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रूसी संघ की शिक्षा मंत्रालय

क्रास्नोडार सिटी मेडिकल कॉलेज

चिकित्सा में नर्सिंग मैनिपुलेशन

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शिक्षण पुस्तिका

मेडिकल कॉलेज के छात्रों के लिए

विशेषता 0406 "नर्सिंग"

क्रास्नोडार 2004।

UDC 616.253.53 616 (091): 378.661 (07.07)

समीक्षक: ए.एस. एडैमचिक डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, हेड। केजीएम की आंतरिक बीमारियों के प्रोपैड्यूटिक्स विभाग,

वी.वी. Kolesnikov डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर हेड। केजीएम के एफपीके और पीपीएस "एम्बुलेंस" के साथ पॉलीक्लिनिक थेरेपी विभाग

चिकित्सा और प्राथमिक में नर्सिंग हेरफेर चिकित्सा देखभाल। स्पेशलिटी 0406 "नर्सिंग" में मेडिकल कॉलेज के छात्रों के लिए शैक्षिक और पद्धतिपूर्ण मैनुअल। क्रास्नोडार। - 2004।

वर्तमान पद्धतिपूर्ण मैनुअल का उद्देश्य चिकित्सकीय रोगियों और कार्यान्वयन के लिए व्यावहारिक देखभाल कौशल को महारत में चिकित्सा कॉलेज के छात्रों की सहायता करना है नर्सिंग प्रक्रिया

© क्रास्नोडार नगर चिकित्सा संस्थान उच्चतर

नर्सिंग शिक्षा

1. बगल में शरीर के तापमान का माप

उद्देश्य: डायग्नोस्टिक, रोगी की स्थिति की निगरानी।

संकेत: एक डॉक्टर की नियुक्तियां।

उपकरण: साबुन, चिकित्सा थर्मामीटर, गौज नैपकिन, कीटाणुशोधन कंटेनर, तापमान चादरें, तापमान लॉग, काला पेंसिल (या पेन), घड़ी।

तकनीकी कार्यान्वयन

मरीज को हेरफेर के साथ समझाएं।

एक्सिलरी क्षेत्र का निरीक्षण करें और इसे नैपकिन के साथ मिटा दें। 60 मिनट के लिए क्लोरीन के 3% समाधान में नैपकिन को भिगो दें।

पारा थर्मामीटर में 35 डिग्री तक हिलाएं।

एक्सिलरी क्षेत्र में थर्मामीटर को स्थिति दें ताकि बुध टैंक सभी तरफ से शरीर के संपर्क में हो।

10 मिनट के तापमान को मापें।

थर्मामीटर को हटाएं और परिणामस्वरूप लॉग में चिह्नित करें, थर्मामीटर में 35 वीं सी के निशान में बुध हिलाएं।

संकेतित समाधानों में से एक में थर्मामीटर के दौरान - क्लोरीन का 0.5% समाधान - 30 मिनट का एक्सपोजर, या 2% क्लोरीन समाधान - 10 मिनट का एक्सपोजर, या 3% क्लोरीन समाधान - 5 मिनट का एक्सपोजर।

इसे पानी, सूखे के नीचे कुल्ला।

अपने हाथ धोएं और एक वक्र के रूप में तापमान शीट में आकृति रूप से चिह्नित करें।

सूखे रूप में थर्मामीटर को स्टोर करें (मामले में)।

2. विकिरण धमनी पर नाड़ी का अध्ययन

उद्देश्य: रक्त परिसंचरण पैरामीटर का आकलन।

कार्य: नाड़ी, इसकी लय, आवृत्ति, भरने और वोल्टेज की समरूपता का निर्धारण।

संकेत: एक डॉक्टर, तत्काल राज्यों की नियुक्ति।

उपकरण: स्टॉपवॉच (एक दूसरे तीर के साथ घड़ियां), लाल पेंसिल (या पेन), रोगी निगरानी कार्ड (तापमान का पत्ता)।

तकनीकी कार्यान्वयन

आगामी हेरफेर के बारे में मरीज को चेतावनी दें।

रोगी को कुर्सी पर बैठने के लिए कहें।

एक स्टॉपवॉच, लाल और कागज की एक पेंसिल तैयार करें।

साबुन से अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

प्रकोष्ठ की पिछली सतह पर दोनों हाथों की 2-3-4 वीं उंगलियां रखो, और बाकी - उनकी सामने की सतहों पर।

सुनिश्चित करें कि नाड़ी दोनों हाथों पर समान रूप से टैप किया गया है।

स्टॉपवॉच (घड़ी) लें और 1 मील के लिए पल्स कटौती की संख्या की गणना करें।

पैल्पेशन के दौरान निर्धारित करें: पल्स की समरूपता, पल्स लहरों की लय (नियमितता), पल्स भरने और पल्स की तनाव (इसके लिए स्पंदनात्मक धमनी को पूरी तरह से पार करना आवश्यक है)।

रोगी को परिणाम दें।

रोगी को उठने या लेटने में मदद करें।

अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखें।

नर्सिंग कार्ड में अवलोकन डेटा पंजीकृत करें (कॉलम में तापमान शीट "पी")।

3. धमनी दबाव माप

उद्देश्य: कार्डियक आउटपुट और संवहनी स्वर का मूल्यांकन।

कार्य: एनएस की विधि के अनुसार सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप का निर्धारण Korotkov।

संकेत: डॉक्टर की नियुक्तियां, तत्काल स्थितियों।

उपकरण: टोनोमेटर, फोनेडोस्कोप, ब्लू पेंसिल या हैंडल, रोगी निगरानी मानचित्र (तापमान सूची)।

तकनीकी कार्यान्वयन

1. 15 मिनट में आने वाले रक्तचाप माप के बारे में रोगी को चेतावनी (यादृच्छिक नरक को मापते समय) या ईव (जब बेसल रक्तचाप को मापते समय) और माप विधि के बारे में निर्देश दें।

2. एक टोनोमेटर, एक फोनवेनेंडोस्कोप, पेंसिल और पेपर तैयार करें।

3. रोगी को बैठने या लेटने के लिए कहें।

4. कोहनी गुना के ऊपर 2-3 सेमी नग्न कंधे पर कफ को सत्यापित करें और इसे सुरक्षित करें ताकि केवल 1 उंगली आईटी और कंधे के बीच पारित हो।

5. रोगी के हाथ को हथेली की स्थिति में डाल दें, मांसपेशियों को आराम दिया जाता है। बैठने की स्थिति में मापते समय, रोगी को कोहनी के नीचे एक ढीले हाथ या रोलर की मुट्ठी निचोड़ने के लिए कहें।

6. दबाव गेज को कनेक्ट करें और शून्य चिह्न के सापेक्ष तीर की स्थिति की जांच करें (यदि आवश्यक हो, तो इसे 0 स्थापित करें)।

7. कोहनी यमर में कंधे धमनी की लहर का पालन करें और इस जगह पर फाउंडोस्कोप संलग्न करें।

8. वाल्व बंद करें और हवा को कफ में मजबूर करें जब तक कि इसमें दबाव 20-30 मिमी एचजी से अधिक न हो। कला। जिस स्तर पर स्वर अभी भी निर्धारित हैं।

9. वाल्व खोलें और धीरे-धीरे (प्रति सेकंड 1-2 मिमी की गति से) कफ से हवा को छोड़ दें।

10. पहली आवाज दिखाई देने पर सिस्टोलिक दबाव पर ध्यान दें, और एक तेज कमजोर या टोन के पूर्ण गायब होने के साथ - डायस्टोलिक। 1-2 मिनट के अंतराल के साथ माप 3 गुना होना चाहिए। साथ ही, प्रत्येक माप के बाद, कफ से हवा पूरी तरह से उत्पादित होती है।

11. डेटा विज्ञापन को 5 मिमी एचजी के लिए गोल करें। कला। (इलेक्ट्रॉनिक टोनोमेटर का उपयोग करते समय, गोलिंग की आवश्यकता नहीं है)।

12. कफ निकालें।

13. रोगी को लेटने या बैठने में मदद करें।

14. साबुन के साथ अपने हाथ धोएं, एक तौलिया के साथ नाली।

15. अवलोकन शीट पर डेटा पंजीकृत करें (ग्राफ के रूप में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के न्यूनतम अंक दर्ज किए गए हैं)।

4. सांस लेना अवलोकन

उद्देश्य: बाहरी श्वसन और इसके उल्लंघनों का पता लगाने की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण।

उद्देश्य: श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का निर्धारण 1 मिनट, गहराई, लय, श्वास का प्रकार, श्वास के कार्य में छाती के दोनों हिस्सों की भागीदारी की सममितता।

उपकरण: स्टॉपवॉच, पेंसिल, रोगी निगरानी कार्ड (तापमान का पत्ता)।

तकनीकी कार्यान्वयन

1. अपने हाथों को साबुन से धोएं और तौलिया सूखें।

2. रोगी को छाती का पर्दाफाश करने और अधिक सुविधाजनक होने के लिए कहें।

3. छाती को देखो और रोगी के लिए अपरिहार्य रूप से अपने आंदोलन का मूल्यांकन करें (आप एक ही समय में रोगी के ध्यान को विचलित करने के लिए पल्स को झुका सकते हैं)। सतही सांस लेने के साथ, अपने हाथ को छाती पर रखें।

4. स्टॉपवॉच (घड़ी) लें और 1 मिनट में श्वसन आंदोलनों की संख्या की गणना करें।

5. अवलोकन के दौरान निर्धारित करें:

सांस गहराई (सतही, गहरी);

सांस लेने की लय (लयबद्ध, अंतियद्);

श्वास का प्रकार (छाती, पेट, मिश्रित);

· छाती के दोनों छील की आंदोलनों की समरूपता।

6. रोगी को बैठने और पोशाक में मदद करें।

7. अपने हाथों को साबुन से धोएं और तौलिया सूखें।

8. शहद में निगरानी डेटा पंजीकृत करें। रोगी मानचित्र।

5. दैनिक डायरेआ का निर्धारण

उद्देश्य: मूत्र प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का निदान।

कार्य: पेशाब की दैनिक मात्रा और समर्पित तरल की मात्रा का निर्धारण दर्ज की गई राशि का निर्धारण।

उपकरण: मापा फ्लास्क, डिवीजनों के साथ पेशाब, एक रोगी निगरानी कार्ड (तापमान का पत्ता)।

तकनीकी कार्यान्वयन

मूत्र भागों को इकट्ठा करें, प्रत्येक भाग (मापने वाले फ्लास्क) में पेशाब की मात्रा को देखते हुए। मूत्र की दैनिक राशि निर्धारित करें।

रोगी को प्रशासित तरल पदार्थ की कुल मात्रा की गणना करें (इंजेक्शन में दर्ज तरल पदार्थ की मात्रा गंतव्य शीट से चुनी गई है)।

प्रतिदिन द्रव, नशे में रोगी की कुल मात्रा की गणना करें।

पसीना की प्रकृति (गर्मियों में 300-500 मिलीलीटर, 150 मिलीलीटर - सर्दियों में), कार्टे द्रव्यमान के साथ तरल पदार्थ की रिहाई - 200 मिलीलीटर, सांस लेने के दौरान तरल पदार्थ की रिहाई - 250-300 मिलीलीटर

शरीर के संकेतकों को मोड़ो और शरीर से प्राप्त तरल पदार्थ इंजेक्शन।

दो अंकों की तुलना करें (अंतर 250 मिलीलीटर के बारे में सामान्य है)।

नोट प्रति घंटा Diuresis हर घंटे निर्धारित किया जाता है, संख्याओं को अवलोकन डायरी में दर्ज किया जाता है। जो रोगी बेहोश है उसे कैथेटर प्रशासित किया जाता है, जो लीकोप्लास्टी द्वारा जांघ के लिए तय किया जाता है और मूत्र के साथ गठबंधन करता है (बेहतर एक बार, लेकिन डिवीजनों के साथ आवश्यक)।

6. 10% कल्वर क्लोरीन नींबू (गर्भाशय) समाधान की तैयारी - 10 लीटर

उद्देश्य: क्लोरीन नींबू का मुख्य समाधान तैयार करें, जिसका उपयोग परिसर, व्यंजन, नलसाजी उपकरण इत्यादि कीटाणुशोधन के उद्देश्य के लिए विभिन्न सांद्रता के कामकाजी समाधान तैयार करने के लिए किया जाएगा।

उपकरण:

3. मानक पैकेजिंग में सूखी क्लोरीन नींबू नाम, तैयारी तिथियां, शेल्फ जीवन, सीएल (क्लोरीन) गतिविधि को इंगित करता है।

4. Deisureers के लिए 10 लीटर के लिए चिह्नित टैंक - 2 पीसी (तामचीनी, एक कसकर बंद ढक्कन के साथ या एक गद्देदार प्लग के साथ काले गिलास से मिटा दिया)।

5. 9 लीटर पानी बह रहा है।

7. दस्तावेज़ीकरण: क्लोरीन नींबू के 10% समाधान की तैयारी की पत्रिका, एक सक्रिय क्लोरीन पर एक सूखी तैयारी के नियंत्रण की जर्नल, हैंडल।

आवश्यक शर्त!

4. 18 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों द्वारा काम की अनुमति नहीं है बढ़ी हुई संवेदनशीलता क्लोरीन के लिए।

निष्पादन तकनीक:

2. शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभावों की सुरक्षा और रोकथाम के उद्देश्य के लिए, चौग़ा पहनें:

3. उपकरण तैयार करें: एक कसकर समापन ढक्कन के साथ enamelled या प्लास्टिक कंटेनर, 1 किलो सूखी क्लोरीन नींबू, लकड़ी के spatula।

4. 1.5-2 लीटर चलने वाले पानी की क्षमता में डालो।

5. धीरे-धीरे, बिखरने और छिड़काव की अनुमति नहीं। एक पानी के कंटेनर में 1 किलो सूखी क्लोरीन नींबू दबाएं, लकड़ी के स्पुतुला को हलचल करें और गांठों को विघटित करें।

6. कंटेनर में 10 लीटर तक पानी का पालन करें, समाधान को तब तक मिलाएं जब तक एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त न हो जाए।

7. एक ढक्कन के साथ कैपेसिटेंस बंद करें और एक अंधेरे जगह में रोगी के लिए एक दुर्गम में 1 दिन का अनुमान लगाने के लिए सेट करें।

ध्यान दें! क्लोरीन नींबू प्रकाश में विघटित करता है।

8. चौग़ा हटा दें। साबुन से अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

9. पानी में सूखे पदार्थ के पूर्ण विघटन को सुनिश्चित करने के लिए - समाधान को दिन में कई बार मिलाएं।

10. 24 घंटे के बाद। चौग़ा लगाओ (ऊपर देखें)।

11. लेबल कंटेनर तैयार करें - 10% क्लोरीन नींबू (गर्भाशय) का मुख्य स्पष्ट समाधान। कवर बंद कसने की जांच करें।

12. पके हुए कंटेनर में stirring के बिना सैंटिस्ट समाधान को नाली!

13. टैंक टैग पर, तैयारी और हस्ताक्षर की तारीख रखें। खाता लॉग में समाधान पकाने की तारीख और समय के बारे में एक निशान बनाएं, अपना हस्ताक्षर रखें।

14. चौग़ा हटा दें। साबुन से अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

15. परिणामस्वरूप समाधान को एक अंधेरे और शांत जगह में स्टोर करें, रोगी और जनता के लिए अलग-अलग दवाओं से अलग न करें। तैयार समाधान का शेल्फ जीवन 7 दिन है।

ध्यान दें! सावधानी बरतने के मामले में, क्लोरीन नींबू की तेज विषाक्तता, जो व्यक्त करेगी:

श्वसन अंगों की एक तेज जलन - गले, नाक, खांसी, सांस लेने में कठिनाई, ठंडा, आदि का एक फ्लिप।

· आंखों के श्लेष्म झिल्ली की जलन - जलन, रबड़, आंसू, खुजली, आवरण, आदि;

· चक्कर आना, मतली, त्वचा की लाली इत्यादि।

7. विभिन्न सांद्रता के कीटाणुशोधक के कामकाजी समाधान की तैयारी

उद्देश्य: एक कीटाणुनाशक कामकाजी समाधान तैयार करें।

उपकरण:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद: साबुन, व्यक्तिगत तौलिया।

2. चौग़ा: लंबी आस्तीन बाथरोब, टोपी (या सदमे), चिपकने वाला एप्रन, मुखौटा वालिटो-गौज या सार्वभौमिक श्वासयंत्र आरयू -60 मीटर, सुरक्षा चश्मा पीओ 2 या पी 3, प्रतिस्थापन योग्य जूते या बूटिंग, पीवीवी दस्ताने।

3. फॉर्म में कीटाणुनाशक:

समाधान या ध्यान केंद्रित: क्लोरीन नींबू (गर्भाशय समाधान), लीसिटोल, लाइसोमिंग 3000, समोटा, विरिकन, गीगासेप्ट इत्यादि।

सूखी पाउडर: क्लोरीन बी, कैल्शियम हाइपोक्लोराइड, प्रदर्शन, आदि;

· छर्रों या गोलियाँ: हाइड्रोपराइट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड), क्लूरसेप्ट, आदि

4. काम करने के समाधान के लिए लॉक व्यंजन - एक बाल्टी एक ढक्कन या 10 लीटर की क्षमता के साथ एक एडोर कंटेनर के साथ तामचीनी।

5. मापने वाले कंटेनर - 2 पीसी (पहले - 1 लीटर तक, दूसरा - 10 लीटर तक)।

6. समाधान मिश्रण के लिए लकड़ी के ब्लेड।

7. चलने वाले पानी की आवश्यक मात्रा।

आवश्यक शर्त!

2. संभावित विषाक्तता को रोकने के लिए, समाधान को अनधिकृत व्यक्तियों की अनुपस्थिति में आपूर्ति-निकास वेंटिलेशन और अच्छी तरह से हवादार, विशेष उपकरण और सुसज्जित एक कमरे में तैयार किया जाना चाहिए।

3. जिन लोगों ने एसओओ को पारित किया है उन्हें फैलाव के साथ काम करने की अनुमति हैप्रासंगिक नियमों द्वारा अनुमोदित कर्तव्यों, सुरक्षा तकनीकों, सावधानी पूर्वक उपायों और यादृच्छिक विषाक्तता की रोकथाम पर ब्रीकिंग।

4. 18 साल से अधिक उम्र के लोगों द्वारा काम की अनुमति नहीं है, क्लोरीन की संवेदनशीलता के साथ (यदि क्लोरीन युक्त दवा प्रजनन के अधीन है)।

5. कर्मियों और रोगियों के शरीर पर कीटाणुशोधक के संभावित प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए, कामकाजी समाधान की तैयारी, उनकी खपत और एक्सपोजर समय के मानदंडों की सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

6. कीटाणुशोधक के कामकाजी समाधान तुरंत उपयोग से पहले तैयार किए जाते हैं और एक बार उपयोग किए जाते हैं!

तकनीशियन निष्पादन:

2. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

3. शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभावों की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए, चौग़ा पहनें:

· काम करने वाले बागे को एक लंबी आस्तीन पकाया जाता है;

· हुड या गोल्क के नीचे बालों को हटा दें;

चिपकने वाला एप्रन, चश्मा, मुखौटा पोशाक;

एक वस्त्र आस्तीन पोशाक दस्ताने के शीर्ष पर।

4. कीटाणुशोधक और उसके शेल्फ जीवन का नाम सावधानी से पढ़ें। दवा के भौतिक गुणों की जांच करें और सुनिश्चित करें कि यह उपयोग के लिए उपयुक्त है।

5. मापने वाले कंटेनर (तालिका देखें) में प्रवाह पानी की आवश्यक मात्रा टाइप करें। कामकाजी समाधान (ईपीपीओ या तामचीनी बाल्टी कंटेनर) के लिए पके हुए कंटेनर में पानी (1.5 - 2 एल) का हिस्सा फेंको।

	नाम दवा		ठोस
			एक दवा		एक दवा
	ब्लीचिंग पाउडर (मिलान समाधान)
	क्लोरामाइन बी।
	Lifting 3000।
	समरोवका
	निक - डेस।
	गीगासेप्ट।
	हाइड्रोपेरिटिस		गोली

6. बहुत सावधान, कीटाणुशोधक (तालिका देखें) को मापने के लिए स्पलैशिंग और / या छिड़काव की अनुमति नहीं है। कार्य समाधान के लिए पानी की टंकी में मापने टैंक (1 लीटर तक) की सामग्री को डालें (1 लीटर)।

7. परिणामी समाधान को एक लकड़ी के स्पुतुला, धुआं गांठ के साथ मिलाएं। शेष पानी का पालन करें। फिर से हिलाओ।

8. ढक्कन के साथ कैपेसिटेंस बंद करें, लेबल की जांच करें, तैयारी की तारीख निर्धारित करें और लेट जाएं।

9. चौग़ा हटा दें और गंदे लिनन के लिए बैग में रीसेट करें।

10. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

नोट: लगभग सभी कार्य समाधान (गिगासेप्टा के अपवाद के साथ - 16 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है, उपयोग के लिए विधिवत सिफारिशें देखें) खाना पकाने और एक बार के तुरंत बाद उपयोग किया जाता है!

8. सामाजिक (घरेलू) हाथ धोने

उद्देश्य: रोगी और कर्मियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना, तंत्रिका माइक्रोफ्लोरा को यांत्रिक निष्कासन, शुद्धता और स्वच्छता सुनिश्चित करना।

संकेत:

· रोगी की परीक्षा से पहले और बाद में।

विभिन्न प्रक्रियाओं के निष्पादन से पहले और बाद में।

भोजन से पहले खाना पकाने और वितरण से पहले।

· शौचालय का दौरा करने के बाद।

· चारों ओर उड़ने के बाद।

उपकरण:

5. नैपकिन का निपटान करने के लिए 3% क्लोरीन के साथ क्षमता।

तकनीकी कार्यान्वयन

1.

2. क्रेन खोलें।

· हथेली से हथेली तक;

9. स्वच्छता हाथ धोने का स्तर

उद्देश्य: संक्रामक सुरक्षा रोगी और कर्मियों को सुनिश्चित करना, क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को यांत्रिक हटाने।

संकेत:

· आक्रामक प्रक्रियाओं को पूरा करने से पहले;

एक कमजोर प्रतिरक्षा के साथ एक रोगी की देखभाल करने से पहले;

घाव और मूत्र कैथेटर के प्रस्थान से पहले और बाद में;

दस्ताने पहनने से पहले और बाद में;

के संपर्क के बाद जैविक तरल पदार्थ जीव या एक संभावित माइक्रोबियल कुंवारी के बाद।

आवश्यक शर्तें: स्वस्थ और बरकरार त्वचा त्वचा, नाखून उंगलियों के पैड के लिए 1 मिमी से अधिक नहीं, लाह कोटिंग के बिना, हाथ पर कोई गहने नहीं।

उपकरण:

1. क्रेन: कोहनी - प्रक्रियात्मक कार्यालय, ड्रेसिंग, ऑपरेटिंग यूनिट और न्यूबॉर्न के लिए मेडिकल बहन विभाग के पद में; भेड़ के बच्चे के साथ - आउट पेशेंट रिसेप्शन, आदि के कार्यालय में कार्नेत एम / एस के पद में

2. डिस्पेंसर के साथ एकल साबुन या तरल।

3. एक व्यक्तिगत तौलिया 6 घंटे से कम नहीं, एक बार के पोंछे से जुड़ा हुआ है।

4. नाखून सफाई उपकरण।

5. त्वचा एंटीसेप्टिक: क्लोरहेक्सिडाइन बिगलुकोनाटा, लिज़ानिन, ऑक्टेनिसेप्ट, ऑक्टेन्टरेम, सग्रोसाइट, होस्पिडर्मिन इत्यादि का 0.5% समाधान।

6. नैपकिन का निपटान करने के लिए 3% क्लोरीन की क्षमता।

तकनीकी कार्यान्वयन

1. त्वचा की अखंडता की जांच करें, हाथों से घड़ी और सजावट को हटा दें। उठाने वाले।कोहनी के ऊपर के कपड़े सिलाई।

2. क्रेन खोलें।

3. हाथ और प्रकोष्ठ ब्रश को गीला करें।

4. हाथों के हाथों की हथेली की सतह पर एक तरल साबुन लागू करें (गांठ साबुन केवल एक बार उपयोग किया जा सकता है!)।

5. निम्नलिखित अनुक्रम में कम से कम 5 बार हर आंदोलन को दोहराने के अपने हाथ धोएं:

· हथेली से हथेली तक;

बाईं ओर राइट पाम;

· दाएं रियर पर बाएं हथेली;

पाम के लिए हथेली, एक हाथ की उंगलियां दूसरे के अंतराल अंतराल में;

· "लॉक" - एक हाथ की उंगलियों के 1 और दूसरे फालेंज की पाम सतहों को दूसरे हाथ में;

· दूसरी ओर की हथेली के लिए उंगलियों का पिछला पक्ष;

बड़ी उंगलियों की घूर्णन घर्षण;

घूर्णन घर्षण हथेलियों।

6. नाखून के नीचे के क्षेत्र को चलने वाले पानी के नीचे नाखूनों की सफाई के लिए एक उपकरण से साफ किया जाता है।

7. अपने हाथ रखें ताकि ब्रश कोहनी से ऊपर हों, खोल को छू नहीं गया।

8. साबुन को हटाए जाने तक चलने वाले पानी से अपने हाथों को कुल्लाएं, पानी को सबसे साफ क्षेत्र से हाथ से मुक्त रूप से बहने की इजाजत दी जा सकती है।

9. क्रेन कोहनी या तौलिया बंद करें।

10. एक सूखे साफ तौलिया या एक तरफा कपड़े के साथ हाथ पीना।

11. बिताए गए सामग्री के लिए कंटेनर में तौलिया, नैपकिन को रीसेट करें।

12. डिस्पेंसर से किसी भी त्वचा एंटीसेप्टिक की सतह पर 2-3 मिलीलीटर लागू करें (क्लोरहेक्सिडाइन बिगलुकोनाटा, लिज़ानिन, ऑक्टेनिसेप्ट, ऑक्टेटेंडर, सैमप्रोसेप्टा, होस्पिडर्मिन इत्यादि) का 0.5% समाधान)।

13. सूखे आंदोलनों को सूखने के लिए त्वचा की सतह के माध्यम से स्क्रॉल करें।

नोट: हाथ धोने की प्रक्रिया 1.5 - 2 मिनट से अधिक नहीं होती है।

10. चिकित्सा दस्ताने का उपयोग

उद्देश्य: एक बाधा पैदा करना जो रोगी से कर्मियों और कर्मियों से रोगियों से संक्रमण के वितरण और संचरण को रोकता है। उच्च स्तर की शुद्धता और स्वच्छता सुनिश्चित करना। कर्मियों के स्वास्थ्य की सुरक्षा।

संकेत: एसेप्टिक प्रक्रियाओं के साथ। रक्त, अन्य जैविक तरल पदार्थ या संक्रमित सतहों, वस्तुओं के साथ संभावित संपर्क के सभी मामलों में। केम के साथ संभावित संपर्क के साथ। पदार्थ: डिटर्जेंट, कीटाणुशोधन का मतलब है।

विरोधाभास: छिद्रित या अन्य त्वचा घाव, दरारें, घाव।

आवश्यक शर्तें: पर्याप्त बाँझ और गैर-बाँझ, एकल और एकाधिक आक्रामक हेरफेर करने और बाँझ सामग्री, देखभाल वस्तुओं आदि के साथ संपर्क करने से पहले, केवल बाँझ दस्ताने कपड़े पहने जाते हैं, अन्य मामलों में - बाँझ नहीं।

उपकरण: क्रेन, साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, त्वचा एंटीसेप्टिक - 0.5% समाधान क्लोरहेक्साइडाइन बिग्लुकोनेट, लिज़ानिन, ऑक्टेनिसेप्ट, ऑक्टेन्टरेम, सग्रोसाइट, होस्पिडर्मिन इत्यादि, मानक पैकेजिंग में बाँझ दस्ताने, एक बाँझ क्यूवेट, डेस्क, निकास सामग्री के लिए ट्रे में बाँझ चिमटी , बिताए गए दस्ताने के लिए 3% क्लोरीन समाधान की क्षमता।

प्रौद्योगिकी कार्यान्वयन

1. घड़ी और अंगूठियां निकालें, लंबे नाखूनों को हटा दें और उनके साथ एक लाह कोटिंग हटा दें।

2. कोहनी स्तर से ऊपर बागे आस्तीन उठाएं।

3. साबुन के साथ अपने हाथ धोएं, व्यक्तिगत तौलिया को नाली, त्वचा एंटीसेप्टिक का इलाज करें।

4. दस्ताने के पैकिंग और उनके काम (शेल्फ जीवन) की उपयुक्तता की मजबूती सुनिश्चित करें।

5. बेकार दस्ताने बाँझ कैंची के साथ खुले।

6. बाँझ चिमटी अपने हाथ को छूए बिना आंतरिक पैकेज में दस्ताने मिलते हैं और डेस्कटॉप की सतह पर डालते हैं।

7. तालिका स्तर के नीचे हाथ कम नहीं करना, बिताए गए सामग्री के लिए ट्रे में दस्ताने के आउटडोर पैकेजिंग को रीसेट करें

8. स्टेरिल चिमटी खुलती है और मानक पैकेजिंग के ऊपरी किनारों को खोलती है। एक बाँझ ट्रे में चिमटी रखो।

9. बाएं दस्ताने के किनारे को अंदर से दाहिने हाथ की एक बड़ी और सूचकांक उंगली के साथ पकड़ो।

10. तालिका स्तर के ऊपर दस्ताने उठाओ। धीरे-धीरे दस्ताने में अपना हाथ दर्ज करें और धीरे-धीरे इसे बाएं हाथ पर खींचें।

11. बाएं हाथ की उंगलियों के लिए बाँझ दस्ताने में कपड़े पहने हुए, आउटडोर पर सही दस्ताने दें।

12. तालिका स्तर के ऊपर दस्ताने उठाओ। धीरे-धीरे दस्ताने के अंदर दाहिने हाथ में प्रवेश करें और धीरे-धीरे इसे दाहिने हाथ पर खींचें।

13. उंगलियों की स्थिति को बदलने के बिना, बागे आस्तीन के शीर्ष पर दाहिने दस्ताने के ड्रम किनारे को अनस्रीकृत करें। उसी तरह, बाएं दस्ताने के किनारे को अनसुना और सही करें।

14. दस्ताने में बाएं हाथ की उंगलियों को कलाई के स्तर के नीचे दाहिने दस्ताने की सतह को पकड़ लिया जाता है।

15. थोड़ा दस्ताने त्वचा की सतह से और बहुत अच्छी तरह से खींचेंयह आवश्यक नहीं है, दस्ताने की अखंडता को परेशान किए और रोगी और दस्ताने के रस के निर्वहन को छिड़काए बिना, दस्ताने को हटाने के लिए गलत में बदल गया।

16. बाएं हाथ में हटाए गए सही दस्ताने को पकड़ो।

17. अंगूठे दायां हाथ (दस्ताने के बिना), बाएं दस्ताने के किनारे के अंदर प्रवेश करें। दस्ताने की आंतरिक सतह को पकड़ें और ध्यान से, इसे अंदर घुमाएं, दस्ताने को हटा दें।

18. प्रयुक्त दस्ताने 60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान के साथ एक कंटेनर में भिगो जाते हैं।

19. साबुन के साथ अपने हाथ धोएं, व्यक्तिगत तौलिया को नाली, त्वचा एंटीसेप्टिक का इलाज करें।

ध्यान दें:

दस्ताने को बदलने की जरूरत है अगर:

· उनकी ईमानदारी का उल्लंघन किया;

प्रक्रिया पूरी करने के बाद;

रोगियों के साथ संपर्कों के बीच या दूषित वस्तु के संपर्क के बाद।

11. मेडिकल कोलास का उपयोग करना

उद्देश्य: एक बाधा उत्पन्न करना जो रोगी से कर्मियों और कर्मियों से रोगियों से संक्रमण के वितरण और संचरण को रोकता है। उच्च स्तर की शुद्धता और स्वच्छता सुनिश्चित करना। कर्मियों के स्वास्थ्य की सुरक्षा।

संकेत: एलपीयू में सभी प्रकार की पेशेवर गतिविधियां।

उपकरण: लंबी आस्तीन, पोशाक या पोशाक, साबुन, व्यक्तिगत तौलिया के साथ एक बार या लिनन वस्त्र।

निष्पादन तकनीक:

1. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

2. एक स्वच्छ चिकित्सा स्नान वस्त्र खरीदें ताकि यह पूरी तरह से व्यक्तिगत (घर) कपड़े या चिकित्सा सूट बंद कर दे।

3. कैबिनेट (अलगाव) छोड़ते समय, चिकित्सा कपड़े हटा दिए जाते हैं। यदि यह असंभव है, तो ऊपरी बाथरोब को चालू किया जाना चाहिए, और इसे हटाने के लिए इसे वापस करने के लिए।

4. कार्य शिफ्ट के अंत में या प्रदूषण के मामले में, बाथरोब को हटा दें, केवल इसकी आंतरिक सतह को छूएं और अंदरूनी बाहर घूमने, पतन।

5. बाद में प्रसंस्करण के लिए बैग (कंटेनर) में प्रयुक्त बाथरोब।

12. मेडिकल हैट्स और मास्क का उपयोग करें

उद्देश्य: एक बाधा पैदा करना जो संक्रमण के वितरण और संचरण को रोकता है। उच्च स्तर की शुद्धता और स्वच्छता सुनिश्चित करना। कर्मियों के स्वास्थ्य की सुरक्षा।

संकेत:

एक प्रक्रियात्मक कार्यालय, एक ड्रेसिंग, ऑपरेटिंग इकाई, एक मातृत्व अस्पताल, पुनर्वसन विभाग और गहन चिकित्सा के वार्ड पर काम करते समय एक मेडिकल टोपी और मास्क को लगातार रखा जाना चाहिए। जब आक्रामक प्रक्रियाएँ निष्पादित करते हैं। बक्से में, संक्रामक डिब्बे। संक्रामक-ड्रिप संक्रमण के महामारी के दौरान।

उपकरण: स्वच्छ, निपटान या लिनन, नित्य मॉस नहींयूनिस हुड; मास्क नेट (कीटाणुरहित) डिस्पोजेबल या चार-परत गौज, बार-बार उपयोग, दर्पण, बिक्स, बाँझ क्यूवेट, साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, मास्क के कीटाणुशोधन के लिए 3% क्लोरीन समाधान के साथ क्षमता।

प्रौद्योगिकी कार्यान्वयन

1. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

2. दर्पण में देखकर, एक बार या लिनन मेडिकल टोपी पर रखें, उसके सिर और गर्दन पर सभी बालों को हटा दें।

3. बाँझ चिमटी बिक्स से एक कीटाणुरहित या बाँझ मुखौटा मिलता है, और इसे पसलियों के लिए ले जाता है।

4. दर्पण की तलाश में, मास्क को कसकर बनाने के लिए, अपनी नाक और मुंह को ढकने के लिए रखें।

5. यदि आवश्यक हो, तो सुरक्षा चश्मा पहनें।

6. उपयोग करने के बाद, केवल संबंधों को छूकर मुखौटा हटा दें।

7. क्लोरीन के 3% समाधान के साथ इसे एक टैंक में भिगो दें।

ध्यान दें:

मास्क एक ही नमी और संदूषण बदल रहा है, लेकिन कम से कम हर 2 घंटे।

मास्क को बाद के उपयोग के लिए सहेजा नहीं जा सकता है, गर्दन पर टैप किया जा सकता है या उसकी जेब में हटा दिया जा सकता है।

13. चिकित्सा उपकरणों की संरक्षक सफाई के चरणों

उद्देश्य: संक्रामक सुरक्षा के अनुपालन, प्रोटीन, वसा और अन्य प्रदूषक को हटाने।

पूर्वापेक्षाएँ: एक वाशिंग रूम में हेरफेर किया जाता है।

संकेत: नसबंदी के लिए तैयारी।

उपकरण: बहने वाला पानी, डिटर्जेंट कॉम्प्लेक्स, जलीय थर्मामीटर के साथ एक कंटेनर, आसुत पानी के साथ एक कंटेनर, एक राम, एक ब्रश या एक गौज टैम्पन, एक मंड्रेना, एक कार्बन कैबिनेट।

तकनीकी कार्यान्वयन

0.5 मिनट के लिए या कीटाणुशोधक की गंध गायब होने से पहले टूलकिट को कुल्लाएं।

टूलकिट को भिगो दें, इसे पूरी तरह से इसे 15 मिनट के लिए डिटर्जेंट कॉम्प्लेक्स में लोड करें।

ध्यान दें:

· सभी उत्पाद डिटर्जेंट कॉम्प्लेक्स में खुद को विसर्जित करते हैं केवल अलग-अलग।

डिटर्जेंट परिसर की संरचना में शामिल हैं:

1. सिंथेटिक डिटर्जेंट (एसएमएस): "एस्ट्रा", "एना", "लोटोस", "प्रगति", "मारिका" - 5 जीआर।

2. हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3% - 220 मिलीलीटर है, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 6% - 110 मिलीलीटर है, परिश्रम 33% - 15 मिलीलीटर, विस्तारित 27.5% - 17 मिलीलीटर, या 14 हाइड्रोपराइट टैबलेट।

3. पानी - 1 लीटर तक

इस रचना के डिटर्जेंट परिसर को 50-55 सी 0 से 6 गुना से अधिक नहीं किया जाता है और गुलाबी धुंधली की उपस्थिति से पहले इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन 1 दिन से अधिक नहीं।

डिटर्जेंट कॉम्प्लेक्स की संरचना "बायोलॉट" पाउडर - 3 जीआर और 1 लीटर पानी में प्रवेश कर सकती है। यह समाधान टी 40-45 सी 0 तक गरम किया जाता है और केवल एक बार का उपयोग किया जाता है।

· है आधुनिक एंटीसेप्टिक्स डिटर्जेंट कॉम्प्लेक्स की तैयारी के लिए, लाइसोमेट्रेशन 3000 - 15 मिलीलीटर, फ्लेमिंग - 5 मिलीलीटर और 1 लीटर पानी आदि का उपयोग करना संभव है।

0.5 मिनट के लिए एक सफाई परिसर में एक टैंप, ब्रश, एक गौज टैम्पन का उपयोग करके प्रत्येक उत्पाद को धो लें।

एसएमएस युक्त एक डिटर्जेंट परिसर का उपयोग करने के बाद प्रत्येक उत्पाद को कुल्लाएं: बायोमैटॉम - 3 मिनट, प्रगति - 5 मिनट, कमल - 10 मिनट, एस्ट्रा - 10 मिनट, एना 10 मिनट है।

आसुत पानी (0.5 मिनट) में प्रत्येक उत्पाद को कुल्लाएं।

टूलकिट को 80 - 85 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सुस्त विधि में सूखें जब तक कि नमी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

14. योजना की पूर्व शर्त की गुणवत्ता का निर्धारण:

उद्देश्य: संक्रामक सुरक्षा के साथ अनुपालन

संकेत: चिकित्सा उपकरणों के संरक्षण की प्रभावशीलता पर नियंत्रण (एलपीयू, सैनिटरी नियंत्रण में आत्म-नियंत्रण)।

शोध वस्तुएं: टूलकिट की पार्टी का 1% जो प्रीसेट पास कर चुके हैं, लेकिन कम से कम 3-5 इकाइयां, और सीएसओ में 1 शिफ्ट के लिए, उदाहरण के लिए, सिलेंडरों और सिरिंज पिस्टन, इंजेक्शन सुइयों।

Azopyramic नमूना (रक्त)

बाँझ क्यूवेट में बाँझ चिमटी (स्टेरिलिटी 3 घंटे के लिए संरक्षित है), दो स्नातक बाँझ ट्यूब, एक ट्रिगर तिपाई, एक बाँझ पिपेट या प्रजनन और नमूने, सूती गेंदों, एज़ोपीरम अभिकर्मक या एज़ोपाइर के लिए (व्यापार चिह्न), हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ एक बाँझ पिपेट या बाँझ सिरिंज 3%, समायोजन क्षमता, शिक्षण की पूर्व शर्त की गुणवत्ता परीक्षण लॉग।

निष्पादन तकनीक:

कूदो दस्ताने।

Azopram अभिकर्मक तैयार करें।

नोट: अज़ोपीराम अभिकर्मक 96% एथिल अल्कोहल में किसी भीलाइन एनीलाइन का 1-1.5% समाधान है) या एज़ोपीराम सी। इसे टी 4 सी 0 2 महीने में रेफ्रिजरेटर में एक कसकर बंद बोतल में और कमरे के तापमान पर अंधेरे में संग्रहीत किया जा सकता है (टी 18 - 23 सी 0) 1 महीने से अधिक नहीं। तलछट के बिना भंडारण की प्रक्रिया में अभिकर्मक की मध्यम पीलापन अपने कामकाजी गुणों से कम नहीं है।

नाम, शेल्फ जीवन, एकाग्रता और इसकी अनुपस्थिति के संकेतों की अनुपस्थिति में अनुपालन के लिए एक अभिकर्मक के साथ बोतल की जांच करें।

एक स्नातक ट्यूब या एक सिरिंज बराबर मात्रा में Azopyram और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (2-3 मिलीलीटर)।

एक विंदुक या सिरिंज में एज़ोप्राम अभिकर्मक टाइप करें। इसे अपनी सूती गेंद पर लागू करें।

टेस्ट सिरिंज के सिलेंडर के लिए पिपेट्स (सिरिंज) अभिकर्मक से छाया हुआ है, और इसे सिरिंज के माध्यम से दूसरे कपास में छोड़ दें (सिरिंज सिलेंडर की जांच की गई है)

कपास पर रक्त प्रदूषण की उपस्थिति के साथ, सिरिंज सिलेंडर तुरंत, या बैंगनी 1 मिनट के लिए प्रकट होता है, फिर गुलाबी - लिलाक या भूरा धुंधला होता है। रंग प्रतिक्रिया, आने वाले बाद में ध्यान में नहीं लिया जाता है!

Azopyram के गैर-इस्तेमाल किए गए कामकाजी समाधान का निपटान। 60 मिनट के लिए क्लोरीन के 3% समाधान में टेस्ट ट्यूब, सिरिंज और पिपेट्स को भिगो दें।

ध्यान दें:

· कार्य समाधान का उपयोग 1-2 घंटे के भीतर किया जा सकता है; 250 से ऊपर परिवेश के तापमान पर, हीटिंग उपकरणों के पास और अभिकर्मक के सहज गुलाब धुंधला चमकदार प्रकाश पर दिखाई दे सकता है;

Amidopyrin नमूना (रक्त से)

उपकरण: साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, स्टेरिलबाँझ क्यूवेट में बाँझ चिमटी (स्टेरिलिटी 3 घंटे के लिए संरक्षित है), दो वर्गीकृत बाँझ ट्यूब, परीक्षण ट्यूबों के लिए ट्यूब, बाँझ पिपेट या नमूने के लिए बाँझ पिपेट या बाँझ सिरिंज, कपास की गेंदें, 5% amidopyrin अल्कोहल के साथ शीशियों, 30% एक समाधान एसिटिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड, समायोजन क्षमता, पत्रिका का 3% समाधान मीडिया सिस्टम के संरक्षण की गुणवत्ता की जांच कर रहा है।

निष्पादन तकनीक:

1. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखे।

2. दस्ताने पहनें।

3. Amidopyrin नमूना के लिए एक अभिकर्मक तैयार करें।

नोट: एमिडोप्रिन प्रतिक्रियाशील 95% एथिल अल्कोहल का 5% amidopyrin समाधान है - एक बोतल में रेफ्रिजरेटर में 1 महीने के लिए एक फिट प्लग के साथ संग्रहीत किया जा सकता है)।

4. नाम, शेल्फ जीवन, एकाग्रता और इसकी अनुपस्थिति के संकेतों की अनुपस्थिति में अनुपालन के लिए एक अभिकर्मक के साथ बोतल की जांच करें।

5. एक परीक्षण ट्यूब या एक सिरिंज में मिश्रण 5% अल्कोहल amidopyrin अल्कोहल, 30% एसिटिक एसिड और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (2-3 एमएल) की बराबर मात्रा।

6. बाँझ चिमटी एक बाँझ ट्रे में रखी गई टेस्ट टूलकिट, जैसे सिलेंडर, पिस्टन और एक सुई।

7. पिपेट या सिरिंज के लिए Amidopyrin अभिकर्मक टाइप करें। इसे अपनी सूती गेंद पर लागू करें।

8. कुछ सेकंड के बाद कपास पर एक रंग प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इसे पिस्टन, सिरिंज सिलेंडर और बाहर से सुई मिटा दें।

9. पिपेट (सिरिंज) से कैप्स टेस्ट सिरिंज के सिलेंडर के लिए अभिकर्मक, और इसे सिरिंज के माध्यम से एक और कपास के माध्यम से छोड़ दें (सिरिंज सिलेंडर की जांच की गई है)।

10. सिरिंज पर सुई सुरक्षित करें। एग्गाई वापस सिलेंडर अभिकर्मक में और सिरिंज और सुई के माध्यम से इसे छोड़ दें (सुई की जांच की गई है)।

11. कपास पर रक्त प्रदूषण की उपस्थिति के साथ, सिरिंज सिलेंडर तुरंत, या एक नीला-हरा धुंधला 1 मिनट के भीतर दिखाई देता है। रंगीन प्रतिक्रिया जो बाद में आ गई है - ध्यान में नहीं लिया गया!

ध्यान दें:

· सिरिंज पर दवा अवशेष, क्लोरीन और ट्रिपल समाधान की उपस्थिति में समान धुंधला मनाया जा सकता है;

· उपरोक्त मिश्रण के बाद, भंडारण भंडारण के अधीन नहीं है;

एक सकारात्मक नमूना के साथ, नियंत्रित उत्पादों के पूरे समूह को फिर से साफ किया जाता है।

Phenolphthalein नमूना (डिटर्जेंट से)

उपकरण: साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, स्टेरिलबाँझ क्यूवेट में बाँझ चिमटी (स्टेरिलिटी 3 घंटे के लिए संरक्षित है), दो स्नातक बाँझ ट्यूब, परीक्षण ट्यूबों के लिए एक ट्रिगर, एक बाँझ पिपेट या प्रजनन के लिए एक बाँझ पिपेट या बाँझ सिरिंज, कपास की गेंदें, एक बोतल, फेनोल्फथेलिन के 1% मादक समाधान के साथ एक बोतल , असंतोष के साथ कंटेनर, एक पत्रिका पूर्व-निगरानी मीडिया प्रसंस्करण की गुणवत्ता की जांच कर रही है।

निष्पादन तकनीक:

साबुन से अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

कूदो दस्ताने।

Phenolphtaleine अभिकर्मक तैयार करें

नोट: फिनोलफथेलिन अभिकर्मक फेनोल्फथेलिन का 1% मादक समाधान है - 1 महीने के लिए एक फिट प्लग के साथ एक बोतल में रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है।

नाम, शेल्फ जीवन, एकाग्रता और इसकी अनुपयुक्तता के संकेतों की कमी के अनुपालन के लिए एक अभिकर्मक के साथ बोतल की जांच करें।

बाँझ चिमटी एक बाँझ ट्रे में रखे टेस्ट टूलकिट, जैसे सिलेंडर, पिस्टन और एक सुई।

पिपेट या सिरिंज में फेनोल्फथेलिन अभिकर्मक टाइप करें। इसे अपनी सूती गेंद पर लागू करें।

कपास पर कुछ सेकंड के बाद रंग प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, पिस्टन, सिरिंज सिलेंडर और सुई को बाहर से मिटा दें।

परीक्षण सिरिंज के सिलेंडर के लिए विंदुक (सिरिंज) अभिकर्मक से बाहर निकलें, और इसे सिरिंज के माध्यम से दूसरे कपास के लिए छोड़ दें (सिरिंज सिलेंडर की जांच की गई है)।

सिरिंज पर सुई को सुरक्षित करें। एग्गाई वापस सिलेंडर अभिकर्मक में और सिरिंज और सुई के माध्यम से इसे छोड़ दें (सुई की जांच की गई है)।

कपास पर प्रदूषक (सिंथेटिक डिटर्जेंट के अवशेष) की उपस्थिति के साथ, सिरिंज सिलेंडर तुरंत, या 1 मिनट के लिए, गुलाबी धुंधला दिखाई देता है। रंगीन प्रतिक्रिया जो बाद में आ गई है - ध्यान में नहीं लिया गया!

60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान के साथ एक कंटेनर में प्रयुक्त सूती गेंदों को भिगो दें।

गैर-प्रयुक्त काम करने वाले amidopyrin समाधान का निपटान। 60 मिनट के लिए क्लोरीन के 3% समाधान में टेस्ट ट्यूब, सिरिंज और पिपेट्स को भिगो दें।

दस्ताने निकालें और उन्हें 60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान के साथ एक कंटेनर में भिगो दें।

अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखे।

मीडिया सिस्टम की पूर्व शर्त सफाई के गुणवत्ता नियंत्रण पत्रिका में परीक्षण के बारे में एक निशान बनाएं।

नोट: एक सकारात्मक नमूना के साथ, नियंत्रित उत्पादों के पूरे समूह को फिर से साफ किया जाता है।

सूडान III के साथ नमूना (वसा के अवशेषों पर)

उपकरण: साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, बाँझ ट्रे, बाँझ क्यूवेट में बाँझ चिमटी (स्टेरिलिटी 3 घंटे के लिए संरक्षित है), दो वर्गीकृत बाँझ ट्यूब, बाँझ विंदुक या प्रजनन और नमूना संचालन के लिए बाँझ सिरिंज, परीक्षण ट्यूबों, सूती गेंदों के लिए ट्रिगर, न्यायिक III अभिकर्मक, असंतुष्ट क्षमता, पत्रिका मीडिया प्रसंस्करण के संरक्षण की गुणवत्ता की जांच करने वाली पत्रिका के साथ बोतल।

तकनीक निष्पादन:

1. साबुन से अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

2. दस्ताने पहनें।

3. सूडान III अभिकर्मक तैयार करें।

नोट: 75% एथिल अल्कोहल को 60 सी 0 (एक पानी के स्नान पर) तक गर्म किया जाता है, कटा हुआ सूडान III पेंट और मेथिलिन ब्लू के 0.2 ग्राम द्वारा भंग कर दिया जाता है। फिर अमोनिया समाधान के 10 मिलीलीटर 20-25% और 20 मिलीलीटर आसुत पानी जोड़ें। यह समाधान रेफ्रिजरेटर में एक बोतल में 6 महीने के लिए एक फिट प्लग के साथ संग्रहीत किया जाता है।

4. नाम, शेल्फ जीवन, एकाग्रता और इसकी अनुपयुक्तता के संकेतों की कमी के अनुपालन के लिए एक अभिकर्मक के साथ बोतल की जांच करें।

5. बाँझ चिमटी एक बाँझ ट्रे में डालने के लिए परीक्षण टूलकिट, जैसे सिलेंडर, पिस्टन और सुई।

6. पिपेट या सिरिंज में सूडान III अभिकर्मक टाइप करें। इसे अपनी सूती गेंद पर लागू करें।

7. कुछ सेकंड के बाद कपास पर एक रंग प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, इसे पिस्टन, सिरिंज सिलेंडर और बाहर से सुई मिटा दें।

8. टेस्ट सिरिंज के सिलेंडर के लिए पिपेट (सिरिंज) अभिकर्मक कैप करें, और इसे सिरिंज के माध्यम से दूसरे कपास के माध्यम से छोड़ दें (सिरिंज सिलेंडर की जांच की गई है)।

9. सिरिंज पर सुई को सुरक्षित करें। एग्गाई वापस सिलेंडर अभिकर्मक में और सिरिंज और सुई के माध्यम से इसे छोड़ दें (सुई की जांच की गई है)।

10. 10 सेकंड के बाद, हम प्रत्येक उत्पाद की जांच से पानी के साथ डाई को रीसायकल करते हैं।

11. तुरंत उत्पादों पर फैटी दूषित पदार्थों की उपस्थिति के साथ, या पीला धुंधला 1 मिनट के भीतर दिखाई देता है। रंगीन प्रतिक्रिया जो बाद में आ गई है - ध्यान में नहीं लिया गया!

12. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान के साथ एक कंटेनर में प्रयुक्त सूती गेंदों को भिगो दें।

13. गैर-इस्तेमाल किए जाने वाले कामकाजी amidopyrin समाधान का निपटान। 60 मिनट के लिए क्लोरीन के 3% समाधान में टेस्ट ट्यूब, सिरिंज और पिपेट्स को भिगो दें।

14. दस्ताने निकालें और 60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान के साथ उन्हें एक कंटेनर में भिगो दें।

15. अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

16. मीडिया सिस्टम की पूर्व शर्त की गुणवत्ता की जर्नल में परीक्षण पर एक निशान बनाएं।

15. BIKINS (या नसबंदी बक्से) बिछाने

उद्देश्य: चिकित्सा उत्पादों के नसबंदी, भंडारण और उपयोग के लिए शर्तों को प्रदान करना।

संकेत: एक प्रक्रियात्मक कार्यालय के लिए धातु, कांच और रबड़, अंडरवियर से चिकित्सा उत्पादों के नसबंदी के लिए तैयारी।

उपकरण: साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, दस्ताने, विभिन्न आकारों और परिमाण के बाइक, अंडरवियर (चादरें, डायपर, बाथरोब, आदि), चिकित्सा उत्पाद (चिमटी, रानी ट्रे, सिरिंज, दस्ताने, आदि), ड्रेसिंग सामग्री (नैपकिन, कपास) गेंदें), कीटाणुशोधक, वाहन प्रसंस्करण रैग, एक बिक्स को कसने के लिए लिनन ऊतक, एक नर्स के इलाज के लिए नैपकिन, बाइक के कवर के तहत रखी, नसबंदी गुणवत्ता संकेतक (3 पीसी। प्रत्येक बाइक के लिए) ..

तकनीकी कार्यान्वयन

साबुन से अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

बीईक्स और इसकी मजबूती की सेवा की जांच करें।

पोशाक दस्ताने। बिक्स को अंदर से एक गहनता (क्लोरीन का 3% समाधान, 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 0.5% हाइबरिटाइन, इत्यादि) का इलाज करें।

दस्ताने निकालें। 1 घंटे के लिए 3% क्लोरीन समाधान में दस्ताने और प्रयुक्त लत्ता का इस्तेमाल किया।

निर्धारित करने के प्रकार का निर्धारण करें और तदनुसार तैयार करें:

· प्रजातियों के ढेर के लिए - एक प्रकार की सामग्री या उपकरण;

लक्ष्य बिछाने के लिए: एक ऑपरेशन या प्रक्रिया के लिए सामग्री या उपकरण;

· यूनिवर्सल स्टाइल के लिए: स्टेरिल टेबल को कवर करने या प्रक्रियात्मक कार्यालय में दिन के दौरान काम करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए।

एक लिनन नैपकिन द्वारा अंदर से bix अनलॉक।

इस प्रकार के उत्पाद के लिए उपयोग किए गए मोड के आधार पर, चतुर बाइक के नीचे पहली नसबंदी गुणवत्ता संकेतक को निचोड़ें।

सूचक सामग्री और उत्पादों के शीर्ष पर रखना शुरू करें: लंबवत, ढीली, परतें और क्षेत्रीय।

लगभग आधा बिक्स में रखना आवश्यक सामग्री और बीआईक्सएक्स के बीच में, दूसरा संकेतक डाल दिया।

बिक्स में सामग्री के शेष आधे हिस्से को रखें और नैपकिन को कवर करें, "लिफाफा" के रूप में बिक्स को अस्तर दें।

हाथ प्रसंस्करण और तीसरे सूचक के लिए नैपकिन नैपकिन पर रखो।

बिक्स बंद करें।

टैग को बीक्स घुंडी में संलग्न करें, जो कार्यालय और कार्यालय का नाम, बाँझ सामग्री का प्रकार, बिछाने की तारीख, नर्स का उपनाम, बिछाने और इसकी पेंटिंग का उत्पादन करता है।

सीएसओ (केंद्रीय नसबंदी विभाग) में एक घने नमी-सबूत बैग में बिक्स वितरित करें। बैग बिक्स के साथ नसबंदी के अधीन भी है और कुशल रिवर्स परिवहन के लिए उपयोग किया जाता है। सीएसओ में एक बीईएक्स वितरित करते समय, पक्ष "विंडोज़" खुला होता है (नसबंदी के बाद सीएसओ में बंद)।

ध्यान दें। संकेतक थर्मल इन्फ्रोक्टर टेप "विंपर" आईपी 132, आईपी 120, यूरिया, बेंजोइक एसिड और अन्य का उपयोग करते हैं।

16. रोगी की स्वच्छता प्रसंस्करण

उद्देश्य: रोगी के लिए स्वच्छता देखभाल।

1. पूर्ण (स्नान, शॉवर)।

2. व्यक्तिगत (घुटने, पोंछने, प्रसंस्करण, शरीर के व्यक्तिगत भागों)।

3. स्थगित (यदि आवश्यक हो)।

कार्य: संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम, रोगी को एक आरामदायक स्थिति का निर्माण।

स्वच्छ स्नान

उपकरण: स्नान, अनुकूलित गांव और साबुन, दस्ताने, पसलियों, बिस्तर सेट, सिर तौलिए, पानी थर्मामीटर, पैर स्टैंड, कैंची, कंघी, स्नान उपकरण (ब्रश, सफाई उपकरण, कीटाणुशोधक समाधान), गंदे लिनन के लिए बैग, शोध प्रबंध के साथ कंटेनर।

तकनीकी कार्यान्वयन

स्नान को ठंड से भरें और फिर गर्म पानी 1/2 पर।

जलीय थर्मामीटर (टी 37-42 एस) के साथ पानी के तापमान को मापें।

फुटस्टेस्ट सेट करें।

रोगी को इस तरह से स्नान में रखें कि पानी तलवार के आकार के चिल्लाहट तक पहुंच जाए।

रोगी को एक विशिष्ट अनुक्रम में धोएं: सिर, धड़, ऊपरी अंग, क्रॉच, लोइन, पेट। स्वच्छता स्नान की अवधि 15-30 मिनट है।

रोगी को स्नान से बाहर निकलने में मदद करें और गर्म तौलिया या चादरों को मिटा दें।

रोगी ड्रेस अप, सूखे बालों, कंघी, हाथों और पैरों पर अपने नाखूनों को फसल करने में मदद करें (यदि आवश्यक हो)।

एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ स्नान का इलाज करें (क्लोरीन या 0.5% क्लोरीन नींबू समाधान का 1% समाधान)।

कपड़े धोने में रोगी के अंडरवियर को पास करें।

दस्ताने निकालें और उन्हें 60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान में पर्यवेक्षण करें, और प्रयुक्त क्लोरीन 60 मिनट (या अन्य शोध प्रबंध में) के लिए 1% क्लोरीन समाधान में उपयोग किया जाता है।

साबुन से अपने हाथ धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा।

स्वच्छ आत्मा

उपकरण: शॉवर, अनुकूलित गांव और साबुन, बिस्तर सेट, रोगी सिर और शरीर के तौलिए, पानी थर्मामीटर, रोगी बेंच या विशेष स्टैंड, स्नान उपकरण (ब्रश, सफाई उपकरण, कीटाणुशोधक समाधान, रग), गंदे बैग लिनन, विघटन के साथ क्षमता।

तकनीकी कार्यान्वयन

अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया से सूखा, दस्ताने पर डाल दें।

एक 0.5% क्लोरीन समाधान या 1% क्लोरीन समाधान के साथ स्नान का इलाज करें। ब्रश और सफाई एजेंट के साथ स्नान धोएं। स्नान को कुल्ला। अपशिष्ट वाहन के लिए टैंक में चीर को राहत दें।

स्नान में एक बेंच या एक विशेष स्टैंड डालें और रोगी को इसमें डाल दें।

वांछित पानी के तापमान को चुनें, रोगी पर पानी की धारा को निर्देशित करें।

स्नान में धुलाई (सिर से पैरों तक) के रूप में रोगी को उसी अनुक्रम में धोने में मदद करें।

रोगी को स्नान से बाहर निकलने में मदद करें, एक तौलिया और पोशाक तैयार करें।

एक गंदे लिनन बैग में रोगी अंडरवियर से छुटकारा पाएं।

एक 0.5% क्लोरीन समाधान या 1% क्लोरीन समाधान के साथ स्नान का इलाज करें। ब्रश और सफाई एजेंट के साथ स्नान धोएं। स्नान को कुल्ला।

60 मिनट के लिए 1% क्लोरीन समाधान के साथ एक कंटेनर में इस्तेमाल किए गए वाहन को भिगो दें। दस्ताने निकालें और 60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान में भिगो दें।

अपने हाथों को साबुन से धोएं और एक तौलिया के साथ डूब जाएं।

रोगी को धोना

संकेत: गंभीर रोगी की स्थिति।

उपकरण: शिरमा, दस्ताने, पानी की क्षमता, ऑयलक्लोथ, डायपर या मॉइस्चरप्रूफ डायपर, साबुन, स्पंज या मुलायम गौज नैपकिन, 2 तौलिए, गंदा लिनन बैग, अंडरवियर या चादरें, निलंबन टैंक, पानी थर्मामीटर का सेट।

तकनीकी कार्यान्वयन

साबुन से अपने हाथ धोएं, एक तौलिया के साथ नाली, दस्ताने पर डाल दें।

शिरमा के साथ मरीजों को काटें।

रोगी के नीचे एक डायपर या एक डिस्पोजेबल मॉइस्चप्रूफ डायपर के साथ पिघलना।

नवीनतम रोगी। गंदे लिनन के लिए एक बैग में रोगी के कपड़े ले लीजिए।

पानी में एक स्पंज (नैपकिन) को गीला करें (टी 37-42 सी), निचोड़ें, रोगी के शरीर को निम्नलिखित अनुक्रम में धोएं: महिलाओं में चेहरे, कान, गर्दन, छाती, दूध ग्रंथियों, अक्षीय क्षेत्रों, पीछे, हाथों के नीचे गुना , इंजिनिनल फोल्ड, क्रॉच, पेट, कूल्हों, पैर, पैर।

रोगी को सूखा धोएं (अपने पैरों के लिए एक और तौलिया का उपयोग करना आवश्यक है)।

रोगी के नीचे शुद्ध खरीद, या इसे एक साफ शीट के साथ कवर करें।

स्पंज को क्लोरीन के 1% समाधान के साथ एक कंटेनर में रखें, तेल को 1% क्लोरीन समाधान के साथ इलाज किया जा सकता है (और यदि रोगी इसे जारी किया गया था, तो 3% क्लोरीन समाधान के साथ)।

एक तौलिया को एक गंदे लिनन बैग में राहत दें, एक डिस्पोजेबल डायपर को एक कंटेनर में 5% क्लोरीन समाधान के साथ की जाती है, जिसके बाद इसका निपटारा किया जाता है।

दस्ताने निकालें, उन्हें 60 मिनट के लिए क्लोरीन के 3% समाधान में भिगो दें। अपने हाथों को साबुन से धोएं, एक व्यक्तिगत तौलिया के साथ सूखे।

कपड़े धोने में गंदे लिनन के साथ एक बैग भेजें।

17. एंथ्रोपोमेट्री (किसी व्यक्ति के भौतिक विकास का अध्ययन)

उद्देश्य: उद्देश्य रोगी सर्वेक्षण डेटा प्राप्त करें।

संकेत: रोगी की प्राथमिक परीक्षा, उपचार प्रक्रिया में गतिशील अवलोकन।

विरोधाभास: बेहद गंभीर रोगी की स्थिति।

रोगी का वजन

उपकरण: साबुन, व्यक्तिगत तौलिया, चिकित्सा तराजू, रोगी की स्थिति शीट, शुद्ध दस्ताने, कीटाणुशोधन समाधान, रोगी के पैरों के नीचे डिस्पोजेबल नैपकिन (आप कागज की एक नियमित शीट का उपयोग कर सकते हैं)।

पूर्व शर्त!

वजन हमेशा एक ही परिस्थितियों में किया जाता है - जूते के बिना मूत्राशय और आंतों को खाली करने के बाद, एक खाली पेट, पूर्ण अंडरवियर में।

निष्पादन तकनीक:

1. रोगी तैयार करें:

हेरफेर के बारे में चेतावनी,

मूत्राशय और आंतों को खाली करने का सुझाव दें,

· रोगी को बिस्तर लिनन में साझा करने के लिए आमंत्रित करें और जूते को हटाने के लिए सुनिश्चित करें।

2. चिकित्सा तराजू की स्वास्थ्य और सटीकता की जांच करें।

3. बिछाने बिस्तर डिस्पोजेबल नैपकिन या कागज की एक नियमित शीट की साइट पर।

4. जब शटर छोड़ा जाता है तो तराजू की साइट के बीच में उठने के लिए रोगी को पेश करें।

5. वजन के दायरे को बढ़ाएं, ऊपरी और निचले तराजू पर स्थित सामानों की मदद से संतुलन निर्धारित करें - नतीजतन, एक रोगी के शरीर का वजन प्राप्त करें।

6. प्राप्त किए गए डेटा को रोगी की स्थिति की अवलोकन शीट में उपयुक्त ग्राफ में किया जाना चाहिए।

7. दस्ताने और एक डिस्पोजेबल नैपकिन या पेपर की एक नियमित शीट रखो (60 मिनट के लिए 5% क्लोरीन समाधान)।

8. Deracil कंटेनर (60 मिनट के लिए क्लोरीन का 1% समाधान) में शुद्ध रग को गीला करें और 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार वजन मंच को मिटा दें। 60 मिनट के लिए अपशिष्ट वीईटीए के लिए 1% समाधान के साथ एक कंटेनर में प्रयुक्त कार को रीसेट करें।

9. दस्ताने निकालें और प्रयुक्त दस्ताने के लिए 60 मिनट के लिए 3% क्लोरीन समाधान के साथ एक कंटेनर में भिगो दें।

10. साबुन, सूखे व्यक्ति के साथ अपने हाथ धोएं।

ग्राउंड सर्कल माप

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हेरफेर की रक्षा

छात्र को पता होना चाहिए:

पाचन तंत्र के उद्देश्य;

नाक या मुंह के माध्यम से गैस्ट्रिक जांच शुरू करने की तकनीक;

मुंह के माध्यम से एक मोटी गैस्ट्रिक जांच शुरू करने की तकनीक;

पेट धोने के संकेत और contraindications;

स्राव निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रिक सामग्री लेने के तरीके;

ग्रहणी की जांच के लक्ष्य;

प्राप्त नमूने के साथ काम करते समय सार्वभौमिक सावधानियां;

जांच, फ़नल, सिरिंज के निर्जलीकरण के तरीके।

छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नाक के माध्यम से और मुंह के माध्यम से पेट में एक पतली जांच का परिचय दें;

पेट में एक मोटी जांच का परिचय;

पेट कुल्ला;

अनुसंधान के लिए फ्लशिंग वाटर्स लें;

रोगी को गैस्ट्रिक सामग्री के आगामी अध्ययन और डुओडेनम और पित्ताशय की थैली की सामग्री के पाठ्यक्रम को समझाते हुए;

आत्म-तैयारी के लिए प्रश्न :

लक्ष्य, संकेत, जांच प्रक्रियाओं की contraindications;

जांच प्रक्रियाओं का deontological समर्थन;

जांच मैनिपुलेशन के उपकरण;

लेपर्स्की की विधि के अनुसार आंशिक संवेदन की क्रिया का एल्गोरिदम;

माता-पिता के चिड़चिड़ाहट के साथ आंशिक संवेदन की क्रिया का एल्गोरिदम;

ग्रहणी जांच की कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम;

पेट धोने का एल्गोरिदम;

सकारात्मक I नकारात्मक पक्ष लेपर्स्की और माता-पिता के प्रोत्साहन के अनुसार गैस्ट्रिक सामग्री के अध्ययन के लिए पद्धति के अनुप्रयोग।

हिस्टामाइन की शुरूआत के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की स्थिति में नर्स रणनीति;

डुओडेनल सेंसिंग (इसके दो संभावित कारणों) के साथ भागों में से एक की अनुपस्थिति में नर्स रणनीति;

क्षतिग्रस्त तरीकों का उपयोग, उनके सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष;

रोगी के बेहोश अवस्था के मामले में पेट धोना;

उल्टी में उल्टी और सहायता।

शब्दकोष

अवधि

व्याख्या

कमजोरी

टोन की कमजोरी, यानी तनाव, ऊतकों और अंगों की क्षमता

हाइपोकिनिया

अपर्याप्त यातायात

इंट्यूबेशन

लारनेक्स स्पेशल ट्यूब का परिचय

कार्डिया।

पेट का विभाजन एसोफैगस के बाद आ रहा है

ऊर्ध्वनिक्षेप

वापसी वर्तमान (तरल)

पीएच-मेटीरी

पेट और डुओडेनम के विभिन्न हिस्सों की सामग्री के पीएच का निर्धारण।

एक प्रकार का रोग

लुमेन को संकुचित करना

उपकारिका विभाग

नीचे पेट का हिस्साअर्धिया।

सैद्धांतिक भाग

एथिको - डॉनटोलॉजिकल सपोर्ट

कई रोगियों को खराब रूप से जांच की शुरूआत होती है। इसका कारण खांसी या उल्टी रिफ्लेक्स है, फेरनक्स और एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली की उच्च संवेदनशीलता। ज्यादातर मामलों में, जांच कुशलता की खराब पोर्टेबिलिटी इंद्रधनुष प्रक्रिया पर रोगी की नकारात्मक मनोवैज्ञानिक स्थापना के कारण होती है, "अनुसंधान का डर" होता है। "अनुसंधान के डर" को खत्म करने के लिए, रोगी को अध्ययन के उद्देश्य, इसका लाभ, विनम्रता से, शांतिपूर्वक, प्रक्रिया के अंत तक अनुकूलता से बात करना चाहिए।

जांच प्रशासन के दौरान एक रोगी के साथ एक चिकित्सा कार्यकर्ता वार्तालाप की अनुकरणीय सामग्री:

"अब हम प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ेंगे। आपकी स्वास्थ्य की स्थिति काफी हद तक आपके व्यवहार पर निर्भर करेगी। पहला और मूल नियम तेज आंदोलनों को नहीं करना है। अन्यथा, मतली और खांसी हो सकती है। आपको आराम करना चाहिए और धीरे-धीरे और गहराई से सांस लेनी चाहिए। कृपया, अपने मुंह को थोड़ा खोलें, अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखें। धीरे-धीरे सांस लें। गहरी सांस लें और जांच टिप को निगल लें। यदि आपके लिए अपनी नाक को सांस लेना, मुंह सांस लेना मुश्किल है और जबकि श्वास धीरे-धीरे जांच को बढ़ावा देना है। जब डगआउट, आमतौर पर कुछ मिनट उठाया जाता है, उथला होता है, फिर गहरी सांस लेना फिर से शुरू होता है। आप बहुत अच्छी तरह से निगलते हैं। यह अच्छा होगा और अन्य रोगियों ने जांच को आसानी से निगल लिया।

सुरक्षा नियम

ध्यान !

यदि परिणामी सामग्री रक्त में किसी भी जांच में हेरफेर की प्रक्रिया में - डॉक्टर को रोकने और कॉल करने की जांच!

यदि, जांच के परिचय के साथ, रोगी खांसी से शुरू होता है, गिरना, उसका चेहरा नीला हो जाता है, तुरंत जांच को हटा देना चाहिए, क्योंकि वह लारनेक्स या ट्रेकेआ में नहीं, और एसोफैगस में नहीं।

रोगी में उल्टी उल्टी रिफ्लेक्स के मामले में, भाषा की जड़ को लिडोकेन के 10% समाधान के एयरोसोल के साथ माना जाता है।

सभी जांच हेरफेर के लिए contraindications: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, एसोफैगस, ट्यूमर की नसों की वैरिकाज़ नसों दमा, गंभीर हृदय रोगविज्ञान।

पाचन तंत्र की जांच चिकित्सीय और नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों के साथ दोनों की जाती है। सेंसिंग की मदद से, आप पेट की सामग्री को इसके बाद के अध्ययन के साथ प्राप्त कर सकते हैं, पेट को कुल्ला सकते हैं। तीव्र विस्तार (एटनी) पेट के साथ, विशेष रूप से जल्दी में स्थगित कालउच्च आंतों में बाधा पर, गैसों सहित दर्ज की गई जांच का उपयोग करके सामग्री हटा दी जाती है। पेट में पेश की गई जांच की मदद से, रोगी को कृत्रिम भोजन करने के तरीकों में से एक संभव हो जाता है। पाचन तंत्र में पेश की गई जांच के माध्यम से, दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है।

पैरेंटल उत्तेजना के साथ पेट की फ्रैक्शनल साउंडिंग

मुंह के माध्यम से एक गैस्ट्रिक जांच शुरू करने के लिए एल्गोरिदम

उद्देश्य: पेट धोने, गैस्ट्रिक रस का अध्ययन .

विरोधाभास: सभी जांच जोड़ों के लिए contraindications: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, एसोफैगस, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी की नसों की वैरिकाज़ नसों।

उपकरण : जांच बाँझ गैस्ट्रिक - रबर ट्यूब 3 - 10 मिमी व्यास के साथ। अंधे (आंतरिक) अंत पर साइड अंडाकार छेद के साथ। जांच पर तीन लेबल हैं: 1) 50-55 सेमी (कटरों से पेट के प्रवेश द्वार तक); 2) 60-65 सेमी (कटरों से पेट की गुहा तक दूरी); 3) 70-75 सेमी (पेट से बाहर निकलने के लिए कटर से दूरी)। दस्ताने, तौलिया, ग्लिसरीन।

सहमति प्राप्त करने के लिए रोगी प्रक्रिया प्रक्रिया के लिए स्पष्टीकरण।

एक बाँझ जांच के साथ खुला पैकेजिंग। इसे एक बाँझ चिमटी के साथ प्राप्त करें और एक बाँझ ट्रे में डाल दें। अंधेरे (आंतरिक) अंत के करीब दाहिने हाथ में ट्रे से जांच लें, और बाईं ओर एक मुक्त अंत बनाए रखना है।

रोगी को समझाएं यदि यह संभव है कि:

• जब जांच प्रशासित होती है, तो मतली और उल्टी संभव होती है, जिसे नाक के माध्यम से गहराई से सांस लेने पर दबाया जा सकता है;

  दांतों की जांच के लुमेन को निचोड़ना और इसे खींचना असंभव है।

ध्यान दें : रोगी के अपर्याप्त व्यवहार के साथ, आपको हेल्पर का उपयोग करके इस प्रक्रिया को करने की आवश्यकता है: आपको हाथों और पैरों को ठीक करने के साधनों का उपयोग करना चाहिए, सहायक हाथ के सिर को ठीक करता है। रोगी के मुंह को बनाए रखने के लिए, रोटर सीटर का उपयोग किया जाता है।

• विकास - 100 सेमी।

  कान के कान से नाक की नोक और नाभि तक की दूरी।

  2 या 3 लेबल तक।

उबले हुए पानी या ग्लिसरीन के साथ जांच के आंतरिक छोर को मिलाएं।

रोगी के दाईं ओर खड़े रहें (यदि आप "दाएं हाथ")

मुंह खोलने के लिए एक मरीज का सुझाव दें।

जांच के अंत को भाषा की जड़ में रखें और रोगी को निगलने वाले आंदोलनों को बनाने, नाक के माध्यम से गहराई से और धीरे-धीरे सांस लें (अधिमानतः)।

वांछित टैग में धीरे-धीरे और समान रूप से दर्ज करें।

अनुसंधान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए एल्गोरिदम

(फ्रैक्शनल सेंसिंग)

उपकरण :

जांच बाँझ गैस्ट्रिक - रबर ट्यूब 3 - 10 मिमी व्यास के साथ। अंधे (आंतरिक) अंत पर साइड अंडाकार छेद के साथ। जांच पर तीन टैग हैं: 1) - 50-55 सेमी (कटरों से पेट के प्रवेश द्वार तक); 2) - 60-65 सेमी (कटरों से पेट की गुहा तक दूरी); 3) - 70-75 सेमी (पेट से बाहर निकलने के लिए कटर से दूरी)।

विभाग ______________ चैम्बर № ____

नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला की दिशा

माता-पिता के उत्तेजना (पेंटगास्ट्रिन) द्वारा प्राप्त गैस्ट्रिक रस

9 भाग

रोगी: पूरा नाम .__________________________

तिथि ___________ नर्स का हस्ताक्षर ________

बाँझ ग्लिसरीन।

व्यंजन: 9 लेबल के साथ 9 साफ जार या ट्यूब।

बाँझ सिरिंज - निष्कर्षण के लिए 20.0 मिलीलीटर।

बाँझ सिरिंज - 2.0 मिलीलीटर एक परेशान की शुरूआत के लिए।

चिड़चिड़ाहट: हिस्टामाइन समाधान 0.1% या पेंटागैस्ट्रिन समाधान 0.025%।

शराब की गेंदें (शराब - 70 डिग्री)।

ध्यान दें: गैस्ट्रिक सामग्री के प्रत्येक निष्कर्षण के बाद, पेट खाली रहना चाहिए!

लेपरस्की अंशांकन जांच

उद्देश्य: गैस्ट्रिक रस का अध्ययन .

मतभेद : सभी जांच जोड़ों के लिए contraindications: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, भारी दिल रोगविज्ञान।

उपकरण :

बाँझ स्लिम जांच - रबर ट्यूब 3 - 5 मिमी व्यास के साथ। अंधे (आंतरिक) अंत पर साइड अंडाकार छेद के साथ। जांच पर तीन टैग हैं: 1) - 50-55 सेमी (कटरों से पेट के प्रवेश द्वार तक); 2) - 60-65 सेमी (कटरों से पेट की गुहा तक दूरी); 3) - 70-75 सेमी (पेट से बाहर निकलने के लिए कटर से दूरी)।

बाँझ ग्लिसरीन।

व्यंजन: 7 लेबल के साथ 7 साफ जार या ट्यूब।

बाँझ सिरिंज - निष्कर्षण के लिए 20.0 एमएल या वैक्यूम स्थापना।

दस्ताने, तौलिया, बाँझ ट्रे, दिशा:

विभाग ________ चैम्बर № ___

लीपर्स्की विधि (गोभी काढ़ा) द्वारा प्राप्त नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला रस में दिशा

1, 4, 5, 6i 7 भाग

रोगी: पूरा नाम .______________

तारीख_____

हस्ताक्षरएमएस ________

एंटरल प्रोत्साहन - एक गोभी का डेकोक्शन 200 मिलीलीटर, 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म।

ध्यान दें : गोभी बीम को छोड़कर एंटररल उत्तेजनाओं को परोसा जा सकता है: मांस शोरबा, कैफीन समाधान इत्यादि।

लेपरस्की की विधि के अनुसार गैस्ट्रिक रस लेने के लिए एल्गोरिदम

रोगी प्रक्रिया प्रक्रिया को समझाएं, शाम को यह चेतावनी देने के लिए कि परीक्षण खाली पेट पर किया जाता है, ताकि सुबह में रोगी कुछ भी नहीं खाता है, तो पीता नहीं, धूम्रपान नहीं किया(यदि कार्यालय में जांच की जाती है, तो रोगी को रोकें, कि वह उसके साथ लाने के लिए एक साफ तौलिया लेना न भूलें)।

पूरी तरह से रोगी को नीचे बैठो: कुर्सी के पीछे झुकाव, अपने सिर को आगे झुकाएं, अगर रोगी बिस्तर पर है, तो अनायर की उच्च स्थिति। यदि रोगी बैठे या आधे लीटर की स्थिति नहीं दे सकता है, तो यह एक तकिया के बिना तरफ लेट सकता है।

अपने हाथ धोएं, दस्ताने पर डाल दें।

रोगी की गर्दन और छाती पर एक तौलिया डाल दिया अगर वहाँ है हटाने योग्य प्रोस्थेस, उन्हें हटा दो।

जांच दर्ज करें (मुंह के माध्यम से गैस्ट्रिक जांच को प्रशासित करने के लिए एल्गोरिदम देखें)।

एक खाली पेट पर पेट की सामग्री 20.0 मिलीलीटर सिरिंज के साथ निकालें -प्रथम एक हिस्सा

सिरिंज के 20.0 मिलीलीटर से सिलेंडर की मदद से (इसे एक फ़नल के रूप में उपयोग करना, जांच के बाहरी छोर से जुड़ना) एक गोभी का डेकोक्शन के 200 मिलीलीटर को पेश करने के लिए, 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है।

10 मिनट के बाद, गैस्ट्रिक सामग्री के 10 मिलीलीटर निकालें -दूसरा एक हिस्सा।

15 मिनट के बाद, पेट की सभी सामग्री निकालें -तीसरा भाग, पेट खाली रहना चाहिए।

पेट की सामग्री के 4 और हिस्सों को हटाने के लिए 20.0 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके हर 15 मिनट के भीतर -चौथा, पांचवां, छठा तथा सातवीं भाग।

एक तौलिया या एक बड़े नैपकिन का उपयोग करके जांच को ध्यान से हटा दें, इसे डीशोर में रखें।

मुंह को रोगी को पोंछें और उसे एक सुविधाजनक स्थिति देने में मदद करें।

दस्ताने निकालें, उन्हें deressor में रखें, अपने हाथ धो लो।

प्रयोगशाला को भेजें1, 4, 5, 6 और 7 दिशा के साथ भाग।

प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया प्राप्त होने पर, तुरंत इसे रोगी के कार्ड में डाल दें।

याद कीजिए ! किसी भी विधि के साथ, सामग्री को पूरी तरह से और लगातार निकालने के लिए आवश्यक है! जब एक काफी रक्त अशुद्धता प्रकट होती है, निष्कर्षण को रोकें, डॉक्टर को कॉल करें, सामग्री दिखाएं और इसके निर्देशों के अनुसार कार्य करें।

अतिरिक्त जानकारी

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से जांच प्रक्रियाओं के उपकरण।

लेपरस्की की विधि पर एक अंशकालिक अध्ययन वर्तमान में तकनीकी असुविधा के कारण शायद ही कभी उपयोग किया जाता है और कम विश्वसनीय शोध परिणाम प्राप्त करता है।

माता-पिता उत्तेजना की मदद से फ्रैक्शनल अध्ययन:

1. माता-पिता के चिड़चिड़ाहट शारीरिक हैं, लेकिन अधिक अभिनय करते हैं, वे ठीक से जुड़े हुए हैं और जब उनका उपयोग किया जाता है, तो हमें शुद्ध गैस्ट्रिक रस मिलता है। हिस्टामाइन की शुरूआत के साथ, चक्कर आना, गर्मी की भावनाओं, ए / डी, मतली, सांस लेने की कठिनाई इत्यादि में एक दुष्प्रभाव है, इन घटनाओं के साथ, इसे तत्काल डॉक्टर को कॉल करना चाहिए और तैयार करना चाहिए अभिभावक रूप से एंटीहिस्टामाइन दवाओं में से एक के परिचय के लिए: डेडेड्रोल, सुप्रतिन, पिपोलॉल्फन। कभी-कभी हिस्टामाइन का उपयोग करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, इसे प्रशासित करने से 30 मिनट पहले, डिप्लोमा समाधान 1% - 1 मिलीलीटर उपकुशल रूप से पेश किया जाता है।

   पतन और एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ - संकुचित और एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ एल्गोरिदम मदद देखें। Pentagastrine दुष्प्रभाव लगभग कारण नहीं है। इसे 6mkg (0.006mg) की खुराक पर 1 किलो रोगी के वजन पर प्रचलित रूप से प्रशासित किया जाता है।

   अध्ययन सुबह खाली पेट पर किया जाता है। शाम को, रोगी को मोटे, तेज भोजन का उपयोग नहीं करना चाहिए, अध्ययन से पहले सुबह में, पीएं, पीएं, धूम्रपान न करें।

   कुछ मामलों में, प्रक्रिया से 1.5 घंटे पहले पेट में जांच शुरू करने के लिए और अधिक आसान होने के लिए, जांच को ठंडे कक्ष में रखा जाता है।

   गैस्ट्रिक सामग्री के प्रत्येक निष्कासन के बाद, क्लैंप को जांच के बाहरी अंत के अंत में अतिरंजित किया जाता है या यह गाड़ी चला रहा है और रोगी को हाथ में जांच है (यदि यह किसी राज्य में है), या नोड द्वारा बंधे हैं।

   पूर्ण विसर्जन के साथ उबलते समय से 30 मिनट के लिए आसुत पानी में उबलते हुए जांच का उपयोग करने के बाद। फिर वे संरक्षण प्रसंस्करण, साथ ही साथ सिरिंज पास करते हैं (केवल उन्हें ब्रश नहीं किया जा सकता है), और उसके बाद अंधेरे अंत, व्यक्तिगत पैकेजिंग और स्टीम विधि, गियर, या 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड द्वारा निलंबित करने में सूखना (फिर वे नहीं हैं पैक किया हुआ)।आदेश संख्या 345।

इसे 1 घंटे के लिए समोटा के 3% समाधान में कीटाणुरहित किया जा सकता है।

क्लोरीन युक्त दवाओं के साथ जांच कीटाणुशोधन करना असंभव है, क्योंकि रबड़ से क्लोरीन की गंध को हटाने में बहुत मुश्किल है।

गैस्ट्रिक सामग्री के सभी पुनर्प्राप्त हिस्सों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां राशि, रंग, स्थिरता, गंध, अशुद्धता की उपस्थिति (पित्त, श्लेष्म, आदि) निर्धारित की जाती है। गैस्ट्रिक रस के शीर्षक का उपयोग करके, कैस्टिक सोडा का 0,1 एच समाधान प्रत्येक भाग में नि: शुल्क और सामान्य अम्लता द्वारा निर्धारित किया जाता है, और फिर सूत्र द्वारा, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेसल और उत्तेजित उत्पादों (प्रवाह दर) की गणना की जाती है।

दुर्भाग्यवश, व्यावहारिक रूप से, अक्सर आंशिक संवेदन के गलत परिणामों से निपटने के लिए आवश्यक होता है। उनसे बचने के लिए, आपको दो परिस्थितियों को ध्यान में रखना होगा। सबसे पहले, पेट में परिचय के बाद जांच एक अनुचित स्थिति (क्यूरल, ऊपरी पेट विभाग, आदि में हो) पर कब्जा कर सकती है। इसलिए, यदि चूसने के दौरान थोड़ी गैस्ट्रिक सामग्री है, तो आपको डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करने की आवश्यकता है। इस मामले में, एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करके, आप पेट में जांच की स्थिति की जांच कर सकते हैं। दूसरा, गैस्ट्रिक स्राव के कमजोर उत्तेजक अभी भी अनुशंसित हैं (उदाहरण के लिए, गोभी का डेकोक्शन, मांस शोरबा, कैफीन, आदि) उद्देश्य से गैस्ट्रिक एसिड के राज्यों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। एक उत्तेजक के रूप में, हिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है या (अगर वहां contraindications हैं) pentagastrin।

गालदार गैस्ट्रिक सामग्री अनुसंधान विधियों

घरेलू शारीरिक रूप से विकलांग -पैसे

पेट के एसिड बनाने और एसिड-मीटरलइजिंग कार्यों का अध्ययन करने के मौजूदा तरीकों में से एक यह इंट्रा-ट्रैक्ट है शारीरिक रूप से विकलांग -मेरी - परिभाषा शारीरिक रूप से विकलांग हाइड्रोजन आयनों द्वारा गठित इलेक्ट्रोमोटिव बल को मापकर पेट और डुओडनल आंत के विभिन्न विभागों की सामग्री हैं। इस अध्ययन के लिए विशेष लागू होते हैंशारीरिक रूप से विकलांग-मेट्रिक जांच। सामान्य संकेतकशारीरिक रूप से विकलांग आमतौर पर 1.3 - 1.7।

में पिछले साल का और हमारे देश में, और विदेश में इंट्रा-फ्रीवे (24 - घंटे) निरंतर निगरानी की इस विधि मेंशारीरिक रूप से विकलांग विशेष चिकित्सा संस्थानों में व्यापक रूप से प्राप्त किया। विशेषज्ञों के मुताबिक, विधि बहुउद्देशीय है। माप आर।एच पेट के लुमेन, दिन के दौरान आयोजित एसोफैगस या डुओडेनल आंत में, एसिड के अंतरसी और रात स्राव को ध्यान में रखते हुए - अल्सरेटिव बीमारी के लिए सबसे खतरनाक - इस विधि को कई सबसे जानकारीपूर्ण, सटीक, शारीरिक रूप से शामिल करता है उचित।

रेडियोटेलमेट्रिक विधि

आर एच गैस्ट्रिक सामग्री कभी-कभी लघु रेडियो ड्राइवर से लैस विशेष "गोली" (रेडियो कैप्सूल) की मदद से निर्धारित होती है। ऐसे रेडियो कैप्सूल निगलने के बाद, सेंसर के बारे में जानकारी प्रसारित करता हैशारीरिक रूप से विकलांग, पेट और डुओडेनम के लुमेन में तापमान और हाइड्रोस्टैटिक दबाव, जो प्राप्त करने वाले डिवाइस द्वारा पंजीकृत है।

सुबह में, एक खाली पेट रोगी रेडियोकैप्सुला को निगल लेता है, जो एक पतली रेशम धागे पर या कैप्सूल को वांछित पाचन तंत्र में रखने की जांच पर मजबूर करता है। फिर, एक बेल्ट रोगी पर है, जो रेडियो कैप्सूल सिग्नल प्राप्त करने के लिए एक लचीला एंटीना पूर्व-घुड़सवार है, और एक रिबन तंत्र शामिल है।

अनुसंधान की रेडियोटेलमेट्रिक विधि पेट के गुप्त और मोटर कार्यों के अध्ययन में सबसे शारीरिक है।

"Atcidotest"

गैस्ट्रिक स्राव के अध्ययन के लिए आयन एक्सचेंज रेजिन का उपयोग एक अम्लीय वातावरण में आयनों का आदान-प्रदान करने की राल क्षमता पर आधारित होता है। इस सिद्धांत का उपयोग एजीडोटेस्ट विधि में किया जाता है। यह विधि डाई के मूत्र में खोज पर आधारित है, जो पेट में गठित होती है जब फ्री हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ आयन-एक्सचेंज राल (पीला ड्रैग) की बातचीत स्वीकार की जाती है। कैफीन एक समृद्ध उत्तेजना (सफेद गोलियाँ) के रूप में कार्य करता है। रंग की तीव्रता प्रयोगशाला में मानक (रंग पैमाने) द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्व संध्या पर और सर्वेक्षण के दिन, रोगी को दवाएं नहीं लेनी चाहिए और भोजन धुंधला पेशाब का उपभोग नहीं करना चाहिए। अध्ययन सुबह में एक खाली पेट पर शुरू हो रहा है, भोजन के 8 घंटे पहले नहीं।

इस तथ्य के बावजूद कि "एसिडोटेस्ट" तकनीक एक जांच प्रक्रिया नहीं है, लेखक इसे इस अध्याय को देने के लिए संभव मानते हैं।

रोगी प्रशिक्षण विधियां "atcidotest"

(जब इसे आउट पेशेंट के आधार पर संचालन करते हैं)

उपकरण: दो मूत्र टैंक

आगामी अध्ययन के पाठ्यक्रम और लक्ष्यों और इसकी सहमति प्राप्त करने के रोगी की समझ निर्दिष्ट करें।

रोगी की सीखने की क्षमता का आकलन करें।

"एसिडोटेस्ट" तकनीक की व्याख्या करें:

• सुबह में, एक खाली पेट (अंतिम भोजन के 9 घंटे), रोगी मूत्राशय खाली करता है (यह हिस्सा एकत्र नहीं किया गया है);

  मूत्राशय को खाली करने के बाद तुरंत 2 कैफीन गोलियां लें;

  ग्लास कंटेनर में 1 घंटे के बाद मूत्राशय को खाली करें (अपने लेबल को शिलालेख "नियंत्रण भाग" के साथ चिह्नित करें);

  पानी की एक छोटी मात्रा के साथ उन्हें पीकर 3 पीले सामान लें;

  दूसरी क्षमता में 1.5 घंटे के बाद मूत्राशय को खाली करें (अपने लेबल को शिलालेख "अनुभवी हिस्से" के साथ चिह्नित करें);

  प्रयोगशाला को दिशा और कंटेनरों को नियंत्रण और पेशाब के प्रयोगात्मक भागों के साथ वितरित करें।

एक रोगी से "एसिडोटेस्ट" तकनीक दोहराने के लिए कहें। सुनिश्चित करें कि प्रशिक्षण प्रभावी था। यदि आवश्यक हो, तो लिखित निर्देश दें।

डुओडनल सेंसिंग

डुओडेनम का परीक्षण पित्त के अध्ययन के लिए किया जाता है, जो पित्त पथ, पित्ताशय की थैली, पैनक्रिया और डुओडेनम की बीमारियों के निदान में मदद करता है। डुओडनल प्रोबिंग का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक कम मोटरब ब्लैबर मोटर फ़ंक्शन के साथ पंप पंप करने के लिए)।

अध्ययन 4 से 5 मिमी व्यास और 1.5 मीटर के व्यास के साथ एक विशेष डुओडनल जांच के साथ किए जाते हैं, जिसमें छेद के साथ आंतरिक अंत में धातु जैतून होता है। ऐसी जांच रबड़ हैं, लेकिन अब बहुलक पदार्थों से जांच का उत्पादन करती हैं, उनके पास आंतरिक अंत में पीतल से एक जैतून का संलयन होता है। सभी डुओडनल जांच में हर 10 सेमी लेबल होते हैं।

डुओडनल सामग्री के प्राप्त किए गए हिस्सों को माइक्रोस्कोपिक परीक्षा के अधीन किया जाता है, जो आपको एक पित्त बुलबुला और पित्त के तरीकों (ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं) में सूजन की पहचान करने की अनुमति देता है, विभिन्न बैक्टीरिया का पता लगा सकता है और सरलतम (उदाहरण के लिए, जिआर्डिया)। इसके अलावा, यह पता लगाना संभव है: एटिपिकल कोशिकाएं, एक पित्त रोग (पित्त में एक रेत की उपस्थिति के अनुसार), पित्त की कोलाइडियल संरचना (कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की एक बड़ी संख्या), आदि का उल्लंघन निर्धारित करना।

एक नियम के रूप में, डुओडेनल सेंसिंग आयोजित करते समय तीन सर्विंग्स हैं:

"लेकिन अ" - डुओडेनम की सामग्री, इसकी रचना - डुओडनल रस + अग्नाशयी रस + पित्त;

"इन" - बुलबुला पित्त;

"से" - intravert पित्त नलिकाओं के पित्त।

कुछ मामलों में, चौथा हिस्सा प्रकट होता है - "सूर्य", तथाकथित बुलबुला रिफ्लेक्स, एक नियम के रूप में, पित्ताशय की थैली हाइपोसिनेशिया के बच्चों में और वयस्क रोगियों में एक शब्दग्यास्त्रीय बीमारी वाले बच्चों में एक जगह है।

याद कीजिए ! "धारा" "बी" के हिस्से की पृष्ठभूमि पर "सी" का एक हिस्सा है .

इस हिस्से के महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमहत्व को देखते हुए, बहन डुओडेनल द्वारा आयोजित की गईजांच "बी" और "सी" के भागों की प्राप्ति के बाद पित्त के रंग का निरीक्षण करना आवश्यक है। "सूर्य" का हिस्सा एक अलग परीक्षण ट्यूब में एकत्र किया जाना चाहिए और उचित निशान बना दिया जाना चाहिए।

कुछ बीमारियों में, उदाहरण के लिए, एक पत्थर के साथ पित्त नली को अवरुद्ध करते समय, "बी" का एक हिस्सा प्राप्त करना संभव नहीं है।

ग्रहणी सेंसिंग का एल्गोरिदम

(आंशिक तरीके)

उद्देश्य : डायग्नोस्टिक .

उपकरण : पैकेजिंग में स्टेरिल डुओडनल जांच, टेस्ट ट्यूबों के साथ त्रिपोद, पित्ताशय की थैली को कम करने के लिए उत्तेजक (मैग्नीशियम सल्फेट का 25-40 मिमी 33% समाधान, या सोरबिटोल या हायलीसिस्टोकिनिन के 10% अल्कोहल समाधान), आकांक्षा के लिए 20.0 मिलीलीटर, इंजेक्शन सिरिंज (यदि आप) HileySistokinin का उपयोग करें), वार्मर, रोलर, दस्ताने, तौलिया, छोटी बेंच।

प्रक्रिया के लिए अपनी सहमति प्राप्त करने के लिए प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्यों को समझने वाले रोगी को निर्दिष्ट करें(यदि कार्यालय में जांच की जाती है, तो रोगी को चेतावनी दें, कि वह एक साफ तौलिया लाने के लिए नहीं भूलता है.

अपने हाथ धोएं, दस्ताने पर डाल दें।

एक कुर्सी या सोफे पर बैठने के लिए एक मरीज का सुझाव दें।

तौलिया को रोगी की छाती पर रखें।

एक बाँझ जांच के साथ पैकेज खोलें, बाहरी अंत को पकड़ने के लिए अपने बाएं हाथ के साथ, 10 से 15 सेमी की दूरी पर जांच के आंतरिक छोर को दाहिने हाथ में लें।

उस दूरी को निर्धारित करें जिस पर रोगी को जांच निगलनी चाहिए ताकि वह उपकार्डल पेट विभाग (औसतन 45 सेमी पर) और ग्रहणी में हो: होंठ से दूरी और सामने पेट की दीवार से नीचे की दूरी पर है ताकि जैतून स्थित हो नाभि के नीचे 6 सेमी।

अपने मुंह को खोलने के लिए एक मरीज का सुझाव दें, जैतून को जीभ की जड़ में डाल दें, रोगी ओलिवा को निगल लेता है, नर्स उसे जांच को ध्यान में रखते हुए, सावधानीपूर्वक जांच को बढ़ावा देने में मदद करती है। रोगी चढ़ाई जारी है। प्रत्येक निगलने वाले आंदोलन के साथ, जांच पेट में वांछित टैग (चौथे या 5 वीं) तक चली जाएगी। जांच को निगलने के दौरान, रोगी बैठ सकता है या चल सकता है।

सिरिंज के बाहरी छोर से जुड़कर और सामग्री को प्रेरित करके जांच के स्थान की जांच करें। यदि सिरिंज एक अशांत पीले तरल में आता है - जैतून पेट में है; यदि नहीं, तो अपने आप पर जांच को कस लें और जांच को फिर से इकट्ठा करने के लिए कहें।

9. यदि पेट में जांच एक रोगी को दाईं तरफ रखना है, तो श्रोणि के नीचे एक रोलर या कंबल डालना, और सही हाइपोकॉन्ड्रियम के नीचे - गर्म ऊंचाई। इस स्थिति में, रोगी ने जांच को 7-8 टैग की ओर बढ़ाना जारी रखा है। 40 से 60 मिनट तक निगलने की अवधि।

ध्यान दें : परीक्षण ट्यूबों के साथ एक तिपाई सोफे स्तर के नीचे सेट है। जब जैतून एक टेस्ट ट्यूब में डुओडेनम में होते हैं, तो गोल्डन-पीला तरल प्रवाह - डुओडनल सामग्री - भाग लेकिन अ । 20 - 30 मिनट के लिए, डुओडेनम की सामग्री का 15 - 40 मिलीलीटर (2 - 3 टेस्ट ट्यूब) आते हैं। यदि तरल पदार्थ परीक्षण ट्यूब में प्रवेश नहीं करता है, तो आपको एयर सिरिंज का उपयोग करके इसे परिचय का उपयोग करके जांच के स्थान की जांच करने और फोनेनोस्कोप के epigastric क्षेत्र को सुनने की आवश्यकता है। यदि जांच डुओडेनलिस्ट में है, तो जांच की शुरूआत के साथ किसी भी आवाज के साथ नहीं है, अगर जांच अभी भी पेट में है, तो जब हवा पेश की जाती है, तो विशेषता बुलबुला ध्वनियां नोट की जाती हैं

10. 9 वें लेबल (80 - 85 सेमी) की जांच को निगलने पर, परीक्षण ट्यूब के बाहरी छोर को छोड़ दें.

11. एक भाग प्राप्त करने के बाद"लेकिन अ" , सिरिंज एक पित्ताशय की थैली में कमी उत्तेजक (मैग्नीशियम सल्फेट का 25-40 मिलीलीटर 33% समाधान, या सोरबिटोल का 10% अल्कोहल समाधान, या हार्मोनल प्रकृति के एक choleretic साधन, उदाहरण के लिए, cholecystokinin - 75 इकाइयों। वी / एम)। जांच को अगले टेस्ट ट्यूब में ले जाएं।

12. उत्तेजक की शुरूआत के 10-15 मिनट के बाद, एक हिस्सा परीक्षण ट्यूब में प्रवेश करना शुरू कर देगा।« " – बुलबुला पित्त। भाग की प्राप्ति की अवधि« " - 20 - 30min के लिए। - 30 - 60 मिलीलीटर पित्त (4 - 6 ट्यूब)।

ध्यान दें : एक भाग के समय पर पता लगाने के लिए " रवि " ध्यान से भाग के रंग की निगरानी करें « " . जब तरल पदार्थ हल्के रंग में दिखाई देता है, तो जांच को दूसरी ट्यूब पर ले जाएं, फिर, तरल पदार्थ प्रकट होता है, तरल पदार्थ प्रकट होता है - जांच को फिर से स्थानांतरित करने के लिए। चिह्न भाग "रवि" .

13. भाग प्राप्त करने के बाद« " एक भाग प्राप्त करने के लिए जांच को अगले टेस्ट ट्यूब में ले जाएं « से - हेपेटिक भाग। भाग की प्राप्ति की अवधि« से – 20 - 30 मिमी के लिए - 15 - 20 मिलीलीटर (एक - दो परीक्षण ट्यूब)।

14. धीमी प्रगतिशील आंदोलनों के साथ एक तौलिया या नैपकिन का उपयोग करके जांच को सावधानी से हटाएं, साथ ही इसे पोंछें।

15. जांच को deeschor में विसर्जित करें।

16. अपने हाथ धोएं, दस्ताने हटा दें, उन्हें deressor में रखें, अपने हाथ धोएं और सूखें।

17. दिशाओं के साथ नैदानिक \u200b\u200bऔर बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में सभी हिस्सों को भेजें।

18. प्रयोगशाला से प्रतिक्रिया प्राप्त करते समय तुरंत इसे रोगी के कार्ड में डाल दें।

कार्यालय _______ चैम्बर № ___

नैदानिक \u200b\u200bमें दिशा

प्रयोगशाला

रोगी का पूरा नाम _______________

कार्यालय _______ चैम्बर № ___

बैक्टीरियोलॉजिकल में दिशा

प्रयोगशाला

पित्त - भाग "ए", "बी", "सी"।

रोगी का पूरा नाम _______________
तिथि ________ हस्ताक्षर एम / एस _____

प्रयोगशाला पित्त की परीक्षा में पहुंचाया:

भौतिक गुणों को परिभाषित करें (रंग! पारदर्शिता, संख्या »विशिष्ट वजन, प्रतिक्रिया);

रासायनिक अध्ययन (पित्ताशय की थैली के एकाग्रता समारोह का अध्ययन, कोलाइड पित्त प्रतिरोध (प्रोटीन की परिभाषा, बिलीरुबिन, उरोबिलिन, पित्त एसिड, कोलेस्ट्रॉल));

सामान्य पित्त बेटी में कोई सेलुलर तत्व नहीं होते हैं "कभी-कभी कोलेस्ट्रॉल की थोड़ी मात्रा होती है।

जब सामग्री में पैथोलॉजी दिखाई देती है ल्यूकोसाइट्सल्यूकोसाइट्स: सफेद रक्त कोशिकाएं। एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति में, रक्त के 1 μl में 5 -9 हजार एल होता है। एल की संख्या दोनों में वृद्धि (ल्यूकोसाइटोसिस) और कमी (ल्यूकोपेनिया) हो सकती है। एक वयस्क में, ल्यूकोसाइट्स मुख्य रूप से अस्थि मज्जा में गठित होते हैं। ल्यूकोसाइट्स में अमीबॉलिक आंदोलन होते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं। ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का निर्धारण करें: एल के व्यक्तिगत रूपों के बीच एक मात्रात्मक संबंध, पर पता चला नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण बीमारी का निर्धारण करने में रक्त आवश्यक है। संरचना और कार्यों के आधार पर, एल। Granulocytes और Agranulocytes में विभाजित हैं: Granulocytes सभी एल का 60% हैं। उनके साइटोप्लाज्म में अनाज संरचना है। Granulocytes को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: बेसोफाइल (रक्त कोगुलेशन को रोकता है), न्यूट्रोफिल (फागोसाइटिक फ़ंक्शन निष्पादित करें, ऊतकों या सूक्ष्म जीवों के जीव में प्रवेश के क्षेत्र में जमा), eosinophils (तटस्थता में भाग लें और विदेशी प्रोटीन का विनाश)। Agranulocytes (अंत कानून Leukocytes) लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में बांटा गया है। लिम्फोसाइट्स का गठन होता है लसीकापर्व, बादाम, प्लीहा और अस्थि मज्जा। लिम फॉक्स के विभिन्न समूह एक विदेशी प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करते हैं, या तो एंजाइमों का उत्पादन करते हैं जो प्रोटीन निकायों (सूक्ष्मजीव, वायरस), या विशिष्ट एंटीबॉडी को नष्ट करते हैं जो विदेशी प्रोटीन को बाध्य और निष्क्रिय करते हैं। मोनोसाइट्स में अमीबॉइड आंदोलन होते हैं और उच्च फागोसाइटिक गतिविधि की विशेषता होती है, लेकिन अन्य के साथ, न्यूट्रोफिल की बजाय, अंतिम चरण में सूजन के ध्यान में दिखाई देने वाली स्थितियां और इस क्षेत्र को पुनर्जन्म में तैयार करने की तैयारी होती है। »| श्लेष्म, उपकला - सूजन के संकेत; एरिथ्रोसाइट्स, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, बिलीरुबिन - पित्त रोग के संकेत।

भाग आंत के 12rins से प्राप्त किया जाता है - पैथोलॉजी बी और सी के हिस्सों में पैथोलॉजी की पुष्टि करता है या पेट की पैथोलॉजी और 12-रिसोस।

भाग सी - इंट्राहेपेटिक बिलीरी चाल से; रोग - कोलांगिटिस।

यदि बी का एक हिस्सा प्राप्त करना संभव नहीं है, तो आप पित्त पथ के डिस्कीनेसिया के उच्च रक्तचाप के बारे में सोच सकते हैं। यदि अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हिस्सा, आप डिस्कनेसिया के हाइपोटोनिक रूप के बारे में सोच सकते हैं।

यदि सबसे सरल लैम्बिक्मेंट्स या हेल्मिंट्री (ओपिस्टोरोज़) पाए जाते हैं, तो यह रोगों की संभव ईटियोलॉजी है।

पेट धोने

तीव्र विषाक्तता के मामले में, अंदर जाने वाली दवाओं की बड़ी खुराक, खराब गुणवत्ता वाले भोजन, शराब, मशरूम इत्यादि। वे एक मोटी या पतली जांच के माध्यम से पेट धो रहे हैं। (साथ ही, विष विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों को पेट को मोटी जांच असुरक्षित प्रक्रिया के साथ धोने के लिए माना जाता है)।

याद कीजिए ! एक बेहोश राज्य में पेट को एक बेहोश राज्य में धोना, तरल आकांक्षा को रोकने के लिए खांसी और लारेंजियल प्रतिबिंब की अनुपस्थिति में, ट्रेकेआ के प्रारंभिक इंट्यूबेशन के बाद ही किया जाता है, जो डॉक्टर या पैरामेडिक द्वारा किया जाता है.
यदि, जांच की शुरूआत के साथ, रोगी खांसी से शुरू होता है, गिर रहा है, उसका चेहरा नीला हो जाता है, तुरंत जांच को हटा देना चाहिए - वह लारनेक्स या ट्रेकेआ में मिला।

जांच का गहरापणक मौजूदा नियामक दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है। प्रत्येक जांच को एक अलग पैकेज में पैक किया जाना चाहिए। उसी पैकेज में, इसे प्रशासन से 1.5 घंटे पहले फ्रीजर में ठंडा किया जाता है, जो जांच को प्रशासित करने की प्रक्रिया को बहुत सुविधाजनक बनाता है।

एक मोटी जांच के लिए पेट धोने एल्गोरिदम

उद्देश्य: जहर और विषाक्त पदार्थों से पेट को साफ करें।

संकेत :

विरोधाभास:

उपकरण : पेट धोने के लिए सिस्टम (2 मोटी व्यास 1 सेमी तक। ग्लास ट्यूब से जुड़े बाँझ गैस्ट्रिक जांच, एक जांच कट में अंधा अंत), 1 - 1.5 लीटर, तौलिया, नैपकिन, बाँझ टैंक की क्षमता के साथ ग्लास फ़नल वॉशिंग वॉटर (यदि उन्हें प्रयोगशाला में भेजना आवश्यक होगा), पानी की क्षमता टी ° - 18 डिग्री - 18 डिग्री - 10 एल, मग, वॉशर, दस्ताने, 2 निविड़ अंधकार एप्रन, ग्लिसरीन को नाली के लिए कैपेसिटेंस।

ध्यान दें :

फ़नल को डिस्कनेक्ट करें और एक तौलिया या नैपकिन का उपयोग करके जांच को हटा दें। जलरोधक कंटेनर में दूषित वस्तुओं को रखें। सीवर में फ्लशिंग पानी डालें।

दस्ताने निकालें, अपने हाथ धोएं।

एक पतली जांच के साथ पेट धोने

उद्देश्य: जहर और विषाक्त पदार्थों से पेट को साफ करें .

संकेत : अंदर जाने वाली दवाओं की बड़ी खुराक का तीव्र जहर, बीमार गुणवत्ता वाले भोजन, शराब, मशरूम इत्यादि।

विरोधाभास: कार्बनिक एसोफैगस, तेज esophages और गैस्ट्रिक रक्तस्राव, लारनेक्स, एसोफैगस के श्लेष्म झिल्ली के भारी रासायनिक जलन, मजबूत एसिड और क्षार के साथ पेट (जहर के कुछ घंटे बाद), मायोकार्डियल इंफार्क्शन, ब्रेनवॉटर विकार, घातक ट्यूमर पेट, एसोफैगस, फेरेंस।

उपकरण : स्लिम गैस्ट्रिक जांच, सिरिंज जीन, तौलिया, नैपकिन्स, वॉश वाटर्स के लिए बाँझ क्षमता (यदि आपको उन्हें प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता है), पानी की क्षमता टी ° - 18 डिग्री - 25 डिग्री - 10 एल, ड्रेनवॉटर नाली, दस्ताने, 2 के लिए क्षमता निविड़ अंधकार एप्रन, ग्लिसरीन।

मरीज की हेरफेर के पाठ्यक्रम और लक्ष्यों की समझ निर्दिष्ट करें (यदि रोगी सचेत है) और इसकी सहमति प्राप्त करें।

अपने आप को और रोगी पर लगाएं।

स्वच्छता स्तर के साथ हाथ धोएं, दस्ताने पर रखें, एंटीसेप्टिक दस्ताने के साथ दस्ताने को संभालें।

मुंह के माध्यम से या नाक के माध्यम से स्थापित टैग में गैस्ट्रिक जांच का परिचय दें (मुंह के माध्यम से या नाक के माध्यम से गैस्ट्रिक जांच को प्रशासित करने के लिए एल्गोरिदम देखें)।

सिरिंज में 0.5 लीटर पानी डायल करने के लिए, इसे जांच से संलग्न करें और पेट में पानी पेश करें।

पिस्टन को अपने आप को आकांक्षा (हटाने) पर पेट से पानी पेश किया।

ध्यान दें : यदि आवश्यक हो, तो अनुसंधान के लिए फ्लशिंग वाटर्स लें (डॉक्टर की नियुक्ति के रूप में):

पेट में तरल के इस हिस्से को फिर से पेश करें;

संदिग्ध, वाशिंग पानी का पहला हिस्सा तुरंत पानी धोने का पहला हिस्सा लेता है;

पी। 5 - 6 दो बार दोहराएं और बाँझ कंटेनर में वॉशिंग पानी डालें, ढक्कन बंद करें।

ध्यान दें : धोने के पानी में रक्त की उपस्थिति के मामले में, तुरंत जांच को हटाए बिना डॉक्टर को सूचित करें, वॉश वॉटर डॉक्टर को दिखाएं!

पेट में पानी की शुरूआत और शुद्ध धोने के पानी की आकांक्षा को दोहराएं (सभी 10 लीटर खर्च किए जाने चाहिए)।

जीन सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और एक तौलिया या नैपकिन का उपयोग करके जांच को हटा दें। जलरोधक कंटेनर में दूषित वस्तुओं को रखें। सीवर में फ्लशिंग पानी डालें।

Aprons को हटा दें, उन्हें निविड़ अंधकार टैंक में विसर्जित करें

रोगी को धोएं, इसे आराम से रखें, छुपाएं।

दस्ताने निकालें, अपने हाथ धोएं।

एक दिशा लिखें और प्रयोगशाला में फ्लशिंग पानी भेजें।

मेडिकल कार्ड में रोगी की हेरफेर और प्रतिक्रिया करने पर एक प्रविष्टि करें।

साइट पर समीक्षा करें:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p\u003d1 संग्रह मेंपीएम 04। एनओएस 1 9 2, 1 9 3, 1 9 4 के तहत फिल्में और विषय पर सभी कुशलताओं को दोहराएं।

इंटरनेट से

डुओडनल सेंसिंग

रोगी किस मामले में डुओडेनल सेंसिंग दिखाता है?
डुओडनल प्रोबिंग यकृत और पित्त पथ की बीमारियों में डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ की जाती है। साथ ही, डुओडेनम या अभिभावक रूप से विभिन्न परेशानियों को पेश किया जाता है, जो पित्ताशय की थैली की कटौती, कुल पित्त नलिका के स्फिंकर की छूट और ग्रहणी में पित्त के संक्रमण को डुओडेनम में उत्तेजित करता है।
डुओडेनल सेंसिंग के साथ एक ग्रहणी में पेश किए गए परेशानियों के रूप में किस पदार्थ का उपयोग किया जाता है?
चिड़चिड़ाहट के रूप में, मैग्नीशियम सल्फेट के गर्म 25% समाधान के 30-50 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। 2 मिलीलीटर parentally प्रशासित। GASTRENETPINA।
डुओडेनल सेंसिंग की जांच क्या है?
डुओडनल प्रोबिंग के लिए, 3 मिलीलीटर व्यास के साथ एक बाँझ डिस्पोजेबल जांच और 1.5 मीटर की लंबाई का उपयोग किया जाता है। इसके अंत में, पेट में पेश किया गया, एक खोखले धातु जैतून की छेद की एक पंक्ति है। 3 टैग जांच पर स्थित हैं: जैतून से 40-45 सेमी की दूरी पर, ओलिव से 70 सेमी और 80 सेमी। अंतिम लेबल अस्थायी रूप से सामने के दांतों से एक बड़े डुओडेनल डुओडेनम (निप्पल फैटरावा) तक की दूरी से मेल खाता है।
सेंसिंग प्रक्रिया की तैयारी कैसी है?
जांच के अलावा, जांच के लिए एक क्लैंप, टेस्ट ट्यूबों के साथ एक तिपाई, 20 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक सिरिंज, बुवाई के लिए बाँझ परीक्षण ट्यूब, ट्रे, ड्रग्स (25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान) डुओडनल सेंसिंग प्रक्रिया के लिए तैयार है ।
शोध की तैयारी के रूप में, रोगी को शाम को लेकिन दुकानों की 2 गोलियों की पूर्व संध्या पर निर्धारित किया जाता है। रात का खाना - प्रकाश; गैस बनाने वाले उत्पादों (काले रोटी, दूध, आलू) को बाहर रखा गया है।
डुओडेनल जांच की प्रक्रिया कैसी है?
अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है। जांच पर ध्यान दें, नाभि से दूरी रोगी के सामने के दांतों तक, जो स्थायी स्थिति में है। उसके बाद, रोगी को बैठकर, उसे एक जांच के साथ अपने हाथों में एक ट्रे दें। रोगी की जीभ की जड़ में, मैंने जैतून को निगलने और गहरी सांस लेने के लिए पेशकश की और गहराई से सांस लेने के लिए पेशकश की (आप ग्लिसरीन के साथ पूर्व-जैतून कर सकते हैं)। भविष्य में, जांच धीरे-धीरे जांच निगलती है, और उल्टी आंदोलनों की उपस्थिति के साथ, यह अपने होंठों का पीछा करती है और कुछ गहरी सांस करती है। जब, जांच पहले लेबल तक पहुंच जाएगी, ओलिवा पेट में कथित तौर पर है। दाईं ओर सोफे पर रखे रोगी, जिसके तहत एलईडी (निचली पसलियों और दाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के स्तर पर) एक तह कंबल या तकिया से रोलर होता है। रोलर के शीर्ष पर एक हॉट हीटर डाल दिया, एक तौलिया में लपेटा।
एक हिस्सा क्या है और डुओडेनल सेंसिंग के साथ?
यदि ओलिवा आंत में आ गया, तो गोल्डन-पीला पारदर्शी तरल खड़ा होना शुरू होता है - एक भाग (आंतों के रस का मिश्रण, पैनक्रिया और पित्त का स्राव)। तरल पदार्थ जांच के बाहरी छोर से स्वतंत्र रूप से बहती है, परीक्षण ट्यूब में कम हो जाती है, या एक सिरिंज के साथ बेकार होती है। विश्लेषण के लिए, टेस्ट ट्यूब को सबसे पारदर्शी सामग्री के साथ लिया जाता है।
डुओडेनल सेंसिंग में भागों का संग्रह कैसा है?
उत्तेजनाओं में से एक जांच के माध्यम से पेश किया गया है (एक गर्म 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान के 40-50 मिलीलीटर से अधिक)। जांच 5-10 मिनट के लिए एक क्लिप (या एक नोड द्वारा बंधे) के साथ बंद है, फिर खुली, ट्यूब में बाहरी अंत को छोड़ दें और केंद्रित अंधेरे जैतून बबल पित्त (दूसरा भाग - बी) एकत्र करें। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आप 15-20 मिनट के बाद मैग्नीशियम सल्फेट के प्रशासन को दोहरा सकते हैं।
डुओडेनल सेंसिंग के साथ भागों का संग्रह कैसा है?
पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से खाली करने के बाद, गोल्डन-पीला (हल्का भाग ए) पारदर्शी है, भाग के अशुद्धता के बिना सी - इंट्राहेपेटिक पित्त पथ और डुओडनल रस से पित्त का मिश्रण। इस हिस्से को प्राप्त करने के बाद, जांच निकाली जाती है।
बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए सामग्री का संग्रह कैसा है?
बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए, प्रत्येक भाग से पित्त का हिस्सा बाँझ परीक्षण ट्यूबों में एकत्र किया जाता है। पित्त के साथ ट्यूबों को भरने से पहले और बाद में, उनके किनारों को बर्नर की लौ पर किया जाता है और अन्य सभी स्टेरिलिटी नियमों का पालन किया जाता है।
डुओडनल कंटेंट के प्राप्त भागों को प्रयोगशाला को संभव तेज़ी से वितरित किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रोटीलाइटिक अग्नाशयी एंजाइम ल्यूकोसाइट्स को नष्ट कर देता है। ठंडा डुओडनल सामग्री में, जिआर्डिया का पता लगाना मुश्किल है क्योंकि वे आगे बढ़ना बंद कर देते हैं। शीतलन को रोकने के लिए, परीक्षण ट्यूबों को गर्म पानी (3 9-40 डिग्री सेल्सियस) के साथ एक गिलास में रखा जाता है।
डुओडनल सेंसिंग के डेटा के आधार पर पित्त प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन कैसा है?
पित्त की तैयारी पित्त की एकाग्रता और संकुचन समारोह के संरक्षण पर बिलीरी पथ की पारगम्यता, और बी के हिस्सों की पारगम्यता को इंगित करती है। यदि 2 घंटे के भीतर यह डुओडेनम को जैतून की जांच को स्थानांतरित करने में विफल रहता है, तो अध्ययन बंद हो गया है।
क्रोमेटिक डुओडेनल सेंसिंग क्या है?
बुलबुला पित्त की अधिक सटीक मान्यता के लिए, यह क्रोमेटिक डुओडनल सेंसिंग का सहारा लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, शाम की पूर्व संध्या पर, अध्ययन से लगभग 12 घंटे पहले (21.00-22.00 पर, लेकिन जिलेटिन कैप्सूल में मेथिलिन ब्लू के अध्ययन के 0.15 ग्राम को भोजन के 2 घंटे से पहले नहीं दिया जाता है।
सुबह में, जब बुलबुला Busty संचार करते हैं तो नीले-हरे रंग के रंग में चित्रित किया जाता है। भाग बी, पित्त की मात्रा से पहले एक चिड़चिड़ाहट की शुरूआत के बाद से गुजरने वाले समय को निर्धारित करें।
बच्चों में डुओडनल सेंसिंग की विशेषताएं क्या हैं?
बच्चों में, डुओडनल प्रोबिंग गैस्ट्रिक रस के निष्कर्षण के रूप में उतनी ही मुश्किल है। जैतून वाली जांच ने 6 महीने के बच्चों के लिए लगभग 25 सेमी की गहराई तक नवजात शिशुओं को पेश किया है - 30 सेमी, 1 साल - 35 सेमी तक, 2-6 साल - 40-50 सेमी, पुराने - 45-55 सेमी तक । मैग्नीशियम सल्फेट को 1 किलो वजन के 25% समाधान के 0.5 मिलीलीटर की दर से डुओडेनल पूर्णांक में इंजेक्शन दिया जाता है। अन्यथा, सेंसिंग का आदेश और तकनीक वयस्कों के समान ही है।

औषधीय हेरफेर के लिए अध्याय 25 तकनीक

औषधीय हेरफेर के लिए अध्याय 25 तकनीक

बच्चों के चिकित्सा संस्थानों के काम के अभ्यास में, एनीमा, गैस, पेट, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, डुओडनल सेंसिंग इत्यादि के रूप में ऐसी चिकित्सा कुशलताओं का संचालन करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण महत्व है। उनके आचरण के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी, ज्ञान की आवश्यकता होती है विभिन्न उम्र के बच्चों में प्रत्येक विशेष हेरफेर की विशेषताएं।

खाली बयान।कोलन में एनीमा की मदद से आप चिकित्सीय या नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्य के साथ विभिन्न तरल पदार्थ दर्ज कर सकते हैं। साफ, दवाएं, पौष्टिक हैं।

पेट की सफाईपहिया द्रव्यमान और गैसों से आंत की छूट के लिए निर्धारित। उनका उपयोग कब्ज में किया जाता है, विषाक्त भोजन, एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियों (रेक्टोस्कोपी, कोलोफोबोस्कोपी) के लिए एक रोगी को तैयार करने के लिए, पेट, आंतों, गुर्दे, प्रदर्शन करने के लिए रेडियोग्राफिक अध्ययन अल्ट्रासोनिक अनुसंधान पेट के अंग, संचालन से पहले, दवाइयों के प्रशासन। Contraindications कोलन, बवासीर, गुदा के श्लेष्म झिल्ली के नुकसान, परिशिष्टशोथ के संदेह, आंतों के खून बहने के निचले खंड में सूजन परिवर्तन हैं।

सफाई एनीमा के लिए, पानी का तापमान उपयोग किया जाता है, जिसे एक नरम टिप के साथ सिलेंडर के साथ इंजेक्शन दिया जाता है। जीवन के पहले 2-3 महीनों के बच्चों को एनीमा सेट करने के लिए नाशपाती के आकार के सिलेंडरों का उपयोग करें? 2 (क्षमता - लगभग 50 मिलीलीटर), 6 महीने -? 3 या 4 (75-100 मिलीलीटर), एक वर्षीय -? 5 (150 मिलीलीटर), 2-5 साल के बच्चे -? 5-6 (180-200 मिलीलीटर), 6-12 वर्षीय -? 6 (200-250 मिलीलीटर)। बुजुर्गों को साफ करने के लिए, बड़े बच्चे एस्कैम के एक मग का उपयोग करते हैं।

उपयोग से पहले, नाशपाती की तरह सिलेंडर उबलते हुए निर्जलित है। इसे तरल (पानी या औषधीय समाधान) के साथ भरें, हवा को हटा दें, जब तक टिप कन्वर्ट से तरल पदार्थ प्रकट न हो जाए तब तक सिलेंडर को थोड़ा निचोड़ें। टिप vaseline के साथ स्नेहक है। बेबी चाइल्ड आमतौर पर पीठ पर ऊपर की ओर बढ़ी जाती है, बड़े बच्चे - बाईं ओर, पेट के साथ ट्यूमर के साथ निचले अंग। टिप

पत्थर सावधानी से पेश किया जाता है। पीठ पर रोगी की स्थिति में, टिप को आगे निर्देशित किया जाता है और कुछ केपेनेना, फिर गुदा छेद के बाहरी और आंतरिक सारांशों के प्रयास के बिना पर काबू पाते हैं, एक छोटी सी चीज। टिप को युवा के बच्चों के लिए 3-5 सेमी की गहराई तक पेश किया जाता है, 6-8 सेमी - वृद्धावस्था और धीरे-धीरे सिलेंडर को संपीड़ित करता है। सिलेंडर को खाली करने के बाद, इसे निचोड़ने के बिना, धीरे-धीरे टिप को हटा दें। आंत में इंजेक्शन तरल पदार्थ को बनाए रखने के लिए, हाथ बच्चे के नितंब के कई मिनटों के लिए संपीड़ित होता है, जिसके बाद एक शौचालय (खाली करना) होता है। सफाई एनीमा के लिए तरल पदार्थ की मात्रा बच्चे की उम्र और इसके निष्पादन की गवाही पर निर्भर करती है।

बच्चों में एनीमा के निर्माण के दौरान इंजेक्शन तरल पदार्थ की अनुमत एक बार की मात्रा।

अधिक तरल के परिचय के लिए, विशेष रूप से पुराने बच्चों के लिए, ईएसमार्क के एक मग का उपयोग करें। प्रक्रिया बाईं ओर बाईं ओर बच्चे की स्थिति में किया जाता है और पेट के पैरों पर कड़ा होता है। नितंबों के नीचे लिनन पर रखा जाता है, जिसकी निःशुल्क किनारा श्रोणि में कम हो जाता है, तो बच्चे तरल को रखने में सक्षम नहीं होगा। एस्मार्क का सर्कल पानी के कमरे के तापमान से 1 एल से भरा हुआ है और 50-75 सेमी की ऊंचाई पर एक तिपाई पर निलंबित कर दिया गया है। क्रेन खोलना, हवा का उत्पादन और रबर ट्यूब से पानी की एक छोटी मात्रा का उत्पादन किया। रबड़ की नोक एक वैसलीन के साथ स्नेहक है और, बच्चे के नितंबों को फैलाने, एक गुदा छेद में प्रशासित। टिप के पहले 2-3 सेमी को केपेफी द्वारा नाभि की ओर बढ़ावा दिया जाता है, फिर 5-8 सेमी की गहराई तक मुर्गा के समानांतर स्टॉपर।

तरल पदार्थ प्रशासन की दर रबर ट्यूब पर एक टैप द्वारा समायोजित किया जाता है। तरल पदार्थ में प्रवेश करने की कठिनाई के साथ, उदाहरण के लिए, यदि शांत बछड़े, ट्यूब को 1-2 सेमी से हटा दिया जाता है और 20-30 सेमी तक एस्मार्क के सर्कल को बढ़ाया जाता है। टिप की दिशा भी बदलें, वे बच्चे से पूछते हैं पैरों को मजबूत करने के लिए, उन्हें पेट में लाएं, जिससे सामने की पेट की दीवार को आराम मिलती है। यदि, एक सफाई एनीमा सेट करने की प्रक्रिया में, संचित गैसों के कारण काटने की भावना प्रकट होती है, तो सर्कल को स्तर से नीचे कम किया जाना चाहिए

बिस्तर; गैसों को फट करने के बाद, सर्कल धीरे-धीरे बढ़ता है। प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, टिप सावधानी से हटा दी गई है। रोगी 8-10 मिनट की स्थिति में होता है जब तक कि आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है और शौच नहीं दिखाई देगा।

आंतों के पेरिस्टाल्टिक्स को बढ़ाने के लिए, विभिन्न पदार्थों को तरल में जोड़ा जाता है: सोडियम क्लोराइड (सोडियम क्लोराइड, 1-2 चम्मच प्रति 1 लीटर पानी), ग्लिसरीन या वनस्पति तेल (1-2 चम्मच), जलसेक या कैमोमाइल डेकोक्शन (1 कप) । एटॉनी के कब्ज में, आराम से प्रभाव तरल के तापमान पर होता है 18-20 डिग्री सेल्सियस, स्पास्टिक के दौरान - 37-38 डिग्री सेल्सियस।

प्रक्रिया के अंत में, नाशपाती की तरह सिलेंडर और रबड़ युक्तियाँ गर्म पानी और उबले हुए से धोए जाते हैं। एस्मार्क का सर्कल धोया गया था, पाइप वाइप और कवर गौज।

सफाई कोशिकाओं में तेल, उच्च रक्तचाप, सिफॉन शामिल हैं।

तेल पेटनरम आंतों की सफाई के साथ-साथ जिद्दी कब्ज के साथ भी उपयोग किया जाता है। शुद्ध तेल (सूरजमुखी, लिनन, जैतून, हेम और वैसलीन) का उपयोग किया जाता है, जो 37-38 डिग्री सेल्सियस के तापमान से पहले से गरम होते हैं। एक रबड़ की नोक को एक नाशपाती के आकार के सिलेंडर पर रखा जाता है, ध्यानपूर्वक इसे 10-12 सेमी की गहराई तक पेश करता है। आप उस पर एक रबर कैथेटर के साथ एक सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं। प्रक्रिया के लिए, बच्चे की उम्र के आधार पर 20 से 80 मिलीलीटर तेल का उपयोग करें। तेल प्रशासित होने के बाद, बच्चे को पेट पर 10-15 मिनट तक रखना जरूरी है ताकि तेल बहता न हो। चूंकि सफाई प्रभाव 8-10 घंटे के बाद होता है, इसलिए शाम को प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।

उच्चतम एनीमाआंतों के पेरिस्टल को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप एनीमा के लिए एक संकेत एटोनिक कब्ज, contraindications - कोलन के निचले क्षेत्र में भड़काऊ और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं है। एनीमा के लिए, उच्च रक्तचाप समाधानों का उपयोग किया जाता है: 5-10% सोडियम क्लोराइड समाधान (1 चम्मच प्रति गिलास पानी), 20-30% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान। एक टिप के साथ रबड़ नाशपाती की मदद से, बच्चे की उम्र के आधार पर 25-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सीधी आंत में 50-70 मिलीलीटर समाधान पेश किया जाता है। आराम से प्रभाव आमतौर पर 20-30 मिनट के बाद होता है, इस समय के दौरान रोगी को झूठ बोलना चाहिए।

Syponny Enemaउन्होंने ज्यादातर पुराने बच्चों को रखा। संकेत सभी गाड़ियों को हटाने की आवश्यकता है

रासायनिक या सब्जी के जहर के साथ विषाक्तता के परिणामस्वरूप आंत में द्रव्यमान या जहरीले उत्पाद। परंपरागत सफाई एनीमा की अप्रभावीता के साथ-साथ आंतों में बाधा के संदेह के लिए इस तरह के दुश्मनों की सिफारिश की जाती है। सिफॉन एनीमा पेटम के अंगों पर सर्जरी के पहले दिनों में, एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, वेंट्रिकुलर रक्तस्राव, गुदा के रोगों में contraindicated हैं।

रबड़ ट्यूब के माध्यम से 0.8-1.0 मिमी के व्यास के साथ और 1.5 मीटर तक (ट्यूब का एक छोर एक फ़नल के साथ एक छोर, एक फनल, एक और टिप) में कई तकनीकों में मलाशय में 5 से 10 लीटर स्वच्छ पानी, गर्म पानी में पेश किया जाता है 37-38 डिग्री सेल्सियस, या तरल पदार्थ कीटाणुशोधन (कमजोर पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट समाधान)। वैसलीन, ट्यूब का अंत आंत में एक गुदा छेद के माध्यम से 20-30 सेमी की गहराई तक दर्ज किया जाता है। फ़नल जुग से पानी से भरा होता है और बिस्तर पर 50-60 सेमी बढ़ाता है, और फिर बच्चे के श्रोणि को कम करता है स्तर, रबड़ ट्यूब को गुदा से हटाए बिना। रिपोर्टिंग जहाजों के कानून के अनुसार, पथ-युक्त द्रव्यमान वाले पानी को फ़नल में वापस कर दिया जाता है, और सामग्री को श्रोणि (चित्र 66) में डाला जाता है। शुद्ध पानी प्रकट होने तक प्रक्रिया को लगातार दो बार दोहराया जाता है। फिर रबर ट्यूब सावधानी से हटा दी गई है, पूरी प्रणाली धोया और उबला हुआ है।

सभी तकनीकी नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना जरूरी है, और जब "उच्च" विस्तार एक फेंड नक्सशान के रूप में इतनी भयानक जटिलता को याद रखना आवश्यक है। उत्तरार्द्ध आंतों में बाधा वाले रोगियों और इंजेक्शन तरल पदार्थ की देर से निकासी के साथ होता है। सिफन एनीमा का निर्माण डॉक्टर के अनिवार्य नियंत्रण के तहत किया जाता है।

औषधीय क्लैंपमुंह के माध्यम से दवाओं के प्रशासन की असंभवता दिखाना। वे स्थानीय और सामान्य पेट में विभाजित हैं। पहले मामले में, औषधीय एनीमा कब लागू होते हैं सूजन की प्रक्रिया कोलन में, और दूसरे में - गुदा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से दवाओं के चूषण और उन्हें रक्त में प्रवेश करने के लिए।

औषधीय एनीमा ने एनीमा को साफ करने के 10-15 मिनट में रखा, सहज आंतों की सफाई के बाद अक्सर। चूंकि सभी दवाएं माइक्रोक्रोमिज्म हैं, इसलिए एक पारंपरिक 20 ग्राम सिरिंज या रबर सिलेंडर- 50 से 100 मिलीलीटर की क्षमता के साथ "नाशपाती" का उपयोग करें। इंजेक्शन वाली दवा में 40-41 डिग्री सेल्सियस का तापमान होना चाहिए, क्योंकि कम से कम

अंजीर। 66।सिफन एनीमा सेट करना। पाठ में स्पष्टीकरण

तापमान शौचालय के साथ उत्पन्न होता है, और दवा अवशोषित नहीं होती है। आयतन औषधीय भौतिक यह बच्चों की उम्र पर निर्भर करता है: 20-25 मिलीलीटर जीवन के पहले 5 वर्षों के रोगियों के साथ इंजेक्शन दिया जाता है, 5 से 10 साल तक - 50 मिलीलीटर तक, बड़े बच्चे - 75 मिलीलीटर तक।

दवाओं की संरचना में सुखदायक, नींद की गोलियां इत्यादि सहित विभिन्न दवाएं शामिल हो सकती हैं। सबसे अधिक बार निम्नलिखित एनीमा का उपयोग किया जाता है: स्टार्च (1 चम्मच प्रति 100 मिलीलीटर पानी); कैमोमाइल से (कैमोमाइल का 15 ग्राम 250 मिलीलीटर पानी में 2 मिनट, 40-41 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा, फ़िल्टर किया गया); समुद्र के buckthorn तेल, गुलाब से। आवेगों और मजबूत उत्तेजना में, क्लोरीन हाइड्रेट्स दिखाए जाते हैं - क्लोरालीहाइड्रेट का 2% समाधान का उपयोग किया जाता है।

पोषण संबंधी बेस्माइसका शायद ही कभी उपयोग किया जाता है, क्योंकि केवल पानी को कोलन, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (0.85%), ग्लूकोज (5%), प्रोटीन और एमिनो एसिड - बहुत सीमित मात्रा में अवशोषित किया जाता है। एक बूंद (छोटे बच्चों में) या एस्मार के मग (बड़े बच्चों से) के साथ सफाई के बाद पोषक एनीमा प्रदर्शन करें। तरल के इंजेक्शन की गति को एक स्क्रू क्लैंप द्वारा नियंत्रित किया जाता है: जीवन के पहले महीनों की 3-5 बूंद प्रति मिनट पेश की जाती है, 3 महीने से 1 वर्ष तक - 5-10, 10-30। गिराए गए एला नामक इस विधि, गुदा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से तरल पदार्थ के अवशोषण में सुधार करता है, आंतों के पेरिस्टालिस को नहीं बढ़ाता है, इसे बहता नहीं है, दर्द का कारण नहीं है। इस प्रकार, 200 मिलीलीटर तरल और अधिक बच्चे के शरीर में पेश किया जा सकता है।

गैस दुर्घटना।अक्सर, शुरुआती उम्र, नवजात और छाती की उम्र के बच्चों द्वारा गैस दुर्घटनाएं की जाती हैं। हालांकि, आंतों के रोगों या धीमी गैसों के साथ आंतों के रोगों में गैसों को दिखाया गया है और अधिक बड़े बच्चे दिखाए जाते हैं। प्रक्रिया का संचालन करने से पहले, उन्होंने एक सफाई एनीमा डाल दिया। 3-5 मिमी के व्यास के साथ गैस फ़ीड ट्यूब और 30-50 सेमी की लंबाई पूर्व-चिकनाई है वैसलीन तेल और घूर्णन आंदोलन को जितना संभव हो सके गुदा में पेश किया जाता है ताकि ट्यूब के बाहरी छोर से बात की जाए रियर मार्ग 10-15 सेमी। ट्यूब 20-30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, कम बार - लंबे समय तक। प्रक्रिया को 3-4 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है। गैस फीड ट्यूब साबुन के साथ गर्म पानी के साथ अच्छी तरह से धोया जाता है, उबलते हुए पोंछे और निर्जलित हो जाता है।

पेट धोना।इसका प्रयोग चिकित्सीय या नैदानिक \u200b\u200bलक्ष्य के साथ-साथ खराब-गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों के पेट से हटाने के लिए किया जाता है जो नडोगीमाइंस, दवाइयों, बैक्टीरियल और सब्जी मूल के विषाक्त पदार्थों के शरीर के शरीर में गिर गए हैं। प्रक्रिया को दीवारों की दीवारों और एक फनल (उबलते हुए पूर्व-निर्जलित), साथ ही श्रोणि के साथ दो छेद वाली गैस्ट्रिक जांच की आवश्यकता होती है। सीनियर के बच्चों में पेट धोने के लिए

आप 70-100 सेमी की लंबाई और 3-5 मिमी व्यास के साथ एक मोटी जांच का उपयोग कर सकते हैं। पेट में पेश की गई जांच की लंबाई की अनुमानित परिभाषा के लिए, बच्चा नाक-से-नाभि से दूरी को मापता है। दांतों से प्रवेश द्वार तक की दूरी के बराबर जांच की लंबाई के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, सूत्र: 20 + और, जहां एन- बच्चे की उम्र।

पेट की धुलाई के दौरान बच्चों की स्थिति उम्र पर निर्भर करती है, और कुछ मामलों में - और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। स्तन आयु के बच्चे अक्सर थोड़ा सा चेहरे के साथ किनारों पर रखे जाते हैं। पूर्वस्कूली आयु का बच्चा नर्स या उसका सहायक अपनी बाहों पर ले जाता है, अपनी चादरें (डायपर) लपेटता है, बच्चे के पैर अपने पैरों के बीच कसकर क्लैंप करते हैं, उसके सिर को कंधे पर दबाते हैं। एक और नर्स एक बच्चे के मुंह को खोलने के लिए कहती है या इसे एक स्पुतुला के साथ प्रकट करती है और त्वरित आंदोलन भाषा की जड़ के लिए जांच पेश करता है। बच्चे को कुछ निगलने वाले आंदोलनों को बनाने का अनुरोध करता है, जिसके दौरान हिंसक आंदोलनों के बिना एक नर्स पहले से किए गए चिह्न पर एसोफैगस की जांच को बढ़ावा देती है। इस तथ्य से यह पुष्टि की जाती है कि जांच पेट में है, उल्टी आंदोलनों का समापन है। कुर्सी पर बैठे पेट धोने के लिए बड़े बच्चे, छाती को एक चिपके हुए एप्रन या चादरों (डायपर) के साथ बंद कर दिया जाता है।

बाहरी अंत तक पेट में जांच के प्रशासन के बाद, यह लगभग 500 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक ग्लास फ़नल से जुड़ा हुआ है और धोने के लिए पके हुए तरल से भरा हुआ है: पानी, 2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान या हल्का गुलाबी समाधान पोटेशियम तापमान स्थायी तापमान। सिफन के सिद्धांत का उपयोग करके, फ़नल पेट को पेट में उठाता है और परिचय देता है (चित्र 67, ए)। जब तरल पदार्थ फनल के गले में आता है, तो बाद में पेट के स्तर से कम होता है और पेल्विस (अंजीर 67, बी) के लिए फ़नल के माध्यम से जांच से गैस्ट्रिक सामग्री की प्रतीक्षा कर रहे हैं। फ़नल को साफ पानी से भर दिया जाता है और शुद्ध वाशिंग जल (चित्र 67, बी) के पेट से प्रवेश से पहले प्रक्रिया को दोहराया जाता है। शुरुआती बच्चे 20 ग्राम सिरिंज के साथ पेट धोते हैं।

प्रक्रिया के अंत के बाद, फ़नल हटा दिया जाता है और जांच तेजी से पुनर्प्राप्त की जाती है। कीप और जांच गर्म पानी के एक मजबूत जेट से धोया जाता है, और फिर 15-20 मिनट उबाल लें। यदि आवश्यक हो, तो एकत्रित फ्लशिंग पानी शुद्ध उबले हुए व्यंजनों में सूखा जाता है और प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेजा जाता है। अक्सर, पेट धोना, विशेष रूप से जहर में, अपशिष्ट के साथ संयुक्त, यानी एक सिफन एनीमा बनाओ।

अंजीर। 67।पेट धोना। पाठ में स्पष्टीकरण

गैस्ट्रिक जांच(चित्र 68)। ध्वनि जांच पतली जांच का उपयोग करें? 10-15 3-5 मिमी व्यास और 1.0-1.5 मीटर की लंबाई के साथ। वे आँख बंद करके समाप्त होते हैं, और पक्ष में दो छेद होते हैं। एक पतली जांच शुरू करने की तकनीक पेट धोने के दौरान एक मोटी जांच के परिचय के समान होती है। गैस्ट्रिक सामग्री के चूषण के लिए एक 20 ग्राम सिरिंज जांच के मुक्त अंत में डाल दिया। प्रक्रिया सुबह खाली पेट पर की जाती है। पेट स्राव को उत्तेजित करने के लिए, विभिन्न परीक्षण नाश्ते का उपयोग करें: मांस शोरबा, 7% गोभी काढ़ा,

अंजीर। 68।गैस्ट्रिक रस लेना:

ए - इन्वेंट्री: टेस्ट ट्यूबों, सिरिंज, सूक्ष्म जांच के साथ तिपाई; बी - हेरफेर के दौरान बच्चे की स्थिति

कॉफी ब्रेकफास्ट इत्यादि। यह आमतौर पर ऐतिहासिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है - शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.008 मिलीग्राम की दर से हिस्टामाइन के 0.1% समाधान का उपकरणीय प्रशासन। अन्य शारीरिक उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है: पेंटागास्ट्रिन, ऐतिहासिक।

डुओडनल सेंसिंग(चित्र 69)। ध्वनि अंत में एक धातु जैतून और कई छेद के साथ एक पतली जांच का उपयोग करें। अध्ययन प्रक्रियात्मक कार्यालय में एक खाली पेट पर सुबह में किया जाता है। रोगी की स्थिति में, कटर से नाभि तक की दूरी एक जांच का उपयोग करके मापा जाता है। जांच पर एक निशान बनाते हैं। बच्चा ठोस टॉपचैन पर बैठा है, दाहिने हाथ की III उंगली के तहत धातु जैतून ले लो और जीभ की जड़ के लिए पेश किया गया, जबकि रोगी कई निगलने वाले आंदोलनों को बनाता है और नाक के माध्यम से गहराई से सांस लेता है। उल्टी पर आग्रह की उपस्थिति के साथ, बच्चे को जांच के होंठ निचोड़ना चाहिए और नाक के माध्यम से गहराई से सांस लेना चाहिए। जेईवी, ओलिवा और जांच के माध्यम से गुजरने से एसोफैगस के पेरिस्टल्टिक्स की कीमत पर स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ रहे हैं।

अंजीर। 69।डुओडेनल जांच:

ए - इन्वेंट्री: टेस्ट ट्यूबों के साथ तिपाई, मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान, डुओडनल जांच, सिरिंज; बी - हेरफेर के दौरान बच्चे की स्थिति

रोगी के पेट में जांच दर्ज करने के बाद, रोलर पर दाएं तरफ रखा गया। रोलर के शीर्ष पर आपको तौलिया में एक गर्म हीटर डालना होगा। रोगी के पैर घुटनों में झुकते हैं।

जांच का स्थान प्राप्त सामग्री द्वारा तय किया जाता है। जब पेट में जांच, पारदर्शी या थोड़ा गंदे रस प्रतिष्ठित होता है। पित्त प्राप्त करने के लिए, रोगी धीरे-धीरे और धीरे-धीरे चिह्न को जांच निगलता है। 30-60 मिनट के बाद, पित्त दिखाई देता है, जैसा कि आवंटित सामग्री के रंग में परिवर्तन से प्रमाणित होता है। डुओडनल सेंसिंग के साथ कई सर्विंग्स प्राप्त की गई हैं।

भाग 1 (ए) एक डुओडनल सामग्री है, हल्का पीला, पारदर्शी, एक क्षारीय प्रतिक्रिया है। पोर्टियन II (बी) कुल पित्त नलिका के स्फिंकर को आराम करने के लिए एक परेशान (मैग्नीशियम सल्फेट या xylitol के 25% समाधान के 20-50 मिलीलीटर) की शुरूआत के बाद प्रकट होता है; पित्ताशय की थैली से तरल पारदर्शी है,

गहरे भूरे रंग। पित्ताशय की थैली के पूर्ण खाली होने के बाद भाग III (सी) प्रकट होता है, एक उज्ज्वल पित्त पित्त नलिकाओं से आ रहा है; यह हल्का नींबू रंग, पारदर्शी, अशुद्धता के बिना है।

औसत पर डुओडनल प्रोबिंग 2-2.5 घंटे तक चलती है। सभी तीन भाग प्राप्त करने के बाद, जांच सावधानीपूर्वक हटा दी गई है।

पानी बुलबुला कैथीटेराइजेशन।मूत्राशय में कैथेटर की शुरूआत को स्वतंत्र पेशाब, धोने और दवाओं का प्रशासन करने, और मूत्र पथ से सीधे प्राप्त पेशाब की अनुपस्थिति में मूत्र को हटाने के लिए किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन को एक नरम कैथेटर द्वारा किया जाता है, जो 25-30 सेमी लंबा और 10 मिमी तक का व्यास है। संख्याओं द्वारा विभाजित कैथेटर के आकार के आधार पर (1 से 30 तक)। कैथेटर के ऊपरी छोर को गोल सतह पर गोल किया जाता है - एक अंडाकार छेद। कैथेटर के बाहरी छोर को परिचय के लिए सिरिंज की नोक डालने के लिए कटा हुआ कट या फंक-जैसे विस्तार किया जाता है औषधीय समाधान और मूत्राशय को धोना।

उपयोग से पहले, कैथेटर 10-15 मिनट के लिए उबला हुआ है। उपयोग के बाद, वे साबुन के साथ पानी के साथ पूरी तरह से धो रहे हैं, एक मुलायम कपड़े से पोंछे। एक ढक्कन के साथ तामचीनी या कांच के बने पदार्थ में कैथेटर स्टोर करें, आमतौर पर 2% कार्बोलिक एसिड समाधान से भरा होता है।

प्रक्रिया से पहले, चिकित्सा बहन साबुन के साथ अपने हाथ धोती है, नाखून phalanxi शराब और आयोडीन के साथ rubs, यह डिस्पोजेबल दस्ताने लगाता है।

लड़कियां पूर्व-चयनित हैं। मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए, एक नर्स बच्चे का थोड़ा सा बन जाती है। चाइल्ड एक बदलती मेज पर डाल दिया। बाएं हाथ, नर्स फर्श के होंठ फैलती है, इसके दाहिने हाथ से ऊपर से नीचे, एक कपास मिश्रण के साथ एक कीटाणुशोधक समाधान (Furacilin), बाहरी जननांग अंगों और एक मूत्रमार्ग छेद के साथ पोंछता है।

कैथेटर को चिमटी से लिया जाता है, ऊपरी छोर बाँझ वैसलीन तेल द्वारा संचालित होता है, कैथेटर को मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में पेश किया जाता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं (चित्र 70, ए)। कैथेटर से मूत्र की उपस्थिति इसे मूत्राशय में खोजने के लिए इंगित करती है। कैथेटर का बाहरी छोर मूत्राशय के स्तर के नीचे स्थित है, इसलिए, रिपोर्टिंग जहाजों के कानून के अनुसार, पानी तरल पदार्थ बाहर बहता है; जब मूत्र स्वतंत्र रूप से खड़े हो जाता है, तो कैथेटर धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।

अंजीर। 70।लड़की (ए) और लड़के (बी) में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन

लड़कों के लिए कैथेटर का परिचय तकनीकी रूप से कठिन है, क्योंकि मूत्रमार्ग नहर उन्हें लंबा है और दो शारीरिक संकुचन बनाता है। कैथीटेराइजेशन के दौरान रोगी पीठ पर अपने घुटनों में थोड़ा झुकाव के साथ है, मूत्र के बीच मूत्र द्वारा रखा जाता है। एक चिकित्सा बहन बाएं हाथ में एक यौन सदस्य लेती है, जिसका सिर ध्यान से एक सूती समाधान के साथ पोंछता है, जो फुरकिकिलिन और एक और कीटाणुशोधक के समाधान के साथ गीला हो जाता है। दायां हाथ एक बाँझ वैसलीन तेल या ग्लिसरीन कैथेटर लेता है और धीरे-धीरे, थोड़ी बल के साथ, इसे मूत्रमार्ग (चित्र 70, बी) में पेश करता है।

बच्चों के लिए आम देखभाल: प्लदनोव ए एम।, Grigoriev के। I. ट्यूटोरियल। फायदा। - चौथा एड।, पेररैब। और जोड़। - एम 200. - 416 पी। : इल।

हेरफेर

के साथ दोस्ताना संबंध स्थापित करें

मरीज़।

दवा के बारे में रोगी के बारे में जागरूकता को स्पष्ट करने के लिए और हेरफेर करने के लिए अपनी सहमति प्राप्त करें।

एक मुखौटा रखो एंटीसेप्टिक के साथ स्वच्छता स्तर के साथ हाथों का इलाज करें और बाँझ दस्ताने पर डाल दें।

दवा की उपयुक्तता की जांच करें (नाम, खुराक, शेल्फ जीवन, शारीरिक स्थिति)।

1.6 औषधीय याद रखें

डॉक्टर की नियुक्तियों के साथ दवा।

1.7 सॉल्वेंट डायल करने के लिए एक ही सिरिंज में, सिरिंज में आवश्यक मात्रा में निर्दिष्ट राशि डायल करें।

इंट्रावेनस इंजेक्शन, रिलीज एयर के लिए शंकु सिरिंज सुई पर पहनें। एक बाँझ ट्रे पर रखें।

एक बाँझ ट्रे पर शराब और जगह के साथ कम से कम 5 गेंदों को गीला करें।

हेरफेर करना।

1. यदि आवश्यक हो, तो एक मरीज को झूठ बोलने का सुझाव दें, उसकी मदद करें। इंजेक्शन के लिए एक जगह जारी करें (कोहनी नस का स्थान)।

   रोगी की कोहनी के नीचे, इलाज रोलर डाल दिया। कोहनी झुकने के ऊपर रोगी के कंधे 5x पर दोहन लगाने के लिए, एक नैपकिन या उसके कपड़े के साथ कवर किया गया।

ध्यान दें:जब दोहन लागू होता है, रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए। त्वचा के कवर हार्नेस कीड़े, वियना सूजन के लगाव के स्थान से नीचे हैं। नाड़ी की गिरावट के साथ, दोहन को ढीला होना चाहिए।

रोगी को एक कैम पर काम करने के लिए कहें

(निचोड़-विभाजित मुट्ठी)।

रोगी की नस का अन्वेषण करें।

10x10 सेमी 2 के क्षेत्रफल के साथ, परिधि से एक शराब के साथ एक गेंद के साथ इंजेक्शन की जगह का इलाज करें।

सिरिंज को दाहिने हाथ में लें ताकि इंडेक्स की उंगली ऊपर से सुई को ठीक कर सके। सिरिंज में सुई की निष्क्रियता और हवा की कमी की जांच करें।

रोगी को एक मुट्ठी को पकड़ने के लिए कहें।

वियना को बाएं हाथ के अंगूठे के साथ लॉक करने के लिए, धराशायी नस (सुई एक कट अप!) के पास त्वचा को छेदें और सुई की लंबाई के 1/3 पर वियना दर्ज करें।

सिरिंज में रक्त की उपस्थिति के लिए अपने आप पर पिस्टन खींचें।

हार्नेस को उजागर करें। रोगी को मुट्ठी को ढीला करने के लिए कहें। (चित्र .1)

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सुई वियना में है, अपने आप पर पिस्टन खींचें।

हाथों को बदलने के बिना, पिस्टन को अपने बाएं हाथ से डालें और धीरे-धीरे दवा वियना को पेश करें, रोगी की स्थिति को देखकर और रोगी के बारे में पूछने के लिए, यदि रोगी जागरूक है। सिरिंज में दवा के 0.5 मिलीलीटर छोड़ दें।

त्वचा की सुई के पंचर के बिंदु पर अल्कोहल के साथ एक गेंद संलग्न करें और तेजी से नसों से बाहर निकलें।

रोगी को कोहनी झुकने में अपना हाथ मोड़ने के लिए कहें और 5-7 मिनट रखें। फिर, रोगी में गेंद को उठाएं (डीजेड समाधान में), यह सुनिश्चित कर लें कि रोगी पंचर के स्थान पर रक्त को घुमाए। यदि रोगी हाथ मोड़ने में असमर्थ है, तो एक गुलदस्ता पट्टी लागू करें।

अंत में हेरफेर।

3.1। उपयोग की जाने वाली सभी सामग्री कीटाणुशोधन के लिए रखा गया है।

3.2। हाथों की स्वच्छता संचालन का संचालन करें।

3.3। चिकित्सा रिकॉर्ड में प्रक्रिया के कार्यान्वयन पर रिकॉर्ड बनाएं।

पेट के एसिड बनाने और एसिड-मेटियेट्रालिज़िंग कार्यों का अध्ययन करने के मौजूदा तरीकों में से एक एक इंट्रा-पैल्पेबल पीएच-मेट्री है - हाइड्रोजन आयनों द्वारा गठित इलेक्ट्रोमोटिव बल को मापकर पेट और डुओडनल आंत के विभिन्न वर्गों की पीएच सामग्री का निर्धारण । इस अध्ययन के लिए, एक विशेष पीएच-मीट्रिक जांच का उपयोग किया जाता है

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ऑरेनबर्ग मेडिकल कॉलेज

पीएम.04, पीएम.07 पेशे द्वारा कार्य का प्रदर्शन

जूनियर नर्स

एमडीके 04.03, एमडीके 07.03

नर्सिंग देखभाल के माध्यम से रोगी की समस्याओं को हल करना।

विशेषता 060501 नर्सिंग

विशेषता 060101 चिकित्सीय व्यवसाय में

विषय 3.10। "हेरफेर की रक्षा"

भाषण

विकसित

अध्यापक

Drumina N.V.

माना

एमडीके की एक बैठक में।

प्रोटोकॉल संख्या _____

"___" _______ 2014 से

अध्यक्ष एमडीके

Tupikov n.n.

ऑरेनबर्ग 2014

भाषण

विषय 3.10। "हेरफेर की रक्षा"

छात्र के पास एक प्रस्तुति होनी चाहिए:गैस्ट्रिक और डुओडनल जांच के प्रकार।

छात्र को पता होना चाहिए:

गैस्ट्रिक और डुओडनल जांच के प्रकार;

गैस्ट्रिक और डुओडनल सेंसिंग के दौरान लक्ष्यों, विरोधाभास और संभावित जटिलताओं;

गैस्ट्रिक स्राव के प्रवेश और माता-पिता की उत्तेजना;

उत्तेजना डुओडेनल सेंसिंग के साथ प्रयोग किया जाता है;

योजना व्याख्यान

1. विदा गैस्ट्रिक और डुओडनल जांच।

2. गैस्ट्रिक स्राव के theent और parenteral detimpers।

3. डुओडेनल सेंसिंग के साथ प्रयुक्त उत्पादक।

4. गैस्ट्रिक और डुओडेनल सेंसिंग के दौरान चेक, contraindications और संभावित जटिलताओं।

भाषण

विषय 3.10। "हेरफेर की रक्षा"

1. गैस्ट्रिक और डुओडनल जांच के प्रकार

पेट की गुप्त गतिविधि का अध्ययन अपने कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। इस अंत में, वर्तमान में, एक नियम के रूप में, विभिन्न जांच अनुसंधान विधियां उपयोग करें।

अनुसंधान की जांच विधि के तहत, एक सूक्ष्म गैस्ट्रिक जांच (पुन: प्रयोज्य या डिस्पोजेबल) का उपयोग किया जाता है। पेट में प्रवेश, जांच गैस्ट्रिक रस की निरंतर वसूली के लिए सिरिंज या वैक्यूम स्थापना से जुड़ी हुई है। प्रारंभ में, एक खाली पेट के पेट की सामग्री का अध्ययन कर रहे हैं, और फिर प्रशासन के बाद प्राप्त तथाकथित उत्तेजित स्राव विभिन्न पदार्थस्राव प्रक्रियाओं को मजबूत करना।

में गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करने के लिए हाल ही में माता-पिता और एंटरल उत्तेजना लागू करें। किसी विशेष मामले में उत्तेजनाओं में से किस का उपयोग किया जाता है, डॉक्टर प्रयोगशाला तरीके का फैसला करता है। गैस्ट्रिक रस के सभी निकाले गए हिस्सों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसकी मात्रा, रंग, स्थिरता, गंध, अशुद्धता की उपस्थिति (पित्त, बलगम, आदि)

पेट के एसिड बनाने और एसिड-मीटरइलिंग कार्यों का अध्ययन करने के मौजूदा तरीकों में से एक एक इंट्रा-पाल हैएच -मेट्री - पी का निर्धारणएच हाइड्रोजन आयनों द्वारा गठित इलेक्ट्रोमोटिव बल को मापकर पेट और डुओडनल आंत के विभिन्न विभागों की सामग्री हैं। इस अध्ययन के लिए, एक विशेष पीएच -मेट्रिक जांच। माप आर।एच पेट के लुमेन, दिन के दौरान किए गए एसोफैगस या डुओडनल आंत में, एसिड के इंटरस्टेबिलिटी और नाइट स्राव को ध्यान में रखते हुए - अल्सरेटिव बीमारी के लिए सबसे खतरनाक - इस विधि को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण, सटीक में डालता है , शारीरिक रूप से उचित।

गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच कभी-कभी एक लघु रेडियो ड्यूटी से लैस विशेष "गोली" (रेडियोकैप्सुला) की मदद से निर्धारित होता है। ऐसे रेडियो कैप्सूल निगलने के बाद, सेंसर पी के बारे में जानकारी प्रसारित करता हैएच , पेट और डुओडेनम के लुमेन में तापमान और हाइड्रोस्टैटिक दबाव, जो प्राप्त करने वाले डिवाइस द्वारा पंजीकृत है। सुबह में, एक खाली पेट रोगी रेडियोकैप्सुला निगलता है, एक पतली रेशम धागा या जांच (वांछित पाचन तंत्र में कैप्सूल रखने के लिए) पर प्रबलित)। तब बेल्ट को रोगी पर रखा जाता है, जो रेडियो कैप्सूल संकेतों को प्राप्त करने के लिए एक लचीला एंटीना पूर्व-घुड़सवार होता है, और इसमें एक रिबन तंत्र शामिल होता है।

रेडियोटेलेमेट्रिक रिसर्च विधि पेट के गुप्त और मोटर फ़ंक्शन के अध्ययन में सबसे शारीरिक है।

डुओडनल सेंसिंग के लिए, अंत में धातु जैतून वाली एक जांच लागू की जाती है।

2. टेस्ट ब्रेकफास्ट की तैयारी (एंटरल उत्तेजना)

1. क्षमता। 500 मिलीलीटर पानी पर 7% - 21 ग्राम सूखे गोभी। 30 - 40 मिनट उबाल लें। 300 मिलीलीटर बनी हुई है, फिर गौज की दो परतों के माध्यम से तनाव। फ़्रिज में रखे रहें।

यदि कोई सूखी गोभी नहीं है, तो आप ताजा - 500 ग्राम ले सकते हैं। प्रति लीटर पानी ताजा गोभी। 30 मिनट उबालें, फिर गौज की दो परतों के माध्यम से तनाव। फ़्रिज में रखे रहें।

2. रोटी नाश्ता। 50 ग्राम। सफेद रोटी गर्म है और 400 मिलीलीटर में रखा गया है। गर्म पानी। सूजन के बाद, धीरे-धीरे मिश्रण को उबलने और सुबह तक छोड़ने के लिए गर्म करें। सुबह में, गौज की दो परतों के माध्यम से तनाव।

3. मांस शोरबा। 1 किलोग्राम। स्कीनी स्किम्डेड मांस में दो लीटर पानी में पकाए जाने के लिए। 200 मिलीलीटर। गर्म शोरबा जांच के माध्यम से पेट में परिचय।

4. कैफीन नाश्ता। 0.2 ग्राम। कैफीन या 2 मिलीलीटर। 300 मिलीलीटर में 20% कैफीन भंग हो जाता है। उबला हुआ पानी।

ध्यान दें: टेस्ट ब्रेकफास्ट अध्ययन की पूर्व संध्या पर अलगाव के एक डाकघर की तैयारी कर रहा है।

जब खतरनाक उत्तेजना का उपयोग किया जाता है

पेट का फ्रैक्शनल स्टडी

1. हिस्टामाइन डायहाइड्रोक्लोराइड - 0.008 मिलीग्राम / किग्रा - पी / के;
2. हिस्टामाइन फॉस्फेट - 0.01 मिलीग्राम / किग्रा - एन / के;
3. पेंटागास्ट्रिन - 0.006 मिलीग्राम / किग्रा - पी / के।

माता-पिता चिड़चिड़ाहट शारीरिक हैं, लागू होने पर मजबूत तंत्र, सटीक खुराक, हम स्वच्छ गैस्ट्रिक रस प्राप्त करते हैं।

4. डुओडेनल सेंसिंग के साथ उपयोग किए जाने वाले परेशानियों।

1. 25% मैग्नीशियम सल्फेट 40 मिलीलीटर।

2. 40% ग्लूकोज समाधान 40 मिलीलीटर।

3. सोरबिटोल या cholecystokinin का 10% शराब समाधान।

ए) एक आंशिक विधि द्वारा गैस्ट्रिक रस लेना।

(गैस्ट्रिक जांच)

उद्देश्य: पेट के गुप्त और मोटर कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए और, उनके बिगड़ा हुआ, रोग की प्रकृति को पहचानें।

गवाही डॉक्टर को परिभाषित करती है।

विरोधाभास: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोगविज्ञान।

उपकरण: बाँझ गैस्ट्रिक जांच (डिस्पोजेबल या पुन: प्रयोज्य), 0.5-0.8 सेमी के व्यास के साथ, स्राव उत्तेजक में से एक, एक इंजेक्शन सिरिंज (यदि उत्तेजना माता-पिता), शराब 70%, दस्ताने, वर्गीकृत शीशियों, सिरिंज को हटाने के लिए गैस्ट्रिक रस, कैप्लेलेस ट्रे, तौलिए, बाँझ ट्रे (चित्रा 1 ए)

बी) 12 पैन की सामग्री का अध्ययन

(डुओडनल प्रोबिंग)

लक्ष्य: पित्ताशय की थैली, बिलीरी ट्रैक्ट, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए, के बारे में निर्णय के लिए पित्त की संरचना का स्पष्टीकरण कार्यात्मक अवस्था अग्न्याशय।

गवाही डॉक्टर को परिभाषित करती है

गैस्ट्रिक रक्तस्राव, ट्यूमर, ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर हृदय रोग।

उपकरण: उत्तेजक, टोपर के आकार की ट्रे, उत्तेजक (25% मैग्नीशियम सल्फेट 40 मिलीलीटर या 40% ग्लूकोज समाधान 40 मिलीलीटर या सोरबिटोल या cholecystokinin के 10% शराब समाधान) के लिए जैतून, तौलिया, सिरिंज के साथ बाँझ जांच। दस्ताने, परीक्षण ट्यूबों, गर्म, बाँझ ट्रे, नैपकिन, दिशा के साथ तिपाई। (चित्रा 2 - ए)

जटिलताओं: गैस्ट्रिक रक्तस्राव, बेहोश, पतन।

1. अगर परिणामी सामग्री रक्त में किसी भी जांच में हेरफेर की प्रक्रिया में - सेंसिंग स्टॉप!

2. यदि रोगी खांसी शुरू होता है, तो चकित हो जाता है, चेहरा चमकदार हो जाता है, तुरंत जांच को हटा देना चाहिए, क्योंकि वह लारनेक्स या ट्रेकेआ में गिर गया, न कि एसोफैगस में।

3. रोगी में उल्टी रिफ्लेक्स में वृद्धि के मामले में, भाषा की जड़ को लिडोकेन के एरोसोल 10% समाधान के साथ माना जाता है।

4. हिस्टामाइन की शुरूआत के साथ, चक्कर आना, गर्मी की भावनाओं, रक्तचाप में कमी, मतली, सांस लेने की कठिनाइयों आदि में एक एलर्जी प्रतिक्रिया संभव है। नर्स रणनीति:तत्काल एक डॉक्टर का कारण बनता है और अभिभावक रूप से एंटीहिस्टामाइन दवाओं में से एक की शुरूआत के लिए तैयार: Dimedrol, Pipolfen। Pentagastrine दुष्प्रभाव लगभग कारण नहीं है।

5. उपकुशल इंजेक्शन के लिए जटिलताओं - घुसपैठ, फोड़ा, नरम ऊतकों, तेल एम्बोलिज्म, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, नामित एक के बजाय किसी अन्य दवा की त्वचा के नीचे गलत प्रशासन में सुई टुकड़ा छोड़ना।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. लक्ष्यों, जांच प्रक्रियाओं की contraindications।

2. जांच प्रक्रियाओं के उपकरण।

3. मामले में नर्स रणनीति: हिस्टामाइन की शुरूआत के लिए प्रतिक्रियाएं।

4. गैस्ट्रिक और डुओडनल जांच के प्रकार।

5. गैस्ट्रिक स्राव के समृद्ध और parenteral stimpers।

6. डुओडेनल सेंसिंग के साथ उपयोग किए जाने वाले परेशान।

7. गैस्ट्रिक और डुओडनल सेंसिंग के दौरान संभावित जटिलताओं।

साहित्य

मुख्य:

1. मुखिना एसए।, टार्नोव्स्काया I.I. "नर्सिंग कारण की मूल बातें" विषय के लिए व्यावहारिक गाइड: एक पाठ्यपुस्तक। - 2 एड।, फिक्स्ड। और जोड़। - एम।: गोइटर मीडिया 2013.512 सी: आईएल।- 271-289 सी।

2. अतिरिक्त शिक्षक।

3. रूसी संघ की हेल्थकेयर सुविधाओं में एंडोस्कोपी सेवा के सुधार पर 31 मई, 1 99 6 एन 222 का आदेश। विभाग, शाखा, एंडोस्कोपी की कैबिनेट की चिकित्सा बहन पर विनियम।

अतिरिक्त:

1. छात्रों के लिए "नर्सिंग मामले के आधार" के लिए शैक्षिक और पद्धतिपूर्ण मैनुअल टी। 1,2 उप। हसीपिरना ए.आई., मॉस्को, वंस 2003 582-598 सी।;