ऊपरी और निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया और उसका फ्रैक्चर: यह क्या है? वायुकोशीय हड्डी की चोट और फ्रैक्चर

संरचना

वायुकोशीय प्रक्रिया में निम्नलिखित भाग होते हैं:

1. बाहरी दीवार मुख या लेबियल है;
2. भीतरी दीवार भाषाई है;
3. दंत एल्वियोली के साथ स्पंजी पदार्थ, जिसमें दांत रखे जाते हैं।

दंत कूपिकाओं को बोनी सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। बहु-जड़ वाले दांतों के छिद्रों में, जड़ों की शाखाओं को अलग करने वाले अंतर-जड़ सेप्टा भी होते हैं। वे इंटरडेंटल की तुलना में छोटे होते हैं और जड़ की लंबाई से कुछ कम होते हैं।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं की बाहरी और आंतरिक सतहों में एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है और वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेट बनाती है। कॉर्टिकल प्लेटें पेरीओस्टेम से ढकी होती हैं। भाषिक सतह पर, कॉर्टिकल प्लेट मुख की तुलना में मोटी होती है। वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारों के क्षेत्र में, कॉर्टिकल प्लेट दंत एल्वियोली की दीवार में जारी रहती है।

विकास

दंत एल्वियोली और वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक जीवन भर पुनर्गठन से गुजरते हैं। यह दांतों पर कार्यात्मक भार में बदलाव के कारण होता है।

समारोह

एल्वियोली की दीवार, जो बल की क्रिया की दिशा में स्थित होती है, दबाव का अनुभव करती है, और विपरीत दिशा में तनाव का अनुभव करती है। बढ़े हुए दबाव के पक्ष में, हड्डी का पुनर्जीवन होता है, और कर्षण के पक्ष में, एक रसौली होती है।

साहित्य

लिंक

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "एल्वियोलर बोन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

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सिर की हड्डियाँ (खोपड़ी) - … मानव शरीर रचना एटलस

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1) कई अकशेरूकीय और अधिकांश कशेरुकियों में भोजन को पकड़ने और (अक्सर) कुचलने के लिए अंग। 2) बोन बेस cf. और निचला। मनुष्यों में चेहरे के हिस्से (ऊपर और नीचे। च।)। आसपास के ऊतकों के साथ, वे चबाने और भाषण प्रदान करते हैं। चावल। 1… प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

चेहरे की खोपड़ी की सबसे बड़ी हड्डियाँ; चीकबोन्स के साथ मिलकर चेहरे का बोनी आधार बनाते हैं और इसके आकार का निर्धारण करते हैं; मौखिक गुहा, नाक और आंखों के सॉकेट की हड्डी की दीवारों के निर्माण में भाग लेते हैं; सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक घटक हैं …… चिकित्सा विश्वकोश

रक्त वाहिकाएं- रक्त वाहिकाएं। सामग्री: I. भ्रूणविज्ञान …………… 389 पी। सामान्य शारीरिक रूपरेखा ……… 397 धमनी प्रणाली ……… 397 शिरापरक तंत्र ...... ....... 406 धमनियों की तालिका ……………… 411 नसों की तालिका ……… .. .. ... ... ... महान चिकित्सा विश्वकोश

वायुकोशीय प्रक्रिया दांतों के फटने के बाद ही प्रकट होती है और उनके पसीने के साथ लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है।

दंत एल्वियोली, या छिद्र - वायुकोशीय प्रक्रिया की अलग कोशिकाएं, जिसमें दांत स्थित होते हैं। दंत एल्वियोली को बोनी इंटरडेंटल सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। बहु-जड़ वाले दांतों की एल्वियोली के अंदर, आंतरिक इंटर-रूट सेप्टा भी होते हैं, जो एल्वियोली के नीचे से फैले होते हैं। दंत एल्वियोली की गहराई दांत की जड़ की लंबाई से थोड़ी कम होती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया में,
दो भाग: वायुकोशीय उचित
हड्डी और सहायक वायुकोशीय
ny हड्डी (चित्र। 9-7)।
1) वायुकोशीय उचित
(वायुकोशीय दीवार) का प्रतिनिधित्व करता है
टन (0, 1 - 0, 4 मिमी) बोन प्लेट -		चावल। 9-7. वायुकोशीय की संरचना
कू जो दाँत की जड़ को घेरता है और		अनुबंध।
तंतुओं के लगाव के स्थान के रूप में कार्य करता है		एसएके - वास्तव में वायुकोशीय
पीरियोडॉन्ट। यह प्लेटों से मिलकर बनता है-		हड्डी (दंत की दीवार	एल्वियोली);
वह अस्थि ऊतक जिसमें-		™ - समर्थन	वायुकोशीय
		नया हड्डी; साओ - वायुकोशीय दीवार -
उनके OSTEONS, बड़े		n प्रक्रिया के बारे में g के बारे में (कॉर्टिकल प्लेट-
भेदी के सम्मान से (शार्पेई)		ka); / 7C - रद्द हड्डी; डी - गोंद;
फाइबर periodonte, कई शामिल हैं		/ 70 - पीरियोडोंटियम।
छिद्रों की संख्या जिसके माध्यम से अवधि

डोन्टल स्पेस रक्त द्वारा प्रवेश किया जाता है और लसीका वाहिकाओंऔर नसों। ”

2) सहायक वायुकोशीय हड्डी में शामिल हैं:

ए) कॉम्पैक्ट हड्डी जो वायुकोशीय प्रक्रिया की बाहरी (बुक्कल या होंठ) और आंतरिक (भाषाई या मौखिक) दीवारों को बनाती है, जिसे भी कहा जाता है वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉर्टिकल प्लेट्स;

बी) वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवारों और स्वयं वायुकोशीय हड्डी के बीच रिक्त स्थान को भरने वाली रद्द हड्डी।

वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेटें ऊपरी और निचले जबड़े के शरीर की संबंधित प्लेटों में जारी रहती हैं। वे निचले जबड़े की तुलना में ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में बहुत पतले होते हैं; वे निचले प्रीमियर और दाढ़ के क्षेत्र में सबसे बड़ी मोटाई तक पहुंचते हैं, खासकर बुक्कल सतह से। कोर्टिया

वायुकोशीय प्रक्रिया की फेकल प्लेटें अनुदैर्ध्य प्लेटों और अस्थियों द्वारा बनाई जाती हैं; निचले जबड़े में, जबड़े के शरीर से आसपास की प्लेटें कॉर्टिकल प्लेटों में प्रवेश करती हैं।

जालीदार हड्डीएनास्टोमोसिंग ट्रैबेकुले द्वारा गठित, जिसका वितरण आमतौर पर चबाने वाले आंदोलनों के दौरान एल्वियोली पर अभिनय करने वाले बलों की दिशा से मेल खाता है। Trabeculae कॉर्टिकल प्लेटों के लिए वायुकोशीय हड्डी पर अभिनय करने वाले बलों को वितरित करता है। एल्वियोली की पार्श्व दीवारों के क्षेत्र में, वे मुख्य रूप से क्षैतिज रूप से स्थित हैं, उनके तल पर, उनके पास अधिक ऊर्ध्वाधर पाठ्यक्रम है। वायुकोशीय प्रक्रिया के विभिन्न भागों में उनकी संख्या भिन्न होती है, उम्र के साथ घटती जाती है और दाँत के कार्य की अनुपस्थिति में। रद्दी हड्डी इंटररूट और इंटरडेंटल सेप्टा दोनों बनाती है, जिसमें नसों, रक्त और लसीका वाहिकाओं को ले जाने वाले ऊर्ध्वाधर फीडिंग चैनल होते हैं। अस्थि मज्जा के बीच, बचपन में लाल अस्थि मज्जा से भरे अस्थि मज्जा रिक्त स्थान होते हैं, और वयस्कों में पीले अस्थि मज्जा के साथ। कभी-कभी लाल अस्थि मज्जा के अलग-अलग क्षेत्र जीवन भर बने रह सकते हैं।

वायुकोशीय कक्ष का पुनर्निर्माण

वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक, किसी भी अन्य अस्थि ऊतक की तरह, उच्च प्लास्टिसिटी है और निरंतर पुनर्गठन की स्थिति में है। उत्तरार्द्ध में ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा हड्डी के पुनर्जीवन की संतुलित प्रक्रियाएं और ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा इसके नियोप्लाज्म शामिल हैं। सतत पुनर्गठन प्रक्रियाएं अनुकूलन सुनिश्चित करती हैं हड्डी का ऊतककार्यात्मक भार को बदलने के लिए और दंत एल्वियोली की दीवारों और वायुकोशीय प्रक्रिया की सहायक हड्डी दोनों में होते हैं। वे विशेष रूप से दांतों के शारीरिक और रूढ़िवादी आंदोलन के दौरान उच्चारित होते हैं।

शारीरिक स्थितियों के तहत, दांतों के फटने के बाद, उनके दो प्रकार के आंदोलन होते हैं: लगभग (एक दूसरे का सामना करना पड़ रहा) सतहों के घर्षण से जुड़े और ओसीसीप्लस घर्षण के लिए क्षतिपूर्ति। जब दांतों की लगभग (संपर्क) सतहों को मिटा दिया जाता है, तो वे कम उत्तल हो जाते हैं, लेकिन उनके बीच का संपर्क नहीं टूटता है, क्योंकि साथ ही साथ इंटरडेंटल सेप्टा का पतला होना होता है (चित्र 9-8)। इस प्रतिपूरक प्रक्रिया को समीपस्थ या औसत दर्जे का दांत विस्थापन के रूप में जाना जाता है। यह माना जाता है कि इसके प्रेरक कारक ओसीसीप्लस बल हैं (विशेष रूप से, उनके घटक पूर्वकाल में निर्देशित होते हैं), साथ ही दांतों को एक साथ लाने वाले ट्रांससेप्टल पीरियोडॉन्टल फाइबर का प्रभाव। औसत दर्जे का विस्थापन प्रदान करने वाला मुख्य तंत्र वायुकोशीय दीवार का पुनर्गठन है। पर

चावल। 9-8. दांतों की समीपस्थ (संपर्क) सतहों का मिटना

तथा पीरियडोंटल में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

ए - विस्फोट के तुरंत बाद पीरियोडोंटल मोलर्स का दृश्य; बी - दांतों और पीरियोडोंटियम में उम्र से संबंधित परिवर्तन: दांतों की ओसीसीप्लस और लगभग सतहों का क्षरण, दांतों की गुहा की मात्रा में कमी, रूट कैनाल का संकुचित होना, इंटरडेंटल बोन सेप्टम का पतला होना, सीमेंट का जमाव, ऊर्ध्वाधर दांतों का विस्थापन और इज़ाफ़ा नैदानिक ​​मुकुट(जी. एच. शूमाकर एट अल., 1990 के अनुसार)।

उसी समय, इसकी औसत दर्जे की तरफ (दांत की गति की दिशा में), पीरियोडॉन्टल स्पेस का संकुचन और बाद में हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन होता है। पार्श्व की तरफ, पीरियोडोंटल स्पेस का विस्तार होता है, और एल्वियोलस की दीवार पर मोटे रेशेदार हड्डी के ऊतक जमा होते हैं, जिसे बाद में लैमेलर ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।

दांत के क्षरण की भरपाई हड्डी की एल्वियोली से उसके क्रमिक विस्तार द्वारा की जाती है। इस प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण तंत्र रूट एपेक्स (ऊपर देखें) के क्षेत्र में सीमेंट का जमाव है। इसी समय, हालांकि, वायुकोशीय दीवारों को भी पुनर्व्यवस्थित किया जाता है, जिसके नीचे और इंटररूट सेप्टा के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का जमाव होता है। प्रतिपक्षी के नुकसान के कारण दांत के कार्य के नुकसान के साथ यह प्रक्रिया विशेष तीव्रता तक पहुंचती है।

दांतों के ऑर्थोडोंटिक विस्थापन के दौरान, विशेष उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, एल्वियोली की दीवार पर प्रभाव प्रदान करना संभव है (मध्यस्थ, जाहिर है, पीरियोडोंटियम द्वारा), जिससे दबाव क्षेत्र और उसके नियोप्लाज्म में हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन होता है। तनाव क्षेत्र में (चित्र। 9-9)। अपने ऑर्थोडोंटिक पुन: उपचार के दौरान लंबे समय तक दांत पर काम करने वाली अत्यधिक बड़ी ताकतें 143

चावल। 9-9. दांतों के ऑर्थोडोंटिक क्षैतिज संचलन के दौरान वायुकोशीय प्रक्रिया का पुनर्निर्माण।

ए - एल्वियोलस में दांत की सामान्य स्थिति; बी - बल की कार्रवाई के बाद दांत की झुकी हुई स्थिति; सी - दांत का तिरछा-घूर्णन आंदोलन। तीर - दांत के बल और गति की दिशा। एल्वियोली की हड्डी की दीवार का पुनर्जीवन दबाव क्षेत्रों में होता है, कर्षण क्षेत्रों में - हड्डी का जमाव। - दबाव क्षेत्र; ZT - थ्रस्ट ज़ोन (D. A. Kalvelis, 1961 के अनुसार, L. I. Falin, 1963 से, परिवर्तनों के साथ)।

अंतरिक्ष, कई प्रतिकूल प्रभाव पैदा कर सकता है: इसके तंतुओं को नुकसान के साथ पीरियोडॉन्टल संपीड़न, बिगड़ा हुआ संवहनीकरण और दंत लुगदी की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान, फोकल रूट पुनर्जीवन।

वायुकोशीय हड्डी के आस-पास की रद्दी हड्डी भी उस पर अभिनय करने वाले भार के अनुसार निरंतर पुनर्गठन के दौर से गुजर रही है। तो, एक गैर-कार्यरत दांत के एल्वियोली के आसपास (इसके प्रतिपक्षी के नुकसान के बाद), यह शोष से गुजरता है -

अस्थि ट्रैबेक्यूला पतली हो जाती है, और उनकी संख्या कम हो जाती है।

वायुकोशीय हड्डी के अस्थि ऊतक में न केवल शारीरिक स्थितियों के तहत और रूढ़िवादी उपचार के तहत, बल्कि चोट के बाद भी पुनर्जनन की उच्च क्षमता होती है। इसके पुनरावर्ती उत्थान का एक विशिष्ट उदाहरण हड्डी के ऊतकों की बहाली और दांत निकालने के बाद दंत एल्वियोली के एक हिस्से का पुनर्गठन है। दांत निकालने के तुरंत बाद, एल्वियोली में दोष रक्त के थक्के से भर जाता है। मुक्त गम, मोबाइल और वायुकोशीय हड्डी से जुड़ा नहीं, गुहा की ओर मुड़ा हुआ है, जिससे न केवल दोष का आकार कम होता है, बल्कि थ्रोम्बस की सुरक्षा में भी योगदान होता है।

24 घंटे के बाद शुरू होने वाले उपकला के सक्रिय प्रसार और प्रवास के परिणामस्वरूप, इसके आवरण की अखंडता 10-14 दिनों के भीतर बहाल हो जाती है। थक्के के क्षेत्र में भड़काऊ घुसपैठ को फाइब्रोब्लास्ट्स के एल्वियोलस में प्रवास और उसमें फाइब्रोब्लास्ट के विकास से बदल दिया जाता है। संयोजी ऊतक... ओस्टोजेनिक पूर्वज कोशिकाएं भी एल्वियोलस की ओर पलायन करती हैं, जो ओस्टियोब्लास्ट में अंतर करती हैं और 10 वें दिन से शुरू होकर, सक्रिय रूप से हड्डी के ऊतकों का निर्माण करती हैं, धीरे-धीरे एल्वियोलस को भरती हैं; उसी समय, इसकी दीवारों का आंशिक पुनर्जीवन होता है। वर्णित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, दांत निकालने के 10-12 सप्ताह में समाप्त होने के बाद ऊतक का पहला, पुनरावर्ती चरण बदल जाता है। परिवर्तन का दूसरा चरण (पुनर्गठन का चरण) कई महीनों तक रहता है और इसमें उनके कामकाज की बदली हुई परिस्थितियों के अनुसार पुनर्योजी प्रक्रियाओं (उपकला, रेशेदार संयोजी ऊतक, हड्डी के ऊतक) में शामिल सभी ऊतकों का पुनर्व्यवस्था शामिल है।

दंत कनेक्शन

जिंजिवल जंक्शन में एक बाधा कार्य होता है और इसमें शामिल हैं: जिंजिवल एपिथेलियम, सल्कस एपिथेलियमतथा लगाव उपकला(अंजीर देखें। 2-2; 9-10, ए)।

जिंजिवल एपिथेलियम एक बहुस्तरीय स्क्वैमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियम है जिसमें श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया के उच्च संयोजी ऊतक पैपिला एम्बेडेड होते हैं (अध्याय 2 में वर्णित)।

सल्कस उपकलाजिंजिवल शिखा की पार्श्व दीवार बनाता है, जिंजिवल पैपिला के शीर्ष पर यह जिंजिवल एपिथेलियम में गुजरता है, और दांत की गर्दन की दिशा में यह अटैचमेंट एपिथेलियम की सीमा में होता है।

जिंजिवल ग्रूव(अंतर) दांत और मसूड़े के बीच एक संकीर्ण भट्ठा जैसा स्थान होता है, जो मुक्त मसूड़े के किनारे से लगाव के उपकला तक स्थित होता है (चित्र 2-2; 9-10, ए देखें)। जिंजिवल ग्रूव की गहराई 0.5-3 मिमी के भीतर भिन्न होती है, औसतन 1.8 मिमी। यदि फ़रो 3 मिमी से अधिक गहरा है, तो इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है और इसे अक्सर जिंजिवल पॉकेट के रूप में जाना जाता है। दांत के फटने के बाद, इसके कामकाज की शुरुआत के साथ, मसूड़े के खांचे का निचला भाग आमतौर पर संरचनात्मक मुकुट के ग्रीवा भाग से मेल खाता है, लेकिन उम्र के साथ यह धीरे-धीरे विस्थापित हो जाता है, और अंततः खांचे के नीचे स्थित हो सकता है सीमेंट का स्तर (चित्र। 9-11)। सल्कस में तरल पदार्थ होता है जो अटैचमेंट एपिथेलियम के माध्यम से स्रावित होता है, सल्कस और अटैचमेंट एपिथेलियम की डिक्वामेटेड कोशिकाएं, और ल्यूकोसाइट्स (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स) जो अटैचमेंट एपिथेलियम के माध्यम से सल्कस में चले जाते हैं।

चावल। 9-10. अटैचमेंट एपिथेलियम। मसूड़े के म्यूकोसा के लैमिना प्रोप्रिया से ल्यूकोसाइट्स का प्रवासन लगाव उपकला में।

ए - स्थलाकृति; बी - खंड में दिखाया गया क्षेत्र की सूक्ष्म संरचना ए। ई - तामचीनी; सी - सीमेंट; डीबी - जिंजिवल सल्कस; ईबी - नाली उपकला; जेडडी - गम उपकला; ईपी - लगाव उपकला; एससीएचडी - गम का मुक्त हिस्सा; जे जे - जिंजिवल ग्रूव; PSHD - गम का जुड़ा हुआ हिस्सा; एसजे - श्लेष्म झिल्ली का अपना लैमिना; मवेशी - रक्त वाहिका; ईबीएम - आंतरिक तहखाने झिल्ली; एनबीएम - बाहरी तहखाने की झिल्ली; एल - ल्यूकोसाइट्स।

सल्कस का उपकला मसूड़ों के उपकला के समान है, लेकिन यह पतला है और केराटिनाइजेशन से नहीं गुजरता है (चित्र 2-2 देखें)। इसकी कोशिकाएँ अपेक्षाकृत छोटी होती हैं और इनमें काफी मात्रा में टोनोफिलामेंट्स होते हैं। इस उपकला और श्लेष्म झिल्ली के अपने स्वयं के लैमिना के बीच की सीमा सम है, क्योंकि संयोजी ऊतक पैपिला यहां अनुपस्थित हैं। उपकला और संयोजी ऊतक दोनों में न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोसाइट्स द्वारा घुसपैठ की जाती है, जो लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों से जिंजिवल सल्कस के लुमेन की ओर पलायन करते हैं। इंट्रापीथेलियल ल्यूकोसाइट्स की संख्या यहां उतनी बड़ी नहीं है जितनी अटैचमेंट एपिथेलियम (नीचे देखें)।

अटैचमेंट एपिथेलियम- बहुपरत फ्लैट, खांचे के उपकला की एक निरंतरता है, इसके नीचे अस्तर और दांत के चारों ओर एक कफ बनाते हैं, जो तामचीनी की सतह से मजबूती से जुड़ा होता है, जो प्राथमिक छल्ली से ढका होता है (चित्र 2-2; 9-10 देखें)। , बी)। मसूड़े के खांचे के नीचे के क्षेत्र में लगाव उपकला की मोटाई कोशिकाओं की 15-30 परतें होती हैं, जो गर्दन की दिशा में 3-4 तक घट जाती हैं।

चावल। 9-11. उम्र के साथ पीरियोडॉन्टल जंक्शन की अवधि का विस्थापन (दांत का निष्क्रिय विस्फोट)।

चरण I (स्थायी दांतों के फटने से 20-30 वर्ष की आयु तक) - मसूड़े के खांचे का निचला भाग तामचीनी के स्तर पर होता है; स्टेज II (डी 0 40 साल और बाद में) - सीमेंट की सतह के साथ अटैचमेंट एपिथेलियम की वृद्धि की शुरुआत, सीमेंट-तामचीनी सीमा के लिए जिंजिवल सल्कस के नीचे का विस्थापन; चरण III - मुकुट से सीमेंट तक उपकला लगाव के क्षेत्र का संक्रमण; स्टेज IV - जड़ के एक हिस्से का एक्सपोजर, एपिथेलियम की सीमेंट की सतह पर पूरी गति। I और II के चरणों में, संरचनात्मक मुकुट अधिक नैदानिक ​​होता है, I "IY में, वे बराबर होते हैं, और (" V, the एनाटोमिकल क्राउन कम क्लिनिकल है। " सभी 4 चरण शारीरिक हैं, अन्य - केवल पहले दो। 3 - तामचीनी; सी-सीमेंट; ईपी - अटैचमेंट एपिथेलियम। सफेद तीर - जिंजिवल सल्कस के नीचे की स्थिति। पर आंकड़े एक काले तीर के साथ दाईं ओर की आकृति में दर्शाए गए क्षेत्र में बाएं शो परिवर्तन।

लगाव उपकला रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से असामान्य है। इसकी कोशिकाएं, बेसल कोशिकाओं के अपवाद के साथ, तहखाने की झिल्ली पर पड़ी होती हैं, जो खांचे के उपकला के तहखाने की झिल्ली की एक निरंतरता है, परत में उनके स्थान की परवाह किए बिना, एक चपटा आकार होता है और समानांतर उन्मुख होता है दांत की सतह। इस उपकला की सतही कोशिकाएं दूसरे (आंतरिक) तहखाने झिल्ली से जुड़े अर्ध-डेसमोसोम का उपयोग करके दांतों की सतह पर मसूड़ों के लगाव को सुनिश्चित करती हैं। नतीजतन, वे विलुप्त होने से नहीं गुजरते हैं, जो सतही कोशिकाओं के लिए असामान्य है।

स्तरीकृत उपकला की परत। डिक्वामेशन अटैचमेंट एपिथेलियम की सतह परत के नीचे स्थित कोशिकाओं से गुजरता है, जो जिंजिवल सल्कस की ओर विस्थापित हो जाते हैं और इसके लुमेन में बंद हो जाते हैं। इस प्रकार, बेसल परत से उपकला कोशिकाएं एक साथ इनेमल और जिंजिवल सल्कस की दिशा में विस्थापित हो जाती हैं। अटैचमेंट एपिथेलियम के विलुप्त होने की तीव्रता बहुत अधिक है और गम एपिथेलियम की तुलना में 50-100 गुना अधिक है। कोशिकाओं के नुकसान को उपकला की बेसल परत में उनके निरंतर नियोप्लाज्म द्वारा संतुलित किया जाता है, जहां उपकला कोशिकाओं को बहुत अधिक माइटोटिक गतिविधि की विशेषता होती है। मनुष्यों में शारीरिक स्थितियों के तहत अटैचमेंट एपिथेलियम के नवीनीकरण की दर 4-10 दिन है। इसे खराब करने के बाद पूर्ण पुनर्प्राप्तिउपकला परत 5 दिनों के भीतर पहुंच जाती है।

उनकी अवसंरचना में, लगाव उपकला की कोशिकाएं गम के बाकी हिस्सों की उपकला कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। उनमें अधिक विकसित हाइड्रोइलेक्ट्रिक पावर प्लांट और गोल्गी कॉम्प्लेक्स होते हैं, जबकि टोनोफिलामेंट्स उनमें बहुत कम मात्रा में होते हैं। इन कोशिकाओं के साइटोकैटिन मध्यवर्ती तंतु जिंजिवल और सल्कस एपिथेलियम की कोशिकाओं से जैव रासायनिक रूप से भिन्न होते हैं, जो इन उपकला के विभेदन में अंतर को इंगित करता है। इसके अलावा, अटैचमेंट एपिथेलियम को साइटोकैटिन्स के एक सेट की विशेषता है जो आमतौर पर स्तरीकृत उपकला की विशेषता नहीं है। सतह झिल्ली कार्बोहाइड्रेट का विश्लेषण, जो उपकला कोशिकाओं के भेदभाव के स्तर के एक मार्कर के रूप में काम करता है, यह दर्शाता है कि अटैचमेंट एपिथेलियम में उनमें से केवल एक वर्ग है, जो खराब विभेदित कोशिकाओं के लिए विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, गम की बेसल कोशिकाएं और सल्कस उपकला। यह सुझाव दिया गया है कि लगाव उपकला की कोशिकाओं को अपेक्षाकृत खराब रूप से विभेदित अवस्था में बनाए रखना अर्ध-डेसमोसोम बनाने की उनकी क्षमता को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है, जो दांत की सतह के साथ उपकला के संबंध को सुनिश्चित करते हैं।

अटैचमेंट एपिथेलियम में इंटरसेलुलर स्पेस चौड़ा हो जाता है और इसकी मात्रा का लगभग 20% हिस्सा घेर लेता है, और डेसमोसोम की सामग्री जो एपिथेलियल कोशिकाओं को बांधती है, सल्कस के एपिथेलियम की तुलना में चार गुना कम होती है। इन विशेषताओं के कारण, अटैचमेंट एपिथेलियम में बहुत अधिक पारगम्यता होती है, जो इसके माध्यम से दोनों दिशाओं में पदार्थों के परिवहन को सुनिश्चित करती है। इस प्रकार, लार से और श्लेष्म झिल्ली की सतह से, एंटीजन की एक बड़ी आपूर्ति आंतरिक वातावरण के ऊतकों में की जाती है, जो संभवतः, कार्य की पर्याप्त उत्तेजना के लिए आवश्यक है। प्रतिरक्षा तंत्र... एक ही समय में, कई पदार्थों को विपरीत दिशा में स्थानांतरित किया जाता है - लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों में परिसंचारी रक्त से, उपकला में और आगे तथाकथित के हिस्से के रूप में टेनियल सल्कस और लार के लुमेन में मसूड़े का तरल पदार्थ

ती. इस तरह, उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक घटक और जीवाणुरोधी पदार्थ रक्त से ले जाया जाता है। कुछ समूहों के एंटीबायोटिक्स (विशेष रूप से, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला) केवल रक्त से स्थानांतरित नहीं होते हैं, बल्कि मसूड़ों में उनके सीरम स्तर से 2-10 गुना अधिक सांद्रता में जमा होते हैं। प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स युक्त जिंजिवल तरल पदार्थ की मात्रा और लगातार जिंजिवल सल्कस के लुमेन में स्रावित होती है, शारीरिक स्थितियों के तहत नगण्य है; यह सूजन के साथ तेजी से बढ़ता है।

उपकला के विस्तारित अंतरकोशिकीय स्थानों में, कई न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोसाइट्स का लगातार पता लगाया जाता है, जो जिंजिवल लैमिना प्रोप्रिया के संयोजी ऊतक से जिंजिवल सल्कस में स्थानांतरित हो जाते हैं (चित्र 9-10, बी देखें)। चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ गम में उपकला में उनके द्वारा कब्जा की गई सापेक्ष मात्रा 60% से अधिक हो सकती है। उपकला परत के लिए उनके आंदोलन को विस्तारित अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान की उपस्थिति और एपिथेलियोसाइट्स के बीच कम संख्या में कनेक्शन की सुविधा है। लगाव के दौरान उपकला में मेलानोसाइट्स, लैंगरहैंस और मर्केल कोशिकाएं नहीं होती हैं।

पीरियोडोंटाइटिस में, सूक्ष्मजीवों द्वारा स्रावित मेटाबोलाइट्स के प्रभाव में, अटैचमेंट एपिथेलियम बढ़ सकता है और शीर्ष दिशा में पलायन कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गहरी जिंजिवल (पीरियडोंटल) पॉकेट बन जाती है।

खुद का म्यूकोसल लैमिना पीरियोडॉन्टल जंक्शन के क्षेत्र में, यह छोटे जहाजों की एक उच्च सामग्री के साथ एक ढीले रेशेदार ऊतक द्वारा बनता है, जो यहां स्थित जिंजिवल प्लेक्सस की शाखाएं हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक) और, कम संख्या में, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स, जो संयोजी ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ के माध्यम से चलते हैं, जहाजों के लुमेन से लगातार बेदखल होते हैं।दिशा में उपकला. इसके अलावा, ये कोशिकाएं अटैचमेंट एपिथेलियम (आंशिक रूप से सल्कस के उपकला में) में प्रवेश करती हैं, जहां वे उपकला कोशिकाओं के बीच चलती हैं और अंततः, जिंजिवल सल्कस के लुमेन में चली जाती हैं, जहां से वे लार में प्रवेश करती हैं। मसूड़े, विशेष रूप से मसूड़े की नाली, ल्यूकोसाइट्स के मुख्य स्रोत के रूप में कार्य करते हैं, जो लार में होते हैं और लार के शरीर में बदल जाते हैं। इस तरह से पलायन करने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या मुंह, आदर्श में, कुछ अनुमानों के अनुसार, लगभग 3000 प्रति मिनट, दूसरों के अनुसार - परिमाण का एक क्रम अधिक है। के सबसे(70-99%) प्रवास के बाद की प्रारंभिक अवधि में ये कोशिकाएँ न केवल अपनी व्यवहार्यता बनाए रखती हैं, बल्कि एक उच्च कार्यात्मक गतिविधि भी रखती हैं। पैथोलॉजी में, माइग्रेट करने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि हो सकती है।

क्षेत्र के उपकला के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया के जहाजों से ल्यूकोसाइट्स के प्रवास के लिए जिम्मेदार कारक

मसूड़े के खांचे में मसूड़े का जंक्शन, और इस प्रक्रिया की तीव्रता को नियंत्रित करने वाले तंत्र निश्चित रूप से निर्धारित नहीं किए गए हैं। यह माना जाता है कि ल्यूकोसाइट्स की गति फ़रो में और उसके आसपास बैक्टीरिया द्वारा स्रावित केमोटैक्टिक कारकों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को दर्शाती है। यह भी संभव है कि खांचे और लगाव और अंतर्निहित ऊतकों के अपेक्षाकृत पतले और गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के लिए इतनी अधिक संख्या में ल्यूकोसाइट्स आवश्यक हों।

यह सुझाव दिया गया है कि गम लैमिना के अलग-अलग क्षेत्रों की कोशिकाओं का उपकला पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, साइटोकिन्स और विकास कारकों द्वारा मध्यस्थता। यह वही है जो ऊपर वर्णित इसके भेदभाव के चरित्र में अंतर को निर्धारित करता है।

मानव जबड़े की शारीरिक रचना के बारे में बोलते हुए, ऊपरी और निचले हिस्से में, इस लेख के विषय को छूना असंभव नहीं है। वायुकोशीय प्रक्रियाएं, और हम उनके बारे में बात करेंगे, अध्ययन और परिचित करने के लिए उल्लेखनीय संरचनात्मक विशेषताएं हैं और कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। आइए उनकी विस्तृत परिभाषा, घटकों की विशेषताओं की ओर मुड़ें, आइए दंत चिकित्सा और दंत प्रक्रियाओं के गठन के लिए उनके महत्व के बारे में बात करें।

अवधारणा को पार्स करना

सबसे पहले, आइए परिभाषा पर एक नज़र डालें। वायुकोशीय (इस मामले में एल्वोलस - एक कोशिका, एक दांत के लिए एक छेद, इसकी जड़ें) प्रक्रियाएं ऊपरी और निचले जबड़े दोनों के घटक हैं, जिसका उद्देश्य दांतों को सहन करना है। वे एक शंक्वाकार आकार और एक स्पंजी संरचना द्वारा प्रतिष्ठित हैं; ऊंचाई - कुछ मिलीमीटर। ऊपरी जबड़े के तत्व को एक प्रक्रिया कहने की प्रथा है; तल पर, इस गठन को वायुकोशीय भाग कहा जाता है।

जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया है:

• अस्थियों के साथ हड्डी (दांत एल्वियोली की दीवारें);
• एक रद्द कॉम्पैक्ट पदार्थ से भरी सहायक हड्डी।

परिशिष्ट के रिज का आकार बहुत विविध है:

• अर्ध-अंडाकार;
• आयताकार;
• पीनियल;
• कांटेदार;
• छोटा कर दिया;
• त्रिकोणीय;
• एक काटे गए शंकु के साथ, आदि।

प्रक्रिया के अस्थि ऊतक और दंत कोशिका-एल्वियोली दोनों का मानव जीवन भर पुनर्निर्माण किया जाता है। यह विकास दांतों द्वारा अनुभव किए जाने वाले तनाव के स्तर में बदलाव से जुड़ा है।

संरचनात्मक विशेषता

जबड़ों की वायुकोशीय प्रक्रियाएं तीन तत्वों से बनी होती हैं, जैसे:

• मुख (पूर्वकाल के दांतों के लिए प्रयोगशाला) बाहरी दीवार;
• छिद्रों वाला स्पंजी पदार्थ जिसमें दांत स्थित होते हैं;
• आंतरिक भाषाई दीवार।

भाषाई और प्रयोगशाला दीवारों की संरचना एक कॉम्पैक्ट पदार्थ है। साथ में वे एल्वियोली के साथ प्रक्रिया की कॉर्टिकल (कॉर्टिकल) परत बनाते हैं, जो एक पेरीओस्टेम (हड्डी के आसपास के संयोजी ऊतक की फिल्म) से ढकी होती है। भीतरी सतह पर यह परत बाहर की तुलना में पतली होती है। एल्वियोली के किनारों पर, आंतरिक परत बाहरी परत के साथ बढ़ती है, तथाकथित रिज बनाती है। यह दांतों के सीमेंट-तामचीनी जंक्शन से 1-2 मिमी नीचे स्थित होता है।

एल्वियोली स्वयं बोनी सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाते हैं। सामने के दांतों के बीच, वे पिरामिडनुमा होते हैं, पार्श्व दांतों के बीच, वे समलम्बाकार होते हैं। यदि कोई दांत स्वभाव से बहु-जड़ वाला होता है, तो उसकी शाखाओं वाली जड़ों के बीच अंतर-जड़ सेप्टा भी होता है। वे लंबाई में जड़ से कुछ छोटे होते हैं और आम तौर पर इंटरडेंटल की तुलना में पतले होते हैं।

वायुकोशीय हड्डी कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों तत्वों से बनती है, यहाँ लाभ कोलेजन में है। इसकी हड्डी के ऊतक ऑस्टियोसाइट्स, ऑस्टियोक्लास्ट और ऑस्टियोब्लास्ट हैं। इसके अलावा, अपेंडिक्स के सभी हिस्सों में तंत्रिका और संचार प्रणाली के लिए एक ट्यूबलर सिस्टम होता है।

महत्वपूर्ण कार्य

जबड़ों की वायुकोशीय प्रक्रियाएं कुछ लोगों द्वारा की जाती हैं, लेकिन महत्वपूर्ण कार्य, जैसे कि:

• टूथ फिक्सेशन, डेंटिशन का निर्माण।
• दांत खराब होने की स्थिति में संरचना में परिवर्तन।
• एल्वियोली की दीवारों के हिस्से में: हड्डी के ऊतकों का रसौली और उसका पुनर्जीवन (विनाश, क्षरण, पुनर्जीवन)।

ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया

वायुकोशीय जबड़ा ऊपरी जबड़े की चार प्रक्रियाओं में से एक है, यह अपने शरीर को नीचे की ओर जारी रखता है। यह एक घुमावदार धनुषाकार हड्डी रिज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, उत्तल आगे। इसमें दांतों और उनकी जड़ों के लिए 8 छेद-एल्वियोली होते हैं। उनमें से प्रत्येक पांच दीवारों का एक घटक है: नीचे, बाहर का, औसत दर्जे का, मौखिक और वेस्टिबुलर। इसके अलावा, उनके किनारे दांत के इनेमल के संपर्क में नहीं आते हैं, और इसकी जड़ एल्वियोली के नीचे के संपर्क में नहीं आती है। तार्किक रूप से, यह पता चला है कि छेद दांत की जड़ से बहुत बड़ा है।

प्रत्येक एल्वियोली का आकार और आकार उसमें रखे दांत पर निर्भर करता है। सबसे छोटा कृन्तक पर है, और सबसे गहरा, क्रमशः कैनाइन पर - 1.9 सेमी।

निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया

निचला जबड़ा एक अप्रकाशित हड्डी है। वह एकमात्र कपाल है जो चल सकती है। दो सममित भागों से मिलकर बनता है जो जीवन के एक वर्ष के बाद एक साथ बढ़ते हैं। ऊपरी जबड़े की तरह, यहां की वायुकोशीय प्रक्रियाएं दांतों को ठीक करने के लिए जिम्मेदार होती हैं। भोजन चबाते समय वे सबसे पहले दबाव में होते हैं, और वे उपचार और प्रोस्थेटिक्स के दौरान पुनर्निर्माण शुरू करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं। इस प्रकार, दंत चिकित्सा की कार्यक्षमता के किसी भी उल्लंघन से वायुकोशीय प्रक्रिया में संबंधित परिवर्तन होते हैं।

दंत चिकित्सा में

पूर्वगामी से, यह निम्नानुसार है कि दांतों का स्थान वायुकोशीय प्रक्रिया के आकार, शरीर रचना, कार्यों और विकास पर निर्भर करता है। हालांकि दांतों के फूटने के बाद इंटरडेंटल सेप्टा अपना अंतिम रूप ले लेता है, यह प्रक्रिया एक व्यक्ति के जीवन भर बदलती रहती है, दांतों की समस्याओं पर तीखी प्रतिक्रिया करती है। उदाहरण के लिए, वायुकोशीय रिज उस पर भार की अनुपस्थिति में घट जाती है - दांतों के नुकसान के बाद और दंत एल्वियोली के आगे बढ़ने के बाद।

वायुकोशीय प्रक्रिया की ऊंचाई स्वयं कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करती है - आयु, दंत दोष, दंत रोगों की उपस्थिति। यदि यह छोटा है (एक अलग तरीके से - दंत एल्वियोली के साथ परिशिष्ट के हड्डी के ऊतकों की मात्रा अपर्याप्त है), तो दांतों का दंत प्रत्यारोपण असंभव हो जाता है। स्थिति को ठीक करने के लिए, विशेष बोन ग्राफ्टिंग की जाती है।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं का निदान एक तक कम हो जाता है, लेकिन पर्याप्त प्रभावी तरीका- एक्स-रे।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं का मुख्य कार्य - दंत वायुकोशीय सॉकेट के लिए ग्रहण, जैसा कि हमने पाया - दांत को एक निश्चित स्थिति में रखना है। इन प्रक्रियाओं का व्यवहार, कार्य, संरचना सीधे पूरे दंत चिकित्सा को प्रभावित करती है, और इसके विपरीत - ये तत्व अन्योन्याश्रित हैं। जिस तरह एक खोया हुआ दांत वायुकोशीय रिज (विशेष रूप से, वायुकोशीय रिज) की उपस्थिति को बदल सकता है, उसी तरह बाद वाला, इसकी ऊंचाई और संरचना के साथ, बड़े पैमाने पर दांतों की समग्र तस्वीर को निर्धारित करता है।

मानव दांत संरचना में जटिल है और इसके कार्यों में बहुत महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक व्यक्ति दांतों पर विशेष ध्यान देता है, क्योंकि वे हमेशा दृष्टि में रहते हैं, और साथ ही अक्सर जबड़े से जुड़ी समस्याओं को अनदेखा करते हैं। इस लेख में हम आपके साथ वायुकोशीय प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे और यह पता लगाएंगे कि यह दंत चिकित्सा में क्या कार्य करता है, इसे किन चोटों का खतरा है और सुधार कैसे किया जाता है।

शारीरिक संरचना

वायुकोशीय हड्डी मानव जबड़े का संरचनात्मक हिस्सा है। जबड़े के ऊपरी और निचले हिस्सों पर प्रक्रियाएं, जिनसे दांत जुड़े होते हैं, स्थित होते हैं और इनमें निम्नलिखित घटक होते हैं।

1. ऑस्टियोन के साथ वायुकोशीय हड्डी, यानी। दंत एल्वियोली की दीवारें।
2. एक सहायक प्रकृति की वायुकोशीय हड्डी, एक स्पंजी, बल्कि कॉम्पैक्ट पदार्थ से भरी होती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया ऊतक अस्थिजनन या पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के अधीन है। ये सभी परिवर्तन आपस में संतुलित और संतुलित होने चाहिए। लेकिन निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के निरंतर पुनर्गठन के कारण विकृति भी उत्पन्न हो सकती है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं में परिवर्तन हड्डी की प्लास्टिसिटी और अनुकूलन के साथ जुड़ा हुआ है कि दांत विकास, विस्फोट, तनाव और कार्य के कारण अपनी स्थिति बदलते हैं।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं की अलग-अलग ऊंचाइयां होती हैं, जो व्यक्ति की उम्र, दंत रोगों, दांतों में दोषों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यदि प्रक्रिया की ऊंचाई कम है, तो दांतों का दंत प्रत्यारोपण करना असंभव है। इस तरह के ऑपरेशन से पहले, एक विशेष बोन ग्राफ्टिंग की जाती है, जिसके बाद इम्प्लांट का निर्धारण वास्तविक हो जाता है।

चोट और फ्रैक्चर

कभी-कभी लोगों को वायुकोशीय हड्डी के फ्रैक्चर होते हैं। विभिन्न चोटों या रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अक्सर एल्वोलस टूट जाता है। जबड़े के इस क्षेत्र के फ्रैक्चर का मतलब प्रक्रिया संरचना की अखंडता का उल्लंघन है। रोगी में ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के फ्रैक्चर को निर्धारित करने में डॉक्टर की मदद करने वाले मुख्य लक्षणों में ऐसे कारक हैं:

• उच्चारण दर्द सिंड्रोमजबड़े के क्षेत्र में;
• दर्द जो तालू को प्रेषित किया जा सकता है, खासकर जब आपके दांत बंद करने की कोशिश कर रहा हो;
• दर्द जो निगलने की कोशिश करते समय खराब हो जाता है।

एक दृश्य परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मुंह के आसपास के क्षेत्र में घाव, खरोंच और सूजन का पता लगा सकता है। अलग-अलग डिग्री के घाव और चोट के निशान भी हैं। ऊपरी और निचले जबड़े दोनों की वायुकोशीय प्रक्रिया में फ्रैक्चर कई प्रकार के होते हैं।

एल्वियोली में फ्रैक्चर एक साथ फ्रैक्चर और दांतों की अव्यवस्था के साथ हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, ये फ्रैक्चर धनुषाकार होते हैं। दरार इंटरडेंटल स्पेस में शिखा से फैली हुई है, निचले या ऊपरी जबड़े को ऊपर उठाती है, और फिर क्षैतिज रूप से दांतों के साथ। अंत में, यह दांतों के बीच अपेंडिक्स के रिज तक उतरता है।

सुधार कैसे किया जाता है?

इस विकृति के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. चालन संज्ञाहरण के साथ धीरे-धीरे दर्द से राहत।
2. हर्बल काढ़े या क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट पर आधारित तैयारी का उपयोग करके ऊतकों का एंटीसेप्टिक उपचार।
3. फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप बनने वाले टुकड़ों का मैनुअल रिपोजिशन।
4. स्थिरीकरण।

वायुकोशीय रिज के संचालन में चोट का पुनरीक्षण, हड्डियों और टुकड़ों के तेज कोनों को चिकना करना, श्लेष्म ऊतक का सिवनी या एक विशेष आयोडोफॉर्म पट्टी के साथ घाव को बंद करना शामिल है। जिस क्षेत्र में विस्थापन हुआ है, वहां वांछित टुकड़ा स्थापित करना अनिवार्य है। निर्धारण के लिए, एक ब्रैकेट-बस का उपयोग किया जाता है, जो एल्यूमीनियम से बना होता है। ब्रैकेट फ्रैक्चर के दोनों तरफ के दांतों से जुड़ा होता है। स्थिरीकरण को स्थिर और टिकाऊ बनाने के लिए चिन स्लिंग का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी को पूर्वकाल ऊपरी जबड़े के प्रभावित विस्थापन का निदान किया गया है, तो डॉक्टर सिंगल-जॉ स्टील ब्रेस का उपयोग करते हैं। क्षतिग्रस्त प्रक्रिया को स्थिर करने के लिए इसकी आवश्यकता है। ब्रेस को इलास्टिक बैंड के साथ स्प्लिंट का उपयोग करके लिगचर के साथ दांतों से जोड़ा जाता है। यह आपको विस्थापित किए गए टुकड़े को जोड़ने और बदलने की अनुमति देता है। मामले में जब लगाव के लिए वांछित क्षेत्र में दांत नहीं होते हैं, तो स्प्लिंट प्लास्टिक से बना होता है, जो जल्दी से सख्त हो जाता है। स्प्लिंट स्थापित करने के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा और विशेष हाइपोथर्मिया निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी को ऊपरी जबड़े के वायुकोशीय रिज का शोष है, तो उपचार बिना असफलता के किया जाना चाहिए। एल्वियोली के क्षेत्र में, पुनर्गठन प्रक्रियाओं को देखा जा सकता है, खासकर अगर एक दांत को हटा दिया गया हो। यह शोष के विकास को भड़काता है, एक फांक तालु बनता है, एक नई हड्डी बढ़ती है, जो छेद के नीचे और उसके किनारों को पूरी तरह से भर देती है। इस तरह की विकृति को क्षेत्र में तत्काल सुधार की आवश्यकता होती है निकाला हुआ दांत, और तालू पर, छेद के पास या पूर्व फ्रैक्चर की साइट पर, अप्रचलित चोटें।

वायुकोशीय हड्डी की शिथिलता के मामले में शोष भी विकसित हो सकता है। इस प्रक्रिया से उकसाए गए एक फांक तालु में विकृति विज्ञान के विकास की गंभीरता की एक अलग डिग्री हो सकती है, इसके कारण होने वाले कारण। विशेष रूप से, पीरियोडॉन्टल रोग में एक स्पष्ट शोष होता है, जो दांतों के निष्कर्षण, वायुकोशीय कार्य की हानि, रोग के विकास और जबड़े पर इसके नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा होता है: तालु, दंत चिकित्सा, मसूड़े।

अक्सर, दांत निकालने के बाद, इस ऑपरेशन के कारण होने वाले कारण प्रक्रिया को और प्रभावित करते रहते हैं। नतीजतन, परिशिष्ट का एक सामान्य शोष होता है, जो अपरिवर्तनीय है, जो इस तथ्य में प्रकट होता है कि हड्डी कम हो जाती है। यदि निकाले गए दांत की साइट पर प्रोस्थेटिक्स किया जाता है, तो यह एट्रोफिक प्रक्रियाओं को रोकता नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, उन्हें बढ़ाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि खींचने वाली हड्डी कृत्रिम अंग को खारिज करते हुए नकारात्मक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है। यह स्नायुबंधन और tendons पर दबाव डालता है, जिससे शोष बढ़ जाता है।

अनुचित प्रोस्थेटिक्स स्थिति को खराब कर सकता है, जिससे चबाने की गतिविधियों का गलत वितरण होता है। एल्वियोली की प्रक्रिया भी इसमें भाग लेती है, जो आगे भी ढहती रहती है। ऊपरी जबड़े के अत्यधिक शोष के साथ, तालू सख्त हो जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं व्यावहारिक रूप से तालु की श्रेष्ठता और वायुकोशीय ट्यूबरकल को प्रभावित नहीं करती हैं।

निचला जबड़ा अधिक प्रभावित होता है। यहां अपेंडिक्स पूरी तरह से गायब हो सकता है। जब शोष की मजबूत अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो यह श्लेष्म झिल्ली तक पहुँच जाता है। यह रक्त वाहिकाओं और नसों में पिंचिंग का कारण बनता है। एक्स-रे का उपयोग करके पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। एक फांक तालु वयस्कों तक सीमित नहीं है। 8-11 वर्ष की आयु के बच्चों में, परिवर्तनशील दंश के गठन के समय ऐसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

बच्चों में वायुकोशीय हड्डी के सुधार के लिए गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हड्डी के एक टुकड़े को वांछित स्थान पर ट्रांसप्लांट करके बोन ग्राफ्टिंग करने के लिए पर्याप्त है। हड्डी के ऊतकों को विकसित करने के लिए 1 वर्ष के भीतर, रोगी को डॉक्टर से नियमित जांच करवानी चाहिए। अंत में, हम आपके ध्यान में एक वीडियो लाते हैं जहां एक मैक्सिलोफेशियल सर्जन यह प्रदर्शित करेगा कि वायुकोशीय प्रक्रिया की बोन ग्राफ्टिंग कैसे की जाती है।

शब्द "पीरियडोंटियम" का अर्थ है 4 प्रकार के विभिन्न ऊतक: मसूड़े, जड़ सीमेंट, वायुकोशीय हड्डी, पीरियोडॉन्टल लिगामेंट, जो जड़ के सीमेंट को हड्डी से जोड़ता है। संरचनात्मक जीव विज्ञान को एक अवधारणा के रूप में समझा जाता है जो शास्त्रीय मैक्रोमोर्फोलॉजी और ऊतकों के ऊतक विज्ञान, साथ ही साथ उनके कार्यों, कोशिकाओं की जैव रसायन और अंतरकोशिकीय संरचनाओं को शामिल करता है।

पीरियोडोंटियम और उसके घटक भाग

पीरियोडोंटियम मुख्य रूप से गम द्वारा दर्शाया जाता है, जो बदले में मौखिक श्लेष्म का हिस्सा होता है और साथ ही साथ पीरियोडोंटियम का परिधीय भाग होता है। यह म्यूको-जिंजिवल (म्यूकोगिंगिवल) सीमा रेखा से शुरू होता है और वायुकोशीय प्रक्रिया के कोरोनल भाग को कवर करता है। तालु की तरफ, सीमा रेखा अनुपस्थित है, यहाँ मसूड़े तालु के स्थिर केराटिनाइज्ड श्लेष्मा झिल्ली का हिस्सा है। गम दांतों की गर्दन के क्षेत्र में समाप्त होता है, उन्हें घेरता है और एक उपकला अंगूठी (सीमांत उपकला) की मदद से एक लगाव बनाता है। इस प्रकार, मसूड़े मौखिक गुहा के उपकला अस्तर को निरंतरता प्रदान करते हैं।
चिकित्सकीय रूप से अंतर: एक मुक्त (सीमांत, सीमांत) लगभग 1.5 मिमी चौड़ा, एक संलग्न गोंद, जिसकी चौड़ाई भी अंतर-दंतीय मसूड़ों के बीच भिन्न होती है।
एक स्वस्थ गोंद में हल्का गुलाबी रंग (सामन रंग) होता है, नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों में, भूरा रंजकता व्यक्त की जा सकती है। मसूड़े एकरूपता में भिन्न होते हैं, लेकिन अंतर्निहित हड्डी के सापेक्ष कभी भी हिलते नहीं हैं। मसूड़े की सतह केराटिनाइज्ड होती है। यह एक स्पष्ट राहत ("मोटी फेनोटाइप") या पतली, लगभग चिकनी ("पतली फेनोटाइप") के साथ मोटा और घना हो सकता है।

गम चौड़ाई

जुड़ा हुआ मसूड़ा उम्र के साथ चौड़ा होता जाता है, इसकी चौड़ाई अलग तरह के लोगअलग है और दांतों के विभिन्न समूहों के क्षेत्र में भी। यह धारणा कि पीरियोडोंटल स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए न्यूनतम संलग्न गम की चौड़ाई 2 मिमी होनी चाहिए (लैंग, लोए 1972) अब निराधार लगती है। हालांकि, संलग्न गम के विस्तृत रिम के साथ पीरियोडोंटियम शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए कुछ लाभ प्रदान करता है, दोनों उपचारात्मक और सौंदर्यपूर्ण रूप से। संलग्न गोंद की चौड़ाई निर्धारित करना एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

संलग्न मसूड़े की चौड़ाई का निर्धारण

सैडल या पैपिलरी कैविटी

दो दांतों के संपर्क बिंदु के ठीक नीचे, मसूड़े एक गुहा बनाते हैं जिसे बुक्को-लिंगुअल कट पर देखा जा सकता है। इस प्रकार, यह काठी गुहा वेस्टिबुलर और मौखिक इंटरडेंटल पैपिला के बीच स्थित है, चिकित्सकीय रूप से निर्धारित नहीं है और संपर्क बिंदुओं की लंबाई के आधार पर, अलग-अलग चौड़ाई और गहराई हो सकती है। इस भाग में उपकला गैर-केराटिनाइज्ड है; संपर्क बिंदु की अनुपस्थिति में, केराटिनाइज्ड गम एक अवसाद के गठन के बिना वेस्टिबुलर सतह में मौखिक सतह में गुजरता है।

उपकला लगाव और परिखा

सीमांत मसूड़े संयोजी उपकला के माध्यम से दांत की सतह से जुड़े होते हैं। जीवन भर, यह संबंध लगातार नवीनीकृत होता है (श्रोएडर, 1992)।
जंक्शन एपिथेलियम 1-2 मिमी ऊँचा होता है और दाँत की गर्दन को एक वलय में घेरता है। शीर्ष भाग में, इसमें कोशिकाओं की केवल कुछ परतें होती हैं, जो 15-30 के मुकुट के करीब होती हैं। इस उपकला में दो परतें होती हैं - बेसल (जिनकी कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं) और सुप्राबासल (अविभेदित कोशिकाएं)। आधे मुंह के उपकला (6-12 और 40 दिनों तक) की तुलना में सीमांत उपकला के नवीकरण की दर बहुत अधिक (4-6 दिन) है।
उपकला लगाव संयोजी उपकला द्वारा बनता है और मसूड़े और दांत की सतह के बीच संबंध प्रदान करता है। यह सतह कुछ हद तक इनेमल, डेंटिन और सीमेंट की हो सकती है।
यह एक संकीर्ण नाली है जो दांत के चारों ओर 0.5 मिमी गहरी होती है। सल्कस का निचला भाग संयोजी उपकला की कोशिकाओं द्वारा बनता है, जो जल्दी से धीमा हो जाता है।

पीरियोडोंटल और फाइबर सिस्टम

पीरियोडोंटियम में रेशेदार संयोजी ऊतक संरचनाएं होती हैं जो दांत (सीमेंट) और एल्वियोली, दांत और मसूड़े के साथ-साथ दांतों के बीच संबंध प्रदान करती हैं। इन संरचनाओं में शामिल हैं:
- गम रेशों के बंडल
- पीरियोडोंटल फाइबर के बंडल

गम फाइबर

सुप्रा-वायुकोशीय क्षेत्र में, कोलेजन फाइबर बंडल विभिन्न दिशाओं में चलते हैं। वे मसूड़े को लोच और प्रतिरोध देते हैं और इसे सीमांत उपकला के स्तर से नीचे दांत की सतह पर ठीक करते हैं। रेशे मसूड़े को कतरने से बचाते हैं और इसे एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थिर करते हैं।
मसूड़े के तंतुओं में सुप्रा-जिंजिवल फाइबर भी शामिल होते हैं, जो वायुकोशीय प्रक्रिया से जुड़े हुए मसूड़े को ठीक करते हैं।

पीरियोडोंटल फाइबर (लिगामेंट)

पीरियोडॉन्टल फाइबर जड़ की सतह और वायुकोशीय हड्डी के बीच की जगह पर कब्जा कर लेते हैं। इसमें संयोजी ऊतक फाइबर, कोशिकाएं, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और एक मूल पदार्थ होता है। औसतन 28,000 फाइबर बंडल 1 मिमी2 की सीमेंट सतह से जुड़े होते हैं। बंडल की संरचनात्मक इकाई एक कोलेजन धागा है। इनमें से कई किस्में एक फाइबर बनाती हैं और फिर एक साथ जुड़ जाती हैं। ये बंडल (शार्पी फाइबर) एक छोर पर वायुकोशीय हड्डी में और दूसरे पर दांत की जड़ के सीमेंट में बुने जाते हैं। कोशिकाओं को मुख्य रूप से फाइब्रोब्लास्ट द्वारा दर्शाया जाता है। वे कोलेजन के संश्लेषण और टूटने के लिए जिम्मेदार हैं। वे कोशिकाएँ जिनकी गतिविधियाँ से जुड़ी होती हैं कठोर ऊतकये सीमेंटोब्लास्ट, ओस्टियोब्लास्ट हैं। अस्थि पुनर्जीवन के दौरान ओस्टियोक्लास्ट देखे जाते हैं। पीरियोडॉन्टल गैप में सीमेंट के पास एपिथेलियल कोशिकाओं (मालासे के आइलेट्स) के समूह पाए जाते हैं। लिगामेंट को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है और इसे संक्रमित किया जाता है।

जड़ सीमेंट

पीरियोडोंटियम को ज्यादातर किसके द्वारा दर्शाया जाता है मुलायम ऊतकलेकिन शारीरिक दृष्टि से सीमेंट दांत का हिस्सा है। फिर भी, यह भी periodontium का एक घटक है। सीमेंट 4 प्रकार के होते हैं:
1. अकोशिकीय अफ़ाइब्रिलर
2. एककोशिकीय रेशेदार
3. आंतरिक फाइबर के साथ सेलुलर
4. मिश्रित फाइबर के साथ सेलुलर
फाइब्रोब्लास्ट और सीमेंटोब्लास्ट सीमेंट के निर्माण में शामिल होते हैं। फाइब्रोब्लास्ट अकोशिकीय रेशेदार सीमेंट का उत्पादन करते हैं, सीमेंटोब्लास्ट आंतरिक फाइबर के साथ सेलुलर सीमेंट का उत्पादन करते हैं, मिश्रित फाइबर के साथ सेलुलर सीमेंट का हिस्सा और संभवतः अकोशिकीय एफ़िब्रिलर सीमेंट का उत्पादन करते हैं।
मिश्रित फाइबर के साथ अकोशिकीय रेशेदार सीमेंट और सेलुलर सीमेंट द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
अकोशिकीय रेशेदार सीमेंट दांत को एल्वियोलस में रखने के लिए प्राथमिक रूप से जिम्मेदार होता है। यह जड़ के गर्भाशय ग्रीवा के तीसरे भाग में स्थित होता है। दांत की जड़ के निर्माण के दौरान, डेंटिन और सीमेंट के कोलेजन फाइबर एक-दूसरे में परस्पर जुड़ जाते हैं, यह दांत के कठोर ऊतकों के एक दूसरे के साथ मजबूत संबंध की व्याख्या करता है। पुनर्योजी शल्य चिकित्सा उपचार में इस विशेष सीमेंट का निर्माण वांछनीय है।
मिश्रित फाइबर सेल सीमेंट सॉकेट में दांत की एंकरिंग में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह दांत की सतह को क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से रेखाबद्ध करता है। यह डेंटिन में भी कसकर बंधा होता है, लेकिन अकोशिकीय रेशेदार सीमेंट की तुलना में तेजी से बढ़ता है।