आबादी के लिए एम्बुलेंस का संगठन। एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन। एनएसआर स्टेशन की सांख्यिकीय रिपोर्टिंग

आपातकालतत्काल आवश्यकता वाली परिस्थितियों में नागरिकों के लिए निकलता है चिकित्सा हस्तक्षेप(दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों और बीमारियों के मामले में)। यह चिकित्सा और निवारक संस्थानों द्वारा, क्षेत्रीय, विभागीय अधीनता और स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, चिकित्सा कर्मियों द्वारा, साथ ही प्राथमिक चिकित्सा के रूप में इसे प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्तियों द्वारा बिना देरी के किया जाता है। एम्बुलेंस एक विशेष एम्बुलेंस सेवा द्वारा प्रदान की जाती है चिकित्सा देखभालराज्य या नगरपालिका प्रणालीरूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित तरीके से स्वास्थ्य देखभाल। रूसी संघ के नागरिकों और उसके क्षेत्र के अन्य व्यक्तियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सभी स्तरों के बजट की कीमत पर नि: शुल्क प्रदान की जाती है। यदि किसी नागरिक के जीवन को खतरा है, तो चिकित्सा कर्मियों को यह अधिकार है कि वे किसी नागरिक को निकटतम चिकित्सा और निवारक संस्थान में ले जाने के लिए परिवहन के किसी भी उपलब्ध साधन का निःशुल्क उपयोग कर सकते हैं। यदि अधिकारी या वाहन का मालिक पीड़ित के परिवहन के लिए परिवहन प्रदान करने के लिए चिकित्सा कर्मचारी की कानूनी आवश्यकता को पूरा करने से इनकार करता है, तो वे रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित के अनुसार उत्तरदायी हैं।

एम्बुलेंस एम्बुलेंस स्टेशनों (ईएमएस) द्वारा प्रदान की जाती है।

ग्रामीण क्षेत्रों में, फेल्डशर-ऑब्सटेट्रिक पॉइंट्स (FAPs) के चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्री-मेडिकल डेंटल एम्बुलेंस सेवाएं प्रदान की जाती हैं। चिकित्सा सहायता - स्थानीय और क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों के दंत चिकित्सकों द्वारा। एम्बुलेंस स्टेशनएक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्था है जिसे वयस्कों और बच्चों दोनों को घटना स्थल पर और अस्पताल के रास्ते में चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे नागरिकों या उनके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा हो सकता है। अचानक बीमारियों से, तेज हो जाना जीर्ण रोग, दुर्घटनाएं, चोट और विषाक्तता, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएं। 50 हजार से अधिक आबादी वाले शहरों में स्वतंत्र चिकित्सा और निवारक संस्थानों के रूप में एम्बुलेंस स्टेशन बनाए गए हैं।

50 हजार तक की आबादी वाली बस्तियों में, शहर, मध्य क्षेत्रीय और अन्य अस्पतालों के हिस्से के रूप में आपातकालीन विभागों का आयोजन किया जाता है।

100 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में, बस्ती की लंबाई और इलाके को ध्यान में रखते हुए, सामान्य एम्बुलेंस स्टेशन के सब-स्टेशनों को इसके उपखंडों के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।

एम्बुलेंस स्टेशन का नेतृत्व मुख्य चिकित्सक करता है, जो कानून द्वारा अपनी गतिविधियों में निर्देशित होता है रूसी संघ, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक और कार्यप्रणाली दस्तावेज, एम्बुलेंस स्टेशन का चार्टर, उच्च स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के आदेश और आदेश।

एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य चिकित्सक अपनी क्षमता के भीतर मुद्दों पर एकीकृत नियंत्रण के सिद्धांतों पर स्टेशन की गतिविधियों का दिन-प्रतिदिन प्रबंधन करते हैं।

एम्बुलेंस स्टेशन की मुख्य कार्यात्मक इकाई मोबाइल टीम (पैरामेडिक, चिकित्सा, गहन देखभाल और अन्य संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेष टीम) है।

चौबीसों घंटे शिफ्ट कार्य प्रदान करने की अपेक्षा के साथ मानक मानकों के अनुसार ब्रिगेड बनाए गए हैं।

एम्बुलेंस स्टेशन की संरचना के लिए प्रदान करता है:

-ऑपरेटिव (प्रेषण) विभाग;

- संचार विभाग;

- संग्रह के साथ चिकित्सा सांख्यिकी विभाग;

- आउट पेशेंट रिसेप्शन के लिए एक कार्यालय;

- टीमों के लिए चिकित्सा उपकरणों के भंडारण और काम के लिए चिकित्सा उपकरण तैयार करने के लिए एक कमरा;

- दवाओं के भंडार के लिए एक कमरा, आग और चोर अलार्म से सुसज्जित;

- डॉक्टरों, नर्सों, एम्बुलेंस चालकों के लिए विश्राम कक्ष;

- ड्यूटी पर कर्मियों द्वारा खाने के लिए कमरा;

-प्रशासनिक और उपयोगिता और अन्य परिसर;

- एक गैरेज, ढके हुए पार्किंग-बक्से, पार्किंग कारों के लिए एक कठोर सतह के साथ एक बाड़ वाला क्षेत्र, एक साथ चलने वाली कारों की अधिकतम संख्या के आकार के अनुरूप। यदि आवश्यक हो तो हेलीकाप्टर पैड सुसज्जित हैं।

अन्य अनुमंडलों को भी स्टेशन की संरचना में शामिल किया जा सकता है। संपर्क विभाग एम्बुलेंस स्टेशन के सभी उप-मंडलों के बीच संचार लिंक का आयोजन करता है। स्टेशन को प्रति 50 हजार की आबादी पर 2 इनपुट की दर से शहर का टेलीफोन संचार, मोबाइल टीमों के साथ रेडियो संचार और चिकित्सा संस्थानों के साथ सीधा संचार प्रदान किया जाना चाहिए।

एम्बुलेंस स्टेशन दैनिक कार्य मोड में और आपातकालीन स्थितियों में संचालित होता है।

दैनिक संचालन में स्टेशन कार्य:

-घटनास्थल पर बीमार और घायल लोगों को और अस्पतालों में उनके परिवहन के दौरान आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन और प्रावधान;

- चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर ज्ञान और व्यावहारिक कौशल में सुधार के लिए व्यवस्थित कार्य करना;

- संगठनात्मक रूपों का विकास और सुधार और आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत, चिकित्सा कर्मियों के काम की गुणवत्ता में सुधार।

आपातकालीन मोड में, स्टेशन संचालित होता हैपर आपदा चिकित्सा के लिए प्रादेशिक केंद्र द्वारा निर्देशित(रूसी संघ के भीतर गणतंत्र, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, जिला, शहर), जो नागरिक सुरक्षा और आपातकालीन स्थितियों के लिए मुख्यालय (विभाग, समिति) के दस्तावेजों द्वारा निर्देशित है।

एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य कार्य:

1. आपदा और प्राकृतिक आपदाओं के मामले में चिकित्सा संस्थानों से बाहर के बीमार और घायल लोगों को समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल का चौबीसों घंटे प्रावधान।

2. रोगियों के समय पर परिवहन (साथ ही चिकित्सा कर्मचारियों के अनुरोध पर परिवहन), जिसमें संक्रामक, पीड़ित और प्रसव में महिलाएं शामिल हैं, जिन्हें आपातकालीन इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता होती है।

3. सहायता के लिए आवेदन करने वाले रोगी एवं घायलों को सीधे थाने में चिकित्सा सहायता का प्रावधान।

4. जनसंख्या को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शहर के चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ काम में निरंतरता का प्रावधान।

5. संगठन व्यवस्थित कार्यसभी चरणों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को अनुकूलित करने के उपायों का विकास और कार्यान्वयन।

6. स्थानीय अधिकारियों, एटीसी, यातायात पुलिस, अग्निशमन विभाग और शहर की अन्य परिचालन सेवाओं के साथ बातचीत।

7. आपातकालीन स्थितियों में काम के लिए तैयार करने के उपाय करना, ड्रेसिंग और दवाओं की निरंतर, अपरिवर्तनीय आपूर्ति सुनिश्चित करना।

8. स्टेशन के सेवा क्षेत्र में सभी आपात स्थितियों और दुर्घटनाओं के बारे में प्रशासनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों और संबंधित अधिकारियों की अधिसूचना।

9. सभी पारियों के लिए चिकित्सा कर्मियों के साथ फील्ड टीमों का समान स्टाफ और उपकरण शीट के अनुसार उनका पूरा प्रावधान।

10. स्वच्छता और स्वच्छ और महामारी विरोधी शासन के मानदंडों और नियमों का अनुपालन।

11. सुरक्षा और श्रम सुरक्षा के नियमों का अनुपालन।

12. एम्बुलेंस वाहनों के काम का नियंत्रण और लेखा।

एम्बुलेंस स्टेशन के काम का संगठन:

1. कॉल का रिसेप्शन और मोबाइल टीमों को उनका स्थानांतरण एक पैरामेडिक द्वारा किया जाता है ( नर्स) एम्बुलेंस स्टेशन के परिचालन विभाग (प्रेषण) से कॉल प्राप्त करने और प्रसारित करने के लिए।

2. एम्बुलेंस स्टेशन की मोबाइल टीमों द्वारा वितरित घायल (बीमार) को तुरंत एक निशान के साथ अस्पताल के प्रवेश विभाग के ड्यूटी कर्मियों को सौंप दिया जाना चाहिए। उनके आगमन के समय के "कॉल कार्ड" में।

3.उपचार और रोगनिरोधी कार्य के समन्वय के लिए, सेवा करने वाले रोगियों में निरंतरता में सुधार करने के लिए, स्टेशन प्रशासन सेवा क्षेत्र में स्थित उपचार और रोगनिरोधी संस्थानों के प्रबंधन के साथ नियमित बैठकें करता है।

4 एम्बुलेंस स्टेशन अस्थायी विकलांगता और फोरेंसिक चिकित्सा रिपोर्ट प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ जारी नहीं करता है, शराब के नशे की जांच नहीं करता है।

5. बीमार और घायलों के स्थान के बारे में आबादी की व्यक्तिगत अपील पर या फोन द्वारा मौखिक जानकारी देता है। यदि आवश्यक हो, तो यह मनमाने ढंग से प्रमाण पत्र जारी करता है जिसमें तिथि, उपचार का समय, निदान, की गई परीक्षाएं, प्रदान की गई सहायता और आगे के उपचार के लिए सिफारिशें होती हैं।

6.बड़े शहरों में चौबीसों घंटे आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, विशेष दंत चिकित्सालयों और विभागों को आवंटित किया जाता है आपातकालीन देखभालवयस्कों और बच्चों के लिए जो नियमित दिनों, सप्ताहांत और छुट्टियों पर चौबीसों घंटे आउट पेशेंट सेवाएं प्रदान करते हैं और कुछ मामलों में पोर्टेबल उपकरणों के साथ रोगी के घर जाते हैं।

7. वयस्कों और बच्चों के लिए दंत चिकित्सालयों में, दंत चिकित्सा कार्यालयों, चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों और स्वास्थ्य केंद्रों की इकाइयों, एम्बुलेंस सेवा, स्कूलों में दंत चिकित्सा कार्यालयों, उच्च और माध्यमिक में दिन के समय तत्काल दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। शिक्षण संस्थानों, अस्पतालों के प्रवेश विभाग।

आपात स्थिति में दर्दनाक चोटें, रक्तस्राव, तेज दर्दऔर आदि।

शहर की आबादी के संबंध में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता लगभग 5 से 15% है।

आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभालबड़े पॉलीक्लिनिकों और अस्पतालों में जो चौबीसों घंटे काम करते हैं, दंत चिकित्सा केंद्रों में निकल जाते हैं। विशेष एम्बुलेंस वाहनों द्वारा घरेलू सेवाएं प्रदान की जाती हैं।

आपातकालीन चिकित्सा सहायता पैकेज और किट के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के साथ पैकेजिंग के लिए आवश्यकताएं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 07.08.2013 नंबर 549n द्वारा स्थापित की जाती हैं "आपातकालीन चिकित्सा सहायता पैकेजों की पैकेजिंग के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर" और दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के साथ किट।"
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पैक औषधीय उत्पाद के उपयोग के निर्देशों को हटाए बिना, रूसी संघ के क्षेत्र में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार पंजीकृत औषधीय उत्पादों के साथ माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में पूरा किया जाना चाहिए।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पैक और किट को रूसी संघ के क्षेत्र में स्थापित प्रक्रिया के अनुसार पंजीकृत चिकित्सा उपकरणों के साथ पूरा किया जाना चाहिए।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पैकिंग और किट में उपयोग की जाने वाली दवाओं और चिकित्सा उपकरणों को अन्य नामों की दवाओं और चिकित्सा उपकरणों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।
एम्बुलेंस किट को एक केस (बैग) में मजबूत ताले (कुंडी), हैंडल और एक हेरफेर टेबल के साथ रखा गया है। कवर में शरीर पर परावर्तक तत्व और रेड क्रॉस का प्रतीक होना चाहिए। कवर के डिजाइन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अनलॉक किए गए ताले के साथ ले जाने पर इसे खोला नहीं जा सकता है। कवर की सामग्री और निर्माण को कई कीटाणुशोधन सुनिश्चित करना चाहिए।
इन आवश्यकताओं के लिए प्रदान किए गए औषधीय उत्पादों, चिकित्सा उपकरणों और अन्य साधनों की समाप्ति तिथि की समाप्ति के बाद, या उनके उपयोग के मामले में, पैकिंग और आपातकालीन चिकित्सा किट को फिर से भरना होगा।
रक्त और (या) अन्य जैविक तरल पदार्थों से दूषित, इन आवश्यकताओं के लिए प्रदान की गई दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और अन्य साधनों सहित, इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।
बुनियादी बातों के अनुच्छेद 2 के अनुसार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता विशेषताओं का एक समूह है जो चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उपचार विधियों की सही पसंद, नियोजित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री को दर्शाती है।
केवल एक परीक्षा ही सक्षम रूप से यह निर्धारित कर सकती है कि क्या आपातकालीन चिकित्सा देखभाल उच्च गुणवत्ता की प्रदान की जाती है, लेकिन आप स्वयं इस सहायता की गुणवत्ता का आकलन यह समझने के लिए कर सकते हैं कि शिकायत और परीक्षा के लिए आधार हैं या नहीं।
उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल के संकेत: टीम का त्वरित आगमन, रोगी की स्थिति की गंभीरता के साथ उसकी प्रोफ़ाइल का अनुपालन, सभी आवश्यक विशेषज्ञों के साथ स्टाफ, आवश्यक उपकरण और दवाओं की उपलब्धता। इसके अलावा, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को सक्षम, विनम्र होना चाहिए और चिकित्सा देखभाल, दर्द से राहत, वहन, निदान, एक चिकित्सा संगठन के लिए रेफरल पर निर्णय लेने के प्रावधान के लिए आवश्यक सभी कार्रवाई करनी चाहिए। उनके निर्णयों को प्रेरित किया जाना चाहिए और उपस्थित लोगों को समझाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस टीम को एक विशेष टीम को बुलाना चाहिए।
एम्बुलेंस कर्मियों के पास अच्छी प्रतिक्रिया होनी चाहिए और सभी परिस्थितियों में जल्दी से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता होनी चाहिए। आपातकालीन डॉक्टरों को लक्षणों और सिंड्रोम का सही आकलन करना चाहिए, नैदानिक ​​तस्वीररोग, जो निदान में अत्यंत महत्वपूर्ण है। उन्हें कई चिकित्सा विषयों का गहरा ज्ञान होना चाहिए।
प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को रोगी को स्थानांतरित करने, एक स्ट्रेचर से दूसरे में स्थानांतरित करने के नियमों में पूरी तरह से महारत हासिल करनी चाहिए, और यह भी पता होना चाहिए कि परिवहन के दौरान जटिलताओं के कारण क्या हैं (हिलना, स्थिरीकरण का उल्लंघन, हाइपोथर्मिया, आदि)।
एम्बुलेंस स्टेशन होना चाहिए पर्याप्तनिर्धारित लक्ष्यों को पूरा करने के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के एक पूरे सेट के साथ मशीनें। एम्बुलेंस एक कृत्रिम श्वसन तंत्र से सुसज्जित होनी चाहिए, एक सेट दवाई, आपात स्थिति में आवश्यक, ड्रेसिंग सामग्री, चिकित्सा उपकरण (चिमटी, सीरिंज, आदि), स्प्लिंट्स और स्ट्रेचर आदि का एक सेट। अस्पताल के रास्ते में या घटनास्थल पर आपातकालीन उपाय किए जाते हैं। एम्बुलेंस कर्मचारी कृत्रिम श्वसन करते हैं और हृदय की मालिश बंद करते हैं, रक्तस्राव रोकते हैं, और रक्त चढ़ाते हैं। वे कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं भी करते हैं: प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, रक्तस्राव की अवधि, ईसीजी लेना आदि निर्धारित करें। इस संबंध में, एम्बुलेंस सेवा में आवश्यक चिकित्सा और पुनर्जीवन और नैदानिक ​​उपकरण हैं।

मैडिकल निकासी

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा निकासी की जाती है।
मोबाइल एम्बुलेंस टीमों द्वारा चिकित्सा निकासी की जाती है और इसमें एयर एम्बुलेंस निकासी, और भूमि, पानी और अन्य प्रकार के परिवहन द्वारा किए गए चिकित्सा निकासी शामिल हैं।
चिकित्सा निकासी की जा सकती है दृश्य सेया रोगी का स्थान (बाहर .) चिकित्सा संगठन), साथ ही एक चिकित्सा संगठन से जिसमें आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है जब जीवन के लिए खतरागर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि और नवजात शिशुओं, आपात स्थिति और प्राकृतिक आपदाओं से प्रभावित व्यक्तियों के दौरान महिलाओं की निकासी सहित स्थितियां।

चिकित्सा निकासी के दौरान एक रोगी की डिलीवरी के लिए एक चिकित्सा संगठन का चुनाव रोगी की स्थिति की गंभीरता पर आधारित होता है, चिकित्सा संगठन की न्यूनतम परिवहन पहुंच जहां रोगी और उसकी प्रोफ़ाइल वितरित की जाएगी।

चिकित्सा निकासी की आवश्यकता पर निर्णय द्वारा किया जाता है:
घटना के दृश्य या रोगी के स्थान से - मोबाइल एम्बुलेंस टीम का एक चिकित्सा कर्मचारी, जिसे उक्त टीम के वरिष्ठ के रूप में नियुक्त किया गया हो;
एक चिकित्सा संगठन से जिसमें आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का कोई अवसर नहीं है - प्रमुख (चिकित्सा कार्य के लिए उप प्रमुख)
चिकित्सा निकासी के कार्यान्वयन के दौरान, एम्बुलेंस टीम के चिकित्सा कर्मचारी रोगी के शरीर के कार्यों की स्थिति की निगरानी करते हैं और बाद में आवश्यक चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं।

मुख्य कार्यवर्तमान स्तर पर एम्बुलेंस हैं:

1. रोगियों को प्राथमिक चिकित्सा और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

2. योग्य और विशिष्ट चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए अस्पताल में जल्द से जल्द उनकी डिलीवरी।

एम्बुलेंस संरचना मेंएम्बुलेंस के स्टेशन और सबस्टेशन, अस्पतालों में एम्बुलेंस विभाग, आपातकालीन अस्पताल शामिल हैं।

50 हजार से अधिक आबादी वाले शहरों में स्वतंत्र स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के रूप में एम्बुलेंस स्टेशन बनाए जा रहे हैं।

100 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में, बस्ती और इलाके की लंबाई को ध्यान में रखते हुए, एम्बुलेंस सबस्टेशनों को स्टेशनों के उपखंडों (15 मिनट के एक्सेसिबिलिटी ज़ोन के भीतर) के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।

50 हजार तक की आबादी वाली बस्तियों में, शहर, मध्य, जिला और अन्य अस्पतालों के हिस्से के रूप में आपातकालीन विभागों का आयोजन किया जाता है।

एम्बुलेंस स्टेशन - एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान जिसे वयस्कों और बच्चों को चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो नागरिकों या उनके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य या जीवन को खतरे में डालते हैं, जो अचानक बीमारियों, पुरानी बीमारियों, दुर्घटनाओं, चोटों के कारण होते हैं। विषाक्तता, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं ...

एम्बुलेंस सबस्टेशन एक संरचनात्मक इकाईसिटी एम्बुलेंस स्टेशन, और आपातकालीन वार्ड - अस्पताल की एक संरचनात्मक इकाई (शहर, मध्य जिला, आदि)।

एम्बुलेंस स्टेशनों का काम मुख्य डॉक्टरों के नेतृत्व में होता है, और सबस्टेशनों और विभागों का काम प्रमुखों द्वारा किया जाता है। प्रत्येक शिफ्ट की निगरानी एक वरिष्ठ चिकित्सक द्वारा की जाती है।

स्टेशन की संरचना में, साथ ही साथ सबस्टेशन, एम्बुलेंस सेवाएं प्रदान की जाती हैं:

1) संचालन विभाग(सबस्टेशन पर - 1-2 राउंड-द-क्लॉक पोस्ट के लिए एक प्रेषण कार्यालय); 2) संचार विभाग;

3) एक संग्रह के साथ चिकित्सा सांख्यिकी विभाग;

4) आउट पेशेंट प्राप्त करने के लिए एक कार्यालय;

5) टीमों के चिकित्सा उपकरणों के भंडारण और काम के लिए चिकित्सा इकाइयों को तैयार करने के लिए एक कमरा;

6) आग और बर्गलर अलार्म से लैस दवाओं के भंडार के भंडारण के लिए एक कमरा;

7) डॉक्टरों, नर्सों, एम्बुलेंस चालकों के लिए विश्राम कक्ष; 8) ड्यूटी कर्मियों द्वारा खाने के लिए कमरा;

9) प्रशासनिक और आर्थिक और अन्य परिसर;

10) गैरेज, ढके हुए पार्किंग-बॉक्स, कारों की पार्किंग के लिए कठोर सतह के साथ बाड़ वाला क्षेत्र, एक ही समय में काम करने वाली कारों की अधिकतम संख्या के आकार के अनुरूप;

11) यदि आवश्यक हो, तो हेलीपैड सुसज्जित हैं।

एनएसआर स्टेशन के कार्य:

1. आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं के मामले में चिकित्सा संस्थानों से बाहर रहने वाले बीमार और घायल लोगों को समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल का चौबीसों घंटे प्रावधान;

2. आपातकालीन इनपेशेंट देखभाल की आवश्यकता वाले संक्रामक, घायल और श्रम में महिलाओं सहित रोगियों का समय पर परिवहन।

3. सीधे थाने में मदद के लिए आवेदन करने वाले बीमार और घायलों को चिकित्सा सहायता का प्रावधान;

4. आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शहर की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के साथ काम में निरंतरता सुनिश्चित करना;

5. सभी चरणों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को अनुकूलित करने के लिए कार्यप्रणाली कार्य, विकास और उपायों का कार्यान्वयन;

6. स्थानीय अधिकारियों, आंतरिक मामलों के विभाग, यातायात पुलिस, अग्निशमन विभाग और शहर की अन्य परिचालन सेवाओं के साथ बातचीत;

7. आपातकालीन स्थितियों में काम के लिए तैयार करने के उपाय करना, ड्रेसिंग और दवाओं का एक निरंतर, अपरिवर्तनीय स्टॉक सुनिश्चित करना;

8. स्टेशन के सेवा क्षेत्र में सभी आपात स्थितियों और दुर्घटनाओं के बारे में प्रशासनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों और संबंधित अधिकारियों की अधिसूचना;

9. सभी पारियों के लिए चिकित्सा कर्मियों के साथ फील्ड टीमों का समान स्टाफिंग और उपकरण शीट के अनुसार उनका पूरा प्रावधान;

10. स्वच्छता और स्वच्छ और महामारी विरोधी शासन के मानदंडों और नियमों का अनुपालन;

11. एम्बुलेंस वाहनों के काम का नियंत्रण और लेखा।

स्टेशनों, सबस्टेशनों और एम्बुलेंस विभागों की मुख्य कार्यात्मक इकाई है मेहमान टीम (पैरामेडिक या मेडिकल)।

पैरामेडिक ब्रिगेड में 2 पैरामेडिक्स, एक अर्दली और एक ड्राइवर शामिल हैं;

मेडिकल टीम - 1 डॉक्टर, 2 पैरामेडिक्स (या एक पैरामेडिक और एक एनेस्थेटिस्ट नर्स), एक अर्दली और एक ड्राइवर

अंतर करना:लाइन और विशेष ब्रिगेड। विशेष टीम में कम से कम 3 साल के कार्य अनुभव के साथ एक डॉक्टर शामिल होना चाहिए।

स्टेशन अस्थायी विकलांगता और फोरेंसिक चिकित्सा को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज जारी नहीं करता है। निष्कर्ष, शराब के नशे की जांच नहीं करता है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो एक प्रमाण पत्र जारी करता है जिसमें तिथि, उपचार का समय, निदान, अनुसंधान किया जाता है और आगे के उपचार के लिए सिफारिशें होती हैं।

प्रदर्शन संकेतक:

1. एनएसआर की जनसंख्या का प्रावधान = एनएसआर को कॉल की संख्या / औसत वार्षिक जनसंख्या * 1000 (प्रति 1000 जनसंख्या पर 318 कॉल);

2. एम्बुलेंस ब्रिगेड प्रस्थान की समयबद्धता = कॉल प्राप्त होने के समय से 4 मिनट के भीतर एम्बुलेंस ब्रिगेड प्रस्थान की संख्या / एम्बुलेंस कॉल की कुल संख्या * 100 (99.0% से कम नहीं);

3. आपात स्थिति और अस्पताल निदान के बीच विसंगति = आपातकालीन और अस्पताल निदान के बीच विसंगति के मामलों की संख्या / अस्पतालों में प्रसव कराने वालों में से अस्पताल में भर्ती रोगियों की कुल संख्या * 100 (5.0% से अधिक नहीं);

4. सफल पुनर्जीवन का हिस्सा = एम्बुलेंस टीमों द्वारा किए गए सफल पुनर्जीवन की संख्या / एम्बुलेंस टीमों द्वारा किए गए पुनर्जीवन की कुल संख्या * 100 (कम से कम 10.0%);

5. मौतों का अनुपात = एम्बुलेंस टीमों की उपस्थिति में मौतों की संख्या / एम्बुलेंस को कॉल की कुल संख्या * 100 (0.5% से अधिक नहीं)।

और देखें:

हमारे देश में, प्राथमिक चिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए, विशेष चिकित्सा बंधक स्थापित किए जाते हैं - उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा सहायता का स्टेशन और गैर-आपातकालीन सहायता के बिंदु (आघात विज्ञान, दंत चिकित्सा, आदि)।
स्टेशन का रोबोट सहायता में समृद्ध है। उसका दायित्व है कि वह चोटों और तीव्र बीमारियों के मामले में प्राथमिक चिकित्सा सहायता पर दबाव डाले, बीमारियों को दूर करे, और क्लिनिक में अत्यधिक शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता हो, और यह बूथ के फर्श के पास पैदा हुआ था। गोइटर की मदद के लिए कारें तेज हैं। एक रोगी या बीमार व्यक्ति की जगह पर, या एक shvidkoy सहायता के एक पैरामेडिक, मैं पहले एक चिकित्सा सहायता और एक रोगी या बीमार व्यक्ति के योग्य परिवहन के बिना अस्पताल ले जाऊंगा।
बिना किसी रुकावट के विकसित और पूर्ण करने के लिए त्वरित सहायता की सेवा। एक निश्चित समय में, रेडियनस्की संघ के सभी महान स्थानों पर, उच्च गति सहायता के स्टेशनों पर विशेष वाहन (रीनिमोबाइल), पर्याप्त संपत्ति से लैस हैं, ताकि वे उच्च गुणवत्ता वाले लोगों को अंतिम व्यक्ति तक दबा सकें। Lіkarі मैं सहयोगी SSMSC obslugovuyut tsі मशीन, Yakscho neobhіdno पर mіstsі podії में mashinі statsіonaru बीमार roblyat आधान krovі abo krovozamіnnikіv, राहत spetsіalnih aparatіv के लिए टुकड़ा dihannya abo zdіysnyuyut zovnіshnіy मालिश sericite को dorozі पर, protiotrutu देने संज्ञाहरण कि INSHI lіkarskі तैयारी ... ऐसी मशीनों के साथ सेवा को लैस करने से अतिरिक्त सहायता की मात्रा में काफी कमी आई है, जिससे इसे और अधिक प्रभावी बना दिया गया है।
बच्चों के लिए शैक्षिक सहायता के स्टेशनों पर, साथ ही योग्य परिवहन की अनुपस्थिति में, सर्जिकल और चिकित्सीय अस्पतालों में बीमारियां, संक्रामक रोग, मनोरोग संबंधी विशेषताएं। टीएसआई मशीनें पॉलीक्लिनिक्स, चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों, बीमारियों के लिए गैर-आपातकालीन सहायता के बिंदुओं की तलाश करती हैं, जो सभी प्रकार के व्यसनों में अत्यधिक उपयोग की जाती हैं।
हमारी भूमि में, औद्योगिक उद्यमों में आउट पेशेंट, पॉलीक्लिनिक्स, चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों और पैरामेडिक्स बिंदुओं की महानता स्थापित की जाती है, क्योंकि वे दोपहर में एक विशिष्ट क्षेत्र के निवासियों को अनुपलब्ध सहायता प्रदान करते हैं। घर पर बीमारियों की सेवा करने वाले पॉलीक्लिनिक, यदि उन्हें राप्ट की महत्वपूर्ण बीमारी, या एक गंभीर समस्या का निदान किया जाता है, तो वे उन्हें कुछ अतिरिक्त सहायता देंगे, यदि उन्हें बीमारी और परिवहन के लिए अस्पताल की आवश्यकता है।
इस तरह के एक चिकित्सा प्रतिष्ठान में, जैसे कि एक फार्मेसी, एक प्रयोगशाला, एक दंत चिकित्सालय, एक सैनिटरी-महामारी विज्ञान स्टेशन, आप किसी भी समय, किसी रोगी या चिकित्सा आपात स्थिति की मदद के लिए मदद के लिए मुड़ सकते हैं।

एम्बुलेंस का संगठन

क्यूह प्रतिष्ठानों में, प्राथमिक चिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए आवश्यक कब्जे और दवा का एक सेट दोषी है - एक प्राथमिक चिकित्सा किट।
फार्मेसी में, बहुत सारे चिपचिपा ब्यूटी ब्यूटि पेरोक्साइड, आयोडीन की टिंचर, अमोनिया, ज़ेबोलुवल (एनलगिन, एमिडोपाइरिन), हार्ट-सुडिनस (वेलेरियन, कैफीन, वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन, एसिटिक एसिड की टिंचर) प्रोटिसैपलनी - सल्फ़ानिलमाइड और एंटीबायोटिक्स हैं; रक्त-रीढ़ की हड्डी, थर्मामीटर, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, बाँझ पट्टियां, कपास ऊन, स्प्लिंट्स में ले जाया गया।
नायबिल्श अक्सर मदद के लिए फार्मेसी जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, सभी फार्मास्यूटिकल्स बड़प्पन को स्पष्ट रूप से चिकित्सा सहायता देने के लिए दोषी हैं, क्योंकि दवाओं से छुटकारा पाने के लिए जरूरी है, इस तथ्य को देखते हुए कि रैप्टर बीमार या दुखी है। फार्मेसी में प्राथमिक चिकित्सा का संग्रह स्ट्रेचर, पुलिस, बाँझ उपकरण (कुशन, सीरिंज, चाकू), खट्टे के साथ तकिए, ampoules (कॉफी, सौहार्दपूर्ण, ग्लूकोज, ग्लूकोज,) में दवाओं के एक सेट के साथ पूरक की आपूर्ति के लिए दोषी है। एमिडोपाइरिन)। यह याद रखना आवश्यक है कि जो दवाएं बहुत मजबूत होती हैं वे सख्त स्तर पर पाई जाती हैं, ताकि विट्रेंड ड्रग्स एक विशेष पत्रिका में पंजीकृत होने के लिए दोषी हों।

हाथ से किया हुआ:

आपातकालीन देखभाल सेवा

आपातकालीन चिकित्सा सेवा (ईएमएस) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की क्षेत्रीय प्रणाली का एक उपखंड है। चिकित्सा डॉक्टरों को रोगियों के उचित स्थान पर पहुंचने से पहले उनकी देखभाल करने की सभी आवश्यक तकनीकों और कौशलों में पारंगत होना चाहिए रोगी विभाग... हालांकि आईएमए की गतिविधियों के कई पहलू प्रत्यक्ष चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन नहीं हैं, प्रणाली के विश्वसनीय और प्रभावी कामकाज के लिए स्पष्ट चिकित्सा मार्गदर्शन नितांत आवश्यक है।

ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य

आधुनिक NWO प्रणाली के विकास के लिए प्रोत्साहन 60 के दशक में दिया गया था। 1966 में, नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज ने एक ऐतिहासिक "श्वेत पत्र" प्रकाशित किया जिसका शीर्षक था "दुर्घटनाओं के कारण दुर्घटना और विकलांगता: समकालीन समाज में रुग्णता की उपेक्षा।" इसका परिणाम 1966 में अधिनियम को अपनाना था राष्ट्रीय सुरक्षाराजमार्गों पर, जिसमें अमेरिकी परिवहन विभाग को एम्बुलेंस से लैस करने और आपातकालीन संचार को लागू करने का अधिकार दिया गया था, और चिकित्सा सेवा को पूर्व-अस्पताल प्रशिक्षण कार्यक्रम विकसित करने का काम सौंपा गया था। उत्तरी आयरलैंड के बेलफ़ास्ट में पैंट्रिज ने 1967 में एक मोबाइल टीम का उपयोग प्रीहॉस्पिटल कोरोनरी धमनी रोग देखभाल प्रदान करने के लिए किया था।

1973 में, एक विशेष कानून (93-154) ने राष्ट्रीय स्तर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में सुधार के कार्यों को परिभाषित किया। इस कानून के अनुसार, IMA प्रणाली से संबंधित निम्नलिखित 15 प्रावधानों की पहचान की गई: 1) कार्मिक; 2) प्रशिक्षण; 2) संचार के साधन; 4) परिवहन; 5) अतिरिक्त धन; 6) गंभीर परिस्थितियों में सहायता के लिए विभाग; 7) एजेंसियां सार्वजनिक सुरक्षा; 8) उपभोक्ता भागीदारी; 9) सहायता की उपलब्धता; 10) सहायता की निरंतरता; 11) रोगी जानकारी का मानकीकरण; 12) सार्वजनिक सूचना और शिक्षा; 13) स्वतंत्र समीक्षा और मूल्यांकन; 14) आपदाओं के मामले में संचार; 15) एक पारस्परिक सहायता समझौता।

राज्य की भूमिका

राज्य विधायिका उन कानूनों को अपनाना सुनिश्चित करती है जो सार्वजनिक सुरक्षा उपायों को विनियमित करते हैं, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के स्तर और दायरे को निर्धारित करते हैं, प्रशिक्षण कार्यक्रमों की आवश्यकताओं, आवश्यक उपकरणों और उपकरणों के लिए, चिकित्सा प्रबंधन के लिए, साथ ही साथ स्थिति के लिए जिम्मेदारी के उपाय आईएमए की। ईएमएस को सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

आईएमए प्रदान करने में स्थानीय सरकार की भूमिका

प्रभावी गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए, एनआरएम प्रणाली को स्पष्ट रूप से नियोजित और जमीन पर व्यवस्थित किया जाना चाहिए। आईएमए प्रणाली के विकास और कार्यान्वयन में प्रत्येक क्षेत्र को अपने वित्तपोषण के स्रोतों और इसकी जरूरतों के साथ-साथ सेवाओं की आवश्यक और वास्तविक मात्रा का निर्धारण करना चाहिए। IMA प्रणाली से संबंधित उपरोक्त 15 प्रावधान इस प्रयास में बहुत मूल्यवान मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं।

कर्मचारी

Prehospital स्वास्थ्य देखभाल किसे प्रदान करनी चाहिए? शहरी सेटिंग्स में, यह स्पष्ट रूप से सार्वजनिक सुरक्षा कर्मियों और एम्बुलेंस कर्मियों की जिम्मेदारी है; ग्रामीण या कम आबादी वाले क्षेत्रों में, स्वयंसेवक, वनवासी या स्की लुकआउट शामिल हो सकते हैं। आबादी को ही नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी आईएमपी प्रणाली में जनहित और सामुदायिक भागीदारी प्रमुख तत्व हैं।

शिक्षा

नागरिकों की तैयारी उनकी शिक्षा से शुरू होती है। इस संबंध में, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन और अन्य प्रकार के प्राथमिक उपचार सहित ईएमपी पाठ्यक्रम महत्वपूर्ण हैं। बेशक, इस तरह के प्रशिक्षण का इस्तेमाल आम जनता को शामिल करने के लिए किया जा सकता है; इन पाठ्यक्रमों में, नागरिक सहायता के प्रावधान में प्रभावी रूप से भाग लेने के लिए आवश्यक बुनियादी कौशल सीखते हैं। कुछ क्षेत्रों में, एक "दोहरी प्रतिक्रिया" प्रणाली का आयोजन किया जाता है जिसमें पहले उत्तरदाताओं के दो स्तरों के साथ एम्बुलेंस कर्मियों का पालन किया जाता है। अग्निशामक, पुलिस अधिकारी, वनवासी या नागरिक स्वयंसेवक प्रतिक्रिया देने वाले पहले व्यक्ति हो सकते हैं। प्राथमिक उपचार के लिए प्राथमिक उपचार प्रशिक्षण में रेड क्रॉस या परिवहन विभाग के विशेष पाठ्यक्रम के माध्यम से प्रशिक्षण शामिल हो सकता है। एम्बुलेंस कर्मियों का प्रशिक्षण आमतौर पर आपातकालीन चिकित्सा विशेष देखभाल (ईएमएस) पाठ्यक्रमों में सफलतापूर्वक किया जाता है। जबकि विभिन्न राज्य विभिन्न स्तरों पर इन पाठ्यक्रमों की पेशकश करते हैं, एनएमएसई के तीन राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त स्तर हैं: रोगी वाहन(NMSP-S), मध्यवर्ती सहायता (NMSP-P) और पैरामेडिकल सहायता (NMSP-Paramed)। NMSP-S पाठ्यक्रम आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा कौशल सिखाते हैं, जिसमें कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के तरीके, साथ ही बुनियादी तकनीक और तरीके शामिल हैं जो तत्काल प्रदान करते हैं पूर्व अस्पताल देखभालजीवन के लिए खतरनाक स्थितियों में। अन्य कौशल और क्षमताओं में पीड़ितों की हल्की रिकवरी, स्थिरीकरण और रोगियों को आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल ले जाना शामिल है। NMSP-P पाठ्यक्रमों में प्रशिक्षण में, इसके अलावा, शिराओं के पंचर और कैथीटेराइजेशन की तकनीक में महारत हासिल करना, वायवीय पतलून का उपयोग, पेट में एक जांच का सम्मिलन या अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण शामिल है। NMSP- पैरामेड पाठ्यक्रम, उपरोक्त सभी के अलावा, आपातकालीन स्थितियों के लिए चिकित्सा चिकित्सा, ईसीजी व्याख्या, साथ ही कार्डियोवर्जन और डिफिब्रिलेशन शामिल हैं। वी हाल के समय मेंसमस्या के अध्ययन से पता चला है कि NMSP-S पाठ्यक्रमों में डिफाइब्रिलेटर्स के ऑपरेटिव उपयोग में एम्बुलेंस टीमों के प्रशिक्षण से कार्डियक अरेस्ट के बाद जीवित रहने की दर में काफी वृद्धि हो सकती है। जाहिर है, डॉक्टरों को शिक्षा और प्रशिक्षण में शामिल होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि एम्बुलेंस टीमों के कौशल और उपकरणों का उचित उपयोग किया जा सके।

संचार के साधन

सार्वभौमिक आपातकालीन टेलीफोन नंबर 911 ने इसे सार्वजनिक रूप से उपलब्ध कराया। चिकित्सकों को इस प्रणाली का समर्थन करना चाहिए और यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि कॉल का उत्तर उचित रूप से प्रशिक्षित व्यक्तियों द्वारा दिया जाता है जो टेलीफोन पर कुछ जानकारी प्राप्त करने के बाद कॉल करने वाले को उचित (सूचनात्मक) प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम हैं। अस्पताल या डॉक्टर को फोन करने से पहले जनता को जेनेरिक 911 टेलीफोन का उपयोग करने के लिए राजी किया जाना चाहिए। एक बार मदद के लिए अनुरोध प्राप्त होने के बाद, सिस्टम को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उपयुक्त कर्मियों को गंतव्य पर जल्दी से भेज दिया जाए। एम्बुलेंस टीम को अस्पताल से तुरंत (सीधे या अन्यथा) संपर्क करने में सक्षम होना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि टीम का डॉक्टर के साथ एक ऑपरेशनल लिंक हो सकता है जो टीम द्वारा निष्पादित मानक प्रक्रियाओं और हस्तक्षेपों को सही और मार्गदर्शन करता है। संचार प्रणाली द्वारा पीछा किया जाने वाला उच्चतम लक्ष्य शीघ्र अधिसूचना, उपयुक्त वाहनों और कर्मियों के शीघ्र प्रेषण, अस्पताल के लिए आवश्यक जानकारी और योग्य चिकित्सा पर्यवेक्षण के प्रावधान के लिए उपाय करना है।

परिवहन

अस्पतालों को उन क्षेत्रों में परिष्कृत और प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तैनात किया जा रहा है जहां बड़े पैमाने पर जीवन रक्षक उपाय किए जाने हैं। संघीय मानक विशेष एम्बुलेंस के उपयोग के लिए प्रदान करते हैं। उनकी सबसे महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि उनके साथ आने वाले कर्मी महत्वपूर्ण के रखरखाव को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं महत्वपूर्ण कार्य, क्रॉस-कंट्री क्षमता सहित श्वसन तंत्रऔर रोगी के सुरक्षित परिवहन के लिए फेफड़ों का वेंटिलेशन। कार्यों को बनाए रखने के लिए मुख्य गतिविधियां एनएमएसपी-सी स्तर पर प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा उपयुक्त उपकरण और विशेष उपकरण की सहायता से की जाती हैं।

अधिक जटिल गतिविधियां उचित रूप से सुसज्जित एनएमएसपी-पैरामेड टीम या अन्य कर्मियों द्वारा की जाती हैं जो ड्रग थेरेपी और अधिक उन्नत चिकित्सा प्रक्रियाओं का संचालन करना जानते हैं।

एक विमानन एम्बुलेंस स्टेशन या तो विमान या हेलीकॉप्टर द्वारा सुसज्जित किया जा सकता है। दोनों ही मामलों में पीड़ितों को प्राथमिक उपचार देने की क्षमता अच्छी है।

एक एम्बुलेंस विमान की उड़ान की गति हेलीकॉप्टर की तुलना में अधिक होती है, लेकिन यह पर्याप्त मोबाइल नहीं है और इसके लिए लैंडिंग स्ट्रिप की आवश्यकता होती है। पीड़ितों को लंबी दूरी पर ले जाते समय इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जब उच्च गति के कारण समय पर सभी नुकसान की भरपाई हो जाती है। एक हेलीकाप्टर कम दूरी पर परिवहन के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है। ऐसे वाहनों का इस्तेमाल लोगों को घटनास्थल से अस्पताल ले जाने या अस्पताल से बाहर निकालने के लिए किया जा सकता है। हेलीकॉप्टर आपको अन्य परिवहन के लिए दुर्गम स्थानों में पीड़ितों को सहायता प्रदान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह कई रोगियों के लिए कोमल परिवहन प्रदान करता है जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है। इसका उपयोग एक अनुभवी एम्बुलेंस टीम को उन क्षेत्रों में ले जाने के लिए भी किया जा सकता है जहां ऐसी सहायता उपलब्ध नहीं है। इसके अलावा, हेलीकॉप्टर का उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां एक ही स्थान पर केंद्रित विभिन्न विकृति वाले लोगों को निकालना आवश्यक होता है, जिन्हें विशेष केंद्रों में उपचार की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, जलने के केंद्रों में बड़ी संख्या में जलने की डिलीवरी)।

एम्बुलेंस के काम का संगठन

पीड़ितों के लिए सबसे सुरक्षित उड़ान के मार्ग को चुनने में चिकित्सा कर्मी निर्णय लेने को प्रभावित कर सकते हैं; हालांकि, यह स्पष्ट है कि सख्त परिचालन सुरक्षा नियमों का पालन किया जाना चाहिए और निर्णय लेने में उड़ान सुरक्षा को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। एक हेलीकाप्टर एम्बुलेंस सेवा के चिकित्सा निदेशक को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ सावधानी बरतनी चाहिए कि उड़ान न केवल व्यावसायिक हितों बल्कि चिकित्सा सुविधा को भी ध्यान में रखे।

हवाई मार्ग से रोगियों के परिवहन में शामिल चिकित्सकों को उड़ान की कुछ विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए जो विशेष रूप से इसकी ऊंचाई विशेषताओं से जुड़ी हैं। जैसे-जैसे ऊंचाई बढ़ती है, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम होता जाता है। उच्च ऊंचाई पर, हाइपोक्सिया खतरनाक हो जाता है, क्योंकि इससे हीमोग्लोबिन की ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी आती है। कॉकपिट में भी, 460-1220 मीटर की ऊंचाई के अनुरूप दबाव बनाए रखा जाता है। प्रत्येक रोगी को ऑक्सीजन की अतिरिक्त आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए, जो ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम होने पर हानि का अनुभव कर सकता है। परिवेशी वायुमंडलीय वायु के दबाव को कम करने का एक अन्य प्रभाव जमीन पर हवा से भरे कैथेटर या एंडोट्रैचियल ट्यूबों पर गुब्बारों का विस्तार है। प्रत्येक मामले में, विमान को उठाने से पहले उनमें हवा को खारा समाधान से बदल दिया जाना चाहिए। इसी तरह, वायवीय पतलून और फुलाए हुए कफ (रक्तचाप द्वारा मापा गया) में दबाव बढ़ने के साथ बढ़ता है और घटती ऊंचाई के साथ घटता है। IV शीशियों और IV कैथेटर्स में हवा भी इसी तरह फैलती और सिकुड़ती है, जिससे दिए गए IV द्रव की मात्रा प्रभावित होती है। एयर एम्बोलिज्म बेशक सबसे महत्वपूर्ण है। इस कारण से, इसका उपयोग करना बेहतर है अंतःशिरा प्रशासनप्लास्टिक के कंटेनरों में समाधान।

होम चिकित्सा संदर्भ पुस्तक चिकित्सा संदर्भ "सी" आपातकालीन देखभाल

आपातकालीन

आपातकालीन देखभाल - चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के आयोजन के लिए एक प्रणाली। जीवन-धमकी की स्थिति की देखभाल और तीव्र रोगघटना स्थल पर और चिकित्सा संस्थानों के रास्ते में। रूस में, इस प्रकार का शहद। शहद से मदद मिलती है। स्टेशन कर्मचारी देखें। या अस्पताल विभाग। मी. के एस. स्टेशन स्वतंत्र संस्थाएँ हैं या पहाड़ों का हिस्सा हैं। अस्पताल मद के एस. दूरस्थ और दुर्गम क्षेत्रों में मद देखें मद आपातकालीन और नियोजित परामर्शी शहद के विभाग भी प्रदान कर सकते हैं। क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) अस्पतालों से मदद। दुर्घटना स्थल पर तत्काल कार्रवाई में प्राथमिक चिकित्सा सहायता का प्रावधान शामिल है। सहायता, रोगी के सदमे, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और अन्य जीवन-धमकाने वाली स्थितियों की रोकथाम के लिए उपाय और अस्पताल में उसके परिवहन की सुरक्षा सुनिश्चित करना। एम के एस की सेवा प्रणाली में।

आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल का संगठन

ब्रिगेड पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें विशेष टीमों (गहन देखभाल, दर्दनाक, हृदय संबंधी, मनोरोग, आदि) का उपयोग शामिल है। स्टेशन कर्मियों की जिम्मेदारी शराब के नशे की परीक्षा, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करना, पीएच.डी. रोगियों या उनके रिश्तेदारों को लिखित प्रमाण पत्र, फोरेंसिक चिकित्सा की तैयारी। निष्कर्ष

पॉड पेरेड। बी बोपोडिलीन

आपातकालीन देखभाल और अन्य चिकित्सा शर्तें ...

हमारे देश में, प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए, विशेष चिकित्सा संस्थान बनाए गए हैं - एम्बुलेंस स्टेशन और आपातकालीन कक्ष (आघात संबंधी, दंत चिकित्सा, आदि)।

एम्बुलेंस स्टेशन का काम बहुआयामी है।

99. जनसंख्या के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन

उसे चोटों और अचानक बीमारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने, अस्पताल में आपातकालीन शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों, प्रसव में महिलाओं को वितरित करने का दायित्व सौंपा गया है। मातृत्व... बिना किसी विफलता के किसी भी कॉल को संभालने के लिए एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है। दुर्घटनास्थल पर पहुंचने वाला डॉक्टर या एम्बुलेंस पैरामेडिक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है और घायल या बीमार व्यक्ति को अस्पताल ले जाने के लिए योग्य परिवहन प्रदान करता है।

एम्बुलेंस सेवा लगातार विकसित और सुधार कर रही है। वर्तमान में, सोवियत संघ के सभी प्रमुख शहरों में, एम्बुलेंस स्टेशनों में आधुनिक उपकरणों से लैस विशेष वाहन (रीनिमोबाइल) हैं जो उन्हें उच्च योग्य चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की अनुमति देते हैं। इन मशीनों की सेवा करने वाले डॉक्टर और पैरामेडिक्स, यदि आवश्यक हो, दुर्घटना के स्थान पर, अस्पताल के रास्ते में कार में रोगी को रक्त या रक्त के विकल्प के रूप में आधान दें, विशेष उपकरणों का उपयोग करके बाहरी हृदय की मालिश या कृत्रिम श्वसन करें, एनेस्थीसिया दें, एक मारक और अन्य का प्रशासन करें दवाओं... एम्बुलेंस सेवा को ऐसे वाहनों से लैस करने से आपातकालीन सहायता के प्रावधान में काफी सुधार हुआ है, जिससे यह अत्यधिक कुशल हो गया है।

एम्बुलेंस स्टेशनों पर ऐसी इकाइयाँ हैं जो रोगियों को केवल सर्जिकल और चिकित्सीय अस्पतालों, संक्रामक रोगों, मनोरोग और अन्य विशिष्ट अस्पतालों में ले जाती हैं। ये कारें क्लीनिक, चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों, आपातकालीन कक्षों के डॉक्टरों के बुलावे पर उन रोगियों के लिए रवाना होती हैं जो इन चिकित्सा संस्थानों में हैं।

हमारे देश में, आउट पेशेंट क्लीनिक, पॉलीक्लिनिक, मेडिकल और सैनिटरी यूनिट और पैरामेडिकल सेंटर का एक बड़ा नेटवर्क उद्यमों में बनाया गया है जो दिन के समय संबंधित क्षेत्र के निवासियों को आपातकालीन सहायता प्रदान करते हैं। पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर घर पर ही मरीजों की सेवा करते हैं, अचानक गंभीर बीमारी या दुर्घटना की स्थिति में, वे उन्हें सबसे पहले प्रदान करते हैं मेडिकल सहायता, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता, उसकी तात्कालिकता और परिवहन की प्रकृति का निर्धारण।

फार्मेसी, प्रयोगशाला, दंत चिकित्सा क्लिनिक, सैनिटरी-महामारी विज्ञान केंद्र, घायल व्यक्ति या अचानक बीमार व्यक्ति जैसे चिकित्सा संस्थानों में किसी भी समय मदद मांग सकते हैं। इन संस्थानों के पास प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक उपकरण और दवाओं का एक सेट होना चाहिए - एक कैबिनेट-प्राथमिक चिकित्सा किट।

प्राथमिक चिकित्सा किट में हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन की मिलावट, अमोनिया, दर्द निवारक (एनलगिन, एमिडोपाइरिन), कार्डियोवस्कुलर एजेंट (वेलेरियन टिंचर, कैफीन, वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन, कॉर्डियामिन, पैपाज़ोल), ज्वरनाशक ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, फेनासेटिन), विरोधी भड़काऊ - सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स; जुलाब, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, थर्मामीटर, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, बाँझ पट्टियाँ, रूई, स्प्लिंट्स।

अक्सर, वे प्राथमिक उपचार के लिए किसी फार्मेसी में जाते हैं। इसलिए यह स्वाभाविक है कि सभी फार्मासिस्ट प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम हों, स्पष्ट रूप से यह जान लें कि किसी विशेष आकस्मिक बीमारी या दुर्घटना के मामले में किन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। फार्मेसी में एक प्राथमिक चिकित्सा किट अतिरिक्त रूप से स्ट्रेचर, बैसाखी, बाँझ उपकरणों (क्लैंप, सीरिंज, कैंची), ऑक्सीजन के साथ तकिए, ampoules (कैफीन, कॉर्डियामिन, लोबेलिया, एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, ग्लूकोज, कॉर्ग्लिकॉन) में दवाओं के एक सेट से सुसज्जित होनी चाहिए। , प्रोमेडोल, एनलगिन , एमिडोपाइरिन)। यह याद रखना चाहिए कि ड्रग्स और शक्तिशाली दवाएं सबसे सख्त रिकॉर्ड पर हैं, इसलिए खर्च की गई दवाओं को एक विशेष पत्रिका में पंजीकृत किया जाना चाहिए।

अनुच्छेद 35. विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल सहित एम्बुलेंस,

1. नागरिकों को बीमारियों, दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के लिए विशेष एम्बुलेंस, चिकित्सा देखभाल सहित एम्बुलेंस प्रदान की जाती है। नागरिकों को एक विशेष एम्बुलेंस, राज्य के चिकित्सा संगठनों और नगरपालिका स्वास्थ्य प्रणालियों द्वारा चिकित्सा देखभाल सहित एक एम्बुलेंस मुफ्त प्रदान की जाती है।

2. एम्बुलेंस, विशेष एम्बुलेंस सहित, चिकित्सा देखभाल एक आपातकालीन या तत्काल रूप में एक चिकित्सा संगठन के बाहर, साथ ही आउट पेशेंट और इनपेशेंट स्थितियों में प्रदान की जाती है।

3. रूसी संघ के क्षेत्र में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए एकल नंबर की प्रणाली रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित तरीके से संचालित होती है।

4. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा निकासी की जाती है, जो कि जीवन को बचाने और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नागरिकों का परिवहन है (चिकित्सा संगठनों में इलाज कराने वाले व्यक्तियों सहित जो आवश्यक चिकित्सा प्रदान करने की क्षमता नहीं रखते हैं) जीवन-धमकी की स्थिति में देखभाल, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं, प्रसव, प्रसवोत्तर अवधि और नवजात शिशुओं, आपात स्थितियों और प्राकृतिक आपदाओं से प्रभावित व्यक्ति)।

चिकित्सा निकासी में शामिल हैं:

1) विमान द्वारा किए गए सैनिटरी और विमानन निकासी;

(25.11.2013 एन 317-एफजेड के संघीय कानून द्वारा संशोधित)

(पिछले में पाठ देखें)

2) भूमि, पानी और अन्य प्रकार के परिवहन द्वारा किए गए स्वच्छता निकासी।

आपातकाल

चिकित्सा उपकरणों के उपयोग सहित परिवहन के दौरान चिकित्सा सहायता के साथ मोबाइल एम्बुलेंस टीमों द्वारा चिकित्सा निकासी की जाती है।

7. संघीय कार्यकारी निकायों के अधीनस्थ चिकित्सा संगठनों को अधिकृत द्वारा स्थापित तरीके से और शर्तों के तहत चिकित्सा निकासी करने का अधिकार है संघीय निकायकार्यकारिणी शक्ति। संघीय कार्यकारी निकायों के अधीनस्थ इन चिकित्सा संगठनों की सूची अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा अनुमोदित है।

(जैसा कि द्वारा संशोधित किया गया है) संघीय कानून 25.11.2013 से एन 317-एफजेड, 01.12.2014 से एन 418-एफजेड)

(पिछले में पाठ देखें)

8. एम्बुलेंस की फील्ड आपातकालीन सलाहकार टीम चिकित्सा सहायता प्रदान करती है (हाई-टेक चिकित्सा देखभाल के अपवाद के साथ), जिसमें एक चिकित्सा संगठन की कॉल शामिल है, जिसके कर्मचारियों में एम्बुलेंस की फील्ड आपातकालीन सलाहकार टीम के चिकित्सा कर्मचारी शामिल नहीं हैं, आवश्यक चिकित्सा देखभाल के निर्दिष्ट चिकित्सा संगठन को प्रदान करने की असंभवता के मामले में।

रूसी संघ के बड़े शहरों में आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एपीयू के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के विभागों (कार्यालयों) द्वारा प्रदान की जाती है। आपातकालीन विभाग एपीयू का एक संरचनात्मक उपखंड है, जिसे वयस्क और बच्चे की आबादी के स्थायी और अस्थायी निवास के स्थानों में चौबीसों घंटे चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में, जिन्हें तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। किसी दिए गए प्रशासनिक क्षेत्र की आबादी के लिए एक या कई पॉलीक्लिनिकों में आयोजित आपातकालीन चिकित्सा देखभाल इकाइयों की चौबीसों घंटे मोबाइल टीमों द्वारा क्षेत्रीय आधार पर घर पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। आपातकालीन विभागों के सेवा क्षेत्र की सीमाओं को प्रशासनिक जिले के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

आपातकालीन विभाग के मुख्य कार्य हैं:

वयस्कों और बच्चों के लिए स्थायी और अस्थायी निवास के स्थानों में समय पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, तीव्र बीमारियों और पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में, जिन्हें तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है;

बीमार और घायल लोगों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, जिन्होंने स्वतंत्र रूप से सीधे विभाग (बाहरी रोगियों) को आवेदन किया था;

गतिशील चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता वाले रोगियों को सक्रिय कॉल करना, आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शहर के चिकित्सा संस्थानों के साथ काम में निरंतरता सुनिश्चित करना;

विभाग के सेवा क्षेत्र में सभी आपात स्थितियों और दुर्घटनाओं के बारे में क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों और संबंधित प्रशासनिक अधिकारियों की अधिसूचना;

प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों के निर्देशों के अनुसार सामाजिक संस्थानों (बोर्डिंग हाउस, आदि) में मरीजों की डिलीवरी;

परामर्श, परीक्षा, हेमोडायलिसिस के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों आदि के लिए रोगियों का परिवहन।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग का नेतृत्व विभाग के प्रमुख द्वारा किया जाता है, जिसे एक चिकित्सा और निवारक संस्थान के मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है, जिसकी संरचनात्मक इकाई आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग है।

आपातकालीन विभाग की मुख्य कार्यात्मक इकाई मोबाइल टीम (मरीजों के परिवहन के लिए चिकित्सा, एम्बुलेंस परिवहन) है। मेडिकल टीम में "एम्बुलेंस", एक पैरामेडिक (नर्स), एक अर्दली और एक ड्राइवर में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर होता है। मरीजों को ले जाने के लिए एक पैरामेडिक और एक ड्राइवर पैरामेडिक टीम में काम करते हैं। मोबाइल टीमों के काम में बदलाव की संख्या, उनकी प्रोफ़ाइल, काम का तरीका (अनुसूची) उनकी अधीनस्थता के अनुसार श्रेष्ठ संगठन द्वारा निर्धारित किया जाता है, विभाग में आवेदन करने वाले लोगों की संख्या, प्रति घंटा कॉल प्रवाह की घनत्व को ध्यान में रखते हुए , सप्ताह के दिनों, वर्ष के महीनों के अनुसार कॉलों की संख्या, आपातकालीन और नियोजित अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों की संख्या।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रेषण विभाग को कॉल प्राप्त करने और प्रेषित करने के लिए कॉल का स्वागत और फील्ड टीमों को उनका प्रसारण एक फेल्डशर (नर्स) द्वारा किया जाता है। आपातकालीन विभाग की फील्ड टीमों द्वारा दिए गए घायल (बीमार) को तुरंत अस्पताल के प्रवेश विभाग के ऑन-कॉल स्टाफ को उनके प्रवेश के समय के "कॉल कार्ड" में एक नोट के साथ सौंप दिया जाना चाहिए।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग अस्थायी विकलांगता और फोरेंसिक चिकित्सा रिपोर्ट को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज जारी नहीं करता है, शराब के नशे की जांच नहीं करता है, हालांकि, यह मौखिक जानकारी देता है जब आबादी व्यक्तिगत रूप से संबोधित करती है या बीमार और घायल के स्थान के बारे में फोन करती है। यदि आवश्यक हो, तो वह एक नि: शुल्क फॉर्म के प्रमाण पत्र लिखता है जिसमें तिथि, उपचार का समय, निदान, परीक्षाएं, प्रदान की गई चिकित्सा सहायता और आगे के उपचार के लिए सिफारिशें होती हैं।

तत्काल देखभाल प्रदान करने के लिए, टीम (डॉक्टरों और सहायक कर्मियों) को बुनियादी पुनर्जीवन तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए - बाहरी हृदय मालिश, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, धमनियों का पंचर, नसों और हृदय गुहाओं, डिफिब्रिलेशन, इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन, आदि।

आपात स्थिति में योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त टीम के सदस्यों के बीच जिम्मेदारियों का स्पष्ट वितरण है (हृदय की मालिश के लिए जिम्मेदार, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए, इंजेक्शन के लिए, आदि), के दौरान कर्मियों की समन्वित कार्रवाई। पुनर्जीवन, रोगी को दूर करना आपातकालीन.

एक सामान्य चिकित्सा अस्पताल में, ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर की अध्यक्षता में ड्यूटी पर मौजूद कर्मचारियों के बीच, आपातकालीन चिकित्सीय देखभाल के प्रावधान के लिए कर्मचारियों को तैयार करने के लिए, पुनर्जीवन तकनीकों में कुशल टीमों का निर्माण करना आवश्यक है। अस्पतालों में, विशेष रूप से विशिष्ट लोगों में, जहां गहन अवलोकन, उपचार और पुनर्जीवन के विभाग (ब्लॉक, वार्ड) हैं, अन्य विभागों के चिकित्सा और सहायक कर्मियों को तत्काल चिकित्सा में प्रशिक्षण लेना चाहिए और शुरू करना चाहिए पुनर्जीवन उपाय, गहन देखभाल इकाई से टीम के आने की प्रतीक्षा किए बिना, रोगी को आपात स्थिति से निकालना।

तत्काल चिकित्सीय देखभाल का सही संगठन, इसके संगठनात्मक रूपों की आधुनिक वैज्ञानिक उपलब्धियों के आधार पर और सुधार का बहुत महत्व है।

पूर्व-अस्पताल चरण में, आबादी के लिए आपातकालीन चिकित्सीय देखभाल की मुख्य कड़ी शहर के एम्बुलेंस स्टेशनों की ब्रिगेड है। बड़े शहरों में सामान्य चिकित्सीय टीमों के अलावा, विशेष कार्डियोलॉजिकल टीमें बनाई गई हैं और काम कर रही हैं, जो मुख्य रूप से रोधगलन के रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करती हैं। जाहिर है, उन्हें "विशेष रोधगलन दल" कहा जाना चाहिए। हृदय प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार का एक और चरण शहर के कई एम्बुलेंस स्टेशनों पर तथाकथित छोटी कार्डियोलॉजिकल टीमों का निर्माण था। उनका स्टाफ विशेष कार्डियोलॉजी (रोधगलन) टीमों से छोटा है, लेकिन चिकित्सा और सहायक कर्मियों को तत्काल कार्डियोलॉजी में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त होता है। टीम के पास उनके निपटान में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ है। इन टीमों का निर्माण इस तथ्य के कारण है कि विशेष कार्डियोलॉजिकल (रोधगलन) टीमें हमेशा रोधगलन वाले सभी रोगियों और संदिग्ध रोधगलन वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम नहीं होती हैं, अन्य जरूरी हृदय रोगों और स्थितियों वाले रोगियों की मदद करने का उल्लेख नहीं करना। . विशेष कार्डियोलॉजिकल (रोधगलन) टीमों के विपरीत, छोटी कार्डियोलॉजिकल टीमें रोगी के पास एम्बुलेंस लाइन टीम के कॉल पर नहीं, बल्कि सीधे रोगी के कॉल पर जाती हैं। यह "दिल का दौरा" होने के बाद विशेष हृदय देखभाल के लिए समय को काफी कम कर देता है।

आपातकालीन चिकित्सीय देखभाल प्रदान करने के पूर्व-अस्पताल चरण की विशेषज्ञता अब तक केवल कार्डियोलॉजी में की गई है, हालांकि, अन्य प्रोफाइल के विशेष अस्पतालों के नेटवर्क के निर्माण से निस्संदेह पूर्व-अस्पताल चरण में संबंधित विशेषज्ञता प्राप्त होगी। इसलिए, पहले से ही कई शहरों में हेमटोलॉजिकल टीमें हैं, पल्मोनोलॉजिकल टीमें बनाई जाएंगी।

रोधगलन वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल के संगठन का आधार निम्नलिखित मुख्य कारक थे।

1. रोधगलन के साथ, अचानक या तेजी से मृत्यु अक्सर होती है (70-80% मामलों में)।
2. रोग के पहले घंटों (50-60% या अधिक तक) और पहले दिन (80-90%) में सबसे बड़ी घातकता देखी जाती है।
3. अधिकांश सामान्य कारणमृत्यु: वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, एसिस्टोल, कार्डियक एराइथेमिया, कार्डियोजेनिक शॉक, तीव्र हृदय विफलता, थ्रोम्बेम्बोलाइज्म और दिल टूटना,
4. रोधगलन का शीघ्र निदान और गहन देखभाल जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को रोक सकती है।
5. रोधगलन की जटिलताओं का शीघ्र निदान और समय पर पुनर्जीवन और गहन देखभाल से मृत्यु को रोका जा सकता है।
6. रोधगलन वाले रोगियों के पुनर्जीवन, रोग का निदान और इसकी जटिलताओं, आपातकालीन देखभाल और गहन देखभाल के लिए विशेष उपकरण और प्रयोगशाला उपकरण और सेवाओं के साथ-साथ चिकित्सा और सहायक कर्मियों के उच्च योग्य प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
7. रोधगलन वाले रोगियों के उपचार को चरणों में विभाजित किया गया है: प्रीहॉस्पिटल (घर पर चिकित्सा देखभाल), अस्पताल (गहन नियंत्रण और उपचार के विभाग या इकाई में, रोधगलन विभाग, प्रारंभिक पुनर्वास विभाग) और सेनेटोरियम (देर से पुनर्वास)। प्रत्येक चरण में, संगठनात्मक उपायों, निदान और उपचार की अपनी विशेषताएं (विशेषज्ञता) होती हैं।

व्यावहारिक रूप से सभी कम या ज्यादा बड़े शहरों में, विशेष रोधगलन ब्रिगेड "एम्बुलेंस" (पूर्व अस्पताल चरण) बनाए गए हैं और काम कर रहे हैं, गहन अवलोकन और उपचार के ब्लॉक के साथ विशेष रोधगलन विभाग हैं, कई शहरों में मायोकार्डियल रोगियों के पुनर्वास के लिए विभाग हैं। रोधगलन के रोगियों के पुनर्वास के अंतिम चरण के लिए उनमें विशेष अस्पताल या विभाग खोले गए हैं।