एचआईवी में एडिमा: यह कैसे प्रकट होता है और इसे कैसे खत्म किया जाए? एचआईवी संक्रमण की आमवाती अभिव्यक्तियाँ एचआईवी से जुड़े सोरियाटिक गठिया

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "एचआईवी के साथ, क्या जोड़ों में चोट लग सकती है?"

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोग अक्सर विभिन्न एटियलजि के दर्द का अनुभव करते हैं।

यह समझने के लिए कि एचआईवी से शरीर का यह या वह हिस्सा क्यों दर्द करता है, आपको इस लक्षण का कारण निर्धारित करना होगा। आंकड़ों के अनुसार, एड्स से संक्रमित लगभग आधे लोगों में बेचैनी बीमारी से ही जुड़ी होती है, जबकि बाकी में वे उपचार का परिणाम होते हैं या किसी भी तरह से संक्रमण से संबंधित नहीं होते हैं। तो कौन सी एचआईवी पीड़ा सबसे अधिक बार रोगी को परेशान करती है?

मनोवैज्ञानिक (मृत्यु का भय, जीवन का आनंद लेने में असमर्थता, अपराधबोध का बढ़ना) और शारीरिक दर्द हैं। बाद वाले में शामिल हैं:

• सिर;
• पेट और छाती में स्थानीयकृत;
• ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में: मौखिक गुहा, ग्रसनी और स्वरयंत्र;
• जोड़दार और पेशीय।

एचआईवी से कौन सी मांसपेशियां चोट करती हैं?

यदि एचआईवी से मांसपेशियों में दर्द होता है, तो यह रोगज़नक़ द्वारा ऊतक क्षति को इंगित करता है। यह स्थिति 30% संक्रमणों में होती है। सबसे हल्का रूप सरल मायोपैथी है। पॉलीमायोसिटिस को अक्षम करना सबसे गंभीर है। यह काफी जल्दी विकसित हो जाता है, इसलिए इसे अक्सर रोग के पहले लक्षणों में से एक माना जाता है। हालांकि, मायोपैथी के साथ भी, प्रदर्शन बहुत कम हो जाता है। एचआईवी से मांसपेशियों को कैसे चोट लगती है? विशिष्ट रूप से अप्रिय संवेदनाएं होती हैं जो मजबूत या कमजोर नहीं होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीठ और गर्दन के दर्द से व्यक्ति को सबसे अधिक असुविधा होती है। एचआईवी के साथ, यह एक सामान्य घटना है, जो, हालांकि, एक पूर्ण जीवन में बहुत हस्तक्षेप करती है। एचआईवी में मांसपेशियों के दर्द को रोका जा सकता है, लेकिन यह समझना चाहिए कि क्षतिग्रस्त ऊतक को शायद ही बहाल किया जा सकता है। इसके लिए, एनाल्जेसिक का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे प्रभावी हैं।

एचआईवी के साथ जोड़ों का दर्द

प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति ने कम से कम एक बार प्रश्न पूछा - क्या एचआईवी से जोड़ों में दर्द होता है? तथ्य यह है कि इस तरह की अभिव्यक्ति को आमतौर पर अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालांकि, यह सबसे आम लक्षण है। यह 60% से अधिक एड्स रोगियों में होता है। इस तरह के दर्द वास्तव में गठिया के रूप में बहुत अच्छी तरह से प्रच्छन्न होते हैं, इसलिए एंथ्रोपैथी को अक्सर आमवाती सिंड्रोम कहा जाता है।

अक्सर, एचआईवी के साथ, बड़े जोड़ों में चोट लगती है, जैसे:

• कोहनी;
• घुटना;
• ब्रेकियल

ऐसे दर्द स्थायी नहीं होते हैं और एक दिन से अधिक नहीं रहते हैं। वे अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना, स्वतंत्र रूप से गुजरते हैं। इस तथ्य के कारण उठो कि रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है हड्डी का ऊतक... बहुत बार, शाम या रात में अप्रिय संवेदनाएं महसूस होती हैं, दिन के दौरान बहुत कम।

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दो मुख्य संकेत हैं जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस संक्रमण और जोड़ों के दर्द के बीच एक कड़ी की पहचान करने में मदद कर सकते हैं:

• छोटे जोड़ों के घाव, जैसे कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क। इस स्थिति को अविभाजित स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी कहा जाता है।
• एक रोगी में एक ही समय में कई संधिशोथ रोगों की उपस्थिति - संयुक्त स्पोंडिलोआर्थराइटिस।

वह दोनों, और दूसरा दर्द के संक्रमण से सीधे संबंध की बात करता है। संयुक्त क्षति निम्नानुसार हो सकती है:

• बड़े जोड़ों का असममित घाव (मुख्य रूप से निचले अंग), गंभीर दर्द के साथ, आमतौर पर हड्डी के परिगलन से जुड़ा होता है।
• सममितीय गठिया जो तेजी से विकसित होता है और गठिया के समान होता है। ज्यादातर अक्सर पुरुषों में होता है और विभिन्न जोड़ों और उनके समूहों को नुकसान के साथ होता है।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण में दर्द काफी बार होता है और उनकी तीव्रता अलग होती है। दुर्भाग्य से, केवल कुछ समय के लिए लक्षण से छुटकारा पाना संभव है, लेकिन क्षति को स्वयं समाप्त करना असंभव है।

क्या एचआईवी का सिरदर्द है?

एक राय है कि जो लोग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हो जाते हैं वे गलत जीवन जीते हैं: ...

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एचआईवी संक्रमण में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की हार

… 30-70% मामलों में, एचआईवी संक्रमण के स्पष्ट नैदानिक ​​​​बहुरूपता में आमवाती अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं.
आर्थ्राल्जिया एचआईवी संक्रमण का सबसे आम आमवाती अभिव्यक्ति है; दर्द, एक नियम के रूप में, हल्का, रुक-रुक कर होता है, इसमें एक ओलिगोआर्टिकुलर प्रकार का घाव होता है, जो मुख्य रूप से घुटने, कंधे, टखने, कोहनी और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों को पकड़ लेता है। कुछ मामलों में, लेकिन अधिक बार बीमारी के बाद के चरणों में, ऊपरी और निचले छोरों (आमतौर पर घुटने, कोहनी और कंधे के जोड़ों में) के जोड़ों में गंभीर दर्द सिंड्रोम हो सकता है, जो 24 घंटे से कम समय तक रहता है।
एचआईवी से संबंधित गठिया अन्य में पाए जाने वाले गठिया के समान है विषाणु संक्रमण, और एक नियम के रूप में, नरम ऊतक विकृति विज्ञान और एचएलए बी 27 के साथ सहयोग के अभाव में निचले छोरों के जोड़ों की क्षति (मुख्य रूप से) के साथ सबस्यूट ओलिगोआर्थराइटिस द्वारा विशेषता है। श्लेष द्रव में, भड़काऊ परिवर्तन नहीं पाए जाते हैं। जोड़ों के एक्स-रे आमतौर पर रोग संबंधी लक्षण नहीं दिखाते हैं। एक नियम के रूप में, आर्टिकुलर सिंड्रोम की सहज राहत देखी जाती है।
एचआईवी से जुड़े प्रतिक्रियाशील गठिया को निचले छोरों के जोड़ों के एक प्रमुख घाव के साथ सेरोनिगेटिव परिधीय गठिया के विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है, गंभीर एंथेसोपैथी का विकास, साथ ही साथ प्लांटर फैसीसाइटिस, एचीलोबर्साइटिस, डैक्टिलाइटिस ("सॉसेज उंगलियां") और गंभीर सीमा रोगी की गतिशीलता का। विशद अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ हैं (केराटोडर्मा, कुंडलाकार बैलेनाइटिस, स्टामाटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), सबफ़ेब्राइल स्थिति, वजन घटाने, दस्त और लिम्फैडेनोपैथी के रूप में एचआईवी से जुड़े परिसर के व्यापक लक्षण हैं। ट्रंक के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान विशिष्ट नहीं है। पाठ्यक्रम आमतौर पर पुराना और आवर्तक होता है। एचआईवी से जुड़े प्रतिक्रियाशील गठिया एचआईवी संक्रमण के निदान से दो साल पहले या एड्स के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक बार पहले से ही मौजूदा गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की अवधि के दौरान खुद को प्रकट करता है।
एचआईवी से जुड़े सोराटिक गठिया, एक नियम के रूप में, कलात्मक अभिव्यक्तियों की तीव्र प्रगति और त्वचा और संयुक्त घावों की गंभीरता के बीच एक सहसंबंध की उपस्थिति की विशेषता है। याद रखें: किसी भी रोगी को सोरायसिस के गंभीर हमले या पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी रोग के रूप में एचआईवी संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए।
एचआईवी से जुड़े पॉलीमायोसिटिस काफी जल्दी विकसित होते हैं और मांसपेशियों की क्षति की पहली अभिव्यक्तियों में से एक हो सकते हैं। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ इडियोपैथिक पॉलीमायोसिटिस के समान हैं: मायलगिया, वजन में कमी, समीपस्थ मांसपेशी समूहों की कमजोरी, सीरम सीपीके में वृद्धि, इलेक्ट्रोमोग्राम के रूप में एक मायोपैथिक प्रकार के परिवर्तनों की विशेषता है: प्रारंभिक सक्रियण के साथ मोटर इकाइयों की मायोपैथिक एक्शन पोटेंशिअल और पूर्ण निम्न-आयाम हस्तक्षेप; फिब्रिलेशन क्षमता, सकारात्मक तेज दांत। स्नायु बायोप्सी से भड़काऊ मायोपैथी के लक्षण प्रकट होते हैं: मायोफिब्रिल्स के आसपास पेरिवास्कुलर और इंटरस्टीशियल क्षेत्रों की सूजन घुसपैठ, उनके परिगलन और मरम्मत के साथ।
नॉनमैलिन मायोपैथी को मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशी हाइपोटोनिया की विशेषता है, जो पहले पैल्विक करधनी में दिखाई देती है, फिर कंधे की कमर की मांसपेशियों में, और फिर, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, एक सामान्यीकृत चरित्र प्राप्त करता है। एक प्रकाश माइक्रोस्कोप में मांसपेशी फाइबर की बायोप्सी की जांच करते समय, नेमालिन निकायों को सरकोलेममा के नीचे या मांसपेशी फाइबर की मोटाई में स्थित रॉड के आकार या फिलामेंटस समावेशन के रूप में प्रकट किया जाता है।
"एचआईवी से संबंधित कैशेक्सिया" में मायोपैथी का निदान किया जाता है यदि निम्नलिखित मानदंड पूरे होते हैं: बेसलाइन के 10% से अधिक वजन घटाने, पुरानी दस्त (> 30 दिन), अत्यधिक थकानऔर अन्य कारणों की अनुपस्थिति में प्रलेखित बुखार (> 30 दिन)।
एचआईवी संक्रमण के संदर्भ में सेप्टिक गठिया, एक नियम के रूप में, "अंतःशिरा" नशा करने वालों में या सहवर्ती हीमोफिलिया के साथ विकसित होता है। सेप्टिक गठिया के मुख्य प्रेरक एजेंट ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और साल्मोनेला हैं। रोग मुख्य रूप से कूल्हे या घुटने के जोड़ के तीव्र मोनोआर्थराइटिस द्वारा प्रकट होता है। sacroiliac, sternocostal या sternoclavicular जोड़ों को संभावित नुकसान। सामान्य तौर पर, एचआईवी संक्रमण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सेप्टिक घावों के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है, जो (घातक), एक नियम के रूप में, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा और समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।
तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया। तपेदिक सबसे आम में से एक है जीवन के लिए खतराएचआईवी से जुड़े अवसरवादी संक्रमण। इसी समय, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान का हिस्सा 2% मामलों में होता है। (!) तपेदिक प्रक्रिया का सबसे लगातार स्थानीयकरण रीढ़ है, हालांकि, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मोनो- या पॉलीआर्थराइटिस के लक्षण हो सकते हैं। शास्त्रीय पॉट्स रोग के विपरीत, एचआईवी संक्रमण के संदर्भ में तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस असामान्य नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल लक्षणों (हल्के दर्द, प्रक्रिया में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भागीदारी की कमी, प्रतिक्रियाशील हड्डी काठिन्य के foci का गठन) के साथ हो सकता है, जिससे निदान में देरी होती है। और समय पर इलाज। एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया द्वारा ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की हार आमतौर पर एचआईवी संक्रमण के बाद के चरणों में विकसित होती है, जब सीडी 4 लिम्फोसाइट गिनती 100 / मिमी 3 से अधिक नहीं होती है। इस समूह के प्रेरक एजेंटों में, एम। हीमोफिलम और एम। कंसासी प्रबल हैं। इसी समय, संक्रमण के कई फॉसी नोट किए जाते हैं, और 50% रोगियों में नोड्यूल, अल्सर और फिस्टुला जैसी अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।
एचआईवी संक्रमित में जोड़ों का माइकोटिक घाव। मुख्य रोगजनक हैं कैंडिडा अल्बिकन्स, स्पोरोट्रीकोसिस शेन्की और पेनिसिलियम मार्नेफी (दक्षिणी चीन और दक्षिण पूर्व एशिया में)। कवक पेनिसिलियम मार्नेफी की हार एचआईवी संक्रमण के देर के चरणों में होती है और बुखार, एनीमिया, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, तीव्र मोनो-, ओलिगो- या पॉलीआर्थराइटिस के साथ-साथ कई चमड़े के नीचे के फोड़े, त्वचा के अल्सर, फिस्टुलस और मल्टीफोकल ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ आगे बढ़ती है।
एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के संक्रमण का निदान निम्नलिखित कारणों से मुश्किल हो सकता है: (1) परिधीय रक्त में और श्लेष द्रव में ल्यूकोसाइटोसिस की अनुपस्थिति, विशेष रूप से एचआईवी संक्रमण के बाद के चरणों में; (२) घाव का असामान्य स्थानीयकरण; (३) घाव के पॉलीमिक्रोबियल एटियलजि के लिए संयुक्त और रक्त से अलग किए गए रोगजनक भिन्न हो सकते हैं; (4) पिछले एंटीबायोटिक उपचार की उपस्थिति में रोगज़नक़ की पहचान के साथ समस्याएं; (५) एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरणों में लक्षणों का धुंधला होना, जब नैदानिक ​​तस्वीर में अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान के संकेत सामने आते हैं।
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के सहयोग से रुमेटोलॉजिकल सिंड्रोम के विकास की संभावना के बारे में याद रखना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, "ज़िडोवुडिन" मायोपैथी के सिंड्रोम के बारे में। इस सिंड्रोम की शुरुआत 11 महीने के बाद औसतन मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द और समीपस्थ मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में होती है। उपचार की शुरुआत से। रक्त सीरम में मांसपेशी एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि और एक मायोपैथिक प्रकार का ईएमजी विशेषता है। मांसपेशियों के ऊतकों की बायोप्सी की जांच करते समय, "फटे लाल तंतुओं" की उपस्थिति के साथ एक विशिष्ट विषाक्त माइटोकॉन्ड्रियल मायोपैथी का पता चलता है, जो पैथोलॉजिकल माइटोकॉन्ड्रियल क्रिस्टलीय समावेशन की उपस्थिति को दर्शाता है। उपचार की समाप्ति से रोगी की स्थिति में सुधार होता है। क्रिएटिन किनसे का स्तर 4 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाता है, और मांसपेशियों की ताकत दवा वापसी के 8 सप्ताह बाद ठीक हो जाती है।
प्रोटीज अवरोधकों के उपयोग से रबडोमायोलिसिस हो सकता है (विशेषकर स्टैटिन के साथ संयोजन में), साथ ही लिपोमैटोसिस भी हो सकता है लार ग्रंथियां... इंडिनवीर के साथ उपचार के दौरान चिपकने वाले कैप्सुलिटिस, डुप्यूट्रेन के संकुचन और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त शिथिलता के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है।
ओस्टियोनेक्रोसिस और अन्य प्रकार के अस्थि ऊतक क्षति (जैसे, ऑस्टियोपीनिया, ऑस्टियोपोरोसिस) एचआईवी संक्रमित रोगियों में व्यापक हैं, दोनों ही बीमारी और चल रहे एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के कारण। सड़न रोकनेवाला परिगलन का सबसे आम स्थानीयकरण ऊरु सिर है, जिसके घाव (शिकायतों के अभाव में) का पता 4% से अधिक एचआईवी संक्रमित रोगियों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा लगाया गया था। 40-60% मामलों में ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन द्विपक्षीय है, और इसे अन्य स्थानीयकरण (सिर) के ऑस्टियोनेक्रोटिक घावों के साथ भी जोड़ा जा सकता है प्रगंडिका), ऊरु शंकुधारी, स्केफॉइड और ल्युनेट हड्डियाँ, आदि)। जैसे-जैसे 50% से अधिक मामलों में रोग बढ़ता है, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है - प्रोस्थेटिक्स कूल्हे का जोड़.

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एचआईवी में संधि संबंधी संयुक्त रोग

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स)अक्सर संयुक्त सूजन की ओर जाता है। एचआईवी के लक्षणों वाले 60% से अधिक रोगियों में ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के घाव होते हैं। वायरस विशेष रूप से जोड़ों की रक्षा के लिए लिम्फोसाइटों के सामान्य कार्य को बाधित करता है। बैक्टीरिया आसानी से रक्षाहीन जोड़ों में प्रवेश करते हैं और सूजन और माध्यमिक संक्रामक गठिया का कारण बनते हैं। ट्यूमर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

एचआईवी के लक्षणों वाले लोगों के लिए बड़े जोड़ों (कोहनी, कंधे, घुटनों) में दर्द का अनुभव करना भी आम है। दर्द लंबे समय तक नहीं रहता है और हड्डी के ऊतकों (विशेषकर रात में) में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होता है।

हम कुछ रुमेटोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को सूचीबद्ध करते हैं एचआईवी के लक्षण:
- घुटने, कंधे, टखने, कोहनी और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों का गठिया, जोड़ों में सबसे आम रोग एचआईवी संक्रमण;
- एचआईवी से जुड़े गठिया हल्के होते हैं और अन्य में गठिया के समान होते हैं वायरल रोगजोड़;
- एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले एचआईवी से जुड़े प्रतिक्रियाशील गठिया हो सकते हैं। लेकिन अवधि में भी पूर्ण विकासएड्स भी अक्सर प्रकट होता है;
- सोरियाटिक गठिया, जो तब होता है जब शरीर एचआईवी वायरस से प्रभावित होता है, बहुत जल्दी विकसित होता है, और त्वचा और जोड़ों को नुकसान के बीच एक मजबूत संबंध होता है। याद रखना महत्वपूर्ण नियम: किसी भी रोगी को अचानक सोरायसिस की शुरुआत या पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी रोग के रूप में एचआईवी संक्रमण के लक्षणों के लिए जाँच की जानी चाहिए;
- एचआईवी संक्रमण के साथ पॉलीमायोसिटिस रक्त और जोड़ों में वायरस की उपस्थिति के संकेत के रूप में काम कर सकता है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियों का काफी पहले पता लगाया जा सकता है। वजन में कमी होती है (वजन में 10% से अधिक की कमी), मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों की हाइपोटोनिया (पहले पैल्विक करधनी में प्रकट होती है, फिर कंधे की कमर की मांसपेशियों में), लंबे समय तक बुखार, पुरानी दस्त और लगातार पुरानी थकान;
- एड्स रोगियों में सेप्टिक गठिया अक्सर "अंतःशिरा" नशीली दवाओं के व्यसनों के समूह को प्रभावित करता है और कुछ मामलों में सहवर्ती हीमोफिलिया द्वारा जटिल होता है। सबसे आम संक्रामक एजेंट साल्मोनेला, कोक्सी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एक नियम के रूप में, सेप्टिक घावों के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। उपयुक्त और पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ रोग का निदान अनुकूल है;
- तपेदिक, एचआईवी संक्रमण में सबसे आम अवसरवादी संक्रमण के रूप में, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, अस्थिमज्जा का प्रदाह और गठिया का कारण बन सकता है। अक्सर रीढ़ में स्थानीयकृत, असामान्य रूप से आगे बढ़ता है (दर्द और प्रक्रिया में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भागीदारी के बिना), जिससे निदान में देरी होती है;
- एचआईवी संक्रमण में जोड़ों को मायकोटिक क्षति, एक नियम के रूप में, रोग के अंतिम चरण में होती है और बहुत मुश्किल होती है। एनीमिया, लिम्फैडेनोपैथी, तीव्र पॉलीआर्थराइटिस और कई चमड़े के नीचे के फोड़े, नालव्रण और अल्सर असामान्य नहीं हैं ...
- एड्स के उपचार में रुमेटोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास कभी-कभी व्यक्तिगत धारणा के कारण होता है उपचारएंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, "ज़िडोवुडिन" मायोपैथी का एक सिंड्रोम है। यह काफी तीव्र है, और मांसपेशियों में दर्द, मायालगिया और मांसपेशियों की कमजोरी में व्यक्त किया जाता है। लक्षणों का ऐसा जटिल उपचार शुरू होने के लगभग 11 महीने बाद प्रकट होता है। उपचार बंद करने से रोगी की स्थिति में सुधार होता है, उदाहरण के लिए, एड्स के उपचार को रोकने के 8 सप्ताह बाद मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाती है;
- एचआईवी संक्रमण के लक्षण वाले लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोनेक्रोसिस आम है। ऊरु सिर (और ह्यूमरस हेड) का सबसे अधिक निदान किया जाने वाला सड़न रोकनेवाला परिगलन की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा... लगभग 50% मामलों में, हिप रिप्लेसमेंट की आवश्यकता होती है।

एचआईवी एक खतरनाक घातक बीमारी है जो धीरे-धीरे सभी मानव अंगों और प्रणालियों को नष्ट कर देती है। अधिकांश संक्रमित रोगी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के तेजी से विकास की शिकायत करते हैं। एचआईवी और पैर कैसे संबंधित हैं? अध्ययनों से पता चला है कि पैथोलॉजी, लिंग या रोगी की उम्र के प्रसार के चरण की परवाह किए बिना, यह बीमारी अंगों को प्रभावित कर सकती है।

एचआईवी के विकास के साथ, पैरों में चोट लगी है। यह लक्षण पॉलीआर्थ्राल्जिया का पहला लक्षण है। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरा रोगी हड्डियों और जोड़ों के विरूपण से पीड़ित होता है, साथ में तेज और तेज दर्द होता है। कभी-कभी एक एड्स रोगी गठिया, रेइटर सिंड्रोम, ऑस्टियोमाइलाइटिस और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य घावों को विकसित कर सकता है। हालांकि, यह पूरे पक्के तौर पर नहीं कहा जा सकता कि पैर में दर्द एचआईवी का पहला लक्षण है। रुमेटोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ केवल 30-70% मामलों में होती हैं।

यह अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुआ है कि आमवाती दर्द के विकास में इम्युनोडेफिशिएंसी संक्रमण सीधे तौर पर शामिल है। प्रतिक्रियाशील गठिया द्वारा जटिल एक अवसरवादी संक्रमण के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप, इस तरह की अभिव्यक्तियाँ गहरी इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ हो सकती हैं। एक संक्रमित रोगी के रक्त सीरम में बड़ी संख्या में स्वप्रतिपिंड दिखाई देते हैं। हालांकि, उनके और गठिया के बीच संबंध अभी तक अंततः स्थापित नहीं हुआ है।

एड्स में सबसे आम आमवाती रोग

लंबे समय से, चिकित्सा विशेषज्ञ इस सवाल का जवाब ढूंढ रहे हैं - एचआईवी से पैर क्यों दुखते हैं? अब तक, कोई भी निश्चित रूप से नहीं कह सकता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि यह इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास और शरीर के सभी सुरक्षात्मक कार्यों के कमजोर होने के कारण है। पर शुरुआती अवस्थाबीमारी होने पर व्यक्ति को घुटनों, टखनों, कंधों और कोहनी के जोड़ों में कुछ तकलीफ महसूस होती है। संक्रमण की प्रगति के साथ, ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों में एक तेज दर्द सिंड्रोम होता है। ऐसे मामले होते हैं जब एचआईवी के साथ रोगी के पैर पूरी तरह से विफल हो जाते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली सबसे आम आमवाती रोगों में शामिल हैं:

• पॉलीआर्थ्राल्जिया (33%);
• रेइटर सिंड्रोम (1-10%);
• गठिया (1-5%);
• आर्थ्रोपैथी;
• प्युलुलेंट गठिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• वाहिकाशोथ;
• डर्माटोमायोसिटिस-पॉलीमायोसिटिस।

यह देखने के लिए कि पैर पर एड्स कैसे प्रकट होता है, आप इंटरनेट पर विशेष साइटों और विषयगत मंचों पर तस्वीरें देख सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। यदि खतरनाक लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

अक्सर ऐसा होता है कि एचआईवी से जोड़ों में दर्द होता है। इस घटना का कारण वायरस के आक्रामक प्रसार और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी-कार्टिलाजिनस ऊतक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास है। एचआईवी संक्रमण में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग 50% से अधिक रोगियों में होते हैं।

जोड़ों के दर्द की एटियलजि और रोगजनन

एचआईवी संक्रमण के प्रभाव में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य सक्रिय हो जाते हैं और रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। उनका विवरण रोगग्रस्त कोशिकाओं की हार और उपयोग में निहित है। संयोजी ऊतक... शरीर में गंभीर विकारों के कारण शिथिलता आती है प्रतिरक्षा तंत्र... यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एंटीबॉडी न केवल रोग पैदा करने वाले एजेंटों को नष्ट करते हैं, बल्कि उनके स्वयं के शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को भी नष्ट करते हैं। ओडीए सहित सभी अंग और प्रणालियां एक नकारात्मक कारक के प्रभाव में पीड़ित हैं।

आमवाती सिंड्रोम के विकास के लिए प्रवण: एचआईवी के वाहक, संक्रमण की एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगी और प्रतिरक्षा प्रणाली (एड्स) को कुल नुकसान वाले लोग।

मूल रूप से, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं। अधिक बार, रोगी को रात में दर्द का अनुभव होता है, जो हड्डी और उपास्थि ऊतक में खराब रक्त परिसंचरण से जुड़ा होता है। एक नियम के रूप में, दर्द सिंड्रोम अल्पकालिक होता है और उपयोग के बिना कुछ घंटों के बाद गायब हो जाता है। दवाओं... महत्वपूर्ण अपक्षयी विकारों के साथ, आमवाती सिंड्रोम के विकास के कारण लक्षणों की इच्छामृत्यु हो जाती है।

एचआईवी से जुड़े गठिया के लक्षण और पाठ्यक्रम

धीरे-धीरे दर्द शुरू होने के बाद जोड़ सूज जाता है और उसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में, जोड़ों में दर्द को न्यूरोपैथी की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। पेरीआर्टिकुलर के एडिमा और हाइपरमिया के रूप में अधिक गंभीर लक्षणों की उपस्थिति के बाद ही त्वचागठिया के विकास का संदेह है। रोग भड़काऊ है और संयुक्त के अंदर शिरापरक और धमनी रक्त प्रवाह के उल्लंघन को भड़काता है।

एचआईवी से जुड़े गठिया

रोग का एक गंभीर रूप, जो जटिल आंतरिक विकारों और संयुक्त की संरचना में स्पष्ट दृश्य परिवर्तन की ओर जाता है। तेजी से प्रगतिशील बीमारियों को संदर्भित करता है, खुद को तीव्रता से प्रकट करता है। यह मुख्य रूप से निचले और के जोड़ों को प्रभावित करता है ऊपरी अंगउंगलियों के phalanges के विरूपण के साथ। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में पेरीआर्टिकुलर टेंडन में खींचता है। इस प्रकार के गठिया के मुख्य लक्षण बढ़ती तीव्रता के साथ तेज दर्द और कोमल ऊतकों की सूजन है। रोग के सक्रिय विकास के साथ, त्वचा के जलयोजन और पोषण में व्यवधान होते हैं, जो उनकी सूखापन और एपिडर्मिस की ऊपरी परतों की अस्वीकृति से प्रकट होता है। रोग का गंभीर रूप आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के रूप में जटिलताओं की ओर जाता है।

एचआईवी से जुड़े प्रतिक्रियाशील गठिया

रोग के पहले लक्षण शरीर में संक्रमण के प्रवेश के पहले हफ्तों में दिखाई देते हैं। इस मामले में, व्यक्ति को यह संदेह नहीं है कि वह एचआईवी संक्रमित है, लेकिन साथ ही गठिया के सभी व्यापक लक्षणों का अनुभव करता है:

प्रतिक्रियाशील गठिया में, लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं।

• दर्द सिंड्रोम, जो जागने के बाद अधिक स्पष्ट होता है;
• जोड़ों की सूजन;
• पेरीआर्टिकुलर ऊतकों का हाइपरमिया;
• अन्य संरचनात्मक इकाइयों में भड़काऊ प्रतिक्रिया;
• अनुचित रक्त प्रवाह के कारण सूजन लिम्फ नोड्स;
• पैर की उंगलियों का मोटा होना।

सोरायसिस माना जाता है खतरनाक बीमारीजीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर रहा है। मुख्य गुणरोग त्वचा में परिवर्तन और शरीर पर सोरियाटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति हैं। पैथोलॉजी कई जटिलताओं के विकास की धमकी देती है, जिनमें से सबसे आम हैं सोरियाटिक गठियाया गठिया। त्वचा और जोड़ों के अलावा, जैसा कि रोगियों के इतिहास से पता चलता है, आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं, और चित्र प्रत्येक व्यक्ति में अलग तरह से प्रकट होता है।

प्रक्रिया में हड्डियों और जोड़ों को शामिल करने वाले सोरायसिस के साथ, जोड़ की सतहों पर उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की सूजन विकसित होती है, इसके अलावा, सूजन लिगामेंट और कण्डरा तंत्र को प्रभावित करती है। यदि हम अलग से गठिया पर विचार करते हैं, तो अधिक बार मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना में सोरायसिस की सूजन केवल गठिया का कारण बनती है। सोरियाटिक गठिया के लक्षण सोरायसिस के औसतन 10-15% रोगियों में होते हैं, जबकि 25 वर्ष से 55 वर्ष की आयु के लोग पीड़ित होते हैं, हालांकि इसके अपवाद भी हैं।

रोग की विशेषताएं

रोग के सटीक कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि सोरायसिस गठिया की शुरुआत से पहले एक निश्चित अवधि के लिए अधिक बार होता है। त्वचा पर घाव होने के बाद अक्सर कई साल बीत जाते हैं और उसके बाद ही जोड़ों में दर्द होने लगता है। अक्सर, रोगी सोरायसिस के साथ शिकायतों को नहीं जोड़ते हैं, इसलिए निदान समय से बाहर किया जाता है। केवल जब डॉक्टर चिकित्सा इतिहास का ध्यानपूर्वक अध्ययन करता है और गठिया के लिए अन्य कारकों की पहचान नहीं करता है, तो निदान किया जाता है - सोराटिक पॉलीआर्थराइटिस।

रोग को विमुद्रीकरण (निष्क्रिय प्रक्रिया) और लक्षणों की सक्रियता के चरणों की विशेषता है। रोग के लक्षण खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकते हैं, न्यूनतम अभिव्यक्तियों से लेकर जो रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करते हैं, और एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ समाप्त होते हैं। रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर, एक व्यक्ति को विकलांगता दी जा सकती है जब उसकी काम करने की क्षमता खो जाती है या रोगी को अनधिकृत व्यक्तियों की देखभाल की आवश्यकता होती है। रोग का एक रूप भी प्रतिष्ठित है, जब लक्षण कार्य क्षमता के कार्यों को सीमित नहीं करते हैं।

सोरायसिस स्वयं त्वचा में परिवर्तन से प्रकट होता है, त्वचा पर एक बीमारी के साथ, सजीले टुकड़े की उपस्थिति दर्ज की जाती है, जिसमें केराटाइनाइज्ड त्वचा के घने क्षेत्र शामिल होते हैं।
रोगी को दर्द और बेचैनी के लक्षण और हीनता के मनोवैज्ञानिक प्रभाव दोनों का अनुभव होता है। Psoriatic polyarthritis, एक जटिलता के रूप में, जोड़ों में दर्द की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो अंततः कठोर हो जाता है।

रोग एक ऑटोइम्यून उत्पत्ति की विशेषता है, जो कि वंशानुगत असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ है या संक्रामक रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली, विदेशी एजेंटों के विनाश के बाद, अपने शरीर पर हमला करना जारी रखती है। यह त्वचा, जोड़ों और अंगों के ऊतकों को प्रभावित करता है, जो सूजन में समाप्त होता है।

कारण

सोराटिक गठिया में रोग के कारण नाम के आधार पर खुद के लिए बोलते हैं। यदि माता-पिता एक समय में गठिया से पीड़ित थे, तो बच्चे को भी जीवन भर जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने का खतरा बढ़ जाता है। अत, मुख्य कारणगठिया आनुवंशिकता है।

इसके अलावा, जोखिम कारक हैं:

1. चल रहे सोरायसिस के साथ पिछली चोटें।
2. जोड़ों पर बढ़ा तनाव, यानी शारीरिक श्रम से जुड़े काम।
3. पिछले संक्रमण - इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, मूत्रजननांगी रोग।
4. तनाव कारक।

विशेषज्ञों के अनुसार, सोरायसिस के साथ, मानसिक अस्थिरता होती है, जो जीवन के सामान्य तरीके में बदलाव, रोग के निरंतर लक्षणों की उपस्थिति से जुड़ी होती है। ये कारक, साथ ही मजबूत झटके और तनाव, सोरियाटिक गठिया की शुरुआत को प्रभावित करते हैं।

सोरायसिस के कारण ही जुड़े हुए हैं आनुवंशिक असामान्यताएंजिसमें प्रतिजनों के उत्परिवर्तन होते हैं, जो त्वचा, अंगों, जोड़ों सहित शरीर के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एलर्जी, रोग, निराशाजनक तंत्रिका प्रणाली(सूजन, संक्रमण), एक प्रतिरक्षा कारक के गठन की ओर ले जाता है, जिसमें प्रतिरक्षा परिसरों उनके शरीर को प्रभावित करते हैं। खतरनाक एचआईवी संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकी का अंतर्ग्रहण।

रोगी का चिकित्सा इतिहास के आधार पर बनता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोग, सोरियाटिक गठिया जोड़ों के एक समूह को नुकसान के साथ एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस स्थिति को तेज होने की अवधि से अलग किया जाता है, जब लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और छूट, जिसके दौरान व्यक्ति को जोड़ों का दर्द नहीं होता है। जैसा कि निदान से पता चलता है, छूट की शुरुआत के साथ, अक्सर त्वचा और संयुक्त क्षति के लक्षण एक ही समय में कम हो जाते हैं।

गठिया जोड़ों में दर्द का कारण बनता है। रोग का दूसरा लक्षण विवश आंदोलनों है। प्रभावित क्षेत्र की जांच करते समय, तापमान में स्थानीय वृद्धि देखी जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, गठिया के कई प्रकार होते हैं:

जोड़ों के अलावा, रोग अन्य अंगों को प्रभावित करता है। हृदय, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मानव जननांग प्रणाली अक्सर पीड़ित होते हैं। जब सोरायसिस का निदान किया जाता है, तो जटिलताओं को रोकने के लिए सभी शरीर प्रणालियों का अध्ययन किया जाता है।

निदान और उपचार

Psoriatic गठिया का सही तरीके से इलाज कैसे करें, यह जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। जोड़ों की स्थिति और उनकी भागीदारी की सीमा की जांच करने के लिए एक्स-रे की नियुक्ति के साथ सोराटिक गठिया का निदान शुरू होता है। एक्स-रे पर, ज्यादातर मामलों में, पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, एंकिलोसिस, संयुक्त रिक्त स्थान की संकीर्णता का पता लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, निदान के लिए उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण के अध्ययन की आवश्यकता होती है भड़काऊ प्रक्रिया... सोरायसिस के साथ, परीक्षण और चिकित्सा इतिहास के आधार पर रोगियों में एनीमिया, सियालिक एसिड, ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि होती है। गठिया के साथ, गठिया को बाहर रखा जाना चाहिए, इसलिए आमवाती परीक्षणों के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित हैं। यदि उपकरण अनुमति देता है और चिकित्सा संस्थान में एक विशेषज्ञ है, तो संयुक्त से लिए गए श्लेष द्रव का अध्ययन किया जाता है।

वंशानुगत संबंधों का पता लगाने के लिए न केवल रोगी, बल्कि उसके करीबी रिश्तेदारों के चिकित्सा इतिहास का भी अध्ययन किया जाता है। Psoriatic गठिया के उपचार में दवाओं का एक समूह शामिल होता है जो सूजन को कम करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। एनएसएआईडी समूह की दवाएं पहले स्थान पर हैं, जो न केवल सूजन को कम करती हैं, बल्कि सूजन, जोड़ों में दर्द को भी खत्म करती हैं। इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक या Movalis की नियुक्ति की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि दवाओं के कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

यदि मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान के साथ जोड़ों में अकड़न होती है, तो मांसपेशियों को आराम देने वाले समूह से दवाओं का उपयोग दिखाया जाता है - मिडोकलम, सिरदालुद। यदि डॉक्टर की खुराक और निर्देशों का पालन किया जाता है, तो इन फंडों को घर पर लेने की अनुमति है।

सोराटिक गठिया के उपचार में हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग शामिल है। यदि रोग की स्थिति की उपेक्षा की जाती है और गंभीर दर्द होता है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर हार्मोन प्रशासन की अनुमति है। यदि दवाओं को घर पर मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा के अचानक रद्दीकरण और लंघन को contraindicated है।

सोरायसिस के लिए मूल चिकित्सा में मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन, लेफ्लुनामाइड का उपयोग शामिल है, जो अन्य जोड़ों को नुकसान से बचाता है। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए एजेंटों के एक समूह की आवश्यकता होती है - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।

सोराटिक गठिया के लिए आहार उपचार के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल दवा लेने से, शराब को छोड़कर, एलर्जी में उच्च खाद्य पदार्थ (खट्टे फल, कॉफी) लेने से वसूली हासिल करना आसान नहीं होगा। डेयरी उत्पादों, फलियां, सब्जियों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। भोजन की कैलोरी सामग्री अनुमेय औसत दैनिक मानदंडों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि आहार घर पर किया जाता है, तो फिजियोथेरेपी, मालिश जैसी प्रक्रियाओं को विशेषज्ञ डॉक्टरों को सौंपा जाना चाहिए। व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करना भी आवश्यक है। Psoriatic गठिया का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे करें, केवल डॉक्टर आपको जांच और रोग के चरण की स्थापना के बाद बताएंगे।

2016-10-18

प्रतिक्रियाशील गठिया: रोग के लक्षण और उपचार

प्रतिक्रियाशील गठिया (प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हाल ही में एक संक्रमण के बाद एक या अधिक जोड़ों में सूजन (गठिया) हो जाती है।

लेख के माध्यम से त्वरित नेविगेशन:

रोग के कारण
प्रतिक्रियाशील गठिया लक्षण
निदान
प्रतिक्रियाशील गठिया को अन्य रोगों से कैसे अलग करें
रोग का उपचार
रोग के परिणाम और उसका निदान

इस रोग का कारण बनने वाले संक्रमण आमतौर पर 3 प्रकार के होते हैं:

कभी-कभी, लेकिन बहुत कम बार, प्रतिक्रियाशील गठिया न केवल पिछले के कारण हो सकता है जीवाण्विक संक्रमण, लेकिन वायरल रोगों के बाद भी। इन मामलों में, एंटरोवायरस, रूबेला वायरस, हर्पीज वायरस, एडेनोवायरस और कुछ अन्य रोग के "अपराधी" बन सकते हैं।

रोग के कारण: यह सबसे अधिक बार कौन और क्यों होता है?

प्रतिक्रियाशील गठिया को कोई भी पकड़ सकता है, लेकिन ऐसे विशेष जोखिम समूह हैं जिनमें प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी होने की संभावना काफी बढ़ सकती है, या दर्जनों बार भी। सबसे अधिक बार, प्रतिक्रियाशील गठिया 20-25 से 40 वर्ष की आयु के युवा पुरुषों में होता है; महिलाएं बहुत कम बार बीमार होती हैं।

क्लैमाइडियल जननांग संक्रमण के बाद प्रतिक्रियाशील गठिया विकसित होने की संभावना विशेष रूप से अधिक है - इसके बाद बीमार होने की संभावना 1 से 3% है, और खाद्य जनित संक्रामक विषाक्तता के बाद - 1 से 4% तक। यदि आप एक पुरुष हैं, तो ऐसी कठिन बीमारी को पकड़ने की संभावना महिलाओं की तुलना में 10-20 गुना अधिक है!

इसके अलावा, आनुवंशिकीविद् एक विशेष जीन को अलग करने में सक्षम थे, जिसकी उपस्थिति भी बीमार होने की उच्च संभावना में योगदान करती है। इस जीन को HLA-B27 कहा जाता है। जिन लोगों में यह जीन होता है, उनके बीमार होने का खतरा उन लोगों की तुलना में पचास (!) गुना अधिक होता है जिनके पास यह जीन नहीं होता है।

दिलचस्प है, अक्सर प्रतिक्रियाशील गठिया इस तथ्य से उत्पन्न नहीं होता है कि प्राथमिक रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया संयुक्त में आ गए: कभी-कभी सूजन बैक्टीरिया के बिना होती है, अर्थात यह सड़न रोकनेवाला है।

ऐसा क्यों होता है, वैज्ञानिकों ने अभी तक पूरी तरह से पता नहीं लगाया है, लेकिन यह माना जाता है कि बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति - माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया - हमारे शरीर के विभिन्न अंगों (उदाहरण के लिए, जोड़ों) और फिर प्रतिरक्षा कोशिकाओं की कोशिका भित्ति के समान होती है। - संक्रमण से हमारे शरीर के रक्षक - जोड़ों और श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं पर हमला करते हुए "खुद पर हमला" करने की गलती करने लगते हैं।

लक्षण

प्रतिक्रियाशील गठिया के पहले लक्षण प्राथमिक संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं - अर्थात, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया की शुरुआत के बाद, दस्त (आंतों के संक्रमण के साथ दस्त) या जुकाम(लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)।

प्रतिक्रियाशील गठिया का पहला संकेत आमतौर पर काफी सामान्य लक्षण होते हैं: बुखार (जो, हालांकि, शायद ही कभी अधिक होता है), सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, कभी-कभी वजन कम होना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (ज्यादातर कमर में)।

इसके बाद जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो नितंबों और ऊपरी पैरों को "दे" देता है।

सबसे अधिक बार, प्रतिक्रियाशील गठिया पैरों के बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने, टखने और जोड़ की सूजन हो जाती है। अंगूठेपैर। बहुत बार, श्रोणि की हड्डियों (तथाकथित sacroiliitis) को जोड़ने वाले जोड़ों में सूजन हो जाती है।

इसके अलावा, मानव शरीर में सबसे बड़ा जोड़ अक्सर प्रभावित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप कूल्हे के जोड़ का प्रतिक्रियाशील गठिया हो सकता है। बहुत कम बार जोड़ों की सूजनहाथों में होता है: लेकिन अगर ऐसा होता है, तो मुख्य रूप से हाथ के जोड़ और कलाई के जोड़ प्रभावित होते हैं।

स्वयं जोड़ों के अलावा, रोगग्रस्त जोड़ों के पास की मांसपेशियों के टेंडन, साथ ही उंगलियों के आर्टिकुलर बैग (आमतौर पर पैर), सूजन हो जाते हैं। परिणाम उंगली के कई ऊतकों की भारी सूजन है - इस बीमारी का एक गंभीर लक्षण जिसे डैक्टिलाइटिस कहा जाता है।

इन लक्षणों के समानांतर अन्य अंगों से भी रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। सबसे पहले, ये इरिडोसाइक्लाइटिस (आंख की परितारिका की सूजन), यूवाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में आंखों के घाव हैं। और यदि नेत्रश्लेष्मलाशोथ आमतौर पर उपचार के दौरान अपेक्षाकृत आसानी से दूर हो जाता है, तो परितारिका की सूजन, यदि ऐसा व्यक्ति तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, तो दृश्य तीक्ष्णता और यहां तक ​​​​कि अंधापन में उल्लेखनीय कमी आ सकती है!

प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षणों और संकेतों का एक अन्य समूह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान है। इसी समय, त्वचा और विभिन्न अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में अल्सर - कटाव दिखाई देते हैं। ये घाव मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर, पुरुषों में लिंग के सिर की त्वचा पर और महिलाओं में योनी पर हो सकते हैं।

खतरा इतना नहीं है कि खुद घाव हो जाएं, लेकिन एक और संक्रमण उन पर "बैठ" सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, एक माध्यमिक संक्रमण पैदा होगा और नई जटिलताएं संभव हैं।

त्वचा के लिए ही, प्रतिक्रियाशील गठिया के साथ, केराटोडर्मा जैसा लक्षण हो सकता है - जब त्वचा की ऊपरी परतें सामान्य से अधिक केराटिनाइज़ करने लगती हैं।

नतीजतन, त्वचा जितनी घनी होनी चाहिए, उससे अधिक घनी हो जाती है, और उस पर छोटे-छोटे सजीले टुकड़े और pustules के रूप में विभिन्न चकत्ते दिखाई देते हैं। अक्सर, एक ही समय में, नाखून के घाव दिखाई देते हैं - वे पीले, भंगुर हो जाते हैं और छीलने और छीलने लग सकते हैं।

हृदय की क्षति प्रतिक्रियाशील गठिया का तीसरा विशिष्ट लक्षण है, जो इस कपटी रोग के साथ हर दसवें रोगी में होता है। इस मामले में, हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) सूजन हो जाती है, साथ ही महाधमनी की दीवारें - सबसे महत्वपूर्ण और बड़ी धमनीमानव शरीर (महाधमनी)।

इन लक्षणों के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, अनियमित हृदय ताल के साथ हृदय की चालन समस्याओं से लेकर महाधमनी की दीवारों और हृदय वाल्वों की सूजन के कारण हृदय की विफलता तक।

प्रतिक्रियाशील गठिया का एक विशेष रूप भी है, जिसमें जोड़ (गठिया और सिनोव्हाइटिस के लक्षणों के साथ), आंखें (नेत्रश्लेष्मलाशोथ या यूवाइटिस के रूप में), और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (के रूप में) मूत्रमार्गशोथ) प्रभावित होते हैं। लक्षणों के इस तरह के समूह को एक अलग बीमारी में विभाजित किया जाता है, जिसे "रेइटर सिंड्रोम" कहा जाता है।

इसके अलावा, बच्चों में प्रतिक्रियाशील गठिया के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं, इसलिए उनके लिए एक अलग लेख समर्पित है - बच्चों में प्रतिक्रियाशील गठिया।

एक डॉक्टर इस तरह का निदान कैसे करता है

ऐसे कुछ मानदंड हैं जिनके द्वारा आप प्रतिक्रियाशील गठिया की घटना पर संदेह कर सकते हैं। वे यहाँ हैं:

• श्वसन, जननांग, या पाचन तंत्र का संक्रमण जो जोड़ों के दर्द की शुरुआत से 3-4 सप्ताह पहले होता है;
• कई जोड़ प्रभावित होते हैं, लेकिन आमतौर पर 4-5 से अधिक नहीं;
• विषम जोड़ अक्सर बीमार हो जाते हैं;
• मुख्य रूप से पैरों के जोड़ प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से बड़े (घुटने और कूल्हे), साथ ही पैर की उंगलियां।

इस बीमारी को दूसरों से कैसे अलग करें (डिफरेंशियल डायग्नोसिस)

जब एक डॉक्टर प्रतिक्रियाशील गठिया का निदान करता है, तो उसे इसे अन्य बीमारियों से अलग करने की आवश्यकता होती है जो समान दिख सकती हैं, लेकिन जिनके पाठ्यक्रम और उपचार भिन्न हो सकते हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि वह इलाज नहीं कर रहा है रूमेटाइड गठिया... इसके लिए, प्रयोगशाला विश्लेषणतथाकथित रुमेटी कारक के लिए रक्त। प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए, परीक्षण नकारात्मक होगा।

साथ ही, इस बीमारी को सेप्टिक सूजन से अलग किया जाना चाहिए। अंतर यह है कि सेप्टिक गठिया में, आमतौर पर केवल एक जोड़ प्रभावित होता है, जबकि इसके संयुक्त द्रव में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाता है, जो प्रतिक्रियाशील गठिया के मामले में नहीं होता है, और बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षण आमतौर पर सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियों का पता लगाते हैं। जिससे जोड़ में सूजन आ गई।

इसके अलावा, चिकित्सक के लिए प्रतिक्रियाशील गठिया और सोरियाटिक गठिया के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आर्थ्रोलॉजिस्ट ध्यान से सूजन के कारण की तलाश करता है और जांचता है कि रोगी या उसके रिश्तेदारों में सोरायसिस विकसित करने की प्रवृत्ति है या नहीं।

इलाज

चूंकि संक्रमण आमतौर पर प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए ट्रिगर कारक है, सबसे अधिक में से एक महत्वपूर्ण बिंदुउपचार - इन संक्रामक एजेंटों के शरीर से छुटकारा पाएं। रोग का परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि यह कितनी अच्छी तरह किया जा सकता है।

इसके अलावा, दर्द निवारक जोड़ों में दर्द को दूर करने के लिए निर्धारित हैं, और रोग के गंभीर मामलों में - ग्लूकोकार्टोइकोड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।

प्रतिक्रियाशील गठिया का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती केवल उन मामलों में किया जाता है जहां निदान स्पष्ट नहीं होता है और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही रोग की बहुत स्पष्ट अभिव्यक्तियों और सामान्य गंभीर स्थिति के साथ।

कृपया ध्यान दें: निम्नलिखित सभी जानकारी दवा के नाम के रूप में केवल जानकारी के लिए प्रदान की जाती है। स्व-औषधि न करें, यह आपके स्वास्थ्य और कल्याण को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है!

रोगाणुरोधी उपचार

ऐसा उपचार आवश्यक रूप से उन सभी रोगियों के लिए किया जाना चाहिए जिनमें आंतों और मूत्रजननांगी संक्रमणों में रोगज़नक़ की पहचान करना संभव था।

यदि रोग क्लैमाइडिया के कारण होता है, तो डॉक्सीसाइक्लिन आमतौर पर 3 महीने के लिए दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है (क्योंकि सही इलाजक्लैमाइडिया को लंबे समय तक किया जाना चाहिए)।

डॉक्सीसाइक्लिन के अलावा, डॉक्टर दूसरों को लिख सकता है रोगाणुरोधी एजेंटऔर एंटीबायोटिक्स: स्पिरामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एज़िथ्रोमाइसिन और कुछ अन्य।

जोड़ों के दर्द के लिए दर्द से राहत

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, एसिक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम और इंडोमेथेसिन आमतौर पर प्रतिक्रियाशील गठिया में जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

आप इस लेख में दर्द निवारक के समूह से विभिन्न दवाओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।

विशेष रूप से गंभीर दर्दजोड़ों और tendons में, जब NSAIDs वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो डॉक्टर द्वारा ब्यूटाडियोन (फेनिलबुटाज़ोन) निर्धारित किया जा सकता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ संवेदनाहारी हार्मोन थेरेपी

विशेष रूप से गंभीर और लगातार दर्द के लिए जिसे उपरोक्त दवाओं को गोलियों के रूप में लेने से राहत नहीं मिल सकती है, हार्मोनल एजेंटों का स्थानीय उपयोग निर्धारित किया जा सकता है - ग्लूकोकार्टोइकोड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन, जैसे कि प्रेडनिसोलोन। हालांकि, इसके लिए यह पूरी तरह से सुनिश्चित होना आवश्यक है कि संयुक्त और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ में कोई संक्रामक सूक्ष्मजीव नहीं हैं।

इसके अलावा, कभी-कभी, प्रेडनिसोलोन के रूप में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन उपचार की इस पद्धति की प्रभावशीलता पर्याप्त नहीं है।

दवाओं के साथ उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स)

इम्यूनोसप्रेसेन्ट रोग के उपचार में अच्छा प्रभाव देते हैं। लेकिन उन्हें निर्धारित करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि रोगी को एचआईवी संक्रमण नहीं है, क्योंकि ऐसे रोगियों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लिखना बिल्कुल असंभव है।

उपचार आमतौर पर सप्ताह में एक बार मेथोट्रिक्सेट के साथ होता है, या रोगी के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम एक विशिष्ट खुराक पर एज़ैथियोप्रिन का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर, प्रतिक्रियाशील गठिया की तीव्र अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद, ऐसे रोगियों को मेथोट्रिक्सेट के साथ रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

प्रतिक्रियाशील गठिया में त्वचा की अभिव्यक्तियों का उपचार आमतौर पर स्थानीय रूप से किया जाता है - दवाओं को निर्धारित करके जो त्वचा के अत्यधिक केराटिनाइजेशन को कम करते हैं, साथ ही साथ हार्मोनल एजेंट (सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)।

म्यूकोसल भागीदारी (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कारऔर अपने आप से गुजरते हैं। लेकिन अगर रोग क्लैमाइडिया के कारण होता है, तो इसे अवश्य किया जाना चाहिए स्थानीय उपचाररोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना।

इरिडोसाइक्लाइटिस का इलाज सामयिक हार्मोनल एजेंटों (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ किया जाता है।

तरीका

प्रतिक्रियाशील गठिया के विकास के पहले दो हफ्तों में, प्रभावित जोड़ों में गतिविधि को सीमित करना वांछनीय है - यह अन्य बातों के अलावा, दर्द की तीव्रता को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, जैसे-जैसे उपचार और रिकवरी आगे बढ़ती है, जोड़ों पर तनाव डालना महत्वपूर्ण है ताकि भविष्य में संकुचन और जोड़ों में अकड़न न हो।

रोग के परिणाम और उसका निदान

प्रतिक्रियाशील गठिया की अवधि, लक्षणों की गंभीरता, उपचार की शुरुआत के समय और अन्य कारकों के आधार पर, कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक और यहां तक ​​​​कि रोग के लंबे रूपों के मामले में एक वर्ष तक हो सकती है।

जब समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो प्रतिक्रियाशील गठिया अक्सर ठीक होने के साथ समाप्त होता है। हालांकि, अभी भी संभावना है कि यदि कोई व्यक्ति फिर से संक्रमण से संक्रमित हो जाता है या बिगड़ जाता है तो प्रतिक्रियाशील गठिया फिर से विकसित हो जाएगा।

कुछ मामलों में, जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो पुरानी प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी (आमतौर पर क्लैमाइडियल) हो सकती है, जिसमें एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हो सकते हैं। इन मामलों में, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

रोग प्रतिरक्षण

आज तक, प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। हालांकि, यह माना जाता है कि यदि रोग क्लैमाइडिया के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक उपचार की प्रारंभिक शुरुआत बाद के उपचार के समय को काफी कम कर सकती है और लक्षणों की संख्या को उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक कम कर सकती है।

एक महत्वपूर्ण तथ्य:
जोड़ों के रोग और अधिक वजन हमेशा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। यदि आप प्रभावी रूप से अपना वजन कम करते हैं, तो आपके स्वास्थ्य में सुधार होगा। इसके अलावा, इस साल वजन कम करना बहुत आसान है। आखिर एक उपाय सामने आया कि...
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बैक्टीरिया के शरीर में प्रवेश करने के बाद होने वाली बीमारियों में से एक संक्रामक गठिया है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में, आप इस बीमारी का दूसरा नाम पा सकते हैं: प्युलुलेंट, सेप्टिक या पाइोजेनिक।

रोग स्वयं किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकता है और उन्हें जल्दी से नष्ट कर सकता है।

कारणों का निदान करना मुश्किल है: लक्षणों में रूमेटोइड और यूरोजेनिक गठिया के लिए कई समानताएं हैं। सफल उपचार के लिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि रोग किस कारण से हुआ।

घटना का मुख्य कारण रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया, वायरस, संक्रमण है जो गठिया का कारण बनता है। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं। सर्जरी के दौरान जब जोड़ में चोट लग जाती है तो संक्रमण की आशंका रहती है।

बच्चों में, संक्रामक गठिया ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, हीमोफिलिक रोगजनकों के कारण होता है।

वयस्कों के जोड़ गोनोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, वायरल हेपेटाइटिस, कण्ठमाला, रूबेला को प्रभावित करते हैं।

एचआईवी रोग के विकास को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन देता है।

संक्रामक गठिया किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, शरीर में एक ट्यूबरकल बेसिलस या फंगल संक्रमण की उपस्थिति में, रोग पुराना हो सकता है।

यहां यह उल्लेखनीय है कि वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण थोड़े अलग होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में बच्चे जोड़ों में दर्द महसूस करते हैं, गति में सीमित होते हैं। प्रभावित जोड़ एक स्पष्ट लाल रंग का हो जाता है।

माता-पिता ध्यान दें कि बच्चा गंभीर और तेज दर्द के कारण गले के जोड़ को छूने की अनुमति नहीं देता है।

वयस्क इस रोग के लक्षणों को उल्टे क्रम में अनुभव करते हैं। सबसे पहले, वे जोड़ों के दर्द के बारे में चिंतित हैं, उन्हें छूना उनके लिए अप्रिय है, फिर सूजन की लाली दिखाई देती है, इस जगह का तापमान पूरे शरीर की तुलना में अधिक होता है।

प्रभावित जोड़ सूजने लगता है क्योंकि उसमें तरल पदार्थ सक्रिय रूप से जमा हो रहा होता है। पूरे शरीर में तापमान बढ़ सकता है, ठंड लगना परेशान कर सकता है।

इस बीमारी में वायरल संक्रमण एक साथ दो घुटने के जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन गोनोकोकी - एक ही समय में शरीर के लगभग सभी जोड़।

संक्रामक-एलर्जी गठिया को तीव्र आवर्तक संयुक्त रोग के विकास के लिए इसका नाम मिला, जो गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है। शरीर अतिसंवेदनशील है निरंतर जोखिमकुछ सूक्ष्मजीवों के प्रति प्रतिक्रिया।

अभी भी बीमारी का कोई सटीक कारण नहीं है। डॉक्टर और वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि शरीर का संक्रमण एक निश्चित संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है, जो भविष्य में सभी प्रकार की एलर्जी का कारण बनेगा और विकास के लिए आधार देगा। जोड़ों का गठियागंभीर रूप।

संक्रामक-एलर्जी गठिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• प्रभावित जोड़ की सूजन;
• तेज और तेज दर्द;
• प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में त्वचा की लालिमा;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और ठंड लगना।

बहुत बार, इस निदान वाले लोग आंदोलनों में कठोरता महसूस करते हैं। इस प्रकार की बीमारी का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि अधिक बल के साथ छूटने के मामले होते हैं।

घुटने के जोड़ों की बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसके पहले लक्षण और लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। विकास का कारण हाइपोथर्मिया हो सकता है, शरीर में संक्रमण हो सकता है।

निदान होने पर, डॉक्टर उपचार के निम्नलिखित पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं: विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं, एंटीहिस्टामाइन। इस मामले में, आपको एंटीबायोटिक दवाओं से बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि संक्रमण से शरीर के पूर्ण नशा तक गंभीर एलर्जी हो सकती है।

बच्चों में संक्रामक-एलर्जी गठिया की एक तीव्र या सूक्ष्म स्थिति होती है, जब कई जोड़ों पर कब्जा कर लिया जाता है, और बड़े और छोटे दोनों प्रभावित हो सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, मध्यम दर्द महसूस होता है।

एक बच्चे में इस बीमारी का तुरंत निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि एक्स-रे भी जोड़ों में बदलाव नहीं दिखाते हैं। जोड़ों की विकृति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना असंभव है।

यदि रोग तेजी से बढ़ने लगे और है तीव्र रूपशरीर के तापमान में अचानक और तेजी से वृद्धि होती है, विभिन्न एलर्जी त्वचा पर चकत्ते हो सकते हैं, शरीर की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। एक बीमारी के साथ रक्त में, ईएसआर संकेतक बढ़ेंगे, और स्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी टाइटर्स दिखाई देंगे।

संक्रामक-एलर्जी गठिया वाले कुछ बच्चे भोजन को पूरी तरह से मना कर देते हैं। लंगड़ापन विकसित हो सकता है, या बच्चा कम से कम हाथों का उपयोग करेगा।

बच्चों के लिए उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोग के सामान्य संकेतकों से आगे बढ़ते हैं, वे संयुक्त में दवाओं की शुरूआत लिख सकते हैं।

दर्द से राहत के लिए, इबुप्रोफेन, सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स भी अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

यह रोग उपचार योग्य है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि केवल एक सक्षम और सही प्रभाव ही हो सकता है अच्छा परिणामऔर सभी अप्रिय लक्षणों को दूर करें।

जैसे ही रोग का निदान किया जाता है और इसके कारण होने वाले वायरस की स्थापना हो जाती है, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। ये विभिन्न एनाल्जेसिक हो सकते हैं।

अगला, एंटिफंगल एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित है। पर आरंभिक चरणउपचार के लिए, इन दवाओं को सभी जोड़ों में दवा का तेजी से वितरण सुनिश्चित करने और रोग के आगे के विकास को रोकने के लिए केवल अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि मवाद को बाहर निकालने की आवश्यकता होती है, तो जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

विशेषज्ञों की नज़दीकी देखरेख में पहले एंटीबायोटिक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। उपचार का कोर्स कम से कम 2 सप्ताह है। गायब होने के बाद ही एंटीबायोटिक्स लेना बंद करें दर्द सिंड्रोम.

सभी का चयन दवाओंसीधे संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है।

यह जानना ज़रूरी है

रोग के विकास के कुछ मामलों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है यदि सही एंटीबायोटिक खोजना संभव नहीं था या कूल्हे के जोड़ का संक्रमण हुआ हो। सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब बंदूक की गोली के घाव के परिणामस्वरूप संक्रामक गठिया होता है।

घुटने के जोड़ को गंभीर क्षति के मामले में, पुनर्निर्माण या कृत्रिम अंग किया जाता है।

इस बीमारी का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।

संक्रामक गठिया का इलाज संभव है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लगभग 70% रोगी ठीक हो जाते हैं और संक्रमित जोड़ के पूर्ण विनाश से बचते हैं। 30% रोगियों में, संयुक्त का पूर्ण विनाश दर्ज किया गया है। कई तब विकलांग रह जाते हैं जब वे स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते या अपनी देखभाल नहीं कर सकते।

दुर्भाग्य से, यह रोग प्रगति के 5% में घातक है। यह हो सकता है तीव्रगाहिता संबंधी झटकेगलत तरीके से चुने गए एंटीबायोटिक से, श्वसन संकटएलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण। इसलिए, यदि संयुक्त में कोई दर्द सिंड्रोम पाया जाता है जो 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो आपको डॉक्टर के पास जाने और निदान करने की आवश्यकता है।

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स)अक्सर संयुक्त सूजन की ओर जाता है। एचआईवी के लक्षणों वाले 60% से अधिक रोगियों में ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के घाव होते हैं। वायरस विशेष रूप से जोड़ों की रक्षा के लिए लिम्फोसाइटों के सामान्य कार्य को बाधित करता है। बैक्टीरिया आसानी से रक्षाहीन जोड़ों में प्रवेश करते हैं और सूजन और माध्यमिक संक्रामक गठिया का कारण बनते हैं। ट्यूमर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

एचआईवी के लक्षणों वाले लोगों के लिए बड़े जोड़ों (कोहनी, कंधे, घुटनों) में दर्द का अनुभव करना भी आम है। दर्द लंबे समय तक नहीं रहता है और हड्डी के ऊतकों (विशेषकर रात में) में खराब रक्त परिसंचरण के कारण होता है।

आइए एचआईवी लक्षणों के साथ कुछ रुमेटोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की सूची बनाएं:
- घुटने, कंधे, टखने, कोहनी और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों का गठिया, एचआईवी संक्रमण में सबसे आम संयुक्त रोग;
- एचआईवी से जुड़े गठिया हल्के होते हैं और जोड़ों के अन्य वायरल रोगों में गठिया के समान होते हैं;
- एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले एचआईवी से जुड़े प्रतिक्रियाशील गठिया हो सकते हैं। लेकिन एड्स के पूर्ण विकास की अवधि के दौरान भी, यह अक्सर खुद को प्रकट करता है;
- सोरियाटिक गठिया, जो तब होता है जब शरीर एचआईवी वायरस से प्रभावित होता है, बहुत जल्दी विकसित होता है, और त्वचा और जोड़ों को नुकसान के बीच एक मजबूत संबंध होता है। एक महत्वपूर्ण नियम याद रखें: किसी भी रोगी को सोरायसिस की अचानक शुरुआत या बीमारी का एक रूप जो पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है, उसे एचआईवी संक्रमण के लक्षणों के लिए जाँच की जानी चाहिए;
- एचआईवी संक्रमण के साथ पॉलीमायोसिटिस रक्त और जोड़ों में वायरस की उपस्थिति के संकेत के रूप में काम कर सकता है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियों का काफी पहले पता लगाया जा सकता है। वजन में कमी होती है (वजन में 10% से अधिक की कमी), मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों की हाइपोटोनिया (पहले पैल्विक करधनी में प्रकट होती है, फिर कंधे की कमर की मांसपेशियों में), लंबे समय तक बुखार, पुरानी दस्त और लगातार पुरानी थकान;
- एड्स रोगियों में सेप्टिक गठिया अक्सर "अंतःशिरा" नशीली दवाओं के व्यसनों के समूह को प्रभावित करता है और कुछ मामलों में सहवर्ती हीमोफिलिया द्वारा जटिल होता है। सबसे आम संक्रामक एजेंट साल्मोनेला, कोक्सी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, एक नियम के रूप में, सेप्टिक घावों के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। उपयुक्त और पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ रोग का निदान अनुकूल है;
- तपेदिक, एचआईवी संक्रमण में सबसे आम अवसरवादी संक्रमण के रूप में, तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस, अस्थिमज्जा का प्रदाह और गठिया का कारण बन सकता है। अक्सर रीढ़ में स्थानीयकृत, असामान्य रूप से आगे बढ़ता है (दर्द और प्रक्रिया में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की भागीदारी के बिना), जिससे निदान में देरी होती है;
- एचआईवी संक्रमण में जोड़ों को मायकोटिक क्षति, एक नियम के रूप में, रोग के अंतिम चरण में होती है और बहुत मुश्किल होती है। एनीमिया, लिम्फैडेनोपैथी, तीव्र पॉलीआर्थराइटिस और कई चमड़े के नीचे के फोड़े, नालव्रण और अल्सर असामान्य नहीं हैं ...
- एड्स के उपचार में रुमेटोलॉजिकल सिंड्रोम का विकास कभी-कभी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाओं की व्यक्तिगत धारणा के कारण होता है। उदाहरण के लिए, "ज़िडोवुडिन" मायोपैथी का एक सिंड्रोम है। यह काफी तीव्र है, और मांसपेशियों में दर्द, मायालगिया और मांसपेशियों की कमजोरी में व्यक्त किया जाता है। लक्षणों का ऐसा जटिल उपचार शुरू होने के लगभग 11 महीने बाद प्रकट होता है। उपचार बंद करने से रोगी की स्थिति में सुधार होता है, उदाहरण के लिए, एड्स के उपचार को रोकने के 8 सप्ताह बाद मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाती है;
- एचआईवी संक्रमण के लक्षण वाले लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोनेक्रोसिस आम है। सबसे अधिक बार, ऊरु सिर (और ह्यूमरस सिर) के सड़न रोकनेवाला परिगलन का निदान किया जाता है, जिससे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। लगभग 50% मामलों में, हिप रिप्लेसमेंट की आवश्यकता होती है।