उन्नत काले धातु वर्गीकरण। क्षरण का वर्गीकरण: काला, अंतर्राष्ट्रीय, ऊतकीय के अनुसार घाव की गहराई के अनुसार क्षरण को वर्गीकृत किया जाता है

सभी प्रकार के मौखिक गुहा घावों में सबसे व्यापक क्षरण है। इस रोग के विकास को दंत चिकित्सा में ताज के इनेमल और डेंटिन के तीव्र विनाश के रूप में वर्णित किया गया है। क्षरण के विकास की प्रक्रिया में, दो चरण होते हैं: पहला एक हिंसक दाग है, दूसरा दांत के कठोर ऊतकों का पतला होना और मिटाना है। थर्मल भोजन में निहित कार्बोहाइड्रेट का प्रचुर मात्रा में सेवन, और नरम पट्टिका के गहन गठन से हानिकारक बैक्टीरिया का तेजी से विकास होता है जो दंत मुकुट की अखंडता को नुकसान पहुंचाते हैं।

दंत चिकित्सा में, कई कारकों का हवाला दिया जाता है जो हिंसक संरचनाओं के विनाशकारी प्रभाव को बढ़ाते हैं: मौखिक स्वच्छता, कुछ बीमारियों को स्थानांतरित करने के परिणाम, शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी, तनाव की एक स्थिर स्थिति।

क्षय का खतरा इसमें निहित है सर्वव्यापी अभिव्यक्ति- विदर से लेकर दांतों के मसूड़े तक। हिंसक गुहा के स्थानीयकरण के आधार पर, पाठ्यक्रम की प्रक्रिया भी भिन्न होती है। यह रोग... दंत चिकित्सा में प्रत्येक व्यावहारिक मामले के लिए उपचार के तरीकों को मानकीकृत करने के लिए, हिंसक संरचनाओं का वर्गीकरण किया जाता है।

अब तक के सबसे सफल वर्गीकरणों में से एक दंत चिकित्सक जे. ब्लैक द्वारा सुझाया गया था... यह आपको प्रत्येक वर्ग के लिए प्रक्रिया की विशेषताओं को उजागर करने की अनुमति देता है, एक दांतेदार दांत को भरने के लिए उपयुक्त विधि का चयन करता है, और दांत की सतह पर दर्दनाक क्षेत्र की स्थिति को सबसे सटीक रूप से चिह्नित करता है।

जे ब्लैक द्वारा प्रस्तावित हिंसक संरचनाओं का वर्गीकरण

कुल मिलाकर, ब्लैक ने पांच वर्गों की पहचान की। उनके अलग होने की मुख्य स्थिति दांत की सतह पर हिंसक क्षेत्र का स्थानीयकरण है। हार तय की जा सकती हैएक क्षेत्र में - प्रीमियर, फिशर, मोलर फोसा, कैनाइन और इंसुलेटर में; दो या दो से अधिक क्षेत्रों में - दाढ़, प्रीमोलर्स, कैनाइन और इंसुलेटर की ओसीसीप्लस, औसत दर्जे की या बाहर की सतह।

प्रथम श्रेणी

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, शिक्षा गुहाओंविदर में होता है - चबाने, मुख और तालु गुहाओं में। दंत चिकित्सा के लिएउस पर उच्च दबाव के परिणामस्वरूप सील टूटने के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस मामले में, दंत चिकित्सक एक अतिरिक्त परत ओवरले लागू करते हैं फिलिंग सामग्री.

विभिन्न इलाज सामग्री के लिए समग्र रखने की विधि अलग है: प्रकाश इलाज के लिए, सामग्री तिरछी रेखाओं में फिट बैठता हैप्रभावित क्षेत्र के तल के संबंध में, एक रासायनिक के लिए - समग्र तल के समानांतर लगाया जाता है। सुपरिंपोज्ड परतें कैविटी के बीच से उसके किनारे तक की दिशा के अनुरूप होती हैं, और चकाचौंध को साइड की दीवारों के साथ और चबाने वाली सतह के लंबवत महसूस किया जाता है। इस तरह के संचालन के लिए धन्यवाद, सील का एक तंग फिट होता है।

भरने के चरण - I वर्ग।

• क्षेत्र की ड्रिलिंग तब तक भरी जानी चाहिए जब तक कि कठोर ऊतक न पहुंच जाए
• एक प्राइमर का आवेदन, यदि आवश्यक हो
• चिपकने वाला आवेदन
• समग्र इलाज
• भरना और पॉलिश करना
• अंतिम इलाज

द्रितीय श्रेणी

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, उनकी संपर्क सतह पर दाढ़ों और प्रीमियरों में कैरियस कैविटी का निर्माण होता है। कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैंसामग्री भरने के आवेदन से जुड़े दूसरे वर्ग की बीमारी के उपचार में। भरने के परिणामस्वरूप अधिकता के कारण, मसूड़े सूजन हो सकते हैं। इस मामले में, ब्लैक ने दर्दनाक संपर्क को रोकने के लिए दंत चिकित्सा उपकरणों - मैट्रिसेस और वेजेज - के उपयोग की कल्पना की है। मैट्रिक्स को प्रभावित क्षेत्र से सटे दांतों के बीच रखा जाता है। दांत को विस्थापित करने के लिए मैट्रिक्स को ठीक करने वाले वेजेज को पानी से सिक्त किया जाता है।

एक और कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि कंपोजिट की ताकत गुहा में क्षरण की स्थिति से निर्धारित होती है, और यदि डेंटिन वाला क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो समग्र अपने चिपकने वाले गुणों को खो देता है। फिर एक चिपकने के उपयोग की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

भरने के चरण - II वर्ग:

• कैविटी कैविटी एनेस्थीसिया
• प्रारंभिक तैयारी,
• गम सुधार, यदि आवश्यक हो
• मैट्रिक्स की स्थापना और वेजेज को बनाए रखना,
• यदि आवश्यक हो तो दांत फैलाना
• यदि आवश्यक हो, तो समग्र से लुगदी का अलगाव
• तैयारी क्षेत्र से एसिड और लार का बहिष्करण
• प्राइमर ओवरले
• चिपकने वाला आवेदन
• तामचीनी की बहाली जब इसे हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो
• मुख्य प्रक्रिया को पूरा करना: इलाज सामग्री की परतों को लागू करना
• मैट्रिक्स और पच्चर का निष्कर्षण,
• समग्र इलाज
• भरना और पॉलिश करना
• अंतिम इलाज

तीसरी और चौथी कक्षा

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, कृन्तकों और कैनाइनों की सतह पर, साथ ही साथ उनके काटने वाले किनारों पर हिंसक गुहाओं का निर्माण होता है। मुख्य कठिनाई हैसमग्र के लिए रंग की पसंद है, क्योंकि हम सामने के दांतों की तैयारी के बारे में बात कर रहे हैं, और इसलिए उस क्षेत्र के बारे में जो दूसरों के लिए सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। प्राकृतिक ऊतक और भराव को समरूप बनाने के लिए दंत चिकित्सक को तामचीनी और डेंटिन की पारदर्शिता की डिग्री का अंदाजा होना चाहिए।

भरने के चरण - III और IV वर्ग:

पाँचवी श्रेणी

ब्लैक के अनुसार, इस मामले में, दांत के ग्रीवा (मसूड़े) भाग में स्थित क्षेत्र में हिंसक गुहाओं का निर्माण स्थानीयकृत होता है। दंत चिकित्सक के लिए मुख्य समस्यापांचवीं कक्षा की बीमारी का इलाज करते समय, मसूड़ों के सापेक्ष हिंसक घावों की गहराई का निर्धारण करना होगा। गंभीर क्षति दांत के जिंजिवल मार्जिन को सही करके उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाती है। इलाज सामग्री को स्थापित करने की मुख्य प्रक्रिया में प्री-फिलिंग ऑपरेशन जोड़ा जाता है। ब्लैक की सिफारिशों के अनुसार, प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण के आधार पर कंपोजिट का चुनाव किया जाता है।

भरने के चरण - V वर्ग:

छटवी श्रेणी

WHO द्वारा शुरू किए गए मानक ब्लैक वर्गीकरण में एक नया वर्ग पेश किया गया थाक्षय का स्थानीयकरण - दाढ़ों के ट्यूबरकल, कैनाइन के किनारों को काटना और कृन्तक। छठी कक्षा की शुरूआत दंत चिकित्सा पद्धति में मामलों से पहले हुई थी जब एक मरीज को देखा गया था पैथोलॉजिकल घर्षणताज की उभरी हुई सतहों पर दाँत तामचीनी।

इस प्रकार, ब्लैक द्वारा वर्णित मामलों में लागू होने वाले सामान्य भरने के लिए खुद को प्रतिबंधित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पैथोलॉजी के इलाज के लिए किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, रोगी के दोषपूर्ण काटने को ठीक करने और गुहा में कृत्रिम मुकुट लगाने में सक्षम। इस तरह के जोड़तोड़ के बाद, निम्नलिखित समस्या दिखाई दे सकती है: भरा हुआ दाढ़ विरोधी दांत से संपर्क खो देता है, जो जबड़े के प्राकृतिक रोड़ा को बाधित करता है, इसलिए, तैयारी करते समय, एक समग्र लिबास का उपयोग किया जाना चाहिए, जो प्रभावित के बीच के अंतराल को भर देगा। क्षेत्र और आसन्न और विपरीत दांत।

क्षय उपचार की प्रक्रिया में एक विशेषज्ञ को सौंपे गए कार्य

दंत चिकित्सक के व्यवहार में आपको कई नियमों का पालन करना होगादंत क्षय के उपचार और रोकथाम से संबंधित है। नीचे मुख्य कार्य दिए गए हैं जो किसी विशेषज्ञ को बाहर करने का लक्ष्य निर्धारित करते हैं नकारात्मक परिणामइलाज:

• पहले कैविटी को साफ किए बिना फिलिंग प्रभावित दांत में फिट नहीं होती है
• क्षतिग्रस्त डेंटिन को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जब तक कि कोई असाधारण व्यावहारिक मामला इसे रोकता नहीं है
• क्षतिग्रस्त इनेमल पूरी तरह से हटा दिया जाता है
• मौखिक गुहा के संक्रमण के बहिष्करण के कारण प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाता है
• भरने की अवधारण और दंत ऊतकों के प्रतिरोध को सुनिश्चित करने के लिए गुहा को बोरॉन के संपर्क में लाया जाता है
• क्षय की पुनरावृत्ति की रोकथाम

क्षरणकारी घावों के कठोर दांतों के ऊतकों में दोष के पांच वर्ग हैं, जो स्थानीयकरण में भिन्न हैं। यह वर्गीकरण सबसे पहले अमेरिकी दंत चिकित्सक जे. ब्लैक द्वारा प्रस्तावित किया गया था। वह सामग्री भरने की तैयारी और पसंद द्वारा निर्देशित है। वी वर्ग हैं:

कक्षा I - गुहाओं को दाढ़ों, प्रीमोलर्स, इंसुलेटर और कैनाइन के अंधे फोसा में, विदर में स्थानीयकृत किया जाता है। इस प्रकार, प्रथम श्रेणी के अनुसार, यह पश्चकपाल, मुख या भाषिक सतह पर स्थित हो सकता है।

कक्षा II - गुहा कम से कम दो सतहों को कवर करती है: दाढ़ और प्रीमियर की औसत दर्जे की या बाहर की और पश्चकपाल सतह। इस प्रकार, भरने का दूसरा वर्ग स्थित हो सकता है, उदाहरण के लिए, प्रीमोलर की औसत दर्जे की-पश्चकपाल सतह (एमओ) पर या दाढ़ की औसत दर्जे का-ओसीसीप्लस-डिस्टल सतह (एमओडी) पर।

कक्षा III - गुहाओं को कृन्तकों और कुत्तों की औसत दर्जे की और बाहर की सतह पर स्थानीयकृत किया जाता है।

चतुर्थ वर्ग - गुहाओं को उसी स्थान पर स्थानीयकृत किया जाता है जैसे कि तृतीय श्रेणी के गुहाओं को, लेकिन दांत के कोरोनल भाग या उसके काटने के कोण के उल्लंघन के साथ

कक्षा V - दांतों के सभी समूहों के ग्रीवा क्षेत्र में गुहाओं को स्थानीयकृत किया जाता है।
इस प्रकार, कक्षा 5 की फिलिंग स्थित हो सकती है, उदाहरण के लिए, इंसुलेटर की वेस्टिबुलर सतह पर। ऊपरी जबड़ाग्रीवा क्षेत्र में या ग्रीवा क्षेत्र में जबड़े की दाढ़ की लिंगीय सतह पर।

कठोर दंत ऊतकों की तैयारी के मूल सिद्धांत:

एक स्थायी भरने को सीधे गुहा में नहीं रखा जा सकता है। सबसे पहले, निम्नलिखित सुनिश्चित करने के लिए गुहा तैयार की जानी चाहिए:

• गुहा से सभी नरम हटा दिए गए थे हिंसक डेंटिनहालांकि, कुछ असाधारण मामलों में, लुगदी के आकस्मिक उद्घाटन से बचने के लिए डेंटिन की सबसे गहरी रंजित लेकिन कठोर परत को छोड़ा जा सकता है।
• अंतर्निहित डेंटिन के बिना तामचीनी को हटा दिया गया था।
• सील लंबे समय तक चलेगी।
• कोई द्वितीयक क्षरण नहीं होगा।

दंत क्षय दुनिया में सबसे आम और प्रसिद्ध मानव रोगों में से एक है। स्तन ऊतक रोग को प्रभावित करता है और स्थायी दांत... क्षरण का विकास संबंधित है विभिन्न कारणों से, और ऐसे कई कारक हैं जो स्वस्थ दांतों के निर्माण, उनके विकास और स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं! कैरीज़ एक ट्रिगर होने के कारण वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए बहुत सारी चिंताएँ लाता है सूजन संबंधी बीमारियांदांत के अंदर और बाहर ऊतक।

रोग गतिविधि की डिग्री, प्रक्रिया की तीव्रता, घाव के स्थानीयकरण और ऊतक विनाश की गहराई के अनुसार क्षरण को अलग करें। क्षरण वर्गीकरण लगातार प्रगति, चिकित्सा के विकास और रोग प्रक्रिया के विभिन्न नए रूपों के आवंटन के साथ अद्यतन किया जाता है।

घाव की तीव्रता से क्षरण का वर्गीकरण

• एक दांत का क्षरण (एकल घाव)।
• एकाधिक क्षय (कैरियस रोग, जब मौखिक गुहा में 4-5 दांत एक साथ प्रभावित होते हैं, और उनके उपचार के दौरान, कई दांतों पर नए फॉसी भी दिखाई देते हैं)।

ओसीसीप्लस क्षरण

दांतों की चबाने वाली सतह को नुकसान। विदर, पश्चकपाल सतहों में प्राकृतिक खांचे हैं, इसलिए यहां विदर क्षरण को अलग से भी संदर्भित किया जा सकता है।

अंतःस्रावी क्षरण

संपर्क सतहों को नुकसान, लगभग क्षरण। इस तरह की हिंसक गुहाएं लंबे समय तक छिपी रहती हैं, क्योंकि विनाश दांत के केंद्र की ओर अंदर की ओर विकसित होता है। बाहर, ऐसी गुहा संरक्षित तामचीनी से बने "छत" से ढकी हुई है। दांतों के बीच की गुहाओं का पता या तो दांतों के पारभासी अंधेरे क्षेत्रों द्वारा या एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके लगाया जाता है।

सरवाइकल क्षरण (सरवाइकल)

दांत की गर्दन ताज और जड़ के बीच मसूड़े के करीब का क्षेत्र है, जो हड्डी में छिपा होता है। इस तरह के क्षरण अक्सर खराब मौखिक स्वच्छता के परिणामस्वरूप होते हैं।

वृत्ताकार क्षरण (कुंडलाकार)

इस रूप में, क्षरण एक बेल्ट के रूप में पूरे परिधि के साथ दांत को घेर लेता है। यह अक्सर बच्चों में दांतों के गले में पीले या गहरे रंग के छल्ले के रूप में निर्धारित होता है।

छिपा हुआ क्षरण

दांत के उन क्षेत्रों में आंखों से छिपी गुहाएं जिन्हें देखना मुश्किल है।

क्षय का नैदानिक ​​वर्गीकरण

1. प्रारंभिक क्षरण(दाग के चरण में क्षय)। दाग की उपस्थिति द्वारा विशेषता भिन्न रंगदांतों की सतह पर। कोई तामचीनी दोष नहीं है, धब्बे की कोई चमक नहीं है, नैदानिक ​​​​परीक्षणों के दौरान धब्बे रंगों से रंगे होते हैं।
2. सतही क्षरण... तामचीनी के भीतर दोषों की एक छोटी मोटाई की उपस्थिति के साथ दांतों के ऊतकों के विनाश की शुरुआत। ऐसे क्षेत्रों की सतह खुरदरी होती है और रंगों से सना हुआ होता है। दांतों को ब्रश करने या खट्टा, मीठा खाना खाने पर दर्द हो सकता है।
3. मध्यम क्षरण।तामचीनी और दांतों के ऊतकों के गहरे घाव। मध्यम गहराई के कैविटी कैविटी दिखाई देते हैं, जिसमें भोजन का मलबा रह सकता है, जिससे व्यक्ति में दर्द हो सकता है।
4. गहरा क्षरण।गुहाएं सतह क्षेत्र के ½ तक या प्रक्रिया की प्रवेश गहराई तक व्याप्त हैं। उचित उपचार के अभाव में, यह जल्दी से जटिल रूपों में बदल जाता है - पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस।

रोग के दौरान क्षरण का वर्गीकरण

मसालेदार

हल्के रंग के हिंसक धब्बे दिखाई देने में केवल कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

दीर्घकालिक

लंबी प्रक्रिया। विनाश के दौरान, प्रभावित ऊतकों के पास खाद्य रंगों से रंगने, खिलने और पीले से गहरे भूरे रंग का रंग प्राप्त करने का समय होता है।

तेज या खिलने वाला क्षरण

कमजोरों में विकसित होता है विभिन्न रोगहटाने के बाद बच्चे लार ग्रंथियांशुष्क मुँह वाले वयस्कों में। इस तरह के क्षरण एक साथ कई दांतों को प्रभावित करते हैं, इसका कोर्स तेजी से होता है, गुहाओं को असामान्य सतहों पर स्थानीयकृत किया जाता है, और एक ही समय में एक दांत पर कई हिंसक फॉसी होते हैं।

आवर्तक (माध्यमिक)

क्षरण फिर से स्वच्छता में गिरावट, दांतों के तामचीनी के कमजोर होने, क्षति, शरीर के सामान्य दैहिक रोगों के विकास के साथ होता है।

WHO द्वारा रोग का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

• तामचीनी क्षरण
• डेंटिन क्षरण
• सीमेंट का क्षरण
• निलंबित (इस रूप में, गहन स्वच्छ और निवारक प्रक्रियाओं के प्रभाव में, क्षरण के विकास की दर धीमी हो जाती है)।
• Odontoclasia (दूध के दांतों की जड़ों के पुनर्जीवन की स्थिति)।
• एक और।
• अनिर्दिष्ट।

प्रक्रिया के विकास के अनुसार, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

ए) सरल क्षरण (सीधी)।

सी) जटिल क्षरण (पल्पाइटिस या पीरियोडोंटाइटिस के विकास के साथ दांत के ऊतकों की सूजन के साथ)।

1 वर्ग

प्राकृतिक गड्ढों में क्षरण, फोसा, चबाने पर दरारें, दाढ़ों और दाढ़ों की बुक्कल या तालु सतहों।

दूसरा दर्जा

दाढ़ों और प्रीमियरों की संपर्क सतहों का क्षरण।

ग्रेड 3

दांतों के कृंतक किनारे को परेशान किए बिना कृन्तकों और कैनाइनों की संपर्क सतहों का क्षरण।

4 था ग्रेड

कृंतक किनारे की अखंडता के उल्लंघन के साथ incenders और canines की संपर्क सतहों पर हिंसक गुहाएं।

ग्रेड 5

सभी दांतों के गले में कैविटी।

दांत के प्रभावित हिस्से के अनुसार वर्गीकरण

• दाँत मुकुट क्षय;
• ग्रीवा क्षय (मसूड़ों के किनारे के पास दांतों की गर्दन के क्षेत्र में, बुक्कल या लेबियल सतह पर विकसित होता है);
• दाँत की जड़ क्षय (एक हिंसक गुहा मसूड़े के नीचे गहराई तक फैली हुई है, नंगी और अदृश्य जड़ को प्रभावित करती है);
• बेसल क्षरण (दांतों की उजागर जड़ों के साथ भाषाई, बुक्कल या संपर्क सतहों पर विकसित होता है)।

घटना के क्रम के अनुसार क्षरण का वर्गीकरण

• प्राथमिक क्षरण - पहली बार दांत पर विकसित होता है;
• माध्यमिक क्षरण - पहले से इलाज किए गए दांतों पर, भरने के पास या आसपास नई क्षय होती है;
• रिलैप्स - भरने के तहत क्षय। एक नियम के रूप में, नियमित परीक्षा के दौरान ऐसी क्षरण अदृश्य है। प्रभावित दांत का रंग बदल जाता है, काला पड़ जाता है।

पखोमोव वर्गीकरण

जीएम पखोमोव ने प्रारंभिक क्षरण के 5 समूहों की पहचान की (मौके का चरण):

• सफेद;
• ग्रे;
• हल्का भूरा;
• भूरा;
• काला।

"बोतल" क्षरण की अवधारणा भी है। "बोतल" क्षरण उन बच्चों में विकसित होता है जिन्हें अक्सर बोतल से दूध पिलाया जाता है, विशेष रूप से सोने से पहले या रात में, साथ ही उन बच्चों में जो स्तनपान (विशेष भूमिकारात का खाना खेलें)।

अक्सर माता-पिता अपने बच्चों को रात में पीने के लिए मीठा पानी, कॉम्पोट, जूस, मीठा केफिर या दूध देते हैं। सबसे पहले सामने वाला प्रभावित होता है। ऊपरी दांतआकाश से, इसलिए, इस तरह के एक छिपे हुए स्थानीयकरण के साथ, प्रक्रिया लंबे समय तक अदृश्य रहती है। दांतों की सतह के साथ कार्बोहाइड्रेट के लंबे समय तक संपर्क के साथ इस तरह के क्षरण विकसित होते हैं। इसके अलावा, दिन की तुलना में रात में बहुत कम लार का उत्पादन होता है, परिणामस्वरूप, यह दांतों की सतहों की प्राकृतिक सफाई प्रदान नहीं करता है।

क्षरण की तीव्रता का निर्धारण

टी.एफ. विनोग्रादोवा द्वारा प्रस्तावित क्षरण गतिविधि (तीव्रता) के सूचकांक के आधार पर बच्चों में रोग का वर्गीकरण:

• मुआवजा क्षय;
• उप-क्षतिपूर्ति क्षय;
• विघटित क्षरण।

क्षरण गतिविधि (तीव्रता सूचकांक) के सूचकांक को एक व्यक्ति में जटिल क्षरण (वी) के कारण कैरियस (के), भरे हुए (पी) और दांतों के योग के रूप में परिभाषित किया गया है। बच्चों में केपीयू-इंडेक्स में प्राथमिक दांतों (के-कैरियस, पी-फिल्ड दांत) की जांच भी शामिल है, यानी। केपीयू + केपी एक हटाने योग्य काटने में, जब मौखिक गुहा में अस्थायी और स्थायी दोनों दांत होते हैं।

केपीयू की क्षरण गतिविधि का सूचकांक बहुत कम हो सकता है (वयस्कों के लिए 0.2-1.5 और बच्चों के लिए 0-1.1), निम्न (क्रमशः 1.6-6.2 और 1.2-2.6), मध्यम (वयस्कों के लिए 6.3-12.7 और 2.7-4.4 के लिए) बच्चे), उच्च (12.8-16.2 और 4.5-6.5) या बहुत अधिक - एक वयस्क के लिए यह 16.3 और उससे अधिक का संकेतक है, और एक बच्चे के लिए - 6.6 और उससे अधिक।

दंत क्षय, वर्गीकरण की परवाह किए बिना, कई लोगों के लिए एक समस्या है। दंत चिकित्सा उपचार कभी किसी के लिए खुशी की बात नहीं रही। बल्कि यह एक अनिवार्य आवश्यकता है। लेकिन यह एक आवश्यक और जिम्मेदार प्रक्रिया है जो आपको लंबे समय तक मौखिक गुहा में स्वास्थ्य बनाए रखने की अनुमति देगी।

क्षय हमारे ग्रह पर सबसे आम दंत रोगों में से एक है। दांतों की सतह पर इसकी उपस्थिति अनिवार्य है चिकित्सा हस्तक्षेपताकि उनके आगे विनाश को रोका जा सके। और क्षरण वर्गीकरण प्रणाली किसी विशेष नैदानिक ​​मामले के उपचार के तरीके को चुनने में मदद करेगी।

प्रत्येक व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​मामले के लिए उपचार के मानकों को निर्धारित करने के लिए दांतों की सतह पर हिंसक संरचनाओं का काला वर्गीकरण 1896 में प्रस्तावित किया गया था।

इसमें पांच वर्ग शामिल थे, जिनमें से प्रत्येक के पास दांत तैयार करने और भरने की अपनी विधि थी। छठी कक्षा को वर्गीकरण में जोड़ने के बाद, यह आज तक अपरिवर्तित है।

कक्षा I

प्रथम श्रेणी में दांतों के चबाने, तालु या बुक्कल सतहों के गड्ढों, दरारों और प्राकृतिक अवसादों के हिंसक घाव शामिल हैं - तथाकथित विदर क्षरण।

कक्षा II

दूसरी श्रेणी में दाढ़ और प्रीमोलर्स की संपर्क सतहों का क्षरण शामिल है।

कक्षा III

तीसरे वर्ग में इंसुलेटर और कैनाइन की संपर्क सतह के क्षरण शामिल हैं, जो उनके काटने वाले किनारों की अखंडता को प्रभावित नहीं करते हैं।

चतुर्थ श्रेणी

अगला चरण कृन्तकों और नुकीलों का अधिक तीव्र घाव है, जो उनके नुकीले किनारे की अखंडता का उल्लंघन करता है।

कक्षा V

पांचवीं श्रेणी में दांतों के सभी समूहों की वेस्टिबुलर सतह को नुकसान शामिल है - ग्रीवा क्षरण।

कक्षा VI

छठी श्रेणी में दाढ़ों के ट्यूबरकल पर स्थित क्षरण और कृन्तकों और कुत्तों के काटने वाले किनारों को शामिल किया गया है।

ICD-10 (WHO) के अनुसार क्षरण का वर्गीकरण

ICD-10 (विश्व स्वास्थ्य संगठन) का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• दाँत तामचीनी क्षय;
• दंत क्षय;
• सीमेंट का क्षरण;
• क्षय, स्वच्छता और निवारक प्रक्रियाओं के संपर्क में आने के कारण निलंबित;
• odontoclasia, दूध के दांतों की जड़ों के पुनर्जीवन द्वारा विशेषता;
• अन्य क्षरण;
• अनिर्दिष्ट क्षरण।

हार की गहराई से

घाव की गहराई के अनुसार क्षरण को कई चरणों में बांटा गया है।

इसमे शामिल है:

• प्रारंभिक क्षरण;
• सतही क्षरण;
• मध्यम क्षरण;
• गहरी क्षरण।

प्रारंभिक क्षरण

रोग के विकास का प्रारंभिक चरण दांत की सतह पर एक सफेद या काले धब्बे के गठन के साथ शुरू होता है। उसी समय, तामचीनी स्पर्श के लिए चिकनी रहती है, क्योंकि यह अभी तक अपने शारीरिक विनाश तक नहीं पहुंची है।

इस स्तर पर दांत दर्द नहीं देखा जाता है, और इसकी संरचना में न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ उपचार किया जाता है।

दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके गठित दाग को हटा दिया जाता है और दांतों को फिर से खनिजीकृत किया जाता है ताकि बाद में होने वाली कैरियस प्रक्रिया के विकास को रोका जा सके।

क्षरण के विकास में अगला चरण भोजन और पानी के तापमान में तेज बदलाव के साथ-साथ खट्टा या मसालेदार भोजन की प्रतिक्रिया के साथ तामचीनी की ऊपरी परतों का विनाश है।

दाँत की सतह की चिकनाई भंग हो जाती है, वह खुरदरी हो जाती है।

इस स्तर पर उपचार में प्रभावित क्षेत्र को उसके बाद के पुनर्खनिजीकरण के साथ फिर से भरना शामिल है। लागू होता है और पारंपरिक उपचारतैयारी और भरने के साथ।

मध्यम क्षरण का अर्थ है समय-समय पर या पहले से ही स्थायी दर्द की उपस्थिति के साथ दाँत की तामचीनी परत का विनाश। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग प्रक्रिया ने दांतों की ऊपरी परतों को प्रभावित किया है।

मध्यम क्षय के लिए अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है, इसके बाद एक भरने वाली सामग्री की मदद से इसकी बहाली होती है।

डीप कैरीज़ में दांतों के आंतरिक ऊतकों को व्यापक क्षति होती है, जिससे अधिकांश डेंटिन प्रभावित होते हैं।

इस प्रक्रिया को अनदेखा करने और उपचार करने से इनकार करने से पल्पाइटिस और / या पीरियोडोंटाइटिस के साथ रोग की बाद की जटिलता के साथ लुगदी को नुकसान हो सकता है। इसलिए, सील की बाद की स्थापना के लिए प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाना चाहिए।

वीडियो: क्षरण के प्रकार

जटिलताओं की उपस्थिति से

जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार, क्षरण को जटिल और जटिल में विभाजित किया गया है।

गैर

जटिल एक आम तौर पर चल रही हिंसक प्रक्रिया है, जिसमें इसके विभिन्न चरण (सतही, मध्यम, गहरा) शामिल हैं।

जटिल

जटिल क्षरण में सहवर्ती के विकास के साथ एक बीमारी शामिल है भड़काऊ प्रक्रियाएं... अक्सर यह एक डॉक्टर या अपर्याप्त उपचार के लिए असामयिक पहुंच का परिणाम है।

गतिविधि की डिग्री से

रोग गतिविधि की डिग्री का आकलन करने के लिए, विनोग्रादोवा वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है, जो क्षरण के विभाजन के आधार पर क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति और विघटित होता है।

आपूर्ति की

मुआवजा क्षय एक सुस्त या गैर-प्रगतिशील प्रक्रिया की विशेषता है। इस मामले में, दांतों की सतह के घाव महत्वहीन होते हैं और रोगी में अप्रिय उत्तेजना पैदा नहीं करते हैं।

नियमित के साथ स्वच्छता प्रक्रियाएंसाथ ही विशेष निवारक उपायप्रारंभिक अवस्था में रोग के विकास को रोकना संभव है।

उप-मुआवजा

उप-मुआवजा क्षरण एक औसत प्रवाह दर की विशेषता है, जिस पर यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है और रोगी को बिल्कुल भी चिंता का कारण नहीं बनता है।

विघटित

विघटित क्षरण को गहन विकास और पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसके साथ बहुत कुछ अत्याधिक पीड़ाजिससे मरीज की काम करने की क्षमता प्रभावित होती है। इस वजह से, रोग को अक्सर तीव्र क्षय के रूप में जाना जाता है।

इसके लिए तत्काल चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, क्योंकि अन्यथा प्रक्रिया तीसरे पक्ष के दांतों तक फैल सकती है, इसके बाद पल्पिटिस और पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है।

प्रवाह की प्रकृति से

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, क्षरण को तीव्र, जीर्ण, तीव्र और आवर्तक में विभाजित किया गया है।

• तीव्र क्षरणकेवल कुछ हफ्तों के भीतर दांतों की क्षति के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।
• जीर्ण क्षरणलंबी अवधि में विकसित होता है। इसी समय, प्रभावित ऊतकों को खिलने और खाद्य रंगों से रंगने का समय होता है, पीले से गहरे भूरे रंग के रंग प्राप्त करते हैं।
• तेज या खिलने वाला क्षरणकाफी कम समय के लिए दंत ऊतकों के कई घावों की विशेषता। यह घटना अक्सर कम प्रतिरक्षा वाले बच्चों में, साथ ही वयस्कों में लार ग्रंथियों को हटाने के बाद, शुष्क मुंह के साथ देखी जाती है।
• आवर्तक और द्वितीयक क्षरणकई उत्तेजक कारकों का परिणाम है। इनमें दांतों के इनेमल को नुकसान या कमजोर होना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना, साथ ही शरीर के किसी भी रोग के कारण प्रतिरक्षा में कमी शामिल है।

प्रक्रिया की तीव्रता से

प्रक्रिया की तीव्रता के अनुसार, रोग को एकल और एकाधिक क्षरणों में विभाजित किया जाता है।

पहले मामले में, एक दांत प्रक्रिया में शामिल होता है, और दूसरे में - एक ही समय में कई दांत। कम समय में बड़ी संख्या में दांतों की हार को सामान्यीकृत क्षरण कहा जाता है।

प्रक्रिया का स्थानीयकरण

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, क्षरण को फिशर, इंटरडेंटल, सरवाइकल, सर्कुलर और हिडन में विभाजित किया गया है।

• विदर या रोड़ा क्षयदांतों की चबाने वाली सतह के प्राकृतिक गड्ढों में घावों के विकास की विशेषता है।
• इंटरडेंटल या समीपस्थ क्षरणदांतों की संपर्क सतहों पर विकसित होता है, और लंबे समय तक इसकी कल्पना नहीं की जा सकती है। यह रोग के विकास की विशिष्टता के कारण है: दांत की सतह को प्रभावित करते हुए, क्षय इसके केंद्र की ओर विकसित होता है, जबकि गुहा अक्सर तामचीनी की एक संरक्षित परत के साथ कवर किया जाता है। दांतों के माध्यम से दिखाई देने वाले एक्स-रे या अंधेरे क्षेत्रों का उपयोग करके इसका पता लगाया जा सकता है।
• सरवाइकल या सरवाइकल क्षरणउनके मुकुट और जड़ के बीच स्थित दांतों के क्षेत्रों में मसूड़े के करीब - गर्दन पर विकसित होता है। यह अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता का परिणाम है।
• वृत्ताकार या कुंडलाकार क्षरणदांत की सतह के एक परिधीय घाव द्वारा विशेषता। दिखावटयह रोग दांतों की गर्दन के चारों ओर एक पीले या भूरे रंग की बेल्ट जैसा दिखता है, जिसमें आधे से अधिक नैदानिक ​​मामले बच्चों में होते हैं।
• छिपा हुआ क्षरणदेखने में मुश्किल क्षेत्रों की हार की विशेषता है, उदाहरण के लिए, दांत की दरारें।

विकास की प्राथमिकता के अनुसार

प्राथमिक विकास के अनुसार क्षरण को प्राथमिक और द्वितीयक में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक क्षरण या तो एक अक्षुण्ण दांत पर या उस क्षेत्र पर विकसित होता है जिसका पहले इलाज नहीं किया गया है।

द्वितीयक क्षरण आवर्तक होता है, जैसा कि उपचारित स्थलों पर दिखाई देता है, अर्थात, जहां पहले फिलिंग स्थापित की गई थी। इस तथ्य के कारण कि रोग के स्थानीयकरण का स्थान अक्सर भरने या दंत मुकुट के नीचे स्थित क्षेत्र होता है, इसे आंतरिक क्षरण कहा जाता है।

वीडियो: आपको फिलिंग को बदलने की आवश्यकता क्यों है

बच्चों में वर्गीकरण

बच्चों में क्षरण वर्गीकरण के सिद्धांत व्यावहारिक रूप से वयस्कों के समान ही हैं। फर्क सिर्फ इतना है कि इसके मापदंडों को स्थायी दांतों के क्षरण और दूध के दांतों के क्षरण में विभाजित किया जाता है।

बाद के मामले में, घाव की तस्वीर वयस्कों की तरह ही होती है, लेकिन दूध के दांतों की अस्थायी नियुक्ति के कारण, उपचार कुछ अलग तरीके से किया जाता है।

यह केवल एक साधारण सी लगने वाली बीमारी है जो सभी को पता है। दंत चिकित्सकों के लिए, इसके विभिन्न प्रकारों के बीच अंतर है, और उनमें से प्रत्येक को उपचार के लिए अपने स्वयं के विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कैरी अलग है

क्षय सबसे आम मौखिक रोग है जो दांतों के विभिन्न भागों में विकसित होता है, और भिन्न हो सकता है नैदानिक ​​तस्वीरप्रक्रिया के दौरान। इलाज के दौरान सुविधा के लिए डॉ. सही चुनावदांत की तैयारी और भरने के लिए प्रयुक्त सामग्री, क्षरण के प्रकारों को आमतौर पर वर्गीकृत किया जाता है। इसलिए ब्लैक के अनुसार, घाव की गहराई के अनुसार, विनाश प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री के अनुसार, जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार, नैदानिक ​​प्रकृति और घाव के स्थानीयकरण के अनुसार कक्षाएं हैं।

1986 में अमेरिकी दंत चिकित्सक जे. ब्लैक द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण विशेष रूप से लोकप्रिय है। इसका उद्देश्य विभिन्न प्रकार के दांतों की क्षति के लिए उपचार के सिद्धांतों को व्यवस्थित करना था।

काली कक्षाएं

ब्लैक ने सतह पर स्थानीयकरण के लिए पांच वर्गों की पहचान की, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कैविटी कहाँ स्थित है:

1. फिशर्स में स्थानीयकरण (चबाने की सतह के तामचीनी में अवसाद और दरारें), दाढ़ और प्रीमियर (बड़े और छोटे दाढ़), कुत्ते और incenders के फोसा।
2. दो या दो से अधिक सतहें प्रभावित होती हैं - दाढ़ और प्रीमोलर्स की औसत दर्जे और डिस्टल (सामने के दांतों पर क्षरण) या ओसीसीप्लस (काटने और चबाने वाली सतहों) पर कब्जा कर लिया जाता है।
3. कुत्तों और कृन्तकों के औसत दर्जे और बाहर के हिस्से पर रोग का विकास।
4. स्थानीयकरण तीसरे वर्ग के समान है, साथ ही राज्याभिषेक भाग या काटने की सतह के कोने पर कब्जा कर लिया जाता है।
5. गुहा दांतों के किसी भी समूह के ग्रीवा क्षेत्र में व्याप्त है।

काले वर्ग क्षय के विकास के लिए सभी संभावित विकल्पों को व्यवस्थित करते हैं, उनमें से प्रत्येक के लिए एक अलग उपचार प्रदान किया जाता है, एक रोगग्रस्त दांत तैयार करने और भरने की स्थापना के लिए एक विधि।

ब्लैक फर्स्ट क्लास

इस तरह से स्थित एक हिंसक गुहा चबाने पर उस पर उच्च दबाव के कारण भरने के किनारे के टूटने का खतरा बढ़ जाता है। दांत तैयार करते समय, इस संभावना को बाहर करने के उपाय किए जाते हैं। यह तामचीनी के बेवल को कम करने और सामग्री भरने की एक मोटी परत लगाने से होता है। रासायनिक इलाज के साथ एक समग्र का उपयोग करते समय, इसे कैविटी के तल के समानांतर लागू किया जाता है, क्योंकि संकोचन को लुगदी की ओर निर्देशित किया जाएगा। यदि एक हल्के-ठीक सामग्री का उपयोग किया जाता है, तो इसे तिरछी परतों में रखा जाता है। इस मामले में संकोचन को पोलीमराइजेशन के स्रोत की ओर निर्देशित किया जाएगा। परतों को नीचे के बीच से गुहा के किनारे तक झूठ बोलना चाहिए, प्रकाश पक्ष की दीवारों के माध्यम से होता है, और फिर - चबाने वाली सतह के लंबवत। नतीजतन, गुहा में भरने का एक तंग फिट हासिल किया जाता है।

प्रथम श्रेणी के गुहाओं को भरने के चरण

ग्रेड 1 ब्लैक को ठीक करने के लिए दंत चिकित्सक द्वारा इस तरह की कार्रवाई की जानी चाहिए:

• संवेदनाहारी (एक संवेदनाहारी जेल का उपयोग करें या,
• एक दांत तैयार करें (तैयारी में क्षरण-प्रभावित क्षेत्र को कठोर ऊतक में गहराई से ड्रिल करना शामिल है),
• यदि आवश्यक हो, एक इन्सुलेट गैसकेट लागू करें (लुगदी और इसकी जलन पर समग्र के प्रभाव को रोकने के लिए),
• एसिड को खोदें और धो लें, गुहा को सुखाएं,
• लार से अलग,
• यदि आवश्यक हो, तो एक प्राइमर लगाएं (डेंटिन तैयार करने के लिए),
• एक चिपकने वाला (समग्र और दंत ऊतक या प्राइमर के बीच एक बंधन तत्व) लागू करें,
• सामग्री परत दर परत लागू करें, इसे ठीक करें,
• वांछित आकार में समायोजित करें, खत्म करें और पॉलिश करें,
• एक चकाचौंध (अंतिम इलाज)।

काला दूसरा ग्रेड

ब्लैक क्लास 2, जिसकी अपनी कठिनाइयाँ हैं, इसके उपचार में दो मुख्य कार्य करता है - दांतों के बीच एक मजबूत संपर्क बनाना और मुख्य गुहा के किनारे पर समग्र का एक तंग आसंजन सुनिश्चित करना। अक्सर भरने की प्रक्रिया एक ओवरहैंगिंग किनारे की उपस्थिति, दांतों के बीच संपर्क की कमी या एक हिंसक गुहा के साथ सामग्री की उपस्थिति से जटिल होती है। इसे रोकने के लिए, पतले मैट्रिस का उपयोग किया जाता है, लकड़ी के वेजेज का उपयोग करके दांत को (संभावित सीमा के भीतर) विस्थापित किया जाता है। एक मैट्रिक्स को इंटरडेंटल स्पेस में पेश किया जाता है और एक पच्चर के साथ तय किया जाता है, फिर पानी से सिक्त किया जाता है। कील सूज जाती है और दांत को दूर धकेल देती है। यह विधि, भरते समय, भरने के किनारे को ओवरहैंग करने से बचाती है, जो बदले में मसूड़ों की सूजन का कारण बन सकती है। गुहा के लिए सामग्री का तंग आसंजन एक चिपकने वाला - एक बांधने की मशीन के उपयोग को सुनिश्चित करता है, क्योंकि समग्र ही मजबूती से केवल तामचीनी से बंध सकता है, लेकिन डेंटिन के लिए नहीं।

द्वितीय श्रेणी के गुहाओं को भरने के चरण

उपचार के दौरान ब्लैक के अनुसार कक्षाओं में समान बिंदु होते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक को भरने की विशेष बारीकियों की भी आवश्यकता होती है। यहाँ दूसरी कक्षा के लिए कदम हैं:

• संज्ञाहरण,
• तैयारी,
• यदि आवश्यक हो तो मसूड़ों का सुधार,
• लकड़ी की कील या धारक की शुरूआत के साथ मैट्रिक्स की स्थापना,
• यदि आवश्यक हो, दांत फैलाना,
• एक इन्सुलेट गैसकेट लगाना (यदि आवश्यक हो),
• नक़्क़ाशी, एसिड रिन्सिंग और सुखाने की प्रक्रिया को अंजाम देना
  गुहा,
• लार से दांत का अलगाव,
• प्राइमर और चिपकने वाला लागू करना,
• यदि आवश्यक हो - तामचीनी किनारे की बहाली (यदि कोई नहीं है),
• समग्र लेयरिंग
• मैट्रिक्स और पच्चर का निष्कर्षण,
• परस्पर संपर्क का नियंत्रण,
• सुधार, चमकाने,
• फिनिशिंग फ्लेयर।

तीसरी और चौथी कक्षा

यहां रंग का चयन मुख्य भूमिका निभाता है, क्योंकि इस मामले में, क्षरण सामने के दांतों पर स्थानीयकृत होता है। डेंटिन और इनेमल के अलग-अलग पारदर्शिता गुणांक के कारण, उपचार के दौरान दो अलग-अलग रंगों के संयोजन का उपयोग करना आवश्यक है। यह आवश्यक है ताकि दांत सजातीय दिखाई दे, और भरना एक पैच की तरह न दिखे। सबसे प्राकृतिक प्रभाव बनाने के लिए, सामग्री के सफेद रंगों का उपयोग किया जाता है, डेंटिन की नकल करते हुए, और लगभग पारदर्शी - तामचीनी को फिर से बनाने के लिए। संक्रमण को अदृश्य बनाने के लिए, तामचीनी के बेवल को 2-3 मिमी से ओवरलैप किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस तरह का अच्छा काम एक अच्छे दंत चिकित्सक द्वारा किया जाए जो दांत की पारदर्शिता को सही ढंग से निर्धारित कर सके। इसकी तीन डिग्री हैं: अपारदर्शी (आमतौर पर पीले रंग का, यहां तक ​​कि .) अग्रणीअपारदर्शी), पारदर्शी (पीले-भूरे रंग के रंग, छेनी का किनारा पारदर्शी है), बहुत पारदर्शी (भूरा, पारदर्शी किनारा दांत का एक तिहाई हिस्सा लेता है।

3 और 4 वर्गों के गुहाओं को भरने के चरण

काली गुहाओं के तीसरे और चौथे वर्ग को भरने के लिए, दंत चिकित्सक को निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• पट्टिका से सतह को साफ करें,
• दांत की छाया निर्धारित करें,
• संवेदनाशून्य करना,
• दांत तैयार करें, इसे प्रभावित ऊतकों से मुक्त करें,
• स्थापित करने के लिए या मैट्रिसेस, जब आवश्यक हो (जिंजिवल मार्जिन प्रभावित होता है),
• एक इन्सुलेट गैसकेट लागू करें,
• यदि आवश्यक हो, दांतों की आकृति को पुनर्स्थापित करें,
• एसिड को धोकर कैविटी को सुखा लें,
• लार को अलग करें,
• प्राइमर (वैकल्पिक) और चिपकने वाला लागू करें,
• सामग्री भरने की परतें लागू करें,
• मैट्रिक्स और थ्रेड को हटाना, यदि कोई हो,
• किनारों को ठीक करें, दांत को मनचाहा आकार दें,
• पीसना और पॉलिश करना,
• फिनिशिंग फ्लेयर।

ब्लैक फिफ्थ ग्रेड

इस मामले में, मसूड़ों और हिंसक गुहा के बीच संबंध प्रमुख महत्व का है। मसूड़े के निचले किनारे के बंद होने, इसके रक्तस्राव के साथ एक गहरे घाव के साथ, एक अच्छा दंत चिकित्सक तुरंत यह निर्धारित करेगा कि मसूड़े के किनारे का सुधार आवश्यक है। कई दिनों तक मसूड़ों के साथ उचित जोड़तोड़ करने के बाद, उन्हें स्थायी स्थापित करते समय आगे की कठिनाइयों को खत्म करने के लिए लागू किया जाता है। पाँचवीं श्रेणी में मिश्रित सामग्री और कम्पोज़र (समग्र-आयनोमर रचनाएँ) का उपयोग शामिल है। उत्तरार्द्ध का उपयोग स्थानीयकरण की एक महत्वपूर्ण साइट के साथ सतही घावों के लिए किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां सौंदर्य उपस्थिति महत्वपूर्ण है (या घाव केवल तामचीनी को प्रभावित करता है), विशेष रूप से चयनित छाया के हल्के इलाज वाले कंपोजिट का उपयोग किया जाता है।

पांचवीं कक्षा के गुहाओं को भरने के चरण

पांचवीं कक्षा के लिए आवश्यक क्रियाएं:

• पट्टिका से दांत की सतह को साफ करें,
• छाया निर्धारित करें,
• संज्ञाहरण करने के लिए,
• तैयारी करना, नरम ऊतक को हटाना,
• यदि आवश्यक हो, तो जिंजिवल मार्जिन को समायोजित करें,
• एक वापसी धागा डालें,
• यदि आवश्यक हो तो एक इन्सुलेशन गैसकेट लागू करें,
• एसिड धो लें, सूखा,
• लार से अलग,
• प्राइमर और चिपकने वाला लागू करें,
• सामग्री बिछाने, चकाचौंध,
• पीसना और पॉलिश करना,
• फिनिशिंग फ्लेयर।

छटवी श्रेणी

प्रसिद्ध अमेरिकी दंत चिकित्सक, जिसके नाम पर इस वर्गीकरण का नाम रखा गया है, ने हिंसक गुहाओं के पांच वर्गों की पहचान की। लंबे समय तक, उनकी प्रणाली अपने मूल रूप में इस्तेमाल की गई थी। लेकिन बाद में, विश्व स्वास्थ्य संगठन की पहल पर, ब्लैक की कक्षाओं में मामूली बदलाव हुए - उनमें एक छठा जोड़ा गया। वह incenders के तेज किनारे पर और चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल पर क्षरण के स्थानीयकरण का वर्णन करता है।