धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांतों की तैयारी कैसे की जाती है? धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए कठोर दंत ऊतकों की तैयारी लिबास के साथ कास्ट क्राउन के लिए तैयारी

दांतों की तैयारी क्राउन प्रोस्थेटिक्स के लिए एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक चरण है, जो उत्पाद के दृढ़ निर्धारण के लिए कठोर ऊतक की एक पतली परत को हटाना है। अतीत में, मोड़ बहुत दर्दनाक और समय लेने वाला था। अब धन्यवाद आधुनिक तकनीकऔर उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थेटिक्स, ताज की स्थापना के लिए तैयारी त्वरित और दर्द रहित है।

क्या हमेशा दांत तैयार करना जरूरी है?

दांतों की तैयारी प्रोस्थेटिक्स में एक अनिवार्य प्रक्रिया है। यह एक ऐसी आकृति बनाने में मदद करता है जो कृत्रिम अंग के "फिट" के लिए आदर्श है, जिसके परिणामस्वरूप कोई अंतराल नहीं होगा। इसके अलावा, दांत में ही गोलाई होती है, चबाने वाली सतह (दरार) पर उभार होता है, यह आकार मुकुट को ठीक करने के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, इसे सही आकार देने के लिए इसमें से "अतिरिक्त" भागों को हटा दिया जाता है।

मुकुट की दीवार की एक निश्चित मोटाई होती है, इसलिए रोगी को सहज महसूस करने के लिए मुड़ना आवश्यक है। इसके अलावा, तैयारी की प्रक्रिया के दौरान, क्षरण से प्रभावित ऊतकों को हटा दिया जाता है। यह कृत्रिम अंग के तहत माध्यमिक क्षरण के विकास की रोकथाम सुनिश्चित करता है।

मोड़ के तरीके

आधुनिक दंत चिकित्सा कई पीसने की तकनीकों का उपयोग करती है:

1. एक लेजर के साथ

दांत के ऊतकों को गर्म किए बिना डिवाइस बिल्कुल चुपचाप काम करता है। इससे पल्प के जलने की संभावना समाप्त हो जाती है। प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है, पिन संरचनाओं के छिलने का कारण नहीं है।

2. अल्ट्रासाउंड

काम करने की युक्तियाँ पीसने की प्रक्रिया के दौरान दाँत पर कम से कम दबाव डालती हैं और अधिक गर्मी का कारण नहीं बनती हैं (गूदे पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है)। अल्ट्रासोनिक पीस बिल्कुल दर्द रहित है और पिन कृत्रिम अंग पर चिप्स और दरार के गठन को उत्तेजित नहीं करता है।

3. रासायनिक मोड़

इस विधि में विशेष एसिड का उपयोग शामिल है जो कठोर ऊतक को नरम करता है। यह एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें लगभग आधा घंटा लग सकता है। तकनीक का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। रासायनिक मोड़ के अपने फायदे हैं:

• लुगदी के अधिक गरम होने और जलने को बाहर रखा गया है,
• प्रक्रिया दर्द रहित है, इसलिए दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं है,
• मोड़ दरारें और चिप्स के गठन को उत्तेजित नहीं करता है,
• रोगी आराम (ड्रिल की कोई आवाज नहीं)।

4. वायु अपघर्षक विधि

ताज के नीचे दांत मोड़ने के कई तरीके हैं।

मोड़ के लिए, एक विशेष वायु मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक अपघर्षक पाउडर होता है। यह मिश्रण उच्च दबाव में दांत की सतह में प्रवेश करता है, जिसके बाद इसके कठोर ऊतकों का विनाश होता है। इस विधि के अपने फायदे हैं:

• प्रक्रिया दर्द रहित है,
• कठोर ऊतक ज़्यादा गरम नहीं होते हैं,
• विधि आपको कठोर ऊतक की न्यूनतम मात्रा को हटाने की अनुमति देती है,
• कंपन की कमी (गूदे पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं),
• प्रक्रिया तेज है।

5. सुरंग विधि

सुरंग विधि द्वारा विच्छेदन टरबाइन प्रतिष्ठानों के साथ किया जाता है। यहां धातु और हीरे की युक्तियों का उपयोग किया जाता है, दंत चिकित्सक अपने काम की गति को समायोजित कर सकते हैं। तकनीक का मुख्य लाभ यह है कि एक विशेषज्ञ हटाए गए कठोर ऊतकों की मात्रा को नियंत्रित कर सकता है। लेकिन इस विधि का अपना है सीमाओं:

• कठोर ऊतकों के गर्म होने का खतरा होता है, जो लुगदी के जलने से भरा होता है,
• निम्न-गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करते समय, चिप्स और दरारों का खतरा बढ़ जाता है,
• यदि तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर मसूड़े को घायल कर सकते हैं।

छतों की आवश्यकता क्यों है?

विशेषज्ञ की राय। डेंटिस्ट ए.ओ. गोरोशिन... : "डेन्चर के लिए दांत तैयार करने में विशेष लेज शामिल होते हैं, जो प्रोस्थेटिक्स के लिए दांत तैयार करने की तकनीक द्वारा प्रदान किए जाते हैं। बिना कंधों के पीसना तैयारी तकनीक का उल्लंघन है, क्योंकि परिणामस्वरूप ताज ठीक से फिट नहीं होगा, जो दांत और मसूड़ों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।"

मुख्य प्रकार ताक:

• ठोस मुकुट के लिए, चाकू की तरह के किनारों का उपयोग किया जाता है (चौड़ाई - 0.3-0.4 मिमी),
• शोल्डर शोल्डर (चौड़ाई 2 मिमी) के लिए अपचयन की आवश्यकता होती है, लेकिन इसमें उच्च सौंदर्य विशेषताएं होती हैं और उत्पाद के एक मजबूत निर्धारण को बढ़ावा देता है,
• तैयारी के तहत गोल चीरों की आवश्यकता होती है (उनकी चौड़ाई 0.8 - 1.2 मिमी है)।

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क्या दांत पीसने से दर्द होता है?

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

बशर्ते कि एनेस्थीसिया सही तरीके से किया गया हो (एनेस्थीसिया दवाओं के बारे में और पढ़ें) और डॉक्टर की सक्षम कार्रवाइयां, टर्निंग प्रक्रिया से रोगी को असुविधा नहीं होनी चाहिए और दर्द का कारण नहीं होना चाहिए। दर्द निम्न कारणों से हो सकता है कारकों:

• यदि कोई विशेषज्ञ बड़ी मात्रा में कठोर ऊतकों को हटाता है, तो उनमें से एक छोटी परत गूदे के ऊपर रहेगी, जिससे दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि होगी,
• दृश्यता में सुधार करने के लिए, विशेषज्ञ एक विशेष धागे का उपयोग करके मसूड़े को दांत से दूर धकेलता है। इससे हल्की सूजन और दर्द होता है जो कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है।
• यदि प्रक्रिया के कुछ समय बाद आपको दर्द महसूस होता है, तो यह विकास का संकेत हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया.

प्रक्रिया की विशेषताएं

मुकुट के प्रकार के आधार पर मोड़ प्रक्रिया की तकनीक अलग-अलग होगी:

उत्पादों का प्रकार	टर्निंग फीचर्स
धातुमल धातु	अनिवार्य विमुद्रीकरण। प्रत्येक तरफ से लगभग 2 मिमी कठोर ऊतक निकालें। लीज का निर्माण अनिवार्य है।
ठोस धातु उत्पाद	पार्श्व भागों से विच्छेदन शुरू होता है। ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है - लगभग 0.3 मिमी।
	गोल या कंधे के किनारों का गठन। पूर्वकाल के दांतों के लिए, 0.3 मिमी ऊतक को पीसें, चबाने वाले दांतों के लिए - 0.6 मिमी।
चीनी मिटटी	गोल किनारों का निर्माण। दांत एक बेलनाकार या शंक्वाकार आकार के लिए तैयार किया जाता है।
मुद्रांकित उत्पाद	संपर्क सतह से मुड़ना शुरू करें। दांत को एक बेलनाकार आकार दिया जाता है।

उस पर धातु-सिरेमिक मुकुट की स्थापना के लिए एक दाँत तैयार करना या दाँत को मोड़ने का अर्थ है दाँत के विशेष कठोर खोल को देखना, जो खनिजयुक्त ऊतकों - डेंटिन और तामचीनी द्वारा दर्शाया गया है।

यह तकनीक किस लिए है?

धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग के लिए दांतों के विशिष्ट मोड़ में ऐसी विशेषताएं हैं जो केवल इस पद्धति में निहित हैं।

एक नया कृत्रिम अंग स्थापित करने से पहले, खनिजयुक्त दाँत के ऊतकों के एक हिस्से को काट देना आवश्यक है। इन कार्यों को करने के लिए, उस क्षेत्र को संवेदनाहारी करना आवश्यक है जिसके साथ इन प्रक्रियाओं को यथासंभव किया जाएगा। जटिल टेप पल्प वाले दांतों को विशेष रूप से एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

वांछित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने के लिए, आधुनिक दंत चिकित्सा संज्ञाहरण के कई तरीकों के साथ-साथ कुछ प्रकार के एनेस्थेटिक्स का उपयोग करती है। संज्ञाहरण की विधि, जो तंत्रिका ट्रंक के साथ-साथ मसूड़ों के श्लेष्म भागों में एक विशेष सुई के साथ एक संवेदनाहारी की शुरूआत के साथ की जाती है, बहुत लोकप्रिय है।

इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए किसी विशेषज्ञ से ध्यान देने की आवश्यकता होती है, साथ ही सभी आवश्यक सावधानियों का कड़ाई से पालन करना होता है। रोगी को संक्रमित न करने के साथ-साथ संक्रमण को रोकने के लिए यह आवश्यक है। विभिन्न प्रकार विषाणु संक्रमणरक्त-जनित - हेपेटाइटिस वायरस या इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस।

संज्ञाहरण के उपायों को करते समय, कई प्रकार के समाधानों का उपयोग किया जाता है:

• लिडोकेन;
• जाइलोसाइटिन;
• "आर्टिकैन";
• उबिस्टेज़िन;
• अल्ट्राकेन।

"लिडोकेन" समाधान

उपरोक्त औषधीय एनेस्थेटिक्स में सबसे प्रभावी "अल्ट्राकाइन" है। यह दवा गम के उस हिस्से को पूरी तरह से जमा देती है जिसे संसाधित करने की आवश्यकता होती है, और लंबे समय तक फ्रीज रखता है।

ऐसा भी होता है कि रोगी चिंतित महसूस करता है और प्रक्रिया से पहले खुद को एक साथ नहीं खींच सकता है। इसके लिए, पूर्व औषधि प्रदान की जाती है, जिसमें चिंता के लक्षणों को दूर करने के लिए रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र की छोटी खुराक देना शामिल है। एनेस्थीसिया से 30-45 मिनट पहले प्रीमेडिकेशन किया जाता है।

पूर्व-दवा के लिए, कुछ दवाएं निम्नलिखित सूची से दी गई हैं:

• फेनिबट;
• "मेबिकर";
• "तज़ेपम";
• एलेनियम;
• डायजेपाम।

"एलेनियम"

वी आधुनिक तकनीकएनेस्थेटिक्स के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के अतिरिक्त का उपयोग किया जाता है। ये पदार्थ रक्तप्रवाह के साथ वाहिकाओं को ऐंठन करने में सक्षम हैं, जो परिधि में स्थित हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि इंजेक्शन स्थल पर ऊतकों में स्थानीय ऑक्सीजन भुखमरी होती है। यह तंत्रिका तंतुओं की उत्तेजना और चालकता को कम करता है।

यह साबित हो गया है कि दंत हेरफेर के आधुनिक तरीकों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग इस तथ्य की ओर जाता है कि संवेदनाहारी में विषाक्त पदार्थों का प्रभाव कम हो जाता है। और स्वयं संवेदनाहारी दवा की आवश्यकता कई गुना कम होती है।

दंत चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले वाहिकासंकीर्णक हैं:

• अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित एक हार्मोन - एड्रेनालाईन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि, वैसोप्रेसिन द्वारा निर्मित एक हार्मोन।

ऐसा भी होता है कि कुल करना आवश्यक है जेनरल अनेस्थेसिया... इस तकनीक का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है और निम्नलिखित संकेतों के लिए आवश्यक है:

• धन के लिए रोगी असहिष्णुता स्थानीय संज्ञाहरणया पूर्ण अनुपस्थितिदर्द से राहत का प्रभाव;
• से जुड़े रोग तंत्रिका प्रणालीऐंठन संकुचन (कोरिया, हाइपरकिनेसिस) के लिए अग्रणी।

इस्तेमाल के लिए जेनरल अनेस्थेसियादवा "रोटिलन" का उपयोग करें, इसका काफी स्पष्ट है, लेकिन एक ही समय में हल्का प्रभाव है। यह भी महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञ रोगी से संपर्क न खोएं।

ताकि दांत के सख्त हिस्सों को पीसते समय स्पर्श न करें नरम टिशू, विशेषज्ञ को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि प्रत्येक दांत के एक निश्चित हिस्से के लिए अधिकतम कितनी गहराई है।

टर्निंग फीचर्स

हेरफेर करते समय, कुछ विशेषताओं को याद रखना आवश्यक है। मुख्य विशेषता एक विशेष कगार का निर्माण है - गोलाकार या वेस्टिबुलर। बाद में ताज के हिस्से के किनारे को बनाने के लिए यह कदम जरूरी है, जो ताज के सिरेमिक हिस्से को घुमाने के लिए जरूरी है। इसके अलावा, पूर्व-निर्मित कंधे के लिए धन्यवाद, स्थापित और स्थिर मुकुट का किनारा मसूड़ों के नरम ऊतक के उस हिस्से को घायल और घायल नहीं करेगा जिसके साथ यह संपर्क में आएगा।

वीडियो - कंधे से कंधा मिलाकर मुड़ना

आगे की हेरफेर और एक विशेष आधार का निर्माण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के तथ्यों पर निर्भर करता है, जैसे:

• वांछित दांत के विनाश की डिग्री;
• दांत गुहा की नियुक्ति;
• निर्मित धातु-सिरेमिक मुकुट की ऊंचाई;
• रोगी की आयु।

विशेष अनुलग्नकों के उपयोग से आप खनिजयुक्त कपड़ों के नुकीले किनारे की मोटाई को नियंत्रित कर सकते हैं। इन अनुलग्नकों के साथ, आप विशेष अंकन खांचे बना सकते हैं, जो भविष्य में विशेषज्ञ के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में काम करेंगे। खांचे के नीचे गम के किनारे के साथ फ्लश होना चाहिए, जिसका अर्थ है कि दांत का आवश्यक हिस्सा पहले ही काट दिया गया है, और आगे की जोड़तोड़ शुरू की जा सकती है।

उन पर धातु-सिरेमिक मुकुट की आगे स्थापना के लिए, दांतों को तैयार किया जाना चाहिए। यह विशेष डायमंड लेपित या सिलिकॉन कार्बाइड लेपित युक्तियों के साथ किया जाता है। इस प्रकार के अनुलग्नक सुई या लौ के रूप में हो सकते हैं।

सतहों में मजबूत विसंगतियां जो संपर्क में होनी चाहिए, एक चीनी मिट्टी के बरतन से जुड़े धातु के मुकुट को स्थापित करना असंभव बना देती हैं। अन्यथा, मजबूत संपर्क ताज को ठीक करने की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिससे आगे चलकर दांत के ढीले और रेशेदार ऊतक को चोट लग सकती है।

दांतों के बीच अनावश्यक ऊतकों को हटाने के बाद, कई पतली, विशेष नलिका का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक सिलेंडर या शंक्वाकार आकार होता है, और पूरी सतह जो संपर्क में होगी, का इलाज किया जाता है। इसके अलावा, एक विशेष कगार का गठन किया जाएगा।

आवश्यक आधार के गठन के साथ आगे बढ़ने से पहले, विशेषज्ञ को यह तय करना होगा कि इस मामले में कौन सा उपयुक्त है। कई किस्में हैं, अर्थात्:

• एक खांचे के साथ एक गोल कगार सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला विकल्प है। अधिकांश विशेषज्ञ इस विकल्प का उपयोग एक सेरमेट संरचना स्थापित करने से पहले एक कगार बनाने के लिए करते हैं। इस तरह के कगार की चौड़ाई 0.7 से 1.3 मिमी तक है, जो बाद में दांत के कठोर ऊतकों - तामचीनी और दांतों को संरक्षित करने की अनुमति देगी;
• ठोस मुकुट, साथ ही ढलान वाले दांतों को स्थापित करते समय चाकू की तरह का एक अच्छा विकल्प है। चौड़ाई में, ऐसा किनारा गोल की तुलना में संकरा होता है। यह 0.4 से 0.5 मिमी तक होता है;
• शोल्डर लेज व्यू - कम से कम प्रभावी, लेकिन सबसे सौंदर्यपूर्ण दृश्य। यह 2 मिमी चौड़ाई तक पहुंचता है।

वीडियो - ताज के नीचे दांत तैयार करना

एक कगार बनाने की जरूरत

धातु-सिरेमिक मुकुट रखने से पहले दांत मोड़ते समय विशेषज्ञ हमेशा एक कगार नहीं बनाते हैं। इसके अनेक कारण हैं:

1. टर्निंग टाइम, जो एक विशेष कगार के बिना किया जाता है, कई बार कम हो जाता है।
2. आवश्यक आधार बनाते समय, आपको सामग्री और उपकरणों का एक विशेष सेट उपलब्ध होना चाहिए, साथ ही उनके साथ अनुभव भी होना चाहिए।
3. दांत तैयार करने और वांछित कगार बनाने के लिए, एक विशेष धागा होना जरूरी है, जो मसूड़ों और दांतों के बीच रखा जाता है। विशेष नलिका के साथ काम करते समय और आवश्यक आधार बनाते समय मसूड़ों की सुरक्षा के लिए ऐसी तकनीक आवश्यक है। इस धागे को रखने के लिए, आपको एक विशेष उपकरण की आवश्यकता है।
4. महँगी सामग्री की उपलब्धता जिससे आभास होगा।
5. एक द्रव्यमान की आवश्यकता होती है, जिससे भविष्य में तथाकथित "कंधे" का निर्माण होगा।

यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रमण बिना दांत के तैयार दांत पर हो सकता है, और दांत खुद ही गिर सकता है। इससे मसूड़ों में सूजन और बाद में कई जटिलताएं हो सकती हैं।

धातु-सिरेमिक मुकुट के लिए दांत मोड़ने के लोकप्रिय तरीके नीचे दिए गए हैं।

क्रियाविधि	पेशेवरों	माइनस
अल्ट्रासोनिक उपकरण के साथ पीस	दांत के सख्त ऊतक खुद को गर्म करने के लिए उधार नहीं देते हैं। यह दर्द रहित है। कोई दबाव नहीं बनता। कोई मामूली नुकसान नहीं हैं।
लेजर से काटना	लगभग चुपचाप काम करता है। प्रक्रिया की गति उच्च स्तर पर है। रोगी के दंत ऊतक के संक्रमण की कोई संभावना नहीं होती है। कपड़े गर्म नहीं होते हैं। चिपके और फटे दांत अनुपस्थित हैं। यह प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है।
सुरंग तैयार करने की विधि	इस तकनीक का लाभ दांत के ऊतकों को हटाने पर नियंत्रण है।	पीसने की तकनीक के उल्लंघन के मामले में लुगदी को चोट लगना। दांत के गर्म होने का खतरा, साथ ही दर्द की उपस्थिति अगर संवेदनाहारी आवश्यकतानुसार काम नहीं करती है। उपकरण की विफलता की स्थिति में चिप्स और दरारों की उपस्थिति।
वायु-अपघर्षक विधि द्वारा दांत तैयार करना	कोई विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं है। मोड़ की गति काफी अधिक है। असुविधा और दर्द की कोई भावना नहीं है, साथ ही ऊतकों का अधिक गरम होना। कंपन को बाहर रखा गया है। अधिकांश दाँत तामचीनी का संरक्षण।	अगर यह मिश्रण दांत के सख्त ऊतकों पर लग जाए तो वह उन्हें नष्ट करना शुरू कर देता है।
रसायनों का उपयोग करने की विधि	अति ताप के प्रभाव का उन्मूलन। प्री-एनेस्थीसिया की कोई जरूरत नहीं है। संरचना के उल्लंघन को बाहर रखा गया है। प्रक्रिया बिल्कुल नीरव है।	मिश्रण को निकालने में काफी समय लगता है मुंह.

अक्सर ऐसा होता है कि धातु-सिरेमिक मुकुट की स्थापना के बाद, रोगी को नए कृत्रिम अंग के क्षेत्र में असुविधा और दर्द महसूस होता है। इसके कारण हो सकते हैं:

• खनिजयुक्त ऊतकों को पीसने की प्रक्रिया का उल्लंघन।
• दाँत के शीर्ष भाग की सूजन और दाँत के कोमल ऊतकों में भड़काऊ एटियलजि की प्रक्रियाएं।

सभी संभावित रोग स्थितियों के लिए, इन त्रुटियों को ठीक करने के लिए जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। अन्यथा, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

वीडियो - दांत की तैयारी। क्राउन प्रोस्थेटिक्स

बहुत से लोग एक निर्दोष मुस्कान के लिए प्रयास करते हैं। डेन्चर इसे हासिल करने में मदद करते हैं। अक्सर सेरमेट को वरीयता दी जाती है। हालांकि, मुकुट स्थापित करने से पहले, निर्धारण में सुधार करने के लिए दांत तैयार करना आवश्यक है और इस तरह सेवा जीवन का विस्तार करना चाहिए।

प्रोस्थेटिक्स के लिए दांतों को तैयार करने के चरणों में से एक तैयारी (या मोड़) है - उनकी सतह को समतल करने के लिए कठोर ऊतकों को पीसना, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाना। पहले, यह प्रक्रिया दर्दनाक और लंबी थी, लेकिन आधुनिक तरीकेऔर उपकरण एक महत्वपूर्ण समय बचाने वाले और दर्द रहित हैं।

दांत की तैयारी का संकेत कब दिया जाता है?

प्रोस्थेटिक्स से पहले विच्छेदन एक अनिवार्य चरण है, इसे टाला नहीं जा सकता है। दांत की तैयारी के तहत धातु-सिरेमिक मुकुटकई संकेत हैं, उदाहरण के लिए, एक हिंसक प्रक्रिया द्वारा कठोर ऊतकों का विनाश।

प्रक्रिया का संकेत दिया जाता है यदि दांतों को पहले से ही भरने के रूप में इलाज किया गया है, लेकिन भरने में निम्नलिखित दोष हैं:

• दंत ऊतकों के संपर्क का उल्लंघन;
• ओवरहैंगिंग किनारों;
• असंतोषजनक उपस्थिति।

दांतों के फ्रैक्चर, आकार के उल्लंघन और कार्य के नुकसान के साथ, बढ़ी हुई संवेदनशीलताऔर दर्द भी तेज होने के संकेत हैं। इसके साथ ही दांतों के आकार में जन्मजात दोषों को भी अलग किया जाता है, लेकिन ऐसे मामलों में डॉक्टर को स्थिति का आकलन करना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि वास्तव में हस्तक्षेप आवश्यक है या नहीं।

धातु-सिरेमिक मुकुट के नीचे मुड़ने के बुनियादी तरीके

पोर्सिलेन-फ्यूज्ड-टू-मेटल क्राउन की तैयारी विभिन्न तरीकों से की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड, लेजर, विशेष प्रतिष्ठान, एसिड - ये बहुत दूर हैं पूरी सूचीसंभावित प्रभावित करने वाले कारक। वे सभी परिणाम से एकजुट होते हैं - दांत धातु-सिरेमिक मुकुट के नीचे बदल जाते हैं। के लिये सही चुनावप्रक्रियाओं, एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन करेगा और सिफारिश करेगा सबसे अच्छा तरीका.

सेर्मेट के लिए दांत तैयार करते समय, कई शर्तों का पालन करना अनिवार्य है। सेरमेट के लिए चबाने वाले तत्वों में गूदा (रक्त वाहिकाओं और नसों से युक्त आंतरिक भाग) नहीं होना चाहिए। ताज को कसकर फिट करने के लिए उन्हें एक कगार से लैस करना और पक्षों से 2 मिमी ऊतक निकालना भी आवश्यक है।

अल्ट्रासोनिक मोड़

कैलकुलस, प्लाक और पॉलिश फिलिंग को हटाने के लिए दंत चिकित्सकों द्वारा लंबे समय से अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता रहा है। यह अपेक्षाकृत हाल ही में तैयारी के लिए उपयोग किया गया है। सबसे पहले, उपकरणों में एक टिप और सिरेमिक तेज युक्तियाँ शामिल थीं। वे दंत ऊतक के लिए हानिकारक थे, क्योंकि उन्होंने इसे गंभीर रूप से घायल कर दिया था।

आज, अल्ट्रासोनिक हैंडपीस में कई बदली जाने योग्य युक्तियां हैं, इसलिए उनका पुन: उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग क्षरण, मोड़ और अस्थायी भरने के न्यूनतम इनवेसिव उपचार के लिए किया जाता है।

इस विधि के कई फायदे हैं:

• प्रक्रिया के दौरान गर्मी की नगण्य पीढ़ी, इसलिए तामचीनी और अन्य दांत ऊतक ज़्यादा गरम नहीं होते हैं;
• कोई दर्दनाक संवेदना नहीं;
• उपकरण दांत की सतह पर न्यूनतम दबाव डालता है;
• प्रक्रिया के बाद, चिप्स और माइक्रोक्रैक नहीं रहते हैं, पूर्ण संरेखण होता है;
• अल्ट्रासाउंड की विशेष आवृत्ति के कारण मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

लेजर तैयारी

अल्ट्रासाउंड के साथ, लेजर दांत पीसने के अन्य तरीकों में अग्रणी स्थान रखता है। आज सबसे अधिक इस्तेमाल और अध्ययन किया जाने वाला, एर्बियम लेजर है।

विधि एक एर्बियम क्रिस्टल के उपयोग पर आधारित है, जो एक विशेष तरीके से ऊतक को काटती है। इसे लेजर हाइड्रोकेनेटिक्स कहा जाता है और पानी के अणुओं में लेजर ऊर्जा को अवशोषित करके कैल्शियम युक्त ऊतक को हटाने की विशेषता है। कठोर दांतों के ऊतकों का वाष्पीकरण पानी के वाष्पीकरण के परिणामस्वरूप होता है जिसमें मात्रा में वृद्धि और हाइड्रॉक्सीपेटाइट क्रिस्टल का विनाश होता है। केवल ऊपरी परतें वाष्पित हो जाती हैं, क्योंकि लेजर दालें छोटी होती हैं और दांत के अंदरूनी हिस्से को गर्म करने का समय नहीं होता है। वाष्पीकरण को शाब्दिक रूप से नहीं लिया जाना चाहिए, कपड़े को केवल छोटे कणों में कुचल दिया जाता है और फिर हवा की एक धारा द्वारा हटा दिया जाता है। लेज़र ओवरहीटिंग को खत्म करते हुए सतह को पिघलाता नहीं है।

लेजर उपचार के निम्नलिखित फायदे हैं:

• संक्रमण अन्य दांतों में नहीं फैलता है, क्योंकि छोटे ऊतक कण हवा से हटा दिए जाते हैं;
• दर्द रहितता - प्रक्रिया में संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है;
• लाभप्रदता - जीवाणुरोधी एजेंटों, अभ्यासों आदि के उपयोग की आवश्यकता नहीं है;
• प्रक्रिया की गति;
• किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है, एक प्रक्रिया में दांत को संरेखित करना संभव है;
• लेजर दांतों को नुकसान या गर्म नहीं करता है।

सुरंग मोड़

इस प्रकार की तैयारी क्षय के उपचार के लिए एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण है। इसमें टर्बाइन डेंटल यूनिट्स का उपयोग करके डेंटल टिश्यू को पीसना शामिल है, वर्तमान में प्रभाव दर को विनियमित करना संभव है। गुणवत्ता वाले हीरे या धातु युक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला भी उपलब्ध है। परिणाम उपकरण पर निर्भर करता है - यदि यह खराब गुणवत्ता का है, तो यह ऊतक के अधिक गर्म होने का कारण बनेगा और उन्हें नष्ट कर देगा।

इस पद्धति का उपयोग करते समय, वे कम से कम कपड़े को पीसते हैं, मुख्य लाभ क्षेत्र की मोटाई को हटाने की क्षमता को समायोजित करने की क्षमता है। दंत चिकित्सक परिणाम की भविष्यवाणी करने में सक्षम है।

हालाँकि, प्रक्रिया के पर्याप्त नुकसान हैं:

• तामचीनी का मजबूत हीटिंग;
• एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो मसूड़े आसानी से घायल हो जाते हैं;
• ज्यादातर मामलों में खराब गुणवत्ता वाले उपकरण माइक्रोक्रैक और चिप्स के रूप में खराब परिणाम देते हैं;
• प्रक्रिया की व्यथा।

वायु अपघर्षक तैयारी विधि

इस तरह से मुड़ना पाउडर के मिश्रण वाली वायु धारा की क्रिया की विशेषता है। बेकिंग सोडा, सिलिका और एल्यूमिना का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। पाउडर को एक संकीर्ण नोजल के माध्यम से उच्च दबाव में खिलाया जाता है। इसलिए वह दंत ऊतक और फिलिंग को काटने में सक्षम है।

विधि के निम्नलिखित फायदे हैं:

हालांकि, प्रक्रिया की बारीकियों के कारण, रोगियों को सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है:

• हेरफेर शुरू करने से पहले संपर्क लेंस को हटाने की सिफारिश की जाती है;
• प्रक्रिया के बाद, कई घंटों तक धूम्रपान से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

कई contraindications भी हैं। पाउडर के घटकों, एचआईवी, फेफड़ों के रोगों, हेपेटाइटिस और गर्भवती महिलाओं से एलर्जी वाले मरीजों को इस प्रक्रिया से बचना चाहिए।

रासायनिक मोड़

इस विधि में रसायनों के साथ ऊतकों को नरम किया जाता है, इसके बाद उन्हें हटा दिया जाता है। अक्सर पतला लैक्टिक एसिड का उपयोग किया जाता है - इसमें एक टैम्पोन को सिक्त किया जाता है, जिसे 15-20 मिनट के लिए वांछित स्थान पर लगाया जाता है। फिर अम्लीय वातावरण को बेकिंग सोडा के घोल से बेअसर कर दिया जाता है, और विशेष उपकरणों के साथ नरम ऊतकों को हटा दिया जाता है। इस तरह से संरेखण बच्चों के दूध के दांत cermet के लिए तैयार करने में आम है।

मुख्य दोष लंबा निष्पादन समय है, जो 30 मिनट तक हो सकता है। प्रक्रिया के निम्नलिखित फायदे हैं:

• अभिनय पदार्थ का आरामदायक तापमान;
• यह बिल्कुल दर्द रहित तरीके से किया जाता है, बिना एनेस्थीसिया के;
• तामचीनी को कोई माइक्रोक्रैक और अन्य नुकसान नहीं हैं;
• ड्रिल का उपयोग नहीं होने के कारण मरीज को आराम मिलता है, जिससे कई लोग भयभीत हो जाते हैं।

दांतों की तैयारी के चरण

दांत तैयार करने के नैदानिक ​​चरण:

1. खांचे का निर्माण। एक नाली एक पायदान है जिसका उपयोग ऊतक की मात्रा को निकालने के लिए किया जाता है।
2. दाँत के पार्श्व पक्षों से ऊतक को हटाना।
3. दांत की चबाने वाली सतह को पीसना। ताज 1⁄4 भाग छोटा हो जाता है।
4. एक छाप लेने के लिए मसूड़ों को पीछे खींचना।
5. किनारों का गठन। एक लेज कठोर ऊतक की एक छोटी मात्रा होती है जिस पर कृत्रिम अंग आराम करेगा।
6. उपचार खत्म। उभरे हुए किनारों को हटा दिया जाता है, असमान धक्कों को काट दिया जाता है, आदि।

लेजेज की किस्में

कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए आवश्यक हैं, उनकी अनुपस्थिति मानकों के विपरीत है। उनके बिना, मुकुट को दांत से कसकर नहीं जोड़ा जाएगा, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अंतर करना निम्नलिखित प्रकारकगार:

• चाकू की तरह - के तहत प्रयोग किया जाता है ठोस मुकुट, इसकी चौड़ाई 0.3 से 0.5 मिमी तक भिन्न होती है;
• गोल (अंडाकार) - अक्सर धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी चौड़ाई 0.8-1.3 मिमी है;
• कंधे - 2 मिमी की चौड़ाई तक पहुंचता है, सबसे सौंदर्यपूर्ण और उच्च शक्ति विशेषताओं वाला होता है।

संभावित जटिलताएं

दांत तैयार करना खतरनाक हो सकता है। खासकर जब एक अनुभवहीन विशेषज्ञ का जिक्र हो या ठोस और धातु कृत्रिम अंग स्थापित करना। खराब गुणवत्ता वाला काम मसूड़े के मार्जिन को नष्ट कर सकता है, जिससे रोगी के मसूड़े सूज जाते हैं। कई दंत चिकित्सक विरोधी भड़काऊ एजेंटों को इंजेक्शन लगाने या लेजर का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

कभी-कभी मसूड़े की सूजन होती है, जो मसूड़ों की सूजन की विशेषता भी होती है। यह तैयारी प्रक्रिया के दौरान चोटों के कारण होता है। इस मामले में, खाद्य कण कृत्रिम अंग के नीचे प्रवेश कर सकते हैं, जिससे पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत या दांत में लंबे समय तक दर्द होने पर, आपको तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए। ऐसी संभावना है कि कृत्रिम अंग को हटाकर फिर से लगाना होगा।

दर्द क्यों होता है?

प्रक्रिया अक्सर संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसलिए इसे दर्द रहित माना जाता है। हालांकि, कभी-कभी दर्द निवारक के बंद होने के बाद, असुविधा होती है, जो निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• दांत से ऊतक की एक बहुत मोटी परत को हटाना, जहां गूदा संग्रहीत किया गया था;
• दांत और मसूड़ों के ऊतकों की सूजन;
• एक विशेष धागे के साथ नरम ऊतकों को निचोड़ना (दर्द 1-2 दिनों के भीतर दूर हो जाता है)।

प्रक्रिया का समय चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है। दांतों की तैयारी के चरणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखने की सिफारिश की जाती है।

कृत्रिम मुकुट के सभी डिजाइन तैयारी से जुड़े हैं, अर्थात दांत के सख्त ऊतकों की एक निश्चित मात्रा को पीसना।तैयारी की विशेषताएं कृत्रिम अंग की सामग्री और डिजाइन, दांत के प्राकृतिक मुकुट की स्थिति पर निर्भर करती हैं। दांत के कठोर ऊतकों का विच्छेदन रोगी के प्रति उदासीन होने से बहुत दूर है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक, थर्मल और यांत्रिक आघात होता है, जो दंत नलिकाओं में रास्ता खोलता है और कुछ हद तक तंत्रिका अंत को उजागर करता है। इसलिए, एक निश्चित आहार का पालन करते हुए, तैयारी को संयम से किया जाना चाहिए:

ए) पीसने वाले उपकरण अच्छी तरह से केंद्रित होने चाहिए,

बी) तैयारी रुक-रुक कर की जानी चाहिए,

ग) अक्सर रोगी को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से मुंह को ठंडा करने और चूरा निकालने का अवसर देते हैं (यदि ड्रिल पानी से लगातार सिंचाई के बिना है),

घ) दांतों के सख्त ऊतकों को यथासंभव आर्थिक रूप से पीसना आवश्यक है।

आमतौर पर दांत तैयार करनाअंतर्गत धातु का मुकुटसंपर्क इंटरडेंटल सतहों के एक तीव्र, एक-चरण, गैर-शारीरिक पृथक्करण के साथ शुरू करें, और फिर चबाने, बुक्कल और भाषाई सतहों को पहले से ही बंद कर दिया गया है। दांतों के कठोर ऊतकों को पीसने के रूप में गैर-शारीरिक पृथक्करण के विपरीत, बच्चों और किशोरों में, अस्थायी और कभी-कभी स्थायी मुकुट के निर्माण में, धातु के संयुक्ताक्षर का उपयोग करके दांतों के बीच की खाई बनाई जाती है। ऐसा करने के लिए, 0.3-0.5 मिमी के व्यास के साथ एक कांस्य-एल्यूमीनियम तार को इंटरडेंटल स्पेस में खींचा जाता है, इसके छोर वेस्टिबुलर पक्ष से मुड़ जाते हैं। अतिरिक्त तार काट दिया जाता है, और मोड़ चबाने वाली सतह की ओर मुड़ जाता है (चित्र 151)।

इस स्थिति में, इसे 1/2 दिन के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, और फिर नोड के पास कैंची से संयुक्ताक्षर को काटकर इंटरडेंटल स्पेस से हटा दिया जाना चाहिए। दांतों के बीच परिणामी अंतर एक मुकुट लगाना संभव बना देगा जो गर्दन को कसकर कवर करता है, क्योंकि बच्चों में गर्दन और दांत के भूमध्य रेखा का व्यास समान होता है। जाहिरा तौर पर, स्टैगमैन (1967) के बहुत ही उचित दृष्टिकोण से सहमत होना चाहिए, जो मानता है दांत तैयार करने की शास्त्रीय विधिनिम्नलिखित क्रम:

1) चबाने की सतह ( नुकीला किनारा);

2) मुख और भाषिक सतहें;

3) संपर्क सतहों का पृथक्करण और उपचार;

4) किनारों को चिकना करना।

इस क्रम का लाभ यह है कि ओसीसीप्लस सतह के एक हिस्से को हटाने के बाद, दांतों को इंटरडेंटल क्षेत्र में अलग करना आसान हो जाता है और डिस्क के अलग होने, जीभ और गाल पर चोट लगने का खतरा कम हो जाता है। एक विशिष्ट ऑपरेशन और एक अपघर्षक उपकरण के लिए सबसे सुविधाजनक दृष्टिकोण को जानना और सही ढंग से चुनना बेहद महत्वपूर्ण है (दांत तैयार करने के कुछ चरणों को चित्र 152-156 में दिखाया गया है)। यदि हम स्टैम्प्ड स्टील क्राउन के बारे में बात कर रहे हैं, तो ओसीसीप्लस सतह से 0.3 मिमी मोटी कठोर ऊतक की एक समान परत हटा दी जाती है। जबकि कोई अनुभव नहीं है, इसे नरम मोम प्लेट या कार्बन पेपर की 4-6 परतों के साथ नियंत्रित किया जा सकता है, जिसे बंद होने पर तैयार दांत और उसके विरोधी के बीच स्वतंत्र रूप से खींचा जाना चाहिए। विदर क्षेत्र में दाढ़ों और प्रीमियरों की ओसीसीप्लस सतह को पीसते समय, कार्बोरंडम के आकार के सिर या हीरे की कोटिंग (चित्र। 157) का उपयोग करना सुविधाजनक होता है। यदि संभव हो तो, तैयार दांत के संरचनात्मक आकार को परेशान न करने का प्रयास करना आवश्यक है। वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों का विच्छेदन सबसे प्रमुख क्षेत्रों से शुरू होता है। हटाई जाने वाली परत की मोटाई दांत के आकार और गर्दन के व्यास पर निर्भर करती है। वेस्टिबुलर सतह की तैयारी के दौरान मसूड़े के मार्जिन को घायल नहीं करने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि जिंजिवल रिज को एक आकार के सिर के साथ एक उल्टे कटे हुए शंकु के रूप में पीसें, जैसा कि अंजीर में दिखाया गया है। 158.

संबंधित संपर्क पक्ष से डिस्क की पीसने वाली सतह के साथ पृथक्करण किया जाता है। पृथक्करण पूर्ण माना जाता है जब पृथक्करण डिस्क स्वतंत्र रूप से इंटरडेंटल स्पेस से गुजरती है, इसकी पूरी सतह को संबंधित दांत की दीवार से संपर्क करती है (चित्र। 159)। दूसरे शब्दों में, दाँत के मुकुट का व्यास उसकी गर्दन के व्यास से अधिक चौड़ा नहीं होना चाहिए, या गर्दन का व्यास सबसे बड़ा होना चाहिए। तैयारी के बाद, दांत जितना संभव हो उतना बेलनाकार होना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो गर्दन पर आधार के साथ शंक्वाकार।

एक सतह से दूसरी सतह पर संक्रमण को चिकनी रूपरेखा द्वारा अलग किया जाना चाहिए। इस संबंध में, पश्चकपाल सतह और छेनी का किनारा कोई अपवाद नहीं है। यदि, पुन: जांच करने पर, लटके हुए किनारे या नुकीले किनारे पाए जाते हैं, तो उन्हें पतले बेलनाकार आकार के सिरों के साथ खत्म करना सबसे अच्छा है, जो दांत पर अपनी लंबी धुरी के समानांतर लाए जाते हैं। यह सुनिश्चित करेगा कि केवल ओवरहैंगिंग क्षेत्र को रेत से भरा गया है। फिर वाद्य नियंत्रण फिर से किया जाता है। यदि एक असमान सतह या जांच की गति में बाधाएं पाई जाती हैं, तो ऊपर सूचीबद्ध काटने वाले उपकरणों में से एक के साथ दांत को अतिरिक्त रूप से पीस दिया जाता है। यदि जांच में बाधा या अनियमितता नहीं आती है और दांत की सतह पर आसानी से ग्लाइड होता है, तो तैयारी पूरी मानी जाती है।

ताज के लिए दांत तैयार करने से पहले, आपको हमेशा दांतों में उसकी स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। उदाहरण के लिए, अक्ष के साथ मुड़ते समय, आप सबसे अधिक उभरे हुए क्षेत्रों - मेसियोवेस्टिबुलर और ओरल डिस्टल को पीसकर दांत की स्थिति को ठीक कर सकते हैं। कृत्रिम मुकुट के बाद के वैक्सिंग से दांत की असामान्य स्थिति समाप्त हो जाएगी और बहाल हो जाएगी सही आकारदंत चाप। किसी भी सतह से कठोर ऊतकों की अतिरिक्त पीसने का उपयोग दांतों की ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज गति के कारण दांतों की विकृति को समाप्त करने के लिए भी किया जाता है।

अक्सर, दंत चिकित्सा को बहाल करने के लिए, मुद्रांकित मुकुट की तैयारी का उपयोग किया जाता है। दूसरे शब्दों में, क्षतिग्रस्त दांत से ऊतक के आवश्यक भाग को हटा दिया जाता है ताकि मुकुट उस पर अच्छी तरह से चिपक जाए। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

इस प्रक्रिया का उपयोग कब किया जाता है?

मुद्रांकित मुकुट के लिए दांत तैयार करना अनिवार्य है। ऐसा करना महत्वपूर्ण है ताकि यह दांत की सतह पर पूरी तरह से फिट हो जाए। इसके लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• दाँत के उत्तल भागों को पीस लें जब वे उस पर एक कास्ट क्राउन स्थापित करने की योजना बनाते हैं, ताकि स्थापना आसान हो और परिणाम के बिना;
• भविष्य के कृत्रिम अंग की मोटाई को ध्यान में रखें ताकि इससे असुविधा न हो;
• प्रसंस्करण के दौरान, प्रभावित ऊतक को सावधानीपूर्वक निकालना महत्वपूर्ण है, इसलिए संरचना लंबे समय तक चलेगी, और रोगी को माध्यमिक क्षय के खिलाफ बीमा किया जाएगा।

peculiarities

आइए तैयारी की मुख्य विशेषताओं पर विचार करें:

1. पार्श्व सतहों से काम शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि आसन्न दांत क्षतिग्रस्त न हों, जबकि सतह का लगभग 0.3 मिलीमीटर हटा दिया जाता है।
2. धातु-सिरेमिक मुकुट स्थापित करते समय, दांत से एक तंत्रिका को हटा दिया जाना चाहिए। फिर इसे संसाधित किया जाता है और एक कगार बनाया जाता है।
3. पोर्सिलेन क्राउन के लिए मार्जिन लगभग 0.1 मिलीमीटर होना चाहिए और स्टंप एक शंकु या सिलेंडर के आकार में होना चाहिए।
4. प्लास्टिक के मुकुट के लिए, चीनी मिट्टी के बरतन उत्पाद के प्रसंस्करण के समान प्रसंस्करण भी किया जाता है।
5. मुद्रांकित मुकुट के लिए ऑफसेट 0.2 और 0.3 मिलीमीटर के बीच होना चाहिए, जबकि दांत एक सिलेंडर में बनता है। प्रत्येक रोगी के लिए दांत की मोटाई अलग-अलग होती है।

कैसे मुड़ रहा है?

प्रक्रिया की शुरुआत में, रोगी को संज्ञाहरण दिया जाता है। यदि यह महत्वपूर्ण समूह के दांतों के साथ काम करने के लिए है, तो एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जब मसूड़ों को एक विशेष धागे के माध्यम से स्थानांतरित करना आवश्यक होता है।

प्रक्रिया से पहले एक्स-रे करवाना सबसे अच्छा है। इसकी मदद से, दंत चिकित्सक दंत अंगों की सभी संरचनात्मक विशेषताओं और संभावित विचलन को देखेगा।

रोगी के दांतों की शारीरिक विशेषताओं और तैयारी प्रक्रिया के लिए कोमल ऊतकों की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है।

क्या सामग्री का उपयोग किया जाता है?

वे मुद्रांकित धातु संरचनाएं बनाते हैं। इनका छिड़काव किया जा सकता है या नहीं। छिड़काव के रूप में, आमतौर पर महान सामग्री का उपयोग किया जाता है: चांदी और सोना। ऐसे में सोने का ज्यादा इस्तेमाल होता है।

वी सोवियत कालमुद्रांकित मुकुट मुख्य रूप से बिना छिड़काव के उपयोग किए जाते थे, और उनकी मांग महत्वपूर्ण थी।

आज, स्टैम्पिंग द्वारा प्राप्त उत्पादों का उपयोग कम वित्तीय संसाधनों वाले रोगियों द्वारा किया जाता है। आखिरकार, वे सिरेमिक और चीनी मिट्टी के बरतन संरचनाओं की तुलना में बहुत सस्ते हैं।

एक ठोस मुकुट के लिए तैयारी के तरीके

आज दंत चिकित्सक निम्नलिखित प्रकार के मोड़ का उपयोग करते हैं:

• अल्ट्रासाउंड के माध्यम से पीसना;
• लेजर प्रसंस्करण;
• मुद्रांकित मुकाबला करने के लिए सुरंग की तैयारी;
• हवा बनाने की विधि;
• रासायनिक उपचार।

प्रत्येक तकनीक की विशेषताओं पर विचार करें:

1. अल्ट्रासोनिक पीस में ऐसा है सकारात्मक पक्षदंत ऊतकों पर न्यूनतम दबाव के रूप में, ऊतक अधिक गरम नहीं होते हैं, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान न्यूनतम ताप होता है, प्रक्रिया बिना दर्द के होती है, पिन पर चिप्स और दरारें नहीं बनती हैं, इसका कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। गूदा।
2. लेजर उपचार में स्पंदित लेजर का उपयोग शामिल है। प्रक्रिया शांत, सुरक्षित है, जल्दी से गुजरती है, दांत के ऊतक गर्म नहीं होते हैं, कोई दर्द नहीं होता है, संक्रमण का कोई खतरा नहीं होता है, पिन चिप्स और दरार से ग्रस्त नहीं होते हैं।
3. टनलिंग में विशेष प्रतिष्ठानों की बदौलत किए गए कार्य की गति का नियमन शामिल है। विभिन्न युक्तियों का उपयोग किया जा सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपयोग किए जाने वाले उपकरण उचित क्रम में हों, क्योंकि उपचार का परिणाम इस पर निर्भर करता है। घिसे-पिटे उपकरण का उपयोग करते समय, ऊतक अधिक गर्म हो सकते हैं, जिससे दंत अंग और अधिक नष्ट हो सकता है। इस तकनीक का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि आप उस परत की मात्रा को नियंत्रित कर सकते हैं जिसे हटाने की आवश्यकता है। दर्द से बचने के लिए प्रक्रिया से पहले संज्ञाहरण लागू करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के दौरान चोट लगने का खतरा रहता है।
4. हवा बनाने की विधि काफी सरल, तेज और बिल्कुल दर्द रहित है। इसके साथ, तंत्रिका बंडल पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि दांत को संसाधित करने की इस पद्धति से उसके अधिकांश जीवित ऊतकों को संरक्षित किया जाता है।
5. रासायनिक उपचार में विशेष रसायनों का उपयोग शामिल है जो क्षतिग्रस्त ऊतकों को नरम करते हैं। इस पद्धति का नुकसान उपचार की पर्याप्त अवधि है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग विशेष रूप से अक्सर बच्चों के लिए किया जाता है। इस तरह के उपचार के फायदे थर्मल ऊतक जलने, दर्द, मामूली चोटों और मनोवैज्ञानिक परेशानी की अनुपस्थिति हैं, क्योंकि ड्रिल, जिससे कई रोगी डरते हैं, काम नहीं करता है।

कगार क्या हैं?

एक मुकुट को दांत से जोड़ने के लिए मुख्य शर्त इसका कंधे से मुड़ना है।

एक कगार की अनुपस्थिति प्रोस्थेटिक्स के मानकों का उल्लंघन करती है, क्योंकि इस मामले में दांत के अंग को ताज का कोई आवश्यक तंग फिट नहीं होगा, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

मुकुट के प्रकार के संबंध में मार्जिन भिन्न होते हैं। मुख्य प्रकारों पर विचार करें:

1. चाकू के आकार का सबसे आम प्रकार है। इसकी चौड़ाई 0.3-0.4 मिमी है। उनका उपयोग एक-टुकड़ा संरचना की तैयारी के साथ-साथ तिरछे दांतों को पीसते समय किया जाता है।
2. सेरमेट क्राउन के नीचे 0.8-1.2 मिलीमीटर मोटा एक गोल अंडाकार किनारा बनाया गया है।
3. सबसे महंगी तैयारी कंधे से कंधा मिलाकर तैयारी है। इस मामले में, दंत तंत्रिका को निकालना आवश्यक है। इस तरह के कगार की चौड़ाई दो मिलीमीटर के बराबर होती है। इसके साथ, ताज सबसे कसकर जुड़ा हुआ है, और कृत्रिम दांत अधिक सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखता है।

निर्माण और स्थापना की बारीकियां

उन बुनियादी नियमों पर विचार करें जो मुद्रांकित संरचनाओं का निर्माण और स्थापना करते समय पालन करना महत्वपूर्ण हैं:

1. स्थापना के बाद, मुकुट को दांत की सतह के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होना चाहिए। एक विस्तृत उत्पाद के साथ, मसूड़े के ऊतकों से जलन और भीड़, साथ ही साथ इसका शोष संभव है। लेकिन दांत और ताज के बीच अभी भी एक अंतर होगा, इसलिए यह एक विशेष सीमेंट यौगिक से भर जाता है जो धीरे-धीरे समय के साथ घुल जाता है।
2. उत्पाद को खांचे में 0.3 मिलीमीटर से अधिक नहीं जाना चाहिए। अधिक विसर्जन के साथ, का गठन तीव्र रूपसीमांत पीरियोडोंटाइटिस।
3. उत्पाद को दंत अंग के चबाने के कार्य और इसकी पूर्ण कार्यक्षमता दोनों को पूरी तरह से बहाल करना चाहिए।
4. यह महत्वपूर्ण है कि ताज सभी का पालन करे शारीरिक विशेषताएंदांत। सभी पहाड़ी और भूमध्य रेखा मौजूद होनी चाहिए।
5. विपरीत दांत के संपर्क में होने पर, यह महत्वपूर्ण है कि इंटरलेवोलर ऊंचाई से अधिक न हो, अन्यथा चोट लग सकती है।

क्या उपचार के दौरान रोगी को दर्द होता है?

दांत पीसना एनेस्थीसिया के तहत होता है, इसलिए दर्द नहीं होता है। लेकिन जब एनेस्थीसिया काम करना बंद कर देता है, तो दांत और मसूड़े दोनों में दर्द महसूस किया जा सकता है।

दर्द के कारण:

• जब बहुत अधिक कवर हटा दिया जाता है;
• जब मसूड़ों को पीछे धकेलते हैं (इस मामले में, एक विशेष धागे का उपयोग किया जाता है), तो दांत कुछ दिनों तक चोटिल हो सकता है;
• यदि उपचार प्रक्रिया के कुछ समय बाद दर्द का पता चलता है, तो दांत में एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

मतभेद

एक नोट पर:मुद्रांकित उत्पादों के उपयोग में बाधाएं हैं: ब्रुक्सिज्म, दांतों के घर्षण में वृद्धि, दांतों के मुकुट का गंभीर विनाश या सबजिवल विनाश, पेरियापिकल ऊतकों के पुराने संक्रमण का फॉसी।

मुद्रांकित मुकुट अन्य कृत्रिम अंग से बहुत अलग नहीं हैं। उन्हें निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• अपने सभी शारीरिक गुणों को ध्यान में रखते हुए, दांत को बहाल करें;
• दांत की गर्दन के खिलाफ आराम से फिट करें और दांत और मसूड़े के बीच के खांचे में 0.2-0.3 मिलीमीटर से अधिक न डुबोएं;
• आसन्न और विपरीत दांतों के साथ संपर्क बहाल करें।

मुद्रांकित संरचनाओं के निर्माण के लिए चादरों में स्टेनलेस स्टील का उपयोग किया जाता है। अलग-अलग व्यास (लाइनर्स) के सिलेंडर के आकार के कैप पर उन पर मुहर लगाई जाती है।

इसके अलावा, मुद्रांकित उत्पादों के संशोधन के लिए, मिश्रित यौगिकों और प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है।

स्थापना संकेत

मुद्रांकित उत्पादों का उपयोग ऐसी स्थितियों में किया जाता है:

• एक दांत को बहाल करने की आवश्यकता है जिसके मुकुट में दोष है;
• तनाव और हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए एक स्वस्थ दांत पर एक अकवार कृत्रिम अंग की स्थापना;
• एक सहायक दंत इकाई के सुरक्षात्मक तत्व के रूप में दांत पर एक पुल स्थापित करते समय;
• बच्चों के दूध के दांतों की रक्षा करने की आवश्यकता है, जो सड़ने लगे हैं।

सकारात्मक और नकारात्मक गुण

मुद्रांकित उत्पादों के फायदे हैं:

1. कम लागत, धातु-सिरेमिक उत्पादों की कीमत से काफी कम और प्लास्टिक उत्पादों की कीमत के लगभग समान।
2. डिजाइन की सादगी।
3. उत्पादन की संक्षिप्त शर्तें।
4. उन मामलों में उपयोग करने की क्षमता जिनमें प्रोस्थेटिक्स के अन्य तरीकों का उपयोग जटिल है।

नकारात्मक गुण:

1. ताज धारण करने वाला सीमेंट समय के साथ घुल जाएगा।
2. क्षरण का विकास संभव है यदि मुकुट दांत के अंग में कसकर फिट नहीं होता है, और भोजन के टुकड़े बने अंतराल में जमा हो जाते हैं।
3. निर्माण के लिए उपयोग किया जाने वाला मिश्र धातु विशेष रूप से मजबूत नहीं है, इसलिए मुकुट को धीरे-धीरे नष्ट कर दिया जाता है।
4. दांत द्वारा खोई गई कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल नहीं होती है।

ऐसे मुकुटों की देखभाल कैसे करें?

मुहर लगे मुकुट के साथ, रोगी को हमेशा की तरह मौखिक स्वच्छता के सभी बुनियादी नियमों का पालन करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे नियमित रूप से और अच्छी तरह से करें।

देखभाल की मुख्य विशेषताएं:

• आपको ब्रश और पेस्ट का उपयोग करके दिन में दो बार अपने दाँत ब्रश करने की ज़रूरत है;
• स्नैकिंग सहित प्रत्येक धूम्रपान या भोजन के बाद अपना मुंह कुल्ला करना या अपने दांतों को ब्रश करना महत्वपूर्ण है;
• इंटरडेंटल स्पेस से भोजन के मलबे को हटाने के लिए, डेंटल फ्लॉस का उपयोग किया जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कृत्रिम अंग की स्थापना के 3 महीने बाद, आपको एक डॉक्टर से मिलने की जरूरत है जो उत्पाद की स्थिति की जांच और आकलन करेगा। फिर, जटिलताओं से बचने के लिए हर तीन महीने में नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, ताज के नीचे क्षरण की उपस्थिति।

मुद्रांकित उत्पाद कब तक हैं?

स्टैम्पिंग द्वारा बनाए गए मुकुटों का सेवा जीवन छोटा होता है, लगभग दो से तीन वर्ष।

कुछ डॉक्टर अपने वार्षिक प्रतिस्थापन पर जोर देते हैं, क्योंकि इस समय के दौरान उत्पाद और दांत के बीच एक अंतर दिखाई दे सकता है, जिसमें भोजन का मलबा गिर जाएगा जो दांत की संरचना को नुकसान पहुंचा सकता है।

कीमत

एक मुद्रांकित उत्पाद की लागत कितनी होगी यह इसकी संरचना और कोटिंग पर निर्भर करता है।

ऐसे उत्पादों के मुख्य प्रकार के लिए कीमतों पर विचार करें:

1. धातु उत्पाद - 1,500 रूबल;
2. लेपित मुकुट - 1,700 रूबल;
3. प्लास्टिक सामग्री के साथ पंक्तिबद्ध उत्पाद - 1900 रूबल;
4. धूल के साथ लेपित मुकुट - लगभग 2100 रूबल;
5. एक अकवार डिजाइन वाला उत्पाद - 1800 रूबल, डस्टिंग के साथ - 2000 रूबल।