प्रसव के लिए मानक प्रक्रियाएं। प्रसूति अस्पताल (पृथक्करण) के काम का संगठन मातृत्व अस्पताल में प्रसव के माध्यमिक निर्देश। जहां आप मार्गदर्शन करते हैं

मातृत्व अस्पताल में इकट्ठा, भविष्य की मां, अपने पहले बच्चे की प्रतीक्षा कर रही है, आमतौर पर उत्तेजना का अनुभव करती है। मातृत्व अस्पताल में एक महिला की प्रतीक्षा कर रहे कई बेहद पूर्ण प्रक्रियाएं, जैसे कि अज्ञात, कुछ अलार्म का कारण बनती है। इसे दूर करने के लिए, आइए पता लगाने की कोशिश करें कि बच्चे के जन्म के हर चरण में एक चिकित्सा कर्मी क्या करेंगे।

प्रसूति अस्पताल में जन्म। आप कहां मार्गदर्शन करेंगे?

इसलिए, आपने नियमित रूप से संकुचन शुरू कर दिए हैं या संचयी पानी को अलग करना शुरू कर दिया है, दूसरे शब्दों में, प्रसव शुरू हुआ। क्या करें? यदि इस समय आप गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग में अस्पताल में होंगे, तो आपको ड्यूटी मेडिकल बहन पर इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है, और वह बदले में डॉक्टर का कारण बन जाएगी। कर्तव्य अधिकारी-स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच करेगा और यह तय करेगा कि क्या आपने वास्तव में जन्म देना शुरू किया है, और यदि हां, तो यह मातृत्व अस्पताल में अनुवाद करेगा, लेकिन इससे पहले कि यह एक सफाई एनीमा बना देगा (एनीमा से रक्तस्राव के मामले में नहीं होता है जननांग पथ, पूर्ण या इसके करीब गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के साथ)।

यदि यह अस्पताल के बाहर सामान्य गतिविधि शुरू होती है, तो आपको मातृत्व अस्पताल में मदद लेने की आवश्यकता होती है।

मातृत्व अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने पर, एक महिला एक प्राप्त-बैंडविड्थ के माध्यम से गुजरती है, जिसमें निम्न शामिल हैं: प्राप्त करना (लॉबी), फ़िल्टर, कमरे देखने वाले कमरे (अलग-अलग स्वस्थ और रोगियों के लिए) और सैनिटरी कक्ष।

एक गर्भवती या गिनी, रिसेप्शन में अभिनय, ऊपरी कपड़ों को हटा देता है और फ़िल्टर में गुजरता है, जहां डॉक्टर का कर्तव्य उस प्रश्न का निर्णय लेता है कि किस कार्यालय को निर्देशित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह निदान को स्पष्ट करने के लिए इतिहास (इस गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के बारे में स्वास्थ्य के बारे में पूछता है), संक्रामक और अन्य बीमारियों की उपस्थिति को जानने की कोशिश करने के लिए, डेटा को पूरा करता है, एक आउटडोर निरीक्षण आयोजित करता है ( त्वचा पर बंदूकें और विभिन्न प्रकार के दांतों की उपस्थिति का खुलासा करता है, जेईवी का निरीक्षण करता है), दाई तापमान को मापता है।

एक एक्सचेंज कार्ड वाले मरीजों और संक्रमण के संकेतों के बिना शारीरिक विभाग में अस्पताल में भर्ती हैं। गर्भवती और नारीत्व संक्रमण के खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं स्वस्थ महिलाएं (एक एक्सचेंज कार्ड के बिना, कुछ संक्रामक बीमारियां हैं - ओर्ज़, त्वचा की पारा रोग, आदि), विशेष रूप से इन उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए अवलोकन विभाग को भेजें। इसके कारण, स्वस्थ महिलाओं के संक्रमण की संभावना को बाहर रखा गया है।

पैथोलॉजी विभाग में, एक महिला इस मामले में डाल सकती है जब जन्म की शुरुआत उद्देश्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके पुष्टि नहीं की जाती है। संदिग्ध मामलों में, एक महिला को प्रसूति ब्लॉक में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि, निगरानी के दौरान, जेनेरिक गतिविधि विकसित नहीं होती है, गर्भवती महिला बाद में पैथोलॉजी विभाग में भी अनुवाद कर सकती है।

अवलोकन कक्ष में

इसे स्थापित करने के बाद, जिस पर पृथक्करण एक गर्भवती या मार्गदर्शिका है, इसे संबंधित लुक रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहां मिडवाइफ के साथ डॉक्टर सामान्य खर्च करते हैं और विशेष परीक्षा: रोगी का वजन, श्रोणि के आकार, पेट परिधि, दीपक के ऊपर गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई, भ्रूण की स्थिति और उपस्थिति (सिर या श्रोणि) की स्थिति, उसकी दिल की धड़कन की ओर बढ़ती है, एक महिला की जांच करती है एडीमा, उपाय धमनी दबाव। इसके अलावा, ड्यूटी डॉक्टर ने प्रसूति की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए योनि अध्ययन का उत्पादन किया, जिसके बाद यह निर्धारित करता है कि जेनेरिक गतिविधियां हैं, और यदि वहां है, तो यह विशेषता है। सभी परीक्षा डेटा चाइल्डबर्थ के इतिहास में दर्ज किया गया है, जो यहां दिया गया है। नतीजतन, डॉक्टर निदान, अस्वीकरण की जांच करता है आवश्यक विश्लेषण और गंतव्य।

परीक्षा के बाद, स्वच्छता को किया जाता है: आउटडोर जननांग अंग, एनीमा, शॉवर को दाढ़ी दें। देखने में सर्वेक्षण और स्वच्छता उपचार की मात्रा महिला की सामान्य स्थिति, जेनेरिक गतिविधियों की उपलब्धता और प्रसव की अवधि पर निर्भर करती है। स्वच्छता प्रसंस्करण के अंत में, एक महिला को बाँझ शर्ट और बाथरोब जारी किया जाता है। यदि जन्म पहले ही शुरू हो चुका है (इस मामले में, एक महिला को श्रम में एक महिला कहा जाता है), रोगी को जेनेरिक इकाई के हिंसक कक्ष में स्थानांतरित किया जाता है, जहां यह बाड़ की घटना से पहले प्रसव की पहली अवधि रखता है, या एक अलग जेनेरिक मुक्केबाजी में (यदि अस्पताल से सुसज्जित है)। गर्भवती, अभी भी केवल जन्म की प्रतीक्षा कर रहा है, गर्भावस्था के रोगविज्ञान विभाग को भेजें।

प्रसव के दौरान केटीजी क्या है?
भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए लगातार सहायता और श्रम गतिविधियों की प्रकृति कार्डियोटोकोग्राफी द्वारा प्रदान की जाती है। कार्डियोमोनीटर एक ऐसा उपकरण है जो भ्रूण के झुकाव को कैप्चर करता है, और आवृत्ति और धाराओं को ट्रैक करना भी संभव बनाता है। पेट पर एक महिला सेंसर संलग्न है, जो पेपर टेप पर भ्रूण दिल की धड़कन की अनुमति देती है। शोध के दौरान, एक महिला को आमतौर पर तरफ झूठ बोलने की पेशकश की जाती है, क्योंकि स्थायी स्थिति में या चलने के दौरान सेंसर लगातार उस स्थान से स्थानांतरित हो जाता है जहां भ्रूण के झुकाव पंजीकृत हो सकते हैं। कार्डियोमोनिटोरियल अवलोकन का उपयोग अपने उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने, जेनेरा के नतीजे की भविष्यवाणी करने और डिलीवरी की इष्टतम विधि का चयन करने और डिलीवरी की इष्टतम विधि का चयन करने और डिलीवरी की इष्टतम विधि का चयन करने के लिए, आनुवंशिक गतिविधियों की विसंगतियों की हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की पहचान करना संभव बनाता है।

रॉडबॉक में

जेनेरिक यूनिट में महासागर कक्ष (एक या कई), जेनेरिक चैंबर (मातृत्व हॉल), गहन अवलोकन का कक्ष (गर्भावस्था की जटिलताओं के सबसे गंभीर रूपों के साथ गर्भवती और नारीकरण के लिए गर्भवती और नारीकरण के लिए) शामिल हैं, नवजात शिशुओं, परिचालन ब्लॉक के लिए हेरफेरिंग कई उपयोगिता कमरे।

प्रसवपूर्व वार्ड (या पुरुष मुक्केबाजी) में, गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान, निर्माताओं (शरीर, संविधान, पेट का रूप का मूल्यांकन किया जाता है, आदि) का एक अतिरिक्त निरीक्षण किया जाता है) और ए विस्तृत प्रसूति परीक्षा। रक्त, आरएच के समूह के लिए विश्लेषण करना सुनिश्चित करें। कारक, एड्स, सिफिलिस, हेपेटाइटिस, मूत्र और रक्त अनुसंधान का उत्पादन। डॉक्टर और दाइयों का सावधानीपूर्वक मार्गदर्शिका के बाद पालन किया जाता है: वे अपने कल्याण (दर्द, थकान, चक्कर आना, सरदर्द, दृष्टि विकार, आदि), नियमित रूप से भ्रूण के झुकाव को सुनते हैं, सामान्य गतिविधि का पालन करते हैं (बाउट्स की अवधि, उनके बीच अंतराल, ताकत और दर्द), समय-समय पर (हर 4 घंटे, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक बार ) रक्तचाप और स्त्री नाड़ी को मापें। शरीर के तापमान को दिन में 2-3 बार मापा जाता है।

सामान्य प्रक्रिया को देखने की प्रक्रिया में, योनि अनुसंधान की आवश्यकता होती है। इस अध्ययन के दौरान, डॉक्टर की उंगलियां सामान्य मार्गों द्वारा भ्रूण की प्रगति की गतिशीलता, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की डिग्री निर्धारित करती हैं। कभी-कभी योनि के अध्ययन के दौरान मातृत्व ब्लॉक में, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी को एक महिला की पेशकश की जाती है, लेकिन जब बुखार बिस्तर पर होता है तो अधिकतर अध्ययन किया जाता है।

प्रसव में योनि अनुसंधान आवश्यक रूप से किया जाता है: मातृत्व अस्पताल में प्रवेश पर, पानी जमा करने के प्रभाव के तुरंत बाद, साथ ही श्रम के दौरान हर 4 घंटे भी। इसके अलावा, अतिरिक्त योनि अध्ययन में यह आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, संज्ञाहरण करने में, श्रम के सामान्य प्रवाह से विचलन या सामान्य मार्गों से खूनी स्रावों की उपस्थिति (लगातार योनि अनुसंधान को डर नहीं दिया जाना चाहिए - यह बहुत अधिक है प्रसव की शुद्धता का आकलन करने में पूर्ण अभिविन्यास सुनिश्चित करने के लिए अधिक महत्वपूर्ण)। इन मामलों में से प्रत्येक में, गवाही और हेरफेर स्वयं श्रम के इतिहास में दर्ज किए जाते हैं। इसी तरह, श्रम के इतिहास में, प्रसव के दौरान गिनी के साथ किए गए सभी अध्ययन और कार्य (इंजेक्शन, रक्तचाप, नाड़ी, भ्रूण दिल की धड़कन इत्यादि) दर्ज किए गए हैं।

प्रसव में काम का पालन करना महत्वपूर्ण है मूत्राशय और आंतों। मूत्राशय और गुदा का अतिप्रवाह प्रसव के सामान्य प्रवाह को रोकता है। मूत्राशय के अतिप्रवाह को रोकने के लिए, स्त्री को हर 2-3 घंटे पेशाब करने की पेशकश की जाती है। स्वतंत्र पेशाब की अनुपस्थिति में, वे कैथीटेराइजेशन का सहारा लेते हैं - प्लास्टिक ट्यूबल के मूत्रमार्ग पतली नहर में परिचय, जिसके द्वारा मूत्र का खुलासा किया जाता है।

प्रसवपूर्व कक्ष (या व्यक्तिगत मातृत्व मुक्केबाजी) में, श्रम में महिला ने चिकित्सा कर्मियों की निरंतर पर्यवेक्षण के तहत प्रसव की पूरी पहली अवधि रखी है। कई मातृत्व घरों में, प्रसव में एक पति की उपस्थिति की अनुमति है। प्रतीक्षा अवधि की शुरुआत के साथ, या निष्कासन की अवधि के साथ, बुखार को सामान्य कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहां वह एक शर्ट, एक दुकान (या एक बार की टोपी) बदल रही है, जूता कवर और बिस्तर राखमानोव - एक विशेष प्रसूति कुर्सी पर रखी गई है। ऐसा बिस्तर पैरों के लिए स्टॉप से \u200b\u200bलैस है, विशेष हैंडल जो सूखे के दौरान खुद को खींचने की जरूरत है, बिस्तर के सिर के सिर और कुछ अन्य उपकरणों की स्थिति को समायोजित करने की आवश्यकता है। यदि प्रसव एक अलग बॉक्स में होता है, तो एक महिला को रचमैनोव के बिस्तर पर नियमित बिस्तर से अनुवादित किया जाता है या, यदि बिस्तर जिस पर महिला युद्ध के दौरान होती है वह कार्यात्मक होती है, यह बिस्तर राखमानोव में बदल जाती है।

जटिल गर्भावस्था में सामान्य श्रम एक प्रसूतिविज्ञानी (डॉक्टर के नियंत्रण में) लेता है, और भ्रूण में प्रसव सहित सभी पैथोलॉजिकल जेनेरा एक डॉक्टर है। सीज़ेरियन सेक्शन जैसे संचालन, प्रसूति संदंश का आवेग, भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण, गर्भाशय गुहा की जांच, जननांग पथ के नरम ऊतकों के ब्रेक को सिलाई, आदि, केवल डॉक्टर प्रदर्शन करते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद

जैसे ही बच्चा पैदा होता है, दाई, प्रसव प्राप्त करने वाली दाई, कैंची के साथ कॉर्ड को पार करती है। प्रसवोत्तर, बच्चे के जन्म में आवश्यक रूप से मौजूद है, शीर्ष से नवजात श्लेष्म को बेकार करता है श्वसन तंत्र एक बाँझ कनस्तर या कैथेटर एक विद्युत चूषण से जुड़ा हुआ है, और बच्चे की जांच करता है। नवजात शिशु जरूरी माताओं को दिखाते हैं। यदि बच्चा और माँ अच्छी लगती है, तो बच्चा पेट पर रखी जाती है और छाती पर लागू होती है। प्रसव के तुरंत बाद छाती के लिए नवजात शिशु को संलग्न करना बहुत महत्वपूर्ण है: ध्रुवों की पहली बूंदों में आवश्यक बच्चों के विटामिन, एंटीबॉडी और पोषक तत्व होते हैं।

एक बच्चे के लिए एक महिला के लिए, प्रसव अभी तक समाप्त नहीं होता है: प्रसव की कोई ज़िम्मेदार तीसरी अवधि नहीं है - यह आखिरी के जन्म के साथ समाप्त होता है, इसलिए इसे अनुक्रम कहा जाता है। बाद के प्लेसेंटा, स्पिंडल शैल और नाभि कॉर्ड। पिछली अवधि में, अनुक्रमों के प्रभाव में, प्लेसेंटा और गोले गर्भाशय की दीवारों से अलग होते हैं। चूक का जन्म भ्रूण के जन्म के लगभग 10-30 मिनट में होता है। निर्वासन के प्रभाव के तहत निर्वासन किया जाता है। पार्श्व अवधि की अवधि लगभग 5-30 मिनट है, इसकी समाप्ति के बाद, सामान्य प्रक्रिया पूरी हो गई है; इस अवधि के दौरान, एक महिला को पर्स कहा जाता है। पेट पर पायलट के जन्म के बाद, महिला ने बर्फ डाल दी ताकि गर्भाशय सिकुड़ने से बेहतर हो। 20-30 मिनट के लिए पेट पर बर्फ बुलबुला रहता है।

पद के जन्म के बाद, डॉक्टर दर्पण में जेनेरिक मार्ग पथर का निरीक्षण करता है, और यदि नरम ऊतक टूटने या प्रसव में होते हैं, तो ऊतक विच्छेदन किया जाता है, उनकी ईमानदारी को पुनर्स्थापित करता है। यदि छोटे गर्भाशय ग्रीवा ब्रेक हैं, तो वे संज्ञाहरण के बिना सिलवाए जाते हैं, क्योंकि गर्दन में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। योनि की दीवारों के रैलेस और पेरिनेम हमेशा संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहाल किए जाते हैं।

इस चरण के बाद, युवा मां को गलियारे में स्थानांतरित कर दिया जाता है और गलियारे में निर्यात किया जाता है या यह व्यक्तिगत मातृत्व बॉक्सिंग में रहता है।

प्रारंभिक पोस्टपर्टम अवधि में उत्पन्न होने वाली विभिन्न जटिलताओं की संभावना के संबंध में प्रसव के अवलोकन के तहत प्रसव के बाद प्रसव के बाद प्रसव अस्पताल में रहना चाहिए। नवजात शिशु का निरीक्षण और इलाज किया जाता है, फिर छीलते हुए, उन्होंने इसे एक कठोर बाँझ छिड़काव दिया, एक बाँझ डायपर और एक कंबल में लपेटा और एक विशेष गर्म मेज पर 2 घंटे के लिए छोड़ दिया, जिसके बाद एक स्वस्थ नवजात शिशु को स्वस्थ मां के साथ अनुवादित किया जाता है (झुंड) पोस्टपर्टम वार्ड के लिए।

दर्द से राहत कैसे होती है?
श्रम के एक निश्चित चरण में, संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। श्रम की दवा पेंटिंग के लिए, सबसे अधिक लागू:

• नाइट्रोजन रशिंग (गैस जो मास्क के माध्यम से परोसा जाता है);
• spasmolitics (Barallgan और इसी तरह के साधन);
• प्रोमडोल - एक नारकोटिक पदार्थ जो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्यूलर से पेश किया जाता है;
• - जिस विधि में रीढ़ की हड्डी के आस-पास ठोस सेरेब्रल खोल से पहले अंतरिक्ष में एक एनेस्थेटिक पदार्थ पेश किया जाता है।

औषधीय साधन यह नियमित मजबूत लड़ाई की उपस्थिति और ओजेड 3-4 सेमी की प्रकटीकरण की पहली अवधि में शुरू होता है। एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण चुनते समय महत्वपूर्ण है। सहायता के साथ संज्ञाहरण औषधीय तैयारी प्रसव में और दौरान सीज़ेरियन सेक्शन एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटिवेटिव डॉक्टर का संचालन करता है, क्योंकि इसके लिए स्त्री की स्थिति, भ्रूण के झुकाव और जेनेरिक गतिविधि की प्रकृति की विशेष रूप से पूरी तरह से अवलोकन की आवश्यकता होती है।

मैडिना Esaulova,
डॉक्टर Obstetrician-Gynecologist, IKB №1 मॉस्को में मातृत्व अस्पताल

प्रसूति अस्पताल में काम का संगठन मातृत्व अस्पताल (पृथक्करण), आदेश, आदेश, निर्देश और मौजूदा पद्धति संबंधी सिफारिशों की वर्तमान स्थिति के अनुसार एक सिद्धांत पर आधारित है।

प्रसूति अस्पताल की संरचना निर्माण मानकों और चिकित्सकीय और निवारक संस्थानों के नियमों की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए; उपकरण - प्रसूति अस्पताल (अलगाव) के Tabel उपकरण; स्वच्छता विरोधी महामारी शासन - वर्तमान नियामक दस्तावेज।

वर्तमान में, कई प्रकार के प्रसूति अस्पताल हैं, जो गर्भवती महिलाओं, श्रम में महिलाओं, प्रसूति अस्पतालों में चिकित्सा और निवारक सहायता प्रदान करते हैं: ए) चिकित्सा देखभाल के बिना - सामूहिक फार्म मातृत्व अस्पताल और प्रसूति कोड के साथ एफएपी; बी) सामान्य चिकित्सा देखभाल के साथ - प्रसूति बिस्तरों के साथ जिला अस्पताल; सी) योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ - बेलारूस गणराज्य, सीआरएच, शहर मातृत्व अस्पतालों की प्रसूति शाखाएं; एक बहु-प्रोफ़ाइल योग्य और विशिष्ट सहायता के साथ - बहुआयामी अस्पतालों के शाखा कार्यालय, क्षेत्रीय अस्पतालों के प्रसूति विभाग, बड़े सीआरएच के आधार पर अंतर-जिला प्रसूति शाखाएं, बहु-प्रोफ़ाइल अस्पतालों के आधार पर विशेष प्रसूति शाखाएं, प्रसवित अस्पतालों में प्रसव के विभागों के साथ एकजुट हो गए और चिकित्सा संस्थानों की स्त्री रोग, प्रोफाइल अनुसंधान संस्थानों को अलग करना। विभिन्न प्रकार के प्रसूति अस्पताल गर्भवती महिलाओं को योग्य सहायता प्रदान करने के लिए उनके उपयोग का अधिक तर्कसंगत उपयोग प्रदान करते हैं।

तालिका 1.7। गर्भवती महिलाओं के आकस्मिक के आधार पर अस्पतालों के स्तर

महिलाओं के अस्पताल में भर्तीकरण के लिए 3 स्तरों पर प्रसूति अस्पतालों का वितरण, पेरिनताल पैथोलॉजी के जोखिम की डिग्री के आधार पर, तालिका में प्रस्तुत किया जाता है। 1.7 [सेरोव वी। एन एट अल।, 1 9 8 9]।

मातृत्व अस्पताल का अस्पताल - Obstetric अस्पताल - निम्नलिखित मुख्य डिवीजन हैं:

ब्लॉक प्राप्त करना;

शारीरिक (i) प्रसूति विभाग (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 50-55%);

गर्भवती रोगविज्ञान विभाग (चैंबर) (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 25-30%), सिफारिशें: इन बिस्तरों को 40-50% तक लाएं;

Obstetric विभागों के I और II की संरचना में नवजात शिशुओं के लिए विभाग (कक्ष);

अवलोकन (ii) प्रसूति विभाग (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 20-25%);

स्त्री रोग संबंधी डिब्बे (प्रसूति डीलरों के बिस्तरों की कुल संख्या का 25-30%)।

मातृत्व अस्पताल के परिसर की संरचना को स्वस्थ गर्भवती महिलाओं, स्त्री, रोगियों के पोडियम के अलगाव को सुनिश्चित करना चाहिए; एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के सख्त नियमों के साथ-साथ गिरने के समय पर अलगाव के साथ अनुपालन। प्रसूति अस्पताल की प्राप्ति-बैंडविड्थ में एक रिसेप्शन (लॉबी), एक फ़िल्टर और देखने वाले कमरे शामिल हैं जो शारीरिक और अवलोकन कार्यालयों में प्रवेश करने वाली महिलाओं के लिए अलग से बनाए जाते हैं। प्रत्येक अवलोकन कक्ष में शौचालय और शॉवर से सुसज्जित आने वाली महिलाओं की सैनिटरी प्रसंस्करण के लिए एक विशेष कमरा होना चाहिए। यदि गिनेकोलॉजिकल अलगाव मातृत्व अस्पताल में काम कर रहा है, तो बाद वाले को एक स्वतंत्र प्राप्त करने वाला ब्लॉक होना चाहिए। रिसेप्शन रूम या लॉबी एक विशाल कमरा है, जिस क्षेत्र (अन्य सभी रिक्त स्थान की तरह) मातृत्व अस्पताल की राजा शक्ति पर निर्भर करता है।

फिल्टर के लिए, 14-15 मीटर 2 का कमरा है, जहां आने वाली महिलाओं के लिए मिडवाइव्स, सोफे, कुर्सियों की तालिका खड़ी है।

देखने के कमरों में कम से कम 18 मीटर 2 का क्षेत्र होना चाहिए, और प्रत्येक सैनिटरी प्रसंस्करण कक्ष (शॉवर केबिन के साथ, 1 शौचालय के कटोरे के लिए एक टॉयलेट और जहाज धोने के लिए इंस्टॉलेशन) - कम से कम 22 मीटर 2।

गर्भवती या स्त्री, रिसेप्शन (लॉबी) में प्रवेश, ऊपरी कपड़े हटा देता है और फ़िल्टर रूम में गुजरता है। फिल्टर में, कर्तव्य अधिकारी मातृत्व अस्पताल (शारीरिक या अवलोकन) के विभागों में से कौन सा प्रश्न भेजा जाना चाहिए। इस मुद्दे को सही ढंग से हल करने के लिए, डॉक्टर इतिहास को विस्तार से एकत्र करता है, जिसमें से घरेलू चिंताकर्ताओं (संक्रामक, purulent-septic बीमारियों) के महामारी वातावरण पाया जाता है, Obstetrics शरीर के तापमान को मापता है, ध्यान से त्वचा की जांच (पस्त रोग) और ज़ेव। शारीरिक विभाग और गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी विभाग उन महिलाओं को भेजते हैं जिनके पास संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं और जिनके पास संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क नहीं थे, साथ ही साथ आरडब्ल्यू और एड्स पर अध्ययन के परिणाम भी नहीं थे।

मातृत्व अस्पताल (मातृत्व अस्पताल विभाग) के अवलोकन विभाग में स्वस्थ गर्भवती महिलाओं और महिलाओं के संक्रमण के मामूली खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाली सभी गर्भवती महिलाएं और गाइड। स्थापित होने के बाद, जिस पर पृथक्करण को गर्भवती या स्त्री को निर्देशित किया जाना चाहिए, दाई महिला को उचित दृश्य (I या II Obstetric शाखा) में अनुवाद किया जाता है, "गिनी में गर्भवती महिलाओं को ध्यान में रखते हुए जर्नल और" में आवश्यक डेटा पेश करता है और झुंड "और प्रसव के इतिहास के पासपोर्ट भाग भरना। फिर ड्यूटी अधिकारी के साथ मिडवाइफ एक सामान्य और विशेष प्रसूति परीक्षा आयोजित करता है; वजन, विकास को मापता है, श्रोणि के आकार को निर्धारित करता है, पेट परिधि, जघन्य के ऊपर गर्भाशय के नीचे की स्थायी ऊंचाई, भ्रूण की स्थिति और उपस्थिति, उसकी दिल की धड़कन को सुनती है, मूत्र के विश्लेषण को निर्धारित करती है रक्त प्रोटीन, हीमोग्लोबिन सामग्री और Rhesk संबद्धता (एक्सचेंज कार्ड में अनुपस्थिति में) पर।

कर्तव्य अधिकारी दाई के आंकड़ों की जांच करता है, "गर्भवती और माता-पिता के व्यक्तिगत मानचित्र" को पूरा करता है, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है और सूजन को प्रकट करता है, दोनों हाथों पर रक्तचाप को मापता है। डॉक्टर ने उपस्थिति और प्रकृति को निर्धारित किया है जेनेरिक गतिविधि। सभी परीक्षा डेटा प्रसव के प्रासंगिक वर्गों में प्रवेश नहीं करता है।

परीक्षा के बाद, स्त्री को स्वच्छता प्रसंस्करण किया जाता है। अवलोकन में सर्वेक्षण और स्वच्छता उपचार की मात्रा महिला की सामान्य स्थिति और प्रसव की अवधि से विनियमित है। बुखार (गर्भवती) के स्वच्छता प्रसंस्करण के अंत में, यह बाँझ लिनन के साथ एक व्यक्तिगत पैकेज प्राप्त करता है: एक तौलिया, एक शर्ट, एक स्नान वस्त्र, चप्पल। शारीरिक विभाग के देखने से, बुखार का अनुवाद उसी विभाग के प्रसवपूर्व कक्ष में किया जाता है, और गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी विभाग के लिए। सभी महिलाओं के अवलोकन अवलोकन विभाग से केवल अवलोकन के लिए भेजा जाता है।

गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी के विभागों को मातृत्व अस्पतालों (डिब्बे) में 100 बेड और अधिक की क्षमता के साथ आयोजित किया जाता है। गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी विभाग में, आमतौर पर महिलाएं इस विभाग के अलग-अलग कक्षों में अवलोकन शाखा के माध्यम से संक्रमण के संकेतों की उपस्थिति में, प्रसंस्करण विभाग के देखने के माध्यम से आती हैं। उचित अवलोकन रिसेप्शन में, डॉक्टर की ओर जाता है (दिन में, अलगाव के डॉक्टर, 13.30 - ड्यूटी डॉक्टरों से)। मातृत्व अस्पतालों में, जहां पैथोलॉजी के स्वतंत्र विभागों का आयोजन नहीं किया जा सकता है, मैं Obstetric विभागों की संरचना में कक्षों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी विभाग में अपमानजनक बीमारियों (दिल, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी ग्रंथियों, पेट, फेफड़ों, आदि) के साथ गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराया गया), गर्भावस्था की जटिलताओं (गेस्टोसिस, गर्भावस्था में बाधा डालने का खतरा, भ्रूणीयता विफलता, आदि ।), एक बोझी की प्रसूति इतिहास के साथ अनुचित स्थिति भ्रूण के साथ। विभाग में, एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ (15 बिस्तरों पर 1 डॉक्टर) के साथ, मातृत्व अस्पताल का चिकित्सक काम कर रहा है। इस विभाग में आमतौर पर एक कैबिनेट होता है कार्यात्मक निदान, गर्भवती और भ्रूण (एफकेजी, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग डिवाइस इत्यादि) की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए उपकरणों से लैस है। गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए अपने कैबिनेट की अनुपस्थिति में, कार्यात्मक निदान की एक आकार की शाखा का उपयोग किया जाता है।

उपचार के लिए, आधुनिक दवाओं, बैरोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह वांछनीय है कि महिलाओं की निर्दिष्ट शाखा के छोटे कक्षों में पैथोलॉजी की प्रोफाइल द्वारा विभाजित किया गया था। अलगाव ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए विश्वसनीय होना चाहिए। बहुत महत्व का तर्कसंगत पोषण और चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन का संगठन है। इस विभाग में, देखने, छोटे ऑपरेटिंग रूम, प्रसव के लिए फिजियोप्सीप्रोफॉफिलेक्टिक तैयारी का अध्ययन सुसज्जित करें।

पैथोलॉजी विभाग से, गर्भवती को घर छोड़ दिया जाता है या प्रसव के लिए प्रसूति अस्पताल में अनुवाद किया जाता है।

कई प्रसूति अस्पतालों में, अर्ध-चैनल शासन वाले गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी के विभाग तैनात किए गए हैं। यह विशेष रूप से क्षेत्रों के लिए सच है ऊंची स्तरों प्रजनन क्षमता।

गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी का अलगाव आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए सैंटोरियम से निकटता से संबंधित होता है।

सभी प्रकार के प्रसूति के साथ निकालने के मानदंडों में से एक और extgazenital पैथोलॉजी यह सामान्य है कार्यात्मक अवस्था भ्रूण और सबसे गर्भवती।

मुख्य प्रकार के शोध, परीक्षा की औसत अवधि, उपचार के बुनियादी सिद्धांत, औसत उपचार समय, निकालने वाले मानदंड और गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में रहने की औसत लंबाई प्रसूति और अपरिवर्तनीय रोगविज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण भौतिक रूप हैं। 09.01.86 के यूएसएसआर नंबर 55 के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्रम में प्रस्तुत किया गया

मैं (शारीरिक) शाखा। एक स्वच्छता बैंडविड्थ शामिल है, जो सामान्य प्राप्त करने वाले ब्लॉक, जेनेरिक इकाई, मां और बच्चे, निर्वहन कक्ष के संयुक्त और अलग रहने के लिए पोस्टपर्टम चैंबर का हिस्सा है।

जेनेरिक यूनिट में अनुभवी कक्ष, गहन अवलोकन के कक्ष, जेनेरिक चैंबर (मातृत्व हॉल), नवजात शिशुओं के लिए हेरफेरिंग, परिचालन ब्लॉक (बड़े परिचालन, preoperative, छोटे परिचालन, रक्त भंडारण के लिए परिसर, पोर्टेबल उपकरण, आदि) शामिल हैं। जेनेरिक यूनिट में मेडिकल कर्मियों, बुफे, स्वच्छता नोड्स और अन्य उपयोगिता कमरे के लिए कमरे भी होते हैं।

जेनेरिक यूनिट (प्रोनॉर्मल, जेनेरिक) के मुख्य कक्ष, साथ ही छोटे ऑपरेटिंग रूम एक डबल सेट में होना चाहिए ताकि उनका काम सावधानीपूर्वक स्वच्छता उपचार के साथ वैकल्पिक हो। विशेष रूप से जेनेरिक चैंबर (मातृत्व हॉल) के काम के विकल्प का सख्ती से पालन करते हैं। स्वच्छता उपचार के लिए, उन्हें रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पौधों के अनुसार बंद किया जाना चाहिए।

प्रसवपूर्व कक्ष 2 से अधिक बिस्तरों को बनाने के लिए अधिक उपयुक्त हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए प्रयास करना आवश्यक है कि हर महिला एक अलग वार्ड में जन्म देती है। प्रसवपूर्व वार्ड में 1 बिस्तर पर, क्षेत्र के 9 एम 2 आवंटित किए जाने चाहिए, 2 या अधिक - प्रत्येक प्रति 7 एम 2। प्रोनॉर्मल चैंबर में बिस्तरों की संख्या शारीरिक प्रसूति विभाग की सभी कोशिकाओं का 12% होना चाहिए। हालांकि, इन बिस्तरों के साथ-साथ जेनेरिक कक्षों (कार्यात्मक) में बेड, मातृत्व सदन के अनुमानित बिस्तरों की संख्या में शामिल नहीं हैं।

प्रसवपूर्व कक्षों को केंद्रीकृत (या स्थानीय) ऑक्सीजन की आपूर्ति और नाइट्रोजन ऑक्सीजन से सुसज्जित किया जाना चाहिए और चाइल्डबिंग के लिए एनेस्थेटिक उपकरण से लैस किया जाता है।

प्रसवपूर्व (साथ ही साथ जेनेरिक कक्षों में) में, स्वच्छता और स्वच्छ शासन की आवश्यकताओं का सख्ती से पालन करना आवश्यक है - वार्ड में तापमान +18 से +20 डिग्री सेल्सियस तक के स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए।

प्रसवपूर्व वार्ड में, डॉक्टर और दाई श्रम में महिला का गहन अवलोकन स्थापित करते हैं: सामान्य स्थिति, आवृत्ति और झगड़े की अवधि, भ्रूण दिल की धड़कन की नियमित रूप से सुनना (हर 20 मिनट में पानी के साथ, पूर्वकाल के साथ - हर 5 मिनट ), नियमित (हर 2-22 घंटे), धमनी दबाव मापने। सभी डेटा प्रसव के इतिहास में प्रवेश किया जाता है।

प्रसव और दवा संज्ञाहरण के लिए साइको-फिलैक्टिक तैयारी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-पुनर्वसन या अनुभवी एनेस्थेस्टेर बहन, या एक विशेष रूप से प्रशिक्षित दाई का आयोजन करती है। एनाल्जेसिक, tranquilizers और एनेस्थेटिक्स, अक्सर विभिन्न संयोजनों के रूप में नियुक्त, साथ ही नारकोटिक पदार्थों का उपयोग आधुनिक सौंदर्यवादी एजेंटों से किया जाता है।

सामान्य प्रक्रिया की निगरानी करते समय, योनि अध्ययन की आवश्यकता होती है, जिसे एसेप्टिक के नियमों के साथ सख्त अनुपालन के साथ एक छोटे से ऑपरेटिंग रूम में किया जाना चाहिए। मौजूदा स्थिति के अनुसार, योनि अध्ययन दो बार किया जाना चाहिए: बुखार की प्राप्ति के बाद और ऑक्टोपेडिक पानी के तुरंत बाद। अन्य मामलों में, इस हेरफेर को प्रसव के इतिहास में लिखित में उचित ठहराया जाना चाहिए।

प्रसवपूर्व वार्ड में, बुखार प्रसव की पूरी पहली अवधि आयोजित करता है, जिसमें उसके पति की उपस्थिति संभव है।

गर्भवती अवलोकन और उपचार का चैंबर गर्भवती महिलाओं और फेंकर्स के लिए गर्भावस्था की जटिलताओं (प्रीक्लेम्पिया, एक्लेम्पिया) या एक्स्ट्राग्रा-नेताल रोगों के सबसे गंभीर रूपों के साथ है। शोर से रोगियों के इन्सुलेशन के लिए एक टेम्बोर (गेटवे) के साथ कम से कम 26 मीटर 2 के क्षेत्र के साथ कक्ष में और कमरे को अंधेरा करने के लिए खिड़कियों पर एक विशेष पर्दे के साथ केंद्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति होनी चाहिए। वार्ड को आवश्यक उपकरण, उपकरण, दवाएं, कार्यात्मक बिस्तरों से लैस किया जाना चाहिए, जिसकी नियुक्ति सभी पक्षों से रोगी को एक आसान दृष्टिकोण में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।

गहन अवलोकन के वार्ड में काम करने के लिए कर्मियों को आपातकालीन तरीकों से अच्छी तरह से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

उज्ज्वल और विशाल जेनेरिक चैंबर (मातृत्व अस्पताल) में शारीरिक प्रसूति विभाग के सभी प्रसूति बिस्तरों का 8% होना चाहिए। 1 जेनेरिक बेड (राखमानोवस्काया) पर, क्षेत्र के 24 मीटर 2 को अलग किया जाना चाहिए, 2 36 एम 2। जेनेरिक बेड को इस तरह की गणना के साथ खिड़की के पैर के अंत के साथ रखा जाना चाहिए ताकि उनमें से प्रत्येक एक मुफ्त दृष्टिकोण था। जेनेरिक कक्षों में, तापमान व्यवस्था को देखा जाना चाहिए (+20 से +22 डिग्री सेल्सियस तक इष्टतम तापमान)। तापमान को राखमान बिस्तर के स्तर पर निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्तर पर एक नवजात शिशु कुछ समय के लिए स्थित है। इस संबंध में, जेनेरिक हॉल में थर्मामीटरों को मंजिल से 1.5 मीटर की दीवारों से जोड़ा जाना चाहिए। जन्म सीमा को दूसरी जन्म अवधि (निष्कासन की अवधि) की शुरुआत के साथ जेनेरिक कक्ष में स्थानांतरित कर दिया गया है। अच्छी जेनेरिक गतिविधियों वाली प्रतिशोधी महिलाओं को तेल के पानी के निष्कासन (समय पर) के तुरंत बाद सामान्य कक्ष में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। जेनेरिक मादा कक्ष में, एक बाँझ शर्ट, एक शर्ट, जूता कवर एक बाँझ शर्ट पर डाल दिया।

प्रसूति अस्पतालों में प्रसवोत्तर स्त्री रोग विशेषज्ञ के राउंड-द-घड़ी शुल्क के साथ, प्रसूति अस्पताल में उनकी उपस्थिति जरूरी है। जटिल गर्भावस्था के लिए सामान्य प्रसव, एक प्रसूतिविद (डॉक्टर के नियंत्रण में), और भ्रूण के श्रोणि प्रजनन में प्रसव सहित सभी रोगजनक प्रसव, एक डॉक्टर है।

सामान्य प्रक्रिया की गतिशीलता और जन्म के परिणाम, प्रसव के इतिहास के अलावा, स्पष्ट रूप से "अस्पताल में प्रसवोत्तर रिकॉर्डिंग की पत्रिका" और परिचालन हस्तक्षेप "में" अस्पताल में परिचालन हस्तक्षेप की रिकॉर्डिंग की जर्नल "में स्पष्ट रूप से दस्तावेज किया गया है "।"

ऑपरेटिंग इकाई में एक बड़े ऑपरेटिंग रूम (कम से कम 36 एम 2) होते हैं जिसमें एक preoperative (कम से कम 22 मीटर 2) और abestrated, दो छोटे ऑपरेटिंग और उपयोगिता परिसर (रक्त, पोर्टेबल उपकरण, आदि भंडारण के लिए) के साथ शामिल हैं।

ऑपरेटिंग इकाई के मुख्य परिसर का कुल क्षेत्र कम से कम 110 मीटर 2 होना चाहिए। बड़े ऑपरेटिंग प्रसूति विभाग को अपशिष्ट के साथ संचालन के लिए किया जाता है।

जेनरेट किए गए ब्लॉक में छोटे ऑपरेटिंग रूम कम से कम 24 मीटर 2 के क्षेत्र में कमरे में रखा जाना चाहिए। एक छोटे से ऑपरेटिंग रूम में, प्रसव में सभी प्रसूति लाभ और संचालन किए जाते हैं, अपशिष्ट के साथ संचालन, बुखार के योनि अध्ययन, प्रसूति संदंश का आवेग, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण, गर्भाशय गुहा का अध्ययन, गर्भाशय ग्रीवा और क्रॉच गुहा, आदि की बहाली, साथ ही रक्त संक्रमण और क्रॉच रक्त विकल्प।

मातृत्व अस्पताल में, भारी जटिलताओं के उद्भव (रक्तस्राव, गर्भाशय, आदि) के उद्भव में महिलाओं के लिए आपातकालीन देखभाल की प्रणाली स्पष्ट रूप से काम की जानी चाहिए।) टीम के प्रत्येक कर्तव्य अधिकारी (डॉक्टर (डॉक्टर) के लिए जिम्मेदारियों के वितरण के साथ।) , दाई, ऑपरेटिंग मेडिकल बहन, स्वच्छता)। एक ड्यूटी डॉक्टर के संकेत पर, सभी कर्मचारी तुरंत अपने कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आगे बढ़ते हैं; ट्रांसफ्यूजन सिस्टम की स्थापना, परामर्शदाता (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिजसिसिटर) की एक चुनौती आदि। एक स्पष्ट रूप से व्यतीत आपातकालीन संगठन प्रणाली एक विशेष दस्तावेज में परिलक्षित होना चाहिए और समय-समय पर कर्मचारियों के साथ काम किया जाना चाहिए। अनुभव से पता चलता है कि यह काफी हद तक परिचालन हस्तक्षेप सहित गहन चिकित्सा की शुरुआत से पहले समय कम कर देता है।

मातृत्व अस्पताल में, माता-पिता सामान्य जेनेरा (खतरनाक रक्तस्राव) के 2- 21/2 घंटे बाद है, फिर इसे एक संयुक्त या अलग-अलग रहने के लिए पोस्टपर्टम अलगाव में स्थानांतरित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए आपातकालीन देखभाल आयोजित करने में, रक्त सेवा बहुत महत्वपूर्ण है। प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में, रक्त सेवा के लिए जिम्मेदार व्यक्ति (डॉक्टर) को मुख्य डॉक्टर के प्रासंगिक आदेश के साथ नियुक्त किया जाता है, जिस पर रक्त सेवा की स्थिति के लिए सभी ज़िम्मेदारी सौंपी जाती है: यह भंडारण की उपस्थिति और शुद्धता पर नज़र रखता है डिब्बाबंद रक्त, रक्त विकल्प, रक्त समूहों और रे कारक, आदि को निर्धारित करने के लिए सीरम के आचरण में उपयोग की जाने वाली तैयारी की तैयारी। रक्त सेवा के लिए जिम्मेदार, आरक्षित दाताओं के समूह की चयन और निरंतर निगरानी के बीच से कर्मचारियों। सेवा के लिए जिम्मेदार रक्त के काम में एक महान जगह, जो मातृत्व अस्पताल में रक्त ट्रांसफ्यूजन स्टेशन (शहरी, क्षेत्रीय), और प्रसवोत्तर विभागों में निरंतर संपर्क में काम करता है - अस्पताल के रक्त संक्रमण की शाखा के साथ, जर्मोट्रांसफ्यूजन टी-रैपियों की तकनीक की तकनीक को मास्टर करने के लिए कर्मियों की तैयारी पर कब्जा करता है।

150 बिस्तरों की संख्या में सभी अस्पतालों में, एक रक्त ट्रांसफ्यूजन विभाग प्रति वर्ष कम से कम 120 लीटर की मात्रा में दाता रक्त की आवश्यकता के साथ बनाया जाना चाहिए। मातृत्व अस्पतालों में डिब्बाबंद रक्त के भंडारण के लिए, विशेष रेफ्रिजरेटर जेनेरिक इकाई, अवलोकन विभाग और गर्भवती महिलाओं के तैयार पैथोलॉजी में प्रतिष्ठित होते हैं। रेफ्रिजरेटर का तापमान मोड स्थायी (+4 डिग्री सेल्सियस) होना चाहिए और पुरानी परिचालन बहन के नियंत्रण में होना चाहिए, जो दैनिक थर्मामीटर के विशेष नोटबुक रीडिंग में इंगित करता है। रक्त संक्रमण और अन्य समाधानों के लिए, ऑपरेटिंग बहन को हमेशा बाँझ सिस्टम (अधिमानतः डिस्पोजेबल) होना चाहिए। मातृत्व अस्पताल में रक्त संक्रमण के सभी मामले एक ही दस्तावेज़ में पंजीकरण करते हैं - "ट्रांसफ्यूजन रजिस्टर ट्रांसफ्यूजन वातावरण का जर्नल"।

जेनेरिक इकाई में नवजात शिशुओं के लिए कक्ष आमतौर पर दो जेनेरिक कक्षों (बोर्डों) के बीच रखा जाता है।

इस कक्ष का क्षेत्र, नवजात शिशु की प्राथमिक प्रसंस्करण के लिए आवश्यक सबकुछ से लैस है और इसे आपातकालीन (पुनर्वसन) सहायता प्रदान करता है, जब 1 बच्चों के बिस्तर को रखने पर 15 एम 2 स्थित होता है।

जैसे ही बच्चा पैदा हुआ था, "नवजात शिशु के विकास की कहानी"

मातृत्व अस्पतालों में नवजात शिशुओं के प्राथमिक प्रसंस्करण और शौचालय के लिए, नाभि के लिए कॉर्नियम और निप्पर्स के ब्रैकेट युक्त बाँझ व्यक्तिगत पैकेज, रेशम लिगचर और गौज त्रिभुज नैपकिन आकार, 4 परतों में तब्दील (कॉर्ड तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है नकारात्मक रक्त भंडार से पैदा हुए नवजात शिशुओं के नकारात्मक रक्त), कोचर क्लिप (2 पीसी।), कैंची, कपास के साथ wands (2-3 पीसी।), विंदुक, गौज गेंदों (4-6 पीसी।), एक शेर 60 से टेप मापने मां के परिवार, फर्श बच्चे और प्रसव दिनांक (3 पीसी) को चिह्नित करने के लिए सीएम लांग, कफ।

बच्चे का पहला शौचालय एक प्रसूतिविज्ञानी करता है जिसने प्रसविरोध लिया।

जेनेरिक इकाई में स्वच्छता कमरे एलपीयूएलई और जहाजों की प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। जेनेरिक इकाई के सैनिटरी कमरों में केवल विश्वास और श्रम कक्षों से संबंधित तेल और जहाजों कीटाणुरहित। ऑलक्लोथ को संसाधित करने के लिए इन कमरों का उपयोग करें और पोस्टपर्टम अलगाव के जहाजों को अस्वीकार्य है।

आधुनिक मातृत्व अस्पतालों में, उपकरण केंद्रीय रूप से निर्जलित होते हैं, इसलिए जेनेरिक इकाई में नसबंदी के लिए कमरे को हाइलाइट करने की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही साथ मातृत्व अस्पताल के अन्य प्रसूति विभाग भी शामिल हैं।

लिनन और सामग्रियों की आटोक्लविंग आमतौर पर केंद्रीय रूप से की जाती है। ऐसे मामलों में जहां मातृत्व शाखा एक बहुआयामी अस्पताल का हिस्सा है और एक ही इमारत में पोस्ट किया गया है, आटोक्लविंग और नसबंदी सामान्य आटोक्लेव और नसबंदी अस्पताल में की जा सकती है।

पोस्टपर्टम विभाग में पैंट के लिए अपने रचना कक्षों में, प्रेरण के लिए कक्ष और स्तन दूध के संग्रह के लिए कमरा, विरोधी तपेदिक टीकाकरण, प्रक्रियात्मक, लाउंज, सेनेटरी रूम, बढ़ते शॉवर (बिडेट), शौचालय के साथ स्वच्छता के लिए है।

Postpartum विभाग में एक डाइनिंग रूम और पैंट (हॉल) के दैनिक रहने का कमरा होना वांछनीय है।

पोस्टपर्टम फिजियोलॉजिकल विभाग में, मातृत्व अस्पताल (अलगाव) के सभी प्रसूति बिस्तरों में से 45% तैनात करना आवश्यक है। बिस्तरों की गणना की गई राशि के अलावा, शाखा को कम किया जाना चाहिए ("अनलोडिंग") बेड जो विभाग के बंडल का लगभग 10% बनाते हैं। पोस्टपर्टम विभाग में कक्ष उज्ज्वल, गर्म और विशाल होना चाहिए। कमरे के अच्छे और तेज़ वेंटिलेशन के लिए बड़े फ्रैमग वाले विंडोज़ को दिन में कम से कम 2-3 बार खोला जाना चाहिए। प्रत्येक कक्ष में 4-6 से अधिक बिस्तरों को पोस्ट करना आवश्यक नहीं है। पोस्टपर्टम विभाग में, छोटे (प्रति 1-2 बेड) कक्षों के लिए जो प्रतिज्ञा करते हैं, उनके द्वारा संचालन किए गए कार्यों के साथ, गंभीर प्रत्यारोपण बीमारियों के साथ, गंभीर प्रत्यारोपण बीमारियों के साथ और दूसरों को हाइलाइट किया जाना चाहिए। झुंड के लिए एकल कक्ष कम से कम 9 मीटर 2 होना चाहिए। वार्ड में 2 बिस्तरों को समायोजित करने के लिए और अधिक बिस्तर पर 7 मीटर 2 पर चुना जाना चाहिए। सदन के क्षेत्र के आकार के अनुसार, बाद में बिस्तरों की संख्या को इस तरह की गणना के साथ स्थित होना चाहिए ताकि आसन्न धनुष के बीच 0.85-1 मीटर हो।

पोस्टपर्टम विभाग में, कक्षों को भरते समय चक्रीयता देखी जानी चाहिए, यानी, "एक दिन" के विद्यार्थियों के साथ कक्षों को एक साथ भरने, ताकि उन्हें 5-6 वें दिन लिखा जा सके। यदि 1- 2 महिलाओं को वार्ड में वार्ड में देरी हो रही है, तो उन्हें "अनलोडिंग" कक्षों में स्थानांतरित किया जाता है ताकि वे पूरी तरह से मुक्त हो सकें और वार्ड के स्वच्छता प्रसंस्करण के अधीन 5-6 दिनों के भीतर परिचालन कर सकें।

चक्रीयता के साथ अनुपालन को छोटे कक्षों की उपस्थिति, साथ ही साथ उनके प्रोफाइलिंग की शुद्धता, यानी देवताओं के लिए कक्षों की रिहाई, जो स्वास्थ्य के लिए, समयपूर्व जन्म के बाद, गंभीर जटिलताओं के बाद, गंभीर जटिलताओं के बाद) की सुविधा प्रदान करता है गर्भावस्था और परिचालन प्रसव के बाद) मातृत्व अस्पताल में स्वस्थ माता-पिता की तुलना में लंबी अवधि में रहने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

स्तनपान करने के लिए परिसर, पेस्टीराइजेशन और स्टोरेज को एक इलेक्ट्रिक या गैस स्टोव से सुसज्जित किया जाना चाहिए, साफ और उपयोग किए जाने वाले व्यंजनों के लिए दो टेबल, एक फ्रिज, एक मेडिकल कैबिनेट, टैंक (बाल्टी) डेयरी बोतलें, स्तनों को इकट्ठा करने के लिए।

पोस्टपर्टम वार्ड में, पेंटहाउस बिस्तर में रखा जाता है, शुद्ध बाँझ लिनन चमकता है। बस प्रसवपूर्व वार्ड में, स्टीटर्स की चादरों के शीर्ष पर, एक अस्तर रोटी, एक बाँझ बड़े डायपर के साथ कवर; हारने वाले डायपर प्रत्येक 4 घंटे में पहले 3 दिनों को बदलते हैं, दिन में 2 बार। डायपर बदलने से पहले अस्तर तेल कीटाणुरहित किया गया था। माता-पिता के प्रत्येक बिस्तर का अपना कमरा है, जो बिस्तर से जुड़ा हुआ है। एक ही संख्या एक व्यक्तिगत अस्तर पोत लेबल, जो बच्चे के बिस्तर के नीचे, या एक रिट्रैक्टेबल धातु ब्रैकेट (जहाज के लिए जैक के साथ), या एक विशेष मल पर संग्रहीत है।

पोस्टपर्टम कक्षों में तापमान +18 से +20 डिग्री सेल्सियस तक होना चाहिए। वर्तमान में, देश के अधिकांश पुरुष घरों में, पोस्टपर्टम अवधि का एक सक्रिय रखरखाव स्वीकार किया जाता है, जिसमें स्वस्थ जन्म के बाद स्वस्थ प्रसूति अस्पतालों के उदय में शुरुआती (1 दिन के अंत तक) होता है, चिकित्सीय जिमनास्टिक और स्वतंत्र अध्ययन प्रसूति अस्पतालों द्वारा पूर्ति स्वच्छता प्रक्रियाएं (बाहरी जननांग अंगों के शौचालय सहित)। पोस्टपर्टम विभागों में इस शासन की शुरूआत के साथ, आरोही शॉवर से सुसज्जित व्यक्तिगत देखभाल कक्ष बनाना आवश्यक था। दाई के नियंत्रण में, माता-पिता स्वतंत्र रूप से बाह्य जननांगों को गूंध कर रहा है, उन्हें एक बाँझ अस्तर डायपर मिलता है, जो पैंट की "सफाई" पर दाई और युवा चिकित्सा कर्मियों के समय को काफी कम करता है।

मेडिकल जिमनास्टिक के अध्ययन के लिए, अभ्यास कार्यक्रम एक टेप टेप पर दर्ज किया गया है और सभी कक्षों में प्रसारित किया गया है, जो एलएफसी और दाइयों के मेथोडिस्ट को निषेचन से अभ्यास की शुद्धता का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

पोस्टपर्टम अलगाव में एक बहुत महत्वपूर्ण नवजात शिशुओं को खिलाने का संगठन है। मां के प्रत्येक भोजन के सामने एक गोल्क पर डाल दिया, साबुन से हाथ धोएं। स्तन ग्रंथियों को रोजाना गर्म पानी के साथ एक बच्चों के साबुन या हेक्साक्लोफेनिक साबुन के 0.1% समाधान के साथ लपेटा जाता है और एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखना पड़ा जाता है। प्रत्येक निप्पल भोजन के बाद, इसे संसाधित करने की अनुशंसा की जाती है। निप्पल के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के बावजूद, लैक्टिक ग्रंथियों की देखभाल के साथ, संक्रमण की घटना या वितरण को रोकने के लिए सभी सावधानी बरतनी जरूरी है, यानी, सख्ती से व्यक्तिगत स्वच्छता आवश्यकताओं (शरीर की शुद्धता में सामग्री) का पालन करना आवश्यक है , हाथ, लिनन, आदि)। प्रसव के बाद 3 दिनों से शुरू होने के बाद, स्वस्थ मातृत्व अस्पताल लिनन (शर्ट, ब्रा, तौलिया) के स्थानांतरण के साथ स्नान करते हैं। बिस्तर लिनन हर 3 दिनों में बदल जाता है।

माता-पिता (नवजात शिशुओं) की बीमारी के मामूली संकेतों की उपस्थिति के साथ, जो संक्रमण का स्रोत हो सकता है और दूसरों के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है, द्वितीय (अवलोकन) प्रसूति विभाग में तत्काल अनुवाद के अधीन हैं। अभिभावक और नवजात शिशु अवलोकन विभाग के हस्तांतरण के बाद, वार्ड कीटाणुरहित है।

II (अवलोकन) Obstetric विभाग। यह एक लघु एक स्वतंत्र मातृत्व अस्पताल है जिसमें परिसर का एक उपयुक्त सेट है जो इसे सौंपा गया सभी कार्य करता है। प्रत्येक अवलोकन विभाग में एक प्राप्त दिखने वाला हिस्सा होता है, एक भविष्यवाणी, जेनेरिक, पोस्टपर्टम चैंबर, नवजात शिशुओं के लिए कक्ष (बॉक्सड), संचालन, हेरफेरिंग, बुफे, सैनिटरी नोड्स, एक प्रारंभिक कमरे और अन्य उपयोगिता कमरे हैं।

अवलोकन विभाग गर्भवती महिलाओं, श्रम में महिलाओं, प्रसूति अस्पतालों और नवजात शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है जो संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं और दूसरों के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।

अवलोकन विभाग में मातृत्व अस्पताल के अन्य विभागों से गर्भवती महिलाओं, नारीकरण, झुंड और नवजात शिशुओं के प्रवेश या अनुवाद की आवश्यकता वाले बीमारियों की एक सूची धारा 1.2.6 में प्रस्तुत की जाती है।

1.2.2। प्रसूति विभाग में चिकित्सा देखभाल नवजात शिशुओं का संगठन

जन्मजात सहायता का आधुनिक संगठन, जिसमें शामिल है और नवजात सहायता तीन स्तरों के लिए प्रदान की जाती है।

पहला स्तर माताओं और बच्चों की मदद करने के जटिल रूप प्रदान करना है। नवजात शिशुओं के बारे में प्राथमिक नवजात देखभाल, जोखिम राज्यों की पहचान, बीमारियों का प्रारंभिक निदान, यदि आवश्यक हो, तो अन्य संस्थानों के रोगियों की दिशा।

दूसरा स्तर - जटिल के साथ सभी आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना,

और सामान्य रूप से प्रसव के साथ भी। इस स्तर के संस्थानों में अत्यधिक योग्य कर्मियों और विशेष उपकरण होना चाहिए। वे फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का एक छोटा सा पाठ्यक्रम प्रदान करने में समस्याएं हल करते हैं, गंभीर रूप से बीमार और गहरे अकेले बच्चों की नैदानिक \u200b\u200bस्थिरीकरण और तीसरे स्तर के अस्पतालों में उनकी दिशा।

तीसरा स्तर जटिलता की किसी भी डिग्री की चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है। ऐसे संस्थानों को अत्यधिक योग्य कर्मियों, प्रयोगशालाओं और आधुनिक उपकरण प्रदान करने के लिए विशेष उद्देश्यपूर्ण आवश्यकता होती है। रोगी के आकस्मिक की विशिष्टताओं के रूप में, दूसरे और तीसरे स्तर की सहायता के बीच मौलिक अंतर उपकरण और कर्मियों की संख्या में इतना नहीं है।

यद्यपि बहु-स्तर प्रणाली का केंद्रीय लिंक पेरिनेटल केंद्र (तीसरा स्तर) है, फिर भी सलाहकार अस्पताल (प्रथम स्तर) से समस्या की प्रस्तुति शुरू करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस संगठनात्मक रूप में वर्तमान में एक प्रमुख मूल्य भी है वर्तमान।

मेडिकल केयर नवजात शिशु का संगठन मातृत्व ब्लॉक के साथ शुरू होता है, जहां इस उद्देश्य के लिए श्रम कक्षों के साथ मैनिपुलेटिव और शौचालय के कमरों को आवंटित करना आवश्यक है। चूंकि इन परिसर को न केवल नवजात शिशुओं की देखभाल की जाती है, बल्कि यह भी पुनर्जीवन घटनाक्रम, उनके पास विशेष उपकरण होना चाहिए। सबसे पहले, हीटिंग के साथ एक वार्मिंग टेबल (उरल ऑप्टिकल-मैकेनिकल प्लांट, इज़ेव्स्क मोटर प्लांट) के घरेलू नमूने)। थर्मल आराम के लिए इष्टतम विकल्प चमकदार गर्मी के स्रोत हैं, जो आधुनिक पुनर्वसन और बदलती तालिकाओं से लैस हैं। इस प्रकार की वार्मिंग की आशा न केवल एक समान गर्मी वितरण में है, बल्कि लंबवत दिशात्मक विकिरण के कारण संक्रमण के खिलाफ भी सुरक्षा में है।

बदलती तालिका के बगल में, नवजात शिशुओं के लिए देखभाल की वस्तुओं के साथ एक टेबल है: 95% एथिल अल्कोहल के लिए एक विस्तृत गले और फिटिंग प्लग के साथ डिब्बे, 5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, 30 मिलीलीटर के व्यक्तिगत पैकेजिंग में बाँझ वनस्पति तेल के साथ शीशियां, ट्रे बिताए गए सामग्री, बैंक या चीनी मिट्टी के बरतन मग के लिए मेटल कोष्ठक के लिए बाँझ कॉर्नकांग और जार के साथ, यदि नाड़ी की प्रक्रिया को कोने की प्रक्रिया के अनुसार संसाधित किया जाता है।

बदलती तालिका के पास, ट्रे या इलेक्ट्रॉनिक स्केल के साथ एक बारबेल हैं। उत्तरार्द्ध का उपयोग बहुत कम (1500 ग्राम से कम) और बेहद कम (1000 ग्राम से कम) शरीर के वजन वाले नवजात शिशुओं के वजन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशु को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम के सक्शन के लिए उपकरण होना आवश्यक है:

ए) एक स्प्रे या विशेष उपकरण या एक विशेष कैथेटर;

बी) सक्शन संख्या 6, 8, 10 के लिए कैथेटर;

सी) गैस्ट्रिक जांच संख्या 8;

डी) टीज़;

ई) इलेक्ट्रिक कवर (या यांत्रिक चूषण)।

कृत्रिम वेंटिलेशन फेफड़ों के लिए उपकरण:

ए) ऑक्सीजन का स्रोत;

बी) रोटामीटर;

सी) humidifier ऑक्सीजन-वायु मिश्रण;

डी) ऑक्सीजन ट्यूबों को जोड़ने;

ई) टाइप "अंबू" के स्वयं बोलने वाला बैग;

ई) चेहरे के मुखौटे;

जी) फेफड़ों के यांत्रिक कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए डिवाइस।

ट्रेकेआ इंट्यूबेशन उपकरण:

ए) लंबे समय से नवजात शिशुओं के लिए समयपूर्व और संख्या 1 के लिए सीधे ब्लेड संख्या 0 के साथ लैरींगस्कोप;

बी) लारेंजोस्कोप के लिए अतिरिक्त प्रकाश बल्ब और पोषण तत्व;

सी) एंडोट्राचेल ट्यूब 2.5 मापने; 3.0; 3.5; 4.0;

डी) एक एंडोट्रैचियल ट्यूब के लिए एक्सप्लोरर (Stiletto)।

दवाइयाँ:

ए) कमजोर पड़ने में एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड 1:10 000;

बी) एल्बिनिन;

सी) आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान;

डी) सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान 4%;

ई) इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी।

दवाओं की शुरूआत के लिए उपकरण:

ए) 1, 2, 5, 10, 20, 50 मिलीलीटर की सिरिंज;

बी) 25, 21, 18 ग्राम के व्यास के साथ सुई;

सी) नाभि कैथेटर संख्या 6, 8;

डी) शराब टैम्पन।

इसके अलावा, प्राथमिक और पुनर्वसन सहायता के प्रावधान के लिए दूसरे तीर, बाँझ दस्ताने, कैंची, एक ल्यूकोप्लास्टी के साथ घंटों की आवश्यकता होगी, 1-1.5 सेमी की चौड़ाई के साथ, एक फोन मेननेंडोस्कोप।

कोठरी में या एक अलग तालिका में, बाँझ सामग्री वाले लक्ष्यों को रखा जाता है: नाभि कॉर्ड, पिपेट्स और सूती गेंदों के माध्यमिक पैकिंग (के लिए) माध्यमिक प्रोपेलैक्सिस हनोफ्लेनर्स), बच्चों के बच्चे सेट, साथ ही साथ व्यक्तिगत पैकेजों में एकत्रित पदक और कंगन। माध्यमिक नाबालिग कॉर्ड मशीनों के लिए एक सेट में, कैंची डायपर में लपेटा जाता है, कॉर्नियम के 2 धातु ब्रैकेट, कोष्ठक के लिए क्लैंप, रेशम या गौज लिगचर 1 मिमी के व्यास के साथ और 10 सेमी की लंबाई, कॉर्ड के कोटिंग के लिए गौज संस्कृति, तह त्रिकोण, कपास के साथ लकड़ी की छड़ी, 2-3 सूती गेंदों, नवजात शिशु को मापने के लिए टेप।

बच्चों के बच्चों के लिए एक सेट में, 3 डायपर और कंबल एक साथ लुढ़का जाता है।

नवजात शिशुओं के लिए जोड़ तोड़ और शौचालय के कमरे में, तैराकी बच्चों के लिए स्नान या तामचीनी श्रोणि और एक जग होना चाहिए, माध्यमिक नाभिक उपचार से पहले कर्मचारियों को संभालने के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ कंटेनर, साथ ही साथ एक क्लोरीन समाधान एक कसकर बंद में 0.5% डार्क बोतल; प्रत्येक नए रोगी से पहले एक बदलती तालिका, तराजू और बिस्तरों की कीटाणुशोधन प्रसंस्करण के लिए क्लोरीन 0.5% के समाधान के साथ तामचीनी पैन और एक रैग। चेंजिंग टेबल के नीचे शेल्फ पर रखे क्लोरीन और रैग के साथ पैन।

प्रयुक्त सामग्री और कैथेटर के लिए भी एक ट्रे है।

एक नवजात शौचालय (नर्सरी) कक्ष में नवजात शिशु की सेवा एक प्रसूति से मनाई जाती है, जो कि हाथों की पूरी तरह से सैनिटरी हैंडलिंग के बाद, नाभि के माध्यमिक उपचार का आयोजन करती है।

इस प्रसंस्करण के ज्ञात तरीकों में से, एक कोने विधि या प्लास्टिक क्लैंप को लागू करने के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए। हालांकि, मां के एक rhesus-negetal रक्त के साथ, यह एबी 0 प्रणाली, एक वॉल्यूम रसदार umbilical endbilical कॉर्ड के अनुसार इसे isosenticizing, जो ब्रैकेट लगाई, साथ ही साथ शरीर के एक छोटे से द्रव्यमान (2500 ग्राम से कम) के साथ भी बनाता है ), नाभि की चोटी पर नवजात शिशुओं की गंभीर स्थिति के साथ, एक रेशम लिगचर लागू करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, umbilical कॉर्ड के जहाजों को आसानी से जलसेक और ट्रांसफ्यूजन थेरेपी के लिए उपयोग किया जा सकता है।

नाभिक umbilics के उपचार के बाद, एक बाँझ सूती swab, moistened बाँझ सब्जी या वैसलीन तेल, प्राथमिक प्रसंस्करण आयोजित करता है त्वचा पोक्रोव, बच्चे के सिर और शरीर, मूल ग्रीस, श्लेष्म और मेकोनिया से रक्त को हटा रहा है। यदि बच्चा मेकोनिया द्वारा प्रचुर मात्रा में दूषित हो जाता है, तो इसे बच्चे के साबुन के साथ गर्म पानी चलाने के तहत श्रोणि या सिंक पर लेबल किया जाना चाहिए और 1:10 000 कमजोर पड़ने में पोटेशियम परमैंगनेट के गर्म समाधान की धारा को कुल्लाएं।

उपचार के बाद, त्वचा को एक बाँझ डायपर और मानवप्रणाली माप के साथ सूख जाता है।

फिर कंगन और दाई के पदक पर नाम, नाम, संरक्षक, सास, सास के इतिहास की संख्या, बच्चे की मंजिल, इसकी द्रव्यमान, शरीर की लंबाई, घंटे और जन्मतिथि की तारीख रिकॉर्ड करता है। पालना में ढेर नवजात फोनट, 2 घंटे के लिए मनाया जाता है, जिसके बाद दाई गोबर्नेररी की माध्यमिक रोकथाम खर्च करती है और इसे नवजात शिशुओं के लिए शाखा में अनुवाद करती है।

नवजात शिशुओं की शाखाओं के कैनी फंड की कुल मात्रा Obstetric Postpartum बिस्तरों का 102-105% है।

नवजात शिशुओं के लिए चैंबर शारीरिक और अवलोकन डिब्बों में आवंटित किए जाते हैं।

शारीरिक विभाग में, स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए पदों के साथ, सेरेब्रल घावों के क्लिनिक के साथ, सेरेब्रल घावों, श्वसन संबंधी विकारों को क्रोनिक इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया का सामना करने के साथ, समय से पहले बच्चों और बच्चों के लिए एक पद है। परिचालन प्रसव के दौरान पैदा हुए बच्चे यहां एक हस्तक्षेप क्लिनिक और समूह संवेदनशीलता वाले एक हस्तांतरित गर्भावस्था के साथ यहां रखा जाता है।

गैर-विशिष्ट मातृत्व अस्पतालों में, इस तरह के एक पद के लिए बिस्तरों की संख्या पोस्टपर्टम अलगाव के बिस्तरों की संख्या का 15% से मेल खाती है।

समय से पहले बच्चों के लिए पद के हिस्से के रूप में, 2-3 बिस्तरों के लिए गहन देखभाल के लिए एक कक्ष बनाने की सलाह दी जाती है।

स्वस्थ माताओं और नवजात शिशुओं के लिए शारीरिक विभाग में, संयुक्त रहने के पद "मां और बच्चे" का आयोजन किया जा सकता है।

अवलोकन डिब्बे के नवजात शिशुओं के लिए बिस्तरों की संख्या पोस्टपर्टम बिस्तरों की संख्या से मेल खाती है और अस्पताल में केनि फंड की कुल संख्या का कम से कम 20% होना चाहिए।

अवलोकन विभाग में ऐसे बच्चे पैदा हुए हैं, जिन्होंने मातृत्व अस्पताल के बाहर हुई जन्म के बाद मां के साथ रोइंग संस्थान में प्रवेश किया। यह नवजात शिशुओं का अनुवाद शारीरिक विभाग से मां के रोग के साथ-साथ गंभीर विकृतियों वाले बच्चों के साथ-साथ इंट्रायूटरिन संक्रमण के अभिव्यक्तियों और अत्यधिक कम द्रव्यमान निकाय के साथ। ऐसे रोगियों के लिए अवलोकन डिब्बे में, एक इन्सुलेटर 1-3 बिस्तरों के लिए अलग है। निदान को स्पष्ट करने के बाद बच्चों के अस्पतालों के बच्चों का हस्तांतरण किया जाता है।

Purulent-भड़काऊ बीमारियों वाले बच्चे निदान के दिन अस्पताल अस्पतालों में अनुवाद के अधीन हैं।

यह नवजात शिशुओं को आवंटित करने के लिए मूल रूप से महत्वपूर्ण है व्यक्तिगत कमरे स्तन दूध (शारीरिक विभाग में) के पेस्टराइजेशन के लिए, बीसीजी टीका भंडारण के लिए, स्वच्छ लिनन और गद्दे, स्वच्छता कमरे और सूची में भंडारण कमरों को संग्रहीत करने के लिए।

नवजात शिशुओं की शाखाओं के नर्सिंग पदों को सलाह दी जाती है कि वे एक दूसरे के अलावा पूरी तरह से अलग हो जाएं, उन्हें गलियारे के विभिन्न सिरों में रखकर, उन्हें शौचालय के कमरे और बुफे से जितना संभव हो सके हटा दें।

चक्रीय रूप से पालन करने के लिए, बच्चों के कक्षों को मातृ का अनुपालन करना चाहिए, एक कक्ष में एक ही उम्र के बच्चों को रोक देगा (जन्म की अवधि में अंतर 3 दिनों तक) की अनुमति है)।

एक आम गलियारे के साथ, गेटवे के माध्यम से बच्चों के कक्षों की सूचना दी जाती है, जहां एक चिकित्सा बहन के लिए तालिका स्थापित होती है, दो कुर्सियां \u200b\u200bऔर एक अलमारी ऑटोक्लेव लिनन के दैनिक स्टॉक को संग्रहीत करने के लिए।

प्रत्येक मेडिकल पोस्ट में बच्चों के लिए एक निर्वहन कक्ष होता है जिनकी माताओं में नवजात शिशुओं और झुंडों के मुख्य दल के बयान के बाद देरी होती है।

नवजात शिशुओं के लिए कक्ष गर्म पानी, स्थिर जीवाणुनाशक लैंप, ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ प्रदान किया जाना चाहिए।

वार्ड में 22-24 डिग्री सेल्सियस के भीतर हवा के तापमान को बनाए रखना महत्वपूर्ण है, 60% की सापेक्ष आर्द्रता।

नवजात शिशुओं के विभागों में स्वच्छता और महामारी विज्ञान के सख्त पालन, हालांकि, सभी ऑडिटर अस्पताल में, काम के लिए एक अनिवार्य स्थिति है। ग्राम-नकारात्मक वनस्पति के अस्पताल के उपभेदों के बीच हाल के वर्षों में प्रसार के कारण कर्मचारियों के हाथों की धुलाई पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एक महत्वपूर्ण तत्व जो नवजात शिशुओं को संक्रमित करने की संभावना को कम करता है वह रबड़ के दस्ताने में कर्मियों का काम है।

में हाल ही में मास्क मोड के लिए आवश्यकताएं कम कठोर थीं। मास्क का उपयोग केवल महामारी प्रतिकूल परिस्थितियों की स्थितियों में उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, क्षेत्र में फ्लू महामारी) और जब आक्रामक कुशलता का संचालन करते हैं।

अन्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों के पालन के तहत मुखौटा शासन की कमजोरी ने नवजात संक्रमण की किसी भी उल्लेखनीय वृद्धि के कारण नहीं किया।

नवजात शिशुओं की शाखा के काम का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व फेनिल्केटोन्यूरिया और हाइपोथायरायडिज्म पर कुल स्क्रीनिंग का आचरण है।

जीवन के 4-7 वें दिन, एक स्वस्थ मृत नवजात शिशु को प्राथमिक विरोधी तपेदिक टीकाकरण किया जाना चाहिए।

कठोरता की पोस्टपर्टम अवधि और नवजात शिशु में शुरुआती नवजात काल के साथ, एक छात्र अवशेष के साथ, एक बच्चे के साथ शरीर के द्रव्यमान मां की एक सकारात्मक गतिशीलता को डिलीवरी के बाद 5-6 वें दिन घर छोड़ दिया जा सकता है।

1.2.3। पेरिनेटल प्राइस-ट्रे में मेडिकल केयर नवजात शिशु का संगठन

घटनाओं के विकास के विदेशी अनुभव और तर्क का सुझाव देते हैं कि हमारे देश के लिए नए स्तर पर जाने की आवश्यकता है, मातृत्व और बचपन की सुरक्षा - जन्मदिन केंद्रों का संगठनात्मक रूप।

यह फॉर्म सबसे प्रगतिशील और आशाजनक प्रतीत होता है। सभी के बाद, ऐसे संस्थानों में गहन चिकित्सा जहां गर्भवती उच्च जोखिम केंद्रित होते हैं और इसलिए, गर्भाशय में परिवहन किया जाता है, यह भ्रूण के स्तर पर शुरू होता है और गहन चिकित्सा पृथक्करण में जन्म के तुरंत बाद जारी रहता है। इस संगठनात्मक उपाय में से केवल एक बहुत कम शरीर के वजन वाले नवजात शिशुओं के बीच मृत्यु दर को कम करने के लिए 2 गुना से अधिक की अनुमति देता है।

यह भी ज्ञात है कि हमारे देश में नवजात काल में मृत्यु के आधे से अधिक जीवन के पहले दिन में मृत्यु हो गई।

इस प्रकार, चर्चा के तहत समस्या में संगठनात्मक रणनीति पहले मिनट और जीवन के घंटों के लिए अत्यधिक योग्य पुनर्वसन और गहन चिकित्सा का अधिकतम अनुमान है।

हालांकि जेनेरिक संस्थान के संगठनात्मक स्तर के बावजूद नवजात शिशुओं का प्राथमिक सहायता और पुनर्वसन, यह रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक योजना में निकलता है 28 दिसंबर, 1 99 5 के दिसंबर, 1 99 5 के द दिसंबर पेरिनताल केंद्र में इसके प्रभावी कार्यान्वयन के अवसर उपलब्ध हैं।

प्राथमिक और पुनर्वसन सहायता प्रदान करते समय, नवजात शिशु को कार्यों के निम्नलिखित अनुक्रम का सख्ती से पालन करना चाहिए:

1) पुनर्वसन गतिविधियों और उनके कार्यान्वयन के लिए तैयारी की आवश्यकता का पूर्वानुमान;

2) जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति का आकलन;

3) श्वसन पथ की मुक्त पेटेंसी की बहाली;

4) पर्याप्त सांस लेने की बहाली;

5) पर्याप्त हृदय गतिविधि की बहाली;

6) दवाओं का परिचय।

तैयारी प्रक्रिया में शामिल हैं:

1. नवजात शिशु के लिए एक इष्टतम तापमान वातावरण बनाना (मातृत्व अस्पताल में हवा का तापमान बनाए रखना और कम से कम 24 डिग्री सेल्सियस और रेडियंट गर्मी के स्रोत की स्थापना पूर्व निर्धारित होती है)।

2. ऑपरेटिंग में रखे पुनर्वसन उपकरण की तैयारी और पहली आवश्यकता पर उपयोग के लिए सुलभ।

प्राथमिक सहायता और पुनर्वसन की मात्रा जन्म के तुरंत बाद बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है।

चिकित्सीय उपायों की शुरुआत के सवाल को हल करने में, लिविंगबॉर्न के संकेतों की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है, जिसमें स्वतंत्र श्वसन, दिल की धड़कन, नाभि की गति और मनमानी मांसपेशी आंदोलनों में पल्सेशन शामिल है। इन सभी चार संकेतों की अनुपस्थिति में, बच्चे को अभी भी गोलाबाजी माना जाता है और पुनर्वसन के अधीन नहीं है।

यदि किसी बच्चे के पास संरेखण के संकेतों में से एक है, तो उसे प्राथमिक और पुनर्वसन प्रदान करने की आवश्यकता है। पुनर्वसन उपायों की मात्रा और अनुक्रम महत्वपूर्ण राज्य की विशेषता वाले तीन मुख्य विशेषताओं की गंभीरता पर निर्भर करता है महत्वपूर्ण कार्य नवजात शिशु: स्वतंत्र श्वसन, हृदय गति और त्वचा का रंग।

पुनर्जीवन गतिविधियों निम्नानुसार हैं। बच्चे के जन्म के समय को ठीक करने के बाद, इसे चमकदार गर्मी के स्रोत के तहत रखकर, नवजात शिशु के साथ एक गर्म डायपर पोंछते हुए कंधों के नीचे या दाईं ओर एक रोलर के साथ थोड़ी फंसे सिर के साथ स्थिति दें और दाएं तरफ सक्शन पहले मौखिक गुहा की सामग्री, फिर नाक चाल। इलेक्ट्रोटॉक्स का उपयोग करते समय, वैक्यूम 0.1 एटीएम से अधिक नहीं होना चाहिए। (100 मिमी एचजी कला।)। कैथेटर का संबंध नहीं हो सकता पीछे की दीवार Asphyxia से बचने के लिए चीजें। यदि जमा करने वाले पानी को मेकोनिया द्वारा चित्रित किया जाता है, तो मौखिक गुहा और नाक की चाल की सामग्री का चूषण पहले से ही सिर के जन्म पर किया जाना चाहिए, और बच्चे के जन्म के बाद प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी खर्च करना और स्वच्छता करना आवश्यक है इंट्यूबेशन ट्यूब के माध्यम से ट्रेकेआ। जन्म के 5 मिनट बाद, एपेने और ब्रैडकार्डिया की संभावना को कम करने के लिए, पेट से सामग्री के सक्शन पर मुकदमा चलाया जाना चाहिए।

अगला सांस लेने का मूल्यांकन है। एक अनुकूल संस्करण में, यह नियमित सहज श्वास होगा, जो आपको हृदय संक्षेपों की आवृत्ति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यदि यह 100 डिग्री सेल्सियस / मिनट से ऊपर है, तो त्वचा का रंग अनुमानित है। त्वचा परिवेशीता के मामले में, ऑक्सीजन इनहेलेशन किया जाता है और नवजात शिशुओं का अवलोकन जारी रहता है।

यदि कोई श्वास या अनियमित रूप से नहीं है, तो 15-30 एस के लिए फेफड़ों के बैग "अमंबु" 100% ऑक्सीजन के कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करना आवश्यक है। एक ही घटना सहज श्वास में किया जाता है, लेकिन ब्रैडकार्डिया व्यक्त किया जाता है (दिल की संक्षिप्त संख्या 100 डिग्री सेल्सियस से कम है)।

ज्यादातर मामलों में, मास्क वेंटिलेशन प्रभावी होता है, लेकिन यह संदिग्ध एक डायाफ्राममल हर्निया में contraindicated है।

मुखौटा इस तरह से बच्चे के चेहरे पर लगाया जाता है कि सामान्य कार्य का ऊपरी हिस्सा नाक पर रहता है, और नीचे - ठोड़ी पर। लागू मास्क की मजबूती की जांच करने के बाद, छाती भ्रमण को देखते हुए, सभी ब्रश के साथ 2-3 बार के बैग को निचोड़ना आवश्यक है। यदि उत्तरार्द्ध का भ्रमण संतोषजनक है, तो 40 ओटी / मिनट (15 सेकंड के लिए 10 इनहेल) की श्वसन आवृत्ति पर प्रारंभिक वेंटिलेशन चरण के साथ आगे बढ़ना आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां फेफड़ों का मुखौटा कृत्रिम वेंटिलेशन 2 मिनट से अधिक रहता है, इसे मुंह बाँझ गैस्ट्रिक जांच संख्या 8 के माध्यम से पेट में पेश किया जाना चाहिए (बड़ी व्यास जांच श्वसन सर्किट की मजबूती तोड़ देगी)। प्रशासन की गहराई पुलों से कान के कान तक और फिर - तलवार के आकार की प्रक्रिया के बराबर होती है।

जांच के माध्यम से 20 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके, पेट की सामग्री को आसानी से चूसना आवश्यक है, जिसके बाद जांच बच्चे के गाल पर चिपकने वाली प्लेट के साथ तय की जाती है और फेफड़ों को पूरी अवधि के लिए खुला छोड़ देता है बड़े पैमाने पर वेंटिलेशन। जब कृत्रिम वेंटिलेशन पूरा होने के बाद पेट संरक्षित होता है, तो सलाह दी जाती है कि गर्मी के संकेत समाप्त होने तक पेट में जांच छोड़ दें।

द्विपक्षीय एट्रेसिया होंग, पियरे रॉबिन सिंड्रोम के साथ, मास्क वेंटिलेशन के दौरान बच्चे की सही स्थापना के साथ ऊपरी श्वसन पथ की मुक्त निष्क्रियता सुनिश्चित करना असंभव है, वायु नलिका का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसे जीभ पर स्वतंत्र रूप से रखा जाना चाहिए और फेरनक्स की पिछली दीवार पर जाएं। जबकि बच्चे के होंठों पर रहता है।

यदि, प्राथमिक मास्क वेंटिलेशन के बाद, नमकीन की संख्या 100 यूडी / मिनट से अधिक है, तो सहज श्वसन आंदोलनों का इंतजार किया जाना चाहिए, जिसके बाद फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को रोकने के लिए आवश्यक है।

जब ब्रैडकार्डिया 100 से कम है, लेकिन 80 यूडी / मिनट मास्क से ऊपर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन 30 एस के लिए किया जाना चाहिए, जिसके बाद दिल की संक्षिप्त रूप से पुनर्विचार की संख्या।

80 डिग्री सेल्सियस / मिनट से नीचे ब्रैडकार्डिया में, फेफड़ों के मुखौटा कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ, एक ही 30 एस के लिए एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करना आवश्यक है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश दो तरीकों में से एक में किया जा सकता है:

1) एक ब्रश के दो अंगुलियों (सूचकांक और मध्यम या मध्यम और अन्न) के साथ;

2) दोनों ब्रश की बड़ी उंगलियों की मदद से, उन्हें कवर किया छाती मरीज़।

दोनों मामलों में, बच्चे को ठोस सतह पर होना चाहिए और उरोस्थि के लिए लागू होना चाहिए और 1.5-2.0 सेमी के आयाम और 120 डिग्री सेल्सियस / मिनट (दो संपीड़न (दो संपीड़न) की आवृत्ति के साथ मध्य और निचले तीसरे की सीमा पर किया जाना चाहिए। प्रति सेकंड)।

एक हृदय मालिश के दौरान फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन 1 मिनट में 40 चक्रों की आवृत्ति के साथ किया जाता है। साथ ही, स्नीकर्स के संपीड़न को केवल "श्वास लेने / दबाने वाले स्टर्नम" के अनुपात में निकास चरण में किया जाना चाहिए - 1: 3। फेफड़ों के मुखौटा कृत्रिम वेंटिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, डिकंप्रेशन के लिए गैस्ट्रिक जांच शुरू करना आवश्यक है।

यदि, हृदय गति के एक और नियंत्रण के बाद, ब्रैडकार्डिया 80 यूडी / मिनट से कम संरक्षित है, ट्रेकेल इंट्यूबेशन दिखाया गया है, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की निरंतरता, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और एंडोट्रेशियल 0.1-0.3 मिली / किलोग्राम की शुरूआत कमजोर पड़ने में एड्रेनालाईन 1:10 000।

यदि, इंट्यूबेशन ट्यूब के माध्यम से फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को निष्पादित करते समय, श्वसन पथ में दबाव को नियंत्रित करना संभव है, पहले 2-3 सांसों को 30-40 सेमी पानी के इनहेलेशन पर अधिकतम दबाव के साथ किया जाना चाहिए। कला। भविष्य में, सांस पर दबाव 15-20 सेमी पानी होना चाहिए। कला।, और 20-40 सेमी के 200 सेमी पानी के विभाजन के साथ। कला। साँस छोड़ने के अंत में सकारात्मक दबाव - 2 सेमी पानी। कला।

30 के बाद, हृदय गति की आवृत्ति फिर से निगरानी की जाती है। यदि नाड़ी अधिक बार 100 बर्फ / मिनट है, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश बंद हो जाती है, और नियमित श्वसन प्रकट होने तक वेंटिलेशन जारी रहता है। इस मामले में जब पल्स 100 यूडी / मिनट से कम बनी हुई है, आईवीएल और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश नाभिक नसों से जारी है और कैथेटटाटा हुआ है, जिसमें कमजोर पड़ने में एड्रेनालाईन के 0.1-0.3 एमएल / किलोग्राम का 1: 10,000 पेश किया जाता है।

यदि ब्रैडकार्डिया को बनाए रखा जाता है और फेफड़ों और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के निरंतर कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ हाइपोवोलेमिया के संकेत होते हैं, तो सोडियम सोडियम समाधान के अंतःशिरा जलसेक या 10 मिलीलीटर / किग्रा की खुराक पर 5% एल्बमिन को शुरू करना आवश्यक है, साथ ही साथ 1 मिनट में 4 मिली / किग्रा की दर से 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान। साथ ही, प्रशासन की दर 1 मिनट में 2 मिलीलीटर / किग्रा है (2 मिनट से अधिक तेज)।

सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग केवल लंबे समय तक हाइपोक्सिया से प्रभावित बच्चों के पुनर्वसन में पर्याप्त आईवीएल की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयुक्त है। तीव्र इंट्रैनटल हाइपोक्सिया के साथ, इसका परिचय उचित नहीं है।

मातृत्व अस्पताल में पुनर्वसन को रोक दिया जाता है यदि पर्याप्त पुनर्वसन गतिविधियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जन्म के 20 मिनट के भीतर, बच्चा कार्डियक गतिविधि को पुनर्स्थापित नहीं करता है।

पुनर्वसन उपायों का सकारात्मक प्रभाव, जब पर्याप्त श्वसन, सामान्य हृदय गति और त्वचा के रंग को जीवन के पहले 20 मिनट के दौरान बहाल किया जाता है, तो पुनर्वसन की समाप्ति के लिए आधार के रूप में कार्य करता है और बाद के उपचार के लिए गहन देखभाल और पुनर्वसन विभाग को स्थानांतरित करने के आधार के रूप में कार्य करता है। । अपर्याप्त स्वतंत्र श्वास, सदमे, आवेगों और मसालेदार साइनोसिस के रोगी भी हैं। साथ ही, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, मातृत्व अस्पताल में शुरू हुआ, रुकता नहीं है। गहन छापे हुए थेरेपी के सिद्धांतों पर एक व्यापक उपचार पुनर्वसन और गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

एक नियम के रूप में, पुनर्वसन और गहन चिकित्सा के रोगियों का बड़ा हिस्सा सबसे कम, समय से पहले और बेहद कम शरीर के वजन, साथ ही एक महत्वपूर्ण राज्य में डादीश बच्चों से बना जा सकता है, जिसमें शरीर के एक या अधिक महत्वपूर्ण कार्य होते हैं खोया या काफी बाधित, जिसके लिए या तो कृत्रिम प्रतिपूर्ति, या पर्याप्त चिकित्सीय समर्थन की आवश्यकता होती है।

गणना से पता चलता है कि औसत 100 नवजात शिशुओं पर प्रसव, पुनर्वसन और गहन देखभाल द्वारा पूरा की गई प्रत्येक 1000 गर्भधारण आवश्यक है। 80-85% के लिए कैनी फंड के रोजगार के अधीन गहन गहन बिस्तरों की आवश्यकता और 7 से 10 दिनों तक बिस्तर पर रहने की अवधि प्रति 1000 लाइवबर्न बच्चों के 4 बेड है।

जनसंख्या की आबादी के आधार पर गणना का एक और विकल्प है: 0.25 की आबादी के साथ; 0.5; 0.75; 1.0 और 1.5 मिलियन। नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल बिस्तरों की आवश्यकता क्रमशः 4 है; आठ; ग्यारह; 15 और 22, और डॉक्टरों में गोल-घड़ी की मदद प्रदान करने के लिए - 1; 1.5; 2; 3; 4. अनुभव से पता चलता है कि पुनर्वसन और गहन चिकित्सा के छोटे, कम-शक्ति विभागों में यह अव्यवहारिक है।

इष्टतम राजा संरचना 12-20 स्थान है, एक तिहाई - पुनर्वसन और दो तिहाई - तीव्र बिस्तर के साथ।

नवजात शिशुओं के पुनर्वसन और गहन चिकित्सा का आयोजन करते समय, परिसर का अगला सेट प्रदान किया जाना चाहिए: पुनर्वसन और गहन हॉल, इंसुल्युलेटर, एक्सप्रेस प्रयोगशाला, चिकित्सा कक्ष, नर्सिंग स्टाफ, माता-पिता के लिए और चिकित्सा उपकरणों के भंडारण के लिए। उपकरणों के प्रदर्शन को संसाधित करने और सत्यापित करने के लिए स्वच्छता क्षेत्र के साथ-साथ जोनों को आवंटित करना आवश्यक है।

उपकरण और आगंतुकों के आंदोलन के लिए "गंदा" और "स्वच्छ" मार्ग विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक पुनर्वसन और गहन स्थान पर क्षेत्र के आधुनिक मानकों 7.5 से 11 मीटर 2 तक हैं। बेहतर रूप से, यह सलाह दी जाती है कि उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों के भंडारण के लिए प्रत्येक पुनर्वसन स्थान के लिए एक और 11 एम 2 क्षेत्र हो।

उपचार स्थान का आधार एक इनक्यूबेटर है - रोगी के लिए प्रति जगह न्यूनतम 1.5 लीटर। 2: 1 इनक्यूबेटर मॉडल के मानक और तीव्र (सर्वो नियंत्रण, डबल दीवार) का अनुपात।

प्रत्येक स्थान के लिए चिकित्सा उपकरणों के एक सेट में दीर्घकालिक आईवीएल के लिए एक श्वसन यंत्र होता है, बल्कि श्लेष्म की आकांक्षा के लिए चूषण, दो जलसेक पंप, फोटोथेरेपी के लिए एक दीपक, पुनर्वसन के लिए सेट, फुफ्फुसीय गुहाओं की जल निकासी, रक्त संक्रमण, कैथेटर (गैस्ट्रिक, घरेलू), सुइयों के सेट- "तितलियों" और संयोजी कैथेटर।

इसके अलावा, अलगाव एक चमकदार गर्मी स्रोत और सर्वो नियंत्रण, संपीड़ित हवा और ऑक्सीजन प्रतिष्ठानों के लिए कंप्रेसर के साथ एक पुनर्वसन तालिका होनी चाहिए।

प्रत्येक वर्कस्टेशन के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपकरण में शामिल हैं:

1) दिल की धड़कन और श्वसन की ट्रैकिंग आवृत्ति की निगरानी करें;

2) रक्तचाप के नियंत्रण के लिए निगरानी;

3) ऑक्सीजन वोल्टेज और रक्त कार्बन डाइऑक्साइड के पार्श्व निर्धारण के लिए निगरानी;

4) हेमोग्लोबिन ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी के लिए pulsoximeter;

5) तापमान मॉनिटर।

डायग्नोस्टिक उपकरणों की एक सामान्य श्रृंखला की भी आवश्यकता होती है, जिसमें एक ट्रांसकोउंडेड बिलीरुबिनोमीटर ("बिलीटेस्ट-एम") जिसमें बिलीरुबिन के स्तर को रक्तहीन तरीके से निर्धारित और निगरानी करने के लिए, रक्तहीन, उपकरणों में बिलीरुबिन माइक्रोमैटोड निर्धारित करने के लिए एक "बिलीमेट" प्रकार डिवाइस ब्रैड्स, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, हेमेटोक्रिट सेंट्रीशन, पोर्टेबल एक्स-रे, अल्ट्रासोनोग्राफिक उपकरण, ट्रांसिल एल्यूमिनेटर को परिभाषित करने के लिए।

गहन देखभाल इकाई के संगठन का एक महत्वपूर्ण तत्व और नवजात शिशुओं के गहन थेरेपी एक नियमित कार्यक्रम (एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-पुनर्वसन चिकित्सक 1 राउंड-द-घड़ी की दर की दर से पुनर्वसन विभाग में 6 बिस्तरों और नवजात शिशुओं के गहन चिकित्सा) है। न्यूनतम अनुसूची में 2 बिस्तरों पर मेडिकल बहनों (4,75 बेटों) के पद शामिल हैं, मेडिकल (4,75 बेट्स) - 6 बिस्तरों पर, युवा नर्सों (4,75 बेट्स) के पद - 6 बिस्तरों पर। इसके अलावा, विभाग की पद, एक वरिष्ठ चिकित्सा बहन, एक प्रक्रियात्मक चिकित्सा बहन, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक प्रयोगशाला डॉक्टर और प्रयोगशाला की 4.5 दरों को एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक प्रयोगशाला चिकित्सक के डॉक्टर के पद के लिए प्रदान किया जाना चाहिए एक्सप्रेस प्रयोगशाला की घड़ी की सेवा।

विदेशी अनुभव से पता चलता है कि अगली मात्रात्मक चिकित्सा संरचना पुनर्विक्रय और गहन चिकित्सा को अलग करने के लिए इष्टतम है: डॉक्टर की दरों में से 4 बेड 5 पर; 8 - 7.5 पर; 11 - 10 पर; 15 - 15 पर; 22 - 20 डॉक्टरों द्वारा।

गंभीर स्थिति में रोगियों को नर्सों का अनुपात, 1: 1, और गहन चिकित्सा की आवश्यकता वाले मरीजों के लिए, 1: 3। 20 पुनर्वसन और गहन बिस्तरों पर 50 नर्सों की आवश्यकता होती है। तथाकथित कॉफी मेडिकल बहन प्रदान करना महत्वपूर्ण है, जो यदि आवश्यक हो, तो अपने सहयोगी को अपने अल्पकालिक विकारों में बदल सकते हैं।

नवजात शिशुओं की पुनर्वसन और गहन चिकित्सा की शाखा में प्रवेश के लिए संकेत।

1. श्वसन विकार (श्वसन विकार सिंड्रोम, मिक्सोनियल आकांक्षा, डायाफ्राममल हर्निया, न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया)।

2. जन्म पर कम शरीर का वजन (2000 ग्राम या उससे कम)।

3. जीवाणु और वायरल ईटियोलॉजी के भारी नवजात संक्रमण।

4. जन्म के समय भारी asphyxia।

5. इंट्राक्रैनियल हेमोरेज सहित चेहरे सिंड्रोम, सेरेब्रल विकार।

6. चयापचय विकार, hypoglycemia, इलेक्ट्रोलाइट विकार, आदि

7. कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता। इन परिस्थितियों के साथ, हम आमतौर पर उन रोगियों के बारे में होते हैं जिनकी शर्त को गंभीर या महत्वपूर्ण के रूप में परिभाषित किया जाता है।

हालांकि, सभी मजबूत एजेंसी संस्थानों में जन्मजात पैथोलॉजी के उच्च जोखिम वाले नवजात शिशुओं का हमेशा पर्याप्त समूह होता है (यह एक उच्च भ्रूण पीड़ा दर है, माताओं के प्रसूति इतिहास, भ्रूण के लिए घातक परिणामों और पिछले में नवजात शिशु द्वारा बोझ गर्भावस्था) और सोमैटिक और न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के गैर-भारी रूपों के साथ।

ऐसे मरीजों के लिए, एक उच्च जोखिम वाले समूह (पोस्ट)) तैनात किया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं को अलग करने से आप उपचार की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देते हैं, असाधारण परिस्थितियों में पैंतरेबाज़ी की संभावना को खोलता है।

जैसा कि आप जानते हैं, जन्मजात विकृति और मृत्यु दर की संरचना में एक बड़ा हिस्सा पैथोलॉजी है, जो रिपोर्टिंग दस्तावेज में "इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया और जन्म के समय एस्फेक्सिया के रूप में तैयार किया जाता है। दूसरे शब्दों में, नवजात शिशुओं के साथ अधिकांश रोगियों में मस्तिष्क परिसंचरण विकारों का एक लक्षण परिसर होता है। इसलिए, नवजात शिशु को गहन देखभाल की स्थिति में न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को शामिल करना बिल्कुल जरूरी है।

नवजात शिशु के छूत, थकावट और नवजात शिशुओं के प्राथमिक पुनर्वास और नवजात काल की पैथोलॉजी की चरम शर्तों की चरम परिस्थितियों में दान किया जाता है, जो दान और समयपूर्व नवजात बच्चों के पैथोलॉजी विभाग में किया जाता है, जहां से बहुत अधिक रोगी घर जाते हैं। उनके अवलोकन परिनेताल केंद्र के परामर्शदाता पॉलीक्लिनिक जारी रखता है, जो जन्मजात सहायता के चक्र को पूरा करता है।

अधिकांश गर्भवती महिलाओं को प्रसव के सामने कुछ डर का सामना करना पड़ रहा है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो पहली बार जन्म देने जा रहे हैं। इस प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए, पोर्टल ने एक सिंहावलोकन लेख तैयार किया है जिसमें इसे बताया जाएगा कि हर भविष्य की मोटली यहां इंतजार कर रही है।

रॉडोमा के रिसेप्शन विभाग

डराना जरूरी नहीं है। एम्बुलेंस वाहक या रिश्तेदारों के बाद आपको प्रसूति अस्पताल के दरवाजे पर लाएगा, आपको रिसेप्शन कार्यालय में लाया जाएगा। यहां आप ड्यूटी अधिकारी की जांच करेंगे, अपने एक्सचेंज कार्ड की जांच करेंगे, प्रारंभिक निरीक्षण करें। वितरण प्रक्रिया के सबसे महत्वपूर्ण प्रबंधन के लिए आपको स्वीकार करने का मुख्य कारण नियमित, पर्याप्त की उपस्थिति है मजबूत झगड़े या जटिलताओं। यदि झगड़े केवल शुरू होते हैं या झूठे होते हैं, जैसे तैयारी करते हैं, (और ऐसे संकुचन वास्तविक होने के लिए कुछ हफ्तों तक हो सकते हैं), तो आप आपको घर भेज सकते हैं या विभाग में रहने का सुझाव दे सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि क्या आपको श्रम प्रक्रिया या इस समयपूर्व चिंता के लिए तैयार करना चाहिए। यदि संकुचन नियमित, स्पष्ट रूप से मूर्त, दर्दनाक, या तेल के पानी को स्थानांतरित कर देते हैं, तो आप प्रसव के लिए तैयार करना शुरू कर देंगे। सबसे पहले आप मापा जाएगा, पेट के आकार मापा जाएगा, बच्चे की दिल की धड़कन और गर्भाशय की ऊंचाई। फिर आपको कैंची सौंप दिया जाएगा और संक्षेप में कटा हुआ नाखून पूछेंगे। फिर एक काफी अप्रिय शेविंग प्रक्रिया पेट और आंतों की सफाई क्षेत्र के पूरे क्षेत्र का पालन करेगी। बालों को घर पर मुंडा किया जा सकता है, लेकिन एनीमा से बचा नहीं जाएगा। उसके बाद, आपको स्नान करने के लिए कहा जाएगा। आपको शुद्ध कपड़ों का एक सेट दिया जाएगा या आपके द्वारा लाने वाली चीजों में कपड़े बदलने के लिए कहेंगे। फिर वे शारीरिक विभाग में किए जाते हैं जहां आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलेंगे।

बाहर देखो

श्रम में प्रत्येक नए आने वाले व्यक्ति को तुरंत देखने में अग्रणी है। यहां, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में, डॉक्टर श्रम प्रक्रिया के प्रवाह का आकलन करता है, निर्धारित करता है ग्रीवा, स्त्री की सामान्य स्थिति। कभी-कभी डॉक्टर जटिल हेरफेर करता है जो लड़ाइयों के दौरान दर्द की राहत में योगदान देता है।

तैयार कक्ष

देखने के बाद आप प्रसवपूर्व कक्ष में आयोजित किए जाएंगे, जिसमें प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, आपको कुछ समय बिताना होगा। यहां आप कक्ष के चारों ओर अपने भविष्य के पड़ोसियों को देख सकते हैं। प्रसवपूर्व वार्ड में आप झूठ बोल सकते हैं, कमरे के चारों ओर घूम सकते हैं, आत्म-मालिश कर सकते हैं। ऐसी आत्म-मालिश आपने शायद भविष्य की माताओं के स्कूल में पढ़ाया है। राज्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, आपको सही ढंग से सांस लेने की जरूरत है, नैतिक रूप से खुद को सुखदायक बनाना। सभी को नर्स और एक डॉक्टर से सभी को समझने योग्य चीजों से पूछा जा सकता है जो समय-समय पर आपकी यात्रा करेगा। यदि प्रसव पहले से ही करीब है, तो आप बेहतर चलते हैं। दर्द लेना आसान है। अगर झगड़े सहिष्णु हैं, तो आप लेट सकते हैं और आराम कर सकते हैं। इस कक्ष में अन्य गर्लफ्रेंड हो सकते हैं, इसलिए आप अकेले नहीं होंगे।

आधुनिक विज्ञान और प्रौद्योगिकी मातृत्व अस्पताल से सुसज्जित, एक टीवी, एक टीवी, चाय पीने, मुलायम armchair, बिस्तर, phytball के साथ एक केतली स्थापित किया जा सकता है। यदि आप अपने पति के साथ जन्म देने की योजना बना रहे हैं, तो ऐसे कमरे में आप एक दूसरे का समर्थन करने के लिए बहुत सुविधाजनक होंगे।

रोगविज्ञान विभाग

कभी-कभी ऐसा होता है कि नियमित और प्रतीत होता है कि मजबूत संकुचन अचानक कमजोर हो जाते हैं। या तो शायद ही कभी दिखाई देने लगते हैं। किसी भी मामले में, सभी परिवर्तनों, चिंताओं, राज्य की गिरावट को तुरंत चिकित्सा कर्मियों को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। कभी-कभी सब कुछ सचमुच मिनटों में हल किया जाता है। चिकित्सा आयोग आपको पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करने का फैसला कर सकता है। इस विभाग में सभी महिलाएं श्रम के प्रवाह में व्यवधान वाली हैं। उदाहरण के लिए, जो सौंपे गए हैं सीज़ेरियन सेक्शनकिसके पास एक बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा है, गुर्दे की बीमारियों, दिल और अन्य खतरनाक राज्यों वाली महिलाएं। भविष्य के माताओं के लिए इस डिब्बे में, अधिक संपूर्ण नियंत्रण स्थापित किया गया है, विशेष उपकरण और डॉक्टरों की एक टीम है जो तत्काल सहायता प्रदान कर सकते हैं। विशेष रूप से, बगड़ की तीव्रता में कमी के साथ, डॉक्टरों को संभावित रूप से उत्तेजक जेनेरिक गतिविधियों का उपयोग किया जाएगा, जैसे कि जैल जो गर्भाशय संकुचन को मजबूत करने का कारण बनते हैं।

अवलोकन विभाग

इस विभाग को संक्रामक माना जाता है और यहां उन सभी को जन्म देता है जिनके पास कोई संक्रामक बीमारियां हैं। उदाहरण के लिए, यह banal हो सकता है जुकाम, जैसे इन्फ्लूएंजा या ओर्ज़, जो बढ़ते तापमान के साथ होते हैं, और एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस, वेनरियल बीमारियों के रूप में ऐसी गंभीर बीमारियां। कभी-कभी वे उन महिलाओं का भी नेतृत्व करते हैं जिनके पास आवश्यक शोध पास करने या आवश्यक परीक्षण पास करने का समय नहीं था। ताकि अन्य गाइड के जोखिम के अधीन न हो, इस तरह की ब्याज वाली महिलाएं यहां नेतृत्व करती हैं। एक एक्सचेंज कार्ड की कमी अवलोकन विभाग में भविष्य की मां की परिभाषा के रूप में भी काम कर सकती है। यही कारण है कि हमेशा इस कार्ड को आपके साथ रखना और उन अध्ययनों को छोड़ना नहीं है जो डॉक्टर जोर देते हैं।

अगले लेख में, श्रम हॉल और प्रसव की प्रक्रिया के बारे में पढ़ें।

मुख्य कार्य और कार्य प्रसूति अस्पताल (एसी) - प्रसवोत्तर अवधि में, प्रसवोत्तर के दौरान महिलाओं के लिए योग्य स्थिर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, प्रसवोत्तर अवधि में, स्त्री रोग संबंधी रोग; मातृत्व अस्पताल में रहने के दौरान नवजात बच्चों के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल और देखभाल का प्रावधान।

एयू में काम का संगठन मातृत्व अस्पताल (पृथक्करण), आदेश, आदेश, विधिवत सिफारिशों के वर्तमान प्रावधानों के अनुसार एक सिद्धांत पर आधारित है।

जैसा कि निर्माण मानकों और चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के नियमों की आवश्यकताओं का पालन करना होगा।

वर्तमान में, कई प्रकार के वक्ताओं हैं:

चिकित्सा देखभाल के बिना (सामूहिक फार्म मातृत्व अस्पतालों और पैरामेडिक-प्रसूति वस्तुओं);

सामान्य चिकित्सा देखभाल (प्रसूति बिस्तरों वाले जिला अस्पताल) के साथ;

योग्य चिकित्सा सहायता (आरबी, सीआरएच, सिटी मातृत्व अस्पतालों, बहुआयामी अस्पतालों के शाखा कार्यालय, बहुआयामी अस्पतालों के आधार पर विशेष प्रसूति शाखाएं, रोइंग अस्पतालों एकजुट अस्पतालों और चिकित्सा संस्थानों, अनुसंधान संस्थानों, केंद्रों के विभागों के विभागों के साथ एकजुट हो जाते हैं।

एयू में निम्नलिखित मुख्य डिवीजन हैं:

ब्लॉक प्राप्त करना;

शारीरिक (i) प्रसूति विभाग (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 50-55%);

गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग (कक्ष) (25-30%);

I और II Obstetric विभागों में नवजात शिशुओं के विभाग (कक्ष);

अवलोकन (ii) प्रसूति विभाग (20-25%);

- स्त्री रोग शाखा (25-30%)।

मातृत्व अस्पताल के परिसर की संरचना को स्वस्थ गर्भवती महिलाओं, नारीकरण, झुंड और मरीजों से नवजात शिशुओं के अलगाव को सुनिश्चित करना चाहिए, सैनिटरी और महामारी शासन के नियमों का सख्त पालन, बीमारों की इन्सुलेशन। कॉस्मेटिक मरम्मत के लिए एक बार सहित योजनाबद्ध कीटाणुशोधन के लिए एयू साल में दो बार बंद कर दिया गया है। एयू रिश्तेदारों की एक यात्रा और प्रसव में उपस्थिति केवल तभी अनुमति दी जाती है जब प्रासंगिक स्थितियां हों।

मातृत्व अस्पताल में प्रवेश करने वाले व्यक्ति और बाद में यूएसएसआर के स्वास्थ्य संख्या 555 के आदेश के अनुसार एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं। 2 9 .0 9.8 9 दिनांकित। सभी कर्मचारियों को लिया जाता है डिस्पेंसरी अवलोकन काल्पनिक की समय पर पहचान और उपचार के लिए सूजन संबंधी रोग नासोफैक्स, त्वचा, पहचान और क्षय रोग का उपचार। विशेषज्ञों द्वारा सर्वेक्षणों का सर्वेक्षण (चिकित्सक, सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ओकुलम, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक) वर्ष में एक बार खर्च करते हैं, डर्माटोवेनरोलॉजिस्ट द्वारा जांच - त्रैमासिक। मेडिकल स्टाफ एक वर्ष में दो बार एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण वापस ले रहा है, आरडब्ल्यू पर त्रैमासिक; प्रति वर्ष डबल - गोल्डन स्टैफिलोकोकस की उपस्थिति के लिए।

सूजन या खनिज रोगों, malaise, बुखार के साथ चिकित्सा कर्मियों काम के लिए अनुमति नहीं है। काम से पहले दैनिक कर्मचारी साफ रखता है विशेष कपड़े और जूते। कर्मचारियों को कपड़ों और जूते के भंडारण के लिए व्यक्तिगत अलमारियाँ प्रदान की जाती है। मातृत्व अस्पताल में, मास्क में काम कर रहे ऑपरेटिंग मेडिकल स्टाफ में, और नवजात शिशुओं को अलग करने में - केवल आक्रामक कुशलता के साथ। मातृत्व अस्पताल में महामारी के नुकसान के साथ आवश्यक मास्क पहने हुए।

पहला (शारीरिक) प्रसूति विभाग

पहले (शारीरिक) प्रसूति विभाग में एक प्राप्त-बैंडविड्थ, एक सामान्य इकाई, पोस्टपर्टम चैंबर, नवजात शिशुओं की एक शाखा, एक निहित कमरा शामिल है।

ब्लॉक प्राप्त करना

प्रसूति अस्पताल की प्राप्ति-बैंडविड्थ में एक रिसेप्शन (लॉबी) शामिल है, फिल्टर और कमरे देखना। शारीरिक और अवलोकन विभागों के लिए कमरे को अलग-अलग देखना। प्रत्येक अवलोकन कक्ष में जहाज धोने के लिए महिलाओं, शौचालय, शॉवर, स्थापना में प्रवेश करने के लिए एक परिसर है। यदि मातृत्व अस्पताल में एक स्त्री रोगीय डिब्बे काम कर रहा है, तो इसमें एक अलग प्राप्त-बैंडविड्थ इकाई होनी चाहिए।

परिसर प्राप्त करने की सामग्री के लिए नियम: डिटर्जेंट के उपयोग के साथ दो बार गीली सफाई, दिन में एक बार कीटाणुशोधक के उपयोग के साथ सफाई। गीली सफाई के बाद, जीवाणुनाशक लैंप 30-60 मिनट होते हैं। संसाधनों, ड्रेसिंग सामग्री, उपकरण, फर्नीचर, दीवारों (यूएसएसआर संख्या 345 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश) के लिए नियमों पर निर्देश हैं।

गर्भवती या स्त्री, रिसेप्शन में प्रवेश, शीर्ष कपड़ों को हटा देता है और फ़िल्टर में गुजरता है। फिल्टर में, डॉक्टर यह तय करता है कि क्या यह महिला अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है और किस विभाग (चैंबर ऑफ पैथोलॉजी, I या II Obstetric विभाग)। इस मुद्दे को हल करने के लिए, डॉक्टर ने काम पर और घर पर महामारी की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए अनामिसिस एकत्र किया। फिर त्वचा और ओज (पुष्प-सेप्टिक बीमारियों) की जांच करता है, भ्रूण के झुकाव को सुनता है, संचयी पानी के प्रभाव का समय निकलता है। साथ ही, दाई रोगी में शरीर के तापमान और रक्तचाप को मापता है।

शारीरिक विभाग में, गर्भवती या फेंसर संक्रामक बीमारियों के संकेतों के बिना भेजे जाते हैं और संक्रमण से संपर्क नहीं करते हैं। महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए संक्रमण के खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले सभी गर्भवती या झुंडों को या तो दूसरे प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, या विशेष अस्पतालों में अनुवाद किया जाता है (बुखार, संक्रामक रोग, त्वचा रोग, मृत फल, 12 घंटे से अधिक के निर्जल अंतर और अन्य) में अनुवाद किया जाता है) ।

अस्पताल में भर्ती के मुद्दे को हल करने के बाद, दाई वाइफ ने महिला को उचित देखने के लिए अनुवाद किया, "गर्भवती महिलाओं, स्त्री और झुंडों के लिए जर्नल ऑफ अकाउंटिंग" और बच्चे के इतिहास के पासपोर्ट भाग को भरने में आवश्यक डेटा को ठीक किया।

डॉक्टर और दाई तब एक सामान्य और विशेष प्रसूति परीक्षाएं करेंगे: वजन, विकास का माप, श्रोणि के आकार, पेट की परिधि, गर्भाशय के नीचे की खड़ी ऊंचाई, गर्भ की स्थिति निर्धारित करें गर्भाशय, भ्रूण दिल की धड़कन की बात सुनी, रक्त समूह, जल्दी संबद्धता, प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षा आयोजित करें (उबलते हुए या सल्फोसालिसिलिक एसिड के साथ नमूना)। साक्ष्य की उपस्थिति में, नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में रक्त परीक्षण और पेशाब किया जाता है। कर्तव्य अधिकारी "गर्भवती और माता-पिता के व्यक्तिगत मानचित्र" से परिचित हो जाता है, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है, प्रसव के समय, भ्रूण के कथित द्रव्यमान को निर्धारित करता है और प्रसव के प्रासंगिक ग्राफ में सर्वेक्षण और निरीक्षण डेटा में प्रवेश करता है।

परीक्षा के बाद, स्वच्छता की जाती है, जिसकी मात्रा आने वाली या प्रसव की अवधि की कुल स्थिति (अक्षीय अवसाद और बाहरी जननांग अंगों, बाल कटवाने नाखून, सफाई एनीमा, शॉवर को साफ करने) की कुल स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भवती (रोझेनिका) बाँझ लिनन (तौलिया, शर्ट, बाथरोब), साफ जूते के साथ एक व्यक्तिगत पैकेज प्राप्त करता है और पैथोलॉजी के वार्ड या एक विश्वास वार्ड में जाता है। विभाग के देखने के द्वितीय से - केवल दूसरी शाखा में। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने वाली महिलाओं को अपने गैर-मौद्रिक जूते, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने की अनुमति है।

निरीक्षण से पहले और स्वस्थ महिलाओं की जांच करने के बाद, डॉक्टर और दाई हाथों को शौचालय साबुन से धोते हैं। एक संक्रमण की उपस्थिति में या द्वितीय शाखा में निरीक्षण करते समय, हाथों को कीटाणुशोधन समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है। प्रत्येक महिला को प्राप्त करने के बाद, हमें उपकरण, पोत, सोफे, शॉवर, शौचालय के समाधान कीटाणुशोधन करके संसाधित किया जाता है।

सामान्य इकाई

जेनेरिक इकाई में अनुनकीय कक्ष (वार्ड), गहन थेरेपी का वार्ड, जेनेरिक कक्ष (हॉल), एक नवजात कमरा, एक ऑपरेटिंग इकाई (बड़ा और छोटा ऑपरेटिंग रूम, प्रीऑपरेटिव, रक्त भंडारण कक्ष, पोर्टेबल उपकरण), केबिन और चिकित्सा कर्मचारियों, sanuses, आदि के लिए कमरे

पिछले और जेनेरिक कक्ष अलग-अलग बक्से द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है, जो आवश्यक हो, यदि आवश्यक हो, तो कुछ उपकरणों की उपस्थिति में एक छोटे से ऑपरेटिंग या यहां तक \u200b\u200bकि बड़े ऑपरेटिंग रूम के रूप में उपयोग किया जा सकता है। यदि वे व्यक्तिगत संरचनाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं, तो सावधानीपूर्वक सैनिटरी उपचार के साथ अपने काम को बदलने के लिए एक डबल सेट में होना चाहिए (पंक्ति में तीन दिन से अधिक नहीं)।

में जन्म के पूर्व का एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन eyeliner और नाइट्रोजन पंपिंग और पेंटिंग, कार्डियोमोनिटर, अल्ट्रासाउंड के लिए उपकरण के लिए उपयुक्त उपकरण की आवश्यकता है।

प्रसवपूर्व में, एक निश्चित स्वच्छता और महामारी शासन मनाया जाता है: कमरे का तापमान +18 डिग्री सेल्सियस - +20 डिग्री सी, गीली सफाई दिन में 2 बार डिटर्जेंट और प्रति दिन 1 बार - कीटाणुशोधक समाधान, वायु वेंटिलेशन, 30-60 मिनट के लिए जीवाणुनाशक लैंप को शामिल करने के साथ।

श्रम में प्रत्येक महिला में एक व्यक्तिगत बिस्तर और एक जहाज होता है। पोत के लिए बिस्तर, जहाज और बेंच की संख्या समान है। बिस्तर केवल वफादार कक्ष में स्त्री की प्राप्ति के बाद कवर किया गया है। एक प्लास्टिक बैग और एक ढक्कन के साथ एक टैंक में हटाने और रखा जाने के लिए बिस्तर से अधोवस्त्र स्थानांतरित करने के बाद, बिस्तर कीटाणुरहित है। पोत को बहने वाले पानी के साथ प्रत्येक उपयोग के बाद धोया जाता है, और मातृत्व हॉल में श्रम में श्रम के अनुवाद के बाद इसे कीटाणुरहित किया जाता है।

प्रसवपूर्व वार्ड में, निर्माताओं को जमावट और पीछे के कारक समय निर्धारित करने के लिए नस से रक्त लेते हैं। डॉक्टर और दाई चिल्ड्रन की पहली अवधि के दौरान स्त्री के स्थायी अवलोकन का नेतृत्व करते हैं। हर 2 घंटे, डॉक्टर श्रम के इतिहास में रिकॉर्ड करता है, जो स्त्री, नाड़ी, रक्तचाप, लड़ाई के चरित्र, गर्भाशय की स्थिति, भ्रूण का झुकाव (पहली अवधि में यह है) को दर्शाता है दूसरी अवधि में, प्रत्येक 15 मिनट में, प्रत्येक बाउट के बाद, सूजन), छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के लिए पूर्व शर्त का अनुपात, तेल मुक्त पानी के बारे में जानकारी।

प्रसव में, वे स्पास्कमालगेटिक्स, ट्रैंक्विलाइजर्स, गैंग्लियोब्लॉबर्स, न्यूरोलेप्टिक्स, नारकोटिक ड्रग्स इत्यादि का उपयोग करके दवा संज्ञाहरण का संचालन करते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिजसिसिटर या एक अनुभवी एनेस्थेटिस्ट बहन की जाती है।

योनि अनुसंधान हमेशा दो बार उत्पादित होता है: मातृत्व अस्पताल में प्रवेश करते समय और संचय पानी को प्रभावित करने के बाद, और फिर - गवाही से। प्रसव के इतिहास में, इन संकेतों को परिभाषित किया गया है। योनि अनुसंधान वनस्पति और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुपालन में फ्लोरा पर स्मीयर लेने के साथ किया जाता है। प्रसवपूर्व गिनी में प्रसव की पूरी अवधि होती है। परिस्थितियों की उपस्थिति के तहत, एक पति की उपस्थिति की अनुमति है।

गहन थेरेपी का चैंबर यह गर्भवती महिलाओं, स्त्री और झुंडों के लिए गंभीर गेस्टोसिस और अपरिवर्तित रोगों के लिए है। आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए कक्ष आवश्यक उपकरण, दवाइयों और उपकरणों से लैस होना चाहिए।

जन्म अवधि के द्वितीय की शुरुआत में, बुखार का अनुवाद किया जाता है मेजर हॉल एक कीटाणुशोधन समाधान के साथ बाहरी जननांग अंगों को संसाधित करने के बाद। मातृत्व अस्पताल में, एक बाँझ शर्ट और बूटियों को एक बाँझ शर्ट पर रखा जाता है।

प्रसूति हॉल को जन्म, शौचालय और नवजात शिशुओं के जन्म, शौचालय और पुनर्वसन प्राप्त करने के लिए डचा, आवश्यक दवाओं और समाधान, उपकरण और ड्रेसिंग सामग्री के लिए उपकरण से सुसज्जित गोरा, विशाल होना चाहिए। कमरे का तापमान +20 डिग्री सेल्सियस - + 2 2 डिग्री होना चाहिए एस। प्रसव में, एक प्रसूतिविज्ञानी और नवजात विज्ञानी की उपस्थिति। एक श्रोणि संरक्षण में सामान्य प्रसव, पैथोलॉजिकल जेनेरा और प्रसव में एक प्रसूति में प्रसव है। प्रसव का स्वागत विभिन्न बिस्तरों पर वैकल्पिक रूप से किया जाता है।

दाई के जन्म के स्वागत से पहले एक शल्य चिकित्सा संचालन के लिए अपने हाथों को धोया जाता है, यह जन्म प्राप्त करने के लिए एक व्यक्तिगत पैकेज का उपयोग करके एक बाँझ स्नानरोब, एक मुखौटा, दस्ताने डालता है। नवजात शिशु एक बाँझ, गर्म, बाँझ फिल्म ट्रे के साथ कवर किया। नाभिक umbilics के माध्यमिक उपचार से पहले, दाइयों ने हाथों को फिर से संसाधित किया (एक पुष्प-सेप्टिक संक्रमण की रोकथाम)।

प्रसव की गतिशीलता और जन्म का परिणाम प्रसव के इतिहास में और "गाइड की मार्गदर्शिका के लॉग" और परिचालन हस्तक्षेप में तय किया जाता है - "अस्पताल में परिचालन हस्तक्षेप के बारे में रिकॉर्ड जर्नल" में।

प्रसव के बाद, सभी ट्रे, श्लेष्म, कैथेटर, आदि के चूषण के लिए सिलेंडर आइटम थे गर्म पानी साबुन के साथ और कीटाणुशोधन के अधीन। डिस्पोजेबल टूल्स, आइटम इत्यादि, पॉलीथीन बैग और कवर के साथ विशेष टैंकों में फेंक दिया। बेड को कीटाणुशोधक समाधानों के साथ माना जाता है।

जेनेरिक हॉल वैकल्पिक रूप से समारोह करते हैं, लेकिन 3 दिनों से अधिक नहीं, जिसके बाद वे अंतिम कीटाणुशोधन के प्रकार से धोए जाते हैं, पूरे कमरे कीटाणुशोधन करते हैं और इसमें सभी वस्तुओं को कीटाणुरहित करते हैं। इस सफाई की तारीख पुरानी मिडवाइफ विभाग से पत्रिका में तय की गई है। प्रसव की अनुपस्थिति में, कमरे में एक बार कीटाणुशोधक का उपयोग करके कमरे को साफ किया जाता है।

छोटी सर्जरी जेनेरिक यूनिट (2) में सभी ओस्टेट्रिक लाभ और परिचालन हस्तक्षेपों के लिए इरादा है, जिन्हें अपशिष्ट की आवश्यकता नहीं होती है (प्रसूति निप्पर्स, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसंस्करण मोड़, श्रोणि अंत के लिए भ्रूण के निष्कर्षण, गर्भाशय गुहा की मैन्युअल परीक्षा, लेन का मैनुअल निष्पादन, सिलाई दर्दनाक क्षति नरम चाल) और प्रसव के बाद नरम चाल का निरीक्षण। बड़े परिचालन को अपशिष्ट के लिए डिज़ाइन किया गया है (बड़े और छोटे सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन, समग्र विच्छेदन या गर्भाशय का विलोपन)। सैनिटरी और महामारी शासन के नियम समान हैं।

मातृत्व ब्लॉक में, सामान्य जेनेरा के बाद माता-पिता और नवजात शिशु 2 घंटे के भीतर होते हैं, और फिर उन्हें संयुक्त ठहरने के लिए पोस्टपर्टम डिब्बे में स्थानांतरित कर दिया जाता है (मां और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए मां और नवजात शिशु या कक्ष बक्से के लिए व्यक्तिगत कक्ष)।

पोस्टपर्टम अलगाव

पोस्टपर्टम अलगाव विद्यार्थियों, प्रक्रियात्मक, लाउंज, स्वच्छता कमरे, शौचालय, शॉवर, निर्वहन कक्ष, कार्मिक कार्यालयों के लिए कक्ष शामिल हैं।

कक्ष विशाल, 4-6 बेड होना चाहिए। वार्ड +18 डिग्री सेल्सियस - + 20 डिग्री में तापमान एस चैंबर 3 दिनों के लिए नवजात शिशुओं के लिए कक्षों के अनुसार चक्रीय रूप से भरते हैं और अधिक नहीं कि सभी देवताओं को 5 वें दिन एक साथ लिखा जा सके। यदि आपको माता-पिता के मातृत्व अस्पताल में देरी करने की आवश्यकता है, तो उनका अनुवाद किया जाता है "अनलोडिंग" कक्ष। झुंड के लिए, जो प्रसव के रोगी, प्रत्यारोपित रोगों और संचालन के जटिल प्रवाह के कारण, लंबी अवधि के लिए मातृत्व अस्पताल में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, जो विभाग में एक अलग समूह या एक अलग मंजिल को आवंटित करता है।

प्रत्येक पनडुब्बी के पीछे बिस्तर और जहाज को तय किया जाता है। मातृ बेड नंबर नवजात शिविर में नवजात बिस्तर संख्या से मेल खाता है। सुबह और शाम को वे नवजात शिशुओं के तीसरे भोजन के बाद कक्षों की गीली सफाई का उत्पादन करते हैं - के साथ सफाई कीटाणुशोधक का उपयोग करना। प्रत्येक गीली सफाई के बाद 30 मिनट के लिए जीवाणुनाशक लैंप शामिल हैं। गीले कमरे की सफाई से पहले लिनन का परिवर्तन किया जाता है। बिस्तर लिनन को 3 दिनों में 1 बार बदल दिया जाता है, शर्ट - दैनिक, अस्तर - पहले 3 दिन के माध्यम से 4 घंटे, फिर दिन में 2 बार।

वर्तमान में स्वीकार किया गया सक्रिय postpartum अवधि। 6-12 घंटों के बाद सामान्य निकायों के बाद, मातृत्व अस्पतालों को बिस्तर से उठने की इजाजत दी जाती है, स्वतंत्र रूप से एक शौचालय प्रदर्शन करते हैं, तीन दिनों से शुरू होते हैं, एक दिन को एक दिन में लिनन के बदलाव के साथ लेते हैं। पोस्टपर्टम अवधि में एलएफसी का अभ्यास करने के लिए और व्याख्यान पढ़ने के लिए कक्ष में रेडियो प्रसारण का उपयोग करें। पोस्टपर्टम शाखा में कर्मचारी साबुन के साथ हाथ धोते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो समाधान कीटाणुशोधन प्रक्रियाएं। द्वितीय में माता-पिता के हस्तांतरण के बाद, कक्ष के सभी झुंडों के विभाग या निर्वहन को अंतिम कीटाणुशोधन के प्रकार से माना जाता है।

नवजात बच्चों को खिलाना महत्वपूर्ण है। वर्तमान में तर्कसंगतता साबित हुई अनन्य भोजनजो केवल मां और बच्चे के बच्चे के संयुक्त रहने के साथ ही संभव है। प्रत्येक भोजन से पहले, मां बच्चे साबुन के साथ हाथ और डेयरी ग्रंथियों को धोती है। वर्तमान में, संक्रमण को रोकने के लिए निपल्स की प्रसंस्करण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संक्रमण के संकेतों के उद्भव के साथ, माता-पिता और नवजात शिशु को तुरंत दूसरे प्रसूति विभाग में अनुवादित किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु विभाग

मेडिकल केयर नवजात शिशु मातृत्व ब्लॉक से प्रदान करना शुरू कर देता है, जहां नवजात शिशुओं के लिए कमरे में न केवल उनकी देखभाल करने के लिए किया जाता है, बल्कि पुनर्वसन गतिविधियों को भी निष्पादित किया जाता है। कमरा विशेष उपकरण से लैस है: संयुक्त वेलवेल और पुनर्वसन तालिकाएं जो चमकदार गर्मी के स्रोत हैं और संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम के सक्शन के लिए अनुकूलन और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपकरण, एक बच्चे के लारेंजोस्कोप, एक सेट इंट्यूबेशन के लिए ट्यूब, दवाओं, बाँझ सामग्री के साथ bixes, नाभि की माध्यमिक प्रसंस्करण के लिए पैकेज, बच्चों के चमकाने के लिए बाँझ किट, आदि

नवजात शिशुओं के लिए कक्ष शारीरिक और अवलोकन डिब्बों में आवंटित किए जाते हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए कक्षों के साथ, कक्षों को परिचालन वितरण के बाद सेरेब्रल परिसंचरण, श्वसन संबंधी विकारों का उल्लंघन के साथ, स्फाइक्सिया में पैदा होने वाले समय से पहले बच्चों और बच्चों के लिए प्रतिष्ठित होते हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए, एक कक्ष में मां के साथ एक संयुक्त रहने का आयोजन किया जा सकता है।

एक डेयरी रूम, बीसीजी, स्वच्छ लिनन, गद्दे, सूची विभाग में हाइलाइट किया गया है।

विभाग मातृ चैंबर के साथ समानांतर में कक्षों के एक ही चक्र का अनुपालन करता है। अगर मां और बच्चे को प्रसूति अस्पताल में देरी हो रही है, तो नवजात शिशु में रखा गया है " उतराई"चैंबर। नवजात शिशुओं के लिए कक्षों को केंद्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति, जीवाणुनाशक लैंप, गर्म पानी के साथ प्रदान किया जाना चाहिए। वार्ड में तापमान +20 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए - +24 डिग्री सी। आवश्यक दवाओं, ड्रेसिंग सामग्री, उपकरण, के कक्षों के साथ सुसज्जित क्रूज, बदलते और गहन टेबल, आक्रामक थेरेपी के लिए उपकरण, अल्ट्रासाउंड उपकरण।

बच्चों के विभाग में, स्वच्छता और महामारी शासन के नियमों का सख्त पालन: हाथ धोना, डिस्पोजेबल दस्ताने, उपकरण, फर्नीचर, परिसर की प्रसंस्करण। कर्मियों द्वारा मास्क का उपयोग केवल आक्रामक कुशलता और प्रसूति अस्पताल में प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के साथ दिखाया गया है। मातृत्व अस्पताल में अपने प्रवास के दौरान, केवल निर्जल लिनन नवजात शिशुओं के लिए उपयोग किया जाता है। वार्ड में दिन में 3 बार गीली सफाई की जाती है: 1 बार कीटाणुशोधक के साथ प्रति दिन समाधान और डिटर्जेंट के साथ 2 बार। सफाई के बाद, जीवाणुनाशक लैंप 30 मिनट के लिए शामिल किए जाते हैं और कमरा हवादार होता है। कक्षों के वेंटिलेशन और विकिरण जीवाणुनाशक लैंप केवल वार्डों में बच्चों की अनुपस्थिति के दौरान किए जाते हैं। प्रयुक्त डायपर पॉलीथीन बैग और कवर के साथ टैंकों में एकत्र किए जाते हैं। प्रत्येक उपयोग के बाद कॉलर, कैथेटर, एनीमा, गैस आकार के ट्यूब अलग-अलग कंटेनर और कीटाणुशोधन में एकत्र किए जाते हैं। प्रयुक्त उपकरण नसबंदी के अधीन हैं। अप्रयुक्त ड्रेसिंग पुन: नसबंदी के अधीन हैं। निर्वहन के बाद, सभी बिस्तर, बच्चे के कोट और कक्ष कीटाणुरहित हैं।

अलगाव को कुल स्क्रीनिंग पर किया जाता है फेनिलकेटनमेह तथा हाइपोथायरायडिज्म। 4-7 दिनों के लिए, स्वस्थ नवजात शिशु प्राथमिक विरोधी तपेदिक टीकाकरण का संचालन करता है।

पोस्टपर्टम अवधि के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, मां के पास नवजात शिशु को गर्भनाल के अवशेष, शरीर के वजन की सकारात्मक गतिशीलता के अवशेष के साथ घर छोड़ दिया जा सकता है। मरीजों और समय से पहले नवजात शिशुओं ने नवजात केंद्रों में अनुवाद किया, बच्चों के अस्पतालों पर शरारती का 2 चरण .

डिस्चार्ज रूम बच्चों के कार्यालय के बाहर है और ऑड्सट्रिक अस्पताल के हॉल में सीधे एक रास्ता चाहिए। सभी बच्चों के निर्वहन के बाद, निर्वहन कक्ष में कीटाणुशोधन किया जाता है।

II Obstetric (अवलामी) शाखा

दूसरी शाखा एक स्वतंत्र है लघु घर में, यानी सभी आवश्यक परिसर और उपकरणों का एक पूरा सेट है।

द्वितीय में, विभाग गर्भवती, स्त्री और फेरम्स को अस्पताल में भर्ती कराया गया है, जो दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकता है (अस्पष्ट ईटियोलॉजी, ओर्वी, मृत फल, निर्जल अंतर का बुखार मातृत्व अस्पताल के बाहर पैदा हुआ 12 घंटे से अधिक)। इसके अलावा, विभाग को बीमार गर्भवती महिलाओं से रोगविज्ञान विभाग और phyiological postpartum अलगाव से physiological postpartum अलगाव से भी अनुवाद किया जाता है (एंडोमेट्रिटिस, क्रॉच सीम के seppuration, सीमेरियन सेक्शन के बाद सीम, आदि) । अवलोकन विभाग में इस विभाग में पैदा हुए बच्चे हैं, जिनके माताओं की माताओं का अनुवाद पहली ऑडेट्रिक शाखा से किया जाता है, बच्चों को जन्मजात अवरोधक के साथ प्रसूति ब्लॉक के साथ प्रसूति ब्लॉक से अनुवादित किया जाता है, "मातृत्व अस्पताल के बाहर पैदा हुए बच्चों को" मातृत्व "।

अवलोकन विभाग की सामग्री के लिए नियम। सफाई कक्ष दिन में 3 बार खर्च करते हैं: डिटर्जेंट के साथ 1 बार और कीटाणुशोधक समाधान के साथ 2 बार और बाद में जीवाणुनाशक विकिरण, 7 दिनों में 1 बार कक्षों की कीटाणुशोधन किया जाता है। उपकरण अलगाव में कीटाणुरहित हैं, फिर केंद्रीय नसबंदी में प्रेषित किया जाता है। मेडिकल स्टाफ को अवलोकन विभाग में ले जाने पर - बाथरोब और जूते (जूता कवर) में परिवर्तन। बच्चों को खिलाने के लिए दूध का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भवती पैथोलॉजी विभाग

पैथोलॉजी विभाग मातृत्व अस्पतालों में 100 से अधिक बिस्तरों की क्षमता के साथ आयोजित किया जाता है। पैथोलॉजी विभाग में, गर्भवती महिलाओं को प्रसूति शाखा के देखने के कमरे के माध्यम से आ रहा है। गर्भवती संक्रमण की उपस्थिति में, उन्हें संक्रामक अस्पतालों में मातृत्व अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पैथोलॉजी विभाग प्रत्यारोपण के साथ गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में भर्ती के अधीन है रोग (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे, यकृत, एंडोक्राइन सिस्टम, आदि) और प्रसूति रोगविज्ञान (गेस्टोस, गर्भावस्था के गैर-विशिष्टता, fetoplacentar अपर्याप्तता (एफपीएन), भ्रूण की अनुचित पदों, श्रोणि, आदि) के साथ। विभाग प्रसूतिविदों, चिकित्सक, oculist नियोजित करता है। विभाग में, आमतौर पर, एक कार्डोमोनीटर, एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस, एक अवलोकन खाता, एक प्रक्रियात्मक कार्यालय, प्रसवोत्तर के लिए एक एफपीपीपी कैबिनेट से लैस कार्यात्मक निदान का एक कार्यालय है। गर्भवती महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करते समय घर लिखते हैं। पहले प्रसूति विभाग में महिलाओं की सामान्य गतिविधि की शुरुआत के साथ। वर्तमान में, सैंटोरियम प्रकार की पैथोलॉजी की शाखाएं बनाई गई हैं।

प्रत्यारोपित बीमारियों के साथ गर्भवती महिलाओं को योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bअस्पतालों के आधार पर प्रसूति विभाग एक निश्चित प्रोफ़ाइल (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे, संक्रामक रोग, आदि) के अनुसार काम करते हैं।

• - ट्रांसफार्मर बिस्तर;
• - नवजात गर्म टेबल;
• - एंटीशेटेटिक रूप से श्वसन इकाई "चरण -23";
• - ऑक्सीजन, नाइट्रोजन पंप, वैक्यूम और संपीड़ित हवा के केंद्रीकृत सहिंग के साथ पुनर्जीवन के लिए दो कंसोल;
• - जोड़ तोड़, वाद्य तालिकाओं;
• - बेडसाइड टेबल, मल स्क्रू के आकार का;
• - बिकिंस, विनाशक के लिए खड़ा है;
• - भ्रूण मॉनीटर;
• - नवजात शिशु के लिए तुला;
• - नवजात शिशु के लिए बिजली के कवर;
• - चिकित्सा स्थिर दीपक;
• - आंतरिक संचार के साथ फोन;
• सिस्टम के लिए रैक;
• - न्यूबॉर्न प्राप्त करने के लिए ट्रे, प्लेसेंटल रक्त एकत्र करने के लिए, हेरफेर के लिए, अपशिष्ट समूहों के लिए "बी"; अपशिष्ट "ए", "बी" इकट्ठा करने के लिए प्रयुक्त लिनन एकत्र करने के लिए टैंक;
• - आपातकालीन कॉल सिस्टम
• - रक्तचाप को मापने के लिए उपकरण;
• - प्रसूति स्टेथोस्कोप।

प्रसव प्राप्त करने के लिए एक बाँझ bix में:

• - नवजात शिशु के लिए 4 pelleys;
• - गद्देदार गेंदें और गौज;
• - नैपकिन गौज;
• - एक बच्चे के लिए कंगन;
• - नापने का फ़ीता;
• - टूल्स: एनाटॉमिकल चिमटी, कोचर क्लैंप, नवेलकेल क्लैंप, चिमटी, कॉर्नकांग, गिनेसोलॉजिकल मिरर प्रेमिका के गर्भाशय ग्रीवा के निरीक्षण के लिए, अम्नियोटॉम।

कार्य संगठन का सिद्धांत एक धारा है। सभी शाखाएं उपयुक्त उपकरण और उपकरणों, चिकित्सा उपकरण, पट्टे, चिकित्सा फर्नीचर और उपकरण से लैस हैं।

प्रसूति अस्पताल का काम गर्भवती और प्रसूति अस्पतालों को योग्य और विशेष सहायता प्रदान करना है, अनुकूलन अवधि के दौरान स्वस्थ नवजात शिशु की देखभाल करना और समय से पहले और बीमार बच्चों को समय पर योग्य सहायता प्रदान करना है।

मेरी नौकरी की जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• 1. चिकित्सा नैतिकता और deontology के सिद्धांतों के अनुपालन में आधुनिक जन्मदिन प्रौद्योगिकियों के आधार पर गर्भावस्था और स्त्री और मातृत्व अस्पतालों की देखभाल और मॉनीटर।
• 2. सख्ती से स्वच्छता-विरोधी महामारी मोड करें।
• 3. समय पर और सटीक डॉक्टर की सभी नियुक्तियों को पूरा करें। नियुक्तियों की पूर्ति के मामले में, कारण के बावजूद, तुरंत डॉक्टर को रिपोर्ट करें।
• 4. जेनेरिक अधिनियम के दौरान, साथ ही शुरुआती पोस्टपर्टम अवधि में फेंसर्स की स्थिति देखें। रोगियों की स्थिति में किसी भी बदलाव के बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करें।
• 5. स्थिति को लागू करें और मेल्टोव्स्की मुक्केबाजी में महिलाओं को डॉक्टर की नियुक्ति को पूरा करने के लिए।
• 6. परिसर के वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन को पूरा करने के लिए युवा चिकित्सा कर्मियों के काम पर नियंत्रण लागू करें।
• 7. सभी चिकित्सा आपूर्ति और तकनीकी उपकरण लागू करें।
• 8. मेडिकल रिकॉर्ड साफ़ करें।
• 9. तर्कसंगत और ध्यान से चिकित्सा उपकरण, दवाएं, उपकरण का उपयोग करें।

मेरे अधिकार:

• 1. अपने कर्तव्यों को पूरा करने के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।
• 2. सुधार पाठ्यक्रमों में समय-समय पर अपनी पेशेवर योग्यता में वृद्धि।
• 3. अपनी क्षमता के भीतर निर्णय लें।
• 4. वाक्य सिर बनाओ। संगठन और कार्य परिस्थितियों में सुधार के लिए विभाग।
• 5. दोषपूर्ण उपकरणों पर काम के काम की अनुमति न दें, तुरंत मैनुअल को सूचित करें।

एक ज़िम्मेदारी:

मैं आपके लिए प्रदान किए गए कर्तव्यों की अस्पष्ट या देर से पूर्ति के लिए जिम्मेदार हूं नौकरी का विवरण, पीसी के राज्य विश्वविद्यालय के आंतरिक विनियमन के नियम, इसलिए जेनेरिक विभाग के प्रावधान, साथ ही साथ मेरी क्षमता के क्षेत्र में निष्क्रियता या निर्णय की स्वीकृति के लिए।

मैं एक मेडिकल परीक्षा के साथ अपना कामकाजी दिन शुरू करता हूं, जिसमें एक कर्तव्य अधिकारी है: मैं शरीर के तापमान को मापता हूं, डॉक्टर त्वचा और जेईवी की प्रकृति का निरीक्षण करता है। निरीक्षण डेटा कर्मियों की दैनिक चिकित्सा परीक्षाओं में दर्ज किया गया है, जहां मैंने अपना हस्ताक्षर रखा है। काम में प्रवेश प्राप्त करने के बाद, मैं Sanpropuscan के माध्यम से विभाग के प्रवेश द्वार को पूरा करता हूं, मैं स्वच्छ सैनिटरी कपड़े और जूते में निगल लिया। मैंने एक साफ स्नान वस्त्र रखा और कार्यालय में बह रहा।

काम शुरू करने से पहले, मैं हाथों को संभालने में व्यतीत करता हूं। Sanpin 2.1.3.2630-10 द्वारा निर्देशित, हाथों की स्वच्छता हैंडलिंग दो तरीकों से किया जा सकता है:

• - संदूषण को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए तरल साबुन और पानी के साथ हाथ धोना;
• - एक सुरक्षित स्तर पर सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए शराब युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथ प्रसंस्करण।

हाथ धोने के लिए, मैं एक डिस्पेंसर का उपयोग कर तरल साबुन का उपयोग करता हूं। मेरे गर्म चलने वाले पानी को हाथ। हाथों को विकलांगता और बाद में कुल्ला पानी के साथ दो मिनट के लिए दो मिनट के लिए खर्च करें। हाथों की धुलाई पूरी होने पर, मैं इसे एक डिस्पोजेबल नैपकिन के साथ मिटा देता हूं। फिर मैं हाथ की त्वचा में रगड़कर एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथ की हैंडलिंग खर्च करता हूं। हाथ प्रसंस्करण के लिए आवश्यक त्वचा एंटीसेप्टिक की मात्रा, प्रसंस्करण की बहुतायत और इसकी अवधि किसी विशेष माध्यम के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों में परिभाषित की जाती है।

हाथों के इलाज के बाद, मैं एक शिफ्ट लेता हूं: मैं रोज़िंग में दाई के कर्तव्य अधिकारी से सीखता हूं, मैं धमनी दबाव को मापता हूं, मैं भ्रूण दिल की धड़कन को सुनता हूं, मैं झगड़े के चरित्र को परिभाषित करता हूं, मैं पल्स, मैं मानता हूं, मैं प्रसव के इतिहास के साथ पासपोर्ट विवरण के साथ रोगियों से पूछें। मैं प्रसव के लिए दवाओं, बाँझ समाधान, उपकरण, बिकिंस की शेल्फ जीवन की उपस्थिति और शर्तों की जांच करता हूं, डिस्पोजेबल उत्पादों की उपस्थिति (सिरिंज, सिस्टम, कैथेटर, विश्लेषण के लिए रक्त संग्रह के लिए सिस्टम, मास्क, टोपी इत्यादि), द कपड़े धोने की उपलब्धता, विभाग में अग्रणी, विभाग में अग्रणी: "चाइल्डबर्थ की पत्रिका", "पत्रिका की पत्रिका और हिस्टोलॉजिकल रिसर्च", "जर्नल ऑफ जनरल क्लीनिंग", "क्वार्ट्ज लैंप के लिए जर्नल जर्नल" इत्यादि।

विभाग में सभी काम मां और बच्चे के हितों में किए जाते हैं। इसके लिए, मां के स्तन के लिए बच्चे का प्रारंभिक लगाव, माता-पिता को रैबलॉक में पेश किया गया है, "मां और बच्चे" बोर्डों के सह-रहने में, जो कार्यक्रम के घटकों में से एक है "अस्पताल" , बच्चे के अनुकूल। " कार्यक्रम "तैयार जन्म" व्यापक रूप से लागू किया गया है।

प्रेमिका के अनुभवों की विशेषताओं को जानना, उनके व्यक्तित्व, द दाई कुशलता से रोगी को न केवल अपने अधिकार को समझाता है, बल्कि कर्तव्यों को भी आवश्यक सर्वेक्षणों के बारे में, उनके लिए तैयार उपचार के बारे में, उनके लिए तैयार होने के लिए उपयुक्त परीक्षा में बताता है।

दाई में सभी को एक मरीज होना चाहिए, उसके साथ शुरू बाह्य दृश्य (मजबूती, सटीकता, केश, चेहरे की अभिव्यक्ति)।

दाई का कर्तव्य रोगी के संबंध में ईमानदार और सच्चा होना है, लेकिन निदान के बारे में बात करें, प्रसव की विशिष्टताएं उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेतित दायरे से आगे नहीं जा सकती हैं। यह रोगियों के रिश्तेदारों के साथ दाई की वार्तालापों पर लागू होता है।

कुशलता से पहले रोगी का भुगतान करने के लिए कम से कम कुछ मिनट महत्वपूर्ण है, - इसे पारित करने के लिए अच्छे शब्दों के साथ, प्रोत्साहित करें, हेरफेर के दौरान शांत व्यवहार की आवश्यकता के बारे में याद दिलाएं।

इसलिए, दाई, डॉक्टर की मदद करने वाले दाई, उच्च व्यावसायिकता और निर्जलीकरण साक्षरता को प्रदर्शित करना चाहिए। यह हमेशा याद रखना चाहिए कि आपके सामने एक जीवित व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के बारे में दर्दनाक संवेदनाओं, अनुभवों, भय और चिंताओं की पूरी श्रृंखला के साथ एक जीवित व्यक्ति है, और अपने पीड़ा को कम करने, शारीरिक रूप से संगठित करने के लिए अपने मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा गतिविधियों को भेजता है दर्द के खिलाफ लड़ाई में मानसिक प्रयास।

प्रत्येक बच्चे के जन्म को सख्ती से किया जाता है, यानी। एक अलग rhodtle में। वहां महिलाएं शुरुआती पोस्टपर्टम अवधि के पूरा होने के लिए डिलीवरी की प्राप्ति की तारीख से होती हैं। गिनी को बिस्तर की गर्जना के लिए, बिस्तर को फिर से भर दिया जाता है, एक अलग जहाज को वसंत के साथ एक ही कमरा जारी किया जाता है। कर्मचारी मास्क मोड का अनुपालन करते हैं: मास्क 4-परत नाक और मुंह को बंद कर देती है, हर 3 घंटे में बदलता है।