कार्पल नहर की जटिलता का सिंड्रोम। चैट चैनल सिंड्रोम (टनलिंग सिंड्रोम)। कारण, लक्षण, लक्षण, निदान और रोगविज्ञान के उपचार। क्ले चैनल सिंड्रोम या संपीड़न-इस्कैमिक न्यूरोपैथी कलाई क्षेत्र के औसत तंत्रिका की

कार्पल सुरंग सिंड्रोम एक पैथोलॉजी है जिस पर कलाई क्षेत्र में मध्य तंत्रिका का निचोड़ा हुआ है। यह कहा जा सकता है कि सुरंग सिंड्रोम सदी की बीमारी है, जिसे वर्तमान में कंप्यूटर पर काम करने में लंबे समय तक Aytichnikov के बीच वितरित किया जाता है। बीमारियां न्यूरोलॉजिकल बीमारियों को संदर्भित करती हैं और सुरंग न्यूरोपैथी के समूह में शामिल होती हैं।

सिंड्रोम बहुत अप्रिय लक्षणों से प्रकट होता है: उंगलियों की स्थायी सुन्नता और कलाई में तेज दर्द। एक कंप्यूटर के लिए दीर्घकालिक शगल, एक माउस के साथ एक रोबोट के साथ ब्रश पर निरंतर नीरस भार एक रचनात्मक चैनल को संकुचित करने का कारण बनता है, जो क्रैकी चैनल में परिधीय तंत्रिका का उल्लंघन और निचोड़ता है।

एक सुरंग सिंड्रोम क्या है

सुरंग सिंड्रोम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि संकीर्ण रिक्त स्थान, तथाकथित रचनात्मक सुरंगों में तंत्रिका के उल्लंघन और संपीड़न के कारण नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का एक जटिल है। ऐसी सुरंगों की दीवारें प्राकृतिक चैनल हैं जो परिधीय जहाजों और नसों को पारित करने के लिए सामान्य मुक्त हैं। विभिन्न रोगों के साथ, उनकी संकुचन होती है, जो इसके माध्यम से गुजरने वाले जहाजों और तंत्रिकाओं को निचोड़ती है।

पैथोलॉजी हर समय पुरुषों की तुलना में महिलाओं को काफी बार मिले। यह इस तथ्य के कारण है कि महिलाओं को नीरस मोनोटोन काम करने की अधिक संभावना है, जिसमें ब्रश की मांसपेशियों पर भार है। पुरुषों के बीच, यह रोग कंप्यूटर पर काम कर रहे प्रोग्रामर स्ट्राइकिंग कर रहा है। क्रैकी तंत्रिका को निचोड़ना मध्यम तंत्रिका के नजदीक के साथ-साथ तंत्रिका को नुकसान के लिए एक सीलिंग के कारण हो सकता है: इसकी मोटाई और एडीमा।

सुरंग कलाई सिंड्रोम नीरस आंदोलनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसमें एक ही कलाई की मांसपेशियां शामिल होती हैं। जब ब्रश निरंतर गलत स्थिति में होता है तो कंप्यूटर माउस का उपयोग करते समय पहले लक्षण प्रकट होते हैं। यह कलाई पर एक बड़ा दबाव है और कोहनी सुरंग सिंड्रोम द्वारा जटिल हो सकता है। यह एक कंप्यूटर माउस है जो दुनिया भर में बीमारी के प्रसार का अपराध है। और चूंकि कंप्यूटर हर घर में स्थित हैं और युवा लोग कई घंटों में नेटवर्क पर बैठते हैं, तो बीमारी एक महामारी का चरित्र लेती है।

सिंड्रोम के विकास के कारण

हमने पहले ही पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारणों के बारे में लिखा है। किसी भी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जो रचनात्मक चैनलों के आकार को कम करती हैं और इसके भीतर ऊतकों की मुहर में योगदान देती हैं, सुरंग सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती हैं। ऐसे कई अतिरिक्त कारक हैं जो सिंड्रोम के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. कलाई की चोट (खींचने, फ्रैक्चर, चोट);
2. गर्भावस्था। इस अवधि के दौरान, मादा जीव कई घटनाओं के अधीन है, उदाहरण के लिए, एडीमा। जब शरीर में तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, तो तंत्रिका फाइबर के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, क्योंकि सूजन ने कलाई पर दबाव बढ़ाया है, जिससे तंत्रिका के उल्लंघन की ओर जाता है।
3. चयापचय विकार (मधुमेह मेलिटस)।
4. रूमेटाइड गठिया।
5. हार्मोनल विफलताओं। के दौरान में हार्मोनल पेस्ट्रोका, ज्यादातर महिलाओं में, जोड़ों के साथ समस्याएं होती हैं जो अक्सर सुरंग न्यूरोपैथी के साथ होती हैं।

निम्नलिखित क्रियाओं को निष्पादित करते समय उपर्युक्त समस्याएं अप्रिय लक्षण पैदा कर सकती हैं:

• हाथों के साथ एकान्त कार्रवाई;
• हाथों की असुविधाजनक स्थिति के साथ;
• एक मोबाइल फोन पर बातचीत के दौरान;
• करते हुए व्यायाम जब कलाई बंद हो जाती है;
• लंबे समय तक कंपन (कीबोर्ड ऑपरेशन) के साथ;
• माउस के लंबे उपयोग के साथ (ब्रश एक सीमित स्थिति में है)।

इसके अलावा, यह स्थिति को जटिल कर सकता है बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब, मोटापा।

लक्षण

बीमारी के शुरुआती चरण में प्रकट होने वाले प्राथमिक लक्षणों को मध्यवर्ती तंत्रिका के पारित होने की साइट में उंगलियों, मजबूत, लेकिन अल्पकालिक दर्द में झुकाव की विशेषता है। जैसे ही बीमारी की प्रगति होती है, लक्षण जटिल और गुणा होते हैं। सबसे उज्ज्वल लक्षण खुद को रात में जानने के लिए बनाते हैं, जो मानव को पूर्ण आराम से रोकता है। साथ ही, एक व्यक्ति ब्रश और गंभीर दर्द की बेहद अप्रिय रंग की वजह से सुबह तक सो नहीं सकता है, वह अनिद्रा और पुरानी थकान विकसित करता है।

सिंड्रोम का अपना है विशेषताएँ। उदाहरण के लिए, पूरे ब्रश नहीं, लेकिन केवल अपनी तीन उंगलियों में से तीन: बड़े, सूचकांक, मध्य और आधे नामहीन उंगली, छोटी उंगली कभी इस पैथोलॉजी से प्रभावित नहीं होती है। बहुत लॉन्च मामलों में, ब्रश की कार्यक्षमता परेशान होती है, एक मुट्ठी में निचोड़ना असंभव है, अंगूठे और थोड़ी उंगली को गठबंधन करने की कोशिश करते समय दर्दनाक संवेदना उत्पन्न होती है, एक व्यक्ति हाथ में एक वस्तु लेने में सक्षम नहीं होता है, और फिर इसे पकड़ो। दूसरे शब्दों में, उथली मोटर परेशान थी और हाथों का पालन करना बंद हो गया, जो मांसपेशी एट्रोफी और विकलांगता का कारण बन सकता है।

एक व्यक्ति असहाय और कमजोर हो जाता है, वह एक कार ड्राइव नहीं कर सकता, फोन पर बात कर सकता है, कंप्यूटर पर काम करने, घरेलू कार्यों को निष्पादित करने, स्वतंत्र रूप से काम करता है।

सभी लक्षण आरंभिक चरण रोग प्रतिवर्ती और सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाते हैं। चल रहे मामलों में की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्साजिस पर चैनल विस्तार और हटाने का अतिरिक्त टेंडन किया जाता है।

लक्षणों की कालक्रम:

1. नीरस और नीरस आंदोलनों के दौरान (उदाहरण के लिए, एक कंप्यूटर द्वारा, या बुनाई बुनाई के साथ), तंत्रिका मार्ग के क्षेत्र में एक मजबूत बेवकूफ दर्द होता है, जो एक बड़ी, सूचकांक और मध्य उंगली देता है। दर्द को खत्म करने के लिए, यह आपकी बाहों के साथ कई बार बाधा डालने और हिलाकर पर्याप्त है, साथ ही आधे घंटे का ब्रेक भी बनाते हैं। खराब तंत्रिका पेटेंसी और परिसंचरण विकारों के कारण समस्या उत्पन्न होती है। इस स्तर पर, सभी लक्षण उलटा हैं।
2. उन्हें लंबे समय तक अनदेखा करने की समस्या थी, फिर एक निश्चित समय के बाद, ब्रश में झुकाव और जलन अब अपने आप पर गुजरता नहीं है, लेकिन कई घंटों तक सभी कामकाजी समय पर भी एक व्यक्ति का पीछा करते हुए, निरंतर बेवकूफ दर्द में बदल जाता है। स्थायी दर्द का कारण तंत्रिका के चारों ओर स्थित टेंडन की सीलिंग है। यह तंत्रिका पर दबाव डालना शुरू कर रहा है और उंगलियों में मौजूद ब्रश के अंदर दर्द होता है।
3. शरीर प्रतिकूल कारकों की भरपाई करने की कोशिश कर रहा है, इसलिए उपास्थि के बीच लिम्फैटिक तरल पदार्थ का समूह है, जो प्रभावित कपड़े और कोशिकाओं के टुकड़े को लिम्फ के प्रवाह के साथ लेता है। प्राकृतिक स्थिति में, यह प्रक्रिया पूरी तरह से समस्याओं को खत्म कर रही है, और तरल स्वतंत्र रूप से हल हो जाता है। स्थायी भार के साथ सूजन प्रक्रिया यह वापस लेने में सक्षम नहीं है और इसकी आत्म-उपचार असंभव है। इसलिए, लंबी अवधि की सूजन और लुमिनस अतिरिक्त उपचार के बिना अपरिवर्तनीय हैं। रात में सूजन और सुन्नता में काफी वृद्धि हुई है, और यदि वे इसके साथ हैं मजबूत दर्दरोग समाप्ति चरण तक पहुंच गया। और जल्द ही एकमात्र रास्ता सर्जिकल हस्तक्षेप होगा।

निदान

निदान एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है, क्योंकि किसी अन्य विशेषज्ञता का डॉक्टर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से ब्रश की अल्पकालिक रात की धुंध को अलग करने में सक्षम नहीं होगा। मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधि दालों की तंत्रिका चालकता दर निर्धारित करना है। इस उद्देश्य के लिए, इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) या इलेक्ट्रोनोमियोग्राफी (ईएनजी) किया जाता है। उत्तरार्द्ध आपको रीढ़ और ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के हर्निया से सुरंग सिंड्रोम को अलग करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी कैसे संचालित करें? रोगी जो एक आरामदायक कुर्सी में बैठता है, ब्रश इलेक्ट्रोड पर लागू होता है, पहले उनका इलाज किया जाता था सड़न रोकनेवाली दबा। इलेक्ट्रोड एक विशेष इलेक्ट्रॉनिक्स उपकरण से जुड़े होते हैं। विद्युत दालें इलेक्ट्रोड के माध्यम से पारित की जाती हैं, और तंत्रिका चालकता तय की जाती है। परिणाम कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रदर्शित होता है, और साथ ही साथ लहरों के रूप में एक पेपर वाहक पर दर्ज किया जाता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी का परिणाम एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के समान है और उसी सिद्धांत के आधार पर बनाया गया है। विशेषज्ञ अध्ययन और फैसले को प्रस्तुत करने के परिणाम का मूल्यांकन करता है।

रोग का निदान भी कुछ परीक्षणों पर आधारित हो सकता है।

आटा गिर गया।। परीक्षण करने के लिए, ब्रश 90 डिग्री (चित्र देखें) को मोड़ना और मिश्रण करना आवश्यक है। सुन्नता या झुकाव की भावना 20 सेकंड के लिए तुरंत होती है। डब्ल्यू स्वस्थ आदमी इसके अलावा, सुन्नता और दर्द हो सकता है, लेकिन 1 मिनट से पहले नहीं।

टिनल परीक्षण। एक न्यूरोलॉजिकल हथौड़ा टैप करते समय, तीन अंगुलियों में दर्द और विकिरण दर्द महसूस होता है। कभी-कभी टैपिंग तीव्र दर्द का कारण बनता है।

टेस्ट Durcana। तंत्रिका के क्षेत्र में कलाई की यांत्रिक निचोड़ने से एक बड़े, सूचकांक, मध्यम और कभी-कभी नामहीन उंगली के आधे हिस्से का कारण बनता है।

एक विपक्षी नमूना भी ले, जो कनेक्ट करने की असंभवता है अंगूठे और मिसेनज़ा। यह घटना टेनर की कमजोरी (अंगूठे के आधार पर ऊंचाई) के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

सुरंग सिंड्रोम का उपचार

रोग का उपचार तीन दिशाओं में किया जाता है:

• दवा उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• जिमनास्टिक अभ्यास;
• शल्य चिकित्सा।

औषधीय उपचार

बीमारी के शुरुआती चरण में, दवाइयों के साथ रोगी की स्थिति में सुधार करना संभव है, इस तरह के उपचार को आउट पेशेंट किया जाता है। एनएसएआईडी समूह की निर्धारित दवाएं (नॉनस्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), जो जल्दी से सूजन, दर्द और एडीमा को हटा देती हैं:

• diclofenac;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• nimesulide;
• एनालिन।

सिल्ड तंत्रिका उपयोग के क्षेत्र में दबाव कम करने के लिए हार्मोनल ड्रग्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सीधे कटिंग नहर के लिए इंजेक्शन के रूप में। इंजेक्शन बहुत प्रभावी ढंग से दर्द, एडीमा और सूजन के साथ मुकाबला कर रहे हैं।

विटामिन बी में एक अच्छा उपचार प्रभाव पड़ता है, क्योंकि विटामिन स्वयं को भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लक्षण उपचार के साथ दवाओं पूर्ण उपचार के लिए नेतृत्व नहीं करता है, लेकिन केवल रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाता है। इसलिए, एस के साथ। दवाओं ऑर्थोसिस पहनने की सिफारिश की जाती है। ऑर्थोसिस पहनने से आपको रात के लक्षणों को हटाने की अनुमति मिलती है, जो विशेष रूप से रोगी को थका देती है।

भौतिक चिकित्सा

चूंकि फिजियोथेरेपीटिक उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. पैराफिन स्नान। पिघला हुआ पैराफिन के साथ स्नान में एक रोगी ब्रश को कम किया जाता है। फिर प्रक्रिया को 3-4 बार दोहराया जाता है, जबकि तथाकथित पैराफिन दस्ताने हाथ में गठित होता है। फिर पैराफिन के साथ हाथ पर एक विशेष दस्ताने एक गर्म तौलिया में रखा या लपेटा जाता है। गर्म पैराफिन के प्रभाव में सस्टेन्स और टेंडन गर्म हो रहे हैं, जो सूजन प्रक्रिया, सूजन और दर्द को हटा देता है।
2. अल्ट्रावाइलेट थेरेपी। इस मामले में, कंधे और जोड़ों का उपचार शॉर्टवेव द्वारा गरम किया जाता है विद्युतचुम्बकीय तरंगें कई गीगा-हर्ट्ज की सीमा में।
3. अल्ट्रासाउंड उपचार। उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों के प्रभाव संसाधित क्षेत्र पर तापमान में वृद्धि की ओर जाता है, जो चैनल की चालकता में सुधार करता है, सूजन और दर्द को हटा देता है। अल्ट्रासाउंड उपचार का दो सप्ताह का कोर्स लक्षण के साथ अभिव्यक्ति को काफी कम करने में सक्षम है।
4. हाथ से किया गया उपचार। इस विधि के उपचार में, ब्रश परिसंचरण में सुधार पर ध्यान दिया गया।

जिमनास्टिक व्यायाम

अभ्यास घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, इसलिए उनका लाभ स्पष्ट है।

व्यायाम संख्या 1. गर्म पानी के साथ स्नान में अपना हाथ कम करें, इसे मुट्ठी में निचोड़ें और पानी में घुमाएं। गर्म पानी अपने हाथ को गर्म करने के लिए एक उपयुक्त तापमान होना चाहिए। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। शीतकालीन दस्ताने में हाथ डालने से स्नातक होने के बाद या अपने हाथ को गर्म कपड़े या स्कार्फ में लपेटने के बाद।

व्यायाम संख्या 2. नाइट वार्मिंग संपीड़न जो पतला शराब या वोदका के आधार पर किया जाता है। स्वच्छ चिकित्सा शराब न लें, यह त्वचा को उसके हाथ में जला सकता है।

व्यायाम संख्या 3. मालिश। पूरे हाथ को मालिश करना जरूरी है, न केवल एक ब्रश, न केवल हथेली के बाहर से शुरू, प्रकोष्ठ के बाहरी पक्ष पर बढ़ रहा है। मालिश एक पेशेवर मालिश चिकित्सक का आयोजन करना चाहिए।

व्यायाम संख्या 4 हाइड्रोमसाज। आप दिन में दो बार खुद कर सकते हैं। सुबह में ठंडा और गर्म पानी का उपयोग करें, और शाम को गर्म। मालिश को कॉलर भाग, ब्लेड, कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ ब्रश को प्रभावित करना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

कठिन लॉन्च मामलों में आयोजित किया गया जब अन्य सभी विधियां अप्रभावी हैं। उद्देश्य परिचालन हस्तक्षेप यह एक लीगा का उत्साह है, जो मध्य तंत्रिका पर दबाव डालता है।

दो प्रकार के संचालन का संचालन करें:

• एंडोस्कोपिक;
• खुले तरीके से शास्त्रीय हस्तक्षेप।

एंडोस्कोपिक प्रक्रिया में एंडोस्कोप का उपयोग शामिल है, जो एक बिंदु कट के माध्यम से एक क्रैकी चैनल में पेश किया जाता है। यह एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन है जो रोगी की त्वचा पर एक छोटा सा बिंदु छोड़ देता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद वसूली अवधि कम और लगभग दर्द रहित है।

खुले तरीके से शास्त्रीय हस्तक्षेप हथेली के अंदर एक बड़ी चीरा का तात्पर्य है। इस प्रकार के हस्तक्षेप के बाद, निशान अधिक बनी हुई है और वसूली की अवधि लंबा।

रेडियल सुरंग सिंड्रोम

यह रेडियल तंत्रिका पर दबाव में वृद्धि है, जो कि कोहनी की मांसपेशियों और हड्डियों, साथ ही अग्रसर में स्थित है। इस बीमारी के कारण हो सकते हैं:

• चोट;
• लिपोमा (सौम्य ट्यूमर);
• आसपास के ऊतकों की सूजन;
• ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस;
• स्पाइनल हर्निया।

बीमारी के लक्षण हैं अत्याधिक पीड़ाब्रश के पीछे और अग्रदूत के शीर्ष पर एक जलती हुई चरित्र है, जो आपकी उंगलियों और कलाई को सीधा करने की कोशिश करते समय दिखाई देता है। कार्पल सिंड्रोम के विपरीत, रेडियल सुरंग सिंड्रोम धुंध या झुकाव का कारण नहीं बनता है, क्योंकि रेडियल तंत्रिका मांसपेशियों के संकुचन के लिए ज़िम्मेदार है।

इसमें शामिल है:

• संकीर्ण तंत्रिका
• मध्य तंत्रिका से आवास विकल्पों के साथ, औसत तंत्रिका की मोटर शाखा:
• बंडल के बाहर 50%
• 30% के बंडल के तहत
• 20% के गुच्छा के माध्यम से

कार्पल चैनल में दबाव

कलाई की तटस्थ स्थिति में सबसे कम चीज (2.5 मिमी एचजी कला)। 11 मिमी से 30 मिमी एचजी। कला। कलाई के पूर्ण flexion के साथ। लॉक चैनल सिंड्रोम के साथ, दबाव 30 मिमी एचजी तक बढ़ता है। कला। और 90 मिमी आरटी। कला। तदनुसार (फेलेन टेस्ट टेस्ट दबाव लिफ्ट को उत्तेजित करता है)।

विसंगतियों

वे भ्रमित हो सकते हैं नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अनुचित सुविधाओं की उपस्थिति के साथ (उदाहरण के लिए, लोकोमोटिव चैनल सिंड्रोम में पांचवीं उंगली की धुंध)।

• मार्टिन ग्रबर: मध्यम तंत्रिका से मोटर कनेक्टिंग शाखा फोरम पर कोहनी तक
• रिच-कैनिएयू: ब्रश पर मोटर और संवेदनशील कनेक्टिंग शाखाएं ब्रश पर कोहनी तंत्रिका तक।

कारण

• इडियोपैथिक - अक्सर, 35 से 55 साल तक महिलाओं की विशिष्ट।
• दर्दनाक - कलाई फ्रैक्चर का 5%, फीका हड्डियों का 60% विस्थापन
• चयापचय - गर्भावस्था (अक्सर), वृक्कीय विफलता और हेमोडायलिसिस, हाइपोथायरायडिज्म (शायद ही कभी)।
• कंपन
• एकान्त आंदोलनों को दोहराते हुए (अस्पष्ट पैटर्न, अधिभार, एकरूप दोहराव वाले आंदोलनों और स्थिति को पूर्वनिर्धारित माना जाता है, लेकिन आपत्तियों का कारण बनता है)।
• कार्पल चैनल के सिंड्रोम के साथ सहसंबंध के लिए कोई स्पष्ट पुष्टि नहीं है
• सिनोवाइटिस - संधिशोथ का लाभ। एक मनहूस संयुक्त के ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• बहुत ही कम - म्यूकोपोलिसैक्राइडोसिस, म्यूकोलिपिडोसिस, एमिलॉयडोसिस, बीमारियों को भरने के लिए अग्रणी बीमारियां (गैंग्लिया, तंत्रिका ट्यूमर, विसंगति छोटी उंगली झुकती हैं)।

निदान

लक्षण

• परावर्तक हिलाने या ब्रश काटने सहित रात diesesthesia।
• संवेदनशीलता को कम करना या मध्य तंत्रिका में झुकाव क्षेत्र:
• कार स्टीयरिंग करते समय goosebumps दिखाई देते हैं
• एक हैंडसेट पकड़ना टिंगलिंग की उपस्थिति की ओर जाता है
• पहले और तीन खड़े उंगलियों को कैप्चर करते समय कम आंदोलन चपलता:
• कठिनाई या शर्ट पर बटन को तेज करने में असमर्थता
• छोटी वस्तुओं को कैप्चर करने में असमर्थता (उदाहरण के लिए, सिक्के)
• सुई को सिलाई में रखने में असमर्थता।

लक्षण

• टिनल का सकारात्मक पर्क्यूशन टेस्ट:
• संवेदनशीलता 60%, विशिष्टता 67%
• 60 सेकंड के लिए सकारात्मक लचीला परीक्षण पैलान:
• संवेदनशीलता 75%, विशिष्टता 47%
• प्रत्यक्ष तंत्रिका संपीड़न के लिए नमूना: 30 सेकंड के लिए तंत्रिका डॉक्टर पर दबाव में। टिंगी दिखाई देती है:
• संवेदनशीलता 87%, विशिष्टता 90%
• डायग्नोस्टिक्स के लिए थ्रेसहोल्ड टेस्ट (मोनोफिलामेंट्स और कंपन) संकेतक नहीं हैं, लेकिन गंभीरता की डिग्री को प्रतिबिंबित करते हैं
• घनत्व परिभाषा परीक्षण (भेदभावपूर्ण संवेदनशीलता) संवेदनशीलता या विशिष्टता नहीं है। संवेदनशीलता के क्षरण दिखाएं।

एलप्टोफिजियोलॉजी

• एनबी: एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में आवश्यक नहीं है
• उन्हें गुमराह किया जा सकता है क्योंकि सर्जरी के बाद एक सामान्य तस्वीर के साथ 10% मामलों में, संकेतक सामान्य होते हैं, खासकर युवा महिलाओं में।
• डायग्नोस्टिक इंडिकेटर: टर्मिनल संवेदनशीलता की गुप्त अवधि\u003e 3.5 एमएस, या संवेदनशीलता चालन दर\u003e दूसरी तरफ की तुलना में 0.5 एमएस; गुप्त अवधि मोटर\u003e 4.5 एमएस, या मोटर पल्स की चालन दर\u003e 1.0 एमएस दूसरी तरफ की तुलना में।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी मांसपेशी एट्रोफी के साथ गंभीर संपीड़न के साथ फाइब्रिलेशन और सकारात्मक तेज दांतों को प्रकट करती है।
• सफल डिकंप्रेशन के बाद भी संकेतक को मानक में बहाल नहीं किया जाता है, इसलिए, उनके पास सड़क चैनल की पुरानी या पुनरावृत्ति प्रणाली के निदान के लिए एक छोटा सा मूल्य है।

क्रमानुसार रोग का निदान

• Radiculopathy C6।
• Pronator सिंड्रोम
• कंधे प्लेक्सस के स्तर पर औसत तंत्रिका का समीपवर्ती संपीड़न।

रूढ़िवादी उपचार

अवलोकन: संभावित सहज संकल्प, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, संधिवाद के इलाज न किए गए।

चमकता: केवल रात के लक्षणों के साथ प्रभावी ढंग से। मांसपेशियों की क्षति के साथ, एक विरोधी टायर या सी-आकार का पहला इंटरप्लिक अंतराल (अग्रणी ठेकेदार)

स्टेरॉयड हार्मोन के इंजेक्शन: अस्थायी राहत, लेकिन इलाज के साथ इलाज दुर्लभ है प्रारंभिक लक्षण या स्पष्ट टेट्रिसिसिटिस। याट्रोजन तंत्रिका क्षति का खतरा। अस्थायी प्रभाव निदान की पुष्टि करता है।

एक कार्पल लिगामेंट का विच्छेदन

खुला हस्तक्षेप

4 वीं बीम का अनुदैर्ध्य खंड (चौथी उंगली के विकिरण किनारे से कास्टिंग कलाई फोल्ड के बीच तक लाइन के साथ) कार्पल नहर पर त्वचा की नसों को नुकसान को रोकता है। पाम फासिशिया को बंद करें, मध्य तंत्रिका की मोटर शाखा को नुकसान से बचने के लिए कोहनी किनारे के करीब ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट को विच्छेदन करें और ऑपरेशन के बाद तंत्रिका की आश्रय सुनिश्चित करें। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गुच्छा और फासिशिया को दूरदराज के किनारे के स्तर पर विच्छेदन किया जाता है और दृश्य नियंत्रण के तहत निकटता से, और यह भी निरीक्षण करता है और यह सुनिश्चित करता है कि टेनर शाखा की अखंडता। अन्तर्निहित अतिरिक्त लाभ नहीं देता।

एंडोस्कोपिक विच्छेदन लिगामेंट

एक या दो पोर्टल एंडोस्कोपी। फ़ंक्शन की बहाली के कुछ त्वरण और काम पर लौटते हैं, लेकिन गैर-तंत्रिका / टेंडन / सतह धमनी क्षति और अपूर्ण विघटन का जोखिम विशेष रूप से प्रारंभिक वसूली दक्षता वक्र पर।

परिणाम

9 5% मामलों में, उम्र के बावजूद, सर्जरी से पहले लक्षणों की गंभीरता, बीमारी की अवधि के बावजूद रात के डिज़रिसिया का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। सुन्नता और मांसपेशी कमजोरी बनी रह सकती है, खासकर बुढ़ापे और दीर्घकालिक बीमारी में। यह उपचार से पहले 4 से 6 सप्ताह तक लेता है और पकड़ की शक्ति को बहाल करता है।

जटिलताओं

• सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम।
• दर्दनाक निशान (आमतौर पर कई हफ्तों के लिए, थेरेपी अनुमति में योगदान देता है)।
• समर्थन में दर्द (कारण स्पष्ट नहीं है, हड्डी के किनारे पर दर्द संभव है, कई महीनों के लिए संरक्षण के साथ अपवर्तन का प्रभाव संभव है, आमतौर पर अनुमति के बाद)।
• संक्रमण
• रिकर्न: 1% से कम मामलों। बार-बार हस्तक्षेप केवल 70% मामलों में प्रभावी रूप से होता है। एक सफल डिकंप्रेशन के बाद भी बदलावों के संरक्षण के कारण तंत्रिका की चालकता निदान में भूमिका निभाती नहीं है।

पुनर्निर्माण हस्तक्षेप

विरोध को बहाल करने के लिए पारस्परिक विपक्ष की अनुपस्थिति में विपक्ष की अनुपस्थिति में पहली पिन मांसपेशियों की कमजोरी के कारण और सर्जरी (उम्र\u003e 70 वर्ष या लंबी डिकंप्रेशन) के दौरान या छह महीने बाद एक समारोह रिकवरी की अनुपस्थिति में किया जाता है। डिकंप्रेशन (आयु)<70 лет и кратковременная декомпрессия).

दाता मांसपेशियों:

• सतह फ्लेक्सर चौथी उंगली
• दूसरी उंगली का अपना विस्तार
• फासिशिया (कैमिट्ज़) के साथ लंबी हथेली की मांसपेशी:
• एक ही पहुंच के माध्यम से कार्पल नहर के डिकंप्रेशन के साथ एक साथ किया जा सकता है, हालांकि मांसपेशी सतह फ्लेक्सर चौथी उंगली या दूसरी उंगली के अपने स्वयं के विस्तार के रूप में मजबूत नहीं है।
• प्रकटीकरण पांचवें मांसपेशी उंगली (ह्यूबर):
• बच्चों में अच्छा
• उच्च उंगली ऊंचाई के क्षेत्र में मांसपेशी द्रव्यमान प्रदान करता है।
• प्रतिकूल प्रभाव के बिना स्थिरीकरण अवधि में immobilization संभव है, विधि मांसपेशियों को कम करने के लिए डिजाइन किया गया है, न कि कंधे की पर्ची पर।

कार्पल चैनल का सिंड्रोम इतनी पैथोलॉजिकल स्थिति है जो आसन्न कार्यालय के काम के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। बैठने का काम आंखों की बीमारियों से विभिन्न विकारों के विकास को उत्तेजित कर सकता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की बीमारियों के साथ समाप्त होता है।

क्या किसी तरह की समस्या पीड़ा है? "लक्षण" या "रोग का नाम" दर्ज करें दर्ज करें और आप इस समस्या या बीमारी के सभी उपचार सीखेंगे।

साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में बीमारी का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है। किसी भी दवा के विरोधाभास हैं। एक विशेषज्ञ की परामर्श, साथ ही निर्देश का एक विस्तृत अध्ययन! ।

एक सुरंग सिंड्रोम क्या है

कार्पल सुरंग सिंड्रोम न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का एक आम पैथोलॉजी है।
यह मेडियन तंत्रिका, कलाई में दर्द और पट्टियों की उपस्थिति को निचोड़कर विशेषता है।

लोगों को अक्सर इस समस्या का सामना करना पड़ता है, जिनके दायित्वों में नियमित, नीरस काम का निष्पादन शामिल होता है, जो लगातार झुकने और ब्रश के विस्तार से जुड़ा होता है।

यह रोगविज्ञान तब प्रकट होता है जब टेंडन के चारों ओर के कपड़े मध्यम तंत्रिका को सूजन और निचोड़ेंगे। इन कपड़े को synovial गोले के रूप में जाना जाता है। वे तरल पदार्थ, स्नेहन टेंडन का उत्पादन करते हैं, जो टेंडन की योनि में अपने आंदोलन को सुविधाजनक बनाते हैं।

रोग के विकास को उत्तेजित करने वाले कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हार्मोन असंतुलन;
• बुजुर्ग युग;
• व्यवस्थित रोगों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, मधुमेह;
• पेशा;
• हानिकारक आदतों की उपस्थिति: शराब के दुरुपयोग, धूम्रपान;
• चोट की चोट, ब्रश फ्रैक्चर;
• चैनल चैनल के क्षेत्र में बढ़ रहे नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• अधिक वजन, मोटापा।

इन कारकों को जोड़ते समय और ब्रश पर लगातार दोहराए गए भार संयोजी ऊतक की पुरानी सूजन विकसित करता है, यह सूजन और मोटा होता है। उसी समय, सिनोवियल शैल द्वारा उत्पादित तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है।

ब्रश के आंदोलनों के दौरान टेंडन के कनेक्टिंग ऊतकों की निरंतर घर्षण उनकी सूजन को बढ़ाता है और औसत तंत्रिका की समझ को बढ़ाता है। इस तंत्रिका की संरचना में फाइबर होते हैं जो ब्रश की उंगलियों और अंगूठे की मोटर गतिविधि की संवेदनशीलता सुनिश्चित करते हैं।

टेंडन के गोले के बीच बढ़ाया दबाव शिरापरक स्टैग की ओर जाता है। इन कारकों के परिणामस्वरूप, तंत्रिका को रक्त आपूर्ति परेशान होती है, और यह बीमारी विकसित होती है।

कार्पल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति

बीमारी की उपस्थिति के पहले संकेतों में से एक ब्रश के क्षेत्र में सुन्नता है। लक्षण किसी भी समय दिखाई दे सकता है, और कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति कहां स्थित है। आप कंप्यूटर पर बैठ सकते हैं या सोफे पर झूठ बोल सकते हैं, आइटम को अपने हाथों में रखें या नहीं - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

किसी भी समय दिखाई दे सकता है:

• ब्रश में दर्दनाक संवेदना;
• विभिन्न तीव्रता के एक या दोनों कलाई में झुकाव;
• उंगलियों की सूजन की भावना;
• हाथ सुन्नता;
• उंगलियों में आवधिक "हड़ताली"।

हाथों के साथ आंदोलन या उनकी स्थिति को स्थानांतरित करने के लक्षणों में कमी आते हैं। सबसे पहले, सिंड्रोम के अभिव्यक्तियों को उज्ज्वल रूप से स्पष्ट नहीं किया जाता है, वे दिखाई देते हैं, वे गायब हो जाते हैं।

समय के बाद, विशेष रूप से यदि कोई व्यक्ति डॉक्टरों को मदद के लिए भुगतान नहीं करता है और कोई उपाय नहीं करता है, तो मांसपेशी एट्रोफी विकसित हो सकता है।

जैसे ही रोग विकसित होता है, लक्षण स्थायी होंगे। नींद विकार अनिद्रा तक ठीक हो सकते हैं।

कमजोरी और अजीबता सबसे सरल दैनिक कुशलताओं को करने में प्रतिबंध को उत्तेजित करती है। एक आदमी एक फीता या एक बन्धन जैकेट बांधता है। बाद में यह काम पर परिलक्षित होता है।

वीडियो

औसत तंत्रिका के संपीड़न का निदान

पैथोलॉजी को जल्दी से खत्म करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एक सर्वेक्षण और निरीक्षण करेगा।

सर्वेक्षण के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोनुरोमियोग्राफी;
• RASCASSAY संयुक्त की रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी।

सिंड्रोम के पहले संकेतों पर डॉक्टर से अपील रोग और वसूली की त्वरित पहचान की मदद करता है।

रोग का चिकित्सा उपचार

इस बीमारी का इलाज करने के लिए, इसमें एक लंबा समय लगेगा।

कैपुल चैनल सिंड्रोम के कारणों को खत्म करने के लिए, तैयारी के समूह निर्धारित किए जाते हैं:

• सूजनरोधी;
• एंटिनो;
• एनेस्थेटिक;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
• सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक।

दवाएं पूरी तरह से वसूली के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन केवल अगर विशेषज्ञ को अपील समय पर थी। कार्पल चैनल के सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए, उपचार को छोड़कर, यह गतिविधि की तरह की एक बदलाव करेगा।

लोक उपचार द्वारा रोग का इलाज कैसे करें

पारंपरिक दवा के तरीके केवल प्रभावी और प्रभावी होंगे यदि वे पारंपरिक दवा उपचार के अतिरिक्त हैं।
दवाओं के बिना, लोक उपचार अस्थायी राहत लाएंगे।

आत्म-दवा से निपटने की जरूरत नहीं है।
आधिकारिक दवा नहीं लगाने से पहले, अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श लें।

उपचार टिंचर पैथोलॉजी को खत्म करने में मदद करेगा

यह कई अचार खीरे और वोदका या चिकित्सा शराब ले जाएगा। खीरे को पीस लें, उन्हें कटा हुआ लाल मिर्च से जोड़ दें, अच्छी तरह मिलाएं। वोदका के 500 मिलीलीटर का द्रव्यमान भरें। चौदह दिनों तक ठंड में कंटेनर निकालें।

उपकरण को प्रोफाइल करें और इसे प्रभावित जगह में रगड़ें। यह दवा रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण और सूजन को खत्म करने में मदद करती है।

Bagulin।

सूखे कुचल पौधे ऐप्पल सिरका के साथ sprigs। Hermetically कंटेनर बंद करें और एक शांत, सूखे कमरे में सात दिनों के लिए छोड़ दें। इस दवा को अपनी उंगलियों में लॉक करें।

कद्दू उपचार में मदद करेगा

कद्दू के छोटे टुकड़ों में कटौती करें, कच्चे माल को तामचीनी पैन में डालें, पानी के साथ डालें और आग लगा दें। एक उबाल लाने के लिए, थोड़ा नीचे ठंडा और कच्चे माल को काशिट्ज के आकार के राज्य में सिरेट करें।

समाप्त काशित्सा प्रभावित क्षेत्र से संलग्न, संपीड़न कागज के साथ शीर्ष बारी और एक पट्टी के साथ सुरक्षित। इन वार्मिंग प्रक्रियाओं को दिन में एक बार किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि सात दिन है।

नमक और अमोनिया शराब का आवेदन

दो सौ मिलीलीटर में एक चम्मच नमक को थोड़ा ठंडा पानी उबला हुआ निर्देश दें। इस समाधान को अमोनिया और कपूर शराब के साथ कनेक्ट करें।

सभी अवयवों को अच्छी तरह मिलाएं और सोने से पहले प्रभावित संयुक्त को संसाधित करें। दवा दर्द और सुन्नता को खत्म करने में मदद करती है।

काली मिर्च और वनस्पति तेल

100 ग्राम काले जमीन काली मिर्च लीटर वनस्पति तेल भरें। रचना को आग पर रखो, उबलने की प्रतीक्षा करें।

तीस मिनट के लिए कम गर्मी पर प्रोटोमेट। उपाय को शांत करें और दिन में 2 बार गले में अंगूठे में रगड़ें।

पेट्राशका एडीमा को हटा देगा

उबले हुए पानी के तीन सौ मिलीलीटर में अजमोद की जड़ पीसकर 20 जी कच्चे माल को पीस लें। दस बजे के लिए ठंड में संरचना के साथ कंटेनर निकालें। हर 2 घंटे में दवा की सांस लें।

मूत्रवर्धक की तैयारी

सूखी और कुचल बर्च पत्तियां, लगभग 15 ग्राम, उबले हुए पानी के दो सौ मिलीलीटर में शराब पीते हैं। 4 घंटे के लिए गहरे ठंडे कमरे में उपाय का आग्रह करें। प्रति दिन चार बार 1/3 गिलास जलसेक का उपयोग करें।

पैथोलॉजी में परिचालन हस्तक्षेप

जब सभी यातना की निगरानी की जाती है और व्यर्थ में लक्षण कम हो जाते हैं, तो मध्य तंत्रिका पर दबाव कम करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

दबाव को कम करने के लिए कई अलग-अलग तरीके हैं।

लेकिन उनके पास एक सामान्य है - तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति की बहाली और रोगी की स्थिति में सुधार।

ओपन ऑपरेशन आम और कुशल में से एक है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिका को अंग के एक निश्चित क्षेत्र को अवरुद्ध करता है। प्रभावित अंग की हथेली पर एक छोटी चीरा की जाती है, आमतौर पर पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है।

सर्जन हथेली निर्धारण देख सकता है। कलाई का एक अनुप्रस्थ गुच्छा काट दिया जाता है।

केवल त्वचा कवर सिलाई है, और लिगामेंट के सिर मुक्त रहते हैं। इससे तंत्रिका पर दबाव में कमी आती है। धीरे-धीरे बंडल के दो सिरों के बीच एक निशान कपड़े की जगह के साथ भरना।

इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को आउट पेशेंट किया जाता है, और इसके अंत में, रोगी घर जा सकता है। ऑपरेशन प्रभावी है और 3-4 सप्ताह के बाद रोगी को एक उल्लेखनीय सुधार महसूस होता है।

ऑपरेशन के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि हाथ लोड न करें और दोहराव वाले आंदोलनों की आवश्यकता वाले गतिविधियों को सीमित न करें।

यदि आपने अचानक एक हल्के कक्ष या अंग की धुंध का अनुभव किया है, तो शायद आप एक कार्पल सिंड्रोम विकसित करते हैं। शुरुआती चरण में एक विशेषज्ञ के लिए अपील ऑपरेशन का उपयोग किए बिना बीमारी को खत्म कर देगी। उपचार की अनुपस्थिति में, परिणामी अंग प्रदर्शन के पूर्ण नुकसान तक अपमानजनक होगा।

पोषण की विशेषताएं

पैथोलॉजी से केवल दवा उपचार या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से छुटकारा पाने के लिए संभव है। लेकिन उपचार और पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास परिणाम देता है, आपको सही पोषण चुनना होगा।

कार्पल नहर हाथ की कलाई पर स्थित है, जो एक बड़ी संख्या में रेशेदार ऊतक बीम से घिरा हुआ है। ये प्रवासी संयुक्त के लिए समर्थन समारोह करते हैं। और सबसे अधिक, कैल्शियम स्वस्थ जोड़ों और tendons के लिए मदद करता है। कार्पल चैनल के सिंड्रोम में दैनिक आहार में कैल्शियम, ताजा सब्जियों और फलों के साथ समृद्ध उत्पादों को शामिल करना चाहिए।

ऐसे उत्पादों की एक अनुकरणीय सूची बताएं:

• किण्वित दूध (कुटीर चीज़, केफिर, दही, पनीर और आगे);
• कद्दू व्यंजन;
• गैर वसा वाली मछली;
• बीन, अनाज फसलों, पास्ता।

इन उत्पादों के अलावा, यह अधिक आइसक्रीम का उपयोग करने के लिए इस तरह के पैथोलॉजी के लिए उपयोगी होगा, 100 ग्राम 200 मिलीग्राम कैल्शियम तक होता है।

लेकिन पनीर और टमाटर के साथ पिज्जा का उपयोग करने के लिए इतने रोगी होने के लिए उपयोगी होगा, क्योंकि इसकी संरचना में ऐसे तत्वों के साथ, जोड़ों के लिए आवश्यक 800 मिलीग्राम तक की खोज की जाती है।

भोजन 4 या 5-बार होना चाहिए, यानी, खाद्य पदार्थों का उपयोग छोटी मात्रा में किया जाता है और अक्सर पेट को अधिभारित नहीं करना चाहिए। अब, अनुमानित आहार के बारे में बताएं:

1. नाश्ता एक कद्दू दलिया है, पनीर और सॉसेज के साथ एक सैंडविच, नींबू के साथ चाय।
2. दूसरा नाश्ता - केफिर, दलिया कुकीज़ और कुछ फल।
3. ताजा सफेद गोभी से दोपहर का भोजन, उबला हुआ पास्ता किसी भी कम वसा वाली मछली के साथ, ताजा सब्जी सलाद, सूखे फल से कंपोट, 1 नारंगी।
4. दोपहर - औसत मोटापा के कॉटेज पनीर, केफिर।
5. रात्रिभोज - मछली की नाव के साथ उबला हुआ आलू, कद्दू के साथ कुक, ताजा जामुन और किसी भी फल से मिश्रण।

और याद रखें कि ऐसी समस्या के साथ, भोजन में नमक से कम होना चाहिए। मजबूत नमकीन भोजन शरीर में पानी रखता है, जो अंगों की एडीमा की ओर जाता है - और एक हिरासत विभाग।

जिमनास्टिक, मालिश, शारीरिक

यदि किसी व्यक्ति को अपनी कलाई के साथ कोई समस्या है, डॉक्टर, दवा उपचार या सर्जिकल ऑपरेशन के अलावा, व्यायाम, मालिश या भौतिक विज्ञान के पाठ्यक्रम असाइन कर सकते हैं।

इस तरह के उपचार विधियों की समस्या संयुक्त के कार्यों की बहाली, एट्रोफेड मांसपेशियों की शक्ति को लागू करने के लिए शामिल है।

ऐसा होता है कि चिकित्सीय जिमनास्टिक इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन के साथ निर्धारित किए जाते हैं। हम कुछ जिमनास्टिक अभ्यास 2 को कम करने के चरणों के बारे में बताएंगे।

प्रथम चरण:

1. मेज पर अपना हाथ पकड़ो। हम आपकी सभी उंगलियों द्वारा तेजी से झुकने और एक्स्टेंसिबल आंदोलन करते हैं, और फिर एक ही चीज़, बस हर उंगली।
2. तालिका की सतह पर जोर देना। हम एक स्वस्थ हाथ के फालेंज के समीपस्थ फ़ालेंज के लिए एक ही स्थिति में रखते हैं, फिर तेजी से मोड़ और अतिरंजित जोड़ों को बढ़ावा देते हैं।
3. हम तालिका की सतह के बारे में कोहनी से केंद्रित हैं, हाथ ब्रश एक साथ दबाए जाते हैं और सिर ऊपर होते हैं। हम आपकी उंगलियों को कम और खींचते हैं, लेकिन हमारे पास बीमार हाथ नहीं है।
4. हम पैड को उसी हथेली के विभिन्न बिंदुओं पर खींचते हैं।
5. अगले अभ्यास में आपको आकार में विभिन्न वस्तुओं को कैप्चर करने के लिए बीमार हाथ की अपनी उंगलियों को आजमाने की ज़रूरत है।
6. रोगी हाथ विभिन्न दिशाओं में तालिका पर एक छोटी गेंद की सवारी करते हैं।

इन सभी अभ्यासों को जल्दबाजी में नहीं किया जाना चाहिए, और 8 बार तक दोहराया जाना चाहिए।

यह जिमनास्टिक पूल में किया जा सकता है, कंधे पर हाथ पूरी तरह से पानी में डुबोया जाना चाहिए।

जिमनास्टिक का दूसरा चरण:

1. हम विभिन्न विषयों में अपनी उंगलियों के साथ क्लिक करते हैं, उदाहरण के लिए, नरम पैड, लकड़ी, एक गेंद और आगे पर।
2. हम आपकी उंगलियों पर रबर बैंड खींचते हैं।
3. मेरी उंगलियों के साथ थोड़ी गेंद को फेंकना या पकड़ना।
4. गेंदों को फेंक दो।

और इसलिए इस तरह के अभ्यासों ने सबसे अच्छा परिणाम दिया, आपको बिस्तर से पहले अपने हाथों को बंद करने की जरूरत है। यह संयुक्त की कार्यशीलता की पूर्ण बहाली तक रोजगार प्रक्रिया की तेजी से वसूली, राहत प्रदान करता है।

और ठीक है, एक ब्रश मालिश कार्पल चैनल के सिंड्रोम के दौरान मदद करता है।

यह आयोजित किया जाता है:

1. सबसे पहले अपने हाथ को टेबल पर एक आराम से स्थिति में रखें, आंतरिक पक्ष। हम एक स्वस्थ हाथ की दो अंगुलियों को उस स्थान पर स्पर्श करते हैं जहां नाड़ी की कोशिश कर रही है, और आप धीरे-धीरे टैप करते हैं, और फिर यह जगह एक स्वस्थ हाथ को कैप्चर कर रही है और छोटी मोड़ बना रही है।
2. हमारे पास टेबल पर एक हाथ है जब तक कि कोहनी और कोमल आंदोलन स्ट्रोक, पहले से बाहर, और फिर भीतरी के साथ।
3. फिर आपको टेबल से थोड़ा दर्दनाक हाथ सांस लेने की जरूरत है, इसे स्वस्थ पकड़ो और विभिन्न दिशाओं में तेजी से परिपत्र आंदोलन करें।
4. बाहर की मेज पर सुंदर हाथ और स्वस्थ हाथ की सूचकांक और मध्यम उंगलियों को बनाते हैं।
5. हाथ एक ही स्थिति में रखा जाता है और हाथ की पूरी सतह पर छोटी प्लगिंग करता है।
6. मालिश के अंत में धीरे-धीरे दोनों तरफ अपने हाथ का पीछा करते हुए।

और मालिश और जिमनास्टिक अभ्यास के अलावा, उपस्थित चिकित्सक कभी-कभी फिजियोथेरेपी निर्धारित करता है, जिसे प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए चुना जाता है, जिससे बीमारी की उपेक्षा और तंत्रिका क्षति की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।

इस तरह के उपचार चुंबकीय थेरेपी, लेजर gerapets, हस्तक्षेप नाड़ी धाराओं, अल्ट्रासाउंड, मैनुअल थेरेपी द्वारा किया जा सकता है। फिजियोथेरेपी, निश्चित रूप से, इस तरह की समस्या से छुटकारा पाने का एक अच्छा तरीका है, लेकिन विभिन्न उपकरणों की त्वचा पर असर के कारण, सभी लोगों से बहुत दूर आता है, कुछ रोगी अक्सर एलर्जी उत्पन्न होते हैं।

परिणाम और जटिलताओं

बीमारी किसी व्यक्ति के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है। लेकिन, अगर किसी व्यक्ति के पास लंबी खराश कलाई होती है, तो इससे इसमें बिजली और संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है।

और केवल सही उपचार और दैनिक कक्षाएं हाथ की कार्यप्रणाली स्थापित करने में सक्षम होंगी।

और इस बीमारी के परिणामों के रूप में, मध्य तंत्रिका को केवल मजबूत नुकसान और ब्रश के काम का उल्लंघन हो सकता है।

पैथोलॉजी की रोकथाम

1. डेस्कटॉप की उपयुक्त ऊंचाई बनाएं। तालिका की सामान्य ऊंचाई कुर्सियों के स्तर के साथ मेल खाना चाहिए, ऑपरेशन के दौरान प्रकोष्ठ को armrests पर झूठ बोलना चाहिए, और लटका नहीं है।
2. वांछित मॉनीटर ऊंचाई बनाएं ताकि पठनीय या लेखन पाठ आंखों के स्तर पर रहा हो। यदि मॉनीटर दृढ़ता से कम है, तो आप लगातार अपने सिर को कम करेंगे, और दृढ़ता से उठाए गए मॉनीटर के साथ, इसके विपरीत, अपना सिर बढ़ाएं। यह गर्दन की मांसपेशियों को अत्यधिक तनाव देगा, जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में रक्त परिसंचरण को खराब कर देता है, जिससे हाथों में रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है।
3. कंप्यूटर पर काम करते समय, बैठें ताकि पीठ पूरी तरह से कुर्सी या कुर्सियों के पीछे से संबंधित हो, और कंधे आराम से थे। आराम से बैठो, अपने सिर को अपने कंधों में न खींचें।
4. केवल एक आरामदायक माउस और कीबोर्ड के साथ काम करें। कंप्यूटर माउस थोड़ा चुनता है ताकि यह पूरी तरह से हाथ से बंद हो। और कीबोर्ड स्टैंड के साथ होना चाहिए ताकि उस पर चाबियां थोड़ी उठाई गई हों। जॉयस्टिक के रूप में कंप्यूटर के लिए चूहे हैं, वे इस कलाई की समस्या वाले लोगों के लिए उपयुक्त हैं। मूस अपने हाथ को बिल्कुल लोड नहीं करते हैं।

5 / 5 ( 7 वोट)

कार्पल नहर रेडियल बोन की बढ़ती सतह की गहराई में सीमित है, हुक हुक के कोहनी पक्ष के साथ, रेडियल पक्ष के साथ - लडल जैसी हड्डी और सतह - पर्याप्त रूप से घने ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट का यौगिक, पाम एपोन्यूरोसिस और प्रकोष्ठ प्रावरणी।

में कार्पल चैनल नौ टेंडन (चार अंगुलियों के गहरी और सतह flexors और पहली उंगली के एक लंबे flexor) और मध्य तंत्रिका गुजर रहे हैं।

कार्पल चैनल के सिंड्रोम के तहत कलाई के स्तर पर औसत तंत्रिका की संपीड़न न्यूरोपैथी का मतलब है। इस प्रकार, सिंड्रोम किसी भी रोगजनक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है डीलर नहर में बढ़ाया दबावजिनमें शामिल हैं: फ्लेक्सर्स के नौ निविदाओं में से किसी के मैकेनिकल जलन और गूंज, उनके टेनोरिनेट का विकास, सीधे औसत तंत्रिका का एडीमा, रचनात्मक परिवर्तन और आसपास के ऊतकों में निशान प्रक्रिया कार्पल नहर, दिल के आकार की मांसपेशियों के विकास की विसंगतियां, कार्पल चैनल (गहरी गैंगलियन सिस्ट) के रोगजनक संरचनाएं, खुद को सीलिंग और अनुबंधित करते हैं ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट.

सर जेम्स पदज पहली बार 1854 में दूर विकिरण पासा के फ्रैक्चर की पृष्ठभूमि के खिलाफ मध्य तंत्रिका के संपीड़न का वर्णन किया गया। बाद में, 1880 में, बोस्टन के एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जेम्स पुटमेन ने रोगियों के एक समूह के समान लक्षणों का वर्णन किया।

रोगी की शिकायतें

इस पैथोलॉजी वाले मरीजों में अक्सर इस तरह के विशिष्ट लक्षण होते हैं जैसे कि रात का दर्द और पारेषण, मध्य तंत्रिका इनवर्वेशन जोन में सुन्नता कलाई की तुलना में डिस्टल और पहली उंगली की मॉलिंग की कमजोरी होती है।

डॉक्टर को पारिवारिक इतिहास और रोगी की सामान्य स्थिति पर जानकारी देना चाहिए। इसे जन्मजात रोगों या विसंगतियों की उपस्थिति, संयोजी ऊतक की बीमारियों, व्यवस्थित और चयापचय विकारों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए और पहले क्षतिग्रस्त क्षति होनी चाहिए डिस्टल डिपार्टमेंट फोरम तथा सफेद सस्टाव.

निदान

सटीक निदान के लिए नैदानिक \u200b\u200bनिरीक्षण गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है। तीव्र मामलों में, कार्पल नहर के दौरान दर्दनाक रूप से निर्धारित किया जाता है। कलाई क्षेत्र में औसत तंत्रिका के प्रक्षेपण में लाइट पर्क्यूशन "इलेक्ट्रिक हड़ताली" का कारण बनता है, जो मध्य तंत्रिका के संरक्षण क्षेत्र में विस्तारित होता है, जिसे कहा जाता है टिनल का लक्षण (टिनल)।

टेस्ट फेलन (फेलेन) यह हाथों के ब्रश को अधिकतम करके और तथाकथित "हाथों की प्रार्थना की रिवर्स स्थिति" में निकासी सतहों के साथ उनके पूर्ण संपर्क के साथ किया जाता है। कार्पल नहर साथ ही, यह संकुचित हो गया है और 60 सेकंड के भीतर पेराएस्टेसिया में दिखाई देने पर परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। चूंकि रोगविज्ञान प्रगति कर रहा है, इस लक्षण को शामिल करने का समय घटता है।

अन्य अध्ययनों में शामिल हैं मोनोफिलामेंट टेस्ट, दो-बिंदु भेदभाव का परीक्षण करें, रिवर्स टेस्ट फेलन तथा टर्नस्केल परीक्षण। बाद के चरणों में, आप पहली उंगली की ऊंचाई के मांसपेशी एट्रोफी का निरीक्षण कर सकते हैं। मांसपेशियों की ताकत विशेष रूप से निर्धारित होती है जब आरक्षित पहली उंगली लाई जाती है, परीक्षा की दूसरी उंगली द्वारा प्रतिरोध और विपरीत पक्ष के साथ परिणाम की तुलना करके प्रतिरोध पर काबू पाता है।

ध्यान से एकत्रित इतिहास और छिद्रपूर्ण निरीक्षण डॉक्टर को कलाई स्तर और नृत्य-क्रैश सिंड्रोम में पृथक संपीड़न न्यूरोपैथी को अलग करने में मदद करता है। नृत्य-दुर्घटना घटना के नैदानिक \u200b\u200bसहसंबंध को गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलोपैथी वाले रोगियों में सड़क सिंड्रोम की घटना की एक उच्च आवृत्ति द्वारा पुष्टि की जाती है। कार्पल चैनल के सिंड्रोम की उच्च आवृत्ति भी मध्यवर्ती तंत्रिका के अधिक निकटवर्ती उल्लंघन के साथ संबंध में वर्णित है। इसलिए, छाती के ऊपरी एपर्चर के ऊपरी एपर्चर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की पैथोलॉजी के सिंड्रोम को बाहर करना आवश्यक है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी और इलेक्ट्रॉनोग्राफी (ईएनजी) कार्पल चैनल के सिंड्रोम का निदान करने में मदद करती है। सर्जिकल उपचार के संकेतों को इंग्लैंड के परिणामों के अनुसार प्रदर्शित या परिवर्तित नहीं किया जाना चाहिए, खासकर यदि इसके संकेतक सामान्य हैं, लेकिन सिंड्रोम के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं। औसत तंत्रिका की डिस्टल विलंबता में मंदी 7.0 मिलीसेकंड या अधिक एक स्पष्ट तंत्रिका संपीड़न इंगित करता है। इस मामले में, देरी के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bपहलुओं कार्पल चैनल का सिंड्रोम Anamnesis और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के सावधान संग्रह हैं। मध्य तंत्रिका का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी एक अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देती है और सर्जिकल उपचार के परिणामों के लिए पूर्वानुमानित महत्व है।

एक्स-रे रेडियोग्राफी सस्टावा आपको संभावित जन्मजात या अधिग्रहित हड्डी विसंगतियों को बाहर करने की अनुमति देता है। इसे दूरस्थ हड्डी विभाग के स्थानांतरित फ्रैक्चर को ध्यान में रखा जाना चाहिए बांह की कलाई और हड्डियाँ कलाई। डिस्टल पासा के गलत तरीके से नाजुक फ्रैक्चर, पहले से ही रेज-अप संयुक्त संयुक्त और हाइपो-या एप्लास्टिक हुक हुक पर हस्तक्षेप किए गए हस्तक्षेप एक स्लाइडिंग कैनुला का उपयोग करते समय सर्जन के काम को जटिल कर सकते हैं। मानक रेडियोग्राफी करने की सिफारिश की जाती है। सफेद सस्टाव फ्रंटवॉल, साइड और कार्पल अनुमानों में।

जब गवाही, एक विस्तारित परीक्षा एमआरआई, सीटी, अल्ट्रासाउंड स्किनिग्राफी या गठिया की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

रूढ़िवादी उपचार रे-टेकिंग संयुक्त के दैनिक या रात के रूप में निहित है, रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ धन के मौखिक प्रशासन के तरीके को बदल रहा है। साहित्य के अनुसार, स्टेरॉयड के इंटरकार्ड इंजेक्शन के उपयोग की प्रभावशीलता भिन्न होती है।

पहली बार, एक उपचार विधि के रूप में सर्जिकल डिकंप्रेशन, 1 9 33 में प्रस्तुत किया गया था, और फिर, 1 9 50 में फेलेन द्वारा प्रकाशित एक शास्त्रीय लेख का पालन किया गया था। इस बिंदु से, कार्पल नहर की खुली रिलीज को कैपुल चैनल सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार के "स्वर्ण मानक" के रूप में स्थापित किया गया था।

ट्रांसवर्स कार्पल लिगामेंट की सर्जिकल रिलीज के लिए संकेत अच्छी तरह से प्रमाणित हैं, और अधिकांश मामलों में हस्तक्षेप को एंडोस्कोपिक में कम किया जाता है।

खुले हस्तक्षेप से पहले कार्पल नहर की एंडोस्कोपिक रिलीज के फायदे में शामिल हैं:

• बड़े पैमाने पर निशान और समर्थन में दर्द की कमी
• एक कम डिग्री के लिए महत्वपूर्ण
• अक्षमता की कम अवधि

पुनर्वास

सक्रिय आंदोलन स्थानीय संज्ञाहरण के अंत के तुरंत बाद शुरू होता है। रोगी को ब्रश पर दबाव उठाने से बचने की सिफारिश की जाती है जब तक कि असुविधा गायब हो जाती है, आमतौर पर 2-3 सप्ताह के भीतर।

उंगलियों के सक्रिय आंदोलनों ने कलाई क्षेत्र में निशान ऊतक के गठन को कम किया, और इस प्रकार हस्तक्षेप क्षेत्र में तंत्रिका और टेंडन को प्रभावित करने वाली चिपकने वाली प्रक्रिया को रोकता है। एक सप्ताह में सीम हटा दिए जाते हैं। यदि रोगी बहुत जल्दी शुरू होता है, तो यह भारी शारीरिक गतिविधि बन जाती है, जैसे भार उठाना, इससे ब्रश के हथेली की सतह क्षेत्र में एक एडीमा और लंबे दर्द हो सकता है। ऐसे मामलों में, मायोफेशियल रिलीज और इंफ्यूजन थेरेपी समस्या से निपटने में मदद करती है।

मानव शरीर के किसी भी स्थान पर तंत्रिका फाइबर के संपीड़न में दर्द और मांसपेशी ऊतक के कार्य का उल्लंघन होता है। कार्पल सुरंग सिंड्रोम वर्तमान में ऑस्टियोन्ड्रोसिस के साथ प्रसार में प्रतिस्पर्धा कर रहा है। यह पेशेवर कर्तव्यों का प्रदर्शन करते समय कलाई पर स्थिर भार और हाथों के ब्रश में वृद्धि के कारण है। यदि 20 साल पहले, इस तरह के रोगियों को मुख्य रूप से कम बौद्धिक और भारी शारीरिक काम में पीड़ित किया जाता है, जैसे कि कुक, ड्राइवर, हेयरड्रेसर, चित्रकार और प्लास्टर्स, आज कार्पल वाल्व सिंड्रोम की सुरंग तेजी से अपने प्रभाव के क्षेत्र का विस्तार कर रही है। जोखिम समूह में, कार्यालय श्रम में लगे 25 - 45 वर्ष की कार्य-आयु जनसंख्या का काफी बड़ा हिस्सा है। निदान निर्धारित करने के बाद, उपचार उम्मीदवार रणनीति में हो सकता है (एनेस्थेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं), या एक शल्य चिकित्सा संचालन का प्रस्ताव है। मैनुअल थेरेपी का हमारा क्लिनिक एक कार्पल सुरंग सिंड्रोम के इलाज के लिए एक बिल्कुल अन्य दृष्टिकोण प्रदान करता है, जिससे पूरी तरह से काम करने की क्षमता को पुनर्स्थापित करने की अनुमति मिलती है और सर्जिकल और फार्माकोलॉजिकल प्रभाव के बिना अप्रिय संवेदनाओं से छुटकारा पाती है।

इस बारे में किस तरह की बीमारी है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है - हम आपको इस आलेख में बताएंगे।

कार्पल चैनल का एक सुरंग सिंड्रोम क्या है

कार्पल वाल्व का सुरंग सिंड्रोम एक पैथोलॉजी है जिस पर औसत तंत्रिका का निरंतर या आवधिक संपीड़न मनाया जाता है। वह कोहनी से निकलता है और एक बड़ी, सूचकांक और मध्य उंगली के संरक्षण के लिए जिम्मेदार है। एनामेंट उंगली लगभग आधे से उलटा है। इसलिए, निर्दिष्ट उंगलियों के संबंध में मुख्य लक्षण प्रकट होते हैं। ये निम्नलिखित अभिव्यक्तियां हो सकते हैं:

• दर्द को खींचना और जलाना;
• goosebumps की धुंध और क्रॉलिंग की भावना;
• मांसपेशियों की ताकत में कमी;
• मांसपेशी ऊतक में कमी;
• कुछ आंदोलनों पर आवेग और सदमे की भावना;
• एक तरफ अन्य सभी के पैड को पट्टी को छूने में असमर्थता।

एक सुरंग सिंड्रोम क्या है, जोखिम सीखना सीखें जो कंप्यूटर पर काम करते समय स्वच्छता की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, क्योंकि उंगलियों के आंदोलन के लिए जिम्मेदार लिगामेंट उपकरण के दीर्घकालिक स्थैतिक वोल्टेज इसकी मोटाई की ओर जाता है। कार्पल नहर कलाई और अस्थिबंधन के स्कैप्स के बीच का मार्ग है। लिगामेंट्स ब्रश की उंगलियों के गतिशीलता और संरक्षण के लिए ज़िम्मेदार हैं। मात्रा में synovial गोले में वृद्धि के साथ, औसत तंत्रिका का संपीड़न होता है।

रोगी के निम्नलिखित कारक होने पर रोगविज्ञान के उपचार का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है:

• इतिहास में कलाई की चोटें (तन्यता स्नायुबंधन, एक सामान्य जगह में किरण का फ्रैक्चर, एक सामान्य जगह, चोट, विघटन) इतिहास में;
• संयुक्त ऊतकों (गठिया) में सूजन प्रक्रियाएं;
• जोड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन (ऑस्टियोआर्थराइटिस);
• चयापचय विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिरिक्त शरीर का वजन;
• मधुमेह मेलिटस और थायराइड ग्रंथि में व्यवधान;
• नकारात्मक आनुवंशिकता।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर धीरे-धीरे विकसित हो रही है। प्रारंभिक चरणों में दर्द अल्पावधि है, जल्दी से बीमार अंग के साथ जल्दी सबसाइड्स। चूंकि संपीड़न की डिग्री बढ़ रही है, दर्द सिंड्रोम तेजी से लंबे समय तक और खराब गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं को सही कर देता है।

कार्पल सुरंग सिंड्रोम: उपचार और पुनर्वास

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का प्राथमिक निरीक्षण पहले से ही सरल परीक्षणों का उपयोग करके इस पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है। हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक विशेषज्ञ रेडियोग्राफी, गणना की गई टोमोग्राफी, ईएमजी और कई अन्य सर्वेक्षणों की नियुक्ति करता है। एक कार्पल सुरंग सिंड्रोम का निदान करने के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। इसके लिए, आधिकारिक दवा अस्थायी रूप से पेशेवर कर्तव्यों की पूर्ति को त्यागने की सिफारिश करती है और घायल हाथ की शांति से भरा सुनिश्चित करती है। ऑर्थोस की मदद से फिक्सेशन किया जाता है। अधूरा विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को सुविधाजनक बनाने के लिए निर्धारित की जाती हैं और कस्टल चैनल क्षेत्र में नरम ऊतकों की सूजन को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। तंत्रिका फाइबर के ट्रॉफिक को बेहतर बनाने के लिए, बी विटामिन का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी, मालिश और चिकित्सा जिमनास्टिक के तरीकों को अतिरिक्त उपायों के रूप में उपयोग किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

ऊपर वर्णित सभी उपायों में उपचार प्रभाव नहीं पड़ता है, उनकी कार्रवाई का उद्देश्य रोगियों को लक्षणों और अस्थायी वापसी को खत्म करने के लिए किया जाता है। इस बीच, बीमारी समय के साथ आगे बढ़ती है। जल्द या बाद में, सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

ऐसी स्थिति के लिए वास्तविकता नहीं बनने के लिए, तुरंत प्रभावी उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। मैनुअल थेरेपी का हमारा क्लिनिक प्रभावी तकनीकों का एक परिसर प्रदान करता है जो आपको पूरे लॉक वाल्व सिंड्रोम को खत्म करने की अनुमति देता है। रिफ्लेक्सोथेरेपी और चिकित्सीय जिमनास्टिक, मालिश और ऑस्टियोपैथी का उपयोग किया जाता है। हम आपको आपके लिए सुविधाजनक किसी भी समय हमारे क्लिनिक के एक अनुभवी विशेषज्ञ के मुक्त परामर्श के लिए आमंत्रित करते हैं।