यदि कोई संदेह है तो निदान कैसे पढ़ा जाए कैंसर ट्यूमर यह रोगी और उसके प्रियजनों के लिए एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। लेख, सबसे पहले, ऑन्कोलॉजिकल निदान की संरचना के साथ-साथ पढ़ने और समझने के नियमों पर चर्चा करता है। चलो संरचना के साथ शुरू करते हैं। अवैज्ञानिक निदान कई घटक होते हैं:
- पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की विशेषताएं।
- रोग के नैदानिक \u200b\u200bऔर मोर्फोलॉजिकल संस्करण की विशेषताएं।
- प्रक्रिया का स्थानीयकरण।
- प्रक्रिया के प्रसार को दर्शाने वाली बीमारी का चरण।
- चिकित्सीय प्रभाव की विशेषता (उपचार के बाद निदान में संकेतित)।
यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि अंतिम निदान ओन्कोलॉजी में केवल नियोप्लाज्म (बायोप्सी) से ऊतक के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के बाद रखा जाता है। दूसरे शब्दों में, माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन के बाद ही, क्षेत्र से रोगी कपड़े का एक टुकड़ा, जहां डॉक्टर की धारणा से है कैंसर ट्यूमर.
हिस्टोलॉजिकल रिसर्च विकास की प्रकृति (अच्छी या घातक) और वास्तव में ट्यूमर की रूपरेखा (यानी, जिससे ऊतक बढ़ रहा है) की प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, मॉर्फोलॉजी के आधार पर और कैंसर पर ट्यूमर को विभाजित करता है उपकला ऊतक, सारकोमा-ट्यूमर संयोजी ऊतक आदि।
बीमारी के पूर्वानुमान के लिए रोगी के उपचार और रखरखाव की सही रणनीति निर्धारित करने के लिए आपको जानने की जरूरत है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के मेटास्टेसिस, अंकुरित, आदि में उत्कृष्ट ट्यूमर मॉर्फोलॉजी ऑन्कोलॉजिकल डायग्नोज़ के उदाहरण-स्पष्टीकरण के लिए स्विच करने से पहले, अपने मुख्य घटकों पर विचार करें।
तो, पहली चीज जिसका अर्थ है लैटिन पत्र निदान? टीएनएम वर्गीकरण, ट्यूमर के रचनात्मक प्रसार का वर्णन करने के लिए अपनाया गया, यह तीन मुख्य श्रेणियों का संचालन करता है: टी (ट्यूमर) -सी लेट। ट्यूमर - लैट से प्राथमिक ट्यूमर, एन (नोडस) के प्रसार को दर्शाता है। नोड - क्षेत्रीय राज्य को दर्शाता है लसीकापर्व , एम (मेटास्टेसिस) - रिमोट की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है रूप-परिवर्तन.
नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण के भीतर प्राथमिक ट्यूमर (टी) प्रतीक टीएक्स, टी 0, टीआईएस, टी 1, टी 2, टीके, टी 4 द्वारा विशेषता है।
TX का उपयोग तब किया जाता है जब आकार और स्थानीय ट्यूमर फैल सकते हैं।
T0 - प्राथमिक ट्यूमर निर्धारित नहीं है।
टीआईएस - प्रीइनेस्टल कार्सिनोमा, सीटू में कार्सिनोमा (जगह में), इंट्रापीथेलियल कैंसर, प्रथम चरण 1 से अधिक परतों के अंकुरण के संकेत के बिना घातक ट्यूमर का विकास।
टी 1, टी 2, टीके, टी 4 - आकार के पदनाम, विकास की प्रकृति, सीमा ऊतकों के साथ संबंध और (या) प्राथमिक निकाय ट्यूमर। मानदंड जिसके लिए श्रेणी टी के डिजिटल प्रतीकों निर्धारित किए जाते हैं प्राथमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण पर और कुछ अंगों के लिए न केवल आकार में, बल्कि इसकी आक्रमण (अंकुरण) की डिग्री भी।
क्षेत्रीय स्थिति लसीकापर्व (एन) श्रेणियों को एनएक्स, एन 0, एन 1, 2, 3 को दर्शाता है। ये लिम्फ नोड्स हैं, जहां मेटास्टेस "जाओ" होगा। उदाहरण के लिए स्तन कैंसर क्षेत्रीय के लिए लसीकापर्व उपयुक्त पक्ष के साथ बगल हैं।
एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के घाव का आकलन करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
एन 0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के कोई नैदानिक \u200b\u200bसंकेत नहीं। सर्जरी से पहले श्रेणी 0 परिभाषित चिकत्सीय संकेत या दूरस्थ दवा के दृश्य अनुमान के आधार पर सर्जरी के बाद, हिस्टोलॉजिकल शोध के परिणामों को परिष्कृत करें।
एन 1, एन 2, एन 3 क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस को विभिन्न प्रकार की क्षति को दर्शाता है। मानदंड डिजिटल चरित्र प्रतीकों को परिभाषित करना प्राथमिक ट्यूमर के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।
रिमोट मेटास्टेस (एम) वे मेटास्टेस हैं जो अन्य अंगों और ऊतकों में दिखाई देते हैं, न केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (ट्यूमर अंकुरण और जहाजों के ट्यूमर के विनाश के दौरान, कैंसर कोशिकाएं रक्त प्रवाह में आती हैं और लगभग किसी भी व्यक्ति को "वितरित" कर सकती हैं अंग)। वे श्रेणियों एमएक्स, एम 0, एम 1 द्वारा विशेषता है।
एमएक्स - रिमोट मेटास्टेस निर्धारित करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।
एम 0 - रिमोट मेटास्टेस के कोई संकेत नहीं। इस श्रेणी को स्पष्ट और परिवर्तित किया जा सकता है, यदि शल्य चिकित्सा संशोधन या रोगजनन शव की प्रक्रिया में पता चला है रिमोट मेटास्टेस.
एम 1 - दूरस्थ मेटास्टेस हैं। मेटास्टेस के स्थानीयकरण के आधार पर, श्रेणी एम 1 को मेटास्टेसिस के लक्ष्य को निर्दिष्ट करने वाले प्रतीकों के साथ पूरक किया जा सकता है: रूल। - फेफड़ों, ओएसएस - हड्डियों, नेर - लिवर, लॉजिस्ट, मस्तिष्क, एलवाईएम - लिम्फ नोड्स, मार - अस्थि मज्जा, Pleu - Plevra, Rer - Perjun, स्की - चमड़ा, Rel - अन्य अंग।
दूसरा, निदान में मंच का क्या अर्थ है? ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के वर्तमान के 4 चरणों को अलग करें:
1 चरण - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अंग की एक परत को प्रभावित करती है, उदाहरण के लिए, एक श्लेष्म झिल्ली। इस चरण को "सीटू में कैंसर" या "कैंसर में कैंसर" भी कहा जाता है। इस चरण में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की हार गुम है। कोई मेटास्टेसिस नहीं है।
2 चरण - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अंग की 2 या अधिक परतों को प्रभावित करती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की हार अनुपस्थित है, कोई दूरस्थ मेटास्टेसिस नहीं हैं।
3 चरण - ट्यूमर अंगूठी अंग की सभी दीवारों, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आश्चर्यचकित हैं, दूरस्थ मेटास्टेस अनुपस्थित हैं।
4 चरण बड़े आकार का ट्यूमर है, पूरे शरीर को प्रभावित करता है, अन्य अंगों को क्षेत्रीय और रिमोट लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस की हार होती है। (कुछ पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ, केवल 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, कुछ चरणों को एक बेहतर रूप से विभाजित किया जा सकता है, यह इस शरीर के लिए अपनाई गई ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के वर्गीकरण पर निर्भर करता है)।
तीसरा, जिसका मतलब है नैदानिक \u200b\u200bसमूह निदान में? नैदानिक \u200b\u200bसमूह (ऑन्कोलॉजी में) ओन्कोलॉजिकल बीमारियों के संबंध में आबादी के औषधि लेखांकन की एक वर्गीकरण इकाई है।
1 नैदानिक \u200b\u200bसमूह - पूर्ववर्ती बीमारियों वाले व्यक्ति, वास्तव में स्वस्थ:
1 ए - रोगियों को घातक नियोप्लाज्म के संदिग्ध रोगियों (जैसा कि अंतिम निदान स्थापित किया गया है, लेखांकन से हटा दिया गया है या अन्य समूहों में अनुवाद किया गया है);
1 बी - प्रीमैट्यूबिक बीमारियों वाले मरीजों;
2 नैदानिक \u200b\u200bसमूह - सिद्ध घातक ट्यूमर वाले व्यक्ति जो कट्टरपंथी उपचार के अधीन हैं;
3 नैदानिक \u200b\u200bसमूह - सिद्ध घातक ट्यूमर वाले व्यक्ति, जो कट्टरपंथी उपचार से स्नातक की उपाधि प्राप्त करते हैं और छूट में हैं।
4 नैदानिक \u200b\u200bसमूह - सिद्ध घातक ट्यूमर वाले व्यक्ति, जो एक कारण या किसी अन्य कारण के लिए कट्टरपंथी उपचार के अधीन नहीं हैं, लेकिन वे उपद्रव (लक्षण) उपचार के अधीन हैं।
नैदानिक \u200b\u200bसमूह रोगी के निदान में कोई अनिवार्य संकेत नहीं दिया जाता है। गतिशीलता में, एक ही रोगी, प्रक्रिया और उपचार की प्रगति की डिग्री के आधार पर, एक नैदानिक \u200b\u200bसमूह से दूसरे में स्थानांतरित हो सकता है। नैदानिक \u200b\u200bसमूह किसी भी तरह से बीमारी के चरण से मेल खाता है।
तो, अब हम आत्मविश्वास से कह सकते हैं कि ओन्कोलॉजी में अपनाया गया निदान की संरचना स्थिति को सटीक रूप से समझना संभव बनाता है। इसमें अधिक स्पष्ट रूप से पता लगाने के लिए, निम्नलिखित उदाहरणों पर विचार करें:
1) स्तन कैंसर के साथ निदान। चिकित्सा रिकॉर्ड में यह निदान कैसा दिखता है?
डीएस: कैंसर दायां स्तन टी 4 एन 2 एम 0 III चरण 2 सीएल। समूह।
टी 4- हमें बताता है कि यह पास के अंगों के अंकुरण के साथ बड़े आकार का ट्यूमर है;
एन 2- इंगित करता है कि घाव के किनारे स्तन के आंतरिक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं, एक दूसरे के साथ तय किए गए;
एम 0- सुझाव देता है कि फिलहाल दूरस्थ मेटास्टेस के कोई संकेत नहीं हैं।
III चरण- हमें बताता है कि ट्यूमर शरीर की सभी दीवारों को अंकुरित करता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आश्चर्यचकित हैं, दूरस्थ मेटास्टेस अनुपस्थित हैं;
2 सीएल। समूह- इंगित करता है कि नियोप्लसम की घातकता हिस्टोलॉजिकल (100%) द्वारा साबित हुई है और ट्यूमर कट्टरपंथी (यानी पूर्ण) शल्य चिकित्सा के अधीन है।
2) फेफड़ों में मेटास्टेस के साथ बाएं गुर्दे के कैंसर के साथ निदान। चिकित्सा रिकॉर्ड में यह निदान कैसा दिखता है?
डीएस: टी 3 सीएन 2 एम 1 (आरयूएल) III किडनी कैंसर छोड़ दिया। 4kl। समूह। टी 3 महत्वपूर्ण ट्यूमर आकार के कारण है, ट्यूमर डायाफ्राम के ऊपर निचले वेणु पर लागू होता है या इसकी दीवार पर अंकुरित होता है;
एक से अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड में एन 2 मेटास्टेस;
एम 1 (आरयूएल) - फेफड़ों में दूरस्थ मेटास्टेस हैं।
III चरण - ट्यूमर लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है या गुर्दे की नस या निचले वेणु को जाता है;
4 नैदानिक \u200b\u200bसमूह
3) पेरिटोनियम में मेटास्टेसिस के साथ सही अंडाशय कैंसर के साथ निदान। चिकित्सा रिकॉर्ड का निदान कैसा दिखता है?
डीएस: सही डिम्बग्रंथि कैंसर टी 3 एन 2 एम 1 (आरईआर) IIIA चरण 4kl। समूह
टी 3- ट्यूमर एक या दोनों अंडाशय में मौजूद है, और पेल्विक क्षेत्र के बाहर कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं।
एक से अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड में एन 2 मेटास्टेस;
एम 1 (आरईआर) - पेरिटोनियम में रिमोट मेटास्टेस;
IIIA अध्ययन - एक छोटे श्रोणि के भीतर वितरण, एक पेरिटोनियल टीम्यूनिशन (पेरिटोनियम पर बहुत सारे छोटे मेटास्टेस बिखरे हुए हैं);
4 नैदानिक \u200b\u200bसमूह- साबित हुआ मैलिग्नैंट ट्यूमरजो एक या किसी अन्य कारण के लिए कट्टरपंथी उपचार के अधीन नहीं है, लेकिन उपद्रव (लक्षण) उपचार के अधीन है।
4) सरकोमा बाएं पैर के साथ निदान। चिकित्सा रिकॉर्ड का निदान कैसा दिखता है?
डीएस: बाएं छोटे हड्डी टी 2 एनएक्स एम 0 आईआईबी स्टेज 2 सीएल के निचले तीसरे के ऑस्टियोोजेनिक सरकोमा।
टी 2 - फोकस प्राकृतिक बाधा से परे फैला हुआ है;
एनएक्स, एम 0- कोई मेटास्टेस नहीं;
चरण - कम विभेदित (बहुत घातक) ट्यूमर। फोकस प्राकृतिक बाधा से परे फैला हुआ है। मेटास्टेस की कमी;
2 सीएल। सिद्ध घातकता ट्यूमर के साथ समूह, जो कट्टरपंथी (सर्जिकल पथ द्वारा पूर्ण ट्यूमर हटाने) उपचार के अधीन है।
5) मस्तिष्क में मेटास्टेस के साथ दाएं फेफड़ों के कैंसर का निदान। चिकित्सा रिकॉर्ड का निदान कैसा दिखता है?
डीएस: सही प्रकाश टी 3 एन 2 एम 1 (डराई) III चरण का ब्रोन्कोअलोलोलर एडेनोकार्सीनोमा। 4kl। समूह
टी 3 किसी भी आकार का ट्यूमर है, छाती की दीवार में बदल रहा है, एक डायाफ्राम, एक मीडियास्टाइनल प्लीरा (प्लीरा की आंतरिक शीट, जो आसान है), पेरिकार्डियम (बाहरी दिल म्यान); ट्यूमर कैरिना तक नहीं पहुंचा (यह 2 सेमी से भी कम समय में 2 मुख्य ब्रोंका पर ट्रेकेआ के पांचवें स्थान पर एक छोटा सा आधार है), लेकिन करिंस की भागीदारी के बिना, या एक संयोगी एटलेक्टिसिस (क्षय) या अवरोधक निमोनिया के साथ ट्यूमर के बिना (अवरोध) पूरे फेफड़ों का;
एन 2- घाव या विभाजन लिम्फ नोड्स के किनारे मध्यस्थ के लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है
(द्विभाजन 2 मुख्य ब्रोंची के लिए एक ट्रेकेला डिवीजन साइट है);
एम 1 (डब्ल्यूआरए) - मस्तिष्क में दूरदराज के मेटास्टेस हैं।
III चरण - एक ट्यूमर पड़ोसी ब्रोन्कस या मुख्य ब्रोन्कस के फेफड़ों या अंकुरण के आसन्न अंश में संक्रमण के साथ 6 सेमी से अधिक है। द्विभाजन, ट्रेकोबोब्रोनियल, पराराथल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है;
4kl। समूह-सिद्ध घातक ट्यूमर, जो एक या दूसरे कारणों के लिए कट्टरपंथी उपचार के अधीन नहीं है, लेकिन उपद्रव (लक्षण) उपचार के अधीन है।
अधिक विस्तृत सलाह, आप साइट पर एक हॉटलाइन प्राप्त कर सकते हैं।
अस्पताल की चादर का क्या अर्थ है? बीमार छुट्टी की मदद से, कर्मचारी की एक बीमारी, चोट या अन्य शारीरिक समस्याएं होती हैं। खाली को कभी-कभी अलग-अलग कहा जाता है - अस्थायी विकलांगता की एक शीट। यह केवल डॉक्टरों को लिखने की अनुमति है जिन्होंने एफएसएस की एक विशेष जांच पारित की है। एक कर्मचारी भुगतान पर भरोसा कर सकता है यदि फॉर्म सही ढंग से भरा गया था और समय सीमा पर उद्यम के प्रशासन को प्रदान किया गया था।
लंबे समय तक, अस्पताल भरने के लिए एक एकल मानकीकृत रूप का उपयोग किया जाता है। 2011 में, इस क्षेत्र में सुधार किया गया था, फॉर्म कुछ अलग-अलग दिखने लगे, और नए भरने के नियम पेश किए गए। रोग कोड निर्देशों के लिए सख्ती से अनिवार्य हो गए हैं।
क्या वे अस्पताल की चादर में निदान लिखते हैं? विकलांगता का निदान और कारण अब दो विशेष डिजिटल पदनामों के साथ संकेत मिलता है। पहला कारण कारण (01.02.03) का राष्ट्रीय पदनाम है, दूसरा आईसीडी -10 प्रणाली के अनुसार बीमारी की रिकॉर्डिंग का अंतर्राष्ट्रीय रूप है।
सबसे पहले, अस्पताल के भुगतान से संबंधित धोखाधड़ी से बचने के लिए सुधार किया गया। यही कारण है कि सभी शहद। ब्लैंक संस्थान एफएसएस शाखाओं के माध्यम से सीधे आते हैं। चादरों में अनुक्रम संख्याएं शामिल हैं, इसलिए अवैध धोखाधड़ी को ट्रैक करने के लिए बहुत आसान हो जाता है। इसके अलावा, नई चादरें वॉटरमार्क, माइक्रो टेक्स्ट और कुछ अन्य तरीकों से संरक्षित हैं।
शीट भरें मुद्रित उपकरण के साथ-साथ एक काले संभाल के साथ सबसे अच्छा है। प्रविष्टियों को कोशिकाओं और फ्रेम की सीमाओं पर आसानी से रखा जाना चाहिए। ऐसी सटीकता आवश्यक है ताकि फॉर्म को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जा सके - इलेक्ट्रॉनिक रीडिंग काफी संवेदनशील और मांग कर रहा हो। डॉक्टर को भरे हुए रूप को बदलने के लिए किसी अन्य तरीके से पार, साइन अप या किसी अन्य तरीके से नहीं होना चाहिए।
भरे हुए बीमार छुट्टी का नमूना: 
यदि आपको जानकारी बदलने की आवश्यकता है, तो आपको एक नई शीट लेनी चाहिए। नियोक्ता को गलतियों को करने और रिकॉर्ड में सुधार करने का अधिकार है, लेकिन यह बेहद अवांछनीय है। शीट के पीछे सुधार दर्ज किए गए हैं, गलत डेटा कवर किया गया है।
फिर आपको हस्ताक्षर और तिथि डालना चाहिए, सुधार के तथ्य को ठीक करना चाहिए। साथ ही, हम आपको उस लेख से परिचित होने की सलाह देते हैं जिससे आप उन त्रुटियों के बारे में जानेंगे जो एफएसएस अधिकारी ध्यान नहीं देंगे।
फॉर्म भर दो एक डॉक्टर और एक नियोक्ता है। डॉक्टर 1 और तीसरे विभाजन को भरने के लिए जिम्मेदार है। बदले में नियोक्ता, दूसरे के लिए है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एफएसएस गुणवत्ता नियंत्रण करता है और नमूना जांच आयोजित करता है। भविष्य में, फंड पूरी तरह से अस्पताल की इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली में स्विच करने की योजना बना रहा है, जो नियंत्रण के कार्य को और सरल बना देगा।
अस्पताल बनाने / उपयोग करते समय, यह कर, श्रम और प्रशासनिक कोड पर आधारित होना चाहिए। इसके अलावा, महत्वपूर्ण दस्तावेज संघीय कानून एन 212, एन 125, एन 255 हैं। किसी भी समझ में नहीं आने वाले मामलों में, सलाह के लिए एफएसएस कार्यालय से संपर्क करें।
शीट के पीछे आप हमेशा एक भरने के निर्देश, साथ ही साथ सभी कोडों को डिकोडिंग भी ढूंढ सकते हैं।
आदेश आदेश
तीन - डॉक्टर, नियोक्ता और कर्मचारी डिजाइन में भाग लेते हैं। एक कर्मचारी, बीमार, चिकित्सा संस्थान में जाता है। डॉक्टर को रोग और रोगी के स्वास्थ्य का निदान करना चाहिए। इसकी नींव पर, दवा अस्पताल की अवधि निर्धारित करती है और इसे फॉर्म में प्रवेश करती है। इसके लिए उचित एकीकृत कोड (नीचे विस्तृत डिकोडिंग) का उपयोग करें। फिर यह रोगी के बारे में निम्नलिखित जानकारी इंगित करता है:
- जन्म की तारीख;
- उद्यम का नाम - रोगी के शब्दों से, कोई विशेष दस्तावेज आवश्यक नहीं है। यदि एक व्यक्तिगत उद्यमी एक नियोक्ता है, तो foal fiz। कर्मचारी चेहरे।
डॉक्टर को उनके मेडिकल इंस्टीट्यूशन का नाम, पता और पंजीकरण संख्या भी निर्दिष्ट करनी चाहिए। उसके बाद, पत्ते को हस्ताक्षर करना चाहिए और प्रिंट करना चाहिए। यदि उपस्थित चिकित्सक निजी अभ्यास में लगे हुए हैं, तो यह समान रूप से उसका नाम इंगित करता है और पंजीकरण करता है। संख्या।
कार्यकर्ता काम के स्थान पर प्रशासन से भरा डॉक्टर के रूप को संदर्भित करता है। नियोक्ता अपने उद्यम के बारे में भुगतान और जानकारी के बारे में जानकारी भरता है: 
- संगठन का नाम 2 9 कोशिकाओं को आवंटित किया जाता है, शब्दों के बीच एक खाली सेल छोड़ने के लिए आवश्यक है;
- कार्य का प्रकार (मूल या संगतता);
- एफएसएस (उद्यमों) में पंजीकरण संख्या;
- अधीनता कोड;
- कर्मचारी संख्या (पहचान);
- डर। संख्या;
- पेरोल की स्थिति;
- डर। कर्मचारी अनुभव;
- वातावरण कमाई;
- पूरा नाम अध्याय। एकाउंटेंट और उद्यम का प्रमुख;
- भुगतान की राशि - तीन राशियों को इंगित करती है: नियोक्ता से, नींव और अंतिम राशि (पूर्ण कर्मचारी) से।
इसके अलावा, कर के लिए आवश्यक डेटा दर्ज किया गया है। हर साल, सभी कर्मचारियों को कर रिपोर्ट (2-एनडीएफएल) जारी करने की आवश्यकता होती है। अस्पताल में - कर के लिए कोड हमेशा 2300 है। मैनुअल पर कर नहीं लगाया गया है, हालांकि यह औपचारिक रूप से आय से संबंधित है। मदद 2-एनडीएफएल कभी-कभी एक कर्मचारी को ऋण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, इसे एक नए कार्यस्थल पर आवश्यकता हो सकती है। एक कर्मचारी के पास हमेशा भुगतान की सटीकता की जांच करने की क्षमता होती है।
अस्पताल की सूची में डिकोडिंग फ़ील्ड: 
कर्मचारी डिजाइन प्रक्रिया का सदस्य भी है, लेकिन यह लगभग कुछ भी नहीं भरता है। यह केवल समय पर एक डॉक्टर से परामर्श करने के लिए, विकलांगता की एक शीट प्राप्त करने के लिए लेता है। फिर काम के स्थान पर एक पूर्ण रूप प्रदान करने के लिए यह आवश्यक है (समय सीमा के पालन के साथ)।
कोड्स
प्रकृति (निदान, रोग, कारण) और अक्षमता अवधि में वर्णित जानकारी रिकॉर्ड करने के लिए विशेष डिजिटल कोड का उपयोग किया जाता है। कोड दो अंकों और तीन अंकों (स्क्रैच से शुरू) हैं। इस लचीली प्रणाली के साथ, विकलांगता / बीमार छुट्टी के सभी कारणों को एन्कोड किया गया है। विकलांगता के 15 मुख्य कारण हैं (रोग), आइए देखें कि अस्पताल शीट में कोड क्या हैं, इसके पीछे क्या बीमारी और निदान छिपा हुआ है, और हम इसके साथ सौदा करेंगे: 
- "01" - बीमारी, सबसे आम मामला, विशेष रूप से फ्लू महामारी में;
- "02" - घरेलू चोट, यानी, शरीर को नुकसान, काम / कार्यस्थल पर नहीं प्राप्त किया;
- "03" - क्वारंटाइन, क्वारंटाइन को संदर्भित करता है, की विशेषता है संक्रामक रोगउदाहरण के लिए, तपेदिक;
- "04" - उत्पादन की चोट, लेकिन सही नाम एक "औद्योगिक दुर्घटना" होगी;
- "05" - बीर (गर्भावस्था और प्रसव) के कारण विकलांगता का आक्रामक;
- "06" - प्रोस्थेटिक्स, जो (द्वारा) मेडिकल कारण) केवल अस्पताल में खर्च करना संभव है;
- "07" - प्रोफेसर। रोग, साथ ही प्रोफेसर की उत्तेजना। बीमारियां विशेष रूप से हानिकारक स्थितियों वाले उद्योगों के लिए विशिष्ट हैं;
- "08" - अस्पतालों और सैनाटोरियम में चिकित्सा प्रक्रियाएं;
- "09" - बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल करने की आवश्यकता के कारण विकलांगता (उदाहरण के लिए, अक्षम);
- "10" - विषाक्तता, साथ ही साथ अन्य राज्यों;
- "11" - सामाजिक सूची से एक बीमारी। महत्वपूर्ण बीमारियां, सरकार डिक्री एन 715 द्वारा अनुमोदित सूची। उन्हें, विशेष रूप से, तपेदिक, हेपेटाइटिस, एचआईवी, शामिल हैं, मधुमेह, ओन्कोलॉजी;
- "12" - कारण 7 साल के लिए एक बच्चे की बीमारी है अतिरिक्त देखभाल उसके पीछे;
- "13" - एक बच्चे के विकलांग व्यक्ति की देखभाल;
- "चौदह" - ओन्कोलॉजिकल रोग बच्चे या टीकाकरण की जटिलता पर;
- "15" - एक बच्चे द्वारा एचआईवी संक्रमण।
अंक "14" और "15" केवल बीमाकृत व्यक्ति (कर्मचारी) की सहमति के साथ ही मनाए जाते हैं।
कोड "15" के बाद, तीन अंकों के पद शुरू होते हैं (पहला "017"), वे उपरोक्त दो अंकों के बगल में संकेतित होते हैं। संक्षेप में, उन्हें जोड़ा जाता है, यदि आवश्यक हो तो अधिक जानकारी दें, और वे "0" संख्याओं के साथ शुरू करें। कुल आवंटित पांच ऐसे पदनाम:
- "017" - संकेत दें कि क्या उपचार विशेष में हुआ है। सैंटोरियम;
- "018" - औद्योगिक चोट के कारण सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार का मार्ग;
- "01 9" - विश्वविद्यालय / संस्थान में क्लिनिक में उपचार;
- "020" - अतिरिक्त। बीर अवकाश;
- "021" - नोटिस किया गया है कि शराब और दवाओं के उपयोग के कारण बीमारी / चोट प्राप्त की गई थी।
इस प्रकार, सेट सूची के कारण को सहसंबंधित करते हुए, डॉक्टर फॉर्म में कारण फिट बैठता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला बीर में अस्पताल में है और इस कारण से अतिरिक्त छुट्टी प्राप्त हुई है, तो कोड - "05" और "017" को फॉर्म में इंगित किया जाएगा।
फिर, तारों में "अन्य" और, कोड फिर से दो अंक बन जाता है। आइए पता दें कि उनका मतलब "अन्य" खंड में कुछ कोड क्या है:
- "31" - अगर कर्मचारी मरीजों के लिए जारी है तो नोट किया गया;
- "32" - एक कर्मचारी की सहायता की गई;
- "34" - एक घातक परिणाम (इस मामले में: अस्पताल शीट के अंत का कारण);
- "36" - रोगी (रिसेप्शन पर) स्वस्थ और सक्षम शरीर में दिखाई दिया।
विकलांगता के कारणों के लिए कोड के अलावा, तथाकथित आईसीडी कोड हैं ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोग)। पिछला संस्करण आईसीडी -10 है - इस वर्गीकरण का दसवां संस्करण। अस्पताल में डॉक्टर आईसीडी प्रणाली के अनुसार बीमारी को भी नोट करता है। कुल प्रतिष्ठित 22 कक्षाएं। उन्हें "a00" से "Z100" से पदनाम सौंपा गया है। आईसीडी पहले से ही पूरी तरह से चिकित्सा जानकारी है।
यदि कोड भरते समय डॉक्टर गलत थे, तो इसे एक नया, साफ रूप लेना चाहिए। पार करने, हस्ताक्षर करने और उसके परिवर्तन करने की अनुमति नहीं है।
निष्कर्ष
एक कर्मचारी की अस्थायी विकलांगता बनाते समय अस्पताल शीट की आवश्यकता होती है। 2011 में, दस्तावेज़ प्रवाह को अनुकूलित करने और एफएसएस की लागत को कम करने के लिए, सुधार किया गया था। रिकॉर्ड कारण और बीमारियां कोड नामक डिजिटल पदनामों का उपयोग करके की जाती हैं।
सूचना दो पदनामों की मदद से संकेत देती है - पहला विकलांगता के कारण का राष्ट्रीय पदनाम है (उदाहरण के लिए, चोट, रोग), दूसरा आईसीडी -10 सिस्टम के अनुसार रोग का अंतर्राष्ट्रीय पदनाम है, यह अधिक विस्तृत देता है चिकित्सा सूचना।
असीमित एन्सेफेलोपैथी एक बेहद सामान्य बीमारी है जो लगभग हर व्यक्ति में धमनी उच्च रक्तचाप के साथ मौजूद है।
डरावनी शब्द को समझना काफी सरल है। शब्द "विचलनरी" का अर्थ मस्तिष्क के जहाजों के साथ रक्त परिसंचरण के विकार है, शब्द "एन्सेफेलोपैथी" का शाब्दिक अर्थ है सिर के पीड़ित। इस प्रकार, असीमित एन्सेफेलोपैथी एक शब्द है जो जहाजों द्वारा रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण किसी भी समस्या और उल्लंघन को दर्शाता है।
डॉक्टरों के लिए सूचना: आईसीडी 10 पर असर कोड एन्सेफेलोपैथी का प्रयोग अक्सर सिफर I 67.8 द्वारा किया जाता है।
कारण
असीमित एन्सेफेलोपैथी के विकास के कारण इतने ज्यादा नहीं हैं। मुख्य उच्च रक्तचाप रोग और एथेरोस्क्लेरोसिस है। असीमित एन्सेफेलोपैथी के बारे में कम बार दबाव में कमी की दिशा में मौजूदा प्रवृत्ति से बोली जाती है।
स्थायी सतह दबाव गिरता है, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक के रूप में रक्त प्रवाह के लिए यांत्रिक बाधा की उपस्थिति विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में पुरानी रक्त प्रवाह अपर्याप्तता के लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा करती है। रक्त प्रवाह की कमी का अर्थ है कुपोषण, मस्तिष्क कोशिकाओं के चयापचय उत्पादों को असामयिक रूप से समाप्त करना, जो धीरे-धीरे विभिन्न कार्यों के उल्लंघन की ओर जाता है।
यह कहा जाना चाहिए कि लगातार दबाव बूंदों को एन्सेफेलोपैथी का कारण बनता है, जबकि लगातार उच्च या लगातार कम दबाव स्तर लंबे समय के बाद एन्सेफेलोपैथी का कारण बनता है।
असीमित एन्सेफेलोपैथी का पर्यायवाची सेरेब्रल परिसंचरण की पुरानी अपर्याप्तता है, जो बदले में मस्तिष्क की तरफ से लगातार विकारों का एक लंबा गठन है। इस प्रकार, बीमारी की उपस्थिति केवल विश्वसनीय रूप से उपलब्ध होनी चाहिए संवहनी रोग महीनों और वर्षों से भी। अन्यथा, आपको विकारों के एक अलग कारण की तलाश करनी चाहिए।
लक्षण
असीमित एन्सेफेलोपैथी की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए ध्यान देना चाहिए? रोग के सभी लक्षण पर्याप्त रूप से निरर्थक हैं और इसमें आमतौर पर "सामान्य" लक्षण होते हैं जो हो सकते हैं और स्वस्थ आदमी। यही कारण है कि रोगियों के लिए इलाज किया जाता है चिकित्सा सहायता तत्काल नहीं, केवल तभी जब लक्षणों की गंभीरता सामान्य रूप से हस्तक्षेप करना शुरू कर देती है।
असीमित एन्सेफेलोपैथी में वर्गीकरण के अनुसार, बुनियादी लक्षणों को जोड़ने वाले कई सिंड्रोम को हाइलाइट किया जाना चाहिए। निदान का निदान करते समय, डॉक्टर सहन करता है और सभी सिंड्रोम की उपस्थिति उनकी गंभीरता का संकेत देती है।
- Cefalgic सिंड्रोम। सिरदर्द (मुख्य रूप से occipital और अस्थायी क्षेत्रों में) के रूप में ऐसी शिकायतें शामिल हैं, आंखों पर भावनाओं को अनुग्रह, सिरदर्द के साथ मतली, कान में शोर। इसके अलावा इस सिंड्रोम के संबंध में, सिर से संबंधित किसी भी अप्रिय संवेदनाओं को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।
- वेस्टिबुलो-समन्वयक उल्लंघन। चक्कर आना, चलने पर फेंकना, शरीर की स्थिति को बदलते समय अस्थिरता की भावना, तेज आंदोलनों के साथ दृष्टि की धुंध।
- अस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम। मूड स्विंग्स, लगातार कम मनोदशा, plasticity, अनुभव की भावना शामिल है। के लिये उच्चारण परिवर्तन इसे अधिक गंभीर मनोवैज्ञानिक रोगों से अलग किया जाना चाहिए।
- असंतुष्ट सिंड्रोम, जिसमें किसी भी नींद विकार (संवेदनशील नींद, "अनिद्रा", आदि सहित) शामिल हैं।
- संज्ञानात्मक उल्लंघन। स्मृति विकारों को मिलाएं, ध्यान की एकाग्रता, बिखरने आदि को कम करें। उल्लंघन की गंभीरता में और अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में, विभिन्न ईटियोलॉजी के डिमेंशिया को बाहर रखा जाना चाहिए (सहित)।
असीमित एन्सेफेलोपैथी 1, 2 और 3 डिग्री (विवरण)
इसके अलावा, सिंड्रोमिक वर्गीकरण के अलावा, एन्सेफेलोपैथी की डिग्री के अनुसार ग्रेडेशन है। तो, तीन डिग्री आवंटित करें। असीमित एन्सेफेलोपैथी 1 डिग्री मस्तिष्क कार्यों में सबसे प्रारंभिक, क्षणिक परिवर्तन का मतलब है। Discirculatory एन्सेफेलोपैथी 2 डिग्री लगातार विकार इंगित करता है कि, हालांकि, केवल जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है, आमतौर पर विकलांगता और स्व-सेवा में किसी न किसी कमी की ओर अग्रसर नहीं होता है। असीमित एन्सेफेलोपैथी 3 डिग्री का मतलब लगातार सकल उल्लंघन होता है, जो अक्सर विकलांग व्यक्ति की ओर जाता है।
सांख्यिकीय आंकड़ों के मुताबिक, 1. डिग्री असीमित एन्सेफेलोपैथी का निदान सबसे लगातार न्यूरोलॉजिकल निदान में से एक है।
लेखक की प्रस्तुति
निदान
केवल न्यूरोलॉजिस्ट बीमारी का निदान कर सकता है। निदान के लिए, प्रतिबिंब के पुनरुत्थान की न्यूरोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति, उपस्थिति, रोगजनक प्रतिबिंब, कार्यान्वयन में परिवर्तन, वेस्टिबुलर उपकरण के उल्लंघन के संकेतों की आवश्यकता होती है। इसे निस्टाग्मा की उपस्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए, मध्य रेखा से दूर भाषा का विचलन और कुछ अन्य विशिष्ट संकेतों को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पीड़ित बोलते हुए और इसके ब्रेकिंग प्रभाव को कम करना चाहिए मेरुदण्ड और रिफ्लेक्स क्षेत्र।
केवल न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण के अलावा, अतिरिक्त शोध विधियों परोसा जाता है - और अन्य। पुनर्वासक के अनुसार, आप जहाजों के स्वर, रक्त प्रवाह की विषमता के उल्लंघन की पहचान कर सकते हैं। एन्सेफेलोपैथी के एमआर साइन्स में कैलिफिकेशन (एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक), हाइड्रोसेफलस, बिखरे हुए संवहनी हाइपोडेंसस समावेशन शामिल हैं। आम तौर पर, सांस्कृतिक एन्सेफेलोपैथी 2 या 3 डिग्री की उपस्थिति में एमपी संकेतों का पता लगाया जाता है।
इलाज
उपचार व्यापक होना चाहिए। सफल चिकित्सा में मुख्य कारक बीमारी के विकास के कारण कारणों का सामान्यीकरण है। धमनी दबाव का सामान्यीकरण, लिपिड एक्सचेंज का स्थिरीकरण आवश्यक है। असीमित एन्सेफेलोपैथी के इलाज के मानकों में भी तैयारियों का उपयोग शामिल है जो मस्तिष्क कोशिकाओं और संवहनी स्वर के चयापचय को सामान्यीकृत करता है। इस समूह के उपचार में सेक्शन शामिल हैं। 
बाकी की पसंद दवाई कुछ सिंड्रोम की उपलब्धता और गंभीरता पर निर्भर करता है:
- एक स्पष्ट cefalgic सिंड्रोम और मौजूदा हाइड्रोसेफुर्चर के साथ, यह विशिष्ट मूत्रवर्धक (दीकरबा, ग्लिसरीन मिश्रण), वेंटोटोन (डेल्लेक्स, फ्लेबोडिया) का सहारा लिया जाता है।
- वेस्टिबुलो-समन्वयक विकारों को वेस्टिबुलर संरचनाओं में रक्त प्रवाह को सामान्यीकृत दवाओं द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए (सेरिबैलम, आंतरिक कान)। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला betagistic (, vestibule, tagista), vinpocetin ()।
- एस्टेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम, साथ ही नींद विकार, प्रकाश sedatives (ग्लाइसीन, टेनोटेन, आदि) की नियुक्ति को खत्म करना। उच्चारण अभिव्यक्तियों में, वे एंटीड्रिप्रेसेंट्स की नियुक्ति का सहारा लेते हैं। इसे उचित नींद की स्वच्छता का पालन करना चाहिए, श्रम-आराम शासन का सामान्यीकरण, मनोविज्ञान-भावनात्मक भार को प्रतिबंधित करना चाहिए।
- संज्ञानात्मक विकारों के साथ न्यूट्रोपिक दवाओं का उपयोग करें। एक संवहनी घटक (ओं) के साथ एक परिसर सहित, सबसे अधिक इस्तेमाल किया piracetam तैयारियों, साथ ही साथ आधुनिक दवाएं जैसे फेनोट्रोपिल, पैंटोगम। मौजूदा गंभीर संगत बीमारियों के साथ, एक सब्जी आधार पर सुरक्षित तैयारी को प्राथमिकता देना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एक तनकन)।
इलाज लोक उपचार असीमित एन्सेफेलोपैथी के मामले में, यह आमतौर पर खुद को उचित नहीं ठहराता है, हालांकि यह कल्याण में एक व्यक्तिपरक सुधार का कारण बन सकता है। यह विशेष रूप से रोगियों के बारे में सच है, जो कि रिसेप्शन से संबंधित है। औषधीय तैयारी। लॉन्च किए गए मामलों में, ऐसे रोगियों को कम से कम उन्मुख होना चाहिए हाइपोटेंसर थेरेपी, उपचार में, माता-पिता उपचार विधियों का उपयोग, जो इस तरह के मरीजों की राय में, दवाओं के टैबलेट रूपों के बजाय बेहतर प्रभाव पड़ता है।
निवारण
बीमारी को रोकने के तरीके बहुत ज्यादा नहीं हैं, लेकिन मानक उपचार रोकथाम के बिना नहीं किया जाएगा। असीमित एन्सेफेलोपैथी के विकास को रोकने के साथ-साथ इसके अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, रक्तचाप का स्तर, कोलेस्ट्रॉल सामग्री और इसके भिन्नताओं को लगातार निगरानी की जानी चाहिए। साइको-भावनात्मक अधिभार भी बचा जाना चाहिए।
मौजूदा असीमित एन्सेफेलोपैथी के साथ, बीमारी की प्रगति को रोकने के लिए एक दिन या घड़ी के अस्पताल के परिस्थितियों में वासोएक्टिव, न्यूरोप्रोटेक्टीव, नॉट्रोपिक थेरेपी का पूरा कोर्स करने के लिए यह नियमित रूप से (1-2 बार) से गुजरना पड़ता है। स्वस्थ रहो!
हाइपरटेंशन ( धमनी का उच्च रक्तचाप) - लगातार वृद्धि हुई धमनी दबावजो धमनी और दिल की संरचना और कार्यों का उल्लंघन करता है। उम्र के साथ विकृति बढ़ जाती है। अधिक बार पुरुषों में मनाया जाता है। कभी-कभी एक पारिवारिक पूर्वाग्रह होता है, अक्सर - अफ्रीकी अमेरिकियों में।
जोखिम
जोखिम कारक - तनाव, शराब के दुरुपयोग, सहेजे गए भोजन और अधिक वजन। 5 वयस्क लोगों में से लगभग 1 रक्तचाप लगातार सुधार हुआ है। उच्च दबाव धमनियों और दिल की दीवारों की खिंचाव, उन्हें नुकसान पहुंचाने में योगदान देता है। उपचार की अनुपस्थिति में, गुर्दे और आंखों के जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है। रक्तचाप जितना अधिक होगा, इस तरह की गंभीर जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक है, और। स्वस्थ लोगों में धमनी दबाव गतिविधि के अनुसार बदलता है, यह शारीरिक गतिविधि के दौरान बढ़ता है और कैल्म राज्य में घटता है। सामान्य स्तर दबाव प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत होते हैं और उम्र और वजन में वृद्धि के रूप में बढ़ सकते हैं। धमनीकृत दबाव में एक पारा स्तंभ (मिमी एचजी) के मिलीमीटर में दो संकेतक व्यक्त किए जाते हैं। एक शांत राज्य में एक स्वस्थ व्यक्ति में, रक्तचाप 120/80 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति लगातार एक शांत स्थिति में भी होता है, तो दबाव 140/90 मिमी एचजी से कम नहीं है। उसे उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।
लक्षण
बीमारी की शुरुआत में, उच्च रक्तचाप विषम हो जाता है, लेकिन यदि दबाव लगातार बढ़ता है, तो रोगी अपनी आंखों में सिरदर्द, चक्कर आना और जुड़वां शुरू करता है। ज्यादातर मामलों में, दबाव बढ़ाने के कारण केवल लक्षण चिंतित होते हैं। समय के साथ, वे उस समय तक बढ़े जाते हैं जब बीमारी स्पष्ट होती है, अंगों और धमनी वाहिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले ही गठित किए जा रहे हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि उच्च रक्तचाप को "शांत हत्यारा" कहा जाता है: अक्सर लोग मर जाते हैं या जो उनके लिए एक पूर्ण आश्चर्य थे।
में हाल ही में एक स्वस्थ जीवनशैली और सार्वभौमिक विवाद को बढ़ावा देने के कार्यक्रमों ने कई लोगों को शुरुआती चरण में उच्च रक्तचाप का निदान करने की अनुमति दी। प्रारंभिक निदान और उपचार में प्रगति जनसंख्या के बीच स्ट्रोक और घंटों की आवृत्ति को दृढ़ता से कम करना संभव बनाता है।
निदान
लगभग 10 में से 9 उच्च रक्तचाप को बीमारी के स्पष्ट कारण मिले। लेकिन यह ज्ञात है कि जीवनशैली और जेनेटिक्स में काफी योगदान। धमनियों के आयु से संबंधित परिवर्तनों के कारण उच्च रक्तचाप अधिक बार मध्य युग और बुजुर्गों में विकसित होता है। पुरुषों में उच्च रक्तचाप अधिक बार मनाया जाता है। अधिक वजन और शराब के दुरुपयोग उच्च रक्तचाप की संभावना को बढ़ाते हैं, और तनाव केवल राज्य को बढ़ाता है। इसलिए, विकसित देशों में घटनाएं इतनी महान हैं। इस शर्त को शायद ही कभी उन देशों में देखा जाता है जहां वे कम लवण खाते हैं (यह हमें इसे जोखिम कारक के रूप में मानने की अनुमति देता है)।
उच्च रक्तचाप के लिए पूर्वनिर्धारित वंशानुगत हो सकता है: अमेरिका में, अफ्रीकी अमेरिकियों में बीमारी अधिक आम है। दुर्लभ मामलों में, उच्च रक्तचाप का कारण निर्धारित किया जा सकता है। इसके कारण गुर्दे की बीमारियां या हार्मोनल विकार हो सकते हैं - जैसे कि या। कुछ दवाएं - या - उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है।
गर्भवती महिलाओं में, दबाव बढ़ता है Preclampsia और Eclampsia - राज्य के खतरनाक राज्यों का कारण बन सकता है। बढ़ी हुई दबाव आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद मानक में वापस आ जाती है।
गंभीरता, बीमारी और इसकी अवधि के आधार पर गुर्दे की क्षति, धमनी और दिल की संभावना बढ़ जाती है। क्षतिग्रस्त धमनियां कम प्रतिरोधी होती हैं, कोलेस्ट्रॉल प्लेक अपनी दीवारों पर तेजी से गठित होते हैं, लुमेन को कम करते हैं और रक्त प्रवाह को सीमित करते हैं।
तेजी से धूम्रपान करने वालों और लोगों में विकसित होता है बढ़ी हुई स्तर कोलेस्ट्रॉल फलस्वरूप होता है मजबूत पूल छाती में या। अन्य धमनियों की हार के दौरान, Aneurysm महाधमनी या स्ट्रोक संभव है। उच्च रक्तचाप दिल पर भार बढ़ाता है, और नतीजतन, पुरानी हृदय विफलता विकसित हो रही है। गुर्दा धमनी घाव पुरानी समाप्त होता है वृक्कीय विफलता। उच्च रक्तचाप रेटिना आंख की धमनियों को नष्ट कर देता है।
18 साल बाद हर 2 साल बाद नियमित रूप से रक्तचाप को मापना आवश्यक है। यदि रक्तचाप का मूल्य 140/90 मिमी एचजी से ऊपर है। कुछ हफ्तों में पुन: परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक है (कुछ रोगी डॉक्टर के रिसेप्शन पर चिंतित हैं, इसके कारण, दबाव बढ़ता है)। इस घटना में "उच्च रक्तचाप" का निदान किया जाता है कि बढ़ी हुई दबाव को लगातार तीन बार तय किया जाएगा। यदि रक्तचाप के मूल्य लगातार बदल रहे हैं, तो घर पर नियमित दबाव माप के लिए एक उपकरण खरीदना आवश्यक है। निदान के बाद, अंगों के संभावित घावों की पहचान करने के लिए अनुसंधान करना आवश्यक है। दिल के लिए, गूंज और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है। रक्त वाहिकाओं की एक परीक्षा भी आवश्यक है, अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता है - उदाहरण के लिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण करना, इसमें वृद्धि, जिसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।
उच्चतम लोगों या भारी उच्च रक्तचाप को उच्च रक्तचाप (मूत्र और रक्त परीक्षण और के कारण की पहचान करने के लिए एक पूर्ण सर्वेक्षण के माध्यम से जाना होगा अल्ट्रासाउंड अनुसंधान गुर्दे की बीमारी या हार्मोनल विकारों की पहचान करने के लिए)।
उच्च रक्तचाप आमतौर पर ठीक करने में असमर्थ होता है, लेकिन दबाव नियंत्रित किया जा सकता है। दबाव में मामूली वृद्धि के साथ सबसे अच्छा तरीका उनकी कमी जीवनशैली में एक बदलाव है। नमक और शराब की खपत को कम करना और मानक में वजन रखना आवश्यक है। यदि रोगी धूम्रपान करता है तो धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है। यदि इन उपायों ने दबाव में कमी नहीं की है, तो इसका उपयोग करना आवश्यक है औषधीय चिकित्सा -। ये फंड अलग-अलग कार्य करते हैं, इसलिए यह नियुक्ति या एक या कई दवाओं के लिए संभव है। दवा और उसके खुराक के प्रकार को सही ढंग से लेने के लिए समय आवश्यक है। विकास जारी है दुष्प्रभाव तुरंत आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि यह उचित परिवर्तन करता हो।
कुछ डॉक्टर नियमित रूप से दबाव को मापने की सलाह देते हैं, यह आपको उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है। यदि विकसित उच्च रक्तचाप एक और बीमारी का नतीजा है, उदाहरण के लिए, एक हार्मोनल उल्लंघन, इसका उपचार सामान्य हो जाएगा।
पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी के रक्तचाप को लंबे समय तक बढ़ाया गया है या नहीं। ज्यादातर मामलों में, जीवनशैली और दवा नियंत्रण दबाव को बदलने से आप आगे जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देते हैं। पूरे जीवन में निगरानी का दबाव चलता है। सौर और भारी उच्च रक्तचाप में जटिलताओं का जोखिम सबसे अधिक है।
यह रोगों और रोगजनक स्थितियों के कोडिंग की प्रक्रिया को एकजुट करने के लिए बनाया गया था। नतीजतन, वर्तमान में दुनिया के सभी देशों के डॉक्टरों को जानकारी का आदान-प्रदान करने का अवसर है, यहां तक \u200b\u200bकि बड़ी संख्या में भाषाओं का मालिक भी नहीं है।
आईसीडी के निर्माण का इतिहास
आईसीडी एक वर्गीकरण है, जिसका आधार 18 9 3 में जैक्स बर्टिलॉन द्वारा रखा गया है, जिस पर उस समय पेरिस के सांख्यिकीय ब्यूरो के प्रमुख की स्थिति पर कब्जा कर लिया गया था। अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकी संस्थान के निर्देशों पर, इसने मौत के कारणों का वर्गीकरण विकसित किया। अपने काम में, उन्हें पहले स्विस, फ्रेंच और अंग्रेजी कार्यों से पीछे छोड़ दिया गया था।
जैक्स बर्टिलॉन की मौत के कारणों का वर्गीकरण सामान्य मान्यता प्राप्त हुई और यूरोप और उत्तरी अमेरिका में व्यापक रूप से उपयोग किया गया। 1 9 48 में 6 वीं संशोधन के दौरान, इसकी संरचना में बीमारी और रोगजनक स्थितियों को भी शामिल किया गया था, जो एक घातक परिणाम नहीं लेता है।
आधुनिक आईसीडी 1 99 0 में विश्व स्वास्थ्य विधानसभा द्वारा अनुमोदित 10 वें संशोधन दस्तावेज है। वास्तव में, डॉक्टरों का अभ्यास 1 99 4 में क्षेत्र में इसका उपयोग करना शुरू कर दिया रूसी संघ आईसीडी -10 का आधिकारिक उपयोग केवल 1997 में शुरू हुआ
2012 से, वैज्ञानिक आईसीडी -11 के विकास में लगे हुए हैं, लेकिन आज यह दस्तावेज़ कार्रवाई में प्रवेश नहीं करता है।
आईसीडी -10 के ढांचे और बुनियादी सिद्धांतों की विशेषताएं
बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के 10 वें संस्करण ने अपनी संरचना में मौलिक परिवर्तन पेश किए, जिनमें से मुख्य अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग सिस्टम का उपयोग था।
आईसीडी -10 के वर्गीकरण में 22 वर्ग हैं जो निम्नलिखित समूहों में एकत्र किए जाते हैं:
- महामारी रोग;
- सामान्य या संवैधानिक रोग;
- स्थानीय रोग जो रचनात्मक सुविधाओं द्वारा समूहीकृत होते हैं;
- विकास के साथ जुड़े बीमारियां;
- दर्दनाक क्षति।
कुछ वर्गों में उनकी रचना में कई पत्र शीर्षलेख शामिल हैं। वर्तमान में, इस दस्तावेज़ का 11 वां संशोधन किया जा रहा है, लेकिन वर्गीकरण संरचना में कोई महत्वपूर्ण बदलाव योजनाबद्ध नहीं है।
आईसीडी की संरचना
इस अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में तुरंत तीन खंड होते हैं:
- पहली मात्रा में एक बुनियादी वर्गीकरण, समेकित सांख्यिकीय विकास के लिए विशेष सूचियां, "नियोप्लाज्म्स की मॉर्फोलॉजी" के साथ-साथ नामकरण नियमों को समर्पित एक अनुभाग शामिल है;
- दूसरी मात्रा में आईसीडी -10 का सही ढंग से उपयोग करने के तरीके पर स्पष्ट निर्देश शामिल हैं;
- तीसरी मात्रा में मुख्य वर्गीकरण से जुड़ा एक वर्णमाला सूचक शामिल है।
आज तक, इन 3 खंडों को अक्सर संयुक्त और उपयोगकर्ता की सुविधा के लिए 1 कवर के तहत उत्पादित किया जाता है।
विनम्र हेडिंग्स
आईसीडी -10 बीमारियों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है, और इसलिए इसके रचनाकारों को एकीकृत पदनामों के बारे में सोचना पड़ा, प्रत्येक विशेषज्ञ को समझ में आता है। इसके लिए, लैटिन अक्षरों द्वारा दर्शाए गए शीर्षकों का उपयोग करने का निर्णय लिया गया था। कुल मिलाकर, वे 26 हैं। साथ ही, आईसीडी -10 के आगे के विकास के लिए रचनाकारों को शीर्षक के लिए छोड़ दिया गया था।
इस दस्तावेज़ में रोग कोड, पत्र नोटेशन के अलावा, संख्या भी शामिल है। यह दो या तीन अंकों का हो सकता है। इस रचनाकारों के लिए धन्यवाद, आईसीडी सभी ज्ञात बीमारियों को एन्कोड करने में कामयाब रहा।
आईसीडी -10 का व्यावहारिक उपयोग
उचित निर्देशिका की मदद से इस कोडिंग सिस्टम को समझना बिल्कुल विशेषज्ञ डॉक्टरों के लिए बिल्कुल कोई कठिनाई नहीं है, बल्कि उन लोगों के लिए भी जिनके पास कोई चिकित्सा ज्ञान नहीं है। डॉक्टर चल रहे आधार पर आईसीडी लागू करते हैं। किसी भी बीमारी जो उनके रोगियों से होती है, अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार एन्कोड किया जाता है। अक्सर व्यावहारिक गतिविधियों में, डॉक्टर उन्हें उपयोग करते हैं:
- यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा दस्तावेज जारी करें, निदान छुपाएं (आमतौर पर नौकरी के लिए किसी व्यक्ति के कमीशन से गुजरते समय, एक दस्तावेज प्राप्त करने से यह पुष्टि होती है कि रोगी वास्तव में डॉक्टर के रिसेप्शन में था)।
- चिकित्सा रिकॉर्ड भरना (बीमारी के इतिहास से निकालने, एक स्थिर रोगी का कार्ड)।
- सांख्यिकीय रिपोर्टिंग के दस्तावेज भरना।
नतीजतन, आईसीडी -10 न केवल विभिन्न देशों के डॉक्टरों के बीच जानकारी का आदान-प्रदान करने की अनुमति देता है, बल्कि चिकित्सा रहस्य को बनाए रखने के लिए भी।
कक्षाओं में कोडिंग
एमकेबी -10 में 22 कक्षाएं होती हैं। उनमें से प्रत्येक में बीमारियां शामिल हैं सामान्य सिद्धांतों रोगजन्य या एक निश्चित रचनात्मक क्षेत्र से संबंधित। सभी वर्गों में लैटिन संख्याओं के रूप में अपना स्वयं का पदनाम होता है। उनमें से:
22 वीं कक्षा के लिए, यह रोगों या रोगजनक स्थितियों के समूह के लिए आरक्षित है, जो वर्तमान में अभी तक स्थापित नहीं है।
आगे के विकास पथ
एमकेबी -10 - बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, जिसमें गंभीर विकास के अवसर हैं। वर्तमान में, डॉक्टर न केवल कागज में, बल्कि इलेक्ट्रॉनिक रूप में भी इस दस्तावेज़ का उपयोग करते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, बड़ी संख्या में विषयगत साइटें बनाई गई हैं, और कई मोबाइल एप्लिकेशन विकसित किए गए हैं।
आईसीडी -10 पर कोडिंग भी चिकित्सा एकीकरण की सभी इलेक्ट्रॉनिक प्रणालियों में रखी गई है, जो वर्तमान में सोवियत स्थान के बाद के देशों में बहुत सक्रिय रूप से विकासशील हो रही है। एक मुफ्त रूब्रिक यू की उपलब्धता को ध्यान में रखते हुए, यह वर्गीकरण भविष्य में नई बीमारियों की एक पूरी कक्षा को शामिल करने में सक्षम है। साथ ही, अब कभी-कभी वैज्ञानिकों द्वारा उन बीमारियों और रोगजनक स्थितियों द्वारा अस्थायी कोड असाइन करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसका कारण अभी तक अंत तक अध्ययन नहीं किया गया है। भविष्य में एक स्थायी श्रेणी में वितरण बीमारी के ईटियोलॉजी और रोगजन्य के मुख्य क्षणों को स्पष्ट करने के बाद होता है। आईसीडी के परिणामस्वरूप, बीमारियों का एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण जिसमें आगे के विकास के लिए सभी संभावनाएं हैं।