सभी ऊपरी जबड़े के आरोपण के बारे में। पूर्ण आरोपण और प्रोस्थेटिक्स। कौन सा प्रत्यारोपण चुनना है

पूर्ण एडेंटुलस। घटना के कारण। आरोपण के तरीके और विशेषताएं, उपचार की लागत।

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पूर्ण या आंशिक अनुपस्थितिदांत न केवल किसी व्यक्ति की उपस्थिति के लिए, बल्कि उसके स्वास्थ्य के लिए भी एक गंभीर समस्या है। इस तरह की विकृति वाले लोग इसे लंबे समय तक अनदेखा नहीं कर सकते हैं, लेकिन अभी भी शायद ही कभी समय पर इलाज किया जाता है, जो कई प्रतिकूल परिणामों के विकास में योगदान देता है। दांतों के गायब होने से निम्नलिखित समस्याएं होती हैं:

• चबाने में असमर्थता के कारण पाचन का उल्लंघन, इसके बाद जठरांत्र संबंधी रोगों का विकास;
• गलत भाषण, अक्सर लगभग अस्पष्ट (विशेषकर उन रोगियों में जिनका लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, उनके जबड़े शोष के रूप में);
• वायुकोशीय प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन के कारण चेहरे की क्रमिक विकृति (उन पर कोई भार नहीं है)।

स्थिति के कई समाधान हो सकते हैं, लेकिन सबसे अच्छा विकल्प व्यक्तिगत रूप से बनाए गए कृत्रिम अंग की स्थापना के साथ जबड़े का पूर्ण प्रत्यारोपण माना जाता है। प्राकृतिक दांत न होने पर दंत चिकित्सालय जाने से डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि लंबे समय से डॉक्टरों द्वारा इस समस्या को सफलतापूर्वक हल किया जा चुका है।

पूर्ण एडेंटिया क्यों होता है?

एक नियम के रूप में, गंभीर सूजन प्रक्रियाओं के कारण वयस्कों में दांत नष्ट हो जाते हैं। मुंह. एडेंटिया के सबसे आम कारण:

• गहरी क्षरण। भड़काऊ प्रक्रिया जो दांत की पूरी सतह तक फैली हुई है और इसे जड़ों तक प्रभावित करती है। नतीजतन, दंत चिकित्सक के पास क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के अलावा कोई विकल्प नहीं है। क्षय धीरे-धीरे दूसरे दांतों में फैल जाता है, जिसके कारण यह प्रक्रिया धीरे-धीरे एडेंटिया की ओर ले जाती है।
• पीरियोडोंटाइटिस और पीरियोडोंटल रोग। इस विकृति के साथ, समस्या दांतों की हार में नहीं है, बल्कि उन बंधनों के विनाश में है जो दांत को छेद में रखते हैं। रोग लंबे समय तक दिखाई देने वाली अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, और रोग दांत की गतिशीलता की उपस्थिति के बाद ही निदान किया जाता है। उसके बाद, समस्या का इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है - दांत निकाल दिए जाते हैं।
• पीरियोडोंटाइटिस। दांतों की जड़ों से फैलने वाले पीरियडोंटल टिश्यू को संक्रामक क्षति, यानी क्षरण का परिणाम है।

दंत चिकित्सक के पास समय पर उपचार की सहायता से दांतों के पूर्ण नुकसान या हटाने से बचना संभव है। कुछ विकृति प्रारंभिक अवस्था में दिखाई नहीं देती हैं, इसलिए आपको वर्ष में 1-2 बार डॉक्टर के पास निवारक दौरे करने की आवश्यकता होती है।

प्रत्यारोपण के कौन से तरीके उपलब्ध हैं?

प्रत्यारोपण विशेष संरचनाओं की वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर निर्धारण की एक प्रक्रिया है जो कृत्रिम जड़ों का कार्य करेगी। फिर, हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य हटाने योग्य डेन्चर(रोगी की इच्छा और संकेतों के आधार पर), जो खोए हुए दांतों के स्थान पर पूरी तरह से काम करेगा। टाइटेनियम का उपयोग आमतौर पर प्रत्यारोपण के लिए किया जाता है। यह मानव शरीर में किसी भी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, विशेष रूप से अस्वीकृति प्रतिक्रिया।


दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में जबड़े का प्रत्यारोपण समस्या का सबसे अच्छा समाधान है, क्योंकि यह आपको काफी शारीरिक रूप से डेन्चर लगाने और उन्हें व्यक्ति को वापस करने की अनुमति देता है। सुंदर मुस्कान. पूर्ण आरोपण के कई तरीके हैं, जिनमें से दंत चिकित्सक किसी विशेष रोगी के लिए सबसे उपयुक्त चुनता है। चिकित्सा के भविष्य के परिणामों की कल्पना करने के लिए, व्यक्ति को अपने उपचार की चर्चा में भाग लेना चाहिए, प्रत्यारोपण के प्रकारों के सभी फायदे और नुकसान को सुनना चाहिए।

वन-स्टेज इम्प्लांटेशन

दांतों की पूर्ण बहाली एडेंटिया की समस्या को हल करने का एक आधुनिक तरीका है। इसके कार्यान्वयन के लिए, एक विशिष्ट आकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। पूरे दंत चिकित्सा के इस तरह के आरोपण का तात्पर्य जबड़े के बेसल भाग के क्षेत्र में कृत्रिम जड़ों के बन्धन से है, जो एट्रोफिक घटना के अधीन नहीं है।


यदि आपके अपने दांत नहीं हैं तो बेसल इम्प्लांटेशन के लाभ:

• उपचार की छोटी अवधि (औसतन, शास्त्रीय उपचार की तुलना में दंत चिकित्सक के पास कम दौरे की आवश्यकता होती है, और उपचार की अवधि कम होती है);
• अपेक्षाकृत कम लागत (पूर्ण जबड़े के प्रत्यारोपण के लिए केवल 6-10 प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जो रोगियों को पैसे बचाने की अनुमति देता है);
• अतिरिक्त की कोई आवश्यकता नहीं उपचार के चरण, चूंकि तकनीक को उन परिस्थितियों में काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो रोगी के पास शुरू में हैं।

तत्काल आरोपण, यदि दांत नहीं हैं, तो स्थापना के बाद 3-4 दिनों के भीतर मुकुट का निर्धारण शामिल है। रोगी अपने इच्छित उद्देश्य के लिए तुरंत कृत्रिम जबड़े का उपयोग कर सकता है, यही वजह है कि तकनीक को "तत्काल व्यायाम" कहा जाता है। प्रत्यारोपण पर भार उनके त्वरित और पूर्ण engraftment में योगदान देता है, इसलिए पूरे दंत चिकित्सा का यह आरोपण काफी लोकप्रिय बना हुआ है।

दो-चरण (क्लासिक) आरोपण

प्रत्यारोपण के शास्त्रीय निर्धारण में दो चरण होते हैं: जड़ों की स्थापना, मुकुट का निर्धारण। वहीं, चरणों के बीच का अंतराल लगभग छह महीने का हो सकता है, जो कई रोगियों को तुरंत डराता है। हालांकि वास्तव में, शास्त्रीय प्रकार के दांतों के पूर्ण आरोपण के कई महत्वपूर्ण लाभ हैं:

• जबड़े पर भार का वितरण, चबाने की प्रक्रिया की शारीरिक रूप से सही बहाली;
• प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग का विश्वसनीय निर्धारण, क्योंकि संरचनाएं गहराई से जुड़ी हुई हैं हड्डी का ऊतकजबड़े और सुरक्षित रूप से इसके साथ फ्यूज;
• चबाने के भार का पूर्ण संरक्षण (सेब, मेवा और कई अन्य ठोस खाद्य पदार्थ खाने से न डरें)।

शास्त्रीय आरोपण का मुख्य नुकसान उपचार की अवधि है। इसके अलावा, कई रोगियों में वायुकोशीय प्रक्रियाओं का एक स्पष्ट शोष होता है, जो हड्डी को ग्राफ्ट करना आवश्यक बनाता है, जिसके बाद पुनर्वास में 3-4 महीने और लगते हैं।

हटाने योग्य डेन्चर के लिए मिनी-इम्प्लांटेशन

आधुनिक दंत चिकित्सा दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में जबड़े के आरोपण की पेशकश करती है, जिसमें निश्चित डेन्चर का लगाव शामिल नहीं होता है। इस उपचार में, विशेष छोटे आकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, जो गंभीर शोष की स्थिति में भी संलग्न होते हैं। संरचनाएं हटाने योग्य डेन्चर की भविष्य की स्थापना का आधार हैं, अर्थात, वे उन्हें बनाए रखने और जबड़े के कुछ हिस्सों पर भार के वितरण में सुधार करने में मदद करते हैं।


दंत चिकित्सा की पूर्ण अनुपस्थिति के ढांचे में इस प्रक्रिया में निम्नलिखित अच्छी विशेषताएं हैं और ऐसी विशेषताएं नहीं हैं:

• मिनी-प्रत्यारोपण हड्डी और आसपास को कम से कम नुकसान पहुंचाता है मुलायम ऊतक, और इसलिए जल्दी से जड़ लेते हैं;
• संरचनाएं मामूली भार का सामना कर सकती हैं, इसलिए केवल हटाने योग्य डेन्चर उनसे जुड़े होते हैं, और ऑपरेशन के दौरान, शारीरिक प्रभावों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए;
• जबड़े पर भार का अनुचित वितरण इसके क्रमिक शोष और प्रत्यारोपण के जोखिम की ओर जाता है, जो कृत्रिम अंग के साथ ढीला और बाहर गिरने लगता है।

सामान्य तौर पर, मिनी-इम्प्लांटेशन हटाने योग्य डेन्चर के लिए एक अतिरिक्त समर्थन है, लेकिन रोगी को 10 साल तक के लिए खोए हुए दांतों के प्रतिस्थापन के साथ प्रदान करता है, और हमेशा के लिए नहीं। प्रक्रिया सस्ती है, लेकिन इसका उपयोग पूर्ण उपचार के रूप में नहीं किया जा सकता है।

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आरोपण की विशेषताएं

जबड़े के पूर्ण आरोपण के साथ, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि रोगी को कई अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता हो सकती है। यदि उपचार के लिए मतभेद हैं, तो डॉक्टर पहले व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करता है और उसके बाद ही ऑपरेशन करता है। हालांकि, यह एकमात्र मध्यवर्ती स्थिति नहीं है जो पूरे दंत चिकित्सा के आरोपण की प्रक्रिया में होती है।

हड्डियों मे परिवर्तन

उन रोगियों में अस्थि ऊतक शोष जो पूरी तरह से अपने दांत खो चुके हैं, सबसे आम और समस्याग्रस्त स्थिति है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इसे अनदेखा करना संभव नहीं होगा। औसतन, वायुकोशीय प्रक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण पुनर्जीवन 3-4 महीनों के भीतर होता है, इसलिए, समस्या को लंबे समय तक अनदेखा करना, हटाने योग्य डेन्चर पहनना, और हड्डी पर कोई भार नहीं होने से इसका पुनर्जीवन होता है।


पूर्ण आरोपणदांतों में जबड़े में संरचनाओं की शुरूआत शामिल होती है, जिसके लिए वायुकोशीय प्रक्रिया की कम से कम न्यूनतम मोटाई और ऊंचाई की आवश्यकता होती है। समस्या का समाधान एक मध्यवर्ती कदम उठाना है -। यह वायुकोशीय रिज के घाटे को भरने के लिए एक ऑपरेशन है विभिन्न तरीके. सबसे अधिक बार, आधुनिक सिंथेटिक सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से वे ऊतकों की मात्रा बढ़ाते हैं।

बोन ग्राफ्टिंग से शोष की समस्या का समाधान हो सकता है, लेकिन इसके लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है। सर्जरी के कुछ विकल्पों में एक साथ हड्डी की बहाली और आरोपण शामिल है, लेकिन डॉक्टर हमेशा रोगी को जोखिम के बिना प्रक्रियाओं को संयोजित करने में सक्षम नहीं होते हैं। ऐसे मामलों में जहां संभावित परिणामसमय बचाने की आवश्यकता से अधिक, दंत चिकित्सक जल्दबाजी से बचते हैं और प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित करते हैं।

अस्थायी प्रोस्थेटिक्स

पूरे दंत चिकित्सा के शास्त्रीय आरोपण में बहुत समय लगता है, लेकिन यह आपको जीवन भर के लिए समस्या से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को अस्थायी हटाने योग्य डेन्चर पहनना पड़ता है, जो ऑर्डर करने के लिए बनाए जाते हैं या रेडी-मेड की पेशकश की जाती है (यह सब रोगी की वित्तीय स्थिति पर निर्भर करता है)। दांतों के इस तरह के प्रतिस्थापन के साथ, पूर्ण जीवन जीना संभव नहीं होगा, लेकिन कम से कम कुछ सुधार मौजूद होगा, खासकर यदि आप कृत्रिम अंग का सही बन्धन चुनते हैं।

संपूर्ण एडेंटुलस के साथ आरोपण की लागत कितनी है?

एक पूर्ण जबड़े के प्रत्यारोपण की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है:

• वायुकोशीय रिज के शोष की डिग्री;
• किए जाने वाले आरोपण का प्रकार;
• कृत्रिम जड़ों की संख्या;
• निश्चित कृत्रिम अंग के लिए सामग्री;
• मध्यवर्ती प्रोस्थेटिक्स के प्रकार।

औसतन, बिना हड्डी के ग्राफ्टिंग के 8 प्रत्यारोपण (प्रत्येक जबड़े में 4) के निर्धारण के साथ शास्त्रीय आरोपण 100 हजार रूबल से लागत. हालांकि, इस तरह के उपचार का उपयोग पृथक मामलों में किया जाता है। कम से कम, हर दूसरे रोगी की तुलना में अधिक बार बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया की तैयारी

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण एक दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसमें स्थानीय (दुर्लभ मामलों में, सामान्य) संज्ञाहरण शामिल है। इसलिए, प्रारंभिक चरण में रोगी की परीक्षा व्यापक और संपूर्ण होनी चाहिए। उपचार के प्रारंभिक चरण के दौरान, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

• आम प्रयोगशाला अनुसंधानकिसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए (सूजन की उपस्थिति, विभिन्न अंगों की अपर्याप्तता, और इसी तरह);
• दंत चिकित्सक पर रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा (मौखिक गुहा की परीक्षा);
• मानव दंत चिकित्सा की संरचना और आकार की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए वाद्य अध्ययन (द्वि-आयामी और त्रि-आयामी छवियां की जाती हैं);
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ परामर्श और एनेस्थेटिक के लिए एलर्जी परीक्षण;
• मौखिक गुहा में सबसे बाँझ स्थिति बनाने के लिए पेशेवर दांतों की सफाई।

डॉक्टर को रोगी के साथ अपने प्रत्येक चरण पर सावधानीपूर्वक चर्चा करनी चाहिए, किसी भी जोड़-तोड़ करने के लिए उसकी सहमति प्राप्त करनी चाहिए, उपचार की सटीक लागत की घोषणा करनी चाहिए, और मतभेदों को बाहर करना चाहिए। "सभी समावेशी" कार्यक्रम के अनुसार इलाज किया जाना सबसे अच्छा है, जिसका अर्थ है पूरे दंत चिकित्सा के आरोपण की एक निश्चित लागत और आपको पैसे बचाने की अनुमति देता है।

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ऊपरी जबड़े पर, यह एक जटिल जटिल दंत प्रक्रिया है जिसके लिए उच्च स्तर के कौशल की आवश्यकता होती है। बढ़ी हुई कठिनाई ऊपरी जबड़े की संरचना से जुड़ी होती है, या यों कहें, इसके साथ संरचनात्मक विशेषता. ऑपरेशन की आवश्यकता है अधिक योग्यडॉक्टर, इसलिए इसे ठीक करने के वैकल्पिक तरीकों की तुलना में बहुत अधिक खर्च होता है ऊपरी दांत. लेकिन तमाम मुश्किलों के बावजूद आधुनिक दंत चिकित्सा में इस तरह के ऑपरेशन नियमित रूप से किए जाते हैं।

प्रक्रिया की विशेषताएं

बहुत से लोग मानते हैं कि निचले और ऊपरी दांतों के आरोपण में कोई अंतर नहीं है, लेकिन यह सच नहीं है। मुख्य अंतर अस्थि घनत्व में निहित है, जो ऊपरी दांतों को बहाल करने की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण है। जब कोई व्यक्ति भोजन चबाता है, ऊपरी जबड़ाएक छोटा भार है, जिसे निचले जबड़े के बारे में नहीं कहा जा सकता है। इसलिए, ऊपर से हड्डी के ऊतकों का घनत्व कम होता है, और दांत निकालने के बाद, हड्डी जल्दी से शोषित हो जाती है।

ऊपरी जबड़े से ज्यादा दूर मैक्सिलरी साइनस नहीं होते हैं, जो केवल प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं। स्थापना के दौरान इसे नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, डॉक्टर एक विशेष प्रक्रिया करते हैं - एक साइनस लिफ्ट। यह बोन ग्राफ्टिंग के प्रकारों में से एक है, जिसके दौरान ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से को भर देती है। उसके बाद ही, विशेषज्ञ इम्प्लांट को हड्डी के ऊतकों में स्थापित करते हैं।

ध्यान दें!यह अपेक्षाकृत हाल ही में हर जगह इस्तेमाल किया जाने लगा, लेकिन पुरातात्विक शोध के अनुसार, इस दंत दिशा का अध्ययन कई सदियों पहले किया गया था। तब लोगों ने प्रत्यारोपण करने के लिए विभिन्न सामग्रियों का उपयोग किया, जैसे कीमती पत्थर, लकड़ी या हाथी दांत। कभी-कभी मृतकों के दांतों को प्रत्यारोपण के रूप में इस्तेमाल किया जाता था।

ऊपरी जबड़े में दंत प्रत्यारोपण के लाभ

ऊपरी जबड़े के दांतों की बहाली में प्रत्यारोपण, निश्चित रूप से, इस प्रक्रिया की तुलना में कई फायदे हैं।

मुख्य लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आसन्न दांतों को नुकसान के जोखिम को कम करना;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना लगभग शून्य है;
• स्थापित कृत्रिम अंग मजबूत और सुरक्षित रूप से बन्धन होते हैं;
• दांतों की एक ही अनुपस्थिति के साथ, और पूर्ण एडेंटिया के साथ दोनों को बाहर ले जाने की संभावना;
• बाह्य रूप से, प्रत्यारोपण पर दांत व्यावहारिक रूप से वास्तविक से भिन्न नहीं होते हैं।

आरोपण के दौरान डेन्चर को ठीक करते समय, डॉक्टर ऐक्रेलिक गोंद मास्क का उपयोग नहीं करते हैं, जिससे एलर्जी का खतरा काफी कम हो जाता है।

किन मामलों में है

• दंत चिकित्सा की अखंडता का उल्लंघन। जब एक दांत खो जाता है, तो स्थापना के लिए आसन्न स्वस्थ दांतों को पीसना आवश्यक नहीं है;

• एक साथ कई दांतों का नुकसान;
• रोगी के पास "अंत" दोष हैं (यदि अंतिम दांत दांत में गायब हैं);
• पूर्ण एडेंटुलस;

• शारीरिक विशेषताएंऊपरी जबड़े की संरचनाएं, जो संपूर्ण दंत वायुकोशीय प्रणाली की कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित करती हैं;
• अन्य प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के लिए शरीर द्वारा व्यक्तिगत असहिष्णुता, उदाहरण के लिए, एलर्जी।

आरोपण के मुख्य संकेतों में अधिकांश सहायक दांत का विनाश भी शामिल हो सकता है, जो स्थापित मुकुट या कृत्रिम अंग के समर्थन के रूप में कार्य करता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर प्रत्यारोपण को प्रत्यारोपित करने के लिए एक ऑपरेशन की सलाह देते हैं।

मतभेद

दांतों के साथ लगभग सभी समस्याओं को आरोपण की मदद से हल किया जा सकता है, लेकिन संकेतों के अलावा, इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। प्रारंभिक चरण के दौरान, रोगी को गुजरना होगा, जो प्रकट करेगा संभावित मतभेद, अगर वे हैं।

रिश्तेदार

सापेक्ष contraindications, जिन्हें अस्थायी भी कहा जाता है, में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान की अवधि;
• अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता (सूजन प्रक्रियाओं का विकास, आदि) के कारण होने वाले दंत रोगों की उपस्थिति;
• पीरियोडोंटाइटिस या मसूड़े की सूजन का विकास। डॉक्टर इन विकृतियों की उपस्थिति में दंत प्रत्यारोपण नहीं करते हैं, इसलिए ऑपरेशन से पहले उन्हें ठीक किया जाना चाहिए;
• जबड़े प्रणाली की संरचना की शारीरिक विशेषताएं, उदाहरण के लिए, हड्डी के ऊतकों का शोष या इसकी अपर्याप्तता;

• तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं का विकास। रोगी के पूर्ण रूप से स्वस्थ होने के बाद ही ऊपरी या निचले दांतों का प्रत्यारोपण संभव है;
• कुछ प्रकार की चिकित्सा का संचालन करना, जैसे, उदाहरण के लिए, विकिरण ऑन्कोलॉजी (विकिरण चिकित्सा);
• कुछ दवाएं लेना;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, जैसे धूम्रपान, अत्यधिक शराब या नशीली दवाओं की लत - ये सभी आरोपण के लिए अस्थायी contraindications हैं।

उपरोक्त सभी contraindications प्रारंभिक चरण के दौरान भी अपेक्षाकृत आसानी से समाप्त हो जाते हैं, जिसके बाद रोगी को आरोपण करने की अनुमति दी जाती है। नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान सामने आने वाले ऐसे मतभेदों का सामना न करने के लिए, विशेषज्ञ मौखिक स्वच्छता के लिए पर्याप्त समय देने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से नियोजित ऑपरेशन से पहले 2-3 महीने के लिए। यह पहचाने गए contraindications के उन्मूलन पर समय बचाएगा।

एक नोट पर!आरोपण से लगभग 7-10 दिन पहले, आपको पतली दवाओं को लेना बंद करना होगा, उदाहरण के लिए, "क्यूरेंटिल" या "एस्पिरिन" से। वे सर्जरी के दौरान भारी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, जो प्रक्रिया को बहुत जटिल बना देगा।

शुद्ध

पूर्ण contraindications भी हैं, जो अस्थायी लोगों के विपरीत, आरोपण की बिल्कुल भी अनुमति नहीं देते हैं। ऐसे में मरीजों को सहारा लेने को मजबूर होना पड़ता है वैकल्पिक तरीकेदांतों की बहाली। इन contraindications में शामिल हैं:

• बाहर ले जाने की असंभवता, जिसके बिना आरोपण नहीं किया जा सकता है;
• केंद्र के रोगों का विकास तंत्रिका प्रणालीया मानसिक विकार;
• रक्त विकार जैसे हीमोफिलिया या एनीमिया;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी;
• दिल की विफलता या अन्य आंतरिक अंगों के रोग;
• मधुमेह की उपस्थिति आरोपण के लिए एक सख्त contraindication है;
• तपेदिक का तीव्र रूप;
• घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
• एक पुरानी प्रकृति के मौखिक श्लेष्म के रोग।

उपरोक्त पूर्ण contraindications में से कम से कम एक की उपस्थिति आरोपण को असंभव बनाती है। हम बात कर रहे हैं सिर्फ ऊपर के दांतों की ही नहीं, बल्कि निचले जबड़े की भी। ऐसे मामलों में, मरीज आमतौर पर रिमूवेबल या फिक्स्ड प्रोस्थेटिक्स चुनते हैं।

इम्प्लांटेशन कैसा है

यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि ऊपरी जबड़े में प्रत्यारोपण को लगभग सबसे कठिन दंत प्रक्रिया माना जाता है। इस मामले में, दंत सर्जन को जटिलताओं से बचने और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए।

सामने के दांत

इस प्रक्रिया में, विशेषज्ञ मुख्य रूप से तात्कालिक लोडिंग के साथ विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग करते हैं, और चिकित्सा स्वयं एक-चरण विधि के अनुसार की जाती है। यह समाधान सर्जिकल प्रक्रियाओं की संख्या को कम से कम करने की अनुमति देता है, इसलिए रोगियों के लिए एक सत्र में मुकुट स्थापित किए जाते हैं। लेकिन ऊपरी दांतों को बहाल करते समय, दो-चरण की तकनीक, जिसे शास्त्रीय माना जाता है, का भी उपयोग किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण चुनते समय, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, इसलिए डॉक्टर इस प्रक्रिया को बहुत सावधानी से करते हैं। एक नियम के रूप में, इन उद्देश्यों के लिए डिजाइन छोटे व्यास और विशेष धागे के साथ उपयोग किए जाते हैं। इम्प्लांट के छोटे आकार के साथ संयोजन में एक स्क्रू थ्रेड की उपस्थिति ऑपरेशन को एक अतिरिक्त के बिना करने की अनुमति देती है, जो बदले में, एक विदेशी शरीर के अस्तित्व की प्रक्रिया को काफी तेज करती है।

दांत चबाना

जब दाढ़ और प्रीमोलर्स चबाते हैं, तो सामने के दांतों की तुलना में अधिक भार होता है, इसलिए उन्हें प्रत्यारोपित करते समय, डॉक्टर आमतौर पर दो-चरण का ऑपरेशन करते हैं। यह आपको एक कृत्रिम जड़ को हड्डी के ऊतकों में इसके और नुकसान के बिना, यानी शरीर द्वारा अस्वीकृति के बिना प्रत्यारोपित करने की अनुमति देता है। अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में, प्रत्यारोपण को सफलतापूर्वक संलग्न किया जाता है।

कुछ दंत चिकित्सालय रोगियों को जगह-जगह संपीड़न प्रत्यारोपण लगाने की पेशकश करते हैं दांत चबाना. इस जगह पर पर्याप्त मात्रा में हड्डी होने पर वे आपको तुरंत प्रोस्थेटिक्स शुरू करने की अनुमति देते हैं। संपीड़न प्रत्यारोपण के आरोपण की प्रक्रिया में, डॉक्टर आरोपण के क्षण से 2-3 दिनों के भीतर अस्थायी प्लास्टिक के मुकुट स्थापित कर सकते हैं, साथ ही पहले से लागू टांके को हटाने के बाद भी।

यहां तक ​​​​कि पूर्ण एडेंटिया भी किसी व्यक्ति के लिए एक वाक्य नहीं है, क्योंकि वह हमेशा आरोपण के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकता है। ऐसे मामलों में, रोगी को प्रत्यारोपण के आधार पर पुल संरचनाओं या व्यक्तिगत लोगों की स्थापना की पेशकश की जा सकती है। इसके अलावा, दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में, सशर्त रूप से हटाने योग्य संरचनाओं का उपयोग किया जा सकता है। यह सबसे सस्ता और एक ही समय में से एक है प्रभावी तरीकेदांतों की बहाली।

यदि हम ऊपरी और निचले जबड़े के आरोपण की तुलना करते हैं, तो पहले मामले में, विभिन्न जटिलताएं अधिक बार होती हैं। लेकिन इस अंतर के बावजूद, आरोपण के बाद ऐसी जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। यह तकनीक के अनुसार प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण की प्रक्रिया के सटीक कार्यान्वयन के बारे में है। इसलिए, जटिलताएं मुख्य रूप से प्रक्रिया के कारण नहीं दिखाई देती हैं, बल्कि अनुभवहीनता की गलती या प्रत्यारोपण करने वाले डॉक्टर की योग्यता के अपर्याप्त स्तर के कारण दिखाई देती हैं।

ध्यान दें!दंत प्रत्यारोपण के बाद गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति के सबसे सामान्य कारणों में प्रक्रिया की तकनीक का पालन करने में डॉक्टर की विफलता या खराब गुणवत्ता वाली नैदानिक ​​परीक्षा शामिल है, जिसके कारण मौजूद मतभेदों की पहचान नहीं की गई थी। ऐसी परेशानियों से बचने के लिए आपको केवल वास्तविक स्वामी से संपर्क करने की आवश्यकता है।

दंत प्रत्यारोपण - मुख्य चरण

कुछ कारकों के प्रभाव में, ऊपरी दांतों सहित दांतों का आरोपण, रोगी के लिए निम्नलिखित जटिलताओं का परिणाम हो सकता है:

• दर्दनाक संवेदनाएं;
• मसूड़े के ऊतकों की सूजन और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
• आरोपण के क्षेत्र में भारी रक्तस्राव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• आरोपित तेजी का विचलन;
• प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
• मसूड़े के ऊतकों की सुन्नता।

संज्ञाहरण से ठीक होने के तुरंत बाद, रोगी का सामना करना पड़ता है गंभीर दर्द, जो ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक बनी रहती है। राहत देने के लिए दर्द सिंड्रोमडॉक्टर एनाल्जेसिक लिखते हैं। लेकिन अगर दर्द 4 दिनों से अधिक समय तक दूर नहीं होता है, तो यह तंत्रिका क्षति का संकेत दे सकता है और परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास हो सकता है।

प्रक्रिया की लागत

प्रत्यारोपण की कीमत न केवल स्वयं प्रत्यारोपण की लागत पर निर्भर करती है, बल्कि यह भी पूरा डेन्चर, दंत मुकुट और एक विशेष हड्डी प्लेट। आपको उस शहर और क्लिनिक को भी ध्यान में रखना होगा जहां ऑपरेशन किया जाएगा। दंत चिकित्सा सेवाओं के लिए अनुमानित मूल्य नीचे दिए गए हैं।

टेबल। ऊपरी दांतों के आरोपण की लागत।

यदि रोगी का बजट महंगे मुकुटों की स्थापना की अनुमति नहीं देता है, तो वह सस्ता विकल्प चुन सकता है, उदाहरण के लिए, धातु-प्लास्टिक या धातु (यदि पार्श्व दांत बहाल किए जा रहे हैं)। इससे बहुत बचत होगी, लेकिन सस्ती सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

प्रत्यारोपण कितने समय तक चलेगा?

प्रत्यारोपण का मुख्य लाभ उनकी स्थायित्व है, और इसलिए प्रक्रिया की लागत काफी अधिक है। एक नियम के रूप में, प्रत्येक निर्माता अपने उत्पादों के लिए एक निश्चित गारंटी देता है, लेकिन यदि आप औसत सेवा जीवन चुनते हैं, तो बजट उत्पादों के लिए यह 10-15 वर्ष हो जाता है, और अधिक महंगे उत्पादों के लिए - 20 वर्ष और उससे अधिक से। ये आंकड़े न केवल निर्माता पर निर्भर करते हैं, बल्कि उस विशेषज्ञ पर भी निर्भर करते हैं जिसने आरोपण, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन किया है।

यदि ऑपरेशन के बाद रोगी अपने दांतों की स्थिति की सही निगरानी करता है, मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करता है, तो वह ऑपरेशन के बाद किसी भी जटिलता से डरता नहीं है। इसके अलावा, उचित मौखिक स्वच्छता निर्माता द्वारा निर्धारित इम्प्लांट के सेवा जीवन में काफी वृद्धि करेगी।

वीडियो - ऊपरी जबड़े में प्रत्यारोपण की स्थापना

प्रत्यारोपण द्वारा समर्थित पूर्ण डेन्चर का उपयोग किसकी अनुपस्थिति में किया जाता है एक लंबी संख्यादांत और पूरा एडेंटिया, यानी अगर पंक्ति में एक भी दांत नहीं बचा है। चूंकि वे सभी हटा दिए गए थे अलग समयजबड़े के ऊतकों की स्थिति जबड़े के प्रत्येक व्यक्तिगत खंड में स्पष्ट रूप से भिन्न होती है। यही कारण है कि पूरी तरह से लापता दांतों को बहाल करने के लिए एक साथ कई अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

पूर्ण जटिल दंत आरोपण के चरण

तकनीक की तकनीक आरोपण के चुने हुए एक या कई तरीकों पर निर्भर करती है। पूरे दांत पर, केवल 2, 4 या 6-8 समान रूप से वितरित प्रत्यारोपण स्थापित किए जा सकते हैं, जो आपको स्थायी या हटाने योग्य कृत्रिम अंग को ठीक करने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, दोनों शास्त्रीय प्रत्यारोपण का उपयोग पर्याप्त मात्रा में हड्डी के ऊतकों के क्षेत्रों के लिए किया जा सकता है, साथ ही तत्काल लोडिंग के लिए एकल-टुकड़ा प्रत्यारोपण, यदि जबड़े की हड्डी की कमी है और यह आवश्यक है जल्दी ठीक होनादांत।

1: उपचार की तैयारी

दांतों के किसी भी आरोपण के लिए रोगी के पूरे शरीर और जबड़े के ऊतकों दोनों की अलग-अलग तैयारी और गहन जांच की आवश्यकता होती है। पहले चरण में, एक व्यापक परीक्षा की जाती है - मतभेद, पुरानी बीमारियों की पहचान की जाती है, जबड़े की हड्डी की मात्रा और स्थिति का आकलन किया जाता है, क्योंकि इसमें प्रत्यारोपण किया जाएगा।

2: प्रत्यारोपण की स्थापना

दांतों के जटिल आरोपण के मामले में, जब पूर्ण दंत चिकित्सा की बहाली, या इसके अधिकांश भाग की आवश्यकता होती है, तो विभिन्न प्रत्यारोपणों का उपयोग किया जा सकता है: एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग का समर्थन करने के लिए मिनी-संरचनाएं, एक पूर्ण स्थायी या एक पूर्ण स्थायी या एक-टुकड़ा प्रत्यारोपण को ठीक करने के लिए प्रत्यारोपण हटाने योग्य कृत्रिम अंग। उपयोग की जाने वाली तकनीक के आधार पर उन्हें हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है: 2 चरणों में, या कृत्रिम अंग की तत्काल स्थापना के साथ ऊतकों को पंचर करके।

जटिल इम्प्लांटेशन की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि पूरे दांत को बहाल करने के लिए, एक दांत के नीचे एक इम्प्लांट कभी भी स्थापित नहीं किया जाता है। मुस्कान क्षेत्र पर कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए, पूरे दांत के लिए 2 प्रत्यारोपण पर्याप्त हैं - 4 से 6-8 संरचनाओं से।

3: पूर्ण डेन्चर प्रोस्थेटिक्स

पूरे दंत चिकित्सा को बहाल करते समय, हटाने योग्य और स्थायी दोनों संरचनाओं का उपयोग किया जा सकता है। इसी समय, प्रत्यारोपण पर हटाने योग्य डेन्चर पारंपरिक लोगों से स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं: वे आकार में अधिक कॉम्पैक्ट होते हैं, कम बड़े होते हैं, सुरक्षित रूप से तय होते हैं, और असुविधा और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। उसी समय, उन्हें लगातार हटाने की आवश्यकता नहीं होती है (इस वजह से, उन्हें आमतौर पर सशर्त रूप से हटाने योग्य कहा जाता है) - यह केवल अंदर से समय-समय पर स्वच्छ देखभाल के लिए उन्हें मुंह से बाहर निकालने के लिए पर्याप्त है।

विधि के फायदे और नुकसान

• जितना हो सके बड़ी संख्या में दांतों की बहाली प्रभावी तरीका,
• प्रत्यारोपण की न्यूनतम संख्या के उपयोग और उपचार के चरणों में कमी के कारण उपचार की कम लागत,
• स्थायी और हटाने योग्य कृत्रिम अंग दोनों को ठीक करने की संभावना,
• कोई हड्डी वृद्धि की आवश्यकता नहीं है - ज्यादातर मामलों में - तत्काल लोडिंग तकनीक का उपयोग करके सर्जरी से बचा जा सकता है।

सभी 4 पर आरोपण के संचालन के सिद्धांतों के बारे में वीडियो (सभी 4 पर)

तकनीक में कोई कमी नहीं है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में दांतों को बहाल करने के लिए एक आदर्श विकल्प है - जबड़े की प्रणाली की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, आवश्यक संख्या में प्रत्यारोपण को 4 से 12 प्रत्यारोपणों में से चुना जाता है, जो आपके नए दांत बन जाएंगे जीवन।

प्रत्यारोपण के उपचार और सेवा जीवन की अवधि

एक पूर्ण दंत चिकित्सा की बहाली की अवधि आरोपण की विधि पर निर्भर करती है। यदि कृत्रिम जड़ों को शास्त्रीय प्रोटोकॉल द्वारा तय किया जाता है, तो उपचार की अवधि में लगभग 4-6 महीने लगेंगे, यदि तत्काल भार के साथ आरोपण विधि द्वारा, तो संरचनाओं के आरोपण के एक सप्ताह के भीतर कृत्रिम अंग को ठीक किया जा सकता है। किसी भी मामले में, प्रत्यारोपण पारंपरिक रूप से जीवन के अंत तक चलेगा, कृत्रिम अंग - कुछ हद तक कम, लेकिन कृत्रिम जड़ों को नुकसान पहुंचाए बिना उन्हें आसानी से अपडेट किया जाता है।

जटिल आरोपण की लागत

तकनीक की लागत तय है, इसमें सभी आवश्यक जोड़तोड़ शामिल हैं: कुछ प्रत्यारोपण की स्थापना, संज्ञाहरण, संपूर्ण उपचार प्रक्रिया का कंप्यूटर सिमुलेशन, इंप्रेशन लेना, डेन्चर बनाना और स्थापित करना।

एक दांत खोने के बाद, आपको इसे जल्द से जल्द बहाल करने की आवश्यकता है। इसके लिए, अक्सर आरोपण का उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको पड़ोसी को नुकसान पहुंचाए बिना दांत को बहाल करने की अनुमति देगी। प्रक्रिया के लिए डॉक्टर की ओर से अधिकतम कौशल की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से ऊपरी दांतों का आरोपण, जिनमें से अधिकांश मुस्कुराते समय स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। क्यों? ऊपरी जबड़े में शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिसके कारण इसे निचले जबड़े की तुलना में अधिक गहन पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इस विषय पर सभी विवरण आपको हमारे आज के लेख में मिलेंगे।

ऊपरी दांतों के आरोपण की विशेषताएं

ऊपरी जबड़े में प्रत्यारोपण के आरोपण में जबड़े की शारीरिक रचना और सौंदर्यशास्त्र से जुड़ी कई विशेषताएं हैं। इसमें शामिल है:

1. ऊपरी जबड़े का निश्चित कनेक्शन,
2. ऊपरी चबाने वाली इकाइयाँ मैक्सिलरी साइनस के पास स्थित होती हैं: आरोपण से पहले, इस कारण से, इसकी स्थिति, साथ ही स्थिति की पहचान करना आवश्यक है मैक्सिलरी साइनस, आंतरिक नाक पट और श्लेष्मा झिल्ली। इन प्रणालियों में रोगों या भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण, आरोपण में देरी हो सकती है जब तक कि उन्हें समाप्त या प्रतिबंधित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, एक डॉक्टर की अक्षमता या गलत दृष्टिकोण के साथ साइनस की निकटता कृत्रिम जड़ों की स्थापना के समय, पुरानी साइनसिसिस और यहां तक ​​​​कि मेनिन्जाइटिस की घटना के लिए चोट पहुंचा सकती है,
3. इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका और इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के ऊपरी जबड़े का पालन करना: यदि वे उस स्थान के बहुत करीब स्थित हैं जहां प्रत्यारोपण स्थापित करने की योजना है, तो इसके स्थान की ठीक से गणना करना या किसी अन्य प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के पक्ष में आरोपण से इनकार करना आवश्यक है। ,
4. ऊपरी जबड़े में कम घनत्व वाला हड्डी का ऊतक होता है, क्योंकि चबाने पर, यह निचले जबड़े से कम लोड होता है: इसके अलावा, दांत के नुकसान के बाद, हड्डी बहुत जल्दी शोष से गुजरती है। इस कारण से, आरोपण प्रक्रिया से पहले, अक्सर बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है, अर्थात् साइनस लिफ्ट। प्रक्रिया की आवश्यकता मैक्सिलरी साइनस के निम्न स्थान के कारण भी हो सकती है,
5. ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल तत्व बात करते और मुस्कुराते हुए दिखाई देते हैं, जिसका अर्थ है कि कृत्रिम संरचनाओं का सौंदर्यशास्त्र उच्चतम स्तर पर होना चाहिए: टाइटेनियम रूट इंस्टॉलेशन प्रक्रिया करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि गम समोच्च ठीक से विकसित हो, इम्प्लांट वांछित ढलान है, और दांत पर भार की सही गणना की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, आवश्यक गणना करने के लिए कंप्यूटर तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊपरी जबड़े की हड्डी के ऊतकों की स्थिरता के कारण, यहां प्रत्यारोपण, एक नियम के रूप में, निचले जबड़े की तुलना में 1-2 महीने अधिक समय लेते हैं। और कृत्रिम जड़ों के उत्थान का प्रतिशत थोड़ा कम है - औसतन यह 96-98% (बनाम 98-99%) है।

सामान्य तौर पर, पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ऊपर से आरोपण नीचे से अधिक कठिन है, खासकर अगर कई या पूर्ण एडेंटिया हैं - इस मामले में, अपने सभी व्यावसायिकता के साथ, डॉक्टर को इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि के लिए कृत्रिम अंग के तहत विश्वसनीय समर्थन और पूरे सिस्टम की कार्यक्षमता के लिए अधिक टाइटेनियम छड़ की आवश्यकता होगी। लेकिन ऊपर से, आप प्रत्यारोपण के विशेष लम्बी मॉडल का उपयोग कर सकते हैं जो हड्डी के ऊतकों के सबसे गहरे हिस्सों में तय होते हैं और यहां तक ​​​​कि इससे आगे भी जाते हैं। लेकिन चलो सब कुछ क्रम में बात करते हैं।

ऊपरी और निचले जबड़े के बीच अंतर की सारांश तालिका

peculiarities	अपर	कम
शारीरिक विशेषताएं	मैक्सिलरी साइनस और इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका की निकटता	यहाँ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखा गुजरती है
हड्डी की गुणवत्ता	पतला, मुलायम, ढीला, एक नियम के रूप में, यह नीचे से कम है	आम तौर पर अच्छी मात्रा और घनत्व होता है
एट्रोफिक प्रक्रियाएं	दांत निकालने के बाद बहुत जल्दी कम हो जाता है	मात्रा में कमी बल्कि धीरे-धीरे
प्रत्यारोपण की उत्तरजीविता	96-98%	98-99%
ऑसियोइंटीग्रेशन की प्रक्रिया	औसतन, यह 4 से 6 महीने तक रहता है	औसत 3-4 महीने है
चबाना लोड स्तर	मध्य	बहुत अधिक, प्रति दांत 100 किलो तक पहुंच सकता है
हड्डी वृद्धि की आवश्यकता	90% मामलों में, एक दांत की लंबी अवधि की अनुपस्थिति के साथ, पहले साइनस लिफ्ट की आवश्यकता होती है।	दांतों की लंबे समय तक अनुपस्थिति के 40% मामलों में प्रारंभिक हड्डी ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है।

शीर्ष पंक्ति न होने पर क्या समस्याएँ आती हैं

पूर्वकाल के ऊपरी दांतों की अनुपस्थिति, सबसे पहले, एक महान सौंदर्य है और मनोवैज्ञानिक समस्या. इस तथ्य के कारण कि रोगी पूरी तरह से मुस्कुरा और बोल नहीं सकता है, वह शर्मीला होना शुरू कर देता है, पीछे हट जाता है, खुद को ईमानदारी से हंसने और खाना खाने से इनकार करता है जहां दूसरे उसकी समस्या देख सकते हैं।

चबाने वाली ऊपरी इकाइयों की अनुपस्थिति, हालांकि दूसरों के लिए इतनी दृष्टि से ध्यान देने योग्य नहीं है, उपस्थिति में भी दिखाई देती है, क्योंकि। यदि वे नहीं हैं, तो चेहरे की मांसपेशियां और त्वचा अपना समर्थन खो देती है, पिलपिला, ढीली हो जाती है, जो बाहरी रूप से एक व्यक्ति की उम्र बहुत अधिक होती है और उसे जीवन के अतिरिक्त वर्ष देती है।

ऊपरी इकाइयों का नुकसान भोजन को चबाने की प्रक्रिया, उच्चारण और अभिव्यक्ति को प्रभावित करता है। सामान्य रूप से चबाने में असमर्थता जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याओं की ओर ले जाती है।

आरोपण के लिए संकेत और मतभेद

निम्नलिखित मामलों में ऊपरी जबड़े पर प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है: पंक्ति में एक ही दोष है, कई लगातार दांत (दो या अधिक) गायब हैं, पूर्ण एडेंटिया।

आरोपण से पहले सभी संभावित मतभेदों को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है - उनके बारे में विस्तार से। इसके लिए, रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, साथ ही साइनसाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस और मैक्सिलरी साइनस सिस्ट को बाहर करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। सीटी स्कैनआपको रोगी के अस्थि ऊतक की स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, और कौन से प्रत्यारोपण का उपयोग करना बेहतर है। इसके अतिरिक्त, रोगी को मैक्सिलरी साइनस में विकृति या सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए ईएनटी विशेषज्ञ के इलाज के लिए भेजा जा सकता है।

आरोपण के फायदे और नुकसान

फायदे में शामिल हैं: खोई हुई इकाइयों को इस तरह से फिर से बनाने की क्षमता कि वे एक पंक्ति में यथासंभव प्राकृतिक दिखें, स्वस्थ दांतों के ऊतकों का संरक्षण और लंबे समय तक चलने वाला परिणाम।

प्रक्रिया के नुकसान में सेवा की उच्च कीमत, contraindications की उपस्थिति, जटिलताओं का जोखिम शामिल है। हालांकि, यदि आप एक पेशेवर और वास्तव में अनुभवी डॉक्टर चुनते हैं तो जटिलताओं को कम किया जा सकता है।

एक और नुकसान यह है कि ऊपरी जबड़े का आरोपण अक्सर हड्डी के ऊतकों की अनुचित स्थिति से बाधित होता है, अर्थात। इसका शोष, और मैक्सिलरी साइनस की निकटता। नतीजतन, डॉक्टर को एडेंटिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ तुरंत कई समस्याओं का समाधान करना पड़ता है और साथ ही बेहद सावधान रहना पड़ता है।

सबसे उपयुक्त प्रत्यारोपण

शीर्ष पंक्ति के लिए कृत्रिम जड़ों में जो गुण होने चाहिए उनमें शामिल हैं: सबसे शारीरिक जड़ के आकार का रूप, छोटा व्यास (ज्यादातर मामलों में), उच्च शक्ति, प्राथमिक और बाद की स्थिरता की उच्च दर, उच्च जीवित रहने की दर, में झुकाव की स्थापना की संभावना ऊतक की एक बड़ी मात्रा को शामिल करने के लिए हड्डी के प्लास्टिक को अस्वीकार करने के लिए साइनस क्षेत्र (यदि सभी या लगभग सभी दांत गायब हैं)।

प्रस्तुत मॉडल एक निश्चित कृत्रिम अंग के साथ तत्काल लोड करने के लिए उपयुक्त होना चाहिए, ताकि रोगी को मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को जल्दी और सबसे स्वाभाविक रूप से बहाल करने का अवसर मिले, और यह भी चिंता न करें कि संरचनाएं मुंह से सबसे अधिक गिर जाएंगी अनुपयुक्त क्षण।

इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें लंबे समय तक मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को बनाए रखना चाहिए, अर्थात। वर्षों के उपयोग के बाद। यह ललाट क्षेत्र में बहाली के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आखिरकार, उपचार के कुछ वर्षों बाद रोगियों की सबसे आम समस्याओं में से एक इम्प्लांट और म्यूकोसा के बीच संपर्क के क्षेत्र में स्थित सीमांत हड्डी के पुनर्जीवन के कारण टाइटेनियम रॉड की गर्दन का जोखिम है। सामान्य तौर पर, यह प्रक्रिया स्वाभाविक और अपरिहार्य है, लेकिन ऐसे मॉडल हैं जो इसे बाधित करते हैं और इसे अधिकतम तक धीमा कर देते हैं। ये प्रीमियम ब्रांड हैं, जिनमें से नोबेल, एस्ट्रा टेक और स्ट्रोमैन को इस संबंध में सर्वश्रेष्ठ माना जाता है।

एक नोट पर!ऊपर से चरम शोष की समस्याओं और हड्डी के ग्राफ्टिंग की अस्वीकृति को हल करने के लिए, सबसे पेशेवर डॉक्टर रोगियों को जाइगोमैटिक प्रत्यारोपण की पेशकश करते हैं, जो स्थापित होने पर, हड्डी के केंद्रीय, कॉर्टिकल और बेसल वर्गों से गुजरते हैं और चीकबोन में मजबूती से तय होते हैं। इस तरह के मॉडल में नायाब स्थिरता होती है और इसे तुरंत एक निश्चित कृत्रिम अंग के साथ लोड किया जा सकता है। इस क्षेत्र का सबसे लोकप्रिय और उच्च गुणवत्ता वाला प्रतिनिधि नोबेल का ज़ीगोमा मॉडल है। बायोमेड, रेडिक्स, नॉरिस मेडिकल, सदर्न इंप्लांट्स (हमारे देश में सूचीबद्ध लोगों में से केवल नोबेल और बायोमेड अधिक लोकप्रिय हैं) कंपनियों के वर्गीकरण में विस्तारित मॉडल हैं।

किसी विशेष मामले में उपयोग किए जाने वाले प्रत्यारोपण का प्रकार खोए हुए दांत के आकार, जबड़े की हड्डी के ऊतकों की स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यदि प्रत्यारोपण को सभी विशेषताओं और contraindications को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, तो यह बिना किसी समस्या के जड़ लेगा।

साइनस लिफ्ट कब आवश्यक है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऊपरी जबड़े में हड्डी के ऊतकों की मोटाई और घनत्व कम होता है, क्योंकि चबाने के दौरान अधिकांश भार निचली पंक्ति पर पड़ता है। ऊपरी दांतों के नुकसान के साथ, पहले से ही अपर्याप्त मात्रा में ऊतक शोष शुरू होता है। इस कारण से, दांत के नुकसान के तुरंत बाद वर्षों में आरोपण करना हमेशा संभव नहीं होता है।

इसलिए, यदि रोगी को एक ही बहाली की आवश्यकता है, तो सबसे पहले आपको साइनस लिफ्ट करने की आवश्यकता है। उसी समय, यदि ऊतक की थोड़ी मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है, तो साइनस लिफ्ट को बंद किया जा सकता है, और प्रत्यारोपण की एक साथ स्थापना की अनुमति देता है। यदि ऊतकों को गंभीर रूप से एट्रोफाइड किया जाता है, तो इस प्रक्रिया का एक खुला और अधिक दर्दनाक प्रकार किया जाता है, और फिर शास्त्रीय दो-चरण आरोपण का उपयोग करना पहले से ही संभव है, लेकिन केवल ऊतकों के पूर्ण उपचार के बाद, अर्थात। ऑपरेशन के लगभग छह महीने बाद।

तो, हम दोहराते हैं, साइनस लिफ्ट को केवल निम्नलिखित मामलों में करने की आवश्यकता होगी:

• एक या अधिक दांत लंबे समय से गायब हैं,
• रोगी को दो-चरण आरोपण प्रोटोकॉल दिखाया गया है।

अगर आपको मल्टीपल या टोटल एडेंटुलिज्म है तो क्या मुझे साइनस लिफ्ट की जरूरत है? यदि, किसी कारण से, शास्त्रीय दो-चरण आरोपण (जो सिद्धांत रूप में अव्यावहारिक और बहुत महंगा है) द्वारा बहाली की जाएगी, तो, हाँ, इसकी आवश्यकता है। यदि डॉक्टर ने आपको कृत्रिम अंग के तत्काल लोड के साथ एक-चरण उपचार प्रोटोकॉल की पेशकश की है (हम उनके बारे में बाद में बात करेंगे), तो 99% मामलों में प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है या इसे संयोजन के साथ किया जा सकता है प्रत्यारोपण की स्थापना।

ऊपरी जबड़े के एडेंटिया के साथ आरोपण के कौन से तरीके संभव हैं

कई प्रमुख तकनीकों का उपयोग करके ऊपरी पंक्ति के लिए प्रत्यारोपण किया जा सकता है। किसका उपयोग करना है यह दांतों की संख्या पर निर्भर करता है कि कितने समय पहले वे खो गए थे, संबंधित समस्याओं पर (उदाहरण के लिए, मधुमेहया धूम्रपान)।

1. लापता दांत को बहाल करने के लिए दो चरणों में आरोपण

उपचार के समय के संबंध में दो-चरण आरोपण में लगभग छह महीने या उससे अधिक समय लगता है। कभी-कभी - डेढ़ साल तक। लेकिन विधि के लिए कोई योग्य विकल्प नहीं हैं यदि आपके पास लंबे समय से कोई नहीं है। ऊपरी दांतया कई - यह पेशेवर डॉक्टरों की समीक्षाओं से स्पष्ट है।

जरूरी!शास्त्रीय दो-चरण दृष्टिकोण रोगी के अस्थि ऊतक की गुणवत्ता पर उच्च मांग करता है, और यदि इसकी मात्रा अपर्याप्त है, तो एक साइनस लिफ्ट अनिवार्य है। अन्यथा, एक जोखिम है कि प्रत्यारोपण स्थापित करते समय डॉक्टर मैक्सिलरी साइनस को घायल कर देता है, या कृत्रिम जड़ों को सुरक्षित रूप से ठीक करने के लिए कहीं भी नहीं है, क्योंकि क्लासिक मॉडल सिर्फ केंद्रीय में प्रत्यारोपित होते हैं स्पंजी हड्डीजो दांत निकालने के बाद शोष से गुजरता है।

ऊपर से दांतों की लंबी अनुपस्थिति के साथ एक साइनस लिफ्ट ऑपरेशन सभी मामलों के 90% में बस आवश्यक है, क्योंकि ऊपर से हड्डी पहले से ही काफी पतली है, और एडेंटिया के साथ यह जल्दी और दृढ़ता से शोष करता है। प्रक्रिया के लिए एक लंबी, कम से कम छह महीने, पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, और ऊतक उपचार के बाद ही कोई टाइटेनियम रॉड स्थापित करने के बारे में सोच सकता है। टाइटेनियम संरचना को हड्डी में प्रत्यारोपित करने के बाद, वे फिर से ऊतकों के पूरी तरह से बहाल होने तक प्रतीक्षा करते हैं।

मुख्य लाभ यह है कि अंत में रोगी को एक बहुत ही सुंदर मुस्कान मिलती है। और मुख्य दोष यह है कि इलाज के लिए बहुत लंबे समय की आवश्यकता होती है और 2-3 सर्जिकल चरणों से गुजरना पड़ता है। साथ ही, उपचार के सभी चरणों के बीच, हटाने योग्य डेन्चर के बिना करना असंभव होगा, जो बहुत स्वाभाविक नहीं लगते हैं और आम तौर पर मुंह से गिर सकते हैं, जिससे रोगी अपनी मुस्कान को दूसरों से छुपाता है और शर्मिंदा होता है।

2. अधिकांश या पूर्ण पंक्ति को पुनर्स्थापित करने के लिए एक-चरण आरोपण

इसमें उपचार का केवल एक सर्जिकल चरण शामिल है (प्रत्यारोपण का प्रत्यक्ष आरोपण, नष्ट हुई इकाइयों को हटाना, यदि आवश्यक हो, एक साथ किया जाता है), हड्डी ग्राफ्टिंग की अस्वीकृति, निश्चित कृत्रिम अंग की तत्काल स्थापना और हटाने योग्य संरचनाओं को पहनने की आवश्यकता की अनुपस्थिति शामिल है। .

ऊपरी जबड़े में सभी दांतों को बहाल करने के लिए यह विधि उत्कृष्ट है। इसमें एक साथ कई दृष्टिकोण शामिल हैं, इसलिए, स्वास्थ्य समस्याओं (मधुमेह मेलेटस, ऑस्टियोपोरोसिस, पीरियोडोंटाइटिस), चरम अस्थि ऊतक शोष के साथ, दो-चरण आरोपण के लिए contraindications के साथ, यह हड्डी का निर्माण नहीं करने देता है और तुरंत एक कार्यात्मक कृत्रिम अंग लगाता है। स्प्लिंट्स और सभी टाइटेनियम छड़ों को जोड़ती है। मजबूत और अधिक स्पष्ट शोष, अधिक प्रत्यारोपण समस्या को जल्दी और कुशलता से हल कर सकते हैं।

विशेष रूप से, इस तरह के उपचार प्रोटोकॉल जैसे ऑल-ऑन -6, बेसल कॉम्प्लेक्स या - इस तरह के उपचार की लागत शास्त्रीय दृष्टिकोण की तुलना में काफी सस्ती है, इसके अलावा, कृत्रिम अंग को लगभग तुरंत रखा जाता है - प्रत्यारोपण को ठीक करने के 2-3 दिन बाद। यही है, सौंदर्यशास्त्र और कार्यक्षमता दोनों कुछ ही दिनों में पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।

एक नोट पर!एक-चरण आरोपण विधियाँ उन रोगियों के लिए एक उत्कृष्ट समाधान होगी, जो शोष और एडेंटिया के अलावा, कई अन्य हैं गंभीर समस्याएंऔर क्लासिक दो-चरण उपचार प्रोटोकॉल के लिए मतभेद: मधुमेह मेलेटस, वृद्धावस्था, की ओर रुझान बुरी आदतें(विशेष रूप से धूम्रपान), ऑस्टियोपोरोसिस, पीरियोडोंटाइटिस।

3. जाइगोमैटिक या ट्रांसजाइगोमैटिक इम्प्लांटेशन

यह प्रोटोकॉल ऊपरी पश्च दांतों के आरोपण के लिए या एडेंटुलस उपचार के लिए उपयुक्त है। लेकिन, यह वास्तव में एक-चरण, तत्काल लोडिंग तकनीक को संदर्भित करता है जिसका हमने ऊपर वर्णन किया है। हालांकि, यह अलग से उल्लेख करने योग्य है। चीकबोन इम्प्लांट्स क्लासिक और बेसल इम्प्लांट्स की तुलना में लंबे होते हैं, उनका उपयोग किसी भी एक-स्टेज कॉम्प्लेक्स में क्लासिक मॉडल के साथ 2, 4 या 6 टुकड़ों की मात्रा में किया जा सकता है - यह प्रभाव को बढ़ाने और प्राप्त करने के लिए किया जाता है उच्चतम गुणवत्ता परिणाम, और सबसे चरम अस्थि ऊतक शोष के लिए भी (पहले, ऐसे रोगियों के लिए कोई उच्च-गुणवत्ता और तेज़ समाधान नहीं थे, कम से कम पूर्व हड्डी वृद्धि के बिना)।

जाइगोमैटिक इम्प्लांट्स जाइगोमैटिक हड्डी का उपयोग करते हैं, जो शोष और पुनर्जीवन के अधीन नहीं है, वे उच्चतम प्राथमिक स्थिरता द्वारा प्रतिष्ठित हैं, और निश्चित डेन्चर को 1-3 दिनों में ठीक करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, उनकी स्थापना के लिए जटिलताओं (अस्वीकृति, पेरी-इम्प्लांटाइटिस, साइनसिसिस, क्रोनिक राइनाइटिस या साइनसिसिस) से भरा नहीं होना चाहिए, यह आवश्यक है उच्च स्तरडॉक्टर की व्यावसायिकता और उपचार के लिए और भी गहन तैयारी - मैक्सिलरी साइनस की सूजन का बहिष्कार, जबड़े की मल्टीस्लाइस टोमोग्राफी, 3 डी प्रिंटर का उपयोग करके बनाए गए लिथोग्राफिक मॉडल पर सर्जिकल चरण का काम करना। रूस में, जिनके पास इस उपचार प्रोटोकॉल को लागू करने का अधिकार है, उन्हें उंगलियों पर गिना जा सकता है।

4. तत्काल आरोपण

यदि दांत निकालने के संकेत हैं, तो एक बार प्रत्यारोपण करने का अवसर लें और अपनी मुस्कान में "अंतराल" के बिना दंत चिकित्सक के कार्यालय से बाहर निकलें। सच है, सबसे पहले उपचार के लिए तैयार करना और सभी contraindications को बाहर करना संभव होना चाहिए, अन्यथा विधि लागू नहीं की जा सकती है।

इस दृष्टिकोण के साथ, डॉक्टर एक साथ नष्ट हुई इकाई को हटा देगा और इसे एक कृत्रिम जड़ से बदल देगा। इसके अलावा, ललाट दोषों को बहाल करते समय, एक उच्च संभावना है कि एक मुकुट तुरंत स्थापित किया जाएगा। हालांकि मुकुट को सुरक्षा के लिए रोड़ा से हटा दिया जाएगा (इसे तब तक पूरा भार नहीं दिया जा सकता जब तक कि प्रत्यारोपण पूरी तरह से संलग्न नहीं हो जाते), यह तुरंत गैर-हटाने योग्य और बहुत सौंदर्यपूर्ण होगा।

ऊपरी चबाने वाले दांतों के आरोपण के बाद, सबसे अधिक संभावना है, आपको लगभग छह महीने तक हटाने योग्य डेन्चर पहनना होगा, ऊतकों के ठीक होने की प्रतीक्षा में, लेकिन आप समय की बचत करेंगे, और बाद में आपको हड्डी के ऊतकों का निर्माण नहीं करना पड़ेगा।

प्रोस्थेटिक विकल्प: विलंबित, तत्काल और प्रारंभिक कृत्रिम अंग प्लेसमेंट

बेशक, सौंदर्यशास्त्र को जल्दी से प्राप्त करने के लिए, रोगी तुरंत एक निश्चित कृत्रिम अंग लगाना चाहते हैं। और यह संभव है यदि आपने एक-चरण आरोपण विधियों का उपयोग करके मुस्कान दोषों को बहाल किया है, जो तत्काल लोड हो रहा है। कुछ मामलों में, तत्काल प्रोस्थेटिक्स भी किया जा सकता है जब आप एक साथ एक दांत को हटाते हैं और तुरंत इसे एक प्रत्यारोपण के साथ बदल देते हैं - विशेष रूप से, एक निश्चित मुकुट रखा जाएगा यदि ललाट इकाई को बहाल किया गया था, जिसमें एक मजबूत चबाने का भार नहीं है।

लेकिन क्लासिक दो-चरण दृष्टिकोण के साथ, जब आपको 1-2 लंबे समय से खोई हुई इकाइयों को पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता होती है, तो आपको पहले हटाने योग्य कृत्रिम अंग पहनने की आवश्यकता होती है, क्योंकि। फिक्सिंग को कृत्रिम जड़ों के पूर्ण रूप से संलग्न होने के बाद ही लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, एक हटाने योग्य संरचना को एक-चरण तकनीक के साथ पहना जाना होगा, उदाहरण के लिए, यदि ऊपरी चबाने वाले तत्व को बहाल किया गया था। लेकिन, यदि आप कृत्रिम जड़ों के कुछ मॉडलों को वरीयता देते हैं जिनमें प्राथमिक स्थिरता की उच्चतम दर होती है और हड्डी संरचनाओं के तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं, उदाहरण के लिए, नोबेल या स्ट्रूमैन, तो आप एक निश्चित मुकुट के साथ जल्दी या त्वरित लोडिंग पर भरोसा कर सकते हैं - स्थापना इस तरह की आर्थोपेडिक संरचना टाइटेनियम रॉड के आरोपण के 2-4 सप्ताह बाद ही इसकी अनूठी विशेषताओं के कारण संभव है।

ऊपरी दांतों के आरोपण के लिए आवश्यकताओं की सूची

1. उच्च मुस्कान सौंदर्यशास्त्र प्राप्त करना

यदि रोगी के पास कई दोष हैं जिन्हें बहाल करने की आवश्यकता है, तो एक समान जिंजिवल मुस्कान समोच्च बनाने के लिए, कई हफ्तों तक गम शेपर पहनना आवश्यक है - यह केवल तब स्थापित होता है जब प्रत्यारोपण पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों में संलग्न हो जाते हैं, अर्थात उनके आरोपण के लगभग 3-6 महीने बाद। यदि ये उपाय अपर्याप्त हैं, तो जिंजीवोप्लास्टी की भी सिफारिश की जाती है। मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को प्राप्त करने के लिए यह दृष्टिकोण दो-चरण शास्त्रीय आरोपण की विधि की विशेषता है।

एक नोट पर!मुस्कान क्षेत्र को सुंदर दिखाने के लिए, रोगी के लिए अत्यधिक सौंदर्य सामग्री से बने कृत्रिम अंग चुनना बेहतर होता है जिसमें प्राकृतिक तामचीनी की तरह चमक और सफेदी होती है। उदाहरण के लिए, ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड या सिरेमिक कंपोजिट से। लेकिन cermet, हालांकि यह काफी आकर्षक लगता है, कमियों के बिना नहीं है। सबसे पहले, यह एलर्जी पीड़ितों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है। दूसरे, धातु सिरेमिक के माध्यम से दिखा सकता है, जो पूर्वकाल इकाइयों के एकल पुनर्स्थापनों में ध्यान देने योग्य होगा। साथ ही, धातु म्यूकोसा को एक नीले रंग के साथ ऑक्सीकरण और दाग सकती है, जो फिर से एकल पुनर्स्थापन के साथ ध्यान देने योग्य है, जब कृत्रिम मसूड़ों पर कृत्रिम मसूड़े प्रदान नहीं किए जाते हैं।

यदि पूर्ण या एकाधिक एडेंटिया है, और मुस्कान दोषों को तत्काल लोडिंग के साथ एक-चरण उपचार प्रोटोकॉल द्वारा बहाल किया जाता है, तो अतिरिक्त जटिल और महंगी जोड़तोड़ की आवश्यकता नहीं होगी - कृत्रिम अंग पहले से ही एक पतले और सबसे प्राकृतिक जिंजिवल मार्जिन से सुसज्जित होगा, जो म्यूकोसा की सभी खामियों और अनियमितताओं को चुभती आँखों से छिपा देगा और आपको बिना किसी शर्मिंदगी के सभी 32 दांतों में मुस्कुराने देगा।

2. प्रत्यारोपण स्थिति की उच्च सटीकता

आज इसे हासिल किया जा सकता है आधुनिक तरीकेअनुसंधान और प्रगतिशील कंप्यूटर प्रौद्योगिकी, आपको पहले से 3डी में उपचार के सर्जिकल चरण की योजना बनाने और सभी संभावित त्रुटियों की गणना करने की अनुमति देता है। सर्जिकल गाइडिंग स्टैंसिल, जबड़े के लिथोग्राफिक मॉडल (उन्हें बनाने के लिए, क्लिनिक को 3 डी प्रिंटर से लैस होना चाहिए) भी प्रत्यारोपण की स्थिति में उच्च सटीकता प्राप्त करने और मैक्सिलरी साइनस को चोट या क्षति की संभावना को समाप्त करने में मदद करेगा।

सबसे प्रगतिशील क्लीनिक आज पहले से ही नोबेल एक्स-गाइड कार्यक्रम का उपयोग करते हैं, जो विशेष इंट्रोरल सेंसर का उपयोग करके मिलीमीटर सटीकता के साथ कृत्रिम जड़ों की स्थापना की अनुमति देता है।

3. कुछ इम्प्लांट मॉडल का उपयोग

कृत्रिम जड़ों में उच्च प्राथमिक स्थिरता और मैक्सिलरी साइनस को चोट से बचने के लिए पार्श्व क्षेत्रों में कोण पर स्थापित करने की क्षमता होनी चाहिए। आधुनिक चिकित्सा भी ऊपरी जबड़े में बहुत गंभीर शोष वाले रोगियों को हड्डी के ग्राफ्टिंग के बिना ठीक होने की अनुमति देती है, जिसमें न केवल हड्डी की सभी परतें शामिल होती हैं, बल्कि चीकबोन भी शामिल होती हैं। इसके अलावा ऊपरी जबड़े के लिए, मॉडल अक्सर उपयोग किए जाते हैं जो सीमित स्थान की स्थितियों में अच्छा प्रदर्शन करते हैं, एक संकीर्ण वायुकोशीय रिज के साथ, उदाहरण के लिए, टाइटेनियम और ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड से निर्मित स्ट्रूमैन से पतला रॉक्सोलिड।

दांतों के पूर्वकाल भाग के लिए उच्च सौंदर्यशास्त्र कैसे बनाएं?

ऊपरी जबड़े में पूर्वकाल के दांतों का प्रत्यारोपण इस तथ्य से जटिल है कि इसके क्षेत्र में एक आदर्श आकर्षक जिंजिवल समोच्च बनाना बिल्कुल भी आसान नहीं है। प्रत्यारोपण के झुकाव की वांछित धुरी बनाना भी आसान नहीं है। लेकिन इन जटिलताओं को कंप्यूटर सिमुलेशन की मदद से आसानी से हल किया जा सकता है।

आभासी आरोपण की सहायता से, संरचना के झुकाव के कोण और उनकी सबसे उपयुक्त स्थिति का चयन किया जाता है। इस तरह से प्राप्त सर्जिकल टेम्प्लेट को आसानी से असली जबड़े में ट्रांसफर किया जा सकता है।

इसके अलावा, मुस्कुराते हुए दिखाई देने वाले ऊपरी जबड़े के दांतों को आम तौर पर एक-चरण तकनीक का उपयोग करके बहाल करने की सिफारिश की जाती है। दांत निकालने के तुरंत बाद एक कृत्रिम जड़ लगाई जाती है, जबकि हड्डी के ऊतकों और मसूड़ों का स्तर संरक्षित रहता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि कृत्रिम पूर्वकाल कृत्रिम दांतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ यथासंभव प्राकृतिक दिखें। इसके लिए, पेशेवर आर्थोपेडिस्ट फिर से कृत्रिम अंग बनाने के लिए अत्यधिक सौंदर्य सामग्री जैसे ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड या सिरेमिक मिश्रित का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ऊपरी जबड़े में पूर्वकाल के दांतों या उनके लिए अधिरचना (एब्यूमेंट) के लिए प्रत्यारोपण भी सिरेमिक या ज़िरकोनिया से बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, स्ट्रूमैन में, ये शुद्ध सिरेमिक मॉडल या रॉक्सोलिड मॉडल में टाइटेनियम और ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड का संयोजन हैं। वे कृत्रिम मुकुट के माध्यम से दिखाई नहीं देंगे और साथ ही वे काफी मजबूत हैं। इसके अलावा, वे रोगियों के लिए महान हैं एलर्जीधातु पर।

पूर्ण एडेंटुलस के साथ प्रत्यारोपण पर हटाने योग्य डेन्चर

यदि ऊपरी जबड़े में पूरी पंक्ति गायब है, तो आरोपण इस समस्या का एक उत्कृष्ट समाधान है। लेकिन कृत्रिम जड़ों पर स्थायी स्थायी कृत्रिम अंग लगाना हटाने योग्य की तुलना में अधिक महंगा है। इसलिए, कुछ रोगी समस्या को हल करने के लिए इस विकल्प को चुनते हैं। दरअसल, सक्शन कप पर केवल हटाने योग्य डेन्चर की तुलना में, यह काफी सुविधाजनक है, क्योंकि ऐसा डिज़ाइन आकाश के हिस्से को ओवरलैप नहीं करता है, चबाने को जटिल नहीं करता है, और स्वाद कलियों की गतिविधि को बाधित नहीं करता है। इस तरह के कृत्रिम अंग को एक विशेष बीम लगाव या गोलाकार का उपयोग करके जोड़ा जा सकता है। गैर-हटाने योग्य के विपरीत, इन्हें रोगी द्वारा स्वयं आसानी से हटाया जा सकता है - लेकिन यह केवल अत्यधिक आवश्यकता के आधार पर ही किया जाना चाहिए।

मिनी-प्रत्यारोपण का उपयोग करना भी संभव है: इस पद्धति में छोटे टाइटेनियम पिन का उपयोग शामिल है। वे क्लासिक लोगों की तुलना में कम सेवा करते हैं। कुछ वर्षों के बाद, पूरी प्रणाली खराब हो जाती है, और संरचनाओं को नए के साथ बदलने की आवश्यकता होती है।

प्रत्यारोपण के विकल्प क्या हैं?

ऊपरी जबड़े को बहाल करने के लिए, आप क्लासिक हटाने योग्य उपकरणों या निश्चित पुलों का उपयोग कर सकते हैं (यदि उनके लिए "समर्थन" हैं)। हालांकि, दोनों विकल्प बहुत कम गुणवत्ता वाले हैं, और वे सौंदर्यशास्त्र के मामले में बहुत कुछ खो देते हैं। तथ्य यह है कि इन संरचनाओं से हड्डी के ऊतकों का शोष होता है और दांतों की अनुपस्थिति के क्षेत्र में म्यूकोसा को बस तंग कर दिया जाता है। नतीजतन, वे गम के लिए खराब रूप से फिट होने लगते हैं, बदसूरत और बहुत ही ध्यान देने योग्य अंतराल और अंतराल उनके और श्लेष्म झिल्ली के बीच बनते हैं। ऐसा लगता है कि कृत्रिम अंग सिर्फ हवा में लटका हुआ है - मुस्कान के ललाट क्षेत्र में, ऐसा दोष बस अस्वीकार्य है।

एक नोट पर!यदि आप ऊपर से दांतों को बहाल कर रहे हैं, तो बिना तालू के डेन्चर चुनें, जो कवर डेन्चर की तुलना में आकार में अधिक कॉम्पैक्ट हों और केवल ऊपरी जबड़े पर स्थित संवेदनशील स्वाद कलियों को ओवरलैप न करें। वे भोजन के स्वाद को कम विकृत करते हैं, बोलने की क्षमता को कम करते हैं और लगभग गैग रिफ्लेक्स का कारण नहीं बनते हैं, जो कि बड़े पैमाने पर तालु के ओवरलैप के साथ पारंपरिक कृत्रिम अंग के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

प्रत्यारोपण के बाद संभावित जटिलताएं क्या हैं?

ऊपरी जबड़े के आरोपण से जटिलताएं हो सकती हैं, और उनके होने का जोखिम निचले जबड़े में कृत्रिम जड़ों के आरोपण की तुलना में अधिक होता है। हालांकि, ऊपरी जबड़े के मामले में दुष्प्रभावबार-बार होते हैं या कम से कम होते हैं, बशर्ते कि डॉक्टर ने सही उपचार रणनीति चुनी हो और प्रक्रिया के लिए सावधानीपूर्वक तैयार किया हो।

जटिलताओं के कारण, अर्थात् पेरी-इम्प्लांटाइटिस, म्यूकोसाइटिस और कृत्रिम जड़ों की अस्वीकृति, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर की व्यावसायिकता की कमी और रोगी द्वारा प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद खराब गुणवत्ता वाली मौखिक देखभाल है। लेकिन उपचार के सर्जिकल चरण के सामान्य परिणामों के साथ जटिलताओं को भ्रमित न करें:

• दर्द शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, जब ऑपरेशन के बाद, संवेदनाहारी दवाएं काम करना बंद कर देती हैं: रोगी को प्रक्रिया के बाद 2-3 दिनों तक दर्द महसूस हो सकता है। दर्द को कम करने के लिए, एनाल्जेसिक निर्धारित किया जा सकता है: यदि दर्द तीन दिनों के बाद दूर नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए, क्योंकि यह सूजन या प्रभावित तंत्रिका के विकास का संकेत दे सकता है,
• मसूड़ों पर एडिमा की उपस्थिति भी उनके नुकसान के लिए नरम ऊतकों की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है: ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद तक मसूड़ों में सूजन हो सकती है। सूजन में कमी की कमी एक खतरनाक संकेत है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है,
• रक्तस्राव भी साथ हो सकता है पश्चात की अवधिलगभग दो दिन: यदि रक्तस्राव दो दिनों से अधिक समय तक नहीं जाता है, तो रोगी को विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता होगी। यह संवहनी क्षति या की उपस्थिति का संकेत दे सकता है पुराने रोगोंअतिरिक्त दवा की आवश्यकता है (मधुमेह मेलेटस, वृद्धि हुई) धमनी दाब, रक्तस्राव विकार)। यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं, तो हेमेटोमा विकसित हो सकता है, चयापचय बिगड़ जाता है और रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है,
• आरोपण के बाद रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि भी हो सकती है: शरीर इस तरह प्रतिक्रिया करता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. बचत करते समय उच्च तापमानतीन दिनों से अधिक, आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यह एक संकेत हो सकता है कि भड़काऊ प्रक्रिया, सीम अलग हो गए हैं, घाव में संक्रमण हो गया है या इम्प्लांट को खारिज करना शुरू हो गया है,
• सुन्नता है खराब असरआरोपण के बाद कई घंटों तक बना रह सकता है। यदि 5-6 घंटों के बाद भी संवेदना का नुकसान दूर नहीं होता है, तो यह संदेह किया जा सकता है कि इंफ्रोरबिटल तंत्रिका प्रभावित हुई थी।

इन जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको प्रत्यारोपण के बाद डॉक्टर द्वारा दी गई सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। तो रोगी 50% नकारात्मक कारकों से सुरक्षित है। शेष 50% इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया कितनी अच्छी तरह से की गई थी, और शरीर ने एक विदेशी शरीर के आरोपण को कैसे माना।

ऑल-ऑन -6 प्रोटोकॉल के अनुसार ऊपरी जबड़े के दांतों के आरोपण के बारे में रोगी की समीक्षा

प्रत्यारोपण की मदद से दांतों की बहाली के बाद की तस्वीर

विभिन्न उपचार विकल्पों की लागत

कीमत विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगी: आरोपण की चुनी हुई विधि पर, दांतों की संख्या पर, कृत्रिम जड़ के ब्रांड और प्रकार पर। लेकिन औसत कीमतें इस प्रकार होंगी।

कृत्रिम अंग के विलंबित लोडिंग के साथ शास्त्रीय विधि द्वारा 1 इकाई की बहाली के लिए, आपको टाइटेनियम रॉड के सबसे बजटीय मॉडल के उपयोग को ध्यान में रखते हुए 30-35 हजार रूबल का भुगतान करना होगा और सिरेमिक-धातु मुकुट. लेकिन यह मत भूलो कि अक्सर इस उपचार प्रोटोकॉल से पहले साइनस लिफ्ट करने की आवश्यकता होती है, जिसकी लागत अलग से भुगतान करने की आवश्यकता होगी - यह 10 हजार रूबल से शुरू होता है।

एक कृत्रिम जड़ के साथ उपचार के लिए, जो एक गैर-हटाने योग्य अनुकूली मुकुट के साथ त्वरित भार की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, नोबेल, आपको लगभग 80 हजार रूबल का भुगतान करने की आवश्यकता है।

यदि आप ऊपरी चबाने वाली इकाइयों के खंड को पुनर्स्थापित करते हैं, तो उम्मीद करें कि आपको कम से कम 130 हजार रूबल खर्च करने होंगे। एक-चरण आरोपण के प्रोटोकॉल के अनुसार एक बार में सभी दांतों की व्यापक बहाली के साथ, आपको कम से कम 250 हजार रूबल का भुगतान करना होगा। यदि एक ही समय में परिसर में जाइगोमैटिक मॉडल हैं, तो उपचार की कुल मात्रा कम से कम 450 हजार रूबल तक बढ़ सकती है।

1 एपिफानोव एस.ए., स्केर्डिन वी.डी., पश्कोवा आई.पी., क्रेन्युकोवा एल.ए. ऊपरी जबड़े के दांतों के ललाट समूह के क्षेत्र में दंत आरोपण की विशेषताएं। नेशनल मेडिकल एंड सर्जिकल सेंटर का बुलेटिन। एन.आई. पिरोगोवा, 2017।

• डॉक्टर का परामर्श
• एक उपचार योजना तैयार करना
• प्रत्यारोपण प्लेसमेंट
• प्रत्यारोपण के लिए प्लग
• सिलाई और टांके हटाना
• ऑपरेशन उपभोज्य किट
• इंप्रेशन लेना
• जोड़

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति, जो आघात या क्षय के असामयिक उपचार का परिणाम हो सकती है, कई समस्याओं का कारण बनती है। यह केवल सौंदर्यशास्त्र के उल्लंघन का मामला नहीं है, भोजन को पूरी तरह से चबाने में असमर्थता से पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं, और बदली हुई भाषा संचार में कठिनाइयों का कारण बनती है और आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास को बहुत कम कर देती है। कुछ समय पहले तक, चिपकने वाली निर्धारण विधि के साथ हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में दांतों को पुनर्स्थापित करने के लिए किया जाता था। अपने सभी फायदों के लिए, वे असली दांतों से गुणों में काफी भिन्न होते हैं, उन्हें नियमित रूप से स्वच्छ उपचार के लिए मुंह से हटाया जाना चाहिए। अविश्वसनीय निर्धारण के कारण कृत्रिम अंग के गिरने का खतरा हमेशा बना रहता था। यह सब कुछ असुविधाएँ पैदा करता है जो जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं।

एक अधिक शारीरिक तरीका दांतों का पूर्ण आरोपण है। यह एक लापता दांत के प्रत्येक सॉकेट में एक टाइटेनियम रॉड लगाने की प्रक्रिया है, जिस पर बाद में एक मुकुट लगाया जाता है। इस प्रकार, न केवल दांतों के सौंदर्यशास्त्र को बहाल किया जाता है, बल्कि हड्डी के ऊतकों में कार्य और निर्धारण भी प्रत्यारोपण को उच्च भार के लिए प्रतिरोधी बनाता है।

सभी दांतों को प्रत्यारोपण से बदलने के फायदे और नुकसान

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण के प्रोस्थेटिक्स के अन्य तरीकों की तुलना में कई महत्वपूर्ण लाभ हैं:

• उच्च विश्वसनीयता, जो जबड़े की हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपण के आरोपण द्वारा सुनिश्चित की जाती है।
• उल्लेखनीय रूप से उच्च चबाने की दक्षता, जो सामान्य संचालन सुनिश्चित करती है जठरांत्र पथ. कई अन्य प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के विपरीत, प्रत्यारोपण से चबाने पर दर्द नहीं होता है, इसलिए खाना तनाव मुक्त और आनंददायक होता है।
• उच्च डिग्रीव्यसन की न्यूनतम अवधि के साथ आराम, पूर्ण आरोपण यह भावना पैदा करता है कि नए दांत उग आए हैं।
• दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण के उपयोग से हड्डी के ऊतकों के शोष को रोकना या उससे बचना संभव हो जाता है, जो हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करते समय होता है।

दांतों के पूर्ण आरोपण के नुकसान में उच्च लागत और contraindications की एक विस्तृत सूची की उपस्थिति शामिल है जो प्रत्यारोपण की अस्वीकृति का कारण बन सकती है।

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में आरोपण के तरीके

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

• सभी दांतों को प्रत्यारोपण से बदलना प्रत्येक जबड़े में 14 या 12 छड़ों का आरोपण है। बड़ी संख्या में स्थापित करना उचित नहीं है, क्योंकि तीसरे दाढ़ ("ज्ञान दांत") एक कार्यात्मक भार नहीं उठाते हैं, और दूसरे दाढ़ के बिना करना भी काफी संभव है। यह विधि निश्चित रूप से सबसे अधिक शारीरिक है, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं है, क्योंकि इसके लिए पर्याप्त मात्रा में हड्डी के ऊतकों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, 28 प्रत्यारोपण स्थापित करने की लागत काफी अधिक है।
• कृत्रिम अंग (हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य) को स्थापित करने के लिए आवश्यक प्रत्यारोपण की न्यूनतम संख्या प्रत्येक जबड़े के लिए 8, 4 है। इस विधि को कहा जाता है " ऑल-ऑन -4». यह मैक्सिलरी साइनस, मेन्डिबुलर नर्व, हड्डी के ऊतकों की अपर्याप्त मात्रा के निकट स्थान के लिए अनुशंसित है।
• मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र को फिर से बनाने के लिए अक्सर 12 प्रत्यारोपण, प्रत्येक जबड़े में 6 लगाए जाते हैं।

अस्थि ब्लॉक प्रत्यारोपण किन मामलों में आवश्यक है?

दांतों की लंबी अनुपस्थिति के साथ, हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे शोष करते हैं। इसका कारण उस पर लोड कम होना है। भले ही हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग किया जाता है, फिर भी शोष होता है। अन्य सामान्य कारणअस्थि ऊतक शोष पीरियोडॉन्टल रोग, ऑस्टियोपोरोसिस हैं। दांतों के पूर्ण प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त मात्रा में हड्डी के ऊतकों की आवश्यकता होती है, इसलिए, यदि इसकी कमी है, तो प्रारंभिक ऑस्टियोप्लास्टी की जाती है। यह एक ऑपरेशन है जिसमें जबड़े के एक हिस्से से एक हड्डी ब्लॉक को वायुकोशीय प्रक्रिया में ट्रांसप्लांट किया जाता है। कुछ मामलों में, ऑस्टियोप्लास्टी को एक इम्प्लांट की स्थापना के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन अक्सर उन्हें दो चरणों में 4-6 महीने के अंतराल के साथ किया जाता है। ऑस्टियोप्लास्टी के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर आमतौर पर 1-3 घंटे लगते हैं।

सभी दांतों के पूर्ण आरोपण के लिए कौन से प्रत्यारोपण सबसे उपयुक्त हैं

प्रत्यारोपण का चुनाव एक बहुत ही जिम्मेदार मुद्दा है, और इसके निर्णय के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। कई निर्माता हैं जो प्रत्यारोपण का उत्पादन करते हैं। विभिन्न वर्ग: प्रीमियम, मध्यम और अर्थव्यवस्था। वे प्रयुक्त सामग्री की गुणवत्ता, निर्माण और स्थापना की विशेषताओं में भिन्न होते हैं, दिखावट(आकार और धागे का प्रकार, आयाम)।
प्रत्यारोपण का वर्ग जितना अधिक होगा, उनकी स्थापना के लिए उतने ही अधिक विकल्प होंगे, इसलिए वे पसंदीदा विकल्प हैं, खासकर यदि कोई कठिनाई हो। उनकी सतह एक बेहतर डिग्री प्रदान करती है, अस्वीकृति का कम जोखिम। सामग्री की उच्च गुणवत्ता और एट्रूमैटिक इंस्टॉलेशन की संभावना उन्हें कुछ contraindications (मधुमेह मेलिटस, पीरियडोंन्टल बीमारी) के साथ भी उपयोग करने की अनुमति देती है। प्रत्यारोपण, मुकुट हैं जिन पर कुछ दिनों में स्थापित किया जा सकता है।

लागत भी एक महत्वपूर्ण कारक है। यह गुणवत्ता और संरचनाओं के वर्ग के अनुपात में बढ़ता है। इसका मतलब यह नहीं है कि सस्ते प्रत्यारोपण हमेशा खराब गुणवत्ता के होते हैं, बस उनकी स्थापना के लिए डॉक्टर से कुछ कौशल की आवश्यकता होगी। कीमत का स्तर भी निर्माता पर निर्भर करता है। आयातित एनालॉग्स की तुलना में घरेलू और बेलारूसी प्रत्यारोपण बहुत सस्ते हैं। अपना इम्प्लांट चुनें: ब्रेडेंट, ओस्टेम, स्ट्रूमैन, नोबेल, बीकॉन, मिस, अल्फा बायो।

संपूर्ण एडेंटुलिज़्म के साथ प्रत्यारोपण की आदत डालने में कितना समय लगता है

स्थापित प्रत्यारोपण के अभ्यस्त होने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितने समय तक बिना दांतों के रहा। लंबे समय तक एडेंटिया के साथ, खाने, एक निश्चित तरीके से बोलने की आदत विकसित होती है, और दांतों की उपस्थिति नई संवेदनाओं का कारण बनती है, मौजूदा आदतों को बदलने की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, लत लंबे समय तक नहीं रहती है, क्योंकि आरोपण की मदद से वसूली बहुत शारीरिक है।

प्रश्न का उत्तर "सभी दांतों को प्रत्यारोपण से बदलने में कितना खर्च होता है?" कई कारकों पर निर्भर करता है।

• मौखिक गुहा की स्थिति और प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता (साइनस लिफ्ट, ऑस्टियोप्लास्टी)।
• प्रत्यारोपण की लागत स्वयं (वर्ग, निर्माता के आधार पर)।
• क्लिनिक का स्तर, कर्मचारियों की योग्यता (प्रत्यारोपण सेवाएं बहुत सस्ती नहीं हो सकती हैं)।
• पूर्ण प्रत्यारोपण का प्रकार और लगाए जाने वाले प्रत्यारोपण की संख्या।