रूट एपेक्स रिसेक्शन - और ऑपरेशन के बाद क्या? दांत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन के संकेत - ऑपरेशन के चरण और संभावित जटिलताएं दांत की जड़ का उच्छेदन होंठ को नुकसान पहुंचा सकता है

रूट एपेक्स रिसेक्शन एक ऑपरेशन है जिसमें कैनाल में सूजन फोकस को खत्म करने के साथ-साथ दांत की जड़ का हिस्सा हटा दिया जाता है। एक समान हेरफेर का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोडोंटिक उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। ऑपरेशन काफी जटिल है, लेकिन यह आपको समस्या दांत और पूरे दंत चिकित्सा की अखंडता को बनाए रखने की अनुमति देता है, साथ ही जटिलताओं के विकास को रोकने, संक्रमण के फोकस को खत्म करने की अनुमति देता है।

जड़ शीर्ष उच्छेदन के लिए संकेत

• पीरियोडोंटाइटिस।
• ग्रैनुलोमा।
• सिस्ट, फाइब्रॉएड।
• खराब रूट कैनाल फिलिंग।
• दांत की जड़ का छिद्र।
• रूट कैनाल की वक्रता।
• उपलब्धता विदेशी शरीर.
• डेन्चर की स्थापना के क्षेत्र में सूजन का फोकस।
• संरक्षित मुकुट के साथ एकल जड़ वाले दांतों की सूजन।
• नहर में एक दंत उपकरण के टुकड़े की उपस्थिति।
• दांत की जड़ के शीर्ष की वक्रता।
• दांत की जड़ या एपेक्स का फ्रैक्चर।

मतभेद

• दंत गर्दन के जोखिम की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ पेरियोडोंटल रोग।
• पीरियोडोंटाइटिस, दांतों की गतिशीलता के साथ।
• दांत की जगह पर सूजन।

ऑपरेशन के लिए प्रक्रिया

• दांत की तैयारी। रूट कैनाल को कम से कम दो-तिहाई से सील कर दिया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो अंतर्गर्भाशयी प्रतिगामी भरने का प्रदर्शन किया जाता है।
• संज्ञाहरण। ऑपरेशन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण.
• जबड़े पर, उस बिंदु पर जहां संक्रमणकालीन तह स्थित है, हड्डी में एक चीरा लगाया जाता है। म्यूकोसल फ्लैप को एक विशेष विस्तार के साथ खोला और एक्सफोलिएट किया जाता है।
• एक बेलनाकार या गोलाकार नोजल की मदद से बाहरी हड्डी की दीवार को हटा दिया जाता है।
• जड़ के शीर्ष को उजागर करने के बाद, इसे भरने वाली सामग्री के साथ भरने के स्तर तक खोला जाता है, जिसे बिंदु से निर्धारित करना आसान होता है सफेदकट के केंद्र में।
• अस्थि गुहा को ग्रेन्युलोमा, दाने, विदेशी निकायों से अच्छी तरह से साफ किया जाता है, फिलिंग सामग्री.
• हड्डियों के तेज किनारों को कटर से जमीन पर रखा जाता है।
• दंत जड़ का उच्छेदन गुहा तल के स्तर पर किया जाता है। यह आवश्यक है ताकि जड़ खंड बाहर न निकले। यदि आवश्यक हो, प्रतिगामी नहर भरने का प्रदर्शन किया जाता है।
• गुहा हड्डी के विकल्प से भर जाती है और एक विशेष झिल्ली से ढकी होती है।
• कटे हुए श्लेष्मा फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है, घाव को सुखाया जाता है।
• एडिमा और हेमेटोमा की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए आधे घंटे के लिए संचालित साइट पर एक दबाव पट्टी और ठंड लगाई जाती है।
• तीन से चार महीनों के बाद, ऑपरेशन की साइट पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों के साथ उग आई है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन करना और सूजन को रोकने के उपाय करना आवश्यक है। आप ऑपरेशन के तीन घंटे से पहले भोजन नहीं ले सकते हैं, जबकि भोजन तरल होना चाहिए। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में, मसूड़े पर एक चीरा लगाया जाता है और श्लेष्मा प्रालंब उठा लिया जाता है। फिर बोरॉन को काट दिया जाता है और जड़ के शीर्ष के संक्रमित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। खुली हुई रूट कैनाल को भर दिया जाता है, घाव को हड्डी के स्थानापन्न से भर दिया जाता है और फिर उसे सीवन कर दिया जाता है। ऑपरेशन के स्थल पर 3-4 महीने के बाद, हड्डी.

जड़ शीर्ष उच्छेदन (एपिकोक्टॉमी) — शल्य चिकित्सा पद्धतिदाँत की जड़ के ऊपरी भाग के साथ-साथ सूजन और संक्रमण के फॉसी को हटाना, दाँत के कार्यों को संरक्षित करते हुए। सबसे अधिक बार, रूट एपेक्स का उच्छेदन कैनाइन और इंसुलेटर (बहु-जड़ वाले दांतों पर कम अक्सर) पर किया जाता है।

एपिकोक्टोमी के लिए संकेत

दांत की जड़ के शीर्ष पर सिस्ट, ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति। सिस्ट दांतों की जड़ों में पूरी तरह से अगोचर रूप से बनते हैं, जिससे सूजन और हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है। सिस्ट बाहरी रूप से एक थैली जैसा दिखता है, जो अंदर से घने रेशेदार ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होता है और मवाद से भरा होता है। तीव्र चरण में, पुटी सिरदर्द, क्षेत्रीय सूजन का कारण बन सकती है लसीकापर्व, सिरदर्द, पेरीओस्टाइटिस, प्रेरक दांत की तरफ से गाल की स्थानीय सूजन, तेज दर्द। एक पुटी की उपस्थिति क्रोनिक साइनसिसिस के विकास को भड़का सकती है।

दंत जड़ के क्षेत्र में अल्सर का उपचार

दंत जड़ के क्षेत्र में पुटी

पुटी से छुटकारा पाने का सबसे आसान तरीका दांत को हटाना है। पहले, वे ठीक यही करते थे। लेकिन दांत निकालना अपने साथ सौंदर्य संबंधी समस्याएं लेकर आता है। सौभाग्य से, एपिकोक्टोमी और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके दांतों के सिस्ट और ग्रेन्युलोमा का इलाज करना संभव हो गया। रूढ़िवादी उपचार में रूट कैनाल में या सीधे पुटी में विशेष दवाओं की शुरूआत, संक्रामक प्रक्रिया को समाप्त करना और सूजन से राहत देना शामिल है। इस उपचार में कई महीने लग जाते हैं। जब पुटी 1 सेंटीमीटर के व्यास तक पहुँच जाती है, तो दाँत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन का संकेत दिया जाता है।

पीरियोडोंटाइटिस के रूढ़िवादी उपचार की जटिलताओं
दांत नहरों के खराब-गुणवत्ता वाले भरने से भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। डिपुलेशन करते समय (पल्पाइटिस के उपचार के दौरान, प्रोस्थेटिक्स की तैयारी), गूदे को हटा दिया जाता है और नहरों को दांत की जड़ की पूरी गहराई तक भर दिया जाता है। यदि दंत चिकित्सक ने रूट कैनाल की लंबाई को मापने में गलती की और उन्हें अंत तक नहीं भरा, तो इस खाली खाली खंड में एक पुटी के गठन के साथ एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

यदि दांत की रूट कैनाल केवल रूट एपेक्स के क्षेत्र में खराब रूप से सील है, तो उन्हें सील करना और सभी भरने के चरणों को फिर से करना आवश्यक है। लेकिन जड़ (विशेष रूप से अत्यधिक मुड़) नहरों को बार-बार भरने के साथ, वेध अक्सर होते हैं, इसलिए दांत की जड़ के शीर्ष को काटना और सूजन वाले फोकस (सिस्ट के साथ) को हटाना बहुत आसान होता है।

यदि रूट कैनाल दांत के शीर्ष पर मुकुट या पिन से भरा हुआ है, तो दांत की जड़ को काटने की भी सलाह दी जाती है। चूंकि रूढ़िवादी उपचारपुराने मुकुट को बदलने, नहरों को खोलने और एक नया मुकुट रखने की आवश्यकता होगी (जो रोगी को अतिरिक्त सामग्री लागत वहन करने के लिए मजबूर करता है), और पिन को हटाने से दांत की जड़ का फ्रैक्चर हो सकता है, क्योंकि जिस सामग्री पर पिन होते हैं संलग्न हैं विशेष रूप से टिकाऊ हैं। इन नैदानिक ​​उदाहरणों में, जड़ क्षेत्र में संक्रमण फोकस को खत्म करने के लिए रूट एपेक्स रिसेक्शन सबसे आसान और सुरक्षित तरीका है।

दांत की जड़ में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति स्नेह के लिए एक संकेत है। दंत हस्तक्षेप के दौरान, एंडोडोंटिक उपकरणों के टुकड़े रूट कैनाल में छोड़े जाने के लिए असामान्य नहीं है, जो बाद में एक सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकता है।

कभी-कभी शीर्ष क्षेत्र में रूट कैनाल वेध होता है। यह उल्लंघन एंडोडोंटिक उपचार के दौरान हो सकता है: फाइलों और टैब, विभिन्न उपकरणों के लापरवाह संचालन के दौरान।

1. ऊपरी तीसरे में दंत जड़ का फ्रैक्चर। दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन दिखाया गया है।
2. रूट कैनाल की महत्वपूर्ण यातना।
3. चैनलों को बंद करने में असमर्थता।

दांत की जड़ के उच्छेदन के लिए मतभेद

• स्पष्ट दांत गतिशीलता;
• संक्रामक और हृदय रोगों का तेज होना;
• तीव्र चरण में पीरियोडोंटाइटिस;
• दांत के मुकुट का महत्वपूर्ण विनाश;
• दांत की जड़ के क्षेत्र में दरारें की उपस्थिति।

दाँत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन के चरण

शीर्ष उच्छेदन में 30 से 60 मिनट तक का समय लग सकता है। ऑपरेशन की अवधि रोगग्रस्त दांत के स्थान पर निर्भर करती है: सामने के दांतों पर ऑपरेशन में अधिक समय नहीं लगता है और अपेक्षाकृत आसान है; कठिन-से-पहुंच वाले स्थानों में स्थित पीछे के दांतों पर ऑपरेशन करना अधिक कठिन है। दंत चिकित्सक। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी

बिना बंद नहरों के साथ दांत पर नियोजित जड़ के उच्छेदन के साथ, ऑपरेशन से कई दिन पहले उनकी अनिवार्य फिलिंग की जाती है - दो दिनों से पहले नहीं, अन्यथा एक स्पष्ट भड़काउ प्रतिकियाभरने के लिए।

फॉस्फेट सीमेंट का उपयोग अक्सर भरने वाली सामग्री के रूप में किया जाता है। रूट कैनाल का विस्तार और पूरी तरह से कीटाणुशोधन किया जाता है, और फिर इसमें तरल सीमेंट डाला जाता है, ताकि यह रूट एपेक्स के क्षेत्र में प्रवेश करे। बेहतर भरने के लिए, कभी-कभी सीमेंट के सख्त होने तक एक विशेष धातु की पिन को नहर में डाला जाता है।

संज्ञाहरण प्रक्रिया

बेहोशी

यदि रूट शीर्ष उच्छेदन पर किया जाता है ऊपरी जबड़ा, फिर घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग दिखाया जाता है, जो संज्ञाहरण का दीर्घकालिक प्रभाव और ऊतकों की पर्याप्त बड़ी गहराई प्रदान करता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण का सार एक सुई के साथ सबम्यूकोसल मसूड़ों में एक संवेदनाहारी (अल्ट्राकाइन, लिडोकेन) की शुरूआत है। औषधीय उत्पादप्रसार की मदद से, यह धीरे-धीरे हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है और नरम और हड्डी के ऊतकों के तंत्रिका तंतुओं पर प्रभाव पड़ता है, पीरियोडोक्टल लिगामेंट।

घुसपैठ संज्ञाहरण सभी ऊतकों के तंत्रिका तंतुओं की नाकाबंदी और पीरियोडोंटियम के बहिःस्राव की विशेषता है। इंजेक्शन स्थल पर मसूड़ों का ध्यान देने योग्य सफेदी है। उच्च-गुणवत्ता वाले प्रसार के लिए, हड्डी के ऊतकों में एक छिद्रपूर्ण संरचना होनी चाहिए, इसलिए घुसपैठ संज्ञाहरण की विधि मुख्य रूप से ऊपरी जबड़े के दांतों के उपचार में की जाती है।

यदि निचले जबड़े पर दांत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन को करने की योजना है, तो चालन संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार के दर्द से राहत तंत्रिका के पास के क्षेत्र में एक संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाने की विशेषता है। इस मामले में, तंत्रिका और तंत्रिका फाइबर के आस-पास के ऊतक खुद को भिगोते हैं, इसके आगे अवरुद्ध होने के साथ। आमतौर पर, संवेदनाहारी के इंजेक्शन की साइट बिस्तर के पास का क्षेत्र होता है। त्रिधारा तंत्रिका.

दाँत की जड़ के शीर्ष तक पहुँच बनाना

पेरीओस्टेम के आगे के अलगाव के साथ हड्डी के ऊतकों को उजागर करने के लिए मसूड़े और मसूड़े के म्यूकोसा की टुकड़ी में एक धनुषाकार चीरा बनाया जाता है। फिर, रूट एपेक्स के प्रस्तावित क्षेत्र में, दंत चिकित्सक एक ड्रिल के साथ एक छोटा सा छेद काटता है। इस मामले में, रोगी को किसी भी दर्दनाक संवेदना का अनुभव नहीं होता है।

दाँत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन को पूरा करना

छेद, जिसे विशेष ड्रिल के साथ काटा गया था, एक चैनल के रूप में कार्य करता है जिसके माध्यम से रूट एपेक्स का पता लगाया जाता है और इसके आगे रूट भाग (दांत के ऊपरी अक्ष के लंबवत) से काट दिया जाता है। फिर डॉक्टर, चिमटी या एक विशेष चम्मच का उपयोग करके, इस रूट एपेक्स को सिस्ट और सूजन के फोकस के साथ मौजूदा छेद से निकालता है।

यदि पुटी को हटाने के बाद एक बड़ी खाली जगह बन गई है, तो इसमें एक विशेष हड्डी सिंथेटिक ऊतक उतारा जाता है, जो हड्डी के ऊतकों में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करता है। इसकी शीघ्र बहाली और खाली गुहा को भरने के लिए यह आवश्यक है।

जड़ के उच्छेदन के बाद घाव के बंद होने की प्रक्रिया

श्लेष्म झिल्ली की सिवनी सामग्री के साथ सिवनी किया जाता है। टांके के बीच की जगह में एक जल निकासी रखी जाती है - यह ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों के दौरान रक्त स्राव के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।

प्रति क्षेत्र ऊपरी होठऔर ठोड़ी, 10-12 घंटों के लिए एक विशेष पट्टी लगाई जाती है, और लोगों के साथ मूत्राशय को चेहरे के क्षतिग्रस्त हिस्से पर हेमेटोमा की उपस्थिति को रोकने के लिए लगाया जाता है।

दांत की जड़ के उच्छेदन के बाद संभावित जटिलताएं

दांत की जड़ का उच्छेदन एक जटिल ऑपरेशन है जिसके लिए इस प्रकार की सर्जरी करने वाले दंत चिकित्सक से बहुत अधिक अनुभव और प्रासंगिक ज्ञान की आवश्यकता होती है।

दांतों के उच्छेदन के दौरान, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• नाक गुहा का वेध;
• वायुकोशीय नसों को आघात;
• मैक्सिलरी साइनस का वेध;
• चेहरे का पेरेस्टेसिया;
• घाव की सतह का दमन;
• अल्सर का पुन: गठन (घाव गुहा की खराब गुणवत्ता वाली सफाई के साथ)।

प्रतिकूल शारीरिक और स्थलाकृतिक स्थितियां इनमें से कई जटिलताओं में योगदान करती हैं - जब ऊपरी दांतमैक्सिलरी साइनस के फर्श के बहुत करीब, लेकिन सावधानी से संभालने और व्यापक चीरों के साथ, इन जटिलताओं को रोका जा सकता है।

तंत्रिका को आघात के कारण, चेहरे का पक्षाघात हो सकता है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार किया जाता है (यूएचएफ, पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन), विटामिन थेरेपी और डिबाज़ोल का उपयोग।

दांतों की जड़ का उच्छेदन एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन के बाद 24 घंटे तक भारी शारीरिक श्रम से परहेज करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के 3 घंटे बाद भोजन करने की अनुमति है। भविष्य में, यह प्रभाव को सीमित करने के लायक है मुंहथर्मल अड़चन, नमकीन, मसालेदार भोजन और पेय, और अत्यधिक आक्रामक माउथवॉश और टूथपेस्ट।

पहले दो दिनों में, एडिमा, मध्यम दर्द का विकास संभव है। दमन और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी दवाएं और मुंह को धोने के लिए विशेष समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, विरोधी भड़काऊ जड़ी बूटियों के काढ़े) निर्धारित हैं। ऑपरेशन के कुछ महीने बाद एक्स-रे परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

जड़ विच्छेदन के बाद रोगी को तीन महीने तक ठोस आहार, मेवा और अन्य चीजें खाने से बचना चाहिए।

दांत की जड़ का उच्छेदन: समीक्षा

दांतों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक दंत चिकित्सा पद्धतियां जड़ क्षेत्र में स्थानीयकृत गंभीर सूजन के मामले में भी उनकी अखंडता को बनाए रखना संभव बनाती हैं। इन विधियों में से एक रूट एपेक्स रिसेक्शन है।

परिभाषा

एपेक्सेक्टोमी, या, दूसरे शब्दों में, रूट एपेक्स रिसेक्शन रूट बेस के हिस्से को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है। स्वस्थ ऊतक को शामिल किए बिना केवल दांत के संक्रमित क्षेत्र को हटाया जाता है।

गुम टुकड़ा एक विशेष पदार्थ के साथ फिर से भरनाहड्डी के ऊतकों को बहाल करना। प्रक्रिया एक जटिल सर्जिकल तकनीक है और इसे स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

बोध

उच्छेदन एक दर्दनाक प्रक्रिया है और इससे बहुत असुविधा हो सकती है। संवेदनाहारी दवाओं के उपयोग के कारण निष्कासन स्वयं पूरी तरह से दर्द रहित है।

लेकिन जब वे काम करना बंद कर देते हैं, तो रोगी उम्मीद कर सकता है तेज दर्द, जिसके राहत के लिए दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होगी। सर्जरी के बाद पहले कुछ घंटों में दर्द तेज हो सकता है। भविष्य में, इसकी तीव्रता कम होनी चाहिए।

दर्द के अलावा, पश्चात की अवधि में, रोगी नोटिस कर सकता है सूजन और लालीघायल ऊतक जो कुछ दिनों के भीतर गुजरते हैं।

चूंकि श्लेष्म झिल्ली की टुकड़ी के साथ निष्कासन किया जाता है, चीरा और टांके के स्थानों में छोटे अल्पकालिक रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं।

एक नियम के रूप में, रक्तस्राव 2 दिनों के बाद गायब हो जाता है।

इन परिणामों को एक आम से जोड़ा जा सकता है अस्वस्थता, तापमान में मामूली वृद्धि और लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

मूल रूप से, ऐसी तस्वीर केवल देखी जाती है पहले तीन दिन... तब अभिव्यक्तियों की तीव्रता कम हो जाती है या वे पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। इस समय के दौरान, घाव का सतही उपकलाकरण होता है।

2 हफ्तों मेंश्लेष्मा पूरी तरह से चंगा... इसके संपर्क में आने से असुविधा नहीं होती है। अस्थि ऊतक बहालीएक लंबी अवधि लेता है और हो सकता है 6 से 12 महीने तकरोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर।

कठोर ऊतकों की बहाली की डिग्री छह महीने बाद एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।

उपचार की सफलता जिसमें लकीर का इस्तेमाल किया गया था, न केवल दंत चिकित्सक की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी के सभी के अनुपालन पर भी निर्भर करता है। निवारक उपायपुनर्वास अवधि के दौरान, जिसमें शामिल हैं:

• भोजनसे पहले नहीं किया जाना चाहिए प्रक्रिया के कुछ घंटे बाद;
• उत्पादों में होना चाहिए नरम भावपूर्ण स्थिरता;
• सिवनी हटाए जाने तकचाहिए बाहर करने के लिएचिड़चिड़े खाद्य पदार्थों का उपयोग: नमकीन, मसालेदार, आदि;
• एडिमा को राहत देने के लिए, इसे संचालित पक्ष पर लागू करने की सिफारिश की जाती है शीतलन संपीड़न;
• पहले कुछ दिनों में पूरी तरह से आवश्यक है बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि को बाहर करें, क्योंकि यह मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और रक्तस्राव को भड़का सकता है;
• स्नान, सौना या समुद्र तटों पर जाना मना है. तपिशरक्त प्रवाह में वृद्धि और मौखिक गुहा में बैक्टीरिया की वृद्धि की ओर जाता है;
• उपचार अवधि के दौरान इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है विरोधी भड़काऊ पेस्ट और रिंससड़न रोकनेवाला कार्रवाई के साथ;
• इससे पहले पूर्ण पुनर्प्राप्तिकठोर ऊतक ठोस भोजन न करेंजो संचालित किए जा रहे मुकुट पर अत्यधिक दबाव डाल सकता है, उदाहरण के लिए, बीज, नट, पटाखे, आदि।

दवाई

एपेक्सेक्टोमी लगभग हमेशा पश्चात दर्द, सूजन और मसूड़े के ऊतकों की सूजन के साथ होता है। अक्सर, ये अभिव्यक्तियाँ बढ़ी हुई तीव्रता की होती हैं, जिस पर संवेदनाहारी, विरोधी भड़काऊ और सड़न रोकनेवाला दवाओं का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।

दर्द निवारकदवाएं:

1. गुदा.मध्यम तीव्रता के दर्द के लिए दर्द निवारक के स्पष्ट प्रभाव में कठिनाई, जो एक गोली लेने के 20 मिनट के भीतर गायब हो जाती है।

   दवा 2 घंटे के बाद अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाती है और 5 घंटे तक अपना प्रभाव बनाए रखती है। तंत्रिका केंद्र के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके दर्द से राहत प्राप्त की जाती है। दवा लेने की सलाह दी जाती है हर 8 घंटे में 1 गोली.

2. आस्कोफेन- मध्यम तीव्रता के दर्द की सबसे तेज़ संभव राहत के लिए डिज़ाइन किया गया। दवा की एक जटिल संरचना है, जिसमें एस्पिरिन, कैफीन और पेरासिटामोल शामिल हैं।

   इस संयोजन के लिए धन्यवाद, आवेदन के एक घंटे के एक चौथाई के भीतर दर्द से राहत का प्रभाव देखा जाता है। आस्कोफेन टेक दिन में 4 बार तकअनिवार्य के साथ कम से कम 5 घंटे अलग.

3. नूरोफेन।आस्कोफेन की तरह, इस दवा का उद्देश्य दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करना है। यह 15 मिनट के बाद प्रभावी होता है।

   इसके अलावा, इसका एक अल्पकालिक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। नूरोफेन लें 2 टैबलेट तकएक ही बार में दिन में 5 बार से अधिक नहीं.

4. पेंटालगिन- गोलियां जो लंबे समय तक गंभीर दर्द को खत्म कर सकती हैं, नेप्रोक्सन, पेरासिटामोल और कैफीन के लिए धन्यवाद जो संरचना का हिस्सा हैं।

   सक्रिय पदार्थ तंत्रिका आवेगों के प्रसार को रोकते हुए, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पूरी लंबाई के साथ तंतुओं को मज़बूती से रोकते हैं। एक दवा दिन में 3 बार से ज्यादा नहीं लिया जा सकता... एक समय में उपयोग की अनुमति है 1 गोली.

5. केटोरोल।फिलहाल, यह दवा राहत के लिए सबसे प्रभावी में से एक है गंभीर दर्द... इसका उपयोग 1 या 2 गोलियों में किया जाता है, जो अभिव्यक्तियों की तीव्रता पर निर्भर करता है, दिन में 5 बार से अधिक नहीं।

दर्द निवारक दवाओं के अलावा, दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है स्थानीय कार्रवाई, जिसका उद्देश्य घायल ऊतक को बहाल करना, सूजन को कम करना और रोगाणुओं को नष्ट करना है। अच्छा परिणामउसी समय, निम्नलिखित दवाएं दिखाई गईं:

1. कैलगेल।यह न केवल सड़न रोकनेवाला, बल्कि संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। यह ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करके घाव की सतह को जल्दी से बहाल करता है। जेल को सीधे घायल क्षेत्र में दिन में 6 बार से अधिक नहीं लगाया जाता है।
2. एलुड्रिल।इस दवा का मुख्य घटक क्लोरहेक्सिडिन है, जिसका एक स्पष्ट सड़न रोकनेवाला प्रभाव है।

   समाधान के साथ दो मिनट के उपचार से मौखिक गुहा के सभी रोगजनक वनस्पतियों का विनाश होता है, जो दर्द को कम करने और सूजन प्रक्रिया को दूर करने में मदद करता है। मुंह को कुल्ला करने के लिए, 30 ग्राम दवा को 100 मिलीलीटर पानी में घोलें।

3. होलीसाल।इसमें स्पष्ट पुनर्योजी गुण और बैक्टीरिया के खिलाफ उच्च गतिविधि है। जेल को सूखे घाव पर दिन में 3 बार लगाया जाता है।
4. मिरामिस्टिन।यह उत्पाद मौखिक गुहा की सिंचाई के लिए अभिप्रेत है। यह सूजन से अच्छी तरह से राहत देता है और श्लेष्मा झिल्ली से राहत देता है। एक स्प्रे के साथ एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दिन में कम से कम 3 बार गुहा का इलाज करना आवश्यक है।
5. मेट्रोगिल डेंटा- रोगाणुरोधी दवा जो सूजन के लक्षणों को समाप्त करती है, और ऊतक पुनर्जनन को भी उत्तेजित करती है। जेल को दिन में 3 बार संचालित क्षेत्र पर लगाया जाता है।

सकारात्मक गतिशीलता और स्थिति के बिगड़ने की अनुपस्थिति में, दंत चिकित्सक एंटीबायोटिक्स लिख सकता है, जैसे कि एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल, एरिथ्रोमाइसिन, या अन्य।

विशिष्ट एंटीबायोटिक, उपचार आहार और खुराक केवल दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, सामान्य पर ध्यान केंद्रित किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर, व्यक्तिगत विशेषताएंऔर रोगी की उम्र।

लोक उपचार

दवाओं के अलावा, उपचार जोड़ा जा सकता है लोक उपचार... संयुक्त उपयोग लक्षणों की तीव्रता को कम करेगा और घायलों के उपचार के समय को कम करेगा नरम टिशू... इसके लिए निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

1. घोल से मुँह धोना सोडा और नमक, समान भागों में लिया जाता है (0.5 चम्मच प्रति 200 मिलीलीटर पानी)। समाधान सूजन से राहत देता है और कीटाणुओं को मारने में मदद करता है।
2. के आधार पर तैयार किए गए काढ़े का उपयोग करके ट्रे कैमोमाइल, लिंडेन फूल, ओक की छाल और ऋषि... सभी पौधों में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और घाव भरने को बढ़ावा देता है।

   खाना पकाने के लिए, 250 मिलीलीटर उबलते पानी लें, जिसे समान मात्रा में लिए गए 50 ग्राम पौधों में डाला जाता है।

3. पिपली ओवरले के साथ समुद्री हिरन का सींग का तेलकेराटोप्लास्टिक गुणों के साथ। आवेदन हर दो घंटे में लागू किया जाना चाहिए।

जटिलताओं

जड़ के शीर्ष को छांटने से हमेशा पूर्ण इलाज नहीं होता है। कुछ मामलों में, जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जिनके लिए दंत चिकित्सक द्वारा अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

खून बह रहा है

कभी-कभी रक्तस्राव तब होता है जब जड़ का शीर्ष हटा दिया जाता है, जिस पर एक भारी पुटी या ग्रेन्युलोमा स्थित होता है। जब घायल क्षेत्र की रक्त वाहिकाओं टूटना और टूटना, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है।

इसे रोकने के लिए, आपको अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है।

समस्या के स्व-उन्मूलन से ऊतकों के अंदर सूजन हो सकती है।

नासूर

नालव्रण is अपर्याप्त ऊतक सफाई का परिणामस्नेह के क्षेत्र में, जहां बार-बार संक्रमण का विकास होता है और प्युलुलेंट सामग्री का निर्माण होता है।

एक नियम के रूप में, जटिलता तेजी से विकसित होती है और लगातार तीव्र दर्द के साथ होती है। दंत चिकित्सक समस्या को रोकने में मदद करेगा, जो छांटना क्षेत्र को फिर से खोलेगा और उचित उपचार करेगा।

चेता को हानि

यह जटिलता दंत चिकित्सक के लापरवाह कार्यों से प्रकट होती है, जो हड्डी के ऊतकों में तंत्रिका तंतुओं के स्थान को ध्यान में नहीं रखता है। जटिलता निरंतर द्वारा विशेषता है चेहरे के एक हिस्से में दर्द या सुन्नता.

क्षति को खत्म करने के लिए, आपको न केवल एक दंत चिकित्सक, बल्कि अन्य विशेषज्ञों की भी मदद की आवश्यकता होगी। अक्सर, उपचार में सामान्य, स्थानीय और भौतिक चिकित्सा शामिल होती है।

पतन

प्रभावित ऊतक के खराब-गुणवत्ता वाले निष्कासन के कारण पुन: उभरती सूजन हो सकती है। एक ही समय में, सूजन जल्दी आगे बढ़ता है और दाँत की सभी जड़ों को ढक लेता हैइसके नुकसान के लिए अग्रणी।

साइनस वेध

ऊपरी जबड़े के दांतों पर उच्छेदन करते समय वेध संभव है। इस मामले में, कारण डॉक्टर की लापरवाही और शारीरिक दोनों हो सकता है रोगी के जबड़े की संरचनात्मक विशेषताएं.

इस जटिलता के साथ, क्षेत्र में दर्द होता है मैक्सिलरी साइनस, नाक की सूजन, बिगड़ा हुआ श्वास और नाक से खूनी या शुद्ध प्रकृति का निर्वहन।

असफल परिणाम

कुछ स्थितियों में, ऑपरेशन दांतों के पूर्ण नुकसान की ओर जाता है... इसके सबसे आम कारण हैं:

• दंत ऊतक की खराब गुणवत्ता, जिससे गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में पूरी जड़ टूट जाती है। अधिकांश जड़ के नुकसान के कारण, दांत की अखंडता को फिर से भरना असंभव है, इसलिए तत्काल हटाने का कार्य किया जाता है;
• जड़ और कोरोनल भाग का फ्रैक्चर, जो एक अनुदैर्ध्य दरार की उपस्थिति के कारण होता है। यदि दोष भरने की कोई संभावना नहीं है, तो दांत हटा दिया जाता है;
• जड़ों का निकट स्थानआसन्न दांत। उच्छेदन के दौरान, संचालित क्षेत्र में एक स्वस्थ जड़ पाई जा सकती है। इस मामले में, ऑपरेशन से चोट या संक्रमण हो सकता है। जोखिम से बचने के लिए, रोगग्रस्त मुकुट हटा दिया जाता है;
• फोड़ाजिसमें दांत के आसपास के सभी ऊतक सूज जाते हैं। पैथोलॉजी की समय पर राहत के साथ ही रिसेक्शन किया जा सकता है।

इस वीडियो में, ऑपरेशन और संवेदनाओं पर रोगी की प्रतिक्रिया:

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2 टिप्पणियाँ

• 1 अक्टूबर 2016 अपराह्न 09:06 बजे

  दो महीने पहले, एक ऑपरेशन किया गया था, निचले जबड़े के तीन सामने के दांतों की जड़ों को उकेरा गया था। मैं इस प्रक्रिया से पहले बहुत चिंतित था और मैंने अपने डर पर काबू पा लिया और फैसला किया। ऑपरेशन 30 मिनट तक लंबा नहीं चला। इंजेक्शन लंबे समय तक नहीं चला, कुछ भी चोट नहीं आई। सर्जरी के बाद, दर्द गंभीर होने पर डॉक्टरों ने दर्द निवारक दवाएं दीं। तीसरे दिन, दर्द लगभग गायब हो गया और एडिमा कम हो गई।

• ओलेसिया

  16 दिसंबर 2016 पूर्वाह्न 04:49 बजे

  मुझे ऐसी प्रक्रिया मिली है। मेरे दांत में दर्द था, मैं डॉक्टर के पास आया। जांच के बाद पता चला कि तंत्रिका के एक हिस्से में सूजन है। मैं इसे लंबे समय तक SARS और काम पर तनाव के परिणामों से जोड़ता हूं। डॉक्टर ने मेरे ऑपरेशन का आदेश दिया। उन्होंने मुझे क्षय के सामान्य उपचार की तरह ही एक इंजेक्शन दिया। यह चोट नहीं लगी। ऑपरेशन के बाद, मुझे दर्द और बुखार, यदि कुछ भी हो, और 4 दिनों के लिए दिन में 2 बार मिरामिस्टिन से धोने के लिए नूरोफेन निर्धारित किया गया था। फिर संभालो। एनेस्थेटिक की क्रिया के चले जाने के बाद, मेरे सिर में दर्द हुआ और ऑपरेशन की जगह में थोड़ा बहुत दर्द हुआ। लेकिन मैंने नूरोफेन पिया और बिस्तर पर चला गया, अगले सेंध में अब कुछ भी चोट नहीं लगी। लेकिन सर्जरी स्थल पर संवेदनशीलता लगभग 5 दिन थी। फिर सब कुछ चला गया। मैंने मिरामिस्टिन से धोया।

• इरीना

  7 फरवरी, 2017 पूर्वाह्न 03:56 बजे

  एक साल पहले, मैंने दांत की जड़ का चीरा लगाया था, मुझे डर था, ईमानदार होने के लिए, कि यह बहुत दर्दनाक होगा, लेकिन, जैसा कि यह निकला, मैंने खुद को और अधिक घायल कर दिया, संज्ञाहरण के लिए धन्यवाद, मुझे व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं हुआ। पश्चात की अवधि में, डॉक्टर ने मेरे लिए दर्द निवारक दवाएं निर्धारित कीं, इसके अलावा सोडा और नमक के घोल से कुल्ला किया, सूजन जल्दी से कम हो गई, कोई अन्य जटिलताएं नहीं थीं।

• झेन्या

  अप्रैल 20, 2017 दोपहर 12:29 बजे

  प्रक्रिया वास्तव में अब और अधिक प्रासंगिक हो गई है। यह पूरे दांत को हटाने से बेहतर है। मेरी माँ की जड़ का शीर्ष उच्छेदन था पूर्वकाल दांत... जटिलताएं पहले ही हो चुकी हैं - यह एक फिस्टुला का गठन है। लेकिन सब कुछ ठीक चला। उसे कोई दर्द, सूजन, या अस्वस्थता का अनुभव नहीं हुआ। यह पुनर्वास अवधि के दौरान निवारक उपायों के बिना नहीं था। उच्छेदन और टांके लगाने के बाद, आप वास्तव में ठोस और गर्म भोजन नहीं खा सकते हैं। यहां सफलता की कुंजी मरीज और डॉक्टर के सहयोग में निहित है। और एक दंत चिकित्सक की पसंद। हमारे मामले में, चुनाव अच्छी तरह से किया गया था!

• मरीना

  मई ९, २०१७ पूर्वाह्न ११:२९ बजे

  मैंने एक साल पहले ऊपरी दांत का एक चीरा लगाया था। यह भयानक है, मैंने संज्ञाहरण नहीं लिया। मैंने सोचा कि मैं जिंदा नहीं छोड़ूंगा। दांत अंदर से लगातार हिल रहा था। एक साल बाद एक फिस्टुला दिखाई दिया, मैं दंत चिकित्सक के पास गया, उन्होंने फिर से जड़ें खोलीं और मुझे साफ किया और कुछ और ड्रिल किया। मैंने एंटीबायोटिक्स पी ली। एक सप्ताह बीत गया, और फिस्टुला के बाद छेद अतिवृद्धि नहीं होती है, यह वहां एक शुद्ध फिल्म की तरह लगता है। मैं सोडा, फुरसिलिन कुल्ला करता हूं। मुझे बहुत डर है कि ऐसा हो सकता है, क्योंकि डॉक्टर ने टांके नहीं लगाए, कहा कि छोटा चीरा अपने आप ठीक हो जाएगा।

• हेलेना

  ६ दिसंबर, २०१७ पूर्वाह्न १०:५७ बजे

  4 दिसंबर को, मैंने शीर्ष तीन का चीरा लगाया! मैं बहुत चिंतित और भयभीत था! सब कुछ दर्द रहित हो गया, संज्ञाहरण के बाद भी कोई विशेष दर्द नहीं था। चौथे दिन, सूजन चली गई। मेरे दंत चिकित्सक को धन्यवाद !!!

कुछ समय पहले तक, सबसे सरल और प्रभावी कार्यप्रणालीपुटी का मुकाबला करने के लिए दांत का निष्कर्षण माना जाता था। आज, आधुनिक दंत चिकित्सा ने चिकित्सा, विज्ञान और प्रौद्योगिकी की सभी उपलब्धियों को अवशोषित कर लिया है और इसका उद्देश्य मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीकों से है। सौभाग्य से, टूथ रूट रिसेक्शन नामक एक प्रक्रिया विकसित की गई थी, जिसे दांत को संरक्षित करने और पीरियोडोंटाइटिस और अन्य संक्रामक रोगों की विभिन्न अभिव्यक्तियों से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया था। यह एक सौम्य उपचार है।

रिसेक्शन - यह क्या है?

दांत की सुरक्षा के लिए मुख्य खतरा बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया गया है जो बहुत जड़ तक पहुंच गए हैं। संक्रमण के केंद्र से निपटने के लिए, एपिकोक्टोमी का उपयोग किया जाता है। यह पता लगाने के लिए कि यह तकनीक किसके लिए इंगित की गई है, यह परिभाषित करना महत्वपूर्ण है कि रूट एपेक्स रिसेक्शन क्या है। यह प्रक्रिया एक संक्रमण का मुकाबला करने के उद्देश्य से एक ऑपरेशन है जो एक पुटी, ग्रेन्युलोमा, पीरियोडोंटाइटिस के रूप में जड़ के आधार में प्रवेश कर गया है। एपिकोक्टोमी काफी दर्दनाक है, इसलिए, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, संक्रमण के स्रोत के करीब पहुंचने के लिए मसूड़े की परत को हटा दिया जाता है। उसके बाद, जड़ के शीर्ष को काट दिया जाता है, और फिर टांके लगाए जाते हैं, जो नरम ऊतकों के सही संलयन में योगदान करते हैं। चूंकि संक्रामक रोगों में, चैनल एक भड़काऊ फोकस द्वारा अवरुद्ध होता है, आगे का इलाजसंभव नहीं लगता। इसलिए, इस मामले में दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन संक्रमण के आगे विकास से बचने के लिए एकमात्र प्रभावी तकनीक है।

संकेत

रूट एपेक्स का उच्छेदन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति में, जो ऊपरी भाग में एक जड़ की उपस्थिति का सुझाव देता है भड़काऊ प्रक्रियाएं, अल्सर, संक्रमण;
• संकुचित और विकृत नहरों के एंडोन्टोलॉजिकल उपचार के दुष्प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप पल्पोएक्स्ट्रेक्टर का फ्रैक्चर होता है, दंत नहर में एक बर;
• बोरॉन के संपर्क के परिणामस्वरूप दांत की जड़ के शीर्ष पर आघात;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार, जिसमें बोरॉन के साथ हड्डी की संरचनाओं से मवाद निकालना शामिल है।

मतभेद

रूट एपेक्स रिसेक्शन निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• पीरियोडोंटल बीमारी का उन्नत चरण;
• तीव्र संक्रामक रोग और वायरल संक्रमण;
• जड़ बहुत मोबाइल है;
• आगे प्रोस्थेटिक्स की कोई संभावना नहीं है;
• पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना;
• दाँत के मुकुट का विनाश;
• जड़ विकृति;
• दिल का व्यवधान;
• दांत की जड़ में दरार की उपस्थिति।

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, सफाई प्रक्रियाएं की जानी चाहिए - जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सभी दांतों को ठीक किया जाना चाहिए। प्रस्तावित प्रक्रिया से एक से दो दिन पहले एपिकोक्टोमी के अधीन दांत का इलाज किया जाता है, नहरों तक पहुंच स्टील या टाइटेनियम ड्रिल या पल्पएक्सट्रैक्टर का उपयोग करके खोली जाती है। नहरों को पिन या विक्रेताओं (फॉस्फेट सीमेंट्स) से भरा जाता है। प्रारंभिक चरण में, एक फ़ाइल, कीटाणुशोधन और तरल सीमेंट के साथ भरने का उपयोग करके विस्तार किया जाता है ताकि यह दांत की जड़ के शीर्ष तक पहुंच जाए। उसके बाद, एक स्थायी भरने या मुकुट रखा जाता है।

बेहोशी

ऑपरेशन रोगी के लिए दर्द रहित होता है, क्योंकि यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऊपरी जबड़े पर एक हस्तक्षेप करते समय, घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग एक संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है, जो एक स्थिर और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव प्रदान करता है, और मसूड़ों के नरम ऊतकों की पर्याप्त गहराई तक भी प्रवेश करता है। लिडोकेन या अल्ट्राकेन का उपयोग संज्ञाहरण दवाओं के रूप में किया जाता है। संवेदनाहारी पदार्थों को एक सिरिंज का उपयोग करके सबम्यूकोसल क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। एनेस्थीसिया मसूड़े के तंतुओं के तंत्रिका अंत पर कार्य करता है, जो हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है। इसके अलावा, एक बहिःस्राव प्रभाव होता है, मसूड़ों का सफेद होना। निचले जबड़े पर ऑपरेशन करते समय, कंडक्शन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिसे ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बगल में प्रशासित किया जाता है।

तकनीक

1. जड़ के शीर्ष उच्छेदन का संचालन मसूड़े पर एक धनुषाकार चीरा से शुरू होता है। हड्डी के ऊतक और पेरीओस्टेम जारी किए जाते हैं। जड़ आधार के क्षेत्र में, एक छेद का उपयोग करके एक छेद काट दिया जाता है।
2. गठित नहर के माध्यम से चिमटी का उपयोग, दांत की जड़ के शीर्ष और पुटी (यदि कोई हो) या सूजन का फोकस हटा दिया जाता है।
3. एक कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग करके गुहा को धोया जाता है।
4. पुटी को हटाने के बाद महत्वपूर्ण voids के गठन के मामले में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए, मुक्त स्थान सिंथेटिक हड्डी के ऊतकों से भर जाता है।

घाव को ठीक करना

दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन टांके लगाकर श्लेष्मा-हड्डी झिल्ली के टांके लगाने के साथ समाप्त होता है। इचोर के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए, सीम के बीच दस्ताने रबर से बना एक जल निकासी स्थापित की जाती है। अंतिम चरण ऊपरी और . के क्षेत्र में 12 बजे के लिए एक दबाव पट्टी लागू करना है निचला होंठ... चोट लगने के जोखिम को कम करने के लिए बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है।

जड़ शीर्ष उच्छेदन के बाद वसूली और पुनर्वास

में दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए पुनर्वास अवधिबेचैनी को दूर करने के लिए रोगी को एनाल्जेसिक युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। निवारक उपाय के रूप में संक्रामक रोगएंटीबायोटिक्स (सुमामेड, एज़िट्रल, लिनकोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) लेना आवश्यक है। पुनर्स्थापनात्मक देखभाल में एंटीसेप्टिक्स के साथ मुंह को धोना शामिल है - फुरसिलिन, आयोडिनॉल, क्लोरहेक्सिडिन, एलुड्रिल, हेक्सोलिसिस, सोडा समाधान ऊतक उपचार में सुधार के लिए, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं की सिफारिश की जाती है - "मेलॉक्सिकैम", "केटोरोल", "केटोनल", "वोल्टेरेन", "इंडोमेथेसिन"। वसूली की अवधिशारीरिक गतिविधि, स्नान, सौना, ठंड में रहने को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। अधिक गर्म या ठंडे भोजन का सेवन नहीं करना चाहिए। शराब, लहसुन और मसालेदार व्यंजन। बहुत कठोर टूथपेस्ट और माउथवॉश से भी बचना चाहिए। पहले 2 दिनों में, सूजन दिखाई दे सकती है, साथ ही दर्द भी हो सकता है, जो एनाल्जेसिक से राहत देता है। ऑपरेशन के कई महीनों बाद, रिलैप्स के विकास को रोकने और प्रक्रिया की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक्स-रे परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की गई थी। नट, कोज़िनाकी, भुने हुए मेवे सहित 10-15 सप्ताह तक ठोस भोजन खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

परिणाम और जटिलताएं

एपिकोक्टोमी एक जटिल ऑपरेशन है जिसके लिए किसी विशेषज्ञ से ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। तकनीकी के उल्लंघन के मामले में और स्वच्छता नियम, साथ ही पोस्टऑपरेटिव देखभाल के लिए सिफारिशों का पालन न करने, रोगी के लिए जटिलताएं और दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि रूट एपेक्स स्नेह खराब प्रदर्शन किया गया था, तो परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

• घाव की सतह के संक्रामक रोग, सहित प्युलुलेंट जटिलताओंएक प्रवाह के रूप में, फोड़ा;
• रक्त वाहिकाओं की अखंडता को नुकसान के परिणामस्वरूप रक्तस्राव, इसलिए, बड़े रक्त के नुकसान को बाहर करने के लिए सर्जरी की तैयारी के दौरान रक्त के थक्के की जांच करना महत्वपूर्ण है;
• ऑपरेशन के दौरान नाक के मैक्सिलरी साइनस को उपकरण क्षति - अक्सर यह स्थिति विशिष्टताओं के कारण होती है शारीरिक संरचनाहड्डी-चेहरे का कंकाल, जिसमें ऊपरी दांत मैक्सिलरी साइनस के संबंध में बहुत अधिक स्थित होते हैं ( उप-प्रभावअधिक सावधान आंदोलनों और व्यापक चीरों द्वारा रोका जा सकता है);
• ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान, जिससे दर्द हो सकता है, संवेदनशीलता की दहलीज में कमी, दांत की जड़ के शीर्ष के उच्छेदन के बाद; फिजियोथेरेपी का उपयोग करके जटिलताओं का इलाज किया जाता है - यूवीएफ, वैद्युतकणसंचलन;
• अल्सर का पुन: गठन इस घटना में कि घाव की गुहा पूरी तरह से साफ नहीं हुई थी।

जड़ के उच्छेदन की लागत और शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षा

यह पता लगाने के लिए कि रूट एपेक्स रिसेक्शन की लागत कितनी है, आपको विभिन्न चिकित्सा क्लीनिकों में लागत की तुलना करने की आवश्यकता है। मॉस्को में, 385 दंत पतों पर स्नेह किया जाता है। क्लिनिक की योग्यता और ऑपरेशन की गुणवत्ता के आधार पर ऑपरेशन की कीमत 627 से 23,000 रूबल तक भिन्न होती है। अधिक प्रभावी उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए, उन रोगियों की समीक्षाओं से खुद को परिचित करना उचित है, जिनकी रूट एपेक्स रिसेक्शन से पहले सर्जरी हुई है। समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि बहु-विषयक चिकित्सा केंद्रों में ऑपरेशन की सर्वोत्तम गुणवत्ता की जाती है:

• "ऑन-क्लिनिक"।
• "सीएम-क्लिनिक"।
• नियरमेडिक।
• क्लिनिक नंबर 1.
• "एबीसी मेडिसिन"।
• "हिप्पोक्रेट्स के पोते"।
• "ऑनमेड"।
• "ज़ार का क्लिनिक"।
• "क्लिनिक ऑफ डेंटल आर्ट"।
• ओएओ "दवा"।

मरीजों के अनुसार, ऑपरेशन दर्द रहित है, छेद करते समय असुविधा होती है। रिसेक्शन के बाद गालों और होठों की सूजन बनी रहती है, जिससे थोड़ी परेशानी होती है। भोजन करते समय अप्रिय संवेदना, जब घाव अभी तक ठीक नहीं हुआ है और उसमें भोजन भर दिया गया है। टांके स्व-अवशोषित टांके से बने होते हैं, इसलिए उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। घाव काफी जल्दी ठीक हो जाता है। सामान्य तौर पर, भविष्य में दांतों की जटिलताओं और दांतों के नुकसान को रोकने के लिए प्रक्रिया इसके लायक है। और ऑपरेशन की प्रभावशीलता काफी हद तक दंत चिकित्सक-सर्जन की योग्यता और अनुभव के कारण है। सूजन तीन से पांच दिनों तक रह सकती है।

इस प्रकार, दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन अल्सर, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य संक्रामक रोगों के इलाज की अवधारणा को बदल देता है, जिससे आप दांत की अखंडता को बनाए रख सकते हैं। निदान के लिए दंत चिकित्सक के पास समय पर पहुंच भविष्य में गंभीर परिणामों से बचाती है।

एक दांत को ठीक करने के लिए, इसकी जड़ के शीर्ष पर एक पुटी के साथ, एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप करना आवश्यक है - दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन।

सर्जिकल ऑपरेशन का पहले निदान नहीं किया गया था और तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए समय पर ठीक नहीं किया गया था।

सिस्टिक फॉर्मेशन में बाहर की तरफ काफी घनी झिल्ली होती है और अंदर प्यूरुलेंट कंटेंट होता है।

इसकी उपस्थिति तब निर्धारित होती है जब दर्द सिंड्रोमरोगी के दांत के क्षेत्र में। इसके अलावा, एक एक्स-रे परीक्षा पुटी के स्थान और आकार को निर्धारित करने में मदद करेगी।

मसूड़े की लकीर के लिए संकेत

लकीर के लिए संकेत दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता की कमी है।

जड़ शीर्ष उच्छेदन

जब सिस्टिक नियोप्लाज्म को भंग करने के लिए एक दवा को बिना सील किए हुए दांत की नहर में डाला जाता है, लेकिन कोई फायदा नहीं होता है।

इसके अलावा जटिल में, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मसूढ़ों का उच्छेदन अप्रभाव के साथ किया जाता है जटिल चिकित्सादो महीने के इलाज के बाद।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है:

1. रोगी जो शायद ही कभी दंत चिकित्सक के पास जाते हैं और मौखिक रोगों का विकास करते हैं;
2. जब दांत खराब गुणवत्ता से भर जाता है या भरना समाप्त हो जाता है;
3. जो लोग प्रोस्थेटिक्स की तैयारी की प्रक्रिया में हैं;
4. दंत नहरों के खराब-गुणवत्ता वाले भरने के कारण सिस्टिक संरचनाएं और इलाज नहीं किया गया;
5. दांत नहर के एक संक्रामक संक्रमण और एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त के साथ;
6. दंत नहर में एक स्थापित पिन की उपस्थिति में और दंत नहर के अपर्याप्त रूप से सही भरने के लिए, मसूड़े का उच्छेदन निर्धारित है;
7. उपलब्धता पुटीय गठनताज के नीचे;
8. जब पुटी का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक होता है, तो उच्छेदन भी किया जाता है।

कार्यवाही

सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया मामले की जटिलता पर निर्भर करती है। सामान्य तौर पर, एक घंटे से अधिक नहीं रहता... सिस्टिक नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण और मौखिक गुहा में दांत के स्थान पर निर्भर करता है।

पूर्वकाल दांत के मूल शीर्ष पर अल्सर को हटाना आसान होता है क्योंकि इसकी भौतिक पहुंच होती है। सर्जरी के लिए दांत चबानाअधिक समय की आवश्यकता है।

रूट एपेक्स का उच्छेदन बिल्कुल दर्द रहित है, क्योंकि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एक शल्य प्रक्रिया करने के लिए, दांत तैयार करना आवश्यक है। यदि अप्रचलित भराव को हटा दिया गया था, तो ऑपरेशन से दो दिन पहले दंत नहर को फिर से सील करना आवश्यक है।

एक माध्यमिक संक्रमण को जोड़ने और शुरू नहीं करने के लिए पहले से भरना नहीं है।

ऑपरेशन एक नियोजित तरीके से दंत चिकित्सक - सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्यान्वयन से पहले, रोगी के साथ बातचीत की जाती है, जिसमें डॉक्टर आगामी प्रक्रिया के बारे में बताते हैं।

गंभीर भय के साथ, एक व्यक्ति को शामक की पेशकश की जाती है और भावनात्मक रूप से एक ऑपरेशन के लिए तैयार किया जाता है। गम में इंजेक्शन के रूप में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एक्स-रे छवियों के आधार पर दांत की जड़ तक पहुंच प्रदान करने के लिए, डॉक्टर मसूड़े में एक चीरा लगाता है। ऊतक निकल जाते हैं और हड्डियां उजागर हो जाती हैं।

एक ड्रिल की मदद से, डॉक्टर सिस्टिक नियोप्लाज्म के साथ दांत की जड़ के शीर्ष को एक साथ देखता है, जिससे एक लकीर का प्रदर्शन होता है।

संवेदनाहारी के प्रभाव में, रोगी इस समय कुछ भी महसूस नहीं करता है, केवल तंत्र के संचालन को सुनता है।

एक बड़े पुटी को हटाते समय, गुहा को भरने के लिए सिंथेटिक सामग्री से बने एक विशेष हड्डी के ऊतक को उसके स्थान पर रखा जाता है।

मसूड़ों को विशेष सिवनी सामग्री से सिल दिया जाता है। धागे स्व-अवशोषित होते हैं और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं होती है।

एक होम्योपैथिक स्पंज को कटी हुई गुहा में डाला जाता है, जो रक्त के बहिर्वाह के लिए जल निकासी प्रदान करता है और इसका हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है।

सर्जरी के परिणाम

एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, रूट एपेक्स के उच्छेदन के बाद दांत लंबे समय तक चलेगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य बिंदु सिस्टिक नियोप्लाज्म और उसके आधार के स्थान को हटाना है।

यदि आप एक छोटे से टुकड़े के शेष भाग की अनुमति देते हैं, तो थोड़ी देर बाद वह उसी स्थान पर फिर से विकसित हो सकेगा।

एक अनपढ़ विशेषज्ञ द्वारा ऑपरेशन करते समय, ऐसे मामलों का प्रतिशत तीन इकाइयों से अधिक नहीं होता है।

यदि बाँझपन और सड़न रोकनेवाला नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो दंत चिकित्सक अपने हाथों और उपकरणों के माध्यम से वायरस पेश कर सकता है और एक द्वितीयक संक्रमण संलग्न कर सकता है।

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समस्या का निदान कैसे करें और मसूड़ों के उच्छेदन से क्या अपेक्षा करें, वीडियो देखें:

प्रदर्शन किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। वे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा में शामिल हैं। एंटीसेप्टिक घोल। सर्जरी करने वाले विशेषज्ञ के साथ पेशेवर परीक्षाओं में शामिल होना भी आवश्यक है।