बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया। बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया: लक्षण और उपचार, पोषण संबंधी विशेषताएं शरीर में आयरन की कमी बच्चों में लक्षण

उचित वृद्धि और विकास के लिए, बच्चे के शरीर के लिए आवश्यक मात्रा में विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों को प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। एक निश्चित ट्रेस तत्व की कमी बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, साथ ही एनीमिया के विकास को भी जन्म दे सकती है। यह शरीर में एक पोषक तत्व - आयरन की कमी के लिए विशेष रूप से सच है। इसका मुख्य कार्यात्मक कार्य सभी ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है। इसलिए आयरन की कमी से होने वाले संभावित एनीमिया की समय पर पहचान करने के लिए समय-समय पर ब्लड काउंट की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अनुचित पोषण, जो आवश्यक पोषक तत्वों से समृद्ध नहीं है, बच्चों में आयरन की कमी के मुख्य कारणों में से एक है। यदि बच्चे के आहार में पर्याप्त आयरन नहीं है, तो बच्चे में कम हीमोग्लोबिन के संकेतकों का निरीक्षण करना काफी संभव है। एक बच्चे के रक्त में इस ट्रेस तत्व की कमी कई चरणों में प्रकट हो सकती है - पूरी तरह से समाप्त लोहे के भंडार (एनीमिया का विकास) और एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है।

अगर ऐसे कई कारण हैं जो बच्चे के शरीर में आयरन की मात्रा को प्रभावित करते हैं। और हमें उन जोखिम कारकों के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए, जो काफी हद तक इस सूक्ष्मजीव की महत्वपूर्ण कमी के विकास को जन्म दे सकते हैं:

जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे या जिनका जन्म जल्दी (तीन सप्ताह से अधिक) हुआ हो।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनके आहार में गाय का दूध होता है।
जिन शिशुओं को स्तनपान कराया जाता है लेकिन छह महीने के बाद भी उच्च आयरन की खुराक नहीं मिल रही है।
ऐसे मिश्रणों के साथ कृत्रिम खिलाना जिनमें आवश्यक मात्रा में आयरन नहीं होता है।
पुरानी बीमारियों या संक्रमण वाले बच्चे, लोहे का बिगड़ा हुआ अवशोषण, अवशोषण में बाधा डालने वाले तत्वों का उपयोग, विकास की अवधि के दौरान लोहे की खपत में वृद्धि।
असंतुलित पोषण, शाकाहार, आहार।
ट्यूमर विकृति, कृमि आक्रमण की उपस्थिति, पेट का आघात जो व्यापक रक्तस्राव का कारण बनता है।

बच्चे में आयरन की कमी के लक्षण

प्रत्येक आयु वर्ग के लिए लोहे की एक निर्धारित दर है जो बच्चों को हर दिन प्राप्त करनी चाहिए, यदि संभव हो तो (निर्धारित राशि सलाहकार है, लेकिन पर्याप्त लोहे की अनदेखी करने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं):

सात महीने से एक साल तक - 11 मिलीग्राम।
एक से तीन साल - 7 मिलीग्राम।
चार से आठ साल - 10 मिलीग्राम।
नौ साल से तेरह तक - 8 मिलीग्राम।

यदि आप आयरन की निर्धारित मात्रा का सेवन नहीं करते हैं तो बच्चे के शरीर में आयरन की कमी के लक्षण दिखाई देंगे। एक गंभीर रूप से कम लौह सामग्री कार्यात्मक क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। एक महत्वपूर्ण ट्रेस तत्व की अपर्याप्त सामग्री को कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जो रक्त परीक्षण के दौरान प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन बच्चा कुछ बाहरी लक्षण दिखाएगा।

बच्चों में शरीर में आयरन की कमी के अधिकांश लक्षण स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं, ठीक उसी समय जब तक मैं आयरन की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति का निदान नहीं करता। तब यह रोग स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होगी: थकान में वृद्धि, पूरे शरीर में कमजोरी, पीलापन त्वचाबालों और नाखूनों की संरचना का उल्लंघन, भूख न लगना, चिड़चिड़ापन और सांस की तकलीफ।

एक बच्चे में आयरन की कमी के सबसे आम और मुख्य लक्षण कमजोरी, उनींदापन और सुस्ती हैं। इसके अलावा, बच्चों को अक्सर तेज सिरदर्द, उंगलियों में सुन्नता की भावना, आंखों में "मक्खियों" की उपस्थिति, चक्कर आना या चेतना की हानि के मामले होते हैं। शरीर में लोहे के अपर्याप्त स्तर वाले बच्चों में संक्रामक रोग होने की संभावना होती है, उनमें खाने का विकार, जीभ की सूजन और मुंह के चारों ओर दरारें दिखाई देने लगती हैं।

बच्चे में आयरन की कमी को कैसे दूर करें

यदि उपस्थित चिकित्सक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि बच्चे के रक्त में आयरन कम है तो क्या किया जाना चाहिए? एक बच्चे के रक्त में कम आयरन को कई तरीकों से समाप्त किया जाता है, जिनमें से मुख्य होगा विटामिन की तैयारी का सेवन और आहार का सही समायोजन। बच्चों में अव्यक्त लोहे की कमी को एक पैथोलॉजिकल अवस्था - आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के अतिप्रवाह को रोकने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चे के शरीर के लाल घटक में आयरन कम है, तो रिस्टोरेटिव थेराप्यूटिक थेरेपी शुरू करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक लिख सकते हैं लोहे की तैयारीइस ट्रेस तत्व की गंभीर कमी के साथ। अन्य मामलों में, आहार और जीवन शैली में कुछ समायोजन करने के लिए पर्याप्त होगा। स्तन के दूध में मौजूद आयरन बच्चे के शरीर द्वारा फॉर्मूला में मौजूद आयरन की तुलना में बहुत बेहतर तरीके से अवशोषित होता है। स्तनपान के अभाव में, आयरन से फोर्टीफाइड फ़ार्मुलों का उपयोग करने की सलाह दी जाएगी।

यदि बच्चे का जन्म नियत तारीख से बहुत पहले या बहुत कम वजन के साथ हुआ हो, या यदि माँ ने बच्चे को स्तन का दूध पिलाना बंद कर दिया हो, और उसके बाद उसे उच्च खाद्य पदार्थ न मिले हों तो आयरन युक्त तैयारी का उपयोग आवश्यक है। लंबे समय तक आवश्यक पदार्थ की सामग्री ... इन मामलों में, आपका बाल रोग विशेषज्ञ आयरन सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है।

इसके अलावा, हमें उन उत्पादों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो आवश्यक ट्रेस तत्व के अवशोषण को बढ़ाने में मदद करते हैं। विटामिन सीऔर आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ आयरन के अवशोषण में सुधार के लिए उत्कृष्ट हैं। यह बच्चे के आहार में कुछ बदलाव करने और निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को जोड़ने के लायक है: पशु जिगर, खरगोश का मांस, बीफ जीभ, लाल फल, मटर और बीन्स, एक प्रकार का अनाज और दलिया, समुद्री भोजन। ड्रग थेरेपी में आयरन और ऐसे पदार्थों का सेवन शामिल है जो इस तत्व के अवशोषण को बढ़ाते हैं।

धन्यवाद

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बच्चों में एनीमिया क्या है?

एनीमिया (एनीमिया)रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी की विशेषता एक रोग संबंधी स्थिति है, एक नियम के रूप में, ऊतक ऑक्सीजन की मांग को पूरा करने के लिए आवश्यक शारीरिक स्तर के संबंध में एरिथ्रोसाइट्स में एक साथ कमी के साथ। एनीमिया जैसी स्थिति खुद ही समझ में आ जाती है - पर्याप्त रक्त नहीं होता है।

रक्त, बदले में, निम्नलिखित भाग होते हैं:

तरल भाग - प्लाज्मा;
आकार के तत्व

प्लाज्मा में निम्नलिखित घटक होते हैं:

पानी (80% पर कब्जा);
प्रोटीन;
वसा;
कार्बोहाइड्रेट;
जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ।

रूप तत्व रक्त कोशिकाएं हैं, जैसे:

एरिथ्रोसाइट्स;

ये कोशिकाएं आकार, आकार और कार्य में भिन्न होती हैं।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स कम होते हैं, उनके पास एक नाभिक होता है और एक स्थिर आकार नहीं होता है। प्लेटलेट्स को पतली प्लेटों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। वे रक्त के थक्के जमने, रक्तस्राव को रोकने के लिए जिम्मेदार हैं।

रक्त में अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं। वे उभयलिंगी लाल रक्त कोशिकाएं हैं जिनमें एक केंद्रक नहीं होता है। एरिथ्रोसाइट गुहा हीमोग्लोबिन से भरा होता है - एक विशेष प्रोटीन जिसमें लोहा होता है। हीमोग्लोबिन के कारण, एरिथ्रोसाइट्स विभिन्न गैसों का परिवहन करता है, विशेष रूप से, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी। रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी के कारण एनीमिया विकसित हो जाता है और शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है।

रक्त कोशिकाओं का निर्माण लाल अस्थि मज्जा में होता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली

हेमटोपोइएटिक प्रणाली में केंद्रीय और परिधीय अंगों का एक समूह होता है जो मानव शरीर में रक्त संरचना की स्थिरता के लिए जिम्मेदार होता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के मुख्य घटक हैं:

लाल अस्थि मज्जा;
तिल्ली;
लिम्फ नोड्स.

लाल अस्थि मज्जा
एक प्रकार का अस्थि मज्जा, जिसमें रेशेदार और हेमटोपोइएटिक ऊतक होते हैं। अधिक हद तक, लाल अस्थि मज्जा श्रोणि, उरोस्थि और पसलियों की हड्डियों के अंदर स्थित होता है। यह इन स्थानों में है कि रक्त कोशिकाओं का निर्माण होता है, जैसे कि एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स भी।

तिल्ली
उदर गुहा में स्थित एक पैरेन्काइमल अंग। प्लीहा की आंतरिक सामग्री को दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है - लाल गूदा और सफेद गूदा। लाल गूदे में, परिपक्व रक्त कोशिकाएं जमा होती हैं, जिनमें से अधिकांश एरिथ्रोसाइट्स बनाती हैं। सफेद गूदे में लिम्फोइड ऊतक होते हैं, जिसमें लिम्फोसाइटों का उत्पादन होता है - मुख्य कोशिकाएं प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति।

लिम्फ नोड्स
वे लसीका प्रणाली के परिधीय अंग हैं। लिम्फ नोड्स लिम्फोसाइट्स के साथ-साथ प्लाज्मा कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य कोशिकाएं हैं जो मानव शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं। बदले में, विभिन्न विदेशी वस्तुओं (उदाहरण के लिए, वायरस, बैक्टीरिया) को पहचानने और बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी की आवश्यकता होती है।

निम्न प्रकार के एनीमिया हैं:

पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया;
लोहे की कमी से एनीमिया;
फोलेट की कमी से एनीमिया;
बी 12 की कमी से एनीमिया;
डिसेरिथ्रोपोएटिक एनीमिया;
हाइपोप्लास्टिक (अप्लास्टिक) एनीमिया;
हेमोलिटिक एनीमिया।

बच्चों में उपरोक्त रक्ताल्पता में आयरन की कमी, हीमोलिटिक और बी12 की कमी से होने वाले रक्ताल्पता सबसे आम हैं।

बच्चों में एनीमिया की गंभीरता
एनीमिया की गंभीरता हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्की गंभीरता के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम / लीटर से अधिक होता है। मध्यम गंभीरता के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर 90 - 70 ग्राम / लीटर की सीमा में होता है। गंभीर रक्ताल्पता में हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम/लीटर से कम होता है।

बच्चों में एनीमिया के कारण

विभिन्न प्रकार के रक्ताल्पताएं हैं, जो बदले में, विकास के तीन मुख्य तंत्र हैं:

तीव्र या पुरानी रक्त हानि;
हेमटोपोइजिस (हेमटोपोइजिस) का उल्लंघन;
हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि)।

खून की कमी से जुड़े एनीमिया
एनीमिया के प्रकार	विवरण	के सबसे आम कारण
*पोस्ट-रक्तस्रावी एनीमिया*	तीव्र या पुरानी रक्त हानि के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी।	रक्तस्रावी रोग ( जैसे वासोपैथी, ल्यूकेमिया); फुफ्फुसीय या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव ( उदाहरण के लिए, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ).
बिगड़ा हुआ रक्त गठन से जुड़े एनीमिया
*लोहे की कमी से एनीमिया*	रक्त सीरम में लोहे की कमी के कारण हीमोग्लोबिन के गठन का उल्लंघन।	शरीर की त्वरित वृद्धि; रक्त लोहे की हानि; भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन।
*आयरन से भरपूर एनीमिया*	बिगड़ा हुआ हीम संश्लेषण के कारण एरिथ्रोसाइट्स में अपर्याप्त लौह सामग्री। हेम, बदले में, एक जटिल यौगिक है जो हीमोग्लोबिन अणु बनाता है।	वंशानुगत प्रवृत्ति; कई धातुओं के साथ संपर्क ( जैसे निकल, लेड).
*फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया*	फोलिक एसिड के शरीर में कमी के कारण हेमटोपोइजिस का उल्लंघन ( विटामिन बी9).	भोजन में फोलिक एसिड की कमी; गर्भवती महिलाओं या नवजात शिशुओं जैसे लोगों के समूहों में फोलिक एसिड की बढ़ती आवश्यकता; छोटी आंत में फोलिक एसिड के अवशोषण के विकार।
*बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया*	शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण हेमटोपोइजिस का उल्लंघन।	कुपोषण; हेलमन्थ्स की उपस्थिति; जन्मजात रोग।
*डिएरिथ्रोपोएटिक एनीमिया* *(वंशानुगत और अर्जित)*	लाल रक्त कोशिकाओं के गठन का उल्लंघन।	एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिली जन्मजात बीमारी; तपेदिक विरोधी उपचार;
*हाइपोप्लास्टिक* (अविकासी)रक्ताल्पता	अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के अवरोध के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का अपर्याप्त गठन।	वंशानुगत रोग ( जैसे फैंकोनी एनीमिया); हेमटोपोइएटिक अंगों के लिए स्वत: आक्रमण, जो गर्भावस्था के दौरान या एक निश्चित पुरानी बीमारी के साथ प्रकट हो सकता है ( जैसे हेपेटाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस); कुछ समूहों के शरीर पर प्रभाव दवाओंऔर विषाक्त कारक ( जैसे सल्फोनामाइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, बेंजीन).
रक्त की कमी के साथ जुड़े एनीमिया
*हेमोलिटिक एनीमिया*	लाल रक्त कोशिकाओं के इंट्रावास्कुलर या इंट्रासेल्युलर विनाश में वृद्धि।	वंशानुगत रोग ( जैसे स्फेरोसाइटोसिस); कुछ दवाएं लेना ( उदाहरण के लिए फेनासेटिन, फेनिलहाइड्राजाइन); वायरल रोग।

बच्चों में एनीमिया के विकास में योगदान करने वाले कारकों को मोटे तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

उत्पत्ति के पूर्व काभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान उत्पन्न होना।
इंट्रानेटल, भ्रूण के जीवन के दौरान, श्रम की शुरुआत से बच्चे के जन्म तक अभिनय करना।
प्रसव के बाद काप्रसवोत्तर अवधि में मनाया गया।

प्रसवपूर्व कारक

आम तौर पर, प्रसवपूर्व अवस्था के दौरान, गर्भवती महिला सक्रिय रूप से भ्रूण को आयरन ट्रांसफर करती है। जन्म लेने वाले बच्चे को पहली बार इस सूक्ष्म तत्व की आपूर्ति करने के लिए यह आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला में विकसित होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण भ्रूण में आयरन के जमाव की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। अंतत: ऐसे बच्चे को एनीमिया हो जाएगा।

बच्चों में एनीमिया के प्रसवपूर्व कारकों में अक्सर निम्नलिखित रोग और रोग प्रक्रियाएं शामिल होती हैं जो एक गर्भवती महिला में विकसित होती हैं:

क्रोनिक हेपेटाइटिस;
अपरा अपर्याप्तता;
समय से पहले अपरा रुकावट;
खून बह रहा है;
रक्ताल्पता;
समय से पहले जन्म;
एकाधिक गर्भावस्था;
गंभीर विषाक्तता।

अंतर्गर्भाशयी कारक

एक नियम के रूप में, यह निम्नलिखित कारणों से बच्चे के जन्म के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि है:

समय से पहले अपरा रुकावट;
अनुचित प्रसंस्करण के कारण गर्भनाल से रक्तस्राव;
प्रारंभिक या देर से गर्भनाल बंधाव;
दर्दनाक प्रसूति उपकरणों का उपयोग।

प्रसवोत्तर कारक

प्रसवोत्तर कारक	कारण
*लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान*	नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग; प्राथमिक संवैधानिक अस्थि मज्जा विफलता; हीमोग्लोबिन संश्लेषण असामान्यताएं;
*रक्त की हानि*	बार-बार नाक बहना; वॉन विलेब्रांड रोग ( वंशानुगत रक्त विकार); हीमोफीलिया ( वंशानुगत रोग जिसमें रक्त का थक्का जमने का कार्य बाधित होता है); जठरांत्र रक्तस्राव; मेनोरेजिया ( लंबी और भारी माहवारी); सर्जिकल हस्तक्षेप;
*कुअवशोषण* *और लौह विनिमय*	हाइपोट्रॉफी ( प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण); लैक्टेज की कमी ( एक बीमारी जिसमें डेयरी उत्पादों का अवशोषण खराब हो जाता है); पुटीय तंतुशोथ ( एक रोग जिसमें बाह्य स्राव की सभी ग्रंथियां प्रभावित होती हैं); सीलिएक रोग ( आनुवंशिक रोग जठरांत्र पथ );
*लोहे की कमी में वृद्धि* *त्वचा के उपकला के माध्यम से*	एक्सयूडेटिव डायथेसिस ( त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की गंभीर चिड़चिड़ापन); न्यूरोडर्माेटाइटिस ( एक एलर्जी प्रकृति की सूजन त्वचा रोग).

इसके अलावा, प्रसवोत्तर कारकों में रोग शामिल हैं जैसे:

बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
तपेदिक;
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
ल्यूकेमिया।

बच्चों में एनीमिया के लक्षण

बच्चों में एनीमिया के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
गंभीर थकान;
मनोवैज्ञानिक दायित्व;
भय;
बढ़ी हुई घबराहट;

असम्बद्ध सबफ़ेब्राइल स्थिति (तापमान 37 से 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है);
चयनात्मक भूख;
हाथ और पैर की ठंडक;
त्वचा में खुजली;
मांसपेशियों की टोन में कमी;
बिस्तर गीला करना

पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं दिखावटबच्चे, प्रकट:

दांतों में परिवर्तन (क्षरण);
बाल परिवर्तन (पतला होना, बालों का झड़ना, सेक्शनिंग);
त्वचा में परिवर्तन (सूखापन, दरारें, कोणीय स्टामाटाइटिस);
आंखों में परिवर्तन (श्वेतपटल को नीला रंग);
नाखूनों में परिवर्तन (वक्रता, भंगुरता, अनुप्रस्थ पट्टी)।

सामान्य लक्षणों के अलावा, एनीमिया से बच्चे के शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं।

सिस्टम का नाम	पैथोलॉजिकल परिवर्तन
*रोग प्रतिरोधक तंत्र*	संक्रामक रोगों के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है; जटिलताओं के विकास के साथ संक्रामक रोग का एक अधिक जटिल कोर्स है;
*कार्डियोवास्कुलर सिस्टम*	वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया ( तंत्रिका तंत्र विकार), तेज दबाव बूंदों द्वारा प्रकट; मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी ( हृदय की मांसपेशी क्षति);
*पाचन तंत्र*	जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में सतही या एट्रोफिक परिवर्तन; आंतों की सूजन; अस्थिर मल; निगलने में कठिनाई;
*तंत्रिका तंत्र*	वनस्पति विकार ( उदाहरण के लिए, बच्चे में बेहोशी की प्रवृत्ति हो सकती है); बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास में उल्लंघन या देरी; वेस्टिबुलर विकार, जो अक्सर चक्कर आना प्रकट करते हैं; मोटर कौशल का प्रतिगमन (गिरावट)।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया

ज्यादातर (अस्सी प्रतिशत से अधिक मामलों में), बच्चों में एनीमिया शरीर में आयरन की कमी के कारण होता है। इस प्रकार के एनीमिया को आयरन की कमी कहा जाता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार रूस और यूरोप के विकसित देशों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की व्यापकता पचास प्रतिशत है।

आयरन एक आवश्यक ट्रेस मिनरल है। आम तौर पर, मानव शरीर में लगभग चार ग्राम आयरन होता है। कुल मात्रा का लगभग 75% एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन का हिस्सा है। लगभग 20% लोहा अस्थि मज्जा, यकृत और मैक्रोफेज में पाया जाता है, जो एक आरक्षित स्टॉक का प्रतिनिधित्व करता है। मायोग्लोबिन (ऑक्सीजन-बाध्यकारी प्रोटीन) में 4% आयरन होता है। एंजाइमी संरचनाओं में - लगभग 1%।

मानव शरीर में आयरन निम्नलिखित कार्य करता है:

ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन करता है;
हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं में भाग लेता है;
मायोग्लोबिन और हीमोग्लोबिन के निर्माण में भाग लेता है;
कई एंजाइमों का एक अभिन्न अंग है;
जीव की वृद्धि प्रक्रिया में मुख्य भाग लेता है;
प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है।

भोजन के साथ आयरन शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह ग्रहणी और छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है।

लोहे के अवशोषण (अवशोषण) की डिग्री निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

खपत किए गए भोजन में लोहे की मात्रा;
जैव उपलब्धता (आत्मसात);
जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति।

आम तौर पर प्रति दिन डेढ़ से दो मिलीग्राम आयरन आमतौर पर एक व्यक्ति के लिए पर्याप्त होता है, हालांकि, शरीर में इस तत्व के कम से कम एक मिलीग्राम को आत्मसात करने के लिए, एक व्यक्ति के दैनिक आहार में लगभग बीस मिलीग्राम आयरन होना चाहिए। . आयरन पशु मूल के खाद्य पदार्थों (जैसे, मांस, मछली, जर्दी) में सबसे आसानी से अवशोषित होता है।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

आयरन की बार-बार कमी बचपनबच्चे के तेजी से विकास के कारण। इस अवधि के दौरान, बच्चे के शरीर में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और तीव्र चयापचय होता है। साथ ही लोहे की आवश्यकता बढ़ जाती है और इसकी आपूर्ति सीमित हो जाती है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

गर्भावस्था के दौरान माँ में आयरन की कमी की उपस्थिति;
भोजन के साथ शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन;
लोहे के लिए शरीर की आवश्यकता में वृद्धि;
शारीरिक से अधिक लोहे की हानि;
ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से जो लोहे के अवशोषण को रोकते हैं;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (जैसे गैस्ट्रिटिस, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग);
लोहे के परिवहन का उल्लंघन;
जन्मजात विसंगतियां।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण	विवरण
*गर्भावस्था के दौरान माँ में आयरन की कमी होना*	गर्भावस्था के दौरान मां में आयरन की कमी से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान डिपो में आयरन के भंडार का अपर्याप्त संचय होता है। गर्भवती महिला में इस तत्व की कमी अनुचित पोषण के कारण हो सकती है ( जैसे शाकाहारी भोजन), एकाधिक गर्भावस्था, साथ ही गर्भावस्था के जटिल पाठ्यक्रम के कारण। *गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं में शामिल हैं:* अपरा रक्तस्राव; जठरांत्र या नकसीर; गर्भाशय के संचलन का उल्लंघन; कई गर्भधारण में भ्रूण आधान सिंड्रोम; गर्भावस्था का विषाक्तता; समय से पहले जन्म।
*भोजन के साथ शरीर में आयरन का अपर्याप्त सेवन*	आहार में आयरन की कमी एक बच्चे में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का एक सामान्य कारण है। ज्यादातर मामलों में, यह नवजात शिशुओं में विकसित होता है, जिन्हें बोतल से दूध के फार्मूले, बकरी या गाय का दूध पिलाया जाता है। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष तक, आयरन की कमी पूरक खाद्य पदार्थों के अनुचित परिचय के कारण, डेयरी और आटा उत्पादों की प्रबलता के साथ अपर्याप्त पोषण के कारण, या मांस उत्पादों की अपर्याप्त खपत के कारण, शाकाहार के कारण हो सकती है।
*शरीर में आयरन की आवश्यकता में वृद्धि*	जीवन की निम्नलिखित अवधियाँ हैं जिनके दौरान लोहे के भंडार की माँग बढ़ जाती है: गर्भावस्था; दुद्ध निकालना अवधि; बच्चे के गहन विकास की अवधि; यौवनारंभ। साथ ही, बच्चे के शरीर को आयरन की अधिक आवश्यकता का अनुभव हो सकता है जब सूजन संबंधी बीमारियांया सायनोकोबालामिन के लंबे समय तक उपयोग के कारण। उत्तरार्द्ध का उपयोग बी 12 की कमी वाले एनीमिया के उपचार में किया जाता है।
*शारीरिक से अधिक लोहे की हानि*	लोहे की बढ़ी हुई खपत को विभिन्न स्थानों पर देखा जा सकता है जीर्ण रोगलड़कियों में खून की कमी या भारी मासिक धर्म के साथ।
*ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जो आयरन के अवशोषण को रोकते हैं*	कुछ ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें विशेष सक्रिय पदार्थ होते हैं और ऐसे तत्व होते हैं जो अवरुद्ध करते हैं शरीर में आयरन का अवशोषण। इन उत्पादों में दूध, पनीर ( कैल्शियम और फॉस्फेट होते हैं), हरी पत्तेदार सब्जियां, चाय ( पॉलीफेनोल्स होते हैं), चिकन अंडे ( जिसमें एल्ब्यूमिन और फॉस्फोप्रोटीन शामिल हैं), पालक ( ऑक्सोलिनिक एसिड और पॉलीफेनोल्स युक्त), साथ ही मक्का और साबुत अनाज ( फाइटेट युक्त).
*जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग*	जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग प्रक्रियाओं के कारण, लोहे के अवशोषण और इसके आत्मसात का कार्य बिगड़ा हुआ है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के निम्नलिखित रोग और रोग प्रक्रियाएं हैं, जिनके खिलाफ बच्चों में लोहे की कमी से एनीमिया विकसित हो सकता है: कुअवशोषण सिंड्रोम; विभिन्न उत्पत्ति (मूल) के आंत्रशोथ; ग्रहणी के बहिष्करण के साथ पेट का उच्छेदन; छोटी आंत का उच्छेदन; जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
*लोहे के परिवहन में व्यवधान*	*यह निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है:* सामान्य प्रोटीन की कमी के कारण ट्रांसफ़रिन में कमी; ट्रांसफ़रिन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति। ट्रांसफरिन एक प्रोटीन है जो लोहे को उसके संचय के स्थानों से स्थानांतरित करने का कार्य करता है।
*जन्मजात विसंगतियां*	इसमें आंतों के पॉलीपोसिस और मेकेल के डायवर्टीकुलम जैसे संरचनात्मक जन्मजात विकृति शामिल हैं।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में, एक नियम के रूप में, मामूली नैदानिक परिवर्तन होते हैं। सबसे अधिक बार, लोहे की कमी वाले एनीमिया के पहले लक्षणों में से एक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन है, साथ ही आंखों का नीला श्वेतपटल भी है। सेलुलर एंजाइमों में लोहे की कमी से त्वचा और उसके डेरिवेटिव के ट्रॉफिक विकार होते हैं। बच्चे के बाल पतले और सूखे हो जाते हैं, और बालों का झड़ना नोट किया जाता है। बच्चे के भावनात्मक स्वर में उल्लेखनीय कमी आई है। बच्चे को बार-बार कमजोरी और थकान होती है। ऐसे बच्चों को शारीरिक गतिविधि पर काबू पाने में मुश्किल होती है। ऑक्सीजन भुखमरी के जवाब में, हृदय प्रणाली भी प्रतिक्रिया करती है। बच्चा टैचीकार्डिया विकसित करता है और एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है।

इसके अलावा, बच्चे को इस तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

आंसूपन;
शालीनता;
आसान उत्तेजना;
कमी या भूख की कमी;
खिलाने के बाद उल्टी;
दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
सतही नींद;
गैर-खाद्य सामग्री के लिए तरस (जैसे कागज, पृथ्वी);
नाखूनों की सुस्ती और भंगुरता;
मुंह के कोनों में दर्दनाक दरारें;
क्षय (दांत क्षय);
शारीरिक और मनोप्रेरणा विकास में पिछड़ापन।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

रक्त की सूक्ष्म जांच करने पर, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विशिष्ट लक्षण हैं:

हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी;
लाल रक्त कोशिकाओं का कमजोर रंग (हाइपोक्रोमिया);
एनिसोसाइटोसिस (रक्त में विभिन्न आकारों के एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति);
पोइकिलोसाइटोसिस (रक्त में विभिन्न आकृतियों के एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति)।

निदान करने में मुश्किल मामलों में, यह करना आवश्यक है जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, जिसके परिणाम में आयरन की कमी वाले एनीमिया के पुख्ता सबूत सीरम आयरन और ट्रांसफ़रिन गुणांक में कमी होगी।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार

आमतौर पर, हल्के एनीमिया का इलाज करते समय, उपस्थित चिकित्सक बच्चे के पोषण को समायोजित करने तक सीमित होता है। गंभीर और मध्यम रक्ताल्पता के मामले में, आहार चिकित्सा के अलावा, यह निर्धारित है दवा से इलाज, बच्चे के शरीर में लोहे के भंडार को बहाल करने के उद्देश्य से।

शक्ति समायोजन
जन्म के बाद, बच्चे के लिए आयरन का एकमात्र स्रोत भोजन है। इसलिए प्राकृतिक आहार इतना महत्वपूर्ण है, साथ ही रस और पूरक खाद्य पदार्थों का समय पर परिचय। छह महीने से कम उम्र के बच्चे को केवल मां का दूध खाने की सलाह दी जाती है। इसमें सभी आवश्यक पोषक तत्व, हार्मोन और एंजाइम होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से लोहे का एक अत्यधिक जैवउपलब्ध रूप होता है, जिसमें एक उपयोगी ट्रेस तत्व का अवशोषण सत्तर प्रतिशत तक पहुंच जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कृत्रिम खिला के साथ, लोहे के अवशोषण का प्रतिशत दस से कम है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया वाले बच्चों को साढ़े पांच से साढ़े पांच महीने में पूरक आहार देना चाहिए। शुरुआत के लिए, यह आयरन, फलों की प्यूरी, जूस और सब्जियों के साथ फोर्टिफाइड विशेष शिशु अनाज हो सकता है। छह महीने के बाद, मांस को आहार में पेश किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, भोजन में ऐसे तत्व होने चाहिए जो लोहे के अवशोषण में योगदान करते हैं, उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड, विटामिन सी और ई, बी विटामिन, जस्ता, मैग्नीशियम, तांबा।

दवा से इलाज
आयरन की दवाएं कम से कम तीन महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवा की खुराक और उपचार की अवधि बच्चे की उम्र, रोग की गंभीरता और शरीर में आयरन की कमी के स्तर पर निर्भर करती है।

दवा का नाम

प्रशासन की विधि और खुराक

फेरम लेको

दवा को आधे या एक मापने वाले चम्मच में मौखिक रूप से दिया जाता है ( 2.5 - 5 मिली) भोजन के दौरान या भोजन के बाद दिन में एक बार सिरप।

एक या दो मापने वाले चम्मच ( 5 - 10 मिली) दवा दिन में एक बार।

बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेचबाने योग्य गोलियों के रूप में दवा को एक से तीन टुकड़े, सिरप के रूप में, दो से छह मापने वाले चम्मच ( 10 - 30 मिली) दिन में एक बार।

प्रेग्नेंट औरतदवा चबाने योग्य गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती है, प्रति दिन दो से चार टुकड़े। चाशनी के रूप में आप चार से छह मापने वाले चम्मच लें ( 20 - 30 मिली) दिन में एक बार जब तक हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य न हो जाए, उसके बाद दो मापने वाले चम्मच लेने चाहिए ( 10 मिली) गर्भावस्था के अंत तक।

माल्टोफ़र

समय से पहले बच्चेदवा को बूंदों के रूप में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम एक से दो बूंद दिन में एक बार तीन से पांच महीने के लिए।

एक साल से कम उम्र के बच्चेदवा को मौखिक रूप से, सिरप के रूप में, 2.5 - 5 मिली ( 25-50 मिलीग्राम आयरन) या बूंदों के रूप में, दिन में एक बार 10 - 20 बूँदें।

एक से बारह साल के बच्चेदवा को मौखिक रूप से, सिरप के रूप में, 5-10 मिलीलीटर प्रत्येक ( 50-100 मिलीग्राम आयरन) या बूंदों के रूप में, दिन में एक बार 20 - 40 बूँदें।

बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेदवा को मौखिक रूप से, गोलियों के रूप में, एक से तीन गोलियों के रूप में दिया जाता है ( 100 - 300 मिलीग्राम) दिन में एक बार।

गर्भावस्था के दौरान महिलाएंदवा को मौखिक रूप से, गोलियों के रूप में, दो से तीन गोलियों के रूप में दिया जाता है ( 200 - 300 मिलीग्राम) दिन में एक बार।

यदि बच्चे को आयरन अवशोषण संबंधी विकार हैं, तो दवाओं को पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है ( नसों के द्वारा).

हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य होने के बाद, शरीर में आयरन के भंडार को फिर से भरने के लिए आयरन सप्लीमेंट कई और हफ्तों तक जारी रहता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन एनीमिया के गंभीर रूपों में, बच्चे को रुधिर विज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया

हेमोलिटिक एनीमिया रोगों का एक समूह है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ मानव शरीर में एरिथ्रोसाइट्स का एक बढ़ा हुआ टूटना बनता है।

लाल रक्त कोशिकाएं औसतन एक सौ से एक सौ बीस दिनों तक शरीर में रहती हैं, जिसके बाद वे यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं। हर दिन, लगभग एक प्रतिशत लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है और नई लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो लाल अस्थि मज्जा से परिधीय रक्त में प्रवेश करती हैं। यह संतुलन लगातार रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की निरंतर संख्या सुनिश्चित करता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल संकुचन के कारण लाल अस्थि मज्जा अपनी गतिविधि को छह से आठ गुना बढ़ा देता है। नतीजतन, ऐसे रोगी के रक्त में रेटिकुलोसाइटोसिस मनाया जाता है, जो हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में वृद्धि) की उपस्थिति का संकेत देता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया के विपरीत, हेमोलिटिक एनीमिया बहुत अधिक जटिल है। केवल एक सही निदान और समय पर स्वास्थ्य देखभालएक बच्चे की जान बचाओ।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण

हेमोलिटिक एनीमिया के सभी रूपों को तीव्र संकटों की विशेषता है, जो शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन के साथ-साथ हीमोग्लोबिन के स्तर में तेज गिरावट से प्रकट होते हैं।

इसके अलावा, बच्चे को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

सिर चकराना;
सामान्य कमज़ोरी;
प्रदर्शन में कमी;
शरीर के तापमान में असम्बद्ध स्पस्मोडिक वृद्धि या कमी;
मूत्र का मलिनकिरण (मूत्र भूरा या लाल हो जाता है);
चमड़े के नीचे का रक्तस्राव;
निचले अंगों का अल्सरेशन;
खोपड़ी का टॉवर आकार, चौड़ा नाक पुल, उच्च गोथिक तालु, घना बढ़े हुए प्लीहा (वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस के लिए विशिष्ट);
जैतून की त्वचा का रंग, भूरा या काला मूत्र (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ);
त्वचा का गंभीर पीलापन, यकृत और प्लीहा का मध्यम वृद्धि (प्रतिरक्षा के साथ) हीमोलिटिक अरक्तता).

आम तौर पर, जब एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन टूट जाते हैं, तो विषाक्त अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) निकलता है। जिगर में, यह ग्लुकुरोनिक एसिड के दो अणुओं के साथ जुड़ता है, प्रत्यक्ष (बेअसर) बिलीरुबिन में बदल जाता है और इसके माध्यम से उत्सर्जित होता है पित्त पथ... हेमोलिटिक एनीमिया का सार एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ टूटना है, जिसमें अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का प्रवाह तेजी से बढ़ता है, जिसके कारण यकृत भार का सामना नहीं कर सकता है। अंततः, विषाक्त बिलीरुबिन यकृत और मस्तिष्क जैसे लिपिड युक्त अंगों में बनता है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया का निदान

हेमोलिटिक एनीमिया में कई हैं आम सुविधाएं, लेकिन प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। यह वे हैं जो एक सटीक निदान करने और सही उपचार रणनीति चुनने में मदद करते हैं।

दवा लेने से हेमोलिटिक संकट शुरू हो सकता है। यह आमतौर पर ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में देखा जाता है। बेंज़िडाइन परीक्षण करते समय, बच्चे के रक्त और मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन और उसके क्षय उत्पाद पाए जाते हैं। रक्त के नैदानिक विश्लेषण में, एरिथ्रोसाइट्स के अपक्षयी रूप और उनके टुकड़े - स्किज़ोसाइट्स देखे जाते हैं। पुनर्जनन के संकेत के रूप में, परमाणु लाल रक्त कोशिकाएं हैं - मानदंड। विशिष्ट न्यूट्रोफिलिया (न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि)।

वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, जिसमें एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एक दोष बनता है, हेमोलिटिक एनीमिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण भी है। ऐसे रोगियों में रक्त के सामान्य विश्लेषण में, कम व्यास वाले गोलाकार एरिथ्रोसाइट्स की एक बड़ी संख्या देखी जाती है। साइटोप्लाज्म में एक विशिष्ट संसेचन के साथ रेटिकुलोसाइट्स (युवा एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स का न्यूनतम दैहिक प्रतिरोध कम हो जाता है (कोशिकाएं खारा के कम कमजोर पड़ने पर नष्ट हो जाती हैं)।

यदि हेमोलिटिक एनीमिया प्रकृति में प्रतिरक्षा है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, कॉम्ब्स की प्रतिक्रिया और एजीए परीक्षण करना आवश्यक है। यदि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स पर जमा एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।

बच्चों में हेमोलिटिक एनीमिया का उपचार

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ गुर्दे की विफलता को रोकने के लिए, ग्लूकोज और मूत्रवर्धक का एक केंद्रित समाधान एक बीमार बच्चे को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। हीमोग्लोबिन में तेज गिरावट के साथ, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आधान किया जाता है।

वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस के लिए एकमात्र कट्टरपंथी उपचार स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना) है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद, बच्चा ठीक हो जाता है, और हेमोलिटिक संकट कभी नहीं होता है।

प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया के लिए मुख्य उपचार ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा (जैसे, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) है। एनीमिक कोमा के खतरे के साथ, धुले हुए एरिथ्रोसाइट्स का तत्काल आधान किया जाता है।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया

शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण बिगड़ा हुआ रक्त निर्माण के कारण होने वाला रक्त तंत्र का रोग।

विटामिन बी12 सामान्य रूप से भोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। पेट में पहुंचने के बाद, विटामिन तथाकथित आंतरिक कैसल फैक्टर (गैस्ट्रोमुकोप्रोटीन) के साथ संबंध में प्रवेश करता है। कस्तल कारक विटामिन बी 12 के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के नकारात्मक प्रभावों के खिलाफ इसकी सुरक्षा के रूप में भी कार्य करता है। गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन के लिए धन्यवाद, विटामिन बी 12 निचले हिस्से तक पहुंचता है छोटी आंतऔर इसकी श्लेष्मा परत में स्वतंत्र रूप से अवशोषित हो जाता है, जिसके बाद यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रक्त प्रवाह के साथ, विटामिन बी 12 प्रवेश करता है:

लाल अस्थि मज्जा, जहां यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में शामिल होता है;
जिगर, जहां इसे जमा किया जाता है;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जहां यह माइलिन म्यान के संश्लेषण में भाग लेता है, जो तंत्रिका तंतुओं को घेरता है।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

रोगजनक वनस्पतियों के विकास के कारण आंत के डिस्बिओसिस (सामान्य माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन);
भोजन से विटामिन बी12 का अपर्याप्त सेवन;
हेलमन्थ्स की उपस्थिति;
जन्मजात संश्लेषण विकारों जैसे विकृति के कारण कैसल कारक की कमी आंतरिक कारक, एट्रोफिक जठरशोथ;
विटामिन बी 12 की बढ़ती आवश्यकता, उदाहरण के लिए, खेल में सक्रिय रूप से शामिल बच्चों में शरीर के तेजी से विकास की अवधि के दौरान।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

कमजोरी;
त्वचा का पीलापन, अक्सर एक प्रतिष्ठित रंग के साथ (यकृत की क्षति के कारण);
जीभ की स्थिरता और रंग में परिवर्तन (जीभ एक वार्निश सतह और एक चमकदार लाल रंग प्राप्त करता है);
जीभ की जलन;
हाथों और पैरों में झुनझुनी सनसनी;
गंध की हानि;
वजन घटना;
चलने में कठिनाई और, परिणामस्वरूप, असमान चाल;
आंदोलनों की कठोरता;
बौद्धिक विकार;
संभवतः यकृत और प्लीहा (हेपेटोसप्लेनोमेगाली) के आकार में वृद्धि।

बच्चों में बी12 की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान

रक्त के नैदानिक विश्लेषण में, निम्नलिखित संकेतक विशेषता होंगे:

हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
रंग संकेतक में वृद्धि - 1.5 से ऊपर;
आकार में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि (मैक्रोसाइटोसिस);
एरिथ्रोसाइट्स में समावेशन - जॉली के छोटे शरीर और केबोट के छल्ले;
रक्त में उपस्थिति अलग - अलग रूपएरिथ्रोसाइट्स (पोइकिलोसाइटोसिस);
लिम्फोसाइटों और रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि।

रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में, विटामिन बी 12 के स्तर में कमी और बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री देखी जाती है।

विटामिन थेरेपी
विटामिन बी 12 के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए, दवा साइनोकोबालामिन निर्धारित है। दवा की प्रारंभिक खुराक आमतौर पर प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 30-50 एमसीजी होती है। विटामिन को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। विटामिन थेरेपी का कोर्स पंद्रह दिन है। दवा की रखरखाव खुराक 100 - 250 एमसीजी है, चमड़े के नीचे, हर दो से चार सप्ताह में एक बार।

आहार चिकित्सा
शरीर में विटामिन बी 12 के भंडार को फिर से भरने के लिए, एक आहार निर्धारित किया जाता है जिसमें विटामिन बी 12 से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाया जाता है।

विटामिन बी12 का दैनिक सेवन बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, आंतों के वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए एंजाइम की तैयारी (उदाहरण के लिए, फेस्टल, पैनक्रिएटिन) निर्धारित की जा सकती है। यदि किसी बच्चे को कृमिनाशक आक्रमण होता है, तो कृमिनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, फेनासल)।

बच्चों में एनीमिया का निदान

बच्चों में एनीमिया का निदान निम्नलिखित अध्ययनों पर आधारित है:

इतिहास संग्रह;
चिकित्सा परीक्षण;
प्रयोगशाला अनुसंधान;
वाद्य निदान।

इतिहास लेना

सबसे पहले एनामनेसिस एकत्र किया जाता है, यानी डॉक्टर एक सर्वेक्षण के माध्यम से रोगी के बारे में कुछ जानकारी प्राप्त करता है। बच्चे के पोषण संबंधी मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है या स्तनपान, उसे क्या खाना मिलता है और कितनी बार। इसके अलावा, डॉक्टर खून की कमी के साथ शारीरिक या रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति के बारे में पूछता है (उदाहरण के लिए, लड़कियों में मासिक धर्म, मसूड़ों से खून आना)। इसके अलावा, रोगी के रिश्तेदारों के बारे में कुछ जानकारी एकत्र की जाती है, उदाहरण के लिए, क्या परिवार में किसी ने प्लीहा को हटाने के लिए ऑपरेशन किया था, क्या कोई ऐसी बीमारी थी जो रक्त की कमी या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ थी।

चिकित्सा जांच

बच्चे की जांच करते समय, डॉक्टर सबसे पहले रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग और स्थिति पर ध्यान देता है। एनीमिया, पीलापन या त्वचा का पीलापन के साथ, श्वेतपटल का एक नीला रंग अक्सर पाया जाता है। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बच्चे के पेट को महसूस करता है (महसूस करता है) यकृत और प्लीहा जैसे आंतरिक अंगों के आकार में रोग संबंधी वृद्धि का पता लगाने के लिए। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स उनके इज़ाफ़ा, रक्तचाप, नाड़ी, प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या निर्धारित करते हैं, और यह भी पता चलता है कि क्या बच्चे को सांस की तकलीफ है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

बच्चों में एनीमिया के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक प्रयोगशाला परीक्षण है, जिसे नैदानिक (सामान्य) रक्त परीक्षण कहा जाता है। बच्चे के जन्म के बाद सामान्य विश्लेषणएक, तीन, छह और नौ माह के सभी बच्चों के लिए रक्त अनिवार्य है।

विश्लेषण एक खाली पेट पर, एक नियम के रूप में, सुबह-सुबह किया जाता है, ताकि बच्चा प्रक्रिया के बाद खा सके। सबसे अधिक बार, रक्त कोहनी क्षेत्र में क्यूबिटल नस से खींचा जाता है। इस घटना में कि बच्चे की उम्र बहुत कम है, और चिकित्सा पेशेवर आवश्यक नस को टटोलने (टटोलने) में सक्षम नहीं है, तो रक्त के नमूने के लिए एक और जगह चुनी जाती है (उदाहरण के लिए, हाथ का पिछला भाग, सिर, प्रकोष्ठ)।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर;
एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और मात्रा;
हीमोग्लोबिन की संपत्ति और गुणवत्ता की विशेषताएं;
रेटिकुलोसाइट्स;
हेमटोक्रिट (रक्त कोशिकाओं का प्लाज्मा से अनुपात);
अन्य रक्त कोशिकाओं की संख्या (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स)।

रक्त के नैदानिक विश्लेषण में सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स हैं, क्योंकि उनके स्तर में उल्लेखनीय कमी एनीमिया को इंगित करती है।

बच्चों में लाल रक्त कोशिकाओं (एक लीटर रक्त में) की सामान्य सामग्री के निम्नलिखित संकेतक हैं:

नवजात शिशुओं में 4.3 - 7.6x10 से बारहवीं डिग्री / एल;
एक महीने में 3.8 - 5.6x10 से बारहवीं शक्ति / एल;
छह महीने में 3.5 - 4.8x10 से बारहवीं शक्ति / एल;
एक वर्ष से बारह वर्ष तक, बारहवीं डिग्री / एल में एरिथ्रोसाइट्स के मानदंड की सीमा 3.5 - 4.76x10 है।

बच्चों में हीमोग्लोबिन संकेतकों के लिए निम्नलिखित मानदंड हैं:

बच्चे के जीवन के पहले तीन दिनों में 180 - 240 ग्राम / लीटर;
पहले महीने तक, रक्त में हीमोग्लोबिन की दर 115 - 175 ग्राम / लीटर है;
छह महीने से छह साल तक, हीमोग्लोबिन सूचकांक औसतन 105 - 140 ग्राम / लीटर है;
सात से बारह साल तक, हीमोग्लोबिन की मानदंड सीमा 110 - 160 ग्राम / लीटर है।

एक लीटर रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, माप की इकाई - ग्राम प्रति लीटर (g / l) का उपयोग करें।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चों के लिए रक्ताल्पता के लिए प्रयोगशाला मानदंड हैं:

एक महीने से पांच साल की उम्र के बच्चों के लिए एक सौ ग्राम / एल से कम हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
छह से ग्यारह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर में 115 ग्राम / लीटर से कम की कमी;
बारह से चौदह वर्ष की आयु के बच्चों के लिए हीमोग्लोबिन के स्तर में 120 ग्राम / लीटर से कम की कमी।

रक्त के नैदानिक विश्लेषण में रंग संकेतक बहुत महत्वपूर्ण है - हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स की संतृप्ति की डिग्री। आम तौर पर, रंग सूचकांक 0.85 - 1.05 होता है। इस सूचक के साथ, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन का अनुपात सामान्य सीमा के भीतर होता है, अर्थात लाल रक्त कोशिकाओं का रंग सामान्य होता है और उन्हें नॉर्मोक्रोमिक कहा जाता है। रंग सूचकांक (1.0 से अधिक) में वृद्धि के साथ अत्यधिक दाग (हाइपरक्रोमिक) एरिथ्रोसाइट्स देखे जाते हैं। यदि रंग सूचकांक 0.8 से कम है, तो लाल रक्त कोशिकाएं अपर्याप्त रूप से दागी जाती हैं और उन्हें हाइपोक्रोमिक कहा जाता है।

लाल रक्त कोशिका के आकार और आकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ प्रकार के एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के मापदंडों में विशिष्ट परिवर्तन कर सकते हैं। सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं का व्यास 7.2 - 8.0 माइक्रोन (माइक्रोमीटर) होता है। 8.0 माइक्रोन से अधिक व्यास वाली कोशिकाओं को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है, 11 माइक्रोन से अधिक - मेगालोसाइट्स, 7.0 से कम - माइक्रोसाइट्स।

इसके अलावा, एक नैदानिक रक्त परीक्षण में, रेटिकुलोसाइट सूचकांक निर्धारित करने के लिए रेटिकुलोसाइट्स की संख्या जानना महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में वृद्धि की डिग्री को इंगित करता है, जिससे एनीमिया की गंभीरता को निर्धारित करना संभव हो जाता है। इस संबंध में, पुनरुत्पादक, हाइपोरेजेनरेटिव, नॉर्मोरजेनरेटिव और हाइपररेनेरेटिव एनीमिया प्रतिष्ठित हैं।

रंग संकेतक के मूल्य के आधार पर, एरिथ्रोसाइट्स का आकार और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या, एक या दूसरे प्रकार के एनीमिया को मोटे तौर पर चित्रित किया जा सकता है।

परीक्षा के परिणाम	एक विशिष्ट प्रकार का एनीमिया
नॉर्मोक्रोमिया; दुर्लभ मामलों में, मैक्रोसाइटोसिस; रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में वृद्धि; पुनरुत्पादक या हाइपोरेजेनेरेटिव रूप;	*हाइपोप्लास्टिक* (अविकासी)रक्ताल्पता
नॉर्मोक्रोमिया; माइक्रोसाइटोसिस ( आकार में - अंडाकार, सिकल सेल); अति-पुनर्योजी रूप;	*जन्मजात रक्तलायी रक्ताल्पता*
नॉर्मोक्रोमिया; नॉर्मोसाइटोसिस; अति-पुनर्योजी रूप;	*एक्यूट पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया*
हाइपरक्रोमिया; मैक्रोसाइटोसिस या मेगालोसाइटोसिस; पोइकिलोसाइटोसिस; रेटिकुलोसाइट्स में कमी; ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के स्तर में कमी; लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि; हाइपोरेजेनेरेटिव रूप;	*बी 12 की कमी से एनीमिया, फोलेट की कमी से एनीमिया*
हाइपोक्रोमिया; माइक्रोसाइटोसिस; पोइकिलोसाइटोसिस; हाइपोरेजेनरेटिव रूप।	*लोहे की कमी से एनीमिया*

यदि सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन एकाग्रता संकेतक कम नहीं होता है, और बच्चे में एनीमिया की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, जहाँ ट्रांसफ़रिन, फेरिटिन और सीरम आयरन जैसे संकेतकों की अतिरिक्त जांच की जाती है।

गंभीर प्रकार के एनीमिया में, साथ ही निदान को स्पष्ट करने के लिए, अस्थि मज्जा पंचर किया जाता है, इसके बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच की जाती है और परिणामों को एक टेबल (मायलोग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

वाद्य निदान

एनीमिया के मामले में, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है वाद्य तरीकेअनुसंधान:

पेट के अंगों, गुर्दे, श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
एंडोस्कोपिक परीक्षा - फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके पेट और आंतों की जांच;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - हृदय के काम के दौरान उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों के पंजीकरण द्वारा विशेषता हृदय का एक अध्ययन;
कंप्यूटेड टोमोग्राफी - एक्स-रे का उपयोग करके अंगों और ऊतकों की परत-दर-परत परीक्षा।

बच्चों में एनीमिया की रोकथाम

बच्चे के जन्म से पहले ही बच्चों में एनीमिया की रोकथाम की जानी चाहिए। अध्ययनों से पता चलता है कि अगर गर्भावस्था के दौरान मां को एनीमिया था, तो जीवन के पहले वर्ष तक बच्चों में एनीमिया होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला को नियमित रूप से रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

एनीमिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका गर्भवती माताओं के लिए पोषण की व्यवस्था और गुणवत्ता द्वारा निभाई जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है:

मांस;
यकृत;
ताजी सब्जियां और फल;
अंडे;
पालक;
सूखे मेवे;
पागल;
दलिया (उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज)।

साथ ही, एक गर्भवती महिला को प्रतिदिन एक सौ से एक सौ बीस ग्राम पशु प्रोटीन और लगभग पचास ग्राम वनस्पति वसा का सेवन करने की आवश्यकता होती है। कार्बोहाइड्रेट के लिए, दैनिक आहार में उनकी मात्रा को चार सौ ग्राम तक कम करना चाहिए। ऐसा आहार गर्भवती महिला के शरीर को प्रतिदिन तीन हजार कैलोरी प्रदान करता है, जो उसके और भ्रूण के लिए पर्याप्त है।

जन्म के बाद, छह महीने की उम्र तक, बच्चे को दिन या रात के किसी भी समय जितनी बार चाहे उतनी बार स्तनपान कराना चाहिए। बच्चे को बकरी या गाय का दूध, साथ ही साथ कोई अन्य भोजन या तरल देने के लिए इसे contraindicated है।

छह महीने के बाद, बच्चे को अतिरिक्त आयरन युक्त खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, फलों की प्यूरी, जूस, सब्जियां, मांस, मछली) प्राप्त करना चाहिए। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के कुछ नियम हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए निम्नलिखित नियमों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

पूरक खाद्य पदार्थों को खिलाने की निरंतरता और क्रमिकता का निरीक्षण करना आवश्यक है।
प्रत्येक प्रकार के भोजन की शुरुआत कम से कम एक एलर्जेनिक भोजन से होनी चाहिए।
पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के पहले दिन, बच्चे को उत्पाद का एक चौथाई या आधा चम्मच दिया जाता है। फिर, एक सप्ताह के भीतर, पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ती जाती है।
स्तनपान से पहले बच्चे को पूरक आहार दिया जाता है।
बेहतर होगा कि आप सुबह बच्चे को कोई नया पूरक आहार दें। यह तब (बाकी दिन के दौरान) पेश किए गए उत्पाद के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए किया जाता है।
पेट में दर्द, मल विकार या शरीर पर चकत्ते होने की स्थिति में, नए उत्पाद को त्याग देना चाहिए।
विभिन्न व्यंजनों की शुरूआत के बीच का अंतराल सात से दस दिनों का होना चाहिए।
एक ही दिन में एक से अधिक नए उत्पाद देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
पूरक खाद्य पदार्थ कोमल और एक समान होने चाहिए।
पूरक आहार बच्चे के बैठने की स्थिति में चम्मच से गर्म करके दिया जाता है।
एक स्वस्थ बच्चे को ही पूरक आहार दिया जाता है।

इसके अलावा, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चा हीमोग्लोबिन को नियंत्रित करने के लिए हर छह महीने में रक्त का नमूना ले। ताजी हवा में रोजाना टहलना, नींद को सामान्य करना और शारीरिक गतिविधियों को सीमित करना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में बाल रोग विशेषज्ञ के साथ चेक-अप न चूकें।

समय से पहले बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। बदले में, उन्हें आयरन और विटामिन की उच्च सामग्री वाले विशेष शिशु आहार की आवश्यकता होती है।

मतभेद हैं। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

- नैदानिक और प्रयोगशाला सिंड्रोम जो इसके सेवन, आत्मसात और खपत की प्रक्रियाओं में असंतुलन के कारण शरीर में लोहे की कमी के साथ विकसित होता है। बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अस्थमा-वनस्पति, उपकला, इम्युनोडेफिशिएंसी, हृदय और अन्य सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। बच्चों में आयरन की कमी वाले एनीमिया के निदान के लिए मुख्य प्रयोगशाला मानदंड रक्त सीरम में एचबी एकाग्रता, रंग सूचकांक, एरिथ्रोसाइट मॉर्फोलॉजी, आयरन और फेरिटिन सामग्री हैं। बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार में आहार और आहार का पालन करना, आयरन की खुराक लेना, शायद ही कभी - लाल रक्त कोशिका आधान शामिल है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया एक प्रकार का एनीमिया है, जो शरीर में पूर्ण या सापेक्ष आयरन की कमी पर आधारित होता है। जीवन के पहले 3 वर्षों में बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की व्यापकता 40% है; किशोरों में - 30%; प्रजनन आयु की महिलाओं में - 44%। यह अतिशयोक्ति के बिना कहा जा सकता है कि आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया बाल रोग, प्रसूति और स्त्री रोग, चिकित्सा और रुधिर विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा सामना किया जाने वाला सबसे आम रूप है।

भ्रूण के विकास के दौरान, आयरन बच्चे के शरीर में मां से नाल के माध्यम से प्रवेश करता है। गर्भावस्था के 28वें और 32वें सप्ताह के बीच सबसे अधिक ट्रांसप्लासेंटल आयरन ट्रांसपोर्ट होता है। जन्म के समय तक, एक पूर्ण अवधि के बच्चे के शरीर में 300-400 मिलीग्राम आयरन होता है, एक समय से पहले का बच्चा - केवल 100-200 मिलीग्राम। नवजात शिशु में, नवजात आयरन की खपत एचबी, एंजाइम, मायोग्लोबिन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के पुनर्जनन, पसीने, मूत्र, मल आदि के साथ शारीरिक नुकसान की भरपाई के लिए होती है। छोटे बच्चों के तेजी से विकास और विकास का कारण बनता है। लोहे के लिए शरीर की बढ़ी हुई आवश्यकता। इस बीच, डिपो से लोहे की बढ़ती खपत से इसके भंडार में तेजी से कमी आती है: जीवन के 5-6 वें महीने तक पूर्ण अवधि के बच्चों में, तीसरे महीने तक समय से पहले बच्चों में।

सामान्य विकास के लिए नवजात शिशु के दैनिक आहार में 1.5 मिलीग्राम आयरन और 1-3 साल के बच्चे के आहार में कम से कम 10 मिलीग्राम होना चाहिए। यदि आयरन की कमी और खपत इसके सेवन और अवशोषण से अधिक हो जाती है, तो बच्चे को आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो जाता है। बच्चों में आयरन की कमी और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया, प्रतिरक्षा में कमी, संक्रामक रोगों में वृद्धि और बच्चे के बिगड़ा हुआ न्यूरोसाइकिक विकास में योगदान देता है।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के विकास में प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर कारक शामिल हो सकते हैं।

प्रसवपूर्व कारकों में प्रसवपूर्व अवधि में अपरिपक्व लौह डिपो शामिल हैं। इस मामले में, लोहे की कमी से एनीमिया आमतौर पर 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। एक बच्चे में एनीमिया के शुरुआती विकास को विषाक्तता, एक गर्भवती महिला के एनीमिया, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के संक्रामक रोगों, गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा, प्लेसेंटल अपर्याप्तता, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, कई गर्भधारण, समय से पहले या देर से गर्भनाल बंधाव द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। एक बच्चे में। लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील बच्चे बड़े द्रव्यमान के साथ पैदा होते हैं, समय से पहले बच्चे, लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस के साथ।

बच्चों में प्रसवोत्तर आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया उन कारकों से जुड़ा है जो बच्चे के जन्म के बाद कार्य करते हैं, मुख्य रूप से - भोजन से आयरन का अपर्याप्त सेवन। आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास के लिए जोखिम वाले बच्चे प्राप्त कर रहे हैं कृत्रिम खिलागैर-अनुकूलित दूध के फार्मूले, बकरी या गाय का दूध। बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के पोषण संबंधी कारणों में पूरक खाद्य पदार्थों का देर से परिचय, आहार में पशु प्रोटीन की कमी और किसी भी उम्र में बच्चे का असंतुलित और तर्कहीन पोषण शामिल है।

बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव (जठरांत्र, उदर गुहा, फुफ्फुसीय, नाक, दर्दनाक), लड़कियों में भारी मासिक धर्म, आदि से बच्चों में आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है। आयरन की कमी उन बीमारियों के साथ होती है जो शरीर में ट्रेस तत्वों के बिगड़ा अवशोषण के साथ होती हैं। आंत: रोग क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, हिर्शस्प्रुंग रोग, आंत्रशोथ, आंतों की डिस्बिओसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग, आंतों में संक्रमण, गियार्डियासिस, आदि।

एलर्जी त्वचा की अभिव्यक्तियों, बार-बार संक्रमण से पीड़ित बच्चों में अत्यधिक लोहे की कमी देखी जाती है। इसके अलावा, बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का कारण सामग्री में कमी और शरीर में ट्रांसफ़रिन की अपर्याप्त गतिविधि के कारण लोहे के परिवहन में गड़बड़ी हो सकती है।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

एक बच्चे में लोहे की कमी वाले एनीमिया का क्लिनिक निरर्थक है और यह एस्थेनिक-वनस्पति, उपकला, अपच, हृदय, इम्युनोडेफिशिएंसी, हेपेटोलियनल सिंड्रोम की प्रबलता के साथ हो सकता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया वाले बच्चों में अस्थि-वनस्पति अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क सहित अंगों और ऊतकों के हाइपोक्सिया के कारण होती हैं। इस मामले में, मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, शारीरिक और मनोदैहिक विकास में एक बच्चे का अंतराल (गंभीर मामलों में, बौद्धिक कमी), अशांति, चिड़चिड़ापन, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक पतन, बेहोशी, एन्यूरिसिस नोट किया जा सकता है।

बच्चों में लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ एपिथेलियल सिंड्रोम त्वचा और उसके उपांगों में परिवर्तन के साथ होता है: शुष्क त्वचा, कोहनी और घुटनों की त्वचा का हाइपरकेराटोसिस, मौखिक श्लेष्मा में दरारें (कोणीय स्टामाटाइटिस), ग्लोसिटिस, चीलाइटिस, सुस्तता और सक्रिय बाल नुकसान, भंगुर और धारीदार नाखून ...

आयरन की कमी वाले एनीमिया वाले बच्चों में अपच संबंधी लक्षणों में भूख में कमी, एनोरेक्सिया, डिस्पैगिया, कब्ज, पेट फूलना, दस्त शामिल हैं। गंध में परिवर्तन (गैसोलीन, वार्निश, पेंट की तेज गंध की लत) और स्वाद (चाक, पृथ्वी, आदि खाने की इच्छा) द्वारा विशेषता। जठरांत्र संबंधी मार्ग की हार से लोहे के अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, जो बच्चों में लोहे की कमी वाले एनीमिया को और बढ़ा देता है।

हृदय प्रणाली में परिवर्तन बच्चों में गंभीर लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ होता है और टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ, धमनी हाइपोटेंशन, दिल बड़बड़ाहट, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की विशेषता है। इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम की विशेषता लंबे समय तक बिना प्रेरणा के सबफ़ेब्राइल स्थिति, बार-बार तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, संक्रमण के गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण से होती है।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की उपस्थिति और डिग्री का निर्धारण करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला मानदंड हैं: एचबी (63), सीरम फेरिटिन (

आयरन युक्त औषधियों के सेवन से बच्चे के शरीर में आयरन की कमी को दूर किया जाता है। छोटे बच्चों के लिए, लोहे की तैयारी आसानी से तरल के रूप में निर्धारित की जाती है खुराक के स्वरूप(बूंदें, सिरप, निलंबन)। लोहे की तैयारी भोजन से 1-2 घंटे पहले ली जानी चाहिए, पानी या जूस से धो लें। वी जटिल चिकित्साबच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, विटामिन और खनिज परिसरों, एडाप्टोजेन्स, हर्बल तैयारी, होम्योपैथिक तैयारी (जैसा कि एक बाल होम्योपैथ द्वारा निर्धारित किया गया है) को शामिल करना आवश्यक है।

गंभीर लोहे की कमी वाले एनीमिया में, बच्चों को लोहे की तैयारी के पैरेन्टेरल प्रशासन, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान से गुजरना पड़ता है।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के उपचार का मुख्य कोर्स आमतौर पर 4-6 सप्ताह होता है, रखरखाव - एक और 2-3 महीने। साथ ही आयरन की कमी को दूर करने के साथ ही अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की भविष्यवाणी और रोकथाम

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारणों का पर्याप्त उपचार और उन्मूलन करने से परिधीय रक्त की संख्या सामान्य हो जाती है और बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो जाता है। पुरानी आयरन की कमी वाले बच्चों में शारीरिक और मानसिक विकास में कमी होती है, बार-बार संक्रामक और दैहिक रुग्णता होती है।

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के प्रसवपूर्व प्रोफिलैक्सिस में गर्भवती महिला को फेरो-ड्रग्स या मल्टीविटामिन लेना, गर्भावस्था की विकृति को रोकना और उसका इलाज करना, तर्कसंगत पोषण और गर्भवती मां का शासन शामिल है। बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की प्रसवोत्तर रोकथाम में शामिल हैं स्तन पिलानेवाली, आवश्यक पूरक खाद्य पदार्थों का समय पर परिचय, संगठन उचित देखभालऔर बच्चे का शासन। समय से पहले बच्चों, जुड़वा बच्चों, संवैधानिक असामान्यताओं वाले बच्चों, तेजी से विकास की अवधि में बच्चों, यौवन और भारी अवधि वाली किशोर लड़कियों के लिए निवारक आयरन सप्लीमेंट का संकेत दिया जाता है।

लोहे की कमी से एनीमिया)

लोहाएक आवश्यक आहार खनिज है जो रक्त में ऑक्सीजन के परिवहन सहित विभिन्न शारीरिक कार्यों में शामिल है। के लिए ऊर्जा प्रदान करना महत्वपूर्ण है दिनचर्या या रोज़मर्रा की ज़िंदगीखासकर बच्चे। आयरन मस्तिष्क के विकास के लिए भी महत्वपूर्ण है।

शिशुओं, बच्चों, प्रीस्कूलर और किशोरों में आयरन की कमी का खतरा अधिक होता है, जिसका मुख्य कारण तेजी से विकास की अवधि के दौरान आयरन की आवश्यकता में वृद्धि होना है। अपने चिकित्सक को देखें यदि आपको संदेह है कि आपके बच्चे में आयरन की कमी हो सकती है।

आयरन जहरीला हो सकता है

अधिक मात्रा में आयरन विषैला होता है। स्व-निदान के प्रलोभन से बचें और अपने बच्चे को अधिक प्रतिरोधी लोहे की खुराक दें क्योंकि लोहे की अधिक मात्रा घातक हो सकती है। शिशुओं और छोटे बच्चों में, प्रति दिन 20 मिलीग्राम एक सुरक्षित ऊपरी सीमा है - अधिकांश लोहे की खुराक में प्रति टैबलेट लगभग 100 मिलीग्राम होता है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण

बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

व्यवहार संबंधी समस्याएँ
बार-बार पुन: संक्रमण
भूख में कमी
बढ़ा हुआ पसीना
धीमी वृद्धि

बच्चों में आयरन की कमी के कारण

समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन
छह महीने के लिए विशेष स्तनपान (अन्य उत्पादों और पदार्थों की शुरूआत के बिना)
दो साल से कम उम्र के बच्चों में गाय के दूध का अधिक सेवन
कम या कोई मांस की खपत
शाकाहारी भोजन
जीवन के दूसरे वर्ष में खराब आहार
संभव जठरांत्र रोग
सीसा विषाक्तता

शिशुओं, बच्चों और किशोरों में तेजी से वृद्धि का अनुभव होता है, जिससे उनकी आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है।

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आयु वर्ग के बच्चों में आयरन की कमी के मुख्य कारण हैं:

छह महीने से कम उम्र के बच्चे - नवजात शिशुओं को उनकी मां में आयरन मिलता है, जिसका मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान मां का आहार बहुत महत्वपूर्ण है। जन्म के समय कम वजन या समय से पहले जन्मे बच्चे इसके संपर्क में आते हैं बढ़ा हुआ खतराआयरन की कमी (एनीमिया) और आयरन सप्लीमेंट्स की जरूरत है (केवल चिकित्सकीय देखरेख में)।

छह महीने से एक साल तक के शिशु - जीवन के पहले वर्ष के दूसरे भाग में शिशुओं के लिए आयरन सप्लीमेंट की आवश्यकता होती है। आयरन की कमी का परिणाम हो सकता है यदि उनके आहार में पर्याप्त आयरन युक्त ठोस खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं। लगभग छह महीने के बाद, स्तन के दूध या शिशु फार्मूला के साथ मिश्रित सादा, आयरन-फोर्टिफाइड बेबी अनाज की प्रति दिन दो सर्विंग्स दी जा सकती हैं। बच्चे के आहार में ठोस पदार्थों को देर से शामिल करना इस आयु वर्ग में आयरन की कमी का एक सामान्य कारण है।

एक से पांच साल की उम्र के बच्चे - मां के दूध में आयरन की मात्रा कम होती है, लेकिन लंबे समय तक स्तनपान कराने से आयरन की कमी हो सकती है, खासकर अगर मां का दूध आहार में ठोस खाद्य पदार्थों की जगह लेता है।

किशोर किशोरियों को कई कारकों के कारण जोखिम होता है, जिनमें यौवन के दौरान वृद्धि, लोहे की कमी (मासिक धर्म), और पोषण को प्रतिबंधित करने वाले आहार के कारण कुपोषण का खतरा शामिल है।

सामान्य तौर पर, सीलिएक रोग जैसे जठरांत्र संबंधी विकार बच्चों में एनीमिया का एक दुर्लभ लेकिन संभावित कारण है।

लोहे के स्रोत के रूप में एक प्रकार का अनाज

गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के लिए पोषण

गर्भवती होने पर आयरन युक्त आहार लें। रेड मीट आयरन का सबसे अच्छा स्रोत है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लिए टेस्ट करवाना चाहिए। यदि आपका डॉक्टर आयरन सप्लीमेंट्स निर्धारित करता है, तो उन्हें निर्देशानुसार ही लें।
अपने बच्चे को स्तनपान कराएं या आयरन-फोर्टिफाइड शिशु फार्मूला का चयन करें।
ठोस खाद्य पदार्थों की शुरूआत में देरी न करें। अपने बच्चे को लगभग छह महीने का होने पर मैश किया हुआ खाना देना शुरू करें। लगभग सात महीने के बाद नरम ढेलेदार खाद्य पदार्थ या कुचल खाद्य पदार्थ पेश करें।

छोटे बच्चों के लिए भोजन

टॉडलर्स और प्रीस्कूलर में आयरन की कमी को रोकने के लिए:

सप्ताह में तीन से चार बार लीन रेड मीट शामिल करें। मांस के विकल्प सुझाएं, जैसे सूखे बीन्स, दाल, छोले, डिब्बाबंद बीन्स, मुर्गी पालन, मछली, अंडे और थोड़ी मात्रा में नट्स और नट बटर। ये आपके बच्चे के दैनिक आहार में आयरन के महत्वपूर्ण स्रोत हैं। यदि आपका परिवार शाकाहारी भोजन पर है, तो आपको आहार विशेषज्ञ से सलाह लेने की आवश्यकता हो सकती है।

विटामिन सी को शामिल करें क्योंकि यह शरीर को अधिक आयरन को अवशोषित करने में मदद करता है। सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के पास विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे संतरा, नींबू, कीनू, जामुन, कीवी, टमाटर, पत्ता गोभी, लाल शिमला मिर्च और ब्रोकली हैं।

भोजन के साथ ठोस खाद्य पदार्थों को प्रोत्साहित करें और सुनिश्चित करें कि आपके छोटे बच्चे भोजन के बीच कम पेय पीते हैं।