कार्यात्मक विकार क्या है। कार्यात्मक आंत्र विकार की अभिव्यक्तियाँ। पीआरके का निदान और उपचार

कार्यात्मक विकार

किसी भी मानसिक विकार का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द जिसका कोई पता नहीं है जैविक कारण... कार्यात्मक विकार क्या होता है, इस पर विचारों में काफी भिन्नता है। असामान्यता के जैविक मॉडल के अनुयायियों का तर्क है कि अंततः किसी भी मानसिक विकार का एक जैविक कारण होना चाहिए। जब तक इन कारणों को स्थापित नहीं किया जाता है, तब तक "कार्यात्मक विकार" का निदान तब किया जाता है जब विकार के विकास में सामाजिक या मनोवैज्ञानिक कारकों के योगदान के पर्याप्त सबूत होते हैं।

मनोविज्ञान। और मैं। संदर्भ शब्दकोश / प्रति। अंग्रेज़ी से के एस टकाचेंको। - एम।: फेयर-प्रेस... माइक कॉर्डवेल। 2000.

देखें कि "कार्यात्मक विकार" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

कार्यात्मक विकार- - कार्य का कोई विकार, जिसका कारण जैविक विकृति नहीं है। शब्द आमतौर पर दर्शाता है: ए) विकार जिसमें कोई ज्ञात कार्बनिक कारण नहीं है (उदाहरण के लिए, 1 के अर्थ में फ्यूग्यू); बी) विकार जिसके बारे में ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

कार्यात्मक विकार - सामान्य कार्यकालकिसी भी ज्ञात कार्बनिक विकृति के कारण नहीं होने वाले किसी भी विकार को निरूपित करने के लिए। वास्तविक व्यवहार में, इस शब्द का प्रयोग (ए) उन विकारों के लिए किया जाता है जिनके लिए कोई ... ...

जैविक विकार- एक विकार जो किसी अंग या ऊतक की संरचना में परिवर्तन के साथ होता है। तुलना के लिए: विकार कार्यात्मक है। स्रोत: डिक्शनरी ऑफ मेडिसिन ... चिकित्सा शर्तें

जैविक विकार- (जैविक विकार) एक विकार जो किसी अंग या ऊतक की संरचना में परिवर्तन के साथ होता है। तुलना के लिए: कार्यात्मक विकार ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

कार्यात्मक विकार- ऐसी स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति ऐसे लक्षणों की शिकायत करता है जिनके होने का कोई जैविक कारण नहीं होता है। अक्सर यह स्थिति किसी व्यक्ति में किसी मौजूदा मानसिक विकार का संकेत देती है। तुलना के लिए: विकार …… चिकित्सा शर्तें

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एक कार्यात्मक आंत्र विकार एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विकार है जिसमें संबंधित लक्षण देखे जाते हैं: पेट दर्द, मतली और उल्टी, पेट सिंड्रोम। किसी भी उम्र में कार्यात्मक विकार होते हैं।

अक्सर, निचले और ऊपरी वर्गों में आंत का एक कार्यात्मक विकार होता है। ऐसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याओं के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है, इसलिए, सटीक निदान के बिना, अपने दम पर उपचार करना अनुचित है, क्योंकि इससे अत्यंत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

निदान में प्रयोगशाला और वाद्य गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होगी। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाएगा। थेरेपी को कट्टरपंथी और रूढ़िवादी दोनों तरीकों से किया जा सकता है।

इस मामले में, दीर्घकालिक भविष्यवाणियां करना काफी कठिन है: सब कुछ अंतर्निहित कारक, विकृति विज्ञान की गंभीरता और रोगी के स्वास्थ्य के सामान्य संकेतकों पर निर्भर करेगा। आईसीडी -10 कोड: K58-59।

एटियलजि

एक कार्यात्मक आंत्र विकार जैसे कारकों से हो सकता है:

दवाओं के लिए जो आंत के एक कार्यात्मक विकार को भड़काने कर सकते हैं, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• मनोदैहिक;
• एंटीबायोटिक्स;
• हार्मोनल;
• काल्पनिक;
• एंटासिड;
• ऐंटीनोप्लास्टिक।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में आंतों की गड़बड़ी हमेशा शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाओं का परिणाम नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवन के पहले महीनों में, का गठन जठरांत्र पथ... यदि हम बच्चों में एक कार्यात्मक आंत्र विकार के विकास के लिए रोग संबंधी आधार पर विचार करते हैं, तो यहां ऐसे कारकों को उजागर करना आवश्यक है:

• पूरक खाद्य पदार्थों का प्रारंभिक परिचय;
• असंतुलित आहार;
• अनुचित रूप से चयनित मिश्रण;
• नहीं उचित पोषणमां अगर बच्चे को स्तनपान कराया जाता है।

केवल आवश्यक नैदानिक ​​​​उपायों को करने और व्यक्तिगत इतिहास का अध्ययन करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विघटन का कारण निर्धारित करना संभव है। इसलिए, अपने विवेक से, अपने दम पर उपचार करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

वर्गीकरण

एक कार्यात्मक आंत्र विकार में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• कार्यात्मक;
• कार्यात्मक दस्त;
• कार्यात्मक;
• गैर-विशिष्ट कार्यात्मक विकार - यह रूप उन मामलों में बोला जाता है जहां नैदानिक ​​तस्वीरविशिष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए, केवल लक्षणों द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन का कारण मानना ​​संभव नहीं है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की प्रकृति के आधार पर, इस गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अपच संबंधी;
• दर्दनाक;
• मिला हुआ।

पाचन तंत्र के उल्लंघन के प्रकार को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित रूपों पर विचार करें:

• हाइपरस्थेनिक;
• नॉर्मोस्टेनिक;
• हाइपोस्थेनिक;
• दैहिक

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोग के लगभग सभी प्रकार के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए निदान और उपचार मुश्किल है।

लक्षण

एक कार्यात्मक आंत्र विकार हमेशा एक अलग बीमारी नहीं होती है। वास्तव में, यह एक रोगसूचक परिसर है जो कुछ एटियलॉजिकल कारकों के संपर्क में आने पर प्रकट होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• मल की आवृत्ति और स्थिरता का उल्लंघन - कब्ज और दस्त वैकल्पिक, मल उनकी स्थिरता को बदलते हैं, इसमें बलगम और रक्त की अशुद्धियां हो सकती हैं, और कुछ बीमारियों में, आहार की परवाह किए बिना, दस्त के लक्षण दिन में 15 बार तक हो सकते हैं;
• , जो उल्टी के साथ हो सकता है - ज्यादातर मामलों में खाने के बाद होता है, और हमेशा राहत नहीं लाता है;
• एक अप्रिय गंध या हवा के साथ;
• वृद्धि हुई, पेट में परिपूर्णता की भावना, भले ही व्यक्ति न्यूनतम मात्रा में भोजन करता हो;
• - इस लक्षण के प्रकट होने की अवधि और स्थानीयकरण अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• अस्थिर रक्तचाप;
• सिर चकराना;
• कमजोरी, बढ़ती अस्वस्थता;
• पेट में गड़गड़ाहट, सूजन।

दौरे की आवृत्ति अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगी। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग का ऐसा उल्लंघन अनुचित पोषण के कारण होता है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर रोगसूचक है।

निदान

नैदानिक ​​​​तस्वीर की गैर-विशिष्टता के कारण, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता है: केवल इस तरह से कारण निर्धारित किया जा सकता है और एक प्रभावी उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

सबसे पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट पैल्पेशन के साथ रोगी की शारीरिक जांच करता है पेट की गुहा.

निरीक्षण के इस चरण के दौरान, आपको पता लगाना चाहिए:

• कितने समय पहले लक्षण शुरू हुए और उनसे पहले क्या हुआ;
• नैदानिक ​​तस्वीर के पाठ्यक्रम की अवधि और प्रकृति;
• रोगी की जीवन शैली, विशेष रूप से उसका आहार।

चिकित्सा इतिहास का भी आवश्यक रूप से अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, वे करते हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​और विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य विश्लेषणमूत्र;
• मल विश्लेषण - सामान्य, गुप्त रक्त के लिए, हेल्मिंथ अंडे के लिए;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंडोस्कोपिक अध्ययन;
• पेट का अल्ट्रासाउंड;
• एक विपरीत एजेंट के साथ पेट का एक्स-रे।

सामान्य तौर पर, प्रारंभिक परीक्षा और वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर के दौरान एकत्र किए गए डेटा के आधार पर, नैदानिक ​​​​कार्यक्रम को व्यक्तिगत आधार पर संकलित किया जाएगा।

इलाज

चिकित्सा का कोर्स अंतर्निहित कारक पर निर्भर करेगा। यदि विकार आहार या सेवन की समस्या के कारण है तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है चिकित्सा की आपूर्ति... ऐसे मामलों में, आहार को समायोजित किया जाता है और दवा को रद्द कर दिया जाता है या तदनुसार बदल दिया जाता है।

ड्रग थेरेपी प्रवेश पर आधारित हो सकती है निम्नलिखित दवाएं:

• शर्बत;
• प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स;
• गैस्ट्रिक गतिशीलता में सुधार करने के लिए;
• एंजाइम;
• कसैले;
• वमनरोधी;
• एंटीस्पास्मोडिक्स।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है या किसी विशेष मामले में पूरी तरह से अप्रभावी है, तो एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

उपचार की मुख्य विधि चाहे जो भी हो, रोगी को आहार दिया जाना चाहिए। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट व्यक्तिगत आधार पर एक विशिष्ट आहार तालिका का चयन करेगा।

ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन चिकित्सा समय पर शुरू होनी चाहिए: केवल इस मामले में गंभीर जटिलताओं के विकास से बचा जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम के संबंध में, निम्नलिखित सिफारिशों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• आहार संतुलित होना चाहिए;
• आपको न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित सभी बीमारियों का समय पर और सही ढंग से इलाज करने की आवश्यकता है;
• अपने दैनिक आहार में मध्यम शारीरिक गतिविधि को शामिल करना चाहिए।

एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना व्यवस्थित रूप से आवश्यक है, क्योंकि इससे समय पर बीमारी का पता लगाने और उसकी चिकित्सा शुरू करने में मदद मिलेगी।

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मानव आंत इनमें से एक कार्य करती है महत्वपूर्ण कार्यजीव में। इसके माध्यम से पोषक तत्व और पानी रक्त में प्रवेश करते हैं। इसके कार्यों के उल्लंघन से जुड़ी समस्याएं शुरुआती अवस्थारोग, एक नियम के रूप में, हमारा ध्यान नहीं जाता है। धीरे-धीरे यह रोग बन जाता है जीर्ण रूपऔर खुद को उन अभिव्यक्तियों से महसूस करता है जिन्हें याद करना मुश्किल है। आंत के कार्यात्मक विकार के कारण क्या हो सकते हैं, और इन रोगों का निदान और उपचार कैसे किया जाता है, हम आगे विचार करेंगे।

पैथोलॉजी का क्या मतलब है?

एक कार्यात्मक आंत्र विकार में कई प्रकार के आंतों के विकार होते हैं। वे सभी मुख्य लक्षण से एकजुट हैं: आंत का मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। विकार मध्य या निचले पाचन तंत्र में प्रकट होते हैं। वे नियोप्लाज्म या जैव रासायनिक विकारों का परिणाम नहीं हैं।

हम सूचीबद्ध करते हैं कि किन विकृति में शामिल हैं:

• सिंड्रोम
• कब्ज के साथ एक ही विकृति।
• दस्त के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
• जीर्ण कार्यात्मक दर्द।
• मल असंयम।

आंत का एक कार्यात्मक विकार "पाचन तंत्र के रोगों" के वर्ग से संबंधित है, कोड K59 को ICD-10 विकृति विज्ञान में सौंपा गया है। आइए सबसे सामान्य प्रकार के कार्यात्मक विकारों पर विचार करें।

यह रोग आंत के एक कार्यात्मक विकार (ICD-10 कोड K58 में) को संदर्भित करता है। इस सिंड्रोम के साथ भड़काऊ प्रक्रियाएंअनुपस्थित हैं और निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बृहदान्त्र गतिशीलता विकार।
• आंतों में गड़गड़ाहट।
• पेट फूलना।
• मल में परिवर्तन - या तो दस्त या कब्ज।
• जांच करने पर, सीकुम क्षेत्र में दर्द की विशेषता होती है।
• में दर्द छाती.
• सिरदर्द.
• कार्डियोपालमस।

इस मामले में, कई प्रकार के दर्द हो सकते हैं:

• फटना।
• दबाना।
• गूंगा।
• ऐंठन।
• आंतों का शूल।
• प्रवासी दर्द।

यह ध्यान देने योग्य है कि तनाव के मामले में, साथ ही शारीरिक परिश्रम के दौरान सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के परिणामस्वरूप दर्द बढ़ सकता है। कभी-कभी खाने के बाद। कमी दर्द सिंड्रोमगैसों, मल का निर्वहन कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, रात में सोते समय दर्द के साथ, यह गायब हो जाता है, लेकिन सुबह फिर से शुरू हो सकता है।

इस मामले में, रोग का निम्नलिखित कोर्स मनाया जाता है:

• मल त्याग के बाद राहत मिलती है।
• गैस जमा हो जाती है, सूजन की भावना प्रकट होती है।
• कुर्सी अपनी स्थिरता बदलती है।
• शौच की आवृत्ति और प्रक्रिया बिगड़ा हुआ है।
• बलगम का उत्सर्जन संभव है।

यदि कई लक्षण समय के साथ बने रहते हैं, तो चिकित्सक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का निदान करता है। कब्ज को आंत के एक कार्यात्मक विकार के रूप में भी जाना जाता है (ICD-10 इस तरह की विकृति की पहचान करता है)। आइए आगे इस विकार के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करें।

कब्ज - आंत्र व्यवधान

ICD-10 कोड के अनुसार, आंत का ऐसा कार्यात्मक विकार K59.0 संख्या के अंतर्गत आता है। कब्ज के साथ, पारगमन धीमा हो जाता है और मल का निर्जलीकरण बढ़ जाता है, कोप्रोस्टेसिस का निर्माण होता है। कब्ज के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सप्ताह में 3 बार से कम मल त्याग करें।
• पूर्ण मल त्याग की भावना का अभाव।
• शौच का कार्य कठिन है।
• मल कठोर, सूखा, खंडित होता है।
• आंतों में ऐंठन।

ऐंठन के साथ कब्ज, एक नियम के रूप में, आंतों में कार्बनिक परिवर्तन नहीं दिखाता है।

कब्ज को गंभीरता से वर्गीकृत किया जा सकता है:

• हल्का। हर 7 दिन में एक बार मल।
• औसत। हर 10 दिनों में एक बार मल।
• अधिक वज़नदार। 10 दिनों में 1 बार से कम मल।

कब्ज के उपचार में, निम्नलिखित दिशाओं का उपयोग किया जाता है:

• अभिन्न चिकित्सा।
• पुनर्वास के उपाय।
• निवारक कार्रवाई।

रोग दिन के दौरान अपर्याप्त गतिशीलता, अनुचित आहार, कार्य में व्यवधान के कारण होता है तंत्रिका प्रणाली.

दस्त

ICD-10 इस बीमारी को आंतों के म्यूकोसा को नुकसान की अवधि और डिग्री के अनुसार बड़ी आंत के कार्यात्मक विकार के रूप में वर्गीकृत करता है। एक संक्रामक प्रकृति का रोग A00-A09 से संबंधित है, एक गैर-संक्रामक - K52.9 से।

यह कार्यात्मक विकार पानीदार, ढीले, ढीले मल की विशेषता है। शौच दिन में 3 बार अधिक बार होता है। आंत्र खाली होने की कोई भावना नहीं है। यह रोग बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता से भी जुड़ा हुआ है। इसकी गंभीरता के अनुसार इसे वर्गीकृत किया जा सकता है:

• हल्का। दिन में 5-6 बार मल त्यागें।
• औसत। दिन में 6-8 बार कुर्सी पर बैठें।
• अधिक वज़नदार। दिन में 8 बार से अधिक बार मल।

जीर्ण हो सकता है, लेकिन रात में अनुपस्थित हो सकता है। 2-4 सप्ताह तक रहता है। रोग दोबारा हो सकता है। अतिसार अक्सर रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति से जुड़ा होता है। गंभीर मामलों में, शरीर बड़ी मात्रा में पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन, मूल्यवान पदार्थ खो देता है। इससे मौत हो सकती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दस्त एक ऐसी बीमारी का लक्षण हो सकता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित नहीं है।

कार्यात्मक विकारों के सामान्य कारण

मुख्य कारणों में विभाजित किया जा सकता है:

• बाहरी। मनो-भावनात्मक समस्याएं।
• अंदर का। समस्याएं खराब आंत्र मोटर फ़ंक्शन से जुड़ी हैं।

वयस्कों में आंतों की गतिविधि के कार्यात्मक विकारों के कई सामान्य कारण हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
• डिस्बैक्टीरियोसिस।
• अत्यधिक थकान.
• तनाव।
• जहर।
• संक्रामक रोग.
• महिलाओं में जननांग अंगों की समस्याएं।
• हार्मोनल व्यवधान।
• मासिक धर्म, गर्भावस्था।
• अपर्याप्त पानी का सेवन।

बच्चों में कार्यात्मक विकारों के कारण और लक्षण

आंतों के वनस्पतियों के अविकसित होने के कारण, बच्चों में अक्सर आंतों के कार्यात्मक विकार पाए जाते हैं। कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• बाहरी परिस्थितियों के अनुकूल होने में आंतों की अक्षमता।
• संक्रामक रोग।
• विभिन्न जीवाणुओं से शरीर का संक्रमण।
• मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन।
• भारी भोजन।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया.
• आंत के कुछ क्षेत्रों में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति।
• अंतड़ियों में रुकावट।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़े बच्चों में, कार्यात्मक विकारों के प्रकट होने के कारण वयस्कों के समान होते हैं। छोटे बच्चों और शिशुओं को आंतों के रोगों को सहन करना अधिक कठिन होता है। इस मामले में, आप केवल आहार के साथ नहीं कर सकते, यह अनिवार्य है दवा से इलाजऔर एक डॉक्टर का परामर्श। गंभीर दस्त से बच्चे की जान जा सकती है।

निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति को नोट किया जा सकता है:

• बच्चा सुस्त हो जाता है।
• पेट दर्द की शिकायत।
• चिड़चिड़ापन दिखाई देता है।
• ध्यान कम होना।
• पेट फूलना।
• मल में वृद्धि या मल की कमी।
• मल में बलगम या रक्त होता है।
• बच्चा मल त्याग के दौरान दर्द की शिकायत करता है।
• तापमान बढ़ सकता है।

बच्चों में, कार्यात्मक आंत्र विकार संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकते हैं। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द अपने बच्चे के डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

ICD-10 के अनुसार, एक किशोर में बड़ी आंत का एक कार्यात्मक विकार अक्सर आहार के उल्लंघन, तनाव, दवाएँ लेने और कई खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता से जुड़ा होता है। इस तरह के विकार कार्बनिक आंतों के घावों की तुलना में अधिक आम हैं।

सामान्य लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को कार्यात्मक आंत्र विकार है, तो लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं। वे उपरोक्त कई बीमारियों के लिए विशिष्ट हैं:

• पेट में दर्द।
• सूजन। गैसों का अनैच्छिक गुजरना।
• कई दिनों तक मल की कमी।
• दस्त।
• बार-बार डकार आना।
• शौच करने की झूठी इच्छा।
• मल की स्थिरता पतली या कठोर होती है और इसमें बलगम या रक्त होता है।

निम्नलिखित लक्षण भी संभव हैं, जो शरीर के नशे की पुष्टि करते हैं:

• सिरदर्द।
• कमजोरी।
• पेट में मरोड़।
• मतली।
• भारी पसीना।

क्या करने की जरूरत है और मुझे किस डॉक्टर के पास मदद के लिए जाना चाहिए?

किस प्रकार के निदान की आवश्यकता है?

सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक के पास एक परीक्षा के लिए जाना होगा जो यह निर्धारित करेगा कि आपको किस संकीर्ण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह हो सकता है:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।
• पोषण विशेषज्ञ।
• प्रोक्टोलॉजिस्ट।
• मनोचिकित्सक।
• न्यूरोलॉजिस्ट।

निदान करने के लिए, उन्हें निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरने के लिए सौंपा जा सकता है:

• रक्त, मूत्र, मल का सामान्य विश्लेषण।
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।
• गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षा।
• कोप्रोग्राम।
• सिग्मोइडोस्कोपी।
• कोलोनोफिब्रोस्कोपी।
• इरिगोस्कोपी।
• एक्स-रे परीक्षा।
• आंतों के ऊतक बायोप्सी।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर इलाज की सलाह देते हैं।

हम निदान करते हैं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत के एक अनिर्दिष्ट कार्यात्मक विकार के साथ, निदान इस आधार पर किया जाता है कि रोगी के पास 3 महीने के लिए निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पेट दर्द या बेचैनी।
• शौच या तो बहुत बार होता है या मुश्किल होता है।
• मल की स्थिरता या तो पानीदार या कठोर होती है।
• शौच की प्रक्रिया बाधित होती है।
• आंतों के पूरी तरह खाली होने का अहसास नहीं होता है।
• मल में बलगम या खून होता है।
• पेट फूलना।

परीक्षा के दौरान पैल्पेशन महत्वपूर्ण है, सतही और गहरी स्लाइडिंग होनी चाहिए। हालत पर ध्यान दें त्वचा, पर बढ़ी हुई संवेदनशीलताअलग साइटें। यदि हम एक रक्त परीक्षण पर विचार करते हैं, तो एक नियम के रूप में, इसमें रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं। एक्स-रे परीक्षा में कोलन डिस्केनेसिया के लक्षण और उनमें परिवर्तन दिखाई देंगे छोटी आंत... इरिगोस्कोपी बृहदान्त्र के दर्दनाक और असमान भरने को दिखाएगा। एंडोस्कोपिक परीक्षा श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में वृद्धि की पुष्टि करेगी। गैस्ट्रिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर को बाहर करना भी आवश्यक है। कोप्रोग्राम बलगम की उपस्थिति और मल के अत्यधिक विखंडन को दिखाएगा। अल्ट्रासाउंड से पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, श्रोणि अंगों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विकृति का पता चलता है काठ काउदर महाधमनी के रीढ़ और एथेरोस्क्लोरोटिक घाव। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण पर मल के अध्ययन के बाद, एक संक्रामक रोग को बाहर रखा गया है।

यदि पोस्टऑपरेटिव टांके हैं, तो चिपकने वाली बीमारी और कार्यात्मक आंत्र विकृति पर विचार करना आवश्यक है।

वहां क्या उपचार हैं?

उपचार यथासंभव प्रभावी होने के लिए, यदि "कार्यात्मक आंत्र विकार" का निदान किया जाता है, तो उपायों का एक सेट लिया जाना चाहिए:

1. एक काम और आराम व्यवस्था स्थापित करें।
2. मनोचिकित्सा विधियों का प्रयोग करें।
3. अपने आहार विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।
4. स्वीकार करना दवाओं.
5. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को लागू करें।

अब उनमें से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और विवरण।

चिकित्सा के लिए कुछ नियम आंतों के रोग:

• ताजी हवा में नियमित रूप से टहलें।
• व्यायाम करना। खासकर अगर काम गतिहीन है।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
• आराम करने, ध्यान करने में सक्षम हो।
• नियमित रूप से गर्म स्नान करें।
• जंक फूड खाने से बचें।
• प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थ और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया युक्त खाद्य पदार्थ खाएं।
• यदि आपको दस्त है, तो ताजे फल और सब्जियों का सेवन सीमित करें।
• पेट की मालिश करें।

मनोचिकित्सा के तरीके आंतों के कार्यात्मक विकारों को ठीक करने में मदद करते हैं जो तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़े होते हैं। तो, इलाज में उपयोग करना संभव है निम्नलिखित प्रकारमनोचिकित्सा:

• सम्मोहन।
• व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके।
• पेट का ऑटोजेनस प्रशिक्षण।

यह याद रखना चाहिए कि कब्ज के साथ, सबसे पहले, मानस को आराम करना आवश्यक है, न कि आंतों को।

• भोजन विविध होना चाहिए।
• खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर।
• खराब सहन करने वाले खाद्य पदार्थ न खाएं।
• ठंडा या बहुत गर्म खाना न खाएं।
• सब्जियों और फलों को कच्चा और अधिक मात्रा में नहीं खाना चाहिए।
• के साथ उत्पादों का अति प्रयोग न करें आवश्यक तेल, पूरे दूध से उत्पाद और दुर्दम्य वसा युक्त।

कार्यात्मक आंत्र विकारों के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स: बुस्कोपैन, स्पास्मोमेन, डिसेटेप, नो-शपा।
• सेरोटोनर्जिक दवाएं: ओन्डेनसेट्रॉन, बुस्पिरोन।
• कार्मिनेटिव एजेंट: "सिमेथिकॉन", "एस्पुमिसन"।
• सॉर्बेंट्स: "मुकोफ़ॉक", "सक्रिय कार्बन"।
• एंटीडियरेहियल दवाएं: लाइनेक्स, स्मेका, लोपरामाइड।
• प्रीबायोटिक्स: लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन।
• एंटीडिप्रेसेंट: तज़ेपम, रेलेनियम, फेनाज़ेपम।
• एंटीसाइकोटिक्स: "एगलोनिल"।
• एंटीबायोटिक्स: सेफिक्स, रिफैक्सिमिन।
• कब्ज के लिए रेचक दवाएं: बिसाकोडील, सेनेलेक्स, लैक्टुलोज।

असाइन दवाईउपस्थित चिकित्सक को शरीर की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखना चाहिए।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

आंत के कार्यात्मक विकारों के आधार पर, प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। वे शामिल कर सकते हैं:

• के साथ स्नान कार्बन डाइआक्साइडबिशोफ़ाइट।
• हस्तक्षेप धाराओं उपचार।
• डायोडैनेमिक धाराओं का अनुप्रयोग।
• रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर।
• भौतिक चिकित्सा परिसर।
• मैग्नेशिया सल्फेट वैद्युतकणसंचलन।
• आंतों की मालिश।
• क्रायोमैसेज।
• ओजोन थेरेपी।
• तैराकी।
• योग।
• लेजर थेरेपी।
• ऑटोजेनिक व्यायाम।
• वार्मिंग संपीड़ित करता है।

अच्छे परिणामजठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार में खनिज पानी का उपयोग करते समय नोट किया गया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, कभी-कभी दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आंतें बेहतर हो रही हैं। लेकिन सभी प्रक्रियाएं पूरी जांच के बाद और डॉक्टर की देखरेख में ही संभव हैं।

आंतों के कार्यात्मक विकारों की रोकथाम

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। आंतों के रोगों की रोकथाम के लिए नियम हैं जो सभी को पता होना चाहिए। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

1. भोजन विविध होना चाहिए।
2. दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाना बेहतर होता है।
3. मेनू में साबुत अनाज की ब्रेड, अनाज, केला, प्याज, चोकर शामिल होना चाहिए, जिसमें फाइबर की मात्रा अधिक होती है।
4. अगर आपको पेट फूलने की प्रवृत्ति है तो अपने आहार से गैसिंग खाद्य पदार्थों को हटा दें।
5. प्राकृतिक रेचक उत्पादों का प्रयोग करें: आलूबुखारा, लैक्टिक एसिड उत्पाद, चोकर।
6. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।
7. खुद पर नियंत्रण रखने से पाचन तंत्र के रोग हो जाते हैं।
8. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

इन सरल नियमों का पालन करके आप कार्यात्मक आंत्र विकार जैसी बीमारी से बच सकते हैं।

कार्यात्मक पेट खराब होना - जब माता-पिता अत्यधिक भोजन करते हैं

नतीजतन, गैस्ट्रिक अपच (पाचन की समस्याएं, भोजन के पाचन और इसके आत्मसात) की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जबकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा के क्षेत्र में कोई रूपात्मक (संरचनात्मक) विकार नहीं होते हैं (गैस्ट्राइटिस, अल्सर, क्षरण, आदि नहीं) ।) पाचन तंत्र की विकृति की संरचना में ये कार्यात्मक विकार सभी पाचन विकारों के लगभग 35-40% पर कब्जा कर लेते हैं, और वे अक्सर मानव निर्मित होते हैं, अर्थात, माता-पिता स्वयं इन विकारों को भड़काते हैं - बच्चों को या तो बहुतायत से खिलाना, या अनुचित उम्र के उत्पादों के लिए।

अपच के कारण क्या हैं?

कार्यात्मक विकारों के विकास का तंत्र

इन कार्यात्मक गैस्ट्रिक विकारों का आधार गैस्ट्रिक रस स्राव की सामान्य दैनिक लय में गड़बड़ी और मांसपेशियों की टोन या तंत्रिका तंत्र में बहुत सक्रिय परिवर्तन के कारण पेट के सक्रिय संकुचन, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी के नियामक प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी है। ग्रंथि, तंत्रिका स्वर में परिवर्तन और पेट में ऐंठन के गठन के साथ। इसके अलावा, बाहरी और के कारण विशेष पाचक गैस्ट्रिक हार्मोन के बढ़े हुए उत्पादन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है आंतरिक फ़ैक्टर्स- उदाहरण के लिए, निष्क्रिय धूम्रपान, कीड़े, या बीमारी के दौरान एंजाइमों के दमन, अधिक गर्मी, अधिक काम और तनाव के कारण।

विकास के कारणों और तंत्रों के लिए, कार्यात्मक पेट विकार हैं:

1. प्राथमिक या बाह्य, बहिर्जात कारकों के कारण,
2. टोरिक, आंतरिक, रोगों के कारण।

पेट के विकारों की प्रकृति के आधार पर, समस्याओं के दो बड़े समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. मोटर प्रकार के विकार (अर्थात, पेट की मोटर गतिविधि), इनमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स या डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स शामिल हैं - यह आंत से पेट में या पेट से अन्नप्रणाली में सामग्री का एक रिवर्स रिफ्लक्स है। इसमें पेट में ऐंठन और एसोफैगल ऐंठन भी शामिल है।
2. स्रावी विकार वृद्धि या कमी है गैस्ट्रिक स्रावएंजाइमों के साथ खाद्य प्रसंस्करण के उल्लंघन में।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कार्यात्मक अपच सभी प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है, दोनों पेट के प्रक्षेपण क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं, और इससे कुछ दूर हैं, और यहां तक ​​​​कि पेट से पूरी तरह से दूर हैं, लेकिन, फिर भी, पाचन के साथ समस्याओं के कारण होता है। लेकिन पेट में सभी कार्यात्मक विकारों के लिए विशिष्ट हैं:

1. समस्याओं की प्रासंगिक अभिव्यक्ति, अभिव्यक्तियों की छोटी अवधि, उनकी निरंतर परिवर्तनशीलता, हमले एक दूसरे के समान नहीं हैं।
2. परीक्षा श्लेष्म झिल्ली की संरचना में किसी भी असामान्यता को प्रकट नहीं करती है, कोई क्षरण, चोट, अल्सर आदि नहीं होते हैं, और पेट की ऊतकीय संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है।
3. लक्षण मुख्य रूप से तनावपूर्ण स्थितियों, ऑफ-सीजन, बदलते मौसम और अन्य घटनाओं में प्रकट होते हैं, जो एक तरह से या किसी अन्य, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करते हैं और केंद्रीय विभागतंत्रिका प्रणाली,
4. पोषण संबंधी कारकों के साथ एक संबंध प्रकट होता है, विशेष रूप से नए भोजन के सेवन, वसायुक्त, भारी, मसालेदार, फास्ट फूड और भोजन में अन्य त्रुटियों की स्थितियों में।
5. लगभग हमेशा एक नकारात्मक विक्षिप्त पृष्ठभूमि, पाचन तंत्र, उत्सर्जन प्रणाली या अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की उपस्थिति का पता चला।
6. बच्चों में, पाचन विकारों के अलावा, चिड़चिड़ापन और अत्यधिक भावुकता, नींद की समस्या, हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना आना), उतार-चढ़ाव रक्त चापऔर नाड़ी अस्थिरता।

आप किन लक्षणों की उम्मीद कर सकते हैं?

कार्यात्मक अपच का सबसे आम और सबसे आम लक्षण पेट और पेट में दर्द होगा। अलग प्रकृति के, लेकिन सबसे अधिक बार यह दर्द, पेट का दर्द की एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति है, जिसका स्थानीयकरण लगातार बदल रहा है, और मुख्य रूप से दर्द नाभि के चारों ओर विभिन्न पक्षों से केंद्रित होते हैं। इसी समय, ऐसे कार्यात्मक दर्द के साथ, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं उत्कृष्ट हैं।

कम अक्सर, पेट में भारीपन की भावना होती है, डकार आना, सड़ा हुआ या खट्टा सहित, मतली की घटना और यहां तक ​​कि उल्टी भी होती है। बार-बार उल्टी पाइलोरोस्पाज्म का संकेत हो सकता है, आंत में पेट के संक्रमण के स्थल पर गतिशीलता की कार्यात्मक हानि, लेकिन कार्डियोस्पाज्म के साथ, पेट में अन्नप्रणाली के पारित होने के क्षेत्र में ऐंठन संकुचन हो सकता है भोजन को निगलने में समस्या और बिना पचे हुए भोजन के पुन: उत्पन्न होने की समस्या। कभी-कभी फव्वारे में खाना खाते समय उल्टी हो जाती है।

आमतौर पर, बच्चों में पेट की जांच करते समय, वे पेट में गंभीर दर्द के लक्षण नहीं दिखाते हैं, अधिजठर क्षेत्र (निचले उरोस्थि के नीचे) में हल्का दर्द हो सकता है, लेकिन दर्द असंगत है और जल्दी से अपने आप ही गायब हो जाता है।

निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, "कार्यात्मक अपच" का निदान आंत के सभी कार्बनिक विकृति और रूपात्मक घावों को छोड़कर किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर के लिए, बच्चे की विस्तृत पूछताछ और परीक्षा महत्वपूर्ण है, गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और आंतों के अल्सर, क्षरण, कार्बनिक विकृति का बहिष्कार। लेकिन अक्सर माता-पिता की कहानी और उनकी शिकायतों के आंकड़े सटीक निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं - कई की अभिव्यक्तियां पाचन रोगकार्यात्मक और जैविक प्रकृति, एक दूसरे के समान हैं।

पेट की स्रावी क्षमता का आकलन करना महत्वपूर्ण है - जांच और पीएच-मेट्री द्वारा गैस्ट्रिक जूस की मात्रा और गुणवत्ता की जांच करना। आमतौर पर, रस का सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ स्राव नोट किया जाता है। यह मोटर विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान देने योग्य है - स्फिंक्टर्स की ऐंठन, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन, अन्नप्रणाली और ग्रहणी के साथ समस्याएं - भाटा।

कभी-कभी गैस्ट्रिक जूस के नमूनों को विशेष दवाओं के भार के साथ ले जाना आवश्यक होता है जो पेरिस्टलसिस और स्राव को उत्तेजित और दबाते हैं - ये गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, हिस्टामाइन, शारीरिक गतिविधि हो सकते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, उपचार का आधार और निवारक उपायकार्यात्मक अपच को खत्म करने के लिए इसकी घटना के मूल कारणों को खत्म करना है। सबसे पहले, चिकित्सा में उम्र के लिए उपयुक्त भोजन की मात्रा और गुणवत्ता के साथ शिशु आहार का सामान्यीकरण शामिल है। उनके मेनू में मसालेदार और वसायुक्त व्यंजन, तले हुए, स्मोक्ड और अत्यधिक नमकीन, कॉफी और सोडा, चिप्स, पटाखे, सॉसेज, च्युइंग गम और चुप-चुप को बाहर करना चाहिए।

बच्चे को नियमित रूप से खाना चाहिए, वह गर्म भोजन, सूप होना चाहिए, और भोजन एक ही समय में सख्ती से होना चाहिए। अधिकांश बच्चों में, आहार और आहार के सामान्यीकरण से उनकी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है।

सभी अंतर्निहित बीमारियों, स्वायत्त विकारों को ठीक करना भी आवश्यक है - शामक प्रभाव वाली योनि दवाएं, शामक जड़ी-बूटियां और जलसेक, मनोचिकित्सा संबंधी उपाय और मामूली ट्रैंक्विलाइज़र। फेनिबट प्रकार की तैयारी - वनस्पति सुधारक - वनस्पति डायस्टोनिया की घटनाओं में मदद करते हैं, एडाप्टोजेन की तैयारी मदद करती है - गोल्डन रूट, एलुथोरोकोकस, जिनसेंग)। वानस्पतिक विकारों को दूर करने में एक्यूपंक्चर और एक्यूपंक्चर, कैल्शियम, ब्रोमीन, विटामिन के साथ वैद्युतकणसंचलन, मालिश और इलेक्ट्रोस्लीप जैसी उपचार विधियां उत्कृष्ट हैं। जल उपचारऔर फिजियोथेरेपी अभ्यास। आमतौर पर, कारणों को समाप्त करते समय पाचन विकारों के सुधार की आवश्यकता नहीं रह जाती है, क्योंकि कारण समाप्त होने के बाद, विकारों के लक्षण भी गायब हो जाते हैं।

गैस्ट्रिक गतिशीलता के उल्लंघन के मामले में, दवाओं और सुधार के साधनों को दिखाया जा सकता है - शूल और ऐंठन दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीस्पास्मोडिक जड़ी बूटियों, नाइट्रेट्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। यदि उल्टी और मतली होती है, तो प्रोकेनेटिक्स जैसे सेरुकल या इमोटिलियम की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गैस्ट्रिक स्राव में गड़बड़ी होती है, तो एंटासिड तैयारी (बढ़े हुए स्राव और अम्लता के साथ), और बहुत अधिक अम्लता के साथ - एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग करना आवश्यक है। आमतौर पर, उपचार जल्दी होता है और रोकथाम के उपाय और एक स्वस्थ जीवन शैली अधिक महत्वपूर्ण होती है।

रोकथाम के उपाय पहले से कहीं अधिक सरल हैं - यह जन्म से एक स्वस्थ जीवन शैली और उचित पोषण है, जो पाचन की गतिशीलता और स्राव को परेशान नहीं करता है। दैनिक आहार और पोषण, आयु सीमा वाले उत्पादों का अनुपालन, बच्चे पर पर्याप्त शारीरिक और भावनात्मक तनाव का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। कार्यात्मक अपच वाले बच्चे को एक वर्ष के लिए बाल रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाएगा, उसकी शिकायतों का आकलन, सभी स्वायत्त और पाचन विकारों का सुधार, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के उपाय किए जाते हैं। आमतौर पर, केवल रोगनिरोधी शामक या जड़ी-बूटियाँ ही पर्याप्त होती हैं, भार का सामान्यीकरण और उचित पोषण, एक वर्ष के बाद औषधालय अवलोकनहटा दिया जाता है और बच्चे को स्वस्थ माना जाता है।

प्रतिकूल परिस्थितियों में और पर्याप्त अवलोकन और उपचार के अभाव में, कार्यात्मक अपच अधिक गंभीर विकृति में विकसित हो सकता है - गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, पेट और आंतों में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं। और ये प्रक्रियाएं पहले से ही पुरानी हैं और लगभग आजीवन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य जानकारी

पाचन तंत्र (आंतों सहित) के कार्यात्मक रोग सीधे पाचन तंत्र के सभी भागों के कार्यात्मक विकारों से संबंधित हैं। इसी समय, शरीर में एक कार्बनिक प्रकृति (संरचनात्मक विसंगतियों, सूजन क्षेत्रों, संक्रमण, ट्यूमर) के परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं। उल्लंघन के इन कारणों को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मूलभूत कार्यों को सूचीबद्ध करना आवश्यक है:

• मोटर। पाचन तंत्र की मांसपेशियों की गतिविधि के बाद ही तंत्र खेल में आता है। इसमें चबाने, भोजन के परिवहन, निगलने और शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने की प्रक्रिया शामिल हो सकती है।
• सचिव। इस कार्य में पाचक रसों का निर्माण होता है: लार, गैस्ट्रिक जूस + हाइड्रोक्लोरिक एसिड, अग्नाशय ग्रंथि का स्राव, पित्त, आंतों का रस;
• उत्सर्जन समारोह। इसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अमोनिया संरचनाएं, भारी धातु लवण, विषाक्त पदार्थ, आदि) में विशेष चयापचय उत्पादों की रिहाई में विशेष चरण होते हैं। तब शरीर उचित चैनलों के माध्यम से तत्वों को व्यवस्थित रूप से हटा देता है;
• सक्शन तंत्र। इस प्रकार। रक्त और लसीका में आंतों की दीवार के माध्यम से पोषक तत्वों के एकीकरण की एक सतत प्रक्रिया सुनिश्चित की जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का प्रत्येक विभाग स्पष्ट रूप से अपने नियत कार्य को पूरा करता है और पाचन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। लेकिन कुछ स्थितियों में, यह कार्यक्षमता विफल हो सकती है। नतीजतन, लक्षणों का एक निश्चित स्पेक्ट्रम उत्पन्न होता है और बनता है, जिसमें स्पष्ट रूप से संरचनात्मक और जैविक विकार नहीं होते हैं। इस प्रक्रिया की विशेषताएं क्या हैं? आंत्र रोगों का ICD 10 वर्गीकरण क्या है?

लक्षण

पेट और आंतों के कार्यात्मक रोगों का सबसे आम लक्षण उदर गुहा में तेज दर्द माना जा सकता है। इस मामले में, पित्त पथ की ऐंठन + चूषण अंग के कुछ हिस्सों की अत्यधिक गतिविधि देखी जाती है। व्यवहार में, रोगी नियमित नाराज़गी की शिकायत करते हैं। विकार का यह रूप बढ़ी हुई और घटी हुई अम्लता की अवधि के दौरान दोनों हो सकता है। दूसरा सबसे आम लक्षण ब्रेस्टबोन के पीछे तेज दर्द है। उपरोक्त बीमारियां न केवल कार्यात्मक विकारों के पाठ्यक्रम को इंगित करती हैं, बल्कि हृदय रोग और अन्य अंगों की उपस्थिति भी दर्शाती हैं (आईसीडी नंबर 10 के अनुसार वर्गीकरण देखें)।

अक्सर, डकार एक सामान्य प्रकृति के कार्यात्मक विकारों को संदर्भित करता है। साथ ही, इस अभिव्यक्ति को पेट और ग्रहणी के रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। बार-बार सूजन, गैग रिफ्लेक्सिस, मितली, गले में गांठ। यह सब कार्यात्मक आंतों के विकारों (ICD 10 के अनुसार प्रकार) के रोगसूचकता का हिस्सा है।

घटना के कारण

विज्ञान, पाचन तंत्र के व्यावहारिक अनुसंधान के माध्यम से, यह स्थापित किया है कि किसी व्यक्ति की कम शारीरिक गतिविधि कार्यात्मक विकारों की अभिव्यक्ति से जुड़ी नहीं है। नतीजतन, 80 के दशक में, पाचन तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि पर मनोवैज्ञानिक प्रभावों का एक सिद्धांत बनाया गया था। सबसे दिलचस्प बात यह है कि जो लोग इस प्रकार की बीमारी के प्रति संवेदनशील थे, उनमें मानसिक विकास योजना में विचलन नहीं था। 20 वीं शताब्दी के अंत में, नोसिसेप्टिव प्रकार के आवेगों का गठन रोग संबंधी विकारों और बीमारियों का मुख्य कारण बन गया। साथ ही, बीमारियों की शुरुआत को काफी बढ़ावा मिलता है बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब और कार्बोनेटेड पेय), न्यूरोसाइकिक कारक और शक्तिशाली का उपयोग दवाओं... ज्यादातर मामलों में, एक बीमार व्यक्ति दर्द को सामाजिक और पारस्परिक कारकों के चश्मे से देखता है। आंत्र समारोह में व्यवधान प्रणालीगत हो सकता है। इन सिद्धांतों ने कोड संख्या 10 के अनुसार वर्गीकरण का आधार बनाया।

कार्यात्मक आंत्र विकारों की विशेषताएं

रोगों का वर्गीकरण

एक कार्यात्मक विकार में इसके समूह में एक विषम प्रकार (मध्य और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग का क्षेत्र) की नैदानिक ​​​​स्थिति शामिल है। इस मामले में, पाचन तंत्र में चयापचय परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं। लेकिन बीमारी के दौरान कुछ जटिलताएं अभी भी देखी जाती हैं। रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। न केवल एक व्यक्ति (भुगतान प्रक्रियाओं, अनुसंधान, विश्लेषण) को एक ठोस आर्थिक क्षति होती है, बल्कि अस्थायी विकलांगता भी देखी जाती है।

2006 में, पाचन तंत्र के कार्यात्मक रोगों पर जानकारी संकलित की गई थी। इस प्रकार, रोम सहमति (पीआरके) की सामग्री बनाई गई, अर्थात्:

1. कार्यात्मक सूजन;
2. कार्यात्मक कब्ज;
3. कार्यात्मक दस्त;
4. गैर-विशिष्ट कार्यात्मक आंत्र विकार।

टाइपिंग के सिद्धांतों (ICD 10) के अनुसार, आंतों के रोग K58-59 के निम्नलिखित कोड प्रतिष्ठित हैं:

• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• आईबीएस + दस्त;
• दस्त के बिना आईबीएस;
• कब्ज;
• कार्यात्मक दस्त;
• एक न्यूरोजेनिक प्रकार की आंतों की उत्तेजना।

कार्यात्मक प्रकार के आंतों के रोग तब होते हैं जब अंग बाधित होते हैं। आंतरिक स्राव(आंतों का विनियमन, अंतःस्रावी प्रकार के व्यवधान), एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, संक्रामक और पुरानी बीमारियों का कोर्स। व्यवहार में, रोगियों को गंभीर चिड़चिड़ापन, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, खराब नींद, अस्थिर मनोदशा, शरीर के पसीने में वृद्धि, व्यवस्थित सूजन, गड़गड़ाहट, नाभि में ऐंठन दर्द, लंबे समय तक कब्ज या ढीले मल का अनुभव होता है। इन सुविधाओं को #10 के अंतर्गत वर्गीकरण में शामिल किया गया है।

विभिन्न प्रयोगशाला तकनीकों का उपयोग करके पूरी तरह से निदान के बाद ही रोग का निदान किया जा सकता है। इसमें एंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल परीक्षा तंत्र शामिल हो सकते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि डॉक्टर के पास जाने से मना करने वाले मरीज के लिए कोई बहाना नहीं है। लंबे समय तक धैर्य और नियमित स्व-दवा केवल आंतों के रोगों के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन को स्थगित कर सकती है। रोगी को यह याद रखना चाहिए कि पाचन तंत्र के चूषण अंग के कार्यात्मक विकार समय के साथ रोग के प्रगतिशील रूप में बदल जाते हैं। रोगी के ठीक होने की गारंटी तब प्राप्त की जा सकती है जब सक्षम निदान (ICD 10 के अनुसार) को तर्कसंगत चिकित्सक के नुस्खे के साथ जोड़ा जाए। अनुमोदित उपचार के सख्त कार्यान्वयन से पाचन तंत्र के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की प्रभावी बहाली में योगदान होगा।

कार्यात्मक विकारों की विशेषता

आंत का मोटर-निकासी कार्य विभिन्न विकारों के अधीन है: आंतों की डिस्केनेसिया, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अवशोषित अंग का फैलाव।

1. आंतों की डिस्केनेसिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के चूषण अंग का एक कार्यात्मक विकार है, जो मल के अपर्याप्त उत्सर्जन की विशेषता है और लंबे समय तक कब्ज... खाली करने में कठिनाई के साथ, आंत में पानी का पूर्ण अवशोषण होता है। इस प्रकार, मल कठोर हो जाता है। इस मामले में, शौच की प्रक्रिया प्रतिवर्त प्रकार का एक जटिल कार्य है। इसमें संकेत चरण और आंत्र खाली करने की अवधि शामिल होनी चाहिए। सशर्त (मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन) और बिना शर्त (भोजन का सेवन) घटक इस प्रभाव का हिस्सा हैं। खाली करने की इच्छा ("एक बार", "कहीं नहीं", "बल्कि गंदा") के कृत्रिम उन्मूलन के कारण शौच पलटा काफी हद तक समाप्त हो गया है। साथ ही, लयबद्ध आग्रह के उन्मूलन का कारण आंतरिक अंगों का रोग है। मलाशय धीरे-धीरे अपनी संवेदनशीलता और लोच खो देता है। नतीजतन, कब्ज पुरानी हो जाती है।
2. बड़ी आंत की गतिविधि और दक्षता का सीधा संबंध संतुलित आहार से होता है। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फल, कच्चा भोजन) आंतों की टोन और मोटर गतिविधि में कमी को प्रभावित करते हैं, जो अंततः कब्ज की ओर ले जाता है। यह परिस्थिति चूषण अंग की दीवारों में माइक्रोक्रैक के गठन और बवासीर के तेज होने का कारण बन सकती है। दवाओं का अनियंत्रित उपयोग (एनीमा प्रक्रियाओं सहित) सामान्य कब्ज के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, प्रोक्टोसिग्मोडाइटिस (श्लेष्म झिल्ली + सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सूजन) के विकास को भड़काता है।
3. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम बिगड़ा हुआ मोटर और आंत के स्रावी कार्यों से जुड़ा है। यह विकार कई कारकों से पहले होता है: एलर्जी, तापमान, यांत्रिक और न्यूरो-भावनात्मक। ज्यादातर मामलों में आईबीएस संक्रामक, नशा और कृमि रोगों के पाठ्यक्रम का परिणाम है। पेचिश, साल्मोनेलोसिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियांआंत के कार्यात्मक विकारों की अभिव्यक्ति पर जीर्ण प्रकार का महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है। IBS लंबे समय तक मनो-भावनात्मक तनाव, शारीरिक तनाव, शरीर की ठंडक और विभिन्न प्रकार की अधिकता के साथ निकटता से संबंधित है जुकाम... कार्यात्मक बीमारी के साथ है तेज दर्दपेट में, व्यवस्थित आग्रह करने के लिए ढीली मल... मल में अक्सर बलगम और दस्त होते हैं। दौरे 30 मिनट से 24 घंटे तक रह सकते हैं। अल्पकालिक विकार अक्सर भोजन और शराब के दुरुपयोग से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, खीरे के साथ डेयरी उत्पाद खाने से आंतों में जलन (अल्पकालिक दस्त, गड़गड़ाहट, पेट दर्द) हो सकता है।

प्रभावी उपचार तंत्र

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का उपचार (आईबीएस - योजना संख्या 10 के अनुसार वर्गीकरण) जटिल और व्यवस्थित होना चाहिए। प्रत्येक व्यक्ति में चूषण अंग का विघटन विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत प्रकृति का होता है। प्रणाली प्रभावी वसूलीआहार संबंधी सिफारिशें + मनोचिकित्सा पद्धतियां + फाइटोथेरेपी + फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं।

आज, IBS के लिए दवा के पास कोई विशेष आहार नहीं है। लेकिन बीमारों के लिए कुछ नियम बनाए गए हैं। इस प्रकार, रोगियों को संतुलित और उच्च गुणवत्ता वाले पोषण को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है। पोषण योजना में अनाज, जड़ वाली सब्जियां (ताजा चाबुक, गोभी, गाजर), फल और अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया) शामिल होना चाहिए। बहुत सारे तरल पदार्थ पीना प्रति दिन 2 लीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। अन्यथा, आंत्र का विघटन काफी बढ़ सकता है। आवश्यक तेलों (लहसुन, प्याज), आग रोक वसा, संपूर्ण दूध, कार्बोनेटेड और शराबक्या वे सामग्री हैं जिनसे भोजन बनाते समय बचना चाहिए।

आंत्र समारोह को बहाल करने के लिए ऑटोजेनिक प्रशिक्षण एक प्रभावी तंत्र है। इसके अलावा, मनोचिकित्सक प्रभाव, कृत्रिम निद्रावस्था सत्र और रोगी की चेतना को प्रभावित करने के अन्य विकल्पों के सिद्ध तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यदि आईबीएस की नैदानिक ​​तस्वीर में कब्ज के लक्षण हैं, तो आहार संबंधी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। जुलाब का अनुचित नुस्खा जटिलताओं का कारण बन सकता है। आइए मुख्य सिफारिशों पर विचार करें:

• फिक्सिंग प्रकार (एंटासिड्स, ओपियेट्स, कोलेस्टारामिन, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, गर्भ निरोधकों) की दवाओं की पूर्ण अनुपस्थिति;
• कब्ज के गठन को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थों को कम करना (बेक्ड सामान, मिठाई, चाय, कोको);
• एक अच्छी मात्रा में तरल पीना (केफिर, शुद्ध पानी, गैर-केंद्रित रस);
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का उन्मूलन + मनोवैज्ञानिक तनाव।

गेहूं का चोकर आंतों का एक उत्कृष्ट बाला है। ज्यादातर मामलों में, चोकर प्रति दिन 1 चम्मच निर्धारित किया जाता है। रेचक प्रभाव के गठन तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 3 (दिन में तीन बार) किया जाता है। कुचले हुए अनाज के कणों को उबलते पानी (20 मिनट तक) के साथ पीसा जाता है और भोजन से पहले गर्म अवस्था में सेवन किया जाता है। शरीर द्वारा इस उत्पाद की खराब धारणा के मामले में, एक प्रभावी विकल्प प्लांटैगो ओवाटा (म्यूकोफ़ॉक) 4 चम्मच के बीज से एक दवा का उपयोग करना होगा। 24 घंटे में दाने + सिंथेटिक लैक्टुलोज डिसैकराइड (प्रति दिन 60 मिलीलीटर तक)। इस प्रकार, आंतों के क्रमाकुंचन को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जाता है, अमोनिया को शरीर से गुणात्मक रूप से हटा दिया जाता है।

आईबीएस में दस्त की प्रबलता के मामले में, प्रति दिन 2 से 4 मिलीग्राम इमोडियम (लोपरामाइड) का उपयोग करना आवश्यक है। दर्दनाक संवेदनाओं के मामले में, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (डाइकेटेल, डस्पाटालिन, स्पैस्मोमेन, ओटिलोनिन, ब्रोमाइड, बसकोपैन, आदि) पर चुनाव को रोकना आवश्यक है।