आपातकालीन और आपातकालीन सहायता के बीच क्या अंतर है? आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा सहायता आपातकालीन स्थितियों में आपातकालीन प्रत्यारोपण सहायता

अनुच्छेद 11। संघीय कानून 21.11.2011 № 323-фз "नागरिकों के स्वास्थ्य के आधार पर रूसी संघ"(आगे पाठ पर - एफजेड संख्या 323) से पता चलता है कि आपातकालीन रूप में चिकित्सा सहायता एक चिकित्सा संगठन और एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा तुरंत और मुफ्त में प्रदान की जाती है। यह प्रदान करने से इनकार करने की अनुमति नहीं है। रूसी संघ (बर्तन (रूसी संघ की सशस्त्र बलों 22.07.1993 एन 5487-1, यह 01/01/2012 से उठाया गया था, यह एक समान शब्द है। इसमें सच "एम्बुलेंस" की अवधारणा दिखाई दी। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल क्या है?

चिकित्सा देखभाल के रूप

अनुच्छेद 32 एफजेड संख्या 323 चिकित्सा देखभाल के निम्नलिखित रूपों को आवंटित करता है:

आपातकालीन

अचानक तीव्र बीमारियों, परिस्थितियों, रोगी के जीवन के खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाली पुरानी बीमारियों के उत्साह के साथ प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सहायता।

आपातकालीन

रोगी के जीवन के खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना अचानक तीव्र बीमारियों, राज्यों, पुरानी बीमारियों के उत्सर्जित चिकित्सा सहायता।

की योजना बनाई

चिकित्सा सहायता जो हो जाती है निवारक घटनाक्रमरोगियों और शर्तों के साथ जो रोगी के जीवन के खतरे के साथ नहीं होते हैं, जिसके लिए आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है, और एक निश्चित समय पर उस प्रावधान में देरी करने से रोगी की स्थिति में गिरावट नहीं होगी, उसका खतरा उसका खतरा नहीं होगा जीवन और स्वास्थ्य।

"आपातकालीन" और "आपातकालीन" सहायता की अवधारणाओं के बीच अंतर

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल से आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, या आदतन आपात चिकित्सा देखभाल को अलग करने का प्रयास, रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (मई 2012 से - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय) के अधिकारियों द्वारा लिया गया था।

लगभग 2007 से हम विधायी स्तर पर "आपातकालीन" और "आपातकालीन" सहायता की अवधारणाओं के कुछ अलग या भेद की शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं।

हालांकि, रूसी भाषा के बुद्धिमान शब्दकोशों में, इन श्रेणियों के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं है। अति आवश्यक - एक जिसे स्थगित नहीं किया जा सकता है; अति आवश्यक। अतिरिक्त - तत्काल, असाधारण, तत्काल। एफजेड संख्या 323 इस मामले में अंतिम बिंदु डालें, चिकित्सा देखभाल के तीन अलग-अलग रूपों को मंजूरी दें: आपातकालीन, तत्काल और योजनाबद्ध।

जैसा कि आप सुनिश्चित कर सकते हैं, तत्काल और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक दूसरे के विपरीत है। आज तक, किसी भी चिकित्सा संगठन की आवश्यकता है और तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करें। क्या चर्चा की गई दो अवधारणाओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर है? नियामक स्तर पर इस अंतर के समेकन के बारे में बात करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल के मामले

मंत्रालय के अधिकारियों के मुताबिक, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल इस मामले में है कि रोगी में मौजूदा पैथोलॉजिकल बदलाव जीवन-धमकी नहीं है। लेकिन रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य मंत्रालय के विभिन्न नियामक कृत्यों से, यह इस प्रकार है कि आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा सहायता के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है। वे केवल निम्नलिखित बिंदुओं पर मेल नहीं खाते हैं:

आपात चिकित्सा देखभाल

यह अचानक तीव्र बीमारियों, राज्यों, पुरानी बीमारियों के उत्साह में फैलता है, रोगी के जीवन के खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का एक प्रकार है और बाह्य परिस्थितियों में और एक दिन अस्पताल में है। इसके लिए, चिकित्सा संगठनों की संरचना आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बनाता है।

आपात चिकित्सा देखभाल

यह अचानक गंभीर बीमारियों, राज्यों, पुरानी बीमारियों के उत्साह, रोगी के जीवन के लिए खतरनाक (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता, गर्भावस्था जटिलताओं और अन्य राज्यों और रोगों के लिए खतरनाक है। एक नए कानून के लिए एम्बुलेंस चिकित्सा संगठन के बाहर आपातकालीन या तत्काल रूप में है, साथ ही साथ बाह्य रोगी और रोगी स्थितियों में भी है। आपातकालीन सहायता किसी भी चिकित्सा संगठन और चिकित्सा श्रमिकों को प्रदान करना चाहिए।

जीवन के लिए खतरे की उपलब्धता

दुर्भाग्य से, एफजेड संख्या 323 में केवल विश्लेषण की अवधारणाएं हैं और कार्यान्वित करते समय नई अवधारणा अलग आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कई समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिनमें से मुख्य जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति का अभ्यास करने की जटिलता है।

बीमारियों और पैथोलॉजिकल स्थितियों के स्पष्ट विवरण के लिए तत्काल आवश्यकता थी, जो कि रोगी के जीवन के लिए खतरे की गवाही देते हैं, सबसे स्पष्ट के अपवाद के साथ (उदाहरण के लिए, छाती की घुसपैठ की चोटों, पेट की गुहिका)। यह अस्पष्ट है कि खतरे का निर्धारण करने के लिए तंत्र क्या होना चाहिए। विश्लेषण किए गए कृत्यों से यह इस प्रकार होता है कि यह अक्सर जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष होता है, या तो पीड़ित व्यक्ति, या एम्बुलेंस डिस्पैचर, परिणामी व्यक्ति की मदद मांगने वाले व्यक्ति के व्यक्तिपरक राय और मूल्यांकन के आधार पर। ऐसी स्थिति में, जीवन के लिए खतरे और रोगी की स्थिति की गंभीरता की स्पष्ट कमी के दोनों पुनर्मूल्यांकन।

जीवन के खतरे के नियामक निर्धारण की आवश्यकता

नतीजतन, विशेष रूप से अवधारणा के कार्यान्वयन के शुरुआती चरण में जो रोगियों को अस्पष्ट स्थलों में विभाजित करता है, हम घातक परिणामों में वृद्धि की उम्मीद कर सकते हैं। मैं आशा करना चाहूंगा कि उपशीर्षक अधिनियमों में जल्द ही सबसे महत्वपूर्ण विवरण लिखे जाएंगे।

आज तक, चिकित्सा संगठनों को स्थिति के उद्भव की चिकित्सा समझ, रोगी के जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति और कार्रवाई की तत्कालता की उपस्थिति पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है। एक चिकित्सा संगठन में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर एक स्थानीय निर्देश संगठन के क्षेत्र में विकसित किया जाना चाहिए कि सभी स्वास्थ्य श्रमिकों को परिचित होना चाहिए।

आपातकालीन रूप में चिकित्सा देखभाल के लिए खर्च

एफजेड नंबर 323 के अनुच्छेद 83 के अनुच्छेद 10 के अनुसार, एक निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के एक चिकित्सा संगठन समेत एक चिकित्सा संगठन के आपातकालीन रूप में मुक्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से जुड़ी लागत, आदेश में धनवापसी के अधीन हैं और नागरिकों की चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम द्वारा स्थापित आकारों में। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि आज विधायी स्तर पर ऐसे मुआवजे की तंत्र स्थापित नहीं है।

आपात चिकित्सा देखभाल का लाइसेंस

11.03.2013 से रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के बल में प्रवेश के बाद 11.03.2013 एन "प्राथमिक स्वास्थ्य और स्वच्छता के प्रावधान के दौरान संगठन और कार्य (सेवाओं) के प्रदर्शन के अनुमोदन पर, विशेष (सहित) उच्च तकनीक) ... "(इसके बाद स्वास्थ्य संख्या 121 एन मंत्रालय के आदेश के रूप में जाना जाता है) कई नागरिकों के पास उचित गलतफहमी होती है कि चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल शामिल की जानी चाहिए। लाइसेंस के अधीन चिकित्सा सेवा "आपातकालीन चिकित्सा सहायता" का दृश्य, 16.04.2012 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री में 16.04.2012 "चिकित्सा गतिविधियों के लाइसेंस पर" के डिक्री में भी सूचीबद्ध है।

आपातकालीन देखभाल पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की स्पष्टीकरण

हालांकि, उनके पत्र संख्या 12-3 / 10/2-5338 में रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने 23.07.2013 दिनांकित 23.07.2013 को इस विषय पर निम्नलिखित स्पष्टीकरण दिया: "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर कार्य (सेवाओं) के संबंध में, यह कार्य (सेवा) चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों को लाइसेंस देने के लिए पेश किया गया था, जो संघीय कानून के अनुच्छेद 33 के भाग 7 के अनुसार, आपातकालीन रूप में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए इकाई की अपनी संरचना में बनाए गए एन 323-एफजेड के अनुसार। आपातकालीन रूप में चिकित्सा देखभाल के अन्य मामलों में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कार्य (सेवाओं) के प्रदर्शन के लिए प्रदान करने वाला लाइसेंस प्राप्त करना आवश्यक नहीं है। "

इस प्रकार, चिकित्सा सेवा "आपातकालीन चिकित्सा सहायता" लाइसेंसिंग का प्रकार केवल उन लोगों के अधीन है चिकित्सा संगठनजिस संरचना में, एफजेड संख्या 323 के अनुच्छेद 33 के अनुसार, चिकित्सा सहायता इकाइयां आपातकालीन रूप में निर्दिष्ट सहायता प्रदान कर रही हैं।

लेख लेख मोकोवा एए से सामग्री का उपयोग करता है। रूस में आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल की विशेषताएं // कानूनी मुद्दे स्वास्थ्य देखभाल में। 2011. एन 9।

परिचय

इस सार का उद्देश्य प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए प्राथमिक अवधारणाओं का अध्ययन है, जो प्राथमिक चिकित्सा गतिविधियों के एक परिसर पर भी विचार करता है।
अध्ययन का विषय जरूरी राज्यों, दुर्घटनाओं, सदमे राज्य है।

आपातकालीन स्थिति

आपातकालीन स्थितियां लक्षणों का एक सेट हैं (नैदानिक \u200b\u200bसंकेत) की प्राथमिक चिकित्सा, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, या प्रभावित या रोगी को अस्पताल में भर्ती करना। सभी राज्य सीधे जीवन को धमकी देते हैं, लेकिन साथ ही उन्हें ऐसे व्यक्ति के भौतिक या मानसिक स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण और दीर्घकालिक प्रभाव को रोकने के लिए सहायता की आवश्यकता होती है जो इस तरह के राज्य में है।

तत्काल राज्यों के प्रकार:

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा

ब्रोन्कियल अस्थमा अटैक

अतिवातायनता

एनजाइना

मिरगी जब्ती

हाइपोग्लाइसेमिया

विषाक्तता

फ़ीचर तत्काल अवस्था कम से कम कम समय सीमा में सटीक निदान की आवश्यकता है और कथित निदान, चिकित्सीय रणनीति की पहचान के आधार पर। ये राज्य तीव्र बीमारियों और पाचन अंगों की चोटों, पुरानी बीमारियों की कमी या जटिलताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।

राज्य की पेशाब निर्धारित है:
सबसे पहले, समारोह के उल्लंघन की डिग्री और दर महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंग और सिस्टम, सबसे पहले:
हेमोडायनामिक बिगड़ा हुआ (आवृत्ति में अचानक परिवर्तन, पल्स लय, रक्तचाप में तेजी से कमी या वृद्धि, दिल की विफलता के तीव्र विकास, आदि);
केंद्रीय समारोह का उल्लंघन तंत्रिका प्रणाली (मनोविज्ञान-भावनात्मक क्षेत्र, आवेग, भ्रम, बेहोश राज्य, सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन, आदि) का उल्लंघन;
श्वसन समारोह की हानि (आवृत्ति में तीव्र परिवर्तन, श्वसन लय, एस्फेक्सिया, आदि);

दूसरा,
तत्काल राज्य या रोग का नतीजा ("एक खतरे की उम्मीद करने के लिए इसका मतलब आधा है कि इससे बचें")। तो, उदाहरण के लिए, रक्तचाप का उदय (विशेष रूप से लगातार बढ़ती हुई पृष्ठभूमि के खिलाफ) - स्ट्रोक का खतरा; संक्रामक हेपेटाइटिस - तीव्र पीला यकृत डिस्ट्रॉफी, आदि;

तीसरा, चरम चिंता और रोगी व्यवहार:
सीधे खतरनाक जीवन पैथोलॉजिकल स्थितियां;
जीवन रोगजनक स्थितियों या बीमारियों को सीधे धमकी नहीं दे रहा है, लेकिन जिस में ऐसा खतरा किसी भी समय वास्तविक हो सकता है;
जिन स्थितियों में आधुनिक चिकित्सा देखभाल की कमी शरीर में लगातार परिवर्तन कर सकती है;
जिन शर्तों के तहत सबसे कम संभव समय में रोगी के पीड़ितों को सुविधाजनक बनाना आवश्यक है;
रोगियों के व्यवहार के संबंध में दूसरों के हितों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

तत्काल राज्यों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

बेहोश हो रहा है चेतना का अचानक, अल्पकालिक हानि, सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन के कारण आ रहा है।

ट्रिमिंग स्टेट कुछ सेकंड से कुछ मिनट तक जारी रह सकता है। आमतौर पर एक समय के बाद एक व्यक्ति महसूस करने के लिए आता है। फंड स्वयं एक बीमारी नहीं है, बल्कि बीमारी का लक्षण है।

सिंक में पहली सहायता

1. यदि श्वसन पथ मुक्त है, तो पीड़ित श्वास और उसकी नाड़ी (कमजोर और दुर्लभ) का परीक्षण किया जाता है, इसे पीठ पर रखा जाना चाहिए और अपने पैरों को उठाया जाना चाहिए।

2. कॉलर और बेल्ट जैसे कपड़ों के निचोड़ने वाले हिस्सों को प्रसारित करें।

3. पीड़ित के माथे पर रखो गीला तौलियाया तो उसका चेहरा ठंडा पानी। इससे जहाजों की संकुचन और मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति में सुधार होगा।

4. पीड़ित की उल्टी के साथ, एक सुरक्षित स्थिति में अनुवाद करना आवश्यक है या कम से कम पक्ष के सिर को चालू करना आवश्यक है ताकि यह उल्टी के द्रव्यमान का चयन न करे।

5 यह याद रखना चाहिए कि बेहोश भारी, सहित एक अभिव्यक्ति हो सकता है तीव्र रोगआपातकाल की आवश्यकता है। इसलिए, पीड़ित को हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

6. चेतना उसके पास लौटने के बाद पीड़ित को बढ़ाने के लिए जल्दी मत करो। यदि शर्तों की अनुमति है कि प्रभावित गर्म चाय से भरा जा सकता है, जिसके बाद यह उठाने और बैठने में मदद करना है। यदि पीड़ित को फिर से एक बेहोशी की स्थिति महसूस होती है, तो इसे पीठ पर रखा जाना चाहिए और अपने पैरों को बढ़ाया जाना चाहिए।

7. यदि पीड़ित कई मिनटों के लिए बेहोश है, तो सबसे अधिक संभावना है, यह एक बेहोश और योग्य चिकित्सा देखभाल आवश्यक नहीं है।

ब्रोन्कियल अस्थमा अटैक

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी बीमारी है, जिसका मुख्य अभिव्यक्ति ब्रोंची निष्क्रियता के उल्लंघन के कारण घुटनों का हमला है।

ब्रोन्कियल अस्थमा को चोकिंग के बाड़ों में व्यक्त किया जाता है, यह हवा की दर्दनाक कमी के रूप में अनुभव कर रहा है, हालांकि वास्तव में यह निकास की कठिनाई पर आधारित है। इसका कारण एलर्जी के कारण श्वसन पथ की सूजन संकुचित है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित को ताजा हवा में लाने के लिए, कॉलर को अनजिप किया और बेल्ट को कमजोर कर दिया। झुकाव के साथ बैठने और छाती पर ध्यान केंद्रित करने के लिए। ऐसी स्थिति में, श्वसन पथ खोला जाता है।

2. यदि पीड़ित की कोई दवा है - तो उन्हें उपयोग करने में मदद करें।

3. तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें यदि:

यह पहला हमला है;

दवा लेने के बाद हमला नहीं रुक गया;

पीड़ित को बहुत कठिन सांस लेना है और उसके लिए यह मुश्किल है;

चरम थकावट के घायल संकेतों पर।

अतिवातायनता

हाइपरवेन्टिलेशन गहरी और (या) लगातार सांस लेने और कार्बन डाइऑक्साइड में कमी और रक्त ऑक्सीजन में वृद्धि के कारण फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के आदान-प्रदान के स्तर तक अनावश्यक है।

मजबूत उत्तेजना या आतंक महसूस करना, एक व्यक्ति अक्सर सांस लेने लगता है, जिससे रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री में तेज कमी आती है। हाइपरवेंटिलेशन होता है। पीड़ित को भी अधिक चिंता महसूस होती है जो हाइपरवेन्टिलेशन को मजबूत करने की ओर ले जाती है।

हाइपरवेन्टिलेशन के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

1. एक पेपर बैग को नाक और पीड़ित के मुंह में लाने के लिए और उसे इस पैकेज में बहने वाली हवा से सांस लेने के लिए कहें। साथ ही, पीड़ित कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संतृप्त वायु को बाहर निकाल देता है, और फिर इसे ही श्वास देता है।

आम तौर पर, 3-5 मिनट के बाद, रक्त संतृप्ति का स्तर, कार्बन डाइऑक्साइड सामान्य हो जाता है। मस्तिष्क में श्वसन केंद्र इस बारे में प्रासंगिक जानकारी प्राप्त करता है और सिग्नल देता है: धीमी और गहरा सांस लें। जल्द ही श्वसन अंगों की मांसपेशियों को आराम दिया जाता है, और पूरी श्वसन प्रक्रिया सामान्य हो जाती है।

2. यदि हाइपरवेन्टिलेशन का कारण भावनात्मक उत्तेजना थी, तो पीड़ित को शांत करने और आराम करने और आराम करने के लिए पीड़ित को शांत करना, आत्मविश्वास की भावना लाने के लिए जरूरी है।

एनजाइना

एंजिना (स्तन टॉड) - हमला अत्याधिक पीड़ा कोरोनरी रक्त परिसंचरण, तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया की क्षणिक कमी के कारण स्टर्नम के पीछे।

एंजिना के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

1. यदि अभ्यास के दौरान हमला विकसित हुआ है, तो लोड को रोकने के लिए आवश्यक है, उदाहरण के लिए, रोकने के लिए।

2. पीड़ित अर्ध-तलवार की स्थिति को सिर और कंधों के नीचे रखकर, साथ ही साथ तकिया या लुढ़का हुआ कपड़े के घुटनों के नीचे रखकर पोस्ट किया गया।

3. अगर पीड़ित ने पहले एंजिना के हमलों पर ध्यान दिया था, तो वह नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने के लिए, वह इसे ले सकता है। एक तेज अवशोषण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए।

पीड़ित को चेतावनी दी जानी चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद, सिर और सिरदर्द में काटने की भावना हो सकती है, कभी-कभी चक्कर आना, और यदि आप खड़े हो जाते हैं, तो एक बेहोशी की स्थिति। इसलिए, दर्द के गुजरने के बाद भी कुछ समय के लिए घायल आधे रास्ते की स्थिति में रहना चाहिए।

नाइट्रोग्लिसरीन की प्रभावशीलता की स्थिति में, एंजिना का हमला 2-3 मिनट में गुजरता है।

यदि दवा प्राप्त करने के कुछ मिनट बाद, दर्द गायब नहीं हुआ, तो इसे फिर से पहुंचा जा सकता है।

यदि, तीसरा टैबलेट प्राप्त करने के बाद, प्रभावित दर्द गुजरता नहीं है और 10-20 से अधिक मिनट तक देरी नहीं करता है, यह अनिवार्य रूप से एम्बुलेंस का कारण बनना आवश्यक है, क्योंकि इनफार्क्शन की संभावना संभव है।

हार्ट अटैक (मायोकार्डियल इंफार्क्शन)

दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) - हृदय की मांसपेशियों के नेक्रोसिस (मौत) खंड, हृदय की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण, हृदय गतिविधि के उल्लंघन में प्रकट होता है।

दिल के दौरे के साथ प्राथमिक चिकित्सा।

1. यदि चेतना में पीड़ित उसे आधा पक्षीय स्थिति देना है, तो उसके सिर और कंधों के नीचे, साथ ही तकिया या लुढ़का हुआ कपड़े के घुटनों के नीचे भी रखना है।

2. एस्पिरिन के शिकार को पीड़ित के लिए दें और इसके लिए पूछें।

3. कपड़ों के निचोड़ने वाले हिस्सों को विशेष रूप से गर्दन पर ढीला करें।

4. तुरंत एक एम्बुलेंस कहते हैं।

5. यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन इसे एक सुरक्षित स्थिति में सांस लेता है।

6. दिल के स्टॉप के मामले में सांस और रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करें, तुरंत कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन के लिए आगे बढ़ें।

स्ट्रोक - सिर में एक तीव्र परिसंचरण टूटना या मेरुदण्ड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लगातार लक्षणों के विकास के साथ।

स्ट्रोक में प्राथमिक चिकित्सा

1. तत्काल योग्य चिकित्सा देखभाल का कारण।

2. यदि पीड़ित बेहोश है, तो जांच करें कि श्वसन पथ खुला है या नहीं, अगर यह टूटा हुआ है, तो एयरवेज पारगम्यता को पुनर्स्थापित करें। यदि पीड़ित बेहोश है, लेकिन सांस लेता है - इसे नुकसान के पक्ष में एक सुरक्षित स्थिति में अनुवाद करने के लिए (पक्ष में जहां छात्र का विस्तार किया जाता है)। इस मामले में, शरीर का एक कमजोर या लकवाग्रस्त हिस्सा ऊपर की ओर रहेगा।

3. स्थिति के तेजी से गिरावट के लिए तैयार रहें और कार्डियोवैस्कुलर गहन देखभाल करने के लिए तैयार रहें।

4. यदि पीड़ित चेतना में है, तो इसे पीछे से रखें, सिर के नीचे कुछ बिछाने।

5. प्रभावित एक माइक्रोइन्स्टल हो सकता है, जिसमें भाषण का एक मामूली विकार, चेतना की हल्की दुर्बलता, हल्की चक्कर आना, मांसपेशी कमजोरी मनाई जाती है।

इस मामले में, जब प्राथमिक चिकित्सा, पीड़ित को गिरने, शांत करने और समर्थन करने और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की कोशिश करना आवश्यक है। नियंत्रण डीपी - डी - के और तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहें।

मिरगी जब्ती

मिर्गी - पुरानी बीमारी, मस्तिष्क के घाव के कारण, बार-बार आवेगपूर्ण या अन्य दौरे से प्रकट होता है और विभिन्न पहचान परिवर्तनों के साथ।

एक छोटे से मिर्गी जब्त के साथ प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित को लेने और इसे शांत करने के लिए खतरे को हटा दें।

2. जब पीड़ित वह woofs, उसे जब्त के बारे में बताता है, क्योंकि यह हो सकता है कि उसका पहला फिट और पीड़ित बीमारी के बारे में नहीं जानता है।

3. यदि यह पहली जब्ती है - एक डॉक्टर से परामर्श लें।

एक बड़ा मिर्गी जब्त शरीर और अंगों के मजबूत आवेग (आवेग) के साथ चेतना का अचानक नुकसान होता है।

एक बड़े मिर्गी जब्त के साथ प्राथमिक चिकित्सा

1. यह देखते हुए कि कोई व्यक्ति एक सेगमेंट पर है, यह सुनिश्चित करने की कोशिश करना आवश्यक है कि पीड़ित ने खुद को नुकसान नहीं पहुंचाया।

2. शिकार के आसपास की जगह मुक्त करें और उसके सिर के नीचे कुछ नरम रखें।

3. पीड़ित की गर्दन और छाती पर कपड़े प्रसारित करें।

4. पीड़ित को रोकने की कोशिश मत करो। अगर वह अपने दांतों को मार रहा है, तो जबड़े को तोड़ने की कोशिश न करें। पीड़ित के मुंह में कुछ फेंकने की कोशिश मत करो, क्योंकि इससे दांतों की चोट और उनके टुकड़ों द्वारा श्वसन पथ को बंद कर सकते हैं।

5. पीड़ित को एक सुरक्षित स्थिति में अनुवाद करने के लिए, ऐंठन की समाप्ति के बाद।

6. समुंदर के किनारे के दौरान पीड़ित द्वारा प्राप्त सभी चोटों को संसाधित करें।

7. पीड़ित के जब्त को रोकने के बाद, मामलों में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है यदि:

फिट पहली बार हुआ;

दौरे की एक श्रृंखला थी;

नुकसान है;

पीड़ित 10 मिनट से अधिक के लिए बेहोश था।

हाइपोग्लाइसेमिया

Hypoglycemia - रक्त Hypoglycemia में कम रक्त ग्लूकोज सामग्री मधुमेह रोगी में हो सकता है।

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर एक हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है जो रक्त शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करता है।

प्रतिक्रिया गोपनीयता की चेतना है, चेतना का नुकसान संभव है।

श्वसन पथ साफ, मुक्त है। श्वास एक तेज़, सतही है। रक्त परिसंचरण एक दुर्लभ पल्स है।

अन्य संकेत कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना हैं। भूख, भय, त्वचा के पैल्लर, प्रचुर मात्रा में पसीना की भावना। सारांश और श्रवण मतिभ्रम, मांसपेशी तनाव, कांपना, ऐंठन।

हाइपोग्लाइसेमिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा

1. यदि पीड़ित सचेत है, तो उसे एक आरामदायक स्थिति (झूठ बोलना या बैठना) दें।

2. प्रभावित चीनी पेय (एक गिलास पानी पर चीनी के दो चम्मच), चीनी, चॉकलेट या कैंडी, कैनराकेल या कुकीज़ का एक टुकड़ा दें। सहारो-प्रतिस्थापन मदद नहीं करता है।

3. राज्य सामान्यीकरण सामान्य होने तक शांति सुनिश्चित करें।

4. यदि पीड़ित चेतना खो देता है, तो इसे एक सुरक्षित स्थिति में अनुवाद करें, एम्बुलेंस को कॉल करें और राज्य को नियंत्रित करें, कार्डियोफुलमोनरी पुनर्वसन शुरू करने के लिए तैयार रहें।

विषाक्तता

विषाक्तता - बाहर से प्रवेश करने वाले पदार्थों के प्रभावों के कारण शरीर का नशा।

प्राथमिक चिकित्सा का कार्य जहर के आगे के प्रभाव को रोकने के लिए, शरीर से अपने उन्मूलन के त्वरण में, जहर अवशेषों के तटस्थता में और प्रभावित अंगों और शरीर प्रणालियों की गतिविधियों का समर्थन करने में है।

इस समस्या को हल करने के लिए, यह आवश्यक है:

1. चुनने के लिए खुद की देखभाल करने के लिए, अन्यथा सहायता की आवश्यकता होगी, और पीड़ित मदद करने में मदद करेगा।

2. यदि आवश्यक हो तो पीड़ित की प्रतिक्रिया, श्वसन पथ, श्वास और रक्त परिसंचरण की जांच करें, उचित उपाय करें।

5. एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

4. यदि संभव हो, तो जहर के प्रकार को सेट करें। यदि पीड़ित सचेत है, तो उससे पूछें कि क्या हुआ। यदि बेहोश हो गया है कि गवाहों को ढूंढने की कोशिश करें, या विषाक्तता पदार्थों या कुछ अन्य संकेतों से पैकेजिंग।

दुर्घटनाओं

दुर्घटना एक अप्रत्याशित घटना है, परिस्थितियों का एक अप्रत्याशित संगम, सौंपा निगम क्षति या मृत्यु।

विशिष्ट उदाहरण एक कार आपदा (या कार में प्रवेश करते हैं), ऊंचाई से गिरते हैं, श्वास गले में वस्तुओं को मारते हैं, सिर पर ड्रॉप आइटम (ईंटें, icicles), बिजली के झटके पर। जोखिम कारक सुरक्षा, शराब की खपत के साथ अनुपालन हो सकते हैं।

उत्पादन में एक दुर्घटना पीड़ित के स्वास्थ्य के लिए दर्दनाक क्षति का मामला है, जो इसकी श्रम गतिविधि, या संचालन के दौरान हुआ था।

दुर्घटनाओं के प्रकार:

• कार दुर्घटना
• कार के नीचे मारा
• आग
• डी'हूरे
• डूबता हुआ
• गिरना
• ऊंचाई से गिरना
• पिट में गिरना
• विद्युत का झटका
• लापरवाह हैंडलिंग
• विस्फोटक सामग्री की लापरवाह हैंडलिंग
• उत्पादन चोट
• विषाक्तता

इसी तरह की जानकारी।

तत्काल राज्य मानव शरीर में ऐसे पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों को कॉल करने के लिए परंपरागत हैं, जिससे स्वास्थ्य में तेज गिरावट आती है और विभिन्न बाहरी और उनके जीवन को खतरे में डाल सकती है और आतंरिक कारक आक्रामकता। शरीर की समग्र प्रतिक्रिया का चरण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी को उत्तेजित करना शुरू कर देता है, और इसके माध्यम से एक सहानुभूतिपूर्ण अधिवृक्क प्रणाली है। शक्ति, अवधि और शरीर पर आक्रामकता के कारक के संपर्क में होने की डिग्री के आधार पर, प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया क्षतिपूर्ति क्षमताओं के भीतर बनाए रखा जा सकता है, और शरीर की अपूर्ण प्रतिक्रियाशीलता के साथ और किसी भी कार्यात्मक प्रणालियों की संगत रोग विज्ञान अपर्याप्त हो जाता है, जिससे अग्रणी होता है होमियोस्टेसिस का एक स्तन।

तंत्र, या रोगजनक, इन परिस्थितियों में तत्काल राज्य एक तनाटोजेनेसिस (मरने की शारीरिक प्रक्रिया, तनातोस की मौत के प्राचीन ग्रीक देवता के नाम से नामित) में बदल जाता है, जब पहले उपयोगी हाइपरवेंटिलेशन श्वसन क्षार और कमी की ओर जाता है सेरेब्रल रक्त प्रवाह में, और हेमोडायनामिक्स का केंद्रीकरण रक्त के एकजुट गुणों का उल्लंघन करता है और इसे मात्रा कम कर देता है।

हेमोस्टैटिक प्रतिक्रिया एक खतरनाक थ्रोम्बिसिस या अप्रबंधित रक्तस्राव के साथ एक बिखरे हुए इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन में बदल जाती है। प्रतिरक्षा I सूजन प्रतिक्रियाएं रक्षा न करें, लेकिन लारेंजो और ब्रोंकोइलोस्पस्म, सदमे इत्यादि के रूप में एनाफिलेक्टिक में योगदान दें। न केवल ऊर्जा पदार्थों के भंडार का उपभोग नहीं किया जाता है, बल्कि संरचनात्मक प्रोटीन, लिपोप्रोटीड्स, polysaccharides भी जलाते हैं, जो पूरे के रूप में अंगों और शरीर की कार्यक्षमता को कम करता है। एसिड-क्षारीय और इलेक्ट्रोलाइट राज्य का अपघटन होता है, और किस संबंध में एंजाइमेटिक सिस्टम, ऊतक एंजाइम और अन्य जैव-सक्रिय पदार्थ (बीएवी) निष्क्रिय होते हैं।

शरीर के जीवन कार्यों के इन परस्पर निर्भर और पारस्परिक रूप से अंतःस्थापित विकारों को मोनोग्राफ एपी में चर्चा की गई होमियोस्टेसिस गड़बड़ी के अंतर्निहित चक्र के रूप में दर्शाया जा सकता है। एनेस्थेसियोलॉजी और पुनर्वसन (आईटीएआर) के गहन चिकित्सा की प्रणाली के भीतर ज़िलबेरा "एनेस्थेसियोलॉजी और पुनर्वसन" (1 9 84) में। पहला दौर - महत्वपूर्ण कार्यों के विनियमन के उल्लंघन को दर्शाता है, न केवल केंद्रीय नियामक तंत्र (तंत्रिका और हार्मोनल), बल्कि ऊतक (किनीन सिस्टम, हिस्टामाइन प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडिन, सीएएमएफ सिस्टम), रक्त की आपूर्ति और अंग चयापचय को विनियमित करना, सेल झिल्ली की पारगम्यता इत्यादि।

दूसरा दुष्चक्र सर्कल - शरीर के तरल मीडिया में बदलावों को दर्शाता है, जब सिंड्रोम विकसित हो रहे हैं, किसी भी ईटियोलॉजी के महत्वपूर्ण राज्यों के लिए अनिवार्य: रक्त, हाइपोवोलेमिया, कोगुलोपैथी, चयापचय में परिवर्तन के उल्लंघन का उल्लंघन।

तीसरा शातिर सर्कल अंग विकार दिखाता है, जिनमें शामिल हैं: फेफड़ों की कार्यात्मक विफलता (1), रक्त परिसंचरण (2), यकृत (3), मस्तिष्क (4), गुर्दे (5), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (6)। प्रत्येक सूचीबद्ध विकारों को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है, लेकिन यदि विशिष्ट रोगविज्ञान महत्वपूर्ण स्थिति के स्तर तक पहुंच गया है, तो इन सभी विकारों के तत्व हमेशा मौजूद हैं, इसलिए किसी भी तत्काल स्थिति को पॉलीओर्गन की कमी के रूप में माना जाना चाहिए जो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

आउट पेशेंट दंत हस्तक्षेप के साथ, निम्नलिखित तत्काल राज्य अंतर करते हैं:

• बाहरी श्वसन और एस्फेक्सिया के विकारों के कारण श्वसन संबंधी विकार;
• कार्डियोवैस्कुलर विकार, जिसमें बेहोश, पतन, एरिथिमिया, एंजिना, उच्च रक्तचाप संकट, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हाइपोटेंशन, संवहनी डाइस्टनिया शामिल हैं;
• मधुमेह में वाणिज्यिक राज्य, इंट्राक्रैनियल दबाव (मिर्गी) में वृद्धि, गुर्दे की क्षति; एक"
• तीव्रता के परिणामस्वरूप शॉक अभिव्यक्ति मैं दर्द प्रतिक्रिया, चोट, दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया ( तीव्रगाहिता संबंधी सदमा) आदि।

आपातकालीन स्थितियों में सहायता प्रासंगिक चिकित्सीय उपायों के गहन आचरण से सुसंगत है। रोगी की स्थिति को देखने की प्रक्रिया में, कई नैदानिक \u200b\u200bसंकेत संभव हैं:
! चेतना और मनोविज्ञान की स्थिति - प्रारंभिक, चेतना में सबसे आसान परिवर्तन रोगी के अवरोध, आसपास के पर्यावरण के लिए उदासीनता से प्रकट होते हैं। प्रश्न सही ढंग से, उचित रूप से, लेकिन सुस्त हैं। समय और स्थान में अभिविन्यास का उल्लंघन व्यक्त नहीं किया गया है, पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर देरी देते हैं। कुछ मामलों में, मनोविज्ञान में प्रारंभिक परिवर्तन भाषण और मोटर उत्तेजना, अवज्ञा, आक्रामकता द्वारा प्रकट होते हैं, जैसा कि मूल्यांकन किया गया है स्पॉटफुल स्टेट (कैचिंग)। यदि रोगी आसपास के लिए पूरी तरह से प्रेरक है, तो सवालों का जवाब नहीं देता है, लेकिन प्रतिबिंब संरक्षित होते हैं, - यह एक सुझाव, या अस्वीकृति को इंगित करता है। चेतना के उल्लंघन की चरम डिग्री एक कोमा (हाइबरनेशन) है, जब प्रतिबिंबों के नुकसान के कारण चेतना, संवेदनशीलता और सक्रिय आंदोलनों का पूर्ण नुकसान होता है।
! रोगी की स्थिति - यह सक्रिय, निष्क्रिय और मजबूर हो सकता है। निष्क्रिय स्थिति रोगी की स्थिति की गंभीरता को इंगित करती है, जो कुर्सी के फुटेज की ओर sleimulated, आराम, स्लाइड है। मजबूर स्थिति श्वसन जटिलताओं की विशेषता है, जिसमें कमी की कमी, खांसी, एस्फेक्सिया है।
! चेहरे की अभिव्यक्ति - एक व्यक्ति की सामान्य स्थिति निर्धारित करता है: एक पीड़ित अभिव्यक्ति गंभीर दर्द प्रतिक्रियाओं और मानसिक अनुभवों के साथ होती है; नुकीले और अनुभवहीन चेहरे की विशेषताएं नशा, जटिल रक्त हानि, निर्जलीकरण की बात करते हैं; तत्व, तैराकी और पीला चेहरा गुर्दे के रोगियों की विशेषता है; एक मुखौटा व्यक्ति मस्तिष्क के व्यवहार की गवाही देता है, खासकर जबड़े और सिर को संयुक्त नुकसान के साथ।
! त्वचा कवर - त्वचा की नमी में वृद्धि को अनुकूलन और मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज की प्रतिक्रियाओं में से एक माना जाता है। प्रचुर मात्रा में पसीना परिसंचरण संबंधी विकारों की विशेषता है (रक्तचाप में गिरावट, तापमान, आदि)। प्रचुर मात्रा में ठंडा पसीना एक प्रतिकूल लक्षण है और बेहोश, पतन, एस्फेक्सिया, टर्मिनल राज्यों में मनाया जाता है। त्वचा की टर्गोरा (लोच) का निर्धारण महत्वपूर्ण है। कमजोर और ओन्कोलॉजिकल रोगियों में निर्जलीकरण के दौरान चमड़े के टर्गोरा को कम करना मनाया जाता है। कुछ रोगियों में, त्वचा के एक भूरे रंग के टिंट के साथ एक पीला होता है, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, parenchymal अंगों की पुरानी बीमारियों में शरीर के परिसंचरण विकारों और नशे में इंगित करता है।

परिधीय सायनोसिस (Acricyanosis) रक्त परिसंचरण में मंदी पर निर्भर करता है और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन उपयोग को कम करता है। इस मामले में, नाक, होंठ, कान सिंक, उंगली नाखून की नोक पर साइनसनेस सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। इस प्रकार का synushia कार्डियक आउटपुट को कम करके कार्डियक उत्पत्ति के माइट्रल vices और रक्त परिसंचरण विकारों में होता है।

मध्य उत्पत्ति का सायनोसिसपरिधीय के विपरीत, धमनीकरण में कमी के परिणामस्वरूप समान शरीर sinusiness द्वारा प्रकट किया गया जहरीला खून फेफड़ों में, जो आमतौर पर न्यूमोस्लेरोसिस, फेफड़ों एम्फिसीमा, एस्फेक्सिया के गंभीर रूपों के साथ होता है। किसी भी उत्पत्ति का बढ़ता साइनोसिस प्रजनन रूप से प्रतिकूल है और आपातकालीन उपायों की आवश्यकता है।

ऊतकों और अंतरालीय रिक्त स्थान में सूजन - एक नियम के रूप में, यह उचित पैथोलॉजी के कारण स्थिर है। कार्डियक उत्पत्ति की सूजन पैरों में प्रकट होती है, गुर्दे - चेहरे, सदियों, कैशेक्सिक पर - हर जगह, सभी ऊतकों और जीव अंगों में। केवल एलर्जी मूल की सूजन - क्विंट की सूजन, जो चेहरे की त्वचा (पलकें, गाल, होंठ, मौखिक श्लेष्मा), साथ ही साथ हाथों पर अभिव्यक्तियों के हमले से प्रतिष्ठित है। यह लारनेक्स, ट्रेकेआ, एसोफैगस में फैल सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा कार्यक्रमों की आवश्यकता होती है। एक निश्चित रचनात्मक क्षेत्र की सूजन फ्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ हो सकती है, विशेष रूप से, पूर्ववर्ती चेहरे की नस की एडीमा, दर्द और एक तरफा अभिव्यक्ति की विशेषता है।

सोमैटिक विकारों के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के अलावा, प्रयोगशाला अध्ययन और वाद्ययंत्र डेटा का उपयोग करके उनकी पुष्टि की आवश्यकता होती है, हालांकि, आउट पेशेंट रिसेप्शन के साथ, ये संभावनाएं सीमित हैं, और हम केवल रक्तचाप को मापने, पल्स दर की गणना करने की आवश्यकता के बारे में बात कर सकते हैं, श्वसन, रक्त शर्करा विश्लेषण। अन्यथा, डॉक्टर के कार्यों, अनुभव और अंतर्ज्ञान की स्पष्टता पर निर्भर करता है।

श्वसन संबंधी विकार - दंत कुर्सी में, अचानक केवल एस्फेक्सिया के साथ हो सकता है। साथ ही, सभी प्रकार के एस्फाइक्स (विस्थापन, अपमानजनक, दीवारों, वाल्व, आकांक्षा) से "बोर्ड" की अवधारणा विकसित करता है। ट्रेकेआ में लार, रक्त, दांत के टुकड़े होने पर दंत चिकित्सक आकांक्षा असाधारण से निपटने की अधिक संभावना रखते हैं सीलिंग सामग्री और यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटा टूलकिट (रूट सुई, pulpxtractor) भी।

बाहरी श्वसन के तीव्र विकार के लक्षण कई चरणों में विकसित हो रहे हैं:
पहला चरण - श्वसन कार्यों को सुदृढ़ बनाना जिस पर सांस लंबा और श्वास है - सांस, चिंता, साइनोसिस, टैचिर्डिया की प्रेरणादायक कमी;
दूसरा चरण साँस छोड़ने की तेज मजबूती के साथ सांस लेने का इस्तीफा है - सांस की समाप्ति की कमी, एसिक्योनोसिस, ब्रैडकार्डिया, रक्तचाप ड्रॉप, ठंड पसीना;
तीसरा चरण - ब्रैडिप्ना, चेतना का नुकसान;
चौथा चरण एपेना, केस-मौल्या, या अटोनल श्वास है।

समय के साथ, एक चरण शरीर और आपातकालीन उपायों की आरक्षित क्षमता के आधार पर दूसरे को बदल देता है।

आपातकालीन देखभाल Asphyxia के कारणों को तुरंत खत्म करना है, आरडी 1, एंबू बैग (चित्र 42), एनेस्थेसिया मास्क के मैन्युअल डिवाइस का उपयोग करके ऑक्सीजन या सहायक यांत्रिक श्वसन के माध्यम से बाहरी श्वसन के लिए मुआवजे को तुरंत खत्म करना है। हाल के वर्षों में, केंडल ने एक सुविधाजनक ट्यूब बनाई है जिसका उपयोग आपातकालीन देखभाल के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, दवा-प्रोत्साहन उत्तेजना श्वसन अनैगेटी (2 मिलीलीटर कॉर्डियम, 2.4% यूफिलिन, 10 मिलीलीटर) का प्रभावी अंतःशिरा प्रशासन प्रभावी है। "एम्बुलेंस" या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को कॉल करना आवश्यक है, जिसमें गतिविधियों की अपर्याप्तता, ट्रेकोटॉमी या माइक्रो-ताचेटोमा दिखाया गया है - तह और थायराइड उपास्थि के बीच ट्रेकेआ डायाफ्राम की मोटी सुई को छेदना। रोगी को अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस तरह के साथ पैटोलॉजी, जैसे कि स्ट्रोक, हाइस्टिक, उच्च रक्तचाप संकट इत्यादि के रोगियों में अनदेखी कारणों के लिए बाहरी श्वसन में व्यवधान में, तत्काल सहायता का लक्ष्य फेफड़ों की एडीमा को रोकने के लिए किया जाना चाहिए।

कार्डियोवैस्कुलर विकार - अक्सर, मानसिक या तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप, साथ ही दंत चिकित्सक पर रिसेप्शन में मनोविज्ञान-वनस्पति जटिलताओं के प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप। कभी-कभी इंजेक्शन के बाद, एनेस्थेटिक, दर्द और प्रोप्रियोसेप्टिव जलन के साथ, अचानक रोगी के चेहरे के कवर की तेज पीला, कानों में बजने, आंखों में अंधेरा और चेतना की हानि उत्पन्न होती है। साथ ही, विद्यार्थियों को संकुचित किया जाता है, कॉर्नियल रिफ्लेक्स गायब है, आंखों को स्थिर या भटकना है, नाड़ी कमजोर है, श्वास 70-50 मिमी आरटी के भीतर सतही, सिस्टोलिक रक्तचाप है। कला।, त्वचा कवर ठंडे हैं, फिर कवर किया गया। इस तरह के एक राज्य संक्षेप में (1-1.5 मिनट), जिसके बाद चेतना तुरंत लौट आती है, रोगी ने रेट्रोग्रेड अम्लिया को नोट किया।

आपातकालीन देखभाल रोगी की क्षैतिज स्थिति के लिए एक जरूरी लगाव में है। सुचारू रूप से कुर्सी के पीछे फेंकना, कपड़े से मुक्त, चमकता और आकर्षक श्वास; दंत स्थापना पर खिड़की, खिड़की या प्रशंसक को चालू करके ठंडा हवा का प्रवाह प्रदान करें। इसके बाद, अमोनिया अल्कोहल में टैम्पन को गीला करें और निष्क्रिय असुरक्षा के समय छाती को निचोड़ें, ध्यान से टैम्पन को नाक में लाएं। फिर हाथों, सुरब्रोव और नाक के आधार पर समग्र प्रभाव के डॉट्स की मालिश की मालिश की मैनुअल रिफ्लेक्सोलॉजी को पूरा करें। यदि बेहोश लंबा है, तो 2 मिलीलीटर कॉर्डियमिन को 10 ग्राम सिरिंज के शारीरिक समाधान पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ब्रैडकार्डिया में - 0.1% नमकीन 1: 1 के कमजोर पड़ने में एट्रोपिन (0.6-0.8 मिली) का एक समाधान।

नेपिसियोलॉजिकल और यहां तक \u200b\u200bकि खतरनाक को सिर के तेज़ झुकाव का व्यापक स्वागत किया जाना चाहिए। इसके विपरीत, "दिल के स्तर पर पैर" की स्थिति से रक्त परिसंचरण के समय में दिल को रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करना आवश्यक है ताकि एक पूर्ण कार्डियक आउटपुट हो और था मस्तिष्क-खून वाले रक्त प्रवाह के साथ प्रदान किया गया।

दंत हस्तक्षेप जारी करने के लिए फिनिशिंग और परिसंचरण विकारों के संकेतों के लगातार गायब होने के बाद ही संभव है। बेहोश होने का मुख्य कारण बायोनेर्जी का उल्लंघन माना जाना चाहिए, जब ऊर्जा उत्पाद प्रक्रिया की अपर्याप्तता और मनोविज्ञान-भावनात्मक तनाव में ऑक्सीजन की कमी ऊतकों और परिसंचरण विकार के चयापचय एसिडोसिस की ओर जाता है। इस रोगी को चिकित्सकीय हस्तक्षेप से पहले प्रीमेडिकेशन की आवश्यकता होती है।

ढहने - मस्तिष्क, मायोकार्डियम और आंतरिक अंगों के माइक्रोकिर्क्यूलेशन विकार के कारण रक्त हानि या ऑर्थोस्टैटिक कारणों के कारण तीव्र कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से पतन बेहोश होने की याद दिलाता है, लेकिन पैलोर की पृष्ठभूमि पर धीरे-धीरे विकसित होता है, टैचिर्डिया, 30 मिमी आरटी तक नरक की तेज बूंदें। कला। और चेतना के सतही सांस लेने की उपस्थिति देरी के साथ होती है।

आपातकालीन देखभाल अंतःशिरा दवा प्रशासन द्वारा संवहनी स्वर को तेजी से बढ़ाने के लिए है: एक शारीरिक समाधान पर कॉर्डियम 2 मिलीलीटर - 10 मिलीलीटर, जिसके बाद मेसन (1% समाधान, 0.5-1 मिलीलीटर) या नोरेपीनेफ्राइन (0.2% समाधान, 0.5 -1 एमएल) धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर नमकीन में भी। पिछले औजारों की अप्रभावीता के साथ, 5% ग्लूकोज समाधान का एक ड्रॉप-फ्री इंफ्यूजन (चित्र 43), 100 मिलीग्राम विटामिन सी और 200 या 400 मिलीलीटर में पूर्वनिर्धारित 100 मिलीग्राम के अतिरिक्त polyglyukine किया जाता है। ड्रिप प्रशासन की आवृत्ति रक्तचाप और नाड़ी के नियंत्रण में प्रति मिनट 60-80 बूंदें होती है।

अलगाव के लिए जिम्मेदार एक पुनर्जीवन ब्रिगेड या संज्ञाहरण विशेषज्ञ का कारण होना आवश्यक है। रोगी को अस्पताल में अनुवादित किया जाता है।

अतालता - ऑपरेटिंग फ़ील्ड के क्षेत्र से आने वाली दर्द प्रतिक्रिया के प्रतिबिंब प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, या परिणामस्वरूप औषधीय कार्रवाई तनाव कारक के कारण चयापचय एसिडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनेस्थेटिक्स।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से एरिथिमिया दिल के क्षेत्र में व्यक्तिपरक अप्रिय संवेदनाओं, उपचारात्मक विकार, परिसंचरण विकार और हृदय विफलता के संकेत (शरीर की परिधि पर साइनोसिस, शरीर की परिधि की सूजन) की भावना (उपकुशल नसों की सूजन) की भावना) प्रकट होती है।

आपातकालीन देखभाल हस्तक्षेप को समाप्त करना, आरामदायक स्थिति प्रदान करना है। रोगी को पानी पीने के लिए दिया जाना चाहिए, sedatives लेते हैं: वैलेरियन या सास के टिंचर, या जीभ के नीचे वैध, या एक तरल रूप में 9 मिलीग्राम साइडर ("प्रति ओएस")। एरिथिमिया के उन्मूलन में, जब यह विकार बढ़ रहा है, तब तक यह सीमित हो सकता है, ऑक्सीजन थेरेपी, बेहोश और शांति सुनिश्चित करने के लिए आगमन से पहले कार्डियोलॉजिकल ब्रिगेड का कारण बनना आवश्यक है। Paroxysmal Tachycardia के दौरान, बीटा-एड्रेलेनोब्लास्ट का उपयोग मूल रूप से सर्वेक्षण (एनाप्रिल) के -5 मिलीग्राम की एक खुराक के रूप में किया जाता है।

एरिथिमिया खतरनाक मायोकार्डियल इंफार्क्शन है, जिसका क्लिनिक उज्ज्वल है और एंजिना के तीव्र दिल के दौरे से मेल खाती है: चिंता, डर की भावना दिल के क्षेत्र में दर्द के साथ बाएं ब्लेड, हाथ में, और कभी-कभी में विकिरण के साथ होती है पेट। न तो वैध, न ही नाइट्रोग्लिसरीन, न ही यहां तक \u200b\u200bकि promedol दर्द हटा दिया जाता है।

आपातकालीन देखभाल रोगी को शांत करना, दर्द सिंड्रोम, ऑक्सीजनटेरेपी, रक्तचाप और नाड़ी के निरंतर नियंत्रण के साथ रिफ्लेक्सोलॉजी को कम करना, सलाह दी जाती है कि एक दुःख (10-20 मिलीग्राम अंतःशिरा), साथ ही साथ पेपावरिन (2) का 2% समाधान) एमएल) 1% डिबाज़ोल (3 -4 एमएल) के संयोजन में। एक विशेष कार्डियोलॉजिकल ब्रिगेड का कारण और ईसीजी को हटाने के लिए आवश्यक है। रोगी को चिकित्सीय क्लिनिक या पुनर्वसन विभाग में ले जाया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट - यह पहले से ही उच्च रक्तचाप से पीड़ित एक रोगी के ओवरवर्क, ओवर-उत्तेजना, दर्द और मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज के परिणामस्वरूप होता है।

यह 200 मिमी एचजी तक नरक में तेज वृद्धि से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है। कला। और अधिक, सिरदर्द, कान में शोर, चेहरे की त्वचा की लाली, उपकुशल नसों की सूजन, गर्मी की भावना, फिर डालना, सांस। गंभीर रूपों में, मतली, उल्टी, उल्लंघन, ब्रैडकार्डिया, चेतना का उल्लंघन, कोमा तक शामिल किया गया है।

आपातकालीन देखभाल का उचित निदान करना, अंग पर दोहन को लागू करना, रीढ़ की हड्डी में ठंड लगाई, 10 मिलीलीटर नमकीन के साथ बैरिग्निक (500 मिलीग्राम) के साथ एक सिरिंज में सदोकेंट (20 मिलीग्राम) में रोगी को सुखाने के लिए रोगी को सुखाना। डिबाज़ोल इंजेक्शन को तब 1% जोड़ा जाता है - 3 मिलीलीटर + पेपावरिन 2% - 2 मिलीलीटर; 300-400 मिलीलीटर (ओसीपिटल क्षेत्र के लिए लीच) तक खून होना संभव है। यदि 30-40 मिनट के भीतर हमला नहीं रुकता है, तो गैंगली-अवरुद्ध एजेंटों की शुरूआत का सहारा लेना, लेकिन यह पहले से ही एक विशेष कार्डियोलॉजिकल ब्रिगेड या "एम्बुलेंस" डॉक्टरों की क्षमता है, जो संकट की घटना के तुरंत बाद होनी चाहिए । सभी मामलों में रोगी क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती के अधीन है।

संवहनी, न्यूरोकिर्कुलर डाइस्टोनिया - दंत रोगियों की सटीक विपरीत स्थिति को संदर्भित करता है; सामान्य सुस्ती, कमजोरी, चक्कर आना, बढ़ी हुई पसीना, त्वचा की लाल त्वचा विज्ञान व्यक्त किया जाता है।

न्यूरोसाइक्लुलेटरी डिस्टोनिया हाइपोटोनिक प्रकार के साथ, कोलिनेर्जिक सिस्टम की कार्यात्मक गतिविधि और सहानुभूति प्रणाली की सापेक्ष अपर्याप्तता मनाई जाती है, जो मनो-भावनात्मक तनाव वाले रोगी में परजीवी प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनती है।

रोगियों की इस श्रेणी में आपातकालीन सहायता कोलेनोलिथिक्स के उपयोग में कम हो जाती है, जो परिसंचारी विकारों और ब्रोंकोस्पस्म से बचती है। Sedation की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 1: 1 के एक नमकीन समाधान के कमजोर पड़ने में एट्रोपिन या मेटाकाइन समाधान (0.3 से 1 मिलीलीटर) के 0.1% का एक अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

अल्प रक्त-चाप - यह 100 मिमी आरटी से नीचे सिस्टोलिक दबाव में कमी की विशेषता है। कला।, और डायस्टोलिक - 60 मिमी एचजी से नीचे। कला। प्राथमिक (आवश्यक) हाइपोटेंशन संवैधानिक स्वर के विनियमन की संवैधानिक वंशानुगत विशेषता के रूप में प्रकट होता है और इसे माना जाता है पुरानी बीमारीजिसमें सुस्ती, उनींदापन, ऑक्टोस्टैटिक प्रतिक्रियाओं और चक्कर आना सामान्य लक्षण हैं।

माध्यमिक धमनी hypotension oncological प्रकृति, अंतःस्रावी विकार (थायराइड hypofunction), रक्त रोग, यकृत, गुर्दे और एलर्जी में लंबी बीमारियों में मनाया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां दंत हस्तक्षेप के सामने भावनात्मक तनाव कारक द्वारा समान और उत्तेजित होती हैं।

इस तरह के राज्यों में आपातकालीन सहायता सबसे स्पष्ट कार्यात्मक विकारों का लक्षण चिकित्सा और बेंजोडिया-डिमिंग श्रृंखला के ट्रैंक्विलाइज़र के चिकित्सीय उपायों में अनिवार्य समावेशन का लक्षण है: 0.2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन की दर से डायजेपाम (साइडरकेन, रिलेटेशन, साइबाज़न) प्रारंभिक हृदय गति और रक्तचाप के डेटा के आधार पर, 1% समाधान के 0.3-1 मिलीलीटर की राशि में एट्रोपिन या मेटाकिन के संयोजन में रोगी।

सामंजस्यपूर्ण राज्य - तत्काल राज्यों के एक अलग समूह में खड़े हो जाओ, क्योंकि उनके अभिव्यक्तियों को मुख्य रूप से संयोग संबंधी बीमारियों वाले मरीजों में देखा जाता है, जिसे उन्हें हमेशा दंत चिकित्सक को चेतावनी देने की आवश्यकता होती है। कोमा उच्चतम तंत्रिका गतिविधि के तेज ब्रेकिंग की स्थिति है, साथ ही चेतना के नुकसान और सभी विश्लेषक के उल्लंघन के साथ। स्पिन से अलग किया जाना चाहिए जब सशक्त ध्वनि और हल्की उत्तेजनाओं की चेतना और प्रतिक्रियाओं के व्यक्तिगत तत्व संरक्षित हैं, और बेवकूफ की स्थिति से, या बेवकूफ़, कैटेटोनिया की घटनाओं के साथ, लेकिन चेतना खोने के बिना।

किससे अलग:
अल्कोहल नशा से;
खोपड़ी की चोट (सबड्यूरल हेमेटोमा) के कारण;
गैर-छिड़काव उत्पादों, दवाओं, आदि के जहर के कारण;
संक्रामक मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस के कारण;
Uremic;
मधुमेह;
हाइपोग्लाइसेमिक;
हाइपोक्सिक;
मिर्गी के साथ।

कोमा का अनुमान लगाने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी निरीक्षण और इसकी स्थिति के निर्धारण के दौरान रोगी की उपस्थिति है। साइयनोसिस, एक छाती और पेट पर एक शिरापरक प्रणाली की एक स्पष्ट ड्राइंग और पेटी के हेपेटिक हाइपरटेंशन या यकृत की सिरोसिस को इंगित करती है, यानी, जो कि हेपेटिक पर है। गर्म सूखी त्वचा सेप्सिस, गंभीर संक्रमण, निर्जलीकरण के साथ हो सकता है। ओसीपिटल मांसपेशियों की आवेग और कठोरता, नकली मांसपेशियों की पुष्टि करती है कि इंट्राक्रैनियल दबाव (चोट, थ्रोम्बिसिस, ट्यूमर इत्यादि) में वृद्धि के कारण किसके लिए।

कोमा के निदान में, सांस लेने की गंध महत्वपूर्ण है: कोमा के कारण के रूप में मधुमेह एसिडोसिस आमतौर पर मुंह से एसीटोन की गंध की विशेषता होती है, गुर्दे की गंध एक हेपेटिक कोमा को इंगित करती है, और मूत्र की गंध गुर्दे के बारे में है। अल्कोहल नशा के साथ, गंध सामान्य है।

अस्पष्ट ईटियोलॉजी के कोमा के तहत, रक्त शर्करा सामग्री की जांच करना आवश्यक है।

एक कोमा में आपातकालीन सहायता एक जरूरी चुनौती "एम्बुलेंस" या पुनर्वसन ब्रिगेड है। निरंतर ऑक्सीजन और कार्यात्मक विकारों से राहत से शुरू - श्वसन, रक्त परिसंचरण, दिल का काम और मस्तिष्क अभिव्यक्तियां। विशेष रूप से, एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा में, तुरंत 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा 50-60 मिलीलीटर पेश करना आवश्यक है, क्योंकि यह अपने परिणामों में बिजली और अधिक खतरनाक विकसित करता है। कोमा में चिकित्सीय उपायों का आरेख एबीसी पुनर्वसन के सिद्धांतों के समान है।

स्थानीय एनेस्थेटिक, एंटीबायोटिक, सल्फोनामाइड की तैयारी, एंटीमाइम और विटामिन के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के रूप में, आउट पेशेंट दंत चिकित्सा अभ्यास में सदमे अभिव्यक्ति उत्पन्न होती है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा - तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है, एलर्जी के माता-पिता के प्रशासन के तुरंत बाद होता है और गर्मी की भावना के साथ खुद को प्रकट करता है, खोपड़ी, अंगों, मुंह में सूखापन, तेजी से सांस लेने में मुश्किल, चेहरे की लाली, प्रतिस्थापन पैलोर, चक्कर आना, चेतना का नुकसान, मतली और उल्टी, आवेग, दबाव ड्रॉप, विश्राम, मूत्र की असंतुलन तक, मल; कोमा विकसित करता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के सामान्य रूप, कार्डियक, अस्थमी, सेरेब्रल और पेट के रूप हैं। प्रवाह के लिए, यह बिजली, भारी, मध्यम गुरुत्वाकर्षण और हल्के आकार से प्रतिष्ठित है।

एक नियम के रूप में भारी और बिजली के रूप, एक घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है। मध्यम गुरुत्वाकर्षण और आसान के रूप में, उपर्युक्त नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों और इलाज की पहचान करना संभव है।

सदमे अभिव्यक्तियों में आपातकालीन सहायता पुनर्वसन योजना से मेल खाती है: रोगी की एक क्षैतिज स्थिति देने के लिए, ऊपरी श्वसन पथ की निष्क्रियता को पक्ष में रोगी के सिर के घूर्णन के साथ, जीभ को फैलाएं, मुंह को श्लेष्म से साफ करें और उल्टी, निचले जबड़े को आगे खींचें, एक कृत्रिम सांस लेना शुरू करें।

एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स (2-3 मिलीलीटर 2% सुपरइन समाधान या 2.5% पिपोल्फन समाधान) को अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। एक अच्छा प्रभाव prednisolone के 3% समाधान के 3-5 मिलीलीटर, 5% Epsilon-aminocaproic एसिड के 100-120 मिलीलीटर की शुरूआत देता है। यदि प्रगतिशील ब्रोंकोस्पस्म के लक्षण हैं, तो यह यूफिलिन के समाधान के 2.4% या इज़ेड्रिन समाधान के 0.5% के 2 मिलीलीटर के 10 मिलीलीटर को पेश करने के लिए दिखाया गया है।

हृदय ग्लाइकोसाइड्स (10 मिलीलीटर नमकीन में कोरगल गैलकॉन के 0.06% का 1-0.5 मिलीलीटर), साथ ही साथ कार्डियक गतिविधि को बनाए रखने के लिए लाज़िक्स के 1% समाधान के 2-4 मिलीलीटर पेश किए जाते हैं। इस तरह के थेरेपी अनिवार्य ऑक्सीजन थेरेपी और श्वसन मुआवजे के संयोजन में किया जाता है।

रोगी के राज्य में सुधार की अनुपस्थिति में, दवाओं के प्रशासन को दोहराया जाना चाहिए और पॉलीग्लुकिन की शुरूआत द्वारा ड्रिप (वन-टाइम सिस्टम से) पर जाना चाहिए, जो 2-3 मिलीलीटर डेक्सैमेथेसोन के अतिरिक्त के साथ नमकीन है 1 मिनट में 80 बूंदों की गति से शीश। संकेतों के अनुसार, कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन किया जाता है। एनाफिलेक्टिक सदमे से गुजरने वाले मरीजों को दिल, गुर्दे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से देर से जटिलताओं के खतरे के कारण एक विशेष शाखा में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

इतनी भयानक जटिलता से बचना असंभव है, लेकिन इसे रोगी की अनामिसिस के सावधानीपूर्वक विश्लेषण से रोका जाना चाहिए।

दंत पॉलीक्लिनिक के तहत रोगियों के पुनर्वसन की मूल बातें

रोगियों में दंत हस्तक्षेप का संचालन करते समय, महत्वपूर्ण परिस्थितियां हो सकती हैं, जीव के महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के साथ, जिसके लिए आवश्यक पुनर्वसन गतिविधियों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। पुनर्वसन, या शरीर का पुनरुद्धार, जो नैदानिक \u200b\u200bमौत की स्थिति में है, किसी भी विशेषता के डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। इसके आधार को एबीसी पुनर्वसन की अवधारणा में शामिल किया गया है, यानी, आपातकालीन चिकित्सा कार्यक्रमों और कार्यों के एक निश्चित अनुक्रम की स्पष्ट पूर्ति। घटनाओं की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, उनके कार्यान्वयन के लिए व्यक्तिगत तकनीकों को अच्छी तरह से जानना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन को पूरा करते समय, डॉक्टर की सहायता रोगी के सिर पर स्थित होती है। एक हाथ वह गर्दन की पिछली सतह के नीचे छूता है, दूसरा रोगी के सिर पर रखता है ताकि आप नाक को नाक और अंगूठे और अंगूठे में धक्का दे सकें। गहरी सांस लेने के बाद, डॉक्टर पीड़ित के संलग्न मुंह पर अपना मुंह दबाता है और एक तेज साँस छोड़ता है, जिससे रोगी की छाती सुगंध सुनिश्चित होती है।

कृत्रिम सांस नाक के माध्यम से की जा सकती है। फिर आपको नाक मुक्त छोड़ देना चाहिए, जो रोगी के मुंह के हाथ को कसकर बंद कर देना चाहिए। रोगी के मुंह (नाक) के स्वच्छता विचारों से एक रूमाल या एक मार्लेवरी नैपकिन के साथ कवर किया जाना चाहिए। हाल के वर्षों में, जैविक फिल्टर के साथ विशेष ट्यूब दिखाई दिए हैं। कृत्रिम श्वसन को एक यू-आकार की ट्यूब या एक कृत्रिम श्वसन मशीन (जैसे अबू बैग) के माध्यम से बेहतर किया जाता है।

कैरोटीड धमनियों में एक नाड़ी की अनुपस्थिति में - एक कमजोर, फिलामेंटल नाड़ी के साथ कृत्रिम श्वसन, एक व्यापक छात्र की उपस्थिति, प्रकाश का जवाब नहीं, और पूर्ण विश्राम (अर्थात, टर्मिनल राज्य के संकेत) - यह आवश्यक है आउटडोर हृदय मालिश द्वारा तत्काल रक्त परिसंचरण प्रदान करने के लिए। रोगी के पक्ष में होने वाले डॉक्टर के पास स्टर्नम के निचले हिस्से में एक हाथ की हथेली होती है (तलवार के आकार की प्रक्रिया के ऊपर दो अंगुलियों के लिए, रिब्स के लगाव पर स्टर्नम तक)। वह सही कोणों पर पहले दूसरे हाथ को रखता है। उंगलियों को छाती को छूने की ज़रूरत नहीं है। एक ऊर्जावान धक्का, स्तन को रीढ़ को 3-4 सेमी तक स्थानांतरित करने की इजाजत देता है, कृत्रिम सिस्टोल किया जाता है। सिस्टोल दक्षता नियंत्रण एक नींद या फेमोरल धमनी पर एक नाड़ी की लहर पर किया जाता है। डॉक्टर तब बीमार स्तन से फाड़ने के बिना अपने हाथों को आराम देता है, जो डॉक्टर के बेल्ट के नीचे एक तंग सतह पर क्षैतिज होना चाहिए। साथ ही, एक सांस में छाती के 5-6 मालिश संपीड़न होना चाहिए, और इसके परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल के निचोड़ें।

ऐसी कार्रवाइयां तब तक जारी रहती हैं जब तक कि कैरोटीड धमनी पर स्वतंत्र हृदय संक्षेप और नाड़ी दिखाई देते हैं। आउटडोर हृदय मालिश के 5-10 मिनट के बाद, यदि रोगी चेतना में नहीं आता है, तो अंतःशिरा या जीभ के तहत एड्रेनालाईन समाधान के 0.1% के 1 मिलीलीटर के साथ प्रशासित होता है, एक बर्फ बुलबुला सिर पर लागू होता है और जारी रहता है पुनर्जीवन घटनाक्रम एक विशेष ब्रिगेड के आगमन से पहले। केवल पुनर्वसन डॉक्टर अपनी अप्रभावीता के मामले में पुनर्वसन की समाप्ति के मुद्दे को हल करता है।

हृदय पुनर्वसन सिद्धांत

सभी मामलों में:
कठोर सतह (सोफे, तल) पर एक क्षैतिज स्थिति दें, किसी अन्य चिकित्सा कार्यकर्ता या किसी भी व्यक्ति की सहायता के लिए कॉल करें और एम्बुलेंस का कारण बनें।
चेतना की अनुपस्थिति में:
शर्मीली कपड़े जारी करें, अपने सिर को फेंक दें और नीचे जबड़े को दबाएं। कमजोर श्वास के साथ, टैम्पोन पर एम्मोनिक शराब की एक जोड़ी दें, सांस लेने की पर्याप्तता को नियंत्रित करने, ऑक्सीजन का पालन करें।
सांस लेने की अनुपस्थिति में:
हवा के नलिका या हाथ के श्वसन यंत्र के माध्यम से, "मुंह में मुंह" विधि, "मुंह में मुंह" विधि, "मुंह" विधि, "मुंह" विधि, "मुंह से नाक" द्वारा हवा के एक सक्रिय उछाल (एक नैपकिन या रूमाल के माध्यम से एक सक्रिय उछाल (एक नैपकिन या रूमाल) प्रदान करें बैग।
कैरोटीड धमनियों में एक नाड़ी की अनुपस्थिति में:
एक कमजोर, थ्रेडेड पल्स के साथ निरंतर कृत्रिम श्वसन, अंतःशिरा एक सिरिंज ट्यूब या 0.5 मिलीलीटर 1% मेसाटन समाधान से एट्रोपिन समाधान के 0.1% का 1 मिलीलीटर पेश करें।
के लिये पूर्ण अनुपस्थिति पल्स और श्वास, एक विस्तृत छात्र की उपलब्धता जो प्रकाश और पूर्ण विश्राम का जवाब नहीं देती है, यानी, टर्मिनल राज्य के संकेत, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश द्वारा तत्काल रक्त परिसंचरण प्रदान करते हैं।
दिल को रोकते समय:
एक नंगे स्तन पर, दोहरी क्रॉस-क्रॉस-टाइम हाथों को स्टर्नम के निचले तीसरे के क्षेत्र में रखा जाता है और इसे निचोड़ता है, 3-4 सेमी की विक्षेपण। एक ही समय में, इसमें 5-6 मालिश संपीड़न होना चाहिए छाती, और इसलिए दिल के बाएं वेंट्रिकल की निचोड़। ऐसे कार्य तब तक जारी रहते हैं जब तक स्वतंत्र दिल संक्षिप्तीकरण और कैरोटीड धमनी पर नाड़ी दिखाई देती है।
दिल की बाहरी मालिश के 5-10 मिनट के बाद, यदि कोई व्यक्ति चेतना में नहीं आता है, तो एड्रेनालाईन समाधान के 0.1% के 1 मिलीलीटर को अंतर्निहित रूप से पेश किया जाता है और एक विशेष ब्रिगेड के आगमन से पहले पुनर्वसन उपायों को जारी रखा जाता है।

हम दंत चिकित्सा क्लीनिकों की शर्तों के तहत संज्ञाहरण के कार्यान्वयन के लिए निम्नलिखित परीक्षण और नई सिफारिशों का उपयोग करने के लिए व्यावहारिक दंत चिकित्सक प्रदान करते हैं।

संयोगी रोगों के साथ रोगियों का पूर्वानुमान

1. मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज की मध्यम डिग्री के साथ उच्च रक्तचाप वाले रोगी पर्याप्त रूप से रोगी के शरीर के वजन के 0.3 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक के अंदर स्टेनक्विन द्वारा पर्याप्त रूप से पूर्वनिर्धारित हैं।
इतिहास में, यह सलाह दी जाती है कि बारारलिन को 30 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में ampoule से एक तरल रूप में शामिल करना उचित है।
एससीएस पर भावनात्मक वोल्टेज की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, प्रीमेडिकेशन एक ही खुराक में सदोकेंटों के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाना चाहिए, और एक सिरिंज में एक ही गणना से एक बारलिन के साथ गठबंधन करने के लिए - एचआईबीएस की उपस्थिति में किया जाना चाहिए।
उच्च रक्तचाप की बीमारी वाले मरीजों में हिस्टेरिकल प्रतिक्रिया की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, प्रीमेडिकेशन किया जाना चाहिए
निम्नलिखित रचना का अंतःशिरा परिचय: सेडुकीन 0.3 मिलीग्राम / किग्रा + लेक्सियर 0.5 मिलीग्राम / किग्रा (या ट्राम 50 मिलीग्राम) + 0.1% एट्रोपिन 0.6 मिलीलीटर। इस तरह का प्रीमेडिकेशन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
2. अंतःस्रावी रोगों के साथ रोगी (मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज की हल्की और मध्यम डिग्री) प्रीमेडिकेशन अनिवार्य है और 30-40 मिनट के अंदर 0.3 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर एक सीसेंशियल ट्रैंक्विलाइज़र द्वारा मौखिक रूप से किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण और दंत चिकित्सक द्वारा संचालन।
मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज की स्पष्ट डिग्री के साथ मधुमेह मेलिटस के रोगियों में, प्रीमेडिकेशन 0.3 मिलीग्राम / किग्रा के सदस्य के अंतःशिरा प्रशासन और एक सिरिंज में 30 मिलीग्राम / किग्रा के एक बारालिन द्वारा किया जाता है।
Thyrotoxicosis के रोगियों में, मनोको-भावनात्मक वोल्टेज की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, यह सलाह दी जाती है कि प्रति रिसेप्शन 5 मिलीग्राम की खुराक पर जेल के बीटा-एड्रेनोब्लोक्लोक्लोक्लेटर (प्रोप्रानोलोल, 0.1% आर-रा-आरए) के पूर्वानुमान में उपयोग करने की सलाह दी जाती है एक 9-धुरी 0.3 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन रोगी के साथ संयोजन में ampoule से तरल रूप में।
अंतःस्रावी रोगों के रोगियों में हिस्टेरिकल प्रतिक्रिया की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, प्रीमेडिकेशन पहले से निर्दिष्ट खुराक में सेडुक्सियन, लेक्सिरा, एट्रोपिन के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इंट्रावेनस एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा किया जाता है।
3. एससीसी रोगियों पर मनो-भावनात्मक वोल्टेज का मूल्यांकन एलर्जी Anamnesis दंत चिकित्सा क्लिनिक की शर्तों के तहत संचालन में संज्ञाहरण की पसंद में दंत चिकित्सक को केंद्रित करता है।
हल्के के साथ, टैबलेट में 0.01 मिलीग्राम / किलोग्राम की खुराक में फेनाज़ेपम की प्रीमिडिकेशन हस्तक्षेप के लिए 30-40 मिनट है।
मनोवैज्ञानिक भावनात्मक वोल्टेज की मध्यम डिग्री के साथ, प्रीमेडिकेशन को एक रिसेप्शन के लिए 30 मिलीग्राम / किग्रा या बीटा-एड्रेनोब्लोर के बीटा-एड्रेनोब्लोर के साथ संयोजन में 0.03 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक में फेनासेपाम के साथ मौखिक रूप से किया जाता है। तरल रूप में ampoule से।
यदि रोगियों के इस समूह में मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज की स्पष्ट डिग्री है, तो प्रीमेडिकेशन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, या सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।
4. गर्भवती महिलाओं में संयुक्त संज्ञाहरण की निम्नलिखित योजनाओं को लागू करने की सलाह दी जाती है: रोगियों में संयोगी पैथोलॉजी के बिना, लेकिन उच्च मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज और बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप होने - सदोकेंट (साइडियैनियम) का उपयोग 0.1-0.2 मिलीग्राम / किलो, और हाइपोटेंशन के साथ संयोजन में संयोगी पैथोलॉजी की उपस्थिति में - सेडुकसेन (रिलेयन) 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा 20-30 मिलीग्राम / किग्रा के साथ सौदा।
5. 60 से अधिक उम्र के मरीजों को मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज प्रीमेडिकेशन की एक हल्की और मध्यम डिग्री के साथ एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है: ऑपरेशन से 40 मिनट पहले रोगी के 0.2 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन के खुराक में ट्रैंक्विलाइज़र सिबाजा के अंदर निर्धारित किया गया ।
मनोवैज्ञानिक भावनात्मक वोल्टेज की एक मध्यम और स्पष्ट डिग्री के साथ, प्रीमेडिकेशन डायजेपाम 0.2 मिलीग्राम / किग्रा और 30 मिलीग्राम / किग्रा (अंदर) के एक बारालिन के संयोजन में है।
भावनात्मक रूप से निर्धारित (paroxysmal) Tachycardia की उपस्थिति में, diazepam (0.2 मिलीग्राम / किग्रा) का Premedication ampoule (अंदर) से एक तरल रूप में एक ओवरविंड (5 मिलीग्राम प्रति एक) द्वारा एक बीटा-एड्रेनोब्लॉकर के संयोजन में दिखाया गया है।

स्थानीय संज्ञाहरण की आधुनिक तकनीक

1. ऊपरी जबड़े पर और सामने वाले विभाग में आउट पेशेंट दंत हस्तक्षेप के साथ निचला जबड़ा
1: 100000 या 1: 200000 की एकाग्रता पर एड्रेनालाईन के साथ 4% कलाकार के आधार पर दवाओं के साथ घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
2. निचले जबड़े पर प्रीमोलारों की संज्ञाहरण के लिए, चफेफर तंत्रिका के नाकाबंदी का उपयोग करना बेहतर है और एक vasoconstrictor युक्त विभिन्न अमाइड स्थानीय स्थानों के साथ मलयदा के संशोधन में निचले छेद तंत्रिका intrarrotrone की काटने की शाखा का उपयोग करना बेहतर है।
3. सुरक्षा, तकनीकी सादगी और व्यक्तिगत रचनात्मक स्थलों की उपस्थिति के कारण एगोरोव और गौ-गेट्स में निचले चंद्रमा तंत्रिका के नाकाबंदी के उपयोग के साथ निचले जबड़े के तलवार के संज्ञाहरण संभव है।
4. गौ-गेट्स पर मंडलीय तंत्रिका के नाकाबंदी के नाकाबंदी को सरल बनाने के लिए, निम्नलिखित मैनुअल रिसेप्शन का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है: दाएं हाथ में सिरिंज धारण करना, बाएं हाथ की तर्जनी को बाहरी सुनवाई पास में रखा जाता है या अंतर-पृथ्वी के क्लिपिंग में कान बकरी की निचली सीमा से सीधे त्वचा पर सीधे। बाएं हाथ की सूचकांक की उंगली की संवेदनाओं पर नियंत्रण मुंह के विस्तृत उद्घाटन के दौरान आर्टिक्युलर ट्यूबर पर मुमेन प्रक्रिया के प्रमुख को स्थानांतरित करना, गर्भाशय को माउस के लिए गर्भाशय ग्रीवा द्वारा निर्धारित किया जाता है और सुई को निर्देशित किया जाता है इंडेक्स उंगली के अंत से पहले बिंदु।
5. तीव्रतापूर्ण संज्ञाहरण की सुरक्षा में सुधार गम नाली में झुकाव के बिंदुओं की संख्या और प्रशासित एनेस्थेटिक की मात्रा को कम करके हासिल किया जाता है। एक एकल कोने दांत के संज्ञाहरण के लिए, 1 भोजन की सुइयों को एनेस्थेटिक सॉल्यूशन के 0.06-0.12 मिलीलीटर, और दो-या तीन-अक्ष टूथ -2-3 और 0.12-0.36 एमएल के संज्ञाहरण के लिए पीरियडोंन्टल स्पेस पेश किया जाना चाहिए। समाधान का।
6. इंट्रेट्रिजेंट और इंटेसेप्टल विधियों का उपयोग करते समय सम्मिलित एनेस्थेटिक और vasoconstrictor की छोटी मात्रा उन्हें कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन और अन्य पैथोलॉजी वाले व्यक्तियों में संज्ञाहरण के लिए अनुशंसा करने की अनुमति देता है।
7. स्थानीय सबस्टेशन समाधान की संरचना में एक vasoconstrictor के उपयोग के लिए contraindications के रोगियों में, हम 3% mepivacain समाधान का उपयोग करने की सलाह देते हैं। Potentiation संज्ञाहरण के लिए, हम Benzodiazepine Tranquilizers का उपयोग कर दवा तैयारी का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
8. घुसपैठ और कंडक्टर संज्ञाहरण के लिए सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित विदेशी वसंत धातु आकांक्षा कार्फ सिरिंज और एक घरेलू प्लास्टिक कार्पिल सिरिंज "आईएस -02 एमएफए" है, जिसमें अंगूठे के लिए एक अंगूठी फोकस है।
9. यह एक कंप्यूटर सिरिंज "वंड" का आशाजनक उपयोग प्रतीत होता है, जो आकांक्षा नमूना के स्वचालन के साथ निरंतर दबाव के तहत सटीक खुराक और एनेस्थेटिक की धीमी आपूर्ति को पूरा करता है।
10. सुई की व्यास और लंबाई, साथ ही एनेस्थेटिक सम्मिलन की मात्रा, हम व्यक्तिगत रूप से संज्ञाहरण के प्रत्येक विधि के लिए निर्धारित करने की सलाह देते हैं।

एक दुर्घटना देख सकता था, हम में से कई भ्रमित हो सकते हैं, अपने हाथों को कम कर सकते हैं, और फिर कड़वा आँसू डाल सकते हैं कि वे कुछ भी नहीं कर सका। संपादकीय "इतना सरल!" मुझे विश्वास है कि हर सचेत व्यक्ति को यह जानने के लिए बाध्य किया जाता है कि अगर परेशानी हुई तो कैसे व्यवहार किया जाए।

गुणवत्ता तत्काल राज्यों के लिए प्राथमिक चिकित्सा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कौशल सक्षम है और उंगलियों में इसे प्रस्तुत करने के बिना थरथराए बिना, जीवन और मूल व्यक्ति को बचा सकता है, और एक यादृच्छिक गुजर सकता है। सब आपके हाथ मे है!

पहली पूर्वनिर्मित सहायता किसी भी व्यक्ति द्वारा प्रदान की जा सकती है जो पीड़ितों के बगल में एक महत्वपूर्ण क्षण में है। यह एक महत्वपूर्ण कौशल है - प्राथमिक, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए अनिवार्य कौशल। निम्नलिखित स्थितियों में से एक में, यह एक वास्तविक जीवन जैकेट से पीड़ित के लिए हो सकता है।

तत्काल राज्यों में सहायता

बेहोश

बेहोश - कई लोगों से परिचित एक अप्रिय स्थिति। सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन के कारण चेतना का एक छोटा और अचानक नुकसान होता है। इसके लिए कारण बिल्कुल अलग हैं: भय, तंत्रिका सदमे, शारीरिक थकावट या ताजा हवा के अपर्याप्त मात्रा में। परेशानी को कैसे पहचानें और पीड़ित को आवश्यक पहली सहायता प्रदान करें?

लक्षण

1. Plafthood इस तरह के संकेतक लक्षणों से पहले हो सकता है: चक्कर आना, मतली, तेज कमजोरी, आंखों से पहले जूता, कान में शोर, अंगों में सुन्नता।
2. जब चेतना का नुकसान आता है, तो पीड़ित गिरता है। यह वैसे, कोई दुर्घटना नहीं है: एक क्षैतिज स्थिति में, मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति में सुधार होता है और कुछ समय बाद रोगी को बिना किसी सहायता के चेतना में आ रहा है।
3. एक नियम के रूप में पीड़ित के श्वसन मार्ग मुक्त हैं, लेकिन सांस लेने की सतह और दुर्लभ हैं।
4. एक कमजोर और दुर्लभ पल्स का परीक्षण किया जाता है।
5. त्वचा कवर पीले हैं, ठंड पसीना कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित को तथाकथित में पीठ पर रखा जाना चाहिए ट्रेंडेलनबर्ग की स्थितिजब पैर 45 डिग्री के कोण पर उठाए जाते हैं, और सिर और कंधे श्रोणि स्तर से नीचे होते हैं। यदि रोगी को सोफे पर रखने की कोई संभावना नहीं है, तो यह मेरे पैरों को जमीन के स्तर के ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है।
2. तुरंत अनबटन को निचोड़ने के लिए आवश्यक है: कॉलर, बेल्ट, टाई।
3. यदि कमरे में एक अप्रिय स्थिति हुई, तो आपको खिड़कियां खोलने और ताजी हवा को छोड़ने की जरूरत है।
4. आप पीड़ित गीले और ठंडे तौलिया के माथे पर डाल सकते हैं या ठंडे पानी के साथ चेहरे को गीला कर सकते हैं, गालों पर पैट कर सकते हैं या अपने ऊषों को पीस सकते हैं।
5. यदि आपके पास कोई उल्टी है, तो पीड़ित के सिर को रखें। यह श्वसन पथ में डंपिंग जनता को रोकने में मदद करेगा।
6. Fainting का मुकाबला करने के लिए प्रभावी और सबसे प्रसिद्ध तरीका - अमोनिया। अमोनिया के वाष्प का साँस लेना आमतौर पर पीड़ित को चेतना में वापस करने में मदद करता है।
7. किसी भी मामले में चेतना लौटने के बाद रोगी को न बढ़ाएं! तत्काल एम्बुलेंस को बुलाकर, क्योंकि बेहोश गंभीर बीमारी का परिणाम हो सकता है, और किसी भी मामले में पीड़ित को पेशेवर निरीक्षण की आवश्यकता होती है।

रोधगलन

मायोकार्डियल इंफार्क्शन फॉर्म में से एक है इस्कैमिक रोग दिल, जो इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण सौहार्दपूर्ण मांसपेशी साइट के नेक्रोसिस के कारण उत्पन्न होता है। दिल का दौरा हृदय ट्रंबम की कोरोनरी धमनी के अवरोध के पल में विकास कर रहा है।

बीमारी के कारण: एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप रोग, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, मधुमेह, मोटापा, शराब। यदि दिल का दौरा हुआ, तो दिल के दौरे के पहले मिनटों में प्रस्तुत पहली सहायता जीवन के शिकार को बचा सकती है!

लक्षण

1. इंफार्क्शन का पहला और मुख्य लक्षण मजबूत है दर्दजो बाएं कंधे, फावड़ा, हाथ तक फैला हुआ है। दर्द सिंड्रोम यह 15 मिनट से अधिक समय तक चल सकता है, कभी-कभी घंटों तक और यहां तक \u200b\u200bकि दिनों तक रहता है।
2. पीड़ित बेचैन है, मृत्यु का डर उठता है।
3. यह मतली, उल्टी, चेहरे और होंठ एक चमकदार छाया खरीद सकते हैं, चिपचिपा पसीना होता है।
4. सांस, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, हवा की कमी की भावना। श्वसन पथ आमतौर पर मुक्त होता है। श्वास लगातार और सतही होता है।
5. नाड़ी कमजोर, तेज़, कभी-कभी आंतरायिक है। दिल को रोकना संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. करने के लिए पहली बात एक एम्बुलेंस ब्रिगेड का कारण है।
2. यदि कोई व्यक्ति जागरूक है, तो कुर्सी में पीठ के साथ बैठना या आधा पंक्ति की स्थिति देना, घुटनों में अपने पैरों को झुकाव करना और शांत होना जरूरी है।
3. अनबटन को तंग कपड़े पहनना जरूरी है, कॉलर या टाई के दबाव को कमजोर करना।
4. यह संभावना है कि पीड़ित में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की समस्याएं पहली बार नहीं हैं, इसमें दवाएं हो सकती हैं: नाइट्रोग्लिसरीन, एस्पिरिन, वैधोल इत्यादि। नाइट्रोग्लिसरीन एक ऐसी दवा है जो एंजिना के हमले के दौरान दर्द को रोकने में मदद करती है।

   यदि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के 3 मिनट के भीतर, दर्द सदस्यता नहीं लेता है, तो इसका मतलब है कि सबसे वास्तविक दिल का दौरा पीड़ित है, जिसे दवा के माध्यम से हटाया नहीं जाता है। यह संकेतक लक्षण भेद करने में मदद करेगा गंभीर समस्या एंजिना के साधारण हमले से।

5. अगर एस्पिरिन हाथ में निकला, और रोगी को उसके लिए एलर्जी है, तो इसे 300 मिलीग्राम दवा देना आवश्यक है। कहा पे! तो दवा बहुत तेज काम करेगी।
6. पीड़ित के दिल की सांस और काम की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। दिल के रुकने की स्थिति में, तुरंत पुनर्वसन उपायों को शुरू करना आवश्यक है। एम्बुलेंस की उनकी धारणा कई बार जीवित रहने के लिए रोगी की संभावनाओं को बढ़ाती है!

   पहले सेकंड में, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन प्रभावी हो सकता है प्रीकार्डियल स्ट्राइक। मुट्ठी के दो तेज गहन उछाल को उसके बीच और निचले तीसरे की सीमा पर छाती पर 30-40 सेमी की ऊंचाई से लागू किया जाता है। दो उछाल के बाद कैरोटीड धमनी पर एक नाड़ी की अनुपस्थिति में, तुरंत अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन पर जाएं।

इस वीडियो में, सभी नेत्रहीन वर्णित हैं। कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन के चरण पीड़ित न केवल दिल के दौरे से, बल्कि अन्य तत्काल राज्यों के लिए भी!

आघात

स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है और सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन के कारण अपने कार्यों का उल्लंघन होता है। संवहनी आपदा के कारण अलग हो सकते हैं: मस्तिष्क के वर्गों में से एक को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति, मस्तिष्क रक्तस्राव, थ्रोम्बिसिस या रक्त रोग, दिल, जहाजों से जुड़े एम्बोलिज्म।

कैसे प्रकट करें स्ट्रोक के पहले संकेत, समय पर सहायता करने के लिए हर किसी को जानना आवश्यक है, क्योंकि खर्च पर एक मिनट है!

लक्षण

1. अचानक हृदयहीन सिरदर्द।
2. मांसपेशियों में कमजोरी की उपस्थिति, शरीर के आधे या अलग-अलग हिस्सों की सुन्नता (हाथ, पैर, चेहरा)।
3. दृष्टि का उल्लंघन हो सकता है, आंखों में दो बार हो सकते हैं।
4. संतुलन और समन्वय का अचानक नुकसान मनाया जा सकता है, मतली और चेतना का नुकसान होता है।
5. अक्सर भाषण में उल्लंघन या मंदी होती है, पीड़ित मुंह के कोण के साथ हो सकता है या छात्र प्रभावित पक्ष पर विस्तारित किया जाएगा।
6. यदि आप उपरोक्त लक्षणों को देखते हैं - तुरंत कार्य करें!

प्राथमिक चिकित्सा

1. देरी के बिना एम्बुलेंस ब्रिगेड का कारण बनना जरूरी है - एक स्ट्रोक पीड़ित को पेशेवरों द्वारा संकेत दिया जाना चाहिए।
2. यदि रोगी बेहोश है, तो यह जांचना आवश्यक है कि यह सांस ले सकता है या नहीं। यदि आपने एक सांस उल्लंघन की खोज की - रोगी के श्वसन पथ को मुक्त करें, इसे तरफ रखें और मौखिक गुहा की सफाई करें।
3. रोगी को एक सुविधाजनक स्थिति में ले जाएं। कई लोग कहते हैं कि स्ट्रोक के पीड़ितों को छूने और स्थानांतरित करने के लिए स्पष्ट रूप से असंभव है, लेकिन यह एक मिथक है!
4. यदि यह संभव है, तो आपको मापने की आवश्यकता है धमनी दबाव और संकेतक लिखें।
5. यदि रोगी जागरूक है, तो आपको यह जानना होगा कि एक स्ट्रोक कितना समय लगा है। स्ट्रोक की शुरुआत से पहले 3 घंटों में, रोगी को किया जा सकता है आपात चिकित्सा - थ्रोम्बोलिसिस.

   इस प्रक्रिया में एक दवा का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है जो रक्त के थक्के को घुलता है, जिसने मस्तिष्क धमनी को अवरुद्ध कर दिया था। इस प्रकार, मस्तिष्क विकारों को कम करना या महत्वपूर्ण रूप से कम करना संभव है।

6. रोगी को पानी और भोजन देना असंभव है।
7. किसी भी मामले में दवाइयों के साथ एक रोगी नहीं दे सकता! कम दबाव भी अनुशंसित नहीं है। संवहनी आपदा के पहले घंटों में उच्च रक्तचाप मस्तिष्क के अनुकूलन से जुड़े मानक है।

एपिलेप्टिक अटैक

मिर्गी का हमला काफी डरावना लग सकता है, वास्तव में इसे तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, मिर्गी के हमले के लक्षणों को जानें और साधारण नियम मरीजों को संभालना चाहिए!

लक्षण

1. अक्सर, हमला आभा शुरू होता है। पूर्ववर्ती आभा एक घर्षण, दृश्य या श्रवण हो सकता है, जब रोगी असामान्य गंध, ध्वनि या जटिल छवियों को देखता है। कभी-कभी रोगी के आभा के दौरान मिर्गी दूसरों के आने वाले हमले के बारे में चेतावनी दे सकती है, इस प्रकार यह शामिल है।
2. अक्सर, इस हिस्से पर ऐसा लगता है कि हमले उनमें से किसी के साथ शुरू हुआ - रोगी रोता है और बेहोश हो जाता है।
3. सांस बाधित है, होंठ नीले।
4. एक ऐंठन उठता है। अंग तनावग्रस्त हैं, फिर आराम, यादृच्छिक रूप से मोड़।
5. कभी-कभी रोगी जीभ या गाल काट सकते हैं।
6. विद्यार्थियों ने प्रकाश उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं की।
7. यह स्वचालित अंतःविषय, उल्टी, प्रचुर मात्रा में लापरवाही संभव है। मुंह से फोम जारी किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. करने वाली पहली बात शांत है। यदि रोगी ने संभावित जब्ती के बारे में जानने के लिए दिया, तो आप यह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे कि यह उसे कुछ भी धमकी नहीं देता है (तेज कोण, ठोस वस्तुओं, आदि)
2. यदि जब्ती के दौरान रोगी कुछ भी धमकी नहीं देता है - स्पर्श न करें और इसे स्थानांतरित न करें। सभी हमले के पास हो।
3. आवेगों को रोकने के प्रयासों में पीड़ित को रोकने की कोशिश न करें। यह उसकी मदद नहीं करेगा, लेकिन यह अवांछित चोटों के रूप में काम कर सकता है।
4. जब्त के समय की व्याख्या करना सुनिश्चित करें। यदि हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो आपको एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करना होगा। एक सतत हमले मस्तिष्क कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बन सकता है।
5. महत्वपूर्ण! रोगी बाहरी लोगों के मुंह में मत डालो। कई लोग मानते हैं कि के दौरान मिरगी जब्ती एक व्यक्ति की भाषा हो सकती है। हां, यह एक गंभीर गलतफहमी है। हमले के दौरान सभी मांसपेशियों और भाषा में हाइपरटोनस में हैं।

   किसी भी मामले में जबड़े के आदमी को तोड़ने की कोशिश न करें और उनके बीच एक ठोस वस्तु डालें। एक जोखिम है कि रोगी के अगले वोल्टेज के दौरान या आपको काटने के दौरान, या दांतों को चोट पहुंचाएगा या विषय के टुकड़ों से दबाया जा सकता है।

6. जब हमला बंद हो जाता है, तो रोगी को सुविधाजनक स्थिति में रखें। सुनिश्चित करें कि श्वास सामान्य हो गया है: जांचें कि श्वसन पथ मुक्त है या नहीं (वे भोजन या दांतों को अवरुद्ध कर सकते हैं)।
7. यदि रोगी के हमले के दौरान घायल हो गए थे, तो सभी घावों को संसाधित करना आवश्यक है।
8. जबकि एक व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य नहीं होता है, लेकिन इसे अनुपस्थित करना असंभव है। यदि फिट के बाद एक दूसरे का अनुसरण किया जाता है या पहली बार मिर्गी का हमला हुआ, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

केवल समय पर और सक्षम रूप से पहले प्रस्तुत किया गया, और फिर योग्य चिकित्सा देखभाल। और यदि, भगवान को लाने के लिए नहीं, एक दोस्त, एक सहकर्मी या यादृच्छिक पासरबी परेशानी से आगे बढ़ेगा, हम में से प्रत्येक को यह जानने के लिए बाध्य किया गया है कि क्या करना है।

सामग्री

में दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगी: उत्पादन में, रोजमर्रा की जिंदगी में, अप्रत्याशित स्थितियां प्रकृति और चोट के दौरान होती हैं। ऐसी परिस्थितियों में, यह महत्वपूर्ण है कि दूसरों के चारों ओर खोना न जाए और पीड़ित की मदद करें। तत्काल पहली चिकित्सा देखभाल (पीएमपी) के साथ किस क्रम में प्रदान किया जाता है, हर किसी को पता होना चाहिए, क्योंकि मानव जीवन ज्ञान और कौशल पर निर्भर हो सकता है।

पहली चिकित्सा देखभाल क्या है

पीपीपी पर आपातकालीन उपायों का परिसर जीवन को बचाने और दुर्घटनाओं या अचानक बीमारियों के दौरान पीड़ित की स्थिति को कम करने का लक्ष्य है। ऐसी घटनाएं प्रभावित या आसपास के व्यक्तियों के दृश्य में की जाती हैं। पीड़ित की और हालत आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

पीड़ित को बचाने के लिए, एक प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग किया जाता है, जो कारों में शैक्षिक संस्थानों में उत्पादन में होना चाहिए। इसकी अनुपस्थिति के मामले में, आवेदन लागू किए जाते हैं। एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट में टैबलेट शामिल है:

1. सहायता के लिए सामग्री: अंगों के immobilization के लिए धमनी दोहन, पट्टी, ऊन, टायर।
2. दवाएं: एंटीसेप्टिक का अर्थ है, वैधोल, अमोनिया अल्कोहल, गोलियों में सोडा, वैसलीन और अन्य।

प्राथमिक चिकित्सा के प्रकार

चिकित्सा कर्मियों की योग्यता के प्रकार के आधार पर, तत्काल चिकित्सा उपायों के स्थानों को पीड़ित को सहायता का वर्गीकरण किया जाता है:

1. प्राथमिक चिकित्सा। आगमन एम्बुलेंस अयोग्य कर्मचारियों से पहले उनके पास दृश्य में है।
2. पहले से पहले चिकित्सा सहायता। एम्बुलेंस कार में फेलर्डशर-ओबस्टेट्रिक प्वाइंट में, दृश्य में एक चिकित्सा कार्यकर्ता (नर्स, पैरामेडिक) द्वारा प्रदान किया गया।
3. पहली चिकित्सा देखभाल। रिमोट डॉक्टर आवश्यक उपकरण एम्बुलेंस कार में, आपातकालीन स्थितियों में प्राप्त विभाग।
4. योग्य चिकित्सा देखभाल। यह एक चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में किया जाता है।
5. विशेष चिकित्सा देखभाल। डॉक्टरों के पास विशेष चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा कार्यक्रमों का एक जटिल है।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए नियम

पीड़ित को पहली सहायता जानने के लिए आपको क्या चाहिए? दुर्घटनाओं के मामले में, दूसरों को भ्रमित होना महत्वपूर्ण नहीं है, जल्दी और आसानी से आवश्यक घटनाओं को पूरा करना। इसके लिए, एक व्यक्ति को आदेश जारी करना चाहिए या स्वतंत्र रूप से सभी कार्यों को निष्पादित करना होगा। प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम क्षति के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन आचरण के लिए सामान्य नियम हैं। बचावकर्ता की जरूरत है:

1. सुनिश्चित करें कि वह खतरे को धमकी नहीं देता है और आवश्यक घटनाओं की पूर्ति पर आगे बढ़ता है।
2. रोगी की स्थिति को खराब न करने के लिए सभी कार्यों को सावधानी से करें।
3. पीड़ित की स्थिति का अनुमान लगाएं, अगर यह खतरे को धमकी नहीं देता है - एक विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण को छूने के लिए नहीं। खतरे की उपस्थिति में, फोकस से घाव को हटाना आवश्यक है।
4. सही बात।
5. घायल पल्स, श्वास, विद्यार्थियों की प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की जांच करें।
6. विशेषज्ञों के आगमन से पहले जीवन कार्यों को बहाल करने और बनाए रखने के लिए गतिविधियां।
7. पीड़ित की सुरक्षा को ठंड, बारिश से प्रदान करें।

सहायता के तरीके

आवश्यक उपायों की पसंद पीड़ित की स्थिति और घाव के प्रकार पर निर्भर करती है। जीवन कार्यों को पुनर्स्थापित करने के लिए पुनर्वसन गतिविधियों का एक जटिल है:

1. कृत्रिम श्वसन। यह सांस लेने के अचानक स्टॉप के साथ किया जाता है। बाहर करने से पहले, मौखिक गुहा और नाक से नाक को साफ करना आवश्यक है, रक्त बहने, एक गौज पट्टी लगाओ या पीड़ित के मुंह पर कपड़े का एक टुकड़ा (प्रवेश करने से संक्रमण को रोकने के लिए) और उसे अपने सिर से फेंक दें । रोगी की नाक के रोगी की बड़ी और सूचकांक उंगलियों को क्लैंप करने के बाद मुंह में तेजी से मुंह उत्पन्न होता है। पीड़ित के स्तन आंदोलन का आंदोलन कृत्रिम श्वसन के सही आचरण से प्रमाणित है।
2. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश। यह एक नाड़ी की अनुपस्थिति में किया जाता है। पीड़ित को ठोस चिकनी सतह पर रखना आवश्यक है। बचावकर्ता के एक हाथ की हथेली का आधार शिकार के उरोखले के संकरन के निचले हिस्से की तुलना में थोड़ा अधिक बिछा रहा है और इसे दूसरी तरफ कवर करता है, उंगलियां छाती पर तेजी से धक्का दबाव डाल रही हैं। दिल की मालिश कृत्रिम श्वसन के साथ संयुक्त है - मुंह में दो निकास मुंह 15 दबाव के साथ वैकल्पिक है।
3. दोहन \u200b\u200bओवरले। यह उन चोटों के दौरान बाहरी रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है जो जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं। हार्नेस को घाव के ऊपर की पूर्णता पर लगाया जाता है, मैंने इसके तहत मुलायम ड्रेसिंग डाली। एक मेजबान की अनुपस्थिति में, आप एक टाई, रूमाल का उपयोग करके धमनी रक्तस्राव को रोक सकते हैं। दोहन \u200b\u200bके लगाव के समय को रिकॉर्ड करना और बंद कपड़े से संलग्न करना सुनिश्चित करें।

चरणों

घटना के बाद, प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:

1. घाव के स्रोत (बिजली की डिस्कनेक्शन, लुढ़का हुआ विश्लेषण) और खतरे के क्षेत्र से पीड़ित की निकासी का उन्मूलन। आसपास के चेहरे बने रहें।
2. पीड़ित या रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए गतिविधियों का संचालन करें। कृत्रिम श्वसन करें, रक्तस्राव को रोकना, हृदय मालिश आवश्यक कौशल वाले व्यक्ति हो सकते हैं।
3. पीड़ित का परिवहन। ज्यादातर चिकित्सा कार्यकर्ता की उपस्थिति में एम्बुलेंस द्वारा किया जाता है। जटिलताओं के उद्भव को रोकने के लिए इसे स्ट्रेचर और रास्ते में रोगी की सही स्थिति सुनिश्चित करना चाहिए।

पहली चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान करें

प्रीफिगर के प्रावधान के दौरान, कार्यों के अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसे याद किया जाना चाहिए:

1. प्राथमिक चिकित्सा, पीड़ितों को पुनर्वसन गतिविधियों के साथ शुरू करने की आवश्यकता है - कृत्रिम श्वसन और हृदय मालिश।
2. यदि जहर के संकेत हैं, तो वे बड़ी मात्रा में पानी के साथ उल्टी का कारण बनते हैं और सक्रिय कार्बन की अनुमति देते हैं।
3. बेहोश होने पर, वे अमोनिया शराब द्वारा घायल हो जाते हैं।
4. व्यापक क्षति के साथ, जलन को सदमे को रोकने के लिए एनाल्जेसिक बनाने की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के लिए

ऐसे मामले हैं जब फ्रैक्चर चोटों के साथ होते हैं, धमनियों को नुकसान पहुंचाते हैं। एक पीपीपी प्रदान करते समय, पीड़ित को अन्य कार्यों का अनुक्रम देखा जाना चाहिए:

• दोहन \u200b\u200bमिश्रण के साथ खून बह रहा है;
• एक बाँझ पट्टी के साथ घाव को दूर और फाड़ना;
• एक टायर या प्रेमिका के साथ क्षतिग्रस्त अंग को immobilize।

जब विस्थापन और खिंचाव

ऊतकों (अस्थिबंधन) को खींचने या क्षति की उपस्थिति में, वहां देखा जाता है: संयुक्त, दर्द, रक्तस्राव की सूजन। पीड़ित आवश्यक है:

• एक पट्टी या प्रेमिका का उपयोग करके पट्टी को ओवरले करने वाले क्षतिग्रस्त क्षेत्र को ठीक करें;
• एक गले की जगह पर ठंड संलग्न करें।

जब विस्थापित होता है, तो हड्डी ऑफसेट होता है: दर्द, संयुक्त विरूपण, मोटर कार्यों का प्रतिबंध। रोगी को अंग को immobilize करने के लिए किया जाता है:

1. कंधे या कोहनी संयुक्त के विस्थापन के दौरान, हाथ को एक खोल या शरीर को बाध्यकारी पर निलंबित कर दिया जाता है।
2. निचले अंग पर टायर के ओवरलैप होते हैं।

बर्न्स के साथ

ब्रेक रे, थर्मल, केमिकल, इलेक्ट्रिक बर्न्स। क्षति को संसाधित करने से पहले, प्रभावित क्षेत्र की आवश्यकता है:

• कपड़े से मुक्त;
• ट्रिप्ड कपड़ा कट, लेकिन फाड़ नहीं।

रसायनों को नुकसान के साथ, शेष रसायन को क्षतिग्रस्त सतह पर इंजेक्शन दिया गया था, और फिर तटस्थ: एसिड - खाद्य सोडा, क्षार - एसिटिक एसिड। रसायनों को निष्क्रिय करने के बाद या थर्मल बर्न्स के साथ, घटनाओं के बाद एक ड्रेसिंग मेडिकल पैकेज का उपयोग करके एक बाँझ पट्टी अतिरंजित है:

• शराब की क्षति से कीटाणुशोधन;
• ठंडे पानी के साथ क्षेत्र की सिंचाई।

श्वसन पथ को अवरुद्ध करते समय

यदि तीसरे पक्ष की वस्तुएं ट्रेकेआ में आती हैं, तो एक व्यक्ति गिरने लगता है, खांसी, चमकता है। ऐसी स्थिति में आपको चाहिए:

1. पीड़ित के पीछे बनें, इसे पेट के बीच के स्तर पर हाथों से पकड़ें और अंगों को तेजी से झुकाएं। सामान्य श्वसन की बहाली से पहले कार्यों को दोहराएं।
2. बेहोश होने के मामले में, आपको पीड़ित को अपनी पीठ पर रखना, कूल्हों पर बैठना और निचले रिब चाप पर दबाव डालना होगा।
3. बच्चे को पेट पर रखा जाना चाहिए और ब्लेड के बीच सावधानी से पैट किया जाना चाहिए।

दिल के दौरे के साथ

लक्षणों की उपस्थिति से दिल के दौरे को निर्धारित करना संभव है: छाती के बाईं तरफ या सांस, कमजोरी और पसीना की तकलीफ में गॉलिंग (जलती हुई) दर्द। ऐसे मामलों में, प्रक्रिया निम्नानुसार है:

• डॉक्टर का कारण;
• खिड़की खोलो;
• रोगी को बिस्तर में रखो और उसके सिर उठाओ;
• मुझे गर्म करने के लिए दे दो एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल और नाइट्रोग्लिसरीन के तहत।

स्ट्रोक में

स्ट्रोक की शुरुआत के बारे में: सिरदर्द, भाषण और दृष्टि का उल्लंघन, संतुलन का नुकसान, घुमावदार मुस्कुराहट। यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको निम्नलिखित अनुक्रम में प्रभावित पीएमपी प्रदान करने की आवश्यकता है:

• डॉक्टर को कॉल करें;
• रोगी को शांत करो;
• उसे आधा स्थिति दें;
• यदि आपके पास उल्टी है, तो सिर के सिर को चालू करें।
• कपड़े कमजोर;
• ताजा हवा का प्रवाह प्रदान करें;

थर्मल प्रभाव के साथ

शरीर को गर्म करने के साथ: तापमान बढ़ाना, त्वचा की लाली, सिरदर्द, मतली, उल्टी, पल्स वृद्धि। ऐसी स्थिति में, पीड़ित की पहली सहायता निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• किसी व्यक्ति को छाया या ठंडा कमरे में ले जाएं;
• कपड़ों को कमजोर करना;
• शरीर के विभिन्न हिस्सों पर ठंड संपीड़ित रखो;
• लगातार जहर ठंडे पानी।

जब सुपरकोलिंग

जीवों की घटना पर ऐसे संकेत हैं हाइपोथर्मेशन: नासोलाबियल त्रिभुज, त्वचा के पैलोर, ठंड, उनींदापन, उदासीनता, कमजोरी का आधार। रोगी धीरे-धीरे गर्म होना चाहिए। इसके लिए आपको आवश्यकता है:

• सूखे गर्म कपड़े में छिपाने या एक बेडस्प्रेड के साथ लपेटा, यदि संभव हो, तो एक हीटिंग दें;
• गर्म मीठे चाय और गर्म भोजन दें।

चोट के मामले में

सिर की चोट के कारण, एक मस्तिष्क कंस्यूशन संभव है (बंद क्रैंक-मस्तिष्क की चोट)। पीड़ित के पास सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, कभी-कभी चेतना का नुकसान, श्वास और हृदय गतिविधि में व्यवधान होता है। खोपड़ी के फ्रैक्चर पर, हड्डियों के टुकड़ों से मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है। इस तरह के एक राज्य का संकेत है: नाक या कान से पारदर्शी तरल पदार्थ की समाप्ति, आंखों के नीचे चोटी। सिर को घायल करते समय, कार्रवाई निम्नानुसार होनी चाहिए:

1. नाड़ी और सांस लेने और पुनर्वसन गतिविधियों को पूरा करने के लिए अनुपस्थिति की जांच करें।
2. पीठ पर झूठ बोलने की स्थिति में पीड़ित को सुनिश्चित करें, सिर पक्ष को मोड़ देता है।
3. यदि घाव हैं, तो उन्हें कीटाणुरहित करने की आवश्यकता होती है और धीरे-धीरे टाई होती है।
4. एक झूठ की स्थिति में परिवहन पीड़ितों।

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ध्यान! लेख में प्रस्तुत जानकारी परिचित है। लेख सामग्री स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं बुलाओ। केवल एक योग्य डॉक्टर किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार पर सिफारिशें निदान और अनुशंसा कर सकते हैं।

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आपातकालीन स्थितियों में पहली चिकित्सा देखभाल का प्रावधान - कार्यों के मुख्य नियम और एल्गोरिदम