूखने के बाद उनकी स्थिति।
जांच ठोस ऊतकों की घनत्व निर्धारित करती है, सतह की एकरूपता की बनावट और डिग्री के साथ-साथ दर्दनाक संवेदनशीलता का मूल्यांकन करती है।
यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान दें कि संभावित दबाव के बिना जांच की गई थी। दांतों की दृश्य सतहों पर धब्बे की उपस्थिति पर ध्यान दें, दांतों की सतह, क्षेत्र, किनारों का रूप, सतह के बनावट, घनत्व, समरूपता और बहुलता के बाद उनकी स्थिति को सूखने के बाद उनकी स्थिति, धब्बे की उपस्थिति और उनकी स्थिति घाव के घावों में बीमारी की गंभीरता और प्रक्रिया के विकास की दर, रोग की गतिशीलता, और गैर-संरक्षक घावों के साथ अंतर निदान की दर भी स्थापित करने के लिए। पता चला कि सावधानीपूर्वक गुहा को महसूस करते समय, अपने आकार, स्थानीयकरण, परिमाण, गहराई, एक नरम डेंटिन की उपस्थिति, इसके रंग में परिवर्तन, दर्द, या इसके विपरीत, दर्द संवेदनशीलता की अनुपस्थिति पर ध्यान देना। विशेष रूप से दांत की लगभग अनुमानित सतहों की सावधानीपूर्वक जांच करें। थर्मोडेनियाग्नोसिस किया जाता है। पर्क्यूसिया का उपयोग क्षय जटिलताओं को खत्म करने के लिए किया जाता है। संपर्क सतह पर एक गुहा की उपस्थिति में निदान की पुष्टि करने के लिए और संवेदनशीलता की अनुपस्थिति में, लुगदी को एक्स-रे किया जाता है।
इलेक्ट्रोपोटोमेट्री को पूरा करते समय, डेंटिन की क्षय के दौरान लुगदी के संवेदनशीलता संकेतक 2 से 10 μA से दर्ज किए जाते हैं।
विदेश में उपचार
कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में उपचार का इलाज करें
चिकित्सा परीक्षा पर सलाह लें
इलाज
आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक के उपचार के लिए आवश्यकताएं
| कोड | नाम | निष्पादन की बहुतायत |
| A13.31.007। | स्वच्छता प्रशिक्षण मौखिक स्वच्छता | एल्गोरिथ्म के अनुसार |
| A14.07.004। | दांतों की सफाई की सफाई | एल्गोरिथ्म के अनुसार |
| A16.07.002। | प्लोमा की दांत बहाली | एल्गोरिथ्म के अनुसार |
| A16.07.055 | पेशेवर मौखिक स्वच्छता और दांत | एल्गोरिथ्म के अनुसार |
| A16.07.003। | टैब, विनीर, हाफ-ओपेरा द्वारा टूथ बहाली | आवश्यकता से |
| A16.07.004। | दांत बहाली ताज | आवश्यकता से |
| A25.07.001। | उद्देश्य औषधीय चिकित्सा मौखिक गुहा और दांतों की बीमारियों के लिए | एल्गोरिथ्म के अनुसार |
| A25.07.002। | मौखिक गुहा और दांतों की बीमारियों के लिए आहार चिकित्सा की नियुक्ति | एल्गोरिथ्म के अनुसार |
गैर-दवा सहायता के एल्गोरिदम और विशेषताओं की विशेषताएं
गैर-मध्यम सहायता का उद्देश्य सावधान प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए है और इसमें तीन मुख्य घटक शामिल हैं: उचित मुंह की स्वच्छता सुनिश्चित करना, सावधान दोष को सील करना और यदि आवश्यक हो, तो प्रोस्थेटिक्स।देखभाल करने का उपचार, भयानक गुहा के स्थानीयकरण के बावजूद, में शामिल हैं: प्रीमेडिकेशन (यदि आवश्यक हो), संज्ञाहरण, सावधानीपूर्वक गुहा का प्रकटीकरण, नरम और वर्णित डेंटिन, गुहा गठन, फिनिशिंग, वॉचिंग और गुहा को सील करना (रीडिंग के अनुसार) या टैब, मुकुट या लिबास द्वारा प्रोस्थेटिक्स।
प्रोस्थेटिक्स के लिए संकेत हैं:
- तैयारी के बाद दांत के कोरोनल हिस्से के ठोस ऊतकों का घाव: चबाने वाले दांतों के एक समूह के लिए दांत (ठंढ) की रोकथाम की सतह का विनाश सूचकांक\u003e 0.4 टैब का निर्माण दिखाता है, फ्रॉस्ट\u003e 0,6 - द कृत्रिम क्राउन का विनिर्माण, फ्रॉस्ट\u003e 0,8-मुकुट के बाद के निर्माता के साथ पिन निर्माण का उपयोग दिखाया गया;
- भरने के साथ आसन्न दांतों की उपस्थिति में दंत चिकित्सा प्रणाली की विकृतियों के विकास को रोकना, ½ च्यूइंग सतह से अधिक को फिर से भरना।
मुख्य संधि:
- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रोकें;
- रचनात्मक आकार और दांत के कार्य की बहाली;
- विरोधी दांतों के क्षेत्र में पोपोवा-गोदून की घटना के विकास की चेतावनी सहित जटिलताओं के विकास को रोकना;
- दांत के सौंदर्यशास्त्र की बहाली।
कैरीज़ डेंटिन भरने का उपचार और यदि आवश्यक हो, तो प्रोस्थेटिक्स हमें प्रक्रिया के कार्य और स्थिरीकरण के लिए मुआवजे करने की अनुमति देता है (सबूत की प्रेरक का स्तर)।
स्वच्छता प्रशिक्षण मुंह का एल्गोरिदम
पहली यात्रा
दंत चिकित्सक या स्वच्छता चिकित्सकीय स्वच्छ सूचकांक निर्धारित करता है, फिर दांतों की सफाई तकनीक के साथ रोगी को दांत की पंक्ति मॉडल, या अन्य प्रदर्शन का उपयोग करके टूथब्रश और दंत धागे के साथ प्रदर्शित करता है।
ऊपरी दाएं चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में एक साजिश से शुरू होने वाले दांतों को साफ करना, सेगमेंट से सेगमेंट में गुजर रहा है। उसी क्रम में, दांत साफ कर रहे हैं निचला जबड़ा.
इस तथ्य पर ध्यान देने के लिए कि टूथब्रश का कामकाजी हिस्सा दांतों से 45 डिग्री के कोण पर स्थित होना चाहिए, मसूड़ों से दांत तक सफाई आंदोलनों का उत्पादन, साथ ही दांतों और मसूड़ों से भड़कना। क्षैतिज (पारस्परिक) आंदोलनों की सफाई की सतहों को चबाने वाली सतह ताकि ब्रश के फाइबर फिशर और अंतःस्थापकीय अंतराल में गहरे प्रवेश कर सकें। ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के ललाट समूह की वेस्टिबुलर सतह को मोलार्स और प्रीमोलर के समान आंदोलनों से साफ किया जाता है। मौखिक सतह की सफाई करते समय, ब्रश हैंडल दांतों के घटित विमान के लिए लंबवत होता है, जबकि फाइबर दांतों के लिए एक तीव्र कोण के नीचे होना चाहिए और न केवल दांतों को पकड़ना चाहिए, बल्कि मसूड़ों भी।
बंद जबड़े के साथ टूथब्रश की गोलाकार गति की सफाई को पूरा करें, दाएं बाएं पर गम मालिश को पूरा करें।
सफाई की अवधि 3 मिनट है।
दांतों की संपर्क सतहों की उच्च गुणवत्ता वाली सफाई के लिए, दंत धागे का उपयोग करें।
मौखिक गुहा के स्वच्छता उत्पादों के व्यक्तिगत चयन को रोगी की दंत स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है (दांतों के ठोस ऊतकों और पीरियडोंटल ऊतकों की स्थिति, दंत विसंगतियों की उपस्थिति, हटाने योग्य और निश्चित ऑर्थोडोंटिक और आर्थोपेडिक संरचनाएं) (देखें)परिशिष्ट 2)।
दूसरी यात्रा
प्राप्त कौशल को सुरक्षित करने के लिए, नियंत्रित दांतों की सफाई की जाती है।
नियंत्रित दांतों की सफाई का एल्गोरिदम
पहली यात्रा
- पेंटिंग, परिभाषा में रोगी के दांतों का उपचार स्वच्छ सूचकांक, दंत पट्टिका के सबसे बड़े क्लस्टर के स्थानों के दर्पण की मदद से रोगी का प्रदर्शन।
- रोगी द्वारा अपने सामान्य तरीके से दांतों की सफाई।
- स्वच्छता सूचकांक की पुन: परिभाषा, दांतों की सफाई की प्रभावशीलता का मूल्यांकन (दांतों की सफाई से पहले और बाद में स्वच्छता की सूचकांक सूचकांक की तुलना), चित्रित क्षेत्रों के दर्पण का उपयोग करके रोगी का प्रदर्शन, जहां दंत भड़कना नहीं था सफाई करते समय हटा दिया गया।
- मॉडल पर उचित दांतों की सफाई तकनीकों का प्रदर्शन, मुंह के लिए स्वच्छता देखभाल की कमियों की कमी, दंत यार्न और अतिरिक्त स्वच्छता उत्पादों (विशेष टूथब्रश, दंत हीरोज, मोनोप्रोपिक ब्रश, इरिग्मेटर्स - गवाही से) का उपयोग करने के लिए रोगी को उचित दांतों की सफाई तकनीकों का प्रदर्शन।
अगली यात्रा
मुंह की स्वच्छता के एक संतोषजनक स्तर के साथ स्वच्छता सूचकांक का निर्धारण - प्रक्रिया की पुनरावृत्ति।
रोगी छह महीने में कम से कम 1 बार डॉक्टर को निवारक निरीक्षण करने की आवश्यकता को निर्देश देता है।
पेशेवर स्वच्छता मुंह और दांतों का एल्गोरिदम
पेशेवर स्वच्छता के चरण:
- रोगी व्यक्तिगत मुंह की स्वच्छता का प्रशिक्षण;
- ओवर- और फिट दंत जमा फिट;
- जड़ों की सतहों सहित दांतों की सतहों को पॉलिश करना;
- दंत पट्टिका के क्लस्टर में योगदान देने वाले कारकों का उन्मूलन;
- पुनर्निर्माण और फ्लोराइड युक्त धन के अनुप्रयोग (पेयजल में उच्च फ्लोराइन वाले क्षेत्रों के अपवाद के साथ);
- दंत रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए रोगी की प्रेरणा। एक यात्रा में प्रक्रिया की जाती है।
जब दंत तलछट (दंत, एक घने और नरम दांत भड़कना) को हटा दिया जाता है, तो कई स्थितियों को देखा जाना चाहिए:
- आवेदन संज्ञाहरण के साथ बाहर करने के लिए दंत पत्थर को हटाने;
- एंटीसेप्टिक (0.06% क्लोरहेक्साइडिन समाधान, पोटेशियम परमैंगनेट का 0.05% समाधान) के समाधान के साथ मौखिक गुहा के एंटीसेप्टिक उपचार का संचालन करने के लिए;
- लार से संसाधित दांत अलग करना;
- ध्यान दें कि उपकरण को पकड़ने वाले हाथ को रोगी की ठोड़ी या आसन्न दांतों पर तय किया जाना चाहिए, उपकरण की टर्मिनल रॉड दांत की धुरी के समानांतर स्थित है, मुख्य आंदोलनों - लीवर और स्क्रैपिंग - चिकनी होना चाहिए, घायल नहीं होना चाहिए।
धातु सिरेमिक, सिरेमिक, समग्र पुनर्स्थापन, प्रत्यारोपण (उत्तरार्द्ध संसाधित करते समय, प्लास्टिक उपकरण का उपयोग करते समय) दंत तलछट को हटाने के लिए एक मैनुअल विधि का उपयोग किया जाता है।
श्वसन, संक्रामक रोगों के साथ-साथ पेसमेकर वाले मरीजों में रोगियों में अल्ट्रासोनिक उपकरणों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
दांतों की पट्टिका और चमकाने वाली चिकनी सतहों को हटाने के लिए, रबड़ कैप्स, चबाने वाली सतहों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - घूर्णन ब्रश, संपर्क सतहों - फ्लॉस और घर्षण स्टेशनों। चमकाने वाला पेस्ट का उपयोग किया जाना चाहिए, बड़े फैले हुए और परिष्कृत बारीक फैलाने के साथ शुरू किया जाना चाहिए। फ्लोराइड युक्त पॉलिशिंग पेस्ट को कुछ प्रक्रियाओं (फिशर सीलिंग, दांत whitening) करने से पहले उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रत्यारोपण सतहों को संसाधित करते समय, ठीक चमकाने वाले पेस्ट और रबर कैप्स का उपयोग किया जाना चाहिए।
दंत पट्टिका के समूह में योगदान देने वाले कारकों को खत्म करना आवश्यक है: मुहर के लटकने वाले किनारों को हटा दें, सील पॉलिशिंग को दोहराएं।
मुंह की पेशेवर स्वच्छता की आवृत्ति रोगी की दंत स्थिति (मुंह की स्वच्छता स्थिति, दांतों की क्षय की तीव्रता, पीरियडोंनटल ऊतकों की स्थिति, गैर-हटाने योग्य ऑर्थोडोंटिक उपकरण और दंत की उपस्थिति पर निर्भर करती है प्रत्यारोपण)। पेशेवर स्वच्छता आयोजित करने की न्यूनतम आवृत्ति - वर्ष में 2 बार।
एल्गोरिथ्म और फिल्मांकन विशेषताएं
क्षय के साथ, एक यात्रा में डेंटिन सील किया जाता है। डायग्नोस्टिक रिसर्च के बाद और एक ही रिसेप्शन पर उपचार पर निर्णय लेने के बाद उपचार के लिए आगे बढ़ें।
एक अस्थायी मुहर (ड्रेसिंग) बनाना संभव है, अगर पहली यात्रा में स्थायी मुहर लगाना या निदान की पुष्टि करना असंभव है।
तैयारी से पहले, संज्ञाहरण (तालिकता, घुसपैठ, कंडक्टर) किया जाता है। संज्ञाहरण आयोजित करने से पहले, प्रतिज्ञा की जगह एप्लाक्वेंसी एनेस्थेटिक्स द्वारा संसाधित की जाती है।
सामान्य क्षमता आवश्यकताओं:
- संज्ञाहरण;
- परवाहिक गुहा का "प्रकटीकरण";
- रोगजनक रूप से संशोधित दांत ऊतकों को अधिकतम हटाने;
- दांत बरकरार ऊतकों के संरक्षण को पूरा करना संभव है;
- डेंटिन से वंचित excision enamel (संकेतों के अनुसार);
- गुहा का गठन;
- गुहा को खत्म करना।
सील के उच्च गुणवत्ता वाले किनारे समायोजन को बनाने और तामचीनी चिप्स और सीलिंग सामग्री को रोकने के लिए गुहा के किनारों की प्रसंस्करण पर ध्यान देना आवश्यक है।
समग्र सामग्रियों से भरते समय, कोमल गुहा की अनुमति होती है (सबूत बी की प्रेरक का स्तर)।
गुहाओं की तैयारी और सीलिंग की विशेषताएं
कक्षा I cavities
अधिकतम प्रयास करना चाहिए,
एक प्रक्षेपण सतह पर बग बचाएं, इसके लिए, एक अभिव्यक्ति पत्र का उपयोग करने से पहले, तामचीनी अनुभागों का पता चला है, जो एक occlusal लोड लेता है। बग आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा देते हैं यदि बोर्ड इसकी लंबाई के 1/2 से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। तैयारी प्राकृतिक फिशर के रूप में की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो काले के लिए "प्रोफ़ायलाएक्टिक विस्तार" विधि का उपयोग करें। इस विधि का उपयोग क्षय की पुनरावृत्ति की रोकथाम में योगदान देता है। इस प्रकार की तैयारी मुख्य रूप से उन सामग्रियों के लिए सिफारिश की जाती है जिनके पास दांत (अमलगम) के ऊतकों के लिए अच्छा आसंजन नहीं होता है और यांत्रिक प्रतिधारण के कारण गुहा निर्धारित करता है। द्वितीयक क्षय को रोकने के लिए गुहा का विस्तार करना गुहा के नीचे अधिकतम संभव डेंटल मोटाई के संरक्षण पर ध्यान देना आवश्यक है।
इसके बाद, गुहा का गठन किया जाता है। जांच और क्षय डिटेक्टर का उपयोग करके प्रभावित कपड़े हटाने की गुणवत्ता की जांच करें।
कक्षा II गुहा
तैयारी की उत्पत्ति से पहले पहुंच के प्रकार निर्धारित करें। गुहा के गठन का संचालन करें। जांच और क्षय डिटेक्टर का उपयोग करके प्रभावित कपड़े हटाने की गुणवत्ता की जांच करें।
सीलिंग करते समय, मैट्रिक्स सिस्टम, मैट्रिसेस, इंटरडेंटल वेजेज का उपयोग करना आवश्यक है। दाँत के क्राउन हिस्से के व्यापक विनाश के साथ, मैट्रिक्स का उपयोग करना आवश्यक है। संज्ञाहरण करना आवश्यक है, क्योंकि मैट्रिक्स के ओवरले या वेज की परिचय रोगी के लिए दर्दनाक है।
किसी भी मामले में दांत की सही ढंग से गठित संपर्क सतह फ्लैट नहीं हो सकती है - इसमें गोलाकार के करीब एक रूप होना चाहिए। दांतों के बीच संपर्क क्षेत्र भूमध्य रेखा क्षेत्र में स्थित होना चाहिए और थोड़ा अधिक - बरकरार दांतों के रूप में। आपको दांतों की एज लकीर के स्तर पर संपर्क बिंदु का मॉडल नहीं करना चाहिए: इस मामले में, जाम किए गए भोजन के अलावा, सामग्री के कण जो कि सील किए जाते हैं, अंतराल अंतराल में संभव है। एक नियम के रूप में, यह त्रुटि एक फ्लैट मैट्रिक्स के उपयोग से जुड़ी हुई है जिसमें भूमध्य रेखा क्षेत्र में उत्तल सर्किट नहीं है।
एज रिज की संपर्क ढलान का गठन घर्षण स्ट्रिप्स (स्ट्रोक) या डिस्क का उपयोग करके किया जाता है। एक खाद्य रिज रिज की उपस्थिति इस क्षेत्र में सामग्री चिप्स और भोजन के जाम को रोकती है।
सील और आसन्न दांत के बीच घने संपर्क के गठन पर ध्यान देना आवश्यक है, जिससे सामग्री के अत्यधिक इंजेक्शन को गुहा की अनुमानित दीवार (एक "फांसी किनारे बनाना"), सुनिश्चित करना आवश्यक है गिंगनी दीवार के लिए सामग्री का इष्टतम फिट।
कक्षा III गुहा
तैयारी के दौरान, सबसे अच्छी पहुंच निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। स्थायी दाँत की आसन्न संपर्क सतह पर खड़े दांत या निकास गुहा के साथ कई मूल्य की अनुपस्थिति में प्रत्यक्ष पहुंच संभव है। पसंदीदा पगन और आकाश पहुंच, क्योंकि यह आपको तामचीनी की वेस्टिबुलर सतह को संरक्षित करने और दांत वसूली के उच्च कार्यात्मक सौंदर्य स्तर प्रदान करने की अनुमति देता है। तैयारी के साथ, गुहा की संपर्क दीवार एक तामचीनी चाकू या बोरॉन द्वारा उत्पन्न होती है, जो धातु के मैट्रिक्स के साथ बरकरार पड़ोसी दांत की रक्षा करती है। गुहा बनाएं, डेंटिन से वंचित तामचीनी को हटा दें, डेंटिन बनने के लिए, फिनिश बाम्स के साथ इलाज किए गए किनारों। इसे वेस्टिबुलर तामचीनी को संरक्षित करने की अनुमति है, डेंटिन से वंचित, अगर इसमें दरारें और विधायत्र के संकेत नहीं हैं।
वर्ग IV गुहा
कक्षा IV गुहा की तैयारी की विशिष्टताएं व्यापक फाल्स हैं, एक मूर्तिपूजक या मूर्तिपूज सतह में एक अतिरिक्त मंच के कुछ मामलों में गठन, गम गुहा दीवार के गठन में दांत ऊतकों की तैयारी को गर्म करने के मामले में गम स्तर के नीचे कीरत प्रक्रिया का वितरण। तैयारी के दौरान, एक संदर्भ फॉर्म बनाने के लिए बेहतर है, क्योंकि समग्र सामग्रियों का आसंजन अक्सर पर्याप्त नहीं होता है।
भरने पर, संपर्क बिंदु के उचित गठन पर ध्यान दें।
समग्र सामग्रियों से भरने पर, अत्याधुनिक की बहाली दो चरणों में की जानी चाहिए:
- अत्याधुनिक के मूर्तिपूजक और आकाश के टुकड़ों का गठन। पहला निष्कासन वेस्टिबुलर पक्ष से तामचीनी या पहले सुपरिम्पोज्ड समग्र के माध्यम से किया जाता है;
- अत्याधुनिक के एक वेस्टिबुलर टुकड़ा का गठन; स्विचिंग एक ठीक मूर्तिकला या समानांतर के माध्यम से किया जाता है।
कक्षा वी।
तैयारी शुरू करने से पहले, गम के तहत प्रक्रिया के वितरण की गहराई को निर्धारित करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो परिचालन क्षेत्र के प्रकटीकरण के लिए गम के किनारे श्लेष्मा के सुधार (उत्तेजना) को एक रोगी भेजें और के हिस्से को हटा दें हाइपरट्रोफाइड गम। इस मामले में, उपचार 2 या अधिक यात्राओं में किया जाता है, क्योंकि हस्तक्षेप के बाद, एक अस्थायी मुहर के साथ गुहा बंद हो जाती है, सीमेंट या तेल दंडी का उपयोग ऊतक के ऊतकों को ठीक करने से पहले अस्थायी मुहर के लिए एक अस्थायी मुहर के लिए उपयोग किया जाता है। फिर सीलिंग का संचालन करें।
गुहा का रूप गोल किया जाना चाहिए। यदि गुहा बहुत छोटा है, तो प्रतिधारण क्षेत्र के बिना गोलाकार बोरास द्वारा अनुमोदित स्पैरिंग ओवरलैप।
दोषों को सील करने के लिए, एक मुस्कान के साथ ध्यान देने योग्य, आपको पर्याप्त सौंदर्य विशेषताओं के साथ एक सामग्री चुननी चाहिए। गरीब मौखिक स्वच्छता वाले मरीजों में, ग्लास टर्मिनल (पॉलीअल्केटेनेट) सीमेंट्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो सीलिंग और स्वीकार्य सौंदर्य विशेषताओं के बाद दांत ऊतकों की दीर्घकालिक प्रतिदृश्य प्रदान करते हैं। बुजुर्गों और बुढ़ापे के रोगियों में, विशेष रूप से xerostomy घटना, अमलगम या ग्लास मीटर के साथ लागू किया जाना चाहिए। ग्लास तत्वों और उच्च सौंदर्य के फायदे के साथ कंपोसर का उपयोग करना भी संभव है। मामलों में दोष भरने के दौरान समग्र सामग्री दिखाए जाते हैं जहां मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र बहुत महत्वपूर्ण होते हैं।
कक्षा VI Cavities
इन गुहाओं की विशेषताओं को प्रभावित ऊतकों के एक कोमल हटाने की आवश्यकता होती है। बिलों का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसका आकार केवल सावधानी से व्यास के व्यास से अधिक है। मान लीजिए कि संज्ञाहरण का परित्याग, विशेष रूप से गुहा की थोड़ी गहराई के साथ। डेंटिन के लिए तामचीनी को परिभाषित करना संभव है, जो तामचीनी परत की पर्याप्त मात्रा में मोटाई से जुड़ा हुआ है, खासकर मोलर्स (परिशिष्ट 7) के क्षेत्र में।
टैब के निर्माण के एल्गोरिथ्म और विशेषताएं
कैरीज़ डेंटिन के लिए टैब के निर्माण के लिए संकेत काले रंग पर कक्षा I और II की गुहा हैं। टैब को धातु और मिट्टी के बरतन और समग्र सामग्रियों दोनों से निर्मित किया जा सकता है। दांतों के सौंदर्यशास्त्र को सुनिश्चित करने के लिए टैब आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, दांत के कार्य को पुनर्मूल्यांकन करने, दांत के कार्य को बहाल करने की अनुमति देते हैं।
कैरीज़ डेंटिन के दौरान टैब के उपयोग के लिए मतभेद दांतों की सतह हैं, को एक अचूक, नाजुक तामचीनी के साथ टैब और दांतों के नीचे गुहा बनाने की अनुमति नहीं है।
कैरीज़ डेंटिन के दौरान टैब या क्राउन द्वारा उपचार विधि का प्रश्न सभी नेक्रोटिक ऊतकों को हटाने के बाद ही हल किया जा सकता है।
टैब कई यात्राओं में निर्मित होते हैं।
पहली यात्रा
पहली यात्रा के दौरान, गुहा का गठन किया जाता है। नेक्रोटिक और पिग्मेंटेड ऊतकों की सटीक क्षय को हटाने के बाद टैब के नीचे गुहा का गठन किया जाता है। यह निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:
- आकर्षित होना;
- गुहा की निचली और दीवारों को चबाने के दबाव का सामना करना चाहिए;
- गुहा का रूप किसी भी दिशा में विस्थापन से टैब की पकड़ को सुनिश्चित करना चाहिए;
- सटीक बढ़त समायोजन के लिए, हेमेटिकवाद प्रदान करना, 15 डिग्री (एकल-पॉलिश किए गए टैब के निर्माण में) के कोण पर तामचीनी के भीतर एक एससीओ (गुना) बनाना आवश्यक है।
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गुहा की तैयारी की जाती है।
गुहा उत्पन्न होने के बाद, टैब मौखिक गुहा में अनुकरण किया जाता है या एक छाप मिलता है।
मोम मॉडल को अनुकरण करते समय, टैब न केवल केंद्रीय प्रक्षेपण के अनुसार मोम मॉडल की सटीकता पर ध्यान देते हैं, बल्कि निचले जबड़े के सभी आंदोलनों को भी प्रतिधारण साइटों के गठन की संभावना को खत्म करने के लिए, सही रचनात्मक रूप के मोम मॉडल की बाहरी सतहों को दें। कक्षा II गुहा में टैब मॉडलिंग करते समय, मैट्रिसेस का उपयोग इंटरडेंटल गेज पैपिला को नुकसान को रोकने के लिए किया जाता है।
टैब के निर्माण में अप्रत्यक्ष विधि रसीद की जाती है। सीमांत अवधि के नुकसान की अनुपस्थिति में एक ही रिसेप्शन पर Odontoprotation के बाद एक छाप प्राप्त करना संभव है। सिलिकॉन दो परत और alginate निरीक्षण जनता, मानक प्रेरणा चम्मच का उपयोग किया जाता है। आउटपुट सामग्री के बेहतर प्रतिधारण के लिए ल्यूकोप्लावर के संकीर्ण बैंड को संपादित करने के इंप्रेशन प्राप्त करने से पहले चम्मच के किनारे की सिफारिश की जाती है। एक चम्मच पर सिलिकॉन प्रिंट को ठीक करने के लिए विशेष चिपकने वाला उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मौखिक गुहा से चम्मच हटाने के बाद, लेखन की गुणवत्ता नियंत्रित होती है।
रिट्रक्शन विधि को लागू करने के मामले में, रोगी की दैथी स्थिति दी जाती है। यदि कार्डियोवैस्कुलर रोगों का इतिहास है ( इस्कैमिक रोग दिल, एंजिना, धमनी का उच्च रक्तचाप, हृदय गति विकार) का उपयोग नहीं किया जा सकता है जो गम्स सहायक एजेंटों के पीछे हटने के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है (ऐसी रचनाओं के साथ लगाए गए धागे सहित)।
सिरेमिक या समग्र टैब के निर्माण में, रंग निर्धारित किया जाता है।
अपने निर्माण के लिए एक टैब या निहितार्थ की प्राप्ति के बाद, दाँत का व्यापक एक अस्थायी मुहर द्वारा बंद कर दिया गया है।
अगली यात्रा
दंत प्रयोगशाला में टैब के निर्माण के बाद सक्शन टैब उत्पन्न करते हैं। किनारे समायोजन की सटीकता पर ध्यान दें, अंतराल की अनुपस्थिति, दांतों के साथ occlusal संपर्क, लगभग संपर्क, टैब का रंग। यदि आवश्यक हो, तो सुधार का संचालन करें।
अपने पॉलिशिंग के बाद एक ठोस टैब बनाते समय, और सिरेमिक या समग्र टैब के निर्माण में - ग्लेज़िंग के बाद, निरंतर सीमेंट पर टैब तय किए जाते हैं।
रोगी टैब का उपयोग करने के नियमों को निर्देश देता है और हर छह महीने में नियमित रूप से डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता को इंगित करता है।
एल्गोरिथ्म और माइक्रोप्रॉथेस के निर्माण की विशेषताएं (लिबास)
लिबास के तहत, इस प्रोटोकॉल के प्रयोजनों के लिए, ऊपरी जबड़े के सामने वाले दांतों पर निर्मित, सामना करने वाले पहने हुए पहने को समझना आवश्यक है। लिबास के निर्माण की विशेषताएं:
- विनीरन केवल दांतों के सौंदर्यशास्त्र को बहाल करने के लिए सामने के दांतों पर स्थापित होते हैं;
- वेनेर्स दंत सिरेमिक या समग्र सामग्रियों से बने होते हैं;
- लिबास के निर्माण में, दांत के ऊतकों की तैयारी केवल तामचीनी के भीतर की जाती है, जबकि वर्णित खंडों को फेंक दिया जाता है;
- लिबास दांत के अत्याधुनिक या ओवरलैपिंग के बिना ओवरलैपिंग के साथ बने होते हैं।
पहली यात्रा
एक ही रिसेप्शन पर एक लिबास के निर्माण पर निर्णय लेने पर उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं।
तैयारी के लिए तैयारी
समर्थन दांतों की तैयारी
विनीर के तहत दांत की तैयारी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत उत्पादित की जाती है।
तैयारी के दौरान, गहराई पर विशेष ध्यान दें: 0.3-0.7 मिमी ठोस ऊतकों को फेंक दिया जाता है। बुनियादी तैयारी शुरू करने से पहले, सलाह दी जाती है कि मसूड़ों को वापस लेने और 0.3-0.5 मिमी के आकार के साथ एक विशेष अंकन बोरॉन (डिस्क) का उपयोग करके तैयारी की गहराई के अंकन को वापस लेना उचित है। लगभग संपर्कों के संरक्षण पर ध्यान देना आवश्यक है, सेरा क्षेत्र में तैयारी से बचें।
एक व्यापक दांत से एक छाप प्राप्त करना एक ही रिसेप्शन पर किया जाता है। सिलिकॉन दो परत और alginate निरीक्षण जनता, मानक प्रेरणा चम्मच का उपयोग किया जाता है। आउटपुट सामग्री के बेहतर प्रतिधारण के लिए ल्यूकोप्लावर के संकीर्ण बैंड को संपादित करने के इंप्रेशन प्राप्त करने से पहले चम्मच के किनारे की सिफारिश की जाती है। एक चम्मच पर सिलिकॉन प्रिंट को ठीक करने के लिए विशेष चिपकने वाला उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मुंह से चम्मच हटाने के बाद, लेखन की गुणवत्ता (एक रचनात्मक राहत के प्रदर्शन की सटीकता, कोई छेद, आदि)।
केंद्रीय प्रकोप, जिप्सम या सिलिकॉन ब्लॉक की स्थिति में दांतों के सही अनुपात को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। विनीर का रंग निर्धारित किया जाता है।
रिफायर दांतों को समग्र सामग्री या प्लास्टिक से बने अस्थायी लिबास के साथ लेपित किया जाता है, जो अस्थायी कैल्शियम युक्त सीमेंट के लिए तय किए जाते हैं।
अगली यात्रा
विनीर ओवरलेइंग और सक्शन
विनीर के किनारों के आस-पास ठोस ऊतक ऊतकों के आस-पास की सटीकता के लिए विशेष ध्यान देना चाहिए, विनीर और दांत के बीच अंतराल की अनुपस्थिति की जांच करें। विरोधी के दांतों के साथ गुप्त संपर्कों पर, लगभग संपर्कों पर ध्यान दें। विशेष रूप से निचले जबड़े के सजीटल और ट्रांसवर्सल आंदोलनों के दौरान संपर्कों को सावधानीपूर्वक लागू करें। यदि आवश्यक हो, तो सुधार किया जाता है।
डबल इलाज सीमेंटिंग के लिए एक स्थायी सीमेंट या समग्र सामग्री पर एक लिबास निर्धारण किया जाता है। विनीर के सीमेंट रंग के रंग पर ध्यान दें। रोगी विनीर के उपयोग के नियमों को निर्देश देता है और छह महीने में नियमित रूप से डॉक्टर 1 बार जाने की आवश्यकता को इंगित करता है।
एल्गोरिथ्म और एक ठोस क्राउन के निर्माण की विशेषताएं
मुकुट के निर्माण के लिए संकेत occlusal का एक महत्वपूर्ण घाव है या काटने की सतह संग्रहीत महत्वपूर्ण लुगदी के साथ दांत। कारियों के दांत भरने के इलाज के बाद दांतों पर मुकुट किए जाते हैं। कैरीस डेंटिन के लिए कैलकुलर क्राउन किसी भी दांत पर एक रचनात्मक रूप और कार्य को बहाल करने के साथ-साथ दांत के आगे विनाश को रोकने के लिए किया जाता है। मुकुट कई यात्राओं में निर्मित होते हैं।
ठोस क्राउन के निर्माण की विशेषताएं:
- मोलर्स के कृत्रिम अंगों के दौरान, धातु के प्रक्षेपण सतह के साथ एक ठोस ताज या ताज का उपयोग की सिफारिश की जाती है;
- एक ठोस धातु सिरेमिक क्राउन के निर्माण में, एक मौखिक गारलैंड नकली है (ताज के किनारे धातु कार्ट);
- प्लास्टिक (आवश्यकता के अनुसार - सिरेमिक) क्लैडिंग ऊपरी जबड़े पर सामने वाले दांतों के क्षेत्र में केवल 5 दांत समावेशी और निचले जबड़े पर 4 दांत समावेशी, आगे - आवश्यकता से;
- दांत-विरोधी पर मुकुट के निर्माण में, एक विशिष्ट अनुक्रम का निरीक्षण करना आवश्यक है:
- सबसे पहले ऊपरी जबड़े के दांतों पर लगातार मुकुट बनाते हैं;
- ऊपरी जबड़े के दांतों पर मुकुट को ठीक करने के बाद निचले जबड़े के दांतों पर स्थायी मुकुट बनाते हैं।
पहली यात्रा
तैयारी के लिए तैयारी
कृत्रिम दांतों की लुगदी की व्यवहार्यता को निर्धारित करने के लिए, चिकित्सीय उपायों की शुरुआत से पहले इलेक्ट्रोओप्टोमेट्री की जाती है। तैयारी की उत्पत्ति अस्थायी प्लास्टिक क्राउन (केएपीपी) के निर्माण के लिए प्राप्त की जाती है।
डेंटल तैयारी
तैयारी का प्रकार भविष्य के मुकुट और कृत्रिम दांतों के समूह संबद्धता के आधार पर चुना जाता है। कई दांतों की तैयारी में, तैयारी के बाद दांतों के दांतों की नैदानिक \u200b\u200bअक्षों के समानांतरता पर विशेष ध्यान दें।
सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ पुनर्जन्म चिकित्सा (ओक गुहा, ऋषि, आदि की कुल्ला, निर्धारित किया जाता है (ओक गुहा, ऋषि, आदि का कुल्ला, यदि आवश्यक हो, तो विटामिन ए के तेल समाधान के साथ, या अन्य साधन जो उपकला को उत्तेजित करते हैं) निर्धारित किया जाता है।
अगली यात्रा
रूपरेखा प्राप्त करना
सोलो-ग्रेने वाले क्राउन के निर्माण में, अगली दिन या एक दिन में रिसेप्शन के लिए एक रोगी को निर्वासित दांतों से काम करने के दो-परत छापों को हटाने और प्रतिद्वंद्वी दांतों से इंप्रेशन को हटाने की तैयारी के बाद एक रोगी को असाइन करने की सिफारिश की जाती है। पहली यात्रा में नहीं हटाया गया।
सिलिकॉन दो परत और alginate निरीक्षण जनता, मानक प्रेरणा चम्मच का उपयोग किया जाता है। आउटपुट सामग्री के बेहतर प्रतिधारण के लिए ल्यूकोप्लावर के संकीर्ण बैंड को संपादित करने के इंप्रेशन प्राप्त करने से पहले चम्मच के किनारे की सिफारिश की जाती है। एक चम्मच पर सिलिकॉन प्रिंट को ठीक करने के लिए विशेष चिपकने वाला उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मौखिक गुहा से चम्मच हटाने के बाद, लेखन की गुणवत्ता बनाई जाती है (मैपिंग रचनात्मक राहत, कोई छिद्र नहीं)।
रिट्रक्शन विधि को लागू करने के मामले में, रोगी की दैथी स्थिति दी जाती है। यदि कोई इतिहास है कार्डियोवास्कुलर रोग (कोरोनरी हृदय रोग, एंजिना, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय गति विकार) का उपयोग गम के सहायक एजेंटों को वापस लेने के लिए नहीं किया जा सकता है जिसमें कैचोलामाइन्स शामिल हैं (ऐसी रचनाओं के साथ गर्भवती धागे सहित)।
अगली यात्रा
एक ठोस मुकुट के ओवरले और चूषण फ्रेम। लुगदी को दर्दनाक (थर्मल) क्षति को खत्म करने की तैयारी के 3 दिनों से पहले नहीं, दोहराई गई इलेक्ट्रोपोपेट्री को दोहराया जाता है (अगली यात्रा को पूरा करना संभव है)।
निर्विवाद (खाद्य आसन्न) में आसन्न फ्रेम की सटीकता के लिए विशेष ध्यान का भुगतान किया जाना चाहिए। ताज और दांतों के cubes की दीवार के बीच एक अंतर की अनुपस्थिति की जांच करें। गम के मसूड़ों के समोच्च के समोच्च के समोच्च के पत्राचार पर ध्यान आकर्षित करें, गैन्ट्री अंतर में ताज के किनारे के विसर्जन की डिग्री के लिए, लगभग संपर्क, प्रतिद्वंद्वी संपर्कों के साथ occlusal संपर्क। यदि आवश्यक हो, तो सुधार किया जाता है। यदि सामना नहीं किया जाता है, तो एकल-अनाज वाले ताज को पॉलिश करना और अस्थायी या स्थायी सीमेंट के लिए इसका निर्धारण किया जाता है। मुकुट को ठीक करने के लिए, अस्थायी और निरंतर कैल्शियम युक्त सीमेंट्स लागू किए जाने चाहिए। स्थायी सीमेंट पर ताज को ठीक करने से पहले, दाँत लुगदी में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए इलेक्ट्रोपोपेट्रीमेट्री की जाती है। लुगदी को नुकसान के संकेतों में, depululation का सवाल हल हो गया है।
यदि सिरेमिक या प्लास्टिक क्लैडिंग प्रदान की जाती है, तो क्लैडिंग रंग का चयन किया जाता है।
ऊपरी जबड़े पर सामना करने वाले क्राउन 5 वें दांत समावेशी, नीचे तक - चौथी समावेशी तक। पक्ष के दांतों की चबाने वाली सतहों का सामना करना नहीं दिखाया गया है।
अगली यात्रा
सामना के साथ तैयार ठोस ताज का ओवरले और चूषण।
सब्सिडेंस (खाद्य आसन्न) में ताज के फिट की सटीकता के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ताज और दांतों के cubes की दीवार के बीच एक अंतर की अनुपस्थिति की जांच करें। सतह के किनारे के क्राउन कंटूर के किनारे के समोच्च के पत्राचार पर ध्यान दें, गैन्ट्री अंतर में ताज के किनारे के विसर्जन की डिग्री, लगभग संपर्क, प्रतिद्वंद्वी के दांतों के साथ occlusal संपर्क।
यदि आवश्यक हो, तो सुधार किया जाता है। पॉलिशिंग के बाद धातु-प्लास्टिक के ताज का उपयोग करते समय, और धातु-सिरेमिक क्राउन का उपयोग करते समय - ग्लेज़िंग के बाद, अस्थायी (2-3 सप्ताह) या प्रति स्थायी सीमेंट के लिए निर्धारण किया जाता है। मुकुट को ठीक करने के लिए, अस्थायी और निरंतर कैल्शियम युक्त सीमेंट्स लागू किए जाने चाहिए। अस्थायी सीमेंट पर फिक्स करते समय विशेष ध्यान, इंटरडेंटल अंतराल से सीमेंट अवशेषों को हटाने का उल्लेख करना आवश्यक है।
अगली यात्रा
स्थायी सीमेंट पर फिक्सिंग करते समय विशेष ध्यान, अंतर चिकित्सकीय अंतराल से सीमेंट अवशेषों को हटाने के लिए आवश्यक है। रोगी ताज के उपयोग के नियमों को निर्देश देता है और छह महीने में डॉक्टर 1 बार डॉक्टर की नियमित यात्रा की आवश्यकता को इंगित करता है।
एल्गोरिथ्म और मुद्रांकित मुकुट के निर्माण की विशेषताएं
उचित विनिर्माण के साथ मुद्रित क्राउन पूरी तरह से दाँत के रचनात्मक आकार को पुनर्स्थापित करता है और जटिलताओं के विकास को रोकता है।
पहली यात्रा
डायग्नोस्टिक रिसर्च के बाद, आवश्यक प्रारंभिक चिकित्सा उपायों और एक ही रिसेप्शन पर प्रोस्थेट करने का निर्णय उपचार के लिए आगे बढ़ता है। कारियों के दांत भरने के इलाज के बाद दांतों पर मुकुट किए जाते हैं।
पी रिपोर्टिंग के लिए मोड़
समर्थन दांतों की लुगदी की व्यवहार्यता को निर्धारित करने के लिए सभी चिकित्सीय उपायों की शुरुआत से पहले इलेक्ट्रोपोपेट्रीमेट्री द्वारा किया जाता है।
तैयारी की उत्पत्ति अस्थायी प्लास्टिक क्राउन (केएपीपी) के निर्माण के लिए प्राप्त की जाती है। यदि मामूली तैयारी की मात्रा के कारण अस्थायी कप्पा बनाना असंभव है, तो फ्लोरलेट्स का उपयोग साफ दांतों की रक्षा के लिए किया जाता है।
दंत तैयारी
तैयारी के दौरान, व्यापक दांत (सिलेंडर आकार) की समानांतर दीवारों पर ध्यान दें। जब तैयारी के बाद दांतों के दांतों की नैदानिक \u200b\u200bअक्षों के समानांतरता के लिए कई दांतों की तैयारी का भुगतान किया जाना चाहिए। दांतों की तैयारी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
तैयारी के दौरान सीमांत पीरियडोंटल को नुकसान की अनुपस्थिति में एक ही रिसेप्शन पर मरम्मत वाले दांतों से एक छाप प्राप्त करना। मुद्रित मुकुट के निर्माण में, alginate निरीक्षण द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है, मानक छीलने वाले चम्मच। आउटपुट सामग्री के बेहतर प्रतिधारण के लिए ल्यूकोप्लावर के संकीर्ण बैंड को संपादित करने के इंप्रेशन प्राप्त करने से पहले चम्मच के किनारे की सिफारिश की जाती है। मौखिक गुहा से चम्मच हटाने के बाद, गुणवत्ता नियंत्रण बनाया जाता है।
केंद्रीय प्रकोप, जिप्सम या सिलिकॉन ब्लॉक की स्थिति में दांतों के सही अनुपात को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। यदि जबड़े के केंद्रीय संबंधों को निर्धारित करना आवश्यक है, तो घुसपैठ वाले रोलर्स के साथ मोम अड्डों का निर्माण किया जाता है। अस्थायी कैप्स के साथ, यदि आवश्यक हो, तो यदि आवश्यक हो, तो अस्थायी सीमेंट पर स्थानांतरित और निर्धारण किया जाता है।
क्षेत्रीय पीरियडोंन्टल के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ थेरेपी (ओक छाल के जलसेक, कैमोमाइल, ऋषि, ऋषि, यदि आवश्यक हो तो विटामिन ए, या अन्य साधनों के जलसेक, या अन्य साधनों को उत्तेजित करने से रोकने के लिए ) निर्धारित है।
अगली यात्रा
यदि उन्हें पहली यात्रा में प्राप्त नहीं किया गया तो रसीद की जाती है।
Alginate प्रिंट द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है, मानक प्रतिरोधी चम्मच। आउटपुट सामग्री के बेहतर प्रतिधारण के लिए ल्यूकोप्लावर के संकीर्ण बैंड को संपादित करने के इंप्रेशन प्राप्त करने से पहले चम्मच के किनारे की सिफारिश की जाती है। मौखिक गुहा से चम्मच हटाने के बाद, लेखन की गुणवत्ता बनाई जाती है (मैपिंग रचनात्मक राहत, कोई छिद्र नहीं)।
अगली यात्रा
लुगदी को दर्दनाक (थर्मल) क्षति को खत्म करने की तैयारी के 3 दिनों से पहले नहीं, दोहराई गई इलेक्ट्रोपोपेट्री को दोहराया जाता है (अगली यात्रा को पूरा करना संभव है)।
अगली यात्रा
फिटिंग और सर्जरी मुकुट मुकुट
सब्सिडेंस (खाद्य आसन्न) में ताज के फिट की सटीकता के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सीमांत पीरियडोंन्टल फैब्रिक पर ताज के दबाव की अनुपस्थिति की जांच करें। गम के किनारे के समोच्चों के संदर्भ ताज के समोच्च के पत्राचार पर ध्यान दें, गैन्ट्री अंतर में ताज के किनारे के विसर्जन की डिग्री (अधिकतम 0.3- 0.5 मिमी ), लगभग संपर्क, विरोधी के दांतों के साथ गुप्त संपर्क।
यदि आवश्यक हो, तो सुधार किया जाता है। चूसने के बाद संयुक्त मुद्रित क्राउन (प्रोटीन) का उपयोग करते समय, ताज के अंदर डाले गए मोम का उपयोग करके दांत के पेड़ों को धक्का देने के लिए मुकुट प्राप्त किए जाते हैं। रंग निर्धारित करें प्लास्टिक क्लैडिंग। ऊपरी जबड़े पर सामना करने वाले क्राउन 5 वें दांत समावेशी, नीचे तक - चौथी समावेशी तक। सिद्धांत रूप में साइड दांतों की चबाने वाली सतहों का सामना करना नहीं दिखाया गया है। पॉलिशिंग के बाद, निरंतर सीमेंट पर निर्धारण किया जाता है।
स्थायी सीमेंट पर ताज को ठीक करने से पहले दाँत की लुगदी में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रोपोपेट्रीमेट्री द्वारा किया जाता है। मुकुट को ठीक करने के लिए, निरंतर कैल्शियम युक्त सीमेंट्स लागू किए जाने चाहिए। लुगदी को नुकसान के संकेतों में, depululation का सवाल हल हो गया है।
विशेष ध्यान जब स्थायी अंतराल से सीमेंट अवशेषों को हटाने के संदर्भ में स्थायी सीमेंट पर फिक्सिंग करना।
रोगी मुकुट के उपयोग के नियमों को निर्देश देता है और हर छह महीने में नियमित रूप से डॉक्टर से यात्रा करने की आवश्यकता को इंगित करता है।
एल्गोरिथ्म और एक ऑल-टेम्पर्ड क्राउन के निर्माण की विशेषताएं
सभी सिरेमिक क्राउन के निर्माण के लिए संकेत एक संग्रहीत महत्वपूर्ण लुगदी के साथ दांतों की एक गुप्त या काटने की सतह का एक महत्वपूर्ण घाव है। कारियों के दांत भरने के इलाज के बाद दांतों पर मुकुट किए जाते हैं।
कैरीज़ डेंटिन के लिए ऑल-इयर्रामिक क्राउन एक रचनात्मक रूप और कार्य को पुनर्स्थापित करने के साथ-साथ दांत के आगे विनाश को रोकने के लिए किसी भी दांत पर उत्पादन कर सकते हैं। मुकुट कई यात्राओं में निर्मित होते हैं।
सभी टेम्पर्ड क्राउन के निर्माण की विशेषताएं:
- मुख्य विशेषता 90 o के कोण पर एक गोलाकार आयताकार आधार के साथ दांत तैयार करने की आवश्यकता है।
- दांत-विरोधी पर मुकुट के निर्माण में, एक विशिष्ट अनुक्रम का निरीक्षण करना आवश्यक है:
- वैकल्पिक रूप से ऊपरी जबड़े के दांतों पर लगातार मुकुट बनाते हैं;
- ऊपरी जबड़े के दांतों पर मुकुट को ठीक करने के बाद निचले जबड़े के दांतों पर स्थायी मुकुट बनाते हैं;
- गोंद के किनारे या नीचे के स्तर पर लेज के स्थान पर, इंप्रेशन प्राप्त करने से पहले मसूड़ों के पीछे हटने का उपयोग करना हमेशा आवश्यक होता है।
पहली यात्रा
डायग्नोस्टिक रिसर्च के बाद, आवश्यक प्रारंभिक चिकित्सा उपायों और एक ही रिसेप्शन पर प्रोस्थेट करने का निर्णय उपचार के लिए आगे बढ़ता है।
तैयारी के लिए तैयारी
कृत्रिम दांतों की लुगदी की व्यवहार्यता को निर्धारित करने के लिए चिकित्सा घटना की शुरुआत से पहले zektoodontomometry द्वारा किया जाता है। तैयारी की उत्पत्ति अस्थायी प्लास्टिक क्राउन (केएपीपी) के निर्माण के लिए प्राप्त की जाती है।
ऑल-टेम्पर्ड क्राउन के लिए असंतुष्ट
90 ° के कोण पर एक आयताकार परिपत्र केंद्र के साथ हमेशा स्पष्ट। कई दांतों की तैयारी में, तैयारी के बाद दांतों के दांतों की नैदानिक \u200b\u200bअक्षों के समानांतरता पर विशेष ध्यान दें।
एक महत्वपूर्ण लुगदी के साथ दांतों की तैयारी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। तैयारी के दौरान सीमांत पीरियडोंटल को नुकसान की अनुपस्थिति में एक ही रिसेप्शन पर मरम्मत वाले दांतों से एक छाप प्राप्त करना। सिलिकॉन दो परत और alginate निरीक्षण जनता, मानक प्रेरणा चम्मच का उपयोग किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि आउटपुट सामग्री के बेहतर प्रतिधारण के लिए चिपकने वाली प्लेट के संकीर्ण बैंड के साथ एक संकीर्ण बैंड के साथ एक बाहरी बैंड प्राप्त करने के लिए चम्मच के किनारों की सिफारिश की जाती है। एक चम्मच पर सिलिकॉन प्रिंट को ठीक करने के लिए विशेष चिपकने वाला उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मौखिक गुहा से चम्मच हटाने के बाद, लेखन की गुणवत्ता नियंत्रित होती है।
मसूड़ों के पीछे हटने के मामले में, इंप्रेशन प्राप्त होने पर, रोगी की सोमैटिक स्थिति में ध्यान दिया जाता है। यदि कार्डियोवैस्कुलर रोगों का इतिहास है (कोरोनरी हृदय रोग, एंजिना, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय गति विकार), catecholamines युक्त सहायक एजेंट (ऐसी रचनाओं के साथ लगाए गए धागे सहित) को मसूड़ों के पीछे हटने के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है (ऐसी रचनाओं के साथ छिद्रित धागे सहित) )।
केंद्रीय प्रकोप, जिप्सम या सिलिकॉन ब्लॉक की स्थिति में दांतों के सही अनुपात को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। अस्थायी कैप्स के साथ, अस्थायी कैल्शियम युक्त सीमेंट पर आवश्यक होने पर, यदि आवश्यक हो, तो उनके चूसने को किया जाता है।
भविष्य के ताज का रंग किया जाता है।
तैयारी के बाद क्षेत्रीय पीरियडोंन्टल के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ पुनर्जन्म चिकित्सा निर्धारित की जाती है (ओक छाल, कैमोमाइल और ऋषि के जलसेक के साथ ओक गुहा की कुल्ला, यदि आवश्यक हो, तो एक तेल समाधान के साथ appliques विटामिन ए या अन्य का मतलब है कि उपकलाकरण को प्रोत्साहित करता है)।
अगली यात्रा
रूपरेखा प्राप्त करना
ऑल-ईयर्रामिक क्राउन के निर्माण में, अगले दिन या एक दिन में रिसेप्शन के लिए एक रोगी को दांतों को हटाने से दो-परत इंप्रेशन प्राप्त करने की तैयारी के बाद एक दिन को असाइन करने की सिफारिश की जाती है और विरोधी दांतों से आवेग, अगर वे नहीं थे पहली यात्रा में प्राप्त किया। सिलिकॉन दो परत और alginate निरीक्षण जनता, मानक प्रेरणा चम्मच का उपयोग किया जाता है। आउटपुट सामग्री के बेहतर प्रतिधारण के लिए ल्यूकोप्लावर के संकीर्ण बैंड को संपादित करने के इंप्रेशन प्राप्त करने से पहले चम्मच के किनारे की सिफारिश की जाती है। एक चम्मच पर सिलिकॉन प्रिंट को ठीक करने के लिए विशेष चिपकने वाला उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मौखिक गुहा से चम्मच हटाने के बाद, लेखन की गुणवत्ता बनाई जाती है (मैपिंग रचनात्मक राहत, कोई छिद्र नहीं)।
रिट्रक्शन विधि को लागू करने के मामले में, रोगी की दैथी स्थिति दी जाती है। यदि कार्डियोवैस्कुलर रोगों का इतिहास है (कोरोनरी हृदय रोग, एंजिना, धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय गति विकार), catecholamines युक्त सहायक एजेंट (ऐसी रचनाओं के साथ लगाए गए धागे सहित) को मसूड़ों के पीछे हटने के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है (ऐसी रचनाओं के साथ छिद्रित धागे सहित) )।
अगली यात्रा
ओवरले और एक ऑल-टेम्पर्ड क्राउन का चूषण
लुगदी को दर्दनाक (थर्मल) क्षति को खत्म करने की तैयारी के 3 दिनों से पहले नहीं, दोहराई गई इलेक्ट्रोपोपेट्री को दोहराया जाता है (अगली यात्रा को पूरा करना संभव है)।
सब्सिवार (खाद्य आसन्न) में क्राउन के फिट की सटीकता के लिए विशेष ध्यान का भुगतान किया जाना चाहिए। ताज और दांतों के cubes की दीवार के बीच एक अंतर की अनुपस्थिति की जांच करें। लीड के किनारे के संदर्भ क्राउन कंटूर के किनारे के समेकन पर ध्यान दें, प्रतिद्वंद्वी दांतों के साथ लगभग लगभग संपर्क और occlusal संपर्क। यदि आवश्यक हो, तो सुधार किया जाता है।
चमक के बाद, निर्धारण अस्थायी (2-3 सप्ताह के लिए) के लिए या स्थायी सीमेंट प्रति किया जाता है। मुकुट को ठीक करने के लिए, अस्थायी और निरंतर कैल्शियम युक्त सीमेंट्स लागू किए जाने चाहिए। अस्थायी सीमेंट पर फिक्स करते समय विशेष ध्यान, इंटरडेंटल अंतराल से सीमेंट अवशेषों को हटाने का उल्लेख करना आवश्यक है।
अगली यात्रा
स्थायी सीमेंट पर निर्धारण
स्थायी सीमेंट पर ताज को ठीक करने से पहले, दाँत लुगदी में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए इलेक्ट्रोपोपेट्रीमेट्री की जाती है। लुगदी को नुकसान के संकेतों में, depululation का सवाल हल हो गया है। क्राउन को ठीक करने के लिए महत्वपूर्ण दांतों के साथ, निरंतर कैल्शियम युक्त सीमेंट्स लागू किए जाने चाहिए।
विशेष ध्यान जब स्थायी अंतराल से सीमेंट अवशेषों को हटाने के संदर्भ में स्थायी सीमेंट पर फिक्सिंग करना।
रोगी ताज के उपयोग के नियमों को निर्देश देता है और छह महीने में डॉक्टर 1 बार डॉक्टर की नियमित यात्रा की आवश्यकता को इंगित करता है।
दवा आवश्यकताएं एम्बुलरी पॉलीक्लिनिक
एल्गोरिदम और दवाओं के उपयोग की विशेषताओं की विशेषताएं
स्थानीय विरोधी भड़काऊ और उपकला साधनों के प्रयोग श्लेष्मा झिल्ली के यांत्रिक चोट में दिखाया गया है। छाल ओक, कैमोमाइल फूल, ऋषि दिन में 3-4 बार 3-5 दिनों के लिए (प्रेरक सबूत सी के स्तर): धोने या दवाओं में से एक की बहादुरी के साथ स्नान लाना। समुद्री बकाथर्न तेल के प्रभावित क्षेत्रों पर आवेदन - दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट (सबूत की प्रेरक का स्तर सी)।विटामिन
रेटिनोल प्रभावित क्षेत्रों के प्रभावित क्षेत्रों पर Appliques उपयोग किया जाता है - 2-3 बार एक दिन में 10-15 मिनट के लिए। 3-5 दिन (साक्ष्य की प्रेरक का स्तर सी)।
रक्त
HemodiaLyzat deforotinated - मुंह के लिए चिपकने वाला पेस्ट - 3-5 दिनों के प्रभावित क्षेत्रों (साक्ष्य की प्रेरकता का स्तर) पर दिन में 3-5 बार दिन।
स्थानीय सौंदर्यशास्त्र
तैयारी, संज्ञाहरण (appliquancy, घुसपैठ, कंडक्टर) रीडिंग के अनुसार इससे पहले किया जाता है। संज्ञाहरण आयोजित करने से पहले, अंदर की जगह स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, आर्टिकिन, मेपियोवाकैन इत्यादि) द्वारा संसाधित की जाती है।
श्रम शासन, मनोरंजन, उपचार और पुनर्वास के लिए आवश्यकताएं
मरीजों को अवलोकन के लिए हर छह महीने में एक विशेषज्ञ में भाग लेना चाहिए।
रोगी और सहायक प्रक्रियाओं के लिए देखभाल आवश्यकताओं
रोगी निवारक निरीक्षण, स्वच्छ घटनाओं के संचालन के लिए हर छह महीने में एक बार कम से कम एक दंत चिकित्सक के लिए एक स्वागत समारोह में होना करने के लिए सिफारिश की है।
आहार नियुक्तियों और प्रतिबंधों के लिए आवश्यकताएं
कोई विशेष आवश्यकता नहीं है।
प्रदर्शन करते समय रोगी की सूचित स्वैच्छिक सहमति का रूप नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशें (उपचार प्रोटोकॉल) "क्षय दांत"
परिशिष्ट 3 देखें।
रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के लिए अतिरिक्त जानकारी
परिशिष्ट 4 देखें।
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार के प्रोटोकॉल) "क्षय दांत" के कार्यान्वयन में आवश्यकताओं को बदलने के नियम और नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) की आवश्यकताओं को समाप्त करने के नियम
निदान की प्रक्रिया में पहचान करते समय, संकेतों के लिए प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता वाले संकेत, रोगी को पता चला बीमारियों और जटिलताओं के अनुरूप नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) में अनुवाद किया जाता है।जब एक और बीमारी है जो निदान और चिकित्सा के उपायों की आवश्यकता है, क्षय दन्त-ऊतक का संकेत के साथ साथ के लक्षण की पहचान करने, रोगी की चिकित्सा देखभाल आवश्यकताओं के अनुसार है:
ए) करियों डेंटिन के रखरखाव के अनुरूप इन नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) का खंड;
बी) एक पतायुक्त बीमारी या सिंड्रोम के साथ नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशें (उपचार प्रोटोकॉल)।
संभावित परिणाम और उनकी विशेषताएं
| परिणाम का नाम | विकास की आवृत्ति,% | मानदंड और संकेत |
अनुमानित समय समझ एक्सोदेस |
चिकित्सा देखभाल की निरंतरता और स्तरीकरण |
| मुआवजा समारोह | 50 | रचनात्मक आकार और दांत के कार्य की बहाली |
गतिशील अवलोकन प्रति वर्ष 2 बार |
|
| स्थिरीकरण | 30 | पुनरावृत्ति और जटिलताओं की कमी | उपचार के तुरंत बाद | गतिशील अवलोकन वर्ष में 2 बार |
| गैर-वीर जटिलताओं का विकास | 10 | चिकित्सा के कारण नए घाव या जटिलताओं का उदय (उदाहरण के लिए, एलर्जी) | किसी भी स्तर पर | |
| मुख्य से जुड़ी एक नई बीमारी का विकास | 10 | आवर्तक क्षय, इसकी प्रगति | 6 महीने के बाद। गतिशील अवलोकन की अनुपस्थिति में उपचार के अंत के बाद | प्रासंगिक रोग के प्रोटोकॉल के तहत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान |
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों की लागत विशेषताओं (देखभाल प्रोटोकॉल) "दांतों की देखभाल"
लागत विशेषताओं को नियामक दस्तावेजों की आवश्यकताओं के अनुसार निर्धारित किया जाता है।जानकारी
स्रोत और साहित्य
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जानकारी
आवेदन क्षेत्र
इस नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों में, निम्नलिखित दस्तावेजों के संदर्भों का उपयोग किया जाता है:
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नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) की ग्राफिक, योजनाबद्ध और सारणीकरण प्रस्तुति "दांतों को कैरी"
की जरूरत नहीं है।
निगरानी
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) "क्षय दांत" की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन के लिए मानदंड और पद्धति
मॉनिटरिंग पूरे रूसी संघ में किया जाता है।
चिकित्सा संगठनों की एक सूची जिसमें इस दस्तावेज़ मॉनीटर की निगरानी की जाती है, निगरानी के लिए जिम्मेदार संगठन द्वारा वार्षिक रूप से निर्धारित किया जाता है। लेखन में नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (लेनदेन) की निगरानी की सूची में शामिल करने के बारे में चिकित्सा संगठन को सूचित किया जाता है।
निगरानी में शामिल हैं:
- सूचना का संग्रह: दंत में दांतों की क्षय के साथ रोगियों के प्रबंधन पर चिकित्सा संगठन;
- प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण;
- विश्लेषण के परिणामों पर एक रिपोर्ट तैयार करना;
- नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) के डेटा डेवलपर्स के समूह को रिपोर्ट का प्रतिनिधित्व।
निगरानी में प्रारंभिक डेटा हैं:
- चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण - एक चिकित्सकीय रोगी का एक चिकित्सा रिकॉर्ड (फॉर्म 043 / वाई);
- चिकित्सा सेवाओं के लिए टैरिफ;
- टैरिफ दंत सामग्री और औषधीय उत्पाद।
यदि आवश्यक हो, तो नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) की निगरानी करते समय अन्य दस्तावेजों का उपयोग किया जा सकता है।
निगरानी सूची द्वारा परिभाषित दंत चिकित्सा संगठनों में, हर छह महीने में, चिकित्सा दस्तावेज के आधार पर, एक रोगी का कार्ड (परिशिष्ट 5) रोगियों के इलाज पर दांतों की देखभाल पर तैयार किया जाता है, इनमें रोगी के मॉडल के अनुरूप होता है नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश (उपचार प्रोटोकॉल)।
विश्लेषण में, निगरानी प्रक्रिया में, संकेतक में शामिल हैं: नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों (उपचार के प्रोटोकॉल) से समावेश और बहिष्करण के मानदंड, अनिवार्य और अतिरिक्त सीमा की चिकित्सा सेवाओं की सूची, अनिवार्य और अतिरिक्त सीमा की सूचियां, परिणामों की सूची रोग, नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों (प्रोटोकॉल उपचार) और अन्य के लिए चिकित्सा देखभाल की लागत।
यादृच्छिक सिद्धांत
इन नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) में, यादृच्छिकरण (चिकित्सा संस्थान, रोगी, आदि) प्रदान नहीं किए गए हैं।
साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं के विकास का आकलन और दस्तावेज करने की प्रक्रिया
रोगियों का निदान और इलाज करने की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाले साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं पर जानकारी रोगी मानचित्र में दर्ज की जाती है (परिशिष्ट 5 देखें)।
मरीज को निगरानी से समाप्त करने की प्रक्रिया
रोगी के कार्ड भरने पर रोगी को निगरानी में शामिल माना जाता है। निगरानी के लिए एक अपवाद किया जाता है यदि कार्ड भरना जारी रखना असंभव है (उदाहरण के लिए, चिकित्सा रिसेप्शन के लिए एक गैर-उपस्थिति) (परिशिष्ट 5 देखें)। इस मामले में, कार्ड को नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) से रोगी के बहिष्कार के कारण के साथ निगरानी के लिए जिम्मेदार संगठन को भेजा जाता है।
अंतरिम मूल्यांकन और नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देशों में संशोधन (उपचार प्रोटोकॉल)।
निगरानी के दौरान प्राप्त जानकारी के विश्लेषण के परिणामों के मुताबिक, नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) के कार्यान्वयन का मूल्यांकन साल में एक बार आयोजित किया जाता है।
सूचना के मामले में नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) में संशोधन आयोजित किया जाता है:
ए) नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों में उपस्थिति के बारे में (उपचार प्रोटोकॉल) आवश्यकताओं को नुकसान रोगी स्वास्थ्य,
बी) अनिवार्य स्तर के नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार के प्रोटोकॉल) की आवश्यकताओं को बदलने की आवश्यकता पर आश्वस्त डेटा प्राप्त करने में। परिवर्तन पर निर्णय डेवलपर्स के एक समूह द्वारा किया जाता है।
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशें (उपचार प्रोटोकॉल) करते समय जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए सेटिंग्स
दांतों की क्षय के साथ रोगी के जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) के मॉडल के अनुरूप, एनालॉग पैमाने का उपयोग करें (धारा 6 देखें)।
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार के प्रोटोकॉल) और गुणवत्ता मूल्यांकन के कार्यान्वयन के मूल्य का आकलन
नियामक दस्तावेजों की आवश्यकताओं के अनुसार नैदानिक \u200b\u200bऔर आर्थिक विश्लेषण किया जाता है।
परिणामों की तुलना
जब नैदानिक \u200b\u200bदिशा निर्देशों (उपचार प्रोटोकॉल) पर नज़र रखने, अपने आवश्यकताओं को पूरा करने के परिणाम, सांख्यिकीय आंकड़ों, चिकित्सा संगठनों के संकेतक हर साल की तुलना में कर रहे हैं।
रिपोर्ट के गठन के लिए प्रक्रिया
वार्षिक निगरानी परिणामों की रिपोर्ट नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) के topicalization के लिए चिकित्सा नक्शे के विकास में प्राप्त मात्रात्मक परिणाम है, और उनके गुणात्मक विश्लेषण, निष्कर्ष, प्रस्तावों में शामिल हैं।
रिपोर्ट नैदानिक \u200b\u200bसिफारिश डेटा डेवलपर समूह को जमा की गई है।
रिपोर्ट के परिणाम खुले प्रिंट में प्रकाशित किए जा सकते हैं।
चिकित्सक के काम के लिए आवश्यक दंत चिकित्सा और उपकरणों की सूची
अनिवार्य वर्गीकरण
1. दंत उपकरणों का एक सेट (ट्रे, दर्पण, स्पुतुला, चिमटी डेंटल, स्टेमैटोलॉजिकल जांच, एक्स्कवेटर, ग्लैड्स, घुंडी)
2. गूंध के लिए दंत चश्मा
3. अमलगमामी के साथ काम करने के लिए उपकरणों का एक सेट
4. कोमी किताबों के साथ काम करने के लिए उपकरण का एक सेट
5. आर्टिक्यूलेटिंग पेपर
6. टरबाइन टिप
7. सीधे टिप
8. कोणीय टिप
9. एक कोणीय टिप के लिए स्टील के बोर्स
10. एक टरबाइन टिप के लिए डायमंड बोर्स दांतों के ठोस ऊतकों को तैयार करने के लिए
11. ठोस दांत ऊतकों को तैयार करने के लिए एक कोणीय युक्ति के लिए डायमंड बोर्स
12. टर्बाइन टिप के लिए कार्बाइड बिल
13. एक कोणीय टिप के लिए कार्बाइड बोर्स
14. पॉलिश डिस्क के लिए कोणीय टिप के लिए प्रदर्शनकर्ता
15. रबर पॉलिशिंग हेड
16. पॉलिश ब्रश
17. पॉलिश डिस्क
18. स्ट्रिप्स धातु को अनाज की अलग-अलग डिग्री
19. प्लास्टिक की धारियाँ
20. रिट्रेक्शन नाइट्स
21. डिस्पोजेबल दस्ताने
22. डिस्पोजेबल मास्क
23. डिस्पोजेबल सैलिवोसोस
24. डिस्पोजेबल चश्मा
25. हेलीओलाइम के साथ काम करने के लिए चश्मा
26. डिस्पोजेबल सिरिंज
27. कारपूल सिरिंज
28. एक कारपूल सिरिंज की सुइयों
29. रंग स्केल
30. ड्रेसिंग और अस्थायी मुहरों के लिए सामग्री
31. सिलिकेट सीमेंट्स
32. फॉस्फेट सीमेंट्स
33. स्टाइलियोनरी सीमेंट्स
34. कैप्सूल में अमलगम
35. मिश्रण Amalgam के लिए दो-कक्ष कैप्सूल
30. कैप्सो-मिक्सर
37. रासायनिक इलाज की समग्र सामग्री
38. तरल प्रवाह कंपोजिट्स
39. चिकित्सीय और इन्सुलेट पैड के लिए सामग्री
40. हल्के-ठीक कंपोजिट्स के लिए चिपकने वाला सिस्टम
41. रासायनिक इलाज कंपोजिट्स के लिए चिपकने वाला सिस्टम
42. मौखिक गुहा और परवाहिक गुहा के दवा उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स
43. समग्र सतह सीलेंट, पोस्ट-बॉन्डिंग
44. घर्षण अतीत जिसमें दांत की सतह को शुद्ध करने के लिए फ्लोराइन नहीं होता है
45. सील और दांतों को पॉलिश करने के लिए पेस्ट करें
46. \u200b\u200bसमग्र के photopolymerization के लिए लैंप
47. पुल के लिए डिवाइस
48. लकड़ी की लकड़ी की लकड़ी
49. इंटरडेंटल वेजेस पारदर्शी
50. मेट्रियन धातु
51. मैट्रिक्स स्टील प्रतियोगी
52. पारदर्शी matrices
53. मैट्रिक होल्डर
54. मैट्रिक्स फिक्सिंग सिस्टम
55. कैप्सूल समग्र सामग्री के लिए पिस्तौल आवेदक
56. आवेदक
57. रोगी मौखिक स्वच्छता (टूथब्रश, पेस्ट, धागे, चिकित्सकीय धागा धारकों) को पढ़ाने के लिए साधन
अतिरिक्त सीमा
1. माइक्रोमोटर
2. टर्बाइन बागु के लिए हाई-स्पीड टिप (कोने)
3. स्टेरिलिज़र ग्लैंसी
4. बोरोव की सफाई के लिए अल्ट्रासोनिक उपकरण
5. मानक कपास रोलर्स
6. मानक कपास रोलर्स के लिए बॉक्सिंग
7. रोगी के लिए Aprons
8. पेपर ब्लॉक मिश्रण
9. वार्ड गेंदों को सुखाने वाली गुहाओं को सुखाने के लिए
10. Kvikdam (Corofradam)
11. तामचीनी चाकू
12. Guere क्षेत्र के trimmers
13. स्वच्छता घटनाओं के साथ रंगाई के लिए गोलियाँ
14. कैरी डायग्नोस्टिक डिवाइस
15. मोलर्स और प्रीमियर पर संपर्क बिंदु बनाने के लिए उपकरण
16. फिसुरोटॉमी के लिए बोर्स
17. पास के पासऑफ के अलगाव के लिए पट्टियां लार ग्रंथियां
18. सुरक्षा चश्मा
19. सुरक्षात्मक स्क्रीन
| आकस्मिक रोगी | अनुशंसित स्वच्छता उत्पादों |
| पीने के पानी में एक फ्लोराइड सामग्री वाले क्षेत्रों की आबादी 1 मिलीग्राम / एल से कम है। एमएसएच, हाइपोप्लासिया के demyneralization के foci के रोगी की उपस्थिति | टूथब्रश नरम या मध्यम कठोरता, प्रत्याशित टूथपेस्ट - फ्लोराइड और कैल्शियम युक्त (क्रमशः आयु), दंत धागे (फ्लॉस), फ्लोराइड युक्त रिंसर |
| पीने के पानी में एक फ्लोराइड सामग्री वाले क्षेत्रों की आबादी 1 मिलीग्राम / एल से अधिक है। फ्लोरोसिस के लिए एक रोगी की उपस्थिति |
टूथब्रश नरम या मध्यम कठोरता, चिकित्सकीय पेस्ट जिनमें फ्लोराइड नहीं होता है, कैल्शियम युक्त होता है; दंत धागे (फ्लॉस), फ्लोराइड्स, गैर-फ्लोराइड रिंसिंग के साथ गर्भवती नहीं |
| एक रोगी में उपलब्धता सूजन संबंधी रोग पीरियडोंटल (उत्तेजना की अवधि में) | नरम ब्रिस्टल के साथ टूथब्रश, विरोधी भड़काऊ टूथपेस्ट (साथ) जड़ी बूटी, एंटीसेप्टिक्स *, नमक additives), दंत धागे (फ्लॉस), विरोधी भड़काऊ घटकों के साथ rinsers * ध्यान दें: एंटीसेप्टिक्स के साथ टूथपेस्ट और रिंसर्स के उपयोग के अनुशंसित पाठ्यक्रम - 7-10 दिन |
| दंत विसंगतियों के लिए रोगी की उपस्थिति (पुनरावृत्ति, दांतों की विनाशकारी) | टूथब्रश मध्यम कठोरता और चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक टूथपेस्ट (क्रमशः उम्र), दंत धागे (फ्लॉस), दंत हीरोज, रिंसर |
| मौखिक गुहा ब्रैकेट सिस्टम में एक रोगी की उपस्थिति | टूथब्रश ऑर्थोडॉन्टिक मध्यम कठोरता, विरोधी भड़काऊ और विरोधी भड़काऊ टूथपेस्ट (प्रत्यावर्तन), दंत नायकों, monopropic ब्रश, दंत तंतु (सोता), विरोधी कुख्यात और विरोधी भड़काऊ घटकों के साथ धोने के एजेंटों, irrigators |
| रोगी दंत प्रत्यारोपण में उपस्थिति | बाल खड़े के विभिन्न ऊंचाई बीम *, विरोधी सूजन और विरोधी भड़काऊ टूथपेस्ट (प्रत्यावर्तन), दंत hershes, monopropic ब्रश, दंत धागे (सोता) कि विरोधी कुख्यात और विरोधी भड़काऊ घटक, irrigators के साथ शराब Rinsers शामिल नहीं है के साथ टूथब्रश। टूथपिक्स और च्यूइंग गम का उपयोग न करें * ध्यान दें: चिकनी ब्रिस्टल ट्रिम उपयोग के साथ टूथब्रश उनकी निचली सफाई दक्षता के कारण अनुशंसित नहीं है। |
| रोगी में हटाने योग्य ऑर्थोपेडिक और ऑर्थोडोंटिक डिजाइन की उपस्थिति | हटाने योग्य कृत्रिम अंग (डबल पक्षीय, कठोर बाल के साथ), हटाने योग्य कृत्रिम अंग सफाई के लिए टेबलेट के लिए टूथब्रश |
| दांतों की बढ़ती संवेदनशीलता वाले मरीजों। | नरम bristles, टूथपेस्ट दांत संवेदनशीलता को कम करने के लिए (युक्त स्ट्रोंटियम क्लोराइड, पोटेशियम नाइट्रेट, पोटेशियम क्लोराइड, हाइड्रॉक्सियापटाइट), दंत धागे (सोता), संवेदनशील दांत के लिए Rinsers साथ टूथब्रश |
| Xerostomy के साथ रोगी | बहुत नरम ब्रिस्टल के साथ टूथब्रश, एंजाइम सिस्टम और कम कीमत के साथ टूथपेस्ट, शराब के बिना कुल्ला, मॉइस्चराइजिंग जेल, दंत धागे (फ्लॉस) |
नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों (उपचार प्रोटोकॉल) के कार्यान्वयन में रोगी की स्वैच्छिक सूचित सहमति का रूप
मेडिकल मैप के लिए परिशिष्ट № _____
एक मरीज _____________________________________________________________________________________
पूरा नाम ________________________________________________________________________________________
क्षय के निदान के बारे में स्पष्टीकरण देने के लिए, जानकारी प्राप्त की:
रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टताओं पर ____________________________________________________________
संभावित उपचार अवधि _________________________________________________________
संभावित पूर्वानुमान के बारे में ___________________________________________________________________________
रोगी, सहित एक सर्वेक्षण योजना और उपचार की पेशकश की है _____________________________________
रोगी की पेशकश की है ______________________________________________________________________
सामग्री से _________________________________________________________________________________
उपचार की अनुमानित लागत लगभग ____________________________________________________ है
रोगी क्लिनिक में अपनाए गए मूल्य सूची के लिए प्रसिद्ध है।
इस प्रकार, नियोजित तरीकों के बारे में उपचार और जानकारी के उद्देश्य के बारे में रोगी को स्पष्ट किया गया है
निदान और उपचार।
रोगी को उपचार के लिए तैयार करने की आवश्यकता के बारे में अधिसूचित किया गया है:
____________________________________________________________
रोगी को उपचार की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाता है
______________________________________
_____________________________________________________________________________________________
मौखिक गुहा की देखभाल के लिए निर्देश और सिफारिशें प्राप्त हुईं।
रोगी को अधिसूचित किया गया था कि डॉक्टर की सिफारिशों के साथ अनुपालन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
रोगी को गैर-उपचारित नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं और उपचार के साथ इस बीमारी से जुड़े सामान्य जटिलताओं पर जानकारी मिली।
उपचार के इनकार के मामले में रोगी को बीमारी के संभावित पाठ्यक्रम और इसकी जटिलताओं के बारे में अधिसूचित किया गया था। रोगी को अपने स्वास्थ्य, बीमारी और उपचार की स्थिति के बारे में रुचि रखने वाले किसी भी प्रश्न पूछने का अवसर मिला और उन पर संतोषजनक उत्तर प्राप्त हुए।
रोगी को उपचार के वैकल्पिक तरीकों के साथ-साथ उनकी अनुमानित लागत के बारे में जानकारी मिली।
वार्तालाप डॉक्टर ________________________ (डॉक्टर के हस्ताक्षर) द्वारा आयोजित किया गया था।
"___" ________________ 200 ___ जी।
रोगी प्रस्तावित उपचार योजना के साथ सहमत हुए, जिसमें
अपने स्वयं के __________________________________________________________________
(रोगी हस्ताक्षर)
या
उनके कानूनी प्रतिनिधि ने हस्ताक्षर किए _____________________________________________________________
या
क्या वार्तालाप में वर्तमान बनाता है __________________________________________________
(डॉक्टर का हस्ताक्षर)
_______________________________________________________
(एक गवाह का हस्ताक्षर)
रोगी उपचार योजना से सहमत नहीं था
(प्रस्तावित प्रकार के प्रोस्थेसिस से इनकार कर दिया), जिसमें उन्होंने स्वयं हस्ताक्षर किए।
(रोगी हस्ताक्षर)
या उनके वैध प्रतिनिधि ने हस्ताक्षर किए ______________________________________________________
(कानूनी प्रतिनिधि का हस्ताक्षर)
या
क्या वार्तालाप में वर्तमान बनाता है ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(डॉक्टर का हस्ताक्षर)
_______________________________________________________
(एक गवाह का हस्ताक्षर)
रोगी ने एक इच्छा व्यक्त की:
- एक सर्वेक्षण से गुजरने के प्रस्तावित उपचार के अलावा
- एक अतिरिक्त चिकित्सा सेवा प्राप्त करें
- प्रस्तावित सामग्री मुहरों के बजाय मिलता है
रोगी को परीक्षा / उपचार की निर्दिष्ट विधि पर जानकारी मिली।
चूंकि सर्वेक्षण / उपचार की इस विधि को रोगी को भी दिखाया गया है, इसलिए यह उपचार योजना में शामिल है।
(रोगी हस्ताक्षर)
_________________________________
(डॉक्टर का हस्ताक्षर)
चूंकि सर्वेक्षण / उपचार की यह विधि रोगी को नहीं दिखायी जाती है, इसलिए यह उपचार योजना में शामिल नहीं है।
"___" ___________________ 20 ____ जी। _____________________________
(रोगी हस्ताक्षर)
_________________________________
(डॉक्टर का हस्ताक्षर)
अतिरिक्त रोगी की जानकारी
1. फोल्ड किए गए दांतों को पास्ता के साथ-साथ प्राकृतिक दांतों के साथ टूथब्रश के साथ ब्रश किया जाना चाहिए - दिन में दो बार। खाने के बाद, खाद्य अवशेषों को हटाने के लिए अपने मुंह को कुल्लाएं।
2. इंटरडेंटल अंतराल को साफ करने के लिए, आप उनके अध्ययन और दंत चिकित्सक के डॉक्टर की सिफारिश पर दंत थ्रेड्स (फ्लॉस) का उपयोग कर सकते हैं।
3. दांतों की सफाई करते समय खून बहने की घटना में, स्वच्छता प्रक्रियाओं को रोकना असंभव है। यदि रक्तस्राव 3-4 दिनों के भीतर नहीं जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
4. यदि, संज्ञाहरण को सील करने और समाप्त करने के बाद, मुहर दांतों को बंद करने के साथ हस्तक्षेप करता है, तो निकट भविष्य में डॉक्टर को चालू करना आवश्यक है।
5. जब समग्र सामग्रियों से भरने में प्राकृतिक और कृत्रिम रंगों वाले भोजन से नहीं होना चाहिए (उदाहरण के लिए: ब्लूबेरी, चाय, कॉफी इत्यादि), दांत मुहर के पहले दो दिनों के लिए।
6. रिसेप्शन और भोजन की चबाने के दौरान फोल्ड किए गए दांतों में दर्द (बढ़ी संवेदनशीलता) की अस्थायी उपस्थिति। यदि निर्दिष्ट लक्षण 1-2 सप्ताह के भीतर नहीं जाते हैं, तो उपस्थित दंत चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।
7. जब दांतों में तेज दर्द होता है, तो जल्द से जल्द अपने भाग लेने वाले दंत चिकित्सक को चालू करना आवश्यक है।
8. ठंडी मुहरों से बचने के लिए और दांत भरने के नजदीक, बहुत कठिन खाद्य पदार्थ लेने और चबाने की सिफारिश नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए: पागल, पटाखे), बड़े टुकड़ों से काट लें (उदाहरण के लिए: ठोस सेब से) ।
9. आधे साल में, एक दंत चिकित्सक का दौरा करने के लिए निवारक निरीक्षण और आवश्यक हेरफेर (समग्र सामग्रियों से मुहरों के दौरान - मुहरों को पॉलिश करने के लिए, जो अपनी सेवा जीवन में वृद्धि करेगा) के लिए दौरा किया जाना चाहिए।
रोगी मानचित्र
रोग संख्या का इतिहास ____________________________
नाम संस्था
तिथि: अवलोकन की शुरुआत _________________ अवलोकन का अंत ___________________________
पूरा नाम। ____________________________________________________
मुख्य ____________________________________________________________________ का निदान
साथ में बीमारियों: ________________________________________________________
रोगी मॉडल: ____________________________________________________________________
विकिरणित चिकित्सा देखभाल की मात्रा प्रदान की गई: ____________________________________
| कोड मेडिकल सेवाएं |
चिकित्सा सेवाओं का नाम | निष्पादन की बहुतायत |
| निदान | ||
| A01.07.001। | मौखिक गुहा के पैथोलॉजी में Anamnesis और शिकायतों को इकट्ठा करना | |
| A01.07.002। | मौखिक गुहा की पैथोलॉजी में विजुअल स्टडी | |
| A01.07.005 | मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का बाहरी निरीक्षण | |
| A02.07.001। | अतिरिक्त उपकरण के साथ मौखिक गुहा का निरीक्षण | |
| A02.07.005 | दांत की थर्मोडेनियाग्नोसिस | |
| A02.07.006। | काटने की परिभाषा | |
| A02.07.007। | पर्क्यूशन दांत | |
| A03.07.001 | लुमेनसेंट स्टोमेटोस्कोपी | |
| A0z.07.003। | विकिरण विज़ुअलाइजेशन के तरीकों और साधन का उपयोग करके दंत चिकित्सा प्रणाली की स्थिति का निदान | |
| A06.07.003। | इंट्रावेवर्स संपर्क रेडियोग्राफी का लक्ष्य | |
| A12.07.001 | ठोस दांत ऊतकों का महत्वपूर्ण धुंधला | |
| A12.07.003। | मौखिक स्वच्छता सूचकांक का निर्धारण | |
| A12.07.004। | पीरियडोंटल इंडेक्स को परिभाषित करना | |
| A02.07.002। | एक दंत जांच का उपयोग करके सहनशील गुहाओं का अध्ययन | |
| A05.07.001। | इलेक्ट्रोपोटोमेट्री | |
| A06.07.0i0। | मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का रेडियो व्यू | |
| इलाज | ||
| A11.07.013 | ठोस दांत ऊतकों का गहरा फ्लोरिनेशन | |
| A13.31.007। | स्वच्छता प्रशिक्षण मौखिक स्वच्छता | |
| A14.07.004। | दांतों की सफाई की सफाई | |
| A16.07.002। | प्लोमा की दांत बहाली | |
| A16.07.003। | टैब, लिबास, आधा पक्षीय द्वारा दांत बहाली | |
| A16.07.004। | दांत बहाली ताज | |
| A16.07.055 | पेशेवर मौखिक स्वच्छता और दांत | |
| A16.07.061 | दांत दांत सीलेंट सीलिंग | |
| A16.07.089 | ठोस दांत ऊतकों का सामाजिक | |
| A25.07.001 | मौखिक गुहा और दांतों की बीमारियों के लिए दवा चिकित्सा का उद्देश्य | |
| A25.07.002। | मौखिक गुहा और दांतों की बीमारियों के लिए आहार चिकित्सा की नियुक्ति | |
सहायता वितरित करें (उपयोग की जाने वाली दवा निर्दिष्ट करें):
दवा जटिलताओं (अभिव्यक्तियों को इंगित करें): दवा का नाम, जिसके कारण उनके कारण: परिणाम (परिणाम वर्गीकरण के अनुसार):
रोगी की जानकारी को संस्था में स्थानांतरित किया जाता है, प्रोटोकॉल की निगरानी:
(संस्था का नाम) (तिथि)
प्रोटोकॉल की निगरानी के लिए जिम्मेदार व्यक्ति का हस्ताक्षर
एक चिकित्सा संस्थान में: _____________________________________________________________
| निष्कर्ष जब निगरानी | गैर-दवाओं की अनिवार्य सूची की पूर्णता | हाँ | नहीं | ध्यान दें |
| चिकित्सा सेवाओं की पूर्ति का प्रदर्शन | हाँ | नहीं | ||
| दवा वर्गीकरण की अनिवार्य सूची की पूर्णता | हाँ | नहीं | ||
| समय / अवधि के लिए प्रोटोकॉल की आवश्यकताओं के उपचार का अनुपालन | हाँ | नहीं | ||
कैरीज़ डेंटिन दांत का एक गहरा सावधान विनाश है, जो डेंटिन के भीतर गुहा की उपस्थिति से विशेषता है। आईसीडी पर यह रूप घरेलू वर्गीकरण की "मध्यम" और "दीप" क्षय के अनुरूप है।
विकास के इस चरण में, क्षय न केवल एक दंत तामचीनी, बल्कि आईटी डेंटिन के तहत भी आश्चर्यचकित हैं। एक बल्कि बड़ी और गहरी देखभाल की गुहा का गठन किया जाता है, जिसमें भोजन के अवशेषों के अवशेष, जिससे बीमारी के विकास को उत्तेजित करने वाले बैक्टीरिया को पुन: उत्पन्न करने के लिए एक अनुकूल माध्यम बनता है।
क्षय के विकास के इस स्तर पहले से ही रोगी को चिंता वितरित करने के लिए शुरुआत है। परिणामी परवाहिक गुहा विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील है, और अल्पकालिक दर्द गर्म, ठंड या खट्टा पर प्रतिक्रिया करता है। जैसे ही परेशान हो जाता है, दर्द को रोक दिया जाता है क्योंकि यह अपने आप में था। हालांकि, इसे व्यर्थ भ्रम में शामिल नहीं किया जाना चाहिए - कैरीज़ डेंटिन उचित उपचार के बिना गायब नहीं होगा।
लक्षण
सबसे पहले, लक्षण प्रक्रिया की गहराई पर निर्भर करता है। डेंटिन की हार के दौरान, खट्टा और मीठा होने पर दर्द प्रकट होता है। तापमान उत्तेजनाओं से दर्द के साथ ही संभव घटना, विशेष रूप से से ठंडा पानी या भोजन। उसी समय, जब एक चिड़चिड़ाहट कारक को खत्म करते हैं, तो दर्द आमतौर पर बंद हो जाता है।
दर्दनाक लक्षण के अलावा, रोगी सौंदर्य दोष के बारे में चिंतित हैं, खासकर जब गुहा सामने के दांतों पर है। अन्यथा, स्थिति संपर्क सतह पर गुहा का स्थान है। इसी समय, रोगी दर्द परेशान है, लेकिन गुहा दिखाई नहीं देता है। इसके अलावा, इसमें भोजन करते समय, पहुंचने के कारण इसे हटाना बहुत मुश्किल होता है।
कैरीज़ डेंटिना का डायग्नोस्टिक्स
कैरीज़ डेंटिन (मध्यम क्षय) एक गंभीर बीमारी है जिसे समय-समय पर इलाज किया जाना चाहिए। एक अनुभवी दंत चिकित्सक के लिए समस्या का निदान आमतौर पर संभव नहीं है, क्योंकि बीमारी के विकास के इस चरण में, सावधानी से गुहा पहले ही गठित किया गया है, यह स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा है, और यह नरम डेंटिन से भरा हुआ है।
निदान में, इस बीमारी को इस तरह की बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जैसे लक्षणों जैसे क्रोनिक पीरियडिटाइटिस, गहरी क्षय, बेकार दोष और ठोस ऊतकों के क्षरण।
- क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस के साथ, देखभाल करने वाले गुहा स्पर्श के स्पर्श का जवाब नहीं देता है, कैरियस हार के दौरान, जांच तीव्र अल्पकालिक दर्द का कारण बनती है;
- दंत चिकित्सा की हार के साथ, परवाहिक गुहा इतना गहरा नहीं है, दांत की लुगदी आमतौर पर परेशान नहीं होती है। न केवल दंतधातु, लेकिन यह भी एक लुगदी - गहरी के साथ।
विचलितिग्नोसिस
- क्या रोगियों को सावधान दंत घावों द्वारा प्रतिष्ठित करने की आवश्यकता है?
- क्षय तामचीनी से, जिसमें सफेद या वर्णित धब्बे और गुहाएं तामचीनी के भीतर पाए जाते हैं।
- पुरानी पुलपाइटिस से, जिस पर लुगदी पहले से ही चकित है, जो तापमान उत्तेजना की क्रिया से लंबे समय तक पीड़ा से प्रकट होता है, साथ ही उच्च एडीआईसी संकेतक - लगभग 50 μA।
- पुरानी periodontitis, जिसमें periodonta ऊतकों प्रभावित कर रहे हैं से (दांत आसपास)। दांत के लिए दर्दनाक रूप से टगिंग हो सकता है, 100 से अधिक μA, रेडियोग्राफ़ पर मूल क्षेत्र में हड्डी के ऊतक में परिवर्तन। इसके अलावा, कारण दांत पहले चोट लग सकता था।
- एक वेज के आकार के दोष से, जिसे ऊपरी और निचले चबाने वाले दांतों के ब्रश क्षेत्र में अक्सर स्थानीयकृत किया जाता है, साथ ही साथ फेंग भी। यह घने दीवारों के साथ एक वी आकार के गुहा द्वारा विशेषता है, कभी-कभी रंगद्रव्य। एक वेज के आकार के दोष का कारण दांतों की अपर्याप्त सफाई है (अत्यधिक बल और गलत आंदोलन का एक आवेदन)।
कैरीज़ डेंटिना का उपचार
सहनशील दंत ऋतु घावों का इलाज करने का मुख्य तरीका परिचालन है, जो तैयारी के माध्यम से मृत ऊतकों (नितरों को कम करता है) को हटाने के लिए है, जिसके बाद कैविटी सील सामग्री में से एक द्वारा किया जाता है। वर्तमान में, आधुनिक फोटोकॉम्पोजाइट सीलिंग सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसमें उच्च शक्ति, अच्छी आसंजन और उत्कृष्ट सौंदर्यशास्त्र होती है। इस तरह के मुहरों को सामने के दांतों पर रखा जाता है, रंग सक्षम रूप से चयनित होता है।
कुछ संस्थानों ने अभी भी अमलगम मुहरों को रखा है जिसके लिए उच्च शक्ति की विशेषता है, लेकिन कोई सौंदर्यशास्त्र (धातु रंग) नहीं है। इस तरह के जवानों बहुत टिकाऊ (लगभग 20 साल तक है) और कम विषाक्तता है।
इसके अलावा, यह न भूलें कि उपचार की सफलता उस रोगी पर निर्भर करती है जिसे मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, आहार में खपत कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करने की आवश्यकता होती है, और नियमित रूप से दंत चिकित्सक पर भी जाती है।
निवारण
सबसे पहले, डेंटिन रोगों की रोकथाम मौखिक स्वच्छता में कम हो जाती है। शरीर में प्रवेश करने वाले ट्रेस तत्वों और विटामिन के संतुलन का भी पालन करें। इसके अलावा, नियमित रूप से दंत चिकित्सक का दौरा करना महत्वपूर्ण है। केवल प्रारंभिक निदान आपको तंत्रिका को हटाने का सहारा लेने के बिना अपने दांत रखने की अनुमति देगा।
रोगों
आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी दुनिया की आबादी के 93% में होती है। कैरीज़ डेंटिना गुरुत्वाकर्षण के मध्य रूप को संदर्भित करती है और इसे "मध्यम" के रूप में जाना जाता है। एक नियम के रूप में, इस चरण में सावधान प्रक्रिया रोगी के बारे में बहुत चिंतित नहीं है। नतीजतन, गंभीर दर्द की कमी के कारण, ज्यादातर लोग अभियान को दंत चिकित्सक को स्थगित कर देते हैं। क्षय तेजी से विकसित होता है, खासकर उचित दांत देखभाल के बिना। प्रतीत होता है कि निर्दोष बीमारी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। एक व्यक्ति न केवल दांत खोने का जोखिम उठाता है, बल्कि आंतरिक अंगों के काम को बाधित करता है। इसलिए, बीमारी के पहले लक्षणों पर, रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
रोग के लक्षण
शुरुआती और मध्य मंच पर कैरी के संकेतों का पता लगाना काफी मुश्किल है। रोगी को तेज दर्द का अनुभव नहीं होता है। कैरीज़ डेंटिना दांत की अखंडता को परेशान करने में सक्षम है। लेकिन आप केवल दांतों के उपकरणों के साथ सहनशील गुहा देख सकते हैं। पहला संकेत, जिसमें आप बीमारियों के विकास पर संदेह कर सकते हैं - मुंह की खराब गंध। शेष लक्षणों में शामिल हैं:
- च्युइंग असुविधा;
- दुर्लभ दर्द;
- संवेदनशीलता।
एक बदलाव भी देखा बाह्य दृश्य दांत। इसकी सतह मोटा हो जाता है। तामचीनी हल्के भूरे रंग के बड़े धब्बे दिखाई देते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगी शिकायत करते हैं:
- सिरदर्द;
- बढ़ी हुई थकान;
- मुंह में एक अप्रिय स्वाद।
कभी-कभी बीमारी का कोई लक्षण पूरी तरह से नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कैरियस प्रक्रिया डेंटिनोमेलेवी यौगिकों को नुकसान पहुंचाती है। इस कारण से, लुगदी कम से कम दो बार नाराज है। कोई दर्द अच्छा संकेत नहीं है। नतीजतन, क्षय अपरिहार्य रूप से विकास और पास के दांतों को मार सकते हैं। निम्नलिखित चरणों में उपचार लगभग असंभव हो जाता है, इसलिए रोगी को अभियान को दंत चिकित्सक को स्थगित नहीं करना चाहिए।
आंकड़ों के मुताबिक, बीमारी के 400 से अधिक सैद्धांतिक उत्तेजक हैं। लेकिन सबसे आम कारण व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ अनुपालन है। दांतों की अनुचित सफाई दंत पट्टिका के गठन की ओर ले जाती है। इसकी वजह से, कार्बोहाइड्रेट के किण्वन की प्रक्रिया मौखिक गुहा में शुरू होती है, जो ऊर्जा एसिड एनर्जी बनाता है। यह रोग विज्ञान निम्नलिखित विकास कारकों की ओर जाता है:
- दांतों पर पट्टिकाओं का गठन;
- डेमिजनरलाइजेशन तामचीनी;
- डेंटिन का क्षय।
बीमारी का विकास कई कारकों को उत्तेजित कर सकता है। एक नियम के रूप में, मुख्य कारण कुछ पहले की क्षय नहीं हो जाता है। दंत चिकित्सक की सिफारिशों के साथ एक खराब गुणवत्ता वाली मुहर या अनुपालन अक्सर एलेंड के विकास का कारण बनता है। इसके अलावा, कारण प्रारंभिक चरण में कैरी को अनदेखा कर सकता है। जोखिम समूह में रोगी शामिल हैं:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों की बीमारियां;
- एंडोक्राइन सिस्टम की पैथोलॉजीज;
- immunodeficiency।
सावधान प्रक्रिया के विकास में विटामिन और खनिजों, विशेष रूप से कैल्शियम की कमी को उकसाया जाता है। लोकप्रिय पानी और कॉफी दुर्व्यवहार भी बीमारी की उपस्थिति में योगदान देता है। कॉल करने के लिए पूर्वनिर्धारितता:
- डायथेसिस;
- लगातार तनाव;
- तामचीनी की पतली परत।
क्षय के लगातार कारण वंशानुगत पूर्वाग्रह है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि रासायनिक उद्यमों में काम करने वाले लोग मौखिक गुहा की बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील हैं। गर्भवती महिलाओं के पास क्षय विकास का एक उच्च मौका होता है, क्योंकि उनके शरीर को आवश्यक विटामिन और खनिजों को जल्दी से खो देता है।
किस डॉक्टर से संपर्क करने के लिए?
बीमारी के इस चरण में समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को कैरिज डेंटिन के लक्षणों का सामना करना पड़ रहा है, तो उसे रिसेप्शन पर रिकॉर्ड किया जाना चाहिए:
एक योग्य डॉक्टर आसानी से निदान करेगा। दंत चिकित्सक प्रभावित क्षेत्र को दृष्टि से और विशेष उपकरणों के साथ निरीक्षण करेगा। लेकिन इससे पहले, डॉक्टर सभी रोगी की शिकायतों को ध्यान से सुनता है और उसकी बीमारी की जांच करता है। दंत चिकित्सक कुछ प्रश्न पूछेगा:
