ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल के फ्रैक्चर का उपचार। ह्यूमरस ह्यूमरस का छोटा ट्यूबरकल

शारीरिक रूप से, ह्यूमरस भाग है ऊपरी अंग- कोहनी से कंधे के जोड़ तक। यह जानना कि इसका प्रत्येक तत्व कहाँ स्थित है, मानव शरीर के यांत्रिकी के सामान्य विकास और समझ के लिए उपयोगी है। संरचना, विकास और संभावित चोटेंइस महत्वपूर्ण संरचना का वर्णन नीचे किया गया है।

ह्यूमरस की संरचना का अध्ययन करते हुए, वे भेद करते हैं: शरीर का मध्य भाग (डायफिसिस), समीपस्थ (ऊपरी) और डिस्टल (निचला) एपिफेसिस, जहां ऑसिफिकेशन (ओसिफिकेशन) अंतिम होता है, मेटाफिज, छोटे एपिफेसियल ट्यूबरकल - एपोफिस।

ऊपरी एपिफेसिस पर एक कमजोर रूप से व्यक्त शारीरिक गर्दन होती है, जो ह्यूमरस के सिर में गुजरती है। हड्डी के पोमेल के पार्श्व भाग को एक बड़े ट्यूबरकल द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो एपोफिस में से एक है, जिससे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। ऊपरी एपिफेसिस के सामने एक छोटा ट्यूबरकल होता है जो समान कार्य करता है। हड्डी और शरीर के समीपस्थ छोर के बीच, ह्यूमरस की सर्जिकल गर्दन बाहर खड़ी होती है, जो विशेष रूप से अनुभागीय क्षेत्र में तेज बदलाव के कारण चोट की चपेट में आती है।

एक पीनियल ग्रंथि से दूसरी में, क्रॉस सेक्शन बदल जाता है। ऊपरी पीनियल ग्रंथि के पास गोल, नीचे की ओर यह त्रिकोणीय हो जाता है। हड्डी का शरीर अपेक्षाकृत चिकना होता है, इसकी सामने की सतह पर, सिर के पास, एक इंटरट्यूबरकुलर नाली शुरू होती है। यह दो एपोफिस और सर्पिल के बीच औसत दर्जे की तरफ स्थित है। लगभग हड्डी की ऊंचाई के बीच में, कुछ हद तक ऊपरी भाग के करीब, एक चिकना डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी होता है - संबंधित मांसपेशी के लगाव का स्थान। डिस्टल एपिफेसिस के पास तीन-तरफा क्षेत्र में, पीछे और सामने के किनारों को प्रतिष्ठित किया जाता है - औसत दर्जे का और पार्श्व।

डिस्टल पीनियल ग्रंथि का एक जटिल आकार होता है। पक्षों पर प्रोट्रूशियंस होते हैं - शंकु (आंतरिक और बाहरी), आसानी से स्पर्श से पता लगाया जाता है। उनके बीच एक तथाकथित ब्लॉक रखा गया है - एक जटिल आकार का गठन। इसके सामने एक गोलाकार कैपिटेट प्रख्यात है। ये भाग रेडियस और उलना के संपर्क के लिए विकसित हुए हैं। एपिकॉन्डिल्स - शंकुधारी पर प्रोट्रूशियंस - मांसपेशियों के ऊतकों के लगाव के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

ऊपरी एपिफेसिस, स्कैपुलर गुहा के साथ, एक गोलाकार और अत्यंत मोबाइल कंधे का जोड़ बनाते हैं, जो हाथ के घूर्णी आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होता है। ऊपरी अंग लगभग एक गोलार्ध के भीतर क्रिया करता है, जिसमें कंधे की कमर की हड्डियों - हंसली और स्कैपुला द्वारा इसकी सहायता की जाती है।

डिस्टल पीनियल ग्रंथि जटिल कोहनी के जोड़ का हिस्सा है। प्रकोष्ठ की दो हड्डियों (रेडियल और उलनार) के साथ कंधे के लीवर का कनेक्शन, इस प्रणाली के तीन सरल आर्टिक्यूलेशन में से दो बनाता है - ब्राचियो-उलनार और ब्राचियोरेडियल जोड़। इस क्षेत्र में, कंधे के सापेक्ष फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन मूवमेंट और फोरआर्म का हल्का घुमाव संभव है।

कार्यों

ह्यूमरस अनिवार्य रूप से एक लीवर है। एनाटॉमी ऊपरी अंग के आंदोलनों में अपनी सक्रिय भागीदारी को पूर्व निर्धारित करता है, जिससे उनकी सीमा बढ़ जाती है। आंशिक रूप से चलते समय, यह संतुलन बनाए रखने के लिए शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के आवधिक विस्थापन की भरपाई करता है। वह एक सहायक भूमिका निभा सकती है और सीढ़ियों की उड़ानों पर चढ़ते समय, खेल खेलते समय, शरीर की कुछ स्थितियों के साथ भार का हिस्सा ले सकती है। अधिकांश हलचलें प्रकोष्ठ और कंधे की कमर से जुड़ी होती हैं।

विकास

इस उपास्थि संरचना का अस्थिकरण 20-23 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ही पूरा होता है। एक्स-रे का उपयोग करके किए गए शारीरिक अध्ययन कंधे के अस्थिभंग की निम्नलिखित तस्वीर दिखाते हैं।

1. कंधे के सिर के मध्य भाग का बिंदु गर्भ में या जीवन के पहले वर्ष में उत्पन्न होता है।
2. ऊपरी एपिफेसिस का पार्श्व भाग और अधिक से अधिक एपोफिसिस 2-3 वर्षों तक अपने ossification के केंद्रों को प्राप्त कर लेते हैं।
3. छोटा ट्यूबरकल - ह्यूमरस के ओस्टोजेनेसिस के मूल सिद्धांतों में से एक, छोटे बच्चों में 3 से 4 साल की उम्र में सख्त होना शुरू हो जाता है।
4. लगभग 4-6 वर्षों में, सिर पहले से ही पूरी तरह से अस्थि-पंजर हो चुका है।
5. 20-23 वर्ष की आयु तक, ह्यूमरस का ओस्टोजेनेसिस पूरा हो जाता है।

आघात

कंधे के जोड़ों की गतिशीलता इसके अलग-अलग वर्गों में चोट की आवृत्ति की व्याख्या करती है। महत्वपूर्ण बल के संपर्क में आने पर अस्थि भंग हो सकता है। अक्सर, यांत्रिक तनाव के तहत तनाव की एकाग्रता का क्षेत्र होने के कारण, हड्डी की सर्जिकल गर्दन प्रभावित होती है। जोड़ों का दर्द कई तरह की समस्याओं का संकेत दे सकता है। उदाहरण के लिए, कंधे के स्कैपुला का पेरिआर्थराइटिस - कंधे के जोड़ की सूजन - को ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संभावित संकेत के रूप में माना जा सकता है।

एक दूसरे के सापेक्ष जोड़ में हड्डियों का विस्थापन, जो सहायक ऊतकों की लोच के कारण समाप्त नहीं होता है, विस्थापन कहलाता है। चिकित्सा उपकरणों के बिना फ्रैक्चर से विस्थापन को अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस घटना के साथ कंधे की गर्दन का फ्रैक्चर या टूटना हो सकता है बड़ा ट्यूबरकल... उचित ज्ञान और अनुभव के बिना, अपने दम पर अव्यवस्था को ठीक करने के लिए इसे दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।

मानव कंकाल में 205-207 हड्डियां होती हैं, जिनमें से 64 ऊपरी अंगों के कंकाल से संबंधित होती हैं। विचार करें कि ह्यूमरस कहाँ स्थित है, जो हथियारों के कुछ हिस्सों को स्पष्ट करने का काम करता है, आंदोलन में भाग लेता है, और प्रकोष्ठ और पूरे कंधे की कमर से जुड़े भार को भी लेता है।

अगर हम टाइपिंग के बारे में बात करते हैं, तो अस्थि विज्ञान इस हड्डी को लंबे, ट्यूबलर के रूप में परिभाषित करता है, कंकाल के मुक्त ऊपरी अंग के हिस्से के रूप में, क्योंकि इसकी लंबाई चौड़ाई से काफी अधिक है। ट्यूबलर हड्डियां संरचना में बहुत मजबूत होती हैं, प्रकृति ने उनकी संरचना के बारे में अच्छी तरह से सोचा है, और शरीर के वजन और संभावित अतिरिक्त वजन के दबाव के प्रतिरोध की ताकत के संदर्भ में, उनकी तुलना कच्चा लोहा से की जा सकती है।

कंकाल में प्रत्येक अंग का आकार और संरचना उसके द्वारा किए जाने वाले कार्य से निर्धारित होती है:ह्यूमरस गोलाकार कंधे और जटिल कोहनी जोड़ों के साथ जोड़ों में शामिल होता है, जो अन्य ट्यूबलर हड्डियों के बीच इसकी विशेषताओं को निर्धारित करता है।

उदाहरण के लिए, जब इसके ऊपरी भाग में स्कैपुला से जुड़ा होता है, तो ऐसा प्रतीत होता है अभिलक्षणिक विशेषता- तत्वों की संरचनाओं के आकार के बीच विसंगति। गोलाकार, उत्तल सिर आर्टिकुलर स्कैपुलर कैविटी के अनुपात में नहीं होता है, जिसे चिकित्सा में ग्लेनॉइड कहा जाता है। यह लगभग सपाट है, इसका व्यास जोड़दार सिर के आकार से चार गुना छोटा है।

इस संबंध में सिर के इस तरह के हिस्से जैसे कि हाइलिन कार्टिलेज और आर्टिकुलर कार्टिलाजिनस लिप एक शॉक-अवशोषित तत्व के रूप में काम करते हैं। वे स्कैपुलर गुहा की गहराई बढ़ाने, संयुक्त को भिगोने और स्थिर करने का कार्य करते हैं। संयुक्त कैप्सूल, एक घने पारगम्य थैली, जिसकी दीवारों में स्नायुबंधन स्थित हैं, भी संयुक्त की स्थिरता में योगदान देता है।

संरचना में इस तरह की विशेषता गति की सीमा की स्वतंत्रता का कार्य करती है, दूसरी ओर, सिर के लिए एक तेज गति के साथ संयुक्त से बाहर गिरना संभव है, एक झटके के साथ, और अव्यवस्था के मामले में, ऐसा होता है कि कार्टिलाजिनस होंठ ग्लेनॉइड से अलग हो जाता है।

ह्यूमरस की संरचना पर विचार करें:

• एपोफिसेस- ग्रीक एपोफिसिस से, यानी। "गोली मार"। ये प्रक्रियाएं मांसपेशियों को जोड़ने और स्नायुबंधन को ठीक करने का काम करती हैं;
• पीनियल ग्रंथियां- एक स्पंजी पदार्थ द्वारा दर्शाए गए डायफिसिस के ऊपरी और निचले सिरे;
• अस्थिदंड- शरीर को एक सघन पदार्थ द्वारा दर्शाया जाता है, वयस्कों में पीले मस्तिष्क वाला एक चैनल और बच्चों में एक लाल मस्तिष्क इससे होकर गुजरता है।
• रक्ताधान- 22-23 वर्ष की आयु तक होने वाला विकास क्षेत्र;
• छ्यलिने उपास्थि- हड्डी के सिरों को ढंकना;
• पेरीओस्टेम- बाहरी आवरण, के होते हैं संयोजी ऊतक, यहां केशिकाएं और तंत्रिकाएं हैं जो पोषण और संचार प्रदान करती हैं। पेरीओस्टेम की रेशेदार परत कण्डरा और स्नायुबंधन को अच्छा आसंजन प्रदान करती है।

आप सही ह्यूमरस के उदाहरण का उपयोग करके फोटो में डिवाइस को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

सभी शरीर रचना और विशिष्टता कंधे क्षेत्र, प्रकोष्ठ हड्डियों के साथ सबसे अच्छा चल कनेक्शन के अधीन है:

1. कंधे का जोड़ - ऊपरी सिरे का जोड़ + कंधे के ब्लेड।
2. प्रकोष्ठ जोड़ों:

• कंधे + उलनार - निचले सिरे की सतह के माध्यम से, ट्रोक्ली ह्यूमेरी ब्लॉक, बेलनाकार;
• ब्रेकियल + रेडियल - निचले एपिफेसिस की सतह के माध्यम से, कैपिटुलम ह्यूमेरी, गोलाकार।

इन जोड़ों के जटिल बायोमैकेनिक्स हाथों की एक विस्तृत विविधता की अनुमति देते हैं।

समीपस्थ पीनियल ग्रंथि

ऊपरी, या समीपस्थ, अंत शरीर से ही चौड़ा होता है, इसमें एक गोल सिर होता है, कैपट ह्यूमेरी। इसे स्कैपुला की ओर घुमाया जाता है, और इसके चिकने गोले को ह्यूमरस की शारीरिक गर्दन, कोलम एनाटोमिकम द्वारा अलग किया जाता है। ह्यूमरस का सिर हाइलिन कार्टिलेज से ढका होता हैजो आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषण प्रदान करता है और उचित कार्य और गतिशीलता के लिए आवश्यक है।

सिर के नीचे दो एपोफिसिस हैं:

• ट्यूबरकुलम माजुस- शाब्दिक सतह पर एक बड़ा ट्यूबरकल;
• ट्यूबरकुलम माइनस- पार्श्व शाब्दिक के सामने स्थित ह्यूमरस का एक छोटा ट्यूबरकल।

कंधे की कमर का कफ इन एपोफिस से जुड़ा होता है, जो घूर्णी आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होता है, परिधि के साथ कंधे की नसों का एक जाल होता है, जिसमें कई बंडल होते हैं।

प्रत्येक एपोफिस से, बड़े ट्यूबरकल की लकीरें और छोटी एक नीचे की ओर फैली हुई हैं।ये लकीरें इंटरट्यूबुलर ग्रूव को अलग करती हैं, जहां बाइसेप्स ब्राची का टेंडन चलता है।

एपोफिस से नीचे सबसे संकरी जगह है - कंधे की सर्जिकल गर्दन, पीनियल ग्रंथि के क्षेत्र के अनुरूप संकुचन। यह विशेष रूप से कमजोर दर्दनाक स्थानों से संबंधित है, क्योंकि इस जगह में क्रॉस-सेक्शन में तेज बदलाव होता है: ऊपरी छोर पर गोलाकार से नीचे एक त्रिभुज तक।

ह्यूमरस बॉडी

ऊपरी और निचले सिरों के बीच, डायफिसिस स्थित होता है, जो मुख्य भार प्राप्त करने के लिए लीवर के रूप में कार्य करता है, इसमें एक अमानवीय क्रॉस-सेक्शन होता है: शीर्ष पर, आकार बेलनाकार होता है, और निचले सिरे के करीब, त्रिकोणीय रूप में संक्रमण किया जाता है.

इस प्रकार का निर्धारण इस क्षेत्र में फैली पूर्वकाल, बाहरी और आंतरिक लकीरों द्वारा किया जाता है।

शरीर पर, हड्डियाँ बाहर खड़ी होती हैं:

• शाब्दिक सतह- शरीर के इस हिस्से के ऊपरी तीसरे भाग में, ह्यूमरस की एक डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी होती है, एक राहत क्षेत्र जिसके साथ एक ही नाम की मांसपेशी जुड़ी होती है, कंधे को बाहर की ओर क्षैतिज तल तक उठाती है;
• औसत दर्जे की सतह- यहां रेडियल तंत्रिका का खांचा एक सर्पिल में उतरता है, इसमें उलनार तंत्रिका स्वयं चलती है, जो इस स्थान पर हड्डी के करीब है, साथ ही साथ गहरी ब्राचियल धमनियां भी हैं;
• खिला छेद- औसत दर्जे के पूर्वकाल भाग पर स्थित होता है और डिस्टल फीडिंग चैनल की ओर जाता है जिसके माध्यम से छोटी धमनियां गुजरती हैं।

संदर्भ!अधिकांश डायफिसिस एक कॉम्पैक्ट पदार्थ है। हड्डी के शरीर पर, जो मेडुलरी कैविटी की सीमा में होता है, लैमेलर हड्डीस्पंजी क्रॉसबीम बनाता है। ट्यूबलर बॉडी का स्थान अस्थि मज्जा से भरा होता है।

दूरस्थ पीनियल ग्रंथि

हड्डी के बाहर के छोर को "निचला" भी कहा जाता है, इसमें पूर्वकाल और पीछे के विमानों में थोड़ा संकुचित आकार होता है, कोहनी के करीब पहुंचते ही हड्डी की चौड़ाई दोगुनी हो जाती है। इसके कार्य कोहनी के जोड़ में भागीदारी तक सीमित नहीं हैं - तंत्रिका और संवहनी प्लेक्सस इसकी परिधि से गुजरते हैं, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को ठीक करते हैं।

निचले सिरे में 2 accrete प्रक्रियाएं होती हैं - अध्याय और ब्लॉक, में एक पोमेल होता है, जो रेडियल और कोहनी जोड़ों के हिस्से के रूप में काम करता है:

1. आंतरिक condyle- पीनियल ग्रंथि की सतह के इस तरफ, यह कंधे का एक ब्लॉक बनाता है, जिसके साथ उलना जुड़ा होता है और जोड़ में जुड़ा होता है: इसका ऊपरी सिरा ओलेक्रानोन के साथ ऊपर की ओर बढ़ता रहता है। पर पिछली सतहशंकु उस खांचे से होकर गुजरता है जहां तंत्रिका ट्रंक स्थित है। इस खांचे और शंकु को परीक्षा में देखा जा सकता है, जिसमें कई नैदानिक ​​कार्य होते हैं।
2. आउटर- आर्टिकुलर सतह के इस तरफ एपिफेसिस का सिर पहले से ही त्रिज्या के साथ सहयोग करता है। संयुक्त प्रकोष्ठ को ब्लॉक के साथ तंग काज के बावजूद झूलने और झुकने की अनुमति देता है।

इसके अलावा पूर्वकाल खंड में कोरोनरी फोसा है, जब व्यक्ति हाथ झुकता है तो उसमें अल्सर की प्रक्रिया रखी जाती है। रेडियल फोसा कम स्पष्ट होता है, लेकिन रेडियल हड्डी प्रक्रिया के लिए वही काम करता है। ध्यान दें कि उलनार फोसा और कोरोनरी फोसा के बीच की दीवार बहुत पतली है और इसमें केवल 2 परतें होती हैं।

निष्कर्ष

मानव ह्यूमरस और उसकी शारीरिक रचना का अच्छी तरह से अध्ययन और वर्णन किया गया है, और साथ ही साथ जटिल भी हैं, क्योंकि हाथ मानव शरीर के सबसे गतिशील भागों में से एक हैं। जटिल और अद्भुत बायोमैकेनिक्स हमारे लिए सामान्य दैनिक आंदोलनों के आधार में शामिल हैं, जिनके बारे में हम सोचते भी नहीं हैं।

ह्यूमरस, ह्यूमरस,आंदोलन का एक लंबा लीवर है और एक विशिष्ट लंबे के रूप में विकसित होता है ट्यूबलर हड्डी... इस कार्य और विकास के अनुसार, इसमें डायफिसिस, मेटाफिसिस, पीनियल ग्रंथियां और एपोफिसिस शामिल हैं। ऊपरी छोर एक गोलाकार आर्टिकुलर हेड, कैपट ह्यूमेरी (समीपस्थ पीनियल ग्रंथि) से सुसज्जित है, जो स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ मुखर होता है। सिर को हड्डी के बाकी हिस्सों से एक संकीर्ण खांचे से अलग किया जाता है जिसे एनाटोमिकल नेक, कोलम एनाटोमिकम कहा जाता है। शारीरिक गर्दन के ठीक पीछे दो मांसपेशी ट्यूबरकल (एपोफिस) होते हैं, जिनमें से बड़ा, ट्यूबरकुलम माजुस, पार्श्व में स्थित होता है, और दूसरा, छोटा, ट्यूबरकुलम माइनस, इसके थोड़ा आगे होता है। ट्यूबरकल से नीचे की ओर, हड्डी की लकीरें होती हैं (मांसपेशियों को जोड़ने के लिए): बड़े ट्यूबरकल से - क्राइस्टा ट्यूबरकुली मेजिस, और छोटे से - क्राइस्टा ट्यूबरकुली माइनोरिस। ट्यूबरकल और लकीरें दोनों के बीच एक नाली, सल्कस इंटरट्यूबरकुलड्रिस गुजरती है, जिसमें मछलियां पेशी के लंबे सिर का कण्डरा स्थित होता है। डायफिसिस के साथ सीमा पर दोनों ट्यूबरकल के ठीक नीचे स्थित ह्यूमरस का हिस्सा सर्जिकल गर्दन कहलाता है - कोलम चिरुर्जिकम (सबसे लगातार कंधे के फ्रैक्चर की साइट)।

ह्यूमरस बॉडीऊपरी हिस्से में इसकी एक बेलनाकार रूपरेखा है, नीचे यह स्पष्ट रूप से त्रिकोणीय है। हड्डी के शरीर के लगभग बीच में, इसकी पार्श्व सतह पर, एक ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टॉइड मांसपेशी, ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया जुड़ी होती है। इसके पीछे, हड्डी के शरीर की पिछली सतह के साथ, औसत दर्जे की तरफ से पार्श्व की ओर, रेडियल तंत्रिका का एक सपाट खांचा, सल्कस नर्व रेडिडलिस, सेउ सल्कस स्पाइरलिस, एक कोमल सर्पिल के रूप में गुजरता है।

ह्यूमरस का विस्तारित और थोड़ा मुड़ा हुआ पूर्वकाल निचला छोर, कॉन्डिलस ह्यूमेरी, खुरदुरे उभार के साथ पक्षों पर समाप्त होता है - औसत दर्जे का और पार्श्व सुप्रामिनल स्लिट्स और, एपिकॉन्डिलस मेडियलिस एट लेटरलिस, हड्डी के औसत दर्जे और पार्श्व किनारों की निरंतरता पर स्थित है और मांसपेशियों और स्नायुबंधन (एपोफिसेस) को जोड़ने के लिए सेवा करना। औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल पार्श्व की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है, और इसके पीछे की तरफ एक उलनार तंत्रिका नाली होती है, सल्कस एन। अल्सर प्रकोष्ठ की हड्डियों (डिस्गल एपिफेसिस) के साथ जोड़ के लिए एपिकॉन्डिल्स के बीच एक जोड़दार सतह रखी जाती है। इसे दो भागों में बांटा गया है: मध्य में एक तथाकथित ब्लॉक, ट्रोक्लीआ स्थित है, जो बीच में एक पायदान के साथ एक अनुप्रस्थ रिज की तरह दिखता है; यह उल्ना के साथ स्पष्ट करने का कार्य करता है और इसके पायदान से ढका होता है, इंसीसुरा ट्रोक्लेरिस; ब्लॉक के ऊपर, आगे और पीछे दोनों, फोसा के साथ स्थित है: कोरोनरी फोसा के सामने, फोसा कोरोनोइडिया, ओलेक्रानोन के फोसा के पीछे, फोसा ओलेक्रानी। ये गड्ढे इतने गहरे हैं कि उन्हें अलग करने वाला बोनी सेप्टम अक्सर पारभासी के लिए पतला हो जाता है, और कभी-कभी छिद्रित भी हो जाता है। बाद में ब्लॉक से, एक आर्टिकुलर सतह को एक गेंद के एक खंड के रूप में रखा जाता है, ह्यूमरस के कंडेल का सिर, कैपिटुलम ह्यूमेरी, जो त्रिज्या के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कार्य करता है। कैपिटलम के सामने एक छोटा रेडियल फोसा, फोसा रेडियलिस है।

ओसीकरण।जन्म के समय तक, कंधे के समीपस्थ एपिफेसिस में अभी भी कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं, इसलिए, नवजात शिशु के कंधे के जोड़ के रेडियोग्राफ़ पर, कंधे का सिर लगभग ज्ञानी नहीं होता है। भविष्य में, तीन बिंदुओं की क्रमिक उपस्थिति देखी जाती है:

1. कंधे के सिर के मध्य भाग में (0-1 वर्ष पुराना) (यह अस्थि नाभिक नवजात शिशु में भी हो सकता है);
2. सिर के बड़े ट्यूबरकल और पार्श्व भाग में (2-3 वर्ष);
3. ट्यूबरकुलम माइनस (3-4 वर्ष) में।

ये नाभिक ४-६ साल की उम्र में ह्यूमरस (कैपुट ह्यूमेरी) के एक सिर में विलीन हो जाते हैं, और डायफिसिस के साथ पूरे समीपस्थ पीनियल ग्रंथि का सिनोस्टोसिस जीवन के २०-२३ वें वर्ष में ही होता है। इसलिए, बच्चों और किशोरों से संबंधित कंधे के जोड़ के रेडियोग्राफ पर, एक दूसरे से अलग होने वाले उपास्थि के स्थान पर ज्ञान, ह्यूमरस के समीपस्थ छोर के अभी तक जुड़े हुए हिस्सों को क्रमशः संकेतित उम्र में नोट किया जाता है। ये लुमेन, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के सामान्य लक्षण हैं, को ह्यूमरस की दरार या फ्रैक्चर के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

कंधा ऊपरी अंग का समीपस्थ (ट्रंक के सबसे निकट) खंड है। कंधे की ऊपरी सीमा पेक्टोरलिस मेजर और ब्रॉड डोरसी के निचले किनारों को जोड़ने वाली रेखा है; नीचे - कंधे के शंकुओं के ऊपर से गुजरने वाली एक क्षैतिज रेखा। कंधे के शंकु से ऊपर की ओर खींची गई दो लंबवत रेखाएं पारंपरिक रूप से कंधे को पूर्वकाल और पीछे की सतहों में विभाजित करती हैं।

बाहरी और भीतरी खांचे कंधे की सामने की सतह पर दिखाई देते हैं। कंधे की हड्डी का आधार ह्यूमरस है (चित्र 1)। अनेक पेशियाँ उस पर लगाव पाती हैं (चित्र 3)।

चावल। 1. ह्यूमरस: 1 - सिर; 2 - शारीरिक गर्दन; 3 -छोटे ट्यूबरकल; 4 - सर्जिकल गर्दन; 5 और 6 - छोटे और बड़े ट्यूबरकल की शिखा; 7 - कोरोनरी फोसा; 8 और 11 - आंतरिक और बाहरी महाकाव्य; 9 - ब्लॉक; 10 - ह्यूमरस की प्रमुखता; 12 - रेडियल फोसा; 13 - रेडियल तंत्रिका नाली; 14 - डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी; 15 - बड़ा ट्यूबरकल; 16 - उलनार तंत्रिका की नाली; 17 - उलनार फोसा।

चावल। 2. कंधे की फेशियल म्यान: 1 - कोरकोक्लियर पेशी की म्यान; 2-रेडियल तंत्रिका; 3 - मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका; 4 - माध्यिका तंत्रिका; 5 - उलनार तंत्रिका; 6 - ट्राइसेप्स ब्राची की म्यान; 7 - कंधे की मांसपेशी का म्यान; 8 - बाइसेप्स ब्राची का म्यान। चावल। 3. ह्यूमरस पर मांसपेशियों की उत्पत्ति और लगाव के स्थान, दाहिने सामने (i), पीछे (b) और पार्श्व (c): 1 - सुप्रास्पिनैटस; 2 - सबस्कैपुलरिस; 3 - चौड़ा (पीछे); 4 - बड़ा दौर; 5 - चोंच-ह्यूमरल; 6 - कंधे; 7 - गोल, हथेली को अंदर की ओर घुमाते हुए; 8 - हाथ का रेडियल फ्लेक्सर, हाथ का सतही फ्लेक्सर, लंबा पामर; 9 - हाथ का छोटा रेडियल एक्सटेंसर; 10 - हाथ का लंबा रेडियल एक्सटेंसर; 11 - कंधे-बीम; 12 - डेल्टोइड; 13 - बड़ी उरोस्थि; 14 - इन्फ्रास्पिनैटस; 15 - छोटा गोल; 16 और 17 - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी (16 - पार्श्व, 17 - औसत दर्जे का सिर); 18 - मांसपेशियां जो हथेली को बाहर की ओर घुमाती हैं; 19 - कोहनी; 20 - छोटे पैर की अंगुली का विस्तारक; 21 - उंगलियों का विस्तारक।

कंधे की मांसपेशियों को 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल समूह में फ्लेक्सर्स होते हैं - बाइसेप्स, ब्रेकियल, कोराकोहुमरल मांसपेशियां, पीछे का समूह - ट्राइसेप्स एक्सटेंसर मांसपेशी। बाहु धमनी, जो नीचे जाती है, दो शिराओं के साथ और मंझला तंत्रिका, कंधे के भीतरी खांचे में स्थित है। कंधे की त्वचा पर धमनी की प्रक्षेपण रेखा सबसे गहरे बिंदु से उलनार फोसा के मध्य तक खींची जाती है। रेडियल तंत्रिका हड्डी और ट्राइसेप्स पेशी द्वारा निर्मित नहर से होकर गुजरती है। उलनार तंत्रिका एक ही नाम के खांचे में स्थित औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल के चारों ओर झुकती है (चित्र 2)।

बंद कंधे की चोटें... सिर के फ्रैक्चर और ह्यूमरस की शारीरिक गर्दन इंट्रा-आर्टिकुलर हैं। उनके बिना, संभवतः अव्यवस्था के साथ इन फ्रैक्चर के संयोजन से अंतर करना संभव नहीं है।

ह्यूमरल ट्यूबरोसिटीज का एक फ्रैक्चर केवल रेडियोग्राफिक रूप से पहचाना जाता है। डायफिसिस फ्रैक्चर का आमतौर पर बिना किसी कठिनाई के निदान किया जाता है, लेकिन टुकड़ों के आकार और उनके विस्थापन की प्रकृति को स्पष्ट करना आवश्यक है। कंधे का एक सुपरकॉन्डिलर फ्रैक्चर अक्सर जटिल, टी-आकार या वी-आकार का होता है, जिससे कि परिधीय टुकड़ा दो में विभाजित हो जाता है, जिसे केवल छवि पर ही पहचाना जा सकता है। कोहनी का एक साथ विस्थापन भी संभव है।

कंधे के डायफिसियल फ्रैक्चर के साथ, डेल्टॉइड मांसपेशी का कर्षण केंद्रीय टुकड़े को विस्थापित करता है, इसे शरीर से दूर ले जाता है। विस्थापन अधिक है, टूटी हुई हड्डी के करीब। सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर के साथ, एक परिधीय टुकड़ा अक्सर केंद्रीय एक में अंकित होता है, जो चित्र में निर्धारित होता है और फ्रैक्चर के संलयन के लिए सबसे अनुकूल होता है। सुप्राकॉन्डिलर फ्रैक्चर के साथ, ट्राइसेप्स मांसपेशी परिधीय टुकड़े को पीछे और ऊपर की ओर खींचती है, और केंद्रीय टुकड़ा पूर्वकाल और नीचे (उलनार फोसा तक) चलता है, जबकि यह ब्रेकियल धमनी को निचोड़ सकता है और घायल भी कर सकता है।

कंधे के बंद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा को स्कैपुला से हाथ तक एक तार की पट्टी के साथ अंग के स्थिरीकरण के लिए कम किया जाता है (कोहनी एक समकोण पर मुड़ी हुई है) और इसे शरीर पर ठीक कर रही है। यदि डायफिसिस टूट गया है और एक तेज विकृति है, तो कोहनी और मुड़े हुए अग्रभाग पर धीरे से खींचकर इसे ठीक करने का प्रयास किया जाना चाहिए। कंधे के कम (सुप्राकॉन्डिलर) और उच्च फ्रैक्चर पर, पुन: स्थापित करने का प्रयास खतरनाक होता है; पहले मामले में, वे धमनी को नुकसान पहुंचाने की धमकी देते हैं, दूसरे में, वे हथौड़ा चलाने को बाधित कर सकते हैं, यदि कोई हो। स्थिरीकरण के बाद, पीड़ित को एक्स-रे परीक्षा, कमी और आगे के रोगी उपचार के लिए तत्काल आघात अस्पताल भेजा जाता है। यह फ्रैक्चर की विशेषताओं के आधार पर किया जाता है, या तो एक प्लास्टर थोरको-ब्राचियल पट्टी में, या डिस्चार्ज स्प्लिंट पर कर्षण (देखें) द्वारा। गर्दन के एक पंचर फ्रैक्चर के साथ, इनमें से किसी की भी आवश्यकता नहीं है; हाथ शरीर के लिए एक नरम पट्टी के साथ तय किया गया है, हाथ के नीचे एक रोलर रखकर, और कुछ दिनों के बाद वे शुरू हो जाते हैं उपचारात्मक जिम्नास्टिक... जटिल बंद कंधे के फ्रैक्चर 8-12 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं।

कंधे के रोग... प्युलुलेंट प्रक्रियाओं में से, तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे महत्वपूर्ण है (देखें)। एक चोट के बाद, एक मांसपेशी हर्निया विकसित हो सकता है, अधिक बार बाइसेप्स मांसपेशी का एक हर्निया (देखें। मांसपेशियां, विकृति)। घातक नियोप्लाज्म से कंधे के विच्छेदन को मजबूर किया जाता है।

कंधा (ब्रेचियम) - ऊपरी अंग का समीपस्थ खंड। कंधे की ऊपरी सीमा पेक्टोरलिस प्रमुख और व्यापक पृष्ठीय मांसपेशियों के निचले किनारों को जोड़ने वाली एक रेखा है, निचली एक रेखा है जो दो अनुप्रस्थ अंगुलियों को ह्यूमरस के शंकुओं के ऊपर से गुजरती है।

शरीर रचना... कंधे की त्वचा आसानी से मोबाइल होती है, यह अंतर्निहित ऊतकों से शिथिल रूप से जुड़ी होती है। कंधे की पार्श्व सतहों की त्वचा पर, आंतरिक और बाहरी खांचे (सल्कस बाइसिपिटलिस मेडियालिस एट लेटरलिस) दिखाई देते हैं, जो पूर्वकाल और पीछे के मांसपेशी समूहों को अलग करते हैं। कंधे की खुद की प्रावरणी (प्रावरणी ब्राची) मांसपेशियों और न्यूरोवास्कुलर बंडलों के लिए एक योनि बनाती है। प्रावरणी से ह्यूमरस में गहराई तक, औसत दर्जे का और पार्श्व इंटरमस्क्युलर सेप्टा (सेप्टम इंटरमस्क्युलर लेटरल एट मेडियाल) का विस्तार होता है, जो पूर्वकाल और पीछे की मांसपेशियों के रिसेप्टेकल्स या बेड का निर्माण करता है। पूर्वकाल की मांसपेशी बिस्तर में दो मांसपेशियां होती हैं - बाइसेप्स और ब्राचियल (एम। बाइसेप्स ब्राची एट एम। ब्राचियलिस), पीठ में - ट्राइसेप्स (एम। ट्राइसेप्स)। कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में कोराकोब्राचियल और डेल्टोइड मांसपेशियों (एम। कोराकोब्राचियलिस एट एम। डेल्टोइडस) के लिए एक बिस्तर होता है, और निचले तीसरे में ब्रेकियल मांसपेशियों (एम। ब्राचियलिस) के लिए एक बिस्तर होता है। कंधे के अपने प्रावरणी के नीचे, मांसपेशियों के अलावा, अंग का मुख्य न्यूरोवास्कुलर बंडल भी होता है (चित्र 1)।

चावल। 1. कंधे के प्रावरणी ग्रहण (ए। वी। विष्णव्स्की के अनुसार योजना): 1 - कोराकोह्यूमरल पेशी का म्यान; 2 - रेडियल तंत्रिका; 3 - मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका; 4 - माध्यिका तंत्रिका; 5 - उलनार तंत्रिका; 6 - ट्राइसेप्स ब्राची की म्यान; 7 - कंधे की मांसपेशी का म्यान; 8 - बाइसेप्स ब्राची का म्यान।

चावल। 2. दायां ह्यूमरस सामने (बाएं) और पीछे (दाएं): 1 - कैपुट ह्यूमेरी; 2 - कोलम एनाटॉमिकम; 3 - ट्यूबरकुलम माइनस; 4 - कॉइलम चिरुर्जिकम; 5 - क्राइस्टा ट्यूबरकुली माइनोरिस; 6 - क्राइस्टा ट्यूबरकुली मेजिस; 7 - फोरामेन न्यूट्रीशियम; 8 - चेहरे की चींटी ।; 9 - मार्गो मेड ।; 10 - फोसा कोरोनोइडिया; 11 - एपिकॉन्डिलस मेड ।; 12 - ट्रोक्लीअ हमरी; 13 - कैपिटुलम ह्यूमेरी; 14 - एपिकॉन्डिलस लैट ।; 15 - फोसा रेडियलिस; 16 - परिखा एन। रेडियलिस; 17 - मार्गो लैट ।; 18 - ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया; 19 - ट्यूबरकुलम माजुस; 20 - परिखा एन। अल्सर; 21 - फोसा ओलेक्रानी; 22 - चेहरे की पोस्ट।

अपने स्वयं के प्रावरणी के ऊपर कंधे की पूर्वकाल-आंतरिक सतह पर, अंग के दो मुख्य शिरापरक सतही चड्डी होते हैं - रेडियल और उलनार सेफेनस नसें। किरण सेफीनस नस(v. सेफालिका) बाइसेप्स पेशी से बाहरी खांचे के साथ बाहर की ओर जाती है, शीर्ष पर यह एक्सिलरी नस में बहती है। उलनार सैफनस नस (v। बेसिलिका) केवल कंधे के निचले आधे हिस्से में आंतरिक खांचे के साथ चलती है, - कंधे की आंतरिक त्वचीय तंत्रिका (एन। क्यूटेनियस ब्राची मेडियालिस) (मुद्रण तालिका, अंजीर। 1-4)।

पूर्वकाल कंधे क्षेत्र की मांसपेशियां फ्लेक्सर समूह से संबंधित होती हैं: कोराकोह्यूमरल मांसपेशी और बाइसेप्स मांसपेशी, जिसके दो सिर होते हैं - छोटे और लंबे; बाइसेप्स पेशी के रेशेदार खिंचाव (एपोन्यूरोसिस एम। बाइसिपिटिस ब्राची) को प्रकोष्ठ के प्रावरणी में बुना जाता है। बाइसेप्स पेशी के नीचे ब्राचियलिस पेशी होती है। सभी तीन मांसपेशियों को मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका (एन। मस्कुलोक्यूटेनियस) द्वारा संक्रमित किया जाता है। बाहरी और एंटेरो-मेडियल सतहों पर आधा नीचेह्यूमरस से, ब्राचियोराडियलिस पेशी शुरू होती है।

चावल। 1 - 4. दाहिने कंधे के वेसल्स और नसें।
चावल। 1 और 2. सतही (छवि 1) और गहरी (छवि 2) कंधे की पूर्वकाल सतह के जहाजों और नसों।
चावल। 3 और 4. सतही (चित्र। 3) और गहरी (चित्र। 4) कंधे की पिछली सतह की वाहिकाएँ और नसें। 1 - चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक वाली त्वचा; 2 - प्रावरणी ब्राची; 3 - एन। क्यूटेनियस ब्राची मेड ।; 4 - एन। क्यूटेनियस एंटेब्राची मेड ।; 5 - वी। बेसिलिका; 6 - वी। मेडलाना कुल्टी; 7 - एन। क्यूटेनियस एंटेब्राची लैट ।; 8 - वी। मस्तक; 9 - एम। अंसपेशी मेजर; 10 - एन। रेडियलिस; 11 - एम। कोराकोब्राचियलिस; 12 - ए। एट वी. ब्राचलेस; 13 - एन। माध्यिका; 14 - एन। मस्कुलोक्यूटेनियस; 15 - एन। अल्सर; 16 - एपोन्यूरोसिस एम। बाइसिपिटिस ब्राची; 17 - एम। ब्राचियलिस; 18 - एम। भुजा की द्विशिर पेशी; 19 - ए. एट वी. प्रोफंडा ब्राची; 20 - एम। डेल्टोल्डियस; 21 - एन। क्यूटेनियस ब्राची पोस्ट ।; 22 - एन। क्यूटेनियस एंटेब्राची पोस्ट ।; 23 - एन। कटानियस ब्राची लेट ।; 24 - कैपुट लेट। एम। ट्रिलसिपाइटिस ब्राची (कट); 25 - कैपुट लोंगम एम। ट्रिसिपिटल्स ब्राची।

कंधे की मुख्य धमनी ट्रंक - ब्रेकियल धमनी (ए। ब्राचियलिस) - एक्सिलरी धमनी (ए। एक्सिलारिस) की निरंतरता है और कंधे के मध्य भाग के साथ-साथ प्रोजेक्शन लाइन के साथ मछलियां पेशी के किनारे के साथ चलती है। क्यूबिटल फोसा के मध्य में एक्सिलरी फोसा का शीर्ष। दो साथ वाली नसें (vv. Brachiales) धमनी के किनारों के साथ जाती हैं, एक दूसरे को एनास्टोमोसिंग करती हैं (मुद्रण। चित्र 1)। कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में, धमनी के बाहर, माध्यिका तंत्रिका (एन। मेडियानस) स्थित होती है, जो कंधे के बीच में धमनी को पार करती है और फिर इसके अंदरूनी हिस्से से जाती है। कंधे की गहरी धमनी (a.profunda brachii) बाहु धमनी के ऊपरी भाग से निकलती है। ह्यूमरस की पोषण संबंधी धमनी (a.nutrica humeri) सीधे बाहु धमनी से या इसकी मांसपेशियों की शाखाओं में से एक से निकलती है, जो पोषण के उद्घाटन के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करती है।

चावल। 1. विभिन्न स्तरों पर बने कंधे के क्रॉस-कट।

पीछे के ऑस्टियो-रेशेदार बिस्तर में कंधे की पिछली-बाहरी सतह पर, एक ट्राइसेप्स पेशी होती है जो प्रकोष्ठ को फैलाती है और इसमें तीन सिर होते हैं - लंबे, औसत दर्जे का और बाहरी (कैपट लोंगम, मेडियल एट लेटरल)। ट्राइसेप्स मांसपेशी रेडियल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है। पीछे के हिस्से की मुख्य धमनी कंधे की गहरी धमनी है, जो ट्राइसेप्स पेशी के बाहरी और आंतरिक सिर और रेडियल तंत्रिका के साथ पीठ के चारों ओर ह्यूमरस के बीच पीछे और नीचे जाती है। पीछे के बिस्तर में, दो मुख्य तंत्रिका चड्डी हैं: रेडियल (एन। रेडियलिस) और उलनार (एन। उलनारिस)। उत्तरार्द्ध ब्रैकियल धमनी और मध्य तंत्रिका से ऊपर और पीछे और अंदर स्थित है और केवल बीच तीसरेकंधा पीछे के स्टॉक में प्रवेश करता है। मंझला की तरह, कंधे पर उलनार तंत्रिका शाखाएं नहीं देती है (देखें। ब्रेकियल प्लेक्सस)।

ह्यूमरस (ह्यूमरस, ओएस ब्राची) एक लंबी ट्यूबलर हड्डी है (चित्र 2)। इसकी बाहरी सतह पर एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी (ट्यूबरोसिटास डेल्टोइडिया) होती है, जहां डेल्टॉइड मांसपेशी जुड़ी होती है, पीछे की सतह पर रेडियल तंत्रिका (सल्कस नर्व रेडियलिस) का एक खांचा होता है। ह्यूमरस का ऊपरी सिरा मोटा होता है। ह्यूमरस के सिर (कैपुट ह्यूमेरी) और एनाटोमिकल नेक (कोलम एनाटॉमिकम) के बीच अंतर करें। शरीर और ऊपरी सिरे के बीच थोड़ा सा संकुचन कोलम चिरुर्जिकम कहा जाता है। हड्डी के ऊपरी सिरे पर दो ट्यूबरकल होते हैं: एक बाहर की तरफ बड़ा और सामने एक छोटा (ट्यूबरकुलम इनाजस एट माइनस)। ह्यूमरस का निचला सिरा ऐन्टेरोपोस्टीरियर से चपटा होता है। बाहरी और आंतरिक रूप से, इसमें प्रोट्रूशियंस होते हैं, त्वचा के नीचे आसानी से दिखाई देने योग्य होते हैं - एपिकॉन्डिल्स (एपिकोंडिलस मेडियलिस एट लेटरलिस) - वह स्थान जहां प्रकोष्ठ की अधिकांश मांसपेशियां शुरू होती हैं। आर्टिकुलर सतह एपिकॉन्डिल्स के बीच स्थित है। इसका औसत दर्जे का खंड (ट्रोक्लीअ ह्यूमेरी) एक ब्लॉक के आकार का होता है और अल्सर के साथ जुड़ा होता है; पार्श्व - सिर (कैपिटुलम ह्यूमेरी) - गोलाकार और किरण के साथ जोड़ के लिए कार्य करता है। सामने के ब्लॉक के ऊपर एक कोरोनरी फोसा (फोसा कोरोनोइडिया) है, पीछे - एक उलनार फोसा (फोसा ओलेक्रानी)। हड्डी के बाहर के अंत के औसत दर्जे के खंड के इन सभी संरचनाओं को सामान्य नाम "ह्यूमरस का कंडील" (कॉन्डिलस ह्यूमेरी) के तहत जोड़ा जाता है।

चिकित्सा का विश्वकोश / खंड ^

शारीरिक एटलस

ह्यूमरस की संरचना

ह्यूमरस एक विशिष्ट लंबी ट्यूबलर हड्डी है जो बांह के समीपस्थ (ऊपरी) भाग बनाती है। इसका एक लंबा शरीर और दो सिरे होते हैं, जिनमें से एक कंधे के जोड़ पर कंधे के ब्लेड से जुड़ा होता है, दूसरा कोहनी के जोड़ पर अल्सर और त्रिज्या के साथ।

ह्यूमरस का शीर्ष - इसका समीपस्थ अंत - में एक बड़ी चिकनी अर्धगोलाकार आर्टिकुलर सतह होती है जो कंधे के जोड़ को बनाने के लिए स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ जुड़ती है। सिर को एक संकीर्ण अवरोधन द्वारा शेष भाग से अलग किया जाता है - एक संरचनात्मक गर्दन, जिसके नीचे दो बोनी प्रोट्रूशियंस होते हैं - बड़े और छोटे ट्यूबरकल। ये ट्यूबरकल मांसपेशियों के लिए लगाव बिंदु के रूप में काम करते हैं और एक इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव द्वारा अलग होते हैं।

मानव हड्डी का शरीर

_ (डायफिसिस) _

ह्यूमरस के ऊपरी शरीर में थोड़ा सा संकुचन होता है - सर्जिकल गर्दन अक्सर फ्रैक्चर की साइट होती है। शाफ्ट की अपेक्षाकृत चिकनी सतह में दो विशिष्ट विशेषताएं हैं। लगभग ह्यूमरस के शरीर की लंबाई के बीच में, पार्श्व (पार्श्व) सतह पर इसके ऊपरी एपिफेसिस के करीब, एक डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी होती है, जिससे डेल्टोइड मांसपेशी जुड़ी होती है। ट्यूबरोसिटी के नीचे, रेडियल तंत्रिका का एक सर्पिल खांचा ह्यूमरस की पिछली सतह के साथ चलता है। इस खांचे को गहरा करने में कंधे की रेडियल तंत्रिका और गहरी धमनियां गुजरती हैं।

इसके निचले हिस्से में डायफिसिस के पार्श्व किनारे उभरे हुए औसत दर्जे (आंतरिक) और पार्श्व एपिकॉन्डाइल में गुजरते हैं। आर्टिकुलर सतह दो . द्वारा बनाई गई है शारीरिक शिक्षा: ह्यूमरस का ब्लॉक जो उल्ना के साथ जुड़ता है, और ह्यूमरस के कंडेल का सिर, जो त्रिज्या के साथ व्यक्त होता है।

ह्यूमरस, पीछे का दृश्य

प्रगंडिका

यह कंधे के जोड़ पर स्कैपुला के ग्लेनॉइड गुहा के साथ मुखर होता है।

शारीरिक -

यह विकास क्षेत्र का शेष भाग है, जहां बचपन में हड्डी लंबाई में बढ़ती है।

ह्यूमरस बॉडी

डायफिसिस हड्डी की लंबाई का मुख्य भाग है।

रेडियल तंत्रिका नाली

ह्यूमरस के शरीर के मध्य भाग की पिछली सतह के साथ तिरछा गुजरता है।

ह्यूमरस ब्लॉक

मेडियल एपिकॉन्डाइल -

पार्श्व एपिकॉन्डाइल की तुलना में अधिक उभरी हुई हड्डी का प्रकोप।

बड़ा ट्यूबरकल

स्नायु सम्मिलन स्थल।

ह्यूमरस, सामने का दृश्य

छोटा ट्यूबरकल

स्नायु सम्मिलन स्थल।

सर्जिकल गर्दन

संकीर्ण अवरोधन, बार-बार फ्रैक्चर साइट।

डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी

डेल्टॉइड पेशी के लगाव का स्थान।

सिर -

कंधे का कंधा

इसका एक गोलाकार आकार है, जिसे त्रिज्या के सिर के साथ जोड़ा गया है।

पार्श्व महाकाव्य

बाहरी बोनी फलाव।

शारीरिक गर्दन

इंटरट्यूबुलर नाली

बाइसेप्स ब्राची का टेंडन इससे होकर गुजरता है।

इन बिंदुओं पर, त्वचा के नीचे हड्डी को महसूस करना आसान होता है।

ह्यूमरस फ्रैक्चर

ऊपरी बांह पर गिरने के परिणामस्वरूप अधिकांश ऊपरी ह्यूमरस फ्रैक्चर सर्जिकल गर्दन के स्तर पर होते हैं। रेडियल तंत्रिका को संभावित चोट के साथ ह्यूमरस के शरीर के फ्रैक्चर खतरनाक होते हैं, जो हड्डी के पीछे की सतह पर एक ही नाम के खांचे में स्थित होता है। इसके नुकसान से प्रकोष्ठ के पीछे की मांसपेशियों का पक्षाघात हो सकता है, जो हाथ के झुकने से प्रकट होता है। एच यह एक्स-रे ह्यूमरस के ऊपरी शरीर के फ्रैक्चर को दर्शाता है। यह चोट आमतौर पर तब होती है जब एक फैला हुआ हाथ पर गिरता है,

बच्चों में, ह्यूमरस के फ्रैक्चर अक्सर सुप्रा-म्यूकोसा क्षेत्र (कोहनी जोड़ के ऊपर ह्यूमरस के निचले शरीर में) में स्थानीयकृत होते हैं। आमतौर पर, इस तरह की चोट का तंत्र हाथ पर गिरना है, कोहनी पर थोड़ा मुड़ा हुआ है। यह आस-पास की धमनियों और नसों को नुकसान पहुंचा सकता है।

कभी-कभी, ह्यूमरस के जटिल फ्रैक्चर के साथ, इसे धातु के पिन से स्थिर करना आवश्यक हो जाता है, जो हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में रखता है।

मेडियल एपिकॉन्डाइल

एक हड्डी का फलाव जो कोहनी के अंदर पर महसूस किया जा सकता है।

ह्यूमरस ब्लॉक

उलना के साथ जुड़ जाता है।