मानव सिग्मॉइड बृहदान्त्र। सूजन सिग्मॉइड बृहदान्त्र: लक्षण और उपचार सिग्मॉइड बृहदान्त्र का मध्य तीसरा

आंत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सिग्मॉइड कोलन है। यह भोजन के सामान्य प्रसंस्करण के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रदान करता है, इस तथ्य के कारण कि यह परिणामी उत्पादों से नमी को चूसता है और पूरे शरीर में वितरित करता है। यह सिग्मॉइड कोलन में होता है जो मलाशय में भेजे जाने से पहले सख्त हो जाता है। यदि क्षेत्र में सिग्मोइड कोलनपैथोलॉजी होती है, यह मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

रोगों के विकास के कारण

सिग्मॉइड बृहदान्त्र की संरचना लैटिन अक्षर एस के समान है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए इसके वक्र अलग-अलग होते हैं, लेकिन मूल रूप से आंत्र स्वयं बाईं ओर होता है, हालांकि मोड़ कभी-कभी दाहिने आधे तक पहुंचता है: यह व्यक्तिगत संरचना पर निर्भर करता है।

इस आंत में रोग अलग हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम हैं:

• सूजन;
• डायवर्टीकुलोसिस;
• कैंसर पैथोलॉजी।

ज्यादातर मामलों में, रोगियों को सिग्मॉइड बृहदान्त्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है। इसे सिग्मायोडाइटिस कहते हैं। इस मामले में, रोग की प्रकृति के अनुसार रोग को कई और उप-प्रजातियों में विभाजित किया जाता है: स्पास्टिक कोलाइटिस, फोकल सिग्मोइडाइटिस, आंत्र मोड़, इरोसिव उपस्थिति। सिग्मायोडाइटिस के विकास के कई कारण हैं:

• आंत में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
• डिस्बिओसिस का विकास;
• डायवर्टीकुलिटिस;
• आंत पर मजबूत दबाव;
• पिछले विकिरण चिकित्सा;
• संक्रामक बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण।

कैंसर विकृति के विकास के लिए कुछ कारणना। लेकिन ऐसे कारक हैं जो आंत में कैंसर के विकास को प्रभावित करते हैं।

मूल रूप से, इन कारकों में खतरनाक उद्योगों में काम, मादक पेय पदार्थों का बार-बार सेवन, धूम्रपान, मोटापा, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का बार-बार सेवन और शामिल हैं मांस के व्यंजन, एक निष्क्रिय जीवन शैली, साथ ही मलाशय में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति। डायवर्टीकुलोसिस के दौरान उचित उपचार की कमी के कारण कैंसर होता है या भड़काऊ प्रक्रियासिग्मॉइड बृहदान्त्र में। कुछ मामलों में, विकृति आनुवंशिकता के कारण विकसित होती है।

आंत में आंतरिक ऊतकों में परिवर्तन होने पर डायवर्टीकुलोसिस स्वयं प्रकट होता है। पैथोलॉजी बार-बार कब्ज के साथ होती है, इस तथ्य के कारण कि आंत पर अंदर से मजबूत दबाव होता है। इस बीमारी के विकास का अंतिम कारण बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति है।

सिग्मॉइड कोलन को बीमारी की चपेट में माना जाता है, यह अक्सर गलत जीवन शैली और मानव पोषण के कारण ठीक से पीड़ित होता है। इस क्षेत्र पर किसी भी प्रभाव से गंभीर रोग प्रक्रियाओं का विकास होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

प्रत्येक संभावित बीमारी के लिए, उनके विकास के लक्षण अलग-अलग होते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी के संकेत दूसरों के साथ मेल खाते हैं, जो अन्य बीमारियों के विकास का संकेत देते हैं।
प्रारंभिक अवस्था में सिग्मॉइड बृहदान्त्र में कैंसर विकृति के विकास के साथ, यह असंभव है बाहरी संकेतबीमारी को जहर या अन्य विकारों से अलग करना जठरांत्र आंत्र पथ... उदाहरण के लिए, सूजन, मतली, दस्त होते हैं। पेट फूलना एक लगातार घटना माना जाता है। इसलिए प्रारंभिक अवस्था में उचित जांच के बिना कैंसर में अंतर करना असंभव है।

डायवर्टीकुलोसिस का मुख्य लक्षण बाएं पेट में दर्द है। यह तेज हो सकता है और लगातार वापस आ सकता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के मामले में, लक्षण अधिक परिभाषित होते हैं:

• बाईं ओर दर्दनाक संवेदनाएं;
• ऐंठन जो काठ का क्षेत्र में फैलती है;
• रक्तस्राव के साथ दस्त;
• पेट फूलना;
• सूजन;
• बार-बार मतली;
• त्वचा की कमजोरी और पीलापन;
• रोग के पुराने प्रकार के लिए, दस्त के विकल्प और मल के ठहराव के लक्षण विशेषता हैं।

कुछ मामलों में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र में दर्द कुछ समय के लिए खुद को प्रकट करना बंद कर देता है, लेकिन इसके लौटने पर, गंभीर गिरावट अधिक बार देखी जाती है। इसलिए, बीमारी के शुरुआती चरणों में सिग्मायोडाइटिस का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

विकृति विज्ञान के विकास का निदान

आवश्यक चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के रूप में आंत्र पथ के ऐसे हिस्से का निदान करना आवश्यक है। अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, इसके लिए एक साथ कई डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, आपको एक चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक सर्जन द्वारा जांच करने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​उपाय एक रोगी सर्वेक्षण के साथ शुरू होते हैं, जिसके बाद तालमेल किया जाता है। रोगी को मल और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी। पैथोलॉजी की प्रकृति की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। इस तरह के विश्लेषण एक प्रयोगशाला सेटिंग में किए जाते हैं। वाद्य परीक्षण के लिए, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या सिग्मोइडोस्कोप उपकरणों की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे का आदेश देंगे। यह आपको आंत की दीवारों में परिवर्तन देखने के साथ-साथ मादा आधे में समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने की अनुमति देगा।

एक्स-रे आंतों की दीवारों की कठोरता दिखा सकते हैं, साथ ही सिलवटों में बदलाव भी दिखा सकते हैं।

कुछ मामलों में, सिग्मोइडोस्कोपी की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की परीक्षा आपको आंत की स्थिति को अंदर से देखने, क्षति की उपस्थिति की पहचान करने, विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री निर्धारित करने और यदि आवश्यक हो, तो ऊतक का नमूना लेने की अनुमति देती है। कैंसर का पता लगाने या पता लगाने के लिए बायोप्सी की जाती है।

रोग चिकित्सा

किए गए अध्ययनों के बाद, डॉक्टर सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लिए आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। इस मामले में, सभी संभावित कारकों को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, रोगी की स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, लक्षण, कारण और रोग के विकास की डिग्री को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है। थेरेपी में शामिल हैं:

• आहार;
• दवा उपचार;
• लोक विधियों का उपयोग;
• यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप।

सबसे पहले, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं को व्यापक प्रभाव और एंटीस्पास्मोडिक्स, जैसे नो-शपा या स्पाज़मालगॉन के साथ निर्धारित किया जाएगा। प्रोबायोटिक्स का उपयोग अवश्य करें। कुछ मामलों में, एंजाइम युक्त दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, मेज़िम या फेस्टल।

डायवर्टीकुलोसिस में प्रोकेनेटिक्स के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, आपको लेने की आवश्यकता होगी दवाईफाइबर के साथ। इस घटना में कि रोगी को रक्तस्राव होता है, हेमोस्टेटिक प्रभाव वाली दवाएं लेनी चाहिए।

यदि रोग ने कैंसर का रूप ले लिया है, तो सर्जनों के हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है। कुछ मामलों में, आपको कीमोथेरेपी का उपयोग करना होगा और विकिरण उपचार... चरम मामलों में, सिग्मॉइड बृहदान्त्र आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा दिया जाता है। लेकिन अधिक बार वे एक ऐसी विधि का उपयोग करते हैं जिसमें केवल नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है या कम से कम कम कर दिया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जटिल चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करते समय आप केवल उपचार के परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होंगे। अन्यथा, किसी एक तरीके का उपयोग करने से कोई परिणाम नहीं मिलेगा और यह बिगड़ सकता है।

यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो न केवल अस्पताल में, बल्कि घर पर भी चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा

यदि रोग विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो इसे विधियों का उपयोग करने की अनुमति है पारंपरिक औषधि, इसके विकास की दर को कम करने के साथ-साथ असुविधा से छुटकारा पाने के लिए। का उपयोग करते हुए लोक व्यंजनों, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे हर व्यक्ति के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसलिए, शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया से बचने के लिए, यह सावधानी से उपचार शुरू करने और यह सुनिश्चित करने के लायक है कि नुस्खे के घटकों से कोई एलर्जी नहीं है।

मूल रूप से, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के उपयोग को चिकित्सा उपचार में सहायता माना जाता है।

में से एक प्रभावी तरीके- एल्डर शंकु का उपयोग कर नुस्खा। शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 300 मिलीलीटर पानी में कुचल शंकु का एक बड़ा चमचा चाहिए। मिश्रण को उबालें और इसे धीमी आंच पर उबलने दें, फिर छान लें और दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर का सेवन करें। इस तरह से थेरेपी का पूरा कोर्स 10 दिनों का होता है।

तरबूज के छिलके भी कम असरदार नहीं माने जाते हैं। आधा लीटर उबलते पानी के लिए, आपको लगभग एक सौ ग्राम सूखे और कुचले हुए क्रस्ट लेने चाहिए। शोरबा को उबाल में लाना और इसे उसी तरह लेना आवश्यक है जैसे कि एल्डर शंकु का काढ़ा। यह जलसेक न केवल असुविधा को कम करने की अनुमति देता है, बल्कि पाचन तंत्र के कामकाज में भी सुधार करता है।

यदि किसी रोगी को सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मोड़ का निदान किया जाता है, तो केला का उपयोग करने वाले कई व्यंजनों के लिए एक परिचित और सुलभ नुस्खा का उपयोग किया जा सकता है। शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 300 ग्राम सूखे केले के पत्तों का उपयोग करने की आवश्यकता है। उनके ऊपर 400 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, फिर धीमी आंच पर लगभग 10 मिनट तक उबालें और इसे ठंडा होने तक पकने दें। फिर शोरबा को दिन में 3-4 बार लें।

अंगों के काम को सामान्य करने के लिए, आप जड़ी-बूटियों के संग्रह से काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। आपको आवश्यकता होगी: कैमोमाइल, कलैंडिन, केला, गुलाब। प्रत्येक कुचली हुई सामग्री को एक छोटे चम्मच में लें और आधा लीटर उबलता पानी डालें। शोरबा को कम से कम पांच घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। दवा को दिन में 6 बार, लगभग आधा गिलास लेना चाहिए। चिकित्सा का कोर्स एक महीना है, फिर 7 दिनों का ब्रेक है, और आपको फिर से कोर्स शुरू करने की आवश्यकता है।

कई लोग तर्क देते हैं कि इन विशेष व्यंजनों का उपयोग करने से आंत्र चिकित्सा में अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। मूल रूप से, नुस्खा में घटक रोगी के शरीर के लिए सुरक्षित हैं, क्योंकि वे प्राकृतिक हैं, लेकिन यदि आपको संदेह है कि शोरबा स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, तो आपको इसे जोखिम में नहीं डालना चाहिए।

पैथोलॉजी के लिए आहार

बीमारियों से छुटकारा पाने का एक महत्वपूर्ण कारक आहार के साथ-साथ आहार का पालन करना है। कुछ उत्पादों के उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं, अक्सर आपको उन्हें लंबी अवधि के लिए छोड़ना पड़ता है, लेकिन यह केवल अच्छे के लिए है।

भोजन संतुलित होना चाहिए, और भोजन का एक शेड्यूल होना चाहिए - आपको दिन में 5 बार तक आंशिक रूप से खाना चाहिए। भाग छोटा होना चाहिए, लेकिन भोजन खाने के लिए एक निश्चित समय निर्धारित करना और आहार के अंत तक उस पर टिके रहना बेहतर है।

खाना मना है:

• वसायुक्त मांस और वसायुक्त मछली;
• लार्ड, सॉसेज, सॉसेज;
• मसालेदार, नमकीन, मसालेदार;
• कॉफी, कार्बोनेटेड और मादक पेय पेय से प्रतिबंधित हैं;
• ताजा बेक्ड माल।

• उबली हुई सब्जियां;
• दुबला मांस, उबले हुए भी;
• भूरे रंग के चावल;
• सब्जियों या दुबले मांस पर आधारित हल्के सूप;
• बासी रोटी;
• हरी चाय, चीनी मुक्त ब्लूबेरी जेली;
• कम वसा वाली मछली - उबली या उबली हुई।

आहार भोजन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि हर व्यक्ति इस तरह से दो सप्ताह तक नहीं खा सकता है। इस दौरान कई लोगों का वजन कम होता है, लेकिन कई बार यह फायदेमंद भी होता है। सख्त आहार 7 दिनों का होता है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे सामान्य आहार पर लौटने की अनुमति दी जाती है, लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए और तुरंत वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाना शुरू नहीं करना चाहिए, बल्कि धीरे-धीरे लिए गए भोजन की वसा की मात्रा को बढ़ाना चाहिए। अन्यथा, यदि निर्धारित आहार का पालन नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति की स्थिति खराब हो सकती है।

निवारक कार्रवाई

सिग्मॉइड बृहदान्त्र एक कमजोर अंग है, क्योंकि भोजन और जीवन शैली का उस पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। लेकिन आप पैथोलॉजी की स्थिति की उपस्थिति या वृद्धि को रोक सकते हैं। ऐसा करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के गंभीर रोगों से बचने के लिए कौन सी सावधानियां मदद करेंगी। सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अगर वहाँ है बुरी आदतेंबीमारियों से बचना बेहद मुश्किल है, इसलिए बेहतर है कि व्यसनों से छुटकारा पा लिया जाए। खेल खेलना शुरू करने की भी सिफारिश की जाती है, इससे न केवल रोग प्रक्रिया के विकास से बचने में मदद मिलेगी, बल्कि पूरे शरीर को भी मजबूती मिलेगी।

यह आपके आहार की समीक्षा करने, चलते-फिरते स्नैक्स को रोकने और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ खाने के लायक है। अधिक खाने और बदलने से बचने के लिए बेहतर है हानिकारक उत्पादफलों और सब्जियों के लिए।
एक महत्वपूर्ण कारक जितना संभव हो उतना पानी का उपयोग है, क्योंकि पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से, कब्ज की संभावना, जो सिग्मॉइड बृहदान्त्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, बहुत कम है।

मामूली लक्षण या दर्द की उपस्थिति में डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा न करें, क्योंकि कभी-कभी वे पहली घंटी होती हैं। भी साथ मामूली संकेतकार्रवाई की आवश्यकता होगी, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी खुद को कैसे प्रकट कर सकती है। यदि रोगों के विकास के कोई लक्षण नहीं हैं, तो रोकथाम के लिए, आपको वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। इससे न सिर्फ गंभीर बीमारियां दूर होंगी, बल्कि शरीर को बेहतरीन शेप में रखने में भी मदद मिलेगी।

इस तथ्य के बावजूद कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र में रोगों का विकास शरीर के लिए एक जटिल और खतरनाक प्रक्रिया है, आप सूजन से बचने की कोशिश कर सकते हैं। यदि रोग पहले से ही विकास के चरण में है, तो उचित चिकित्सा से ठीक होना और पूर्ण जीवन जीना संभव होगा। उपचार का मूल सिद्धांत ठीक होने की इच्छा है। मुख्य बात डॉक्टर की मदद के बिना ठीक करने की कोशिश नहीं करना है। बीमारी का सही कारण न जानना, सटीक उपचार योजना न होना, आप शरीर को और भी अधिक नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठाते हैं। और किसी के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये के साथ, लगभग हर मामले में, रोग के विकास की डिग्री की परवाह किए बिना, सकारात्मक परिणाम होता है।

सिग्मोइड कोलन(अव्य. बृहदान्त्र सिग्मोइडम) - बृहदान्त्र का निचला भाग, अवरोही बृहदान्त्र की निरंतरता और मलाशय का अग्रदूत।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र छोटे श्रोणि के ऊपरी छिद्र के क्षेत्र में शुरू होता है और त्रिकास्थि के सामने दाईं ओर अनुप्रस्थ रूप से निर्देशित होता है। इसके अलावा, सिग्मॉइड बृहदान्त्र बाईं ओर मुड़ता है, फिर, मध्य रेखा पर पहुंचकर, नीचे जाता है और मलाशय में जाता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का नाम इसके एस-आकार के पाठ्यक्रम के कारण पड़ा।

एक वयस्क के सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई 15 से 67 सेमी, अक्सर 24 से 46 सेमी, औसतन लगभग 54 सेमी होती है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का बाहरी व्यास लगभग 4-6 सेमी होता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई में असामान्य वृद्धि को डोलिचोसिग्मा कहा जाता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विभिन्न भागों में अम्लता

मैं एक। चुर्किन ने एंडोस्कोपिक पीएच-मेट्री की विधि द्वारा सिग्मॉइड कोलन में अम्लता की जांच की स्वस्थ लोग... उन्होंने पाया कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र में औसत अम्लता 8.2 पीएच है, और आंत के विभिन्न बिंदुओं (पीएच में) पर निम्न औसत अम्लता मूल्यों को भी निर्धारित किया है:

• सिग्मॉइड बृहदान्त्र का बाहर का तीसरा भाग: pH = 8.7 (स्थिति 5)
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र का मध्य तीसरा: pH = 7.9 (स्थिति 6)
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र का समीपस्थ तीसरा: pH = 7.9 (स्थिति 7)

बच्चों में सिग्मॉइड कोलन

सिग्मॉइड बृहदान्त्र बड़ी आंत (12-29 सेमी) का सबसे मोबाइल और अपेक्षाकृत लंबा हिस्सा है। 5 वर्ष की आयु तक, यह आमतौर पर में स्थित होता है पेट की गुहाएक अविकसित छोटे श्रोणि के कारण, और फिर छोटे श्रोणि में उतरता है। इसकी गतिशीलता लंबी मेसेंटरी के कारण होती है। 7 साल की उम्र तक, मेसेंटरी को छोटा करने और इसके चारों ओर वसा ऊतक के संचय (बोकोनबाएवा एस.डी. और अन्य) के परिणामस्वरूप आंत अपनी गतिशीलता खो देती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कुछ रोग और शर्तें

सिग्मॉइड बृहदान्त्र और सिंड्रोम के कुछ रोग (देखें):

• बच्चों में अपच सहित कार्यात्मक अपच

कुछ लक्षण जो सिग्मॉइड कोलन रोग से जुड़े हो सकते हैं:

पाचन और उत्सर्जन हैं। इसके दो मुख्य भाग होते हैं - छोटी आंत और बड़ी आंत। बड़ी आंत में सीकुम, कोलन और रेक्टम होते हैं। बृहदान्त्र में आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र शामिल हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का स्थान

सिग्मॉइड बृहदान्त्र बाएं इलियाक क्षेत्र में अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित होता है और इसमें एक मेसेंटरी होती है, जिसके साथ यह जुड़ती है पिछवाड़े की दीवारपेट। सिग्मा इलियाक शिखा के पीछे के किनारे के स्तर पर शुरू होता है। इसका समीपस्थ लूप इलियाक पेशी पर उत्तल भाग में स्थित होता है, और डिस्टल लूप पेसो प्रमुख पेशी पर स्थित होता है। तीसरे त्रिक कशेरुका के प्रक्षेपण में श्रोणि गुहा में यह एक सीधी रेखा में गुजरता है। सिग्मा की लंबाई लगभग 55 सेंटीमीटर है, लेकिन यह 15 से 65 सेमी तक हो सकती है। इसका व्यास 4 सेमी है। आंत को इसका नाम इसके एस-आकार के पाठ्यक्रम के कारण मिला है। सिग्मा के पीछे, बाहरी इलियाक वाहिकाएँ, बायाँ त्रिक जाल, बायाँ पिरिफोर्मिस पेशी, और सामने - छोटी आंत, महिलाओं में गर्भाशय और मूत्राशयपुरुषों में।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का पैल्पेशन एक साथ मुड़ी हुई उंगलियों के साथ किया जाता है, जो बाएं इलियाक क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार पर स्थापित होता है। रोगी को श्वास लेने के लिए कहा जाता है, और इस समय उंगलियों के नाभि तक सतही गति से त्वचा की तह बन जाती है। साँस छोड़ने पर, पेट की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिससे आप अपनी उंगलियों को उदर गुहा में पीठ तक आसानी से डुबो सकते हैं उदर भित्ति... फिर आपको अपनी अंगुलियों को आंत के लंबवत स्लाइड करना चाहिए और इसे महसूस करना चाहिए। यह आपको मोटाई, स्थिरता, व्यथा, क्रमाकुंचन, आंत की गड़गड़ाहट को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, पैल्पेशन सिग्मॉइड कोलन 3-5 सेमी की गतिशीलता के साथ एक घना, गैर-रंबल, दर्द रहित सिलेंडर होता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कार्य

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का मुख्य कार्य पोषक तत्वों का पाचन और अवशोषण है। आंत के इस हिस्से का नियमित काम आंतरिक अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है, क्योंकि यहीं पर भोजन के साथ सेवन किए गए पोषक तत्वों से भरपूर तरल अवशोषित होता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र एक परिवहन और निकासी कार्य करता है: अपच भोजन के अवशेष, जब सिग्मा से गुजरते हैं, तो ठोस हो जाते हैं और इस रूप में मलाशय में प्रवेश करते हैं, और फिर शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र की शिथिलता और विकृति से पूरी आंत और पड़ोसी अंगों के रोग बाधित होते हैं। इसलिए, योग्य विशेषज्ञों से मदद मांगकर आंतों की किसी भी समस्या का तत्काल समाधान किया जाना चाहिए।

तो, सिग्मॉइड बृहदान्त्र छोटे श्रोणि के ऊपरी उद्घाटन के क्षेत्र में स्थित है, इसमें अनुप्रस्थ रूप से निर्देशित है दाईं ओरत्रिकास्थि के लिए, फिर बाईं ओर मुड़ता है और मध्य रेखा पर पहुंचकर नीचे जाता है, जहां तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर पर यह मलाशय में जाता है। इसके अलावा, इसकी लंबाई बीस से पचहत्तर सेंटीमीटर तक होती है (अक्सर यह आंकड़ा पैंतालीस सेंटीमीटर के बराबर होता है)।

हम एक बार फिर जोर देते हैं कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र, जिसका स्थान ऊपर वर्णित है, में एक परिवर्तनशील आकारिकी और शरीर रचना है, क्योंकि वे इसमें होने वाली प्रक्रियाओं के साथ-साथ किसी व्यक्ति की काया पर निर्भर करते हैं, उसका उम्र की विशेषताएंऔर कई अन्य कारक।

अवरोही आंत के सिग्मॉइड में संक्रमण के स्थान पर, लुमेन का संकुचन देखा जाता है, इस घटना को बाली स्फिंक्टर कहा जाता है। यह इलियम के ऊपरी भाग के स्तर पर स्थित होता है और इसकी लंबाई दो सेंटीमीटर तक होती है। इस प्रकार, इस क्षेत्र के पीछे स्थित आंत का बाहरी व्यास दो से चार सेंटीमीटर तक होता है, और स्फिंकर क्षेत्र में - दो सेंटीमीटर तक।

इसके अलावा, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के बीच में एक स्फिंक्टर स्थान (लुमेन का संकुचन) होता है, इस संरचना को म्यूटियर स्फिंक्टर कहा जाता है, लेकिन यह अपने केंद्र से आगे बढ़ सकता है। इस मामले में, इस क्षेत्र के पीछे आंत का बाहरी व्यास दो से छह सेंटीमीटर और म्यूटियर ज़ोन में - एक से तीन सेंटीमीटर तक होता है।

इस प्रकार, अब यह न केवल ज्ञात हो गया है कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र कहाँ स्थित है, बल्कि इसका भी शारीरिक विशेषताएं... यह मानव शरीर की गतिविधि में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सिग्मोइड कोलन [बृहदान्त्र सिग्मोइडम(पीएनए, बीएनए); बृहदान्त्र सिग्मोइड्स(जेएनए); सिन.: एस-आकार की आंत, एस-रोमनम, सिग्मा] - बड़ी आंत का एक हिस्सा, जो अवरोही बृहदान्त्र की निरंतरता है और आंत के अंतिम भाग - मलाशय में जाता है।

शरीर रचना

सिग्मॉइड कोलन (सिग्मॉइड कोलन, टी।) उदर गुहा के बाएं इलियम और जघन क्षेत्रों में और आंशिक रूप से छोटे श्रोणि (चित्र।) में स्थित है। यह इलियाक शिखा के स्तर से शुरू होता है और छोटे श्रोणि में तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर पर मलाशय में जाता है (देखें)। पृष्ठ से। पेरिटोनियम द्वारा सभी तरफ से कवर किया गया है, इसमें एक मेसेंटरी (मेसोकोलोन सिग्मोइडम) है जिसकी औसत चौड़ाई 16 सेमी है और यह महत्वपूर्ण गतिशीलता द्वारा प्रतिष्ठित है। एस के सामने। से। पूर्वकाल पेट की दीवार से सटा हुआ है, पीछे - इलियाक और बड़ी पेसो मांसपेशियों, इलियल वाहिकाओं और त्रिकास्थि के लिए, छोटी आंत के छोर ऊपर और दाईं ओर, नीचे - मूत्राशय (देखें) स्थित हैं। , महिलाओं में - गर्भाशय (देखें) ...

वयस्कों में, एस से। की लंबाई 15 से 67 सेमी (औसतन, 54 सेमी) होती है; इसके लुमेन का व्यास लगभग। 4 सेमी, दीवार की मोटाई 2-2.5 मिमी। आंत की लंबाई निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएंऔर उम्र। बच्चों में, यह बृहदान्त्र का सबसे लंबा खंड है। एस से। दो छोरों को बनाता है: ऊपरी (कोलन इलियाकम) - समीपस्थ, नीचे की ओर उभार का सामना करना, मुख्य रूप से बाएं इलियाक फोसा पर कब्जा करना, और निचला (कोलन पेल्विकम) - डिस्टल, उत्तल ऊपर की ओर, लंबा, छोटे श्रोणि में स्थित। लूपों का दायीं ओर का स्थानीयकरण अक्सर देखा जाता है।

के लिए रक्त की आपूर्ति। 2-5 सिग्मॉइड धमनियों (एए। सिग्मोइडी) द्वारा किया जाता है, राई निचली मेसेंटेरिक धमनी (ए। मेसेंटरिका इंफ।) की शाखाएं हैं। सिग्मॉइड धमनियां शाखाओं में विभाजित होती हैं और आसन्न धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज, आर्केड बनाती हैं। शाखाएँ उनसे गुजरने वाली एक धमनी बनाती हैं, जो आंत के साथ मेसेंटेरिक किनारे से गुजरती हैं। इस धमनी से सीधी धमनियां निकलती हैं, जो आंत को दोनों तरफ से ढकती हैं और इसके मुक्त किनारे पर एक दूसरे से जुड़ती हैं। बेहतर सिग्मॉइड धमनी बाईं बृहदान्त्र धमनी (ए। कोलिका पाप।) के साथ एनास्टोमोज करती है, निचला - बेहतर रेक्टल धमनी (ए। रेक्टलिस सुपर।) के साथ।

एस की नसें से। धमनियों के साथ हैं। निकल भागना नसयुक्त रक्तदो दिशाओं में होता है: अवर मेसेंटेरिक नस (v। mesenterica inf।) के साथ पोर्टल शिरा (v। portae) में और रेक्टल वेनस प्लेक्सस (plexus venosus rectalis) की नसों के साथ अवर वेना कावा (v। cava inf) में। ।)

लिम्फ, एस के जहाजों को रक्त वाहिकाओं के साथ और सिग्मॉइड लिम्फ, नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सिग्मोइडी) और निचले मेसेन्टेरिक लिम्फ, नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी मेसेन्टेरिकी इंफ।), निचले मेसेन्टेरिक धमनी की शुरुआत में झूठ बोलते हैं।

एस। का संक्रमण निचले मेसेंटेरिक प्लेक्सस (आरआर। मेसेन्टेरिकस इंफ।) की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

तुलनात्मक शरीर रचना विज्ञान, भ्रूणविज्ञान, ऊतक विज्ञान और शरीर क्रिया विज्ञान- आंतों देखें।

सर्वेक्षण के तरीके

एक रोगी का साक्षात्कार करते समय, पिछली बीमारियों, पेट दर्द की प्रकृति, भोजन के सेवन के साथ उनका संबंध, दिन का समय, मल त्याग की आवृत्ति और मल की विशेषताओं को स्थापित करना आवश्यक है। एस के पैथोलॉजी वाले रोगी में पेट की जांच करते समय (देखें)। आप आंतों के पेरिस्टलसिस (रुकावट के साथ), पेट की दीवार के फलाव (बड़े नियोप्लाज्म के साथ, विशेष रूप से क्षीण रोगियों में) देख सकते हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार के तालमेल के साथ, रोग के रूप में परिवर्तित एस को प्रकट करना संभव है। से वाद्य तरीकेएंडोस्कोपिक (कोलोनोस्कोपी, पेरिटोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी देखें) और एक्स-रे परीक्षा (एंजियोग्राफी, इरिगोस्कोपी देखें) का उपयोग करें।

विकृति विज्ञान

पटोल। एस में प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, पृथक नहीं हैं; वे आमतौर पर बृहदान्त्र के अन्य भागों के रोगों से जुड़े होते हैं। एस की विकृतियों को आवंटित करें। (मेगाकोलन, स्प्लेनचोमेगाली, स्प्लेनचोप्टोसिस देखें), चोटें (पेट देखें), कार्यात्मक रोग (आंत देखें), सूजन संबंधी बीमारियां(देखें कोलाइटिस, क्रोहन रोग, सिग्मोइडाइटिस, अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस), संक्रामक रोगएस की हार के साथ। (एक्टिनोमाइकोसिस, अमीबियासिस, पेचिश, सिफलिस, तपेदिक देखें), नियोप्लाज्म (विलस ट्यूमर, पॉलीप, पॉलीपोसिस; कैंसर देखें), डायवर्टीकुलिटिस, डायवर्टीकुलिटिस (आंत देखें), साथ ही साथ कई अन्य बीमारियां - मेगा डोलिचोसिग्मा, वॉल्वुलस, आंतों के नालव्रण (देखें), आदि।

Megadolihosigma - S. का लंबा होना और विस्तार .; जन्मजात हो सकता है (मेगाकॉलन देखें) और अधिग्रहित किया जा सकता है। एक्वायर्ड मेगाडोलीहोसिग्मा जन्मजात और मलाशय के अधिग्रहित संकुचन में यांत्रिक रुकावट के साथ-साथ इसके नुकसान का परिणाम है।

कील, अभिव्यक्तियाँ - लगातार (2-3 सप्ताह तक) कब्ज (देखें), रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है और मलाशय की यांत्रिक सफाई के बाद ही हल किया जाता है। रोगी का पेट बड़ा, सूजा हुआ और गोल आकार का होता है। पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा फैली हुई है, उस पर शिरापरक नेटवर्क का विस्तार होता है, आंतों के छोरों के क्रमाकुंचन आंदोलनों को देखा जा सकता है। गहरे तालमेल के साथ, आप बृहदान्त्र में मल के संचय का निर्धारण कर सकते हैं। फोसा गठन का एक लक्षण विशेषता है: जब आंत में घने मल पर पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से उंगली से दबाया जाता है, तो एक नियम के रूप में, लगातार दबाव होता है।

निदान इतिहास डेटा के आधार पर किया जाता है ( लंबे समय तक कब्ज), पच्चर, चित्र, रेंटजेनॉल के परिणाम। अध्ययन (मलाशय और मुंह दोनों के माध्यम से एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ)। रेंटजेनॉल से पहले। शोध के लिए साइफन एनीमा (देखें) की मदद से कोलन को साफ करना जरूरी है।

जटिलताएं: आंतों की दीवार के वेध के कारण प्रतिरोधी आंत्र रुकावट (देखें) और पेरिटोनिटिस (देखें) का विकास संभव है।

उपचार रूढ़िवादी हो सकता है (आहार, जुलाब का नियमित सेवन, सफाई एनीमा, आंत की यांत्रिक सफाई), और यदि यह अप्रभावी है - परिचालन (एस। का स्नेह)।

नियमित और संपूर्ण मल त्याग के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का वॉल्वुलस अक्सर इसकी रुकावट के कारण होता है। एस के वॉल्वुलस के एटियलजि में। इसकी मेसेंटरी की स्थिति एक बड़ी भूमिका निभाती है: मेसेंटरी की झुर्रियाँ और सिकाट्रिकियल विरूपण (विशेषकर इसकी महत्वपूर्ण लंबाई के साथ) एस के सिरों के अभिसरण का कारण बनता है, जो स्ट्रेचिंग को बढ़ावा देता है। और आंत का लंबा होना और उसमें सामग्री का ठहराव होता है। पी एस के वॉल्वुलस के लिए क्षणों को फिर से तैयार करना। इंट्रा-पेट के दबाव (बड़ी और अचानक शारीरिक गतिविधि) में वृद्धि हो सकती है, मोटे पौधे के फाइबर से भरपूर भोजन, लंबे समय तक कब्ज के बाद आंतों की गतिशीलता में वृद्धि हो सकती है। वॉल्वुलस एस की बारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और इसकी धुरी के चारों ओर इसकी मेसेंटरी होती है।

रोग की शुरुआत तीव्र होती है - पेट में तेज ऐंठन दर्द, मल की समाप्ति और गैस का निर्वहन, सूजन में वृद्धि। शारीरिक परीक्षा से पेट की विषमता, आंतों के क्रमाकुंचन, स्पलैश शोर का पता चलता है। मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा से एक अंतर का पता चलता है गुदा, रेक्टल एम्पुला का विस्तार (ओबुखोव अस्पताल का लक्षण)। एस के वॉल्वुलस में। त्सेज-मेंटेफेल का लक्षण विशेषता है: एनीमा की मदद से 1-2 गिलास पानी में प्रवेश करना संभव है, किनारों को जल्दी से बह जाता है, इसमें मल का मिश्रण नहीं होता है, कोई निर्वहन नहीं होता है गैसों का। शुरुआत में दिखाई देने वाली उल्टी पेरिटोनिटिस के विकास के संबंध में फिर से रुक सकती है और फिर से शुरू हो सकती है। रोगी की सामान्य स्थिति पहले तो संतोषजनक रहती है, लेकिन जैसे-जैसे आंतों में रुकावट बढ़ती है और पेरिटोनिटिस विकसित होता है, यह बिगड़ जाता है।

निदान इतिहास डेटा, नैदानिक, एंडोस्कोपिक और रेंटजेनॉल के आधार पर किया जाता है। शोध (देखें। आंतों में रुकावट)।

उपचार शुरू में रूढ़िवादी है - नोवोकेन नाकाबंदी, साइफन एनीमा, इंटुबैषेण (देखें)। रूढ़िवादी उपायों से सकारात्मक प्रभाव के अभाव में, यह दिखाया गया है शल्य चिकित्सा, एक नियम के रूप में, एस के मोड़ (विवर्तन) में या, यदि आंत व्यवहार्य नहीं है, तो अस्थायी या स्थायी अप्राकृतिक गुदा (Anus praeternaturalis देखें) के थोपने के साथ इसका उच्छेदन।

संचालनएस पर। मांसपेशियों में आराम करने वालों (देखें) के उपयोग के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया (देखें। इनहेलेशन एनेस्थेसिया) के तहत ले जाएं। प्रीऑपरेटिव तैयारी और पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन - आंतों, संचालन देखें। S. to तक पहुंच एक माध्यिका लैपरोटॉमी है (देखें)।

एस. का स्नेह कैंसर के बारे में, अंतड़ियों में रुकावटअनुकूल परिस्थितियों में और आंतों के छोरों की व्यवहार्यता में पूर्ण विश्वास के साथ, यह आंतों के सम्मिलन को अंत तक लगाने के साथ समाप्त हो सकता है (आंत, आंतों का सीवन देखें)। एस के स्नेह के बाद आंत के बाहर और समीपस्थ सिरों की व्यवहार्यता में अनिश्चितता के साथ। एक अप्राकृतिक गुदा का आरोपण दिखाया गया है। मलाशय का विलोपन भी आमतौर पर एक सिग्मोस्टॉमी (सिग्मोस्टॉमी देखें) लगाने के साथ समाप्त होता है। डायवर्टीकुलिटिस में, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में एस की हार के साथ हेमीकोलेक्टोमी (देखें) या कोलेक्टोमी (देखें) किया जा सकता है।

डोलिचोसिग्मा

डोलिचोसिग्मा सिग्मॉइड बृहदान्त्र के विकास में एक विसंगति है, जिसमें सामान्य लुमेन चौड़ाई और दीवार की मोटाई के साथ इसकी लम्बाई शामिल है। डोलिचोसिग्मा, एक नियम के रूप में, मेगाकोलन के साथ मनाया जाता है, जो पूरे बृहदान्त्र या इसके अधिकांश भाग में परिवर्तन और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लंबे होने की विशेषता है, अक्सर इसके विस्तार के साथ (आंत देखें)।

डोलिचोसिग्मा वाले रोगी की जांच में इतिहास, सामान्य नैदानिक ​​और प्रोक्टोलॉजिकल अध्ययनों की पूरी जांच शामिल होनी चाहिए। ऐसे रोगियों के इतिहास में, लगातार कब्ज, पेट फूलना और पेट में दर्द होता है। डोलिचोसिग्मा वाले रोगी में पेट की जांच करते समय, आंतों के क्रमाकुंचन में वृद्धि और पूर्वकाल पेट की दीवार के फलाव का पता लगाया जा सकता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के टटोलने पर, कुछ मामलों में, मल से भरे लम्बी सिग्मॉइड बृहदान्त्र को टटोलना संभव है। जब गर्दन के रोगियों में मलाशय की जांच, उचित तैयारी के बावजूद, मलाशय में मल की पथरी पाई जा सकती है। सिग्मायोडोस्कोपी (देखें) के साथ, आंतों के म्यूकोसा की सिलवटों की चिकनाई, इसकी हाइपरमिया और कभी-कभी फेकल पत्थरों से अल्सर-बेडसोर और स्वयं फेकल पत्थरों का निर्धारण किया जाता है। कोलोनोस्कोपी (देखें) और इरिगोस्कोपी (देखें) की मदद से सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई, इसके श्लेष्म झिल्ली की राहत निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, मुंह के माध्यम से बेरियम निलंबन लेने के बाद, आंत के माध्यम से इसके मार्ग का अध्ययन किया जाता है और बड़ी आंत की कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन किया जाता है।

निदान रोगी की एक व्यापक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। विभेदक निदानवयस्कों में इसे बृहदांत्रशोथ (देखें) के साथ किया जाता है, कट के साथ सिग्मॉइड बृहदान्त्र का विस्तार नहीं होता है जब सिंचाई की जाती है। डोलिचोसिग्मा को मेगाकोलन (देखें) के साथ भी विभेदित किया जाता है, जब बड़ी आंत के सभी हिस्सों का विस्तार होता है।

में रूढ़िवादी उपचार शुरुआती अवस्थारोग का उद्देश्य कब्ज का मुकाबला करना है और इसमें तर्कसंगत आहार चिकित्सा (पौधे के फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना), व्यायाम चिकित्सा और विभिन्न जुलाब शामिल हैं। से कोई प्रभाव नहीं रूढ़िवादी उपचारसर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया गया है - सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का उच्छेदन। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

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