भाग मैं एक बच्चों के चिकित्सा और निवारक संस्थान के काम का संगठन अध्याय 1 चिकित्सीय और रूस में बच्चों को निवारक सहायता

भाग मैं एक बच्चों के चिकित्सा और निवारक संस्थान के काम का संगठन अध्याय 1 चिकित्सीय और रूस में बच्चों को निवारक सहायता

हमारे देश में अपनाए गए बच्चों को चिकित्सा और निवारक सहायता की राज्य प्रणाली में तीन मुख्य कार्यात्मक रूप से संबंधित इकाइयां शामिल हैं: बच्चों के पॉलीक्लिनिक - बच्चों के अस्पताल - बच्चों के सैंटोरियम।

मुख्य प्रकार के बच्चों के चिकित्सा और निवारक संस्थान (एलपीयू): बच्चों के अस्पताल (अस्पताल), बच्चों के क्लिनिक, बच्चों के सैंटोरियम। इसके अलावा, अस्पतालों के विशेष विभागों और वयस्कों के लिए क्लिनिक, बच्चों के मातृत्व अस्पतालों, पेरिनेटल केंद्रों, सलाहकार-नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र, केंद्रों और उपचार कम करने के विभागों के लिए बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है। उन बच्चों की मदद करने के लिए जो तत्काल स्थिति में गिर गए हैं, घर पर घड़ी-घड़ी चिकित्सा देखभाल की सेवा, एम्बुलेंस स्टेशन और आपातकालीन देखभाल कार्य कर रहे हैं।

उपचारात्मक और भविष्यवाणी मुख्य रूप से निवारक है, यह शैक्षिक संस्थानों में भी निकलता है, जैसे कि बच्चे के घर, नर्सरी-गार्डन का एक परिसर, एक स्कूल, एक कल्याण शिविर (सैनिटेरियम प्रकार सहित) आदि।

भविष्य के बाल रोग विशेषज्ञ के लिए प्रत्येक संस्थान के कार्य और उद्देश्य के विशिष्टताओं का ज्ञान आवश्यक है। बच्चों के चिकित्सा और निवारक संस्थानों की व्यवस्था में, बच्चों का अस्पताल एक विशेष भूमिका निभाता है। यह यहां है कि गंभीर रूप से बीमार, आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bउपकरण यहां केंद्रित हैं, अत्यधिक योग्य डॉक्टर और चिकित्सा बहनें काम कर रही हैं, चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर प्रशिक्षण आयोजित किए जा रहे हैं।

बच्चों का अस्पताल- 17 समावेशी (रोगी) चिकित्सा अवलोकन, गहन देखभाल या विशेष सहायता की आवश्यकता में 17 वर्ष से कम आयु के बच्चों और किशोरों के लिए एक चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था। विभिन्न प्रकार के बच्चों के अस्पताल हैं। प्रोफ़ाइल के मुताबिक, संगठन प्रणाली के मुताबिक, अनुसंधान प्रणाली के मुताबिक, अनुसंधान और अप्रतिबंधित, गतिविधि के संदर्भ में - क्षमता द्वारा निर्धारित श्रेणी के अस्पताल पर संयुक्त रूप से विभाजित किया जाता है।

(बेड की संख्या)। इसके अलावा, प्रशासनिक विभाजन, जिला, शहरी, नैदानिक \u200b\u200bशिक्षा के आधार पर अंतर (यदि चिकित्सा या अनुसंधान संस्थान विभाग) अस्पताल के आधार पर काम करता है), क्षेत्रीय, रिपब्लिकन बच्चों के अस्पतालों के आधार पर काम करता है।

आधुनिक बच्चों के अस्पताल का मुख्य उद्देश्य बीमार बच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को बहु-चरण सहायता के साथ एक रोगी होना चाहिए, अर्थात्: बीमारी के निदान को पूरा करने के लिए, तत्काल चिकित्सा, उपचार और पुनर्वास उपचार का मुख्य पाठ्यक्रम, पुनर्वास (सामाजिक) सहित सहायता उपायों)।

बच्चों के अस्पताल के श्रमिकों को कुछ जिम्मेदारियां सौंपी गई हैं, जिनमें से मुख्य निम्न हैं:

अत्यधिक योग्य चिकित्सीय सहायता के साथ बच्चों को प्रदान करना;

अभ्यास में कार्यान्वयन आधुनिक तरीके निदान, उपचार और रोकथाम;

सलाहकार और पद्धतिगत काम।

प्रत्येक बच्चों के अस्पताल में रिसेप्शन ऑफिस (गोद लेने वाला शांति), एक अस्पताल (चिकित्सीय कार्यालय), चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bविभाग या प्रासंगिक अलमारियाँ और प्रयोगशालाएं, पैथोनैटोमिक विभाग (मोर्गू), सहायक इकाइयां (फार्मेसी, परिष्कार, चिकित्सा सांख्यिकी कार्यालय) हैं चिकित्सा संग्रह, प्रशासनिक आर्थिक भाग, पुस्तकालय, आदि)।

बच्चों को रोगी चिकित्सा देखभाल के विकास में वर्तमान में व्यक्तिगत अस्पताल सेवाओं को केंद्रीकृत करने की प्रवृत्ति है। चिकित्सीय-नैदानिक, सलाहकार केंद्र, उच्च तकनीक केंद्र, पथनाइटोमी, नसबंदी विभाग और अन्य सेवाएं, शहर के कई अस्पतालों के काम को सुनिश्चित करने के लिए क्षेत्र बनाए जाते हैं।

बच्चों के अस्पताल के कर्मचारियों में मुख्य चिकित्सक की पद, चिकित्सीय भाग पर उप मुख्य चिकित्सक, उपर मुख्य चिकित्सक नर्सिंग कर्मचारियों के साथ काम करने के लिए, आर्थिक भाग के लिए उप मुख्य चिकित्सक, विभागों के प्रमुख, डॉक्टर (आदेश), वरिष्ठ नर्स, नर्स, नर्स, युवा नर्स, जिनकी जिम्मेदारियां जिनमें अत्यधिक योग्य चिकित्सा देखभाल और बच्चों के साथ रोगियों की देखभाल सुनिश्चित होती है। बड़े बच्चों के अस्पतालों में, बच्चों के साथ शैक्षिक कार्य करने वाले शिक्षक के पद प्रदान किए जाते हैं। अलग-अलग आर्थिक और तकनीकी विशिष्टताओं (कुक, इंजीनियरों, तालाब, लेखाकार इत्यादि) के लिए राज्य आवंटित किए जाते हैं।

रिसेप्शन कार्यालय (बाकी) का काम।चिकित्सा कर्मियों के साथ रोगग्रस्त बच्चे की पहली बैठक प्राप्त विभाग में होती है। उनका मुख्य कार्य रोगियों के रिसेप्शन और अस्पताल में भर्ती करना है। बाद के उपचार की सफलता इस विभाग के सही और परिचालन कार्य पर निर्भर करती है। रोगी के प्रवेश पर, प्रारंभिक निदान स्थापित किया गया है, यदि आवश्यक हो तो अस्पताल में भर्ती की तर्कशीलता का मूल्यांकन करें, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।

प्राप्त विभाग में लॉबी-प्रदर्शनी, अंतरिक्ष-आधारित बक्से प्राप्त करने, 1-2 बिस्तरों के लिए बॉक्सिंग बॉक्स, एक स्वच्छता प्रवाह, एक डॉक्टर कार्यालय, प्रक्रियात्मक ड्रेसिंग, प्रयोगशाला के लिए तत्काल विश्लेषण, चिकित्सा कर्मियों के लिए कमरे, शौचालय और अन्य कमरों के लिए शामिल हैं। प्राप्त करने वाले बक्से की संख्या अस्पताल में बिस्तरों की संख्या का 3% होना चाहिए।

प्राप्त करने वाले विभाग के कर्मचारी रोगी आंदोलन (आने वाले, लिखित, अन्य अस्पतालों में अनुवादित, मृत्यु के पंजीकरण) के रिकॉर्ड रखते हैं, रोगी की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते हैं, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल करते हैं, उचित अलगाव, स्वच्छता, अलगाव के लिए दिशा लेते हैं संक्रामक रोगियों का। उसी विभाग में एक संदर्भ है।

कई प्राप्त करने वाले बक्से की उपस्थिति अलग-अलग चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और संक्रामक रोगियों, स्तन आयु के बच्चे और नवजात शिशुओं को प्राप्त करने की अनुमति देती है।

पुनर्वसन विभाग आमतौर पर प्राप्त कार्यालय के बगल में स्थित होता है, इसलिए जब रोगी प्राप्त होता है, तो इसे तुरंत पुनर्वसन पृथक्करण में रखा जाता है, संक्षेप में, रिसेप्शन रूम को छोड़कर। सभी आवश्यक दस्तावेज आवश्यक गहन चिकित्सा "रास्ते में" जारी किए जाते हैं। इसके अलावा, बच्चे को आपातकालीन देखभाल, गहन चिकित्सा के वार्ड में प्रदान की जा सकती है, जिसे प्राप्त विभाग में रखा गया है।

बच्चों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल या माता-पिता के साथ बच्चों के क्लिनिक और अन्य बच्चों के संस्थानों या दिशा के बिना ("आत्म-") की दिशा में अस्पताल पहुंचाया जाता है। अस्पताल में भर्ती (दिशानिर्देशों) के अलावा, अन्य दस्तावेज भी जमा किए जाते हैं: बच्चे के विकास के इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र के आंकड़ों से निकास, जिला बाल रोग विशेषज्ञ से घर पर संक्रामक रोगियों के साथ संपर्कों के बारे में जानकारी और यदि बच्चा "व्यवस्थित" है, फिर स्कूल ऑफ स्कूल और प्रीस्कूल से

शाखाएं। दस्तावेजों के बिना, रोगियों को केवल तत्काल राज्यों के दौरान अस्पताल में स्वीकार किया जा सकता है।

बाद के माता-पिता के ज्ञान के बिना अस्पताल में बच्चे की प्राप्ति के बाद, रिसेप्शन कार्यालय के कर्मचारी तुरंत सूचित करते हैं। यदि बच्चे और उसके माता-पिता के बारे में जानकारी प्राप्त करना असंभव है, तो रोगी की रसीद एक विशेष पत्रिका में पंजीकृत है और पुलिस को बयान देती है।

बड़े बच्चों के अस्पतालों में, रोगियों का स्वागत छोटे अस्पतालों - ड्यूटी कर्मचारियों में विशेष रूप से समर्पित कर्मियों का संचालन कर रहा है। बीमार बच्चे का स्वागत सख्त अनुक्रम में किया जाता है: पंजीकरण, चिकित्सा परीक्षा, आवश्यक चिकित्सा देखभाल, स्वच्छता प्रसंस्करण, अनुवाद (परिवहन) संबंधित विभाग में।

मेडिकल बहन पत्रिका में रोगी के आगमन को पंजीकृत करती है, "एक स्थिर रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड" के पासपोर्ट भाग में भरती है, एफ। ? 003 / यू (बीमारी इतिहास), बीमा पॉलिसी नंबर फिट, शरीर के तापमान को मापता है, अधिग्रहण की जानकारी की रिपोर्ट करता है।

बच्चे का निरीक्षण करने के बाद, एक नर्स को स्वच्छता की प्रकृति के संबंध में डॉक्टर से सिफारिशें मिलती हैं। आम तौर पर, स्वच्छता उपचार एक स्वच्छता स्नान या आत्मा को लेना है; जब एनसीआईडी \u200b\u200bकी पेडिक्युलोसिस (स्टफिंग) या डिस्कवरी की पहचान करते हैं, तो खोपड़ी का उचित उपचार, लिनन किया जाता है। अपवाद बेहद गंभीर स्थिति में रोगी है। वे पहली चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं और केवल contraindications की अनुपस्थिति में स्वच्छता प्रसंस्करण किया जाता है।

बच्चे की सैनिटरी प्रसंस्करण के बाद चिकित्सा विभाग में ले जाया जाता है। तथाकथित "नियोजित" रोगियों को रिसेप्शन रूम में 30 मिनट से अधिक समय तक नहीं होना चाहिए।

मरीजों के बड़े पैमाने पर आगमन के साथ, अस्पताल में भर्ती आदेश का एक निश्चित क्रम मनाया जाता है: पहले गंभीर रूप से बीमारियों को सहायता प्रदान करें, फिर मध्यम गंभीरता की स्थिति में मरीजों और "नियोजित" रोगी के आखिरी व्यक्ति जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं है।

संक्रामक बीमारी के संकेत वाले बच्चे इन्सुलेटर बक्से में रखे जाते हैं। संक्रामक रोग, भोजन, तीव्र पेशेवर विषाक्तता, टीकाकरण के लिए एक असामान्य प्रतिक्रिया "(एफ।? 05 / y), जिसे तुरंत सैनिटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्र में भेजा जाता है, को भरें।

रिसेप्शन ऑफिस के कर्मचारियों को अस्पताल में भर्ती बच्चों, अस्पताल में भर्ती, विभागों में मुफ्त सीटों की संख्या के साथ-साथ वर्णमाला पुस्तक (संदर्भ सेवा के लिए) प्राप्त करने की पत्रिकाओं की ओर जाता है।

जीवन के पहले वर्षों के बच्चों को माता-पिता में से एक के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। माताओं के लिए बच्चों की संख्या बच्चों के अस्पताल में बिस्तरों की कुल संख्या का 20% होना चाहिए। नवजात और छाती के बच्चे माताओं के साथ अस्पताल में भर्ती हैं।

रिसेप्शन बाकी के कर्मचारी बच्चे के साथ रहते हैं जब उन्हें चिकित्सा शाखा में स्थानांतरित कर दिया गया था, विभाग के प्रमुख को चेतावनी देता है और मेडिकल बहन को एक नया रोगी दर्ज करने के लिए, उन्हें राज्य की गंभीरता और व्यवहार के बारे में सूचित करता है रिसेप्शन के दौरान बच्चा। शाम और रात के समय (15 घंटे के बाद), यह सारी जानकारी पोस्ट मेडिकल बहन को स्थानांतरित कर दी गई है, और जब उन्हें गंभीर रूप से बीमार और कर्तव्य अधिकारी प्राप्त हुआ।

रिसेप्शन कार्यालय के कर्मचारी बच्चों और माता-पिता के साथ चौकस और दोस्ताना होना चाहिए, बच्चे की स्थिति, माता-पिता के अनुभवों को ध्यान में रखना चाहिए। बच्चे के अनुकूलन समय को इसके लिए एक नई सेटिंग में कम करने का प्रयास करना आवश्यक है।

संदर्भ विभाग में संदर्भ (सूचना सेवा) आयोजित की जाती है। यहां माता-पिता बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में जान सकते हैं। दैनिक संदर्भ में रहने की जगह, प्रत्येक बच्चे के शरीर की स्थिति और तापमान की गंभीरता के बारे में जानकारी होनी चाहिए। फोन द्वारा माता-पिता को यह जानकारी दी जा सकती है।

अस्पताल उपचार में रिसेप्शन बाकी के बच्चों का परिवहन कई रास्तों से किया जा सकता है। परिवहन का प्रकार एक डॉक्टर चुनता है। संतोषजनक स्थिति में बच्चे एक चिकित्सा कार्यकर्ता के साथ विभाग में जाते हैं। छोटे और छाती के बच्चे अपने हाथों पर ले जा रहे हैं। एक विशेष बोर्ड (चित्र 1, ए) पर स्थापित स्ट्रेचर पर गंभीर रूप से पहुंचाया गया। सभी स्ट्रेचर को साफ चादरों से भरा जाना चाहिए, और ठंड के मौसम में - और कंबल। प्रत्येक रोगी के बाद शैल परिवर्तन, और कंबल हवादार है। कुछ रोगी, जैसे कि हेमोफिलिया वाले बच्चे, जोड़ों में रक्तस्राव की उपस्थिति में, व्हीलचेयर (चित्र 1, बी) में वितरित किए जाते हैं।

प्राप्त करने वाले कार्यालय को विभाग में बच्चों के साथ रोगियों के परिवहन के लिए स्ट्रेचर और व्हीलचेयर की आवश्यक संख्या द्वारा प्रदान किया जाता है।

बेहद गंभीर स्थिति में बच्चे (झटके, ऐंठन, भारी रक्तस्राव, आदि) को तुरंत गहन देखभाल इकाई या गहन चिकित्सा के वार्ड में भेजा जाता है।

स्ट्रेचर के साथ गंभीर रूप से बीमार होने के वार्ड में, इसे बिस्तर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है: एक हाथ ब्लेड के नीचे खिलाया जाता है, और दूसरा - कूल्हों के नीचे

अंजीर। एक।रोगियों के परिवहन के लिए उपकरण: ए - स्ट्रेचर-व्हीलचेयर; बी - व्हीलचेयर

रोगी, बच्चे के साथ अपने हाथों के साथ चिकित्सा बहन की गर्दन सबसे खराब है। यदि रोगी को दो लोगों को स्थानांतरित किया जाता है, तो कोई रोगी को ब्लेड और निचले हिस्से के नीचे, दूसरा - नितंबों और पैरों के नीचे का समर्थन करता है।

बेड के सापेक्ष बैटरी के पट्टियों की स्थिति इष्टतम डाक स्थिति (चित्र 2) के आधार पर प्रत्येक बार चुनी जाती है।

चिकित्सीय शाखा का काम।चिकित्सीय शाखा के चिकित्सा कर्मियों के मुख्य कार्य - सही निदान और आचरण सेट करना प्रभावी उपचार। उपचार की सफलता एक स्पष्ट पर निर्भर करती है

अंजीर। 2।रोगी के बिस्तर के संबंध में स्ट्रेचर के स्थान के लिए विकल्प

डॉक्टरों, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ चिकित्सा और सुरक्षा (बीमार छुट्टी) और स्वच्छता और विरोधी महामारी शासन, समर्थन सेवाओं के समेकन कार्य का पालन।

अस्पताल शासन के तहत अस्पताल में एक बीमार बच्चे के ठहरने और उपचार के स्थापित दिनचर्या के रूप में समझा जाता है।

अस्पताल रेजिमेन कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है और, सभी के ऊपर, पूर्ण उपचार के लिए शर्तों को बनाने की आवश्यकता, साथ ही साथ बच्चे के तेजी से सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के लिए एक नई स्थितियों के लिए। आरामदायक परिस्थितियों को बनाने के लिए, चिकित्सा स्विच में मनोचिकित्सा प्रभाव और शैक्षणिक गतिविधियां शामिल हैं। सख्त आवश्यकताओं को नींद और मनोरंजन के तरीके का अनुपालन करने के लिए प्रस्तुत किया जाता है। पर्यावरण (आरामदायक फर्नीचर, फूल, टीवी, टेलीफोन, आदि) को आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

चिकित्सकीय डिब्बे की प्रोफाइल के बावजूद, बीमार बच्चों के लिए दिन की दिनचर्या में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं: भारोत्तोलन, शरीर का तापमान मापना, डॉक्टर की नियुक्ति, चिकित्सा ट्रैवर्सल, चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं, भोजन, मनोरंजन और पैदल चलने, माता-पिता द्वारा बच्चों का दौरा करना , सफाई और प्रसारित परिसर, नींद। स्वच्छता और विरोधी महामारी गतिविधियों आवश्यक है।

चिकित्सीय शाखा के अस्पताल में 20-30 बिस्तरों के लिए पृथक सेलेनिंग अनुभाग शामिल हैं, और 1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 24 बेड। स्टीम्ड सेक्शन पास नहीं होना चाहिए। प्रत्येक कई कक्षों के लिए सर्विसिंग की सुविधा के लिए, एक नर्सिंग पोस्ट आयोजित किया जाता है। नर्सिंग पोस्ट को देखकर दीवारों और विभाजनों में, ग्लास खोलने के लिए अनुशंसा की जाती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, बाउक्सड और अर्धविराम कक्षों पर विचार किया गया है: प्रत्येक बॉक्स में 1 से 4 बेड तक। 1 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए वार्ड में, 4-6 से अधिक बिस्तरों की अनुमति नहीं है।

बक्से और व्यक्तिगत वर्गों की प्रणाली बीमारियों के प्रसार को रोकने के लिए यादृच्छिक संक्रमण की अनुमति देती है। बाद में आमतौर पर बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ऊष्मायन अवधि रोगों की कोई अभिव्यक्ति नहीं होने पर रोग। बच्चों के अस्पतालों के लिए, चिकित्सा विभाग के कमरों की संख्या के लिए विशेष मानकों और उनके क्षेत्र को डिजाइन किया गया है, जो नीचे प्रस्तुत किए गए हैं (तालिका 1)।

तालिका एक।बच्चों के अस्पताल के चिकित्सीय विभाग के लिए परिसर की सूची

माताओं के लिए स्थानों को चिकित्सा डिब्बे के बाहर आवंटित किया जाना चाहिए, लेकिन 1 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए कक्षों के पास। में पिछले साल का मां और एक बीमार बच्चे के संयुक्त रहने का सिद्धांत भी अभ्यास किया जाता है।

उपकरण कक्ष और कार्यालय कार्यालयों के उपकरण, चिकित्सा कर्मियों के काम के विनिर्देशों और आधिकारिक कर्तव्यों के कार्यान्वयन के लिए इष्टतम स्थितियों को बनाने की आवश्यकता पर निर्भर करते हैं।

चिकित्सीय शाखा के काम की विनिर्देश अधिकतम अलगाव और बच्चों की असहमति की आवश्यकता में निहित है, नोसोकोमियल संक्रमण (वीबीआई) की रोकथाम पर चल रहे काम। ऐसा करने के लिए, वार्ड विभिन्न प्रकार की स्क्रीन, बक्से और अर्ध-लोमड़ी प्रदान किए जाते हैं। विभाग जीवाणुनाशक लैंप से लैस हैं। सूची और परिसर समय-समय पर कीटाणुशोधक के साथ इलाज किया जाता है। कर्मियों और आगंतुक विभाग के स्वच्छता और स्वच्छता व्यवस्था का निरीक्षण करते हैं।

चिकित्सा विभाग में बच्चों के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए, गहन चिकित्सा और अस्थायी इन्सुलेशन के कक्षों का आयोजन किया जाता है, जो विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा बहनों की सेवा करते हैं। गहन चिकित्सा के कक्षों को मजबूर वेंटिलेशन, केंद्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति, तरल पदार्थ के अंतःशिरा खुराक, छोटे सर्जिकल सेट, इलेक्ट्रोशन, तत्काल चिकित्सा दवाओं के सेट, जहर के लिए आवास योजनाएं, जहरीले राज्यों, विषाक्तता उपचार के लिए उपकरणों के एक नियम प्रदान किए जाने चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो एक पुनर्निर्माण वैज्ञानिक के लिए त्वरित कॉल की संभावना और चिकित्सा विभाग से लेकर पुनर्वसन विभाग तक के अनुवाद की संभावना होनी चाहिए।

निम्नलिखित पदों को चिकित्सा विभाग के कर्मचारियों में प्रदान किया जाता है: विभाग, डॉक्टरों, वरिष्ठ नर्स, नर्स, नर्स, युवा चिकित्सा बहनों, बहन-परिचारिका के प्रमुख।

प्रमुख अस्पतालों में, शिक्षक शिक्षक प्रत्येक विभाग में काम करते हैं, जिनके कार्य में बच्चों के वर्गों और मनोरंजन का संगठन शामिल है। 6 साल से आयु के बच्चे स्कूल कार्यक्रम में लगे हुए हैं और मुख्य वस्तुओं का अध्ययन करते हैं: गणित, रूसी, आदि; अस्पताल से निर्वहन करते समय, उनका अनुमान लगाया जाता है।

जब पुनर्प्राप्त और लगातार सुधार, बच्चे की स्थिति को अस्पताल से छुट्टी दी जाती है, और यदि आवश्यक हो (विशेष प्रावधान)

संलिप्त सहायता) को एक और चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान में स्थानांतरित किया जाता है। बच्चे के निर्वहन के बारे में माता-पिता और बच्चों के क्लिनिक को सूचित करें। डॉक्टर एपिक्रिस की तैयारी कर रहा है।

रोगियों के लिए कक्ष।प्रत्येक वार्ड आमतौर पर 2-6 रोगी होता है। स्वीकृत मानकों के मुताबिक, एक बिस्तर फर्श के 6.5-7.5 मीटर 2 मंजिल के लिए फर्श के फर्श के फर्श 1: 6 के फर्श के लिए 2.5-7.5 मीटर 2 मंजिल के लिए जिम्मेदार है। वार्ड में बच्चों का वितरण उम्र, फर्श या बीमारियों की एकरूपता के सिद्धांत द्वारा किया जाता है।

वार्डों में बिस्तर रखे जाते हैं ताकि बच्चा सभी तरफ से आ सकूं। कई बच्चों के चिकित्सा संस्थानों में, कक्षों को ग्लास विभाजन से अलग किया जाता है, जो बच्चों की निगरानी करना संभव बनाता है।

कक्षों के उपकरण में प्रत्येक बिस्तर के लिए एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति, साथ ही नर्सिंग पोस्ट या गलियारे में अलार्म - एक ध्वनि (शांत बजर) या एक लाइट बल्ब (एक लाल रोशनी बल्ब) या कर्मियों के कॉल के लिए एक प्रकाश बल्ब) शामिल है।

नवजात शिशुओं के लिए वार्डों में, बिस्तरों के अलावा, एक बदलती तालिका, तराजू, बच्चों के बाथटब, ऑक्सीजन की आपूर्ति; गर्म और ठंडा पानी, एक जीवाणुनाशक दीपक स्थापित करना सुनिश्चित करें। तालिका बदलने के बजाय, आप फोल्डिंग बैक के साथ व्यक्तिगत क्रिप्स का उपयोग कर सकते हैं।

शिशुओं के बच्चे कक्षों पर वितरित किए जाते हैं, जिससे बीमारी की प्रकृति और राज्य की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। कक्ष भरने के अनुक्रम के साथ पालन किया। नवजात और समय से पहले बच्चे अलग से रखा जाता है। कक्षों (बक्से) को न्यूबॉर्न के लिए निमोनिया, पुष्प-सेप्टिक बीमारियों आदि के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। एक वार्ड में, केवल असुरक्षित बच्चों को चढ़ाया जा सकता है।

नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के रोगियों के साथ, मां के अलावा, केवल चिकित्सा कर्मचारी संपर्क, सख्ती से स्वच्छता व्यवस्था (बदलने योग्य जूते, साफ बाथरोब, मास्क इत्यादि)। माताओं को आमतौर पर एक बच्चे के लिए भोजन अवधि के लिए अनुमति दी जाती है। आवश्यक मामलों में, मां बच्चे की देखभाल में भाग लेती है। वर्तमान में मातृत्व घरों में, पोस्टपर्टम अवधि में मां एक ही कक्ष में बच्चे के साथ स्थित है।

बच्चों के कार्यालय के बक्से।मुक्केबाजी का मुख्य उद्देश्य चिकित्सा और सामुदायिक संक्रमण को रोकने के लिए संक्रामक रोगियों और संक्रामक बीमारी के संदेह वाले बच्चों का इन्सुलेशन है। खुले और बंद बक्से (अर्ध-मोंगॉक्स) आवंटित करें। खुले बक्से में, रोगियों को विभाजन द्वारा विभाजित किया जाता है जो स्थापित होते हैं

बिस्तरों के बीच। खुले बक्से में अलगाव अपूर्ण है और ड्रिप संक्रमण के प्रसार के खिलाफ सुरक्षा नहीं करता है। बंद बक्से छत पर चमकीले सेप्टम द्वारा अलग किए गए एक दरवाजे के साथ कक्ष का हिस्सा हैं। प्रत्येक बॉक्स में प्राकृतिक प्रकाश, शौचालय, बच्चों की सेवा के लिए चिकित्सा और घरेलू वस्तुओं का एक आवश्यक सेट होना चाहिए।

अलगाव की इस विधि का नुकसान यह है कि बक्से के पास एक सामान्य शाखा गलियारे तक पहुंच है।

सबसे उचित है, बंद, व्यक्तिगत, या मेल्टोव्स्की, मुक्केबाजी में बच्चों का अलगाव (1 9 06 में सेंट पीटर्सबर्ग अभियंता ईएफ मेलजर) (चित्र 3) द्वारा प्रस्तावित है।

मेल्टोरोव्स्की मुक्केबाजी का डिजाइन उपचार की अवधि में अन्य बच्चों के साथ रोगी के किसी भी संपर्क को समाप्त करने के लिए प्रदान करता है।

अंजीर। 3।मेल्टोरोव्स्की बॉक्सिंग की योजना:

1 - सड़क से रोगियों के लिए प्रवेश; 2 - प्री-निक (तांबुर के साथ सामने); 3 - बॉक्स; 4 - बाथरूम; 5 - स्टाफ के लिए गेटवे; 6 - चिकित्सा कर्मियों के लिए मुक्केबाजी के लिए प्रवेश; 7 - खिलाने के लिए खिड़की; 8 - रोगी के लिए बिस्तर

बीमार बच्चा सीधे सड़क से उसके लिए इच्छित बॉक्स में प्रवेश करता है, और जब किसी अन्य अस्पताल या निर्वहन में स्थानांतरित होता है तो यह उसी तरह से आता है। नए रोगियों को पूरी तरह से गीले कीटाणुशोधन के बाद मेल्टोव्स्की मुक्केबाजी में रखा जाता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मुक्केबाजी में आमतौर पर निम्नलिखित परिसर होते हैं: साइडलाइन (एक टैम्बोर के साथ सामने); चैंबर या परीक्षा कैबिनेट (यहां बच्चे अलगाव की पूरी अवधि के लिए बनी हुई है); गर्म और ठंडे पानी, सिंक, बाथरूम और शौचालय के साथ स्वच्छता नोड; स्टाफ के लिए गेटवे।

बॉक्सिंग से आंतरिक गलियारे तक रोगियों की उपज निषिद्ध है। मेडिकल बहन (या डॉक्टर) आंतरिक गलियारे से प्रवेश द्वार में प्रवेश करती है, बाहरी दरवाजे को बारीकी से बंद कर देती है, यदि आवश्यक हो तो उसके हाथ धोए, एक दूसरे बाथरोब, एक टोपी या गोल्क पर डाल दिया, उसके बाद यह कमरे में जाता है जहां बीमार बच्चा होता है स्थित है। कक्ष छोड़ते समय, सभी परिचालन रिवर्स ऑर्डर में किए जाते हैं। संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, गेटवे से द्वार खोलने के समय विभाग के दरवाजे को खोलने के समय, एक बीमार बच्चे के साथ वार्ड की ओर जाने वाले दरवाजे को कसकर बंद कर दिया गया था। भोजन को खिलाने के लिए एक खिड़की के माध्यम से मरीजों के माध्यम से प्रेषित किया जाता है।

यदि मुक्केबाजी में चिकनपॉक्स वाला बच्चा है, तो अधिक सख्त अलगाव की आवश्यकता है। इस मामले में, विभाग के आंतरिक गलियारे को देखकर गेटवे दरवाजे कसकर बंद हैं, और दरवाजे कागज के साथ riveted हैं। कर्मचारी सड़क से मुक्केबाजी में प्रवेश करते हैं।

आधुनिक आवश्यकताओं: बच्चों के अस्पताल को मजबूर वेंटिलेशन से लैस किया जाना चाहिए, धोने योग्य फर्श कवरिंग, दीवारों और छत है।

बच्चों का अस्पताल- चिकित्सीय और प्रोफेलेक्टिक संस्था, 17 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों के लिए गतिविधि के क्षेत्र में सामुदायिक अनुकूल चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।

क्लिनिक लीड बाल रोग विशेषज्ञों और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों में बीमार बच्चों का स्वागत। क्लिनिक में प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और अन्य प्रकार के शोध भी किए जाते हैं। प्रारंभ में बीमार बच्चे, विशेष रूप से ऊंचे शरीर के तापमान और संक्रामक बीमारी के संदेह, घर पर पॉलीक्लिनिक्स के चिकित्सा देखभाल और चिकित्सा बहनों के संदेह प्रदान किए जाते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति को पुनर्प्राप्त या सुधारते समय, बच्चे क्लिनिक में एक डॉक्टर में भाग लेते हैं। इसके अलावा, स्वस्थ बच्चों को लगातार क्लिनिक में मनाया जाता है। डॉक्टर हर महीने जीवन के पहले वर्ष में एक स्वस्थ बच्चे की जांच करता है, फिर एक बार एक तिमाही, और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - साल में एक बार। इस तरह के अवलोकन का मुख्य उद्देश्य बीमारियों की रोकथाम है। डॉक्टर और मेडिकल बहनें पॉलीक्लिनिक शिक्षा, बच्चों के पोषण और देखभाल पर माता-पिता को सलाह देते हैं।

सभी बच्चे डिस्पेंसरी अकाउंटिंग पर हैं, नियमित रूप से न केवल बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा बल्कि अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा भी निरीक्षण किया जाता है। कई बच्चों के क्लीनिकों के साथ, घड़ी के आसपास संचालित केंद्रीकृत आपातकालीन स्थितियों का निर्माण किया गया है।

बच्चों के क्लिनिक के संगठन की संरचना में बाल चिकित्सा विभाग, पुनर्वास उपचार अलगाव, संगठित बचपन (स्कूल-प्री-स्कूल दवा), चिकित्सा और सामाजिक सहायता इत्यादि शामिल हैं। इसके अलावा, विशेष कार्यालय होना चाहिए (रिसेप्शन किया जाता है एक ओटोलरिंजोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, और आर्थोपेडिस्ट ट्रामेटोलॉजिस्ट, सर्जन इत्यादि), डायग्नोस्टिक अलमारियाँ, फिजियोथेरेपी और उपचार भौतिक देखभाल कक्ष, एक डेयरी-हैंडआउट (स्तन दूध का दाता बिंदु)। प्रत्येक क्लिनिक में, एक प्रक्रियात्मक खाता काम कर रहा है, जहां टीकाकरण किए जाते हैं, इंजेक्शन, बैंकों को रखा जाता है, अन्य चिकित्सा कार्यक्रमों को पूरा करना (नमूना मंटू एक अलग परिसर के लिए प्रदान करता है)। पुनर्वास उपचार को अलग करने के लिए एक पूल, सौना, जिम और स्पोर्ट्स गेम्स के लिए एक जिम द्वारा रखा जा सकता है। बच्चों के क्लीनिकों की अनुकरणीय सूची तालिका 2 में प्रस्तुत की गई है।

तालिका 2।बच्चों के क्लिनिक के परिसर की सूची

बाल चिकित्सा साइट पर परिसर चिकित्सा बहन के काम का संगठन।संगठन उचित देखभाल बाल चिकित्सा साइट पर बच्चे मेडिकल बहन की सैद्धांतिक तैयारी और चिकित्सा हेरफेर तकनीकों के स्वामित्व के स्तर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

निम्नलिखित खंडों को पूर्ववर्ती चिकित्सा बहन के काम में आवंटित किया जाता है:

प्रोफाइलैक्टिक;

चिकित्सा;

संगठनात्मक।

निवारक काम।एक स्वस्थ बच्चे के लिए संघर्ष उनके जन्म से पहले से शुरू होता है, जब साइट मेडिकल बहन में प्रसवपूर्व संरक्षण होता है। गर्भवती महिलाओं के साथ कार्यप्रणाली काम को प्रसूति महिला परामर्श के साथ रखा जाता है।

एक गर्भवती चिकित्सा बहन का पहला जन्मपूर्व संरक्षण महिला परामर्श से गर्भवती महिला के बारे में जानकारी प्राप्त होने की तारीख से 10 दिनों के भीतर खर्च करता है। भविष्य की मां के साथ परिचित होने के दौरान, आत्मविश्वास संबंध स्थापित किए जाते हैं, जो आपको एक मां होने और अनिवार्य गर्भावस्था की आवश्यकता के बारे में बड़ी ज़िम्मेदारी के बारे में बात करने की अनुमति देते हैं। चिकित्सा बहन को स्वास्थ्य गर्भवती राज्य, उन कारकों का पता चलता है जिनके पास महिलाओं और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है (बुरी आदतों, पेशेवर नुकसान, परिवार में वंशानुगत रोग, प्रत्यारोपण रोगविज्ञान), गर्भवती के लिए भोजन पर सलाह देता है, दिन का शासन, आपको माताओं के स्कूल में गर्भवती होने के लिए आमंत्रित करता है।

गर्भावस्था के 32-34 वें सप्ताह में, स्थानीय चिकित्सा बहन दूसरे प्रसवपूर्व संरक्षण का आयोजन करती है, जिसके दौरान दो यात्राओं के बीच पारित की गई अवधि के लिए यह स्वास्थ्य गर्भवती राज्य को पता चला है; पिछली बीमारियां; दिन, पोषण मोड के साथ अनुपालन नियंत्रित करता है; प्रसव के बाद एक परिवार जीने के लिए अनुमानित समय सीमा और पता निर्दिष्ट करता है। स्तन मालिश तकनीकों की गर्भवती तकनीक को प्रशिक्षित किया जा रहा है, बच्चों के कमरे के रखरखाव पर सिफारिशें, एक नवजात कोने का संगठन, अधिग्रहण आवश्यक वस्तुएं नवजात और कपड़ों की देखभाल।

नवजात शिशु के साथ निवारक काम का एक महत्वपूर्ण खंड घर पर एक चिकित्सा बहन के संरक्षण का दौरा है। नवजात शिशु का पहला संरक्षण पहले से बाल चिकित्सा बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सा बहन द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है

से छुट्टी के 3 दिन बाद प्रसूति अस्पताल। समूह के "जोखिम" के बच्चे का बयान के दिन दौरा किया जाता है। बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाता है, और इतिहास और निरीक्षण के इतिहास के आधार पर, बच्चे के स्वास्थ्य का एक व्यापक मूल्यांकन किया जाता है, जिसके संबंध में बाल रोग विशेषज्ञ दिन, पोषण और बच्चे के शासन पर सिफारिशें देता है देखभाल। एक मेडिकल बहन त्वचा को संभालती है और एक परमाणु ऊर्जा की अंगूठी, एक डॉक्टर की सलाह लेने के लिए आवश्यकतानुसार माताओं को बताती है और दिखाती है, डायपर, शरीर की देखभाल, त्वचा देखभाल, आंखों, बच्चे की नाक, तैयारी का उपयोग करके, मुक्त स्वैडलिंग तकनीक की मां सिखाती है और एक बच्चे की प्रौद्योगिकी स्नान। यदि आवश्यक हो, तो पहले स्नान में मौजूद है।

नर्स नवजात शिशु के लेबल, चलने के आदेश, सैर करने का आदेश, छाती को लागू करने के नियम, कमरे की दैनिक गीली सफाई के नियम, हवादार, तापमान व्यवस्था के अनुपालन के नियमों को स्पष्ट करता है, बाल देखभाल के दौरान सावधान स्वच्छता; पालना में बच्चे की स्थिति बदलने की आवश्यकता के बारे में बात करता है; मैं बच्चों के क्लिनिक के दिनचर्या के साथ एक मां का परिचय दूंगा।

अपने जीवन के पहले भाग में बच्चे के बार-बार दौरा महीने में 2 गुना अधिक आयोजित किया जाता है, साल के दूसरे छमाही में - 1 बार प्रति माह या अधिक बार - प्रीकंपेंट बाल रोग विशेषज्ञ के विवेकाधिकार पर। जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशु और बच्चे के पुन: दौरे के दौरान, स्थानीय चिकित्सा बहन स्वच्छता और स्वच्छता आवश्यकताओं के पालन की जांच करती है, बच्चे की जांच करती है, सिफारिशों की मां और उसके बाल देखभाल कौशल, उपस्थिति की पूर्ति का मूल्यांकन करती है उम्र के अनुरूप कौशल और कौशल के एक बच्चे के, मालिश और जिमनास्टिक की मां सिखाता है।

जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष के बच्चों के साथ निवारक कार्य में, प्रमुख स्थान सख्त और शारीरिक शिक्षा के मुद्दों पर कब्जा कर लिया गया है। जीवन के दूसरे वर्ष में, एक मेडिकल बहन तीसरी वर्ष में एक बार एक बार एक बच्चे को भाग लेती है - छह महीने में 1 बार। संरक्षण का उद्देश्य जिला डॉक्टर के उद्देश्य के कार्यान्वयन की निगरानी करना, बिजली व्यवस्था के संगठन के लिए बातचीत करने, चुनौती प्रक्रियाओं, व्यायाम के लिए बातचीत करना है।

प्रक्षेपित चिकित्सा बहन के निवारक कार्य में चिकित्सा रिसेप्शन, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस में भागीदारी भी शामिल है। जिला पुलिसकर्मी और जिला मेडिकल बहन एक बाल चिकित्सा साइट में रहने वाले सभी बच्चों के वितरण के लिए ज़िम्मेदार हैं, मुख्य रूप से पूर्वस्कूली आयु के बच्चे घर पर बढ़ते हैं। अगर कोई पॉलीक्लिनिक नहीं है

पूर्वस्कूली और स्कूल की शाखा, फिर जिला मेडिकल बहन डॉक्टर को करने में मदद करती है आवश्यक कार्य संगठित टीमों के चिकित्सा सहायता के लिए।

चिकित्सा कार्य।चिकित्सा कार्य में तीव्र बीमार बच्चों और पीड़ित बच्चों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है जीर्ण रोग, उत्तेजना की अवधि में, साथ ही साथ बच्चों की औषधि निगरानी, \u200b\u200bजोखिम समूह के साथ-साथ जन्मजात और पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चे भी।

बहुत महत्वपूर्ण और जिम्मेदार एक चिकित्सा बहन का काम है जो गंभीर रूप से बीमार बच्चों को चिकित्सा सहायता के परिचय के लिए है, जिसके लिए "घर पर अस्पताल" आयोजित किया जाता है। उपचार का यह रूप लागू होता है जब अस्पताल में गंभीर रूप से बीमार बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के किसी भी कारण से असंभव होता है। ऐसे मामलों में, एक मेडिकल बहन नियमित रूप से दिन में कई बार एक बच्चे का दौरा करती है, आवश्यक उपचार की नियुक्ति करती है, प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान, विशेषज्ञ डॉक्टरों के निरीक्षण के साथ-साथ भाग लेने वाले चिकित्सक की सिफारिशों के माता-पिता को नियंत्रित करती है। चिकित्सा बहन को यह विस्तार से समझा जाना चाहिए कि माताओं के संकेत बच्चे के स्वास्थ्य की गिरावट का संकेत देते हैं, और तुरंत डॉक्टर को देखने या "एम्बुलेंस" का कारण बनने की सलाह देते हैं।

अस्पताल के लिए बच्चे की दिशा के दौरान, लैंडिंग मेडिकल बहन नियंत्रण (टेलीफोन द्वारा या परिवार की सीधी यात्रा के साथ) अस्पताल में भर्ती के दौरान। यदि बच्चे को किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया है, तो यह तुरंत एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ या बाल चिकित्सा पृथक्करण के प्रमुख को रिपोर्ट करता है।

संगठनात्मक कार्य।नर्स को पेडियाट्रिक साइट में उपयोग किए गए लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज से परिचित होना चाहिए। क्लिनिक में मुख्य दस्तावेज भरना "बच्चे के विकास का इतिहास" (एफ 112 / वाई) है। कहानियां रिसेप्शन में संग्रहीत की जाती हैं, एक स्पष्ट गतिविधि से जिनमें से बच्चों के स्वागत का तर्कसंगत संगठन निर्भर करता है। मध्य और जूनियर मेडिकल स्टाफ लेखांकन दस्तावेज के रिसेप्शन और रखरखाव में काम करने में शामिल हैं। हाल के वर्षों में, कुछ पॉलीक्लिनिक्स में, माता-पिता को बच्चे के विकास का इतिहास जारी किया जाता है। यह चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में निरंतरता का अनुपालन करने के लिए, बच्चे की बीमारी की स्थिति और प्रकृति की गंभीरता और प्रकृति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए कर्तव्य डॉक्टरों और आपातकालीन चिकित्सा उपकरणों द्वारा घर पर आसान और तेज़ है।

क्रोनिक पैथोलॉजी वाले सभी बच्चों के लिए लेखांकन आकार में किया जाता है? 030 / वाई, जो आपको एक व्यवस्थित सक्रिय अवलोकन को व्यवस्थित करने की अनुमति देता है। प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bसर्वेक्षण, anticorcidive चिकित्सा और मनोरंजन गतिविधियों, चेतावनी उत्तेजना और बीमारियों की प्रगति का रूप।

पूर्ववर्ती चिकित्सा बहन का काम स्वास्थ्य संकेतकों के विश्लेषण और पिछली अवधि के लिए बाल चिकित्सा साइट पर चिकित्सीय और निवारक कार्य के परिणामों के आधार पर एक बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन के तहत योजना के अनुसार किया जाता है। 3)।

टेबल तीन।एक के लिए परिसर चिकित्सा बहन के काम के लिए योजना योजना

महीना

* - पते के साथ पोस्टचल और सूची

बच्चों के क्लिनिक में, एक व्यापक स्वच्छता और शैक्षिक कार्य है। माता-पिता व्यक्तिगत बीमारी की रोकथाम के नियम सिखाते हैं। नवजात शिशुओं के संरक्षण के लिए गंभीर ध्यान दिया जाता है। डॉक्टरों और मध्य चिकित्सा कर्मियों ने इस काम में भाग लिया। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण करते हैं।

दवासाज़उपचारात्मक और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान, जिनके कार्य रोगियों के कुछ समूहों, उनके पंजीकरण और लेखांकन, निदान के उद्देश्य के लिए परीक्षा, विशिष्ट चिकित्सा देखभाल के प्रावधान, एक निश्चित रोगियों के स्वास्थ्य के सक्रिय गतिशील अवलोकन के साथ रोगियों की प्रारंभिक पहचान सक्रिय हैं बीमारियों को रोकने के लिए आवश्यक उपायों का प्रोफ़ाइल, विकास और कार्यान्वयन।

बच्चों को बच्चों के अनुशासियों में आवश्यक सहायता मिलती है। आवंटित गतिविधि की प्रकृति के आधार पर अगली प्रजाति डिस्पेंसर: एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, ओन्कोलॉजिकल, साइंसोनूरोलॉजिकल, मेडिकल और शारीरिक सांस्कृतिक, आदि। इसी तरह के कार्य व्यक्तिगत बच्चों के अस्पतालों के दौरान बनाए गए विशेष केंद्रों को कर सकते हैं: कार्डियरवमैटोलॉजिक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, पल्मोनोलॉजिकल, जेनेटिक, हेमेटोलॉजिकल इत्यादि। इन संस्थानों के काम में महत्वपूर्ण भूमिका चिकित्सा बहनों से संबंधित है जो अस्पताल में या क्लिनिक में मरीजों के लिए लेखांकन का नेतृत्व करते हैं, प्रत्येक को अपनाया जाने के लिए "एकीकृत सांख्यिकीय कार्टन" ("एम्ब्यूलेटर रोगी की कॉल") भरें

रोगी, अन्य आवश्यक दस्तावेज, रिसेप्शन के दौरान डॉक्टर की मदद करते हैं, घर पर मरीजों के संरक्षण, सैनिटरी और शैक्षणिक कार्य का संचालन करते हैं।

जिला या शहर सलाहकार नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र(OKDZ)। अस्पतालों या व्यक्तिगत पॉलीक्लिनिक्स के आधार पर बड़े शहरों में, डायग्नोस्टिक सेंटर आधुनिक उपकरण (डोप्लर, एंडोस्कोपी, गणना की गई टोमोग्राफी, इम्यूनोसे विश्लेषण इत्यादि) से सुसज्जित होते हैं। उनके कार्य में कई संलग्न पॉलीक्लिनिक ("बुश" के सिद्धांत) और उपचार के लिए आवश्यक सिफारिशों की परिभाषा से बच्चों का एक सर्वेक्षण शामिल है।

बच्चों के सैंटोरियम- चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति, पुनर्वास और रोगियों के बीच सामान्य उपचार उपायों का संचालन करने के लिए एक स्थिर चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था, मुख्य रूप से उचित उपचार नियम, स्कूल और मनोरंजन उपचार के अधीन, डायथेरेपी, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी के संयोजन में प्राकृतिक भौतिक कारकों का उपयोग कर। लगभग सभी बच्चों के रोगी बिस्तरों में से एक चौथाई बच्चों के सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट संस्थानों में केंद्रित है।

विशेष रिसॉर्ट क्षेत्रों में बेबी सैंटोरियम आयोजित किए जाते हैं। इसके अलावा, तथाकथित स्थानीय सैनिटेरियम, सैंटोरियम स्कूल आवंटित किए गए हैं। उन्हें एक नियम के रूप में व्यवस्थित किया जाता है, देश के क्षेत्रों में अनुकूल लैंडस्केप और माइक्रोक्लिमैटिक स्थितियों वाले। माता-पिता के साथ बच्चों के उपचार और मनोरंजन के संगठन से भी बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे मामलों में बच्चों का उपचार मां और बच्चे के सैंटोरियम और बोर्डिंग हाउस में किया जाता है, पूर्व-सैटेक्स, जहां स्कूल की छुट्टियों के दौरान विशेष दौड़ "मां और बच्चे" आयोजित की जाती हैं।

बच्चे का घर- उपचारात्मक और प्रोफेलेक्टिक संस्थान, रखरखाव, शिक्षा, अनाथों को चिकित्सा देखभाल, शारीरिक या मानसिक विकास के दोष वाले बच्चे, जिनके माता-पिता माता-पिता के अधिकारों से वंचित हैं। बच्चे के घर में, बच्चे स्वास्थ्य विभागों के वाउचर में 3 साल से कम उम्र के बच्चों को लेते हैं। बच्चे के घरों की शक्ति आमतौर पर कम से कम 30 और 100 से अधिक सीटों से अधिक नहीं होती है। बच्चों की उम्र, स्तन, स्लाइडर, मध्यम और पुराने समूहों के आधार पर अलग किया जाता है। बच्चे के घर से, बच्चों को अपने माता-पिता के पास छोड़ दिया जाता है, और 3-4 साल की उम्र तक पहुंचने पर बच्चों के सामाजिक प्रकार (विकलांग बच्चों) के बच्चों के संस्थानों में स्थानांतरित किया जाता है।

बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थानइसके उद्देश्य के आधार पर वे कई प्रकारों में विभाजित हैं।

नर्सरी- स्वास्थ्य देखभाल संस्थान, 2 से 3 साल की आयु के बच्चों को बढ़ाने और चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का इरादा रखता है।

बाल विहार- 3 से 7 साल की आयु के बच्चों की सार्वजनिक शिक्षा के लिए एक संस्था, जो सार्वजनिक शिक्षा प्राधिकरणों या अन्य विभागों, उद्यमों, निजी संगठनों के अधिकार क्षेत्र में है। एक संयुक्त प्रकार के बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थान - नर्सरी - एक किंडरगार्टन, जहां बच्चों को नर्सरी और प्री-स्कूल अवधि के दौरान लाया जाता है।

बच्चों के क्लिनिक की पूर्वस्कूली स्कूल की शाखाओं में नर्सों का काम, बच्चों के लिए चिकित्सा और निवारक निगरानी प्रदान करता है, जैसे कि शैलो, किंडरगार्टन, जैसे कि शैक्षिक संस्थानों में, स्कूल, स्वास्थ्य शिविर(सैंटोरियम प्रकार सहित), आवासीय विद्यालय।

नियंत्रण प्रश्न

1. आप किस तरह के बच्चों के चिकित्सा और निवारक संस्थानों को जानते हैं?

2. क्या बुनियादी संरचनात्मक इकाइयां बच्चों के अस्पताल का हिस्सा हैं?

3. बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के लिए दस्तावेजों के साथ क्या जमा किया जाना चाहिए?

4. एक संदर्भ रिसेप्शन कार्यालय के माध्यम से एक बीमार बच्चे के बारे में क्या जानकारी प्राप्त की जा सकती है?

5. विभाग के लिए गंभीर रूप से बीमार का परिवहन कैसा है?

6. बच्चों के अस्पताल के चिकित्सीय विभाग के मुख्य परिसर को स्थानांतरित करें।

7. व्यक्ति (मेल्टोव्स्की) बॉक्स क्या है?

8. बच्चों के शैक्षिक संस्थानों का नाम दें जिसमें चिकित्सा और निवारक कार्य किया जाता है।

9. बच्चों के क्लिनिक के मुख्य परिसर को स्थानांतरित करें।

बच्चों के लिए आम देखभाल: प्लदनोव ए एम।, Grigoriev के। I. ट्यूटोरियल। फायदा। - चौथा एड।, पेररैब। और जोड़। - एम 200. - 416 पी। : इल।

एक एकल बाल रोग विशेषज्ञ का सिद्धांत - यानी, 0 से 17 वर्ष के बच्चों को एक डॉक्टर द्वारा सेवा दी जाती है। 29 दिन।

जिला पुलिस का सिद्धांत। मुख्य आंकड़ा एक साजिश बाल रोग विशेषज्ञ है।

निवारक काम का सिद्धांत।

रॉड से निर्वहन के बाद अगले दिन नवजात शिशु के संरक्षण। डोमा (100% कवरेज);

अस्पताल से निर्वहन के बाद 14 वें, 21 वीं, 21 वीं, 5 दिनों के लिए घर पर अवलोकन,

महीने में एक बार एक बार, एम / एस 2 बार एक बार 1 साल की उम्र तक एक डॉक्टर द्वारा निरीक्षण। प्रति महीने;

2 साल के जीवन के लिए -1 हर 3 महीने;

हर 6 महीने के जीवन के 3 साल के लिए;

3 साल के बाद - प्रति वर्ष 1 बार;

चिकित्सा सेवाओं का सिद्धांत: घर पर, क्लिनिक में, दिन अस्पताल, सैंटोरियम में।

केवल स्वस्थ बच्चे या पुनर्मूल्यांकन क्लिनिक में आउट पेशेंट रिसेप्शन में आते हैं, और रोगियों को घर पर सर्विस किया जाता है।

निरंतरता का सिद्धांत। यह महिलाओं की सलाह, मातृत्व अस्पताल और बच्चों के क्लिनिक के बीच किया जाता है

प्रसवपूर्व संरक्षण।

बच्चों के क्लिनिक को महिला परामर्श से जानकारी प्राप्त होती है कि 28 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भवती महिलाएं हैं

महिला परामर्श।

महिलाओं के परामर्श का ढांचा।

1. रजिस्ट्री;

2. कीमती Obstetrician-Gynecologists के अलमारियाँ;

3. गर्भावस्था की रोकथाम के लिए अलमारियाँ, प्रसव के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी के लिए;

4. अलमारियाँ: चिकित्सक; oncogynecologist; वेनेरोलॉजिस्ट; दंत चिकित्सक;

5. फिजियोथेरेपी कैबिनेट;

6. एक छोटी मां का कमरा;

7. हेरफेरिंग; संचालन;

8. नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला;

9. एंडोस्कोपिक कैबिनेट और साइटोलॉजिकल लैब;

10. एक्स-रे कैबिनेट; कैबिनेट कार्यात्मक निदान;

11. सामाजिक-कानूनी खाता।

महिलाओं की सलाह के लिए कार्य:

1. गर्भावस्था में जटिलताओं को कम करने के लिए निवारक उपायों का संचालन;

2. सभी महिलाओं के निवारक निरीक्षणों को पूरा करना;

3. गर्भवती महिलाओं के वितरण लेखा, साथ ही पुरानी स्त्री रोग संबंधी रोगियों के रोगियों;

4. संगठनात्मक और पद्धतिगत काम;

5. स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा, एक स्वस्थ जीवनशैली का प्रचार।

गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन:

1. समय पर (12 सप्ताह तक) उन्हें ध्यान में रखें,

2. उनके स्वास्थ्य का गतिशील अवलोकन,

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, पहली अपील के 7-10 दिनों के बाद परामर्श देने की एक महिला की सिफारिश की जाती है, और फिर गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के पहले भाग में प्रति माह डॉक्टर 1 बार जाते हैं - महीने में 2 बार , 32 सप्ताह के बाद - महीने में 3-4 बार।।

गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक महिला को एक चिकित्सक 2 बार, एक दंत चिकित्सक, एक निगरानी, \u200b\u200bएक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, गवाही में अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए।

गर्भवती महिलाओं को समय-समय पर ध्यान में रखा गया, गर्भावस्था के 30 सप्ताह में राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के लिए "एंटेनाटल प्रमाण पत्र" ढांचा दिया गया।

"जेनेरिक प्रमाणपत्र"

1 टैलन - महिलाओं के परामर्श में बनी हुई है (स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के पारिश्रमिक का 60%, दवाइयों के लिए 40%, ड्रेसिंग सामग्री);

2 टैलोन - होमलैंड हाउस में स्थानांतरित (श्रम भुगतान के लिए 40%, दवाइयों के लिए 60%, ड्रेसिंग सामग्री);

3 टैलोन - बच्चों का क्लिनिक

ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा और निवारक सहायता का संगठन

ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं।

1. चरण। (1 - एफएपी, 2 - सीआरएच, 3 - obl। अस्पताल)

2. काम के अनुशंसित रूप।

3. सामान्य चिकित्सकों का विकास

4. उच्च भूमिका और औसत मीडिया कर्मियों।

5. चिकित्सीय और निवारक और स्वच्छता और विरोधी महामारी घटनाओं का सारांश।

चरण पर काम का संगठन

फेलर्डशर-ओकुशेतस्की बिंदु के काम का संगठन नियामक दस्तावेज द्वारा निर्धारित किया जाता है - 15.05.2012 नंबर 543 एन के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश।

एक नर्स को एफएपी के कर्मचारियों में पेश किया जा सकता है। (सेवा की गई आबादी की संख्या के आधार पर)

अपनी संरचना में फेलडशर-प्रसूति आइटम के काम को व्यवस्थित करने के लिए, निम्नलिखित परिसर के लिए प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है:

प्रक्रियात्मक;

पैरामेडिक और दाई का कमरा;

आपातकालीन रिसेप्शन रूम;

रोगियों का अस्थायी रहना;

कर्मचारियों के लिए बाथरूम;

रोगियों के लिए बाथरूम;

स्वच्छता कक्ष।

एफएपी के कार्य:

1. वयस्क आबादी के लिए चिकित्सीय और निवारक सहायता:

आउट पेशेंट रिसेप्शन और होम असिस्टेंस

निवारक निरीक्षण और डिस्पेंसराइजेशन आयोजित करने में भागीदारी,

प्राथमिकताएं प्रदान करना,

चिकित्सा नियुक्तियों का प्रदर्शन

क्षेत्र के काम के दौरान जनसंख्या की चिकित्सा और स्वच्छता सेवा,

अस्थायी विकलांगता के साथ कृषि चोट की रोकथाम और घटनाओं को कम करने के उपायों का संचालन करना।

2. महिलाओं और बच्चों के लिए चिकित्सा सेवाएं:

गर्भवती और गिनी का अवलोकन

प्रसव के लिए गर्भवती महिलाओं की साइकोप्रोफाइलेटिक तैयारी,

श्रम और प्रसूति अस्पतालों में महिलाओं को सहायता

मदर एंड चाइल्ड स्कूल का संगठन,

चिकित्सा देखभाल Gynecological रोगियों को प्रदान करना,

बच्चों की डिस्पेंसरी निगरानी

बच्चों को चिकित्सा और निवारक सहायता का प्रावधान।

3. स्वच्छता और विरोधी महामारी काम:

वर्तमान स्वच्छता पर्यवेक्षण,

विरोधी महामारी घटनाक्रम

संक्रामक विकृति को कम करने के लिए घटनाक्रम,

निवारक टीकाकरण का संचालन

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

स्वच्छता संपत्ति और उसके साथ काम करना।

फैप नर्स कार्यात्मक कर्तव्यों:

एक जनगणना का संचालन;

प्राप्त करने के लिए एक कैबिनेट तैयार करें;

पैरामेडिक के चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bअसाइनमेंट का प्रदर्शन करें;

रोगियों को तापमान और रक्तचाप को मापें;

· पेडिक्युलोसिस के लिए बाहर देखो;

रोगियों को निर्धारित करने, शासन के उल्लंघन के बारे में पैरामेडिक को सूचित करें;

· घर पर संरक्षण का दौरा करें;

योजना के अनुसार prof.revikov को आमंत्रित करना;

पेशेवर निरीक्षण और डिस्पेंसरी निरीक्षण के दौरान आमंत्रित और नियंत्रण;

· नैतिकता और deontology के नियमों का पालन करें;

सुरक्षा नियमों का पालन करें;

परिवहन और भंडारण शहद के लिए शर्तों को लागू करें। आवश्यकताओं के अनुसार immunobiological दवाओं;

· स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और जनसंख्या का प्रशिक्षण।

चिकित्सा रिकॉर्ड का समय पर और उचित आचरण।

चिकित्सीय आयोजन के सिद्धांत - एक क्लिनिक में बच्चों को निवारक सहायता: जिला चिकित्सक के संचालन के मुख्य दिशा निर्देश। एक स्वस्थ बच्चे, इसके लक्ष्यों और कार्यों का वितरण।

एक बच्चे के जन्म के बाद, प्रसूति अस्पताल को निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित किया जाता है और बच्चे के निर्वहन के 1 - 2 दिनों के भीतर, जिला डॉक्टर और शहद का दौरा किया जाता है। बहन एक संरक्षण एन / जन्म, निरीक्षण, मातृत्व अस्पताल के दस्तावेज़ीकरण का अध्ययन, मां में स्तनपान की स्थिति का आकलन, भोजन और देखभाल की तकनीक पर निर्देश दे रहा है। पहले महीने में - 3 बार (यदि आवश्यक हो तो दैनिक)। क्लिनिक में महीने में एक बार आगे: स्वास्थ्य, शारीरिक और मानसिक उल्लंघन की स्थिति, शारीरिक और मानसिक उल्लंघन, पहले वर्ष के बच्चों की सबसे अधिक बीमारियों के उद्भव को रोकने की गतिविधियां - राहिता, एनीमिया, पोषण संबंधी विकार, टीकाकरण पर नियंत्रण, + सर्जन का निरीक्षण - ऑर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट। जीवन के दूसरे वर्ष के स्वस्थ बच्चे, बाल रोग विशेषज्ञ एक तिमाही में एक बार से पहले नहीं देखता है, और तीसरे वर्ष - आधे से पहले की तुलना में पहले नहीं। भविष्य में, सालाना क्लिनिक डिस्पेंसराइजेशन होता है। बच्चों के परिसर का दौरा करने वाले बच्चे एक पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ और संबंधित किंडरगार्टन के डॉक्टर की देखरेख में हैं। बीमारियों, उल्लंघनों और उनके प्रारंभिक उपचार की पहचान करने के लिए बच्चे (तीन साल से) की तैयारी के दौरान सक्रिय प्रोफेस। दंत चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, oculist, otolaryngologist, सर्जन - ऑर्थोपेडिस्ट और अन्य गवाही विशेषज्ञों की परामर्श। किसी भी बीमारियों के लिए बच्चों को रोजाना अध्ययन करने के लिए बच्चे। यदि आपके पास तेज या पुरानी बीमारियां हैं, यदि आवश्यक हो, तो दैनिक जाएं।

बच्चों के क्लिनिक की स्थितियों में टीका-फिलैक्सिस का संगठन। निवारक टीकाकरण कैलेंडर। बच्चों को टीकाकरण करने का नियम। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश № (375) 27.06.2001 का नंबर 22 9।

पहले 12 घंटों में - एनवीवी,

3 - 7 दिन - टीबीसी,

1 महीने - एनवीवी - दूसरा टीकाकरण,

3 महीने - पोक्लश, डिप्थीरिया, टेटनस, पॉलिमिलिट,

4 - 5 महीने - पोक्लश, डिप्थीरिया, टेटनस, पॉलिमिलिट - दूसरा टीकाकरण,

6 महीने - पोक्लश, डिप्टेरिया, टेटनिक, पॉलिमिलिट - तीसरा चेतावनी, एनवीवी - तीसरा,

12 महीने - कॉर्ट, रूबेला, वापोटिटिस।

18 महीने - डिप्थीरिया, खांसी, टेटनस, पॉलीमिलाइट के खिलाफ संशोधन।

20 महीने - पॉलीमिलीइट का विकृति - 2,

6 साल - खसरा, रूबेला, पैरोटिटिस के खिलाफ उल्लेख।

7 साल - टीबीसी revacccination, डिप्थीरिया - 2, टेटनस - 2।

13 साल की - लड़कियां - रूबेला, पहले एचबीवी के खिलाफ टीका नहीं।

14 साल का - डिप्थीरिया, टेटनस, टीबीसी, पॉलीमिलाइट के खिलाफ 3 संशोधन।

डिप्थीरिया के खिलाफ वयस्क, टेटनस हर 10 वर्षों में टीका लगाया गया।

तैयारी तीव्र और पुरानी बीमारियों के उत्साह के इलाज में निहित है।

आदेश संख्या 375. संगठन और निवारक टीकाकरण के संचालन पर मुख्य प्रावधान।

14 निवारक टीकाकरण राज्य, नगर निगम, निजी स्वास्थ्य प्रणालियों के चिकित्सा संस्थानों में आयोजित किए जाते हैं।

15 चिकित्सा संस्थान का प्रमुख जिम्मेदार है (उन्होंने टीकाकरण के आदेश की स्थापना की है)।

16 रूसी संघ में पंजीकृत टीकों का उपयोग किया जाता है।

17 परिवहन आवश्यकताओं के अनुपालन में किया जाता है * शीत लक्ष्य *

18 शहद को आमंत्रित करता है। टीकाकरण के लिए एक निश्चित दिन में बहन।

19 गंभीर बीमारियों को खत्म करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा करने से पहले।

20 निर्देशों के अनुसार टीकाकरण के लिए गवाही और contraindications के अनुसार सख्ती से।

21 स्वच्छता और स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुपालन में टीकाकरण कार्यालयों में आयोजित करना।

22 घर के अंदर एक रेफ्रिजरेटर, उपकरण और शहद के लिए एक कैबिनेट होना चाहिए। पदार्थ, बाँझ सामग्री के साथ बीआईसी, मेडिकल सोफे, तैयारी की तैयारी के लिए टेबल, दस्तावेजों को संग्रहीत करने के लिए डेस्क।

24 प्रत्येक अलग सिरिंज और एक अलग सुई

25 बीसीजी टीका और ट्यूबरकुलिन - अलग कमरे में।

26 व्यक्तिगत चिकित्सा पेशेवर।

27 अनिवार्य प्रमाणन करने के सिद्धांत और तकनीक पर डॉक्टरों और मध्यम आकार के चिकित्सा पेशेवरों के लिए सेमिनार आयोजित करें।

28 टीकाकरण के बारे में रिकॉर्डिंग - टीका कार्यालय के कामकाजी पत्रिका में, बच्चे की बीमारी का इतिहास।

बच्चों के लिए रोगी देखभाल आयोजित करने के बुनियादी सिद्धांत।

अस्पताल का मुख्य कार्य उपचार में सुधार, बच्चों को चिकित्सा देखभाल के गुणों में सुधार के लिए आवश्यक शर्तों को बनाना है। समय पर निदान, चिकित्सीय - सुरक्षा व्यवस्था, स्वच्छता - स्वच्छता शासन।

मनोरंजक शांति - पृथक और देखने वाले बक्से की प्रणाली द्वारा आयोजित। Sanpropuscan सामान्य हो सकता है, एक ड्रेसिंग रूम, स्नान - शॉवर शामिल हैं। गैर-ज्ञात निदान वाले बच्चों के लिए - एक इन्सुलेटिंग विभाग (बक्से, अर्ध-मोंगोक्स, एकल कक्ष)। प्रतिपादन के लिए आपातकालीन पीट। काम करता है विधि। अस्पताल में पॉलीक्लिनिक से गैर संक्रामक बीमारियों वाले बच्चों की बीमारियों का इतिहास।

बीमारी के इतिहास में भरे हुए, निदान किया जाता है, उपचार, देखभाल, पोषण नियुक्त किया जाता है। फिर स्वच्छता प्रसंस्करण से गुजरता है। सभी अस्पतालों के विभाग प्रत्येक सुबह बच्चे के बारे में हेल्प डेस्क पर डेटा भेजते हैं। अधिकतम योग्य चिकित्सा देखभाल के लिए शाखाओं की विशेषज्ञता की जाती है।

छोटे बच्चों की अलग पैथोलॉजी - डालने वाले बच्चों का अस्पताल में भर्ती। BAUXED कक्षों में मां के साथ ब्रोन्को लाइट पैथोलॉजी। लेकिन आप 2 - 4 बिस्तरों के लिए कर सकते हैं और बक्से। बेड की उचित नियुक्ति। खाद्य शासन के सावधान संगठन, परिसर के पानी, वेंटिलेशन और कीटाणुशोधन की दैनिक खपत को नियंत्रित करें। चैंबर की असहमति और बहन का स्थान - कांच। डॉक्टर - ऑर्डिनल। स्टोव और रेफ्रिजरेटर के साथ बफी। नर्सिंग माताओं के लिए निजी कमरा।

बड़े बच्चों के लिए - उम्र के तल और बीमारी में आवास। व्यक्तिगत कक्षों में - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट वाले बच्चे, अस्पष्ट ईटियोलॉजी के रोग। अगर मेरी मां के साथ उसकी देखभाल के साथ कम ध्यान देने योग्य होने की जरूरत है। रिसेप्शन ऐसे बच्चे को आसान और नए वातावरण में आसानी से उपयोग किया जाना चाहिए। उसे अधिक ध्यान दें।

दिन मोड: 7-00 - मापने तापमान, सफाई, ले जाने। 7-30 - पहला नाश्ता,

10-30 - दूसरा, 9 - 13 मेडिकल ट्रैवर्सल, मेडिकल मैनिप्लेशंस के साथ। 13 - 14 लंच, 14-30 से 16 - नींद, 16-00 - दोपहर स्नैक, 16-30 - शिक्षकों के साथ कक्षाएं। 17-30 - तापमान माप। 18-00 - रात का खाना। 19-00 - शाम शौचालय। 19-30 - नींद।

1 दिन में पांच दिनों में स्वच्छता स्नान, लिनन परिवर्तन।

दवाइयों को विभिन्न अलमारियों, चीन शिलालेखों के साथ लेबल पर अलमारी में संग्रहीत किया जाता है। जहरीले और शक्तिशाली पदार्थों को संग्रहीत करने के लिए विशेष कैबिनेट। लॉग में प्रयुक्त तैयारी पंजीकृत हैं।

नर्सिंग

पेडियाट्रिक्स में

अंगूर और बच्चे के अंगों की शारीरिक विशेषताएं ...................................... .... .............................................. .... ....................................... पांच

परिचय

प्रिय साथियों!

हम आपको सफलता की कामना करते हैं!

चिकित्सा बहन को:

चरण और अवधि बच्चों की उम्र.

मानक उत्तर

भोजन स्वस्थ बच्चा

मानक उत्तर

नवजात और इसके लिए देखभाल

मानक उत्तर

समय से पहले बच्चे

1. गहरे समय से पहले बच्चों में, वसंत की स्थिति

a) सभी बंद

b) खुला बड़ा

ग) बड़ा और छोटा

d) बड़ा, छोटा और साइड

सूखा रोग

2. बच्चों में राहित विटामिन की कमी के कारण विकास कर रहा है

मानक उत्तर

पुरानी बीमारियां

श्वसन अंगों के रोग

1. एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता है

एक बुखार

b) आक्षेप

ग) घुटन घुट

डी) एडीमा

2. मेडिकल इंस्टीट्यूशन के बाहर एक बच्चे में दाग स्टेनोसिस के खतरे में चिकित्सा बहन की रणनीति

ए) क्लिनिक में दिशा

बी) तत्काल अस्पताल में भर्ती

सी) ऑक्सीजन थेरेपी पकड़ना

डी) फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति

मानक उत्तर

बच्चों में पाचन अंगों की बीमारियां। हेलमिंटोस

1. प्लाई जठरांत्र रक्तस्राव बच्चे की एक नर्स पहले प्रदान करती है

ए) अस्पताल के लिए आपातकालीन परिवहन

बी) अमीनोकैप्रोइक एसिड के समाधान के साथ पेट धोना

ग) हेमोस्टैटिक थेरेपी का संचालन

डी) एफजीडीएस पर दिशा

मानक उत्तर

बच्चों में रक्त और हेमेटोपोएटिक अंगों की बीमारियां

1. सर्दी के साथ, हेमोफिलिया वाले बच्चों को नियुक्त नहीं किया जा सकता है

ए) पेरासिटामोल

बी) Acetylsalicylic एसिड

सी) एस्कॉर्बिक एसिड

घ) Dimedrol

2. बच्चों में आहार से, रक्तस्राव के साथ रोगी, बाहर निकलते हैं

a) पशु वसा

बी) प्रोटीन भोजन

ग) उत्पादों को संवेदनशील बनाना

डी) ग्लूकोज और अन्य शर्करा

मानक उत्तर

संक्रामक रोगों में बाल देखभाल का संगठन

1. बच्चों में क्रुप सिंड्रोम के साथ लैरींगिटिस का विकास देखा जाता है

ए) एडेनोवायरस संक्रमण

बी) पैरीग्रिप

सी) रिनोवायरस संक्रमण

डी) श्वसन समन्वय संक्रमण

2. बच्चों में अनाज का अग्रणी संकेत है

एक बुखार

बी) हाइपरमिया चेहरा

ग) सांस की प्रेरणादायक कमी

डी) सांस की समाप्ति की कमी

3. जब हस्तांतरित द्विपक्षीय ऑर्काइटिस एपिडेमिक पैरोटाइटिस बच्चे विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं

ए) ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस

बी) पायलोनेफ्राइटिस

सी) सिस्टिटिस

घ) ब्याज

4. दस्तक वाले सिर और झुकने वाले पैर के साथ बच्चे की मजबूर स्थिति की विशेषता है

बी) रूबेला

ग) डिप्थीरिया

डी) मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस

5. बच्चों में मूत्र को नुकसान, वायरल हेपेटाइटिस के साथ रोगी ए, अवधि के अंत तक नोट किया गया

धातु की छड़

बी) ग्रोजारा

c) pleazvekny

d) पुनर्मूल्यांकन

मानक उत्तर

1 बी, 2 में, 3 जी, 4 जी, 5 ए

बच्चों में क्षय रोग

1. एक बच्चे को मंटू का परीक्षण सेट करते समय, तपेदिक पेश किया जाता है

क) Intraderian

b) subcutaneously

ग) इंट्रामस्क्युलर

d) अंतःशिरा

मानक उत्तर

परीक्षण कार्य

बच्चों को चिकित्सा देखभाल का संगठन

एक चिकित्सा बहन के काम का संगठन

1. विचलन चरण में पुरानी पैथोलॉजी वाले बच्चे स्वास्थ्य समूह से संबंधित हैं

मानक उत्तर

बचपन की अवस्था और अवधि।
बच्चे के अंगों और प्रणालियों की शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक विशेषताएं

1. बच्चा स्वतंत्र रूप से उम्र (महीने) में बैठा है

2. नवजात शिशु के पास एक शारीरिक है

ए) मांसपेशी विस्तारकों का उच्च रक्तचाप

b) जोर मांसपेशी उच्च रक्तचाप

ग) मांसपेशियों के हाइपोटेंशन सूजन

घ) सामान्य मांसपेशी

3. बच्चे में बड़े वसंत वृद्ध (महीने) बंद हो जाते हैं

4. एक बच्चे में मूत्र की रात असंयम है

a) anuria

बी) ओलिगियस

ग) पोलाकियुरिया

डी) एनिनूर

मानक उत्तर

1 वी, 2 बी, 3 वी, 4 जी

भोजन स्वस्थ बच्चा

1. सबसे पहले एक स्वस्थ नवजात शिशु को माँ के सीने में खर्च करना

a) जन्म के तुरंत बाद

b) 6 घंटे के बाद

ग) 12 घंटे के बाद

d) 24 घंटे के बाद

2. बच्चे की टेस्ट फीडिंग निर्धारित करने के लिए किया जाता है

a) शरीर का वजन

b) अचानक दूध की मात्रा

ग) मात्रा

घ) डॉक्टरों की संख्या

3. प्लाई कृत्रिम भोजन महिला दूध के उपयोग के लिए विकल्प के रूप में

ए) फलों के रस

b) सब्जी प्यूरी

ग) फल प्यूरी

डी) दूध मिश्रण

4. शिशु के अंतर्निहित का संकेत है:

a) छोटे शरीर का वजन बढ़ाना

बी) लगातार पेशाब

ग) प्रचुर कुर्सी

घ) बुखार

5. बच्चे की आंत में प्राकृतिक भोजन के साथ प्रबल होता है

ए) बिफिडोबैक्टेरिया

बी) आंतों की छड़ी

सी) लैक्टोबैसिलिया।

d) enterococci

मानक उत्तर

1 ए, 2 बी, 3 जी, 4 ए, 5 ए

नवजात और इसके लिए देखभाल

1. असबाब अवशेष अवधि (जीवन के दिन) पर डॉकिंग नवजात शिशु से गायब हो जाता है

2. नवजात शिशु के शरीर के वजन में शारीरिक कमी (% में) है

2. नवजात शिशु में नाभिक मलबे को समाधान के साथ माना जाता है

ए) 2% सोडियम बाइकार्बोनेट

बी) 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड

डी) 5% सोडियम क्लोराइड

3. एक स्वस्थ नवजात उपयोग के नाक के स्ट्रोक को शुद्ध करने के लिए

ए) कपास झंडे, स्नेहक बाँझ तेल

बी) Furacilin के साथ कपास झंडे

सी) बच्चों की क्रीम के साथ कपास झंडे

डी) सूखी सूती झंडे

मानक उत्तर

1 में, 2 ए, 3 बी, 4 ए

बीमार बच्चों के लिए देखभाल का संगठन

छोटे बच्चों के रोग

समय से पहले बच्चे

1. गर्भधारण की अवधि के तहत पैदा हुए बच्चे को रोक दिया जाता है (सप्ताह)

2. नवजात शिशु के शरीर पर पफेड बाल - यह

ए) लानुगा

b) स्ट्राइडर

ग) Sclema

3. एक बोतल से खिलाने के लिए जांच के साथ समयपूर्व नवजात शिशु के अनुवाद के लिए मानदंड

a) एक चूसने के प्रतिबिंब की उपस्थिति

बी) शारीरिक वजन बढ़ाना

ग) बढ़ती गांठ बिशा

d) शारीरिक डिस्प्सीसिया का गायब होना

Asphyxia नवजात शिशु

4. नवजात शिशु के एस्फाक्सिया के दौरान पुनर्वसन के पहले चरण का उद्देश्य है

ए) फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन

b) बंद दिल मालिश

ग) चयापचय विकारों का सुधार

डी) पेटेंसी की बहाली श्वसन तंत्र

सामान्य चोटें

5. एक नवजात शिशु में जेनेरिक सीएनएस की चोट के लिए मुख्य शर्त

ए) हाइपोक्सिया

बी) हाइपरकैपिया

ग) हाइपोप्रोटीनिया

डी) हाइपरग्लाइसेमिया

6. आउटडोर केफालोहेमेटोमा हेमोरेज है

ए) बी। नरम कपड़े सिर

बी) एक ठोस सेरेब्रल खोल पर

ग) एक ठोस सेरेब्रल शैल के तहत

d) पर्यवेक्षी के तहत

हाइपोट्रफी

11. बच्चों में डिस्बक्टेरियोसिस के इलाज में एक यूबियोटिक लिखते हैं

ए) बिसेप्टोल।

b) द्विधुम्बेकेरिन

ग) Dimedrol

d) panzinorm

सूखा रोग

12. रिक्तियों के साथ, बच्चा टूट गया है।

ए) पोटेशियम, मैग्नीशियम

बी) कैल्शियम, फास्फोरस

सी) पोटेशियम, लौह

डी) कैल्शियम, लौह

13. विटामिन डी बच्चे की निवारक खुराक है (i)

स्पैसोफिलियस

14. बच्चों में स्पैसोफिलिलिया ऐंठन रक्त में परिवर्तन के कारण हैं

a) लोहे का स्तर बढ़ रहा है

बी) लोहे का स्तर कम करना

ग) कैल्शियम स्तर में वृद्धि

डी) कम कैल्शियम स्तर

15. एक बच्चे में एक बच्चे पर "मुर्गा" रोना नहीं देखा जाता है

ए) ब्रोन्कियल अस्थमा

बी) ब्रोंकाइटिस

c) laryingospasme

डी) फेरिज

वंशानुगत रोग

16. ब्रैचिस्फ़ेलिया, तिरछी आंखों में कटौती, फ्लैट चेहरा, हथेली पर क्रॉस फोल्ड की विशेषता है

ए) दाना रोग

बी) फेनिलकेटनूरिया

सी) हेमोफिलिया

डी) राखीता

मानक उत्तर

1 जी, 2 ए, 3 ए, 4 जी, 5 ए, 6 ग्राम, 7 बी, 8 वी, 9 जी, 10 बी, 11 बी, 12 बी, 13 वी, 14 जी, 15 वी, 16 ए

श्वसन अंगों के रोग

1. बच्चों में अल्पकालिक श्वसन रोक

b) bradypunoe

c) tahiphneoe

d) asphyxia

2. बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के गुच्छों की रोकथाम के लिए आवेदन करें

ए) पिपोलॉल्फन।

c) ehufillin

डी) इफेड्रिन

3. बच्चों में तीव्र ओटिटिस के साथ आवेदन करें

ए) पहाड़

c) कान पर ठंडा संपीड़न

d) कान पर वार्मिंग संपीड़न

मानक उत्तर

1 ए, 2 बी, 3 जी

मानक उत्तर

1 जी, 2 में, 3 जी, 4 जी

मानक उत्तर

1 ए, 2 बी, 3 बी, 4 जी, 5 वी, 6 ग्राम

मानक उत्तर

1 ए, 2 ग्राम, 3 ए

मानक उत्तर

1 बी, 2 बी, 3 बी

मानक उत्तर

मानक उत्तर

1 जी, 2 ए, 3 जी, 4 वी, 5 जी, 6 वी, 7 जी, 8 जी, 9 जी, 10 बी, 11 ए

बच्चों में क्षय रोग

1। परिचय बीसीजी टीके बच्चों को रोकथाम के लिए किया जाता है

a) डिप्थीरिया

बी) मुर्गा

डी) तपेदिक

मानक उत्तर

मानक उत्तर

नर्सिंग

पेडियाट्रिक्स में

परिचय ................................................. .................................................. ............... 3।

विशेषता 0406 नर्सिंग के लिए बाल चिकित्सा में नर्सिंग व्यवसाय के क्षेत्र में प्रशिक्षण विशेषज्ञों के स्तर के लिए राज्य शैक्षिक मानक की आवश्यकताएं, विशेष रूप से माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा का मूल स्तर .................. ....... .................................. 3।

बच्चों को चिकित्सा देखभाल का संगठन ............................................ ............. 3

एक चिकित्सा बहन के काम का संगठन .......................................... .... ............................. चार

भोजन स्वस्थ बच्चा ............................................... .................................................. .. पांच

नवजात और उसके लिए देखभाल ............................................. ................................................. पांच

बच्चों के साथ देखभाल का संगठन ........................................... ................. 6।

छोटे बच्चों की बीमारियां .............................................. ............................................... 6।

समय से पहले बच्चे ................................................ .................................................. ......... .. 6

Asphyxia newborns ................................................ .................................................. ................. .. 6

जेनेरिक चोटें ................................................ .................................................. .. 6।

नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक रोग ....... ....... ....... ....... ....... ....... ... ..... ....... 6।

नवजात शिशुओं के पेनोइक और सेप्टिक रोग ....... ........ ....... ........ ....... ....... । ....... ....... 6।

संविधान की विसंगतियां (डायथेसिस) ....... ....... ....... ........ ....... ....... । ....... ........ 6।

Hypotrophy ................................................. .................................................. ...... 6।

रिक्त ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ......। ...... ... .... 6।

स्पैसोफिल ....... ....... ....... ....... ........ ....... ...... ........ ....... ....... ........ ...... ...... ...

वंशानुगत रोग ................................................ ................................. 7

बड़े बच्चों के रोग .............................................. ........................................... 7।

श्वसन अंगों की बीमारियां ............................................. .......................................... 7

बच्चों में रक्त परिसंचरण अंगों के रोग ........................................... .................... 7

बच्चों में पाचन अंगों की बीमारियां। हेलमिंटोस ................................................. ... 7।

बच्चों में गुर्दे की बीमारियां और मूत्र प्रणाली .............................................. .......................

बच्चों में रक्त और हेमेटोपोएटिक अंगों की बीमारियां .......................................... ...................... आठ

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियां ........................................... ........................................ 8

संक्रामक रोगों में बच्चों के लिए देखभाल का संगठन .......................................... 9

बच्चों में क्षय रोग ............................................... .................................................. ............. .. 9

संगठन नर्सिंग प्रक्रिया बाल चिकित्सा में .......................................... 10

परिचय

प्रिय साथियों!

मेडिकल कॉलेज (स्कूल) में छात्र प्रशिक्षण अंतिम प्रमाणन के कार्यान्वयन से पूरा किया गया है, जिसमें बच्चों के संक्रमण के साथ बाल चिकित्सा शामिल हैं। यह मैनुअल आपको आगामी प्रमाणीकरण के लिए तैयार करने में मदद करेगा। प्रमाणीकरण की तैयारी करते समय:

1. अपने ज्ञान की जांच करें, सभी वर्गों में एक परीक्षण फॉर्म में कार्यों का उत्तर दें, और संदर्भों के साथ अपने उत्तरों को सत्यापित करें। ज्ञान का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करें:

91-100% सही उत्तर - "उत्कृष्ट";

81-90% सही उत्तर - "अच्छा";

71-80% सही उत्तर - "संतोषजनक";

70% और कम सही उत्तर - "असंतोषजनक"।

2. असंतोषजनक मूल्यांकन होने पर, प्रशिक्षण सामग्री फिर से विकसित की जानी चाहिए।

3. परीक्षण रूप में कार्यों के निर्णय को दोहराएं।

हम आपको सफलता की कामना करते हैं!

स्पेशलिटी 0406 नर्सिंग केस के लिए बाल चिकित्सा में नर्सिंग व्यवसाय के क्षेत्र में प्रशिक्षण विशेषज्ञों के स्तर के लिए राज्य शैक्षिक मानक की आवश्यकताएं, विशेष रूप से माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा का मूल स्तर

चिकित्सा बहन को:

बच्चों को चिकित्सा देखभाल आयोजित करने की प्रणाली को जानें;

कारणों, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों, निदान के तरीकों, जटिलताओं, उपचार के सिद्धांतों और बच्चों में बीमारियों की रोकथाम के बारे में जानें;

एक रोगी को विशेष नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से तैयार करने में सक्षम हो;

बच्चों की देखभाल करते समय नर्सिंग प्रक्रिया के व्यक्तिगत चरणों को लागू और दस्तावेज करने में सक्षम हो;

प्रस्तुत करने में सक्षम हो तत्काल सहायता बच्चों में तत्काल राज्यों के साथ।

परीक्षण कार्य सुरक्षा

बच्चों को चिकित्सा देखभाल का संगठन

बचपन की अवस्था और अवधि।
बच्चे के अंगों और प्रणालियों की शरीर रचना विज्ञान-शारीरिक विशेषताएं

1. 1 वर्ष के लिए बच्चे की पल्स दर 1 मिनट है।

मानक उत्तर

भोजन स्वस्थ बच्चा

1. पहले 10 महीनों के बच्चों के लिए दैनिक दूध की मात्रा। जीवन से अधिक नहीं होना चाहिए (l)

मानक उत्तर

नवजात और इसके लिए देखभाल

1. पहले स्वच्छ स्नान के लिए पानी का तापमान एक स्वस्थ नवजात शिशु है (डिग्री सेल्सियस में)

मानक उत्तर

विधान रूसी संघ "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर" कला में। 24 उनके स्वास्थ्य के ओह-घावों के हितों में नाबालिगों के अधिकार निर्धारित करें।

ये अधिकार उन बच्चों के लिए चिकित्सा संस्थानों के व्यापक नेटवर्क द्वारा प्रदान किए जाते हैं जिनके लिए: बच्चों के शहर अस्पतालों, रेलवे परिवहन पर बच्चों के अस्पताल, बच्चों के क्षेत्रीय (किनारे), जिला अस्पतालों, विशेष बच्चों के अस्पताल (संक्रामक, मनोवैज्ञानिक, आदि), दिन के अस्पताल, बच्चों की सलाहकार-नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र, पेरिनेलॉजी केंद्र, औषधालय, बच्चों के शहरी क्लीनिक, बच्चों के दंत चिकित्सा क्लीनिक, बच्चों के घर, प्रसूति अस्पताल, बच्चों के बाल्नेलॉजिकल और मिट्टी, बच्चों के सैनिटोरियम, विशेष वर्षभर सैनिटेरियम शिविर, बच्चों के अस्पताल विभाग और एक आम प्रोफ़ाइल क्लिनिक, एनआईआई, विश्वविद्यालयों, आदि के बच्चों के क्लीनिक

बच्चों को प्राथमिक चिकित्सा और निवारक देखभाल की मुख्य मात्रा बच्चों के शहरी क्लीनिक प्रदर्शन करती है।

बच्चों के क्लिनिक के काम का संगठन

बच्चों का क्लिनिक एक चिकित्सा और प्रोफाइलैक्टिक संस्थान है जो बच्चों के लिए जन्म से 15 साल तक और उम्र के बावजूद शैक्षिक संस्थानों के छात्रों के प्रावधान के लिए एक चिकित्सा और प्रोफेलेक्टिक संस्था है।

बच्चों के क्लीनिक स्वतंत्र हो सकते हैं या बच्चों के अस्पताल की संरचनात्मक इकाइयां हैं, एक प्रमुख शहरी क्लिनिक, सीआरएच इत्यादि।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक की मुख्य गतिविधि -स्वस्थ बच्चे के विकास और शिक्षा के लिए आवश्यक शर्तों को सुनिश्चित करना, बीमारियों की प्राथमिक रोकथाम, बीमार बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, चिकित्सा और मनोरंजन का संगठन विकास और स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन वाले बच्चों के साथ काम करता है।

वर्तमान में बच्चों के शहरी पॉलीक्लिनिक अपनी गतिविधियों के क्षेत्र में प्रदान करता है:

1) जटिल के संगठन और कार्यान्वयन निवारक घटनाक्रमबच्चों की आबादी के बीच:

नवजात शिशुओं के अवलोकन, निवारक निरीक्षण और बच्चों के dispensarization का आयोजन;

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित समय सीमा में निवारक टीकाकरण आयोजित करना;

व्याख्यान, वार्तालाप, माता-पिता के लिए सम्मेलन, स्कूल माताओं में कक्षाएं, आदि;

2) उपचारात्मक और सलाहकार सहायताघर और क्लिनिक में बच्चे, योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल सहित; अस्पतालों में उपचार के लिए बच्चों की दिशा, सैंटोरियम में पुनर्वास उपचार के लिए; कल्याण संस्थानों में बच्चों का चयन आयोजित करता है;

3) विरोधी महामारी घटनाक्रम(एक साथ सैनिटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के साथ);

4) निवारक कार्यबच्चों की संगठित टीमों में।

बच्चों के क्लिनिक की संरचना के सामने निर्धारित कार्यों के अनुसार बनाया गया है और इसमें शामिल हैं:

बक्से के साथ अलग प्रवेश और इंसुलेटर के साथ फ़िल्टर करें;

बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टरों और "संकीर्ण" विशिष्टताओं के डॉक्टरों के अलमारियाँ;

बच्चों के साथ निवारक काम के लिए कैबिनेट (स्वस्थ बाल कैबिनेट);

पुनर्वास उपचार का पृथक्करण;

चिकित्सा नैदानिक \u200b\u200bअलमारियाँ (एक्स-रे, फिजियोथेरेपीटिक, चिकित्सा शारीरिक शिक्षा, आदि);

टीकाकरण कैबिनेट;

रजिस्ट्री, अलमारी और अन्य सहायक कमरे, प्रतीक्षा के लिए हॉल;

प्रशासनिक और आर्थिक भाग (स्वतंत्र पॉलीक्लिनिक्स में।

में आधुनिक परिस्थितियां शहरों का आयोजन किया जाता है और मुख्य रूप से बड़े बच्चों के क्लीनिकों को शिफ्ट करने के लिए 600-800 दौरे पर बनाया जाता है, जिसमें चिकित्सा और निवारक कार्य के सही संगठन के लिए सभी शर्तें होती हैं: विशेष अलमारियों के लिए परिसर का आवश्यक सेट, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा के हॉल, स्विमिंग पूल , पानी और मिट्टी, प्रकाश और इलेक्ट्रो-मोड के लिए अलमारियाँ, प्रीस्कूल और स्कूल संस्थानों के लिए मोबाइल फिजियोथेरेपी कमरे।

बच्चों को समुदाय-अनुकूल सहायता आयोजित करने में अग्रणी आकृति एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों के शहरी क्लिनिक है। वह बच्चों के स्वास्थ्य, भौतिक और न्यूरोसाइचिकेटिक विकास की गतिशील अवलोकन प्रदान करता है; बच्चों के बीच बीमारियों और चोटों की रोकथाम में लगे हुए हैं; Premorbid राज्यों और बीमारियों के शुरुआती रूपों की पहचान करने के लिए समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले निदान प्रदान करता है; क्लिनिक में और घर पर बच्चों के साथ रोगियों का उपचार; "संकीर्ण" विशिष्टताओं, अस्पताल में भर्ती, सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार के डॉक्टरों में उपचार की आवश्यकता वाले बच्चों का चयन; बच्चों की संगठित टीमों में निवारक और चिकित्सीय काम आयोजित करता है।

Pocilian बाल रोग विशेषज्ञ की सभी गतिविधियों को चार मुख्य दिशाओं में बच्चों के क्लिनिक के कार्यों के अनुसार बनाया गया है:

निवारक काम;

चिकित्सा कार्य;

विरोधी महामारी काम;

बच्चों की संगठित टीमों में चिकित्सा और निवारक कार्य।

निवारक कार्य

जिला बाल रोग विशेषज्ञ की निवारक गतिविधि का मुख्य लक्ष्य उन गतिविधियों का संचालन करना है जो बच्चों के सही शारीरिक और न्यूरोसाइचिकेट्रिक विकास में योगदान देते हैं, परिवार के दैनिक जीवन में स्वच्छता आवश्यकताओं की व्यापक परिचय।

निवारक काम में मुख्य विधि है डिस्पेंसरी विधि- न केवल रोगियों के लिए बल्कि स्वस्थ बच्चों के लिए भी सक्रिय गतिशील अवलोकन की विधि।

बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के उद्देश्य से निवारक उपायों का संगठन वास्तव में अपने जन्म से पहले शुरू होता है। गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की निगरानी महिलाओं की सलाह और बच्चों के क्लिनिक के डॉक्टरों द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है। गर्भवती महिला को ध्यान में रखने के क्षण से, पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ एक गर्भवती महिला के संरक्षण का आयोजन करता है, साथ ही महिलाओं के परामर्श के स्त्री रोग विशेषज्ञ-स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ, "युवा माताओं के स्कूल" के वर्ग आयोजित करता है।

एक गर्भवती महिला को स्वस्थ बाल कैबिनेट, बाल रोग विशेषज्ञ का एक टुकड़ा और एक नर्स का एक टुकड़ा व्यक्तिगत और समूह वार्तालाप का संचालन करना चाहिए, नवजात शिशु के लिए देखभाल के दृश्य लाभ और वस्तुओं के साथ भविष्य की मां को पेश करना चाहिए।

मौजूदा स्थिति के मुताबिक, बच्चों के क्लीनिकों की एक बाल रोग विशेषज्ञ और चिकित्सा बहन मातृत्व अस्पताल से निर्वहन के बाद पहले 3 दिनों में नवजात शिशु में भाग लेती है। यदि पहला बच्चा परिवार में पैदा हुआ था, जुड़वां या मां के पास दूध नहीं होता है, तो निर्वहन के बाद पहले दिन संरक्षण यात्रा की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, लैंडिंग नर्स पहले सप्ताह और साप्ताहिक के दौरान 1-2 दिनों में घर पर बच्चे का दौरा करती है - जीवन के पहले महीने के दौरान।

जिला डॉक्टर 14 वें दिन घर पर बच्चे का दौरा करता है, फिर जीवन के 21 वें दिन में।

जिला डॉक्टर के विशेष अवलोकन के तहत जोखिम समूह के बच्चे हैं:

डबल से बच्चे;

असामयिक

एक बड़े शरीर के वजन के साथ पैदा हुआ;

जेनेरिक चोट के साथ;

गर्भावस्था, प्रसव या गर्भावस्था के दौरान एक संक्रामक बीमारी पीड़ित माताओं में पैदा हुई;

नवजात शिशुओं के पैथोलॉजी विभाग से निर्वहन;

प्रतिकूल सामाजिक-रहने की स्थिति से बच्चे।

नवजात शिशु के जीवन के चौथे सप्ताह में एक संरक्षण के साथ, एक स्थानीय चिकित्सा बहन ने मां को क्लिनिक में पहले रिसेप्शन में आमंत्रित किया।

पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ एक स्वस्थ बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में प्रति माह 1 बार, अधिमानतः क्लिनिक की शर्तों के तहत देखता है। रिसेप्शन के दौरान, डॉक्टर बच्चे के सही भौतिक और न्यूरोसाइचिकेटिक विकास पर नज़र रखता है, भोजन के लिए मां की आवश्यक सिफारिशें प्रदान करता है, दिन के शासन का आयोजन, सख्त, शारीरिक शिक्षा, रिक्तियों की रोकथाम और अन्य मुद्दों पर।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के साथ माता-पिता की स्वच्छता शिक्षा का प्रगतिशील रूप समूह निवारक तकनीक है जो न केवल सर्वेक्षण प्रदान करती है, बल्कि बच्चे के जीवन, भोजन और देखभाल के जीवन के संबंध में माताओं का एक पूर्ण सर्वेक्षण भी प्रदान करती है।

लैंडिंग मेडिकल बहन महीने में कम से कम एक बार जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चे के घर जाती है।

इस आयु वर्ग के बच्चों के विकास की चिकित्सा निगरानी को बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के जीवन में सबसे ज़िम्मेदार अवधि दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: मातृत्व अस्पताल से निकास; रहिता के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की शुरुआत; एक डॉक्टरेट, भोजन का परिचय; निवारक टीकाकरण का संचालन; समापन स्तनपान; बच्चों के संस्थान में एक बच्चे का डिजाइन, आदि

3, 6, 9, 12 महीने (12 महीने (गिराए गए आयु) की उम्र में, जिला डॉक्टर बच्चे की पूरी तरह से जांच के आधार पर, मानव चिकित्सीय माप, और मां वार्तालाप विस्तृत महाकाव्य है, जो राज्य का मूल्यांकन देता है बच्चे के स्वास्थ्य, गतिशीलता में इसका भौतिक और न्यूरोप्सिकिक विकास, यह अवलोकन और कल्याण गतिविधियों की योजना भी बनाता है, यदि बाद की अवधि की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञ एक बार एक तिमाही (मानववृत्ति माप के साथ) के साथ जीवन के दूसरे वर्ष के बच्चे को देखता है, जबकि वह अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक विस्तृत निष्कर्ष देता है, शारीरिक और न्यूरोप्सिकिक विकास का आकलन करता है। इस निष्कर्ष को माता-पिता के ध्यान में लाया जाना चाहिए, बच्चे की शिक्षा में कमियों, कुछ नियुक्तियों की पूर्ति, आगे की शिक्षा और बच्चे के पुनर्वास के लिए सिफारिशों पर ध्यान देना चाहिए।

नर्स को तिमाही में कम से कम 1 बार घर पर रहने वाले पहले 2 वर्षों के बच्चे का दौरा करना चाहिए।

बच्चे के जीवन के 3 साल के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ (छह महीने में 1 बार) एक प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य और एक संरक्षण बहन (प्रति छह महीने) के साथ (1 बार) के साथ निरीक्षण कर रहा है। इस आयु वर्ग के बच्चों के निरीक्षणों पर ध्यान केंद्रित करने के संगठन को दिया जाता है, चुनौती उपायों, शारीरिक शिक्षा, तर्कसंगत पोषण, आंदोलनों के विकास, घबराहट और मनोवैज्ञानिक और बच्चे के शारीरिक विकास को आयोजित किया जाता है। साल में दो बार, मानवमिति माप किए जाते हैं। 3 साल के जीवन के अंत में, जब बच्चे के विकास की सबसे महत्वपूर्ण अवधि समाप्त होती है - शुरुआती उम्र की अवधि समाप्त होती है, तो डॉक्टर बच्चे के साथ तीन साल के निवारक काम के परिणामों को सारांशित करता है, स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है, भौतिक और न्यूरोप्सिकिक विकास की गतिशीलता, बाद की अवधि के लिए स्वास्थ्य घटनाओं की एक योजना है, और यदि आवश्यक हो और उपचार योजना।

बाल रोग विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञ असंगठित * 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों की निवारक निगरानी प्रदान करता है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर स्कूल में प्रवेश करने से पहले अंतिम क्लसनर के साथ साल में कम से कम एक बार बच्चों का निरीक्षण करता है। एंथ्रोपोमेट्री 5 साल और 6-7 साल की आयु के बच्चों में किया जाता है। इस अवधि के दौरान विशेष ध्यान के लिए शासन के संगठन, बच्चे के तंत्रिका मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकास, बच्चों की तैयारी के लिए इलाज किया जाता है।

बच्चों की संरचना में शुरुआती उम्र के स्वस्थ बच्चों के साथ प्रोफाइलैक्टिक काम को लागू करने के लिए, पॉलीक्लिनिक आयोजित किया जाता है बच्चों के साथ कैबिनेट निवारक काम(एक स्वस्थ बच्चे की कैबिनेट)।

एक स्वस्थ बच्चे की कैबिनेट के मुख्य कार्य हैं:

परिवार में प्रचार स्वस्थ जीवनशैली;

माता-पिता प्रशिक्षण बुनियादी है; एक स्वस्थ बच्चे को शिक्षित करने के नियम (शासन, पोषण, शारीरिक शिक्षा, सख्त, देखभाल, आदि);

बच्चों की स्वच्छता शिक्षा पर माता-पिता की स्वच्छता शिक्षा, बच्चे के विकास में बीमारियों और विचलन की रोकथाम;

बच्चे की स्वच्छता सीखना और शिक्षा। एक स्वस्थ बच्चे के चिकित्सा कर्मचारी;

युवा माताओं, पिता के स्कूलों के संचालन में जिला बाल चिकित्सा पेशेवरों को सहायता प्रदान करता है;

छोटे बच्चों के माता-पिता के साथ व्यक्तिगत और सामूहिक बातचीत आयोजित करता है, उन्हें ज्ञापन देता है और पद्धतिगत साहित्य बाल स्वास्थ्य मुद्दों पर;

माता-पिता को बाल देखभाल, दिन के दिन के संगठन, मालिश के आयु के संगठन, मालिश, जिमनास्टिक, हार्डवेयर प्रक्रियाओं का संचालन करने, बच्चे के भोजन की तैयारी के लिए प्रौद्योगिकी, एक डॉक्टर्टर और धूल की शुरूआत के नियमों द्वारा सिखाता है;

बच्चों में रिक्तियों की रोकथाम पर काम करता है;

जिला बाल रोग विशेषज्ञ और जिला मेडिकल बहन के साथ, यह बच्चों के प्रीस्कूल संस्था में प्रवेश करने के लिए बच्चों के लिए व्यक्तिगत प्रशिक्षण आयोजित कर रहा है;

बच्चों, मालिश तकनीकों, जिमनास्टिक, सख्त प्रक्रियाओं आदि के साथ निवारक काम के लिए सिखाता है;

एक स्वस्थ बच्चे के विकास और शिक्षा पर मंत्रिमंडल का डिजाइन, नई सामग्री का पता लगाने और वितरित करने के लिए स्वास्थ्य के केंद्र के साथ संचार करता है;

युवा बच्चों के विकास और शिक्षा के लिए आवश्यक कार्य दस्तावेज़ीकरण और मार्गदर्शन और पद्धति संबंधी सामग्रियों के लेखांकन की ओर जाता है।

एक स्वस्थ बच्चे का कार्यालय स्वस्थ बच्चे के मुख्य विकास और शिक्षा के लिए विधिवत सामग्री और दृश्य भत्ते के साथ प्रदान किया जाना चाहिए, बीमारी की रोकथाम।

डिस्पेंसराइजेशनयह बच्चों के क्लिनिक के काम का मुख्य रूप है और पहली बार, उम्र के आधार पर, बच्चे की स्थिति के बावजूद, मौजूदा बीमारी के आधार पर, उम्र के आधार पर आयोजित किया जाता है।

बच्चों की आबादी के औषधि के लिए सबसे महत्वपूर्ण लिंक निवारक निरीक्षण आयोजित करना है। निम्नलिखित प्रकार के निवारक निरीक्षण प्रतिष्ठित हैं: निवारक निरीक्षण, जो एक बच्चे द्वारा आयोजित किया जाता है जो निवास स्थान पर या बच्चों के संस्थान में एक बच्चे की सेवा करता है; एक गहराई से निवारक निरीक्षण, जिसमें निरीक्षण कुछ कार्यात्मक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन से पहले होता है; जटिल निवारक निरीक्षण जिसमें बच्चे के स्वास्थ्य का मूल्यांकन चिकित्सा पेशेवरों की टीम द्वारा किया जाता है।

क्लीनिकों में निवारक निरीक्षण होने के लिए बच्चों के 3 समूह आवंटित करें:

7 साल से कम आयु के बच्चे जो बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थानों में शामिल नहीं होते हैं;

बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थानों का दौरा करने वाले बच्चे;

विद्यार्थियों

बच्चों के पहले समूह के लिए, सबसे उपयुक्त पॉलीक्लिनिक्स में निवारक दिनों का चयन होता है, जब क्लीनिक में सभी विशेषज्ञ केवल स्वस्थ बच्चे लेते हैं। इस तरह के दिनों के काम की संख्या काफी हद तक पॉलीक्लिनिक की शक्ति पर निर्भर है।

इसलिए, बड़े शहरी पॉलीक्लिनिक्स में सप्ताह में 2 दिन आवंटित करते हैं, और क्लिनिक स्वस्थ के लिए खुला है और उन लोगों के लिए सभी उम्र के बच्चों की डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण के तहत है। काम को सुव्यवस्थित करने के लिए, माताओं को एक ज्ञापन से सम्मानित किया जाता है कि उनके जीवन की विभिन्न आयु अवधि में बच्चे की जांच की जानी चाहिए। समान सामग्री का एक अच्छी तरह से सजाया गया प्रमाणपत्र लॉबी में लटका हुआ है।

विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा निवारक निरीक्षण की आवृत्ति ऐसे समय में प्रदान की जाती है ताकि बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन की पहचान हो सके और आवश्यक उपचार और कल्याण गतिविधियों को व्यवस्थित किया जा सके।

वर्तमान में, शैक्षिक संस्थानों का दौरा करने वाले बच्चों के निवारक निरीक्षण अनिवार्य के रूप में किए जाते हैं में गहराई"आवंटित आयु समूहों" के अनुसार सर्वेक्षण:

1) प्री-स्कूल संस्था में प्रवेश करने से पहले;

2) स्कूल में प्रवेश से एक साल पहले;

3) स्कूल में प्रवेश करने से पहले;

4) सीखने के पहले वर्ष का अंत;

5) विषय शिक्षा के लिए संक्रमण;

6) एक युवावस्था अवधि (14-15 वर्ष);

7) सामान्य शिक्षा संस्थान के अंत से पहले - 10-11 कक्षा (15-17 वर्ष)।

निवारक निरीक्षण के पूरा होने पर, बच्चों के स्वास्थ्य का एक व्यापक मूल्यांकन किया जाता है। प्रत्येक बच्चे के लिए पता चला बीमारियों के साथ डिस्पेंसरी अवलोकन के अधीन, "डिस्पेंसरी रोगी का नियंत्रण कार्ड" (एफ। 030 / वाई)। सिग्नलिंग फ़ंक्शंस (डिस्पेंसरी विज़िट पर नियंत्रण) के निष्पादन के साथ "कंट्रोल कार्ड" रोगी पर ऐसे डेटा को दर्शाता है जो डॉक्टर को डिस्पेंसरी अवलोकन करने में मदद करता है।

प्रत्येक रोगी को ध्यान में रखते हुए, सावधानीपूर्वक अवलोकन और सक्रिय उपचार सुनिश्चित किया जाना चाहिए। औषधीय कार्य की सामग्री व्यक्तिगत औषधीय अवलोकन योजनाओं में दिखाई देनी चाहिए, जो विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टरों द्वारा विकसित की जाती हैं और "बाल विकास इतिहास" में बने होते हैं।

साल के अंत में, डॉक्टर प्रत्येक रोगी पर नमूनाकरण एपिक्राइड का गठन करते हैं, जो चिकित्सीय और निवारक उपायों की स्वास्थ्य और प्रभावशीलता के स्वास्थ्य का आकलन देता है। विघटन के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए मानदंड हैं: वसूली, सुधार, परिवर्तन के बिना स्थिति, गिरावट। यह समग्र मूल्यांकन "विकास इतिहास", शिकायतों, एक उद्देश्यपूर्ण राज्य के इन अभिलेखों के आधार पर किया जाता है।

यदि बच्चे को डिस्पेंसरी अकाउंटिंग से हटाया नहीं जाता है, तो अगले वर्ष के लिए चिकित्सा और निवारक उपायों की योजना तैयार की जाती है। डिस्पेंसरी अवलोकन के तहत किए गए सभी बच्चों पर सजाने वाले एपिक्रोसिस के बाद, जिला बाल रोग विशेषज्ञ पिछले वर्ष में व्यक्तिगत नाक संबंधी समूहों पर विवाद का विश्लेषण करता है और इसका नतीजा विभाग के प्रमुख का प्रतिनिधित्व करता है, जो अतीत के दौरान डिस्पेंसरी काम के परिणामों पर एक सारांश रिपोर्ट है साल। प्रदर्शन किए गए कार्य का विश्लेषण करने के बाद, बच्चों की औषधीय सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के उपायों की योजना बनाई गई है।

काम की औषधि विधि निवारक कार्य के सबसे महत्वपूर्ण प्रावधानों में से एक को लागू करने की अनुमति देती है - न केवल स्वस्थ स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, बल्कि स्वस्थ स्वास्थ्य में भी सुधार करने के लिए।

चिकित्सा कार्य

प्रक्षेपण बाल रोग विशेषज्ञ के उपचारात्मक कार्य में शामिल हैं:

नैदानिक \u200b\u200bवसूली को पूरा करने के लिए तीव्र रोगों और पुरानी रोगविज्ञान के उत्तेजना के साथ घर के बच्चों पर उपचार;

पुनर्निर्मित कीमती बीमारियों के बच्चों के क्लिनिक में रिसेप्शन जो दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं;

शुरुआती चरणों में बीमारियों की पुरानी बीमारियों के रोगियों का एक सक्रिय विवरण, पंजीकरण, समय पर उपचार और पुनर्वास;

पुनर्वास का उपयोग कर बीमारियों के जटिल etiopathogenetic उपचार का संचालन (फिजियोथेरेपीटिक विधियों, चिकित्सा शारीरिक शिक्षा, हाइड्रोक्लोराइड);

बच्चों के पूर्वस्कूली संस्थानों, अस्पतालों, सैनिटोरियम वाले बच्चों के साथ रोगियों के इलाज में निरंतरता का कार्यान्वयन;

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;

अस्पताल में भर्ती संगठन।

क्लिनिक में बच्चों के रिसेप्शन का संगठन उन्हें शायद कम समय में योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करनी चाहिए।

बच्चों के क्लिनिक के काम की विशिष्टता यह है कि तीव्र बीमारियों वाले सभी बीमार बच्चों को घर पर एक जिला चिकित्सक द्वारा मनाया जाता है। पॉलीक्लिनिक होता है, मुख्य रूप से स्वस्थ बच्चों, साथ ही पुरानी बीमारियों से पीड़ित, तीव्र बीमारियों के बाद तीव्र घटनाओं और पुनर्निर्माण शुल्क के बिना संक्रामक रोगों के साथ दोहराए गए रोगियों को दोहराया जाता है।

पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ सक्रिय रूप से (एक चुनौती के बिना) वसूली या अस्पताल में भर्ती करने के लिए घर पर बीमार बच्चों में भाग लेते हैं।

एक डॉक्टर और एक चिकित्सा बहन का दैनिक अवलोकन 1 साल की उम्र के तहत वसूली के लिए ठीक है, घर पर इलाज के लिए छोड़ दिया गया किसी भी बीमारी के साथ बच्चों के क्लिनिक के काम का नियम होना चाहिए। औसतन, प्राथमिक चुनौतियों की सक्रिय यात्राओं का अनुपात 2: 1 है।

स्थानीय चिकित्सा बहन घर पर एक बीमार बच्चे के इलाज के लिए डॉक्टर को निर्धारित करने के लिए लागू होती है, उपचार, पोषण, शासन और बीमार बच्चे के लिए देखभाल पर चिकित्सा सलाह के माता-पिता द्वारा पूर्ति को नियंत्रित करती है।

उपस्थित चिकित्सक के आवेदन पर, बच्चों के शहरी क्लिनिक घर पर एक बीमार बच्चे को "संकीर्ण" विशिष्टताओं के डॉक्टरों की आवश्यक प्रयोगशाला, कार्यात्मक अनुसंधान और परामर्श प्रदान करता है।

बच्चों के शहर क्लिनिक विभाग के प्रमुख की निगरानी घर पर बच्चों के रोगियों के इलाज को आयोजित करके की जाती है, आवश्यक मामलों में सलाहकार सहायता प्रदान की जाती है।

प्लॉट डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, तो व्यवस्थित करें अस्पतालबच्चा अस्पताल से बच्चे के प्रवचन के बाद अपने स्वास्थ्य का पालन करना जारी रखता है, उन लोगों पर विशेष ध्यान देता है जिन्हें घर के माहौल में व्यवस्थित अवलोकन की आवश्यकता होती है। अस्पताल में बच्चे की दिशा में, उपस्थित चिकित्सक विस्तार से विस्तार से इंगित करता है, राज्य की गंभीरता, बीमारी की अवधि और पाठ्यक्रम, उपचार और परीक्षा, बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं, संक्रामक हस्तांतरित रोग, बच्चों के संक्रामक रोगियों के साथ बच्चों के संस्थानों या स्कूल में संक्रामक रोगियों के साथ एक बच्चे के संपर्क की अनुपस्थिति के बारे में जानकारी। यदि एक बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना असंभव है (माता-पिता की विफलता, अस्पताल में अंतरिक्ष की कमी, संगरोध, आदि) का आयोजन किया जाता है घर पर अस्पताल।साथ ही, बच्चे को आवश्यक चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bउपायों के पूरे परिसर, प्रयोगशाला सर्वेक्षण रोग की गंभीरता और प्रकृति के अनुसार, चिकित्सा बहन के पद या समय पर कई बार अपनी नियमित यात्रा के अनुसार सुनिश्चित किया जाता है। रात में, बच्चे को एक बाल रोग विशेषज्ञ या एम्बुलेंस की सहायता है, और जिला डॉक्टर वसूली को पूरा करने के लिए प्रतिदिन एक बच्चे का दौरा करता है। बच्चे को विभाग के प्रमुख द्वारा निरीक्षण किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में पुरानी रोगविज्ञान की पहचान करते समय, इसे डिस्पेंसरी अवलोकन या एक साजुट बाल रोग विशेषज्ञ या संबंधित प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के तहत लिया जाना चाहिए।

पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ के संचालन के एक महत्वपूर्ण तत्व को बच्चे की बीमारी के संबंध में परिवार के सदस्यों में से एक की अस्थायी विकलांगता की परीक्षा माना जाना चाहिए। विकलांगता पत्तियों को जारी करते समय, जिला डॉक्टर को लागू निर्देशों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

विरोधी महामारी कार्य

बच्चों के क्लीनिक के काम की संरचना और संगठन विरोधी महामारी शासन के तत्वों के लिए प्रदान करता है: घर पर सहायता, तेजी से बीमार, प्रोफाइलैक्टिक रिसेप्शन के लिए दिन आवंटित, जिला डॉक्टरों के अलमारियों और "संकीर्ण" विशिष्टताओं के डॉक्टरों के फर्श पर अलगाव ।

रिसेप्शन पर मां द्वारा दिया गया बच्चा (लाया गया), संक्रामक बीमारी के लक्षणों की पहचान करने के लिए फिल्टर में एक चिकित्सा बहन द्वारा जांच की जानी चाहिए। इस तरह के या संदेह की पहचान करने के मामले में, बच्चे को सीधे फ़िल्टर के नजदीक बॉक्स में भेजा जाना चाहिए और एक अलग प्रवेश द्वार है, जहां उन्हें डॉक्टर द्वारा प्राप्त किया जाता है।

हालांकि, वर्तमान में, अधिकांश पॉलीक्लिनिक रोगियों और स्वस्थ बच्चों के लिए प्रवेश द्वार के आवंटन तक सीमित है, जिसमें क्लिनिक से अलग निकास है।

पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञों की गतिविधियों में, संक्रामक बीमारियों के खिलाफ लड़ाई, महामारी विज्ञान कल्याण सुनिश्चित करने के लिए एक प्रमुख स्थान पर है। जिला डॉक्टरों की इस प्रकार की गतिविधि sanepidnadzor के केंद्र के मार्गदर्शन और नियंत्रण के तहत किया जाता है। इस काम का मुख्य कार्य हैं: संक्रामक रोगियों के प्रारंभिक पहचान और अस्पताल में भर्ती, संक्रामक रोग, संपर्क व्यक्तियों, पुनर्नियात और फिक्स्चर के संभावित स्रोत की निगरानी करना। डॉक्टर साइट पर स्वच्छता के लिए जिम्मेदार हैं और निवारक टीकाकरण व्यवस्थित करते हैं।

प्रीकिंट डॉक्टर संक्रामक बीमारियों का प्रारंभिक निदान प्रदान करता है, बीमारों के संपर्क में रहने वाले बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी स्थापित करता है। Sanepidadzor के केंद्र में संक्रामक बीमारियों के बारे में संदेश तुरंत फोन द्वारा प्रसारित किया जाता है। क्लिनिक आयोजित किया जाता है "संक्रामक रोगों के पंजीकरण की जर्नल" (यूसीएच.060 / वाई)। मासिक, सामान्य रूप से, पॉलीक्लिनिक में "संक्रामक बीमारियों के आंदोलन पर" एक रिपोर्ट शामिल है।

अनिवार्य अस्पताल में भर्ती संक्रामक हेपेटाइटिस, मेनिंगिटिस, पोलियो, डिप्थीरिया, साथ ही साथ बच्चों के साथ बच्चों के अधीन हैं आंतों की बीमारियां,

जिन बच्चों को संक्रामक बीमारियों का सामना करना पड़ता है उन्हें सब्सिडेंस द्वारा लिया जाता है। वे नियंत्रण परीक्षाओं द्वारा आयोजित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो उपचार पाठ्यक्रम, कल्याण गतिविधियां।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ और महामारीविज्ञानी के कमीशन समाधान के क्रम में एक बच्चे के लेखांकन से निकालें।

संक्रामक घटनाओं को कम करने में एक बड़ी भूमिका बच्चों की आबादी के सक्रिय टीकाकरण के साधनों की शुरूआत से खेला गया था।

शहरों में, बच्चों के क्लीनिकों में टीकाकरण कार्यालयों में और प्रासंगिक चिकित्सा और निवारक संस्थानों में ग्रामीण क्षेत्रों में बच्चों के लिए प्रोफेलेक्टिक टीकाकरण आयोजित किए जाते हैं। प्री-स्कूल संस्थानों और स्कूलों का दौरा करने वाले बच्चे इन संस्थानों में टीकाकरण करते हैं। घर पर टीकाकरण करने के लिए यह सख्ती से मना किया गया है।

निवारक टीकाकरण करने के दिनों में, बच्चों को माता-पिता को पहले से सूचित करने की आवश्यकता होती है।

टीकाकरण के बाद, स्थानीय चिकित्सा बहन को टीकाकरण की प्रतिक्रिया की प्रकृति को पता लगाना चाहिए, पूर्ववर्ती बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए और "बच्चे के विकास इतिहास" में टीकाकरण पर बच्चे की प्रतिक्रिया पर डेटा को ठीक करना चाहिए।

निवारक टीकाकरण का संचालन और नियंत्रण करना "निवारक टीकाकरण के लेखांकन कार्ड" की मदद से किया जाता है (लेखांकन फॉर्म संख्या 063 / वाई)। 063 / वाई का रूप प्रत्येक नवजात शिशु से भरा हुआ है और हर बच्चा बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियों में पहुंच गया है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक लेखा कार्ड में एक ग्राफ्टिंग कार्ड का गठन किया जाता है। क्लिनिक में टीकाकरण कार्य के संगठन का एक महत्वपूर्ण वर्ग बच्चों के टीकाकरण और बच्चों के क्लीनिकों के क्षेत्र में रहने वाले बच्चों के पूर्ण और समय पर लेखांकन है।

बाल चिकित्सा बाल रोग विशेषज्ञ के लिए प्रत्यक्ष सहायक है अनुभाग चिकित्सा बहन,जिनकी ज़िम्मेदारी शामिल है:

डॉक्टर की नियुक्ति के लिए घर पर बीमार बच्चों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य (प्रदर्शनी, स्वास्थ्य के कोनों, आदि);

उनके क्षेत्रीय खंड की गर्भवती महिलाओं की प्रसवपूर्व संरक्षण;

मातृत्व अस्पताल से निर्वहन के पहले तीन दिनों में एक बाल चिकित्सा बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नवजात शिशुओं का दौरा करना;

बच्चों के साथ स्वस्थ और रोगियों के व्यवस्थित अवलोकन को सुनिश्चित करना;

चिकित्सीय उद्देश्यों के माता-पिता द्वारा कार्यान्वयन का नियंत्रण;

उन बच्चों को निवारक टीकाकरण की योजना बनाना जो पूर्व-विद्यालय संस्थानों में शामिल नहीं होते हैं, और उन्हें क्लिनिक में टीकाकरण करने के लिए आमंत्रित करते हैं;

डिस्पेंसरी की योजना के अनुसार, डिस्पेंसरी अकाउंटिंग पर शामिल बच्चों की चिकित्सा परीक्षाओं के समय पर संगठन पर काम करें;

बच्चों की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करते समय डॉक्टर को सहायता (मानव विज्ञान, नुस्खे, प्रमाण पत्र, दिशानिर्देश, विकलांगता पत्तियां, निष्कर्ष, प्रवेश के आदेश पर नज़र रखती है);

एक स्वस्थ बच्चे के विकास और शिक्षा और बीमारियों की रोकथाम पर साइट पर माता-पिता के साथ बातचीत और क्लिनिक में।

बच्चों के क्लीनिक में परिसर सेवा के साथ व्यापक रूप से आयोजित किया जाता है विशेष सहायतापॉलीक्लिनिक की "सिंगल चेन" का घटक एक अस्पताल - सैंटोरियम है।

विशेष चिकित्सा देखभाल के रूप में दर्शाया जा सकता है:

विशिष्ट क्लिनिक अलमारियाँ;

जिला और इंटरडिस्टिस्ट विशेष औषधीय।

विशेष केंद्र बड़े शहरों में बनाए जाते हैं, जिनमें एक आउट पेशेंट लिंक (परामर्शदाता पॉलीक्लिनिक आगमन), विशेष अस्पताल, विशेष सैनिटेरियम शामिल है।

पॉलीक्लिनिक की शक्ति के आधार पर, इसमें प्रस्तुत विशिष्ट सहायता की मात्रा अलग हो सकती है।

जिला विशेषज्ञ बच्चों के क्लीनिकों में से एक के आधार पर प्राप्त कर रहे हैं, और इंटरडिस्टिस्ट - प्रत्येक संलग्न क्षेत्रों में।

विशिष्ट अलमारियाँ पॉलीक्लिनिक को नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा कार्यक्रमों के लिए आधुनिक उपकरणों से लैस होना चाहिए।

डॉक्टर "संकीर्ण" विशेषता बच्चों के क्लीनिक के अन्य डॉक्टरों के साथ निकट संपर्क में काम करती है, स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों के सुधार में भाग लेती है।

बच्चों के वितरण और तीव्र रोगियों के उपचार को पूरा करने के लिए, बच्चों के क्लीनिकों की संकीर्ण विशिष्टताओं के चिकित्सकों को आमतौर पर इन क्षेत्रों में स्थित कुछ बाल चिकित्सा क्षेत्रों, स्कूलों और प्री-स्कूल संस्थानों के पीछे तय किया जाता है। यह बच्चों के पॉलीक्लिनिक विशेषज्ञ को बच्चों के समान आकस्मिक देखने के लिए कई सालों तक अनुमति देता है।

15 साल की उम्र तक पहुंचने पर या शैक्षिक संस्थान में प्रशिक्षण पूरा करने पर, बच्चों के क्लिनिक में पंजीकृत बच्चों को वयस्कों के लिए क्लीनिक के अवलोकन के तहत अनुवादित किया जाता है।

के उद्देश्य के साथ विश्लेषण, बच्चों के क्लिनिक की गतिविधियां,किसी भी आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक संस्थान (लोड संकेतक, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा इत्यादि) की विशेष रूप से स्वीकार्य संकेतक की गणना के अलावा, यह गणना करने की सलाह दी जाती है:

बच्चों के क्लिनिक का प्रदर्शन।

1. व्यवस्थित चिकित्सा पर्यवेक्षण द्वारा जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का कवरेज:

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की संख्या स्थित है

बाल रोग विशेषज्ञ डॉक्टर के व्यवस्थित अवलोकन के तहत · 100%

2. स्तनपान आवृत्ति (%):

3 महीने (6 महीने) वाले बच्चों की संख्या

_______________स्तनपान कराने पर______________· 100%

रिपोर्टिंग वर्ष में जीवन के एक वर्ष तक पहुंचने वाले बच्चों की संख्या

3. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पोषण संबंधी विकारों की आवृत्ति (% में):

जीवन के पहले वर्ष के दौरान बच्चों की संख्या

____________निर्वासित विकार____________· 100%

रिपोर्टिंग वर्ष में जीवन के एक वर्ष तक पहुंचने वाले बच्चों की संख्या

4. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में सक्रिय रिक्तियों की आवृत्ति (%):

के दौरान सक्रिय रिक्तियों के अभिव्यक्तियों के साथ बच्चों की संख्या

__________________जीवन का पहला वर्ष__________________· 100%

रिपोर्टिंग वर्ष में जीवन के एक वर्ष तक पहुंचने वाले बच्चों की संख्या

बच्चों की संख्या कभी भी पीड़ित नहीं हुई

__________________जीवन का पहला वर्ष_______________· 100%

रिपोर्टिंग वर्ष में जीवन के एक वर्ष तक पहुंचने वाले बच्चों की संख्या

6. निवारक निरीक्षण (%) वाले बच्चों के पूर्णता कवरेज:

निवारक निरीक्षण द्वारा कवर किए गए बच्चों की संख्या · 100%

निवारक निरीक्षण होने के लिए बच्चों की संख्या

7. निवारक टीकाकरण (%) वाले बच्चों का पूर्णता कवरेज:

निवारक टीकाकरण द्वारा कवर किए गए बच्चों की संख्या · 100%

बच्चों की संख्या टीकाकरण किया जाना है

8. बच्चों की घटनाएं (1000 बच्चों के लिए):

बच्चों में पहली बार की गई बीमारियों की संख्या 100%

पर रहने वाले बच्चों की औसत वार्षिक संख्या

बच्चों के पॉलीक्लिनिक क्षेत्र

इसके अलावा, बच्चों का क्लिनिक बच्चों, वॉल्यूम संकेतक, गुणवत्ता और डिस्पेंसरी अवलोकन की दक्षता के रोगियों की देखभाल करने के लिए जन्मजात विकलांगता के संकेतकों की गणना करता है।

बच्चों के स्वास्थ्य के बुनियादी मानकों की विशेषता वाले कई संकेतक संबंधित अध्यायों में वर्णित किए गए हैं, उनकी गणना के लिए मूल सूत्र भी दिए गए हैं।