तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद पुनर्वास। प्रयोगशाला और वाद्य शोध विधियों के परिणाम

• मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण
• लक्षण, निदान
• खतरनाक मायोकार्डियल इंफार्क्शन क्या है
• दिल के दौरे की रोकथाम

दवा में कोरोनरी रक्त परिसंचरण का एक तेज रोक एक तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, स्ट्रोक "तीव्र" जोर देता है कि किसी व्यक्ति की ऐसी स्थिति अप्रत्याशित रूप से हो सकती है, यह पैरोडली विकसित हो सकती है और दिल की ओर, उसके मायोकार्डियम के हिस्से पर अविभाज्य निशान छोड़ देती है।

आधुनिक चिकित्सा में, ओआईएम के हमले के परिणामस्वरूप बहुत अधिक मृत्यु दर ठीक है। यह ध्यान दिया जाता है कि हमले के पहले 3-4 घंटों में मौत अक्सर होती है। इस बीमारी का अपना आयु वर्ग है, जो 35 वर्षों से शुरू होता है, युवा लोगों में बहुत कम आम है। यह रोग एक विशेष मामले के रूप में डॉक्टरों द्वारा बिजली और चर्चा कर रहा है इस्कैमिक रोग दिल।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण

कई मामलों में, तीव्रता की उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा समझाया गया है। यह बीमारी जहाजों की दीवारों पर प्लेक के गठन के कारण होती है। लंबे समय तक उन्हें कई वर्षों तक व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है। लेकिन एक अद्भुत क्षण नहीं, सैलाक में से एक को फाड़ सकता है और जहाजों पर रक्त प्रवाह में जा सकता है, जब तक कि यह असमान रूप से संकीर्ण जगह में फंस न जाए। इसके अलावा, घटनाओं के विकास के लिए कई विकल्प हो सकते हैं: प्लेक, पोत की दीवार को नुकसान पहुंचाएगा, आगे बढ़ेगा या थोड़ी देर के लिए इसे एक पोत द्वारा रक्त प्रवाह बनाया जाएगा।

सभी जहाजों में भी वे लोग हो सकते हैं जो दिल की ओर ले जाते हैं, कोरोनरी रक्त परिसंचरण प्रदान करते हैं।

विशेषज्ञों का ध्यान रखें कि किसी भी मामले में पोत के लिए कार्यवाही प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, इस प्रक्रिया के बाद वह मर जाता है। लेकिन हृदय के काम के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा समान है, इससे सभी मानव अंगों को अधिक तीव्र काम करने का कारण बनता है, जो अनिवार्य रूप से तेज के पुन: हमले को उकसाएगा। और उनके आक्रामक की संभावना इस बात पर निर्भर करेगी, सबसे पहले, किस प्रकार के जहाज का सामना करना पड़ा - व्यास जितना अधिक होगा, उतना ही अधिक परिणाम।

प्लेक की उपस्थिति के कारण लगभग विश्वसनीय रूप से ज्ञात हैं:

• तेल की एक बड़ी मात्रा;
• मादक पेय;
• धूम्रपान।

लेकिन तीव्र मायोकार्डिटिस का कारण बन सकता है:

• शारीरिक व्यायाम;
• तनावपूर्ण स्थितियां।

वे जहाजों की एक अतानी का कारण बनेंगे जो रक्त प्रवाह को दिल में अवरुद्ध कर सकते हैं। चीनी मधुमेह, वंशानुगत पूर्वाग्रह तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है।

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लक्षण, निदान

यद्यपि मायोकार्डिटिस तेज और तेज़ हमले के रूप में होता है, आधुनिक चिकित्सा में कुछ नैदानिक \u200b\u200bविधियां होती हैं जो अपने आक्रामक या कम से कम समय पर सहायता को बढ़ावा देने के लिए रोक सकती हैं।

क्रिएटिन साइसीनासिस की सामग्री पर, रक्त में लैक्टेट डीहाइड्रोजनीज के ट्रोपोनिन I और आइसोमर को इंफार्क्शन स्थिति द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इन पदार्थों को मार्कर कहा जा सकता है, जो दिल के मायोकार्डियम को नुकसान को दर्शाता है। लेकिन फिर भी यह कहना असंभव है कि यह रक्त परीक्षण ओआईएम को बचाता है, क्योंकि किसी व्यक्ति को पहले लक्षणों को महसूस करने के एक दिन बाद विश्लेषण पर मार्करों की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, गंभीर दर्द या यहां तक \u200b\u200bकि स्टर्नम के पीछे भी जल रहा है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, तीव्र मायोकार्डिटिस कुछ परिवर्तनों के रूप में ध्यान देने योग्य होगा जो एक विशेषज्ञ को पहचानना चाहिए।

अधिक से अधिक आधुनिक तरीके अध्ययनों में एंजियोग्राफी शामिल हैं, और यह विधि आपको एटनी, अवरोध के बिंदु के साथ-साथ रोगी को प्रत्यक्ष सहायता प्रदान करने के लिए स्थानों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

फिर भी, यदि रोगी डॉक्टर पर लागू नहीं होता है तो कोई निदान असंभव नहीं है। कई मामलों में, यह पूरी तरह से परिभाषित किया गया है, उनकी उपस्थिति को क्लिनिक के साथ तत्काल संपर्क की आवश्यकता है:

• उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द;
• दिल arythmy;
• एट्रियल फाइब्रिलेशंस या यहां तक \u200b\u200bकि पूर्ण, अचानक।

लेकिन अक्सर ये संकेत काफी अप्रत्याशित रूप से और बहुत उज्ज्वल रूप से प्रकट होते हैं, यह शायद ही कभी दर्द के साथ नहीं होता है, इसके अलावा, सब कुछ बहुत जल्दी होता है, इसलिए रोगी का तत्काल अस्पताल वांछनीय है।

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तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन और इसके उपचार

चूंकि बीमारी प्रकट होती है, किसी व्यक्ति का जीवन अपने प्रवाह पर निर्भर करता है, आसपास के लोगों के किसी व्यक्ति द्वारा प्रदान की गई पहली चिकित्सा सहायता बेहद महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, रोगी को लगाया जाना चाहिए, ऑक्सीजन - ताजा हवा तक पहुंचना संभव बनाता है, यदि रोगी नाइट्रोग्लिसरीन जैसे एंटीग्लिनस मीडिया लेता है और उसके पास टैबलेट की एक जोड़ी है, तो उनमें से एक या दो लेने में मदद करना आवश्यक है।

अगर कोई भरोसा नहीं है कि इस तरह की दवा को धीरज रखने की अनुमति है, तो देने के लिए कुछ भी नहीं, "तत्काल" के आगमन की प्रतीक्षा करें। यह एक बहुत ही स्वादिष्ट क्षण है जो अदालतों, और अन्य मामलों में विवादित है। लेकिन किसी भी मामले में, टैबलेट मदद कर सकता है, साथ ही नुकसान भी।

अस्पताल में, आवश्यक सहायता की डिग्री डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है। लेकिन सबसे पहले संज्ञाहरण है, क्योंकि यह ऑक्सीजन का दर्द है जो ऑक्सीजन के दर्द से वंचित करता है। इसके बाद दवाओं का एक पूरा गुलदस्ता निर्धारित किया गया है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• बीटा एड्रेनोब्लॉकर्स;
• मूत्रवर्धक;
• antianginal का मतलब है;
• acetylsalicylic एसिड या क्लॉपीडोग्रेल।

खुराक और रिसेप्शन योजना डॉक्टर को निर्धारित करती है। यह असंभव है, दवाओं की सूची पर निर्भर है, निर्दिष्ट समूह से किसी भी दवा को लेना और शुरू करना। तो, उदाहरण के लिए, डॉक्टर चयनित रूप से नियुक्ति से संपर्क करते हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लचूंकि इसकी उपस्थिति को रक्त प्लाज्मा में नाइट्रोग्लिसरीन की एकाग्रता में वृद्धि हुई है, जो मजबूत सिरदर्द का कारण बन सकती है। यद्यपि बहुत से रोगी एस्पिरिन एक हमले के बाद जीवन बचाते हैं।

इसके अलावा, रक्त मकबरे को भंग करने के उद्देश्य से कई चिकित्सीय उपाय हैं। यह एक विशेष तैयारी का उपयोग करता है। पोत की दीवार से प्लेक को हटाने के लिए एक विशेष कैथेटर कोरोनरी धमनी में एक विशेष कैथेटर पेश किया जाता है जब उपचार सर्जिकल हो सकता है। इन तरीकों में एंजियोग्राफी और एंडोवास्कुलर सर्जरी शामिल है। महाधमनी धमनी शंटिंग कई अन्य सिद्धांतों से पालन की जाती है, जिसमें पथ को पोत छिद्रित खंड के चारों ओर रखा जाता है।

इस धागे में विषय को प्रभावित करना असंभव है निवारक उपचार, दिमाग में होने पर जब किसी व्यक्ति ने बार-बार टैचिर्डिया, आतंक स्थितियों के साथ-साथ तंत्रिका तनाव के हमलों को प्रकट किया है। यह सब ओआईएम के लिए एक सीधी पृष्ठभूमि है।

दिल का दौरा मौत के मुख्य कारणों में से एक है, खासकर बुजुर्गों में। लेकिन बी। पिछले साल का काफी युवा विकास आयु खतरनाक पैथोलॉजी। मायोकार्डियल इंफार्क्शन में 40 साल का है - कोई दुर्लभ नहीं।

संक्षेप में, इंफार्क्शन या नेक्रोसिस को मृत कपड़े कहा जाता है। यह अब पूर्व कार्यों को निष्पादित नहीं कर सकता है, धीरे-धीरे सार्वभौमिक द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है संयोजी ऊतक.

दिल के दौरे की शिक्षा का तंत्र

हृदय की मांसपेशियों की मौत का कारण रक्त प्रवाह बंद कर दिया गया है। यह पोत थ्रोम्बस के अवरोध के कारण रुक जाता है।

यदि जहाज बड़ा है - तो नेक्रोसिस का क्षेत्र बड़ा होगा, अगर छोटा - फिर महत्वहीन।

लक्षणों की गंभीरता आंशिक रूप से घाव के क्षेत्र पर निर्भर करती है। थ्रोम्ब एक गुच्छा है, जो रक्त और प्रोटीन की विभिन्न कोशिकाओं से बना है।

अक्सर, थ्रोम्बस स्क्रैच से नहीं बनाया जाता है, लेकिन एक संशोधित पोत पर। रक्त हृदय की आपूर्ति धमनी को कोरोनरी कहा जाता है। वे एथेरोस्क्लेरोसिस के अधीन हो सकते हैं।

इसलिए बीमारी को बुलाया जाता है, जब हानिकारक वसा की अधिकता जहाज की दीवार पर स्थगित कर दी जाती है, तो एक थोक बनाते हैं। यह पट्टिका पोत संकुचन की मंजूरी बनाती है, कम रक्त दिल की मांसपेशियों में आता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में, दिल ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है, खासकर जब तनाव या व्यायामजब दिल को अधिक बार हराया जाता है।

किसी कारण से, मकबरा सतह तोड़ सकती है:

• दबाव कूद;
• संक्रमण;
• सूजन;
• लगातार दिल की धड़कन;
• अनायास रूप में।

विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाएं अवलोकन के स्थान पर पहुंचीं। वे सभी प्लेक से चिपके रहते हैं, एक थ्रोम्बस बनाते हैं। रक्त प्रसंस्करण प्रणाली काटना सक्रिय होता है - प्रोटीन जो थ्रोम्बस को और भी अधिक और घनत्व बनाते हैं। मोटी रक्त के थक्के पोत की मंजूरी बंद कर देता है। रक्त अब धमनी के चारों ओर नहीं जाता है और मांसपेशियों को पोषण देता है। कार्डियक की मांसपेशियों को नष्ट कर देता है।

ऑक्सीजन भुखमरी जो थ्रोम्बिसिस के दौरान होती है, वे ही प्रकट होती हैं मजबूत दर्द। इस समय, पिंजरे में बड़ी मात्रा में एसिड एक्सचेंज उत्पादों का गठन किया जाता है, जो अंदर से कोशिका द्वारा नष्ट हो जाता है - हृदय की मांसपेशी या मायोकार्डियल इंफार्क्शन के नेक्रोसिस को विकसित करता है।

कोशिका की मौत एक मजबूत, जलन दर्द का कारण बनती है। यदि थ्रोम्बस अगले कुछ घंटों में भंग नहीं होता है, तो मांसपेशियों की मौत अपरिवर्तनीय होगी।

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारण

मुख्य कारण जो हृदय की मांसपेशियों की मौत का कारण बन सकते हैं वे जहाजों की स्पैम हैं या उन्हें एक थ्रोम्बस के साथ ओवरलैप कर रहे हैं। इनमें से दो कारकों का संयोजन है। पोत की ऐंठन हार्मोनल परिवर्तनों, कुछ दवाओं या भौतिक कारकों, जैसे ठंड के कारण हो सकती है।

भारी एनीमिया भी मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है। रक्त में हेमोग्लोबिन जितना छोटा होता है, कम ऑक्सीजन यह कोशिकाओं को ले जाता है। मियोकार्डियल मांसपेशी ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रही है और जल्दी से मर जाती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ एक ऐंठन कोई जहाज नहीं। लेकिन दिल की मांसपेशियां इतनी बढ़ती हैं कि वे जहाजों को ऑक्सीजन में दिल की आवश्यकता नहीं प्रदान कर सकते हैं। विशेष रूप से इस तरह के असंगतता अभ्यास के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

ऐसे कई राज्य हैं जो स्वयं दिल के दौरे का कारण नहीं हैं। लेकिन वे रक्त वाहिकाओं, रक्त, दिल की मांसपेशियों की स्थिति को खराब करते हैं। इसलिए, पूर्वनिर्धारित माना जाता है।

यदि वे हैं - दिल के दौरे के विकास की संभावना पूर्वनिर्धारित कारकों के बिना किसी व्यक्ति की तुलना में काफी अधिक है:

अधिक कारकों के पास एक व्यक्ति होता है, जो घंटों का खतरा होता है। और इनमें से कुछ क्षण, जैसे आनुवंशिकता, हम उम्र को ठीक नहीं कर सकते हैं। लेकिन कम शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान आसानी से बदला जा सकता है। ऐसे कारकों का सुधार दिल के दौरे की संभावना को कम कर देता है।

वर्गीकरण

मापदंड	विकल्प
आयाम	बड़े पैमाने पर;
	मेलनोफख
गहराई	व्याप्वर;
	इंट्रामरल;
	उपसर्गीय;
	उपपास्त्री।
ईसीजी के परिवर्तन से	क्यू दांतों के साथ;
	दांतों के बिना Q.
स्थानीयकरण	विभाजन;
	सबसे ऊपर;
	सामने का भाग;
	सामान्य;
	कम

निदान

दिल के दौरे के विकास के लक्षणों पर संदेह करना आसान है। मनुष्यों में उरोस्थि के पीछे जलन दर्द युवा नहीं है - हमेशा ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए पढ़ना।

फिल्म इंफार्क्शन के लिए तय की गई है। यह एक पैथोलॉजिकल, गहरे दांत क्यू, या यहां तक \u200b\u200bकि एक क्यूएस कॉम्प्लेक्स है, जब प्रोंग आर पूरी तरह से गायब हो जाता है।

सेंट सेगमेंट की उठाने से पता चला है, जो मायोकार्डियम की ऊपरी परतों की इस्किमिया की बात करता है। दांत टी नकारात्मक या उच्च, कोरोनरी हो जाता है। उन लीडों में जो परिवर्तन किए जाते हैं वे दिल के दौरे के स्थानीयकरण को दिखाएंगे। यदि सभी स्तन प्रभावित होते हैं, तो वे एक आम इंफार्क्शन के बारे में बात कर रहे हैं।

एक गूंज कार्डोस्कोपी का संचालन करते समय, यह पाया जाता है कि हृदय अनुभाग, जो मर गया, बुरी तरह कम हो गया है। इस जगह में मायोकार्डियम की दीवार आराम और पतली है। अगर दिल का दौरा छोटा था, तो गूंज में कोई बदलाव नहीं होगा।

इन्फार्क्शन के प्रोटीन-मार्कर की सामग्री का विश्लेषण करने के लिए रक्त लेना सुनिश्चित करें- केएफके, ट्रोपोनिन। ये वे पदार्थ हैं जो मांसपेशी ऊतक की मौत के दौरान गठित होते हैं। वे 100% इंफार्क्शन मानदंड नहीं हैं, लेकिन वे गंभीर मांसपेशी क्षति के बारे में बात करते हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण लेंजो ल्यूकोसाइट्स, ईएसओ के त्वरण में वृद्धि का खुलासा करता है। ये संकेतक खोया मायोकार्डियल ऊतक के आसपास सूजन के विकास के बारे में बात करते हैं। कुछ दिनों बाद, समग्र रक्त परीक्षण सामान्य हो जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी यह बड़े नैदानिक \u200b\u200bकेंद्रों में किया जाता है। यह आपको उन स्थानों की पहचान करने की अनुमति देता है जहां यह रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है - एक संकुचित या थ्रोम्बस। यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बारे में विश्वसनीय और सटीक रूप से कहने का एकमात्र तरीका है और इसकी रूपात्मक रूप से इसकी पुष्टि करता है।

अगर योजना बनाई परिचालन उपचार अवरोध, कोरोनियोगोग्राफी का आचरण आवश्यक है।

पोत का संकुचन

चरणों

दिल के दौरे के विकास की प्रक्रिया में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो समय में भिन्न होता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की फिल्म में परिवर्तन होता है। लंबी अवधि के पहले चरण से पहले। कुछ लोग इसे प्रकट नहीं कर सकते। बाकी दर्द के विकास के लिए राज्य के धीरे-धीरे गिरावट को चिह्नित करते हैं।

एक तीव्र अवस्था

एक ठेठ मामले में, स्टर्नम के पीछे एक तेज, जलने वाले दर्द के साथ खुद को प्रकट करता है। तुरंत सांस की तकलीफ और भय की भावना दिखाई देती है। एक व्यक्ति को कोई जगह नहीं मिल सकती है, क्योंकि कोई भी प्रावधान राज्य की सुविधा प्रदान नहीं करता है। तेज अवधि में 2 घंटे तक लगते हैं।

तीव्र अवस्था

दर्द सिंड्रोम घटता है, इसलिए मांसपेशी मरने लगती है। दबाव जो पहले चरण में उच्च हो सकता है, घटता है। शरीर का तापमान हो सकता है, रक्त में सूजन के संकेत हो सकते हैं। यह खोया ऊतक के सूजन क्षेत्र के गठन के कारण है।

हंसी अवस्था

राज्य सामान्यीकृत है। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं है, लेकिन देर से लय विकार दिखाई देने लगते हैं: टैचिर्डिया, एक्स्ट्रासीस्टोलिया। अवधि 28 दिनों तक चलती है।

पोस्ट-इंफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस

2 9 दिनों से शुरू, दिल के दौरे का निदान नहीं रखा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इस समय स्थिति स्थिर हो गई। नेक्रोसिस का क्षेत्र एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लय विकार जो पिछले चरण में गायब नहीं हुए हैं, वे जीवन बने रहेंगे।

लक्षण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का क्लासिक रूप विशिष्ट कहा जाता है। इसमें एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम शामिल है। इसके अलावा, दर्द स्टर्नम के पीछे, छाती के बीच में स्पष्ट रूप से स्थित है।

वह गिरा दी गई, जलती हुई और मजबूत है। अक्सर, दर्द देता है बाएं या बाएं कंधे, बैक क्षेत्र में, ब्लेड को दिया जा सकता है। कम बार दर्द गर्दन और निचले जबड़े पर फैलता है। यह नाइट्रोग्लिसरीन को खत्म नहीं करता है।

जिन परिस्थितियों में दर्द उठता है भी बहुत महत्वपूर्ण है। यह हमेशा एक शारीरिक गतिविधि या तनाव की स्थिति है। यह लगातार दिल की धड़कन का कारण बनता है, दबाव बढ़ाता है। यह प्लेक के टूटने की ओर जाता है।

अक्सर 4-5 घंटे के क्षेत्र में सुबह में दिल का दौरा पड़ता है। यह हार्मोनल सिस्टम के काम के कारण है: एड्रेनालाईन का उत्सर्जन, इस समय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होता है। ये हार्मोन दबाव में वृद्धि करते हैं और दिल को हर बार मजबूर करते हैं।

दर्द के अलावा, आदमी चिंता:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• डिस्पेना;
• मृत्यु के डर की भावना;
• चक्कर आना;
• कमजोरी

त्वचा एक ग्रे टिंट के साथ पीला कवर करता है। हमेशा उन पर एक ठंडी पसीना है। दिल के दौरे के दौरान, लय विकार अक्सर विकसित होते हैं, इसलिए लोग दिल के काम में बाधा महसूस करते हैं, "सिर मोड़" की भावना का वर्णन करते हैं।

विशिष्ट रूप के अलावा, अभी भी atypical विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

• अस्थिर: ज्यादातर सांस की तकलीफ, घुटनों के हमले। दर्द इतना स्पष्ट नहीं है।
• उदर: पेट, मतली, एकाधिक उल्टी के क्षेत्र में दर्द। यह निचले चरण के इंफार्क्शन के साथ होता है जब हृदय विभाग पेट के करीब प्रभावित होते हैं।
• सेरेब्रल: सरदर्द, चक्कर आना, चेतना का नुकसान, आवेग।
• अतालता: दिल का दर्द व्यक्त नहीं किया गया है, लेकिन लय विकार हैं।
• परिधीय: केवल हाथ, कंधे, गर्दन के क्षेत्र में दर्दनाक सिंड्रोम। डायग्नोस्टिक्स विकल्प के लिए मुश्किल।
• गूंगा: अक्सर रोगियों में होता है मधुमेह। बिल्कुल असम्बद्ध प्रवाह, ईसीजी पर या एक उद्घाटन पर एक यादृच्छिक खोज के रूप में पाया जाता है।

गैप एथेरोस्क्लेरोटिक प्लास्टिक

तीव्र इंसार्क्शन में तत्काल सहायता

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम सरल और समझा जाता है। पेंटिंग दर्द, एक सामान्य चरित्र, विशेष रूप से एक बुजुर्ग आदमी, हमेशा संभव मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बारे में सोचना चाहिए। सबसे पहले, व्यक्ति बैठता है, स्थिति अवांछनीय है। गर्दन को छोड़ दें I छातीताकि एक व्यक्ति को सांस लेना आसान हो जाए।

फिर:

• एक टैबलेट को नाइट्रोग्लिसरीन या जीभ के नीचे नाइट्रोस्फ्री की एक खुराक दी जाती है;
• 5 मिनट बाद, यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो दूसरी खुराक दी गई है;
• यदि 5 मिनट के बाद फिर से कोई सुधार नहीं होता है, तो नाइट्रेट की तीसरी खुराक दी जाती है। इसके साथ ही, एक व्यक्ति को एस्पिरिन गोली को हटाना चाहिए। इस समय एम्बुलेंस का कारण सुनिश्चित करें।
• प्रेषक हमेशा रिपोर्ट करता है कि एक व्यक्ति को छाती में दर्द होता है और शायद दिल का दौरा पड़ता है। इस मामले में, एक विशेष कार्डियोलॉजिकल या पुनर्वसन ब्रिगेड आ जाएगा।

अस्पताल में उपचार

एम्बुलेंस और प्रोफाइल शाखा के डॉक्टरों द्वारा और सहायता प्रदान की जाएगी। एम्बुलेंस में, ईसीजी फिल्म दर्ज की गई है, जिस पर विशेषता परिवर्तन तय किए गए हैं। यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो डॉक्टर जल्द ही थ्रोम्बोलिसिस कर देंगे - थ्रोम्बस को भंग करने वाली विशेष तैयारी पेश करें।

यदि पास में एक संवहनी केंद्र है, तो रोगी यहां दिया जाता है।

दिल के दौरे के कुछ रूपों के साथ, कोरोनरीजन्योग्राफी संभव है - हृदय वाहिकाओं का शोध। यदि किसी साइट का खुलासा किया गया है, तो संकुचित और थ्रोम्बस, फिर करें परिचालन हस्तक्षेप: थ्रोम्ब हटा दिया जाता है, और पोत बढ़ रहा है।

यह इसमें स्थापित है - एक धातु फ्रेम जो एक पोत को संकीर्ण नहीं करेगा।

एक धातु का स्टेंट कैसा दिखता है

नाइट्रोग्लिसरीन एम्बुलेंस और अस्पताल के डॉक्टरों को अंतः रूप से, बहुत धीरे-धीरे पेश किया जाता है। नाइट्रेट्स दबाव को कम करते हैं, इसलिए, जैसे ही यह 90/60 मिमी एचजी तक पहुंचता है, नाइट्रेट्स प्रवेश करने के लिए बंद हो जाता है। टैचिर्डिया के दौरान, बीटा अवरोधकों को दिया जाना चाहिए: मेटोपोलोल, एस्मोलोल।

भविष्य में, अंतःशिरा दवाओं के बजाय, एक व्यक्ति को गोलियाँ मिलेंगी।

एक ऐसे व्यक्ति के लिए अनिवार्य दवाएं जिनके पास मायोकार्डियल इंफार्क्शन था:

हर एक चीज़ दवाओं डॉक्टर को लिखना चाहिए। इसे स्पष्ट रूप से एकाग्रता में लिया जाना चाहिए जो लिखा गया है, क्योंकि यह पुन: इंफार्क्शन का कारण बन सकता है।

निवारण

इसे ठीक करने से इंफार्क्शन को आसान रोकें।

आपको उन जोखिम कारकों से छुटकारा पाना चाहिए जिन्हें समाप्त किया जा सकता है:

• शारीरिक शिक्षा करो;
• धूम्रपान और अत्यधिक शराब की खपत से इनकार करें;
• रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें;
• सहयोग धमनी दबाव कम;
• यह खाना आसान है - फैटी, फ्राइड छोड़ें।
• ताजा फल और सब्जियों के 3-4 भागों को दैनिक रखना सुनिश्चित करें।

यदि दिल का दौरा पहले से ही हो चुका है या कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो निर्धारित दवाओं को अपनाया जाना चाहिए। ये आमतौर पर स्टेटिन और एस्पिरिन होते हैं। ये दवाएं जहाजों में बनाने और उन्हें स्कोर करने के लिए थ्रोम्बम नहीं देगी।

वीडियो:

मायोकार्डियल इंफार्क्शन को हीर्थ मांसपेशी नेक्रोसिस कहा जाता है, जो कोरोनरी धमनियों में एक तीव्र परिसंचरण विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यदि आम तौर पर मायोकार्डियल घावों के बारे में बात करते हैं, तो दिल का दौरा सबसे लगातार पैथोलॉजी है। यह स्थिति प्रोफ़ाइल डिब्बे में रोगी के अस्पताल में भर्ती के लिए प्रत्यक्ष संकेत है, क्योंकि योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, इससे घातक परिणाम हो सकता है।

पैथोलॉजी के खतरे को देखते हुए, इसे इलाज करने से रोकने के लिए बेहतर है। यही कारण है कि, दिल के काम में दिल (आईबीएस) और अन्य उल्लंघनों का संदेह होने पर, एक विशेषज्ञ से तुरंत मदद करना महत्वपूर्ण है ताकि इस बीमारी के गठन को मायोकार्डियल इंफार्क्शन के रूप में रोका जा सके।

कारण

यह समझने के लिए कि क्या घुसपैठ है, कारणों को समझना जरूरी है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक, इस राज्य के विकास, एथेरोस्क्लेरोसिस का नाम सुरक्षित है। यह एक बीमारी है, रोगजनक आधार जिसका शरीर में वसा के आदान-प्रदान का उल्लंघन होता है।

अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके बयान विशिष्ट प्लाक के गठन के साथ जहाजों के लुमेन में होती है। कोरोनरी धमनियों के अवरोध की स्थिति में, दिल के दौरे का गठन। यदि हम अधिक जानकारी बोलते हैं, तो एथेरोस्क्लेरोसिस के तीन मुख्य घटक हैं, जिसके कारण कोरोनरी धमनी में परिसंचरण संबंधी विकारों का गठन किया जा सकता है, अर्थात्:

• अपनी प्लेक दीवारों पर जमा के परिणामस्वरूप जहाजों के लुमेन की संकुचन। यह संवहनी दीवार की लोच में कमी की ओर जाता है।
• जहाजों की ऐंठन, जो एक मजबूत तनाव के खिलाफ उत्पन्न हो सकती है। प्लाक की उपस्थिति में, यह कोरोनरी रक्त परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी का कारण बन सकता है।
• संवहनी दीवारों से पट्टिका को अलग करने से धमनी थ्रोम्बिसिस और बदतर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (क्षति) हो सकती है।

इस प्रकार, एथेरोस्क्लेरोसिस मायोकार्डियल इंफार्क्शन का मुख्य कारण है, जो एक खतरनाक राज्य है और इसे सुधार के अधीन होना चाहिए।

दिल के दौरे के रूप में इस तरह की बीमारी का खतरा, निम्नलिखित कारकों में काफी वृद्धि करता है:

• बुरी आनुवंशिकता। भूमिका करीबी रिश्तेदारों में कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी द्वारा खेला जाता है।
• अनुचित पोषण और एक आसन्न जीवनशैली। ये कारक मोटापे जैसे राज्य के एक व्यक्ति के गठन का कारण बनते हैं।
• मोटापा। अतिरिक्त वसा जहाजों की दीवारों पर प्लेक की सीधी जमावट की ओर जाता है।
• बुरी आदतें। शराब और धूम्रपान का उपयोग पोत स्पैम के लिए नेतृत्व करता है।
• अंतःस्रावी विकार। चीनी मधुमेह रोगी हृदय सर्किट बदलने के लिए अधिक प्रवण होते हैं। यह नकारात्मक प्रभाव के कारण है यह बीमारी जहाजों पर।
• हस्तांतरित इनफार्क्शन के इतिहास में उपस्थिति।

लगातार उच्च रक्तचाप द्वारा दबाव विकार प्रकट हुए, निरंतर तनाव दिल का दौरा भी कर सकता है।

लक्षण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण सीधे अपने मंच पर निर्भर करते हैं। नुकसान के चरण में, रोगी शिकायत नहीं कर सकते हैं, लेकिन कुछ अस्थिर एंजिना हैं।

तीव्र चरण में निम्नलिखित अभिव्यक्तियां देखी जाती हैं:

• दिल के क्षेत्र में या स्टर्नम के पीछे दर्द सिंड्रोम दबाया। संभावित विकिरण। दर्द की प्रकृति व्यक्तिगत है, हालांकि, यह अक्सर चराई होती है। दर्द की गंभीरता सीधे घाव के आकार पर निर्भर करती है।
• कभी-कभी दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इस मामले में, व्यक्ति पीला है, दबाव दृढ़ता से बढ़ रहा है, दिल की लय टूटा हुआ है। इसके अलावा, इस रूप में, कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय edema का गठन मनाया जाता है।
• पूरा होने में तीव्र अवधिनेक्रोटिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है, साथ ही उच्च रक्तचाप सिंड्रोम में वृद्धि भी देखी जा सकती है।

टूटे प्रवाह के मामले में, अभिव्यक्तियां पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और किसी समस्या की उपस्थिति केवल ईसीजी के दौरान ही संदेह की जा सकती है। यही कारण है कि विशेषज्ञों से प्रोफाइलैक्टिक सर्वेक्षण से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह तेज अवधि के अटूट रूपों के बारे में कहा जाना चाहिए। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम गले या उंगलियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। अक्सर, इस तरह के अभिव्यक्तियां बुजुर्गों की विशेषता कार्डियोवैस्कुलर पैटोलॉजीज के साथ होती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि एटिप्लिक वर्तमान विशेष रूप से तेज चरण में संभव है। भविष्य में, अधिकांश रोगियों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बीमारी क्लिनिक समान हैं।

एक कमजोर अवधि में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, धीरे-धीरे सुधार होता है, रोग की अभिव्यक्ति धीरे-धीरे आसान हो जाती है, जो इसके पूर्ण गायब हो जाती है। इसके बाद, स्थिति सामान्यीकरण होता है। कोई लक्षण नहीं हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

यह समझना कि यह क्या है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उदय, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक चिकित्सा एक बड़ी भूमिका निभाती है। इसलिए, यदि इस राज्य का सुझाव दिया गया है, तो निम्नलिखित गतिविधियों को पूरा करना महत्वपूर्ण है:

1. कॉल रोगी वाहन.
2. रोगी को शांत करने की कोशिश करें।
3. हवा की मुफ्त पहुंच प्रदान करें (चौंकाने वाले कपड़े से छुटकारा पाएं, खिड़कियां खोलें)।
4. रोगी को बिस्तर में रखें ताकि धड़ का ऊपरी आधा नीचे नीचे स्थित हो।
5. एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट दें।
6. चेतना के नुकसान के साथ, कार्डियोवैस्कुलर गहन देखभाल (एसएलआर) के प्रदर्शन के लिए आगे बढ़ें।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बीमारी, जिसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन कहा जाता है, है खतरनाक जीवन स्थिति। और यह प्राथमिक चिकित्सा की शुद्धता से है, साथ ही चिकित्सा घटनाओं की शुरुआत की गति, जटिलताओं का विकास और रोगी का जीवन निर्भर करता है।

वर्गीकरण

Infarcts को निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• घाव का आकार।
• घाव की गहराई।
• कार्डियोग्राम (ईसीजी) पर परिवर्तन।
• स्थानीयकरण।
• जटिलताओं की उपस्थिति।
• दर्द सिंड्रोम।

इसके अलावा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का वर्गीकरण उन चरणों पर आधारित हो सकता है जो चार आवंटित करते हैं: क्षति, तीव्र, टॉइंग, स्कार्फिंग।

प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर - बारीक और बड़े पैमाने पर इंफार्क्शन। एक छोटे से क्षेत्र की अधिक अनुकूल हार, क्योंकि यह जटिलताओं को दिल या aneurysm के अंतर के रूप में नहीं देखा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आयोजित अध्ययनों के मुताबिक, 30% से अधिक लोगों के लिए जिन्होंने छोटे पैमाने पर इंफार्क्शन किया है, बड़े पैमाने पर फोकस का परिवर्तन।

ईसीजी विकारों के मुताबिक, रोगजनक दांत क्यू या नहीं के आधार पर दो प्रकार की बीमारी भी ध्यान दी जाती है। पहले मामले में, एक पैथोलॉजिकल दांतों के बजाय, एक क्यूएस कॉम्प्लेक्स का गठन किया जा सकता है। दूसरे मामले में, टी के नकारात्मक दांतों का गठन।

यदि हम मानते हैं कि हार कितनी गहराई से स्थित है, आवंटित करें अगली प्रजाति रोग:

• उपपास्त्री। घाव स्थल एपिकार्ड के समीप है।
• सबेंडोकार्डियल। घाव का क्षेत्र एंडोकार्डियम के समीप है।
• इंट्रामरल। नेक्रोटाइज्ड कपड़े का क्षेत्र मांसपेशियों के अंदर स्थित है।
• ट्रांसमीर। इस मामले में, मांसपेशी दीवार इसकी सभी मोटाई से प्रभावित होती है।

परिणामों, जटिल और जटिल प्रजातियों के आधार पर। एक और महत्वपूर्ण क्षणजिससे दिल का दौरा इस प्रकार निर्भर करता है - दर्द का स्थानीयकरण। एक सामान्य दर्द सिंड्रोम है, जो हृदय क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत है। इसके अलावा, अटूट रूपों को नोट किया जाता है। इस मामले में, दर्द ब्लेड, निचले जबड़े में विकिरण (देने) कर सकते हैं, ग्रीवा रीढ़, पेट।

चरणों

मायोकार्डियल इंफार्क्शन का विकास आमतौर पर भविष्यवाणी करना तेज़ और असंभव होता है। फिर भी, विशेषज्ञ कई चरणों की पहचान करते हैं जो रोग गुजरता है:

1. क्षति। इस अवधि में दिल की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में प्रत्यक्ष व्यवधान है। मंच की अवधि एक घंटे से कई दिनों तक हो सकती है।
2. तीव्र। दूसरे चरण की अवधि 14-21 दिन है। इस अवधि में, क्षतिग्रस्त फाइबर के नेक्रोसिस का उदय ध्यान दिया जाता है। बाकी, इसके विपरीत, बहाल किए गए हैं।
3. दमन। इस अवधि की अवधि कई महीनों से एक वर्ष तक भिन्न होती है। इस अवधि के दौरान, तीव्र चरण में शुरू की गई प्रक्रियाओं का अंतिम पूरा होने के बाद, इस्केमिया क्षेत्र में कमी आई।
4. डरावना। यह चरण रोगी के पूरे जीवन में जारी रह सकता है। अनियंत्रित क्षेत्रों को एक संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस अवधि में, मायोकार्डियल फ़ंक्शन को क्षतिपूर्ति करने के उद्देश्य से, सामान्य रूप से कामकाजी ऊतक का हाइपरट्रॉफी होता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन पर चरण अपने निदान में एक बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर वास्तव में परिवर्तन है।

रोग के रूप

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर, कई विकल्प प्रतिष्ठित हैं, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ संभव है, अर्थात्:

1. एंजिनल। यह विशेषता है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, सबसे आम विकल्प है। यह उच्चारण दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति से विशेषता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन लेकर हटाया नहीं जाता है। दर्द बाएं ब्लेड, हाथ या निचले जबड़े के क्षेत्र में विकिरण हो सकता है।
2. सेरेब्रोस्कुलर। इस मामले में, रोगविज्ञान मस्तिष्क ischemia के प्रकटीकरण द्वारा विशेषता है। रोगी गंभीर चक्कर आना, मतली, गंभीर सिरदर्द, साथ ही साथ राज्यों को ट्रिम करने की घटना के बारे में शिकायत कर सकता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण सही निदान के निर्माण को दृढ़ता से जटिल बनाते हैं। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के एकमात्र लक्षण ईसीजी में विशेषता परिवर्तन हैं।
3. उदर। इस मामले में, दर्द का स्थानीयकरण अटूट है। रोगी को epigastric क्षेत्र में गंभीर दर्द है। विशेषता उल्टी, दिल की धड़कन की उपस्थिति है। पेट मजबूत होगा।
4. अस्थिर। लक्षण सामने आते हैं सांस की विफलता। सांस की एक मजबूत कमी व्यक्त की जाती है, फोमनी स्पुतम के साथ खांसी की उपस्थिति संभव है, जो बाएं-पहचान अपर्याप्तता का संकेत है। दर्द सिंड्रोम या तो पूरी तरह से अनुपस्थित या लघु से पहले प्रकट होता है। यह विकल्प बुजुर्ग लोगों की विशेषता है जिनके इतिहास में इंफार्क्शन का अर्थ है।
5. अतालता। मुख्य लक्षण दिल लय का उल्लंघन है। दर्द सिंड्रोम खराब रूप से स्पष्ट या पूरी तरह से नहीं है। भविष्य में, सांस की तकलीफ और रक्तचाप में कमी को संलग्न करना संभव है।
6. मिटा दिया। इस संस्करण के साथ, कोई अभिव्यक्ति पूरी तरह से नहीं हैं। रोगी कोई शिकायत नहीं लगाता है। ईसीजी के बाद ही बीमारी की पहचान करना संभव है।

किसी दिए गए बीमारी के लिए विकल्पों की बहुतायत को ध्यान में रखते हुए, इसका निदान एक बेहद मुश्किल काम है और अक्सर ईसीजी सर्वेक्षण के कार्यान्वयन के आधार पर होता है।

निदान

इस बीमारी के साथ, विशेषज्ञ कई नैदानिक \u200b\u200bतकनीकों का उपयोग करते हैं:

1. Anamnesis और शिकायतों का संग्रह।
2. विशिष्ट एंजाइमों की गतिविधि की जांच।
3. कुल रक्त परीक्षण डेटा।
4. इकोकार्डियोग्राफी (ECCG)।
5. कोरोनैरीोग्राफी।

रोग और जीवन के इतिहास में, डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली और आनुवंशिकता के संगत रोगों की उपस्थिति पर ध्यान देता है। शिकायतों को इकट्ठा करते समय, दर्द के प्रकृति और स्थानीयकरण पर ध्यान देना आवश्यक है, साथ ही साथ अन्य अभिव्यक्तियों को अटूट रोगविज्ञान प्रवाह में विशिष्ट अभिव्यक्तियां भी आवश्यक हैं।

ईसीजी इस पैथोलॉजी के निदान में सबसे सूचनात्मक तकनीकों में से एक है। इस सर्वेक्षण का संचालन करते समय, आप निम्नलिखित बिंदुओं का अनुमान लगा सकते हैं:

1. रोग और उसके मंच की प्रस्तुति।
2. स्थानीयकरण।
3. क्षति की कठोरता।
4. क्षति की गहराई।

नुकसान के चरण में, एसटी सेगमेंट में बदलाव आया है, जो कई विकल्पों के रूप में हो सकता है, अर्थात्:

• एंडोकार्डियम क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की अगली दीवार को नुकसान के मामले में, पृथक के नीचे सेगमेंट की व्यवस्था है, जिसमें आर्क द्वारा आर्क खींचा जाता है।
• महाकाव्य क्षेत्र में बाएं वेंट्रिकल की अगली दीवार को नुकसान के मामले में, इसके विपरीत, पृथक्करण के ऊपर स्थित है, और आर्क तैयार किया गया है।

एक पैथोलॉजिकल दांतों की उपस्थिति को तेज चरण के लिए नोट किया जाता है। यदि एक पारंपरिक विकल्प है, तो क्यूएस सेगमेंट उत्पन्न होता है। अन्य विकल्पों के साथ, क्यूआर सेगमेंट का गठन मनाया जाता है।

एक सबक्यूट चरण के लिए, एसटी सेगमेंट का सामान्यीकरण विशेषता है, लेकिन साथ ही पैथोलॉजिकल दांत क्यू संरक्षित है, साथ ही नकारात्मक टी। निशान चरणों में, दांत क्यू की उपस्थिति और क्षतिपूर्ति मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का गठन तब हो सकती है।

रोगजनक प्रक्रिया के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए, यह आकलन करना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में क्या परिवर्तन निर्धारित किए गए हैं। सामने वाले वर्गों में घाव के स्थानीयकरण के मामले में, संकेत पहले, दूसरी और तीसरी प्राइमर्डियल लीड, साथ ही पहले और दूसरे मानक में भी ध्यान दिए जाते हैं। शायद एवीएल असाइनमेंट में बदलाव की उपस्थिति।

पक्ष की दीवार घाव लगभग स्वतंत्र रूप से कभी नहीं पाए जाते हैं और आमतौर पर पीछे या सामने वाली दीवारों से क्षति की निरंतरता होती हैं। इस मामले में, परिवर्तन तीसरे, चौथे और पांचवें स्तनों में दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा, घावों के संकेत पहले और दूसरे मानक में मौजूद होना चाहिए। दिल के दौरे के साथ पीछे की दीवार एवीएफ असाइनमेंट में परिवर्तन मनाए जाते हैं।

एक छोटे पैमाने पर इंफार्क्शन के लिए, केवल टन में बदलाव और एसटी सेगमेंट की विशेषता है। रोगजनक दांतों का पता नहीं लगाया जाता है। बड़े पैमाने पर संस्करण सभी लीडों को प्रभावित करता है और के और आर दांतों का पता लगाया जाता है।

एक ईसीजी आयोजित करते समय, एक डॉक्टर को कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं। अक्सर यह निम्नलिखित रोगी सुविधाओं के कारण होता है:

• निशान परिवर्तन की उपस्थिति क्षति के नए क्षेत्रों के निदान में कठिनाइयों का कारण बनती है।
• चालकता का उल्लंघन।
• Aneurysm।

ईसीजी के अलावा, परिभाषा को पूरा करने के लिए कई अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। दिल का दौरा रोग के पहले कुछ घंटों में मायोग्लोबिन में वृद्धि की विशेषता है। इसके अलावा पहले 10 घंटों में क्रिएटिन फॉस्फोकाइन के रूप में ऐसे एंजाइम में वृद्धि हुई है। पूर्ण मानदंड में, इसकी सामग्री केवल 48 घंटे के बाद आती है। इसके बाद, सही निदान सेट करने के लिए, लैक्टेट डीहाइड्रोजनीज की संख्या का आकलन करना आवश्यक है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ ट्रोपोनिन -1 और ट्रोपोनिन-टी में वृद्धि हुई है। में सामान्य विश्लेषण निम्नलिखित परिवर्तन का पता लगाया गया है:

• अंग्रेजी esp।
• ल्यूकोसाइटोसिस।
• ASAT और Amalate बढ़ाएं।

ECHOKG पर हृदय संरचनाओं में कमी के साथ-साथ वेंट्रिकल्स की दीवारों की पतली होने के उल्लंघन की पहचान करना संभव है। कोरोनोग्राफी केवल तभी सलाह दी जाती है जब कोरोनरी धमनियों को एक दुर्घटनाग्रस्त क्षति का संदेह होता है।

जटिलताओं

इस बीमारी के साथ जटिलताओं को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है जिन्हें तालिका में देखा जा सकता है।

घटना के समय के अनुसार, देर से आवंटित करें प्रारंभिक जटिलताओं। निम्नलिखित निम्नानुसार हैं:

• ड्रेसलर सिंड्रोम।
• एंडोकार्डिटिस
• पुरानी हृदय विफलता।
• इनवॉर्शन विकार।

शास्त्रीय जटिलताओं के अलावा, पेट के अल्सर की घटना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मानसिक विकार और अन्य के अन्य तीव्र रोगियों की घटना संभव है।

इलाज

पहली चीज जिसे आपको समझने की आवश्यकता है वह हासिल करना है अधिकतम प्रभाव उपचार जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए। प्रारंभ में, रीपरफ्यूजन थेरेपी (थ्रोम्बोलिसिस, प्लास्टिक के जहाजों) का संचालन करना आवश्यक है। उपचार के व्यवहार निम्नानुसार हैं:

1. दर्द सिंड्रोम काटना। प्रारंभ में, इस उद्देश्य के लिए नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में संभव है अंतःशिरा प्रशासन यह दवा। यदि यह मदद नहीं करता है, तो दर्द सिंड्रोम को हटाने के लिए मॉर्फिन का उपयोग किया जाता है। अपने प्रभाव को मजबूत करने के लिए, Droperidol का उपयोग संभव है।
2. सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली। थ्रोम्बोलिटिक्स के उपयोग का प्रभाव सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि कैसे शुरुआती चिकित्सीय उपाय शुरू हो गए हैं। पसंद की तैयारी स्ट्रेप्टोसिनेज है। इसके अलावा, urchinase, साथ ही साथ कपड़े एक्टिवेटर Plasminogen का उपयोग।
3. अतिरिक्त उपचार। इसके अलावा, एस्पिरिन, हेपरिन, एपीएफ अवरोधक, एंटीर्रैर्थमिक एजेंट और मैग्नीशियम सल्फेट।

किसी भी मामले में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार व्यापक होना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके शुरू होनी चाहिए। पर्याप्त दवा चिकित्सा की अनुपस्थिति में, यह जटिलताओं के शुरुआती विकास, बल्कि एक घातक परिणाम भी संभव है।

कोरोनरी धमनियों को निदान क्षति के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। तकनीकों का उपयोग गुब्बारा एंजियोप्लास्टी, स्टेनटिंग और शंटिंग के रूप में किया जाता है।

निवारण

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कारणों को ध्यान में रखते हुए, यह समझना आसान है कि अनुपालन कब निवारक घटनाक्रमरोग विकास का जोखिम बहुत कम हो गया है। रोकथाम के उद्देश्य के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. उनके शरीर के वजन को नियंत्रित करें। मुख्य लक्ष्य मोटापे को रोकने के लिए है, क्योंकि यह कारक एथेरोस्क्लेरोसिस के गठन में निर्धारित कर रहा है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन के मुख्य कारणों में से एक।
2. आहार के साथ अनुपालन। उपभोग नमक को कम करने के साथ-साथ भोजन के साथ वसा में कमी को न केवल मोटापे के खतरे को कम करने के लिए संभव बनाता है, बल्कि रक्तचाप को भी सामान्य बनाता है।
3. एक सक्रिय जीवनशैली का संचालन। पर्याप्त शारीरिक परिश्रम चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण, शरीर के वजन में कमी, साथ ही साथ शरीर की सामान्य मजबूती के लिए योगदान देता है। यदि इतिहास में इंफार्क्शन या अन्य कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी है, तो लोड को उपस्थित चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।
4. बुरी आदतों को अस्वीकार कर दिया।
5. कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण।
6. दबाव नियंत्रण।
7. चीनी स्तर माप।
8. एक विशेषज्ञ से निवारक निरीक्षण करना।

इस प्रकार, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की ईटियोलॉजी को देखते हुए, यह कहना सुरक्षित है कि रोकथाम एक बड़ी भूमिका निभाता है। उपर्युक्त सिफारिशों के पालन के तहत, बीमारी के विकास का जोखिम कभी-कभी कम हो जाता है।

आज, अधिक से अधिक लोग दिल की खराब स्थिति के बारे में शिकायत करते हैं। यदि यह समय में संभव नहीं है तत्काल देखभालपरिणाम बहुत दुखी हो सकते हैं। हमारी मोटर की सबसे भयानक स्थिति एक तेज मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। यह बीमारी क्या है, इससे कैसे निपटें और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार का संचालन करें?

वर्णन और रोग के कारण

रूस में, हजारों लोग हर साल मायोकार्डियल इंफार्क्शन से मर जाते हैं, अधिक विशेष रूप से 65,000। कई अन्य अक्षम हो जाते हैं। यह बीमारी किसी को भी नहीं छोड़ती है, न ही बुजुर्ग, न ही युवा। पूरी बात दिल की मांसपेशियों में होती है, जिसे मायोकार्डियम कहा जाता है।

ट्रोम्बो कोरोनरी धमनी को क्लोक्यूल करता है और हृदय कोशिकाओं की गति शुरू करता है

कोरोनरी धमनियों द्वारा इस मांसपेशियों को रक्त बहता है। थ्रोम्बस कुछ धमनी को रोक सकता है जो इसे खिलाता है। यह पता चला है कि हृदय का यह खंड ऑक्सीजन के बिना बनी हुई है। ऐसे राज्य में, मायोकार्डियल कोशिकाएं लगभग तीस मिनट तक हो सकती हैं, जिसके बाद वे मर रहे हैं। यह दिल के दौरे का तत्काल कारण है - कोरोनरी रक्त परिसंचरण को रोकें। हालांकि, यह न केवल एक थ्रोम्बस द्वारा किया जा सकता है। आम तौर पर, जहाजों में ऐसी स्थिति के कारणों को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस। इस मामले में, थ्रोम्बस का गठन किया जाता है। यदि आप उसके गठन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो यह बहुत तेज़ी से बढ़ेगा, और अंततः धमनी को अवरुद्ध कर देगा। उपरोक्त प्रक्रिया होती है, जो इतनी भयानक बीमारी का कारण बनती है;
2. एम्बोलिज्म। जैसा कि जाना जाता है, यह एक प्रक्रिया है जिसमें सामान्य राज्य में नहीं होना चाहिए कण रक्त या लिम्फ में निहित नहीं हैं। इससे स्थानीय रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। यदि एम्बोलिज्म तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण है, तो अक्सर यह एक वसा एम्बोलिज्म होता है, जिसमें वसा की बूंदें बिस्तर में आती हैं। यह कई हड्डी फ्रैक्चर के साथ होता है;
3. रक्त वाहिकाओं की ऐंठन। इसका मतलब है कि कोरोनरी धमनियों की निकासी तेजी से और अचानक संकुचित हो गई है। यद्यपि यह प्रक्रिया अस्थायी है, परिणाम सबसे अप्रिय हो सकते हैं;
4. सर्जिकल हस्तक्षेप, अर्थात् जहाज के पूर्ण विच्छेदन या उसके चमकते हैं;

इसके अलावा, उपरोक्त कारणों को प्रभावित करने वाले कारक, और तदनुसार, की घटना पर तीव्र प्रवाह हमारी चर्चा की गई बीमारियां, आप निम्नानुसार वर्णन कर सकते हैं:

1. खतरनाक बीमारी - मधुमेह मेलिटस, इसलिए सैमोनेक पर उसके इलाज को देना आवश्यक नहीं है।
2. धूम्रपान।
3. तनाव।
4. उच्च रक्तचाप।
5. आयु (अक्सर 50 वर्षों के बाद महिलाओं पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उद्भव महिलाओं पर होता है और 40 वर्षों के बाद पुरुषों)।
6. मोटापा।
7. वंशानुगत पूर्वाग्रह।
8. कम शारीरिक गतिविधि।
9. पहले से ही मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा।
10. हृदय रोग।
11. शराब का दुरुपयोग।
12. रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई मात्रा।

आप रोग की उत्तेजना से पहले भी अपने दिल की सहायता कर सकते हैं, आपको बस अपना जीवन बदलने की जरूरत है।

रोग के संकेत

लक्षण जो दिल के दौरे की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए काफी स्पष्ट हैं। मुख्य बात उन्हें पहचानना और आवश्यक उपायों को लेना है।

इस बीमारी में एक उज्ज्वल विशेषता है जो अक्सर दर्द होता है जो स्टर्नम द्वारा स्थानीयकृत होता है। हालांकि, किसी के पास इस सुविधा को बहुत व्यक्त नहीं किया जा सकता है, और बीमार मधुमेह जो लोग बिल्कुल नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, दर्दनाक संवेदना उसके पेट, हाथ, गर्दन, फावड़ा, और इतने पर महसूस किया जा सकता है। लेकिन कई मामलों में दर्द जल रहा है और संपीड़ित होगा। एक व्यक्ति को यह महसूस हो सकता है कि उसकी छाती पर एक गर्म ईंट थी। यह स्थिति कम से कम पंद्रह मिनट तक चलती है। यह कई घंटों तक जारी रख सकता है। यदि पूरे बाएं वेंट्रिकल दिल के दौरे से प्रभावित होते हैं, तो दर्द का प्रसार होता है, जिसे विकिरण कहा जाता है।

एक और महत्वपूर्ण लक्षण, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ भी विशिष्ट है, सांस की तकलीफ है। यह इस तथ्य के कारण खुद को प्रकट करता है कि दिल की कमी की क्षमता कम हो जाती है। यदि सांस की तकलीफ खांसी के साथ है, तो यह सुझाव देता है कि फुफ्फुसीय रक्त परिसंचरण की गति धीमा हो जाती है। उसी समय, नेक्रोसिस बाएं वेंट्रिकल का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र होता है। यहां तक \u200b\u200bकि फुफ्फुसीय सूजन और सदमे भी इस तथ्य के कारण हो सकते हैं कि प्रभावित मायोकार्डियम की मात्रा काफी बड़ी है।

दिल के दौरे के उपग्रहों की अन्य विशेषताएं कमजोरी होती हैं, पसीने में पसीना, यह बहुत मजबूत पसीना है, और दिल के काम में रुकावट है। कुछ मामलों में, एक अप्रत्याशित दिल स्टॉप हो सकता है। यह कमजोरी और वनस्पति प्रतिक्रियाओं पर ध्यान देने योग्य है जो इस बीमारी को पहचानने में भी मदद करेगा।

इसका मतलब यह नहीं है कि उपरोक्त लक्षण सभी एक साथ और प्रत्येक व्यक्ति उत्पन्न होते हैं। व्यक्तिगत सुविधाओं को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है और तथ्य यह है कि कुछ संकेत खुद को नहीं दिखा सकते हैं। लक्षण मान्यता उन्हें मुकाबला करने में महत्वपूर्ण सहायता है।

रोग का वर्गीकरण

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन का विकास चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. तीव्र वाक्यांश। एक अलग तरीके से, इसे नुकसान का चरण कहा जाता है। यह 2 से 24 घंटे तक रहता है। इस अवधि के दौरान, प्रभावित क्षेत्र में मायोकार्डियम मरने की प्रक्रिया का गठन किया गया है। दुर्भाग्यवश, ज्यादातर लोग इस खंड में मर रहे हैं, इसलिए इस बिंदु पर तत्काल सहायता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
2. अत्यधिक चरण। इसकी अवधि - 10 दिनों तक, बीमारी की शुरुआत से लेकर। इस अवधि को इस तथ्य की विशेषता है कि इन्फैक्ट जोन में सूजन होती है। इसका मतलब है कि शरीर का तापमान बढ़ जाएगा। सूजन क्षेत्र एडीमा बन जाएगा और मायोकार्डियम के स्वस्थ क्षेत्रों पर दबाव डालेगा, जिससे इसकी रक्त आपूर्ति खराब हो जाएगी।
3. चरण को घटा देना जिसमें निशान बनता है। यह दस दिनों से 4-8 सप्ताह तक रहता है।
4. स्कार्फिंग चरण, जिसकी अवधि 6 महीने है। इस चरण को पुरानी भी कहा जाता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन नेक्रोसिस के साथ, यानी, रोग को निम्नलिखित स्थानों में स्थानीयकृत किया जाता है:

• दिल का बायां निचला भाग;
• दायां वेंट्रिकल;
• दिल का शीर्ष;
• हस्तक्षेप विभाजन;
• अन्य संयुक्त स्थानीयकरण।

आकार में, घुसपैठ को बड़े पैमाने पर और छोटे लड़े में विभाजित किया जा सकता है।

रोग का निदान

तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन को कई तरीकों से निदान किया जा सकता है:

1. ईसीजी। यह मुख्य, उद्देश्य विधि है। उसके लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना संभव है कि मायोकार्डिया कहाँ चकित था।
2. कार्डियक मार्कर। नुकसान के मामले में इन्हें मायोकार्डियल कोशिकाओं से आवंटित एंजाइम हैं, जो दिल के दौरे में व्यक्त किए जाते हैं। हमले के एक दिन बाद इन मार्करों में वृद्धि देखी गई है। हालांकि, उपचार में आपातकालीन सहायता शामिल है जिसे तुरंत प्रस्तुत किया जाना चाहिए। तो आपको करने की ज़रूरत है, और एक दिन के बाद, कार्डियक मार्कर एक सटीक निदान स्थापित करने में मदद करेंगे।
3. एंजियोग्राफी। इस विधि का उपयोग इस मामले में किया जाता है जब डायग्नोस्टिक्स के साथ कठिनाइयों के साथ-साथ जब एंडोवास्कुलर सर्जरी का रक्त प्रवाह बहाल किया जा सकता है। एंजियोग्राफी का सार यह है कि कैथेटर कोरोनरी पोत को आपूर्ति की जाती है। इसके माध्यम से एक विशेष पदार्थ पेश किया जाता है, जो रीयल-टाइम एक्स-रे की अनुमति देता है। इस प्रकार, यह रोग अधिक स्पष्ट हो जाएगा।

क्या करें?

इस तरह की बीमारी का उपचार एक तेज मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक बहुत ही जिम्मेदार घटना है। कोई आश्चर्य नहीं कि हमने "ईवेंट" शब्द का उपयोग किया, क्योंकि तत्काल सहायता के बाद कई सिद्धांतों के बाद शामिल हैं। वे निश्चित रूप से, यह जानना महत्वपूर्ण है, लेकिन इसके बावजूद, वास्तव में योग्य सहायता केवल एक चिकित्सा कर्मचारी हो सकते हैं। यह पहली बात है कि एम्बुलेंस का कारण है। फोन द्वारा, यह कहना आवश्यक है कि रोगी के साथ क्या होता है और लक्षणों की सूची देता है। एक व्यक्ति की पूरी स्थिति में जब वे पहुंचते हैं तो चिकित्सा कर्मचारियों का विस्तार से वर्णन करना चाहिए। अगला - यह उनके बारे में है।

उपचार में कुल सिद्धांतों को कई बिंदुओं में विभाजित किया जा सकता है:

1. संज्ञाहरण। यह प्रक्रिया आवश्यक है, क्योंकि Catecholamines के मजबूत उत्पादन के बाद से दर्द प्रोत्साहन। वे हृदय वाहिकाओं को निचोड़ते हैं। संज्ञाहरण के लिए, दो प्रकार के एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है - नशीले पदार्थ और गैर-मार्केटिक। अक्सर, मॉर्फिन आमतौर पर उपयोग किया जाता है। लेकिन बहुत शुरुआत से इसका उपयोग गलत हो सकता है, क्योंकि श्वसन संबंधी विकार हो सकते हैं। इसलिए, इस दवा के उपयोग से पहले अक्सर नाइट्रोग्लिसरीन देते हैं, जो दर्द से छुटकारा पा सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन केवल तभी contraindicated है अगर रक्तचाप कम है, 90 से 60 और कम। एक एनालिन एप्लिकेशन है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो मॉर्फिन का उपयोग दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है, जिसे अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है। एक तीव्र इंफार्क्शन के साथ, एनाल्जेसिक का उपचार, जो पहले दिन लागू होते हैं। इस दिशा में गुणात्मक सहायता बीमारी को कमजोर कर देगी।
2. बहाली। आपातकालीन देखभाल का मतलब कोरोनरी जहाजों को पुनर्स्थापित करना है। इस उपयोग की दवाओं के लिए जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं। इस पल से 3-6 घंटे लगने के बाद कि यह सब शुरू हुआ, थ्रोम्बोलिटिक दवाओं को उपचार में शामिल किया गया है, जैसे अल्लो, स्ट्रेप्टोकिनेज आदि। ताकि थ्रोम्बिसिस का कोई बार-बार विकास न हो, एंटीकोगुलेंट्स का उपयोग किया जाता है: फ्रैगनमिन, हेपरिन, फ्रैक्सीपेरिन। वही लक्ष्यों को विघटनकारी द्वारा पदोन्नत किया जाता है: क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन, प्लैटिनम।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपातकाल के आने से पहले रोगी के जीवन को आने वाले व्यक्ति के हाथों में है, इसलिए तत्काल सहायता पहले से भी महत्वपूर्ण है। रोगी को रखा जाना चाहिए, लेकिन यदि वह इसे नहीं चाहता है, तो मजबूर न करें, क्योंकि अक्सर ऐसे लोग शरीर की सबसे इष्टतम स्थिति की तलाश में हैं। यदि कोई विरोधाभास नहीं है, तो नाइट्रोग्लिसरीन को जीभ के नीचे दिया जाना चाहिए। यदि दर्द पीछे हटना नहीं है, तो इसका उपयोग हर पांच मिनट में किया जा सकता है।

मुख्य बात यह है कि एक संज्ञाहरण करना। इस तरह के किसी भी माध्यम को लागू करने से पहले, यहां तक \u200b\u200bकि एनालिन भी, आपको यह पूछने की ज़रूरत है कि क्या उनके रोगी पीड़ित हैं।

सुखदायक साधन दर्द निवारक के प्रभावों को मजबूत करने में मदद करेंगे। इसके अलावा, आपको अक्सर दबाव और नाड़ी को मापने की आवश्यकता होती है, यह सलाह दी जाती है कि यह हर पांच मिनट में करें। जैसा कि हमने कहा, के मामले में कम दबाव रिसेप्शन नाइट्रोग्लिसरीन को छोड़ने की जरूरत है। यदि पल्स प्रति मिनट 60 शॉट्स है, तो आप एक एटेनोलोल, 25 मिलीग्राम दे सकते हैं। यह एरिथिमिया की रोकथाम के लिए किया जाता है।

उपचार में शल्य चिकित्सा विधियां शामिल हो सकती हैं जो बीमारी को हराने के लिए कुछ हद तक मदद करती हैं। यदि सर्जरी से अधिक की जाती है, तो ज्यादातर मामलों में रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए किया जाता है। स्टेंटिंग लागू है। इसका मतलब है कि एक धातु संरचना एक साइट पर की जाती है जो थ्रोम्बिसिस द्वारा मारा जाता है। यह फैलता है, धन्यवाद जिसके लिए जहाज का विस्तार हो रहा है। आज तक, इस विधि में अक्सर आपातकालीन देखभाल शामिल है। नियोजित हस्तक्षेप के मामले में, लक्ष्य नेक्रोसिस क्षेत्र को कम करना है। नियोजित संचालन में महाधमनी-कोरोनरी शंटिंग शामिल हैं। इस विधि के साथ, तीव्र दिल के दौरे को दोहराने का जोखिम कम हो जाता है।

यदि सभी आवश्यक उपाय किए गए हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार बंद हो गया है। मेरे पूरे जीवन में, रोगी को हाइपोलिडिक दवाओं और असहमति लागू करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, एटोरवोस्टैटिन, सिम्बोस्टैटिन, और इसी तरह। बीमारी के रूप में कम होने की संभावना के रूप में कम होने के लिए यह महत्वपूर्ण है। तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ पहला दिन सबसे महत्वपूर्ण है, इसलिए गार्ड पर होना जरूरी है ताकि यदि आवश्यक हो तो तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई हो। इसलिए, इस समय चिकित्सा कर्मचारियों को कई निरीक्षण, दबाव, नाड़ी, हृदय संक्षेपों की संख्या, आदि को पूरा करना चाहिए। इसके अलावा, भोजन बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी के आहार में पहले दिन धूम्रपान, नमकीन, शराब, फैटी मांस मौजूद नहीं होना चाहिए। फल, सब्जियां और मैश किए हुए आलू का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

ताकि उपचार और वसूली सबसे प्रभावी ढंग से होती है, कभी-कभी चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति निर्धारित करती है। वह रोग को अच्छी तरह से ढीला करने में मदद करता है। इसके लिए, अभ्यास का एक विशेष सेट चुना जाता है, जिसे केवल प्रशिक्षक की देखरेख में किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करेगा कि दिल इस तरह के भार के लिए प्रतिक्रिया करता है। आम तौर पर परिसर में पैदल चलने, श्वसन जिमनास्टिक, पूल में हाथों और अभ्यास के लिए व्यायाम शामिल होते हैं। रोगी को अस्पताल से छुट्टी देने के बाद, यह एक ही कक्षाओं को जारी रखने की सिफारिश करने की सबसे अधिक संभावना है। यदि कुछ नवाचार करने की इच्छा है, तो उन्हें डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

अभ्यास की प्रक्रिया में, आपको सावधानीपूर्वक अपने स्वास्थ्य की स्थिति का पालन करने की आवश्यकता है, ताकि समय पर उत्तेजना के मामले में सहायता प्रदान की जा सके।

ऊपर वर्णित सब कुछ जानना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के लिए तैयार होने में मदद करेगा कि एक पास के व्यक्ति हमले शुरू कर देंगे। लक्षण यह समझने में मदद करेंगे कि आंखों के सामने कौन सी बीमारी विकसित हो रही है, और सही तत्काल सहायता इस तरह के एक पल में जीवन को बचाएगी। उचित रूप से चयनित उपचार इसे बढ़ाएगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि घटना के खतरे को कम करें हृदय रोग शायद हर व्यक्ति अगर वह एक स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करेगा।

जब मायोकार्डियल इंफार्क्शन का विकास होता है रोगी आमतौर पर एक गंभीर स्टबल दर्द होता है जो नाइट्रोग्लिसरीन को रोकता नहीं है और 15 मिनट तक रहता है और अधिक (शास्त्रीय प्रारंभ)। दर्द का चरित्र: संपीड़न, सुंदर या फाड़ना (छाती "यात्राओं से निचोड़ा", "घेरा खींच लिया", "छाती पर हाथी")। अक्सर, दर्द बाएं कंधे और हाथ में विकिरण होता है, लेकिन गर्दन, निचला जबड़े, दाहिने कंधे और हाथ, अंतर-ओपैकर स्पेस, पेट क्षेत्र भी दे सकता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ, एक व्यक्ति अक्सर प्रोटीड होता है, एक चक्कर आना या एक बेहोशी की स्थिति, मतली, उल्टी, पेट विकार, सामान्य बीमारी की भावना, मजबूत कमजोरी, चेतना का नुकसान होता है।

ये उद्धरण हैं क्लासिक इस बीमारी के अटूट अभिव्यक्ति की संभावना के बारे में हमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन की विशेषता नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के बारे में याद दिलाएं और महत्वपूर्ण अंतर नैदानिक \u200b\u200bसंकेत - दर्द की अवधि (एंजिनल स्थिति) की अवधि।

आधारित टिप्पणियों मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ 3054 रोगियों के लिए, जिनमें से 512 में बीमारी की शुरुआत में आगे बढ़े, मास्को प्रोफेसर एजी टेटेल बॉम (1 9 60) ने "नैदानिक \u200b\u200bप्रकार और एंजिना के रूपों और रूपों के रूप में इस बीमारी की शुरुआत की शुरुआत की शुरुआत की और मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत "। लेखक ने इस काम को समर्पित किया "व्यावहारिक डॉक्टर जो रोगी को देखने वाले पहले व्यक्ति हैं और अधिक डेटा प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र की अनुपस्थिति में तत्काल, जिम्मेदार निदान रखना चाहिए।"

ए जी Tetelbaum छः मूलभूत प्रकार के मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत की पहचान की गई: समझदार दर्द (क्लासिक प्रकार), परिधीय, पेट, सेरेब्रल, गैर-कंघी और संयुक्त। चूंकि मुख्य प्रकार के नाम स्वयं के लिए बोलते हैं, इसलिए सलाह दी जाती है कि वे पेरिफेरल प्रकार में लेखक द्वारा संयुक्त मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत के केवल नैदानिक \u200b\u200bरूपों पर विचार करें।

इस मामले में, चिकित्सकीय मायोकार्डियल इंफार्क्शन दर्द से शुरू होता है:
- ब्लेड में (दिल में दर्द भविष्य में या अनुपस्थित हो सकता है) - बाएं हाथ के रूप;
- बाएं हाथ में (पूरे या केवल ब्रश, प्रकोष्ठ, कोहनी संयुक्त, कंधे, कंधे को बनाए रखना) - बाएं हाथ का रूप;
- Verkhnegrudny रीढ़ की हड्डी विभाग में - ऊपरी चिल्लाओ फार्म;
- में निचला जबड़ा, दांत, कान - मम्मी और कान के आकार;
- गले में, लारनेक्स - गुंडी ग्लॉट फॉर्म।

कितनी बार समर्पित ए। जी। टेटेलबाम मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत के नैदानिक \u200b\u200bप्रकार? बेशक, आंकड़े न केवल इतिहास के संग्रह और रोगियों की आयु संरचना की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, बल्कि मधुमेह की आबादी के बीच प्रसार से भी निर्भर करता है, धमनी का उच्च रक्तचाप और अन्य कारक। एजी टेटेलबाम के मुताबिक, एक अच्छी तरह से एकत्रित इतिहास के साथ मायोकार्डियल इंफार्क्शन की व्यक्तिगत प्रकार की नैदानिक \u200b\u200bशुरुआत की अनुमानित आवृत्ति है: एक विवेकपूर्ण दर्द प्रकार - 50%, परिधीय - 25%, पेट - 5%, सेरेब्रल - 10%, गैर -रेब्रल प्रकार - 10%। (संयुक्त प्रकार की आवृत्ति विशेष रूप से संकेतित नहीं होती है, क्योंकि यह अपने प्रकार के घटकों से नेतृत्व में प्रवेश करती है।) बुजुर्गों में और उच्च रक्तचाप रोगियों में एजी टेटेलबाम के अनुसार सेरेब्रल के मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास की दर बढ़ जाती है और बकवास (मुख्य रूप से प्रजनन दर्द के मामलों की आवृत्ति को कम करने के कारण)। बुजुर्गों में, विशेष रूप से मधुमेह मेलिटस से पीड़ित, गंभीर मायोकार्डियल इंफार्क्शन अक्सर आराम पर सांस की तकलीफ की तकलीफ के हमले से प्रकट होता है (हृदय अस्थमा, रेत उत्सर्जित)।

Fremingemsky के अनुसार अनुसंधान (यूएसए), केवल 1/4 रोगियों की तुलना में थोड़ा कम (23%) पहला दिल का दौरा पूर्ववर्ती एंजिना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (वी। डब्ल्यू कनवेल, एम फिनलीब, 1 9 72)। प्रत्येक पांचवें इंफार्क्शन (एक ही फ्रिमिंगम शोध के अनुसार) "गूंगा" था, जो निदान नहीं किया गया था। ऐसे मामलों में, इन्फेर्क्शन के साथ विशिष्ट नहीं था नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर (विशेषता दर्द सिंड्रोम), और प्रकट, उदाहरण के लिए, मजबूत कमजोरी और / या लघुता।

से prodromov"मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जो 40-70% मामलों में उल्लेखित हैं, को पहले प्रगति दर्द को नोट किया जाना चाहिए ( गलशोथ) - सबसे अधिक बार और अक्सर आने वाली आपदा का एकमात्र हर्बलिंगर। इसके अलावा, सांस, थकान, कमजोरी, सामान्य बीमारी, दिल की धड़कन, चक्कर आना, लुप्तप्राय स्थिति (वी। जे गेर्श, आई पी क्लेमेंट्स, 1 99 6) की तकलीफ को मायोकार्डियल इंफार्क्शन की पूर्व शर्त के रूप में वर्णित किया गया है।