किडनी में बर्टिनी कॉलम क्या होता है। गुर्दे की कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए नियम और परिभाषाएँ। गुर्दे नेफ्रोस्क्लेरोसिस के उपचार के सामान्य सिद्धांत

गुर्दे एक युग्मित अंग होते हैं, ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति के पास एक ही जन्मजात गुर्दा होता है। और यह क्या है - गुर्दे का दोहरीकरण? यह विसंगति कितनी बार होती है, इसके लक्षण क्या हैं?

मूत्र प्रणाली की सबसे आम असामान्यताओं में से एक डुप्लीकेट किडनी है। आमतौर पर केवल एक किडनी ही दोगुनी हो जाती है, इसका आकार सामान्य मानव अंग के आकार से अधिक होने लगता है, और इसे अक्सर लोब्यूल्स में विभाजित किया जाता है। आमतौर पर, डुप्लिकेट किए गए अंग के ऊपरी और निचले लोब अलग-थलग होते हैं, जो एक पैरेन्काइमल सेप्टम द्वारा अलग होते हैं। आधा नीचेआमतौर पर शीर्ष से बड़ा। हालाँकि ये दो लोब एक पूरे का निर्माण करते हैं, भले ही यह दोगुना हो, लेकिन इनमें से प्रत्येक भाग में एक अलग मूत्रवाहिनी होती है। वे प्रत्येक को अलग-अलग पास करते हैं और मूत्राशय में ही अपने मुंह में समाप्त होते हैं। कभी-कभी मूत्रवाहिनी की एक नहर दूसरी नहर में प्रवाहित हो जाती है। इस वजह से, एक के बजाय दो स्वतंत्र गुर्दे प्राप्त होते हैं।

अपूर्ण दोहरीकरण के मामले में, कैलेक्स-पेल्विक (गुहा) प्रणाली दोगुनी किडनी के उस हिस्से के लिए केवल एक है, जो आकार में बड़ा है। द्विभाजित गुर्दे में भी, लोब्यूलेशन दिखाई दे सकता है, और इसे 2 अलग गुर्दे की धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, हालांकि सामान्य विकास के दौरान, एक गुर्दे की धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

एक बच्चे में गुर्दे का यह द्विभाजन मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात असामान्यता है। हालांकि यह विसंगति जीवन के लिए खतरा नहीं है, यह अक्सर कई अन्य बीमारियों का मूल कारण होता है। सामान्य तौर पर, इस अंग का दोहरीकरण गुर्दे की विसंगतियों के सबसे आम निदानों में से एक है - 10.4%। आंकड़ों के अनुसार, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2 गुना अधिक बार होता है। यह एकतरफा होता है - 89% मामले या द्विपक्षीय - 11%।

एक विसंगति का निदान

क्या ऐसा हो सकता है कि आदर्श से ऐसा विचलन एक वयस्क में किसी का ध्यान नहीं जाएगा? यदि नवजात शिशु में कोई परीक्षा नहीं की जाती है, तो वयस्कों में दोहरीकरण का निदान किया जाता है, एक नियम के रूप में, कुछ भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होने के बाद ही। कभी-कभी इस विकृति का पता संयोग से चलता है, गुर्दे के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ।

इस विसंगति का निदान सिस्टोस्कोपी की सहायता से होता है (इस परीक्षा में, दो के बजाय मूत्रवाहिनी के तीन छिद्र दिखाई देते हैं)। एक और परीक्षा जो एक डुप्लीकेट किडनी की उपस्थिति का पता लगा सकती है, वह है उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक बढ़ी हुई किडनी यहां दिखाई दे रही है, साथ ही एक तीसरा श्रोणि और एक अतिरिक्त मूत्रवाहिनी), साथ ही साथ अल्ट्रासाउंड भी।

यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन परीक्षा के दौरान आदर्श से विचलन दिखाता है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए अन्य परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है। जब सिस्टोस्कोपी में तीन मूत्रवाहिनी दिखाई देती हैं, तो निदान की पुष्टि हो जाती है। बढ़े हुए गुर्दे के आकार का निर्धारण करने के लिए, तीसरे वृक्क वृक्क श्रोणि और तीसरे मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करता है।

ऐसी परीक्षा के बिना, अनुपस्थिति में पार्श्व रोगऔर सूजन, गुर्दे का दोहरीकरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसलिए ऐसी विसंगतियों में कोई समस्या नहीं होती है।

द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 वें संशोधन के रोग, यह विसंगति मूत्र प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों (विकृतियों) को संदर्भित करती है और ICD 10 - Q60-Q64 के अनुसार एक कोड है।

डबल किडनी के प्रकट होने के कारण

डबल किडनी आमतौर पर एक जन्मजात विकृति है, आंकड़ों के अनुसार, लड़कियों में ऐसी किडनी होने की संभावना अधिक होती है। ऐसी विसंगति का विकास गर्भ में ही बच्चे में शुरू हो जाता है। मनुष्यों में, इस तरह की विसंगति के प्रकट होने के कारण सबसे विविध हैं:

1. गर्भ में विकिरण जोखिम। यह संभव है यदि गर्भावस्था के दौरान माता-पिता का काम एक ऐसे उद्यम में हो जहां उत्पादन प्रक्रिया विकिरण से जुड़ी हो;
2. वंशानुगत प्रवृत्ति। यह संभव है यदि माता-पिता दोनों ने किडनी की नकल की हो, तो ऐसी विसंगति होने की संभावना बढ़ जाती है;
3. विषाक्तता दवाईहार्मोनल सहित;
4. बुरी आदतें (शराब, नशीली दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान, आदि);
5. गर्भावस्था के दौरान बार-बार विटामिन की कमी होना। कुछ क्षेत्रों में, फलों और सब्जियों की कमी के कारण, विटामिन की कमी संभव है, विशेष रूप से यह गर्भावस्था के दौरान एक महिला को स्पष्ट रूप से प्रभावित करता है।

बेशक, ये बच्चे में इस तरह की विसंगति की उपस्थिति के कुछ कारण हैं। लेकिन इस जन्मजात विसंगति के होने के कुछ संकेतित कारणों को अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से बाहर रखा जा सकता है।

किडनी डबलिंग के प्रकार

द्विभाजन दो प्रकार के होते हैं - वे गुर्दे के पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण की पहचान करते हैं। ऐसी विसंगति एक तरफ (दाएं या बाएं) या दोनों तरफ समकालिक रूप से प्रकट हो सकती है। दूसरे मामले में, हम गुर्दे की संख्या के द्विपक्षीय विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - वास्तव में, उनमें से चार हैं।

गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण के साथ, उनमें से प्रत्येक का अपना कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम और मूत्रवाहिनी होती है। सहायक मूत्रवाहिनी अलग हो सकती है और प्रवाहित हो सकती है मूत्राशय(इसे मूत्रवाहिनी का पूर्ण रूप से दोहरीकरण कहा जाता है) या दूसरे के साथ विलीन हो जाता है, जिससे एक सूंड बनता है और मूत्राशय में एक छिद्र के साथ समाप्त होता है (मूत्रवाहिनी का अधूरा दोहरीकरण)।

अक्सर अविकसित सबसे ऊपर का हिस्सागुर्दे, शायद ही कभी जब दोनों भाग पूरी तरह से विकसित हों या निचला हिस्सा अधिक अविकसित हो। डबल किडनी का अविकसित हिस्सा रूपात्मक रूप से किडनी डिसप्लेसिया के समान होता है।

मूत्रवाहिनी के विभाजन के कारण पैरेन्काइमल रीनल डिसप्लेसिया और बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स की उपस्थिति इस तरह के गुर्दे में घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती है। विभिन्न रोग.

किडनी को दोगुना करने के बारे में आपको और क्या जानने की जरूरत है

गुर्दे के एक अनुदैर्ध्य खंड के साथ, यह देखा जा सकता है कि अंग स्वयं का प्रतिनिधित्व करता है, जैसा कि दो लैमेलर परतों (दोहराव) द्वारा होता है, जो रंग में भिन्न होता है। ऊपरी परत हल्की - कॉर्टिकल, भीतरी (सेरेब्रल) - गहरी होती है। वे परस्पर एक दूसरे में प्रवेश करते हैं। कॉर्टिकल परत में आंतरिक परत के हिस्सों को "पिरामिड" कहा जाता है, और उनके बीच कॉर्टिकल परत के कुछ हिस्सों को तथाकथित "बर्टिन स्तंभ" कहा जाता है। इन पिरामिडों का चौड़ा भाग बाहरी परत का सामना कर रहा है, और संकीर्ण पक्ष का सामना करना पड़ रहा है आंतरिक स्थान... यदि हम एक पिरामिड को एक आसन्न कॉर्टिकल परत के साथ लेते हैं, तो हमें वृक्क लोब मिलता है।

शिशुओं में और 2-3 वर्ष की आयु तक, कॉर्टिकल परत अभी तक इतनी विकसित नहीं हुई है, इसलिए, लोब्यूल अच्छी तरह से परिभाषित हैं, अर्थात। वृक्क द्विबीजपत्री है। वयस्कों में, यह लोब्यूलेशन लगभग गायब हो जाता है।

पैरेन्काइमा करता है महत्वपूर्ण कार्यशरीर में - यह इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को नियंत्रित करता है, रक्त को शुद्ध करता है। यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक पैरेन्काइमल कसना (पुल) का निदान करता है, जो अंग को दो भागों में विभाजित करता है, जिससे गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण होता है, तो इसे एक सामान्य प्रकार माना जा सकता है।

कभी-कभी इस अंग के विकास में अन्य विसंगतियों के साथ गुर्दा का दोहरीकरण होता है। उदाहरण के लिए, किडनी डायस्टोपिया का विकास तब होता है जब अंग अपनी जगह पर नहीं होता है। इस तरह के असामान्य मामले की गति या विकास गुर्दे के दोहराव के कारण हो सकता है।

विषम स्थान के विकल्प इस प्रकार हैं:

• छोटे श्रोणि के स्तर पर;
• इलियाक क्षेत्र में;
• काठ का क्षेत्र;
• इंट्राथोरेसिक स्थान।

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उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अपने आप में, गुर्दे का दोहरीकरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और वास्तव में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन ऐसी असामान्य किडनी में (विशेषकर पूर्ण दोहरीकरण के साथ) कई तरह के रोग अक्सर विकसित हो जाते हैं, इसलिए उन्हें इसकी आवश्यकता होती है अनिवार्य उपचार... गुर्दे के दोहराव से जुड़े अक्सर रोग हैं:

• यूरोलिथियासिस रोग;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पॉलीसिस्टिक;
• मूत्रवाहिनी का एक्टोपिया।

बाद की बीमारी तब होती है जब मूत्रवाहिनी का मुंह मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, मूत्रमार्ग में बहता है। मूत्रवाहिनी से लगातार पेशाब का रिसाव भी संभव है और एक व्यक्ति इसे महसूस कर सकता है। ऐसा अप्रिय परिणामगुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण है।

चिकित्सा पद्धति में, बाईं ओर के गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के मामले अधिक आम हैं। इस तरह की विसंगति वाले अधिकांश लोग एक अतिरिक्त अंग के अस्तित्व के बारे में कुछ भी संदेह किए बिना रहते हैं। और ऐसे विभाजित गुर्दे वाले व्यक्ति को इससे क्या खतरा है? गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से मनुष्यों में कोई असुविधा नहीं होती है और यह अंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है। यदि पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, चाहे किसी व्यक्ति में किडनी दोगुनी हो रही है, तो किसी को अंग के असामान्य विकास के बारे में पता नहीं हो सकता है।

यदि एक डुप्लिकेट किए गए गुर्दे की उपस्थिति से भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो दोहरीकरण के विभिन्न स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं:

जब मूत्र नलिका में कोई संक्रमण दिखाई देता है, तो सभी लक्षण तुरंत या प्रत्येक अलग-अलग होते हैं - सब कुछ विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करेगा।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जटिलताओं की उपस्थिति में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है। इसका उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना है जो जटिलताओं का कारण बने। विभिन्न एंडोस्कोपिक और सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। इन हस्तक्षेपों के दौरान आमतौर पर गुर्दे को संरक्षित किया जाता है। गुर्दे (नेफरेक्टोमी) को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, इसके कार्यों के पूर्ण नुकसान के साथ ही किया जाता है। वे गुर्दे को आंशिक रूप से हटाने - हाइमिनफ्रेक्टोमी भी कर सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

यदि यह विकृति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और परेशान नहीं करती है, तो तीन गुर्दे वाले लोगों को कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। एक स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करना और निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना पर्याप्त है।

व्यसनों को त्यागने योग्य है : स्वीकृति मादक पेय, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग। काम के स्थान को बदलने की सिफारिश की जाती है यदि इसमें खतरनाक रसायन शामिल हों। अपने आहार और काम और आराम की दैनिक दिनचर्या की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

इस तरह के निदान वाली महिलाओं को अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक सावधान रहना चाहिए - स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए प्राथमिक नियमों का पालन करें, जिसका अर्थ है: शराब, ड्रग्स और दवाएं न लें जो भविष्य के बच्चों के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।

गुर्दे के पिरामिड परिभाषित क्षेत्र हैं जिसके माध्यम से ट्यूबलर सिस्टम के माध्यम से रक्त प्रवाह से तरल पदार्थ को छानने के बाद मूत्र कैलिक्स-पेल्विक सिस्टम में प्रवेश करता है। पहले से ही chls से, मूत्र मूत्रवाहिनी के साथ चलता है और मूत्राशय में प्रवेश करता है। पिरामिड के उल्लंघन एक या दोनों गुर्दे में देखे जा सकते हैं, जिससे अंग की शिथिलता हो जाती है और अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान अल्ट्रासाउंड के माध्यम से की जाती है और जांच और निदान के बाद ही डॉक्टर आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करता है।

पिरामिडों की हाइपेरेकोजेनेसिटी का क्या अर्थ है?

गुर्दे के पिरामिड को उन क्षेत्रों के रूप में परिभाषित किया जाता है जिनके माध्यम से रक्त रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ को छानने के बाद मूत्र कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली में प्रवेश करता है।

सामान्य स्वस्थ किडनी स्वास्थ्य का अर्थ है सही आकार, संरचना की एकरूपता, सममित व्यवस्था और, साथ ही, इकोग्राम पर अल्ट्रासाउंड तरंगें - संदिग्ध बीमारी के साथ किए गए एक अध्ययन, परिलक्षित नहीं होते हैं। दूसरी ओर, पैथोलॉजी गुर्दे की संरचना, उपस्थिति को बदल देती है और इसमें विशेष विशेषताएं होती हैं जो रोग की गंभीरता और समावेशन की स्थिति का संकेत देती हैं।

उदाहरण के लिए, अंगों को विषम रूप से बढ़ाया / घटाया जा सकता है, आंतरिक हो सकता है अपक्षयी परिवर्तनपैरेन्काइमल ऊतक - सभी अल्ट्रासाउंड तरंग के खराब प्रवेश की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, गुर्दे में पत्थरों और रेत की उपस्थिति के कारण इकोोजेनेसिटी खराब हो जाती है।

जरूरी! इकोोजेनेसिटी एक ठोस या तरल पदार्थ से ध्वनि को प्रतिबिंबित करने के लिए एक लहर की क्षमता है। सभी अंग इकोोजेनिक हैं, जो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की अनुमति देता है। Hyperechogenicity अंगों में समावेशन को प्रकट करते हुए, बढ़ी हुई ताकत का प्रतिबिंब है। मॉनिटर की रीडिंग के आधार पर, विशेषज्ञ एक ध्वनिक छाया की उपस्थिति का पता लगाता है, जो समावेश के घनत्व में निर्धारण कारक है। इस प्रकार, यदि गुर्दे और पिरामिड स्वस्थ हैं, तो अध्ययन कोई तरंग विचलन नहीं दिखाएगा।

हाइपेरेकोजेनेसिटी के लक्षण

हाइपरेचोइक रीनल पिरामिड सिंड्रोम के कारण काटने, छुरा घोंपने की प्रकृति के निचले हिस्से में दर्द होता है

हाइपरेचोइक रीनल पिरामिड सिंड्रोम के कई लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में परिवर्तन;
• काटने, छुरा घोंपने वाले चरित्र के निचले हिस्से में दर्द;
• रंग में परिवर्तन, मूत्र की गंध, कभी-कभी रक्त की बूंदें देखी जाती हैं;
• मल विकार;
• मतली उल्टी।

सिंड्रोम और लक्षण एक स्पष्ट गुर्दे की बीमारी का संकेत देते हैं जिसका इलाज किया जाना चाहिए। पिरामिड का अलगाव विभिन्न अंग रोगों के कारण हो सकता है: नेफ्रैटिस, नेफ्रोसिस, नियोप्लाज्म और ट्यूमर। अंतर्निहित बीमारी को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त निदान, डॉक्टर की परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उसके बाद, विशेषज्ञ चिकित्सीय उपचार के उपायों को निर्धारित करता है।

हाइपरेचोइक समावेशन के प्रकार

अल्ट्रासाउंड पर कौन सी तस्वीर दिखाई दे रही है, इसके आधार पर सभी संरचनाओं को तीन प्रकारों में बांटा गया है

अल्ट्रासाउंड पर कौन सी तस्वीर दिखाई दे रही है, इसके आधार पर सभी संरचनाओं को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

एक बड़ा समावेश, जिसमें एक ध्वनिक छाया होती है, सबसे अधिक बार पत्थरों की उपस्थिति, फोकल सूजन, लसीका प्रणाली के विकारों को इंगित करता है;

छाया के बिना एक बड़ा गठन सिस्ट, गुर्दे के साइनस में फैटी परतों, एक अलग प्रकृति के ट्यूमर या छोटे पत्थरों से शुरू हो सकता है;

एक छाया के बिना छोटे समावेशन माइक्रोकैल्सीविकेट्स, सोमरी बॉडीज हैं।

समावेशन के आकार के आधार पर संभावित रोग:

यूरोलिथियासिस या सूजन - बड़े इकोोजेनिक समावेशन द्वारा प्रकट।

छाया संकेत के बिना एकल समावेशन:

• रक्तगुल्म;
• स्क्लेरोटिक संवहनी परिवर्तन;
• रेत और छोटे प्रारूप की गणना;
• अंग के ऊतकों का जख्म, उदाहरण के लिए, पैरेन्काइमल ऊतक, जहां अनुपचारित रोगों के कारण निशान पड़ गए हैं;
• गुर्दे के साइनस में वसायुक्त गांठ;
• सिस्टोसिस, ट्यूमर, नियोप्लाज्म।

जरूरी! यदि डिवाइस का मॉनिटर बिना किसी छाया के स्पष्ट चमक दिखाता है, तो गुर्दे में कैल्शियम लवण या कैल्सीफिकेशन द्वारा तैयार किए गए प्रोटीन-फैटी प्रकृति के यौगिकों (सम्मोमी) का संचय हो सकता है। इस लक्षण को छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह विकास की शुरुआत हो सकती है घातक ट्यूमर... विशेष रूप से, ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं में 30% में कैल्सीफिकेशन, 50% में सैमोन बॉडीज शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड पर किडनी के इको कॉम्प्लेक्स को शामिल करना एक ऐसा अध्ययन है जो आपको अंग के सभी हिस्सों में असामान्य विकास, रोगों की गतिशीलता और पैरेन्काइमल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है। इकोोजेनिक मापदंडों के आधार पर, रोग की विशेषताओं को निर्धारित किया जाता है, चिकित्सीय और अन्य उपचार का चयन किया जाता है।

रोगसूचकता के लिए, यह जानते हुए भी कि यह गुर्दे में पिरामिड के बारे में क्या है, संरचना और इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन से कौन से विकृति का संकेत मिलता है, रोग के संकेतों की कमी अक्सर चिंता का कारण नहीं बनती है। मरीज दर्द के लिए खुद को इस्तीफा दे देते हैं और डॉक्टर के पास जाने में देरी करते हैं। ऐसा करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है: यदि रोग ने पिरामिड को छुआ है, तो इसका मतलब है कि रोग परिवर्तन काफी दूर चले गए हैं और न केवल शुद्ध सूजन प्रक्रियाओं में बदल सकते हैं, बल्कि यह भी जीर्ण रोगजिसके इलाज में काफी समय और पैसा लगेगा।

एक स्रोत

03-मेड.जानकारी

पैरेन्काइमा की संरचना और उद्देश्य

कैप्सूल के नीचे घने पैरेन्काइमा पदार्थ की कई परतें होती हैं, जो उनके रंग और स्थिरता दोनों में भिन्न होती हैं - उनमें संरचनाओं की उपस्थिति के अनुसार जो अंग का सामना करने वाले कार्यों को करने की अनुमति देती हैं।

अपने सबसे प्रसिद्ध उद्देश्य के अलावा - उत्सर्जन (उत्सर्जन) प्रणाली का हिस्सा बनने के लिए, गुर्दा एक अंग के कार्य भी करता है:

• अंतःस्रावी (अंतःस्रावी);
• ऑस्मो- और आयन-विनियमन;
• शरीर में सामान्य चयापचय (चयापचय) और रक्त निर्माण दोनों में भाग लेना - विशेष रूप से।

इसका मतलब यह है कि गुर्दा न केवल रक्त को फिल्टर करता है, बल्कि इसकी नमक संरचना को भी नियंत्रित करता है, पानी की मात्रा को बनाए रखता है जो शरीर की जरूरतों के लिए इष्टतम है, रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करता है, और एरिथ्रोपोइटिन (एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो दर को नियंत्रित करता है) का उत्पादन करता है एरिथ्रोसाइट गठन) ...

कॉर्टिकल और मेडुलरी परतें

आम तौर पर स्वीकृत स्थिति के अनुसार, गुर्दे की दो परतों को आमतौर पर कहा जाता है:

• कॉर्टिकल;
• दिमाग।

वह परत जो सीधे घने लोचदार कैप्सूल के नीचे स्थित होती है, अंग के केंद्र के संबंध में सबसे बाहरी, सबसे घनी और सबसे हल्के रंग की, कॉर्टिकल कहलाती है, जबकि इसके नीचे स्थित, गहरा और केंद्र के करीब स्थित होता है। मस्तिष्क परत।

एक ताजा अनुदैर्ध्य खंड गुर्दे के ऊतकों की संरचना की विषमता को नग्न आंखों के लिए भी प्रकट करता है: यह रेडियल स्ट्रिपिंग दिखाता है - मज्जा की संरचनाएं, जो अर्धवृत्ताकार जीभ के साथ कॉर्टिकल पदार्थ में दबाए जाते हैं, साथ ही गुर्दे के लाल बिंदु भी होते हैं। कणिकाओं-नेफ्रॉन।

विशुद्ध रूप से बाहरी अखंडता के साथ, गुर्दे को लोब्यूलेशन की विशेषता होती है, पिरामिड के अस्तित्व के कारण, प्राकृतिक संरचनाओं द्वारा एक दूसरे से सीमांकित - मस्तिष्क को लोब में विभाजित करने वाले कॉर्टिकल पदार्थ द्वारा गठित वृक्क स्तंभ।

ग्लोमेरुली और मूत्र निर्माण

गुर्दे में रक्त को शुद्ध (फ़िल्टर) करने में सक्षम होने के लिए, ट्यूबलर (खोखले) संरचनाओं के साथ संवहनी संरचनाओं के सीधे प्राकृतिक संपर्क के क्षेत्र होते हैं, जिनकी संरचना ऑस्मोसिस और हाइड्रोडायनामिक (द्रव प्रवाह से उत्पन्न होने वाले) के नियमों का उपयोग करना संभव बनाती है। ) दबाव। ये नेफ्रॉन हैं, जिनकी धमनी प्रणाली कई केशिका नेटवर्क बनाती है।

पहला एक केशिका ग्लोमेरुलस है जो पूरी तरह से नेफ्रॉन के फ्लास्क के आकार के विस्तारित प्राथमिक तत्व के केंद्र में एक कटोरे के आकार के अवसाद में डूबा हुआ है - शुम्लेन्स्की-बोमैन कैप्सूल।

केशिकाओं की बाहरी सतह, जिसमें एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है, लगभग पूरी तरह से साइटोपोडिया के साथ घनिष्ठ रूप से सटे हुए होते हैं। ये कई पेडुंक्यूलेट प्रक्रियाएं हैं, जो केंद्रीय रूप से गुजरने वाले साइटोट्राबेकुला बीम से उत्पन्न होती हैं, जो बदले में पॉडोसाइट सेल की एक प्रक्रिया है।

वे कुछ पॉडोसाइट्स के "पैरों" के प्रवेश के परिणामस्वरूप अन्य, पड़ोसी कोशिकाओं की समान प्रक्रियाओं के बीच अंतराल में "लाइटनिंग" लॉक जैसी संरचना के गठन के साथ उत्पन्न होते हैं।

पोडोसाइट्स के "पैर" के संकुचन की डिग्री के कारण निस्पंदन स्लिट्स (या स्लिट डायाफ्राम) की संकीर्णता, बड़े अणुओं के लिए विशुद्ध रूप से यांत्रिक बाधा के रूप में कार्य करती है, जो उन्हें केशिका बिस्तर छोड़ने से रोकती है।

दूसरा चमत्कारी तंत्र जो निस्पंदन की उत्कृष्टता सुनिश्चित करता है वह प्रोटीन के स्लिट डायाफ्राम की सतह पर उपस्थिति है जिसमें एक विद्युत आवेश होता है जो फ़िल्टर किए गए रक्त में अणुओं के पास आने वाले आवेश के समान होता है। यह विद्युत "पर्दा" अवांछित घटकों को प्राथमिक मूत्र में प्रवेश करने से भी रोकता है।

वृक्क नलिका के अन्य भागों में द्वितीयक मूत्र के निर्माण का तंत्र केशिकाओं से नलिका के लुमेन में निर्देशित आसमाटिक दबाव की उपस्थिति के कारण होता है, इन केशिकाओं द्वारा तब तक लटकाया जाता है जब तक कि उनकी दीवारें एक दूसरे से "छड़ी" न हो जाएं।

अलग-अलग उम्र में पैरेन्काइमा की मोटाई

उम्र से संबंधित परिवर्तनों की शुरुआत के संबंध में, ऊतक आर्थ्रोफी प्रांतस्था और मज्जा दोनों के पतले होने के साथ होता है। यदि कम उम्र में पैरेन्काइमा की मोटाई 1.5 से 2.5 सेमी तक होती है, तो 60 या अधिक वर्षों तक पहुंचने पर यह 1.1 सेमी तक पतली हो जाती है, जिससे गुर्दे के आकार में कमी आती है (इसका संकोचन, आमतौर पर द्विपक्षीय)।

गुर्दे में एट्रोफिक प्रक्रियाएं एक निश्चित जीवन शैली को बनाए रखने और जीवन के दौरान प्राप्त होने वाली बीमारियों की प्रगति के साथ जुड़ी हुई हैं।

वृक्क ऊतक के आयतन और द्रव्यमान में कमी का कारण बनने वाली स्थितियां स्क्लेरोज़िंग प्रकार के सामान्य संवहनी रोगों और वृक्क संरचनाओं की अपने कार्यों को करने की क्षमता के नुकसान दोनों के कारण होती हैं:

• स्वैच्छिक पुराना नशा;
• आसीन जीवन शैली;
• तनाव और व्यावसायिक खतरों से जुड़ी गतिविधि की प्रकृति;
• एक निश्चित जलवायु में रहना।

कॉलम बर्टिनी

बर्टिनियम कॉलम, या रीनल पिलर, या बर्टिन के खंभे के रूप में भी जाना जाता है, संयोजी ऊतक के ये बीम जैसे बंडल जो कि कॉर्टेक्स से मेडुला तक गुर्दे के पिरामिड के बीच चलते हैं, अंग को सबसे प्राकृतिक तरीके से लोब में विभाजित करते हैं।

क्योंकि उनमें से प्रत्येक के अंदर रक्त वाहिकाएं होती हैं जो अंग में चयापचय प्रदान करती हैं - वृक्क धमनी और शिरा, उनकी शाखाओं के इस स्तर पर उन्हें इंटरलोबार (और अगले - लोबुलर) कहा जाता है।

इस प्रकार, बर्टिन के स्तंभों की उपस्थिति, जो पिरामिड से एक अनुदैर्ध्य खंड में पूरी तरह से अलग संरचना में भिन्न होती है (विभिन्न दिशाओं में गुजरने वाले नलिकाओं के वर्गों की उपस्थिति के साथ), गुर्दे के पैरेन्काइमा के सभी क्षेत्रों और संरचनाओं के बीच संचार की अनुमति देता है।

विशेष रूप से शक्तिशाली बर्टिन स्तंभ के अंदर एक पूरी तरह से गठित पिरामिड के अस्तित्व की संभावना के बावजूद, इसमें और पैरेन्काइमा की कॉर्टिकल परत में संवहनी पैटर्न की समान तीव्रता उनके सामान्य मूल और उद्देश्य की गवाही देती है।

पैरेन्काइमल जम्पर

गुर्दा एक अंग है जो किसी भी आकार ले सकता है: क्लासिक बीन के आकार से घोड़े की नाल के आकार का या उससे भी अधिक असामान्य।

कभी-कभी किसी अंग के अल्ट्रासाउंड में एक पैरेन्काइमल पुल की उपस्थिति का पता चलता है - एक संयोजी ऊतक का पीछे हटना, जो इसकी पृष्ठीय (पीछे की) सतह से शुरू होकर, मध्य वृक्क परिसर के स्तर तक पहुँच जाता है, जैसे कि गुर्दे को दो और में विभाजित करना या कम बराबर "अर्ध-फासोलिन"। इस घटना को बर्टिन के स्तंभों के गुर्दे की गुहा में बहुत मजबूत वेडिंग द्वारा समझाया गया है।

अपने संवहनी और फ़िल्टरिंग संरचनाओं की अनुपस्थिति के साथ इस तरह के एक अंग की उपस्थिति की सभी प्रतीत होने वाली अस्वाभाविकता के लिए, इस संरचना को आदर्श (स्यूडोपैथोलॉजी) का एक प्रकार माना जाता है और इसके लिए एक संकेत माना जाता है शल्य चिकित्सानहीं है, साथ ही एक पैरेन्काइमल कसना की उपस्थिति है जो वृक्क साइनस को दो अलग-अलग भागों में विभाजित करता है, लेकिन श्रोणि के पूर्ण दोहरीकरण के बिना।

पुन: उत्पन्न करने की क्षमता

वृक्क पैरेन्काइमा का पुनर्जनन न केवल संभव है, बल्कि कुछ शर्तों के तहत अंग द्वारा सुरक्षित रूप से किया जाता है, जो कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से गुजरने वाले रोगियों के कई वर्षों के अवलोकन से सिद्ध हुआ है - एक संक्रामक-एलर्जी-विषाक्त गुर्दे की बीमारी जिसमें बड़े पैमाने पर क्षति होती है वृक्क कोषिकाएं (नेफ्रॉन)।

अध्ययनों से पता चला है कि अंग कार्य की बहाली नए के निर्माण के माध्यम से नहीं होती है, बल्कि मौजूदा नेफ्रॉन को जुटाने के माध्यम से होती है, जो पहले एक संरक्षित अवस्था में थे। उनमें न्यूनतम महत्वपूर्ण गतिविधि बनाए रखने के लिए ही उनकी रक्त आपूर्ति पर्याप्त रही।

लेकिन तीव्र के बाद neurohumoral विनियमन की सक्रियता भड़काऊ प्रक्रियाउन क्षेत्रों में माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली के लिए नेतृत्व किया जहां वृक्क ऊतक फैलाना काठिन्य से नहीं गुजरा है।

ये अवलोकन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि वृक्क पैरेन्काइमा के पुनर्जनन की संभावना के लिए महत्वपूर्ण बिंदु उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को बहाल करने की क्षमता है जहां यह किसी भी कारण से काफी कम हो गया है।

फैलाना परिवर्तन और इकोोजेनेसिटी

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अलावा, अन्य बीमारियां हैं जो गुर्दे के ऊतकों के फोकल शोष की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं, जिसमें अलग-अलग डिग्री होती है, जिसे चिकित्सा शब्द कहा जाता है: गुर्दे की संरचना में फैलाना परिवर्तन।

ये सभी बीमारियां और स्थितियां हैं जो संवहनी सख्त होने की ओर ले जाती हैं।

सूची शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं (फ्लू, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण) और पुरानी (आदतन घरेलू) नशा से शुरू हो सकती है: शराब का सेवन, धूम्रपान।

यह औद्योगिक और सेवा से संबंधित खतरों के साथ समाप्त होता है (इलेक्ट्रोकेमिकल, गैल्वेनिक कार्यशाला में काम के रूप में, सीसा, पारा के अत्यधिक जहरीले यौगिकों के साथ नियमित संपर्क के साथ गतिविधियों के साथ-साथ उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय और आयनकारी विकिरण के संपर्क से जुड़े) )

इकोोजेनेसिटी की अवधारणा का तात्पर्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के लिए अपने अलग-अलग क्षेत्रों की पारगम्यता की अलग-अलग डिग्री वाले अंग की संरचना की विविधता से है।

जिस तरह एक्स-रे "ट्रांसमिशन" के लिए विभिन्न ऊतकों का घनत्व अलग-अलग होता है, उसी तरह अल्ट्रासाउंड बीम के पथ पर खोखले गठन और उच्च ऊतक घनत्व वाले क्षेत्र पाए जाते हैं, जिसके आधार पर अल्ट्रासाउंड तस्वीर बहुत विविध होगी, जिससे एक का विचार आंतरिक ढांचाअंग।

नतीजतन, अल्ट्रासाउंड विधि वास्तव में अद्वितीय और मूल्यवान है। नैदानिक ​​अनुसंधान, किसी अन्य द्वारा प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं, रोगी के संबंध में शव परीक्षा या अन्य दर्दनाक क्रियाओं का सहारा लिए बिना, गुर्दे की संरचना और कार्य की पूरी तस्वीर देने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, क्षति के मामले में ठीक होने की एक उत्कृष्ट क्षमता, अंग के जीवन को बड़े पैमाने पर विनियमित करना संभव है (दोनों गुर्दे के मालिक द्वारा इसे बचाकर, और हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले मामलों में चिकित्सा देखभाल प्रदान करके)।

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हाइपरेचोइक रीनल पिरामिड का सिंड्रोम

यदि यह लंबा है, तो पुरानी गुर्दे की विफलता, यदि तीव्र है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता। जहर दोनों का कारण हो सकता है। गुर्दे मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और समग्र स्वास्थ्य उनकी सामान्य कार्यक्षमता पर निर्भर करता है। इसलिए, जब अस्वस्थता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो गुर्दे को तुरंत आवश्यक सहायता प्रदान करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य लक्षण जो किडनी की समस्या का कारण बनते हैं

जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना महत्वपूर्ण है, जो तत्काल जांच और प्रसव की सलाह देगा आवश्यक विश्लेषण... साथ ही, ये लक्षण संकेत दे सकते हैं कि रोगी की एक किडनी दूसरे से बड़ी है, इसलिए गुर्दे की निकासी सहित अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इस घटना में कि हाइपोथर्मिया के बाद, किसी व्यक्ति में गुर्दे को चोट लगने लगी, केवल एक निष्कर्ष निकाला जा सकता है - इसका मतलब है कि भड़काऊ प्रक्रिया का विकास पहले शुरू हुआ था।

गुर्दे की बीमारी से जुड़े लक्षण

एक व्यक्ति को कार दुर्घटनाओं में, ऊंचाई से गिरने पर, और यहां तक ​​कि खेल खेलते समय भी किडनी में चोट लग सकती है। इस प्रकार की प्रत्येक बीमारी के अपने खतरे होते हैं, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको अपने आप पर प्रयोग नहीं करना चाहिए और स्व-औषधि का उपयोग करना चाहिए। अक्सर, जिन रोगियों में वास्तव में एक गुर्दा कार्बुनकल होता है, वे पूरी तरह से अलग निदान के तहत अस्पताल में समाप्त होते हैं।

हाइपरेचोइक समावेशन और निदान के प्रकार

इस बीमारी के साथ मवाद भी स्रावित होता है, इसलिए यह बहुत खतरनाक होता है और रोगी को तुरंत चिकित्सा संस्थान में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। यह सिद्ध हो चुका है कि आहार पोषण का गुर्दे की कई बीमारियों पर बहुत लाभकारी प्रभाव पड़ता है और उन्हें एक बख्शते मोड में काम करने की अनुमति देता है।

गुर्दे एक युग्मित अंग हैं और मानव शरीर में वे एक ही समय में कई कार्य करते हैं। इसलिए, नैदानिक ​​​​अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, दोनों गुर्दे की अनिवार्य जांच की जाती है। शिथिलता एक तरफ शुरू हो सकती है और दूसरे को प्रभावित कर सकती है। गुर्दे में Hyperechoic समावेशन एक और दो दोनों में देखा जा सकता है। समावेशन का स्थान बहुत विविध है और प्रतिकूल कारकों की भविष्यवाणी पर निर्भर करता है।

गुर्दा रोग वेबसाइट

रोग की गंभीरता और समावेशन की स्थिति के आधार पर, विभिन्न एटियलजि की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं गुर्दे की संरचना और उपस्थिति को बदल देती हैं। Hyperechogenicity का अर्थ है सुपर मजबूत प्रतिबिंब, गुर्दे में किसी भी समावेशन की उपस्थिति का संकेत देना। कई प्रकार के इकोोजेनिक समावेशन हैं, जो गुर्दे की रोग स्थिति को निर्धारित करते हैं। Hyperechoic समावेशन को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: पत्थर (रेत) और नियोप्लाज्म।

गुर्दे में बड़े समावेशन। इसकी पुष्टि ट्यूमर में कैल्सीफिकेशन और सायमोटिक निकायों की उपस्थिति के साथ-साथ स्क्लेरोज़्ड क्षेत्रों से भी की जा सकती है। परीक्षा कई प्रकट कर सकती है विभिन्न प्रकारइकोोजेनिक समावेशन। गुर्दे के कार्य में व्यवधान हमेशा कमजोरी और थकान के साथ होता है। यह स्थिति रोगों के तीव्र विकास या गुर्दे में पुरानी रोग प्रक्रियाओं के तेज होने के चरण में निहित है।

चिकित्सीय उपाय और रोकथाम

प्रमुख पिरामिडों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृक्क पैरेन्काइमा की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है। स्थिति की उपेक्षा और रोग प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, उपचार चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो केवल गुर्दे के कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम में होती है, साथ में स्पष्ट प्रयोगशाला परिवर्तन होते हैं। चावल। 1 दाहिनी किडनी का दृश्य। सेंसर दाहिनी पोस्टीरियर एक्सिलरी लाइन में स्थित है।

आवश्यक उपचार

किसी भी अन्य अंगों की पूरी जांच के साथ, इसके क्रॉस-सेक्शन की जांच के लिए दूसरे प्रक्षेपण में गुर्दे की जांच करना आवश्यक है। सेंसर को सीधे कॉस्टल आर्च के नीचे या अंतिम इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में स्थापित किया जा सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

बायां गुर्दा भी एक प्रकार के त्रिभुज में स्थित होता है, जिसके किनारे रीढ़, मांसपेशियां और प्लीहा होते हैं। वृक्क कैप्सूल की इकोग्राफिक विशेषताएं और सामान्य किडनी के पैरेन्काइमा को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है।

एक ही स्थान पर संग्रह प्रणाली की छवि का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना अलग-अलग मूत्रवाहिनी के साथ गुर्दे की दोहरीकरण और प्रत्येक आधे के लिए रक्त की आपूर्ति को इंगित करता है।

किडनी डायस्टोपिया किडनी के विकास में एक असामान्यता है, जिसमें भ्रूणजनन के दौरान किडनी अपने सामान्य स्तर तक नहीं बढ़ती है। इस मामले में, गुर्दे के संलयन के साथ और बिना विषमलैंगिक डायस्टोपिया के रूप संभव हैं। जब असामान्य रूप से स्थित किडनी की इकोग्राफिक पहचान आमतौर पर मुश्किल होती है विभेदक निदाननेफ्रोप्टोसिस और डायस्टोपिया। यह याद रखना चाहिए कि नेफ्रोप्टोसिस वाले गुर्दे में होता है सामान्य लंबाईसामान्य स्तर पर स्थित मूत्रवाहिनी और संवहनी पेडिकल (काठ का कशेरुकाओं का स्तर L1-L2)।

पैरेन्काइमा और उभरे हुए पिरामिडों की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि के लिए, यहाँ इस स्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं। नवजात शिशुओं में, पिरामिडों की संरचना और स्थिति और उनके माध्यम से निकलने वाले तरल पदार्थों का आकलन किया जाता है। त्रिभुज का आधार कॉर्टेक्स और पिरामिड के बीच की सीमा है जो पिरामिड कट की परिधि के साथ है। सिंड्रोम स्वयं जीवन के लिए खतरा नहीं है और एक ऐसी बीमारी का लक्षण है जो एक पूर्ण व्यापक परीक्षा के बाद स्थापित होती है।

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अवधारणाएं - हाइपेरेकोजेनेसिटी और ध्वनिक छाया?

इकोोजेनेसिटी अल्ट्रासोनिक तरंगों को दूर करने के लिए तरल और ठोस स्थिरता के निकायों की क्षमता है। किसी व्यक्ति के अंदर स्थित सभी अंग इकोोजेनिक होते हैं, यही अनुमति देता है अल्ट्रासोनोग्राफी... अल्ट्रासाउंड गुर्दे की गतिविधि का अध्ययन करने, उनकी अखंडता का निर्धारण करने और घातक या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने में मदद करता है। पास होना स्वस्थ व्यक्तिएक सममित स्थान और ध्वनि तरंगों को प्रतिबिंबित करने में असमर्थता वाला एक गोलाकार अंग। विकृति के मामलों में, गुर्दे का आकार बदल जाता है, स्थान विषम हो जाता है और समावेशन दिखाई देते हैं जो ध्वनि तरंगों को हरा सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, हाइपरेचोइक समावेशन सफेद धब्बे जैसा दिखता है।

हाइपर शब्द का अर्थ है बढ़ी हुई क्षमताइकोोजेनिक ऊतक अल्ट्रासोनिक तरंगों को दर्शाते हैं। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, एक विशेषज्ञ स्क्रीन पर सफेद धब्बे देखता है और यह निर्धारित करता है कि क्या उनके पास एक ध्वनिक छाया है, अधिक सटीक रूप से, अल्ट्रासोनिक तरंगों का एक समूह जो इससे नहीं गुजरा। लहरों का घनत्व हवा की तुलना में बहुत अधिक होता है, इसलिए, वे विशेष रूप से किसी घनी वस्तु से नहीं गुजर सकती हैं। Hyperechogenicity एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि एक लक्षण है जो गुर्दे के अंदर विभिन्न प्रकार के विकृति की उपस्थिति का संकेत देता है।

मूत्र प्रणाली के रोग पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। लंबे समय तक गुर्दे में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकती हैं या कमजोरी, तेजी से थकान की सामान्य शिकायतों के रूप में प्रकट हो सकती हैं।

गुर्दे की जांच के लिए एक सूचनात्मक तरीका है अल्ट्रासाउंड निदान... अक्सर अल्ट्रासाउंड पर, पैरेन्काइमा, तथाकथित पिरामिड के मज्जा में परिवर्तन पाए जाते हैं। विचार करें कि गुर्दे में पिरामिड में अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निर्धारण कैसे किया जाता है, यह निदान के लिए क्या देता है।

गुर्दे में पिरामिड: यह क्या है

गुर्दे की एक जटिल संरचना होती है जो मूत्र को छानने और निकालने का कार्य प्रदान करती है। वे एक घने कैप्सूल से ढके होते हैं, जिसके तहत पैरेन्काइमा की कोर्टिकल परत स्थित होती है। इसमें तथाकथित ग्लोमेरुली होते हैं, जो एक केशिका नेटवर्क में लिपटे होते हैं और रक्त को छानने और मूत्र के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं। फिर, ग्लोमेरुली से, यह नलिकाओं (नलिकाओं) की प्रणाली में प्रवेश करती है जो पैरेन्काइमा की मज्जा परत बनाती है। यह ये नलिकाएं हैं जो एक अनुदैर्ध्य खंड में दिखती हैं, जिसे फोटो में त्रिकोणीय संरचनाओं (पिरामिड) के रूप में देखा जा सकता है, जिसके शीर्ष को श्रोणि की ओर निर्देशित किया जाता है।

कुल मिलाकर 7-10 पिरामिड सामान्य रूप से पाए जाते हैं। वे कॉर्टिकल परत के विभाजन, बहिर्गमन से अलग होते हैं, जिसमें रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली वाहिकाएं गुजरती हैं। इन विभाजनों को कहा जाता है कॉलम बर्टिनी... प्रत्येक पिरामिड एक पैपिला में समाप्त होता है जिसके माध्यम से मूत्र कप में और फिर श्रोणि में प्रवेश करता है।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड पर, हाइपरेचोइक रेशेदार कैप्सूल, कॉर्टिकल परत और बर्टिनी के कॉलम को अलग करना संभव है। अल्ट्रासाउंड पर गुर्दे में पिरामिड अंधेरे क्षेत्र होते हैं, जो उनके कम घनत्व को इंगित करता है, जो एक सघन कॉर्टिकल परत और इसके प्रोट्रूशियंस द्वारा उल्लिखित है। आम तौर पर, उनके पास बिना किसी समावेशन के एक सजातीय संरचना होती है। यदि अल्ट्रासाउंड पिरामिड के घनत्व में फोकल या फैलाना परिवर्तन प्रकट करता है, तो यह एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है।

पिरामिडों की हाइपेरेकोजेनेसिटी का क्या अर्थ है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा विधि विभिन्न घनत्व के ऊतकों से अल्ट्रासाउंड के प्रतिबिंब की डिग्री पर आधारित है। Hyperechogenicity ध्वनिक छाया में वृद्धि है, अर्थात, व्यवहार में, इसका मतलब है कि अंग की संरचना में उच्च घनत्व होता है और अल्ट्रासाउंड को अच्छी तरह से दर्शाता है। मॉनिटर पर, यह एक हल्के, लगभग सफेद क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है।

गुर्दे में सफेद पिरामिड सिंड्रोम भी आदर्श में मनाया जाता है, उदाहरण के लिए, 30-40 वर्ष तक के पतले लोगों में, किशोरों में। लेकिन अक्सर वह कुछ लेने से चयापचय संबंधी चयापचय संबंधी विकारों में समावेशन के गठन की ओर इशारा करता है दवाओं, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड, हार्मोनल पदार्थ। यह हाइपरफंक्शन के साथ भी मौजूद हो सकता है थाइरॉयड ग्रंथि, हाइपरविटामिनोसिस डी।

Hyperechogenicity के मुख्य कारण

गुर्दे की बीमारी में, अल्ट्रासाउंड अक्सर हाइपरेचोइक पिरामिड के सिंड्रोम को प्रकट करता है, विचार करें कि यह क्या है। यदि पिरामिड की संरचना प्रभावित होती है, तो इसकी इकोोजेनेसिटी बदल जाती है। वृद्धि का कारण समावेशन (पत्थर, रेत), नियोप्लाज्म या एक भड़काऊ प्रक्रिया का गठन है।

उदाहरण के लिए, हाइपरेचोइक पिरामिड का एक लक्षण हो सकता है गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणल्यूकोसाइट्स के साथ गुर्दे की घुसपैठ के कारण। इसके अलावा, घनत्व में वृद्धि कैल्सीफिकेशन, नमक जमाव के गठन के साथ देखी जाती है।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर पिरामिड के पैपिला की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि पाई जाती है। जब मूत्र में खनिज की मात्रा बढ़ जाती है तो पैपिला और नलिका की दीवारों पर नमक जमा हो जाता है। यह विश्लेषणों पर पाया जा सकता है। यदि आहार को समय पर समायोजित किया जाए तो यह स्थिति खतरनाक नहीं है। खपत कम करने की जरूरत मांस उत्पादोंऔर नमक, ज्यादा से ज्यादा पानी पिएं। उसी समय, यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गुर्दे में रेत, पथरी बनना और एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास संभव हो जाता है।

सिंड्रोम हो सकता है शारीरिक विशेषतासंविधान, लेकिन अल्ट्रासाउंड पर इसकी पहचान को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर रोगी को कोई शिकायत है।

सबसे अधिक बार, गुर्दे में विकृति के साथ, रोगी ध्यान दें:

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के लिए गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है, वे करते हैं:

• मूत्र का विश्लेषण;
• आमतथा जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त;
• रेडियोग्राफी (यूरोग्राफी);
• विभिन्न गुर्दा परीक्षण;
• गुर्दे की सीटी, एमआरआईऔर आदि।

अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक पिरामिड का पता लगाने से गुर्दे की बीमारी को अन्य विकृतियों से अलग करने में मदद मिलती है जिनके समान लक्षण होते हैं।

हाइपरेचोइक समावेशन के प्रकार

घनत्व में वृद्धि नलिका क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के समावेशन की उपस्थिति के कारण होती है। ये सफेद डॉट्स, या बड़े हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में छोटे विसरित संरचनाएं हो सकती हैं जो पिरामिड की इकोोजेनेसिटी को नेत्रहीन रूप से बढ़ाती हैं। आमतौर पर खोजें निम्नलिखित प्रकारसमावेशन:

बड़े प्रकाश धब्बे का सबसे खतरनाक पता लगाना, एक घातक प्रक्रिया का संकेत देता है।

उपयोगी वीडियो

इस वीडियो में किडनी रोग के क्या लक्षण पाए जा सकते हैं।

उभरे हुए पिरामिडों के सिंड्रोम के लक्षण

गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक ऐसी अवधारणा भी है, जो पिरामिड के फैलाव के सिंड्रोम के रूप में है। इसी समय, कॉर्टिकल परत की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है और पिरामिड काफ़ी गहरे रंग के दिखते हैं, बाहर खड़े होते हैं। आम तौर पर, कोर्टेक्स की इकोोजेनेसिटी यकृत पैरेन्काइमा की तुलना में होती है; इसकी वृद्धि गुर्दे के कामकाज में गंभीर हानि का संकेत देती है। यह तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो सकता है, विभिन्न एटियलजि की तीव्र गुर्दे की विफलता। उदाहरण के लिए, यदि विषाक्त पदार्थों से गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

नवजात शिशुओं और 3 साल की उम्र तक, इस लक्षण को आदर्श माना जाता है। छाल हाइपरेचोइक दिखती है, क्योंकि गुर्दे में नेफ्रॉन की संख्या गर्भाशय में रखी जाती है, भ्रूण में कॉर्टिकल परत अभी भी अविकसित है, इसलिए घनत्व बढ़ जाता है। नवजात शिशुओं में, कॉर्टेक्स से मज्जा का अनुपात 1 से 5 और वयस्कों में 2 से 3 होता है।

गुर्दे में पिरामिड का अल्ट्रासाउंड निदान

एक अल्ट्रासाउंड के साथ, निदानकर्ता न केवल पिरामिड, बल्कि गुर्दे के मुख्य संकेतकों की भी जांच करता है। आम तौर पर, उन्हें सही ढंग से, सममित रूप से स्थित होना चाहिए, हाइपरेचोइक कैप्सूल का एक समान समोच्च होना चाहिए। उनके आकार, स्थिति और श्वसन गतिशीलता को मापा जाता है। ये संकेतक आपको सामान्य स्थिति, दोषों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं।

फिर पैरेन्काइमा की संरचना और संरचना की जांच की जाती है। बड़ी संरचनाओं का उद्भव उच्च घनत्वपत्थरों के बनने के कारण यूरोलिथियासिसया एक फोकल भड़काऊ प्रक्रिया का विकास। गुर्दा पुटी, हेमेटोमा के साथ कम घनत्व वाले क्षेत्र हो सकते हैं। उज्ज्वल, सफेद समावेशन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो घातक नियोप्लाज्म में निहित स्क्लेरोटिक ऊतक, कैल्सीफिकेशन और सैम्मोम कोशिकाओं (प्रोटीन-वसा परिसरों) के गुर्दे में उपस्थिति का संकेत देते हैं।

गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ, 30 वर्ष की आयु से पहले और किशोरों में हाइपरेचोइक पिरामिड का पता लगाना आदर्श हो सकता है। लेकिन अगर रोगी को भलाई की शिकायत है या विश्लेषण में बदलाव हैं, तो कारण की तलाश करनी चाहिए, समय पर उपचार शुरू करने के लिए अतिरिक्त शोध करना चाहिए।

शब्द "नेफ्रोस्क्लेरोसिस" संयोजी ऊतक के साथ वृक्क पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन को संदर्भित करता है। गुर्दे और गुर्दे की वाहिकाओं के विभिन्न रोगों के कारण रेनल नेफ्रोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

रोग के कारण

विकास के तंत्र के अनुसार, निम्न प्रकार के नेफ्रोस्क्लेरोसिस प्रतिष्ठित हैं:

1. प्राथमिक (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों में गुर्दे के ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति के कारण);
2. माध्यमिक (विभिन्न गुर्दे की बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होना, उदाहरण के लिए, नेफ्रैटिस के साथ)।

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस तब हो सकता है जब एथेरोस्क्लेरोटिक घावों, घनास्त्रता या थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के कारण गुर्दे की धमनियां संकुचित हो जाती हैं। इस्किमिया से किडनी में दिल का दौरा और निशान पड़ जाते हैं। एक समान तस्वीर उच्च रक्तचाप के साथ देखी जाती है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त धमनीकाठिन्य के परिणामस्वरूप, ठहराव के साथ जहरीला खूनगुर्दे में, रक्त वाहिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण।

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस का एक उत्कृष्ट उदाहरण प्राथमिक अनुबंधित गुर्दा है, जो उच्च रक्तचाप के देर के चरणों में विकसित होता है। संचार विफलता और हाइपोक्सिया के कारण, संयोजी ऊतक के क्रमिक प्रसार के साथ गुर्दे के ऊतकों में एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

इस प्रकार, प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• एथेरोस्क्लोरोटिक,
• अनैच्छिक,
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस,
• अन्य रूप।

माध्यमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस, या माध्यमिक झुर्रीदार गुर्दा, गुर्दे में सीधे विकसित होने वाली सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है:

• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• पायलोनेफ्राइटिस,
• गुर्दे की पथरी की बीमारी,
• गुर्दा तपेदिक,
• गुर्दे के ऊतकों को नुकसान के साथ उपदंश,
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस नेफ्रैटिस),
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस,
• मधुमेह(मधुमेह नेफ्रैटिस),
• बार-बार सर्जरी सहित गुर्दे की चोट,
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में,
• गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी के गंभीर रूप।

इसके अलावा, गुर्दा नलिकाओं के फैलाव और सिस्टिक परिवर्तन के साथ नेफ्रोस्क्लेरोसिस का एक अजीब रूप क्रिस्टलीय इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस के परिणामस्वरूप गाउट और ऑक्सालुरिया में विकसित होता है, साथ ही हाइपरपैराथायरोसिस में, बढ़े हुए कैल्सीरिया के साथ। विकिरण नेफ्रोस्क्लेरोसिस आमतौर पर विकिरण जोखिम के कई महीनों या वर्षों बाद भी पता चला है। इसकी गंभीरता विकिरण के प्रकार और खुराक पर निर्भर करती है।

सिकुड़ा हुआ गुर्दा

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के रोगजनन में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पहले चरण में, गुर्दे में एक तस्वीर देखी जाती है, एक विशिष्ट बीमारी के कारण जो स्क्लेरोटिक प्रक्रिया का कारण बनती है;
2. दूसरे चरण में, बीमारी में निहित नेफ्रोस्क्लेरोसिस की विशेषताएं जो इसे पैदा करती हैं, खो जाती हैं।

दूसरे चरण के दौरान, स्क्लेरोटिक प्रक्रिया गुर्दे के ऊतकों के सभी नए क्षेत्रों पर आक्रमण करती है जब तक कि पूरी किडनी काफी हद तक प्रभावित नहीं हो जाती। रोग की एक विस्तृत तस्वीर के साथ, गुर्दे संकुचित होते हैं, एक असमान सतह होती है। धमनी उच्च रक्तचाप और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे की सतह महीन दाने वाली होती है, और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ यह बड़ी-गांठदार होती है, इसमें अनियमित तारकीय आकार के सिकाट्रिकियल रिट्रैक्शन होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, नेफ्रोस्क्लेरोसिस गुर्दे को विषम रूप से प्रभावित करता है।

वृक्क ऊतक की आकृति विज्ञान स्क्लेरोटिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के साथ-साथ गंभीर परिवर्तनों में वृद्धि की दर को दर्शाता है। पाठ्यक्रम के आधार पर, नेफ्रोस्क्लेरोसिस के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सौम्य,
• घातक।

सौम्य नेफ्रोस्क्लेरोसिस अधिक सामान्य है, जो धमनीकाठिन्य और शोष द्वारा विशेषता है व्यक्तिगत समूहग्लोमेरुलर हाइलिनोसिस के साथ नेफ्रॉन। जिसमें संयोजी ऊतकइंटरस्टिटियम (इंटरस्टीशियल स्पेस) और एट्रोफाइड क्षेत्रों के स्थान पर बढ़ता है। घातक रूप में, धमनी और केशिका ग्लोमेरुली फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस से गुजरते हैं, स्ट्रोमल एडिमा, रक्तस्राव और नलिकाओं में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं। नतीजतन, गुर्दे में व्यापक स्केलेरोसिस होता है। नेफ्रोस्क्लेरोसिस का यह रूप घातक धमनी उच्च रक्तचाप, एक्लम्पसिया और कुछ अन्य बीमारियों की विशेषता है।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस के लक्षण और निदान

उच्च रक्तचाप के लंबे पाठ्यक्रम का परिणाम, एक नियम के रूप में, नेफ्रोस्क्लेरोसिस है: इसके लक्षण आमतौर पर रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं। नेफ्रोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में, लक्षण हल्के होते हैं। पर प्रयोगशाला अनुसंधानआप निम्नलिखित परिवर्तन पा सकते हैं:

• बहुमूत्रता,
• निशाचर,
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति,
• सूक्ष्म रक्तमेह,
• मूत्र घनत्व में कमी।

मूत्र के परासरण में कमी के परिणामस्वरूप, एडिमा होती है, जो पहले चेहरे पर दिखाई देती है, और बाद के चरणों में - पूरे शरीर में। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, यह विकसित होता है धमनी का उच्च रक्तचापगुर्दे की इस्किमिया के कारण। यह घातक है और इसका इलाज मुश्किल है। गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर निम्नलिखित जटिलताओं की ओर जाता है:

• कोरोनरी अपर्याप्तता के साथ हृदय के बाएं वेंट्रिकल का अधिभार,
• स्ट्रोक,
• पैपिला की सूजन नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर उसका शोष पूर्ण अंधापन के बिंदु तक,
• रेटिना विघटन।

अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ, उनके आकार में बदलाव का पता लगाना, पैरेन्काइमा की मोटाई और प्रांतस्था के शोष की डिग्री निर्धारित करना संभव है। यूरोग्राफी आपको प्रभावित गुर्दे और कॉर्टिकल परत की मात्रा में कमी निर्धारित करने की अनुमति देती है, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन दिखाई देते हैं। एंजियोग्राम पर, छोटी धमनियों का संकुचन और विकृति, गुर्दे की असमान सतह देखी जाती है। रेडियोन्यूक्लाइड रेनोग्राफी से किडनी से रेडियोफार्मास्युटिकल के संचय और उत्सर्जन में मंदी का पता चलता है। स्किन्टिग्राफी के दौरान, गुर्दे के ऊतकों में रेडियोन्यूक्लाइड असमान रूप से वितरित होते हैं; गंभीर मामलों में, गुर्दे की छवि अनुपस्थित हो सकती है।

सलाह: यदि आप अज्ञात मूल की सूजन पाते हैं, तो उच्च रक्तचापसिरदर्द और दृश्य हानि के साथ, आपको तुरंत तलाश करनी चाहिए चिकित्सा सहायता... समय पर इलाज शुरू करने से स्ट्रोक, अंधापन आदि जैसी गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकेगा।

नेफ्रोस्क्लेरोसिस का अंतिम परिणाम गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर और नाइट्रोजनयुक्त कचरे के साथ शरीर का नशा है।

गुर्दे नेफ्रोस्क्लेरोसिस के उपचार के सामान्य सिद्धांत

जब गुर्दे नेफ्रोस्क्लेरोसिस का निदान किया जाता है, तो उपचार रोग की अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। यदि नेफ्रोस्क्लेरोसिस गुर्दे की विफलता के स्पष्ट संकेतों के साथ नहीं है, लेकिन रक्तचाप में अस्थिर वृद्धि से प्रकट होता है, तो उपचार में टेबल नमक और तरल का सेवन सीमित करना और उपयोग करना शामिल है उच्चरक्तचापरोधी दवाएं... इसके अलावा, मूत्रवर्धक, उपचय दवाएं, एंटरोसॉर्बेंट्स, विटामिन का उपयोग किया जाता है।

गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तचाप में तेज कमी से बिगड़ा हुआ गुर्दे का रक्त प्रवाह और अंग समारोह में गिरावट हो सकती है।

जरूरी: एज़ोटेमिया के साथ, प्रोटीन-प्रतिबंधित आहार का पालन किया जाना चाहिए, इससे शरीर में नाइट्रोजनयुक्त विषाक्त पदार्थों का निर्माण कम हो जाएगा।

पर घातक उच्च रक्तचापतेजी से विकासशील नेफ्रोस्क्लेरोसिस और प्रगतिशील के साथ वृक्कीय विफलताहेमोडायलिसिस में स्थानांतरण के बाद गुर्दे की धमनी एम्बोलिज़ेशन या नेफरेक्टोमी का उत्पादन करें। गुर्दा प्रत्यारोपण भी संभव है।

मूल्यांकन करते समय एनीकोइक फोकल गठनकिडनी, सोनोग्राफर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वहाँ है नैदानिक ​​मानदंडएक साधारण पुटी के अनुरूप। यदि कोई घाव इन मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो यह एक साधारण पुटी नहीं है। एक पुटी को जटिल के रूप में निदान किया जाता है यदि इसमें ऐसी विशेषताएं होती हैं जो सेप्टा, निलंबन या दीवार की मोटाई की उपस्थिति का संकेत देती हैं। एक जटिल पुटी संक्रमण, रक्तस्राव, ट्यूमर के विकास के लक्षण दिखा सकती है, जिसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी। एक जटिल पुटी की जांच करते समय, डॉक्टर को लगातार कई अल्ट्रासाउंड स्कैन करने चाहिए, और अल्ट्रासाउंड डेटा को भी सहसंबंधित करना चाहिए और परिकलित टोमोग्राफीया आकांक्षा बायोप्सी।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग... वयस्कों में पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग अक्सर द्विपक्षीय वृद्धि के साथ होता है। इस मामले में, गुर्दे में कई अल्सर निर्धारित किए जाते हैं। यकृत में भी सिस्ट पाए जाते हैं (33% मामलों में), कम बार अग्न्याशय और प्लीहा में। कुछ सिस्ट जटिल होते हैं और उनमें संक्रमण या रक्तस्राव के कारण इकोोजेनिक कॉम्प्लेक्स होते हैं।

बर्टिन कॉलम... बर्टिन के स्तंभ गुर्दे की सामान्य शारीरिक रचना का एक प्रकार हैं। वे वृक्क साइनस में वृक्क प्रांतस्था के विस्तार की तरह दिखते हैं। इन संरचनाओं को गुर्दा ट्यूमर के लिए गलत नहीं होना चाहिए। स्तंभ वृक्क प्रांतस्था का एक विस्तार हैं, और उनकी प्रतिध्वनि संरचना प्रांतस्था की प्रतिध्वनि संरचना के समान है। इन स्तंभों में, आप अक्सर मज्जा परत के पिरामिड देख सकते हैं।

हाइड्रोनफ्रोसिस... गुर्दे के कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम का मध्यम विस्तार बड़े और छोटे कैली के विस्तार के साथ गुर्दे के साइनस में एनीकोइक डिजिटल संरचनाओं की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्रवाहिनी की पथरी, इसकी दीवारों की सूजन, या रसौली के कारण हो सकता है। मूत्रवाहिनी आमतौर पर महत्वपूर्ण हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ भी कल्पना नहीं की जाती है।

गुर्दे का कार्सिनोमा... अधिकांश वृक्क कार्सिनोमा ठोस फोकल घावों के रूप में प्रकट होते हैं। ये ट्यूमर आइसोइकोइक या हाइपोइकोइक हो सकते हैं; छोटे गुर्दे के कार्सिनोमा अक्सर हाइपरेचोइक होते हैं। कम अक्सर, ऐसी संरचनाओं को जटिल सिस्ट के रूप में परिभाषित किया जाता है। गठन वाले गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करते समय, उनके लुमेन में ट्यूमर थ्रोम्बस की उपस्थिति को बाहर करने के लिए गुर्दे की नसों और अवर वेना कावा की कल्पना करना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड और सीटी डेटा के संयोजन से ट्यूमर के विवरण की सटीकता में सुधार होता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरानएक संपूर्ण और व्यवस्थित स्कैन किया जाता है। अनुदैर्ध्य विमान में स्कैन करते समय, ट्रांसड्यूसर को हमेशा गुर्दे के एक छोर से दूसरे छोर तक ले जाएं (औसत दर्जे से पार्श्व तक, पार्श्व से औसत दर्जे तक); इसके अलावा, अनुप्रस्थ स्कैन में सभी संरचनाओं की कल्पना और मूल्यांकन करें। यह शोध तकनीक इस संभावना को कम करती है कि फोकल किडनी का गठन छूट जाएगा।

गुर्दे का निचला ध्रुवकिनारे की छाया के कारण पूरी तरह से प्रस्तुत नहीं किया गया। यदि अपर्याप्त विज़ुअलाइज़ेशन है, तो निचले ध्रुव का पूरा दृश्य प्राप्त करने के लिए ट्रांसड्यूसर (और / या रोगी) को स्थानांतरित करें। इसके बाद, गुर्दे के निचले ध्रुव में एक बड़े ठोस द्रव्यमान की कल्पना की जाती है।

किडनी अल्ट्रासाउंड का निर्देशात्मक वीडियो सामान्य है

विषय की सामग्री की तालिका "अग्न्याशय और जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड":