ब्रोन्कियल पेटेंसी के उल्लंघन का निदान। प्रकाश वेंटिलेशन का उल्लंघन: कारण, डायग्नोस्टिक्स, उपचार तीव्र बिगड़ा ब्रोन्कियल पेटेंसी

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य रूप से छोटे ब्रोंची की बाधा थोड़ा संशोधित जाम के साथ वीजीओ और एईएल में वृद्धि की ओर जाता है। इसके विपरीत, बड़ी ब्रोंची की बाधा आईईईएल के सामान्य मूल्य, वीजीओ में वृद्धि और जाम को कम करने की विशेषता है। फेफड़ों के लोचदार गुण नहीं बदला जाता है। जब ब्रोंकोमोटर टोन कम हो जाता है, उज्ज्वल गतिशीलता और स्थैतिक फेफड़ों की मात्रा देखी जाती है, और जब शांत हो जाती है सूजन प्रक्रिया आ सकता है और उनका पूरा सामान्यीकरण।

परिधीय सहायक संरचनाओं के विनाश के कारण फेफड़ों की शुरुआती एम्फिसीमा के साथ, छोटे अंतरशीलता का पतन आउटडोर दबाव बढ़ने के साथ विकसित होता है। श्वसन तंत्र, जिसके परिणामस्वरूप साँस छोड़ने के प्रतिरोध नाटकीय रूप से बढ़ता है। इसलिए, पीएम थोड़ा बदल रहा है, लेकिन बाद के साँस छोड़ने का प्रवाह तेजी से कम हो गया है। स्टेनोसिस के क्षेत्र में श्वसन पथ की दीवारों की लोच की एक अलग कमी के साथ, पोस्टर में कमी आई है, और इसके बाद प्रवाह में तेज गिरावट आई है।

अलौकिक विनाश और फेफड़ों एम्फिसीमा के विकास में प्रकाशित प्रकाश लोचदार गुणों के नुकसान के साथ, वीजीओ को बढ़ाता है, जो निकासी के सक्रिय कार्य (जैसे ब्रोन्कियल बाधा के मामले में) में कमी में योगदान नहीं देता है, लेकिन लीड करता है ऊर्जा में वृद्धि और गैस विनिमय की स्थिति में गिरावट। एक विशिष्ट विशेषता फेफड़ों के emphersemas फुफ्फुसीय विस्तारशीलता (सीएल) में एक प्रगतिशील कमी है क्योंकि उनकी वायु अस्पष्टता बढ़ जाती है। फेफड़ों के लोचदार तत्वों के रेडियल जोर में कमी के परिणामस्वरूप, इंट्रामिलिरी श्वसन पथ का लुमेन, विशेष रूप से दूरस्थ, स्थिर होना बंद हो जाता है, ब्रोंची इंट्रागेनस दबाव में बहुत छोटी वृद्धि के साथ भी गिरती है, क्योंकि ब्रोंची दीवार के बाहर अभिनय करने वाली सेनाएं प्रबल होती हैं। स्पिरोग्राम पर फेफड़ों की एक स्पष्ट एम्फिसीमा के साथ, गैस की विशेषता पकड़ निर्धारित की जाती है, जो एक श्वसन आंदोलन के लिए एक गहरी निकासी पैदा करने में असमर्थता में व्यक्त की जाती है, यानी मरीजों के पास फर्नर युद्धाभ्यास को पूरा करने की कोई क्षमता नहीं है।

चूंकि पूरे कनेक्टिंग लोचदार ऊतक एम्फिसीमा में पीड़ित हैं, इसलिए ब्रोन्कियल दीवार की लोच कम हो जाती है, इसलिए गतिशील संपीड़न पर, कोई अंतर्ज्ञानी स्टेनोसिस (प्रवाह सीमा) नहीं होती है, और समाप्ति पतन विकसित होता है, जिसका प्रभाव विसर्जित ब्रोन्कियल पेटेंसी है। फेफड़ों के यांत्रिक गुणों की नेग्रेनीिटी भी विकसित करता है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य से बड़ा होता है, श्वसन आवृत्ति से सीएल मूल्य की निर्भरता। फेफड़ों की एक स्पष्ट एम्फिसीमा के साथ, यांत्रिक गुणों की नीग्रोजनता एक गैर-हवादार क्षेत्र की उपस्थिति की ओर ले जाती है, जो 2-3 लीटर तक पहुंच सकती है।

इस प्रकार, इंट्राब्रोस्केटिक बाधा (ब्रोंची के अंदर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप) और लाइट लोचदार गुणों के नुकसान में फेफड़ों के यांत्रिकी (फेफड़ों के यांत्रिक गुणों की नेग्रेनीिटी, ब्रोन्कियल प्रतिरोध में वृद्धि, ए में बदलावों में समान अभिव्यक्तियां हैं। एक मजबूर निकास के साथ एफईवी 1 और वायु प्रवाह दर में कमी, प्रतिरोध इनहेलेशन पर साँस छोड़ने का प्रावधान, जाम में गिरावट, वीजीओ, ओईएल, ओओएल बढ़ाना)। फुफ्फुसीय लोचदार दबाव और vemax की तुलना करते समय उनके बीच अंतर का पता चला है। यदि, Intrabrocyal बाधा के साथ, सामान्य से कम ब्रोन्कियल प्रतिरोध में वृद्धि के कारण, आईओसी के मूल्यों फेफड़ों के लोचदार प्रभाव (एक बड़ी मात्रा के साथ) में वृद्धि के साथ हासिल किया जाता है, तो फेफड़ों एम्फिसीमा सीमा को कम कर देता है लोचदार दबाव में परिवर्तन, जो अधिकतम प्रवाह को कम करने में व्यक्त किया जाता है।

विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं पर संयोजी ऊतक की भिन्नता और परिचयात्मक तंत्र के साथ, फेफड़ों के लोचदार प्रतिरोध में वृद्धि देखी जाती है। अंतरालीय ऊतक की संख्या में वृद्धि फेफड़ों की खिंचाव की क्षमता में कमी का कारण बनती है, जो सीएल में कमी में व्यक्त की जाती है। महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरते हैं, लेकिन श्वसन पथ प्रभावित नहीं होता है और उनकी पारगम्यता बिगड़ती नहीं है। समान अवतार के साथ, विकार और एफईवी 1 लगभग बराबर कमी का पता लगाते हैं, उच्च गति संकेतक बहुत कम हद तक कम हो जाते हैं, जबकि एफईवी 1 / ब्लेड नहीं बदला जाता है या यहां तक \u200b\u200bकि बढ़ाया जाता है। मजबूर निकास की दरों में बदलाव की डिग्री जाम बदलने से भी कम है। फुफ्फुसीय कपड़े की हवापन कम हो जाती है, जो आईईएल में कमी और झटके में 30-40% उचित मूल्य के लिए दूर की घटनाओं में व्यक्त की जाती है। ई

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ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन: उपचार

श्वसन पथ के ब्रोन्कियल फुटपाथ परिसर का उल्लंघन, श्वसन पथ द्वारा वायु प्रवाह को पार करने में कठिनाई से विशेषता। यह छोटे ब्रोंची के संकुचन या अवरोध के कारण होता है। इस तरह के सिंड्रोम के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक और तीव्र अवरोधक ब्रोंकाइटिस, सीओपीडी के साथ होता है।

वर्गीकरण और रोगजन्य

उत्पत्ति की प्रकृति में ब्रोंको-रचनात्मक सिंड्रोम (बीओएस) प्राथमिक-अस्थमात्मक, संक्रामक, एलर्जी, प्राप्ति और हेमोडायनामिक है, जो फेफड़ों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से उत्पन्न होता है। अलग-अलग बीओएस के ऐसे कारणों की पहचान करें:

न्यूरोजेनिक - उन्होंने अपने हिंसक जब्त, एन्सेफलाइटिस, सीएचएमपी को उत्तेजित किया।
विषाक्त - हिस्टामाइन, एसिट्लोक्लिन, शिशुओं की कुछ एक्स-किरणों द्वारा एक ओवरडोज।

अवधि के आधार पर नैदानिक \u200b\u200bलक्षणभेद करना अगली प्रजाति बोस:

तीव्र (10 दिनों तक की अवधि)। अक्सर श्वसन पथ के संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है।
प्रोटेक्टेड (2 सप्ताह से अधिक की स्थायित्व)। यह एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के धुंधली की विशेषता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोंविविक, अस्थमा के साथ।
आवर्तक। ब्रोन्कियल चालकता की हानि के लक्षण उत्पन्न होते हैं और किसी भी कारण से या उत्तेजक कारकों के प्रभाव में समय के साथ गायब हो जाते हैं।
निरंतर आवर्तक। यह लगातार उत्तेजना के साथ एक लहर जैसी चरित्र द्वारा प्रकट होता है।

निदान जारी करते समय, बीओएस की गंभीरता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता, अध्ययन के परिणाम (रक्त की गैस संरचना, बाहरी श्वसन के कार्य की परिभाषा) पर निर्भर करता है और यह आसान, मध्यम और गंभीर है।

तीव्र बोस की घटना के लिए अग्रणी मुख्य तंत्र हैं:

चिकनी मांसपेशी ब्रोन्कियल कोशिकाओं (एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ) की ऐंठन।
एडीमा, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के साथ)।
छोटे ब्रोंची के लुमेन का अवरोध मोटी श्लेष्म है, जो स्पुतम को हटाने का उल्लंघन करता है।

ये सभी कारण उलटा हो जाते हैं और अंतर्निहित बीमारी से इलाज के रूप में गुजरते हैं। तीव्र के विपरीत, क्रोनिक बीओएस के रोगजन्य का आधार अपरिवर्तनीय कारण है - छोटे ब्रोंची के संकुचन और फाइब्रोसिस।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

ब्रोंको-रचनात्मक सिंड्रोम कई विशेषताओं द्वारा प्रकट होता है जो स्थायी या अस्थायी हो सकते हैं:

सांस की कमी। सांस के संबंध में साँस छोड़ने की अवधि में कठिनाई और बढ़ाना, जो पैरोटियस किरदार है और सुबह या शाम को अक्सर प्रकट होता है।
मीठा श्वास।
बिखरे हुए, फेफड़ों पर घरघराहट की दूरी पर सुनी।
खांसी, थोड़ी मात्रा में स्पुतम की रिलीज (चिपचिपा श्लेष्म-पुष्प, श्लेष्म) की रिहाई के साथ।
पल्लोर, नासोलाबियल त्रिभुज के क्षेत्र में साइनोसिस।
एक सहायक पेशी सांस लेने के कार्य में शामिल है (नाक के पंखों को बढ़ाने, इंटरकोस्टल अंतराल में वृद्धि)।
घुटनों के हमलों के दौरान मजबूर स्थिति (बैठे, हाथ पर जोर देने के साथ)।

ब्रोन्कियल बाधा के साथ पुरानी बीमारियों के शुरुआती चरणों में, रोगी का स्वास्थ्य लंबे समय तक अच्छा रहता है।

हालांकि, रोगविज्ञान की प्रगति के रूप में, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, शरीर का वजन घटता है, स्तन का आकार जोर देने के लिए बदलता है, और गंभीर जटिलताओं को भी उत्पन्न होता है, जो उचित उपचार की अनुपस्थिति में मृत्यु हो जाती है।

निदान

पहली बार ब्रोन्कियल पेटेंसी के खराब सिंड्रोम द्वारा प्रकट किया गया, जो अरवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है और मामूली प्रवाह की विशेषता है, विशेष निदान की आवश्यकता नहीं है। ज्यादातर मामलों में, वह स्वतंत्र रूप से पार हो जाता है क्योंकि रोगी ठीक हो जाता है।

सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार, शारीरिक निरीक्षण और अतिरिक्त शोध, किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, कोबब्लू, तपेदिक और जीईआरडी के बीच।

ब्रोन्कियल चालकता विकार का उपचार अंतर्निहित बीमारी के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर में लगी हुई है, अक्सर ये चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट, otolaryngologists और allergologists हैं।

इलाज

ब्रोन्कोलॉजिकल सिंड्रोम का प्रभावी उपचार इसके कारण को निर्धारित किए बिना असंभव है। के लिये बेहतर परिणाम जितनी जल्दी हो सके सही निदान निर्धारित करना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल चालकता के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए आवेदन करें:

बीटा 2-Agonists छोटे और लंबे समय तक कार्रवाई (salbutamol, salmetterol, formoterol) के।
एम-कोलीनोलिटीज (ब्रोमाइड iPratropy)।
पफेड सेल झिल्ली (केटोटीफेंस, क्रोमन के डेरिवेटिव) और एंटी-टेक एजेंट (मोंटेलुकास्ट) के स्टेबिलाइजर्स।
मेथिलक्सेंटिन्स (टीओफाइललाइन)।
इनहेलेशन और सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (बुडसेनइड, हाइड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोन)।
जीवाणुरोधी एजेंट।

रोगी की स्थिति में सुधार करने के अतिरिक्त उपायों के रूप में, स्पुतम (मस्कलाइट) के डेबिट को उत्तेजित करने वाली दवाएं, immunostimulants का उपयोग किया जाता है। 1 महीने तक उम्र के बच्चों के इलाज में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन नियुक्त किया जाता है।

वसूली में तेजी लाने के लिए, गारंटी सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है, संभावित एलर्जी के साथ संपर्कों से बचें। बीओएस के इलाज में एक अच्छी मदद इनहेलेशन के लिए हवा और नेबुलाइजर्स के humidifiers का उपयोग होगा दवाई, छाती की कमाई का आयोजन।

ब्रोन्कियल पेटेंसी के उल्लंघन के रूप। Atelectaz, कारण, भिन्न निदान।

सूजन प्रक्रिया का नतीजा छोटे ब्रोंची और ब्रोंकाइल के अवरोध का गिरने वाला हो सकता है। पचनात्मकता का उल्लंघन I ड्रेनेज समारोह (अवरोधक सिंड्रोम) ब्रोंची कई कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, जिसके परिणामस्वरूप बाहरी कारकों के तत्काल परेशान प्रभाव और श्लेष्म झिल्ली में सूजन परिवर्तन;

· श्लेष्म पीढ़ी में वृद्धि हुई, इसकी गुणों में परिवर्तन होता है जिससे ब्रोंची चिपचिपा रहस्य के निकासी और अवरोध में व्यवधान होता है;

· आंतरिक उपकला और इसके पुनर्वितरण की पुनर्जन्म;

· सर्फैक्टेंट के उत्पादन की गड़बड़ी;

श्लेष्म झिल्ली की सूजन edema;

· छोटे ब्रोंची और क्लोजिंग ब्रोन्कियोल की नौकायन;

श्लेष्म झिल्ली में एलर्जी परिवर्तन।

ब्रोंची की प्रक्रिया में शामिल होने में, मुख्य रूप से बड़े कैलिबर (प्रॉक्सिमल ब्रोंकाइटिस) ब्रोन्कियल निष्क्रियता के विकार व्यक्त नहीं किए जाते हैं। छोटे ब्रोंची और ब्रोंची मध्यम कैलिबर की हार अक्सर खराब ब्रोन्कियल पेटेंसी के साथ होती है। छोटे ब्रोंची (डिस्टल ब्रोंकाइटिस) के पृथक क्षति के साथ, खांसी रिसेप्टर्स से रहित, सांस की तकलीफ इस तरह के ब्रोंकाइटिस का एकमात्र लक्षण हो सकता है। बड़ी ब्रोंची की प्रक्रिया में संलग्न होने पर खांसी बाद में दिखाई देती है।

श्लेष्म झिल्ली में बदलावों के विभिन्न अनुपात, इसकी सूजन और (या) पेटेंसी के विकारों में प्रकट होते हैं, रोग के नैदानिक \u200b\u200bरूप का गठन निर्धारित करते हैं: कैटालियल अनसक्रनी ब्रोंकाइटिस के दौरान, श्लेष्म झिल्ली के गुणों में सतह परिवर्तन प्रबल होता है ; श्लेष्म-पुष्प (या purulent) ब्रोंकाइटिस के साथ, संक्रामक सूजन की प्रक्रियाओं को प्रबल होता है। ब्रोंकाइटिस के एक नैदानिक \u200b\u200bरूप में दूसरे को संक्रमण करना संभव है।

यदि ब्रोंची की कोई कमी नहीं है, तो श्वसन संबंधी विकारों को एक नियम के रूप में, थोड़ा सा व्यक्त किया जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में निष्क्रियता का उल्लंघन पहले ही बीमारी के उत्साह की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकता है और ब्रोंची, ब्रोंकोस्पस्म (रिवर्सिबल स्पास्टिक घटकों) में सूजन परिवर्तन के कारण हो सकता है, लेकिन फिर लगातार संरक्षित किया जाता है। अक्सर स्पास्टिक सिंड्रोम में धीमी और क्रमिक वृद्धि होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अवरोधक (स्पास्टिक) अवतार में, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई और सबमेम्ब्रेटस परत प्रबल होती है, एक एडीमा के साथ संयुक्त होती है और इसके विकास के दौरान श्लेष्म उत्पादों को कटारल ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या बड़ी संख्या में purulent ब्रोन्कियल के साथ बढ़ता है सामग्री। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के अवरोधक आकार के लिए, प्रतिरोधी श्वसन संबंधी विकार विशेषताएं हैं। छोटे ब्रोंची की पेटेंसी का विकसित उल्लंघन फेफड़ों की एम्फीसिमा की ओर जाता है। ब्रोन्कियल बाधा और एम्फिसीमा की गंभीरता के बीच का सीधा संबंध मौजूद नहीं है।

इसके विकास में, पुरानी ब्रोंकाइटिस कुछ परिवर्तनों से गुजरती है। एम्फिसीमा और न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप, फेफड़ों के असमान वेंटिलेशन, वृद्धि और कम वेंटिलेशन के साथ भूखंड बनते हैं। स्थानीय सूजन परिवर्तन के संयोजन में, इससे गैस एक्सचेंज का उल्लंघन होता है, सांस की विफलतामें कम ऑक्सीजन सामग्री धमनी का खून और दाहिने हाथ की कमी के बाद के विकास के साथ इंट्रा-सतर्क दबाव में वृद्धि - रोगियों की मृत्यु का मुख्य कारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस.

एटलेक्टज़ फेफड़े - हल्के हवापन का नुकसान, तीव्रता से या लंबे समय तक उत्पन्न होता है। प्रभावित बचत क्षेत्र में, वायुमार्ग, संक्रामक प्रक्रियाओं, ब्रोंको-एक्टेज, विनाश और फाइब्रोसिस का एक जटिल संयोजन होता है।

प्रचलन में: कुल, subtotal और फोकल atelectasis.

उद्भव के समय: जन्मजात (प्राथमिक) और अधिग्रहित (माध्यमिक) एटलेक्टिसिस फेफड़े।

प्राथमिक एलेक्टेज के साथ, नवजात शिशु, प्रसव के बाद, फेफड़े पूरी तरह से या आंशिक रूप से गायब हो जाते हैं, अल्वेली के लुमेन नेविगेटिंग बने रहते हैं और हवा उनमें नहीं आती है। यह श्लेष्म के श्वसन पथ के अवरोधक ट्रैक्ट के कारण हो सकता है और सर्फैक्टेंट पानी से आकांक्षा, और सर्फैक्टेंट के सर्फैक्टेंट पदार्थ के अपर्याप्त विकास, जो सीधे राज्य में अल्वेली एल्वेए में बनाए रखा जाता है।

माध्यमिक एटेल्टेज पहले से ही पहले विकसित प्रकाश में विकसित होते हैं और विभिन्न बीमारियों (निमोनिया, ट्यूमर, प्रकाश के घुसपैठ, फुफुरुरा, हाइड्रोटोक्स), चोटों (न्यूमोथोरैक्स, हेमोटोरैक्स), विदेशी निकायों और आहार द्रव्यमान की आकांक्षा के कारण भी हो सकते हैं। अन्य रोगजनक स्थितियों के रूप में।

ईटियोलॉजी और रोगजन्य: एक चिपचिपा ब्रोन्कियल गुप्त, ट्यूमर, मीडियास्टाइनल सिस्ट, एंडोब्रोनचियल दानेदार या विदेशी निकाय के ट्रैफिक जाम द्वारा ब्रोंची ब्रोन्कस की बाधा

कार्डियोजेनिक या नेग्रोटोजेनिक एडीमा, सर्फैक्टेंट की कमी, संक्रमण के कारण एल्वोलि में बढ़ी हुई सतह तनाव

ब्रोंची की दीवारों की पैथोलॉजी: ओटोक, ट्यूमर, Brrnhomaly, विकृति

श्वसन पथ और / या बहुत हल्के के दमन, बाहरी कारकों (मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, जहाजों की विसंगतियों, aneurysm, ट्यूमर, लिम्फैडेनोपैथी) के कारण

फुफ्फुसीय गुहा में दबाव बढ़ाएं (न्यूमोथोरैक्स, इफ्यूजन, एम्पीम, हीमोटोरैक्स, चिलोटो राक)

छाती की गतिशीलता की सीमा (स्कोलियोसिस, न्यूरोमस्क्यूलर रोग, डायाफ्राममल तंत्रिका का पक्षाघात, संज्ञाहरण)

तीव्र बड़े पैमाने पर हल्के पतन के रूप में पोस्टऑपरेटिव जटिलता (हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप, वासोडिलेटर के जलसेक, ओपियोड्स, sedatives की बड़ी खुराक की शुरूआत, साथ ही संज्ञाहरण के दौरान ऑक्सीजन के अधिक मात्रा में और रोगी की लंबी अस्थिरता के परिणामस्वरूप)।

श्वसन संपीड़न के संकेत

फुफ्फुसीय गुहाओं में तरल या गैस

एक फेफड़े में वायुहीन छाया - यदि एटेक्टेसिस एक सेगमेंट द्वारा सीमित है, तो शीर्ष के साथ एक वेज के आकार के रूप की छाया, फेफड़ों की जड़ का सामना करना पड़ रहा है,

इक्विटी एटलेक्टेसिस के साथ, मीडियास्टम एटेक्टेसिस की ओर बढ़ता है, घाव के किनारे डायाफ्राम का गुंबद उठाया जाता है, अंतःक्रियाशील अंतराल को संकुचित कर दिया जाता है

डिफ्यूज माइक्रोइलेक्ट्रास - ऑक्सीजन नशा और तीव्र श्वसन संकट का पहले अभिव्यक्ति: मैट ग्लास की पेंटिंग

गोलाकार एटेक्टेसिस को फेफड़ों की जड़ (जहाजों और वायुमार्ग से धूमकेतु के आकार की पूंछ) की जड़ के उद्देश्य से प्लीरा पर आधार के साथ छायांकन किया जाता है। अधिक बार एस्बेस्टोस के संपर्क में मरीजों में होता है, और एक ट्यूमर जैसा दिखता है

दाहिने तरफा माध्यमिक और जीभ एटलेक्टिसिस एक ही तरफ दिल की सीमाओं के साथ विलय

निचले हिस्से के एटेक्टिसिस डायाफ्राम के साथ विलय करता है

मीडियास्टिनम के ब्रोंची जहाजों के संभावित संपीड़न की पहचान करने के लिए एसोफैगस की गुहा के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे

ब्रोंकोस्कोपी को श्वसन पथ के नुकसान का मूल्यांकन करने के लिए दिखाया गया है

कार्डोमेगाली के दौरान दिल की स्थिति का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी

ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन - एक्स-रे सिंड्रोम और फेफड़ों की बीमारियों का निदान

ब्रोन्कियल निष्क्रियता का उल्लंघन

ब्रोन्कियल पेटेंसी विकार बहुत से फेफड़ों की बीमारियों के साथ उत्पन्न होता है। और वे खुद को रेडियोग्राफ पर प्रकट करते हैं, यह भी बहुत ही विविध है: यह कुल डमिंग के रूप में है, फिर एक व्यापक ब्लैकआउट या इसके विपरीत, ज्ञान, फिर कई अपेक्षाकृत छोटे डिमिंग या ज्ञान के रूप में है। दूसरे शब्दों में, वे विभिन्न रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम निर्धारित कर सकते हैं। यह ठीक है क्योंकि ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन बहुत ही बार होता है, फुफ्फुसीय पैथोलॉजी के लिए लगभग सार्वभौमिक परिवर्तन, मुख्य रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम के विस्तृत अध्ययन से पहले उन्हें पहले विचार करने की सलाह दी जाती है।

ब्रोन्कियल पेटेंस का उल्लंघन एक या कई ब्रोंची के लुमेन की कमी या बंद होने के साथ परिभाषा के कारण होता है। नतीजतन, फेफड़ों या सबकुछ का संबंधित हिस्सा सामान्य से भी बदतर हवादार करना आसान है, या सामान्य रूप से सांस लेने से दूर हो जाता है।

घाव के कारण के बावजूद, ब्रोंकस दो प्रकार के ब्रोंकोस्टोशोनोसिस को अलग करता है: एक आम और संपीड़न।

अवरोधक (बाधा) ब्रोन्कोस्टेनोसिस अंदर से ब्रोंची के लुमेन को बंद करने के परिणामस्वरूप होता है (चित्र 2 9)।

ए - एक विदेशी शरीर; बी - श्लेष्म की सूजन बी - ब्रोंचस के संपीड़न लिम्फ नोड में वृद्धि हुई; जी एक एंडोब्रोनिक ट्यूमर है।

जल्दी आगमन बचपनजब ब्रोन्कियल लुमेन छोटा होता है, आंशिक या पूर्ण उज्ज्वल अवरोध श्लेष्म झिल्ली की सूजन, चिपचिपा श्लेष्म, रक्त के थक्के, आकांक्षा वाले खाद्य या उल्टी, विदेशी निकायों के झुकाव का कारण बन सकता है। बुजुर्ग और बुढ़ापे में सबसे अधिक लगातार कारण ब्रोन्कियल पेटेंसी विकार एक एंडो ब्रोन्कियल ट्यूमर परोसता है। इसके अलावा, ब्रोन्कोस्टेनोसिस का आधार तपेदिक एंडोब्रोनिटिटिस, एक विदेशी शरीर हो सकता है, purulent प्लग आदि।

संपीड़न ब्रोन्कोस्टेनोसिस बाहर ब्रोंची को निचोड़ते समय विकसित होता है। अक्सर, कवच को ब्रोन्कियल के साथ निचोड़ा जाता है लिम्फैटिक नोड्स (चित्र 29 देखें)। कभी-कभी, संपीड़न ब्रोंको-स्टेनोसिस का कारण ट्यूमर, सियान, महाधमनी के एन्यूरिज्म के बाहर ब्रोंची का संपीड़न होता है या फेफड़े के धमनी, साथ ही साथ गियर और शिविर के दौरान ब्रोंचस को घुमाएं। यह याद रखना चाहिए कि बड़े ब्रोंची की दीवारों में उपास्थि के छल्ले हैं जो ब्रोंची के संपीड़न को रोकते हैं। इसलिए, संपीड़न ब्रोंकोस्टेपो आमतौर पर ब्रोंची छोटे कैलिबर में उत्पन्न होता है। मुख्य और इक्विटी ब्रोंची में, यह मुख्य रूप से बच्चों में मनाया जाता है।

वयस्कों में, संपीड़न स्टेनोसिस लगभग विशेष रूप से मध्य-अकेले ब्रोन्क में देखा जाता है, यानी, यह तथाकथित मध्य-रक्त सिंड्रोम पर आधारित है। नतीजतन, एक नियम के रूप में, बड़े ब्रोंची की स्टेनोसिस, एकजुट उत्पत्ति का है।

ब्रोन्कोस्टोशेंजा की डिग्री

ब्रोन्कियल पेटेंसी के तीन डिग्री उल्लंघन हैं। पहली डिग्री को अवरोध के माध्यम से आंशिक कहा जाता है। इस मामले में, इनहेल के दौरान हवा फेफड़ों के डिस्टल सेक्शन में संकुचित ब्रोन्कस के माध्यम से आती है, और जब ब्रोंची के लुमेन में कमी के बावजूद, निकाला जाता है, तो यह निकाला जाता है (चित्र 30)। वायु परिसंचरण में कमी के कारण, फेफड़ों का इसी हिस्से हाइपोवेन्टिलेशन की स्थिति में है।

अंजीर। 30. ब्रोन्कोस्टोसनोसिस की डिग्री (डी जी। रोखलिन के अनुसार)।

ए - आंशिक क्रॉस-कटिंग अवरोध (आई डिग्री); बी - वाल्व अवरोध (द्वितीय डिग्री); बी - पूर्ण ब्रोंकोस्टेनोसिस (III डिग्री)।

ब्रोन्कोस्टेनोसिस की दूसरी डिग्री वाल्व, या वाल्व, ब्रोंची के अवरोध से जुड़ी है। ब्रोन्कस का विस्तार करते समय और हवा सूजन क्षेत्र के माध्यम से फेफड़ों की दूरस्थ रोशनी में प्रवेश करती है, लेकिन ब्रोंकाइन के लुमेन के निकास पर गायब हो जाती है और हवा बाहर बाहर नहीं निकलती है, लेकिन फेफड़ों के हिस्से में बनी हुई है जो हवादार है प्रभावित ब्रोन्कस। नतीजतन, पंप की तंत्र, एक दिशा में पंपिंग हवा उत्पन्न होती है, जबकि फेफड़ों का उपयुक्त हिस्सा उच्च दबाव नहीं बनाता है और एक वाल्व सूजन, या एक आम एम्फिसीमा विकसित नहीं करता है।

ब्रोंकोस्टेनोसिस की तीसरी डिग्री ब्रोंची का पूरा अवरोध है। अवरोध तब आता है जब सांस में भी, हवा स्टेनोसिस की दूरस्थ स्थान में प्रवेश नहीं करती है। हवा, जो फुफ्फुसीय कपड़े में थी, धीरे-धीरे अवशोषित हो जाती है। स्टेनोजेड ब्रोंचस (एटेक्टेसिस) द्वारा हवादार फेफड़ों के एक टुकड़े की पूरी हवाहीनता है।

क्लिनिक में ब्रोन्कियल निष्क्रियता के उल्लंघन की पहचान करने का मुख्य तरीका एक रेडियोग्राफिक अध्ययन है। सभी तीन डिग्री के ब्रोन्कोस्टोसोसोसोसिस के लक्षण मूल रूप से रेडियोग्राफ पर तय किए जाते हैं, और एक्स-रे होने पर कई कार्यात्मक लक्षण निर्धारित होते हैं। खराब ब्रोन्कियल पेटेंसी का रोगजन्य, उनके रूपांतोलॉजिकल और कार्यात्मक संकेत मुख्य ब्रोन्कस के स्टेनोसिस के उदाहरण पर विचार करने के लिए सबसे सुविधाजनक हैं।

आम तौर पर, एक नियम के रूप में इनहेलेशन की गति, अधिक निकास गति, दोनों फेफड़ों की ब्रोन्कियल शाखाओं के माध्यम से वायु प्रवाह की गति के साथ

हाइपोवेंशन वही है। ब्रोंकोस्टेनोसिस के साथ, इनहेलेशन में डिग्री, हवा संकुचन के स्थान के माध्यम से प्रवेश करती है, लेकिन वायु प्रवाह की गति धीमा हो जाती है। स्टेनोजेड ब्रोंची पर समय की एक इकाई के लिए, कम हवा स्वस्थ ब्रोंकोम्स की तुलना में गुजर जाएगी। नतीजतन, स्टेनोजेड ब्रोंकस के पक्ष में वायु फ़िल्टर विपरीत तरफ से कम होगा। यह स्वस्थ की तुलना में फेफड़े की कम पारदर्शिता की ओर जाता है। पूरे फेफड़ों या इसकी साइट की पारदर्शिता में इतनी कमी, स्टेनोजेड ब्रोंकस द्वारा हवादार, फेफड़ों को हाइपोवेन्टिलेशन कहा जाता है।

अंजीर। 31, ए, बी। बाईं फेफड़े के ऊपरी लोब का hyproventilation। शेयर कम हो गया है। दिल थोड़ा बाईं ओर चला गया है। बाएं फेफड़ों की क्षतिपूर्ति स्वात का निचला हिस्सा।

रेडियोग्राफिक छवि में, हाइपोवेन्टिंग पूरे फेफड़ों या इसकी साइट की पारदर्शिता में एक फैलाव मध्यम कमी की तरह दिखता है (जिसके आधार पर ब्रोन्कस ट्रिगर किया जाता है)। ब्रोंची के लुमेन की एक छोटी सी संकुचन के साथ, मुख्य रूप से सांस के प्रारंभिक चरण में ली गई तस्वीरों में हाइपोटेंटलाशन का पता चला है, क्योंकि इनहेलेशन के अंत तक फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में अंतर गठबंधन है। ब्रोंची की अधिक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, फेफड़ों या उसके हिस्से की पारदर्शिता को कम करने के लिए इनहेलेशन चरण (चित्र 31) में किए गए सभी चित्रों में देखा जा सकता है। इसके अलावा, प्रभावित आवृत्ति की मात्रा में कमी के कारण, इंट्रा-एयरकेक्टिक दबाव में कमी, लॉबी के फुफ्फुसीय ऊतक और लैमेलर एटेक्टासिस (और शिरापरक और लिम्फैटिक ठहराव की कई पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के तहत) में विकास फेफड़ों के प्रभावित हिस्से की पृष्ठभूमि, प्रबलित फुफ्फुसीय पैटर्न, धारीदार और फोकल छाया (चावल। 32)।

मीडियास्टिनम अंगों को एक छोटे से घुसपैठ के दबाव की ओर धकेल दिया जाता है, यानी स्वस्थ फेफड़ों की ओर। इसलिए, यदि सांसद विस्थापन सांस पर होता है, उदाहरण के लिए, दाईं ओरइसका मतलब है कि सही मुख्य ब्रोन्कस का एक स्टेनोसिस है। सांस की ऊंचाई पर घाव की ओर मीडियास्टिनम अंगों के धुएं विस्थापन को अक्सर गोल्टस्केपेहेट-जैकबसन के लक्षण कहा जाता है।

आई डिग्री की ब्रोन्कियल निष्क्रियता का उल्लंघन "स्नफिंग नमूना" का उपयोग करके भी प्रकट किया जा सकता है। नाक के माध्यम से एक त्वरित सांस के साथ इंट्रागेनस दबाव में पहले ही वर्णित परिवर्तन हैं और मीडियास्टिनम अंगों को ब्रोन्कोस्टेनोसिस की ओर जल्दी से स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हिलाकर इंट्रिजेनम दबाव का एक महत्वपूर्ण आश्चर्य हासिल किया जाता है। जबरन निकास से खांसी की तुलना की जा सकती है। खांसी होने पर, हवा सामान्य ब्रोन्कस के माध्यम से फेफड़ों को जल्दी से छोड़ देती है और ब्रोन्कोस्टोशोनोसिस के किनारे प्रकाश में देरी होती है। नतीजतन, खांसी की ऊंचाई पर, मीडियास्टम स्लिट कम दबाव की ओर स्थानांतरित हो गया, यानी, एक स्वस्थ पक्ष में। यह लक्षण ए ई। प्रोज़ोरोव का वर्णन करता है।

श्वसन के विभिन्न चरणों में मध्यस्थ विस्थापन एक्स-रे के साथ कब्जा कर लिया गया है और रेडियोग्राफ पर तय किया जा सकता है। अधिक सटीक और अपमानजनक रूप से एक्स-रेमोग्राफी और एक्स-रे इंडेम्पाटोग्राफी में इन कार्यात्मक परिवर्तनों को प्रकट करता है, खासकर एसोफैगस के विपरीत, बेरियम सल्फेट का मोटा निलंबन। मीडियास्टिनम में, एसोफैगस सबसे अधिक मोबाइल अंग है। इसका श्वसन विस्थापन अंततः स्टॉक में ब्रोंकोस्टेनोस को समझता है।

अंजीर। 33. एक - सांस पर स्नैपशॉट; बी - साँस छोड़ने पर स्नैपशॉट।

ब्रोन्कोथेनोसिस II की डिग्री ब्रोंची के वाल्व अवरोध के पक्ष में फेफड़ों में तेज वृद्धि की ओर ले जाती है। तदनुसार, सूजन फेफड़ों की पारदर्शिता बढ़ जाती है, और मीडियास्टिनम अंगों को एक स्वस्थ पक्ष (चित्र 33) में धकेल दिया जाता है। सूजन फेफड़ों के अंत में इंटरकोस्टल का विस्तार करने के पक्ष में, पसलियों को सामान्य से अधिक क्षैतिज रूप से व्यवस्थित किया जाता है, और डायाफ्राम कम हो जाता है। श्वास के विभिन्न चरणों में सूजन फेफड़ों की पारदर्शिता बदलती नहीं है। मीडियास्टिनम अंगों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, इसके संपीड़न के कारण एक स्वस्थ फेफड़ों की पारदर्शिता में कमी आई है। यह एक स्वस्थ फेफड़ों के एक बढ़े हुए रक्त प्रवाह के साथ इसकी मात्रा में कुछ कमी के साथ है। सूजन प्रकाश फुफ्फुसीय ड्राइंग के पक्ष में समाप्त हो गया है, हल हो गया है।

वैध खूनी

उथले ब्रोन्कियल शाखा के वैध स्टेनोसिस के तहत, फेफड़ों के एक छोटे टुकड़े के इस ब्रोन्कस द्वारा फूला हुआ होता है। साथ ही, एक पतली दीवार वाली हवा गुहा चिकनी और स्पष्ट रूप से गठित की जा सकती है, जो एक बैल, या एक जोरदार बुलबुले को कॉल करने के लिए प्रथागत है। इस राज्य के रोगजन्य को ध्यान में रखते हुए, यह एम्फिसीमा के बारे में बात नहीं करना चाहिए, लेकिन फेफड़ों की साइट के वाल्व खिलने के बारे में। यदि चमक बहाल की जाती है, तो सूजन गायब हो जाती है। वाल्व अवरोध के साथ, ब्रोंकाओल अक्सर ब्लिंकिंग (ब्रोंकोइलर एम्फिसीमा) होता है, जो चिकनी चाप के आकार की पॉलीसाइक्लिक रूपरेखाओं के साथ फेफड़ों के एक छोटे टुकड़े के रोसेट-जैसे ज्ञान द्वारा प्रकट होता है।

Atelectaz।

ब्रोंची के पूर्ण अपमानजनक या संपीड़न अवरोध के साथ, फेफड़ों की वायुहीनता और गिरने से होती है। सूटिंग लाइट कम हो जाती है, इंट्रैब्रिटी प्रेशर बूंद, आस-पास के अंगों और कपड़े एटेक्टेसिस की ओर सुगंधित होते हैं।

एटलेक्टेसिस के लिए दो मुख्य के विशिष्ट हैं एक्स-रे संकेत: प्रभावित फेफड़ों (या इसका हिस्सा) को कम करना और रेडियोग्राफ पर सजातीय ब्लैकआउट (चित्र 32 देखें)। इस डा imming की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय पैटर्न दिखाई नहीं दे रहा है और ब्रोंची के लुमेन का पता नहीं लगाया जाता है, क्योंकि बाद में हवा नहीं है। सामान्य रूप से सामान्य रूप से, गैर-लगातार मामलों जब अटेलसिस जोन में नेक्रोसिस और विघटन होता है और गैस युक्त गुहाएं बनती हैं, वे प्रकाश की बचत फेफड़ों की छाया में ज्ञान का कारण बन सकते हैं।

शेलर या सेगमेंटल एटलेक्टेज, आसन्न शेयर या फेफड़ों की क्षतिपूर्ति सूजन के खंड। तदनुसार, यह फुफ्फुसीय पैटर्न फैलाने और कमी के लिए होता है। मीडियास्टिनम अंगों को एटेक्टेसिस की ओर कड़ा कर दिया जाता है। एटेक्टेसिसिस के नवीनतम मामलों में, शेयर या सभी फेफड़ों में विकलांग ब्रोन्कियल निष्क्रियता के कार्यात्मक संकेत होते हैं - बीमार पक्ष में साँस लेने के दौरान मीडियास्टिनम अंगों का विस्थापन, और जब खांसी जेल्क के समय होता है - एक स्वस्थ के लिए। हालांकि, यदि एटलेक्ट्सिस जोन (एटेक्टिक न्यूमोस्क्लेरोसिस, या फाइब्रोइड इलेक्ट्रिकस) में संयोजी ऊतक का अत्यधिक विकास होता है, तो मीडियास्टिनम अंगों का विस्थापन लगातार किया जाता है और इन अंगों की स्थिति सांस लेने के साथ अब बदल नहीं रहा है।

ब्रोन्कियल पेंटियत सिंड्रोम को बाधित करता है

श्वसन अंगों की पैथोलॉजी में सिंड्रोम

वेंटिलेशन के दौरान वायु प्रवाह प्रतिरोध में वृद्धि के साथ श्वसन पथ की संकुचन के कारण ब्रांकोम्स के माध्यम से हवा को पारित करने में बाधा एक कठिनाई है।

यह सिंड्रोम ब्रोन्कियल अस्थमा और अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ एम्फिसीमा फेफड़ों (क्रोनिक ब्रोन्कियल बाधा) के साथ विकसित होता है। ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशियों और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के अतिसंवेदनशीलता के कारण छोटे ब्रोंची और ब्रोन्कियोल के लुमेन की संकुचन के कारण ब्रोन्कियल पेटेंसी का यह फैलाना।

अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति दमा हैं: अनजात्मक चोकिंग के हमले, एलर्जन के शरीर पर प्रभाव या ट्रेकेआ की जलन और किसी भी गैर-एलर्जी तथ्य द्वारा बड़े ब्रोंची पर प्रभाव उत्पन्न होते हैं

टोरस (शीत, तेज गंध) के लिए, कई रोगियों में, कई मरीजों में समझदार घटनाओं - नासाल श्वसन, शुष्क बेकरी खांसी के वासोमोटर विकार, ट्रेकेआ के साथ परफेक्ट की भावना और लारनेक्स में। छाती में सांस और संपीड़न की कमी की भावना अचानक अचानक उत्पन्न हो सकती है, कभी-कभी रात के बीच और कुछ ही मिनटों में बहुत अधिक पहुंच जाती है। इनहेल को छोटा किया जाता है, आमतौर पर काफी मजबूत और गहरा होता है। साँस छोड़ना धीमा, आवेगपूर्ण है, तीन में चार लंबी सांस में, बहरे, लंबे समय तक whistling घरघराहट, एक दूरी पर श्रव्य है। सांस लेने से छुटकारा पाने की कोशिश कर, रोगी एक मजबूर सीटेंटेंट स्थिति लेता है, अपने घुटनों या बिस्तर पर अपने हाथ झुका देता है। चेहरे को सोचा जाता है, नीली रंग के साथ पीला, भय और चिंता की भावना व्यक्त करता है। श्वसन में, ऊपरी कंधे बेल्ट, मांसपेशियों की सहायक मांसपेशियों उदर भित्ति, गर्भाशय ग्रीवा नसों का एक स्विफ्ट है। जोरदार, जैसे कि इनहेलेशन की स्थिति में जमे हुए, आसन्नता पंजर। बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि, फेफड़ों की निचली सीमाओं की चूक। फेफड़ों के निचले किनारों की अचानक सीमित गतिशीलता। दिल की पूर्ण सुस्तता कम। इनहेलेशन के दौरान और विशेष रूप से साँस छोड़ने के दौरान एक कमजोर मौसमीय श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों में, एक अलग-पृथ्वी सूखी सीटी घरों को सुनाया जाता है। घुटन के हमले के गुच्छा के बाद, एक चिपचिपा मेगर स्पुतम प्रस्थान किया जाता है, जिसमें ईोसिनोफिल, बंद और चरित्र-लीडेन क्रिस्टल के सर्पिल निर्धारित किए जाते हैं।

एक्स-रे अध्ययन के साथ - फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि, कम खड़े और छोटी डायाफ्राम गतिशीलता।

क्रोनिक ब्रोन्कियल बाधा, ब्रोन्कियल अस्थमा के विपरीत, भौतिक भार में सांस की तकलीफ की विशेषता है और इसे परेशानियों के प्रभाव के तहत बढ़ाया गया है, एक sidalal कम उत्पादक खांसी, निकास के चरण की लम्बाई, एक शांत और विशेष रूप से मजबूर के साथ श्वास, श्वास के उच्च स्वर की सूखी घरघराहट, छोटे ब्रोंची की हार के लिए गवाही, फेफड़ों के लक्षण अवरोधक। क्रोनिक अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ डिस्पने धीरे-धीरे होता है और धीरे-धीरे प्रगति करता है, क्रूड मौसम में रोग की उत्तेजनाओं के साथ तीव्रता। यह सुबह में अधिक स्पष्ट है, स्पिंकलिंग स्पिंकिंग के बाद घटता है। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की एम्फीस्मी के विभिन्न संयोजन हैं। स्पुतम में, सूजन के गीलेमेशन के गीलेमेशन में निंदा की न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और माइक्रोबियल ईटियोलॉजी निर्धारित की जाती है।

ओवरव्यू रेडियोग्राफ पर सरल क्रोनिक ब्रोंकाइटिस वाले मरीजों के बहुमत में फेफड़ों में कोई बदलाव नहीं होता है, कुछ मामलों में फाइन-सैटेलाइट न्यूमोस्क्लेरोसिस और फेफड़ों एम्फिसीमा के संकेत प्रकट होते हैं।

एक न्यूमो-टैकोमेट्रिक और स्पिरोग्राफिक अध्ययन के साथ, एक सामान्यीकृत ब्रोन्कियल बाधा देखी जाती है: पहले दूसरे (एफईवी -1) और फेफड़ों की जीवन क्षमता के लिए ओटीवी -1 के संबंधों में मजबूर निकास की मात्रा में लगातार कमी आती है (झटका) या मजबूर फेफड़ों की जीवन क्षमता (सनकी)।

ब्रोन्कियल पेंटिलिटी सिंड्रोम को बाधित करता है (ब्रोंको प्रोसेयस्टिस्ट सिंड्रोम) - यह एक रोगजनक स्थिति है, जो फेफड़ों के वेंटिलेशन के दौरान वायु प्रवाह प्रतिरोध में वृद्धि के साथ अपने लुमेन की संकुचन के कारण ब्रोन्कम्स के माध्यम से हवा को पार करने में कठिनाई से विशेषता है।

ब्रोन्कियल पेटेंसी की हानि का सिंड्रोम निम्नलिखित तंत्र पर आधारित है।

1. Spasm चिकना musculature ब्रोंची।

2. ब्रोंची श्लेष्मा की सूजन सूजन।

3. अतिरिक्त श्लेष्म उत्पादों के साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों का हाइपर और संबंध।

4. ब्रोंची में फाइब्रॉएड।

5. Hypotonic Dyskinesia Trachea और बड़े ब्रोंची।

6. फेफड़ों एम्फिसीमा के विकास के मामले में और इसके विकास के कारक के रूप में साँस छोड़ने में छोटे ब्रोंची का पतन।

वर्तमान में, रोगियों के एक समूह की विशेषता है ब्रोन्को-प्राप्य सिंड्रोमभागों में पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, फाइब्रोसिस शामिल हैं।

बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल पेटेंसी के सिंड्रोम के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां।

शिकायतें:

1) समाप्ति चरित्र की तकलीफ, व्यायाम के दौरान बढ़ती और विभिन्न परेशान कारकों (हवा के तापमान, धुएं, तेज गंधों के तेज परिवर्तन) के प्रभाव में;

2) एक चिपचिपा स्पुतम अलगाव के साथ एक असर अनुत्पादक खांसी; स्पुतम का निर्वहन एक बीमार राहत (सांस की तकलीफ की कमी) को लाता है - फेफड़ों की भारी एम्फिसीमा के मामलों को छोड़कर।

निरीक्षण, स्तन दीवार palpation और फेफड़ों की पर्क्यूशन:फेफड़ों एम्फिसीमा के लक्षण विशेषताएं हैं (संबंधित खंड देखें)।

फेफड़ों का Accultation:अवरोधित निकासी, शुष्क, विभिन्न टिम्ब्रे के साथ कठिन सांस लेना, बाधा के स्तर के आधार पर, घरघाती, श्वासनी के कमजोर होने के लिए बेहतर ढंग से सुनना।

एक्स-रे अध्ययन: फेफड़ों पर चढ़ता है।

स्पिरोमेट्री, न्यूमोथोटोग्राफी:एफईवी 1 में कमी; टिफ़नो इंडेक्स को कम करने, picflometry संकेतकों को कम करना ( स्वस्थ आदमी यह कम से कम 70% है), जेर्नी में कमी (फेफड़े एम्फिसीमा का संकेत)।

12. फुफ्फुसीय कपड़े का उन्नत वायुमंडल सिंड्रोम: क्लिनिक, निदान

ऊंचा प्रकाश कपड़ा सिंड्रोम (फेफड़े एम्फिसीमा) टर्मिनल ब्रोंकोइल की तुलना में दूरस्थ स्थित एयरस्पेस के पैथोलॉजिकल विस्तार द्वारा विशेषता फेफड़ों की एक स्थिति है।

शिकायतें: सांस की मिश्रित कमी, केवल एक महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के साथ शुरुआत में उत्पन्न होती है, फिर सांस की तकलीफ होने वाली शारीरिक गतिविधि की परिमाण कम हो जाती है, और अंत में, सांस की तकलीफ अकेले परेशान हो सकती है।

छाती निरीक्षण: बोकी की छाती, कंधों की ऊंचाई, छोटी गर्दन, पुरुषों में - थायराइड उपास्थि और स्टर्नम के हैंडल, स्टर्नम की सूजन, एपिगस्ट्रिक कोण में वृद्धि, विस्तार और इंटरकोस्टल अंतराल के खाली में वृद्धि के बीच की दूरी में कमी, श्वास, चिकनीपन या स्क्रूड्राइवर के खाली, सतह श्वास, एक सहायक मांसपेशियों की सांस में भागीदारी (स्टर्नम-स्पष्टता और लुमेनसेंस और सीढ़ी की मांसपेशियों में सांस लेने पर उनकी साँस लेना सांस पर तनावग्रस्त हो जाता है, साँस छोड़ते हैं - सामने गियर की मांसपेशियों और पेट प्रेस मांसपेशियों)। साँस छोड़ने पर, रोगी मुंह को ढंकते हैं, गाल (पफ) को बढ़ाते हैं। श्वास के दौरान छाती भ्रमण की एक सीमा है।

छाती का झुकाव:छाती की peglity, आवाज जिटर की कमजोरी diffuse निर्धारित किया जाता है।

परमंस पर्क:मुक्केबाजी ध्वनि, निचले फेफड़ों की सीमा को छोड़कर, फेफड़ों के निचले किनारे की गतिशीलता को कम करने, फेफड़ों के शीर्ष की खड़े ऊंचाई में वृद्धि, क्लिनिंग फ़ील्ड का विस्तार, आकार में कमी या पूर्ण सुस्तता की गायब हो जाती है दिल।

फेफड़ों का Accultation:कमजोर vesicular सांस लेने का निदान ("बुना" श्वास)।

फेफड़े एम्फिसीमा के प्रयोगशाला निदान।

1. सामान्य विश्लेषण रक्त: एरिथ्रोसाइटोसिस और हीमोग्लोबिन सामग्री में वृद्धि, ईएसपी घटता है।

2. बायोकेमिकल विश्लेषण रक्त: फेफड़ों की प्राथमिक एम्फिसीमा में, α -1-एंटीट्रिपक्सिन (मानक 27-74 माइक्रोन / एल) के स्तर में कमी हो सकती है।

फेफड़ों का रेडियोग्राफिक अध्ययन।फेफड़ों पर चढ़ता है।

1. फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि।

2. फुफ्फुसीय पैटर्न की पुड़ और कमी।

3. कम खड़े डायाफ्राम और इसके भ्रमण को कम करना।

4. फ्लेयर एपर्चर और रिब-डायाफ्राममल कोणों में वृद्धि।

5. पसलियों के पीछे सेगमेंट की क्षैतिज स्थिति और इंटरकोस्टल अंतराल के विस्तार के क्षैतिज स्थिति के लिए अनुमान।

6. रेट्रोस्टर्नल स्पेस का विस्तार।

7. छोटे, "ड्रिप", "लटका" दिल।

बाहरी श्वास का अनुसंधान समारोह: जर्सी में कमी; अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओले) में वृद्धि; अधिकतम फेफड़ों वेंटिलेशन (एमवीएल) को कम करना।

सूजन प्रक्रिया का नतीजा छोटे ब्रोंची और ब्रोंकाइल के अवरोध का गिरने वाला हो सकता है। ब्रोंची के पेटेंसी और जल निकासी समारोह (अवरोधक सिंड्रोम) का उल्लंघन कई कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

· आंतरिक उपकला और इसके पुनर्वितरण की पुनर्जन्म;

· सर्फैक्टेंट के उत्पादन की गड़बड़ी;

श्लेष्म झिल्ली की सूजन edema;

· छोटे ब्रोंची और क्लोजिंग ब्रोन्कियोल की नौकायन;

श्लेष्म झिल्ली में एलर्जी परिवर्तन।

इसके विकास में, पुरानी ब्रोंकाइटिस कुछ परिवर्तनों से गुजरती है। एम्फिसीमा और न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप, फेफड़ों के असमान वेंटिलेशन, वृद्धि और कम वेंटिलेशन के साथ भूखंड बनते हैं। स्थानीय सूजन परिवर्तन के साथ संयोजन में, इससे गैस एक्सचेंज, श्वसन विफलता, धमनी रक्त में ऑक्सीजन की सामग्री में कमी और अंतर-चेतावनी दबाव में वृद्धि, दाहिने हाथ की कमी के बाद के विकास के साथ - मुख्य कारण पुरानी ब्रोंकाइटिस के साथ मृत्यु का।

एटलेक्टज़ लोगकोव - हल्के हवापन का नुकसान, तीव्रता से या लंबे समय तक उत्पन्न होता है। प्रभावित बचत क्षेत्र में, वायुमार्ग, संक्रामक प्रक्रियाओं, ब्रोंको-एक्टेज, विनाश और फाइब्रोसिस का एक जटिल संयोजन होता है।

प्रचलन में: कुल, subtotal और फोकल atelectasis .

उद्भव के समय: जन्मजात (प्राथमिक) और अधिग्रहित (माध्यमिक) एटलेक्टिसिस फेफड़े।

प्राथमिक एलेक्टेज के साथ प्रसव के बाद नवजात शिशु में, फेफड़े पूरी तरह से या आंशिक रूप से गायब हो गए हैं, अल्वोल के लुमेन नेविगेटिंग और हवा उन में बहती नहीं है। यह श्लेष्म के श्वसन पथ के अवरोधक ट्रैक्ट के कारण हो सकता है और सर्फैक्टेंट पानी से आकांक्षा, और सर्फैक्टेंट के सर्फैक्टेंट पदार्थ के अपर्याप्त विकास, जो सीधे राज्य में अल्वेली एल्वेए में बनाए रखा जाता है।

माध्यमिक अटेल्टेपहले से ही पहले विकसित प्रकाश में विकसित हो रहा है और विभिन्न बीमारियों (निमोनिया, ट्यूमर, प्रकाश का घुसपैठ, फुगुरा, हाइड्रोटोक्स का जोर), चोटों (न्यूमोथोरैक्स, हेमोटोरैक्स), विदेशी निकायों और आहार द्रव्यमान की आकांक्षा, साथ ही साथ हो सकता है रोगजनक स्थितियां।
ईटियोलॉजी और रोगजन्य: एक चिपचिपा ब्रोन्कियल गुप्त, ट्यूमर, मीडियास्टाइनल सिस्ट, एंडोब्रोनचियल दानेदार या विदेशी निकाय के ट्रैफिक जाम द्वारा ब्रोंची ब्रोन्कस की बाधा
कार्डियोजेनिक या नेग्रोटोजेनिक एडीमा, सर्फैक्टेंट की कमी, संक्रमण के कारण एल्वोलि में बढ़ी हुई सतह तनाव
ब्रोंची की दीवारों की पैथोलॉजी: ओटोक, ट्यूमर, Brrnhomaly, विकृति
श्वसन पथ और / या बहुत हल्के के दमन, बाहरी कारकों (मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी, जहाजों की विसंगतियों, aneurysm, ट्यूमर, लिम्फैडेनोपैथी) के कारण
फुफ्फुसीय गुहा में दबाव बढ़ाएं (न्यूमोथोरैक्स, इफ्यूजन, एम्पीम, हीमोटोरैक्स, चिलोटो राक)
छाती की गतिशीलता की सीमा (स्कोलियोसिस, न्यूरोमस्क्यूलर रोग, डायाफ्राममल तंत्रिका का पक्षाघात, संज्ञाहरण)
एक लंबे समय तक हल्के पतन एक पोस्टऑपरेटिव जटिलता के रूप में (हाइपोथर्मिया के परिणामस्वरूप, वासोडिलेटर के जलसेक, ओपियोडिलेटर की बड़ी खुराक की शुरूआत, sedatives, साथ ही साथ संज्ञाहरण के दौरान ऑक्सीजन के अधिक मात्रा में और रोगी की लंबी अस्थिरता के परिणामस्वरूप)।
VISUALIZATION
मीडियास्टिनम विस्थापन
श्वसन संपीड़न के संकेत
फुफ्फुसीय गुहाओं में तरल या गैस
एक फेफड़े में वायुहीन छाया - यदि एटेक्टेसिस एक सेगमेंट द्वारा सीमित है, तो शीर्ष के साथ एक वेज के आकार के रूप की छाया, फेफड़ों की जड़ का सामना करना पड़ रहा है,
- इक्विटी एटलेक्टेसिस के साथ, मीडियास्टिनम एटलेक्टेसिस की ओर बढ़ता है, घाव के किनारे डायाफ्राम का गुंबद उठाया जाता है, अंतःक्रियात्मक अंतराल को संकुचित कर दिया जाता है
- माइक्रोइलेक्ट्रास डिफ्यूज - ऑक्सीजन नशा और तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम का पहले अभिव्यक्ति: मैट ग्लास की पेंटिंग
- गोल atelectasis - फेफड़ों की जड़ (जहाजों और वायुमार्ग से धूमकेतु के आकार की पूंछ) की जड़ के लिए निर्देशित, Pleura पर एक आधार के साथ गोलाकार छायांकन। अधिक बार एस्बेस्टोस के संपर्क में मरीजों में होता है, और एक ट्यूमर जैसा दिखता है
दाहिने तरफा माध्यमिक और जीभ एटलेक्टिसिस एक ही तरफ दिल की सीमाओं के साथ विलय
- निचले हिस्से के एटलेक्टिसिस डायाफ्राम के साथ विलय करता है
मीडियास्टिनम के ब्रोंची जहाजों के संभावित संपीड़न की पहचान करने के लिए एसोफैगस की गुहा के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे
ब्रोंकोस्कोपी को श्वसन पथ के नुकसान का मूल्यांकन करने के लिए दिखाया गया है
कार्डोमेगाली के दौरान दिल की स्थिति का आकलन करने के लिए इकोकार्डियोग्राफी
सीटी या छाती निकायों का एमआरआई।
अलग निदान ब्रोंकाइटिस के साथ

ब्रोन्कस के अंदर से एक विदेशी शरीर, एक ट्यूमर, भड़काऊ exudate, सौम्य, रक्त, चिपचिपा श्लेष्म, और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ भी तेज ब्रोंकोस्पस्म के कारण संकुचित (अवरोध, बाधा) को संकुचित किया जा सकता है; यह बाहर निचोड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, विशेष रूप से बच्चों में संक्रमण में जड़ लिम्फ नोड्स के साथ तेजी से। ब्रोन्कियल पेटेंसी का तीन डिग्री उल्लंघन है:

पहली डिग्री में, एक संकुचित स्थान के माध्यम से, हवा अभी भी श्वास लेने पर गुजरती है, और साँस छोड़ती है (चित्र 8, ए) और, श्वसन शोर की प्रकृति को बदलने के अलावा (कठोर, कठोर श्वास), कोई अन्य उद्देश्य संकेत नहीं ब्रोंकोस्टेनोसिस का कारण बनता है।
एक दूसरे की डिग्री के साथ, एक वाल्व के साथ (के साथ समानता से) वाल्व न्यूमोथोरैक्स) ब्रोंची (रूबेल), या वाल्व स्टेनोसिस का अवरोध, केवल एक संकुचित स्थान के माध्यम से एक संकुचित स्थान के माध्यम से बहती है जब (चित्र 8, बी, 1), यानी, ब्रोंची के विस्तार के समय, और जब निकाला जाता है (चित्र 8) , बी, 2), यानी, ब्रोंकास के क्षय के दौरान, इसे एक रास्ता नहीं मिल रहा है और बाद के श्वसन कृत्यों के साथ जमा, इसी साइट के एल्वियोस को फैलाया जाता है, इस प्रकार स्थानीय एम्फिसीमा के संकेतों की ओर अग्रसर होता है "(बढ़ रहा है फेफड़ों की साजिश, एक्स-रे अनुसंधान, tympanitis, या बॉक्सिंग छाया, ढीली सांस लेने के साथ बड़ी हवापन)।
अंत में, उल्लंघन की तीसरी डिग्री के साथ, हवा को बिल्कुल प्राप्त नहीं होता है (चित्र 8, सी), जिसे एल्वोलो में एल्वोलि में जल्दी से हल किया गया था, और फेफड़ों की साइट के अल्टेक्स्टेज होते हैं। ब्रोंची को बंद करने के कारण, इस तरह की बाधा, या विशाल, एटेक्टेसिस, कई बाद की घटनाओं का कारण बनता है: पड़ोसी अंगों के इस स्थान पर एक ही प्रबलित लोचदार जोर के कारण अटेक्टिक क्षेत्र की मात्रा में कमी, बल्लेबाजी -आरआईबीएस, मीडियास्टिनम, डायाफ्राम, हल्के हवा के साथ एक साथ खींचने और पड़ोसी क्षेत्र की कम श्वसन गतिशीलता और यहां तक \u200b\u200bकि एक स्वस्थ फेफड़े (एक वायुहीन एटेलक्टिक क्षेत्र के कारण खोया स्थान पड़ोसी अंगों द्वारा कब्जा किया जाना चाहिए :) (चित्र 9)। इसके गठन के परिणामस्वरूप, "बोलने के लिए, वायुहीन अंतरिक्ष" उत्पन्न होता है, जैसा कि बोत्किन सिखाया जाता है, "अल्वेली और छोटे ब्रोंची और फेफड़ों की गुहा में ट्रांसडक्शन तब संकलित किया जाता है" (एटेक्टिक सूजन)। ये स्थितियां अटेक्टिक क्षेत्र के संक्रमण के लिए एक शर्त बनाती हैं, जबकि यह Anaerobam है, अल्वेली में ऑक्सीजन की कमी के कारण, अक्सर एक स्नेही के गठन के साथ, या दानेदार की तीव्र अंकुरण और आगे, रेशेदार संयोजी ऊतक, यानी न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए।

एटेक्टिक सेक्शन के माध्यम से धीरे-धीरे गुजरना, रक्त पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन के साथ संतृप्त नहीं होता है; यह प्रशंसा जहरीला खून बाएं दिल के खून के कारण साइनोसिस का कारण बनता है; बड़े एटेलक्टास में रक्त परिसंचरण की गड़बड़ी को सही दिल के साथ काम करना मुश्किल हो जाता है, जिससे गले में एक दिल के साथ एक अलग मध्यस्थ खींचने और पतली दीवार वाली आलिंद निचोड़ना मुश्किल हो जाता है। जैसा ऊपर वर्णित श्वास भी काफी हद तक उल्लंघन किया जाता है।
इस प्रकार, ब्रोंची की ब्रोधनीयता का एक गंभीर नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है और इसके अनुसार आधुनिक दृश्य, कई पीड़ा के पैथोलॉजी में एक प्रमुख स्थान पर है। ब्रोंकोप का अवरोध पेरिस्टाल्टिक ब्रोन्कस की कमजोरी को बढ़ावा देता है, चिपचिपा श्लेष्म की रिलीज में वृद्धि, खांसी जेशर को दबाता है, सामान्य रूप से श्वसन आंदोलनों की ताकत और विशेष रूप से डायाफ्राम के पर्यटन, रोगियों की कुल सुस्ती, श्वसन आंदोलनों की दर्दनाकता और निष्क्रिय स्थिति गंभीर रूप से बीमार शब्द है, सभी परिस्थितियों की कुलता होती है जो अक्सर होती है स्थगित काल या छाती की चोट के दौरान। मैक्सिलरी क्षति में ब्रोंची का पूर्ण बाधा आहार द्रव्यमान, लार और घाव की आकांक्षा के कारण होती है।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अवरोधक, या बड़े पैमाने पर atelectasis को अचानक शुरुआत से चिह्नित किया जाता है (आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव या दर्दनाक मामलों में सर्जरी या चोट के बाद 12-36 घंटे, और कभी-कभी कुछ हद तक), सांस की तकलीफ, साइनोसिस, हल्की खांसी, टैचिर्डिया, बुखार। स्तन के नीचे दर्द, अक्सर ठंड या सिनेमा के साथ, - एक स्थायी संकेत। रोगी मजबूर स्थिति (ऑर्थोप्लोआ) को बरकरार रखता है, संभवतः हृदय के विस्थापन और बीमार पक्ष में पूरे मीडियास्टिनम के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण की कठिनाई के कारण, जिसे शीर्ष सदमे के स्थान से तय किया जा सकता है; रोगी सतही, 40-60 प्रति मिनट सांस लेना। छाती के प्रभावित हिस्से में छिड़काव की उपस्थिति होती है, चपटा; श्वसन भ्रमणों में एक अंतराल और कमी है। डायाफ्राम को कड़ा कर दिया जाता है, जिसे जिगर की अत्यधिक स्थित सुस्तता से न्याय किया जा सकता है (कभी-कभी गलती से फुफ्फुसीय प्रजनन के लिए लिया जाता है) और बाईं ओर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल टाम्पानाइट के एक बड़े क्षेत्र में। एक वायुहीन खंड पर पर्क्यूशन ध्वनि मौन है, सांस लेने या अनुपस्थित है। इसके अलावा बदल दिया गया और ब्रोनोफोनी। ब्रोन्कियल सांस यह आमतौर पर बाद में एक विकास के साथ, एक नियम, निमोनिया, साथ ही फलों के घर्षण के शोर के रूप में भी सुना जाता है। फेफड़ों की एडीमा की उपस्थिति में, घरघराहट करना और अपूर्ण करना नोट किया जाता है।

(मॉड्यूल DIRERT4)

अंत में रेडियोस्कोपी निदान की पुष्टि करता है। नुकसान के पक्ष में, एक सजातीय डमीिंग को एक तेजी से अवतल किनारे के साथ देखा जा सकता है, हालांकि, हालांकि, मोटी, पारदर्शी पसलियों के साथ निमोनिया के रूप में; पसलियों अनुमानित हैं, डायाफ्राम उठाया जाता है; मध्ययुगीन और श्वासनली घाव की ओर स्थानांतरित हो जाती है। जब एटेक्टिसिस (सांप होल्ज़कनाट-जैकबसन) की दिशा में मीडियास्टिनम झटके को सांस लेते हैं। पीड़ा 10,000 -25,000 पर स्थायी ल्यूकोसाइटोसिस है।
एक बड़े एटलेक्टिसिस के मामले में, रोगियों की समग्र स्थिति गंभीर होती है, हालांकि, एक नियम के रूप में, लगभग 3 सप्ताह बाद, वसूली आती है। पहले दिनों में एटलेक्टेज के दौरान निमोनिया के विपरीत, स्पुतम और हरपीज के विशिष्ट कॉलेज नहीं है। न्यूमोकोकस या बिल्कुल नहीं, या गैर-कोर प्रकारों का न्यूमोकोकस पाया जाता है।
एटेक्टिसिस की रोकथाम के लिए, फेफड़ों के कृत्रिम हाइपरवेन्टिलेशन आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ऑपरेशन या चोट के तुरंत बाद ऑक्सीजन के साथ मिश्रण में 5-10% कार्बन डाइऑक्साइड की श्वास। ऐसे साँसों के लिए धन्यवाद, एक अस्थिर एजेंट हटा दिया जाता है, एक बेहोश राज्य की अवधि कम हो जाती है, ब्रोंची का विस्तार होता है और श्लेष्म का संचय श्लेष्म से आसान होता है।

एलेक्ट्रिकस के विकास के लिए समान उपायों की सिफारिश की जाती है। खांसी और गहरी सांस लेना वांछनीय है, और उन्हें कभी-कभी संयत नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी खांसी एक प्रत्यारोपण श्लेष्म कॉर्क के रोगियों पर हमला करती है, जो एटेक्टिसिस की समाप्ति की ओर ले जाती है। 10% तक पहुंचने वाली एकाग्रता पर कार्बन डाइऑक्साइड की सिफारिश की जाती है, और इनहेलेशन कम होना चाहिए। यह आमतौर पर कफ paroxysm की ओर जाता है, जो कॉर्क को हटाने के साथ समाप्त होता है। ब्रोंकोस्कोपी द्वारा, कभी-कभी फाइब्रिन के मिश्रण के साथ चिपचिपा श्लेष्म के प्लग को ढूंढना और निकालना संभव होता है। साइयनोसिस के कारण ऑक्सीजन का साँस लेना दिखाया गया है। दवाएं, श्वसन केंद्र (मॉर्फिन, हेरोइन, कोडेन) की उत्तेजना को कम करने, contraindicated। कुछ मामलों में, कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स के उपयोग के परिणामस्वरूप एक अच्छा प्रभाव नोट किया जाता है। उन्नत ब्रोन्कियल स्राव के साथ, एट्रोपिन और कैल्शियम क्लोराइड दिखाया गया है। विशेष रूप से विष्णवस्की और इंटरकोस्टल संज्ञाहरण में वीएजीओ-सहानुभूतिपूर्ण नाकाबंदी की तुलना में उपयुक्त है।
एक छोटे से सर्कल में रक्त परिसंचरण को सुविधाजनक बनाने के लिए फेफड़ों, रक्तस्राव, स्टैनफुचर और अन्य हृदय सुविधा के प्रतिरोध के कारण, एक दाहिने दिल की कमी के लक्षणों के साथ। संक्रमण की संदिग्ध जटिलता में, विशेष रूप से न्यूमोकोकल, या निमोनिया, पेनिसिलिन या सल्फोनामाइड दवाओं के खिलाफ प्रोफाइलैक्टिक एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है।
Etelectaz ब्रोंसी में बलगम के अपेक्षाकृत लगातार संचय के आधार पर माना जा सकता है। यह आंशिक रूप से पड़ोसी फेफड़ों के अल्वेली के बीच संदेशों के माध्यम से किए गए हाल ही में स्थापित क्षेत्र (या संपार्श्विक) श्वसन की उपस्थिति के कारण है।
ब्रोंची (बाधा, बड़े पैमाने पर एटलेक्टिसिस) के अवरोध के कारण एटेक्टेसिस से फेफड़ों के पतन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, यानी फुफ्फुसीय कपड़े के संपीड़न को अवरुद्ध किए बिना फुफ्फुसीय कपड़े और संपीड़ित क्षेत्र में रक्त और लिम्फ परिसंचरण को अवरुद्ध किए बिना, उदाहरण के लिए, भुगतान करते समय Pleurite, उपचार न्यूमोथोरैक्स, जब पतन साइट मजबूत श्वसन आंदोलनों के बाद हवा से भरा होता है, रोगी को स्थानांतरित करना, फुफ्फुसीय प्रबल को हटाने आदि।

एटेक्टासिस को पतन के अतिरिक्त उल्लेखनीय रूप से एटलेक्टिसिस के हानिकारक प्रभाव को कम कर देता है। इसलिए, छाती में घायल में, हेमो-ऑप्टिशन एलेक्टेज की उपस्थिति और मणि या न्यूमोथोरैक्स के साथ-साथ विकास की उपस्थिति के बावजूद, एटेक्टेसिस अपेक्षाकृत सौम्य आगे बढ़ता है।
फेफड़ों का हाइपोस्टेसिस फेफड़ों के कोमल भागों में रक्त स्थिरता को बुलाता है (अक्सर रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी और डायाफ्राम के ऊपर), आमतौर पर प्रकार के द्वारा कम शिरापरक दबाव की उपस्थिति में विकसित होता है संवहनी अपर्याप्तता गंभीर संक्रामक रोगियों में।
दिल की विफलता मुख्य रूप से फेफड़ों की जड़ पर स्थित फुफ्फुसीय जहाजों के सभी वर्गों का अतिप्रवाह होती है-तन्य शिरापरक ट्रंक की तुलना में हल्का, हल्का।
तीव्र सूजन आसान जटिल घटना, विभिन्न मामलों में एक अलग और पूरी तरह से स्थापित रोगजन्य नहीं है। योजनाबद्ध रूप से, आप आवंटित कर सकते हैं:

बाएं दिल की तीव्र कमी के परिणामस्वरूप लिफ्ट सूजन, परिसंचरण संबंधी बीमारियों के खंड में अधिक विस्तृत।
लाइट विषाक्त-रासायनिक या विषाक्त संक्रामक प्रकृति की सूजन सूजन, लड़ाकू विषाक्तता पदार्थों या गंभीर संक्रमण के साथ जहर के परिणामस्वरूप विकासशील। एडीमा हिंसक रूप से विकसित हो सकती है, और अक्सर वास्तविक निमोनिया (फेफड़ों की गंभीर सूजन, या सीरस निमोनिया) के विकास से पहले भी मौत की ओर जाता है।
फेफड़ों की नीरिवा-पैरालिटिक एडीमा ने ब्रोन्कियल स्राव के कारण, सहानुभूति के सहानुभूति या पुनर्विकास के पुनर्विकास के पैक से तंत्रिका प्रणाली (उदाहरण के लिए, इंसुलिन सदमे में)। इसमें फेफड़ों की अटोनल सूजन, फुफ्फुसीय गुहा के पंचर के बाद सूजन ("पुराने लेखकों के फेफड़ों की" सीरस अपोप्लेक्सी "शामिल है)।

केंद्रीय और परिधीय उत्पत्ति के न्यूरोजेनिक कारक का मूल अर्थ है और तीव्र फुफ्फुसीय एडीमा के अन्य रूपों के साथ, उदाहरण के लिए, एंजिना, महाधमनी (महाधमनी रिसेप्टर्स और अन्य समान तंत्र की जलन के कारण) के दौरान)।
तीव्र फुफ्फुसीय एडीमा सांस, साइनोसिस की तकलीफ, रक्त-फोम तरल पदार्थ की प्रचुर मात्रा में संख्या की उम्मीद से प्रकट होती है। श्वास बुलबुला (ट्रेकेल व्हीज़) हो जाता है, चेतना अंधेरा हो जाता है।

श्वसन अंगों की पैथोलॉजी में सिंड्रोम

ब्रोन्कियल अस्थमा का अनिवार्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति है: अनजान चोक के हमले, एलर्जी के शरीर पर प्रभाव या ट्रेकेआ की जलन और किसी भी गैर-एलर्जी तथ्य द्वारा बड़े ब्रोंची पर प्रभाव उत्पन्न होते हैं

टोरस (शीत, तेज गंध) के लिए, कई रोगियों में, कई मरीजों में समझदार घटनाओं - नासाल श्वसन, शुष्क बेकरी खांसी के वासोमोटर विकार, ट्रेकेआ के साथ परफेक्ट की भावना और लारनेक्स में। छाती में सांस और संपीड़न की कमी की भावना अचानक अचानक उत्पन्न हो सकती है, कभी-कभी रात के बीच और कुछ ही मिनटों में बहुत अधिक पहुंच जाती है। इनहेल को छोटा किया जाता है, आमतौर पर काफी मजबूत और गहरा होता है। साँस छोड़ना धीमा, आवेगपूर्ण है, तीन में चार लंबी सांस में, बहरे, लंबे समय तक whistling घरघराहट, एक दूरी पर श्रव्य है। सांस लेने से छुटकारा पाने की कोशिश कर, रोगी एक मजबूर सीटेंटेंट स्थिति लेता है, अपने घुटनों या बिस्तर पर अपने हाथ झुका देता है। चेहरे को सोचा जाता है, नीली रंग के साथ पीला, भय और चिंता की भावना व्यक्त करता है। श्वसन में, ऊपरी कंधे बेल्ट की सहायक मांसपेशियों, पेट की दीवार की मांसपेशियों को गर्भाशय ग्रीवा नसों का स्विफ्ट देखा जाता है। जोरदार, जैसे कि इनहेलेशन की स्थिति में जमे हुए, एक आसन्न छाती। बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि, फेफड़ों की निचली सीमाओं की चूक। फेफड़ों के निचले किनारों की अचानक सीमित गतिशीलता। दिल की पूर्ण सुस्तता कम। इनहेलेशन के दौरान और विशेष रूप से साँस छोड़ने के दौरान एक कमजोर मौसमीय श्वास की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़ों में, एक अलग-पृथ्वी सूखी सीटी घरों को सुनाया जाता है। घुटन के हमले के गुच्छा के बाद, एक चिपचिपा मेगर स्पुतम प्रस्थान किया जाता है, जिसमें ईोसिनोफिल, बंद और चरित्र-लीडेन क्रिस्टल के सर्पिल निर्धारित किए जाते हैं।

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