सल्फोनामाइड्स की सामान्य विशेषताएं। सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स - सूची और वर्गीकरण, क्रिया का तंत्र और contraindications सल्फ़ानिलमाइड्स कौन सी दवाएं

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी(समानार्थी सल्फोनामाइड्स) - सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड (सल्फ़ानिलमाइड) के डेरिवेटिव के समूह से कार्रवाई के एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के सिंथेटिक कीमोथेराप्यूटिक एजेंट।

स्ट्रेप्टोकोकी, और, डिप्लोकोकी (गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, न्यूमोकोकी), आंतों, पेचिश, डिप्थीरिया और एंथ्रेक्स बेसिली, ब्रुसेला, हैजा विब्रियोस, एक्टिनोमाइसेट्स, क्लैमाइडिया (ट्रेकोमा के प्रेरक एजेंट), ऑर्निथोसिस और क्लैमाइडिया (कारण) के एजेंट। अवायवीय संक्रमण(क्लोस्ट्रिडिया), कुछ प्रोटोजोअल संक्रमण (मलेरिया, ए)। इसके अलावा, गहरे अंडाशय (नोकार्डिनम, एक्टिनोमाइसेट्स) के अलग-अलग रोगजनक आइटम के एस के प्रति संवेदनशील होते हैं। कुछ एस.पी. (सल्फैडीमेथोक्सिन, सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फ़ेलीन) माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग के खिलाफ सक्रिय हैं (देखें। एंटीलेप्रोसी एजेंट ) साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्पाइरोकेट्स, लेप्टोस्पाइरा और वायरस आइटम के एस के प्रतिरोधी मदों में से हैं। पदार्थ के एस के सूक्ष्मजीव, उनके प्रति संवेदनशील, सांद्रता में जिसमें वे चिकित्सीय खुराक में शरीर में जमा होते हैं, बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करते हैं।

आइटम के एस की रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि वे डायहाइड्रो के संश्लेषण की प्रक्रिया को अवरुद्ध करते हैं फोलिक एसिडएंजाइम डाइहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेज़ (डायहाइड्रॉफ़ोलेट सिंथेटेज़) की भागीदारी के साथ डायहाइड्रोप्टेरिडीन और पैरा-एमिनोबेंज़िक एसिड (पीएबीए) से डायहाइड्रोप्टेरोइक एसिड के गठन के चरण में। यह माना जाता है कि डायहाइड्रोपटेरोइक एसिड के संश्लेषण की हानि मुख्य रूप से पीएबीए के बजाय डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस के सब्सट्रेट के रूप में एस.पी. को शामिल करने के परिणामस्वरूप होती है, क्योंकि रासायनिक संरचना के संदर्भ में, आइटम का S. PABA के समान है। नतीजतन, डायहाइड्रोफोलिक एसिड के एनालॉग्स का निर्माण होता है, जिसमें इसकी अंतर्निहित जैविक गतिविधि नहीं होती है। इसके अलावा, एटीपी और मैग्नीशियम आयनों की उपस्थिति में डायहाइड्रोप्टेरिडीन के साथ आइटम के एस की बातचीत के दौरान, एक मध्यवर्ती मेटाबोलाइट बनता है जो डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस को रोकता है, जो डायहाइड्रोफोलिक एसिड के गठन को रोकता है। यह भी संभव है कि मद का एस डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण में डायहाइड्रोप्टेरिडीन को शामिल करने से रोकता है। अंततः, आइटम के एस के प्रभाव में डायहाइड्रोफोलिक एसिड के गठन का उल्लंघन टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के गठन में कमी और न्यूक्लियोटाइड्स के जैवसंश्लेषण के परिणामस्वरूप अवरोध और सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन में देरी की ओर जाता है। क्रिया के तंत्र की ये विशेषताएं इस तथ्य की व्याख्या करती हैं कि केवल वे सूक्ष्मजीव जिनमें डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण की प्रक्रिया होती है, आइटम के एस के प्रति संवेदनशील होते हैं। एक मैक्रोऑर्गेनिज्म के सूक्ष्मजीव और कोशिकाएं जो बाहरी वातावरण से तैयार डाइहाइड्रोफोलिक एसिड का उपयोग करती हैं, आइटम के एस की क्रिया के प्रति संवेदनशील नहीं होती हैं।

पीएबीए और इसके डेरिवेटिव के माध्यम में अधिकता के साथ, उदाहरण के लिए, नोवोकेन, एनेस्थेज़िन, आदि, साथ ही साथ मेथियोनीन, फोलिक एसिड, प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस, आइटम के एस की रोगाणुरोधी गतिविधि कम हो जाती है। मवाद और घाव के निर्वहन की उपस्थिति में आइटम की एस की गतिविधि में कमी इन सबस्ट्रेट्स में पीएबीए और सल्फा दवाओं के अन्य विरोधी की उच्च सामग्री से जुड़ी है।

आइटम के एस के रोगाणुरोधी प्रभाव को दवाओं (उदाहरण के लिए, ट्राइमेथोप्रिम) द्वारा बढ़ाया जाता है, जो एंजाइम डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस को रोककर डायहाइड्रोफोलिक एसिड को फोलिक (टेट्राहाइड्रोफोलिक) एसिड में बदलने से रोकता है। ट्राइमेथोप्रिम के साथ आइटम के एस के एक साथ उपयोग के साथ, टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड का संश्लेषण दो क्रमिक चरणों में बाधित होता है - डायहाइड्रोफोलिक एसिड के गठन के चरण में (आइटम के एस के प्रभाव में) और परिवर्तन के चरण में बाद में टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड (ट्राइमेथोप्रिम के प्रभाव में) में, जिसके परिणामस्वरूप एक जीवाणुनाशक प्रभाव विकसित होता है ...

रक्त में अवशोषण के बाद पदार्थ का एस प्रतिवर्ती होता है, लेकिन एक असमान डिग्री तक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है। एक बाध्य रूप में, उनके पास एक रोगाणुरोधी प्रभाव नहीं होता है और यह केवल तभी दिखाता है जब इस संबंध से दवाएं निकलती हैं। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उनके बंधन की डिग्री शरीर से एस की रिहाई की दर को प्रभावित नहीं करती है। आइटम का एस मुख्य रूप से एसिटिलिकेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। आइटम के एस के परिणामी एसिटिलेटेड मेटाबोलाइट्स में रोगाणुरोधी गतिविधि नहीं होती है और शरीर से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। मूत्र में, ये मेटाबोलाइट्स क्रिस्टल के रूप में अवक्षेपित हो सकते हैं, जिससे क्रिस्टलुरिया की उपस्थिति हो सकती है। क्रिस्टलुरिया की गंभीरता न केवल आइटम के व्यक्तिगत एस के एसिटिलेटेड मेटाबोलाइट्स में रूपांतरण की डिग्री और दवाओं की खुराक की मात्रा से निर्धारित होती है, बल्कि मूत्र की प्रतिक्रिया से भी निर्धारित होती है, क्योंकि ये मेटाबोलाइट अम्लीय माध्यम में खराब घुलनशील होते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताओं और आइटम के एस के बीच उपयोग के अनुसार, संबंधित उपसमूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उदाहरण के लिए, आइटम के एस के एक उपसमूह को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। आइटम के ऐसे एस का उपयोग संक्रमण के प्रणालीगत उपचार के लिए किया जाता है और इस उद्देश्य के लिए मौखिक और पैरेन्टेरली निर्धारित किया जाता है। इस उपसमूह के एसपी के बीच उनकी रिहाई की दर के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है: लघु-अभिनय दवाएं (आधा जीवन 10 से कम) एच) - स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फासिल सोडियम, एटाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन, यूरोसल्फान, आदि; कार्रवाई की औसत अवधि वाली दवाएं (आधा जीवन 10-24 एच) - सल्फाज़िन, सल्फामेथोक्साज़ोल, आदि; लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं (24 से 48 तक आधा जीवन) एच) - ulfapyridazine, sulfadimethoxine, sulfayunomethoxin, आदि; अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग ड्रग्स (आधा जीवन 48 से अधिक) एच) - सल्फालीन।

लंबे समय तक कार्रवाई के सल्फोनामाइड्स उच्च लिपोफिलिसिटी द्वारा छोटी कार्रवाई की वस्तु के एस से भिन्न होते हैं और इसलिए, वे गुर्दे के नलिकाओं में महत्वपूर्ण मात्रा में (50-90%) तक पुन: अवशोषित हो जाते हैं और शरीर से अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं।

से खराब अवशोषित का उपसमूह जठरांत्र पथ S. p. में sulgin, phthalazol, और phtazin शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग आंतों के संक्रमण (बैक्टीरियल पेचिश सहित बैक्टीरियल एटियलजि के कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस) के इलाज के लिए किया जाता है।

सामयिक उपयोग के लिए अभिप्रेत वस्तु के एस के उपसमूह में आमतौर पर दवाओं के घुलनशील सोडियम लवण शामिल होते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, उदाहरण के लिए, एटाज़ोल सोडियम, सल्फापाइरिडाज़िन सोडियम, घुलनशील स्ट्रेप्टोसिड, आदि, साथ ही साथ सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन। इस उपसमूह की दवाओं को उपयुक्त खुराक रूपों (समाधान, मलहम, आदि) में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, संक्रमित घाव, अंडाशय आदि के शुद्ध संक्रमण के उपचार के लिए शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, तथाकथित सैलाज़ोसल्फ़ोनामाइड्स, कुछ प्रणालीगत एजेंटों और सैलिसिलिक एसिड के आधार पर संश्लेषित एज़ो यौगिकों को एस.पी. के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है। इनमें सैलाज़ोपाइरिडाज़िन, सालाज़ोडिमेथॉक्सिन और सालाज़ोसल्फापीरिडीन शामिल हैं, जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव ए के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं। इस बीमारी में सालाज़ोसल्फोनामाइड्स की प्रभावशीलता न केवल रोगाणुरोधी गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ी होती है, बल्कि विरोधी भड़काऊ गुणों का भी उच्चारण करती है, जो कि दवाओं के इस समूह के बायोट्रांसफॉर्म के दौरान आंत में अमीनोसैलिसिलिक एसिड के गठन के कारण होती है, जिसमें एक है विरोधी भड़काऊ प्रभाव।

आधुनिक नैदानिक ​​अभ्यास में, सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम युक्त संयुक्त तैयारी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ संयोजन दवाओं में सल्फामस्टोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम (5: 1 के अनुपात में) युक्त बाइसेप्टोल और सल्फोमोनोमेथॉक्सिन और ट्राइमेथोप्रिम (2.5: 1 के अनुपात में) युक्त सल्फ़ेटोन शामिल हैं। आइटम के एस के विपरीत, बाइसेप्टोल और सल्फाटन जीवाणुनाशक कार्य करते हैं, रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, और सल्फा दवाओं के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

व्यवहार में, डायमिनोपाइरीमिडीन के डेरिवेटिव के साथ आइटम के एस के अन्य संयोजनों का भी उपयोग करें। उदाहरण के लिए, क्लोरिडीन के साथ सल्फालीन के संयोजन का उपयोग मलेरिया के दवा-प्रतिरोधी रूपों के इलाज के लिए किया जाता है, और क्लोरीडीन के साथ सल्फाज़ीन के संयोजन का उपयोग इलाज के लिए किया जाता है।

सल्फोनामाइड्स का उपयोग इन दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं का चुनाव उनके फार्माकोकाइनेटिक्स की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। तो, प्रणालीगत संक्रमणों के साथ ( जीवाण्विक संक्रमण श्वसन तंत्र, फेफड़े, पित्त और मूत्र पथ, आदि) आइटम के एस का उपयोग करें, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित। आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए, सी.

आइटम, जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित (कभी-कभी आइटम के अच्छी तरह से अवशोषित एस के साथ संयोजन में)।

आइटम की एस की एकल और पाठ्यक्रम खुराक, साथ ही साथ उनकी नियुक्ति की योजनाएं, दवाओं की कार्रवाई की अवधि के अनुसार स्थापित की जाती हैं। तो, छोटी कार्रवाई की वस्तु के एस का उपयोग 4-6 . की दैनिक खुराक में किया जाता है जी, उन्हें 4-6 रिसेप्शन में नियुक्त करना (कोर्स खुराक 20-30 जी); कार्रवाई की औसत अवधि की दवाएं - दैनिक खुराक में 1-3 जी, उन्हें 2 खुराक में नियुक्त करना (पाठ्यक्रम खुराक 10-15 जी); लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं 0.5-2 . की दैनिक खुराक पर एक खुराक में निर्धारित की जाती हैं जी(पाठ्यक्रम खुराक 8 . तक जी) अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स दो योजनाओं के अनुसार निर्धारित हैं: दैनिक प्रारंभिक खुराक पर (पहले दिन) 0.8-1 जीऔर आगे 0.2 . की रखरखाव खुराक में जीदिन में एक बार; 1.5-2 . की खुराक पर प्रति सप्ताह 1 बार जी... बच्चों के लिए, उम्र के अनुसार खुराक कम की जाती है।

आइटम के एस का दुष्प्रभाव अपच संबंधी विकारों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सी.एन.एस की ओर से गड़बड़ी से प्रकट होता है। ( सरदर्द, चक्कर आना, आदि), ल्यूकोपेनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, आदि। पानी में खराब घुलनशीलता के कारण, शरीर में एस.पी. और उनके एसिटिलीकरण के उत्पाद क्रिस्टल के रूप में गुर्दे में गिर सकते हैं और क्रिस्टलुरिया का कारण बन सकते हैं (विशेषकर जब मूत्र अम्लीकृत है)। इस जटिलता की रोकथाम के लिए जब मद का एस लेते हैं, तो प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय की सिफारिश करने की सलाह दी जाती है।

आइटम का एस इस समूह की किसी भी दवा के लिए विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर डेटा के इतिहास की उपस्थिति में contraindicated है। जिगर और गुर्दे की बीमारियों में, मद के एस को नियंत्रण में कम मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए कार्यात्मक अवस्थाइन निकायों।

मद के मुख्य एस के आवेदन के तरीके, खुराक, रिलीज के रूप और भंडारण की स्थिति नीचे दी गई है।

बाइसेप्टोल(बिसेप्टोल; बैक्ट्रीम, सेप्ट्रिन, आदि का पर्यायवाची) 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए मौखिक रूप से (भोजन के बाद) निर्धारित किया जाता है, 1-2 गोलियां (वयस्कों के लिए) दिन में 2 बार, गंभीर मामलों में - 3 गोलियां 2 बार एक दिन; 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चे, 2 गोलियाँ (बच्चों के लिए); 5 से 12 साल की उम्र से, 4 गोलियां (बच्चों के लिए) दिन में 2 बार। उत्पादन की विधि: 0.4 . युक्त वयस्कों के लिए गोलियाँ जीसल्फामेथोक्साज़ोल और 0.08 जीत्रिमेथोप्रिम; 0.1 . वाले बच्चों के लिए गोलियाँ जीसल्फामेथोक्साज़ोल और 0.02 जीत्रिमेथोप्रिम भंडारण: सूची बी।

सालाज़ोडिमेथोक्सिन(Salazodimethoxinum) मौखिक रूप से (भोजन के बाद) लिया जाता है। वयस्कों को 0.5 . निर्धारित किया जाता है जीदिन में 4 बार या 1 जी 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार। चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत पर रोज की खुराक 1-1.5 . तक कम करें जी(0.5 प्रत्येक जीदिन में 2-3 बार)। 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रारंभ में 0.5 . निर्धारित किया जाता है जीप्रति दिन (2-3 खुराक)। जब चिकित्सीय प्रभाव होता है, तो खुराक 2 गुना कम हो जाती है। 5 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रारंभ में 0.75-1 . निर्धारित किया जाता है जी, 7 से 15 वर्ष की आयु से, 1-1.5 जीप्रति दिन। उत्पादन की विधि: पाउडर, 0.5 गोलियाँ जी... भंडारण: सूची बी; एक अंधेरी जगह में।

सालाज़ोपाइरिडाज़ीन(सलाज़ोपाइरिडाज़िनम)। आवेदन के तरीके, खुराक। रिलीज फॉर्म और भंडारण की स्थिति सालाज़ोडिमेथॉक्सिन के समान ही है।

स्ट्रेप्टोसाइड(स्ट्रेप्टोसिडम, सफेद स्ट्रेप्टोसिड का पर्यायवाची) वयस्कों के लिए 0.5-1 पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है जीरिसेप्शन पर दिन में 5-6 बार; 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 0.05-0.1 जी, 0.2-0.3 . के लिए 2 से 5 वर्ष तक जी, 6 से 12 साल की उम्र से, 0.3-0.5 जीमुलाकात। सिंगल के अंदर वयस्कों के लिए उच्च खुराक जी, दैनिक 7 जी... यह स्थानीय रूप से पाउडर, मलहम (10%) या लिनिमेंट (5%) के रूप में लगाया जाता है। रिलीज फॉर्म: पाउडर, 0.3 और 0.5 . की गोलियां जी; 10% मरहम; 5% लिनिमेंट। भंडारण: सूची बी: ​​एक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में।

घुलनशील स्ट्रेप्टोसाइड(स्ट्रेप्टोसिडम सॉल्यूबाइल) को 1-1 के रूप में इंट्रामस्क्युलर और सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है,

इंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए पानी से तैयार 5% समाधान, 100 . तक एमएल(दिन में 2-3 बार)। एक ही सॉल्वैंट्स या 1% ग्लूकोज समाधान में तैयार 2-5-10% समाधान के रूप में अंतःशिरा रूप से प्रशासित, 20-30 तक एमएल... रिलीज फॉर्म: पाउडर। भंडारण: अच्छी तरह से सील जार में सूची बी।

सल्गिन(Sulginum) 1-2 . वयस्कों के लिए निर्धारित है जीरिसेप्शन पर: पहले दिन 6 बार, दूसरे और तीसरे दिन 5 बार, चौथे दिन 4 बार, 5 वें दिन दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। तीव्र पेचिश के इलाज के लिए अन्य आहारों का भी उपयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए उच्च खुराक एकल 2 जी, दैनिक 7 जी... रिलीज फॉर्म: पाउडर; 0.5 गोलियाँ जी

सिल्वर सल्फाडियाज़िन(सल्फाडियाज़िनी अर्जेंटी) का प्रयोग शीर्ष रूप से किया जाता है। यह डर्माज़िन मरहम का हिस्सा है, जिसे 2-4 . की परत के साथ डिंब की सतह पर लगाया जाता है मिमीदिन में 2 बार, एक बाँझ ड्रेसिंग लगाने के बाद। समय से पहले और नवजात शिशुओं के लिए मरहम निर्धारित नहीं है; गर्भवती महिलाओं में, इसका उपयोग स्वास्थ्य कारणों (शरीर की सतह के 20% से अधिक के क्षेत्र के साथ) के लिए किया जाता है। रिलीज फॉर्म: 50 . की ट्यूब जी, 250 . के डिब्बे जी.

सल्फाडीमेज़िन(सल्फ़ैडिमेज़िनम; पर्यायवाची सल्फ़ैडिमिडाइन, आदि) पहली खुराक में वयस्कों के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है 2 जी, फिर 1 जीहर 4-6 एच(जब तक शरीर का तापमान गिर न जाए), तब 1 जी 6-8 . में एच... 0.1 . की दर से अंदर के बच्चे जी / किग्रापहली नियुक्ति के लिए, फिर 0.025 जी / किग्राहर 4-6-8 एच... पेचिश के उपचार के लिए, वयस्कों को निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है: पहले और दूसरे दिन, 1 जीहर 4 एच(6 . तक) जीप्रति दिन), तीसरे और चौथे दिन 1 जीहर 6 एच(4 . तक) जीप्रति दिन), 5वें और 6वें दिन 1 जीहर 8 एच(3 . तक जीप्रति दिन)। एक ब्रेक के बाद (5-6 दिनों के भीतर), दूसरा चक्र किया जाता है, पहले और दूसरे दिन 5 जीप्रति दिन, तीसरे और चौथे दिन 4 जीप्रति दिन, 5वें दिन 3 जीप्रति दिन। इसी उद्देश्य से 3 वर्ष से कम आयु के बच्चों को 0.2 . की दर से निर्धारित किया गया है जी / किग्राप्रति दिन (4 खुराक में) 7 दिनों के लिए, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 0.4-0.75 जी(उम्र के आधार पर) दिन में 4 बार। उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.25 और 0.5 . की गोलियां जी

सल्फाडीमेथोक्सिन(सल्फाडीमेथोक्सिनम; मेड्रिबोन का पर्यायवाची, आदि) आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है। वयस्कों को 1 दिन 1-2 . पर निर्धारित किया जाता है जी, अगले दिनों 0.5-1 जीप्रति दिन (एक समय में); 0.025 . की दर से बच्चे जी / किग्रापहले दिन और 0.0125 प्रत्येक जी / किग्राबाद के दिनों में। उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.2 और 0.5 . की गोलियां जी... भंडारण: सूची बी; एक अंधेरी जगह में।

सल्फ़ाज़ीन(सल्फाज़िनम) आंतरिक रूप से प्रयोग किया जाता है। वयस्कों को पहले रिसेप्शन 2-4 . के लिए निर्धारित किया जाता है जी, 1-2 दिनों के भीतर 1 जीहर 4 एच, अगले दिनों 1 जीहर 6-8 एच; 0.1 . की दर से बच्चे जी / किग्रापहली नियुक्ति के लिए, फिर 0.025 जी / किग्राहर 4-6 एच... उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.5 गोलियाँ जी... भंडारण: सूची बी; एक अंधेरी जगह में।

सल्फालेन(सल्फालेनम; पर्यायवाची केल्फ़िज़िन, आदि) जीहर 7-10 दिन में एक बार या पहले दिन 1 जी, फिर 0.2 जीदैनिक। रिलीज फॉर्म: 0.2 . की गोलियां जी... भंडारण: सूची बी।

सल्फामोनोमेथोक्सिन(सल्फामोनोमेथोक्सिनम)। प्रशासन और खुराक की विधि सल्फैडीमेथोक्सिन के समान है। उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.5 गोलियाँ जी

सल्फापाइरिडाज़ीन(सल्फापाइरिडाज़िनम; पर्यायवाची: स्पोफ़ाज़ैडिन, सुलामिन, आदि)। प्रशासन और खुराक की विधि सल्फैडीमेथोक्सिन के समान है। उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.5 गोलियाँ जी... भंडारण: सूची बी; एक अंधेरी जगह में।

सल्फाटन(सल्फाटोनम) वयस्कों के लिए निर्धारित है, 1 गोली दिन में 2 बार। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 4 गोलियाँ, दैनिक - 8 गोलियाँ। रिलीज फॉर्म: 0.25 प्रत्येक युक्त टैबलेट जीसल्फामोनोमेथोक्सिन और 0.1 प्रत्येक जीत्रिमेथोप्रिम भंडारण: सूची बी; एक सूखी, अंधेरी जगह में।

सल्फासिल सोडियम(सल्फासिलम-नेट्रियम; पर्यायवाची: घुलनशील सल्फासिल, सोडियम सल्फासिटामाइड, आदि) वयस्कों के लिए 0.5-1 पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है जी, बच्चे 0.1-0.5 जीदिन में 3-5 बार। अंतःशिरा (धीमा) 3-5 एमएल 30% घोल दिन में 2 बार। नेत्र अभ्यास में, उनका उपयोग 10-20-30% समाधान और मलहम के रूप में किया जाता है। सिंगल के अंदर वयस्कों के लिए उच्च खुराक जी, दैनिक 7 जी... उत्पादन की विधि: पाउडर; 5 . के ampoules में इंजेक्शन के लिए 30% समाधान एमएल; 5 और 10 . की शीशियों में 30% घोल एमएल; ड्रॉपर ट्यूब में 20% और 30% घोल (आई ड्रॉप), 1.5 प्रत्येक एमएल; 30% मरहम 10 प्रत्येक जी... भंडारण: सूची बी; एक ठंडी, अंधेरी जगह में।

यूरोसल्फान(यूरोसल्फानम) आंतरिक रूप से प्रयोग किया जाता है। वयस्कों को सोडियम सल्फासिल के समान खुराक में निर्धारित किया जाता है, बच्चों को 1-2.5 जीप्रति दिन (4-5 रिसेप्शन में)। वयस्कों के लिए उच्च दैनिक खुराक सोडियम सल्फासिल के समान है। उत्पादन की विधि: पाउडर, 0.5 गोलियाँ जी

फ़ाज़िन(फथाज़िनम) वयस्कों के लिए पहले दिन 1 के लिए निर्धारित है जी 1-2 बार, अगले दिनों 0.5 जीदिन में 2 बार। बच्चों के लिए, उम्र के अनुसार खुराक कम की जाती है। उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.5 गोलियाँ जी... भंडारण: सूची बी: ​​प्रकाश से अच्छी तरह से संरक्षित।

फ्थालाज़ोल(Pthalazolum; phthalyl-sulfathiazole, आदि का पर्यायवाची) पेचिश के लिए आंतरिक रूप से उपयोग किया जाता है। वयस्कों को 1-2 दिनों में 1 . के लिए निर्धारित किया जाता है जीहर 4 एच(6 . तक) जीप्रति दिन), 3-4 दिनों के लिए 1 जीहर 6 एच(4 . तक) जीप्रति दिन), 5-6 दिनों के लिए 1 जीहर 8 एच(3 . तक जीप्रति दिन)। 5-6 दिनों के बाद, उपचार दोहराया जाता है: 1-2 वें दिन - 5 जीप्रति दिन, 3-4 - 4 . दिनों पर जीप्रति दिन, 5वें दिन - 3 जीप्रति दिन। अन्य आंतों के संक्रमण के लिए, वयस्कों को पहले 2-3 दिनों में 1-2 . के लिए निर्धारित किया जाता है जी, अगले दिनों 0.5-1 जीहर 4-6 एच... पेचिश से पीड़ित 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 0.2 . की दर से निर्धारित किया जाता है जी / किग्राप्रति दिन (3 खुराक में), 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - 0.4-0.75 जीरिसेप्शन पर दिन में 4 बार। वयस्कों के लिए मुंह से उच्च खुराक सोडियम सल्फासिल के समान है। उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.5 गोलियाँ जी... भंडारण: सूची बी; एक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में।

एटाज़ोल(एथेज़ोलम; सल्फाएटिडोल आदि का पर्यायवाची) वयस्कों के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है जीदिन में 4-6 बार: 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, 0.1-0.3 जीहर 4 एच, 2 से 5 वर्ष तक - 0.3-0.4 प्रत्येक जीहर 4 एच, 5 से 12 साल की उम्र से - 0.5 प्रत्येक जीहर 4 एच... पाउडर (पाउडर) या मलहम (5%) के रूप में स्थानीय रूप से निर्धारित। वयस्कों के लिए मुंह से उच्च खुराक सोडियम सल्फासिल के समान है। उत्पादन की विधि: पाउडर; 0.25 और 0.5 . की गोलियां जी... भंडारण: सूची बी; एक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में।

एटाज़ोल सोडियम(एथेज़ोलम-नेट्रियम; पर्यायवाची एटाज़ोल घुलनशील) 5-10 में अंतःशिरा (धीरे-धीरे) प्रशासित किया जाता है एमएल 10% या 20% घोल। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवा का उपयोग दानों में मौखिक रूप से किया जाता है, जो उपयोग से पहले पानी में घुल जाता है और 1 वर्ष - 5 वर्ष की आयु के बच्चों को निर्धारित किया जाता है। एमएल (0,1 जी), 2 साल - 10 एमएल (0,2 जी), 3-4 साल - 15 प्रत्येक एमएल (0,3 जी), 5-6 वर्ष - 20 एमएलहर 4 एच... उत्पादन की विधि: पाउडर; 5 और 10 . के ampoules एमएल 10% और 20% समाधान; 60 . के बैग में दाने जी... भंडारण: सूची बी; एक अच्छी तरह से बंद कंटेनर में, प्रकाश से सुरक्षित।

(सल्फोनामाइड्स) सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड डेरिवेटिव के समूह से बैक्टीरियोस्टेटिक क्रिया के एक व्यापक स्पेक्ट्रम की तैयारी कर रहे हैं।

सल्फोनामाइड्स के बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव को देखते हुए, चिकित्सीय प्रभाव हमेशा नहीं देखा जाता है, उनका अक्सर उपयोग क्यों किया जाता है अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ.

सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स की खोज किसने की?

1935 में जी. डोमाग ने उनमें से पहले के कीमोथेराप्यूटिक गुण दिखाए - प्रोटोसिला- स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ। इस दवा के प्रभाव को न्यूमोकोकल, गोनोकोकल और कुछ अन्य संक्रमणों में भी नोट किया गया था।

उसी वर्ष, ओ यू मैगिडसन और एमवी रूबत्सोव द्वारा लाल स्ट्रेप्टोसाइड के नाम से यूएसएसआर में प्रोटोसिल को संश्लेषित किया गया था। जल्द ही यह स्थापित हो गया कि प्रोटोसिल का चिकित्सीय प्रभाव इसके पूरे अणु द्वारा नहीं, बल्कि मेटाबोलाइट के इससे अलग होने से होता है - सल्फानिलिक एसिड एमाइड(सल्फोनामाइड), स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जाता है और नाम के तहत यूएसएसआर में संश्लेषित किया जाता है सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, वर्तमान में स्ट्रेप्टोसिड और इसके सोडियम नमक के रूप में जाना जाता है।

सल्फोनामाइड्स क्या हैं?

इस दवा के आधार पर, 10,000 से अधिक सल्फा दवाएं, जिनमें से लगभग 40 ने चिकित्सा पद्धति में जीवाणुरोधी एजेंटों के रूप में आवेदन पाया है, जो अक्सर मूल दवा से कई मायनों में काफी भिन्न होते हैं।

चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले सल्फोनामाइड्स गंधहीन, सफेद, महीन-क्रिस्टलीय पाउडर होते हैं, जो आमतौर पर पानी में थोड़ा घुलनशील होते हैं (उनके सोडियम लवण बहुत अधिक घुलनशील होते हैं)।

सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड डेरिवेटिव की क्रिया (संकेत)

सल्फोनामाइड्स में है रोगाणुरोधी क्रियापर:

• कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया,
• कुछ प्रोटोजोआ (प्लास्मोडियम मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मा),
• क्लैमाइडिया(विशेष रूप से, ट्रेकोमा रोगजनकों),
• माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग के एक्टिनोमाइसेट्स।

सल्फोनामाइड की कम खुराक में या उपचार के अधूरे पाठ्यक्रम के साथ, यह विकसित हो सकता है सल्फोनामाइड-संवेदनशील रोगजनकों का प्रतिरोधअपनी कार्रवाई के लिए, जो इस समूह की अधिकांश दवाओं के संबंध में क्रॉस-कटिंग है। लेकिन लचीलापन आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। इन दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध का निर्धारण केवल पेप्टोन के बिना विशेष पोषक तत्व मीडिया पर किया जाना चाहिए, जो उनके प्रभाव को कमजोर करता है।

मुख्य रूप से कीमोथेरेपी के लिए लक्षित सल्फा दवाओं के एक उपसमूह के बीच अंतर करें आंतों में संक्रमण के साथ, विशेष रूप से के लिए अलग - अलग रूपबैक्टीरियल कोलाइटिस, उदाहरण के लिए पेचिश... ये हैं phthalazole, sulgin और कुछ अन्य। आंतों में खराब अवशोषण के कारण, सल्फोनामाइड्स उनमें बहुत अधिक सांद्रता पैदा करते हैं। आमतौर पर उन्हें 1 ग्राम प्रति खुराक, पहले दिन 6 बार निर्धारित किया जाता है, फिर धीरे-धीरे खुराक की संख्या को 3-4 तक कम किया जाता है, उपचार का कोर्स आमतौर पर 5-7 दिन होता है।

सामयिक उपयोग के लिए ज्ञात सल्फा दवाएं। ये मुख्य रूप से समूह I की दवाएं हैं - लघु-अभिनय।

सल्फोनामाइड्स की जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र

सल्फोनामाइड्स की जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र कोशिकाओं में संवेदनशील सूक्ष्मजीवों को अवरुद्ध करने के लिए कम हो जाता है फोलिक एसिड संश्लेषणपैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के बाद के गठन के लिए आवश्यक, उनके विकास और प्रजनन के लिए आवश्यक। इसलिए, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए नोवोकेन, एनेस्थेज़िन, सल्फोनामाइड्स के साथ असंगत, साथ ही मेथियोनोमीक्सिन और कुछ अन्य पदार्थ सल्फोनामाइड्स के साथ असंगत हैं, क्योंकि वे अपने प्रभाव को कमजोर करते हैं।

सल्फा दवाओं का वर्गीकरण

एक रोगी के उपचार के लिए सल्फोनामाइड्स की पसंद रोगज़नक़ के गुणों के साथ-साथ व्यक्तिगत दवाओं से जुड़ी होती है, विशेष रूप से शरीर से उनके उत्सर्जन की दर, जो सल्फोनामाइड्स के लिपोफिलिसिटी की डिग्री से जुड़ी होती है। इसके आधार पर, सल्फा दवाओं को कई उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।

लघु-अभिनय सल्फोनामाइड्स

इन दवाओं का आधा जीवन 10 घंटे से कम है:

• स्ट्रेप्टोसाइड;
• सल्फाडियाज़िन;
• एटाज़ोल;
• सल्फाज़ोल;
• यूरोसल्फान;
• सल्फासिल;
• कुछ अन्य, साथ ही साथ उनके सोडियम लवण।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्क खुराक आमतौर पर लगभग 1 ग्राम प्रति खुराक दिन में 4-6 बार होती है। पाठ्यक्रम की खुराक 20-30 ग्राम तक है। उपचार का कोर्स 6-10 दिनों तक है।

उपचार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथकभी-कभी 2-3 ऐसे पाठ्यक्रम किए जाते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में एक अलग स्पेक्ट्रम और क्रिया के तंत्र के साथ अन्य कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है। इन सल्फोनामाइड्स के सोडियम लवण, उनकी अधिक घुलनशीलता के कारण, समान खुराक में पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित होते हैं।

लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स

इन दवाओं का आधा जीवन 24 से 48 घंटे है:

• सल्फ़ानिलपाइरिडाज़िन और इसका सोडियम नमक;
• सल्फाडीमेथोक्सिन;
• सल्फामोनोमेथॉक्सिन, आदि।

मात्रा बनाने की विधि

वयस्कों को प्रति दिन 0.5-1 ग्राम 1 बार असाइन करें।

अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग सल्फोनामाइड्स

इन दवाओं का आधा जीवन 48 घंटे से अधिक होता है, अक्सर 60-120 घंटे:

• सल्फालीन, आदि

मात्रा बनाने की विधि

दो योजनाओं में निर्धारित: दिन में एक बार (पहले दिन 0.8-1 ग्राम, अगले 0.2 ग्राम) या सप्ताह में एक बार 2 ग्राम की खुराक पर (अधिक बार पुरानी बीमारियों के लिए)।

इन समूहों की सभी दवाएं आंतों में तेजी से अवशोषित होती हैं, यही वजह है कि आमतौर पर उनके पैरेंट्रल प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है, जिसके लिए उनके सोडियम लवण निर्धारित होते हैं। सल्फोनामाइड्स भोजन से 30 मिनट पहले निर्धारित किए जाते हैं। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। बच्चों के लिए, खुराक तदनुसार कम कर दी जाती है।

सल्फा दवाओं के दुष्प्रभाव

कभी-कभी देखे गए दुष्प्रभावों में से, अपच संबंधीतथा एलर्जी.

एलर्जी

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, नियुक्त करें एंटीथिस्टेमाइंसतथा कैल्शियम की तैयारी, विशेष रूप से ग्लूकोनेट और लैक्टेट। मामूली एलर्जी की घटनाओं के साथ, सल्फोनामाइड्स को अक्सर रद्द भी नहीं किया जाता है, जो कि अधिक स्पष्ट लक्षणों या अधिक लगातार जटिलताओं के साथ अनिवार्य है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से घटनाएँ संभव हैं:

• सरदर्द;
• चक्कर आना, आदि

रक्त विकार

कभी-कभी रक्त में परिवर्तन होते हैं:

• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• ल्यूकोपेनिया, आदि

क्रिस्टालौरिया

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की शुरूआत के साथ सभी दुष्प्रभाव अधिक लगातार हो सकते हैं, जो शरीर से अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं। चूंकि ये थोड़ी घुलनशील दवाएं मूत्र में उत्सर्जित होती हैं, इसलिए ये मूत्र में क्रिस्टल बना सकती हैं। मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ, यह संभव है क्रिस्टलुरिया... इस घटना को रोकने के लिए, सल्फा दवाओं को महत्वपूर्ण मात्रा में क्षारीय पेय के साथ लिया जाना चाहिए।

सल्फोनामाइड्स के लिए मतभेद

सल्फा दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं:

• व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धिव्यक्तियों को सल्फोनामाइड्स (एक नियम के रूप में, पूरे समूह के लिए)।

यह विभिन्न समूहों की अन्य दवाओं के लिए पिछले असहिष्णुता पर एनामेनेस्टिक डेटा द्वारा इंगित किया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ रक्त पर विषाक्त प्रभाव

सल्फोनामाइड्स को दूसरों के साथ संयोजन में न लें दवाओंउपलब्ध कराने के रक्त पर विषाक्त प्रभाव:

• ग्रिसोफुलविन;
• एम्फोटेरिसिन की तैयारी;
• आर्सेनिक यौगिक, आदि।

गर्भावस्था और सल्फोनामाइड्स

इस दृष्टिकोण से आसान निष्क्रियताप्लेसेंटल बैरियर सल्फोनामाइड्स के पार गर्भवती महिलाओं के लिए अवांछनीयखासकर गर्भावस्था के पहले तीन और आखिरी महीनों में।

सल्फोनामाइड्स के साथ क्या नहीं लेना चाहिए?

प्रतिबंधित दवाएं

सल्फोनामाइड्स ऐसी दवाओं के साथ असंगत हैं, इस तथ्य के कारण कि वे अपनी विषाक्तता बढ़ाते हैं:

• एमिडोपाइरिन;
• फेनासेटिन;
• सैलिसिलेट।

निषिद्ध भोजन

सल्फोनामाइड्स निम्नलिखित रसायनों वाले कुछ खाद्य पदार्थों के साथ असंगत हैं:

• गंधक:
  • अंडे।
• फोलिक एसिड:
  • टमाटर;
  • फलियां;
  • फलियां;
  • यकृत।

लोगों से परिचित सल्फोनामाइड्स ने खुद को लंबे समय से स्थापित किया है, क्योंकि वे पेनिसिलिन की खोज के इतिहास से पहले भी दिखाई दिए थे। आज तक, औषध विज्ञान में इन दवाओं ने आंशिक रूप से अपना महत्व खो दिया है, क्योंकि वे आधुनिक दवाओं की प्रभावशीलता में हीन हैं। हालांकि, कुछ विकृति के उपचार में, वे अपूरणीय हैं।

सल्फ़ानिलमाइड (सल्फ़ोनामाइड्स) में सिंथेटिक रोगाणुरोधी शामिल हैं दवाई, जो सल्फानिलिक एसिड (एमिनोबेंजेनसल्फोनामाइड) के डेरिवेटिव हैं। सोडियम सल्फ़ानिलमाइड कोक्सी और बेसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, नोकार्डिया, मलेरिया, प्लास्मोडिया, प्रोटीस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा को प्रभावित करता है, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सल्फ़ानिलमाइड दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सल्फा दवाओं का वर्गीकरण

उनकी गतिविधि के संदर्भ में, सल्फोनामाइड दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं से कम हैं (सल्फोनानिलाइड्स के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। ये दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं और इसलिए इनके सीमित संकेत होते हैं। फार्माकोकाइनेटिक्स और गुणों के आधार पर सल्फा दवाओं के वर्गीकरण को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सल्फोनामाइड्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होते हैं। वे संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों के प्रणालीगत उपचार के लिए निर्धारित हैं: एटाज़ोल, सल्फैडीमेथॉक्सिन, सल्फामेटिज़ोल, सल्फ़ैडिमिडाइन (सल्फ़ैडिमेज़िन), सल्फ़ाकार्बामाइड।
2. सल्फोनामाइड्स, पूरी तरह से या धीरे-धीरे अवशोषित नहीं होते हैं। वे मोटे और में पोज देते हैं छोटी आंतउच्च सांद्रता: Sulgin, Ftalazol, Ftazin। एटाज़ोल सोडियम
3. सामयिक सल्फोनामाइड्स। नेत्र चिकित्सा में अच्छी तरह से सिद्ध: सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसिड, सल्फैसेटामाइड), सिल्वर सल्फाडियाज़िन (डर्माज़िन), मैफेनाइड एसीटेट मरहम 10%, स्ट्रेप्टोसाइड मरहम 10%।
4. सालाज़ोसल्फोनामाइड्स। सल्फोनामाइड यौगिकों का यह वर्गीकरण चिरायता का तेजाब: सल्फासालजीन, सालाजोमेथोक्सिन।

सल्फा दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

रोगी के इलाज के लिए दवा का चुनाव रोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करता है, क्योंकि सल्फोनामाइड्स की क्रिया का तंत्र फोलिक एसिड संश्लेषण की कोशिकाओं में संवेदनशील सूक्ष्मजीवों को अवरुद्ध करने के लिए कम हो जाता है। इस कारण से, कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, नोवोकेन या मेथियोनोमीक्सिन, उनके साथ असंगत हैं, क्योंकि वे अपने प्रभाव को कमजोर करती हैं। सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत सूक्ष्मजीवों के चयापचय का उल्लंघन है, उनके प्रजनन और विकास का दमन है।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत

संरचना के आधार पर, सल्फाइड की तैयारी का एक सामान्य सूत्र होता है, लेकिन विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक्स। मौजूद खुराक के स्वरूपके लिये अंतःशिरा प्रशासन: सोडियम सल्फासेटामाइड, स्ट्रेप्टोसिड। कुछ दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है: सल्फालीन, सल्फाडॉक्सिन। कॉम्बिनेशन ड्रग्स का इस्तेमाल दोनों तरह से किया जाता है। बच्चों के लिए, सल्फोनामाइड्स का उपयोग शीर्ष पर या गोलियों में किया जाता है: सह-ट्राइमोक्साज़ोल-रिवोफार्म, कोट्रिफार्म। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत:

• कूपशोथ, मुँहासे, एरिसिपेलस;
• उत्तेजना;
• 1 और 2 डिग्री की जलन;
• पायोडर्मा, कार्बुन्स, फोड़े;
• त्वचा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विभिन्न मूल के संक्रमित घाव;
• तोंसिल्लितिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• नेत्र रोग।

सल्फा दवाओं की सूची

संचलन अवधि के अनुसार, सल्फोनामाइड्स एंटीबायोटिक्स को विभाजित किया जाता है: लघु, मध्यम, लंबा और अल्ट्रा-लॉन्ग एक्सपोजर। सभी दवाओं को सूचीबद्ध करना असंभव है, इसलिए इस तालिका में कई जीवाणुओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले लंबे समय से अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स हैं:

नाम		संकेत
	सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन	संक्रमित जलन और सतही घाव
Argosulfan	सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन	किसी भी एटियलजि की जलन, मामूली चोटें, ट्रॉफिक अल्सर
नोरसल्फाज़ोल	नोरसल्फाज़ोल	सूजाक, निमोनिया, पेचिश सहित कोक्सी के कारण विकृतियाँ
	sulfamethoxazole	मूत्र पथ, श्वसन पथ, कोमल ऊतकों, त्वचा के संक्रमण
Pyrimethamine	Pyrimethamine	टोक्सोप्लाज्मोसिस, मलेरिया, प्राथमिक पॉलीसिथेमिया
प्रोटोसिल (लाल स्ट्रेप्टोसिड)	सल्फोनामाइड	स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया, प्यूपरल सेप्सिस, त्वचा के एरिज़िपेलस

संयुक्त सल्फा औषधि

समय स्थिर नहीं रहता है, और रोगाणुओं के कई उपभेदों ने उत्परिवर्तित और अनुकूलित किया है। डॉक्टरों ने बैक्टीरिया से लड़ने का एक नया तरीका खोजा है - उन्होंने एक संयुक्त सल्फा दवा बनाई है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं को ट्राइमेथोप्रिम के साथ जोड़ा जाता है। ऐसी सल्फोनिक दवाओं की सूची:

नाम		संकेत
	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, सीधी सूजाक और अन्य संक्रामक विकृति।
बर्लोसिड	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	जीर्ण या तीव्र ब्रोंकाइटिसफेफड़े के फोड़े, सिस्टिटिस, जीवाणु दस्त और अन्य
डुओ-सेप्टोल	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोजोअल, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एजेंट
	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	टाइफाइड बुखार, तीव्र ब्रुसेलोसिस, मस्तिष्क फोड़ा, वंक्षण ग्रेन्युलोमा, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य

बच्चों के लिए सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

चूंकि ये दवाएं व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, इसलिए इनका उपयोग बाल रोग में भी किया जाता है। बच्चों के लिए सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी गोलियों, दानों, मलहम और इंजेक्शन के समाधान में निर्मित होती है। दवाओं की सूची:

नाम		आवेदन
	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	6 साल की उम्र से: आंत्रशोथ, निमोनिया, घाव में संक्रमण, मुंहासा
एटाज़ोला गोलियाँ	सल्फाएटिडोल	1 वर्ष से: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पेरिटोनिटिस, एरिज़िपेलस
सल्फरगिन	सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन	1 वर्ष से: गैर-उपचार घाव, घाव, जलन, अल्सर
त्रिशूल	सह-trimoxazole	6 साल से: श्वसन पथ के संक्रमण, जननांग प्रणाली, त्वचा विकृति

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए निर्देश

जीवाणुरोधी एजेंट आंतरिक और स्थानीय दोनों तरह से निर्धारित किए जाते हैं। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि बच्चे दवा का उपयोग करेंगे: एक वर्ष तक, 0.05 ग्राम प्रत्येक, 2 से 5 वर्ष की आयु तक - 0.3 ग्राम, 6 से 12 वर्ष की आयु तक - पूरे सेवन के लिए 0.6 ग्राम। वयस्क 0.6-1.2 ग्राम के लिए 5-6 बार / दिन लेते हैं। उपचार की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एनोटेशन के अनुसार, पाठ्यक्रम 7 दिनों से अधिक नहीं है। किसी भी सल्फा दवा को क्षारीय तरल से धोया जाना चाहिए और मूत्र प्रतिक्रिया को बनाए रखने और क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए सल्फर युक्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

सल्फा दवाओं के दुष्प्रभाव

लंबे समय तक या अनियंत्रित उपयोग के साथ, दुष्प्रभावसल्फोनामाइड्स। यह एलर्जी, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी। प्रणालीगत अवशोषण के साथ, सल्फोनिक दवाएं प्लेसेंटा से गुजर सकती हैं, और फिर भ्रूण के रक्त में पाई जाती हैं, जिससे विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान, दवाओं के उपयोग की सुरक्षा संदिग्ध है। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान उन्हें निर्धारित करते समय चिकित्सक को इस कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव पर विचार करना चाहिए। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए विरोधाभास है:

• मुख्य घटक को अतिसंवेदनशीलता;
• रक्ताल्पता;
• पोर्फिरीया;
• यकृत या वृक्कीय विफलता;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति;
• एज़ोटेमिया

सल्फा दवाओं की कीमत

ऑनलाइन स्टोर या किसी फार्मेसी में इस समूह की दवाएं खरीदना कोई समस्या नहीं है। यदि आप एक बार में इंटरनेट पर कैटलॉग से कई दवाएं ऑर्डर करते हैं तो लागत में अंतर ध्यान देने योग्य होगा। यदि आप एक भी दवा खरीदते हैं, तो आपको डिलीवरी के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। घरेलू रूप से उत्पादित सल्फोनामाइड्स सस्ते होंगे, जबकि आयातित दवाएं बहुत अधिक महंगी हैं। सल्फा दवाओं की अनुमानित कीमत:

वीडियो: सल्फोनामाइड्स क्या है

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी - सूची। सल्फोनामाइड्स, उपयोग और contraindications की कार्रवाई का तंत्र - साइट पर दवाओं और स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ

लोगों से परिचित सल्फोनामाइड्स ने खुद को लंबे समय से स्थापित किया है, क्योंकि वे पेनिसिलिन की खोज के इतिहास से पहले भी दिखाई दिए थे। आज तक, औषध विज्ञान में इन दवाओं ने आंशिक रूप से अपना महत्व खो दिया है, क्योंकि वे आधुनिक दवाओं की प्रभावशीलता में हीन हैं। हालांकि, कुछ विकृति के उपचार में, वे अपूरणीय हैं।

सल्फा दवाएं क्या हैं

सल्फ़ानिलमाइड (सल्फ़ोनामाइड्स) सिंथेटिक रोगाणुरोधी दवाएं हैं जो सल्फ़ानिलिक एसिड (एमिनोबेंज़ेनसल्फामाइड) के व्युत्पन्न हैं। सोडियम सल्फ़ानिलमाइड कोक्सी और बेसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकता है, नोकार्डिया, मलेरिया, प्लास्मोडिया, प्रोटीस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा को प्रभावित करता है, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सल्फ़ानिलमाइड दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सल्फा दवाओं का वर्गीकरण

उनकी गतिविधि के संदर्भ में, सल्फोनामाइड दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं से कम हैं (सल्फोनानिलाइड्स के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए)। ये दवाएं अत्यधिक जहरीली होती हैं और इसलिए इनके सीमित संकेत होते हैं। फार्माकोकाइनेटिक्स और गुणों के आधार पर सल्फा दवाओं के वर्गीकरण को 4 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. सल्फोनामाइड्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होते हैं। वे संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों के प्रणालीगत उपचार के लिए निर्धारित हैं: एटाज़ोल, सल्फैडीमेथॉक्सिन, सल्फामेटिज़ोल, सल्फ़ैडिमिडाइन (सल्फ़ैडिमेज़िन), सल्फ़ाकार्बामाइड।
2. सल्फोनामाइड्स, पूरी तरह से या धीरे-धीरे अवशोषित नहीं होते हैं। वे बड़ी और छोटी आंतों में एक उच्च सांद्रता बनाते हैं: Sulgin, Ftalazol, Ftazin। एटाज़ोल सोडियम
3. सामयिक सल्फोनामाइड्स। नेत्र चिकित्सा में अच्छी तरह से सिद्ध: सल्फासिल सोडियम (एल्ब्यूसिड, सल्फैसेटामाइड), सिल्वर सल्फाडियाज़िन (डर्माज़िन), मैफेनाइड एसीटेट मरहम 10%, स्ट्रेप्टोसाइड मरहम 10%।
4. सालाज़ोसल्फोनामाइड्स। सैलिसिलिक एसिड के साथ सल्फोनामाइड्स के यौगिकों का यह वर्गीकरण: सल्फासालजीन, सालाज़ोमेथॉक्सिन।

सल्फा दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

रोगी के इलाज के लिए दवा का चुनाव रोगज़नक़ के गुणों पर निर्भर करता है, क्योंकि सल्फोनामाइड्स की क्रिया का तंत्र फोलिक एसिड संश्लेषण की कोशिकाओं में संवेदनशील सूक्ष्मजीवों को अवरुद्ध करने के लिए कम हो जाता है। इस कारण से, कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, नोवोकेन या मेथियोनोमीक्सिन, उनके साथ असंगत हैं, क्योंकि वे अपने प्रभाव को कमजोर करती हैं। सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत सूक्ष्मजीवों के चयापचय का उल्लंघन है, उनके प्रजनन और विकास का दमन है।

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत

संरचना के आधार पर, सल्फाइड की तैयारी का एक सामान्य सूत्र होता है, लेकिन विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक्स। अंतःशिरा प्रशासन के लिए खुराक के रूप हैं: सोडियम सल्फासिटामाइड, स्ट्रेप्टोसिड। कुछ दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है: सल्फालीन, सल्फाडॉक्सिन। कॉम्बिनेशन ड्रग्स का इस्तेमाल दोनों तरह से किया जाता है। बच्चों के लिए, सल्फोनामाइड्स का उपयोग शीर्ष पर या गोलियों में किया जाता है: सह-ट्राइमोक्साज़ोल-रिवोफार्म, कोट्रिफार्म। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए संकेत:

• फॉलिकुलिटिस, मुँहासे वल्गरिस, एरिज़िपेलस;
• उत्तेजना;
• 1 और 2 डिग्री की जलन;
• पायोडर्मा, कार्बुन्स, फोड़े;
• त्वचा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विभिन्न मूल के संक्रमित घाव;
• तोंसिल्लितिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• नेत्र रोग।

सल्फा दवाओं की सूची

संचलन अवधि के अनुसार, सल्फोनामाइड्स एंटीबायोटिक्स को विभाजित किया जाता है: लघु, मध्यम, लंबा और अल्ट्रा-लॉन्ग एक्सपोजर। सभी दवाओं को सूचीबद्ध करना असंभव है, इसलिए इस तालिका में कई जीवाणुओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले लंबे समय से अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स हैं:

नाम		संकेत
	सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन	संक्रमित जलन और सतही घाव
Argosulfan	सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन	किसी भी एटियलजि की जलन, मामूली चोटें, ट्रॉफिक अल्सर
नोरसल्फाज़ोल	नोरसल्फाज़ोल	सूजाक, निमोनिया, पेचिश सहित कोक्सी के कारण विकृतियाँ
	sulfamethoxazole	मूत्र पथ, श्वसन पथ, कोमल ऊतकों, त्वचा के संक्रमण
Pyrimethamine	Pyrimethamine	टोक्सोप्लाज्मोसिस, मलेरिया, प्राथमिक पॉलीसिथेमिया
प्रोटोसिल (लाल स्ट्रेप्टोसिड)	सल्फोनामाइड	स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया, प्यूपरल सेप्सिस, त्वचा के एरिज़िपेलस

संयुक्त सल्फा औषधि

समय स्थिर नहीं रहता है, और रोगाणुओं के कई उपभेदों ने उत्परिवर्तित और अनुकूलित किया है। डॉक्टरों ने बैक्टीरिया से लड़ने का एक नया तरीका खोजा है - उन्होंने एक संयुक्त सल्फा दवा बनाई है, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं को ट्राइमेथोप्रिम के साथ जोड़ा जाता है। ऐसी सल्फोनिक दवाओं की सूची:

नाम		संकेत
	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, सीधी सूजाक और अन्य संक्रामक विकृति।
बर्लोसिड	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	पुरानी या तीव्र ब्रोंकाइटिस फेफड़े के फोड़े, सिस्टिटिस, जीवाणु दस्त और अन्य
डुओ-सेप्टोल	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोजोअल, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक एजेंट
	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	टाइफाइड बुखार, तीव्र ब्रुसेलोसिस, मस्तिष्क फोड़ा, वंक्षण ग्रेन्युलोमा, प्रोस्टेटाइटिस और अन्य

बच्चों के लिए सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

चूंकि ये दवाएं व्यापक स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, इसलिए इनका उपयोग बाल रोग में भी किया जाता है। बच्चों के लिए सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी गोलियों, दानों, मलहम और इंजेक्शन के समाधान में निर्मित होती है। दवाओं की सूची:

नाम		आवेदन
	सल्फामेथोक्साज़ोल, ट्राइमेथोप्रिम	6 साल से: आंत्रशोथ, निमोनिया, घाव में संक्रमण, मुँहासे
एटाज़ोला गोलियाँ	सल्फाएटिडोल	1 वर्ष से: निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पेरिटोनिटिस, एरिज़िपेलस
सल्फरगिन	सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन	1 वर्ष से: गैर-उपचार घाव, घाव, जलन, अल्सर
त्रिशूल	सह-trimoxazole	6 साल से: श्वसन पथ के संक्रमण, जननांग प्रणाली, त्वचा विकृति

सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए निर्देश

जीवाणुरोधी एजेंट आंतरिक और स्थानीय दोनों तरह से निर्धारित किए जाते हैं। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि बच्चे दवा का उपयोग करेंगे: एक वर्ष तक, 0.05 ग्राम प्रत्येक, 2 से 5 वर्ष की आयु तक - 0.3 ग्राम, 6 से 12 वर्ष की आयु तक - पूरे सेवन के लिए 0.6 ग्राम। वयस्क 0.6-1.2 ग्राम के लिए 5-6 बार / दिन लेते हैं। उपचार की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। एनोटेशन के अनुसार, पाठ्यक्रम 7 दिनों से अधिक नहीं है। किसी भी सल्फा दवा को क्षारीय तरल से धोया जाना चाहिए और मूत्र प्रतिक्रिया को बनाए रखने और क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए सल्फर युक्त खाद्य पदार्थ खाने चाहिए।

सल्फा दवाओं के दुष्प्रभाव

लंबे समय तक या अनियंत्रित उपयोग के साथ, सल्फोनामाइड्स के दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली, चक्कर आना, सिरदर्द, उल्टी हैं। प्रणालीगत अवशोषण के साथ, सल्फोनिक दवाएं प्लेसेंटा से गुजर सकती हैं, और फिर भ्रूण के रक्त में पाई जाती हैं, जिससे विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान, दवाओं के उपयोग की सुरक्षा संदिग्ध है। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान उन्हें निर्धारित करते समय चिकित्सक को इस कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव पर विचार करना चाहिए। सल्फोनामाइड्स के उपयोग के लिए विरोधाभास है:

• मुख्य घटक को अतिसंवेदनशीलता;
• रक्ताल्पता;
• पोर्फिरीया;
• यकृत या गुर्दे की हानि;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति;
• एज़ोटेमिया

सल्फा दवाओं की कीमत

ऑनलाइन स्टोर या किसी फार्मेसी में इस समूह की दवाएं खरीदना कोई समस्या नहीं है। यदि आप एक बार में इंटरनेट पर कैटलॉग से कई दवाएं ऑर्डर करते हैं तो लागत में अंतर ध्यान देने योग्य होगा। यदि आप एक भी दवा खरीदते हैं, तो आपको डिलीवरी के लिए अतिरिक्त भुगतान करना होगा। घरेलू रूप से उत्पादित सल्फोनामाइड्स सस्ते होंगे, जबकि आयातित दवाएं बहुत अधिक महंगी हैं। सल्फा दवाओं की अनुमानित कीमत:

वीडियो: सल्फोनामाइड्स क्या है

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और इसके आधार पर उपचार की सिफारिश कर सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंविशिष्ट रोगी।

इस समूह की दवाएं सिंथेटिक हैं रोगाणुरोधी एजेंट, सल्फ़ानिलिक एसिड के डेरिवेटिव। उन सभी का एक सामान्य सूत्र है।

सल्फ़ानिलमाइड दवाएं विभिन्न कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकी, हरे, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी को छोड़कर) और बेसिली (एंटरोपैथोजेनिक ई। कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला, यर्सिनिया, आदि) की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देती हैं। सल्फामोनोमेथोक्सिन और सल्फापाइरिडाज़िन, इसके अलावा, टोक्सोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, प्रोटीस, प्लास्मोडियम मलेरिया, नोकार्डिया को प्रभावित करते हैं। इन रोगजनकों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले रोगों के उपचार में सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का अक्सर चिकित्सीय प्रभाव होता है।

सल्फोनामाइड्स बैक्टीरियोस्टेटिक दवाएं हैं। वे रासायनिक संरचना में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) के समान हैं और इसके बजाय रोगाणुओं द्वारा कब्जा कर लिया जा सकता है। यह फोलिक एसिड के गठन को बाधित करता है, जो कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि (न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण) को सुनिश्चित करता है। सल्फोनामाइड्स सूक्ष्मजीवों पर कार्य नहीं करते हैं जो स्वयं पीएबीए को संश्लेषित करते हैं, साथ ही रोगाणुओं के निष्क्रिय रूपों पर भी। फोलिक एसिड मानव ऊतकों में संश्लेषित नहीं होता है, इसलिए सल्फोनामाइड्स इसके चयापचय में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के लिए सूक्ष्मजीवों की आत्मीयता सल्फोनामाइड्स की तुलना में अधिक है, इसलिए, रक्त में इन दवाओं की एकाग्रता पीएबीए से दसियों और सैकड़ों गुना अधिक होनी चाहिए। सल्फोनामाइड्स की अपर्याप्त खुराक के उपयोग से उनके लिए प्रतिरोधी माइक्रोबियल उपभेदों का चयन हो सकता है।

व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, सल्फोनामाइड्स के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जा सकता है।

1. प्रणालीगत संक्रमणों के लिए प्रयुक्त सल्फोनामाइड्स:

लघु-अभिनय: स्ट्रेप्टोसाइड, एटाज़ोल, नॉरसल्फाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन, सल्फासिल (एल्ब्यूसिड);

कार्रवाई की मध्यम अवधि: सल्फाज़ीन, सल्फामेथोक्साज़ोल;

लंबे समय से अभिनय: सल्फापीरिडाज़िन, सल्फामोनोमेथोक्सिन, सल्फाडी-मेथॉक्सिन;

अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग: सल्फालीन (केल्फिसिन);

ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयुक्त तैयारी: बैक्ट्रीम (बिसेप्टोल), ग्रोसेप्टोल, पोटेसेप्टिल, आदि।

2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जाता है: सल्गिन, फथालाज़ोल, फ़ैटज़िन, सालाज़ोसल्फापायरिडेज़िन, सालाज़ोसल्फापिरिडीन, सालाज़ोसल्फाडिमेथॉक्सिन।

3. मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है: यूरोसल्फान, सल्फाडीमेथोक्सिन, सल्फालीन।

4. नेत्र अभ्यास में प्रयुक्त: सोडियम सल्फासिल, सोडियम सल्फापीरिडाज़िन।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए, सल्फोनामाइड्स, जो पानी में आसानी से घुलनशील होते हैं, का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, लघु-अभिनय दवाओं का उपयोग किया जाता है: सोडियम एटाज़ोल, सोडियम सल्फासिल, घुलनशील स्ट्रेप्टोसाइड और एक अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग ड्रग - सल्फ़ेलीन मेगलुमिन।

अधिकांश सल्फोनामाइड्स आंतों से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं (जठरांत्र संबंधी संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली विशेष रूप से भारित दवाओं के अपवाद के साथ)। रक्त प्लाज्मा में, वे प्रोटीन से जुड़े होते हैं, लेकिन अपेक्षाकृत आसानी से विभिन्न ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

सल्फोनामाइड्स का उत्सर्जन मुख्य रूप से गोलाकार निस्पंदन द्वारा किया जाता है, इसलिए, जितना अधिक दवा प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ी होती है, उतनी ही धीमी गति से समाप्त होती है। कुछ सल्फोनामाइड्स, विशेष रूप से सल्फालेन, मूत्र से पुन: अवशोषित हो सकते हैं। ये विशेषताएं शरीर से दवाओं के उन्मूलन की दर निर्धारित करती हैं।

दवा की पसंद इसकी फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगज़नक़, स्थानीयकरण और संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।

प्रणालीगत संक्रमणों के उपचार के लिए, सल्फोनामाइड्स का उपयोग किया जाता है, जो आंत से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। वे आसानी से रक्त प्लाज्मा से ऊतकों में प्रवेश करते हैं, उनमें प्रभावी सांद्रता बनाते हैं, जिसमें फेफड़े, फुफ्फुस, श्लेष, जलोदर तरल पदार्थ शामिल हैं। Sulfapyridazine अन्य दवाओं की तुलना में मस्तिष्कमेरु द्रव में बेहतर प्रवेश करती है, sulfadimethoxine व्यावहारिक रूप से प्रवेश नहीं करती है। शेष सल्फोनामाइड्स मस्तिष्कमेरु द्रव में मध्यम रूप से प्रवेश करते हैं। सल्फोनामाइड्स प्लेसेंटा के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, भ्रूण और नवजात शिशु के एमनियोटिक द्रव, रक्त और ऊतकों में सांद्रता पैदा करते हैं, जो रोगाणुरोधी कार्रवाई की अभिव्यक्ति के लिए पर्याप्त है। माँ के दूध में, दवाओं की सांद्रता उसके रक्त प्लाज्मा के बराबर होती है, और शिशुअवांछनीय प्रभाव पैदा करने के लिए पर्याप्त मात्रा में सल्फोनामाइड प्राप्त कर सकता है।

जिगर में, सल्फोनामाइड्स एसिटिलीकरण और / या ग्लुकुरोनिडेशन द्वारा बायोट्रांसफॉर्म से गुजरते हैं। एसिटिलेटेड मेटाबोलाइट्स पानी में खराब घुलनशील होते हैं, इसलिए वे मूत्र में अवक्षेपित हो सकते हैं, गुर्दे की नलिकाओं की सहनशीलता को ख़राब कर सकते हैं। इस जटिलता को रोकने के लिए, मूत्र को क्षारीय करने और एसिटिलेटेड मेटाबोलाइट्स की घुलनशीलता बढ़ाने के लिए सल्फोनामाइड के प्रत्येक भाग को एक गिलास क्षारीय पानी (सोडा समाधान, बोर्ज़ोम) के साथ पीना आवश्यक है। स्ट्रेप्टोसाइड, नॉरसल्फाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन, एटाज़ोल, सल्फ़ासिल, सल्फ़ाज़िन निर्धारित करते समय इस नियम का पालन किया जाना चाहिए। एक लंबी और अल्ट्रा-लंबी कार्रवाई के साथ दवाओं को निर्धारित करते समय, क्रिस्टलुरिया शायद ही कभी मनाया जाता है, जो कम खुराक में इन दवाओं के सेवन से जुड़ा होता है, साथ ही यह तथ्य भी है कि नामित सल्फोनामाइड्स आंशिक रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ एस्टर बनाते हैं, पानी में आसानी से घुलनशील होते हैं। . सल्फाडीमेथोक्सिन ग्लूकोरोनिडेशन से गुजरता है और मूत्र में अपरिवर्तित होता है, इसलिए मूत्र में इसके क्रिस्टल बनने का कोई खतरा नहीं होता है। यूरोसल्फान गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करता है, इसलिए इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है। पित्त पथ के संक्रमण के उपचार के लिए, सल्फाडीमेथोक्सिन, सल्फापीरिडाज़िन और सल्फ़ेलीन का उपयोग किया जाता है, जो पित्त में सक्रिय रूप में और उच्च सांद्रता में निहित होते हैं।

सल्फोनामाइड्स, जो आंतों से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, का उपयोग श्वसन पथ, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस और संक्रामक त्वचा के घावों के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, ट्राइमेथोप्रिम बैक्ट्रीम (बिसेप्टोल, कोट्रिमोक्साज़ोल, बैक्टीरियल), ग्रोसेप्टोल, पोटेसेप्टिल, सल्फ़ेटन आदि युक्त सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। ट्राइमेथोप्रिम डायहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस का अवरोधक है, जो डायहाइड्रॉफ़ोलिक एसिड को प्यूरीन और पाइरीमिडीन के सक्रिय टेट्राहाइड्रोफ़ोलिक एसिड संश्लेषण में परिवर्तित करता है। क्षार, कुछ अमीनो एसिड और प्रोटीन। (मानव ऊतकों में, डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस एक सूक्ष्मजीव में एक एंजाइम की तुलना में ट्राइमेथोप्रिम के प्रति कम संवेदनशील होता है।) ट्राइमेथोप्रिम में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है और यह सल्फोनामाइड्स का एक सक्रिय सहक्रियात्मक है। सभी संयुक्त दवाएं, जिसमें इसे सल्फोनामाइड्स के साथ शामिल किया गया है, को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की विशेषता है। वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को दबाते हैं: विभिन्न कोक्सी, रॉड्स (हीमोफिलिक बैसिलस और लेगियोनेला सहित), क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टिस, एक्टिनोमाइसेट्स और कुछ एनारोबेस। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, पेल ट्रेपोनिमा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोप्लाज्मा उनके प्रतिरोधी हैं।

सल्फोनामाइड्स, जो आंत से खराब अवशोषित होते हैं (सुलगिन, फथालाज़ोल, फाटाज़िन), का उपयोग कील संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है: साल्मोनेलोसिस, टाइफाइड बुखार, पेचिश, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, आदि। इन दवाओं को आंत में रखा जाता है, जहां वे दरार के साथ हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं। अणु के सक्रिय सल्फ़ानिलमाइड की मात्रा, जिसमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। सालाज़ोसल्फोनामाइड्स मुख्य रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। में जमा हो जाते हैं संयोजी ऊतकआंत, जहां वे धीरे-धीरे टूट जाते हैं, सक्रिय सल्फानिलमाइड और एमिनोसैलिसिलिक एसिड बनाते हैं, जिसमें विरोधी भड़काऊ कार्रवाई होती है।

सामान्य खुराक में सल्फोनामाइड्स का उपयोग शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों में, साथ ही साथ अत्यधिक उच्च खुराक की नियुक्ति और / या उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ दवाओं का अवांछनीय प्रभाव अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह वाले लोगों में होता है।

सल्फोनामाइड्स रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के संबंध से डिपेनिन, सिंथेटिक एंटीडायबिटिक एजेंट (सल्फोनील-यूरिया डेरिवेटिव), अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (नियोडिकौमरिन, आदि) को विस्थापित कर सकते हैं, जिससे दवाओं के मुक्त अंश में वृद्धि होती है। नतीजतन, नामित की सामान्य खुराक औषधीय पदार्थअवांछित प्रभाव पैदा कर सकता है।

हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले नवजात शिशुओं को सल्फोनामाइड्स न दें, क्योंकि वे रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बिलीरुबिन के बंधन में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं और शिशुओं में, सल्फोनामाइड्स भ्रूण के हीमोग्लोबिन के लौह आयन के ऑक्सीकरण की ओर ले जाते हैं, जो मेथेमोग्लोबिन, बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन परिवहन, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस की उपस्थिति का कारण बनता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, एक साथ एंटीऑक्सिडेंट गुणों वाली दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक अम्लग्लूकोज के साथ।

इन जटिलताओं के अलावा, सल्फोनामाइड्स एलर्जी का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर चकत्ते, जिल्द की सूजन और ल्यूकोपेनिया के रूप में। कभी-कभी पोलिनेरिटिस की उपस्थिति और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का उल्लेख किया जाता है।

फोलिक एसिड की कमी वाले बच्चों में ट्राइमेथोप्रिम युक्त संयुक्त तैयारी फोलिक एसिड के अपने सक्रिय मेटाबोलाइट - टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में रूपांतरण को बाधित कर सकती है, जिससे उक्त विटामिन की कमी हो जाती है और साथ में न्यूट्रो- और (या) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बिगड़ा हुआ कार्य होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग (मतली, उल्टी, दस्त), कभी-कभी ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस मनाया जाता है। जटिलताओं को खत्म करने और रोकने के लिए, आप एक फोलिक एसिड दवा - कैल्शियम फोलेट ले सकते हैं।