संवेदनशीलता शरीर की विभिन्न प्रकार की महसूस परेशानियों के आसपास के या आंतरिक माध्यम से अनुभव करने की क्षमता है, जिसके आधार पर उद्देश्य शांति और ज्ञान की प्रक्रियाओं का व्यक्तिपरक प्रतिबिंब बन जाता है। संवेदनशीलता के शारीरिक तंत्र को सेंसर विश्लेषक के जटिल रूप से व्यवस्थित विशेष संरचनाओं के ढांचे के भीतर लागू किया जाता है, जिसमें परिधीय (रिसेप्टर), प्रवाहकीय (अनुकरणीय), उपनगरीय और कॉर्टिकल विभाग शामिल हैं। विश्लेषक की सभी इकाइयों की गतिविधियों के परिणामस्वरूप, शरीर पर कार्यरत जलन का एक सूक्ष्म विश्लेषण और संश्लेषण किया जाता है। इस मामले में, न केवल रिसेप्टर्स के साथ सामंजस्य के निष्क्रिय संचरण केंद्रीय प्रभाग विश्लेषक, ए। कठिन प्रक्रियाकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उदासीन नाड़ी के सभी स्तरों पर संवेदनशील धारणा के रिवर्स, अपमानजनक, विनियमन को शामिल करना। एक संरचनात्मक रूप से संवेदनशील विश्लेषक में चार-फ्रेम संगठन होता है। पहले न्यूरॉन की कोशिकाएं (सभी प्रकार की संवेदनशीलता) इंटरवर्टेब्रल होल (तीन क्रैनियल तंत्रिका: एक ट्रिपल, लैंगन्बिलर और भटकने - उनके संवेदनशील गैंग्लिया के पास एक रीढ़ की हड्डी में स्थित एक रीढ़ की हड्डी में स्थित होती है। उनकी केंद्रीय प्रक्रियाएं रीढ़ संवेदनशील रूट के रूप में रीढ़ की हड्डी में जाती हैं, और मिश्रित तंत्रिकाओं की संरचना में परिधीय शरीर और अंगों के रिसेप्टर्स का पालन करते हैं। रीढ़ की हड्डी में, विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता के फाइबर अलग हो जाते हैं।

गहरी संवेदनशीलता के संचालक (स्पष्ट मांसपेशियों, कंपन, आंशिक रूप से स्पर्श, साथ ही स्थिति और दबाव की भावनाएं), रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ को छोड़कर, अपनी तरफ के पीछे के खंभे में शामिल हैं और लक्ष्यों और बर्दाह के बीम में वृद्धि शामिल हैं ओब्लॉन्ग मस्तिष्क और पीछे के खंभे नाभिक में अंत। होली और बौर्डैच अनाज के सेरेब्रल कोशिकाओं से दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षरों को मध्य रेखा के लिए भेजा जाता है और जैतून के स्तर पर पार किया जाता है। क्रॉस के बाद, वे विपरीत दिशा में जाते हैं, वे सतह संवेदनशीलता के मार्ग में शामिल होते हैं और औसत दर्जे की लूप की संरचना में दृश्य बल्ब (तीसरे न्यूरॉन) के वेंट्रो-पार्श्व कर्नेल के लिए उपयुक्त होते हैं। इसलिए, पीछे जांघ के माध्यम से, आंतरिक कैप्सूल फाइबर पीछे के केंद्रीय आइसपंक्चर और ऊपरी काले स्लाइस को भेजे जाते हैं, जो कॉर्टिकल कोशिकाओं (चौथे न्यूरॉन) में समाप्त होते हैं।

सतह संवेदनशीलता के खोजकर्ता (दर्दनाक, तापमान, आंशिक रूप से स्पर्श) पीछे की जड़ के हिस्से के रूप में, रीढ़ की हड्डी के पीछे सींग में प्रवेश करें, जहां वे एक ही नाम के पीछे के सींग की कोशिकाओं पर समाप्त होते हैं (दूसरा न्यूरॉन)। सफेद स्पाइक पारित होने वाले दूसरे न्यूरॉन के अक्षरों, विपरीत तरफ खंभे पर जाते हैं और दृश्य बल्ब (तीसरे न्यूरॉन) के वेंट्रिकुलर न्यूक्लियस के प्रतिद्वंद्वी पथ में वृद्धि करते हैं। तीसरे न्यूरॉन के फाइबर को आंतरिक कैप्सूल के पीछे के कूल्हों के पीछे के तीसरे हिस्से के माध्यम से निर्देशित किया जाता है और पीछे के केंद्रीय मूत्र में चमकदार ताज और पैरिटल अंश (चौथा न्यूरॉन) रिसेप्टर के क्षेत्र के विपरीत पक्ष के रूप में अनुमानित होते हैं निम्नानुसार: पीछे के केंद्रीय घुमाव के ऊपरी चरण में, एक पैर औसत हाथ पर, निचले सिर में प्रस्तुत किया जाता है।

सरल (सतह और गहरी) के अलावा समग्र संवेदनशीलता में भी जटिल शामिल है। यह स्थानीयकरण, भेदभाव, द्वि-आयामी और कीनेस्थेटिक संवेदनशीलता, स्टीरोजेनेसिस की भावनाओं से संबंधित है।

चरित्र और डिग्री में संवेदनशीलता उल्लंघन कई अगली प्रमुख प्रजातियों में विभाजित हैं।

बेहोशी - एक प्रकार की संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान। सभी प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान कुल या कुल संज्ञाहरण कहा जाता है - संवेदनाओं की तीव्रता में कमी, जो सामान्य या इसकी व्यक्तिगत प्रजातियों में संवेदनशीलता से संबंधित हो सकती है।

हाइपररेस्टेसिया - विभिन्न प्रकार की जलन के प्रति संवेदनशीलता में सुधार।

हाइपरपैथी - उत्तेजित संवेदनशीलता उत्तेजना की बढ़ी हुई दहलीज की विशेषता, जलन के आवेदन से अव्यक्त अवधि की उपस्थिति, इसकी धारणा के लिए, स्थानीयकरण की भावना की अनुपस्थिति, हवाई अटलाइजेशन और सनसनीखेज की एक अप्रिय छाया।

Diesesthesia। - संवेदनशीलता का विकृति जिसमें एक जलन दूसरे के रूप में माना जाता है।

प्रेषित - जलन लगाने के बिना उत्पन्न होने वाली एक अप्रिय भावना।

विघटन, या विभाजन संवेदनशीलता विकार अन्य प्रकार के एक ही क्षेत्र में बनाए रखने के दौरान कुछ संवेदनशीलता प्रकारों का एक अलग उल्लंघन होता है। दर्द संवेदनशील न्यूरॉन्स की जलन का सबसे लगातार संकेत है। स्थानीय, प्रक्षेपण, विकिरण और प्रतिबिंबित दर्द। दर्द की एक विशेष श्रेणी फेनोमेना कौज़लगिया और प्रेत दर्द है।

सामयिक निदान के लिए बहुत महत्व ये संवेदनशील विकारों के प्रकार हैं, यानी, जोन जिनमें कुछ प्रकार के संवेदनशीलता विकारों का पता लगाया जाता है। घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के संवेदी विकार प्रतिष्ठित हैं।

नेड्रैनी टाइप (तंत्रिका को नुकसान के साथ) इस तंत्रिका के भीतर के क्षेत्र में सभी प्रकार की संवेदनशीलता के विकार द्वारा विशेषता है।

पॉलिनेविटिक प्रकार (तंत्रिकाओं को कई नुकसान के साथ) एक ही संवेदनशील विकारों के साथ होता है, लेकिन अंगों के दूरस्थ वर्गों में ("दस्ताने और मोजे" के रूप में)।

कोरेह टाइप (पिछली रूट के नुकसान के साथ) संबंधित त्वचा रोगों में सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान से प्रकट होता है।

स्पाइनल और सेगमेंटल प्रकार (पीछे के सींग और सामने ग्रे स्पाइक को नुकसान के साथ) रीढ़ की हड्डी के हिस्सों के भीतर के क्षेत्रों में पृथक संवेदनशील विकार (गहरी प्रजातियों के संरक्षण के साथ सतह की हानि) द्वारा प्रतिष्ठित है।

स्पाइनल-कंडक्टर प्रकार (रीढ़ की हड्डी कंडक्टर को नुकसान के साथ) घाव के नीचे संवेदनशीलता विकारों की विशेषता है: गर्दन के किनारे गहरी प्रजातियों के लिए, और सतह प्रजातियों के लिए - इसके विपरीत तरफ। मस्तिष्क में फोकस को स्थानांतरित करते समय, संवेदनशील विकारों का संचालन शरीर के विपरीत आधे हिस्से में (हेमीग्सस्ट, हेमीगिस्टेसिया) पर पता चला है। स्टेम स्तर में, फोकस (वैकल्पिक सिंड्रोम) के चेहरे पर सेगमेंटल संवेदनशील विकार अतिरिक्त रूप से संभव हैं। दृश्य बल्ब की हार के साथ, नियंत्रित किगेंसेस्ट (अक्सर एक हाइपरपैथिक टिंट के साथ), हेमीक्टिया और गोमोनिममी हेमियनोप्सी को देखा जाता है। आंतरिक कैप्सूल को नुकसान सभी प्रकार की संवेदनशीलता के नुकसान का कारण बनता है, जो शरीर के विपरीत आधे पर हेमिप्लेगिया के साथ संयुक्त होता है।

सोमैटोटोपिक संगठन के आधार पर एक पोस्ट-सेंट्रल में पैथोलॉजिकल फोकस ने आग्रह किया, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, मोनोनोस्टेसिया डिस्टल अंगों में अपनी अधिकतम गंभीरता के साथ। ऊपरी अंधेरे लॉबी का घाव मुख्य रूप से जटिल प्रकार के संवेदनशीलता के उल्लंघन के लिए जाता है, जबकि एक स्पष्ट somatotopic प्रक्षेपण द्वारा पता नहीं।

इन प्रकार के संवेदनशील विकारों की एक विशेषता विशेषता अपरिवर्तित संवेदनशीलता के क्षेत्रों के साथ सीमा पर तंत्रिकाओं के पारस्परिक ओवरलैप के कारण एक स्वास्थ्य क्षेत्र क्षेत्र की उपस्थिति है। अपने हिस्टेरिकल न्यूरोसिस में, तथाकथित कार्यात्मक प्रकार की संवेदनशीलता की हानि अक्सर मनाई जाती है, जिसमें रोगी के व्यक्तिगत के अनुसार संवेदनशील विकारों की एक स्पष्ट सीमा (शरीर की मध्य रेखा या अंग जोड़ों के साथ) की तुलना में अधिक होती है प्रतिनिधित्व।

तकती। प्रो एक भाला

"संवेदनशीलता और उसके विकार" और अनुभाग से अन्य लेख

न्यूरॉन बॉडी, त्वचा को घेरना, रीढ़ की हड्डी के भूरे रंग के पदार्थ के सामने के सींगों में झूठ बोलना। ईमानदार फाइबर विशेष संवेदनशील नसों को नहीं बनाते हैं, लेकिन कई परिधीय नसों में वितरित किए जाते हैं। त्वचा और संबंधित संरचनाएं इन फाइबर के तंत्रिका अंत हैं:

• मैकेनॉरसेप्टर्स;
• थर्मिस्टर्स;
• रिसेप्टर्स जो दर्द को समझते हैं।

वे व्यक्तिगत इंद्रियों में इकट्ठे नहीं होते हैं, और त्वचा भर में बिखरे हुए होते हैं। त्वचा रिसेप्टर्स के स्थान की घनत्व हर जगह समान नहीं है।

मैसेवरीज़पिंग (स्पर्श) में कई गुण शामिल हैं, जैसे संवेदना:

• दबाव;
• स्पर्श;
• कंपन;
• टिकर।

ऐसा माना जाता है कि प्रत्येक प्रकार की संवेदनाओं के लिए उनके रिसेप्टर्स हैं। त्वचा में वे विभिन्न गहराई और विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं में स्थित हैं। अधिकांश रिसेप्टर्स संवेदनशील न्यूरॉन्स के मुक्त तंत्रिका अंत होते हैं जो माइलिन खोल से वंचित होते हैं। उनमें से एक हिस्सा विभिन्न प्रकार के कैप्सूल में संलग्न हैं।

प्रत्येक प्रकार का चमड़ा रिसेप्टर मुख्य रूप से "इसके" उत्तेजना के मॉड्यूलेशन पर प्रतिक्रिया देता है, जिसके लिए यह अधिक संवेदनशील है। हालांकि, कुछ रिसेप्टर्स एक और तरह के परेशान करने का जवाब देते हैं, लेकिन यह उनके लिए काफी कम है। Maisner Taurus गति सेंसर हैं।

जलन केवल तभी होती है जब वस्तु आगे बढ़ रही है। वे त्वचा की त्वचा (उंगलियों, हथेलियों, होंठ, भाषा, जननांग, निपल्स छाती) के वंचित में स्थित हैं। स्पीड बालों के प्याज के चारों ओर भी निःशुल्क तंत्रिका अंत। मर्केल डिस्क दबाव की तीव्रता (ताकत) को समझती है।

वे बालों में हैं और बालों की त्वचा से रहित हैं। वृषभ pacying दबाव और कंपन रिसेप्टर्स हैं। वे न केवल त्वचा में, बल्कि टेंडन, बंडलों, मेसेंटर में भी पाए जाते हैं। तेजी से बदलते प्रोत्साहनों के परिणामस्वरूप कंपन की भावना उत्पन्न होती है। सभी निर्दिष्ट संरचनाएं समूह II के माइलिन फाइबर के आर्द्रोइटिस के अंत हैं, जो कि 30-70 मीटर / सेकंड में उत्तेजना की दर है।

उनके साथ, त्वचा तंत्रिका में गैर-प्रोटीन वाले फाइबर का पता लगाया जा सकता है। कुछ नसों में, वे सभी फाइबर का 50% तक का गठन करते हैं। उनमें से एक हिस्सा थर्मिस्टर्स से आवेगों को प्रसारित करता है, अन्य - कमजोर स्पर्श प्रोत्साहन पर प्रतिक्रिया करता है। लेकिन इनमें से अधिकतर फाइबर नोकिस्प्टर्स को संदर्भित करते हैं जो दर्द को समझते हैं।

इस समूह के स्पर्श रिसेप्टर्स में, सनसनी के स्थानीयकरण की सटीकता छोटी है। इन नसों के लिए दालों की गति भी कम है। वे कमजोर चलने वाले यांत्रिक प्रोत्साहन को आगे बढ़ते हैं। ऐसा माना जाता है कि उनके और नोकिस्प्टर्स की संयुक्त जलन के साथ, टिकने की भावना पैदा हुई है।

उत्तेजना तंत्र

त्वचा के मैकेनिकल एक्सपोजर के साथ, और इसलिए, इसकी झिल्ली का विरूपण तंत्रिका अंत पर विकृत हो जाता है। नतीजतन, इस क्षेत्र में एनए के लिए झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है। इस आयन का आगमन एक आरपी के उद्भव की ओर जाता है, जिसमें स्थानीय क्षमता के सभी गुण होते हैं। इसका मूल्य रणवाहियर के पास के अवरोधन में कार्रवाई (पीडी) की क्षमता के उद्भव को सुनिश्चित करता है। केवल उसके बाद पीडी को बिना किसी कमी के केंद्रीय रूप से वितरित किया जाता है।

मैकेनॉरसेप्टर्स में तेजी से और धीरे-धीरे रिसेप्टर्स को अनुकूलित किया जाता है। उदाहरण के लिए, त्वचा रिसेप्टर्स के अनुकूलन की संपत्ति के कारण, कपड़े के अस्तित्व को नोटिस करने के लिए तैयार होने के तुरंत बाद एक व्यक्ति। लेकिन इसके बारे में "याद रखने" के लायक है, कैसे, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के लिए धन्यवाद, हम फिर से खुद को "कपड़े पहने हुए" समझने लगते हैं।

वास्तविक परिस्थितियों में, त्वचा पर कार्रवाई के तहत, चिड़चिड़ाहट पीडी कई प्रकार के रिसेप्टर्स में होता है। इसलिए उत्तेजना रीढ़ की हड्डी में फैलती है, और फिर पक्ष और पीछे के ध्रुवों के माध्यम से - तालमस और बड़े गोलार्द्धों की परत के लिए। प्रत्येक स्तर पर संचरण के दौरान (रीढ़ की हड्डी, ट्रंक, तालमस, बड़े अर्धवृत्तियों) में, निष्पक्ष जानकारी का विश्लेषण किया जाता है। साथ ही, प्रत्येक स्तर पर इसी प्रतिबिंब बनाने के लिए संभव है।

एक रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया के लिए, रिफ्लेक्सोजेनिक जोन बहुत महत्व का है - उत्तेजना के आवेदन की जगह। प्रत्येक सेगमेंट में पिछली जड़ों पर रीढ़ की हड्डी में धीरजों को त्वचा के सीमित क्षेत्रों में घिरा हुआ है; डर्माटोम कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी में, परिधीय प्लेक्सस में फाइबर बीम के पुनर्वितरण के कारण आसन्न डर्माटोमास बहुत अधिक ओवरलैप हुए जाते हैं। नतीजतन, प्रत्येक परिधीय तंत्रिका में कई पीछे की जड़ों से फाइबर होते हैं, और प्रत्येक रूट - विभिन्न नसों से।

रीढ़ की हड्डी के स्तर पर मोटर-मैकेन और वनस्पति तंत्रिकाओं (स्वाभाविक रूप से, रीढ़ की हड्डी के उन विभागों में, जहां वे हैं) दोनों के साथ उदासीन न्यूरॉन्स की एक करीबी बातचीत होती है। नतीजतन, चिड़चिड़ाहट की कार्रवाई के तहत, त्वचा पर मोटर या वनस्पति प्रतिबिंब हो सकते हैं।

वे प्रकट होते हैं या नहीं, कैसे स्पष्ट रूप से उत्तेजना की विशिष्ट गुणवत्ता, साथ ही सीएनएस के अतिव्यापी वर्गों के डाउनस्ट्रीम दालों से भी निर्भर किया जाएगा, जो रीढ़ की हड्डी के कार्यों को नियंत्रित करता है। Somatosensory Affacation का दूसरा न्यूरॉन रीढ़ की हड्डी में या मस्तिष्क बैरल में स्थित है। उनके फाइबर तालामस काउंटरक्लेचर आधे के वेंट्रो-बेसल नाभिक तक पहुंचते हैं, जहां बढ़ते रास्तों के दूसरे न्यूरॉन्स स्थित हैं।

यहां, साथ ही साथ रीढ़ की हड्डी में, परिधि के एक विशेष खंड से तालामस के प्रासंगिक विभाग में काफी अच्छी तरह से सुव्यवस्थित प्रतिनिधित्व है। संकेतित तालमस नाभिक से, दालों को या तो अन्य थैलेमस नाभिक, या बड़े गोलार्धों के छाल के somatosensory जोन के लिए भेजा जाता है।

त्वचा संवेदनशीलता विकार

बेहोशी

एक और प्रकार की संवेदनशीलता का पूरा नुकसान। विभिन्न संज्ञाहरण दर्द (एनाल्जेसिया), तापमान (थर्मिसिया), मांसपेशी और कलात्मक (Baientezia)। स्थानीयकरण की भावनाओं की हानि को टोपेस्थिया, स्टीरियो-प्राकृतिक महसूस क्षुद्रग्रह कहा जाता है। कुल संज्ञाहरण भी हैं, जब सभी प्रकार की संवेदनशीलता गायब हो जाती है।

हाइपशेटिक्स

संवेदनशीलता को कम करना, इसकी तीव्रता को कम करना। यह अन्य प्रकार की संवेदनशीलता भी चिंता कर सकता है।

हाइपररेस्टेसिया

संवेदनशीलता की धारणा में वृद्धि, संवेदनशील त्वचा बिंदुओं की उत्तेजना की दहलीज में कमी के कारण उत्पन्न होती है।

पृथक्करण

संवेदनशीलता विभाजन किसी अन्य प्रकार की साजिश को संरक्षित करते समय किसी प्रकार की संवेदनशीलता का एक अलग नुकसान होता है। पृथक्करण पीछे के सींगों और रीढ़ की हड्डी के सामने सफेद स्पाइक को नुकसान के मामले में होता है।

सतह संवेदनशीलता की गुणात्मक हानि कथित जानकारी की सामग्री के विकृति से जुड़ी है और क्लिनिक प्रकट होता है:

• हाइपरपैटी;
• diesesthesia;
• पॉलीसी;
• सिंस्टेसिया;
• allloheyria।

1. किसी भी प्रकार की संवेदनशीलता का पूरा नुकसान:

बेहोशी(कुल) - सभी प्रकार की संवेदनशीलता का नुकसान;

टर्मियनिया। - तापमान संवेदनशीलता का नुकसान;

व्यथा का अभाव - दर्द संवेदनशीलता का नुकसान;

क्षुद्रग्रहहीनता - स्पर्श करने के लिए आइटम सीखने की क्षमता का नुकसान;

Baientezia - मांसपेशी और कलात्मक भावना का नुकसान।

2. कम संवेदनशीलता - हाइपशेटिक्स.

3. बढ़ी संवेदनशीलता - हाइपररेस्टेसिया, संवेदनशील कंडक्टर की अत्यधिक जलन के साथ होता है।

4. हाइपरपैथी - संवेदनशीलता विकार का एक असाधारण प्रकार, जिसे दर्द की धारणा की बढ़ी हुई दहलीज, एक छिपी हुई अवधि की उपस्थिति, सटीक स्थानीयकरण, थीसिस की लंबी अवधि नहीं है। परिधीय तंत्रिका को परेशान करते समय हो सकता है सिम्फेटिया, पीछे के ध्रुवों की हार, दृश्य बल्ब, सेरेब्रल प्रांतस्था। हाइपरपैथी का आधार एक विश्लेषणात्मक कॉर्टिकल फ़ंक्शन का उल्लंघन है।

5. विघटन (विभाजन) - संवेदनशीलता विकार, जो दूसरों को बनाए रखने के दौरान कुछ संवेदनशीलता प्रकारों के पृथक व्यवधान को दर्शाता है।

6. Diesesthesia। - जलन धारणा की विकृति (उदाहरण के लिए, स्पर्श दर्द के रूप में महसूस किया जाता है, गर्म ठंडा, आदि)।

7. पोलिस्टिया - संवेदनशीलता के विकार, एक जलन की धारणा द्वारा विशेषता के रूप में विशेषता।

8. synesthesia - संवेदनशीलता के विकार, न केवल आवेदन के स्थान पर, बल्कि शरीर के सममित भाग में भी जलन की धारणा की विशेषता है।

9. विभाजित दर्द - जब एक सुई, पहली बार जांच की गई सुई स्पर्श महसूस करती है और थोड़ी देर के बाद ही।

संवेदनशीलता विकार के प्रकार।

संवेदनशील जलन कंडक्टर	संवेदनशील कंडक्टर के कार्यों को ढूंढना	संवेदनशील कंडक्टर कार्यों का विकृति
प्रेषित	दर्द की भावना की जन्मजात अनुपस्थिति (एनाल्जेसिया)	रोगज्ञता
हाइपररेस्टेसिया	बेहोशी	पोलिस्टिया
स्थानीय (स्थानीय) प्रक्षेपण विकीय प्रतिबिंबित (रिफ्लेक्स) जेट: प्रेत; Kauzalgia; संज्ञाहरण में दर्द।	हाइपशेटिक्स	विभाजित दर्द
	पृथक्करण	synesthesia
	हाइपरपैथी
	क्षुद्रग्रहहीनता

दर्द का वर्णनात्मक वर्गीकरण। न्यूरोपैथोफिजियोलॉजिकल, न्यूरोकेमिकल और दर्द के मनोवैज्ञानिक पहलू।

दर्द का वर्णनात्मक वर्गीकरण।

दर्द शरीर के ऊतकों के वास्तविक या कथित क्षति से जुड़े एक अप्रिय भावना और भावनात्मक अनुभव हैं, विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रोगजनक कारक के खिलाफ अपनी सुरक्षा के लिए विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों को संगठित करते हैं।

सबसे स्पष्ट दर्दनाक अभिव्यक्तियां परिधीय नसों, पीछे संवेदनशील जड़ों, संवेदनशील क्रैनियल नसों की जड़ें, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क और दृश्य बग के गोली के नुकसान के साथ होती हैं। दर्द का स्थानीयकरण में विभाजित है:

• प्रक्षेपण;

  Irradiants;

  प्रतिबिंबित।

स्थानीय पीड़ा के साथदर्द का स्थानीयकरण रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ मेल खाता है।

प्रक्षेपण दर्दप्राथमिक जलन के फोकस के साथ मेल न करें, और हार के परिधि द्वारा अनुमानित हैं। उदाहरण के लिए, निकटवर्ती तंत्रिका विभाग की चोट के दौरान, तंत्रिका रोस्टर दर्द को नुकसान तंत्रिका परिधीय आंतरिककरण क्षेत्र में अनुमानित है।

विकिरण दर्दप्रक्रिया में शामिल एक शाखा से जलन के प्रसार के साथ जुड़ा हुआ है, जो रोगजनक प्रक्रिया के प्रत्यक्ष प्रभाव से मुक्त है। तो, विशेष रूप से, सभी शाखाओं के साथ दर्द फैल सकता है ट्रिगेनी तंत्रिका उनमें से केवल एक की हार के साथ।

प्रतिबिंबित दर्दआंतरिक अंगों की बीमारियों में उत्पन्न होता है। दर्द उपयुक्त त्वचीय (विस्को-संवेदी घटना) के क्षेत्रों में फैल सकता है, जिसे ज़खारिन-गिंग जोन कहा जाता है। उदाहरण के लिए: जब एंजिना, बाएं हाथ में दर्द होता है।

उदाहरण जेट दर्द कट तंत्रिका के संरक्षण के क्षेत्र में कौज़लगिया, प्रेत दर्द, संज्ञाहरण की सेवा कर सकते हैं।

कौज़ल्जिया (वेयर रोग)- मिशेल) यह जलने वाले चरित्र के गहन और दर्दनाक दर्द की घटना से विशेषता है। यह औसत और तिब्बियल तंत्रिकाओं के आंशिक क्षति की विशेषता है।

ज़ोर से दर्द लोग अंग या उसके हिस्से के विच्छेदन के बाद होते हैं: पंथ (न्यूरॉम इत्यादि) में अंग के एक टुकड़े टुकड़े से फाइबर की निरंतरता वाले तंत्रिकाओं की जलन, लापता अंगों में दर्द की भावना पैदा होती है।

जब संवेदनशीलता के क्षेत्र में तंत्रिका काटा जाता है, तो दर्द हो सकता है - संज्ञाहरण गुड़िया, जो छाल में जलन संचारित केंद्रीय तंत्रिका विभाग की जलन से जुड़ा हुआ है। इस मामले में इस तंत्रिका के संरक्षण के क्षेत्र में अनुमानित है।

Nociceptive और antinocyptive सिस्टम। तीव्र और पुरानी दर्द.

हाइलाइट तीव्रतथा क्रोनिकदर्द। यह इकाई न केवल एक अस्थायी कारक को दर्शाती है, बल्कि मूल में भी एक अंतर है, उपचार के लिए दृष्टिकोण, पूर्वानुमान।

अत्याधिक पीड़ा -यह वंचित चोट, संक्रमण, सूजन प्रक्रिया का संकेत है, यह एनाल्जेसिक के प्रभाव में आसानी से कम हो जाता है।

पुराने दर्दयह सामान्य उपचार (6 महीने से अधिक) से अधिक समय तक रहता है। यह एक अनुकूली मूल्य खो देता है और एक बीमारी बन सकता है, जिसकी उत्पत्ति न केवल प्राथमिक रोगजनक प्रक्रिया है, बल्कि तंत्रिका तंत्र या मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों में भी कार्यात्मक बदलाव है।

वर्तमान में, पुरानी पीड़ा दी जाती है। क्रोनिक दर्द किसी भी अंग या किसी भी अंग या क्षति में क्षति या क्षति में हानिकारक तंत्रिका तंत्र में क्षतिग्रस्त हो सकता है - परिधीय या केंद्रीय दर्द, केंद्रीय नोकिसप्टिव और एंटीनोसिप्टिव सिस्टम के असफलता के साथ। कुछ मामलों में, परिधीय दर्द चिड़चिड़ाहट को समाप्त किया जा सकता है, और नोकिसिप्टिव और एंटीनोक्टेबल सिस्टम का असर बनी हुई है, और पुरानी दर्द के विकास में स्वतंत्र महत्व बन जाती है। इस प्रक्रिया के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तें व्यक्तित्व की विशेषताएं हैं (चिंता, अवसाद, कम दर्द सीमा)।

Nociceptive दर्द Musculoskeletal प्रणाली या आंतरिक अंगों की हार के कारण है और सीधे दर्द रिसेप्टर्स (नग्नर) के सक्रियण से संबंधित है। सामान्य रूप से दर्द की तीव्रता मुख्य बीमारी की गंभीरता से मेल खाती है। कारण पर प्रभाव ( आवेदन nsaids) या स्थानीय संज्ञाहरण दर्द में कमी की ओर जाता है। नोकिसिप्टिव सिस्टम का प्रतिनिधित्व दर्द रिसेप्टर्स और सभी नाजुक पथों द्वारा किया जाता है। दर्द प्रणाली के मूल मध्यस्थ: पदार्थ पी, कैल्सिटोनिन, इंटरस्टिशियल पेप्टाइड (पेट के अंगों के दर्द में)।

दर्द (नोकिसप्शन) एंटी-ओब्लास्टिक (एंटीनोक्टेबल) सिस्टम को सक्रिय करता है। Antinocpyptive प्रणाली की मुख्य संरचना: हाइपोथैलेमस कर्नेल, मस्तिष्क की सीम, perivnricular नाभिक, पानी पाइपलाइन के चारों ओर भूरे पदार्थ। इस प्रणाली के न्यूरोट्रांसमीटर एंडोर्फिन, सेरोटोनिन, नोरेपीनेफ्राइन हैं।

एंटीनोसेप्टिव सिस्टम फॉर्मेशन की उत्तेजना को उत्तेजित करने से गाइड रीढ़ की हड्डी के पीछे के सींगों को सक्रिय होता है, जो दर्द ट्रांसमीटरों को अलग करने वाले पथों को मँडराता है। पुरानी पीड़ा के क्लासिक उदाहरण: पोस्ट-एजरेटिकल न्यूरेलिया ट्रिगेमिनल तंत्रिका, कौज़लगिया, प्रेत दर्द।

न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी Evgeny Ivanovich Gusev

अध्याय 2 संवेदनशीलता और इसका उल्लंघन

संवेदनशीलता और इसके उल्लंघन

संवेदनशीलता - पर्यावरण से या अपने ऊतकों और अंगों से उत्पन्न परेशानियों को समझने के लिए शरीर की क्षमता। शिक्षण IP. विश्लेषकों पर पावलोवा ने प्रकृति और संवेदनशीलता तंत्र की प्राकृतिक विज्ञान समझ की नींव रखी। प्रत्येक विश्लेषक में परिधीय (रिसेप्टर) विभाग, चालन भाग और एक कॉर्टिकल विभाग होता है।

रिसेप्टर्स विशेष संवेदनशील शिक्षा हैं जो शरीर के अंदर या बाहर किसी भी बदलाव को समझ सकते हैं और उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित कर सकते हैं।

रिसेप्टर्स की विशेषज्ञता के कारण, बाहरी उत्तेजना के विश्लेषण का पहला चरण किया जाता है - पूरे हिस्से का अपघटन, प्रकृति की प्रकृति और सिग्नल की गुणवत्ता। साथ ही, सभी प्रकार की बाहरी ऊर्जा, तंत्रिका आवेगों में बदलकर, मस्तिष्क को सिग्नल के रूप में दर्ज करें। कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर, रिसेप्टर्स को exterorceptors (त्वचा में स्थित और पर्यावरण में क्या हो रहा है के बारे में सूचित) में विभाजित किया गया है, टेलीविजन उपकरण (कान और आंखों में निहित), proprigatorioreceptors (मांसपेशियों और tendons के तनाव के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, आंदोलनों और शरीर की स्थिति) और अंतःविषय (शरीर के अंदर राज्य के बारे में "रिपोर्टिंग")। ओस्मो, केमो-, बरोरसेप्टर्स इत्यादि भी हैं।

त्वचा रिसेप्टर्स को यांत्रिकीपेप्टर (स्पर्श, दबाव), थर्मिस्टर्स (ठंड, गर्मी) और नोकिसिप्टिव रिसेप्टर्स (दर्द) में विभाजित किया जाता है। ये रिसेप्टर्स त्वचा में कई हैं, खासकर एपिडर्मिस और संयोजी ऊतक के बीच। इसलिए, त्वचा को एक संवेदनशील अंग के रूप में माना जा सकता है जो शरीर की पूरी सतह को कवर करता है। इसमें नि: शुल्क तंत्रिका अंत और encapsulated अंत शिक्षा है। मुक्त तंत्रिका अंत एपिडर्मल कोशिकाओं और कथित दर्द जलन के बीच स्थित हैं। स्पर्शक मेर्केल वृषभ मुख्य रूप से उंगलियों की युक्तियों पर स्थानीयकृत होता है और स्पर्श करने के लिए प्रतिक्रिया करता है। बाल युग्मन वहां हैं, जहां त्वचा बालों से ढकी हुई है, और स्पर्श जलन को समझती है। मैसेनर वृषभ हथेलियों, तलवों, होंठ, जीभ ट्यूनिंग, जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर हैं और स्पर्श करने के लिए बहुत संवेदनशील हैं। प्लेट फेथेटर-पेपर-पेपर, त्वचा की गहरी परतों में स्थित, दबाव को समझते हैं। क्रूस फ्लास्क को ठंडा रिसेप्टर्स माना जाता है, और तौल्ज़ रफिनी थर्मल है।

टॉरस गोल्गी-मैज़ोनी - मोटी माइलिन फाइबर, कोलेजन टेंडन फाइबर के समूहों के आसपास "घायल", एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा हुआ है। वे टेंडन और मांसपेशियों के बीच स्थित हैं। मांसपेशी स्पिंडल की तरह, वे तनाव पर प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन उनकी संवेदनशीलता की दहलीज अधिक है।

Encapsulated, अधिक विभेदित कहानियां, स्पष्ट रूप से epictrical संवेदनशीलता, प्रकाश स्पर्श की संवेदना प्रदान करते हैं। कंपन, दबाव। नि: शुल्क तंत्रिका अंत प्रोटोपैथिक संवेदनशीलता प्रदान करते हैं, जैसे दर्द या तापमान की शक्ति में दर्द।

रिसेप्टर्स अनिश्चित तंत्रिका फाइबर के परिधीय अंत होते हैं, जो स्पाइनल गैंग्लिया के छद्म-मोनोपोलर न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाएं हैं। साथ ही, न्यूरोमस्क्यूलर स्पिंडल से आने वाले फाइबर और मोटी माइलिन खोल होने के बाद पीछे की रूट का सबसे पदक हिस्सा है। रूट का मध्य भाग encapsulated रिसेप्टर्स से बाहर निकलने वाले फाइबर पर कब्जा करते हैं। सबसे पार्श्व फाइबर लगभग कोई सीखा नहीं है और दर्द और तापमान आवेगों का संचालन नहीं करता है। केवल कुछ आवेग मांसपेशियों, जोड़ों, फासिशिया और अन्य ऊतकों से आ रहे हैं बड़े मस्तिष्क प्रांतस्था के स्तर तक पहुंचते हैं और महसूस किए जाते हैं; खड़े होने या चलने के लिए आवश्यक मोटर गतिविधि को स्वचालित रूप से नियंत्रित करने के लिए अधिकांश दालों की आवश्यकता होती है।

पीछे की जड़ों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में गुजरते हुए, व्यक्तिगत फाइबर कई कोलेटरल में विभाजित होते हैं, जो अन्य रीढ़ की हड्डी न्यूरॉन्स के साथ सिनैप्टिक कनेक्शन प्रदान करते हैं। पिछली जड़ों के इनपुट जोन के माध्यम से गुजरते समय सभी अलग-अलग फाइबर माइलिन कोटिंग से वंचित होते हैं और उनके संवेदनशील रूप के आधार पर विभिन्न पथों में जाते हैं।

विश्लेषक का कंडक्टर हिस्सा रीढ़ की हड्डी नोड्स, रीढ़ की हड्डी नाभिक, एक मस्तिष्क बैरल, तालामस के विभिन्न परीक्षकों के साथ-साथ रेटिक्युलर गठन के रूप में ऐसे गठन, अंगिक प्रणाली की संरचना और सेरिबैलम के रूप में भी इसका प्रतिनिधित्व किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका दालों में प्राप्त किए गए विरोधी आवेग मुख्य रूप से प्रक्षेपण पथों के लिए विशिष्ट प्रक्षेपण पथ पर लागू होते हैं और संबंधित मध्यवर्ती मस्तिष्क कर्नेल में स्विच करते हैं। इन कोर के न्यूरॉन्स के अक्षरों संवेदी क्षेत्र जोन तक पहुंचते हैं जहां इस विश्लेषक के भीतर निष्पक्ष जानकारी का विश्लेषण हो रहा है। विश्लेषक के क्रस्ट विभागों में, न्यूरॉन्स हैं जो केवल एक संवेदी जलन पर प्रतिक्रिया करते हैं। ये विशिष्ट प्रक्षेपण न्यूरॉन्स हैं। उनके आगे गैर-विशिष्ट तंत्रिका कोशिकाएं हैं जो विभिन्न संवेदी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करती हैं। विशिष्ट संवेदी मार्गों के फाइबर से मध्य मस्तिष्क के स्तर पर, कोलेटरल तैनात किए जाते हैं, जिसके अनुसार उत्तेजना रेटिक्युलर गठन और थैलेमस और हाइपोथैलेमस के गैर-विशिष्ट कोर में विकिरणित होती है। यह स्थापित किया गया है कि रेटिक्युलर गठन। साथ ही साथ अन्य उपनगरीय संरचनाएं, एक बड़े मस्तिष्क गोलार्ध के छाल पर एक ऊपर की ओर सक्रिय प्रभाव। विश्लेषक के कॉर्टिकल एंड के स्तर पर प्रसंस्करण के बाद, दालें मेरे बैरल की गैर-विशिष्ट संरचनाओं के लिए कॉर्टिकपल तरीकों के अनुसार क्षैतिज रूप से दोनों क्षैतिज रूप से विकिरण कर सकती हैं। विश्लेषक की गतिविधि में विश्लेषक के रिसेप्टर और प्रवाहकीय हिस्सों पर उच्च होटल के विपरीत प्रभाव शामिल हैं। रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता (भाग को समझना) भी कार्यात्मक अवस्था ट्रांसफर रिले (कंडक्टर) एक बड़े मस्तिष्क के प्रांतस्था के डाउनलिंक प्रभावों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो शरीर को कई उत्तेजनाओं से सक्रिय रूप से सबसे पर्याप्त संवेदी जानकारी का चयन करने की अनुमति देता है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते समय सबसे आम रोगी संवेदनशीलता का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

सतह (एक्सटेरोपेकिव) - दर्द, तापमान और स्पर्श संवेदनशीलता;

गहरी (प्रोप्रियोसेप्टिव) - मांसपेशी और कलात्मक, कंपन संवेदनशीलता, दबाव की भावना, शरीर के वजन, त्वचा की गति की गति की दिशा का निर्धारण (किनस्टेसिया);

संवेदनशीलता के जटिल रूप: इंजेक्शन, स्पर्श, त्वचा और अक्षरों (द्वि-आयामी-स्थानिक भावना) पर लिखे गए संकेतों की पहचान की भावना, इनलक्सिन को अलग करना जो वेबर परिसंचरण (भेदभावपूर्ण संवेदनशीलता (भेदभावपूर्ण संवेदनशीलता) की दूरी पर लागू होते हैं। ), स्टीरोजेनेसिस;

आंतरिक अंग रिसेप्टर्स (अंतःविषय संवेदनशीलता) की जलन के कारण भावना।

विभाजित प्रोटोपैथिक और महाकाव्य संवेदनशीलता। प्रोटोपेटिक संवेदनशीलता - phylogenetically प्राचीन देखो, विशेषता सीमित विशेषताएं उनके औपचारिकता, तीव्रता और स्थानीयकरण पर जलन का भेदभाव। Epictritical संवेदनशीलता - phylogenetically नई वस्तुओं, जलन की मात्रात्मक और उच्च गुणवत्ता वाले भेदभाव (औपचारिकता, तीव्रता, स्थानीयकरण) की संभावना प्रदान करते हैं।

बाहरी रूप से ऐसी संवेदनाएं हैं जो बाहरी प्रभावों या पर्यावरणीय परिवर्तनों के जवाब में त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के संवेदी संरचनाओं में बनती हैं। अन्यथा उन्हें सतही, या त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, संवेदनशीलता के प्रकार से बाहर जाना जाता है। उनकी तीन प्रमुख किस्में हैं: दर्द, तापमान (ठंडा और थर्मल) और स्पर्श (एक मामूली स्पर्श के साथ)।

प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता गहरे शरीर के ऊतकों से आती है: मांसपेशियों, अस्थिबंधन, टेंडन, जोड़ों और हड्डियों।

"जटिल संवेदनशीलता" शब्द का उपयोग उन अवतारों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिन्हें अंतिम धारणा की भावना प्राप्त करने के लिए कॉर्टिकल घटक के अनुलग्नक की आवश्यकता होती है। साथ ही, लीड प्राथमिक संवेदनशील अंत की उत्तेजना के जवाब में एक साधारण सनसनी की तुलना में धारणा और विशिष्टता का कार्य है। स्पर्श करके वस्तुओं के रूप और प्रकृति को समझने और समझने की क्षमता और उनकी भावना को स्टीरियोगेन कहा जाता है।

विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता विभिन्न आयोजित पथों से मेल खाती है। सेरेब्रोस्पाइनल नोड्स में सभी प्रकार की संवेदनशीलता के परिधीय न्यूरॉन्स की कोशिकाएं होती हैं। पहला न्यूरॉनदर्द और तापमान संवेदनशीलता आवेगों द्वारा आयोजित स्पाइनल असेंबली के छद्म-मोनोपोलर न्यूरॉन्स हैं, जिनकी परिधीय शाखाएं (डेंडर्राइट) पतली माइलिन और मैसेंजर फाइबर त्वचा के इसी क्षेत्र (त्वचीय) के लिए शीर्षक हैं। पिछली जड़ों के पार्श्व भाग के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में इन कोशिकाओं (अक्षरों) की केंद्रीय शाखाएं शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी में, वे छोटे आरोही और अवरोही collaterals में विभाजित हैं, जो 1-2 सेगमेंट के बाद जिलेटिनस पदार्थ की तंत्रिका कोशिकाओं के साथ एक synaptic अनुबंध बनाते हैं। यह दूसरा न्यूरॉनजो पार्श्व स्पिन-थलाला रास्ता बनाता है। इस मार्ग के फाइबर रीढ़ की हड्डी के विपरीत आधे हिस्से में सामने की स्पाइक के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और साइड रस्सी के बाहरी हिस्से में और फिर थालामस तक जारी रहते हैं। स्पाइनल थालिया दोनों के फाइबर में एक सोमैटोटोपिक वितरण होता है: पैरों से आने वाले लोग बाद में स्थित होते हैं, और जो उच्च विभागों से आते हैं वे औसत रूप से लंबे कंडक्टर का एक सनकी स्थान होते हैं। पार्श्व स्पाइनल थैलेमिक पथ वेंट्रोलरलिललामस कोर में समाप्त होता है। इस कर्नेल की कोशिकाओं से फाइबर की शुरुआत लेते हैं तीसरा नायोनाजो आंतरिक कैप्सूल के पीछे के हिस्से के पीछे तीसरे के माध्यम से भेजा जाता है और मध्यवर्ती ताज पोस्ट-सेंट्रल विंडिंग (फ़ील्ड 1, 2 और 3) के मूल में भेजा जाता है। मध्य अल्ट्रान में, एक somatotopic वितरण है, एक presencentral overhang में शरीर के कुछ हिस्सों का एक समान somatotopic प्रक्षेपण है।

आंतरिक अंगों से दर्द संवेदनशीलता का आयोजन करने वाले फाइबर का कोर्स सोमैटिक दर्द संवेदनशीलता के फाइबर जैसा ही होता है।

फ्रंट स्पाइनल थालिया द्वारा स्पर्श संवेदनशीलता का संचालन किया जाता है। पहला न्यूरॉन स्पाइनल असेंबली की कोशिकाएं भी हैं। उनके मामूली मोटी मायलिनाइज्ड परिधीय फाइबर कुछ डर्माटोमास में समाप्त होते हैं, और केंद्रीय शाखाएं रीढ़ की हड्डी की पिछली रस्सी में पीछे की जड़ से गुजरती हैं। यहां वे 2-15 सेगमेंट तक बढ़ सकते हैं और कई स्तरों पर पीछे के सींगों के साथ समन्वयित होते हैं। ये तंत्रिका कोशिकाएं बनाते हैं दूसरा न्यूरॉनजो सामने स्पाइनल थालिया पथ बनाता है। यह मार्ग केंद्रीय चैनल के सामने सफेद स्पाइक को पार करता है, विपरीत दिशा में जाता है, रीढ़ की हड्डी की सामने की रस्सी में जारी रहता है, मस्तिष्क बैरल के माध्यम से उगता है और वेंट्रोलिकरल तालामस कोर में समाप्त होता है। तालमस की तंत्रिका कोशिकाएं - तीसरा न्यूरॉनTamoOcorcular बीम के माध्यम से केन्द्रीय घुमाव में प्रवाहकीय आवेगों।

एक व्यक्ति अंगों की स्थिति से अवगत है, जोड़ों में आंदोलन, पैरों के तलवों पर शरीर का दबाव महसूस करता है। प्रोप्रियोसेप्टिव आवेग मांसपेशी रिसेप्टर्स, टेंडन, फासिशिया, जोड़ों के जोड़ों, गहरे से आते हैं संयोजी ऊतक और त्वचा। वे डेंड्राइट्स की शुरुआत में रीढ़ की हड्डी में जाते हैं। और फिर स्पाइनल नोड्स के छद्म-मोनोपोलर न्यूरॉन्स के एक्सोन के अनुसार। ग्रे पदार्थ के पीछे और सामने के सींगों के न्यूरॉन्स को कोलेटरल देना, केंद्रीय शाखाओं का मुख्य भाग पहला Neyrona पीछे की रस्सी में प्रवेश करता है। उनमें से कुछ नीचे जाते हैं, अन्य - मध्य सूक्ष्म बीम (लक्ष्य) और पार्श्व वेज के आकार के बीम (बरगंडी) में और अपने नाभिक में समाप्त होता है: टायर के पृष्ठीय पक्ष पर स्थित पतली और वेज के आकार का ओब्लॉन्ग मस्तिष्क का निचला हिस्सा। पीछे के केक में बढ़ते फाइबर एक सोमैटोटोपिक ऑर्डर में स्थित हैं। उनमें से जो क्रॉच क्षेत्र, पैरों से आवेगों का संचालन करते हैं, निचला आधा धड़, पीछे के औसत फर के समीप एक पतली बीम में जाओ। अन्य छाती दालें, हाथ और गर्दन आयोजित करते हैं। एक वेज के आकार के बीम के हिस्से के रूप में गुजरते हैं, और गर्दन से तंतु बाद में सबसे अधिक स्थित होते हैं। पतली और वेज के आकार के नाभिक में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं दूसरा न्यूरॉनप्रवाहकीय आवेगों proprioceptive संवेदनशीलता। उनके अक्षरों एक बल्बोट्लामिक पथ बनाते हैं। वह पहले सबसे पहले केचादा को अवरोही पिरामिड पथों के चौराहे पर सबसे पहले आता है, फिर मध्यवर्ती लूप औसत रेखा को पार करता है और आवर्ती मस्तिष्क, पुल और मध्य मस्तिष्क के शीर्ष के माध्यम से निचले जैतून से पिरामिड और मीडिया से स्टॉप उगता है वेंट्रोलरेटल तालामस कोर के लिए। इस कर्नेल की तंत्रिका कोशिकाएं हैं तीसरा न्यूरोन। उनके अक्षरों में एक थैलेमोकॉर्टिकल पथ होता है, जो आंतरिक कैप्सूल के पीछे के तीसरे चरण और मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के चमकदार ताज के माध्यम से गुजरता है और मध्य मध्य मूत्र में समाप्त होता है (फ़ील्ड 1, 2, 3) और ऊपरी डार्क स्लाइस (फ़ील्ड 5 और 7)। एक सोमैटोटोपिक संगठन सभी तंतुओं में तालमस और कोरे में बनाए रखा जाता है। मध्यवर्ती घुमाव के मूल में, शरीर प्रक्षेपण एक व्यक्ति अपने सिर पर खड़ा है।

सभी विरोधी आवेगों को तालमस को छाल के एक संवेदनशील क्षेत्र में प्रसारित नहीं किया जाता है। उनमें से कुछ एक प्रस्तुतकर्ता मूत्र में प्रांतस्था के मोटरफ्रंट में दुश्मन। कुछ हद तक, मोटर और संवेदी कॉर्टिकल फ़ील्ड ओवरलैप करते हैं, ताकि आप केंद्रीय जॉली के बारे में एक सेंसर क्षेत्र के रूप में बात कर सकें। यहां संवेदनशील सिग्नल तुरंत गति प्रतिक्रियाओं में परिवर्तित किया जा सकता है। यह प्रतिक्रिया की सेंसर सर्कल के अस्तित्व के कारण है। इन छोटी मंडलियों के पिरामिड फाइबर आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के सामने के सींगों की कोशिकाओं पर डाले हुए न्यूरॉन्स के बिना समाप्त होते हैं।

मांसपेशी स्पिंडलर और टेंडन रिसेप्टर्स से निकलने वाले आवेगों को अधिक तेज़ी से प्रवाहकीय माइलिनाइज्ड फाइबर द्वारा प्रसारित किया जाता है। फासिशिया, जोड़ों और संयोजी ऊतक की गहरी परतों में रिसेप्टर्स से निकलने वाले अन्य प्रोप्रैक्ट्रेक्टिव आवेगों को माइलिनाइज्ड फाइबर से भी कम समय में किया जाता है। प्रोप्रियोसेप्टिव दालों का केवल एक छोटा सा हिस्सा बड़े गोलार्द्धों की छाल तक पहुंचता है और इसका विश्लेषण किया जा सकता है। अधिकांश दालें प्रतिक्रिया के छल्ले पर लागू होती हैं और इस स्तर तक नहीं पहुंचती हैं। ये प्रतिबिंबों के तत्व हैं जो मनमानी और अनैच्छिक आंदोलनों के आधार के रूप में कार्य करते हैं, साथ ही साथ गुरुत्वाकर्षण की ताकत का विरोध करते हुए स्थिर प्रतिबिंब भी होते हैं।

मांसपेशियों, टेंडन, जोड़ों और गहरे ऊतकों से दालों का हिस्सा रीढ़ की हड्डी के सेरेबेलर पथ पर सेरेबेलम में जाता है। इसके अलावा, कोशिकाएं जिनके अक्षरों में एक साइड रस्सी पर कब्जा करते हैं, जिसमें वे मस्तिष्क के स्टेम के न्यूरॉन्स में वृद्धि करते हैं रीढ़ की हड्डी के रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं। ये पथ स्पाइनल-कोट और रीढ़ की हड्डी के प्रतिरोधी, स्पाइनल-α, स्पाइनल-पूर्वी हैं, Essrapyramid फीडबैक के छल्ले से जुड़े हुए हैं।

एक रेटिक्युलर गठन संवेदनशील आवेगों की भूमिका निभाता है। अपने पूरे रेटिक्युलर गठन के दौरान, रीढ़ की हड्डी के थालीस के रीटिक्युलर अक्षरों और कॉललेटर उपयुक्त हैं। रीढ़ की हड्डी रेटिक्युलर मार्ग दर्द और तापमान संवेदनशीलता और कुछ प्रकार के स्पर्श के प्रवाहकीय दालों, रेटिक्युलर गठन में छुट्टी दी गई, थैलेमस और बड़े मस्तिष्क की छाल में आगे बढ़ें। प्रोटो और प्रतीकात्मक संवेदनशीलता के बीच का अंतर आंशिक रूप से सेंसर पथों के बीच रेटिक्युलर गठन के फाइबर के मात्रात्मक अंतर और वितरण के कारण हो सकता है।

तालुमस, दर्द, तापमान और अन्य प्रकार की संवेदनशीलता में अस्पष्ट, अनिश्चित संवेदना के रूप में माना जाता है। जब वे बड़े गोलार्द्धों के छाल तक पहुंचते हैं, तो चेतना द्वारा अलग-अलग विभिन्न प्रकार। संवेदनशीलता के जटिल प्रकार (भेदभाव - दो बिंदुओं का भेद, अलग जलन के आवेदन की जगह का सटीक निर्धारण, आदि) कॉर्टिकल गतिविधि का एक उत्पाद है। संवेदनशीलता की इन पद्धतियों को पूरा करने में मुख्य भूमिका रीढ़ की हड्डी के पीछे रॉकेट से संबंधित है।

अनुसंधान क्रियाविधि। यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी संवेदनशीलता में व्यक्तिपरक परिवर्तनों के बारे में जानता है या स्वचालित रूप से असामान्य रूप से असामान्य रूप से अनुभव करता है, यह पाया जाना चाहिए कि इसका दर्द परेशान हो गया है, संवेदनशीलता का नुकसान होता है, शरीर के किसी भी हिस्से में सुन्नता की भावना होती है। यह जलने, दबाव, खींचने, प्लगिंग, गोस्बम्प्स को क्रॉल करने आदि की भावना का अनुभव कर रहा है। एक नियम के रूप में, परीक्षा की शुरुआत में संवेदनशील क्षेत्र के अध्ययन की सिफारिश की जाती है: यह एक साधारण है, पहली नज़र में, अध्ययन करना चाहिए ध्यान से और ध्यान से किया जाए। परिणामों के नतीजे रोगी के व्यक्तिपरक प्रतिक्रियाओं पर आधारित होते हैं, लेकिन अक्सर उद्देश्य के लक्षण (रोगी को फेंकने, हाथ खींचते हुए) संवेदनशीलता परिवर्तनों के क्षेत्र को स्पष्ट करने में मदद करते हैं। यदि ये विरोधाभासी और असंबद्ध हैं, तो उन्हें सावधानी से व्याख्या किया जाना चाहिए। यदि रोगी थक गया है, तो अध्ययन स्थगित किया जाना चाहिए और बाद में दोहराया जाना चाहिए। संवेदनशीलता के परिणामों की पुष्टि करने के लिए, दो बार पता लगाना आवश्यक है।

यदि रोगी स्वयं संवेदनशील विकारों को नोटिस नहीं करता है, तो डॉक्टर चेहरे, शरीर, अंगों के तंत्रिका और विभागीय उपचार को याद रखने, संवेदनशीलता की जांच कर सकता है। विशिष्ट संवेदनशील विकारों (या एट्रोफी, कमजोरी, एटैक्सिया के रूप में मोटर विकारों) का पता लगाने में, उनकी प्रकृति और सीमाओं के स्पष्टीकरण को निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से परीक्षा करना आवश्यक है। खुलासा किए गए परिवर्तनों को रोगी की त्वचा पर एक पेंसिल के साथ चिह्नित किया जाता है और योजना में संकेत दिया जाता है। विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता (दर्द, स्पर्श, मांसपेशी और कलात्मक) क्रमशः, क्षैतिज, लंबवत और विकर्ण पट्टियां प्रस्तुत की जाती हैं।

सतह संवेदनशीलता का अध्ययन। दर्द संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए सामान्य सुई का उपयोग करें। यह बेहतर है कि अध्ययन में रोगी की आंखें बंद हैं। झुकाव को किनारे से बनाया जाना चाहिए, फिर सुई सिर।

रोगी जवाब देता है: "तीव्रता से" या "मूर्खतापूर्ण"। यह ज़ोन से ज़ोन के साथ कम संवेदनशीलता के साथ आता है। यदि इंजेक्शन बहुत करीब और अक्सर लागू होते हैं, तो उनकी राशि संभव है; यदि होल्डिंग धीमा हो जाता है, तो रोगी की प्रतिक्रिया पिछली जलन से मेल खाती है।

ठंड (5-10 डिग्री सेल्सियस) और गर्म (40-45 डिग्री सेल्सियस) पानी के साथ ट्यूबों का उपयोग करके तापमान संवेदनशीलता की जांच की जाती है। रोगी को जवाब देने के लिए कहा जाता है: "गर्म" या "ठंडा"। तापमान संवेदनाओं की दोनों किस्में एक ही समय में गिरती हैं, हालांकि कभी-कभी आंशिक रूप से सहेजा जा सकता है। आमतौर पर गर्मी संवेदनशीलता क्षेत्र ठंड से व्यापक होता है।

स्पर्श संवेदनशीलता की जांच करने के लिए, विभिन्न साधनों की पेशकश की जाती है: ब्रश, सूती shreds, पंख, कागज। अध्ययन को उंगलियों का बहुत हल्का स्पर्श भी किया जा सकता है। दर्द के साथ स्पर्श संवेदनशीलता का अनुमान लगाया जाता है (सुई सिर के साथ वैकल्पिक रूप से स्पर्श करें)। संभावित विधि चेक बालों को छू रहा है। जलन के कपड़े पर दबाव पैदा किए बिना जलन आसानी से लागू की जानी चाहिए।

अनुसंधान गहरी संवेदनशीलता। मांसपेशी और कलात्मक अर्थ निम्नानुसार जांच की जाती है। पूरी तरह से आराम से उंगली की खोज को कम से कम दबाव के साथ साइड सतहों के साथ कवर किया जाना चाहिए और निष्क्रिय रूप से इसे स्थानांतरित करना चाहिए। अध्ययन की गई उंगली को अन्य उंगलियों से अलग किया जाना चाहिए। रोगी को उंगलियों के साथ किसी भी सक्रिय आंदोलनों का उत्पादन करने की अनुमति नहीं है। यदि उंगलियों में आंदोलन या स्थिति की भावना खो जाती है, तो शरीर के अन्य हिस्सों की जांच की जानी चाहिए: पैर, अग्रसर। आम तौर पर, परीक्षक को 1-2 डिग्री के दायरे के साथ इंटरफेज जोड़ों में आंदोलन को निर्धारित करना होगा, और अधिक निकटवर्ती जोड़ों में - इससे भी कम। प्रारंभ में, उंगलियों की स्थिति की मान्यता परेशान होती है, फिर सनसनी खो जाती है। भविष्य में, ये संवेदना पूरे अंग में खो जा सकती है। पैरों में, मिजिंज में शुरुआत में मांसपेशी-आर्टिकुलर भावना का उल्लंघन किया जाता है, और फिर में बड़ी उंगली, हाथों में - मिज़िनज़ में भी पहले, और फिर शेष उंगलियों में। मस्कुलर-आर्टिकुलर एहसास को एक और रिसेप्शन द्वारा चेक किया जा सकता है: रोगी की हाथ या उंगलियां निम्नलिखित स्थिति की खोज करते हैं, और रोगी की आंखें बंद होनी चाहिए; फिर वे उसे हाथ की स्थिति का वर्णन करने या दूसरी तरफ इस स्थिति की नकल करने के लिए कहते हैं। अगला स्वागत: हाथ आगे बढ़ाया गया: यदि मांसपेशी-आर्टिक्युलर भावना का उल्लंघन किया जाता है, तो प्रभावित हाथ तरंग की तरह आंदोलनों या गिरता है, या किसी अन्य हाथ के स्तर तक नहीं लाया जाता है। संवेदी Ataxia, Pedanese और उपचार नमूने का पता लगाने के लिए, Romberg, चाल के नमूने की जांच की जाती है।

हड्डी प्रलोभन पर स्थापित ट्यूब (128 या 256 हर्ट्ज) की मदद से कंपन संवेदनशीलता की जांच की जाती है। कंपन की तीव्रता और इसकी अवधि पर ध्यान दें। कैमर्टन अधिकतम कंपन की स्थिति की ओर जाता है और मैं उंगली या मध्य या पार्श्व टखने पर स्थापित होता है और जब तक रोगी को कंपन अनुभव नहीं होता है तब तक रखा जाता है। फिर टेप को कलाई, स्टर्नम या क्लैविक पर स्थापित किया जाना चाहिए और स्पष्टीकरण दिया जाए कि रोगी के पास कंपन है या नहीं। आपको रोगी की कंपन की भावना की तुलना भी करना चाहिए और अन्वेषण करना चाहिए। उपकुशल कपड़े दबाकर दबाव की भावना की जांच की जाती है: मांसपेशियों, टेंडन, तंत्रिका ट्रंक। साथ ही, आप एक ब्लंट ऑब्जेक्ट का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही साथ अपनी अंगुलियों के बीच के कपड़े को संपीड़ित कर सकते हैं। दबाव और उसके स्थानीयकरण की धारणा को परिष्कृत करें। एक मात्रात्मक अनुमान के लिए, एक एस्टेमीटर या पिएज़ीमीटर का उपयोग किया जाता है, जिसमें स्थानीय दबाव का भेदभाव ग्राम में निर्धारित होता है। द्रव्यमान की भावना की पहचान करने के लिए, रोगी को फॉर्म में दो के द्रव्यमान और हथेली पर रखी गई वस्तुओं की परिमाण में अंतर निर्धारित करने की पेशकश की जाती है। Kinesthetic संवेदनशीलता (त्वचा फोल्ड की दिशा का निर्धारण): रोगी को बंद आंखों के साथ निर्धारित करना चाहिए, किस दिशा में शरीर, हाथ, पैर - ऊपर या नीचे पर गुना चलता है।

अनुसंधान जटिल संवेदनशीलता। इंजेक्शन के स्थानीयकरण की भावना और त्वचा को छूने से रोगी को बंद आंखों के साथ निर्धारित किया जाता है। भेदभाव संवेदनशीलता (दो त्वचा की जलन के बीच अंतर करने की क्षमता एक साथ) एक वेबर सर्कल या कैलिब्रेटेड द्वि-आयामी एनेस्थेसियोमीटर द्वारा जांच की जाती है। बंद आंखों वाले रोगी को दो बिंदुओं के बीच न्यूनतम दूरी निर्धारित करना चाहिए।

यह दूरी शरीर के विभिन्न हिस्सों में भिन्न होती है: भाषा की नोक पर 1 मिमी, उंगलियों की हथेली की सतह पर 2-4 मिमी, उंगलियों की पिछली सतह पर 4-6 मिमी, हथेली पर 8-12 मिमी , ब्रश के पीछे 20-30 मिमी। फोरम, कंधे, शरीर, पैर और जांघ पर बड़ी दूरी उपलब्ध है। दो पक्षों की तुलना करें। द्वि-आयामी-स्थानिक भावना - त्वचा पर लिखे गए संकेतों की मान्यता: बंद आंखों के साथ अध्ययन किया गया अक्षरों और संख्याओं को निर्धारित करता है जो एक्सप्लोर त्वचा पर लिखते हैं। स्टीरोजेनेसिस स्पर्श के विषय की मान्यता है: बंद आंखों वाला रोगी हाथ में रखी गई वस्तुओं, उनके आकार, परिमाण, स्थिरता को महसूस करके निर्धारित करता है।

संवेदनशीलता विकार। दर्दनाक भावना बीमारी का सबसे लगातार लक्षण और डॉक्टर को अपील का कारण है। आंतरिक अंगों की बीमारियों के रोगों के लिए दर्द रक्त प्रवाह, स्पस्म चिकनी मांसपेशियों के उल्लंघन के कारण होता है, जो खोखले अंगों की दीवारों को खींचता है, अंगों और ऊतकों में सूजन परिवर्तन होता है। मस्तिष्क पदार्थ के घाव में दर्द के साथ नहीं होता है, यह तब होता है जब परेशान गोले, इंट्राक्रैनियल जहाजों।

संवेदनशील फाइबर (सोमैटिक और वनस्पति) तंत्रिका ट्रंक और जड़ों की जलन के कारण अंगों और ऊतकों में विभिन्न पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर दर्द होता है, प्रक्षेपण होते हैं, यानी इन तंत्रिकाओं और जड़ों द्वारा संरक्षित क्षेत्र में न केवल जलन के स्थान पर भी महसूस करें। प्रक्षेपण में लापता अंग खंडों में प्रेत दर्द भी शामिल है और केंद्रीय दर्द के बाद, विशेष रूप से तालमस की हार के साथ दर्दनाक है। दर्द विकिरण हो सकता है, यानी तंत्रिका की शाखाओं में से एक से प्रचार करना, सीधे प्रभावित नहीं। दर्द स्वयं को पृथक्करण के क्षेत्र में या दूरस्थ क्षेत्र में प्रकट कर सकता है, जो क्षेत्र में सीधे पैथोलॉजिकल हीर्थ से संबंधित है, परिलक्षित होता है। रीपरकॉन्सिया को रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं की भागीदारी, रीढ़ की हड्डी के भूरे पदार्थ और मस्तिष्क बैरल, मस्तिष्क बैरल, वनस्पति तंत्रिका तंत्र और जलग्रहण क्षेत्र में रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ किया जाता है। रीपरकॉन्सिया को विभिन्न घटनाओं के साथ प्रतिबिंबण क्षेत्र में प्रकट किया गया है: वनस्पति, संवेदनशील, मोटर, ट्रॉफिक इत्यादि। ज़खारिन के प्रतिबिंबित दर्द क्षेत्र - गिंग उत्पन्न होता है जब आंतरिक अंगों की बीमारियों के लिए त्वचा पर संबंधित क्षेत्र में जलन की विकिरण उत्पन्न होती है। रीढ़ की हड्डी सेगमेंट और प्रतिबिंबित दर्द के जोनों का निम्नलिखित अनुपात है: दिल सीआईआईआई-सीआईवी और थि-थ्वी, पेट - सीआईआईआई-सीआईवी और थवी-थिक्स, आंतों के सेगमेंट से मेल खाता है - थिक्स-Thxii, यकृत और पित्ताशय की थैली - Thvii- thx, गुर्दे और यूरेटर - Thxi-si, मूत्राशय - THXI-SII और SIII-SIV, गर्भाशय - THX-SII और SI-SIV।

मांसपेशियों और तंत्रिका ट्रंक का अध्ययन उनके पैल्पेशन और स्ट्रेचिंग द्वारा महत्वपूर्ण है। तंत्रिका और न्यूर्यूटिसिटी के साथ उनके दर्द से पता लगाया जा सकता है। पैल्पेशन उन स्थानों पर उत्पादित होता है जहां नसों हड्डियों के करीब या सतह (दर्द बिंदु) के करीब होते हैं। ये ओसीपिटल बग, अनुमेय संबंधित पुस्तक के पसीद तंत्रिका के दर्द बिंदु हैं कंधे पर्चीसाथ ही साथ सैडल नर्व एट अल। तंत्रिका या जड़ को खींचते समय दर्द हो सकता है। Lasega का लक्षण Sedellastic तंत्रिका को नुकसान की विशेषता है: घुटने के पैर में विघटित tazobed enta (पहला तंत्रिका तनाव चरण दर्दनाक है), फिर शिन को झुकाएं (दूसरा चरण तंत्रिका तनाव के समाप्त होने के कारण दर्द का गायब होना)। मैटकेविच का लक्षण नाली तंत्रिका को नुकसान की विशेषता है: पेट पर झूठ बोलने वाले रोगी में पैर का अधिकतम झुकाव जांघ की सामने की सतह पर दर्द का कारण बनता है। उसी तंत्रिका की हार के तहत, वासरमैन का लक्षण निर्धारित किया जाता है: यदि पेट पर झूठ बोलने वाला रोगी है, तो हिप संयुक्त में नंगे हुए हैं, फिर जांघ की सामने की सतह पर दर्द होता है।

आईएलओ संवेदनशीलता विकारों के रूप में विशेषता है हाइपशेटिक्स - कम संवेदनशीलता, बेहोशी - कोई संवेदनशीलता नहीं, रोगज्ञता - जलन धारणा की विकृति (स्पर्श या थर्मल जलन दर्दनाक, आदि के रूप में महसूस किया जाता है), व्यथा का अभाव - दर्द संवेदनशीलता का नुकसान, टोपेनेशिया - स्थानीयकरण की भावना की कमी, टर्मियनिया। - तापमान संवेदनशीलता की कमी, क्षुद्रग्रहहीनता - स्टीरोजेन का उल्लंघन हाइपररेस्टेसिया या अत्यधिक पीड़ा - संवेदनशीलता बढ़ाएं, हाइपरपैथी - उत्तेजना की अस्थिरता में वृद्धि (प्रकाश परेशानियों को नहीं माना जाता है, अधिक महत्वपूर्ण अत्यधिक तीव्रता और संवेदनाओं की दृढ़ता के साथ, प्रेषित - suosebumps, खुजली, ठंड, जलन, numbness, आदि को क्रॉल करने की भावना, अनायास या दबाए गए तंत्रिका, तंत्रिका ट्रंक की जलन, परिधीय तंत्रिका अंत (स्थानीय परिसंचरण विकारों के साथ), कौज़ल्जिया - कुछ बड़े तंत्रिका ट्रंक के अपूर्ण विराम में तीव्र दर्द की पृष्ठभूमि में जलने की दर्दनाक संवेदनाएं, पॉलीस्टेसिया - एकाधिक जलन की धारणा कई, उपन्यासी - कहीं और सनसनी की धारणा; अलोहायिया - विपरीत दिशा में एक सममित क्षेत्र में जलन की भावना, ज़ोर से दर्द - अंग के लापता हिस्से की भावना।

संवेदनशीलता विकारों का सामयिक निदान। संवेदनशीलता विकार रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। परिधीय नसों की हार तंत्रिका प्रकार संवेदनशीलता विकार निर्धारित करता है: दर्द, हाइपशीट या संज्ञाहरण, आंतरिक क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति, तनाव के लक्षण। सभी प्रकार की संवेदनशीलता परेशान होती है। पड़ोसी तंत्रिकाओं के ओवरलैप के कारण, हाइपशीलट जोन को आमतौर पर इस तंत्रिका को अपने रचनात्मक संरक्षण के क्षेत्र की तुलना में नुकसान के दौरान पाया जाता है। चेहरे की नसों और धड़ के पास आमतौर पर मध्य रेखा (चेहरे की तुलना में शरीर पर अधिक) ओवरलैप का क्षेत्र होता है, इसलिए कार्बनिक संज्ञाहरण लगभग हमेशा समाप्त होता है, मिडलाइन तक नहीं पहुंचता। तंत्रिका उल्लेख किया गया है - प्रभावित तंत्रिका के क्षेत्र में दर्द, कभी-कभी हाइपरपैथी, हाइपरलेसिया या कारण। तंत्रिका, उत्तेजना (ट्रिगेमिनल तंत्रिका तंत्रिका) पर दबाव में दर्द बढ़ाया जाता है। प्लेक्सलजिक प्रकार (प्लेक्सस को नुकसान के साथ) - दर्द, तंत्रिकाओं के तनाव के लक्षण, प्लेक्सस से आते हैं, आंतरिककरण क्षेत्र में संवेदनशीलता विकार। आम तौर पर, मोटर विकार हैं। रेडिकुलर प्रकार (पिछली जड़ों की हार के साथ) - संबंधित डर्माटोमास में संवेदनशीलता, जड़ों के तनाव के लक्षण, पैरावेर्टेब्रल पॉइंट्स में दर्द और स्पाइनी प्रक्रियाओं के क्षेत्र में सभी प्रकार की संवेदनशीलता का उल्लंघन। यदि क्षतिग्रस्त जड़ें हाथ या पैर, हाइपोटेंशन, हाइड्रफ्लेक्स और एटैक्सिया भी चिह्नित की जाएंगी। रूट प्रकार के प्रति संवेदनशीलता के नुकसान के लिए, कई पड़ोसी जड़ों की हार आवश्यक है। पॉलीनेटिक प्रकार (परिधीय नसों की एकाधिक क्षति) दर्द, संवेदनशीलता विकार (अंगों के दूरदर्शी खंडों में "दस्ताने" और "मोजे" के रूप में) है। Ganglionary प्रकार (रीढ़ की हड्डी के नुकसान के साथ) - रूट के साथ दर्द, slimming (ganglioradiculagia के साथ), संबंधित dermatomas में संवेदनशील विकार। Symphatigic प्रकार (सहानुभूति गैंग्लिया के घाव के साथ) - Kauzalgia, तीव्र विकिरणित दर्द, vasomotor-trophic विकार।

के लिये सीएनएस की कमी। (रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क बैरल, थैलेमस, अनाज अनाज अनाज और अंधेरा शेयर) निम्नलिखित संवेदनशीलता विकार सिंड्रोम मनाए जाते हैं। सेगमेंटल संवेदनशीलता विकार (पीछे के सींगों की हार और सामने वाली सफेद स्पाइन रीढ़ की हड्डी के साथ), संवेदनशील प्रकार की संवेदनशीलता विकार इसी डर्माटोमास में दर्द और तापमान संवेदनशीलता की अशांति है जब गहरी और स्पर्श संवेदनशीलता का संरक्षण होता है। आमतौर पर Siringomyelia में देखा जाता है। त्वचीय कुछ रीढ़ की हड्डी सेगमेंट के अनुरूप होते हैं, जिनके पास इसके घाव के स्तर को निर्धारित करने में अधिक नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है। सार्लेसिक प्रकार की संवेदनशीलता विकार (पीछे के केक को नुकसान के साथ) - सतह संवेदनशीलता, संवेदनशील एटैक्सिया को बनाए रखते हुए गहरी संवेदनशीलता की हानि। ब्राउन-सेकरावर सिंड्रोम में संवेदनशीलता विकार (रीढ़ की हड्डी के आधे हिस्से की हार के साथ) - घाव के पक्ष में गहरी संवेदनशीलता और मोटर विकारों का एक विकार, और सतह संवेदनशीलता - विपरीत पर।

सभी प्रकार की संवेदनशीलता के आचरण प्रकार का विकार घाव के स्तर से कम है (रीढ़ की हड्डी को पूर्ण ट्रांसवर्स क्षति के साथ) - पैरालिस्टिया। एक वैकल्पिक प्रकार की संवेदनशीलता विकार (मस्तिष्क ट्रंक क्षति के साथ) - सी के रीढ़ की हड्डी और थैलास्टिक पथ की हार के दौरान अंगों के विपरीत फोकस में सतह संवेदनशीलता के झुकाव, लेकिन चेहरे पर सेगमेंटल प्रकार के पक्ष में ट्रिगेमिनल तंत्रिका कर्नेल की हार के साथ ध्यान केंद्रित करें। ताललामिक प्रकार की संवेदनशीलता विकार (तालामस के घाव के साथ) - हाइपरपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों के विपरीत फोकस में हेमीजीशिया, गहरी संवेदनशीलता विकारों की प्रावधान, "ताललामिक" दर्द (जलती हुई, समय-समय पर प्रवर्धन और खराब इलाज योग्य)। यदि आंतरिक कैप्सूल के पीछे के चरण में संवेदनशील पथ आश्चर्यचकित हैं, तो सभी प्रकार की संवेदनशीलता शरीर के विपरीत आधे हिस्से (हेमीजीपेशिया या होतवारसिया) पर आती है। संवेदनशीलता विकार का कोने का प्रकार (एक बड़े मस्तिष्क के प्रांतस्था को नुकसान के साथ) - पैराएस्टेसिया (टिंगलिंग, रेंगने वाले goosebumps, numb) आधे में ऊपरी होठ।, केंद्रीय मूत्र में घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, विपरीत दिशा में, विपरीत दिशा में, हाथ या पैर में। Parestesias दोनों फोकल संवेदनशील paroxysms दोनों आगे बढ़ सकते हैं। संवेदनशीलता विकार चेहरे, बाहों या पैरों या धड़ के आधे की सीमा तक सीमित हैं। पैरिटल लोब को नुकसान के साथ, जटिल संवेदनशीलता के विकार हैं।

स्पर्श किए जाने पर वस्तुओं की मान्यता के समान कार्य अतिरिक्त सहयोगी छाल क्षेत्रों को शामिल करने की आवश्यकता होती है। इन क्षेत्रों को एक पैरिटल शेयर में स्थानीयकृत किया जाता है, जहां आकार, रूप, भौतिक गुणों (तीखेपन, नरमता, कठोरता, तापमान इत्यादि) की अलग-अलग संवेदना एकीकृत होती है और उन स्पर्श संवेदनाओं के साथ तुलना की जा सकती है जो अतीत में थीं। नीचे अंधेरे स्लाइस को नुकसान क्षुद्रग्रह प्रकट करता है, यानी विपरीत दिल की धड़कन पर उन्हें (स्पर्श करने के लिए) को छूने पर वस्तुओं को पहचानने की क्षमता खो गई।

मांसपेशियों और articular संवेदनशीलता सिंड्रोम निष्पक्ष पार्स के रूप में प्रकट हो सकता है, यानी मोटर कार्यों के विकार, जो मांसपेशी और कलात्मक भावना के उल्लंघन के कारण होते हैं। यह एक मनमानी मोटर अधिनियम, हाइपमेट्री का प्रदर्शन करते समय आंदोलनों, धीमी गति, अजीबता के समन्वय के एक विकार द्वारा विशेषता है। Afferent Parelesis सिंड्रोम पैरिटल लोब को नुकसान के संकेतों में से एक हो सकता है। पीछे रीढ़ की हड्डी के पर्दे के नुकसान के दौरान उदासीनता एक रीढ़ की हड्डी के हमले की विशेषता है: आंदोलन असमान, गलत हो जाते हैं, और मोटर एक्ट करते समय, मांसपेशियों को चालू किया जाता है, जिसका आंदोलन किए गए आंदोलन से सीधा संबंध नहीं होता है। लिह विकारों का आधार agonists, synergists और विरोधी के संरक्षण का उल्लंघन है। Diatochokinosis के अध्ययन में, Ataxia एक palmonist नमूना के साथ पता चला है। जब आप एक उंगली के साथ एक सर्कल निर्दिष्ट करते हैं, तो हवा में एक संख्या लिखना आदि। एटैक्सिया बी। निचले अंग यह एक एड़ी और घुटने के नमूने के साथ प्रकट होता है, जो आंखों के साथ खड़ा है। रोगी चलते समय, पैरों को अत्यधिक फैलता है और उन्हें आगे फेंक देता है, यह बहुत ही गुस्से में है ("स्टैमिंग पैदल चलने"। पैरों के पीछे चलते समय धड़ को देखा जाता है। अतैक्सिया बढ़ने पर। चलते समय यह पता चला है, अगर चल रहा है, तो यह पता चला है, अगर रोगी को एक संकीर्ण आवाज के माध्यम से जाने का कार्य दिया जाता है। हल्के मामलों में, एटैक्सिया को बंद आंखों के साथ रोमबर्ग के नमूने में पाया जाता है। रीढ़ की हड्डी के घावों में, उदासीनता के अलावा, पेड़, एटैक्सिया, मांसपेशी हाइपोटेंशन, कभी-कभी नकली होती है सिंकिनोसिस

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हाइपरपैथी संवेदनशीलता की अशांति है जिसमें धारणा की दहलीज चिड़चिड़ाहट के स्तर के अनुरूप नहीं होती है। इस स्थिति को इस तथ्य से विशेषता है कि एक व्यक्ति एक्सपोजर साइट निर्धारित करने के लिए बल में नहीं है, साथ ही साथ दर्द का स्रोत, स्पर्श, तापमान मतभेदों को पहचानने के लिए स्पर्श नहीं किया जा सकता है, कंपन की भावना को दृढ़ता से कम किया जाता है।

यह महसूस करने के लिए कि बाहरी प्रोत्साहन की एकाग्रता, इसे पार किया जाना चाहिए और इसके विपरीत।

यदि इस विकार से पीड़ित व्यक्ति को जलन की जगह दिखाने के लिए कहा जाता है, तो इससे कठिनाई होगी। ऐसे संकेत हैं जिनके लिए रोगजनक का स्थान निर्धारित किया जा सकता है, जिनमें से सबसे स्पष्ट: पसीना बढ़ाना, हाइपरमिया त्वचा कवर, टैचिर्डिया, दबाव में वृद्धि।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी संवेदनाएं लगातार नकारात्मक छाया होती हैं, जो बढ़ती है और इतनी अस्थिर होती है मनोवैज्ञानिक स्थिति रोगी आदमी

विकार की किस्में

दवा में, कुछ प्रकार की संवेदनशीलता विकारों के लिए हाइपरपैथी को विभाजित करने के लिए यह परंपरागत है, निम्नानुसार सबसे आम है:

• हाइपररेस्टेसिया - बढ़ती संवेदनशीलता इंद्रियों पर वास्तविक प्रभाव से प्रमाणित नहीं है;
• ऑलोडिया - उत्तेजना का न्यूनतम प्रभाव लक्षण के दर्द से प्रकट होता है, जबकि सामान्य स्थिति में, यह नहीं हो रहा है;
• अत्यधिक पीड़ा - दर्द की अत्यधिक उच्च धारणा;
• यह तंत्रिका आवेगों की चालकता के उल्लंघन के उल्लंघन की विशेषता है, जो अंगों की धुंध, झुकाव, गोस्बम्प्स को क्रॉल करने की भावना से प्रकट होता है।

संवेदनशीलता हानि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के काम में होती है, जो मुख्य रूप से तंत्रिका निष्क्रियता के साथ-साथ क्षति के साथ जुड़े हुए हैं।

तालमस (विजुअल बीस्ट) की हार के साथ संवेदनशीलता जोन का नुकसान भी है। तालामस - एक मस्तिष्क क्षेत्र जो दृष्टि, सुनवाई, त्वचा रिसेप्टर्स को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अंगों से जानकारी की डिलीवरी के लिए ज़िम्मेदार है।

लक्षणों की विशेषता क्या है?

रूढ़िवादी तरीकों, फिजियोथेरेपी, साथ ही साथ मनोवैज्ञानिक सुधार और पुनर्वास व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कभी-कभी विशेष रूप से गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नतीजतन, निष्कर्ष:

• हाइपरपैथी - न्यूरोलॉजिकल लक्षण, एक स्वतंत्र बीमारी नहीं, संवेदनशीलता के व्यवधान से प्रकट होता है;
• लिंग और उम्र के बावजूद किसी भी व्यक्ति से विकसित हो सकते हैं;
• यह मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र और अन्य जीव प्रणाली के काम में असफलताओं का परिणाम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांशतः हाइपरपैथी के अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए संभव नहीं है, लेकिन लक्षणों को काफी कम करता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार काफी वास्तविक है।