सेप्टम किसी भी प्रकार के चेहरे के आघात से पीड़ित हो सकता है। बच्चे, विशेष रूप से विद्यालय युग, यादृच्छिक स्थितियों के लिए प्रवण होते हैं: गेंद चेहरे से टकराती है, एक सहकर्मी के साथ लड़ाई, साइकिल से गिरना और अन्य दुर्घटनाएँ इस रोग संबंधी घटना का आधार बन सकती हैं। एक अन्य कारण नाक के कंकाल के विकास में विसंगतियां हो सकती हैं। अगर किसी कारण से हड्डियां असमान रूप से बढ़ती हैं, तो सेप्टम को नुकसान हो सकता है।

लक्षण

• एक छोटे रोगी को नाक बंद होने का अहसास हो सकता है। यह स्थिति लंबे समय तक दूर नहीं हो सकती है या यह समय-समय पर हो सकती है। नाक को एक तरफ या बारी-बारी से भरा जा सकता है।
• नाक से श्लेष्मा स्राव निकलता है।
• नाक से बलगम स्वरयंत्र के नीचे चला जाता है।
• कान अक्सर बंद हो जाते हैं। निगलने पर यह कानों को देता है।
• मुंह में सूखापन की भावना विकसित होती है।
• खराब नींद, खर्राटे लेना।
• बार-बार माइग्रेन का दर्द।
• बच्चे को बार-बार जुकाम होने का खतरा रहता है।
• नाक से खून बह रहा है।

एक बच्चे में नाक सेप्टम की वक्रता का निदान

• सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, उससे और उसके माता-पिता से बीमारी के पाठ्यक्रम के विवरण के लिए पूछता है। विशेषज्ञ को यह जानने की जरूरत है कि इस मामले में किस तरह के लक्षण मौजूद हैं, क्या चोट के मामले हैं, क्या नाक की भीड़ मौजूद है, क्या रोगी नाक की बूंदों का उपयोग करता है।
• एक सामान्य परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक राइनोस्कोपी करता है। अध्ययन एक विशेष दर्पण का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर वक्रता की डिग्री, नाक के मार्ग की स्थिति को निर्दिष्ट करता है।
• एंडोस्कोपिक परीक्षा। एंडोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करते हुए, एक विशेषज्ञ श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का मूल्यांकन करता है। इस तरह की जांच से पहले, डॉक्टर रोगी की नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा डालते हैं।
• राइनोमेनोमेट्रिक परीक्षा नाक में वायु प्रवाह के बल को मापने की एक विधि है। तकनीक न केवल निदान के लिए लागू होती है, बल्कि चिकित्सा के बाद परिणाम के आकलन के रूप में भी लागू होती है।

जटिलताओं

• इस बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता हाइपोक्सिया का विकास है। नाक के माध्यम से ऑक्सीजन स्वतंत्र रूप से पारित और प्रसारित नहीं हो सकता है, नतीजतन, ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जो शरीर की सभी प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
• रोग की प्रगति के साथ, कई भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। कान, परानासल साइनस, साइनसाइटिस और अन्य रोग विकसित हो सकते हैं।
• हर बहती नाक जो शुरू होती है गंभीर बन जाती है भड़काऊ प्रक्रियाऔर एक लंबे और कठिन पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है।
• एक विकृत सेप्टम गंभीर राइनाइटिस की ओर जाता है। नाक के शंख में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है, वाहिकाएं अपना कार्य खो देती हैं। यह स्थिति एलर्जिक राइनाइटिस या हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस में बदल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप टरबाइन अत्यधिक गहरे हो जाते हैं।
• सामान्य अस्वस्थता जो बच्चा लगातार अनुभव करता है उसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है मानसिक स्थिति... बच्चा लगातार अपनी नाक फोड़ने के लिए मजबूर होता है, अक्सर अपने मुंह से सांस लेता है, और नियमित रूप से नाक की बूंदों का उपयोग करता है। नतीजतन, सामाजिक अनुकूलन बिगड़ा हो सकता है, जैसा कि आत्मविश्वास हो सकता है। मानस के न्यूरोसिस और अस्थिर राज्य हो सकते हैं।
• नींद के दौरान रोगी को खर्राटे आने लगते हैं। लंबे समय तक खर्राटे लेने से श्वसन गिरफ्तारी और हृदय संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। आमतौर पर ऐसे बच्चे दिन में सुस्ती और थकान महसूस करते हैं। उनके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, वे स्कूल में अच्छी तरह से पढ़ाई नहीं करते हैं।
• चूंकि एक छोटे रोगी को अक्सर अपने मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, इससे वायरस और संक्रमण के कारण बार-बार संक्रमण हो सकता है। बच्चे टॉन्सिल की लगातार सूजन, लैरींगाइटिस के विकास, ट्रेकाइटिस और निचले श्वसन पथ में रोग प्रक्रियाओं की समस्याओं से पीड़ित होते हैं।
• चेहरे की हड्डियों के गठन में भी बदलाव आ सकता है। पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप, अलग-अलग डिग्री का एक पैथोलॉजिकल काटने विकसित हो सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

बीमार बच्चे के माता-पिता को मदद मांगने में देर नहीं करनी चाहिए। जितनी जल्दी हो सके एक सेप्टल दोष को ठीक करना बेहतर होता है ताकि पैथोलॉजी के लक्षण और भी बड़ी समस्याएं पैदा न करें।

डॉक्टर क्या करता है

• एक छोटे रोगी को स्पेटोप्लास्टी निर्धारित की जा सकती है। यह हेरफेर है शल्य सुधारसंकेतक और देखे गए लक्षणों के संदर्भ में नाक सेप्टम।
• सर्जरी नाक के अंदर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है; बाहर से कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। ऑपरेशन के बाद मरीज की नाक का आकार नहीं बदलेगा। हेरफेर के बाद हेमेटोमा नहीं रहता है।
• ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर सेप्टम के घुमावदार हिस्सों को हटा देता है। यदि उन्हें सीधा किया जा सकता है, तो डॉक्टर एंडोस्कोप और माइक्रोस्कोप से लैस विशेष उपकरणों के साथ ऐसा करते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि कैसे कभी-कभी मामूली चोटें बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इसलिए आपको बच्चे को चोट से बचाना चाहिए, बच्चे को आउटडोर गेम खेलने और खेल खेलने के दौरान सुरक्षा की मूल बातें सिखानी चाहिए। बच्चे के चेहरे पर चोट के निशान के मामले में, डॉक्टर को दिखाने की तत्काल आवश्यकता है। पैथोलॉजी की घटना को याद करने की तुलना में सुरक्षित रहना बेहतर है।

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अपने आप को ज्ञान के साथ बांधे और बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता के रोग के बारे में एक उपयोगी जानकारीपूर्ण लेख पढ़ें। आखिरकार, माता-पिता होने का मतलब हर उस चीज का अध्ययन करना है जो परिवार में स्वास्थ्य के स्तर को "36.6" के स्तर पर बनाए रखने में मदद करेगी।

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लेख में, आप बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता जैसी बीमारी के इलाज के सभी तरीकों के बारे में पढ़ेंगे। स्पष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएं चुनें या लोक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता की बीमारी के असामयिक उपचार का खतरा क्या हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता को रोकने और जटिलताओं को रोकने के तरीके के बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा पृष्ठों पर पाएंगे पूरी जानकारीरोग के लक्षणों के बारे में, बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में क्या अंतर है? बच्चों में नाक सेप्टम वक्रता का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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उपास्थि संरचना लचीले ऊतक से बनी होती है जो से ढकी होती है त्वचा... इस पर बड़ी संख्या में बर्तन केंद्रित होते हैं, जो इस हिस्से को खिलाते हैं। सही स्थिति में, सेप्टम नाक गुहा के ठीक बीच में स्थित होता है।

आंकड़ों के अनुसार, आज लगभग अस्सी प्रतिशत लोगों में वक्रता है नाक का पर्दा... ज्यादातर मामलों में, यह केंद्र से थोड़ा हट जाता है और इससे असुविधा नहीं होती है। सबसे अधिक बार, यह विकृति बच्चों में देखी जाती है। संरचना के एक मजबूत उल्लंघन के साथ, सेप्टम श्वसन संबंधी विकारों को भड़का सकता है और क्रोनिक राइनाइटिस का मूल कारण बन सकता है। इसलिए, यदि आप विसंगतियों को नोटिस करते हैं, तो बच्चों में नाक सेप्टम के वक्रता के लक्षण और उपचार को जानना महत्वपूर्ण है।

नाक पट घुमावदार क्यों है

किशोरों और बच्चों में नाक सेप्टम की असामान्य संरचना का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। यह विकृति लंबे समय तक राइनाइटिस, सांस लेने में समस्या, और . के गठन का कारण बन जाती है प्रचुर मात्रा में स्रावघिनौना रूप। इसके अलावा, एक घुमावदार पट के साथ, भड़काऊ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, साथ ही साथ एलर्जी की प्रवृत्ति भी होती है।

जबड़ा विस्तार

सेप्टम की संरचना में विचलन तब होता है जब बच्चा बढ़ना शुरू करता है।

आमतौर पर यह प्रक्रिया छह साल की उम्र में होती है, जब मरीज की दाढ़ फट रही होती है।

जबड़े के विस्तार के कारण, नाक गुहा बदल जाती है। यह प्रक्रिया बन जाती है मुख्य कारणबच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता।

जन्मजात एटियलजि

सामान्य कारणों में, एक जन्मजात प्रवृत्ति प्रकट होती है, जब मां के पेट में होने पर, बच्चे की नाक का गठन सही ढंग से नहीं होता है। जन्म के दौरान विभिन्न चोटों को एक ही कारण से जिम्मेदार ठहराया जाता है।

सदमा

सबसे आम कारण नाक का आघात माना जाता है। नाक के अंदर की संरचना गुहा के एक हिस्से के साथ-साथ सक्रिय खेलों या विभिन्न मार्शल आर्ट के लिए एक गंभीर शौक के लिए एक मजबूत झटका से बाधित हो सकती है।

अन्य कारण

अन्य सामान्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. जब खोपड़ी की हड्डियों का विकास मेल नहीं खाता है और नाक गुहा में उपास्थि तेजी से बढ़ जाती है, तो नाक सेप्टम बदल सकता है।
2. किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश या ट्यूमर या पॉलीप के बनने के कारण नाक गुहा के अंदर दबाव के कारण, सेप्टम सबसे पहले पीड़ित होता है।
3. संक्रामक सूजन के साथ, नाक के हिस्से में एक मोटा होना होता है, जिससे उपास्थि में संशोधन होता है।

शारीरिक परिवर्तन के दौरान, रोगी नोटिस करता है कि एक गुहा दूसरे की तुलना में बहुत व्यापक हो जाती है। यह संशोधन कई लक्षणों की ओर ले जाता है। यदि पट की वक्रता गंभीर नहीं है, तो प्रक्रिया को गंभीर विकृति नहीं माना जाता है।

लक्षण

नाक गुहा की सही संरचना के साथ, हवा समान रूप से बहती है और दोनों भागों में प्रवेश करती है। जब साँस ली जाती है, तो ऑक्सीजन को सिक्त किया जाता है, गर्म किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है, और फिर परानासल साइनस में प्रवेश करता है।

सेप्टम की वक्रता के साथ, साँस की हवा श्लेष्म झिल्ली की जलन की ओर ले जाती है, जिससे परानासल साइनस और यूस्टेशियन ट्यूब में विभिन्न प्रक्रियाएं होती हैं।

सेप्टम की वक्रता के मुख्य लक्षणों में गंध की कमी नोट की जाती है। विचलन के धीमे विकास के साथ, यह शिथिलता धीरे-धीरे प्रकट होती है, इसलिए रोगी को हमेशा इस तरह के लक्षण को तुरंत नोटिस नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, श्वसन विफलता होती है और लगातार नाक की भीड़ स्वयं प्रकट होती है।

कुछ मामलों में, एक विचलित पट लंबे समय तक राइनाइटिस या तीव्र साइनसिसिस का कारण बन सकता है। नतीजतन, रोगी को सिरदर्द, कान की भीड़, गले में दर्द और रक्तस्राव होता है।

नाक की संरचना में विकृति हमेशा श्लेष्म झिल्ली में सूजन और श्वसन अंग के कार्यों से जुड़ी अन्य सूजन का कारण बनती है। अक्सर, सेप्टम की संरचना का उल्लंघन मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस का कारण बनता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दाएं या बाएं नथुने की रुकावट;
• नाक की भीड़, लेकिन केवल एक गुहा के साथ;
• लगातार और अप्रत्याशित नकसीर;
• श्लेष्म झिल्ली की सूखापन;
• चेहरे में दर्द;
• शोर श्वास;
• सरदर्द;
• खर्राटे लेना;
• एक तरफ सोना;
• लगातार वायरल या संक्रामक सूजन;
• नाक गुहा में ऊतकों की सूजन;
• वायु पारगम्यता का उल्लंघन।

हालांकि, वक्रता के प्रारंभिक चरण में, रोगी लक्षणों को नोटिस नहीं कर सकता है। इसलिए, सेप्टम की वक्रता के साथ, रोगी को उसकी विकृति के बारे में पता नहीं हो सकता है। ध्यान देने योग्य वक्रता वाले लोगों को तीव्र साइनसाइटिस, बार-बार रक्तस्राव और अन्य समस्याओं का खतरा होता है। उन्हें केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

यह सोचकर कि अगर बच्चे के नाक सेप्टम की वक्रता है तो क्या करना चाहिए, पहला कदम निदान से गुजरना है। डॉक्टर की मदद के बिना स्पष्ट लक्षणों को निर्धारित करना संभव है, लेकिन एक व्यापक परीक्षा आयोजित करने के लिए, एक ईएनटी से संपर्क करें।

कुछ मामलों में, नाक सेप्टम की वक्रता को दवा की मदद से ठीक किया जा सकता है। ड्रॉप्स और नेज़ल स्प्रे ऊतक की सूजन को खत्म करने और हवा की पारगम्यता को बहाल करने में मदद करेंगे। नाक के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, नाक को कुल्ला करना आवश्यक है, साथ ही डिकॉन्गेस्टेंट भी लेना चाहिए।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा से इलाजकेवल एक तुच्छ विकृति के मामले में उचित और प्रभावी हो सकता है। यदि रोगी में ध्यान देने योग्य वक्रता है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देते हैं।

ऑपरेशन के दौरान, नाक गुहा में उपास्थि और हड्डियों को रोगी को सीधा किया जाता है। ऐसी चिकित्सा स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और कुछ दवाएं लेने के बाद ही की जाती है।

प्लास्टिक नाक सेप्टम

सेप्टम को बहाल करने के लिए, रोगी प्लास्टिक सर्जरी का विकल्प चुन सकता है। इस मामले में, रोगी के नथुने के माध्यम से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। प्लास्टिक सर्जरी का लाभ नाक के बाहरी हिस्से पर निशान और आसंजन की अनुपस्थिति के साथ-साथ पूर्ण दर्द रहितता है।

पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है। ऑपरेशन के बाद, आठ सप्ताह के भीतर नाक से सांस लेना बहाल हो जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को एंटीसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना चाहिए, साथ ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए।

ठीक होने के दौरान, रोगी को महीने में दो बार डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। ऊतक संलयन के आसंजन और व्यवधान के गठन को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

यदि वक्रता शिशु में प्रकट होती है, तो आपको अठारह वर्ष तक प्रतीक्षा करनी चाहिए। इस उम्र तक, बच्चा बढ़ता रहता है और ऑपरेशन नाक के प्राकृतिक विकास को बाधित कर सकता है।

सेप्टोप्लास्टी

कुछ मामलों में, रोगी पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी का विकल्प चुन सकता है। सेप्टोप्लास्टी चुनते समय, नाक सेप्टम की गलत संरचना को ठीक किया जाता है।

प्रक्रिया नथुनों से होकर गुजरती है, लेकिन अत्यंत कठिन क्षणों में, डॉक्टर एक खुला ऑपरेशन कर सकते हैं।

सेप्टोप्लास्टी चुनते समय, निशान, निशान और आसंजनों के गठन के बारे में पता होना आवश्यक है। हालांकि, ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य श्वास को जल्दी से बहाल करना है।

पुनर्वास अवधि सात दिनों तक चलती है। ऑपरेशन के बाद, चेहरे की सूजन, रक्तस्राव, दवाओं के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया और नाक गुहा में दर्दनाक संवेदनाओं का गठन नोट किया जाता है। वे आमतौर पर पांचवें दिन होते हैं।

सर्जरी के बाद पहले महीने में, रोगी को सिर में दर्द, सूजन, रक्तस्राव, अक्सर नाक गुहा में वाहिकाओं का फटना होता है। पूर्ण वसूली दो महीने के भीतर होती है।

प्रोफिलैक्सिस

दुर्भाग्य से, नाक सेप्टम की वक्रता को रोकना असंभव है। लेकिन आप किसी भी तरह के नुकसान से बचकर अपना बचाव कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सक्रिय गेम खेलते समय या कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स में भाग लेते समय, सुरक्षात्मक हेलमेट पहनें और बेहद सावधान रहें।

प्रमुख ईएनटी रोगों और उनके उपचार की निर्देशिका

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा की दृष्टि से बिल्कुल सटीक होने का दावा नहीं करती है। उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-दवा खुद को चोट पहुंचा सकती है!

नाक पट की वक्रता: बच्चों और वयस्कों में प्रकार, कारण, लक्षण

नाक सेप्टम की वक्रता चेहरे की उपास्थि और हड्डियों को प्रभावित करने वाली एक सामान्य और इससे भी अधिक बार कम करके आंकी गई विकृति है और इससे जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट आ सकती है।

विशेषज्ञ शरीर पर भार को कम करने और श्वसन प्रणाली में व्यवधान के कारण जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए कम उम्र में नाक सेप्टम को ठीक करने की सलाह देते हैं। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि विकृति एक अलग प्रकृति की हो सकती है, नाक के विभिन्न मार्गों को प्रभावित करती है और तदनुसार, ओटोलरींगोलॉजिस्ट से रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नाक सेप्टम असामान्यताओं को कम क्यों न समझें

नाक सेप्टम की वक्रता न केवल एक या दोनों तरफ बाहरी वायुमार्ग को संकुचित करती है, बल्कि आंदोलन की दिशा भी बदलती है और वायु प्रवाह की अतिरिक्त अशांति पैदा करती है। वक्रता कम दबाव वाले स्थानों की उपस्थिति का कारण बन जाती है, जिससे लुमेन का आवधिक पतन होता है।

अत्यधिक ठंडक और दबाव परिवर्तन के साथ होने वाली असुविधा के कारण, नाक में संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाएं सिर को संकेत भेजती हैं और मेरुदण्ड... नतीजतन, मस्तिष्क केंद्र नाक के जहाजों के स्वर को प्रभावित करते हैं, जो राइनाइटिस जैसी स्थिति में बदल सकते हैं जिसे वासोमोटर राइनाइटिस कहा जाता है। इस मामले में, विस्थापन इस तरह का उल्लंघन करता है महत्वपूर्ण कार्यनाक गुहा, के रूप में:

• गुजरती हवा का ताप।
• वायु धाराओं की आर्द्रता में वृद्धि।
• महक का अहसास।
• यांत्रिक अड़चनों से सुरक्षा: धूल, दहन ईंधन के कण, पराग, आदि।
• संक्रामक एजेंटों का प्रतिकार।
• कर्ण नलिका और मध्य कर्ण कक्ष में दबाव का विनियमन।

नाक सेप्टम की वक्र आसन्न क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन लाती है, जिससे श्लेष्म झिल्ली का कुपोषण हो सकता है या शरीर द्वारा रोग प्रक्रिया की भरपाई करने के प्रयास के कारण - इसकी अतिवृद्धि। बाद के मामले में, नाक के शंख में वृद्धि होती है और एथमॉइड हड्डी के आकार में परिवर्तन होता है।

इसलिए, केवल दाएं या बाएं सेप्टम के घुमावदार हिस्से वाले रोगियों में, दोनों तरफ श्वास संबंधी विकार देखे जा सकते हैं। यदि परिवर्तन म्यूकोसल डिस्ट्रोफी की ओर ले जाते हैं, तो इसके साथ, नाक के सिलिया, जो सामान्य रूप से नाक के लुमेन में प्रवेश करने वाले यांत्रिक कणों को हटाने और हटाने के लिए जिम्मेदार होते हैं, नीचा दिखाते हैं।

जब विभाजन घुमावदार होता है, तो हवा की गति का पैटर्न बाधित होता है। आम तौर पर, साँस लेते समय, यह सबसे छोटे रास्ते का अनुसरण नहीं करता है, लेकिन पहले ऊपर उठता है और फिर एक चाप में चोआना में उतरता है, गर्म द्रव्यमान के अवशेषों के साथ मिलाता है। साँस छोड़ना एक सीधी रेखा के करीब एक मार्ग का अनुसरण करता है - निचले नासिका मार्ग के साथ।

इसलिए, कम से कम एक स्तर को छूने से पूरे सिस्टम में व्यवधान होता है। प्रवाह के पुनर्निर्देशन और वार्मिंग की गुणवत्ता में कमी के साथ, नासॉफिरिन्क्स में संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है: टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, साइनसाइटिस और अन्य अप्रिय रोग जो ओटिटिस मीडिया या मेनिन्जाइटिस के रूप में जटिलताएं दे सकते हैं। .

ज्यादातर मामलों में, एक युवा शरीर श्वास संबंधी विकारों की भरपाई करने में सक्षम होता है, हालांकि, उम्र के साथ और प्रतिरक्षा, हृदय, तंत्रिका और श्वसन प्रणाली की प्रभावशीलता में धीरे-धीरे गिरावट के साथ, पैथोलॉजी तेजी से असुविधा के साथ खुद को याद दिलाएगी।

विस्थापन में एक अतिरिक्त उत्तेजक कारक रोग संबंधी प्रतिक्रिया हो सकती है तंत्रिका प्रणालीधीरे-धीरे न्यूरोसिस में बदल रहा है। जोखिम में वे लोग होते हैं जिनमें गठित "लकीरें" नाक के गोले में गहराई से कट जाती हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और दूर के अंगों की ओर से, इसके परिणामस्वरूप स्वरयंत्र के स्पास्टिक सिंड्रोम, नींद की गड़बड़ी, विकसित होने की संभावना में वृद्धि हो सकती है। दमाऔर मिर्गी का फोकस। शारीरिक विकारों के अलावा, घुमावदार नाक सेप्टम विशुद्ध रूप से सौंदर्य संबंधी अप्रिय संवेदनाओं की ओर जाता है, क्योंकि यह चेहरे की समरूपता का उल्लंघन करता है और नाक को नेत्रहीन रूप से चौड़ा कर सकता है।

संरचनात्मक विशेषता

सेप्टम एक जटिल संरचना की एक प्लेट है जो नाक गुहा को लगभग 2 बराबर भागों में विभाजित करती है। इसके आधार (वोमर और ऊर्ध्वाधर एथमॉइड प्लेट) पर एक बोनी संरचना होती है जो उपास्थि के रूप में आगे बढ़ती रहती है।

यह एक श्लेष्मा झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं, बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियां और संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। बच्चों में नाक पट की वक्रता रीढ़ और लकीरों के रूप में हो सकती है। इसी समय, मामूली विचलन जो सभी में मौजूद हैं और सांस लेने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, उन्हें ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा विकृति विज्ञान के रूप में नहीं माना जाता है।

विरूपण प्रकार

संरचना को कई तरीकों से विकृत किया जा सकता है, प्राप्त करना:

• सी के आकार का वक्रता।
• एस-जैसा पूर्वकाल-पश्च या केवल एक खंड को प्रभावित करने वाला।
• कंघी के साथ आकार देना ऊपरी जबड़ा.

यदि आघात के बाद हड्डियां और उपास्थि ठीक से संलयन नहीं करते हैं, तो अक्सर "लकीरें" बनती हैं जो अंदर की ओर जाती हैं। उनकी विशिष्ट दिशा आगे से पीछे या नीचे से ऊपर की ओर होती है, अक्सर तिरछी होती है। प्लेट के आगे के हिस्सों में नाक के निचले हिस्से में राहत की गड़बड़ी पाई जाती है। ये संरचनाएं एक स्पाइक में समाप्त हो सकती हैं जो रास्ते की दीवार में कट जाती है और श्वास को अवरुद्ध करती है। इस मामले में, उत्तल पक्ष पर श्लेष्म परत पतली होती है और आसानी से फटने का खतरा होता है।

रोग किससे संबंधित है

नाक सेप्टम की वक्रता के कारणों को 3 मुख्य दिशाओं में विभाजित किया जा सकता है:

• सिर के कंकाल के चेहरे और मस्तिष्क भागों में वृद्धि की असमानता के साथ जुड़े (वे कई तत्वों से मिलकर बने होते हैं जो बड़े होने के दौरान आकार में वृद्धि करते हैं, एक सघन संरचना प्राप्त करते हैं, और कुछ एक साथ एक ठोस संरचना में विकसित होते हैं)। इस मामले में, अलग-अलग तत्व अलग-अलग दरों पर बढ़ सकते हैं, जिससे उपास्थि झुक जाती है।
• वृद्धि बिंदुओं की असमान गतिविधि के कारण। चूंकि हड्डी, खोपड़ी की तरह, समग्र रूप से नहीं बढ़ती है, तब जब विकास दर किसी एक बिंदु पर बढ़ जाती है या धीमी हो जाती है (आनुवांशिकी के अनुसार और संक्रामक कारणया आहार में कैल्शियम, फॉस्फोरस और विटामिन की कमी के कारण, नाक की एक महत्वपूर्ण वक्रता हो सकती है।
• दुर्लभ मामलों में, जैकबसन के अंग (वोमेरोनसाल) के अत्यधिक प्रसार के कारण विकृति शुरू होती है, जो 75% लोगों में व्यक्त नहीं होती है (आमतौर पर प्लेट के पूर्वकाल-निचले हिस्से के विरूपण की ओर जाता है)।

आघात से संबंधित इन कारणों में उपास्थि पर या उसके आस-पास की हड्डियों का फ्रैक्चर और विस्थापन शामिल है। यहां तक ​​​​कि 12 साल से कम उम्र के बच्चों में एक छोटा सा झटका या कसकर कोबल्ड बर्फ की चोट हड्डियों को विस्थापित कर सकती है, इसलिए, एक पुरुष बच्चे में नाक सेप्टम की वक्रता अधिक बार होती है (सीआईएस में, यह लड़कों में 3 गुना अधिक बार होता है) ) सबसे गंभीर परिणाम एक फ्रैक्चर के बाद हड्डियों का अनुचित संलयन है जो बाहर से अदृश्य है। प्रतिपूरक

• 1 टर्बाइनेट्स के अत्यधिक बढ़ने के कारण, जो प्लेट पर दबाव डालता है और इसे स्थानांतरित करने का कारण बनता है।
• दबाव के अंतर के कारण किसी एक नथुने की पुरानी भीड़ के कारण।
• नाक में पॉलीप्स के गठन और विस्तार के जवाब में, सौम्य और घातक ट्यूमर।

जन्मजात वक्रता यह कम आम है और कभी-कभी इसे बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त होने के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

नाक सेप्टम की वक्रता का सटीक निदान केवल एक योग्य ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा नासॉफिरिन्क्स की जांच के बाद किया जा सकता है, हालांकि, श्वास पैटर्न के उल्लंघन और नाक के बुनियादी कार्यों के कारण, यह कई रूपों में प्रकट होता है:

• सांस लेने में दिक्क्त। लक्षण की तीव्रता वक्रता के कोण और ऊपरी, निचले या मध्य वायुमार्ग के बंद होने की डिग्री पर निर्भर करती है। यह नाक के आधे हिस्से के आवधिक पतन के साथ सबसे अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है। युवा लोगों में, शरीर की अच्छी अनुकूलन क्षमता के कारण, यह अभिव्यक्ति बहुत कमजोर रूप से व्यक्त की जा सकती है और रोगी द्वारा स्वयं नहीं देखी जा सकती है। हालांकि, श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, स्नोट का सूखना, आघात, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ, यह खुद को कठोर रोगियों में भी महसूस करता है।
• श्लेष्म स्राव के सूखने की दर में वृद्धि।
• सर्दी और साइनसाइटिस की आवृत्ति में वृद्धि।
• नाक में लगातार जलन और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण ध्यान की एकाग्रता में कमी।
• श्लेष्मा झिल्ली की सूजन।
• शोर, जल्दबाजी में सांस लेना।
• लैक्रिमल कैनाल को प्रभावित करने वाले उल्लंघन के मामले में, तरल पदार्थ को निकालने में कठिनाई हो सकती है और लैक्रिमल थैली में सूजन की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है।
• मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट के संबंध में, प्रदर्शन बिगड़ जाता है और त्वरित थकान दिखाई देती है।
• उपास्थि या अलग-अलग तत्वों के एक-दूसरे के कोण पर स्थित होने के कारण, श्लेष्म के सूखने के साथ-साथ खरोंचने, मारने या तीव्र रूप से बाहर निकलने पर बाहरी वाहिकाएं खुद को एक कमजोर स्थिति में पाती हैं। इस मामले में, रोगी गैर-गहन, लेकिन लगातार रक्तस्राव की घटना से पीड़ित होते हैं। यदि एक ही समय में संवहनी काठिन्य की प्रवृत्ति होती है, तो रोग का निदान काफी खराब होता है।
• वायु धाराओं के पुनर्निर्देशन और श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की उत्तेजना के कारण, स्लीपर अक्सर खर्राटे लेते हैं।

बचपन में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता जीवन के पहले वर्षों में विशेष रूप से खतरनाक होती है, क्योंकि रक्त में हवा की एकाग्रता में कमी के कारण, यह मस्तिष्क के विकास में मंदी का कारण बन सकता है और तदनुसार, मानसिक विकास में देरी हो सकती है। विकास। किंडरगार्टन और स्कूल में पालन-पोषण की अवधि के दौरान, यह बार-बार होने वाली सर्दी के कारण चिकित्सक के लगातार दौरे के कारण ध्यान घाटे के विकार और शैक्षणिक विलंब में योगदान देगा।

इसी समय, रोगों के जीर्ण रूप में संक्रमण और जन्म से ही इसके शिकार लोगों में अस्थमा के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, एक बच्चे के लिए शारीरिक शिक्षा और श्रम पाठ में साथियों के साथ रहना, छुट्टियों के लिए कोरियोग्राफिक तैयारी के दौरान, भ्रमण के दौरान या खेल क्लबों के लिए साइन अप करने के बाद अधिक कठिन होगा। इसलिए, समय पर ढंग से कुटिल नाक को ठीक करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार के विकल्प और उनकी विशेषताएं

जब नाक सेप्टम की वक्रता का निदान किया जाता है, तो पैथोलॉजी के इलाज के लिए एक प्रभावी रणनीति चुनने में कारण महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। यदि पॉलीप्स या ट्यूमर द्वारा शिफ्ट की सुविधा दी गई थी, तो सबसे पहले उनकी उत्पत्ति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, और फिर उन्हें शल्य चिकित्सा से निकालना है।

यदि, एक ही समय में, रोगी में तापमान में वृद्धि पाई जाती है, तो यह सिफारिश की जाती है कि पहले भड़काऊ प्रक्रिया की पूर्वापेक्षाएँ समाप्त करें और सर्जरी के दौरान उनके प्रसार को रोकने के लिए संक्रामक एजेंटों को मार दें।

इसका मुख्य लक्ष्य सांस लेने में सुविधा होना चाहिए, लेकिन इसके अलावा, प्लास्टिक सर्जरी के माध्यम से सौंदर्य पक्ष में सुधार किया जा सकता है।

नाक सेप्टम, जिसकी वक्रता परानासल साइनस की सूजन से पूरित होती है, को एक्स-रे उपकरण की मदद से प्रारंभिक परीक्षा की आवश्यकता होती है। वी साधारण मामलेआमतौर पर डॉक्टर के लिए राइनोस्कोपिक जांच करना पर्याप्त होता है। की उपस्थितिमे नैदानिक ​​लक्षणरूढ़िवादी उपचार सर्जरी है।

सेप्टोप्लास्टी ऊर्ध्वाधर प्लेट को सही कर सकती है और इसे एक समान आकार दे सकती है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेतों पर विचार किया जा सकता है:

• बार-बार साइनसाइटिस।
• श्लेष्म झिल्ली की पुरानी सूजन।
• एआरवीआई की घटनाओं में वृद्धि।
• बार-बार सिरदर्द।
• हिंसक खर्राटे।

मोड़ के स्थान के आधार पर, यह स्थानीय (यदि क्षति उपास्थि के पूर्वकाल खंड में है) या सामान्य संज्ञाहरण के तहत गुजर सकता है। इसे करने के लिए निषिद्ध या अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है जब:

• हीमोफिलिया और रक्त जमावट प्रणाली के अन्य विकार।
• किसी भी प्रकार का मधुमेह।
• ऑन्कोलॉजी।
• एक संक्रामक रोग का तीव्र कोर्स।
• शरीर के कई अंग खराब हो जाना।

मानक सेप्टोप्लास्टी में श्लेष्म झिल्ली को धनुषाकार तरीके से काटना, चतुष्कोणीय उपास्थि के घुमावदार क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करना और उत्तेजित करना शामिल है, और, यदि हड्डी का विकास बिगड़ा हुआ है, तो इसके हिस्से को हटा दिया जाता है। हालांकि, इस दृष्टिकोण को पुराना माना जाता है और अधिकांश क्लीनिक हस्तक्षेप की डिग्री को कम करने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं करते हैं।

इस मामले में, छेनी का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन माइक्रोसर्जरी के लिए उपकरणों के साथ एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। अस्पताल में एक दिन के अवलोकन के बाद, ठीक हो गया रोगी घर जा सकता है और केवल ड्रेसिंग के लिए अस्पताल आ सकता है और स्वास्थ्य की बहाली पर नियंत्रण कर सकता है।

यदि, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारण, क्रोनिक वासोमोटर राइनाइटिस विकसित हो गया है और / या वाहिकाओं का अत्यधिक विकास हो गया है, तो कोरॉइड को अतिरिक्त रूप से एक्साइज किया जाता है।

बच्चे के नाक सेप्टम की वक्रता है

मेरे पास वक्रता है। डॉक्टर ने कहा यह: अगर वह श्वास को प्रभावित नहीं करता है, तो हम इसे ठीक नहीं करेंगे। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो माध्यमिक प्रकृति की समस्याएं प्रकट हो सकती हैं, इसे ठीक करना आवश्यक है। इसने मेरे लिए काम किया। परामर्श अवश्य लें, सांसों की दुर्गंध का कारण पता करें। शायद यह सिर्फ शुष्क हवा या एलर्जी है, और यदि कारण वक्रता है, तो इसे ठीक किया जाना चाहिए। आपको कामयाबी मिले!

आपको यह कहां से मिला?

मुझे सीधे नहीं पता कि क्या करना है। हमने पहले से ही एक ह्यूमिडिफायर खरीदा है, यह बेहतर लगता है। लेकिन लौरा (2 पहले से ही) की राय अलग हो गई।

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मैं अब क्या नहीं जानता?

और उन्होंने मुझसे कहा, अजीब तरह से पर्याप्त, हां, मैं इस विशेष विकल्प पर जोर नहीं देता।

वैसे, जब मैं शारीरिक रूप से इसे "घूमता" हूं तो मेरी नाक बेहतर तरीके से सांस लेने लगती है। इसलिए, मुझे यकीन है कि मेरी सांस लेने में थोड़ी गिरावट है, लेकिन मेरे जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए पर्याप्त नहीं है नमकीन समाधान स्थिति को थोड़ा सुधारते हैं।

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बच्चों में नाक पट की वक्रता

नाक के पट की वक्रता - आकार के विरूपण के साथ दाएं या बाएं इसका विचलन।

कारण

सेप्टम किसी भी प्रकार के चेहरे के आघात से पीड़ित हो सकता है। बच्चे, विशेष रूप से स्कूली उम्र में, यादृच्छिक स्थितियों के लिए प्रवण होते हैं: चेहरे पर एक गेंद, एक साथी के साथ लड़ाई, साइकिल से गिरना और अन्य दुर्घटनाएं इस रोग संबंधी घटना का आधार बन सकती हैं। एक अन्य कारण नाक के कंकाल के विकास में विसंगतियां हो सकती हैं। अगर किसी कारण से हड्डियां असमान रूप से बढ़ती हैं, तो सेप्टम को नुकसान हो सकता है।

लक्षण

• एक छोटे रोगी को नाक बंद होने का अहसास हो सकता है। यह स्थिति लंबे समय तक दूर नहीं हो सकती है या यह समय-समय पर हो सकती है। नाक को एक तरफ या बारी-बारी से भरा जा सकता है।
• नाक से श्लेष्मा स्राव निकलता है।
• नाक से बलगम स्वरयंत्र के नीचे चला जाता है।
• कान अक्सर बंद हो जाते हैं। निगलने पर यह कानों को देता है।
• मुंह में सूखापन की भावना विकसित होती है।
• खराब नींद, खर्राटे लेना।
• बार-बार माइग्रेन का दर्द।
• बच्चे को बार-बार जुकाम होने का खतरा रहता है।
• नाक से खून बह रहा है।

एक बच्चे में नाक सेप्टम की वक्रता का निदान

• सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, उससे और उसके माता-पिता से बीमारी के पाठ्यक्रम के विवरण के लिए पूछता है। विशेषज्ञ को यह जानने की जरूरत है कि इस मामले में किस तरह के लक्षण मौजूद हैं, क्या चोट के मामले हैं, क्या नाक की भीड़ मौजूद है, क्या रोगी नाक की बूंदों का उपयोग करता है।
• एक सामान्य परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक राइनोस्कोपी करता है। अध्ययन एक विशेष दर्पण का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर वक्रता की डिग्री, नाक के मार्ग की स्थिति को निर्दिष्ट करता है।
• एंडोस्कोपिक परीक्षा। एंडोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करते हुए, एक विशेषज्ञ श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का मूल्यांकन करता है। इस तरह की जांच से पहले, डॉक्टर रोगी की नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा डालते हैं।
• राइनोमेनोमेट्रिक परीक्षा नाक में वायु प्रवाह के बल को मापने की एक विधि है। तकनीक न केवल निदान के लिए लागू होती है, बल्कि चिकित्सा के बाद परिणाम के आकलन के रूप में भी लागू होती है।

जटिलताओं

• इस बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता हाइपोक्सिया का विकास है। नाक के माध्यम से ऑक्सीजन स्वतंत्र रूप से पारित और प्रसारित नहीं हो सकता है, नतीजतन, ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जो शरीर की सभी प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
• रोग की प्रगति के साथ, कई भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। कान, परानासल साइनस, साइनसाइटिस और अन्य रोग विकसित हो सकते हैं।
• प्रत्येक बहती नाक जो शुरू होती है, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया में बदल जाती है और एक लंबे और कठिन पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।
• एक विकृत सेप्टम गंभीर राइनाइटिस की ओर जाता है। नाक के शंख में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है, वाहिकाएं अपना कार्य खो देती हैं। यह स्थिति एलर्जिक राइनाइटिस या हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस में बदल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप टरबाइन अत्यधिक गहरे हो जाते हैं।
• सामान्य अस्वस्थता जो बच्चा लगातार अनुभव करता है, उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। बच्चा लगातार अपनी नाक फोड़ने के लिए मजबूर होता है, अक्सर अपने मुंह से सांस लेता है, और नियमित रूप से नाक की बूंदों का उपयोग करता है। नतीजतन, सामाजिक अनुकूलन बिगड़ा हो सकता है, जैसा कि आत्मविश्वास हो सकता है। मानस के न्यूरोसिस और अस्थिर राज्य हो सकते हैं।
• नींद के दौरान रोगी को खर्राटे आने लगते हैं। लंबे समय तक खर्राटे लेने से श्वसन गिरफ्तारी और हृदय संबंधी असामान्यताएं हो सकती हैं। आमतौर पर ऐसे बच्चे दिन में सुस्ती और थकान महसूस करते हैं। उनके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, वे स्कूल में अच्छी तरह से पढ़ाई नहीं करते हैं।
• चूंकि एक छोटे रोगी को अक्सर अपने मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर किया जाता है, इससे वायरस और संक्रमण के कारण बार-बार संक्रमण हो सकता है। बच्चे टॉन्सिल की लगातार सूजन, लैरींगाइटिस के विकास, ट्रेकाइटिस और निचले श्वसन पथ में रोग प्रक्रियाओं की समस्याओं से पीड़ित होते हैं।
• चेहरे की हड्डियों के गठन में भी बदलाव आ सकता है। पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप, अलग-अलग डिग्री का एक पैथोलॉजिकल काटने विकसित हो सकता है।

इलाज

तुम क्या कर सकते हो

बीमार बच्चे के माता-पिता को मदद मांगने में देर नहीं करनी चाहिए। जितनी जल्दी हो सके एक सेप्टल दोष को ठीक करना बेहतर होता है ताकि पैथोलॉजी के लक्षण और भी बड़ी समस्याएं पैदा न करें।

डॉक्टर क्या करता है

• एक छोटे रोगी को स्पेटोप्लास्टी निर्धारित की जा सकती है। यह हेरफेर संकेतक और देखे गए लक्षणों के संदर्भ में नाक सेप्टम का सर्जिकल सुधार है।
• सर्जरी नाक के अंदर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है; बाहर से कोई चीरा नहीं लगाया जाता है। ऑपरेशन के बाद मरीज की नाक का आकार नहीं बदलेगा। हेरफेर के बाद हेमेटोमा नहीं रहता है।
• ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर सेप्टम के घुमावदार हिस्सों को हटा देता है। यदि उन्हें सीधा किया जा सकता है, तो डॉक्टर एंडोस्कोप और माइक्रोस्कोप से लैस विशेष उपकरणों के साथ ऐसा करते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

माता-पिता को यह याद रखने की आवश्यकता है कि कैसे कभी-कभी मामूली चोटें बड़ी स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती हैं। इसलिए आपको बच्चे को चोट से बचाना चाहिए, बच्चे को आउटडोर गेम खेलने और खेल खेलने के दौरान सुरक्षा की मूल बातें सिखानी चाहिए। बच्चे के चेहरे पर चोट के निशान के मामले में, डॉक्टर को दिखाने की तत्काल आवश्यकता है। पैथोलॉजी की घटना को याद करने की तुलना में सुरक्षित रहना बेहतर है।

अपने आप को ज्ञान के साथ बांधे और बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता के रोग के बारे में एक उपयोगी जानकारीपूर्ण लेख पढ़ें। आखिरकार, माता-पिता होने का मतलब हर उस चीज का अध्ययन करना है जो परिवार में स्वास्थ्य के स्तर को "36.6" के स्तर पर बनाए रखने में मदद करेगी।

पता करें कि बीमारी क्या हो सकती है, इसे समय पर कैसे पहचाना जाए। इस बारे में जानकारी प्राप्त करें कि वे कौन से लक्षण हैं जो बीमारी की पहचान कर सकते हैं। और कौन से परीक्षण रोग की पहचान करने और सही निदान करने में मदद करेंगे।

लेख में, आप बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता जैसी बीमारी के इलाज के सभी तरीकों के बारे में पढ़ेंगे। स्पष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएं या वैकल्पिक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता की बीमारी के असामयिक उपचार का खतरा क्या हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता को रोकने और जटिलताओं को रोकने के तरीके के बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर बीमारी के लक्षणों, बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता के बारे में पूरी जानकारी पाएंगे। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षणों में क्या अंतर है? बच्चों में नाक सेप्टम वक्रता का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

बच्चों में नाक पट की वक्रता: निदान और उपचार के तरीके

नाक सेप्टम एक प्लेट है जो एक विभाजन कार्य करता है, नाक गुहा को चालों में विभाजित करता है: दाएं और बाएं। इसमें हड्डी और उपास्थि ऊतक होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं। अक्सर नाक सेप्टम की वक्रता जैसी समस्या होती है। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि बच्चों में इस विकृति की पहचान और उपचार कैसे किया जाए। नाक सेप्टम की वक्रता के लिए सर्जरी की सलाह के बारे में डॉक्टरों की राय समान समस्या वाले बच्चों के माता-पिता के लिए रुचिकर होगी।

बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता का क्या कारण बनता है?

बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता के कारण:

• शारीरिक। पट की वक्रता के ये कारण खोपड़ी की हड्डियों के विकास में असामान्यताओं या जन्मजात विसंगतियों से जुड़े हैं।
• प्रतिपूरक। नाक गुहा में एक रोग प्रकृति की संरचनाओं की उपस्थिति, जैसे कि नाक शंख की अतिवृद्धि या श्लेष्म झिल्ली के ट्यूमर और पॉलीप्स, बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य की ओर ले जाते हैं, जो विरूपण और विस्थापन के कारण नाक सेप्टम की भरपाई करता है।
• दर्दनाक। विभिन्न चोटें, विशेष रूप से फ्रैक्चर सबसे अधिक हैं सामान्य कारण, जिसके साथ नाक सेप्टम की वक्रता होती है। यह जन्म का आघात और जीवन भर दोनों हो सकता है।

विशेषज्ञ नाक सेप्टम के 3 प्रकार के विकृति को भेद करते हैं: शिखा, कांटा, वक्रता। विकृति के प्रकार से, नाक सेप्टम की वक्रता हो सकती है:

यदि नाक सेप्टम की वक्रता नगण्य है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट इस घटना को विकृति विज्ञान नहीं मानते हैं। एक बच्चे में कम उम्र में नाक सेप्टम की वक्रता की पहचान करना कुछ मुश्किल है, क्योंकि चेहरे की हड्डियां अभी भी बन रही हैं। सबसे अधिक बार, "नाक सेप्टम की वक्रता" का निदान 12 वर्ष की आयु में किया जाता है, जब खोपड़ी की चेहरे की हड्डियां लगभग पूरी तरह से बन जाती हैं।

एक बच्चे में नाक सेप्टम की वक्रता की पहचान कैसे करें?

नाक सेप्टम की वक्रता एक बच्चे में पैदा कर सकती है:

इस विकृति के निदान में शामिल हैं:

• एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा जो एक दृश्य परीक्षा और राइनोस्कोपी आयोजित करेगा।
• अतिरिक्त परीक्षाएं। कभी-कभी डॉक्टर बच्चे को खोपड़ी की एक्स-रे जांच, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और परिकलित टोमोग्राफीसिर। ये अध्ययन बच्चों के लिए संकेतों के अनुसार सख्ती से किए जाते हैं।

बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता का इलाज करने के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

1. सर्जिकल हस्तक्षेप: सेप्टम को सीधा करने की प्रक्रिया को सेप्टोप्लास्टी कहा जाता है और खोपड़ी की हड्डियों के पूर्ण गठन के बाद, यानी 16 साल या उससे अधिक उम्र में किया जाता है। असाधारण मामलों में, इस ऑपरेशन को करने की अनुमति है 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे। प्रति आधुनिक तरीकेनाक सेप्टम का सुधार एक लेजर प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जिसके दौरान कार्टिलाजिनस ऊतक की मात्रा एक लेजर से कम हो जाती है और सेप्टम को सीधा कर दिया जाता है। इस पद्धति ने एक त्वरित पश्चात की वसूली अवधि और न्यूनतम अवांछनीय परिणामों के साथ खुद को कम से कम दर्दनाक विधि के रूप में स्थापित किया है।
2. दवाई से उपचार। वी बचपनइस विकृति को निम्नलिखित का उपयोग करके ठीक किया जाता है दवाईश्वसन क्रिया में सुधार लाने के उद्देश्य से:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस को खत्म करने के लिए किया जाता है;
• जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग अतिरिक्त बलगम को हटाने की सुविधा के लिए किया जाता है;
• मॉइस्चराइजिंग स्प्रे;
• ठंड के साथ म्यूकोसल एडिमा को कम करने के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सांस लेने और बच्चे की सामान्य स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए, कमरे में जलवायु परिस्थितियों की निगरानी करना आवश्यक है। हवा नम और ठंडी होनी चाहिए। बच्चे को सर्दी लगना भी अवांछनीय है, क्योंकि यह बढ़ जाएगा श्वसन क्रिया, जो पहले से ही मुश्किल है।

विचलित नाक सेप्टम के उपचार के तरीकों पर विशेषज्ञों की राय

इंटरनेशनल क्लिनिक के ईएनटी सर्जन मेडेम आई.ए. तिखोमिरोवा:

मुझे कहना होगा कि नाक सेप्टम की वक्रता के विषय में बहुत सारे मिथक हैं। शुरू करने के लिए, कोई सीधे विभाजन नहीं हैं। हम सभी में यह या वह वक्रता होती है, सेप्टम की कोई न कोई शिखा होती है। वे तभी काम करते हैं जब नाक से सांस लेने की क्रिया बाधित होती है। उदाहरण के लिए, पट पर एक विशाल रिज, लेकिन यह नाक से सांस लेने में हस्तक्षेप नहीं करता है - कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। या, इसके विपरीत, एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण रिज (या वक्रता) जो एक संकीर्ण उद्घाटन को कवर करता है जिससे दाढ़ की हड्डी साइनस... ऐसा व्यक्ति हर समय साइनसाइटिस से पीड़ित रहता है - बेशक, इसे ठीक करने की जरूरत है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाक सेप्टम जीवन भर बढ़ता है। इसमें कई हिस्से होते हैं, और अलग-अलग हिस्से अलग-अलग दरों पर बढ़ते हैं, इसलिए इसकी वक्रता से जुड़ी समस्याएं उम्र के साथ और अधिक स्पष्ट हो सकती हैं।

अंत में, नाक से सांस लेना अक्सर नाक सेप्टम में वक्र के कारण नहीं होता है। तथ्य यह है कि नाक से सांस लेने में कठिनाई में एक बड़ा योगदान टर्बाइनों की अतिवृद्धि द्वारा किया जाता है, जब निचले टर्बाइन के ऊतक बढ़ते हैं, श्वास की खाई कम हो जाती है और खराब नाक से श्वास होती है। एक व्यक्ति ईएनटी के पास जाता है, और वह कहता है कि मामला टेढ़े-मेढ़े नाक के पट में है। इसे ठीक कर दिया जाता है, लेकिन नाक अभी भी सांस लेना शुरू नहीं करती है। ऐसी कई स्थितियां हैं। और इस मामले में, ऊतक के अतिरिक्त हिस्से को लेजर से हटाया जा सकता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है। नाक सेप्टम के सुधार को बहुत सख्ती से संपर्क किया जाना चाहिए: कार्य को संरक्षित करने के दृष्टिकोण से (चाहे नाक सांस लेती है या सांस नहीं लेती है), लाभ-जोखिम अनुपात का वजन और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए।

जहां तक ​​असमान सेप्टम (सेप्टोप्लास्टी) के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की बात है, तो कुछ सीमाएं हैं। तो, 18 तक (और कुछ लेखकों के अनुसार - यह पहुंचता है), वे सेप्टोप्लास्टी नहीं करने की कोशिश करते हैं। यह हड्डी और उपास्थि ऊतक की निरंतर वृद्धि के कारण है और कभी-कभी यह अनुमान लगाना असंभव है कि संचालित पट कैसे व्यवहार करेगा। हालांकि, सेप्टम की स्थूल विकृति के साथ, किसी भी उम्र में सेप्टोप्लास्टी की सिफारिश की जा सकती है। आपके बच्चे के लिए यह हस्तक्षेप किस हद तक इंगित किया गया है, केवल डॉक्टर ही सीधे परीक्षा के बाद जवाब दे सकता है।

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एक टिप्पणी:

मुझे लगता है कि नाक सेप्टम की वक्रता का इलाज करने का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि में सोवियत कालसैन्य आयु के युवा पुरुषों में, सैन्य चिकित्सा आयोग ने इस पर ध्यान दिया।

इस तरह के दोष वाले मेरे दो सहपाठियों को सेना में सेवा देने से पहले सर्जरी के लिए भेजा गया था - एक मुक्केबाजी में लगा हुआ था, और दूसरे को साइनसिसिस था।

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Catad_tema ईएनटी रोग - लेख

बच्चों में विस्थापित नाक सेप्टम। नैदानिक ​​दिशानिर्देश.

बच्चों में विस्थापित नाक सेप्टम

आईसीडी 10: जे34.2

अनुमोदन का वर्ष (संशोधन की आवृत्ति): 2016 (हर 3 साल में संशोधित)

पहचान: केआर308

व्यावसायिक संगठन:

• Otorhinolaryngologists के नेशनल मेडिकल एसोसिएशन

स्वीकृत

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ otorhinolaryngologist, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एन.ए. दयाखेस नेशनल मेडिकल एसोसिएशन ऑफ ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के अध्यक्ष रूस के सम्मानित डॉक्टर, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य प्रोफेसर यू.के. यानोव

माना

स्वास्थ्य मंत्रालय की वैज्ञानिक परिषद रूसी संघ ______________201_

नाक सेप्टम की विकृति

शब्द और परिभाषाएं

नाक का सेप्टम- नाक गुहा को आधा में विभाजित करने वाली शारीरिक संरचना, पीछे की ओर सलामी बल्लेबाज द्वारा और सामने की ओर उपास्थि द्वारा बनाई जाती है।

नाक पट की वक्रता- मध्य रेखा के दोनों या एक तरफ नासिका पट का विचलन।

1. संक्षिप्त जानकारी

1.1 रोग की परिभाषा

नाक सेप्टम की विकृति को नाक सेप्टम की स्थिति और संरचना में संरचनात्मक परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो वक्रता, रीढ़ और लकीरों के रूप में मोटा होना और इन परिवर्तनों के विभिन्न संयोजनों द्वारा व्यक्त किया जाता है, जिससे नाक की लगातार शिथिलता होती है।

समानार्थी शब्द- नाक सेप्टम का विचलन, विकृति।

1.2. एटियलजि और रोगजनन

नाक सेप्टम (87%) के विरूपण का मुख्य कारण अंतर्गर्भाशयी और जन्म के आघात के परिणामस्वरूप इसकी दर्दनाक अव्यवस्थाएं और फ्रैक्चर हैं, क्योंकि इस उम्र में नाक सेप्टम में कई अपरिपक्व कार्टिलाजिनस और आसानी से घायल हिस्से होते हैं जो नहीं होते हैं एक साथ जुड़े। जैसे-जैसे चेहरे का कंकाल बढ़ता है और बनता है, नाक सेप्टम के ओस्टियोचोन्ड्रल कंकाल के विकास और उसके चारों ओर के बोनी फ्रेम के बीच बेमेल के परिणामस्वरूप, यानी फोर्निक्स और नाक गुहा के नीचे, की विकृति नाक सेप्टम अधिक स्पष्ट हो जाता है, लगातार कार्यात्मक विकार और बाहरी नाक की विकृति का कारण बनता है।

नाक सेप्टम की विकृति मैक्सिलोफेशियल प्रिमोर्डिया के भ्रूणजनन के उल्लंघन के कारण भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, नाक गुहा की पार्श्व दीवार के विकास में कठोर तालू या विसंगतियों के जन्मजात गैर-बंद होने के साथ। बचपन में बहुत कम बार, नाक सेप्टम की खाली विकृतियां पॉलीपोसिस और नाक गुहा के ट्यूमर के परिणामस्वरूप देखी जाती हैं।

आघात की परिस्थितियों के विश्लेषण के आधार पर, दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई के 5 विशिष्ट तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो बच्चों में नाक सेप्टम के विशिष्ट प्रकार के फ्रैक्चर को निर्धारित करते हैं।

नाक की नोक (9.3% मामलों) के सामने एक दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई के तहत, दुम के क्षेत्र में चतुष्कोणीय उपास्थि का एक ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होता है, इसके क्षेत्र में हड्डी के बिस्तर से अव्यवस्था के साथ। नाक की रीढ़। इसी समय, नाक का पट कांटों की तरह कार्टिलाजिनस भाग में विकृत हो जाता है, जिससे नाक का वाल्व संकरा हो जाता है। इस तरह की चोट से बाहरी नाक का बोनी कंकाल क्षतिग्रस्त नहीं होता है, लेकिन चेहरे के कंकाल की वृद्धि के साथ, बाहरी नाक की विकृति इसके सिरे के किनारे की ओर विचलन के रूप में बनती है।

चेहरे के कंकाल की वृद्धि के साथ उपास्थि के पूर्ण फ्रैक्चर के मामले में, दुम के खंड में कार्टिलाजिनस टुकड़ा विकास में पिछड़ जाता है, और उपास्थि के पीछे के हिस्से ऐंटरोपोस्टीरियर दिशा में तीव्रता से बढ़ते हैं। तथाकथित डबल कार्टिलेज बनता है, जो किशोरों में किए गए सेप्टोप्लास्टी के दौरान लगातार अंतःक्रियात्मक खोज है।

नाक की नोक पर एक मजबूत झटका अक्सर नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के टूटने की ओर जाता है, जो नाक के वेस्टिबुल में दुम चतुर्भुज उपास्थि के बाहर निकलने के साथ होता है, जबकि वेस्टिबुलो-नाक फिस्टुलस मार्ग का निर्माण होता है। , पट के फोड़े और नाक गुहा के नीचे संभव है।

नाक के पृष्ठीय (32.6% मामलों) पर सामने से एक दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई के तहत, एटरो-लोअर सेक्शन में चतुष्कोणीय उपास्थि का एक क्षैतिज फ्रैक्चर सबसे अधिक बार शिखा-प्रकार की विकृति के गठन के साथ होता है। नाक सेप्टम का मूल आकार काफी हद तक आघात के परिणामस्वरूप होने वाली विकृतियों के प्रकार को निर्धारित करता है। यदि नाक के पट में पहले सी-आकार का मोड़ था, तो सामने या ऊपर से टकराने पर यह मोड़ की दिशा में टूट जाता है। यदि यह कड़ाई से मध्य स्थिति में था, तो उपास्थि को प्रीमैक्सिला और वोमर की हड्डी के बिस्तर से हटा दिया जाता है। नाक सेप्टम का बोनी हिस्सा आमतौर पर क्षतिग्रस्त नहीं होता है। इस तरह की चोट के साथ, नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के बिना और बाहरी नाक के विरूपण के बिना संभव है।

नाक के पृष्ठीय (6.2%) पर ऊपर से एक दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई के तहत, सबसे पहले, नाक सेप्टम के बोनी हिस्से के पीछे के हिस्सों में क्षैतिज फ्रैक्चर बनते हैं। एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट की हड्डी के टुकड़े और वोमर एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं, एथमॉइड हड्डी की चलनी प्लेट को चोट लग सकती है, जिससे नाक में लिकरिया हो सकता है। चतुष्कोणीय उपास्थि, अपने मूल आकार के आधार पर, हड्डी के हिस्से की फ्रैक्चर लाइन को जारी रखते हुए, टूट सकती है, या नाक गुहा के नीचे हड्डी के बिस्तर से झुक सकती है और विस्थापित हो सकती है और वोमर को बंद कर सकती है। पार्श्व विस्थापन के रूप में एक रिज या नाक सेप्टम के बोनी भाग के विरूपण के रूप में नाक सेप्टम की एक संयुक्त ओस्टियोचोन्ड्रल विकृति का गठन होता है, जो नाक के श्वसन कार्य को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।

इस तरह की चोट के साथ, नाक की हड्डियों का एक फ्रैक्चर हमेशा होता है, अक्सर टुकड़ों के आवक विस्थापन के साथ, बहु-छिद्रित होता है। एक अवसाद और पीठ के चपटेपन के रूप में बाहरी नाक की विकृति होती है। यदि टुकड़ों का पुनर्स्थापन समय पर नहीं किया जाता है, तो समय के साथ नाक की एक काठी के आकार की विकृति बन जाती है, जिसे राइनोप्लास्टी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

नाक के पीछे की ओर से एक दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई 16.3% मामलों में नोट की जाती है; यह लड़ाई के दौरान नाक को मुट्ठी से मारने के बाद लड़कों के भारी बहुमत में होता है। इस मामले में, नाक की हड्डियों का एक फ्रैक्चर और ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाओं को एक ढलान (आमतौर पर बाएं) के पीछे हटने या पूरे नाक के पार्श्व विस्थापन के रूप में बाहरी नाक के विरूपण के गठन के साथ नोट किया जाता है। पक्ष में पृष्ठीय, कमी द्वारा समाप्त।

कुछ मामलों में, एथमॉइड कोशिकाओं और कक्षा की औसत दर्जे की दीवार का एक संयुक्त फ्रैक्चर होता है। रेडियोग्राफिक रूप से, इस मामले में, रक्तस्राव एथमॉइड हड्डी की गुहा में निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर कक्षा में। चिकित्सकीय रूप से, ऐसे मामलों में, आंख के औसत दर्जे का कोण और निचली पलक के क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वातस्फीति निर्धारित की जा सकती है।

चोट के इस तंत्र के साथ, नाक सेप्टम का एक क्षैतिज फ्रैक्चर ऊपरी वर्गों में होता है, अधिक बार बिना विस्थापन के, कम अक्सर हड्डी के हिस्से के कोणीय विकृति के गठन के साथ। चूंकि ये विकृति नाक गुहा के ऊपरी हिस्सों में स्थित हैं, इसलिए वे नाक के श्वसन समारोह में गंभीर गड़बड़ी नहीं पैदा करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में गंध की भावना खराब होती है। चतुर्भुज उपास्थि, एक नियम के रूप में, टूटता नहीं है, लेकिन केवल एस- या सी-आकार का झुकता है।

दर्दनाक चोटें जो तब होती हैं जब चेहरा एक कठोर सतह (6.2%) से टकराता है, जो कार की चोट या ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप होता है; शरीर के अन्य भागों में सहवर्ती क्षति के साथ।

सेप्टल चोटों को कई बहुआयामी फ्रैक्चर की विशेषता होती है जो ओस्टियोचोन्ड्रल भाग की जटिल संयुक्त विकृतियों को निर्धारित करते हैं। इस तरह की चोट की सबसे विशेषता एक जटिल संयुक्त विकृति (तथाकथित "ढह गया" सेप्टम) है जो कई लंबवत निर्देशित फ्रैक्चर के कारण होती है।

चोट के इस तंत्र के साथ, हड्डियों के फ्रैक्चर और नाक के सेप्टम को अक्सर ललाट और मैक्सिलरी साइनस की दीवारों के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है, उनमें रक्तस्राव होता है, चेहरे की चोटों और इंट्रानैसल संरचनाओं को नुकसान, खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ। बेस और इंट्राक्रैनील हेमटॉमस।

इस प्रकार, नाक सेप्टा के दर्दनाक विकृतियों के कई नैदानिक ​​रूपों के बावजूद, चोट के तंत्र के आधार पर टुकड़ों के विस्थापन के कुछ निश्चित पैटर्न हैं, जिन्हें 75.2% मामलों में स्पष्ट किया जा सकता है। इन विशेषताओं का ज्ञान शल्य चिकित्सा उपचार के कुछ परिचालन और तकनीकी तरीकों के उपयोग की योजना बनाने में मदद करता है।

1.3. महामारी विज्ञान

अलग-अलग गंभीरता के नाक पट की विकृति 42.5% बच्चे की आबादी में देखी जाती है और बाल चिकित्सा otorhinolaryngological अस्पताल में इलाज किए गए रोगियों की कुल संख्या का औसत 2% है। वे 14-15 (46.4%) आयु वर्ग के लड़कों (81%) में अधिक आम हैं।

1.4 आईसीडी 10 के अनुसार कोडिंग

J34.2 - नाक के पट की वक्रता

1.5 वर्गीकरण

नासिका पट के विरूपण के लिए विकल्पों की रूपात्मक विविधता को देखते हुए, उन्हें उनके आकार और शारीरिक स्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

1. उपास्थि विकृति:
   • सी - आकार;

     एस के आकार का।

2. अस्थि विकृति:
   • धनुषाकार।

3. संयुक्त ओस्टियोचोन्ड्रल विकृति।

विकृति का सबसे आम नैदानिक ​​रूप रिज (37.6%) के रूप में हड्डी-कार्टिलाजिनस क्षेत्र की संयुक्त विकृति है।

2. निदान

2.1 शिकायतें और इतिहास

नाक सेप्टम की विकृति वाले रोगियों की मुख्य शिकायतें बिगड़ा हुआ नाक श्वास (अधिक बार एकतरफा - 76.6%), गंध (एनोस्मिया - 18.6% मामलों में) और श्लेष्मा निकासी (37.5%) हैं; बंद नाकवाद (43.3%); खर्राटे (41.3%); प्रवाहकीय श्रवण हानि (48.0%); बाहरी नाक की विकृति (29.4%)।

बढ़ते जीव के क्रोनिक हाइपोक्सिया के कारण होने वाले सामान्य लक्षणों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थकान में वृद्धि, सिरदर्द के हमले, मनोदैहिक विकास में मंदता, लगातार तीव्र सांस की बीमारियों, और इस लक्षण परिसर की गंभीरता नाक सेप्टम की विकृति की उम्र के सीधे अनुपात में है।

अधिकांश रोगियों में नाक के आघात का इतिहास होता है।

2.2 शारीरिक परीक्षा

टिप्पणियाँ:बाहरी नाक के आकार को नाक की धुरी को मोड़कर, नाक के सिरे को मोड़कर या नाक के ढलान को डुबो कर बदला जा सकता है।

टिप्पणियाँ:राइनोस्कोपी करते समय, रोगी को कार्टिलाजिनस, बोन-कार्टिलाजिनस या बोन सेक्शन में नाक सेप्टम की विकृति हो सकती है। नाक सेप्टम की विकृति के साथ नाक से सांस लेना मुश्किल है। नाक सेप्टम की विकृति वाले बच्चों में अवर टर्बाइनेट्स की स्थिति का आकलन करना भी आवश्यक है। अधिक आयु वर्ग के रोगियों में अवर टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि होती है, उनमें जमाव होता है।

2.3 प्रयोगशाला निदान

नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त;

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: रक्त ग्लूकोज, कुल प्रोटीन, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, क्रिएटिनिन;

उपदंश के लिए एक रक्त परीक्षण;

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण;

हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण।

2.4 वाद्य निदान

टिप्पणियाँ:अध्ययन नाक गुहा के वास्तुविज्ञान में परिवर्तन, नाक सेप्टम के विरूपण के स्थानीयकरण, नासोफरीनक्स की स्थिति का विस्तार से आकलन करना संभव बनाता है। बच्चों में नाक सेप्टम के सहवर्ती रोग हैं: वासोमोटर राइनाइटिस (67.8%, जिनमें से एलर्जी का रूप 16.6% है), क्रोनिक एडेनोओडाइटिस (51.6%), आवर्तक राइनोसिनिटिस (32.6%)।

टिप्पणियाँ: परानासल साइनस या एडेनोइड वनस्पतियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान करते समय, साथ ही साथ एडेनोइड वनस्पतियों की अतिवृद्धि की उपस्थिति में, पहला चरण संक्रमण के foci को साफ करना है (राइनोसिनिटिस और एडेनोओडाइटिस, एडेनोटॉमी का उपचार) ताकि प्यूरुलेंट से बचा जा सके- सेप्टोप्लास्टी की सेप्टिक जटिलताओं।

2.5 अन्य निदान

टिप्पणियाँ:यह तकनीक पूर्व और पश्चात की अवधि में नाक सेप्टम की विकृति वाले बच्चों में श्वसन रोग की डिग्री का आकलन करना संभव बनाती है।

टिप्पणियाँ: अक्सर, नाक की चोटों को दर्दनाक सिर की चोटों के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह के आघात के साथ, बच्चे को एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है ताकि एक हिलाना और खोपड़ी की चोटों को बाहर किया जा सके।

3. उपचार

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

नाक की शिथिलता वाले बच्चे में नाक सेप्टम की विकृति की उपस्थिति सर्जिकल उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

3.1 रूढ़िवादी उपचार

टिप्पणियाँ: नाक सेप्टम की विकृति का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। सेप्टोप्लास्टी के संकेत नाक के श्वसन कार्य की महत्वपूर्ण हानि और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति हैं।

3.2. शल्य चिकित्सा

टिप्पणियाँ: सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य नाक के कार्यों को बहाल करना है, मुख्य रूप से श्वास का कार्य।

टिप्पणियाँ:नाक पट के ऊतकों के संबंध के दृष्टिकोण से, बच्चों में सेप्टोप्लास्टी के तरीकों को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है: ऊतक-संरक्षण संचालन; गैर-मुक्त ऑटोप्लास्टी तकनीकों का उपयोग करके उच्छेदन और ऊतक-संरक्षण संचालन; विभिन्न ग्राफ्टों के साथ मुफ्त प्लास्टिक तकनीकों का उपयोग करते हुए रिसेक्शन-टिशू-रिप्लेनिशिंग ऑपरेशन। एक महत्वपूर्ण बिंदुछोटे बच्चों में नाक सेप्टम की सर्जरी में, इसकी संरचनाओं के लिए एक बख्शते रवैये के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है, जब यह पूरे नाक सेप्टम को मध्य स्थिति में लाए बिना नाक के वाल्व को सही ढंग से बनाने के लिए पर्याप्त होता है। उम्र के साथ, एक अच्छी तरह से काम करने वाला नाक का वाल्व नाक की श्वास में गड़बड़ी को समाप्त करता है, जो पीछे के क्षेत्रों में नाक सेप्टम के मामूली वक्रता से जुड़ा होता है, साँस की हवा की धारा द्वारा नाक के शंख म्यूकोसा के रक्त भरने की प्रतिवर्त उत्तेजना के कारण. ऑपरेशन के ऊतक-संरक्षण विधियों के उपयोग से 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों में अच्छे दीर्घकालिक परिणामों के साथ सेप्टोप्लास्टी को सफलतापूर्वक करना संभव हो जाता है।

टिप्पणियाँ: बच्चों में नाक सेप्टम के विकास में, गहन विकास की कई अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। 5 साल की उम्र में, छोटे बच्चों की तुलना में, नाक सेप्टम का क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर आकार इसके कुल क्षेत्रफल में एक साथ वृद्धि के साथ तीव्रता से बढ़ता है। नाक सेप्टम की गहन वृद्धि का अगला चरण 7 साल की उम्र में मनाया जाता है। तीसरी अवधि 14-15 वर्ष की आयु में आती है, जब विभाजन ऊंचाई में अधिक तीव्रता से बढ़ता है और इसके कुल क्षेत्रफल में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इन आंकड़ों के आधार पर, 8-13 वर्ष की आयु के बच्चों में, सेप्टोप्लास्टी को न्यूनतम स्नेह मात्रा के साथ किया जाना चाहिए, नाक सेप्टम के बहाल और मॉडल किए गए वर्गों को पूरी तरह से फिर से लगाने का प्रयास करें। इस उम्र में, सेप्टम के अपने ऊतकों की वृद्धि न्यूनतम होती है। नाक सेप्टम (5-7 वर्ष और 14-15 वर्ष) की गहन वृद्धि की अवधि के दौरान, इसके घुमावदार वर्गों का प्रतिस्थापन कम किफायती हो सकता है.

टिप्पणियाँ: बचपन में, सेप्टोप्लास्टी के लिए एनेस्थीसिया का चुनाव एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के पक्ष में तय किया जाना चाहिए। स्थानीय संज्ञाहरणइस ऑपरेशन के दौरान इसे नाक सेप्टम के ओस्टियोचोन्ड्रल कंकाल से म्यूकोपेरीकॉन्ड्रिया और म्यूकोपेरियोस्टा के हाइड्रोप्रेपरेशन की एक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है।.

टिप्पणियाँ: नाक सेप्टम के संचालन में, बचपन में नाक गुहा के छोटे शारीरिक आयामों के साथ एक विस्तृत दृश्य दृश्य और विकृति स्थल तक मुफ्त वाद्य पहुंच की आवश्यकता होती है। रॉड एंडोस्कोपिक ऑप्टिक्स के नियंत्रण में म्यूकोपेरीकॉन्ड्रिया और म्यूकोपेरिओस्टेम के पृथक्करण के माध्यम से सर्जिकल पहुंच द्वारा इन आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा किया जाता है, हमेशा चीरा के किनारे पर नाक गुहा के नीचे से नाक सेप्टम के दोनों किनारों पर, जो एक विस्तृत दृश्य प्रदान करता है। और इसके सभी विभागों के लिए नि:शुल्क सहायक पहुंच.

टिप्पणियाँ: नाक सेप्टम की प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण और सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा की आवश्यकता होती है। नाक पट के स्थूल विकृति के मामले में, जब चतुष्कोणीय उपास्थि को संरक्षित करना संभव नहीं है जैसा यह प्रतीक होता है, रिसेक्शन-रीइम्प्लांटेशन की विधि का उपयोग करें। जुटाई गई उपास्थि पूरी तरह से हटा दी जाती है। कार्टिलेज मॉडलिंग निशान-परिवर्तित क्षेत्रों को काटकर, गाढ़े क्षेत्रों को पतला करके और वेध करके किया जाता है। चोंड्रोइनवर्जन 180 ° के साथ पुन: प्रत्यारोपण किया जाता है। नाक के पृष्ठीय और प्रीमैक्सिला के बीच धनु तल में उपास्थि को स्थापित करने के बाद, इसे कैटगट टांके के साथ तय किया जाता है।

टिप्पणियाँ: यदि सेप्टम की विकृति बाहरी नाक के विरूपण के साथ इसकी नोक के विचलन के रूप में होती है, तो शीर्ष पर शेष चतुर्भुज उपास्थि की पट्टी पूर्व-जुटाई जाती है, इसे त्रिकोणीय उपास्थि से अलग करती है, और लंबवत रूप से काटकर मॉडलिंग की जाती है कई स्थान। इन मामलों में, ऑपरेशन के बाद, थर्मोप्लास्टिक ऑर्गोप्लास्ट प्लेट का उपयोग करके नाक के सही आकार के बाहरी निर्धारण को लागू किया जाता है।. कोलुमेला के पीछे हटने या नाक की काठी विकृति के कारण नाक की नोक के गिरने के मामलों में, स्वयं के उपास्थि की मात्रा नाक सेप्टम के एक पूर्ण कंकाल को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसके पुन: प्रत्यारोपण को ऑटोट्रांसप्लांटेशन द्वारा पूरक किया जाता है ऑरिकल का कार्टिलेज।

टिप्पणियाँ: टैम्पोन को चीरा और नाक सेप्टम की विकृति के किनारे डाला जाता है और ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद हटा दिया जाता है। नाक के दूसरे आधे हिस्से को लेटेक्स स्वैब के साथ ढीला कर दिया जाता है, इसे नाक सेप्टम की स्थिति और म्यूकोपरिकॉन्ड्रिया की स्थिति की एंडोस्कोपिक निगरानी के लिए दैनिक रूप से बदलते हुए, नाक गुहा के शौचालय का संचालन और स्थानीय उपचार किया जाता है।

3.3. अन्य उपचार

टिप्पणियाँ: सर्जरी के बाद 5 दिनों के भीतर, सेप्टिक जटिलताओं को रोकने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग पैरेन्टेरली रूप से करना बेहतर होता है।

टिप्पणियाँ: विशेष अर्थरोगियों के पश्चात प्रबंधन में, उनके पास नाक सेप्टम के ऊतकों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को अनुकूलित करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय हैं: विरोधी भड़काऊ और decongestant चिकित्सा की नियुक्ति, कैल्शियम की तैयारी; बूंदों, मलहम, स्प्रे और जैल के रूप में एंटीसेप्टिक, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, सेक्रेटोलिटिक और घाव भरने वाली दवाओं का स्थानीय अनुप्रयोग.

4. पुनर्वास

के बाद अनुशंसित सर्जिकल हस्तक्षेपनाक सेप्टम की विकृति के बारे में: एक वर्ष के लिए एक otorhinolaryngologist की देखरेख में है, सर्जरी के 1 महीने बाद, 3 महीने, 6 महीने, एक वर्ष के लिए अनिवार्य परीक्षा के साथ।

5. रोकथाम और औषधालय अवलोकन

बचपन में नाक सेप्टम की विकृति को रोकने के लिए, चोटों की रोकथाम के साथ-साथ माता-पिता के साथ व्याख्यात्मक कार्य के लिए सामाजिक उपायों का एक सामान्य सेट करने की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणियाँ:चोटों की रोकथाम के लिए सामाजिक उपायों के सामान्य परिसर में बच्चों और किशोरों के लिए सुरक्षित अवकाश का संगठन, सुरक्षित सड़क यातायात का संगठन आदि शामिल हैं। माता-पिता को सहवर्ती रोगों के विकास की संभावना और विकृति के समय पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता की व्याख्या करने की आवश्यकता है। बच्चों में नाक सेप्टम।

6. रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित करने वाली अतिरिक्त जानकारी

सेप्टोप्लास्टी के कार्यात्मक परिणामों का निष्पक्ष मूल्यांकन ध्वनिक राइनोमेट्री की विधि द्वारा किया जाता है। अच्छा परिणामबच्चों में, विकृति क्षेत्र में नाक गुहा के न्यूनतम पार-अनुभागीय क्षेत्र में वृद्धि को 2.5 गुना से अधिक माना जाता है। नाक सेप्टम की विकृति के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन सामान्य लक्षणों के विपरीत विकास की गतिशीलता और सहवर्ती रोगों के पाठ्यक्रम और नाक के कार्यों की बहाली द्वारा भी किया जाता है।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड

	गुणवत्ता मानदंड	साक्ष्य का विश्वास स्तर
1.	एक otorhinolaryngologist द्वारा एक परीक्षा अस्पताल में प्रवेश के समय से 12 घंटे के बाद नहीं की गई थी
2.	पूर्ण सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण पूर्ण
3.	एक जैव रासायनिक सामान्य चिकित्सीय रक्त परीक्षण (रक्त ग्लूकोज, कुल प्रोटीन, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, क्रिएटिनिन) किया।
4.	सेप्टोप्लास्टी या राइनोसेप्टोप्लास्टी किया गया
5.	पूर्ण संज्ञाहरण
6.	जीवाणुरोधी के साथ थेरेपी दवाओंवी पश्चात की अवधि(चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में)
7.	अस्पताल से छुट्टी से पहले राइनोमेट्री का प्रदर्शन
8.	अस्पताल में भर्ती होने के दौरान कोई जटिलता नहीं

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परिशिष्ट A1. कार्य समूह की संरचना

1. यूनुसोव ए.एस.,डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, एक पेशेवर संघ के सदस्य हैं।
2. मोलचानोवा ई.बी., पीएच.डी. एक पेशेवर संघ का सदस्य नहीं है।

वहां दिलचस्पी को लेकर कोई विरोध नहीं है।

FSBI "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी का वैज्ञानिक और नैदानिक ​​केंद्र, रूस का FMBA"। निदेशक: प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज दयाखेस

सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक);

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट;

ऑडियोलॉजिस्ट-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट;

बाल रोग विशेषज्ञ;

शहर (जिला) बाल रोग विशेषज्ञ;

जिला बाल रोग विशेषज्ञ;

एम्बुलेंस डॉक्टर चिकित्सा देखभाल;

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के स्टेशनों (विभागों) के वरिष्ठ चिकित्सक;

सामान्य चिकित्सक;

किशोर चिकित्सक;

जिला चिकित्सक;

स्थानीय दुकान चिकित्सा क्षेत्रों के सामान्य चिकित्सक;

संक्रामक रोग चिकित्सक;

जहाज के डॉक्टर।

तालिका A1. प्रयुक्त साक्ष्य के स्तर

तालिका A2। अनुशंसित अनुनय के स्तर का इस्तेमाल किया

स्केल	साक्ष्य की ताकत	प्रासंगिक शोध
	सबूत मजबूत है: प्रस्तावित दावे के लिए पुख्ता सबूत हैं	उच्च गुणवत्ता व्यवस्थित समीक्षा, मेटा-विश्लेषण। बड़ा यादृच्छिक नैदानिक ​​अनुसंधानकम त्रुटि दर और स्पष्ट परिणामों के साथ।
	साक्ष्य की सापेक्ष शक्ति: इस प्रस्ताव की सिफारिश करने के लिए पर्याप्त सबूत हैं	मिश्रित परिणामों के साथ छोटे यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण और मध्यम से उच्च त्रुटि दर। बड़े संभावित, तुलनात्मक, लेकिन गैर-यादृच्छिक अध्ययन। सावधानीपूर्वक चयनित तुलना समूहों के साथ बड़ी रोगी आबादी में गुणात्मक पूर्वव्यापी अध्ययन।
	कोई पर्याप्त सबूत नहीं: सिफारिश करने के लिए उपलब्ध साक्ष्य अपर्याप्त हैं, लेकिन अन्य परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए सिफारिशें की जा सकती हैं	पूर्वव्यापी तुलनात्मक अध्ययन। सीमित संख्या में रोगियों में या बिना नियंत्रण समूह के चयनित रोगियों में अध्ययन। डेवलपर्स का व्यक्तिगत अनौपचारिक अनुभव।

परिशिष्ट A3. संबंधित दस्तावेज

Otorhinolaryngology के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया: 12 नवंबर, 2012 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश N 905n "otorhinolaryngology के प्रोफाइल में आबादी को चिकित्सा सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर। "

परिशिष्ट बी रोगी प्रबंधन एल्गोरिदम

परिशिष्ट बी. मरीजों के लिए सूचना

यदि रोगियों को लंबे समय तक नाक से सांस लेने में परेशानी होती है, तो उन्हें एक otorhinolaryngologist से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। नाक से सांस लेने में कठिनाई के सबसे सामान्य कारणों में से एक नाक सेप्टम की विकृति है।

नाक सेप्टम की हर विकृति सर्जिकल सुधार के अधीन नहीं है, लेकिन केवल एक ही है जो नाक के कार्यों को बाधित करती है।

असमय बिताया शल्य चिकित्सानाक सेप्टम की विकृति सभी प्रणालियों और अंगों के काम में व्यवधान की ओर ले जाती है। नाक गुहा, परानासल साइनस में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। श्रवण अंग का काम बिगड़ा हुआ है (कैटरल ओटिटिस मीडिया, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया, क्रोनिक ओटिटिस मीडियाबहरापन)।

पीड़ित ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टममस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने वाले मरीजों को लगातार शारीरिक थकान, कमजोरी का अनुभव होता है। एक सक्रिय जीवन शैली बाधित होती है।

जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में नाक से सांस लेने की समस्या कई विकारों का कारण हो सकती है। शिशुओं में, चूसने और निगलने की क्रिया बाधित होती है, बच्चा चिंता करने लगता है, खाने से इंकार कर देता है, कभी-कभी अधिक धीरे-धीरे वजन बढ़ता है। नाक से सांस लेने में कमी से इंट्राकैनायल दबाव और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता भी बढ़ सकती है। ऐसे में बच्चा बेचैन हो जाता है। कुछ बच्चों को नींद में खलल पड़ता है। नाक से सांस लेने में गंभीर और लंबे समय तक कठिनाई हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है, जो विकास को धीमा कर देती है। बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेने वाले बच्चे मुंह से सांस लेना शुरू करते हैं, जबकि ठंडी हवा आसानी से श्वसन पथ में प्रवेश करती है जुकामऐसे में इन बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

इस प्रकार, बच्चे के जन्म से नाक से सांस लेने की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए। हर दिन बच्चे की नाक गुहा की देखभाल करना आवश्यक है - धीरे से, विशेष कपास झाड़ू या टरंडोचेक का उपयोग करके, घूर्णी आंदोलनों के साथ क्रस्ट्स और मोटे बलगम को हटा दें, पहले बाँझ वैसलीन या वनस्पति तेल या आइसोटोनिक समाधानों की 1-2 बूंदों को टपकाने से मदद मिलती है बलगम को द्रवीभूत करने और नाक से इसे हटाने की सुविधा के लिए, रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के लिए नाक के म्यूकोसा के प्रतिरोध को मजबूत करना, उदाहरण के लिए, सिंचाई के लिए ओट्रिविन बेबी ड्रॉप्स 0.74% का एक बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल है, जिसका पीएच स्तर करीब है नाक के म्यूकोसा का प्राकृतिक स्रावी द्रव। ओट्रिविन बेबी का उपयोग अंतःस्रावी रूप से किया जाता है, ड्रॉपर बोतल से कुछ बूँदें, प्रत्येक नासिका मार्ग में प्रतिदिन 2-4 बार।

यदि किसी बच्चे की नाक में बड़ी मात्रा में बलगम होता है, जो नाक बहने के बाद, नाक बहने के साथ होता है, तो आप एक विशेष बलगम पंप या एक छोटे एनीमा कनस्तर का उपयोग कर सकते हैं और धीरे से नाक गुहा की सामग्री को चूस सकते हैं। ओट्रिविन बेबी एस्पिरेटर का उपयोग करना सुविधाजनक लगता है, जिसे विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया है ताकि हवा नाक के मार्ग में प्रवेश न कर सके और बलगम वापस नाक में न जाए। बदलने योग्य डिस्पोजेबल एस्पिरेटर युक्तियाँ पुन: संक्रमण से बचेंगी। इसके अलावा, न केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा भी नियमित परीक्षा की आवश्यकता को याद रखना आवश्यक है। बच्चों के लिए ठीक है, क्योंकि बच्चों के ऊपरी श्वसन पथ, हालांकि, पूरे बच्चे के शरीर की तरह, कई शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं, और यहां तक ​​​​कि नाक के श्लेष्म की थोड़ी सी सूजन भी शिशुओं में एडिमा का कारण बनती है और परिणामस्वरूप, नाक से सांस लेने में कठिनाई।

नाक गुहा (कैवम नासी) (चित्र। 1) मौखिक गुहा और पूर्वकाल कपाल फोसा, युग्मित मैक्सिलरी और युग्मित एथमॉइड हड्डियों के बीच स्थित है। नाक सेप्टम इसे धनु रूप से दो हिस्सों में विभाजित करता है, नथुने के साथ पूर्वकाल में खुलता है और बाद में, नासॉफिरिन्क्स में, चोआना के साथ। नाक गुहा के दोनों हिस्सों परानासल साइनस से घिरे हुए हैं: मैक्सिलरी, एथमॉइड भूलभुलैया, ललाट और पच्चर के आकार का, जिनमें से प्रत्येक नाक गुहा के साथ सम्मिलन के साथ संचार करता है। नाक गुहा में चार दीवारें होती हैं: निचली, ऊपरी, औसत दर्जे की और पार्श्व।

निचली दीवार (नाक गुहा के नीचे) ऊपरी जबड़े की दो तालु प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है और, पीछे एक छोटे से क्षेत्र में, तालु की हड्डी (कठोर तालु) की दो क्षैतिज प्लेटों द्वारा, एक सिवनी द्वारा मध्य रेखा से जुड़ी होती है। इस सिवनी के जन्मजात विकारों से विभिन्न दोष होते हैं (उदाहरण के लिए, कठोर तालू का बंद न होना)। नाक गुहा के नीचे और बीच में एक नासोपालाटाइन नहर (कैनालिस इंसिसिवस) होती है, जिसके माध्यम से एक ही तंत्रिका और धमनी मौखिक गुहा में गुजरती है, नहर में बड़ी तालु धमनी के साथ एनास्टोमोजिंग। नवजात शिशुओं में, नाक गुहा का निचला भाग दांतों के कीटाणुओं के संपर्क में होता है, जो ऊपरी जबड़े के शरीर में स्थित होते हैं।

सामने नाक गुहा की ऊपरी दीवार (छत) नाक की हड्डियों द्वारा बनाई जाती है, मध्य खंडों में - एथमॉइड प्लेट (लैमिना क्रिब्रोसा) और एथमॉइड कोशिकाओं (छत का सबसे बड़ा हिस्सा) द्वारा, पीछे के वर्गों का निर्माण होता है स्पेनोइड साइनस की पूर्वकाल की दीवार। घ्राण तंत्रिका के तंतु एथमॉइड प्लेट के उद्घाटन से होकर गुजरते हैं। यह याद रखना चाहिए कि नवजात शिशु में, लैमिना क्रिब्रोसा एक रेशेदार गठन होता है जो केवल तीन साल तक ही होता है।

औसत दर्जे की दीवार, या नाक सेप्टम (सेप्टम नासी), में एक पूर्वकाल कार्टिलाजिनस और पश्च हड्डी खंड होते हैं। बोनी खंड एथमॉइड हड्डी और वोमर (वोमर) की लंबवत प्लेट (लैमिना पर्पेंडिसिस) द्वारा बनता है, कार्टिलाजिनस - चतुष्कोणीय उपास्थि, जिसका ऊपरी किनारा नाक के पृष्ठीय भाग का निर्माण करता है। नाक की पूर्व संध्या पर, चतुर्भुज उपास्थि के पूर्वकाल किनारे से आगे और नीचे, नाक सेप्टम (सेप्टम मोबाइल) का एक बाहरी रूप से दिखाई देने वाला त्वचा-झिल्लीदार जंगम हिस्सा होता है। एक नवजात शिशु में, एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट को एक झिल्लीदार गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका ossification केवल छह वर्ष की आयु तक समाप्त होता है। नवजात शिशु में सलामी बल्लेबाज की ऊंचाई चोआना की चौड़ाई से कम होती है, इसलिए यह अनुप्रस्थ भट्ठा के रूप में दिखाई देता है, और केवल 14 वर्ष की आयु तक सलामी बल्लेबाज की ऊंचाई चोआना की चौड़ाई से अधिक हो जाती है, और यह ऊपर की ओर बढ़े हुए अंडाकार का रूप ले लेता है।

नाक गुहा की पार्श्व (बाहरी) दीवार के निर्माण में, औसत दर्जे की दीवार और ऊपरी जबड़े, लैक्रिमल और नाक की हड्डियों की ललाट प्रक्रिया, पूर्वकाल और मध्य भागों में भाग लेती है, औसत दर्जे की सतहएथमॉइड हड्डी, पीछे के भाग में, चोआना के किनारों का निर्माण, तालु की हड्डी की लंबवत प्रक्रिया और स्पेनोइड हड्डी की pterygopalatine प्रक्रिया है। बाहरी (पार्श्व) दीवार पर तीन शंख नासिकाएँ होती हैं: निचला (शंख अवर), मध्य (शंख मीडिया) और ऊपरी (शंख श्रेष्ठ)। नवजात शिशु में, अवर शंख नाक के नीचे तक उतरता है, सभी नासिका मार्गों की सापेक्षिक संकीर्णता होती है।

निचले नासिका मार्ग की पार्श्व दीवार पर, बच्चों में 1 सेमी की दूरी पर और खोल के पूर्वकाल छोर से वयस्कों में 1.5 सेमी की दूरी पर, नासोलैक्रिमल नहर का एक आउटलेट होता है। यह छेद जन्म के बाद बनता है; इसके खुलने में देरी के मामले में, आंसू द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे नहर का सिस्टिक विस्तार होता है और नाक मार्ग का संकुचन होता है। अवर गोले के पीछे के छोर ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूबों के ग्रसनी छिद्रों के करीब होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, गोले के अतिवृद्धि के साथ, श्रवण ट्यूबों का कार्य बिगड़ा हो सकता है और उनकी बीमारी विकसित हो सकती है।

नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली (चित्र 2) अपनी सभी दीवारों को एक सतत परत में ढकती है और परानासल साइनस, ग्रसनी और मध्य कान में जारी रहती है। नाक गुहा के पूर्वकाल भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है - वेस्टिबुल (वेस्टिब्यूलम नसी) और स्वयं नाक गुहा (कैवम नसी), जो बदले में श्वसन और घ्राण में विभाजित होता है। नाक गुहा (रेजियो रेस्पिरेटरी) का श्वसन क्षेत्र नाक के नीचे से मध्य खोल के निचले किनारे के स्तर तक की जगह घेरता है। इस क्षेत्र में, श्लेष्मा झिल्ली बहु-पंक्ति कॉलमर सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है।

उपकला के नीचे श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका प्रोप्रिया) का वास्तविक ऊतक होता है, जिसमें संयोजी ऊतक कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। बड़ी संख्या में बलगम-स्रावित गॉब्लेट कोशिकाएं और ट्यूबलर-वायुकोशीय शाखित ग्रंथियां होती हैं जो सीरस या सीरस-श्लेष्म स्राव उत्पन्न करती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से बाहर निकलती हैं। तहखाने की झिल्ली पर इन कोशिकाओं के कुछ नीचे बेसल कोशिकाएं होती हैं, जो इसके शारीरिक और रोग संबंधी विलुप्त होने के बाद उपकला के पुनर्जनन का आधार होती हैं।

इसकी पूरी लंबाई के साथ श्लेष्म झिल्ली को कसकर पेरीकॉन्ड्रिअम या पेरीओस्टेम में वेल्डेड किया जाता है, जो इसके साथ एक एकल बनाता है। मुख्य रूप से अवर खोल के औसत दर्जे और निचले हिस्सों के क्षेत्र में, मध्य खोल के मुक्त किनारे और उनके पीछे के छोर, श्लेष्म झिल्ली को कैवर्नस ऊतक की उपस्थिति के कारण मोटा हो जाता है, जिसमें पतला शिरापरक वाहिकाओं होता है, जिसकी दीवारें होती हैं चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतक फाइबर के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है।

नाक से गुजरने वाली वायुमंडलीय हवा गर्म और आर्द्र होती है। इसके अलावा, नाक एक तरह का फिल्टर है जो अंदर की हवा को साफ करता है। नाक गुहा में, प्रति दिन 0.5-1 लीटर बलगम निकलता है, जो पीछे के दो-तिहाई नाक गुहा में 8-10 मिमी / मिनट की गति से चलता है, और पूर्वकाल तीसरे में - 1-2 मिमी / मि. हर 10 मिनट में, बलगम की एक नई परत गुजरती है, जिसमें जीवाणुनाशक पदार्थ होते हैं, स्रावी IgA।

नवजात अवधि के दौरान, साथ ही साथ बच्चे में शिशु में, बार-बार होने वाला पुनरुत्थान गैस्ट्रिक सामग्री और सूजन के साथ नाक और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की जलन में योगदान देता है - राइनाइटिस, जो नाक से सांस लेने में लंबे समय तक रुकावट से प्रकट होता है। जीवन के पहले 3-5 महीने, जो किसी व्यक्ति की "शारीरिक ह्यूमर इम्युनोडेफिशिएंसी" की अवधि है, अधिकांश श्वसन वायरस के खिलाफ निष्क्रिय रूप से प्रसारित मातृ एंटीबॉडी की आड़ में गुजरते हैं। एकमात्र अपवाद श्वसन संक्रांति संक्रमण है, जिसके संबंध में निष्क्रिय प्रतिरक्षा की तीव्रता अपर्याप्त है, खासकर समय से पहले नवजात शिशुओं में।

राइनाइटिस वाले बच्चों में, स्तनपान से पहले, नाक के प्रत्येक आधे हिस्से से बलगम चूसना आवश्यक है और, खिलाने से 5 मिनट पहले, ड्रिप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर शिशुओं के लिए नाक के दोनों हिस्सों में गिरता है, उदाहरण के लिए, 1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए नाज़िविन 0.01% महीने - 1 बूंद 3-5 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार, 1 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों के लिए - 1-2 बूंद दिन में 2-3 बार 3-5 दिनों के लिए; ओट्रिविन "मॉइस्चराइजिंग फॉर्मूला" (सोर्बिटोल और मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, जो दवा का हिस्सा हैं, एक मॉइस्चराइजिंग प्रभाव है) 1 महीने से 6 साल के बच्चों के लिए 0.05% की बूँदें - प्रत्येक आधे में दिन में 2-3 बार 1-2 बूँदें नाक के, संभवतः 10 दिनों तक उपयोग करें।

बोझिल एलर्जी वाले बच्चों में, राइनाइटिस से पीड़ित, नाक की भीड़, खुजली, छींकने, rhinorrhea के साथ, संयुक्त दवा Vibrocil का उपयोग उचित है, जिसमें न केवल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटीहिस्टामाइन है, बल्कि एक अतिरिक्त मॉइस्चराइजिंग प्रभाव भी है। दवा सिलिअटेड एपिथेलियम के काम को बाधित नहीं करती है, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के इस्किमिया का कारण नहीं बनती है, इसमें एक प्राकृतिक पीएच स्तर होता है, जो नाक के म्यूकोसा के शारीरिक उपचार की बुनियादी आवश्यकताओं को पूरा करता है और दवा को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति देता है। (दो सप्ताह तक)। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विब्रोसिल नाक की बूंदें निर्धारित की जाती हैं, नाक के प्रत्येक आधे हिस्से में दिन में 3-4 बार 1 बूंद।

रोग के दूसरे और तीसरे चरण में, प्रोटारगोल या कॉलरगोल (उम्र के आधार पर) के 2-3% घोल का उपयोग किया जाता है, जिसमें कसैले और कीटाणुनाशक गुण होते हैं। बचपन में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया, नासॉफरीनक्स (एडेनोइडाइटिस), श्रवण ट्यूब (बच्चों में यह छोटी और चौड़ी होती है), स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों में फैलती है। .

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियां भी असामान्य नहीं हैं। इस उम्र में, एथमॉइडल (एथमॉइडल) भूलभुलैया की कोशिकाएं पहले से ही विकसित हो चुकी होती हैं, जो समय से पहले के बच्चों में भी मौजूद होती हैं। पुरुलेंट एथमॉइडाइटिस में शिशुमां के संक्रामक रोगों के साथ-साथ एआरवीआई के बाद भी हो सकता है। एथमॉइडाइटिस अक्सर ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, कक्षा के कफ की ओर जाता है। नाक म्यूकोसा की एडिमा परानासल साइनस और मध्य कान के बिगड़ा हुआ जल निकासी की ओर ले जाती है, जो अवसरवादी वनस्पतियों के सक्रियण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है और बैक्टीरिया की जटिलताओं के विकास में योगदान करती है। ऐसे मामलों में, कई घटकों से युक्त दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जिनमें जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं।

नवजात अवधि की एक दुर्लभ विकृति, अन्य बातों के अलावा, नाक की श्वास के उल्लंघन के लिए अग्रणी, एक सेरेब्रल हर्निया है जो कपाल गुहा से नाक गुहा और नासोफरीनक्स में निकलता है। ऐसे मामले हैं जब एक सेरेब्रल हर्निया को एडेनोइड्स या नाक पॉलीप्स के लिए गलत माना जाता था और जब उन्हें हटाने की कोशिश की जाती थी, तो रोगी की मृत्यु हो जाती थी। एडेनोइड वनस्पति (बढ़े हुए नासोफेरींजल टॉन्सिल) सामान्य नाक की श्वास को बाधित करते हैं, और, एक रिसेप्टर क्षेत्र होने के कारण, शरीर में एलर्जी पैदा कर सकता है। इसके अलावा, एडेनोइड एक कुरूपता के गठन में योगदान करते हैं।

Choanal atresia भी हानि की ओर जाता है, और कभी-कभी नाक से सांस लेने की असंभवता को पूरा करने के लिए। चोनास के द्विपक्षीय पूर्ण संक्रमण के मामले में, बच्चे के जीवन के पहले दिन निदान स्थापित किया जाता है - बच्चा गंभीर स्थिति में है, उसकी नाक से बिल्कुल भी सांस नहीं लेता है, खा नहीं सकता है, क्योंकि भोजन के दौरान श्वासावरोध होता है। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एकतरफा गतिभंग अधिक धुंधला हो जाता है: बच्चा नाक के एक या दोनों हिस्सों के माध्यम से नाक से सांस लेने में कठिनाई, भोजन करते समय थकान, नाक से निर्वहन की उपस्थिति, खर्राटों के बारे में चिंतित है। कभी-कभी इन बच्चों का निदान तभी किया जाता है जब वे स्कूल में प्रवेश करते हैं। निदान के लिए, जांच, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, बिना किसी असफलता के ऐसे रोगी को नाक गुहा और नासोफरीनक्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

इस प्रकार, शिशुओं में नाक से सांस लेने में सामान्य प्रतीत होने वाली कठिनाई का विषय होना चाहिए बढ़ा हुआ ध्यानमाता-पिता और संरक्षक डॉक्टरों, साथ ही otorhinolaryngologists और एलर्जी से संपर्क करने का कारण।

साहित्य

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होचबान डब्ल्यू।, अल्थॉफ एच।, ज़िग्लर ए। इमिडाज़ोलिन डेरिवेटिव के साथ नाक की सड़न: ध्वनिक राइनोमेनोमेट्री माप // यूर। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजी, 1999; 55: 7-12।

ओ. वी. जैतसेवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

रूस के FSI NKTs otorhinolaryngology FMBA, GU MONIKI उन्हें। एम. एफ. व्लादिमीरस्की, मास्को

इस लेख में हम इस सवाल पर विचार करेंगे कि कैसे एक बच्चे में नाक सेप्टम की वक्रता को कैसे खत्म करेंऔर किन मामलों में चेहरे पर इस दोष को खत्म करने के लिए ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।
बच्चों में नाक सेप्टमचेहरे के क्षेत्र में हड्डी के अनुचित गठन के कारण, या हड्डी की क्षति के कारण मुड़ा हुआ। इस मामले में, नाक सेप्टम का घुमावदार खंड रीढ़ या रिज के समान एक सील प्राप्त कर सकता है, यह हड्डी, कार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा बनता है।
एक बच्चे के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल होता है, कुछ मामलों में, हवा एक या दोनों नथुनों से बिल्कुल नहीं गुजर सकती है। पुरानी सूजन श्रवण ट्यूब और टाम्पैनिक गुहा को प्रभावित कर सकती है।

ऐसे कई कारक हैं जो अक्सर होते हैं नाक सेप्टम की वक्रता में योगदान: कार्टिलाजिनस और हड्डीनाक के क्षेत्र में विभिन्न दरों, क्षति और नाक के विभिन्न रोगों (जैसे पॉलीप्स) की उपस्थिति में वृद्धि होती है।

वक्रता दो प्रकार की होती है: जन्मजात (अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान एक दोष प्रकट होता है और जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु में देखा जाता है), अधिग्रहित (जो बच्चे के जन्म के समय या बाद में बाहरी कारकों के प्रभाव में होता है)। अधिक नाक पट घुमावदार है और कम हवा नासिका मार्ग में प्रवेश करती है, इस दोष को बदलना और पहचानना उतना ही आसान है। चमकदार बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता के लक्षण: नींद के दौरान खर्राटे लेना, मुंह से सांस लेना, नकसीर की उपस्थिति, लगातार बहती नाक, साइनसाइटिस। यह रोगसूचकता एडेनोइड्स का संकेत भी दे सकती है। यदि किसी बच्चे के नाक पट में गंभीर वक्रता है, तो किस प्रकार की सर्जरी दोष को पूरी तरह से समाप्त कर सकती है?

बच्चों के ईएनटी राज्य नाक सेप्टम की वक्रतापरीक्षा के दौरान एक बच्चे में, जिसके बाद सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - सेप्टोप्लास्टी, जिसे पहले नाक सेप्टम का सबम्यूकोसल स्नेह कहा जाता था। 14 साल की उम्र के बाद बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, अगर वक्रता के कारण बच्चा अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित होता है, तो प्रक्रिया 6 साल की उम्र में की जाती है। प्रयोग जेनरल अनेस्थेसियाबच्चों के लिए जरूरी है।

नाक सेप्टम की वक्रता को खत्म करने के लिए यह ऑपरेशन कैसा चल रहा है?केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति से समस्या को समाप्त किया जा सकता है। इस तरह की प्लास्टिक सर्जरी के बाद, चेहरे पर कोई निशान नहीं रहता है, सब कुछ नासिका मार्ग (एंडोनासली) के माध्यम से किया जाता है, अतिरिक्त चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, सेप्टम जगह में गिर जाता है, श्लेष्म झिल्ली संरक्षित होती है। एंडोस्कोप का उपयोग करके सेप्टोप्लास्टी एंडोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। यदि कार्टिलाजिनस क्षेत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं है, तो लेजर से दोष समाप्त हो जाता है, लेकिन सौ में से केवल एक रोगी को वांछित परिणाम प्राप्त होगा।

जब कोई गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं, तो रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर डेढ़ से दो घंटे बिताता है। कुछ दिनों के बाद, टैम्पोन हटा दिए जाते हैं। रोगी एक सप्ताह में काम शुरू कर सकता है, और एक महीने के बाद - जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकता है।

नीचे आपको इस बारे में जानकारी मिलेगी कि कौन से कारण विकास में योगदान करते हैं बच्चों में नाक सेप्टम की वक्रता... हम आपको यह भी बताएंगे कि जिन बच्चों में नेजल सेप्टम की वक्रता विकसित हो जाती है, उन्हें क्या समस्याएं हो सकती हैं। आप यह भी जानेंगे कि सेप्टोप्लास्टी क्या है और इसे कैसे किया जाता है नाक सेप्टम की वक्रता का उपचार.

अब आप जानते हैं कि इसे किन मामलों में दिखाया गया है नाक सेप्टम की वक्रता को ठीक करने के लिए सर्जरीऔर सर्जरी (सेप्टोप्लास्टी) के बाद क्या जटिलताएं हो सकती हैं।

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