दंत क्षय के मुख्य संकेतक (व्यापकता, तीव्रता, वृद्धि और क्षरण में वृद्धि में कमी)।

दंत परीक्षण के लिए, उपयोग करें अतिरिक्त तरीकेसर्वेक्षण। उन्हें सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एक्स-रे अनुसंधान के तरीके।

2. शारीरिक निदान के तरीके।

3. प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान।

प्रति पहला समूहनिम्नलिखित विधियां लागू होती हैं:

1) अंतर्गर्भाशयी संपर्क रेडियोग्राफी (फिल्म, डिजिटल): इंटरप्रॉक्सिमल (काटने में), समानांतर, आइसोमेट्रिक (कोणीय);

2) अतिरिक्त रेडियोग्राफी: नयनाभिराम, टेलीरेडियोग्राफी (TRG), आदि;

3) टोमोग्राफी;

4) कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके रेडियोग्राफी।

में दूसरा समूहइलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री, रियोग्राफी, ट्रांसिल्युमिनेशन विधि, फ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स, कैपिलरोस्कोपी, आदि शामिल हैं।

तीसरा समूहइसमें साइटोलॉजिकल, हिस्टोलॉजिकल, माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च विधियां, रक्त, मूत्र और लार के जैव रासायनिक पैरामीटर, इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधियां शामिल हैं।

इस प्रकार, दंत परीक्षण के दौरान, दंत रोगों के विकास के लिए सामान्य जोखिम कारकों की पहचान करना संभव है। इतिहास एकत्र करते समय, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या माँ में गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग में विषाक्तता थी, जीवन के पहले वर्ष में बच्चे को खिलाने की प्रकृति, अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति, जठरांत्र संबंधी रोग, हृदय प्रणाली, आवृत्ति जुकामआदि। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करते समय, क्षय के विकास के लिए महत्वपूर्ण स्थानीय कारकों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए: मौखिक गुहा की असंतोषजनक स्थिति, लार की चिपचिपाहट में वृद्धि, उच्च चीनी सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग, भीड़ भरे दांत।

यह याद रखना चाहिए कि बच्चों में विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले पीरियडोंटियम में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व ऊतकों में आगे बढ़ती हैं। बच्चों में पीरियोडोंटियम विशेष रूप से मामूली परेशानियों के लिए भी कमजोर है। मौखिक गुहा की असंतोषजनक स्वच्छ स्थिति - पट्टिका, टैटार; स्थानीय अड़चन - हिंसक गुहा, दोषपूर्ण फिलिंग और ऑर्थोडोंटिक उपकरण; रोड़ा और कुरूपता का उल्लंघन; नाक से सांस लेने का उल्लंघन; मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों के लगाव और संरचना की विसंगतियाँ (वेस्टिब्यूल, होंठ और जीभ का उन्माद); बचपन में पीरियोडोंटल बीमारी के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक चबाने वाले तंत्र के कार्यात्मक ओवर- या अंडरलोडिंग हैं।

प्रमुख दंत रोगों के जोखिम कारकों की शीघ्र पहचान और उन्मूलन बच्चों और वयस्कों में उनके विकास को रोकता है।

टेस्ट α = 2

1. दंत रोगी की जांच की पद्धति में दो मुख्य भाग शामिल हैं:

ए सर्वेक्षण और उद्देश्य अनुसंधान

बी परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षा

सी परीक्षा और फिजियोथेरेप्यूटिक अनुसंधान

डी. साक्षात्कार और प्रयोगशाला परीक्षा

ई. निरीक्षण और जैव रासायनिक अनुसंधान

2. दंत रोगी की अंतर्गर्भाशयी जांच किन विभागों से शुरू होती है?

ए मुंह का वेस्टिब्यूल

बी दंत चिकित्सा

C. जीभ की श्लेष्मा झिल्ली

डी गाल म्यूकोसा

ई. श्लेष्मा मुलायम स्वाद

3. आदर्श में मौखिक गुहा के वेस्टिबुल की गहराई का मूल्य क्या है?

ए 9 से 16 मिमी

बी 3 से 6 मिमी

सी. 1 से 5 मिमी . तक

डी. 10 से 15 मिमी

ई. 5 से 10 मिमी

4. सबमांडिबुलर की जांच करते समय रोगी का सिर किस स्थिति में होना चाहिए लसीकापर्व?

ए. दायें मुड़ा

बी आगे झुका हुआ

सी. बाएं मुड़ गया

डी वापस मुड़ा हुआ

ई. पीछे की ओर मुड़ा हुआ है

5. किस प्रकार का दंश शारीरिक है?

ए. ऑर्थोगैथिक

बी गहरा

सी. प्रोजेनिक

डी. भविष्यवाणिय

ई. क्रॉस

6. उस दांत की जांच करने की विधि का क्या नाम है जिसमें दंत यंत्र से उस पर एक हल्का नल बनाया जाता है?

ए साउंडिंग

बी टक्कर

सी. पैल्पेशन

डी विलासिता

ई. फलाव

7. दंत सूत्र में प्रविष्टि "Pt" प्रतीक के साथ किस रोग प्रक्रिया से मेल खाती है?

ए क्षरण

बी पल्पिटिस

सी. पीरियोडोंटाइटिस

डी. पीरियोडोंटाइटिस

ई. स्टामाटाइटिस

8. रोगी की जांच के चरण का नाम क्या है, जिसके दौरान रोगी के अनुसार पासपोर्ट डेटा, पिछली बीमारियां, शिकायतें, शुरुआत, वर्तमान बीमारी का विकास आदि दर्ज किया जाता है?

एक जोड़ी नैदानिक ​​अनुसंधान

बी नैदानिक ​​अनुसंधान

सी. अनुवर्ती रिकॉर्डिंग

डी. रोगी पंजीकरण

ई. एनामनेसिस लेना

9. परीक्षा के दौरान लिम्फ नोड्स की जांच के लिए किस विधि का उपयोग किया जाता है?

ए टक्कर

बी. पैल्पेशन

सी. थर्मोमेट्री

डी रेडियोग्राफी

ई. धुंधला हो जाना

10. अंतर्राष्ट्रीय डिजिटल पदनाम प्रणाली स्थायी दांत:

85 84 83 82 81|71 72 73 74 75

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8

ई. सभी उत्तर सही हैं।

11. प्राथमिक दांतों की अंतर्राष्ट्रीय डिजिटल प्रणाली:

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41|31 32 33 34 35 36 37 38

55 54 53 52 51|61 62 63 64 65

85 84 83 82 81|71 72 73 74 75

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8

ई. सभी उत्तर सही हैं।

12. स्थायी दांतों के लिए ग्राफिक-डिजिटल पदनाम प्रणाली:

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41|31 32 33 34 35 36 37 38

55 54 53 52 51|61 62 63 64 65

85 84 83 82 81|71 72 73 74 75

ई. सभी उत्तर सही हैं।

13. दूध के दांतों के लिए ग्राफिक-डिजिटल पदनाम प्रणाली:

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1|1 2 3 4 5 6 7 8

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41|31 32 33 34 35 36 37 38

55 54 53 52 51|61 62 63 64 65

85 84 83 82 81|71 72 73 74 75

ई. सभी उत्तर सही हैं

14. रोगी की बाहरी परीक्षा के दौरान, यह आकलन करना संभव है:

ए मुंह का वेस्टिब्यूल

बी टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की स्थिति

सी शरीर का तापमान

D. जुबान का उन्माद

ई. मनो-भावनात्मक स्थिति

15. दांतों की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए किस दंत यंत्र का उपयोग किया जाता है?

ए दर्पण

बी चिमटी

डी खुदाई

ई. स्पैटुला

परीक्षण प्रश्न (α = 2)।

1. दंत परीक्षण का उद्देश्य क्या है?

2. दंत परीक्षण की मुख्य विधियों की सूची बनाइए।

3. इतिहास के इतिहास को सही तरीके से कैसे एकत्रित करें?

4. कैसे पहचानें बुरी आदतेंबच्चे के पास है? यह महत्वपूर्ण क्यों है?

5. दंत रोगियों की मुख्य शिकायतें क्या हैं?

6. दंत परीक्षण का क्रम क्या है?

7. रोगी के चिकित्सकीय दंत परीक्षण के लिए किन उपकरणों का उपयोग किया जाता है?

8.रोगी की बाहरी जांच का उद्देश्य क्या है?

9. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का तालमेल किस क्रम में और कैसे किया जाता है?

10. दंत रोगों में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में असामान्यताओं का निर्धारण कैसे करें?

11. मौखिक गुहा के वेस्टिबुल का मूल्यांकन कैसे और किस मानदंड से किया जाता है? मौखिक गुहा के किस प्रकार के वेस्टिबुल्स आप जानते हैं?

12. दंत परीक्षण के दौरान होंठों के फ्रेनुलम में कौन-सी असामान्यताएं सामने आती हैं?

13. मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का आकलन कैसे किया जाता है?

14. काटने की स्थिति का निर्धारण कैसे करें? आप किस प्रकार के काटने को जानते हैं?

15. दांतों की जांच कैसे और किस क्रम में की जाती है?

16.रोगी के दांतों की जांच के दौरान जांच, टक्कर और तालमेल का उद्देश्य क्या है?

17. रोगी की अतिरिक्त जांच के तरीके क्या हैं?

18. रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान प्रमुख दंत रोगों के विकास के लिए किन जोखिम कारकों की पहचान करने की आवश्यकता है?

दंत क्षय के मुख्य संकेतक (व्यापकता, तीव्रता, वृद्धि और क्षरण में वृद्धि में कमी)।

उपचार योजना निवारक देखभाल, जनसंख्या की दंत रुग्णता के अध्ययन और निगरानी के बिना निवारक कार्यक्रमों का विकास और उनकी प्रभावशीलता का आकलन असंभव है। दंत क्षय की घटनाओं का आकलन क्षरण की व्यापकता और तीव्रता (सूचकांक kp, KPU, kp + KPU दांत, KPP, KPUp, KPUp + KPP) जैसे संकेतकों के निर्धारण के आधार पर किया जाता है, दंत वृद्धि में वृद्धि और कमी क्षरण।

डब्ल्यूएचओ द्वारा हिंसक प्रक्रिया के मुख्य संकेतक (सूचकांक) की सिफारिश की जाती है।

क्षरण की व्यापकता- क्षय के साथ बच्चों की संख्या के अनुपात द्वारा निर्धारित एक संकेतक (घबराहट, भरा और निकाले गए दांत), सर्वेक्षण की कुल संख्या (प्रतिशत के रूप में गणना):

इस सूचक को निर्धारित करते समय, क्षय वाले बच्चों की संख्या में वे बच्चे शामिल होते हैं जिन्हें क्षय के उपचार में आवश्यकता होती है और जिनकी आवश्यकता नहीं होती है (अर्थात, फिलिंग होती है)।

उदाहरण के लिए: 1100 बच्चों की जांच करने पर 870 बच्चों के दांत खराब पाए गए। सर्वेक्षण की गई आबादी में क्षरण की व्यापकता है:

(870/1100) x 100%= 79,1 %

एक ही देश के विभिन्न क्षेत्रों में दांतों की सड़न की व्यापकता की तुलना करने के लिए, या विभिन्न देश, डब्ल्यूएचओ ने व्यापकता स्तरों का अनुमान लगाने का प्रस्ताव रखा यह रोग 12 साल के बच्चों के बीच।

क्षरण की तीव्रतादाँत क्षय की डिग्री द्वारा विशेषता और केपीयू सूचकांकों के औसत मूल्य, केपी द्वारा निर्धारित किया जाता है। केपीयू + केपी दांतों और गुहाओं का।

तीव्रता संकेतक प्रभावित दांतों और गुहाओं की संख्या को दर्शाता है। तीव्रता संकेतक एक बच्चे में दांतों की सड़न की डिग्री को दर्शाता है।

स्थायी काटने में, केपीयू या केपीयूपी के सूचकांक की गणना की जाती है, बदली काटने में - केपीयू + केपी या केपीयूपी + केपीपी, अस्थायी काटने में - केपी या केपीपी, जहां:

के - हिंसक स्थायी दांत;

पी - भरे हुए स्थायी दांत;

यू - स्थायी दांत हटा दिए गए;

जे - हिंसक अस्थायी दांत;

n - भरे हुए अस्थायी दांत।

क्षरण सूचकांकों का निर्धारण करते समय, तामचीनी विखनिजीकरण (सफेद या रंजित धब्बे) के foci के रूप में दंत क्षय के प्रारंभिक (प्रारंभिक) रूपों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

निकाले गए अस्थायी दांतों को असाधारण मामलों में ध्यान में रखा जाता है, जब उम्र तक स्थायी दांतों के साथ अस्थायी दांतों का परिवर्तन शुरू नहीं होता है और बच्चे में क्षरण गतिविधि (विघटित रूप) की III डिग्री होती है।

केपीयू सूचकांक(दांत) एक बच्चे में दांतेदार, भरे और हटाए गए स्थायी दांतों का योग है। KPU सूचकांक की गणना 28 दांतों के लिए की जाती है (कई कारणों से, ज्ञान दांतों को ध्यान में नहीं रखा जाता है)। KPU सूचकांक में निम्नलिखित घटक होते हैं: क्षरण (C), भरना (P) और निष्कासन (U)। इस प्रकार, घटना दर, K + P + Y के संयोजन से, कैरियस रोग के मात्रात्मक पक्ष का अंदाजा लगाया जा सकता है। दंत स्वास्थ्य का अधिक सटीक आकलन करने के लिए, ये प्रतीक न केवल दांतों की स्थिति (केपीयू 3, जहां जेड एक दांत है) दर्ज करते हैं, बल्कि दांतों की व्यक्तिगत सतहों (केपीयू पी, जहां एन सतह है) को भी दर्ज करते हैं। प्रत्येक पर केपीयू पी इंडेक्स रजिस्टर करने के लिए चबाना दांत 5 सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है (ओसीसीप्लस, बुक्कल, लिंगुअल, मेसियल, डिस्टल), सामने के दांतों पर - केवल 4 सतहें (बिना रोड़ा के समान)। चूंकि ज्ञान दांतों की सतहों की स्थिति को ध्यान में नहीं रखा जाता है, केपीयू पी का अधिकतम मूल्य 128 है, केपीयू का अधिकतम मूल्य 3 - 28 है।

केपीयूपी सूचकांक(सतह) - यह एक बच्चे में हिंसक, भरी हुई सतहों और निकाले गए स्थायी दांतों का योग है। केपीयूपी केपीयू के बराबर या इससे अधिक हो सकता है (क्योंकि एक दांत में दांत की विभिन्न सतहों पर कई गुहाएं या भराव हो सकते हैं)।

सूचकांक केपी(दांत) - यह एक बच्चे में सड़े हुए और भरे हुए पर्णपाती दांतों का योग है। निकाले गए अस्थायी दांतों की गणना नहीं की जाती है। उन्हें केवल व्यक्तिगत मामलों में ध्यान में रखा जा सकता है, जब अस्थायी दांत बहुत जल्दी हटा दिए गए थे (शारीरिक परिवर्तन से 2 साल पहले)।

गियरबॉक्स इंडेक्स(सतह) एक बच्चे के अस्थायी दांतों में कैरियस और भरी हुई सतहों का योग है, केपीपी केपी से अधिक या उसके बराबर हो सकता है।

अस्थायी रोड़ा में, दांतों का kp 0 से 20 की सीमा में मान ले सकता है, kp मान 0 से 88 तक होता है।

सूचकांक केपीयू + केपी(दांत) एक बच्चे से निकाले गए स्थायी और अस्थायी दांतों के साथ-साथ हटाए गए स्थायी दांतों का योग है।

केपीयूपी + केपीपी सूचकांक(सतह) - यह हटाए गए स्थायी दांतों का योग है, एक बच्चे में अस्थायी और स्थायी दांतों की हिंसक और भरी हुई सतहों का योग KPUp + KPP KPU + KP से अधिक या उसके बराबर हो सकता है।

दांतों के केपीयू इंडेक्स (केपी) का निर्धारण करते समय, एक दांत जिसमें कैविटी और फिलिंग दोनों होते हैं, उसे कैरियस माना जाता है।

उदाहरण के लिए: 12 साल के एक बच्चे के दांतों की जांच में 3 कैरियस, 5 भरे हुए और 1 निकाले गए दांत निकले। केपीयू सूचकांक है: 3 + 5 + 1 = 9।

हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता परिवर्तनशील है। यह बच्चे की उम्र, काटने के प्रकार, बीमारियों आदि के आधार पर बदलता है।

जांच किए गए व्यक्तियों के समूह में क्षरण की तीव्रता के औसत संकेतक को निर्धारित करने के लिए, पहले क्षरण की तीव्रता के व्यक्तिगत संकेतकों को निर्धारित करना, उन्हें संक्षेप में प्रस्तुत करना और उन्हें जांचे गए व्यक्तियों की संख्या से विभाजित करना आवश्यक है।

बच्चों के एक समूह में क्षरण की तीव्रता की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

उदाहरण के लिए: 10 लोगों की जांच की गई। उनसे लिए गए प्रत्येक व्यक्ति के लिए क्षरण की तीव्रता थी: 6,8,9,5,5,7,10,6,0.3 (एक बच्चे में कोई क्षय नहीं था)। इस प्रकार, सर्वेक्षण किए गए समूह में क्षरण की औसतन तीव्रता है:

(6 + 8 + 9 + 5 + 5 + 7 + 10 + 6 + 0 + 3)/9 = 6,56

डब्ल्यूएचओ 2 प्रमुख समूहों के लिए केपीयू सूचकांक के अनुसार दंत क्षय की तीव्रता के लिए निम्नलिखित मूल्यांकन मानदंड प्रदान करता है: 12 वर्ष की आयु और 35-44 वर्ष की आयु।

KPU सूचकांक समग्र और व्यक्तिगत घटकों दोनों के लिए एक सूचनात्मक संकेतक है। सूचकांक का निर्धारण करते समय पाए गए हिंसक दांतों की औसत संख्या चिकित्सा कार्य की मात्रा, भरे हुए दांतों की संख्या - दंत स्वच्छता की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, और हटाए गए दांतों की संख्या - आर्थोपेडिक देखभाल की आवश्यक मात्रा की योजना बनाने की अनुमति देती है।

चावल। ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों की नैदानिक ​​स्थिति। कई पुनर्स्थापन दिखाई दे रहे हैं, क्षय के साथ कई दांत, एक दांत गायब है।

क्षय की तीव्रता के स्तर को निर्धारित करने में गुहा क्षरण सूचकांक अधिक जानकारीपूर्ण होते हैं और मुख्य रूप से प्रभावशीलता का आकलन करने में उपयोग किए जाते हैं निवारक उपायअफीम

चावल। रोगी की स्थिति, सूचकांक केपीयू (हरा) और केपीयू पी (पीला) द्वारा वर्णित है।

क्षरण प्रोफिलैक्सिस की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, तीव्रता में वृद्धि और क्षरण में वृद्धि में कमी के संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

तीव्रता लाभक्षय (रुग्णता) को दांतों की औसत संख्या के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें एक निश्चित अवधि में नई हिंसक गुहाएं दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, प्रति वर्ष प्रति बच्चा क्षय के साथ।

क्षरण की तीव्रता में वृद्धि एक निश्चित अवधि के अवलोकन के बाद केपीयू सूचकांकों में अंतर से निर्धारित होती है, उदाहरण के लिए, एक वर्ष, कई वर्ष। एक नियम के रूप में, क्षरण में वृद्धि की गणना एक वर्ष के बाद की जाती है, और व्यक्तियों में क्षरण का एक बढ़ा जोखिम (आंतरिक अंगों की विकृति वाले रोगी, हिंसक प्रक्रिया का एक सक्रिय पाठ्यक्रम, आदि) आदि) - 6 महीने के बाद।

उदाहरण के लिए: 4 साल की उम्र में, बच्चे का सूचकांक kp = 2, kp = 3, 5 साल की उम्र में - kp = 4, kp = 6 होता है।

इस मामले में, पर्णपाती दांतों के क्षरण की तीव्रता में वृद्धि kp = 2 के संदर्भ में kp = 3 के संदर्भ में बराबर होती है।

पर्णपाती दांतों को हटाने के कारण मिश्रित काटने की अवधि के दौरान, क्षरण की वृद्धि दर को ऋणात्मक संख्या के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए: 9 साल की उम्र में केपीयू + केपी = 3, केपीपी + केपी = 4; 10 साल की उम्र में केपीयू + केपी = 2, केपीयूपी + केपी = 3।

एक वर्ष में क्षरण की तीव्रता में वृद्धि इस प्रकार -1, गुहाओं -1 के बराबर होती है।

पर निवारक उपायक्षरण की वृद्धि धीमी हो जाती है या बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होती है।

निवारक उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन संकेतक की अनुमति देता है क्षरण वृद्धि में कमी(प्रतिशत में)।

नियंत्रण और मुख्य (प्रायोगिक) समूहों (ईबीएसखारोवा) में केपीयू दांतों (सतहों) के संकेतकों में वृद्धि के निरपेक्ष मूल्यों के आधार पर, क्षरण में वृद्धि में कमी की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है। 1984):

((एमके-एमडी) / एमके) x 100%

एमके- नियंत्रण समूह में संकेतक में वृद्धि का औसत मूल्य;

मोहम्मद- प्रयोगात्मक समूह में सूचक में वृद्धि का औसत मूल्य।

उदाहरण के लिए:नियंत्रण समूह में, एक वर्ष के बाद क्षरण की तीव्रता में वृद्धि 1.5 के बराबर थी, जिसे 100% के रूप में लिया जाता है।

निवारक उपायों से गुजरने वाले बच्चों के समूह में, एक वर्ष के बाद क्षरण की तीव्रता में वृद्धि कम थी - 1.0, जो कि 1.5 के संबंध में 66.6% है।

इसका मतलब है कि इस मामले में क्षरण में कमी: 100% - 66.6% = 33.4%।

टेस्ट α = 2

1. क्षरण वाले बच्चों की संख्या और सर्वेक्षण किए गए बच्चों की कुल संख्या के अनुपात से कौन सा संकेतक निर्धारित होता है?

A. क्षरण तीव्रता

बी क्षय की घटना

C. क्षरण की व्यापकता

ई. क्षरण वृद्धि में कमी

2. कौन सा संकेतक दांतों की सड़न की डिग्री को दर्शाता है?

A. क्षरण तीव्रता

बी क्षय की घटना

C. क्षरण की व्यापकता

D. क्षरण की तीव्रता में वृद्धि

ई. क्षरण वृद्धि में कमी

3. किस संकेतक को दांतों की औसत संख्या के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें एक निश्चित अवधि के दौरान नए कैविटी कैविटी दिखाई देते हैं?

A. क्षरण तीव्रता

बी क्षय की घटना

C. क्षरण की व्यापकता

D. क्षरण की तीव्रता में वृद्धि

ई. क्षरण वृद्धि में कमी

4. अस्थायी काटने के लिए दाँत क्षय दर कैसे दर्ज की जाती है?

5. मिश्रित काटने के लिए दंत क्षय की तीव्रता का संकेतक कैसे दर्ज किया जाता है?

6. स्थायी रोड़ा के लिए दांतों की सड़न दर कैसे दर्ज की जाती है?

7. अस्थायी रोड़ा में गुहाओं की तीव्रता का संकेतक कैसे दर्ज किया जाता है?

8. मिश्रित दंश में कैविटी क्षरण की तीव्रता का संकेतक कैसे दर्ज किया जाता है?

बी केपीयूपी + केपीपी

9. स्थायी दंश में गुहाओं की तीव्रता का संकेतक कैसे दर्ज किया जाता है?

10. डब्ल्यूएचओ के अनुसार 12 साल के बच्चों में दंत क्षय की तीव्रता 1.2-2.6 के मान से किस स्तर से मेल खाती है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

11. डब्ल्यूएचओ के अनुसार 12 साल के बच्चों में दंत क्षय की तीव्रता किस स्तर के 4.5-6.5 के मान से मेल खाती है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

12. डब्ल्यूएचओ के अनुसार 12 साल के बच्चों में दंत क्षय की तीव्रता किस स्तर के 0.0-1.1 के मान से मेल खाती है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

13. डब्ल्यूएचओ के अनुसार 12 साल के बच्चों में दंत क्षय की तीव्रता किस स्तर के 2.7-4.4 के मान से मेल खाती है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

14. डब्ल्यूएचओ के अनुसार 12 साल के बच्चों में दंत क्षय की तीव्रता किस स्तर के 6.6 और उससे अधिक के मान से मेल खाती है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

15. 12 साल के बच्चों में दंत क्षय का डब्ल्यूएचओ प्रचलन 0-30% है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

16. डब्ल्यूएचओ के अनुसार 12 साल के बच्चों में दंत क्षय का प्रचलन क्या है जो 31-80% के मूल्य से मेल खाता है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

17. डब्ल्यूएचओ के अनुसार 12 साल के बच्चों में 81-100% दंत क्षय का प्रचलन क्या है?

ए. बहुत कम

सी माध्यम

डी उच्च

ई. बहुत उच्च

परीक्षण प्रश्न (α = 2)।

क्षरण की व्यापकता -यह विषयों की कुल संख्या के साथ दंत क्षय अभिव्यक्ति (क्षय, भरे या निकाले गए दांत) के कम से कम एक नैदानिक ​​​​संकेत वाले विषयों की संख्या के अनुपात का प्रतिशत संकेतक है।

क्षरण की तीव्रताराशि का सूचक है चिक्तिस्य संकेतदाँत क्षय, प्रत्येक रोगी के लिए गणना।

केपीयू इंडेक्स (चित्र। 131) - एक जांच किए गए रोगी में कैरियस (के), भरे हुए (पी) और हटाए गए (यू) दांतों का योग क्षय से प्रभावित दांतों की संख्या से निर्धारित होता है।

इस उद्देश्य के लिए, दंत चिकित्सा पर एक WHO विशेषज्ञ समिति (1962) ने वयस्कों के लिए सूचकांक के उपयोग का प्रस्ताव रखा केपीयू.KPU सूचकांक - एक जांच किए गए रोगी में कैरियस (K), भरे हुए (P) और हटाए गए (U) दांतों का योग; अस्थायी या दूध के काटने वाले बच्चों के लिए - सूचकांक केपी(के - हिंसक, पी - भरा); परिवर्तनशील दंश वाले बच्चों के लिए - केपीयू + केपी सूचकांक.

विश्व के विभिन्न दलों में क्षरण की घटनाओं के तुलनात्मक मूल्यांकन की सुविधा के लिए, डब्ल्यूएचओ ने 1980 में 12 वर्ष की आयु के बच्चों में सीएफयू के आधार पर 5 डिग्री की घटनाओं में अंतर करने का प्रस्ताव रखा:

1) बहुत कम - 0 से 1.1 तक;

2) कम - 1.2 - 2.6;

3) मध्यम - 2.7-4.4; 4) उच्च - 4.5-6.5;

5. बहुत अधिक - 6.6 और ऊपर।

दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता का निर्धारण करने में विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, आयु और लिंग, जलवायु भौगोलिक और सामाजिक-आर्थिक स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जनसंख्या समूहों की जांच की जानी चाहिए। आमतौर पर बच्चों की जांच 5-6 साल, 12 साल, 15 साल, वयस्कों की 35-44 और 65 साल की उम्र में की जाती है। जनसंख्या का सबसे अधिक प्रतिनिधि आयु वर्ग 12- और 15 वर्ष के बच्चे हैं।

तीव्रता या घटना में वृद्धि... यह उसी व्यक्ति या सर्वेक्षण दल में एक निश्चित अवधि (1, 3, 5, 10 वर्ष) के बाद निर्धारित किया जाता है। पहली और दूसरी परीक्षाओं के बीच संकेतक के मूल्य में अंतर क्षरण की तीव्रता में वृद्धि है।

एक महामारी विज्ञान दंत परीक्षा की मदद से, प्रमुख दंत रोगों की व्यापकता और तीव्रता, मौखिक गुहा की स्वच्छता की गुणवत्ता और निवारक उपायों की प्रभावशीलता को निर्धारित करना संभव है।

एम। बंचेव (1963), श्री। 3. कांटोरोवस्काया, आईएन टेकुचेवा (1969), एन। अनहोलियर (1973), के.-ओ। न्यूबर्ट, एफ। गोट्सच (1974) ने 5 से 9 साल की उम्र के बीच पर्णपाती दांतों को सबसे ज्यादा नुकसान नोट किया और ध्यान दें कि अस्थायी पूर्वकाल के दांत अधिक बार प्रभावित होते हैं ऊपरी जबड़ा, और निचले हिस्से पर अस्थायी दाढ़। इन लेखकों के अनुसार, 7 वर्ष की आयु तक, इन दांतों में क्षरण की व्यापकता 94% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।

पर्णपाती दांतों में से, दूसरे दाढ़ (आमतौर पर निचला जबड़ा) सबसे अधिक बार हिंसक प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं, इसके बाद केंद्रीय कृन्तक और पहले दाढ़ होते हैं। पार्श्व कृन्तक और बहुत कम ही कुत्ते कुछ हद तक कम बार प्रभावित होते हैं।

केएस ट्रिस्टन (1974) अस्थायी दाढ़ों में तथाकथित विदर क्षरण के 2 - 3 वर्ष की आयु में प्रबलता को इंगित करता है। 4-5 वर्ष की आयु में, ऐसे स्थानीयकरण के क्षरण का अनुपात लगभग आधा हो जाता है; सभी हिंसक गुहाओं में से 1/3 संपर्क सतहों पर स्थानीयकृत हैं।

एनएस यज्ञ (1969) के अनुसार, दूध के काटने के दांतों में हिंसक गुहाओं के स्थानीयकरण में पहले स्थान पर संपर्क सतहों का कब्जा है, फिर चबाने और ग्रीवा। स्थायी दांतों में, इस लेखक के अनुसार, चबाने वाली सतह का क्षरण प्रबल होता है, फिर संपर्क और, अंतिम स्थान पर, ग्रीवा क्षेत्र। हालांकि, 17-18 वर्षों के बाद, चबाने वाली सतह का क्षरण संपर्क सतहों को रास्ता देता है। यह स्थिति अंजीर में अच्छी तरह से चित्रित की गई है। 3.

कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर पीरियडोंटल बीमारियों को कैसे हराने की कोशिश करते हैं, पृथ्वी के निवासियों के दांत अभी भी खतरे में हैं। अनोखा उपचारऔर सामग्री, निदान और उपचार के उत्कृष्ट तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन लोग पिछली पीढ़ियों से कम नहीं हैं।

विशेषज्ञ की राय

बिरयुकोव एंड्री अनातोलीविच

डॉक्टर इम्प्लांटोलॉजिस्ट ऑर्थोपेडिक सर्जन क्रीमियन शहद से स्नातक। 1991 में संस्थान विशेषज्ञता चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और हड्डी रोग दंत चिकित्साइम्प्लांटोलॉजी और इम्प्लांट प्रोस्थेटिक्स सहित।

किसी विशेषज्ञ से पूछें

मुझे लगता है कि आप अभी भी दंत चिकित्सक की यात्राओं पर बहुत बचत कर सकते हैं। बेशक मैं दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में बात कर रहा हूँ। आखिरकार, यदि आप ध्यान से उनकी देखभाल करते हैं, तो यह वास्तव में इलाज के लिए नहीं आ सकता है - यह आवश्यक नहीं होगा। साधारण टूथपेस्ट से दांतों पर लगे माइक्रोक्रैक और छोटे क्षरण को हटाया जा सकता है। कैसे? तथाकथित भरने पेस्ट। मैंने अपने लिए Denta सील का चयन किया है। इसे स्वयं आज़माएं।

यदि हम चिकित्सा आँकड़ों की ओर मुड़ें, तो डेटा पूरी तरह से निराशाजनक होगा: क्षय सबसे आम दंत रोग है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों का एक निरंतर साथी है।

रोग की व्यापकता के लिए दोष देने के लिए, आपको सबसे पहले खानपान करना चाहिए। बच्चों को कई प्रलोभन होते हैं। वे मिठाइयों की एक बड़ी बहुतायत की कोशिश करना चाहते हैं, जो उनकी सुंदर पैकेजिंग के साथ आकर्षित करती हैं, स्टोर की खिड़कियों में बैठकर, इस तथ्य पर ध्यान दिए बिना पेय पीते हैं कि उनमें हानिकारक रसायन होते हैं, फास्ट फूड पर एक स्नैक है जिसमें उपयोगी माइक्रोलेमेंट्स की कमी होती है जो समर्थन कर सकते हैं दांतों और इनेमल का स्वास्थ्य।

प्रत्येक दंत चिकित्सक दिन भर सभी नए रोगियों में क्षय का इलाज करता है। लेकिन ये प्रक्रियाएं घटना दर को कम नहीं करती हैं। आबादी की मदद करने के लिए, दुनिया भर के वैज्ञानिक और डॉक्टर विशेष रूप से लगातार शिकायतों के क्षेत्रों को चिह्नित करते हुए, रोगियों का एक सख्त रजिस्टर रखते हैं।

आंकड़े

क्षरण पर डेटा की एक सही तस्वीर बनाने के लिए, इसकी व्यापकता, अभिव्यक्ति की तीव्रता और अवधि के बारे में जानकारी दर्ज की जाती है। इस समस्या के साथ दंत चिकित्सा की ओर रुख करने वाला प्रत्येक व्यक्ति पंजीकृत है।

बीमारी के खिलाफ आगे की लड़ाई के लिए सभी सूचनाओं को संसाधित करने में सक्षम होने के लिए, निम्नलिखित कारकों का पता लगाया जाता है और उनका अध्ययन किया जाता है:

• रोग की उत्पत्ति का तंत्र कैसे होता है, और फिर यह व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों में विकसित होता है;
• रोग की शुरुआत का प्रारंभिक बिंदु क्या था, शुरुआत के कारण क्या थे;
• आबादी से कौन जोखिम समूह में आता है, और लोगों को रुग्णता की डिग्री के अनुसार कैसे विभाजित किया जाए, ताकि भविष्य में अधिक प्रभावी सहायता प्रदान की जा सके;
• निवारक देखभाल और सही उपचार के साथ परेशानी को रोकने के लिए किसी भी क्षेत्र में आबादी के बीच संभावित प्रकोप का पूर्वानुमान कैसे लगाया जाए;
• इसका मुकाबला करने के तरीकों की जाँच और मूल्यांकन करें, जो आबादी के बीच किए जाते हैं;
• उन रोगियों की जांच करें जिन्होंने उपचार प्राप्त किया है, लेकिन गलतियों को ठीक करने के लिए रोग फिर से प्रकट हो गया है, और उनके आधार पर रोकथाम और उपचार के मौजूदा तरीकों का उपयोग करके नवीनतम दिशाओं को विकसित करने के लिए भी।

सामूहिक परीक्षाओं के दौरान, दंत चिकित्सक हमेशा आयु वर्ग पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इस मामले में, बच्चों को हमेशा इस तथ्य के कारण बारीकी से जांच की जाती है कि हर किसी के साथ-साथ वयस्कों में भी व्यक्तिगत रूप से क्षय होने की प्रवृत्ति होती है, लेकिन उनकी कुछ ख़ासियतें होती हैं: अस्थायी और स्थायी दांत।

निम्नलिखित पैटर्न सामने आया: दूध के दांत अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इस संबंध में बच्चों-दंत चिकित्सालयों के रोगियों-को आवंटित करने का निर्णय लिया गया एक अलग श्रेणीबीमार।

लेकिन हर कोई जो वयस्क आबादी से संबंधित है, उसे भी एक विशिष्ट उपसमूह में नामांकित किया गया था। नतीजतन, उनमें से तीन थे:

• युवा, अर्थात् किशोर;
• माध्यम;
• बुजुर्ग।

स्थिति को पूरी तरह से समझने के लिए, समस्याएं क्यों बढ़ रही हैं, बाहरी और आंतरिक जैसे प्रभाव के कारकों को ध्यान में रखा जाता है। रोगियों, उनके निवास स्थान, जलवायु, और क्या यह किसी दिए गए व्यक्ति के लिए उपयुक्त है, क्षेत्र में पानी की स्थिति, आवश्यक धूप की उपस्थिति और आहार के बारे में डेटा एकत्र करके दर्ज किया जाता है।

विशेष रूप से यह पता लगाना कि एक व्यक्ति किस प्रकार का भोजन पसंद करता है, सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि अन्य खाद्य पदार्थ दांतों को विभिन्न नुकसान की उपस्थिति में योगदान करते हैं। अनुचित रूप से नियोजित आहार - अक्सर विटामिन की कमी को भड़काता है और पोषक तत्वशरीर में, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और फिर कई बीमारियों की ओर ले जाता है।

रोग क्या रूप लेता है

दांत की हार हर किसी में अलग-अलग तीव्रता और पाठ्यक्रम के साथ प्रकट हो सकती है। इस मामले में बहुत कुछ बाहरी प्रभावों, शरीर की प्रतिरोध करने की क्षमता और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

लेकिन अभी भी है आम सुविधाएंक्षय, जिन्हें अलग-अलग श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. मसालेदार। इसके सभी लक्षण जल्दी दिखने लगते हैं, एक से दो हफ्ते काफी हैं। विभिन्न खाद्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता प्रकट होती है।
2. दीर्घकालिक। रोगग्रस्त क्षेत्र अपनी प्राकृतिक चमक खो देता है, एक हल्की छाया प्राप्त कर लेता है। पीले या भूरे धब्बे दिखाई देने लगते हैं। प्रक्रिया स्वयं लंबे समय तक विकसित होती है।
3. फूलना। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह बहुत तेजी से आगे बढ़ता है, कई जगहों पर एक ही समय में तामचीनी को नष्ट करने का प्रबंधन करता है।

बच्चों में बच्चे के दांत वयस्कों की तरह ही पीड़ित होते हैं, क्योंकि युवा रोगियों में क्षय को उसी तरीके से वर्गीकृत किया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा पद्धति में, तीव्रता का क्रमण, चिकित्सक की प्राथमिक यात्रा, जटिलताएं थीं या नहीं, जैसे मापदंडों के अनुसार रिकॉर्ड भी रखे जाते हैं। लेकिन दूध के दांतों और स्थायी पर विशेष ध्यान देना सुनिश्चित करें।

बच्चों का क्षय एक आम बीमारी है। आंकड़े कहते हैं कि वयस्कों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। अक्सर, यह एक असंतुलित मेनू के कारण होता है, खासकर अगर कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ नहीं हैं, और बहुत सारे मीठे व्यंजन हैं, साथ ही अनुचित मौखिक स्वच्छता भी है। नतीजतन, तामचीनी गहरा हो जाती है, एक पीले रंग की टिंट, दाग, पट्टिका प्राप्त होती है, और फिर छेद दिखाई देते हैं।

दूध के दांतों के लिए, विशेष उपचार नियम विकसित किए गए थे, उनके अपने तरीके थे, इसलिए, यहां उपचार उन तरीकों से थोड़ा अलग है जब एक स्थायी दांत को मदद की आवश्यकता होती है।

वितरण क्षेत्र की पहचान कैसे करें

डब्ल्यूएचओ, दांतों की क्षति का सही आकलन करने के लिए, दांतों की सड़न की तीव्रता, रोग की व्यापकता, तीव्रता में वृद्धि या कमी जैसे मापदंडों का उपयोग करता है। इस मामले में, एक निश्चित समय अवधि ली जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोग कितना फैल सकता है, एक निश्चित अनुपात का उपयोग किया जाता है। इसे प्रतिशत के रूप में दर्शाया गया है।

आवश्यक गणना करते समय, सबसे पहले उन रोगियों को ध्यान में रखा जाता है जिनके दांत क्षय के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, यहां तक ​​​​कि बहुत ही आरंभिक चरणऔर फिर दंत कार्यालय में आने वाले सभी लोगों की कुल संख्या।

उपरोक्त सूत्र से, आप घटना दर ज्ञात कर सकते हैं:

(एस / सी) / (वी / एच)) एक्स 100%।,

जहां एस / सी - क्षय के रोगी; ओ / एच - जांच किए गए लोगों की कुल संख्या।

गणना के बाद, सामान्य तस्वीर स्पष्ट हो जाती है, जो प्रतिशत के संदर्भ में निम्न स्तर को इंगित करती है:

• 30 से कम को कम माना जाता है;
• 31 से 80 औसत रहेगा;
• 80 से अधिक का स्तर - उच्च दर को इंगित करता है।

यदि क्लीनिक में बिल्कुल स्वस्थ आगंतुकों की पहचान करना आवश्यक है, तो संकेतक की गणना उसी सूत्र का उपयोग करके भी की जा सकती है, जो इस तरह दिखेगा: (पी / एच) / (वी / एच) x 100%।,

जहाँ p/s स्वस्थ रोगी हैं, o/h उन लोगों की कुल संख्या है, जिनकी जाँच हुई है।

गणना के बाद, बीमारी कैसे फैलती है इसके स्तर का अध्ययन किया जाता है:

• स्तर कम है, जिसका अर्थ है कि जिन रोगियों में क्षरण नहीं है, वे कुल जांच किए गए लोगों की संख्या के 20% से अधिक निकले;
• औसत स्तर - 5 से 20% तक;
• उच्च स्तर - 5% तक।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी परिणाम मुख्य रूप से निवारक उपायों के स्तर को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। लेकिन से प्राप्त सभी डेटा अलग - अलग जगहें, आवश्यक रूप से संसाधित, तुलना की जाती है, और फिर समस्या को मिटाने के उद्देश्य से एक गहन खोज की जाती है।

जब डेटा प्राप्त होता है, तो ऐसी बारीकियां होती हैं जो रोग की ख़ासियत से निकटता से संबंधित होती हैं: कोई भी व्यक्ति जो क्षय के साथ अस्पताल जाता है, वह स्वचालित रूप से दंत चिकित्सा में रोगियों की श्रेणी में रहता है। भले ही कई साल पहले यह एक अलग घटना थी। इसलिए, रोग का प्रसार एक गतिहीन पैरामीटर को संदर्भित करता है, और इस मुद्दे को हल करने के लिए, रोगियों का एक बड़ा समूह शामिल है, जिसमें कई क्षेत्रों में सभी आयु वर्ग शामिल हैं।

चिकित्सा मूल्यांकन

क्षय की आबादी से छुटकारा पाने में, केवल बीमारी की उपस्थिति ही महत्वपूर्ण नहीं है। इसकी तीव्रता का आकलन भी जरूरी है और इससे चिकित्सा सेवाओं के स्तर को सुधारने में मदद मिलेगी।

डब्ल्यूएचओ के प्रतिनिधियों ने रोग की तीव्रता की डिग्री का पता लगाने में मदद की। वे वही हैं जो क्षतिग्रस्त दांतों के सारांशित सूचकांक के मालिक हैं - "केपीयू", यानी "के" - ये प्रभावित दांत हैं, "पी" - पहले से ही ठीक हो चुके हैं, भरने के साथ, "यू" - दांत जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है , इसलिए उन्हें हटा दिया गया था। और आप इन सभी आंकड़ों को जोड़कर क्षय की तीव्रता की गणना कर सकते हैं, और फिर दंत चिकित्सा का दौरा करने वाले लोगों की कुल संख्या से विभाजित कर सकते हैं: "के" + "पी" + "यू" / ओ / एच।

दूध के दांत वाले युवा रोगियों के लिए, एक सूचकांक है - "केपी", यानी "के" - ये खराब दांत हैं, "पी" - भरने के साथ। यदि इस समय दांत बदल दिए जाते हैं, तो सूचकांक बदल जाता है - "केपीयू" + "केपी"।

जब बच्चों में बीमारी की तीव्रता की डिग्री का एक व्यापक अध्ययन शुरू होता है, 12 साल की उम्र को ध्यान में रखा जाता है, तो स्थायी दांत पहले से ही पूरी तरह से होते हैं।

तीव्रता की विभिन्न डिग्री

क्षय गतिविधि में प्रत्येक रोगी की अपनी वृद्धि होती है, जो आवश्यक रूप से दर्ज की जाती है। साथ ही, एक निश्चित अवधि में रोग से प्रभावित स्वस्थ दांतों की संख्या को भी नजरअंदाज नहीं किया जाता है। इसलिए, दंत चिकित्सा की नियमित यात्रा महत्वपूर्ण है, और यदि रोग बढ़ता है, तो हर छह महीने या उससे अधिक बार।

बीमारियों में वृद्धि के लिए, पिछली परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, केपीयू सूचकांक के संकेतकों के बीच का अंतर लिया जाता है। इससे उपचार विधियों की योजना बनाना और रोकथाम को ध्यान में रखना अधिक प्रभावी हो जाता है।

इसके आधार पर, वैज्ञानिक टी। विनोग्रादोवा ने गतिविधि के विकास के क्रम को तीन प्रकारों में निर्धारित किया।

जब उपचार प्रभावी होता है और क्षय स्वयं कमजोर हो जाता है, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: (एमके - एम) / एमके) x 100%, जहां "एमके" उन रोगियों में बीमारी में वृद्धि है, जिनका इलाज नहीं हुआ है, "एम जब दंत प्रक्रियाओं का उत्पादन किया गया था तब रोग में वृद्धि हुई है।

सार्वजनिक सेवा स्तर

कुछ क्षेत्रों में दंत चिकित्सा सेवाओं का डेटा शोध के अधीन है। यहां डेटा महत्वपूर्ण है:

• सहायता की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या;
• उपचार की उपलब्धता;
• कार्यालयों की संख्या;
• किसी विशेष क्षेत्र में जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सकों का अनुपात;

75% से ऊपर का संकेतक एक अच्छे स्तर को इंगित करता है, 50 - 74% - संतोषजनक, 10-, 49% - अपर्याप्त, 9% से नीचे - असंतोषजनक होगा।

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लेख ऊफ़ा शहर में रहने वाले 625 बच्चों के दंत परीक्षण के परिणाम प्रस्तुत करता है। सर्वेक्षण में माता-पिता के लिए एक प्रश्नावली का उपयोग किया गया, जिसमें मौखिक स्वच्छता के बारे में जागरूकता, दंत रोगों के जोखिम कारक और आहार के बारे में प्रश्न शामिल थे। महामारी विज्ञान दंत परीक्षाओं के परिणाम उफा शहर के 6, 12 और 15 साल के बच्चों में अस्थायी और स्थायी दोनों तरह के दांतों के क्षरण की व्यापकता (डब्ल्यूएचओ के मानदंडों के अनुसार) की व्यापकता का संकेत देते हैं, पीरियोडॉन्टल रोगों और दंत-वायु संबंधी विसंगतियों का एक उच्च प्रसार। दंत परीक्षण और पूछताछ के परिणामस्वरूप, बच्चों में प्रमुख दंत रोगों का एक उच्च प्रसार, माता-पिता की दंत चिकित्सा शिक्षा का निम्न स्तर स्थापित किया गया था, जिसके लिए इस जनसंख्या समूह में मौजूदा निवारक उपायों में सुधार की आवश्यकता है।

प्रसार

मसूढ़ की बीमारी

दंत वायुकोशीय विसंगतियाँ

पूछताछ

मौखिक हाइजीन

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राज्य का मुख्य कार्य और सबसे पहले, इसकी स्वास्थ्य सेवाओं का देश के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना, प्रमुख और सबसे व्यापक बीमारियों की रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी कार्यक्रमों को व्यवस्थित और कार्यान्वित करना है।

दांतों की स्थिति शरीर की सामान्य स्थिति के मुख्य संकेतकों में से एक है, और दंत रुग्णता की दरों को कम करने के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली का विकास राष्ट्र के स्वास्थ्य में सुधार के कार्यक्रमों का एक अभिन्न अंग होना चाहिए।

जनसंख्या के स्वास्थ्य के दंत पहलू को दो मुख्य संकेतकों की विशेषता है - व्यापकता और तीव्रता, दांतों, मसूड़ों, स्वच्छता के स्तर आदि के रोगों के मात्रात्मक संकेतों को दर्शाती है।

वर्तमान में, हमारे देश में बाल आबादी के बीच दंत रुग्णता काफी अधिक है, और आगे और गिरावट की उम्मीद की जानी चाहिए यदि मौखिक रोगों के विकास को प्रभावित करने वाली स्थितियों को अनुकूल दिशा में नहीं बदला जाता है, और दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, जो कई उद्देश्यों पर निर्भर करती है और व्यक्तिपरक कारक।

स्वास्थ्य समस्याओं में से एक जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन है। यह विशेष रूप से बच्चों के लिए दंत चिकित्सीय देखभाल के प्रावधान के लिए सच है, विशेष रूप से दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोग जैसी सामान्य बीमारियों के उपचार में। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करते समय, पर्यावरण और महामारी विज्ञान के कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पहचान और उन्मूलन एटियलॉजिकल कारक, पैथोलॉजी के विकास के चरणों पर एक लक्षित प्रभाव, आपको अधिकतम चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, और इसलिए, दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

इसी समय, रूस के विभिन्न शहरों में किए गए महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि उम्र और महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता में वृद्धि हुई है।

दंत रुग्णता के विश्लेषण में बाल आबादी की महामारी विज्ञान परीक्षा मुख्य बिंदु है, जो विभिन्न क्षेत्रों में घटनाओं की तुलना करने, दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता निर्धारित करने, चिकित्सीय रोकथाम कार्यक्रमों की योजना बनाने और उनकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक है। रोकथाम का मुख्य लक्ष्य रोगों की शुरुआत और विकास के कारणों, स्थितियों को खत्म करना है, साथ ही प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

अध्ययन का उद्देश्यदंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए, ऊफ़ा शहर में रहने वाले बच्चों में दंत स्थिति की स्थिति का अध्ययन था।

सामग्री और परीक्षा के तरीके

दांतों की स्थिति का आकलन करने के लिए, WHO विशेषज्ञ समिति द्वारा अनुशंसित संकेतकों का उपयोग किया गया था।

दंत क्षय की व्यापकता सूत्र द्वारा निर्धारित की गई थी:

क्षरण वाले व्यक्तियों की संख्या

व्यापकता = ———————————————— 100%

जांच की गई कुल संख्या

अस्थायी रोड़ा की अवधि के दौरान दंत क्षय की तीव्रता केपी सूचकांक का उपयोग करके निर्धारित की गई थी, केपी + केपीयू सूचकांक का उपयोग करके मिश्रित रोड़ा की अवधि के दौरान, और स्थायी रोड़ा की अवधि में - केपीयू। 12 वर्ष की आयु के बच्चों में दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए, हमने यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय (टी। मार्थेलर, डी। ओ'मुलेन, डी। मेटल, 1996) द्वारा अनुशंसित मानदंडों का उपयोग किया।

पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति का अध्ययन पीरियोडॉन्टल इंडेक्स KPI (Leus P.A., 1988) का उपयोग करके किया गया था। बच्चों में मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन फेडोरोव - वोलोडकिना इंडेक्स और सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक (IGR - U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964) का उपयोग करके किया गया था। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1990) के ऑर्थोडॉन्टिक्स और पीडियाट्रिक प्रोस्थेटिक्स विभाग के वर्गीकरण के अनुसार दांतों, दांतों, जबड़े और रोड़ा की विसंगतियों पर विचार किया गया था।

सर्वेक्षण के दौरान, एक प्रश्नावली का उपयोग किया गया था, जिसमें मौखिक स्वच्छता के बारे में बच्चों की जागरूकता, दंत रोगों के जोखिम वाले कारकों और आहार के बारे में प्रश्न शामिल थे।

परिणाम और चर्चा

6-15 वर्ष की आयु के 625 बच्चों में दांतों के क्षय की कुल व्यापकता 57.86 ± 1.56% थी, पर्णपाती दांतों के क्षरण की तीव्रता 2.61 ± 0.6 थी। 6 से 15 वर्ष की आयु के 625 बच्चों में स्थायी दांतों में क्षरण की कुल व्यापकता 71.45 ± 1.31 थी %, और स्थायी दांतों में क्षरण की तीव्रता 2.36 ± 0.52 थी। 6 वर्ष की आयु में, दांतों के क्षय की व्यापकता 92.19% ± 2.94 थी। 12 साल की उम्र में यह 16.4 ± 3.18 . था %, और 15 साल की उम्र में यह 4.02 ± 1.92% है। स्थायी दांतों में क्षरण की व्यापकता में एक अलग प्रवृत्ति देखी गई: 6 से 15 वर्षों तक, प्रक्रिया में क्रमिक वृद्धि हुई, इसलिए यदि 6 वर्षों में प्रचलन 18.64 ± 3.75% था, तो 12 वर्षों तक - 84.28 ± 3.27 %, जो दंत क्षय के उच्च प्रसार से मेल खाती है। 15 वर्ष की आयु तक, प्रचलन अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाता है - 88.21 ± 3.3%।

तालिका 1 ऊफ़ा शहर के प्रमुख आयु समूहों के बीच स्थायी दांतों में क्षरण की व्यापकता और तीव्रता पर औसत डेटा दिखाती है।

तालिका एक

ऊफ़ा शहर के बच्चों में प्रमुख आयु समूहों में स्थायी दांतों के क्षरण की व्यापकता और तीव्रता (डब्ल्यूएचओ के मानदंडों के अनुसार)

परीक्षा परिणामों के विश्लेषण से पता चलता है कि उम्र के साथ स्थायी दांतों के क्षरण में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है - 6 साल के बच्चों में 18.64 ± 3.75% से 15 साल के बच्चों में 88.21 ± 3.3% तक। 12 साल के बच्चों में, स्थायी दांतों की औसत क्षरण तीव्रता 2.83 ± 1.58 है। 12 साल के बच्चों में केपीयू इंडेक्स की संरचना में, "वाई" घटक प्रकट होता है (क्षय और इसकी जटिलताओं के कारण दांत हटा दिए जाते हैं), जो उम्र के साथ बढ़ता है, "के" घटक (क्षय) प्रबल होता है, जो 1.84 था ± 0.14, जबकि घटक "पी" (भरना) - केवल 0.98 ± 0.09. 15 वर्ष की आयु में घटक "P" प्रबल होता है और यह - 2.25 . के बराबर होता है ± 0.15, और घटक "के" - 1.67 ± 0,13. पीरियोडॉन्टल रोग पहचाने गए दंत विकारों में दूसरे स्थान पर हैं। परिणामों का विश्लेषण पीरियडोंन्टल बीमारी का एक उच्च प्रसार दिखाता है, जो उम्र के साथ बढ़ता है। 6 साल के 53.44% बच्चों में पीरियडोंटल बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं। 12 साल के बच्चों में, पीरियडोंन्टल बीमारी की व्यापकता 80.28% है। 19.72 फीसदी बच्चों को इस बीमारी का खतरा है। 12 साल के बच्चों में पीरियोडोंटल घावों की तीव्रता 1.56 थी। 15 साल के बच्चों में, प्रसार 85.5% तक बढ़ जाता है। बीमारी का खतरा 14.5% है। पीरियोडोंटल रोगों की तीव्रता बढ़कर 1.74 हो जाती है। 12 साल के 65.26% बच्चों में हल्का पीरियोडोंटल घाव होता है और उन्हें मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, 15.02% बच्चों में एक औसत पीरियोडोंटल घाव होता है, और इन बच्चों को पेशेवर मौखिक स्वच्छता की आवश्यकता होती है। 15 साल के बच्चों में ये मान क्रमशः 66.0% और 19.5% हैं।

फेडोरोव का औसत मूल्य - 6 साल के बच्चों में अस्थायी रोड़ा में वोलोडकिना सूचकांक का मूल्यांकन मौखिक स्वच्छता के असंतोषजनक स्तर के रूप में किया गया था।

मिश्रित दांतों वाले बच्चों में ग्रीन - वर्मिलियन इंडेक्स का औसत मूल्य 1.48 था, स्थायी दंत चिकित्सा में - 1.56। इसके अलावा, बच्चों में, दोनों हटाने योग्य और स्थायी काटने में, टैटार का एक बढ़ा हुआ बयान नोट किया गया था।

ऊफ़ा शहर में बच्चों की जांच करते समय, दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों के प्रसार की आयु-विशिष्ट गतिशीलता का अध्ययन किया गया था। 6 वर्ष की आयु में, डेंटिशन में 40.05 ± 2.56% विसंगतियों का सबसे कम प्रचलन पाया गया। विकास 12 वर्षों तक जारी रहता है, जहां दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों के प्रसार का अधिकतम मूल्य 77.20 ± 2.75% था। 15 साल की उम्र में 75.50 ± 3.01% की मामूली गिरावट होती है। हमने लड़कों और लड़कियों के बीच दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की व्यापकता की तुलना की। लड़कियों के लिए समग्र प्रसार 71.63 ± 1.23% था, और लड़कों के लिए 68.21 ± 1.42% (पी> 0.05) था, लड़कों और लड़कियों में दंत-वायु तंत्र में विकृति के प्रसार में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। लड़कों और लड़कियों में आयु-विशिष्ट गतिकी का अध्ययन करते समय, कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (तालिका 2)।

तालिका 2

ऊफ़ा शहर में रहने वाले बच्चों में लिंग के आधार पर दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की व्यापकता

हमने ऊफ़ा शहर में रहने वाले स्कूली बच्चों के 614 माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया ताकि स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान के स्तर, दंत चिकित्सा देखभाल की मांग की आवृत्ति और कारणों और दंत रोगों की रोकथाम में चिकित्सा गतिविधि का निर्धारण किया जा सके।

यह पूछे जाने पर कि किस उम्र में बच्चे के दाँत ब्रश करना आवश्यक है, केवल 18.79% माता-पिता ने उत्तर दिया कि उनके दाँत दाँत निकलने के क्षण से ही ब्रश करने चाहिए। 39.24% - मानते हैं कि 2 साल की उम्र से दांतों को ब्रश किया जाना चाहिए, 25.44% - 3 साल की उम्र से, सर्वेक्षण में शामिल 20.53% माता-पिता ने जवाब दिया कि दांतों को 4 साल और उससे अधिक उम्र से ब्रश किया जाना चाहिए।

बच्चे में उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता उत्पादों पर प्रश्नावली में दिए गए उत्तर विकल्पों में से, सर्वेक्षण में शामिल 99.52% माता-पिता ने संकेत दिया कि वे उपयोग करते हैं टूथब्रशतथा टूथपेस्ट, जिनमें से 45.93%, बुनियादी स्वच्छता उत्पादों के अलावा, अतिरिक्त उत्पादों (च्यूइंगम, रिन्स, टूथपिक्स, फ्लॉस) का उपयोग करते हैं। 0.32% बच्चे अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं। 51.14% बच्चों द्वारा दिन में दो बार मौखिक देखभाल की जाती है, दिन में एक बार 47.55%, प्रत्येक भोजन के बाद, केवल 0.98%। 0.33% बच्चे कभी-कभी समय-समय पर अपने दाँत ब्रश करते हैं।

जहां तक ​​एक बच्चे द्वारा दंत चिकित्सक के दौरे की आवृत्ति का सवाल है, 23.62% हर छह महीने में एक बार या उससे अधिक बार दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, 2.26% लोगों ने उत्तर दिया कि वे दंत चिकित्सक के पास बिल्कुल भी नहीं जाते हैं। जब बच्चे के दांत में दर्द होता है, तो अधिकांश माता-पिता, 55.66%, दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। साल में एक बार - 16.69%, हर दो साल में एक बार - केवल 1.77% उत्तरदाताओं।

निवारक उपायों के बारे में हमें जो जानकारी मिली है वह एक निश्चित सैद्धांतिक और व्यावहारिक रुचि की है। सर्वेक्षण में शामिल 51.27% माता-पिता ने उत्तर दिया कि दंत चिकित्सक ने उन्हें बच्चे में निवारक उपायों की आवश्यकता के बारे में नहीं बताया, शेष 48.78% माता-पिता ने उत्तर दिया कि हाँ, दंत चिकित्सक ने किया।

66.19% लोगों का मानना ​​है कि उनके बच्चे को दंत रोगों से बचाव के उपाय करने की ज़रूरत है, 17.7% माता-पिता ने उत्तर दिया, और 16.19% लोग नहीं जानते। 77.72% माता-पिता दंत रोगों की रोकथाम के उपायों में भाग लेने के लिए तैयार हैं, शेष 22.28% नहीं हैं। 33.38% माता-पिता हमेशा दंत रोगों की रोकथाम के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, हमेशा पूरी तरह से नहीं और हमेशा समय पर नहीं - 47.59%, 9.05% के पास पर्याप्त समय नहीं है, 8.84% के पास पर्याप्त धन नहीं है प्रभावी साधनमौखिक स्वच्छता, 0.78% माता-पिता मानते हैं कि डॉक्टर पर्याप्त सक्षम नहीं है, और 0.35% रोकथाम में विश्वास नहीं करते हैं। यह पूछे जाने पर कि आप स्वास्थ्य शिक्षा के किन तरीकों पर अधिक भरोसा करते हैं, उत्तर इस प्रकार वितरित किए गए: एक डॉक्टर के साथ एक व्यक्तिगत बातचीत - 88.76%, टेलीविजन और रेडियो प्रसारण - 2.83%, 4.74% - साहित्य और स्वास्थ्य बुलेटिन पढ़ें, 3.68% सुनें क्लिनिक में विशेषज्ञों द्वारा व्याख्यान।

इस प्रकार, हमने माता-पिता के बीच स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान के निम्न स्तर की पहचान की है, एक बच्चे में दंत स्वास्थ्य को बनाए रखने के संबंध में माता-पिता की अपर्याप्त चिकित्सा गतिविधि, दांतों की बीमारियों की रोकथाम पर जनसंख्या की स्वास्थ्य शिक्षा और स्वास्थ्य शिक्षा पर दंत चिकित्सकों के अपर्याप्त काम की पहचान की है। अंजाम दिया जाता है। दूसरी ओर, खुलासा किया उच्च स्तरदंत चिकित्सकों से प्राप्त जानकारी में जनता का विश्वास। दंत चिकित्सक को मौखिक स्वच्छता उत्पादों के बारे में पता होना चाहिए, इस पर सिफारिशें देने में सक्षम होना चाहिए सही चुनावऔर धन का उपयोग, दंत स्थिति के अनुसार, रोगियों में शरीर के स्वास्थ्य के एक अभिन्न अंग के रूप में, मौखिक स्वच्छता के प्रति एक प्रेरित दृष्टिकोण पैदा करने के लिए बाध्य है।

इस प्रकार, प्रमुख दंत रोगों के उच्च प्रसार के लिए आबादी के संगठित समूहों के लिए मौजूदा निवारक कार्यक्रमों के आधुनिकीकरण की आवश्यकता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ

एवरीनोव एस.वी., इस्खाकोव आई.आर., इसेवा ए.आई., गारेवा के.एल. UFA शहर के बच्चों में दंत क्षय, पीरियोडॉन्टल रोगों और दंत विसंगतियों की व्यापकता और तीव्रता // समसामयिक समस्याएंविज्ञान और शिक्षा। - 2016. - नंबर 2 ।;
यूआरएल: http: // साइट / आरयू / लेख / दृश्य? आईडी = 24341 (दिनांक तक पहुँचा: 01/05/2020)।

हम आपके ध्यान में "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंसेज" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं।

दंत चिकित्सा सेवा में क्षरण की तीव्रता के संकेतकों पर बहुत ध्यान दिया जाता है। उनके आधार पर, यह विचार करना संभव है कि मौखिक गुहा के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सक्रिय और प्रभावी उपाय कैसे किए जाते हैं।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, हिंसक घावों के कई सांख्यिकीय मूल्यों का अनुमान है:

• प्रसार प्रतिशत;
• दंत क्षय की तीव्रता (केपीयू में व्यक्त);
• इसकी वृद्धि;
• वृद्धि में कमी।

सांख्यिकीय संकेतक सीधे उम्र से संबंधित हैं। जितने पुराने लोगों को सेनेटाइज किया जाएगा, उतनी ही अधिक व्यापकता और गंभीर बीमारी के पाठ्यक्रम की तीव्रता होगी।

ओक्साना श्याक

डेंटिस्ट थेरेपिस्ट

ध्यान दें! हिंसक संकेतकों के अलावा, पीरियोडॉन्टल संकेतक (सीपीआई) हैं, क्षरण के कारण तामचीनी क्षति का पता लगाना (कुज़मीना के अनुसार), दंत चिकित्सा देखभाल के स्तर की गणना करना - आपको स्वच्छता की आवश्यकता का पता लगाने की अनुमति देता है।

हमें क्षरण की व्यापकता और तीव्रता के आंकड़ों की आवश्यकता क्यों है?

सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, हम क्षरण की व्यापकता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं। जांच किए गए रोगियों की संख्या के आधार पर संकेतक जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, 100 जांच किए गए लोगों में, 90 को गंभीर घाव या भराव है। इसका मतलब है कि क्षरण की व्यापकता 90% होगी। पूरी तरह से स्वस्थ मुंहजिन्हें कभी क्षय नहीं हुआ हो। ये आंकड़े दंत चिकित्सा देखभाल के लिए जनसंख्या की आवश्यकता को दर्शाते हैं और रोकथाम को प्रभावी ढंग से कैसे किया जाता है।

क्षरण की तीव्रता किसी विशेष रोगी के दांतेदार, भरे हुए और निकाले गए दांतों का अनुपात है। संकेतक चिकित्सा दंत चिकित्सा या आर्थोपेडिक देखभाल की आगामी मात्रा का अंदाजा लगाने के लिए प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता का न्याय करना संभव बनाता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, स्वास्थ्य मंत्रालय न केवल सेवाओं की गुणवत्ता और आबादी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्राप्त करता है, बल्कि यह भी बताता है कि दंत चिकित्सा क्षेत्र की जरूरतों के लिए कितने डॉक्टर की दरों की आवश्यकता होगी और कितना पैसा आवंटित किया जाएगा। अगली रिपोर्टिंग अवधि में।

बच्चों और वयस्कों में रोग के रूप

उम्र की परवाह किए बिना, क्षरण इस प्रकार विकसित होता है और इसमें निम्नलिखित होते हैं:

• स्पॉट स्टेज में शुरू होता है - तामचीनी पर खुरदरापन दिखाई देता है;
• सतही - हमलों के लिए विकसित होता है दाँत तामचीनीलेकिन अभी तक डेंटिन तक नहीं पहुंच रहा है;
• बीच में गुजरता है - डेंटिन में एक गुहा बनाता है;
• एक गहरे घाव का गठन।

क्षरण कई प्रकार के होते हैं:

• एकाधिक - एक साथ कई दांतों को प्रभावित करता है;
• विदर - प्राकृतिक खांचे में आधारित;
• इंटरडेंटल - यह एक कठिन-से-साफ स्थान में फंसे खाद्य कणों से उकसाया जाता है;
• गोलाकार - दाँत के आसपास के तामचीनी को मसूड़े के करीब पतला करता है, एक साथ कई दांतों पर दिखाई दे सकता है;
• ग्रीवा - बैक्टीरिया मसूड़ों के आसपास के इनेमल को नष्ट कर देते हैं;
• जड़ - अक्सर मसूड़ों की समस्याओं से जुड़ा होता है;
• माध्यमिक - भरे हुए क्षेत्र के नीचे या उसके बगल में विकसित होता है।

बच्चों में, प्रक्रिया वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से विकसित होती है, क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रअभी पूरी तरह से पका नहीं है, और उसके लिए बैक्टीरिया से लड़ना ज्यादा मुश्किल है। इसके अलावा, बच्चों का इनेमल पतला होता है, इसलिए इसके संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है।

क्षरण की व्यापकता का आकलन

संकेतक की गणना करते समय, तीन संख्याओं को ध्यान में रखा जाता है:

• जांच किए गए लोगों की संख्या;
• पहले से सैनिटाइज़ किया गया (अर्थात जिनके मुंह में भरा हुआ है - क्षय ठीक हो गया);
• स्वस्थ।

फिर इसकी गणना सूत्र के अनुसार की जाती है: क्षय वाले रोगियों को जांच किए गए व्यक्तियों की संख्या से विभाजित किया जाता है और 100% से गुणा किया जाता है। यदि किसी रोगी के मुंह में कम से कम एक दांत है जिसका क्षय के लिए इलाज किया गया है, तो इसे पहले से ही साफ किया गया माना जाता है, और स्वस्थ नहीं। उदाहरण: 200 लोगों की जांच की गई, उनमें से 100 में फिलिंग है, और 40 को इस बीमारी से कोई समस्या नहीं है। हम मानते हैं: 160/200 * 100% = 80%।

परिणामी प्रसार परिणाम डब्ल्यूएचओ मानकों के साथ सहसंबद्ध है:

• वृद्धि हुई - 81% -90%;
• मध्यम - 31% -80%;
• कम - 0% -30%।

ओक्साना श्याक

डेंटिस्ट थेरेपिस्ट

जरूरी! क्षरण की व्यापकता की गणना जांच किए गए व्यक्तियों में इस रोग से पीड़ित रोगियों की संख्या के प्रतिशत के रूप में की जाती है।

व्यापकता से पता चलता है कि बीमारी ने किस पैमाने पर कब्जा कर लिया है, लेकिन यह किसी विशेष रोगी या क्षय वाले लोगों के समूह में रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को नहीं दिखाता है। यह निम्नलिखित सांख्यिकीय तत्व द्वारा दिखाया गया है।

रोग तीव्रता

स्थायी दांतों में क्षरण के प्रवेश को केपीयू इंडेक्स (कैरियस दांत, भरे हुए, हटाए गए) द्वारा इंगित किया जाता है। डेयरी को kp - लोअरकेस अक्षरों में निर्धारित किया गया है, लेकिन इसका मतलब एक ही है - हिंसक और भरे हुए दांत। निकाले गए अस्थायी दांतों का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि उनका प्रतिस्थापन एक प्राकृतिक जीवन प्रक्रिया का हिस्सा है, वे क्षरण के कारण शायद ही कभी खो जाते हैं। आप पदनाम KPUp पा सकते हैं - अंतिम अक्षर का उपयोग गुहाओं या सतहों को निरूपित करने के लिए किया जाता है, क्योंकि उनमें से कई दांत पर होते हैं:

• ताज पर;
• ग्रीवा, बेसल खंड;
• जड़ में।

दांत के दूसरे स्थान पर हमेशा एक अतिरिक्त कैविटी नहीं बनती है, यह भरने के दूसरी तरफ दिखाई दे सकती है। उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर (बाहरी) तरफ एक क्षेत्र को सील कर दिया गया है, और क्षरण भाषाई (पीछे) दीवार पर विकसित हो गया है। काटने की अवधि के दौरान क्षरण को इंगित करने के लिए, यदि यह दूध और स्थायी दांतों पर है, तो KPU + kp इंडेक्स का उपयोग किया जाता है। यदि एक हिंसक दांत में भरा हुआ है, तो इसे हिंसक माना जाता है। केपीयू इंडेक्स में डिमिनरलाइज्ड इनेमल (कैरियस प्रक्रिया की शुरुआत) का हिस्सा शामिल नहीं है। इसकी गणना 28 दांतों के लिए की जाती है - तीसरा दाढ़ (ज्ञान दांत) नहीं लगाया जाता है।

प्राप्त परिणामों को जोड़ा जाता है और KPU सूचकांक की गणना की जाती है, इसे दंत क्षय की तीव्रता भी माना जाता है। उदाहरण के लिए, के = 1, पी = 2, वाई = 1। कुल मिलाकर, 4. प्राप्त परिणाम डब्ल्यूएचओ तालिका के खिलाफ जांचा जाता है, जबकि रोगी की जांच की जा रही उम्र को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

उम्र	तीव्रता
	बहुत कम	कम	औसत	उच्च	बहुत ऊँचा
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

ओक्साना श्याक

डेंटिस्ट थेरेपिस्ट

जरूरी! यदि सीपीयू में वाई (हटाने) प्रबल होता है, तो यह एक खतरनाक संकेतक है।

आधुनिक दंत चिकित्सा का उद्देश्य आपके दांतों के संरक्षण को अधिकतम करना है, इसलिए बड़ी संख्या में निकाले गए दांत आपको प्रदान की जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता के बारे में सोचते हैं।

तीव्रता लाभ

इस सूचक की गणना प्रत्येक व्यक्ति के लिए की जाती है, जो पिछले हिंसक घावों की गतिशीलता के साथ मिलती है। अवधि अलग है - 6 महीने, एक वर्ष या अधिक। अध्ययन के लिए, वे पिछले केपीयू और वर्तमान केपीयू की तुलना करते हैं। उदाहरण के लिए, 2017 में रोगी के पास CFU = 2 था, और 2018 में उसका CFU = 3 था। वृद्धि 1 कैरियस, भरे हुए या निकाले गए दांत की थी।

ओक्साना श्याक

डेंटिस्ट थेरेपिस्ट

जरूरी! प्रभावी ढंग से किए गए निवारक उपायों के साथ, क्षरण की वृद्धि नहीं देखी जाती है या धीमी हो जाती है।

तीव्रता में वृद्धि की गणना केवल तभी की जाती है जब अध्ययन के लिए ली गई अवधि के दौरान अतिरिक्त कैविटी कैविटी बन गई हों। संकेतक विशेष रूप से रोग के सक्रिय पाठ्यक्रम वाले रोगियों के लिए या उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जिन्हें आंतरिक अंगों की समस्या है। क्षरण की तीव्रता में तेज वृद्धि को रोकने के लिए हर छह महीने में उनकी जांच की जा सकती है।

कमी निर्धारण तकनीक

रोग की कमी (कमी) गतिकी में निर्धारित होती है। ऐसा करने के लिए, नियंत्रण और प्रयोगात्मक समूह लें और संकेतक में औसत वृद्धि की गणना करें। यदि यह घटता है, तो प्रतिशत प्रदर्शित होता है। उदाहरण के लिए, 2016 में नियंत्रण समूह लिया गया था, एक वर्ष में वृद्धि 2.0 थी, और प्रयोगात्मक समूह में वार्षिक वृद्धि 1.0 थी। इस मामले में कमी 50% है।

निम्नलिखित उपाय कमी स्तर में वृद्धि को प्रभावित करते हैं:

• निवारक उपाय करना;
• चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार;
• उचित सफाई में प्रशिक्षण;
• जीवन शैली में सुधार;
• जनसंख्या के बारे में जागरूकता बढ़ाना और दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना।

यह पता चला है कि तुलना के लिए, हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता नहीं ली जाती है, लेकिन एक निश्चित अवधि में इसकी वृद्धि होती है। केपीयू, साथ ही भरे या निकाले गए दांतों की संख्या कम नहीं हो सकती है, लेकिन तीव्रता में वृद्धि घट सकती है। यदि रोग अन्य दांतों को शामिल नहीं करता है, तो उनकी संख्या में वृद्धि नहीं होती है, हम क्षरण के विकास में कमी (गिरावट) के बारे में बात कर सकते हैं।

महामारी विज्ञान संकेतक

क्षरण की महामारी विज्ञान एक ऐसा खंड है जो अध्ययन करता है कि क्षरण कितना सामान्य और तीव्र है। जनसंख्या के दंत स्वास्थ्य के स्तर को समझने में मदद करता है, लेकिन इतना ही नहीं। मुख्य लक्ष्य:

• क्षरण की व्यापकता के प्रतिशत की पहचान और इसके पाठ्यक्रम की तीव्रता;
• प्रदान की गई सहायता की गुणवत्ता स्थापित करना;
• दंत चिकित्सा देखभाल में आबादी की जरूरतों की पहचान करना;
• विभिन्न क्षेत्रों में बीमार लोगों की संख्या की तुलना;
• डॉक्टर की दरों की योजना बनाना (+ दंत चिकित्सा कर्मचारियों को कितना प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होगी), उपकरण और दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए वित्तीय सहायता;
• कई परीक्षाओं के लिए गतिशीलता में निवारक देखभाल के प्रावधान की प्रभावशीलता को ट्रैक करने की क्षमता;
• उन कंपनियों के लिए काम के मोर्चे का निर्धारण करना जो दंत स्वच्छता बनाए रखने के लिए पेस्ट, रिन्स और अन्य वस्तुओं का उत्पादन करती हैं।

अध्ययन करने के लिए, सभी बारीकियों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

शर्त	व्याख्या
एक विशिष्ट आयु समूह का चयन	6 साल की उम्र में, दूध के दांतों की स्थिति की जांच की जाती है; 12 साल के बच्चों में, दांत पूरी तरह से नहीं बनते हैं, लेकिन गतिकी में क्षरण के विकास का आकलन करना संभव है; 15 साल के बच्चों में, पीरियोडोंटल स्थिति दिखाई देती है; 33-45 वर्ष - वयस्क आबादी में दंत स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय करें; 65 वर्ष से बुजुर्गों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की मात्रा स्थापित करने के लिए देख रहे हैं।
अनुसंधान करने वाले विशेषज्ञों का चयन	उत्तीर्ण विशेष प्रशिक्षणदेखे गए परिणामों के समान मूल्यांकन के लिए
उपकरणों की उपलब्धता	दृश्य निरीक्षण उपकरण - दंत दर्पण और जांच (तीव्र कोणीय और पीरियोडोंटल बल्बस); बाँझपन सुनिश्चित करने के लिए साधन (एंटीसेप्टिक समाधान, कीटाणुशोधन कंटेनर, कीटाणुरहित कपास रोल); नक्शा जहां अध्ययन के परिणाम दर्ज किए जाएंगे।

अवलोकन की निष्पक्षता के लिए, समूह में दोनों लिंगों के व्यक्तियों की समान संख्या में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। यदि रुचि के क्षेत्र में आने वाली आबादी 30% से अधिक है, तो उनकी तीव्रता और क्षरण की व्यापकता का आकलन स्वदेशी आबादी से अलग से किया जाता है।

निष्कर्ष

कैरीज़ एक कपटी बीमारी है जो लगभग सभी को होती है। इसका मुकाबला करने के लिए, क्या हो रहा है इसका एक उद्देश्य मूल्यांकन और आवंटित धन और चिकित्सा दरों की सक्षम योजना, सांख्यिकीय संकेतकों का उपयोग किया जाता है।

प्रदान की गई देखभाल की गुणवत्ता निर्धारित करने, नए हस्तक्षेपों की योजना बनाने और पहले से किए गए लोगों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक महामारी विज्ञान अध्ययन किया जाता है। व्यापकता और तीव्रता मेट्रिक्स आपको समस्या की भयावहता को देखने और उन लक्ष्यों को समायोजित करने की अनुमति देते हैं जो इसे ठीक करने की ओर ले जाते हैं। प्रोफिलैक्सिस के साथ, वृद्धि कम हो जाती है और इसकी कमी पर ध्यान दिया जा सकता है। इन मूल्यों को केवल एक निश्चित अवधि में रोग की गतिशीलता में ही पहचाना जा सकता है।