कोरोनोग्राफी के नकारात्मक परिणाम। दिल की कोरोनैरोग्राफी को दिल के दौरे के बाद कोरोनरी सर्वेक्षण की आवश्यकता होती है

सामान्य जानकारी

यह एक आक्रामक हेरफेर है जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति को रक्त और ऑक्सीजन को दिल में ले जाने के लिए निर्धारित करता है। उन्हें कोरोनरी कहा जाता है। बाएं और दाएं कोरोनरी धमनियां आमतौर पर मांसपेशी पोषण प्रदान करती हैं और पूरे अंग के प्रदर्शन को बनाए रखते हैं।

घटनाओं के प्रतिकूल विकास के साथ, इन धमनी पर विभिन्न कारणों से संकीर्ण (स्टेनोसिस) या छिद्रित (प्रक्षेपण)। रक्त के साथ दिल की आपूर्ति में काफी सीमित है या किसी निश्चित क्षेत्र में समाप्त हो गया है, जो कारण के रूप में कार्य करता है इस्कैमिक रोग और इंफार्क्शन।

कैथेटर के माध्यम से पेश किए गए एंजियोग्राफ और कंट्रास्ट एजेंट की मदद से कोरोनरी जहाजों के लुमेन का यह एक्स-रे अध्ययन दिल की धड़कन की पूर्व संध्या पर है। शूटिंग विभिन्न कोणों के तहत की जाती है, जो सर्वेक्षण वस्तु की स्थिति की सबसे विस्तृत तस्वीर की अनुमति देती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

योजनाबद्ध तरीके से, कोरोनरी एंजियोग्राफी के लिए किया जाता है:

• आईबीएस के निदान की पुष्टि या पुनरावृत्ति;
• रोग को निर्धारित करने के लिए अन्य तरीकों की अप्रभावीता में निदान को स्पष्ट करना;
• आगामी संचालन के दौरान दोष को खत्म करने की प्रकृति और विधि की परिभाषाएं;
• खुले दिल पर ऑपरेशन की तैयारी में शरीर की स्थिति का लेखा परीक्षा, उदाहरण के लिए, उपाध्यक्ष।

आपातकालीन मामलों में, प्रक्रिया को पहले संकेतों और दिल के दौरे के लक्षणों के साथ किया जाता है या पूर्वनिर्धारित अवस्थाजिसके लिए जीवन संकेतों में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

विचार करें कि दिल की कोरोनरी के लिए कैसे तैयार किया जाए, साथ ही यह प्रक्रिया कैसे की जाती है।

तैयारी

कोरोनरी आर्टवर्क की नियुक्ति करने से पहले, आपको उन कारकों की उपस्थिति को बहिष्कार या पुष्टि करने के लिए कई सर्वेक्षण पास करना होगा जो आपको इस नैदानिक \u200b\u200bविधि का उपयोग करने की अनुमति नहीं देते हैं। तैयारी कार्यक्रम:

• रक्त परीक्षण (सामान्य, चीनी, हेपेटाइटिस बी और सी, बिलीरुबिन और अन्य हेपेटिक संकेतक, एचआईवी पर, आरडब्ल्यू पर, एक समूह और रीसस कारक पर);
• गुर्दे की पैथोलॉजी के लिए मूत्र विश्लेषण;
• 12 नेताओं में ईसीजी;
• मौजूदा पुरानी बीमारियों में विशेषज्ञों का निरीक्षण और निष्कर्ष।

जब हेरफेर करने में सहायता की, प्रक्रिया से पहले प्रत्यक्ष तैयारी की जाती है:

• डॉक्टर कुछ दवाओं को पहले से ही रद्द कर देता है, उदाहरण के लिए, रक्त को कम करने में कमी आती है;
• निदान के दिन भोजन को बहिष्कृत करें - उल्टी के रूप में जटिलताओं से बचने के लिए, अध्ययन को खाली पेट पर किया जाता है;
• डॉक्टर एक एलर्जी इतिहास एकत्र करता है, एक विपरीत एजेंट के साथ एक नमूना आयोजित करता है।

वे कैसे करते हैं

रोगी एक विशेष मेज पर पड़ता है। कार्डियक सेंसर उसकी छाती से जुड़े हुए हैं। कैथेटर, स्थानीय दर्द राहत और त्वचा के उत्पादन की कीटाणुशोधन के परिचय के क्षेत्र में। वियना में, वे एक माइक्रो-सेक्शन बनाते हैं जिसके माध्यम से कैथेटर पेश किया जाता है।

जहाजों के अनुसार, एंजियोग्राफ के नियंत्रण में कैथेटर कोरोनरी धमनियों के मुंह में किया जाता है। वैकल्पिक रूप से, उनमें से प्रत्येक में एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया गया है, जो इन जहाजों की आंतरिक जगह को रेखांकित करता है। विभिन्न पदों से शॉट और निर्धारण किया जाता है। स्टेनोसिस या प्रक्षेपण का स्थान निर्धारित किया जाता है।

निगरानी के पूरा होने पर, कैथेटर धीरे-धीरे वियना से व्युत्पन्न होता है। घाव सावधानी से एम्बेड किया जाता है। रोगी कुछ समय के लिए झूठ बोलता है, और डॉक्टर एक निष्कर्ष लिखता है। यह जहाजों में सबसे छोटे लुमेन के आयामों, संकुचन की डिग्री और रक्त वाहिकाओं के शंटिंग के संचालन या संचालन की स्थिति को सही करने की अनुशंसित विधि को इंगित करता है। समस्या क्षेत्रों की अनुपस्थिति में, कोरोनरी धमनियों का एक सामान्य विवरण दिया जाता है।

रक्त वाहिकाओं के आउट पेशेंट कोरोनरी के बारे में वीडियो कैसे बनाता है:

संचालन के लिए शर्तें

अक्सर, आईयूसी पर नियोजित सर्वेक्षण के ढांचे के एक अस्पताल में कोरोनरीोग्राफी की जाती है। इस मामले में, हस्तक्षेप से कुछ दिन पहले सभी परीक्षण यहां लेते हैं।

निदान और बाह्य रोगी का संचालन करना संभव है। लेकिन रोगी को पहले स्वतंत्र रूप से सूची में सभी सर्वेक्षणों के बारे में संकेत देने की संभावना के बारे में कार्डियोलॉजिस्ट के समापन को प्राप्त करने के लिए सूची में सभी सर्वेक्षणों के माध्यम से जाना चाहिए।

आउट पेशेंट के आधार पर, कोरोनरी फोटोग्राफी के लिए कैथेटर की शुरूआत अक्सर रे-पूंछ वाली नस और हाथ के माध्यम से की जाती है - पोस्टऑपरेटिव अवधि में, फेमर पोत के माध्यम से आक्रमण के विपरीत, इसे कम करना संभव है खतरनाक रक्तस्राव से बचने के लिए।

मतभेद

कई राज्य इस नैदानिक \u200b\u200bविधि को लागू करने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए वे वैकल्पिक का सहारा लेते हैं। प्रारंभिक परीक्षा इन राज्यों की पहचान कर सकती है:

• अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप - परिणामस्वरूप हस्तक्षेप तनाव को उकसा सकता है, परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप संकट संभव है;
• पोस्टियल स्टेट - उत्तेजना बीमारी के दोहराए गए हमले का कारण बन सकती है;
• किसी भी अंग में आंतरिक रक्तस्राव - जब आक्रमण, रक्त हानि में वृद्धि हो सकती है;
• संक्रामक रोग - वायरस सेक्शन के क्षेत्र में थ्रोम्बिसिस में योगदान दे सकता है, साथ ही जहाजों की दीवारों पर अनुभागों को छील सकता है;
• डिस्पेंसेशन के चरण में चीनी मधुमेह महत्वपूर्ण गुर्दे की क्षति की स्थिति है, ऊँचा स्तर रक्त शर्करा, दिल के दौरे की घटना की संभावना;
• किसी भी उत्पत्ति के बढ़ते तापमान - उच्च दबाव और तेजी से दिल की धड़कन के साथ प्रक्रिया के दौरान और बाद में दिल की समस्याओं का कारण बन सकता है;
• भारी गुर्दे की बीमारियां - एक कंट्रास्ट एजेंट अंग को नुकसान पहुंचा सकता है या बीमारी को बढ़ा सकता है;
• कंट्रास्ट एजेंट के लिए असहिष्णुता - निदान की पूर्व संध्या पर, नमूना किया जाता है;
• रक्त जमावट में वृद्धि या कम - थ्रोम्बिसिस या रक्त हानि का कारण बन सकता है।

जोखिम, जटिलताओं और परिणाम

कोरोनरीोग्राफी, किसी भी आक्रमण की तरह, शरीर की हस्तक्षेप और रोगी तनाव के लिए शरीर की अनियमित प्रतिक्रिया के कारण साइड इफेक्ट्स हो सकती है। शायद ही कभी, निम्नलिखित घटनाएं होती हैं:

• परिचय के द्वार पर खून बह रहा है;
• अतालता;
• एलर्जी;
• धमनी की आंतरिक परत का अलगाव;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन का विकास।

पूर्वनिर्गम परीक्षा इन राज्यों को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है। सर्वेक्षण में भाग लेने वाले डॉक्टरों ने स्थिति से निपटने के लिए, प्रक्रिया पहले प्रतिकूल संकेतों पर रुक जाती है, रोगी एक खतरनाक स्थिति से लिया गया है और अवलोकन के लिए अस्पताल में स्थानांतरित हो गया है।

एक अध्ययन करने वाले डॉक्टर के समापन पर, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी के इलाज के मार्ग को निर्धारित करता है। रीडिंग की उपस्थिति में, स्टेंट का इंस्टॉलेशन टाइम असाइन किया गया है (उसी तरह, साथ ही कोरोनरी आर्ट - कैथेटर की मदद से)।

कभी-कभी रोगी का प्रारंभिक समझौता होने पर, निदान के दौरान यह प्रक्रिया सीधे की जाती है। कार्डियोलॉजिस्ट भी एक आउट पेशेंट उपचार या महाधमनी कॉर्टोनरी शंटिंग का संचालन असाइन कर सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bलागत

यदि कोई ओएमएस नीति है, तो गवाही के अनुसार कोरोनोरोग्राफी मुफ्त में की जाती है। लेकिन अधिकांश अस्पतालों के उपकरण इस विधि से कम समय में सभी निदान की अनुमति नहीं देते हैं। आमतौर पर कतार महीनों तक चलती है, क्योंकि सर्वे कोटा सीमित प्रदान किया जाता है। इस अध्ययन को व्यावसायिक आधार पर पारित करना संभव है।

Coronaryography कार्डियक जहाजों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं की अनिवार्य सूची में प्रवेश करता है। प्रक्रिया को लंबे समय तक तैयार और मानकीकृत किया जाता है - यह एक रोगी सुरक्षा गारंटी के रूप में कार्य करता है। देश में कार्डियोलॉजी का स्तर हमें प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी की पहचान करने और विकास को खत्म करने या रोकने के लिए उपाय करने की अनुमति देता है।

सामग्री

आधुनिक समाज में, हृदय रोग एक बड़ा खतरा है, क्योंकि वे आबादी के सबसे कुशल हिस्से में हड़ताल करते हैं। लोग ओवरवॉल्टेज और निरंतर तनाव से पीड़ित हैं, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम को प्रभावित करता है। हृदय रोगविज्ञान निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका दिल की कोरोनरी फोटो है।

कोरोनोग्राफी - संकेत

एक्स-रे-कंट्रास्ट रिसर्च विधि - दिल कोरोनरांगियोग्राफी - निदान करने के लिए सबसे विश्वसनीय और सटीक तरीका है। यह एकमात्र परीक्षा है जिसके द्वारा डॉक्टर रोग की गंभीरता निर्धारित कर सकता है और निर्णय ले सकता है:

1. क्या आपको रोगी को रक्त परिसंचरण तंत्र से जोड़ने की आवश्यकता है;
2. गुब्बारा एंजियोप्लास्टी के दौरान इसे एक स्टेंट पेश करें;
3. प्लास्टिक के जहाजों या आप दवा उपचार के साथ कर सकते हैं।

कोरोनरी हार्ट सर्वे निम्नलिखित पैथोलॉजीज वाले लोगों को दिखाया गया है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• अतालता;
• एंडोकार्डिटिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कार्डियोवैस्कुलर पुनर्जीवन;
• लय का वेंट्रिकुलर उल्लंघन;
• एंजिना;
• सेक्स धमनी की गणना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दिल की दर ऑपरेशन से पहले;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• उरोस्थि के लिए दर्द;
• इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस)।

कोरोनरीोग्राफी - विरोधाभास

चूंकि प्रक्रिया को एक छोटा सा ऑपरेशन माना जाता है, इसलिए रोगी की सहमति के बिना इसे बनाना असंभव है। कोरोनोरोग्राफी के पूर्ण contraindications नहीं है, लेकिन एनीमिया या रक्त जमावट विकारों के साथ, इसे कम स्तर के पोटेशियम पर आयोजित करने की सिफारिश नहीं की जाती है। चूंकि कोरोनरी के दौरान कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्शन दिया जाता है, इसलिए संभावित एलर्जी के लिए नमूने पास करने के लिए ऑपरेशन का पालन करता है।

इसके अलावा, डाई के साइड इफेक्ट्स को ध्यान में रखना आवश्यक है: बिगड़ा हुआ किडनी फ़ंक्शन, विशेष रूप से रोगियों में मधुमेह, कार्डियक या गुर्दे की विफलता। ऐसे रोगी स्थिर परिस्थितियों में कोरोनरी ढांचे के लिए तैयार होते हैं। सावधानी वृद्ध लोगों के कोरोनरी के लिए निर्धारित किया जाता है, वजन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव वाले रोगी, फेफड़ों की गंभीर पैथोलॉजी के साथ, अल्सरेटिव बीमारी के साथ।

कोरोनरीोग्राफी - तैयारी

एक खाली पेट की कोरोनरी एफ़ियोग्राफी उल्टी से बचने, हल्के खाद्य पदार्थों में गिरने या चेतना की हानि से बचने के लिए किया जाता है। पिछले संचालन में, गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए दिनों को बहुत अधिक तरल पदार्थ का उपभोग किया जाना चाहिए। विभाग में दिल कोरोनैरोग्राफी के लिए तैयारी में शामिल हैं:

• कैनुला की स्थापना;
• यदि आवश्यक हो, तो जोखिम को कम करने के लिए ड्रिप जलसेक किया जाता है। वृक्कीय विफलता;
• अनावश्यक चिंता से बचने के लिए, कोरोनरी को सुखदायक दवाओं को स्वीकार करने की अनुमति है;
• पंचर की साजिश बढ़ रही है, मंजूरी दे दी है;
• संक्रमण से बचने के लिए, शेव घर पर आयोजित नहीं किया जा सकता है।

कोरोनरी कला कैसे बनाएं

कोरोनोरोस्कोपी करने की विधि स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। डॉक्टर रोगी पैर / हाथ पर फेमोरल धमनी या नसों को छेदता है जहां विशेष "गेट" स्थापित होता है (एक प्लास्टिक ट्यूब जो शेष आवश्यक उपकरणों के लिए इनपुट खोलता है)। कोरोनोग्राफी प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन यदि यह रेनब है, तो रोगी पंचर क्षेत्र में अप्रिय संवेदना महसूस कर सकता है, क्योंकि एक ही क्षेत्र में संज्ञाहरण कमजोर कार्य करेगा।

महाधमनी के बाद, एक कैथेटर पेश किया जाता है जिसके माध्यम से कार्डियक धमनियों में एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है। सर्जन प्रक्रिया के पीछे मनाया जाता है, जिससे एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके विभिन्न कोणों पर चित्र बनाते हैं। कैथेटर को बाएं और दाएं कोरोनरी धमनी पर वैकल्पिक रूप से स्थापित किया जाता है। इसे हटाने के बाद, प्रशासन क्षेत्र एक विशेष पट्टी या सीम के साथ बंद है। इसके अलावा, विशेषज्ञ प्राप्त किए गए स्नैपशॉट कोरोनरी जहाजों और अवरोधों की उपस्थिति (occlusions) की संकुचन का आकलन करते हैं।

हृदय वाहिकाओं की कोरोनोग्राफी - परिणाम

AortockorOnarography की सबसे गंभीर जटिलता संवहनी पहुंच की एक जटिलता है। पंचर के बिंदु पर उसका उज्ज्वल लक्षण धमनी से खून बह रहा है। ऑपरेशन के पहले दिनों में संवहनी जटिलताओं की आवृत्ति 12% तक पहुंच जाती है। कोरोनैरीोग्राफी के बाद अन्य परिणाम:

1. हेमेटोमा यह धमनी से रक्त के आउटलेट के बाद बनाया गया है। दिल कोरोनरी कलाकृति के दौरान अधिकांश हेमेटोमा गैर-खतरनाक हैं, लेकिन बहुत बड़े नसों के थ्रोम्बिसिस, तंत्रिका संपीड़न, संवेदनशीलता की हानि का कारण बन सकते हैं।
2. रेट्रोपेरिटोनियल रक्तस्राव। स्थिति, खतरनाक जीवन कोरोनरी कलाकृति के दौरान रोगी। खतरा यह है कि रक्तचाप गिरने के साथ रक्तस्राव का पता चला है, पेट दर्द, कम हीमोग्लोबिन।
3. धमनी-शिरापरक फिस्टुला। कोरोनरी कलाकृति के दौरान, पंचर बनाया जाता है, और कभी-कभी सुई धमनी के माध्यम से एक नस में जाती है, जिससे उनके बीच चैनल के उद्भव की ओर जाता है। वर्ष के दौरान फिस्टुला को रूढ़िवादी रूप से बंद कर दिया गया है।

मैं कितनी बार कोरोनरी कर सकता हूं

जहाजों की परीक्षा को सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है, इसलिए जोखिम से बचने के लिए, रोगियों को डॉक्टरों की सिफारिशों पर सूचीबद्ध करने की आवश्यकता है। दिल की कोरोनरी को प्रत्येक मामले में जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार नियुक्त की जाती है, क्योंकि डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप सहित किसी विशेष उपचार के पक्ष में एक विकल्प बनाता है। क्या कोरोनारोग्राफी खतरनाक है? जोखिम मौजूद हैं, लेकिन यह बहुत बुरा है कि इसे संचालित न करें और दिल का दौरा न करें या गलत उपचार से घातक परिणाम प्राप्त करें।

कोरोनरी कला के लिए मूल्य

रूस में, कोरोनरीोग्राफी कार्डियोलॉजी अभ्यास में सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bविधि है। इसकी लागत क्लिनिक, कर्मियों की योग्यता, जैसे एनेस्थेटिक, अस्पताल में रहने की अवधि और कई अन्य कारकों के स्तर पर निर्भर करती है। यदि रोगी में एक ओएमएस नीति है, तो इसके लिए प्रक्रिया निःशुल्क होगी। मॉस्को और क्षेत्र में कोरोनरी आर्टवर्क के लिए औसत कीमत 8,000 से 30,000 रूबल से भिन्न होती है।

कोरोनोग्राफिक्स अपनी निष्क्रियता निर्धारित करने के लिए हृदय के कोरोनरी जहाजों के लिए एक एक्स-रे-दोहराना पदार्थ की शुरूआत है। संवहनी नेटवर्क की छवि रेडियोग्राफ पर प्राप्त की जाती है और तकनीक का चयन करने के लिए एक गाइड के रूप में कार्य करती है आगे का इलाज इस्कैमिक रोग। बाद में स्टेंटिंग या कोरोनरी धमनियों को शंट करने के लिए संकुचित, गंभीरता और इसके प्रसार को निर्धारित करने के लिए यह सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है।

📌 इस लेख में पढ़ें।

दिल की कोरोनरी के लिए संकेत

संवहनी चैनल राज्य के अध्ययन का उद्देश्य आपातकालीन गवाही में हो सकता है। इनमें एंजिना या दिल पर परिचालन हस्तक्षेप के बाद रोगियों की स्थिति का एक तेज अस्थिरता शामिल है। इस तरह के एक गिरावट के संकेत - दर्द में वृद्धि, रोगजनक परिवर्तन ईसीजी, रक्त में ट्रोपोनिन एकाग्रता, alt और ast की वृद्धि।

ऐसे मामलों में योजनाबद्ध कोरोनरी कला की जाती है:

• इस्किमिक हृदय रोग, एक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में ईसीजी, लोड परीक्षण द्वारा पुष्टि की गई औषधीय उपचार.

• 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए सर्जरी से पहले।
• दिल के दौरे के बाद प्रारंभिक एंजिना।
• उपलब्धता चिकत्सीय संकेत बढ़ते पेशेवर जोखिम वाले व्यक्तियों में इस्किमिया।
• दिल या मुख्य जहाजों पर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद।

दिल की कोरोनरी के लिए विरोधाभास

गंभीर हृदय और एक्साइर्मेडर पैथोलॉजी की उपस्थिति में, अध्ययन नहीं किया जाता है, क्योंकि जटिलताओं का बढ़ता जोखिम उठता है। उपस्थिति में मरीजों का अध्ययन नहीं दिखाया गया है:

• 150 mmol / l से अधिक के क्रिएटिनिन के स्तर के साथ गुर्दे की समारोह की कमी;
• गंभीर में;
• decompensed मधुमेह;
• arrhythmias के जटिल प्रकार;
• दिल का दौरा या स्ट्रोक की तीव्र अवधि (घटना के बाद से एक सप्ताह से भी कम);
• endartartoritis, एंडोकार्डिटिस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (सापेक्ष contraindication)।

दिल कोरोनरी के लिए तैयारी

प्रक्रिया के सामने प्रारंभिक चरण में इस्केमिक हृदय रोग की गंभीरता (हमलों की घटना के लिए शर्तों, दिल के दौरे से पीड़ित) की गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए एनामनेसिस का संग्रह शामिल है। एलर्जी, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पेट या आंतों के लिए अल्सरेटिव क्षति, हेमोडायनामिक्स, संवहनी रोग, गर्भाशय रक्तस्राव की हानि की उपस्थिति भी पता चला है।

मरीजों को इस तरह के सर्वेक्षणों को पारित करने की आवश्यकता है:

• ईसीजी, यदि आवश्यक हो - दैनिक निगरानी;
• छाती की एक्स-रे परीक्षा;
• सबक्लेवियन और फेमोरल धमनी की अल्ट्रासोनिक डोप्लर छवि;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• , इलेक्ट्रोलाइट्स, क्रिएटिनिन, एएसटी और एएलटी, ग्लाइसेमिया स्तर।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के साथ, एक्स-रे उत्पीड़न पर एक प्रारंभिक त्वचा परीक्षण की आवश्यकता होती है।

दिल कोरोनरी कैसे करते हैं

कोरोनोग्राफी संचालन नैदानिक \u200b\u200bहस्तक्षेप को संदर्भित करता है, इसलिए इसे केवल विभागों की स्थितियों में पारित किया जा सकता है, जहां विशेषज्ञ हैं जो इंट्रावास्कुलर तकनीक और एंजियोग्राफिक उपकरण हैं। इस प्रक्रिया के साथ परिचालन में प्रदान करने के लिए पुनर्जीवन हैं आपातकालीन जटिलताओं के साथ।

कोरोनरीोग्राफी का पहला चरण चयनित तकनीक के आधार पर भिन्न हो सकता है।:

• जादकिंस में, कोरोनरी धमनियों के लिए दो अलग-अलग कैथेटर का उपयोग किया जाता है, जो फेमोरल धमनी के माध्यम से पेश किए जाते हैं।
• सनस विधि का उपयोग एक कैथेटर द्वारा किया जाता है, वे लगातार दाएं और बाएं कोरोनरी धमनी को पार करते हैं, प्रशासन की जगह कंधे धमनी होती है।

लागू अनुसंधान विकल्प के बावजूद, सभी बाद के चरण समान हैं। कैथेटर ताज धमनी से शुरू होता है, वह हेपरिन की शुरुआत में आता है, और फिर विपरीत (Visipak, Omnipak, altalavist या अन्य)। बाएं कॉर्नस धमनी के लिए, एक्स-रे को पांच अनुमानों में, सही के लिए - दो में होना चाहिए। साथ ही दिल की वेंट्रिकल्स की स्थिति का विश्लेषण करता है।

एंजियोग्राफी के दौरान, ईसीजी के दबाव और संकेतकों की लगातार निगरानी की जाती है। रोगी के साथ समन्वय में, एक सिलेंडर या एक स्टेंट के साथ पोत के संकुचित नुकसान का विस्तार स्थापित किया जाता है। प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, कैथेटर आउटपुट हैं, पंचर के स्थान पर गुलिंग पट्टी को अतिरंजित किया जाता है।

कोरोनरी फ्रेम के दौरान एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग

निष्कर्ष ऐसी जानकारी इंगित करता है:

• प्रचलित प्रकार का रक्त आपूर्ति सही, बाएं, वर्दी है।
• दिल की मांसपेशी परत की स्थिति, जिसे एक संकुचित पोत के साथ आपूर्ति की जाती है।
• COLLATERS और उनकी विशेषताओं की उपस्थिति।

इस वीडियो में हृदय की कोरोनरी कला कैसे आयोजित की जाती है:

अध्ययन कितनी बार रहता है

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कोरोनोग्राफ किए जाते हैं, इसलिए प्रारंभिक प्रीऑपरेटिव तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल सुखदायक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। संज्ञाहरण के बाद, पंचर की जगह और कैथेटर की पूजा सीधे प्रक्रिया शुरू होती है, जो 20 से 30 मिनट तक कब्जा कर रही है। कुल समय ऑपरेटिंग रूम में है - लगभग एक घंटे। यह प्रदान किया जाता है कि स्टेंटिंग आयोजित नहीं किया जाएगा।

प्रक्रिया के बाद रिकवरी अवधि में सिफारिशें

अस्पताल में, रोगी एंजियोग्राफी के बाद 5 से 24 घंटे हो सकता है। इस अवधि के दौरान, बिस्तर की सिफारिश की जाती है, आप पानी और फलों के रस पी सकते हैं। यदि कार्य संकेतक स्थिर हैं, तो रोगी लिखा गया है।

घर पर, कम से कम एक सप्ताह आपको कोमल शासन का निरीक्षण करने, शारीरिक परिश्रम, शराब और धूम्रपान को खत्म करने की आवश्यकता होती है। 2 - 3 दिनों के लिए, आपको स्नान करने की आवश्यकता नहीं है, आत्मा लेने के दौरान पंचर की जगह शुष्क रहना चाहिए। कार का नेतृत्व 3 - 5 दिनों के बाद किया जा सकता है।

ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टर से परामर्श करने के लिए जरूरी है:

• पंचर धमनी की जगह से रक्तस्राव;
• दर्द, सूजन और लाल त्वचा;
• कैथीटेराइजेशन जोन के पास सख्त है;
• शरीर का तापमान बढ़ गया;
• त्वचा ने रंग बदल दिया है, और अंग का उपयोग कैथेटर, आसान और ठंड या स्पर्श के लिए ठंडा या गर्म होने के लिए किया गया था;
• एक अत्यधिक कमजोरी, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ थी।

दिल कोरोनरी के संभावित नकारात्मक परिणाम

धमनी को पंच करने के बिंदु से सबसे लगातार रक्तस्राव होता है। आम तौर पर, कोरोनरी कला गैर-खतरनाक प्रक्रियाओं को संदर्भित करती है।

मरीजों के एक प्रतिशत से भी कम समय में, एरिथमियास को वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में नोट किया जाता है, संवहनी दीवार और मायोकार्डियल इंफार्क्शन को नुकसान पहुंचाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह भारी एंजिना के अभिव्यक्तियों के कारण है। कंट्रास्ट एजेंट के लिए असहिष्णुता भी संभव है, जहाज के थ्रोम्ब का अवरोध।

हृदय अनुसंधान की लागत

प्रक्रिया की अनुमानित लागत 10 - 1 9 हजार रूबल के भीतर है, अक्सर यह इस पद्धति पर निर्भर करती है कि क्लिनिक उपयोग करता है, साथ ही साथ उच्च परिशुद्धता उपकरण की उपस्थिति।

इस घटना में कि कोरोनरी कलाकृति (रोगी के साथ संयुक्त) के दौरान, जहाजों को विभाजित करने का निर्णय किया गया था, तो अधिभार उपभोग्य सामग्रियों और अतिरिक्त के लिए किया जाएगा परिचालन उपचार। विदेश, कोरोनरी जहाजों के विपरीत होने की मदद से सर्वेक्षण की लागत 7 से 15 हजार डॉलर तक है।

रोगियों के वर्तमान मुद्दे

प्रक्रिया से पहले रोगियों में, आमतौर पर कई प्रश्न उठते हैं। सबसे आम है:

कोरोनोग्राफी जटिलताओं अक्सर उत्पन्न होती है, क्योंकि हाथ के माध्यम से हृदय वाहिकाओं के पुनर्निर्माण के जोखिम काफी अधिक होते हैं। हेमेटोमा उनके बीच सबसे सरल है।

वायु शंट सर्जरी काफी महंगा है, लेकिन गुणवत्ता में रोगी के जीवन में सुधार करने में मदद करता है। रक्त वाहिकाओं का शंटिंग कैसे करते हैं? अक्श और एमकेएसएच के बाद जटिलताओं। शंट के प्रकार, इंट्राकोरोनरी क्या है। खुले दिल पर ऑपरेशन। आप कितनी बार कर सकते हैं। कितने रहते हैं। अस्पताल में रहने की अवधि। दिल के दौरे के साथ कैसे करें।

रक्त वाहिकाओं को शंट करने के बाद पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है। आहार, पोषण, व्यवहार के नियमों पर डॉक्टर की सिफारिशें स्थगित काल कोरोनरी शंटिंग के साथ। जीवन के बाद कैसे व्यवस्थित करें? क्या विकलांगता जारी की गई है?

कोरोनरी धमनियों को अवरुद्ध करते समय, कोरोनरी प्रकोप होता है। यह आंशिक, पुरानी होती है। धमनियों का उपचार औषधीय चिकित्सा, साथ ही संवहनी एंजियोप्लास्टी का तात्पर्य है।

दिलों का एमआरआई संकेतकों के संदर्भ में किया जाता है। और यहां तक \u200b\u200bकि बच्चे एक सर्वेक्षण करते हैं, संकेत जिनके लिए दिल, वाल्व, कोरोनरी जहाजों के व्यंजन बन रहे हैं। विपरीत के साथ एमआरआई तरल जमा करने के लिए मायोकार्डियम की क्षमता दिखाएगा, ट्यूमर प्रकट करेगा।

दिल की मांसपेशियों की इस्किमिया एक राज्य है, जो मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। रक्त परिसंचरण विकारों की ओर जाने वाली बीमारियों का समय पर निदान आपको सबसे कुशल उपचार रणनीति चुनने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। इस स्थिति में अध्ययन करने का सबसे सूचनात्मक तरीका, विशेषज्ञ रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी को पहचानते हैं - यह उनके डॉक्टर के साथ है जो धमनी की महिमा की संकुचन की जगह, डिग्री और प्रकृति के बारे में जानता है जो मायोकार्डियम में रक्त धारण करता है। कोरोनरी फोटोग्राफी कैसे आयोजित की जा रही है, गवाही, विरोधाभास, अध्ययन की तैयारी के बारे में, साथ ही साथ संभावित जटिलताओं के बारे में आप हमारे लेख से सीखेंगे।

संक्षिप्त ऐतिहासिक प्रमाणपत्र

लगभग एक शताब्दी पहले - 1 9 2 9 में - जर्मन वैज्ञानिक डब्ल्यू इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रयोग की आलोचना वैज्ञानिक के सहयोगियों ने की थी, आज इसे कोरोनरी कला के संस्थापक को सुरक्षित रूप से माना जा सकता है।

11 साल बाद - 1 9 40 में - न्यूयॉर्क डॉक्टर ए। कूरार्ड और डी रिचर्ड्स ने संधि वाल्व फ्लैप वाले व्यक्तियों में दिल कैथीटेराइजेशन के दौरान हेमोडायनामिक पैरामीटर के अध्ययन से सार्वजनिक डेटा प्रदान किया। साथ ही, इन वैज्ञानिकों ने एक नैदानिक \u200b\u200bकार्यक्रम बनाया है जो आपको नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में विधि का उपयोग करने की अनुमति देता है। 1 9 56 में, कोरोनैरोग्राफी के लेखकों ने फिजियोलॉजी और दवा में नोबेल पुरस्कार प्राप्त किया।

लगभग उसी समय - 1 9 53 में, सेलिंगर को दिल के विभागों के कैथीटेराइजेशन की एक छोटी-अभिनय विधि विकसित की गई, जिसने निदान की सुविधा प्रदान की और अपनी जटिलताओं के जोखिम को कम कर दिया।

1 9 58 में, एम। सोन्स ने चुनिंदा कोरोनरी आर्टवर्क विकसित और पूरा किया, जो आज एक प्रकार का तरीका है।

सार और प्रकार कोरोनरी और

एंजियोग्राफी, जिसमें कोरोनरी धमनियों में से केवल एक अनुसंधान के अधीन है, को चुनिंदा कहा जाता है।

तो, कोरोनरीोग्राफी कोरोनरी (कोरोनरी) रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने की एक विधि है, जिसमें कंट्रास्ट एजेंट पेश किए जाते हैं और विभिन्न अनुमानों में एक्स-किरणों की एक श्रृंखला करते हैं। वह रक्त वाहिकाओं की स्थिति का "स्वर्ण मानक" निदान है।

गवाही के आधार पर, अध्ययन अलग-अलग वॉल्यूम्स में किया जा सकता है:

• सामान्य कोरोनरी और निदान के साथ, सभी कोरोनरी धमनी निदान के अधीन होती है;
• कोरोनोग्राफिकोग्राफिक्स के साथ, चुनिंदा कंट्रास्ट केवल कई जहाजों में प्रशासित होता है - उन लोगों में जिन्हें खोजने की आवश्यकता होती है।

आज कोरोनोग्राफी की एक पद्धति है, जो एक बहुआयामी कंप्यूटर टॉमोग्राफ का उपयोग करके किया जाता है। साथ ही, एक कंट्रास्ट एजेंट को पहले रोगी के शरीर में पेश किया जाता है, और फिर इसे एमएससीटी उपकरण में रखा जाता है। सीटी-कोरोनियोग्राफी के फायदे हैं:

• रोगी अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता;
• अल्पकालिक नैदानिक;
• उसकी उच्च सूचनाता।

• एक नियम के रूप में, पारंपरिक कोरोनरी फ्रेम की तुलना में उच्च लागत;
• आबादी के व्यक्तिगत खंडों के लिए कम उपलब्ध उपलब्धता।

प्रत्येक तकनीकों को करने के लिए कई संकेत हैं, उनमें से किसी के पास दूसरों के संबंध में दोनों फायदे और नुकसान हैं। रोगी द्वारा आवश्यक कोरोनैरोग्राफिक का प्रकार चिकित्सकीय स्थिति के आधार पर डॉक्टर को निर्धारित करता है।

इस अध्ययन के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो कुछ अतिरिक्त कुशलताओं को किया जा सकता है, जो कोरोनरी धमनियों की हार की डिग्री और प्रकृति को स्पष्ट करने की इजाजत देता है। इसमे शामिल है:

• वामपंथी वेंट्रिकुलोग्राफी (उसके डॉक्टर के साथ बाएं वेंट्रिकल की कमी क्षमता का आकलन करता है, इसकी दीवारों के आंदोलन की प्रकृति, विफलता का निदान करता है हृदय कपाटअगर ऐसा है);
• महाधमति (महाधमनी की धमनी विज्ञान) - आपको महाधमनी वाल्व की कमी का पता लगाने और महाधमनी के विभिन्न विभागों की दीवारों की स्थिति, इसकी हार की प्रकृति और उससे प्राप्त बड़ी धमनियों की स्थिति का अनुमान लगाती है;
• coronoshuntography (शंट की जीवनशैली निर्धारित करने के लिए एकेएस के संचालन के बाद किया गया)।

संकेत

कोरोनरीोग्राफी कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित व्यक्तियों को निर्धारित की जाती है, जिसमें इस पैथोलॉजी की जटिलताओं को विकसित करने का उच्च जोखिम होता है या यदि पिछले थेरेपी ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाया है।

तो, इस अध्ययन के लिए गवाही निम्नलिखित है:

• पहले उत्पन्न;
• अस्थिर (प्रगतिशील) एंजिना;
• एंजिना, पारंपरिक दवा का जवाब नहीं;
• पोस्ट-इंफार्क्शन एंजिना (जो तुरंत बाद उत्पन्न हुआ);
• असल में मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एक अध्ययन का संचालन करना आवश्यक है - बीमारी की शुरुआत से पहले 12 घंटों के भीतर);
• दिल की मांसपेशियों की अपर्याप्त रक्त आपूर्ति (इस्किमिया) के संकेत, ईसीजी की दैनिक निगरानी आयोजित करके या द्वारा पाया गया;
• भौतिक गतिविधि के साथ नमूने (चक्र ergometry, tredamil, chrective इलेक्ट्रिकट्रम्यूलेशन), जिसमें मायोकार्डियल ischemia प्रकट किया गया था;
• भारी;
• अन्य (गैर-हेमेमिक) प्रकृति के दिल की बीमारियों के साथ अंतर निदान की आवश्यकता;
• छाती की कुछ चोटें;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;

इसके अलावा, दिल, हृदय प्रत्यारोपण, फेफड़ों, गुर्दे या यकृत पर संचालन के लिए तैयार करने के लिए कोरोनरीोग्राफी तैयार की जाती है, और कभी-कभी व्यवसायों के जोखिम से उन लोगों के बीच कोरोनरी बिस्तर की स्थिति को निर्धारित करने के लिए - पायलट, ड्राइवर कुछ प्रकार के परिवहन, cosmonauts और अन्य।

मतभेद

कोरोनरीोग्राफी किसी भी उम्र के मरीजों द्वारा की जा सकती है, जो किसी भी में हैं - यहां तक \u200b\u200bकि गंभीर स्थिति में भी। कई नैदानिक \u200b\u200bपरिस्थितियों में अनुसंधान की इस विधि का मूल्य इतना बड़ा है कि इसमें पूर्ण contraindications नहीं है - जिनमें निदान करने के लिए स्पष्ट रूप से असंभव है। वहां सापेक्ष contraindications हैं:

• एक विशिष्ट एक्स-रे प्रक्रिया के रोगी को असहिष्णुता;
• जिस पर दवाओं के साथ दबाव को कम करना बहुत मुश्किल है (अनियंत्रित);
• पोटेशियम रक्त (हाइपोकैलेमिया) में कम एकाग्रता;
• गंभीर, अनियंत्रित वेंट्रिकुलर एरिथिमिया;
• रक्त की जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• decompensated;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• गुर्दे की समारोह की कमी;
• Onmk ();
• गंभीर एनीमिया;
• बढ़ाव अवस्था में पुरानी संक्रामक बीमारी;
• किसी भी प्रकृति (, गर्भाशय और अन्य) के सक्रिय रक्तस्राव।

यदि किसी रोगी के पास ऊपर वर्णित एक या अधिक बीमारियां हैं, तो अपनी स्थिति को स्थिर करने से पहले कोरोनैरीोग्राफी स्थगित कर दी गई है। आपातकालीन अध्ययन की आवश्यकता के मामले में, एक डॉक्टर सापेक्ष विरोधाभासों की उपस्थिति के बावजूद भी इसे संचालित कर सकता है (बेशक, इस स्थिति में जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम काफी बढ़ गया है, लेकिन कभी-कभी यह जीवन को बचाने के लिए इतना संभव होता है मरीज)।

कोरोनरी सर्वेक्षण की तैयारी करता है

कोरोनरीोग्राफी एक गंभीर अध्ययन है जिसके लिए इसके लिए एक निश्चित तैयारी की आवश्यकता है।

सबसे पहले, रोगी को अध्ययन के सार के बारे में अधिकतम रूप से सूचित किया जाना चाहिए, संभावित जटिलताओं पर इसे नियुक्त करने के उद्देश्य से, इसे नियुक्त किया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी जांच करेगा। उसे नियुक्त किया जा सकता है:

• एक समूह और एक rhesus कारक के लिए रक्त परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (, गुर्दे के नमूने, इलेक्ट्रोलाइट्स);
• जमावट के लिए रक्त परीक्षण (कोगुलोग्राम);
• संक्रमण पर रक्त परीक्षण (हेपेटाइटिस बी, एस, एचआईवी, सिफिलिस, और इसी तरह);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• (इकोकार्डियोग्राफी);
• ईसीजी परीक्षण लोड करें;
• ईसीजी की दैनिक निगरानी;
• उनके द्वारा अनुशंसित विशेषज्ञों और सर्वेक्षणों की परामर्श (संयोगी रोगविज्ञान के साथ एक रोगी के मामले में)।

यह महत्वपूर्ण है कि रोगी ने उनसे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में एक डॉक्टर को चेतावनी दी जो कभी भी उससे हुई (विशेष रूप से एलर्जी के बारे में) दवाओं), सभी पुरानी बीमारियों के बारे में बताया और सूचीबद्ध दवाओं को वह लगातार लेता है। यदि ये दवाएं कोरोनोग्राफी की अनौपचारिकता को प्रभावित कर सकती हैं, तो डॉक्टर अध्ययन के परिणाम का मूल्यांकन करते समय उन्हें अपने प्रवेश के तथ्य को रद्द करने या लेने की सलाह दे सकता है।

नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के आधार पर कोरोनरी आर्टवर्क करें:

• योजनाबद्ध या आपातकाल में;
• एम्बुलरी या कार्डियक सर्जरी विभाग में।

अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है - अंतिम भोजन 8 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

रोगी उस स्थान का शौचालय आयोजित करता है जहां पोत पंचर किया जाएगा, और इस क्षेत्र से बाल कवर को हटा देता है। कोरोनरीोग्राफी की शुरुआत से पहले, उसे दवा लेने की जरूरत है, अगर यह डॉक्टर को निर्धारित किया जाता है।

अनुसंधान क्रियाविधि

जब सीटी-कोरोनरीोग्राफी, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर दिल की कोरोनरी जहाजों की छवि को देखता है।

कोरोनरीोग्राफी एक आक्रामक अध्ययन है। अपने पूरे समय के दौरान, रोगी की स्थिति को संज्ञाहरण विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

• सबसे पहले, कार्डियक सर्जरी पंचर की जगह की स्थानीय दर्द राहत आयोजित करती है - परत रूप से लिडोकेन, अल्टाकिन या अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक पेश करती है। अनुसंधान की प्रक्रिया में, रोगी चेतना में है।
• इसके अलावा, डॉक्टर एक धमनी पंचर - कंधे, अक्षीय, विकिरण या फिमोरल (डॉक्टर के विवेकाधिकार पर और मौजूदा उपकरणों के आधार पर) प्रदर्शन करता है, परिष्करण सेट करता है, निगरानी में एक कैथेटर पेश करता है, जिसके बाद यह पंचर सुई को हटा देता है।
• रक्त कोगुलेशन से बचने के लिए, प्रणाली को नमकीन के साथ हेपरिन के मिश्रण से धोया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे उपकरण के नियंत्रण में, कैथेटर को आरोही महाधमनी विभाग तक दिल की दिशा में धमनी द्वारा पदोन्नत किया जाता है।
• जब कैथेटर महाधमनी तक पहुंचता है, तो रक्तचाप के नियंत्रण में, इसे एक सामान्य ट्रंक में या किसी भी शाखा (बाएं, दाएं या उनकी शाखा) में कोरोनरी धमनियों में स्थानांतरित किया जाता है।
• एक कंट्रास्ट एजेंट कैथेटर में पेश किया गया है, जो रक्त प्रवाह रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रचार करता है, और कोरोनरी धमनियों तक पहुंचता है, उन्हें भरता है।
• एक्स-रे चित्रों की एक श्रृंखला विभिन्न अनुमानों में की जाती है, परिणामों को डिजिटलीकृत किया जाता है, जो कंप्यूटर में तय किया जाता है, बाद में रोगी को निष्कर्ष के साथ इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर जारी किया जाता है, और इसे भी मुद्रित किया जा सकता है।

निदान की प्रक्रिया में, उपकरण ईसीजी रिकॉर्ड करते हैं, महाधमनी और हृदय कक्षों में दबाव।

कोरोनैरीोग्राफी में रोगी धमनी के पंचर के दौरान और स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान गैर-गहन दर्द महसूस करता है, एक विपरीत दवा की शुरूआत से गर्मी की भावना, कभी-कभी - एंजिना के हमले की दर्द की विशेषता।

अध्ययन के अंत में, डॉक्टर रोगी की रक्त प्रवाह से कैथेटर को पुनर्प्राप्त करता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए पंचर के स्थान पर एक विशेष बाँझ gulling पट्टी लगाता है। 30 मिनट के बाद, वे इस पट्टी को सामान्य रूप से प्रतिस्थापित करते हैं, जो 24 घंटे के बाद हटा दिया जाता है।

यदि कोरोनरी कलाकृति के दौरान, परिवर्तनों की पहचान की जाती है, जो सर्जिकल हस्तक्षेपों से समाप्त हो जाती है - स्टेनटिंग, एकेएस, गुब्बारा एंजियोप्लास्टी, उन्हें निदान पूरा होने के तुरंत बाद किया जा सकता है।

चिकित्सा कर्मियों की निगरानी के तहत रोगी के ठहरने का समय उस पहुंच पर निर्भर करता है जिसके माध्यम से कैथेटर पेश किया गया था, साथ ही इसकी सामान्य स्थिति से:

• यदि कोरोनरीोग्राफी को रेडियल धमनी के माध्यम से किया गया था, तो जांच कुछ घंटों के भीतर विभाग को छोड़ सकती है, हाथ के लिए सौम्य शासन के अनुपालन के अधीन, जिसमें धमनी को पेंच किया गया था।
• अध्ययन के बाद दिन के दौरान अस्पताल में रहने के लिए शेष पहुंच की आवश्यकता होती है।

एक विपरीत तैयारी को हटाने और गुर्दे के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, जांच की गई तरल से अधिक सूख जाना चाहिए, और कोरोनरी फोटोग्राफी (नीचे उनके बारे में) की जटिलताओं के लक्षणों की स्थिति में, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लें।

अध्ययन क्या दिखाता है

कोरोनरी धमनियों की मंजूरी भरना, कंट्रास्ट एजेंट डॉक्टर को दिल की पूरी धमनी प्रणाली की स्थिति और मायोकार्डियम के इन जहाजों को रक्त की आपूर्ति की पर्याप्तता का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है। इसलिए, धमनियों, साइटों और उनकी संकुचन की डिग्री में रोगजनक परिवर्तन पाए जाते हैं, हृदय की मांसपेशियों में कमी की प्रतिक्रिया।

संकुचन (स्टेनोसिस) की प्रकार और डिग्री मुख्य पैरामीटर है जो कोरोनरी कला आयोजित करते समय डॉक्टर में रूचि रखती है।

• यदि जहाज की निकासी 50% से कम हो जाती है, तो रक्त की आपूर्ति में मायोकार्डियम का उल्लंघन नहीं किया जाता है, और इसलिए इस्किमिक जटिलताओं का जोखिम छोटा होता है। हालांकि, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति में (उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की वृद्धि या जहाज के जटिल रक्त थ्रोम्बस के गठन) में कमी आएगी - पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाएगा।
• यदि जहाज की निकासी 50% या उससे अधिक से कम हो जाती है, तो मायोकार्डियम एक ऑक्सीजन की कमी का सामना कर रहा है। इस स्थिति के लिए इसकी सामान्य रक्त आपूर्ति की एक तेज बहाली की आवश्यकता होती है, क्योंकि देरी से दिल का दौरा पड़ सकता है। रोगी महाधमनी धमनी शंटिंग, गुब्बारा एंजियोप्लास्टी या स्टेंट इंस्टॉलेशन के रूप में इस तरह के हस्तक्षेप की सिफारिश करता है।

स्टेनोसिस स्टेनोसिस रिटर्न। रोगी के लिए एक अलग भविष्यवाणी द्वारा विशेषता की गई उनकी कई प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं:

• स्थानीय स्टेनोसिस सबसे अनुकूल विकल्प है, क्योंकि यह एक छोटी लंबाई के पोत खंड को प्रभावित करता है;
• डिफ्यूज स्टेनोसिस पोत के लंबे खंड को पकड़ता है, जबकि पोत के संकुचन और सामान्य लुमेन के भूखंड एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं;
• सूक्ष्म स्टेनोसिस - चिकनी, चिकनी दीवारों के साथ;
• जटिल स्टेनोसिस - अल्सरेशंस या घड़ी घड़ियों के साथ एक एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक संकुचन खंड पर स्थित है; यह प्रक्रिया प्रगति की उच्च संभावना के साथ खतरनाक है।

कोरोनरी कलाकृति के दौरान स्टेनोसिस के अलावा, पोत के लुमेन और अलग-अलग गंभीरता के एथेरोस्क्लेरोस्लेरोसिस के प्रकोप (अवरोध) के क्षेत्रों का पता लगाया जा सकता है।

जब अध्ययन पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर रोगी को इसके परिणामों के बारे में बताता है, सवालों के जवाब देता है और उपचार के संबंध में सिफारिशें देता है।

जटिलताओं

एक नियम के रूप में, यदि सर्वेक्षण सभी सिफारिशों का अनुपालन करता है, और डॉक्टर डायग्नोस्टिक्स को सच संचालित करता है, तो कोरोनैरोग्राफी की जटिलताओं का व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। कभी-कभी ऐसी जटिलताएं हो सकती हैं:

• पंचर की जगह से रक्तस्राव (1000 में से 1 रोगी में होता है);
• हेमेटोमा (लोकप्रिय - ब्रूस), पंचर के बिंदु पर सूजन;
• छद्म-ऑसीलेज की पहुंच के बिंदु पर गठन;
• इसके विपरीत एलर्जी प्रतिक्रिया (एक नियम के रूप में, आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो पर्याप्त रूप से एलर्जीनिक हैं);
• हृदय गति विकार;
• कोरोनरी थ्रॉम्बोसिस;
• वनस्पति प्रतिक्रियाएं (धमनी हाइपोटेंशन, ठंड पसीना और अन्य);
• इस्कीमिक आघात;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• धमनी को नुकसान, जिसके माध्यम से कैथेटर को टूटने के लिए पेश किया जाता है;
• विपरीत नेफ्रोपैथी (गुर्दे की क्षति ने एक विपरीत दवा का कारण बना दिया);
• रोगी की मौत (प्रति 1000 सर्वेक्षण 1 मामले से कम)।

रोगियों की ऐसी श्रेणियों में जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम अधिक है:

• बुजुर्ग / सेनेइल (65 वर्ष और अधिक) आयु के बच्चे और चेहरे;
• हृदय रोग वाला व्यक्ति;
• बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन की कमी वाले व्यक्ति (एफवी 35% से कम);
• बाएं परविश्वासी धमनी का एक संकुचन है;
• decompensation चरण (गुर्दे, यकृत विफलता, मधुमेह मेलिटस और अन्य) में संयोगी पुरानी रोगविज्ञान वाले व्यक्ति।

निष्कर्ष

यदि कोई आवश्यकता है, तो नैदानिक \u200b\u200bकोरोनरी कलाकृति के बाद, परिचालन हस्तक्षेप किया जा सकता है (शंटिंग, स्टेनिंग या अन्य)।

कोरोनरीोग्राफी दिल की कोरोनरी धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए एक विधि है, जो उनमें एक विपरीत दवा की शुरूआत और विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे चित्रों की श्रृंखला के बाद के आचरण के लिए प्रदान करती है। यह निदान का एक बेहद सूचनात्मक तरीका है जो आपको आईबीएस के विभिन्न रूपों वाले रोगी में धमनी के संकुचित (स्टेनोसिस) की जगह और डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है, जटिलताओं को विकसित करने और सबसे कुशल उपचार रणनीति विकसित करने के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है।

कोरोनरीोग्राफी रक्त वाहिकाओं का एक विपरीत अध्ययन है। रोगी पूरी चेतना में है, और सर्जन उपकरण - एंजियोग्राफ के नियंत्रण में काम करता है। दिल की कोरोनरी जहाजों में रेडियल धमनी में पंचर के माध्यम से, कैथेटर की आपूर्ति की जाती है और एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट रक्त को दाग करता है, जो कार्डियक जहाजों से भरा होता है, और रेडियोग्राफ पर एक सभ्य पैटर्न दिखाई देता है। यह डॉक्टर को जहाजों, पैथोलॉजिकल संकुचन - स्टेनोसिस में परिवर्तन देखने की अनुमति देता है, उस प्रतिशत को निर्धारित करता है जिस पर धमनी संकुचित हो गई थी। कोरोनैरोग्राफी डॉक्टर को वास्तव में प्रतिनिधित्व करने की अनुमति देती है, किस स्थिति में रोगी के कार्डियक कोरोनरी जहाजों, उनके जीवन का पूर्वानुमान क्या है।

प्रक्रिया की 1 तकनीक

दिल के जहाजों के कोरोनरी में पंचर

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। प्रक्रिया का समय लगभग आधा घंटा होता है जिसके दौरान रोगी सचेत होता है। अध्ययन के लिए, तीसरे धमनी पहुंच में से एक आमतौर पर उपयोग किया जाता है: विकिरण, कंधे या फेमोरल धमनी। प्रारंभ में, एसेप्टिक एक्सेस प्रोसेसिंग है और पंचर क्षेत्र में स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करता है। धमनी को एक विशेष सुई द्वारा पेंच किया जाता है जिसके माध्यम से एक धातु कंडक्टर जहाज में किया जाता है, और फिर कैथेटर, जिसके अनुसार एक्स-रे जीरोग्राफी तैयारी इंजेक्शन दी जाती है।

कोरोनरी जहाजों को एक्स-रे या कंप्यूटर टॉमोग्राफ पर अच्छी तरह से दिखाई देने के लिए विपरीतता का परिचय आवश्यक है। धमनी की आंतरिक निकासी इस दवा से रक्त प्रवाह के साथ आने वाली दवाओं से खरोंच की जाती है, ताकि डॉक्टर इस जगह को देख सके और जहाज की संकुचन की डिग्री देख सके। इस चरण में पहले से ही, कार्डियक सर्जन निर्धारित करता है कि क्या कोरोनरी स्टेन्टिंग ऑपरेशन करने की गवाही है या नहीं।

उदाहरण के लिए, यदि हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी फ्रेम के परिणामस्वरूप एक महत्वपूर्ण स्टेनोसिस का खुलासा किया गया था, तो कोरोनरी धमनियों की स्थिति और पारगम्यता को लागू किया जा सकता है। कोरोनरीोग्राफिक के परिणाम मॉनीटर पर चित्रों या वीडियो की एक श्रृंखला के रूप में प्रदर्शित होते हैं, जिन्हें तब किसी भी डिजिटल मीडिया पर सहेजा जाता है। रक्त वाहिकाओं की कोरोनरी एक्स-रे उपकरण और एक और आधुनिक, प्रगतिशील कंप्यूटर टॉमोग्राफ पर दोनों का प्रदर्शन किया जा सकता है।

2 डायग्नोस्टिक्स, एक ऑपरेशन नहीं!

रक्त वाहिकाओं की कोरोनोग्राफी

कई रोगी हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी को पारित करने से डरते हैं। उनमें से कई के लिए, यह प्रक्रिया हृदय सर्जरी से जुड़ी है। यह स्पष्ट रूप से समझने के लिए स्पष्ट है: कोरोनरीोग्राफी कोरोनरी रक्त वाहिकाओं का निदान है, न कि एक ऑपरेशन! उसे डर नहीं होना चाहिए। एक अनुभवी चिकित्सक के हाथों में, यह नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया काफी सुरक्षित, सुलभ हो जाती है। रक्त वाहिकाओं की कोरोनोराचित्र इस समय रोगी के जहाजों की वास्तविक स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी देता है। दाईं ओर शोध की इस विधि को कार्डियक जहाजों का निदान करने के लिए "गोल्डन" मानक कहा जाता है, और यदि डॉक्टर ने सलाह दी है कि आप कोरोनरी कलाकृति, तो आपको बिना किसी डर के इसे करने और 21 वीं शताब्दी की दवा के साथ करने की ज़रूरत है।

3 जब एक डॉक्टर कोरोनरी आर्टवर्क लिख सकता है?

कोरोनरी धमनियों को व्यवस्थित करना

1. हृदय रोग की उपस्थिति की पुष्टि करें: एंजिना, दिल का दौरा, अन्य आईबीएस रूप;
2. कथित की सबसे वफादार रणनीति चुनने के लिए जहाजों और उनकी पारगम्यता का कार्य निर्धारित करें शल्य चिकित्सा दिल के जहाजों पर, साथ ही साथ दिल पर कोई भी संचालन करने से पहले। इसके अलावा, कोरोनरीोग्राफिक्स के साथ, न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप करने की आवश्यकता से, उदाहरण के लिए, stenting। किसी भी इच्छित हस्तक्षेप केवल रोगी की सहमति के साथ किया जाना चाहिए;
3. कोरोनरीोग्राफी को बाहर किया जाता है तीव्र पुनर्ग्रहणजिसमें थ्रोम्बोलिसिस अप्रभावी होता है यदि अस्थिर एंजिना के गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ, दिल के दौरे की शुरुआत से 12 घंटे से भी कम समय तक पारित किया जाता है;
4. अजीश, स्टेन्टिंग के संचालन के बाद, एंजिना, इसके रिलाप्स की बार-बार बहाली।

4 जटिलताओं

दिल का पहला कैथीटेराइजेशन

डॉक्टर, क्या यह खतरनाक नहीं है? - यह रोगियों के बीच सबसे अधिक सवाल है जो कोरोनरी कलाकृति को पूरा करने की सिफारिश की जाती हैं। भय जो रोगी रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी के सामने अनुभव कर रहा है, समझ में आता है और समझाया गया है। सबसे पहले, यह अभी भी जहाजों में एक आक्रामक प्रवेश है, और दूसरी बात, हालांकि छोटे, लेकिन संभावित जटिलताओं का प्रतिशत है। उनके बारे में डॉक्टर को हर रोगी को चेतावनी देने के लिए बाध्य किया जाता है। जब कोरोनोग्राफी तकनीक केवल जी द्वारा परीक्षण की गई थी), तो वह वास्तव में खतरनाक थी।

यह अपूर्ण उपकरणों से जुड़ा हुआ था, जो तब अस्तित्व में था, और सर्जनों के नुकसान के साथ, उस समय इसके विपरीत तैयारी का भी उपयोग किया जाता था, स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित थे। आज तक, प्रक्रिया से संभावित जटिलताओं में सौ में से एक प्रतिशत से भी कम है। आज रक्त वाहिकाओं की कोरोनूरोग्राफी, अस्पताल में भर्ती के बिना, कई क्लीनिक भी बाह्य रोगी को बाहर किया जाता है। यह सुझाव देता है कि यह अध्ययन विधि कैसे उपलब्ध है और अध्ययन किया गया है। इसके अलावा, रोगी जो दर्द से डरते हैं, डॉक्टर निश्चित रूप से रिपोर्ट करेंगे कि यह नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया दर्द रहित रूप से की जाती है।

एक्स-रे के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं

संभव नकारात्मक परिणाम और कोरोनरी फोटोग्राफी जटिलताओं में शामिल हैं:

• दवा की एक्स-रे के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं
• पंचर के बिंदु पर खून बह रहा है
• दिल की लय विकार
• थ्रोम्बिसिस, एम्बोलिज्म,
• पंचर के क्षेत्र में संक्रमण
• दिल का दौरा दिल की मांसपेशी।

जटिलताओं की निम्नलिखित श्रेणियों में अधिक बार होती है:

• 68 साल से अधिक उम्र के मरीज
• मरीजों में चौथी कार्यात्मक वर्ग की दीवारें हैं,
• अन्य अंगों और प्रणालियों के सर्वेक्षण की बीमारियों की उपस्थिति में, विचलन चरण में पुरानी बीमारियां।

5 विरोधाभास

रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी के लिए क्या विरोधाभास हैं? पूर्ण विरोधाभास (जब अध्ययन का अध्ययन सख्ती से प्रतिबंधित है) वहां इस विधि के लिए। सेवा मेरे सापेक्ष विरोधाभास मानना:

• तीव्र गुर्दे या पुरानी उच्चारण (रक्त क्रिएटिन प्रति लीटर 150 मिमीोल से अधिक नहीं) गुर्दे की विफलता,
• गैस्ट्रिक रक्तस्राव, याबज़ की बढ़ोतरी,
• विपरीत प्रतिक्रिया के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया,
• तीव्र चरण में रोगी के मनोवैज्ञानिक रोग
• तीव्र संक्रामक रोग, बुखार,
• उच्चारण एनीमिया, कोगुलोपैथी,
• अध्ययन के बाद संभव और सर्जिकल उपचार से रोगी की विफलता,
• अनियंत्रित वेंट्रिकुलर एरिथिमिया।

6 यह प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार किया जाता है?

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर खाने और नहीं पीने के लिए नहीं

डॉक्टर ने आपको सलाह दी आधुनिक विधि कार्डियक वेसल्स के लिए चेक - कोरोनरी आर्टवर्क? फिर आपको इस अध्ययन के लिए तैयार करने के लिए सभी जिम्मेदारी से सहमत होना चाहिए। लेकिन कोरोनरी आर्टवर्क के लिए तैयारी क्या है?

1. सभी प्रकार के सर्वेक्षणों के माध्यम से जाना सुनिश्चित करें कि डॉक्टर ने सिफारिश की: आम तौर पर नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण, ईसीजी, कोगुलोग्राम, रक्त समूह का निर्धारण और एक रे कारक, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण, दिल अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी;
2. कथित अध्ययन से 10 दिन पहले, यदि रोगी नियमित रूप से उन्हें स्वीकार करता है तो रक्त को पतला करने वाली दवाओं को रद्द करना आवश्यक है: एस्पिरिन, वारफारिन;
3. अगर रोगी है जीर्ण रोगजितना संभव हो सके उन्हें स्थिर करना और छूट की स्थिति में अनुवाद करना आवश्यक है। सर्दी या संक्रामक रोगों को ठीक करना सुनिश्चित करें;
4. प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, न खाएं और न पीएं।

7 अनुसंधान किस्में

कोरोनैरीोग्राफी के तरीके

1. सामान्य कोरोनरी कला
2. चुनिंदा कोरोनरी कला
3. एमएससीटी कोरोनरीोग्राफी।

आइए एक दूसरे से अलग से अलग बात करते हैं, कार्डियक जहाजों की जांच करने की एक ही विधि।

सामान्य कोरोनोरोग्राफी सभी हार्दिक जहाजों के निदान के लिए एक क्लासिक विधि है। और चुनिंदा - केवल एक या अधिक जहाजों। चुनिंदा कोरोनरी कला - यह सामान्य का एक निश्चित संशोधन है, यह संवहनी बिस्तर के एक विशेष खंड के लिए लक्ष्य है।

एमएसकेटी-कोरोनैरोग्राफी केवल आवश्यक उपकरणों से लैस नैदानिक \u200b\u200bकेंद्रों में की जाती है - एक विशेष मल्टीस्पायर कंप्यूटर टॉमोग्राफ।

इस सर्वेक्षण विधि में कई फायदे हैं:

• परिचय केवल विपरीत परिचय के लिए अंतःशिरा कैथेटर। धमनियों की अखंडता बनाए रखा जाता है, जो जहाजों की संरचना और अखंडता में न्यूनतम हस्तक्षेप प्रदान करता है;
• एमएससीटी कोरोनिय्रोग्राफ का संचालन करने के लिए रोगी के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है, यह एक आउट पेशेंट शोध करना संभव है;
• हृदय और जहाजों को त्रि-आयामी छवि में दिखाई दे रहा है, जो किसी भी स्थिति से सभी प्रकार के उल्लंघन का पता लगाने में आसान बनाता है।

यह शोध विधि मानक कोरोनरी फ्रेम का एक विकल्प है, लेकिन इसमें कुछ सीमाएं और विरोधाभास हैं। अर्थात्:

• उच्चारण धमनी कैलिफिकेशन (कैल्शियम डिवाइस पर धमनी के प्रकार को प्रकाशित करता है, और इसलिए कार्डियक जहाजों का निदान मुश्किल है);
• असहिष्णुता और इसके विपरीत एलर्जी, जिसमें आयोडीन शामिल है;
• उच्च हृदय गति, एरिथिमिया।

यदि contraindications हैं, तो सलाह दी जाती है कि डॉक्टर के साथ रक्त वाहिकाओं के आक्रामक कोरोनरी को पकड़े हुए डॉक्टर के साथ विचार करना उचित है।

यह विधि व्यापक रूप से बड़े चिकित्सा केंद्रों में लागू की जाती है और, मैं विश्वास करना चाहता हूं, छोटे पॉलीक्लिनिक और जिला अस्पतालों के लिए भी अधिक सुलभ हो जाएगा।

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दिल की कोरोनरी के बाद परिणाम और जटिलताओं।

इस तथ्य के बावजूद कि दिल की डिजीचरोग्राफी आधुनिक डायग्नोस्टिक्स में सबसे आवश्यक तरीकों में से एक है और कई विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को रोगी के लिए सबसे सुरक्षित मानते हैं, व्यावहारिक रूप से कोरोनरी कला के विभिन्न परिणाम हैं। 1000 लोगों के 1 -1.5 के संचालन के बाद मृत्यु दर की संभावना। संभावित जटिलताओं का प्रतिशत 0.05% -0.2% है। कोरोनैरोग्राफी गिरावट के बाद जटिलताओं का जोखिम समूह, ज्यादातर बुजुर्ग लोग और सबसे कम उम्र के समूह 16 वर्ष से कम आयु के बच्चे हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि संभावना बहुत छोटी है, ऑपरेशन के बाद जटिलताएं बेहद गंभीर हो गईं। कोरोनोग्राफिक जटिलताओं में त्वचा को नुकसान, संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं (विपरीत पदार्थ सहित), और अन्य, जटिलताओं के आंकड़ों में अधिक बार, जैसे कि:

1. हृद्पेशीय रोधगलन। महिला परिणाम 0.5 प्रति 1000 लोग। सबसे पुराने लोग उसके लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं, अधिक वजन वाले, धूम्रपान करने वालों और शराबियों वाले रोगी, ऊंचे कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों के साथ-साथ मधुमेह से पीड़ित मरीज भी हैं। मायोकार्डियल इंफार्क्शन में दिल की विफलता और एरिथिमिया शामिल है।
2. विकलांग जटिलताओं। मादा परिणाम 0.4 प्रति 1000 रोगियों। दिल कोरोनरीोग्राफिक्स के इन परिणामों में शामिल हैं: दिल की धड़कन लय, चालकता, जहाजों और केशिकाओं की बीमारियों का उल्लंघन; तंत्रिका कोशिकाओं के विकार और मनुष्य की परिधीय तंत्रिका तंत्र की हार।
3. संवहनी जटिलताओं। महिला परिणाम 0.6 प्रति 1000 रोगियों। इस सबमिशन में जहाजों पर निशान, उनके संकुचन शामिल हैं। संवहनी जटिलताओं अक्सर पुरानी आबादी समूह को प्रभावित करती है। चूंकि किसी व्यक्ति के शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, जहाजों विभिन्न बीमारियों के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
4. क्षणिक इस्कैमिक दौरा। इस्किमिक अटैक के साथ कुछ दिन, इसे स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ज्यादातर अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन और दिल के वाल्व उपकरण के काम के उल्लंघन के रोगियों में मनाया जाता है।
5. दिल की अशांति लय (एरिथिमिया)। अक्सर, यह रोग overexcitation या भय के कारण बच्चों को प्रभावित करता है। इस तरह की एक जटिलता किसी भी रोगविज्ञान के बिना किसी व्यक्ति में मनाई जा सकती है, इसलिए डॉक्टर पहले से ही एरिथिमिया के बारे में नहीं सीख सकते हैं।
6. कोरोनोग्राफी के बाद त्वचा का व्यवधान दुर्लभ नहीं है। रोगी शिकायत करते हैं कि उनके पास एक हाथ या पैर चोट है, हेमेटोमा का गठन किया गया था। कोरोनैरोग्राफी के साथ, कंट्रास्ट एजेंट को अक्सर एक ग्रूव नस या कंधे धमनी के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, इसलिए पंचर द्वारा दर्द को स्थानीयकृत किया जाता है। जोड़ों पर हेमेटोमा का गठन होता है। सबसे गंभीर एक लक्षण है जिस पर हाथ "ले जाया जाता है।" इस मामले में, अल्ट्रासाउंड और बाद की प्रक्रियाओं को निर्देशित करने के लिए सर्जन की तत्काल बारी करना आवश्यक है। अक्सर, कोरोनरी कलाकृति का परिणाम ड्रेसिंग और कार्गो को हटाने के बाद भी पंचर के बिंदु पर खून बह रहा है।
7. एलर्जी की प्रतिक्रिया। अक्सर संक्रमण की एक्स-रे पर - आयोडीन। यह एक बहती नाक और गले में एक छेद, फाड़ने, साथ ही urticaria या दांत भी संभव है।

उपर्युक्त जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एक सक्षम परीक्षा और रोगी के Anamnesis का संग्रह आवश्यक है। दुर्भाग्यवश, न तो विशेषज्ञ और न ही उच्च तकनीक उपकरण दिल कोरोनरी कला के प्रभावों को पूरी तरह से रोकने में सक्षम नहीं हैं। हालांकि, सूचीबद्ध जटिलताओं बेहद दुर्लभ हैं और इसलिए दिल की कोरोनरी उन्नत नैदानिक \u200b\u200bतरीकों में से एक है।

दिल कोरोनरी कला के परिणाम

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारी के आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में मौत की घटना के कारणों के लिए एक अग्रणी स्थिति पर कब्जा करें। ऐसी बीमारियां मुख्य रूप से आबादी के व्यावहारिक हिस्से के प्रतिनिधियों को हड़ताली कर रही हैं, जो शरीर के निरंतर अधिभार और पुरानी तनाव से जुड़ी हुई है।

कार्डियक पैथोलॉजीज के "अंकुरित" का पता लगाने के लिए समय पर रक्त वाहिकाओं की कोरोनरी फोटोग्राफी नामक अपेक्षाकृत युवा प्रक्रिया की अनुमति मिलती है। लेकिन इससे पहले कि आप उसकी मदद का सहारा लें, यह कोरोनरी कला के परिणामों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करने योग्य है। ये ज्ञान एक प्रतिकूल न्यूनतम की संभावना को कम करेगा।

जोखिम

कोरोनोरोग्राफी क्या है और हृदय वाहिकाओं के कोरोनरी के परिणाम क्या हैं? यह मुख्य रूप से एक आक्रामक प्रक्रिया है जो आपको सर्वेक्षण के समय किसी विशेष रंग में एक विशेष रंग में पेंटिंग धमनी, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट शुरू करके दिल के जहाजों की स्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। जब किसी व्यक्ति के सुरक्षात्मक गोले (त्वचा के माध्यम से इस मामले में) के माध्यम से "प्रवेश" की बात आती है, तो आपको एक संक्षिप्त उल्लेख करने की आवश्यकता होती है, लेकिन एक महत्वपूर्ण नियम: "यह हस्तक्षेप हमेशा स्वास्थ्य के लिए मामूली के रूप में जोखिम से जुड़ा होता है और जीवन के संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।"

कुछ मामलों में, जटिलताओं की संभावना महत्वपूर्ण होती है। जोखिम कारकों का एक विशेष समूह इस तरह के बीमारियों को एकजुट करता है:

• इंजेक्शन कंट्रास्ट के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया;
• मानसिकता या सोमैटिक से जुड़ी गंभीर स्थिति;
• गर्भावस्था;
• झिलमिलाहट एरिथिमिया (लगातार कमी और एट्रिया की शुरुआत के साथ दिल की धड़कन का उल्लंघन);
• हाइपोकैलेमिया
• बार-बार extrasystole;
• गुर्दे और दिल की विफलता;
• बुखार;
• हेमोफिलिया, एनीमिया और रक्त क्लोटिंग विकारों के अन्य रूप;
• विशेष कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स द्वारा विषाक्तता;
• पुराने रोगी की उम्र;
• हृदय रोग;
• मधुमेह और हस्तांतरित स्ट्रोक;
• कमी या महत्वपूर्ण अधिक वजन;
• फेफड़ों की गंभीर बीमारी, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय विफलता;
• दिल के रोग;
• कोरोनरी जहाजों का कैलिया (वाल्व फ्लैप्स और धमनियों की सतहों में कैल्शियम नमक जमावट)।

यदि जोखिम समूह से संबंधित रोगी को कोरोनोग्राफी करने के लिए तत्काल है, तो प्रक्रिया डॉक्टरों के ब्रिगेड की जांच के तहत की जाती है। निदान के एक दिन बाद, विशेष नियंत्रण बनाया जाता है ईसीजी संकेतक (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) और हेमोडायनामिक्स (जहाजों के माध्यम से रक्त प्रवाह)।

आपातकालीन हस्तक्षेप के मामले में, डॉक्टर को एलर्जी प्रतिक्रियाओं और संभावित संयोग संबंधी बीमारियों के बारे में सूचित करने की कोशिश करना आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जटिलताओं की संभावना लगभग 0.05-0.2% है। और घातक परिणाम 0.08% से भी कम मामलों में होता है। इस आलेख में जोखिम कारकों और अन्य ताज संकेतकों के बारे में अधिक जानकारी प्रस्तुत की जाती है।

संभावित जटिलताओं की सूची

कोरोनरी कलाकृति के लिए नैतिक रूप से तैयार करने और जोखिम की डिग्री का आकलन करने के लिए, चिकित्सा आंकड़ों पर सबसे आम जटिलताओं के साथ खुद को परिचित करना आवश्यक है।

नेफ्रोपैथी

कभी-कभी निदान के दौरान रक्तचाप में कमी या कंट्रास्ट एजेंट के कुछ घटकों ने गुर्दे की क्षति को उकसाया, जो ज्यादातर मामलों में लगभग 1-1.5 सप्ताह तक गुजरता है। शायद ही कभी होता है तीव्र अपर्याप्तताहेमोडायलिसिस की आवश्यकता - गुर्दे के बाहर रक्त शोधन।

संक्रमण

कोरोनरी आर्टवर्क के बाद धमनी पेंचर के क्षेत्र में, लालिमा का एक छोटा सा क्षेत्र प्रकट होता है, परिणामी घाव से उचित अलगाव, और कुछ मामलों में शरीर का तापमान बढ़ता है। इस तरह के संक्रमण 1-0.8% से कम रोगियों में मनाया जाता है। चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद रोकथाम के लिए, 2-3 दिनों के लिए पानी के पंचर के स्थान पर इससे बचा है।

डॉक्टरों के साथ गैर-बाँझ उपकरण का उपयोग करने के परिणामस्वरूप संक्रमण भी उत्पन्न हो सकता है, यह विशेषज्ञों से पहले से परिचित है और उनकी क्षमता और ईमानदारी को सुनिश्चित कर सकता है।

सांस की विफलता

Coronaryogiography की अन्य जटिलताओं के जबरदस्त हिस्से के विपरीत, सांस की विफलता यह एलर्जी प्रतिक्रिया के बाद से कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है और फेफड़ों के एडीमा के साथ समाप्त होता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

एलर्जी के प्रकटीकरण का कारण विपरीत एजेंट में संरक्षक शामिल हैं। साथ ही, कुछ लोगों में यह प्रतिक्रिया त्वचा की दाने के रूप में व्यक्त की जाएगी, और अन्य - के रूप में तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। इसी तरह के नतीजे को रोकने के लिए, आपको किसी भी तैयारी और भोजन के लिए एलर्जी के बारे में डॉक्टरों को समुद्री भोजन के लिए रोकना चाहिए।

धमनी बंडल

एक दुर्लभ घटना पोत की दीवार के गोले के बीच स्थित क्षेत्र में रक्त प्रवेश से जुड़ी होती है। यदि बंडल को रोका नहीं जाता है, तो यह रोगी के जीवन के संभावित खतरे को लेकर रक्त प्रवाह को ओवरलैप करने का कारण बन जाएगा।

स्थानीय जहाजों को नुकसान

इसी तरह के परिणामों को सबसे आम माना जाता है। यह पंचर के बिंदु से भरपूर रक्तस्राव के रूप में व्यक्त किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया धमनी गुहा में की जाती है, जिसमें अपेक्षाकृत उच्च रक्तचाप होता है। इस तरह के एक बड़े पोत से रक्त को रोकना काफी जटिल है, खासकर यदि पंचर को ग्रूव धमनी के क्षेत्र में पेश किया गया था।

आघात

इस स्थिति में, हम वायु कणों या रक्त के थक्के से जहाजों के ओवरलैप के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं। यह आमतौर पर उच्च धमनी दबाव, मधुमेह और गुर्दे की विफलता के अधीन रोगियों में मनाया जाता है।

रक्तगुल्म

जांघ के सामने फेमोरल धमनी के रक्त आउटलेट के मामले में हेमेटोमा का गठन किया जाता है। संरचनाओं का जबरदस्त हिस्सा रोगियों को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन गंभीर रक्त हानि से जुड़े बड़े गठन, कभी-कभी ट्रांसफ्यूशन की आवश्यकता होती है।

मैं जटिलताओं से कैसे बच सकता हूं?

सबसे पहले आपको उन विशेषज्ञों को चुनने की आवश्यकता है जिन्हें एक आक्रामक प्रक्रिया करना है। यह उनकी योग्यता और योग्यता स्तर पर जानकारी का अध्ययन करने योग्य है। यह शायद तैयारी का सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है।

प्रक्रिया के संचालन के लिए जिम्मेदार डॉक्टर के साथ संचार के समय, यह अपनी योग्यता को देखने लायक है: इसे प्रति वर्ष कम से कम 100 ऐसे अध्ययन करना चाहिए

कैथीटेराइजेशन के क्षेत्र में संक्रमण के उद्भव को रोकने के लिए, इलेक्ट्रिक शेवर का उपयोग करके प्रकोष्ठ या ग्रोइन क्षेत्र (विशेषज्ञों द्वारा चुने गए स्थान के आधार पर) में बाल को हटाने की सिफारिश की जाती है। इसका उपयोग उपकला परत सतह पर क्षति से बच जाएगा।

नैदानिक \u200b\u200bहेरफेर के लिए प्रतिदिन एक शॉवर लेना बेहद वांछनीय है। 00:00 की घटना के बाद, कोरोनोग्राफी से तुरंत पहले, भोजन और पेय खाने के लिए असंभव है। आगामी निदान के लिए केवल एक उचित दृष्टिकोण खतरनाक साइड इफेक्ट्स की संभावना को कम करेगा।

Coronaryography के बाद जटिलताओं

कोरोनरीोग्राफी (कोरोनरी एंजियोग्राफी), कोरोनरी धमनियों को स्टेंट करना

कोरोनरीोग्राफी या कोरोनरी एंजियोग्राफी, यह एक अध्ययन है जो आपको कोरोनरी धमनी की बीमारी का पता लगाने के लिए रक्त के साथ दिल की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। Coronaryogeniography के लिए कैसे तैयार करें और क्या यह जटिलताओं को कॉल करने में सक्षम प्रक्रिया है?

कोरोनरीोग्राफी एक आक्रामक अध्ययन है, ताकि प्रत्येक रोगी को अपने आचरण के लिए सहमति देनी चाहिए। इस अध्ययन के कार्यान्वयन के लिए कई संकेत हैं, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण इस्कैमिक हृदय रोग के लक्षणों की उपस्थिति है। कोरोनरी एंजियोग्राफी की मदद से, हम आसानी से इस्किमिक हृदय रोग को पहचान सकते हैं।

कोरोनैरीोग्राफी के लिए संकेत

• रोगियों को आईबीएस की जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है
• एंजिना, गैर-दवा उपचार
• अस्थिर एंजाइना मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद, बाएं वेंट्रिकल, धमनी हाइपोटेंशन या फुफ्फुसीय edema के खराब कार्य के साथ
• postinfarcloth angina
• अन्य गैर-आक्रामक शोध विधियों के साथ जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने में असमर्थता
• खुले दिल पर आगामी ऑपरेशन (उदाहरण के लिए, जन्मजात हृदय दोषों का सुधार, हृदय वाल्व के प्रोस्थेटिक्स, इत्यादि) रोगी में 35 वर्षों से अधिक

कोरोनोग्राफी का इंजीनियरिंग

कोरोनरीोग्राफी रेडियल धमनियों (कलाई में पेंचर) के माध्यम से कैथेटर पेश करना है या महाधमनी में स्थित कोरोनरी धमनियों को प्राप्त करने के लिए एक महिला धमनी (कोमल पंचर द्वारा) के माध्यम से। कैथेटर (विशेष ट्यूब) के माध्यम से, इसके विपरीत, उनके भरने को देखकर कोरोनरी धमनी में पेश किया जाता है। दोषों को भरने की उपस्थिति स्टेनोसिस के अस्तित्व को साबित कर सकती है।

स्टेनोसिस की डिग्री और स्थान निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसे 50-70% से ऊपर धमनी की एक महत्वपूर्ण संकुचन माना जाता है। इस तरह के एक संकुचन इस जगह के माध्यम से रक्त प्रवाह को कम कर देता है और इस प्रकार हाइपोक्सिया मायोकार्डियम और आईबीएस या कार्डियक इस्किमिया के लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

कोरोनरीोग्राफी एक हानिरहित अध्ययन है, ग्रोइन क्षेत्र में त्वचा के रोगी पंचर को अप्रिय स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

Coronaryography की जटिलताओं

चूंकि कोरोनोगोजेनियोग्राफी एक आक्रामक परीक्षा है, इसलिए जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। अक्सर वे पंचर के बिंदु पर हेमेटोमा होते हैं, एक कैथेटर पेश करने की जगह से लंबे समय तक खून बह रहा है। सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक दिल का दौरा, कार्डियक एरिथिमिया का उदय, दिल की अचानक रोक है। गंभीर जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं, केवल एक विशेषज्ञ कार्डियोलॉजिस्ट के बाद, जिन्होंने पहले ऐसी कई प्रक्रियाओं को पूरा किया है और इसमें बहुत सारे अनुभव हैं, को कोरोनरी सर्वेक्षण करने की अनुमति है।

कोरोनरी आर्टवर्क के लिए कैसे तैयार करें?

मरीजों को एक खाली पेट पर रहना चाहिए, सर्वेक्षण से 8 घंटे के भीतर, और प्रक्रिया से 2 घंटे पहले पानी पीना चाहिए। मरीजों को एस्पिरिन या एसिटिलिसालिसिलिक एसिड (पोलोकार्ड, एसिड, अपीरिन प्रोटेक्ट) के एनालॉग की तैयारी नहीं लेनी चाहिए। हालांकि, अगर रोगी को एंटीकोगुलेंट्स की निरंतर तकनीक की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, कृत्रिम हृदय वाल्व, एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण, इस दवा (एसेनोकुमारोल, सिंट्राम, वारफिन) को हेपेरिन द्वारा उपनिवेश इंजेक्शन से 5 दिन पहले के बारे में 5 दिन पहले प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए (आईएनआर) अनुपात 1,3 से अधिक नहीं होना चाहिए)।

टाइप 2 मधुमेह वाले मरीजों, चीनी आधारित दवा लेते हुए - मेटफॉर्मिन (मेटफॉर्मैक्स, ग्लूकोपगेन, सिओफोर इत्यादि) को एक दिन में कोरोनरी कला में लेना बंद करना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि कोरोनरी धमनी पर प्रक्रिया के दौरान, आयोडीन युक्त एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया जाता है। इस प्रकार, जिन लोगों को विपरीत पदार्थों के लिए एलर्जी है, वे डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करने के लिए बाध्य हैं। उसी तरह, मरीजों के साथ कोरोनरी एंजियोग्राफी को बाहर निकालने से पहले जीर्ण रोग थायराइड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म) को जांचने की जरूरत है स्तर tsh और टी 4। कोरोनोग्राफी के बाद, आपको शरीर से विपरीत को हटाने के लिए बड़ी मात्रा में पानी पीना होगा।

मरीजों ने ग्रोइन में फेमोरल धमनी के पंचर के माध्यम से प्रक्रिया को पारित किया है (यह शायद ही कभी कलाई पर धमनी को दंडित करने की कठिनाइयों की स्थिति में ही किया जाता है), 24 घंटे के भीतर अवलोकन के तहत अस्पताल में रहना चाहिए।

स्टेंट (एंडोप्रोजेटिक्स) का परिचय कोरोनरी धमनियां

यदि कोरोनरी आर्टवर्क के दौरान, कोरोनरी धमनियों में स्टेनोसिस पाया गया था, तो एक बालिका पतला (जहाज का विस्तार) किया जाता है और एक विशेष धातु वसंत डाला जाता है, जो जहाज को छोड़ने (संकुचित) को रोकता है। एक पेशेवर भाषा में, इसे स्टेंट कहा जाता है, और स्टेंट को लागू करने की प्रक्रिया - एंडोप्रोजेटिक्स या स्टेनटिंग। नतीजतन, दिल को ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा और दिल के लक्षण प्राप्त होते हैं ischemia घटता है या गायब हो जाता है।

स्टेंट के प्रत्यारोपण के बाद, रक्त कमजोर पड़ने (या बल्कि, एक रोगी धमनी में थ्रोम्बस की रोकथाम के लिए प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने वाली दवा को रोकने के लिए एक विशेष तैयारी करना आवश्यक है), इस पर निर्भर करता है कि किस स्टेंट को लगाया गया है। दवा (क्लॉपीडोग्रेल / प्लैटिनम) एक महीने या यहां तक \u200b\u200bकि एक वर्ष के लिए निर्धारित है। यदि रोगी ने इस दवा को स्वीकार नहीं किया है, तो यह हस्तक्षेप स्थल पर कोरोनरी धमनी और यहां तक \u200b\u200bकि मायोकार्डियल इंफार्क्शन में बाधा डाल सकता है।

कोरोनरीोग्राफी - कोरोनरी जहाजों के कई प्रकार के निदान

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से भरे अचानक परेशानियों को रोकने के लिए, उन पर नियंत्रण रखना आवश्यक है। समय पर सर्वेक्षण खतरनाक क्षणों को याद करने और आवश्यक उपायों को लेने में मदद करेगा। परिणामों के बारे में, यह क्या है, रक्त वाहिकाओं की कोरोनरीोग्राफी, इसके परिणाम, इसके परिणाम, कीमतें और उसके बारे में मरीजों की समीक्षा - इसके बारे में और न केवल हम इस सामग्री में बात करेंगे।

कोरोनारोग्राफी क्या है

हृदय की मांसपेशियों के पोषण के लिए कोरोनरी जहाजों का उत्तर दिया जाता है। यह उनके राज्य पर निर्भर करता है कि यह सुविधा पूरी तरह से होगी।

यह जानने के लिए कि क्या मायोकार्डियम में रक्त के माध्यम से भोजन देने के लिए बाधाएं हैं, कोरोनरी धमनियों के अपर्याप्त कामकाज के कारण, कोरोनरीोग्राफी नामक प्रक्रिया।

एलेना मालिशेवा इस बारे में विस्तार से बताएगा कि कोरोनोरोग्राफी क्या है:

जिसे यह निर्धारित किया गया है

अनुसंधान रोगी (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) या नैदानिक \u200b\u200bसत्यापन के रूप में संबंध में किया जाता है।

• यदि दवा उपचार परिणाम नहीं देता है,
• ऑपरेशन की तैयारी करते समय,
• जब संकेत हैं कि दिल की मांसपेशियों का पोषण अपर्याप्त मात्रा में होता है।

ऐसी प्रक्रिया क्यों पास करें

कोरोनैरोग्राफी सवालों के जवाब:

• धमनियों में एक संकीर्ण रेखा है,
• समस्या स्थानों का स्थानीयकरण
• पैथोलॉजी की प्रकृति,
• साइट के आयाम, जिनमें एक संकुचित है: लुमेन की लंबाई और डिग्री की डिग्री।

इस तथ्य के कारण कि मैनिपुलेशन के दौरान रोगी ionization ionization के प्रभाव में है, घटना को परिभाषित करने की आवश्यकता से किया जाता है।

निदान के प्रकार

• Intravascular निदान जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करता है - विधि शायद ही कभी लागू होती है।
• सीटी-कोरोनोरोग्राफी कोरोनरी जहाजों की स्थिति की जांच के लिए एक गैर-आक्रामक विधि है। विधि आधुनिक है, लेकिन प्रत्येक औषधीय संस्थान के पास आवश्यक उपकरण नहीं हैं। यह काम करता है कंप्यूटर टोमोग्राफी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सिंक्रनाइज़ेशन का उपयोग करना। विधि में परिणामों की उच्च सटीकता देने की क्षमता है।
• विधि जो कैथीटेराइजेशन लागू करती है। विधि को एक चुनिंदा हस्तक्षेप कहा जाता है। यह नैदानिक \u200b\u200bविधि पहला विकल्प है जिसे कोरोनरी जहाजों के चैनल का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। आज तक, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के विपरीत, चिकित्सीय उपायों को एक साथ लागू करना संभव है। यदि केवल निदान है, तो विधि की आक्रमणशीलता को इसके नुकसान के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
• श्री-कोरोनरीोग्राफी एक ऐसा तरीका है जो चिकित्सा संस्थानों में लागू नहीं होता है, और वैज्ञानिक अनुसंधान में अधिक। परिणामों का आकलन करने के लिए विधि एक सटीक विश्लेषण प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

होल्डिंग के लिए संकेत

• परिचालन हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर कोरोनरी जहाजों और दिलों की स्थिति के नैदानिकता को स्पष्ट करना,
• पिछले स्टेंट और शंटों की स्थिति का निरीक्षण
• इस्किमिक रोग की पुष्टि करने के लिए कोरोनरी धमनियों की एक संचय की संभावित उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए कोरोनरी फ्रेम की आवश्यकता;
• प्रगति क्षेत्र में दर्द के झुकाव,
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन - प्रक्रिया को तत्काल किया जाता है;
• कोरोनरी और इस क्षेत्र के अन्य जहाजों से जुड़े हृदय रोगों का निदान करने के व्यापक उपाय;
• लक्षणों की उपस्थिति जो दोषपूर्ण मायोकार्डियल पोषण को इंगित करती है;
• इस्कैमिक बीमारी जो थोड़ा प्रकट दिखाती है;
• ऐसे मामले जहां दवाइयों को प्राप्त करके एंजिना उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाएगा;
• दिल के अन्य अध्ययनों ने इस्केमिक बीमारी की संभावना को दिखाया,
• यह पता चला था कि रोगी को खतरनाक हद तक लय का उल्लंघन होता है;
• यदि रोगी को दिल का दौरा पड़ा और यह एंजिना के हमलों को देखता है।

धारण करने के लिए विरोधाभास

कोरोनोग्राफी के मामले में नहीं करते हैं:

• यदि किसी रोगी के पास एक कंट्रास्ट एजेंट एलर्जी का कारण बनता है,
• रोगी की स्थिति प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर के साथ सहयोग करना असंभव बनाती है,
• रोगी बच्चे को पकड़ता है।

निम्नलिखित अध्याय दिल के जहाजों के कोरोनरी के बाद संभावित जटिलताओं और परिणामों के बारे में बताएगा।

विधि सुरक्षित है?

मैनिपुलेशन एक चुनिंदा प्रक्रिया के मामले में 1% से अधिक जटिलताओं के मामले में देता है। संभावित जटिलताओं एक आक्रामक तरीके का निदान करते समय:

सीटी-कोरोनोरोग्राफी एक सुरक्षित तरीका है। डायग्नोस्टिक्स के कार्यान्वयन में सूचीबद्ध जटिलताओं असंभव हैं।

रक्त वाहिकाओं के कोरोनरी की तैयारी को नीचे माना जाता है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

हेरफेर करने से पहले, एक विशेषज्ञ एक छोटी परीक्षा के लिए एक रोगी भेजता है। आयोजित:

प्रक्रिया के लिए तैयारी:

• रोगी पहले से चेतावनी देता है कि एक खाली पेट पर किया जाता है। शाम से रोगी खाना बंद कर देता है।
• यदि आवश्यक हो, तो पंचर रखें।
• प्रक्रिया से कुछ दिन पहले और तुरंत इसके सामने दवाओं का स्वागत।

सीटी-कोरोनरीोग्राफी के लिए:

• इसका विश्लेषण किया जाता है यदि दिल की अच्छी शिरापरक पहुंच होती है, जो उचित गुणवत्ता के अध्ययन को प्राप्त करने के लिए कोरोनरी धमनी में विपरीत एजेंट की आवश्यक दर प्रदान कर सकती है;
• प्रक्रिया के दौरान विशेषज्ञ के साथ अपने सहयोग की संभावना के मामले में रोगी की स्थिति का अनुमान लगाया गया है।

दिल के जहाजों के कोरोनरी के बारे में, हम नीचे बताएंगे।

इस बारे में कि कोरोनरी आर्टवर्क इस वीडियो को कैसे बताएगा:

सब कुछ कैसे चल रहा है

चुनिंदा तकनीक

चुनिंदा कोरोनरी कलाकृति के लिए, ऐसे कार्य किए जाते हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, रोगी कैथेटर स्थापित है। प्रविष्टि स्थान चुना जाता है:
  • जांघिक धमनी,
  • प्रकोष्ठ,
  • रेडी धमनी।
• कैथेटर जहाजों के साथ कोरोनरी धमनियों में जा रहा है।
• एक कंट्रास्ट एजेंट कोरोनरी धमनी क्षेत्र को आपूर्ति की जाती है।
• एंजियोग्राफ की मदद से, इस पल की निगरानी की जाती है जब कंट्रास्ट एजेंट कोरोनरी धमनियों पर वितरित किया जाएगा। मॉनिटर धमनियों की आंतरिक रेखा के चित्र को प्रदर्शित करता है। जानकारी की पूर्णता प्राप्त करने के लिए, चित्र विभिन्न कोणों से बने होते हैं।

जब एक कंट्रास्ट एजेंट शरीर में पड़ता है, तो रोगी गर्मी महसूस कर सकता है। प्रक्रिया के दौरान, दिल की लय धीमा हो जाती है, रोगी इसे महसूस करता है, इस क्रिया में सटीक जानकारी को हटाने की आवश्यकता होती है।

विधि इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि यदि इसे स्टेन्टिंग या गुब्बारा फैलाव बनाना आवश्यक है, तो रोगी के साथ समझौते में, निदान के साथ एक साथ प्रदर्शन करने के लिए संभव है। प्रक्रिया के दौरान रोगी आयनीकरण विकिरण के अधीन है। वह चेतना में है, असुविधा महसूस नहीं करता है। डायग्नोस्टिक्स लगभग चालीस मिनट तक रहता है।

रक्त वाहिकाओं की सीटी-कोरोनोरोग्राफी के रूप में इस तरह का परीक्षण कैसे किया जा रहा है, और पढ़ें।

सीटी-कोरोनरी कला

टॉमोग्राफ का उपयोग करके सीटी-कोरोनोरोग्राफी की जाती है। सबसे अच्छा विकल्प 64-साजी उपकरण है। प्रक्रिया एक गैर-आक्रामक प्रभाव है, निम्नानुसार गुजरती है:

• अध्ययन शुरू होने से एक घंटे पहले, रोगी एक ऐसी दवा का सुझाव देता है जो दिल के संक्षिप्तीकरण की आवृत्ति को कम करता है।
• अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से विपरीत संरचना पेश की गई है।
• कंप्यूटर टॉमोग्राफ कोरोनरी धमनियों की स्थिति को स्कैन करता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ सिंक्रनाइज़ेशन आपको डायस्टोल के पल में चित्र प्राप्त करने की अनुमति देता है। ऐसी छवियां एक उच्च गुणवत्ता वाली तस्वीर देती हैं। यह विधि आपको 3-डी छवि प्राप्त करने और पोत की दीवार की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

डिकोडिंग परिणाम और निदान की लागत

निदान के बाद, रोगी को एक विशेषज्ञ की सलाहकार राय और अनुसंधान की जानकारी पर एक डिस्क प्राप्त होती है। रोगी उस रिकॉर्ड को दिखाता है जो डिस्क पर स्थित है, और कोरोनरी जहाजों और अनुशंसित उपचार की स्थिति का स्पष्टीकरण देता है।

हृदय वाहिकाओं की कोरोनरी की लागत एक मनमानी है।

कोरोनैरीोग्राफी के बारे में एक और भी उपयोगी जानकारी नीचे दिए गए वीडियो में निहित है:

6 टिप्पणियाँ

हैलो! कुछ दिन पहले, मेरे पति कोरोनरीोग्राफी थीं। प्रक्रिया के बीच से लगभग (दोपहर में पारित) वह कुछ भी याद नहीं करता है, दृष्टि और अभिविन्यास के नुकसान के साथ पुनर्जीवन में रात में खुद आया। पांचवें दिन मतिभ्रम मनाया जाता है, दृष्टि धीरे-धीरे बहाल की जाती है, लेकिन यह केंद्रीय, फिर परिधीय गायब हो जाती है। आप नहीं पढ़ सकते हैं - अक्षर देखता है, लेकिन नहीं जानता। संवादी, मोटर समारोह सामान्य रूप से। बधाई। प्रकाश स्ट्रोक का निदान किया। कोरोनरी कलाकृति के दौरान यह कैसे हो सकता है? पूर्वानुमान क्या हैं?

मेरे सवाल पर आपके ध्यान के लिए धन्यवाद।

ओल्गा, कोरोनरीोग्राफी एक परिचालन हस्तक्षेप है, और किसी भी ऑपरेशन के पास जटिलताओं के अलग-अलग जोखिम हैं। कोरोनरी फोटोग्राफी के दौरान एक स्ट्रोक में एक दुर्लभ जटिलता है और आमतौर पर 0.1% से कम मामलों से कम होती है, लेकिन यह हो सकता है कि अक्सर रक्त के थक्के के एक गुच्छा और मस्तिष्क पोत के एक थ्रोम्बिंग के परिणामस्वरूप हो सकता है।

दुर्भाग्य से, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों वाले मरीज़ स्ट्रोक और इंफार्क्शन के उद्भव पर जोखिम समूह में हैं, इसलिए आपके पति पर स्ट्रोक दोनों कोरोनरी और किसी अन्य भार में दोनों - व्यायाम या भारोत्तोलन भार करते हैं, यानी, कोई भी है स्थिति, जो एक टॉम्बस्टोन का कारण बन सकती है।

आपके पति में आने वाले पूर्वानुमान अनुकूल हैं - वह लकवाग्रस्त नहीं है, इसे संग्रहीत किया गया था, आपने लिखा था कि एक हल्का स्ट्रोक का निदान किया गया था, और चूंकि वह चिकित्सा संस्थान और ऑपरेटिंग टेबल पर था, तो मदद का अपमान होना शुरू हुआ था साइन इन करें, पहली चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता बहुत महत्वपूर्ण है। मुझे लगता है कि आपके पति के उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा करने के लिए कोई भी विशिष्ट भविष्यवाणियां और सिफारिशें बेहतर हैं।

मैंने कोरोनोग्राफी की, लेकिन पैर फुटसस में जड़ें शुरू हो गए, गाउट संदेह पहले ही महीने का महीना पारित कर चुका था, पहले दिन में एक दवा की जटिलता बना सकता था, जिसमें कमर में दर्द होता है, तो शाम को प्रकाश में आँखों में चालू किया गया था। Kakieto Bunnies

अलेक्जेंडर, कोई दवा पदों में दर्द के रूप में जटिलताओं को नहीं देती है। इन दर्दों का कारण जानने के लिए आपको जांच करने की आवश्यकता है, शायद वास्तव में गठिया है, लेकिन परीक्षाओं के बिना निदान को ग्रहण करना असंभव है।

Pakhu दर्द कोरोनरी आर्टवर्क के बाद एक पूरी तरह से संभावित साइड इफेक्ट है क्योंकि पंचर बनाया जाता है जिसके माध्यम से कैथेटर पेश किया जाता है। आंखों के सामने मक्खियों का फ्लशिंग भी काफी संभावना है प्रभाव इस प्रक्रिया के बाद (यदि आप जहाजों में माइक्रोट्रोम्बोव की उपस्थिति मानते हैं), इसलिए विरोधाभासी थेरेपी नियुक्त की जानी चाहिए - थ्रोम्बिसिस की रोकथाम के लिए तैयारी: या थ्रोमास्कल, या एस्पिरिन कार्डियो, या

उपस्थित चिकित्सक के विवेकानुसार कार्डियोमैग्नेट या दवा के समान।

नमस्कार! एक साल पहले मैंने एक कोरोनोग्राफी की थी, अब लिंक ने आपके हाथों को चोट पहुंचाना शुरू कर दिया, कभी-कभी कटौती के स्थान पर एक टक्कर दिखाई देती है, थोड़ी सी ठंड पर, हाथ चोट लगने लगती है, रात में मैं एक मजबूत दलदल के साथ शुरू होता हूं आपका हाथ, मुझे कौन देखने की ज़रूरत है?

लोला, आपको संवहनी सर्जन के परामर्श के लिए आवेदन करने की आवश्यकता है और वेस्ज़ोव वेस्ज़ोव के माध्यम से जाना होगा।