सांस लेने के नमूने। किशोरावस्था में श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक नमूने सीखना और मूल्यांकन श्वसन से संबंधित नमूने क्या हैं

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तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने वाले कार्यात्मक नमूने

रोमबर्ग का नमूना

वे बंद पैर, उठाए गए सिर के साथ उठने की पेशकश करते हैं, हाथों और आंखों के साथ आगे बढ़ते हैं।

नमूना एक चरण को एक पंक्ति से एक पंक्ति में डालकर जटिल हो सकता है, या एक पैर पर खड़े इस मुद्रा को देखें।

नाक का

लम्बी हाथ की स्थिति से, आंखों के साथ नाक की नोक में जांच की गई उंगली बंद हो गई।

पॉडल जांच

एड़ी को विपरीत पैर के घुटने में प्राप्त करें और आंखों के साथ झूठ बोलने वाली स्थिति में टिबिया के साथ बिताएं।

नमूना वारहेड

विषय 90 0 के सिर के झुकाव के साथ एक कुर्सी में बैठता है और आंखें बंद कर देते हैं। 10 सेकंड के लिए 5 रोटेशन करता है।

पांच00-सेकंड के विराम के बाद, विषय को बढ़ाने के लिए विषय की पेशकश की जाती है। घूर्णन से पहले और बाद में, नाड़ी माना जाता है और मापा जाता है।

मूल्यांकन: रोटेशन की प्रतिक्रिया की गंभीरता की तीन डिग्री:

1 - कमजोर (घूर्णन की दिशा में कर्षण धड़);

2 - औसत (शरीर की स्पष्ट ढलान);

3 - मजबूत (गिरावट के लिए झुकाव)।

साथ ही, वनस्पति के लक्षण अनुमानित हैं: पीले चेहरे, ठंड पसीना, मतली, उल्टी, दिल की दर ग्रीटिंग, रक्तचाप बदलते हैं।

नमूना vniifk

नरक और नाड़ी को मापने के लिए, परीक्षण सटीकता और समन्वय के लिए कार्य करने का प्रस्ताव है, फिर यह धड़ को 90 0 केपेंडे को टिल्ट करता है, अपनी आंखों को बंद कर देता है और अपने धुरी के चारों ओर एक डॉक्टर की मदद से घूमता है।

रोटेशन गति 1 के लिए 1 कारोबार। 5 क्रांति के बाद, एथलीट झुकाव की स्थिति के साथ 5 बचाता है, फिर सीधा और उसकी आंखें खोलता है। नाड़ी की गिनती के बाद, रक्तचाप को मापने और न्येषाग्मा के शोध को मापने के बाद, वे फिर से घूर्णन से पहले आंदोलनों के समान परिसर को करने का प्रस्ताव देते हैं। एक ही समय में छोटे निर्दिष्ट आंदोलनों की सटीकता परेशान हो जाती है, नाड़ी और रक्तचाप बदल जाते हैं, वेस्टिबुलर उपकरण जितना अधिक होता है।

नमूना यारोटस्की

विषय मुख्य रैक की स्थिति पर है, 1 सेकंड में 2 रोटेशन की गति से एक दिशा में सिर के घूर्णन करता है। वह समय बहता है जिसके दौरान विषय संतुलन को बरकरार रखता है।

इनडेडिट में मानक कम से कम 27 सेकंड है, एथलीट अधिक हैं।

Ortostatic परीक्षण

अनुसंधान के लिए उपयोग किया जाता है कार्यात्मक अवस्था वनस्पतिक तंत्रिका प्रणाली, सहानुभूति विभाग। क्षैतिज स्थिति में 5 मिनट के रहने के बाद, जांच की गई नाड़ी 10-सेकंड अंतराल द्वारा निर्धारित की जाती है, रक्तचाप को मापा जाता है। फिर अध्ययन बढ़ता है, और स्थिति में, पल्स को 10 सेकंड के लिए माना जाता है और रक्तचाप को मापा जाता है। सहानुभूति विभाग की सामान्य उत्तेजना के साथ, दिल की दर में वृद्धि शुरुआती के 20-25% की वृद्धि हुई है। उच्च अंक वनस्पति तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की बढ़ी हुई (प्रतिकूल) उत्तेजना के बारे में बात करते हैं। बढ़ते समय नरक सामान्य होता है, एक क्षैतिज स्थिति में डेटा की तुलना में, थोड़ा बदलाव। सिस्टोलिक दबाव ± 10 मिमी एचजी के भीतर उतार-चढ़ाव करता है। कला।, डायस्टोलिक - ± 5 मिमी आरटी। कला।

संगत परीक्षण

इसका उपयोग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के परजीवी विभाग का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। स्थायी स्थिति में 5 मिनट के अनुकूलन के बाद, रक्तचाप और नाड़ी को मापा जाता है, फिर सर्वेक्षण गिरता है। पल्स और नरक फिर से पंजीकृत है। आम तौर पर, 6-12 डब्ल्यूडी से अधिक की क्षैतिज स्थिति में स्विच करते समय पल्स अलग हो रहा है। न्यूनतम में।, जबकि एक और पुनर्जीवित नाड़ी पैरासिम्पैथेटिक प्रभावों की प्रावधान को इंगित करती है। नरक ± 10 मिमी एचजी। कला। - सिस्टोलिक, ± 5 मिमी एचजी। कला। - डायस्टोलिक।

ऐशनेर नमूना

झूठ बोलने की स्थिति में, दबाएं आंख सेब 15-20 एस। पल्स 6-12 बीट के लिए सामान्य है। मूल से 1 मिनट, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सामान्य उत्तेजना को इंगित करता है।

श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए नमूने

नमूना रॉड

बैठने की स्थिति में अध्ययन, एक छोटे आराम (3-5 मिनट) के बाद, गहरी सांस और निकास बनाता है, और फिर फिर से श्वास (लेकिन अधिकतम नहीं) और सांस लेने में देरी हो जाती है। स्टॉपवॉच में श्वसन देरी का समय पंजीकृत करें। पुरुषों में, यह कम से कम 50 सी है, महिलाओं में - कम से कम 40s। एथलीट 60 डिग्री सेल्सियस तक कुछ मिनट तक हैं। 6 साल के बच्चों में: लड़के - 20 सी, लड़कियां - 15 सी, 10 साल की: लड़कों -35 एस, लड़कियों - 20 सी।

नमूना जेनका

बैठने की स्थिति में, बाकी के बाद, अध्ययन कुछ गहरी सांसों और निकास में (अधिकतम नहीं) उसकी सांस लेता है। स्वस्थ असंतोषित व्यक्तियों में, सांस लेने में देरी का समय 25-30 सी, एथलीट - 30-90 सेकंड है।

रॉड के नमूने, जीएनआईएनआई आपको हाइपोक्सिया को स्थानांतरित करने की शरीर की क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और बड़े पैमाने पर खेलों में सीटी, कल्याण शारीरिक प्रशिक्षण में चिकित्सा नियंत्रण के लिए उपयोग किया जाता है। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के साथ, श्वसन अंग, एनीमिया, श्वसन देरी का समय कम हो जाता है।

रोज़ेंटल टेस्ट

15-सेकंड के अंतराल के माध्यम से एक स्पाइरोमीटर के साथ विस्फोट का एक पांच गुना माप।

मूल्यांकन:

• ज़प्पा बढ़ता है - अच्छा;
• ज़प्पा माप से माप तक नहीं बदलता है - संतोषजनक;
• जैक घटता है - असंतोषजनक।

संयुक्त नमूना Serkina

3 चरणों के होते हैं।

• पहला चरण - साँस लेना (बैठे) पर श्वास देरी,
• दूसरा चरण - 30 सेकंड के लिए 20 स्क्वाट्स के तुरंत बाद सांस में सांस देरी,
• 3 चरण आराम के 1 मिनट के बाद सांस पर सांस देरी है।

परिणाम तालिका में अनुमानित हैं।

श्वसन विलंब समय संकेतक (Serkina नमूना)

पिरोगोवा एलए।, उलचिक वीएस

सांस- यह एक समग्र जीव द्वारा किया गया एक प्रक्रिया है और जिसमें तीन अविभाज्य लिंक शामिल हैं: ए) बाहरी श्वास, यानी बाहरी पर्यावरण और फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त के बीच गैस विनिमय; बी) परिसंचरण प्रणाली द्वारा किए गए गैसों का स्थानांतरण; सी) आंतरिक (ऊतक) श्वसन, यानी। रक्त और एक सेल के बीच गैस एक्सचेंज, जिसके दौरान कोशिकाएं ऑक्सीजन और पृथक कार्बन डाइऑक्साइड का उपभोग करती हैं। ऊतक श्वसन का आधार जटिल रेडॉक्स प्रतिक्रियाएं होती है, जिसमें ऊर्जा की मुक्ति के साथ, जो शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक है। श्वसन तंत्र की सभी इकाइयों की कार्यात्मक एकता, ऑक्सीजन ऊतकों की डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए, ठीक न्यूरोहुमोरल और रिफ्लेक्स विनियमन के कारण हासिल की जाती है।
गतिशील स्पिरोमेट्री - शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में नल में परिवर्तनों का निर्धारण ( नमूना Shafransky)। आराम से जर्क की प्रारंभिक परिमाण को निर्धारित करने के बाद, जांच की गई एक खुराक शारीरिक गतिविधि करने का प्रस्ताव है - 70-80 के कोण पर कूल्हों के लिफ्ट के साथ 180 पिच / मिनट के तापमान पर 2 मिनट की रन °, जिसके बाद झटके फिर से निर्धारित किए जाते हैं। बाहरी श्वास प्रणाली और रक्त परिसंचरण की कार्यात्मक स्थिति और लोड लोड के लिए उनके अनुकूलन के आधार पर, यह कम हो सकता है (असंतोषजनक मूल्यांकन), अपरिवर्तित (संतोषजनक मूल्यांकन) या वृद्धि (मूल्यांकन, यानी लोड के लिए अनुकूलन, अच्छा)। विस्फोट में विश्वसनीय परिवर्तनों पर केवल यह कहा जा सकता है कि यह 200 मिलीलीटर से अधिक है।
रोज़ेंटल टेस्ट - विस्फोट के पैराफिनल माप, 15-सेकंड के अंतराल के माध्यम से आयोजित किया गया। इस नमूने के नतीजे श्वसन मांसपेशियों की थकान की उपस्थिति और डिग्री का अनुमान लगा सकते हैं, जो बदले में, अन्य कंकाल की मांसपेशियों की थकान की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।
रोज़ेंटल नमूना परिणाम निम्नानुसार हैं:
- 1 से 5 वें माप से पैकेज में वृद्धि एक उत्कृष्ट मूल्यांकन है;
- विस्फोट की परिमाण नहीं बदलता है - एक अच्छा मूल्यांकन;
- झटके की परिमाण 300 मिलीलीटर तक कम हो जाती है - एक संतोषजनक मूल्यांकन;
- झटके की परिमाण 300 मिलीलीटर से अधिक - असंतोषजनक मूल्यांकन से कम हो जाती है।
नमूना Shafransky मानक अभ्यास से पहले और बाद में जेर्सी की परिभाषा में निहित है। बाद के रूप में, 16 पिच / मिनट की दर से 6 मिनट के लिए चरण (22.5 सेमी ऊंचाई) पर लिफ्टों का उपयोग किया जाता है। आम तौर पर नहीं बदलता है। बाहरी श्वसन प्रणाली की कार्यक्षमता को कम करते समय, जैक मान 300 मिलीलीटर से कम हो जाता है।
हाइपोक्सिक यात्राएं हाइपोक्सिया और हाइपोक्सिमिया के लिए किसी व्यक्ति के अनुकूलन की सराहना करना संभव बनाता है।
नमूना जेनका - अधिकतम निकास के बाद सांस लेने में देरी का पंजीकरण। जांच की गई गहरी सांस लेने की पेशकश की जाती है, फिर अधिकतम निकास। एक निचोड़ा हुआ नाक और मुंह के साथ श्वास ले रहा है। श्वसन विलंब समय सांस और निकास के बीच पंजीकृत है।
आम तौर पर, स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में नमूना जेएनसीआई का मूल्य 20-40 एस है और एथलीटों के लिए - 40-60 पी।
नमूना रॉड - श्वसन विलंब समय गहरी सांस के साथ दर्ज किया जाता है। अध्ययन को इनहेल, साँस छोड़ने, और फिर अधिकतम 85-95% पर श्वास लेने का सुझाव दिया जाता है। मुंह बंद करो, नाक को क्लैंप करें। निकास के बाद, देरी का समय पंजीकृत है।
महिलाओं के लिए रॉड के औसत नमूने - पुरुषों के लिए 35-45 सी - 50-60 एस, एथलीटों के लिए - 45-55 एस या उससे अधिक, एथलीटों के लिए - 65-75 एस या उससे अधिक।

काम की जांच - में लगे व्यक्तियों के चिकित्सा नियंत्रण की एकीकृत पद्धति का एक अभिन्न अंग भौतिक संस्कृति और खेल। शरीर के शरीर की कार्यात्मक स्थिति और उसके प्रशिक्षण की पूरी विशेषताओं के लिए ऐसे नमूने का उपयोग आवश्यक है।

अन्य चिकित्सा नियंत्रण डेटा की तुलना में कार्यात्मक नमूनों के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। एक कार्यात्मक नमूना आयोजित करते समय अक्सर लोड की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं सबसे अधिक होती हैं प्रारंभिक संकेत रोग, overwork, overtraining से जुड़े कार्यात्मक स्थिति में गिरावट।

हम खेल अभ्यास, साथ ही नमूने में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम कार्यात्मक नमूने पेश करते हैं जिनका उपयोग शारीरिक संस्कृति में स्वतंत्र कक्षाओं में किया जा सकता है।

कार्यात्मक नमूने श्वसन अंगों की कार्यात्मक स्थिति के बारे में जानकारी की अनुमति देते हैं। इस अंत में, वे स्पिरोमेट्री का उपयोग कर रहे हैं, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, मिनट और सदमे की मात्रा और अन्य शोध विधियों की परिभाषा। स्पिरोमेट्री - स्पिरोमीटर की मदद से फेफड़ों और अन्य फुफ्फुसीय मात्रा की महत्वपूर्ण क्षमता का माप। स्पिरोमेट्री आपको बाहरी श्वास की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

Rosentyl कार्यात्मक परीक्षणआपको श्वसन मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमताओं का न्याय करने की अनुमति देता है। नमूना एक स्पाइरोमीटर पर किया जाता है, जहां 10-15 पी के अंतराल के साथ एक पंक्ति में 4-5 बार सर्वेक्षण किया जाता है। झटका का निर्धारण करें। आम तौर पर एक ही संकेतक प्राप्त करते हैं। अध्ययन पर मरोड़ने को कम करने से श्वसन मांसपेशियों की थकान होती है।

नमूना दृश्यमान-टिफ़नो है - अधिकतम इनहेलेशन के बाद मजबूर निकास के पहले दूसरे में हवा की मात्रा को मापकर ट्रेकोबोब्रोनियल निष्क्रियता का अनुमान लगाने के लिए एक कार्यात्मक नमूना, और वास्तविक फेफड़ों की जीवन क्षमता (मानदंड -) के प्रतिशत की गणना 70-80%)। नमूना ब्रोंची और फेफड़ों की अवरोधक बीमारियों में किया जाता है। ऑक्सीजन के उपयोग का गुणांक ऊतकों द्वारा उपयोग की जाने वाली ऑक्सीजन अनुपात का प्रतिशत है, जिसमें इसकी कुल सामग्री में धमनी का खून। यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो वायुकोशीय-केशिका झिल्ली (मानक 40%) के माध्यम से प्रसार प्रक्रियाओं की विशेषता है। इसके अलावा, विशेष गवाही के अनुसार, ब्रोंकोस्पिरोग्राफी (ब्रोंची के इंट्यूबेशन द्वारा पृथक) (एक प्रकाश के वेंटिलेशन का अध्ययन) किया जाता है; नाकाबंदी के साथ परीक्षण फेफड़े के धमनी और इसमें दबाव का माप (40 मिमी एचजी से ऊपर फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि। कला। फुफ्फुसीय धमनी में उच्च रक्तचाप के संचालन के बाद विकास के कारण न्यूमेट्रॉमी की असंभवता को इंगित करता है)।

सांस लेने में देरी के लिए कार्यात्मक नमूने - इनहेलेशन (नमूना रॉड) के बाद श्वास देरी के साथ कार्यात्मक भार या निकास (वास्तविक नमूना) के बाद, देरी का समय सेकंड में मापा जाता है। नमूना बार आपको मानव शरीर के प्रतिरोध का आकलन करने की अनुमति देता है जो मिश्रित हाइपरकैपिनिया और हाइपोक्सिया के लिए, शरीर की ऑक्सीजन-सहायक प्रणालियों की समग्र स्थिति को दर्शाता है जब गहरी सांस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस लेने में देरी होती है, और वास्तविक परीक्षण चालू होता है गहराई से निकास की पृष्ठभूमि। शरीर के ऑक्सीजन समर्थन का न्याय करने और मानव प्रशिक्षण के समग्र स्तर का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपकरण: स्टॉपवॉच।

नमूना रॉड। 2-3 गहरी सांस-निकास के बाद, एक व्यक्ति को इसके लिए उच्चतम संभव समय पर एक गहरी सांस पर अपनी सांस में देरी करने के लिए कहा जाता है।

पहले नमूने के बाद, 2-3 मिनट की छुट्टी की आवश्यकता होती है।

गेंटिटी नमूना।2-3 गहरी सांसों के बाद, मानव निकासों को गहराई से सांस लेने और उनकी सांस में इसके लिए उच्चतम संभव समय में देरी करने के लिए कहा जाता है।

टेबल्स (तालिका 1, तालिका 2) के आधार पर परीक्षण परिणामों का आकलन किया जाता है। अच्छा और उत्कृष्ट आकलन मानव ऑक्सीजन प्रणाली के उच्च कार्यात्मक भंडार से मेल खाते हैं।

तालिका 1. बारबेल और जेंटा के उपयुक्त संकेतक

तालिका 2. बार के नमूना पैरामीटर की समग्र स्थिति का मूल्यांकन

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्यात्मक नमूने।

रक्त परिसंचरण सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाओं में से एक है जो होमियोस्टेसिस का समर्थन करता है जो पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के जीवन के लिए आवश्यक शरीर की सभी अंगों और कोशिकाओं की निरंतर वितरण, कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य विनिमय उत्पादों, प्रतिरक्षा संरक्षण की प्रक्रियाओं को हटाने के लिए आवश्यक है और शारीरिक कार्यों का विनियमन (तरल) विनियमन। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति का स्तर विभिन्न कार्यात्मक नमूने का उपयोग कर सकते हैं।

Sommonty नमूना। एक साथ नमूना करने से पहले, 3 मिनट के लिए आंदोलनों के बिना खड़े होकर आराम करना। फिर हृदय गति को एक मिनट में मापा जाता है। इसके बाद, 20 डीप स्क्वैट्स को कंधे की चौड़ाई, शरीर के साथ हाथों की चौड़ाई पर पैर की स्रोत स्थिति से 30 सेकंड में किया जाता है। जब squating, हाथों को आगे हटा दिया जाता है, और जब सीधीकरण की मूल स्थिति में वापस आ जाता है। स्क्वाट करने के बाद, दिल की दर एक मिनट के लिए गिनती है। मूल्यांकन करते समय, प्रतिशत में भार के बाद हृदय गति में वृद्धि की परिमाण निर्धारित होती है। 20% तक का मूल्य 21 से 40% तक, लोड के लिए कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की उत्कृष्ट प्रतिक्रिया का मतलब है - अच्छा; 41 से 65% तक एक राज्य है; 66 से 75% तक - बुरा; 76 या उससे अधिक से - बहुत बुरा।

रफियर इंडेक्स। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गतिविधियों का आकलन करने के लिए रफियर ब्रेकडाउन का उपयोग किया जा सकता है। बैठने की स्थिति में 5 मिनट के शांत राज्य के बाद, 10 एस (पी 1) के लिए पल्स की गणना करें, फिर 45 एस रन 30 स्क्वाट्स के लिए। स्क्वाट्स के तुरंत बाद, लोड के बाद पहले 10 एस (पी 2) और एक मिनट (आरडी) के लिए नाड़ी की गणना करें। परिणाम सूचकांक में अनुमानित हैं, जो सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

रफियर इंडेक्स \u003d 6 एक्स (पी 1 + पी 2 + आरजेड) -200

दिल प्रदर्शन आकलन: रफियर इंडेक्स

0.1-5 - "उत्कृष्ट" (बहुत अच्छा दिल)

5.1 - 10 - "अच्छा" (अच्छा दिल)

10.1 - 15 - "संतोषजनक" (दिल की विफलता)

15.1 - 20 - "बुरा" (एक मजबूत सीमा की दिल की विफलता)

श्वास को एक प्रक्रिया कहा जाता है जो ऑक्सीजन की खपत सुनिश्चित करता है और जीवित जीव के ऊतकों के साथ कार्बन डाइऑक्साइड के निष्कर्षण को सुनिश्चित करता है।

बाहरी (फुफ्फुसीय) और इंट्रासेल्यूलर (ऊतक) श्वास हैं। बाहरी श्वसन पर्यावरण और प्रकाश, इंट्रासेल्यूलर - रक्त और शरीर कोशिकाओं के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान के बीच हवा का आदान-प्रदान होता है। राज्य का निर्धारण करने के लिए श्वसन प्रणाली और शरीर के भीतरी माध्यम की क्षमता निम्नलिखित नमूनों का उपयोग करके ऑक्सीजन के साथ संतृप्त है।

नमूना रॉड (श्वास पर श्वास देरी)। 5 मिनट के आराम के बाद, 2-3 गहरी सांस लेने और निकास करने के लिए बैठे, और फिर, पूर्ण सांस में उनकी सांस में देरी हो रही है, समय समाप्त होने से पहले सांस लेने में देरी के क्षण से नोट किया जाता है।

औसत संकेतक प्रशिक्षित - 60-90 एस और उससे अधिक के लिए 40-55 सेकंड तक अप्रतिबंधित लोगों के लिए श्वास पर अपनी सांस में देरी करने की क्षमता है। बढ़ते प्रशिक्षण के साथ, श्वसन विलंब समय बढ़ता है, बीमारी या ओवरवर्क के साथ, इस बार 30-35 सेकंड तक कम हो जाता है।

GINTHA परीक्षण (साँस छोड़ने में देरी)। यह एक नमूना बार के समान ही किया जाता है, केवल सांस लेने में देरी पूरी निकासी के बाद की जाती है। यहां, औसत संकेतक 40-60 एस और और के लिए प्रशिक्षित के लिए अप्रतिबंधित लोगों के लिए साझेदारी पर सांस लेने में देरी करने की क्षमता है।

Serkina परीक्षण। 5 मिनट की छुट्टियों के बाद, बैठे स्थान (पहले चरण) में सांस पर निवास देरी के समय द्वारा निर्धारित किया जाता है। दूसरे चरण में, 30 एस के लिए 20 स्क्वाट किए जाते हैं। और श्वास पर श्वास देरी दोहराई जाती है। तीसरे चरण में एक मिनट के लिए खड़े होने के बाद, बैठने की सांस पर निवास देरी का समय निर्धारित किया जाता है (पहला चरण दोहराया जाता है)

इन नमूनों के व्यावहारिक अनुप्रयोग का शारीरिक प्रमाणन सिस्टमिक (प्रतिबिंब) और ऑक्सीजन सामग्री में परिवर्तन या / या में परिवर्तन के कारण रक्त की रासायनिक (मुख्य रूप से गैस) संरचना में बदलाव के जवाब में उत्पन्न स्थानीय संवहनी प्रतिक्रियाएं हैं। श्वास हवा में कार्बन डाइऑक्साइड। रक्त रासायनिक बदलना केमोरसेप्टो जलन का कारण बनता है
महाधमनी आर्क डॉक्स और एक सोलोकारोटाइड जोन आवृत्ति, हृदय गति, रक्तचाप, ओपीएस और कार्डियक आउटपुट की आवृत्ति और गहराई में बाद के परावर्तक परिवर्तनों के साथ। भविष्य में, रक्त की गैस संरचना में बदलाव के जवाब में, स्थानीय संवहनी प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं।
संवहनी स्वर को विनियमित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक ऑक्सीजन सामग्री का स्तर है। इस प्रकार, रक्त में ऑक्सीजन वोल्टेज में वृद्धि धमनी और प्रोकेपिलरी सिप्लिंकर्स में कमी और रक्त प्रवाह की सीमा, कभी-कभी पूर्ण समाप्ति तक, जो कपड़े हाइपरॉक्सिया को रोकती है।
ऑक्सीजन की कमी संवहनी स्वर में कमी और रक्त प्रवाह में वृद्धि का कारण बनती है, जिसका उद्देश्य ऊतक हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए है। यह प्रभाव अलग-अलग अंगों में काफी अलग है: यह दिल और मस्तिष्क में सबसे अधिक व्यक्त किया जाता है। यह माना जाता है कि एडेनोसाइन (विशेष रूप से कोरोनरी दिशा में), साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड या हाइड्रोजन आयनों, हाइपोक्सिक प्रोत्साहन के चयापचय मध्यस्थ के रूप में कार्य कर सकते हैं। चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं के लिए ऑक्सीजन की कमी का प्रत्यक्ष प्रभाव तीन तरीकों से किया जा सकता है: उत्तेजित झिल्ली के गुणों में बदलाव, संविदात्मक उपकरण की प्रतिक्रिया में सीधे हस्तक्षेप और सेल में मुख्यधारा के सब्सट्रेट पर प्रभाव।
एक गंभीर वासोमोटर प्रभाव में कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) होता है, जो कि अधिकांश अंगों और ऊतकों में धमनी वासोडिलेशन का कारण बनता है, और vasoconstriction में कमी। कुछ अंगों में, यह प्रभाव संवहनी दीवार पर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण है, अन्य (मस्तिष्क) में, यह हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता में बदलाव से मध्यस्थता है। विभिन्न अंगों में, सीओ 2 का वासोमोटर प्रभाव काफी भिन्न होता है। यह मायोकार्डियम में कम स्पष्ट है, लेकिन सीओ 2 मस्तिष्क जहाजों का एक तेज प्रभाव पड़ता है: मस्तिष्क रक्त प्रवाह प्रत्येक एमएम एचजी के लिए रक्त में सीओ 2 वोल्टेज में बदलाव के साथ 6% की कमी करता है। से सामान्य स्तर.
मजबूत मनमानी हाइपरवेन्टिलेशन के साथ, रक्त में सीओ 2 के स्तर में कमी इस तरह के उच्चारण सेरेब्रल vasoconstrictions की ओर ले जाती है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह को दोगुना कर दिया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप चेतना का नुकसान हो सकता है।
हाइपरवेन्टिलेशन के साथ नमूना पोटेशियम आयनों, सोडियम, मैग्नीशियम, हाइड्रोजन सामग्री में कमी और हाइड्रोजन सामग्री में कमी और कोरोनरी धमनियों की चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं में कैल्शियम सामग्री में वृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप, hypersympathetic, श्वसन क्षारोसिस पर आधारित है, जो अपने स्वर में वृद्धि का कारण बनता है और Coronarrost को उत्तेजित कर सकते हैं।
नमूना के लिए गवाही सहज एंजिना का संदेह है।
तकनीक। नमूना एक गैर-बदलती पृष्ठभूमि पर जल्दी किया जाता है
सुबह में, एक खाली पेट, रोगी की स्थिति में झूठ बोल रहा है। विषय चक्कर आना महसूस करने से 5 मिनट के भीतर प्रति मिनट 30 सांस लेने की आवृत्ति के साथ तीव्र और गहरी श्वसन आंदोलनों का प्रदर्शन करता है। नमूना से पहले, अध्ययन के दौरान और 15 मिनट के बाद (विलंबित प्रतिक्रियाओं की संभावना), एक ईसीजी 12 लीड में पंजीकृत है और सभी 2 मिनट पंजीकृत हैं।
नमूना सकारात्मक माना जाता है जब एसटी "इस्केमिक" प्रकार का सेगमेंट ईसीजी पर दिखाई देता है।
डब्ल्यू स्वस्थ लोग हाइपरवेन्टिनेशन में हेमोडायनामिक बदलाव दिल की दर, आईओसी, कम संचालन और रक्तचाप में बहुआयामी परिवर्तनों में वृद्धि में बढ़ रहे हैं। ऐसा माना जाता है कि हृदय गति और आईओसी को बढ़ाने में क्षार और हाइपोक्रिस का अर्थ है। एक मजबूर श्वसन के दौरान ओपीएस में कमी हाइपॉन्टल के वासोडिलेटर और सामग्री के अनुपात पर निर्भर करती है और क्रमशः एक और पी 2-एड्रेनोरिसेप्टर्स के माध्यम से लागू एड्रेरेनर्जिक प्रभावों पर निर्भर करती है। इसके अलावा, युवा युग के पुरुषों में इन हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को और अधिक स्पष्ट किया गया था।
आईएचडी के रोगियों में, हाइपरवेंटिलेशन वासोकॉन्स्ट्रिक्शन के कारण कोरोनरी रक्त प्रवाह को कम करने और हीमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन संबंध बढ़ाने में मदद करता है। इसके संबंध में, नमूना कोरोनरी धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक स्टेनोसिस वाले मरीजों में सहज एंजिना के हमले का कारण बन सकता है। आईबीएस की पहचान करने में, हाइपरवेंटिलेशन के साथ नमूने की संवेदनशीलता 55-95% है, और इस सूचक के अनुसार इसे माना जा सकता है वैकल्पिक तरीका कार्डियोवैस्कुलर सिंड्रोम वाले मरीजों की परीक्षा में ERISTER के साथ नमूना के संबंध में, सहज एंजिना जैसा दिखता है।
हाइपोक्समिक (हाइपोक्सिक) नमूने परिस्थितियों का अनुकरण करते हैं जिनमें दिल के काम को बढ़ाने के बिना मायोकार्डियल रक्तस्राव की आवश्यकता होती है, और मायोकार्डियल इस्किमिया पर्याप्त मात्रा में कोरोनरी रक्त प्रवाह के साथ आता है। ऐसी घटनाओं को ऐसे मामलों में मनाया जाता है जहां रक्त से ऑक्सीजन का निष्कर्षण सीमा तक पहुंचता है, उदाहरण के लिए, धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी के साथ। तथाकथित हाइपोक्समिक नमूने की मदद से प्रयोगशाला स्थितियों में किसी व्यक्ति में रक्त की गैस संरचना में परिवर्तन मॉडल करने का अवसर है। ये नमूने इनहेल्ड हवा में ऑक्सीजन के आंशिक अंश में कृत्रिम कमी पर आधारित हैं। कोरोनरी पैथोलॉजी की उपस्थिति में ऑक्सीजन की कमी मायोकार्डियल इस्किमिया के विकास में योगदान देती है और उसके साथ हेमोडायनामिक और स्थानीय संवहनी प्रतिक्रियाएं होती हैं, और हृदय गति में वृद्धि ऑक्सीजन में कमी के समानांतर होती है।
संकेत। इन नमूनों का कोरोनरी जहाजों की कार्यात्मक क्षमता, कोरोनरी रक्त प्रवाह की स्थिति और छिपी कोरोनरी विफलता का पता लगाने के लिए उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, यहाँ
डीएम की राय के न्याय को पहचानना आवश्यक है। अर्नोव वर्तमान में, अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों की उपस्थिति के संबंध में, हाइपोसोमिक नमूने आईबीएस की पहचान करने में अपना महत्व खो चुके हैं।
विरोधाभास। हाइपोक्समिक नमूने उन मरीजों में असुरक्षित और contraindicated हैं जिन्होंने हाल ही में एक म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन का सामना किया है, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, गर्भवती, व्यक्त एम्फिसीमा फेफड़ों या गंभीर एनीमिया से पीड़ित हैं।
तकनीक। कृत्रिम रूप से एक हाइपोकेटिक (हाइपोकेमिक) राज्य बनाने के कई तरीके हैं, लेकिन उनका मौलिक अंतर केवल सीओ 2 सामग्री में है, इसलिए, नमूने को दो विकल्पों में विभाजित किया जा सकता है: 1) खुराक के साथ एक नमूना सामान्य हाइपोक्सिया; 2) खुराक हाइपरकैपनिक हाइपोक्सिया के साथ नमूने। इन नमूनों को पूरा करते समय, धमनी रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति में कमी की डिग्री पंजीकृत करने के लिए एक ऑक्सीगेटर या ऑक्सिममोग्राम होना आवश्यक है। इसके अलावा, ईसीजी (12 असाइनमेंट) और रक्तचाप के नियंत्रण पर नियंत्रण किया जाता है।

1. कम ऑक्सीजन सामग्री के साथ सांस लेना। आर.लेवी द्वारा विकसित विधि के मुताबिक, रोगी को नाइट्रोजन (10% ऑक्सीजन और 90% नाइट्रोजन) के साथ ऑक्सीजन के मिश्रण को सांस लेने की अनुमति है, साथ ही एक ही समय में सीओ 2 को एक विशेष अवशोषक द्वारा हटा दिया जाता है। पीएच और ईसीजी संकेतक 20 मिनट के लिए 2 मिनट के अंतराल के साथ दर्ज किए जाते हैं। नमूना के अंत में, रोगी शुद्ध ऑक्सीजन से श्वास लेता है। यदि अध्ययन की प्रक्रिया में हृदय की प्रक्रिया होती है, तो नमूना बंद हो जाता है।
2. एक हाइपोक्सिक नमूना करने के लिए, जीपी 10-04 सीरियल हाइपोक्सिकेटर का उपयोग (रूस-स्विट्जरलैंड) किया जा सकता है, जो किसी दिए गए ऑक्सीजन सामग्री के साथ श्वसन गैस मिश्रण प्राप्त करने की अनुमति देता है। डिवाइस हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन का अनुमान लगाने के लिए एक मॉनीटर सिस्टम से लैस है। जब यह नमूना हमारे अध्ययनों में किया जाता है, तो श्वास लेने वाली हवा में ऑक्सीजन सामग्री हर 5 मिनट में 1% की कमी आई थी, जो 10% एकाग्रता तक पहुंच गई थी, जिसे 3 मिनट के लिए बनाए रखा गया था, जिसके बाद नमूना बंद कर दिया गया था।
3. हाइपोक्सिमिया को प्राप्त करने से हाइपोकोमेरा में ऑक्सीजन में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव को कम करके प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें वायुमंडलीय दबाव में क्रमिक दबाव में धीरे-धीरे कमी आई है जो इनहेल्ड एयर में ऑक्सीजन की कमी के अनुरूप है। धमनी रक्त में ऑक्सीजन वोल्टेज में नियंत्रित कमी 65% के स्तर तक पहुंच सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आईडीए के रोगियों में, हाइपोक्सिक नमूने के बाद ईसीजी परिवर्तन केवल 21% मामलों में उल्लेख किया गया था।
खुराक हाइपर कैप्निक और हाइपोक्सिक प्रभाव वाले नमूने सीओ 2 एकाग्रता में क्रमिक वृद्धि पर आधारित होते हैं और इनहेल्ड हवा में ऑक्सीजन सामग्री को कम करते हैं। हमारे अध्ययन में, हाइपरकैप्निक जीआई मॉडलिंग के तीन तरीके
विवेक।

1. वापसी सांस विधि। इस अध्ययन को पूरा करने के लिए, हमने 75 लीटर की मात्रा का एक बंद समोच्च विकसित किया है, जिसमें रोगी, टैंक और गैसोस्पिरोलॉजिकल ऑपरेटर लगातार नली प्रणाली और वाल्व का उपयोग करके जुड़े हुए हैं। टैंक की मात्रा की गणना करने के लिए, सूत्र का उपयोग किया गया था:

वी \u003d ए एक्स टी: (के - सी),
जहां टैंक की वी-वॉल्यूम (एल); ए - शरीर द्वारा औसत ऑक्सीजन खपत (एल / मिनट); टी - समय (न्यूनतम); के - वायुमंडलीय हवा (%) में ऑक्सीजन सामग्री; के 1 - इनहेल्ड हवा (%) में ऑक्सीजन में कमी का वांछित स्तर।
इस तरह गणना की गई, 20-30 मिनट में 20-30 मिनट में ऑक्सीजन के स्तर को 3-4% तक बढ़ाने के लिए 14-15% तक की अनुमति दी गई, इस प्रकार ऑक्सीजन परिवहन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का परीक्षण करने के लिए शर्तों का निर्माण किया गया जांच के लिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोक्सिया और हाइपोथेसिया के ऐसे स्तर धीरे-धीरे हासिल किए गए थे, और लगभग सभी रोगियों ने श्वास वाली हवा में गैस संरचना में बदलाव के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित किया था।
तालिका 4.6।
श्वसन नमूने (एम + एम) आयोजित करते समय धमनीकृत केशिका रक्त में ऑक्सीजन वोल्टेज (सींग) और कार्बन डाइऑक्साइड (आरएसग) में परिवर्तन।

श्वसन परीक्षण	ro2। (mmhg।)	आरएसओ 2 (mmhg।)
हाइपरवेन्टिलेशन के साथ नमूना (एन \u003d 12)
- प्रारंभिक अवस्था	80,3+1,9	34,3+1,5
नमूना चोटी	100,9+4,9**	23,2+0,9**
एक hypoxicator (n \u003d 40) के साथ NOMOCAPINIC HYPOXIA - प्रारंभिक अवस्था	75,2+3,1	38,0+2,1
नमूना चोटी	57,1+2,2**	27,8+2,3*
हाइपोक्सिया हाइपरकैपनिक: वापसी श्वसन विधि (एन \u003d 25)
- प्रारंभिक अवस्था	83,2+2,1	35,7+1,7
नमूना चोटी	73,2+2,2*	41,4+3,1*
हाइपरकैप्निक हाइपोक्सिया: इनहेलेशन विधि 7% सीओ 2 (एन \u003d 12)
- प्रारंभिक अवस्था	91,4+3,4	35,4+2,4
नमूना चोटी	104,0+4,8**	47,5+2,6**
हाइपोक्सिसिया हाइपरकैपनिक: एक अतिरिक्त मृत स्थान (एन \u003d 12) के माध्यम से श्वास विधि - प्रारंभिक अवस्था	75,2+3,1	36,5+1,4
नमूना चोटी	68,2+4,2**	45,2+2,1**

नोट: तारांकन ने अपने प्रारंभिक मूल्य की तुलना में मतभेदों की सटीकता को चिह्नित किया: * - plt; 0.05; ** - पीएलटी; 0.01।

मॉनीटर मोड में परीक्षण की प्रक्रिया में, अलौकिक वायु, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन संकेतक, केंद्रीय हेमोडायनामिक्स और ईसीजी में आंशिक ऑक्सीजन दबाव की निगरानी की गई। प्रारंभिक स्थिति में, धमनीकृत केशिका रक्त के नमूने चरम पर लिया गया था, जिसमें ऑक्सीजन विश्लेषक (पीओ 2) और धमनीकृत केशिका रक्त की कार्बन डाइऑक्साइड (आरएस 2) माइक्रोमैटोड का उपयोग करके निर्धारित किया गया था।
नमूना निष्पादन से 40-45% की 40-45% की एक मिनट प्रतिरोध मात्रा की उपलब्धि के साथ नमूना निष्पादन से इनकार करने से इंकार करते समय, अधिकतम अधिकतम मूल्य के 40-45% की एक मिनट प्रतिरोध मात्रा की उपलब्धि के साथ नमूना रोक दिया गया था। । यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस नमूने का उपयोग करते समय, आईएचडी और 25 स्वस्थ व्यक्तियों के साथ 65 रोगी एंजिना के हमले या ईसीजी "इस्केमिक" प्रकार में परिवर्तन से पंजीकृत नहीं हैं।

1. एक अतिरिक्त मृत स्थान के माध्यम से सांस लेना। यह ज्ञात है कि एक व्यक्ति की सामान्य मात्रा में मृत स्थान है (नासोफैरिक्स, लारनेक्स, ट्रेकेआ, ब्रोंची और ब्रोंकाइल) 130-160 मिलीलीटर है। मृत अंतरिक्ष की मात्रा में एक कृत्रिम वृद्धि इसे अल्वोली को ले जाना मुश्किल हो जाता है, जबकि इनहेल और वायुकोशीय वायु में सीओ 2 बढ़ने का आंशिक दबाव बढ़ जाता है, और ऑक्सीजन का आंशिक दबाव गिरता है। हमारे अध्ययन में, 30 मिमी व्यास और 145 सेमी (लगभग 1000 मिलीलीटर) की लंबाई के साथ एक लोचदार क्षैतिज ट्यूब (गैसोस्पिरोलॉजिकल ऑपरेटर से नली) के माध्यम से एक स्पूकर का उपयोग करके सांस लेने से एक अतिरिक्त मृत स्थान बनाया गया था। परीक्षण की अवधि 3 मिनट थी, उपकरण के तरीके नमूना की समाप्ति के लिए नियंत्रण और मानदंड वापसी योग्य श्वास के साथ नमूने के समान थे।
2. संवहनी प्रतिक्रियाशीलता का मूल्यांकन करने के लिए सीओ 2 इनहेलेशन का तनाव परीक्षण के रूप में किया जा सकता है। हमारे अध्ययन में, आरओ -6 पी की घरेलू एरेस्टेड प्रक्रिया के रोटामीटर में फ्लोट स्तर के संदर्भ में 7% सीओ 2 सामग्री के साथ गैस मिश्रण की स्थापना की गई थी। नमूना सर्वेक्षण की क्षैतिज स्थिति में किया गया था। 7% सीओ 2 के अतिरिक्त के साथ वायुमंडलीय हवा (20% ऑक्सीजन युक्त) का साँस लेना एक मुखौटा का उपयोग करके निरंतर मोड में किया गया था। नमूना जारी रखें - 3 मिनट, नियंत्रण और मूल्यांकन मानदंड के तरीके उपरोक्त नमूने के समान थे। इसे काफी स्पष्ट रिफ्लेक्स हाइपरवेंटिलेशन का उल्लेख किया जाना चाहिए, जो नमूना की शुरुआत से 1-2 मिनट पर विकसित हुआ था। अध्ययन से पहले और 3 मिनट के बाद, उंगली के नमूने ने धमनीकृत केशिका रक्त के नमूने लिए।

टैब में। 4.6 श्वसन नमूने आयोजित करते समय रक्त गैस संरचना के तुलनात्मक विश्लेषण के परिणाम दिखाता है।
यह देखा जा सकता है कि हाइपरवेंटिलेशन की तुलना में एक एंटीपोड है
व्यावहारिक सामान्य, हाइपोक्सिक हाइपर कैपनिक और हाइपरकैपनिक नॉर्मॉक्सिक नमूने। हाइपोक्सिकेटर का उपयोग करते समय, रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी एक विशेष अवशोषक के साथ निकास हवा से सीओ 2 को हटाने के कारण एक हाइपरकैपर के साथ नहीं था। सीओ 2 के साँस लेना, प्राकृतिक सम्मोहन का कारण बनता है, हाइपोक्सिया के विपरीत नहीं था, इसके विपरीत, रक्त में ऑक्सीजन सामग्री मजबूर श्वसन के कारण बढ़ी। एक अतिरिक्त मृत अंतरिक्ष के साथ श्वसन और श्वसन विधियों को लौटें रक्त गैस संरचना के यूनिडायरेक्शनल बदलावों का कारण बनता है, जो स्वयं में प्रक्रिया की अवधि और सर्वेक्षण के व्यक्तिपरक सहिष्णुता को अलग करता है।
इस प्रकार, हाइपरवेन्टिलेशन के साथ एक नमूना जो हाइपरोक्सिया और हाइफेनेशन को अनुकरण करता है, संवहनी प्रतिक्रियाशीलता का अनुमान लगाने और एक अतिरिक्त मृत स्थान के माध्यम से सांस लेने के लिए उपयोग किया जा सकता है, जिस पर परेशान कारक हाइपरकैप्स और हाइपोक्सिया हैं।