दांतों के लिए संज्ञाहरण: प्रकार, परिणाम, बाल चिकित्सा संज्ञाहरण, स्तनपान के लिए संकेत। दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण की तैयारी और प्रकार दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण क्या है

दांत दर्द एक ऐसी समस्या है जिसका सामना लगभग सभी को करना पड़ता है। यह दंत वायुकोशीय प्रणाली के अंगों की एक विशेष विकृति का संकेत है। ऐसी बीमारियों के लिए चिकित्सीय और कई मामलों में - और . की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा... अक्सर, रोगी दंत चिकित्सा के दौरान दर्द के डर से दंत चिकित्सक के पास जाने को स्थगित कर देते हैं।

दर्द के बिना आधुनिक दंत चिकित्सा उपचार

अपेक्षाकृत हाल ही में, रोगी के लिए अप्रिय संवेदनाओं से जुड़े कई चिकित्सीय जोड़तोड़ प्रारंभिक संज्ञाहरण के बिना किए जा सकते हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि बहुत से लोग दंत चिकित्सक के कार्यालय से डरते हैं। एक विशेषज्ञ के साथ एक बैठक को "आखिरी तक" स्थगित करना, एक सामान्य हिंसक घाव वाले रोगी को रोग की जटिलताओं के विकास की प्रतीक्षा करने का जोखिम होता है, जिसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

वर्तमान में, सभी क्लीनिकों और दंत चिकित्सा कार्यालयों में, डॉक्टर बिना दर्द के दंत चिकित्सा उपचार करते हैं, जिसके लिए वे इसका उपयोग करते हैं विभिन्न प्रकारसंज्ञाहरण।

एनेस्थीसिया को पूरे शरीर या उसके अलग-अलग क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी या पूरी तरह से गायब होने के रूप में समझा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह दवाओं की शुरूआत के माध्यम से प्राप्त किया जाता है जो हस्तक्षेप के क्षेत्र से मस्तिष्क में दर्द आवेग के संचरण को बाधित करता है। दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण आवश्यक है ताकि रोगी को दंत चिकित्सा के दौरान दर्द का अनुभव न हो। रोगी का शांत व्यवहार चिकित्सक को चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा जोड़तोड़ को जल्दी, कुशलतापूर्वक और आवश्यक मात्रा में करने का अवसर देता है।

संज्ञाहरण के लिए संकेत

निम्नलिखित जोड़तोड़ करते समय संज्ञाहरण का संकेत दिया जाता है:

• इलाज गहरी क्षरण;
• लुगदी का विलोपन या विच्छेदन (अवसादन);
• दांत का विलोपन (निष्कर्षण);
• अन्य सर्जिकल प्रक्रियाएं;
• प्रोस्थेटिक्स के लिए दांतों की तैयारी;
• कुछ प्रकार के रूढ़िवादी उपचार।

ध्यान दें: मध्यम क्षरणयह एनेस्थीसिया के लिए एक संकेत भी हो सकता है, क्योंकि तामचीनी और दांतों की परतों की सीमा का क्षेत्र काफी संवेदनशील होता है, और इस मामले में दंत चिकित्सा के दौरान दर्द काफी बार नोट किया जाता है।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के प्रकार

संज्ञाहरण स्थानीय और सामान्य (सामान्य संज्ञाहरण) में बांटा गया है। यह दवा और गैर-दवा दर्द राहत के बीच अंतर करने के लिए भी प्रथागत है।

गैर-दवा संज्ञाहरण के कई प्रकार हैं।:

• ऑडियोएनाल्जेसिया;
• इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया;
• कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव के माध्यम से संज्ञाहरण;
• कंप्यूटर संज्ञाहरण।

चिकित्सा संज्ञाहरण में एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन शामिल होता है जो एक चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए आवश्यक समय के लिए एक आवेग के संचालन को अवरुद्ध करता है। एक निश्चित अवधि के बाद, दवा को साफ किया जाता है, और संवेदनशीलता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। आधुनिक दर्द निवारक आपको उपचार के दौरान अप्रिय संवेदनाओं से पूरी तरह से बचने की अनुमति देते हैं।

जेनरल अनेस्थेसियादंत चिकित्सा में इसका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही और विशेष संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। अधिकतर इसका उपयोग मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में किया जाता है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण

अधिकांश प्रक्रियाओं से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। शरीर के लिए यह एनेस्थीसिया से कहीं ज्यादा सुरक्षित है। कुछ समय पहले तक, सबसे आम एनेस्थेटिक्स नोवोकेन और लिडोकेन थे, लेकिन अब और अधिक प्रभावी दवाएं.

स्थानीय संज्ञाहरण के कई प्रकार हैं:

• आवेदन;
• घुसपैठ;
• कंडक्टर;
• अंतःविषय;
• अंतर्गर्भाशयी;
• तना।

आवेदन संज्ञाहरण

यह एक संवेदनाहारी है जो सतही दर्द से राहत प्रदान करता है। यह एक स्प्रे छिड़काव या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर मरहम के रूप में दवा लगाने से किया जाता है। एरोसोल के डिब्बे में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला 10% लिडोकेन।

एनेस्थेसिया का उपयोग उस स्थान पर नरम ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करने के लिए किया जाता है जहां इंजेक्शन लगाया जाएगा, साथ ही श्लेष्म झिल्ली (स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन के लिए) का इलाज करते समय और छोटे दबावों को खोलना। चिकित्सीय अभ्यास में, इसका उपयोग ग्रीवा क्षेत्र में खनिजयुक्त जमा को हटाने से पहले किया जा सकता है, और आर्थोपेडिक अभ्यास में - प्रोस्थेटिक्स (मोड़) के लिए दांत तैयार करते समय।

घुसपैठ संज्ञाहरण

घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग एक दांत या श्लेष्म झिल्ली के एक छोटे से क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने के लिए किया जा सकता है। यह न्यूरोवस्कुलर बंडल को हटाने के साथ-साथ गहरी क्षरण के उपचार में भी किया जाता है।

इंजेक्शन आमतौर पर रूट एपेक्स के प्रक्षेपण में किया जाता है। इस मामले में, संवेदनाहारी दवा तंत्रिका शाखा के स्तर पर दर्द आवेग के संचालन को अवरुद्ध करती है। अक्सर इस तरह से वे दर्द से राहत देते हैं ऊपरी दांत, चूंकि ऊपरी जबड़े की हड्डी की अपेक्षाकृत छोटी मोटाई संवेदनाहारी को तंत्रिका अंत में अपेक्षाकृत आसानी से प्रवेश करने की अनुमति देती है।

प्रवाहकीय संज्ञाहरण

इसकी आवश्यकता तब होती है जब घुसपैठ वांछित प्रभाव नहीं देती है या कई आसन्न दांतों को एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग दांतों के विलुप्त होने, पेरीओस्टाइटिस के साथ फोड़े को खोलने और तेज करने के लिए भी किया जाता है क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस, साथ ही जब एक शुद्ध ध्यान केंद्रित किया जाता है। संवेदनाहारी का इंजेक्शन पूरी तंत्रिका शाखा को अस्थायी रूप से "अक्षम" कर देगा।

सबसे अधिक बार, ऊपरी जबड़े पर हस्तक्षेप से पहले, ट्यूबरल और तालु चालन संज्ञाहरण किया जाता है (यदि आवश्यक हो, इंसुलेटर एनेस्थेसिया के साथ पूरक), और संज्ञाहरण के लिए निचला जबड़ा- टोरसल या मैंडिबुलर।

इंट्रालिगमेंटरी (इंट्रा-लिगामेंटस) लोकल एनेस्थीसिया

यह अक्सर गहरी क्षरण और इसकी जटिलताओं के उपचार में बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में अभ्यास किया जाता है, साथ ही उन मामलों में जहां दांत को हटाया जाना चाहिए।

दवा का इंजेक्शन पीरियोडॉन्टल लिगामेंट में किया जाता है, जो एल्वियोली की दीवार और दांत की जड़ के बीच स्थित होता है। इसी समय, श्लेष्म झिल्ली संवेदनशीलता नहीं खोती है, जो गाल, जीभ या होंठ पर बच्चे के आकस्मिक काटने को समाप्त करती है।

अंतःस्रावी संज्ञाहरण

यह दांत निकालने की सर्जरी के लिए संकेत दिया गया है। सबसे पहले, एक संवेदनाहारी दवा को गम में इंजेक्ट किया जाता है, और स्थानीय सुन्नता की शुरुआत के बाद, इंटरडेंटल क्षेत्र में जबड़े की हड्डी की स्पंजी परत में। इस मामले में, केवल एक विशिष्ट दांत और मसूड़े के एक छोटे से क्षेत्र की संवेदनशीलता गायब हो जाती है। प्रभाव लगभग तुरंत विकसित होता है, लेकिन अपेक्षाकृत कम समय तक रहता है।

स्टेम एनेस्थीसिया

दंत चिकित्सा में स्टेम एनेस्थीसिया का संचालन केवल अस्पताल की स्थापना में ही संभव है। इसके आचरण के संकेत दर्द हो सकते हैं। उच्च डिग्रीतीव्रता, नसों का दर्द (विशेषकर - चेहरे की नस), साथ ही जबड़े और जाइगोमैटिक हड्डी को गंभीर चोटें आई हैं। सर्जरी शुरू करने से पहले इस प्रकार के दर्द निवारक का भी अभ्यास किया जाता है।

संवेदनाहारी का इंजेक्शन खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में किया जाता है, जो आपको मैक्सिलरी और मैंडिबुलर नसों को तुरंत डिस्कनेक्ट करने की अनुमति देता है। स्टेम एनेस्थीसिया का प्रभाव शक्तिशाली और लंबे समय तक चलने वाला होता है।

मतभेद

संज्ञाहरण करने से पहले, दंत चिकित्सक को निश्चित रूप से यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी को गंभीर दैहिक रोग या दवाओं से एलर्जी है।

दर्द निवारक दवाओं के उपयोग में मतभेद हो सकते हैं:

• एनेस्थेटिक्स के प्रशासन के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• तीखा हृदय रोगइतिहास (दिल का दौरा या छह महीने से कम समय पहले स्ट्रोक);
• मधुमेह;
• अंतःस्रावी तंत्र (थायरोटॉक्सिकोसिस, आदि) के अंगों के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ अन्य हार्मोनल विकार।

महत्वपूर्ण: विघटित रूपों के साथ अंतःस्रावी रोगरोगी का उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। बच्चों और गर्भवती महिलाओं को एनेस्थीसिया देते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

आधुनिक दर्द निवारक

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, लिडोकेन (इंजेक्शन के लिए 2% और अनुप्रयोगों के लिए 10%) और नोवोकेन (वर्तमान में कम और कम उपयोग किया जाता है) का उपयोग किया जा सकता है। प्रभाव को बढ़ाने और लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन के "निशान" आमतौर पर प्रशासन से पहले इन दवाओं के समाधान में जोड़े जाते हैं।

इस तरह के आधुनिक एनेस्थेटिक्स का भी उपयोग किया जाता है:

• आर्टिकाइन;
• मेपिवाकाइन;
• अल्ट्राकाइन;
• उबिस्टेज़िन;
• स्कैंडोनेस्ट;
• सेप्टोनेस्ट।

इन दवाओं की आपूर्ति विशेष कंटेनरों, कारतूसों में की जाती है, जिन्हें धातु कारतूस सिरिंज के शरीर में रखा जाता है। अलग से, एक डिस्पोजेबल सुई को सिरिंज पर खराब कर दिया जाता है, जिसकी मोटाई पारंपरिक इंजेक्शन सुइयों की तुलना में कई गुना कम होती है।

कारपूल एनेस्थीसिया का निस्संदेह लाभ यह है कि इंजेक्शन व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होते हैं। इसके अलावा, कई समाधानों में पहले से ही एक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव के लिए एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन होता है।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण

ऐसे कोई एनेस्थेटिक्स नहीं हैं जिन्हें बच्चों के लिए बिल्कुल सुरक्षित कहा जा सकता है। बचपन में, शरीर किसी के प्रति बेहद संवेदनशील होता है दवाओं, जिसके परिणामस्वरूप इंजेक्शन के बाद जटिलताओं का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

पहले, लिडोकेन और नोवोकेन का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता था, और अब एरिकाइन और मेपिवाकाइन को बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित दवा माना जाता है।

बच्चों का इलाज करते समय, दंत चिकित्सक अभ्यास करते हैं निम्नलिखित प्रकारबेहोशी:

• आवेदन;
• घुसपैठ;
• अंतःविषय;
• कंडक्टर।

ध्यान दें:युवा रोगियों में, मनोवैज्ञानिक जटिलताओं के विकास का जोखिम बहुत अधिक होता है, क्योंकि बच्चे का मानस पूरी तरह से नहीं बनता है। सबसे आम जटिलता मजबूत भावनाओं (डर) के कारण चेतना का अल्पकालिक नुकसान है।

स्थानीय संज्ञाहरण की सबसे आम जटिलताओं

के बीच में संभावित जटिलताएंसंज्ञाहरण के लिए शामिल हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ);
• विषाक्त प्रतिक्रियाएं (अधिक मात्रा के मामले में);
• सुई के साथ तंत्रिका की शाखा को आघात के कारण संवेदनशीलता की दीर्घकालिक हानि (इंजेक्शन के नियमों के उल्लंघन के मामले में);
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द और जलन (सामान्य और सामान्य माना जाता है)।

निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना भी है:

• रक्त वाहिका को नुकसान के परिणामस्वरूप इंजेक्शन के बाद चोट के निशान (सूजन और चोट) का गठन;
• इंजेक्शन के दौरान सुई का टूटना (अत्यंत दुर्लभ);
• ऊतक संक्रमण (यदि श्लेष्म झिल्ली के संक्रमित क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने पर डॉक्टर सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं करता है);
• चबाने वाली मांसपेशियों की क्षणिक ऐंठन (ट्रिस्मस) (तंत्रिका या मांसपेशी फाइबर को नुकसान के साथ):
• संवेदनशीलता के अस्थायी नुकसान के कारण कोमल ऊतकों (होंठ, गाल, जीभ) के आकस्मिक काटने।

आधुनिक दर्द निवारक का उपयोग अधिकांश जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करता है।

उपचार की पूर्व संध्या पर और दंत चिकित्सक के पास जाने से तुरंत पहले, आपको लेने से बचना चाहिए मादक पेयचूंकि एथिल अल्कोहल अधिकांश दवाओं के दर्द निवारक प्रभाव को कम कर सकता है।

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, विशेष रूप से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डॉक्टर की यात्रा स्थगित कर दी जानी चाहिए।

मासिक धर्म के दौरान मरीजों को भी यदि संभव हो तो दंत चिकित्सा उपचार स्थगित कर देना चाहिए। इस अवधि के दौरान, तंत्रिका उत्तेजना और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। मासिक धर्म के दौरान दांतों और अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं को निकालने से लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण

सामान्य संज्ञाहरण को चेतना की हानि के विभिन्न डिग्री के साथ संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान के रूप में समझा जाता है।

दंत चिकित्सा के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग अपेक्षाकृत कम और सख्त संकेतों के लिए किया जाता है, क्योंकि संज्ञाहरण की यह विधि सुरक्षित से बहुत दूर है। इसका उपयोग गंभीर कार्य करते समय किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में।

कृपया ध्यान दें: आजकल, नाइट्रस ऑक्साइड ("लाफिंग गैस") के साथ इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग दंत चिकित्सा (बच्चों सहित) में अधिक से अधिक बार किया जाता है।

दंत चिकित्सा में सामान्य संज्ञाहरण के संकेत हैं:

• स्थानीय संवेदनाहारी एजेंटों से एलर्जी;
• मानसिक बीमारी;
• दंत जोड़तोड़ का आतंक डर।

अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• सांस की बीमारियों;
• हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति;
• संज्ञाहरण के लिए दवाओं के प्रति असहिष्णुता।

दर्दनाक संवेदनाएं किसी व्यक्ति को विभिन्न कारणों से परेशान कर सकती हैं। कुछ के लिए, वे चोट के बाद होते हैं, जबकि अन्य के लिए वे आंतरिक अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, आदि। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में यह स्थिति दर्दनाक सदमे या चेतना के नुकसान जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकती है। इसीलिए, कुछ स्थितियों में, रोगी को दर्द निवारक इंजेक्शन दिए जाते हैं। इसके लिए किन दवाओं का उपयोग किया जाता है, हम थोड़ा आगे विचार करेंगे।

वे किस लिए आवश्यक हैं?

जैसा कि आप जानते हैं, ऑपरेशन के दौरान, चोट के बाद, और अन्य मामलों में भी असुविधा को पूरी तरह से खत्म करने या कम करने के लिए रोगियों को दर्द निवारक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। आज, असंख्य दवाएं हैं जिनका उपयोग दर्द की भावना को कम करने के लिए किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं के अलग-अलग नाम हैं और विभिन्न स्थितियों के लिए अभिप्रेत हैं।

दंत चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले साधनों की संरचना

दांत दर्द के लिए, साथ ही उनका इलाज करने या हटाने के लिए, दंत चिकित्सक एक स्थानीय इंजेक्शन देते हैं। ऐसा इंजेक्शन केवल एक निश्चित क्षेत्र में तंत्रिका आवेग को अवरुद्ध करता है। इनमें से अधिकांश एनेस्थेटिक्स में निम्नलिखित घटक होते हैं:

दंत इंजेक्शन

दांत निकालने या उपचार के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी और मजबूत दर्द निवारक इंजेक्शन कौन से हैं? इन दवाओं में दवाएं शामिल हैं:

• "सेप्टोडॉन्ट";
• सेप्टोनेस्ट;
• "उबेस्टेसिन";
• अल्ट्राकाइन;
• "मेपिवास्टेज़िन"।

दवा "केटोरोल"

ऐसी दवा दर्द निवारक इंजेक्शन के लिए है। इसका सक्रिय संघटक केटोरोलैक है। यह पदार्थ थर्मोरेग्यूलेशन और दर्द संवेदनशीलता को रोकने में मदद करता है। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडीन - न्यूनाधिक के संश्लेषण पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है भड़काऊ प्रक्रियाएं- और साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि। इस तरह के एक इंजेक्शन के बाद, रोगी लगभग 30 मिनट के बाद इसके एनाल्जेसिक प्रभाव को नोटिस करना शुरू कर देता है। एक नियम के रूप में, यह दवा इसके लिए निर्धारित है:

• संयुक्त चोटें;
• मांसपेशियों और पीठ दर्द;
• फ्रैक्चर;
• रेडिकुलिटिस;
• चोट, अव्यवस्था और मोच;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• दांत दर्द (सीधे मसूड़े में किया जाता है);
• मासिक धर्म;
• संचालन;
• दाँत निकालना;
• नसों का दर्द;
• ऑन्कोलॉजी;
• जलता है।

बवासीर के लिए दर्द निवारक इंजेक्शन

यदि सूजन वाली बवासीर में असहनीय दर्द होता है, तो डॉक्टर रोगियों को नोवोकेन नाकाबंदी लिखते हैं। इसके लिए गुदा के बगल में स्थित ऊतकों में दर्द निवारक इंजेक्शन लगाए जाते हैं। यदि रोगी को एक दरार है, तो उसे निर्धारित दवाएं जैसे:

• "स्पैज़मलगॉन";
• बरलगिन।

संवेदनाहारी दवा "केटोनल"

सक्रिय सक्रिय घटकइस दवा का केटोप्रोफेन है। इसमें विरोधी भड़काऊ, संवेदनाहारी और ज्वरनाशक प्रभाव है। इसे बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। केटोनल इंजेक्शन निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• चोट और सर्जरी के बाद दर्द;
• बर्साइटिस;
• गठिया;
• जेनडेनाइटिस;
• मासिक धर्म और अल्गोडिस्मेनोरिया के दौरान दर्द;
• गठिया (सभी प्रकार)।

"केटोनल" के उपयोग के लिए मतभेद

निम्नलिखित मामलों में इस तरह के संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने की सख्त मनाही है:

• ग्रहणी और पेट का अल्सर;
• दवा के पदार्थों के लिए असहिष्णुता;
• रक्तस्राव का इतिहास;
• यकृत या गुर्दे की विफलता;
• दमा;
• गैर-अल्सर अपच;
• गर्भावस्था के दौरान;
• 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• प्रसव के दौरान;
• स्तनपान के दौरान।

दर्द की दवा "डिक्लोफेनाक"

यह दवा फेनिलएसेटिक एसिड से प्राप्त एंटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं के समूह से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव है। जैसे मामलों में दिखाया गया है:

• पश्चात दर्द;
• प्राथमिक कष्टार्तव;
• बर्साइटिस;
• रेडिकुलिटिस;
• टेंडिनिटिस;
• लम्बागो;
• न्यूरिटिस;
• नसों का दर्द;
• गठिया;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें;
• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• गठिया

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

• तीव्र राइनाइटिस;
• 7 साल से कम उम्र के बच्चे;
• पित्ती;
• दमा;
• दवा पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• स्तनपान के दौरान;
• गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में;
• गुर्दे और यकृत के रोग;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• पेट का अल्सर और 12-ग्रहणी संबंधी अल्सर।

अन्य दर्द निवारक

ऑन्कोलॉजी के लिए सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक इंजेक्शन दिए जाते हैं, खासकर इसके अंतिम चरण... ऐसा करने के लिए, डॉक्टर "मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड" दवा के रूप में इस तरह के एक मादक एनाल्जेसिक (सख्ती से नुस्खे द्वारा) निर्धारित करते हैं। अगर आप अग्नाशयशोथ से परेशान हैं, तो आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं निम्नलिखित दवाएं: "ओडेस्टन", "मेबेवरिन" या "डिसेटेल"। अन्य बातों के अलावा, नो-शपा और पापावेरिन जैसी प्रसिद्ध दवाएं अत्यधिक मूल्यवान हैं।

प्रसव के दौरान दर्द निवारक

बच्चे के जन्म के दौरान, पेटेडिन, डोलेंटिन, प्रोमेडोल, फेंटेनल और मेपरिडिन जैसी दवाएं अक्सर एनेस्थेटिक के रूप में उपयोग की जाती हैं। ये काफी प्रभावी दवाएं हैं, जिनका प्रभाव प्रत्यक्ष प्रशासन के बाद 10 मिनट के भीतर ध्यान देने योग्य है। लेकिन ऐसे फंडों के अभी भी अपने स्वयं के मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इस संबंध में, वे गर्भवती मां की अनुमति के बाद या आपात स्थिति के मामले में ही निर्धारित किए जाते हैं। सामान्य तौर पर, इन फंडों की खुराक बहुत कम होती है, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, उन्हें केवल तभी प्रशासित किया जाता है जब प्रसव में महिला का गर्भाशय पहले से ही 5-6 सेंटीमीटर खुला होता है।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण - दवाएं,
• दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के प्रकार,
• गर्भावस्था के दौरान दर्द से राहत और स्तनपान.

यह लेख 19 साल से अधिक के अनुभव वाले एक डेंटल सर्जन द्वारा लिखा गया था।

स्थानीय संज्ञाहरण एक प्रकार का दर्द निवारण है, जिसका अर्थ उस क्षेत्र से दर्द आवेगों के संचरण को रोकना है जहां हस्तक्षेप किया जाता है। दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के विकल्पों में घुसपैठ, चालन, या अनुप्रयोग संज्ञाहरण शामिल हैं। वे आपको केवल उस क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने की अनुमति देते हैं जहां हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है (यह दांतों का एक समूह या जबड़े का एक टुकड़ा हो सकता है), जबकि रोगी सचेत है।

दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है दवाईजिन्हें "स्थानीय निश्चेतक" कहा जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, वॉल्यूमेट्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप या उपचार या दांत निकालने के किसी व्यक्ति के आतंक के डर के साथ, इसका उपयोग भी किया जा सकता है, जिसमें दर्द संवेदनशीलता के साथ, रोगी की चेतना अस्थायी रूप से बंद हो जाती है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग नशीली दवाओं के दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करके या अंतःश्वसन द्वारा किया जाता है (चित्र 3)।

स्थानीय और जेनरल अनेस्थेसियादंत चिकित्सा में -

दंत चिकित्सा में सबसे पहला स्थानीय संवेदनाहारी एक है, जो, हालांकि, स्पष्ट संज्ञाहरण प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है, और व्यावहारिक रूप से सूजन वाले ऊतकों को संवेदनाहारी नहीं करता है। बाद में यह दिखाई दिया, जो प्रभावशीलता के मामले में पहले से ही लगभग 2-2.5 गुना अधिक प्रभावी था, लेकिन नोवोकेन की तरह, इसने संज्ञाहरण की महान गहराई और अवधि प्राप्त करने की अनुमति नहीं दी। आर्टिकाइन एनेस्थेटिक्स के आगमन के साथ एक वास्तविक क्रांति हुई आर्टिकाइन हाइड्रोक्लोराइड), जिसमें अतिरिक्त रूप से वाहिकासंकीर्णक होते हैं।

आर्टिकाइन पर आधारित दंत चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय स्थानीय एनेस्थेटिक्स अल्ट्राकेन, यूबीस्टेज़िन, अल्फाकेन, सेप्टानेस्ट और अन्य हैं। एनेस्थीसिया की गहराई और अवधि को और बढ़ाने के लिए, इन दवाओं में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स जोड़े गए। उत्तरार्द्ध संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल पर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे उस दर को कम करता है जिस पर इसे ऊतक से धोया जाता है। वर्तमान में सबसे अधिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के रूप में उपयोग किया जाता है एपिनेफ्रीन 1: 100000 और 1: 200000 की एकाग्रता पर।

दांतों के उपचार और निष्कर्षण के लिए स्थानीय संज्ञाहरण -

यदि पहले नोवोकेन और लिडोकेन शीशियों या ampoules के रूप में उत्पादित किए जाते थे, और इन दवाओं के साथ इंजेक्शन प्रत्येक 5.0 मिलीलीटर के साधारण डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके किया जाता था - अब सभी आधुनिक एनेस्थेटिक्स डिस्पोजेबल के रूप में उत्पादित होते हैं carpool(कारतूस)। प्रत्येक कारतूस में आमतौर पर 1.7 मिलीलीटर संवेदनाहारी होता है, और संज्ञाहरण से पहले इसे एक विशेष कारतूस सिरिंज के अंदर डाला जाता है। इसके बाद, एक बहुत पतली सुई को खराब कर दिया जाता है (डिस्पोजेबल सीरिंज के लिए सामान्य सुइयों की तुलना में कई गुना पतली), जिसके बाद सिरिंज उपयोग के लिए तैयार है।

कार्ट्रिज सीरिंज कैसा दिखता है -

एनेस्थेटिक्स और एनेस्थीसिया की लागत –
2020 के अंत में एक संवेदनाहारी कारतूस की लागत (चाहे वह अल्ट्राकाइन, यूबिस्टेज़िन, सेप्टानेस्ट या अन्य हो) लगभग 40-50 रूबल होगी। यह इस कीमत पर है कि दंत चिकित्सा क्लिनिक एनेस्थेटिक्स खरीदते हैं। लेकिन दंत चिकित्सा क्लिनिक में दंत चिकित्सा के लिए संज्ञाहरण की कुल लागत पहले से ही 1 संवेदनाहारी कारपूल के लिए लगभग 400-500 रूबल होगी।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि दंत चिकित्सा में दांतों के उपचार और निष्कर्षण के दौरान संज्ञाहरण स्वास्थ्य बीमा कोष के गारंटी कार्यक्रम में शामिल है। इसलिए, राज्य दंत चिकित्सालयों में संज्ञाहरण नि: शुल्क किया जाना चाहिए, लेकिन केवल लिडोकेन या नोवोकेन का उपयोग करते समय (आयातित संवेदनाहारी का भुगतान किया जाएगा)। अगला, हम दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के प्रकारों के बारे में बात करेंगे।

दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के प्रकार - घुसपैठ, चालन, अनुप्रयोग

जैसा कि हमने ऊपर कहा, स्थानीय संज्ञाहरण आवेदन, घुसपैठ या चालन हो सकता है। दंत चिकित्सा में एनेस्थीसिया का उपयोग जेल या स्प्रे के रूप में 10% लिडोकेन लगाकर मौखिक श्लेष्मा को सुन्न करने के लिए किया जाता है। विशेष रूप से अक्सर, इस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग बच्चों में सुई साइट को पूर्व-एनेस्थेटाइज करने के लिए किया जाता है। लिडोकेन स्प्रे अक्सर बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स वाले रोगियों में जीभ की जड़ पर छिड़का जाता है।

दंत चिकित्सा में घुसपैठ संज्ञाहरण सबसे अधिक बार ऊपरी जबड़े के किसी भी दांत के उपचार और हटाने के साथ-साथ निचले जबड़े के पूर्वकाल दांतों के क्षेत्र में किया जाता है। इस मामले में, इंजेक्शन क्षेत्र में किया जाता है संक्रमण गुनादांत की जड़ के प्रक्षेपण में, जिसे हम हटा देंगे या इलाज करेंगे (संक्रमणकालीन गुना को गाल या होंठ के चल श्लेष्म झिल्ली को कसकर संलग्न श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण क्षेत्र कहा जाता है)। ऊतकों में संवेदनाहारी के इंजेक्शन के बाद, उनमें एक घुसपैठ बनती है, जिससे संवेदनाहारी जल्दी से जबड़े की हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करेगी।

प्रवाहकीय संज्ञाहरण - दंत चिकित्सा में इसका उपयोग अक्सर 6-7-8 निचले दांतों (कम अक्सर अन्य दांत) को एनेस्थेटाइज करने के लिए किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डीनिचला जबड़ा घना और मोटा होता है - खासकर आखिरी दांतों में। और इसलिए, यदि हम निचले दाढ़ पर घुसपैठ संज्ञाहरण करते हैं, तो संवेदनाहारी बस हड्डी में प्रवेश नहीं करेगी और तदनुसार, रोगी को दर्द का अनुभव होगा। और इस मामले में, चालन संज्ञाहरण (मैंडिबुलर या टोरसल) हमारी मदद करेगा - तंत्रिका ट्रंक में एक इंजेक्शन बनाया जाता है, जो निचले जबड़े की शाखा की आंतरिक सतह के बीच में लगभग गुजरता है।

घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण (वीडियो 1-2) -

टूथ एनेस्थीसिया कितने समय तक चलता है -
ऊपरी जबड़े पर घुसपैठ संज्ञाहरण का प्रभाव कुछ ही मिनटों में होता है, और 15 से 45 मिनट तक रहता है (यह संवेदनाहारी के प्रकार और इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की एकाग्रता पर निर्भर करता है)। गाल क्षेत्र में सुन्नता की उपस्थिति से हमें एनेस्थीसिया की शुरुआत का संकेत मिलता है या ऊपरी होठ... निचले जबड़े पर कंडक्शन एनेस्थीसिया का प्रभाव 5-10 मिनट में होता है, लेकिन साथ ही यह 1 घंटे से लेकर कई घंटों तक रह सकता है। निम्नलिखित लक्षण हमें एनेस्थीसिया की शुरुआत के बारे में बताएंगे - आधे का एक स्पष्ट सुन्नता होना चाहिए निचला होंठसाथ ही जीभ की नोक।

जरूरी :यदि, निचले जबड़े में चालन संज्ञाहरण के बाद, होंठ के आधे हिस्से की सुन्नता कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो डॉक्टर चूक गए और मैंडिबुलर तंत्रिका के पास संवेदनाहारी को नहीं हटा सके (यह तंत्रिका है जो निचले हिस्से की आंतरिक सतह से गुजरती है) जबड़े की शाखा, इस तरफ से दांतों की दर्द संवेदनशीलता प्रदान करना)। और इस मामले में, आपको या तो डॉक्टर से एनेस्थीसिया दोहराने के लिए कहना चाहिए, अन्यथा उपचार दर्दनाक होगा।

हां, और मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ज्यादातर मामलों में, खराब एनेस्थीसिया केवल डॉक्टर की गलतियों से जुड़ा होता है, अर्थात। चालन संज्ञाहरण की तकनीक के उल्लंघन में। सामान्य दंत चिकित्सा नियुक्ति में इस प्रकार का संज्ञाहरण सबसे कठिन है, और सभी डॉक्टर आत्मविश्वास से चालन संज्ञाहरण नहीं कर सकते हैं। हालांकि, ऐसे कई रोगी हैं जिनमें सिद्धांत रूप में अच्छा संज्ञाहरण प्राप्त करना असंभव है। इनमें वे रोगी शामिल हैं जो एनाल्जेसिक के उपयोग के साथ-साथ शराब और ड्रग्स का दुरुपयोग करते हैं।

अगर आपको एनेस्थीसिया से डर लगता है तो क्या करें -

दरअसल, संवेदनाहारी का एक इंजेक्शन दर्दनाक हो सकता है। व्यथा स्वयं रोगी की दर्द सीमा और चिकित्सक द्वारा संज्ञाहरण की तकनीक दोनों पर निर्भर करेगी। नियमों के अनुसार, एक संवेदनाहारी कारतूस (1.7 मिली) का घोल 40-45 सेकंड के भीतर ऊतक में उत्सर्जित होता है। यदि डॉक्टर समय बचाता है, तो यह तर्कसंगत है कि समाधान का तेजी से परिचय दर्द का कारण होगा।

2) उबिस्टेज़िन - उपयोग के लिए निर्देश

3) सेप्टानेस्ट: उपयोग के लिए निर्देश

4) स्कैंडोनेस्ट: उपयोग के लिए निर्देश

आपके लिए कौन सा एनेस्थेटिक सही है - सारांश

• ब्रोन्कियल अस्थमा या उच्च एलर्जी के साथ –
  यहां आपको परिरक्षकों के बिना एक संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है (आमतौर पर सोडियम डाइसल्फाइट का उपयोग एनेस्थेटिक्स में किया जाता है, जिसे एपिनेफ्रीन या एड्रेनालाईन को स्थिर करने की आवश्यकता होती है)। इसलिए, यह ऐसे रोगियों के लिए एनेस्थेटिक "अल्ट्राकेन डी" के लिए सबसे उपयुक्त है, जिसमें कोई संरक्षक नहीं होता है।

• रोगों के साथ थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह –
  इस मामले में, आपके लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटकों - एड्रेनालाईन, एपिनेफ्रीन युक्त एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना भी अवांछनीय है। पसंद की दवा, उदाहरण के लिए, "अल्ट्राकाइन डी", "स्कैंडोनेस्ट" या "मेपिवास्टेज़िन"। लेकिन, इन तीन एनेस्थेटिक्स के बीच चयन करना, मैं पहले को पसंद करूंगा।

• यदि आपको उच्च रक्तचाप और हृदय रोग है –
  मध्यम उच्च रक्तचाप और मुआवजा दिल की बीमारियों के साथ, इष्टतम विकल्प एनेस्थेटिक्स है जिसमें एपिनेफ्राइन (एड्रेनालाईन) 1: 200,000 की एकाग्रता होती है। यह Ultracain DS या Ubistezin 1: 200000 एनेस्थेटिक्स हो सकता है।

  गंभीर उच्च रक्तचाप, विघटित हृदय रोग में, एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना आवश्यक है जिसमें पूरी तरह से एड्रेनालाईन और एपिनेफ्रिन नहीं होता है। फिर, उदाहरण के लिए, "अल्ट्राकेन डी" करेगा।

• यदि आप एक स्वस्थ व्यक्ति हैं –
  यदि आपको उपरोक्त रोग नहीं हैं, तो आप 1: 100,000 की एकाग्रता में एपिनेफ्रीन / एड्रेनालाईन युक्त एनेस्थेटिक्स को सुरक्षित रूप से रख सकते हैं। इसके अलावा, लगभग ७० किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति को संवेदनाहारी के ७ कारपूल, समावेशी तक की आपूर्ति की जा सकती है। ऐसे एनेस्थेटिक्स का एक उदाहरण अल्ट्राकाइन डीएस फोर्ट, यूबीस्टेज़िन फोर्ट और एनालॉग्स हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण -

सबसे आम प्रश्नों में से एक यह है कि क्या गर्भवती महिलाओं को एनेस्थीसिया से इलाज करना संभव है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण की वास्तव में अपनी विशेषताएं हैं। यहां सबसे सुरक्षित संवेदनाहारी लिडोकेन (सुरक्षा श्रेणी "बी") है, और इसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर 1: 200000 की एक छोटी एकाग्रता के साथ उपयोग करना वांछनीय है।

उत्तरार्द्ध की उपस्थिति न केवल संज्ञाहरण को बढ़ाने के लिए संभव बनाती है, बल्कि रक्त में संवेदनाहारी की चरम एकाग्रता को भी कम करती है, जो भ्रूण पर संवेदनाहारी के प्रभाव को और कम कर देगी, साथ ही साथ स्तन के दूध में इसके प्रवेश को कम कर देगी। . वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के साथ तैयारी केवल उच्च रक्तचाप और पुरानी भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति में गर्भवती महिलाओं में contraindicated है। इसलिए, सबसे इष्टतम संवेदनाहारी होगा ज़िलोनोर(1: 200,000 की एपिनेफ्रिन सामग्री के साथ कार्प्यूल्स में 2% लिडोकेन की तैयारी), या लिडोकेन पर आधारित किसी भी समान एनेस्थेटिक्स।

आर्टिकाइन पर आधारित दवाओं के लिए, उन्हें पहले से ही सुरक्षा श्रेणी "सी" के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, जिसे सिद्धांत रूप में, पर्याप्त सीमा तक सुरक्षित भी माना जाता है, लेकिन थोड़ा कम। आर्टिकाइन पर आधारित गर्भावस्था के लिए एनेस्थेटिक्स में से, "अल्ट्राकाइन डीएस" (1: 200,000 की एपिनेफ्रीन सामग्री के साथ) चुनना बेहतर है। और केवल अगर गर्भवती महिला को उच्च रक्तचाप या भ्रूण हाइपोक्सिया है - हम वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के बिना एक संवेदनाहारी चुनते हैं, उदाहरण के लिए, अल्ट्राकेन डी।

कुछ डॉक्टर गर्भवती महिलाओं में दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक्स स्कैंडोनेस्ट या मेपिवास्टेज़िन का उपयोग करते हैं (उनमें एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रिन नहीं होता है)। लेकिन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इस तरह के एनेस्थेटिक्स का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर घटक की अनुपस्थिति के कारण, वे तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप रक्त में संवेदनाहारी की उच्च सांद्रता होती है, जिससे इसके लिए नाल को पार करना आसान हो जाता है। इसके अलावा, स्कैंडोनेस्ट और मेपिवास्टेज़िन दोनों नोवोकेन की तुलना में 2 गुना अधिक जहरीले होते हैं। हमें उम्मीद है कि इस विषय पर हमारा लेख: दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण आपके लिए उपयोगी साबित हुआ!

के स्रोत:

1. उच्च प्रो. सर्जिकल दंत चिकित्सा में लेखक की शिक्षा,
2. के आधार पर निजी अनुभवडेंटल सर्जन के रूप में काम करें,
3. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (यूएसए),
4. "दंत चिकित्सा में स्थानीय संज्ञाहरण" (बार्ट जे।),
5. "सर्जिकल डेंटिस्ट्री के प्रोपेड्यूटिक्स" (सोलोविएव एम।)।

में एक आधुनिक दंत चिकित्सा क्लिनिक का दौरा 21 वीं सदीब्यूटी सैलून की यात्रा से अधिक चिंता का कारण नहीं है।

बेशक, वे ऐसी जोड़-तोड़ भी करते हैं कि बहुत अप्रिय संवेदनाओं का कारण: तंत्रिका या दांत को हटाना, मुकुटों की नियुक्ति, ऑर्थोडोंटिक प्रक्रियाएं।

इन मामलों के लिए, दर्द से राहत के विभिन्न तरीके प्रदान किए जाते हैं।

दंत चिकित्सा के लिए संज्ञाहरण का चयन किया जाता है व्यक्तिगत रूप सेएक विशिष्ट रोगी के लिए। विकल्पों की विविधता आपको दर्द को प्रभावी ढंग से और सुरक्षित रूप से दूर करने की अनुमति देती है बच्चे और गर्भवती महिलाएं... और चूंकि सभी को समय-समय पर डॉक्टर के कार्यालय का दौरा करना पड़ता है, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि दंत चिकित्सा में दर्द से राहत कैसे और किसके साथ प्रयोग की जाती है।

दंत चिकित्सक दांतों के उपचार और निष्कर्षण के दौरान दर्द को कैसे दूर करते हैं?

बहुत से लोग दंत चिकित्सक के पास जाने से बचते हैं, क्योंकि अपने स्वयं के अनुभव में वे एक ऐसे विशेषज्ञ से मिले हैं जो उच्च गुणवत्ता वाले संज्ञाहरण का प्रदर्शन नहीं करता था। लेकिन दवा बहुत आगे बढ़ गई है। नई तकनीकों और दर्द से राहत के तरीकेआपको विश्वास दिला सकता है कि चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान आपको दर्द से डरने की आवश्यकता नहीं है। दांतों को हटाने और इलाज की प्रक्रिया बन गई है यथासंभव आरामदायकरोगी और चिकित्सक दोनों के लिए।

और भी आम स्थानीय संज्ञाहरण,यह इसकी मदद से है कि दंत चिकित्सक एक विशिष्ट दांत या उसके बगल के पूरे क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है। इसे इंजेक्शन और गैर-इंजेक्शन में विभाजित किया गया है।

गैर-इंजेक्शन विधियों के लिएएनेस्थीसिया में एनेस्थीसिया का प्रयोग शामिल है। इसका सार श्लेष्म झिल्ली के एक चयनित क्षेत्र में संवेदनाहारी के आवेदन में निहित है। इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब आपको बाहर निकलने की आवश्यकता होती है बेबी टूथएक बच्चे में, साथ ही इंजेक्शन से पहले।

इससे पहले, संवेदनशीलता का उपयोग करके कम किया गया था कम तामपान, लेकिन इस तकनीक का अब व्यवहार में उपयोग नहीं किया जाता है।

इंजेक्शन संज्ञाहरण में निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

• कंडक्टर(एक विशिष्ट दांत में इंजेक्शन लगाकर, आप काम को सुविधाजनक बनाने के लिए उसके आस-पास के क्षेत्र को एनेस्थेटाइज कर सकते हैं);
• घुसपैठ(प्रभाव जल्दी से प्राप्त होता है, इंजेक्शन को इंजेक्ट किया जाता है ऊपरी हिस्सादांत);
• अंतर्गर्भाशयी(सीधे हड्डी में इंजेक्शन);
• अंतःविषय(पीरियोडोंटल लिगामेंट के क्षेत्र में संवेदनाहारी का इंजेक्शन)

संदर्भ।कभी-कभी इस्तेमाल किया और बेहोशी, लेकिन विधि में बहुत सारे मतभेद हैं, शिकायतों के साथ है, हर क्लिनिक को अनुमति नहीं दी गई हैइसके प्रयेाग के लिए।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में आवेदन संज्ञाहरण

पिपली का अर्थ है "अनुरक्ति", इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें दर्द की दवा के साथ इंजेक्शन को सहन करना मुश्किल लगता है। यह इस तरह से काम करता है: डॉक्टर श्लेष्म ऊतक में जेल या मलहम लगाता है मुंह, संवेदनाहारी अवशोषित हो जाती है और तंत्रिका अंत तक पहुँच जाती है।

कमजोर पक्षइस तरह की एक विधि कार्रवाई की छोटी अवधि में निहित है - केवल आधा घंटा।यह तकनीक लंबी अवधि के जोड़तोड़ के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन बहुत बार इसका उपयोग किया जाता है बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा, क्योंकि दूध के दांत तैयारी को अधिक आसानी से पार कर जाते हैं। जेल तीन मूल दवाओं पर आधारित है: बेंज़ोकेन, लिडोकेन और टेट्राकाइन।

उपयोग के संकेत:

• अतिसंवेदनशीलतातंत्रिका सिरा;
• प्रकाश रूपक्षय;
• विलोपन दंत पथरी;
• पल्पिटिस;
• विलोपन दूध के दांत;
• स्थायी को नुकसानदांत।

घुसपैठ दर्द से राहत

इस प्रकार का सकारात्मक पक्ष यह है कि प्रभाव लगभग तुरंत होता है। मरीज इस विधि को कहते हैं "फ्रीज", यह अक्सर डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का सिद्धांत इस प्रकार है: संवेदनाहारी रोगग्रस्त दांत के पास के ऊतकों में प्रवेश करती है और इंजेक्शन के क्षेत्र में या आसपास के ऊतकों में सीधे तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को अवरुद्ध करती है।

संकेत:

• इलाज क्षय;
• विलोपनदांत;
• विलोपन सिस्ट और नियोप्लाज्ममुलायम ऊतक;
• पेरीओस्टाइटिस;
• इलाज रूट कैनालदांत।

प्रवाहकीय संज्ञाहरण

कंडक्टरसंज्ञाहरण उस क्षेत्र में तंत्रिका संचरण को अवरुद्ध करके काम करता है जहां ऑपरेशन की योजना है। इससे यह होगा पूर्ण अनुपस्थितिसंवेदनशीलता और स्थिरीकरण। प्रभाव द्वारा प्राप्त किया जाता है तंत्रिका ब्लॉकजिस पर जाता है दर्द आवेगदर्द के स्रोत से। इसे प्लस माना जाता है तेज़ी से काम करनाऔर लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए उपयोग करने की क्षमता।

फोटो 1. माइक्रोजेन से इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में दवा लिडोकेन, 2 मिलीलीटर के 10 ampoules के पैकेज में।

ऐसे संज्ञाहरण के साथ, लागू करें: मेपिवाकाइन, लिडोकेन, आर्टिकाइन एनेस्थेटिक्स.

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तना: सबसे मजबूत उपाय

इस प्रकार के दर्द से राहत का संकेत ऊपरी और निचले जबड़े पर बड़े ऑपरेशन के लिए दिया जाता है। सबसे शक्तिशाली और लंबे समय तक चलने वाला दर्द निवारक। अधिकार के रूप में स्वीकार किया गया केवल अस्पताल में.

उपचार के लिए संकेत उच्च तीव्रता का दर्द हो सकता है, नसों का दर्द(विशेष रूप से, चेहरे की तंत्रिका), और घातक जख़्मजबड़ा और जाइगोमैटिक हड्डी। सर्जरी शुरू करने से पहले इस प्रकार के दर्द निवारक का भी अभ्यास किया जाता है।

संवेदनाहारी का इंजेक्शन खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में किया जाता है, जो मैक्सिलरी और मैंडिबुलर नसों को एक ही बार में बंद करने में मदद करता है।

दांत को सुन्न करने के लिए कौन से एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है?

क्लीनिक में, एक नियम के रूप में, वे उपयोग करते हैं: lidocaine(लिडोकेन, जाइलोकेन), प्रोकेन(नोवोकेन), ट्राइमेकेन(ट्रिमेकेन), मेपिवाकाइन(निंदनीय), आर्टिकाइन + एपिनेफ्रीन (अल्ट्राकेन डी-एस, अल्ट्राकेन डी-एस फोर्ट, एड्रेनालाईन के साथ सेप्टैनेस्ट, अल्फाकैन एसपी, उबिस्टेज़िन, उबिस्टेज़िन फोर्टे)।

आज सबसे लोकप्रिय एनेस्थेटिक अल्ट्राकाइन डी-एस है... यह जल्दी से काम करना शुरू कर देता है ( १ से ३ मिनट तक) और लंबे समय तक रहता है ( 45 मिनट तक), सस्ती, और किसी भी फार्मेसी में बेची जाती है।

दवा Ultracaine D-S forte को एड्रेनालाईन की उच्च सामग्री और लंबे समय तक ( 75 मिनट तक) कार्य।

लिडोकेन एक अच्छा और प्रभावी उपाय है

दांतों के इलाज के लिए अन्य दवाओं में, यह विशेष रूप से बाहर खड़ा है lidocaineक्योंकि यह दंत चिकित्सकों द्वारा, विशेष रूप से सरकारी एजेंसियों में दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

प्रतिशत के संदर्भ में, यह पर प्रभावी है 70—90% , दवा की अधिकतम सांद्रता भीतर पहुँच जाती है 10 मिनटों... दवा रक्त वाहिकाओं को अच्छी तरह से फैलाती है और उन पर समान रूप से वितरित की जाती है।

इसके द्वारा उपयोग किया जाता है:

• हटाते समयदांत;
• स्टामाटाइटिस;
• दर्द के साथ विस्फोटदांत;
• टांके लगाना, डेन्चर;
• को हटाने अल्सर;
• पर मुकुट का निर्धारण।

फॉर्म में उत्पादित ampoules, स्प्रे और जेल।

संवेदनाहारी नोवोकेन

नोवोकेन- एक पौराणिक दवा, क्योंकि इसका उपयोग करने का लगभग पचास साल का इतिहास है। एक समय में वे काफी लोकप्रिय और प्रभावशाली थे, लेकिन 21 वीं सदीआधुनिक एनेस्थेटिक्स से बहुत हीन हो गया और अतीत की बात बन गया।

एक नियम के रूप में, इसका उपयोग स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण में किया जाता है। इसके अलावा, नोवोकेन निर्धारित है और चिकित्सा अवरोधों के लिएजीर्ण के उपचार में सूजन संबंधी बीमारियांऔर प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, नसों का दर्द, खराब उपचार अल्सर।

जरूरी!दंत चिकित्सा में इसके उपयोग की प्रभावशीलता - 50 तक%, यह मुख्य कारणों में से एक बन गया यह आमतौर पर कम इस्तेमाल किया जाता है, इसे लिडोकेन द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था।

अल्ट्राकाइन आज सबसे अच्छा है

अल्ट्राकेन (अन्यथा इसे आर्टिकाइन कहा जाता है) को सर्वसम्मति से दुनिया भर के दंत चिकित्सकों द्वारा दांतों के लिए सबसे प्रभावी संवेदनाहारी के रूप में मान्यता दी गई है। अंत में व्यवहार में लाया गया 70s 20 वीं सदी... इसका उपयोग घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण में किया जाता है। दो बारलिडोकेन से ज्यादा मजबूत।

दवा का उपयोग दैनिक दंत चिकित्सा में भी किया जाता है, और संचालन के दौरानमुहं में।

आर्टिकाइन के साथ दांत को एनेस्थेटाइज कैसे करें

आर्टिकाइन- डॉक्टरों द्वारा सबसे पसंदीदा दर्द निवारक दवाओं में से एक, इसे लिया जा सकता है स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाएं और महिलाएं।उपकरण का उपयोग चालन संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एक त्वरित और अच्छा प्रभाव दिखाता है। इस दवा की खुराक और प्रशासन का मार्ग नियोजित प्रक्रिया पर निर्भर करता है।

दांत निकालते समय, आर्ट्राकेन को सबम्यूकोसा में इंजेक्ट किया जाता है। टांके लगाते समय - स्थानीय रूप से, तैयारी के दौरान, एक घुसपैठ तकनीक का उपयोग किया जाता है। एक वयस्क के लिए अधिकतम खुराक है 7 मिलीग्राम प्रति 1 किग्राशरीर का वजन।

उबिस्टेज़िन

एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा जो भीतर काम करना शुरू कर देती है दो या तीन मिनटप्रशासन के बाद, और प्रभाव कम से कम रहता है चालीस मिनट.

आसान हटाने के लिए उपयोग किया जाता है एक या अधिकदांत, क्षय भरते समय, तैयारी।

बड़ी संख्या में contraindications हैऔर गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध है। एक नियुक्ति के लिए, डॉक्टर उपयोग करता है 1.7 मिलीग्राम प्रति एकदांत, अधिकतम खुराक है 7 मिलीग्राम प्रति 1 किग्राएक वयस्क के शरीर का वजन।

एनेस्थेटिक्स के उपयोग के लिए मतभेद

इसके व्यापक वितरण के बावजूद, कई contraindications हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुतादर्द निवारक के घटक;
• 6 महीने के भीतर दिल का दौरा या स्ट्रोक का सामना करना पड़ाडॉक्टर की नियुक्ति से पहले;
• दमा , श्वास विकार;
• मानसिक बीमारी;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• लीवर फेलियर;
• अवसादरोधी दवाओं का उपयोग;
• शीघ्र बचपन ;
• वृद्धावस्था ;
• साइकोमोटर आंदोलन.