Catad_tema क्लैमाइडिया - लेख

स्त्री रोग, प्रसूति और पेरिनेटोलॉजी के प्रश्न, 2003, खंड 2, संख्या 3, पी। 81-84

डी.डी.बेलोसेरकोवत्सेवा 1, पी.वी. बुडानोव 2
1 सर्गुट स्टेट यूनिवर्सिटी;
2 मास्को मेडिकल अकादमी। आई.एम.सेचेनोव

आधुनिक नैदानिक ​​चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक रोगज़नक़ के इंट्रासेल्युलर दृढ़ता के साथ संक्रमण है। क्लैमाइडियल संक्रमण के व्यापक अध्ययन के बावजूद, जटिलताओं की उच्च आवृत्ति, पुनरावृत्ति और चिकित्सा की अप्रभावीता, इस विकृति के उपचार के लिए नए दृष्टिकोण विकसित करने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

क्लैमाइडिया जीनस के प्रतिनिधि, जिसमें मनुष्यों के लिए एकमात्र प्रजाति रोगजनक शामिल है, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, में अल्ट्रास्ट्रक्चर में समान एक्स्ट्राक्रोमोसोमल तत्व होते हैं। इस जीनस के प्रतिनिधियों के प्राथमिक निकाय, एक जीवित कोशिका में प्रवेश करके, एक सामान्य समावेश में विलीन हो जाते हैं, जो आनुवंशिक जानकारी के आदान-प्रदान की ओर जाता है और रोगज़नक़ों की एक बड़ी आनुवंशिक परिवर्तनशीलता को निर्धारित करता है।

एन। गोनोरिया के लिए, सी। ट्रैकोमैटिस को स्तंभन उपकला की ओर ट्रॉपिज्म की विशेषता है।

क्लैमाइडिया के प्राथमिक निकायों (ET) में एक अंडाकार आकार होता है जिसका आकार 250-500 एनएम होता है। उनके पास संक्रामक, एंटीजेनिक गुण होते हैं और एक संवेदनशील कोशिका में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। क्लैमाइडिया के विकास का अनूठा चक्र केवल कोशिका झिल्ली से जुड़े साइटोप्लाज्म के रिक्तिका के अंदर होता है, जहां प्राथमिक शरीर बड़े जालीदार निकायों में बदल जाते हैं जो विभाजन से गुजरते हैं।

जालीदार निकायों (आरटी) में बहुरूपता (गोल, अंडाकार, अर्धचंद्राकार, कोकोबैसिलरी) होता है, जिनका आकार और संरचना स्थिर नहीं होती है, और उनका आकार 300 से 1000 एनएम तक होता है। जालीदार निकायों में संक्रामक गुण नहीं होते हैं, न्यूक्लियोटाइड नहीं होते हैं, और रोगजनक के वनस्पति ("अपरिपक्व") रूपों से संबंधित होते हैं।

संक्रामक प्रक्रिया का पहला चरण इलेक्ट्रोस्टैटिक बलों के प्रभाव में एक संवेदनशील मेजबान सेल की कोशिका झिल्ली पर ईटी क्लैमाइडिया का सोखना है। सी। ट्रैकोमैटिस में स्तंभ उपकला की हार के लिए एक उष्णकटिबंधीय है (शायद ही कभी, में विशेष स्थिति- पेरिटोनियम के मेसोथेलियम और स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम)। जननांग प्रणाली के अंगों में स्तंभ उपकला के स्थानीयकरण को जानने के बाद, कोई क्लैमाइडिया के सबसे लगातार सामयिक स्थानीयकरणों को मान सकता है: गर्भाशयग्रीवाशोथ, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस, बार्थोलिनिटिस, एनोरेक्टल क्षेत्र के घाव।

फिर क्लैमाइडिया को प्लास्मलेम्मा के आक्रमण और फागोसाइटिक रिक्तिका (एंडोसाइटोसिस) के गठन द्वारा कोशिका में पेश किया जाता है। यह अवस्था 7 से 10 घंटे तक रहती है।

वायरल ईटी का मेटाबोलिक रूप से सक्रिय वनस्पति इंट्रासेल्युलर रूपों में परिवर्तन - आरटी 6-8 घंटों के भीतर होता है। विकास और विभाजन के दौरान, आरटी माइक्रोकॉलोनियां बनाते हैं, जिन्हें क्लैमाइडियल इंक्लूजन कहा जाता है - "हेलबरस्टैटर-प्रोवाचेक बॉडीज"। माइक्रोकॉलोनियों में 100 से 500 क्लैमाइडिया हो सकते हैं।

आरटी को ईटी में बदलने की प्रक्रिया में 36-42 घंटे लगते हैं। इस स्तर पर, संक्रमणकालीन (मध्यवर्ती) क्लैमाइडियल निकाय पाए जाते हैं।

क्लैमाइडिया का जीवन चक्र एंडोसोम से ईटी की रिहाई और संक्रमित कोशिका के विनाश के साथ समाप्त होता है। हालांकि, एक्सोसाइटोसिस द्वारा ईटी के रिलीज होने पर संक्रमित सेल की व्यवहार्यता को संरक्षित करना संभव है। यह क्लैमाइडियल संक्रमण के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में मनाया जाता है। 48-72 घंटों के बाद, जारी ETs नए लक्ष्य कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगज़नक़ के प्राथमिक आक्रमण के साथ, क्लैमाइडिया के पूर्ण विकास चक्र में लगभग 100 घंटे (4 दिन) लगते हैं। हालांकि, प्रतिकूल जैव रासायनिक स्थितियों की स्थिति में (उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की शर्तों के तहत), अवधि जीवन चक्रक्लैमाइडिया का विकास काफी बढ़ सकता है, कई हफ्तों तक पहुंच सकता है। इसी समय, आवधिक पुनरावृत्ति और पुरानी क्लैमाइडिया के साथ अव्यक्त संक्रमण का एक रूप है।

क्लैमाइडियल संक्रमण के रोगजनन का दूसरा महत्वपूर्ण पहलू प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं पर क्लैमाइडिया का प्रभाव है। क्लैमाइडियल संक्रमण से सुरक्षा में अग्रणी भूमिका टी-हेल्पर्स की है, जो मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को सक्रिय करते हैं। इसी समय, बी-लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल सक्रियण से एम, ए और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में वृद्धि होती है।

परिधीय रक्त मोनोसाइट्स द्वारा क्लैमाइडिया के अवशोषण से पूरे शरीर में उनका प्रसार होता है। जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, हृदय के ऊतकों में बसने वाले मोनोसाइट्स ऊतक मैक्रोफेज में बदल जाते हैं, जो कई महीनों तक व्यवहार्य रहते हैं। स्थानीय एंटीजेनिक उत्तेजना स्वस्थ ऊतक में रेशेदार ग्रेन्युलोमा के गठन की ओर ले जाती है। क्लैमाइडिया की रिहाई से संक्रमण के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में क्लैमाइडियल एंटीजन की अनुपस्थिति में भी, विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, ताजा मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया (बीमारी की अवधि 2 महीने से कम) और पुरानी (2 महीने से अधिक) प्रतिष्ठित हैं। ताजा मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया को तीव्र, सबस्यूट और टारपीड चरणों में विभाजित किया गया है।

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के साथ प्राथमिक संक्रमण का पता लगाना लगभग असंभव है। इस संबंध में, क्लैमाइडियल संक्रमण का तीव्र, जीर्ण और टारपीड रूपों में विभाजन बहुत ही मनमाना है।

रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, एक मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति में या जीव की स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रिया में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौजूद है। इसके अलावा, यह संबद्ध रोगजनक हैं जो रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को निर्धारित करते हैं।

एक नैदानिक ​​निदान का गठन केवल एक व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों पर आधारित हो सकता है। रोगजनकों (ईटियोलॉजी) का अलगाव, घाव के विषय की परिभाषा और संबंधित जटिलताओं अनिवार्य है।

इस प्रकार, संक्रामक प्रक्रिया की विशेषताएं, निम्न-लक्षण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, व्यवहार्य कोशिकाओं में क्लैमाइडिया के बने रहने की संभावना, संक्रमण के इलाज की निगरानी की कठिनाई, बीमारी के लिए एटियोट्रोपिक उपचार के चयन की आवश्यकता को निर्धारित करती है। उच्च सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावकारिता, संतोषजनक अनुपालन और उच्च जैव उपलब्धता है।

महिलाओं में क्लैमाइडियल मूत्रजननांगी संक्रमण के उपचार के लिए पसंद की दवाओं में से एक एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद) है। उसी समय, क्लैमाइडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दोषों को प्रतिरक्षी दवाओं के साथ एंटीबायोटिक के संयोजन की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में उपलब्ध प्रतिरक्षी सुधारकों का स्थानीय प्रतिरक्षा की सक्रियता पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। उनका अनुचित उपयोग (इम्यूनोडेफिशिएंसी के नैदानिक ​​​​संकेतों की अनुपस्थिति, संक्रमण की दृढ़ता) एक हाइपरइम्यून प्रतिक्रिया को उत्तेजित कर सकता है, जिससे मौजूदा विकारों को गहरा किया जा सकता है, क्योंकि संवहनी बिस्तर और प्रजनन अंगों के ऊतक प्रतिरक्षा परिसरों, सूजन के उत्पादों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। .

टी-लिम्फोसाइटों का अति-उत्तेजना ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को भड़काती है। बी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता इम्युनोग्लोबुलिन के बढ़े हुए उत्पादन को उत्तेजित करती है, एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों की एकाग्रता में वृद्धि, जो फागोसाइट्स को अवरुद्ध करती है, माइक्रोकेपिलरी को नुकसान पहुंचाती है। मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की अत्यधिक उत्तेजना को इंटरल्यूकिन, मोनोअमाइन, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक की रिहाई में वृद्धि में महसूस किया जा सकता है, जो कोशिका क्षति की शुरुआत करता है और प्रतिरक्षा परिसरों को निष्क्रिय करने के लिए फागोसाइट्स की क्षमता को कम करता है।

इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रिय स्थिति शरीर के लिए खतरनाक हो सकती है, और अत्यधिक सक्रिय इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग हानिकारक होगा।

इस प्रकार, सक्रिय इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी केवल इम्युनोडेफिशिएंसी और लंबे समय तक लगातार जननांग संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के लिए इंगित की जाती है।

इसी समय, हाल के वर्षों में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन ए -2 बी (वीफरॉन, ​​किफेरॉन, रीयलडिरॉन, इंट्रॉन-ए) की तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि घरेलू दवावीफरॉन मलाशय प्रशासन (या स्थानीय उपयोग) के लिए अभिप्रेत है। इंटरफेरॉन में एक गैर-विशिष्ट क्रिया होती है जो विदेशी प्रोटीन के इंट्रासेल्युलर असेंबली को रोकती है।

वर्तमान अध्ययन में ताजा सीधी क्लैमाइडिया वाली 143 महिलाएं और 4 महीने से अधिक पुरानी बीमारी वाले 189 मरीज शामिल थे। सभी महिलाओं को अन्य यौन संचारित संक्रमणों से बाहर रखा गया था।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए एज़िथ्रोमाइसिन (सुमामेड) का उपयोग

सभी मामलों में क्लैमाइडिया के बिल्कुल रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, संक्रमण की तथाकथित दृढ़ता और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के साथ भी, उपचार आवश्यक है। सर्वेक्षण के प्रत्येक समूह को उपचार के प्रकार के आधार पर दो उपसमूहों में विभाजित किया गया था।

ताजा सीधी मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के साथ, 92 महिलाओं को 1.0 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन (सुमामेड) मौखिक रूप से एक बार (2 गोलियां, 500 मिलीग्राम प्रत्येक) प्राप्त हुई। 51 रोगियों को 3 दिनों के लिए प्रति दिन सुमामेड 500 मिलीग्राम (1 टैबलेट) निर्धारित किया गया था। इसके साथ ही एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ, इंटरफेरॉन थेरेपी को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इंटरफेरॉन के 150,000 आईयू-दिन में 3 बार 10 दिनों के लिए किया गया था।

क्रोनिक क्लैमाइडिया (संक्रमण की निरंतरता) की उपस्थिति में, एक इंटरफेरॉन तैयारी (500,000 आईयू 2 बार एक दिन में) के संयोजन में एज़िथ्रोमाइसिन (सुमामेड) के साथ निरंतर सेवन (46 रोगियों) और "पल्स थेरेपी" (143 रोगियों) के बीच तुलना की गई थी। 5 दिनों के लिए प्रति मलाशय - 5 दिनों के अंतराल के साथ 3 पाठ्यक्रम)। उपचार के पाठ्यक्रम में उपचार के 1-7-14 वें दिन मौखिक रूप से 1.0 ग्राम (प्रत्येक में 500 मिलीग्राम) एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेद) लेना या दवा के 500 मिलीग्राम (1 टेबल) दिन में एक बार 3 दिनों के लिए तीन बार लेना शामिल है। 5 दिनों के अंतराल के साथ।

अध्ययन में शामिल महिलाओं के यौन साझेदारों के साथ भी ऐसा ही व्यवहार किया गया।

इन में से कोई ---- नहीं आधुनिक तरीकेक्लैमाइडिया का निदान 100% विश्वसनीयता प्रदान नहीं करता है। इसलिए, प्रयोगशाला निदान कम से कम दो विधियों के संयोजन पर आधारित होना चाहिए, जिनमें से एक सांस्कृतिक होना चाहिए। क्लैमाइडियल संक्रमण का निदान मैककॉय सेल कल्चर पर रोगज़नक़ को अलग करके, टर्ट्सिक तंत्र पर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके समरूप डीएनए क्षेत्रों को बढ़ाकर, और प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस के लिए क्लैमोनोस्क्रिन किट (नियरमेडिक, रूस) का उपयोग करके किया गया था।

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) के प्रतिरक्षात्मक तरीकों पर लाभ है:

• उच्च विशिष्टता - 95%;
• अधिकतम संवेदनशीलता;
• बाहर ले जाने की गति (4-5 घंटे)।

क्लैमाइडिया के पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का नुकसान उपचार के अंत के एक महीने से पहले एक अध्ययन करते समय गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना है। यह इस तथ्य के कारण है कि डीएनए / आरएनए प्रवर्धन की विधि कोशिका की व्यवहार्यता का आकलन करने की अनुमति नहीं देती है, और रोगज़नक़ की थोड़ी मात्रा और इसके जीनोम के व्यक्तिगत टुकड़ों की उपस्थिति के साथ सकारात्मक परिणाम देती है। इसके बावजूद क्लैमाइडिया के खात्मे का आकलन करने का प्राथमिक तरीका पीसीआर होना चाहिए। यदि सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो यह दिखाया जाता है सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान, और यदि उत्तरार्द्ध असंभव है, तो 5-6 सप्ताह के बाद पीसीआर दोहराएं।

इस प्रकार, इस काम में, यह माना गया कि क्लैमाइडिया के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका संस्कृति अनुसंधान और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का संयोजन है। अध्ययन के लिए सामग्री ग्रीवा नहर, मूत्र, उदर गुहा की सामग्री और आंतरिक जननांग अंगों की गुहाओं का निर्वहन था।

चावल। 1.
मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी की योजना।

क्लैमाइडिया के विभिन्न रूपों का सामयिक निदान नैदानिक ​​​​परीक्षा, विस्तारित कोल्पोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, लैप्रोस्कोपी के आधार पर किया गया था।

चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए, निम्नलिखित योजना का उपयोग किया गया था (चित्र 1)।

उपचार की सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावशीलता (71.1%) पर डेटा प्राप्त करने के बाद, सभी रोगियों में से 236 18 महीने तक हमारी निगरानी में रहे। 6 महीने के अंतराल के साथ, उन्होंने एक नियंत्रण प्रयोगशाला परीक्षा ली, जिसमें क्लैमाइडिया और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन की पहचान के लिए संस्कृति पद्धति का संयोजन शामिल था।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि सीधी ताजा क्लैमाइडिया वाली महिलाओं के समूह में, चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता 93% तक पहुंच गई। इसी समय, प्रदर्शन की गई चिकित्सा की सूक्ष्मजीवविज्ञानी और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता के संकेतक पूरे अवलोकन अवधि (18 महीने) में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं थे।

यह ध्यान दिया गया कि पहले उपसमूह के 92 रोगियों में से केवल एक ने भोजन के साथ दवा लेने, सुमामेड लेने की शर्तों को पूरा नहीं किया। दूसरे उपसमूह की 56.9% महिलाओं में, जिन्होंने 3 दिनों के लिए एंटीबायोटिक प्राप्त किया, दवा लेने के समय में 3.2 ± 0.6 घंटे तक उतार-चढ़ाव देखा गया। 8 रोगियों (15.7%) ने एंटीबायोटिक का उपयोग करने की शर्तों को पूरा नहीं किया, स्वतंत्र रूप से सुमामेड का सेवन बंद कर दिया।

उपचार के बाद पहली प्रयोगशाला नियंत्रण के समय तक 81.1% रोगियों में रोगज़नक़ का उन्मूलन देखा गया था, और 85.3% महिलाओं में नैदानिक ​​​​लक्षणों का गायब होना चिकित्सा के अंत के 14 दिनों के भीतर प्राप्त किया गया था।

के बीच में दुष्प्रभावसुमामेड लेते समय, एक महिला ने पित्ती (एंटीबायोटिक की एक खुराक के साथ समूह में) जैसी एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित की, और 51 में से 4 (7.8%) रोगियों ने 3 दिनों के लिए सुमामेड को एक सप्ताह के भीतर दस्त हो गए।

चावल। 2.
मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के उपचार के लिए Su-mamed की नैदानिक ​​और सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावकारिता।

लगातार क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता और नियमों, आहार और दवा के सेवन की अवधि के रोगी अनुपालन में सबसे महत्वपूर्ण अंतर देखा गया।

इस प्रकार, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लिए विभिन्न उपचार विकल्पों की सूक्ष्मजीवविज्ञानी और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता अंजीर में दिखाई गई है। 2.

जैसा कि अंजीर में देखा गया है। 2, लगातार क्लैमाइडिया के उपचार में सूक्ष्मजीवविज्ञानी और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता के संकेतक उपचार की समाप्ति के 4 सप्ताह बाद तक अपने अधिकतम मूल्यों पर पहुंच गए। केवल पहले नियंत्रण के दौरान ही नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावकारिता पर हावी रही। 1.5 वर्षों के लिए, "पल्स थेरेपी" के उपयोग के बाद मूत्रजननांगी क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता के संकेतक सुमेमेड थोड़ा कम हो जाते हैं।

इसी समय, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, रोगज़नक़ के उन्मूलन की आवृत्ति नैदानिक ​​​​इलाज की तुलना में कम आम है, और चिकित्सा की प्रभावशीलता 82% से अधिक नहीं है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे बड़ा अनुपालन सुमेद के उपयोग के लिए तीन बार की योजना के साथ है। संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान, केवल 4 रोगियों (2.8%) को अध्ययन से बाहर रखा गया था: 3 - दवा लेने के नियमों का पालन न करने के कारण और 1 - एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना के कारण।

लंबे समय तक सुमामेड रेजिमेंस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइड इफेक्ट की समग्र आवृत्ति 3.7% से अधिक नहीं थी, जबकि उनमें से 3/4 तक उन महिलाओं में नोट किया गया था जिन्होंने दवा के निरंतर आहार का उपयोग किया था।

इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन (सुमामेड) ताजा सीधी क्लैमाइडिया के उपचार के लिए अत्यधिक प्रभावी है, चाहे आहार कुछ भी हो। एकल खुराक आहार उच्च अनुपालन, कम आवृत्ति द्वारा विशेषता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया.

लगातार क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में, सबसे बड़ी नैदानिक ​​​​और सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभावकारिता, रिलैप्स-मुक्त अंतराल के समय को लंबा करना, एज़िथ्रोमाइसिन (सुमामेड) के साथ "पल्स थेरेपी" प्राप्त करने की अनुमति देता है, जिसमें 1-7 दिनों में 1.0 ग्राम दवा लेना शामिल है। उपचार के 14. इसके एकल मौखिक प्रशासन के बाद 5-7 दिनों के भीतर संक्रमित ऊतकों में एज़िथ्रोमाइसिन (सुमामेड) की चिकित्सीय सांद्रता का निर्माण रोगज़नक़ के उन्मूलन और जीवाणुरोधी प्रभाव के दीर्घकालिक संरक्षण की अनुमति देता है। यदि लंबे समय तक दवा लेना आवश्यक है, तो ऐसे गुण सुमामेड के असतत प्रशासन की संभावना को निर्धारित करते हैं, जिससे साइड इफेक्ट में कमी और उपचार के अनुपालन में वृद्धि होती है।

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एक नए प्रकार का एंटीबायोटिक, संक्षेप में, व्यापक हो गया है और क्लैमाइडिया के लिए उपयोग किया जाता है। पूरे चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे पर अधिकतम ध्यान देना आवश्यक है। यह आपको बीमारी से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देगा, जिससे रोग के तीव्र चरण से जीर्ण अवस्था में संक्रमण को रोका जा सकेगा।

क्लैमाइडिया पुरुष और महिला दोनों आबादी में जननांग प्रणाली की एक गंभीर संक्रामक बीमारी है। क्लैमाइडिया जीवाणु सूक्ष्मजीव हैं जो न केवल एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं, बल्कि जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर भी आक्रमण कर सकते हैं। इसके अलावा, क्लैमाइडिया सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करता है, सेल की दीवार पर काबू पाता है, नाभिक के लिए अपना रास्ता बनाता है। क्लैमाइडिया से संक्रमित होने पर, प्रजनन प्रणाली रोगजनक सूक्ष्मजीवों के हमलों के लिए अतिसंवेदनशील होती है जो पैल्विक अंगों के क्षेत्र में एक माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकती है।

सुमामेड की सामान्य जानकारी और लाभ

सुमामेड एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है. यह एज़लाइड्स मैक्रोलाइड्स से संबंधित है। दवा का सक्रिय सक्रिय संघटक एज़िथ्रोमाइसिन है। सहायक पदार्थ हैं:

1. जिंक गम।
2. सुक्रोज।
3. ट्राइसोडियम फॉस्फेट।
4. कोलोडियोनिक सिलिकॉन डाइऑक्साइड।
5. स्वादिष्टकारक।

निलंबन तैयार करने के लिए दवा कैप्सूल और पाउडर के रूप में तैयार की जाती है। वयस्क रोगियों के लिए कैप्सूल निर्धारित हैं, और बच्चों के लिए एक विशेष सिरप का उपयोग किया जाता है।

इस प्रकार का एंटीबायोटिक औषध विज्ञान के क्षेत्र में अभिनव है। तथ्य यह है कि क्लैमाइडिया के कारण होने वाले एक संक्रामक घाव का इलाज करते समय, इस कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है कि जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने में सक्षम है। यही कारण है कि सभी रोगाणुरोधी एजेंट उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं। संक्षेप का लाभ यह है कि यह कोशिकीय संरचनाओं में घुसने में सक्षम है, जीवाणु सूक्ष्मजीव में प्रोटीन घटकों के संश्लेषण को दबा देता है, जिससे इसकी मृत्यु हो जाती है। क्लैमाइडिया के अलावा, अन्य प्रकार के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, तैयारी में मूल सक्रिय संघटक:

• स्ट्रेप्टोकोकी;
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• हीमोफिलिक संक्रमण;
• मोराक्सेल;
• वेश्यालय;
• सेनापति;
• कैम्पिलोबैक्टर;
• सूजाक छड़ी;
• क्लोस्ट्रीडियोसिस;
• पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी;
• ट्रेपोनिमा

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के बावजूद, सुमेद में एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ स्पष्ट गतिविधि नहीं है।

सुमेद एंटीबायोटिक में श्लेष्म झिल्ली को भेदने की एक उत्कृष्ट क्षमता होती है, और घाव में एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता दवा की अंतिम खुराक लेने के बाद एक सप्ताह तक बनी रहती है। यह प्रभाव दवा को 3 से 5 दिनों तक चलने वाले छोटे चिकित्सीय पाठ्यक्रमों में लेने का कारण बनता है। सुमेद की प्रभावशीलता गोनोकोकल संक्रमण और पेल ट्रेपोनिमा के संबंध में व्यक्त की गई है। यह इस एंटीबायोटिक के साथ गोनोरियाल-क्लैमाइडियल संक्रमण का इलाज करना संभव बनाता है, साथ ही जब क्लैमाइडिया को सिफलिस के शुरुआती चरणों के साथ जोड़ा जाता है।

कितने दिन लेना है और खुराक लेना है

क्लैमाइडिया में उपकला कोशिकाओं के संबंध में उच्च स्तर की उष्णकटिबंधीय होती है। यह इस तथ्य से संबंधित है कि अक्सर रोग का उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है, लेकिन रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में संक्रमण के रूप में एक जटिलता की ओर जाता है। नैदानिक ​​​​संकेतों के प्रकट होने के बावजूद, दोनों यौन साझेदारों के लिए एक ही बार में एक एंटीबायोटिक निर्धारित करना आवश्यक है। इसके अलावा, थ्रश के विकास को रोकने के लिए अनिवार्य उपाय किए जाने चाहिए।

क्लैमाइडिया के लिए उपचार की योजना:

1. चिकित्सा का कोर्स 5-7 दिन है।
2. एंटीबायोटिक खुराक एक बार 500 मिलीग्राम है।
3. भोजन से 1 घंटे पहले या कुछ घंटों के बाद सख्ती से रोगाणुरोधी दवा पीना आवश्यक है।
4. 250 मिलीग्राम की निर्धारित खुराक के साथ, चिकित्सीय पाठ्यक्रम दोगुना हो जाता है।

दवा के दुष्प्रभाव

दवा की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, एंटीबायोटिक का मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। उपचार के दौरान, अपच संबंधी लक्षण और यकृत में असामान्यताएं प्रकट हो सकती हैं। मुख्य दुष्प्रभाव:

• गैस्ट्रिक सामग्री का विस्फोट;
• पेट में दर्द;
• मल विकार;
• गैस गठन में वृद्धि;
• यकृत स्थानान्तरण की बढ़ी हुई गतिविधि;
• एलर्जीपर त्वचाचकत्ते के रूप में;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द;
• बढ़ी हृदय की दर;
• नींद संबंधी विकार।

क्या यह रोग के पुराने रूप के लिए प्रभावी है

क्लैमाइडिया का पुराना कोर्स पहले इलाज करना मुश्किल था। संक्षेप के आविष्कार के बाद, यह समस्या अब नहीं उठती है। यह याद रखने योग्य है कि कोई भी दवा इलाज की 100% गारंटी नहीं देती है। नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के दौरान, यह साबित हो गया है कि प्रभावशीलता दवाईउच्च। 100 संक्रमित मरीजों में से 83 पूरी तरह से बीमारी से मुक्त हो गए। पुरानी क्लैमाइडिया से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है।

सारांशित लेना दिन में दो बार इंटरफेरॉन के निरंतर उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

क्रोनिक क्लैमाइडिया का उपचार निम्नलिखित योजना के साथ सकारात्मक परिणाम देता है:

1. 1000 मिलीग्राम की खुराक पर सममेद का दैनिक उपयोग।
2. 7 और 14 दिनों में, एंटीबायोटिक की खुराक 500 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

उपचार की अवधि विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। डॉक्टर की सलाह के बिना खुराक में बदलाव करना मना है। यह सुपरिनफेक्शन का कारण बन सकता है - क्लैमाइडिया में फंगल संक्रमण के अलावा।

गर्भावस्था के दौरान सारांशित

क्लैमाइडिया एक बच्चे को ले जाने के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह श्रम प्रक्रिया के प्रतिकूल परिणाम के साथ-साथ समय से पहले प्रसव और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की शुरुआत का जोखिम हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के उपचार के दौरान कोई गंभीर उल्लंघन नहीं देखा गया। एंटीबायोटिक के उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में योग का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह पहले महीनों में है कि भ्रूण के भविष्य के अंगों और प्रणालियों को रखा गया है। यदि बच्चे को ले जाने के दौरान क्लैमाइडिया होता है, रोगाणुरोधी कारक 21 सप्ताह से नियुक्त। इसके अलावा, डॉक्टर को दवा लेने और निर्धारित करने के लाभों और जोखिमों पर तभी विचार करना चाहिए जब वास्तव में भ्रूण को कोई खतरा हो।

गर्भवती महिलाओं पर नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है, और यह पता लगाना असंभव है कि प्रत्येक जीव दवा लेने के लिए कैसे प्रतिक्रिया देगा।

दवा की कीमत

कीमत औषधीय उत्पादरिलीज के रूप पर निर्भर करता है। तो, 1000 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियों की कीमत लगभग 9 डॉलर, 500 मिलीग्राम की खुराक में एक दवा - $ 7, 250 मिलीग्राम की खुराक में कैप्सूल - $ 7, 125 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां - $ 5।

जब क्लैमाइडियल संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो पर्याप्त उपचार के लिए डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। संक्षेप में एंटीबायोटिक के लिए धन्यवाद, आप जितनी जल्दी हो सके इस बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपेक्षा और माध्यमिक संक्रमणों को जोड़ने के मामले में, चिकित्सीय पाठ्यक्रम बढ़ता है और अतिरिक्त दवाओं के सेवन का तात्पर्य है।

» विवाहित जोड़ों में पुरानी मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया की जटिल चिकित्सा में सुमामेड दवा की प्रभावशीलता का अध्ययन

विवाहित जोड़ों में पुरानी मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया की जटिल चिकित्सा में सुमामेड दवा की प्रभावशीलता का अध्ययन

क्रोनिक यूरोजेनिक क्लैमाइडिया वाले 30 विवाहित जोड़ों में मैक्रोलाइड समूह SUMAMEDA (एज़िथ्रोमाइसिन) की जीवाणुरोधी दवा का उपयोग करने का सकारात्मक अनुभव दिखाया गया है। रोगियों में दवा की उच्च प्रभावकारिता और अच्छी सहनशीलता नोट की गई। विभिन्न संकेतकों पर सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रभाव 83.3 से 100% में प्राप्त किया गया था। पर सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभाव पीसीआर विधि 95.0% रोगियों में हासिल किया गया था, और एलिसा पद्धति के अनुसार, 95.0% रोगियों में एंटीबॉडी की कमी और अनुपस्थिति हासिल की गई थी।

परिचय

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया गंभीर चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं में से एक है। यह संक्रमण दुनिया के विभिन्न देशों में फैला हुआ है और इसकी दर लगातार बढ़ रही है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, क्लैमाइडियल संक्रमण ट्राइकोमोनास संक्रमण के बाद यौन संचारित रोगों में दूसरे स्थान पर है।

क्लैमाइडियल संक्रमण के बारे में जानकारी पुराने नियम में, प्राचीन चीनी और प्राचीन मिस्र के स्रोतों में निहित है, जहां ट्रैकोमैटस नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ट्रेकोमा मुख्य रूप से शामिल हैं। नतीजतन, क्लैमाइडिया प्राचीन काल से जाना जाता है। हालांकि, उनमें से अधिकांश को प्रयोगशाला निदान की अनुपस्थिति या अपूर्णता के कारण पहचाना नहीं गया था। पुरुषों में तथाकथित अमाइक्रोबियल या सड़न रोकनेवाला मूत्रमार्गशोथ, जैसा कि बाद में पता चला, वास्तव में, और, अधिकांश भाग के लिए, प्रकृति में क्लैमाइडियल हैं। इसके साथ ही, क्लैमाइडिया को अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ जोड़ा जाता है, जिनका पता लगाना बहुत आसान होता है, और, स्वाभाविक रूप से, जिन्हें बीमारी के कारण के लिए गलत माना गया था। एक अच्छा उदाहरण हाल ही में सोचा गया है कि अधिकांश गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग सामान्य बैक्टीरिया के कारण होता है। वी आधुनिक परिस्थितियांयह बिल्कुल स्पष्ट रूप से स्थापित है कि पुरुषों में इस तरह के मूत्रमार्गशोथ और महिलाओं में जननांगों की अधिकांश "गैर-विशिष्ट" सूजन भी क्लैमाइडिया से प्रेरित होती है। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया को "नई पीढ़ी की बीमारी" के रूप में देखा जाता है, इसलिए नहीं कि यह एक फिर से उभरता हुआ संक्रमण है, बल्कि इसलिए कि प्रयोगशाला निदान के स्तर में काफी वृद्धि हुई है। नई शोध विधियां सामने आई हैं जो मानव विकृति विज्ञान में क्लैमाइडिया की भूमिका को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

घरेलू साहित्य में, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया की व्यापकता पर बहुत विरोधाभासी आंकड़े हैं। इसलिए, पुरुषों की जांच करते समय सूजन संबंधी बीमारियांमूत्रजननांगी पथ में, क्लैमाइडियल संक्रमण (82.2%) की व्यापकता स्थापित की गई थी, इसके विभिन्न रूपों में: मोनोइन्फेक्शन और मिश्रित क्लैमाइडियल-यूरियाप्लाज्मिक, क्लैमाइडियल-गोनोरियाल और क्लैमाइडियल-गार्डनेरेला।

क्लैमाइडिया छोटे ग्राम-नकारात्मक रोगजनक बाध्यकारी इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव हैं। क्लैमाइडियल सेल का आकार ऐसा होता है कि यह बैक्टीरिया और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति में रहता है। वे सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि नहीं हैं।

क्लैमाइडिया अपने आप ऊर्जा का उत्पादन करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि उनके पास अपना स्वयं का माइटोकॉन्ड्रिया नहीं है और वे मेजबान कोशिका की ऊर्जा से दूर रहते हैं, जिसे उन्होंने संक्रमित किया है। प्राथमिक छोटे शरीर क्लैमाइडिया की विशिष्ट विशेषताओं के वाहक के रूप में कार्य करते हैं। बैक्टीरिया के बीच उनका कोई एनालॉग नहीं है। प्राथमिक निकाय चयापचय रूप से निष्क्रिय होते हैं और इसलिए वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति लगभग असंवेदनशील होते हैं। एक संवेदनशील कोशिका द्वारा phagocytosed होने के कारण, वे इसके कोशिका द्रव्य में एक सूक्ष्म उपनिवेश बनाते हैं। क्लैमाइडिया के लिए संवेदनशील कोशिकाएं श्लेष्म झिल्ली के स्तंभ उपकला, विभिन्न अंगों की उपकला कोशिकाएं, रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज हैं। प्राथमिक क्लैमाइडियल शरीर, मेजबान कोशिका द्वारा फैगोसाइटेड, एक झिल्ली से घिरा होता है। इस रिक्तिका में, एक प्राथमिक शरीर जालीदार शरीर में बदल जाता है। जालीदार शरीर व्यास में 3 गुना बड़ा है और स्पष्ट चयापचय गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है, लेकिन अपनी ऊर्जा उत्पन्न नहीं करता है, लेकिन मेजबान सेल की कीमत पर रहता है। अन्य जीवाणुओं की तरह, जालीदार कोषिकाएँ विभाजन से गुजरती हैं, और उनमें से कुछ आकार में घटने लगती हैं, सघन हो जाती हैं और प्राथमिक कोषिकाओं में बदल जाती हैं। अंत में, साइटोप्लाज्मिक कॉलोनी के अंदर क्लैमाइडिया का एक माइक्रोकॉली बनता है, जिसमें जालीदार और प्राथमिक निकाय होते हैं। 24-72 घंटों के बाद यह माइक्रोकॉली एक ल्यूकोसाइट के आकार तक पहुंच जाती है और एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। माइक्रोकॉली कोशिका झिल्ली को तोड़ती है और कई सौ नवगठित प्राथमिक और जालीदार शरीर अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में प्रवेश करते हैं। नए प्राथमिक शरीर फिर से संवेदनशील कोशिकाओं द्वारा phagocytosed होते हैं और संक्रमण बढ़ता है।

एक प्राथमिक निकाय 1000 संक्रामक इकाइयों तक का उत्पादन कर सकता है। विकास चक्र का प्रारंभिक चरण 18-24 घंटों तक जारी रहेगा, जिसके बाद जालीदार निकायों को प्राथमिक में पुनर्गठित किया जाता है, फिर वे फागोसोम से मुक्त हो जाते हैं और अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। एक पूर्ण विकास चक्र के लिए आवश्यक समय 24 से 48 घंटों के बीच होता है।

अद्वितीय विकास चक्र के कारण, इन सूक्ष्मजीवों को एक स्वतंत्र क्रम "क्लैमाइडियालेस" में अलग किया गया था, जिसमें एक परिवार "क्लैमाइडियासी" शामिल है, जिसमें एक जीनस "क्लैमाइडिया" शामिल है, जिसमें दो प्रजातियां "च्ल। ट्रैकोमैटिस "और" Chl। सिटासी "। सभी क्लैमाइडिया में एक सामान्य एंटीजन होता है, जो एक पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस की मदद से मानव रोगजनक Chl. ट्रैकोमैटिस को 15 सीरोटाइप में विभेदित किया जाता है। सेरोटाइप एल1, एल2, एल3 लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरेम से जुड़े हैं, सीरोटाइप ए, बी, बा और सी - हाइपरएन्डेमिक ट्रेकोमा के साथ, सीरोटाइप डी, ई, एफ, जी, एच, आई, जे, के मूत्रजननांगी पथ की सूजन और नेत्र रोगों का कारण बनते हैं। .

क्लैमाइडिया लघु और लंबी-तरंग पराबैंगनी विकिरण की क्रिया के प्रति बहुत संवेदनशील हैं, साथ ही उच्च तापमान... तो, 37 डिग्री सेल्सियस पर, बाह्य क्लैमाइडिया 24-36 घंटों के भीतर अपनी संक्रामकता खो देते हैं। साथ ही, 18-19 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर दूषित सामग्री की 2 दिनों तक संक्रामकता बनाए रखने की संभावना स्थापित की गई थी। क्लैमाइडिया के यूरोजेनिकल स्ट्रेन 70% इथेनॉल, 0.5% फिनोल घोल, 2% लाइसोल घोल, 0.05% सिल्वर नाइट्रेट घोल, 0.1% पोटेशियम आयोडाइड घोल, 0.5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। इसके साथ ही व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला 0.5% क्लोरैमाइन घोल 10 मिनट के एक्सपोजर के बाद भी क्लैमाइडिया के मूत्रजननांगी उपभेदों को निष्क्रिय करने में सक्षम नहीं है। 18-19 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, वही उपभेद साधारण पानी में 5 दिनों तक व्यवहार्य रह सकते हैं।

महामारी विज्ञान

संक्रमण मुख्य रूप से सक्रिय यौन आयु के पुरुषों और महिलाओं में यौन रूप से होता है। यौन साझेदारों के जननांग अंगों के निर्वहन में क्लैमाइडिया का पता लगाने की आवृत्ति 70-40% है। क्लैमाइडियल संक्रमण के संचरण के गैर-यौन मार्ग (हाथों, लिनन, आदि के माध्यम से, संक्रमित निर्वहन से दूषित) का कोई महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान महत्व नहीं है, हालांकि इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संक्रमित जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के जन्म के दौरान क्लैमाइडिया के संक्रमण की उच्च घटना, साथ ही संक्रमण के अंतर्गर्भाशयी संचरण, स्पष्ट रूप से स्थापित किया गया है।

ज्यादातर लोग जो अपनी यौन गतिविधि के चरम पर होते हैं वे बीमार पड़ते हैं - 19-28 साल के पुरुष और 26-40 साल की महिलाएं। यह देखा गया है कि निम्न सामाजिक और सांस्कृतिक स्तर वाले लोग, जो स्वच्छता का पालन नहीं करते हैं और सेक्स की संस्कृति से अनभिज्ञ हैं, उनके बीमार होने की संभावना अधिक होती है। सीएल संक्रमण। ट्रैकोमैटिस वर्तमान में सबसे आम यौन संचारित संक्रमण है।

कई घरेलू लेखकों के अनुसार, एक भड़काऊ प्रक्रिया (एंडोकेर्विसाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस) के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति में जननांगों का क्लैमाइडिया 11-84% बीमार महिलाओं में होता है, जबकि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और व्यक्तिपरक संवेदनाओं के बिना महिलाओं में क्लैमाइडिया पाया गया था। 11.8-30, 7% में, उनकी गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ी - 22.5% प्रारंभिक गर्भपात में समाप्त हो गई, और 9% ने ट्यूबल गर्भावस्था विकसित की। नतीजतन, विभिन्न घरेलू लेखकों द्वारा प्राप्त आंकड़े जनसंख्या के बीच क्लैमाइडिया के व्यापक प्रसार, मूत्रजननांगी अंगों के विभिन्न हिस्सों में क्लैमाइडियल संक्रमण के व्यापक घाव, निचले और आरोही दोनों, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के प्रभाव और बांझपन की घटना।

मानव क्लैमाइडियल संक्रमण में कोई आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रतिरक्षा नहीं है। यह भी स्पष्ट है कि स्थानांतरित रोग स्थायी प्रतिरक्षा नहीं बनाता है। पर अलग - अलग रूपक्लैमाइडियल संक्रमण, मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया समान नहीं होती है। भड़काऊ प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ मूत्रजननांगी संक्रमण के सख्ती से स्थानीयकृत रूपों के साथ, क्लैमाइडिया द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र एंटीजेनिक उत्तेजना शायद ही संभव है, यह देखते हुए कि उनके पास कमजोर इम्युनोजेनिक गतिविधि है। हालांकि, जेनिटोरिनरी सिस्टम के क्लैमाइडिया के संक्रमण के जवाब में, मैक्रोऑर्गेनिज्म में सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी के कई तंत्र शामिल हैं, जो गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कारकों का भी उपयोग करते हैं। क्लैमाइडियल संक्रमण में, शरीर रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एम, जी, ए वर्ग के एंटीबॉडी विकसित करता है IgM का पता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है। इसकी मुख्य मात्रा संवहनी बिस्तर में केंद्रित है। आधा जीवन 5 दिन है। आईजीजी संश्लेषण पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। आईजीजी सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का प्रमुख वर्ग है, जो सभी एंटीबॉडी के 90% तक के लिए जिम्मेदार है। इसकी मात्रा का लगभग 48% रक्तप्रवाह के बाहर स्थित होता है, अपरा अवरोध से होकर गुजरता है। आधा जीवन 23 दिन है। क्लैमाइडिया के एंटीजेनिक निर्धारकों के लिए IgG की आत्मीयता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के साथ बढ़ जाती है।

पुरुषों में क्लैमाइडिया घावों का उष्ण कटिबंध: मूत्रमार्ग मुख्य रूप से प्रभावित होता है, और फिर अन्य अंग (प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका, एपिडीडिमिस)। क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग अक्सर प्रोस्टेटाइटिस के साथ होता है, जिसके लक्षण 46% से अधिक रोगियों में लक्षित परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं, 15.7% रोगियों में एक साथ क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस का पता लगाया जाता है। विलंबित उपचार या अपर्याप्त दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, यह अक्सर विकसित होता है क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस... क्लैमाइडिया, मूत्रजननांगी अंगों में निवास करता है और स्थानीय सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है, नेत्रगोलक, निमोनिया, आदि के प्रेरक एजेंट भी हैं। क्लैमाइडिया पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन संबंधी विकारों से जुड़ा है।

अध्ययनों से पता चला है कि क्लैमाइडिया वाले 53.7% पुरुष बांझ हैं। उनके पास एक स्पष्ट शुक्राणु विकृति है। क्लैमाइडियल एपिडीडिमाइटिस के साथ, ओलिगो- और एज़ोस्पर्मिया मनाया जाता है। क्लैमाइडिया शुक्राणु से जुड़ सकता है और न केवल फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच सकता है, जिससे उनकी रुकावट हो सकती है, बल्कि अंदर भी जा सकती है पेट की गुहा, आंतरिक अंगों के रोगों का कारण।

वर्तमान में, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस को कई प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियों के प्रेरक एजेंट के रूप में मान्यता प्राप्त है। क्लैमाइडिया जननांग क्षेत्र के बाहर भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, पेरीहेपेटाइटिस (फिट्ज-ह्यूग-कर्टिस सिंड्रोम), पेरिस्प्लेनाइटिस और पेरिनेफ्राइटिस, सल्पिंगिटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस, आदि के संयोजन में। क्लैमाइडिया का पता स्त्री रोग विभागों में 5-10% रोगियों में होता है। 1-8% गर्भवती महिलाएं, 20-30% महिलाएं जो यौन संचारित रोगों के लिए आउट पेशेंट के आधार पर हैं। एक नियम के रूप में, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन वाली महिलाओं में, क्लैमाइडियल संक्रमण की आवृत्ति बहुत अधिक होती है। इस प्रकार, यौन जीवन जीने वाली महिलाओं में क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ की आवृत्ति उन महिलाओं में समान एटियलजि के गर्भाशयग्रीवाशोथ के मामलों की संख्या की तुलना में 20-25 गुना अधिक है, जिनके पास एक यौन साथी है और आकस्मिक संभोग से बचते हैं, जबकि क्लैमाइडियल के दौरान प्रक्रिया अक्सर या तो स्पर्शोन्मुख या स्पर्शोन्मुख होती है। संक्रमित महिलाओं में, सर्वाइकल कैनाल सबसे अधिक बार प्रभावित होता है, जिसके बाद एक आरोही संक्रमण हो सकता है, जिसमें गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और पेरिटोनियम भी शामिल होता है। क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ के रोगियों में अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों (गोनोकोकी, यूरियाप्लाज्मा) का भी पता लगाया जाता है। वहीं, कुछ मामलों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस भी हो जाता है। क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ जननांग अंगों के गैर-गोनोकोकल भड़काऊ रोगों वाले 12-60% रोगियों में निर्धारित किया जाता है। क्लैमाइडियल संक्रमण अक्सर एक ही समय में गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का निम्न स्थान, एक संकीर्ण योनि, विशेष रूप से अशक्त महिलाओं में, प्राथमिक संक्रमण की स्थिति पैदा करता है, जिसे अक्सर पैरायूरेथ्रल नलिकाओं और क्रिप्ट के क्लैमाइडिया द्वारा संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है। मूत्रमार्ग से क्लैमाइडिया प्रवेश कर सकता है मूत्राशयसिस्टिटिस और मूत्रमार्ग का कारण बनता है। क्लैमाइडिया की संभावना गर्भाशय ग्रीवा से मलाशय में निर्वहन के साथ भी नोट की गई थी। क्लैमाइडियल प्रोक्टाइटिस को अक्सर नैदानिक ​​​​रूप से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता होती है और इसकी सहायता से परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है प्रयोगशाला के तरीकेक्लैमाइडिया का पता लगाना। क्लैमाइडियल संक्रमण एंडोमेट्रैटिस और सल्पिंगिटिस का कारण बन सकता है। कभी-कभी, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस हो सकता है। एंडोमेट्रैटिस या सल्पिंगिटिस के साथ, क्लैमाइडिया का पता बाहरी जननांग अंगों के निर्वहन के साथ-साथ डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी से लगाया जा सकता है।

क्लैमाइडियल संक्रमण, महिला जननांग अंगों में स्थानीयकृत, गर्भावस्था विकृति की शुरुआत की भविष्यवाणी करता है, और नवजात शिशुओं में विभिन्न क्लैमाइडियल संक्रमणों के विकास का एक स्रोत भी है। प्रसवकालीन संक्रमण के प्रेरक एजेंट के स्रोत के रूप में गर्भवती महिलाओं के जननांग पथ के संक्रमण का एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान महत्व है। बच्चे के जन्म के दौरान क्लैमाइडिया के साथ नवजात शिशुओं के संक्रमण से नेत्रश्लेष्मलाशोथ और निमोनिया हो जाता है। नवजात शिशुओं में, मध्य कान और नासोफरीनक्स की सूजन भी देखी जाती है। मां के गर्भाशय ग्रीवा के क्लैमाइडियल संक्रमण से कोरियोनमियोनाइटिस भी हो सकता है। संक्रमण का अंतर्गर्भाशयी संचरण अब सिद्ध हो गया है। इन मामलों में, एमनियोटिक मूत्राशय का समय से पहले टूटना और समय से पहले बच्चे का जन्म, नवजात शिशुओं के वजन में कमी, प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि काफी आम है।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के लिए, प्रकट अभिव्यक्तियों के अलावा, एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी विशेषता है।

इन रोग अभिव्यक्तियों का स्थानीयकरण, गंभीरता और अवधि, साथ ही साथ उनके परिणाम, नैदानिक ​​​​लक्षणों को निर्धारित करते हैं, संक्रामक प्रक्रिया के रूप और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को दर्शाते हैं। क्लैमाइडियल मूत्रजननांगी संक्रमण प्राथमिक फोकस में स्थानीयकरण तक सीमित है। नए "क्षेत्रों" पर कब्जा करने का मुख्य तरीका संक्रमण के ट्रांसकैनालिक्युलर आरोही प्रसार के दौरान मूत्रजननांगी अंगों के श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत को क्रमिक क्षति है। शरीर के प्रारंभिक संवेदीकरण की संभावित भूमिका को स्वीकार करते हुए, विशेष रूप से आरोही संक्रमण में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मूत्रजननांगी अंगों के प्राथमिक संक्रमण के दौरान रोग प्रक्रिया की अलग-अलग तीव्रता संक्रामक तनाव के विषाणु की डिग्री और प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली।

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले जननांग अंगों के रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया की कम गंभीरता, चिकित्सा के संबंध में जटिलताओं की अधिक आवृत्ति और दृढ़ता में गोनोकोकल से भिन्न होती है। महिलाओं में, क्लैमाइडिया निचले हिस्से की एक गंभीर विकृति का कारण बनता है और कुछ मामलों में एक आरोही संक्रमण के विकास, श्रोणि सूजन प्रक्रियाओं की घटना, बांझपन और नवजात शिशुओं के संक्रमण के साथ होता है। सबसे अधिक बार और सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा क्लैमाइडिया से संक्रमित होता है, जहां से, एक जलाशय की तरह, प्रक्रिया मूत्रमार्ग, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब तक फैल जाती है। क्लैमाइडिया के लिए ऊष्मायन अवधि 15-35 दिनों तक होती है। जननांग अंगों के क्लैमाइडिया में भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की एक विशेषता स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम है। क्लैमाइडिया का एक स्पष्ट रूप विपुल निर्वहन, श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, पुरुषों में पेचिश की घटना और दर्द के साथ दुर्लभ है, और महिलाओं में यह कैसुइस्ट्री है। रोग के सुस्त रूप बहुत अधिक सामान्य हैं। क्लैमाइडिया वाले पुरुषों में, परीक्षा से मध्यम हाइपरमिया और मूत्रमार्ग के स्पंज की सूजन का पता चलता है, कभी-कभी चमड़ीलिंग, कम म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज। मूत्रमार्ग और आरोही प्रक्रिया के पूर्ण नुकसान के साथ, दर्द संभव है। महिलाओं में, क्लैमाइडिया बढ़े हुए निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में दर्द और संभोग के दौरान और बाद में त्रिकास्थि में प्रकट होता है, पेशाब के दौरान दर्द को नोट किया जा सकता है। रोग अक्सर व्यक्तिपरक संवेदनाओं के बिना और न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ आगे बढ़ता है।

मूत्रजननांगी क्लैमाइडियल संक्रमण सबसे अधिक बार एक सूक्ष्म, जीर्ण या लगातार रूप लेता है, कम अक्सर यह तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर संक्रमण के क्षण से गुजरे समय, घाव की स्थलाकृति और स्थानीय और की गंभीरता पर निर्भर करती है। सामान्य प्रतिक्रियाएंस्थूल जीव। ये कारक क्लैमाइडियल संक्रमण के प्रकट रूपों के साथ-साथ इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता को निर्धारित करते हैं।

क्रोनिक क्लैमाइडिया संक्रमण में, संक्रमण की अवधि 2 महीने से अधिक हो जाती है। पुरानी प्रक्रिया को रोग के मिटाए गए रूप की विशेषता होती है, कभी-कभी स्पर्शोन्मुख। संभोग के तुरंत बाद नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ खराब हो सकती हैं, आहार उत्तेजना। ल्यूकोसाइटुरिया हमेशा स्पष्ट नहीं होता है और अक्सर जीवाणु वनस्पतियों के साथ होता है, पेचिश की घटनाएं एक चंचल प्रकृति की होती हैं। रोगियों में जटिलताओं में से, प्रोस्टेटाइटिस या सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का निदान किया जाता है।

पुरुषों में स्थानीयकरण के आधार पर, महिलाओं में मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, एपिडीडिमिस की क्लैमाइडियल सूजन होती है - ग्रीवा नहर और जननांग तंत्र के अन्य क्षेत्र। ज्यादातर मामलों में, जननांग प्रणाली के विभिन्न अंग एक साथ प्रभावित होते हैं।

निदान

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका उच्च गुणवत्ता और समय पर निदान द्वारा निभाई जाती है। हालांकि, क्लैमाइडिया का प्रयोगशाला निदान अभी भी मुश्किल है। निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: सूक्ष्म - साइटोलॉजिकल धुंधला हो जाना, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस के तरीके, सांस्कृतिक - सेल संस्कृति में रोगज़नक़ का अलगाव। अधिक जटिल आणविक जैविक और इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विधियों का प्रस्ताव किया गया है।

साइटोलॉजिकल विधियों में रोमनोवस्की-गिमेसा के अनुसार नैदानिक ​​​​सामग्री से निश्चित तैयारी का धुंधलापन शामिल है, जो उपकला कोशिकाओं में समावेशन की पहचान करना संभव बनाता है। हालांकि, इस पद्धति में कम संवेदनशीलता है और रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए समय के एक महत्वपूर्ण निवेश की आवश्यकता होती है।

क्लैमाइडिया के निदान के लिए सीरोलॉजिकल तरीकों में से, पहले में से एक ने पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (सीएससी) का उपयोग करना शुरू किया। हालांकि, इस परीक्षण में कम संवेदनशीलता है और यह झूठी सकारात्मकता का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत देता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, केवल स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में आरएससी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, सभी देशों में क्लैमाइडिया के निदान के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस (डीआईएफ) की विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में काफी उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता है और हमारे देश में इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है नैदानिक ​​परीक्षणक्लैमाइडिया के लिए। पीआईएफ का नुकसान यह है कि इसका उपयोग उपचार के परिणामों का आकलन करने में नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह तकनीक सूक्ष्मजीव की व्यवहार्यता का निर्धारण करने की अनुमति नहीं देती है।

अनुसंधान हाल के वर्षइंगित करता है कि पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) एक अत्यधिक प्रभावी निदान पद्धति है, जिसमें मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के अव्यक्त और स्पर्शोन्मुख रूप शामिल हैं।

इलाज

मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के उपचार के तरीके विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर आधारित हैं। साथ ही, इस रोगज़नक़ की जैविक विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। क्लैमाइडिया में घावों के उपकला कोशिकाओं के लिए न केवल एक उच्च उष्णकटिबंधीय है, बल्कि उपकला कोशिकाओं के झिल्ली-सीमित क्षेत्रों में भी बने रहने में सक्षम हैं, जो सूक्ष्मजीवों को एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान बरकरार रहने की अनुमति देता है और अप्रभावी उपचार का कारण बन सकता है। इस संबंध में, न केवल एटियोट्रोपिक, बल्कि रोगजनक एजेंटों का भी उपयोग करना उचित है। क्लैमाइडिया वाले सभी रोगी, गंभीरता की परवाह किए बिना नैदानिक ​​तस्वीरउपचार के अधीन हैं। उनके यौन साथी के साथ भी व्यवहार करना अनिवार्य है।

टेट्रासाइक्लिन ड्रग्स, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन का क्लैमाइडिया के खिलाफ एक स्पष्ट एटियोट्रोपिक प्रभाव होता है। एंटीबायोटिक को इम्यूनोथेरेपी और बाद में स्थानीय उपचार के साथ समवर्ती रूप से निर्धारित किया जाता है।

थेरेपी में चिकित्सीय एजेंटों के परिसर में कैंडिडल घावों के विकास को रोकने के लिए एक इम्युनोमोड्यूलेटर (थाइमलिन, थाइमोजेन, साइक्लोफेरॉन, कागोसेल, आदि), एक एंटीबायोटिक और एक दवा शामिल है। वर्तमान में, इंट्रासेल्युलर संचयन (टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स) में सक्षम एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जाती है।

सबसे अधिक बार और व्यापक रूप से निर्धारित दवाएं फ्लोरोक्विनोलोन और हाल ही में नई एंटीबायोटिक्स - एज़लाइड्स हैं।

इस समूह का पहला प्रतिनिधि एज़िथ्रोमाइसिन (संक्षेप में) है।

फार्माकोडायनामिक्स।एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक नए उपसमूह का प्रतिनिधि है - एज़लाइड्स। यह संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के 70S राइबोसोम के 50S सबयूनिट से बांधता है, RNA पर निर्भर प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है; उच्च सांद्रता पर, एक जीवाणुनाशक प्रभाव संभव है।
रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ग्राम-पॉजिटिव कोका - स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, S.pyogenes, S.galactiae, समूह C, F और G के स्ट्रेप्टोकोकी, S.viridans दवा के प्रति संवेदनशील हैं; स्टेफिलोकोकस ऑरियस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एच। पैरैनफ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, बी। पैरापर्टुसिस, लेजिओनेला न्यूमोफिला, एच। डुक्रे, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, निसेरिया गोनोरिया, गार्डनेरेला वेजिनेलिस; कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीव - बैक्टेरॉइड्स बिवियस, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियां, साथ ही क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, ट्रेपोनिमा पैलिडम, बोरेलिया बर्गडोफेरी। एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को प्रभावित नहीं करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।मौखिक प्रशासन के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन को एलिमेंटरी कैनाल से तेजी से अवशोषित किया जाता है। जैव उपलब्धता लगभग 37% ("प्रथम पास" प्रभाव) है। रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता 2.5-3 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 0.4 मिलीग्राम / एल है जब मौखिक रूप से 500 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन लिया जाता है। दवा मूत्रजननांगी पथ के श्वसन पथ, अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है, विशेष रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि में, त्वचा में और नरम टिशू... ऊतकों और कोशिकाओं में दवा की एकाग्रता रक्त सीरम की तुलना में 10-100 गुना अधिक होती है। 5-7 दिनों के बाद एक स्थिर प्लाज्मा स्तर हासिल किया जाता है। दवा फागोसाइट्स में बड़ी मात्रा में जमा हो जाती है, इसे संक्रमण और सूजन की जगहों पर ले जाती है, जहां इसे फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया में धीरे-धीरे जारी किया जाता है।

यह रक्त में सांद्रता (दवा का 7-50%) के विपरीत अनुपात में प्रोटीन को बांधता है। लगभग 35% जिगर में डीमेथिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, गतिविधि खो देता है। 50% से अधिक खुराक पित्त में अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है, लगभग 4.5% मूत्र में 72 घंटों के लिए।

प्लाज्मा आधा जीवन 14-20 घंटे (दवा लेने के बाद 8-24 घंटे की सीमा में) और 41 घंटे (24-72 घंटे की सीमा में) है। भोजन का सेवन फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से बदल देता है। उम्र के साथ, पुरुषों (65-85 वर्ष) में फार्माकोकाइनेटिक्स के पैरामीटर नहीं बदलते हैं, महिलाओं में सी अधिकतम 30-50% बढ़ जाता है।

प्रशासन की विधि और खुराक... पुरुषों और महिलाओं में जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार, भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद, 1 ग्राम (4 टैबलेट), और फिर 500 मिलीग्राम (2 टैबलेट) नंबर 4 अंतराल के साथ लिया जाता है। 4 दिनों का। पाठ्यक्रम के लिए कुल - 3000 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव।एज़िथ्रोमाइसिन शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है। एलिमेंटरी कैनाल (सूजन, मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द) से जटिलताएं संभव हैं। ज्यादातर मामलों में, अवांछनीय प्रभाव हल्के होते हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। शायद यकृत एंजाइमों की गतिविधि में एक क्षणिक, मध्यम वृद्धि, न्यूट्रोपेनिया, शायद ही कभी - न्यूट्रोफिलिया और ईोसिनोफिलिया, कोलेस्टेटिक पीलिया, सीने में दर्द, धड़कन। कभी-कभी उनींदापन, नेफ्रैटिस, योनिशोथ, कैंडिडिआसिस, डिसेन्सिटाइजेशन संभव है, बच्चों में - घबराहट, अनिद्रा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। उपचार बंद करने के 2-3 सप्ताह बाद, परिवर्तित मान सामान्य हो जाते हैं। त्वचा की प्रतिक्रियाएं (दाने) बहुत दुर्लभ हैं।

मतभेदमैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा को contraindicated है; जिगर समारोह के गंभीर उल्लंघन के साथ, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान (उपचार के दौरान, स्तनपान निलंबित है)।

आवेदन की विशेषताएं।दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स की ख़ासियत के कारण, उपयोग के लिए संकेतित संकेतों के साथ, निर्देशों में संकेत से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। बुजुर्गों के लिए, खुराक को बदलने की कोई जरूरत नहीं है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग गुर्दे और यकृत उत्सर्जन समारोह की गंभीर हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, कार्डियक अतालता के साथ (वेंट्रिकुलर अतालता और क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना संभव है)। दवा को बंद करने के बाद, कुछ रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं बनी रह सकती हैं, जिसके लिए एक चिकित्सक की देखरेख में विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गुर्दे के कार्य में मामूली कमी (40 मिली / मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के साथ, खुराक समायोजन की कोई आवश्यकता नहीं है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत।एंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन के अवशोषण को धीमा कर देता है, इसलिए दवाओं को कम से कम 2 घंटे के अंतराल के साथ लेना आवश्यक है।
थियोफिलाइन, ओरल एंटीकोआगुलंट्स, कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन, ट्रायज़ोलम, डिगॉक्सिन, एर्गोटामाइन, साइक्लोस्पोरिन के साथ दवा का कोई इंटरेक्शन नहीं था।

सामग्री और तरीके

अध्ययन यूक्रेनी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के यूरोलॉजी संस्थान के सेक्सोपैथोलॉजी और एंड्रोलॉजी विभाग के आधार पर किया गया था।

उद्देश्ययह अध्ययन एक विवाहित जोड़े में मूत्रजननांगी क्लैमाइडोसिस के उपचार में SUMAMED दवा की नैदानिक ​​प्रभावकारिता और सुरक्षा का एक अध्ययन है।

कार्यइस अध्ययन के हैं:

• विवाहित जोड़े में मूत्रजननांगी क्लैमाइडोसिस के उपचार में SUMAMED दवा की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता की जांच करने के लिए;
• एक विवाहित जोड़े में मूत्रजननांगी क्लैमाइडोसिस के उपचार में SUMAMED दवा के उपयोग के लिए संकेत और इष्टतम योजनाओं का निर्धारण करने के लिए;
• एक विवाहित जोड़े में मूत्रजननांगी क्लैमाइडोसिस के उपचार में SUMAMED दवा के दुष्प्रभावों की सहनशीलता और प्रोफाइल का आकलन करने के लिए।

अध्ययन के लिए रोगी समावेशन मानदंड:

• विवाहित युगल;
• स्थापित निदान - मूत्रजननांगी क्षेत्र के पुराने गैर-विशिष्ट रोग;
• अनुसंधान प्रक्रिया में पर्याप्त रूप से सहयोग करने के लिए रोगी की क्षमता।

रोगियों को अध्ययन से बाहर करने के लिए मानदंड:

• दवाओं या उसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता का इतिहास;
• विघटित रोगों या तीव्र स्थितियों की उपस्थिति जो अध्ययन के परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं;
• अध्ययन अवधि के दौरान शराब और / या ड्रग्स लेने से इनकार करने में रोगी की अक्षमता;
• पिछले 3 महीनों में किसी अन्य नैदानिक ​​परीक्षण में भागीदारी।

रोगियों के अध्ययन से बाहर होने की शर्तें।

• अध्ययन दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गंभीर और / या अप्रत्याशित दुष्प्रभावों के अध्ययन के दौरान रोगी में घटना;
• अध्ययन अवधि के दौरान सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट;
• दवा निर्धारित करने के नियम का पालन न करना;
• रोगी ने अध्ययन में भाग लेने से इनकार कर दिया।

रोगी परीक्षा योजना।उपचार से पहले और बाद में सभी विवाहित जोड़ों की गतिशीलता की जांच की गई। अध्ययन के दौरान, परीक्षण में शामिल रोगियों की नैदानिक, प्रयोगशाला और का उपयोग करके जांच की गई वाद्य तरीकेनिम्नलिखित मापदंडों द्वारा: वस्तुनिष्ठ परीक्षा; प्रयोगशाला अनुसंधान; अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया; सामान्य रक्त परीक्षण (एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ईएसआर, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला); सामान्य मूत्र विश्लेषण (प्रोटीन, ग्लूकोज, उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, कास्ट, लवण, बलगम)। रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों का पंजीकरण निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया गया था: दर्द सिंड्रोम; पेशाब के विकार।

दवा उपचार आहार का अध्ययन करें।

एक जीवाणुरोधी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, SUMAMED दवा को दिन में एक बार, भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद, निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित किया गया था:

पहली खुराक के लिए 1 ग्राम, और फिर 4 दिनों के अंतराल के साथ 500 मिलीग्राम नंबर 3।

पाठ्यक्रम के लिए कुल - 3000 मिलीग्राम।

आवेदन की प्रस्तुत विधि रोगियों के अध्ययन समूह के लिए अधिकतम अनुपालन प्रदान करती है।

पूरक उपचार। अन्य औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत। अध्ययन के दौरान, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति दी गई थी। जब सहवर्ती चिकित्सा निर्धारित की गई थी, तो अध्ययन के परिणामों पर इसके प्रभाव की संभावना को बाहर रखा गया था। सुधार के उद्देश्य से प्रतिरक्षा स्थितिऔर सूजन क्षेत्र में एंटीबायोटिक के प्रवेश में सुधार करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर (थाइमलिन, थाइमोजेन, टैक्टीविन), इंटरफेरॉन इंड्यूसर (कैगोकेल, साइक्लोफेरॉन, नेओविर), प्रोटियोलिटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन) या सिस्टमिक एंजाइम थेरेपी (वोबेंज़िम) निर्धारित किए गए थे। मरीजों को रोगसूचक उपचार, फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी), एंटिफंगल दवाएं, विटामिन भी प्राप्त हुए।

दक्षता मार्क

प्रदर्शन मापदंड: रोग की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी; प्रयोगशाला मापदंडों की सकारात्मक गतिशीलता; रोगी से विशिष्ट शिकायतों में कमी; वाद्य अनुसंधान के सकारात्मक गतिशीलता डेटा।

अध्ययन दवा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन। पुरुषों और महिलाओं में जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए एक मानदंड स्थापित करते समय, एटियलॉजिकल और क्लिनिकल रिकवरी के बीच अंतर करना आवश्यक है। एटियलॉजिकल रिकवरी का अर्थ है चिकित्सा के बाद रोगजनकों का लगातार गायब होना। बैक्टीरियोस्कोपिक और सांस्कृतिक अनुसंधान पद्धति का उपयोग करके इलाज की स्थापना की जाती है। पुरुषों में 7-10 वें दिन उपचार की समाप्ति के बाद, प्रोस्टेट ग्रंथि का तालमेल और उनके स्राव की सूक्ष्म जांच की जाती है। मरीजों को एटियलॉजिकल रूप से ठीक माना जाता है, यदि उपचार की समाप्ति के बाद, बार-बार परीक्षाओं के साथ, 1-2 महीने के भीतर रोगजनकों का पता लगाना संभव नहीं है। महिलाओं के लिए, उपचार के एक कोर्स के बाद मासिक धर्म के अंत में एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।

जांच की गई तैयारी की सहनशीलता का आकलन।रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए व्यक्तिपरक लक्षणों और संवेदनाओं और उपचार के दौरान अन्वेषक द्वारा प्राप्त वस्तुनिष्ठ आंकड़ों के आधार पर दवा की सहनशीलता का आकलन किया गया था। प्रयोगशाला मापदंडों की गतिशीलता, साथ ही घटना की आवृत्ति और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है। दवा की सहनशीलता का आकलन शोधकर्ता (उद्देश्य डेटा के अनुसार) और रोगी (व्यक्तिपरक भावनाओं के अनुसार) द्वारा किया गया था।

सामान्य अध्ययन योजना

यह अध्ययन दवाओं के सीमित नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य फार्माकोपिया विभाग की आवश्यकताओं के अनुसार किया गया था।

अध्ययन में 20 से 42 वर्ष की आयु में जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाले 30 विवाहित जोड़ों को शामिल किया गया था और बीमारी की अवधि 3 महीने से 5 साल तक थी।

व्यापक परीक्षा के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया गया, तालिका 1 और 2 में प्रस्तुत किया गया।

तालिका एक।

नोजोलॉजी द्वारा बीमार पुरुषों का वितरण

तालिका 2।

नोजोलॉजी द्वारा बीमार महिलाओं का वितरण

अध्ययन के दौरान, प्रत्येक रोगी ने अध्ययन शुरू होने से पहले और उपचार के अंत में नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षण किया। डेटा को सांख्यिकीय रूप से संसाधित किया गया था।

प्राप्त परिणामों का विश्लेषण

SUMAMED दवा के उपयोग के साथ जटिल उपचार के दौरान रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन की पहचान जल्दी से की गई। 3-5 दिनों के उपचार के बाद, रोगियों ने एल्गिक सिंड्रोम की तीव्रता में कमी देखी। क्रोनिक यूरेथ्रोप्रोस्टेटाइटिस के मामलों में, मैं मूत्रमार्ग से डिस्चार्ज के तेजी से गायब होने, पुरुषों में मूत्रमार्ग के स्पंज की खुजली, जलन और हाइपरमिया की संवेदना (3 दिनों के भीतर 70% से अधिक रोगियों) पर ध्यान देना चाहूंगा। महिलाओं ने भी तीव्रता और अवधि में तेजी से कमी देखी। दर्द सिंड्रोमअधिकांश रोगियों में, 24 में से 22 (91.6%)। विवाहित जोड़ों में एल्गिक सिंड्रोम की गतिशीलता के अध्ययन को सारांशित और सारांशित करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 55 में से 49 (89.0%) रोगियों में उपचार के परिणामस्वरूप अल्जिक सिंड्रोम समाप्त हो गया था। पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि के तालमेल पर दर्द 30 में से 26 (86.6%) रोगियों में समाप्त हो गया था। उपचार से पहले डिसुरिया की घटना ने 26 रोगियों को परेशान किया, और उपचार के बाद - 3 (दक्षता 88.5%) रोगियों ने। प्रचुर मात्रा में निर्वहनजननांग पथ से सभी 12 रोगियों (100% दक्षता), और आवधिक निर्वहन - 25 में से 21 (84.0%) रोगियों में समाप्त हो गए थे। इलाज से पहले मूत्रमार्ग में जलन और खुजली वाले 25 पुरुषों और 13 महिलाओं में से, ये लक्षण 34 (89.4%) रोगियों में गायब हो गए, और पुरुषों में बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन की लाली 12 रोगियों में से 10 (83.3%) गायब हो गई। .. .

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि विभिन्न संकेतकों के अनुसार उपचार के दौरान नैदानिक ​​प्रभावशीलता 83.3-100.0% थी।

पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए, हमने उपचार से पहले और बाद में ग्रंथि स्राव के प्रकाश माइक्रोस्कोपी के परिणामों का विश्लेषण किया। उपचार से पहले, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस और यूरेथ्रोप्रोस्टेटाइटिस के रोगियों में माइक्रोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में 93.2 ± 10.8 ल्यूकोसाइट्स पाए गए थे, और जटिल विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के एक कोर्स के बाद - 7.2 ± 1.5। यही है, इस सूचक को मज़बूती से आदर्श में लाया गया है। महिलाओं में इसी तरह के संकेतक निर्धारित किए गए थे: योनि म्यूकोसा के स्मीयरों में, दृष्टि के क्षेत्र में 89.6 ± 11.8 ल्यूकोसाइट्स उपचार से पहले और 8.3 ± 1.2 उपचार के बाद निदान किए गए थे।

90.0% रोगियों (30 में से 27) ने डायनेमिक्स में प्रोस्टेट और सेमिनल वेसिकल्स की अल्ट्रासाउंड जांच की। प्रोस्टेट ग्रंथि के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयामों को उपचार के बाद संशोधित किया गया था: अनुदैर्ध्य आयाम 4.4 ± 0.2 से घटकर 4.2 ± 0.1 सेमी हो गया, और अनुप्रस्थ आयाम 4.5 ± 0.4 से घटकर 4.3 ± 0.2 हो गया, जो प्रवृत्ति के बावजूद विश्वसनीय नहीं है। उपचार के बाद प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार को कम करने के लिए। वीर्य पुटिकाओं के आकार में भी मामूली कमी आई: उपचार से पहले - 3.5 ± 0.3, और बाद में - 3.4 ± 0.2 सेमी।

विवाहित जोड़ों में, महिलाओं में स्राव और पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन भी किया गया था। डेटा तालिका 3 में दिखाया गया है।

टेबल तीन।

जीवाणु अनुसंधान की निगरानी।

कारक एजेंट	रोगियों की संख्या
	इलाज से पहले	इलाज के बाद
इशरीकिया कोली	24 (40,0%);		2 (3,3%);
स्टेफिलोकोकस ऑरियस	12 (20,0%)		1 (1,7%)
स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस	15 (25,0%)		1 (1,7%)
स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ	11 (18,3%)		0
स्ट्रेप्टोकोकस एनामोलिटिकस	9 (15,0%);		0
स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस	10 (16,7%)		0
कुल	60 (100%)		4 (6,7%)

तालिका 3 में डेटा अध्ययन दवा (93.3%) की उच्च समग्र चिकित्सीय प्रभावकारिता को दर्शाता है।

इसके अलावा, पीसीआर पद्धति वाले रोगियों में, निम्नलिखित प्रकारअवलोकन की गतिशीलता में विशिष्ट रोगजनकों (तालिका 4)

तालिका 4.

पीसीआर अध्ययन की निगरानी।

कारक एजेंट	रोगियों की संख्या (60)
	इलाज से पहले	इलाज के बाद
सीएचएल ट्रेकज्वफ्टिस	60 (100,0%);	3 (5,0%)
उर. यूरियालिटिकम	12 (20,0%)	0
वाईसी जननांग	9 (15,0%)	0
ट्र. वेजिनेलिस	9 (15,0%)	1 (1,7%)
Gard.vaginalis	5 (8,3%);	0
कुल	60 (100,0%)	4 (6,7%)

तालिका 4 में डेटा विशिष्ट रोगजनकों (93.3%) के सापेक्ष अध्ययन दवा की उच्च समग्र चिकित्सीय प्रभावकारिता को दर्शाता है।

एलिसा विधि ने निम्नलिखित परिणाम दिखाए: 24 (40.0%) रोगियों में एंटीबॉडी में उल्लेखनीय कमी आई, 33 (55.5%) में - नहीं, और 3 (5.0%) रोगियों में क्लैमाइडिया के प्रति एंटीबॉडी का एक उच्च अनुमापांक बना रहा।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। पूरे उपचार के दौरान, 60 में से केवल 5 रोगियों (8.3%) को मतली और सिरदर्द के रूप में मामूली दुष्प्रभाव हुए। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में SUMAMED एक अत्यधिक प्रभावी दवा है, जिसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं।

निष्कर्ष

1. एक विवाहित जोड़े में मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के जटिल उपचार में SUMAMED दवा का उपयोग अत्यधिक प्रभावी है। नैदानिक ​​​​दक्षता 83.3% थी, और बैक्टीरियोलॉजिकल - 93.3%। पीसीआर विधि द्वारा इलाज का सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रभाव 95.0% रोगियों में प्राप्त किया गया था, और एलिसा विधि द्वारा, 95.0% रोगियों में एंटीबॉडी की कमी और अनुपस्थिति भी प्राप्त की गई थी।
2. SUMAMED दवा का उपयोग अच्छी सहनशीलता और कम संख्या में साइड इफेक्ट्स (8.3%) द्वारा प्रतिष्ठित है।
3. प्राप्त परिणाम हमें विवाहित जोड़े में मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के जटिल उपचार में SUMAMED दवा के उपयोग की सिफारिश करने की अनुमति देते हैं।

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जीवाणुरोधी दवाओं की एक विशाल विविधता से पता चलता है कि उपचार में कोई कठिनाई नहीं है, हालांकि, जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से संक्षेप में। हालांकि, डॉक्टरों का कहना है कि क्लैमाइडिया के लिए दवा के प्रभावी होने के लिए, इसे निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

सूक्ष्मजीवविज्ञानी गतिविधि - 95% या अधिक

न केवल रोग के लक्षणों के खिलाफ प्रभावशीलता, बल्कि जब एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ लिया जाता है

गर्भवती महिलाओं में उपयोग की स्वीकार्यता सहित न्यूनतम संख्या में मतभेद

सबसे सरल उपचार आहार (आदर्श रूप से, उचित खुराक का एक बार सेवन)

रोगी की जीवन शैली को बदलने की आवश्यकता नहीं है

न्यूनतम संभव दुष्प्रभाव

सस्ती कीमत

क्षमता, क्लैमाइडिया को समम के साथ इलाज करते समय, साथ ही साथ अन्य मूत्रजननांगी संक्रमणों को प्रभावित करने के लिए

दुर्भाग्य से, इस तथ्य के बावजूद कि क्लैमाइडिया के उपचार में संक्षेप इन आवश्यकताओं में से अधिकांश को पूरा करता है, लेकिन सभी नहीं। इसलिए यह तर्क नहीं दिया जा सकता कि यह है - सबसे अच्छा उपायक्लैमाइडिया से, हालांकि, यह फिर भी सबसे बेहतर है। हालांकि, इस दवा की सबसे मूल्यवान संपत्ति निस्संदेह यह तथ्य है कि क्लैमाइडिया के साथ योग एकल उपयोग के साथ भी मदद कर सकता है, जो साइड इफेक्ट और अन्य अप्रिय घटनाओं की संभावना को काफी कम कर देता है।

क्लैमाइडिया के लिए संक्षेप: खुराक और आहार

मूत्रजननांगी संक्रमण के सफल उपचार में सबसे बड़ी समस्या थी और डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय-सारणी का पालन करने की तत्काल आवश्यकता बनी हुई है। उदाहरण के लिए, 7 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया कोर्स फायदेमंद नहीं हो सकता है, भले ही कोई व्यक्ति 6 ​​वें दिन दवा की एक खुराक लेने से चूक गया हो। दुर्भाग्य से, इससे दूसरे कोर्स या यहां तक ​​कि किसी अन्य दवा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। क्लैमाइडिया के लिए उपचार का सारांश, एक ही समय में, एक एकल खुराक (अधिकांश मामलों में) का अर्थ है, अर्थात। लापता होने की संभावना शुरू में अनुपस्थित है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि स्थापित निदानआप स्वतंत्र रूप से खरीद सकते हैं और सुमेद का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं - क्लैमाइडिया आवश्यक रूप से समाप्त नहीं होगा, लेकिन कई समस्याओं से बचा नहीं जा सकता है। यह विभिन्न खुराकों द्वारा समझाया गया है, इसलिए, क्लैमाइडिया के लिए सारांश कैसे लिया जाए, डॉक्टर के अलावा कोई नहीं बता सकता है, और यह पूरी परीक्षा और सटीक निदान के बाद ही किया जाता है। रोगियों की सुविधा के लिए, दवा कई रूपों और खुराक में उपलब्ध है, जो आपको बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी के लिए इष्टतम चिकित्सा आहार चुनने की अनुमति देती है।

पहली बार क्लैमाइडिया का एंटीबायोटिक दवाओं की एकल खुराक के साथ इलाज करना संभव हो गया जब सुमामेड दवा बाजार में दिखाई दिया। इसी समय, डॉक्टरों का तर्क है कि इस तरह की योजना की प्रभावशीलता डॉक्सीसाइक्लिन के साथ उपचार के सात-दिवसीय पाठ्यक्रम के समान है, और संभावित दुष्प्रभावों और मतभेदों की संख्या अतुलनीय रूप से कम है। उन्नत मामलों में, अनुशंसित खुराक को तीन बार लेने की अनुमति है, जबकि इस तथ्य के कारण कि चिकित्सीय प्रभाव के लिए पर्याप्त एकाग्रता एक सप्ताह के लिए बनाए रखी जाती है, इस योजना में 7 दिनों में तीन बार एक सारांशित टैबलेट का उपयोग करना शामिल है। इस मामले में खुराक, जैसा कि किसी भी अन्य स्थितियों में होता है जब मूत्रजननांगी संक्रमण का उपचार आवश्यक होता है, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

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क्लैमाइडिया के लिए सुमामेड - उपचार आहार

क्लैमाइडिया सबसे खतरनाक यौन संचारित रोगों में से एक है जिसका इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए। यह कैसे करना है, क्लैमाइडिया के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग करना है और कौन सा उपचार चुनना है, इसका अंदाजा लगाने के लिए, इस मुद्दे के बारे में एक निश्चित मात्रा में जानकारी का अध्ययन करना आवश्यक है। संक्षेप में ऐसी दवा लोकप्रिय है, और इसके स्वागत के लिए विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होती है।

क्लैमाइडियल संक्रमण क्या है

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस सबसे आम यौन संचारित रोगों में से एक है, जो सीधे संभोग के माध्यम से फैलता है। यह बीमारी युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सबसे आम है। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में सालाना पंजीकृत लोगों की संख्या 90 मिलियन है।

क्लैमाइडिया का विकास कई गंभीर परिणामों से भरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित हो सकता है:

जीर्ण बांझपन;

अस्थानिक गर्भावस्था;

गर्भपात का खतरा;

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसरयुक्त ट्यूमर।

क्लैमाइडिया का मुख्य खतरा यह है कि महिलाओं में यह मुख्य रूप से स्पष्ट संकेतों और स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है।

भी साथ पूर्ण अनुपस्थितिक्लैमाइडिया के लक्षण, रोगियों को फैलोपियन ट्यूब के घावों का अनुभव हो सकता है, हालांकि निदान को तुरंत स्पष्ट नहीं किया जा सकता है, लेकिन कई वर्षों बाद, जब जटिलताएं स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं।

इन सभी अभिव्यक्तियों से संकेत मिलता है कि क्लैमाइडिया का इलाज बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए। मुख्य चुनौती सबसे प्रभावी उपचार पद्धति का चयन करना है। क्लैमाइडिया में, संक्षेप में, डॉक्सीसाइक्लिन, या जैसा कि इसे एज़िथ्रोमाइसिन भी कहा जाता है, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उपचार प्रभाव काफी प्रभावी है, जैसा कि कई सबूतों से पता चलता है सकारात्मक समीक्षारोगी। क्लैमाइडिया के लिए दवा लेना केवल चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग

यह संक्रमण व्यापक है, जिसमें क्लैमाइडिया की जटिलताओं की एक बड़ी संभावना है, आवर्तक प्रक्रियाओं को छोड़कर, यह उपचार प्रक्रिया के लिए नए दृष्टिकोण की आवश्यकता की व्याख्या करता है। उपचार के इस दृष्टिकोण को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि पहले इस्तेमाल की जाने वाली रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है।

क्लैमाइडिया के लिए कई विकल्पों और उपचारों में से, जो सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति में संकलित किए जाते हैं, इष्टतम वे हैं जो मूत्रजननांगी संक्रमण के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए विकसित किए जाते हैं।

क्लैमाइडिया स्वयं बैक्टीरिया हैं जो मानव शरीर में बसने से अधिक गतिशीलता नहीं होती है।

इसके साथ ही सममेड के उपयोग के साथ, एक अपर्याप्त रूप से गठित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों के साथ संयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

वे सुधारक जो आमतौर पर प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं, इसे स्थानीय रूप से सक्रिय नहीं करते हैं। उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि क्लैमाइडिया में प्रतिरक्षा की कमी के संकेतों की अनुपस्थिति विभिन्न परिणामों से भरा हो सकता है और स्थिति को बढ़ा सकता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि हो सकती है।

क्लैमाइडिया के खिलाफ दवाएं लेने से निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

टी लिम्फोसाइटों की अत्यधिक उपस्थिति - ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है।

बी लिम्फोसाइटों की सक्रियता में वृद्धि - इम्युनोग्लोबुलिन की अधिकता की ओर जाता है।

केशिकाओं को बाद में नुकसान के साथ फागोसाइट्स की रुकावट एंटीजन की उच्च सामग्री के कारण होती है।

इंटरल्यूकिन का अत्यधिक गठन न्यूट्रोफिल के साथ मैक्रोफेज की अत्यधिक उत्तेजना के कार्यान्वयन में परिलक्षित होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर नेक्रोसिस विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है और प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

मामलों की यह स्थिति एक दुगनी प्रकृति पर ले जाती है: क्लैमाइडिया में प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र सक्रियता शरीर के लिए एक निश्चित खतरा बन जाती है, अर्थात इम्युनोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर हानिकारक हो सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज के स्पष्ट संकेत वाले रोगियों के लिए इन दवाओं और उत्तेजक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इस स्थिति में, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं, तो उपचार के नियम को विशेषज्ञों द्वारा व्यक्तिगत आधार पर समायोजित किया जाता है। वीफरॉन दवा इस समय काफी लोकप्रिय है, इंटरफेरॉन व्यापक हैं, और चिकित्सा पद्धति में समम का उपयोग विशेष ध्यान देने योग्य है।

क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए एज़िथ्रोमाइसिन का व्यावहारिक उपयोग

रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, जिनकी पहचान प्रसव के दौरान होती है नैदानिक ​​विश्लेषण, क्लैमाइडिया की उपस्थिति में चिकित्सा की आवश्यकता को इंगित करता है।

क्लैमाइडिया की हल्की अभिव्यक्ति के साथ, सुमेद को टैबलेट के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। पहले तीन दिन, एंटीबायोटिक चिकित्सा के समानांतर उपयोग और इंटरफेरॉन के साथ सपोसिटरी के उपयोग के साथ खुराक प्रति दिन 500 मिलीग्राम है। सख्त पर्यवेक्षण के तहत किए गए बाद के समायोजन के साथ पहले दिन, 1000 मिलीग्राम की खुराक की अनुमति है।

क्लैमाइडिया के जीर्ण रूप में समम के साथ उपचार शामिल है, इंटरफेरॉन के निरंतर सेवन का संयोजन, इसे दिन में दो बार करना।

क्लैमाइडिया के उपचार के लिए सममेड का उपयोग इस प्रकार है:

उपचार को पूरा करने में 1000 मिलीलीटर के दैनिक उपयोग के साथ एक कोर्स शामिल है।

पहले, सातवें और चौदहवें दिन, दवा की खुराक को 500 मिलीलीटर तक कम किया जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि क्लैमाइडिया के साथ समम का उपचार एक ही समय में दोनों यौन साझेदारों द्वारा किया जाना चाहिए।

क्लैमाइडिया का निदान एक निश्चित कठिनाई है, और चूंकि इस मामले में परिणाम की विश्वसनीयता की उपलब्धि मौलिक महत्व की है, इसलिए सांस्कृतिक अनुसंधान, जिसमें मूत्र परीक्षण शामिल हैं, को सर्वोत्तम तरीकों के रूप में माना जा सकता है।

क्लैमाइडियल संक्रमण की अभिव्यक्ति में महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर क्लैमाइडिया का प्रभाव है। जब क्लैमाइडिया अवशोषित हो जाता है, तो पूरे शरीर में प्रसार होता है। ऊतकों, जोड़ों, हृदय की मांसपेशियों और संवहनी प्रणाली में बसे हुए मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में विकसित होते हैं जो काफी लंबे समय तक व्यवहार्यता बनाए रख सकते हैं, जिसकी अवधि कई महीनों तक हो सकती है।

क्लैमाइडिया में एंटीजेनिक उत्तेजना के स्थानीयकरण से ऊतकों में स्थित फाइब्रोग्रानुलोमा का निर्माण होता है जो पहले स्वस्थ अवस्था में थे।

जारी क्लैमाइडिया एंटीबॉडी के उद्भव की ओर जाता है, भले ही क्लैमाइडियल एंटीजन की कमी हो।

क्लैमाइडियल संक्रमण के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक इस समय सुमामेड है। किसी भी मामले में आपको स्व-दवा का सहारा नहीं लेना चाहिए, आपको चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और स्पष्ट रूप से विकसित योजना का पालन करने की आवश्यकता है।

क्लैमाइडिया के लिए मुख्य एंटीबायोटिक्स: दवाएं, विवरण, क्रिया

क्लैमाइडिया (क्लैमाइडियल संक्रमण) के पूरे उपचार में क्लैमाइडिया के कुछ गुणों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो रोग से निपटने में मदद करते हैं।

दूसरे शब्दों में, किसी भी दवा में कोशिका के शरीर में घुसने और वहां के वायरस से लड़ने की क्षमता होनी चाहिए।

जरूरी! क्लैमाइडिया के साथ, जननांगों पर अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा भी हमला किया जाता है जो श्रोणि अंगों और जननांगों में सूजन पैदा कर सकते हैं।

यह देखते हुए कि क्लैमाइडिया के साथ, एक संबद्ध संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं पर भी जा सकता है, जो सभी संभावित संक्रमणों को समान रूप से नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

अब चिकित्सा में, क्लैमाइडिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के तीन मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

अन्य सभी दवाओं में संक्रमण को दबाने की पर्याप्त क्षमता नहीं होती है, इसके अलावा, वे इसके विपरीत, इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि संक्रमण एक ही स्थिति में होगा, और यहां तक ​​​​कि दवाओं के लिए प्रतिरोध भी प्राप्त कर सकता है। दवाएँ समान रूप से उपयुक्त हैं यदि यह महिलाओं या पुरुषों में क्लैमाइडिया है, तो कार्रवाई में कोई अंतर नहीं है।

टेट्रासाइक्लिन कैसे लें

टेट्रासाइक्लिन के अलावा, डॉक्सीसाइक्लिन को एंटीबायोटिक दवाओं के इस जीनस के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

यदि क्लैमाइडियल संक्रमण शुरू नहीं हुआ है और जटिल नहीं है तो दवाएं एक उत्कृष्ट काम करती हैं।

टेट्रासाइक्लिन को 400 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 4 बार लिया जाता है। पाठ्यक्रम की गणना 7-15 दिनों के लिए की जाती है।

Doxycycline को दिन में 2 बार लिया जाता है, और खुराक को 100 mg . के स्तर पर निर्धारित किया जाता है

मैक्रोलाइड्स लेने का कोर्स

यहां उन फंडों की सूची दी गई है, जिन्हें और अधिक लिया जा सकता है, और उनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

एरिथ्रोमाइसिन इस श्रृंखला में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, लेकिन कभी-कभी शरीर के लिए इसे सहन करना मुश्किल हो सकता है।

रोवामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन के विपरीत, बहुत अधिक "शांत" और सुरक्षित एंटीबायोटिक है।

इसमें की संपत्ति है बहुत ज़्यादा गाड़ापनसूजन के फोकस में जमा होता है, और बहुत कम विषाक्त प्रभाव होता है। इस संबंध में, दवा शरीर द्वारा और जटिलताओं और दुष्प्रभावों के बिना अधिक आसानी से सहन की जाती है।

सुमेमेड, पहली खुराक के बाद, सूजन फोकस में एंटीबायोटिक की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, और उसी पर रहता है उच्च स्तरअगले 5 दिनों में एकाग्रता।

कुछ हद तक, क्लैमाइडिया के लिए योग से बेहतर कोई उपाय नहीं है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि इसके प्रभाव में गोनोकोकस भी मर जाता है।

दूसरी ओर, यदि आप एक सरल प्रश्न का उत्तर देते हैं - महिलाओं में क्लैमाइडिया - बीमार कैसे न हों, तो इस तरह के उपचार की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन यह पहले से ही एक सिद्धांत है, लेकिन हमें अभ्यास की आवश्यकता है।

दवा के ऐसे गुण इसे व्यापक स्पेक्ट्रम में उपयोग करना संभव बनाते हैं, जिसमें गोनोरिया क्लैमाइडिया और यहां तक ​​​​कि सिफलिस के शुरुआती चरणों में भी शामिल है।

संक्षेप का स्वागत अनुक्रम से कुछ जटिल है:

पहली खुराक भोजन से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद ली जाती है।

पाठ्यक्रम 7 दिनों तक रहता है।

दवा की खुराक 500 मिलीग्राम है।

250 मिलीग्राम की एक खुराक उसी आहार के अनुसार 10-14 दिनों का कोर्स मानती है।

जरूरी! दुर्भाग्य से, सुमामेड जीनस बैक्टेरॉइड्स के एक एरोबिक संक्रमण का सामना नहीं कर सकता है, और इस क्षण को दवा की स्पष्ट कमियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसका अभी भी अधिक संकीर्ण लक्षित प्रभाव है।

क्लैमाइडिया के खिलाफ क्लैसिड

पाठ्यक्रम दो सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है, खुराक 250 मिलीग्राम है, दिन में दो बार लिया जाता है।

सिफारिशों के अनुसार दवाओं को सख्ती से लेना आवश्यक है, क्योंकि क्लैमाइडियल संक्रमण का उपचार अन्य बीमारियों को भी प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिए, आंतों की कैंडिडिआसिस इस पर निर्भर करती है, जिसका उपचार क्लैमाइडिया थेरेपी के बिना पूरा नहीं होगा।

आज चिकित्सा में बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स हैं जो क्लैमाइडिया का मुकाबला करने में काफी सफल हैं। और टेक ऑफ के साथ, आप महिलाओं में क्लैमाइडिया के लिए सपोसिटरी का बहुत प्रभावी ढंग से उपयोग कर सकते हैं।

इस मामले में, उपचार एक डॉक्टर, साथ ही एक एंटीबायोटिक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। याद रखें कि उपचार हमेशा एक सही निदान के आधार पर ही किया जाना चाहिए!

आर्टेमिया अर्क डीएनए स्तर पर शरीर में सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, ट्यूमर प्रक्रियाओं को रोकता है, और यह सब इस उत्पाद में है।

क्लैमाइडिया सुमामेड (एज़िथ्रोमाइसिन) का सेवन कैसे करें

क्लैमाइडिया जीवाणु रोगों की श्रेणी से संबंधित है जो अक्सर यौन संचारित होते हैं। क्लैमाइडियल बैक्टीरिया के संपर्क में आने से यह रोग होता है।

कोशिकाओं में रोग प्रक्रिया की आवश्यकता होती है दवा से इलाज... क्लैमाइडिया के लिए एज़िथ्रोमाइसिन काफी प्रभावी है, जिसकी समीक्षा चिकित्सा की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है।

सुमामेड एक जीवाणुरोधी दवा है जो मैक्रोलाइड समूह से संबंधित है।

एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग अक्सर क्लैमाइडिया के लिए किया जाता है, जिसे इसके जोखिम के उच्च प्रभाव द्वारा समझाया गया है। पारंपरिक दवा को एक्सपोज़र और सूक्ष्मजीवविज्ञानी गतिविधि के उच्चतम संभावित प्रभाव की विशेषता है, जो आपको इसकी मदद से थोड़े समय में बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

क्लैमाइडिया के लिए एज़िथ्रोमाइसिन लेने से पहले, जिसके लिए उपचार आहार काफी सरल है (हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे), रोग के लक्षणों को निर्धारित करना आवश्यक है।

इसके अलावा, पारंपरिक दवा को रोग के स्पर्शोन्मुख उपचार के साथ लिया जा सकता है। contraindications की न्यूनतम संख्या के कारण, पारंपरिक दवा का उपयोग रोगियों के विभिन्न समूहों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

Sumamed लेने की अवधि के दौरान, दुष्प्रभाव कम से कम हो जाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा का न केवल एक उत्कृष्ट उपचार प्रभाव होता है, बल्कि उपयोग में आसानी भी होती है।

दवा की सुरक्षा के बावजूद, इसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा का आवेदन

मूत्रजननांगी संक्रमण के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ पैथोलॉजी के लिए उपचार का पालन किया जाना चाहिए। इसे केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा विकसित किया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को पारंपरिक दवा के साथ उपचार का एक साप्ताहिक पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, और वह एक दिन चूक जाता है, तो चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है। इस मामले में, रोगी को उपचार के दूसरे कोर्स से गुजरना होगा। कुछ मामलों में, रोगियों को अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग अक्सर पुरुषों में क्लैमाइडिया के लिए किया जाता है, उपचार के लिए एक दवा की एक खुराक होती है। इसीलिए किसी फार्मेसी उत्पाद को लेना छोड़ना सख्त मना है।

पर्याप्त होने के बावजूद सरल योजना, रोगियों को पैथोलॉजी के स्वतंत्र उपचार में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

स्व-चिकित्सा के अधिकांश मामलों में, क्लैमाइडिया का अधूरा उन्मूलन, साथ ही साथ जटिलताओं की उपस्थिति देखी गई... यह इस तथ्य के कारण है कि रोग के विकास की डिग्री और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर रोगियों को दवा एजेंट की विभिन्न खुराक निर्धारित की जाती है।

यही कारण है कि क्लैमाइडिया के लिए सारांशित करने से पहले, चिकित्सा आहार सरल है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

सुमामेड के साथ क्लैमाइडिया का उपचार एक सार्वभौमिक प्रणाली के अनुसार किया जाता है, इसकी उच्च दक्षता होती है। यही कारण है कि रोग का उपचार अक्सर एक दवा एजेंट की सिर्फ एक खुराक का उपयोग करके किया जाता है।

यह योजना पूरी तरह से चिकित्सा के साप्ताहिक पाठ्यक्रम के अनुरूप है। इसी समय, दवा के उपयोग की अवधि के दौरान अवांछनीय प्रभाव विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

रोगी को प्रति सप्ताह दवा उत्पाद की एक गोली का सेवन करने की आवश्यकता होती है। पारंपरिक दवा चिकित्सा की अवधि तीन सप्ताह है।

उपचार आहार चुनते समय, रोगी को व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करने की आवश्यकता होती है।

एज़िथ्रोमाइसिन वाले पुरुषों में क्लैमाइडिया का उपचार एक सार्वभौमिक योजना के अनुसार किया जाता है, जिसे रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा चुना जाना चाहिए।

क्लैमाइडिया के लिए सुमामेड को दवा की प्रभावशीलता की समीक्षाओं के बावजूद, व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ लेने से मना किया जाता है। इसीलिए इसे अन्य पारंपरिक दवाओं से बदलने की सलाह दी जाती है।

यदि रोगी को रोग का एक जटिल रूप है, तो उसे दिन में 4 बार पारंपरिक दवा लेने की जरूरत है।

एक औषधीय उत्पाद की एकल खुराक 500 मिलीग्राम है।

टेट्रासाइक्लिन के साथ चिकित्सा का कोर्स 7 से 10 दिनों का है।

यदि रोगी के पास रोग प्रक्रिया के अन्य रूप हैं, तो दवा को उसी खुराक में लिया जाता है, लेकिन चिकित्सा की अवधि 2-3 सप्ताह है।

फार्मेसी को दिन में एक बार 600 मिलीग्राम के लिए लिया जाता है। विशेषज्ञ भोजन के बाद मौखिक रूप से दवा लेने की सलाह देते हैं।

ज्यादातर मामलों में, पारंपरिक दवा का उपयोग बीमारी के जटिल रूप के इलाज के लिए किया जाता है।

पारंपरिक दवा के साथ चिकित्सा का कोर्स 2 सप्ताह है।

इस दवा की मदद से पैथोलॉजी के जटिल और जटिल रूप ठीक हो जाते हैं।

एक फार्मेसी दवा के साथ चिकित्सा की अवधि 10 दिन है।

थेरेपी के लिए दवा के दो बार उपयोग की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, रोग के उपचार के लिए रोगी को 5 ग्राम गोलियां लेनी चाहिए।

पारंपरिक दवा गोली के रूप में आती है जिसे मुंह से लेना चाहिए। एक बार में रोगी को 150 मिलीग्राम औषधीय उत्पाद का सेवन अवश्य करना चाहिए।

पारंपरिक दवा दिन में दो बार लेनी चाहिए। इसके उपयोग के साथ चिकित्सा की अवधि कम से कम 10 दिन होनी चाहिए।

सुमामेड एक शक्तिशाली दवा है, जिसकी मदद से पैथोलॉजी के खिलाफ सबसे प्रभावी लड़ाई की जाती है। इसकी मदद से, न केवल लक्षणों का उन्मूलन किया जाता है, बल्कि क्लैमाइडिया का विनाश भी होता है।

इस पद्धति से रोग के उपचार की दो योजनाएँ हैं। किसी विशेष का चुनाव केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। किसी फार्मेसी को निर्धारित करते समय विशेषज्ञ लक्षणों के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखता है।

क्लैमाइडिया के लिए Sumamed कैसे लें?

क्लैमाइडिया के कारण होने वाले यौन संक्रमण के उपचार के लिए, मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, सुमामेड को क्लैमाइडिया के लिए निर्धारित किया जाता है, जो रोग का पूर्ण इलाज प्रदान करता है। विचार करें कि त्वचाविज्ञान में एक जीवाणुरोधी एजेंट की लोकप्रियता का आधार क्या है और दवा उपचार कैसे किया जाता है।

क्लैमाइडिया के खिलाफ सुमामेड

क्लैमाइडिया बैक्टीरिया के कारण होता है जो जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं और एक भड़काऊ फोकस बनाते हैं।

सक्रिय सक्रिय संघटक एज़िथ्रोमाइसिन युक्त एंटीबायोटिक सुमामेड, सूजन के केंद्र में प्रवेश करके, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की दीवार को नष्ट कर देता है।

सुमामेड के साथ क्लैमाइडिया उपचार निम्नलिखित प्रदान करता है:

बड़ी संख्या में क्लैमाइडिया का विनाश (95% तक);

रोग के लक्षणों का त्वरित उन्मूलन।

क्लैमाइडिया के उपचार के लिए सुमामेड का उपयोग करने के अतिरिक्त लाभ होंगे:

एक साधारण उपचार आहार (दवा दिन में एक बार पिया जाता है);

साइड इफेक्ट का कम जोखिम;

गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के उपचार के लिए उपयोग की संभावना (भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का छोटा जोखिम);

contraindications की एक छोटी संख्या;

न केवल क्लैमाइडिया के रोगजनकों का विनाश, बल्कि अन्य मूत्रजननांगी संक्रमण भी;

जीवन के एक ही तरीके का नेतृत्व करने की क्षमता (सुमेद लेते समय, आपको केवल शराब पीने से इनकार करने की आवश्यकता होती है);

वहनीय लागत।

सुमामेड को असहिष्णुता के मामले में, रोगियों को एक और एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, जिसका क्लैमाइडिया (अधिक बार एरिथ्रोमाइसिन) के उपचार में बैक्टीरिया पर प्रभाव पड़ेगा।

चिकित्सा नियम

क्लैमाइडिया के लिए सुमामेड के साथ उपचार संक्रमण की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करता है।

पाठ्यक्रम की अवधि तक, ये हैं:

• तीखा। संक्रमण हाल ही में हुआ था।
• दीर्घकालिक। संक्रमण लंबे समय से शरीर में प्रवेश कर चुका है और स्पर्शोन्मुख है या समय-समय पर उत्तेजना के साथ, पेशाब के दौरान जलन के लक्षण के साथ रोगी में उपस्थिति और मूत्रमार्ग या योनि से म्यूकोप्यूरुलेंट निर्वहन की उपस्थिति के साथ।

सुमामेड को कैसे लें यह क्लैमाइडिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है।

संक्रमण के तुरंत बाद, क्लैमाइडिया की गतिविधि अपेक्षाकृत कम होती है, इसलिए क्लैमाइडिया वाले रोगियों को निम्नलिखित योजना के अनुसार सुमामेड निर्धारित किया जाता है:

• पहली खुराक के लिए 1000 मिलीग्राम;
• अगले 2 दिनों के उपचार के लिए 500 मिलीग्राम।

यह महत्वपूर्ण है कि पहले दिन एक "लोडिंग खुराक" ली जानी चाहिए, जो बाद की खुराक के लिए दोगुनी है। सूजन फोकस में दवा की उच्च सांद्रता बनाने के लिए यह आवश्यक है।

सुमामेड के अलावा, अन्य समूहों (टेट्रासाइक्लिन) से इंटरफेरॉन और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ सपोसिटरी का उपयोग तीव्र क्लैमाइडिया के उपचार के लिए किया जाना चाहिए।

यदि क्लैमाइडिया जीर्ण हो जाता है, तो उपचार लंबा होगा... रोगी को सपोसिटरी या गोलियों में मुख्य एंटीबायोटिक सुमामेड और सहायक एंटीवायरल और माइनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट इंटरफेरॉन निर्धारित किया जाता है।

सारांशित उपचार आहार जीर्ण रूपक्लैमाइडिया तीव्र प्रक्रिया में किए गए उपचार से भिन्न होता है:

• उपचार के पहले, सातवें और चौदहवें दिन 500 मिलीग्राम;
• चिकित्सा के शेष दिनों में 1000 मिलीग्राम।

इंटरफेरॉन दिन में दो बार लिया जाता है।

2 सप्ताह के बाद, क्लैमाइडिया के लिए रोगी का पुन: परीक्षण किया जाता है। सफल उपचार के संकेतकों के साथ, रोगी को सप्ताह में एक बार 1000 मिलीग्राम की खुराक पर सुमामेड का प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

क्लैमाइडिया के लिए मुख्य चिकित्सा न केवल रोगी को, बल्कि उसके स्थायी साथी को भी निर्धारित की जाती है, भले ही बीमारी के कोई लक्षण न हों। दवा का रोगनिरोधी पाठ्यक्रम (3 दिन, 500 मिलीग्राम प्रत्येक) रोग के विकास से बचा जाता है यदि संक्रमण बाद में हुआ या एक मजबूत प्रतिरक्षा आंशिक रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को दबा देती है।

क्लैमाइडिया के लिए सुमामेड की प्रभावशीलता

सुमामेड क्लैमाइडिया का कितना अच्छा इलाज करता है? यह सवाल अक्सर उन रोगियों द्वारा पूछा जाता है जिन्हें यौन संचारित रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए यह एंटीबायोटिक दिया जाता है।

उत्तर के लिए, आपको यह विचार करने की आवश्यकता है कि दवा लेने के बाद शरीर में क्या होता है:

• दवा लेने के बाद, सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन पेट की दीवारों के माध्यम से सक्रिय रूप से अवशोषित हो जाता है और सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है;
• रक्त प्रवाह के साथ, दवा को भड़काऊ प्रक्रिया की साइट पर पहुंचाया जाता है, पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में बस जाता है, और प्रशासन के एक घंटे बाद, रोगजनक सूक्ष्मजीवों में मामूली कमी देखी जाती है;
• सुमामेड लेने के 6 घंटे बाद अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव होता है (सक्रिय पदार्थ की आवश्यक मात्रा जमा होती है) और बैक्टीरिया की मृत्यु शुरू होती है;
• नियमित दैनिक सेवन के साथ, एज़िथ्रोमाइसिन की चिकित्सीय एकाग्रता स्थिर रहती है;
• दवा के बंद होने के बाद, शरीर में बनने वाले मेटाबोलाइट्स, जो अपनी जीवाणुरोधी गतिविधि को बनाए रखते हैं, आंतों के माध्यम से यकृत पित्त के साथ धीरे-धीरे उत्सर्जित होने लगते हैं।

चयापचयों की मुख्य मात्रा का उत्सर्जन 5-7 वें दिन होता है। सुमामेड की यह संपत्ति क्रोनिक क्लैमाइडिया के लिए शॉक थेरेपी के बाद, शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना लंबे समय तक उपचार करने की अनुमति देती है, प्रति सप्ताह 1 टैबलेट लेती है।

नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, लगभग 90% मामलों में क्लैमाइडिया के लिए सुमामेड का उपयोग तीव्र और जीर्ण संक्रमण में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

दवा काम क्यों नहीं करती

"डॉक्टर क्लैमाइडिया के लिए सुमामेड लेने की सलाह देते हैं, लेकिन दवा लगभग मदद नहीं करती है," - कभी-कभी आप रोगियों से सुन सकते हैं।

दवा की कम प्रभावशीलता के मुख्य कारणों पर विचार करें:

• उपचार के पिछले पाठ्यक्रम के बाद से 6 महीने से भी कम समय बीत चुका है। दवा के बार-बार उपयोग से दवा के प्रति संवेदनशीलता में कमी आती है और इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• दवा छूट गई। सुमामेड को दिन में एक बार पीने की क्षमता को सुविधाजनक माना जाता है, लेकिन मरीज दूसरी गोली लेना भूल सकते हैं। तीव्र क्लैमाइडिया में या पुरानी क्लैमाइडिया की प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान, यह लगभग उपचार की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि मेटाबोलाइट्स की सक्रिय एकाग्रता लंबे समय तक बनी रहती है। आमतौर पर, दवा की प्रभावशीलता में कमी तब देखी जाती है जब क्रोनिक क्लैमाइडिया का इलाज दवा की साप्ताहिक एकल खुराक के साथ किया जाता है। इस मामले में, एक खुराक छोड़ना चिकित्सा के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

एक और कारण है कि सुमामेड मदद नहीं करता है कि संक्रमण बैक्टीरिया के कारण नहीं, बल्कि कवक या वायरस के कारण होता है।... ऐसा तब होता है जब यौन संचारित संक्रमण से ग्रस्त व्यक्ति डॉक्टर के पास जाने से कतराता है और इंटरनेट पर इलाज की तलाश में रहता है। लेकिन क्लैमाइडिया के लक्षण अन्य मूत्र संबंधी या यौन संचारित संक्रमणों के समान होते हैं, और सुमामेड केवल जीवाणु वनस्पतियों को नष्ट कर देता है। यदि दवा लेने के 3 दिनों के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए, न कि स्व-औषधि।

सुमामेड क्लैमाइडिया के साथ अच्छी तरह से मदद करता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करता है, लेकिन डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दवा लेने का नियम बदल जाता है, और गलत तरीके से की गई एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगी, जिससे एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में वृद्धि होगी। मैक्रोलाइड समूह।

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क्लैमाइडिया के लिए सारांशित का उपयोग कैसे करें: संरचना, उपचार आहार और मतभेद

जननांग अंगों की तीव्र और पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं के उपचार में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है। सुमामेड ने क्लैमाइडिया में उच्च दक्षता दिखाई है, जो मैक्रोलाइड समूह से संबंधित है।

दवा की संरचना और मुख्य गुण

सबसे खतरनाक यौन संचारित रोगों में से एक क्लैमाइडिया है, इसलिए रोग के साथ एंटीबायोटिक्स ली जाती हैं और दोनों भागीदारों का एक साथ इलाज किया जाना चाहिए। मुख्य सक्रिय संघटक एज़लाइड समूह से मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन है। दवा में एक उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि है।

कई अध्ययनों ने साबित किया है कि यह एज़िथ्रोमाइसिन है जिसका सफलतापूर्वक क्लैमाइडिया के लिए उपयोग किया जाता है और इसमें निम्नलिखित गुण होते हैं:

• 95% मामलों में चिकित्सा की प्रभावशीलता;
• रोग के सक्रिय लक्षणों और अव्यक्त अवस्था में दोनों के साथ कार्य करता है;
• उपयोग की सुरक्षा;
• एक एकल खुराक की अक्सर सिफारिश की जाती है, जो उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक है;
• दवा की न्यूनतम प्रतिकूल प्रतिक्रिया है;
• एक डॉक्टर की देखरेख में गर्भवती महिलाओं में प्रवेश की सुरक्षा;
• कई यौन संचारित संक्रमणों पर एक साथ कार्रवाई।

मुख्य सक्रिय संघटक एज़िथ्रोमाइसिन एज़लाइड्स का एकमात्र प्रतिनिधि है। दवा को सूजन वाले ऊतकों में तेजी से प्रवेश की विशेषता है, जहां यह लंबे समय तक बनी रहती है।

सूजन और उच्च दक्षता के फोकस में दवा की तेजी से एकाग्रता का निर्माण क्लैमाइडिया के इलाज के लिए संक्षेप में अनुमति देता है।

पदार्थ का खुराक रूप

दवा का उत्पादन 250, 500 मिलीग्राम के कैप्सूल और टैबलेट के साथ-साथ निलंबन के रूप में किया जाता है बचपन... एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट के अलावा, संरचना में सेल्यूलोज, सोडियम, मैग्नीशियम, तालक और अन्य अवयव शामिल हैं।

आप आज किसी भी फार्मेसी में उत्पाद खरीद सकते हैं, 3 500 मिलीग्राम टैबलेट के पैक की औसत कीमत 450 रूबल है। फोटो में दवा का रूप देखा जा सकता है।

क्लैमाइडिया पर कार्रवाई का तंत्र

शरीर में दवा की एक खुराक के बाद, ऊतकों में एक उच्च चिकित्सीय खुराक प्राप्त की जाती है, जो 5 दिनों तक चलती है। एज़िथ्रोमाइसिन शरीर में गोनोरिया-क्लैमाइडियल संक्रमण और अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है।

एक बीमार व्यक्ति की कोशिकाओं में एंटीबायोटिक की आवश्यक एकाग्रता बनाने के लिए दवा की उच्च क्षमता होती है, जिससे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रोटीन संश्लेषण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि बाधित होती है।

क्लैमाइडियल संक्रमण खतरनाक क्यों है?

क्लैमाइडिया ग्राम-नकारात्मक इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव हैं। दुर्भाग्य से, स्थानांतरित बीमारी स्थिर प्रतिरक्षा नहीं छोड़ती है।

रोग सीधे यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है और उचित उपचार के बिना निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा होता है:

रोग का मुख्य खतरा यह है कि यह महिलाओं में बहुत लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, और एक गुप्त पुरानी प्रक्रिया कई वर्षों तक चलती है। डॉक्टरों के इलाज के लिए विलंबता अवधि मुश्किल है।

देखने के लिए पहले लक्षण हैं:

• निचले पेट में दर्द जब तालमेल;
• उपांगों के क्षेत्र में दर्द।

रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

तापमान में वृद्धि;

योनि स्राव के रंग और गंध में परिवर्तन;

प्रयोगशाला विधि द्वारा संक्रमण का पता लगाना।

एज़िथ्रोमाइसिन तेजी से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है, इसका चिकित्सीय प्रभाव कुछ घंटों के बाद शुरू होता है। दवा का सही और प्रभावी उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा, क्योंकि एक मामले में वसूली के लिए केवल 1 ग्राम पदार्थ की आवश्यकता होती है, और अन्य में कठिन स्थितियांआप उपचार के एक कोर्स के बिना नहीं कर सकते।

क्लैमाइडिया के लिए योग के साथ उपचार की योजना रोगी की स्थिति, प्रकट लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के संकेतों पर भी निर्भर करती है।

रक्त, मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, डॉक्टर दवा के लिए क्लैमाइडियल संक्रमण के प्रतिरोध की डिग्री निर्धारित करेगा।

जरूरी! सुमामेड को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों और स्थानीय उपचार के साथ लिया जाता है।

संभावित मतभेद और उपचार के दुष्प्रभाव

दवा लेने पर प्रतिबंधों के बीच, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक उच्च व्यक्तिगत संवेदनशीलता है। यदि किसी व्यक्ति को जिगर, गुर्दे की पुरानी बीमारियाँ हैं, तो उनके सामान्य कामकाज में व्यवधान, सुमेद को भी प्रवेश के लिए contraindicated है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की सिफारिश नहीं की जाती है।

दुर्लभ मामलों में उपचार के दुष्प्रभावों में से हैं:

कैंडिडिआसिस;

योनिशोथ;

मामूली उनींदापन;

बच्चों को नींद में खलल और घबराहट होती है।

निर्देश के संकेत से अधिक समय तक सुमेद का उपयोग नहीं किया जा सकता है। सावधानी के साथ, हृदय प्रणाली की समस्याओं के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एंटासिड प्रभाव वाली दवाएं दवा की क्रिया को थोड़ा धीमा कर देती हैं, इसलिए 2 घंटे की दवा लेने के बीच के अंतराल का निरीक्षण करना आवश्यक है।

दवा उपचार आहार अक्सर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में बहुत छोटा होता है। पदार्थ रोगियों द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है, गंभीर दुष्प्रभाव नहीं पैदा करता है, इसलिए यौन संचारित रोगों के उपचार में इसका बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण, समय पर परीक्षा और सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन से स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद मिलेगी। सटीक खुराक की गणना केवल डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद की जाएगी, जिसे पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर तत्काल किया जाना चाहिए।

Sumamed संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग: निमोनिया, और अन्य सहित।

इसके अलावा, सुमामेड को लाइम रोग, बोरेलिओसिस, एरिथेमा और कुछ अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यह गोलियों, निलंबन या कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, सभी मामलों में निर्देशों का पालन करना और खुराक की सही गणना करना आवश्यक है।

इसके अलावा, सुमामेड संक्रामक त्वचा रोगों और सूजन प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है: मुँहासे, एरिज़िपेलस, त्वचा रोग और कई अन्य त्वचा समस्याओं सहित।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: अनियंत्रित उपयोग से उनकी प्रभावशीलता में कमी और कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

सुमेद, किसी भी गुणकारी औषधि की तरह, कई प्रकार के होते हैं पूर्ण मतभेद... यह निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

• स्तनपान के दौरान। एक contraindication 6 महीने तक की उम्र है; बाद की तारीख में, निलंबन निर्धारित किया जा सकता है। तीन साल की उम्र से, 125 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं, 12 साल की उम्र से गोलियों की खुराक 450 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
• यदि मां के स्वास्थ्य के लिए कोई गंभीर खतरा नहीं है, तो अवधि के दौरान सुमामेड निर्धारित नहीं है। हालांकि, कुछ यौन संचारित संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई के लिए इसे मुख्य उपाय के रूप में अनुशंसित किया जाता है।
• एक contraindication गुर्दे और यकृत का उल्लंघन है। सक्रिय पदार्थ लंबे समय तक शरीर से उत्सर्जित होता है, और इसका अधिकांश भाग मूत्र में निकल जाता है। वृक्कीय विफलताइसे रोकता है, इसलिए दवा निर्धारित नहीं है।
• मधुमेह मेलेटस, हृदय विकारों के लिए सुमामेड का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: अतालता, हृदय की विफलता, आदि।

इसके अलावा, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग पर प्रतिबंध है। डिगॉक्सिन और टेरफेनडाइन के साथ, यह बिल्कुल भी निर्धारित नहीं है, सभी मामलों में, केवल एक डॉक्टर उपचार के सही पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकता है।

वयस्कों के लिए सुमेद के प्रवेश नियम

Sumamed - वयस्कों के लिए खुराक

सुमेद कैसे लें? खुराक और प्रशासन का मार्ग रोगी की उम्र और कुछ अन्य मापदंडों पर निर्भर करता है। सभी मामलों में, दवा प्रति दिन 1 बार, भोजन से एक घंटे पहले या उसके एक घंटे बाद ली जाती है।

वयस्कों के लिए, गोलियाँ और कैप्सूल निर्धारित हैं, 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगी के लिए मानक खुराक और 45 किलोग्राम से अधिक वजन 500 मिलीग्राम है।

उपचार का कोर्स रोग पर निर्भर करता है:

• पर संक्रामक रोगश्वसन पथ और ईएनटी अंग, 500 मिलीग्राम दवा प्रति दिन 1 बार प्रति दिन निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान 3 दिन लगते हैं। उसके बाद, डॉक्टर रोगी की स्थिति में बदलाव का आकलन करेगा और एंटीबायोटिक दवाओं के आगे उपयोग के बारे में निर्णय करेगा।
• लाइम रोग के साथ, उपचार का 5-दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित है: पहले दिन आपको 1 ग्राम दवा लेने की आवश्यकता होती है, शेष दिनों में खुराक को आधा कर दिया जाता है। रोगी द्वारा ली गई कुल खुराक 3 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• दिन में एक बार 500 मिलीग्राम दवा ली जाती है।
• त्वचा रोगों और मुँहासे का इलाज करते समय, उपचार का कोर्स लंबा होगा। पहले तीन दिनों में, रोगी को दिन में एक बार 500 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए, फिर 9 सप्ताह तक 500 मिलीग्राम सप्ताह में एक बार लेना चाहिए। दवा हर 7 दिनों में सख्ती से ली जाती है।
• मूत्र पथ में मूत्रमार्ग और अन्य संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, एक एंटीबायोटिक 1 ग्राम की मात्रा में 1 बार निर्धारित किया जाता है। यह उपचार के पाठ्यक्रम का केवल एक हिस्सा है, विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

यह जानकारी केवल मार्गदर्शन के लिए है। रोग के पाठ्यक्रम और रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर, खुराक में परिवर्तन होता है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। गंभीर दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, आप निर्देशों में चिकित्सा अनुशंसाओं के आधार पर भी दवा को स्वयं खरीद और उपयोग नहीं कर सकते हैं।

बच्चों के लिए सुमेद के प्रवेश के नियम

सुमेद - बच्चों के लिए खुराक

बच्चों के लिए, प्रशासन की विधि और संभावित खुराक उम्र और शरीर के वजन पर निर्भर करती है: 12 वर्ष से कम उम्र के 45 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए, खुराक 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोगों के मामले में, उपचार का कोर्स आमतौर पर 3 दिन होता है, दवा को ठीक से गणना की गई खुराक में दिन में एक बार लगाया जाता है।

लाइम रोग के साथ, उपचार के दौरान 5 दिन लगते हैं: पहले दिन, दवा 20 मिलीग्राम / किग्रा की दर से ली जाती है, 2 से 5 दिनों तक इसे आधा कर दिया जाता है।

इस प्रकार, ली गई एंटीबायोटिक की कुल मात्रा बच्चे के वजन के प्रति किलो 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

आमतौर पर, बच्चों को गोलियां और कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं, जिसकी खुराक 125 ग्राम है। बच्चे के वजन के आधार पर, डॉक्टर 2 या 3 गोलियां लिखेंगे।

3 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के लिए, खुराक की गणना उसी तरह की जाती है:

• संक्रमण के उपचार में, 10 मिलीग्राम दवा प्रति किलोग्राम वजन की गणना के साथ एक 3-दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाएगा, इसी तरह टॉन्सिलिटिस और स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाए गए अन्य रोगों के लिए उपचार होगा।
• लाइम रोग में, उपरोक्त योजना के अनुसार 5-दिवसीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाएगा, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान कुल खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• छोटे बच्चों को गोलियां नहीं, बल्कि निलंबन निर्धारित किया जाता है, इसे अच्छी तरह से हिलाया जाना चाहिए और एक सजातीय स्थिरता में लाया जाना चाहिए।

"सुमेद" निलंबन तैयार करने के तरीके पर वीडियो।

बाम "ज़्वेज़्डोचका": संरचना, गुण और उपयोग के नियम

बच्चों के उपचार में ओवरडोज पूरी तरह से अस्वीकार्य है, इसलिए उपचार की शर्तों और डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम का उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए। माता-पिता के लिए वसूली में तेजी लाने और इसके लिए खुराक बढ़ाने की कोशिश करना असामान्य नहीं है। यह न केवल बच्चे की मदद करेगा, बल्कि इससे स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट आ सकती है।

माता-पिता को एक डायरी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है जिसमें सभी दवाएं ली जाती हैं और उनके कार्यों को दर्ज किया जाना चाहिए। यदि एलर्जी और व्यक्तिगत असहिष्णुता के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर अन्य दवाओं का चयन करेगा, और एक डायरी रखने से उसके काम में काफी सुविधा होगी। इसके अलावा, यह आपको भलाई में सकारात्मक बदलावों को नोटिस करने की अनुमति देगा।

संभावित दुष्प्रभाव

सुमामेड लेते समय, दवा की औषधीय कार्रवाई के कारण कुछ नकारात्मक दुष्प्रभाव संभव हैं।

वे जीव की विशेषताओं के आधार पर खुद को प्रकट कर सकते हैं, सबसे आम निम्नलिखित घटनाएं हैं:

• पाचन तंत्र। पेट में दर्द, मतली और उल्टी, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण और सूजन संभव है। लंबे समय तक उपयोग या अनियंत्रित उपयोग के साथ, दवा हेपेटाइटिस, गंभीर जिगर की शिथिलता संभव है।
• तंत्रिका तंत्र। नींद में खलल, थकान में वृद्धि, चक्कर आना और गंध और स्पर्श की गड़बड़ी संभव है। बच्चों में ओटिटिस मीडिया का इलाज करते समय, सुमामेड का दुष्प्रभाव सिरदर्द हो सकता है।
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: क्विन्के की एडिमा, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता, त्वचा पर चकत्ते, खुजली, दाने।
• : संभवतः तीव्र हृदय गति। यदि आपको पहले से ही दिल की समस्या थी, तो पुरानी बीमारियों का बढ़ना संभव है।

साइड इफेक्ट अक्सर प्रकट नहीं होते हैं: वे दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता से जुड़े हो सकते हैं। यदि आपने पहले एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कोई एलर्जी प्रतिक्रिया देखी है, तो इसकी सूचना किसी विशेषज्ञ को दी जानी चाहिए।

साइड इफेक्ट्स की एक ठोस सूची आंशिक रूप से दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि करती है: एक शक्तिशाली पदार्थ सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है, इसलिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना और एंटीबायोटिक केवल तभी निर्धारित करना महत्वपूर्ण है जब यह वास्तव में आवश्यक हो।

एन एस लंबे समय तक उपयोग के साथ, पाचन तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी संभव है।

एंटीबायोटिक लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है, जिससे डिस्बिओसिस हो सकता है और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।ओवरडोज विषाक्तता के लक्षणों से प्रकट होता है: यह मतली, उल्टी, मल विकार है, इसके अलावा, अस्थायी सुनवाई हानि संभव है। किसी विशेष की आवश्यकता नहीं है, लक्षणों से राहत पर्याप्त है।

सुमामेड एक प्रभावी एंटीबायोटिक है जो आपको विभिन्न संक्रमणों से लड़ने और त्वरित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, नई दवा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, और इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।