ऊपरी जबड़े पर प्रत्यारोपण कैसे रखें। ऊपरी पूर्वकाल दांतों का आरोपण कैसे किया जाता है? संभव जटिलताओं के बारे में एक दिलचस्प वीडियो जो कभी-कभी दंत प्रत्यारोपण के बाद उत्पन्न होता है

ऊपरी दांतों के प्रत्यारोपण में दंत चिकित्सक की उच्च योग्यता और व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। यह ऊपरी जबड़े की शारीरिक विशेषताओं के कारण है, मुस्कान क्षेत्र में कृत्रिम दांतों के सौंदर्यशास्त्र के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताएं। इसलिए, गंभीर जटिलताओं से बचने और आत्मविश्वास से मुस्कुराहट हासिल करने के लिए, पेशेवरों पर आरोपण पर भरोसा करें।

डेंटल सेंटर नोवाडेंट प्रदान करता है प्रभावी वसूली 17,990 रूबल की कीमत पर ऊपरी जबड़े के दांत। पढ़ें कि ऊपरी चबाने, सामने के दांतों का दंत प्रत्यारोपण कैसे होता है? कौन से तरीकों का उपयोग किया जाता है, नोवाडेंट क्लिनिक में पूरे जबड़े के आरोपण की कीमत क्या है?

सेवा मूल्य

प्रणाली	कीमत	मुकुट के साथ मूल्य *
अल्फा बायो (इज़राइल)	25 000 ₽	49 000 ₽ से
नोबल (स्विट्जरलैंड)	55 000 ₽	95,000 रगड़ से।
एस्ट्रा टेक (स्विट्जरलैंड)	४१ ६०० ₽	84 400 ₽ से
OSSTEM (दक्षिण कोरिया)	17 990 ₽	43 000 ₽ से
एंकिलोस (जर्मनी)	43 000 ₽	90 000 ₽ से
MIS (इज़राइल)	27 000 ₽	55 000 ₽ से
साइनस उठाने का ऑपरेशन	25 000 ₽ से
ऑल-ऑन -4 नोरिस आरोपण	180 000 ₽ से
	230 000 ₽ से

प्रणाली	कीमत	मुकुट के साथ मूल्य *
अल्फा बायो (इज़राइल)	25 000 ₽	49 000 ₽
नोबल (स्विट्जरलैंड)	55 000 ₽	95 000 ₽
एस्ट्रा टेक (स्विट्जरलैंड)	४१ ६०० ₽	84 400 ₽
OSSTEM (दक्षिण कोरिया)	17 990 ₽	43 000 ₽
एंकिलोस (जर्मनी)	43 000 ₽	90 000 ₽
MIS (इज़राइल)	27 000 ₽	55 000 ₽
साइनस उठाने का ऑपरेशन	25 000 ₽
ऑल-ऑन -4 नोरिस आरोपण	180 000 ₽
ऑल-ऑन -6 ओस्टस्टेम आरोपण	230 000 ₽

* सिरमेट। वर्तकुंजी प्रत्यारोपण स्थापना मूल्य -.

ऊपरी जबड़े के प्रत्यारोपण की विशेषताएं

ऊपरी दांतों का आरोपण दंत चिकित्सा के सबसे कठिन कार्यों में से एक माना जाता है। जबड़े की प्रणाली के इस हिस्से में नुकसान की जगह, दंत चिकित्सक को कई कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है।

# 1 कठिनाई: अस्थि ऊतक की स्थिति।

जड़ें दांत चबाना ऊपरी जबड़ा मैक्सिलरी साइनस के बहुत करीब स्थित है। घनत्व के बाद से ट्यूबलर बोन इस जबड़े के निचले हिस्से की तुलना में कम है, इस क्षेत्र में जड़ों की अनुपस्थिति मूल मात्रा के पूर्ण नुकसान तक हड्डी के ऊतकों के गहन विनाश को उत्तेजित करती है।

हड्डी के ऊतकों की कमी के परिणामस्वरूप, अतिरिक्त जोड़तोड़ के बिना दंत प्रत्यारोपण स्थापित करना असंभव हो जाता है, क्योंकि मैक्सिलरी साइनस की क्षति या छिद्र का खतरा बढ़ जाता है।

फेसला: आरोपण से पहले, हम रोगी के जबड़े की प्रणाली का गहन निदान करते हैं। डायग्नॉस्टिक्स में ऑर्थोपेंटोमोग्राम, जबड़े की कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है। तीन-आयामी परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, इम्प्लांटोलॉजिस्ट हड्डी के ऊतकों के शोष की डिग्री का आकलन करता है, इनफ्रॉबिटल के स्थान की ख़ासियत और चेहरे की नसें, इष्टतम उपचार रणनीति विकसित करता है।

यदि ट्यूबलर हड्डी की मात्रा अपर्याप्त है, तो साइनस उठाने का ऑपरेशन किया जाता है - हड्डी ग्राफ्टिंग का एक एनालॉग। ऑपरेशन के दौरान, मैक्सिलरी साइनस की मात्रा कम हो जाती है, इसके तल को सही किया जाता है, और परिणामी स्थान को सिंथेटिक फाइबर फिलर से भर दिया जाता है।

• दंत प्रत्यारोपण के बाद सामान्य जटिलताएं क्या हैं जो आपको सामान्य रूप से चबाने की क्षमता और एक सुंदर मुस्कान को बहाल करने के रास्ते पर इंतजार कर सकती हैं;
• ऑपरेशन के समय तुरंत क्या समस्याएं आती हैं, और क्या - प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद कुछ दिनों, हफ्तों, महीनों और वर्षों में;
• आरोपण के लिए मतभेद की सूची और खतरनाक जटिलताओं के विकास के साथ उनके संबंध;
• किसी समस्या को समय पर कैसे पहचाना जा सकता है - क्या हानिरहित दुष्प्रभाव माना जाता है, और एक खतरनाक जटिलता क्या है;
• संभावित परेशानियों से अपने आप को यथासंभव कैसे बचाएं;
• जटिलताओं के सबसे कम जोखिम में किस प्रकार के प्रत्यारोपण की विशेषता है;

... और अन्य व्यावहारिक दृष्टिकोण से भी दिलचस्प है, दंत प्रत्यारोपण के दौरान संभावित जटिलताओं से संबंधित बारीकियों।

दुर्भाग्य से, नुकसान या गंभीर क्षति की स्थिति में, स्थायी मानव दांत अपने आप ठीक नहीं हो पाते हैं और कृत्रिम प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, क्योंकि बिगड़ा हुआ चबाने वाला कार्य न केवल महत्वपूर्ण क्षति का कारण बनता है पाचन तंत्रलेकिन सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। सौंदर्यशास्त्र और भोजन के सामान्य चबाने को बहाल करने के लिए, 19 वीं शताब्दी के अंत में पहले से ही 18 वीं शताब्दी के अंत में दंत चिकित्सकों ने लकड़ी, विभिन्न धातुओं, चीनी मिट्टी के बरतन और अन्य उपलब्ध सामग्रियों से पहले, फिर भी आदिम, दंत प्रत्यारोपण का उपयोग करना शुरू किया। हालांकि, दंत प्रत्यारोपण ऑपरेशन के बाद बहुत लगातार जटिलताओं ने डॉक्टरों को नई प्रौद्योगिकियों और प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त अधिक उन्नत सामग्रियों की तलाश करने के लिए मजबूर किया।

यह डॉक्टरों के ऐसे निरंतर अनुसंधान और सफल प्रयोगों के लिए धन्यवाद है जो दंत प्रत्यारोपण के समर्थक हैं कि पिछली शताब्दी के अंत में दंत चिकित्सा में यह दिशा सबसे लोकप्रिय में से एक बन गई है और सामान्य आबादी के बीच की मांग है। इस तरह की कड़ी मेहनत का सबसे महत्वपूर्ण परिणाम यह था कि दंत प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएं नियमित और काफी अपेक्षित थीं, और दंत चिकित्सकों-सर्जनों ने कुछ समस्याओं की स्थिति में भी स्वास्थ्य को नुकसान को एक डिग्री या दूसरे तक कम करना सीखा।

वर्तमान में, प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स धीरे-धीरे "पारंपरिक" दंत प्रोस्थेटिक्स की जगह ले रहा है, जिसे अक्सर स्वस्थ दांत पीसने की आवश्यकता होती है, या आंशिक या पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करना होता है, जिसे अक्सर "झूठे जबड़े" कहा जाता है।

हालांकि, क्या यह आज संभव है, जब 21 वीं शताब्दी पहले से ही यार्ड में है, पूरे विश्वास के साथ कहना है कि ऑपरेशन के दौरान और बाद में दंत प्रत्यारोपण और समस्याओं के जोखिम के बाद जटिलताओं पूरी तरह से अतीत में चली गई हैं? खैर, यहां जवाब काफी असमान है, और, दुर्भाग्य से, नकारात्मक है - प्रत्यारोपण विशेषज्ञों के अभ्यास में जटिलताओं अभी भी काफी आम हैं। पर क्यों?

प्रत्यारोपण की कई प्रणालियों, विभिन्न तरीकों और आरोपण की तकनीकों के प्रसार के साथ-साथ मैक्सिलोफेशियल सर्जन के कई सैकड़ों अभ्यासों के प्रशिक्षण के कारण, प्रति वर्ष अकेले हमारे देश में कम से कम 20 हजार प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। और इसके साथ, इंटरनेट पर असफल संचालन और नकारात्मक समीक्षाओं की संख्या काफी स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है - कम-गुणवत्ता प्रत्यारोपण (शायद ही कभी, लेकिन ऐसा होता है) की पसंद के कारण, एक अपर्याप्त योग्य डॉक्टर की गलती के कारण समस्याएं शुरू हो सकती हैं, साथ ही डेंटल क्लिनिक के मरीज की गलती के कारण।

दंत प्रत्यारोपण के दौरान समस्याओं के जोखिम को कैसे कम करें, कैसे बचें लगातार समस्या प्रत्यारोपण के साथ - उनकी "अस्वीकृति", साथ ही साथ क्या करना है अगर समस्याएं अभी भी उल्लिखित हैं - यहां हम इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे ...

दंत प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएं

यह ध्यान रखना उपयोगी है कि दंत प्रत्यारोपण की प्रक्रिया के दौरान कुछ जटिलताएं सीधे सीधे उठ सकती हैं, ठीक दंत कुर्सी पर। इसके अलावा, अवांछनीय परिणामों की प्रकृति ऊपरी या पर निर्भर हो सकती है नीचला जबड़ा इंप्लांट लगाया गया है।

नीचे संभावित जटिलताओं की एक छोटी सूची है जो आरोपण प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न हो सकती है (आवृत्ति के अवरोही क्रम में):

• भारी रक्तस्राव;
• दर्द;
• अधिकतम साइनस और नाक गुहा के फर्श का छिद्र;
• जबड़े की नहर की दीवार और जबड़े की नसों को नुकसान।

आइए इन जटिलताओं पर एक नज़र डालें।

भारी रक्तस्राव

दंत आरोपण के दौरान, मामूली रक्तस्राव को सामान्य माना जाता है, और ज्यादातर मामलों में इसे पारंपरिक हेमोस्टैटिक तकनीकों के साथ आसानी से ठीक किया जाता है। अत्यधिक रक्तस्राव डॉक्टर की गलती और स्वयं रोगी की गलती के माध्यम से दोनों हो सकता है।

यह दंत कुर्सी पर बैठे प्रत्येक व्यक्ति की शक्ति में है जो इस जटिलता को विकसित करने के जोखिमों को कम करता है। सबसे अधिक बार, एक घाव से रक्तस्राव रक्तचाप में वृद्धि के साथ होता है, साथ ही साथ रक्त के थक्के के उल्लंघन में होता है (ऐसी दवाएं लेना जो "पतले रक्त", हृदय रोगविज्ञान, आदि)।

रक्तचाप नियंत्रण, एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक की देखरेख में दवाओं का समय पर प्रशासन, सही दवा और मनोचिकित्सा सेडेटिव (तंत्रिका तनाव से राहत) की तैयारी, साथ ही मौजूदा रोगों के बारे में दंत प्रत्यारोपण विशेषज्ञ की अनिवार्य सूचना से आरोपण के दौरान केवल रक्तस्राव से बचा जा सकेगा , लेकिन देरी की अवधि में भी। जटिलताओं की रोकथाम के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है दंत प्रत्यारोपण के बाद सभी सिफारिशों का कार्यान्वयन, जब एक ताजा घाव एक ज़ोन होता है ध्यान बढ़ाया, खासकर अगर एक दिन में 4-5 से अधिक दंत प्रत्यारोपण स्थापित किए गए थे।

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से

दंत चिकित्सक की गलती के कारण रक्तस्राव अक्सर कम होता है, ज्यादातर लोग सोचते हैं (आखिरकार, एक मरीज को क्या विचार हो सकते हैं: "ठीक है, उसने मेरे पूरे जबड़े को खोल दिया है, अब रक्त बंद नहीं होता है, नहीं हो सकता है काटने के लिए और अधिक सावधान ... ")

हालांकि, डॉक्टर जो केवल दंत प्रत्यारोपण के क्षेत्र में अपनी गतिविधि शुरू कर रहे हैं और अपने पहले धक्कों को प्राप्त करते हैं, वे कभी-कभी अपने काम में अप्रिय खामियों का अनुभव करते हैं। हालांकि, सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान त्रुटियों की धारणा के साथ, यहां तक \u200b\u200bकि एक अनुभवहीन सर्जन आसानी से आधुनिक हेमोस्टैटिक तकनीकों और साधनों का उपयोग कर सकता है नकारात्मक परिणाम... जबड़े में गहरे स्थित बड़े जहाजों में केवल चोट लगती है, उदाहरण के लिए, गलत तरीके से चयनित प्रत्यारोपण के साथ, रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है, लेकिन यह बहुत, बहुत दुर्लभ (व्यावहारिक रूप से असंभव) है।

दंत आरोपण के दौरान दर्द

कभी-कभी दंत आरोपण प्रक्रिया के दौरान, काफी मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं, जो, हालांकि, आमतौर पर संज्ञाहरण के एक अतिरिक्त हिस्से के साथ समाप्त करना आसान होता है।

लेकिन दुर्लभ मामलों में, ऐसा होता है कि संज्ञाहरण अच्छी तरह से काम नहीं करता है। यह सबसे अधिक बार किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है। यह स्थिति बस हल हो गई है: दंत प्रत्यारोपण को संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, दूसरे शब्दों में, जब चेतना बंद हो जाती है।

इसलिए, यदि आपको एक संवेदनाहारी के साथ इंजेक्शन लगाया गया था, लेकिन दर्द अभी भी महसूस किया जाता है, तो आपको सहन करने और चुप रहने की आवश्यकता नहीं है - आपको निश्चित रूप से और तुरंत इसके बारे में डॉक्टर को बताना चाहिए।

अधिकतम साइनस और नाक गुहा के फर्श का छिद्र

आजकल आरोपण की यह जटिलता पहले की तुलना में बहुत कम है। प्रगति काफी हद तक मनोरम छवियों और का उपयोग कर गुहाओं की दूरी को सही ढंग से निर्धारित करने की क्षमता के कारण थी परिकलित टोमोग्राफी (सीटी)।

इस जटिलता के जोखिम को लगभग शून्य करने के लिए, आपको व्यापक कार्य अनुभव के साथ केवल एक अनुभवी चिकित्सक पर भरोसा करने की आवश्यकता है, और संदेह की स्थिति में अन्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञों से परामर्श करें। मैक्सिलरी साइनस की नज़दीकी स्थिति और नाक गुहा के निचले भाग के मामले में, हड्डी (साइनस उठाने) का एक "बिल्ड-अप" पहले से किया जा सकता है, और फिर कोई समस्या नहीं है।

नीचे दिया गया फोटो दांत के प्रत्यारोपण से पहले हड्डी में वृद्धि का एक उदाहरण दिखाता है:

जबड़े की नहर की दीवार और जबड़े की नसों को नुकसान

दंत प्रत्यारोपण के दौरान यह जटिलता हमेशा लंबे समय तक नकारात्मक परिणाम नहीं देती है, क्योंकि, भयावह नाम के बावजूद, वास्तव में यह आमतौर पर केवल निचले जबड़े में सुन्नता के रूप में प्रकट होता है (सबसे अधिक बार होंठ सुन्न हो जाते हैं)। उपचार के बिना भी, ये लक्षण 2-3 सप्ताह के भीतर अपने आप दूर जा सकते हैं, अधिकतम - 2-3 महीने।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चेहरे के संबंधित पक्ष पर सुन्नता की भावना भी अनिवार्य नहर में एक तंत्रिका के संपीड़न का परिणाम हो सकती है। यह कभी-कभी अस्थि मज्जा स्थानों में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है - रक्त न केवल मौखिक गुहा की ओर निकल सकता है, बल्कि धीरे-धीरे हड्डी के रिक्त स्थान से भी गुजर सकता है, क्योंकि जबड़े का अंतःशिरा ऊतक "ठोस" नहीं है, लेकिन कोशिकीय। नहर में अनिवार्य तंत्रिका के पारित होने के क्षेत्र में रक्त की अपेक्षाकृत कम मात्रा का प्रवेश अस्थायी संपीड़न बनाता है। धीरे-धीरे, रक्त द्रव्यमान भंग हो जाता है, लेकिन तंत्रिका को इस तरह के एक संपीड़ित प्रभाव (आमतौर पर 5-7% से अधिक नहीं) से उबरने में समय लगता है।

एक नोट पर

सर्जरी के दौरान साधन के फ्रैक्चर, वायुकोशीय रिज की दीवार के फ्रैक्चर, प्रत्यारोपण के अपर्याप्त निर्धारण, ऊपरी जबड़े के साइनस में धकेलने आदि जैसी शिकायतें भी कम आम हैं। मिथक कि एक दंत प्रत्यारोपण आंख से बाहर निकल सकता है या गाल के माध्यम से जबड़े से बाहर निकाला जाता है, कुछ लोगों को आरोपण के बारे में आतंकित करता है। वास्तव में, उनके दाहिने दिमाग में कोई भी डॉक्टर जानबूझकर गलत लंबाई के प्रत्यारोपण का उपयोग करके आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, और उन्हें "सभी तरह से" खराब कर देगा। इसलिए, इस स्थिति को केवल लोकप्रिय हॉरर फिल्मों के दृष्टिकोण से देखा जा सकता है।

प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद कभी-कभी क्या जटिलताएं उत्पन्न होती हैं

दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद जटिलताओं को मोटे तौर पर जल्दी में विभाजित किया जा सकता है, जो ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के भीतर खुद को प्रकट करते हैं, और देर से हफ्तों, महीनों और कभी-कभी आरोपण के बाद वर्षों में उत्पन्न होते हैं।

प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएं;
• सूजन;
• खून बह रहा है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सीमों का विचलन।

आम तौर पर बोलते हुए, दर्द दंत प्रत्यारोपण के दौरान दंत चिकित्सक-सर्जन के दर्दनाक हस्तक्षेप के जवाब में शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, और इस तरह के दर्द संज्ञाहरण के अंत के बाद दिखाई देते हैं।

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एनाल्जेसिक आमतौर पर दर्द से राहत देने में प्रभावी होते हैं, और एनेटमेंट प्रक्रिया रोगी को बहुत अधिक असुविधा नहीं लाती है। आम तौर पर, दर्द को 2-3 दिनों से अधिक तक परेशान नहीं करना चाहिए, जिसके दौरान दवा का संकेत दिया जाता है। यदि स्पष्ट दर्द संवेदनाएं लंबे समय तक रहती हैं, तो यह एक खतरनाक संकेत है।

मुलायम ऊतकों की सूजन दंत प्रत्यारोपण सहित लगभग किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन का परिणाम है। मॉडरेट एडिमा चोटों और "आक्रमण" के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, सामान्य तौर पर, एक विदेशी प्रत्यारोपण की, और शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है। आमतौर पर, ऊतक सूजन 5-7 दिनों से अधिक नहीं रहती है।

आप चेहरे के उस क्षेत्र में ऑपरेशन के तुरंत बाद ठंड लागू करके एडिमा में अत्यधिक वृद्धि के रूप में एक संभावित जटिलता को रोक सकते हैं जहां प्रत्यारोपण रखा गया था। इस मामले में, आपको सावधान रहना चाहिए और प्राथमिक सामान्य ज्ञान का पालन करना चाहिए ताकि फ्रॉस्टबाइट और ऊतक परिगलन का कारण न हो (यानी, कामरेड जो बस फ्रीजर से कुछ बर्फ लेते हैं, इसे अपने गाल पर लागू करें और इसे दो घंटे तक रोकें - यह गलत है और बहुत खतरनाक है) ...

डेंटल इम्प्लांट प्लेसमेंट के क्षेत्र में थोड़ा रक्तस्राव आरोपण के कुछ ही घंटों बाद देखा जा सकता है, जब एंथ्रेनालाईन का वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव एनेस्थेटिक सिरों में जोड़ा जाता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर इस तरह के रक्तस्राव पूरे दिन रहता है, तो यह चिंता का कारण नहीं है। इसी समय, ichor (खूनी द्रव) को 5-8 घंटे से अधिक समय तक गंभीर और लगातार रक्तस्राव से अलग करना महत्वपूर्ण है, जो बिल्कुल भी नहीं रुकता है।

यह याद रखना चाहिए कि रक्तस्राव का एक सामान्य कारण मौजूदा समस्याओं के लिए एक व्यक्ति की असावधानी है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन और कई अन्य दवाएं लेने से रक्त का थक्का जम जाता है, और उच्च रक्तचाप घाव में थक्का बनने से रोकता है; कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कई रोग रक्तस्राव को रोकने के लगभग सभी घरेलू तरीकों को अप्रभावी बनाते हैं। हमेशा समय पर और सही ढंग से समस्या के पैमाने का आकलन करना और इस तरह की बारीकियों के बारे में अपने चिकित्सक को पहले से सूचित करना महत्वपूर्ण है।

आरोपण के बाद शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि के लिए, यह भी एक पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है, जो स्थानीय के एक या दूसरे चरण को दर्शाता है भड़काऊ प्रक्रिया ऑपरेशन के बाद। पहले दिन, तापमान 38.0 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, लेकिन आपको चिंता नहीं करनी चाहिए - समस्या को एंटीपीयरेटिक दवाओं की मदद से हल किया जाता है, जो सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर खुद उल्लेख करेंगे।

हालांकि, अगर, कहते हैं, आरोपण के बाद पहले दिन रात का तापमान 38 डिग्री से अधिक "अच्छी तरह से" से अधिक हो गया है, और एंटीपीयरेटिक दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो कॉल करना उचित है रोगी वाहनएक लीटर मिश्रण बनाएं, और सुबह अपने दंत चिकित्सक से परामर्श करें, क्योंकि यह दंत प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं का संकेत हो सकता है।

ज्यादातर बार, तापमान ऐसे तक होता है उच्च मूल्य वृद्धि नहीं होती है, लेकिन कई दिनों तक 37.0-37.3 डिग्री सेल्सियस के भीतर रह सकता है, जो शरीर की प्रतिक्रिया है जो सामान्य सीमाओं के भीतर है।

शायद, यह ध्यान देने योग्य है कि टांके का विचलन भी है, जो अक्सर आरोपण के बाद घाव पर लगाया जाता है। नीचे दी गई तस्वीर सर्जरी के तुरंत बाद टांके की सामान्य स्थिति का एक उदाहरण दिखाती है:

सीम का विचलन, एक जटिलता के रूप में, लगभग कभी भी असफल दंत प्रत्यारोपण का संकेत नहीं है, क्योंकि यह ज्यादातर व्यक्ति के व्यवहार के परिणाम को दर्शाता है। उल्लंघन बहुत भिन्न हो सकते हैं: मौखिक स्वच्छता के सिद्धांतों का पालन न करना और डॉक्टर की सिफारिशों को अनदेखा करना, उंगलियों, टूथपिक्स, आदि के साथ मौखिक गुहा में अनधिकृत "विभाजन" करना, जो या तो तेजी से यांत्रिक क्षति की ओर जाता है, या भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान देता है। यह भविष्य में सीमों के विचलन को भड़काता है।

देर से जटिलताओं

दंत प्रत्यारोपण के बाद लंबी अवधि के बाद उत्पन्न होने वाली देर से जटिलताओं के बीच, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. पेरी-इम्प्लांटाइटिस;
2. प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

ये जटिलताएं इस बात पर ध्यान दिए बिना हो सकती हैं कि प्रत्यारोपण ऊपरी या निचले जबड़े पर स्थापित किए गए थे, कई या केवल एक थे, चाहे प्रत्यारोपण महंगे थे या नहीं। अस्वीकृति और पेरी-इम्प्लांटिटिस (प्रत्यारोपण के क्षेत्र में सूजन) का जोखिम हमेशा मौजूद होता है, हालांकि, निश्चित रूप से, कुछ कारक ऐसे अप्रिय परिणाम की संभावना को प्रभावित करते हैं।

लोकप्रिय चिकित्सा फ़ोरम, जहां दंत प्रत्यारोपण के परिणामों के बहुत से लोगों की समीक्षा प्रकाशित की जाती है, अक्सर प्रतीत होने वाले सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण के बाद विभिन्न समस्याओं के वर्णन से भरा होता है। इसके अलावा, प्रत्यारोपण के "विस्तार" से जुड़े उल्लंघन आमतौर पर पहले में से हैं।

वास्तव में, पेरी-इम्प्लांटाइटिस और इम्प्लांट रिजेक्शन आज उतने सामान्य नहीं हैं, जितने कि प्रासंगिक नकारात्मक समीक्षाओं को पढ़ने के बाद कोई सोच सकता है। प्रत्येक प्रमुख क्लिनिक अपने असफल मामलों पर आधिकारिक आंकड़े रखता है, और सभी पंजीकृत आरोपणों से अस्वीकृति का प्रतिशत 3-5% से अधिक नहीं है।

इसके अलावा, अक्सर ऐसे मामलों में, लोग दिखाई देते हैं जिन्हें मौजूदा मतभेदों के कारण दंत प्रत्यारोपण की अस्वीकृति के जोखिम के बारे में चेतावनी दी गई थी, या जिन्होंने नियमित रूप से प्रत्यारोपण पर दांतों की देखभाल के लिए सिफारिशों का उल्लंघन किया था और बुरी आदतें थीं।

एक नोट पर

पेरी-इम्प्लांटाइटिस इम्प्लांट के आसपास के ऊतक की सूजन है। एक संक्रमण जो स्वच्छता की कमी के कारण होता है (सबसे अधिक बार), या प्रत्यारोपण स्थापित करने की तकनीक के उल्लंघन में (अत्यंत दुर्लभ) का शाब्दिक रूप से हड्डी का क्षरण हो सकता है, जिससे एडिमा, दमन और गंभीर दर्द हो सकता है। यह जटिलता कभी-कभी एक अप्रिय की उपस्थिति के साथ होती है।

समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता के मामले में पेरी-इम्प्लांटाइटिस के आगे बढ़ने से प्रत्यारोपण की अस्वीकृति हो जाती है - ऐसे मामलों में, इसे तुरंत हटाने के लिए बेहतर है, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतीक्षा किए बिना बहुत अधिक गंभीर जटिलताओं का नेतृत्व करना।

प्रत्यारोपण की अस्वीकृति अक्सर इसकी गतिशीलता और लोड (दबाव के साथ) के तहत व्यथा के साथ होती है। हालांकि, आधुनिक दंत चिकित्सा कभी-कभी इसे भी हल कर सकती है, पहली नज़र में, कई रोगियों के लिए सबसे भयानक समस्या। हालांकि, हम इस तथ्य के बारे में बात नहीं कर रहे हैं कि अस्वीकृत प्रत्यारोपण सुरक्षित रूप से डॉक्टर द्वारा कुछ हेरफेर के बाद जड़ लेगा - नहीं, इसे आमतौर पर हटाने और फिर से प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता होती है।

नीचे दी गई तस्वीरें हटाए गए प्रत्यारोपण दिखाती हैं:

जंगम प्रत्यारोपण को हटाने के बाद, अगले आरोपण के लिए छेद की एक जटिल तैयारी की जाती है, जिसे 1-2 महीनों में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि अस्थि ऊतक का एक महत्वपूर्ण नुकसान या मैक्सिलरी साइनस से निकटता है, तो दंत प्रत्यारोपण (साइनस लिफ्ट ऑपरेशन) के तहत जबड़े की हड्डी को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।

दंत प्रत्यारोपण और संभावित जटिलताओं के साथ उनके संबंधों के लिए संकेत और मतभेद

आरोपण के लिए संकेत एक या एक से अधिक दांतों की अनुपस्थिति, साथ ही शास्त्रीय कृत्रिम अंग की असंभवता है। हालांकि, प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान त्रुटियां और जटिलताएं उन दंत चिकित्सकों में सबसे अधिक बार होती हैं, जो आरोपण के लिए पूरी तरह से ध्यान में रखते हुए संकेत से अधिक निर्देशित होते हैं (कभी-कभी यह दृष्टिकोण वाणिज्यिक विचारों के कारण होता है, क्योंकि कोई भी "महंगा" खोना नहीं चाहता है। रोगियों)।

दंत आरोपण के लिए पूर्ण मतभेद:

• एक विघटित अवस्था में पुरानी बीमारियां;
• हेमोस्टेसिस के गंभीर उल्लंघन;
• एचआईवी और अन्य सेरोपोसिटिव संक्रमणों की संख्या;
• कुछ मानसिक बीमारी।

सापेक्ष मतभेद:

• तीव्र चरण में रोग, विशेष रूप से तीव्र वायरल संक्रमण;
• पुरानी संक्रामक बीमारियां;
• दिल का दौरा और स्ट्रोक के बाद की स्थिति;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• प्रोस्टेटिक दिल के वाल्व वाले रोगियों में बैक्टीरिया का खतरा, जिन्हें गठिया या एंडोकार्टिटिस है;
• रोग के जीर्ण रूपों का प्रसार;
• दवाओं के साथ उपचार जो ऊतक उत्थान को प्रभावित करते हैं।

रिश्तेदार contraindications डॉक्टर को दंत प्रत्यारोपण प्रक्रिया में देरी का अधिकार देते हैं। उदाहरण के लिए: एक पूर्ण वसूली के बाद विषाणुजनित रोग, दिल का दौरा पड़ने के एक साल बाद, स्तनपान की समाप्ति के बाद, दवाओं को लेने की समाप्ति जो कि आरोपण के दौरान और बाद में जटिलताओं का जोखिम पैदा करती है, आदि, यह सब दंत प्रत्यारोपण के दौरान नकारात्मक परिणामों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है।

यह दिलचस्प है

हाल ही में, मधुमेह मेलेटस था पूर्ण contraindication दंत आरोपण के लिए। लेकिन फिलहाल यह साबित हो गया है कि मुआवजे के चरण में टाइप II डायबिटीज मेलिटस आरोपण के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और प्रत्यारोपण अस्वीकृति का खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, ऑपरेशन एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में रक्त शर्करा के स्तर की अनिवार्य निगरानी के साथ होता है (ग्लूकोज के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव अस्वीकार्य हैं)।

कुछ लोग, जो हर तरह से, दंत प्रत्यारोपण के बाद जितनी जल्दी हो सके एक सुंदर मुस्कान प्राप्त करना चाहते हैं, कभी-कभी उचित प्रश्न होते हैं:

• या हो सकता है कि आप अभी भी गर्भावस्था के दौरान दंत प्रत्यारोपण कर सकें?
• और एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के दौरान?

तो, गर्भावस्था के दौरान दांतों की एक साथ निकासी और आरोपण कुछ मामलों में भ्रूण के लिए गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, और ऐसी स्थिति की कल्पना करना मुश्किल है जब ऑपरेशन की तत्काल आवश्यकता होती है। वैसे भी इंतजार करना बेहतर है। गर्भावस्था खुद किसी भी तरह से प्रत्यारोपण के "उत्थान" की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन ड्रग थेरेपी, जो उनकी स्थापना के बाद आवश्यक है, विकासशील भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

यहां तक \u200b\u200bकि एक आपात स्थिति में, जैसे कि एक तीव्र आघात जिसके कारण दांत या जड़ का फ्रैक्चर हुआ और इसके बाद के निष्कासन, गर्भावस्था के दौरान, आपको आरोपण करने के लिए जल्दी नहीं करना चाहिए। यह स्पष्ट है कि एक युवा लड़की की सौंदर्य समस्या तनाव और एक तंत्रिका टूटने का कारण बन सकती है, लेकिन अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य पहले आना चाहिए।

जैसा कि तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में आरोपण के लिए होता है, संक्रमण की कार्रवाई के कारण, शरीर कमजोर हो जाता है, और इस समय प्रत्यारोपण स्थापित करते समय पेरी-इम्प्लांटिस का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि क्रोनिक पीरियडोन्टाइटिस के तेज होने के कारण हटाए गए दांत के छेद में प्रत्यारोपण करना असंभव है। पर्याप्त दवा चिकित्सा, प्रणाली और आरोपण प्रौद्योगिकी के सक्षम चयन, निश्चित रूप से, ऐसे चरम मामलों में भी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं, हालांकि सामान्य तौर पर यह असुविधाओं के लिए अनुचित और खतरनाक है, खासकर जब यह केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है वाणिज्यिक लाभ प्राप्त करने का उद्देश्य।

समय में किसी समस्या को कैसे पहचानें: हानिरहित दुष्प्रभावों से लेकर खतरनाक जटिलताओं तक

जोखिम के साथ होने के बावजूद, दुनिया भर में बड़ी संख्या में लोगों को प्रत्यारोपण मिलता है, हॉलीवुड मुस्कान और सामान्य रूप से भोजन चबाने की क्षमता मिलती है। संभव जटिलताओं के रूप में, कुछ अधिक भाग्यशाली हैं, कुछ कम, हालांकि, आरोपण का सकारात्मक प्रभाव सीधे न केवल दंत चिकित्सक-सर्जन के व्यावसायिकता और अंतर्ज्ञान पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी पर भी निर्भर करता है।

प्रत्येक व्यक्ति के पास ज्ञान नहीं है जो समय में उत्पन्न होने वाली समस्या को पहचानने की अनुमति देता है और स्थिति को तुरंत अपने पक्ष में निर्देशित करता है। और यदि आप एक प्रसिद्ध कहावत को दोहराते हैं, तो आपको एक सफल के लिए एक तरह का सूत्र मिलता है पुनर्वास अवधि दंत प्रत्यारोपण के बाद: "कौन जानकारी का मालिक है - वह स्थिति का मालिक है।"

संदिग्ध लक्षण अक्सर आरोपण के दिन या इसके बाद 1-2 दिनों के भीतर होते हैं।

एक दंत प्रत्यारोपण के तहत जबड़े की हड्डी में वृद्धि के बाद भी दुष्प्रभाव देखा जा सकता है, जो हमेशा एक खतरनाक जटिलता की संभावना को इंगित नहीं करता है। साइनस उठाने को एक अच्छे उद्देश्य के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी साइनस के नीचे हड्डी के ऊतकों का निर्माण करने के लिए, ताकि प्रत्यारोपण की स्थापना के दौरान यह छिद्रित न हो।

सामान्य तौर पर, हड्डी के ग्राफ्टिंग को लगभग हमेशा अनुकूल तरीके से सहन किया जाता है, यह अक्सर आरोपण के साथ एक साथ किया जाता है। लेकिन कभी-कभी काफी हानिरहित दुष्प्रभाव होते हैं, जो जटिलताओं के रूप में प्रच्छन्न होता है जो डरावना हो सकता है।

उदाहरण के लिए:

• तापमान 37.5 डिग्री तक बढ़ा;
• मैक्सिलरी साइनस में भारीपन की भावना;
• चेहरे की सूजन;
• छोटे हेमटॉमस।

तथ्य यह है कि मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र के ऊतकों में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है (विशेष रूप से निचले जबड़े के लिए), और लगभग किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ घटना हो सकती है जो कभी-कभी रोगियों को भी भयभीत करती है। हालांकि, 90-95% मामलों में एडिमा और हेमटॉमस की भयावह उपस्थिति उनके वास्तविक खतरे के अनुरूप नहीं है - अर्थात, यह सब डरावना दिखता है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और गंभीर जटिलताओं को जन्म नहीं देता है।

इस तरह के एडिमा और हेमटॉमस की गंभीरता में कमी दंत प्रत्यारोपण (और साइनस उठाने) के बाद पहले ही दिनों में देखी जाती है, और अंत में वे आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं।

सामान्य तौर पर, दंत प्रत्यारोपण के किसी भी सर्जिकल तरीके, साथ ही साथ हड्डी के ग्राफ्टिंग के चरण, साइड इफेक्ट के बिना नहीं होते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में उन्हें जटिलताओं पर विचार करना उचित नहीं है।

एक खतरनाक विकासशील जटिलता से दंत प्रत्यारोपण के बाद उत्पन्न होने वाले हानिरहित लक्षणों को कैसे अलग किया जाए? यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• दर्द। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह दर्दनाक हस्तक्षेप के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, आमतौर पर दर्द निवारक द्वारा आसानी से राहत मिलती है। वे दंत प्रत्यारोपण या साइनस लिफ्ट के बाद एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन अगर मजबूत दर्द आरोपण के क्षण से 3 दिनों से अधिक समय तक उपचार के साथ, फिर एक जटिलता पर संदेह किया जा सकता है।

• शोफ भी भड़काऊ प्रक्रिया का एक सामान्य परिणाम है; यह हस्तक्षेप के 2-3 घंटे बाद होता है। एक सप्ताह के भीतर, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की सूजन अपने आप ही गायब हो जाती है। यदि वे दंत आरोपण की तारीख से 7 दिनों के बाद बने रहते हैं, और इसके अलावा, आकार में वृद्धि के साथ, तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
  
• खून बह रहा है। दंत प्रत्यारोपण के बाद 8-10 घंटे के भीतर तीव्र रक्तस्राव अक्सर हृदय प्रणाली में रक्तस्राव विकारों या समस्याओं को इंगित करता है। यदि आप इन मुख्य कारणों को बाहर करते हैं, तो लगभग हमेशा रक्त सुरक्षित रूप से बंद हो जाता है। अपवाद बड़े जहाजों की चोटें हैं, आरोपण के दौरान भर्ती कराया गया, लेकिन ऐसी जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं और गंभीर रक्तस्राव से प्रकट होती हैं, ऑपरेशन के पहले दिन से शुरू होती हैं और बड़े हेमटॉमस के गठन के साथ 5-7 दिनों से अधिक होती हैं।
• तापमान में वृद्धि। जैसे साइनस लिफ्ट सर्जरी के बाद, 2-3 दिनों के भीतर 37.5 तक शरीर के तापमान में वृद्धि सामान्य है। दुर्लभ मामलों में, आरोपण के दिन तापमान उच्च मूल्यों (38.5 से ऊपर) तक बढ़ सकता है, खासकर 6-8 से अधिक दंत प्रत्यारोपण के आरोपण के बाद, लेकिन यह ऑपरेशन के दौरान की गई जटिलताओं या गलतियों का परिणाम नहीं है, लेकिन 90% मामलों में - एक व्यक्ति शरीर की प्रतिक्रिया। एक गंभीर जटिलता पर संदेह किया जा सकता है यदि तापमान न केवल 3-4 दिनों के भीतर कम हो जाता है, बल्कि थोड़ी वृद्धि के लिए भी प्रवण होता है, और आरोपण के स्थानों में पीप डिस्चार्ज दिखाई दिया है (मवाद में एक अप्रिय गंध हो सकता है)।
• चेहरे में संवेदनशीलता की कमी। चेहरे के एक हिस्से की संवेदनशीलता का नुकसान एक अप्रिय है, लेकिन दंत प्रत्यारोपण के बाद बहुत अक्सर मनाया जाने वाला जटिलता नहीं है। आमतौर पर, कम संवेदनशीलता 3-5 दिनों से अधिक नहीं रहती है। यदि आरोपण के दौरान दंत चिकित्सक-सर्जन ने तंत्रिका को गंभीर नुकसान पहुंचाया, तो इसकी स्वतंत्र वसूली कभी-कभी केवल 4-6 महीनों के भीतर समाप्त हो जाती है। सर्जरी के बिना फिजियोथेरेपी और ड्रग थेरेपी के साथ वसूली को तेज किया जा सकता है।

कभी-कभी एक नव स्थापित टूथ इम्प्लांट के क्षेत्र में एक अप्रिय putrefactive गंध की उपस्थिति रोगियों को यह सोचने के लिए प्रेरित करती है कि एक गंभीर समस्या उत्पन्न हुई है - शायद एक अस्वीकृति हुई है, क्योंकि "कुछ घूमता है और वहां विघटित होता है ..."

इस मामले में, कई विशिष्ट लक्षणों को जानना उपयोगी है जो वास्तव में प्रत्यारोपण अस्वीकृति की शुरुआत की चेतावनी देते हैं:

• 3-4 दिनों से अधिक समय तक भारी रक्तस्राव;
• एडिमा में वृद्धि और 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक इसकी दृढ़ता;
• दंत आरोपण की तारीख से 2-3 दिनों के भीतर दर्द संवेदना में धीरे-धीरे वृद्धि;
• मुंह में एक विदेशी शरीर की "सरगर्मी" महसूस करना जहां प्रत्यारोपण रखा गया था।

लेकिन बुरी सांस की उपस्थिति के लिए - सब कुछ इतना सरल नहीं है। इस तरह की गंध दोनों मवाद के गठन (जो एक गंभीर जटिलता का संकेत हो सकता है) के कारण हो सकती है, और कार्बनिक पदार्थ के पूरी तरह से प्राकृतिक जीवाणु क्षरण से, कभी-कभी प्रत्यारोपण के प्लग के तहत भी।

प्रत्यारोपण के "आरोपण" के बाद नकारात्मक परिणामों को कैसे रोकें?

श्रृंखला पर ध्यान दें सरल नियम, जिसके बाद न केवल दंत प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करना संभव है, बल्कि प्रत्यारोपण मामलों की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए कुछ मामलों में भी, यह यथासंभव आरामदायक है।

ये नियम हैं:

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल एक दंत चिकित्सक आपकी व्यक्तिगत विशेषताओं और सहवर्ती रोगों के आधार पर आपके लिए दवा का पर्याप्त कोर्स चुन सकता है। इसलिए, एक या दूसरे घरेलू उपचार विधि और दवा की स्वतंत्र पसंद अवांछनीय परिणामों से भरा जा सकता है (उदाहरण के लिए, कुछ कॉमरेड मसूड़ों को कुछ मलहम के साथ धब्बा करने का प्रयास करते हैं: Metrogyl Denta, Solcoseryl दंत चिपकने वाला पेस्ट या अन्य, हालांकि यह हमेशा नहीं होता है वांछित)।

यह जानना महत्वपूर्ण है

जब तक सीम नहीं हटाए जाते हैं, उबली हुई सब्जियां, हल्के गर्म सूप और मछली के व्यंजन (बोनलेस) आदर्श भोजन हैं। लेकिन कठोर, चिपचिपा, आटा और विशेष रूप से मसालेदार और गर्म व्यंजन प्रत्यारोपण क्षेत्र में सूजन के विकास में योगदान कर सकते हैं।

एक बार जब मुकुट और पुलों को प्रत्यारोपण पर रखा गया है, तो उनके लिए सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से देखभाल करना महत्वपूर्ण है। दिन में दो बार आपको अपने दांतों को ब्रश करने की आवश्यकता होती है और एक बार - अंतःक्रियात्मक रिक्त स्थान। जहां इम्प्लांट गम के संपर्क में आता है, वहीं शाम को प्लाक और फूड मलबे से इसे मुलायम इंटरडेंटल ब्रश से साफ करने की सलाह दी जाती है।

खैर, निश्चित रूप से, यह जटिलताओं से बचने में मदद करता है सही पसंद दंत चिकित्सा क्लिनिक, उन रोगियों की समीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए जो पहले से ही इसका दौरा कर चुके हैं। क्लिनिक के अलावा, कोई भी कम या अधिक ध्यान किसी विशिष्ट चिकित्सक की पसंद पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो काम करेगा, क्योंकि अंतिम परिणाम सीधे उसकी योग्यता पर निर्भर करता है।

कौन सा प्रत्यारोपण सिस्टम जटिलताओं के सबसे कम जोखिम की विशेषता है

फिलहाल, 300 से अधिक प्रकार के दंत प्रत्यारोपण हैं, जो एक दूसरे से कई मायनों में भिन्न हैं। हालांकि, इस सभी विविधता के बीच, ऐसे कोई प्रत्यारोपण नहीं हैं जो उनकी स्थापना के बाद संभावित जटिलताओं के विकास के एक शून्य जोखिम की विशेषता होगी।

इस बीच, कई वास्तव में अच्छी तरह से सिद्ध सिस्टम हैं जो शायद ही कभी सही और पेशेवर रूप से निष्पादित आरोपण तकनीक के साथ खारिज कर दिए जाते हैं (और इसी आंकड़े अच्छी तरह से इसकी पुष्टि करते हैं)।

आप 5 मुख्य चयन मानदंडों को ध्यान में रखते हुए सबसे सुरक्षित आरोपण प्रणाली चुन सकते हैं:

फिलहाल, इन सभी 5 मानदंडों के लिए स्वीडन, स्विटज़रलैंड और इज़राइल के डेंटल इम्प्लांट ने खुद को सबसे बेहतर साबित किया है। इसी समय, एशियाई मूल के अधिक से अधिक सस्ते एनालॉग हाल ही में उन कंपनियों से प्रकट हुए हैं जिनके उत्पादों का उपयोग करने में न तो लंबा इतिहास है और न ही पर्याप्त अनुभव। ऐसे एनालॉग्स का उपयोग करके दंत प्रत्यारोपण के लिए कम कीमत जटिलताओं के उच्च जोखिमों को छिपा सकती है, जिसके लिए कुछ क्लीनिक जिम्मेदारी उठाने के लिए हमेशा तैयार रहते हैं।

इसलिए, प्रसिद्ध कहावत के नायक बनने के लिए नहीं "एक दुखी दो बार भुगतान करता है," एक क्लिनिक, एक डॉक्टर, एक प्रत्यारोपण निर्माता और पुनर्वास अवधि के बाद के चुनाव के लिए सबसे जिम्मेदार दृष्टिकोण लेना चाहिए शल्य चिकित्सा। फिर दंत प्रत्यारोपण का परिणाम किसी भी अप्रिय जटिलताओं के बिना वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाला उपचार होगा।

स्वस्थ रहो!

संभव जटिलताओं के बारे में एक दिलचस्प वीडियो जो कभी-कभी दंत प्रत्यारोपण के बाद उत्पन्न होता है

प्रत्यारोपण या शास्त्रीय कृत्रिम अंग - आपको क्या चुनना चाहिए?

कई कारक पूर्वकाल मैक्सिला की स्थिति को प्रभावित करते हैं और इम्प्लांट के अस्तित्व में कमी या प्रोस्टेटिक जटिलताओं को बढ़ा सकते हैं। मुंह के पूर्वकाल क्षेत्र में एक पूरी तरह से एडेंटुलस हड्डी का रिज अक्सर अंतःस्रावी प्रत्यारोपण की नियुक्ति के लिए अपर्याप्त है। ललाट कॉर्टिकल प्लेट को अक्सर पीरियडोंटल बीमारी या दांत निकालने के दौरान टूटने के कारण बचाया जाता है। इसके अलावा, यह प्रारंभिक हड्डी रीमॉडेलिंग के दौरान पुनर्निर्मित किया जाता है, और पूर्वकाल रिज हड्डी की हानि के पहले वर्ष के दौरान इसकी चौड़ाई का 25% और 3 साल के भीतर 40-60% खो देता है, मुख्य रूप से लैमिना लामिना के कारण। नतीजतन, प्लेट एक अधिक तालु स्थिति में जाती है।

मरीजों को पहनने और उनके अनुकूल होने की अधिक संभावना है पूरा दाँत ऊपरी जबड़े निचले जबड़े की तुलना में। सौंदर्य संबंधी विचार एक प्रेरक कारक हो सकते हैं। इसके अलावा, एक मेसिबुलर बहाली की तुलना में मैक्सिलरी प्रोस्थेसिस को अधिक प्रतिधारण, समर्थन और स्थिरता की विशेषता है। वास्तव में, रोगी अक्सर जटिलताओं के विकसित होने से पहले समय की एक विस्तारित अवधि के लिए कृत्रिम अंग पहनने में सक्षम होता है। जब तक मरीज पूर्वकाल मैक्सिला में हड्डी की कमी के कारण स्थिरता और प्रतिधारण की समस्या को नोटिस करता है, तब तक इस हड्डी को अक्सर पूरी तरह से ठीक कर लिया जाता है और टाइप बी होता है। डॉक्टर को रोगी को चल रही हड्डी हानि की सूचना देनी चाहिए। इसकी ऊंचाई की तुलना में इसकी चौड़ाई बढ़ाने के लिए अस्थि ग्राफ्टिंग अधिक अनुमानित है। एडेंटुलस ऊपरी जबड़े के लिए ऊंचाई में वृद्धि की आवश्यकता होती है, दंत चिकित्सक को अक्सर ग्राफ्टिंग के लिए हड्डी की बड़ी मात्रा प्राप्त करने के लिए इलियाक शिखा का उपयोग करना होगा। वास्तव में, ऊपरी जबड़े में एक पूर्ण रूप से एडेंटुलस रोगी को यह समझना चाहिए कि पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक हड्डी के आयतन में सर्जिकल रिहैबिलिटेशन बहुत अधिक कठिन और महंगा हो जाता है। टाइप बी बोन ग्राफ्टिंग के लिए, सिंथेटिक बोन ग्राफ्ट घटकों का अक्सर उपयोग किया जा सकता है। सी-एम रिज प्लास्टर के लिए, निचले जबड़े की ऑटोजेनस हड्डी की अक्सर आवश्यकता होती है, और सी-एल या बी प्रकार के लिए, आमतौर पर इलियाक शिखा का उपयोग किया जाता है। इसलिए, अस्थाई नुकसान के बारे में समस्याओं के लिए प्रतीक्षा करने की तुलना में चल रहे हड्डियों के नुकसान के बारे में रोगियों की समय पर अधिसूचना अधिक महत्वपूर्ण है।

मुंह के पूर्वकाल क्षेत्र में अधिकांश रोगियों में, निचले हिस्से की तुलना में ऊपरी जबड़े में हड्डी कम घनी होती है। निचले जबड़े पर, एक घने कॉर्टिकल परत को मजबूत खुरदुरे त्रिकोणीय के साथ जोड़ा जाता है हड्डी का ऊतककि सघन हड्डी के साथ प्रत्यारोपण के लिए समर्थन प्रदान करता है। ऊपरी जबड़े में लेबिल की तरफ पतली छिद्रयुक्त हड्डी होती है, नाक क्षेत्र के तल पर बहुत पतली छिद्रयुक्त हड्डी होती है, और तालु की तरफ सघन हड्डी होती है। आघात की हड्डी आमतौर पर पतली और कम घनी होती है, जो कि अनिवार्य के पूर्वकाल क्षेत्र की तुलना में कम होती है।

पूर्वकाल मैक्सिला में, सौंदर्यशास्त्र और डिक्शन को प्रतिस्थापन दांतों को लापता दांतों की मूल स्थिति में या उसके पास रखने की आवश्यकता होती है, अक्सर अवशिष्ट रिज पर पार्श्व कंसोल के साथ, जो आमतौर पर तालु और ऊपर की तरफ रिसता है। एक बल गुणक के रूप में क्राउन ऊंचाई पूर्वकाल मैक्सिला में सर्वोपरि महत्व की है, जहां एक प्राकृतिक मुकुट की ऊंचाई पहले से ही आदर्श परिस्थितियों में भी, किसी भी अन्य क्षेत्र की तुलना में अधिक है। अवशिष्ट रिज के सामने मुंह का आर्च होता है। नतीजतन, पल बल प्रत्यारोपण द्वारा समर्थित बेहतर पूर्वकाल मुकुटों में सबसे बड़ा है और पतले चेहरे की हड्डी के खिलाफ निर्देशित है। सभी मैंडिबुलर भ्रमण ऊपरी पूर्वकाल के दांतों पर अभिनय करने वाले पार्श्व बलों को बनाते हैं और बपतिस्मात्मक हड्डी और विशेष रूप से इम्प्लांट के लेबिल पक्ष पर तनाव बढ़ाते हैं।

बायोमेकेनिकल दृष्टिकोण से, प्रत्यारोपण के साथ पुनर्निर्माण किया जाने वाला पूर्वकाल मैक्सिला मौखिक गुहा के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अक्सर सबसे कमजोर क्षेत्र होता है। शारीरिक समझौता और उनके परिणामों में निम्नलिखित शामिल हैं:

संकीर्ण लकीरें और संकीर्ण प्रत्यारोपण की आवश्यकता (प्रत्यारोपण और संपर्क ऊतकों पर बढ़ते तनाव के लिए अग्रणी, विशेष रूप से शिखा क्षेत्र में)।

चेहरे की शान्ति का उपयोग (जिसके परिणामस्वरूप प्रत्यारोपण क्षेत्र में क्रस्टल किनारे पर बढ़े हुए पल बल, अक्सर क्रस्टल हड्डी के स्थानीय रीमॉडेलिंग और प्रत्यारोपण और उन्मूलन के स्थानीयकरण का कारण बनता है)।

तिरछा केंद्र पिंस (संभावित हानिकारक, ऑफ-एक्सिस लोड घटकों के लिए अग्रणी)।

भ्रमण के दौरान पार्श्व बल (उच्च क्षण के लिए प्रत्यारोपण पर अभिनय लोड करता है)।

हड्डी की घनत्व में कमी (हड्डी की ताकत में कमी और प्रत्यारोपण सहायता का नुकसान)।

रिज के किनारे पर एक पतली कॉर्टिकल प्लेट का अभाव (जिसके परिणामस्वरूप उच्च-शक्ति आरोपण समर्थन का नुकसान होता है और कोणीय भार का कम प्रतिरोध जो तनाव को बढ़ाता है)।

संधारित्र के क्षेत्र में हड्डी की मात्रा का त्वरित नुकसान, अक्सर महत्वपूर्ण वृद्धि प्रक्रियाओं के बिना केंद्रीय और पार्श्व incenders के पदों में प्रत्यारोपण जगह में असमर्थता के लिए अग्रणी।

आंशिक रूप से एडेंटुलस ऊपरी जबड़े के लिए उपचार के विकल्प

कई ऊपरी पूर्वकाल दांतों के साथ एक रोगी को ठीक करने के लिए उपचार के विकल्पों में एक निश्चित आंशिक डेन्चर, एक हटाने योग्य आंशिक डेन्चर, एक प्रत्यारोपण-समर्थित कृत्रिम अंग या एक संयुक्त दंत और प्रत्यारोपण-समर्थित बहाली शामिल है। एक निश्चित आंशिक डेन्चर की स्थापना में अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

लंबे दांत रहित स्थान;

प्राकृतिक abutment दांतों के साथ खराब समर्थन;

पुल के सही समोच्च के लिए दांत के बिना क्षेत्र में अपर्याप्त हड्डी;

पूर्वकाल डायस्टेमा जिसे रोगी बनाए रखना चाहता है;

रोगी की उम्र।

इसके अलावा, वे मरीज की अनिच्छा को शामिल करते हैं ताकि एडेंटुलस क्षेत्र से सटे दांतों को तैयार किया जा सके। तैयार दांतों में एंडोडोंटिक थेरेपी और दांतों की सड़न का बढ़ता जोखिम भी एक चिंता का विषय है। एक निश्चित आंशिक डेन्चर के लिए मुख्य उम्मीदवार ऐसे मरीज हैं जो समर्थन के लिए पर्याप्त प्राकृतिक abutment दांतों के साथ हड्डियों के ग्राफ्टिंग या प्रत्यारोपण सर्जरी से गुजरना नहीं चाहते हैं, और एक पंक्ति में 4 या उससे कम दांतों की कमी है।

ऊपरी जबड़े के 6 पूर्वकाल दांतों को हटाने योग्य आंशिक दांते के साथ बदलने का विकल्प डॉक्टरों और रोगियों के लिए पसंद का तरीका नहीं है और आमतौर पर आर्थिक कारकों द्वारा सीमित है। हालांकि, जलमग्न प्रत्यारोपण के उपचार के दौरान कई पूर्वकाल दांतों को बदलने के लिए एक मध्यवर्ती चिकित्सा कृत्रिम अंग का सबसे सरल संस्करण एक हटाने योग्य उपकरण है। यदि हड्डी वृद्धि की आवश्यकता होती है, तो अंतिम प्रोस्थेसिस डालने से पहले इस उपकरण का उपयोग 1 वर्ष या उससे अधिक के लिए किया जा सकता है। राल बंधे हुए कृत्रिम अंग के साथ गैर-दांत क्षेत्र की संक्रमणकालीन बहाली को अक्सर अतिरिक्त पुलों द्वारा समझौता किया जाता है, जिससे अस्थिरता का खतरा बढ़ जाता है। दंत चिकित्सक कभी-कभी अस्थि ग्राफ्टिंग या रोगियों में प्रत्यारोपण की चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान इस विकल्प को चुनते हैं जो एक हटाने योग्य दंत चिकित्सा पहनना नहीं चाहते हैं।

स्वतंत्र प्रत्यारोपण-समर्थित पुनर्स्थापना अधिकांश रोगियों के लिए पसंद का उपचार बन गई है आंशिक edentulous... मरीजों को उनके पूर्वकाल के दांतों के सौंदर्य उपस्थिति के साथ संबंध है और अक्सर नहीं चाहते कि उनके बरकरार दांत एक निश्चित आंशिक दांते में तैयार और शामिल किए जाएं। प्रत्यारोपण हड्डी के रिज को संरक्षित करते हैं, जबकि पुल नहीं करते हैं। पूर्वकाल के दांत अक्सर महान नैदानिक \u200b\u200bगतिशीलता दिखाते हैं। नतीजतन, अधिकांश प्रत्यारोपण-समर्थित कृत्रिम अंग स्वतंत्र प्रत्यारोपण द्वारा समर्थित हैं।

एक निश्चित कैनाइन प्रतिस्थापन प्रोस्थेसिस की विफलता का जोखिम मौखिक गुहा में किसी भी अन्य दंत कृत्रिम अंग की तुलना में अधिक है। ऊपरी या निचले पार्श्व इंसुलेटर सबसे कमजोर पूर्वकाल दांत है, और पहला प्राइमर अक्सर सबसे कमजोर पश्च दांत होता है। शास्त्रीय प्रोस्थेटिक एक्सिओम में कहा गया है कि अगर कैनाइन और 2 या अधिक आसन्न दांत गायब हैं तो एक निश्चित कृत्रिम अंग को contraindicated है। इसलिए, यदि रोगी एक स्थायी बहाली की इच्छा रखता है, तो प्रत्यारोपण की हमेशा आवश्यकता होती है जब निम्नलिखित आसन्न दांत गायब होते हैं:

पहले प्रीमोलर, कैनाइन और लेटरल इंसीजर;

कैनाइन, लेटरल इन्सीजर और सेंट्रल इन्काइज़र;

कैनाइन, पहला प्रीमियर और दूसरा प्रीमियर।

जब किसी रोगी के पास इन 3 संयोजनों में से कोई भी नहीं होता है, तो एक निश्चित बहाली अंतराल (3 पुलों) की लंबाई के कारण contraindicated है, बल का परिमाण (बल कैनाइन बनाम पूर्वकाल क्षेत्र में अधिक होता है) और दिशा शक्ति के। इसलिए, इन शर्तों के तहत, कम से कम 2 प्रत्यारोपण एक स्वतंत्र बहाली का समर्थन करने के लिए संकेत दिया जाता है, आमतौर पर कैंटिलीवर बलों को खत्म करने के लिए दांतों के बिना टर्मिनल गैप स्थिति में।

उपचार योजना में एक महत्वपूर्ण पैरामीटर कृत्रिम अंग पर लोड का समर्थन करने के लिए पर्याप्त सतह क्षेत्र का प्रावधान है। चूंकि एक निश्चित कृत्रिम अंग के निर्माण को contraindicated है यदि रोगी के पास आसन्न कैनाइन और लेटरल और सेंट्रल इंसुलेटर नहीं है, तो सही कैनाइन, राइट लेटरल इंसीजर और राईट सेंट्रल इन्क्रीजर, लेफ्ट सेंट्रल इन्सीजर, लेफ्ट लेटरल इन्सीजर और लेफ्ट कैनाइन को बदलना चाहिए। पर्याप्त पूर्वकाल आरोपण समर्थन के बिना contraindicated हो। हालांकि, कुछ उपचार योजनाएं प्रत्येक पश्चवर्ती अधिकतम चतुर्थांश में प्रत्यारोपण की नियुक्ति के लिए प्रदान करती हैं (क्योंकि साइनस की मरम्मत पूर्वकाल ऊपरी जबड़े की तुलना में हल्की होती है) और 6 पूर्वकाल दांतों को बदलने के लिए एक स्थायी बहाली का निर्माण। ये पीछे के प्रत्यारोपण कभी-कभी एक पूर्ण-चाप बार और अतिव्यापी कृत्रिम अंग से जुड़े होते हैं, जो एक निश्चित कृत्रिम अंग के साथ पूरी तरह से सुसंगत है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान बहाली नहीं चलती है। वास्तव में, एक हटाने योग्य डेन्चर प्रकार 4 (एसपी -4) के साथ एक प्रत्यारोपण-समर्थित ओवरलैप कृत्रिम अंग को एक निश्चित बहाली (कम नहीं) के समान प्रत्यारोपण समर्थन होना चाहिए। एक अन्य विकल्प प्रत्येक चतुर्थांश और एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से 2 पक्षों में पीछे के प्रत्यारोपण को जगह देना है। यह उपचारात्मक विकल्प भी विफलता का अर्थ है। ऊपरी जबड़े के ओवरलैपिंग कृत्रिम अंग को भ्रमण के दौरान आगे और पीछे विस्थापित किया जाता है (यदि नहीं, तो ओवरलैपिंग कृत्रिम अंग वास्तव में एक गैर-हटाने योग्य बहाली है)। पीछे के प्रत्यारोपण एक सीधी रेखा में हैं और पार्श्व बलों का विरोध नहीं कर सकते हैं। अंततः, एक तरफ लगभग सभी प्रत्यारोपण खो जाते हैं। इसके विपरीत, मैक्सिला के लिए उपचार योजनाओं में केवल ओवरलैपिंग कृत्रिम अंग का समर्थन करने के लिए 6 पुलों या पीछे के प्रत्यारोपण शामिल नहीं होने चाहिए और इसमें 3 आसन्न पुलों को शामिल नहीं करना चाहिए जिसमें कैनाइन शामिल है। हालांकि, ऊपरी जबड़े की तुलना में निचला जबड़ा खराब बायोमैकेनिकल स्थितियों के लिए अधिक प्रतिरोधी है। इससे निचले हिस्से की तुलना में ऊपरी जबड़े में अधिक प्रत्यारोपण और कम पुलों की आवश्यकता होती है।

मैक्सिलरी आर्च को 5 खंडों में विभाजित किया जा सकता है, एक खुले पेंटागन की तरह। केंद्रीय और पार्श्व इंसुलेटर एक सेगमेंट हैं, प्रत्येक कैनाइन एक अलग सेगमेंट है, प्रीमियर और मेकर्स दो सेगमेंट हैं। कठोर दांत बनाने के लिए चल दांतों को फैलाने के लिए, 3 या अधिक सेगमेंट को एक साथ जोड़ना होगा। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक खंड पार्श्व बलों के प्रतिरोध के साथ एक बहुत सीधी रेखा के साथ स्थित है। लेकिन चूंकि वे चाप के साथ संरेखित होते हैं, इसलिए कम से कम 3 खंडों में शामिल होने से एक तिपाई बनता है और एक विषम रेखा से बेहतर यांत्रिक गुणों के साथ और पार्श्व बलों के लिए अधिक प्रतिरोध के साथ एक एथोरोपोस्टीरियर दूरी देता है। पूर्वकाल कंसोल का FZ आयाम सबसे डिस्टल इम्प्लांट के केंद्र (स्प्लिंट में) और पूर्वकाल प्रत्यारोपण के सामने के बीच की दूरी से मेल खाता है।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि 3 abutments में वितरित बल 2 abutments वितरित की तुलना में crestal क्षेत्र में कम तनाव का परिणाम है। निचले जबड़े के दौरे का सामना करने के लिए, प्रत्यारोपण को विभाजित किया जाना चाहिए, और इसके परिणामस्वरूप, दांतों की अनुपस्थिति में ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल भाग में, प्रत्यारोपण आमतौर पर केनेन्स के स्थान पर रखे जाते हैं और इसके अलावा कम से कम एक के स्थान पर इंसुलेटर।

पूर्वकाल मैक्सिला के कमजोर यांत्रिक गुणों को भी एक ओसीसीप्लस डिजाइन बनाते समय विशेष विचार की आवश्यकता होती है। प्रत्यारोपण की रक्षा करने वाली एक ओसीसीप्लस डिज़ाइन में जबड़े के दौरे के दौरान पीछे के संपर्कों को समाप्त करके नकारात्मक कारकों को कम करना शामिल है, प्रत्यारोपण के व्यास को बढ़ाना (जिसमें अक्सर हड्डी वृद्धि की आवश्यकता होती है), और अधिक प्रत्यारोपण होने से प्रत्येक पार्श्व दौरे पर पीछे के दांत खुलते हैं। नतीजतन, 6 पूर्वकाल दांतों को बदलने के लिए आमतौर पर 3 प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, और इनमें से 2 कैनाइन स्थिति में होना चाहिए। इन 3 इम्प्लांट्स पर पीछे के कंसोल को नहीं रखा जाना चाहिए। जब बल कारक सामान्य से अधिक होते हैं, तो 4 प्रत्यारोपण लगाए जाने चाहिए। 3-4 प्रत्यारोपण को एक साथ विभाजित किया जाना चाहिए और उन्हें भ्रमण के दौरान पार्श्व बलों के अधीन होना चाहिए। यदि पीछे के दांतों को एक कृत्रिम अंग के साथ बदल दिया जाता है, तो अतिरिक्त प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। 7-10 प्रत्यारोपण अक्सर एक निश्चित डेंचर के साथ एक पूरी तरह से एडेंटुलस ऊपरी जबड़े को बहाल करने के लिए रखा जाता है, खासकर जब यह प्राकृतिक दांतों या एक निश्चित बहाली के विपरीत होता है।

अधिक से अधिक रोगी सभी दांत, या एक जबड़े को पूरी तरह से बहाल करने के लिए दंत चिकित्सक की ओर रुख करते हैं। पारंपरिक हटाने योग्य डेन्चर, अकवार डेन्चर और विस्तारित धातु-सिरेमिक पुल सुविधा, सौंदर्यशास्त्र और स्थायित्व के लिए उच्च आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। इन सभी लक्ष्यों को दंत प्रत्यारोपण की मदद से प्राप्त किया जा सकता है।

दांतों की अनुपस्थिति में जबड़े के प्रत्यारोपण की विधि केवल कुछ दांतों की अनुपस्थिति में आरोपण से काफी भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, स्पष्ट तथ्य कि आपको अपने सभी दांतों को पुनर्स्थापित करने के लिए 32 प्रत्यारोपण स्थापित करने की आवश्यकता नहीं है। संपूर्ण दंत प्रत्यारोपण के सभी विवरण इस लेख में दिए गए हैं।

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स के तरीके

दांतों की अनुपस्थिति में प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: हटाने योग्य, गैर-हटाने योग्य और सशर्त रूप से हटाने योग्य।

प्रत्यारोपण पर हटाने योग्य कृत्रिम अंग उन रोगियों के लिए उपयुक्त है, जिन्होंने पहले से ही हटाने योग्य कृत्रिम अंग का उपयोग किया है, लेकिन इसकी आदत नहीं जा सकी। प्रत्यारोपण पर हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स के किसी भी प्रकार से ऐसे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होगा।

हालांकि, यदि आपने कभी हटाने योग्य दांतों का उपयोग नहीं किया है, तो मनोवैज्ञानिक रूप से इस तरह के डिजाइन का उपयोग करना आसान नहीं होगा।
इस मामले में, प्रत्यारोपण पर सबसे अच्छा विकल्प फिक्स्ड या सशर्त रूप से हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स होगा। आंशिक रूप से हटाने योग्य का मतलब है कि शिकंजा के साथ कृत्रिम अंग तय किया गया है। यह केवल एक दंत चिकित्सक द्वारा हटाया जा सकता है, रोगी इसे अपने दांतों के रूप में उपयोग करता है।

प्लास्टिक के मुकुट के साथ एक साथ लोडिंग के साथ दोनों जबड़े का प्रत्यारोपण

उपचार के प्रत्येक तरीके के बारे में अधिक विवरण इस लेख में बाद में वर्णित किए गए हैं।

निचले जबड़े का प्रत्यारोपण

निचले जबड़े की संरचना ऊपरी एक की तुलना में घनी होती है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, सभी दांतों को बहाल करने के लिए 2 से 6 प्रत्यारोपण पर्याप्त हैं। निचले जबड़े में प्रत्यारोपण की अवधि 3 महीने है।

निचले जबड़े पर प्रत्यारोपण पर हटाने योग्य कृत्रिम अंग 2-4 प्रत्यारोपण पर प्रदर्शन किया। सबसे आम विकल्प गेंद संलग्नक (या लोकेटर) के साथ 4 प्रत्यारोपण स्थापित करना है। इस विधि के फायदे कृत्रिम अंग का अच्छा निर्धारण, आसान मौखिक स्वच्छता, डिजाइन की सादगी और, परिणामस्वरूप, इसकी कम लागत है। संलग्नक के साथ 2 प्रत्यारोपण पर एक हटाने योग्य कृत्रिम अंग का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां 4 स्थापित करने के लिए पर्याप्त हड्डी ऊतक नहीं है, इस मामले में कृत्रिम अंग का निर्धारण बदतर है। उपचार के इस तरीके का नुकसान यह है कि कृत्रिम अंग न केवल प्रत्यारोपण पर, बल्कि गम पर भी भार वितरित करता है। कृत्रिम अंग के दबाव में, मसूड़े शोष करते हैं, इसलिए, वर्ष में एक बार औसतन कृत्रिम अंग को स्थानांतरित करना आवश्यक है। अनुलग्नकों पर बन्धन को भी कमजोर किया जाता है, समय-समय पर होल्डिंग मैट्रिस को बदलना आवश्यक है। कृत्रिम अंग का सेवा जीवन अपने आप में लगभग 5 वर्ष है।

निचले जबड़े पर गेंद संलग्नक के साथ 4 प्रत्यारोपण पर हटाने योग्य डेन्चर

दूसरा विकल्प हटाने योग्य दांत निचले जबड़े पर 4 प्रत्यारोपण के साथ एक पट्टी पर निचले जबड़े का एक कृत्रिम अंग है। इस मामले में, लोड मुख्य रूप से प्रत्यारोपण पर और मसूड़ों पर बहुत कम वितरित किया जाता है। डेंचर का निर्धारण बहुत तंग है, डेन्चर अपने दांतों की तरह लगभग महसूस करता है। कृत्रिम अंग खुद प्लास्टिक से बना है। यह पूरी तरह से सौंदर्यशास्त्र और चबाने के कार्य को पुनर्स्थापित करता है। तथ्य यह है कि डेन्चर हटाने योग्य है मौखिक स्वच्छता को सरल करता है। एक प्लास्टिक कृत्रिम अंग धातु-सिरेमिक या जिरकोनियम के रूप में कठोर नहीं है, इसलिए उन लोगों के लिए इसका उपयोग करना आसान है, जिन्हें टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त की समस्या है। उपचार की इस पद्धति का नुकसान यह है कि एक ठीक से निर्मित बार कृत्रिम अंग एक निश्चित संरचना की लागत के बराबर है।

इस तरह के एक कृत्रिम अंग के दीर्घकालिक कामकाज के लिए मुख्य स्थितियों में से एक यह है कि प्रत्यारोपण को एकजुट करने वाली पट्टी को उनके साथ बहुत सटीक रूप से जुड़ा होना चाहिए। इसके लिए, बहु-इकाई एबूटमेंट का उपयोग किया जाता है, जो बार के लिए इम्प्लांट का सटीक कनेक्शन सुनिश्चित करते हैं; बार को एक मिलिंग मशीन पर निर्मित किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, मरीजों को अक्सर बहु-इकाई एब्यूमेंट्स के बिना बार कृत्रिम अंग की पेशकश की जाती है, या मिलिंग के बजाय कास्टिंग द्वारा बनाया जाता है। इस मामले में, बार को तनाव के साथ प्रत्यारोपण के लिए तय किया जाएगा, जिससे नकारात्मक परिणाम होगा, संभवतः उनके अधिभार के कारण प्रत्यारोपण के नुकसान के लिए भी।

निचले जबड़े पर एक फिक्सेशन बार पर हटाने योग्य डेन्चर

निचले जबड़े के फिक्स्ड प्रोस्थेटिक्स शास्त्रीय आरोपण के साथ 6 प्रत्यारोपण पर प्रदर्शन किया। ऑल-ऑन -4 तकनीक का उपयोग करके 4 प्रत्यारोपण पर दांतों को बहाल करना भी संभव है, इस स्थिति में 4 में से 2 प्रत्यारोपण 45 डिग्री तक के कोण पर रखे जाते हैं। तकनीक के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। इस लेख में ऑल-ऑन -4 पर बाद में चर्चा की जाएगी।

फिक्स्ड प्रोस्थेटिक्स पूरी तरह से अपने स्वयं के दांतों की नकल करते हैं और मनोवैज्ञानिक रूप से सबसे आसानी से सहन किए जाते हैं। प्रत्यारोपण एकीकरण की अवधि के लिए, रोगी एक अस्थायी हटाने योग्य कृत्रिम अंग का उपयोग करता है, या दंत आरोपण एक निश्चित प्लास्टिक कृत्रिम अंग के एक साथ लोड के साथ किया जाता है।
एक प्लास्टिक कृत्रिम अंग की सेवा का जीवन 1 वर्ष है। प्रत्यारोपण पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद इसे धातु-सिरेमिक या जिरकोनियम से बदला जा सकता है। 3 महीने के बाद निचले जबड़े पर। प्रत्यारोपण स्वयं प्रभावित नहीं होते हैं।

मामले में जब पेंच स्थिरीकरण पर एक स्थायी कृत्रिम अंग बनाया जाता है, तो हम प्रत्यारोपण पर सशर्त रूप से हटाने योग्य कृत्रिम अंग के बारे में बात कर रहे हैं। सशर्त रूप से हटाने योग्य का मतलब है कि केवल एक दंत चिकित्सक कृत्रिम अंग को हटा सकता है। रोगी इसे अपने दम पर नहीं हटा सकता है, यह महसूस करता है और अपने दांतों की तरह कार्य करता है।

6 प्रत्यारोपणों पर ऊपरी जबड़े पर स्थिर कृत्रिम अंग, 6 प्रत्यारोपणों पर निचले जबड़े पर

ऊपरी जबड़े का प्रत्यारोपण

ऊपरी जबड़े की हड्डी का ऊतक निचले जबड़े की तुलना में कम घना होता है, इसलिए पूरा प्रोस्थेटिक्स ऊपरी जबड़े के प्रत्यारोपण पर, अधिक प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है - 4 से 8 तक। ऊपरी जबड़े पर प्रत्यारोपण की चिकित्सा 6 महीने के भीतर होती है।

हटाने योग्य ऊपरी जबड़े प्रोस्थेटिक्स 4-6 प्रत्यारोपण पर प्रदर्शन किया। गेंद संलग्नक के साथ एक कवर कृत्रिम अंग को 4 प्रत्यारोपण पर रखा जा सकता है। कवरिंग प्रोस्थेसिस में पारंपरिक हटाने योग्य डेंचर के समान सीमाएं होती हैं, यह पूरी तरह से तालू को ढंकता है। पर एक कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए ऊपरी जबड़ा तालू के बिना, 6 प्रत्यारोपण स्थापित किए जाने की आवश्यकता है। बॉल अटैचमेंट, लोकेटर या एक बीम को कनेक्टिंग तत्वों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। कृत्रिम अंग का सबसे अच्छा निर्धारण बार पर प्राप्त किया जाता है। हालांकि, इस तरह के एक कृत्रिम अंग की लागत एक निश्चित डिजाइन की तुलना में है।

ऊपरी जबड़े की निश्चित कृत्रिम अंग के लिए 6 से 8 प्रत्यारोपणों को स्थापित करना आवश्यक है। ऑल-ऑन -4 तकनीक का उपयोग करके 4 प्रत्यारोपणों पर ऊपरी जबड़े पर एक निश्चित कृत्रिम अंग को स्थापित करना भी संभव है। इसके बारे में इस लेख में बाद में लिखा जाएगा।

शास्त्रीय तरीके से 6-8 प्रत्यारोपण की स्थापना ऊपरी जबड़े के आरोपण के लिए सबसे अधिक अध्ययन और विश्वसनीय विकल्प है। प्रत्यारोपण की संख्या हड्डी के ऊतकों की उपस्थिति और ऊपरी जबड़े के आकार से निर्धारित होती है। प्रत्यारोपण के उपचार के दौरान, रोगी एक अस्थायी हटाने योग्य कृत्रिम अंग का उपयोग करता है, या एक गैर-हटाने योग्य प्लास्टिक कृत्रिम अंग के एक साथ लोड के साथ आरोपण किया जाता है।

एक प्लास्टिक कृत्रिम अंग की सेवा का जीवन 1 वर्ष है। प्रत्यारोपण पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद इसे धातु-सिरेमिक या जिरकोनियम से बदला जा सकता है। 6 महीने के बाद ऊपरी जबड़े पर। प्रत्यारोपण स्वयं प्रभावित नहीं होते हैं।

निचले जबड़े के साथ-साथ ऊपरी जबड़े पर एक स्थायी पेंच-बरकरार संरचना बनाना संभव है - सशर्त रूप से हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स। केवल एक दंत चिकित्सक एक पेंच-बरकरार कृत्रिम अंग निकाल सकता है। रोगी इसका उपयोग अपने दांतों के रूप में करता है।

पेंच निर्धारण के फायदे यह है कि यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम अंग को हटाया जा सकता है। सीमेंटेड कृत्रिम अंग के विपरीत, जिसे बिना देखे हटाया नहीं जा सकता। हालांकि, डिजाइन की जटिलता, और परिणामस्वरूप, लागत बढ़ जाती है।

दांतों की अनुपस्थिति में विभिन्न आरोपण विकल्प। निचले जबड़े में 8 प्रत्यारोपण, प्रत्येक जबड़े में 6 प्रत्यारोपण, ऊपरी जबड़े में 8 प्रत्यारोपण होते हैं

ऑल-ऑन -4

ऑल-ऑन -4 (ऑल-ऑन-फोर) तकनीक नोबेल बायोकरे द्वारा विकसित की गई थी। यह पेंच निर्धारण पर एक निश्चित कृत्रिम अंग के साथ एक साथ लोड करने के साथ एक जबड़े पर 4 प्रत्यारोपण की स्थापना का तात्पर्य है। 2 चरम प्रत्यारोपण 45 डिग्री तक के कोण पर रखे जाते हैं, जो आपको शारीरिक रूप से कठिन स्थानों को बायपास करने की अनुमति देता है: मैक्सिलरी साइनस निचले जबड़े पर ऊपरी जबड़े और तंत्रिका निकास स्थल पर।

प्रारंभ में, ऑल-ऑन -4 तकनीक को अस्थि ग्राफ्टिंग के बिना न्यूनतम इनवेसिव के रूप में तैनात किया गया था। हालांकि, सफल कामकाज के लिए, लंबे समय तक पर्याप्त प्रत्यारोपण स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि 4 प्रत्यारोपण पूरे डेंटमेंट के लिए भार वहन करना चाहिए। दुर्भाग्य से, सभी रोगियों में वायुकोशीय रिज की आवश्यक ऊंचाई नहीं होती है। छोटे प्रत्यारोपण स्थापित करने से तथ्य यह हो सकता है कि बढ़े हुए लोड के कारण, प्रत्यारोपण में से कोई भी जड़ नहीं लेगा। और फिर सभी चार में तीन में से कुछ में बदल जाएगा। यही कारण है कि रोगियों को "ऑल-ऑन -4 संशोधनों" की पेशकश की जाती है, उदाहरण के लिए, ऑल-ऑन -6 (सभी-पर-छह प्रत्यारोपण), क्योंकि एक अतिरिक्त 2 प्रत्यारोपण की स्थापना जोखिमों को काफी कम करती है।

ऑल-ऑन -4 विधि के अनुसार आरोपण के 3-6 महीने बाद, कृत्रिम अंग और मसूड़ों के बीच अंतराल दिखाई देते हैं, क्योंकि इसके लिए, आरोपण के बाद मसूड़ों को फिर से तैयार किया जाता है। यह आवश्यक है कि या तो मौजूदा कृत्रिम अंग को स्थानांतरित किया जाए, या इसे एक स्थायी - धातु-सिरेमिक या ज़िरकोनियम के साथ बदल दिया जाए।

जबड़े के प्रत्यारोपण के लिए अस्थि ग्राफ्टिंग

अधिक प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं, अधिक संभावना यह है कि प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए उपलब्ध हड्डी ऊतक पर्याप्त नहीं होगा और इसे बनाने के लिए आवश्यक है। हड्डी की कमी मोटाई (बहुत पतली हड्डी) में हो सकती है, या ऊंचाई में (ऊपरी जबड़े में अधिकतम साइनस के करीब, निचले जबड़े में तंत्रिका)।

मोटाई में हड्डी के ऊतकों की थोड़ी कमी के साथ, प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ एक साथ हड्डी ग्राफ्टिंग करना संभव है। एक साइनस लिफ्ट (एक अधिकतम हड्डी साइनस के लिए अपर्याप्त दूरी के साथ एक प्रकार की हड्डी वृद्धि) का प्रदर्शन करना भी संभव है। प्रत्यारोपण की एक साथ स्थापना।

हड्डी के ऊतकों की एक बड़ी कमी के साथ, इसे बनाने के लिए पहले ऑपरेशन किए जाते हैं (खुले साइनस उठाने, हड्डी ब्लॉक कटाई और पुनरावृत्ति), और 3-6 महीनों के बाद, आरोपण। इस मामले में, उपचार की कुल अवधि एक से डेढ़ साल तक हो सकती है।

बोन ग्राफ्टिंग से कैसे बचें?

ऐसी सिद्ध तकनीकें हैं जो आपको अतिरिक्त हड्डी वृद्धि सर्जरी के बिना एक या दोनों जबड़े पर दांतों को मज़बूती से बहाल करने की अनुमति देती हैं।

सबसे पहले, यह उन पदों के बारे में कहा जाना चाहिए जिनमें प्रत्यारोपण स्थापित किए गए हैं।
कुल में, एक व्यक्ति के 32 दांत, प्रत्येक जबड़े पर 16 दांत होते हैं। 2 चरम दांत ज्ञान दांत हैं, वे एक कार्यात्मक भार नहीं उठाते हैं, इसलिए उन्हें प्रोस्थेटिक्स के दौरान बहाल नहीं किया जाता है। शेष 14 दांतों में से (प्रत्येक तरफ 7), छठे और सातवें दांत बहाली के मामले में सबसे अधिक समस्याग्रस्त हैं (केंद्र से गिनती)। वे ऊपरी जबड़े में मैक्सिलरी साइनस के करीब और निचले जबड़े में तंत्रिका के पास स्थित हैं। बस छठे और सातवें दांत को बहाल करने के लिए, लंबी अवधि के हड्डी ग्राफ्टिंग कार्यों को करना आवश्यक है।

इम्प्लांटोलॉजिस्ट के अंतरराष्ट्रीय संघ की सिफारिशों के अनुसार आईटीआई - इम्प्लांटोलॉजी के लिए अंतर्राष्ट्रीय टीम, दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में, छठे दांत को सम्मिलित करने के लिए दांतों को बहाल करना आवश्यक है (प्रत्येक जबड़े पर 12 दांत)। यह विधि जबड़े के कार्य और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र दोनों को पूरी तरह से पुनर्स्थापित करती है। इसी समय, शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण संरचनाओं (मैक्सिलरी साइनस और तंत्रिका) के करीबी स्थान से जुड़े अतिरिक्त जोखिमों से बचा जाता है।

इस मामले में, प्रत्यारोपण जबड़े के पूर्वकाल भाग में स्थापित होते हैं, और पांचवें दांतों के क्षेत्र में चरम (तथाकथित) फ्रैंकफर्ट यूनिवर्सिटी प्रोटोकॉल) का है। भविष्य में, उन पर एक-टुकड़ा निश्चित कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है। सभी प्रत्यारोपणों को एक एकल डिजाइन में मिलाकर पार्श्व चबाने वाले भार की भरपाई करता है और निचले जबड़े पर केवल 6 प्रत्यारोपण और ऊपरी हिस्से पर 6-8 पर पूरे जबड़े का पूर्ण कामकाज सुनिश्चित करता है।

एक अन्य समस्या हड्डी की मोटाई में कमी है ( पतली हड्डी) का है। इस मामले में हड्डी के ग्राफ्टिंग से बचने के लिए, पतले प्रत्यारोपण का उपयोग करना संभव है। हालांकि, सभी सिस्टम यह गारंटी नहीं देते हैं कि उनके पतले प्रत्यारोपण पूर्ण जबड़े के कृत्रिम अंग के तनाव को झेलने में सक्षम हैं। ऐसी गारंटी देते हैं जर्मन प्रत्यारोपण अंकिलोस, कंपनी भी स्ट्रोमैन टाइटेनियम और जिरकोनियम का एक विशेष मिश्र धातु विकसित किया है, जो बिना हड्डी वृद्धि के पतली प्रत्यारोपण कार्य करने की अनुमति देता है, इसे कहा जाता है स्ट्रोमैन रक्सोलिड.

और आखिरी, ऊंचाई और चौड़ाई दोनों में हड्डी के ऊतकों की कमी के साथ, एक संभावित समाधान छोटी और पतली प्रत्यारोपण स्थापित करना है, लेकिन बड़ी मात्रा में। 6 मानक वाले के बजाय - 8 छोटे वाले। इस मामले में, प्रत्यारोपण की कुल लंबाई बराबर होगी।

कौन सा प्रत्यारोपण चुनना है?

आज, दुनिया में 3000 से अधिक इम्प्लांट सिस्टम हैं। हालांकि, उनमें से सभी दुनिया भर में टिप्पणियों और नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों के लंबे इतिहास का दावा नहीं कर सकते हैं। कुछ इम्प्लांट सिस्टम भी हैं, जो उनकी विश्वसनीयता के बावजूद, रूस में बहुत आम नहीं हैं। इससे इम्प्लांट सिस्टम के मूल घटकों के वितरण में कठिनाई हो सकती है।

यह केवल आम तौर पर मान्यता प्राप्त इम्प्लांट सिस्टम चुनने के लायक है, जो अलग-अलग, स्वतंत्र डॉक्टरों द्वारा उपयोग किया जाता है। अन्यथा, रोगी ऐसी स्थिति में होने का जोखिम चलाता है जहां कोई भी उसकी मदद नहीं कर सकता है।

इम्प्लांट सिस्टम चुनते समय एक महत्वपूर्ण बिंदु इम्प्लांट-एबटमेंट कनेक्शन का प्रकार है। इम्प्लांट कितने समय तक चलेगा यह उस पर निर्भर करता है। सबसे विश्वसनीय आज मंच स्विचिंग प्रभाव के साथ शंक्वाकार प्रत्यारोपण-निरसन संबंध है। यह एक फ्लैट कनेक्शन की तुलना में भारी भार का सामना करने में सक्षम है, तंग है और प्रत्यारोपण के आसपास हड्डी के पुनरुत्थान का कारण नहीं है।

प्रत्यारोपण का आरोपण टाइटेनियम की शुद्धता से प्रभावित होता है जिससे वे बनाये जाते हैं। सबसे आम ग्रेड 4 है, एक व्यावसायिक रूप से शुद्ध टाइटेनियम है। ग्रेड 1,2,3 मिश्र भी क्लीनर हैं। ग्रेड 5 - कम शुद्ध, इसमें वैनेडियम और एल्यूमीनियम की अशुद्धियाँ होती हैं।

प्रत्येक इम्प्लांट की सतह एक अनूठी पेटेंट तकनीक है। यह इम्प्लांट की सतह पर है कि ओस्टियोइंटेग्रेशन होता है - हड्डी के ऊतकों के साथ इम्प्लांट का संलयन। प्रत्यारोपण के गंभीर निर्माता बहुत सारे शोध करते हैं, जिससे साबित होता है कि उनके प्रत्यारोपण न केवल मानक स्थितियों में एकीकृत हैं, बल्कि उदाहरण के लिए, पीड़ित लोगों में भी मधुमेह या रक्त के थक्के विकार।
निम्नलिखित प्रणालियाँ इन सभी आवश्यकताओं को पूरा करती हैं: स्ट्रूमैन (स्विटज़रलैंड), एंकिलोस (जर्मनी), एस्ट्रा टेक (स्वीडन), नोबेल बायोकेयर (यूएसए / स्वीडन)। Osstem प्रत्यारोपण (दक्षिण कोरिया) को सस्ती प्रणालियों से अलग किया जा सकता है। उन्होंने खुद को विश्वसनीय और लागत प्रभावी इम्प्लांट सिस्टम के रूप में दुनिया भर में स्थापित किया है।

दांतों की अनुपस्थिति में आरोपण की लागत कितनी है

दांतों की अनुपस्थिति में आरोपण की उच्च लागत के बावजूद, यह पहले से ही निराशाजनक दांतों को बहाल करने से अधिक लाभदायक हो सकता है। इसके अलावा, प्रत्यारोपण का जीवन असीमित है। उपचार चरणों में किया जाता है और इसके लिए भुगतान भी किया जाता है।

तो, दांतों की अनुपस्थिति में जबड़े के प्रत्यारोपण की कीमत निर्माण के प्रकार (हटाने योग्य, गैर-हटाने योग्य) और प्रत्यारोपण प्रणाली पर निर्भर करती है।
उदाहरण के लिए, एक निश्चित प्लास्टिक कृत्रिम अंग के साथ एक कदम भार के साथ शास्त्रीय तकनीक के अनुसार जबड़े के प्रत्यारोपण की लागत 350,000 रूबल से है।

एक जबड़े के प्रत्यारोपण पर एक जिरकोनियम प्रोस्थेसिस की कीमत 200,000 रूबल से है।

लेख के लेखक अखतानिन अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच हैं। डेंटिस्ट-इम्प्लांटोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट लंबे समय तक उन्होंने बर्लिन, जर्मनी में प्रशिक्षण लिया। इम्प्लांटोलॉजिस्ट के अंतरराष्ट्रीय संघ के सदस्य आईटीआई - इम्प्लांटोलॉजी के लिए अंतर्राष्ट्रीय टीम।