ग्रंथि की तैयारी रोगी को निर्धारित की जाती है, बशर्ते यह ध्यान दिया गया है या इस स्थिति को रोकने की आवश्यकता है। वयस्कों में एनीमिया के लक्षण स्तनपान और दूसरों के मामले में एक अचूक आहार के साथ दिखाई देते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, वे एक नियम के रूप में निर्धारित किए जाते हैं, लोहा के लौह या हाइड्रोक्साइड के लवण, जो शरीर में इस तत्व की कमी को भरते हैं।

आधुनिक औषधीय निर्माताओं में विभिन्न लोहे की तैयारी की एक बड़ी मात्रा प्रदान की जाती है अलग - अलग रूप। ये च्यूइंग, सिरप, कैप्सूल, ड्रैग्स, प्रशासन के लिए समाधान अनजाने में और इंट्रामस्क्यूलर के लिए टैबलेट हैं।

लोहे की कमी से एनीमिया ऐसे कारणों से विकसित होता है:

• क्रोनिक रक्तस्राव - सबसे लगातार कारण एनीमिया (लगभग 80% मामले)। यह स्थिति ट्यूमर, और अन्य के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्तस्राव का परिणाम हो सकती है। महिलाओं में, यह स्थिति गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ प्रचुर मात्रा में होने के कारण विकास कर रही है। फुफ्फुसीय और नाक रक्तस्राव के कारण भी यह संभव है, यूरोलिथियासिस, घातक गुर्दे के गठन और मूत्राशय और आदि।
• सूजन संबंधी बीमारियां बी। पुरानी रूप - अगर शरीर में एक चूल्हा है जीर्ण सूजन, लौह जमा होता है, यही कारण है कि इसकी छुपा घाटा नोट किया गया है। इस तरह के एक राज्य में डिपो में है, और गठित होने के लिए गायब है।
• इस सूक्ष्मता की आवश्यकता में सुधार गर्भावस्था की विशेषता है, खासकर पहली तिमाही के साथ-साथ स्तनपान में भी। इसके अलावा, बच्चों में गहन विकास के साथ बहुत गंभीर शारीरिक परिश्रम, सक्रिय खेल के साथ उच्च हार्डवेयर जरूरतें मनाई जाती हैं।
• उल्लंघन ग्रंथि अवशोषण - इस तरह के एक राज्य कुछ बीमारियों में मनाया जाता है। यह शोधन के दौरान होता है ठीक आंत, आंतों के एमिलॉयडोसिस, पुरानी entee। , malabsorption सिंड्रोम .
• गलत आहार - यदि कोई व्यक्ति लोहा की कम सामग्री के साथ भोजन चुनता है, तो एनीमिया की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर, इस स्थिति को युवा बच्चों में अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। यह शाकाहारियों के लिए भी विशिष्ट है।

लौह की दैनिक आवश्यकता और लोगों के लिए भोजन के साथ इसकी प्रवेश अलग-अलग उम्र और लिंग (तालिका):

भले ही खपत भोजन में कितना लोहे निहित है, ट्रेस तत्व के 2 मिलीग्राम से अधिक आंतों में अवशोषित नहीं हुआ है (बशर्ते कि व्यक्ति स्वस्थ हो)।

दिन के दौरान, एक वयस्क स्वस्थ आदमी बाल और उपकला के साथ लगभग 1 मिलीग्राम लोहा खो देता है।

मासिक धर्म के दौरान महिला, बशर्ते वे सामान्य रूप से आगे बढ़ें, इसे लगभग 1.5 मिलीग्राम खो दें।

यह है कि, डिपो में सामान्य पोषण की स्थिति के तहत, पुरुष महिलाओं में 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं गिरते हैं - 0.5 मिलीग्राम। यदि कोई व्यक्ति अच्छी तरह से नहीं खाता है, तो बीमार क्रोनिक सूजन संबंधी बीमारियां, शरीर में लौह पूरी तरह से खर्च किया जाता है। यह महिलाओं में प्रचुर मात्रा में हो रहा है। और यदि डिपो खाली है, तो उत्तेजक कारकों के साथ एनीमिया विकसित हो रहा है।

यदि प्रयोगशाला परीक्षण पुष्टि करते हैं कि एक व्यक्ति के पास है लोहे की कमी से एनीमिया , इस तरह के एक राज्य के कारण को सटीक रूप से ढूंढना आवश्यक है। रक्तस्राव के बाद बंद या ठीक हो गया सूजन प्रक्रिया, सामान्य करने के लिए हीमोग्लोबिन उपकरणों को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर डिपो को भरने के लिए कई महीनों तक दवा की औषधीय खुराक के उपयोग को निर्धारित करता है। बशर्ते कि ऐसी दवाएं रोगी बुरी तरह से पीड़ित हों, आधा खुराक इसके लिए निर्धारित की गई है।

प्रति माह 7 दिनों के लिए किसी भी उपाय को लेने के लिए रोकथाम के लिए बच्चे की उम्र बढ़ने की सिफारिश की जाती है (प्रति दिन लगभग 200 मिलीग्राम शुद्ध लोहे के मामले में)। आप जटिल भी लागू कर सकते हैं विटामिन इस ट्रेस तत्व युक्त।

एनीमिया को खत्म करने के लिए, डॉक्टर परिणामों को ध्यान में रखते हुए लौह युक्त तैयारी निर्धारित करता है प्रयोगशाला विश्लेषण, उम्र, सहिष्णुता का मतलब है। लौह युक्त दवाओं की कीमत भी ध्यान में रखी जाती है, क्योंकि रोगियों की वित्तीय क्षमता अलग-अलग हो सकती है। जिसके बारे में लौह युक्त दवाएं बेहतर हैं, डॉक्टर बच्चों और वयस्कों में ऐसी दवाओं के उपयोग में अपने अनुभव के आधार पर न्याय कर सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो Ampoules में दवाओं को भी असाइन किया जा सकता है - अंतःशिरा के प्रशासन के लिए और इंजेक्शन में इंट्रामस्क्युलर। हालांकि, वे पूरी तरह से सख्त संकेतों पर उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि इस तरह के उपचार के साथ विकास का एक बड़ा जोखिम है। एलर्जी अभिव्यक्तियां .

लेकिन किसी भी मामले में आप प्रतिक्रिया पर भरोसा नहीं कर सकते हैं और खुद को चुन सकते हैं सबसे अच्छी दवाएंउपचार करने के लिए लोहे की कमी से एनीमिया महिलाओं या पुरुषों में।

इस तथ्य के बावजूद कि एनीमिया के नीचे लौह युक्त दवाओं की एक सूची बहुत व्यापक है, उनमें से कोई भी डॉक्टर की मंजूरी के बिना लागू नहीं किया जाना चाहिए। वह एक खुराक निर्धारित करता है और गतिशीलता में ऐसी दवाओं के प्रभाव का मूल्यांकन करता है। आखिरकार, अधिक मात्रा में, गंभीर विषाक्तता हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत सावधानी से लोहे की तैयारी निर्धारित करें। गर्भवती महिलाओं के लिए लौह युक्त तैयारी लेना डॉक्टर के सख्ती से नियंत्रण में होना चाहिए। एनीमिया वाले रोगियों को लौह की तैयारी के माता-पिता प्रशासन को निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• अंगों पर परिचालन हस्तक्षेप के साथ पाचन तंत्रआंत का व्यापक शोधन, पेट का हिस्सा हटाना।
• पेप्टिक अल्सर के उत्तेजना के मामले में, जब लक्षण दिखाई देते हैं सेलिआकिया क्रोनिक रूप में, अंत्रर्कप , निरर्थक अल्सर । सूचीबद्ध बीमारियों के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चूषण के साथ लोहे का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए लौह युक्त दवाओं को प्राप्त किया जाना चाहिए।
• यदि इस सूक्ष्मता से शरीर को संतृप्त करने के लिए थोड़े समय की आवश्यकता है - तो बाहर ले जाने से पहले परिचालन हस्तक्षेप फाइब्रोमोमी, आदि के बारे में
• लौह की कमी एनीमिया के साथ।
• यदि मौखिक प्रशासन के दौरान रोगी को इन दवाओं का असहिष्णुता है।

नीचे लौह की तैयारी की एक सूची है जो एनीमिया के लिए उपयोग की जाती है। इसमें ऐसे फंडों के अनुरूप हैं, फार्मेसियों में उनकी अनुमानित लागत।

रचना में लोहे की सल्फेट (द्विआधारी लौह लवण) शामिल हैं। आंतरिक रिसेप्शन (320 रूबल से), सिरप (250 रूबल से) के समाधान में कैप्सूल (280 रूबल से) में उत्पादित। इस दवा के अनुरूप दवाएं हैं टोटेमा , फेरोनल , फेर्लेसिटा , Heferol। । 100 से 500 रूबल से एनालॉग की लागत।

Gemohhelper।

रचना में बावालेंट लोहा और एस्कॉर्बिक सॉर्बीफेर एसिड के लवण शामिल हैं। यह कैप्सूल (600 रूबल से) और विभिन्न स्वादों (300 रूबल से) के साथ बच्चों के सलाखों के रूप में उत्पादित होता है। अनुरूप धन हैं, (300 रूबल से)।

भाग के रूप में - त्रिकोणीय लोहे ( प्रोटीन सक्सीनिलेट्स )। यह अंदर के उपयोग के लिए एक समाधान के रूप में किया जाता है। लागत - 900 rubles से। (15 मिलीग्राम की 20 बोतलें)। भी दवा का उत्पादन किया फाल्टम फाउल। (700 रूबल से), जिसमें त्रिकोणीय लोहा और शामिल हैं।

माल्टो

इस पॉलिमाल्टोज़ कॉम्प्लेक्स की संरचना में त्रिकोणीय लोहा शामिल है। यह बूंदों, समाधान, टैबलेट, ampoules के रूप में उत्पादित किया जाता है। 250 रूबल से लागत। एक दवा का उत्पादन भी। यह एक सिरप, च्यूइंग टैबलेट, इंजेक्शन समाधान के रूप में जारी किया जाता है। अनुरूपियां दवाएं हैं मोनोफर , फेरी .

भी उत्पादित:

• इंजेक्शन के लिए चीनी परिसरों: अरगेफेर (4500 रूबल से), (2500 रूबल से), (2700 रूबल से);
• डेक्सटेरिक कॉम्प्लेक्स: (2700 रूबल से।), डेक्सट्रैफर .

दवा में लौह सल्फेट और विटामिन (समूह बी, आरआर, सी) का एक परिसर होता है। इसका उपयोग लौह की कमी की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ समूह वी के हाइपोविटामिनोसिस के तहत भी बच्चों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि, यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भवती महिलाओं के लिए लौह की आवश्यकता है या नहीं। 170 रूबल से लागत। पैकेजिंग 10 पीसी।

हेमेटोजेन

यदि आपको बच्चों के लिए लौह की तैयारी करने की ज़रूरत है, तो कभी-कभी डॉक्टर ने वाणिज्य दूतावास की सिफारिश की। यह स्वाद संलग्न करने वाले मवेशी और अतिरिक्त घटकों के विकृत और शुद्ध रक्त से उत्पादित होता है। संरचना में पोषक तत्व, ट्रेस तत्व और मैक्रोलेमेंट होते हैं, जिनमें से दोनों द्वूह वाले लौह होते हैं, जो शरीर में घाटे को दूर करने की अनुमति देता है। हेमेटोजेन 3 साल से बच्चों के लिए दिखाया गया है।

यदि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवाओं की आवश्यकता है, तो बूंदों में लौह की तैयारी निर्धारित करें।

बाइवुलेंट लोहे के लवण

यह ग्लुकोनाट , क्लोराइड , सल्फेट आयरन, साथ ही साथ आयरन फूमार । टॉम, फ्यूमरेट लोहा के बारे में अधिक - यह क्या है, आप उपयोग के लिए निर्देशों से सीख सकते हैं। जब रोगी एक दिव्य लौह लेता है, तो वह धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है और एनीमिया के लक्षणों को कमजोर करता है - बेहोश, कमजोरी, आदि प्रयोगशाला संकेतक भी सामान्य हो जाते हैं। दवा के हिस्से के रूप में एक अल्फा-एमिनो एसिड सेरिन है, जो लौह अवशोषण में वृद्धि करता है। इससे खुराक को कम करना संभव हो जाता है, इसलिए उपचार प्रक्रिया में विषाक्तता कम हो जाती है।

लौह द्विध्रुवीय और एस्कॉर्बिक एसिड के लवण

इस तरह के एक रचना अधिनियम के साथ दवाएं प्रभावी रूप से, क्योंकि यह खनिज के अवशोषण की प्रभावशीलता में सुधार करती है। नतीजतन, महिलाओं और पुरुषों में एनीमिया के परिणाम जल्दी से दूर हो जाते हैं।

आयरन-प्रोटीन सक्सीनिलेट

रचना में अर्ध सिंथेटिक प्रोटीन वाहक और त्रिकोणीय लोहा है। जब वाहक डुओडेनम में घुल जाता है, तो ट्रेस तत्व जारी किया जाता है। साथ ही, इसके अवशोषण में सुधार होता है और श्लेष्म पेट पीड़ित नहीं होता है।

समाधान फेरेटम प्रोटीन ("तरल लोहा") मौखिक रूप से ले लो।

खजाना आयरन हाइड्रॉक्साइड

ये दवाएं हैं जिनमें पॉलिमाल्टोज़, डेक्स्ट्रे या सुक्रोज कॉम्प्लेक्स शामिल हैं।

पाचन तंत्र में, पॉलिमाल्टोज़ कॉम्प्लेक्स स्थिर है, इसलिए, यह बीक्लेंट लोहे की तुलना में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से बहुत धीरे-धीरे अवशोषित होता है। इसकी संरचना अधिकतम रूप से फेरिटिन जैसा दिखती है, इसलिए, बीक्लेंट के लोहे के नमक के विपरीत, ऐसी दवा लेने पर शरीर की विषाक्तता लगभग असंभव है। इन परिसरों की शुरूआत के बाद गुर्दे के माध्यम से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से, वे लगभग बाहर खड़े नहीं होते हैं। उनके पास प्रोऑक्साइडेंट एक्शन नहीं है।

पॉलिमाल्टोज परिसरों में कई फायदे आवंटित किए जाते हैं:

• बहुत कम विषाक्तता के कारण उपयोग की सुरक्षा। कोई जहरीला नहीं है, भले ही कोई व्यक्ति, इस दवा को कैसे न जानना, बहुत अधिक खुराक लागू किया।
• अच्छी सहनशीलता और उच्च दक्षता। एजेंट को सामान्य लौह नमक से बेहतर रोगियों को स्थानांतरित किया जाता है, और कम कारण होता है दुष्प्रभाव.
• जब दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह भोजन के साथ बातचीत नहीं करता है। नतीजतन, उपचार भोजन के सेवन, आहार पर निर्भर नहीं है। उपकरण को सुविधा के लिए पेय में जोड़ा जा सकता है।
• यहां तक \u200b\u200bकि यदि यह दवा लंबे समय तक लेती है, तो पेंटिंग दांत नहीं होते हैं, क्योंकि यह लौह की तैयारी करते समय होता है।

ऊपर वर्णित दवाओं में कितना आयरन निहित है:

माध्यम	फार्म	संख्या
माल्टो	सिरप गोलियाँ मौखिक समाधान बूंद इंजेक्शन	एमएल में 10 मिलीग्राम टैबलेट में 100 मिलीग्राम बोतल में 100 मिलीग्राम एमएल में 50 मिलीग्राम Ampoule में 100 मिलीग्राम
	मौखिक समाधान	बोतल में 40 मिलीग्राम
वेनिफर	amppoules प्रशासन के लिए अंतःशिरा रूप से	Ampoule में 100 मिलीग्राम
फेरम लीक।	इंजेक्शन के लिए चबाने के लिए गोलियाँ सिरप	Ampoule में 100 मिलीग्राम टैबलेट में 100 मिलीग्राम 10 मिलीग्राम बीएमएल
	कैप्सूल सिरप	कैप्सूल में 34.5 मिलीग्राम एमएल में 6.87 मिलीग्राम एमएल में 9.48 मिलीग्राम
कॉस्मोफर	माता-पिता प्रशासन के लिए समाधान	Ampoule में 100 मिलीग्राम
Tardiferon	गोलियाँ	गोली में 80 मिलीग्राम
Sorbifer durules	गोलियाँ	टैबलेट में 100 मिलीग्राम
टोटेमा	अंतःशिरा समाधान	Ampoule में 50 मिलीग्राम

अक्सर वयस्कों और बच्चों को लोहे की सामग्री के साथ निर्धारित किया जाता है और विटामिन होते हैं। जिसके लिए ऐसे परिसरों की आवश्यकता होती है, उस व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करता है। आधुनिक फार्माकोलॉजी में लोहे युक्त विटामिन का व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि महिलाओं को लगातार रक्त हानि का सामना करना पड़ रहा है, महिलाओं के लिए लोहे के साथ विटामिन निवारक उद्देश्यों में लिया जा सकता है।

एनीमिया के तहत, महिलाओं को अक्सर एक साधन, साथ ही साथ सुविधाएं भी निर्धारित की जाती हैं, एस्कॉर्बिक अम्ल। गर्भवती महिलाओं को अक्सर परिसरों निर्धारित किया जाता है गेस्टलिस , और आदि।

बेहतर स्वाद और सुगंध वाले बच्चों के लिए लोहे के साथ विशेष विटामिन भी हैं।

लौह की तैयारी करते समय क्या याद किया जाना चाहिए?

लोहे की तैयारी लागू करके वयस्कों और बच्चों में एनीमिया का इलाज करने से पहले, आपको निर्देशों से परिचित होना चाहिए और कई महत्वपूर्ण सिद्धांतों को ध्यान में रखना होगा।

• ऐसी दवाएं एक साथ दवाओं के साथ न लें जो उनके चूषण को कम करती हैं। ये कैल्शियम की तैयारी, एंटासिड, tetracyclines .
• उपचार में डिस्प्सीस साइड इफेक्ट्स को परेशान न करने के लिए, उपचार के दौरान, एंजाइम लागू किए जा सकते हैं -।
• ऐसी दवाओं के सक्शन को विशेषता दे सकते हैं: एस्कॉर्बिक, एम्बर, साइट्रिक एसिड, सोरबिटोल। इसलिए, उपचार के इलाज में, कभी-कभी उन पदार्थ होते हैं जो हीमोग्लोबिन संश्लेषण को सक्रिय करते हैं। यह तांबा, कोबाल्ट है, लेकिन अ , .
• अनुकूल रूप से भोजन के बीच ऐसी दवाएं लें, क्योंकि भोजन लौह की एकाग्रता को कम कर देता है। इसके अलावा, भोजन से लवण, क्षार और भोजन अघुलनशील यौगिक बना सकते हैं।
• रोगी को ग्रंथि में प्रति दिन आवश्यकता के लिए व्यक्तिगत रूप से गणना करना महत्वपूर्ण है और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, डॉक्टर यह ध्यान में रखता है कि निर्धारित दवा में ट्रेस तत्व कितना निहित है और यह कैसे अवशोषित है।
• यह आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है कि दवा कैसे स्थानांतरित की जाती है। यदि नकारात्मक प्रभाव दिखाई देते हैं, दवा खराब सहन हुआ, इसे दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एनीमिया का इलाज किया जाता है, मूल रूप से न्यूनतम खुराक आवंटित करता है, और फिर धीरे-धीरे इसे बढ़ा देता है। एक नियम के रूप में, उपचार प्रक्रिया लंबी है। सबसे पहले, रोगी लगभग 2 महीने है जो धन की चिकित्सीय खुराक प्राप्त करता है। इसके बाद, 2-3 महीने के लिए, निवारक खुराक को गोद ले।
• इलाज के लिए खुराक की गणना 180-200 मिलीग्राम लौह दैनिक की खुराक के आधार पर की जाती है।
• उपचार की अवधि निर्धारित होती है कि संकेतकों को कितनी जल्दी सामान्यीकृत किया जाता है। लौह की कमी एनीमिया को लगभग तीन सप्ताह तक समायोजित किया जाता है। उचित चिकित्सा के दो महीने बाद, यह पूरी तरह से ठीक हो गया है। लेकिन दवा रद्द नहीं की गई है, क्योंकि कुछ और महीनों के लिए शरीर में इस ट्रेस तत्व के भंडार की एक क्रमिक संतृप्ति है।
• यदि रोगी को एक निश्चित माध्यमों का असहिष्णुता है, तो इसकी दूसरी दवा के लिए प्रतिस्थापन समस्या को हल नहीं कर सकता है। आखिरकार, नकारात्मक रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्कोप पर कार्य करता है। ऐसी स्थिति में, खुराक खाने या कम करने के बाद दवा की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, शरीर की संतृप्ति अवधि छह महीने तक लंबी होगी।
• 7-10 दिनों की लौह की तैयारी करने की सिफारिश की जाती है। मासिक लड़कियां और महिलाएं। तो एनीमिया की प्राथमिक रोकथाम सुनिश्चित करना संभव है।

यदि आपको दवाओं के स्वागत के बावजूद एनीमिया को दूर करना है, तो आपको ऐसे तथ्यों पर ध्यान देना चाहिए:

• चाहे रोगी ने टैबलेट लिया, चाहे वह सही खुराक का पालन करे;
• क्या कोई व्यक्ति लौह चूषण की हानि नहीं देखता है;
• शायद हम किसी अन्य मूल के एनीमिया के बारे में बात कर रहे हैं।

एनीमिया का निदान करने वाली भविष्य की माताओं को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए, गर्भावस्था के दौरान दवा चुनना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान आचरणशील एनीमिया या घाटे से जुड़े एनीमिया का निदान अक्सर निदान किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का उपचार समान दवाओं द्वारा सामान्य स्थिति में किया जाता है। वयस्क महिलाओं में एनीमिया के लिए पोषण भी उचित होना चाहिए - पूर्ण और लोहा युक्त उत्पादों (सेम, अनाज, ब्रान, सूखे फल, दलिया, ओटमील इत्यादि) शामिल होना चाहिए।

कभी-कभी ऐसी दवाएं भविष्य की मां और रोकथाम के लिए निर्धारित करती हैं। डॉक्टर जरूरी रूप से हीमोग्लोबिन के स्तर को ध्यान में रखता है, साथ ही जब एनीमिया का निदान किया गया था - गर्भावस्था या इससे पहले।

यदि एनीमिया की भविष्य की माँ नहीं है, तो तीसरी तिमाही में 30-40 मिलीग्राम लोहे की खुराक पर दवाओं के निवारक रिसेप्शन को निर्धारित किया जाता है।

यदि किसी महिला के पास लौह नुकसान से जुड़े एनीमिया की प्रवृत्ति होती है, तो प्रोफिलैक्सिस लगभग 12-14 और 21-25 सप्ताह में किया जाता है। इस मामले में, आपको 2-3 आर लेने की जरूरत है। प्रति सप्ताह 30-40 मिलीग्राम ट्रेस तत्व।

बशर्ते गर्भावस्था के दौरान ऐसी स्थिति का निदान किया गया हो, इसे प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम पीना दिखाया गया है।

गर्भवती महिलाओं को एनीमिया से अवधारणा से पीड़ित, बच्चे की पूरी अवधि में 200 मिलीग्राम लौह पीने के लिए दिखाया गया। स्तनपान के दौरान, दवा जारी रहनी चाहिए।

जिसके लिए लौह युक्त उत्पादों को contraindicated हैं

निम्नलिखित मामलों में ऐसी दवाएं लेना असंभव है:

• रक्त ओन्कोलॉजी के दौरान - विभिन्न प्रकार के तहत;
• के लिये रक्तलायी तथा अविकासी खून की कमी ;
• पुरानी जिगर और गुर्दे की बीमारियों के मामले में;
• उसी समय के साथ टेट्रासाइसिल , कैल्शियम की तैयारी, अंटासिदामी ;
• ऐसे उत्पादों के साथ जिनमें बहुत सारे कैल्शियम, फाइबर या कैफीन होते हैं।

क्या दुष्प्रभाव संभव हैं

जब मौखिक रूप से स्वीकृति

अंदर प्राप्त करने के लिए गोलियों और अन्य रूपों में लौह पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट्स को ट्रिगर कर सकता है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि यदि रोगी गोलियों में लोहे के विटामिन या एक द्विपक्षीय लौह के साथ तैयारी करता है, जिसका नाम ऊपर पाया जा सकता है। साथ ही, गोलियों में लौह की कीमत कोई फर्क नहीं पड़ता: ये सभी उपकरण इसी तरह के दुष्प्रभावों को उत्तेजित करते हैं। बच्चों के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए दवा का चयन करके इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सबसे आसानी से एनीमिया के साथ सहन किया आयरन हाइड्रॉक्साइड polyimaltozat जब उस साइड इफेक्ट आवृत्ति को दो बार कम किया जाता है। समीक्षा इंगित करती है कि एनीमिया के लिए ऐसी गोलियां शरीर को सबसे अच्छी तरह से महसूस की जाती हैं।

जैसे ही दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, भूख में गिरावट ,. अक्सर एलर्जी अभिव्यक्तियां होती हैं - रश, खुजली।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपचार में मल का अंधेरा सामान्य है, क्योंकि यह उस शरीर से लिया गया है जो आयरन को आत्मसात नहीं किया जाता है।

आवेदन इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा

इस तरह के अभिव्यक्तियों की संभावना है:

• , सामान्य कमज़ोरी ,।
• पीठ में दर्द, मांसपेशियों, जोड़ों।
• मुंह में धातु का स्वाद, उल्टी, पेट में दर्द, मतली।
• अल्प रक्त-चाप , हाइपरिमिया चेहरा, क्षिप्रहृदयता .
• इंजेक्शन साइट पर एडीमा और लाली।
• दुर्लभ मामलों में, तापमान बढ़ सकता है, यह संभव है।

क्या होता है जब ओवरडोज

ओवरडोज के साथ, उनमें से अधिकांश विकसित हो सकते हैं दुष्प्रभावजो उपरोक्त संकेतित हैं - मतली, चेतना की गड़बड़ी, रक्तचाप में कमी, उल्टी, कमजोरी, हाइपरवेन्टिलेशन के संकेत इत्यादि। ऐसी स्थिति में, पेट धोने, उल्टी का कारण बनने, दूध और कच्चे अंडे का कारण बनना आवश्यक है। अगला लक्षण उपचार है।

यदि एक ओवरडोज तब हुआ जब इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया, एक तीव्र लौह अधिभार हो सकता है।

Catad_tema आचरणशील एनीमिया - लेख

आयरन कार्बोक्सिमाल्टोसेट (फेरिनेयक) - लौह की कमी एनीमिया के इलाज के लिए नई अंतःशिरा तैयारी

S.v.miseiseev
चिकित्सा विभाग और पहले एमजीएमयू के भौतिक वस्तुओं। I.M.Echenova, आधारभूत चिकित्सा एमएसयू के संकाय की आंतरिक बीमारियों विभाग। एम.वी. लोमोनोसोव

चर्चा की नई दवा अंतःशिरा प्रशासन के लिए - लोहे की कार्बोक्सिमेटोसेट, जो जल्दी से लौह की कमी को पुनर्स्थापित करता है, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है, जो डेक्सट्रान युक्त दवाओं की विशेषता नहीं है, और लोहे की धीमी रिलीज प्रदान करता है, जो जहरीले प्रभावों के जोखिम को कम करता है।

कीवर्ड।लौह की कमी एनीमिया, उपचार, कार्बोक्सिमेटोसेट, अंतःशिरा।

एनीमिया आधुनिक स्वास्थ्य की वैश्विक समस्याओं की संख्या को संदर्भित करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, लगभग 1.6 अरब लोग एनीमिया में पीड़ित हैं, या कुल आबादी का 24.8%। एनीमिया की आवृत्ति सभी समूहों में अधिक थी और पूर्वस्कूली के बच्चों में 25.4-47.4% की थी और विद्यालय युगगर्भवती महिलाओं में 41.8%, प्रजनन आयु की गैर-लाभकारी महिलाओं का 30.2%, वृद्ध लोगों में 23.9% और पुरुषों में 12.7%। यद्यपि वयस्क आबादी के बीच, गर्भावस्था के दौरान अक्सर एनीमिया विकसित किया गया था, फिर भी, जनसंख्या में, एनीमिया वाले रोगियों का बड़ा हिस्सा प्रजनन आयु (468 मिलियन लोगों) की गैर-एम्बेड महिला थी। कम से कम आधे मामलों में, एनीमिया का कारण लोहे की कमी है, जो पुरानी रक्त हानि (मासिक धर्म और अन्य कारणों) का परिणाम हो सकता है, भोजन के साथ अपर्याप्त लौह प्रविष्टि (उदाहरण के लिए, पुरानी शराब में), बढ़ी हुई जरूरत (बच्चे और किशोर आयु, गर्भावस्था, postpartum अवधि), विकृत चूषण। लौह की कमी न केवल पूर्ण है, बल्कि कार्यात्मक भी है। उत्तरार्द्ध तब होता है जब शरीर में पर्याप्त या यहां तक \u200b\u200bकि कुल लौह की मात्रा में वृद्धि होती है, जो एरिथ्रोपोइस उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थि मज्जा की आवश्यकता को बढ़ाने के लिए अपर्याप्त हो जाती है। आयरन एक्सचेंज के विनियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका हेपसीडिन द्वारा खेला जाता है - एक हार्मोन, जो यकृत में गठित होता है, वोटीन (प्रोटीन जो लौह के परिवहन को पूरा करता है) के साथ बातचीत करता है और आंत में लोहे के चूषण को दबाता है, साथ ही साथ डिपो और मैक्रोफेज से इसकी रिहाई। हेप्सिडाइन के स्तर को बढ़ाना, सूजन के दौरान उल्लेख किया गया, एनीमिया के मुख्य कारण पर विचार करें जीर्ण रोग। इसके अलावा, हेप्सिडाइन का स्तर पुरानी गुर्दे की बीमारी के साथ बढ़ता है और नेफ्रोडिक एनीमिया के विकास में योगदान देता है और एरिथ्रोपोइस उत्तेजक प्रतिरोध में योगदान देता है। जब एरिथ्रोपोइज़ को एरिथ्रोपेट की क्रिया के तहत मजबूत किया जाता है, तो डिपो से लौह के आंदोलन की दर अस्थि मज्जा की बढ़ती जरूरतों को सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त हो जाती है। बढ़ते एरिथ्रोब्लास्टम को लोहे की बढ़ती मात्रा की आवश्यकता होती है, जिससे प्रयोगशाला लौह पूल की कमी और फेरिटिन के सीरम स्तर में कमी आती है। हेमोसाइडरिन से लौह को संगठित और भंग करने के लिए, एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है। नतीजतन, अस्थि मज्जा में आने वाली लौह की मात्रा कम हो गई है, जिससे इसकी कार्यात्मक घाटे के विकास की ओर जाता है।

लौह की कमी एनीमिया के कारण के बावजूद, इसके उपचार की मुख्य विधि लोहे की पूर्ण या कार्यात्मक कमी को खत्म करना है। इस उद्देश्य के लिए, लौह की तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसे मौखिक रूप से या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है। यद्यपि मौखिक दवाएं माता-पिता की तुलना में अधिक सुविधाजनक होती हैं, लेकिन उनके पास धीमा प्रभाव होता है, खराब चूषण के सिंड्रोम में अप्रभावी होता है और अक्सर अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है जठरांत्र पथ (10-40% रोगी) जो उपचार के अनुपालन को कम करते हैं। तदनुकार, लौह की तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन उन मामलों में उचित है जहां प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, अधिक गंभीर एनीमिया के साथ, विशेष रूप से कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों या कीमोथेरेपी पर पीड़ित मरीजों में), इंटेक्स या अप्रभावीता के लिए दवाओं की खराब सहिष्णुता (सिंड्रोम मैलाबॉर्शन, पुरानी लौह हानि इसकी भर्ती की गति से अधिक है, आदि)। इसके अलावा, आयरन के अंतःशिरा प्रशासन को रोगियों में एरिथ्रोपो को उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ उपचार से चुनने के लिए माना जाता है स्थायी बीमारी गुर्दे (एचबीपी), सूजन आंत्र रोग, घातक ट्यूमर.

कुछ ग्रंथि की तैयारी को इंट्रामस्क्यूलरली प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दर्दनाक होते हैं, त्वचा के रंग में बदलाव का कारण बनते हैं और ब्यूरो मांसपेशियों के सारकोमा के विकास से जुड़े होते हैं। कुछ लेखकों के अनुसार, लौह की तैयारी के इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन से इनकार किया जाना चाहिए।

आयरन कार्बोक्सिमाल्टोसैट (FeriNejek®) एक नई अंतःशिरा लोहे की तैयारी (चित्र 1) है। यह आपको लौह की कमी को जल्दी से भरने की अनुमति देता है, यह बेहद शायद ही कभी डीएक्सट्रान युक्त दवाओं की अतिसंवेदनशीलता की विशेषताओं की प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, और लोहे की धीमी रिलीज प्रदान करता है, जो जहरीले प्रभावों के जोखिम को कम करता है।

चित्र .1। कार्बोक्सिमाल्टोसेट आयरन की संरचना

अंतःशिरा प्रशासन के लिए लौह की तैयारी

रूस में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, आयरन कार्बोक्सिमाल्टोसेट (फेरिनेजेक®), आयरन सहारा (वेन्युइफर), लौह ग्लुकोनेट (फेरीसेसाइट) और लौह डेक्सट्रान (कॉस्मोफर), जो गोलाकार लौह मुक्त कोलोइड्स का उपयोग किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट खोल जटिल स्थिरता देता है, लोहा की रिहाई धीमा करता है और परिणामी रूप को कोलाइडियल निलंबन में रखता है। इंट्रावेनस ग्रंथि की दक्षता और सुरक्षा की सुरक्षा उनके आणविक वजन, स्थिरता और संरचना पर निर्भर करती है। लोहा ग्लुकोनेट जैसे कम आणविक भार वाले परिसर, लोहा के प्लाज्मा में कम स्थिर और तेज़ रिलीज होते हैं, जो मुक्त रूप में ऑक्सीजन के प्रतिक्रियाशील रूपों के गठन को उत्प्रेरित कर सकते हैं, जिससे लिपिड पेरोक्साइडेशन और ऊतक क्षति हो सकती है। दवा प्राप्त करने के पहले 4 घंटों में गुर्दे के माध्यम से ऐसी दवाओं की खुराक का एक महत्वपूर्ण हिस्सा उत्सर्जित होता है और इसका उपयोग एरिथ्रोपोइस के लिए नहीं किया जाता है। हालांकि डेकाफेड लौह की तैयारी में उच्च आणविक वजन और स्थिरता होती है, लेकिन उनका नुकसान होता है उन्नत जोखिम एलर्जी। लोहे का कार्बोक्सिमेटोसेट उच्च आणविक वजन परिसरों के सकारात्मक गुणों को जोड़ता है, लेकिन एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का कारण नहीं है, जो डेक्सट्रान (चित्र 2) युक्त दवाओं को लागू करते समय देखा जाता है, और, लोहा के चीनी और ग्लूकोनेट के विपरीत, उच्च में पेश किया जा सकता है खुराक।

अंजीर। 2. विषाक्त प्रभाव का जोखिम और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं अंतःशिरा ग्रंथि की तैयारी का उपयोग करते समय

लोहे के कार्बोक्सिमलोसिस का उपयोग आपको 1000 मिलीग्राम लौह (अंतःशिरा रूप से 15 मिनट के लिए ड्रिप) के लिए एक जलसेक के लिए प्रशासित करने की अनुमति देता है, जबकि चीनी के रूप में लोहे की अधिकतम खुराक 500 मिलीग्राम है और 3.5 घंटे के लिए पेश की जाती है, और आयरन डेक्सट्रान की घोषणा की अवधि 6 में पहुंचती है। और पिछले दो मामलों में, जलसेक शुरू करने से पहले, दवा की एक परीक्षण खुराक पेश करना आवश्यक है। लोहे की एक बड़ी खुराक का परिचय आपको आवश्यक संख्या में घुसपैठ और उपचार की लागत को कम करने की अनुमति देता है। लौह कार्बोक्सिमाल्टोसेट के आयातित गुणों को लागू करने की सुविधा के अलावा कम विषाक्तता और ऑक्सीडेटिव तनाव की अनुपस्थिति है, जो एक समान फेरिटिन संरचना की संरचना के अनुसार एक स्थिर परिसर से लोहे की धीमी और शारीरिक रिलीज द्वारा निर्धारित की जाती है ।

फेरिनेक® को बोलस के रूप में व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है (4 मिलीलीटर की अधिकतम खुराक, या 200 मिलीग्राम लौह, सप्ताह में तीन बार से अधिक नहीं) या ड्रिप (20 मिलीलीटर की अधिकतम खुराक, या 1000 मिलीग्राम लौह, से अधिक नहीं सप्ताह मेँ एक बार)। उपचार शुरू करने से पहले, आपको दवा की इष्टतम संचयी खुराक की गणना करनी चाहिए, जो इससे अधिक नहीं होनी चाहिए। रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को पुनर्स्थापित करने और शरीर में लौह भंडार को पुनर्स्थापित करने के लिए आवश्यक संचयी खुराक गणजोनी सूत्र द्वारा गणना की जाती है:
संचयी लौह की कमी (एमजी) \u003d शरीर का वजन [किलो] एक्स (लक्ष्य एनवाई - वास्तविक एनवाई) [जी / डीएल] x 2,4 + जमा लौह की सामग्री [मिलीग्राम], जहां मनुष्यों में हेमोग्लोबिन (एनवाई) का लक्ष्य स्तर एक शरीर का वजन<35 и?35 кг = 13 г/дл (8,1 ммоль/л) и 15 г/дл (9,3 ммоль/л), соответственно, депо железа у человека с массой тела <35 кг и?35 кг = 15 мг/кг и 500 мг. Для перевода уровня гемоглобина из ммоль/л в г/дл показатель следует умножить на 1,61145.

लोहे के कार्बोक्सिमेटिसिस के फेरोनैटिक्स का अध्ययन 100 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के प्रशासन के बाद लौह वितरण का अनुमान लगाने के लिए पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी का उपयोग करके किया गया था। यह दिखाया गया था कि दवा जल्दी से यकृत और प्लीहा में वितरित की जाती है, और फिर मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में प्रवेश करती है। सभी रोगियों में, लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा लोहा उपयोग स्तर का स्तर 6-9 दिनों के लिए तेजी से बढ़ गया, और फिर धीरे-धीरे बढ़ता जा रहा है। 2-3 सप्ताह के बाद, लौह की कमी वाले रोगियों में लौह की कमी एनीमिया और 61-84% के साथ लौह के अल्ट्रालाइजेशन की डिग्री 91-99% और आयरन की कार्यात्मक कमी वाले रोगियों में 61-84% थी।

नैदानिक \u200b\u200bशोध

R.moore et al। हमने 14 यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के मेटा-विश्लेषण का आयोजन किया, जिसमें 2348 रोगियों को विभिन्न गवाही (नेफ्रोगेनिक एनीमिया, एनीमिया, प्रसूति संबंधी और स्त्री रोग संबंधी स्थितियों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, आदि के रोगों में 1000 मिलीग्राम की खुराक में कार्बोक्सिमाल्टोसेट प्राप्त किया गया था। ।)। तुलनात्मक समूहों के मरीजों को आयरन (एन \u003d 832), प्लेसबो (एन \u003d 762) या अंतःशिरा लौह चीनी (एन \u003d 384) की मौखिक तैयारी निर्धारित की गई थी। उपचार की अवधि 1 से 24 सप्ताह तक थी। मौखिक तैयारी की तुलना में, लौह के कार्बोक्सिमाल्टोसिस के अंतःशिरा प्रशासन ने औसत हीमोग्लोबिन के स्तर (0.48 जी / डीएल के समूहों के बीच औसत अंतर), फेरिटिन (अंतर 163 μg / एल) और स्थानांतरण संतृप्ति की डिग्री में अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि हुई ( 5.3% अंतर)। एक अंतःशिरा तैयारी का उपयोग करते समय, हीमोग्लोबिन के स्तर और हीमोग्लोबिन के लक्ष्य स्तर में वृद्धि हासिल करना अक्सर संभव था। कार्बोक्सिमलोसिस ग्रुप ऑफ आयरन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की आवृत्ति (क्रमशः 13% और 32%) की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई है, जिसमें कब्ज (3% और 13%), मतली / उल्टी (3% और 10%) और दस्त (2) शामिल हैं % और पांच%)। आम तौर पर, मेटा-विश्लेषण के परिणामों ने मौखिक लौह की तैयारी की तुलना में लोहे की कार्बोक्साल्टोसेट की उच्च दक्षता और बेहतर पोर्टेबिलिटी की पुष्टि की।
कार्बोबॉक्सिमेटोसेट आयरन का उपयोग किसी भी लोहा की कमी एनीमिया में किया जा सकता है, जब अंतःशिरा लौह प्रशासन किसी भी कारण या अन्य कारणों से उचित है। अपने उद्देश्य के सबसे महत्वपूर्ण संकेतों को आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों और पुरानी हृदय विफलता, नेफ्रोजेनिक एनीमिया, एनीमिया एनीमिया एनीमिया में एनीमिया होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में अंतःशिरा ग्रंथि की तैयारी में मौखिक पर फायदे हैं।

सूजन आंत्र रोगों के साथ एनीमिया

एनीमिया अक्सर सूजन आंत्र रोगों (क्राउन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस) वाले मरीजों में पाया जाता है और अक्सर लौह की कमी (मामलों के 90%) के कारण होता है, हालांकि पुरानी बीमारियों के एनीमिया अक्सर मनाए जाते हैं। सूजन आंत्र रोगों के रोगियों में लौह की कमी के निदान के लिए मानदंड सीरम लेवल फेरिटिन में कमी है<30 мкг/л (у пациентов с высокой воспалительной активностью <100 мкг/л) и степени насыщения трансферрина <16% . У пациентов с уровнем ферритина >100 μg / एल और सूजन गतिविधि हीमोग्लोबिन की कमी शायद पुरानी बीमारियों के एनीमिया के कारण है। लौह की कमी के कारण श्लेष्म झिल्ली के अल्सर, डुओडेनम की हार के दौरान लोहे की अपर्याप्त अवशोषण और फूलों की आंत या कम लौह खपत के लिए पुरानी रक्त हानि हो सकती है। मरीज एस। सूजन संबंधी रोग आयरन की तैयारी की आंतों को अंतःशिरा रूप से पेश करने के लिए बेहतर होता है, क्योंकि मौखिक प्रशासन अक्सर निरंतर रक्त हानि की क्षतिपूर्ति करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, प्रेरित अधिकांश लौह को अवशोषित नहीं किया जाता है और स्थानीय ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बन सकता है, सूजन आंतों के परिवर्तन को मजबूत कर सकता है और तदनुसार, रोग के लक्षणों में वृद्धि। अंतःशिरा दवाएं एक तेज़ और स्पष्ट प्रभाव देती हैं, बेहतर हस्तांतरित और अधिक जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती हैं। लौह की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन के लिए पूर्ण गवाही भारी एनीमिया (हीमोग्लोबिन स्तर) माना जाता है<10 г/дл), плохую переносимость или неэффективность пероральных препаратов железа, высокую активность основного заболевания, лечение эритроэпоэтином или желание пациента .

एक बहुप्रदता, यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययन में, कार्बोक्सिमाल्टोसेट आयरन की प्रभावशीलता का अध्ययन 200 मरीजों का अध्ययन किया गया था जो भड़काऊ आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लौह की कमी एनीमिया के साथ किया गया था। सप्ताह में एक बार 1000 मिलीग्राम लोहे की खुराक में दवा पेश की गई थी। तुलनात्मक समूह के मरीजों को दिन में दो बार 100 मिलीग्राम की खुराक पर लौह सल्फेट प्राप्त किया गया था। 12 सप्ताह के बाद, औसत हीमोग्लोबिन एकाग्रता दो समूहों में समान थी, लेकिन रोगी लौह की दवा के अंतःशिरा प्रशासन से तेज़ी से थे। इस प्रकार, 2 सप्ताह के बाद, मरीजों का अनुपात जिनके हीमोग्लोबिन स्तर में कम से कम 2 जी / डीएल बढ़ गया, मुख्य समूह में तुलना समूह (पी \u003d 0.0051) की तुलना में काफी अधिक था। इसी तरह के परिणाम 4 सप्ताह (पी \u003d 0.0346) के बाद प्राप्त किए गए थे। इसके अलावा, लोहे की दवा के अंतःशिरा प्रशासन ने लोहा के शेयरों को भरने के लिए बहुत तेज बना दिया। 2 सप्ताह के बाद, मुख्य समूह में फेरिटिन का औसत सीरम स्तर 5.0 से 323.5 μg / एल से बढ़ गया। यद्यपि भविष्य में यह कमी आई है, लौह सल्फेट के इलाज में, 6.5 से 28.5 μg / l से फेरिटिन स्तर में केवल मध्यम वृद्धि 12 सप्ताह के बाद नोट की गई थी। लौह के कार्बोक्सिमाल्टोसेट समूह में, रोगियों का अनुपात जिसमें फेरिटिन स्तर लक्ष्य मूल्य (100-800 μg / l) में वृद्धि हुई है, सभी यात्राओं के साथ तुलना समूह की तुलना में अधिक था। अवांछित घटनाओं की कुल आवृत्ति दो समूहों में तुलनीय थी, हालांकि, अवांछित प्रतिक्रियाओं के कारण, आयरन कार्बोक्सिमाल्टोसिस का उपचार मौखिक तैयारी (क्रमशः 1.5% और 7.9%) की तुलना में कम हो गया था। इसके अलावा, मुख्य समूह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (5.8% और 14.2%) की आवृत्ति से कम था, हालांकि मौखिक व्यवस्थापक की तैयारी के प्रसिद्ध असहिष्णुता वाले रोगियों को बाहर रखा गया था।

इस प्रकार, सूजन आंत्र रोग और लौह की कमी के रोगियों में लौह कार्बोक्सिमाल्टोसेट के अंतःशिरा प्रशासन ने हेमोग्लोबिन के स्तर में तेजी से वृद्धि हुई और लौह भंडार की भर्ती, और पोर्टेबिलिटी के लिए मौखिक तैयारी पर भी फायदे थे।

क्रोनिक किडनी रोग में एनीमिया

एनीमिया एचबीए की मुख्य जटिलताओं में से एक है: इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है क्योंकि किडनी फ़ंक्शन बिगड़ती है। महामारी विज्ञान अनुसंधान के अनुसार, प्रेसम, एनीमिया को 69% रोगियों में बताया गया था, जिन्होंने पहले डायलिसिस सेंटर पर आवेदन किया था। नेफ्रोजेनिक एनीमिया के विकास में मुख्य भूमिका एरिथ्रोपोइटिन की अपर्याप्तता निभाती है, हालांकि, इस राज्य के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण योगदान लोहा की कमी बनाता है। नहेन्स के जनसंख्या अध्ययन में, लौह की कमी के संकेत (सीरम फेरिटिन स्तर या स्थानांतरण संतृप्ति डिग्री में कमी) की पहचान 58-5 9% पुरुषों और एचबीएस के साथ 70-73% महिलाएं पहचानी गईं। एचसीबी के दौरान लोहे की अपर्याप्तता के कारणों में डायलिसिस के दौरान या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के दौरान रक्त हानि, भोजन के साथ लोहे की कमी, साथ ही सूजन, जो हेप्सिडाइन यकृत के स्राव में वृद्धि के साथ है। उत्तरार्द्ध आंत में लोहे के अवशोषण और मैक्रोफेज से इसके आवंटन को अवरुद्ध करता है। एचबीएस वाले मरीजों में लौह की कमी के निदान के लिए मुख्य मानदंड फेरिटिन के सीरम स्तर में कमी पर विचार करते हैं< 100 нг/мл (<200 нг/мл при лечении гемодиали­зом) и степени насыщения трансферрина <20%. При заместительной терапии препаратами железа целевые значения этих показателей составляют 200-500 нг/мл и 30-50%, соответственно . Если сывороточный уро­вень ферритина превышает 500 нг/мл, то введение пре­паратов железа не рекомендуется, хотя в исследовании DRIVE у 134 диализных пациентов с высоким уровнем ферритина (500-1200 нг/мл) и низкой степенью насы­щения трансферрина (<25%), у которых сохранялась анемия несмотря на введение высоких доз эритропоэтина, внутривенное введение препарата железа привело к значительному увеличению уровня гемоглобина по сравнению с контролем . В руководстве Британ­ского национального института здоровья (NICE) 2011 года у преддиализных пациентов с нефрогенной анеми­ей, у которых имеются признаки абсолютного или функционального дефицита железа, рекомендуется скорректировать эти изменения перед назначением препаратов, стимулирующих эритропоэз . При лече­нии эритроэпоэтином необходимо поддерживать пока­затели обмена железа на целевых уровнях. В рекомендациях Национального почечного фонда 2006 г. указано, что больным терминальной почечной недоста­точностью, получающим лечение гемодиализом, препараты железа следует вводить внутривенно, в то время как у преддиализных пациентов и больных, которым проводится перитонеальный диализ, можно выбрать как внутривенный, так и пероральный путь введения препаратов железа .

कोचरन सहयोगी समूह विशेषज्ञों ने 28 अध्ययनों (एन \u003d 20 9 8) के मेटा-विश्लेषण का आयोजन किया, जिसमें एचबीएस वाले मरीजों में आयरन की तैयारी के मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन के परिणाम की तुलना की जाती है। मौखिक प्रशासन की तुलना में लौह की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन ने औसत हीमोग्लोबिन स्तर (0.90 जी / डीएल के समूहों के बीच औसत अंतर), फेरिटिन के सीरम स्तर (243.25 μg / एल का औसत अंतर) और ट्रांसफरिक संतृप्ति डिग्री ( औसत अंतर 10, बीस%)। डायलिसिस रोगियों में लौह की तैयारी के अंतःशिरा उपयोग के साथ, एरिथिटोपेटिन की खुराक में एक महत्वपूर्ण कमी का खुलासा किया गया था। आयरन की तैयारी के मौखिक उपयोग में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति अधिक थी, जबकि धमनी हाइपोटेंशन और एलर्जी प्रतिक्रियाएं अक्सर अंतःशिरा प्रशासन से मुलाकात की जाती थीं।

एक बहुआयामी अध्ययन में, कार्बोक्सिमाल्टोसेट आयरन की प्रभावशीलता का अध्ययन 163 रोगियों में किया गया था जिसमें लौह की कमी एनीमिया हेमोडायलिसिस के साथ इलाज किया गया था। 73.6% रोगियों में, एरिथ्रोपोथीन थेरेपी की गई। उपचार की प्रतिक्रिया की दर (कम से कम 1 जी / एल के हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि) 61.7% थी। अवांछनीय घटनाओं के कारण, उपचार ने केवल 3.1% रोगियों को रोक दिया है।
W.qunibil et al। एक यादृच्छिक अध्ययन में, आयरन कार्बोक्सिमाल्टोसेट की प्रभावकारिता की तुलना की गई थी (15 मिनट के लिए 1000 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन, यदि आवश्यक हो, तो 2 सप्ताह के अंतराल के साथ 500 मिलीग्राम की दो अतिरिक्त खुराक) और लौह सल्फेट (325 मिलीग्राम तीन बार ए 56 दिनों के भीतर दिन) 255 एचबीएस और लौह की कमी एनीमिया के 255 पूर्वनिर्धारित रोगियों को एक स्थिर खुराक में एरिथिटो एथियाटिन प्राप्त हुआ। रोगियों का अनुपात जिसमें हेमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि हुई है\u003e अध्ययन के किसी भी समय 1 जी / डी एलएल, क्रमशः दो समूहों में 60.4% और 34.7% की राशि (पी<0,001). Через 42 дня у больных, кото­рым препарат железа вводили внутривенно, выявили более значительное увеличение среднего уровня гемоглобина (р=0,005), ферритина (р<0,001) и степени насыщения трансферрина (р<0,001). При применении карбоксимальтозата железа частота нежелательных явлений была достоверно ниже, чем в группе сравнения (2,7% и 26,2%, соответственно; р<0,0001).
इस प्रकार, लौह की कमी एनीमिया के साथ पूर्वनिर्धारित रोगियों में, लोहे की कार्बोबॉक्सिमेटोसेट विश्वसनीय रूप से दक्षता और सहनशीलता दोनों के मौखिक सल्फेट को पार कर गया।

एनेमिया एंटीट्यूमर कीमोथेरेपी के कारण होता है

3/4 रोगियों में एनीमिया कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले घातक ट्यूमर के साथ विकसित हो रहा है। केमोथेरेपीटिक दवाओं द्वारा प्रेरित एनीमिया का इलाज करने के लिए, एरिथ्रोपेटिन का उपयोग किया जाता है, लेकिन लगभग 50% रोगी उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, एरिथ्रोपो को उत्तेजित करने वाली दवाओं की अपर्याप्त दक्षता का मुख्य कारण लोहा की एक कार्यात्मक कमी है। कैंसर (ईओआरटीसी) के अध्ययन और उपचार के लिए यूरोपीय संगठन के नेतृत्व में यह कहा गया है कि एरिथ्रोपैथी की नियुक्ति से पहले, लौह की कमी एनीमिया को खत्म करना आवश्यक है। यद्यपि एनीमिया प्रेरित कीमोथेरेपी के रोगियों में लौह कार्बोक्सिमाल्टोसिस अध्ययन के नतीजे प्रकाशित नहीं किए गए थे, हालांकि, कई यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि लौह की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन ने 25-70 से एरिथिट्रो-एथिल उपचार के जवाब की आवृत्ति को बढ़ाने की अनुमति दी है % से 68-93%। साथ ही, ऐसे रोगियों में मौखिक तैयारी बहुत कम प्रभावी या अप्रभावी थी। उदाहरण के लिए, एक अध्ययन में, एरिथ्रोपैथ के जवाब की आवृत्ति, साथ ही प्लेसबो या मौखिक प्रशासन का उपयोग क्रमश: 25% और 36% थी, और दूसरे में - 41% और 45%। उसी अध्ययनों में, लोहे की दवा के अंतःशिरा प्रशासन ने क्रमशः एरिथ्रोपथटिन की प्रतिक्रिया की आवृत्ति में वृद्धि हुई, जो क्रमशः 68% और 73% तक पहुंच गई। अंतःशिरा ग्रंथि की तैयारी का उपयोग दवाओं की खुराक में कमी के कारण इलाज की लागत में कमी हो सकती है जो एरिथ्रोपोज़ को उत्तेजित करती है, और हेमोट्रांसफस की आवश्यकता होती है।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी स्थितियों के लिए एनीमिया

तीन यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन में, कार्बोक्सिमाल्टोसेट लोहे की दक्षता का अध्ययन पोस्टपर्टम लौह की कमी एनीमिया (हेमोग्लोबिन स्तर) के साथ महिलाओं में किया गया था<10 г/дл в течение 10 дней после родов) . При внутривенном введении препарата железа частота ответа на лечение (увеличение уровня гемоглобина >12 जी / डीएल या 2.0 जी / डीएल से अधिक) 85% से अधिक हो गया। दो अध्ययनों में, यह लोहा की तैयारी मौखिक रूप से कम था, जबकि तीसरे अध्ययन में, 12 सप्ताह के बाद औसत हीमोग्लोबिन स्तर एक तुलनात्मक डिग्री से बढ़ी जब लौह और लौह सल्फेट का उपयोग किया जाता है। सभी तीन अध्ययनों में, ग्रंथि की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन ने सीरम फेरिटिन स्तर में तेजी से और प्रतिरोधी वृद्धि की, जबकि आयरन सल्फेट मौखिक रूप से, यह संकेतक थोड़ा भिन्न था। डीवन Wyck et al। लौह कार्बोक्सिमाल्टोसिस के उपचार में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स की आवृत्ति में एक महत्वपूर्ण कमी का पता चला (क्रमशः मुख्य और नियंत्रण समूहों में 6.3% और 24.4%; पी<0,001). Кумулятивная доза желе­за при внутривенном введении была значительно меньше, чем при пероральном применении. Например, в исследовании C.Breymann и соавт. она в среднем составила 1,3 и 16,8 г, соответственно. Как отмечено выше, для введения указанной дозы (1,3 г) требуется всего две 15-минутных инфузии карбоксимальтозата железа с интервалом в одну неделю.

फिर भी एक और प्रमुख यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन में, कार्बोक्सिमाल्टोसेट आयरन की दक्षता का अध्ययन 454 महिलाओं में लौह की कमी एनीमिया के साथ किया गया था, जो गर्भाशय रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ था। रोगियों को दो समूहों में यादृच्छिक रूप से याद किया गया था और लोहे को अनजाने में प्राप्त किया गया था (खुराक व्यक्तिगत रूप से गणना की गई थी) या लौह सल्फेट आवक (325 मिलीग्राम 3 बार 6 सप्ताह के लिए 3 बार)। जिन रोगियों में हीमोग्लोबिन स्तर में कम से कम 2 जी / डीएल बढ़ गया, मुख्य समूह में नियंत्रण में काफी अधिक था (क्रमश: 82% और 62%: पी<0,001). Сходные результаты были получены при анализе частоты увеличения уровня гемоглобина по край­ней мере на 3,0 г/дл (53% и 36%; р<0,001) и нормализации уровня гемоглобина (>12 जी / डीएल; 73% और 50%; आर<0,001). Кроме того, введение карбоксимальтоза­та железа привело к более выраженному улучшению качества жизни (р<0,05). У 86% пациенток основной группы для введения необходимой дозы железа потре­бовалось всего 2 инфузии препарата, в то время как в остальных случаях были выполнены 1 или 3 инфузии. Таким образом, как и в других исследованиях, внутри­венное введение карбоксимальтозата железа было не только более эффективным, чем пероральное примене­ние препарата железа, но и позволяло ввести необходимую дозу железа за короткий срок (у подавляющего большинства пациентов - две инфузии с интервалом в 1 неделю).

हृदयहीन एनीमिया

कार्डियोलॉजिस्ट की यूरोपीय सोसाइटी की सिफारिशों में, एनीमिया को पुरानी हृदय विफलता वाले मरीजों में मृत्यु के एक स्वतंत्र जोखिम कारक और अन्य प्रतिकूल परिणामों के रूप में माना जाता है। ऐसे रोगियों में एनीमिया के कारणों में लौह, हेमोडिल्यूशन, गुर्दे की अक्षमता, दोषपूर्ण पोषण, पुरानी सूजन, खराब अस्थि मज्जा समारोह और कुछ दवाएं प्राप्त होने की कमी हो सकती है। यद्यपि लौह की कमी या लौह की कमी एनीमिया का सुधार पुरानी हृदय विफलता के उपचार के अनिवार्य घटक पर विचार नहीं करता है, फिर भी, इस दृष्टिकोण की पुष्टि करने वाले शोध के परिणाम प्रकाशित किए गए हैं। फेयर-एचएफ अध्ययन में द्वितीय -3 कार्यात्मक वर्ग की पुरानी हृदय विफलता के साथ 45 9 रोगी शामिल थे, बाएं वेंट्रिकुलर उत्सर्जन, लौह की कमी (फेरिटिन स्तर) का कम अंश< 100 мкг/л или 100-299 мкг/л при степени насыщения трансферрина <20%) и уровнем гемоглоби­на от 95 до 135 г/л . Пациентов рандомизировали на две группы (2:1) и вводили карбоксимальтозат железа (200 мг железа) или физиологический раствор. Через 24 недели значительное или умеренное улучшение было отмечено у 50% и 28% пациентов двух групп, соответ­ственно. Доля пациентов с I-II функциональным клас­сом к этому сроку составила 47% в основной группе и 30% в группе плацебо. Внутривенное введение препара­та железа привело к улучшению толерантности к физи­ческой нагрузке (проба с 6-минутной ходьбой) и качества жизни. Результаты лечения были сходными у пациентов, страдавших и не страдавших анемией.

निष्कर्ष

विभिन्न उत्पत्ति के लौह की कमी एनीमिया के इलाज में अंतःशिरा ग्रंथि की तैयारी की सुरक्षा और प्रभावशीलता को देखते हुए, इस राज्य में मौखिक लौह की तैयारी की भूमिका पर पुनर्विचार करना आवश्यक है। लोहे की तैयारी के अंतःशिरा प्रशासन को गंभीर एनीमिया या मौखिक तैयारी के खराब सहनशीलता के साथ गलती सुधार का चयन किया जाता है, बल्कि मौखिक तैयारी के खराब सहनशीलता के साथ, बल्कि नेफ्रोगोजेनिक एनीमिया या एनीमिया प्रेरित कीमोथेरेपी के रोगियों में एरिथ्रोपो को उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ भी। कार्बोक्सिमाल्टोसैट आयरन (FeriNejek®) एक अंतःशिरा लौह तैयारी है, जो एक अत्यधिक आणविक और स्थिर लोहा कृषि परिसर है। इसमें डेक्सट्रान नहीं है, जो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। रूसी संघ में पंजीकृत अन्य अंतःशिरा लौह की तैयारी के सामने लौह के कार्बोक्सिमलोसिस का लाभ लोहा की एक बड़ी खुराक (15 मिनट में 1000 मिलीग्राम) की एक परिचय की संभावना है, जो आपको आयरन की कमी को जल्दी से भरने की अनुमति देता है ( 2-3 infusions) और मौखिक तैयारी के दीर्घकालिक सेवन से बचें, अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

साहित्य

1. एनीमिया 1993-2005 के विश्वव्यापी प्रसार। एनीमिया का वैश्विक डेटाबेस कौन है। एट अल में डी बेनोइस्ट द्वारा संपादित। विश्व स्वास्थ्य संगठन; 2008।
2. लौह की कमी एनीमिया: आकलन, रोकथाम और नियंत्रण। कार्यक्रम प्रबंधकों के लिए एक गाइड। जिनेवा, जो, 2001 (डब्ल्यूएचओ / एनएचडी / 01.3)।
3. कोयने डी। हेपसीडिन: नैदानिक \u200b\u200bउपयोगिता एक नैदानिक \u200b\u200bउपकरण और चिकित्सीय लक्ष्य के रूप में। किडनी int।, 2011, 80 (3), 240-244।
4. Milovanov YU.S., MILOVANOVA L.YU., KOZLOVSKAYA L.V. नेफ्रोगोजेनिक एनीमिया: रोगजन्य, पूर्वाग्रह मूल्य, उपचार सिद्धांत। वेज, नेफ्रोल।, 2010, 6, 7-18।
5. ह्यूच आर।, शेरफर आर आयरन की कमी और लौह की कमी एनीमिया। न्यूयॉर्क: थिएमे मेडिकल पब्लिशर्स; 2006।
6. क्रिचटन आर। डेनियलसन वी।, गीसेसर पी। आयरन थेरेपी अंतःशिरा प्रशासन पर विशेष जोर देने के साथ। चौथा संस्करण। लंदन, बोस्टन: अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा प्रकाशक; 2008।
7. Auerbach एम।, Ballard एच। अंतःशिरा लोहे का नैदानिक \u200b\u200bउपयोग: प्रशासन, प्रभावकारिता, और सुरक्षा। हेमेटोलॉजी हूं। समाज। हेमेटोल। एडुक। कार्यक्रम, 2010, 2010 (1), 3 38-347।
8. इंट्रामस्क्यूलर आयरन इंजेक्शन के बाद ग्रासो पी। सारकोमा। Br। मेड। जे।, 1 9 73, 2, 667।
9. इंट्रामस्क्यूलर आयरन इंजेक्शन के बाद ग्रीनबर्ग जी सारकोमा। Br। मेड। जे।, 1 9 76, 1. 1508-150 9।
10. Auerbach एम।, बल्लार्ड एच।, ग्लासपी जे। एट अल। नैदानिक \u200b\u200bअद्यतन: एनीमिया के लिए अंतःशिरा लोहा। लैंसेट, 2007, 36 9, 1502-1504।
11. गीसेसर पी। फार्माकोलॉजी और फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज़ (फेरिंजेक्ट®) की सुरक्षा प्रोफ़ाइल: लौह की तैयारी के संरचना / प्रतिक्रियाशीलता संबंध। बंदरगाह। जे नेफ्रोलोल। हाइपर्ट, 200 9, 23 (1), 11-16।
12. बेशारा एस, सोरेनसेन जे।, लुबेरिंक एम। एट अल। Positron उत्सर्जन टोमोग्राफी का उपयोग कर AIMIC रोगियों में 52FE / 59Fe लेबल वाले लौह polymaltose के फार्माकोकोनेटिक्स और लाल सेल उपयोग। Br। जे हेमेटोल।, 2003, 120, 853-859।
13. मूर आर।, गैस्केल एच।, गुलाब पी।, एलन जे। मेटा-विश्लेषण और नैतिकतापूर्ण फेरिक कारबॉक्साइमल्टोज़ (फेरिनेज) की सुरक्षा के नैतिक परीक्षण रिपोर्ट और प्रकाशित परीक्षण डेटा से। बीएमसी ब्लड डिसॉर्ड्स, 2011, 1, 4।
14. सूजन आंत्र रोगों में गैसचे सी। एनीमिया। लंदन, बोस्टन: अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा प्रकाशक; 2008।
15. कुलनिग एस, गैस्के सी। व्यवस्थित समीक्षा: क्रोन की बीमारी में एनीमिया का प्रबंधन। Aliment। फार्माकोल। चिकित्सा, 2006, 24 (11-12), 1507-1523।
16. गैश सी, बेरस्टेड ए, बेफ्रिट आर एट अल। भड़काऊ आंत्र रोगों में लौह की कमी और एनीमिया के निदान और प्रबंधन पर दिशानिर्देश। Inflamm। बाउल डिस।, 2007, 13 (12), 1545-1553।
17. कुलनिग एस, स्टॉइनोव एस, सिमनेंकोव वी। एट अल। इन्फ्लेमेटरी आंत्र रोग में एनीमिया के इलाज के लिए एक उपन्यास अंतःशिरा लोहे का निर्माण: फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज़ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। हूँ। जे। गैस्ट्रोएंटेरोल।, 2007, 103 (5), 1182-11 9 2।
18. Valderrabano एफ।, होल डब्ल्यू, मैकडॉगल I. एट अल। एनीमिया प्रबंधन पर प्री-डायलिसिस सर्वेक्षण। नेफ्रोल डायल। प्रत्यारोपण।, 2003, 18 (1), 89-100।
19. फिशबेन एस, पोलैक एस।, फेलमैन एच।, जॉफी एम। आयरन इंडेक्स राष्ट्रीय स्वास्थ्य और नट में पुरानी गुर्दे की बीमारी में 1 9 88-2004 में। क्लिन। जाम। समाज। नेफ्रोल।, 200 9, 4 (1), 57-61।
20. Tsagalis जी। रेनल एनीमिया: एक नेफ्रोलॉजिस्ट का दृश्य। हिप्पोक्रातिया, 2011, 15 (आपूर्ति 1)। 39-43।
21. Locatelli एफ।, कोविच ए, एक्टार्ड के। एट अल। क्रोनिक किडनी रोग वाले मरीजों में एनीमिया प्रबंधन: यूरोपीय गुर्दे के सर्वोत्तम अभ्यास के एनीमिया कार्यकारी समूह द्वारा एक स्थिति बयान। नेफ्रोल डायल। प्रत्यारोपण।, 200 9, 24, 348-354।
22. कोयने डी।, कपोटीन टी।, सुकी डब्ल्यू एट अल। ड्राइव अध्ययन समूह। फेरिक ग्लुकोनेट उच्च सीरम फेरिटिन और कम ट्रांसफरिन संतृप्ति के साथ एनीमिक हेमोडायलिसिस रोगियों में अत्यधिक प्रभावशाली है: डायलिसिस रोगियों के परिणाम "एलिवेटेड फेरिटिन (ड्राइव) अध्ययन के साथ चतुर्थ लोहे की प्रतिक्रिया। जे। एएम। एसओसी। नेफ्रोल।, 2007, 18, 9 75 -984।
23. अच्छा नैदानिक \u200b\u200bदिशानिर्देश। पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में एनीमिया प्रबंधन। फरवरी 2011।
24. राष्ट्रीय किडनी फाउंडेशन। क्रोनिक किडनी रोग में एनीमिया के लिए Kdoqi नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास दिशानिर्देश और नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास सिफारिशें। हूँ। जे। किडनी डिस।, 2006 (सुप 3), 47, एस 1-एस 146।
25. अल्बारामकी जे।, होडसन ई।, क्रेग जे।, वेबस्टर ए जनरक्षक वयस्कों और पुरानी गुर्दे की बीमारी वाले बच्चों के लिए मौखिक आयरन थेरेपी बनाम। कोचरन डेटाबेस सिस्ट। रेव।, 2012, जनवरी। 18; एल: सीडी 007857।
26. Covic A. Mircescu जी। हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले एनीमिक रोगियों में अंतःशिरा फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज़ की सुरक्षा और प्रभावकारिता: एक बहु केंद्र, ओपन-लेबल, नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। नेफ्रोल डायल। प्रत्यारोपण, 2010, 25, 2722-2730।
27. Qunibi डब्ल्यू, मार्टिनेज सी, स्मिथ एम एट अल। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण गैर डायलिसिस रोगी रोगियों के लौह डायसिस-डायमेम के इलाज के लिए मौखिक लोहे के साथ itravenous फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज की तुलना। नेफ्रोल डायल। प्रत्यारोपण, 2011, 26, 15 99-1607।
28. लुडविग एन एट अल। यूरोपीय कैंसर एनीमिया सर्वेक्षण (ईसीएएस): कैंसर रोगियों में एनीमिया के प्रसार, घटनाओं और उपचार को परिभाषित करने वाला एक बड़ा, बहुराष्ट्रीय, संभावित सर्वेक्षण। ईयूआर। जे कैंसर, 2004, 40 (15), 22 9 3-2306।
29. शॉर्ड एस एट अल। कीमोथेरेपी-प्रेरित एनीमिया के लिए एरिथ्रोपोइसिस-उत्तेजक एजेंटों के साथ माता-पिता लोहा। जे। Oncol। फार्मा। अभ्यास, 2008, 14 (1), 5-22।
30. आपो एम एट अल। सितंबर 2007 ERYTHROPOIESIS-उत्तेजक एजेंटों के साथ EOURTC दिशानिर्देशों और एनीमिया प्रबंधन पर अद्यतन। ऑन्कोलॉजिस्ट, 2008, 13 (आपूर्ति 3)। 33-36।
31. हेडनस एम। एट अल। कैंसर-संबंधित क्षेत्र के लिए एपोएटिन उपचार के दौरान लौह पूरक की भूमिका। मेड। Oncol।, 200 9, 26 (1), 105-115।
32. Auerbach एम et al। अंतःशिरा लौह कीमोथेरेपी से संबंधित एनीमिया के साथ पुनः संयोजक मानव एरिथ्रोपोइटिनिन कैंसर रोगियों की प्रतिक्रिया को अनुकूलित करता है: एक बहुप्रदता, ओपन-लेबल, यादृच्छिक परीक्षण। जे क्लिन। Oncol।, 2004, 22 (7)। 1301-1307।
33. हेनरी डी एट अल। अंतःशिरा फेरिक ग्लूकोनेट महत्वपूर्ण रूप से एपीओटीन अल्फा बनाम मौखिक लोहे या कैंसर प्राप्त करने वाले कैमोथेरेपी के साथ एनीमिक रोगियों में कोई लोहे की प्रतिक्रिया में काफी सुधार करता है। ऑन्कोलॉजिस्ट, 2007, 12 (2), 231-242।
34. ब्रेमैन सी। एट अल। पोस्टपर्टम लौह की कमी एनीमिया के इलाज में इंट्रावेनस फेरिक कार्बोक्सिमल्टोज़ की तुलनात्मक प्रभावकारिता और सुरक्षा। Int। जे Gynaecol। प्रसूति, 2008, 101 (1), 67-73।
35. एसईआईडी एम। एट अल। पोस्टपर्टम लौह की कमी के इलाज में फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज़ इंजेक्शन एनीमिया: एक यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण। हूँ। जे। बाधा। Gynecol .. 2008, 199 (4), 431-437।
36. वैन वाईक डी। एट अल। पोस्टपर्टम एमीमिया के इलाज में मौखिक लोहे की तुलना में अंतःशिरा फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज़: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। रुकावट। Gynecol।, 2007, 110 (2 पं। 1), 267-278।
37. वान वाईक डी।, मैंगियोन ए।, मॉरिसन जे एट अल। भारी गर्भाशय रक्तस्राव में लौह की कमी एनीमिया के लिए बड़ी खुराक अंतःशिरा फेरिक कार्बोक्सिमाल्टोज़ इंजेक्शन: एक यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण। ट्रांसफ्यूशन, 200 9, 49 (12), 2719-2728।
38. डिकस्टीन के। एट अल। निदान और क्रोनिक हार्ट विफलता के निदान और उपचार के लिए ईएससी दिशानिर्देश 2008: यूरोपीय सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के तीव्र और पुरानी हृदय विफलता 2008 के निदान और उपचार के लिए टास्क फोर्स। ईयूआर। हार्ट जे।, 2008, 2 9 (1 9), 2388-2442।
39. अंकर एस, कॉमिन कोलेट जे।, फिलिपेटोस जी एट अल। दिल की विफलता और लौह की कमी वाले मरीजों में फेरिक कार्बोक्सिमल्टोज़। एन। Engl। जे। मेड, 200 9, 361, 2436-2448।

सामग्री

जब लौह की कमी एनीमिया, सफल उपचार के लिए लौह की तैयारी लेना आवश्यक है, समय के अनुसार परीक्षण किए गए लोक उपचार। अन्यथा, रोगी सामान्य कमजोरी की शिकायत करता है, और एक अप्रिय आश्चर्य लगातार बेहोश हो जाता है। तत्काल कार्य करना आवश्यक है, इसके अलावा, गोलियों और ampoules में लौह मुक्त बिक्री में बेचा जाता है और ज्यादातर मामलों में रोगी मेडिकल नुस्खा के बिना जारी मूल्य के लिए उपलब्ध है।

लोहे की तैयारी क्या है

विभिन्न आउटपुट फॉर्मों की यह चिकित्सा की तैयारी, सक्रिय घटक जिसमें रक्त निर्माण को बहाल करने के लिए लोहे की आवश्यकता होती है। रक्त का विश्लेषण करके लौह की कमी की स्थिति निर्धारित करना संभव है, और रोगी स्वयं आंतरिक कमजोरी, एनीमिया के अन्य लक्षण महसूस करता है। इस बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम और जटिलताएं सभी आंतरिक अंगों, प्रणालियों पर लागू होती हैं। प्रभावी प्रोफिलैक्सिस के रूप में, आप रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए व्यवस्थित रूप से या मौसम में महिलाओं और पुरुषों के लिए लोहे के साथ विटामिन का उपयोग कर सकते हैं।

ग्लेज तैयारी का वर्गीकरण

यदि रोगी ने एनीमिया का खुलासा किया, तो डॉक्टर आयरन-आधारित हार्डवेयर के साथ दवाएं लिखते हैं, जिन्हें मल्टीविटामिन परिसरों में कार्रवाई के सिद्धांत द्वारा समान किया जा सकता है। दैनिक खुराक को प्रशासित करने की विधि के आधार पर, विशेषता दवाओं का सशर्त वर्गीकरण होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर में अतिरिक्त रूप से अलग होता है, वसूली। उदाहरण के लिए, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां धीरे-धीरे कार्य करती हैं, जबकि इंजेक्शन दवाओं के प्रभाव अधिक तेज़ और उत्पादक होते हैं। एक अधिक विस्तृत वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है।

मौखिक प्रशासन के लिए

एनीमिया की स्थिति में, कैप्सूल, टैबलेट या ड्रैग के रूप में लौह के साथ तैयारी निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपस्थित साधनों को मौखिक रूप से दिखाया गया है, जबकि चबाने नहीं, बहुत सारे पानी के साथ पीना और निर्धारित दैनिक खुराक को परेशान नहीं किया जाता है। सक्रिय पदार्थ जब अंदर प्रवेश करते हैं तो पेट तक पहुंचते हैं, जहां से उनके चूषण और व्यवस्थित रक्त प्रवाह का वितरण मनाया जाता है। यह तेज़ नहीं होता है, और अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव कभी-कभी दृढ़ता से इसकी मध्यस्थता को परेशान करता है।

रोगी के शरीर में प्रवेश करने वाले लोहे की इष्टतम खुराक प्रति 1 किलो वजन 2 मिलीग्राम के अनुरूप होना चाहिए। इसे अधिक महत्व देने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि साइड इफेक्ट्स, मेडिकल कंट्रांडिकेशन हैं। गोलियों के रूप में निर्मित सबसे अच्छी दवाएं नीचे दी गई हैं:

• फेरोप्लेक्स;
• माल्टो;
• नोवाफर्म;
• Feozol;
• Tartiferon।

माता-पिता चिकित्सा

व्यापक आंतों के रोगियों के साथ, इसके आगे के रक्त फैलाने के साथ लौह अवशोषण की प्रक्रिया परेशान होती है। ऐसे मामलों में, रोगी को पूंजीगत चिकित्सा के साथ दवाओं की भागीदारी के साथ निर्धारित किया जाता है। प्रतिरक्षा के मूल्यवान घटक के रूप में, पेट के अल्सर में समान इंजेक्शन और आयरन के असहिष्णुता में समान इंजेक्शन करना उचित है। इस तरह की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में अधिकतम स्वीकार्य खुराक 100 मिलीग्राम है, contraindications हैं। आयरन हार्डवेयर के साथ सबसे कुशल तरल तैयारी नीचे दी गई है:

• Voovefer;
• Zhectefer;
• फेरबिटोल;
• फेरिकिस
• फेरम लीक।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए

यह प्रगतिशील एनीमिया के साथ बेहतर नियुक्ति है, क्योंकि लोहे के खून में सीमा एकाग्रता इंजेक्शन के 30-40 मिनट तक पहुंच जाती है। पेट की रैंक, दवा के मूल्यवान घटक तुरंत खराब परिसंचरण तंत्र की बहाली के लिए तोड़ते हैं, कुछ हद तक रक्त की संरचना को बदलते हैं। ऐसी दवाएं इंजेक्शन के रूप में उत्पादित होती हैं, और रोगी को पैथोलॉजिकल कम हीमोग्लोबिन के साथ आपातकालीन सहायता के रूप में अधिक बार उपयोग की जाती हैं। सबसे अच्छी पार्टियों से निम्नलिखित चिकित्सा दवाएं साबित हुई हैं:

• कॉस्मोफर;
• संक्रमित;
• इकोटर;
• फेरिनेक।

लोहे युक्त विटामिन

डॉक्टर को रोकने के लिए, डॉक्टर आधुनिक मल्टीविटामिन परिसरों की नियुक्ति करता है, जिसमें लौह की प्राकृतिक संरचना में शामिल है। ऐसी दवाएं शायद ही कभी साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकती हैं, लेकिन अनुशंसित दैनिक खुराक का निरीक्षण करना भी महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के फायदों में से, यह जोर देना आवश्यक है कि विशेषता दवाओं का स्वागत 20 गुना भोजन के अवशोषण से अधिक है। हालांकि, उपचार और रोकथाम का नतीजा न केवल खुराक पर निर्भर करता है, बल्कि मल्टीविटामिन परिसर की सही पसंद से भी निर्भर करता है।

महिलाओं के लिए

विश्वसनीय विटामिन चुनना, यह सुनिश्चित करने के लिए एक बार फिर महत्वपूर्ण है कि लोहे की प्रमुख एकाग्रता शरीर की दैनिक आवश्यकता को इतनी सूक्ष्मता में भरने में सक्षम है। केवल इस मामले में उपचार जितना संभव हो उतना प्रभावी होगा, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को नुकसान नहीं पहुंचाएगा। प्रभावी मल्टीविटामिन परिसरों में निम्नलिखित औषधीय उत्पाद शामिल हैं जिन्हें किसी भी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से अधिग्रहित किया जा सकता है:

• शिकायत लोहे;
• Elute pronatol (गर्भावस्था के दौरान अनुमति);
• वर्णमाला क्लासिक;
• विटाकैप (अनुमत और गर्भवती);
• रेडियन।

पुरुषों के लिए

लौह की कमी एनीमिया पुरुष शरीर में प्रगति कर सकती है। उपचार समय पर होना चाहिए, अन्यथा, विशेषता बीमारी के संकेतों के बीच, डॉक्टर जोड़ों में दर्द पर ध्यान केंद्रित करते हैं, नींद और भूख का टूटना, तेजी से थकान और उनींदापन में वृद्धि। उचित पोषण हमेशा रक्त में हीमोग्लोबिन को बहाल करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर एनीमिया से चिकित्सा दवाएं प्रभावी उपचार के लिए आधार बन रही हैं। निर्दिष्ट दिशा में प्रभावी दवाएं यहां दी गई हैं:

• वेलॉट;
• शिकायत
• विट्रम

हेमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए तथाकथित "उत्तेजक" का उपयोग किसी भी उम्र में आवश्यक है, अन्यथा लौह की कमी के कारण शरीर में उल्लंघन एनीमिया पुरानी हो जाती है। बीमारी का विकास पहली बार सामान्य कमजोरी में व्यक्त किया जाता है, लेकिन फिर प्रतिरक्षा के लिए अधिक गंभीर परिणाम और पूरे कार्बनिक संसाधन आ रहे हैं। एक उपचार आहार पर बैठकर लौह उत्पादों से भोजन का उपयोग करके, वांछित परिणाम पूरी तरह से हासिल नहीं किया गया है। इसके अतिरिक्त, किसी विशेष नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में ऐसी दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• टोटेमा;
• Tirdiferon;
• नोवाफर्म;
• फेरोप्लेक्स;
• हेमोफर।

बच्चों के लिए

बचपन में ऐसी दवाएं लेने के लिए बहुत सावधानी से दिखाया गया है, क्योंकि दैनिक खुराक की हानि बच्चों के शरीर में खतरनाक बीमारियों के विकास को जन्म दे सकती है। इसलिए, इस तरह की नियुक्ति पहले उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होनी चाहिए, और खुराक नैदानिक \u200b\u200bरोगी की आयु वर्ग द्वारा निर्धारित की जाती है। एक बच्चे के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा दवाओं का उपयोग उचित है:

• एक्टिफेरिन (7 साल से कैप्सूल);
• हेफरोल (12 साल से);
• फेरोप्लेक्स (3 साल से हल);
• Tardeferon (6 साल से गोलियाँ);
• जेमिफायर लम्बाई (एक युवा रोगी की वजन श्रेणी के अनुसार)।

द्विपक्षीय लोहे की तैयारी

ऐसी दवाओं का सक्रिय घटक सल्फेट या लौह क्लोराइड है, जिसे जल्दी से व्यवस्थित रक्त प्रवाह में अवशोषित किया जाता है, दीर्घकालिक रक्त में वृद्धि की एकाग्रता का समर्थन करता है। बच्चों ने त्रिभुज लौह, स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित की सिफारिश की। लौह नमक के आधार पर चिकित्सा की तैयारी 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में ली जानी चाहिए। नीचे विश्वसनीय विकल्प हैं, जो बीवालेंट लोहे की भागीदारी के साथ एनीमिया से एक दवा हो सकती है:

• सोरिबीफेर;
• हेमोफर;
• माल्टो;
• Gino - Tardeferon;
• Akimerrin;
• फेरम लीक।

लौह गर्भावस्था और तैयारी

यदि किसी महिला को एक महिला की कमी वाले एनीमिया में "रोचक स्थिति" में निदान किया जाता है, तो डॉक्टर लोहे की उपस्थिति के साथ दवाओं को निर्धारित करता है, जो फोलिक एसिड का अतिरिक्त स्वागत है। ऐसी दवाएं निर्देशों के अनुसार सख्ती से लें, अन्यथा, अज्ञानता या लापरवाही से, भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास को नुकसान पहुंचाना संभव है। मुख्य लक्ष्य हीमोग्लोबिन को बढ़ाने, भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी और हाइपोक्सिया को रोकना है। अधिक बार, डॉक्टर गोलियों के रूप में उत्पादित, ड्रग्स ग्यारह Prontash और Vitaka की सिफारिश करता है। गर्भवती रोगियों के लिए मूल्यवान सिफारिशें नीचे दी गई हैं:

1. डॉक्टर के साथ चुने गए दवा की प्रोफाइलैक्टिक रूप से खुराक प्रति दिन 30-40 मिलीग्राम लोहे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
2. गर्भावस्था के दौरान प्रगति, लौह की कमी एनीमिया प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम लोहे का इलाज किया जाता है।
3. यदि गर्भावस्था से पहले बीमारी का गठन किया गया है और भ्रूण के 9 महीने के नेविगेशन के लिए पुरानी रूप का अधिग्रहण किया गया है, तो 200 मिलीग्राम ग्रंथियों को पीना आवश्यक है।

कौन सी लोहा युक्त दवाएं बेहतर हैं

किसी भी उपचार एजेंट को खरीदकर, रोगी एस्पेन रोग की सकारात्मक गतिशीलता पर भरोसा कर रहा है, और एनीमिया के इलाज के लिए दवाएं कोई अपवाद नहीं हैं। कुछ रोगियों को विश्वास है कि पैनसिया अंतःशिरा प्रशासन (ampoules में लौह) के लिए एक समाधान है, अन्य दवाओं के उपयोग की एक और बड़ी विधि - सिरप या टैबलेट का चयन करते हैं। किसी भी मामले में, विशेषता दवा और इसकी दैनिक खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त किया जाना चाहिए। नीचे नई पीढ़ी के ऐसे फार्माकोलॉजिकल उत्पादों के पसंदीदा हैं:

• Sorbifer durules;
• टोटेमा;
• Heferol;
• Gemofer Prolrangatum;
• Tirdiferron।

रिसेप्शन नियम

कैटलॉग से चुनने से पहले, ऑर्डर करें और ऑनलाइन स्टोर में एक दवा खरीदें, चिकित्सा दवा के रूप, इस तरह के अधिग्रहण की प्रासंगिकता और दैनिक खुराक की प्रासंगिकता निर्धारित करना आवश्यक है। साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए यह आवश्यक है, मुख्य बीमारी, तेजी से और अंतिम वसूली की सकारात्मक गतिशीलता में तेजी लाने के लिए आवश्यक है। यहां उन रोगियों के लिए मूल्यवान सिफारिशें दी गई हैं जिन्हें रासायनिक संरचना में ग्रंथियों की सामग्री के साथ चिकित्सा तैयारी करनी है:

1. यदि यह एक गोली है, तो एक बार की खुराक चबाया नहीं जाता है, लेकिन पूरे निगलने के लिए, जबकि इसे पानी से प्रचुर मात्रा में डंप किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों को पानी में पूर्व-भंग किया जा सकता है, और फिर पीना।
2. लौह शुरू करने का सबसे अच्छा तरीका इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा रूप से (एक बूंद के साथ) है, क्योंकि यह विधि सक्रिय अवयवों के सक्शन की प्रक्रिया से तेज होती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की श्लेष्म झिल्ली की जलन की अनुपस्थिति।
3. टैबलेट या बोतलों में दवा खरीदने से पहले, लौह के वैलेंस को निर्धारित करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, विटामिन सी, और ट्रिवलेंट - विशेष अमीनो एसिड (सीरिन) बीक्लेंट लोहे के बेहतर अवशोषण के लिए आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

उपचार में, रोगी की सामान्य स्थिति अप्रत्याशित रूप से खराब हो सकती है। यह दैनिक खुराक के व्यवस्थित विकार के कारण है, या शरीर निर्धारित चिकित्सा दवा के ऐसे सक्रिय तत्वों को बर्दाश्त नहीं करता है। साइड इफेक्ट्स अस्थायी हैं, दैनिक खुराक के तत्काल सुधार की आवश्यकता है। जब आप इस तरह की मूल्यवान सिफारिशों को अनदेखा करते हैं, तो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर केवल उत्तेजित होती है, और पैथोलॉजी के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• पाचन, सूजन, पुरानी कब्ज के विकार द्वारा प्रतिनिधित्व गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों के हिस्से में समस्याएं;
• दांतों के तामचीनी की पैथोलॉजी, जो बेलिफ और तोड़ने और दांत बन जाती है और सभी को पतन शुरू कर सकती है;
• त्वचा के किनारे से, डॉक्टर चकत्ते, आर्टिकिया, त्वचा खुराक के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर नहीं करते हैं।

कैसे चुने

पसंद शुरू करना एक चिकित्सा तैयारी की कीमत से महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन प्रत्येक टैबलेट में प्रबल लोहा की एकाग्रता से। स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण नहीं है, इसके अलावा, विशेषता ट्रेस तत्व का अधिशेष अभी भी शरीर द्वारा अवशोषित नहीं है। इसलिए, चिकित्सा दवा का नाम अतिरिक्त रूप से डॉक्टर के साथ समन्वय करते हैं, लोहे के अधिक मात्रा से बचते हैं। अन्य कोई कम प्रासंगिक चयन मानदंड नीचे विस्तार से वर्णित नहीं हैं:

1. संरचना। उपचार के लिए, यह सलाह दी जाती है कि दवा में लोहे की एकाग्रता पर जोर देने के लिए, प्रोफिलैक्सिस के साथ आप पूरे शरीर की समग्र मजबूती के लिए मल्टीविटामिन परिसरों को अपनी प्राथमिकता दे सकते हैं।
2. प्रपत्र रिलीज। लोहे की सामग्री के साथ तैयारी गोलियों का उपयोग करना आसान है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो सिस्टमिक रक्त प्रवाह में तेजी से प्रवाह के साथ दवाओं को इंजेक्शन देने पर रोकना बेहतर है।
3. निर्माता और लागत। रूढ़िवादी उपचार की इस तरह की बारीकियों को व्यक्तिगत रूप से चर्चा की आवश्यकता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा की तैयारी के घरेलू उत्पाद आयात से भी बदतर नहीं हैं।

कीमत

प्राकृतिक संरचना में लौह एकाग्रता के साथ दवाओं की लागत अलग है, लेकिन डॉक्टरों ने दृढ़ता से इस तरह के एक महत्वपूर्ण अधिग्रहण, अपने स्वास्थ्य को बचाने की सलाह नहीं दी है। वे इसे त्वरित सकारात्मक गतिशीलता की आवश्यकता के लिए समझाते हैं, जो लौह की कमी एनीमिया की गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद करेगा। नीचे सस्ते दवाओं और महंगी दोनों की कीमतें हैं, जो नैदानिक \u200b\u200bरोगी और उपस्थित चिकित्सक की सभी दावा की गई आवश्यकताओं को पूरा करती हैं। इसलिए:

वीडियो

ध्यान! लेख में प्रस्तुत जानकारी परिचित है। लेख सामग्री स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं बुलाओ। केवल एक योग्य डॉक्टर किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार पर सिफारिशें निदान और अनुशंसा कर सकते हैं।

पाठ त्रुटि में पाया गया? इसे हाइलाइट करें, CTRL + ENTER दबाएं और हम सबकुछ ठीक कर देंगे!

चर्चा करें

लौह की तैयारी: सर्वश्रेष्ठ की सूची

लोहे को मानव शरीर चाहिए। यह सभी कोशिकाओं का एक घटक है, और कई सेलुलर प्रक्रियाओं में भी भाग लेता है। उदाहरण के लिए, लौह (हीमोग्लोबिन प्रोटीन के हिस्से के रूप में) फेफड़ों से ऑक्सीजन को सभी अंगों में स्थानांतरित करता है। कम हीमोग्लोबिन एनीमिया को प्रमाणित करता है। एनीमिया एक राज्य है जो पर्याप्त मात्रा में स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की अनुपस्थिति से विशेषता है। एरिथ्रोसाइट्स टिश्यू के लिए ऑक्सीजन परिवहन। कई प्रकार के एनीमिया हैं।

लौह की कमी एनीमिया तब होती है जब शरीर में कम लौह स्तर मौजूद होते हैं।

एनीमिया का सबसे आम प्रकार है.

स्वस्थ एरिथ्रोसाइट्स अस्थि मज्जा द्वारा उत्पादित होते हैं। शरीर के अंग, जैसे कि प्लीहा, "पुरानी" रक्त कोशिकाओं को हटा दें। लोहा लाल रक्त कोशिकाओं का एक प्रमुख घटक है। इसके बिना, रक्त प्रभावी रूप से ऑक्सीजन को ले जाने में सक्षम नहीं होगा। एक व्यक्ति को आमतौर पर भोजन के माध्यम से लोहा हो जाता है, और कभी-कभी बार-बार "पुराने" एरिथ्रोसाइट्स से लौह का उपयोग करता है।

लौह की कमी एनीमिया कब विकसित होती है आयरन स्टॉक सूख जाते हैं.

• आप शरीर की तुलना में अधिक लोहा खो देते हैं;
• शरीर लोहे को अवशोषित नहीं करता है;
• शरीर लोहे को अवशोषित करता है, लेकिन आप इसे पर्याप्त मात्रा में भोजन नहीं करते हैं;
• गर्भावस्था, स्तनपान।

रक्तस्राव नेतृत्व कर सकते हैं लोहे का नुकसान। रक्तस्राव के सबसे लगातार कारण हैं:

• महिलाएं: लंबी या लगातार मासिक धर्म;
• एसोफैगस, पेट, छोटी आंत, कोलन;
• एसोफैगस की नसों की वैरिकाज़ नसों, उदाहरण के लिए, यकृत सिरोसिस के कारण;
• पेप्टिक रोग।

लोहे को अवशोषित नहीं किया जाता है:

• क्रोहन रोग;
• सेलेक रोग (आंतों की बीमारी);
• पेट का शंटिंग;

कैल्शियम युक्त बड़ी संख्या में एंटासिड प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

अपने प्रश्न पूछें डॉक्टर ऑफ क्लिनिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स

अन्ना अवधारणा। उन्होंने निज़नी नोवगोरोड मेडिकल अकादमी (2007-2014) और क्लिनिकल एंड लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स (2014-2016) के लिए रेजीडेंसी से स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

शाकाहारी और वृद्ध लोग भी हैं जोखिम समूह में हैं.

लक्षण

अक्सर कमजोर उच्चारण, धीरे-धीरे विकसित होता है। हो सकता है कि शामिल हो:

• कमजोरी, थकान, थकान में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• ध्यान की एकाग्रता के साथ समस्याएं।
• जैसा कि एनीमिया प्रगति करता है, लक्षण बिगड़ते हैं:
• आंखों के प्रोटीन का विज्ञान;
• नाखून नाजुकता;
• प्रकाश चक्कर आना;
• पीला त्वचा का रंग;
• श्वास को कॉन्फ़िगर करना;
• मल में डार्क कुर्सी या रक्त;
• मजबूत मासिक धर्म रक्तस्राव;
• पेटदर्द;
• वजन घटना।

इलाज

लौह युक्त दवाओं के स्वागत के लिए चिकित्सा उपचार कम हो गया है।

गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं को लोहा युक्त दवाओं और additives जरूरी होना चाहिए।

2 महीने चिकित्सा के बाद हेमेटोक्राइटिस सामान्य हो जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, हेमेटोलॉजिस्ट अस्थि मज्जा में लौह की कमी की क्षतिपूर्ति के लिए 6 से 12 महीने तक थोड़ा अधिक पाठ्यक्रम निर्धारित करते हैं।

तैयारी

इस प्रकार के एनीमिया के इलाज के लिए सबसे किफायती और प्रभावी चिकित्सा उपकरण लौह नमक का मौखिक प्रशासन है। लौह सल्फेट को सबसे अधिक उपयोग मिला। गर्भावस्था के दौरान कार्बोनील ग्रंथि के आधार पर दवा-आधारित दवाएं अक्सर उपयोग की जाती हैं।

माता-पिता चिकित्सा रोगियों में उपयोग किया जाता है जो लौह मौखिक रूप से नहीं ले पा रहे हैं। और उन मरीजों में भी जिन्होंने मौखिक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं की है। यह कई contraindications के साथ एक महंगी उपचार विधि है।

इस बारे में वीडियो किस प्रकार की दवा उपयोग में अधिक सुविधाजनक है

ध्यान! वरीयता देने की तैयारी क्या है, और चिकित्सा की किस विधि को चुनने का तरीका, केवल आपके उपस्थित चिकित्सक (चिकित्सक, हेमेटोलॉजिस्ट) को हल कर सकता है।

मौखिक प्रशासन के लिए तैयारी

Sorbifer Duruless (हंगरी)	संयुक्त दवा एक लोहे युक्त additive है, कम लोहा के स्तर (गर्भावस्था के दौरान भी एनीमिया के तहत) के इलाज / रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। लौह की कमी वाले रोगियों के इलाज के लिए लौह सल्फेट सबसे बुनियादी, सबसे आम और सस्ती दवा है। ये श्रवण लोहे के आधार पर टैबलेट 50-60 मिलीग्राम हैं। मौखिक सोरबिटोल समाधान बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए उपलब्ध हैं। लौह सल्फेट को एक खाली पेट द्वारा सबसे अच्छा अवशोषित किया जाता है (आपको भोजन के बाद 1 घंटे (या आधा घंटा) लेना चाहिए)। जब पेट विकार के लक्षण प्रकट होते हैं, तो दवा को भोजन के साथ लेना शुरू किया जा सकता है। बच्चों के लिए तरल बूंदों के रूप में भी उपलब्ध है। अपने आवेदन के दौरान, एंटासिड्स, डेयरी उत्पादों, चाय या कॉफी के रिसेप्शन से पहले या बाद में 2 घंटे के लिए रिसेप्शन से बचना महत्वपूर्ण है, वे इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। बर्नर प्रभाव कम से कम हैं, इसमें मतली, कब्ज, दस्त शामिल हो सकते हैं। टैबलेट 30 पीसी पर कीमत। 320 मिलीग्राम 300 से 500 रूबल तक।
टोटेमा (आयरन ग्लुकोनेट) (फ्रांस)	लौह की कमी एनीमिया (गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ बच्चों, किशोरों, महिलाओं और बच्चों की उम्र, बुजुर्गों की उम्र के बच्चों, किशोरों, महिलाओं और लड़कियों के उपचार के लिए लौह युक्त दवा। Contraindicated, अगर इसकी संरचना में किसी भी घटक के साथ-साथ हीमोक्रोमैटोसिस के साथ एलर्जी है। लौह ग्लुकोनेट एक खाली पेट पर बेहतर अवशोषित होता है, लेकिन, एक अप्रिय सनसनी की स्थिति में, इसे भोजन के साथ स्वीकार किया जा सकता है। कुछ उत्पाद (अंडे, अनाज, डेयरी उत्पाद, कॉफी, चाय) अपनी दक्षता को कम कर सकते हैं। विशेष प्रभावों में अक्सर शामिल होते हैं: काला (कभी-कभी हरा, वह दुर्लभता) मल। यह सामान्य है और चिंता का कारण नहीं है। खुजली, रश, आर्टिकरिया सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करना संभव है, एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया शायद ही कभी विकसित हो सकती है। 10 ampoules 10 मिलीलीटर के समाधान की कीमत: 300-500 rubles।
Tartiferon (फ्रांस)	लौह सल्फेट वाली दवा के लिए दिखाया गया है: - लौह घाटे की प्रतिपूर्ति (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के दौरान मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए); - लौह के स्तर को बढ़ाना (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, दान अवधि के दौरान, दान अवधि के दौरान, युवावस्था के दौरान)। स्थायी प्रभाव शायद ही कभी पाए जाते हैं, एलर्जी, बिर्चिंग, जीभ सूजन, पेट विकार, अंधेरे कुर्सी (कभी काला), अस्थायी रंग दांतों की। Tardiferon स्वीकार करने से पहले या बाद में 2 घंटे पहले किसी अन्य मल्टीविटामिन या खनिज उत्पाद को लेने से बचें। यह खनिजों द्वारा अधिक मात्रा में हो सकता है और गंभीर दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है। Tartiferon प्राप्त करने से पहले या बाद में एंटीबायोटिक्स लेने से बचें। गोलियों के लिए कीमत 30pcs: 180-230 rubles।
फेरोप्लेक्स (हंगरी)	द्विपक्षीय लोहे के आधार पर लौह युक्त दवा का उपयोग फोलिक एसिड और लोहे के स्तर को बढ़ाने के लिए किया जाता है। विरोधाभास: यदि आप गर्भवती हैं, तो आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, साथ ही स्तनपान के दौरान, फेरोप्लेक्स का सेवन शुरू करने से पहले भाग लेने वाले चिकित्सक से परामर्श लें। आंतों के रोगों (कोलाइटिस, क्रॉन रोग, आंतों में बाधा, डायवर्टिक्युलिटिस, डायवर्टिकुलोसिस) के साथ contraindicated, कुछ रक्त रोग (त्वचा porphyria, thalassemia)। संपर्क: कब्ज, कब्ज, काले कुर्सी, मतली, दस्त, पेट विकार। टैबलेट मूल्य 30 पीसी: 200-350 रूबल। इस दवा को फार्मेसी अंक में ढूंढना मुश्किल है, इसलिए इसे अक्सर सोरिफर ड्यूर्यूलस के साथ बदल दिया जाता है।
Novaerferm (यूएसए)	आयरन युक्त खाद्य योजक। Novaferrum में एक लौह polysaccharide परिसर शामिल है। दवा प्रभावी रूप से शरीर में लोहे की कमी को भरती है। विरोधाभासों में 6 साल तक की उम्र शामिल है (इस तरह के उद्देश्यों के लिए एक विशेष प्रकार का नोवाफेर्रम बाल चिकित्सा ड्रॉप तैयारी की तैयारी, शिशुओं के लिए), और गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान में दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है। आयरन कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के चूषण में हस्तक्षेप कर सकता है, दवा को अन्य खाद्य योजकों के स्वागत के साथ जोड़ा नहीं जा सकता है। अनुशंसित खुराक से अधिक न हो, जब तक अन्यथा डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है। साइड इफेक्ट्स का पता नहीं लगाया जाता है, वे शायद ही कभी कब्ज, मतली जैसे ही मिलते हैं। 50 मिलीग्राम टैबलेट की कीमत (तीन महीने का कोर्स) लगभग 700-900 रूबल होगी।
Feosol (Feosol) (यूएसए)	कार्बोनील लोहे के आधार पर लौह युक्त दवा का उपयोग लौह सल्फेट के प्रतिस्थापन के रूप में किया जाता है। SUKS धीमी और एक और अधिक महंगी दवा है। जब बच्चे शरीर में आते हैं तो धीमी सक्शन विशेष रूप से अच्छा होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए कम विषाक्त। विरोधाभास: किसी भी घटकों के लिए एलर्जी, यदि रोगी को लोहा के अवशोषण (उदाहरण के लिए, हेमोसाइडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस) या रक्त में उच्च स्तर के लोहा के साथ समस्या होती है। गोलियों पर 45 मिलीग्राम / 60 मिलीग्राम 120 पीसी पर कीमत। लगभग 700 रूबल।
Gemofer Prolrangatum (पोलैंड)	हेमोफर - प्राकृतिक खनिज additive। इसका उपयोग लौह की कमी एनीमिया की रोकथाम / उपचार के लिए किया जाता है, सामान्य प्रतिरक्षा बढ़ जाती है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान, साथ ही 6 साल से कम उम्र के बच्चे भी किया जा सकता है। यह दान, युवावस्था के दौरान गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए दिखाया गया है। विरोधाभास: हेमोलिटिक एनीमिया, थैलेसेमिया, हेमोसाइडरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, लीड एनीमिया। बर्नर प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन उनमें मतली, पेट में दर्द, मल में रक्त की उपस्थिति, रक्त या उल्टी के साथ खांसी, साथ ही: कमजोर नाड़ी, पीला चमड़ा, सूपिंग होंठ, ऐंठन। एक ड्रैग या सिरप के रूप में उत्पादित। टैबलेट पर कीमत (ड्रैग) 325 मिलीग्राम 10 पीसीएस: 100-200 रूबल।
माल्टो (स्विट्ज़रलैंड)	यह एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग द्विध्रुवीय लौह के असहिष्णुता वाले रोगियों में लौह की कमी के इलाज में किया जाता है। इसमें त्रिकोणीय लोहा (हाइड्रोक्साइड पॉलिमाल्टोसेट) शामिल है। इसका उपयोग लोहा के स्तर को बढ़ाने और गर्भावस्था और स्तनपान अवधि के दौरान उपयोग के लिए दिखाए गए फोलिक एसिड की कमी को कम करने के लिए किया जाता है। व्यावहारिक रूप से कोई contraindications हैं। दवा कई दवाओं (एंटीबायोटिक्स, अन्य विटामिन और खाद्य additives) के स्वागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्मसात नहीं होती है। संपर्क प्रभाव कुछ हैं, साथ ही बहुत दुर्लभ, ज्यादातर, यह मतली, कब्ज और दस्त है। च्यूइंग टैबलेट, बूंदों या सिरप के रूप में जारी किया गया। कीमतें: गोलियाँ 30 पीसी: 300-350 रूबल; 50mg 30ml ड्रॉप करता है: 250-300 रूबल; सिरप 150 मिलीलीटर: 300-350 रूबल।
फेरेटैब (ऑस्ट्रिया)	फ्यूमरेट लोहे का उपयोग लोहे की कमी एनीमिया के इलाज के लिए भी असंतुलित पोषण, मजबूत रक्तस्राव के साथ किया जाता है। संभावित साइड इफेक्ट्स: कुर्सी का अंधेरा (जो हानिरहित है), दांतों को धुंधला कर देता है (इस मामले में, दवा की प्रत्येक खुराक को पानी या फलों के रस के साथ मिश्रण करना आवश्यक है, या दाँत के लिए एक छोटी मात्रा में खाद्य सोडा जोड़ें पेस्ट), कब्ज, पेट विकार। गोलियों के रूप में उत्पादित। इस दवा को खाने के बाद कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे पहले खाली पेट पर लिया जाना चाहिए। कोई विरोधाभास नहीं। लेकिन आंतों की सूजन, ताज रोग, पाचन, अल्सर, या लौह सल्फेट के लिए एलर्जी की उपस्थिति में रोगियों को सावधानी बरतें। गर्भावस्था के दौरान स्वागत के लिए सुरक्षित। टेबलेट के लिए कीमतें 30 पीसी: 300-400 रूबल।

कई उपयोगी टिप्स:

• लोहे की युक्त ड्रग्स लें एक खाली पेट पर;
• एंटासिड्स के साथ लोहे की तैयारी न करें। दिल की धड़कन के लक्षणों को सुविधाजनक बनाने वाली दवाएं लौह के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकती हैं;
• विटामिन सी लोहे के अवशोषण में सुधार करता है।

माता-पिता चिकित्सा

लौह के साथ ऑप्टिक थेरेपी अधिक बेहतर और सुरक्षितलेकिन कई रोगियों को गंभीर साइड इफेक्ट्स का अनुभव होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा)। मौखिक उपचार वाले मरीजों में, इस तरह के थेरेपी के लिए एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया अक्सर दिखाई देती है। माता-पिता उपचार एक त्वरित प्रतिक्रिया देता है और कुछ नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में लोहे की कमी को बेहतर बनाता है। हाल ही में, इसका उपयोग गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के एक महत्वपूर्ण जोखिम तक सीमित था (विशेष रूप से जब डेक्सट्रान लौह के बड़े आणविक भार के साथ दवाओं का उपयोग करते हैं)। वर्तमान में एक नई पीढ़ी की उपलब्ध तैयारी में गंभीर प्रतिक्रियाओं की बहुत कम आवृत्ति है।

अभिभावक चिकित्सा की नियुक्ति के लिए सामान्य संकेत:

• ज्वलनशील आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लौह की कमी एनीमिया जब मौखिक थेरेपी ने अपनी अप्रभावी दिखायी;
• हेमोडायलिसिस (तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ) के रोगियों को दिखा रहा है;
• रक्त संक्रमण के विकल्प के रूप में जब हीमोग्लोबिन में तेजी से वृद्धि की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था या पोस्टपर्टम एनीमिया में गंभीर एनीमिया)।

नई पीढ़ी की तैयारी काफी महंगा है।

महत्वपूर्ण! इंट्रावेनस आयरन एडमिनिस्ट्रेशन गर्भावस्था के 1 तिमाही में contraindicated है।

इंजेक्शन के लिए तैयारी

वीनियर (स्विट्जरलैंड)	त्रिकोणीय लौह, सुक्रोज कॉम्प्लेक्स का उपयोग किडनी रोग वाले मरीजों में लौह की कमी एनीमिया (एरिथ्रोपोइटिन के साथ संयोजन में) के इलाज के लिए किया जाता है। उनके पास आयरन की कमी की कमी है डायलिसिस के दौरान रक्त हानि के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से लोहे के अपर्याप्त अवशोषण। वेनफर 20 मिलीग्राम / मिलीलीटर 2 से 5 मिनट (कभी-कभी एक बूंद का उपयोग करके) में पेश किया जाता है। कोई विशेष contraindications नहीं हैं। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मांसपेशी ऐंठन, मुंह में एक अजीब स्वाद, दस्त, कब्ज, सिरदर्द, खांसी, संयुक्त दर्द, चक्कर आना या edema / पैर, दर्द, सूजन, या इंजेक्शन साइट पर लालिमा। 1 तिमाही में उपयोग के लिए चित्रित। मूल्य 20 मिलीग्राम / एमएल 5 मिलीलीटर ampoules: 1500-2500 rubles।
कॉस्मोफर (डेनमार्क)	कॉस्मोफर डेक्सट्रान और लौह का एक संयोजन है। विरोधाभासों में शामिल हैं: बढ़ी हुई डेक्स्ट्रे संवेदनशीलता, यकृत रोग, हेपेटाइटिस, पुरानी बीमारियां (एक नस के माध्यम से प्रशासन बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण को बढ़ा सकता है), गुर्दे की बीमारी। गर्भावस्था के दौरान कॉस्मोफर उपचार केवल 2 या 3 तिमाही में किया जा सकता है। अनुबंध प्रभाव: मतली, पेट में दर्द, गर्मी, बुखार, ऐंठन, एलर्जी प्रतिक्रिया। मूल्य 50 मिलीग्राम / एमएल 2 मिलीलीटर: 3000-4000 रूबल।
फेरिनेक (फ्रांस)	Ferinject लोहे की कमी का इलाज करने के लिए दिखाया गया है। विरोधाभास: लौह, माइक्रोकॉलिटन एनीमिया के कार्बोक्सिमाल्टोज़ को संवेदनशीलता में वृद्धि हुई। गर्भावस्था के 1 तिमाही में contraindicated। विशेष प्रभावों में उल्टी, चक्कर आना, सिरदर्द शामिल हैं। वी / 5 बोतलों के 50 मिलीग्राम / मिलीलीटर के समाधान की कीमत: 4000-5000 रूबल।
Zecefer, दर्ज करें (तुर्की)	जैक्टोफर - लौह-सोरबिटोल साइट्रिक एसिड, लौह की कमी एनीमिया को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है। हेमोक्रोमैटोसिस, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप की बीमारी में contraindicated। साइड इफेक्ट्स: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, त्वचा के पीले रंग (ब्राउन पर त्वचा का रंग बदलना), चक्कर आना, मुंह में विरोधी धातु का स्वाद। गर्भावस्था के 1 तिमाही में निरंतर। Ampoules / 2 मिलीलीटर की कीमत: 2000-2500 रूबल
फेरम लीक (स्लोवेनिया, स्विट्ज़रलैंड)	आयरन। उपयोग के लिए संकेत: गर्भावस्था के दौरान भी लौह की कमी एनीमिया। निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों में contraindicated: दवाओं, हेमोक्रोमैटोसिस, hemosiderosis, cideroblastic एनीमिया के किसी भी सामग्री के लिए संवेदनशीलता बढ़ी। Pobed प्रभाव काले रंग, त्वचा पैलोर, Tachycardia में कुर्सी के धुंधला शामिल हैं। इसका उपयोग केवल गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (13-14 सप्ताह से) से किया जा सकता है। सिरप और च्यूइंग टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है। Ampoules 2ml 100mg 20 पीसी की कीमत: 7000-8000 रूबल।
मोनोफर (जर्मनी)	हाइड्रोक्साइड III आयरन। लौह की कमी एनीमिया के इलाज के लिए दिखा रहा है। विरोधाभास: सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशीलता, लौह उत्पादों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, हेमोलिटिक एनीमिया, अतिरिक्त लौह, हेमोक्रोमैटोसिस, हेमोसाइडरोसिस, यकृत सिरोसिस, हेपेटाइटिस। साइड इफेक्ट्स में मतली, शायद ही कभी: पेट दर्द शामिल है। इंजेक्शन के लिए एक समाधान की कीमत 100 मिलीग्राम 2 मिलीलीटर: 15000-16000।
इन्फाइड (कनाडा)	डेक्सट्रान लोहा (संक्रमित) अस्थि मज्जा में लोहे की कमी को भरता है। माता-पिता का उपयोग एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बन सकता है। साइड इफेक्ट्स: चेतना का नुकसान, सांस लेने में कठिनाई, आर्टिकिया, सूजन या ऐंठन, कम रक्तचाप, चक्कर आना, बुखार, पसीना। दवा की दिन खुराक 100 मिलीग्राम (2 मिलीलीटर) से अधिक नहीं होनी चाहिए। गैर-लौह की कमी एनीमिया के इलाज के साथ-साथ गुर्दे की बीमारी, अस्थमा, हृदय रोगों के इलाज में contraindicated। दवा की कीमत (50 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर 2 ampoules) प्रति ampoule 15,000 rubles से अधिक है। अक्सर इसे मोनोफर या कॉस्मोफर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता

लौह युक्त दवाओं को प्राप्त करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ और भोजन के लिए पर्याप्त मात्रा में लोहा प्राप्त करना लक्षण बहुत जल्द जाते हैं। सुधार कुछ दिनों (2-3 दिन) के भीतर होता है। लेकिन अगर रोगी बेहतर महसूस करता है, तो उपचार के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से होना चाहिए। आमतौर पर पाठ्यक्रम 6 महीने तक रहता है।

लौह गर्भावस्था और तैयारी

• लौह में समृद्ध उत्पादों को दिन में जोड़ें;
• विटामिन सी में समृद्ध आहार उत्पादों में जोड़ें विटामिन सी लोहे के अवशोषण और अवशोषण में योगदान देता है;
• दुबला लाल मांस, पक्षी और मछली खाओ। ऐसे उत्पादों से लौह पौधे उत्पादों से लौह से बेहतर अवशोषित हो जाता है;
• किसी भी लोहा युक्त दवा को लागू करने से पहले, चिकित्सक, हेमेटोलॉजिस्ट, कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान ऐसी दवाओं का स्वागत अक्सर खतरनाक नहीं होता है, जबकि माता-पिता की चिकित्सा केवल तभी शुरू होती है जब जोखिम बच्चे के लिए जोखिम से ऊपर है, और केवल दूसरी तिमाही से।

कम लोहे के स्तर की रोकथाम। आहार

एनीमिया के जोखिम को कम करना संभव है, चुनना:

• लाल मांस;
• पोर्क;
• घरेलू पक्षी;
• समुद्री भोजन;
• हरी पत्तेदार सब्जियां (पालक);
• फलियां;
• सूखे फल (किशमिश, सूखे, prunes, तिथियां);
• गुस्सा अनाज, रोटी और पास्ता।

शाकाहारियों को लोहे में समृद्ध सब्जी खाद्य खपत बढ़ाने की आवश्यकता होगी। यह:

• जई का दलिया;
• टोफू;
• लेंटिल;
• पालक;
• साबुत गेहूँ की ब्रेड;
• मूंगफली का मक्खन;
• भूरा चावल।

लौह आकलन के लिए विटामिन सी। में स्थित:

• ब्रोकली;
• चकोतरा;
• कीवी;
• ग्रीन्स;
• खरबूजे;
• संतरे;
• बल्गेरियाई काली मिर्च;
• स्ट्रॉबेरी;
• Tangerines;
• टमाटर।

मददगार सलाह: एनीमिया की रोकथाम के लिए, प्रति दिन नारंगी या अंगूर का गिलास पीना उपयोगी होता है।

ऐसे उत्पादों की अत्यधिक खपत से बचें:

• चाय और कॉफी;
• कैल्शियम डेयरी उत्पादों में निहित है;
• पूरे ग्रेड - हालांकि वे लोहे का एक अच्छा स्रोत हैं, फिर भी उनमें एपेटिक एसिड भी होता है जो लोहे को अवशोषित करने की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।

उपचार में पोषण प्रतिबंधों के बारे में डॉ। कोमारोवस्की

लोहे और इसकी कमी के बारे में तथ्य

• आइरन की कमी - एनीमिया का मुख्य कारण;
• लौह की कमी अक्सर ग्रंथि में शरीर की आवश्यकता में या लौह अवशोषण में कमी के साथ जुड़ी होती है;
• "लौह की कमी" का निदान पर आधारित है;
• एक संतुलित पोषण के साथ, लौह additives का उपयोग कर आहार, साथ ही सही ढंग से चयनित दवाओं, लौह की कमी ठीक हो सकती है।

• क्यों जरूरत है चैरिटी की तैयारी;

• एक व्यक्ति को शरीर में लोहे की जरूरत क्यों है, और इसकी कमी कैसे बनाई गई है;

• से गोलियों में आयरनइंजेक्शन से अलग;

• किस प्रकार एनीमिया के लिए लौह की तैयारी बेहतर: blivent या त्रिकोणीय ग्रंथि के साथ;

• यह कौन सी विशेषताएं हैंएनीमिया का चिकित्सा उपचार.

आचरणशील एनीमिया (प्रतीक्षा) एनीमिया का सबसे आम रूप (सभी रिकॉर्ड किए गए मामलों का 9 0%) है। यह हर तीसरे बच्चे और लगभग सभी गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं का निदान किया जाता है। रोगियों को हमेशा प्रतिस्थापन चिकित्सा नियुक्त किया जाता है - यह हैआयरन युक्त तैयारी,मौखिक और माता-पिता के प्रशासन के लिए। उपचार की सफलता काफी हद तक निर्भर करती हैएनीमिया से चिकित्सा तब से एक मरीज ले जाएगाएनीमिया से तैयारी आयु को ध्यान में रखते हुए, संगत रोगों की उपस्थिति, हीमोग्लोबिन संकेतकों की कमी और विभिन्न प्रकार के थेरेपी की सहिष्णुता में कमी की दर को ध्यान में रखना आवश्यक है।

लौह की कमी के लिए तैयारी एनीमिया शरीर की दैनिक आवश्यकता को फिर से भरें और यकृत और मांसपेशी ऊतक में ट्रेस तत्व के जमा भंडार के संचय के लिए नेतृत्व करें। उनमें सक्रिय पदार्थ की खुराक एक व्यक्ति से बहुत अधिक है जो भोजन से प्राप्त हो सकती है। यह मानदंड में हीमोग्लोबिन स्तर को बहाल करने के लिए एक छोटे से समय की अनुमति देता है।

मानव शरीर में लौह की भूमिका

एक स्वस्थ वयस्क के शरीर में सामान्य लौह सामग्री लगभग 4 ग्राम है। इनमें से अधिकतर (2.5 ग्राम) हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, बाकी यकृत, मांसपेशियों और अस्थि मज्जा में है। ट्रेस तत्व लगातार खर्च किया जाता है, इसलिए 10-20 मिलीग्राम लौह दैनिक प्राप्त किया जाना चाहिए।

महिलाओं की आवश्यकता पुरुषों की तुलना में लगभग दो गुना अधिक है, यह इस तथ्य के कारण है कि मादा जीव अधिक लोहा खो देता है (मासिक धर्म, गर्भावस्था, स्तनपान के कारण)। इसलिए महिलाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता हैके लिए तैयारी बढ़ी हुई सामग्रीरक्त में लोहा निवारक उद्देश्यों में।

लौह कार्य:

कोशिकाओं को ऑक्सीजन का परिवहन - हीमोग्लोबिन की संरचना में लौह अणु ऑक्सीजन अणुओं को जोड़ने और उन्हें देने में सक्षम है;

हार्मोन बनाना - आयरन थायराइड ग्रंथि के काम में भाग लेता है;

उपापचय - कोलेस्ट्रॉल, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, रक्त निर्माण के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार कई एंजाइमों के काम के लिए आयरन आवश्यक है;

शारीरिक गतिविधि और मांसपेशी वृद्धि - आयरन मिओग्लोबिन (मांसपेशी फाइबर की मुख्य प्रोटीन) का हिस्सा है।

पहले भोजन से प्राप्त लौह की कमी, पूरी तरह से प्रयोग नहीं किया जा सकता है, इस समय से शरीर जमा स्टॉक खर्च करेगा - इस चरण को गुप्त लोहे की कमी कहा जाता है, विशेष परीक्षणों के बिना पता लगाना मुश्किल होता है। यदि आप लेना शुरू करते हैंआयरन दवाएं इस स्तर पर, उपचार तेजी से और कुशल होगा, और घाटे के नतीजे स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेंगे। जब ट्रेस तत्व की कमी स्पष्ट हो जाती है - हीमोग्लोबिन की एकाग्रता कम हो जाएगी, और एरिथ्रोसाइट्स हाइपोक्रोमिक रंग प्राप्त करेंगे। यदि आप कोई कार्रवाई नहीं करते हैं, तो बीमारी प्रगति होगी, एनीमिक सिंड्रोम दिखाई देगा। यह कई लक्षणों द्वारा दर्शाया गया है:

त्वचा की नींद;

चक्कर आना, सिरदर्द;

थकान, उदासीनता, नींद विकार;

डिस्पेना;

बालों और नाखून प्लेटों की विश्वसनीयता, शुष्क त्वचा सूखी।

ये लक्षण सभी प्रकार के एनीमिया की विशेषता हैं। यह विशिष्ट सुविधाओं द्वारा निर्धारित किए जाने के समान तरीके से इंतजार कर रहा है: मुंह के कोनों में स्वाद और गंध, दर्दनाक "सीढ़ियों" की धारणा से विकृत नाखूनों का चम्मच आकार।

लौह की कमी के कारण

घाटा शारीरिक (प्राकृतिक) और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के प्रभाव में बनाया गया है।

क्यों कमी का गठन किया जाता है:

लौह बिजली की सीमाओं (शाकाहार, कच्चे भोजन, आहार, बिजली की विफलता) में अपर्याप्त मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है;

सूक्ष्मजीव की आवश्यकता में वृद्धि हुई (मांसपेशी द्रव्यमान, गर्भावस्था, स्तनपान की सक्रिय वृद्धि की अवधि);

शरीर लौह यांत्रिक रूप से (तीव्र और पुरानी रक्तस्राव, प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, सर्जिकल संचालन, दान, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए रक्तचाप) खो देता है;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कार्य टूटा हुआ है, जिसके कारण लौह अवशोषित करने में सक्षम नहीं है (पेट और आंतों की विभिन्न बीमारियों: गैस्ट्र्रिटिस, अल्सर, क्रॉन रोग, आदि);

गर्भावस्था के दौरान माताओं में एनीमिया के कारण लौह की जन्मजात घाटा।

लोहे की लंबी कमी मानव स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: प्रतिरक्षा कम हो जाती है, मस्तिष्क और दिल हाइपोक्सिया से पीड़ित होते हैं, जिससे उनके प्रदर्शन में गिरावट आती है, मांसपेशी एट्रोफी के कारण शारीरिक कमजोरी होती है, विनिमय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, पुरानी बीमारियों का उल्लंघन होता है। गर्भवती एनीमिया बच्चों में मनोचिकित्सक विकास में देरी के बच्चों में प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं की ओर जाता है।

अमेरिकी वैज्ञानिकों के नवीनतम अध्ययनों के मुताबिक, एनीमिया के जीवन के दौरान स्थानांतरित किया गया, बुढ़ापे में मानसिक विकारों का खतरा बढ़ जाता है।

परिणामों से बचने के लिए, उपचार शुरू करना आवश्यक है।आधुनिक ग्लेज तैयारी एक ट्रेस तत्व की कमी को भरने और सामान्य रक्त संकेतकों को सामान्य करने के लिए थोड़े समय की अनुमति दें। उपचार जितना संभव हो उतना कुशल होना चाहिए, इसलिए चुनना महत्वपूर्ण हैआयरन सामग्री.

एनीमिया के इलाज के लिए मतलब: गोलियों या इंजेक्शन से बेहतर क्या है

लौह की कमी से दवाएं तीन मुख्य रूपों में उत्पादित:

मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ (सबसे पसंदीदा विकल्प);

मौखिक प्रशासन के लिए बूँदें या सिरप (छोटे बच्चों के लिए अनुशंसित);

माता-पिता प्रशासन के लिए इंजेक्शन (दवा के टैबलेट रूप प्राप्त करने की असंभवता के साथ)।

सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित रूपग्लेज़ ड्रग्स गोलियाँ। उन्हें घर पर लागू किया जा सकता है। बूंदों के विपरीत, एक टैबलेट, अगर चबाया नहीं है, तो दांतों के तामचीनी को पेंट नहीं करेगा।

एक निश्चित उम्र तक के बच्चे एक पूरे टैबलेट को निगलने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए उपचार के लिए सिरप या बूंदों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।लौह तरल तैयारी ट्यूब के माध्यम से लेना बेहतर है ताकि सक्रिय पदार्थ दांतों पर न हो।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन का उपयोग ट्रैक्ट पैनोलॉजीज और खराब चूषण समारोह के रोगियों में लौह बढ़ाने के लिए किया जाता है। गोलियों को प्राप्त करने से उपचार की विधि तेज है, लेकिनमाता-पिता की तैयारी का कारण बन सकता है उच्चारण साइड इफेक्ट्स।

इससे पहले कि आप उपचार का इलाज शुरू करें, यह पता लगाना आवश्यक हैएनीमिया से कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं यह आपके मामले में है। चूंकि इस बीमारी से सार्वभौमिक नुस्खा नहीं है।

गोलियों में लौह: शीर्षक, मूल्य, दवाओं की दक्षता

एनीमिया से गोलियाँ अक्सर लोहा सल्फेट होता है, लोहा ग्लुकोनेट, आयरन फुमारता, आयरन क्लोराइड के आधार पर दवाएं अकार्बनिक और कार्बनिक धातु यौगिकों के आधार पर होती हैं।एनीमिया के लिए आधुनिक लौह की तैयारी प्राकृतिक कच्चे माल से विशेष रूप से उत्पादित किया जा सकता है - पशु हीमोग्लोबिन (Gemobin)।

लोहा युक्त गोलियाँ हल्के और मध्यम वजन वाले रोगियों को दिखा रहा है। एक विशेषज्ञ के नियंत्रण में और हेमोग्लोबिन, सीरम लोहा, लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर के लिए नियमित रक्त परीक्षण के साथ, घर पर स्वीकृत।

मशहूर ब्रांडों की गोलियों की तुलना करें और परिभाषित करेंक्या दवा लोहा सबसे अच्छा है.

तालिका एक। गोलाकारलौह की तैयारी। स्क्रॉल, मूल्य, दक्षता और अन्य संकेतक।

मूल्यांकन के लिए मानदंड	Gemobin 990 रगड़।	मालो (च्यूइंग टैबलेट) 300 रूबल।	Sorbifer Duruless 470-650 rubles।
सामग्री। 1 टैबलेट में आयरन	0.3-0.5 मिलीग्राम *	100 मिलीग्राम	100 मिलीग्राम
संरचना	शुद्ध हेमोग्लोबिन पशु, विटामिन सी	हाइड्रोक्साइड पॉलील्टोज़ेट आयरन	लौह सल्फेट, विटामिन सी
दुष्प्रभाव	पता नहीं लगा	पेट में दर्द, उल्टी, दस्त, पेंट। तामचीनी दांत, urticaria	दस्त, कब्ज, पेट में दर्द, मतली
प्रति-परीक्षण	व्यक्ति। घटकों का विस्थापन।	आयरन के साथ एनीमिया से गोलियाँ मालो को पॉलीआर्थराइटिस, हेमोसाइडिसोसिस, हेमोहाइड्रेट, एरिथ्रोपोइस का उल्लंघन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, बढ़ी संवेदनशीलता के साथ नहीं लिया जा सकता है	बच्चों की उम्र 12 साल तक, हाइपर संवेदनशीलता, बीमार। Zhkt।
आपसी	प्रतिक्रिया नहीं करता	एंटासिड्स, कैल्शियम, विटामिन ई दवा चूसने की क्षमता को कम करता है	इन एनीमिया के लिए लौह गोलियाँबदतर Usavy। एंटासिड्स के साथ संयोजन में
	1-6 मिलीग्राम	200-300 मिलीग्राम	100-200 मिलीग्राम

* दवा से लोहा यह कई गुना बेहतर अवशोषित होता है, इसलिए इसमें सामग्री दैनिक खुराक के नीचे क्रमशः एनालॉग की तुलना में एक ट्रेस तत्व कम है।

मूल्यांकन के लिए मानदंड	फेरुमलेक 300-500 रगड़।	( कैप्सूल में लौह तैयारी) 175-380 रूबल।	Gemopher Prolongatum 100-200 रगड़।
सामग्री। 1 टैबलेट में आयरन	50 मिलीग्राम	45 मिलीग्राम	105 मिलीग्राम
संरचना	लौह सल्फेट, माल्टोस	लौह सल्फेट, विटामिन सी	सल्फेट आयरन
दुष्प्रभाव	दस्त, मतली	urticaria, गर्मी, कभी-कभी: डिस्प्सीसिया	तामचीनी दांतों का नाटकीय, दस्त
विरोधी संकेत	उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, मणि क्रोमैटोसिस	सक्रिय पदार्थ, हेमो-साइडरोसिस, जेम क्रोमैटोसिस की संवेदनशीलता	इन लौह की कमी के लिए दवाएं12 साल तक बचपन में हेमोलिटिक एनीमिया, हेमोचेटोन, हेमेट्रोमैटोसिस में एंटी-दिखाया गया है
आपसी	यह आयरन युक्त दवा प्रतिक्रिया नहीं करता	एंटासिड्स, कैल्शियम, मैग्नीशियम चूषण कम करता है	बाइकार्बोनेट्स, कैल्शियम, फॉस्फेट, फाइबर सक्षम कम। सक्शन करने के लिए
उपचार के लिए दैनिक खुराक	100 मिलीग्राम	90-180 मिलीग्राम	105-210 मिलीग्राम

मानव शरीर द्वारा लोहे की तैयारी बेहतर अवशोषित की जाती है? जो लोग अपने संयोजन विटामिन सी में होते हैं, जो सक्शन में योगदान देते हैं, और भोजन और अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बात है, क्योंकि यह सीधे उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है।

Malokrovia से गोलियाँ खाने से पहले या बाद में आधा घंटा लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन साथ ही श्लेष्म डंप ट्रक परेशान होता है। यदि रोगी चिकित्सा को स्थानांतरित करना मुश्किल है, तो भोजन के दौरान दवाएं पीने की अनुमति है। लेकिन ऐसे मामलों में यह लेने के लिए आवश्यक हैहालिया पीढ़ी आयरन की तैयारीजो भोजन से पदार्थों के साथ अघुलनशील यौगिक नहीं बनाते हैं।

एनीमिया से सस्ते गोलियाँ यह लौह - लौह सल्फेट के अकार्बनिक यौगिक के आधार पर किया जाता है। यह पदार्थ मानव शरीर के लिए विदेशी है, इसलिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकाय दवा को अस्वीकार कर देगा - इसलिए दुष्प्रभाव। इससे, सक्रिय पदार्थ का% अवशोषण कम हो गया है। इसके अलावा, यह यौगिक विषाक्त है, एक अतिदेय बेहद खतरनाक है।

महत्वपूर्ण! एक साधन चुनते समय ध्यान देना महत्वपूर्ण हैक्या तैयारी अधिक लोहा है, यह कितना अच्छा अवशोषित है।

आधुनिक आयरन की तैयारी - साइड इफेक्ट्स के बिना। वे अधिक खर्च करते हैं, लेकिन प्राकृतिक हीमोग्लोबिन से बने होते हैं। उदाहरण के लिए, सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता बहुत अधिक है,Gemobina यह 90% तक पहुंचता है।

क्या गोलियाँ एनीमिया के साथ लेने के लिए आपको चुनें, लेकिन आत्म-दवा न करें, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि सभी दवाएं सुरक्षित नहीं हैं।

बूंदों और सिरप में लौह की तैयारी

लौह की तैयारी का तरल रूपजैसे ही बूंद, निलंबन और सिरप जन्म से बच्चों के लिए डिजाइन किए गए हैं।सिरप में लौह की तैयारी, लोहे के हाइड्रॉक्साइड के रूप में त्रिकोणीय और द्विविधा लोहे के आधार पर बूंदें बने होते हैं। कार्रवाई का सिद्धांत ओवरग्राउंड ड्रग्स के अन्य रूपों के समान है।

बच्चों के लिए एनीमिया से चिकित्साभोजन के सेवन के साथ एक साथ लेने की सिफारिश की जाती है। त्रिकोणीय लौह भोजन से पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करने की संभावना कम है।

तरल रूप में लौह के साथ दवाएं:

माल्टो (यह जारी किया जाता हैबोतलों में लौह (iii) की तैयारी, प्रत्येक बूंद में 2.5 मिलीग्राम लोहा होता है);

फेरम लीक (यह दवा) प्रतिनिधित्व करता हैतरल आयरन (iii) सिरप में);

फेनोस (आयरन (III) बूंदें);

हेमोफर ( बच्चों के लिए आयरन (ii) की तैयारी बूंदों के रूप में)।

बच्चों के लिए एनीमिया से तैयारी टैबलेट रूप में जारी किया जा सकता है। लेकिन इस मामले में, टैबलेट को पूर्व-पीसने और भोजन या तरल के साथ मिश्रित करने की आवश्यकता होगी। उदाहरण के लिए,जेमबिन 1 साल तक बच्चों के लिए अनुमति दी गई। यह सबसे अधिक हैबच्चों के लिए प्रभावी ग्रंथि की तैयारी।रूस के कई चिकित्सा और वैज्ञानिक केंद्रों के आधार पर परीक्षण आयोजित किए गए थे। जिसके दौरान चिकित्सीय प्रभाव साबित हुआ और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति। इसके अलावा, एजेंट प्राकृतिक और सुरक्षित है। इसमें आयरन विषाक्त नहीं है, क्योंकि वास्तव में एक ही रूप में यह शरीर में मौजूद है, जिसका अर्थ है कि यह एक परिचित कनेक्शन है जो आसानी से अवशोषित हो जाता है।

महत्वपूर्ण! के लिये बच्चों, दवाओं में एनीमिया केवल एक विशेषज्ञ का चयन करना चाहिए!

इंजेक्शन के रूप में एनीमिया के लिए आयरन युक्त दवाएं

लौह की कमी एनीमिया के लिए आयरन इंजेक्शन केवल उन मामलों में दिखा रहा है जहां शरीर दवाओं के छिद्रित रूपों को अवशोषित नहीं करता है या हीमोग्लोबिन में पैथोलॉजिकल कमी के साथ। इंजेक्शन फॉर्म में हमेशा आयरनेंट फॉर्म में लोहा होता है। तैयारी को अंतःशिरा और intramuscularly पेश किया जाता है। रक्त में लोहे की अधिकतम एकाग्रता 30-40 मिनट में हासिल की जाती है।

Intravenno ग्रंथि की तैयारी, सूची:

कॉस्मोफर;

इकोटर;

फेरलम

फेरिनेक;

वूफर

एनीमिया के साथ इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए लौह की तैयारी:

फेरबिटोल;

फेरम लीक;

माल्टो।

इंजेक्शन फॉर्मचैरिटी की तैयारी Ampoules में उपलब्ध है । उनका उपयोग स्वयं स्पष्ट रूप से निषिद्ध है। यहएनीमिया के लिए सबसे प्रभावी ग्रंथि की तैयारीलेकिन, एक ही समय में, सबसे खतरनाक - वे एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनने में सक्षम हैं।

उपचार शुरू करने से पहले,ampoules में एनीमिया से चिकित्सा एक परीक्षण खुराक में प्रवेश करें। उपचार केवल साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति में संभव है। इस फॉर्म में तैयारी में कई contraindications हैं। उपचार केवल डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

लौह की तैयारी की पीढ़ियों। BIQUENT और TRIVAILENT आयरन

कौन सी दवा लोहा बेहतर है चयन न केवल अपने रिलीज फॉर्म पर बल्कि संरचना से भी निर्भर करता है। लौह युक्तएनीमिया के खिलाफ तैयारीरूस पीढ़ियों में बांटा गया है।

ग्लेज तैयारी की पीढ़ियाँ:

अकार्बनिक लवण और लौह ऑक्साइड के आधार पर पहली पीढ़ी की तैयारी (एनीमिया से सोवियत दवाएं)। आंतों के श्लेष्मा और विषाक्तता पर उनका नकारात्मक प्रभाव साबित हुआ है। उन्हें अधिक से कम निर्धारित करें, वे अभी भी लागू हैं, जैसा कि यह हैसस्ता एनीमिया गोलियाँ.

दूसरी पीढ़ी आयरन की तैयारीकार्बनिक आयरन यौगिकों (लौह ग्लुकोनेट, फ्यूमरेट) के आधार पर उत्पादित। सुरक्षित तैयारी, लेकिन कम कुशल।

तीसरी पीढ़ी आयरन की तैयारी (व्यापक ग्लेज तैयारी), कार्बनिक यौगिकों के आधार पर, उपयोगी प्रभावों में सुधार करने वाले additives के साथ।

चौथी पीढ़ी की तैयारी (लौह की तैयारी गेट्स को परेशान नहीं करती है) लिपोसोमल आयरन के आधार पर उत्पादित। सुरक्षित और गैर विषैले।

आज एनीमिया के तहत उपयोग करने की सिफारिश की जाती हैनई पीढ़ी लौह की तैयारी (2-4)। वे कम संभावना वाले साइड इफेक्ट्स हैं, खाद्य घटकों के साथ कम बातचीत करते हैं और बेहतर अवशोषित होते हैं।

सेवा मेरे आधुनिक कुशल लौह की तैयारी Gemobin संदर्भित करता है । लेकिन इसकी रचना अद्वितीय है - जानवरों के रक्त (जिसमें मणि बालेंट लोहा) और एस्कॉर्बिक एसिड के शुद्ध हीमोग्लोबिन। प्राकृतिक संरचना के लिए धन्यवाद, इसका मतलब यह है कि 1 साल और गर्भवती महिलाओं के तहत बच्चों के इलाज में भी सुरक्षित है। यहछिड़काव दवा लोहालेकिन एक ही समय में अत्यधिक कुशल।

एक और मानदंड जो निर्धारित करने में मदद करेगाएनीमिया के साथ लेने के लिए कौन सा लौह बेहतर है - तैयारी में धातु की वैलेंस।प्रयुक्त तैयारी एनीमिया के इलाज में त्रिकोणीय और द्विविधा लोहे के आधार पर उत्पादित किया जा सकता है।

त्रिकोणीय लौह की तैयारी, शीर्षक:

फेरम लीक;

आयरन एफ का उपचार।yerltum;

माल्टो;

फेल।

एनीमिया से क्या दवाएं बाइवुलेंट लोहा होता है:

Sorbifer durules;

Tirdiferon;

हेमोफर;

टोटेमा;

आँसू;

फेरोप्लेक्स।

मानव शरीर में, लोहा एक द्वंद्व रूप में मौजूद है। यह दवाओं का यह रूप है जो एक अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव देता है। लेकिन अधिकांश में दिखाए गए तैयारी शरीर में लौह की कमी के साथ गैर-लौ बस्टल लोहा शामिल है। इसका मूल्यांकन केवल हिस्से में किया जाता है, इस वजह से, रोगी को गोलियों की बड़ी खुराक लेना पड़ता है और पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली के जोखिम का पर्दाफाश करना होता है। हैम आयरन (पशु मूल) एक जैविक रूप से सक्रिय योजक में निहित हैजेमबिन साथ ही, इसमें आयरन अणु पहले से ही प्रोटीन से जुड़े हुए हैं, इसके कारण, डेवलपर्स सक्रिय पदार्थ की जैव उपलब्धता के 90% तक पहुंचने में कामयाब रहे। जब अन्य दवाओं का इलाज करते समय हेमोबिन को कम से कम लेते हैं तो खुराक। उपकरण एलर्जी से साफ है। दवा में प्रवेश करने से पहले, प्राकृतिक हीमोग्लोबिन अशुद्धियों से मल्टीस्टेज फ़िल्टरिंग पास करता है।

तारीख तकगोलियों में तैयारीअधिक से अधिक होते हैं आयरन। ऐसा माना जाता है कि यह सुरक्षित है। लेकिन खराब हो गया। निष्ठा के लिएएनीमिया के लिए त्रिकोणीय लौह की तैयारी Ascorbic एसिड की आवश्यकता है, जो लोहे को एक दिव्य रूप में अनुवाद करता है। इसे अलग से लिया जा सकता है या खरीद सकता हैविटामिन सी के साथ लौह की तैयारी भाग के रूप में।

क्या दवा लोहा लेने के लिए बेहतर है: अधिक कुशल या सुरक्षित - रोगी की स्थिति के आधार पर डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए, हेमोग्लोबिन की कमी दर, पेट और आंतों की बीमारियों की उपस्थिति और अन्य कारकों जो उपचार के उपचार और सहनशीलता के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

एक वैकल्पिक विकल्प है -रूसी जीन तैयारीजेमबिन । फिलहाल, यह जैविक रूप से सक्रिय योजक के रूप में पंजीकृत है, लेकिन रूस के वैज्ञानिक और चिकित्सा केंद्रों में कई अध्ययनों द्वारा दक्षता और सुरक्षा की पुष्टि की जा चुकी है। एक दवा के रूप में पंजीकरण - समय। लेकिन कई रोगियों को आज पहले से ही मदद की ज़रूरत है। इसलिए, जबकि दवा केवल निर्माता से सीधे लागू की जाती है।

महिलाओं में एनीमिया के इलाज के लिए तैयारी

महिलाएं एनीमिया के जोखिम का एक विशेष समूह दर्ज करती हैं। इसलिए, ओ।महिलाओं में एनीमिया का उपचार और लौह की तैयारी के बारे में उनके लिए यह अलग से बात करने लायक है। आंकड़ों के अनुसार, वे अक्सर Malokrovia से पीड़ित हैं।

महिला लोगों में हीमोग्लोबिन की कमी के पूर्ववर्ती कारक:

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ट्रेस तत्व और विटामिन के लिए बढ़ी जरूरत;

प्रचुर मात्रा में और अस्थिर मासिक धर्म;

रक्तस्राव के साथ आंतरिक जननांग अंगों की बीमारियां;

एकाधिक और दोहराया गर्भावस्था;

पोषण प्रतिबंध, आहार;

तनाव।

महिलाओं के लिए लौह की तैयारीयदि वे गर्भवती नहीं हैं तो कोई भी हो सकता है। लेकिन भ्रूण की अवधि के दौरान, विशेष चुनना आवश्यक हैगर्भवती महिलाओं के लिए एनीमिया से गोलियाँ। उन्हें न केवल मां के लिए, बल्कि भविष्य के बच्चे के लिए भी सुरक्षित होना चाहिए।

महत्वपूर्ण! जेमबिन कई परीक्षण पास हुए, जिसके दौरान भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव की कमी और गर्भवती महिला के शरीर की स्थापना की गई।

गर्भवती महिलाओं के लिए एनीमिया के लिए आयरन युक्त दवाएं:

टोटेमा;

Sorbifer durules;

आँसू;

हेमोबिन;

फेरलम

माल्टो।

कुछ महिलाओं के लिए एनीमिया से दवाएं गर्भावस्था के कुछ trimesters में एक नियम के रूप में लेना असंभव है, प्रतिबंध पहले तिमाही से संबंधित है। असाइनगर्भावस्था के दौरान एनीमिया के साथ गोलियाँ एक विशेषज्ञ होना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कारकों और सुविधाओं के द्रव्यमान को ध्यान में रखना आवश्यक है, ताकि बच्चे और माँ को नुकसान न पहुंचे।

लौह की कमी के कारण मलोक्रोवा के उच्च जोखिम के कारण, महिलाओं को नियमित रूप से लेने की सिफारिश की जाती हैगोलियों में लौह के साथ विटामिन (सूची) अगले अध्याय में लोकप्रिय फंड दिए गए हैं) रोकथाम के रूप में।

एनीमिया के लिए आयरन युक्त विटामिन की क्षमता

अक्सर छोटी छड़ वाले रोगी विटामिन के साथ इलाज करने की कोशिश करते हैं, जिसमें लौह होता है। परंतु गोलियों में लोहे के साथ विटामिन - क्या नहीं है एनीमिया के लिए लौह दवाएं,बीमारी को रोकने का एक साधन। उनमें लोहे की सामग्री 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं है, जबकि चिकित्सीय खुराक 100-200 मिलीग्राम है। उपचार के लिए, वे उपयुक्त नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! उन्नत खुराक में लोहे के साथ विटामिन लें, क्योंकि उनके पास अन्य पदार्थों का एक परिसर होता है, जिनमें से अधिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

वयस्कों में एनीमिया के लिए औषधीय तैयारीऔर बच्चे मोनोकॉम्पोनेंट हैं, और लोहे को छोड़कर, केवल सहायक पदार्थों को छोड़कर। विटामिन परिसरों एस।गोलियों में आयरन इरादा प्रोफिलैक्सिस के लिए विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सक्रिय विकास, युवावस्था, महिलाओं के दौरान उन्हें नियुक्त किया जाता है। पहले से ही पहचान किए गए एनीमिया या छुपे हुए लौह की कमी के साथवयस्कों के लिए वयस्क और बच्चे।

गोलियों के शीर्षक शीर्षक में लोहे के साथ विटामिन:

वर्णमाला;

शिकायत लोहे;

मल्टीटाब्स क्लासिक;

ए से जिंक तक केंद्र;

Sugradin।

5 से 15 मिलीग्राम (उम्र और लिंग के आधार पर) इन विटामिन परिसरों में लौह की दैनिक खुराक यह है कि यह मात्रा दोषपूर्ण पोषण, आहार के साथ पर्याप्त है, जो सूक्ष्मजीव की आवश्यकता के साथ है। यदि आप नियमित रूप से लेते हैंलोहे के साथ सस्ती विटामिन, आप शरीर को मलोकोविया के विकास से बचा सकते हैं। लौह की कमी अक्सर भविष्यवाणी करना संभव है। यह राज्य विशेष रूप से अक्सर होता है:

गर्भावस्था;

प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म;

सक्रिय खेल और मांसपेशी द्रव्यमान की वृद्धि;

दान;

शाकाहारवाद;

समय से पहले जन्म के बच्चों में;

सर्जिकल हस्तक्षेप;

रक्त हानि (बाहरी और आंतरिक)।

प्राप्त करने से पहले ड्रग्स की सूची से गोलियों में लोहे के साथ विटामिन ऊपर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

कुछ एनीमिया के लिए आयरन युक्त दवाएं(सूचियों में ऊपर), वे पहले से ही पुराने हैं, फिर भी इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि वे सस्ती होते हैं, साथ ही काफी प्रभावी होते हैं। लेकिन अभी भीएनीमिया से सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा इसे उच्च प्रदर्शन और सुरक्षा को गठबंधन करना होगा। इसलिए, यह आधुनिक ग्रंथि की तैयारी पर ध्यान देने योग्य है, और कई विशेषज्ञों से सलाह प्राप्त करें।

ध्यान दें! भोजन के लिए जैविक पूरकजेमबिन यह न केवल उपचार के लिए उपयुक्त है, बल्कि जोखिम समूह में लोगों में लोगों को रोकने के रूप में भी है। खुराक की गणना रोगी की आयु के अनुसार की जाती है।