सिर के कोमल ऊतकों की चोट और घाव, लक्षण और उपचार। बच्चों में कटे और कटे हुए घाव सिर पर चोट लगने जैसे घाव का वर्णन

सिर - Caput

पीड़िता के सिर पर किसी भारी कुंद वस्तु से वार किया गया। चोट के क्षेत्र में, ललाट-पार्श्विका क्षेत्र में, असमान किनारों के साथ 4 सेमी लंबा घाव से खून बहता है। घाव के चारों ओर कुचले हुए गैर-व्यवहार्य ऊतक। खोपड़ी की हड्डियाँ स्पर्श करने के लिए बरकरार हैं।

डी एस. दाईं ओर के ललाट-पार्श्विका क्षेत्र का विकृत घाव।

वल्नस कॉन्टुसम रीजनिस फ्रंटोपैरिएटलिस डेक्सट्रे।

गाल क्षेत्र में दर्द, चबाते समय तेज। पीड़िता के मुताबिक तीन दिन पहले उसके गाल पर हल्का खरोंच आया था। घाव का कोई प्राथमिक उपचार नहीं किया गया। अस्पष्ट आकृति के साथ लाली और दाहिने गाल पर 3 से 4 सेमी मापना। गाल सूज गया है, सूज गया है, स्पर्श करने के लिए गर्म है। बैंगनी-लाल घुसपैठ के केंद्र में, पपड़ी के नीचे एक छोटा सा घाव होता है, कम निर्वहनशुद्ध चरित्र।

डी एस. दाहिने गाल का संक्रमित घाव।

वल्नस इंफेक्टम रीजनिस बुकेलिस डेक्सट्रे।

बायें कान के लोब में दर्द की शिकायत। पीड़िता के बाएं कान से एक बाली निकाली गई। बाएं कान के लोब पर, असमान किनारों के साथ लगभग 1 सेमी लंबा एक नुकीला घाव, लंबवत नीचे की ओर निर्देशित। थोड़ा खून बह रहा है।

डी एस. बाएं कान के लोब का फटना।

वल्नस लैकरटम लोबुली औरिस सिनिस्ट्री।

पुरुष 23 साल.
बाएं आलिंद में दर्द, सूजन, जलन की शिकायत।

मरीज के मुताबिक नींद के दौरान खेल रहे कुत्ते ने उसका कान काट लिया। कुत्ता घर पर है, अच्छी तरह से तैयार है, सभी टीकाकरण समय पर किए जाते हैं, कुत्ते के लिए दस्तावेज और टीकाकरण उपलब्ध हैं। एम्बुलेंस ब्रिगेड के आने से पहले, उन्होंने स्वतंत्र रूप से 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज किया।
जब बाएं टखने की आंतरिक सतह पर देखा जाता है, तो एक काटा हुआ घाव, किनारे सम होते हैं, d = 0.2 x 0.5 सेमी, रक्तस्राव नहीं होता है; कान का घाव सूज गया है, हाइपरमिक है। पैल्पेशन पर दर्द होता है। श्रवण तीक्ष्णता क्षीण नहीं होती है।

डी.एस. बायीं ओरिकल का काटने का घाव।

वल्नस मोर्सम ऑरिकुले सिनिस्ट्रे।

3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का उपचार। आयोडीन के टिंचर के साथ घाव के किनारों का उपचार। चिपकने वाली पट्टी।

आइस स्केटिंग करते समय पीड़ित गिर गया। गिरने के दौरान उनके निचले होंठ में चोट लग गई। बाहरी जांच पर लाल बॉर्डर निचला होंठइसकी लंबाई के बीच में विच्छेदित। घाव में लगभग 1 सेमी लंबे असमान किनारों के साथ एक ऊर्ध्वाधर दिशा होती है, मध्यम रूप से खून बहता है।

डी एस. निचले होंठ का उलझा हुआ घाव।

वल्नस कॉन्टुसम लैबि इनफिरिस।

पीड़िता धातु की प्लेट को छेनी से काट रही थी। बायीं भौं को छींटे से काटा गया था। घाव की एक तिरछी दिशा होती है और यह नाक के पुल के करीब स्थित होता है, मध्यम रूप से खून बहता है। घाव की लंबाई लगभग 1.5 सेमी है, किनारे असमान हैं। स्पर्श करने के लिए हड्डी बरकरार है।

डी एस. बायीं भौंह का उलझा हुआ घाव।

वलनस कंटूसम सुपरसिलि सिनिस्ट्रि .

पीड़ित लकड़ी काट रहा था, एक बड़ी चिप टूट गई और उसके माथे पर लग गई। मैंने होश नहीं खोया। माथे पर लगभग 3 सेमी लंबा मामूली रक्तस्राव घाव होता है, किनारे असमान होते हैं। घाव के चारों ओर परिगलन का एक क्षेत्र होता है। ललाट की हड्डी स्पर्श करने के लिए बरकरार है। रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

डी एस. ललाट क्षेत्र का विकृत घाव।

वलनस कंटूसम रीजनिस ललाटलिस।

मशीन पर काम करते समय, पीड़ित के बाल मशीन के घूर्णन शाफ्ट के चारों ओर लपेटे गए थे, और त्वचा सिर के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र से फटी हुई थी। बाएं पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में, असमान किनारों के साथ 5 गुणा 8 सेमी अंडाकार त्वचा का एक अलग फ्लैप केवल माथे में रखा जाता है। घाव की सतह से बहुत खून बहने लगता है। पीड़िता आक्रोशित है, रो रही है।

डी एस. सिर का घाव।

वल्नस पैनिकुलटम कैपिटिस।

पुरुष 47 वर्ष। के बारे में शिकायतें सरदर्दचक्कर आना, सांस लेने और चलने पर सीने में दर्द। पुरानी बीमारियों से इंकार किया जाता है। शख्स के मुताबिक करीब एक घंटे पहले उसने कॉल खोली सामने का दरवाजा, और घर में दो अज्ञात व्यक्तियों द्वारा पीटा गया था। वह निश्चित रूप से नहीं कह सकता कि उसने होश खो दिया है या नहीं। मैं पिछले तीन दिनों से शराब पी रहा हूं। पेशाब और मल - बी/ओ।

चेतना स्पष्ट है। 130/80 मिमी। हृदय गति = 80 प्रति मिनट। बीएच = 18 प्रति मिनट। सामान्य रंग का चमड़ा। श्वास वेसिकुलर है, कमजोर है। सांस लेते समय छाती को बख्शता है। नेत्रहीन - चेहरे की सूजन, कई हेमटॉमस, दाहिने पैराऑर्बिटल क्षेत्र का हेमेटोमा। नाक के पुल के क्षेत्र में विकृति और सूजन, नाक के पीछे, तालु पर दर्द। पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ बाईं ओर 5 वीं और 6 वीं पसलियों के तालु पर तेज दर्द। क्रेपिटेशन का पता नहीं चला है। शराब के नशे के लक्षण: मुंह से शराब की गंध, चाल की अस्थिरता।

डी.एस.सीसीएमटी। मस्तिष्क आघात? सिर के कोमल ऊतकों का अंतर्विरोध। नाक की हड्डियों का बंद फ्रैक्चर? बायीं पसली का बंद फ्रैक्चर 5-6?

ट्रॉमा क्रानियोसेरेब्रल क्लॉसम। कमोटियो सेरेब्री? Contusiones textuum mollium capitis। फ्रैक्टुरा ओसियम नसी क्लॉसा। फ्रैक्टुरा कोस्टारम वी-VI (क्विंटे एट सेक्स्टे) सिनिस्ट्रारम?

सोल। डोलासी 3% - 1 मिली iv.

Sol.Natrii chloridi 0.9% - 10 मिली

ट्रॉमा सेंटर में परिवहन।

स्थानीय थाने में सूचना दी।

गर्दन - कोलम

पीड़िता की गर्दन के दाहिने आधे हिस्से में चाकू मारा गया था। त्वचा पीली है, जमीन पर पड़ी है, बाधित है। दाईं ओर स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के क्षेत्र में (लगभग इसकी लंबाई के बीच में) लगभग 1.5 सेमी लंबा एक गहरा घाव होता है, जिसमें से लाल रक्त लयबद्ध रूप से बाहर निकलता है। कमजोर फिलिंग की बार-बार नाड़ी। श्वास उथली है, बार-बार।

डी एस. कैरोटिड धमनी में चोट और रक्तस्राव के साथ गर्दन की पार्श्व सतह पर छुरा घोंपना और काटना।

वल्नस पंक्टोइन्सिसिवम फेसी लेटरलिस कोली और लाईसियो ट्रूमैटिका आर्टेरिया कैरोटिस कम हैमोरेजिया।

गर्दन के ऊपरी आधे हिस्से में दर्द, निगलने और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत। पीड़िता (एक युवा लड़की) ने आत्महत्या का असफल प्रयास किया। मैंने फांसी लगाने की कोशिश की।

गर्दन की बाहरी जांच पर, एक बैंगनी-सियानोटिक चोट दिखाई देती है - रस्सी से एक निशान। गर्दन सूज गई है, सूजन है, चोट वाली जगह पर दर्द होता है। रोगी होश में है। नाड़ी बार-बार, कमजोर भरना, उथली श्वास, बार-बार।

डी एस. गर्दन के कोमल ऊतकों को बंद क्षति। आत्मघाती प्रयास।

लेसियो ट्रॉमाटिका टेक्स्टुम मोलियम कोली क्लॉसा। टेंटामेन सुसीडिआई।

निगलते समय दर्द की शिकायत। लड़ाई में पीड़ित के गले में किसी नुकीली चीज (चौड़े पेचकस) से प्रहार किया गया। बाहरी जांच करने पर, गर्दन की पूर्वकाल सतह पर, थायरॉयड उपास्थि के पीछे बाईं ओर, असमान किनारों के साथ लगभग 1 सेमी लंबा अंडाकार घाव होता है। घाव मध्यम रूप से खून बह रहा है। निगलते समय घाव से लार और भोजन निकलता है। नाक से सांस लेना सामान्य है। कोई चमड़े के नीचे की वातस्फीति नहीं है।

डी एस. घेघा को नुकसान के साथ गर्दन में छुरा घोंपना और घाव।

वल्नस पंक्टोलैसेरेटम कोली कम लाईसियोन ट्रूमाटा ओसोफेगी।

ऊपरी अंग। ब्रश। प्रकोष्ठ। कंधा। - एक्स्ट्रीमिटास सुपीरियर। मानुस। एंटेब्राचियम। ब्राचियम।

पीड़िता ने दाहिने हाथ में दर्द की शिकायत की। काम पर लगी चोट: हाथ के पिछले हिस्से पर एक धातु का टुकड़ा गिर गया।

दाहिने हाथ के पृष्ठ भाग पर एक गोल आकार का एक चमड़े के नीचे का बैंगनी-सियानोटिक हेमेटोमा होता है जिसकी माप 4 गुणा 5 सेमी होती है। सूजन के कारण, वह अपनी उंगलियों को पूरी तरह से मुट्ठी में नहीं बांध सकता है। चोट के क्षेत्र में त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है। उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है।

डी एस. दाहिने हाथ के पृष्ठीय भाग का संलयन।

Contusio faciei dorsalis manus dextrae।

पीड़िता को बाएं हाथ के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। रोगी की हथेली पर किसी भारी कुंद वस्तु से प्रहार किया गया। जांच करने पर, बाएं हाथ की ताड़ की सतह सूजी हुई, छूने में दर्दनाक, मुड़ी हुई स्थिति में उंगलियां, गति सीमित होती है। अपनी उंगलियों को पूरी तरह से मुट्ठी में नहीं बांध सकते। हाथ की त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है।

डी एस. बाएं हाथ की ताड़ की सतह का संलयन।

Contusio facii anterioris manus sinistrae।

पीड़ित ने बाएं हाथ की चौथी उंगली में कसाव और दर्द की शिकायत की। उंगली से अंगूठी निकालने को कहते हैं, जिससे बड़ी असुविधा होती है।

बाएं हाथ की चौथी उंगली के मुख्य फालानक्स पर, एक धातु की अंगूठी कसकर लगाई जाती है। अंगूठी के नीचे, उंगली सूजी हुई है, कुछ नीली है। एडिमा के कारण, आंदोलन सीमित है। संवेदनशीलता पूरी तरह से संरक्षित है।

डी एस. एक विदेशी वस्तु (अंगूठी) के साथ संपीड़न बाएं हाथ की 4 अंगुलियां।

कंप्रेसियो डिजिटी क्वार्टी मानुस सिनिस्ट्रे प्रति कॉर्पोरम एलियनम (प्रति एनलम)।

पीड़ित ने दीवार में एक कील ठोक दी और बाएं हाथ की दूसरी उंगली के नाखून के फालानक्स पर हथौड़े से प्रहार किया।

दूसरी उंगली का नाखून फलन सूज जाता है, तालु के दौरान दर्द होता है। नाखून प्लेट के केंद्र में बैंगनी-सियानोटिक रंग का एक सबंगुअल हेमेटोमा होता है, आकार में अंडाकार, आकार में लगभग 1 सेमी। नाखून छूटता नहीं है।

डी एस. बाएं हाथ की दूसरी उंगली का सुबंगुअल हेमेटोमा।

हेमेटोमा सबुंगिनैलिस डिजिटि सेकेंडी मानुस सिनिस्ट्रे।

स्कूल में शारीरिक शिक्षा की कक्षा में एक किशोर ने अपने दाहिने हाथ से खेल उपकरण को मारा। दाहिने हाथ की तीसरी उंगली के मध्य फलन के पृष्ठ पर, एक चमड़े के नीचे का रक्तगुल्म होता है। पैर का अंगूठा सूज गया है, महसूस करने में दर्द हो रहा है। लचीलापन सीमित है। त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं होती है। फिंगर एक्सिस लोडिंग दर्द रहित है।

डी एस... मध्य फालानक्स का संलयन तृतीयदाहिने हाथ की उंगली।

कॉन्टुसियो फलांगिस मेडियालिस डिजिटी टर्टी मानुस डेक्सट्रे।

ताला बनाने वाला कार्यस्थल की सफाई कर रहा था। तकनीकी मलबे (शेविंग, कांच के छोटे टुकड़े) से दाहिने हाथ को क्षतिग्रस्त कर दिया। दाहिने हाथ की त्वचा ईंधन तेल और तेल के रंग से रंगी हुई है। ताड़ की सतह पर कई छोटे खरोंच और घाव होते हैं। उनसे रक्तस्राव नगण्य है।

डी एस... दाहिने हाथ पर कई घाव और खरोंच।

वुलनेरा मल्टीप्लिसेस और एक्सोरिएशंस मानुस डेक्सट्रे।

पीड़ित को टूटे शीशे के टुकड़े से काट दिया गया था। दाहिने हाथ के पृष्ठ भाग पर लगभग 4 सेमी लंबा एक उथला घाव होता है जिसके किनारे चिकने होते हैं, मध्यम रक्तस्राव होता है। घायल हाथ की उंगलियों की संवेदनशीलता और मोटर कार्य को संरक्षित किया जाता है।

डी एस... दाहिने हाथ के पिछले हिस्से पर एक कटा हुआ घाव।

वल्नस इंसिसिवम फेसी डॉर्सालिस मानुस डेक्सट्रे।

मारपीट में पीड़िता को चाकू मार दिया गया। बाएं हाथ का पिछला हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया है। बाहरी परीक्षा और क्षेत्र में हाथ के पिछले हिस्से परद्वितीय मेटाकार्पल हड्डी का कटा हुआ घाव लगभग 1.5 सेमी लंबा होता है। घाव की गहराई में, अनुप्रस्थ कण्डरा का परिधीय अंत दिखाई देता है। घाव मध्यम रूप से खून बह रहा है।द्वितीय उंगली मुड़ी हुई है। रोगी इसे अपने आप नहीं मोड़ सकता।

डी एस... विस्तार कण्डरा चोट द्वितीयबाएं हाथ की उंगली।

लेसियो टेंडिनिस मस्कुली एक्सटेन्सोरिस डिजिटी सेकंडी मानुस सिनिस्ट्रे।

पीड़िता को उसके बाएं हाथ की सीधी खिंची हुई उँगलियों पर खुले दरवाजे से जोरदार झटका लगा। नतीजतन, नाखून phalanxतृतीय उंगली तेजी से मुड़ी हुई थी और, जैसे कि, "लटका"। पिछली सतह परतृतीय डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ में बाएं हाथ की उंगली में हल्की सूजन होती है, पैल्पेशन पर मामूली दर्द होता है। नाखून का फालानक्स मुड़ा हुआ है और अपने आप नहीं झुकता है। निष्क्रिय आंदोलनों को बचाया जाता है।

डी एस... एक्स्टेंसर कण्डरा टूटना तृतीयबाएं हाथ की उंगली।

रूपटुरा टेंडिनिस मस्कुली एक्सटेन्सोरिस डिजिटी टर्टी मानुस सिनिस्ट्रे।

युवा पीड़िता बगीचे में नंगे पांव फावड़े से काम करती थी। ताड़ की सतह पर फावड़े के हैंडल के लंबे समय तक घर्षण के परिणामस्वरूप, दाहिने हाथ पर एक घट्टा बन गया। हाथ की हथेली पर, त्वचा की सतह की परत छिल गई और एक लाल बुलबुला, आकार में लगभग 2 सेमी, तरल से भरा, उसके नीचे बनता है। मूत्राशय खुला नहीं है, टटोलना दर्दनाक है।

डी एस... दाहिने हाथ की ताड़ की सतह का कैलस।

क्लवस फेसी पामारिस मानुस डेक्सट्रे।

पीड़ित ने चाकू के वार से अपना बचाव करते हुए चाकू को अपने दाहिने हाथ से ब्लेड से पकड़ लिया। हमलावर ने पीड़िता के हाथ से जबरन खींच लिया। नतीजतन, दाहिने हाथ की हथेली की सतह पर एक गहरा घाव बन गया।

ताड़ की सतह पर चिकने किनारों और गंभीर रक्तस्राव के साथ 4 सेंटीमीटर लंबा गहरा अनुप्रस्थ घाव होता है। घाव में गहरा, क्षेत्र मेंतृतीय उंगली, कण्डरा का परिधीय अंत दिखाई देता है, घाव में कोई केंद्रीय अंत नहीं होता है।तृतीय उंगली मुड़ी हुई नहीं है और टर्मिनल और मध्य फलांगों का कोई सक्रिय मोड़ नहीं है। निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, उंगली अपने आप फिर से झुक जाती है। संवेदनशीलता बनी रहती है।

डी एस... सतही और गहरे फ्लेक्सर कण्डरा का विच्छेदन तृतीयदाहिने हाथ की उंगली।

डिसेकेटियो टेंडिनम सुपरफिशियलिस और प्रोफुंडे फ्लेक्सोरिस डिजिटी टर्टी मानस डेक्सट्रे।

मां के मुताबिक, बच्चा एक फैला हुआ हाथ पर गिर गया, जबकि हाथ अंदर की ओर मुड़ गया। बायीं कलाई के जोड़ में दर्द से चिंतित हैं। बाहरी जांच करने पर कलाई के जोड़ के पिछले हिस्से में सूजन, हाथ को मोड़ने पर तेज दर्द होता है। प्रकोष्ठ की धुरी दर्द रहित होती है। कलाई के फड़कने पर बच्चे को दर्द होता है।

डी एस... बायीं कलाई के जोड़ के स्नायुबंधन की मोच।

डिस्टोर्सियो आर्टिक्यूलेशन रेडियोकार्पलिस सिनिस्ट्रे है।

पीड़ित ने खिड़की के फ्रेम को हटाते समय टूटे कांच के टुकड़े से अपने अग्रभाग के पिछले हिस्से को घायल कर दिया।

बाएं अग्रभाग के निचले तीसरे भाग के पृष्ठ भाग पर चिकने किनारों वाला घाव है और मध्यम रक्तस्राव, 5 सेमी लंबा है। उंगलियों की संवेदनशीलता और मोटर कार्य पूरी तरह से संरक्षित हैं।

डी एस... बाएं हाथ के अग्रभाग के पृष्ठ भाग पर एक कटा हुआ घाव।

वल्नस इंसिसिवम फेसी डोर्सालिस एंटेब्राची सिनिस्ट्री।

एक 18 वर्षीय पीड़िता ने आत्महत्या करने के इरादे से ब्लेड से अपने बाएं अग्रभाग की फ्लेक्सर सतह पर घाव कर दिया।

स्थिति संतोषजनक है, चेतना स्पष्ट है। त्वचा पीली है। हृदय गति 85 प्रति मिनट। कमजोर भरने की नाड़ी। बीपी 90/50 मिमी एचजी। बाएँ अग्रभाग के निचले तीसरे भाग में एक कटा हुआ घाव होता है, जो लगभग 4 सेंटीमीटर लंबा होता है, जिसमें किनारे भी होते हैं। घाव चौड़ा हो जाता है, गहरा लाल रक्त धीरे-धीरे उसमें से एक सतत धारा में बहता रहता है। घाव के पास कई समानांतर सतही त्वचा घर्षण होते हैं।

डी एस... शिरापरक रक्तस्राव के साथ बाएं अग्रभाग का एक कटा हुआ घाव, तीव्र रक्ताल्पता के लक्षण।

वल्नस इंसिसिवम एंटेब्राची सिनिस्ट्री कम हेमोरेजिया वेनोसा, साइना एनिमिया एक्यूटे।

जलाऊ लकड़ी काटते समय, एक कुल्हाड़ी पीड़ित की कुल्हाड़ी से गिर गई और उसके बाएं अग्रभाग को नुकीले नुकीले से घायल कर दिया। बाहरी जांच करने पर, बाएं अग्रभाग की सामने की सतह पर, मध्य तीसरे में, लगभग 4 सेंटीमीटर लंबे, चिकने किनारों के साथ, अग्र-भुजाओं पर निर्देशित एक गहरा कटा हुआ घाव होता है। घाव चौड़ा हो जाता है और बहुत ज्यादा खून बहने लगता है। हाथ एक विस्तारित स्थिति में है, कोई सक्रिय बल नहीं है। घाव की गहराई में, विच्छेदित पेशी के सिरों को निर्धारित किया जाता है - कलाई का रेडियल फ्लेक्सर।

डी एस... कलाई के फ्लेक्सर पेशी को नुकसान के साथ बाएं अग्रभाग का कटा हुआ घाव।

वल्नस स्किस्सम एंटेब्राची सिनिस्ट्री कम लाईसियोन ट्रूमैटिका मस्कुली फ्लेक्सोरिस कार्पी रेडियलिस।

ट्रक के पीछे रोलर स्केटिंग करते समय एक किशोर आगे धकेलते हुए डामर पर गिर गया बायां हाथ... प्रहार अग्रभाग पर गिरा। बाएं हाथ के अग्रभाग के मध्य तीसरे भाग में एक बड़ा, दांतेदार घाव है। प्रकोष्ठ की ताड़ की सतह पर त्वचा परतदार होती है। कुछ स्थानों पर, त्वचा के फ्लैप को अंतर्निहित ऊतक से अलग कर दिया जाता है और नीचे लटक जाता है, त्वचा का हिस्सा खो जाता है।

डी एस... बाएँ अग्रभाग के मध्य तीसरे भाग का एक चिथड़ा घाव।

वल्नस पैनिकुलटम टर्टिया मेडियालिस एंटेब्राची सिनिस्ट्री।

एक 14 वर्षीय स्कूली बच्चे ने आवारा कुत्ते को पालतू बनाने की कोशिश की, उसने उसे काटा और भाग गया। जब दाहिने अग्रभाग से निचले तीसरे में पृष्ठीय पर देखा जाता है, तो यह कुछ गहरा होता है, अनियमित आकारदांतों के निशान के साथ घाव। घाव जानवरों की लार से दूषित होते हैं, मध्यम रूप से खून बहते हैं।

डी एस... दाहिने अग्रभाग का काटने का घाव।

वल्नस मोर्सम एंटेब्राची डेक्सट्री।

जब एक युवती ने आत्महत्या करने का प्रयास किया, तो उसने कैंची की एक शाखा को बाएं क्यूबिटल फोसा में चिपका दिया, और दूसरी शाखा को बंद कर दिया। इस प्रकार, उसने जहाजों को क्यूबिटल फोसा में काट दिया। जल्द ही, एक सांप्रदायिक अपार्टमेंट में एक पड़ोसी ने पीड़ित को सहायता प्रदान की: उसने कोहनी के फोसा में एक घना रोलर लगाया और जितना संभव हो सके अपने हाथ को मोड़ दिया, जिसे आपातकालीन चिकित्सा सेवा कहा जाता है। बाएं उलनार फोसा में चिकने किनारों के साथ लगभग 2 सेमी लंबा एक छुरा और कटा हुआ घाव होता है। घाव से रक्त चमकीले लाल रंग की स्पंदनशील धारा में बहता है। रोगी पीला है, ठंडे पसीने से ढका हुआ है, पर्यावरण के प्रति उदासीन है, चक्कर आना और शुष्क मुँह की शिकायत करता है। नाड़ी तेज है, भरना कमजोर है, रक्तचाप सामान्य से नीचे है।

डी एस... धमनी रक्तस्राव और तीव्र रक्ताल्पता के साथ बाएं क्यूबिटल फोसा के घाव और कटे हुए घाव।

वल्नस पंक्टोइन्सिसम फोसा क्यूबिटलिस कम हेमोरेजिया आर्टेरियल और एनीमिया एक्यूटा।

18 साल की पीड़िता को फील्ड वर्क के दौरान उसके दाहिने हाथ में एक टिक ने काट लिया था। वस्तुनिष्ठ रूप से: दाहिने अग्र भाग के मध्य तीसरे भाग की सामने की सतह पर, टिक का सिर और छाती त्वचा में मजबूती से जड़ा हुआ है, और पेट, रक्त से भरा हुआ, बाहर की ओर फैला हुआ है। टिक के आसपास, त्वचा थोड़ी हाइपरमिक है, घाव थोड़ा दर्दनाक है।

डी एस... दाहिने अग्रभाग पर टिक काटो।

पंक्टम एकरी एंटेब्राची डेक्सट्री।

शख्स को पिस्टल से करीब 20 मीटर की दूरी से गोली मारी गई थी. दाहिना हाथ क्षतिग्रस्त है। अस्पताल के ट्रॉमा विभाग में पहुंचाया गया। हथेली की सतह पर दाहिने हाथ की जांच करते समय, एक बंदूक की गोली का घाव होता है। प्रवेश घाव फ़नल के आकार का अवतल है और हाइपोटेनर के क्षेत्र में स्थित है; निकास घाव 1 पैर की अंगुली के आधार के क्षेत्र में है, किनारों को उल्टा, असमान, मध्यम रूप से खून बह रहा है। 1 और 5 अंगुलियों का मोटर और संवेदी कार्य बिगड़ा हुआ है। हड्डियां बरकरार हैं।

डी एस... एक बंदूक की गोली के माध्यम से दाहिने हाथ की हथेली की सतह के कोमल ऊतकों को घाव।

वुलनस स्क्लोपेटेरियम बिफोर टेक्स्टम मोलियम फेसी पामारिस मानुस डेक्सट्रे।

हादसे के दौरान युवक ने अपने बाएं कंधे से किसी कठोर वस्तु पर प्रहार किया। चोट लगने के एक घंटे बाद पीड़िता आपातकालीन कक्ष में गई। वस्तुनिष्ठ: बाएं डेल्टोइड मांसपेशी के क्षेत्र में असमान, कुचले हुए किनारों के साथ लगभग 5 सेमी लंबा घाव होता है। मध्यम रक्तस्राव। घाव के आसपास, गैर-व्यवहार्य ऊतक - बैंगनी-सियानोटिक रंग के परिगलन का एक क्षेत्र। कंधे के जोड़ के मोटर और संवेदी कार्य पूरी तरह से संरक्षित हैं। घाव गंदगी और कपड़ों के स्क्रैप से बहुत अधिक गंदा है।

डी एस... बाएं क्षेत्र का विकृत घाव कंधे का जोड़.

वल्नस कॉन्टुसम रीजनिस आर्टिक्यूलेशनिस ह्यूमेरी सिनिस्ट्रे।

छाती - थोरैक्स

किशोरी के सीने में किसी भारी वस्तु से प्रहार किया गया। मैं आपातकालीन कक्ष में गया। क्षेत्र में दायीं ओर छाती पर बाहरी जांच करने परवी, VI और VII स्टैडिनोक्लेविकुलर लाइन के साथ पसलियों की सूजन और एक छोटा चमड़े के नीचे का हेमेटोमा निर्धारित किया जाता है। इस क्षेत्र का पैल्पेशन दर्दनाक है, कोई क्रेपिटस नहीं है। दाहिने हाथ और पार्श्व धड़ को ऊपर उठाना दर्दनाक नहीं है। गहरी सांस लेना दर्दनाक है, लेकिन संभव है।

डी एस... दाहिने आधे हिस्से का कंटूशन छाती.

कॉन्टुसियो डिमिडी डेक्सट्री थोरैसिस।

पीड़िता खिड़की पर बैठी थी, टूटे शीशे के एक बड़े टुकड़े से घायल हो गई। वस्तुनिष्ठ रूप से: बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे पीठ पर चिकने किनारों के साथ लगभग 5 सेमी लंबा एक उथला घाव होता है, जिसमें मध्यम रक्तस्राव होता है। घाव के नीचे चमड़े के नीचे की चर्बी होती है।

डी एस... बाएं सबस्कैपुलर क्षेत्र में एक कटा हुआ घाव।

वल्नस इंसिसिवम रीजनिस सबस्कैपुलरिस सिनिस्ट्री।

एक युवक को अस्पताल के ट्रामा विभाग में भर्ती कराया गया गोली लगने से हुआ ज़ख्मछाती का दाहिना आधा भाग। वस्तुनिष्ठ: मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ दाईं ओर 6-7 पसलियों के क्षेत्र में पूर्वकाल छाती की दीवार पर, कीप के आकार के मुड़े हुए किनारों के साथ एक बंदूक की गोली के घाव का प्रवेश द्वार होता है। पीठ पर, दाहिने स्कैपुला के निचले कोण से थोड़ा नीचे, एक दूसरा, बहुत बड़ा घाव (निकास छेद) होता है। हालत गंभीर है। घायल आदमी बेचैन, पीला, सियानोटिक है। खांसी, सीने में दर्द की शिकायत। श्वसन अक्सर होता है, उथला। रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी अक्सर होती है। खूनी फफोले घावों (प्रवेश और निकास) के माध्यम से निकलते हैं। जब साँस लेते हैं, तो हवा उनके माध्यम से एक विशिष्ट सीटी की आवाज के साथ गुजरती है। घायल पक्ष पर श्वास का पता नहीं चला है। पीड़ित को सांस की गंभीर बीमारी है।

डी एस... एक बंदूक की गोली के माध्यम से छाती के दाहिने आधे हिस्से में घाव। ओपन न्यूमोथोरैक्स।

वल्नस स्क्लोपेटेरियम बिफोर डिमिडी डेक्सट्री थोरैकिस। न्यूमोथोरैक्स एपर्टस।

युवक के सीने में वार किया गया है। 5वीं और 6ठी पसलियों के बीच की पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ बाईं ओर छाती की जांच करते समय, लगभग 1.5 सेंटीमीटर लंबा एक छोटा-सा घाव होता है। पेक्टोरल मांसपेशियों के पीछे हटने के कारण, बाहरी घाव बंद हो जाता है। घाव के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में हवा का कोई और प्रवाह नहीं होता है। रोगी को सांस की तकलीफ है, हल्का सायनोसिस है। गुदाभ्रंश पर, बाईं ओर श्वास की आवाज़ काफी कमजोर हो जाती है, यहाँ टक्कर का निर्धारण तन्य ध्वनि द्वारा किया जाता है।

डी एस... छाती के बाईं ओर का घाव। बंद न्यूमोथोरैक्स।

वल्नस पेनेट्रांस डिमिडी सिनिस्ट्री थोरैकिस। न्यूमोथोरैक्स क्लॉस।

स्क्रैप धातु को उतारते समय, वह एक भारी धातु के ब्लैंक से साइड में मारा गया। चोट, प्यास, उल्टी वाली जगह पर दर्द की शिकायत। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव दिखाई देते हैं। ऊपरी पेट में दाईं ओर पेशी रक्षा। त्वचा पीली है, रक्तचाप कम है। श्वसन अक्सर, उथला, क्षिप्रहृदयता है। पेट सूज गया है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में शेटकिन का लक्षण सकारात्मक है। टक्कर यकृत में वृद्धि से निर्धारित होती है।

डी एस. जिगर की क्षति के साथ कुंद छाती का आघात।

ट्रॉमा ओबटुसम थोरैकिस कम लाईसियोन ट्रॉमाटिका हेपेटिस।

खदान में एक आदमी रेत से ढका हुआ था। करीब 30 मिनट तक मलबे में दबे रहे। छाती ठिठक गई। थोरैसिक सर्जरी विभाग को दिया गया। रोगी को रोका जाता है। सीने में दर्द, टिनिटस, बिगड़ा हुआ दृष्टि और सुनने की शिकायत। छाती, सिर और गर्दन के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा चमकदार लाल होती है, जिसमें कई पंचर रक्तस्राव होते हैं। गुदाभ्रंश पर, फेफड़ों में बड़ी संख्या में गीली लकीरें पाई जाती हैं।

डी एस... छाती का संपीड़न। घाव दम घुटना.

कंप्रेसियो थोरैसिस। श्वासावरोध आघात।

गली में मारपीट में 20 वर्षीय पीड़िता की पीठ में छुरा घोंप दिया गया।

चतुर्थ थोरैसिक कशेरुका के क्षेत्र में एक बाहरी परीक्षा के दौरान, एक चाकू-कट घाव, जिसमें से, रक्त के साथ, बाहर निकलता है और मस्तिष्कमेरु द्रव... गहरे और आंशिक रूप से स्पर्श संवेदनशीलता के नुकसान के साथ दाहिने निचले अंग का स्पास्टिक पक्षाघात है। बाईं ओर, स्पष्ट दर्द और तापमान संज्ञाहरण घाव के स्तर से नीचे विकसित हुआ।

डी एस. चाकू के घाव वक्षक्षति के साथ रीढ़ मेरुदण्ड.

वल्नस पंक्टोइन्सिसिवम पार्टिस थोरैकलिस कोल्मनी वर्टेब्रालिस कम लेज़ियोन मेडुला स्पाइनलिस।

एक अधेड़ उम्र का आदमी एक पुराने घर को तोड़ रहा था, और उसकी छत गिर गई। बोर्ड, बार, मिट्टी के बड़े-बड़े टुकड़े उसकी पीठ पर गिरे और पीड़ित को कुचल दिया।

पीठ की बाहरी जांच पर, 4, 5, 6, 7, 8 वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के साथ स्थित एक चमड़े के नीचे का हेमेटोमा होता है। चोट के क्षेत्र का टटोलना दर्दनाक है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। स्नायविक लक्षणअनुपस्थित। मरीज को ऑब्जर्वेशन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। पहले दिन खत्म होते-होते स्वास्थ्य की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ने लगी। करधनी में रेडिकुलर दर्द दिखाई दिया। फिर, चालन की गड़बड़ी विकसित होने लगी (पैरेसिस, पक्षाघात, हाइपेस्थेसिया, एनेस्थीसिया, मूत्र प्रतिधारण में बदलना)। बाद में, बेडोरस और आरोही सिस्टोपीलोनेफ्राइटिस, कंजेस्टिव निमोनिया दिखाई दिया।

डी एस. वक्षीय रीढ़ में एक एपिड्यूरल हेमेटोमा द्वारा रीढ़ की हड्डी का संपीड़न।

कंप्रेसियो मेडुला स्पाइनलिस हेमेटोमेट एपिड्यूरेल इन पार्टेम थोरैसिकम कॉलमै वर्टेब्रालिस।

पेट - पेट

पेट में चोट लगने के कारण मरीज को क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। चोट के क्षेत्र में दर्द और खून की उल्टी की शिकायत। अधिजठर क्षेत्र में बाहरी जांच करने पर, लूप के नुकसान के साथ एक बड़ा घाव हो जाता है छोटी आंत, ओमेंटम का हिस्सा और क्षतिग्रस्त पेट की दीवार का हिस्सा।

डी एस. पूर्वकाल पेट की दीवार का घाव और पेट में घाव होने के साथ घाव।

वल्नस पैरेटिस एन्टीरियरिस एब्डोमिनिस पेनेट्रांस कम इवेंटरेशन और वल्नेरेशन ट्रॉमामा वेंट्रिकुली।

एक 60 वर्षीय व्यक्ति को पेट की सर्जरी क्लिनिक लाया गया, जो दर्शकों के अनुसार तीसरी मंजिल की बालकनी से गिर गया। रोगी बेहोश है, त्वचा पीली है। नाड़ी तेज, धागे की तरह, रक्तचाप 70/50 मिमी एचजी है। कला। श्वास उथली है, बार-बार। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और हीमोग्लोबिन की मात्रा काफी कम हो जाती है। ऑपरेटिंग रूम में, रोगी को एक-समूह रक्त के 1000 मिलीलीटर के साथ आधान किया गया था। रक्तचाप बढ़कर 90/60 मिमी एचजी हो गया। कला। रोगी को होश आया और उसने शिकायत करना शुरू कर दिया गंभीर दर्दएक पेट में। 20 मिनट के बाद, रक्तचाप फिर से गिर गया, और पीड़ित होश खो बैठा। पेट की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। उतार-चढ़ाव पेट की पार्श्व सतहों पर रखी हथेलियों के बीच निर्धारित किया जाता है।

डी एस... प्लीहा का टूटना, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का टूटना। दर्दनाक झटका।

राप्टुरा लियनिस, रूपुरा वैसोरम मेसेन्टेरिकोरम। एफ्लिक्टस ट्रॉमेटिकस।

दुर्घटना के बाद पेट की सर्जरी के क्लिनिक में पहुंचाया गया। पूरे पेट में तेज दर्द से परेशान। जांच करने पर, पेट की पूर्वकाल की दीवार पर नाभि के दाईं ओर चोट के निशान पाए गए। रोगी पेट तक खींचे गए घुटनों के साथ अपनी तरफ गतिहीन रहता है, पेट की दीवार को छूने की अनुमति नहीं देता है। छूने से दर्द बढ़ता है, और हल्का दबाव पेट की मांसपेशियों को तेज करता है। पैल्पेशन पर, पेट बोर्ड की तरह तनावग्रस्त होता है। शेटकिन-ब्लमबर्ग का लक्षण सकारात्मक है। ऑस्कुलेटरी पेरिस्टलसिस निर्धारित नहीं है। मल नहीं होता, गैसें नहीं जातीं, थोड़ा मूत्र निकलता है। रोगी को बार-बार उल्टी होती है। वह समय-समय पर होश खो देता है, दूसरों को जवाब नहीं देता और सवालों के जवाब देने से हिचकिचाता है। श्वसन अक्सर होता है, उथला। छोटे भरने की पल्स, बार-बार। जीभ सूखी, सफेद फूल से ढकी हुई। शरीर का तापमान 38.5 C.

डी एस... पेट का मर्मज्ञ घाव। छोटी आंत का टूटना। बिखरा हुआ पेरिटोनिटिस.

वल्नस एब्डोमिनिस पेनेट्रांस।रूपतुरा आंतों तेनुए। पेरिटोनिटिस डिफ्यूसा।

रोगी को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बंदूक की गोली के घाव के साथ क्लिनिक ले जाया गया। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पूर्वकाल पेट की दीवार पर असमान कीप के आकार के मुड़े हुए किनारों के साथ एक बंदूक की गोली का घाव होता है। घाव से रक्त और पित्त प्रचुर मात्रा में निकल जाते हैं। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में रक्षा और एक सकारात्मक शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण निर्धारित किया जाता है। पेट सूज गया है। रक्तचाप कम है, नाड़ी धागे की तरह है, बार-बार। पीली त्वचा

डी एस. जिगर और पित्त नलिकाओं को नुकसान के साथ पेट में एक बंदूक की गोली का घाव।

वल्नस एब्डोमिनिस स्क्लोपेटेरियम कम लेज़ियोन हेपेटिस और डक्टुम कोलेडोकोरम।

अपराधी की गिरफ्तारी के दौरान पुलिसकर्मी के पेट में चाकू मार दिया गया. जांच करने पर, पेट सांस लेने की क्रिया में भाग लेता है। पेट की सामने की दीवार पर लगभग 2 सेमी लंबा, 3 सेमी गर्भनाल की अंगूठी के बाईं ओर एक छुरा और कटा हुआ घाव होता है। घाव के क्षेत्र में हल्की सूजन होती है, पेट का दर्द केवल चोट की जगह पर होता है। पेट की मांसपेशियों का तनाव घाव के भीतर ही निर्धारित होता है। पेरिटोनियल लक्षण, उल्टी, पेट फूलना, हृदय गति में वृद्धि अनुपस्थित है। शरीर का तापमान सामान्य है।

डी एस... पूर्वकाल पेट की दीवार के घाव और कटे हुए घाव।

वल्नस पंक्टोइन्सिसिवम पैराइटिस एन्टीरियरिस एब्डोमिनिस।

लोई - रेजियो लुंबालिस

युवक को यूरोलॉजी विभाग ले जाया गया। पीड़ित के अनुसार, उसे काठ का क्षेत्र में लात मारी गई थी। चोट के परिणामस्वरूप, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द दिखाई दिया। जब काठ के क्षेत्र में दाईं ओर देखा जाता है, तो सूजन, चमड़े के नीचे की चोट लगती है। पेशाब का रंग खून से रंगा होता है (हेमट्यूरिया)। नाड़ी और रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर हैं। रोगी ने एक रेडियोपैक पदार्थ के अंतःशिरा प्रशासन के साथ गुर्दे और उत्सर्जन यूरोग्राफी की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी की।

डी एस. दाहिने गुर्दे का बंद उपकैपुलर टूटना।

रूपपुरा रेनिस डेक्सट्री क्लॉसा सबकैप्सुलरिस।

मारपीट के दौरान पीड़िता की पीठ के निचले हिस्से में चाकू मार दिया गया। चोट वाली जगह पर दर्द से परेशान। रीढ़ की बायीं ओर काठ का क्षेत्र, 12वीं पसली से 5 सेमी नीचे, लगभग 2 सेमी लंबा चाकू से काटा घाव होता है। घाव से तीव्र रक्तस्राव होता है। बृहदांत्रशोथ। घाव से खूनी निर्वहन में पेशाब नहीं होता है। सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

डी एस. बाएं गुर्दे को नुकसान के साथ काठ का क्षेत्र का घाव और कटा हुआ घाव।

वल्नस पंक्टोइन्सिसिवम रीजनिस लुंबालिस कम लेसिओन ट्रूमाटा रेनिस सिनिस्ट्री।

जननांग - अंग जननांग

35 वर्षीय महिला को उसके पति ने जघन क्षेत्र में लात मारी। चोट लगने के 2 दिन बाद पीड़िता आपातकालीन कक्ष में गई। चोट वाली जगह पर दर्द की शिकायत। वस्तुनिष्ठ रूप से: जघन क्षेत्र और दायां लेबिया मेजा शोफ हैं। चमड़े के नीचे का हेमेटोमा एक बैंगनी-सियानोटिक रंग द्वारा निर्धारित किया जाता है। चोट वाले ऊतकों की मोटाई में रक्त में उतार-चढ़ाव होता है। श्रोणि की हड्डियाँ बरकरार महसूस होती हैं। पेशाब सामान्य है, पेशाब में खून नहीं आता है। निचले छोरों का कार्य पूर्ण रूप से संरक्षित है।

डी एस. बाहरी जननांग अंगों का संलयन।

कॉन्टुसियो ऑर्गेनोरम जेनिटाइलियोरम एक्सटर्नोरम।

कूल्हा- फेमुर

युवक की दाहिनी जांघ में चाकू घोंप दिया गया है। पीड़ित अपने दाहिने तरफ झूठ बोलता है, उसके नीचे खून का एक पूल है। चेहरा पीला है, नाड़ी बार-बार आती है, कमजोर भरना। चेतना संरक्षित है। दाहिनी जांघ की सामने की सतह पर, कमर की तह के ठीक नीचे, एक छुरा घाव होता है, जिसमें से स्कार्लेट रक्त स्पंदित झटके के साथ बाहर निकाल दिया जाता है।

डी एस. दाहिनी जांघ का छुरा घोंपना और धमनी से खून बहना।

वल्नस पंक्टोइन्सिसिवम फेमोरिस डेक्सट्री कम हेमोरेजिया आर्टेरियल।

पुरुष 47 वर्ष। घाव के क्षेत्र में दर्द, शरीर में गर्मी की शिकायत।

मरीज के मुताबिक करीब एक दिन पहले लकड़ी की कुर्सी के पैर पर उसका पैर चोटिल हो गया। मैंने घाव का इलाज नहीं किया। आज घाव के क्षेत्र में दर्द और शरीर में गर्मी है। उनके मुताबिक, वह लगभग हर दिन (आज को छोड़कर) शराब पीते हैं। वह मिर्गी से पीड़ित है। उसे मिर्गी का इलाज नहीं मिल रहा है। काम करने वाले रक्तचाप को नहीं पता। उसे 10 साल से टिटनेस का टीका नहीं लगाया गया है।वल्नस इंफेक्टियोसम टर्टिया इंफिरियोरिस फेमोरिस सिनिस्ट्री। घुटना, पिंडली - Genu, crus

गिरने से एक बुजुर्ग महिला के घुटने में चोट लग गई। घुटने के जोड़ में दर्द। दाहिने घुटने के जोड़ को मात्रा में बढ़ाया जाता है, इसकी आकृति को चिकना किया जाता है। पैल्पेशन पर, द्रव निर्धारित होता है, दबाए जाने पर पटेला संतुलित हो जाता है। दाहिने घुटने के जोड़ की गति कुछ सीमित और दर्दनाक होती है। पैर मुड़ी हुई स्थिति में है।

डी एस. दाहिने घुटने के जोड़ की चोट, हेमर्थ्रोसिस।

कॉन्टुसियो, हेमर्थ्रोसिस आर्टिक्यूलेशनिस जीनस डेक्सट्रे।

फ्रीस्टाइल कुश्ती के प्रशिक्षण में एक 20 वर्षीय व्यक्ति घायल हो गया। साथी ने अपने पैर को नीचे दबाया, अपने शरीर के साथ दाहिने घुटने के जोड़ में सीधा। झटका जोड़ के अंदरूनी हिस्से पर गिरा। पीड़ित एक दिन बाद चोट के क्षेत्र में दर्द और चलते समय घुटने के जोड़ में अस्थिरता की शिकायत के साथ आपातकालीन कक्ष में गया।

वस्तुपरक। दाहिने घुटने का जोड़ सूज गया है, इसकी आकृति चिकनी हो गई है, अंदर की तरफ एक खरोंच दिखाई दे रही है, आंतरिक ऊरु शंकु का तालमेल दर्दनाक है। घुटने के जोड़ में पैर को सीधा करते समय, पैर का बाहर की ओर अत्यधिक विक्षेपण होता है और इसके बाहरी घुमाव की मात्रा में काफी वृद्धि होती है। घुटने के जोड़ में लचीलापन और विस्तार सीमित नहीं है।

डी एस. दाहिने घुटने के जोड़ के आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन का टूटना।

रूपटुरा लिगामेंटी कोलैटरलिस टिबिअलिस आर्टिक्यूलेशनिस जीनस डेक्सट्रे।

कुश्ती प्रतियोगिताओं में नव युवकघुटने के जोड़ में एक तेज "ओवरएक्सटेंशन" था। नतीजतन, घुटने के जोड़ में कुछ टूट गया, और तेज दर्द दिखाई दिया। पीड़ित ने मदद नहीं मांगी, उसने अपने घुटने को लोचदार पट्टी से बांध दिया। 5 दिनों के बाद उन्होंने ट्रॉमा विभाग का रुख किया। चलते समय बाएं घुटने के जोड़ में अस्थिरता के बारे में चिंतित। सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई। रोगी बाएं पैर पर नहीं बैठ सकता है। बाएं घुटने के जोड़ की जांच से निचले पैर की अत्यधिक गतिशीलता का पता चला जब इसे जांघ के संबंध में आगे बढ़ाया गया ("पूर्वकाल दराज" का लक्षण)। पैर घुटने के जोड़ पर एक समकोण पर मुड़ा हुआ था और आराम से था। रेंटजेनोग्राम पर, फ्रैक्चर का पता नहीं चला है।

डी एस. बाएं घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना।

रूपटुरा लिगामेंटी क्रूसिएटी एंटेरी आर्टिक्यूलेशनिस जीनस सिनिस्ट्रे।

वह आदमी, अपने दाहिने पैर पर पहने हुए ब्रश से फर्श को रगड़ता हुआ, अपने शरीर को एक स्थिर पिंडली से अचानक घुमाता है। उसके बाद मुझे लगा तेज दर्ददाहिने घुटने के जोड़ में। घुटने के जोड़ में दर्द से चिंतित, सीढ़ियों से नीचे जाने से बढ़ जाना। जांच करने पर, दाहिने घुटने के जोड़ में सूजन, हेमर्थ्रोसिस होता है। घुटने के जोड़ का पूर्ण विस्तार असंभव है, क्योंकि दर्द इसकी गहराई में दिखाई देता है। जब जोड़ को टटोलते हैं, तो स्थानीय दर्द पेटेलर लिगामेंट्स और घुटने के जोड़ के आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन के बीच संयुक्त स्थान के स्तर पर नोट किया जाता है। फ्लेक्सियन-विस्तार आंदोलनों के साथ, क्षतिग्रस्त जोड़ में एक क्लिकिंग ध्वनि सुनाई देती है। घुटने के रेडियोग्राफ पर हड्डी को कोई नुकसान नहीं होता है।कई वर्षों से सोरायसिस का इतिहास। आदतन बीपी 130/80 मिमी

वस्तुनिष्ठ: स्थिति संतोषजनक है। चेतना स्पष्ट है। नरक 140/80 मिमी। आरटी सेंट

हृदय गति = 90 प्रति मिनट। बाएं निचले पैर पर निचले तीसरे में खून से लथपथ एक पट्टी होती है, पट्टी के ऊपर एक रबर टूर्निकेट होता है। पैर की त्वचा का रंग नीला होता है। अंगों और धड़ की त्वचा पर - 0.5 से 1.5 सेमी तक सोराटिक सजीले टुकड़े, स्थानों में विलय। टूर्निकेट और पट्टी को हटाने के बाद, निचले पैर की भीतरी सतह पर एक छोटे से घाव से एक पतली धारा में गहरा रक्त बहता है।

डी.एस.बाएं पैर से शिरापरक रक्तस्राव।

हेमोरेजिया वेनोसा एक्स क्रूर सिनिस्ट्रो।

मदद। एक सड़न रोकनेवाला दबाव पट्टी लागू की गई थी। शल्य चिकित्सा विभाग के लिए परिवहन।

टखने, पैर - आर्टिकुलैटियो टैलोक्रूरलिस, पेसो

चलते समय, पीड़िता ने अपना पैर घुमाया (ऊँची एड़ी दरार में घुस गई, और दाहिना पैर अंदर की ओर मुड़ गया)। टखने के बाहरी हिस्से में दर्द हो रहा था। पीड़िता आपातकालीन कक्ष में गई। दाहिने टखने की जांच करने पर, पैर की बाहरी सतह पर और बाहरी टखने के नीचे सूजन होती है। पैल्पेशन पर दर्द भी यहाँ नोट किया गया है। टखने के जोड़ में हलचल पूरी तरह से संरक्षित और दर्दनाक है। बाहरी टखने का तालमेल दर्द रहित होता है।

डी एस. दाहिने टखने के जोड़ के पार्श्व पार्श्व स्नायुबंधन का खिंचाव।

डिस्टोर्सियो लिगामेंटी टैलोफिबुलरिस एंटेरी डेक्सट्री।

1. घायल घाव
विवरण... ललाट क्षेत्र के दाहिने आधे हिस्से में, सिर के बालों वाले हिस्से की सीमा पर, एक "P"-आकार (जब किनारों को एक साथ लाया जाता है) घाव होता है, जिसकी लंबाई 2.9 सेमी, 2.4 सेमी और 2.7 होती है। सेमी। घाव के केंद्र में, त्वचा को 2.4 x 1.9 सेमी के क्षेत्र में एक फ्लैप के रूप में छूटा हुआ है। घाव के किनारे असमान हैं, 0.3 सेमी तक चौड़े, उखड़े हुए हैं। घाव के सिरे कुंद होते हैं। 0.3 सेमी और 0.7 सेमी की लंबाई के साथ अंतराल ऊपरी कोनों से उपचर्म आधार तक बढ़ते हैं। फ्लैप के आधार पर, एक पट्टी के आकार का घर्षण होता है, आकार में 0.7x2.5 सेमी। इस घर्षण को ध्यान में रखते हुए, पूरे घाव में एक आयताकार आकार होता है, आकार में 2.9x2.4 सेमी। दाहिनी ओर और घाव की ऊपरी दीवारों को उकेरा गया है, और बायीं दीवार को छिन्न-भिन्न कर दिया गया है। घाव में गहरी चोट के किनारों के बीच ऊतक पुल दिखाई दे रहे हैं। आसपास की त्वचा नहीं बदली है। घाव के चारों ओर चमड़े के नीचे के आधार में, गहरे लाल रंग का रक्तस्राव, अनियमित अंडाकार आकार, 5.6x5 सेमी आकार और 0.4 सेमी मोटा होता है।
निदान
ललाट क्षेत्र के दाहिने आधे हिस्से का जख्मी घाव।

2. खोया घाव
विवरण... दाहिने पार्श्विका-अस्थायी भाग में, तल की सतह से 174 सेमी और पूर्वकाल मध्य रेखा से 9 सेमी, 15x10 सेमी क्षेत्र में, तीन घाव होते हैं (पारंपरिक रूप से निर्दिष्ट 1,2,3)।
घाव 1. धुरी के आकार का है, जिसकी माप 6.5 x 0.8 x 0.7 सेमी है। जब किनारों को एक साथ लाया जाता है, तो घाव एक आयताकार आकार प्राप्त कर लेता है, 7 सेमी लंबा। घाव के सिरे गोल होते हैं, 3 और 9 पर उन्मुख होते हैं पारंपरिक घड़ी चेहरा।
घाव के ऊपरी किनारे को 0.1-0.2 सेमी तक की चौड़ाई के साथ कवर किया गया है। घाव की ऊपरी दीवार को उभारा गया है, निचले हिस्से को कम किया गया है। बीच के हिस्से का घाव हड्डी में घुस जाता है।
घाव 2, 5 सेमी नीचे और 2 सेमी घाव नंबर 1 के पीछे स्थित है, एक तारे के आकार का आकार है, जिसमें तीन किरणें पारंपरिक घड़ी के चेहरे की 1.6 और 10 की ओर उन्मुख होती हैं, 1.5 सेमी, 1.7 सेमी और लंबाई में 0, 5 सेमी , क्रमश। घाव के समग्र आयाम 3.5x2 सेमी हैं। घाव के किनारों को पूर्वकाल किनारे के क्षेत्र में अधिकतम चौड़ाई तक कठोर किया जाता है - 0.1 सेमी तक, पीछे का किनारा - 1 सेमी तक। घाव के सिरे हैं तीखा। सामने की दीवार अंडरकट है, पीछे की तरफ बेवल है।
घाव 3, घाव N 2 के आकार के समान और घाव N से 7 सेमी ऊपर और 3 सेमी पूर्वकाल में स्थित है। किरणों की लंबाई 0.6, 0.9 और 1.5 सेमी है। घाव के समग्र आयाम 3x1.8 सेमी हैं। किनारे घावों को सामने के किनारे में अधिकतम चौड़ाई तक घेरा गया था - 0.2 सेमी तक, पीछे - 0.4 सेमी तक।
सभी घावों में सिरों के क्षेत्र में असमान, ढीले, कुचले हुए, चोट वाले किनारे और ऊतक पुल होते हैं। अवसादन की बाहरी सीमाएँ स्पष्ट हैं। घावों की दीवारें असमान, उखड़ी हुई, कुचली हुई, अक्षुण्ण के साथ हैं बालों के रोम... केंद्र में घावों की सबसे बड़ी गहराई, घाव नंबर 1 के लिए 0.7 सेमी तक और घाव नंबर 2 और 3 के लिए 0.5 सेमी तक। घावों के नीचे नंबर 2 और 3 को कुचल नरम ऊतकों द्वारा दर्शाया जाता है। घावों के आसपास के चमड़े के नीचे के आधार में रक्तस्राव, अनियमित अंडाकार आकार होता है, घाव संख्या 1 के लिए 7x3 सेमी और घाव संख्या 2 और 3 के लिए 4 x 2.5 सेमी। घावों के आसपास की त्वचा (किनारों के अवसादन के बाहर) नहीं बदला है।
निदान
सिर के दाहिने पार्श्विका-अस्थायी भाग में तीन घायल घाव।

3. फट गया घाव
विवरण।माथे के दाहिने आधे हिस्से पर, पैरों के तल की सतह के स्तर से 165 सेमी और मध्य रेखा से 2 सेमी, एक अनियमित फ्यूसीफॉर्म आकार का घाव होता है, जिसकी माप 10.0 x 4.5 सेमी, अधिकतम गहराई 0.4 सेमी होती है। बीच में। क्षति की लंबाई पारंपरिक घड़ी के चेहरे के क्रमशः 9-3 पर स्थित है। जब किनारों को आपस में जोड़ा जाता है, तो घाव 11 सेमी लंबे ऊतक दोष के बिना लगभग एक आयताकार आकार प्राप्त कर लेता है। घाव के सिरे तेज होते हैं, किनारे असमान होते हैं, बिना अवसादन के। घाव के किनारों के साथ की त्वचा असमान रूप से अंतर्निहित ऊतकों से ऊपर की चौड़ाई तक: 0.3 सेमी - ऊपरी किनारे पर; 2 सेमी - निचले किनारे के साथ। परिणामी "जेब" में एक सपाट गहरे लाल रक्त के थक्के द्वारा निर्धारित किया जाता है। घाव के किनारों के साथ बाल और उनके रोम छिद्र क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। घाव की दीवारें छोटे फोकल रक्तस्रावों के साथ असमान हैं। इसके सिरों के क्षेत्र में घाव के किनारों के बीच ऊतक पुल होते हैं। घाव के नीचे ललाट की हड्डी के तराजू की आंशिक रूप से उजागर सतह है। इसके तल के स्तर पर घाव की लंबाई 11.4 सेमी है। घाव की लंबाई के समानांतर, ललाट की हड्डी के टुकड़े का एक बारीक दाँतेदार किनारा इसके लुमेन में 0.5 सेमी फैला हुआ है, जिस पर छोटे फोकल रक्तस्राव होते हैं। त्वचा पर घाव के आसपास और अंतर्निहित ऊतकों में कोई क्षति नहीं पाई गई।
निदान
माथे के दाहिने आधे हिस्से का फटना।

4. कटी हुई त्वचा की चोट
विवरण।कंधे के जोड़ के क्षेत्र में बाएं कंधे के ऊपरी तीसरे भाग की बाहरी सतह पर, अनियमित अंडाकार आकार का एक असमान रूप से स्पष्ट लाल-भूरे रंग का कुंडलाकार कीचड़ होता है, जिसकी माप 4x3.5 सेमी होती है, जिसमें दो धनुषाकार टुकड़े होते हैं: ऊपरी और निचला।
अवसादन वलय के ऊपरी टुकड़े का आयाम 3x2.2 सेमी और वक्रता की त्रिज्या 2.5-3 सेमी है। इसमें 6 बैंड वाले अनियमित रूप से व्यक्त घर्षण होते हैं जिनका आकार 1.2x0.9 सेमी से 0.4x0.3 सेमी तक होता है, आंशिक रूप से एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। केंद्रीय घर्षण का अधिकतम आकार होता है, और तलछट की परिधि के साथ न्यूनतम, विशेष रूप से इसके ऊपरी छोर पर। घर्षण की लंबाई मुख्य रूप से ऊपर से नीचे (बाहरी से अर्ध-अंडाकार की आंतरिक सीमा तक) निर्देशित होती है। बाहरी किनाराअवसादन अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है, एक टूटी हुई रेखा (चरण-जैसी) का रूप है, आंतरिक किनारा घुमावदार, अस्पष्ट है। अवसादन के सिरे यू-आकार के होते हैं, तल घने होते हैं (सूखने के कारण), एक असमान बंधी राहत के साथ (अर्ध-अंडाकार की बाहरी सीमा से आंतरिक एक तक फैली लकीरें और खांचे के रूप में)। तलछट ऊपरी किनारे पर गहरे (0.1 सेमी तक) हैं।
वलय के निचले टुकड़े में 2.5x1 सेमी के आयाम और 1.5-2 सेमी की वक्रता की त्रिज्या है। इसकी चौड़ाई 0.3 सेमी से 0.5 सेमी तक है। इसके बाईं ओर। यहाँ, अवसादन के भीतरी किनारे में एक खड़ी या कुछ हद तक दबी हुई प्रकृति है। अवसादन के सिरे U- आकार के होते हैं। तलछट के बाएं छोर पर नीचे घना, अंडाकार, सबसे गहरा है। नीचे की राहत असमान है, घर्षण के मार्ग के साथ एक श्रृंखला में स्थित 6 धँसा क्षेत्र हैं, एक अनियमित आयताकार आकार के 0.5 x 0.4 सेमी से 0.4 x 0.3 सेमी और 0.1-0.2 सेमी की गहराई के साथ आयाम हैं।
अवसादन की "रिंग" के ऊपरी और निचले टुकड़ों की आंतरिक सीमाओं के बीच की दूरी है: दाईं ओर - 1.3 सेमी; केंद्र में - 2 सेमी; बाईं ओर - 5 सेमी। दोनों आधे छल्ले की समरूपता की कुल्हाड़ियाँ एक दूसरे के साथ मेल खाती हैं और अंग की लंबी धुरी के अनुरूप होती हैं। कुंडलाकार अवसादन के मध्य क्षेत्र में, एक अनियमित अंडाकार आकार का एक नीला धब्बा निर्धारित किया जाता है, जिसकी माप अस्पष्ट आकृति के साथ 2 x 1.3 सेमी होती है।
निदान
बाएं कंधे के ऊपरी तीसरे भाग की बाहरी बाहरी सतह पर खरोंच और चोट लगना।

5. कट घाव
विवरण।बाएं अग्रभाग के निचले तीसरे भाग की फ्लेक्सर सतह पर, कलाई के जोड़ से 5 सेमी, एक अनियमित धुरी के आकार का एक घाव (पारंपरिक रूप से निर्दिष्ट N 1) होता है, जिसकी माप 6.5 x 0.8 सेमी होती है, जब किनारों को एक साथ लाया जाता है। - 6.9 सेमी लंबा। घाव के अंत में बाहरी (बाएं) से इसकी लंबाई के समानांतर, 2 चीरे, 0.8 सेमी लंबे और 1 सेमी लंबे, चिकने किनारों के साथ तेज छोर पर समाप्त होते हैं, छोड़ दें। घाव संख्या 2 के निचले किनारे से 0.4 सेमी, इसकी लंबाई के समानांतर, 8 सेमी लंबा एक सतही आंतरायिक चीरा है। घाव के निचले भाग में इसके आंतरिक (दाएं) छोर पर 0.5 सेमी तक की सबसे बड़ी स्थिरता और गहराई होती है।
पहले घाव से 2 सेमी नीचे एक समान घाव संख्या 2 है, जिसकी माप 7x1.2 सेमी है। घाव की लंबाई क्षैतिज रूप से उन्मुख होती है। जब किनारों को एक साथ लाया जाता है, तो घाव 7.5 सेमी लंबा एक आयताकार आकार प्राप्त कर लेता है। इसके किनारे लहरदार होते हैं, बिना अवसादन और कुचले हुए। दीवारें अपेक्षाकृत सम हैं, सिरे नुकीले हैं। घाव के भीतरी (दाएं) छोर पर, लंबाई के समानांतर, 0.8 से 2.5 सेमी की लंबाई के साथ 6 त्वचा चीरे होते हैं, बाहरी पर - 4 चीरे, 0.8 से 3 सेमी लंबे होते हैं। नीचे विच्छेदित नरम द्वारा दर्शाया जाता है घाव के बाहरी (बाएं) सिरे पर सबसे अधिक ढलान और गहराई 0.8 सेमी तक होती है। घाव की गहराई में, एक नस दिखाई देती है, जिसकी बाहरी दीवार पर एक फ्यूसीफॉर्म के आकार का होता है चोट, आकार में 0.3x0.2 सेमी।
दोनों घावों के आसपास के ऊतकों में, 7.5x5 सेमी मापने वाले अंडाकार आकार के क्षेत्र में, कई गहरे-लाल रक्तस्राव एक दूसरे के साथ विलय होते हैं, आकार में अनियमित अंडाकार, असमान अस्पष्ट आकृति के साथ 1x0.5 सेमी से 2x1.5 सेमी तक मापते हैं .
निदान
बाएँ अग्रभाग के निचले तीसरे भाग में दो कटे घाव।

6. पंच-कट घाव
विवरण।
पीठ के बाएं आधे हिस्से पर, पैरों के तल की सतह से 135 सेमी, 2.3 x 0.5 सेमी के आयाम के साथ एक अनियमित धुरी के आकार का घाव है। घाव की लंबाई पारंपरिक घड़ी डायल के 3 और 9 पर उन्मुख है (बशर्ते कि शरीर सही लंबवत स्थिति में हो)। किनारों को एक साथ लाने के बाद, घाव का 2.5 सेमी लंबा एक सीधा आकार होता है। घाव के किनारे समान होते हैं, बिना अवसादन और चोट के। दायां सिरा यू-आकार का, 0.1 सेमी चौड़ा, बायां एक न्यून कोण के रूप में है। घाव के आसपास की त्वचा क्षति और संदूषण से मुक्त होती है।
बाएं फेफड़े के निचले लोब की पिछली सतह पर, इसके ऊपरी किनारे से 2.5, एक भट्ठा जैसी चोट क्षैतिज रूप से स्थित है। जब किनारों को एक साथ लाया जाता है, तो यह 3.5 सेमी लंबा एक सीधा आकार प्राप्त करता है। क्षति के किनारे समान हैं, छोर तेज हैं। क्षति की निचली दीवार को उकेरा गया है, ऊपरी को कम किया गया है। जड़ में फेफड़े के ऊपरी लोब की आंतरिक सतह पर, ऊपर वर्णित क्षति के 0.5 सेमी से, एक और (चिकनी किनारों और तेज सिरों के साथ भट्ठा जैसा आकार) होता है। घाव चैनल के साथ रक्तस्राव होते हैं।
दोनों चोटें पीछे से सामने और नीचे से ऊपर (शरीर की सही ऊर्ध्वाधर स्थिति के अधीन) द्वारा निर्देशित एक एकल, सीधा घाव चैनल से जुड़ी हुई हैं। घाव चैनल की कुल लंबाई (पीठ पर घाव से फेफड़े के ऊपरी लोब को नुकसान तक) 22 सेमी है।
निदान
छाती के बाएं आधे हिस्से का एक चाकू से काटा हुआ अंधा घाव, बाएं फुफ्फुस गुहा में घुसकर, फेफड़े में एक चोट के साथ।

7. कटा हुआ घाव
विवरण।दाहिनी जांघ के निचले तीसरे भाग की ऊपरी-आंतरिक सतह पर, पैरों के तल की सतह से 70 सेमी, एक अनियमित फ्यूसीफॉर्म आकार का एक अंतराल घाव होता है, जिसकी माप 7.5x1 सेमी होती है। किनारों को एक साथ लाने के बाद, घाव लेता है एक आयताकार आकार, 8 सेमी लंबा। चिकना। यू-आकार के घाव का एक सिरा 0.4 सेमी चौड़ा, दूसरा तीव्र कोण के रूप में। घाव नहर में एक पच्चर के आकार का आकार होता है और सबसे बड़ी गहराई इसके यू-आकार के छोर पर 2.5 सेमी तक होती है, जो जांघ की मांसपेशियों में समाप्त होती है। घाव चैनल की दिशा आगे से पीछे, ऊपर से नीचे और बाएं से दाएं (शरीर की सही ऊर्ध्वाधर स्थिति के अधीन) घाव चैनल की दीवारें अपेक्षाकृत चिकनी होती हैं। घाव चैनल के आसपास की मांसपेशियों में, एक अनियमित अंडाकार आकार का रक्तस्राव, जिसकी माप 6x2.5x2 सेमी है।
दाहिनी फीमर के भीतरी शंकु की सामने की सतह पर, चोट कील के आकार की होती है, जिसकी माप 4x0.4 सेमी और 1 सेमी तक गहरी होती है, इसकी अनुदैर्ध्य धुरी पारंपरिक घड़ी के चेहरे के 1-7 के अनुसार उन्मुख होती है (बशर्ते हड्डी हो) सही ऊर्ध्वाधर स्थिति में है)। घाव का ऊपरी सिरा यू-आकार का, 0.2 सेमी चौड़ा, निचला सिरा तेज होता है। घाव के किनारे समान हैं, दीवारें चिकनी हैं।
निदान
फीमर के भीतरी शंकु के एक पायदान के साथ दाहिनी जांघ का कटा हुआ घाव।

8. ज्वाला से जलना
विवरण।छाती के बाईं ओर एक अनियमित अंडाकार आकार की लाल-भूरे रंग की घाव की सतह होती है, जिसकी माप 36 x 20 सेमी होती है। "हथेलियों" नियम के अनुसार निर्धारित जली हुई सतह का क्षेत्र, 2% है पीड़ित के शरीर की पूरी सतह। घाव एक भूरे रंग की पपड़ी के साथ स्थानों में ढका हुआ है, जो स्पर्श करने के लिए घना है। घाव के किनारे असमान, मोटे और बारीक लहरदार होते हैं, जो आसपास की त्वचा और घाव की सतह के स्तर से कुछ ऊपर उठे होते हैं। घाव की सबसे बड़ी गहराई केंद्र में है, सबसे छोटी - परिधि के साथ। अधिकांश जली हुई सतह को एक नंगे चमड़े के नीचे के आधार द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक नम, चमकदार उपस्थिति होती है। कुछ स्थानों पर, लाल छोटे फोकल रक्तस्राव, आकार में अंडाकार, 0.3 x 0.2 सेमी से 0.2 x 0.1 सेमी, साथ ही साथ छोटे थ्रोम्बोस्ड जहाजों को निर्धारित किया जाता है। जले हुए घाव के मध्य भाग में, हरे-पीले मवाद जैसे आच्छादन से ढके अलग-अलग क्षेत्र होते हैं, जो युवा दानेदार ऊतक के गुलाबी-लाल क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होते हैं। घाव की सतह पर स्थानों में, कालिख जमा निर्धारित की जाती है। घाव के क्षेत्र में रूखे बाल छोटे होते हैं, उनके सिरे "बल्बनुमा" सूजे हुए होते हैं। जब अंतर्निहित नरम ऊतकों में एक जले हुए घाव को विच्छेदित किया जाता है, तो एक स्पष्ट शोफ एक जिलेटिनस पीले-भूरे रंग के द्रव्यमान के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो केंद्र में 3 सेमी तक मोटा होता है।
निदान
छाती के बाएं आधे हिस्से का थर्मल बर्न (लौ), III डिग्री, शरीर की सतह का 2%।

9. गर्म पानी से जलना
विवरण।दाहिनी जांघ की सामने की सतह पर, एक अनियमित अंडाकार आकार का जला हुआ घाव होता है, जिसकी माप 15x12 सेमी होती है। "हथेलियों" नियम के अनुसार निर्धारित जली हुई सतह का क्षेत्र, की पूरी सतह का 1% है पीड़ित का शरीर। जली हुई सतह के मुख्य भाग को विलय करने वाले बुलबुले के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें एक बादल पीले-भूरे रंग का तरल होता है। फफोले के नीचे त्वचा की गहरी परतों की एक समान गुलाबी-लाल सतह होती है। ब्लिस्टर ज़ोन के आसपास एक नरम, नम, गुलाबी-लाल रंग की सतह के साथ त्वचा के क्षेत्र होते हैं, जिसकी सीमा पर एपिडर्मिस के छीलने के क्षेत्र होते हैं, जिसमें 0.5 सेंटीमीटर चौड़ा तक इसकी फिल्मी छूट होती है। जले हुए घाव के किनारे हैं बड़ी और छोटी-लहराती, "जीभ के आकार" के उभार के साथ आसपास की त्वचा के स्तर से कुछ ऊपर उठी हुई, विशेष रूप से ऊपर से नीचे तक (जांघ की सही ऊर्ध्वाधर स्थिति के अधीन)। घाव के क्षेत्र में रूखे बाल नहीं बदले हैं। जब अंतर्निहित नरम ऊतकों में एक जले हुए घाव को विच्छेदित किया जाता है, तो एक स्पष्ट शोफ एक जिलेटिनस पीले-भूरे रंग के द्रव्यमान के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो केंद्र में 2 सेमी तक मोटा होता है।
निदान
दाहिनी जांघ की पूर्वकाल सतह पर गर्म तरल के साथ थर्मल बर्न, II डिग्री, शरीर की सतह का 1%।

10. चतुर्थ डिग्री की ज्वाला द्वारा थर्मल बर्निंग
छाती, पेट, ग्लूटल क्षेत्रों, बाहरी जननांगों और जांघों में, लहरदार, असमान किनारों के साथ अनियमित आकार का एक निरंतर जला हुआ घाव होता है। घाव की सीमाएँ: छाती पर बाईं ओर - उपक्लावियन क्षेत्र; दाहिनी छाती पर - कॉस्टल आर्च; बाईं ओर पीठ पर - स्कैपुलर क्षेत्र का ऊपरी भाग; पीठ पर दाईं ओर - काठ का क्षेत्र; पैरों पर - दाहिना घुटना और बीच तीसरेबांयी जांघ। घाव की सतह घनी, लाल-भूरी, जगहों पर काली होती है। बरकरार त्वचा के साथ सीमा पर, 2 सेमी चौड़ा तक धारीदार एरिथेमा घाव के क्षेत्र में शराबी बाल पूरी तरह से गाए जाते हैं। अंतर्निहित नरम ऊतकों में चीरों पर, 3 सेमी मोटी तक जिलेटिनस पीले-ग्रे एडिमा का उच्चारण किया जाता है।

11. बिजली जलना
पश्चकपाल क्षेत्र में, केंद्र में, हड्डी से चिपके हुए त्वचा के पतले होने के साथ 4 सेंटीमीटर व्यास का एक गोल घना हल्का भूरा निशान होता है। निशान की सीमाएँ सम होती हैं, वे बरकरार त्वचा में संक्रमण के दौरान एक रोलर की तरह उठती हैं। निशान के क्षेत्र में कोई बाल नहीं है। आंतरिक जांच: निशान की मोटाई 2-3 मिमी है। एक "पॉलिश" सतह के समान, एक सपाट, अपेक्षाकृत सपाट और चिकनी सतह के साथ बाहरी हड्डी प्लेट और 5 सेमी व्यास में रद्द पदार्थ का एक गोल दोष है। कट के स्तर पर कपाल तिजोरी की हड्डियों की मोटाई 0.4-0.7 सेमी है, दोष के क्षेत्र में ओसीसीपटल हड्डी की मोटाई 2 मिमी है, आंतरिक हड्डी की प्लेट नहीं बदली है।

मर्मज्ञ चोटें, गुहा में घुसने वाले घाव
12. पंच-कट घाव
विवरण। छाती के बाएं आधे हिस्से पर, IV इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, अनियमित फ्यूसीफॉर्म आकार का एक अनुदैर्ध्य घाव होता है, जिसकी माप 2.9x0.4 सेमी होती है। घाव का ऊपरी हिस्सा एक आयताकार आकार का होता है, जो 2.4 सेमी लंबा होता है। ; निचला - धनुषाकार, 0.6 सेमी लंबा। घाव के किनारे समान, चिकने होते हैं। घाव का ऊपरी सिरा यू-आकार का, 0.1 सेमी चौड़ा, निचला सिरा नुकीला होता है।
घाव बाएं फेफड़े को नुकसान के साथ फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है। घाव चैनल की कुल लंबाई 7 सेमी है, इसकी दिशा: आगे से पीछे और कुछ ऊपर से नीचे तक (के साथ .)
शरीर की सही ऊर्ध्वाधर स्थिति की स्थिति)। घाव चैनल के साथ रक्तस्राव होते हैं।
निदान
छाती के बाएं आधे हिस्से में छुरा घोंपना और काटना, फेफड़े को नुकसान के साथ बाएं फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करना।

13. गोली के घाव के माध्यम से फायरिंग
छाती पर, तलवों के स्तर से 129 सेमी, नीचे 11 सेमी और स्टर्नल पायदान के बाईं ओर 3 सेमी, केंद्र में ऊतक दोष के साथ 1.9 सेमी गोल घाव होता है और किनारे के चारों ओर एक गोलाकार गोफन होता है, ऊपर 0.3 सेमी चौड़ा असमान, स्कैलप्ड, निचली दीवार थोड़ी ढलान वाली है, ऊपरी एक कम है। घाव के तल में, छाती गुहा के अंग दिखाई दे रहे हैं। घाव के निचले अर्धवृत्त के साथ, अर्धचंद्राकार क्षेत्र पर कालिख लगाना, 1.5 सेमी चौड़ा तक। पीठ पर, तलवों के स्तर से 134 सेमी, तीसरी बाईं पसली के क्षेत्र में, 2.5 सेमी से कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं की रेखा, असमान, बारीक पैचवर्क किनारों के साथ 1.5 सेंटीमीटर लंबी एक भट्ठा जैसी घाव के आकार (ऊतक दोष के बिना) होती है, जो बाहर की ओर और गोल सिरों पर होती है। कारतूस के कंटेनर का एक सफेद प्लास्टिक का टुकड़ा घाव के नीचे से खड़ा होगा।

फ्रैक्चर चोटों के उदाहरण विवरण:
14. पसली का टूटना
कोण और ट्यूबरकल के बीच दाईं ओर 5वीं पसली पर एक अधूरा फ्रैक्चर है, आर्टिकुलर सिर से 5 सेमी। आंतरिक सतह पर, आसन्न कॉम्पैक्ट पदार्थ को नुकसान के बिना, चिकनी, अच्छी तरह से मेल खाने वाले किनारों के साथ, फ्रैक्चर लाइन अनुप्रस्थ है; फ्रैक्चर क्षेत्र थोड़ा गैप करता है (खींचने के संकेत)। पसली के किनारों के पास, यह रेखा द्विभाजित होती है (ऊपरी किनारे के क्षेत्र में लगभग 100 डिग्री के कोण पर, निचले किनारे पर लगभग 110 डिग्री के कोण पर)। परिणामी शाखाएं पसली की बाहरी सतह से गुजरती हैं और धीरे-धीरे, पतले होकर, किनारों के पास बाधित हो जाती हैं। इन रेखाओं के किनारे बारीक दांतेदार होते हैं और कसकर तुलनीय नहीं होते हैं, इस स्थान पर फ्रैक्चर की दीवारें थोड़ी उभरी हुई होती हैं (संपीड़न के संकेत।)

15. रिब के कई फ्रैक्चर
बाईं मध्य अक्षीय रेखा पर, 2-9 पसलियां टूटी हुई हैं। फ्रैक्चर एक ही प्रकार के होते हैं: फ्रैक्चर की बाहरी सतह पर अनुप्रस्थ रेखाएं होती हैं, किनारे समान होते हैं, कसकर तुलनीय होते हैं, आसन्न कॉम्पैक्ट (स्ट्रेचिंग के संकेत) को नुकसान पहुंचाए बिना। आंतरिक सतह पर, फ्रैक्चर लाइनें तिरछी होती हैं, जिसमें मोटे दाँतेदार किनारों और छोटे छींटे होते हैं और आसन्न कॉम्पैक्ट पदार्थ (संपीड़न के संकेत) के शिखर जैसे झुकते हैं। पसलियों के किनारे के साथ मुख्य फ्रैक्चर के क्षेत्र से, कॉम्पैक्ट परत के अनुदैर्ध्य रैखिक विभाजन होते हैं, जो बालों की तरह बन जाते हैं और शून्य हो जाते हैं। बाईं ओर स्कैपुलर लाइन पर, बाहरी सतहों पर संपीड़न के समान संकेतों के साथ 3-8 पसलियों को तोड़ा जाता है और ऊपर वर्णित आंतरिक सतहों पर खिंचाव होता है।

अखंडता का कोई उल्लंघन त्वचाऔर कोमल ऊतक घाव कहलाते हैं।

प्रक्षेप्य या चोट की वस्तु को प्राप्त करने के तंत्र के आधार पर, उन्हें विभिन्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• कटे हुए को तेज काटने वाले औजारों से लगाया जाता है - एक चाकू, एक ब्लेड, जिसमें सर्जिकल घाव भी शामिल हैं।
• पंचर घाव एक पतली नुकीली वस्तु से लगाए जाते हैं और ऊतकों में गहराई तक चले जाते हैं - एक लंबे चाकू, संगीन, अवल के साथ।
• कटे हुए घाव कुछ हद तक कटे हुए घावों की याद दिलाते हैं, लेकिन उन्हें एक तेज और भारी वस्तु के साथ बड़े प्रयास से लगाया जाता है - उदाहरण के लिए, कुल्हाड़ी से झूलना।
• काटे गए लोगों का एक बहुत विशिष्ट चरित्र होता है - वे जानवरों या मनुष्यों के दांतों द्वारा लगाए जाते हैं - यह पंचर और घाव के घावों का एक प्रकार का संयोजन है।
• गनशॉट घाव भी काफी विशिष्ट प्रकार के घाव होते हैं जो आग्नेयास्त्रों से लगाए जाते हैं।
• ज़हर वाले एक विशेष प्रकार के काटे हुए घाव होते हैं, लेकिन उनकी ख़ासियत घाव में किसी न किसी जहरीले पदार्थ की उपस्थिति होती है। ऐसे घाव जहरीले सांप, बिच्छू, जहरीली मकड़ियों से लगते हैं।
• संयुक्त प्रकार के घाव - उदाहरण के लिए, एक ही समय में प्राप्त और एक ही वस्तु द्वारा लगाए गए पंचर घावों और कटे हुए घावों का एक संयोजन।
• उलझे हुए घाव - हम इस प्रकार के घावों के बारे में ठीक नीचे बात करेंगे।

परिभाषा

रक्तस्राव के साथ चोट लगना

चोट लगने वाला घाव एक कुंद, कठोर वस्तु के कारण त्वचा और कोमल ऊतकों को हुई क्षति है। प्रभाव के एक उच्च बल के साथ, एक चोट लगने वाले घाव को अक्सर चोट लगने वाला घाव कहा जाता है।

ऐसी चोट लगने का मुख्य तंत्र:

• किसी भारी कुंद वस्तु से टकराना।
• सख्त सतह पर गिरना।
• ऊतकों का मजबूत संपीड़न और खिंचाव।

चोट के निशान अक्सर झगड़े और शारीरिक नुकसान के दौरान और यहां तक ​​कि प्राप्त होते हैं।

चोट लगने वाले घावों के प्रकारों में शामिल हैं:

1. और त्वचा की अखंडता से समझौता किए बिना कोमल ऊतकों का फटना।
2. सतही त्वचा विकार - घर्षण और क्षरण।
3. त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ गहरी कुंद चोटें: टूटना, ऊतकों का टूटना।

लक्षण पंचर घावों के साथ हो सकते हैं, इसलिए यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना आवश्यक होगा कि क्या एक दूषित घाव या संयोजन है।

peculiarities

प्रत्येक आघात की अपनी विशेषताएं होती हैं जो उपचार और आगे के उपचार के सिद्धांतों को निर्धारित करती हैं। हम सूची विशिष्ट लक्षणचोटिल घाव।

चोट लगने वाले घाव की मुख्य विशिष्ट विशेषता इसके किनारे हैं। घाव के किनारे असमान होते हैं, अक्सर कुचले जाते हैं, फटे होते हैं और रक्त और संयोजी ऊतक द्रव में लथपथ होते हैं। इस तरह की विशेषताओं के कारण, घाव की ऐसी सतहें ठीक नहीं होती हैं और खुरदुरे निशान बन जाते हैं।

सतही खरोंच

चोट लगने वाले घावों के साथ, व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई घटना नहीं होती है, जो घाव चैनल के रूप में कई घावों की विशेषता होती है। पंचर घाव, बंदूक की गोली के घाव, कटे हुए घावों में अलग-अलग घाव चैनल होते हैं, लेकिन चोट के मामलों में इसका पता लगाना मुश्किल होता है।

अक्सर, घाव में किसी घायल वस्तु के टुकड़े रह जाते हैं - लकड़ी की वस्तु से छाल के टुकड़े, जमीन पर गिरने पर रेत और छोटे पत्थर या डामर और अन्य विदेशी संदूषक। यही कारण है कि ऐसे घावों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ साफ किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के छोटे टुकड़े उपचार प्रक्रिया को काफी प्रभावित करते हैं।

सभी चोट के घाव मुख्य रूप से संक्रमित होते हैं। इसका मतलब यह है कि किसी भी मामले में, विभिन्न सूक्ष्मजीव घाव में आ गए, क्योंकि चोट एक गैर-बाँझ वस्तु के कारण हुई थी, उदाहरण के लिए, सर्जिकल घाव के विपरीत।

यदि चोट चिकित्सा सुविधा से दूर हुई है, तो पीड़ित को प्रदान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। पहले प्रदान करने का मुख्य सिद्धांत प्राथमिक चिकित्साहै: "कोई नुकसान न करें!" यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि अनावश्यक और अयोग्य कार्य मदद के मूल कारण से अधिक नुकसान कर सकते हैं।

हम प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांतों को सूचीबद्ध करते हैं।

सबसे पहले, यह आकलन करना आवश्यक है कि घाव से गंभीर रक्तस्राव हुआ है या नहीं। वास्तव में, बड़े संवहनी चड्डी के कब्जे के साथ कोमल ऊतकों को गहरी क्षति के मामलों को छोड़कर, विपुल घाव शायद ही कभी विपुल रक्तस्राव के साथ होते हैं।

सिर में चोट लगना

यदि बहुत कम या कोई खून बह रहा हो, तो घाव को धोया जाना चाहिए। यह उन घावों को धोने के लायक है जो स्पष्ट रूप से विदेशी टुकड़ों से दूषित हैं। अपेक्षाकृत साफ सतहों को छूने की जरूरत नहीं है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड धोने के लिए आदर्श है। के संपर्क में बनने पर जैविक तरल पदार्थ... फोम छोटे विदेशी निकायों को सतह पर धकेलता है। कोई भी एंटीसेप्टिक घोल धोने के लिए भी उपयुक्त है: क्लोरहेक्सिडिन। मिरामिस्टिन, पोटेशियम परमैंगनेट का कमजोर घोल या साबुन के साथ उबला हुआ पानी।

घाव के किनारों को शराब के घोल से चिकना किया जाना चाहिए: आयोडीन, मेथिलीन नीला, शानदार हरा और अन्य। घाव की गुहा में शराब के घोल को "डालना" सख्त मना है। केवल घाव के किनारों को चिकनाई करने की आवश्यकता होती है।

घाव की सतह पर, आपको एक बाँझ नैपकिन या धुंध लगाने और इसे पट्टी करने की आवश्यकता है। यदि शिरापरक रक्तस्राव होता है, तो एक दबाव पट्टी की आवश्यकता होती है। पट्टी बांधना अच्छा है।

यदि घाव से धमनी रक्तस्राव के संकेत हैं, तो एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। किसी भी बेल्ट, बेल्ट, टेप को हार्नेस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। घाव के ऊपर ऊतक की परत पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है - लगभग 10-15 सेमी पीछे हटना चाहिए।

टूर्निकेट के आवेदन के सटीक समय के साथ टूर्निकेट के तहत एक दृश्यमान नोट संलग्न करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्मियों में टूर्निकेट को 1 घंटे और सर्दियों में - 40-45 मिनट तक रखा जा सकता है। यदि आप टूर्निकेट को अधिक समय तक रखते हैं, तो ऊतक शुरू हो जाएंगे। इसलिए, टूर्निकेट केवल तभी लागू किया जाता है जब धमनी से खून बहनाफव्वारा और यह किसी भी तरह से बंद नहीं होता है। अन्यथा, आप केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए पीड़ित को जल्द से जल्द किसी भी चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।

इलाज

चिकित्सा में, घावों का वर्गीकरण होता है (सभी प्रकार के घावों का वर्णन ऊपर किया गया है)। घाव के नीचे और किनारों की जटिल संरचना, रोगजनक वनस्पतियों की अनिवार्य उपस्थिति, विदेशी निकायों के साथ घाव की सतह के संदूषण और संक्रमण के उच्च जोखिम को ध्यान में रखते हुए, एक चोट वाले घाव का उपचार एक कठिन काम है। एक नियम के रूप में, सर्जन ऐसे घावों के उपचार में लगे हुए हैं, लेकिन हम उपचार के मूल सिद्धांतों को सूचीबद्ध करेंगे।

प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार: एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोना, हटाना विदेशी संस्थाएं, मृत ऊतक, फटी त्वचा का फड़कना।

सर्जिकल सिवनी। बड़े जहाजों से रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ उपचार के दौरान बेहतर कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए टांके आवश्यक हैं। इसलिए, यदि घाव के किनारों को कम करना संभव है, तो सर्जन ऐसा करने का प्रयास करते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं का निर्धारण। अक्सर, मामूली चोटों और अच्छे शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, आप एंटीबायोटिक दवाओं के बिना बिल्कुल भी कर सकते हैं, या स्थानीय मलहम या क्रीम तक ही सीमित हो सकते हैं। हालांकि, व्यापक घाव सतहों, गहरे आघात और गंभीर घाव संदूषण के साथ, मौखिक प्रशासन के लिए जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

परिचय। यह एक विशेष प्रतिरक्षाविज्ञानी दवा है जिसे टिटनेस के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है - एक गंभीर जीवाणु संक्रमण... तथ्य यह है कि टिटनेस बैक्टीरिया के बीजाणु जमीन और उससे दूषित वस्तुओं में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। जब घाव शुरू में दूषित होता है, तो बीजाणु क्षतिग्रस्त ऊतक में प्रवेश कर सकते हैं और टेटनस की चोट का कारण बन सकते हैं।

उलझे हुए घाव सीधे घाव की सीमा और गहराई, घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार की गति और गुणवत्ता, घाव के संक्रमण और पश्चात की देखभाल पर निर्भर करते हैं।

बहुत कुछ किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और पुनर्जनन पर भी निर्भर करता है। बुजुर्गों, कमजोर लोगों और कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में उपचार प्रक्रिया धीमी होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मोटे निशान और त्वचा दोषों के गठन के साथ व्यापक चोट वाले घाव काफी मुश्किल से ठीक हो जाते हैं। यही कारण है कि उपचार की अवधि के दौरान जितनी जल्दी हो सके घाव का संचालन और सावधानीपूर्वक निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

खोपड़ी के नरम हिस्से में लगी चोट बंद और खुली होती है। बंद में चोट के निशान, खुले घाव (चोट) शामिल हैं। सिर पर किसी कठोर वस्तु से टकराने, सिर पर किसी कठोर वस्तु से टकराने, गिरने आदि के कारण चोट लग जाती है।

प्रभाव त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से, रक्त को चमड़े के नीचे के ऊतक में डाला जाता है। गैलिया एपोन्यूरोटिका बरकरार होने के साथ, बहिर्वाह रक्त एक उभरी हुई सूजन (गांठ) के रूप में एक सीमित हेमेटोमा बनाता है।

नरम ऊतकों को अधिक व्यापक क्षति के साथ, गैलिया एपोन्यूरोटिका के टूटने के साथ, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से निकाला गया रक्त एक फैलाना सूजन बनाता है। बीच में ये बड़े रक्तस्राव (हेमटॉमस) नरम होते हैं और कभी-कभी सूजन (उतार-चढ़ाव) की अनुभूति देते हैं। ये रक्तगुल्म रक्तस्राव के चारों ओर एक घने शाफ्ट की विशेषता है। जब रक्तस्राव की परिधि के चारों ओर एक घना शाफ्ट महसूस होता है, तो इसे दबाव के साथ खोपड़ी के फ्रैक्चर के लिए गलत माना जा सकता है। एक गहन परीक्षा, साथ ही एक एक्स-रे, क्षति को सही ढंग से पहचानना संभव बनाता है।

सिर के कोमल ऊतकों में चोट नुकीले और कुंद दोनों उपकरणों (कुंद हिंसा) के घावों के परिणामस्वरूप होती है। खोपड़ी के नरम पूर्णांक की चोट खतरनाक है क्योंकि एक स्थानीय संक्रमण खोपड़ी की सामग्री में फैल सकता है और सतही नसों और नसों के बीच संबंध के कारण हड्डी की अखंडता के बावजूद मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा हो सकता है। खोपड़ी। संक्रमण के माध्यम से भी फैल सकता है लसीका वाहिकाओं... उसी समय नरम ऊतक की चोट के रूप में, खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों को नुकसान हो सकता है।

लक्षण लक्षण चोट की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। कटे और कटे हुए घावों से बहुत अधिक खून बहता है और गैप हो जाता है। पंचर घावों से थोड़ा खून बहता है। संक्रमण की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, घावों का मार्ग अनुकूल होता है। यदि घाव का इलाज पहले घंटों में किया गया था, तो यह प्राथमिक इरादे से ठीक हो सकता है।

चोट लगने वाले घावों के लक्षण घाव की प्रकृति के अनुरूप होते हैं। चोट लगने वाले घाव के किनारे असमान होते हैं, चोट लगने (कुचलने) के निशान, खून में भिगोए जाते हैं, कुछ मामलों में वे हड्डी या अंतर्निहित ऊतकों से अलग हो जाते हैं। कुचले और फटे हुए जहाजों के घनास्त्रता के कारण रक्तस्राव कम होता है। चोट के निशान हड्डी में प्रवेश कर सकते हैं या नरम ऊतक क्षति तक सीमित हो सकते हैं। लैकरेशन की एक विशिष्ट विशेषता अंतर्निहित हड्डियों से महत्वपूर्ण टुकड़ी और फ्लैप का गठन है।
खोपड़ी को एक विशेष प्रकार की क्षति तथाकथित स्कैल्पिंग है, जिसमें खोपड़ी का कम या ज्यादा हिस्सा फट जाता है।

इलाज । ज्यादातर मामलों में, घाव और आस-पास के क्षेत्रों के सावधानीपूर्वक पूर्व-उपचार के बाद, घाव पर टांके लगाने के लिए पर्याप्त है, और छोटे घावों के लिए, एक दबाव पट्टी। गंभीर रक्तस्राव में, रक्तस्रावी वाहिकाओं को पट्टी कर देनी चाहिए। केवल एक ताजा, दूषित घाव को ही सुखाया जा सकता है। यदि घाव दूषित है, घाव में फंसी हुई वस्तुओं को चिमटी से हटा दिया जाता है, घाव के किनारों को आयोडीन टिंचर के घोल से चिकना कर दिया जाता है, घाव के किनारों को ताज़ा कर दिया जाता है (घाव का प्राथमिक उपचार), पेनिसिलिन का घोल घाव में डाला जाता है (नोवोकेन के 0.5% घोल में 50,000-100,000 आईयू) या घाव के किनारे के पेनिसिलिन समाधान के साथ घुसपैठ की जाती है, जिसके बाद घाव को पूरे या आंशिक रूप से सुखाया जाता है। बाद के मामले में, स्नातक को त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है। कम होने के बाद भड़काऊ प्रक्रियाघाव पर द्वितीयक सीवन लगाया जा सकता है। कुछ मामलों में, पेनिसिलिन के घोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। यदि घाव पूरी तरह से ठीक हो गया है, और बाद के दिनों में सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो टांके हटा दिए जाने चाहिए और घाव खुल जाता है।
प्रोफिलैक्सिस के लिए, सभी घायलों को एंटी-टेटनस सीरम दिया जाता है, और गंभीर घावों के लिए एंटी-गैंगरेनस सीरम, विशेष रूप से पृथ्वी से दूषित लोगों के लिए।

देखभाल । सिर पर बाल गंदगी में योगदान करते हैं और त्वचा और घावों को साफ करना मुश्किल बनाते हैं, और इसलिए घाव के आसपास जितना संभव हो सके मुंडा होना चाहिए। शेव करते समय सावधानी बरतनी चाहिए ताकि घाव को किसी रोगाणुहीन ऊतक से ढककर दूषित न हो। शेविंग एक घाव से की जाती है, घाव से नहीं।

अधिकांश सामान्य कारणबाल रोग सर्जन से अपील है कि बच्चों में तीव्र शल्य चिकित्सा रोग और आघात। कोई भी आपात स्थिति, खासकर अगर इसके लिए सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो यह माता-पिता के लिए एक वैध चिंता का विषय है। कई बीमारियों या चोटों के लिए समय पर बाल रोग सर्जन से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि योग्य शल्य चिकित्सा देखभाल जल्द से जल्द प्रदान की जा सके।

इस तरह की सबसे आम चोटों में से एक बच्चों में चोट के निशान और कटे हुए घाव हैं। यह क्या है और ऐसे मामलों में माता-पिता को क्या करना चाहिए - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, ईएमसी विक्टर राचकोव में बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख कहते हैं।

चोट के घाव

2 से 5 वर्ष के बच्चे सक्रिय रूप से सीख रहे हैं दुनियाऔर आपके शरीर की क्षमताओं की सीमा। दुर्भाग्य से, बच्चे के आंदोलनों का समन्वय हमेशा इस गतिविधि के अनुरूप नहीं होता है। इसलिए कई बार बच्चे गिरकर चोटिल हो जाते हैं। कठोर वस्तुओं पर चोट लगने से त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को नुकसान (विच्छेदन) हो सकता है और चोट के निशान दिखाई दे सकते हैं। बच्चे के गिरने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: सीढ़ियाँ, बर्फ की स्लाइड, साइकिल, स्कूटर, रोलर स्केट्स, घरेलू सामान आदि। चोट लगने वाले घावों के लिए सबसे आम क्षेत्र सिर है: खोपड़ी, माथे और ठोड़ी। गंभीर रक्तस्राव के साथ चोट के घाव भी हो सकते हैं। उस जगह के आधार पर जहां घाव प्राप्त हुआ था और इसे प्राप्त करने की विधि, ऐसे घाव संदूषण की अलग-अलग डिग्री के हो सकते हैं: घर पर अधिक "साफ" और बाहर "दूषित"। बेशक, घाव आकार और चोट की गहराई में भिन्न होते हैं, सतही से लेकर गहरे तक, जैसा कि प्रभाव के बल द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रभाव का बल ऐसा हो सकता है कि यह अंतर्निहित हड्डी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाएगा, और सिर के प्रभाव की स्थिति में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (उदाहरण के लिए, हिलाना, मस्तिष्क की चोट, आदि)। इसलिए, निदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए चोट के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है: क्या बच्चे ने होश खो दिया, क्या वह तुरंत चिल्लाया या देरी से, क्या उसे चोट की परिस्थितियों को याद है, क्या चक्कर आना, मतली या उल्टी थी? माता-पिता को ऐसे विवरणों पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपके सिर पर चोट लगने पर इनमें से कम से कम एक लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कट घाव

बच्चों में कट घाव कम आम हैं। हालांकि, क्षति के एक अलग तंत्र को देखते हुए, वे गहरे हो सकते हैं। कटे हुए घावों के साथ, अंतर्निहित ऊतक को नुकसान अधिक आम है। उदाहरण के लिए, हाथ या पैर में कटे हुए घाव कण्डरा क्षति दिखा सकते हैं जिससे उंगलियों की शिथिलता हो सकती है। बच्चों में ऐसा बहुत कम होता है कि छाती के घाव और पेट की गुहाजो महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है और गंभीर हो सकता है आंतरिक रक्तस्राव... छाती या पेट की दीवार पर किसी नुकीली चीज से मिले घाव के लिए इसे याद रखना चाहिए। इसके अलावा, कटे हुए घाव बड़ी रक्त वाहिकाओं, धमनियों और नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

बच्चों में चोट और कटे हुए घावों का उपचार

अगर उनके बच्चे को भी ऐसी ही चोट लगे तो माता-पिता को क्या करना चाहिए? बेशक, तुरंत एक आपातकालीन कक्ष या बाल रोग सर्जन से संपर्क करें। यदि रक्तस्राव भारी है या बच्चा बेहोश है, तो प्रेरित करें रोगी वाहन... हो सके तो घाव को साफ पट्टी से ढक दें, लेकिन रूई का इस्तेमाल कभी न करें। एक दबाव पट्टी से रक्तस्राव को रोका जा सकता है। बड़े जहाजों से गंभीर रक्तस्राव (बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है) एक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता होती है। लेकिन अगर माता-पिता नहीं जानते कि यह कैसे करना है, तो टूर्निकेट का उपयोग न करना बेहतर है।

सर्जन का कार्य बच्चे की स्थिति का आकलन करना और संबंधित चोटों को बाहर करना है (उदाहरण के लिए, खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों में चोट के निशान के साथ, आंतरिक अंग अगर मर्मज्ञ घावों का संदेह है)। इसके लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी।

आवश्यक सर्जिकल देखभाल की मात्रा चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। किसी भी संभावित संदूषण को साफ करने के लिए किसी भी घाव को एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है। छोटे रैखिक घावों को चिपकने वाले टांके या विशेष चिकित्सा गोंद के साथ बंद किया जा सकता है। गंभीर रक्तस्राव या संदूषण के साथ अधिक गंभीर घावों और घावों के लिए सर्जरी या तथाकथित प्राथमिक घाव विच्छेदन (पीडब्ल्यूडी) की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, PHO घावों में एंटीसेप्टिक घोल से धोना, रक्तस्राव रोकना, क्षतिग्रस्त ऊतकों को छांटना और घाव को बंद करना शामिल है। अंतिम चरण को पूरा करने के लिए - घाव को बंद करना, सर्जन के पास चोट के क्षण से लगभग एक दिन का समय होता है। यदि घाव लगने के बाद अधिक समय बीत चुका है, तो घाव को सशर्त रूप से संक्रमित माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में प्राथमिक टांके लगाना असंभव है। इसलिए, माता-पिता के लिए एक सर्जन के साथ समान घाव वाले बच्चे के परामर्श में देरी न करना बेहतर है।

पीसीओ घावों को सामान्य (संज्ञाहरण) और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जा सकता है। कई मायनों में, एनेस्थीसिया का चुनाव सर्जरी की मात्रा, घाव के स्थान और बच्चे की उम्र और चरित्र से निर्धारित होता है। वयस्क बच्चों या शांत बच्चों में छोटे घाव पूर्वस्कूली उम्रस्थानीय संज्ञाहरण के तहत बंद किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स, जो दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं, घाव के किनारों में इंजेक्ट किए जाते हैं। उसी समय, बच्चा व्यावहारिक रूप से कुछ भी महसूस नहीं करता है। लेकिन, निश्चित रूप से, बहुत ही वातावरण, सर्जन की दृष्टि और ऑपरेटिंग रूम बच्चे में चिंता पैदा कर सकता है। इसलिए, छोटे बच्चों, साथ ही अधिक गंभीर चोटों के मामलों में, एक पूर्ण ऑपरेटिंग कमरे में संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। इसके लिए आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ईएमसी चिल्ड्रन क्लिनिक में, एक जटिल घाव के लिए इस तरह के अस्पताल में भर्ती केवल कुछ घंटों के लिए किया जाता है। आमतौर पर, एक सीधी, दूषित चोट वाले घाव के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है पश्चात की अवधि.

विशेष रूप से दूषित घावों के साथ, टेटनस के विकास के जोखिम से अवगत होना महत्वपूर्ण है। इसलिए, डॉक्टर हमेशा माता-पिता के साथ चर्चा करते हैं कि पहले कौन से टीकाकरण किए गए थे, और यदि यह समय पर नहीं किया गया था, तो एंटीटेटनस टीकाकरण (एसी-टॉक्सोइड) किया जाता है। सिर की चोट के साथ, कई मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सलाह दी जाती है ताकि एक कसौटी को बाहर किया जा सके। पश्चात की अवधि में, सिवनी क्षेत्र में सूजन विकसित हो सकती है - इस मामले में, एंटीबायोटिक्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। कटे हुए घाव का उपचार कटे हुए घाव से भी बदतर हो सकता है। इसका मतलब है कि कॉस्मेटिक प्रभाव बदतर हो सकता है। यह क्षति के तंत्र के कारण है - नरम ऊतक की चोट से घाव के किनारों को नुकसान होता है। इसलिए, यह उम्मीद करने लायक नहीं है कि उपचार के बाद कॉस्मेटिक परिणाम हमेशा सही होगा (नुकसान से पहले)।

यूरोपियन मेडिकल सेंटर का चिल्ड्रन क्लिनिक चौबीसों घंटे बच्चों को सर्जिकल देखभाल प्रदान करता है।