घातक धमनी उच्च रक्तचाप: लक्षण और उपचार। दुर्भावनापूर्ण उच्च रक्तचाप घातक धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम और उपचार

घातक को उच्च रक्तचाप कहा जाता है जब रक्तचाप में काफी वृद्धि होती है। इस तरह के पैथोलॉजी का निदान उच्च रक्तचाप के मामलों के 1% से भी कम समय में निदान किया जाता है। उच्च रक्तचाप का घातक रूप इसकी जटिलताओं के साथ खतरनाक है और आवश्यक रूप से उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग, विकास तंत्र की सामान्य विशेषताएं

घातक हाइपरटेंशन जल्दी बढ़ता है। 230/130 मिमी एचजी से अधिक के संकेतकों तक पहुंचने के लिए धमनी दबाव तेजी से बढ़ रहा है। कला।

घातक उच्च रक्तचाप प्राथमिक रोगविज्ञान हो सकता है या शास्त्रीय उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। प्राथमिक रूप में रोग 4-5 गुना कम है।

बीमारी के जोखिम समूह में पुरुष हैं। आंकड़ों के अनुसार, अधिक, विशेष रूप से 40 वर्षों के बाद। बुजुर्गों में, इस तरह के रोगविज्ञान तेजी से उठता है। अधिक बार वह धूम्रपान करने वालों की हड़ताली है।

विकास नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर यह जल्दी से होता है, कुछ हफ्तों या महीनों पर कब्जा कर रहा है। रक्त में, vasoconstrictor तत्वों की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। फिर पानी-इलेक्ट्रोलाइटिक संतुलन परेशान होता है, जिससे हाइपोनैरेमिया (सोडियम आयनों की एकाग्रता में कमी) और हाइपोवोलेमिया (रक्त परिसंचरण की मात्रा घट जाती है)। अक्सर ऐसी घटनाएं हाइपोकैलेमिया के साथ होती हैं (पोटेशियम आयनों की एकाग्रता रक्त में कम होती है)।

परिवर्तन हुए माइक्रोनियल्स के लिए नेतृत्व किया, यानी, छोटे रक्त वाहिकाओं के रोगजनक घावों। ये सभी कारक छोटी धमनियों (धमनी) और जहाजों के स्वर की स्थिति को प्रभावित करते हैं। वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन गुर्दे इस्किमिया और अपर्याप्तता को मजबूत करने के लिए अग्रणी है, उच्च रक्तचाप बढ़ रहा है।

प्रक्रिया उलटा है। कुछ मामलों में, सुधार धमनी दबाव एक महीने के भीतर विपरीत दिशा में बदल सकते हैं संवहनी परिवर्तन। यह पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के पूर्ण गायब होने की ओर जाता है।

कारण

घातक उच्च रक्तचाप के कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, आवश्यक उच्च रक्तचाप रोग का निदान किया जाता है। ऐसी बीमारी वंशानुगत है और आमतौर पर वयस्कता में प्रकट होती है, जिससे लक्ष्य अंगों (दिल, गुर्दे, जहाजों) की हार होती है।

यदि रोग के कारण स्पष्ट हैं, तो लक्षण संबंधी धमनी उच्च रक्तचाप होता है। इसका मतलब है कि पैथोलॉजी किसी अन्य बीमारी के कारण होती है:

• FeochromoCytoma (50% मामले)। मस्तिष्क में यह neoplasm एड्रेनल ग्रंथियों विभाग केस catecholamines पैदा करता है जो रक्तचाप में वृद्धि करता है।
• Renovascular उच्च रक्तचाप (मामलों का 30%)। यह रोग गुर्दे के जहाजों को हड़ताली है, उन्हें रक्त प्रवाह की मात्रा को कम करता है। नतीजतन, गुर्दे पदार्थों की एक बड़ी मात्रा पैदा करते हैं जो रक्तचाप को अधिक महत्व देते हैं।
• प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म (रोगियों का 10%)। एड्रेनल ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत में ऐसी शिक्षा एल्डोस्टेरोन का उत्पादन करती है। यह हार्मोन रक्तचाप को बढ़ाता है।
• गुर्दे ऊतक घाव (मामलों के 10% में)।
• गुर्दे ट्यूमर (दुर्लभता)।

घातक उच्च रक्तचाप एक निश्चित कारण, और उनके संयोजन के कारण हो सकता है। ऐसे मामले कम से कम अनुकूल हैं।

घातक उच्च रक्तचाप के लक्षण

ज्यादातर मामलों में बीमारी की शुरुआत एसिम्प्टोमैटिक। बाद में, रोग को उज्ज्वल संकेतों से प्रकट किया जाता है:

• उल्टी में मतली चलती है;
• ऐंठन;
• तीव्र, चेतना के नुकसान (उच्च दबाव की चोटी);

• इसके सामान्यीकरण की अनुपस्थिति में दबाव में लगातार वृद्धि;
• दबाव में तेजी से वृद्धि और बढ़ी हुई क्षति आंतरिक अंग - यह सब दिनों के मामले में होता है;
• फंडस की हार के साथ चौकसता, स्मृति, दृष्टि में दोष, संभावित अंधापन है;
• एक भार के साथ स्तनों के लिए गोडिक दर्द, नाइट्रेट्स (हृदय वाहिकाओं का विस्तार) से दवाओं के स्वागत से सावधान;
• समग्र कमजोरी में वृद्धि, चेहरे की सूजन, तापमान में कमी;
• वजन घटना।

आराम पर रात में भी धमनी दबाव कम नहीं होता है। इस समय, संकेतक दिन के माप के परिणामों से भी अधिक हो सकते हैं।

अक्सर जहाजों की हार रेटिनोपैथी द्वारा व्यक्त की जाती है: डिस्क दर्शक तंत्रिका दोनों तरफ सूजन, रेटिना में रक्तस्राव, exudation।

पैथोलॉजी का निदान Anamnesis के संग्रह और विश्लेषण से शुरू हो रहा है। यह पता चला है कि दबाव क्या बढ़ता है कि किस तरह के लक्षणों के साथ क्या सीमा है। रोगी और उसके निकटतम रिश्तेदारों द्वारा हस्तांतरित महत्वपूर्ण बीमारियां हैं, दवाएं, जहरीले पदार्थों के संपर्क की उपस्थिति।

निरीक्षण में, रंग के लिए ध्यान दिया जाता है त्वचा पोक्रोव, सूजन, रोगी वजन, इसकी कमर और कूल्हों। रक्तचाप दोनों हाथों और पैरों पर मापा जाता है। बड़े जहाजों के साथ दिल का Accultation।

ऐपिस का एक अतिरिक्त निरीक्षण की आवश्यकता है। यह आंखों की स्थिति की सराहना करेगा और जटिलताओं को प्रकट करता है।

घातक उच्च रक्तचाप की पुष्टि करने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bऔर वाद्ययंत्र निदान के परिणाम महत्वपूर्ण हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण गुर्दे की क्षति की पहचान करना संभव बनाता है। इस मामले में, प्रोटीनुरिया, हेमेटुरिया, सिलेंड्रिया मनाया जाता है। रिश्तेदार मूत्र घनत्व गिर रहा है, और खून में क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता बढ़ रही है। कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम, यूरिक एसिड और चीनी के पैरामीटर पर पता चला बायोकेमिकल अध्ययन रक्त।
• दबाव निगरानी। संकेतकों का मूल्यांकन करने के लिए दिन के दौरान डायग्नोस्टिक्स किया जाना चाहिए अलग समय दिन, जागरूकता के दौरान, सो जाओ। दबाव की सुबह की वृद्धि का एक विश्लेषण महत्वपूर्ण है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। दबाव में दीर्घकालिक वृद्धि बाएं दिल के कार्यालयों की वृद्धि और अधिभार से प्रकट होती है।
• इकोकार्डियोग्राफी। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की इस विधि में एक बाएं एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि हुई है, साथ ही साथ इसकी छूट का उल्लंघन भी शामिल है।
• डोप्लरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड। विशेषज्ञ बड़ी धमनियों का आकलन करता है, अपने संकुचन का पता लगा रहा है।
• अल्ट्रासाउंड थाइरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियां।
• सीटी स्कैन। यह परीक्षा एक रेडियोलॉजिकल तकनीक है और आपको गुर्दे और एड्रेनल ग्रंथियों की संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है।
• गुर्दे के जहाजों की एंजियोग्राफी। यह तकनीक एक्स-रे भी है और इसके विपरीत की शुरूआत के लिए प्रदान करती है। गुर्दे की धमनियों को संकुचित करने के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए निदान की आवश्यकता होती है।

घातक उच्च रक्तचाप के लिए आवश्यक है क्रमानुसार रोग का निदानइसे अलग करने के लिए भारी वर्तमान उच्च रक्तचाप और प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म (Conne सिंड्रोम)।

घातक उच्च रक्तचाप का उपचार

गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। रोगी को मना करने की जरूरत है और शरीर के वजन को सामान्यीकृत करें और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करें, लेकिन इसे खुराक दें।

ज़रूरी। मुख्य सिद्धांत निम्नानुसार हैं:

• नमक प्रतिबंध (प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक नहीं);
• पशु वसा सीमित करना;
• अधिक उत्पाद समृद्ध और तत्व तत्व: पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम (डेयरी उत्पाद, केले)।

यदि घातक उच्च रक्तचाप का कारण स्थापित किया गया था, तो इसके उन्मूलन पर उपचार के आधार पर आवश्यक है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी

घातक उच्च रक्तचाप के उपचार में पहला उपाय दबाव सामान्यीकरण होना चाहिए। डायस्टोलिक संकेतक 110 मिमी एचजी तक पहुंच जाना चाहिए। कला। दिन के दौरान। इसके लिए, शॉर्ट-रेंज की तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• कैल्शियम विरोधी;
• β-अवरोधक;
• परिधीय वासोडिलेटर;
• केंद्रीय कार्रवाई की तैयारी।

घातक उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के इलाज में, तीन हाइपोटेंशियल दवाओं के साथ-साथ स्वागत की आवश्यकता होती है। स्थायी रिसेप्शन के लिए, दबाव को आसानी से नियंत्रित करने के लिए दवाओं को एक लंबी कार्रवाई के साथ चुना जाता है।

Hypotensive साधनों की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। दिन के दौरान, दबाव 25% घटाना चाहिए, जबकि डायस्टोल 100-110 मिमी एचजी तक पहुंच जाना चाहिए। कला। दवाओं का परिसर निम्नलिखित माध्यमों से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• कैल्शियम विरोधी;
• β-adrenoblocators;
• संयुक्त α- और β-अवरोधक;
• ऐस अवरोधक (एंजियोटेंसिन चमकदार एंजाइम);
• सरतान (ऐस रिसेप्टर विरोधी);
• विरोधी imidazoline रिसेप्टर्स;
• मूत्रवर्धक।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि गुर्दे की विफलता एक कठिन रूप में गुजरती है, तो रूढ़िवादी उपचार प्रभाव नहीं लाता है। रोगी को नेफ्रेक्टोमी किया जाता है, यानी, वे गुर्दे या उसके हिस्से को हटा देते हैं। उसके बाद, अंग प्रत्यारोपण आवश्यक या सॉफ्टवेयर हेमोडायलिसिस द्वारा प्रतिस्थापन चिकित्सा है।

संभावित जटिलताओं, पूर्वानुमान

रोग का घातक रूप विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• स्ट्रोक (जटिलताओं के अधिकांश मामले);
• इस्कैमिक रोग दिल (एंजिना, दिल की विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन);
• इस्कैमिक किडनी रोग;
• अंधापन;
• किडनी इंफार्क्शन;
• मशीन गुर्दे।

घातक उच्च रक्तचाप के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है, लेकिन आधुनिक दवाएं उन्होंने इसे सकारात्मक रूप से प्रभावित किया। निदान के बाद, अधिकांश रोगी कम से कम एक वर्ष रहते हैं। 75% में, उनका जीवन 5 साल से अधिक है। स्ट्रोक के कारण मौत अक्सर आती है।

निवारण

घातक उच्च रक्तचाप का खतरा एक सौम्य प्रकृति के मौजूदा उच्च रक्तचाप में विकास की अचानक है। इस तरह के एक रूप की रोकथाम के लिए बुनियादी उपाय निम्नानुसार हैं:

• धूम्रपान करने से इनकार करना और;
• किसी भी पैथोलॉजीज के समय पर और सही चिकित्सा दबाव में वृद्धि के कारण।

घातक उच्च रक्तचाप के पहले संकेतों पर, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। पहले पैथोलॉजी की पहचान करने और सही चिकित्सा शुरू करने के लिए, सफलता की संभावना और एक अनुकूल जीवन पूर्वानुमान।

उच्च रक्तचाप के घातक रूप के तहत, इस तरह की बीमारी समझी जाती है, जिसमें सिस्टोलिक दबाव 220 मिमी एचजी से अधिक है। कला, डायस्टोलिक - 125 मिमी एचजी। कला।, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन विकसित होती है, exudate आंखों के दिन में प्रकट होता है। घातक एजी के साथ, रोगी दिल, मस्तिष्क और गुर्दे की असफलता में वृद्धि कर रहा है। सूचना जो उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम का एक घातक संस्करण उन सभी के लिए महत्वपूर्ण है जो उच्च दबाव में पीड़ित हैं।

घातक उच्च रक्तचाप की अवधारणा

बीमारी काफी दुर्लभ है। इसमें लगभग 1% रोगी लगते हैं जो रक्तचाप में वृद्धि से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर घातक उच्च रक्तचाप उन व्यक्तियों में होता है जिन्हें रोग के साथ इलाज नहीं किया गया था। अक्सर पैथोलॉजी का एक घातक रूप एक माध्यमिक बीमारी के रूप में विकसित होता है।

पैथोलॉजी 40 साल तक पुरुषों के अधीन हैं। 60 वर्षों के बाद, बीमार होने का जोखिम लगभग शून्य हो जाता है। घातक उच्च रक्तचाप ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, गुर्दे की पैथोलॉजीज की पृष्ठभूमि पर होता है। अधिकांश रोगियों को नहीं पता कि यह क्या है - घातक उच्च रक्तचाप और लगातार दबाव की खोज करते समय एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ें। यह रोगविज्ञान के उपचार और पूर्वानुमान को एकत्र करता है।

उच्च रक्तचाप के घातक रूप के कारण

यह रोग अपने विकास की प्रक्रिया में एक घातक रूप में बदल सकता है। रोग के विकास के सटीक कारण अभी तक परिभाषित नहीं हैं। यह स्थापित किया गया है कि बीमारी का मूल तंत्र कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली में विनाशकारी प्रक्रिया है। पैथोलॉजी के विकास का सबसे संभावित कारण गुर्दे धमनी वाहिकाओं की स्टेनोसिस (संकुचित) है।

क्षतिग्रस्त गुर्दे शरीर के लिए खतरनाक कई पदार्थ पैदा करते हैं। ये पदार्थ रक्तचाप में निरंतर वृद्धि में योगदान देते हैं। इस स्थिति में, रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने वाले हार्मोन का उत्पादन।

घातक उच्च रक्तचाप इस तरह के रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

1. FeochromCytoma, या अधिवृक्क ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं। इन प्रक्रियाओं के कारण, प्राधिकरण में पदार्थ बनते हैं, जिससे रक्तचाप में तेज और स्थिर वृद्धि होती है। घातक उच्च रक्तचाप के विकास की संभावना peochromocytoma की पृष्ठभूमि पर लगभग 50% है।
2. Parenchimatous किडनी पैथोलॉजी।
3. । इसलिए गुर्दे में रक्त वाहिकाओं के काम की विकार कहा जाता है। अंग को रक्त की आपूर्ति धीरे-धीरे उल्लंघन की जाती है, जिससे रक्त प्रवाह घट जाता है। गुर्दे में दबाव कम हो जाता है, वे बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों में अलग होते हैं।

घातक में सौम्य उच्च रक्तचाप के पुनर्जन्म के विकास के लिए ऐसे जोखिम कारकों को हटा दें:

1. । इस विनाशकारी आदत के कारण, विस्तार और सिकुड़ने के लिए जहाजों की क्षमता का उल्लंघन होता है। सभी धूम्रपान करने वाले लोग उच्च रक्तचाप की एक घातक विविधता के विकास के जोखिम में हैं।
2. शराब की खपत। यह पदार्थ तेज रक्तचाप में उतार-चढ़ाव का कारण बनता है। यह दिल और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है। इथेनॉल सभी अंगों की हार में योगदान देता है। जोखिम समूह में मौजूद मरीजों को किसी भी प्रकार के मादक पेय पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से त्यागना महत्वपूर्ण है।
3. अंतःस्रावी विकार।
4. गर्भावस्था। बच्चे के देर से लॉन्च में महिलाओं में घातक धमनी उच्च रक्तचाप हो सकता है।
5. प्रतिकूल आनुवंशिक आनुवंशिकता। एक व्यक्ति को हिगा का उच्च जोखिम होता है, अगर उसके रिश्तेदारों को लगातार रक्तचाप में वृद्धि हुई थी।
6. गहन शारीरिक परिश्रम और ओवरवर्क दबाव में स्थायी वृद्धि करने में सक्षम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर पर्याप्त रूप से आराम नहीं कर सकता है, क्यों इसके जहाजों लगातार एक तनावपूर्ण स्थिति में हैं।
7. तनाव, मनोवैज्ञानिक समस्याएं और भावनात्मक अधिभार रक्तचाप के विकास में योगदान देता है। कुछ मामलों में, वे लंबे समय तक ऊंचा हो जाते हैं।
8. आयु कारक।

महत्वपूर्ण! कम से कम एक पूर्ववर्ती कारक की उपस्थिति एक रोगी में उच्च रक्तचाप के एक घातक रूप के विकास में योगदान देती है।

बीमारी के संकेत

उसका धोखा यह है कि यह शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति को पता चल सकता है कि वह अधिक आम और जल्दी थक गया है, वह पूर्व कार्य मात्रा को पूरा नहीं कर सकता है। फिर भी एक ही इस सुविधा को एक रोगी में उच्च रक्तचाप के एक घातक रूप की उपस्थिति स्थापित करना मुश्किल है। एक व्यक्ति प्रतिरक्षा को मजबूत करने, मजबूती को मजबूत करने के लिए दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देता है। वे धीरे-धीरे प्रगतिशील उच्च रक्तचाप को प्रभावित नहीं करते हैं।

इसके विकास के रूप में, रोग ऐसे संकेतों का संकेत देता है:

• दृश्य के क्षेत्र में दो और बादल;
• हानि;
• अचानक की उपस्थिति। मजबूत दर्द तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के सिर के सिर में;
• श्रम उत्पादकता में एक तेज गिरावट के साथ संयुक्त गंभीर कमजोरी;
• एक तेज वजन घटाने (बशर्ते दैनिक मानव आहार नहीं बदलता है);
• सूजन का विकास (गुर्दे के कार्यों और एड्रेनल कॉर्टेक्स के उल्लंघन के परिणामस्वरूप);
• सिंकोपल राज्यों का उदय;
• दृष्टि का अस्थायी पूर्ण नुकसान;
• सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, जो अंगों में निरंतर ठंड (या गर्मी) के अर्थ में प्रकट होता है;
• रक्त जमावट हानि (यह रक्त लौंग के बढ़ते जोखिम की ओर जाता है);
• मतली, उल्टी, डिस्प्लेप्टिक घटना;
• तेज;
• शरीर का तापमान कूदता है;
• परिष्कृत दर्द की उपस्थिति (वे शारीरिक गतिविधि के बाद बढ़ी हुई हैं);
• कमबख्त समस्याएं;
• किसी व्यक्ति की छाया को बदलना (घातक धमनी उच्च रक्तचाप इस तथ्य की ओर जाता है कि यह भूरे रंग के हो जाता है, मिट्टी);
• स्मृति की कमी और ध्यान की एकाग्रता, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार के अन्य लक्षण;
• वैकल्पिक संकट संकट के संकेतों के बिना टोनोमेटर के अनियंत्रित बढ़ते संकेतक;
• एडीमा के परिणामस्वरूप पेट में वृद्धि।

ध्यान दें! ऊपर वर्णित लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति डॉक्टर को तत्काल अपील के लिए एक संकेत है और नैदानिक \u200b\u200bउपायों का एक परिसर आयोजित करती है।

रोग के निदान की विशेषताएं

विशेषज्ञ को उच्च रक्तचाप के घातक पाठ्यक्रम के संकेत होने पर रोगी को परीक्षा में भेजता है।

निदान का सबसे महत्वपूर्ण चरण Anamnesis एकत्र करना है। यह मानव जीवनशैली की विशेषताओं, पैथोलॉजी की लंबाई को स्पष्ट करने में मदद करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर रोगी का दृश्य निरीक्षण करता है, दबाव को मापता है। 110 मिमी से ऊपर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक में वृद्धि चित्रकारी की उच्च संभावना को इंगित करती है धमनी का उच्च रक्तचाप.

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bतरीके हैं:

• रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• एसोफैगस, पेट और डुओडेनम आंतों विभाग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• थायराइड और दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एक विपरीत पदार्थ का उपयोग करना संभव है);
• मूत्र की दैनिक निगरानी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• रक्तचाप का दैनिक आयाम;
• फेफड़े टैंक परीक्षण।

रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की जरूरत है। एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों का उल्लंघन द्वारा पाया जाता है, जो घातक प्रवाह उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इलाज

पैथोलॉजी का रूप बेहद तेज़ी से विकसित हुआ है। घातक उच्च रक्तचाप का उपचार पता लगाने के पहले दिनों के साथ शुरू होना चाहिए खतरनाक पैथोलॉजी। यह खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोक देगा, जिसके कारण सभी आंतरिक अंग पीड़ित हैं। घातक आकार एजी का उपचार इसके कारण को खत्म करने के साथ शुरू होता है।

औषधीय उपचार

उच्च रक्तचाप के घातक रूप के चिकित्सा का अनिवार्य हिस्सा - दवाओं का स्वागत। डॉक्टर एक समान कार्रवाई के साथ कई दवाओं को निर्धारित करता है। रोगी ऐसे समूहों की तैयारी निर्धारित करता है:

• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक);
• बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स;
• न्यूरोट्रोपिक और साइकोट्रॉपिक दवाएं;
• गैंग्लियो अवरोधक;
• सहानुभूतिपूर्ण एजेंट;
• vasodilators।

एक दवा चुनने से पहले, डॉक्टर रोगजनक प्रक्रिया के विकास की डिग्री और रक्तचाप में वृद्धि की प्रकृति का आकलन करता है। गुर्दे की काम को ध्यान में रखा जाना चाहिए, हृदय गति आवृत्ति और इसकी शुद्धता। एंटीहाइपरटिक उपचार की प्रभावशीलता के लिए मानदंड वर्तमान से ¼ द्वारा टोनोमेटर के संकेतकों में कमी है।

अगर उस समय तक एक व्यक्ति विकसित नहीं होता है विपरित प्रतिक्रियाएं प्राप्त दवाओं के लिए, उसके पास स्वास्थ्य की स्थिति में गिरावट नहीं होती है, तो आप रक्तचाप के स्तर में और कमी के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

उच्च रक्तचाप के घातक रूपों का उपचार अन्य निकायों की हार को विकसित करने के जोखिम को रोकने के साथ जुड़ा हुआ है। इसके लिए, रोगी का उपचार नियम ऐसी दवाओं का होगा:

• ऐस अवरोधक;
• कैल्शियम विरोधी;
• बीटा अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक।

यदि आवश्यक हो, तो उपचार अन्य तरीकों से पूरक है। इस प्रकार, गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, हेमोडायलिसिस या हेमोफिल्टरेशन रोगी को किया जाता है। गंभीर एडीमा में, गुर्दे की अलगावलीकरण का उपयोग किया जाता है। यदि ये विधियां अप्रभावी हैं, तो गुर्दे प्रत्यारोपण का मुद्दा हल हो गया है।

गैर-मीडिया थेरेपी

अकेले दवाओं का उपयोग अक्सर वांछित प्रभाव नहीं लाता है। इसलिए, चिकित्सा के अन्य तरीकों को पेश करना आवश्यक है। उसके सिद्धांत बहुत सरल हैं:

• शरीर द्रव्यमान सुधार;
• कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम की खपत - दिल और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक खनिज;
• मादक पेय पदार्थों को धूम्रपान और पीने से इनकार करना;
• पशु वसा की खपत का प्रतिबंध;
• मोटर गतिविधि में सुधार।

महत्वपूर्ण! यदि निर्दिष्ट उपचार विधियां रोगी की स्थिति में सुधार नहीं करती हैं, तो प्रश्न हल हो गया है शल्य चिकित्सा रोग। अक्सर एक महाधमनी चुनौती सौंपी। गुर्दे, थायराइड, एड्रेनल ग्रंथियों के ट्यूमर की उपस्थिति में उनके शोधन खर्च करते हैं।

घातक रूप के प्रभाव

यदि यह आपकी बीमारी का इलाज नहीं करना है या ऐसा करना गलत होगा, तो यह ऐसी जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं को विकसित कर सकता है।

1. Apoplexic हड़ताल (स्ट्रोक)। यह रोग का सबसे अधिक परिणाम है। स्ट्रोक रोगी की विकलांगता और अक्सर मौत की ओर जाता है।
2. अंधापन। यह जाल आंख खोल के अलगाव के कारण विकसित होता है। रोगी दृष्टि खो सकता है और दृश्य तंत्रिका की प्रगतिशील हार के कारण।
3. गुर्दे के उभरने का उल्लंघन। इस जटिलता का कारण दिल का दौरा या जैविक अंग हो सकता है। इन राज्यों को तीव्र और विकास के विकास का नेतृत्व किया गया पुरानी अपर्याप्तता गुर्दा।
4. इस्केमिक हृदय रोग दिल की मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति के पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह एक रोगी म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन में विकास की ओर जाता है।

पूर्वानुमान पैथोलॉजी

डॉक्टर चिकित्सा की ऐसी तकनीकों को विकसित करने और कार्यान्वित करने की कोशिश कर रहे हैं जो रोगी में गंभीर जटिलताओं को विकसित करने की संभावना को कम करेगा। चिकित्सीय तकनीकें आज के लिए मौजूद हैं, इसे एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ 5 से अधिक वर्षों तक जीना संभव बनाती है।

ध्यान! रोगियों में पेशेवर सहायता की अनुपस्थिति में, दिल और गुर्दे की तीव्र अपर्याप्तता विकसित हो रही है। इस मामले में महिला परिणाम छह महीने के लिए संभव है। इन रोगियों में से 20% पर्याप्त चिकित्सा के बिना पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत से एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं।

वसूली एंटीहाइपेर्टेन्सिव उपचार की समयरेखा और प्रभावशीलता द्वारा निर्धारित की जाती है। पहले इलाज शुरू हुआ, इसके परिणाम और मानव प्रदर्शन को संरक्षित करने की संभावना के ऊपर। एक अनुकूल परिणाम की गारंटी 90% मामलों की गारंटी है, जो जल्दी प्रदान की जाती है प्रभावी उपचार सभी चिकित्सा सिफारिशों के रोगी द्वारा पैथोलॉजी और पूर्ति।

निवारण

रोकथाम का उद्देश्य शरीर में सामान्य गिरावट के उद्देश्य से होता है, जो इसके पूर्ववर्ती कारकों और रक्तचाप के सामान्यीकरण पर प्रभाव को समाप्त करता है। सेवा मेरे निवारक उपाय मानना:

• मोटापा से लड़ना;
• ग्लाइसेमिया के स्तर का सामान्यीकरण;
• संबंधित रोगविज्ञान का उपचार;
• मादक पेय पदार्थों को धूम्रपान और पीने से इनकार करना;
• रक्तचाप संकेतकों का निरंतर नियंत्रण;
• टोनोमेटर संकेतकों के सुधार के लिए निर्धारित दवाओं का स्वागत।

घातक उच्च रक्तचाप रोग का एक खतरनाक रूप है। स्वस्थ जीवनशैली के बारे में सभी सिफारिशों के रोगी द्वारा इसे समय पर उपचार और पूर्ति की आवश्यकता होती है। यह वसूली में योगदान देता है और खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकता है।

जब रक्तचाप एक महत्वपूर्ण निशान तक बढ़ता है, तो घातक उच्च रक्तचाप विकसित होता है। इस बीमारी के साथ एक मजबूत सिरदर्द, सीएनएस, हाइपोथर्मिया, सूजन के कार्यों में कमी के साथ है। रोग विज्ञान ऑप्टिक तंत्रिका, स्ट्रोक, दिल या गुर्दे की विफलता के रूप में जटिलताओं के विकास से खतरनाक है। उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से संपर्क करें, जो दवाओं के पाठ्यक्रम को नियुक्त करेगा और निवारक सिफारिशें देगा।

पैथोलॉजी कैसे और क्यों विकसित होती है?

यदि रोगी ने डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज कर दिया तो रोग निदान प्राथमिक उच्च रक्तचाप के कारण उत्पन्न हो सकता है।

घातक धमनी उच्च रक्तचाप को दबाव में लगातार वृद्धि से चिह्नित किया जाता है, जो बहुत उच्च संकेतकों तक पहुंचता है - 220/125 मिमी आरटी तक। कला। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, जहाजों की स्टेनोसिस होता है, जो उनकी दीवारों के वोल्टेज को बढ़ाता है और दबाव बढ़ाता है। स्थिति के मुख्य कारण:

• निदान प्राथमिक उच्च रक्तचाप;
• एड्रेनल ट्यूमर;
• गुर्दे parenchyma की पैथोलॉजी;
• एल्डोस्टेरोन हार्मोन का अत्यधिक खनन;
• गुर्दे में रक्त परिसंचरण खराब करना;
• बुरी आदतें;
• हृदय रोग;
• थायराइड ग्रंथि में व्यवधान;
• मधुमेह;
• दवा रिसेप्शन नियमों के साथ अनुपालन;
• बड़े शारीरिक परिश्रम और दोषपूर्ण आराम।

लक्षण और वर्तमान: बीमारी को कैसे पहचानें?

आरंभिक चरण बीमारियों को सुबह सिरदर्द की उपस्थिति से विशेषता है।

घातक उच्च रक्तचाप में आगे बढ़ता है पुरानी रूप और शुरुआत में यह थोड़ी कमजोरी को छोड़कर खुद को नहीं दिखाता है। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• सुबह सरदर्द;
• दबाव में तेजी से वृद्धि जो दिन के किसी भी समय कम नहीं होती है;
• मतली या उलटी;
• दिल के क्षेत्र में असुविधा या दर्द, अभ्यास के दौरान बढ़ रहा है;
• महिला सूजन;
• कमजोरी;
• शरीर के तापमान को कम करना;
• वजन घटना;
• ऐंठन;
• बिखरे हुए या भूलने से पहले नहीं था;
• ध्यान देने योग्य हानि।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

घातक उच्च रक्तचाप के कारणों के आधार पर, चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट को संदर्भित करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर एनामेनेसिस की जांच करता है, शिकायत करता है और नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को असाइन करता है, जैसे कि:

बीमारी का निदान करने के लिए, रोगी को डॉक्टर द्वारा ओप्थाल्मोस्कोपी द्वारा भेजा जा सकता है।

• जनरल I बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त;
• दैनिक मूत्र अध्ययन;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• अल्ट्रासाउंड दिल, गुर्दे और एड्रेनल ग्रंथियां;
• डोप्लर स्कैनिंग;
• ओप्थाल्मोस्कोपी;
• एंजियोग्राफी;
• एमआरआई या सीटी;
• हार्मोनल पैनल;
• दैनिक रक्तचाप की निगरानी।

उपचार कैसा है?

चिकित्सा चिकित्सा

तैयारी और खुराक एक डॉक्टर की नियुक्ति करता है, एक आत्म-दवा खतरनाक है। घातक उच्च रक्तचाप के जटिल उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

ऐसी बीमारी वाले व्यक्ति के पास अधिक जामुन होना चाहिए।

घातक उच्च रक्तचाप के लिए थेरेपी दिन के शासन का पालन करना, हानिकारक आदतों से इनकार करना, वजन का सामान्यीकरण। खाना पकाने के नमक के उपयोग को प्रति दिन 3-5 ग्राम तक कम करना आवश्यक है। आहार से आपको फैटी, तेज, मसालेदार, तला हुआ व्यंजन, साथ ही साथ जानवरों की वसा वाले भोजन को शामिल करने की आवश्यकता होती है। सिफ़ारिश किये हुए उत्पाद:

• वनस्पति तेल;
• मछली और मांस की कम वसा वाली किस्में;
• अनाज porridges;
• सूखे फल;
• ताजा सब्जियां, फल;
• बेरीज;
• समुद्री भोजन;
• deared डेयरी उत्पादों।

अक्सर, बीमारी शुरू में एक छिपे हुए रूप (एसिम्प्टोमैटिक) में आगे बढ़ी जाती है। तब लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• अचानक सिरदर्द, चक्कर आना, उल्लंघन, मतली और उल्टी, आवेग, रक्तचाप में वृद्धि की चोटी पर उत्पन्न चेतना का नुकसान;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि और इसके सामान्यीकरण की अवधि की अनुपस्थिति, जो बीमारी की शुरुआत से नोट की जाती है;
• रात के दौरान रक्तचाप में कोई कमी नहीं। इसके अलावा, रात में, धमनी दबाव भी दिन के आंकड़े बन सकता है (रक्तचाप की दैनिक निगरानी के साथ निर्धारित);
• रक्तचाप संकेतकों की तीव्र वृद्धि और छोटे समय में होने वाले आंतरिक अंगों में बढ़ती क्षति, कुछ दिनों के भीतर, कम रैंडेड सप्ताह;
• स्मृति और ध्यान के विकार, क्षणिक मस्तिष्क परिसंचरण विकार, स्ट्रोक (मस्तिष्क के एक निश्चित खंड के पोषण के विकार (इस क्षेत्र में रक्त प्रवाह की समाप्ति के कारण) मस्तिष्क जहाजों की हार में विकसित हो रहे हैं;
• अंधापन तक दृष्टि में गिरावट तब होती है जब ओप्थेई नीचे क्षति होती है;
• नाइट्रेट्स के समूह से ड्रग्स लेने के बाद गुजरने वाले भारों के साथ स्तनों के लिए सुंदर दर्द (तैयारी संकुचित हृदय वाहिकाओं का विस्तार करने वाली तैयारी) इस्किमिक हृदय रोग (रोग जिसमें हृदय वाहिकाओं को एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक - कोलेस्ट्रॉल जमा (शून्य-जैसे पदार्थ) द्वारा संकुचित किया जाता है ) पोत की दीवार में) घातक धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के रूप में;
• बढ़ती कुल कमजोरी, चेहरे पर एडीमा की उपस्थिति, तापमान और शरीर के वजन में कमी, जो घातक धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं के रूप में गुर्दे की विफलता (उनकी कोशिकाओं की मौत के कारण गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन) के विकास को इंगित कर सकती है।

कारण

• घातक धमनी उच्च रक्तचाप के कारण की पहचान करने के लिए केवल 100 रोगियों में से केवल 2 में विफल रहता है। फिर आवश्यक उच्च रक्तचाप का निदान (वंशानुगत बीमारी, जिसमें मुख्य रूप से वयस्कता में, रोगी रक्तचाप को बढ़ाने के लिए शुरू होता है, इसके बाद अंगों को लक्षित करने के लिए नुकसान - दिल, जहाजों और गुर्दे)।
• ज्यादातर मामलों में, रक्तचाप में घातक वृद्धि का कारण पता लगाया जा सकता है, और इसलिए इसे प्रभावित करता है। फिर लक्षण संबंधी धमनी उच्च रक्तचाप का निदान स्थापित किया गया है (यानी, किसी भी बीमारी के कारण रक्तचाप में वृद्धि)। इन बीमारियों में शामिल हैं:
  • थियोक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ब्रेनवाइटर्स का ट्यूमर, कैटेकोलामाइन उत्सर्जित करता है - पदार्थ जो रक्तचाप में वृद्धि करते हैं) - लगभग आधे मामलों में प्रकट होता है;
  • रेनोवैस्कुलर धमनी उच्च रक्तचाप - रोगियों के एक तिहाई में पाया जाता है। गुर्दे के जहाजों की यह बीमारी, जिसमें किल्नी में आने वाली रक्त की मात्रा तेजी से कम हो जाती है। गुर्दे, उनके लिए बहने वाले कम रक्त को महसूस करते हुए, इसे पूरे शरीर में कम रक्तचाप के रूप में समझते हैं और इसे बढ़ाने के लिए अधिक से अधिक पदार्थ आवंटित करते हैं;
  • गुर्दे के parenchyma (ऊतक) के रोग (उदाहरण के लिए, गुर्दे polycystosis - गुर्दे ऊतक में कई गुहाओं की उपस्थिति) - प्रत्येक दसवें रोगी में घातक धमनी उच्च रक्तचाप का कारण;
  • प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज्म (एड्रेनल ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत के ट्यूमर, हार्मोन एल्डोस्टेरोन को हाइलाइट करते हुए - शरीर में पानी-नमक चयापचय का संकेतक, रक्तचाप में भी वृद्धि हुई है) - प्रत्येक दसवें में भी इसका पता लगाया जाता है;
  • गुर्दे ट्यूमर शायद ही कभी पता चला है।
  
  

घातक धमनी उच्च रक्तचाप का सबसे प्रतिकूल पाठ्यक्रम, जिसके परिणामस्वरूप इन कारणों में से कई के संयोजन होते हैं।

घातक धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार

• घातक धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। यह गंभीर जटिलताओं के विकास को रोक सकता है।
• घातक धमनी उच्च रक्तचाप के कारणों को खत्म करना, यदि इस कारण का पता लगाया गया है, तो उपचार का आधार। उदाहरण के लिए, गुर्दे या एड्रेनल ग्रंथि के ट्यूमर के साथ, इसे हटा दिया जाता है, गुर्दे के पोत की संकुचन के साथ, इसे एक प्रतिस्थापित क्षेत्र द्वारा प्रतिस्थापित क्षेत्र द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है या इसमें एक स्टेंट डालने से पोत का विस्तार होता है ( विशेष जाल फ्रेम)।
• दवाइयों के स्वागत के साथ गैर-दवा उपचार एक साथ शुरू हो रहा है। उनके सिद्धांत:
  • शरीर के वजन का सामान्यीकरण;
  • शराब की खपत का प्रतिबंध;
  • धूम्रपान छोड़ने के लिए;
  • कम नमक आहार (3-4 ग्राम प्रति दिन) और पशु वसा और पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम की पर्याप्त खपत (उदाहरण के लिए, केले, डेयरी उत्पाद) के साथ अनुपालन;
  • शारीरिक गतिविधि में सुधार (चलना, दौड़ना, तैराकी, साइकिल चलाना)। शारीरिक गतिविधि को दिन में 2 बार से अधिक नहीं लेना वांछनीय है, लेकिन सप्ताह में कम से कम 3 बार। लोड को डोज किया जाना चाहिए, यानी, गतिविधि से ¾ बनाने के लिए जो अप्रिय संवेदना का कारण बनता है। जैसे ही शरीर का प्रशिक्षण बढ़ता है, कसरत की तीव्रता को उठाया जा सकता है।

• रोगी के पहले हैंडलिंग में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एक डायस्टोलिक रक्तचाप को कम किया जाना चाहिए (मापने पर दूसरा अंक) 100-110 मिमी एचजी तक। 24 घंटे में।
• उपचार के पहले चरण में, रक्तचाप या उच्च रक्तचाप के अत्यधिक आंकड़ों के साथ (रक्तचाप में तेज वृद्धि, रोगी की कल्याण के खराब होने के साथ), आप शॉर्ट-रेंज का उपयोग कर सकते हैं दवाओं, अंतःशिरा प्रशासन सहित:
  • अल्पकालिक कैल्शियम विरोधी (कोशिकाओं में कैल्शियम के इनलेट को अवरुद्ध करने वाली दवाएं) उच्च रक्तचाप के संकटों के इलाज के लिए पसंद की जाती हैं;
  • बीटा ब्लॉकर्स (रक्तचाप और हृदय गति को कम करने वाली दवाओं का एक समूह) - अंतःशिरा और गोलियों में उपयोग किया जा सकता है;
  • परिधीय वासोडिलेटर के एक समूह की तैयारी (दवाएं जो जहाजों का विस्तार करके दबाव को कम करती हैं) - डॉक्टर द्वारा निरंतर नियंत्रण की स्थिति के तहत अंतःशिरा रूप से प्रशासित;
  • केंद्रीय कार्रवाई की तैयारी (मस्तिष्क को प्रभावित करके रक्तचाप को कम करने) या गैंग्लिप्लॉकर्स (वनस्पति गैंग्लिया के नाकाबंदी के कारण रक्तचाप कम हो जाता है - तंत्रिका मोटाई) - पिछली घटनाओं की अप्रभावीता के साथ अंतःशिरा लागू करें।

• ऐसे रोगियों में दवाओं द्वारा एक या दो hypotensive (कम दबाव) के साथ उपचार अप्रभावी है। तुरंत तीन hypotensive दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि निरंतर रिसेप्शन (12-24 घंटे) पर केवल दीर्घकालिक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। यह रक्तचाप के अधिक चिकनी नियंत्रण प्रदान करता है, आपको दिन में 1-2 बार दवा लेने की अनुमति देता है, भूलने के जोखिम को कम करता है।
• एक व्यक्तिगत रूप से दवाओं का एक संयोजन चुना गया, जिसमें निम्नलिखित दवाओं के प्रतिनिधि शामिल हो सकते हैं:
  • एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) के अवरोधक - तैयारी, भारी एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम, जो रक्तचाप को बढ़ाने के लिए प्रतिक्रियाओं के कैस्केड चलाता है;
  • एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम के रिसेप्टर्स के प्रतिद्वंद्वियों (एक और नाम - सार्डन, एक्ट की तरह एपीएफ अवरोधक, अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है);
  • बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स (तैयारी जो रक्तचाप और हृदय गति को कम करती है);
  • कैल्शियम विरोधी (तैयारी जो नीफिडिपिन, वेरापामिल, डिल्टियाजम के समूहों के कैल्शियम परिचय कोशिकाओं में बाधा से रक्तचाप को कम करती हैं);
  • मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक);
  • imidazoline रिसेप्टर agonists (तैयारी जो अपने केंद्रीय तंत्र पर प्रभाव से रक्तचाप को कम करने के लिए, मस्तिष्क के माध्यम से);
  • संयुक्त अल्फा और बीटा अवरोधकों (तैयारी जो दबाव को कम कर देती है (इसे दुर्लभ बनाने) दिल की धड़कन और परिधीय जहाजों का विस्तार), जो हृदय विफलता वाले रोगियों के लिए प्राथमिकता दी जाती है (दिल के पंप समारोह में कमी) और कुछ लक्षण उच्च रक्तचाप में।

दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से गणना की जाती है। इसे चुनना आवश्यक है ताकि दबाव मूल के एक चौथाई से अधिक न हो, जबकि डायस्टोलिक दबाव 100-110 मिमी एचजी तक कम हो जाता है।
दबाव में अधिक तेज गिरावट इस्किमिक स्ट्रोक के विकास को उत्तेजित कर सकती है (रक्त के प्रवाह की समाप्ति के कारण मस्तिष्क खंड की मौत)।

जटिलताओं और परिणाम

निम्नानुसार घातक धमनी उच्च रक्तचाप की जटिलताओं।

• स्ट्रोक घातक धमनी उच्च रक्तचाप की सबसे अधिक जटिलता है। यह रोगियों की मृत्यु या विकलांगता का कारण बन सकता है।
• अंधापन (अपने अलगाव के साथ रेटिना में ऑप्टिक तंत्रिका और रक्तस्राव को नुकसान के कारण हो सकता है)।
• इस्केमिक हृदय रोग (बीमारी जो अपर्याप्त रक्त मांसपेशी रक्त आपूर्ति के कारण विकसित होती है)।
  • वोल्टेज की एंजिना एक ऐसी बीमारी है जिस पर अपनी हृदय धमनियों की संकुचन होती है। रोगी शारीरिक या भावनात्मक भार में उरोस्थि के पीछे एक या संपीड़न दर्द महसूस करता है।
  • मायोकार्डियल इंफार्क्शन अपने जहाज के साथ रक्त प्रवाह की समाप्ति के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मौत है।
  • रक्त ठहराव के विकास के साथ दिल की संविदात्मक कार्य में दिल की विफलता में कमी आई है।
  • दिल की लय की गड़बड़ी (आवृत्ति का उल्लंघन, नियमितता और हृदय संक्षेपों का अनुक्रम)।

• इस्किमिक किडनी रोग (गुर्दे परिसंचरण का उल्लंघन), नेक्रोसिस और गुर्दे के इन्फैक्ट्स (गुर्दे के ऊतक की मौत, इसके प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण या आपूर्ति पोत को बंद करने के कारण) गुर्दे की विफलता (एक राज्य जिस पर गुर्दे की क्षमता है मूत्र के लिए पूरी तरह से या आंशिक रूप से परेशान जल निकाय I. हानिकारक उत्पाद उपापचय)।

घातक धमनी उच्च रक्तचाप के प्रभाव:

• आजकल, धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के अत्यधिक कुशल तरीकों का उदय और इसकी जटिलताओं ने रोगियों के जीवन में काफी वृद्धि की है। अधिकांश रोगी अब निदान की स्थापना के पल से कम से कम एक वर्ष रहते हैं, उनमें से तीन तिमाहियों में 5 से अधिक वर्षों तक रहते हैं;
• मृत्यु का मुख्य कारण एक स्ट्रोक (रक्त प्रवाह की समाप्ति के कारण मस्तिष्क खंड की मौत) है, कम अक्सर रोगी कोरोनरी हृदय रोग से और गुर्दे की विफलता से मर जाते हैं।

घातक धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम

घातक धमनी उच्च रक्तचाप मौजूदा सौम्य उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक विकसित हो सकता है। इसके कारण कई हैं:

• गलत उपचार अपर्याप्त है, बाधाओं के साथ शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए;
• धूम्रपान। धूम्रपान करने वालों में, जहाजों की संकुचन के कारण, गैर-धूम्रपान करने वाले लोगों की तुलना में घातक धमनी उच्च रक्तचाप 5 गुना अधिक पाया जाता है;
• रक्त जमावट विकार।

घातक धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम रक्तचाप में वृद्धि के साथ-साथ धूम्रपान के अस्वीकरण से जुड़े किसी भी राज्यों के इलाज के कारण समय पर है।

इसके साथ ही

20 वीं शताब्दी के अंत में, प्रत्येक चौथे बीमार घातक धमनी उच्च रक्तचाप निदान की तारीख से एक वर्ष से भी कम समय तक रहता था। केवल हर सौवें 5 साल से अधिक समय तक जीवित रह सकता है।

घातक धमनी हाइपरटेंशन एक बढ़ी हुई रक्तचाप सिंड्रोम (एचडी) (180 प्रति 120 मिमी एचजी। कला) है, जो कठिन परिणामों की ओर ले जाती है: ऑप्टिक तंत्रिका, इस्किमिया की डिस्क की हार के कारण दृष्टि की हानि कई अंगों का काम, जहाजों की दीवारों में परिवर्तन, हेमोरेज में क्या समाप्त हो सकता है। इस तरह के उल्लंघन होने की बीमारी का रूप, घातक धमनी उच्च रक्तचाप का नाम है।

घातक रूप काफी कम से कम मिलता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह केवल उच्च रक्तचाप रोग से पीड़ित मरीजों के 1% में निदान किया जाता है, और इसका द्वितीयक रूप है।

ज्यादातर मामलों में, एक घातक प्रकार वाले रोगी ऐसे लोग होते हैं जिनके पास पृष्ठभूमि पर उच्च रक्तचाप होता है गुर्दे की बीमारियां। अक्सर 40 साल से कम उम्र के पुरुष होते हैं, इस उम्र के निशान के बाद, बीमारी के इस रूप को विकसित करने का जोखिम कम हो जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप इस तरह की संख्या के लिए घातक में पेंट कर सकते हैं रोगविज्ञान संबंधी कारण:

1. गुर्दे के parenchymal रोग;
2. गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
3. ट्रंक गुर्दे के जहाजों की पैथोलॉजी;
4. जन्मजात गुर्दे विसंगतियां;
5. तंबाकू-कानून के कारण उच्च रक्तचाप;
6. गुर्दे का कैंसर।

की वजह से सूजन की प्रक्रिया, गुर्दे और एड्रेनल ग्रंथियों में विकास, रक्त प्रवाह की संख्या तेजी से घट जाती है, क्रमशः, अंगों में दबाव गिरता है। कम दबाव को कम करने के लिए, पूरे जीव के लिए आम, गुर्दे सक्रिय पदार्थ आवंटित करना शुरू करते हैं जो नरक को तेजी से बढ़ाने के लिए मजबूर करते हैं।

गुर्दे को हराने के अलावा, अंतःस्रावी विकार पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करने में सक्षम हैं। महिलाओं में, वे गर्भनिरोधक दवाओं के दीर्घकालिक रिसेप्शन के परिणामस्वरूप, देर से गर्भावस्था या पोस्टपर्टम अवधि में उत्पन्न हो सकते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के घातक रूप के विकास में बहुत महत्व की आनुवंशिकता है। यद्यपि यह बीमारी आनुवंशिक रूप से प्रसारित नहीं होती है, लेकिन व्यक्तिगत संवहनी और गुर्दे की पैथोलॉजीज में यह क्षमता होती है।

यह रोग उन लोगों में होता है जिनके पास कई जोखिम कारक तुरंत होते हैं।

रोग के लक्षण और लक्षण

जब घातक उच्च रक्तचाप के लक्षण विकसित होते हैं, तो इसके उपचार के तरीके अंगों पर उच्च दबाव संकेतकों के प्रभाव के प्रभावों पर निर्भर होंगे।

शुरुआती चरण में, रोग छुपा हो सकता है और खुद को प्रकट करने के लिए कोई समय नहीं हो सकता है। फिर संकेत अचानक दिखाई देते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। सबसे पहले और सबसे आम में से एक खोपड़ी के ओसीसीपिटल और फ्रंटल भाग में स्थायी सिरदर्द है, जो सुबह में तेज हो जाता है। अक्सर घातक उच्च रक्तचाप के साथ न्यूरोलॉजिकल विकार के साथ, जो मस्तिष्क में धमनियों या रक्तस्राव की थ्रोम्बिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।

इसके अलावा, बीमारी इस तरह के अप्रिय संवेदनाओं के साथ:

• शरीर की कुल कमजोरी, एक तेज वजन घटाने, चेहरे की सूजन, जो गुर्दे की हार से जुड़ा हुआ है;
• चक्कर आना, मतली, उल्टी, पूर्वाग्रह और आंखों में अशुभता, चेतना का नुकसान जो रक्तचाप में वृद्धि के कारण विकसित होता है;
• स्थिर उच्च रक्तचाप और रात में भी रक्तचाप की अवधि की कमी;
• सबसे कम संभव समय में रक्तचाप की तीव्र वृद्धि आंतरिक अंगों की हार की ओर ले जाती है;
• ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के विरूपण के कारण दृष्टि का उल्लंघन, कई रक्तस्राव और exudates रेटिना पर ध्यान देने योग्य हैं। कभी-कभी एक पूर्ण अंधापन होता है;
• एनीमिया है जो त्वचा के सूखापन और पैले में खुद को प्रकट करता है, शरीर का तापमान लगातार कम होता है;
• नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद गुजरने वाले स्तनों के लिए सुंदर दर्द;
• एक सेरेब्रल सर्किलिंग परिसंचरण इस तथ्य की ओर जाता है कि व्यक्ति खो गया है या स्मृति खो गई है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता।

यह महत्वपूर्ण है कि ऐसे लक्षणों के अभिव्यक्तियों को अनदेखा न करें और अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए समय-समय पर डॉक्टर के पास जाएं।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

समस्या की पहचान करने के लिए, चिकित्सक पहली बार रोगी की शिकायतों को सूचीबद्ध करता है और इतिहास एकत्र करता है।

रिसेप्शन में रोगी एक डॉक्टर को उन कारकों के बारे में बताता है जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित रिश्तेदारों की उपस्थिति के बारे में दबाव बढ़ा सकते हैं, चाहे वह कोई दवा ले सके।

• शरीर के वजन का वजन, कमर सर्कल, कूल्हों को मापता है;
• त्वचा की छाया, एडीमा की उपस्थिति निर्धारित करता है;
• ऊपरी और निचले अंगों पर दबाव दबाव;
• एक स्टेथोस्कोप, एक फोनेंडोस्कोप के साथ दिल और बड़े जहाजों को सुनता है।

दूसरा चरण वाद्ययंत्र को पूरा करना है और प्रयोगशाला अनुसंधानजो इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bउपायों का सुझाव देते हैं:

1. गुर्दे और अन्य संभावित जटिलताओं की स्थिति का आकलन करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण, दैनिक diuresis का माप;
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, दिल की क्षति का मूल्यांकन;
4. रक्तचाप की दैनिक निगरानी, \u200b\u200bजो एक निश्चित अवधि में उच्च रक्तचाप के सक्रियण की पहचान करने में मदद करेगी;
5. अल्ट्रासाउंड किडनी, एड्रेनल ग्रंथियों और थायराइड ग्रंथि;
6. अल्ट्रासाउंड जहाजों;
7. रक्त में हार्मोन के स्तर का विश्लेषण।

चूंकि घातक बीमारी में व्यापक ईटियोलॉजी है, इसलिए संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों (ऑकुलिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) में परामर्श करना अनिवार्य है।

स्वास्थ्य के लिए परिणाम

घातक उच्च रक्तचाप के तहत उच्च धमनी दबाव की जटिलताओं में शामिल हैं:

1. स्ट्रोक रोग का सबसे लगातार परिणाम है, जो विकलांगता और मृत्यु की ओर जाता है।
2. रेटिना डिटेचमेंट, हेमोरेज (इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि के कारण), दृश्य तंत्रिका के घाव के कारण दृष्टि हानि उत्पन्न होती है।
3. दिल इस्किमिया हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के साथ विकसित करता है। नतीजतन, ऐसे विकार एंजिना तनाव, दिल का दौरा, दिल की विफलता, हृदय गति विफलता के रूप में दिखाई देते हैं।
4. गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में पैथोलॉजी। दबाव विकार नेक्रोसिस या इन्फेर्क्शन के विकास की ओर जाता है जो उत्तेजित करता है वृक्कीय विफलता। प्राकृतिक फ़िल्टर की कार्यक्षमता टूट गई है, शरीर विषाक्त पदार्थों से शुद्ध होने में असमर्थ हो जाता है।

आज तक, इलाज के नए तरीकों की खोज के लिए धन्यवाद, घातक उच्च रक्तचाप से पीड़ित 9 0% रोगी 5 साल से अधिक रहते हैं। शुरुआत में शुरू की गई चिकित्सा के साथ, पूर्वानुमान कम अनुकूल है। यदि कुछ भी नहीं है, तो 6 महीने के बाद एक व्यक्ति मर जाता है। उच्च रक्तचाप की मौत का मुख्य कारण एक स्ट्रोक है, हृदय और गुर्दे की विफलता के कारण अक्सर मृत्यु होती है।

इलाज

एक अस्पताल में घातक धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार किया जाता है। मुख्य कार्य जो डॉक्टर प्रारंभ में निर्धारित होते हैं, रक्तचाप में कमी और जटिलताओं की रोकथाम में कमी होती है। टोनोमीटर संकेतकों के सामान्यीकरण के बाद उच्च दबाव पैदा करने वाले मुख्य कारकों के उन्मूलन के लिए आगे बढ़ते हैं। यदि कारण जहाजों या ट्यूमर को संकुचित हो जाता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

उच्च रक्तचाप संकट में उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह:

1. बीटा अवरोधक - हृदय संक्षेप की आवृत्ति को भी कम करें;
2. Vasodilators - जहाजों का विस्तार;
3. Ganglioblocators - मस्तिष्क को प्रभावित, दबाव नीचे दस्तक।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए पैथोलॉजी के घातक रूप वाले मरीजों, इन फंडों के सभी समूह एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टर का खुराक रोगी की उम्र, बीमारी की गंभीरता और संयोगी जटिलताओं के आधार पर चयन करता है। उपचार प्रभावी होता है यदि ऊपरी दबाव संकेतक एक तिहाई से कम हो गया है, और निचली रेखा 10-15 इकाइयां है।

दवा चिकित्सा के साथ एक परिसर में, एक रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करना होगा:

1. सामान्य शरीर के वजन के लिए नेतृत्व;
2. उस आहार का पालन करें जिस पर नमक, फैटी और तला हुआ उत्पाद सीमित हैं, पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम की खपत;
3. बुरी आदतों को पूरी तरह से खत्म करें (शराब, धूम्रपान)।
4. अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें।

कुछ रोगी लोक उपचार विधियों का सहारा लेते हैं। हालांकि, आपको याद रखना होगा कि समस्या को ठीक करना संभव नहीं होगा। वैकल्पिक चिकित्सा के साधन चिकित्सा में शामिल करने के लिए उपयोगी है, क्योंकि उनके पास एक उपयुक्त प्रभाव पड़ता है और वसूली में योगदान दे सकता है। जामुनों में दबाव कम हो जाता है और क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, रोवन के शरीर को मजबूत करता है। गाजर और बीट के रस भी चयापचय को सामान्यीकृत करते हैं।