किराया अनुमान। सीने की रेडियोग्राफी और सीधे और पार्श्व अनुमानों में प्रकाश रेडियोग्राफी की फ्लोरोग्राफी

दो पारस्परिक रूप से लंबवत अनुमानों में उत्पादित अंगों के कंकाल की रेडियोग्राफी- सीधे और साइड। कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो इन तस्वीरों को तिरछा में स्नैपशॉट्स द्वारा पूरक किया जाता है, साथ ही कुछ अटूट अनुमानों में, जिसका उद्देश्य कॉर्पोरेट स्थिति में प्रभावित क्षेत्र को खत्म करना है।

कभी-कभी स्नैपशॉट्स की शर्तों के तहत उत्पादित होते हैं कार्यात्मक नमूने, अध्ययन के तहत संयुक्त रूप से लचीला और विस्तार के साथ-साथ अंग पर भार के तहत।

शूटिंग से पहले, अध्ययनित अनुष्ठान विभाग का खुलासा किया गया है, हार का इच्छित क्षेत्र कैसेट के केंद्र में स्थित है, और अंगों की धुरी फिल्म के समानांतर है। एक्स-रे बंडल को कैसेट के केंद्र में भेजा जाता है, जो इसके विमान के लिए लंबवत होता है।

रेडियोग्राफी के साथ लंबे समय तक ट्यूबलर हड्डियों अंग को इस तरह रखा जाता है कि आसन्न जोड़ों में से एक तस्वीर में प्रदर्शित होता है, अन्यथा छवि में पासा के निकटवर्ती और दूरस्थ अंत स्थापित करना संभव नहीं है।

जब जोड़ों के जोड़, बिछाने से इस तरह से किया जाता है कि आर्टिकुलर अंतर कोसेसेट के केंद्र से मेल खाता है, और यह एक एक्स-रे बीम है जो केंद्रित है।

चोट के मामलों में, रेडियोग्राफी उच्च प्रारूप वाली फिल्मों पर उत्पादित की जाती है ताकि छवि न केवल फ्रैक्चर जोन को प्रदर्शित करे, बल्कि स्वस्थ हड्डी के विभागों के नजदीक, यदि संभव हो, और आसन्न जोड़ भी हो। यह आवश्यक है क्योंकि संयुक्त फ्रैक्चर अक्सर होते हैं।

उदाहरण के लिए, टिबिअल हड्डी के डिस्प्ले-थर्ड का फ्रैक्चर अक्सर एक छोटी हड्डी के समीपस्थ विभाग के एक फ्रैक्चर के साथ संयुक्त होता है, जो कि बीम का एक विशिष्ट स्थान (रे टैंक संयुक्त) में बीम का एक फ्रैक्चर होता है - कोहनी संयुक्त, आदि में विस्थापन के साथ चिकित्सकीय रूप से, आमतौर पर परिणामी क्षति में से एक के रूप में पहचाना जाता है।

जब रेडियोग्राफी, अध्ययन किए गए अंग को डालने के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। यह आवश्यक है क्योंकि विशिष्ट अनुमानों में चित्र अटूट प्रोजेक्शन में चित्रों की तुलना में काफी अधिक जानकारीपूर्ण हैं।

यदि विशिष्ट प्रक्षेपण में स्नैपशॉट प्राप्त करने के लिए अध्ययन किए गए अंग को घुमाना या निकालना असंभव है, तो कैसेट की इसी ढलानों और एक्स-रे ट्यूब के कोण पर घास काटने का उपयोग किया जाता है।

बड़े संयुक्त ठेकेदारों में, विशेष ढेर विकसित किए गए हैं, जो विशिष्ट अनुमानों में छवियों के नजदीक चित्रों के समान स्नैपशॉट प्राप्त करना संभव बनाता है।

"एक एक्स-रे छवि प्राप्त करने की पद्धति और तकनीक",
किश्कोवस्की

यह सभी देखें:

रेडियोग्राफी या रेडियोस्कोपी द्वारा प्राप्त रेडियोलॉजिकल रूप से अध्ययन की गई वस्तुओं की फ्लैट छवियां मुख्य, या केंद्रीय, अध्ययन की वस्तु के एक विशेष विमान को एक्स-किरणों की बीम की दिशा पर निर्भर करती हैं।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में, एनाटॉमी में, एक लंबवत स्थिति में किसी व्यक्ति के संबंध में अध्ययन के तीन मुख्य, या बुनियादी, अध्ययन के विमान होते हैं: सजीटल, फ्रंटल और क्षैतिज।

बैकवर्ड पास करने वाले सजीटल विमान को औसत या औसत कहा जाता है। वह एक व्यक्ति के शरीर को दो सममित दर्पण के विपरीत हिस्सों में विभाजित करती है। अन्य सभी सैगिटल विमान मध्य के समानांतर हैं और दाईं ओर या बाईं ओर जाते हैं। फ्रंटल विमान माथे के विमान के समानांतर हैं और औसत विमान के लंबवत हैं। वे किसी व्यक्ति के शरीर को दो भागों में विभाजित करते हैं - सामने और पीछे। इस प्रकार, दोनों विमान सजीटल और फ्रंटल हैं - एक दूसरे के लिए लंबवत और लंबवत हैं। क्षैतिज विमान दोनों ऊर्ध्वाधर विमानों के लिए लंबवत है।

सिर के संबंध में, सबसे जटिल एक्स-रे वस्तुओं में से एक - स्वीप (सजीटल) सीम के लिए एक सजीटल विमान बनाने के लिए यह परंपरागत है; फ्रंटल - ऑर्बिट्स और बाहरी श्रवण मार्गों के निचले किनारों के माध्यम से ज़िली आर्क और क्षैतिज के आधार के माध्यम से बाहरी श्रवणपत्रों से कीपेन।

शरीर की सतह पर लंबवत किरणों की सजीटल दिशा में, सामने प्रक्षेपण प्राप्त होता है। इस पर निर्भर करता है कि अध्ययन के तहत वस्तु की सतह फिल्म या स्क्रीन पर आती है, फ्रंट फ्रंट प्रक्षेपण प्रतिष्ठित है (जब अध्ययन के तहत वस्तु की सामने की सतह फिल्म में आती है) और पीछे के सामने प्रक्षेपण (जिस पर पिछली सतह ऑब्जेक्ट फिल्म में प्रस्थान किया गया है।

जब सामने वाले विमान में किरणें गुजरती हैं, तो एक सजीटल प्रक्षेपण प्राप्त होता है - दाएं या बाएं, साथ ही साथ फिल्म के संबंध में वस्तु के एक विशेष पक्ष की स्थिति के आधार पर। फ्रंटल अनुमानों को आमतौर पर सीधे (सामने या पीछे) कहा जाता है, और सजीटल - साइड (दाएं या बाएं)।

क्षैतिज अनुमानों को प्राप्त करने के लिए शरीर की लंबी धुरी के साथ किरणों की केंद्रीय बीम की दिशा की आवश्यकता होती है। इस तरह के अनुमान भी अक्षीय हैं।

अध्ययन के शरीर में किरणों की केंद्रीय बीम की लंबवत दिशा में बने प्रत्यक्ष अनुमानों के अलावा, शरीर के दाईं या बाईं ओर, एक्स-रे ट्यूब के झुकाव द्वारा प्राप्त ओब्लिक अनुमानों को अलग करें, साथ ही साथ क्रैनियल या दुम दिशानिर्देश। कोसी अनुमानों को संबंधित रोटेशन या अध्ययन के झुकाव पर भी प्राप्त किया जा सकता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में एक या किसी अन्य प्रक्षेपण की सही पसंद का उपयोग अध्ययन या रचनात्मक शिक्षा का सबसे पूरा विचार प्राप्त करने के लिए किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, तीन मुख्य पारस्परिक रूप से लंबवत अनुमानों में वस्तु के अध्ययन में सबसे पूर्ण प्रतिनिधित्व बनाया गया है: फ्रंटल, सैग्नल और क्षैतिज। हालांकि, अधिकांश आंतरिक अंगों (पेट, यकृत, दिल और बड़े जहाजों) के स्थगन संबंधी विश्लेषिकी के कारण, कुछ बड़े जोड़ (घुटने, हिप), दंत चिकित्सा उपकरण और इंट्राक्रैनियल रचनात्मक संरचनाएं (उदाहरण के लिए, ऑप्टिक नसों के चैनल) सभी प्रमुख शोध अनुमानों में एक्स-रे छवि प्राप्त करना अक्सर असंभव होता है। इन मामलों में, अंडर स्टडी के वॉल्यूम प्रतिनिधित्व (उदाहरण के लिए, आंतरिक) एक्स-रे स्क्रीन के सामने अध्ययन के तहत वस्तु की धुरी के चारों ओर धीमी रोटेशन द्वारा किए गए बहु-कार्यप्रणित पारदर्शी में योगदान देता है।

यदि आपको क्षैतिज अनुमान प्राप्त करने की आवश्यकता है तो सबसे बड़ी कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। इन मामलों में, आप ट्रांसवर्स टोमोग्राफी का सहारा ले सकते हैं। उसी मामलों में जब मानक अनुमानों में अध्ययन अव्यवहारिक है या आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bडेटा प्रदान नहीं करता है, तो अतिरिक्त, या तथाकथित अटूट, अनुमानों का सहारा लेना, जिसके परिणामस्वरूप प्रासंगिक रचनात्मक संरचनाओं की पहचान करके अनुपलब्ध डेटा प्राप्त करने का लक्ष्य है विभिन्न, कभी-कभी जटिल ढेर या प्रतिष्ठानों का उपयोग एक्स-रे ट्यूब और फिल्म के संबंध में अध्ययन के तहत ऑब्जेक्ट (उदाहरण के लिए, हटाए गए ऑब्जेक्ट पर स्पर्शरेखा पर केंद्रीय बीम की दिशा के साथ तथाकथित स्पर्शिक अनुमान , अंतर-ओक्युसुला क्षेत्र के अध्ययन के दौरान और कई अन्य मामलों में) सिर के खोपड़ी और नरम ऊतकों की फ्लैट हड्डियों के अध्ययन में उपयोग किया जाता है)। कभी-कभी पारदर्शी स्क्रीन के नियंत्रण में अध्ययन के तहत वस्तु की प्रारंभिक स्थापना के बाद टेंगेंशियल अनुमानों में चित्र लेना उपयोगी होता है। अक्सर, केवल एक स्पर्शिक प्रक्षेपण रोगजनक सब्सट्रेट के स्थानीयकरण, साथ ही अंतर-या extracranial, intra- या extortoral, intracranial, intracranial, intracranial, intracrarial, intracrardial स्थान स्थापित कर सकते हैं। एटीपीआईसी अनुमान आमतौर पर जल्दी से चित्रों का उत्पादन करते हैं।

आम तौर पर, मानक और अटूट पर अनुमानों का विभाजन बहुत सशर्त है और केवल स्थापित परंपरा पर लागू होता है। एक्स-रे की जानकारी के वितरण और पूर्णता की चौड़ाई को देखते हुए, छाती अंगों के अध्ययन के लिए मानक अनुमानों के लिए ओब्लिक अनुमानों को पूरी तरह से विशेषता देना संभव है, जिसका उपयोग आवश्यक है, साथ ही साथ सामने, पीछे और पक्ष। इन विचारों के लिए, इसे जटिल वस्तुओं के अध्ययन के लिए विभिन्न लेखकों द्वारा प्रस्तावित मानक और कई विशेष अनुमानों को माना जा सकता है, जैसे प्रक्रियाओं पर रोशनी के शीर्ष के स्नैपशॉट्स, फ्लैशुनूर पर इंटरडिगल स्पेस का अध्ययन, स्नैपशॉट्स कटौती पर दृश्य तंत्रिका चैनल, Schuller, Svetsu, मेयर और डॉ। पर अस्थायी हड्डियों की तस्वीरें

मानक (आम तौर पर स्वीकृत) अनुमानों और अटूट (विशेष) के बीच आवश्यक अंतर, विशेष रूप से गणना की गई तस्वीरों में उपयोग किया जाता है, यह है कि कुछ तकनीकी आवश्यकताओं को मानक अनुमानों को प्रस्तुत किया जाता है, जिसके अनुसार वे सहायक-रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किए जा सकते हैं।

विशेष अनुमानों का उपयोग एक रोगी की परीक्षा की एक व्यक्तिगत योजना के कार्यान्वयन में किया जाता है जो कि चिकित्सा चिकित्सक द्वारा निर्मित नैदानिक \u200b\u200bडेटा द्वारा उल्लिखित नैदानिक \u200b\u200bडेटा पर निर्भर करता है, या अतिरिक्त डेटा प्राप्त करने की आवश्यकता से या मानक अनुमानों में अनुसंधान के परिणामस्वरूप विशिष्ट मुद्दों को स्पष्ट करता है। इन मामलों में, आवश्यक विशेष प्रक्षेपण की पसंद रेडियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है और इसके निर्देशों और इसके नियंत्रण में व्यक्तिगत रूप से या सहायक प्रदर्शन की जाती है।

अलग-अलग ऊतकों के साथ एक्स-रे के अवशोषण की विभिन्न प्रकृति, कुछ (समान) रचनात्मक क्षेत्रों में स्थित, शूटिंग की तकनीकी स्थितियों को वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता की आवश्यकता होती है, इस पर निर्भर करता है कि कौन से अंग या ऊतक अनुसंधान के अधीन हैं। तो, उदाहरण के लिए, एक ही प्रक्षेपण स्थितियों के तहत, छाती गुहा और कंकाल के अंगों का अध्ययन छाती सामने की स्थिति में, कंकाल संरचना का पता लगाने के लिए, फेफड़ों या दिल के स्नैपशॉट के लिए आवश्यक एक्सपोजर की तुलना में एक्सपोजर को लगभग 4 गुना बढ़ाया जाना चाहिए। लगभग एक ही एक्सपोजर अनुपात साइड प्रक्षेपण में गर्दन की एक्स-रे के साथ जोड़ा जाता है - इस पर निर्भर करता है कि क्या लैड और ट्रेकेआ की जांच की जाती है या ग्रीवा रीढ़ की हड्डी।

प्रत्येक मामले में अध्ययन का सर्वोत्तम प्रक्षेपण उन लोगों को माना जाना चाहिए जो एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स के लिए आवश्यक सबसे दृढ़ और पूर्ण डेटा का प्रतिनिधित्व करता है।

इसलिए रेडियोलॉजिस्ट और उनके सहायकों, एक एक्स-रे अध्ययन में अनुमानों का अध्ययन करने की आवश्यकता है ताकि उन्हें गतिशील अवलोकन की प्रक्रिया में पुन: जांच करने के लिए उन्हें पुन: उत्पन्न करना सीख सकें, या यदि आवश्यक हो, तो प्रभावित का तुलनात्मक मूल्यांकन और रद्द कर दिया अंग या रचनात्मक शिक्षा।

अक्सर, केवल वही और इसके अलावा, एक एक्स-रे पर आम तौर पर स्वीकृत प्रक्षेपण छवि, जैसे अस्थायी हड्डियों, ऑप्टिक नसों के दोनों चैनल या कई अन्य युग्मित रचनात्मक संरचनाएं, उपस्थिति स्थापित करने के लिए आधार दे सकती हैं या घाव की अनुपस्थिति, अगर यह एकतरफा रोगजनक प्रक्रिया की बात आती है।।

फ्लैट एक्स-रे छवियों को मानक अनुमानों में भी हैं, हालांकि वे अध्ययन के तहत वस्तुओं के रचनात्मक सब्सट्रेट का सामान्य विचार बनाते हैं, लेकिन अन्य पर कुछ रचनात्मक संरचनाओं की छाया के लागू होने के कारण राशि के प्रभाव के कारण और ट्यूब और फिल्म के फोकस से शूटिंग ऑब्जेक्ट को हटाने की एक या दूसरी डिग्री के आधार पर प्रक्षेपण विकृतियां, वे केवल एक अनुमानित की एक एक्स-रे तस्वीर बनाते हैं, लेकिन एक प्राकृतिक रचनात्मक रचनात्मक चित्र से दूर हैं। यह कई अटूट अनुमानों पर भी अधिक लागू होता है।

अध्ययन की विभिन्न प्रक्षेपण शर्तों के तहत अपने एक्स-रे छवि में रचनात्मक क्षेत्रों, अंगों और संरचनाओं का व्यवस्थित अध्ययन और प्राकृतिक रचनात्मकताओं के साथ रेडियोग्राफिक पेंटिंग्स की तुलना स्थानिक प्रतिनिधित्व के विकास में योगदान देता है, जो अध्ययन की प्रक्षेपण स्थितियों की त्रुटि मुक्त मान्यता प्रदान करता है , और छाया का अनुवाद करने की क्षमता रेडियोग्राफिक पेंटिंग्स आम तौर पर स्वीकार्य डॉक्टरों, सामान्य और रोगजनक शरीर रचना की भाषा। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में उपयोग किए जाने वाले अनुमानों का ज्ञान, उन्हें सटीक रूप से पुन: उत्पन्न करने की क्षमता और एक या किसी अन्य शोध प्रक्षेपण के आधार पर, रेडियोलॉजिकल डेटा का सही ढंग से विश्लेषण करने की क्षमता, रेडियोलॉजिस्ट की उच्च योग्यता को दर्शाती है और कम से कम अध्ययन के साथ अधिकतम नैदानिक \u200b\u200bपरिणाम सुनिश्चित करती है । संपार्श्विक सुरक्षा उपायों (एक्सपोजर क्षेत्र की उचित सीमा और सुरक्षात्मक एजेंटों का उपयोग) के पूर्ण अनुष्ठान के साथ-साथ रोगियों और कर्मियों पर अप्रयुक्त एक्स-रे विकिरण के हानिकारक प्रभावों में कमी में योगदान देता है।

एक निश्चित स्थिति में ट्यूब की स्थापना की सुविधा और गति को संयोजित करने के लिए, आधुनिक एक्स-रे उपकरण के तिपाई उचित रैखिक मापने वाले तराजू और कोणों से सुसज्जित हैं, साथ ही रोगियों को ठीक करने के लिए फिक्स्चर भी हैं।

अंजीर में। 1-57 अध्ययन के स्टाइल और प्रतिष्ठानों का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व दिखाता है, जो शरीर के क्षेत्रों द्वारा सबसे आम अनुमान प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रमुख अनुमान (चित्र 1-14): अंजीर। 1 - सीधे वापस; अंजीर। 2 - प्रत्यक्ष सामने; अंजीर। 3 - दाईं ओर; अंजीर। 4 और 5 - ठोड़ी; अंजीर। 6 - अक्षीय ठोड़ी; अंजीर। 7 - अक्षीय अंधेरा; अंजीर। 8 - नाक की हड्डियों के लिए दाईं ओर; अंजीर। 9 - के लिए दाएं तरफ निचला जबड़ा; अंजीर। 10 - ठोड़ी क्षेत्र, निचले जबड़े और दांतों के लिए बर्खास्त; अंजीर। 11 - मैक्सिलरी जोड़ों के लिए तुलनात्मक; अंजीर। 12 - चैनल के लिए विशेष दर्शक तंत्रिका (काटने पर); अंजीर। 13 - Nasopharynx के लिए दायां तरफ; अंजीर। 14 - निचले जबड़े के दांतों और सुबार्ड के लिए अक्षीय लार ग्रंथि। गर्दन अनुमान (चित्र 15-18): अंजीर। 15 - कम गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के लिए आगे देख; अंजीर। 16 - ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 17 - गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के लिए दाएं तरफ; अंजीर। 18 - लारनेक्स और ट्रेकेआ के लिए दाएं तरफ।

स्तन अनुमान (चित्र 1 9 -23): अंजीर। 19 - सीने के लिए प्रत्यक्ष मोर्चा; अंजीर। 20 - छाती और रीढ़ के लिए बाईं ओर; अंजीर। 21 - दिल, एसोफैगस, उरोस्थि और रीढ़ के लिए दाएं तरफ; अंजीर। 22 - दिल, एसोफैगस, स्टर्नम और रीढ़ (मैं oblique स्थिति) के लिए सही oblique; अंजीर। 23 - स्टर्नम के लिए दाईं ओर। पेट अनुमान (चित्र 24-29): अंजीर। 24 - गुर्दे और मूत्र के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 25 - पित्ताशय की थैली के लिए सामने; अंजीर। 26 - पेट और आंतों के लिए सामने; अंजीर। 27 - पेट और रीढ़ के लिए दाएं तरफ; अंजीर। 28 - रीढ़ के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 29 - रीढ़ के लिए बाईं ओर।

कंधे बेल्ट का प्रक्षेपण और ऊपरी अंग (चित्र 30-39); अंजीर। 30 सही ब्रैकियल बेल्ट (कंधे संयुक्त, clavicle और ब्लेड) के लिए एक सीधी पीठ है; अंजीर। 31 - सही ब्रैकियल संयुक्त के लिए अक्षीय; अंजीर। 32 - बाएं ब्लेड के लिए टेंगेंशियल (oblique); अंजीर। 33 कंधे की हड्डी के लिए एक सीधी पीठ है; 34 - कोहनी संयुक्त के लिए प्रत्यक्ष पीछे; अंजीर। 35 - कंधे की हड्डी और कोहनी संयुक्त के लिए पार्श्व; अंजीर। 36 - अग्रसर के लिए पीछे; अंजीर। 37 - प्रकोष्ठ के लिए पार्श्व; अंजीर। 38 - रे-टेकिंग संयुक्त और ब्रश के लिए सीधे हथेली; अंजीर। 39 - रे टैंक संयुक्त और ब्रश के लिए बग़ल में।

श्रोणि बेल्ट प्रक्षेपण और कम अंग (चित्र 40-57): अंजीर। 40 - श्रोणि के लिए सीधे वापस; अंजीर। 41 - छोटे श्रोणि के लिए अक्षीय; अंजीर। 42 - जघन्य हड्डियों और लोनटिक अभिव्यक्ति के लिए प्रत्यक्ष मोर्चा; अंजीर। 43 - एक त्रिकास्थि और एंकर के लिए एक सीधी पीठ; अंजीर। 44 - एक त्रिकास्थि और एंकर के लिए बाएं तरफ; अंजीर। 45 - सही के लिए सीधे पीछे कूल्हों का जोड़; अंजीर। 46 और 49 - दाएं कूल्हे के लिए साइड; अंजीर। 47 - बाएं कूल्हे के लिए पार्श्व; अंजीर। 48 - सही कूल्हों के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 50 - घुटने के संयुक्त के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 51 - घुटने के संयुक्त के लिए साइड बाहरी; अंजीर। 52 - दाहिने पैर के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 53 - दाहिने पैर के लिए आउटडोर आउटडोर; अंजीर। 54 सही टखने के संयुक्त के लिए एक सीधी पीठ है; अंजीर। 55 - सीधे पैर के लिए सीधे फिट; अंजीर। 56 - दाहिने पैर के लिए साइड आउटडोर; अंजीर। 57 - हील हड्डी के लिए अक्षीय।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती के इनफ्रिनल रेडियोग्राफ का विश्लेषण

अध्याय 3. क्षति और फेफड़ों की बीमारियों का रेडी निदान

श्वसन के अध्ययन के विकिरण के तरीके

फेफड़ों के रेडियोलॉजिकल स्टडीज के तरीके। फेफड़ों का रौचेरी अध्ययन आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में एक बड़ी भूमिका निभाता है। फायदेमंद, रेडियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं।

फेफड़ों के विकिरण अध्ययन की प्राथमिक विधि - छाती अंगों की रेडियोग्राफी। छाती रेडियोग्राफी निश्चित रूप से कैंसर के दौरान, बुखार के अस्पष्ट कारण के रोगियों में छाती और पॉलीट्रामम की चोट के दौरान फेफड़ों की बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bसंदेह में दिखाया गया है।

रेडियोग्राफी दृश्यमान और लक्षित है। एक नियम के रूप में दर्शनीय स्थलों की एक तस्वीर, दो अनुमानों में किया जाना चाहिए - प्रत्यक्ष और पार्श्व (कैसेट के लिए अध्ययन की गई)। छाती के अवलोकन रेडियोग्राफ पर हमेशा पसलियों के सामने और पीछे के विभाग दोनों दिखाई देंगे, जो चित्र के प्रक्षेपण के बावजूद पसलियों, घबराहट, ब्लेड, रीढ़ और छाती दोनों दिखाई देंगे (चित्र 3.1 और 3.2)। इसमें टॉमोग्राम से एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ है।

टोमोग्राफी। यह तकनीक एक्स-रे परीक्षा (चित्र 3.3) में निम्न चरण है। अधिक बार अनुदैर्ध्य प्रत्यक्ष टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। मध्य कट को छाती की आधा मोटाई का उत्पादन किया जाता है; एक वयस्क में फ्रंट-रीयर व्यास (स्टर्नम से) के बीच में 9-12 सेमी है।

अंजीर। 3.1। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में एक्स-रे विवर्तन पैटर्न अवलोकन। सामान्य (पाठ देखें)। अंजीर। 3.2। दाहिने तरफ प्रक्षेपण में एक्स-रे विवर्तन पैटर्न अवलोकन। सामान्य (पाठ देखें)। अंजीर। 3.3। ट्रेकेआ द्विभाजन के स्तर पर छाती के अनुदैर्ध्य टॉमोग्राम। सही ऊपरी हिस्से आकार में कम हो गया है, यह बेहद सजातीय रूप से गहरा हो गया है। ब्लैकआउट की निचली सीमा अवतल है। मीडियास्टिनम को दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है। दाएं हाथ के लुमेन टॉपलेस ब्रोन्कस को कल्पना नहीं की जाती है। दाहिने फेफड़े के ऊपरी हिस्से के obstrument atelectasis।

फ्रंट स्लाइस मध्यवर्ती सदमे से 2 सेमी के करीब है, और पीछे की स्लाइस बीच से छिपाने के लिए 2 सेमी है। औसत टॉमोग्राम पर, छाया सामने के रंगों, या पसलियों की पीठ से प्रकट नहीं की जाएगी, पसलियों के सामने के विभागों को सामने के टॉमोग्राम, और पीछे के टॉमोग्राम पर देखा जाता है, इसके विपरीत, पसलियों के पीछे के विभाग। आम तौर पर इन बुनियादी संकेतों के अनुसार, सबसे सरल फेफड़ों के स्थलीय वर्गों की पहचान की जा सकती है। अनुदैर्ध्य टोमोग्राफी इस पर लागू होती है:

- स्थलाकृति, आकार, आकार, लारनेक्स, ट्रेकेआ और ब्रोंची, फुफ्फुसीय जड़ों, फुफ्फुसीय जहाजों, लिम्फ नोड्स, फुफ्फुसार और मीडियास्टिनम के रोगजनक संरचनाओं की संरचनाओं का विवरण;

- फुफ्फुसीय parenchyma (उपस्थिति और विनाश की उपस्थिति और विशेषता) में रोगजनक शिक्षा की संरचना का अध्ययन;

- फेफड़ों की जड़ के साथ पैथोलॉजिकल शिक्षा के लिंक को स्पष्ट करना, मीडियास्टिनम के जहाजों के साथ, छाती की दीवार;

- पर्याप्त जानकारीपूर्ण रेडियोग्राफ के साथ रोगजनक प्रक्रिया की पहचान करना;

- उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

सीटी। सीटी स्कैन अन्य विधियों (चित्र 3.4) द्वारा अस्वीकार्य नैदानिक \u200b\u200bजानकारी प्रदान करता है।

अंजीर। 3.4। ट्रेकेआ द्विभाजन के स्तर पर सीने के कंप्यूटर टॉमोग्राम। बढ़ाया हुआ लिम्फ नोड्स स्थगन (तीर)। होडकिन लिम्फोमा।

सीटी ने आवेदन किया:

- pleural exudate द्वारा छुपा रोगजनक परिवर्तनों की पहचान;

- छोटे पैमाने पर प्रसार के अनुमान और फेफड़ों के अंतरस्कीय घावों को फैलाते हैं;

- फेफड़ों में ठोस और तरल संरचनाओं का भेदभाव;

- 15 मिमी तक फोकल घावों की पहचान करें;

- स्थान के निदान या घनत्व में कमजोर वृद्धि के प्रतिकूल के साथ घाव के बड़े फोकस की पहचान करना;

- मीडियास्टिनम के रोगजनक संरचनाओं का विजुअलाइजेशन;

- इंट्राजेनिक लिम्फ नोड्स के अनुमान। सीटी के साथ, फेफड़ों की जड़ों के लिम्फ नोड्स को देखा जाता है, 10 मिमी (पारंपरिक टोमोग्राफी - कम से कम 20 मिमी) के साथ शुरू होता है। 1 सेमी से कम आकार के साथ, उन्हें सामान्य माना जाता है; 1 से 1.5 सेमी - संदिग्ध के रूप में; बड़ा - निश्चित रूप से रोगजनक के रूप में;

- पारंपरिक टोमोग्राफी और इसके गैर-जानकारीपूर्ण में समान मुद्दों के समाधान;

- संभावित सर्जिकल या विकिरण उपचार के मामले में।

रेडियोस्कोपी। प्राथमिक अध्ययन के रूप में छाती के अंगों का पारदर्शी नहीं किया जाता है। वास्तविक समय की छवि प्राप्त करने में इसका लाभ, स्तन संरचनाओं के आंदोलन का मूल्यांकन, एक बहु-अक्ष अध्ययन, जो पर्याप्त स्थानिक अभिविन्यास और चित्रों को देखने के लिए इष्टतम प्रक्षेपण की पसंद सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, एक्स-रे के नियंत्रण को छाती के अंगों पर पंचर और अन्य कुशलताएं दी जाती हैं। रेडियोस्कोपी एई का उपयोग करके किया जाता है।

फ्लोरोग्राफी। फेफड़ों की विजुअलाइजेशन की एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में, फ्लोरोग्राफी को अस्पष्ट मामलों में पूर्ण-प्रारूप रेडियोग्राफी द्वारा पूरक किया जाता है, 10-14 दिनों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में या पहचानित रोगजनक परिवर्तनों के सभी मामलों में और नकारात्मक डेटा, विचलन के साथ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। बच्चों में, फ्लोरोग्राफी रेडियोग्राफी, विकिरण भार की तुलना में अधिक होने के कारण लागू नहीं होती है।

ब्रोन्कोलॉजी। ब्रोन्कियल ट्री के विपरीत की विधि ब्रोंचोग्राफी कहा जाता है। ब्रोन्कोग्राफी के लिए एक विपरीत पदार्थ अक्सर आयोडोलिपोल होता है - आयोडीन और वनस्पति तेल का एक कार्बनिक यौगिक 40% (आयोडोलिपोल) की आयोडीन सामग्री के साथ। Tracheobronchial पेड़ में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत अलग-अलग तरीकों से बनाई गई है। कैथेटर के उपयोग के साथ सबसे व्यापक तरीके - ब्रोंची के ट्रांसनासल कैथीटेराइजेशन स्थानीय संज्ञाहरण और ब्रोन्कोग्राफी फंकी है। कंट्रास्ट एजेंट को ट्रेकोबोब्रोनियल पेड़ में सम्मिलित करने के बाद, सीरियल छवियों को ब्रोन्कियल सिस्टम को विपरीत करने के अनुक्रम को ध्यान में रखा जाता है।

फाइबर ऑप्टिशियन के आधार पर ब्रोंकोस्कोपी के विकास के परिणामस्वरूप, ब्रोंचोग्राफी का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य कम हो गया। अधिकांश रोगियों के लिए, ब्रोन्कोग्राफी की आवश्यकता केवल उन मामलों में होती है जहां ब्रोंकोस्कोपी संतोषजनक परिणाम नहीं देती है।

एंजियोप्लोमोनोग्राफी - रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल के जहाजों के एक विपरीत अध्ययन के तरीके। चुनिंदा एंजियोप्लोग्राफी, जिसमें एक क्यू-रे-कंट्रास्ट कैथीटर की घन नस में शामिल होता है, इसके बाद, इसे दाएं दिल की गुहाओं के माध्यम से बाएं या दाएं बारबेल के माध्यम से रखा जाता है फेफड़े के धमनी। अध्ययन का अगला चरण 70% के 15-20 मिलीलीटर का परिचय है जलीय समाधान दबाव में विपरीत पदार्थ और धारावाहिक चित्रों का संचालन। इस विधि के लिए संकेत फुफ्फुसीय जहाजों की बीमारियां हैं: एम्बोलिज्म, धमनीवानी एन्यूरिज्म, फुफ्फुसीय नसों का वैरिकाज़ विस्तार इत्यादि।

श्वसन अंगों के रेडियोन्यूक्लिड अध्ययन। रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स के तरीकों का उद्देश्य तीन मुख्य शारीरिक प्रक्रियाओं का अध्ययन करना है जो बाहरी श्वसन का आधार बनाते हैं: अलौकिक वेंटिलेशन, वायुकोशीय-केशिका प्रसार और केशिका धमनी प्रणाली के केशिका रक्त प्रवाह (परफ्यूजन)। वर्तमान में, प्रैक्टिकल दवा में फेफड़ों में क्षेत्रीय रक्त प्रवाह और वेंटिलेशन के लिए अधिक जानकारीपूर्ण तरीके नहीं हैं।

ऐसे अध्ययनों को लागू करने के लिए, आरएफपी के दो मुख्य प्रकार का उपयोग किया जाता है: रेडियोधर्मी गैसों और रेडियोधर्मी कण।

क्षेत्रीय वेंटिलेशन। एक रेडियोधर्मी गैस 133 एक्सई (टी½ बायोल का उपयोग किया जाता है। - 1 मिनट, ½ फिज। - 5.27 दिन, जी-, β-विकिरण)। 133 xe का उपयोग करके अलौकिक वेंटिलेशन और केशिका रक्त प्रवाह का अध्ययन बहु-डिटेक्टर स्किंटिलेशन डिवाइस या गामा कक्ष पर किया जाता है।

रेडियोस्पिरोग्राफी (रेडियो लाइटोग्राफी)

इंट्राचैक्टिक प्रशासन के मामले में, 133 एक्सई को क्रमशः विभिन्न प्रकाश जोनों के अनुसार वितरित किया जाता है, इन क्षेत्रों के वेंटिलेशन का स्तर। फेफड़ों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो स्थानीय या फैलाने वाले वेंटिलेशन विकार की ओर ले जाती हैं, प्रभावित विभागों में प्रवेश करने वाली गैस की मात्रा को कम करती हैं। यह रेडियो डायग्नोस्टिक उपकरण का उपयोग करके दर्ज किया गया है। Xenon के जी-विकिरण के बाहरी पंजीकरण आपको फेफड़ों की किसी भी भूखंड में वेंटिलेशन स्तर और रक्त प्रवाह की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग प्राप्त करने की अनुमति देता है।

मरीज 133 xe इनहेल करता है, जब पठार होता है, तो गहरी सांस और निकास (अधिकतम) लेता है। धोने के तुरंत बाद, दूसरा चरण किया जाता है: एनएएसएल का एक आइसोटोनिक समाधान भंग 133 xe के साथ भंग कर दिया गया है, जो अल्वेली और निकास में फैलता है।

1. क्षेत्रीय वेंटिलेशन का मूल्यांकन करने के लिए, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करते हैं:

- फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (मरोड़ते),% में;

कुल फेफड़ों की क्षमता (आईईईईएल); % में,

- अवशिष्ट फेफड़ों की मात्रा (ओओ);

- समय आधा जीवन संकेतक।

2. धमनी रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए, निर्धारित करें:

- आयाम की ऊंचाई;

- आधा संकल्प संकेतक।

इंट्रामिलिरी डायनेमिक्स 133 एक्सई बाहरी श्वास में और एल्वोलर-केशिका झिल्ली की पारगम्यता पर एल्वोलि की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करता है।

आयाम की ऊंचाई सीधे रेडियोन्यूक्लाइड की मात्रा के लिए आनुपातिक है और इसलिए, रक्त का द्रव्यमान।

वर्तमान में, फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के अध्ययन के लिए अक्सर "Technhegaz" द्वारा उपयोग किया जाता है, जो नैनो कण (व्यास में 5-30 एनएम और 3 एनएम मोटी) है, जिसमें 99 मीटर टीसी शामिल है, जो कार्बन खोल से घिरा हुआ है, जो आर्गन निष्क्रिय गैस में रखा जाता है। "Tekhnegaz" इनहेलेशन फेफड़ों में पेश किया जाता है (चित्र 3.5।)।

अंजीर। 3.5। Technegaz के साथ इनहेलेशन स्किंटिग्राफी (शीर्ष पर)। फेफड़ों में आरएफपी का सामान्य वितरण। के बाद फेफड़ों के धमनी परफ्यूजन का अध्ययन अंतःशिरा प्रशासन 99 मीटर टीएस (नीचे) लेबल किए गए मानव सीरम की एल्बमिन के मैक्रोएगेज। दाएं और बाएं फेफड़ों में छिड़काव के दोष निर्धारित किए जाते हैं। फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं के दो तरफा थ्रोम्बोम्बोलिज्म।

फेफड़ों का छिड़काव स्किंटिग्राफी। इसका उपयोग फुफ्फुसीय थ्रोम्बेम्बोलिज्म का निदान करने के उद्देश्य से, एक नियम के रूप में फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। प्रयुक्त आरएफपी - 99 एम टीएस - मानव सीरम का एक मैक्रो-कुल। विधि का सिद्धांत फुफ्फुसीय केशिकाओं के एक छोटे से हिस्से के अस्थायी नाकाबंदी में निहित है। इंजेक्शन के कुछ घंटे बाद, रक्त एंजाइमों और मैक्रोफेज द्वारा प्रोटीन कण नष्ट हो जाते हैं। केशिका रक्त प्रवाह के विकार फेफड़ों में आरएफपी के सामान्य संचय में बदलाव के साथ होते हैं।

पालतू - प्रचलन की पहचान करने का सबसे अच्छा तरीका लाइट कैंसर। अध्ययन आरएफपी - 18-फ्लुहेनेक्सीग्लुकोस के साथ किया जाता है। विधि का उपयोग इसकी उच्च लागत से बाधित है।

श्वसन रोगों के निदान में चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी

एमआरआई का उपयोग मुख्य रूप से सीमित है, मीडियास्टिनम के रोगजनक संरचनाओं और फेफड़ों की जड़ें, छाती की दीवार को नुकसान, छाती की गुहा के प्रमुख जहाजों की बीमारियों की पहचान और विशेषता, विशेष रूप से महाधमनी। फुफ्फुसीरी parenchyma के एमआरआई का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व छोटा है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया श्वसन अंगों की बीमारियों के निदान में। इस विधि का छाती अंगों की अधिकांश बीमारियों (कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के अपवाद के साथ) के निदान में सीमित मूल्य है। इसके साथ, छाती के संपर्क में संरचनाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करना या इसमें निष्कर्ष निकाला जाना संभव है, फुफ्फुसीय गुहा (द्रव और घने संरचनाओं) और डायाफ्राम (आंदोलन और रूप के बारे में) के रूप में, साथ ही साथ स्थित संरचनाओं पर भी कुछ मीडियास्टिनल विभाग (उदाहरण के लिए, दूध ग्रंथि)।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती के इनफ्रिनल रेडियोग्राफ का विश्लेषण

इसे चित्र की तकनीकी गुणवत्ता (चित्र 3.1 और 3.2) के आकलन के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, स्नैपशॉट एक विशेष ऊर्ध्वाधर रैक पर खड़े रोगी की स्थिति में किया जाता है। एक हिरासत में सांस लेने के साथ उथले सांस के बाद रेडियोग्राफी का उत्पादन किया जाता है। रेडियोग्राफ को डायाफ्राम और हड्डी-डायाफ्राममल साइन से पहले फेफड़ों के शीर्ष से छाती को पूरी तरह से कवर करना चाहिए। ऊपरी छाती कशेरुका के उल्लिखित निकायों (या मसालेदार प्रक्रियाओं) के किनारों के संबंध में क्लैविक के कठोर सिरों की सममित स्थिति रेडियोग्राफी के दौरान रोगी की स्थापना की शुद्धता को इंगित करती है।

रेडियोग्राफ़ पर उचित रूप से चयनित तकनीकी स्थितियों (वर्तमान, वोल्टेज, एक्सपोजर) के साथ तीन या चार शीर्ष कशेरुकाओं के शरीर के लिए दिखाई देना चाहिए, और शेष स्तन कशेरुका केवल मीडियास्टिनम पर एक ठोस छाया के रूप में उल्लिखित है।

रेडियोग्राफ काफी विपरीत होना चाहिए - औसत छाया, यकृत परत का क्षेत्र सफेद होना चाहिए, और फुफ्फुसीय पैटर्न की एक अलग छवि के साथ, फुफ्फुसीय क्षेत्र अंधेरे हैं। डायाफ्राम, पसलियों के ऊपरी किनारों की रूपरेखा, हृदय स्पष्ट होना चाहिए: चित्रों का ब्लर, "धुंधला" चित्र के उत्पादन के समय रोगी के आंदोलन या सांस लेने पर निर्भर करता है, खासकर एक लंबे समय तक संसर्ग।

तस्वीर के तकनीकी गुणों का मूल्यांकन करने के बाद, आपको छाती के एक सामान्य एक्स-रेनास्टिक मूल्यांकन में जाना चाहिए। छाती की एक छवि और छाती गुहा का अंग फेफड़ों के सामने प्रकाश डूबने पर प्राप्त किया जाता है। वर्गों में सबसे बड़ी जगह फेफड़ों पर कब्जा करती है, तथाकथित फुफ्फुसीय क्षेत्रों का निर्माण - दाएं और बाएं। सबसे पहले आपको छाती के दाहिने तरफ बाईं ओर से अलग करना होगा। ऐसा करने के लिए, दिल की छाया पर ध्यान दें: स्वस्थ आदमी इस छाया का 1/3 मध्य रेखा के दाईं ओर स्थित है, और बाईं ओर 2/3। इसके अलावा, बाएं फुफ्फुसीय क्षेत्र का ऊपरी भाग महाधमनी आर्क की छाया है, इसके संक्रमण के क्षेत्र में डाउनवर्ड महाधमनी में।

बुजुर्गों से 2/1 में शिशुओं 2/1 में जड़ों के पार्श्व किनारों के बीच की दूरी के स्तन आरेख का अनुपात - 3/1। रूट विभाग वयस्कों की तुलना में अधिक हद तक कवर किए जाते हैं। मध्य और वृद्धावस्था के बच्चों में, वयस्कों के समान ही उपस्थिति।

मध्यवर्ती छाया मध्यस्थ अंगों की सशर्त पदनाम है, स्तन विभाग रीढ़ और उरोस्थि। हालांकि, प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में रोगी के अध्ययन में, औसत छाया, सभी के ऊपर, कार्डियोवैस्कुलर छाया, क्योंकि कार्डियोवैस्कुलर बीम के बाहर अन्य संरचनाओं को चित्रित नहीं किया गया है। मीडियास्टिनम में, साथ ही साथ फेफड़ों की जड़ों में, लिम्फ नोड्स हैं। अपेक्षाकृत कम मूल्य होने के कारण, वे एक्स-रे परीक्षा में दिखाई नहीं दे रहे हैं। साथ ही, एक्स-रे विधि रोगजनक रूप से संशोधित (बढ़ी हुई, एकीकृत) इंट्राजेनिक लिम्फ नोड्स की मान्यता में अग्रणी भूमिका से संबंधित है।

डायाफ्राम गुंबद-छाया के फुफ्फुसीय क्षेत्रों के नीचे की सीमा तक सीमित करता है। मध्य भाग में, यह सबसे अधिक है, और पुस्तक को छोड़कर, बाहरी संपादक-डायाफ्राममल स्केट्स (साइनस) फॉर्म। डायाफ्राम का औसत स्तर छठा किनारे (सामने विभाग) है, जो कि केंद्र में डायाफ्राम को पार करता है। 1-1.5 सेमी द्वारा डायाफ्राम की सही ढलान बाईं ओर से अधिक स्थित है।

कुछ मांसपेशियों I नरम कपड़े छाती की दीवार को फुफ्फुसीय क्षेत्रों में पेश किया जाता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में कमी स्तन-इलाज योग्य बनाने, बड़ी और छोटी पीक्टरल मांसपेशियों, पीठ की चौड़ी मांसपेशियों, स्तन और निपल्स की बिछाने के कारण हो सकती है। एक रेडियोग्राफ पर एक रेडियोग्राफ पर त्वचा फोल्डिंग को कम-संभावित रूप से प्रदर्शित किया जाता है, लेकिन स्पष्ट रूप से दोषपूर्ण दूसरे सर्किट को परिभाषित किया जाता है, कभी-कभी पेरिओसल परतों के लिए लिया जाता है। छाती के नरम ऊतकों (ट्यूमर, सामान्य, आदि) में विभिन्न प्रकार के परिवर्तन फुफ्फुसीय रेडियोग्राफ़ पर प्रदर्शित किए जा सकते हैं।

प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ पर पसलियों और clavicle के रूप में ऐसी हड्डी तत्व दिखाई दे रहे हैं। पसलियों को दोनों पक्षों पर 9-10 जोड़े की मात्रा में पारदर्शी फुफ्फुसीय क्षेत्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेश किया जाता है। इसे पसलियों के पीछे और सामने के हिस्सों से अलग किया जाना चाहिए। सामने के किनारों के पीछे के हिस्से, अधिक तीव्र छाया देते हैं और कशेरुका के पास एक छोटा मोड़ कम बेंड होता है, और फिर ऊपर से नीचे और धूल से निर्देशित होता है। किनारों के सामने सेगमेंट संबंधित पीछे सेगमेंट के नीचे स्थित हैं और बाहर और ऊपर और नीचे से निर्देशित हैं; पसलियों के सामने के सिर रिब उपास्थि में आगे बढ़ रहे हैं, जो बच्चों और युवाओं में रेडियोग्राफ पर छाया नहीं देते हैं। 18-20 साल की उम्र से शुरू होने से, पहले किनारे के उपास्थि हिस्से के ओस्सिफिकेशन के द्वीप पाए जाते हैं; बाद के वर्षों में, अन्य पसलियों के रिब उपास्थि चुराए जाते हैं। छाती के प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ पर, पसलियों की हड्डी संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इसे हड्डी रोगविज्ञान की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इंटरकोस्टल अंतराल की चौड़ाई दाईं ओर और बाईं ओर और पुस्तक की दिशा में बढ़ जाती है। सीने के प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ पर, इसके आउटडोर अंत के अपवाद के साथ, क्लैविक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। रोगी की उचित स्थापना के साथ, पहली पसलियों का फ्रंट सेगमेंट और चौथे के पीछे सेगमेंट पार हो गया है, जो कि पसलियों के अनुभागों के सेट के नीचे और ऊपर की डिजिटल परिभाषा के लिए एक सटीक मार्गदर्शिका है। किनारों के सामने सेगमेंट की लागत व्यावहारिक महत्व है, क्योंकि यह रचनात्मक सबस्ट्रेट्स और पैथोलॉजिकल संरचनाओं के foci दोनों को स्थानीयकृत करने के लिए परंपरागत है। पीसने को केवल साइड प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ पर स्पष्ट रूप से पता चला है, इसकी प्रोफ़ाइल छवि रोगी की स्थापना का मानदंड है जब इस प्रक्षेपण में तस्वीर ली जाती है।

रेडियोग्राफ पर फेफड़ों की जड़ें बड़े धमनी और शिरापरक जहाजों, आंशिक रूप से ब्रोंची की एक छवि है। फुफ्फुसीय नसों और फेफड़ों की जड़ों में दर्शनीय स्थलों की अगुवाई में उनके इक्विटी डिवीजन पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं। फुफ्फुसीय नसों की ऊपरी और निचली शाखाएं ट्रांसवर्स दिशा में फुफ्फुसीय धमनियों को पार करती हैं और मीडियास्टिनम की छाया में छिपी हुई हैं।

बाएं फेफड़ों के हिस्से की जड़ हृदय की छवि के पीछे छिपी हुई है, लेकिन इसकी ऊपरी सीमा हमेशा फुफ्फुसीय धमनी की बाईं शाखा की विस्तृत छाया द्वारा स्पष्ट रूप से इंगित की जाती है। एक नियम के रूप में, दाहिने फेफड़ों की जड़, ऐसी स्पष्ट ऊपरी सीमा नहीं है। अन्य रचनात्मक संरचना आमतौर पर एक विभेदित छवि नहीं देते हैं। फेफड़ों की जड़ें मध्यवर्ती किनारे के किनारों पर फॉर्म की व्यवस्था की गई छायाएं दाईं ओर दाईं और अर्धचंद्रता पर कॉमा में कॉन्फ़िगरेशन तक पहुंचती हैं। एक पारदर्शी पट्टी (≈ 1 सेमी) के साथ औसत छाया से अलग जड़ की दाहिने छाया पर, जो मध्यवर्ती और निम्न-ग्रेड ब्रोंची के प्रक्षेपण का प्रतिनिधित्व करता है; बाईं तरफ, जड़ आमतौर पर दिल की बड़ी या कम बंद छाया होती है। रेडियोग्राफ पर, प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, जड़ें द्वितीय और चतुर्थ पसलियों के सामने के हिस्सों के बीच स्थित हैं, बाएं फेफड़ों की जड़ की ऊपरी सीमा दाहिने फेफड़ों की जड़ की ऊपरी सीमा के ऊपर एक इंटरक्रीकिटी के बारे में स्थित है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाएं फेफड़ों की जड़ के ऊपरी ध्रुव के किनारे फुफ्फुसीय धमनी, और दाहिने-अत्याधुनिक कवच द्वारा गठित किया जाता है। वयस्क रूट की चौड़ाई 1.5 से 2.5 सेमी तक है। दाएं फेफड़ों की जड़ की मूल चौड़ाई 15 मिमी तक सामान्य है। दाएं प्रकाश की रेखा की जड़ की छाया का बाहरी समोच्च रेखा रेखा या थोड़ा अवतल। रूट का रूपांतरण या पॉलीसाइकिल कंटूर पैथोलॉजी इंगित करता है। दाहिने फेफड़ों की जड़ सिर, शरीर और पूंछ में विभाजित है। फेफड़ों की जड़ें गहरी सांस की ऊंचाई पर प्राप्त छाया चित्र पर अध्ययन करने के लिए बेहतर होती हैं और रोगी की स्थिति में बेहतर होती हैं। सामान्य रूप से रूट संरचनात्मक, यानी इसकी छाया इसके प्रक्षेपण परतों के कारण विषमतापूर्ण है, जिसमें से प्रजनन शाखाओं की फुफ्फुसीय धमनी, साथ ही साथ ब्रोंची के क्रॉस-सेक्शन भी हैं। रेडियोग्राफ पर, कभी-कभी घड़ी क्षेत्रों में अनुदैर्ध्य रूप से व्यवस्थित ब्रोंची को विस्तारित किया जाता है और मध्यस्थ-बेसल फेफड़ों के विभागों में ब्रोंची दीवारों की समांतर रैखिक छायाओं द्वारा सीमित प्रकाश बैंड का रूप होता है। ब्रोंची फॉर्म अंगूठी के आकार या अंडाकार ज्ञान के अनुप्रस्थ या तिरछा पार अनुभाग।

छोटे बच्चों में, रूट फेफड़ों के विभाग अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों से अधिक दिल की छाया से ढके होते हैं। फेफड़ों की जड़ों को एक पारस्परिक रूप से स्थित दिल और एक विस्तृत कांटा लौह द्वारा कवर किया जाता है। इसलिए, नवजात शिशुओं और संक्रमकों के पास केवल एक संकीर्ण प्रकार के दिल और निम्नलिखित तकनीकी स्थितियों के तहत किए गए चित्रों के साथ दाईं ओर एक रूट पट्टी होती है: एक लंबवत या अर्ध-रेशल स्थिति और सांस की मध्य ऊंचाई में। एक विस्तृत प्रकार के दिल और क्षैतिज स्थिति में शूटिंग करते समय, केवल जहाजों की साइड शाखाएं दिखाई दे रही हैं।

फुफ्फुसीय क्षेत्र छाती के उन हिस्सों की सशर्त पदनाम हैं, जहां फेफड़ों का अनुमान लगाया जाता है। दाएं और बाएं फुफ्फुसीय क्षेत्रों को औसत छाया से अलग किया जाता है। फेफड़ों के भूखंड जो क्षैतिज स्थित clavicle से ऊपर हैं, फेफड़ों के शीर्ष के रूप में संकेत दिया जाता है।

"फुफ्फुसीय पैटर्न" सामान्य रचनात्मक संरचनाओं का संयोजन है जो रेडियोग्राफ पर फुफ्फुसीय क्षेत्रों का प्रदर्शन करता है। पारदर्शी फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छाया निर्धारित की जाती है, जो फेफड़ों की धमनी और नसों के रक्त वाहिकाओं का प्रदर्शन कर रहे हैं। ब्रोन्कास और संयोजी ऊतक परतें मानदंड में दिखाई नहीं दे रहे हैं। जहाजों की छायाएं अधिक तीव्र होती हैं और मध्यस्थ साइटों में बड़ी होती हैं, जो कि फेफड़ों की जड़ों में होती हैं, जिससे वे फैन औपचारिक रूप से रैखिक रूप से विभाजित छाया (अनुदैर्ध्य खंड के साथ) के रूप में फंसे होते हैं। साथ ही, फेफड़ों के शीर्ष के लिए शीर्षक धमनी मुख्य रूप से मीडियास्टिनम की ऊर्ध्वाधर अक्ष के समानांतर होती है। फेफड़ों के ऊपरी और निचले (बेसल) विभागों में संवहनी शाखाओं का मात्रात्मक अनुपात 1: 2 फुफ्फुसीय पैटर्न के तत्व धीरे-धीरे पतला और छाती के किनारे से 1-1.5 सेमी की दूरी पर गायब हो जाते हैं। व्यक्तिगत रैखिक छाया के सिरों के दौरान, छोटे गोल या अंडाकार घने छाया दिखाई दे रहे हैं। उनका व्यास आमतौर पर फुफ्फुसीय पैटर्न की उन रैखिक छायाओं की चौड़ाई से मेल खाता है, जिसके लिए वे रहते हैं या पूरा हो जाते हैं; रूट के पास वे सबसे बड़े हैं। गोलाकार या अंडाकार छाया वाहिकाओं की एक रैखिक छवि के साथ अनुदैर्ध्य प्रक्षेपण के विपरीत, जहाजों के अक्षीय या तिरछी क्रॉस सेक्शन का प्रदर्शन है। 55-60 साल की उम्र से, फेफड़ों की संरचना का प्रगतिशील पुनर्गठन शुरू होता है, जिसमें इंटरडोलास्टिक विभाजन में संयोजी ऊतक की एक संघनन होता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय पैटर्न का एक सेलुलर पेस्ट्रोका (रेशेदार परिवर्तन) है, जो पहली बार फुफ्फुसीय क्षेत्रों के निचले डोमेन में दिखाई देता है और जैसा कि व्यक्ति सहमत होता है, यह धीरे-धीरे निचले और बड़े पैमाने पर मध्य फेफड़े पर फैलता है विभाग, पैटर्न के रैखिक संवहनी पैटर्न को ओवरलैप करना। सामान्य फुफ्फुसीय पैटर्न के तत्वों के रूप में स्पष्ट हैं।

छाती के शीर्ष पर, मध्य छाया की सही रूपरेखा रीढ़ की हड्डी के दाहिने किनारे पर जाती है, लेकिन एक चाप के रूप में औसत छाया के नीचे 1-2.5 पर स्थित सही फुफ्फुसीय क्षेत्र में दिखाई देती है रीढ़ की छाया के दाहिने किनारे से धूल का सेमी। औसत छाया के बाएं समोच्च के लिए, यह रीढ़ की छाया के किनारे के बाईं ओर बहुत अधिक चला जाता है। अपनी साजिश का सबसे अधिक फैला हुआ बाईं ओर बाईं मेडियन-क्रैक्ड लाइन से 1.5-2 सेमी नॉट्रिस स्थित है। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ पर मध्य-क्रोधित रेखा पहले किनारे के बाहरी सर्किट के साथ क्लैविक के चौराहे के बिंदु से लंबवत के रूप में की जाती है। मीडियास्टिनम की गुहा ट्रेकेआ के पीछे के समोच्च पर साइड प्रक्षेपण में आयोजित एक शर्त सीमा है, यह दो विभागों में विभाजित करने के लिए परंपरागत है: सामने और पीछे मीडियास्टिनम।

दाहिने फेफड़े के शेयरों को सामने वाले पिक्टोरल दीवार पर प्रक्षेपित किया जाता है: ऊपरी हिस्से में शीर्ष से ऊपर की ओर से अंतरिक्ष को चतुर्थ किनारे के सामने, औसत - IV से रिब की vi तक, नीचे - से डायाफ्राम से पहले IV-V पसलियों का पिछला स्तर। बाईं तरफ, ऊपरी हिस्से शीर्ष पर स्थित होता है जब तक कि किनारे के किनारे के सामने, नीचे - डायाफ्राम से पहले III-IV पसलियों के पीछे खंड के स्तर से। जैसा कि सामने वाले पीक्टरल दीवार पर दोनों फेफड़ों के शेयरों के प्रक्षेपण से देखा जा सकता है, वे बड़े पैमाने पर एक दूसरे पर अतिरंजित हैं (चित्र 3.6)।

यह पार्श्व प्रक्षेपण में आसान अध्ययन में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण को सरल बनाता है। सबसे पहले, साइड शॉट पर, डायाफ्राम डोम का उच्चतम बिंदु ढूंढें। रूट के बीच की छाया के माध्यम से उसे रीढ़ की हड्डी की छवि के साथ पार करने से पहले एक सीधी रेखा खर्च करें। यह रेखा oblique इंटरडिटल अंतर से मेल खाती है और निचले हिस्से को बाएं फेफड़ों में और शीर्ष से ऊपर और सही प्रकाश में मध्यम से अलग करता है। यदि यह रूट के बीच से क्षैतिज रेखा बिताने के लिए सही आसान के साइड स्नैपशॉट पर अतिरिक्त है, तो यह इंटरडोल दोबंदी के स्थान को इंगित करेगा, ऊपरी और मध्य लोब (चित्र 3.6) को अलग करेगा।

ट्रेकेआ स्पष्ट, चिकनी सर्किट, 15-18 मिमी चौड़ाई के साथ ज्ञान की एक पट्टी के रूप में रीढ़ की हड्डी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मध्यस्थ विमान में फ्रंट प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ पर निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, ट्रेकेल उपास्थि निर्धारित नहीं होते हैं, लेकिन घटना के दौरान उन्हें तस्वीर में प्रदर्शित किया जा सकता है।

लेकिन अ बी में अंजीर। 3.6। डायरेक्ट (ए), बाएं तरफ (बी) और दाईं ओर अनुमान (बी) में रेडियोग्राफ पर फेफड़ों का प्रक्षेपण। ऊर्ध्वाधर हैच को ऊपरी हिस्से, तिरछा - मध्यम, क्षैतिज - कम दिखाया गया है।

ट्रेकेआ को दो मुख्य ब्रोंची में बांटा गया है - दाएं और बाएं। उन्हें प्रथम क्रम के ब्रोंम माना जाता है। मुख्य ब्रोन्कट ने ब्रोंकोम्स को साझा करने के लिए जन्म दिया, यानी। दूसरा ऑर्डर ब्रोंकोम्स (दाईं ओर अभी भी मध्यवर्ती ब्रोन्कस हैं, इसके आदेश को इंगित किए बिना)। टुकड़ा ब्रोन्स को तीसरे क्रम के ब्रोनोन में बांटा गया है, जिसे सेगमेंटल ब्रोंची का नाम प्राप्त हुआ। ब्रोंची के अलावा, प्रत्येक सेगमेंट में एक स्वतंत्र सेगमेंटल धमनी होती है। यह ब्रोन्कस के साथ सेगमेंट में प्रवेश करता है। रेडियोग्राफ पर सेगमेंट के बीच की सीमाएं सामान्य हैं दिखाई नहीं दे रही हैं। प्रकट रेडियोग्राफ पर सेगमेंट का प्रक्षेपण चित्रा 3.7 में दिखाया गया है। दाहिने फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में तीन खंड होते हैं: 1 - शीर्ष, 2 - पीछे, 3 - सामने; बाएं - 1 + 2 में से - शीर्ष-पीछे, 3 - फ्रंट, 4 - ऊपरी शाखा, 5 - निचली शाखा। दाहिने फेफड़ों के औसत हिस्से में दो खंड होते हैं: 4 - आउटडोर, 5 - आंतरिक खंड। दाएं और बाएं फेफड़ों के निचले हिस्से में 5 खंड होते हैं: 6 - ऊपरी, 7 - मेडियल-बेस, 8 - फ्रंट-रेट, 9 - पार्श्व, 10 - रीयरबाजल।

फेफड़ों की एक्स-रे तस्वीर का अध्ययन "मानदंड" और "पैथोलॉजी" के बीच भेद से जुड़ा हुआ है। पहचाने गए पैथोलॉजिकल परिवर्तन रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम के साथ और इंट्राएन्ड्रोम के बाद सहसंबंधित हैं क्रमानुसार रोग का निदान रोगजनक प्रक्रिया की प्रकृति और रोग के विशिष्ट न्योसोलॉजिकल रूप का निर्धारण करें।

b और b और में

अंजीर। 3.7। सीधे (ए), दाएं (बी) और बाएं (सी) पार्श्व अनुमानों में फेफड़ों सेगमेंट की योजनाएं।

रोगी की स्थिति, सामान्य प्रत्यक्ष पीछे की छवि के साथ, पारदर्शी होने के समान ही हो सकती है। लेकिन मैं एक और विधि का उपयोग करता हूं जब रोगी निचले कोसेसेट विभाग के पैरों को कवर करता है; यह अधिक स्थिरता बनाता है और इसलिए यह तस्वीर में एक स्नेहक पैटर्न निकलता है। एक छोटे से संपर्क के साथ, अधिमानतः एक स्थायी स्थिति, एक्सपोजर के साथ चित्रों के साथ, 1-1 से 1/2 सेकंड से अधिक रोगी आराम से बैठते हैं। तस्वीर के पल में, रोगी को श्वास लेना चाहिए और छाती के स्नैपशॉट के साथ सांस नहीं लेना चाहिए, रोगी को कैसेट को कसकर फिट करना चाहिए, सममित रूप से खड़ा होना चाहिए, किरणों की पहली और दूसरी दिशाओं में कंधों को कम करना चाहिए और फेंकना चाहिए ओब्लिक और साइड इंस्टॉलेशन पर सिर के पीछे उनके हाथ .. फोटो सामग्री की गुणवत्ता के आधार पर। और उपकरण, लोड की स्थिति और एक्सपोजर की अवधि काफी भिन्न होती है। 70 सेमी पर एंटीकोटोड से ट्यूब की दूरी पर छाती के तकनीकी रूप से उपयुक्त स्नैपशॉट 2 सेकंड के संपर्क की अवधि के साथ औसतन 40-50 पर प्राप्त किए जा सकते हैं। फुफ्फुसीय ऊतक पर पल्सेट उतार-चढ़ाव के हस्तांतरण के कारण, एक बड़ा अंश फेफड़ों, विशेष रूप से बाएं क्षेत्र का एक कम विशिष्ट पैटर्न देता है। किलोवॉल्ज, रोगी और प्रक्रिया की मोटाई के आधार पर, 40 से 65 केवी से लिया जाता है।

हाल ही में, माध्यमिक विकिरण का चयन करने वाले जाली की भर्ती के अनिवार्य उपयोग के साथ काफी अधिक "उच्च वोल्टेज (80-90 केवी में) के साथ काम करने की इच्छा है; यह · एक्सपोजर को कम करने और अधिक संरचनात्मक छवियों को प्राप्त करने की अनुमति देता है काफी कम वर्तमान (10-25 टीए में)।

यदि यह तिपाई और डिवाइस की शक्ति के डिजाइन की अनुमति देता है, तो 1.5-2 मीटर तक एक बड़ी फोकल लंबाई का चयन करना बेहतर होता है। एक छोटे से एक्सपोजर के साथ और उचित रूप से चयनित के साथ इतनी दूर की दूरी से बने चित्र विनिर्देशों में लगभग वास्तविक आकार और काफी तेज और संरचनात्मक छवियां देते हैं।

छाती के तकनीकी रूप से सही ढंग से उत्पादित रेडियोग्राफ को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। सबसे पहले, निचली गर्दन और छाती के नरम ऊतकों को व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की रूपरेखा को स्पष्ट रूप से बाहर रखा जाना चाहिए और बनाए रखा जाना चाहिए। कंधे बेल्ट की हड्डियों के रूप में स्पष्ट रूप से चार्ज किया जाता है, लेकिन उनकी हड्डी की संरचना हर जगह व्यक्त नहीं की जानी चाहिए। यह केवल कंधे की हड्डी के सिर में, clavicle में और ब्लेड की एक्रोमिक प्रक्रिया के सिर में ध्यान देने योग्य हो सकता है। पसलियों की छाया एक फुफ्फुसीय पैटर्न के साथ ओवरलैप नहीं होने के लिए इतनी संरचनात्मक और पारदर्शी होनी चाहिए, जिसे स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जाना चाहिए। मीडियास्टिनम की छाया छवि पर निचले गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी स्तन कशेरुकाओं के बीच अलग-अलग रूप से अंतर करना संभव है III और स्तन कशेरुका के स्तर के स्तर III और IV; रीढ़ की छाया के नीचे एक मोनोलिथिक स्तंभ के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, केवल एक सजातीय छाया पर चल रहा है।

स्नैपशॉट के तकनीकी मूल्यांकन के अलावा, आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि एक तकनीशियन द्वारा रोगी को कैसे स्थापित किया गया था। स्नैपशॉट के दौरान रोगी की सही स्थिति के साथ छाती का एक हड्डी कंकाल रेडियोग्राफ पर सममित रूप से अनुमानित होता है; कताई प्रक्रियाओं को जोड़ने वाली रेखा लंबवत और सममित रूप से कशेरुका के शरीर को बराबर भागों तक विभाजित करती है। चूंकि कोटसेट में रोगी की गलत स्थापना के साथ, मोड़ पर, क्लैविक के आंतरिक सिरों में से एक रीढ़ की छाया पाता है और मर्दाना प्रक्रियाओं पर आयोजित रेखा गलत तरीके से कशेरुका के शरीर को विभाजित करती है। रेडियोग्राफ पर रोगी की इतनी लापरवाही स्थापना के साथ, मीडियास्टिनम छाया स्पष्ट रूप से ध्यान से ध्यान से, फुफ्फुसीय क्षेत्रों में से एक की संकुचन, पसलियों का अधिक तिरछा स्थान और पक्षों में से एक पर संकुचित रूप से संकुचित स्थान है। पैथोलॉजी के लिए इस यादृच्छिक विषमता पर विचार न करने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि यदि ऐसे मामलों में, उदाहरण के लिए, सही क्लाविकल रीढ़ की हड्डी की छाया पाता है, इसका मतलब है कि रोगी बदल गया है दाएं ओर आगे और इस प्रकार हड्डी कंकाल में विषमता, दिल की स्थिति, फेफड़ों की जड़ों, आदि

सामान्य अभ्यास में, छाती के प्रत्यक्ष पीछे-सामने वाले रेडियोग्राफ का उत्पादन करना आम है। वे आमतौर पर एक्स-रे के लिए अतिरिक्त होते हैं और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास के लिए बाद की सामूहिक निगरानी के लिए बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। इसके अलावा, ये दृश्यों अतिरिक्त एक्स-रे शोध तकनीकों द्वारा प्राप्त अन्य रेडियोग्राफ की व्याख्या में प्रारंभिक हैं।

पार्श्व प्रक्षेपण में स्नैपशॉट्स। व्यावहारिक रूप से, पारंपरिक, सामने के प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ के अलावा, एक्स-रे कैबिनेट काम पेश किया जाना चाहिए, पार्श्व अनुमानों में स्नैपशॉट भी। पार्श्व रेडियोग्राफ ने हाल ही में बहुत हासिल किया बहुत महत्वचूंकि उन्होंने हमारी नैदानिक \u200b\u200bक्षमताओं का विस्तार किया है। उनका उपयोग करके, रूट क्षेत्र में, दिल की छाया के लिए, और खदानों और व्यक्तिगत फेफड़ों के खंडों में फुफ्फुसीय प्रक्रिया के स्पष्ट स्थलाकृतिक स्थानीयकरण प्राप्त करने के लिए, अंतराल पर्वतारोही रिक्त स्थान में परिवर्तनों की पहचान करना संभव है।

साइड पिक्चर्स में, आप निम्नलिखित रोगी सेटिंग्स की सिफारिश कर सकते हैं: रोगी कैसेट के किनारे बन जाता है और जांघ और छाती को झुकाता है; हाथ सिर पर ढेर हो जाते हैं या सड़े हुए हथेलियों के साथ फैले होते हैं; अधिक प्रतिरोध के लिए, पैर 10-15 सेमी पर रखा जाता है, सिर उठाया जाता है।

तरफ, प्रत्यक्ष के साथ, चित्रों को इसका ख्याल रखना चाहिए। छठी गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर कैसेट के ऊपरी किनारे के लिए।

पार्श्व रेडियोग्राफ पढ़ने पर, आपको हमेशा यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी वास्तव में इसी स्थिति में था। दाएं तरफ की स्थिति की एक पहचान सुविधा स्टर्नम की सख्त पार्श्व छवि या ऐसी स्थिति के रूप में कार्य कर सकती है जब छाती कीट छाती को छूने वाली पिछली समोच्च रीढ़ और छाती के दूसरी तरफ के पीछे के समोच्च के बीच की जगह को विभाजित करती है (दूर दूर) कैसेट से) दो बराबर भागों में। इस पर निर्भर करता है कि क्या छाती के दाएं या बाईं ओर कोट से जुड़ा हुआ है, वे दाएं या बाएं तरफ की तस्वीर के बारे में कहते हैं। इस मामले में, सही पक्ष एक्स-रे विवर्तन पैटर्न सख्ती से पक्ष प्रक्षेपण में नहीं है, और ट्यूब को रोगी के एक छोटे से अतिरिक्त घूर्णन के साथ - 10-15 डिग्री तक। इन चित्रों के साथ एक्सपोजर सामान्य के खिलाफ लगभग 1 1/2 -2 बार बढ़ाया जाता है, जो प्रत्यक्ष अनुमानों के साथ लागू होता है, वोल्टेज में 10-15 वोल्ट में वृद्धि के साथ।

ट्रांसवर्स स्थिति में छाती की एक्स-रे छवि का विश्लेषण ऊपर वर्णित रोगी सेटिंग के मूल्यांकन के साथ शुरू होना चाहिए। केवल तभी चित्र के उच्च गुणवत्ता वाले तकनीकी संकेतकों पर जाएं। पारंपरिक प्रत्यक्ष रेडियोग्राफी के साथ साइड शॉट की तकनीक की शुद्धता मुख्य रूप से छाती के हड्डी कंकाल के अलग-अलग हिस्सों के प्रदर्शन द्वारा निर्धारित की जाती है। जल्द ही अच्छी गुणवत्ता स्तन कशेरुका शरीर के बीम की ट्रांसवर्स दिशा के साथ रेडियोग्राफ स्पष्ट रूप से III से एक्स कशेरुका से भिन्न होते हैं, उनकी हड्डी की संरचना अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है और कशेरुका की छाया फेफड़ों के संवहनी पैटर्न को ओवरलैप नहीं करती है। आसन्न clavicle का अंत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, कंधे की हड्डी के सिर का हिस्सा, ब्लेड के कलात्मक, साइड एज और इसके कोण। छाती के आसन्न पक्ष के किनारों की छायाएं एक छोटी चौड़ाई की पारदर्शी बैंड छाया के रूप में प्रक्षेपित होती हैं, प्रतिष्ठित पक्ष पर पसलियों की कम स्पष्ट छाया होती है।

पार्श्व रेडियोग्राफ का पारदर्शी फुफ्फुसीय क्षेत्र एक शंकु के आकार के रूप में आ रहा है; यह क्लेविक और स्टर्नम की छाया के सामने सीमित है, किनारे के किनारे के किनारों के पीछे और संदर्भ समोच्च के नीचे आमतौर पर एक उच्च अनुमानित आसन्न डायाफ्राम।

कार्डियोवैस्कुलर छाया थोड़ी तीव्र छाया के रूप में दिखाई देती है, जो थोरैसिक कशेरुका कोसो के बॉडी IV के स्तर से आती है और डायाफ्राम के सामने के आधे हिस्से की अधिक तीव्र छाया के साथ फ्लूइडली सूखा जाती है और के निचले वाहन पिक्चरल।

महाधमनी चाप का ऊपरी समोच्च लगभग वी थोरैसिक कशेरुका के स्तर पर है और ट्रेकेआ के उज्ज्वल प्रक्षेपण के साथ छेड़छाड़ करता है; उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय क्षेत्र के ऊपरी शंकु के आकार के हिस्से की थोड़ी पारदर्शी पृष्ठभूमि पर एक विस्तृत बैंड के रूप में एक विस्तृत बैंड के रूप में एक विस्तृत बैंड के रूप में अच्छी तरह से निर्धारित किया जाता है, जहां की मांसपेशियों से कई छाया होती है कंधे बेल्ट, छाती की मांसपेशियों और पीठ की मांसपेशियों। रीढ़ की हड्डी की छाया (2-3 सेमी तक) के समानांतर में किताब और केपेन के नीचे जाकर, ट्रेकेआ आसन्न पक्ष की ऊपरी चार पसलियों को पार करती है और अधिक के बीच में व्यास में स्पष्ट रूप से निलंबित हो जाती है महाधमनी चाप की गहन छाया। यह संकीर्ण श्वास के स्थान से मुख्य ब्रोंका के लिए मेल खाता है; साथ ही, सही मुख्य ब्रोन्कस की पुस्तक की निरंतरता, जिसे एक संकीर्ण पारदर्शी पट्टी के रूप में पेश किया गया है, ट्रेकेआ की दिशा का पालन करता है; बाएं मास्टर आर्मर रीढ़ के करीब कुछ हद तक स्थित है और सही ब्रोन्कस के साथ एक तेज कोण है। कुछ मामलों में महाधमनी के आर्क के निचले समोच्च के तहत, दाहिने फेफड़ों के बेहतर ब्रोंकोम के प्रारंभिक हिस्से के अक्षीय प्रक्षेपण से एक स्पष्ट गोलाकार ज्ञान निर्धारित किया जाता है; सामान्य छाती के पार्श्व रेडियोग्राफ पर शायद ही कभी, मध्यम और निम्न-ग्रेड ब्रोंची के ज्ञान को स्पष्ट रूप से देखना दुर्लभ है।

जड़ के मुख्य संवहनी हिस्से की छाया आमतौर पर वी-वीआई के स्तर से VIII-ix स्तन कशेरुका तक होती है; ट्रेकेआ की दिशा को दोहराते हुए, यह नीचे के कशेरुका की छाया के करीब, कुछ हद तक नीचे चला जाता है। दोनों तरफ की जड़ों की कुल छाया मुख्य रूप से मुख्य ब्रोंची और उनकी निरंतरता के उज्ज्वल प्रक्षेपण से केपेंडे है; छाया की अपनी तीव्रता में इस गैर-वर्दी की चौड़ाई 2-3 सेमी तक पहुंच जाती है।

साइड प्रक्षेपण में तस्वीर में फेफड़ों का संवहनी पैटर्न प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ की तुलना में कम दिक्कत है; हालांकि, व्यक्तिगत ट्रंक के चौराहे की बड़ी संख्या के बावजूद, जो इस प्रक्षेपण में एक बड़े पैमाने पर चरित्र में एक फुफ्फुसीय आंकड़ा देता है, फिर भी जहाजों की सबसे बड़ी शाखाओं, विशेष रूप से आसन्न पक्ष को स्पष्ट रूप से अंतर करना संभव है। तदनुसार, व्यक्तिगत भिन्नताओं और सेगमेंट के अनुमान फेफड़ों के कपड़े के विभिन्न हिस्सों और फेफड़ों की जड़ों के क्षेत्र में सबसे बड़ी संवहनी शाखाओं के स्थान और दिशा को नेविगेट करने में काफी सक्षम हैं। निस्संदेह, यह प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण दोनों में इंटरडोल की प्रगति के सही विचार में योगदान दे सकता है। यदि पार्श्व प्रक्षेपण में फेफड़ों की सीमा का एक संकुचित इंटरडेलिक फुलेरा है, तो यह खोजना आवश्यक नहीं है और उन्हें बिल्कुल स्थापित किया जा सकता है। शेयरों के बीच इंटरडोलीट फुफ्फुरा सीमा के लीफलेट में बदलाव की अनुपस्थिति में लगभग निर्धारित किया जाता है। हस्तक्षेप सीमाओं की स्थिति और दिशा में बड़ी विविधता के बावजूद, उनके प्रक्षेपण को डायाफ्राम डोम के उच्चतम बिंदु से एक तरफ की स्थिति के साथ किया जाता है, यानी सामने से और बीच तीसरे उसे, फुफ्फुसीय क्षेत्र के पीछे के किनारे तक जड़ की जड़ के बीच के माध्यम से; दाईं ओर सामने की क्षैतिज स्लिट सबसे आम रेखा से मेल खाता है, जो पसलियों IV के सामने के छोर और रूट की छाया के बीच को जोड़ता है।

साइड पिक्चर्स, सामान्य प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ के विरोध में, छाती के समाप्त पक्ष में परिवर्तनों का एक तेज प्रदर्शन प्राप्त करने के लिए एक करीबी फोकल लंबाई के साथ करना बेहतर होता है। इन चित्रों, साथ ही पार्श्व अनुमानों में पारदर्शी, छाती अंगों में प्रक्रिया की स्थिति और लंबाई को सटीक रूप से स्थापित करना और सर्जिकल हस्तक्षेप चुनते समय डॉक्टर नेविगेट करना संभव हो जाता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में एक या किसी अन्य प्रक्षेपण की सही पसंद का उपयोग अध्ययन या रचनात्मक शिक्षा का सबसे पूरा विचार प्राप्त करने के लिए किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, तीन मुख्य पारस्परिक रूप से लंबवत अनुमानों में वस्तु के अध्ययन में सबसे पूर्ण प्रतिनिधित्व बनाया गया है: फ्रंटल, सैग्नल और क्षैतिज। हालांकि, अधिकांश आंतरिक अंगों (पेट, यकृत, दिल, और बड़े जहाजों) के स्थगन संबंधी विश्लेषिकी के कारण, कुछ बड़े जोड़ (घुटने, हिप), दंत उपकरण और इंट्राक्रैनियल रचनात्मक संरचनाएं (उदाहरण के लिए, दृश्य तंत्रिका चैनल), की प्राप्ति सभी प्रमुख शोध अनुमानों में एक्स-रे छवि अक्सर असंभव होती है। इन मामलों में, अंडर स्टडी के वॉल्यूम प्रतिनिधित्व (उदाहरण के लिए, आंतरिक) एक्स-रे स्क्रीन के सामने अध्ययन के तहत वस्तु की धुरी के चारों ओर धीमी रोटेशन द्वारा किए गए बहु-कार्यप्रणित पारदर्शी में योगदान देता है।

अलग-अलग ऊतकों के साथ एक्स-रे के अवशोषण की विभिन्न प्रकृति, कुछ (समान) रचनात्मक क्षेत्रों में स्थित, शूटिंग की तकनीकी स्थितियों को वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता की आवश्यकता होती है, इस पर निर्भर करता है कि कौन से अंग या ऊतक अनुसंधान के अधीन हैं। उदाहरण के लिए, एक ही प्रक्षेपण स्थितियों के साथ, फ्रंट स्थिति में स्तनपान अंगों और छाती कंकाल का अध्ययन, कंकाल संरचना की पहचान करने के लिए, फेफड़ों के स्नैपशॉट के लिए आवश्यक एक्सपोजर की तुलना में एक्सपोजर को लगभग 4 गुना बढ़ाया जाना चाहिए या दिल। पार्श्व प्रक्षेपण में गर्दन की एक्स-रे के साथ लगभग एक ही एक्सपोजर अनुपात जोड़ा जाता है - इस पर निर्भर करता है कि क्या लैड और ट्रेकेआ या गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की जांच की जाती है।

अनुसंधान की विभिन्न प्रक्षेपण शर्तों के तहत अपने एक्स-रे छवि में रचनात्मक क्षेत्रों, अंगों और संरचनाओं का व्यवस्थित अध्ययन और प्राकृतिक रचनात्मकताओं के साथ रेडियोग्राफिक पेंटिंग्स की तुलना स्थानिक प्रतिनिधित्व के विकास में योगदान देता है, जो अध्ययन की प्रक्षेपण शर्तों की त्रुटि मुक्त मान्यता प्रदान करता है , और छाया रेडियोग्राफिक पेंटिंग्स को सामान्य और पैथोलॉजिकल भाषा में अनुवाद करने की क्षमता आम तौर पर डॉक्टर एनाटॉमी के लिए स्वीकार की जाती है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स में उपयोग किए जाने वाले अनुमानों का ज्ञान, उन्हें सटीक रूप से पुन: उत्पन्न करने की क्षमता और एक या किसी अन्य शोध प्रक्षेपण के आधार पर, रेडियोलॉजिकल डेटा का सही ढंग से विश्लेषण करने की क्षमता, रेडियोलॉजिस्ट की उच्च योग्यता को दर्शाती है और कम से कम अध्ययन के साथ अधिकतम नैदानिक \u200b\u200bपरिणाम सुनिश्चित करती है । संपार्श्विक सुरक्षा उपायों (एक्सपोजर क्षेत्र की उचित सीमा और सुरक्षात्मक एजेंटों का उपयोग) के पूर्ण अनुष्ठान के साथ-साथ रोगियों और कर्मियों पर अप्रयुक्त एक्स-रे विकिरण के हानिकारक प्रभावों में कमी में योगदान देता है।

एक निश्चित स्थिति में ट्यूब की स्थापना की सुविधा और गति को संयोजित करने के लिए, आधुनिक एक्स-रे उपकरण के तिपाई उचित रैखिक मापने वाले तराजू और कोणों से सुसज्जित हैं, साथ ही रोगियों को ठीक करने के लिए फिक्स्चर भी हैं।

प्रमुख अनुमान (चित्र 1-14): अंजीर। 1 - सीधे वापस; अंजीर। 2 - प्रत्यक्ष सामने; अंजीर। 3 - दाईं ओर; अंजीर। 4 और 5 - ठोड़ी; अंजीर। 6 - अक्षीय ठोड़ी; अंजीर। 7 - अक्षीय अंधेरा; अंजीर। 8 - नाक की हड्डियों के लिए दाईं ओर; अंजीर। 9 - निचले जबड़े के लिए दाएं तरफ; अंजीर। 10 - ठोड़ी क्षेत्र, निचले जबड़े और दांतों के लिए बर्खास्त; अंजीर। 11 - मैक्सिलरी जोड़ों के लिए तुलनात्मक; अंजीर। 12 - ऑप्टिक तंत्रिका (कट पर) के चैनल के लिए विशेष; अंजीर। 13 - Nasopharynx के लिए दायां तरफ; अंजीर। 14 निचले जबड़े के लिए एक अक्षीय है और उप-सर्फैक्टेंट लार ग्रंथि के लिए है। गर्दन अनुमान (चित्र 15-18): अंजीर। 15 - कम गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के लिए आगे देख; अंजीर। 16 - ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 17 - गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के लिए दाएं तरफ; अंजीर। 18 - लारनेक्स और ट्रेकेआ के लिए दाएं तरफ।

कंधे बेल्ट और ऊपरी अंग का प्रक्षेपण (चित्र 30-39); अंजीर। 30 सही ब्रैकियल बेल्ट (कंधे संयुक्त, clavicle और ब्लेड) के लिए एक सीधी पीठ है; अंजीर। 31 - सही ब्रैकियल संयुक्त के लिए अक्षीय; अंजीर। 32 - बाएं ब्लेड के लिए टेंगेंशियल (oblique); अंजीर। 33 कंधे की हड्डी के लिए एक सीधी पीठ है; 34 - कोहनी संयुक्त के लिए प्रत्यक्ष पीछे; अंजीर। 35 - कंधे की हड्डी और कोहनी संयुक्त के लिए पार्श्व; अंजीर। 36 - अग्रसर के लिए पीछे; अंजीर। 37 - प्रकोष्ठ के लिए पार्श्व; अंजीर। 38 - रे-टेकिंग संयुक्त और ब्रश के लिए सीधे हथेली; अंजीर। 39 - रे टैंक संयुक्त और ब्रश के लिए बग़ल में।

श्रोणि बेल्ट और निचले अंग (चित्र 40-57) के अनुमान: अंजीर। 40 - श्रोणि के लिए सीधे वापस; अंजीर। 41 - छोटे श्रोणि के लिए अक्षीय; अंजीर। 42 - जघन्य हड्डियों और लोनटिक अभिव्यक्ति के लिए प्रत्यक्ष मोर्चा; अंजीर। 43 - एक त्रिकास्थि और एंकर के लिए एक सीधी पीठ; अंजीर। 44 - एक त्रिकास्थि और एंकर के लिए बाएं तरफ; अंजीर। 45 सही हिप संयुक्त के लिए एक सीधी पीठ है; अंजीर। 46 और 49 - दाएं कूल्हे के लिए साइड; अंजीर। 47 - बाएं कूल्हे के लिए पार्श्व; अंजीर। 48 - सही कूल्हों के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 50 - घुटने के संयुक्त के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 51 - घुटने के संयुक्त के लिए साइड बाहरी; अंजीर। 52 - दाहिने पैर के लिए सीधे पीछे; अंजीर। 53 - दाहिने पैर के लिए आउटडोर आउटडोर; अंजीर। 54 सही टखने के संयुक्त के लिए एक सीधी पीठ है; अंजीर। 55 - सीधे पैर के लिए सीधे फिट; अंजीर। 56 - दाहिने पैर के लिए साइड आउटडोर; अंजीर। 57 - हील हड्डी के लिए अक्षीय।

दो अनुमानों या छाती एक्स-रे में प्रकाश रेडियोग्राफी

दो अनुमानों में फुफ्फुसीय एक्स-रे संदिग्ध बीमारी पर किया जाता है। एक्स-रे सर्वेक्षण के 2 प्रकार हैं - डायग्नोस्टिक और प्रोफाइलैक्टिक। दूसरा विकल्प फ्लोरोग्राफी है। यह बीमारियों की पहचान करने के लिए जनसंख्या की सामूहिक परीक्षा के लिए किया जाता है।

संदिग्ध निमोनिया, तपेदिक और कैंसर ट्यूमर में छाती की पूरी तरह से जांच के लिए प्रत्यक्ष और साइड रेडियोग्राफी (द्वितीय अनुमान) किया जाता है।

फेफड़े एक्स-रे दो अनुमानों में - संकेत और विरोधाभास

दो अनुमानों में, एक्स-रे अध्ययन से लाभ से अधिक होने पर फुफ्फुसीय एक्स-रे पूर्ण संकेतों में किया जाता है। फुफ्फुसीय parenchyma की सूजन के साथ, वे एक जीवन खतरनाक स्थिति बनाते हैं जो श्वसन विफलता का कारण बन जाएगा।

फेफड़ों की रेडियोग्राफी दो पदों में एक सीधी और पार्श्व स्थिति में चित्रों को निष्पादित करना शामिल है।

2 अनुमानों में छाती एक्स-रे - संकेत:

1. फेफड़ों के एल्वोल (निमोनिया) की सूजन;

2. फुफ्फुसीय क्षेत्रों के क्षय रोग;

3. परिधीय और केंद्रीय कैंसर;

4. फुफ्फुसीय गुहा (pleurisy) के रोग;

5. सिस्ट और फोड़े;

6. दिल के आकार का निर्धारण;

7. हवापन का मूल्यांकन;

8. निमोथोरैक्स का पता लगाना (फुलेरा की गुहा की हवा)।

सूची लंबी है, लेकिन उपर्युक्त वर्णित बीमारियों का अध्ययन एक रेडियोग्राफिक अध्ययन का उपयोग करके जितनी बार संभव हो किया जाता है।

सीधे और पार्श्व अनुमानों में रेडियोग्राफी

दो अनुमानों में छाती की रेडियोग्राफी में प्रत्यक्ष और साइड चित्र होते हैं। प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ को एक घंटे बाद भी कहा जाता है, क्योंकि एक्स-रे किरण सामने की सीट में अध्ययन (पेक्टोरल गुहा) के तहत वस्तु के माध्यम से गुजरती हैं।

किसी भी सर्वेक्षण के साथ, प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में फेफड़े रेडियोग्राफ हमेशा प्रदर्शन किया जाता है। साइड स्थिति में स्नैपशॉट रेडियोलॉजिस्ट के अनुरोध पर किया जाता है।

क्या छाया छाती अंगों की एक सीधी तस्वीर दिखाती है:

- एम्फीमा में फुफ्फुसीय क्षेत्रों की बढ़ती हवापन;

- निमोनिया या तपेदिक के लिए तीव्र ब्लैकआउट;

- डायाफ्राम (गुंबद की छूट) के संरक्षण का उल्लंघन;

- फुफ्फुसीय पैटर्न की विरूपण, प्रवर्धन या मोटाई;

- फुफ्फुसीय कपड़े का गिरना - एटलेक्टिसिस;

- हड्डी और नरम ऊतक की पैथोलॉजी।

बीमारी के साथ रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम की सूची व्यापक है। वे एक योग्य रेडियोलॉजिस्ट जानते हैं। लेखकों ने फुफ्फुसीय पैथोलॉजी के सबसे आम लक्षणों का वर्णन किया।

पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे

साइड प्रक्षेपण में एक्स-रे वैकल्पिक है। यह नैदानिक \u200b\u200bसूची को पूरा करता है नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। साइड रेडियोग्राफ पर, छाती की पूरी मोटाई का पता लगाया जाता है, लेकिन अंगों के आस-पास के हिस्सों को यथासंभव स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

निमोनिया के साथ, रेडियोलॉजी को घाव के वॉल्यूम और स्थानीयकरण का आकलन करने के लिए 2 (दो) अनुमानों में एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। फुफ्फुसीय कपड़े का संरचनात्मक तत्व खंड है। फेफड़े की सूजन एक या अधिक सेगमेंट में होती है। पैथोलॉजी का सटीक स्थानीयकरण स्थापित करने से साइड एक्स-रे मदद मिलती है।

तपेदिक के साथ अनिवार्य परीक्षा। जब प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ ऊपरी लोब की घुसपैठ की छाया में नहीं पाया जाता है, तो आप साइड पिक्चर पर घुसपैठ को कम कर सकते हैं। यदि वे जड़ों के रास्ते के साथ हैं, तो श्वसन ट्यूबरकुलोसिस की संभावना अधिक है।

दो अनुमानों में बच्चे की एक्स-रे - सुरक्षा मुद्दे

बच्चे की एक्स-रे को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। एक्स-रे परीक्षा सुरक्षित नहीं है। यह सेल उत्परिवर्तन को उत्तेजित करता है जो जल्दी से विभाजित होते हैं। चेतावनी के लिए नकारात्मक परिणाम हम बच्चों में अधिक सावधानी से सर्वेक्षण के संबंध में सुरक्षा मुद्दों पर विचार करने की सलाह देते हैं।

विकिरण की खुराक, कम नुकसान।

निवारक फ्लोरोग्राफी 14 साल से कम उम्र के बच्चे को प्रतिबंधित किया गया है, हालांकि यह छाती अंगों की रेडियोग्राफी की तुलना में विकिरण के एक छोटे स्तर की विशेषता है। इस तरह के दृष्टिकोण के कारण क्या हुआ?

जाहिर है, "फ्लाईशका" का कम रिज़ॉल्यूशन है, इसलिए आप केवल उस पर पैथोलॉजी की पहचान कर सकते हैं, लेकिन इसे विश्वसनीय रूप से पुष्टि करना असंभव है। यदि रेडियोलॉजिस्ट फ्लोरोग्राम पर रोगजनक एक्स-रे सिंड्रोम का पता लगाता है, तो यह एक बच्चे को रेडियोग्राफी को निर्देशित करने के लिए भेजता है। यदि निमोनिया या तपेदिक का निदान निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है, तो साइड स्नैपशॉट न करें। 2 अनुमानों में सर्वेक्षण तब किया जाता है जब पिछली तस्वीरें निदान बनाने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं।

ध्यान दें कि 14 साल की पुरानी रेडियोग्राफी दो पदों में दुर्लभ है। तो डॉक्टर बढ़ते जीव के स्वास्थ्य का ख्याल रखते हैं।

फेफड़ों के वयस्कों की एक्स-रे परीक्षा - दो अनुमानों को कब करना है

एक्स-रे परीक्षा के लिए दो अनुमानों को किया जाना चाहिए जब एक्स-रे निमोनिया या तपेदिक का संदेह देखता है। प्रक्रिया केवल तभी होती है जब रोगी को नैदानिक \u200b\u200bडेटा में इन बीमारियों का संदेह होता है। फिर अध्ययन दो पदों (सामने और पार्श्व) में किया जाता है।

यह दृष्टिकोण घुसपैठ के एक छोटे से ध्यान को याद करने के लिए लागू किया जाता है। इसे प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ पर नहीं चुना जा सकता है, और पक्ष में घुसपैठ पर यह अच्छी तरह से पता लगाया जाता है, क्योंकि यह उरोस्थि के पीछे छिपा नहीं है। फेफड़ों की जड़ों के पास एक रूट एडीमा की उपस्थिति में एक समान स्थिति देखी जाती है।

वयस्क कोशिकाओं में वृद्धि नहीं होती है, इसलिए आयनकारी विकिरण की पुरानी खुराक की क्रिया के तहत उत्परिवर्तन का जोखिम न्यूनतम है। इस वजह से, एक्स-रे समय पर निदान के लिए जितना संभव हो सके उपयोग किया जाता है। छाती अंगों की बीमारियां चालाक हैं और देर से पता लगाने में मौत का नेतृत्व करने में सक्षम हैं।

सीधे और पार्श्व प्रक्षेपण में फेफड़ों के फेफड़ों का विवरण

हम एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा दो अनुमानों में निमोनिया में रेडियोग्राफ के विवरण का एक उदाहरण प्रस्तुत करते हैं।

सीधी और पार्श्व प्रक्षेपण में छाती के अंगों के प्रतिनिधित्व रेडियोग्राफ पर, एक मध्यम ग्रेड घुसपैठ वाली छाया (0.6 सेमी तक) को दाहिने फेफड़ों के शीर्ष में देखा जाता है। उससे, वॉकवे दाएं रूट (लिम्फैंगिता की कीमत पर) जाता है। एस 1 और एस 2 में एक अतिरिक्त फाइन-फूड छाया दाईं ओर प्रक्षेपण में दाईं ओर प्रक्षेपण में स्थित है। डायाफ्राम और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बिना साइनस के रूप में। सामान्य विन्यास की हृदय चक्र।

निष्कर्ष: घुसपैठ क्षय रोग एस 1-एस 2 सही प्रकाश के एक्स-रे संकेत। Phthisiatra के परामर्श की सिफारिश की है।

रोग का इतिहास। रोगी जे। ने चिकित्सक खांसी की शिकायतों के साथ चिकित्सक से अपील की, जो expectorant साधन (Bromgexin, ambroxol) के स्वागत के बाद पास नहीं होता है। स्पुतम का चयन रक्त की लकीर के साथ होता है।

Auscultative: दाहिने फेफड़े के ऊपरी और निचले हिस्से में घरघराहट। सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है। बायोकेमिकल अध्ययन - हेपेटिक एंजाइमों (अलाता, असत) के स्तर में वृद्धि।

डिकोडिंग रेडियोग्राफ (ऊपर वर्णित) तपेदिक को इंगित किया। दाहिने फेफड़ों के ऊपरी हिस्से के phthisiath - घुसपैठ क्षय रोग द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

रोगों के सटीक निदान के लिए दो अनुमानों में फुफ्फुसीज एक्स-रे

फेफड़ों की रेडियोग्राफी दो अनुमानों में नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों में की जाती है। जब छाती में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करना आवश्यक होता है (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, कैंसर), विकिरण विधियों की तुलना में अधिक विश्वसनीय तरीके नहीं हैं।

अध्ययन संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है जब इसका लाभ अधिक नुकसान होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान और बच्चों के लिए, आनुवंशिक उत्परिवर्तन की घटना के लिए विकिरण भार खतरनाक है। डॉक्टरों को आबादी की इन श्रेणियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। विकिरण केवल अंतिम उपाय के रूप में लोड होता है।

दो अनुमानों में रेडियोग्राफी के लिए नियुक्ति और तैयारी

फुफ्फुसीय एक्स-रे निम्नलिखित मामलों में दाएं या बाएं तरफ अनुमानों में निर्धारित है:

फुफ्फुसीय क्षेत्रों में हृदय रोग और रोगजनक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए;
दिल, फुफ्फुसीय धमनी, साथ ही साथ पेसमेकर के इलेक्ट्रोड का मूल्यांकन करने के लिए कैथेटर की नियुक्ति की निगरानी करना;
निमोनिया का निदान करते समय, ब्रोंची, ब्रोंकाईक्टेसिस में सूजन परिवर्तन।

दो अनुमानों में फुफ्फुसीय एक्स-रे को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यक्ति के कुछ हेरफेर को पूरा करना होगा:

अध्ययन के क्षेत्र को बंद करने वाले कपड़ों और विदेशी वस्तुओं को हटा दें।
मेज पर जाएं मोबाइल फोन और चाबियाँ, साथ ही साथ अन्य आइटम जो रेडियोधर्मी विकिरण को जमा कर सकते हैं।

फेफड़ों की एक्स-रे करने की प्रक्रिया में, एक्स-रे प्रयोगशाला तरीके की सभी सिफारिशों को पूरा करना आवश्यक है। स्नैपशॉट के दौरान सांस को रोकना महत्वपूर्ण है ताकि गतिशील धुंध का निर्माण न हो।

फेफड़े रेडियोग्राफी के साथ सीधे (पीछे-सामने) प्रक्षेपण

फेफड़ों की रेडियोग्राफी के साथ प्रत्यक्ष (पीछे-सामने) प्रक्षेपण अक्सर जितना संभव हो सके जब न्यूमोनिया या तपेदिक संदेह होता है। इसके कार्यान्वयन के साथ, कुछ तकनीकी subtleties हैं:

एक्स-रे ट्यूब और थोरैसिक मानव आयु के बीच एकदम सही फोकल लंबाई 2 मीटर होनी चाहिए।
रोगी को स्थापित करते समय, एक्स-रे प्रयोगशाला धारक एक विशेष धारक पर स्थित ठोड़ी पर नज़र रखता है;
चिपकने वाला ऊंचाई समायोज्य है ताकि गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की दूरी पर हो। एक व्यक्ति स्थापित करते समय अपने हाथों को स्क्रीन पर झुकता है, और छाती को कैसेट के मध्य भाग में पेश किया जाता है;
स्नैपशॉट के संपर्क में आने पर, सांस पकड़ना आवश्यक है।

यह श्वसन अंगों की बीमारियों के निदान में पीछे (सीधे) प्रक्षेपण द्वारा किया जाता है।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में फेफड़ों के एक्स-रे पर निचला नेटल निमोनिया

फेफड़ों का फ्रंट-रीयर स्नैपशॉट

बाएं या दाएं पक्ष के अनुमानों के साथ संयोजन में फेफड़ों का फ्रंट-रीयर स्नैपशॉट झूठ बोलने की स्थिति में किया जाता है। कैसे प्रत्यक्ष स्नैपशॉट किया जाता है:

रोगी सोफे पर ढेर;
उठाया सिर बंद;
कैसेट रोगी की पीठ के नीचे स्थित है, और एक्स-रे ट्यूब और अध्ययन की वस्तु के बीच की दूरी डॉक्टर की दिशा में चुनी गई है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विदेशी वस्तुओं को एक्स-किरणों के प्रवेश के मार्ग पर नहीं रखा जाना चाहिए;
एक्सपोजर एक गहरी सांस पर किया जाता है।

छाती के दाएं और बाएं साइड स्नैपशॉट का प्रदर्शन करना

फेफड़ों के पार्श्व स्नैपशॉट्स (बाएं और दाएं) करने के लिए, विशेष बिछाने की आवश्यकता है:

हाथ सिर के पीछे रखा जाता है;
बाईं ओर कैसेट के लिए झुकता है;
जब उजागर हो, सांस लेने में देरी हो रही है या गहरी सांस की जाती है।

रोगी को इस तरफ कैसेट में रखा जाता है, जो रेडियोग्राफी करने के लिए आवश्यक है।

बाएं तरफ प्रक्षेपण में फेफड़ों के रेडियोग्राफ पर निचला epole निमोनिया

एहतियात

छाती अंगों की रेडियोग्राफी गर्भवती महिलाओं द्वारा contraindicated है। आयनकारी विकिरण की क्रिया के तहत भ्रूण पर विकिरण प्रभाव अनुवांशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति में निहित है, जो विकास संबंधी विसंगतियों का कारण बन सकता है।

एक अध्ययन करते समय, एक छोटे श्रोणि के क्षेत्र और एक विशेष लीड एप्रन के साथ किसी व्यक्ति के पेट की रक्षा करना आवश्यक है।

दो अनुमानों में एक रेडियोग्राफी डॉक्टर द्वारा निर्धारित बाहरी परिस्थितियों में (क्लिनिक में), पिछली ओर की छवियों को बनाया जाना चाहिए, और अंत-पीछे नहीं, जो पहले की अधिक विश्वसनीयता के कारण है।

साइड पिक्चर्स (बाएं या दाएं) चुनते समय, एक डॉक्टर की नियुक्ति पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है।

दो अनुमानों में चित्रों में आदर्श

दो अनुमानों में चित्रों में मानक निम्नलिखित संकेतकों द्वारा विशेषता है:

निमोनिया में दो अनुमानों में फेफड़ों के स्नैपशॉट्स में सामान्य संकेतकों से विचलन सीधे और साइड रेडियोग्राफ पर अतिरिक्त गहन छाया की उपस्थिति है।

एक छोटे सर्कल में शिरापरक ठहराव की जड़ों के एक विशेष आकार द्वारा विशेषता होगी, जो छवि में "तितली पंख" जैसा दिखता है। जब फुफ्फुसीय कपड़े में सूजन, flaky असमान Dimming दिखाई देगा।

सीधे और साइड एक्स-रे चित्रों पर दिल बदलता है

फेफड़ों की एक्स-किरणों पर दिलों में परिवर्तन दाएं या बाएं वेंट्रिकल्स और एट्रियल में वृद्धि के साथ संयुक्त होते हैं। एक्स-रे पर बाईं ओर के आकार में वृद्धि के साथ, दिल की छाया की बाएं सीमा की गोलाकार कल्पना की जाएगी।

दिल के सही रूपरेखा के विस्तार में छवि दाएं वेंट्रिकल की छाया के विस्तार से प्रकट की जाएगी। साथ ही, रीयर-फ्रंट रेडियोग्राफ पर दाएं वेंट्रिकल की छाया में वृद्धि देखी गई है।

अध्ययन के परिणाम को क्या प्रभावित करता है

एक्स-रे प्रदर्शन करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी ने सांस लेने के लिए सांस को घटाया, जो रेडियोग्राफ की पुनरावृत्ति की आवश्यकता को रोक देगा।

रेडियोग्राफी में छाती का गलत सेंट्रेशन रेब्री-डायाफ्राममल साइन के दृश्य का उल्लंघन कर सकता है।

परिणामों का विरूपण भी देखा जाता है यदि किसी व्यक्ति के पक्ष के वक्रता व्यक्ति के पास एक व्यक्ति होता है।

दो अनुमानों में, रेडियोग्राफी को संदिग्ध किसी भी बीमारी में किया जाता है जो छाती गुहा को नुकसान पहुंचाता है, और साइड शॉट का उद्देश्य सीधे से अलग नहीं होता है।

एक लॉटरोग्राम को विशेष ध्यान देना चाहिए - एक विशेष अध्ययन जो आपको रिब-डायाफ्राममल साइन में तरल स्तर की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। किसी व्यक्ति के अध्ययन को करते समय, इसे तरफ रखा जाता है और एक्स-रे की अगली दिशा के साथ एक स्नैपशॉट प्रदर्शन करता है। इस मामले में, कैसेट पीठ के पीछे से स्थापित है। रिब चाप के निचले हिस्से में एक बाहरी pleurite की उपस्थिति में, diming की एक पतली पट्टी का पता लगाया जाता है, रिब-डायाफ्राममल साइन में तरल पदार्थ के संचय को दर्शाता है।

हृदय की एक्स-रे परीक्षा अक्सर बेरियम द्वारा एसोफैगस के विपरीत पूरक होती है। यह आपको एसोफैगस पर महाधमनी दबाव को स्पष्ट रूप से ट्रैक करने या महाधमनी चाप के विभिन्न विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है।

पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि देखी जा सकती है। साथ ही, परिणामों में रेडियल दिशा होती है, और नसों एक क्षैतिज विमान में स्थित होते हैं।

इस प्रकार, दो अनुमानों में, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की बीमारियों की पहचान करने के लिए एक्स-रे को डायग्नोस्टिक उद्देश्यों को सौंपा जाता है।

रेडियोग्राफी अनुमान

अंगों के कंकाल की रेडियोग्राफी दो पारस्परिक रूप से लंबवत अनुमानों में उत्पादित होती है - सीधे और पार्श्व। कुछ मामलों में, यदि आवश्यक हो, तो इन तस्वीरों को तिरछा में स्नैपशॉट्स द्वारा पूरक किया जाता है, साथ ही कुछ अटूट अनुमानों में, जिसका उद्देश्य कॉर्पोरेट स्थिति में प्रभावित क्षेत्र को खत्म करना है।

कभी-कभी स्नैपशॉट्स को कार्यात्मक नमूने करने की शर्तों के तहत उत्पादित होते हैं, जब अध्ययन के तहत संयुक्त रूप से संयुक्त रूप से विस्तारित होते हैं, साथ ही साथ अंग पर भार के साथ भी होते हैं।

लंबी ट्यूबलर हड्डियों की रेडियोग्राफी के साथ, अंगों को इस तरह से रखा जाता है कि आसन्न जोड़ों में से एक चित्र में प्राप्त किया जाता है, अन्यथा छवि में पासा के निकटवर्ती और दूरस्थ अंत स्थापित करना संभव नहीं है।

"एक एक्स-रे छवि प्राप्त करने की पद्धति और तकनीक",

किराया अनुमान

रेडियोस्कोपी पॉलीपोसिशन और पॉलीप्रोस्की होना चाहिए। पॉलीपोसिशन एक्स-रे - तीन समन्वय अक्षों की प्रणाली में एक्स-रे विकिरण की दिशा के सापेक्ष जांचकर्ता के तहत शरीर की स्थिति को बदलकर एक अध्ययन किया जाता है और इसमें ऑर्थोस्कोपी, त्रिभुज और बाद में (ई। होरोशोव) शामिल है।

ऑर्टोस्कोपी - पारदर्शी जब अध्ययन की ऊर्ध्वाधर स्थिति, विकिरण किरणों की क्षैतिज दिशा होती है। Trophospopy - पारदर्शी जब रोगी Trohoscope तालिका पर क्षैतिज रूप से निहित है, एक्स-रे ट्यूब एक तीन chokop के नीचे स्थित है, विकिरण नीचे से एक लंबवत दिशा है। लेटरोपोपी - लॉटेरोपोसिशन में पारदर्शी, यानी, अध्ययन दाईं ओर या बाईं ओर एक क्षैतिज स्थिति में है, विकिरण किरणों में क्षैतिज दिशा भी होती है और रोगी की पीठ के किनारे स्थित ट्यूब से जाती है।

पहले दो अध्ययनों को किसी भी एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण पर किया जा सकता है, यह लेटरोस्कोपी के लिए एक संकीर्ण, लंबी, उच्च तालिका के लिए आवश्यक है, जिसे आसानी से स्क्रीन और एक तिपाई, या एक विशेष उपसर्ग (उच्च कुर्सी) के बीच रखा जा सकता है एक पॉलीपोसिटिव अध्ययन।

पॉलीप्रोसेक्शन अध्ययन में एक ही स्थिति में घूर्णन के विभिन्न कोणों पर किसी वस्तु का अध्ययन शामिल है। ऑर्थोस्कोपी के दौरान छाती अंगों के अध्ययन में और तीन मानवीय परिस्थितियों के दौरान, प्रत्यक्ष, पक्ष और तिरछे अनुमानों का उपयोग व्यावहारिक स्थितियों में किया जाता है।

प्रत्यक्ष अनुमान। सामने और पीछे के अनुमानों को अलग करें। फ्रंट प्रक्षेपण: रोगी को स्क्रीन पर, वापस एक्स-रे ट्यूब में होता है। रियर प्रक्षेपण: रोगी को स्क्रीन पर वापस कर दिया जाता है, एक्स-रे ट्यूब का सामना करना पड़ता है।

तिरिक अनुमान। पहले - दाएं और दूसरे - बाएं तिरछे अनुमान हैं। सही तिरछा प्रक्षेपण: अध्ययन स्क्रीन पर दाहिने कंधे के साथ 45 डिग्री पर घुमाया गया। बाएं तिरछा प्रक्षेपण: रोगी को स्क्रीन पर 45 डिग्री बाएं कंधे घुमाता है।

व्यावहारिक स्थितियों में विस्मरण अनुमानों में घूर्णन के कोण को निर्धारित करने के लिए, यह रोगी के धड़ के कंधे और स्क्रीन में स्तन के निप्पल के उपयुक्त पक्ष में घूमने के लिए पर्याप्त है। अध्ययन के तहत रोगी के चेहरे का हाथ सिर पर है। एक्स-रे तस्वीर पर घूर्णन की शुद्धता का संकेतक रीढ़ की छाया से 4- 5 सेमी आगे के रूप में समृद्ध पक्ष के स्टर्नम एंड का प्रलोभन है।

साइड प्रक्रियाएं। आम तौर पर स्वीकार किए जाते हैं बाएं और दाएं तरफ अनुमान हैं। बाएं तरफ प्रक्षेपण: रोगी स्क्रीन पर 90 डिग्री बाएं कंधे पर बदल जाता है; दाईं ओर प्रक्षेपण: एक ही कोण के तहत रोगी को फ्लोरोसेंट स्क्रीन या कैसेट में दाएं कंधे के साथ पिन किया जाएगा।

अभी भी अनुमानों की संख्या का उपयोग किया जाता है, लेकिन वे सभी एक दूसरे से अलग होते हैं और उपरोक्त से घूर्णन या झुकाव के कोण से भिन्न होंगे और मानक नहीं हैं, हालांकि उनमें से कुछ अक्सर उपयोग किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, फ्लैक्सनर पर लॉर्डोटिक प्रक्षेपण - रोगी खड़ा शरीर के शीर्ष पर खोखले के शीर्ष को झुकता है। साथ ही, clavicle प्रस्थान करता है और फेफड़ों के शीर्ष अच्छी तरह से उजागर होते हैं।

छाती अंगों की रेडियोग्राफी

फेफड़ों, दिल और छाती की दीवार का अध्ययन करने के लिए छाती की रेडियोग्राफी का प्रदर्शन किया जाता है। यह एक गैर-आक्रामक तकनीक है जिसमें रोगी का शरीर आयनकारी विकिरण के संपर्क में आता है। प्रक्रिया का नतीजा फिल्म चित्र या डिजिटल छवियों है।

अध्ययन एक्स-किरणों को अवशोषित करने के लिए अंगों और ऊतकों की क्षमता में अंतर पर आधारित है। यह ज्ञात है कि अधिक घने रचनात्मक संरचना, मजबूत यह विकिरण को "अवशोषित" करता है। उदाहरण के लिए, रेडियोग्राफी की प्रक्रिया में पसलियां लगभग विकिरण की पूरी खुराक को अवशोषित करती हैं, जबकि फेफड़े 5% से अधिक नहीं हैं। अंत में हड्डी का कपड़ा चित्र लगभग सफेद दिखते हैं, और वायु गुहाएं काले हैं।

संकेत और विरोधाभास

प्रक्रिया के उद्देश्य के लिए संकेत सेवा करते हैं:

प्रारंभिक निदान के उद्देश्य के लिए ब्रोन्कोफेनियस रोग प्रक्रिया पेशेवर नुकसान वाले मरीजों को सालाना की जाती है।

रेडियोग्राफी के निष्पादन के लिए कोई पूर्ण contraindications नहीं हैं। सापेक्ष प्रतिबंध गर्भावस्था है।

क्या आपको शोध के लिए तैयार करने की आवश्यकता है?

विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया से तुरंत पहले, डॉक्टर रोगी को बेल्ट को पहनने और छाती से धातु की सजावट को हटाने के लिए कहता है।

क्रियाविधि

छाती की रेडियोग्राफी 3 अनुमानों में किया जा सकता है: सामने, पीछे और तरफ। सबसे अधिक बार एक छवि बनाते हैं। इस रोगी के लिए, रोगी को एक विशेष फोटोप्लास्टिक के खिलाफ दबाया जाता है। एक्स-रे ट्यूब के पीछे, जो विकिरण बीम पैदा करता है।

डॉक्टर एक मरीज को स्थानांतरित नहीं करने के लिए कहता है, गहरी सांस लें और सांस लेने में देरी करें। यह तस्वीर के धुंधली से बचने में मदद करेगा। उपकरण कुछ सेकंड के लिए मशीन पर बदल जाता है। एक्स-रे, शरीर से गुज़रने, फोटोप्लास्टिक पर गिरते हैं और एक संवेदनशील फिल्म पर एक छवि बनाते हैं।

पीछे या पार्श्व प्रक्षेपण प्राप्त करने के लिए, रोगी स्क्रीन पर वापस या किनारे के साथ दबाता है। यदि किसी विशेषज्ञ को छाती के अतिरिक्त वर्गों का पता लगाने की ज़रूरत है, तो यह चित्रों और अन्य कोणों के तहत ले सकता है।

परिणामों का आकलन

प्राप्त छवियों की व्याख्या एक रेडियोलॉजिस्ट में लगी हुई है। यह छाती के हड्डियों और नरम ऊतकों की संरचना का मूल्यांकन करता है। मामला:

फेफड़ों के शीर्ष का स्थान,
फुफ्फुसीय कपड़े की पारदर्शिता
मीडियास्टाइनल के अंगों की छाया का आकार और आकार
फेफड़ों के प्रक्षेपण पर अतिरिक्त डा imming (foci और ध्यान) की उपस्थिति।

रोगजनक परिवर्तनों को ब्रोंची के ग्रैनुलोमा, फुफ्फुसीय गुहा, फेफड़ों की पुटी, आदि में ग्रैनुलोमा भी मिल सकते हैं।

रेडियोलॉजिस्ट के निदान के परिणाम एक निष्कर्ष के रूप में आकर्षित होते हैं, जो कि फिल्म चित्रों या डिजिटल छवियों के साथ, डॉक्टर को स्थानांतरित करता है।

एक्स-रे कितना खतरनाक है?

में आधुनिक निदान रेडियोग्राफी को एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है। विकिरण की खुराक, जिसे एक सत्र में रोगी प्राप्त होता है:

फिल्म उपकरण पर - 0.3 मिलीसेव्वर (मेगावाट),
डिजिटल पर - 0.03 मेगावाट।

तुलना के लिए: एक घंटे में विमान द्वारा उड़ान के दौरान, एक व्यक्ति को 0.01 एमएसवी में विकिरण मिलता है।

जो सिफारिश के अनुसार, विकिरण की अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति वर्ष 150 मेगावाट है, इसलिए, रेडियोग्राफी के कार्यान्वयन पर कोई अन्य प्रतिबंध नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन की आवश्यकता के अनुसार कई बार दोहराया जाता है। हालांकि, सुरक्षा कारणों से, अनावश्यक गंतव्य बचने की कोशिश कर रहा है।

यह बढ़ते जीव के लिए एक्स-रे विकिरण के लिए हानिकारक है, इसलिए प्रक्रिया केवल अभिभावकीय अनुमति के साथ की जाती है। इससे पहले, डॉक्टर को शोध से इंकार करने के परिणामों के परिवार को विस्तार से समझाने के लिए बाध्य किया जाता है। तथ्य यह है कि 70% मामलों में, रेडियोग्राफी निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका है और चिकित्सा चुनते समय त्रुटियों से बचने में मदद करता है। बच्चे पर छाती के अध्ययन के दौरान, एक सुरक्षात्मक एप्रन, पेट को बंद करने और श्रोणि क्षेत्र को बंद कर दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एक प्रक्रिया का संचालन करना अवांछनीय है। और फिर भी आपातकालीन परिस्थितियों (पसलियों, निमोनिया, आदि के फ्रैक्चर) हैं, जब निदान की इस विधि के बिना नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, प्रक्रिया डॉक्टर के विवेकानुसार की जाती है। पेट क्षेत्र भी एक सुरक्षात्मक स्क्रीन के साथ कवर किया गया है।

नाक की बीमारी और इसकी स्पष्ट गुहाओं के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स

एक्स-रे अध्ययन का मूल्य एक्स-रे के उद्घाटन के तुरंत बाद समझा गया था। पहले से ही 18 9 6 में, समय पर तकनीक का लाभ उठाकर, नासाल गुहाओं की रेडियोग्राफी में शामिल होना शुरू हुआ। वर्तमान में नैदानिक \u200b\u200bअर्थ इस क्षेत्र का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स इतने बड़े हैं कि विधि व्यापक रूप से आउट पेशेंट अभ्यास में भी दर्ज की जाती है। हालांकि, इस विधि की सफलता हमेशा एक ही नहीं होती है और मुख्य रूप से एक्स-रे और चिकित्सक के बीच निकट संपर्क और पारस्परिक समझ पर निर्भर करती है।

रेडियोलॉजिस्ट, अध्ययन शुरू करने वाले, सबसे महत्वपूर्ण अनैनिक और नैदानिक \u200b\u200bडेटा होना चाहिए, जिसके बिना यह कार्य योजना बनाने और रेडियोग्राफ़ का सही ढंग से विश्लेषण करने में सक्षम नहीं है। केवल एक्स-रे केवल प्राथमिक विचार दे सकता है, जिसका मूल्य पर्याप्त नहीं है और अक्सर बहुत संदिग्ध होता है। रेडियोग्राफ की गुणवत्ता न केवल निर्धारित की जाती है बाहरी प्रजातियांलेकिन मुख्य रूप से आंतरिक सामग्री। उदाहरण के लिए, नाक गुहाओं के तकनीकी रूप से निर्दोष रेडियोग्राफ पर प्रक्षेपण के आधार पर, आप जाली भूलभुलैया या मुख्य साइनस की छवियां नहीं मिल सकते हैं। अन्य मामलों में, हमें खोपड़ी के आधार की हड्डी की घने छाया के साथ बंद हिमिक गुहाओं की स्थिति के बारे में बात करने का अधिकार नहीं है। खोपड़ी की रचनात्मक संरचना की जटिलता, जहां एक छोटे से क्षेत्र में ऐसी जीवन शक्ति है महत्वपूर्ण अंगमस्तिष्क, आंख, कान और अन्य के रूप में, विशेष एक्स-रे एनाटॉमी और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपयोग की जाने वाली विभिन्न शोध तकनीकों के ज्ञान की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे तकनीक और तकनीक

एक्स-रे के पास एक्स-रे के भौतिक गुणों के आधार पर अध्ययन करने के दो तरीके हैं: 1) एक्स-रे, यानी, फ्लोरोसेंट स्क्रीन पर एक छवि प्राप्त करके, और 2) रेडियोग्राफी, यानी एक फोटोग्राफिक फिल्म पर रिकॉर्डिंग छवि। नाक की स्पष्ट गुहाओं के संबंध में, साथ ही कंकाल, सामान्य रूप से, पहली विधि असाधारण मामलों में उपयुक्त हो सकती है, दूसरी विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - रेडियोग्राफी।

एक्स-रे छवि की गतिशीलता एक्स-रे का सबसे बड़ा फायदा है। शोधकर्ता, वस्तु को बीम बीम के संबंध में विभिन्न पदों को देकर, सभी भागों में वस्तु का निरीक्षण कर सकते हैं। रेडियोग्राफ भी एक स्थिति रिकॉर्ड करता है, केवल प्रक्षेपण देता है। स्वाभाविक रूप से, इस नुकसान को भर दिया जा सकता है और एक्स-रे को भी पार कर सकता है, यदि आप कई अनुमानों में या कम से कम कुछ आवश्यक कुछ आवश्यक हैं। यह माना जाता है कि के लिए पूर्ण समीक्षा सभी नाक गुहाओं को 9 अलग-अलग अनुमान (मेयर) का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है। इस तरह की एक किस्म को खोपड़ी में साइनस की एक अलग स्थिति के रूप में समझाया गया है, और मुख्य रूप से, यदि संभव हो तो प्रत्येक साइनस की एक छवि प्राप्त करने की आवश्यकता, खोपड़ी के अन्य हिस्सों की हस्तक्षेप छायाओं से मुक्त, जैसे बेस हड्डियों। एक्स-रे के भौतिक कानून हमें दर्शाते हैं सर्वोत्तम तरीके अनुमान। किरणों की बीम की विचलन दिशा को ध्यान में रखते हुए, उनकी घटना के स्थान से निकलने - एक्स-रे ट्यूब का फोकल स्पॉट, ऑब्जेक्ट की छवि के विरूपण को याद रखना आवश्यक है, और यह अधिक है, आगे की वस्तु फोटोग्राफिक फिल्म से आती है - ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ - और मुख्य केंद्रीय एक्स-रे - क्षैतिज रेखा (चित्र 1 और 2) से।

अंजीर। 1. एक फिल्म के लिए ट्यूब (एफ 1, एफ 2) के फोकस से एक अलग दूरी पर शरीर (एम) का केंद्रीय प्रक्षेपण है। बी - निकायों का केंद्रीय प्रक्षेपण (एम 1 और एम 2), आकार में समान, फिल्म से अलग दूरी और एक निरंतर फोकल लंबाई के साथ।

यह स्पष्ट है कि वस्तु को फिल्म के करीब रखा जाना चाहिए और, अगर हम नाक की स्पष्ट गुहाओं की एक्स-रे के बारे में बात करते हैं, तो मुख्य रूप से खोपड़ी के चेहरे में स्थित है, फिर उनकी छवि के लिए अधिभोग-चेहरे के अनुमानों का चयन करें , जिसमें अध्ययन का सामना करने का सामना करना पड़ रहा था, और किरणों को नाप के किनारे से भेजा जाता है। मुख्य बीम को स्थानांतरित करके (या वही, एक्स-रे ट्यूब का ध्यान) क्षैतिज रूप से वस्तु की अपरिवर्तनीय स्थिति के साथ है, हमें निर्दिष्ट कानून के आधार पर प्रक्षेपण को बदलने का मौका मिलता है; यह व्यवहार्य है और एक और रिसेप्शन की मदद से - बीम के निरंतर कदम के सापेक्ष वस्तु का विस्थापन। नाक की लागू गुहाओं के प्रक्षेपण के तरीकों के एक सरल और स्पष्ट विचार के बिना, एक्स-रे एनाटॉमी के अध्ययन में आगे बढ़ना असंभव है। हम में से एक (गिंज़बर्ग) ने मुख्य बीम की सशर्त रूप से निरंतर प्रगति और खोपड़ी की बदलती स्थिति के आधार पर, नाक की गुहाओं के प्रक्षेपण के एक आरेख (चित्र 3) का प्रस्ताव दिया, जो घड़ी की दिशा में घुमावदार दिशा में घुमाया गया। खोपड़ी की प्रत्येक स्थिति के साथ, रेडियोग्राफ़ पर इसका प्रक्षेपण योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है; चूंकि इसे एक निश्चित ट्यूब के साथ रेडियोस्कोपी के कुछ क्षणों को लिया गया और अध्ययन की स्थिति को बदल दिया गया।

अंजीर। 3. नाक गुहाओं के मूल अनुमान।

कंकाल के रेडियोग्राफ के तकनीकी कार्यान्वयन और विशेष रूप से खोपड़ी को उच्चतम आवश्यकताओं को दिया जाना चाहिए। रोगी की पेंटिंग में विषमता, किरणों की कठोरता की गलत पसंद 1, खराब फोटोग्राफिक प्रसंस्करण - यह सब सकल एक्स-रे पेंटिंग विकृतियों और नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों का कारण बन सकता है। एक रोगी के लिए सुविधाजनक स्थिति में रेडियोग्राफी का उत्पादन करना और सिर के अच्छे निर्धारण पर विशेष ध्यान देना भी महत्वपूर्ण है, जो विशेष फिक्सिंग उपकरणों के उपयोग से प्राप्त किया जाता है। एक्स-रे की समस्या के आधार पर कैसेट पर सिर की स्थिति एक फ्रंटल या चीफ-नासल है। उदाहरण के लिए, फ्रंटल साइनस के आकार की अधिक सही प्रस्तुति के लिए और उनके समोच्चों का अधिकतम विवेकाधिकार प्राप्त करने के लिए, रोगी को सीधे कैसेट पर माथे से लेबल होना चाहिए। कुछ मामलों में, अच्छे तकनीकी उपकरणों के साथ - एक नियम के रूप में, यह सलाह दी जाती है कि यह सलाह दी जाती है कि ग्लास तकनीक, यानी, सिर और कैसेट की ऊर्ध्वाधर स्थिति में रेडियोग्राफी, जो दीवार पर लंबवत डिवाइस की मदद से हासिल की जाती है। इस विधि का लाभ यह है कि यह साइनस के empras (नीचे देखें) के exudate के स्तर को निर्धारित करना संभव बनाता है।

नाक के स्पष्ट साइनस की एक्स-रे तकनीक को विशेष रूप से शक्तिशाली उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। आप न केवल मध्यम बिजली उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं, बल्कि आधुनिक प्रकाश हाथ-प्रकार की मशीनों के साथ भी। ट्यूबों में वर्तमान शक्ति आमतौर पर 20 एमए से अधिक नहीं होती है, एक्सपोजर 20 से 30 सेकंड तक है। कुछ मामलों में, इस समय को न्यूनतम करने के लिए वांछनीय है जब यह रोगी की गंभीर स्थिति या भारी व्यवहार (यह बच्चों पर लागू होता है) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रेडियोग्राफ की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए यह बेहद वांछनीय है। तथाकथित माध्यमिक मिश्रण का उपयोग - बीच वेग, जो शरीर में उत्पन्न बिखरी हुई किरणों को अवशोषित करने वाले फ़िल्टर की भूमिका निभाता है। अस्थिर रेडियोग्राफ के उत्पादन में बिखरे हुए किरणों की संख्या विशेष रूप से बड़ी होती है जब किरणों को एक बड़े ऊतक की मोटाई से गुजरना पड़ता है; इन मामलों में, हमारी राय में मिश्रण का उपयोग करना चाहिए। कुछ ब्याज, मुख्य रूप से व्यावहारिक, एक स्टीरियोग्राफी है जो रेडिजेनोलॉजी में लंबे समय से उपयोग की गई है। नाक की स्पष्ट गुहाओं के लिए, यह विदेशी निकायों के निदान में उपयोगी हो सकता है, साइनस में विपरीत एजेंटों की शुरूआत आदि।

अंजीर। 4. रियर-फ्रंट क्रैनियल - नाक गुहाओं का चयन प्रक्षेपण (चित्र 3, योजना 3, 4)।

एक्स-रे द्वारा आधुनिक शोध तकनीकों में नवीनतम तरीकों का उल्लेख करना असंभव है; हम तथाकथित टोमोग्राफी के बारे में बात कर रहे हैं। यह मुख्य रूप से ऑब्जेक्ट की एक अलग गहराई से एक्स-रे छवियों की प्राप्ति तक कम हो जाता है, जो कि हिस्टोलॉजिकल सेक्शन के समान कुछ हद है, लेकिन विकिरण किरण चाकू की भूमिका निभा रही है। सिद्धांत रूप में, 1 9 21 में बोकेज प्रस्तावित, यह तकनीक एक साथ विपरीत और ऑब्जेक्ट और ट्यूब के संयोजन आंदोलन के दौरान एक्स-रे तक आती है, और निश्चित गठन के बाहर झूठ बोलने वाली वस्तु का बिंदु धुंधला होता है और एक्स-रे विवर्तन पैटर्न बनी हुई है केवल एक निश्चित मोटाई की एक परत की एक तीव्र छवि। यह तकनीक निस्संदेह भविष्य से संबंधित है।

एक्स-रे छवि की विशिष्टता किरणों को अवशोषित करने के लिए ऊतक की विभिन्न क्षमता के कारण एक फोटोग्राफिक फिल्म में गठित शॉट्स की उपस्थिति के कारण होती है। इसलिए, एक्स-रे विवर्तन पैटर्न, जिस क्षेत्र का इलाज किया जाना चाहिए, उनके विपरीत तत्व होना चाहिए, जिसमें से गुणांक अध्ययन के तहत वस्तु के ऊतक घनत्व में अंतर से अधिक है। जहां कोई प्राकृतिक विपरीत स्थिति नहीं है (उदाहरण के लिए, पेट की गुहा, गुर्दे, आदि), कृत्रिम रूप से छाया प्राप्त करने के लिए भारी धातु लवण शुरू करके या प्रकाश प्राप्त करने के लिए हवा के इंजेक्शन द्वारा इसे बनाने का सहारा लेना (पेट को बढ़ा रहा है) । वायु-सक्षम गुहाओं, मस्तिष्क के गोले और बड़ी संख्या में चैनलों और छेद की उपस्थिति के कारण खोपड़ी प्राकृतिक विपरीत स्थितियां हैं। नाक की गुहाओं के विकास के लिए विसंगतियों की परिभाषा का सार और उनमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निदान, गुहाओं की कमी और अधिक घने के साथ वायु प्रतिस्थापन के कारण इसके विपरीत के गुणांक में कमी पर आधारित है वातावरण (neoplasms, पुस, आदि)।

एक्स-रे छवि में नाक की गुहाओं के रोगजनक राज्यों के अध्ययन को साइनस के सामान्य "एक्स-रे एनाटॉमी" द्वारा रोका जाना चाहिए - साइनस के विकास की एक विशिष्ट विशेषता।

रेडियोग्राफ (चित्र 4) पर गैमोरोव कैविटी रियर-फ्रंट क्रैनएक्सेंट्रिक प्रोजेक्शन (स्कीम 3, 4) में, जिस पर पिरामिड और रीढ़ की हड्डी के घने छाया के सुपरपोजिशन से लगभग पूरी तरह से यह संभव है, प्रकाश के रूप में प्रस्तुत किया जाता है त्रिभुज, अच्छी तरह से परिभाषित सीमाओं के साथ, उन्नत नीचे और नीचे और knutri costices के साथ। अन्य विवरणों की तुलना में इन त्रिभुजों की पारदर्शिता की डिग्री आमतौर पर उच्चतम होती है, भस्मिक गुहा की अपेक्षाकृत अधिक गहराई के कारण। साइनस के शीर्ष-आंतरिक टुकड़ों पर खोपड़ी के आधार के लिए फोरामिना रोटुंडा के छोटे दौर के ज्ञान द्वारा अनुमानित किया जाता है। कभी-कभी, यदि प्रकाश क्षेत्र पर साइनस में एक trabeculus है, तो वे संबंधित पतली घने लाइनों द्वारा पता चला है। इस प्रक्षेपण के साथ समलैंगिक गुहाओं के नीचे दृढ़ता से नीचे उतर दिया गया है। यदि वे इसे प्राप्त करना चाहते हैं, तो बीम की सनकी की डिग्री को कम करें और धीरे-धीरे दुम अनुमानों में जा रहे हैं। योजना (2 और 3) दिखाती है कि कैसे भस्मिक गुहाओं का आकार बदल जाता है। पिरामिड की छायाएं उन्हें बंद करने लगती हैं कम आधा (कभी-कभी यह निदान में एक बड़ा शोर नहीं है) और धीरे-धीरे, आंखों के क्षेत्र (योजना 7) पर superimposed धीरे-धीरे लहराते हुए। हिमिक गुहाओं के अंतिम प्रक्षेपण में, वे बड़े पैमाने पर गर्भाशय ग्रीवा कशेरुक (चित्र 5) की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की छाया को बंद करते हैं।

अंजीर। 5. नाक गुहाओं (चित्र 3, योजना 1) के पीछे-सामने काडलॉक्सेंट्रिक प्रक्षेपण।

मुख्य बीम के आंदोलन के आधार पर जाली भूलभुलैया की छवि अलग है। Gaymorrheal गुहाओं के विपरीत जाली भूलभुलैया के लिए सबसे अधिक लाभदायक प्रक्षेपण, Caudaloxcentric (योजना 1, 2) पर विचार किया जाना चाहिए। इस मामले में, फ्रंट ग्रेट कोशिकाएं सॉकेट के बीच की जगह में मिडलाइन के दोनों किनारों पर मीडिया होती हैं, पिछली झूठ बाद में और आंशिक रूप से कक्षा के इंट्राक्रैनियल किनारे से परे जाते हैं। जाली भूलभुलैया अक्सर, इस प्रक्षेपण के साथ, इसके पीछे स्थित बड़े मुख्य साइनस की सुपरपोजिशन के कारण यह असामान्य रूप से पारदर्शी प्रतीत होता है। जैसे ही आप क्रैनियल-एक्सेंट्रिक रीयर-फ्रंट अनुमानों में संक्रमण करते हैं, जाली भूलभुलैया छवि निम्नलिखित परिवर्तनों से गुजरती है। सामने की जाली कोशिकाओं को बड़े पैमाने पर नाक की हड्डियों, ऊपरी और मध्यम सिंक की छाया के साथ बंद कर दिया जाता है। पुस्तक को छोड़कर पीछे की जाली भूलभुलैया की कोशिकाएं, भस्मिक गुहाओं के ऊपरी-आंतरिक भाग पर अनुमानित हैं। रेस्ट्रोसस पेंटरगोइडस रीयर जाली भूलभुलैया के अक्सर सामना किए गए विकास संस्करण के साथ, डायग्नोस्टिक्स में त्रुटियां संभव होती हैं, अगर आप इन विभागों को हिमिक पिघला हुआ गुहाओं के पूरे आंतरिक आधे हिस्से पर ध्यान में रखते हैं। हिमिक गुहाओं को एक अलग नुकसान की उपस्थिति में, ये कोशिकाएं वास्तव में गैर-मौजूद पारदर्शिता अनुकरण कर सकती हैं। पिछली जाली कोशिकाओं को प्रोजेक्ट करने के लिए, कभी-कभी प्रस्तावित रेशे विधि को लागू करने की सलाह दी जाती है, जिसमें अनाथालय के निचले हिस्से के रेनेटोग्राफ को लगभग पूरी तरह से झुका हुआ भूलभुलैया, मुख्य रूप से एक तरफ (चित्र 6) दर्शाया गया है। विधि के बड़े नुकसान मुख्य साइनस की पिछली जाली कोशिकाओं के क्षेत्र में तुलना और सुपरपोजिशन के लिए विपरीत पक्ष के समान रेडियोग्राफ प्राप्त करने की आवश्यकता है। जाली भूलभुलैया की सममित छवि कई तरीकों से प्राप्त की जा सकती है। इस उद्देश्य के लिए, यह खोपड़ी के आधार (योजना 6, 7) और एक अर्धसूत्रीय दोनों अक्षीय अनुमानों से ऊपर है, लेकिन एक खुले मुंह (टीएससीचबुल) के साथ उत्पादित; आखिरी विधि में, पिछली जाली कोशिकाएं और जोन खुले मुंह के साथ-साथ स्फेनोइडल साइनस के माध्यम से दिखाई दे रहे हैं।

अंजीर। 6. काटने की विधि के अनुसार जाली भूलभुलैया का प्रक्षेपण।

फ्रंटल साइनस के अनुमानों के लिए, जैसा कि वे क्रैनियल -एक्सेंट्रिक से कौडल प्रक्षेपण तक जाते हैं, रेडियोग्राफ पर साइनस की छवि के आकार और आकार के अर्थ में विभिन्न चित्र प्राप्त किए जाते हैं। इस अर्थ में रोगी को बिछाने की तकनीक भी बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी का माथे कैसेट पर निहित है, तो ट्यूब की परिमाण को ट्यूब के फोकस की एक अलग स्थिति के साथ एक अलग स्थिति के साथ एक अलग स्थिति में बदल जाता है जब ठोड़ी या रोगी के मुंह कोट के नजदीक होता है। दूसरी स्थिति में फ्रंटल साइनस के आकार में अधिक वृद्धि फिल्म से एक अलग बीम बीम और एक छोटी फोकल लम्बाई के साथ उन्हें महत्वपूर्ण हटाने के कारण है। रियर-फ्रंट क्रैनएक्सेंट्रिक रेडियोग्राफ (स्कीम 3, 4) पर, फ्रंटल साइनस बड़े पैमाने पर अन्य हड्डियों के सुपरपोजिशन से मुक्त हैं, समोच्च आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और पारदर्शिता की डिग्री आकार और मुख्य रूप से गहराई पर निर्भर करती है। सामने के आकार और मात्रा में और मात्रा में (विशेष रूप से, गहराई में) की विषमता दोनों - बेहद लगातार घटना; यह रेडियोग्राफ पर उनके स्पष्ट और असमान पारदर्शिता है। बाद की परिस्थिति सामने की मान्यता में एक बड़ी बाधा के रूप में कार्य करती है, विशेष रूप से गैर-पत्र व्यक्त किए जाते हैं। फ्रंटल साइनस (साइनस फ्रंटलिस पोस्टरियर) का पिछवाड़े पुस्तक द्वारा कम किया जाता है और समाज के ऊपरी हिस्से पर अतिरंजित होता है। बहुत ही गहरे स्नीकर्स के साथ, यह हिस्सा कम से कम आधे से कम पलक (योजना 3) पर निर्भर करता है। इस सुविधा के तहत आप साइड प्रक्षेपण को लागू करने से पहले साइनस की गहराई निर्धारित कर सकते हैं। Cranial -Excentric अनुमानों से लेकर कौडल (योजना 1, 2) तक, सामने के साइनस आकार में कमी आते हैं, उनके पीछे के विभाग लक्ष्यों से परे जाते हैं। इस विधि, वैसे भी, फ्रंटल साइनस (विकल्प) से संबंधित तथाकथित supuraorbital कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाता है। फ्रंटल साइड प्रक्षेपण आपको साइनस गहराई को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस तरह के प्रक्षेपण का उपयोग निश्चित रूप से उन मामलों में दिखाया गया है जहां सामान्य रूप से साइनस की उपस्थिति में संदेह है। प्रक्षेपण का नुकसान एक तरफ के साइनस को दूसरे के साइनस में लगाता है।

अंजीर। 7. जाली भूलभुलैया का अक्षीय पीछे-सामने प्रक्षेपण और मुख्य साइनस (चित्र 3, योजना 6)।

मुख्य साइनस के बारे में एक्स-रेनाटॉमिकल प्रतिनिधित्व प्राप्त करने के लिए, एक सीएनस के सुपरिमोजिशन के कारण फ्रंटल प्रक्षेपण दूसरे के लिए केवल अभिविन्यास, लंबवत और क्षैतिज व्यास के बारे में निर्णय ले सकता है। साइनस के आकार और आकार का कुल विचार, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके बारे में न्यूमेटाइजेशन के बारे में, प्रक्षेपण के केवल सममित तरीके दे सकते हैं। ये मुख्य रूप से खोपड़ी के आधार (योजना, 6, 7) के आधार के अक्षीय अनुमान हैं, जिसका उल्लेख जाली भूलभुलैया (चित्र 7) के एक्स-रे एनाटॉमी का वर्णन करने में किया गया था।

अंजीर। 8. जाली भूलभुलैया और मुख्य साइनस (चित्र 3, योजना 7) का अक्षीय मोर्चा-पीछे प्रक्षेपण।

ये अनुमान खोपड़ी के लगभग पूरे आधार की एक तस्वीर देते हैं। रेडियोग्राफ के सामने, फ्रंटल साइनस और दोनों गुहा समलैंगिक समलैंगिक दिखाई देते हैं, मिडलाइन से कुछ दूरी पर स्थित त्रिभुजों के रूप में जिनके कशेरुक को धूल के लिए निर्देशित किया जाता है। निचले जबड़े की छाया अक्सर गुहा के समलैंगिकों को बंद कर देती है (योजना 6)। इसके मोर्चे की क्षैतिज शाखाओं के बीच, आकाश, पीछे की भूलभुलैया भूलभुलैया और जोन स्थित हैं, और फोटोनॉइडल साइनस बाद के पीछे अनुमानित हैं। उच्च गुणवत्ता वाले रेडियोग्राफ पर, खोपड़ी के आधार के सभी छेद दिखाई देते हैं, पिरामिड, यूस्टाचेवा पाइप आदि के शीर्ष, एक तलवार के हैंडल (गिन्जबर्ग) जैसा दिखने वाले बड़े ज्ञान के लक्षण का जिक्र करना आवश्यक है, जो में स्थित है फ्रंट-रीयर प्रक्षेपण (योजना 6) में खोपड़ी के आधार के एक अक्षीय रेडियोग्राफ पर मध्य रेखा। प्रबुद्धता यह जाली कोशिकाओं और मुख्य साइनस की पारदर्शिता निर्धारित करने में एक महान शोर है। यह गले में हवा की उपलब्धता और लारनेक्स के शीर्ष के कारण होता है। ज्ञान की तीव्रता व्यक्तिगत रूप से अलग है। इस हस्तक्षेप को खत्म करने के लिए, एक रिवर्स अक्षीय प्रक्षेपण (योजना 7) की सिफारिश करना आवश्यक है: फिल्म विमान से फेरनक्स को महत्वपूर्ण हटाने के परिणामस्वरूप, यह लक्षण अनुपस्थित है (चित्र 8)।

1 कठोरता और किरणों की नरमता - अवधारणाएं जो एक्स-रे किरणों की तरंगदैर्ध्य निर्धारित करती हैं; छोटी लहर, किरणों की कठोरता जितनी अधिक होगी और ऊतक के माध्यम से उन्हें घुसने की क्षमता जितनी अधिक होगी।