लैक्रिमल नहर का रुकावट। डेस (ड्राई आई सिंड्रोम) के साथ लैक्रिमल ओपनिंग (नहरों, नलिकाओं) का रुख। निदान को स्पष्ट करने के लिए अन्य अध्ययन

लैक्रिमल नहर के रुकावट को बच्चों और वयस्कों दोनों में देखा जा सकता है। पतले व्यास वाले विशेष चैनलों के माध्यम से मानव आँसू बहते हैं। नलिकाएं न केवल आंखों में पाई जाती हैं, बल्कि नाक गुहा में भी होती हैं। उनमें एक लैक्रिमल थैली होती है जिसमें द्रव जमा होता है। यदि इसमें बहुत अधिक है, तो दृश्य अंगों में सूजन और सूजन हो जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एक व्यक्ति से आँसू बहते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, लैक्रिमल नहर अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक बाधा होती है। नतीजतन, और लैक्रिमल थैली को भरना।

जरूरी! एक बच्चे या एक वयस्क में लैक्रिमल नहर के रुकावट से संक्रामक रोगों का विकास हो सकता है। इसलिए, विशेषज्ञों से तुरंत मदद लेना बेहद जरूरी है। तथ्य यह है कि जब एक रुकावट होती है, तो सभी बैक्टीरिया लैक्रिमल थैली में केंद्रित होते हैं और धोया नहीं जाता है। कुछ मामलों में, संक्रमण त्वचा में फैलता है, जो नए रोगों के विकास से भरा होता है।

यदि एक बच्चे में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट होती है, तो इसका कारण निम्नलिखित हो सकता है:

1. नलिकाओं के अंत में ऊतकों का कमजोर होना, जिसके कारण वे नहीं खुलते हैं।
2. संक्रमण।
3. नाक की हड्डियों की असामान्य संरचना।
4. आंखों के कोनों में छिद्रों का अविकसित होना, जिसके माध्यम से आँसू निकलते हैं।
5. श्लेष्म झिल्ली का बढ़ता घनत्व जो जन्म के समय टूटना चाहिए।
6. नियोप्लाज्म, अल्सर और अन्य चीजों की उपस्थिति।
7. वंशानुगत कारक।
8. समय से पहले और जटिल श्रम।

यदि बीमारी का पता बड़ी उम्र में या वयस्कों में लगता है, तो इसका कारण न केवल आंखों और नाक पर चोट लग सकती है, बल्कि जबड़े में भी हो सकती है। इसके अलावा, इसका कारण संक्रमण की उपस्थिति हो सकता है, टिशू डक्ट, नियोप्लाज्म्स को लाइन करने वाले ऊतकों का मोटा होना, और असफल सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप।

आंसू नलिकाओं के रुकावट के लक्षण

1. केवल एक दृश्य अंग में वृद्धि हुई लैक्रिमेशन। इसके अलावा, आँसू पूरी तरह से बिना किसी कारण के बहते हैं। यह लक्षण वयस्कों में सबसे आम है।
2. आंखों के कोनों में, पलकों और कंजाक्तिवा पर पीले रंग का स्त्राव होता है।
3. नींद से जागने के बाद पलकों का बंधना।
4. आँखों का फड़कना और लाल होना।
5. जलन त्वचा आंखों के आसपास और पलकों पर।
6. दर्द सिंड्रोम।
7. मवाद और बलगम का गठन।
8. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
9. एक असहज स्थिति।

उपचार के नियम

वयस्कों या बच्चों में लैक्रिमल नहर के अवरोध का उपचार केवल एक व्यापक तरीके से किया जाता है। नवजात शिशुओं के लिए, यह कुछ उपाय करने के लिए पर्याप्त है। यह हो सकता है:

1. कोमारोव्स्की के अनुसार लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ आंखों की मालिश।
2. जिसके माध्यम से चैनल खुलता है।
3. जब संक्रमित होता है, तो रोगजनकों को दबाने के लिए शिशु को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।
4. सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

वयस्क आबादी के लिए उपचार की विधि रोग के कारण के आधार पर निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, चोट लगने की स्थिति में, सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, और संक्रमण, ड्रग थेरेपी के मामले में।

अवरुद्ध आंसू नलिकाओं के लिए घरेलू उपचार

1. सबसे पहले, आपको संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, हाथों को उन हाथों से छूने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है जो साबुन से नहीं धोए गए हैं।
2. आंखों को अच्छी तरह से साफ कपास पैड के साथ निर्वहन और आँसू पोंछना चाहिए। आप एक ही टैम्पोन का दो बार उपयोग नहीं कर सकते, इसलिए हर बार अपनी आंखों को एक नई डिस्क से साफ करें। पोंछने के लिए गर्म पानी या घोल का प्रयोग करें। गर्म या अत्यधिक ठंडे तरल का उपयोग न करें (यदि समाधान रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत है, तो इसे पोंछने से पहले कमरे के तापमान पर लाएं)।
3. चिपचिपी पलकों को ऊपर से नीचे की ओर एक नम झाड़ू से पोंछना चाहिए।
4. लैक्रिमल कैनाल की रुकावट से आंखों की मालिश करना अनिवार्य है। यह दिन में दो या अधिक बार किया जाता है।

दवा चिकित्सा

लैक्रिमल नहर के अवरोध के लिए ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। वे किसी भी रोगजनकों को दबाने में सक्षम हैं। और लक्षणों को भी खत्म करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है आँख की दवा, मौखिक प्रशासन, टैबलेट और इंजेक्शन के लिए समाधान।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

1. सबसे पहले, डॉक्टर एक साउंडिंग बनाने की पेशकश करेगा, जिसके दौरान एक जांच लैक्रिमल नहर में डाली जाती है। यह आपको इसे खोलने की अनुमति देता है।
2. इंटुबैषेण का उपयोग उस घटना में किया जाता है जिसे जांचना असंभव है। इसके अलावा, यह विधि अत्यधिक दाग के लिए उत्कृष्ट है। इंटुबैषेण एक नलिका वाहिनी बनाने के लिए आंसू वाहिनी में एक सिलिकॉन ट्यूब के सम्मिलन पर आधारित है।
3. नाक की हड्डी का छिद्र नाक गुहा की गहरी परतों में किया जाता है। यह विधि एक खुली वाहिनी बनाती है और मार्ग को बढ़ाती है।
4. एक लघु गुब्बारा के साथ Dacryocystoplasty। गुब्बारा एक जांच से जुड़ा है जो आंसू वाहिनी को खोलता है।
5. इंडोस्कोपिक dacryocystorhinostomy एक नई नहर के गठन की अनुमति देता है। ऑपरेशन के दौरान, एक छोटी ट्यूब ली जाती है, जो उपकरणों और एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित होती है।
6. लेजर dacryocystorhinostomy एक लेजर का उपयोग किया जाता है।

लैक्रिमल कैनाल की मालिश कैसे करें

लैक्रिमल नहर की मालिश का उद्देश्य रुकावट को दूर करना है। प्रक्रिया से पहले, आपको अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए और उन्हें कीटाणुनाशक के साथ व्यवहार करना चाहिए। यदि मालिश एक बच्चे को किया जाता है, तो इसे तैयार करने की आवश्यकता है। अर्थात्, एक आरामदायक वातावरण बनाएं ताकि बच्चे को चिंता न हो। व्यक्ति को एक लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए। इसके बाद, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

1. सबसे पहले, आपको लैक्रिमल थैली को खोजने की जरूरत है, जिसमें द्रव जमा होता है। यह अंदर से आंख के कोने में स्थित है।
2. अपनी तर्जनी को आंख के अंदरूनी कोने की ओर रखें, नीचे की ओर ट्यूबरकल दबाएं। आंदोलनों को कोमल और कोमल होना चाहिए ताकि दर्द की सीमा न बनाई जाए।
3. प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के लिए, बाँझ कपास झाड़ू का उपयोग करें।
4. कई दबावों के बाद आँखों को फुरसिलिन के घोल से पोंछा और साफ किया जाना चाहिए। आप कैमोमाइल औषधीय के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।
5. इसके अलावा, लैक्रिमल थैली की मालिश की जाती है, ब्रो लकीर तक।
6. फिर आंतरिक कोने से आपको मालिश आंदोलनों की मदद से निचले हिस्से, यानी नाक की नोक तक ले जाने की आवश्यकता है। नवजात शिशुओं की मालिश करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
7. आंदोलनों को एक प्रकार का झटका जैसा होना चाहिए, लेकिन नरम।
8. मालिश तकनीक को 15 बार दोहराया जाता है।
9. दिन में 2 से 5 बार मालिश करना पर्याप्त है।
10. पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत है।
11. लैक्रिमल कैनाल को लैक्रिमल थैली की फॉल्मोन और ड्रॉप्सी से मालिश करना सख्त मना है।
12. आप नेत्रहीन अपने आप को लैक्रिमल नहर के अवरोध के लिए आंखों की मालिश की तकनीक से परिचित कर सकते हैं - वीडियो:

लैक्रिमल नहर का रुकावट - यह एक भड़काऊ प्रकृति के एक नेत्र रोग का नाम है, जो वयस्कों या बच्चों में लैक्रिमल नहर और रक्त वाहिकाओं का एक रुकावट है। इस विकृति के साथ, आंख के लैक्रिमल थैली का एक रुकावट होता है, जो सीएसी (केंद्रीय रेटिना धमनी की मुख्य नलिका का रुकावट) के साथ कई भ्रमित करता है - एक बीमारी जिसे ज्यादातर मामलों में सूजन होती है जीर्ण प्रकृति... इस मामले में, कैस प्रभावित आंख की तेज, अचानक अंधापन के साथ है।

ज्यादातर, लैक्रिमल नहर या वाहिकाओं की रुकावट 35-60 वर्ष की महिलाओं में दिखाई देती है, पुरुषों में यह रोग अक्सर 5-6 बार कम ही प्रकट होता है। महिलाओं में लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है संरचनात्मक विशेषताएं दृष्टि के अंगों की संरचना।

इस बीमारी के साथ, केवल एक आंख प्रभावित होती है, एक भरे हुए चैनल के साथ, तरल पूरी तरह से बाहर नहीं आ सकता है। यदि एक प्लग बनता है, तो स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रिया बाधित होती है, और रोगजनकों का सक्रिय प्रजनन शुरू होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक शुद्ध रहस्य का उत्पादन शुरू होता है।

प्रत्येक व्यक्ति को इस बात की स्पष्ट जानकारी होनी चाहिए कि डैक्रीकोस्टाइटिस का इलाज कैसे किया जाए और यह क्या है, इस रोग प्रक्रिया के बाद से, पलकों के चमड़े के नीचे के ऊतकों के एक प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकृति की जटिलताओं के विकास की संभावना, साथ ही दृष्टि के अंगों के अन्य हिस्सों में काफी वृद्धि होती है।

वयस्कों में क्रॉनिक डैक्रीओस्टाइटिस सबसे अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक माध्यमिक एक है, अर्थात, यह एक और, मूल रोग विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह समझने के लिए कि डैक्रीकोस्टाइटिस का गठन क्या है, यह उन रूपों का स्पष्ट विचार होना आवश्यक है जिनमें एक नेत्र रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

रोग के पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है ताकि रोग पुराना न हो जाए।

आंख के जन्मजात डकारियोसाइटिस कई प्रकार के हो सकते हैं:

• तपेदिक का रोग तपेदिक, सिफलिस, ट्रेकोमा और कुछ अन्य संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• कतर लेक्रिमल नलिकाएं। यह नाम क्रॉनिक कैटरल सिंपल है dacryocystitis।
• लैक्रिमल थैली का कफ। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, नेत्र नहरों से शुद्ध निर्वहन मनाया जाता है, इसलिए आपको निश्चित रूप से संपर्क करना चाहिए चिकित्सा सहायता.
• एम्पाइमा - लैक्रिमल नहर और रक्त वाहिकाओं के रुकावट के साथ-साथ शुद्ध सामग्री की बढ़ती रिहाई के साथ होता है।

क्रोनिक कैनाल रुकावट के साथ वृद्धि हुई लैक्रिमेशन, लैक्रिमल थैली की सूजन और मवाद का निर्वहन होता है। यदि रोग तीव्र चरण में आगे बढ़ता है, तो क्रोनिक डैक्रोसिस्टिटिस प्राप्त करने का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार लैक्रिमल थैली के कफ के साथ होता है, नहर से शुद्ध स्राव का बढ़ा हुआ उत्पादन।

इसके अलावा, इस तरह के एक प्रकार का रोग है जैसे डैक्रीकोस्टोसेले - एक जन्मजात रोग, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, लैक्रिमल नलिकाओं या नाक नहर के क्षेत्र में सिस्टिक एडिमा है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में dacryocystitis के कारण नाक के मार्ग में रुकावट, एक या दोनों में से एक लारिमल नहरों की रुकावट पर आधारित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में क्रोनिक डैक्रियोसाइटिस दूसरे की पृष्ठभूमि, अंतर्निहित विकृति विज्ञान के खिलाफ विकसित होता है।

लैक्रिमल नहरों का अवरोध निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण के लैक्रिमल डक्ट की जन्मजात स्टेनोसिस, वाहिकाओं या लैक्रिमल नलिकाओं की असामान्यता।
• मैक्सिलोफेशियल आघात।
• सिफलिस, राइनाइटिस, अन्य विकृति जो नासोलैक्रिमल नहर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं।
• पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लैक्रिमल सैक ट्यूबरकुलोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।
• पुरुलेंट सूजन आंखों की पलकें, जो डकारियोसाइटिस के विकास का कारण बनती हैं।

कुछ मामलों में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के समय प्राप्त विभिन्न विकृति द्वारा बाधा उकसाया जाता है।

Dacryocystitis के लक्षण

डैक्रीकोस्टाइटिस के मुख्य लक्षण अक्सर बीमारी के देर के चरणों में प्रकट होते हैं, प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करना मुश्किल है।

सबसे अधिक बार, रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास देर से जाता है, जब लैक्रिमल नहर की रुकावट बाद के चरणों में आगे बढ़ती है। इस मामले में, dacryocystitis के मुख्य लक्षण अधिक स्पष्ट और स्पष्ट हैं।

लैक्रिमल नहर के रुकावट में इस तरह के एक विशिष्ट लक्षण के साथ सूजन हो सकती है जो लैक्रिमल थैली के नीचे दिखाई देती है। सबसे पहले देखने वाली बात यह है कि लैक्रिमल नहरों में दर्द की उपस्थिति है।

लैक्रिमल थैली की सूजन डैक्रिसोसाइटिस के विकास को इंगित करती है।

आप एक साधारण परीक्षा ले सकते हैं: आपको आंख के नीचे सूजन पर हल्के से दबाने की जरूरत है; प्यूरुलेंट द्रव की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास को इंगित करती है। डॉक्टर आपको यह सुनिश्चित करने में मदद करेंगे कि आपके पास एक फुलाया हुआ लैक्रिमल कैनाल है, जो आंखों के नीचे के क्षेत्र को पल्प करते हुए, त्वचा के कसने और इसकी लोच में वृद्धि को नोट करता है।

रोग के लक्षण काफी विविध हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आत्मविश्वास से उत्तर दे सकता है कि यह क्या है, डायरिकोसिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी।

कई मरीज़ विभिन्न नेत्र संबंधी रोगों को भ्रमित करते हैं, यह सोचकर कि क्या नेत्रश्लेष्मलाशोथ या डैक्रीकोस्टाइटिस दृष्टि के उनके अंगों को प्रभावित करता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ से लैक्रिमल थैली की सूजन को कैसे अलग करना है? यह याद रखना चाहिए कि डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, पलकों की लालिमा, उनकी सूजन, खराश, नहर क्षेत्र पर दबाव डालने पर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति नोट की जाती है।

Dacryocystitis का निदान

आंख के डैक्रियोसाइटिस के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। एक कॉलरगोलिक परीक्षण अनिवार्य है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि सूजन कहाँ स्थित है, और लैक्रिमल कैनाल की पैमाइश किस स्तर पर बनी हुई है, और कंजक्टिवाइटिस से डैक्रिसिस्टाइटिस को अलग करने के लिए भी।

Dacryocystitis के मामले में, बीमारी के रूप की पहचान करने और इष्टतम उपचार का चयन करने में विफल रहने के बिना निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• आँखों की बायोमायरोस्कोपी।
• जांच।
• दृष्टि के अंगों की रेडियोग्राफी।
• बोया हुआ स्राव।
• नासोलैक्रिमल नहर का परीक्षण।

डायग्नोस्टिक्स एक तेजी से रिकवरी की कुंजी है।

व्यापक निदान आपको अधिकतम चुनने में मदद करेगा प्रभावी उपचार.

लैक्रिमल नहर के अवरोध के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में dacryocystitis का उपचार अक्सर दो तरीकों - दवा और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। चिकित्सा उपचार में विशेष जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ बूंदें आंखों में डालने के लिए होती हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी गई सिफारिशों के आधार पर वयस्कों में डैक्रिसियोसाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लैक्रिमल नहर के कामकाज को सामान्य करना है। आई ड्रॉप के अलावा, टॉक्सैसैक्सीन, लेवोफ्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन के साथ लोशन लारिमल नहर की रुकावट को ठीक करने में मदद करेगा, जिससे डैक्रिसोसाइटिस तेजी से पराजित हो सकता है।

डॉक्टरों का कहना है कि जो मरीज 2-3 सप्ताह तक शुद्ध तरल पदार्थ का रिसाव जारी रखते हैं उन्हें सर्जरी की जरूरत होती है।

Dacryocystitis जैसी बीमारी के साथ, उपचार एक पूरी तरह से नए लैक्रिमल डक्ट के गठन के माध्यम से किया जाता है, गुलगुला, जांच या कुछ के साथ धोने दवाइयाँ.

रोग के सक्रिय चरण में, टीकाकरण निषिद्ध है। छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में टीकाकरण के समय पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कोई भी टीका शरीर में एक हस्तक्षेप है जो सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से, लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ, टीकाकरण को कुछ समय के लिए छोड़ देना चाहिए।

निधियों से पारंपरिक औषधि प्रभावी एड्स डिल, कैमोमाइल, चाय, टकसाल सेक बन सकता है, जिसे साथ जोड़ा जाना चाहिए दवा से इलाज.

हमें मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो बीमारी को जल्दी से दूर करने में मदद करता है। इसे सही तरीके से कैसे करें, नेत्र रोग विशेषज्ञ से पूछना बेहतर है। हालांकि, हम अभी भी इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत का वर्णन करेंगे। अपनी तर्जनी के साथ 10 बार, मजबूती से या हिलते हुए आंदोलनों के साथ, भौंहों की शुरुआत से नाक के पंखों तक लाइन नीचे जाएं। 11 बार आपको अपनी उंगलियों को विपरीत दिशा में स्लाइड करने की आवश्यकता है। यदि मालिश के दौरान मवाद निकलता है, तो आपने सब कुछ ठीक किया, और जड़ी-बूटियों या फ़्यूरसिलिन के काढ़े में डूबा हुआ कपास पैड के साथ प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को हटा दिया जाना चाहिए। यदि एक स्पष्ट तरल निकलता है, तो इसे भी हटा दिया जाना चाहिए। जब तक आंख पूरी तरह से नहीं निकल जाती है, यानी पूरी तरह से ठीक होने तक मालिश करना आवश्यक है।

जुलाई १३, २०१, अनास्तासिया तबलीना

क्या आप जानते हैं कि नवजात शिशु बिना आँसू के रोते हैं? ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अंतर्गर्भाशयकला में रहने के कारण एमनियोटिक द्रव आँसुओं के कार्य में लग जाता है, और नासोलैक्रिमल नहर अभी भी परिपक्वता के चरण में है।

हालांकि, जन्म के कुछ सप्ताह बाद, आंसू वाहिनी खुलती है। लेकिन क्या होगा अगर नवजात शिशुओं में लैक्रिमल नहर का अवरोध निर्धारित किया जाता है और इससे जुड़े खतरे क्या हैं? चलो पता करते हैं।

डैक्रीकोस्टाइटिस क्या है

Dacryocystitis एक ऐसी स्थिति है जहां आंसू की निकासी स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकती है विभिन्न कारणों से, जिससे आंख फड़क जाती है। मुख्य कारण ऐसी सूजन लैक्रिमल कैनाल की रुकावट है। हम समझेंगे कि ऐसा क्यों होता है अगर हम आंख की शारीरिक रचना पर विचार करते हैं।

भागों में लैक्रिमल ग्रंथि आंसू पैदा करती है, जो आंख को धोती है, आंतरिक कोने में प्रवाहित होती है, जहां ऊपरी और निचले लैक्रिमल खुलते हैं। उनके माध्यम से गुजरते हुए, आंसू लैक्रिमल वाहिनी में प्रवेश करता है, और फिर लैक्रिमल थैली में। इसके अलावा, यात्रा सीधे नाक गुहा में लैक्रिमल-नाक नहर के साथ जारी रहती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, नासोलैक्रिमल नहर को एक जिलेटिनस प्लग, या एक फिल्म द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जो एमनियोटिक द्रव को प्रवेश करने से रोकता है एयरवेजसाथ ही दृश्य तंत्र में। बच्चे के पहले रोने के साथ, फिल्म, जिसने अपनी भूमिका पूरी की है, टूट जाती है, जिससे काम करने का अवसर मिलता है दृश्य प्रणाली जैसा कि इसे होना चाहिए।

लेकिन कभी-कभी कोई ब्रेक नहीं होता है। परिणामी आँसू को वर्कअराउंड के लिए देखना पड़ता है या ठहराव की स्थिति में होता है। आंसू वाहिनी के रुकावट से बैग में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, यह गर्म और नमी से प्यार करने वाले संक्रमणों के लिए भरा हुआ, सूज जाता है, सूजन हो जाता है और उपजाऊ जमीन बन जाता है।

एक "बिताए हुए" आंसू शरीर को छोड़ने से पहले एक निश्चित मार्ग की यात्रा करते हैं। यदि रास्ते में एक रुकावट होती है, तो ठहराव और सूजन का विकास संभव है।

इसी तरह की समस्या 2-4% शिशुओं में होती है। प्रभावी ढंग से और जितनी जल्दी हो सके बच्चे को इससे छुटकारा पाने में मदद करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति कैसे प्रकट होती है, साथ ही इसके उपचार के मूल सिद्धांत क्या हैं।

रुकावट के कारण

• जन्मजात रुकावट। बहुत घना श्लेष्म झिल्ली जल निकासी प्रणाली को अवरुद्ध करता है। यह जीवन के पहले महीनों के दौरान अपने दम पर भंग कर सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो वे गुलदस्ता का सहारा लेते हैं।
• संक्रमण का प्रवेश। एक गर्म स्थान में तरल का कोई ठहराव बैक्टीरिया के लिए एक प्रजनन भूमि है। यह है कि नासोलैक्रिमल नहर की सूजन कैसे विकसित होती है (डैक्रीकोस्टाइटिस)।
• नाक की हड्डी के पैथोलॉजिकल गठन और वृद्धि लैक्रिमल वाहिनी पर दबाव डालती है और इसे अवरुद्ध कर सकती है।
• नाक, चेहरे के ट्यूमर; वाहिनी में अल्सर या पत्थरों की उपस्थिति।

लक्षण

जब तक बच्चे के आंसू नहीं होते, तब तक पैथोलॉजिकल स्थिति स्पर्शोन्मुख होती है। थोड़ी देर बाद, पैथोलॉजी खुद को संकेत के साथ महसूस करती है जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समान है। वे आमतौर पर केवल एक आंख में देखे जाते हैं:

• lacrimation; आँख लगभग हर समय अत्यधिक गीली रहती है;
• आंख के अंदरूनी कोने पर पीले-भूरे रंग के निर्वहन रूप होते हैं, वे सुबह में सिलिया को गोंद करते हैं;
• पलकें सूज जाती हैं, लाल हो जाती हैं;
• में कठिन स्थितियां मवाद आंखों से छुट्टी दे दी जाती है, नाक के साथ दबाने पर खराश होती है;
• एंटीबायोटिक बूँदें केवल अस्थायी रूप से मदद करती हैं, उपचार की समाप्ति के बाद, लक्षण फिर से शुरू होते हैं।

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यदि आप एक नवजात शिशु में इसी तरह के संकेत पाते हैं, तो पहली बात यह है कि डॉक्टर देखें। यह वह है जो अंतिम निदान और उपचार रणनीति चुनता है।

निदान

यह सुनिश्चित करने के लिए कई नैदानिक \u200b\u200bतरीके हैं कि क्या आंसू नलिकाओं का रुकावट है।

1. टेस्ट वेस्ट... डाई की एक बूंद दोनों आँखों में डाली जाती है - फ़्लोरेसिन या कॉलरगोल का एक हानिरहित घोल। एक ढीला कपास झाड़ू नाक में डाला जाता है और समय का उल्लेख किया जाता है। बहुत ही आंख से, 3-5 मिनट में रंग का मामला सामान्य रूप से गायब हो जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत के 5 मिनट बाद, टैम्पोन को नाक से चिमटी के साथ हर मिनट हटा दिया जाता है ताकि यह समझ सके कि दाग को कितना समय लगेगा। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो टैम्पोन को 7 मिनट में दाग दिया जाता है। यदि 10 से अधिक मिनट बीत चुके हैं, तो परीक्षण को नकारात्मक माना जाता है।
2. फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण... रंग के मामले के साथ एक समाधान आंखों में डाला जाता है, एक बार में 1 बूंद। 15 मिनट के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक विशेष नीली रोशनी के माध्यम से कंजाक्तिवा को देखता है। आम तौर पर, लगभग कोई पेंट नहीं रहता है। अगर वहाँ बहुत कुछ है, जल निकासी व्यवस्था आँखें खराब तरीके से काम करती हैं।
3. Dacryoscintigraphy... एक विपरीत एजेंट को आंख में लगाया जाता है और फिर एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है, सीटी स्कैन या एक्स-रे। चित्र में लारिमल नहरों के अवरोध की अनुपस्थिति या उपस्थिति को दिखाया गया है।
4. सूक्ष्मजीवों की संस्कृति और उनके प्रतिरोध की पहचान के लिए परीक्षण करें (या संवेदनशीलता) एंटीबायोटिक दवाओं के लिए। यदि स्रावित सामग्री शुद्ध हैं, तो बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए संस्कृति की जाती है। जब नमूने संस्कृति माध्यम पर बढ़ते हैं, तो विभिन्न रोगाणुरोधी दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यह आपको संक्रमण का यथासंभव और कुशलता से इलाज करने की अनुमति देता है।
5. लग... एक धातु के तार को वाहिनी के माध्यम से पारित किया जाता है और इस प्रकार रुकावट के स्थान का निर्धारण किया जाता है, तुरंत चिकित्सा उपायों को अंजाम दिया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उपचार के तरीके

उपचार पैथोलॉजी के कारण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करेगा। नवजात शिशुओं के लिए, थेरेपी एक मालिश से शुरू होती है। यदि आवश्यक हो, जीवाणुरोधी आँख की दवा.

मालिश

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल नहर की मालिश एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वह यह भी बताता है और स्पष्ट रूप से दिखाता है कि यह कैसे करना है। इसलिए, मालिश तकनीकों और तकनीकों पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है।

मालिश घर पर किया जाता है, लेकिन इसे प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है

मालिश से पहले, हाथों को अच्छी तरह से धोया जाता है, नाखूनों को छोटा कर दिया जाता है। इसके बाद, पीपहोल को धोया जाता है। कैमोमाइल या फुरसिलिन समाधान (1: 5000) के काढ़े का उपयोग करें। चयनित तरल और सिलिया में एक कपास झाड़ू को सिक्त किया जाता है, आंख का चूरा साफ किया जाता है, मंदिर से नाक के किनारे तक, बाहरी किनारे से आंतरिक तक, मवाद के अवशेष को हटा देता है। उसके बाद ही, हम नवजात शिशुओं में लेक्रिमल नहर की मालिश करने के लिए आगे बढ़ते हैं:

1. हम तर्जनी डालते हैं (यह महत्वपूर्ण है!) बच्चे की आंख के अंदरूनी कोने पर ताकि उसका पैड नाक के पुल पर लगे।
2. हम हल्के से इस बिंदु पर क्लिक करते हैं। दबाव हल्का होना चाहिए (याद रखें: बच्चे को साइनस में कमजोर उपास्थि है), लेकिन फिल्म के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने के लिए पर्याप्त है।
3. प्रेस करने के लिए बंद किए बिना, अपनी उंगली को टोंटी के साथ नीचे ले जाएं। आंदोलन एक झटका की तरह है: तेज और आत्मविश्वास। नीचे तक पहुंचने के बाद, हम दबाव को कम करते हैं और प्रारंभिक स्थिति में आंतरिक कोने में लौटते हैं।
4. झटका-जैसे निरंतर आंदोलनों का कुल 5 से 10 तक होना चाहिए। प्रक्रिया के दौरान, मवाद या एक आंसू पीपहोल से बाहर आ सकता है, जो एक अच्छा संकेत है। जारी मवाद को धोने से हटा दिया जाता है और मालिश पूरी हो जाती है।
5. अंतिम चरण एक साफ, विकसित आंख में बूंदों को टपकाना है।

ध्यान! क्रिस्टलीकृत होने वाली बूंदों का उपयोग उपचार के लिए नहीं किया जाता है। यह अतिरिक्त रूप से आंसू द्रव को सामान्य रूप से बहने से रोकता है। उदाहरण के लिए, क्रिस्टलीकृत सोडियम सल्फैसिल का 20% घोल (लोकप्रिय रूप से एल्ब्यूसीड)।

मालिश के दौरान शिशु विरोध और रो सकता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना क्रूर लगता है, लेकिन इस मामले में रोना बहुत आसान है, क्योंकि बच्चे को तनाव होता है, और तनाव के दौरान प्लग के माध्यम से तोड़ना बहुत आसान होता है।

लग

यदि दो सप्ताह के लिए उंगली की कंपन की मालिश ने अपेक्षित परिणाम नहीं दिया, तो प्रोबिंग, या गुलगुनाज नामक एक प्रक्रिया निर्धारित है। हालांकि इसे एक शल्य प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन बहुत अधिक चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। यह सरल है, ज्यादातर मामलों में यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गुजरता है और 10 मिनट से अधिक नहीं रहता है। यह क्या है?

सभी जोड़तोड़ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में किए जाते हैं जिनके पास उचित योग्यता और अनुभव है। ऑपरेशन से पहले, एक ईएनटी चिकित्सक को नाक के पट के जन्मजात वक्रता जैसे नाक के विकृति को बाहर करने के लिए अतिरिक्त रूप से परामर्श किया जाता है। थक्के के लिए बच्चे के रक्त की जाँच की जाती है।

कभी-कभी जांच करना बच्चे की मदद करने का एकमात्र निश्चित तरीका है

स्थानीय संवेदनाहारी बूंदें, सबसे अधिक बार 0.5% अल्काइन, बच्चों की आंखों में डाली जाती हैं। यह मज़बूती से लगभग तुरंत दर्द से राहत देता है और 15 मिनट तक रहता है। सभी जोड़तोड़ के लिए पर्याप्त समय है। सबसे पहले, सिसिली जांच की मदद से, लेक्रिमल नहरों का विस्तार किया जाता है। तब एक बोमन जांच का उपयोग किया जाता है (एक पतली धातु के तार जैसा दिखता है)। वे फिल्म को पंचर करते हैं और चैनल को साफ करते हैं। धुलाई खारा और कीटाणुनाशक के साथ की जाती है। पश्चिम परीक्षण का उपयोग करके, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या चैनल अच्छी तरह से खुल गया है।

पुन: संकीर्णता को रोकने के लिए (यह हो सकता है), आंसू नलिकाओं और जीवाणुरोधी बूंदों की एक साप्ताहिक निवारक मालिश निर्धारित की जाती है।

माता-पिता को नोट्स... ऑपरेशन के दौरान, शिशु रो सकता है। यह मत सोचो कि वह तीव्र असहनीय दर्द से नहीं रो रहा है। यह सिर्फ इतना है कि जब कोई उसकी आँखों में "उठाता है" और यहाँ तक कि सर्जिकल लैंप की तेज रोशनी में भी प्रसन्न नहीं होता है। बेशक, हर किसी की संवेदनशीलता की एक अलग सीमा होती है, और दर्द की गूँज मौजूद हो सकती है, लेकिन वे सहन करने योग्य होते हैं। जैसे ही बुनियादी जोड़तोड़ खत्म हो जाती है, बच्चा शांत हो जाएगा।

यदि आंसू नलिकाओं की रुकावट का निदान किया जाता है और डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप गुलदस्ता बनाते हैं, तो लंबे समय तक निर्णय से संकोच न करें। ऑपरेशन तीन महीने से कम उम्र के बच्चों में सबसे प्रभावी है, क्योंकि समय के साथ, क्लॉगिंग फिल्म कोअर्सेंस करती है। 6 महीने तक टूटना बहुत मुश्किल है।

निवारण

रोकथाम के कोई विशेष तरीके नहीं हैं। पैथोलॉजी सबसे अधिक बार जन्मजात होती है, इसलिए यह या तो मौजूद है या नहीं। यह साइनसाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का तुरंत इलाज करने, व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करने और गंदे हाथों से आँखें न रगड़ने की सिफारिश की जाती है। कब आँखों के रोग हवा, ठंड या सीधी धूप के संपर्क में आने से बचें।

Dacryocystitis लैक्रिमल थैली की सूजन है, जो नासोलैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस या विस्मृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। Dacryocystitis को आंखों से लगातार श्लेष्मा शुद्ध स्राव, लैक्रिमेशन, लैक्रिमल थैली की सूजन, एडिमा और लसीका गुना के हाइपरमिया, कंजाक्तिवा और लैक्रिमल मीटस की विशेषता होती है, जो कि पेट की फुफ्फुस की संकीर्णता, स्थानीय व्यथा।

रोग के निदान में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ तालमेल और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की जांच, एक इंस्टॉलेशन फ्लोरेसिन परीक्षण, लैक्रिमल नहरों का एक्स-रे और एक वेस्टा लैक्रिमल परीक्षण शामिल हैं। Dacryocystitis के उपचार में जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जीवाणुरोधी मलहम और बूंदों का उपयोग, धुलाई और जांच करना होता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो dacryocystorhinostomy या dacryocystoplasty निर्धारित है।

Dacryocystitis: सामान्य जानकारी

नेत्र रोग में निदान किए जाने वाले सभी अंग रोगों में से 6 से 8% dacryocystitis है। महिलाओं में लैक्रिमल थैली 7-9 गुना अधिक बार सूजन हो जाती है, पुरुषों के विपरीत, यह नहरों की संकीर्ण शारीरिक रचना के कारण है। Dacryocystitis अधिक बार लें 35-50 वर्ष की आयु के सभी लोग, शिशुओं में डैक्रीकोस्टाइटिस एक अलग नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में खड़ा है। Dacryocystitis का खतरा, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, गाल, पलकें, कक्षा के कोमल ऊतकों, नाक, मस्तिष्क (मस्तिष्क के फोड़ा, मैनिंजाइटिस, प्युलुलेंट एन्सेफलाइटिस) के चमड़े के नीचे के ऊतकों से पीप सेप्टिक जटिलताओं की उपस्थिति की उच्च संभावना में निहित है।

लैक्रिमल ग्रंथियों (लैक्रिमल फ्लुइड) द्वारा निर्मित स्राव आम तौर पर आंख को धोता है और आंतरिक कोने में जाता है नेत्रगोलकजिसमें लैक्रिमल ओपनिंग स्थित हैं, लैक्रिमल नहरों में गुजरती हैं। उनकी मदद से, आंसू पहले लैक्रिमल थैली में प्रवेश करता है, और फिर नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से नाक गुहा में गुजरता है। Dacryocystitis के दौरान नासोलैक्रिमल मार्ग के रुकावट के कारण, लैक्रिमेशन का कार्य बाधित हो जाता है, इससे लैक्रिमल थैली में आँसू की एक उच्च एकाग्रता होती है - एक बेलनाकार गुहा, जो नासोलैक्रिमल मार्ग के ऊपरी भाग में स्थित है। लैक्रिमल थैली के संक्रमण और आँसू के ठहराव के कारण इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति होती है - डैकरीस्टाइटिस।

द्वारा नैदानिक \u200b\u200bलक्षण द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

• नवजात शिशुओं के डैक्रीकोस्टाइटिस;
• तीव्र डाइसैरोसाइटिस (लैक्रिमल थैली के कफ या फोड़ा);
• क्रॉनिक डैक्रीओसाइटिस।

रोग के कारण

नासोलैक्रिमल नहर का रुकावट किसी भी प्रकार के डैक्रीओसाइटिस के रोगजनन को रेखांकित करता है। नवजात शिशुओं के डैक्रीकोस्टाइटिस के साथ, यह उपस्थिति के कारण है नासोलैक्रिमल नहर के बाहर के भाग में उपकला घने झिल्ली, एक गैर-अवशोषित जिलेटिनस प्लग या जन्मजात नलिकाओं के जन्मजात विकृति (नासोलैक्रिमल नलिकाओं के सच्चे एट्रेसिया) के साथ जन्म के समय।

Dacryocystitis के लिए अग्रणी वयस्कों में नासोलैक्रिमल पथ का रुकावट या स्टेनोसिस हो सकता है:

पुरानी नासिकाशोथ;

• एआरवीआई के साथ आसपास के ऊतकों की सूजन;
• नाक गुहा में जंतु;
• साइनसाइटिस;
• पलकों को आघात के परिणामस्वरूप नलिकाएं और लैक्रिमल उद्घाटन को नुकसान;
• कक्षा और नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर।

आंसू द्रव के ठहराव से इसके जीवाणुरोधी गुणों का नुकसान हो सकता है, यह रोगजनक जीवों के विकास के साथ (एक नियम के रूप में, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोकी, वायरस, स्ट्रेप्टोकोकी, दुर्लभ मामलों में - क्लैमाइडिया, ट्यूबरकल बेसिलस और अन्य विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा)। लैक्रिमल थैली की दीवारों को धीरे-धीरे फैलाया जाता है, सूजन की एक सुस्त या तीव्र प्रक्रिया - डकारियोसाइटिस - उनमें बनाई जाती है। रहस्य अपनी पारदर्शिता और जीवाणुरोधी खो देता है, और म्यूकोप्यूरुलेंट बन जाता है।

Dacryocystitis की उपस्थिति में मुख्य योगदान कारक हैं:

• सुरक्षात्मक कार्यों में कमी प्रतिरक्षा तंत्र;
• मधुमेह;
• तापमान में अचानक परिवर्तन;
• पेशेवर नुकसान।

रोग के लक्षण

Dacryocystitis की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ बहुत विशिष्ट हैं। दौरान जीर्ण अवस्था आंख की सूजन सूजन है लैक्रिमल थैली और लगातार लैक्रिमेशन के क्षेत्र में। सूजन के क्षेत्र पर दबाने से प्युलुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव निकलता है। इसमें लूप फोल्ड, आंख के कंजाक्तिवा और लैक्रिमल मीटस का हाइपरिमिया है।

सतत प्रवाह जीर्ण रूप यह रोग लैक्रिमल थैली की स्ट्रेचिंग (एक्टासिया) को जन्म दे सकता है - इस मामले में, थैली के एग्जॉस्ट कैविटी के ऊपर, त्वचा पतली हो जाती है और एक नीला रंग हो जाता है। रोग के पुराने चरण के दौरान नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, प्यूरुलेंट अल्सर या कॉर्नियल केराटाइटिस की घटना के साथ अन्य आंखों की झिल्लियों के संक्रमण की एक उच्च संभावना एक आंखों के आगे की उपस्थिति के साथ होती है।

तीव्र रूप अधिक स्पष्ट के साथ गुजरता है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर: आंख के फासले के बंद होने, पलक की सूजन, दर्दनाक सूजन और त्वचा की तेज लाली के पूर्ण या आंशिक संकुचन सूजन वाले क्षेत्र के क्षेत्र में आंख में लैक्रिमल थैली। घबराहट और हाइपरमिया गाल, पलकों, नाक के पुल तक फैल सकता है। द्वारा दिखावट त्वचा में परिवर्तन एरिथिपेलस के समान हैं चेहरे की सूजन, लेकिन dacryocystitis के दौरान भड़काऊ फोकस पर कोई तेज प्रतिबंध नहीं हैं। रोग के तीव्र रूप में, ठंड लगना, परिक्रमा क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है, सरदर्द, बुखार और नशा के अन्य लक्षण।

दो से तीन दिनों के बाद, लैक्रिमल थैली के ऊपर संकुचित घुसपैठ नरम हो जाती है, इसके ऊपर की त्वचा पीली हो जाती है, उतार-चढ़ाव विकसित हो जाते हैं, यह एक फोड़ा की उपस्थिति को इंगित करता है, जो स्वयं खोल सकता है। इसके बाद, इस क्षेत्र में, एक आंतरिक (नाक गुहा में) या बाहरी (चेहरे की त्वचा के क्षेत्र में) फिस्टुला विकसित हो सकता है, जिसमें से मवाद या आँसू नियमित रूप से निकलते हैं। मवाद के आसपास के ऊतकों में फैलने के दौरान, कक्षा का कफ प्रकट होता है। Dacryocystitis का तीव्र रूप अक्सर रोग की आवर्तक प्रकृति में बदल जाता है।

Dacrycystitis

नवजात शिशुओं में डैक्रीकोस्टाइटिस को लैक्रिमल थैली के ऊपर एडिमा द्वारा चिह्नित किया जाता है। क्षेत्र पर दबाव से मवाद या बलगम बाहर निकल सकता है। छोटे बच्चों में डैक्रीकोस्टाइटिस कभी-कभी कफ की उपस्थिति से जटिल होता है।

रोग का निदान

Dacryocystitis की परिभाषा को ध्यान में रखते हुए किया जाता है विशेष शिकायतें, विकृति विज्ञान की एक विशिष्ट तस्वीर, तालमेल परीक्षा का डेटा और परीक्षा लैक्रिमल सैक क्षेत्र की बाहरी परीक्षा... Dacryocystitis के रोगी की जांच के दौरान, गैस और लैक्रिमेशन के क्षेत्र में सूजन का निर्धारण किया जाता है। फुलाए हुए भाग के पकने के दौरान, लैक्रिमल खुलने और दर्द की उपस्थिति से शुद्ध स्राव का निर्वहन निर्धारित होता है।

Dacryocystitis के साथ, विस्टा के रंग (ट्यूबलर) परीक्षण का उपयोग करके चैनल चालकता का अध्ययन किया जाता है। एक टैम्पोन को इसी नाक मार्ग में क्यों डाला जाता है, और कॉलरगोल की संरचना आंख में टपकती है... 2 मिनट के भीतर, जब चैनल निष्क्रिय होते हैं, तो रंग तत्व के निशान टैम्पोन पर दिखाई देने चाहिए। लंबे समय तक टैम्पोन धुंधला समय (7-12 मिनट) के साथ, लैक्रिमल नहरों के प्रवाहकत्त्व पर सवाल उठाया जा सकता है। जब कॉलरगोल 15 मिनट से अधिक समय तक बाहर नहीं निकलता है, तो पश्चिम परीक्षण नकारात्मक के रूप में जाना जाता है, यह इंगित करता है कि चैनल प्रवाहकीय नहीं हैं।

घाव की लंबाई और स्तर निर्धारित करने के लिए, लैक्रिमल नलिकाओं के नैदानिक \u200b\u200bजांच की जाती है। Dacryocystitis के दौरान एक नासोलैक्रिमल निष्क्रिय परीक्षण करना चैनलों की जकड़न की पुष्टि करता है: इस मामले में, नासोलैक्रिमल मार्ग को फ्लश करने के प्रयास के दौरान, द्रव नाक में नहीं गुजरता है, लेकिन आंख के लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से निकलता है।

नेत्र बायोमायस्कोस्कोपी और फ्लोरेसिन टपकाना परीक्षण का उपयोग किया जाता है नेत्र रोग निदान के जटिल उपायों में dacryocystitis। आयोडोलिपोल समाधान के साथ लैक्रिमल नलिकाओं के कंट्रास्ट रेडियोग्राफी को विखंडन क्षेत्र या सख्ती के स्थानीयकरण और लैक्रिमल नलिकाओं के आर्किटेक्चर के सटीक प्रतिनिधित्व के लिए आवश्यक है। लैक्रिमल ओपनिंग से माइक्रोबियल रोगजनकों को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलाजिकल इनोक्यूलेशन का उपयोग करके डिस्चार्ज की जांच की जाती है।

एक स्पष्ट निदान के लिए, रोगी को एक राइनोस्कोपी के साथ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। संकेतों के अनुसार, एक ट्रॉमैटोलॉजिस्ट, मैक्सिलोफेशियल सर्जन या दंत चिकित्सक, न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श निर्धारित किए जा सकते हैं। विभेदक निदान यह बीमारी एरिज़िप्लास, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कैनालिकुलिटिस के साथ उत्पन्न होती है।

वयस्कों में Dacryocystitis: रोग का उपचार

Dacryocystitis का तीव्र लक्षण एक अस्पताल सेटिंग में इलाज किया जाना चाहिए। घुसपैठ के नरम होने से पहले सूखी गर्मी का वर्णन करें लैक्रिमल थैली, यूएचएफ थेरेपी के क्षेत्र और प्रणालीगत विटामिन थेरेपी को अंजाम देना। उतार-चढ़ाव दिखाई देने पर फोड़ा खुल जाता है। इसके बाद, एंटीसेप्टिक्स (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, डाइऑक्साइडिन, फ़्यूरैसिलिन का एक समाधान) का उपयोग करके घाव का जल निकासी और उपचार किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटों (जेंटामाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल, मिरामिस्टिन, सल्फ़ैटेमाइड, आदि) को कंजंक्टिवल थैली में ड्रिप किया जाता है, एंटीमाइक्रोबियल मलहम (ओफ़्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि) रखे जाते हैं।

Dacryocystitis के साथ, प्रणालीगत जीवाणुरोधी उपचार कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड, सेफलोस्पोरिन) के साथ ड्रग्स। तीव्र प्रक्रिया को हटाने के बाद "ठंड" अवधि में, डाक्रोसियोस्टेरिनोस्टॉमी किया जाता है।

नवजात शिशुओं में, उपचार चरणों में किया जाता है और इसमें लैक्रिमल-नासिका मार्ग (1.5-2 सप्ताह के लिए) में रिन्सिंग शामिल होता है, मालिश (2.5-3 सप्ताह के लिए), लसरीमल खुलने (2.5-3 सप्ताह के लिए) के माध्यम से नासोलैक्रिमल नहरों की जांच, प्रतिगामी इंटुबैशन (2.5-3 सप्ताह के लिए) करना। यदि उपचार अप्रभावी है, जब बच्चा दो से तीन वर्ष की आयु तक पहुंचता है, तो एंडोनासल डाक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी किया जाता है।

Dacryocystorhinostomy सर्जरी मुख्य विधि है क्रॉनिक डकारियोसाइटिस का उपचार, इस हस्तक्षेप में तरल पदार्थ के प्रभावी जल निकासी के लिए लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच एक एनास्टोमोसिस का गठन शामिल है। शल्यचिकित्सा नेत्र विज्ञान में भी, उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीके व्यापक हैं - लेजर और इंडोस्कोपिक dacryocystorhinostomy। कुछ मामलों में, डैक्रीकोस्टाइटिस में नासोलैक्रिमल पथ की चालकता को गुब्बारे डैक्रीकोस्टोप्लास्टी या बुगिएनेज की मदद से बहाल करने की कोशिश की जा सकती है - नलिका गुहा में एक गुब्बारे के साथ एक जांच की शुरूआत, जिसके दौरान आंतरिक कैनाल लुमेन फैलता है।

एक शुद्ध कॉर्नियल अल्सर के विकास को रोकने के लिए, रोगियों को किसी भी नेत्र संबंधी जोड़तोड़ को करने से प्रतिबंधित किया जाता है जिसमें कॉर्निया (गोनोस्कोपी, आंखों के अल्ट्रासाउंड, टोनोमेट्री, आदि) को छूना शामिल होता है, आंखों पर पट्टी लगाते हैं और संपर्क लेंस का उपयोग करते हैं।

रोकथाम और रोग का निदान

एक नियम के रूप में, अपूर्ण डैक्रीओसाइटिस के दौरान उपचार का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। कॉर्निया संबंधी अल्सर एक कांटा बन सकता है, जो बाहरी दोष और दृष्टि की स्थायी गिरावट दोनों की ओर जाता है। अल्सर के छिद्र के साथ, आंख की उप-ट्रॉफी और एंडोफ्थेलमिटिस की उपस्थिति शुरू होती है।

Dacryocystitis का पारित होना थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल हो सकता है कक्षीय धमनियों, कक्षा का कफ, सेप्सिस, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन और मेनिन्जेस, कैवर्नस साइनस का थ्रोम्बस। इस मामले में, किसी व्यक्ति के लिए विकलांगता और मृत्यु की उच्च संभावना है।

डैक्रिसियोसाइटिस की रोकथाम का मतलब है कि चेहरे के कंकाल और आंखों की चोटों से बचने के साथ-साथ ईएनटी अंगों के रोगों का समय पर और पर्याप्त उपचार। समय पर उपचार और dacryocystitis के निदान के साथ, गंभीर जटिलताओं के बिना एक पूर्ण वसूली संभव है।

Dacryocystitis को संदर्भित करता है संक्रामक रोगसाथ में सूजन प्रक्रियाओं... इस मामले में, लैक्रिमल नहर और थैली प्रभावित होती हैं। जोखिम समूह में 30 से 60 वर्ष की आयु के लोग शामिल हैं। हैरानी की बात है कि यह मानवता की आधी महिला है जो पैथोलॉजी के विकास के लिए सबसे अधिक उजागर होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्पक्ष सेक्स के नासोलैक्रिमल नहर पुरुषों की तुलना में थोड़ा संकीर्ण हैं। वयस्कों में Dacryocystitis सबसे अधिक बार केवल एक आंख में और बहुत कम अक्सर एक ही समय में दो में देखा जाता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण लैक्रिमल कैनाल की रुकावट है, जिसके परिणामस्वरूप लैक्रिमल द्रव बाहर नहीं आ सकता है। यदि बहिर्वाह परेशान है, तो रोगजनकों को सक्रिय रूप से गुणा किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक शुद्ध तरल पदार्थ बनता है।

एक व्यक्ति को दृश्य अंग को संक्रमण और विदेशी निकायों के प्रवेश से बचाने के लिए आँसू की आवश्यकता होती है। बिना आँसू के आँखें सूख जाती हैं और सूजन होने लगती है। Dacryocystitis न केवल वयस्कता में होता है, बल्कि नवजात शिशुओं में भी होता है। इस मामले में, यह आँसू की रिहाई के लिए जिम्मेदार चैनलों के अवरोध या महत्वपूर्ण संकीर्णता के कारण विकसित होता है। बाधा जिलेटिनस प्लग या झिल्ली की उपस्थिति के कारण होती है जो जन्म से पहले हल होनी चाहिए। मां के गर्भ के अंदर होने की अवधि के दौरान, भ्रूण में एक तरह की फिल्म बनती है, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव को श्वसन पथ में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देती है। जब बच्चा पैदा होता है, तो वह तुरंत गहरी सांस लेता है, जिससे फिल्म टूट जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डैक्रिसियोस्टाइटिस होता है, यानी ठहराव। और वे नेत्रगोलक के संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

Dacryocystitis के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण अनियंत्रित लैक्रिमेशन और प्यूरुलेंट द्रव का निर्वहन है। और अगर आप लैक्रिमल थैली पर दबाते हैं, तो मवाद तुरंत निकल जाता है। यह भी उल्लेखनीय है कि लैक्रिमल थैली की सूजन, सूजन और दर्द सिंड्रोम... यदि आप समय पर उपचार में संलग्न नहीं होते हैं, तो संक्रमण कॉर्निया और नेत्र अंग के अन्य तत्वों में फैलता है, और यह अल्सर के विकास से भरा होता है। पैल्पेशन पर, त्वचा के नीचे एक सील बाद में नोट की जाती है, जिसमें एक निश्चित विशिष्ट लोच होता है।

पैथोलॉजी का सही निदान कैसे करें

सबसे पहले, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और उसे तारीख के बारे में बताना होगा प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ... यही है, जब विशेष रूप से लैक्रिमेशन दिखाई दिया और मवाद बाहर खड़ा होना शुरू हो गया। अगला, डॉक्टर नेत्रहीन प्रभावित आंखों की जांच करता है और घटना के एटियलजि का निर्धारण करने के लिए शुद्ध द्रव का एक नमूना लेता है। इसके अलावा, डॉक्टर दोनों लेक्रिमल नहर और नाक नहर से एक नमूना लेता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, विपरीत रेडियोग्राफी और अन्य हार्डवेयर अनुसंधान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है।

Dacryocystitis का इलाज

वयस्कों में dacryocystitis का उपचार एक समान तरीके से किया जाता है, लेकिन इस अंतर के साथ कि अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। यही है, मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, "सिप्रोफ्लोक्सासिन", "लेवोमाइसेटिन", आदि) और विरोधी भड़काऊ दवाएं ("डेक्सामेथासोन")। जब ड्रग थेरेपी विफल हो जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी निर्धारित करते हैं। आज लैक्रिमल कैनाल खोलने की कई तकनीकें हैं:

1. लैक्रिमल नहर के गुलदस्ते और फ्लशिंग की विधि नहरों के माध्यम से आँसू के प्राकृतिक जल निकासी को बहाल करती है।
2. Dacryocystorhinostomy आपको एक नया मार्ग बनाने या लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच पुराने को बहाल करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन सुरक्षित है। अक्सर इसका इस्तेमाल गंभीर दबाव और फोड़े के लिए किया जाता है। इस मामले में, अल्सर खोला जाता है और सूखा जाता है, जिसके बाद इसे विशेष समाधान से धोया जाता है।

मालिश कैसे करें सही तरीके से

जरूरी! लैक्रिमल थैली की मालिश करने के नियमों को जानने के लिए, आपको शुरू में उपस्थित चिकित्सक से प्रशिक्षण लेना होगा। Dacryocystitis के लिए मालिश हल्के आंदोलनों के साथ किया जाता है और हाथ धोया और कीटाणुरहित होना सुनिश्चित करें। ऐसा करने के लिए, आप विशेष तरल एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग कर सकते हैं। याद रखें कि एक नया संक्रमण नहर के माध्यम से प्रवेश कर सकता है!

मालिश करने से पहले, फुरसिलिन समाधान का उपयोग करके आंखों को शुद्ध पदार्थ से साफ करना सुनिश्चित करें। इसे तैयार करने के लिए, आपको 1: 1 अनुपात में एक ही नाम के पानी और टैबलेट लेने की जरूरत है, अर्थात 1 गिलास पानी के लिए 1 टैबलेट की आवश्यकता है। याद रखें कि आंखों को हमेशा ऑप्टिक अंग के बाहरी कोनों से आंतरिक लोगों तक धोया जाता है। रिन्सिंग और सफाई के लिए, आप कैमोमाइल चाय या ढीली चाय का उपयोग कर सकते हैं। अब आप सीधे मालिश के साथ शुरू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अपनी तर्जनी के साथ, आंख के अंदरूनी कोने में ट्यूबरकल ढूंढें। यह हमेशा नाक के आधार पर स्थित होता है। अपनी उंगली को रखें ताकि पैड नाक के पुल पर हो, और उंगली का हिस्सा ट्यूबरकल पर हो। अब इस ट्यूबरकल पर हल्के से दबाना शुरू करें, क्योंकि यह वह जगह है जहां फिल्म स्थित है, जो नहर के लुमेन को बंद कर देती है। फिर आपको नाक के पुल पर नीचे जाने की जरूरत है। बहुत नीचे, अपनी उंगलियों को ढीला करें, लेकिन उन्हें त्वचा को फाड़ न दें। इसके बाद, अपनी उंगली को उसी तरह ऊपर उठाएं जैसे आपने उसे नीचे किया था। टक्कर मारकर लौटना। आपको लगभग 10 ऐसे आंदोलनों की आवश्यकता है। इस मामले में, शुद्ध तरल पदार्थ बाहर निचोड़ा जा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो इसे फुरसिलिन के साथ पोंछना सुनिश्चित करें।

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