(बेहोश, पतन, सदमे)
तीव्र संवहनी विफलता परिधीय रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता है, जिसमें आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।
तीव्र संवहनी विफलता पोत टोन में तेज कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। मस्तिष्क समेत सबसे महत्वपूर्ण अंग ऑक्सीजन की कमी हैं, जो उल्लंघन की ओर जाता है और यहां तक \u200b\u200bकि अपने कार्यों को भी बंद कर देता है।
तीव्र संवहनी विफलता के कारण:
hypotensive प्रभावों के साथ दवाओं का स्वागत: Clofelin, Gangliplockers (पेंटामाइन, बेंज़ेनेक्सोनियम), एपीएफ अवरोधक (एनाम, एनएपी), -adrenoblockers (अनाप्रिलिन), कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों (कोरिंटार), नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन), न्यूरोलेप्टिक्स (अमीनज़ीन, ड्रॉपरिडोल), मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमिड), एंटीर्रिथमिक एजेंट (नोवोकैनमाइड);
तीव्र संक्रामक रोग, नशा;
रक्तस्राव, जलन, निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, पॉलीरिया) के दौरान तरल पदार्थ के नुकसान के कारण हाइपोवोलिमिया, शरीर के अंदर तरल पदार्थ का पुनर्वितरण और परिसंचरण चैनल (आंतों में बाधा, सेप्सिस, निचले हिस्सों का विस्तार) से इसका उत्पादन;
चिकित्सा कुशलता: तरल के त्वरित निकासी के साथ पेट और pleural गुहाओं का पंचर;
शरीर के तापमान में तेजी से कमी।
तीव्र संवहनी विफलता का रूप प्रतिष्ठित है: बेहोश, पतन, सदमे।
बेहोश
बेहोश - चेतना के अल्पकालिक अचानक नुकसान पर हमला करें।
फैनिंग एक तेज (50% से अधिक) कमी या अल्पावधि (5 - 20 सेकंड) सेरेब्रल रक्त प्रवाह के समापन के कारण सेरेब्रल हाइपोक्सिया पर आधारित है।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ:
बेहोश होने से पहले, रोगी नाराज, चक्कर आना, कमजोरी, कानों में बजने, आंखों में अंधेरा महसूस करता है;
एक तेज सुंदरता है त्वचा पोक्रोव, प्रकाश साइनोसिस होंठ;
नाड़ी लगातार, फिलामेंटाइन बन जाती है;
नरक घटता है;
चेतना का नुकसान विकसित हो रहा है;
कुछ सेकंड से कई मिनट तक बेहोशी की अवधि।
बेहोश करने के लिए आपातकालीन एल्गोरिदम
1. रोगी को बिना तकिया के पीठ पर रखें, निचले अंगों को 70 डिग्री के कोण पर उठाएं।
2. एक डॉक्टर को बुलाओ।
3. स्क्वीज़िंग कपड़े प्रसारित करें।
4. ताजा हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करें।
5. छिड़के ठंडा पानी चेहरे पर, अमोनिया शराब की एक जोड़ी सांस लेने के लिए देते हैं।
6. नाड़ी को रेट करें, नरक को मापें।
आम तौर पर ये घटनाएं ठीक होने के लिए चेतना के लिए पर्याप्त हैं।
यदि नरक कम रहता है - उप-रूप से 2 मिलीलीटर पेश करें। कॉर्डियम का समाधान। एट्रोपिन समाधान के 0.1% के ब्रैडकार्डिया-0.5-1 मिलीलीटर के मामले में।
पतन बेहोश होने की तुलना में एक भारी और दीर्घकालिक है, तीव्र संवहनी विफलता का रूप, संवहनी स्वर में तेज कमी, बीसीसी को कम करने, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लक्षण और महत्वपूर्ण के उत्पीड़न की विशेषता है महत्वपूर्ण कार्य.
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ:
सामान्य कमज़ोरी;
चक्कर आना;
शरीर का तापमान कम हो गया है;
त्वचा पीला, गीला कवर करता है;
नरक कम;
पल्स लगातार, कमजोर भरने और वोल्टेज;
सतही, तेजी से;
चेतना संरक्षित है, लेकिन रोगी आसपास के लिए प्रेरणादायक है।
पतन के दौरान आपातकालीन सहायता के लिए एल्गोरिदम
1. नरक को मापें;
2. रोगी को रखने के लिए, सिर के नीचे तक तकिया को हटाकर, पैर 70 ओ तक उठाएं।
3. एक डॉक्टर को बुलाओ।
4. रोगी एक कंबल के साथ छिपाते हैं।
5. ताजा हवा का उपयोग सुनिश्चित करें (असम्बद्ध शर्मीली कपड़े, खिड़की खोलें)।
डॉक्टर की नियुक्ति करके
6. बीसीसी की हाइपोवोलेमिया (रक्त हानि, तरल) आपातकालीन भर्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
तीव्र रक्त हानि के साथ, कोलाइडियल समाधान (पॉलीग्लुकिन) अंतःशिरा दिखाया गया है। निर्जलीकरण के साथ, क्रिस्ट्रोइड्स (अज़ेसोल, ट्रिसोल) के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्राथमिकता को प्राथमिकता दी जाती है। निर्जलीकरण 1 डिग्री वाले मरीजों को प्रचुर मात्रा में पीने की सिफारिश की जा सकती है, साथ ही क्रिस्टलीओड्स को अंदरूनी (ओरलिटिस, रेजिडर) भी दे सकते हैं।
मेसाटन की शुरूआत contraindicated है।
दवा hypotension पर, मेस्टन का उपयोग 0.1 - 0.5 मिलीलीटर किया जाता है। 5% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में 1% समाधान।
4. एक संवेदनशील माध्यम (एनाफिलेक्टिक सदमे) में एलर्जी हिट;
5. नेक्रोसिस एक व्यापक यकृत, आंतों, गुर्दे, दिल है।
निदान का निदान निम्नलिखित विशेषताओं पर आधारित हो सकता है:
चिंता;
भ्रमित;
Tachycardia;
रक्तचाप कम;
सतही श्वास;
कम मूत्र आवंटित;
ठंडा और गीली त्वचा, संगमरमर या पीला - Cyanotic रंग
शोका की नैदानिक \u200b\u200bचित्र
सदमे की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बाहरी उत्तेजना के प्रभाव की गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। उस व्यक्ति की स्थिति का सही आकलन करने के लिए, और सदमे की सहायता के लिए, इस राज्य के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:
1. शॉक 1 डिग्री। व्यक्ति चेतना को बरकरार रखता है, यह संपर्क में जाता है, हालांकि प्रतिक्रियाएं थोड़ी बाधित होती हैं। पल्स संकेतक - 90-100 शॉट्स, सिस्टोलिक दबाव - 90mm.rt.st;
2. शॉक 2 डिग्री। मनुष्यों में प्रतिक्रियाएं भी इंजेक्शन दी गईं, लेकिन वह सचेत है, एक मौन आवाज से बात करते हुए, पूछे जाने वाले प्रश्नों का सही जवाब देता है। एक तेज सतह श्वास, एक लगातार नाड़ी (प्रति मिनट 140 धड़कन) है, धमनी का दबाव 90-80 मिमी एचजी तक कम हो जाता है। इस सदमे के लिए पूर्वानुमान गंभीर है, राज्य को तत्काल एंटी-जमा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है;
3. शॉक 3 डिग्री। मनुष्यों में, प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, वह दर्द और एडम्स महसूस नहीं करता है। यह धीरे-धीरे रोगी द्वारा बोली जाती है और फुसफुसाती है, सामान्य रूप से प्रश्नों के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकती है या एक। चेतना पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। त्वचा के कवर पीले रंग के होते हैं, गंभीर acricyanosis के साथ, बाद में कवर किया गया। पीड़ित के पास पल्स मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, इसे केवल फेमोरल और कैरोटीड धमनियों (आमतौर पर 130-180 डिग्री सेल्सियस / मिनट) पर क्षमा किया जाता है। सतह और लगातार सांस लेने के लिए भी देखा। सिस्टोलिक दबाव - 70 मिमी एचजी से नीचे।
4. सदमे 4 डिग्री शरीर की टर्मिनल स्थिति हैं, अक्सर अपरिवर्तनीय रोगजनक परिवर्तनों में व्यक्त की जाती हैं - हाइपोक्सिया ऊतक, एसिडोसिस, नशा। सदमे के इस तरह के रूप में रोगी की स्थिति बेहद मुश्किल है और पूर्वानुमान लगभग हमेशा नकारात्मक होता है। पीड़ित दिल को नहीं सुनता है, वह बेहोश है और sobs और आवेगों के साथ सतही रूप से सांस लेता है। दर्द के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं है, विद्यार्थियों का विस्तार किया जाता है। इस मामले में, रक्तचाप 50 मिमी एचजी है, और यह बिल्कुल निर्धारित नहीं किया जा सकता है। नाड़ी भी अल्पसंख्यक है और केवल मुख्य धमनियों पर महसूस किया। मनुष्य की त्वचा - ग्रे, एक विशेषता संगमरमर पैटर्न और कॉर्पस के समान दाग के साथ, रक्त प्रवाह में समग्र कमी का संकेत देता है।
सदमे के प्रकार।
सदमे के कारण सदमे के कारणों के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। तो, आप हाइलाइट कर सकते हैं:
संवहनी सदमे (सेप्टिक, न्यूरोजेनिक, एनाफिलेक्टिक शॉक);
हाइपोवोलेमिक (निर्जलीकरण और हेमोरेजिक सदमे);
हृदयजनित सदमे;
दर्द का झटका (जलन, दर्दनाक सदमे)।
संवहनी सदमे - यह संवहनी स्वर में कमी के कारण एक सदमा है। इसकी उप-प्रजातियां: सेप्टिक, न्यूरोजेनिक, एनाफिलेक्टिक शॉक विभिन्न रोगजन्य के साथ एक राज्य है।
सेप्टिक शॉक रोगियों के साथ होता है जीवाणु संक्रमण (सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, गैंग्रीन प्रक्रिया)।
न्यूरोजेनिक सदमे अक्सर एक पृष्ठीय या oblong मस्तिष्क की चोट के बाद प्रकट होता है।
एनाफिलेक्टिक शॉक गंभीर में है एलर्जी की प्रतिक्रियाजो पहले 2-25 मिनट के दौरान होता है। शरीर के लिए एलर्जी में प्रवेश करने के बाद। एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण होने वाले पदार्थ प्लाज्मा और प्लाज्मा प्रोटीन की तैयारी, एक्स-रे और एनेस्थेटिक्स, अन्य हैं दवाओं.
हाइपोवॉल्मिक शॉक यह रक्त परिसंचरण की तेज कमी के कारण होता है, दिल के उत्सर्जन में एक माध्यमिक कमी, दिल में शिरापरक वापसी में कमी। यह शॉक राज्य निर्जलीकरण के दौरान होता है, प्लाज्मा की हानि (निर्ष्ठमिक सदमे) और रक्त हानि - रक्तस्रावी सदमे।
हृदयजनित सदमे - तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण मस्तिष्क के कार्डियोजेनिक सदमे के साथ (खराब हृदय काम, विस्तारित जहाजों, रक्त धारण करने में असमर्थ), ऑक्सीजन की तेज कमी का सामना कर रहा है।
दर्दनाक झटका यह चोट (दर्दनाक सदमे) या जला के लिए एक गंभीर प्रतिक्रिया पर होता है। इसके अलावा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि जला और दर्दनाक सदमे विभिन्न प्रकार के सदमे hypovovemic है, क्योंकि उनके कारण प्लाज्मा या रक्त की एक बड़ी राशि (रक्तस्रावी सदमे) का नुकसान है। ये आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव हो सकते हैं, साथ ही जलन के दौरान त्वचा के बेक्ड क्षेत्रों के माध्यम से प्लाज्मा तरल पदार्थ की बहिष्कार भी हो सकती है।
सदमे के साथ मदद
1. रोगी को निचले अंगों के साथ रखने के लिए (यदि झटके फेफड़ों या कार्डियक अस्थमा के एडीमा द्वारा जटिल नहीं है)।
2. तुरंत डॉक्टर को सूचित करें (रोगी एक नहीं छोड़ता है)।
3. ऑक्सीजन की श्वास शुरू करें।
4. रक्तचाप को मापें, नाड़ी का मूल्यांकन करें।
इसके कारण के आधार पर आगे की कार्रवाई
अपर्याप्त संवहनी तीव्र - परिधीय संवहनी बिस्तर के रक्त प्रवाह में अचानक प्राथमिक कमी के परिणामस्वरूप एक राज्य और एक झुकाव, पतन या के रूप में प्रकट होता है।
बेहोश (सिंकॉप) - तीव्र संवहनी का सबसे आसान रूप, तीव्र मस्तिष्क इस्किमिया के कारण चेतना के अचानक नुकसान से प्रकट होता है। FATTENFOLDING व्यक्तियों को एक प्रयोगशाला वासोमोटर प्रणाली वाले व्यक्तियों द्वारा पूर्वनिर्धारित किया जाता है जो भारी पीड़ित था संक्रमण। कुछ मामलों में, तनावपूर्ण प्रभाव, दर्द, रक्त के प्रकार, दीर्घकालिक स्थायी, तनाव में एक बेहोशी राज्य का कारण बन सकता है। किसी भी सिकोपल राज्य के मुख्य संकेत - विकास, अल्पकालिक और उलटीकरण का आश्चर्य। तीन मुख्य बेहोश समूह हैं: न्यूरोकार्डियोजेनिक, कार्डियोजेनिक और एंजियोजेनिक (संवहनी)।
Neckardiogenogen बेहोश खड़े स्थिति में विशेष रूप से एक भरे कमरे में विकसित करें। उत्तेजक कारक दर्द, भावनात्मक तनाव हो सकते हैं। एक ही समूह आमतौर पर बेहोश, निगलने, पेशाब, भटकने के लिए झुकाव का श्रेय देता है। निकटकारिक बेहोश करना तीन विकल्पों में विकसित हो सकता है: कार्डियोनेटिक (अग्रणी संकेत ब्रैडकार्डिया है, असिस्टोलिया के एपिसोड), वासोडप्रोर वाई (ब्रैडकार्डिया के बिना धमनी हाइपोटेंशन) या मिश्रित वाई। उनकी घटना पूर्व-कॉर्पोरेट राज्य (त्वचा की आर्द्रता, कमजोरी, सरदर्द, चक्कर आना, दृश्य हानि, epigastric क्षेत्र में असुविधा, मतली)। बेहोश के दौरान, रक्तचाप में गिरावट की पृष्ठभूमि और (या) ब्रैडकार्डिया में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना का स्थायी या हानि नोट की जाती है। पहली दर राज्य चेतना, हाइपरमिया और त्वचा नमी की तीव्र बहाली से विशेषता है।
कार्डोजेनिक बेहिहित अतालता और प्रतिरोधी में विभाजित हैं। एरिथमिक बेहोश करना ब्रैडिफीरैमिक (एवी- या सा-नाकाबंदी, सीए नोड, लगातार अवरुद्ध extrasystoles) या tachyarithmic (वेंट्रिकुलर paroxysmsms, कम अक्सर - Religorakkova Tachycardia) हो सकता है।
एरिथमिक बेहोश पूर्व भ्रष्ट राज्य के बिना अचानक विकास। बेहोश अपेक्षाकृत लंबा हो सकता है, गंभीर टैचिकॉर्डिया या ब्रैडकार्डिया के साथ, रक्तचाप में कमी आई, साइनोसिस। संशोधित राज्य के लिए, साइनोसिस की विशेषता है, हृदय बाधाओं की भावना, कमजोरी।
अवरोधक बेहोश बीमारियों के कारण जो बाएं वेंट्रिकल (महाधमनी स्टेनोसिस, इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक उपाधि स्टेनोसिस इत्यादि) से दिल-उत्सर्जन के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं; बाएं आलिंद (गेंद के आकार के थ्रोम्बस या एट्रियम मिक्स); दाएं वेंट्रिकल (फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस, प्राथमिक फुफ्फुसीय, टीईएल)। रक्त या हृदय उत्सर्जन के साथ दिल को भरने में यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति में अवरोधक बेहोश करना। महाधमनी स्टेनोसिस के साथअभ्यास के दौरान होता है, अक्सर रक्तचाप में गिरावट के कारण एंगाइनल दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, फैनिंग का एक और कारण वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया हो सकता है। इस श्रेणी में मरीजों में बार-बार बेहोश करना एक प्रतिकूल पूर्वानुमान संकेत है और हृदय दोष के सर्जिकल सुधार के लिए गवाही में से एक है। यह इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबारार्टल स्टेनोसिस या फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस के साथ रोगियों पर भी लागू होता है। बाएं आलिंद के दस्ताने के रक्त क्लोम्बे के साथ जब रोगी उठता है या बैठता है तो उस समय बेहोश हो रहा है। बेहोश होने की उपस्थिति से पहले, सांस की तकलीफ और बारीक पिघला हुआ साइनोसिस दिखाई देता है, विशेष रूप से शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा पर व्यक्त किया जाता है। मायक्सोमा एट्रियम के साथ झुकाव केवल तकलीफ, साइनोसिस, टैचिर्डिया की तकलीफ की तकलीफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में विकसित हो रहा है।
संवहनी झुकाव ऑर्थोस्टैटिक और सेरेब्रोवास्कुलर में विभाजित। Ortostatic fainting यह रोगी के क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति तक तेजी से संक्रमण के साथ होता है। ऑर्थोस्टैटिक के दौरान पूर्व परिप्रेक्ष्य की स्थिति अनुपस्थित है। बेहोश वनस्पति प्रतिक्रियाओं के बिना अल्पकालिक और बहती है; त्वचा शुष्क, साधारण रंग, tachy- या bradycardia विकसित नहीं है। बेहोशी के बाद, अल्पकालिक कमजोरी को बनाए रखा जा सकता है। सेरेब्रोवास्कुलर फैनिंग मस्तिष्क की हार से बचाव या मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करने वाले अन्य मस्तिष्क (नींद, कशेरुकी, कनेक्टिबल), धमनी और विकास को अपने स्वर को बदलने, रक्तचाप में कमी, निचोड़ने, सिंड्रोम, अल्पकालिक एम्बोलिज्म में कमी। इस तरह के झुकाव आमतौर पर बिना कठोर और अपेक्षाकृत लंबे समय तक विकसित होते हैं। प्राथमिक राज्य के बाद, सिरदर्द विशेषता, गर्दन में दर्द, क्षणिक तंत्रिका संबंधी लक्षण (पारासा, अल्पकालिक भाषण विकार, दृष्टि) में दर्द होता है।
विकास के बारे में कशेरुकी धमनियों के संपीड़न के कारण बेहोश यह सिर के तेज थंबनेल के साथ एक सिंकलाल राज्य की घटना का संकेत दे सकता है, तथाकथित सिस्टीन चैपल सिंड्रोम। कैरोटीड साइनस सिंड्रोम के कारण एक समान स्थिति हो सकती है। जब एक कैरोटीड धमनी के माध्यम से खराब रक्त प्रवाह, घाव के किनारे अल्पकालिक अमृतिका और विपरीत पक्ष पर हेमिपेरेसिस हो सकता है। सबक्लेवियन धमनी (कशेरुका धमनी के समीपवर्ती विघटन) के स्टेनोसिस पर एक प्रभावित हाथ के रूप में काम करते समय सिंकल राज्यों के विकास को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप "obloving" सिंड्रोम विकसित होता है। इन मामलों में, एक स्वस्थ और प्रभावित हाथ पर नाड़ी और नरक की परिमाण भरने में एक महत्वपूर्ण अंतर का पता लगाना संभव है।
पतन रक्तचाप में कमी के साथ एकजुट विकसित संवहनी विफलता का नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति है, लेकिन चेतना खोने के बिना।
कारण
विकास ढहने भारी बीमारियां चोट के लिए योगदान करती हैं। तो, पतन गंभीर निमोनिया, पेरिटोनिटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, सेप्सिस के साथ विकसित हो सकता है। रसायनों, मशरूम, दवाओं का विषाक्तता भी एक पतन के साथ हो सकती है।
यह मोटर सेंटर के जहाजों के बर्तन के उल्लंघन और जहाजों के परिधीय तंत्रिका अंत पर रोगजनक कारकों के प्रत्यक्ष प्रभाव के परिणामस्वरूप धमनी और नसों के स्वर में तेज कमी में निहित है। जहाजों की कार के कारण, संवहनी चैनल की क्षमता बढ़ जाती है, जो जहाजों में रक्त क्लस्टर की ओर जाता है पेट की गुहिका और दिल में रक्त प्रवाह को कम करना।
लक्षण
ज्यादातर मामलों में ढहने यह तेजी से विकसित होता है, अचानक। सबसे पहले, स्पष्ट कमजोरी, चक्कर आना, कान में शोर दिखाई देते हैं। रोगी अक्सर अपनी आंखों से पहले "घूंघट" का जश्न मनाते हैं, कोणीयता और ठंडा अंग महसूस करते हैं। चेतना बनी रहती है, लेकिन रोगी निर्दोष हो जाते हैं, आसपास के उदासीन, लगभग बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। गंभीर मामलों में, चेतना धीरे-धीरे अंधेरा हो जाती है और गायब हो जाती है, आवेग मनाया जा सकता है अलग-अलग समूह मांसपेशियों, कार्डियक गतिविधि कमजोर हो जाती है और रोगी मर सकता है। पतन के साथ, त्वचा कवर और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली पहले पीला हो जाएगा, और फिर नीला हो जाएगा। त्वचा ठंडी चिपचिपा पसीने से ढकी हुई है। चेहरे की विशेषताएं तेज, मंद, उदासीन दिखती हैं। उपकुशल नसों नींद को कठिनाई के साथ परिभाषित किया गया है। रेडियल धमनियों पर नाड़ी गुम या बहुत कमजोर है। नरक तेजी से घटता है (80 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक दबाव। कला।)। गंभीर मामलों में, डायस्टोलिक दबाव निर्धारित नहीं किया जा सकता है। समाप्ति (anuria) को पूरा करने के लिए मूत्र की मात्रा घट जाती है (ओलिगुरिया)। शरीर का तापमान अक्सर घटता है।
निदान
ढहने। प्रगतिशील घटना की उपस्थिति और प्रकृति, पतन के बाहर की स्थिति, हृदय रोग की उपस्थिति, लय और चालकता विकारों की उपस्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह उपयोगी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, चीनी पर रक्त परीक्षण हो सकता है। बार-बार पतन के साथ, एक ऑर्टोस्टाटिक नमूना का उपयोग किया जाता है, रक्तचाप और ईसीजी की दैनिक निगरानी।
इलाज
अल्पावधि के कारण बेहोशआमतौर पर चिकित्सा आवश्यकताएं नहीं होती हैं। आप ठंडे पानी से चेहरे को स्प्रे कर सकते हैं, ध्यान से स्नीफिंग देते हैं अमोनिया। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता आमतौर पर गैर-झुकाव से जुड़ी होती है, लेकिन इसके परिणाम (गिरावट, चोट) या इसके कारण के साथ (सबसे पहले, एक तेज हृदय गति विकार के साथ)। यदि रोगी गिरने के तुरंत बाद खुद के पास नहीं आता है, तो सबसे पहले, चेतना की गड़बड़ी के अन्य कारणों को छोड़ दिया जाना चाहिए (हाइपोग्लाइसेमिया, मिर्गी, हिस्टीरिया) और चोट के परिणामस्वरूप चोट लगी होनी चाहिए। उन व्यक्तियों के संबंध में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए जो बेहोश होने के बाद संरक्षित हैं दर्द सिंड्रोम। जिद्दी दर्द को खत्म करने के बाद एक रोगी की उपस्थिति को समाप्त किया जाना चाहिए गलशोथ और तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन; पेट दर्द में तीव्र रोग उदर अंग, आंतरिक रक्तस्त्राव; गंभीर सिरदर्द के साथ - क्रैनियल और मस्तिष्क की चोट, subarachnoid रक्तस्राव।
इलाज ढहने तत्काल होना चाहिए। इस पर निर्भर ईटियोलॉजिकल फैक्टर चिकित्सा कीटाणुरहित करना, रक्तस्राव रोकना, विरोधी भड़काऊ उपचार इत्यादि। रोगी को बिस्तर के ऊंचे पैर के अंत के साथ एक क्षैतिज स्थिति दी जाती है। हेमोडियस, पॉलीग्लुकिन, रिफुलिग्लुकिन, अमाइन (1-2 मिलीलीटर 1% मेसाटन समाधान, 1-2 मिलीलीटर 1-2 मिलीलीटर का 1-2 मिलीलीटर का 1-2 मिलीलीटर), कॉर्डियम के 1-2 मिलीलीटर, कैफीन के 10% समाधान का 1-2 मिलीलीटर , 10% सल्फोकैम्फोकैन समाधान के 2 मिलीलीटर। यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो 60-90 मिलीग्राम पूर्वनिर्धारित रूप से पेश किया गया है। एसिडोसिस विकास के मामलों में, 4-7% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के 200 मिलीलीटर तक आवश्यक है।
तीव्र संवहनी विफलता (ओएसएन) एक रोगजनक स्थिति है जो रक्त परिसंचरण की मात्रा में अचानक कमी की विशेषता है और एक तेज उल्लंघन रक्त वाहिकाओं के कार्य। अक्सर यह दिल की विफलता के कारण होता है और शायद ही कभी अपने शुद्ध रूप में मनाया जाता है।
वर्गीकरण
राज्य की गंभीरता और मानव शरीर के परिणामों के आधार पर अंतर अगली प्रजाति सिंड्रोम:
- बेहोश;
- ढहने;
- झटका।
महत्वपूर्ण! सभी प्रकार के रोगविज्ञान किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं, असामयिक आपातकालीन सहायता के मामले में, रोगी तीव्र हृदय विफलता और मृत्यु विकसित करता है।
रोगजन्य और कारण
पूरे मानव शरीर को बड़े और छोटे रक्त वाहिकाओं के साथ अनुमति दी जाती है, जिस पर रक्त अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन को फैलता है और आपूर्ति करता है। धमनियों द्वारा सामान्य रक्त वितरण उनकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों और स्वर में परिवर्तन की कमी के कारण होता है।
धमनियों और नसों के आवश्यक स्वर को बनाए रखना हार्मोन, जीव विनिमय प्रक्रियाओं और वनस्पति के काम द्वारा विनियमित किया जाता है तंत्रिका प्रणाली। इन प्रक्रियाओं और हार्मोनल असंतुलन के उल्लंघन के साथ, महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों से रक्त का तेज बहिर्वाह होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे काम करना बंद कर देते हैं।
ओएसआर की ईटियोलॉजी बहुत विविध हो सकती है, इस तरह की स्थितियों के परिणामस्वरूप जहाजों में अचानक परिसंचरण विकार उत्पन्न होता है:
- भारी रक्त हानि;
- व्यापक जलन;
- दिल की बीमारी;
- भरी कमरे में लंबे समय तक रहें;
- कार्ड और मस्तिष्क की चोट;
- मजबूत भय या तनाव;
- तीव्र विषाक्तता;
- एड्रेनल फ़ंक्शन की अपर्याप्तता;
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- गंभीर हाइपोटेंशन के साथ अत्यधिक भार, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंग ऑक्सीजन की घाटे का अनुभव करते हैं।
प्रवाह की अवधि के आधार पर, संवहनी विफलता तीव्र या पुरानी हो सकती है।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
ओएसएन क्लिनिक हमेशा दबाव में कमी के साथ होता है और सीधे राज्य की गंभीरता पर निर्भर करता है, इसे तालिका में अधिक जानकारी में वर्णित किया गया है।
तालिका 1. पैथोलॉजी के नैदानिक \u200b\u200bरूप
| नाम | चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होता है? |
| बेहोश
| रोगी अचानक कमजोरी, चक्कर आना, उसकी आंखों के सामने "मक्खियों" को झटका देता है। चेतना को सहेजा या अनुपस्थित किया जा सकता है। यदि 5 मिनट के बाद रोगी खुद को नहीं आता है, तो बेहोश एक नियम के रूप में आक्षेप के साथ होता है, यह शायद ही कभी पहुंचता है और, उचित रूप से संगठित सहायता के साथ, व्यक्ति की स्थिति को तेजी से सामान्यीकृत किया जाता है |
| ढहने
| यह स्थिति बेहोश होने से ज्यादा कठिन हो जाती है। रोगी की चेतना को बचाया जा सकता है, लेकिन अंतरिक्ष में एक तेज अवरोध और विचलन है। रक्तचाप तेजी से कम हो गया है, नाड़ी कमजोर धागा है, सतही और तेजी से सांस ले रहा है। त्वचा पीला है, एक acricyanosis और चिपचिपा ठंड पसीना है। |
| झटका
| नैदानिक \u200b\u200bरूप से सदमे पतन से बहुत अलग नहीं है, लेकिन साथ ही दिल के काम और अन्य जीवन शक्ति के एक तेज उत्पीड़न विकसित होता है महत्वपूर्ण अंग। उच्चारण हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क पीड़ित है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अपमानजनक परिवर्तन इसकी संरचना में विकसित हो सकते हैं |
बेहोशी, पतन, सदमे: प्रत्येक राज्य के बारे में विवरण
बेहोश
सिंकिन - ओएसएन का रूप, जो सबसे आसान प्रवाह की विशेषता है।
एक बेहोश राज्य के विकास के कारण हैं:
- अचानक कमी धमनी दबाव - बीमारियों और पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है जो दिल की लय के उल्लंघन के साथ होते हैं। रक्त पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप मामूली भौतिक अधिभार मांसपेशियों में रक्त प्रवाह को बढ़ाता है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल बढ़ते भार से निपटता नहीं है, सिस्टोल के दौरान रक्त विज्ञप्ति कम हो जाती है, और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव संकेतक कम हो जाते हैं।
- निर्जलीकरण - कई उल्टी, दस्त, प्रचुर मात्रा में पेशाब या पसीना के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण की मात्रा जहाजों द्वारा कम हो जाती है, जो बेहोश हो सकती है।
- तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका आवेग - मजबूत अनुभव, भय, उत्तेजना या मनोविज्ञान-भावनात्मक उत्तेजना, तेज वासोमोटर प्रतिक्रियाओं और संवहनी स्पैम के परिणामस्वरूप होता है।
- मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन - सिर की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माइक्रोसेनरट या स्ट्रोक में स्थानांतरित, रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क में आती है, जो बेहोश होने के विकास को जन्म दे सकती है।
- हाइपोपालिया एक शर्त है जो लगातार और गहरी सांस लेने के कारण रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में कमी की विशेषता है, जिसके खिलाफ बेहोश हो सकता है।
ढहने
पतन पोत समारोह का एक गंभीर उल्लंघन है। स्थिति तेजी से विकसित होती है, रोगी अचानक कमजोरी महसूस करता है, पैर काट दिए जाते हैं, अंगों का झुकाव प्रकट होता है, ठंडा चिपचिपा पसीना, रक्तचाप में गिरावट।
चेतना को बचाया या उल्लंघन किया जा सकता है। कई प्रकार के पतन हैं।
तालिका 2. पतन के प्रकार
महत्वपूर्ण! एक पतन के रूप को निर्धारित करें और रोगी की स्थिति की गंभीरता का सही ढंग से मूल्यांकन करें केवल डॉक्टर हो सकते हैं, इसलिए एम्बुलेंस ब्रिगेड चुनौती को नजरअंदाज न करें और आत्म-दवा न करें, कभी-कभी गलत क्रियाएं किसी व्यक्ति के जीवन की कीमत होती हैं।
झटका
शॉक तीव्र हृदय विफलता का सबसे गंभीर रूप है। सदमे के दौरान, गंभीर परिसंचरण विकार विकसित हो रहा है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है। सदमे के प्रवाह के कई चरण हैं।
तालिका 3. शॉक चरण
| चरण झटका | चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होता है? |
| सीधा होने के लायक़ | शार्प के साथ साइकोमोटर उत्तेजना, रोगी चिल्लाता है, अपने हाथों को लहराते हुए, उठने और कहीं दौड़ने की कोशिश कर रहा है। धमनी दबाव संकेतक बढ़ जाते हैं, अक्सर पल्स |
| थोरपिड | जल्दी से सीधा होने के चरण को प्रतिस्थापित करता है, कभी-कभी आपके आने से पहले भी रोगी वाहन। रोगी अपर्याप्त, सुस्त हो जाता है, यह जवाब नहीं देता कि क्या हो रहा है। धमनी दबाव संकेतक तेजी से घट रहे हैं, नाड़ी कमजोर हो जाती है, फिलामेंटाइन या बिल्कुल फिट नहीं होती है। त्वचा को स्पष्ट Acricyanosis, सांस लेने की सतह, सांस की तकलीफ के साथ पीला कवर |
| टर्मिनल | यह रोगी को पर्याप्त समय पर सहायता की अनुपस्थिति में होता है। रक्तचाप महत्वपूर्ण है, नाड़ी महसूस नहीं करता है कि सांस दुर्लभ या अनुपस्थित है सामान्य रूप से, रोगी बेहोश है, प्रतिबिंब अनुपस्थित हैं। ऐसी स्थिति में, मृत्यु दर तेजी से विकास कर रही है |
सदमे सिंड्रोम की घटना के कारणों के आधार पर, ओएसएन होता है:
- हेमोरेजिक - भारी रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
- दर्दनाक - गंभीर चोट (दुर्घटनाओं, फ्रैक्चर, मुलायम ऊतक क्षति) के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
- जलने योग्य - शरीर के व्यापक क्षेत्र के गंभीर जलन और घावों को प्राप्त करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
- एनाफिलेक्टिक - तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया, दवा के प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, कीट काटने, टीकाकरण;
- हेमोट्रांसफ्यूजन - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान या रोगी को रक्त के रक्त पर असंगत संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।
इस लेख में, यह आलेख आपातकालीन पूर्वनिर्देश के लिए सभी प्रकार के सदमे और सिद्धांतों के बारे में विस्तार से वर्णन करता है। यह निर्देश, निश्चित रूप से, एक आम परिचयात्मक है और डॉक्टर की मदद को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।
इलाज
प्रथम स्वास्थ्य देखभाल ओएसआर के साथ सीधे पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करता है।
बेहोश
एक नियम के रूप में, दवाओं के उपयोग के बिना बेहोश करने का उपचार।
एक बेहोश प्रकार पर बेहोश करने में आपातकालीन सहायता निम्नलिखित क्रियाएं हैं:
- रोगी एक ऊंचे पैर के अंत के साथ एक क्षैतिज स्थिति देता है;
- अनबुट्टन शर्ट बटन, निचोड़ से मुक्त छाती वस्त्र;
- ताजा ठंडा हवा का उपयोग प्रदान करें;
- पानी के साथ छिड़कना या माथे और गाल गीले रग को मिटा दें;
- यदि रोगी सचेत होता है तो एक पेय गर्म मीठी चाय या मजबूत कॉफी दें;
- चेतना की अनुपस्थिति में, गालों पर पैट और मंदिरों को ठंड संलग्न करें।
सूचीबद्ध कार्यों की अप्रभावीता के साथ, आप इंजेक्शन पोशोरिंग ड्रग्स में प्रवेश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, कॉर्डियमिन।
ढहने
पतन में पहली सहायता का उद्देश्य इस राज्य के विकास को उकसाने वाले कारणों को खत्म करना है। पूर्वनिर्मित मदद पतन रोगी को क्षैतिज स्थिति से तत्काल संलग्न होता है, पैर के अंत को उठाता है और रोगी को गर्म करता है।
यदि कोई व्यक्ति जागरूक है, तो आप इसे गर्म मीठे चाय के साथ पी सकते हैं। अस्पताल ले जाने से पहले, रोगी को वासोकनस्ट्रिक्टर दवा द्वारा इंजेक्शन दिया जाता है।
अस्पताल की स्थितियों में, रोगी दवाओं का परिचय देता है, जो जहाजों की अपर्याप्तता और इस पैथोलॉजिकल स्थिति के कारणों के लक्षणों को खत्म करता है:
- तैयारी जो श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर केंद्र को उत्तेजित करती है - ये दवाएं धमनियों के स्वर को बढ़ाती हैं और दिल की प्रभाव मात्रा में वृद्धि करती हैं;
- वैकल्पिक साधन - एड्रेनालाईन, डोपामाइन, नोरेपीनेफ्रिन और अन्य दवाएं, जो जल्दी से नरक में वृद्धि करती हैं और दिल के काम को उत्तेजित करती हैं;
- रक्त जलसेक और एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान - सदमे की स्थिति को रोकने के लिए रक्तवर्धक के दौरान आवश्यक;
- डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी का संचालन - ड्रॉपर्स और समाधान निर्धारित करें जो रक्त से जहरीले पदार्थों को जल्दी से हटा दें और तरल पदार्थ परिसंचरण की मात्रा को फिर से भर दें;
- ocigenotherapy - शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं और ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति में सुधार करने के लिए निर्धारित किया गया।
संभव के नर्सिंग समस्याएं पतन के शीर्ष पर, यदि इसकी चेतना टूट जाती है तो रोगी को आपूर्ति करना मुश्किल होता है, और कम दबाव पर दवा का परिचय देते हैं - तुरंत नसों को तुरंत ढूंढना और पोत में जाना संभव नहीं होता है।
महत्वपूर्ण! नमक समाधान प्रभावी नहीं होते हैं यदि पतन अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष और आंतरिक अंगों में रक्त जमा के कारण होता है। इसी तरह की स्थिति में, प्लाज्मा में कोलाइडियल समाधान रोगी की स्थिति में सुधार के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए।
झटका
सदमे का उपचार शरीर के व्यवस्थित कार्यों को बेहतर बनाने और इस राज्य के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से गतिविधियों को पूरा करना है।
रोगी निर्धारित किया गया है:
- एनेस्थेटिक्स - किसी भी कार्य को पूरा करने से पहले चोटों और जलन में, रोगी को दर्दनाशकों को पेश करना आवश्यक है, जो सदमे के विकास को रोकने या इसे सीधा मंच में रोक देगा;
- ऑक्सीजनोथेरेपी - रोगी को ऑक्सीजन द्वारा रक्त को संतृप्त करने और महत्वपूर्ण अंगों के काम के सामान्यीकरण के लिए मास्क के माध्यम से मर्सी ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति की जाती है, रोगी की चेतना के उत्पीड़न के साथ, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है;
- हेमोडायनामिक्स का सामान्यीकरण उन दवाओं को पेश किया जाता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, कोलाइडियल समाधान, नमकीन समाधान, ग्लूकोज और अन्य;
- परिचय हार्मोनल ड्रग्स - ये फंड योगदान करते हैं तेजी से बहाली नरक, बेहतर हेमोडायनामिक्स, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं की राहत;
- डायरेक्टिक्स को एडीमा की रोकथाम और उन्मूलन के लिए निर्धारित किया जाता है।
महत्वपूर्ण! विकास के दौरान, सभी दवाओं को अंतःशिरे रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि ऊतकों और आंतरिक अंगों के माइक्रोक्रिक्यूलेशन के उल्लंघन के कारण, सिस्टमिक रक्त प्रवाह में दवाओं का अवशोषण परिवर्तन।
रोकथाम उपाय
तीव्र संवहनी विफलता के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों की समय पर पहचान और इलाज;
- डॉक्टर नहीं डॉक्टर को मत लो औषधीय उत्पादविशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए;
- एक स्नान, सौना में सही सूरज की रोशनी के तहत कोई लंबा समय नहीं है, खासकर यदि दिल और रक्त वाहिकाओं के काम में कोई उल्लंघन होता है;
- रक्त संक्रमण से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करना सुनिश्चित करें कि दाता का खून समूह और रे कारक के लिए उपयुक्त है।
एक सक्रिय जीवनशैली का संचालन करना, इनकार करना हानिकारक आदतें, पूर्ण रूप से मैं। संतुलित आहार वे कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम और नरक द्वारा उल्लंघन को रोकने में मदद करेंगे।
बेहोश, पतन, सदमे।
कारण: शारीरिक, मानसिक चोटों, जहरीले, रक्त हानि, तरल की हानि (उल्टी, दस्त)।
संवहनी विफलता के साथ, जहाजों का कार्य, मुख्य रूप से जहाजों, नाटकीय रूप से परेशान है; इस प्रकार, उनके स्वर कम हो जाते हैं, शिरापरक चैनल फैलता है, इसमें दबाव गिरता है। इसलिए, दिल में धमनी के लिए, रक्त बलिदान और मस्तिष्क में थोड़ा रक्त होता है।
सिंक - मस्तिष्क के तीव्र रक्तस्राव (इस्किमिया) के परिणामस्वरूप चेतना का अल्पकालिक नुकसान। एक मजबूत गर्मी, भावनात्मक ओवरवॉल्टेज के साथ, कमजोर एनएस वाले व्यक्तियों में झुकाव होता है। रोगी पीला होगा, चेतना खो देता है, बाद में ठंड में ढंका हुआ है, मतली प्रकट हो सकती है, कमजोर भरने की नाड़ी का पीछा नहीं किया जाता है, श्वसन इस्तीफा मनाया जाता है।
पतन - जहाजों के स्वर के विनियमन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है (संवहनी बिस्तर की क्षमता और प्रसारित रक्त की मात्रा के बीच विसंगति), जो तीव्र धमनी हाइपोटेंशन की ओर जाता है। पतन के साथ हो सकता है गंभीर पाठ्यक्रम प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, तरल पदार्थ की हानि के साथ रोग।
क्लिनिक चेतना, प्यास, पैल्लर, ठंड पसीना, सतह सांस लेने, टी, पल्स लगातार, थ्रेडेड के नुकसान के बिना एक तेज कमजोरी है।
सदमे तीव्र संवहनी विफलता का सबसे स्पष्ट रूप है। यह शरीर की एक तंत्रिका रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया है। सदमे के प्रकार: 1. दर्द; 2. कार्डोजेनिक;
जलता है; 4. POSTGYMORGIC; 5. एनाफिलेक्टिक; 6. postransfusion; 7. Arrhythmogenic;
दर्दनाक सदमे 2 चरणों में: 1 - सीधा (अल्पकालिक उत्तेजना); और 2 - टॉरपिड (उत्पीड़न)।
रोगी सचेत है, हवा की कमी की शिकायत करता है। त्वचा पीला, ठंड पसीना, नाड़ी और सांस लेने में तेजी से कम हो जाती है। सदमे के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से जुड़ी हैं, जिसके खिलाफ यह होता है।
उपचार -
बेहोश होने के साथ: रोगी रखना (सिर से ऊपर पैर), हवा का उपयोग, करीबी कपड़े से मुक्त। पानी के साथ वर्ग, अमोनिक शराब, आप कॉर्डियम कर सकते हैं।
संकुचित करें: यदि संभव हो, तो कारण को खत्म करें (रक्तस्राव, कीटाणुशोधन)। शारीरिक और मानसिक शांति। / M या में / 0.5ml पर। कॉर्डियम और 0.3-0.5 1% Mesateton या 0.3-0.5ml.1% Norepinerenaline 20 मिलीलीटर 40% ग्लूकोज पी / के 20% कैफीन 1 मिलीलीटर। भविष्य में, 500 मिलीलीटर में मेसाटन या नोरेपीनेफ्राइन के लगभग 5 मिली .1% ड्रिप में। भौतिक। पी-आरए या 5% ग्लूकोज। 1ml.0.1% एट्रोपिन के प्रभाव को बढ़ाने के लिए। मिश्रण में प्रभावी रूप से prednisolone जोड़ें। कभी-कभी धमनी 250 मिलीलीटर के अंदर रक्त पंप करना आवश्यक होता है। फिर कैप .150-500 मिलीलीटर में। रक्त या रक्त बहने वाले तरल पदार्थ (पॉलीग्लुकिन)।
जब सदमे: गर्म, एक गिलास मजबूत, गर्म, मीठी चाय, 50-100 मिलीलीटर दें। अल्कोहल और 50-70ml.40% ग्लूकोज से 20-25 मिलीलीटर .40% पर एथिल अल्कोहल पेश करें। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधियों में सुधार सुनिश्चित करें। इसके साथ, शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि, संवहनी स्वर में वृद्धि के उपाय। के लिये मजबूत दर्द ड्रग्स, नोवोकेन नाकाबंदी। ब्रोमाइन की तैयारी, नींद की गोलियां।
पुरानी संवहनी विफलता कम आम है। मुख्य कारण एक्सपी है। अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग)।
संवहनी विफलता - संवहनी बिस्तर की क्षमता और रक्त परिसंचरण की मात्रा के बीच अनुपात का उल्लंघन
रक्त हानि को कम करना (रक्त हानि, निर्जलीकरण)
ड्रॉप संवहनी स्वर
परिसंचारी रक्त को कम करना और कम रक्तचाप को कम करना मस्तिष्क आइसकेमिया की ओर जाता है: चक्कर आना, आंखों में अंधेरा होना, कानों में बजना, चेतना का नुकसान, त्वचा की पैल्लर, ठंडा पसीना, ठंडा अंग, तेजी से सांस लेने, थ्रेडिंग पल्स, रक्त में कमी
सिंक्स चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है और मस्तिष्क में चयापचय में अचानक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिरता है। अक्सर, इस तरह की कमी सेरेब्रल रक्त प्रवाह के अल्पकालिक उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है और इसलिए, ऑक्सीजन दिमाग की कमी होती है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह और बेहोशी में कमी के कारण:
1. वाहनों की तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, जो जहाजों की कमी के अनुचित विनियमन की ओर अग्रसर होता है - न्यूरोजेनिक बेहोश करने का कारण (सभी बेहोश के 50% से अधिक की राशि)
2. हृदय की पैथोलॉजी कार्डोजेनिक बेहोश करने का कारण है (सभी बेहोश के 25% की राशि)
3. संवहनी विकार (सिर और गर्दन के जहाजों में महत्वपूर्ण एथेरोस्क्लेरोटिक तलछट, क्षणिक इस्किमिक हमलों, स्ट्रोक)
4. इंट्राक्रैनियल दबाव में अचानक वृद्धि (ट्यूमर, हाइड्रोसेफलस, रक्तस्राव)
5. ऑक्सीजन सामग्री, चीनी, रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (हाइपोक्सिया, एनीमिया, हाइपोग्लाइसेमिया, गुर्दे और यकृत विफलता को कम करना)
6. रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करना (रक्तस्राव, अतिरिक्त पेशाब, दस्त)
7. विषाक्तता ( कार्नेंट गैस, शराब, आदि)
8. मानसिक विकार (हाइपरवेंटिव सिंड्रोम, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस)
9. और चेतना के नुकसान के अन्य रूपों को भी आवंटित करें - मिर्गी, क्रैनियल और मस्तिष्क की चोटों, संक्रमण इत्यादि के परिणामस्वरूप।
फॉस्फोरस की तैयारी को फॉस्फोरस दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए - कैल्शियम ग्लाइसेरा फॉस्फेट 0.2-0.5 ग्राम, फिटिन 0.25-0.5 ग्राम या 1 टैबलेट के फॉस्फर एक महीने के लिए दिन में 3 बार, विटामिन बी 1 इंट्रामस्क्यूलर 1 -2 मिलीलीटर 30 इंजेक्शन के लिए 6% समाधान इंजेक्शन, एस्कॉर्बिक अम्ल, 40% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा इंजेक्शन के संयोजन में इंसुलिन की इंट्रामस्क्युलरली फ्रैक्शनल खुराक इत्यादि भी सहायक हैं - टिंचर या 0.1% स्ट्राइखनिन समाधान, सिक्योरिन 0.002 ग्राम या 10-15 दिन में 1-2 बार 0.4% समाधान गिरता है, चीनी lemongrass, स्नेहक या अरलिया Manychurian के टिंचर, डेफान 0.1 ग्राम दिन में 2-3 बार और अन्य sedatives वेलेरियन, रंगाई, 1-3% सोडियम ब्रोमाइड समाधान और डीआर के टिंचर का उपयोग किया जाता है; Tranquilizers: chlordiazepoxide (eleenium), diezepam (s) या ऑक्साज़ाम्पम (पेल्विस) 1 टैबलेट दिन में 1 से 3 बार, आदि। खुराक को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। SOLLAPS - तीव्र संवहनी विफलता, जो एक तेज कमी से विशेषता है जहाजों की टोन और धमनी दबाव के पतन। सोलपैप आमतौर पर रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, सभी अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया, चयापचय में कमी, शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की रोकथाम। अधिक बार, पतन में होता है तीव्र रक्त हानि या प्लाज्मा के परिणामस्वरूप कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी। पतन का क्लिनिक पैटर्न अचानक प्रगतिशील कमजोरी, चक्कर आना, कानों में शोर, टैचिर्डिया रक्तचाप घटता है: सिस्टोलिक - 80-60 तक, डायस्टोलिक - 40 तक एमएम आरटी। कला। और नीचे। पतन की गहराई में, चेतना परेशान हो जाती है, प्रतिबिंब अक्सर शामिल होते हैं, प्रतिबिंब गायब हो जाते हैं, विद्यार्थियों गायब हो जाते हैं, कार्डोजेनिक पतन का विस्तार होता है। यह दिल एरिथिमिया के साथ आम है, प्रकाश ऑर्थोस्टैटिक पतन की आसानी के संकेत एक तेज के साथ होता है क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर से शरीर की स्थिति में परिवर्तन और झूठ बोलने की स्थिति के बाद जल्दी से तेज। एक नियम के रूप में संक्रमण पतन, शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। त्वचा की आर्द्रता को चिह्नित किया जाता है, मांसपेशियों की क्रिस्टेड कमजोरी होती है। ओक्सिक पतन अक्सर उल्टी, मतली, दस्त, तीव्र के संकेतों के साथ संयुक्त होते हैं वृक्कीय विफलता (सूजन, पेशाब उल्लंघन)।
उपचारात्मक: कैफीन-बेंजोएट सोडियम का 10% समाधान उपकुशल रूप से पेश किया जाता है। खत्म करने की जरूरत है संभावित कारण संकुचित: शरीर से जहरीले पदार्थों को हटाने और विषाक्तता के दौरान एंटीडोट की शुरूआत, रक्तस्राव, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी को रोकना। थ्रोम्बोम्बोलिया के लिए फेफड़ेां की धमनियाँ, तीव्र पुनर्ग्रहण मायोकार्डिया दवा paroxysm बंद कर देगा अतालता साफ़ करें और अन्य हृदय गति विकार।
अंतःशिरा प्रशासन रक्त के नुकसान के दौरान नमकीन समाधान और रक्त विकल्प या एक हाइपोवोलेमिक पतन के रोगियों में रक्त की मोटाई, इनडोरोबल उल्टी, दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ पतन के दौरान सोडियम क्लोराइड के एक उच्च रक्तचाप समाधान की शुरूआत। यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप को बढ़ाने के लिए तत्काल है Norepinephrine, एंजियोटेंसिन, मेस्टन। सभी मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी दिखायी गयी है।
शॉक बाहरी आक्रामक उत्तेजना की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, जिसके साथ परिसंचरण विकार, चयापचय, तंत्रिका तंत्र, श्वसन, शरीर के अन्य महत्वपूर्ण कार्यों के साथ हो सकता है।
उपचार में ऐसे कारक का उन्मूलन शामिल है जो सदमे का कारण बनता है और साथ ही परिसंचरण तंत्र के संचालन और ऑक्सीजन के ऊतकों की संतृप्ति को बनाए रखता है। सदमे का उपचार इसकी घटना के तंत्र पर निर्भर करता है।
उदाहरण के लिए, एक संज्ञाहरण के साथ कार्डियोजेनिक सदमे के साथ, 8-2 मिलीलीटर नोरेपीनेफ्राइन को 80-100 मिमी आरटी के भीतर सिस्टोलिक रक्तचाप को बनाए रखने के लिए अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। कला .; स्ट्रफेंटाइन को सावधानी के साथ पेश किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एंटीर्रैर्थमिक उपचार निर्धारित किया गया है, ग्लूकागन। के लिये तीव्रगाहिता संबंधी सदमा एड्रेनालाईन समाधान के 0.1% के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और फिर खुराक पर 150 मिलीग्राम पर पूर्वनिर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन करें और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करें। सेप्सिस और आंतरिक अंगों के छिद्रण से जुड़े सदमे के साथ, मुख्य बीमारी का उपचार सर्वोपरि महत्व का है।