19वीं शताब्दी में, इसे कृपालु रूप से "हाइपोकॉन्ड्रिया" कहा जाता था। 20 वीं शताब्दी में, उसे "पुरानी थकान" कहा जाने लगा, और 21 वीं सदी में - "सदी की बीमारी।" लक्षण समान हैं, लेकिन उम्र और वितरण की सीमा में काफी बदलाव आया है। रोग एक महामारी की तरह है, अधिक से अधिक युवा, मेगासिटी के निवासी, आर्थिक रूप से समृद्ध देशों की आबादी इसके प्रभाव क्षेत्र में गिर रही है।
विभिन्न उल्लंघनों के कारणों के बारे में बहस करते हुए, वैज्ञानिक भाले तोड़ते हैं तंत्रिका प्रणालीइस सिंड्रोम की विशेषता है, और किसी भी तरह से एक आम भाजक तक नहीं आ सकता है। हालांकि, वे एक बात पर एकमत हैं: सीएफएस एक निदान है जिसे आधिकारिक तौर पर दवा द्वारा मान्यता प्राप्त है।
दीर्घकालिक थकान सिंड्रोम क्या है?
क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें व्यक्ति को लंबे समय तक (छह महीने से अधिक) कमजोरी और थकान महसूस होती है। इसके अलावा, लंबे समय तक सोने और आराम करने के बाद भी यह स्थिति गायब नहीं होती है।
तथ्य और आंकड़े: क्रोनिक थकान सिंड्रोम को उपचार की आवश्यकता की मान्यता के साथ, 1988 से अपने आप में एक बीमारी माना गया है।
सीएफएस के लक्षण पृथ्वी ग्रह के 20% निवासियों में पाए जाते हैं। और यह आंकड़ा बढ़ता ही जा रहा है।
2% किशोर सीएफएस से पीड़ित हैं।
80% मामले महिलाएं हैं।
घटना के कारण: 3 अलग राय
रोग की शुरुआत के तंत्र और कारणों के बारे में कई संस्करण हैं, लेकिन तीन मुख्य हैं जो ध्यान देने योग्य हैं।
नीदरलैंड के वैज्ञानिकों ने सिंड्रोम और शरीर में आयोडीन की कमी या थायरॉयड ग्रंथि के साथ पुरानी समस्याओं के बीच एक संबंध की खोज की है। कमी से पीड़ित रोगियों की रक्त संरचना हार्मोन टीएसएचऔर T4, साथ ही CFS वाले लोग समान हैं। यदि यह निष्कर्ष सही है, तो आयोडीन आहार सिंड्रोम वाले रोगी को सामान्य जीवन में वापस ला सकता है।
जोखिम
- निरंतर तनाव में व्यवसायों के प्रतिनिधि, जिन्हें बढ़ती जिम्मेदारी और ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है - हवाई यातायात नियंत्रक, सैन्य, अग्निशामक, सर्जन।
- ज्ञान कार्यकर्ता जो छुट्टियों और सप्ताहांत की उपेक्षा करते हैं।
- विश्वविद्यालय में प्रवेश की तैयारी कर रहे किशोर, सत्र के दौरान छात्र।
- पर्याप्त पोषण नहीं मिल रहा है।
- नींद की कमी।
- एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना।
- प्रतिकूल पारिस्थितिक वातावरण में रहना।
- पर्याप्त धूप और ताजी हवा नहीं मिल रही है।
- जीवन की परेशानियों और परेशानियों का अनुभव करना।
- एक संदिग्ध, परस्पर विरोधी मनोविज्ञान के स्वामी।
इस प्रकार, सीएफएस की शुरुआत का मुख्य कारक तंत्रिका प्रकृति का है - तंत्रिका तनाव, अनिद्रा, मानसिक थकान। यह सब शरीर की अंतःस्रावी और चयापचय विफलताओं को भड़काता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षा में कमी।
सीएफएस का निदान करते समय आपको क्या ध्यान देना चाहिए
क्रोनिक थकान सिंड्रोम को कैसे पहचानें: संकेत और लक्षण
निरंतर आपात स्थिति में तंत्रिका तंत्र का जाम होना स्वास्थ्य में गंभीर व्यवधानों और दूरगामी परिणामों से भरा होता है, इसलिए इससे निपटने के तरीके को जानने के लिए प्रारंभिक अवस्था में "दुश्मन" को पहचानना महत्वपूर्ण है।
सीएफएस लक्षणों को मानसिक और दैहिक में विभाजित किया गया है।
मानसिक लक्षण
- प्रदर्शन में कमी - अनुपस्थित-दिमाग, एकाग्रता की समस्या, याद रखना, सूचना का व्यवस्थितकरण, रचनात्मक गतिविधि में असमर्थता।
- मनोवैज्ञानिक विकार - अवसाद, चिंता, चिंता, चिड़चिड़ापन, काले विचार।
- तेज रोशनी के प्रति असहिष्णुता।
दैहिक लक्षण
- शारीरिक गतिविधि में कमी - कमजोरी, साधारण काम करने के बाद भी थकान और कमजोरी महसूस होना।
- माइग्रेन अक्सर होते हैं, "मंदिरों की धड़कन" के साथ, चक्कर आना।
- अनिद्रा - थकान के बावजूद नींद नहीं आती या कमजोर, रुक-रुक कर होती है।
- तचीकार्डिया।
- सूजे हुए और कोमल लिम्फ नोड्स।
- आंदोलन विकार - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, हाथ कांपना, मांसपेशियों में कमजोरी।
- प्रतिरक्षा में कमी - ग्रसनीशोथ, गले में खराश, बार-बार जुकाम, पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का रोगसूचक निदान
सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है ताकि वह आवश्यक अध्ययन और परीक्षण निर्धारित करे। और पहले से ही प्राप्त परिणामों के आधार पर, उन्होंने एक विशेषज्ञ की राय और निर्धारित उपचार किया। यह इंतजार करना बेकार है कि "यह अपने आप से गुजर जाएगा", साथ ही यह आशा करना कि यह एक सामान्य ओवरवर्क है और यह समुद्र में जाने और सप्ताहांत पर सोने के लिए पर्याप्त है। सीएफएस के साथ, न तो गतिविधि में बदलाव और न ही स्थिति में बदलाव से मदद मिलेगी। योग्य उपचार की आवश्यकता है।
एक नोट पर: एक पूर्ण परीक्षा भी महत्वपूर्ण है क्योंकि जैसे खतरनाक रोग, प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी के रूप में, तपेदिक।
डॉक्टर जिनसे संपर्क करना समझ में आता है
- मनोवैज्ञानिक/मनोचिकित्सक - अनिद्रा जैसे लक्षणों के लिए, चिंता, मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि।
- न्यूरोपैथोलॉजिस्ट - माइग्रेन, चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी, अवसादग्रस्तता की स्थिति जो लगातार तनाव और तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - कंपकंपी, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और थकान की निरंतर स्थिति के लिए।
- इम्यूनोलॉजिस्ट - लगातार सर्दी और पुरानी बीमारियों के बढ़ने के लिए।
- थेरेपिस्ट - यदि आपको लक्षणों में कठिनाई है। चिकित्सक या तो स्वयं उपचार लिखेगा, या सही विशेषज्ञ को रेफ़रल देगा।
उपचार के मुख्य तरीके
रोग की आवश्यकता है जटिल चिकित्सा, जिसमें 4 महत्वपूर्ण घटक शामिल हैं:
- पूर्ण आराम - कम से कम 8 घंटे गहरी रात की नींद, रोजाना आधे घंटे ताजी हवा में टहलें।
- संतुलित पोषण - गुणवत्ता वाले उत्पाद जो शरीर को आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिज प्रदान करते हैं। उन मिठाइयों को कम से कम करें या समाप्त करें जो रक्त शर्करा में स्पाइक्स का कारण बनती हैं जिनकी एक कमजोर शरीर को आवश्यकता नहीं होती है।
- मनोचिकित्सा - एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की मदद, जिसका उद्देश्य मूड में सुधार, आत्मविश्वास, तनावपूर्ण स्थिति से बाहर निकलना है।
- सक्षम दैनिक दिनचर्या - अतिभार का बहिष्कार, भावनात्मक और शारीरिक, काम और आराम का विकल्प, 3 समय का भोजन विराम, ताजी हवा में अधिक समय।
ध्यान दें: उन बीमारियों का इलाज करना महत्वपूर्ण है जो लगातार हाइपोक्सिया को भड़का सकते हैं - साइनसिसिस, राइनाइटिस या जीर्ण सूजन- हिंसक दांत, टॉन्सिलिटिस।
दवा से इलाज
मनोचिकित्सा उपचार के अलावा, सीएफएस के लिए अक्सर दवाएं निर्धारित की जाती हैं। 5 समूह हैं दवाओंजिनका उपयोग चिकित्सा के लिए किया जाता है।
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।वे दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित हैं - सिरदर्द, मांसपेशियों, जोड़ों का दर्द।
- विटामिन कॉम्प्लेक्स।उनका लक्ष्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए सही चयापचय, शरीर के ऊर्जा भंडार को बहाल करना है - समूह बी के विटामिन, मैग्नीशियम।
- इम्यूनोमॉड्यूलेटर।वे शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति और संक्रमण, वायरस के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं।
- एंटीवायरल दवाएं।वे शरीर में वायरस से लड़ते हैं, उनके प्रजनन में बाधा डालते हैं।
- साइकोट्रोपिक दवाएं।अवसादरोधी, दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़रतंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करें। चिंता, चिंता की भावनाओं को दूर करें।
तथ्य यह है कि टॉनिक लेना, जैसे एलुथेरोकोकस और शिसांद्रा, जीवन शक्ति बढ़ाने के लिए उपयोगी है, एक मिथक है। वास्तव में, वे जीवन शक्ति में कमी के किसी भी कारण को समाप्त करने में सक्षम नहीं हैं। क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोगों द्वारा उनके सेवन से केवल आंतरिक भंडार की खपत में वृद्धि होगी, जो पहले से ही दुर्लभ हैं। नतीजतन, स्वास्थ्य समस्याएं खराब हो जाती हैं।
टॉनिक दवाएं लेने का संकेत केवल स्वस्थ लोगों के लिए दिया जाता है जो गंभीर शारीरिक या तंत्रिका तनाव का सामना कर रहे हैं।
घरेलू उपचार
घर पर सरल लोक उपचार और निवारक उपाय उपलब्ध हैं, जिनमें कुछ भी जटिल नहीं है।
आप तरीकों का सहारा ले सकते हैं पारंपरिक औषधिऔर "स्फूर्तिदायक तेल" तैयार करें।
इसके लिए आपको आवश्यकता होगी:
- जैतून का तेल - 1 बोतल;
- ताजा मेंहदी - 1 छोटा चम्मच
हिलाओ और पकाते समय उपयोग करो।
लीकोरिस रूट एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ एजेंट है जो रक्त कोर्टिसोल के स्तर को कम करता है। इसका नियमित उपयोग (प्रत्येक 2 ग्राम) 2 सप्ताह में जीवन शक्ति बहाल कर सकता है।
लैवेंडर के तेल, मेंहदी या चंदन के साथ अरोमाथेरेपी। कुछ बूँदें - एक रूमाल पर और श्वास लें। आराम करने में मदद करता है, स्वस्थ नींद को बढ़ावा देता है।
निवारक उपाय
- हर 2 घंटे में काम टूट जाता है।
- शारीरिक गतिविधि - चलना, तैरना, सुबह व्यायाम।
- से इनकार बुरी आदतेंऔर फास्ट फूड से।
- नट्स, शहद, बेरी को शामिल करके ताजी सब्जियों और फलों के आहार में वृद्धि करें।
- पर्याप्त 8 घंटे की नींद।
- दृश्यों में बदलाव - प्रकृति की यात्राएं, शहर से बाहर, सैरगाह का दौरा।
एक्यूपंक्चर अक्सर पुरानी थकान का मुकाबला करने के लिए प्रयोग किया जाता है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम के लिए उपयोगी भौतिक चिकित्सा
- एक्यूपंक्चर / एक्यूपंक्चर - शरीर के कुछ बिंदुओं पर प्रभाव दर्द को दूर करने में मदद करता है, तंत्रिका तंत्र को शांत करता है, ऊर्जा संतुलन को बहाल करता है। यह प्रतिरक्षा पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, मांसपेशियों और तंत्रिका दोनों के तनाव को दूर करने में मदद करता है।
- मालिश - चिकित्सीय, एक्यूप्रेशर, लसीका जल निकासी। रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है, प्रतिरक्षा बढ़ाता है।
- फिजियोथेरेपी अभ्यास - सक्रियण विभिन्न समूहमांसपेशियों, रक्त परिसंचरण में सुधार और ऊर्जा बहाल करना।
- लेजर थेरेपी - चयापचय को सक्रिय करता है, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है।
- मैग्नेटोथेरेपी - अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली पर अच्छा प्रभाव डालती है। इसका एक एनाल्जेसिक और आराम प्रभाव है।
- जल चिकित्सा - जल उपचारतनाव दूर करें, शांत हों और आराम करें।
क्या आलस्य ठीक हो सकता है?
इस प्रश्न का उत्तर उतना सरल नहीं है जितना लगता है। एक ओर जहां आम धारणा है कि काम से दूर रहने वालों के लिए आलस्य एक बहाना है। वास्तव में, आलस्य एक प्राकृतिक प्रवृत्ति का प्रकटीकरण हो सकता है - बचाने की इच्छा। प्राण.
महत्वपूर्ण: यदि लेटने की इच्छा, आराम अक्सर उठता है और नियमित हो जाता है, तो यह एक खतरनाक संकेत है कि शरीर कगार पर है, और इसकी जीवन शक्ति की आपूर्ति सूख गई है। आलस्य सीएफएस और एक अन्य गंभीर बीमारी दोनों का प्रमाण हो सकता है।
दूसरी ओर, एक और लगातार मिथक है: "थोड़ा आराम करने से पुरानी थकान दूर हो जाएगी।"
काम नहीं कर पाया! यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, तो बहुत अधिक शारीरिक परिश्रम के बाद भी, रात की नींद के बाद उसकी ताकत बहाल हो जाएगी। सीएफएस के साथ, आप किसी भी चीज से परेशान नहीं हो सकते हैं, पूरी रात सो सकते हैं और सुबह पूरी तरह से अभिभूत और तबाह हो सकते हैं।
यदि थकान का कारण बीमारी है, तो सामान्य "ठंड" मदद नहीं करेगी।
थकान के कारण बाहर नहीं अंदर होते हैं। उदाहरण के लिए, यह एक व्यवधान हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, चयापचय को धीमा करना, मस्तिष्क को पूर्ण पोषण से वंचित करना।
तथ्य: अवसाद और कमजोरी के लक्षण वाले 14% रोगियों को मनोचिकित्सक के पास भेजा जाता है जो वास्तव में कम थायराइड गतिविधि से पीड़ित होते हैं।
सवाल उठता है: थायराइड ग्रंथि के खराब होने का क्या कारण है? मनोवैज्ञानिकों का मानना है कि उत्तेजनाओं के बीच असंतुलन - वे जो बाहरी वातावरण द्वारा हमें भेजे जाते हैं और जो हम प्रतिक्रिया में देते हैं - इसके लिए जिम्मेदार हैं।
ज्यादातर यह गृहिणियों और नीरस काम करने वाले लोगों के बीच होता है। उन्हें अपने तंत्रिका तंत्र को पर्याप्त उत्तेजना नहीं मिलती है। दूसरे शब्दों में, उनके पास छापों की कमी है, तनाव की एक निश्चित खुराक, ताकि शरीर को खुद को हिलाने, जुटाने और उचित प्रतिक्रिया देने का अवसर मिले।
जब इस तरह के कुछ प्रोत्साहन होते हैं, तो सेटिंग्स भटकने लगती हैं। ऐसी ही स्थिति तब होती है जब बहुत अधिक तनाव होता है।
मॉडरेशन में सब कुछ अच्छा है। गोल्डन मीन तक पहुंचना, अपने और अपने आस-पास की दुनिया के साथ तालमेल बिठाना बहुत ही मारक बन जाएगा जो मानवता को 21 वीं सदी की बीमारी - क्रोनिक थकान सिंड्रोम से बचाएगा।
क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम- लक्षण और उपचार
दीर्घकालिक थकान सिंड्रोम क्या है? हम लेख में घटना के कारणों, निदान और उपचार के तरीकों का विश्लेषण डॉ. स्मेलीनेट्स एम.ए., एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा 7 वर्षों के अनुभव के साथ करेंगे।
रोग की परिभाषा। रोग के कारण
सूचना का गहन विकास और सामाजिक वातावरणकिसी व्यक्ति की मनो-शारीरिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे विज्ञान के लिए पहले से अज्ञात बीमारियों को भड़काता है। ऐसा ही एक विकार है क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम- लगातार अधिक काम करने की भावना।
विश्व स्वास्थ्य संगठन इस स्थिति को एक बीमारी के रूप में नहीं मानता है, लेकिन वर्तमान में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10), एक समान लक्षण है "एक वायरल बीमारी के बाद थकान सिंड्रोम" (रोग कोड - G93.3)।
सबसे अधिक बार, क्रोनिक थकान सिंड्रोम मेगासिटी के निवासियों में होता है, क्योंकि उनके जीवन की लय और गतिविधि के क्षेत्र में निरंतर मनो-भावनात्मक तनाव और मल्टीटास्किंग शामिल हैं। जोखिम समूह में 25-45 वर्ष के लोग शामिल हैं जो पेशेवर विकास में लगे हुए हैं, एक परिवार बनाने और प्रदान करने, कई रोज़मर्रा के मुद्दों को सुलझाने, समाज में सक्रिय संबंध बनाने और साथ ही साथ ले जाने में लगे हुए हैं। ऊंचा स्तरपेशेवर जिम्मेदारी। ये सभी कारक की ओर ले जाते हैं असहनीय मनो-भावनात्मक तनावऔर, परिणामस्वरूप, तंत्रिका संबंधी विकार और शारीरिक बीमारियां।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता लंबे आराम के बाद भी इसके मुख्य लक्षणों की दृढ़ता है: न तो गतिविधि में एक अल्पकालिक परिवर्तन, और न ही अभ्यस्त कर्तव्यों से प्रस्थान समस्या की जड़ को समाप्त कर सकता है।
सिंड्रोम के कारण हो सकते हैं:
- जीवन की खराब गुणवत्ता- एक तीव्र दैनिक लय, तर्कहीन समय नियोजन, बिना रुकावट और आराम के लंबे समय तक मानसिक या शारीरिक गतिविधि (पर्याप्त नींद की कमी, ताजी हवा में चलना और पर्यावरण को बदलना सहित);
- कुपोषण- विटामिन और खनिजों सहित संतुलित आहार की कमी, जो मानसिक क्षमता, शारीरिक गतिविधि और भावनात्मक स्थिरता को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं;
- रोग और रोग - जीर्ण रोग, मनोवैज्ञानिक विकारों सहित, शरीर के संसाधनों को समाप्त करना, तनाव को ठीक करने और प्रतिरोध करने की उसकी क्षमता को कम करना;
- खराब पर्यावरण की स्थिति- हानिकारक पारिस्थितिक स्थिति किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन के लिए प्रतिकूल पृष्ठभूमि बनाती है, इसलिए उच्च स्तरशहरों में प्रदूषण और शोर से सिंड्रोम की संख्या में वृद्धि होती है।
यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!
क्रोनिक थकान सिंड्रोम लक्षण
क्रोनिक थकान सिंड्रोम में, तंत्रिका तंत्र और शरीर की सामान्य मांसपेशी टोन मुख्य रूप से प्रभावित होती है। यह नियामक केंद्रों के न्यूरोसिस की घटना और प्रोटीन की कमी के कारण है जो मांसपेशी फाइबर की गतिविधि में योगदान करते हैं। मांसपेशियों में जमा लैक्टिक एसिड के कारण कमजोरी और दर्द सिंड्रोम.
एक जनमत है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम - जन्मजात रोग, और उसके लक्षण - ये सामान्य थकान या संवेदनाओं की अभिव्यक्तियाँ हैं जो रोगी द्वारा अतिरंजित की जाती हैं। हालांकि, कई नैदानिक कार्यक्रम इस बात की पुष्टि करते हैं कि 30% विषयों में, मनो-भावनात्मक और शारीरिक स्थिति में गंभीर विकार वास्तव में सामने आए थे। इसलिए, शब्द " मायालजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस"जिसका मतलब है भड़काऊ प्रक्रियामस्तिष्क में, जो अन्य बातों के अलावा, मांसपेशियों में दर्द से प्रकट होता है।
सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत हैं, लेकिन सबसे अधिक बार होती हैं:
- तंत्रिका संबंधी विकार और अवसादग्रस्तता की स्थिति -इसे बढ़ाया जा सकता है उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, क्रोध और आक्रामकता के विस्फोट के साथ, या उदासीनता और घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने के लिए किसी व्यक्ति की अक्षमता;
- प्रदर्शन में कमी- बिखरा हुआ ध्यान, सरल कार्यों को पूरा करने में असमर्थता और, परिणामस्वरूप, रोजमर्रा और पेशेवर कर्तव्यों में रुचि का नुकसान;
- प्रतिरक्षा में कमी- वायरस के लिए शरीर की भेद्यता, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार संक्रमण और सर्दी होती है;
- मामूली स्मृति हानि- असावधानी और खराब स्वास्थ्य के कारण;
- और परेशान करने वाली नींद- तंत्रिका उत्तेजना शरीर को आराम करने और सो जाने की अनुमति नहीं देती है, नींद की गड़बड़ी नींद में चलने तक दिखाई देती है, और जागृति गंभीर थकान की स्थिति के साथ होती है;
- अनुचित सिरदर्द- बिंदु, तेज, स्पंदित हो सकता है;
- मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द- थोड़ी सी भी हलचल से भी दर्द होता है, और जोड़ों में बेचैनी एक से दूसरे में जा सकती है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदान करते समय, शारीरिक और मनो-भावनात्मक दोनों लक्षणों की उपस्थिति का पता चलता है। कुछ मामलों में, उदास विचारों का उदय और आनंद लाने वाले अभ्यस्त कार्यों की अस्वीकृति, समग्र रूप से शरीर के कारण और प्रभाव विकारों की श्रृंखला में पहली कड़ी के रूप में काम करती है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम रोगजनन
क्रोनिक थकान सिंड्रोम के कारणों के बारे में वैज्ञानिक विवाद लंबे समय से कम नहीं हुआ है। अक्सर, शारीरिक और मानसिक तनाव, पर्यावरण की स्थिति, एक व्यक्ति की जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर आहार को उत्तेजक कारक कहा जाता है।
सिंड्रोम के वायरल मूल पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इसी तरह के एक सिद्धांत का दावा है कि यह दाद वायरस, हेपेटाइटिस सी, इन्फ्लूएंजा, एंटरोवायरस, रेट्रोवायरस, कॉक्ससेकी वायरस, एपस्टीन का परिणाम है। - बर्र या कोई अन्य वायरस जिसे आधुनिक विज्ञान ने पहचाना नहीं है।
शोध बताते हैं कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम में प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया जाता है।
रोग के रोगजनन कारक हैं:
कोलंबिया विश्वविद्यालय के अध्ययनों से पता चला है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले 90% रोगियों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम होता है।
नीदरलैंड में यूनिवर्सिटी ऑफ ग्रोनिंगन मेडिकल सेंटर के विशेषज्ञों का सुझाव है कि हार्मोनल असंतुलन सिंड्रोम के केंद्र में है - सामान्य अंग कार्य के दौरान थायराइड हार्मोन की कम गतिविधि। विश्लेषण ने थायराइड समारोह, चयापचय सूजन, आंतों की दीवार अखंडता, और पोषक तत्वों की जांच की जो थायराइड समारोह और / या सूजन को प्रभावित करते हैं।
क्रोनिक थकान का निदान करते समय, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) और मस्तिष्क के एक या दोनों टेम्पोरल लोब की गतिविधि में कमी, साथ ही मस्तिष्क स्टेम के आरोही जालीदार गठन को रोकना और मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन समग्र रूप से प्रकट होते हैं।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास का वर्गीकरण और चरण
क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक स्नायविक विकार है। अनुसंधान कार्यइस उद्योग में जारी है।
नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग की परिभाषा लगातार बदल रही थी, इसलिए इसकी विशेषता थी:
बाद वाला सूत्रीकरण बड़े पैमाने पर गुदा के आधार पर एक विकल्प के रूप में प्रकट हुआ इज़ा वह जोर देती है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम पूरे शरीर को प्रभावित करता है और शारीरिक या संज्ञानात्मक तनाव के साथ-साथ अन्य तनावों से भी बढ़ जाता है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास के चरणों की स्पष्ट रूप से पहचान करना, इसका निदान कैसे करना है, यह भी समस्याग्रस्त है। कुछ विशेषज्ञ, रोगियों के एक सर्वेक्षण के आधार पर, इस निष्कर्ष पर पहुँचते हैं कि सिंड्रोम को इसके मूल कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
- पुरानी तंत्रिका थकान- सबसे पहले, हल्के तंत्रिका संबंधी विकार दिखाई देते हैं, जो शारीरिक गतिविधि, नींद के कार्य को दबा देते हैं और धीरे-धीरे मांसपेशियों और सिरदर्द की ओर ले जाते हैं;
- लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि से जुड़ी पुरानी थकान- सबसे पहले, रोगी को सामान्य कमजोरी और शरीर के स्वर में कमी महसूस होती है;
- मिश्रित प्रकार का सिंड्रोम- लक्षण उत्पन्न होते हैं और समानांतर में विकसित होते हैं।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम की जटिलताओं
समस्या पर ध्यान न देने और उचित उपचार से विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।
लंबे समय तक अस्वस्थता और उदास अवस्था में रहने से पेशेवर और दोनों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है पारिवारिक रिश्तेव्यक्ति, जो न केवल उसके लिए बल्कि टीम और प्रियजनों के लिए भी एक समस्या बन जाता है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदान
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदान करना काफी समस्याग्रस्त है, क्योंकि लक्षण गैर-विशिष्ट हैं और कई अन्य बीमारियों से संबंधित हो सकते हैं। कोई वस्तुनिष्ठ नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं जिन्हें कंप्यूटर या प्रयोगशाला परीक्षा का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है। इसलिए, सूचना का स्रोत मुख्य रूप से रोगी की शिकायतें हैं।
निदान की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि विभिन्न परीक्षाओं का संचालन करके संभावित बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है:
- संक्रमण;
- ट्यूमर प्रक्रियाएं;
- मानसिक रोग;
- वातस्फीति;
- हाइपोथायरायडिज्म;
- मधुमेह;
- ल्यूकेमिया;
- एक प्रकार का वृक्ष;
- हॉजकिन का रोग।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम निम्नलिखित की उपस्थिति से मनोरोग विकृति से भिन्न होता है:
- दुर्बल करने वाली थकान जो छह महीने से अधिक समय तक रहती है;
- शरीर में दर्द सिंड्रोम और नींद संबंधी विकार जो ताक़त और वसूली नहीं लाते हैं;
- लोड के बाद कमजोरी और लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि में असमर्थता।
सिंड्रोम का पता लगाने के लिए कोई स्वीकृत पद्धति नहीं है। प्रत्येक क्लिनिक अपने स्वयं के अभ्यास और अपने भागीदारों के वैज्ञानिक अनुसंधान पर निर्भर करता है, हालांकि, एक सामान्य निदान पत्रक को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम उपचार
किसी भी उपचार का प्राथमिक लक्ष्य लक्षणों को खत्म करना और प्रदर्शन में सुधार करना है।चूंकि क्रोनिक थकान सिंड्रोम के उपचार के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशें नहीं हैं, इसलिए डॉक्टर रोगी की महत्वपूर्ण शिकायतों के आधार पर एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम तैयार करता है।
थेरेपी मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की स्थितियों और जीवन शैली में बदलाव पर आधारित होनी चाहिए। दवा के साथ, आप दर्द और तंत्रिका तनाव को दूर कर सकते हैं, लेकिन प्रयास रोग के कारणों के लिए निर्देशित किए जाने चाहिए, न कि परिणामों को खत्म करने के लिए।
केवल जटिल उपचार ही प्रभावी हो सकता है। सामान्यीकृत सिफारिशें इस तरह दिखती हैं:
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी और रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के फार्माकोलॉजी संस्थान में दीर्घकालिक विकास ने हाइड्रोकार्बन-आधारित दवाओं के एक प्रभावी समूह का निर्माण किया है - एडामेंटेंस। ऐसी दवाओं की कार्रवाई तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है और हार्मोनल विनियमन में सुधार करती है।
उपचार प्रक्रिया में कई महीने या साल भी लग सकते हैं, लेकिन तनाव कारकों के खिलाफ लड़ाई में शरीर को व्यापक सहायता देने के उद्देश्य से डॉक्टर और रोगी के संयुक्त और समय पर प्रयास, एक नियम के रूप में, सकारात्मक परिणाम देते हैं।
पूर्वानुमान। प्रोफिलैक्सिस
इसके परिणामों और जटिलताओं से निपटने की तुलना में बीमारी को रोकना बहुत आसान है, इसलिए क्रोनिक थकान सिंड्रोम की रोकथाम अच्छे स्वास्थ्य और दीर्घायु की कुंजी है।
सिंड्रोम की प्रकृति और उत्तेजक कारकों को देखते हुए, यह अपने आप को भयावह बीमारी से बचाने के लायक है। सूचना वातावरण की संतृप्ति और जीवन की लय जिसमें हम रहते हैं, प्रत्येक व्यक्ति को बाध्य करता है:
- जीवनशैली में बदलाव - काम पर अत्यधिक थकान से बचना, ब्रेक का आयोजन और आराम प्रदान करना;
- अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करें - आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ-साथ विटामिन और ट्रेस तत्वों के सभी समूहों की संतुलित संरचना होनी चाहिए, जबकि शराब का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए और धूम्रपान को बाहर करना महत्वपूर्ण है;
- उपयोगी शारीरिक गतिविधि करना - किसी भी प्रकार के खेल, तैराकी, फिटनेस, नृत्य आदि में संलग्न होना;
- नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को बेअसर करना - यदि संभव हो तो, एक वंचित क्षेत्र से स्थानांतरित करें या जितनी बार संभव हो मनोरंजन क्षेत्रों की यात्रा करें;
- आप जो प्यार करते हैं या शौक करते हैं - यह भावनात्मक राहत में योगदान देता है और अप्रिय विचारों से छुटकारा दिलाता है;
- अस्वस्थता के पहले संकेत पर, एक विशेष चिकित्सक से परामर्श करें, क्योंकि फ्लू या वायरल संक्रमण भी गंभीर जटिलताएं ला सकता है;
- अल्पकालिक सकारात्मक तनाव का अनुभव करें - यदि दैनिक चिंताएँ आराम करने और आराम करने का अवसर प्रदान नहीं करती हैं, तो आप एक पुराने सपने को साकार करने का प्रयास कर सकते हैं, जिसमें आपके पास पर्याप्त साहस नहीं था, उदाहरण के लिए, दूसरे शहर में जाना, नौकरी बदलना या अत्यधिक मनोरंजन।
प्रत्येक व्यक्ति न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने बच्चों और प्रियजनों के स्वास्थ्य के लिए भी जिम्मेदार है, और नेता टीम में एक स्वस्थ मनोवैज्ञानिक वातावरण और श्रम कानूनों के अनुपालन के लिए जिम्मेदार है। कार्यस्थल और परिवार में मानव स्वास्थ्य के संरक्षण पर जितना अधिक ध्यान दिया जाएगा, उतना ही सफल समाज बनेगा, और "नए समय" की कम बीमारियाँ WHO क्लासिफायरियर में शामिल होंगी।
आधुनिक दुनिया को एक व्यक्ति से अधिकतम उत्पादन और निरंतर तनाव की आवश्यकता होती है। किसी को केवल थोड़ा आराम करना है - और आप पहले से ही परेशान हैं। इसलिए ज्यादातर लोग हमेशा कहीं न कहीं जल्दी में रहते हैं, उन्मत्त लय में रहते हैं और खुद को एक मिनट भी शांति नहीं देते हैं।
स्वास्थ्य समस्याओं के रूप में इस व्यवहार का सिक्का का दूसरा पहलू है। इसके अलावा, वे पूरी तरह से अलग बीमारियों में परिणाम करते हैं: कोई लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण से पीड़ित होता है, किसी को हार्मोनल व्यवधान होता है, और कोई इस तरह से कैंसर भी कमाता है। गली में आम आदमी के लिए मुख्य बीमारियों का शब्द कमोबेश स्पष्ट है। लेकिन पिछली शताब्दी के अंत के बाद से, चिकित्सा में एक आधिकारिक अलग बीमारी दिखाई दी है अजीब नाम"क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम"। हाँ, हाँ, पुरानी थकान, आज, ठीक एक बीमारी है, न कि केवल एक अस्थायी स्थिति। और हर बीमारी की तरह, क्रोनिक थकान सिंड्रोम के भी अपने कारण, लक्षण और उपचार होते हैं। चूंकि लंबे समय तक थकान की स्थिति हमारे जीवन में कम से कम एक बार हम सभी के साथ होती है, आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि आदर्श और विकृति के बीच की रेखा कहां है? सामान्य थकान को क्या माना जाता है, और पहले से ही एक बीमारी क्या है? कैसे निर्धारित करें कि किसी व्यक्ति को क्रोनिक थकान सिंड्रोम है? इन सवालों के जवाब आप इस लेख को पढ़कर पा सकते हैं।
परिभाषा
महिला चेहरे के क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास के लिए अधिक संवेदनशील। क्रोनिक थकान सिंड्रोम की आधिकारिक परिभाषा कुछ इस प्रकार है: क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) एक ऐसी बीमारी है जो अत्यधिक शारीरिक और मानसिक थकान से होती है, जो कम से कम 6 महीने तक चलती है, जो आराम या नींद के बाद दूर नहीं होती है, जिसमें कई जोड़ होते हैं, मांसपेशियों, संक्रामक और न्यूरोसाइकोलॉजिकल लक्षण। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि थकान को केवल एक बीमारी माना जा सकता है यदि यह कम से कम छह महीने तक और अन्य लक्षणों के संयोजन में मौजूद हो।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का पहला उल्लेख बीसवीं शताब्दी के 30 के दशक का है, लेकिन 1988 तक शब्द अलग था। सीएफएस के लिए समानार्थी निम्नलिखित फॉर्मूलेशन हैं: सौम्य मायालजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस, क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस, मायालजिक एन्सेफेलोपैथी, पोस्ट-वायरल थकान सिंड्रोम। बीसवीं सदी के दौरान इस बीमारी को यही कहा जाता था। सीएफएस के तात्कालिक कारणों की खोज से एक ही स्थिति के ऐसे विभिन्न सूत्र जुड़े हुए थे। चूंकि एकमात्र कारण कभी स्थापित नहीं हुआ था, वैज्ञानिकों ने नाम को मुख्य लक्षण के साथ जोड़ने का फैसला किया। इसलिए, 1988 में, अमेरिकियों ने "क्रोनिक थकान सिंड्रोम" शब्द का प्रस्ताव रखा, और 1994 से यह नाम अंतर्राष्ट्रीय हो गया है।
सीएफएस के कारण
सीएफएस के विकास के लिए एक विश्वसनीय स्रोत अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में इस या उस प्रक्रिया की अग्रणी भूमिका के बारे में केवल धारणाएँ हैं। जिन राज्यों के साथ सीएफएस के कनेक्शन का सीधा पता लगाया गया है, उनमें निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:
- स्थानांतरित वायरल संक्रमण (कॉक्ससेकी वायरस समूह बी, साइटोमेगालोवायरस, हर्पीसवायरस टाइप 6, हेपेटाइटिस सी वायरस, एंटरोवायरस);
- तंत्रिका तंत्र द्वारा शरीर के कार्यों के नियंत्रण में गड़बड़ी। यह उच्च तंत्रिका गतिविधि (स्मृति, सोच, और इसी तरह) के क्षेत्र के लिए विशेष रूप से सच है;
- मानसिक विकार। सीएफएस के अधिकांश मामलों में, पूर्ववर्तियों की पहचान मनोदशा में परिवर्तन, अप्रेषित चिंता की भावनाओं के रूप में की जाती है;
- पुराने तनाव की स्थिति में होना;
- प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के साथ संयुक्त। लगातार नींद की कमी की स्थिति में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के बिना अपर्याप्त आहार के साथ, "पहनने के लिए" काम करने वाले बड़े शहरों के निवासी सीएफएस के लिए पहले आवेदक हैं।
यह नहीं कहा जा सकता है कि उपरोक्त कारकों में से कोई एक निर्णायक या अधिक महत्वपूर्ण है। आधुनिक वैज्ञानिकों का मानना है कि यह कई स्थितियों का संयोग है जो सीएफएस के विकास की ओर ले जाता है।
सीएफएस के लिए पूर्वगामी कारक हैं। यह:
- महिला सेक्स (आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति से पीड़ित सभी लोगों में से 60-85% महिलाएं हैं);
- बढ़ी हुई भावनात्मकता (कोलेरिक लोगों को सीएफएस से पीड़ित होने की अधिक संभावना है);
- आयु 30-49 वर्ष;
- एक जिम्मेदार पेशे की उपस्थिति (डॉक्टर, अग्निशामक, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के कर्मचारी, पायलट, आदि)।
लक्षण
सीएफएस का मुख्य लक्षण शारीरिक और मानसिक थकान है, जिससे व्यक्ति कम से कम 6 महीने तक परेशान रहता है। थकान रोगी को निषेधात्मक लगती है। "मैं एक नींबू की तरह निचोड़ा हुआ हूं", "मैं थकावट से थक गया हूं", "ऐसा लगता था जैसे उन्होंने मुझे एक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया," - लगभग इसी तरह सीएफएस वाले रोगी अपनी भावनाओं को तैयार करते हैं। साधारण थकान और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के बीच का अंतर यह है कि सीएफएस में, आराम की कोई मात्रा शरीर को ठीक होने में मदद नहीं करती है। न तो नींद और न ही दृश्यों का परिवर्तन किसी भी तरह से थकान की भावना को प्रभावित करता है। साथ ही, किसी को सीएफएस की स्थिति को अवसाद से भ्रमित नहीं करना चाहिए। अवसाद के साथ, एक व्यक्ति कुछ भी नहीं करना चाहता है, किसी भी चीज के लिए प्रयास नहीं करता है, लेकिन सीएफएस के साथ, स्थिति विपरीत है - इच्छाएं अवसरों से मेल नहीं खाती हैं।
कलिनोव यूरी दिमित्रिच
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कठिन शारीरिक और मानसिक परिश्रम के बाद, पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप तनावपूर्ण स्थितियों में व्यक्ति को थकान का अनुभव होता है। यह सामान्य और स्वाभाविक है। यदि यह स्थिति लंबे समय तक नहीं रहती है, और एक अच्छे और लंबे आराम के बाद, आप ऊर्जा की वृद्धि महसूस करते हैं, चिंता न करें। जब थकान, कमजोरी और उदासीनता बनी रहती है, तो वे क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) की बात करते हैं। यह सरल नहीं है विशेष शर्त, जो एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति नहीं देता है, बल्कि एक ऐसी बीमारी है जिसके इलाज की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी की प्रकृति पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है, वहाँ हैं प्रभावी तरीकेक्रोनिक थकान सिंड्रोम के उपचार के लिए लोक उपचार.
पुरानी थकान के लक्षण
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके कई लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं। इसके अलावा, यह स्थिति कुछ विकृति का परिणाम हो सकती है।
जरूरी! लोक उपचार के साथ सीएफएस का इलाज करने से पहले, अन्य बीमारियों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, या, इसके विपरीत, उनकी पहचान करने और उचित चिकित्सा से गुजरने के लिए एक परीक्षा से गुजरना समझ में आता है।
तो, पुरानी थकान लंबे समय तक केवल ऊर्जा की कमी नहीं है। लंबे समय तक आराम करने से इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि सिंड्रोम के लक्षण छह महीने के भीतर होते हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है। पुरानी थकान के लक्षणों में शामिल हैं:
20 से 45 वर्ष की आयु के युवाओं में क्रोनिक थकान सिंड्रोम विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है। खासतौर पर महिलाएं अक्सर इस बीमारी से पीड़ित रहती हैं। यह उनकी अत्यधिक भावुकता और जिम्मेदारी के कारण है।
क्रोनिक थकान सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
बड़े पैमाने पर अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि निम्नलिखित उपचार क्षेत्रों के संयोजन का उपयोग करके क्रोनिक थकान सिंड्रोम का प्रभावी ढंग से मुकाबला करना संभव है:
- कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी एक ऐसा उपचार है जिसका उद्देश्य रोगी को उसके विचारों और भावनाओं से अवगत कराना और नकारात्मक सोच पैटर्न से छुटकारा पाना है।
- शारीरिक व्यायाम, व्यायाम चिकित्सा।
- शरीर में एंटीऑक्सीडेंट का सेवन बढ़ाने और मुक्त कणों के गठन को कम करने के उद्देश्य से सही आहार।
प्रासंगिकता... क्रोनिक थकान सिंड्रोम (इसके बाद - सीएफएस) अक्सर प्रच्छन्न होता है विभिन्न रोग, और इसलिए इसके अस्तित्व के बारे में डॉक्टरों की कम जागरूकता के कारण अपरिचित रहता है। अक्सर, कई वर्षों तक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सहित विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा रोगियों की गहन जांच की जाती है, और विभिन्न प्रकार के प्राप्त होते हैं दवा से इलाजबिना किसी नैदानिक प्रभाव के। जनसंख्या में सीएफएस की व्यापकता, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, 2% तक पहुंच सकती है (दुनिया में कितने लोग वास्तव में सीएफएस से पीड़ित हैं, उच्च डिग्रीइसे विकसित करने का जोखिम, कोई नहीं जानता)।
परिभाषा और क्लिनिक... सीएफएस एक ऐसी बीमारी है जो गंभीर कमजोरी (अस्थेनिया) की अस्पष्टीकृत भावना की विशेषता है जो 6 महीने से अधिक समय तक रहती है। लंबे आराम के बाद भी कमजोरी दूर नहीं होती है और शारीरिक या मानसिक परिश्रम के बाद बढ़ जाती है। रोग, एक नियम के रूप में, अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि स्मृति में कमी और ध्यान की एकाग्रता (भूलने की बीमारी सहित), चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा, कम अक्सर नींद में वृद्धि), मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द (दर्द सिंड्रोम की विशेषता है) फैलाव, अनिश्चितता, दर्द को स्थानांतरित करने की प्रवृत्ति (जैसे फाइब्रोमायल्गिया), सिरदर्द, चक्कर आना, ग्रीवा और एक्सिलरी का मोटा होना लसीकापर्व, गले में खराश (बार-बार होने वाले फ्लू जैसे लक्षणों सहित), भोजन और / या दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता (जो पहले सामान्य रूप से सहन की जाती थी), लिपोटिमिक स्थितियों और बेहोशी (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन), आदि की प्रवृत्ति (टैचीकार्डिया के एपिसोड) पसीना, पीलापन, सुस्त प्यूपिलरी प्रतिक्रियाएं, कब्ज, बार-बार पेशाब आना [सूक्ष्म मूत्र], सांस की गड़बड़ी [सांस की तकलीफ की भावना, वायुमार्ग में रुकावट की भावना, या सांस लेते समय दर्द])। कई रोगियों में तापमान नियंत्रण बिगड़ा हुआ है। आमतौर पर शरीर का तापमान दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ सबफ़ब्राइल होता है, इसके साथ पसीना आना, बार-बार ठंड लगना भी हो सकता है। रोगियों की यह श्रेणी आमतौर पर पर्यावरण के तापमान शासन (ठंड, गर्मी) में अत्यधिक परिवर्तन को बर्दाश्त नहीं करती है। सीएफएस वाले लगभग सभी रोगियों में सामाजिक कुसमायोजन होता है।
सीएफएस की चरम घटना 40 - 59 वर्ष की सक्रिय आयु पर पड़ती है। सभी आयु वर्ग की महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। सभी मामलों में महिलाओं की संख्या 60 - 85% होती है (25-49 वर्ष की आयु में महिलाओं में सीएफएस की घटना सबसे अधिक होती है)। वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में सीएफएस का विकास बहुत कम होता है। अधिकांश रोगी बीमारी से पहले अपनी शारीरिक स्थिति को उत्कृष्ट या अच्छा मानते हैं। अत्यधिक थकान महसूस होना अचानक आता है और आमतौर पर फ्लू जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है। रोग श्वसन संक्रमण से पहले हो सकता है, जैसे ब्रोंकाइटिस या टीकाकरण, और कभी-कभी रक्त आधान। कम अक्सर, रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, और कभी-कभी कई महीनों में धीरे-धीरे शुरू होती है। रोग की शुरुआत के बाद, रोगी नोटिस करते हैं कि शारीरिक या मानसिक परिश्रम से थकान की भावना में वृद्धि होती है। कई रोगियों को पता चलता है कि सबसे छोटा शारीरिक प्रयास भी महत्वपूर्ण थकान और अन्य लक्षणों को बढ़ाता है।
एटियलजि... सीएफएस का एटियलजि आज तक स्पष्ट नहीं है और विभिन्न देशों में विभिन्न विशिष्टताओं (चिकित्सक, मनोचिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, प्रतिरक्षाविज्ञानी) के शोधकर्ताओं और डॉक्टरों के बीच विवाद का कारण बनता है। सीएफएस के रोगजनन के कई अलग-अलग सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं: प्रतिरक्षा, संक्रामक, अंतःस्रावी, चयापचय, तंत्रिका संबंधी (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता या मस्तिष्क की शिथिलता), मनोरोग, शोधकर्ताओं के दृष्टिकोण और चिकित्सा विशेषज्ञता के आधार पर। वास्तव में, ये सभी सिद्धांत सीएफएस की कुछ अभिव्यक्तियों को प्रतिबिंबित कर सकते हैं, लेकिन, जाहिरा तौर पर, व्यक्तिगत रूप से पूरी तस्वीर नहीं देते हैं।
संक्रामक या वायरल सिद्धांत सबसे ठोस है। एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस, वायरस दाद सिंप्लेक्स I, II, VI प्रकार, कॉक्ससेकी वायरस, हेपेटाइटिस सी, एंटरोवायरस, रेट्रोवायरस सीएफएस के लिए ट्रिगर कारक के रूप में काम कर सकते हैं। सीएफएस की शुरुआत अक्सर एक तीव्र फ्लू जैसी बीमारी से जुड़ी होती है; हरपीज वायरस वाले रोगियों के रक्त में पता लगाने की उच्च आवृत्ति और उनके पुनर्सक्रियन के संकेतों के बारे में भी आश्वस्त करने वाले डेटा हैं। इस रोग के कई लक्षणों को क्रोनिक द्वारा भी समझाया जा सकता है विषाणुजनित संक्रमण, इसकी प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष)। सीएफएस का कारण बनने वाले एक अज्ञात वायरस (हरपीज वायरस के समूह से सबसे अधिक संभावना) के अस्तित्व की संभावना से पूरी तरह इंकार नहीं किया जाता है; जबकि अन्य ज्ञात वायरस (ईबीवी, सीएमवी, एचएचवी -6, आदि) एक माध्यमिक भूमिका निभा सकते हैं, उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुन: सक्रिय हो सकते हैं प्रतिरक्षा स्थितिऔर उनका समर्थन कर रहे हैं।
वर्तमान में, सीएफएस के रोगजनन में सबसे बड़ी भूमिका साइटोकाइन प्रणाली में विकारों को भी सौंपी जाती है। उत्तरार्द्ध, प्रतिरक्षा प्रणाली के मध्यस्थ होने के नाते, न केवल एक इम्युनोट्रोपिक प्रभाव होता है, बल्कि शरीर के कई कार्यों को भी प्रभावित करता है, हेमटोपोइजिस, मरम्मत, हेमोस्टेसिस और अंतःस्रावी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की गतिविधि में भाग लेता है। . साइटोकिन नेटवर्क की खराबी के मामले में, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन -1 [आईएल], आईएल -6, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) के स्थानीय और प्रणालीगत हानिकारक प्रभाव हो सकते हैं, कई तीव्र और पुरानी में रोग प्रक्रियाओं का समर्थन करते हैं। रोग।
इस विकृति के विकास के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों पर विचार किया जा सकता है: प्रतिकूल पारिस्थितिक और स्वच्छ रहने की स्थिति, लगातार और लंबे समय तक तनाव (कुसमायोजन के लिए अग्रणी, तनाव के लिए बिगड़ा शारीरिक प्रतिक्रिया), नीरस और कड़ी मेहनत, अत्यधिक अनुचित पोषण के साथ हाइपोडायनेमिया, जीवन की कमी संभावनाएं और व्यापक हित।
इस प्रकार, सीएफएस एक काफी सामान्य विकृति है, जिसका विकास बड़े शहरों की आबादी के आधुनिक जीवन की ख़ासियत, विकसित देशों में जीवन के प्रकार और एक प्रतिकूल स्वच्छता और पारिस्थितिक स्थिति के साथ-साथ अत्यधिक भावनात्मक और मानसिक रूप से जुड़ा हुआ है। एक आधुनिक व्यक्ति पर तनाव। सीएफएस को एंटी-स्ट्रेस सिस्टम के डिसरेग्यूलेशन के सिंड्रोम के रूप में वर्णित किया जा सकता है, जिसके कार्यान्वयन में प्रतिरक्षा विकार मुख्य भूमिका निभाते हैं।
निदान... सीएफएस का निदान विशेष रूप से अमेरिकन नेशनल सेंटर फॉर क्रॉनिक फटीग द्वारा विकसित मानदंडों पर आधारित है। बड़े और छोटे नैदानिक मानदंड हैं। "सीएफएस" का निदान विश्वसनीय माना जाता है यदि 1 बड़ा और कम से कम 6 छोटा या कम से कम 8 छोटा हो नैदानिक मानदंडरोगसूचकता के किसी अन्य ज्ञात कारण की अनुपस्थिति में।
कुछ मामलों में, सीएफएस के निदान में रूटीन के परिणामों से मदद मिल सकती है प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान। तो, हेमोग्राम में, सीएफएस के 20 - 25% रोगियों में ल्यूकोसाइटोसिस और लिम्फोसाइटोसिस होता है, 50% रोगियों में मोनोसाइटोसिस होता है, और एक तिहाई रोगियों में लिम्फोपेनिया होता है। 20% मामलों में, सीएफएस वाले व्यक्तियों में रक्त सीरम में ईएसआर और / या ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि होती है। रक्त इम्युनोग्राम को प्रतिरक्षा के हास्य और सेलुलर लिंक की गतिविधि के लगातार निम्न स्तर की विशेषता है। जैव रासायनिक अनुसंधानसीएफएस के रोगियों में मूत्र में अमीनो एसिड, विशेष रूप से एसपारटिक, फेनिलएलनिन, स्यूसिनिक एसिड के उत्सर्जन में कमी आई है, जिसमें 3-मिथाइलहिस्टिडाइन और टायरोसिन की वृद्धि हुई है, जो सीएफएस में होने वाले मांसपेशियों के ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों का प्रतिबिंब है। सीएफएस के रोगियों में, स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक बार, एमआरआई परिवर्तन मस्तिष्क के सफेद पदार्थ से बढ़े हुए टी 2 संकेतों के रूप में पाए जाते हैं, जिन्हें डॉट्स और स्ट्रोक के रूप में देखा जाता है। मस्तिष्क की एमआरआई तस्वीर में इन परिवर्तनों की उपस्थिति शारीरिक गतिविधि में कमी की व्यक्तिपरक शिकायतों से निकटता से जुड़ी हुई है (इस प्रकार, ये आंकड़े बताते हैं कि सीएफएस न केवल एक कार्यात्मक, बल्कि एक जैविक बीमारी भी है)। दुर्भाग्य से, ये परिणाम सीएफएस के लिए कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं।
इलाज... चिकित्सा के अभाव में, सीएफएस अक्सर प्रगति करता है और रोगियों में विकलांगता का कारण बन सकता है। सीएफएस के साथ रोगियों की सहज वसूली के वर्णित मामले, एक नियम के रूप में, रोगियों के रहने की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार से जुड़े थे, पर्यावरण के दूषित क्षेत्रों से पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ, दीर्घकालिक अच्छे आराम और तर्कसंगत पोषण की ओर बढ़ रहे थे। ज्यादातर मामलों में, सीएफएस कई वर्षों तक बना रहता है और आगे बढ़ता है, विशेष रूप से उपचार की अप्रभावीता और रोग के निदान के बारे में डॉक्टरों की असंगत राय के संबंध में, रोगियों की न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है।
सीएफएस वाले मरीजों को ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन), मिनरलोकोर्टिकोइड्स, डेक्साम्फेटामाइन, थायरोक्सिन नहीं दिखाया जाता है। एंटीवायरल एजेंटएमएओ अवरोधक (मोनोमाइन ऑक्सीडेज [अलग-अलग खुले अध्ययन प्रतिवर्ती एमएओ अवरोधकों के संभावित प्रभाव को प्रदर्शित करते हैं, विशेष रूप से नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण स्वायत्त लक्षणों वाले रोगियों की आबादी में])। चूंकि सीएफएस की उत्पत्ति की प्रकृति अभी तक स्पष्ट नहीं की गई है, रोगसूचक उपचार को प्राथमिकता दी जाती है... प्रभावित करने का प्रयास प्रतिरक्षा तंत्रये मरीज अब तक बेकार पड़े हैं। कई प्रतिरक्षाविज्ञानी (इम्युनोग्लोबुलिन जी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन, इंटरफेरॉन) और एंटीवायरल (एसाइक्लोविर) दवाएं थकान की भावना और सीएफएस के अन्य लक्षणों दोनों के लिए अप्रभावी रही हैं।
व्यापकता उपचार का मुख्य सिद्धांत है। चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए महत्वपूर्ण शर्तों में एक सुरक्षात्मक शासन का पालन और रोगी और उपस्थित चिकित्सक के बीच निरंतर संपर्क भी शामिल है। सीएफएस के लिए उपचार कार्यक्रम में निश्चित रूप से शामिल होना चाहिए: आराम और शारीरिक गतिविधि का सामान्यीकरण (सीएफएस के उपचार के लिए आधार), उतराई और आहार चिकित्सा, विटामिन थेरेपी (मैग्नीशियम सहित विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 और सी) [अपर्याप्त सबूत], हाइड्रोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा), ऑटोजेनस प्रशिक्षण या मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि (मनोचिकित्सा सहित) को सामान्य करने के अन्य सक्रिय तरीकों के संयोजन में सामान्य या खंडीय मालिश, प्रतिरक्षा सुधारक सामान्य योजनाएडाप्टोजेनिक प्रभाव के साथ, अन्य एड्स(दिन के समय ट्रैंक्विलाइज़र, एंटरोसॉर्बेंट्स, नॉट्रोपिक्स, एल-कार्निटाइन, एलर्जी की उपस्थिति में एंटीहिस्टामाइन)। सीएफएस के रोगियों के लिए एंटीडिप्रेसेंट सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। एंटीडिप्रेसेंट सीएफएस के रोगियों में नींद में सुधार करते हैं और दर्द को कम करते हैं, सहवर्ती स्थितियों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, विशेष रूप से फाइब्रोमायल्गिया (सीएफएस वाले अधिकांश रोगी दवाओं को बर्दाश्त नहीं करते हैं, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले, इसलिए एंटीडिपेंटेंट्स को कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और उपचार के दौरान खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए; एक अनुकूल सहिष्णुता स्पेक्ट्रम के साथ एंटीडिपेंटेंट्स को वरीयता दी जानी चाहिए)। अस्पताल में समय-समय पर अवलोकन, बार-बार उपचार और रोगनिरोधी पाठ्यक्रम और अस्पताल से छुट्टी के बाद निवारक सिफारिशों के साथ रोगी का अनुपालन भी महत्वपूर्ण है।