सर्जरी के बाद एक ट्यूमर आंख के साथ नर्सिंग प्रक्रिया। विषय: "महिला जननांग अंगों के सौम्य और घातक ट्यूमर के साथ नर्सिंग सहायता। द्वितीय। समस्याएं वास्तविक हैं

Neoplasms के लिए नर्सिंग देखभाल।

वर्तमान में, रूसी संघ में, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों वाले 2.3 मिलियन से अधिक रोगियों की लागत 2.3 मिलियन से अधिक रोगी होती है। न केवल नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा और उपचार से गुजरने वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल में आवश्यक है, बल्कि कट्टरपंथी उपचार के बाद 1 और दूसरे समूह की विकलांगता के साथ भी। उन्हें शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, और सामाजिक सहायता दोनों की आवश्यकता है।

ट्यूमर एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, जो अटूट कोशिकाओं के अनर्गल प्रजनन के साथ है। नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह ट्यूमर में मुख्य अंतर: सौम्य और घातक (तालिका 4.2)। एक सौम्य ट्यूमर जीवन को भी धमकी दे सकता है यदि यह एक महत्वपूर्ण अंग के पास है।

यदि उपचार फिर से उत्पन्न हुआ तो ट्यूमर को पुनरावर्ती माना जाता है: एक कैंसर कोशिका नई वृद्धि देने में सक्षम ऊतकों में बनी हुई है। मेटास्टेसिस को शरीर में कैंसर का प्रसार कहा जाता है: रक्त प्रवाह या लिम्फ सेल के साथ मुख्य फोकस से अन्य कपड़े और अंगों में स्थानांतरित किया जाता है, जहां एक नई वृद्धि होती है।

ट्यूमर ऊतक के आधार पर भिन्न होते हैं जिनसे वे हुए।

सौम्य ट्यूमर:

उपकला:

पैपिलोमा (निप्पल चमड़े की परत);

एडेनोमा (लौह);

सिस्ट (गुहा के साथ);

सौम्य और घातक ट्यूमर का अंतर निदान

संकेत	फोडा
सौम्य	घातक
प्रोटोकॉल	सेल के मामूली परिवर्तन	अटूट कोशिकाएं
शेल	यहां है	अनुपस्थित
ऊंचाई	धीमी, विशाल	तेज, घुसपैठ
आकार	विशाल	शायद ही कभी बड़ा है
दोष त्वचा	अल्सर नहीं	ख़राब कर देना
ट्यूमर रक्त की आपूर्ति	सभी विभागों में अच्छी रक्त आपूर्ति ("गर्म" ट्यूमर)	केवल परिधि पर रक्त आपूर्ति (ट्यूमर नेक्रोसिस के केंद्र में) ("ठंडा" नोड)
मेटास्टेस	अनुपस्थित	वर्तमान
आवर्तक	अनुपस्थित	संभव के
सामान्य अवस्था	संतोषजनक, के रूप में	कैचेक्सिया
मरीज़	नियम

पेशी (एमओएमए):

Rabdomioma (अनुप्रस्थ मांसपेशी);

Leiomiomes (चिकनी मांसपेशी);

वसा (लिपोमा);

हड्डी (ऑस्टोम्स);

संवहनी (एंजियोमा):

हेमांजिओमा (रक्त वाहिका);

लिम्फैंगियोमा (लिम्फैटिक पोत);

संयोजी ऊतक (फाइब्रोम);

तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरोमी) से;

सेरेब्रल ऊतक (ग्लाइओम) से;

उपास्थि (chondromes);

मिश्रित (फाइब्रोमोमी, आदि)।

घातक ट्यूमर:

उपकला (लौह या कोटिंग उपकला), कैंसर (कार्सिनोमा);

कनेक्टुअल (सारकोमा);

मिश्रित (Liposarcomas, एडेनोकार्सिनोमा), आदि

ट्यूमर विकास चरण:

चरण I: ट्यूमर बहुत छोटा है, अंग की दीवार अंकुरित नहीं करता है और मेटास्टेस नहीं है;

चरण II: ट्यूमर अंग की सीमा से आगे नहीं जाता है, लेकिन निकटतम लिम्फैटिक नोड में एक मेटास्टेसिस हो सकता है;

III चरण: ट्यूमर का आकार बड़ा है, दीवार अंग को उजागर करती है: और क्षय के संकेत हैं, कई मेटास्टेस हैं;

चतुर्थ चरण: पड़ोसी अंगों या एकाधिक रिमोट मेटास्टेस में अंकुरण।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की परीक्षा

नर्स रोगी के सर्वेक्षण में और घर पर भाग लेती है, जब इसे पहले एक जैव संबंधी बीमारी की उपस्थिति और चिकित्सा संस्थान में संदेह था। रोगी का साक्षात्कार, उसे देखकर और शारीरिक परीक्षा आयोजित करने के लिए, नर्स आवश्यक जानकारी एकत्र करती है।

Anamnesis की तैयारी में, बहन को बीमारी की संभावना के बारे में जरूरी पूछना चाहिए (लंबी अवधि की समयसीमा कैंसर की विशेषता नहीं है), पूछें कि रोगी की खोज की गई है। यह संभव है कि कैंसर के बाहरी रूपों के साथ, ट्यूमर त्वचा पर या अंदर दिखाई दे रहा है मुलायम ऊतककभी-कभी रोगी खुद कुछ प्रकार की शिक्षा की खोज करता है, पेट की गुहा या दूध ग्रंथि की देखभाल करता है। यह उससे परामर्श करता है।

ट्यूमर को किसी अन्य अवसर पर या डिस्पेंसरी निरीक्षण के दौरान एंडोस्कोपिक अध्ययन के साथ फ्लोरोग्राफी पर यादृच्छिक रूप से पाया जा सकता है। शायद रोगी निर्वहन पर ध्यान आकर्षित करता है, विशेष रूप से हेमोरेजिक (खूनी) आवंटन की गतिशील प्रक्रिया पर संदिग्ध। ट्यूमर पोत की दीवार को नष्ट कर देता है, इसलिए फुफ्फुसीय, गैस्ट्रिक, आंतों, गर्भाशय या मूत्र संबंधी रक्तस्राव और निप्पल से खून बह रहा हो सकता है।

ओन्कोलॉजिकल बीमारी के लक्षण प्रभावित अंग पर निर्भर करते हैं, लेकिन रोग की सामान्य विशेषताएं हैं। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया की शुरुआत अस्पष्ट है और ट्यूमर का कोई विशिष्ट संकेत नहीं है। यह रोगी के एक विशेष अंग के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है, लेकिन बढ़ती कमजोरी, मलिनता, भूख में कमी (इसलिए, वजन घटाने हो)।

तेज नशा का कोई संकेत नहीं होगा, लेकिन एक पैलोर है, शरीर के तापमान में थोड़ी संख्या में अस्पष्ट वृद्धि (ठंड और अन्य कारणों के संकेतों के बिना)। रक्त परीक्षण में, एनीमिया और त्वरित ईएसपी के लक्षण होंगे।

ओन्कोलॉजिकल बीमारी के कारण, रोगी पूर्व शौक और कक्षाओं में रुचि खो सकता है। वह हमेशा एक डॉक्टर या बहन को उन सभी परिवर्तनों के बारे में नहीं बताता है जो देखा गया है। यह उन्हें इस बीमारी से बांधने के लिए मूल्य नहीं दे सकता है या नहीं। OnConvillation को याद करते हुए, एक चिकित्सा बहन को रोगी में सक्रिय रूप से पहचानना चाहिए संभावित रोग, सिर्फ शिकायतों को सुनो।

Anamnesis एकत्र करते समय, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या पुरानी नहीं है सूजन संबंधी रोगजिसके लिए इसमें लेखांकन (क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस या पेट का अल्सर आदि) शामिल है। इस तरह की बीमारियों को पूर्वाग्रह माना जाता है: शरीर में गिरने वाले कैंसर कोशिका को पुरानी संशोधित कपड़े में पेश किया जाता है, यानी ट्यूमर का खतरा होता है। एक ही जोखिम समूह के लिए: सौम्य ट्यूमर और ऊतक अपघटन प्रक्रियाओं की सभी प्रक्रियाओं को ध्वस्त कर दिया जाता है। शायद रोगी के पास हानिकारक काम करने वाली स्थितियां हैं जो प्रेरक खतरे को बढ़ाती हैं।

सर्वेक्षण के अलावा, बहन रोगी (आंदोलनों, चाल, शरीर, सामान्य स्थिति) के लिए मनाई जाती है और ऑन्कोलॉजी के लिए नोट्स विशेषता संकेत। फिर वह एक शारीरिक परीक्षा में चली गई: एक आउटडोर निरीक्षण किया जाता है, palpation, पर्क्यूशन, Auscultation। एक सामान्य रचनात्मक संरचना को जानना, बहन नोट्स मानक से विचलन। अवलोकन के आधार पर, बहन का सर्वेक्षण और निरीक्षण पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। सभी संदिग्ध मामलों में, बहन को ओन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में ऑन्कोलॉजिस्ट के सर्वेक्षण के लिए धीरज रखना चाहिए। चिकित्सा मनोविज्ञान के ज्ञान का लाभ उठाते हुए, बहन को रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट से इस तरह के निरीक्षण की आवश्यकता के साथ सही ढंग से रोकना चाहिए और उसके द्वारा तनावपूर्ण स्थिति का कारण नहीं बनना, स्पष्ट रूप से ओन्कोलॉजिकल निदान या संदेह की दिशा में लिखना।

इस सर्वेक्षण को रोगी को प्राथमिक निदान के निर्माण के लिए या रोग या प्रक्रिया चरण को स्पष्ट करने के लिए कैंसर रोगी की अतिरिक्त परीक्षा के रूप में एक रोगी रोग के संदेह के साथ एक रोगी को सौंपा जा सकता है।

प्राथमिक निदान सेट करते समय, आपको हमेशा प्रक्रिया के चरणों के बारे में याद रखना चाहिए और प्रारंभिक निदान के लिए प्रयास करना चाहिए। सर्वेक्षण के तरीकों पर निर्णय डॉक्टर द्वारा लिया जाता है, और बहन दिशा जारी करती है, एक विधि या किसी अन्य विधि के उद्देश्य के बारे में रोगी के साथ वार्तालाप करती है, थोड़े समय में एक सर्वेक्षण आयोजित करने की कोशिश करती है, रिश्तेदारों को सलाह देती है रोगी के मनोवैज्ञानिक समर्थन के बारे में, रोगी को कुछ परीक्षा विधियों के लिए तैयार करने में मदद करता है।

यदि एक सौम्य या घातक ट्यूमर के मुद्दे को हल करने के लिए निम्नलिखित किया जाता है, तो बहन को प्राथमिकता की समस्या (घातक प्रक्रिया का पता लगाने का डर) चुनना चाहिए और रोगी को इसे हल करने में मदद करना चाहिए, इसकी संभावनाओं के बारे में बताने के लिए डायग्नोस्टिक विधियों और परिचालन उपचार की प्रभावशीलता और सलाह देते हैं कि प्रारंभिक शर्तों में एक ऑपरेशन से सहमत हों।

प्रारंभिक निदान के लिए, आवेदन करें:

एक्स-रे विधियों (रेडियोस्कोपी और रेडियोग्राफी);

कंप्यूटर टोमोग्राफी;

रेडियोसोटोप डायग्नोस्टिक्स;

थर्मल परीक्षा;

बायोप्सी;

एंडोस्कोपिक तरीके।

नर्स जानना चाहिए कि बाहरी परिस्थितियों में किस विधियों का उपयोग किया जाता है, और जो केवल विशेष अस्पतालों में; विभिन्न अध्ययनों के लिए तैयार करने में सक्षम हो; यह जानने के लिए कि क्या प्रीमेडिकेशन विधि की आवश्यकता है, और अनुसंधान से पहले इसे संचालित करने में सक्षम हो (अधिक जानकारी के लिए, अध्याय 4 देखें)। अध्ययन के लिए एक रोगी की तैयारी का परिणाम परिणाम पर निर्भर करता है। यदि निदान निर्दिष्ट या निर्दिष्ट नहीं है, तो डायग्नोस्टिक ऑपरेशन का सहारा लें।

कैंसर के अलग प्रकार

कैंसर एसोफैगस मुख्य रूप से बुजुर्गों और सेनेइल युग के लोगों में मिलता है। अक्सर, प्रक्रिया को मध्य और निचले तीसरे में एसोफैगस में स्थानांतरित किया जाता है। रोगी एसोफैगस पर भोजन गुजरने की कठिनाई के बारे में शिकायत करते हैं। डिसफैगिया के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: पहले फर्म फूड पास नहीं होता है और रोगी को इसे पानी से पीने के लिए मजबूर होना पड़ता है, फिर यह शाकादार हो जाता है, और फिर तरल भोजन पास नहीं होता है। नतीजतन, कैशेक्सिया विकसित हो रहा है रोगी नाटकीय रूप से वजन कम करता है। उसी समय, मुंह की एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।

बाएं कंधे पर विकिरण वाले स्तनों के लिए दर्द को हृदय रोग के लिए लिया जा सकता है। सामान्य प्रेरक लक्षणों, कमजोरी, आदमिना, भूख की कमी, वजन घटाने का मनाया जाता है। इसके अलावा, रोगियों ने मांस भोजन के लिए घृणा और लापरवाही को मजबूत करने का उल्लेख किया। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक्स-रे अनुसंधान और बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करता है, ट्यूमर का स्थान, शरीर की स्थिति (संयोगी रोगों की आयु), मेटास्टेस और अन्य की उपस्थिति। मेटास्टेसिस लिम्फ नोड्स गर्दन और मीडियास्टम यकृत और प्रकाश में लिम्फोजेनिक होता है - हेमेटोजेनिक तरीका। जीवन प्रत्याशा लगभग एक वर्ष है।

एसोफैगस के निचले तीसरे के ट्यूमर का इलाज करने का मुख्य तरीका परिचालन है, और शीर्ष के ट्यूमर और बीच तीसरे - विकिरण चिकित्सा।

एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के साथ, एक ट्यूमर के साथ एसोफैगस का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, और शेष भाग पेट से जुड़ा हुआ है, या ट्यूमर के साथ एसोफैगस के थोरैसिक कमजोर पड़ने को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और रोगी को शक्ति देने के लिए गैस्ट्रोस्टोमा को अतिरंजित किया जाता है। 6-12 महीने के बाद। प्लास्टिक सर्जरी का संचालन करें और एसोफैगस के दूरस्थ हिस्से को प्रतिस्थापित करें ठीक आंत। यदि एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना असंभव है तो रोगी को खिलाने के लिए उपद्रव-गैस्ट्रोस्टॉम बनाते हैं।

सबसे पहले, चिकित्सा प्रक्रिया चिकित्सा रोशनी करते हैं। फिर वह रिश्तेदारों या रोगी को स्वयं सिखाती है, एक फ़नल को खिलाने के बाद कैसे संलग्न और डिस्कनेक्ट करें, पट्टी के नीचे जांच को कैसे ठीक करें, ट्यूब को कुल्लाएं यदि वह क्लोज्ड है, तो फिस्टुला और अन्य के आसपास की त्वचा की देखभाल कैसे करें।

गंभीर दर्द में, नारकोटिक एनाल्जेसिक और एंटीस्पाज्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं। बाकी उपचार द्वारा किया जाता है सामान्य सिद्धांतों कैंसर रोगियों का उपचार।

फेफड़ों का कैंसर अक्सर नर बुजुर्गों में पाया जाता है, खासकर धूम्रपान करने वालों में। सेंट पीटर्सबर्ग में, रोग अन्य ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के बीच पहले स्थान पर है।

जोखिम कारक, धूम्रपान के अलावा, फेफड़ों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति है। फेफड़ों के कैंसर डॉक्टर को देर से अपील के कारण उच्च मृत्यु दर देता है। शुरुआती चरणों में कैंसर के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, और रोगी को चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने का कारण नहीं है।

रोगी की खांसी होती है, जिसे कई कारणों से समझाया जा सकता है। जब खांसी जिद्दी हो जाती है, तो स्पुतम में रक्त, छाती का दर्द होता है, जो प्लीरा की प्रक्रिया में भागीदारी के कारण होता है, तेज वजन घटाने, कमजोरी, यह पहले से ही प्रक्रिया के शुरुआती चरण से दूर है। ट्यूमर एंडोफेट (ब्रोंका दीवार के साथ) और एक्सोफिट (इसके लुमेन में) बढ़ सकता है। ऐसा ट्यूमर ब्रोंची के लुमेन को ओवरलैप करता है और इसकी प्राप्ति का कारण बनता है। इसका परिणाम प्रकाश या फेफड़ों का अटेक्टासिस होगा।

कैंसर फेफड़े की शुरुआत निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस देती है। पर्क्यूशन नोड्स में वृद्धि देर से प्रक्रिया के बारे में बात कर रही है। मेटास्टेस के रक्त प्रवाह के साथ अन्य अंगों पर लागू होते हैं, अक्सर यकृत में, कंकाल की हड्डियों (लगातार फ्रैक्चर), गुर्दे संभव होते हैं।

Onconuscity का अभिव्यक्ति एक छोटे से हेमोप्टिया के साथ भी ओन्कोलॉजिस्ट से रोगी की एक अनिवार्य परीक्षा होगी, क्योंकि यह पहले से ही ट्यूमर क्षय और अल्सरेशन के बारे में बात कर सकता है। ट्यूमर पोत से बाहर निकल सकता है और मजबूत फुफ्फुसीय रक्तस्राव का कारण बन सकता है। बाद के चरणों में, कैश किए गए कैश किए गए। परीक्षा विधियां सभी कैंसर रोगियों के समान हैं। जीवन प्रत्याशा - 2-3 साल। अधिकांश प्रभावी विधि उपचार - रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में लोबेक्टोमी या पुलमोमी।

स्तन कैंसर एक घातक स्तन ट्यूमर का सबसे लगातार आकार है। कैंसर की घटना में योगदान देने वाले कारक:

वंशागति,

आयु (40 साल बाद महिलाएं अधिक बीमार हैं, लेकिन शायद युवा, तो बीमारी बीमारी के विकास की दर में अधिक घातक रूप से आगे बढ़ती है),

मासिक धर्म की शुरुआत (12 साल तक) और बाद में समाप्ति (50 वर्षों के बाद),

प्रसव और स्तनपान, गर्भपात की कमी;

सौम्य ट्यूमर;

एक्स-रे;

मोटापा और मधुमेह।

स्तन कैंसर में 4 चरण हैं (तालिका 4.3)।

स्तन कैंसर चरण

अधिक बार एक लोहे को आश्चर्यचकित करता है, महिला स्वयं ग्रंथि के बाहरी ऊपरी चतुर्भुज में एक मुहर की खोज करती है। इसे नोड या फैलाया जा सकता है, मामूली दर्द संभव है। एक नींबू की परत सील के ऊपर दिखाई देती है। ट्यूमर आसपास के ऊतक के साथ बेचा जाता है और निप्पल लाइन की विषमता प्रकट होती है। फिर निप्पल खींचा जाता है, निप्पल से खूनी निर्वहन दिखाई देते हैं। ऐसे संकेतों के साथ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट की तुरंत आवश्यकता होती है।

जब त्वचा पर एक अल्सर "नींबू की परत" की साइट पर दिखाई देता है, तो यह ट्यूमर के टूटने का संकेत है (अंजीर। 4.2, कोल। Acclinet देखें)। लिम्फैटिक और रक्त वाहिकाओं पर मेटास्टेस एक्सिलरी, ओवर-और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स को वितरित किए जाते हैं। सर्वेक्षण के तरीकों, व्यापार लोहा और स्तन की आत्म-परीक्षा का महत्व, जो प्रारंभिक निदान में योगदान देता है। बाद में - मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, बायोप्सी और अन्य विधियां।

गर्भावस्था और प्रसव सुंदर रूप से सौम्य ट्यूमर को प्रभावित करते हैं, लेकिन घातक के पाठ्यक्रम को तेज करते हैं। जीवन प्रत्याशा अलग है - कई महीनों से कई वर्षों तक। शुरुआती चरणों में सर्वोत्तम विधि - मास्टक्टोमी। प्रक्रिया के बाद के चरणों में - हार्मोन, विकिरण और कीमोथेरेपी।

स्तन कैंसर की रोकथाम:

ग्रंथियों की नियमित आत्म-परीक्षा;

नियमित यौन जीवन;

स्तनपान;

स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट की नियमित परीक्षाएं;

तर्कसंगत विटामिनिज्ड पोषण;

डिब्बाबंद भोजन और स्मोक्ड उत्पादों के उपयोग के प्रतिबंध;

एंटीट्यूमर विटामिन ए, ई, सी का स्वागत;

बिना स्वस्थ जीवनशैली हानिकारक आदतें;

काम का सही तरीका और आराम;

कोई तनावपूर्ण स्थितियां नहीं।

मास्टक्टोमी के बाद आपको चाहिए:

बिस्तर के एक उठाए गए सिर के अंत के साथ बिस्तर व्यवस्था प्रदान करें;

लिनन को घाव के किनारे रखो, क्योंकि यह बहती है;

एक्सिलरी याम में जल निकासी की देखभाल;

याद रखें साइकोट्राम;

कंधे के संयुक्त के विकास के लिए लीप्स प्रदान करें।

एक मास्टक्टोमी के बाद, एक महिला असंभव है:

सनबाथ और सूरज में लंबे समय तक;

शारीरिक ले लो;

विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड, स्कारलेट और अन्य बायोस्टिमुलेंट लें;

वाणिज्य दूतावास हार्मोन;

वजन बढ़ना;

गर्भपात का संचालन, गर्भवती और जन्म देना।

पेट कैंसर एक जैविक बीमारी है जो रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है पुरानी गैस्ट्र्रिटिस या अल्सर की पृष्ठभूमि, पेट का एक सौम्य ट्यूमर या इन बीमारियों के बावजूद। अक्सर, प्रक्रिया को अंटाल पेट विभाग में स्थानीयकृत किया जाता है। ट्यूमर एंडोफेट और एक्सोफिट दोनों को बढ़ा सकते हैं। कैंसर की कोई विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। वे ट्यूमर के विकास और स्थान पर निर्भर करते हैं। रोगी की कमजोरी होती है, भूख में गिरावट, वजन घटाने, कभी-कभी पेट क्षेत्र में दर्द खींचती है। कार्डियक विभाग का ट्यूमर बाहरी और उल्टी, एंथ्रल - भोजन के बाद पेट में गुरुत्वाकर्षण, पेट में तूफान, कभी-कभी उल्टी से प्रकट होता है।

गैस्ट्रिक तल का कैंसर लंबे समय तक बीमारी के संकेतों के बिना बहता है, छोटे वक्रता कैंसर जहाजों को नष्ट कर देता है और रक्त के साथ उल्टी देता है। यदि क्रोनिक गैस्ट्रिक बीमारियां, एनीमिया, वजन परिवर्तन, मांस भोजन के लिए कमजोरी की उपस्थिति और घृणा होती है तो रोगी को स्पष्ट करना आवश्यक है। बाद के चरणों में, रोगी खुद को एक ट्यूमर या ascites के संकेतों को नोट करता है।

उपचार। मुख्य विधि कीमोथेरेपी और विकिरण के साथ संयोजन में परिचालित है। एक कट्टरपंथी या उपद्रव संचालन होगा - प्रक्रिया, मेटास्टेस, आयु और रोगी की स्थिति के चरण पर निर्भर करता है। एक कट्टरपंथी संचालन के साथ, पेट, ग्रंथि, लिम्फ नोड्स, कभी-कभी प्लीहा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन गंभीर है और हर रोगी को निष्पादित नहीं किया जा सकता है। उपद्रव ऑपरेशन रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है, क्योंकि यह कैंसर के परिणामों को समाप्त करता है (उदाहरण के लिए, स्टेनोसिस), लेकिन इलाज नहीं होता है।

Preoperative तैयारी की आवश्यकता है, क्योंकि रोगियों को कमजोर कर दिया गया है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में समस्याएं पेट के शोधन के बाद रोगी की समस्याओं के समान होती हैं। दीर्घकालिक समस्याएं: आहार के अनुपालन, रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति की बहाली, सामाजिक और घरेलू समस्याएं।

रिमोट परिणाम सर्जरी:

कैंसर पर संचालित लोगों में से लगभग 50% रोगी 3 साल के लिए रहते हैं - 28%;

5 साल की उम्र के लगभग 30% रोगी, लगभग 30% रोगी हैं, 5 साल की उम्र - 20% से कम।

कैंसर का पतन यह मुख्य रूप से 40 साल की उम्र में पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है। सबसे आम रूप एडेनोकार्सीनोमा है। स्थानीयकरण एक सिग्मोइड और अंधा आंत है, अक्सर अन्य आंत्र जमा में अक्सर। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के बिना एक सुविधा एक लंबा अस्तित्व है।

ट्यूमर, साथ ही पेट के ट्यूमर, दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर होता है, और फिर अंग की सभी परतों को अंकुरित करता है। शिकायत केवल तभी दिखाई देती है जब आंत समारोह परेशान होता है। नतीजतन, रोगी प्रक्रिया के बाद के चरणों में डॉक्टर से अपील करते हैं।

शिकायतें पेट दर्द, बेवकूफ, गैर-मेस्मर, खींचती हैं, केवल खिड़की के विकास के दौरान, उनके चरित्र में परिवर्तन हो सकता है। रोगी पेट में अपनी भूख, टक्कर, मतली, गुरुत्वाकर्षण की भावना को खो देता है। रक्त अशुद्धता और श्लेष्म के साथ कुर्सी अस्थिर। पेट बंद हो जाएगा। ऑन्कोलॉजिकल रोगियों की सामान्य स्थिति की विशेषता।

कैंसर के संदेह वाले रोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह संभवतः मल, एंडोस्कोपिक परीक्षा में छिपे हुए रक्त पर गेर्सरीन की प्रतिक्रिया है।

उपचार की मुख्य विधि एक सर्जिकल ऑपरेशन है। Preoperative तैयारी आंतों को साफ करना है: स्लाइसिंग आहार सर्जरी से 2-3 दिन पहले, शाम को ईव और एनीमा पर रेचक और सुबह में ऑपरेशन के प्रति दिन।

रिमोट परिणाम: संचालित रोगियों के 30 से 80% से सर्जरी के बाद 5 साल रहते हैं।

मलाशय का कैंसर, उसके घातकता के आधार पर, है सबसे बड़ा मूल्य सभी ट्यूमर रोगों में से। ट्यूमर के अन्य स्थानीयकरण के विपरीत, रोगी इस बीमारी की प्रारंभिक अवधि में दिखाई देने वाली पीड़ा की शिकायत करते हैं, जैसे कि एसोफेजल कैंसर के साथ, और काफी स्पष्ट हैं। दर्द गुदा के क्षेत्र में शौचालय और संवेदनशील तंत्रिका अंत की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। एक और शिकायत और समस्या आंत, श्लेष्म, खूनी या purulent से रोगजनक निर्वहन होगा। आवरण की शुरुआत में आवंटन मनाया जाता है। हेमोराइड रक्तस्राव से, वे रंग में भिन्न होते हैं: स्कारलेट नहीं, लेकिन भूरा। मल अस्थिर है, आंतों के गैर-खाली होने की भावना है, बेचना के लिए झूठी आग्रह करता है।

ऐसी समस्याओं को दोबारा बनाने के बाद, आपको एक रोगी को ऑन्कोलॉजिस्ट को सलाह के लिए भेजना चाहिए, जहां यह सभी आवश्यक सर्वेक्षणों को पारित करेगा। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। मेटास्टेस निकटतम, और फिर रिमोट लिम्फ नोड्स पर लागू होते हैं। दिखावट गुदा के रेयान ट्यूमर को अंजीर में प्रस्तुत किया जाता है। 4.3 (Col। प्लॉट देखें)। ऑपरेशन के दौरान, कोलोस्तोमास के लगाव के साथ आंतों का शोधन किया जाता है। यदि कट्टरपंथी ऑपरेशन विफल रहता है, तो उपद्रव हस्तक्षेप के साथ, रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने, एनास्टोमोसिस लगाया जाएगा। कैंसर के जटिल उपचार में विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल है।

यदि निदान की पुष्टि नहीं की जाती है, और एक विनम्र ट्यूमर को एक पॉलीपा के रूप में पाया जाएगा, इसे भी हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह कार्टून द्वारा लगातार घायल हो गया है।

प्रोस्टेट कैंसर - मैलिग्नैंट ट्यूमर। कारण: हार्मोनल विकार, आनुवंशिकता, पारिस्थितिक स्थिति। रोग के शुरुआती चरणों में प्राथमिकता की समस्याएं: क्रॉच में क्रॉच में एक खनन दर्द crescents में विकिरण के साथ, गुदा; बाद के चरणों में, Dizuriy जुड़ता है; जब मेटास्टेसिस - हड्डियों में दर्द, गुर्दे, सूजन निचला सिरा। परिचालन हस्तक्षेप - कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी ट्यूमर के I-II चरण में प्रभावी है। इन रोगियों को यूरोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट की एक विशेष योजना में रूढ़िवादी रूप से (महिला सेक्स हार्मोन) का इलाज किया जाता है।

एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी का उपचार

रोगी की उपचार विधि पर निर्णय डॉक्टर लेता है। बहन को ऑपरेशन के बारे में डॉक्टर के निर्णय को समझना और समर्थन देना चाहिए या इसे समय के बारे में मना करना चाहिए परिचालन हस्तक्षेप आदि उपचार काफी हद तक ट्यूमर की एक सौम्य या घातक प्रकृति पर निर्भर करेगा।

सर्जिकल ऑपरेशन घातक ट्यूमर के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका है। यह एकमात्र तरीका नहीं है, और कीमोथेरेपी लागू की जाती है, और विकिरण चिकित्सा। प्रत्येक ऑपरेशन के रूप में, विधि में एक निश्चित खतरा होता है, लेकिन विशिष्ट खतरे भी होते हैं: ऑपरेशन के दौरान शरीर में कैंसर कोशिकाओं का प्रचार, सभी कैंसर कोशिकाओं को हटाने का खतरा जो रिलेप्स का कारण बन सकता है।

ओन्कोलॉजी में "एसेप्टिक" और "एंटीसेप्टिक" की अवधारणाओं के साथ समानता से, "एबलस्टिक्स" और "एंटीब्लास्टिक्स" की अवधारणाएं हैं।

Ablastika सर्जरी के दौरान शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रचार को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है। निम्नलिखित क्रियाएं मान ली गई हैं:

ट्यूमर ऊतक को घायल न करें और केवल एक स्वस्थ कपड़े पर एक अनुभाग लें:

ऑपरेशन के दौरान घाव में जहाजों पर लिगचर को जल्दी से लगाओ;

ट्यूमर के ऊपर और नीचे खोखले अंग को झुकाव, कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के लिए बाधा पैदा करना;

बाँझ नैपकिन के साथ घाव को हटा दें और उन्हें ऑपरेशन के साथ बदलें;

सर्जरी के दौरान दस्ताने, उपकरण और परिचालन अंडरवियर बदलें।

एंटीब्लास्टिक्स - ट्यूमर हटाने के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। इन गतिविधियों में शामिल हैं:

लेजर स्केलपेल का आवेदन;

ऑपरेशन से पहले और बाद में ट्यूमर की विकिरण;

एंटीट्यूमर दवाओं का उपयोग;

ट्यूमर को हटाने के बाद शराब के साथ घाव की सतह को संसाधित करना।

एबलस्टिक्स और एंटीब्लास्टिक की घटनाओं के अलावा, क्षेत्रीय संचालन में जोनैलैलिटी मनाई जाती है: न केवल ट्यूमर को हटा दिया जाता है, बल्कि कैंसर कोशिकाओं की भी संभावित देरी होती है: लिम्फ नोड्स, लिम्फैटिक जहाजों, ट्यूमर के चारों ओर ट्यूमर 5-10 सेमी तक ट्यूमर। के लिये उदाहरण, जब स्तन कैंसर न केवल लौह, बल्कि एक बड़ी थोरैसिक मांसपेशी, फाइबर, अक्षीय, निरीक्षण और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स भी हटा दिया जाता है।

यदि एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना असंभव है, तो उपद्रव करें। अब एबलिस्टिक्स और एंटीब्लास्टिक के लिए उपायों के पूरे परिसर की पूर्ति की आवश्यकता नहीं है, साथ ही जोनैलिटी के सिद्धांत के अनुपालन की भी आवश्यकता है।

विकिरण थेरेपी इस तथ्य पर आधारित है कि ट्यूमर सेल में अन्य कोशिकाओं की तुलना में रेडियोधर्मी विकिरण की अधिक संवेदनशीलता है। विकिरण कैंसर कोशिका को नष्ट कर देता है, न कि स्वस्थ ऊतक की कोशिकाएं। ट्यूमर वृद्धि को इस तथ्य के कारण समाप्त कर दिया गया है कि कैंसर सेल पहले से ही साझा करने और गुणा करने की क्षमता खो देता है। विभिन्न प्रकार के ट्यूमर में असमान संवेदनशीलता होती है, इसलिए विकिरण चिकित्सा मुख्य, और रोगी के इलाज की एक अतिरिक्त विधि हो सकती है।

मौखिक प्रकार:

बाहरी (त्वचा के माध्यम से);

Intrevoyal (गर्भाशय या मूत्राशय);

इंट्रानेट (ट्यूमर ऊतक में)।

चिकित्सा बहन को रोगी को उनके बारे में चेतावनी देने के लिए विकिरण चिकित्सा के आचरण से जुड़ी जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए, उन्हें शारीरिक रूप से चिकित्सा प्रक्रिया की जटिलता को दूर करने और इस उपचार के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होने में मदद करें।

विकिरण चिकित्सा के संबंध में, रोगी के पास 7 समस्याएं हो सकती हैं:

त्वचा पर (त्वचा रोग, खुजली, एलोपेसिया - बालों के झड़ने, पिग्मेंटेशन) के रूप में;

विकिरण के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया (मतली और उल्टी, अनिद्रा, कमजोरी के रूप में, दिल की लय का उल्लंघन, फेफड़ों का काम और रक्त विश्लेषण में परिवर्तन के रूप में)।

कीमोथेरपी- ट्यूमर प्रक्रिया पर प्रभाव औषधीय तैयारी। कीमोथेरेपी हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के उपचार में सबसे अच्छा परिणाम प्रदान करती है। अन्य ट्यूमर के इलाज में, परिणाम ऐसे अच्छे नहीं हैं और विधि सहायक है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी के समूह:

साइटोस्टैटिक्स, सेल डिवीजन को रोकना;

Antimetabolites कैंसर कोशिका में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं;

एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स;

हार्मोनल दवाएं;

धन प्रतिरक्षा में वृद्धि;

मेटास्टेस को प्रभावित करने की तैयारी।

Immunomodulators के साथ थेरेपी जैविक प्रतिक्रिया संशोधक का प्रभाव है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित या दबाने। जेनेटिक इंजीनियरिंग ने परीक्षण के तहत जैविक प्रतिक्रिया संशोधक की पर्याप्त मात्रा विकसित की है:

साइटोकिन्स - प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रोटीन सेलुलर नियामक। उदाहरण:

इंटरफेरन्स का उत्पादन होता है प्रतिरक्षा तंत्र के जवाब में खतरनाक संक्रमण या उत्तेजना, जब शरीर में कैंसर कोशिका दिखाई देती है, तो वे अपनी वृद्धि को दबाने के लिए उत्पादित होने लगते हैं;

Coonsessulating कारक (रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करने वाले प्रोटीन), वे रक्त कोशिकाओं के पुनरुत्पादन द्वारा उत्तेजित होते हैं;

मोनोक्लोनियल प्रोटीन एंटीबॉडी, स्वस्थ को प्रभावित किए बिना ट्यूमर कोशिकाओं पर कार्य करें।

नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगों में, लगभग 15% कैंसर रोगी शामिल हैं, जिन्होंने सूचित सहमति दी।

अक्सर रोगी के इलाज में, एक विधि का उपयोग नहीं किया जाता है, बल्कि एक व्यापक उपचार। रोगी की समस्याओं को हल करते हुए, परीक्षा के दौरान उन्हें सिफारिशें देना, प्रारंभिक चरण में और उपचार में रोग का निदान करने के लिए आवश्यक है - रोगी की वसूली के लिए। चूंकि सबसे प्रभावी ऑपरेशनल विधि है, फिर एक घातक प्रक्रिया के साथ, सबसे पहले, त्वरित संचालन की संभावना का अनुमान लगाना आवश्यक है। और नर्स को इस रणनीति का पालन करना चाहिए और रोगी को केवल उपचार के अन्य तरीकों की अप्रभावीता की स्थिति में संचालन के लिए सहमति देने की सलाह दी जाती है।

रोग को ठीक माना जाता है अगर:

ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया जाता है;

ऑपरेशन के दौरान मेटास्टेस का पता नहीं लगाया गया;

सर्जरी के 5 साल बाद, रोगी शिकायत नहीं करता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगियों की देखभाल

ओन्कोलॉजिकल रोगियों को ले जाने, बहन को याद रखना चाहिए कि यह उस व्यक्ति से संबंधित है जो बीमारी के कारण जल्दी से दूसरों से अपनी आजादी खो देता है, इसकी क्षमता गंभीर रूप से सीमित है। शुरुआती चरण में दूसरों पर निर्भरता का एहसास करना काफी मुश्किल है, खासकर जब से यह खुद को सबसे सरल चीजों में प्रकट करेगा। समय के साथ, यदि रोग प्रगति कर रहा है, तो निर्भरता मजबूत हो जाएगी।

उपचार में सर्वोत्तम परिणामों को प्राप्त करने के लिए, सक्रिय रूप से अधिकांश रोगी और उसके प्रियजनों में भाग लेना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, उनके पास बीमारी के बारे में कुछ जानकारी, उपचार की एक या किसी अन्य विधि की संभावनाएं होनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ऐसी जानकारी दे सकता है।

उपचार की प्रक्रिया में पहले से ही, जब रोगी को डॉक्टर से जानकारी मिली, तो बहन साइड इफेक्ट्स पर अपेक्षित परिणामों पर निर्वाचित उपचार विधि के बारे में बात करती है। वह चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बारे में एक मरीज को सूचित करती है, उन्हें तैयार करती है, रोगी को पोस्टरेटिव घाव की देखभाल में खुद को मदद करने के लिए सिखाती है, स्टोमा या जल निकासी के पीछे, आहार, शारीरिक परिश्रम पर सलाह देती है।

यदि रेडियोथेरेपी लागू होती है, तो बहन विकिरण जटिलताओं को रोकने के तरीकों को बताती है, विकिरण क्षेत्र में त्वचा देखभाल सिखाती है। कीमोथेरेपी लागू करते समय, बहन रोगी को दवाओं के दुष्प्रभावों से लड़ने में मदद करती है, मौखिक गुहा को संसाधित करने में सिखाती है ताकि कोई अल्सर स्टेमाइटिस न हो। इन सभी उपायों को रोगी की संभावित समस्याओं को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रोगी की शिकायतें और रोगी की समस्या एक ही बात नहीं है। उदाहरण के लिए, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के साथ, रोगी मौखिक गुहा में दर्द और जलने की शिकायत करेगा, लेकिन केवल जब अल्सर श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, तो शिकायत और मौजूदा समस्या का सामना करना पड़ता है (संयोग आवश्यक नहीं है!)। बहन न केवल मौजूदा समस्या को हल करती है, बल्कि स्टेमाइटिस की उपस्थिति को भी रोकती है। वह जानता है कि यदि आप कुछ घटनाओं को नहीं रखते हैं, तो यह समस्या उत्पन्न होगी, और यह रोगी की शिकायतों की अनुपस्थिति में भी इस संभावित समस्या के समाधान पर काम करता है।

बहन को दवाओं और नियमित रक्त परीक्षणों के समय पर स्वागत का पालन करना चाहिए। यह रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है, आवश्यक दस्तावेज भरता है: धर्मशाला में रोगी के लिए नर्सिंग देखभाल की योजना, दर्द की एक शीट, कुर्सी के अवलोकन की एक शीट इत्यादि।

रोगी की त्वचा की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि पेटीचियस की उपस्थिति रक्त कोगुलेशन प्रणाली में बदलाव और रक्तस्राव की संभावना को इंगित करती है। रोगियों के पास साइटोस्टैटिक्स की प्रतिक्रिया के रूप में मतली और उल्टी हो सकती है। इससे रोगी के पोषण और गहन चिकित्सा का उपयोग करने की आवश्यकता पर निर्भर करता है।

मतली का मूल्यांकन:

0- मैं डिग्री - मतली की अनुपस्थिति;

1 - मैं मुंह के माध्यम से खिलाने के लिए थोड़ा कम कर रहा हूँ;

दूसरी डिग्री - मुंह के माध्यम से खाने की संभावना में काफी कमी आई, लेकिन रोगी अभी भी खा सकता है;

3- मैं और चौथी डिग्री - भोजन का सेवन लगभग असंभव है।

रोमांस आकलन:

0 - मेरे पास कोई डिग्री नहीं है - कोई उल्टी नहीं;

1 - मैं 24 घंटे में 1 बार उल्टी;

दूसरी डिग्री - 24 घंटे में 2-5 बार उल्टी;

3 डिग्री - 6 गुना या उससे अधिक, जरूरी / जलसेक में;

4 - मैं डिग्री - मां बाप संबंधी पोषण और गहन चिकित्सा।

चिकित्सीय प्रक्रिया के महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक कीमोथेरेपी को पूरा करना है। दवाओं की चिकित्सीय और विषाक्त खुराक के बीच का अंतर बहुत छोटा है, इसलिए जब उन्हें पेश किया गया था, तो एक नर्स को सटीकता और चौकसता दिखानी चाहिए। अपर्याप्त खुराक चिकित्सीय प्रभाव नहीं देगी, और एक ओवरडोज गुर्दे और कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता, रक्तस्राव और अस्थि मज्जा समारोह के अवरोध का कारण बन जाएगा। एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है।

कीमोथेरेपी के दौरान एक चिकित्सा बहन के कार्यों का एल्गोरिदम

1. रोगी की तैयारी:

सुनिश्चित करें कि यह रोगी है (एक-एक-स्तब्ध नहीं);

सुनिश्चित करें कि वह उपचार की प्रकृति के बारे में जानता है;

रक्त परीक्षण और इसकी तिथि की जांच करें;

एक रोगी नाड़ी, नरक, शरीर के वजन और तापमान और लिखने में जांच करें;

एलर्जी इतिहास ले लीजिए;

प्रशासन में / में संभावनाओं का मूल्यांकन करें;

प्रीमेडिकेशन का संचालन करें।

2. दवा की तैयारी:

खुराक, प्रशासन की दर, समाधान की मात्रा का पता लगाएं;

दवा की आवश्यक राशि प्राप्त करें;

दवा की प्रतिक्रिया के मामले में धन का एक सेट तैयार करें;

प्रशासन में / में एक बूंद और अन्य सामग्री आवश्यक है;

हाथों को संभालना;

बाथरोब और दस्ताने पर रखो;

निर्देशों के अनुसार दवा दर्ज करें।

3. इस हेरफेर की तकनीक पर venopunction।

4. दवा का परिचय:

प्रशासन के पहले और दौरान रोगी की स्थिति की जांच करें;

वेनिफिकेशन की निगरानी करें;

कीमोथेरेपी के साथ सिरिंज की अखंडता सुनिश्चित करें;

समाधान के साथ ड्रॉपर और कंटेनर की जांच करें;

धीरे-धीरे समाधान दर्ज करें;

प्रशासन प्रक्रिया में रक्त की वापसी की जांच करें और प्रत्येक दवा को बदलते समय;

इंजेक्शन वाली दवाओं के बीच सुई (कैथेटर) को कुल्लाएं अपनी बातचीत को बाहर करने के लिए प्रशासित;

प्रक्रिया के पूरा होने से पहले सुई और नसों को कुल्ला;

एक बाँझ नैपकिन के साथ सुई को हटाने के कुछ मिनट बाद वियना को दबाएं, फिर एक बाँझ पट्टी लागू करें।

5. प्रशासन के बाद:

प्रयुक्त सामग्री और उपकरण ले लीजिए;

रोगी की स्थिति का मूल्यांकन करें;

जांचें कि यदि आवश्यक हो तो रोगी डॉक्टर या बहन का कारण बन सकता है;

दवा की शुरूआत के लिए दस्तावेज भरें।

इस हेरफेर के दौरान, सटीक रूप से निरीक्षण करना आवश्यक है

निष्पादन की तकनीक, जब से दवा हिट, ऊतकों का नेक्रोसिस होता है। यदि दवा नस में नहीं आती है, तो ऐसा प्रतीत होता है:

Venopunction की साइट पर सूजन;

सुई के पास जल रहा है;

हाइपरमिया;

रक्त वापसी की कमी।

यदि ऐसी जटिलता होती है, तो दवा के प्रशासन को तत्काल रोकना, नोवोकेन द्वारा इस जगह को चाबुक करना और ठंडा रखना आवश्यक है। यदि बड़ी मात्रा में दवा मिल गई है, तो ये उपाय पर्याप्त नहीं होंगे, यह परिचालन तरीके से नेक्रोसिस का उत्सर्जन करेगा (यही कारण है कि प्रशासन की प्रक्रिया का बारीकी से पालन करना महत्वपूर्ण है!)।

केमोथेरेपी उत्पादों के साथ काम करना पेशेवर नुकसान है, इसलिए बहन को सुरक्षा नियमों का अनुपालन करने के जोखिम को कम करना चाहिए:

केवल दस्ताने, मुखौटा और एक लंबे स्नान वस्त्र में दवा के साथ काम करें;

यह जानने के लिए कि दवा दवा में लगी हुई है, और एक निकास कैबिनेट का उपयोग करना सुनिश्चित करें;

केवल डिस्पोजेबल सिरिंज लागू करें;

दवा के फैल को रोकें;

स्पिल के मामले में पूरी तरह से मिटा दें;

सेलफोन पैकेज में खाली ampoules पैकेजिंग और नियमों का निपटान;

निर्देशों और निपटान के अनुसार कीटाणुशोधन के लिए, उपयोग के बाद सिरिंज धोएं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, बहन रोगी को घर पर अपने जीवन को व्यवस्थित करने में मदद करती है, जहां तक \u200b\u200bसंभव हो सके अपनी समस्याओं का समाधान करती है। इसे विभिन्न प्रकार के पुनर्वास की आवश्यकता है। अस्पताल में, रोगी की स्व-सेवा तत्वों को करने की क्षमता पर्याप्त रूप से सीमित होती है। पुनर्वास के पहले कदम आत्म-मोड़ के अपने तत्वों का प्रशिक्षण हैं। किसी भी व्यक्ति की सामान्य समस्याएं हैं - यह भोजन, पेय, नींद इत्यादि की आवश्यकता है, लेकिन किसी विशेष व्यक्ति, उनके हितों और आदतों की भी समस्याएं हैं।

संभावित शारीरिक समस्याओं में शामिल हैं:

विभिन्न चरित्र का दर्द;

त्वचा की स्वच्छता से जुड़ी समस्याएं (विभिन्न प्रकृति द्वारा अलग किए गए गीले पट्टियां, जल निकासी की उपस्थिति, घावों, स्टोमा या प्रोल्सलीफिंग के कारण त्वचा की अखंडता में व्यवधान);

श्वास की समस्याएं (सांस की तकलीफ, खांसी, इत्यादि);

6 सेमेस्टर 534 समूह (अंशकालिक - पत्राचार प्रशिक्षण)

L e से c और i № 12

"नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताओं और जननांगों की घातक बीमारियों के साथ नर्सिंग प्रक्रिया"
ट्यूमर (neoplasms) - गुणात्मक रूप से संशोधित कोशिकाओं से युक्त ऊतकों की अतिरिक्त रोगजनक विकास जो उनके सामान्य रूप और कार्य को खो दिया है।

ट्यूमर शिक्षा अत्यधिक रोगजनक विकास और गुणात्मक रूप से संशोधित कोशिकाओं (ट्यूबलियम सूजन शिक्षा), डिम्बग्रंथि के सिस्ट के पुनरुत्पादन के कोई परिणाम नहीं हैं।

अंतर करना: 1 । सौम्य ट्यूमर:

- अन्य कपड़े अंकुरित नहीं होते हैं, और जैसे ही वे बड़े होते हैं और आसपास के ऊतकों को निचोड़ते हैं।

2. घातक ट्यूमर:

आसपास के ऊतकों को वसंत करें, उन्हें नष्ट करें, मेटास्टेसिज़ करने की क्षमता रखें।

प्रतिधारण सिस्ट - दाँत के आकार की महिला जननांग अंग। तरल पदार्थ से भरा यह गुहा एक देरी या तरल पदार्थ के अत्यधिक स्राव के परिणामस्वरूप होती है।

सिस्ट एक महिला के यौन प्रणाली के सभी वर्गों में मिल सकते हैं: भेड़िया, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, गर्भाशय का व्यापक गुच्छा।

अक्सर अंडाशय और इसके परिशिष्ट (स्वर्ग सिस्टा) में स्थानीयकृत।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट फोलिकल - follicular, पीले शरीर - एक पीले शरीर के छाती से बना सकते हैं, अंडाशय (एंडोमेट्रियोइड) की सतह पर प्रत्यारोपित एक एंडोमेट्रियम।

क्लिनिक:

सिस्ट धीरे-धीरे बढ़ते हैं, बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं, अक्सर असम्बद्ध होते हैं।

जटिलताओं के मामले में - छाती के पैरों को घुमाया, कैप्सूल की मजबूती एक तीव्र पेट के क्लिनिक द्वारा व्यक्त की जाती है।

डायग्नोस्टिक्स:

दो-तरफा योनि अध्ययन, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी के साथ।

उपचार:

- छोटे सिस्ट को 4 से 6 सप्ताह के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा में भंग किया जा सकता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में - अंडाशय का शोधन या इसे हटा देना।

endometriosis - बीमारी जिसमें श्लेष्म झिल्ली के समान गर्भाशय के समावेशन और चक्रीय परिवर्तन के अधीन गर्भाशय के बाहर गठित होते हैं। मासिक धर्म। शायद स्थानीयकरण पर: जननांग (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, पाइप, अंडाशय) और extragnenital (पोस्टऑपरेटिव निशान, आंतों, मूत्राशय, आदि)।

क्लिनिक :

चक्रीय रूप से प्रकट होता है। मासिक धर्म के सामने दर्द की शिकायतें, इसके बाद गुजरती हैं, पॉलिमेनोरिया के रूप में रक्तस्राव, अंधेरे खरपतवार रक्तस्राव के बाद और मासिक धर्म के बाद।

Colposcopy, गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी, Hysterosalpophogy, Hysteroscopy, लैप्रोस्कोपी के निदान में मदद करता है।

इलाज :

कंज़र्वेटिव थेरेपी लक्षण (दर्दनाशक, हेमोस्टैटिक माध्यम) और हार्मोन थेरेपी।

परिचालन हस्तक्षेप की मात्रा एंडोमेट्रोसिस, आयु, यौन प्रणाली के अन्य विभागों की स्थिति के प्रसार पर निर्भर करती है।

मायोमा गर्भाशय - एक सौम्य, गर्भाशय के हार्मोनली-निर्भर ट्यूमर, जिसमें चिकनी मांसपेशी और रेशेदार संयोजी ऊतक तत्व होते हैं। यह प्रजनन अवधि में होता है, अक्सर 30 वर्षों के बाद। इस अवधि के दौरान, यह आमतौर पर असम्बद्ध है और निवारक निरीक्षण पर पाया जाता है। रजोनिवृत्ति अवधि में, एमओएमए की वृद्धि तेज हो जाती है, यह लक्षणों के साथ है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ बढ़ने के लिए बंद हो जाता है।

गर्भाशय एमओएमए एक कैप्सूल में संलग्न नोड्स है, उनका मूल्य अलग है।

क्षमता : सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी के बाद जटिलताओं।

रोगी औषधीय लेखांकन पर रखता है, क्योंकि पुनर्वास लंबा है।

के लिये परिचालन उपचार सौम्य ट्यूमर और एंडोमेट्रोसिस अस्थायी विकलांगता इसकी मात्रा और उपलब्धता या अनुपस्थिति के आधार पर ऑपरेशन की तारीख से 1.5 - 2 महीने जारी है पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं.

रोजगार बहुत महत्व का है - वजन उठाने, कंपन, 3 महीने तक जहर के साथ काम से छूट।

घातक ट्यूमर के लिए - प्रभावी उपचार के मामले में अस्थायी विकलांगता और एक अनुकूल पूर्वानुमान 4 - 6 महीने तक हो सकता है, एक विकलांगता समूह एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ स्थापित किया गया है। इस समय, केमो और विकिरण चिकित्सा के इलाज के बाद पुनर्वास उपाय किए जा रहे हैं।

कीमोथेरेपी के बाद जटिलताओं : हेमेटोपोएटिक सिस्टम की बांझपन (ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में कमी), मतली उठती है, उल्टी, सिर पर बालों के झड़ने।

विकिरण चिकित्सा के बाद जटिलता :

आंत से - enterocolites, rectic;

• 
  मूत्र प्रणाली से - सिस्टिटिस, बबल - योनि फिस्टुला;
• 
  त्वचा और subcutaneous फाइबर - जलन (hyperemia, छीलने, पिग्मेंटेशन, नकली साइटों की उपस्थिति, अल्सर)।

उपचार की सफलता में रोगी विश्वास का समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण है, शासन और आहार, समर्थन का अनुपालन करने की आवश्यकता को प्रेरित करने के लिए मानसिक स्थिति। भोजन उच्च ऊर्जा मूल्य के साथ एक आसान अनुकूल होना चाहिए, रोगी के शरीर के द्रव्यमान को नियंत्रित करना चाहिए।

डॉक्टर की नियुक्तियों का एक स्पष्ट और सही कार्यान्वयन वसूली की कुंजी है और इसमें नर्स की भूमिका बहुत बड़ी है।

उल्लंघन रोगी की जरूरत:

1. स्वस्थ रहें

3. चाल

4. सामान्य जीवन को स्थानांतरित करना (काम, सीखें)

5. सुरक्षित रहें

6. आराम की जरूरत है

7. संचार की जरूरत है

8. सामाजिक समस्या

9. मनो-भावनात्मक प्रतिक्रिया का उल्लंघन

सच्ची रोगी की समस्याएं:

1. सरदर्द, चक्कर आना

2. लैपटॉप ज्ञान

3. चिंता, भय, नकारात्मक दृष्टिकोण

4. नींद का उल्लंघन

5. उल्टी, मतली

6. स्मृति, दृश्य, ध्यान की हानि

7. अथक, कमजोरी

8. स्कैटलेटिनेशन, चिड़चिड़ापन

9. मोटर विकार (पेरेसिस, पक्षाघात)

10. भूख की अनुपस्थिति

संभावित रोगी समस्या: जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम।

प्राथमिकता की समस्या: ज्ञान की कमी।

अल्पकालिक लक्ष्य - ज्ञान के घाटे को भरने के लिए।

दीर्घकालिक लक्ष्य - रोगी स्वस्थ।

स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप:

1. microclimate का अनुकूलन। कक्ष का नियमित वेंटिलेशन। वार्ड में हवा की हवा की आर्द्रता पर नियंत्रण। कक्ष की सामान्य और दैनिक गीली सफाई का आयोजन।

2. स्वच्छता के साथ अनुपालन - महामारी विज्ञान शासन।

3. चिकित्सा नियुक्तियों का कार्यान्वयन। यदि आवश्यक हो, तो रोगी के वार्ड में सख्ती से प्रदर्शन करने के लिए इंजेक्शन और रक्त बाड़ का निर्माण।

4. उपचारात्मक और सुरक्षा मोड। रोगी रोगी को दर्द का इलाज करने के लिए, रोगी को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति प्रदान करें।

5. उल्टी में सहायता करने के लिए।

मरीज को शांत करें यदि स्थिति आपको इसे रोगी को चिपकने वाला एप्रन पर रखने की अनुमति देती है, एक पोत प्रदान करने के लिए, मुंह को कुल्ला करने के लिए पानी दें।

एक डॉक्टर को प्री-शो करने के लिए लोगों को पंपिंग, उन्हें san.pid की आवश्यकताओं के अनुसार संसाधित करें।

7. तापमान शीट, रोगी की स्थिति निगरानी के लिए नियमित हेमोडायनामिक्स, शरीर का तापमान माप और डेटा संलग्नक।

एक डॉक्टर प्रदान करने के लिए परिवर्तन के मामले में।

8. रोगी और उसके रिश्तेदारों के साथ बीमारी के बारे में बातचीत करें।

रिमोट नैतिक रूप से - मनोवैज्ञानिक समर्थन। अनुकूल उदाहरण बनाएं।

मस्तिष्क ट्यूमर का निदान रोगी और उसके परिवार के लिए एक महान झटका है। नर्स को रोगी देखभाल के लिए अधिकतम समर्थन और देखभाल प्रदान करनी चाहिए।

9. सुबह के शौचालय में रोगी की सहायता करने के लिए आत्म-समय की कमी के साथ, एक स्वच्छता स्नान, नाखूनों का समय पर बाल कटवाने, बिस्तर और अंडरवियर में बदलाव, पोत को जमा करने, रोगी को खिलाने आदि को अपनाने आदि।

10. यदि रोगी निवारक बनाने के लिए गंभीर स्थिति में है।

रोगी की शरीर की स्थिति को हर दो घंटों में बदलने के लिए (यदि यह उसकी स्थिति की अनुमति देता है), सुनिश्चित करें कि बुद्धिमान और बिस्तर की लिनन गुना नहीं जा रही है, कपास-धुंध सर्कल की उत्कृष्टता के तहत, क्रश और पैड के सिर के नीचे, त्वचा की सफाई नियंत्रण।

11. एक निर्धारित रोगी और उसके रिश्तेदारों के रूप में आहार के बारे में बात करें। संचरण नियंत्रण। (परिशिष्ट 2 देखें)

12. आत्मसमर्पण करने के लिए रोगी को नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सा कार्यक्रमों के लिए तैयारी। आगामी ऑपरेशन के लिए रोगी की तैयारी।

मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण करने के अधिकार के साथ, चिंता का स्तर, पोस्टऑपरेटिव दर्द और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की आवृत्ति कम हो जाती है। आगामी संचालन के बारे में एक गंभीर दर्दनाक प्रभाव में रोगी के दर्दनाक अनुभव होते हैं। मस्तिष्क ट्यूमर वाला रोगी ऑपरेशन से डर सकता है और इससे पीड़ित, दर्द से जुड़ा हुआ हो सकता है। यह ऑपरेशन के परिणाम और परिणामों के लिए डर सकता है। किसी भी मामले में, यह बहन है, इस तथ्य के कारण कि यह लगातार बीमार है, एक या दूसरे रोगी के डर के विनिर्देशों को समझने में सक्षम होना चाहिए, यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी से क्या डरता है और उसका डर कितना बड़ा है से भयभीत है। अपने डर के बारे में रोगी के शब्दों के अलावा, वनस्पति संकेतों के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से पता लगाना संभव है: पसीना, कांपना, त्वरित हृदय गतिविधि, दस्त, लगातार पेशाब, अनिद्रा। अपने सभी अवलोकनों के बारे में, बहन ने भाग लेने वाले डॉक्टर को सूचित किया, यह चौकस मध्यस्थ और आगामी ऑपरेशन के बारे में उपस्थित चिकित्सक के साथ एक रोगी तैयार करने के लिए चौकस मध्यस्थ होना चाहिए, जो डर के बिखरने में योगदान देना चाहिए। डॉक्टर और बहन दोनों को रोगी को अपने आशावाद के साथ "संक्रमित" करना चाहिए, इसे बीमारी के खिलाफ लड़ाई में और पोस्टऑपरेटिव अवधि की कठिनाइयों को उनके सहयोगी बनाना चाहिए।

1.1 आधुनिक जानकारी: मादा जननांग अंगों के घातक ट्यूमर वाले रोगियों के लक्षण, निदान और उपचार।

मादा यौन प्रणाली के किसी भी अंग में घातक ट्यूमर उत्पन्न हो सकते हैं - भेड़िया (बाहरी जननांग अंग), योनि, गर्भाशय, गर्भाशय, गर्भाशय पाइप या अंडाशय।

1.1.1 गर्भाशय कैंसर: लक्षण, निदान और उपचार

यद्यपि इस घातक ट्यूमर को आमतौर पर गर्भाशय कैंसर कहा जाता है, यह अधिक सटीक नाम एक एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा है, क्योंकि ट्यूमर मूल रूप से गर्भाशय (एंडोमेट्रियल) के श्लेष्म झिल्ली में होता है। महिलाओं में, यह ओन्कोलॉजिकल बीमारी और महिला जननांग अंगों के सबसे आम घातक ट्यूमर की चौथी घटना है। गर्भाशय कैंसर आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद विकसित होता है, एक नियम के रूप में, 50 से 60 वर्ष के बीच की महिलाएं। ट्यूमर कोशिकाओं को आसन्न कपड़े और कई अन्य अंगों में दोनों अन्य अंगों में वितरित किया जा सकता है - गर्भाशय के चारों ओर के कपड़े में, गर्भाशय के चारों ओर के कपड़े में गर्भाशय के चारों ओर के कपड़े में गर्भाशय ग्रीष्मकालीन ट्यूबों और अंडाशय में गर्भाशय में। लिम्फैटिक नॉट्स, रक्त में, फिर रिमोट अंगों के लिए रक्त प्रवाह के माध्यम से।

लक्षण और निदान:गर्भाशय से रोगजनक रक्तस्राव - सबसे आम प्रारंभिक लक्षण कैंसर। रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव हो सकता है, मासिक धर्म जारी रखने वाली महिलाओं में दोहराया, अनियमित या प्रचुर मात्रा में। रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय रक्तस्राव वाली हर तीन महिलाओं में से एक कैंसर के इस रूप का पता चला है। पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव में रजोनिवृत्ति के बाद, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि इसका कारण एक घातक ट्यूमर हो सकता है।

इस घातक ट्यूमर का निदान करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है। पापनिकोलॉज पर नमूना आपको गर्भाशय ग्रीवा कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, लेकिन जब यह किया जाता है, तो लगभग एक तिहाई मामलों में ट्यूमर सेल का पता नहीं लगाया जाता है। इसलिए, डॉक्टर एंडोमेट्रियम की बायोप्सी या एक आंशिक क्यूरिथिप (गर्भाशय ग्रीवा चैनल की अलग स्क्रैपिंग और गर्भाशय गुहा) भी आयोजित करता है, जिस पर माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन के लिए गर्भाशय श्लेष्मा का कपड़ा हटा दिया जाता है।

यदि बायोप्सी या फ्रैक्शनल क्यूरेटेज के नतीजे गर्भाशय श्लेष्म के एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है कि कैंसर गर्भाशय से परे वितरित किया गया है या नहीं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी), सिस्टोस्कोपी (फाइबर ऑप्टिक सिस्टम का उपयोग करके मूत्र बुलबुला अध्ययन), आंतों की रेडियोग्राफी बेरियम सल्फेट का उपयोग करके, छाती की रेडियोग्राफिक परीक्षा, अंतःशिरा यूरिकोग्राफी (गुर्दे और मूत्रियों का एक्स-रे अध्ययन), हड्डी स्कैनिंग और यकृत, रेक्टरोनोस्कोपी (एक लचीला फाइबर ऑप्टिक उपकरण के साथ गुदा का अध्ययन) और लिम्फोएंगियोग्राफी (लिम्फैटिक सिस्टम का एक्स-रे अध्ययन) आपको आवश्यक जानकारी प्राप्त करने और इष्टतम उपचार की नियुक्ति में सहायता करने की अनुमति देता है। प्रत्येक मामले में, उपरोक्त कुछ अध्ययन विशिष्ट संकेतों के अनुसार किए जाते हैं।

उपचार:शुद्धता, यानी, गर्भाशय का सर्जिकल हटाने इस प्रकार के घातक ट्यूमर के साथ इलाज का आधार है। यदि कैंसर ने गर्भाशय से परे मेटास्टेस नहीं दिए हैं, तो गर्भाशय की समाप्ति हमेशा इलाज योग्य होती है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आमतौर पर गर्भाशय पाइप को हटा देता है, अंडाशय (यानी, यह सलिंगो-ओफोरक्टोमी रखता है) और पास (क्षेत्रीय) लिम्फ नोड्स को हटा देता है। कैंसर के विकास के चरण को खोजने और पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता को स्थापित करने के लिए उन्हें एक मॉर्फोलॉजिस्ट द्वारा खोजा जाता है।

यहां तक \u200b\u200bकि जब एक घातक ट्यूमर में मेटास्टेस नहीं होता है, तब भी डॉक्टर पोस्टऑपरेटिव नियुक्त कर सकता है औषधीय चिकित्सा (कीमोथेरेपी) अगर कुछ कैंसर कोशिकाएं ज्ञात रहें। आम तौर पर इस्तेमाल किए गए हार्मोन जो घातक ट्यूमर के विकास को दबाते हैं।

यदि एक घातक ट्यूमर गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो प्रोजेस्टिन की उच्च खुराक आमतौर पर निर्धारित की जाती है। 40% महिलाओं में एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेस के साथ, यह आकार में घटता है और इसकी बढ़ती 2-3 वर्षों के भीतर प्रोजेस्टिन की कार्रवाई के तहत दबा दी जाती है। यदि उपचार प्रभावी है, तो यह अनिश्चित काल तक जारी रह सकता है। प्रोजेस्टिन के साइड इफेक्ट्स में पानी की देरी और कुछ मामलों में अवसाद के कारण शरीर के वजन में वृद्धि शामिल है।

यदि घातक ट्यूमर व्यापक रूप से फैल गया है या यदि थेरेपी हार्मोन सकारात्मक प्रभाव नहीं देते हैं, तो अन्य कीमोथेरेपी उत्पादों को जोड़ा जा सकता है - साइक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोर्यूबिकिन और सिसप्लैटिन। ये दवाएं अनुमानित की तुलना में बहुत विषाक्त हैं, और बहुत अधिक कारण हैं दुष्प्रभाव। उपचार शुरू करने से पहले, कीमोथेरेपी से जोखिम और अपेक्षित लाभों का ध्यानपूर्वक वजन करना आवश्यक है।

आम तौर पर, लगभग दो तिहाई महिलाएं जिनके पास इस प्रकार के कैंसर होते हैं, जीवित रहते हैं और निदान के 5 साल बाद एक घातक ट्यूमर के अवशेष (पुन: उपस्थिति) नहीं हैं, इस बीमारी से तीसरे से भी कम और लगभग 10% जीवित रहते हैं , हालांकि कैंसर ठीक नहीं है। यदि यह घातक ट्यूमर विकास के शुरुआती चरण में पाया जाता है, तो लगभग 9 0% महिलाएं कम से कम 5 साल की होती हैं और एक नियम के रूप में, ठीक हो जाती हैं। संभावनाएं छोटी महिलाओं में बेहतर हैं, जिन महिलाओं में घातक ट्यूमर है, उनमें गर्भाशय से परे मेटास्टेस नहीं दिए गए हैं, और महिलाओं के पास धीमी वृद्धि के साथ विभिन्न प्रकार के कैंसर हैं।

1.1.2। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर: लक्षण, निदान और उपचार

गर्भाशय गर्भाशय के नीचे है, जो योनि में जाता है। मादा जननांग गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (गर्भाशय ग्रीवा कार्सिनोमा) के घातक ट्यूमर - सभी उम्र की महिलाओं के बीच ट्यूमर की दूसरी घटना और युवा में सबसे आम है। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर आमतौर पर 35 से 55 वर्ष के बीच की महिलाओं में पाया जाता है। इस घातक ट्यूमर का विकास वायरस (मानव पेपिलोमावायरस) से जुड़ा जा सकता है, जिसे संभोग के दौरान प्रसारित किया जा सकता है।

पहले संभोग के दौरान महिला की उम्र के साथ-साथ भविष्य में अधिक यौन भागीदारों के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटना का खतरा जितना अधिक होगा।

ग्रीवा कैंसर के लगभग 85% मामले एक फ्लैट सिलाई है, जो मल्टीलायर कोशिकाओं से विकसित होता है। फ्लैट उपकलात्वचा कोशिकाओं जैसा दिखता है जो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से को कवर करते हैं। अधिकांश अन्य प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर गर्भाशय ग्रीवा चैनल (एडेनोकार्सीनोमा) या दोनों प्रकार के कोशिकाओं में बेलनाकार एपिथेलियम कोशिका ग्रंथियों से विकसित होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली के नीचे गहराई से प्रवेश कर सकती हैं, छोटे रक्त का व्यापक नेटवर्क दर्ज कर सकती हैं और लसीका वाहिकाओंजो गर्भाशय की गहरी परतों में है, और फिर अन्य अंगों में प्रवेश करें। इस तरह, एक घातक ट्यूमर रिमोट अंगों और गर्भाशय के पास स्थित ऊतकों में मेटास्टेस देता है।

लक्षण और निदान:लक्षणों में मासिक धर्म के बीच या यौन संभोग के बाद रक्तस्राव शामिल है। एक महिला को दर्द का अनुभव नहीं हो सकता है, और बीमारी के अंतिम चरण तक अन्य लक्षण उत्पन्न नहीं हो सकते हैं, लेकिन पापानिकोलाऊ (पिताजी-स्मीयर) के सामान्य नमूने आपको गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने की अनुमति देते हैं। यह बीमारी सामान्य कोशिकाओं में धीमे परिवर्तनों से शुरू होती है, और इसके विकास में अक्सर कई सालों लगते हैं। परिवर्तनों को गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा कोशिकाओं के माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन में पाया जाता है, जिन्हें पैचिंग के लिए लिया जाता है। मॉर्फोलॉजिस्ट ने इन परिवर्तनों को एक सामान्य अवस्था (रोगविज्ञान की अनुपस्थिति) से लेकर आक्रामक कैंसर के चरण के रूप में वर्णित किया।

Padnicolau नमूना सस्ता है और लक्षणों की उपस्थिति से पहले भी 90% मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सटीक रूप से पता लगाने की अनुमति देता है। नतीजतन, अध्ययन की इस विधि की शुरूआत के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मौतों की संख्या 50% से अधिक की कमी आई है। डॉक्टर पहले पिताजी-नमूने को करने की सिफारिश करते हैं जब एक महिला एक यौन जीवन शुरू करती है या 18 साल की उम्र तक पहुंचती है, और फिर सालाना इस अध्ययन का संचालन करती है। यदि एक सामान्य परिणाम यह लगातार 3 वर्षों तक प्राप्त किया गया था, ऐसी महिला भविष्य में हो सकती है, आप अपने जीवनशैली में परिवर्तन होने तक केवल 2 या 3 साल के डैड-स्मीयर ले सकते हैं। यदि सभी महिलाओं को यह साइटोलॉजिकल अध्ययन नियमित रूप से किया गया था, तो गर्भाशय ग्रीवा कैंसर से मृत्यु दर को शून्य तक कम किया जा सकता है। हालांकि, लगभग 40% रोगी नियमित जांच नहीं करते हैं।

यदि गर्भाशय ग्रीवा गर्दन पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान न्योप्लाज्म, अल्सर या अन्य संदिग्ध साजिश पाए गए हैं, साथ ही साथ एक डैड-स्मीयर की पहचान करते हैं, एक घातक ट्यूमर के संबंध में संदिग्ध परिवर्तन: दो प्रकार के बायोप्सी का उपयोग किया जाता है - एक दृष्टि बायोप्सी, जिसमें colposcope के नियंत्रण में गर्भाशय ग्रीवा कपड़े के एक छोटे टुकड़े, और एंडोरेविकल क्यूरेट द्वारा लिया जाता है, जिस पर गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के स्क्रैपिंग को दृश्य नियंत्रण के बिना बनाया जाता है। दोनों प्रकार के बायोप्सी के साथ एक छोटा दर्द और छोटा खून बह रहा है। दोनों विधियां आमतौर पर पर्याप्त कपड़े प्राप्त करना संभव बनाती हैं ताकि मॉर्फोलॉजिस्ट निदान निर्धारित कर सके। यदि निदान अस्पष्ट है, तो डॉक्टर एक शंकु के आकार की बायोप्सी का संचालन करता है, जिस पर अधिक कपड़े हटा दिए जाते हैं। आम तौर पर, इस प्रकार की बायोप्सी लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल उत्तेजना (excision) एम्बुलरी के तरीकों की मदद से किया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का खुलासा किया जाता है, तो अगला कदम ट्यूमर के सटीक मूल्य और स्थान को निर्धारित करना है; इस प्रक्रिया को एक घातक ट्यूमर के विकास चरण को निर्धारित करने के लिए कहा जाता है।

उपचार:उपचार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के चरण पर निर्भर करता है। यदि घातक ट्यूमर अपनी सतह परतों (सीटू कार्सिनोमा में) तक ही सीमित है, तो डॉक्टर इस तरह के ट्यूमर को पूरी तरह से हटा सकता है - गर्भाशय का हिस्सा सर्जिकल विधि या लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल उत्तेजना (excision) की सहायता से हटा दिया जाता है। इस तरह के इलाज के बाद, बच्चों को संरक्षित करने की क्षमता। फिर भी, डॉक्टर एक महिला को सर्वेक्षण करने और पहले वर्ष के दौरान हर 3 महीने और बाद के 6 महीने के दौरान एक महिला और बाद में हर 6 महीने का प्रदर्शन करने की सिफारिश करता है, क्योंकि घातक ट्यूमर फिर से हो सकता है। यदि एक महिला सीटू कार्सिनोमा में मिली और वह बच्चों की योजना नहीं है, तो गर्भाशय के (निकालने) को हटाने की सिफारिश की जाती है।

यदि कैंसर विकास के बाद के चरण तक पहुंच गया है, तो आसपास के ऊतकों (गर्भाशय की कट्टरपंथी विलुप्त होने) और लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ गर्भाशय का एक विलोपन आवश्यक है। उसी समय, आम तौर पर युवा महिलाओं में अंडाशय को काम नहीं करना पड़ता है।

1.1.3 डिम्बग्रंथि कैंसर: लक्षण, निदान और उपचार

डिम्बग्रंथि के कैंसर (डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा) एक नियम के रूप में विकसित हो रहा है, 50 से 70 वर्ष के बीच की महिलाओं में, औसतन यह लगभग 70 महिलाओं में से 1 होता है। यह महिला यौन प्रणाली के कैंसर का तीसरा प्राथमिक प्रकार है, लेकिन जननांग अंगों के किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तुलना में डिम्बग्रंथि के कैंसर से मर जाते हैं।

अंडाशय में विभिन्न ऊतक होते हैं, उनमें से प्रत्येक की कोशिकाएं एक प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास का स्रोत हो सकती हैं। कम से कम 10 प्रकार के डिम्बग्रंथि के कैंसर हैं, जो तदनुसार, वसूली के लिए उपचार और संभावनाओं की विभिन्न विशेषताएं हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर कोशिकाओं को सीधे आसपास के ऊतकों और लिम्फैटिक प्रणाली के माध्यम से छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अन्य अंगों में लागू किया जा सकता है। कैंसर कोशिकाएं रक्त प्रवाह में भी गिर सकती हैं और मुख्य रूप से यकृत और फेफड़ों में रिमोट अंगों में खोज की जा सकती हैं।

लक्षण और निदान: एसकिसी भी लक्षण उत्पन्न होने से पहले स्थानीय डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक महत्वपूर्ण मूल्य प्राप्त कर सकते हैं। पहला लक्षण पेट के निचले भाग में अनिश्चितकालीन असुविधा हो सकती है, जैसा कि दस्त (डिस्प्सीसिया) के साथ। गर्भाशय रक्तस्राव एक आम लक्षण नहीं है। रजोनिवृत्ति के बाद एक महिला में अंडाशय में वृद्धि कैंसर का प्रारंभिक संकेत हो सकती है, हालांकि यह आमतौर पर सौम्य नियोप्लाज्म के विकास या अन्य उल्लंघनों के उद्भव के साथ जुड़ी होती है। पेट की गुहा में, तरल पदार्थ (ascites) कभी-कभी जमा होता है। धीरे-धीरे, अंडाशय या तरल संचय में वृद्धि के कारण पेट बढ़ता है। बीमारी के इस चरण में, एक महिला को अक्सर श्रोणि क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, यह एनीमिया विकसित करता है और शरीर का वजन घट जाता है। दुर्लभ मामलों में, एक घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर हार्मोन पैदा करता है जो गर्भाशय श्लेष्मा की अत्यधिक वृद्धि का कारण बनता है, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि या बालों के विकास में वृद्धि करता है।

अपने विकास के शुरुआती चरणों में डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि लक्षण आमतौर पर प्रकट नहीं होते हैं जबकि ट्यूमर अंडाशय की सीमाओं से परे वितरित नहीं करता है, और कई अन्य लोगों के बाद से कम खतरनाक रोग समान लक्षणों के साथ।

यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर पर संदेह है, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (अल्ट्रासाउंड) या गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) डिम्बग्रंथि ट्यूमर के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए। कभी-कभी अंडाशय को लैप्रोस्कोप की मदद से सीधे माना जाता है - पेट की दीवार में एक छोटी चीरा के माध्यम से पेट की गुहा में पेश फाइबर ऑप्टिक प्रणाली। यदि, परीक्षा के परिणामस्वरूप, बार्न की एक सौम्य साइट स्थापित की गई थी, तब तक एक महिला को समय-समय पर एक स्त्री रोग परीक्षा उत्तीर्ण करनी चाहिए, जब तक कि सिस्ट बनी न जाए।

उपचार:डिम्बग्रंथि के कैंसर को शल्य चिकित्सा माना जाता है। ऑपरेशन की मात्रा घातक ट्यूमर के प्रकार और इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है। यदि ट्यूमर अंडाशय तक सीमित है, तो केवल प्रभावित अंडाशय और संबंधित गर्भाशय ट्यूब को हटाना संभव है। जब ट्यूमर अंडाशय से आगे बढ़ता है, दोनों अंडाशय और गर्भाशय को हटाया जाना चाहिए, साथ ही साथ (क्षेत्रीय) लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतक, जिसमें एक नियम, कैंसर मेटास्टेसिस के रूप में।

सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी अक्सर घातक ट्यूमर के छोटे foci को नष्ट करने के लिए सौंपा जाता है जो रह सकता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज करना मुश्किल है, जो उनकी सीमाओं से परे (मेटास्टेसिज़) फैला हुआ है।

निदान के पांच साल के भीतर, 15 से 85% महिलाएं डिम्बग्रंथि के कैंसर के सबसे आम प्रकार के साथ जीवित रहती हैं।

1.1.4 वल्वा कैंसर: लक्षण, निदान और उपचार

वल्वा को आउटडोर महिलाओं के जननांगों कहा जाता है। वल्वा कैंसर (वल्वा का कार्सिनोमा) महिला जननांग अंगों के सभी घातक ट्यूमर का केवल 3-4% है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद प्रकट होता है। जैसे-जैसे जनसंख्या सहमत होती है, इस घातक ट्यूमर की आवृत्ति में वृद्धि की उम्मीद है।

कैंसर वल्वा आमतौर पर योनि के प्रवेश द्वार के पास त्वचा कैंसर होता है। कैंसर वल्वा अक्सर समान सेल प्रकारों को घातक त्वचा ट्यूमर (एपिडर्मिस कोशिकाओं और बेसल कोशिकाओं) के रूप में बनाते हैं। कैंसर वल्वा के 90% मामलों में लगभग - ये विमान कार्सिनोमास हैं, 4% - बेसल सेल कार्सिनोमास में। शेष 6% दुर्लभ घातक ट्यूमर (पेडगे रोग, बार्थोलिन ग्रंथि कैंसर, मेलेनोमा, आदि) हैं।

लक्षण और निदान:वल्पवा कैंसर के विकास को आसानी से पता लगाया जा सकता है - असामान्य नोड्स या अल्सर योनि के प्रवेश द्वार के पास दिखाई देते हैं। कभी-कभी छीलने या त्वचा के रंग में बदलाव के साथ भूखंड होते हैं। आसपास के कपड़े में झुर्रियों वाला रूप हो सकता है। असुविधा आमतौर पर यादृच्छिक होती है, लेकिन यह योनि में खुजली परेशान करती है। भविष्य में, रक्तस्राव अक्सर विकसित होता है या पानी का आवंटन दिखाई देता है। इन लक्षणों के उद्भव के लिए डॉक्टर को तत्काल अपील की आवश्यकता होती है।

निदान के लिए, डॉक्टर एक बायोप्सी आयोजित करता है। संदिग्ध क्षेत्र के एनेस्थेटिक्स के बाद, संशोधित त्वचा का एक छोटा सा भाग एक एनेस्थेटिक द्वारा हटा दिया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता है कि क्या त्वचा में परिवर्तन घातक हैं या वे संक्रामक सूजन या जलन से जुड़े हुए हैं। बायोप्सी भी घातक ट्यूमर के प्रकार को पहचानना संभव बनाता है जब यह पता चला और उपचार रणनीति निर्धारित करता है।

उपचार:vulvectomy एक ऑपरेशन है, जिसके दौरान योनि छेद के पास भेड़ के ऊतक का एक बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है। वल्वा के फ्लैट-सेल घातक ट्यूमर को हटाने के लिए, पूर्ववर्ती कैंसरोमा को छोड़कर, सभी प्रकार के भेड़ के कैंसर के साथ वल्वेस्टेक्टोमी आवश्यक है। इस तरह के व्यापक निष्कासन के कारण किया जाता है कि इस प्रकार का वल्वा कैंसर जल्दी से पास के कपड़े और लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकता है। क्लिटोरिस के बाद से, डॉक्टर एक महिला के साथ आगामी उपचार पर चर्चा करता है जो एक महिला कैंसर द्वारा एक उपचार योजना विकसित करने के लिए खोजा गया है, जो इसके लिए सबसे उपयुक्त है, समेकित बीमारियों, आयु और यौन जीवन के पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, पता चला है । चूंकि बेसल सेल कैंसर कैंसर वल्वा दूरस्थ अधिकारियों में मेटास्टेस नहीं बनता है, इसलिए इसकी सर्जिकल हटाने आमतौर पर पर्याप्त है। यदि एक घातक ट्यूमर छोटा है, तो पूरे भेड़ को हटाने की आवश्यकता नहीं है।

1.1.5 योनि कैंसर: लक्षण, निदान और उपचार

योनि में, मादा जननांग अंगों में उत्पन्न होने वाले सभी घातक ट्यूमर का केवल 1% विकासशील हो रहा है। कैंसर (कार्सिनोमा) योनि आमतौर पर 45 से 65 वर्ष के बीच की महिलाओं में दिखाई देता है। 9 5% से अधिक मामलों में, योनि कैंसर फ्लैट-सेल और रूपात्मक रूप से गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और वल्वा के समान होता है। प्लेटलॉक कारकलेट कैंसर योनि मानव पेपिलोमावायरस के कारण हो सकती है, यानी, वही वायरस जो पॉइंट पूंजी और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण है। डायथिलस्टिलबेस्टर-निर्भर कार्सिनोमा एक दुर्लभ प्रकार का योनि कैंसर है, यह लगभग विशेष रूप से उन महिलाओं में पाया जाता है जिनकी मां ने गर्भावस्था के दौरान दवा diethylstilbesterol लिया है।

लक्षण और निदान:योनि कैंसर अपने श्लेष्म झिल्ली में अंकुरित होता है और इसके साथ अल्सर के गठन के साथ होता है जिसे खून और संक्रमित किया जा सकता है। यौन संभोग के दौरान पानी का निर्वहन या रक्तस्राव और दर्द होता है।

जब योनि कैंसर पर संदेह होता है, तो डॉक्टर माइक्रोस्कोप का पता लगाने के लिए योनि श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग खर्च करता है, और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान देखे गए नियोप्लाज्म, अल्सर और अन्य संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी करता है। बायोप्सी को आमतौर पर कोलोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

उपचार: एल।योनि कैंसर की प्रविष्टि ट्यूमर के स्थान और आकार पर निर्भर करती है। फिर भी, सभी प्रकार के योनि कैंसर विकिरण चिकित्सा के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

जब योनि के मध्य तीसरे में कैंसर, विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और जब निचला तीसरा कैंसर एक सर्जिकल ऑपरेशन या विकिरण चिकित्सा है।

योनि कैंसर के इलाज के बाद, यौन संभोग मुश्किल या असंभव हो सकता है, हालांकि कभी-कभी एक नई योनि एक सेबम भ्रष्टाचार या आंत के हिस्से का उपयोग करके बनाई जाती है। 5 साल के लिए अस्तित्व लगभग 30% महिलाओं को देखा गया है।

Sverdlovsk क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय
राज्य बजटीय शैक्षिक संस्था
माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा
"Sverdlovsk क्षेत्रीय चिकित्सा कॉलेज"
निज़नी टैगिल शाखा
अलापेव्स्की मेडिकल एजुकेशन सेंटर
विषय पर काम करते हैं: नर्सिंग प्रक्रिया
अर्बुद
निष्पादक:
Sslinova Anastasia Aleksandrovna
समूह के छात्र 493 मीटर / एस
विशिष्टताएं नर्सिंग
नेता:
काटवा ओल्गा वडिमोवना
Alapaevsk, 2015 आयात
अध्याय 1. सैद्धांतिक भाग "नर्सिंग प्रक्रिया के साथ
neoplasms "
1. सौम्य ट्यूमर।
1.1। सौम्य के कारण और निदान
ट्यूमर ................................................. ................. 6।
1.2। ट्यूमर वृद्धि के चरण .............................................. ....... .. 9
1.3। सौम्य ट्यूमर के प्रकार ...... .............. ... .......... 10
1.4। क्लिनिक neoplasms ........................................ 16
1.5। नर्सिंग देखभाल ................................................ .. 25
2. घातक ट्यूमर।
1.1। घातक ट्यूमर का कारण और निदान ... .... 18
1.2। ट्यूमर वृद्धि के चरणों ....................................... बीस
1.3। घातक ट्यूमर के प्रकार ......... ... .................. 21
1.4। क्लिनिक novoyduc .................................... 24
1.5। नर्सिंग देखभाल ................................................ । 25।

अध्याय 2. व्यावहारिक हिस्सा।
निष्कर्ष ................................................. ........ .. 27
ग्रंथसूची ................................................। 28।
अनुबंध ................................................. ........ 30।

परिचय

प्रासंगिकता: ओन्कोलॉजिकल रोग कर रहे हैं
विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक
आबादी। 2012 में रूस ने दुनिया में 5 वें स्थान पर स्थान दिया
कैंसर रोगियों की मौतों की संख्या। मामलों की संख्या
295.3 हजार लोगों की राशि। 2014 में, के अनुसार
Rosstat, neoplasms ने दूसरे स्थान पर लिया
रूस में मृत्यु दर के कारण (300 हजार लोग मर गए)।

उद्देश्य:
1. विश्लेषण करें नर्सिंग देखभाल के लिए neoplasms के साथ
रोगियों के लिए एक ज्ञापन का निर्माण।
अध्ययन का उद्देश्य: नर्सिंग प्रक्रिया Neoplasms के साथ।
अनुसंधान विषय: neoplasms के साथ रोगी।
अनुसंधान कार्य:
1. नियोप्लाज्म के कारणों और निदान पर विचार करें।
2. विकास चरणों और ट्यूमर के प्रकारों का अध्ययन करने के लिए।
3. नियोप्लाज्म के क्लिनिक की जांच करें।
4. नर्सिंग देखभाल की देखभाल की योजना बनाएं।
5. एक अनुस्मारक "नियोप्लाज्म्स की रोकथाम" विकसित करें।
इस अध्ययन का व्यावहारिक महत्व है
विशिष्ट रोकथाम की सिफारिशों का विकास।

Neoplasms के कारण

ट्यूमर - ऊतकों की स्थानीय पैथोलॉजिकल विकास, नहीं
शरीर द्वारा नियंत्रित।
सौम्य ट्यूमर एक ऐसी बीमारी है जिसमें होता है
विभाजन तंत्र और सेल विकास के उल्लंघन का परिणाम।

यह साबित हुआ है कि एक सौम्य शिक्षा उत्परिवर्तन का एक परिणाम है।
डीएनए।
कारक:
1. हानिकारक उत्पादन, खतरनाक के नियमित साँस लेना में काम करें
वाष्प और जहर;
2. धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, विषाक्तता;
3. शराब के उपयोग और अन्य पेय, पीने के लिए अनुपयुक्त;
4. आयनकारी विकिरण;
5. पराबैंगनी विकिरण;
6. हार्मोनल विफलता;
7. प्रतिरक्षा प्रणाली के काम का उल्लंघन;
8. वायरस का प्रवेश;
9. चोटें, फ्रैक्चर;
10. अनुचित पोषण;
11. सामान्य दिन के शासन की कमी (नींद की कमी, काम पर
रातें)।

सौम्य ट्यूमर का निदान

निम्नलिखित पर एक सौम्य शिक्षा का निर्धारण संभव है
संकेत:
ट्यूमर मोबाइल है, आसपास के ऊतकों से जुड़ा नहीं है;
जब असुविधा को दबाया या छूना या
दर्द;
आंतरिक ट्यूमर के साथ, कल्याण की गिरावट देखी जाती है,
थकान, नींद विकार;
श्लेष्म और त्वचा के कवर के बाहरी ट्यूमर खून बह सकते हैं।
अधिक बार सौम्य ट्यूमर खुद को क्या नहीं दिखाते हैं क्या
वितरण कठिनाइयों। रोग का पता लगाएं
निवारक निरीक्षण, त्वचा पर रोगजनक परिवर्तन
कवर।

ट्यूमर वृद्धि के चरण

कुल मिलाकर, एक सौम्य ट्यूमर के विकास के तीन चरण भिन्न होते हैं:
दीक्षा, पदोन्नति, प्रगति।
1. दीक्षा।
उत्परिवर्तन जीन का पता लगाना असंभव है। के तहत डीएनए सेल का परिवर्तन
प्रतिकूल कारकों का प्रभाव। उत्परिवर्तन दो के अधीन हैं
जीन। एक - अमर का एक बदली हुई सेल बनाता है, और दूसरा - उत्तर देता है
इसके प्रजनन के लिए।
2. पदोन्नति।
म्यूटेड कोशिकाओं को सक्रिय रूप से गुणा किया जाता है। मंच कर सकते हैं
कई वर्षों और व्यावहारिक रूप से जारी रखें
अपने आप को व्यक्त करें।
3. प्रगति।
उत्परिवर्तन कोशिकाओं की संख्या में तेजी से वृद्धि,
एक ट्यूमर बनाना। अपने आप से, यह खतरनाक नहीं है
मानव जीवन, लेकिन पड़ोसी निकायों को निचोड़ सकता है।
कल्याण की गिरावट, शरीर की कार्यक्षमता का उल्लंघन,
त्वचा पर बदसूरत धब्बे की उपस्थिति।

10. सौम्य ट्यूमर के प्रकार

एक सौम्य ट्यूमर किसी भी कपड़े में बढ़ सकता है।
कई प्रकार के नियोप्लाज्म हैं।
1. फाइबर - एक ट्यूमर जिसमें रेशेदार संयोजी ऊतक होता है।
संयोजी ऊतकों की एक छोटी संख्या है
रीढ़ की हड्डी के आकार की कोशिकाओं, फाइबर और जहाजों।
अंजीर। 1 फाइब्रोमा गर्भाशय

11.

2. लिपोमा - वसा ट्यूमर और एक शिक्षा है,
व्यावहारिक रूप से सामान्य एडीपोज ऊतक से अलग नहीं है।
अंजीर। 2 लिपोमा हाथ
3. चोंगमोम - उपास्थि ऊतक के होते हैं और इस प्रकार होते हैं
ठोस ट्यूबरकल्स।
4. गैर-फ़िब्रोमैटोसिस - एक बड़ी संख्या का गठन
फाइबर और वर्णक धब्बे।
अंजीर। 3 चोंड्रोमा
अपने सिंक
अंजीर। 4 न्यूरोफिब्रोमैटोसिस

12.

5. ऑस्टियोमा - शिक्षा से मिलकर हड्डी का ऊतक और स्पष्ट होना
सीमाओं।
अंजीर। 5 ऑस्टियोमा Desna
6. मिओमा - सिंगल या एकाधिक कैप्सलेटेड
शिक्षा एक घने आधार है।
7. एंजियोमा - एक ट्यूमर जो विकसित होता है
रक्त
जहाजों।
अंजीर। 6 मायोमा डिम्बियन
अंजीर। 7 एंजिका त्वचा

13.

8. लिम्फांगियोमा - एक ट्यूमर जिसमें लिम्फैटिक जहाजों होते हैं
9. ग्लिओमा - प्रक्रियाओं के साथ न्यूरोग्लिया कोशिकाएं।
अंजीर। 9 ग्लायोमा ऑप्टिक तंत्रिका
अंजीर। 8 लिम्फैंगोमा
भाषा: हिन्दी
10. नेव्नोमा - एक ट्यूमर कई
विभिन्न आकारों के छोटे नोड्स।
अंजीर। 10 नेव्नोमा गर्दन

14.

11. Nevervo - विभिन्न तत्वों पर गठित ट्यूमर घबराहट
सिस्टम।
अंजीर। 11 नेवर्वर नर्वे पैर
12. Ganglionever - एक ट्यूमर, पेट की गुहा में विकास और
यह बड़े आकार की घनी शिक्षा है। से बना हुआ
स्नायु तंत्र।
13. परागांग्लियोमा - एक ट्यूमर से मिलकर
क्रोमफिन कोशिकाएं।
अंजीर। 13 परागंग्लियोमा
ठोस आकाश
अंजीर। 12 गैंग्लियन
अधिवृक्क ग्रंथियां

15.

14. पैपिलोमा - छोटे डंठल या निपल्स के रूप में शिक्षा
जिसका केंद्र रक्त वाहिका है।
अंजीर। 14 पपिलोमा भाषा में
15. एडेनोमा - उस प्राधिकरण के रूप को दोहराता है जिस पर
रूपों। इसमें ग्रंथियों से एक ट्यूमर होता है।
16. सिस्टा एक ऐसी शिक्षा है जिसमें स्पष्ट सीमाएं नहीं हैं।
एक नरम गुहा के होते हैं, अक्सर भरे होते हैं -
तरल।
अंजीर। 16 सिस्ट डिम्बग्रंथि
अंजीर। 15 एडेनोमा
प्रोस्टेटिक ग्रंथि

16. सामयिक क्लिनिक:

मासिक धर्म चक्र की हानि;
बांझपन;
अंतःविषय रक्तस्राव;
हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
दर्द;
काले धब्बे;
लगातार पेशाब आना;
दर्द रहित सूजन (चिकनी या छोटी गाड़ी);
जोड़ों की गतिशीलता का प्रतिबंध;
मेमोरी और दृष्टि को खराब करना;
निगलने और सांस लेने में कठिनाई;
तीक्ष्ण सिरदर्द;
ऐंठन;
चक्कर आना;
उच्च रक्तचाप;
tachycardia;
डिस्पेना;

17. घातक ट्यूमर

- अनियंत्रित रूप से उपस्थिति द्वारा विशेषता रोग
आसन्न में आक्रमण करने में सक्षम कोशिकाओं को विभाजित करना
रिमोट अंगों में कपड़े और मेटास्टेसिस।

18. नियोप्लाज्म के कारण

आप तीन मुख्य बाहरी कारक को हाइलाइट कर सकते हैं
घातक ट्यूमर:
1. भौतिक कारक (आयनकारी विकिरण, पराबैंगनी)
2. रासायनिक कारक (कैंसरजन्य पदार्थ)
3. जैविक कारक (कुछ वायरस)।
घातक ट्यूमर के आंतरिक कारण हैं। बहुधा
कैंसर के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह के बारे में सब कुछ। आमतौर पर
उसी समय, हम इसकी क्षमता के वंशानुगत कमी के बारे में बात कर रहे हैं
डीएनए बहाली, या प्रतिरक्षा को कम करने के बारे में।

19. घातक ट्यूमर का निदान

1. एक्स-रे विधि - आपको उपलब्धता की पुष्टि करने की अनुमति देता है
या ट्यूमर पैथोलॉजी को प्रकट करें, आकार, रूपों का अनुमान लगाएं,
संरचना और नियोप्लाज्म के समोच्च, राज्य निर्धारित करें
आसपास के ऊतक ट्यूमर, संकेतों की पहचान करें
क्षेत्रीय लिम्फैटिक का मेटास्टैटिक घाव
नोड्स, रिमोट अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति की पुष्टि करें।
एक्स-रे गणना टोमोग्राफी
एंडोस्कोपी
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स
नाभिकीय चुबकीय अनुनाद
अंजीर। 1 एक्स-रे
सीटी स्कैन
अंजीर। 2 एंडोस्कोपी
अंजीर। 3 अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

20. ट्यूमर वृद्धि के चरण

स्टेज I - हार के बिना एक सीमित ट्यूमर प्रक्रिया (2 सेमी तक)
निकटतम लिम्फ नोड्स;
चरण II - जंगम ट्यूमर (2 सेमी से), एकल चलती मेटास्टेसिस

III चरण - एक ट्यूमर गतिशीलता में सीमित है, मेटास्टेस निर्धारित किए जाते हैं
निकटतम लिम्फ नोड्स में;
चतुर्थ चरण - किसी भी आकार के ट्यूमर के साथ रिमोट मेटास्टेसिस या
पड़ोसी अंगों में अंकुरित।
अंजीर। 1 पहला चरण
अंजीर। 2 दूसरा चरण
अंजीर। 3 तीसरा चरण
अंजीर। 4 चौथा चरण

21. घातक ट्यूमर के प्रकार

1. कार्सिनोमा उपकला कोशिकाओं से बना है।
2. मेलेनोमा - मेलेनोसाइट्स, फास्ट से गठित
मेटास्टेस का वितरण।
अंजीर। 1 त्वचा कार्सिनोमा
अंजीर। 2 मेलेनोमा त्वचा
3. सरकोमा - संयोजी ऊतक, मांसपेशियों और हड्डियों से उत्पन्न होता है।
अंजीर। 3 सारकोमा फीट

22.

4. ल्यूकोसिस - अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं से विकसित होता है।
5. लिम्फोमा - लिम्फैटिक ऊतक से विकसित होता है।
लिम्फोसाइट्स के संश्लेषण और ट्यूमर संचय होता है।
लिम्फोमा शरीर को सामान्य रूप से कार्य करने से रोकता है।
6. टेराटोमा - रूपों से
भ्रूण कोशिकाएं
शुरुआती चरणों में शरीर के सामान्य विकास का उल्लंघन।
अंजीर। 4 रक्त ल्यूकेमिया
अंजीर। 5 लिम्फोमा मशाल
अंजीर। डिम्बग्रंथि के 6 teratom

23.

7. ग्लिओमा - ग्लियल कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। स्वयं है
सामान्य प्राथमिक ट्यूमर मस्तिष्क।
8. Horioncarcinoma - एक दुर्लभ घातक ट्यूमर,
जो प्लेसेंटा फैब्रिक से विकसित होता है।
अंजीर। 7 Gliome मस्तिष्क
अंजीर। गर्भाशय की 8 chorioncarcinoma

24. नोवो-गठन क्लिनिक

दर्दनाक दर्द;
थकान;
उनींदापन;
आसपास के रुचि का नुकसान;
कम प्रदर्शन;
शरीर के वजन को कम करना;
पैल्लर त्वचा;
डिप्रेशन;
श्वसन अधिनियम का उल्लंघन;
एनीमिया;

25. नर्सिंग केयर

विभिन्न जरूरतें:
- खाना;
- आवंटन;
- यातायात;
- विश्राम;
- फुर्सत;
- सांस लेना;
समस्या:
वास्तविक:
- दर्द;
- सांस लेने में व्यवधान;
- विकलांग पेशाब;
- सो अशांति;
- भूख का उल्लंघन;
- मोटर गतिविधि में कमी;
- आत्म-मोड़ की सीमा;
- डर, चिंता;

26.

प्राथमिकता:
- सांस लेने में व्यवधान;
क्षमता:
- एनोरेक्सिया;
- ascites;
- अंतड़ियों में रुकावट;
- खून बह रहा है;
- मेटास्टेसिस;
- रिलेट्स;
- pleurisy;
- मौत;
चिकित्सा बहन के कार्य:
- परिचय दवाई (संज्ञाहरण);
- रोगी की स्थिति का अवलोकन (रक्तचाप का नियंत्रण, नाड़ी, तापमान
निकायों, diuresis);
- नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए तैयारी।
रोकथाम बिस्तर।
- ड्रेसिंग का संचालन।
- आहार भोजन का संगठन।
- स्वच्छता घटनाओं को पूरा करने में मदद करें।
- वार्ड में आरामदायक रूप से आरामदायक स्थितियां (वेंटिलेशन, गीली सफाई,
क्वार्ट्जिंग)।
- रोगी और रिश्तेदारों के साथ काम करना।

27. निष्कर्ष

तो, हम उस कौशल को समाप्त कर सकते हैं
योग्य और समय पर प्रस्तुत करना
पहली मदद दुख को कम करेगी
पीड़ित संभव के विकास को चेतावनी देगा
जटिलताओं की बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता की सुविधा होगी और
जीवन को मनुष्य को बचाता है।

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