निदान और न्यूरोस्पाइड के तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों का उपचार। एचआईवी एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र को प्राथमिक क्षति उल्लंघन मस्तिष्क कैसे मदद करें

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में आधुनिक दुनिया जटिल एड्स-कक्षण ( केएसडी), के रूप में भी जाना जाता है HIVअपघटन, एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी और एचआईवी-एसोसिएटेड डिमेंशिया, एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी बन गया है। हाल के वर्षों में, एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि के संबंध में, यह एक तेजी से गंभीर समस्या की आवश्यकता बन जाती है विशेष दृष्टिकोण उसके फैसले के लिए।

हाइलाइट

संज्ञानात्मक विकारों के दौरान डिमेंशिया विकासशील हो रहा है ( बाहरी जानकारी की धारणा और प्रसंस्करण में असमर्थता) वे काफी गंभीर हो रहे हैं और किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर रहे हैं।
एक मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस, एचआईवी संक्रमण के साथ संक्षिप्त, एक रेट्रोवायरस है जो एड्स का कारण बनता है ( अधिग्रहित immunodeficiency का सिंड्रोम)। यह वायरस मुख्य रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जो मानव शरीर को अवसरवादी संक्रमण के लिए बेहद कमजोर बनाता है ( संक्रमण जो कमजोर लोगों से उत्पन्न होते हैं).

एचआईवी तरल जीव प्रणाली के माध्यम से मनुष्य से मनुष्य तक प्रसारित किया जाता है ( रक्त, लिम्फ।)। यह संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के साथ भी फैल सकता है, जब संक्रमित या रक्त संक्रमण के परिणामस्वरूप संक्रमित या सिरिंज के साथ संयुक्त होता है। एक नियम के रूप में अंतिम प्रकार का गियर, उन देशों में बहुत ही कम पाया जाता है जहां एचआईवी एंटीबॉडी की जांच की जाती है। लार और कुछ एड्स रोगियों के आँसू में बहुत कम सांद्रता में मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की खोज की गई थी। फिर भी, यह साबित नहीं हुआ है कि तब के साथ संपर्क करें, सलिवा और संक्रमित लोगों के आँसू एचआईवी संक्रमण के लिए नेतृत्व करते हैं।

एचआईवी के साथ अवसरवादी संक्रमण सीएसडी का कारण नहीं बनता है। लेकिन मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस एड्स डेमेंटिक कॉम्प्लेक्स के विकास को शक्तिशाली करेगा। यह पैथोलॉजी एक चयापचय एन्सेफेलोपैथी है ( अपरिवर्तनीय मस्तिष्क रोग), जो एचआईवी संक्रमण के कारण होता है। यह सक्रियण द्वारा विशेषता है प्रतिरक्षा तंत्र मस्तिष्क - मैक्रोफेज ( शरीर में विदेशी पदार्थों को अवशोषित करने वाली बड़ी सफेद रक्त कोशिकाएं) और माइक्रोग्लिया ( मस्तिष्क कोशिकाओं का एक संयोजन जो मृत न्यूरॉन्स को पचता है)। इन कोशिकाओं, एचआईवी, अलग विषाक्त पदार्थ से संक्रमित होने पर, अंततः न्यूरॉन्स को नष्ट कर रहा है ( तंत्रिका कोशिकाएं) जिसे पुनर्प्राप्त नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, सीएसडी के कारण होने वाली क्षति अपरिवर्तनीय है।

ज्यादातर मामलों में, यह रोगविज्ञान मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के साथ संक्रमण के कई सालों का विकास कर रहा है। यह सीडी 4 + टी-कोशिकाओं के निम्न स्तर से जुड़ा हुआ है ( रक्त के 200 / μl से कम) और उच्च वायरल लोड प्लाज्मा। सीडीडी को एड्स रोग का संकेतक माना जाता है। इसका मतलब है कि वह इस भारी बीमारी के महामारी की शुरुआत का पहला संकेत है।

बीमारी प्रकट होती है जब बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा तत्व केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर रहे हैं - मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स ( सफेद रक्त एकल कोशिकाएं)। इसके अलावा, ग्लाइकोसिस रोगियों में विकसित होता है ( मस्तिष्क में अंतरालीय कोशिकाओं का तेजी से प्रजनन) और माइलिन गोले के पैलर ( लंबी तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाओं के आसपास वसा परत का नुकसान)। ऐसे मरीजों में, असामान्य मस्तिष्क कोशिकाओं को छोटी प्रक्रियाओं के साथ भी पता लगाया जाता है, जो एक नियम के रूप में, रोगजनक रूप से मर रहा है।

इस तरह की हार ने संज्ञानात्मक उल्लंघन, मांसपेशी कमजोरी, व्यवहार परिवर्तन और भाषण की समस्याओं के उद्भव को उकसाया। जबकि मोटर डिसफंक्शन की प्रगति एक अस्थायी घटना है, सीएसडी का इलाज नहीं किया जाता है यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है।

विकसित देशों में, उच्च सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ( वार्ड) अच्छे परिणामों को कम कर दिया। सीडीडी की बीमारी की आवृत्ति एचआईवी से संक्रमित लोगों के 30 से 60% से 20% तक घट गई। इस तरह के उपचार न केवल सीएसडी की शुरुआत को रोक सकते हैं या देरी कर सकते हैं, बल्कि इस सिंड्रोम को विकसित करने वाले मरीजों की मानसिक स्थिति में सुधार भी कर सकते हैं।

के बावजूद व्यापक आवेदन वार्ड, एचआईवी वाले कुछ लोगों की जटिलता अभी भी विकसित होती है। यह कारण रोगियों की एक निश्चित श्रेणी के साथ चिकित्सा की खराब सहनशीलता हो सकती है। इन रोगियों के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर निराशाजनक होता है। डिमेंशिया कई महीनों तक बढ़ती है। समय के साथ, आदमी बिस्तर पर जंजीर हो जाता है, संचार में कठिनाइयों का सामना कर रहा है। वह अब खुद की देखभाल करने में सक्षम नहीं है और किसी और की मदद की ज़रूरत नहीं है।

कारण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस डिमेंशिया के विकास की ओर जाता है। फिर भी, शोधकर्ताओं को नहीं पता कि वायरस मस्तिष्क कोशिकाओं को कैसे तोड़ता है।
मस्तिष्क के ऊतक पर एचआईवी के प्रभाव के लिए कई तंत्र हैं। एचआईवी प्रोटीन तंत्रिका कोशिकाओं को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं।

कई वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस अप्रत्यक्ष रूप से न्यूरॉन्स को नष्ट कर देता है। कुछ शोधकर्ताओं के मुताबिक, एचआईवी तंत्रिका ऊतक के मैक्रोफेज और सहायक कोशिकाओं को संक्रमित करता है या हमला करता है। ये क्षतिग्रस्त मस्तिष्क संरचनाएं विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो एपोप्टोसिस पर प्रोग्रामिंग न्यूरॉन्स की कई प्रतिक्रियाओं को प्रोत्साहित करती हैं ( तंत्रिका कोशिकाओं की क्रमादेशित मौत)। संक्रमित मैक्रोफेज और सहायक मस्तिष्क कोशिकाएं साइटोकिन्स और केमोकिन्स का उत्पादन शुरू करती हैं ( प्रोटीन जो प्रतिरक्षा, सूजन और रक्त निर्माण प्रक्रियाओं को मध्यस्थ और विनियमित करते हैं)। ये पदार्थ भी न्यूरॉन्स और फ्रॉस्टेड मस्तिष्क तत्वों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं। प्रभावित इंटरस्टिशियल कोशिकाएं जो आमतौर पर न्यूरॉन्स की रक्षा करती हैं और उन्हें पोषित करती हैं, आखिरकार, उन्हें नुकसान पहुंचा सकती हैं।

लक्षण

यद्यपि यह बीमारी धीरे-धीरे प्रगतिशील है, लेकिन उसे बहुत ध्यान देने के लिए भुगतान किया जाता है। इसे एचआईवी की एक बहुत ही गंभीर जटिलता के रूप में माना जाता है, और आवश्यक चिकित्सा की अनुपस्थिति में, यह रोगी के लिए घातक हो सकता है।

सीएसडी की मुख्य लक्षणों में संज्ञानात्मक उल्लंघन शामिल हैं जो मानसिक कार्यों, स्मृति समस्याओं और एकाग्रता को खराब करने का कारण बनते हैं। मोटर डिसफंक्शन के लक्षणों में अपने स्वयं के आंदोलनों, खराब समन्वय और गड़बड़ी को नियंत्रित करने की क्षमता का नुकसान शामिल है। उदासीनता के रूप में ऐसे व्यवहार संबंधी परिवर्तन ( उत्साह की कमी), सुस्ती, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और प्रत्यक्ष व्यवहार को कम करना।
इसके अलावा, कई रोगियों को उत्तेजना, चिंता, थकान, अवसाद और अन्य मानसिक विकारों का अनुभव हो सकता है। कई और मनोविज्ञान को सीएसडी के लक्षण या जटिलताओं के रूप में भी वर्णित किया गया था।

सीएसडी के विकास के चरण

चरण 0 (सामान्य): रोगी में, सभी मानसिक और मोटर कार्य सामान्य होते हैं।

चरण 0.5 (सबक्लिनिकल): रोगी मध्यम संज्ञानात्मक विकारों और मोटर असफलताओं के बारे में शिकायत करता है, जैसे अंगों में आंदोलनों को धीमा करना। फिर भी, रोग के लक्षण रोगी की दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। चाल और मांसपेशी शक्ति सामान्य रहती है।

चरण 1 (प्रकाश): मोटर विकार और मानसिक बाहरी सूचना धारणा की अक्षमता स्पष्ट रूप से सीएसडी की विशेषता है। मानसिक गतिविधि में मंदी, ध्यान को कम करने, स्मृति समस्याओं, साथ ही आंदोलनों को नियंत्रित करने की क्षमता का नुकसान, समन्वय और गड़बड़ी का उल्लंघन करने की क्षमता है। इस चरण में, लक्षण अभी भी प्रभावित नहीं करते हैं दैनिक जीवन मरीज़। इसके बावजूद, रोगी को गंभीर शारीरिक और मानसिक कार्य में कठिनाई हो सकती है।

चरण 2 (मध्यम गंभीरता): रोगी सीएसडी के मध्यम लक्षणों की शिकायत करता है। असल में, वह खुद की देखभाल करने में सक्षम है। इस स्तर पर, रोगी स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, लेकिन यह जटिल आंदोलनों को करने में सक्षम नहीं है। यह रोजमर्रा की जिंदगी के अधिक जटिल पहलुओं का समर्थन नहीं कर सकता है।

चरण 3 (गंभीर): रोगी गंभीर संज्ञानात्मक उल्लंघन प्रदर्शित करता है और जटिल वार्तालापों में भाग लेने में सक्षम नहीं है। मोटर डिसफंक्शन भी बहुत कठिन हो जाते हैं। रोगी बिना वॉकर के और आसपास के लोगों का समर्थन नहीं कर सकता है। आंदोलन काफी धीमा हो जाते हैं और अधिक अनाड़ी बन जाते हैं।

चरण 4 (अंतिम): रोगी वास्तव में वनस्पति अवस्था में है। बौद्धिक क्षमताओं, व्यावहारिक रूप से, झगड़ा। इस स्तर पर, सार्वजनिक जीवन में भाग लेने के लिए सीएसडी से पीड़ित अधिकांश लोग और पूरी तरह गूंगा बन जाते हैं। पैरापेरल्स रोगी में विकसित हो सकते हैं ( आंशिक पक्षाघात निचला आधा तन) या पूर्ण अनुपस्थिति शरीर के तल पर संवेदनशीलता और आंदोलन। शारीरिक प्रक्रियाओं की असंतोष दिखाई दे सकती है ( मूत्र और कार्टून को नियंत्रित करने में असमर्थता).

निदान

सामान्य सिद्धांत: सीसीडी के लक्षणों के बारे में शिकायत करने वाले मरीजों को एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह देना चाहिए, जो एक सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं। डॉक्टर को वैकल्पिक बीमारियों को बाहर करने की आवश्यकता है। इस उद्देश्य के लिए, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, मस्तिष्क स्कैनिंग के परिणामों का विश्लेषण किया जाता है ( चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी या गणना की गई टोमोग्राफी) और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का आकलन करने के लिए स्पाइनल पंचर।

फिलहाल कोई नहीं है प्रभावी विधि सीएसडी के रोगियों का निदान। रोगी को निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर इस निदान को सेट किया जा सकता है: एक स्पष्ट उल्लंघन, कम से कम दो महत्वपूर्ण संज्ञानात्मक कार्यों ( उदाहरण के लिए, स्मृति में गिरावट, ध्यान और मानसिक अवरोध)। ये मानसिक विचलन किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन को काफी हद तक जटिल बनाते हैं। वे बीमारी की कई महीनों की प्रगति के बाद ही प्रकट होना शुरू करते हैं और उनके नैदानिक \u200b\u200bस्रोतों में भ्रमपूर्ण राज्य के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। इसके अलावा, कोई स्पष्ट सबूत नहीं है कि किसी भी पूर्ववर्ती पैथोलॉजी है जो डिमेंशिया से जुड़ा हुआ है ( उदाहरण के लिए, सीएनएस संक्रमण या सेरेब्रोवास्कुलर रोग).

निम्नलिखित अध्ययन आयोजित किए जाते हैं:

गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद स्कैनिंग (एमआरआई)। इन अध्ययनों के साथ बनाई गई चित्र मस्तिष्क की एक विस्तृत, त्रि-आयामी छवि हैं। ये परीक्षण मस्तिष्क एट्रोफी के संकेतों का पता लगा सकते हैं ( काठिन्य), जो सीएसडी के रोगियों में विकसित होता है।
• पॉजिट्रॉन-उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी)। निदान की इस विधि का उद्देश्य, साथ ही एकल-फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटर टोमोग्राफी (अधिकारी) यह एक सेरेब्रल ऊतक में चयापचय विकारों का पता लगाना है, जो इस बीमारी से जुड़ा हो सकता है।
• कमर का दर्द ज्ञात भी कहा जाता है सेरेब्रोस्पाइनल पंचर रीढ़ की हड्डी में रोगजनक विचलन की पहचान करने के लिए बनाया जा सकता है ( SMG या Likvore)। इस प्रक्रिया के दौरान पीठ के निचले हिस्से में ( आमतौर पर तीसरे और चौथे कंबल कशेरुक के बीच) सुई पेश की जाती है, और शराब के नमूने रीढ़ की हड्डी के चैनल से लिया जाता है। यह पारदर्शी तरल पदार्थ मस्तिष्क गुहाओं में बना है, जिसे वेंट्रिकल्स कहा जाता है ( वे सीटी और एमआरआई की तस्वीरों में दिखाई दे रहे हैं)। सिर और रीढ़ की हड्डी के आस-पास की लिकवर इन संरचनाओं के लिए एक सुरक्षात्मक कुशन के रूप में कार्य करता है। एसएमई सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और अंत में एक निष्कर्ष है कि डिमेंशिया से संबंधित इसमें कोई बदलाव है या नहीं।
• इलेक्ट्रेंसफ्लोग्राफी (ईईजी)। इस अध्ययन में कुछ इलेक्ट्रोड के कुछ इलेक्ट्रोड के अनुलग्नक को कुछ त्वचा खंडों में शामिल किया गया है। इसके बाद, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापा जाता है ( यह तरंगों के रूप में पंजीकृत है)। सीडीडी के बाद के चरणों में, यह मान सामान्य स्तर से नीचे बढ़ता है।
• न्यूरोप्सिओलिक परीक्षा यह रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं का आकलन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है। परीक्षण के दौरान, रोगी प्रश्नों का उत्तर देता है और विचलन की पहचान करने के लिए विशेष रूप से चुने गए कार्यों को निष्पादित करता है। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक या अन्य चिकित्सक इस क्षेत्र में विशिष्ट हैं, अध्ययन के सभी परिणामों को रिकॉर्ड करते हैं। यह संज्ञानात्मक कार्यों का सटीक मूल्यांकन करने की क्षमता प्रदान करता है, जैसे स्मृति, ध्यान, समय और स्थान में अभिविन्यास, भाषण और निर्देशों का पालन करने की क्षमता। इसके अलावा, विशेषज्ञ अमूर्त सोच, बहस करने और समस्याओं को हल करने की क्षमता की जांच करते हैं।

इलाज

उच्च सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ( वार्ड), एलर्जी संस्थान से वैज्ञानिकों द्वारा विकसित और संक्रामक रोगएंटीवायरल दवाओं के कम से कम दो अलग-अलग वर्गों में दवाओं को जोड़ती है। उपचार, जो मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस संक्रमण का मुकाबला करने में प्रभावी है, एड्स डेमेंटिक कॉम्प्लेक्स के विकास से कई एचआईवी सकारात्मक लोगों की भी रक्षा करता है। कुछ मामलों में, वार्ड सीएसडी के लक्षणों को पूरी तरह से रोक या आंशिक रूप से सुविधाजनक बना सकता है।

कई प्रयोगात्मक काम किए गए थे, जो साबित हुआ कि वार्ड का उपचार एक दवा के साथ उपचार की तुलना में सीडीडी की रोकथाम के लिए अधिक कुशल है - ज़िडोवुडिन (एंटीरोथ्रोवायरल दवा)। कई अध्ययनों के मुताबिक, वार्ड कोड में दवाइयों के प्रवेश के कारण डिमेंशिया की प्रगति को रोकता है। हालांकि, एक या अधिक एंटीवायरल दवाओं के इलाज में संज्ञानात्मक कार्यों के सर्वेक्षण के परिणाम बिल्कुल अलग नहीं हैं। इसके अलावा, ज़िडोवुडिन के चिकित्सीय कार्यक्रम में शामिल ( यह SMZ में सबसे अच्छा प्रवेश करता है) वार्ड की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता में सुधार नहीं करता है।

वर्तमान में, 2 9 एंटीरेट्रोवायरल दवाओं को आधिकारिक तौर पर एचआईवी संक्रमित लोगों के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है। इन औषधीय पदार्थों को तीन मुख्य वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक ( और यहां ये), प्रोटीज़ अवरोधक और संलयन / प्रवेश एंजाइम अवरोधक ( है।).

रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस (आईओटी) के अवरोधक एक निश्चित चरण में मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के जीवन चक्र का उल्लंघन करता है - रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन। इस चरण में, उपर्युक्त वायरस एंजाइम एचआईवी आरएनए को एचआईवी डीएनए में परिवर्तित करता है। आईओटी के दो मुख्य प्रकार हैं। इस एंजाइम के कण ( न्यूक्लोसाइड्स / न्यूक्लियोटाइड) वे डीएनए के झूठे संरचनात्मक तत्वों के रूप में कार्य करते हैं, और जैसे ही वे अपनी संरचना में प्रवेश करते हैं, श्रृंखला की संरचना बाधित होती है। इस प्रकार, डीएनए दोगुनी रोका जाता है। आईओटी के फाल्कन कण रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस से जुड़े हुए हैं, आरएनए कनवर्टिंग को रोकते हैं।
इस समूह के अनुमोदित एंटीरेट्रोवायरल दवाओं में शामिल हैं Combivir, जोर, empivir, epzik, hivid, retrovir, trizivir, travada, vireade eu, viread, zerit, ziagen, rescipter (devirdine), stockrin और viramun.

प्रोटीज़ इनहिबिटर (आईपी) एंजाइम को ब्लॉक करें ( प्रोटेज़ा) एचआईवी, जो संक्रामक वायरल कणों के गठन में शामिल है। निम्नलिखित दवाओं को इस समूह से अनुमोदित किया गया है: Agenerase, APVTUS, KRICKSIVAN, Invirase, Kaletra, शब्दावली, नोर्नियर, presisie, reyataz, virasept.

विलय एंजाइम अवरोधक (आईपी) एक सेल झिल्ली के साथ वायरस के संलयन को चेतावनी, इस प्रकार पिंजरे में अपने इनपुट को अवरुद्ध करना। केवल एक ऐसी दवा को मंजूरी दी जाती है - फ़्यूज़न.
Zidovudine (रेट्रोवाइर) यह सबसे अधिक अध्ययन रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस अवरोधक है। चूंकि उन्हें पहली बार 1 9 87 में बनाया गया था, इसलिए बहुत सारे अध्ययन आयोजित किए गए थे, जो साबित हुआ कि इसका आवेदन सीएसडी के रोगियों में रेडियोलॉजिकल सर्वेक्षण, न्यूरोप्सिओलॉजिकल और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के परिणामों में सुधार की ओर जाता है। फिर भी, ऐसे सबूत हैं कि डिमेंशिया के साथ वार्ड का उपचार केवल उपचार से अधिक प्रभावी है ज़िडोवुडिन। इस तरह के उपचार को 3 महीने से 12 साल तक नियुक्त किया जा सकता है।

अन्य औषधीय समूहों की तैयारी का भी उपयोग किया जाता है:
एंटीसाइकोटिक ड्रग्स , जैसे Fluufenazine (Proleksin Deanat) तथा Mesoridazine (सर्ज) तीव्र उत्तेजना, आक्रामकता, निकाल सकते हैं

एचआईवी संक्रमण एक गंभीर बीमारी है, जिसमें एक विशेषता विशेषता धीरे-धीरे प्रगतिशील होती है। रोगजनक प्रक्रिया में, रोगी कुछ हद तक शामिल होता है, सबकुछ महत्वपूर्ण होता है महत्वपूर्ण अंग और सिस्टम, लेकिन संक्रामक प्रक्रिया का मुख्य "लक्ष्य" प्रतिरक्षा प्रणाली है, जो उच्चारण immunodeficiency के विकास का कारण बनता है। इसलिए, "एड्स" (अधिग्रहित immunodeficiency सिंड्रोम) शब्द का उपयोग आधुनिक साहित्य में तेजी से उपयोग किया जाता है। एचआईवी संक्रमण और एड्स समान अवधारणाएं नहीं हैं, क्योंकि इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्य संक्रामक प्रक्रिया की एक निश्चित अवधि में अनुपस्थित हो सकता है। एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, यह इस बीमारी को एचआईवी संक्रमण के रूप में सही ढंग से निर्धारित करेगा, क्योंकि यह शब्द रोगजनक प्रक्रिया के सभी चरणों को संक्रमण की शुरुआत से प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर क्षति के विकास तक जोड़ता है।

Patomorphology। तंत्रिका तंत्र को नुकसान 70% एड्स रोगियों में होता है, हालांकि नैदानिक \u200b\u200bतंत्रिका संबंधी जटिलताओं केवल 50-70% मामलों में पाए जाते हैं। 10% रोगियों में, तंत्रिका तंत्र की हार बीमारी का पहला नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति हो सकती है।

वर्गीकरण। एचआईवी संक्रमण और एड्स में तंत्रिका तंत्र को नुकसान दोनों प्राथमिक हो सकते हैं जब एचआईवी सीधे तंत्रिका तंत्र और माध्यमिक पर कार्य करता है, अवसरवादी संक्रमण और ट्यूमर इम्यूनोडेफिकेंसी परिस्थितियों (माध्यमिक न्यूरोस्पाइड) के तहत एड्स रोगियों में विकसित होते हैं

प्राथमिक न्यूरपाइड के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप:

1. एड्स डिमेंशिया (एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी)।
2. तीव्र meningoencephalitis।
3. संवहनी न्यूरोस्पाइड।
4. Vacuolete मायलोपैथी।
5. परिधीय तंत्रिका तंत्र की हार:

• सममित, मुख्य रूप से संवेदी दूर polineuropathy;
• पुरानी सूजन demyelinizing polyneuropathy;
• guienen-Barre Syndrome के प्रकार में Polyneuropathy demyelinizing तीव्र सूजन।
• न्यूरोपैथी चेहरे तंत्रिका।

6. EnpephalyomeLoadulophatic।

माध्यमिक न्यूरोस्पाइड इम्यूनोडेफिशियेंसी के कारण है, लेकिन अवसरवादी संक्रमण के सक्रियण के कारण उत्पन्न होता है। इसमें ऐसे नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं:

1. प्रगतिशील बहु-ग्रेड LeicoenTephalopathy।

2. मेनिंगजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफ्लिटिस (टोक्सोप्लाज्मैटिक, क्रिप्टोक्कल,
प्रतिपक्षी, साइटोमेगागोवायरस, प्रोटोज़ॉय)।

1. फोड़ा मस्तिष्क।
2. मस्तिष्क इंफार्क्शन के साथ सेरेब्रल वास्कुलाइटिस।
3. Meningomyelitis।
4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मकबरा:

• मस्तिष्क लिम्फोमा;
• सारकोमा कालोशा;
• उदासीन ट्यूमर।

Etiology। रोग का कारक एजेंट मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) है, जो रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है। वायरस का संचरण यौन साधनों में होता है, खासतौर पर पुरुषों-समलैंगिकों के बीच, माता-पिता - इंजेक्शन (नशीली दवाओं के नशेड़ियों के लिए गैर-बाँझ सिरिंज का उपयोग करते हुए; जो रोगी जो एसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं करते हैं), साथ ही रक्त संक्रमण की स्थिति के तहत भी और वायरस से संक्रमित लोगों के खून से बने तैयारी। वायरस को मां से भ्रूण इंट्रायूटरिन या प्रसव के दौरान स्थानांतरित करना भी संभव है।

एचआईवी सीधे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना को प्रभावित करता है, पेरेब्रल केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ ग्लियल कोशिकाओं में पेरीलर्स में प्रवेश करता है, जो झिल्ली पर सीडी 4 + एंटीजन ले जाता है।

रोगजन्य। एचआईवी संक्रमण है विषाणुजनित रोगएड्स के विकास के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रगतिशील विनाश द्वारा विशेषता है। जीवन चक्र में, एचआईवी कई मुख्य बिंदु आवंटित करता है:

• ग्लाइकोप्रोटीन 41 और 120 वायरस को सीडी 4 + रिसेप्टर्स और केमोकिन सह-रिसेप्टर्स (सीसीआर 5 और सीएक्ससीआर 5) के संयोजन करके मानव लिम्फोसाइट को वायरल कण को \u200b\u200bसंलग्न करना;
• एचआईवी-रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेस एंजाइम के एंजाइम के कारण वायरस जेनेटिक सामग्री का गठन;
• एंजाइम बी और एच इंटीग्रैपियन का उपयोग कर मानव डीएनए में अनुमोदन डीएनए एम्बेडिंग;
• एड्स प्रोटीज़ के प्रभाव में वायरस प्रोटीन का गठन।

शरीर को वायरस की प्रतिकृति के प्राथमिक चक्रों से शुरू होने से, एचआईवी संक्रमण एक सीडी 4 + फेनोटाइप के साथ एक निश्चित टी-लिम्फोसाइट-लिम्फोसाइट आबादी के प्रगतिशील विनाश की ओर जाता है, जो प्रतिरक्षा के गठन और रखरखाव में मुख्य भूमिका निभाता है एचआईवी संक्रमित जीव की प्रतिक्रिया।

एचआईवी एन्सेफेलोपैथी के रूप में इस तरह के एक गंभीर निदान को अपने लिंग या उम्र के बावजूद रोगी को पूरी तरह अप्रत्याशित रूप से वितरित किया जा सकता है। हालांकि, अक्सर इस तरह की पैथोलॉजी उन बच्चों में मनाई जाती है जिन्हें जन्म से पहले भी घातक बीमारी मिली, मातृ गर्भ में होने के नाते। एन्सेफलाइटिस खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है - बहुत धीरे-धीरे या, इसके विपरीत, तेजी से। इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस मुख्य रूप से निम्नलिखित महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है:

• रोग प्रतिरोधक शक्ति।
• पेट और आंतों।

यह एचआईवी के न्यूरोट्रोपिक और immunotropic प्रभाव द्वारा समझाया गया है। वायरस आसानी से एक हेमेटरेंसफेफेरिक बाधा से गुजर सकता है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं को हड़ताली और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है।

एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी: लक्षण

प्रगति का कारण यह रोग वायरस सीधे है। मस्तिष्क में रोगी के संक्रमण के शुरुआती चरण में, डायस्ट्रोफिक और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं पहले ही विकासशील हो रही हैं, जो न्यूरोलॉजिकल विकारों का नेतृत्व करती है। में बचपन रोगी एचआईवी एसोसिएटेड एन्सेफेलोपैथी कभी-कभी तेज़ी से विकसित होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चा मस्तिष्क को पूरी तरह से काम नहीं करता है, और तंत्रिका तंत्र अच्छी तरह से विकसित नहीं होता है।

एड्स के साथ एन्सेफेलिता रोगी के विकास के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• विकास अंतराल।
• प्रतिबिंब की कमी।
• संज्ञानात्मक सिंड्रोम, मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के साथ।
• तंत्रिका अतिवृद्धि।
• स्मृति विकार, सोच।

एचआईवी एन्सेफलाइटिस के लक्षण कई चरणों में प्रकट होते हैं। सबसे पहले, रोगी को कुछ कमजोरी, उदासीनता, लेकिन अभी भी अंतरिक्ष में सही ढंग से उन्मुख महसूस होती है, रिश्तेदारों और दोस्तों को पहचानती है। बीमारियों के विकास के साथ सामाजिक गतिविधि की एक सीमा है, रोगी गहरी अवसाद में पड़ता है। अंतिम चरण में, निचला और ऊपरी अंगपार्किंसंस रोग के लक्षण विकसित हो रहे हैं।

यदि सभी को एचआईवी-एन्सेफलाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत नियुक्त किया जाना चाहिए। इस बीमारी का सटीक रूप से निदान करने के लिए, एक चिकित्सा विशेषज्ञ को एनामनेसिस इकट्ठा करना चाहिए, एमआरआई, ईईजी और सीटी मस्तिष्क बनाना चाहिए। इसके अलावा, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है, रक्त का नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन और इसी तरह। पूर्व-परीक्षा के बिना प्रभावी उपचार नियुक्त करने के लिए एक सटीक एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी पूर्वानुमान और असंभव बनाएं। यदि इस तरह के पैथोलॉजी के मामूली संकेत पाए जाते हैं, तो चिकित्सा संस्थान में तुरंत मदद लेना आवश्यक है।

समीक्षा और टिप्पणियाँ

बेटा एचआईवी, एड्स, मस्तिष्क एन्सेफलाइटिस। जहां वे सिर्फ झूठ नहीं बोलते थे: औषधि में, चिकित्सा में, और नरकोष में, और एक मानसिक अस्पताल में, और न्यूरोलॉजी में, लेकिन बदतर और बदतर। बेटा हिलता नहीं है, हर डॉक्टर महंगी दवाओं का एक गुच्छा है। एक के रिसेप्शन से लगभग मर जाता है, दूसरों से - एक ठोस सब्जी, एक परीक्षण खरगोश के रूप में। अपने पैरों पर कैसे उठाना है?

एचआईवी-संक्रमित में मस्तिष्क विशेष खतरे के अधीन है। यह न केवल प्रगतिशील oncological neoplasms के बारे में है, बल्कि मेनिंगिटिस और अन्य सूजन प्रक्रियाओं के बारे में भी है। पैथोलॉजी डेटा क्या उत्पन्न होता है, और उनमें से कौन सबसे आम हैं?

मस्तिष्क कब हार जाता है जब एचआईवी और इसका क्या कारण होता है?

एचआईवी संक्रमण की कोशिकाएं रक्त के माध्यम से गिरती हैं। शुरुआती चरणों में, यह गोलार्ध शैल की सूजन से व्यक्त किया जाता है। तथाकथित मेनिंगजाइटिस व्यक्त किया गया है अत्याधिक पीड़ाजो कई घंटों, साथ ही मजबूत बुखार के लिए सदस्यता नहीं लेता है। यह सब होता है अत्यधिक चरण Immunodeficiency वायरस। एचआईवी मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है, बाद में क्या हो सकता है? संक्रमित कोशिकाओं को सक्रिय रूप से गुणा किया जाता है और विभाजित किया जाता है, जिससे जटिल एन्सेफेलोपैथी एक अस्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ होता है। एचआईवी में मस्तिष्क की क्षति के बाद के चरणों में एक पूरी तरह से अलग चरित्र ले सकते हैं। वे बी पर जाते हैं ओन्कोलॉजिकल रोगपहले कुछ चरणों में एसिम्प्टोमैटिक बह रहा है। यह एक घातक परिणाम से भरा हुआ है, क्योंकि इस मामले में त्वरित उपचार शुरू करना असंभव है।

एचआईवी संक्रमण में मस्तिष्क क्षति के सामान्य प्रकार

यहां सबसे आम पैथोलॉजीज हैं जो प्रभावित कोशिकाओं गोलार्ध और आसपास के कपड़े में आने के बाद इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस वाले लोगों में विकसित हो सकते हैं:

• संबंधित डिमेंशिया। स्वस्थ लोगों में, वह साठ साल बाद प्रकट हो सकती है। यदि जीव दृढ़ता से एचआईवी संक्रमण के साथ बस गया है, तो इस प्रकार के मस्तिष्क की हार उम्र के बावजूद विकासशील है। इस मनोविज्ञान विकार के क्लासिक अभिव्यक्तियां - डिमेंशिया, आंशिक या संज्ञानात्मक क्षमता का पूर्ण नुकसान और इसी तरह।
• एचआईवी संक्रमित में मेनिंगिटिस के रूप में हो सकता है शुरुआती अवस्थाऔर तीव्र चरण में। यह असंतोष या जीवाणु होता है। पहला - अक्सर संक्रामक रूप है। इसका कारक एजेंट न केवल मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस हो सकता है, बल्कि उससे संबंधित अन्य वायरस भी हो सकता है, उदाहरण के लिए हरपीज या साइटोमेगागोवायरस। इस बीमारी में खोल के घाव को अनुचित उपचार में घातक परिणाम हो सकता है।
• संबंधित एन्सेफेलोपैथी। अक्सर एड्स से संक्रमित बच्चों को प्रकट करता है। उच्च इंट्राक्रैनियल दबाव के अलावा, ऐसे संकेतों को मांसपेशी टोन, मानसिक विलंब में वृद्धि के रूप में वर्णित किया जाता है।
• सारकोमा कैपोशी एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है जिसके लिए मस्तिष्क के कपड़े में मुख्य स्थानीयकरण विशेषता है। यह ध्यान देने योग्य है कि त्वचा के कई क्षेत्र भी इस तरह के पैथोलॉजी से प्रभावित होते हैं। छोटे नियोप्लाज्म, अल्सर जैसा दिखने वाले चेहरे, अंग, स्वर्ग और मौखिक गुहा के अन्य क्षेत्रों को कवर कर सकते हैं। मस्तिष्क में इस तरह के एक बदलाव को एचआईवी का निदान किया जाता है, एड्स विशेष रूप से दृष्टि से है। चिकित्सा के क्षेत्र में अनुभवी विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि अन्य बीमारियों के साथ कैपोस के सारकोमा को भ्रमित करना बेहद मुश्किल है, इसलिए बायोप्सी बाड़ की आवश्यकता नहीं है। इस बीमारी को ठीक करना असंभव है, आप केवल अपने लक्षणों या समय को चकत्ते के फैलाव को निलंबित करने के लिए रोक सकते हैं।

कृपया ध्यान दें कि यदि एचआईवी संक्रमित बीमारी मस्तिष्क में चली गई है, तो डॉक्टर के सख्त नियंत्रण के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ सभी नुस्खे के साथ सख्त अनुपालन भी आवश्यक है। यह जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करेगा और इसे काफी बढ़ाता है।

एक काफी लोकप्रिय जटिलता जो तब होती है जब हिव संक्रमण - यह है।

एचआईवी आज सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, और इसे ठीक करना असंभव है। यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, आपको पता होना चाहिए कि क्या।

एचआईवी के साथ प्रकाश विशेष खतरे के लिए अतिसंवेदनशील हैं। यह बीमारी बहुत जल्दी इन अंगों को प्रभावित करती है। इस मामले में, ऐसे मामलों में पूर्वानुमान हमेशा नहीं हो सकता है।

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न्यूरोस्पाइड के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का निदान और उपचार

मानव immunodeficiency वायरस की बीमारी वायरस के एक छिपे हुए पहने हुए, साथ ही एक अधिग्रहित immunodeficiency सिंड्रोम के रूप में हो सकता है, जो एचआईवी का चरम चरण है।

एचआईवी और एड्स के विकास के साथ, लगभग सभी मानव शरीर प्रणाली प्रभावित और प्रभावित होती हैं। मुख्य रोगजनक परिवर्तन तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली में केंद्रित हैं। एचआईवी में तंत्रिका तंत्र को नुकसान को न्यूरोस्पाइड कहा जाता है।

यह लगभग 70% रोगियों में देखा जा सकता है, और% देखा।

कारण और रोगजन्य

अब तक, तंत्रिका तंत्र पर एचआईवी के प्रभावों के रोगजनक तंत्र पूरी तरह से अध्ययन नहीं किए जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि तंत्रिका तंत्र पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभाव के कारण न्यूरोस्पाइड उत्पन्न होता है।

यह भी एक राय है कि कारण प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया प्रक्रिया के परेशान विनियमन में निहित है। तंत्रिका तंत्र पर प्रत्यक्ष प्रभाव उन कोशिकाओं में प्रवेश के माध्यम से किया जाता है जो सीडी 4 एंटीजन, अर्थात् न्यूरोग्लिया सेरेब्रल ऊतक, लिम्फोसाइट झिल्ली कोशिकाएं लेते हैं।

साथ ही, वायरस हेमेटॉस्टफैली बैरियर (रक्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बीच शारीरिक बाधा) में प्रवेश कर सकता है। इसका कारण यह है कि विषाणुजनित संक्रमण इस बाधा की पारगम्यता को बढ़ाता है, और तथ्य यह है कि इसकी कोशिकाओं में सीडी 4 रिसेप्टर्स भी हैं।

ऐसा माना जाता है कि वायरस मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है जो बैक्टीरिया को कैप्चर करने और पचाने में सक्षम कोशिकाओं की कीमत पर घुस सकता है जो आसानी से हेमेटरेंसफ्लिक बाधा को पारित करता है। इसके परिणामस्वरूप, केवल न्यूरोग्लिया आश्चर्यचकित है, न्यूरॉन्स, इस तथ्य के कारण कि उनके पास सीडी 4 रिसेप्टर्स नहीं हैं, वे क्षतिग्रस्त नहीं हैं।

हालांकि, इस तथ्य के कारण कि ग्लियल कोशिकाओं और न्यूरॉन्स (पहली बार दूसरी सेवा की गई) के बीच एक संबंध है, न्यूरॉन्स के कार्य का भी उल्लंघन किया जाता है।

एचआईवी के अप्रत्यक्ष प्रभाव के लिए, यह विभिन्न तरीकों से हो रहा है:

• प्रतिरक्षा सुरक्षा में तेजी से कमी के परिणामस्वरूप, संक्रमण और ट्यूमर विकसित हो रहे हैं;
• ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं के शरीर में उपस्थिति, जो एचआईवी एंटीजन में निर्मित तंत्रिका कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी की उत्पादन प्रक्रिया से संबंधित हैं;
• एचआईवी का उत्पादन करने वाले रसायनों का न्यूरोटोक्सिक प्रभाव;
• साइटोकिन्स द्वारा सेरेब्रल जहाजों के एंडोथेलियम के विनाश के परिणामस्वरूप, जो माइक्रोक्रिक्यूलेशन, हाइपोक्सिया में विकारों की ओर जाता है, जो न्यूरॉन्स की मौत का कारण बनता है।

प्राथमिक और माध्यमिक न्यूरोस्पाइड

दो समूह हैं न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियांजो एचआईवी संक्रमण से जुड़े होते हैं: प्राथमिक और माध्यमिक न्यूरोस्पाइड।

प्राथमिक न्यूरोपाइड के मामले में, एचआईवी सीधे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। रोग के प्राथमिक रूप के कई बुनियादी अभिव्यक्तियां हैं:

माध्यमिक न्यूरोस्पाइड अवसरवादी संक्रमण और ट्यूमर के कारण है जो रोगी एड्स में विकसित होते हैं।

रोग के माध्यमिक अभिव्यक्ति निम्नानुसार व्यक्त की जाती हैं:

अक्सर न्यूरोस्पेड वाले मरीजों में, ऐसे ट्यूमर सीएनएस में मनाए जाते हैं:

एक नैदानिक \u200b\u200bचित्र की विशेषताएं

प्राथमिक न्यूरोस्पाइड अक्सर लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना आय। दुर्लभ मामलों में, न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के लक्षण एचआईवी संक्रमण के समय से 2-6 सप्ताह के लिए दिखाई दे सकते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगियों को अस्पष्ट उत्पत्ति का बुखार है, वृद्धि लसीकापर्व, त्वचा के चकत्ते। उसी समय दिखाई देते हैं:

1. एसेप्टिक मेनिनजाइटिस। यह एचआईवी (लगभग 10%) के साथ रोगियों की एक छोटी संख्या में होता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर सीरस मेनिनजाइटिस के समान है। रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में एसेप्टिक मेनिनजाइटिस के साथ, सीडी 8 लिम्फोसाइट्स का स्तर बढ़ रहा है। जब वायरल मेनिनजाइटिस में उपस्थिति का एक और कारण होता है, तो सीडी 4 लिम्फोसाइट्स की संख्या बढ़ रही है। दुर्लभ और गंभीर मामलों में, यह मानसिक बीमारी, चेतना की गड़बड़ी का कारण बन सकता है।
2. तीव्र radiculoneuropathy। क्रैनियल और रीढ़ की हड्डी की जड़ों के माइलिन खोल के लिए सूजन चुनावी क्षति के कारण। यह स्थिति Tetraprez में प्रकट होती है, पॉलीनूरिक प्रकार, रूट सिंड्रोम, चेहरे और आंख नसों, बल्बर सिंड्रोम के नुकसान से संवेदनशीलता के विकार। लक्षण प्रकट होने लगते हैं और धीरे-धीरे कुछ दिनों और कुछ हफ्ते बाद के रूप में अधिक तीव्र हो जाते हैं। दूरी पर स्थिति के स्थिरीकरण की घटना पर, लक्षणों की तीव्रता में कमी शुरू होती है। तीव्र रेडिकुलोनिया के बाद केवल 15% रोगी परिणाम बने रहते हैं।

न्यूरोस्पाइड के अलग-अलग रूप स्वयं को एचआईवी संक्रमण के खुले चरण में जानने के लिए बनाते हैं:

1. एचआईवी एन्सेफेलोपैथी (एड्स डिमेंशिया)। न्यूरोस्पाइड का सबसे लगातार अभिव्यक्ति। व्यवहारिक, मोटर, संज्ञानात्मक विकारों की उपस्थिति है। लगभग 5% रोगी एचआईवी एन्सेफेलोपैथी एक प्राथमिक लक्षण है, बोलते हुए, न्यूरोस्पाइड की उपस्थिति के बारे में।
2. एचआईवी मायलोपैथी। यह श्रोणि अंगों और निचले स्पास्टिक पैरापेरे के कार्य के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है। लक्षणों के प्रकटीकरण की गंभीरता में एक सुविधा धीमी रिसाव और मतभेद है। इस बीमारी का निदान एचआईवी के साथ लगभग एक चौथाई लोगों का निदान किया जाता है।

निदान की स्थापना

निकटतम रूप अक्सर एचआईवी के अधिकांश रोगियों में अक्सर पाया जाता है, इसलिए सभी संक्रमण मीडिया को न्यूरोलॉजिस्ट में नियमित निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। एचआईवी एन्सेफेलोपैथी शुरू में संज्ञानात्मक कार्यों के उल्लंघन में प्रकट होता है, इसलिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए, न्यूरोलॉजिकल स्थिति के अध्ययन के अलावा यह आवश्यक है।

मुख्य अध्ययन के अलावा एचआईवी के रोगी हैं, अध्ययन के टॉमोग्राफिक, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और शराब के तरीकों के लिए न्यूरोस्पाइड के निदान को संदर्भित करना आवश्यक है।

रोगियों का उद्देश्य न्यूरोसर्जन, मनोचिकित्सक, साथ ही साथ अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए भी किया जा सकता है। तंत्रिका तंत्र के उपचार की प्रभावशीलता का विश्लेषण इलेक्ट्रोफिजिकल शोध विधियों (इलेक्ट्रोमोग्राफी, इलेक्ट्रोनोमोग्राफी, और वज़न क्षमता के अध्ययन) का उपयोग करके अधिकांश भाग के लिए किया जाता है।

न्यूर्रीपाइड में तंत्रिका तंत्र में उल्लंघन, साथ ही साथ उनके प्रवाह के अध्ययन, और चिकित्सा के परिणाम कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके जांच की जाती हैं।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का विश्लेषण भी निर्धारित किया जाता है, जिसमें से बाड़ एक लम्बल पेंचर की मदद से होती है। यदि रोगी में, तंत्रिका संबंधी प्रकृति के प्रकटीकरण के अलावा, रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के विश्लेषण में सीडी 4 लिम्फोसाइट्स की मात्रा को कम करने के अलावा, प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है, ग्लूकोज एकाग्रता कम हो जाती है, लिम्फोसाइटोसिस मध्यम है, तो हम बात कर रहे हैं न्यूरोस्कोप की संभावना।

व्यापक उपचार

न्यूरोस्पाइड का उपचार और इसके विकास की राहत एचआईवी संक्रमण के इलाज के साथ अविभाज्य है, और इसे आधार बना देती है। रोगी एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी लिखते हैं चिकित्सा की तैयारीजिनमें हेमेटरस्फीलिक बाधा से गुजरने की क्षमता है, और जिसके परिणामस्वरूप एचआईवी के विकास को अवरुद्ध किया गया है, इम्यूनोडेफिशियेंसी में वृद्धि को रोकें, तीव्रता और न्यूरोस्पाइड के लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री को कम करें, संक्रमण की संभावना को कम करें।

सबसे अधिक अध्ययन स्टाइल, जेडडोवुडिन, एज़िडोटिमिडाइन, अबाकावीर का उपयोग है। चूंकि दवाएं पर्याप्त विषाक्त हैं, नियुक्ति रोगी की सहमति के साथ होनी चाहिए, और व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार।

प्रत्येक विशिष्ट न्यूरपाइड फॉर्म के उपचार को पूरा करना भी आवश्यक है:

Plasmferresis, कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी का भी प्रभावी भी प्रभावी है। ट्यूमर का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, और एक न्यूरोसर्जन की आवश्यकता होती है।

न्यूरोस्पाइड (प्राथमिक चरणों में) की शुरुआती पहचान की स्थिति में, और न्यूरोलॉजिकल बीमारी के अभिव्यक्तियों के पर्याप्त उपचार की उपस्थिति, बीमारी के विकास को धीमा करने की संभावना है। अक्सर, न्यूरोस्प्रिज वाले मरीजों में मौत का कारण एक स्ट्रोक, अवसरवादी संक्रमण की उपस्थिति, घातक ट्यूमर है।

यह खंड उन लोगों की देखभाल करने के लिए बनाया गया है योग्य विशेषज्ञअपने जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना।

एचआईवी संक्रमण के साथ ब्रेन ब्रेन

आलेख एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में पथोजेनेसिस और स्ट्रोक के नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह की विशेषताओं का वर्णन करता है।

तंत्रिका तंत्र 80-90% मामलों में एक मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस से प्रभावित होता है, यहां तक \u200b\u200bकि परिधीय रक्त और अन्य अंगों में विशेषता परिवर्तनों की अनुपस्थिति में भी। इसके अलावा, 40-50% मामलों में, न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं एचआईवी संक्रमण के लक्षणों के पहले अभिव्यक्तियां हैं, यानी। रोगी तंत्रिका तंत्र (स्मृति की मजबूत हानि, ध्यान देने और केंद्रित होने की क्षमता को कमजोर करने, बुद्धि में कमी, प्रगतिशील डिमेंशिया, हेमोरेजिक और इस्केमिक स्ट्रोक इत्यादि) के साथ न्यूरोस्पाइड के अपने पहले अभिव्यक्तियों के बारे में सीखता है।

एचआईवी संक्रमण के लक्षणों वाले मरीजों में कई जटिलताओं का कारण बन सकता है:

विविध अवसरवादी संक्रमण, और यहां तक \u200b\u200bकि

एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के ऑन-साइट प्रभाव से

एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों के मस्तिष्क में, वायरस उपभेद जो कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं जिनके सतह पर सीडी 4 रिसेप्टर्स पाए जाते हैं। वे अपने स्वयं के कोशिकाओं के साथ वायरस से सक्रिय या संक्रमित न्यूरोटॉक्सिन की मदद से सफेद मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके अलावा, संक्रमित कोशिकाएं सेरेब्रल प्रांतस्था में नई तंत्रिका कोशिकाओं के विकास को रोकती हैं, यानी एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव है।

उदाहरण के तौर पर, हम 35-45 साल की उम्र में एचआईवी संक्रमण के लक्षणों के साथ 1600 रोगियों के अवलोकनों के आंकड़ों को प्रस्तुत करते हैं। एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में स्ट्रोक की संख्या 30 गुना से अधिक अप्रयुक्त लोगों के आंकड़ों को पार कर गई!

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि एचआईवी संक्रमण के लक्षण वाले मरीज़ उच्च स्ट्रोक जोखिम के एक समूह में हैं।

एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों में देखे गए उल्लंघन के मुख्य रूप सफेद और भूरे रंग के मस्तिष्क पदार्थ के एक बड़े इस्केमिक स्ट्रोक हैं, या 2-3 सप्ताह के भीतर कई मामूली इस्किमिक स्ट्रोक के बहुत सारे हैं।

चूंकि सीडी 4 रिसेप्टर्स सिर की विभिन्न कोशिकाओं में स्थित हैं और मेरुदण्डलगभग पूरे केंद्रीय तंत्रिका मानव प्रणाली एचआईवी हमले के संपर्क में है। और अलग-अलग गंभीरता के स्ट्रोक के बाद, विनाश तंत्रिका ऊतक को माध्यमिक क्षति में योगदान देता है।

मरीजों में नारकोटिक दवाओं के उपयोग के रोगियों में, विदेशी पदार्थों के लिए एलर्जी इन घावों पर अतिरंजित होती है और मामूली विदेशी अशुद्धियों के साथ जहाजों की दीवारों को नुकसान पहुंचाती है, जिससे पोत की कमी और उसके थ्रोम्बिसिस की एक और संभावित इस्किमिक स्ट्रोक या टूटने के साथ होती है पोत का।

इंजेक्शन की बाँझपन की उपेक्षा के कारण, purulent-septic जटिलताओं असामान्य नहीं हैं।

मरीजों में, लंबे समय से उपभोग करने वाली दवाएं, अक्सर मस्तिष्क के सभी हिस्सों की छोटी नसों का विस्तार होता है, जहाजों की दीवारें छिड़कती हैं और आंशिक रूप से फैली हुई हैं और दुर्लभ, छोटे रक्तस्राव और थ्रोम्बिसिस अक्सर होते हैं। यह कहा जा सकता है कि इस्किमिक स्ट्रोक के लिए "तैयारी" 5 पर की गई थी, कुछ भी याद नहीं किया गया था!

एचआईवी संक्रमण के लक्षणों वाले मरीजों में, यह अक्सर मनाया जाता है या इस्किमिक स्ट्रोक, या हेमोरेजिक में इस्किमिक स्ट्रोक का परिवर्तन होता है। प्राथमिक रक्तस्राव स्ट्रोक खुद ही शायद ही कभी होता है। कभी-कभी सहज रीढ़ की हड्डी के रक्तस्राव होते हैं।

मस्तिष्क में शिविर सरकोमा मेटास्टेसिस वाले मरीजों में हेमोरेजिक स्ट्रोक अधिक आम है।

10 वर्षों के अध्ययन के लिए अमेरिकी क्लीनिकों में से एक में आयोजित किया गया कि एचआईवी संक्रमण के लक्षणों वाले लोगों में स्ट्रोक की संख्या 67% की वृद्धि हुई है। (सभी स्ट्रोक इस्कैमिक थे।) एक ही समय में, नियंत्रण समूह में स्ट्रोक की संख्या 7% की कमी हुई (मरीजों को एचआईवी संक्रमित नहीं)।

सभी रोगियों को प्रतिरक्षा से दृढ़ता से कम किया जाता है: 66.7% रोगियों के पास 200 / μl से नीचे सीडी 4 स्तर था, 33.3% - 200-500 / μl।

एचआईवी एन्सेफेलोपैथी लक्षण और विकास पूर्वानुमान

धीरे-धीरे प्रगतिशील एचआईवी संक्रमण न केवल शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। वायरस मानव शरीर के सभी महत्वपूर्ण अंगों पर लागू होता है। दस में से नौ मामलों में, वायरस रोगी की तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी विकसित होता है।

एचआईवी क्या है?

इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस सेल संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अन्य संक्रामक बीमारियों का प्रतिरोध करने की क्षमता खो देता है।

वायरस शरीर में एक लंबी अवधि तक जीवित रह सकता है - पंद्रह वर्ष तक। और केवल लंबे समय के बाद, immunodeficiency सिंड्रोम का विकास शुरू हो जाएगा।

हर साल वायरस वाहक की संख्या लगातार बढ़ती है। वायरस के संचरण के तरीके - विशेष रूप से किसी व्यक्ति से मनुष्य तक, जानवर एक वाहक नहीं होते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि कुछ बंदरों के अपवाद के साथ जानवरों में प्रयोगशाला की स्थिति में भी उजागर नहीं किया जा सकता था।

वायरस मानव शरीर के तरल पदार्थ में निहित है। एचआईवी संक्रमण पथ:

• असुरक्षित यौन संपर्क;
• रक्त आधान;
• बीमार माँ से बच्चे तक।

घरेलू वायरस, वायु-बूंद या लार के साथ संचारित करने की संभावना अभी तक साबित नहीं हुई है। वायरस केवल रक्त या सेक्स संपर्कों के माध्यम से प्रसारित किया जाता है। जोखिम समूह समलैंगिक, नशे की लत और माता-पिता के रोगियों के बच्चे हैं।

बच्चे का संक्रमण सामान्य रूप से जेनेरिक पथों द्वारा बच्चे को पास करके होता है स्तनपान। फिर भी, एचआईवी पॉजिटिव मां का जन्म बिल्कुल स्वस्थ बच्चे पैदा होने पर बहुत से मामलों का वर्णन किया गया।

लक्षण एचआईवी और डायग्नोस्टिक्स

लंबी ऊष्मायन अवधि के कारण, वायरस की लक्षण परिभाषा अनुचित है। संक्रमण केवल प्रयोगशाला विधि द्वारा निदान किया जा सकता है - यह रोगी की एचआईवी स्थिति को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है।

चूंकि वायरस रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, इसलिए रोग की लक्षण और भविष्यवाणी काफी अस्पष्ट और विशेषता है विभिन्न रोग। प्रारंभिक संकेत अरवी या इन्फ्लूएंजा के लक्षणों के समान हैं:

• सांस लेने मे तकलीफ;
• निमोनिया;
• तेज वजन घटाने;
• माइग्रेन;
• उल्लंघन का उल्लंघन;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियां;
• नर्वस विकार अवसादग्रस्तता.

जब वायरस को संक्रमित मां से शिशु तक स्थानांतरित किया जाता है, तो रोग बहुत तेजी से विकसित होता है। लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, जो बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में मौत का कारण बन सकता है।

रोग का विकास

रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है। वायरस के साथ संक्रमण के क्षण से immunodeficiency के विकास के लिए, एक दर्जन साल गुजर सकते हैं। रोग के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• ऊष्मायन अवधि;
• संक्रामक अवधि;
• अव्यक्त अवधि;
• विकास माध्यमिक रोग;
• एड्स।

ऊष्मायन अवधि को मानव संक्रमण और प्रयोगशाला विधियों के साथ रक्त में वायरस की उपस्थिति को निर्धारित करने की क्षमता के बीच समय की अवधि कहा जाता है। एक नियम के रूप में, यह अवधि दो महीने तक चलती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी के रक्त में वायरस की उपस्थिति विश्लेषण करते समय पहचानना असंभव है।

ऊष्मायन के बाद, संक्रामक अवधि होती है। इस अवधि के दौरान, शरीर सक्रिय रूप से वायरस से लड़ने की कोशिश करता है, इसलिए संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों को बुखार, इन्फ्लूएंजा के संकेत, श्वसन पथ संक्रमण और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट। अवधि दो महीने तक चलती है, लेकिन प्रत्येक मामले में लक्षण मौजूद होते हैं।

बीमारी के विकास की गुप्त अवधि के दौरान, लक्षण अनुपस्थित हैं। इस अवधि के दौरान, वायरस रोगी की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, लेकिन खुद को नहीं दिखाता है। यह अवधि लंबे समय तक रह सकती है, ठीक है।

शरीर में वायरस को खोजने की गुप्त अवधि द्वितीयक बीमारियों के अनुलग्नक के चरण से प्रतिस्थापित की जाती है। यह शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार लिम्फोसाइट्स में कमी के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का शरीर बीमारी के विभिन्न कारक एजेंटों को पुनर्जीवित करने में सक्षम नहीं है।

बीमारी के विकास की अंतिम अवधि एड्स है। इस स्तर पर, शरीर की पूर्ण प्रतिबद्ध प्रतिरक्षा रक्षा सुनिश्चित करने के लिए कोशिकाओं की संख्या एक महत्वपूर्ण मूल्य तक पहुंच जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से संक्रमण, वायरस और बैक्टीरिया के प्रतिरोध की संभावना को खो देती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र में नुकसान होता है।

एचआईवी के साथ तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी

एचआईवी संक्रमण के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान प्राथमिक और माध्यमिक है। तंत्रिका तंत्र के लिए एक झटका वायरस क्षति के शुरुआती चरण में और स्पष्ट इम्यूनोडेफिशियेंसी के विकास के कारण हो सकता है।

प्राथमिक घाव तंत्रिका तंत्र पर वायरस के तत्काल प्रभाव से विशेषता है। एचआईवी वाले बच्चों में जटिलताओं का यह रूप होता है।

द्वितीयक घाव इम्यूनोडेफिशियेंसी विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रहे हैं। इस स्थिति को माध्यमिक न्यूरो-एड्स कहा जाता है। माध्यमिक घाव अन्य संक्रमणों के प्रवेश, ट्यूमर के विकास और इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम के कारण अन्य जटिलताओं के कारण विकास कर रहे हैं।

माध्यमिक उल्लंघन के कारण हो सकता है:

• ऑटोम्यून्यून बॉडी रिएक्शन;
• संलग्न संक्रमण;
• तंत्रिका तंत्र में ट्यूमर का विकास;
• संवहनी परिवर्तन;
• दवाओं की विषाक्त कार्रवाई।

एचआईवी संक्रमण के दौरान तंत्रिका तंत्र को प्राथमिक क्षति असम्बद्ध हो सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर तंत्रिका तंत्र की हार रोगी में एचआईवी संक्रमण के अभिव्यक्ति के पहले लक्षणों में से एक है। शुरुआती चरणों में, एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी संभव है।

एचआईवी के साथ एन्सेफेलोपैथी

एन्सेफेलोपैथी को डिस्ट्रोफिक मस्तिष्क क्षति कहा जाता है। यह रोग शरीर में गंभीर पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रहा है, उदाहरण के लिए, एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी। रोग को तंत्रिका ऊतक की मात्रा और तंत्रिका तंत्र की खराब कामकाज में महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है।

अक्सर एन्सेफेलोपैथी जन्मजात रोगविज्ञान होता है। एन्सेफेलोपैथी के मामले अक्सर नवजात बच्चों में एचआईवी के साथ पाए जाते हैं।

इस रोगविज्ञान के लक्षण मस्तिष्क के घाव की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। इस प्रकार, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर सभी लक्षणों को तीन पारंपरिक समूहों में विभाजित किया जाता है:

• 1 चरण - नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां अनुपस्थित हैं, हालांकि प्रयोगशाला अध्ययन मस्तिष्क के कपड़े की संरचना में बदलाव का पता चला है;
• 2 चरण - मस्तिष्क विकारों का उल्लेख किया जाता है;
• 3 चरण एक तंत्रिका प्रकृति के उच्चारण विकार और सेरेब्रल गतिविधि के उल्लंघन द्वारा विशेषता है।

एचआईवी के साथ एन्सेफेलोपैथी के लक्षण इस बीमारी के संकेतों से अलग नहीं हैं, जो अन्य पैथोलॉजीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिए। एन्सेफेलोपैथी के विकास के दूसरे चरण से शुरू होने से, निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• स्थायी माइग्रेन और चक्कर आना;
• मानसिक अस्थिरता;
• चिड़चिड़ापन;
• मानसिक गतिविधि का उल्लंघन: स्मृति की कमजोरी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• अवसादग्रस्तता राज्यों और उदासीनता;
• भाषण का उल्लंघन, चेहरे की अभिव्यक्ति;
• चेतना के विकार, प्रकृति में परिवर्तन;
• उंगलियों कांपना;
• हानि और श्रवण हानि।

अक्सर, लक्षण यौन कार्यों और कामेच्छा के नुकसान के उल्लंघन से जुड़ जाते हैं।

हिव-संक्रमित पर डिमेंशिया

एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी संज्ञानात्मक विकारों द्वारा विशेषता बीमारियों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है। इन बीमारियों को एड्स डिमेंशिया (डिमेंशिया) कहा जाता है।

एचआईवी एन्सेफेलोपैथी अक्सर दवा चिकित्सा के कारण विकासशील होता है। तंत्रिका तंत्र का यह रूप एचआईवी के साथ पैदा हुए बच्चों में मनाया जाता है।

एन्सेफेलोपैथी ड्रग नशेड़ी और शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों के अधीन है। इस मामले में, रोग रोगी की तंत्रिका तंत्र पर दवाओं और शराब के विषाक्त प्रभावों के कारण विकासशील हो रहा है।

एचआईवी में तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी प्रत्येक रोगी में विभिन्न तरीकों से विकसित हो रही है। कभी-कभी शुरुआती चरण में उल्लंघन की उपस्थिति का निदान करना मुश्किल होता है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी में अवसाद, उदासीनता या नींद विकारों पर विशेष ध्यान देते हैं।

एड्स डिमेंशिया विभिन्न तरीकों से व्यक्त करता है, लेकिन एचआईवी के साथ तंत्रिका तंत्र की किसी भी बीमारियों का नतीजा लिपस्टिक है। इस प्रकार, रोगियों में एन्सेफेलोपैथी या अन्य तंत्रिका संबंधी उल्लंघन के विकास का अंतिम चरण है वानस्पतिक अवस्था। रोगी एक पूर्ण या आंशिक पक्षाघात विकसित करते हैं, रोगी स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा नहीं कर सकता है और देखभाल करने की आवश्यकता नहीं है। रोगियों में प्रगतिशील डिमेंशिया का नतीजा एक कोमा और मौत है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगियों में डिमेंशिया नियम के मुकाबले अपवाद है, यह 15% से अधिक रोगियों को नहीं मिला है। मानसिक गतिविधि के रोगजनक उल्लंघन का विकास बहुत लंबे समय तक होता है। उच्चारण immunodeficiency के साथ, डिमेंशिया में अक्सर मृत्यु के कारण भारी रूप खरीदने का समय नहीं होता है।

फिर भी, एचआईवी संक्रमण के प्रत्येक दूसरे मामले में संज्ञानात्मक विकारों के कमजोर रूप से उजागर लक्षण मनाए जाते हैं।

स्टेज डिमेंशिया

डिमेंशिया एक लंबी अवधि में विकास कर रहा है और इसमें कई चरण होते हैं। हालांकि, प्रत्येक रोगी सभी चरणों के माध्यम से गुजरता नहीं है, ज्यादातर मामलों में, प्रकाश संज्ञानात्मक विकारों को देखा जाता है।

आम तौर पर, रोगियों के मनोविज्ञान या मोटर गतिविधि की कोई हानि होती है। यह एक आदर्श मामला है जिसमें तंत्रिका तंत्र को नुकसान वायरस द्वारा नहीं देखा जाता है।

एक सबक्लिनिकल चरण के लिए, एक हल्का संज्ञानात्मक उल्लंघन की विशेषता है, जो मनोदशा की चेंजलिटी द्वारा, अवसादग्रस्तता और ध्यान की एकाग्रता में व्यवधान से विशेषता है। अक्सर, रोगियों की गतिविधियों की एक आसान तीव्रता होती है।

डिमेंशिया के मामूली रूप के लिए, धीमी मानसिक गतिविधि की विशेषता है, रोगी कहता है और थोड़ा धीमा हो जाता है। रोगी पूरी तरह से किसी भी सहायता के बिना स्वयं सेवा करता है, लेकिन जटिल बौद्धिक या शारीरिक गतिविधि कुछ कठिनाई का कारण बनती है।

डिमेंशिया, औसत के विकास का अगला चरण, सोच, ध्यान और स्मृति के उल्लंघन की विशेषता है। रोगी अभी भी स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करते हैं, लेकिन संचार और मानसिक गतिविधि के साथ पहले से ही गंभीर कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।

कड़ी मेहनत में, कठिनाई वाले रोगी बिना सहायता के चलता है। सोचने की एक मजबूत हानि होती है, जिसके परिणामस्वरूप दूसरों के साथ कोई सामाजिक बातचीत बहुत मुश्किल होती है। रोगी जानकारी को समझता नहीं है और बात करने की कोशिश करते समय गंभीर कठिनाइयों का सामना कर रहा है।

डिमेंशिया के विकास का अंतिम चरण एक वनस्पति कोमा है। रोगी प्राथमिक कार्यों को करने में सक्षम नहीं है और सहायता के बिना नहीं कर सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

चूंकि रोगविज्ञान तंत्रिका ऊतक की मात्रा में परिवर्तन का कारण बनता है, इसलिए रोग को निम्न विधियों का निदान किया जाता है:

लुम्बा पंचर के आधार पर, एक निर्णय उचित अनुसंधान के लिए किया जाता है। यह विश्लेषण आपको तंत्रिका तंत्र में परिवर्तनों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) आपको मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में रोगजनक परिवर्तनों को सफलतापूर्वक पहचानने की अनुमति देता है। एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, मस्तिष्क सर्वेक्षण के साथ-साथ गर्दन और आंखों का संचालन करना आवश्यक है।

रग (ReoeCzePhalography) एक गैर-आक्रामक विधि द्वारा आयोजित एक सर्वेक्षण है जिसके द्वारा इसे प्राप्त करना संभव है पूर्ण जानकारी मुख्य धमनियों और रोगी की तंत्रिका तंत्र के जहाजों की स्थिति पर।

डोप्लरोग्राफी को आवश्यक रूप से नियुक्त किया जाता है। मस्तिष्क के जहाजों की स्थिति का आकलन करने के लिए यह परीक्षा आवश्यक है। एन्सेफेलोपैथी में परिवर्तन मुख्य रूप से मुख्य कशेरुकी और मस्तिष्क धमनी को प्रभावित करते हैं, जो बदले में डोप्लरोग्राफी दिखाते हैं।

चिकित्सा और पूर्वानुमान

विकास से बचें न्यूरोलॉजिकल उल्लंघन एचआईवी के साथ, अंतर्निहित बीमारी का समय पर चिकित्सा मदद करेगा। एक नियम के रूप में, मस्तिष्क चिकित्सा के कारण डिमेंशिया केवल रोगी के चिकित्सीय उपचार की अनुपस्थिति में विकसित होता है।

एचआईवी में तंत्रिका तंत्र के किसी भी घाव को शक्तिशाली एंटीवायरल दवाओं की मदद से माना जाता है (उदाहरण के लिए, ज़िडोवुडिन)।

तारीख तक, सर्वोत्तम परिणाम एचआईवी के साथ तंत्रिका तंत्र की बीमारियों का उपचार वार्ड के थेरेपी दिखाता है। इस तरह के थेरेपी एक ही समय में एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के दोनों समूहों के उपयोग पर आधारित है।

समय पर शुरू किया गया उपचार आपको एन्सेफेलोपैथी और डिमेंशिया के आगे के विकास को रोकने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, डिमेंशिया की प्रगति को रोकना संभव है, और कुछ में - लंबे समय तक संज्ञानात्मक उल्लंघन के विकास में देरी करना।

एचआईवी एन्सेफलाइटिस में भी सुधार के लिए एंटीड्रिप्रेसेंट लेना शामिल है मानसिक स्थिति मरीज़। उल्लंघन, अवसादग्रस्त राज्यों और नींद विकारों के विकास के शुरुआती चरणों में रोगियों में उल्लेख किया गया है जिनके साथ इसे विशेष दवाओं की मदद से संघर्ष करना चाहिए।

एचआईवी-एन्सेफेलोपैथी में रोगियों के लिए पूर्वानुमान कैसे असंभव है, इस बारे में स्पष्ट रूप से कहना असंभव है। यह तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क को किसी विशेष रोगी में क्षति की विशिष्टताओं पर निर्भर करता है।

तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजीज की रोकथाम

यह अभी भी नहीं पाया गया है कि वायरस तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के विकास को कैसे उत्तेजित करता है। फिर भी, एड्स डिमेंशिया एचआईवी संक्रमित लोगों की एक जरूरी समस्या है, जो हर साल अधिक से अधिक बन रहे हैं।

एन्सेफेलोपैथी के विकास और न्यूरोलॉजिकल प्रकृति में अन्य परिवर्तनों के खिलाफ निवारक तरीके मौजूद नहीं हैं। रोगी को ध्यान से अपने स्वास्थ्य का उल्लेख करना चाहिए। सहायता के लिए क्लिनिक को संभालने का कारण निम्नलिखित राज्य है:

• अवसाद और उदासीनता;
• मानसिक अस्थिरता;
• लगातार मनोदशा परिवर्तन;
• नींद संबंधी विकार;
• सिरदर्द;
• दृष्टि और भेदभाव का उल्लंघन।

समय पर उपचार डिमेंशिया के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति से बचने, या काफी देरी करने में मदद करेगा। हालांकि, रोगी को खुद की मदद करनी चाहिए।

दवा चिकित्सा के साथ, रोगियों ने सावधानीपूर्वक नियंत्रण दिखाया अपनी भावनाएं। मरीजों को बौद्धिक और शारीरिक रूप से सक्रिय रहना चाहिए। ऐसा करने के लिए, समाज में रहने, खेल खेलने और अपने मस्तिष्क बौद्धिक भार देने की सिफारिश की जाती है। मस्तिष्क गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए, खेती के कार्य, पहेलियों, बड़े वॉल्यूम में जटिल साहित्य पढ़ने से बीमार हैं।

यह याद रखना चाहिए कि तंत्रिका तंत्र विकारों के लक्षण अक्सर देर से immunodeficiency चरणों में प्रकट नहीं होते हैं। फिर भी, कुछ मामलों में, मामूली स्मृति विकार और बिखरे हुए ध्यान, एन्सेफेलोपैथी की विशेषता, इम्यूनोडेफिशियेंसी के पहले लक्षण प्रकट होने तक दिखाई दे सकती हैं। एचआईवी में मेडिकल थेरेपी न केवल रोगी के जीवन को बढ़ाने में मदद करती है, बल्कि उच्चारण डिमेंशिया के विकास से बचने के लिए भी मदद करती है।

साइट पर जानकारी पूरी तरह से लोकप्रिय परिचित उद्देश्यों में प्रदान की जाती है, संदर्भ और चिकित्सा सटीकता के लिए दावा नहीं करता है, कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। आत्म-औषधि मत करो। अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श लें।

मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण) को संक्रमित कर सकते हैं:
अव्यक्त विषमता
अधिग्रहित immunodeficiency सिंड्रोम - एड्स (जो एचआईवी संक्रमण का अंतिम कदम है)

एचआईवी संक्रमण आमतौर पर विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होता है। एचआईवी संक्रमण से जुड़े न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के दो समूह प्रतिष्ठित हैं:
पहला समूह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रेट्रोवायरस की परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रत्यक्ष, प्रत्यक्ष नुकसान का एक परिणाम है।
दूसरे समूह में रोगजनक स्थितियां शामिल हैं जो इम्यूनोडेफिशियेंसी का परिणाम हैं। ये केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के घाव के साथ अवसरवादी (माध्यमिक या समांतर) संक्रमण हैं, मस्तिष्क ऊतक, प्राथमिक लिम्फोमा सीएनएस में स्थानीयकरण के साथ कैपोस की सारकोमा।

एचआईवी ट्रोपेन के। प्रतिरक्षा कोशिकाएं तथा तंत्रिका तंत्र। वायरस अपनी झिल्ली पर सीडी 4 रिसेप्टर अणु वाले कोशिकाओं को चुरा लेता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में से, इस रिसेप्टर में मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स हैं जो सहायक कोशिकाओं के कार्यों को निष्पादित करते हैं। कुछ हद तक, यह प्रोटीन अन्य कोशिकाओं की झिल्ली पर प्रतिनिधित्व किया जाता है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं, विशेष रूप से माइक्रोग्लिया, संवहनी दीवार की कोशिकाओं, आदि एचआईवी की भागीदारी के साथ सेल के सीडी 4-रिसेप्टर को बांधता है इसकी सतह प्रोटीन, जो संक्रमित सेल की सतह पर व्यक्त की जा सकती है। एचआईवी संक्रमण में प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान जुड़ा हुआ हैन केवल प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष (प्रतिरक्षा तंत्र की भागीदारी के साथ) टी-हेल्पर कोशिकाओं पर वायरस के साइटोटोक्सिक प्रभाव, बल्कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विनियमन का उल्लंघन भी है।

टी-लिम्फोसाइट्स-हेल्पर्स को बाहर किया जाता है:
प्रतिरक्षण और प्रसार प्रणाली की सभी कोशिकाओं के समन्वय और उत्तेजना
कोशिकाओं में एंटीबॉडी उत्पादों को उत्तेजित करें
विभिन्न साइटोकिन्स का उत्पादन
समन्वय प्रतिरक्षा प्रणाली

हेल्पर्स की गतिविधि में नुकसान और / या परिवर्तन कई वायरस, बैक्टीरिया, सबसे सरल, जिनमें से कई, इम्यूनोडेफिशियेंसी की अनुपस्थिति में एक सशर्त रोगजनक मूल्य के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का उल्लंघन करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में अनियमित इस तथ्य से भी प्रकट होता है कि एड्स के रोगियों में इम्यूनोडेफिशियेंसी के साथ चिह्नित autoimmune प्रतिक्रियाएं। अपने स्वयं के एंटीजन के लिए अनियंत्रित प्रतिक्रियाएं। एड्स के कुछ न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियां ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के साथ भी जुड़ी हैं, जैसे कि पोलीन्यूरोपैथी तथा एसेप्टिक मेनिनजाइटिस। तंत्रिका कपड़े पर वायरस का एक रहस्य प्रभाव प्रभावित कोशिकाओं में जैव रासायनिक परिवर्तन और मस्तिष्क एंटीजनों के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास का एक परिणाम है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास का कारण यह है:
प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव
प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन के प्रकार से तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं के बीच बातचीत के विकार

अवसरवादी संक्रमण के बीच, मस्तिष्क घावों को अक्सर देखा जाता है:
Cytomegalovirusami
समूह वायरस हर्पस।
Toxoplasma
हिस्टोप्लाज्मा
मशरूम

प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा या क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस जैसे कई बीमारियां देखी जाती हैं। केवल एड्स के रोगियों में.

कुछ बीमारियां विकसित हो रही हैं एचआईवी मस्तिष्क और अन्य संक्रामक एजेंटों के साथ-साथ संक्रमण के साथउदाहरण के लिए, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोटफेलोफेलोपैथी एचआईवी और 1 सी वायरस के साथ-साथ प्रभाव से जुड़ा हुआ है, और कैपोस की सारकोमा एचआईवी जहाजों और एपस्टीन-बाररा वायरस के एंडोथेलियम के साथ-साथ संपर्क के साथ विकसित होने की संभावना है।

एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र को प्राथमिक क्षति

मस्तिष्क के एचआईवी की मोर्फ़ोलॉजिकल डायरेक्ट हार डिमिलिनेशन साइट्स के साथ उपकारण गिंथोइलेक्ट्रिक एन्सेफलाइटिस के विकास की ओर ले जाती है। मस्तिष्क के ऊतक में, बड़ी मात्रा में वायरस के साथ मोनोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है, परिधीय रक्त से घुसना पड़ता है। ये कोशिकाएं बड़ी मात्रा में वायरल सामग्री के साथ विशाल बहु-मूल संरचनाओं को मर्ज कर सकती हैं, जो इस एन्सेफलाइटिस के नाम के रूप में एक विशाल भोजन के रूप में पदनाम का कारण था। उसी समय, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोगजनक परिवर्तनों की डिग्री की असंगतता विशेषता है। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ।

एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र को प्रत्यक्ष (प्राथमिक) क्षति के लक्षण कई समूहों में वर्गीकृत किए जाते हैं।

1. एचआईवी-जुड़े संज्ञानात्मक-मोटर परिसर । उल्लंघन के इस परिसर, जो पहले एड्स डिमेंशिया के रूप में दर्शाए गए थे, में अब तीन बीमारियां शामिल हैं - एचआईवी-जुड़े डिमेंशिया, एचआईवी-एसोसिएटेड मायोपैथी और एचआईवी-जुड़े न्यूनतम संज्ञानात्मक मोटर विकार।

हिव-एसोसिएटेड डिमेंशिया। इन विकारों वाले मरीज़ मुख्य रूप से संज्ञानात्मक क्षमता के उल्लंघन से पीड़ित हैं। इन रोगियों के पास एक उपकोर्ती प्रकार के डिमेंशिया (डिमेंशिया) का अभिव्यक्तियां हैं, जो मनोचिकित्सक प्रक्रियाओं, असावधानी, स्मृति में कमी, सूचना विश्लेषण प्रक्रियाओं का उल्लंघन, जो इसे काम करना मुश्किल बनाती है और रोगियों के दैनिक जीवन को आसान बनाता है। यह अक्सर भूल, धीमा, ध्यान की एकाग्रता में कमी, स्कोर और पढ़ने में कठिनाइयों में कमी से प्रकट होता है। उदासीनता, प्रेरणा सीमा देखी जा सकती है। दुर्लभ मामलों में, यह रोग खुद को प्रभावशाली विकारों (मनोविज्ञान) या दौरे के साथ प्रकट कर सकता है। इन रोगियों की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के मामले में, कंपकंपी का पता चला है, तेजी से, दोहराव वाले आंदोलनों, स्टीपलिंग, एटैक्सिया, मांसपेशी हाइपरटोनस, सामान्यीकृत हाइपरफ्लेक्सिया, मौखिक ऑटोमेटिज्म के लक्षण। शुरुआती चरणों में, डिमेंशिया केवल न्यूरोप्सिओलॉजिकल परीक्षण के साथ पता चला है। इसके बाद, डिमेंशिया एक गंभीर स्थिति में तेजी से प्रगति कर सकता है। यह नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर 8-16% एड्स रोगियों में मनाई जाती है, लेकिन ऑटोप्सी के खाते में डेटा लेने पर, यह स्तर 66% तक बढ़ जाता है। 3.3% मामलों में, डिमेंशिया एचआईवी संक्रमण का पहला लक्षण हो सकता है।

एचआईवी-एसोसिएटेड मायोपैथी। इस पैथोलॉजी के साथ, मोटर विकार मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी (वैक्यूल मायलोपैथी) को नुकसान से जुड़े निचले अंगों में प्रमुख होते हैं। पैरों में बल में एक महत्वपूर्ण कमी है, स्पास्टिक प्रकार, एटैक्सिया पर मांसपेशी टोन में वृद्धि। अक्सर प्रकट और संज्ञानात्मक गतिविधि के विकार, हालांकि, पैरों में कमजोरी और चाल का उल्लंघन सामने दिखाई देता है। मोटर विकार न केवल नीचे, बल्कि ऊपरी अंगों को भी प्रभावित कर सकते हैं। चालकता विकार संभव हैं। मायलोपैथी तब सेगमेंटल चरित्र की तुलना में फैलती है, इसलिए, एक नियम के रूप में, मोटर और संवेदनशील विकारों का कोई "स्तर" नहीं होता है। दर्द की विशेषता अनुपस्थिति। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, पलीटोसिस के रूप में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों को नोट किया जाता है, सामान्य प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि, एचआईवी की पहचान करना संभव है। एड्स वाले रोगियों के बीच माइलोपैथी का प्रसार 20% तक पहुंचता है।

एचआईवी-जुड़े न्यूनतम संज्ञानात्मक मोटर विकार। इस सिंड्रोमोकम्प्लेक्स में कम से कम स्पष्ट उल्लंघन शामिल हैं। न्यूरोप्सिओलॉजिकल टेस्ट में विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षण और परिवर्तन डिमेंशिया के समान हैं, लेकिन बहुत कम हद तक। अक्सर एक भूलना होता है, मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, चाल का उल्लंघन, कभी-कभी अजीबता, व्यक्तित्व प्रेरणा के प्रतिबंध के साथ परिवर्तन।

2. अन्य टीएसएस एचआईवी संक्रमण से जुड़ा हुआ है .

बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक हार अक्सर सबसे अधिक होती है प्रारंभिक लक्षण एचआईवी संक्रमण और के रूप में संकेत दिया गया है प्रगतिशील एचआईवी-जुड़े एन्सेफेलोपैथी बच्चे। इस बीमारी के लिए, विकास में देरी, मांसपेशी उच्च रक्तचाप, माइक्रोसेफुल और बेसल गैंग्लिया की कैल्सीफिकेशन विशेषता है।

वस्तुतः सभी एचआईवी संक्रमित लोग एक डिग्री या किसी अन्य के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं। तीव्र एसेप्टिक मेनिंगजाइटिसजो संक्रमण के तुरंत बाद होता है और रोगजनक रूप से सबसे अधिक संभावना वायरस के एंटीजन के प्राथमिक प्रतिक्रिया के दौरान ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाओं से जुड़ी होती है। यह सीरस मेनिनजाइटिस लक्षण प्रकट करता है अति सूजन गोले (मामूली रूप से समग्र और मेनिंगियल सिंड्रोम), कभी-कभी क्रैनियल नसों की हार के साथ। नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां आमतौर पर 1-4 सप्ताह के लिए स्वतंत्र रूप से वापस आ जाती हैं।

3. परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के एचआईवी-जुड़े लक्षण .

एड्स के साथ मरीजों ने फॉर्म में सूजन पॉलीन्यूरोपैथी को अक्सर देखा:
मल्टीफोकल एकाधिक पॉलीन्यूरोपैथीया निचले छोरों के एक प्रमुख घाव के साथ एकाधिक न्यूरिट्स। इन उल्लंघनों की ईटियोलॉजी में, एचआईवी के अलावा, हर्पसवायरस के प्रकार के वायरस की भूमिका संभव है।

सेंसरिन पॉलीन्यूरोपैथी की भावना का भारी आकारया मुख्य रूप से मोटर पॉलीनीरोपैथी के साथ परिधीय पक्षाघात को तेजी से विकसित करना कम आम है।

संवेदनशील विकारों की प्रावधान के साथ डिस्टल पॉलीन्यूरोपैथीपैराज़ेसिया और डिस्टेज़िया के रूप में मुख्य रूप से पैर और पैर की उंगलियों के पैर के क्षेत्र में, कभी-कभी हल्की कमजोरी और घुटने के प्रतिबिंब में कमी के साथ, एचआईवी संक्रमण अक्सर अक्सर होता है।

और एचआईवी संक्रमण भी प्रकट होता है:
मायोपैथिक सिंड्रोमकभी-कभी एचआईवी संक्रमण के साथ होता है। इस सिंड्रोम के लिए, माल्जिगिया के साथ समीपवर्ती मांसपेशी कमजोरी के अधीन विकास, मांसपेशी थकान में वृद्धि और सीरम क्रिएटिन क्षमता में वृद्धि। ईएमजी के परिवर्तन पॉलीओमोसिटिस में मनाए गए हैं, और मांसपेशी बायोप्सी डी और पुनर्जन्म, मायोफिब्रिल, पेरिवैस्कुलर और इंटरस्टिशियल सूजन के दौरान पता चला है।

एचआईवी संक्रमण में तंत्रिका तंत्र के अवसरवादी रोग

इस बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण समूह है:
प्रगतिशील मल्टीफोकल एन्सेफेलोपैथी
सेरेब्रल टोक्सोप्लाज्मोसिस
क्रिप्टोकोकल मेनिंगजाइटिस
मस्तिष्क और polyradiculoneuritis साइटोमेगागोवायरस और प्रकार के हेर्पेसवीरस के वायरस के कारण होता है
मस्तिष्क क्षति के साथ क्षय रोग
प्राथमिक लिम्फोमा सीएनएस।

प्रगतिशील मल्टीफोकल leuoentephalopathy के साथ मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के पोलिस्टोपेजिंग घाव के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां हेमिप्रिप्स और हेमीजीपेशिया, हेमीसीप्सी, स्टेटिक और डायनामिक एटैक्सिया के रूप में, जो बुद्धि, दौरे में कमी के साथ हो सकती हैं। रोगियों को पूरी तरह से स्थिर नहीं होने तक लक्षण धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। इस एन्सेफेलोपैथी का कारण पोपोवावायरस जेसी है, जो एचआईवी के साथ एक साथ अभिनय करता है। Demyelinization के FOCI के अलावा, Pathogne Myelin विनाश क्षेत्रों के आसपास विशेषता समावेशन के साथ ग्लियल कोशिकाओं का पता लगाने है। प्रभावी उपचार कोई बीमारी नहीं है। प्रोनोसिस प्रतिकूल है, क्योंकि पहले लक्षणों की उपस्थिति के बाद अधिकतम जीवन प्रत्याशा 2 महीने से अधिक नहीं है।

क्रिप्टोकोकल मेनिंगजाइटिस मशरूम cryptococcus neofomans crates। यह मेनिनजाइटिस आमतौर पर उच्चारण मेनिंगियल और सामान्य-आधारित सिंड्रोम द्वारा विशेषता है। क्रिप्टोकोकस पर एक सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ बोने पर निदान निर्धारित किया जाता है। कई रोगियों में, यह बीमारी एड्स चरण में अव्यक्त वायरलॉन के चरण से संक्रमण का पहला अभिव्यक्ति है। विशिष्ट उपचार (एम्फोटेरिकिन बी) लक्षणों के प्रतिगमन की ओर जाता है।

भारी मल्टीफोकल polyradiculoneuropathy Cytomegalovirus का कारण व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है। यह सिंड्रोम आमतौर पर संक्रमण के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ होता है: निमोनिया, कोलाइटिस, रिथिनाइट्स इत्यादि।

विकास के लिए क्षय रोग मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े माइक्रोबैक्टेरियम तपेदिक के कारण एक गुप्त संक्रमण की पुनर्सक्रियण।

भारी डिफ्यूज एन्सेफलाइटिस एड्स वाले रोगी हर्पस सिम्प्लेक्स और वैरिएसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण हो सकते हैं।

प्राथमिक लिम्फोमा सीएनएस। (मुख्य रूप से इन-प्रकार, जिसके उत्पत्ति में बहुत महत्व इसमें एपस्टीन-बाररा वायरस का संक्रमण होता है) और सरकोमा कैप्स, कभी-कभी इंट्रेरेब्रल हेमोरेज के विकास की ओर अग्रसर होता है, जिसमें एड्स रोगियों के 5% में पता लगाया जा सकता है। प्राथमिक लिम्फोमा सीएनएस - एड्स विशिष्ट अभिव्यक्ति। आमतौर पर अटूट लिम्फोसाइट्स को बढ़ाता है। ट्यूमर perivascularly फैलता है, और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर ट्यूमर के स्थानीयकरण और मात्रा पर निर्भर करता है।