मालिश कार्यात्मक चिकित्सा की एक प्रभावी, गैर-दवा पद्धति है, जिसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभिन्न क्षेत्रोंउपचार और शरीर की बहाली।
मालिश का उपयोग सभी चरणों में किया जाता है चिकित्सा पुनर्वासबीमार। सबस्यूट और . के जटिल पुनर्वास उपचार में प्रयुक्त जीर्ण रोगसंचार अंग, तंत्रिका प्रणाली, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, आंतरिक अंग, साथ ही साथ कुछ त्वचा रोगों की अभिव्यक्ति में।
मालिश ने खुद को मानसिक और शारीरिक गतिविधि को रोकने और बहाल करने का एक उत्कृष्ट साधन साबित किया है। मालिश खेल और स्वास्थ्य-सुधार अभ्यास में एक विशेष स्थान लेता है, एक अलग प्रकार की "खेल मालिश" के रूप में बाहर खड़ा होता है। विस्तृत आवेदनकॉस्मेटोलॉजी में विभिन्न मालिश तकनीक उपचार और कायाकल्प में अद्भुत परिणाम देती हैं।
आवेदन में जटिल चिकित्सापर विभिन्न रोगमालिश के अलावा, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी शामिल हैं, और उनकी अनुकूलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
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मालिश को विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, "एक साथ" या "संयुक्त" क्रमिक रूप से लागू किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मालिश का क्या प्रभाव होना चाहिए: आराम, टॉनिक, आदि। शारीरिक प्रक्रियाओं के अनुक्रम या संयोजन की नियुक्ति न केवल उनकी शारीरिक क्रिया में समानता के संकेतों पर निर्भर करती है। प्रक्रियाओं के प्रभाव की गहराई और तीव्रता, रोग प्रक्रिया की प्रकृति, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से इस प्रक्रिया के लिए रोगी की प्रतिक्रिया और इसकी नियुक्ति के समय उसकी स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। विभिन्न मालिश तकनीकों का उपयोग करते समय, साथ ही साथ उन्हें अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ जोड़कर, स्वास्थ्य की स्थिति, उम्र और तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए। |
एक ही दिन में सामान्य मालिश और सामान्य प्रकाश स्नान जैसे शक्तिशाली उत्तेजनाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दोनों भौतिक कारकों का रोगी के शरीर पर बहुत ऊर्जावान प्रभाव पड़ता है।
मालिश और वैद्युतकणसंचलन के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, त्वचा के उन क्षेत्रों की मालिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिन पर इलेक्ट्रो-प्रक्रिया के बाद इलेक्ट्रोड लगाए गए थे, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो वैद्युतकणसंचलन या नियुक्ति प्रक्रियाओं से 30-60 मिनट पहले मालिश की जानी चाहिए। हर दूसरे दिन।
इन प्रक्रियाओं के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं की प्रकृति में कई फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं असंगत हैं, उदाहरण के लिए, सामान्य पराबैंगनी विकिरण और मालिश, चारकोट डौश और सामान्य मालिश।
- शरीर के उन क्षेत्रों की मालिश न करें जिन्हें क्वार्ट्ज लैंप से विकिरणित किया गया है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं जो दीर्घकालिक परिणाम नहीं देती हैं और कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र पर भारी भार नहीं हैं, उसी दिन निर्धारित की जा सकती हैं, लेकिन पर अलग समयदिन:
- पानी का स्नान (छोटा और कम तापमान) और मालिश;
- भाप स्नान और मालिश, मिट्टी चिकित्सा (स्थानीय अनुप्रयोग) और मालिश, पैराफिन आवेदन और मालिश।
बौछार कम दबाव(पंखा, गोलाकार, बारिश) हर दूसरे दिन निर्धारित किया जा सकता है।
मालिश और अन्य फिजियोथेरेपी का संयुक्त उपयोग।
- एक दिन में आप मालिश और साँस लेना, ट्यूब-क्वार्ट्ज कर सकते हैं। इन प्रक्रियाओं का क्रम कोई मायने नहीं रखता।
- उच्च रक्तचाप के साथ, चिकित्सीय अभ्यास से पहले मालिश निर्धारित की जाती है।
- चिकित्सीय अभ्यासों के साथ दैनिक मालिश और हर दूसरे दिन अल्ट्रासाउंड और पाइन स्नान के साथ प्रभावी ढंग से गठबंधन करें।
- रिफ्लेक्सोलॉजी (एक्यूपंक्चर) से गुजरने वाले शरीर के क्षेत्रों पर प्रारंभिक मालिश के उपयोग से इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है
- ठंड के इलाज से पहले और बाद में मालिश करने की सलाह दी जाती है। सख्त गतिविधियों के बाद, मालिश अधिक तीव्र होनी चाहिए। खंडीय प्रतिवर्त मालिश मौसम की संवेदनशीलता को कम करती है।
- मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के परिणामों के लिए मालिश, चोट के निशान, मोच, फ्रैक्चर, सिकुड़न पैराफिन और मिट्टी के अनुप्रयोगों, कीचड़ चिकित्सा या स्नान के बाद की जानी चाहिए, यह एक त्वरित और प्रभावी वसूली में योगदान देता है।
यह माना जाता है कि मड थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश सहक्रियात्मक प्रक्रियाएं हैं जिन्हें न्यूनतम अंतराल पर एक दूसरे का पालन करना चाहिए।
मालिश को विभिन्न अनुक्रमों में अन्य भौतिक कारकों के साथ जोड़ा जा सकता है। N. A. Belaya * अनुशंसा करता है इस्केमिक रोगअलग-अलग दिनों में स्नान से हृदय की वैकल्पिक मालिश करें या स्नान करने से पहले इसे करें।
- एस्थेनिक सिंड्रोम और संवहनी प्रायश्चित के साथ, ओ। एफ। कुज़नेत्सोव मालिश की सलाह देते हैं, फिर चिकित्सीय व्यायाम, जिसके बाद - एक ऑक्सीजन स्नान, और वासोस्पास्म के साथ - पहले एक ऑक्सीजन स्नान, फिर चिकित्सीय व्यायाम और मालिश।
- डर्मेटोजेनिक, डेस्मोजेनिक और मायोजेनिक सिकाट्रिकियल सिकुड़न के साथ, एल.ए. कुनिचेव पहले एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया (डायथर्मी, पैराफिन और मड थेरेपी) और फिर चिकित्सीय अभ्यास करने की सलाह देते हैं, जिसके बाद मालिश की जाती है।
- परिधीय नसों की चोटों के लिए मालिश के बाद सलाह देना उचित माना जाता है उपचारात्मक जिम्नास्टिक, क्योंकि यह थकान से राहत देता है, या इसके लिए तैयारी (वासोडिलेशन) के रूप में फिजियोथेरेपी प्रक्रिया से पहले।
- रेडिकुलिटिस (गर्भाशय ग्रीवा, लुंबोसैक्रल) के लिए निर्धारित प्रक्रियाओं का क्रम गंभीरता पर निर्भर करता है दर्द सिंड्रोम: पर गंभीर दर्दमालिश एलएच से पहले की जाती है, जब दर्द कम हो जाता है - एलएच से पहले और बाद में।
- अंग पर आर्थोपेडिक उत्पाद लगाने से पहले मालिश उपयोगी है। अंग की प्रारंभिक मालिश और मांसपेशियों की II या II और III उंगलियों की हथेली की सतह के साथ हल्का पथपाकर, जो तब सिकुड़ता है जब अंग एक चल पट्टी में होता है, आर्थोपेडिक उपायों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का एक जटिल (गर्मी, मालिश, विद्युत प्रक्रियाओं, प्रकाश चिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, आदि के साथ उपचार) केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और अनुशंसित है। रोगी का उपचार करने वाला चिकित्सक रोग की विकृति, इस प्रक्रिया के लिए रोगी की संवेदनशीलता और उपचार के समय रोगी की स्थिति के आधार पर प्रभाव के कुछ तरीकों का उपयोग करता है।
* एन ए बेलाया - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, चौथे मॉस्को मेडिकल एंड फिजिकल ट्रेनिंग डिस्पेंसरी के सलाहकार।
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भौतिक उपचारों के संयोजन के दो मुख्य प्रकार हैं: संयोजन और संयोजन।
संयुक्त शारीरिक प्रभाव- दो या तीन भौतिक और गैर-भौतिक चिकित्सीय प्रभावों (गैल्वेनिक इंडक्टोथर्मी, औषधीय पदार्थों के वैक्यूम वैद्युतकणसंचलन, आदि) का एक साथ उपयोग।
संयुक्त भौतिक चिकित्सा- कई भौतिक का अनुक्रमिक असाइनमेंट उपचार.
शारीरिक और दवा के संयुक्त उपयोग के संभावित लाभ:
- एक कारक की कार्रवाई के लिए ऊतकों की कम लत के साथ उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि, अधिक स्पष्ट तालमेल और शक्ति;
- प्रक्रियाओं की बेहतर सहनशीलता के साथ कमजोर खुराक में प्रभावों का संयोजन;
- रोगी और कर्मचारियों के समय की बचत;
- उपचार पाठ्यक्रमों की महान लागत-प्रभावशीलता।
भौतिक कारकों को उचित रूप से संयोजित करने के अलावा, किसी को चिकित्सा परिसरों में व्यायाम चिकित्सा, मालिश, जलवायु चिकित्सीय प्रभाव, साँस लेना, दवाएं, मनोचिकित्सा प्रक्रिया (स्व-प्रशिक्षण, सम्मोहन, आदि) और एक्स-रे चिकित्सा को शामिल करने पर ध्यान देना चाहिए।
विभिन्न भौतिक उपचारों के संयुक्त संयोजन के लिए विभिन्न विकल्पों पर विचार करना भी आवश्यक है:
- एक ही त्वचा क्षेत्र, अंग या प्रणाली के संपर्क के साथ संयोजन;
- विभिन्न क्षेत्रों, अंगों या प्रणालियों पर प्रभाव के साथ संयोजन (अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों के उपचार में);
- अलग-अलग समय अंतराल के साथ संयोजन (एक महत्वपूर्ण अंतराल के बिना, 1.5-2 घंटे के बाद, हर दिन, हर दूसरे दिन, आदि);
- प्रभावों की विभिन्न शक्ति के भौतिक कारकों का संयोजन (दो मजबूत, मजबूत और कमजोर या कमजोर);
- प्रभाव की एक अलग दिशा के साथ कारकों का संयोजन (विरोधी, सहक्रियात्मक, आदि)।
संयोजन विकल्प
ए) भौतिक कारकों का संयोजन;
बी) व्यायाम चिकित्सा और मालिश के साथ शारीरिक कारकों का संयोजन;
ग) क्लाइमेटोथेराप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ भौतिक कारकों का संयोजन;
डी) शारीरिक और दवा का संयोजन;
ई) फिजियोथेरेपी और एक्स-रे विकिरण चिकित्सा का संयोजन:
च) मनोचिकित्सा के साथ फिजियोथेरेपी का संयोजन (उदाहरण के लिए, ऑटो-ट्रेनिंग के साथ प्रकाश या अन्य गर्मी)।
संयोजन सिद्धांत
फिजियोथेरेपी में बिल्कुल असंगत प्रक्रियाएं नहीं हैं। अलग-अलग कार्यप्रणाली तकनीकों (अनुक्रम, तीव्रता, अवधि, स्थानीयकरण) द्वारा, दो लगभग किसी भी कारक को यथोचित और उद्देश्यपूर्ण रूप से निर्धारित करना संभव है। हालांकि, ऐसे भौतिक कारक हैं, जिनका संयोजन बस अव्यावहारिक है, और वे व्यावहारिक रूप से संयुक्त नहीं हैं (डायडायनेमिक धाराएं और एसएमटी)। ऐसे कारक हैं, जिनके संयोजन की संभावना का अध्ययन किया जाना है।
योगवाहिता- एक ही या विभिन्न क्षेत्रों, अंगों और प्रणालियों (सहक्रियात्मक, लेकिन चिकित्सीय कार्रवाई के विभिन्न तंत्र) के लिए उनके आवेदन के साथ भौतिक कारकों का एकतरफा प्रभाव।
संवेदीकरण- अधिक के लिए एक चिकित्सीय कारक द्वारा एक ऊतक, अंग या जीव की तैयारी प्रभावी कार्रवाईएक और।
पर्याप्तता- निर्दिष्ट भौतिक कारक शरीर के ऊतकों, अंगों, प्रणालियों की अनुकूली क्षमताओं से अधिक नहीं होने चाहिए (अत्यधिक मात्रा में जोखिम के साथ शरीर को अधिभारित न करें)।
स्थानीय और सामान्य प्रभावों का संयोजन (स्थानीय फोकल प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए)। जब उसी दिन निर्धारित किया जाता है, तो पहले स्थानीय प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।
विरोध- बहुआयामी प्रभावों का अनुप्रयोग
ए) दूसरे की कार्रवाई के अवांछनीय प्रभावों के एक कारक को कमजोर करने के लिए;
बी) प्रशिक्षण प्रभाव प्रदान करने के लिए (विपरीत प्रक्रियाएं)।
बख्शते प्रभाव... कुछ प्रकार के प्रभावों के संयोजन का उद्देश्य उनमें से प्रत्येक की तीव्रता को कम करना, प्रक्रियाओं की अवधि को कम करना, उपचार का कोर्स हो सकता है। संयोजन नियम
1. यदि एक क्रिया एक ऊतक, एक अंग (प्रणाली) को दूसरे की अधिक प्रभावी क्रिया के लिए तैयार करती है, तो दूसरा बिना किसी महत्वपूर्ण अंतराल के पहले के बाद किया जा सकता है।
2. प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल जो इसके लिए प्रदान नहीं करता है, कम से कम 1.5-2 घंटे होना चाहिए।
3. शरीर पर सामान्य प्रभाव वाली दो प्रक्रियाएं एक ही दिन निर्धारित नहीं की जाती हैं, खासकर यदि वे मजबूत (कमजोर के लिए अनुमत) में से हैं।
5. स्थानीय फिजियोथेरेपी प्रभाव आमतौर पर सामान्य प्रक्रियाओं से पहले निर्धारित किए जाते हैं।
6. एरिथेमल खुराक में स्थानीय यूवी विकिरण के बाद निर्धारित नहीं है जल उपचार(से बचने के लिए, विशेष रूप से, त्वचा का धब्बेदार होना 0.
7. कई दवाओं का वैद्युतकणसंचलन उनके बड़े और गहरे परिचय के उद्देश्य से निम्नलिखित स्थानीय प्रक्रियाओं के तुरंत बाद किया जाता है: पानी के माध्यम से अल्ट्रासाउंड (लेकिन तेल नहीं), माइक्रोवेव, इंडक्टोथर्मी, पैराफियो-ओज़ोकेराइट राख, स्थानीय स्नान।
8. वैद्युतकणसंचलन औषधीय पदार्थदवाओं का एक स्थिर त्वचा डिपो बनाने के लिए, एड्रेनालाईन, ठंड और अधिमानतः विभिन्न त्वचा क्षेत्रों में संकेतित प्रक्रियाओं से पहले इसे करने की सिफारिश की जाती है।
9. रोगियों के तनाव प्रकार की जांच करने के दिनों में सामान्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं नहीं की जाती हैं।
10. भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार करते समय, यह विचार किया जाना चाहिए कि क्या यह सक्रिय कार्य से मुक्त किए बिना या रिलीज के साथ किया जाता है। पहले मामले में, काम के अंत और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को पूरा करने के बीच 1.5-2 घंटे का अंतराल स्थापित किया जाता है।
जलवायु और भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के संयोजन के नियम
1. उपकरण फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को एक नियम के रूप में, जलवायु (विशेष रूप से स्थानीय गर्मी) के बाद किया जाना चाहिए - लगभग 2 घंटे का अंतराल। जल, मिट्टी, ओजोकेराइट, पैराफिन और अन्य प्रक्रियाएं भी जलवायु (वायु और सूर्य स्नान के बाद) के बाद की जाती हैं।
2. समुद्र और अन्य स्नान से पहले अक्सर सूर्य स्नान किया जाता है।
3. समुद्र (लिमन, नदी) स्नान के दिनों में, गर्मी चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, या उन्हें कई घंटों के अंतराल पर स्नान करने के बाद किया जाता है।
4. जलवायु प्रभावों को व्यायाम चिकित्सा (जलवायु-कीनेसिथेरेपी) के साथ लाभकारी रूप से जोड़ा जाता है, उनका उच्च सख्त और उपचार प्रभाव होता है।
5. यह सलाह दी जाती है कि एक साथ मिट्टी और जलवायु चिकित्सा - सौर ताप विधियों का उपयोग करके मिट्टी चिकित्सा या मिट्टी चिकित्सा की "मिस्र" विधि।
एक ही प्रक्रिया के भीतर असंगत प्रभाव
1. तकनीकी रूप से असंगत (उदाहरण के लिए, प्रकाश और कई जल प्रक्रियाएं)।
2. क्रिया के तंत्र के विपरीत (उदाहरण के लिए, ठंड और अधिष्ठापन),
3. ऊतकों, अंग, प्रणाली, जीव के अधिभार के कारण।
एक ही दिन में असंगत प्रक्रियाएं
1. प्रक्रियाएं जो शरीर की सामान्य सामान्यीकृत प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, सामान्य प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करती हैं, जिससे रोगी की ध्यान देने योग्य थकान या उत्तेजना होती है। विशेष रूप से, इलेक्ट्रोस्लीप शरीर पर सामान्य प्रभावों (सामान्य फ्रैंकलिनाइजेशन, आदि) के लिए अन्य विद्युत प्रक्रियाओं के साथ असंगत है।
2. यूनिडायरेक्शनल एक्शन की प्रक्रियाएं, लेकिन किसी अंग या ऊतक की अनुकूली क्षमताओं से अधिक: विशेष रूप से, एरिथेमल प्रभाव और तीव्र थर्मल प्रक्रियाएं।
3. चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र के संदर्भ में बहुआयामी प्रक्रियाएं, जो एक उद्देश्य के लिए प्रदान नहीं करती हैं: शामक और उत्तेजक, ठंड और गर्म प्रक्रियाएं,
उपचार के दौरान, वे गठबंधन नहीं करते हैं
1. एक्यूपंक्चर के साथ गहन पानी, कीचड़ और विद्युत प्रक्रियाएं।
2. गहन थर्मोथेरेपी (विशेष रूप से मिट्टी चिकित्सा) के साथ समुद्री चिकित्सा।
3. गहन मड थेरेपी के साथ गंभीर ठंडे भार के लिए एरोथेरेपी।
4. उनकी भौतिक विशेषताओं में समान: सनबाथिंग और यूवी विकिरण, दो उच्च आवृत्ति प्रक्रियाएं (इंडक्टोथर्मी और माइक्रोवेव)।
5. मालिश और एरिथेमा समान क्षेत्रों की यूवी-थेरेपी।
6. उपचार के दौरान असंगत प्रक्रियाएं ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके परिणामस्वरूप ऊतक क्षति हो सकती है: एरिथेमा थेरेपी, गैल्वनाइजेशन, मालिश, एक ही त्वचा क्षेत्रों में स्थानीय डार्सोनवलाइजेशन।
वी.वी. केंट, आई.पी. शमकोवा, एस.एफ. गोंचारुक, ए.वी. कास्यानेंको
चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके)- साधन का उपयोग करने की विधि भौतिक संस्कृतिस्वास्थ्य की तेजी से और अधिक पूर्ण वसूली और रोग की जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ। व्यायाम चिकित्सा का उपयोग आमतौर पर अन्य चिकित्सीय एजेंटों के साथ एक विनियमित आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ और चिकित्सीय लक्ष्यों के अनुसार किया जाता है।
उपचार के कुछ चरणों में, व्यायाम चिकित्सा लंबे समय तक आराम के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने में मदद करती है; शारीरिक और कार्यात्मक विकारों के उन्मूलन में तेजी लाना; शारीरिक गतिविधि के लिए रोगी के शरीर के कार्यात्मक अनुकूलन के लिए नई परिस्थितियों का संरक्षण, बहाली या निर्माण।
व्यायाम चिकित्सा का सक्रिय कारक शारीरिक व्यायाम है, अर्थात्, विशेष रूप से आयोजित आंदोलनों (जिमनास्टिक, अनुप्रयुक्त खेल, खेल) और रोगी के उपचार और पुनर्वास के लिए एक निरर्थक उत्तेजना के रूप में उपयोग किया जाता है। शारीरिक व्यायाम न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक शक्ति को भी बहाल करने में मदद करता है।
व्यायाम चिकित्सा पद्धति की एक विशेषता इसकी प्राकृतिक जैविक सामग्री भी है, क्योंकि औषधीय प्रयोजनोंप्रत्येक जीवित जीव में निहित मुख्य कार्यों में से एक का उपयोग किया जाता है - आंदोलन का कार्य। उत्तरार्द्ध एक जैविक उत्तेजना है जो शरीर के विकास, विकास और सामान्यीकरण की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। किसी भी व्यायाम चिकित्सा परिसर में रोगी को अन्य चिकित्सीय विधियों के विपरीत, उपचार प्रक्रिया में सक्रिय भागीदारी में शामिल किया जाता है, जब रोगी आमतौर पर निष्क्रिय होता है और उपचार प्रक्रिया चिकित्सा कर्मियों (उदाहरण के लिए, एक फिजियोथेरेपिस्ट) द्वारा की जाती है।
व्यायाम चिकित्सा भी कार्यात्मक चिकित्सा की एक विधि है। शारीरिक व्यायाम, शरीर की सभी प्रमुख प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करते हुए, अंततः रोगी के कार्यात्मक अनुकूलन के विकास की ओर ले जाते हैं। लेकिन साथ ही, कार्यात्मक और रूपात्मक की एकता के बारे में याद रखना आवश्यक है और व्यायाम चिकित्सा की चिकित्सीय भूमिका को कार्यात्मक प्रभावों के ढांचे तक सीमित नहीं करना है। व्यायाम चिकित्सा को रोगजनक चिकित्सा की एक विधि माना जाना चाहिए। व्यायाम, रोगी की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करता है, कैसे बदलता है सामान्य प्रतिक्रियाऔर इसकी स्थानीय अभिव्यक्ति। रोगी के प्रशिक्षण को शरीर के सामान्य सुधार के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम के व्यवस्थित और खुराक के उपयोग की प्रक्रिया के रूप में माना जाना चाहिए, दर्दनाक प्रक्रिया, विकास, गठन और मोटर के समेकन से परेशान एक या दूसरे अंग के कार्य में सुधार ( मोटर) कौशल और अस्थिर गुण (तालिका देखें)।
आराम से और शारीरिक परिश्रम के दौरान ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में अंगों की भागीदारी
(सेमी में 3 ऑक्सीजन प्रति घंटा Warkroft के अनुसार)
ध्यान दें:शरीर पर शारीरिक व्यायाम का उत्तेजक प्रभाव न्यूरोहुमोरल तंत्र के माध्यम से होता है। ऊतकों में व्यायाम करते समय, चयापचय बढ़ जाता है।
अधिकांश रोगियों को जीवन शक्ति में कमी की विशेषता है। शारीरिक गतिविधि में कमी के कारण बिस्तर पर आराम करना अनिवार्य है। इसी समय, प्रोप्रियोसेप्टिव उत्तेजनाओं का प्रवाह तेजी से कम हो जाता है, जिससे तंत्रिका तंत्र की अपने सभी स्तरों पर कमी, वनस्पति प्रक्रियाओं की तीव्रता और मांसपेशियों की टोन में कमी आती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के साथ, विशेष रूप से स्थिरीकरण के संयोजन में, तंत्रिका-दैहिक और स्वायत्त प्रतिक्रियाएं विकृत होती हैं।
रोग (आघात) और शारीरिक निष्क्रियता से होमियोस्टेसिस, मांसपेशी शोष, अंतःस्रावी और कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम के कार्यात्मक विकार आदि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इसलिए, रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग रोगजनक रूप से उचित है:
- फिजियोथेरेपी अभ्यास के चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव
- गैर-विशिष्ट (रोगजनक) क्रिया। मोटर-आंत संबंधी सजगता आदि की उत्तेजना।
- शारीरिक कार्यों का सक्रियण (प्रोप्रियोसेप्टिव अभिवाही, विनोदी प्रक्रियाएं, आदि)
- अनुकूली (प्रतिपूरक) कार्रवाई कार्यात्मक प्रणाली(ऊतक, अंग, आदि)
- रूपात्मक-कार्यात्मक विकारों की उत्तेजना (पुनरुत्पादक पुनर्जनन, आदि)
- एक बीमार व्यक्ति पर शारीरिक व्यायाम के प्रभाव के परिणाम (प्रभावकारिता)
- मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण, अम्ल-क्षार संतुलन, चयापचय, आदि।
- सामाजिक, घरेलू और श्रम कौशल के लिए कार्यात्मक अनुकूलन क्षमता (अनुकूलन)
- रोग की जटिलताओं की रोकथाम और विकलांगता की घटना
- मोटर कौशल का विकास, शिक्षा और समेकन। पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोध में वृद्धि
शारीरिक व्यायाम का एक टॉनिक प्रभाव होता है, मोटर-आंत संबंधी सजगता को उत्तेजित करता है, वे ऊतक चयापचय प्रक्रियाओं के त्वरण में योगदान करते हैं, हास्य प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं। व्यायाम के उचित चयन के साथ, मोटर-संवहनी, मोटर-हृदय, मोटर-फुफ्फुसीय, मोटर-जठरांत्र और अन्य सजगता को चुनिंदा रूप से प्रभावित करना संभव है, जिससे मुख्य रूप से उन प्रणालियों और अंगों के स्वर को बढ़ाना संभव हो जाता है जिनमें यह कम किया गया है।
व्यायाम एसिड-बेस बैलेंस, वैस्कुलर टोन, होमोस्टैसिस, घायल ऊतकों के चयापचय और नींद को सामान्य करने में मदद करता है। वे रोगी के शरीर की सुरक्षा और क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्योजी उत्थान को जुटाने में मदद करते हैं।
रोगियों में शारीरिक व्यायाम का उपयोग मुआवजे के गठन की प्रक्रिया में सक्रिय हस्तक्षेप का मुख्य साधन है।
सांस लेने के व्यायाम की मदद से संचालित रोगियों के श्वसन क्रिया को ठीक करने, समाप्ति को लंबा करने, डायाफ्रामिक श्वास आदि के रूप में सहज क्षतिपूर्ति का गठन किया जाता है।
होशपूर्वक गठित मुआवजा, उदाहरण के लिए, जब बायां हाथ स्थिर हो जाता है, दाहिने हाथ के लिए रोजमर्रा के कौशल का गठन; निचले अंग (अंगों) के फ्रैक्चर के साथ बैसाखी पर चलना; निचले छोरों के विच्छेदन के साथ कृत्रिम अंग पर चलना।
खोए हुए मोटर फ़ंक्शन को बदलने वाले विभिन्न प्रकार के पुनर्निर्माण कार्यों के लिए मुआवजा आवश्यक है। उदाहरण के लिए, सर्जरी और मांसपेशियों के प्रत्यारोपण के बाद हाथ और उंगलियों की पूर्ण गति में महारत हासिल करना, या बायोरुक प्रोस्थेसिस के उपयोग के बाद विच्छेदन।
उल्लंघन के लिए मुआवजे का गठन वानस्पतिक कार्य... इस मामले में शारीरिक व्यायाम का उपयोग इस तथ्य पर आधारित है कि एक भी स्वायत्त कार्य नहीं है, जो मोटर-आंत संबंधी सजगता के तंत्र के अनुसार, मस्कुलो के प्रभाव के लिए एक तरह से या किसी अन्य के अधीन नहीं होगा- जोड़दार उपकरण।
साथ ही, विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम लगातार क्षतिपूर्ति के लिए आवश्यक आंतरिक अंगों से प्रतिक्रियाएं प्रदान करते हैं; आंतरिक अंगों से अभिवाही संकेतन को सक्रिय करना, जानबूझकर मुआवजे में शामिल होना, इसे आंदोलन में शामिल मांसपेशियों से आने वाले अभिवाहन के साथ जोड़ना; गति के मोटर और वानस्पतिक घटकों और उनके वातानुकूलित प्रतिवर्त निर्धारण का वांछित संयोजन प्रदान करते हैं। फेफड़ों की बीमारी में इन तंत्रों का सबसे आसानी से उपयोग किया जाता है क्योंकि श्वसन क्रियाव्यायाम के दौरान जानबूझकर समायोजित किया जा सकता है। एक फेफड़े के रोगों के साथ (या उसके बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान) यह संभव है, उदाहरण के लिए, विलंबित और गहन सक्रिय साँस छोड़ने के कारण दूसरे, स्वस्थ फेफड़े के कार्य की प्रतिपूरक वृद्धि का निर्माण करना।
पर हृदय रोगमुआवजे के गठन को हासिल करना आसान नहीं है। हालांकि, यदि परिसंचरण विफलता वाला रोगी कोमल (धीमी) गति करेगा निचले अंगगहरी सांस लेने के साथ, ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति के लिए कुछ क्षतिपूर्ति करना संभव है। हाइपोटेंशन के साथ, व्यायाम का उचित चयन संवहनी स्वर में एक स्थिर प्रतिपूरक वृद्धि में योगदान देता है।
रोगों के साथ जठरांत्र पथ, गुर्दे और चयापचय के लिए मुआवजा बनाना मुश्किल है। लेकिन विशेष शारीरिक व्यायामों का उपयोग करके, इसकी गतिविधि के उल्लंघन की भरपाई के लिए, उदाहरण के लिए, अपर्याप्त या जठरांत्र संबंधी मार्ग के अत्यधिक मोटर या स्रावी कार्य को सक्रिय करना संभव है। यह मुआवजा भोजन सेवन (आहार) के कारण स्रावी और मोटर कार्य में परिवर्तन के संबंध में प्रभावी हो सकता है। शुद्ध पानी(अम्लता के आधार पर), औषधीय पदार्थ आदि।
चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग कार्यों को सामान्य करने की प्रक्रिया में जागरूक और प्रभावी हस्तक्षेप का एक साधन है। उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों में, विशेष अभ्यासों के कार्यान्वयन से वाहिकाओं, हृदय की मांसपेशियों, फेफड़ों और अन्य अंगों से आवेगों का प्रवाह होता है, और इस तरह सामान्यीकरण होता है। रक्त चाप, रक्त प्रवाह वेग, शिरापरक दबाव, मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में सुधार, आदि।
चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति (एलएफके) स्वास्थ्य की तेजी से और अधिक पूर्ण बहाली, कार्य क्षमता और रोग की जटिलताओं की रोकथाम के लिए शारीरिक व्यायाम के उपयोग के साथ उपचार की एक विधि है।
सोवियत चिकित्सा में व्यायाम चिकित्सा का उपयोग स्वास्थ्य-सुधार प्रभावों के ढांचे तक ही सीमित नहीं है, यह कई गुणों को शिक्षित करने के लक्ष्य का भी पीछा करता है - रोगी के लिए आवश्यक प्रतिक्रिया, शक्ति, धीरज, समन्वय को तेज करना। सामाजिक और श्रम गतिविधि। सर्वोत्तम चिकित्सीय परिणाम व्यायाम चिकित्सा के संयोजन द्वारा दैनिक आहार को सुव्यवस्थित करने और विशेष रूप से आंदोलनों के आहार के साथ प्राप्त किए जाते हैं। आधुनिक चिकित्सा व्यायाम चिकित्सा को सामान्य, गैर-विशिष्ट रोगजनक और कार्यात्मक चिकित्सा की एक विधि के रूप में मानती है। अभिलक्षणिक विशेषताव्यायाम चिकित्सा शारीरिक व्यायाम का उपयोग है, जो रोगियों को सक्रिय भागीदारी की स्थिति में रखता है जटिल प्रक्रियाव्यायाम। उपचार प्रक्रिया के कार्यान्वयन में रोगी की यह सक्रिय भागीदारी, उसके मानसिक और दैहिक कार्यों की अभिव्यक्ति की एकता इस पद्धति की एक विशेषता है और इसे उपचार के अन्य सभी तरीकों से अलग करती है।
व्यायाम चिकित्सा की एक विशिष्ट विशेषता रोगियों का खुराक प्रशिक्षण है, अर्थात, रोगी की बढ़ती शारीरिक परिश्रम के लिए क्रमिक अनुकूलन। खेल प्रशिक्षण के विपरीत, व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने वाले रोगियों के प्रशिक्षण को कड़ाई से निर्धारित किया जाता है। इसे सामान्य और विशेष में विभाजित किया गया है। सामान्य प्रशिक्षण सामान्य स्वास्थ्य और व्यायाम के टॉनिक प्रभावों के लिए प्रदान करता है। विशेष प्रशिक्षण का उद्देश्य उन कार्यों को विकसित करना है जो बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा हुआ है (उदाहरण के लिए, बाएं हाथ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में बाएं हाथ के लिए व्यायाम, आदि)।
व्यायाम चिकित्सा का विकास भौतिक संस्कृति आंदोलन से निकटता से संबंधित है, जो सैद्धांतिक रूप से और व्यावहारिक रूप से समृद्ध व्यायाम चिकित्सा, विशेष रूप से इसके विकास की शुरुआत में। आधुनिक व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सा जिम्नास्टिक में हजारों वर्षों के अनुभव का उपयोग करते हुए, के आधार पर आधुनिक अवधारणाएंसोवियत शारीरिक और नैदानिक स्कूल, एक मान्यता प्राप्त चिकित्सीय पद्धति बन गई है। व्यायाम चिकित्सा के क्षेत्र में सोवियत विशेषज्ञों और वैज्ञानिकों ने, चिकित्सा में रूढ़िवाद पर काबू पाने (विशेष रूप से, बाकी शासन की भूमिका की अतिशयोक्ति) ने कई व्यायाम चिकित्सा तकनीकों का विकास किया और चिकित्सकीय और शारीरिक रूप से उनकी पुष्टि की।
ग्रेट के दौरान देशभक्ति युद्धव्यायाम चिकित्सा को अस्पतालों में एक अनिवार्य चिकित्सीय पद्धति के रूप में इस्तेमाल किया गया था और घायलों की युद्ध क्षमता की पूर्ण बहाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी। वर्तमान में, व्यायाम चिकित्सा को उपचार और पुनर्प्राप्ति के सक्रिय तरीकों में से एक माना जाता है, साथ ही कई कार्यात्मक विकारों और बीमारियों की रोकथाम के रूप में माना जाता है। इसका उपयोग अन्य उपचार विधियों के संयोजन में किया जाता है।
शारीरिक व्यायाम के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक प्रमुख गति उत्पन्न होती है, जिसका पूरे शरीर पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है। यह ए। ए। उखटॉम्स्की के अनुसार, "शरीर की मुख्य प्रतिक्रियाशील गतिविधि" के अनुसार "केंद्रों का कार्य सिद्धांत" है, जो शरीर के सभी प्रणालियों (सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सुधारात्मक कार्य) के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। शारीरिक व्यायाम खुशी, खुशी की भावना के साथ होते हैं, किसी व्यक्ति को बीमारी में जाने से विचलित करते हैं, चिंता, अनिश्चितता, चिंता, भय, विक्षिप्त अवस्था को खत्म करने में मदद करते हैं। इन सकारात्मक, हर्षित भावनाओं का न केवल स्वास्थ्य-सुधार है, बल्कि रोगनिरोधी महत्व भी है: "एक बीमार व्यक्ति के मूड को बढ़ाने के लिए उसे आधा ठीक करना है" (एस। आई। स्पासोकुकोत्स्की)।
शारीरिक व्यायाम की मदद से, रोगी की वातानुकूलित प्रतिवर्त गतिविधि को सही दिशा में निर्देशित करना और विभिन्न दर्दनाक स्थितियों में शरीर के कार्यों के नियमन को सक्रिय रूप से प्रभावित करना संभव है। शारीरिक व्यायाम का उपयोग विभिन्न शारीरिक तंत्रों को विकसित और सुधारता है और कार्यों के मुआवजे में योगदान देता है, रोगी की कार्य क्षमता में सुधार और सुधार करता है।
शारीरिक व्यायाम के उपयोग के माध्यम से चिकित्सीय सफलता का विकास भी सेरेब्रल कॉर्टेक्स (छवि 1) में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को प्रभावित करने की उनकी क्षमता पर आधारित है, तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिशीलता को उन्हें मजबूत करने की दिशा में बदलना, फिर उन्हें कम करना ( एएन क्रेस्टोवनिकोव)।
चावल। 1. उच्च रक्तचाप में चिकित्सीय अभ्यासों के प्रभाव में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में परिवर्तन: 1- चिकित्सीय अभ्यास से पहले: अल्फा गतिविधि लगभग व्यक्त नहीं की जाती है; तेज अतुल्यकालिक क्षमता की प्रबलता के साथ प्रांतस्था की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में एक व्यापक परिवर्तन होता है; 2 - उपचारात्मक जिम्नास्टिक के बाद: अच्छी तरह से स्पष्ट तुल्यकालिक अल्फा लय - प्रांतस्था की सामान्य बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि। डी - दाएं ओसीसीपिटल लोब की मस्तिष्क धाराएं; एस - बाएं ओसीसीपटल लोब की मस्तिष्क धाराएं (एमवी में)।
प्रभावित प्रणालियों के अभ्यास का सिद्धांत कार्यों के मुआवजे के विकास को रेखांकित करता है, जो केवल कॉर्टिकल तंत्र (ई। हसरतियन) की भागीदारी के साथ प्राप्त किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा के दौरान तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक पुनर्व्यवस्था सेरेब्रल कॉर्टेक्स (आईपी पावलोव) की उच्च प्लास्टिसिटी पर आधारित होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रशिक्षण के दौरान वातानुकूलित पलटा गतिविधि का सामान्यीकरण अधिक पूर्ण के साथ नए मोटर स्टीरियोटाइप के गठन में योगदान देता है। समारोह का कार्यान्वयन। Parabiosis (N. Ye. Vvedensky) के सिद्धांत के दृष्टिकोण से, शारीरिक व्यायाम को एंटीपैराबायोटिक प्रभावों की विशेषता वाले कारक के रूप में माना जाना चाहिए, शारीरिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता में वृद्धि और न्यूरोमस्कुलर तंत्र की लचीलापन (चित्र 2)।
चावल। 2. उपचारात्मक जिम्नास्टिक के प्रभाव में न्यूरोमस्कुलर लायबिलिटी (एन। टिबिअलिस डेक्सटर) में वृद्धि: ऊपर - जिमनास्टिक से पहले; नीचे - जिमनास्टिक के बाद।
शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मांसपेशी प्रणाली और इसके कार्य स्वायत्त कार्यों (रक्त परिसंचरण, श्वसन, आदि) के नियमन के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्र हैं। आंतरिक अंगों पर शारीरिक व्यायाम का प्रभाव तंत्रिका और विनोदी संबंधों के मजबूत होने के कारण होता है जो कार्यशील पेशी प्रणाली, प्रांतस्था और उपकोर्टेक्स और किसी भी आंतरिक अंग के बीच विकसित होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स (मोटर-विसरल कनेक्शन) में उत्तेजना के फॉसी के बंद होने के कारण, शारीरिक व्यायाम करने की प्रक्रिया में, आंतरिक अंगों के रिसेप्टर ज़ोन और कामकाजी पेशी प्रणाली के बीच एक घनिष्ठ संबंध स्थापित होता है।
इस प्रकार, मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के माध्यम से किए गए कार्यों के समन्वय पर शारीरिक व्यायाम का प्रभाव भी एक विनोदी द्वारा पूरक होता है, जिसमें गैर-विशिष्ट (मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान चयापचय उत्पाद) और विशिष्ट (हार्मोन) पदार्थ शामिल होते हैं। तंत्रिका और हास्य तंत्र की बातचीत शरीर की एकता और रोगी की सामान्य प्रतिक्रिया को सुनिश्चित करती है विभिन्न प्रकारशारीरिक गतिविधि और पर्यावरणीय कारक।