मधुमेह में सूजन: कारण और मुकाबला करने के तरीके। मधुमेह में पाचन तंत्र के विकार मधुमेह में पेट दर्द क्या करें?

मधुमेह मेलिटस जा रहा है दैहिक बीमारी, पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और अलग सिस्टमअंग। पेट के पैरेसिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य विकृति अक्सर पूरे पाचन तंत्र या विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित करते हुए उकसाए जाते हैं। लक्षण अप्रिय संवेदनाओं की विशेषता है जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए, शरीर में ग्लूकोज के स्तर की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है।

मधुमेह में पेट की समस्याओं के कारण

मधुमेह रोगियों में पाचन तंत्र सहित सभी जटिलताएं शरीर में उच्च शर्करा के कारण होती हैं। तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से आवेगों का संचरण बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप मधुमेह न्यूरोपैथी होती है। बढ़ी हुई चीनी कमजोर करने की क्षमता तंत्रिका प्रणालीऊतकों को संकेत प्रेषित करते हैं, इसलिए आंतों का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। उच्च ग्लूकोज का स्तर पेट-प्रकार की स्वायत्त न्यूरोपैथी विकसित करने में मदद करता है, जो स्वस्थ गतिशीलता को बाधित करता है। स्राव, भोजन का टूटना और बाद में अवशोषण गलत तरीके से होता है। तंत्रिका प्रक्रियाओं, न्यूरॉन्स के बीच उचित बातचीत की अनुपस्थिति में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि पर अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं, सामान्य कार्य परिवर्तन होते हैं, और एक व्यक्ति चरम सीमाओं में से एक से पीड़ित हो सकता है: कब्ज या मल असंयम।

पेट के लक्षण और रोग

रोगी में बार-बार होने वाली मतली के लिए चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता होती है।

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• पेट में भारीपन और दर्द;
• दस्त या कब्ज;
• पेट में जलन;
• पेट फूलना

लंबे समय तक कब्ज से दस्त तक मल में तेज बदलाव चीनी के बढ़ने के साथ होता है।

निदान

मधुमेह के साथ, आपको चीनी की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है, यदि आवश्यक हो तो इसे कम करें, निषिद्ध खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करें। उच्च गुणवत्ता वाले निदान और विकृति की रोकथाम के उद्देश्य से, रोगी को स्वास्थ्य में सभी परिवर्तनों को सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति व्यवस्थित रूप से अपने आप में बढ़े हुए ग्लूकोज स्तर को देखता है, और यह तथ्य रोग की एक महत्वपूर्ण अवधि से बढ़ जाता है, तो इससे न्यूरोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन का कारण होता है। सबसे सही निदान करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

• रोगी के शब्दों से लक्षणों का अध्ययन। पेट में दर्द कैसे होता है, खाने के बाद क्या होता है।
• एक मानक परीक्षा, जब डॉक्टर यह जांचता है कि क्या रोगी की जीभ पर पट्टिका है, पेट पर जोड़तोड़ करता है, यह सोचकर कि दर्द कहाँ महसूस होता है।
• एंडोस्कोपी। यह एक विस्तृत अध्ययन के लिए निर्धारित है जब एक गंभीर बीमारी का संदेह होता है।
• स्राव का अध्ययन। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को मापा जाता है।
• मैनोमेट्री। में दबाव मापता है विभिन्न क्षेत्रोंजठरांत्र पथ।
• गैस्ट्रोग्राफी। जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में परिवर्तन का पता चलता है।
• अल्ट्रासाउंड। आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच करता है।

उपचार के तरीके

इस तरह की विकृति के साथ, तले हुए को रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है।

बढ़ी हुई चीनी के साथ, सबसे पहले, डॉक्टर एक उपयुक्त आहार निर्धारित करता है, जिसका पाचन और ग्लूकोज के स्तर पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा। विभिन्न पाचन विकारों के लिए, मधुमेह रोगियों के लिए सिफारिशें अलग-अलग हैं, लेकिन बुनियादी पोषण संबंधी नियम हैं। तला हुआ, गर्म, ठंडा, खट्टा और मसालेदार भोजन बाहर रखा गया है। बार-बार और थोड़ा-थोड़ा करके खाएं, अधिक भोजन करना contraindicated है। कभी-कभी केवल तरल भोजन की अनुमति होती है। कामकाज में सुधार के लिए पाचन तंत्रमधुमेह के रोगियों के लिए बहुत सारी दवाएं उपलब्ध हैं। लेकिन दवा लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए।

नतालिया कार्लोविच, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, डिप्टी। मिन्स्क सिटी एंडोक्रिनोलॉजिकल डिस्पेंसरी के मुख्य चिकित्सक

मधुमेह में संभावित पाचन विकारों और उनके सुधार के बारे में

जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताओं के लिए मधुमेहदुर्भाग्य से, न केवल रोगी बल्कि डॉक्टर भी उनके बारे में बहुत कम ध्यान देते हैं या पर्याप्त नहीं जानते हैं। लेकिन, कुछ साहित्य के आंकड़ों के अनुसार, मधुमेह वाले 30-75% लोगों में पाचन संबंधी विकार देखे जाते हैं। वे क्यों उठते हैं? उनका छल क्या है और आखिर उनसे कैसे निपटा जाए? बहुत सारे प्रश्न हैं, मैं उनका यथासंभव पूर्ण और सुलभ उत्तर देने का प्रयास करूंगा।

पाचन विकारों के कारण मधुमेह की सभी देर से होने वाली जटिलताओं के लिए सामान्य हैं: कार्बोहाइड्रेट चयापचय की अपर्याप्त क्षतिपूर्ति, लंबे समय तक हाइपरग्लाइसेमिया। मधुमेह न्यूरोपैथी का विकास आवश्यक है।

न्यूरोपैथी के केंद्र में कार्बोहाइड्रेट के विषाक्त चयापचय उत्पाद - सोर्बिटोल का संचय होता है, जो तंत्रिका फाइबर के म्यान को नष्ट कर देता है। तंत्रिका ऊतक में प्रवेश करने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण नसों के पोषण की भूमिका और उल्लंघन करता है। नतीजतन, नसें सामान्य रूप से अंगों और ऊतकों से रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क तक आवेगों को संचारित नहीं कर सकती हैं और इसके विपरीत।

न्यूरोपैथी दो मुख्य रूपों में प्रकट होती है: परिधीय और स्वायत्त। ऑटोनोमिक उन तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है जो अनजाने में किए जाने वाले कार्यों को नियंत्रित करती हैं, जैसे कि पाचन। यह पाचन तंत्र की बिगड़ा हुआ गतिशीलता की ओर जाता है, अर्थात यह अन्नप्रणाली, पेट, आंतों की मांसपेशियों के सामान्य लयबद्ध संकुचन में हस्तक्षेप करता है, जो भोजन की गति को सुनिश्चित करता है। बिगड़ा हुआ गतिशीलता के परिणामस्वरूप - सामग्री की निकासी में देरी। स्फिंक्टर्स का काम, मांसपेशियों का गूदा जो अन्नप्रणाली और पेट, पेट और आंतों का परिसीमन करता है, भी पीड़ित होता है, जिसके कारण निचले हिस्से (पेट) की सामग्री को अतिव्यापी (ग्रासनली) में फेंका जा सकता है - तथाकथित भाटा .

मधुमेह मेलेटस में अन्नप्रणाली 1-1.5% मामलों में पीड़ित होती है। उसकी गतिशीलता बिगड़ा हुआ है, स्वर कम हो जाता है, अन्नप्रणाली का विस्तार हो सकता है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स अक्सर होता है, श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है - ग्रासनलीशोथ विकसित होता है। मरीजों को सीने में जलन, छाती के पीछे जलन की शिकायत होती है; एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार के सीने में दर्द हो सकता है, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन इन दर्द से राहत नहीं देता है, बल्कि तेज भी करता है।

30-40% रोगियों में पेट के घाव होते हैं और अक्सर कार्यात्मक विकारों से प्रकट होते हैं: मोटर फ़ंक्शन में परिवर्तन, सामग्री की निकासी को धीमा करना, स्फिंक्टर्स की शिथिलता और पेट का बढ़ना। गंभीर मामलों में, पेरेसिस (टोन में कमी) और पेट का प्रायश्चित (पक्षाघात) विकसित हो सकता है। सूचीबद्ध स्थितियां पेट में खाद्य पदार्थों के ठहराव का कारण बनती हैं, जो रोगजनक बैक्टीरिया के गुणन में योगदान करती हैं। गैस्ट्रिक जूस के साथ भोजन का अपर्याप्त मिश्रण, जिसके स्राव को भी काफी कम किया जा सकता है, अपच की ओर जाता है। आंतों में खराब पचने वाले खाद्य पदार्थों का अनियमित और देरी से सेवन, जहां प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट मुख्य रूप से रक्त में अवशोषित होते हैं, अक्सर और प्रतीत होता है कि समझ से बाहर हाइपोग्लाइसीमिया का कारण हो सकता है।

अक्सर, रोगी नाराज़गी, डकार, मतली, खाने के बाद बढ़ जाना, खाने के बाद पेट में परिपूर्णता की भावना और भूख में कमी के बारे में चिंतित हैं। पेट की गंभीर शिथिलता के साथ, बार-बार उल्टी हो सकती है, वजन कम हो सकता है। साहित्य में, पेट में पत्थरों के गठन के मामलों का वर्णन किया गया है, जो इसमें भोजन द्रव्यमान के ठहराव से जुड़ा हुआ है।

पेट का स्वर आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ, पेट और आंतों की तीव्र, तेजी से होने वाली प्रायश्चित (पक्षाघात) विकसित हो सकती है, पेट में तीव्र तीव्र दर्द, उल्टी और सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के साथ। कीटोएसिडोसिस में "तीव्र पेट" पेरिटोनियम में रक्तस्राव के साथ भी जुड़ा हुआ है (एक संवेदनशील झिल्ली जो अंगों के बाहर को कवर करती है) पेट की गुहा), एसीटोन और केटोनिक एसिड के साथ पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की जलन के साथ। यह खतरनाक, निदान करने में मुश्किल स्थिति उदर गुहा में अन्य "आपदाओं" को मुखौटा कर सकती है, उदाहरण के लिए, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, पेट के अल्सर का छिद्र।

• जरूरी! कब अत्याधिक पीड़ापेट में, जो उच्च शर्करा की पृष्ठभूमि और मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति के खिलाफ होता है, की तलाश करने की तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा सहायतादर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स न लें!

मधुमेह वाली आंतें पाचन तंत्र के अन्य भागों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती हैं। इसे डायबिटिक एंटरोपैथी कहते हैं। रोगी आमतौर पर सामान्य शरीर के तापमान पर सूजन, अस्थिर मल, दस्त और कब्ज की प्रवृत्ति के बारे में चिंतित होते हैं। आंतों के घावों के लिए मधुमेह के दस्त के सिंड्रोम का सबसे विशिष्ट विकास अक्सर दस्त (दिन में 5-7 या अधिक बार) होता है, विशेष रूप से रात में, बलगम के साथ मिश्रित पानी के मल की रिहाई के साथ। इसी समय, पेट में दर्द, पेट फूलना, गड़गड़ाहट, दूध असहिष्णुता है। दस्त कब्ज को दूर करने का रास्ता देता है। कम अक्सर, दबानेवाला यंत्र प्रायश्चित विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मल असंयम मनाया जाता है, अधिक बार रात में।

बिना आराम के पीरियड्स के बाद दर्दनाक लक्षण हो सकते हैं स्पष्ट कारणसमान परिवर्तन। डायबिटिक डायरिया के कारण, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के अलावा, जिस पर ऊपर चर्चा की गई थी, पित्ताशय की थैली की शिथिलता, डिस्बिओसिस, विटामिन की कमी, विशेष रूप से समूह बी के विटामिन। पित्ताशय की थैली की शिथिलता से पित्त की संरचना में बदलाव होता है, इसका ठहराव , पत्थरों का निर्माण, साथ ही आंतों में पित्त अम्लों के प्रवाह को अपर्याप्त करना। डिस्बैक्टीरियोसिस, या आंत की सामान्य सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना का उल्लंघन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की खराब गतिशीलता, आंत में भोजन की अवधारण और इसके पाचन की प्रक्रिया का उल्लंघन का परिणाम है।

स्वाभाविक रूप से, ये स्थितियां अक्सर हमारे रोगियों को मनोवैज्ञानिक संतुलन से बाहर कर देती हैं।

• जरूरी! चिकित्सकों और रोगियों दोनों को हमेशा यह ध्यान में रखना चाहिए कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विकार अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम के बिगड़ने का कारण बन सकते हैं, खासकर उन लोगों में जो टैबलेट एंटीहाइपरग्लाइसेमिक ड्रग्स लेते हैं।

मैंने जठरांत्र संबंधी मार्ग से मधुमेह मेलेटस की संभावित जटिलताओं को सूचीबद्ध किया है, जिन्हें उनके विकास के मुख्य तंत्र का नाम दिया गया है। कुछ जटिलताएं मधुमेह की शुरुआत के वर्षों और दशकों बाद विकसित होती हैं, कुछ बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकती हैं। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आपके पास एक व्यक्तिगत प्रवृत्ति है, इन जटिलताओं के विकास के लिए एक प्रवृत्ति है।

आप उन्हें रोकने के लिए क्या कर सकते हैं? और क्या उनके विकास को धीमा करना संभव है, या उनसे पूरी तरह से छुटकारा पाना बेहतर है? पाठकों के इन संभावित प्रश्नों का उत्तर देते हुए, यहाँ मैं पहले क्या कहना चाहता हूँ। मानव शरीर में एक सुरक्षा मार्जिन है जिसका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, आत्म-नवीनीकरण की एक अनूठी क्षमता है। आपको और हम से, डॉक्टरों को, शरीर को स्वस्थ होने में मदद करने के लिए बस इतना ही चाहिए। और यदि आप प्रतिदिन सरल स्व-देखभाल अनुशंसाओं का पालन करते हैं, आत्म-नियंत्रण का अभ्यास करते हैं, ग्लाइसेमिया को भीतर रखने का प्रयास करते हैं सामान्य मान, अनुशंसित दवाएं लें, फिर निश्चिंत रहें कि आप मधुमेह के दुर्जेय साथियों की उपस्थिति को रोकने या उनकी प्रगति को रोकने में सक्षम होंगे, जब पहले से ही हैं शुरुआती अवस्थाजटिलताओं, उनके विपरीत विकास को प्राप्त करना संभव है। रक्त शर्करा के स्तर के सख्त नियंत्रण के अलावा, विटामिन थेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, विशेष रूप से समूह बी के विटामिन। तथाकथित रोगजनक चिकित्सा का आधार, अर्थात्। रोग के विकास में शामिल कारकों को समाप्त करने के उद्देश्य से अल्फा-लिपोइक एसिड (थियोक्टासिड) है, जो मधुमेह न्यूरोपैथी की अभिव्यक्तियों को कम करता है।

बेशक, यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण के बारे में नियमित रूप से चिंतित हैं, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक को देखने की जरूरत है और वे जो भी दवाएं लिखेंगे उन्हें लेना होगा। लेकिन अपने दम पर बहुत कुछ किया जा सकता है - यह चिंता, सबसे पहले, ग्लाइसेमिक नियंत्रण और आहार संबंधी सिफारिशें।

तर्कसंगत आहार के मूल नियम

• श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान से बचाने के लिए बहुत गर्म या ठंडा भोजन न करें। मुंह, अन्नप्रणाली और पेट।

• भोजन को अच्छी तरह से चबाएं - तब यह बेहतर अवशोषित होता है।

• यह खाली पेट अच्छा है और प्रत्येक मुख्य भोजन से 20-30 मिनट पहले, कमरे के तापमान पर एक गिलास उबला हुआ पानी पिएं - इससे पाचन तंत्र की गतिशीलता में सुधार होता है।

• एंटीडायबिटिक दवाओं की तैनाती के प्रभाव के अनुसार, लगभग एक ही समय में तीन मुख्य और तीन मध्यवर्ती भोजन खाने की सलाह दी जाती है। ऐसा आहार रक्तप्रवाह में कार्बोहाइड्रेट का एक समान प्रवाह सुनिश्चित करेगा और हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को रोकेगा।

• यदि आपके पास एक दावत है जहां आप सामान्य से अधिक खा सकते हैं, तो, अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, एंजाइम की तैयारी की 1-2 गोलियां पीएं जो पाचन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती हैं (मेज़िम-फोर्ट, फेस्टल, क्रेओन, आदि)।

• आहार यथासंभव विविध होना चाहिए, प्राकृतिक विटामिन (विशेष रूप से समूह बी), ट्रेस तत्वों (क्रोमियम, जस्ता, सेलेनियम), आहार फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना सुनिश्चित करें।

आपको अपने दैनिक आहार में 25-30 ग्राम फाइबर शामिल करना चाहिए, खासकर यदि आप कब्ज और अस्थिर मल के बारे में चिंतित हैं। हालांकि, मोटे रेशे वाले भोजन का अत्यधिक सेवन भी अवांछनीय है - इससे सूजन के साथ गैस का निर्माण बढ़ जाता है, प्रोटीन, वसा, कैल्शियम, आयरन के अवशोषण में गिरावट आती है।

कम आंतों के स्वर के साथ और भ्रम के लिए इच्छुक

अनुबंधित: मसाले, गर्म सॉस, आग रोक वसा, पके हुए माल, ताजा दूध, मजबूत कॉफी, चाय।

ऐसी कई दवाएं हैं जिनका रेचक प्रभाव होता है। यदि आवश्यक हो, तो वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

शारीरिक उपचार और सक्रिय जीवन शैली कब्ज के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में कमी आती है। कुछ मामलों में, पेट की सामान्य मालिश और मालिश करने की सलाह दी जाती है, आंतों की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए एक्यूपंक्चर भी संभव है। हालाँकि, मालिश या एक्यूपंक्चर का उपयोग केवल आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की अनुमति से ही किया जा सकता है।

मधुमेह दस्त सिंड्रोम के साथ, प्रतिरोधी, बार-बार दस्त के साथ

आहार से बाहर निकलें: पशु दुर्दम्य वसा, सॉस, मसाले, स्नैक्स, शराब, सुपाच्य कार्बोहाइड्रेट, सभी फलियां और पास्ता युक्त खाद्य पदार्थ; व्यंजन जो आंतों में किण्वन और सड़न की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं, पित्त स्राव, यकृत को परेशान करते हैं।

अनुशंसित: सफेद ब्रेड रस्क, घिनौना सूप, उबले हुए मांस और मछली केक, दुबला मांस (बीफ, खरगोश), पानी में मसला हुआ दलिया या वसा रहित मांस शोरबा - चावल, दलिया, एक प्रकार का अनाज; डेयरी उत्पादों से ताजा शुद्ध कम वसा वाले पनीर की अनुमति है; आप चाय, ब्लैक कॉफी, पानी में कोको, गुलाब कूल्हों के काढ़े, ब्लूबेरी का उपयोग कर सकते हैं।

सभी व्यंजन उबले हुए या स्टीम्ड, मैश किए हुए होने चाहिए।

सामान्य आंत्र समारोह के लिए आवश्यक बैक्टीरिया युक्त पाचन तंत्र की दवाओं के काम को सामान्य करने में मदद करें - बिफिकोल, बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, किण्वित दूध उत्पाद, लाइव योगहर्ट्स, आदि। यदि आप एक विकल्प के साथ नुकसान में हैं - अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

औषधीय पौधों का उपयोग डायबिटिक एंटरोपैथी और डायरिया के उपचार में किया जा सकता है।

जीवाणुनाशक क्रिया होती है: ब्लूबेरी, रास्पबेरी, गुलाब कूल्हों, स्ट्रॉबेरी, क्रैनबेरी और अनार का रस पानी से पतला।

दर्द को शांत करें और ऐंठन को खत्म करें: कैमोमाइल, पुदीना, यारो, ऋषि, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा।

ओक की छाल, सेंट में कसैले, विरोधी भड़काऊ और विरोधी भड़काऊ गुण निहित हैं।

डायरिया रोधी उद्देश्यों वाली दवाओं में से, लोपरामाइड (इमोडियम) का अधिक बार उपयोग किया जाता है - तीव्र दस्त के लिए, पहले, 0.004 ग्राम (2 कैप्सूल), फिर प्रत्येक ढीले मल के बाद, 0.002 (1 कैप्सूल)।

आपको एंजाइम की तैयारी का भी उपयोग करना चाहिए जो आंतों में पाचन में सुधार करता है (मेज़िम-फोर्ट, फेस्टल, क्रेओन, आदि)। लीवर फंक्शन को बेहतर बनाने के लिए संतुलित मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स (Undevit, Dekamevit, Duovit, Oligovit), Riboxin, Essentiale लें।

अंत में, मैं एक बार फिर याद दिलाना चाहूंगा कि मधुमेह अपने सभी "महिमा" में तभी प्रकट होगा जब आप इसे स्वयं अनुमति देंगे, इसे बिना उचित ध्यान और नियंत्रण के छोड़ देंगे। इसके विपरीत, मधुमेह मेलिटस के लिए क्षतिपूर्ति प्राप्त करने के आपके सक्रिय प्रयास सभी को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है संभावित जटिलताएं, एक पूर्ण, उच्च गुणवत्ता वाले जीवन की गारंटी।

मधुमेह मेलेटस में पाचन तंत्र को नुकसान का एक विशिष्ट संकेत महत्वपूर्ण रूपात्मक-कार्यात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक लंबा अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों को नुकसान की आवृत्ति अलग-अलग होती है: अन्नप्रणाली को नुकसान के मामले में कम और आंतों की क्षति के मामले में अधिक।

मधुमेह मेलेटस में मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के घाव

पहले से ही मौखिक गुहा में, भोजन गांठ का प्रसंस्करण शुरू होता है। की उपस्थितिमे विभिन्न उल्लंघनपाचन प्रक्रिया की शुरुआत परेशान है। दांतों और मसूड़ों के रोग आमतौर पर मधुमेह के पहले लक्षण होते हैं। वे भोजन के पूर्ण यांत्रिक और एंजाइमी प्रसंस्करण की अनुमति नहीं देते हैं।

मधुमेह मेलिटस में एसोफैगस की हार - एसोफेजेल न्यूरोपैथी - चिकित्सकीय रूप से दिल की धड़कन और डिस्फेगिया, कभी-कभी सीने में दर्द से प्रकट होती है। यह शायद ही कभी नैदानिक ​​​​रूप से निदान किया जाता है।

बहुत अधिक बार इसका पता अतिरिक्त की मदद से लगाया जाता है वाद्य तरीके- मैकेनोमेट्री और सिनेरेडियोग्राफी। रोगियों में, अन्नप्रणाली का विस्तार, क्रमाकुंचन की शक्ति और गति में कमी, निकासी में मंदी, गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर के स्वर का नुकसान और ग्रासनलीशोथ निर्धारित किया जाता है।

पेट पर मधुमेह मेलिटस की जटिलताएं

मधुमेह मेलिटस में पेट में परिवर्तन अक्सर पाए जाते हैं। रोग की प्रारंभिक अवधि में लगभग आधे रोगियों में और लंबे समय तक बीमार रहने वालों में, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं।

नए निदान किए गए मधुमेह को सतही गैस्ट्र्रिटिस की अभिव्यक्तियों की विशेषता है जिसमें अल्प प्लाज्मा सेल, हिस्टियोसाइटिक और सबपीथेलियल ऊतक के लिम्फोइड घुसपैठ शामिल हैं।

मधुमेह मेलेटस की अवधि और गंभीरता में वृद्धि के साथ, घुसपैठ बढ़ जाती है, और श्लेष्म झिल्ली का शोष प्रकट होता है। रूपात्मक परिवर्तन पेट के स्रावी कार्य में कमी, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रवाह और गैस्ट्रिक रस में पेप्सिन की गतिविधि से प्रकट होते हैं।

ये परिवर्तन मधुमेह मेलेटस की अवधि और गंभीरता, माइक्रोएंजियोपैथियों की उपस्थिति से संबंधित हैं। नए निदान किए गए मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, गैस्ट्रिक रस की बढ़ी हुई अम्लता और पेप्टिक गतिविधि के साथ गैस्ट्रिक हाइपरसेरेटेशन देखा जाता है, जो इंसुलिन थेरेपी के प्रभाव में समाप्त हो जाता है, और आगे कम हो जाता है, जो मधुमेह मेलेटस में पेप्टिक अल्सर रोग की दुर्लभता की व्याख्या करता है। नैदानिक ​​लक्षणपेट के घाव अनुपस्थित या नगण्य हैं। कभी-कभी रोगियों को भारीपन की भावना, पेट का भरा होना, हवा और भोजन की डकार, एनोरेक्सिया, मतली, लंबे समय तक भोजन की उल्टी की शिकायत होती है। यह पेट से भोजन के पारित होने में देरी के कारण होता है। ये शिकायतें प्रभावी नहीं हैं और केवल अतिरिक्त लक्षित साक्षात्कारों के दौरान दिखाई देती हैं।

डायबिटिक गैस्ट्रोपेरेसिस पेट के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। अधिकांश रोगियों में, इसका नैदानिक ​​पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है। पेट की टोन में कमी धीरे-धीरे होती है, लेकिन मधुमेह कीटोएसिडोसिस में तीव्र अंग प्रायश्चित संभव है, तनावपूर्ण स्थितियों के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप, शारीरिक व्यायाम.

अधिजठर क्षेत्र में दर्द, सूजन, दुर्बल करने वाली उल्टी और पेरिटोनियल घटना में तीव्र प्रायश्चित प्रकट होता है। यह प्रगतिशील पाइलोरिक स्टेनोसिस का अनुकरण कर सकता है, गैस्ट्रिक वातस्फीति के विकास को बढ़ावा दे सकता है। खाली पेट पेट में गैस्ट्रोपेरिसिस के रोगियों में, तरल पदार्थ, बलगम और खाद्य मलबे का निर्धारण किया जाता है।

गैस्ट्रोपेरेसिस का निदान फ्लोरोस्कोपी, न्यूमोगैस्ट्रोग्राफी, टोपोन्यूमोग्राफी, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी, इलेक्ट्रोमैनोमेट्री का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें गैस्ट्रिक सिकुड़न के हाइपोमोटर विकारों का पता लगाया जाता है, क्रमाकुंचन का कमजोर होना और गैस्ट्रिक सामग्री की निकासी की दर में कमी, कार्डियक और पाइलोरिक के स्वर में कमी दबानेवाला यंत्र

सहवर्ती गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में चयापचय के तेज विघटन के साथ, एक तीव्र अल्सर मनाया जाता है। पेप्टिक अल्सर रोग अक्सर मधुमेह मेलिटस से पहले होता है, और इसकी घटना के साथ यह हल्का हो जाता है, साथ में कमी भी होती है दर्द सिंड्रोम... इसका कारण एसिड उत्पादन में कमी और गैस्ट्रिक जूस में म्यूकोपॉलीसेकेराइड की सामग्री में वृद्धि है।

मधुमेह मेलिटस एक प्रणालीगत रोग होने के कारण विभिन्न प्रणालियों के कार्य को प्रभावित करता है। ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी का विकास मधुमेह मेलेटस और कई अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में गैस्ट्रिक पैरेसिस को भड़काता है जो पूरे पाचन तंत्र या उसके कुछ हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। अधिक बार, रोग अप्रिय लक्षणों के साथ होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं। इन जटिलताओं से बचने के लिए, आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

मधुमेह और जठरांत्र रोगों के बीच संबंध

मधुमेह के 75% रोगियों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार होते हैं।

मधुमेह मेलिटस की किसी भी जटिलता के विकास का एक सामान्य कारण होता है - रक्त शर्करा में वृद्धि। यह विकृति तंत्रिका ऊतक की स्थिति और न्यूरॉन्स के बीच संबंधों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे मधुमेह न्यूरोपैथी का विकास होता है। मधुमेह मेलेटस में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा संचरण के परिणामस्वरूप होते हैं। वास्तव में, उच्च स्तरचीनी उदर प्रकार के स्वायत्त न्यूरोपैथी के विकास में योगदान करती है।

ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी को आंतरिक अंगों के खराब कामकाज की विशेषता है, विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग। पैथोलॉजी मधुमेह में आंतों की गतिशीलता में परिवर्तन की ओर ले जाती है, सामान्य स्राव और अवशोषण को बाधित करती है पोषक तत्त्व... तंत्रिका अंत, उन पर एक निश्चित प्रभाव के साथ, आंत की मोटर गतिविधि को उत्तेजित या बाधित करते हैं। तंत्रिका ऊतक को नुकसान के साथ, रोगी को मल असंयम का अनुभव होता है और ढीली मलया, इसके विपरीत, लंबे समय तक कब्ज रहता है।

मधुमेह मेलेटस में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता के लक्षण

कब्ज या दस्त मधुमेह के लक्षण हो सकते हैं।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में कोई गड़बड़ी होती है, यदि मधुमेह मौजूद है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने और जांच कराने की आवश्यकता है। यह पेट की न्यूरोपैथी की अभिव्यक्ति हो सकती है। विभिन्न विकृति से उत्पन्न होने वाले लक्षण जठरांत्र पथएसडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्न सूची में कम हो गए हैं:

• कब्ज / दस्त;
• पेट में जलन;
• डकार;
• पेट में भारीपन;
• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• पेट फूलना;
• पेटदर्द।

निदान

मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा की नियमित जांच और समायोजन की आवश्यकता होती है, जो मधुमेह की जटिलताओं के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रोगी को पाचन विकार है, तो निदान के भाग के रूप में सबसे पहले रोगी की आत्म-नियंत्रण डायरी की जांच की जाती है। लगातार ऊंचा चीनी, विशेष रूप से बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, न्यूरोपैथी के संभावित विकास को इंगित करता है, जो जठरांत्र संबंधी रोगों को भड़काता है। एक सटीक निदान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• इतिहास संग्रह। रोगी से मौजूदा शिकायतों, पोषण पर उनकी निर्भरता आदि के बारे में पूछा जाता है।
• सामान्य निरीक्षण। डॉक्टर जीभ पर पट्टिका की उपस्थिति की जांच करता है, टक्कर, तालमेल, गुदाभ्रंश (नल, जांच और पेट को सुनता है) करता है।
• एंडोस्कोपी। हार्डवेयर विधि से पाचन तंत्र की स्थिति, उपस्थिति का पता चलता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर ट्यूमर।
• मैनोमेट्री। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में दबाव मापने की एक विधि।
• गैस्ट्रोग्राफी। विधि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकारों की विशेषताओं और उपस्थिति को निर्धारित करती है।
• स्राव का अध्ययन। विशेष जांच की मदद से, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का एक इंट्रागैस्ट्रिक माप या एंडोस्कोपी के दौरान बाद के विश्लेषण के लिए पेट की सामग्री का नमूना लिया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड। यह आपको अंग की स्थिति की एक सामान्य तस्वीर तैयार करने की अनुमति देता है, यह विधि विशेष रूप से यकृत रोगों के निदान में प्रासंगिक है।

मधुमेह में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य विकृति और उनका उपचार

मधुमेह रोगियों में एक आम घटना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हैं।

वेगस तंत्रिका पाचन तंत्र के कार्य के समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मधुमेह न्यूरोपैथी के परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक को किसी भी तरह की क्षति से तंत्रिका तंत्र का विघटन होता है, जिसमें कई जटिलताएं होती हैं। रोगी को डिस्बिओसिस विकसित होता है, पेट और / या आंतों में दर्द होने लगता है, अपच होता है, जिससे सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। मधुमेह मेलेटस के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों का विकास संभव है, लेकिन अधिक बार कई रोगों का निदान किया जाता है।

पेट के रोग

gastroparesis

योनि तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप मधुमेह से पीड़ित लोगों में पैथोलॉजी अक्सर विकसित होती है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक गतिशीलता और आंतों में भोजन की धीमी गति है। पेट में ठहराव बनता है। पैथोलॉजी के उपचार के हिस्से के रूप में, रोगी को आंशिक रूप से खाने की सलाह दी जाती है, और बीमारी के तेज होने की स्थिति में, तरल भोजन पर स्विच करें। निम्नलिखित असाइन किए गए हैं दवाओं:

पेट में नासूर

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की हार पाचन को बाधित करती है। यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया ने आक्रमण किया है, तो रोगी को अल्सर हो जाता है। अनुचित पोषण के कारण, गैस्ट्रिक जूस सचमुच परिणामी अल्सर को खा जाता है। मधुमेह रोगियों में, पैथोलॉजी का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे मधुमेह के बिना लोगों में। उपचार के हिस्से के रूप में, गैस्ट्रिक स्राव और एंटीबायोटिक दवाओं को दबाने वाले एजेंटों का उपयोग रोग के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करने के लिए किया जाता है।

मधुमेह कई जटिलताओं का कारण बनता है। उच्च रक्त शर्करा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी प्रगति को रोकना काफी मुश्किल है। समस्याओं में से एक है डायबिटिक गैस्ट्रोपेरेसिस - मधुमेह रोगियों को पता होना चाहिए कि यह किस तरह की बीमारी है।

रोग के लक्षण

मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट की मांसपेशियों का अधूरा पक्षाघात होता है। यह भोजन को पचाने की प्रक्रिया और आंतों में इसके आगे के आंदोलन की कठिनाई के साथ है। डायबिटिक गैस्ट्रोपेरेसिस के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न विकृति का आगे बढ़ना संभव है।

रक्त में शर्करा की बढ़ी हुई सांद्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, इस प्रक्रिया में कई साल लगते हैं। इंसुलिन पर निर्भर लोगों को इस जटिलता का अनुभव होने की अधिक संभावना है। टाइप 2 रोग वाले मधुमेह रोगियों में, गैस्ट्रोपेरिसिस बहुत कम बार विकसित होता है।

पास होना स्वस्थ लोगपेट की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, जबकि भोजन संसाधित होता है और आंतों में भागों में चला जाता है। मधुमेह में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज के नियमन सहित, तंत्रिका तंत्र का कामकाज बाधित होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बढ़ी हुई ग्लूकोज सांद्रता वेगस तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है। पाचन की प्रक्रिया में शामिल एसिड, एंजाइम और मांसपेशियों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से में समस्याएं शुरू हो सकती हैं।

रोग के लक्षण

मधुमेह रोगियों को पता होना चाहिए कि मधुमेह मेलिटस में गैस्ट्रोपेरिसिस कैसे प्रकट हो सकता है। यदि रोगी के पास संवेदनशीलता के नुकसान, सजगता के बिगड़ने, सूखे पैर का इतिहास है, तो पाचन संबंधी समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

गैस्ट्रोपेरिसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• डकार या हिचकी;
• खाने के बाद मतली, उल्टी;
• पहले चम्मच के बाद पेट में परिपूर्णता की भावना की उपस्थिति;
• खाने के बाद पेट में दर्द और बेचैनी;
• भूख में ध्यान देने योग्य गिरावट;
• लगातार नाराज़गी;
• सूजन;
• दस्त;
• कब्ज;
• अनुशंसित आहार के सख्त पालन के साथ भी ग्लूकोज एकाग्रता में कूदता है।

आहार के किसी भी उल्लंघन के साथ, गैस्ट्रोपेरिसिस के लक्षण तेज हो जाते हैं। तली-भुनी चीजें, मफिन, वसायुक्त, रेशेदार भोजन, सोडा खाने से स्थिति और खराब हो जाती है। लक्षणों की गंभीरता रोग की गंभीरता और जीव की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक चरणों में, डॉक्टर हमेशा गैस्ट्रोपेरिसिस के विकास पर संदेह नहीं कर सकते हैं। अभिलक्षणिक विशेषतारखरखाव प्राप्त करने के लिए रोग क्या है सामान्य स्तरग्लूकोज लगभग अवास्तविक है।

रोग के विकास के कारण

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि सभी मधुमेह रोगी गैस्ट्रोपेरिसिस विकसित नहीं करते हैं, यह पता लगाना आवश्यक है कि अन्य उत्तेजक कारक क्या मौजूद हैं। मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और वेगस तंत्रिका को नुकसान है। लेकिन अधिक बार यह रोग उन रोगियों में प्रकट होता है जिनके पास है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• पेट का अल्सरेटिव घाव;
• संवहनी रोग;
• स्क्लेरोडर्मा;
• पेट, आंतों के आघात का इतिहास है;
• तंत्रिका आधार पर विकसित एनोरेक्सिया;
• भारी तनाव।

गैस्ट्रोपेरिसिस उपयोग की जटिलता हो सकती है उच्चरक्तचापरोधी दवाएं... कुछ मामलों में, कारकों का एक संयोजन कारण बन जाता है, इसलिए यह समझना आवश्यक है कि डॉक्टर के साथ मिलकर समस्याएँ क्या हैं।

कॉफी, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब के अत्यधिक जुनून के साथ, गैस्ट्रोपेरिसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। आखिर ऐसे खाने से पेट की हालत खराब हो जाती है।

महत्वपूर्ण विशेषताएं

इंसुलिन पर निर्भर बीमारी वाले मरीजों को भोजन से पहले इंसुलिन दिया जाना चाहिए। टाइप 2 मधुमेह में, रोगी इंसुलिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने और कोशिकाओं द्वारा इसके अवशोषण की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष दवाएं पीते हैं। उसी समय, भोजन को शरीर में प्रवेश करना चाहिए, इसकी अनुपस्थिति में, शर्करा का स्तर महत्वपूर्ण स्तर तक गिर सकता है।

गैस्ट्रोपेरिसिस रोग की विशेषता इस तथ्य से होती है कि भोजन शरीर में सामान्य रूप से अवशोषित होना बंद हो जाता है। इसका स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस रोग में पेट से भोजन तुरंत आंतों में प्रवेश कर सकता है, या शायद कुछ दिनों के बाद। भोजन के अभाव में मधुमेह रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं। एक बार जब भोजन आंतों में चला जाता है, तो हाइपरग्लेसेमिया विकसित हो सकता है।

मधुमेह मेलिटस 2 के रोगियों में, गैस्ट्रोपेरेसिस इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह वाले रोगियों की तुलना में बहुत कम समस्याएं पैदा करता है। दरअसल, रोग के इंसुलिन-स्वतंत्र रूप के साथ, हार्मोन के प्राकृतिक संश्लेषण की प्रक्रिया अभी तक बाधित नहीं हुई है (एक गंभीर बीमारी के अपवाद के साथ)। इसलिए, इसका उत्पादन उस समय शुरू होता है जब भोजन पेट से आंतों तक जाता है।

यदि पेट खाली होना सामान्य से धीमा है, लेकिन उसी दर से, तो टाइप 2 मधुमेह वाले मधुमेह रोगियों में चीनी समान स्तर पर रहेगी। लेकिन ऐसे मामलों में जहां भोजन को आंतों में तेजी से बड़े हिस्से में खिलाया जाता है, चीनी की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। मधुमेह रोगी का शरीर अपने आप हाइपरग्लाइसेमिया की भरपाई नहीं कर सकता है।

इस बीमारी में सुबह के समय हाई शुगर लेवल देखा जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शाम को भोजन तुरंत आंतों में प्रवेश नहीं करता है और पचने लगता है। प्रक्रिया रात या सुबह में शुरू होती है। इसलिए सोने के बाद शुगर की मात्रा बढ़ जाती है।

रोग का निदान

मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस का निर्धारण करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच और पूछताछ आवश्यक है। डॉक्टरों को आचरण करना चाहिए विभेदक निदानअन्य विकृति के साथ। और एक सटीक निदान के लिए, रक्त शर्करा के स्तर की कुल स्व-निगरानी की आवश्यकता होती है। अवलोकन कई हफ्तों तक किया जाता है।

स्थिति की निगरानी करते समय, रोगी को नियमित रूप से चीनी की मात्रा की जाँच करनी चाहिए:

• खाना खाने के 1-3 घंटे बाद, चीनी संकेतक सामान्य रहते हैं (उन्हें समान नहीं होना चाहिए);
• खाने के बाद, ग्लूकोज में कोई उछाल नहीं होता है, लेकिन खाने के 4-6 घंटे बाद इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है;
• खाली पेट शुगर का स्तर काफी अधिक होता है, लेकिन इनका पहले से अंदाजा नहीं लगाया जा सकता, ये दिन-ब-दिन बदलते रहते हैं।

इन लक्षणों में से 2-3 की उपस्थिति से मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस पर संदेह करना संभव है। लेकिन सबसे सटीक नैदानिक ​​लक्षणचीनी में सुबह की वृद्धि है।

आमतौर पर, जब गैस्ट्रोपेरिसिस होता है, तो रोगी ग्लूकोज एकाग्रता को नियंत्रित नहीं कर सकता है, वह इस्तेमाल की जाने वाली चीनी कम करने वाली दवाओं की मात्रा में वृद्धि करना शुरू कर देता है। नतीजतन, स्थिति केवल खराब हो जाती है: चीनी की वृद्धि स्थिर हो जाती है।

इंसुलिन पर निर्भर रोगियों को यह प्रयोग करने की सलाह दी जाती है। शाम का खाना छोड़ देना चाहिए और इंसुलिन का इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए। लेकिन रात में आपको इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना चाहिए, शुगर कम करने वाली जरूरी दवाएं लेनी चाहिए। दवा (इंसुलिन इंजेक्शन) लेने के बाद और सुबह खाली पेट ग्लूकोज के स्तर की जांच करना आवश्यक है। मधुमेह के सामान्य पाठ्यक्रम में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियों के काम को बाधित किए बिना, संकेतक सामान्य होने चाहिए। गैस्ट्रोपेरिसिस के साथ, चीनी की एकाग्रता कम हो जाएगी।

रात के खाने को पहले के समय के लिए स्थगित करने और शर्करा के स्तर में बदलाव देखने की भी सिफारिश की जाती है। यदि शाम के भोजन के बिना, सुबह चीनी सामान्य रहती है, और रात के खाने में यह सुबह बढ़ जाती है, तो डॉक्टर "मधुमेह गैस्ट्रोपेरिसिस" का निदान कर सकते हैं।

अलग से, डॉक्टर ऐसी परीक्षाओं को निर्धारित करते हैं।

1. बेरियम निलंबन का उपयोग कर रेडियोग्राफी। यह अध्ययन आपको अन्नप्रणाली में अवरोधक परिवर्तनों को बाहर करने और इसकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।
2. गैस्ट्रिक मैनोमेट्री का संचालन। प्रक्रिया के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न हिस्सों में दबाव का आकलन किया जाता है।
3. एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से, आप आंतरिक अंगों की आकृति देख सकते हैं।
4. पाचन तंत्र के ऊपरी भाग की एंडोस्कोपिक परीक्षा। प्रक्रिया के दौरान, पेट की आंतरिक सतह की स्थिति का आकलन किया जाता है।
5. इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी। परीक्षा पेट की विद्युत गतिविधि को मापती है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को पेट के अल्सर, ग्लूटेन एलर्जी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिड़चिड़ापन में वृद्धि, एसोफैगल डायाफ्राम के हर्निया की जांच करनी चाहिए।

उपचार रणनीति

डायबिटिक गैस्ट्रोपेरेसिस की पुष्टि करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इंसुलिन की खुराक को बदलकर स्थिति को सामान्य करना असंभव है। इससे केवल चीनी में तेज उछाल और मधुमेह की स्थिति में वृद्धि होगी। यह एक अलग रास्ते का अनुसरण करता है। रोगी को गैस्ट्रिक खाली करने की प्रक्रिया और आंतों में भोजन की आवाजाही में सुधार प्राप्त करना चाहिए।

निदान की पुष्टि के बाद, जीवन के तरीके की सख्ती से निगरानी करना शुरू करना आवश्यक है। मुख्य कारणवेगस तंत्रिका की एक शिथिलता है। यदि अपने कार्यों को बहाल करना संभव है, तो पेट के काम और रक्त वाहिकाओं और हृदय की स्थिति को सामान्य करना संभव है।

डॉक्टर स्थिति को सामान्य करने के उद्देश्य से विधियों के 4 समूहों में अंतर करते हैं:

• दवाई से उपचार;
• खाने के बाद विशेष शारीरिक व्यायाम करना;
• मामूली आहार परिवर्तन;
• आहार का पूर्ण संशोधन, तरल या अर्ध-तरल रूप में भोजन करना।

लेकिन यदि आप संयोजन में सभी विधियों का उपयोग करते हैं तो आप चिकित्सा के ध्यान देने योग्य परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो भोजन को पचाने की प्रक्रिया को तेज करती हैं। गैस्ट्रोपेरिसिस के हल्के रूपों में, आपको केवल रात में गोलियां पीने की जरूरत होती है। आखिरकार, यह रात का खाना है जो पचने में सबसे खराब है। शायद यह शाम को रोगी की गतिविधि में कमी के कारण है।

दवाएं सिरप या टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। उत्तरार्द्ध की प्रभावशीलता बहुत कम है, इसलिए दवाओं के तरल रूपों का उपयोग करना बेहतर होता है।

निम्नलिखित साधन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• मोटीलियम (डोम्परिडोन);
• "मेटोक्लोप्रमाइड";
• एंजाइम-समृद्ध चबाने योग्य गोलियां जिन्हें सुपरपयाएंजाइमप्लस कहा जाता है;
• "एसिडिन-पेप्सिन" (पेप्सिन के साथ संयोजन में बीटािन हाइड्रोक्लोराइड)।

रोगी स्वयं व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। दवाओं के उपयोग की तुलना में इस पद्धति की प्रभावशीलता अधिक है। मधुमेह रोगियों को विशेष व्यायाम करना चाहिए जो पेट में प्रवेश करने के बाद आंत में भोजन की निकासी को तेज करते हैं। वे पेट की दीवारों को मजबूत करने में मदद करते हैं, जो सुस्त हो गई हैं, और पाचन को सामान्य करती हैं।

1. अपने पेट को ऊपर उठाने और दौड़ने का सबसे अच्छा तरीका पैदल चलना है। खाने के बाद बैठना या लेटना, खासकर रात के खाने के बाद, सख्त वर्जित है।
2. पेट में जोर से खींचना भी फायदेमंद है - यह भोजन के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। 4 मिनट में पेट को 100 से अधिक बार खींचना चाहिए।
3. भोजन की उन्नति की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, आगे और पीछे झुकने की अनुमति दें। पर्याप्त 20 प्रतिनिधि।

यह विशिष्ट शुल्क नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

रोगियों के आहार में रेशेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए, उन्हें पचाना मुश्किल होता है और पाचन प्रक्रिया धीमी हो जाती है। भोजन को तरल और अर्ध-तरल रूप में वरीयता दी जानी चाहिए।