न्यूरिटिस परिधीय नसों के क्षेत्र में एक भड़काऊ या दर्दनाक प्रक्रिया है, जिससे मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो जाता है जो उनके द्वारा संक्रमित होते हैं। अक्सर में बचपनहम न्यूरिटिस के बारे में बात कर रहे हैं चेहरे की नस... उसके साथ, बच्चे का आधा चेहरा काम करता है, चेहरे के भाव उस पर परिलक्षित होते हैं, और दूसरे में एक जमे हुए, अक्सर तिरछी उपस्थिति होती है। इसी समय, मुंह के कोने का झुकना, आंख का किनारा, पलक की गतिहीनता और चेहरे पर एक अप्राकृतिक अभिव्यक्ति होती है।

बच्चों में दो प्रकार के न्यूरिटिस होते हैं - यह प्राथमिक है, जो एक स्वतंत्र बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, तंत्रिका को ही नुकसान होता है, और द्वितीयक पिछले संक्रमण, ट्यूमर, आघात और संचार विकारों से उत्पन्न होता है। यह आमतौर पर रोग के मौजूदा और अन्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति विज्ञान के लक्षणों में से एक के रूप में होता है।

कारण

एक बच्चे में न्यूरिटिस के कारण विविध हो सकते हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात और प्रारंभिक बचपन के दौरान, यह जन्म के आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है। आमतौर पर, चेहरे की नस क्षतिग्रस्त हो जाती है जब भ्रूण का सिर मां की जन्म नहर से होकर गुजरता है। इस मामले में, टुकड़े का चेहरा हड्डियों के खिलाफ कसकर दबाया जाता है और मुलायम ऊतकमाँ की श्रोणि की अंगूठी, जो तंत्रिका ट्रंक को निचोड़ने की ओर ले जाती है। यह ऑक्सीजन की तंत्रिका को घायल और वंचित करता है, आधे घंटे से अधिक समय तक इस स्थिति में सिर के लंबे समय तक खड़े रहने के साथ, श्रोणि की संकीर्णता या प्रयासों की समाप्ति के साथ, तंत्रिका को महत्वपूर्ण नुकसान होता है। यह पैरेसिस की ओर जाता है, यानी तंत्रिका कार्य का आंशिक नुकसान या पूर्ण पक्षाघात, चेहरे की मांसपेशियों की पूर्ण गैर-कार्यक्षमता। आमतौर पर घाव चेहरे के एक तरफ होता है।

बड़े बच्चों में, न्यूरिटिस के कारण बाहरी हो सकते हैं और आंतरिक फ़ैक्टर्स... इनमें मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की गंभीर ऐंठन के साथ चेहरे का हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट शामिल हैं। दाद, पोलियोमाइलाइटिस, कण्ठमाला (कण्ठमाला) या एडेनो के विकास के साथ न्यूरिटिस को भड़का सकता है विषाणुजनित संक्रमण... इसके कारण जहरीले पदार्थों, ट्यूमर, अनुचित तरीके से की गई दंत प्रक्रियाओं, कान या खोपड़ी की चोट, सिर और चेहरे पर चोट लगना हो सकते हैं। गंभीर तनाव भी न्यूरिटिस को भड़काता है, उपस्थिति मधुमेहऔर रक्त वाहिकाओं और नसों से जुड़े ल्यूपस जैसे प्रणालीगत घाव। ओटिटिस अक्सर बचपन में न्यूरिटिस का कारण होता है।

लक्षण

शिशुओं में, न्यूरिटिस खुद को एक विशेष तरीके से प्रकट करता है, गतिशीलता से वंचित चेहरे का आधा हिस्सा "मुखौटा" जैसा दिखेगा, पूरी तरह से अचल। अंतर विशेष रूप से टुकड़ों के रोने के दौरान दिखाई देता है। अक्षुण्ण आधे की मांसपेशियां अच्छी स्थिति में हैं और चलती हैं, घायल व्यक्ति गतिहीन रहते हैं। जब एक तंत्रिका घायल हो जाती है, तो एक विशेष, खोज प्रतिवर्त (जन्मजात) पैदा करना संभव नहीं होगा, जिसमें नवजात को अपने मुंह से अपनी मां की उंगलियों तक पहुंचना चाहिए यदि वे अपने मुंह के कोने को छूते हैं। मुंह के आसपास की मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप, बच्चा पूरी तरह से स्तन से नहीं जुड़ पाता है, प्रभावित हिस्से से दूध निकल सकता है। कभी-कभी लगाव और प्रभावी चूसना बिल्कुल भी संभव नहीं होता है। प्रभावित पक्ष से, आंख खराब रूप से बंद है, एक आंसू पूरी तरह से नहीं और पलकों के नीचे से। कम सामान्यतः, सूखी आंखें और नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है।

बड़े बच्चों में, न्यूरिटिस के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - यह चेहरे की विषमता है, माथे, गाल और आंखों का क्षेत्र पीड़ित होता है, जो बड़ा हो जाता है। साग अंडरलिप, नासोलैबियल फोल्ड उतरता है। हंसते और बोलते समय मुंह स्वस्थ पक्ष की ओर झुक जाता है, नंगे दांतों का प्रभाव बनता है, आंखें बंद करने से पलक पूरी तरह से नहीं ढकती है। बच्चा सीटी नहीं बजा सकता, चुंबन नहीं कर सकता, भोजन करते समय भोजन दांतों के बीच फंस सकता है, जीभ और भोजन संवेदनाएं पीड़ित होती हैं।

एक बच्चे में न्यूरिटिस का निदान

निदान करने का आधार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से परीक्षा है, जो क्षति के क्षेत्र की पहचान करता है। उस स्थान पर जहां चेहरे की तंत्रिका गुजरती है, शाखाएं सीधे बच्चे के चेहरे पर मांसपेशियों के क्षेत्र में जाती हैं, कान के अंदर एक विशेष हड्डी के क्षेत्र में - स्टेप्स, साथ ही साथ लार ग्रंथियांऔर जीभ के रेशों का स्वाद चखें। क्षति का स्थान इलेक्ट्रो-न्यूरोमोग्राफी का उपयोग करके या उत्पन्न विद्युत क्षमता (कपाल नसों के नाभिक की जलन) की विधि द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। हार के मामले में, कनेक्शन टूट जाता है, और उसके स्तर का पता चलता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो न्यूरिटिस (रक्त, मूत्र, माइक्रोबियल के लिए संस्कृतियों और वायरल संक्रमण के लिए पीसीआर) के कारण की पहचान करने के लिए परीक्षण दिखाए जाते हैं।

जटिलताओं

मुख्य जटिलताओं में चेहरे की मांसपेशियों के क्षेत्र में संकुचन शामिल हैं, एक ग्रिमेस के गठन के साथ बीमार आधे की कमी। अलग-अलग मांसपेशी समूहों की मरोड़, मांसपेशियों के तंतुओं का शोष, एकतरफा घावों के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ और चेहरे का सिनकिनेसिस (विपरीत पक्ष पर रोग संबंधी लक्षणों की अभिव्यक्ति) विकसित हो सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

छोटे बच्चों को शांति और शांति बनाने की जरूरत है, क्योंकि न्यूरिटिस के साथ, श्रवण हड्डियां आराम करती हैं और ध्वनियों से अत्यधिक बल के साथ ईयरड्रम को हिट करती हैं। उपचार के दौरान दबी हुई आवाज को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। थर्मल प्रभाव भी आवश्यक हैं, चेहरे के पीड़ित हिस्से पर गर्म लोहे से गरम किए गए डायपर को लगाने से। खिलाते समय, आपको एक आरामदायक स्थिति चुनने की आवश्यकता होती है ताकि बच्चा सबसे प्रभावी ढंग से चूस सके, चेहरे से बहते दूध को डायपर से धोएं। आंखों की स्वच्छता का पालन करें, खासकर अगर वे सूखी हैं, तो लगातार विशेष बूंदों को मॉइस्चराइज करने के लिए या आंखों से आंसू पोंछने के लिए अगर वे प्रचुर मात्रा में हैं। बड़े बच्चों के लिए, एक विशेष मालिश तकनीक दिखाई जाती है, साथ ही साथ बच्चे के साथ किए गए मांसपेशियों के लिए विशेष व्यायाम भी दिखाए जाते हैं।

शेष उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

डॉक्टर क्या करता है

तंत्रिका क्षेत्र में सूजन को दूर करने के लिए पहले कुछ दिनों के लिए, शिशुओं को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है। फिर विटामिन और ऊतक पोषण की तैयारी, शोषक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बड़े बच्चों के लिए, छोटी खुराक में 7-10 दिनों तक चलने वाले हार्मोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग आंख को मॉइस्चराइज करने के लिए किया जाता है, एक कृत्रिम आंसू। दिखाया गया है चेहरे, कॉलर स्पेस और ओसीसीपुट की मालिश। दो सप्ताह के बाद, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। बच्चों में न्यूरिटिस के उपचार में लागू, मैग्नेटोथेरेपी, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, फोनोफोरेसिस, एक्यूपंक्चर।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम का आधार सर्दी और हाइपोथर्मिया की रोकथाम, तनाव, अच्छा पोषण है। वायरल संक्रमण का ठीक से और पूरी तरह से इलाज करना महत्वपूर्ण है, नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें, बच्चे को सही तरीके से खिलाएं और उसे प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन दें। इस लेख में, आप बच्चों में न्यूरिटिस जैसी बीमारी के इलाज के सभी तरीकों के बारे में पढ़ेंगे। स्पष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: चुनें दवाओंया लोक तरीके?

आपको यह भी पता चलेगा कि बच्चों में न्युरैटिस की बीमारी के असामयिक उपचार का क्या खतरा हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में न्यूरिटिस को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा पृष्ठों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में न्यूरिटिस के लक्षणों के बारे में। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में क्या अंतर है? बच्चों में न्यूरिटिस का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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चेहरे की नस का न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी)

चेहरे की तंत्रिका (बेल्स पाल्सी, प्रोसोपोप्लेजिया) का न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी)। ये एन. बच्चों में, विशेष रूप से विद्यालय युगसबसे आम हैं। घावों की आवृत्ति तंत्रिका के जटिल शारीरिक पाठ्यक्रम, इसकी रक्त आपूर्ति की ख़ासियत और पड़ोसी संरचनाओं के साथ संबंध से जुड़ी होती है। एन. की घटना का कारण आमतौर पर संक्रमण होता है (कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ, दाद सिंप्लेक्स, कण्ठमाला का रोगऔर अन्य) या आसपास के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान तंत्रिका का संपीड़न (पैरोटाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस मीडिया के साथ)। संकरी और टेढ़ी-मेढ़ी चेहरे की नहर में तंत्रिका विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होती है। आसन्न मध्य और की सूजन के साथ भीतरी कान, मास्टॉयड प्रक्रिया, श्रवण ट्यूब, संक्रमण प्रतिक्रियाशील शोफ के दौरान चेहरे की तंत्रिका या उसके संपीड़न में प्रवेश कर सकता है। चेहरे की तंत्रिका का एन संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और टाइफाइड के साथ भी हो सकता है। दर्दनाक तंत्रिका क्षति कभी-कभी मास्टोइडाइटिस, ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट पैरोटाइटिस, अस्थायी हड्डी फ्रैक्चर और चेहरे के आघात के संचालन के दौरान होती है। नवजात शिशुओं में, जब संदंश लगाया जाता है या चेहरे की प्रस्तुति में जन्म देते समय तंत्रिका घायल हो सकती है। चेहरे की तंत्रिका की हार को न्यूरोमा, रेक्लिंगहॉसन के न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (देखें), ल्यूकेमिक घुसपैठ, कुछ जन्मजात और वंशानुगत बीमारियों (मोबियस सिंड्रोम, मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम, क्रानियोमेटाफिसियल डिसप्लेसिया) के साथ भी देखा जाता है। चेहरे की तंत्रिका की जड़ सेरेबेलोपोंटिन कोण के अरचनोइडाइटिस के साथ प्रक्रिया में शामिल होती है। चेहरे की नहर की जन्मजात विसंगतियाँ रोग के पारिवारिक रूपों और इसके पुनरावर्तन के कारणों में से एक हैं। चेहरे की तंत्रिका के एन। के एटियलजि के आधार पर, वे अंतरालीय, पैरेन्काइमल या मिश्रित होते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर। सबसे अधिक विशेषता चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात या पक्षाघात है, जिसमें तीव्र अवधिआमतौर पर तंत्रिका की सभी शाखाओं के क्षेत्र में समान रूप से व्यक्त किया जाता है। चेहरे की मांसपेशियों के सक्रिय आंदोलनों की सीमाओं या अनुपस्थिति के अलावा, पैलिब्रल विदर का विस्तार होता है, दुर्लभ झपकना या इसकी अनुपस्थिति, बेल का लक्षण (सहक्रियात्मक - आंख बंद करने के साथ, नेत्रगोलक की गति ऊपर और थोड़ा बाहर की ओर), घाव के किनारे मुंह के कोने से भोजन का बहिर्वाह। शेष लक्षणों की प्रकृति घाव के स्तर से निर्धारित होती है।

सेरेबेलोपोंटिन कोण में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के साथ, जो बेसल एराचोनोइडाइटिस के साथ अधिक आम है, आंदोलन विकारों के साथ, जीभ के पूर्वकाल 2/3 में स्वाद की गड़बड़ी, सूखी आंखें, स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन, चेहरे का असमान रंग, कान और गालों में दर्द और हल्का हाइपेशेसिया प्रकट होता है। सहवर्ती विकारों में, विपरीत दिशा में पिरामिड प्रणाली के घाव के लक्षण, घाव के किनारे अनुमस्तिष्क विकार और वेस्टिबुलर कर्णावत तंत्रिका के विकृति का उल्लेख किया जाता है।

टेम्पोरल बोन पिरामिड की नहर में चेहरे की तंत्रिका की हार की नैदानिक ​​तस्वीर में मोटर, गस्टरी, सेक्रेटरी (बढ़ी हुई लैक्रिमेशन) और वासोमोटर विकार भी शामिल हैं। इन मामलों के लिए दर्द सिंड्रोम बहुत विशिष्ट नहीं है।

जब घाव घुटने के नाड़ीग्रन्थि के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो हंट सिंड्रोम (चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस, तेज दर्द, मास्टॉयड प्रक्रिया और हर्पेटिक विस्फोट के क्षेत्र में)। घुटने के नीचे तंत्रिका की हार, स्टेप्स तंत्रिका के निर्वहन से पहले के क्षेत्र में, बढ़े हुए लैक्रिमेशन, हाइपरैक्यूसिस, बिगड़ा हुआ स्वाद, शुष्क मुंह की विशेषता है; जब ड्रम स्ट्रिंग के निर्वहन के स्तर से नीचे तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो जीभ के पूर्वकाल 2/3 पर स्वाद बना रहता है। चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के स्तर का निर्धारण इलेक्ट्रोमोग्राफिक और इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफिक अनुसंधान द्वारा सुगम किया जाता है।

90-95% बच्चों में पूर्ण वसूली देखी जाती है। यदि घाव केवल प्रतिक्रियाशील शोफ पर आधारित है, तो पूर्ण पुनर्प्राप्ति 2-3 सप्ताह के भीतर हो सकता है। इंटरस्टीशियल एन के साथ रिकवरी पैरेन्काइमल की तुलना में अधिक पूरी तरह से और कम समय (1-2 महीने) में होती है। इस मामले में, चेहरे की मांसपेशियों के लगातार पैरेसिस और पक्षाघात चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के साथ वितरित किए जाते हैं। अवशिष्ट प्रभावों में सिनकिनेसिस और संकुचन भी शामिल हैं। कुछ रोगियों में अवशिष्ट अवधि में, दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन, प्रभावित मांसपेशियों में मोह और टिक्स नोट किए जाते हैं। वे भोजन और भावनाओं के साथ बढ़ते हैं, और इसलिए रोगी तरल भोजन पसंद करते हैं, भावनाओं को दबाते हैं। चबाने के दौरान लैक्रिमेशन की उपस्थिति को "मगरमच्छ के आँसू" के लक्षण के रूप में परिभाषित किया गया है। सिकुड़न के विकास के साथ, तालुमूल विदर संकरा हो जाता है, मुंह प्रभावित पक्ष की ओर खिंच जाता है। गंभीर संकुचन एक महत्वपूर्ण कॉस्मेटिक दोष की ओर ले जाते हैं और तत्काल सुधार की आवश्यकता होती है। न्यूरोमस्कुलर तंत्र और पूर्वानुमान की स्थिति का आकलन करते समय, आप शास्त्रीय इलेक्ट्रोडडायग्नोस्टिक्स का उपयोग कर सकते हैं, जो तंत्रिका अध: पतन की पूर्ण या आंशिक प्रतिक्रिया का खुलासा करता है।

चेहरे की तंत्रिका नाभिक (पोंटीन रूप पोलियोमाइलाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियों के साथ) और इसके ट्रंक (न्यूरिटिस) के घाव का अंतर मौलिक है। जब चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो केवल मोटर विकार होते हैं। वी वसूली की अवधिमांसपेशी पैरेसिस में मोज़ेक व्यवस्था होती है, जो एन. पोलियोमाइलाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस जैसी बीमारियों के साथ नहीं होती है जो अक्सर सामान्य संक्रामक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और आमतौर पर गर्मी-शरद ऋतु का मौसम होता है। एन। अधिक बार शरद ऋतु-गर्मियों की अवधि में होता है, नासॉफिरिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया या राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कुछ मामलों में अंतिम निदान वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अनुसंधान के आधार पर स्थापित किया जा सकता है। वंशानुगत मोबियस सिंड्रोम (आंख-चेहरे का पक्षाघात) में, चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस को अन्य कपाल नसों (आमतौर पर गैस मोटर) को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम चेहरे की तंत्रिका को नुकसान और चेहरे की सूजन, अधिक बार होंठों की विशेषता है। क्रैनियोमेटाफिसियल डिसप्लेसिया के साथ, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के अलावा, दृष्टि और श्रवण बाधित होते हैं।

इलाज। रोग के पहले सप्ताह के दौरान प्रभावित मांसपेशियों को आराम की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, निर्जलीकरण एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (ट्रायमपुर, फ़्यूरोसेमाइड, ग्लिसरॉल), वासोडिलेटर्स (कॉम्प्लामिन, टेओनिकोल, एक निकोटिनिक एसिड), समूह बी के विटामिन। एक भड़काऊ प्रक्रिया और दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में, दर्दनाशक दवाओं का संकेत दिया जाता है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के छोटे पाठ्यक्रम (प्रेडनिसोन 1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, 10-12 दिन); फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से - गैर-संपर्क गर्मी (सोलक्स, मिनिन लैंप)। 5-6 वें दिन, UHF या माइक्रोवेव थेरेपी (8-10 प्रक्रियाओं के एक कोर्स के लिए) निर्धारित की जाती है।

दूसरे सप्ताह में, मालिश शुरू होती है, धीरे-धीरे बढ़ते भार के साथ व्यायाम चिकित्सा, प्रभावित मांसपेशियों के चिपकने वाला प्लास्टर निर्धारण किया जाता है, पैराफिन अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। दूसरे सप्ताह के अंत से, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (गैलेंटामाइन, प्रोसेरिन) और डिबाज़ोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है; अधिक तीव्र फिजियोथेरेपी (अल्ट्रासाउंड, हाइड्रोकार्टिसोन फोनोफोरेसिस)। बाद की तारीख में, बर्गोनियर के अनुसार गैल्वेनिक आधा मास्क 0.05% प्रोसेरिन समाधान या 0.02% डिबाज़ोल समाधान के साथ दिखाया गया है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं हैं। कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन किया जाता है।

2-3 महीनों के बाद, अधूरी वसूली के साथ, बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर का अर्क, FIBS, आदि), साथ ही लिडेज़ (32-64 IU इंट्रामस्क्युलर हर दूसरे दिन, 10-12 इंजेक्शन) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। जब संकुचन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो फिजियोथेरेपी की जाती है, उत्तेजक, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। इन मामलों में मालिश में मांसपेशियों को खींचने की तकनीक (सुधारात्मक व्यायाम चिकित्सा) शामिल है। स्पष्ट संकुचन के साथ, मिडोकलम, मिडेंटन, टेग्रेटोल दिखाए जाते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी का भी इस्तेमाल किया जाना चाहिए। लंबी अवधि (2 साल बाद) में लगातार अवशिष्ट प्रभाव के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का मुद्दा हल हो गया है।

बेल्स पाल्सी (चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस) चेहरे की तंत्रिका का एक परिधीय घाव है जो एक अज्ञात कारण (पक्षाघात का अज्ञातहेतुक रूप) के लिए होता है और यह चेहरे की मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ कार्य की विशेषता है। यह अचानक विकसित होता है और ज्यादातर मामलों में चेहरे के एक तरफ दिखाई देता है।

आईसीडी -10	G51.0
आईसीडी-9	351.0
रोग	1303
मेडलाइन प्लस	000773
ई-मेडिसिन	उभरना / 56
जाल	डी020330

सामान्य जानकारी

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के संदर्भ एविसेना के लेखन में पाए जाते हैं, लेकिन पहली बार इस प्रकार के पक्षाघात का वर्णन 1821 में स्कॉटिश एनाटोमिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट सर चार्ल्स बेल ने किया था।

यह परिधीय चेहरे की तंत्रिका का सबसे आम घाव है।

बेल का पक्षाघात प्रतिवर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 16-25 लोगों में मनाया जाता है, अर्थात यह प्रत्येक व्यक्ति के जीवन के 60-70 वर्षों में एक बार प्रकट होता है।

रोग किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है और लिंग पर निर्भर नहीं करता है। मधुमेह या गर्भावस्था के दौरान इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण से कमजोर लोगों में अधिक बार देखा जाता है।

बच्चों में चेहरे का न्यूरिटिस लड़कियों और लड़कों में समान आवृत्ति के साथ मनाया जाता है। रोग की व्यापकता प्रति 10,000 पर 5-7 मामले हैं।

ठंड के मौसम में मरीजों की संख्या ज्यादा होती है।

फार्म

संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस को अलग किया जाता है:

• मुख्य। यह कान और गर्दन क्षेत्र के स्थानीय हाइपोथर्मिया या रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं की उपस्थिति में तंत्रिका की अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (इस्किमिया) के साथ होता है।
• माध्यमिक। यह संक्रमण की उपस्थिति से उकसाया जाता है (टाइप I हर्पीज वायरस, ओटिटिस मीडिया, यूस्टाचाइटिस, कण्ठमाला, आदि)।

प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, बेल्स पाल्सी हो सकती है:

• बाएं हाथ से काम करने वाला। इस रूप के साथ, बाईं ओर के चेहरे की तंत्रिका प्रभावित होती है।
• दांए हाथ से काम करने वाला। केवल प्रभावित करता है दाईं ओरचेहरे के।
• द्विपक्षीय। बेल्स पाल्सी (23% मामलों) में यह रूप दुर्लभ है, इसलिए अधिकांश मामलों में द्विपक्षीय चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, निम्न हैं:

• तीव्र चरण, जो 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है;
• सबस्यूट अवधि, जिसकी अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं है;
• एक पुरानी अवस्था जो 4 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है।

विकास के कारण

बेल्स पाल्सी का कारण निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। वर्तमान में, चेहरे के न्यूरिटिस के एटियलजि के कई सिद्धांतों के पक्ष में तर्क हैं:

• संक्रामक। इस सिद्धांत के अनुसार, चेहरे की तंत्रिका का तीव्र न्यूरिटिस एक सामान्य या स्थानीय संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। वायरल संक्रमण (बीमारी के सभी मामलों का 60%) के बाद बेल्स पाल्सी विकसित करने वाले रोगियों की संख्या से सिद्धांत की पुष्टि होती है। संभवतः, रोग का कारण दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप I है, क्योंकि रोगियों में पक्षाघात के 77% मामलों में, घुटने के नोड (चेहरे की नहर के मोड़ पर स्थित) में इस वायरस के पुनर्सक्रियन का पता चला था। चूंकि HSV-1 का जनसंख्या में व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है और स्वस्थ विषयों में जीनिकुलेट गैन्ग्लिया में इसकी उपस्थिति का पता लगाया गया था, और इसकी प्रभावशीलता एंटीवायरल ड्रग्सपर्याप्त सबूत नहीं हैं, एक अतिरिक्त कारक के अस्तित्व की आवश्यकता का सुझाव देते हैं जो वायरस के पुनर्सक्रियन और गुणन को उत्तेजित करता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, कण्ठमाला, आरएनए युक्त एंटरोवायरस (कॉक्ससेकी), इन्फ्लूएंजा और पोलियोमाइलाइटिस वायरस के वायरस को भी संभावित रोगजनकों के रूप में माना जाता है।
• लिम्फोजेनस। यह फैलोपियन नहर में स्थित चेहरे की तंत्रिका की भेद्यता पर आधारित है - अस्थायी हड्डी के पिरामिड में फैलोपियन नहर कुछ जगहों पर संकुचित होती है, और तंत्रिका स्तंभ की मोटाई, जो क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र का लगभग 70% है नहर का, कम नहीं होता है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस क्षेत्रीय लसीका परिसंचरण में गड़बड़ी का कारण बनती है, चेहरे की तंत्रिका के आसपास के ऊतकों से लसीका के बहिर्वाह को रोकती है और तंत्रिका ट्रंक पर यांत्रिक दबाव की घटना में योगदान करती है। इस सिद्धांत के अनुसार, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस को टनल सिंड्रोम माना जाता है।
• न्यूरिटिस के पारिवारिक मामलों के विवरण के आधार पर वंशानुगत प्रवृत्ति। चेहरे की तंत्रिका क्षति के पारिवारिक रूपों के वंशानुक्रम के ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के अलग-अलग विवरण हैं, लेकिन रोग पैदा करने वाले कारक अलग-अलग मामले में भिन्न होते हैं (शारीरिक रूप से संकीर्ण फैलोपियन कैनाल या स्टाइलोइड फोरामेन हैं, वाहिकाओं की विसंगतियाँ जो तंत्रिका को खिलाती हैं, चयापचयी विकार)। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं को भी एक पूर्वगामी कारक माना जाता है।
• इस्केमिक (संवहनी)। विभिन्न कारक संवहनी स्वर के उल्लंघन का कारण बनते हैं और कशेरुक या बाहरी कैरोटिड धमनी की प्रणाली में ऐंठन की घटना की प्रवृत्ति को भड़काते हैं। ऐंठन तंत्रिका के ट्रंक के इस्किमिया का कारण बनती है, इसके बाद हड्डी की नहर के संकीर्ण क्षेत्र में सूजन और क्षति होती है। चेहरे की तंत्रिका का संपीड़न कोलेजन फाइबर के कारण होता है जो तंत्रिका ट्रंक को एकाग्र रूप से ढकता है। निचोड़ने के परिणामस्वरूप, एडिमा दिखाई देती है, जो निचोड़ने में योगदान करती है लसीका वाहिकाओंऔर नसों। इस प्रकार, शोफ बढ़ जाता है, और तंत्रिका तंतुओं का अध: पतन हड्डी की घनी नहर में विकसित होता है।

बेल्स पाल्सी के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• दाद सिंप्लेक्स वायरस (प्रकार I) का पुनर्सक्रियन;
• हाइपोथर्मिया में योगदान करने वाले ड्राफ्ट और अन्य कारक;
• धमनी परिसंचरण विकार;
• आमतौर पर खोपड़ी के बाहरी हिस्से पर लगने वाली चोटें (संभवतः खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान);
• विकासात्मक विसंगतियाँ;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• सांस की बीमारियों;
• प्रतिरक्षा विकार;
• लिम्फोमा या ब्रेन ट्यूमर।

चेहरे की तंत्रिका के संभावित न्यूरिटिस और निचले वायुकोशीय तंत्रिका के संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप।

रोगजनन

बेल के पक्षाघात के रोगजनन पर 18वीं शताब्दी के अंत से चिकित्सकों द्वारा चर्चा की गई है, लेकिन अब तक रोग के विकास के तंत्र को अंततः स्थापित नहीं किया गया है, क्योंकि इस प्रकार के पक्षाघात के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है।

यह ज्ञात है कि चेहरे की तंत्रिका का न्युरैटिस तब होता है जब चेहरे की तंत्रिका को एक संकीर्ण बोनी नहर में निचोड़ा जाता है, और यह निचोड़ तंत्रिका शोफ, फंसाने और इस्किमिया को भड़काता है।

रक्त के साथ चेहरे की तंत्रिका की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं का भी विस्तार होता है। कभी-कभी घाव के फोकस में, मोनोन्यूक्लियर घुसपैठ और तंत्रिका शोष का पता लगाया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के दौरान, 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो रोग की गतिशीलता और रोगजनन को दर्शाता है:

• स्टेज 1 जिसमें लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। 48 घंटे से 10 दिनों तक रहता है और एडिमा, तीव्र इस्किमिया और तंत्रिका संपीड़न के विकास से मेल खाता है।
• दूसरा चरण, जिस पर जल्दी रिकवरी होती है। यह लगभग एक महीने तक रहता है और एडिमा के प्रतिगमन और कार्यों की सक्रिय वसूली की विशेषता है।
• तीसरा चरण, जिसके दौरान देर से रिकवरी देखी जाती है। इस चरण की अवधि (3-4 महीने) माइलिन की अपूर्ण और धीमी गति से वसूली के साथ जुड़ी हुई है (पहले स्थान पर तंत्रिका के संपीड़न के साथ) अपक्षयी परिवर्तनविशेष रूप से माइलिन म्यान से संबंधित)। यह चेहरे के प्रभावित हिस्से पर चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन (कमी) के साथ हो सकता है, जो चेहरे की तंत्रिका में बड़े बदलाव का संकेत देता है।
• चौथा चरण, जो चेहरे की तंत्रिका न्यूरिटिस के परिणामों के रूप में पक्षाघात, संकुचन और सिनकिनेसिस की अवशिष्ट घटनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। यह चरण लंबे (4 महीने से) अवधि में मामूली सहज या उपचार-प्रेरित वसूली वाले रोगियों में मनाया जाता है।

लक्षण

बेल्स पाल्सी चेहरे के एक तरफ अचानक अकड़न से प्रकट होती है। चेहरे के आधे हिस्से को नियंत्रित करने में तनाव और अक्षमता इसकी विषमता के साथ है।
प्रभावित पक्ष पर:

• नासोलैबियल फोल्ड को चिकना किया जाता है;
• माथे पर सिलवटें गायब हो जाती हैं (वे स्वस्थ आधे पर रहती हैं);
• पलकें खुली हैं, पलकें कसकर बंद करने का कोई अवसर नहीं है;
• कंजाक्तिवा की जलन और कॉर्निया का सूखापन हो सकता है;
• भोजन करते समय लैक्रिमेशन संभव है।

जब चेहरे की मांसपेशियों को सक्रिय करने का प्रयास किया जाता है, तो मुंह के तेजी से अवरोही कोण और नाक के चिकने तिरछेपन के कारण चेहरा स्वस्थ पक्ष की ओर तिरछा हो जाता है।

पलकें बंद करने का प्रयास करते समय बेल का लक्षण देखा जाता है (एक तरफ बंद पलकों की अनुपस्थिति में नेत्रगोलकऊपर की ओर मुड़ा हुआ है और श्वेतपटल की एक सफेद पट्टी दिखाई दे रही है)।

रोग के लक्षणों में भी शामिल हैं:

• प्रभावित पक्ष की चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी, जो न्यूरिटिस के पहले लक्षण दिखाई देने के अधिकतम 48 घंटे बाद तक पहुंच जाती है। यह अपने आप को नंगे दांतों में असमर्थता, गालों को बाहर निकालने के साथ-साथ प्रभावित पक्ष पर चेहरे की सिलवटों की अनुपस्थिति में प्रकट होता है जब भौंहों को ऊपर उठाने या ऊपर उठाने की कोशिश की जाती है।

एक रोगी में, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ दर्द टखने के पीछे के क्षेत्र में (लकवा के विकास से 1-2 दिन पहले होता है) या मास्टॉयड प्रक्रिया के स्थल पर अस्थायी हड्डी के क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है।

तंत्रिका क्षति की डिग्री के आधार पर, यह संभव है:

• श्रवण संवेदनशीलता (हाइपरक्यूसिस) में वृद्धि के कारण कथित ध्वनियों के लिए दर्दनाक संवेदनशीलता की उपस्थिति;
• उद्भव अतिसंवेदनशीलता(हाइपरस्थेसिया) कान में।

एक हानि या घटी हुई स्वाद संवेदनशीलता भी है जो जीभ के पीछे के क्षेत्र (1/3) को प्रभावित नहीं करती है।

कुछ मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव (हल्के प्लियोसाइटोसिस) में कोशिकाओं की संख्या में मामूली वृद्धि के साथ चेहरे की तंत्रिका का न्युरैटिस होता है।

भोजन के सेवन और बोलने में कठिनाई संभव है, क्योंकि रोगी केवल स्वस्थ पक्ष का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

रोग की तीव्र अवधि स्वस्थ पक्ष की नकल की मांसपेशियों की प्रतिपूरक हाइपरटोनिटी के विकास के साथ होती है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का आवर्तक पाठ्यक्रम, जो 3.3 - 13% मामलों में मनाया जाता है, अधिक कठिन होता है, खराब व्यवहार करता है और संकुचन के विकास के साथ होता है, और पूर्ण वसूली दुर्लभ होती है।

बाइलेटरल बेल्स पाल्सी को चेहरे की तंत्रिका के वास्तव में द्विपक्षीय पक्षाघात और रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम के बीच एक मध्यवर्ती रूप माना जाता है, क्योंकि पक्षाघात के लक्षण आमतौर पर एक निश्चित अंतराल (क्रॉस-आवर्तक रूप) के बाद प्रत्येक तरफ होते हैं। रोग का यह रूप ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के साथ है, गंभीर वनस्पति-संवहनी विकृति की उपस्थिति, धमनी का उच्च रक्तचापया हाइपोटेंशन।

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस (लक्षण और उपचार) काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा रोग प्रक्रिया से प्रभावित है।

निदान

चूँकि चेहरे की नस का न्युरैटिस चमकीला होता है नैदानिक ​​तस्वीरनिदान आमतौर पर रोगी की परीक्षा और इतिहास पर आधारित होता है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी को चेहरे की मांसपेशियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए अपने गालों को फुलाने, अपनी आँखें बंद करने और इसी तरह की अन्य क्रियाएं करने के लिए कहता है। चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस एक पाल लक्षण के साथ होता है (जब आप साँस छोड़ते हैं, गाल की निष्क्रिय सूजन प्रभावित आधे हिस्से पर देखी जाती है), जब आप अपनी आँखें बंद करते हैं, तो बेल का लक्षण प्रकट होता है, चेहरे के पूरे प्रभावित आधे हिस्से की कमजोरी होती है मनाया गया (एक स्ट्रोक और ब्रेन ट्यूमर के साथ, चेहरे के निचले हिस्से की कमजोरी मुख्य रूप से देखी जाती है)।

चेहरे की तंत्रिका को नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए, हाल की बीमारी (3 महीने तक) के साथ, के। रोजियर स्केल का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें पक्षाघात की गंभीरता के 4 डिग्री होते हैं।

एफ.एम. की विधि फरबर, भौंहों के उठाने की डिग्री में परिवर्तन और उनकी कमी को ध्यान में रखते हुए, होठों को एक ट्यूब में खींचना, आँखें बंद करना, उपचार से पहले और बाद में ब्रो रिफ्लेक्स और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की उपस्थिति। यह विधि आपको रोग की गंभीरता और किसी भी उम्र के न्यूरिटिस के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देती है।

1985 में, चेहरे की तंत्रिका घावों के अध्ययन के लिए समिति ने हाउस-ब्रैकमैन फेशियल नर्व ग्रेडिंग स्केल को मंजूरी दी, जिसका उपयोग चेहरे की तंत्रिका की अधूरी बहाली के लिए किया जाता है और आपको इसका आकलन करने की अनुमति देता है:

• मांसपेशियों की कमजोरी की डिग्री;
• समरूपता;
• सिनकिनेसिस की उपस्थिति;
• नकली संकुचन की उपस्थिति।

चूंकि इसी तरह के लक्षण अन्य बीमारियों (चेहरे की तंत्रिका के सुपरन्यूक्लियर घाव, फ्रैक्चर) में देखे जाते हैं, ऐसे विकृति को बाहर करने के लिए एक्स-रे, सीटी और एमआरआई किया जाता है।

शूलर-मेयर के अनुसार किए गए एक्स-रे डेटा के अनुसार, बेल्स पाल्सी के साथ, 84% रोगियों में एक न्यूमेटिक (बड़ी संख्या में कोशिकाओं के साथ) प्रकार की मास्टॉयड संरचना का पता चलता है। आधे मामलों में, इस प्रकार की संरचना अस्थायी हड्डी के पथरीले हिस्से के शीर्ष तक फैली हुई है और अलग-अलग गुहाओं की उभरी हुई दीवारों के कारण फैलोपियन नहर के लुमेन के स्थानीय संकुचन का कारण बनती है। वही संरचना स्टेनवर्स के अनुसार की गई टोमोग्राफी को प्रकट करने में मदद करती है।

के लिये विभेदक निदानउपयोग किया जाता है और प्रयोगशाला अनुसंधान, जो 1/3 मामलों में प्रकट होने की अनुमति देता है मस्तिष्कमेरु द्रव(मस्तिष्कमेरु द्रव) प्रोटीन की मात्रा में मामूली वृद्धि।

चेहरे की तंत्रिका के कार्यों का मूल्यांकन इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएमजी) का उपयोग करके किया जाता है, जो तीव्र अवधि में एक अध्ययन करते समय यह पता लगाना संभव बनाता है:

• क्या चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस केंद्रीय या परिधीय है;
• तंत्रिका या उसके ट्रंक की व्यक्तिगत शाखाओं की हार को प्रभावित करता है;
• घाव की प्रकृति क्या देखी जाती है (अक्षतंतुविकृति, विमुद्रीकरण, मिश्रित प्रक्रिया);
• चेहरे की तंत्रिका की बहाली का पूर्वानुमान।

रोग के पहले 4 दिनों में पहली ईएमजी (चेहरे की तंत्रिका की जांच और दोनों तरफ ब्लिंकिंग रिफ्लेक्स) की सिफारिश की जाती है, दूसरा - पक्षाघात के क्षण से 10-15 दिनों के बाद, तीसरा - 1.5-2 महीनों के बाद। यदि आवश्यक हो, तो व्यक्तिगत आधार पर अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

ईएमजी अध्ययन की प्रक्रिया में, दूरस्थ विलंबता का आकलन किया जाता है (जिस गति से नाड़ी कोण से संचालित होती है निचला जबड़ा), एम-प्रतिक्रिया का आयाम (समकालिकता और मांसपेशी मोटर इकाइयों की सक्रियता की मात्रा पर निर्भर करता है) और गति जिसके साथ तंत्रिका के साथ आवेग को ले जाया जाता है।

यदि, रोग की शुरुआत से 5-7वें दिन, पहले दो संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो रोग का निदान किसी भी गंभीरता के घावों के लिए अनुकूल है।

बढ़ी हुई विलंबता विमुद्रीकरण की प्रक्रिया को इंगित करती है, लेकिन एम-प्रतिक्रिया (या स्वस्थ पक्ष की तुलना में 30% की उपस्थिति) के सामान्य आयाम का मनाया संरक्षण 2 महीने के भीतर ठीक होने की संभावना को इंगित करता है।

एम-प्रतिक्रिया का आयाम 10 से 30% तक काफी अच्छा, लेकिन लंबी वसूली (2 से 8 महीने तक) इंगित करता है।

एम-प्रतिक्रिया का आयाम, जो स्वस्थ पक्ष की तुलना में 10% से कम है, चेहरे की तंत्रिका के साथ आवेग की गति पर, जो स्वस्थ पक्ष के संकेतकों से 40% भिन्न होता है, अपूर्ण और लंबे समय तक इंगित करता है चेहरे की मांसपेशियों के कार्यों की बहाली।

2-3 सप्ताह में पता चला फाइब्रिलेशन की संभावना, अक्षीय अध: पतन की प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। इस मामले में, रोग का निदान प्रतिकूल है - संकुचन के विकास की संभावना अधिक है।

चेहरे के न्युरैटिस को मध्य कान या मास्टॉयड संक्रमण, क्रोनिक मेनिन्जियल संक्रमण, रैमसे हंट सिंड्रोम, लाइम रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

बेल्स पाल्सी के लिए उपचार निम्न के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• चेहरे के प्रभावित हिस्से के रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण को बढ़ाने के लिए;
• चेहरे की तंत्रिका की चालकता में सुधार;
• चेहरे की मांसपेशियों के कार्य को बहाल करना;
• मांसपेशियों के संकुचन के विकास को रोकें।

उपचार का अधिकतम परिणाम तब देखा जाता है जब इसे समय पर शुरू किया जाता है (पहले लक्षणों की शुरुआत के लगभग 72 घंटे बाद)।

फैलोपियन कैनाल में सूजन को कम करने के लिए प्रारंभिक चेहरे के न्यूरिटिस (दिन 1-10) को ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है। सबसे अधिक बार, प्रेडनिसोन निर्धारित किया जाता है, जो पहले 5 दिनों के लिए प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम पर लिया जाता है, और फिर खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है जब तक कि 3-5 दिनों के बाद इसे पूरी तरह से रद्द नहीं कर दिया जाता है। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए डेक्सामेथासोन 5 दिनों के लिए प्रति दिन 8 मिलीग्राम पर लगाया जाता है। एक सप्ताह के भीतर दवा रद्द कर दी जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स को पोटेशियम की खुराक के साथ एक साथ लिया जाता है। ज्यादातर मामलों में हार्मोनल दवाएं (72 से 90%) महत्वपूर्ण सुधार या वसूली की ओर ले जाती हैं, और संकुचन विकसित नहीं होते हैं।

साथ ही हार्मोनल दवाएंअनुशंसित उपयोग:

• एंटीवायरल एजेंट (दाद ज़ोविराक्स या एसाइक्लोविर के उपचार में प्रभावी);
• एंटीऑक्सिडेंट (अल्फा लिपोइक एसिड);
• मूत्रवर्धक (ग्लिसरॉल, फ़्यूरोसेमाइड, ट्रायमपुर);
• वासोडिलेटर दवाएं (अनुपालन, निकोटिनिक एसिड, थियोनिकोल);
• समूह बी के विटामिन।

दर्द और सूजन की उपस्थिति में, एनाल्जेसिक निर्धारित हैं।

चूंकि न्यूरिटिस अक्सर बचपन में फिर से शुरू हो जाता है, बच्चों में चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार में शामिल हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी (7-10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम प्रेडनिसोन का उपयोग किया जाता है);
• तीव्र अवधि में, कम आणविक भार डेक्सट्रान और निर्जलीकरण दवाओं (एल-लाइसिन एस्किनैट, लैसिक्स) की तैयारी, जो माता-पिता द्वारा प्रशासित होती हैं;
• वासोएक्टिव ड्रग्स (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल);
• न्यूरोमेटाबोलिक दवाएं (बेर्लिशन, एस्पालिपॉन, थियोगामा);
• बी विटामिन।

गर्भावस्था के दौरान, चेहरे की तंत्रिका का न्युरैटिस आमतौर पर पहली तिमाही में और साथ ही बच्चे के जन्म के बाद होता है। उपचार के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक छोटा कोर्स, विटामिन बी 1 और बी 12, मालिश, फिजियोथेरेपी निर्धारित है, डिबाज़ोल और एमिडोपाइरिन का उपयोग संभव है।

रोग के प्रारंभिक चरण में बेल्स पाल्सी के उपचार में स्थिति के साथ उपचार शामिल है:

• नींद के दौरान प्रभावित हिस्से पर लेटने की सलाह दी जाती है।
• दिन के दौरान, 10 मिनट के लिए कम से कम 3 बार बैठें, सिर को हाथ के सहारे (हाथ को कोहनी पर और सिर को हाथ के पिछले हिस्से पर टिका हुआ है) झुकाते हुए गले की तरफ झुकाएं।
• एक बंधे हुए दुपट्टे के साथ चेहरे की समरूपता को बहाल करने का प्रयास करें (स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों को नीचे से प्रभावित पक्ष की ओर खींचा जाता है)।

फिजियोथेरेपी का उपयोग चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए भी किया जाता है ताकि तंत्रिका के पुनर्जनन को तेज किया जा सके और इसके चालन को बहाल किया जा सके। ऐसा करने के लिए, पहले सप्ताह में, गैर-संपर्क गर्मी (मिनिन लैंप) का उपयोग किया जाता है, और रोग के 5 वें दिन के बाद, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• चेहरे के दोनों तरफ थर्मल ट्रीटमेंट। पैराफिन, ओज़ोकेराइट और मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग करना संभव है।
• मास्टॉयड क्षेत्र में हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्रासाउंड।

ज्यादातर मामलों में एक्यूपंक्चर का अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए एक्यूपंक्चर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ-साथ नहीं किया जाता है। 2-3 प्रक्रियाओं के बाद कार्य ठीक होने लगते हैं, और पाठ्यक्रम 10 प्रक्रियाओं का होता है।

रोग के दूसरे सप्ताह से, मालिश और व्यायाम चिकित्सा शुरू होती है, और दूसरे सप्ताह के अंत तक, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करके गैलेंटामाइन, प्रोसेरिन और डिबाज़ोल, फोनोफोरेसिस के साथ अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का उपयोग हमेशा उचित नहीं होता है (न्यूरिटिस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, यह संकुचन के विकास में योगदान देता है)। रोग के बाद के चरणों में, बर्गोनियर गैल्वेनिक हाफ मास्क का उपयोग किया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा में धीरे-धीरे बढ़ते भार को शामिल करना चाहिए।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास दर्पण के सामने किया जाता है। यह थर्मल उपचार के बाद किया जा सकता है। प्रभावित पक्ष पर निर्दिष्ट आंदोलनों को पुन: पेश करने में कठिनाइयों के मामले में, तंत्रिका निकास स्थल के कैथोड गैल्वनीकरण का उपयोग करना संभव है - वर्तमान का मार्ग चेहरे की गतिविधियों के पुनरुत्पादन की सुविधा प्रदान करता है। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए व्यायाम किए जाते हैं:

• बैठने या खड़े होने की स्थिति में;
• मांसपेशियों में छूट के बाद (यह स्वस्थ पक्ष के लिए विशेष रूप से सच है);
• एक ही समय में स्वस्थ और बीमार पक्ष के लिए - ताकि गति यथासंभव सममित हो।

स्वस्थ पक्ष पर चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए जिमनास्टिक सीमित गति के साथ किया जाता है। प्रभावित हिस्से पर हाथ की मदद से मूवमेंट किया जाता है। रोगी को 5-10 बार करना चाहिए:

• अपने माथे पर शिकन;
• बंद आँखें;
• भौहें भौहें;
• अपनी नाक से हवा खींचना;
• बारी-बारी से प्रत्येक आंख को झपकाएं;
• नाराजगी की भावना को दर्शाते हुए, अपनी नाक के साथ एक आंदोलन करें;
• अपने दांत दिखाओ;
• अपने मुंह के कोने से मुस्कुराओ (मुस्कराहट);
• अपने गालों को मुंह में कस लें;
• अपने गालों को फुलाओ;
• निचले जबड़े के साथ बगल में ले जाएँ;
• मौखिक गुहा में जीभ के साथ आंदोलन करें;
• हवा से अपना मुंह कुल्ला;
• गर्म पानी से अपना मुँह कुल्ला;
• अपने होठों को एक "ट्यूब" में फैलाएं;
• सीटी;
• बी, पी, एम, एक्स, सी अक्षरों का उच्चारण करें;
• स्वरों का उच्चारण करें।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए मिमिक जिम्नास्टिक सामान्य रूप से मजबूत प्रकृति के अभ्यासों के बीच दिन में दो बार किया जाता है। उसी समय, साँस लेने के व्यायाम पर ध्यान दिया जाता है जिसमें बहुत महत्वभाषण विकारों की उपस्थिति में।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए चेहरे की मालिश भी प्रभावी होती है, जिसे व्यायाम करने से पहले सतही प्रकाश आंदोलनों के साथ करने की सलाह दी जाती है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए मालिश में शामिल हैं:

• माथे क्षेत्र;
• कक्षाओं का क्षेत्र (निगाह नीचे की ओर निर्देशित है, स्वस्थ आंख बंद है, और रोगी हथेली से थोड़ा ढका हुआ है);
• नाक और पैरोटिड क्षेत्र के पंख;
• पेरियोरल क्षेत्र और ठोड़ी क्षेत्र (आंदोलन मुंह के बीच से जबड़े के कोने तक किए जाते हैं);
• गर्दन के सामने;
• सिर झुका;
• एक सर्कल में सिर का हिलना (बुजुर्गों द्वारा नहीं किया गया)।

लगभग 2.5 महीनों के बाद, अपूर्ण वसूली के साथ, लिडेज़ और बायोस्टिमुलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं, और जब संकुचन दिखाई देते हैं, तो एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं और उत्तेजक रद्द कर दिए जाते हैं।

जन्मजात विकृति या चेहरे की तंत्रिका (आघात) के पूर्ण टूटने के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस में बायोफीडबैक महत्वपूर्ण सुधार (टिप्पणियों के अनुसार) नहीं देता है, लेकिन इसका नकारात्मक प्रभाव भी नहीं पड़ता है।

आंखों की देखभाल भी आवश्यक है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• हर 2 घंटे में आंखों में कृत्रिम आंसू द्रव डालना;
• चश्मा पहनना और गीली आँख का पैच लगाना;
• रात में एक विशेष नेत्र मरहम लगाने।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में बेल के पक्षाघात का पूर्वानुमान अनुकूल है - लगभग 75% पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और जटिलताओं की उपस्थिति सहवर्ती विकृति (दाद, ओटिटिस मीडिया, या कण्ठमाला की उपस्थिति) से जुड़ी होती है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस 20-30% मामलों में संकुचन के विकास के साथ होते हैं।

प्रतिकूल रोगसूचक संकेतों की उपस्थिति में शामिल हैं:

• पूर्ण चेहरे का पक्षाघात;
• घाव का समीपस्थ स्तर (हाइपरएक्यूसिस, सूखी आंखों द्वारा प्रकट);
• कान दर्द के पीछे;
• मधुमेह;
• चेहरे की तंत्रिका का गंभीर अध: पतन (ईएमजी परिणाम)।

3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली बीमारी के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है (कोई ध्यान देने योग्य सुधार नहीं), और उन रोगियों के लिए जो 60 वर्षों के बाद बीमार हो जाते हैं।

बच्चों के लिए, रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल होता है, लेकिन रोग प्रक्रिया में शामिल होने पर रोग के आवर्तक रूप को विकसित करने का जोखिम होता है त्रिधारा तंत्रिकाप्रभावित पक्ष पर और चेहरे की नस स्वस्थ पक्ष पर।

संभावित जटिलताएं

संकुचन के रूप में चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के परिणाम रोग की शुरुआत के 4-6 सप्ताह बाद होते हैं, अगर समय पर और पर्याप्त उपचार नहीं होता है और सहवर्ती विकृति मौजूद होती है।

रोग की संभावित जटिलताएं न्यूरिटिस के गंभीर रूपों में होती हैं और इसमें शामिल हैं:

• तंत्रिका तंतुओं के अनुचित पुनर्विकास से उत्पन्न होने वाला सिनकिनेसिस, जो दूसरों का उपयोग करने की कोशिश करते समय कुछ मांसपेशियों की अनैच्छिक गति का कारण बनता है;
• चेहरे की तंत्रिका को अपरिवर्तनीय क्षति;
• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान, जो पलकें बंद करने में असमर्थता के कारण सूखी आंखों के कारण होता है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, चेहरे की तंत्रिका का न्युरैटिस संबंधित है बढ़ा हुआ खतराआघात।

प्रोफिलैक्सिस

चेहरे की तंत्रिका न्यूरिटिस की रोकथाम हाइपोथर्मिया और चोट, कान रोगों और अन्य संक्रामक रोगों के पर्याप्त उपचार को रोकने के लिए है।

रोग की तीव्र अवधि में, ऊतक और मांसपेशियों के अतिवृद्धि की रोकथाम चिपकने वाली प्लास्टर स्ट्रिप्स के साथ चेहरे के ऊतकों का निर्धारण है।

चेहरे की नस के न्युरैटिस के लिए मालिश

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प्रिंट संस्करण

विभिन्न कारक न्यूरिटिस के विकास को प्रभावित करते हैं। इस रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• अल्प तपावस्था;
• संक्रामक रोग;
• रसौली;
• बाहरी क्षति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को आघात।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कपाल नसों (कपाल नसों) की पांचवीं जोड़ी से संबंधित है, यह मिश्रित (मोटर और संवेदी जड़ें) है, चेहरे के क्षेत्र, मेनिन्जेस और नसों की तीन शाखाएं हैं: नेत्र - यह कक्षा से गुजरती है; मैक्सिलरी - इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन, मैंडिबुलर - बार्बिकुलर फोरामेन।

आंकड़ों के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस 50 से 70 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, ज्यादातर चेहरे का आधा हिस्सा प्रभावित होता है। इस रोग की विशेषता है:

• दर्द सिंड्रोम;
• हाइपरसैलिवेशन (बढ़ी हुई लार);
• पैरॉक्सिस्म (हमले जिसमें रोगी घबराहट, तेज दर्द महसूस करते हैं);
• माइग्रेन;
• चबाने के कार्य का उल्लंघन;
• मोटर फ़ंक्शन के विकार (अस्थसिया);
• त्वचा का सायनोसिस।

इन अभिव्यक्तियों के साथ, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो उपचार के सही पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा। जटिलताएं अपरिवर्तनीय हैं।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका उत्पन्न होती है काठ का मेरुदण्डऔर साथ जाता है पिछली सतहकूल्हों। इसकी सूजन को साइटिका कहते हैं। रोग के कारण भिन्न हो सकते हैं: रेडिकुलोपैथी, इंटरवर्टेब्रल नेक्सस की हर्निया, मायोपैथी, ओस्टियोचोन्ड्राइटिस, ट्यूमर। सूजन के साथ नितम्ब तंत्रिकालक्षण प्रकट होते हैं: दर्द के हमले, झुनझुनी सनसनी, जलन, मांसपेशियों में कमजोरी, पर अंतिम चरण- मूत्र या मल का असंयम। आप का उपयोग करके रोग का निदान कर सकते हैं परिकलित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के कुछ हेरफेर।

विकिरण सूजन के साथ, बाहरी अभिव्यक्तियाँ मोनोन्यूरोपैथी, दर्द सिंड्रोम, अंगों की सुन्नता (पेरेस्टेसिया), स्वतंत्र आंदोलनों की कमी, मांसपेशी शोष में "डूबने वाले हाथ" के लक्षण हैं। कारण: अंगों का हाइपोथर्मिया, रुकावट विदेशी शरीरया सूजन, यांत्रिक चोट।

ऐसी बीमारियों का इलाज करते समय, दवा फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी और दवा में बदल जाती है। यदि रोग एक संक्रामक मूल का है, तो डॉक्टर सूजन, बैक्टीरिया और चोट के कारण दवाओं को लिखते हैं - शल्य चिकित्सा, मालिश, एक्यूपंक्चर।

बच्चों में, न्यूरिटिस के लक्षण अलग होंगे। यदि चेहरा प्रभावित होता है, तो पैरोटिड क्षेत्र में दर्द होता है, एक नंगे जबड़े; अगर मध्य कान टिनिटस है। सामान्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार होंगी: मुखौटा जैसा चेहरा, विषमता, लैगोफथाल्मोस (पलकों का अधूरा बंद होना), भोजन निगलने में कठिनाई के कारण भूख न लगना। एक तत्काल चिकित्सा परीक्षा और पेशेवर सलाह की आवश्यकता है।

चेहरे की तंत्रिका न्यूरिटिस: लक्षण और उपचार

चेहरे की तंत्रिका कपाल तंत्रिका अंत की सातवीं जोड़ी से संबंधित है, खोपड़ी को ब्रेनस्टेम (पोंस वेरोली) और मेडुला ऑबोंगटा से छोड़ती है। मोटर, संवेदी, स्रावी तंतु इसके मार्ग से गुजरते हैं। यह चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों, जीभ के पहले तीसरे हिस्से (स्वाद) को संक्रमित करता है। अश्रु नहर, कान के स्टेप्स। यह तीव्र (दो सप्ताह तक) और जीर्ण (चार सप्ताह तक) हो सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लक्षणों में चेहरे के एकतरफा घाव, पलकें मुड़ना, उदाहरण के लिए, एक फांक आंख, झुर्रियों को चिकना करना, एक कुटिल मुंह (एक रैकेट की तरह), मगरमच्छ के आँसू (बढ़ी हुई लैक्रिमेशन), सुनवाई का एक लक्षण शामिल है। दुर्बलता, दर्द। जटिलताएं पक्षाघात या पैरेसिस होंगी।

एक न्यूरोमस्कुलर चालन परीक्षण, सीटी, एमआरआई, एक न्यूरोलॉजिस्ट और सर्जन के परामर्श का उपयोग करके चेहरे के न्यूरिटिस का निदान किया जा सकता है। दवा उपचार के साथ, दवाओं की सूची में शामिल होंगे:

• सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक;
• दर्द निवारक;
• विरोधी भड़काऊ एजेंट;
• बैक्टीरिया के खिलाफ (यदि कोई संक्रमण है);
• हार्मोनल दवाएं;
• बी विटामिन, जो ट्राफिज्म, ऊतक रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

ध्वनिक न्यूरिटिस: लक्षण और उपचार

श्रवण तंत्रिका वेस्टिबुलर कॉक्लियर नर्व एंडिंग (FMN की आठवीं जोड़ी) से निकलती है, जो टेम्पोरल बोन के वेस्टिबुलर तंत्र से जुड़ती है। कर्णावर्त न्युरैटिस मध्य कान के ओटिटिस मीडिया की एक जटिलता है। घटना के कारण: संक्रमण, नशा, विकिरण, हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

रोगी को सुनवाई हानि, शोर की भावना या कानों में तरल पदार्थ का अतिप्रवाह, मतली, खराश, बुखार की शिकायत होती है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (परीक्षण, अध्ययन, परीक्षा), ऑडियोमेट्री की मदद से न्यूरिटिस का निदान किया जा सकता है। रोग की रोकथाम का उपयोग कैसे किया जा सकता है लोक उपचार(गर्म करना, रगड़ना)।

निदान के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है:

• एक तीव्र रूप में कर्णावत न्यूरिटिस के साथ, मूत्रवर्धक, मस्तिष्क परिसंचरण और चयापचय को उत्तेजित करने वाली दवाएं, जब्ती-विरोधी दवाएं और अन्य ली जाती हैं;
• पर स्पर्शसंचारी बिमारियोंबैक्टीरिया, वायरस और सूजन के खिलाफ दवाएं, साथ ही प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए विटामिन आवश्यक रूप से निर्धारित हैं;
• विषाक्त न्यूरिटिस के साथ, रोगी ड्रग्स लेता है जो विषाक्त पदार्थों, विटामिनों को हटाता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित वसूली और पुनर्वास उपायों का भी संचालन करता है;
• आघात से संबंधित बीमारी का इलाज जब्ती-विरोधी दवाओं, दर्द निवारक, मूत्रवर्धक और दवाओं से किया जाता है जो मस्तिष्क परिसंचरण को सक्रिय करते हैं। बाद में, डॉक्टर की देखरेख में विटामिन और बायोस्टिमुलेंट निर्धारित किए जाते हैं।

ऑप्टिक न्यूरिटिस: लक्षण और उपचार

यह FMN की दूसरी जोड़ी से संबंधित है, यह कक्षा, दृश्य नहर के माध्यम से खोपड़ी में गुजरती है, और मस्तिष्क के दृश्य क्षेत्र में समाप्त होती है।

रोगी को दृष्टि की तेज हानि, "आंखों में घूंघट", भौंहों में दर्द की शिकायत होती है, सबसे अधिक बार एक आंख प्रभावित होती है। यदि आप समय पर उपचार का कोर्स करते हैं तो रोग का निदान अच्छा है। ऑप्टिक चियास्म और कक्षा के बीच के क्षेत्र की सूजन के साथ, रोग रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस में विकसित होता है।

इलाज के लिए विषाणुजनित रोगवायरस, बैक्टीरिया के खिलाफ एक दवा - एंटीबायोटिक्स। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सूजन और सूजन को कम करना;
• विषहरण;
• विटामिन;
• तंत्रिका ऊतक और अन्य को पोषण देने के लिए रक्त प्रवाह के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

उलनार तंत्रिका न्यूरिटिस: लक्षण, उपचार

अधिकतर, यह शारीरिक परिश्रम के दौरान सूजन हो जाती है, जिस पर जोर दिया जाता है ऊपरी छोर... इस विकृति वाले मरीजों में पेरेस्टेसिया (झुनझुनी, हाथ की सुन्नता), कोहनी के जोड़ की गतिहीनता, दर्द सिंड्रोम, "पंजे के पंजे की उपस्थिति" के लक्षण दिखाई देते हैं। डॉक्टर फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, इलेक्ट्रोक्यूशन), एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मलहम और सूजन के खिलाफ सलाह देते हैं।

ब्रेकियल न्यूरिटिस: लक्षण और उपचार

प्लेक्साइटिस ब्रेकियल तंत्रिका की सूजन है। घटना के कारक: हाइपोथर्मिया, हंसली का फ्रैक्चर, हृदय रोग, बैसाखी का दीर्घकालिक उपयोग। अभिव्यक्तियों को कंधे और कॉलरबोन के साथ दर्द सिंड्रोम, आंदोलन का प्रतिबंध, त्वचा की मलिनकिरण माना जाएगा। उपचार रूढ़िवादी है, जटिलताओं के मामले में - सर्जिकल।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ, इस तंत्रिका के एक हिस्से की सूजन होती है, जो चेहरे की मांसपेशियों को आवेगों के संचरण का उल्लंघन करती है। मांसपेशियां सिकुड़ना बंद कर देती हैं, और मुख्य सजगता भी गायब हो जाती है: चबाना, झपकना, चूसना और चेहरे के भाव बनाने वाली अन्य सजगताएं।
गठन का कारण हाइपोथर्मिया हो सकता है, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, सूजन, आघात, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका नहर का उल्लंघन होता है। यह रोग प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है।

प्राथमिक रूप का उद्भव बच्चों में चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिसकुछ थर्मल या यांत्रिक कारणों के प्रभाव में होता है। इस मामले में, बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका सूजन हो जाती है। बच्चों में कुछ बीमारियों की उपस्थिति में, एक माध्यमिक रूप अक्सर विकसित होता है यह रोग.

रोग जो उपस्थिति को भड़काते हैं बच्चों में चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस:
1. ओटिटिस मीडिया।ओटिटिस मीडिया के लिए उपचार की अनुपस्थिति में (आप यहां पढ़ सकते हैं), सूजन धीरे-धीरे एक व्यापक क्षेत्र में फैलती है और उस क्षेत्र तक पहुंच सकती है जहां से संबंधित तंत्रिका के साथ नहर गुजरती है;
2. कण्ठमाला।उसी समय, वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे के ऊतकों का नशा और सूजन विकसित होती है। यह, बदले में, उस चैनल के फंसने का कारण बन सकता है जिसमें संबंधित तंत्रिका स्थित है;
3. दाद(यहां आप इसके बारे में पढ़ सकते हैं), जिससे यह क्षेत्र प्रभावित हो सकता है अलिंदऔर गर्दन, साथ ही साथ मौखिक श्लेष्मा। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका के क्षेत्र में फैल सकती है;
4. मेलकर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम... यह एक जन्मजात विकार है जो न्यूरिटिस के आवर्तक एपिसोड का कारण बनता है।

लक्षण जो इस रोग की विशेषता रखते हैं:
1. कान के पीछे के क्षेत्र में दर्द;
2. चेहरे की विषमता;
3. चेहरे की मांसपेशियों के मिमिक मूवमेंट का उल्लंघन;
4. स्वाद का नुकसान;
5. लैक्रिमेशन;
6. डोलिंग;
7. एक कान में ध्वनि की विकृति।

यानी इस बीमारी में जब आंख बंद करने की कोशिश की जाती है तो प्रभावित हिस्से की पलक खुली रहती है, हरे-आंख सिंड्रोम प्रकट होता है, जब आंख की परितारिका और निचली पलक के बीच एक सफेद स्क्लेरल पट्टी दिखाई देती है। जब बच्चे अपनी आँखें बंद करने की कोशिश करते हैं, अपने होठों को एक ट्यूब से मोड़ते हैं, एक भौहें उठाते हैं, चेहरा स्वस्थ पक्ष में तिरछा होता है। इस बीमारी के साथ, मांसपेशियों की गति और प्रभावित तंत्रिका की तरफ से संवेदी अंगों दोनों में परिवर्तन होते हैं।
बच्चों में इस बीमारी के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। दवा से इलाजइसमें निर्जलीकरण, वासोडिलेटिंग और विटामिन की तैयारी का उपयोग शामिल है। बहुत स्पष्ट के साथ भड़काऊ प्रक्रियाविरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी उपचार में थर्मल प्रक्रियाएं, माइक्रोवेव थेरेपी, यूएचएफ, पैराफिन अनुप्रयोग शामिल हैं। कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन का संकेत दिया जाता है।
धीरे-धीरे बढ़ती हुई एक्सरसाइज थैरेपी और मसाज का भी इलाज में इस्तेमाल होता है बच्चों में चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस... कभी-कभी पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, बायोस्टिमुलेंट्स और रिफ्लेक्सोलॉजी निर्धारित की जाती है। अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचार, सर्जिकल का सहारा लें।