गर्भाशय आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव उपचार। गर्भाशय का आगे बढ़ना: लक्षण और उपचार। वर्तमान और भविष्य की गर्भावस्था पर रोग का प्रभाव

लेख की रूपरेखा

श्रोणि हर्निया, गर्भाशय आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव एक ही विकृति के नाम हैं। यह रोग उन वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं और उनके दो से अधिक स्वाभाविक रूप से जन्म लेने वाले बच्चे हैं।

महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण और उपचार होते हैं, जिन्हें आप इस लेख से और अधिक विस्तार से जान सकते हैं।

यह क्या है

गर्भाशय का आगे बढ़ना एक गंभीर विकृति है जो न केवल एक महिला को पीड़ा का कारण बनती है, बल्कि उसके जीवन की गुणवत्ता को भी गंभीर रूप से खराब कर देती है। अंग स्वयं नाशपाती के आकार का और अंदर से खोखला होता है, आमतौर पर यह मूत्राशय और मलाशय के बीच स्थित होता है, जबकि यह किसी भी तरह से छोटे श्रोणि के तल से आगे नहीं जाता है। इसका निर्धारण मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा प्रदान किया जाता है जो "श्रोणि तल" बनाते हैं। यह मांसपेशियों की तीन परतों की एक शक्तिशाली परत है जो सभी अंगों को धारण करती है पेट की गुहागर्भाशय सहित। इन मांसपेशियों के साथ ही प्राकृतिक प्रसव के दौरान बच्चे को बाहर धकेला जाता है।

जब गर्भाशय गर्भवती होता है, तो यह बहुत बड़ा हो जाता है, और अंग का अपना लिगामेंटस तंत्र "श्रोणि तल" की सहायता के लिए आता है, जो उदर गुहा में अंग के अतिरिक्त निर्धारण के लिए जिम्मेदार होता है। ताकि गर्भाशय हमेशा अपनी जगह पर रहे और बाहर न गिरे, यह आवश्यक है कि इसका लिगामेंटस तंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियां हमेशा लोचदार और लोचदार हों। इन विशेषताओं के किसी भी उल्लंघन से जननांगों के विस्थापन के तंत्र को ट्रिगर किया जाता है, इसके बाद गर्भाशय का आगे बढ़ना होता है। प्रोलैप्स प्रक्रिया का अंतिम चरण गर्भाशय का बाहर की ओर बढ़ना है। यह पूर्ण (प्रोलैप्स) या आंशिक हो सकता है और जननांग विस्थापन की एक पुरानी, ​​धीमी गति से चलने वाली प्रक्रिया का परिणाम है। जब मूत्राशय भी गर्भाशय के साथ उतरता है, तो एक सिस्टोसेले का निदान किया जाता है, और मलाशय के पूर्वकाल भाग के साथ अंग के संयुक्त आगे को बढ़ाव को रेक्टोसेले कहा जाता है।

गर्भाशय बाहर क्यों गिर जाता है

कम उम्र में गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण आमतौर पर श्रम के दौरान चोटों से जुड़े होते हैं, वृद्ध महिलाओं में इस बीमारी के विकास के और भी कारण होते हैं। यहाँ सबसे बुनियादी कारण हैं:

• बच्चे के जन्म या अन्य यांत्रिक क्षति के कारण श्रोणि तल के आकार में परिवर्तन;
• श्रोणि के बाहर स्थित अंगों का खराब निर्धारण। इस मामले में, हर्निया और विस्थापन होते हैं;
• यदि स्टेरॉइडोजेनेसिस बिगड़ा हुआ है (हार्मोनल विकार);
• एक गैर-स्त्री रोग प्रकृति के पुराने रोग, जिसके परिणामस्वरूप एक चयापचय विकार है;
• लंबे समय तक प्रयास और गहरे आंसुओं के साथ जटिल प्रसव जिसका उचित उपचार नहीं था;
• बड़ी संख्या में जन्म और / या भ्रूण;
• यदि कोई ब्रीच प्रस्तुति है, तो मैन्युअल भ्रूण निष्कर्षण जैसी जटिल प्रसूति गतिविधियों को अंजाम देना;
• स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन;
• पैल्विक अंगों की जन्मजात विकृति;
• शारीरिक श्रम या खेल प्रशिक्षण, भारोत्तोलन और पेट में अत्यधिक तनाव से गंभीर अधिभार;
• बुढ़ापे में, शरीर की संरचना और हार्मोनल स्तर में प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा या पूरे अंग के आगे को बढ़ाव का कारण बन सकते हैं;
• लगातार खांसी दमा, वातस्फीति या ब्रोंकाइटिस, जो मजबूत इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है;
• मल त्याग की समस्या जीर्ण रूपजिसमें पेट की मांसपेशियों को तनाव देना आवश्यक होता है, जिससे इंट्रा-पेट के दबाव में काफी वृद्धि होती है;
• शरीर की संरचनात्मक विशेषताएं, विशेष रूप से यह विकृति विज्ञान की काया वाली शिशु महिलाओं की विशेषता है;
• वंशागति।

एक महिला में केवल एक कारक की उपस्थिति से विकृति विज्ञान का विकास नहीं हो सकता है।

यह रोग गर्भावस्था के दौरान अंग के स्थान में होने वाला शारीरिक परिवर्तन नहीं है। भ्रूण के बढ़ने के साथ-साथ गर्भाशय भी बढ़ता और सिकुड़ता है और प्रसव के बाद महिला के अच्छे स्वास्थ्य के साथ वह अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। यदि गर्भावस्था से पहले ही गर्भाशय को नीचे किया गया था, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह बच्चे के जन्म के बाद बाहर गिर जाएगा, और गर्भावस्था इस प्रक्रिया में उत्प्रेरक बन जाएगी।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव के लक्षण

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जो अपवाद हैं, गर्भाशय अचानक और अप्रत्याशित रूप से बाहर निकल जाएगा। अधिक बार यह एक लंबी प्रक्रिया होती है, जिसमें समय के साथ लक्षण बढ़ते जाते हैं। पर आरंभिक चरणबीमारी, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान भी, डॉक्टर इसकी दृष्टि खो सकते हैं, लेकिन रोगी की स्थिति में वृद्धि और लक्षण लक्षणों में वृद्धि के साथ, पैथोलॉजी को नोटिस नहीं करना मुश्किल है।

आमतौर पर, एक महिला खुद गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के पहले लक्षण और फिर उसके आगे को बढ़ाव को नोटिस करती है। सबसे पहले, वह योनि के अंदर एक विदेशी वस्तु को महसूस करती है, और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो उसके बाहर। एक विकृत गर्भाशय को नग्न आंखों से देखा जा सकता है। ऐसी स्थिति का अनुमान लगाना बेहतर है, और इसके लिए आपको ध्यान देने की आवश्यकता है प्राथमिक अभिव्यक्तियाँरोग और, यदि कोई हो, तत्काल किसी विशेषज्ञ से सहायता लें:

• खींचने वाले चरित्र के निचले पेट में हल्का दर्द;
• सनसनी विदेशी शरीरपेरिनेम में;
• मल त्याग के साथ समस्याएं;
• अंडरवियर पर खूनी और सफेद निर्वहन;
• लगातार थकान और सुस्ती;
• पेशाब के साथ समस्याएं (असंयम);
• निचली कमर का दर्द;
• मासिक धर्म की शिथिलता;
• संभोग के दौरान दर्द।

डिग्री

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसका वर्गीकरण रोगी की स्थिति की गंभीरता और अंग के आगे बढ़ने की गहराई के आधार पर किया जाता है। रोग की अभिव्यक्ति के 4 डिग्री हैं:

1. गर्भाशय विस्थापित हो गया है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक योनि से आगे नहीं गई है, लेकिन अपने अधिकतम आधे हिस्से तक पहुंच गई है। रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है और संभोग के दौरान मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है।
2. गर्भाशय का आंशिक आगे बढ़ना रोग का दूसरा चरण है, जब अंग सामान्य रूप से योनि में होता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि, खाँसी या तनाव इसे बाहर धकेल देता है। अंदर दर्द, बेचैनी और किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। विशेषता हैं बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।
3. गर्भाशय के अधूरे प्रोलैप्स को योनि नहर के अंदर अंग के स्थान की विशेषता है, जबकि इसकी दीवारें और गर्भाशय ग्रीवा बाहर की ओर फैली हुई है। इस मामले में, पिछले लक्षण जुड़े हुए हैं विपुल निर्वहनखूनी अशुद्धियों के साथ, चलने और बैठने की स्थिति में दर्द होता है। पेशाब को रोकना मुश्किल है, और संक्रमण और सूजन भी जोड़ा जा सकता है।
4. बीमारी का सबसे गंभीर चरण 4, जिससे चलना और बैठना मुश्किल हो जाता है। वृद्ध महिलाओं में गर्भाशय का पूर्ण प्रोलैप्स तेजी से विकसित होता है और इसके साथ सूजन और संक्रमण भी हो सकता है।

निदान

प्रारंभ में, निदान दृश्य और दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा द्वारा स्थापित किया जाता है। इसके दौरान, शांत अवस्था में और तनाव के दौरान गर्भाशय और आसपास के ऊतकों के विस्थापन या आगे को बढ़ाव की डिग्री का आकलन किया जाता है। एक कुर्सी पर जांच करने से पहले, डॉक्टर एक समान तरीके से रोगी की सीधी स्थिति में जांच करता है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित विश्लेषण और अध्ययन किए जाते हैं:

• वनस्पतियों के लिए स्मीयर, पेरिनेम से जीवाणु संस्कृति;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• कोल्पोस्कोपी;
• हिस्टोरोसल्पिंगोस्कोपी।

चूंकि पैथोलॉजी यूरिया और मलाशय के कामकाज को प्रभावित करती है, इसलिए मूत्र रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, यूरोग्राफी।

सर्जरी के बिना इलाज

रोग के प्रारंभिक चरण का इलाज एस्ट्रोजन-आधारित दवाओं और विशिष्ट व्यायाम के साथ किया जाता है। इस मामले में, टैम्पोन पर हार्मोनल मलहम लगाया जाता है और योनि में डाला जाता है। उपचार के दौरान एक महिला को सही जीवन शैली और व्यायाम का नेतृत्व करना चाहिए। लेकिन सबसे अधिक बार, रूढ़िवादी तरीकों से गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का उपचार जननांग आगे को बढ़ाव के आर्थोपेडिक सुधार द्वारा पूरक है।

पट्टी

एक पट्टी के साथ गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का उपचार एक नवीन तकनीक है। एक पट्टी एक तंग, उच्च कमर वाला ब्रीफ है जो जांघों और क्रॉच क्षेत्र से जुड़ा होता है। साइड माउंट प्लास्टिक से बने होते हैं, और निचला एक इलास्टिक बैंड से बना होता है।

कपड़ों के नीचे पूरी तरह से अदृश्य रहते हुए, अंगों का सही स्थिति में पूर्ण निर्धारण प्रदान करता है। यह उत्पाद दिन में 12 घंटे से अधिक नहीं पहना जाता है, रात में, जब महिला लापरवाह स्थिति में होती है, तो पट्टी हटा दी जाती है। टेप से एक कपास झाड़ू जुड़ा हुआ है। तैराकी करते समय, पट्टी स्नान सूट के नीचे हो सकती है।

पेसरी आवेदन

(या गर्भाशय की अंगूठी) एक सहायक प्रत्यारोपण है जो बायोइनर्ट सिंथेटिक्स और जैविक सामग्री से बनाया गया है। उन्हें योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को सहारा प्रदान करता है, जिससे पूरे अंग को नीचे जाने से रोका जा सकता है।

उपचार की इस पद्धति को गर्भाशय के तीव्र आगे को बढ़ाव के लिए संकेत दिया जाता है, गर्भावस्था के दौरान एक गंभीर स्थिति में, वृद्ध महिलाओं के लिए और ऐसे मामलों में जहां, एक कारण या किसी अन्य के लिए, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लिए सर्जरी को contraindicated है।

यह बहुत ही प्रभावी उपायरोग के प्रारंभिक चरण में। वृद्ध महिलाओं के लिए, यह एक आजीवन व्यायाम है, क्योंकि उनकी मांसपेशियां अब अपने आप ठीक नहीं हो पाएंगी। पेसरी पहनने का अर्थ है हर दिन कीटाणुनाशक घोल से धोना और व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करना। रात में, डिवाइस को बिना असफल और कीटाणुरहित कर दिया जाता है। इन उपायों का पालन करने में विफलता से भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, रोगी किसी विशेषज्ञ की भागीदारी के बिना पेसरी को हटाने और स्थापित करने की प्रक्रिया को अंजाम दे सकता है।

विषय

गर्भाशय के शरीर का आगे बढ़ना एक शारीरिक विकार है जिसमें जननांग अंग नीचे की ओर योनि क्षेत्र में विस्थापित हो जाता है। पैथोलॉजी में प्रगति की विशेषता है, और इसलिए इस बीमारी का इलाज नहीं करने से जननांग अंतराल पूरी तरह से बाहर हो जाता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स कहा जाता है।

गर्भाशय के साथ-साथ कुछ अन्य अंग भी विस्थापित होते हैं: योनि, ग्रीवा नहर, मलाशय और मूत्राशय। गंभीर प्रोलैप्स के परिणामस्वरूप, डिम्बग्रंथि क्षेत्र भी प्रभावित हो सकता है, जिससे गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति का खतरा होता है। रजोनिवृत्ति (लगभग 50%) के दौरान महिलाओं में गर्भाशय के आगे बढ़ने का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है,लेकिन छोटी प्रसव उम्र की महिलाएं रोग के विकास से प्रतिरक्षित नहीं होती हैं।

पैथोलॉजी के कारण

प्रोलैप्स का मुख्य कारणमांसपेशियों के ऊतकों और स्नायुबंधन की लोच का नुकसान होता है जो गर्भाशय को उसकी शारीरिक रूप से सही स्थिति में रखते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जिनके परिणामस्वरूप लिगामेंटस तंत्र क्षतिग्रस्त और खिंच जाता है।

1. उम्र। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक बार ऐसी समस्या वाले विशेषज्ञ की ओर रुख करती हैं। इसका कारण महिला के शरीर में मेनोपॉज में बदलाव और एस्ट्रोजन (फीमेल सेक्स हार्मोन) के उत्पादन का रुक जाना है। इसके अलावा, काफी कम उम्र में शुरू होने के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान प्रोलैप्स तेजी से बढ़ता है, जो कई अलग-अलग लक्षणों में प्रकट होता है।
2. चोट और फ्रैक्चर। पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर अक्सर स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, वे अपनी लोच खो देते हैं और गर्भाशय, अपने स्वयं के वजन के तहत, धीरे-धीरे शिथिल होने लगता है। विभिन्न स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के दौरान चोटें भी अक्सर प्रोलैप्स के विकास का कारण बन जाती हैं। यहां तक ​​​​कि अनुचित तरीके से लगाए गए टांके भी मांसपेशियों के ऊतकों में लोच की कमी का कारण बन सकते हैं और आगे को बढ़ाव का कारण बन सकते हैं।
3. एकाधिक या कठिन श्रम। एक महिला जो दो या दो से अधिक प्राकृतिक प्रसव से गुज़र चुकी है, गर्भाशय के आगे बढ़ने की संभावना एक अशक्त महिला की तुलना में बहुत अधिक है।एक सामान्य प्रक्रिया जो किसी भी जटिलता के साथ बीत चुकी है, वह भी बीमारी की शुरुआत को गति प्रदान कर सकती है। बच्चे के जन्म के दौरान बढ़ते कारकों में शामिल हैं:

• पेरिनेम के कई घाव;
• बड़ी फल उपज;
• ऊतक सूजन के लिए लंबे समय तक प्रयास;
• चिकित्सा संदंश का उपयोग।

1. गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं। एमनियोटिक द्रव की बढ़ी हुई मात्रा, समय पर प्रसव, जुड़वाँ या ट्रिपल के साथ गर्भावस्था, रोगी की उम्र 35 से अधिक - यह सब छोटे श्रोणि के स्नायुबंधन और मांसपेशियों के ऊतकों पर अतिरिक्त तनाव डालता है और आगे को बढ़ाव का कारण बन सकता है।
2. मोटापा या अचानक बड़ी मात्रा में वजन कम होना। महिलाओं में शरीर में वसा की अधिक मात्रा पेल्विक क्षेत्र पर अधिक बोझ डालती है। इस दबाव के कारण, गर्भाशय को धारण करने वाले स्नायुबंधन खिंच जाते हैं और जननांग अंग धीरे-धीरे योनि क्षेत्र में उतर जाते हैं। वजन घटाने के साथ, पहले से ही फैली हुई मांसपेशियां, पर्याप्त लोच की कमी, "ढीला" और श्रोणि अंगों को पर्याप्त समर्थन प्रदान नहीं करती हैं।

चूक क्यों संभव है इसके कारण हैं:

• जननांग अंगों की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ट्यूमर के विकास की उपस्थिति;
• लगातार खांसी के साथ रोग;
• नियमित कब्ज;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• लिगामेंटस तंत्र और आंतरिक जननांग अंगों की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ;
• तंत्रिका संबंधी रोग जो जननांग प्रणाली के संक्रमण को बाधित करते हैं;

विचारों

प्रोलैप्स का अधिक सटीक निदान करने के लिए, पैथोलॉजी को कई मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है:

• चरण 1 - गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के शरीर को विस्थापित किया जाता है ऊपरी हिस्सायोनि;
• स्टेज 2 - गर्भाशय योनि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है, लेकिन इससे आगे नहीं जाता है;
• स्टेज 3, अधूरा प्रोलैप्स - गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय का शरीर आंशिक रूप से बाहर निकलता है, यह विशेष रूप से तनाव के क्षणों में या खांसने पर स्पष्ट होता है;
• चरण 4, जननांग भट्ठा से पूर्ण प्रोलैप्स - गर्भाशय का शरीर और ग्रीवा नहर, पूरी तरह से बाहर आ जाते हैं।

यह कैसे तय होता है

आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिएखतरनाक लक्षणों का पता चलने पर तुरंत। उपचार में लंबे समय तक देरी गर्भाशय के पूर्ण प्रोलैप्स में एक मामूली आगे को बढ़ाव विकसित कर सकती है, जिसे हटाने की आवश्यकता होगी।

पर आरंभिक चरणरोग के लक्षण स्पष्ट नहीं हो सकते हैं, लेकिन उनके संयोजन से महिला को सचेत करना चाहिए।

प्रोलैप्स के चरण 1 और 2 के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में दर्द खींचना;
• छोटा रक्तस्राव, मासिक धर्म से जुड़ा नहीं, श्लेष्म निर्वहन की मात्रा भी बढ़ जाती है;
• निचले पेट में भारीपन की भावना;
• संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द;
• मासिक धर्म की प्रकृति बदल जाती है - यह बहुत अधिक या दुर्लभ हो जाती है;
• कब्ज बढ़ जाती है;
• रोग के दूसरे चरण में, योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति होती है;
• लंबे समय तक बैठने और चलने में असुविधा;
• पेशाब के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं (बार-बार आग्रह, मूत्र असंयम, सिस्टिटिस)।

पहले से ही अब एक महिला कर सकती हैस्वतंत्र रूप से निर्धारित करें कि गर्भाशय योनि के आंतरिक भाग में उतर गया है, आंतरिक क्षेत्र को अपनी उंगली से महसूस कर रहा है। उसी समय, उसे कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होनी चाहिए।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के रूप में इस तरह की विकृति की प्रगति अधिक से अधिक लक्षणों को जोड़ने और एक महिला की सामान्य स्थिति में गिरावट में योगदान करती है। विस्थापन के कारण मूत्राशय, पेचिश संबंधी विकार बढ़ सकते हैं, संभवतः जननांग प्रणाली की संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के अलावा, उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस।निदान, जब छोड़े गए, मलाशय के फलाव के कारण आंतों के काम में समस्याओं को भी प्रकट कर सकता है।

निदान

पैथोलॉजी का पता लगाना हमेशा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी की परीक्षा में शुरू होता है। आगे के निदान और प्रोलैप्स के चरण की स्थापना के लिए, विशेषज्ञ मलाशय और योनि परीक्षा करता है। इस तरह के विश्लेषण से आप यह स्थापित कर सकते हैं कि प्रोलैप्स कितना आगे बढ़ गया है, साथ ही योनि की दीवारों के विस्थापन की डिग्री भी। बिना असफलता के, ऐसी विकृति वाली महिलाओं को कोल्पोस्कोपी सौंपी जाती है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित कई परीक्षाओं को सौंपा जा सकता है:

• एक नैदानिक ​​प्रकृति के गर्भाशय गुहा का इलाज;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी;
• मूत्र संस्कृति टैंक;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए धब्बा;
• असामान्य कोशिकाओं के लिए योनि स्मीयर;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• छोटे श्रोणि की गणना टोमोग्राफी;
• भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

यदि पैथोलॉजी ट्यूमर के विकास के कारण हुई थी, तो इस ट्यूमर की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए रोगी को बायोप्सी विश्लेषण से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के निदान वाले रोगियों को मूत्र रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों से परामर्श और जांच करनी चाहिए। इन डॉक्टरों की जांच से जेनिटोरिनरी सिस्टम (सिस्टोसेले) और रेक्टम (रेक्टोसेले) के रोगों का पता नहीं चलेगा या पता चलेगा।

इलाज

मैं तुरंत नोट करना चाहूंगा कि एक गंभीर चरण में आगे को बढ़ाव और सर्जरी के बिना आगे को बढ़ाव को समाप्त नहीं किया जा सकता है... हालांकि, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने के लिए, अधिकांश विशेषज्ञ केवल अंतिम उपाय के रूप में आवेदन करने का प्रयास करते हैं। मूल रूप से, प्रोलैप्स को खत्म करने के लिए ऑपरेशन, लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने और छोटा करने के साथ-साथ गर्भाशय को ठीक करने पर आधारित होते हैं।

वी हाल के समय मेंअधिक से अधिक बार, एलोप्लास्टिक सामग्री का उपयोग करके संचालन किया जाता है, जो एक विशेष सिंथेटिक जाल है जिससे बन्धन बनाया जाता है। स्नायुबंधन के सरल सुदृढ़ीकरण के बाद की तुलना में इस पद्धति के बाद पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम है।

एक नियम के रूप में, प्रोलैप्स को खत्म करने के लिए निर्धारित सभी ऑपरेशन योनि की दीवारों के प्लास्टिक के संयोजन में किए जाते हैं। प्रक्रियाएं आमतौर पर योनि दृष्टिकोण का उपयोग करके की जाती हैं, लेकिन कभी-कभी पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार में एक चीरा के माध्यम से हस्तक्षेप करना संभव होता है।

गर्भाशय का पूर्ण उच्छेदन केवल गंभीर जटिलताओं के मामलों में किया जाता है, रोगी की वृद्धावस्था के कारण या आगे को बढ़ाव के चरम चरणों में, जब कोई अन्य उपचार निश्चित रूप से वांछित परिणाम नहीं लाएगा।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके प्रोलैप्स के प्रारंभिक चरणों में या पैथोलॉजी के प्रोफिलैक्सिस के रूप में संभव हैं।

पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास, एक नियम के रूप में, अधिक समय नहीं लेता है और कुछ हफ्तों के भीतर महिला पूरी तरह से ठीक हो जाती है और सामान्य जीवन शैली में लौट आती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान किसी भी जटिलता की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, रोगियों को किसी विशेषज्ञ की सभी नियुक्तियों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किए जाने वाले सबसे आम निदानों में से एक है, और पैथोलॉजी का हमेशा प्रारंभिक अवस्था में पता नहीं चलता है। यह किस प्रकार की बीमारी है, इसके कारण, लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं?

गर्भाशय के आगे बढ़ने के कारण अलग-अलग होते हैं, लेकिन ये सभी पैल्विक मांसपेशियों की लोच के नुकसान के कारण होते हैं। वे अस्थिर हो जाते हैं और गर्भाशय, मूत्राशय और अन्य अंगों को सही, शारीरिक स्थिति में नहीं रख पाते हैं। वे दिवालिया क्यों हो जाते हैं? इसके कई कारण भी हैं। सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव है। बच्चे को ले जाते समय पैल्विक मांसपेशियांऊपर से मजबूत दबाव का अनुभव करें, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, और तदनुसार आराम करें। प्रसव में, हालांकि, अक्सर श्रोणि तल, योनि और पेरिनेम की मांसपेशियों में आँसू होते हैं, और यह व्यावहारिक रूप से जल्द या बाद में गर्भाशय के आगे बढ़ने की "गारंटी" है। ऐसा ही एक कारण पुरानी कब्ज है। तदनुसार, आप सभी महिलाओं को सलाह दे सकते हैं - प्रसव के लिए तैयारी करें, साहित्य पढ़ें, और श्रम की प्रक्रिया में, दाई की सलाह सुनें - इस तरह आप टूटने के जोखिम को कम करते हैं। एक उचित, संतुलित आहार, पर्याप्त तरल पदार्थ पीने और एक सक्रिय जीवन शैली कब्ज को रोकने में मदद करेगी। आखिरकार, बहुत कुछ खुद महिला पर निर्भर करता है। कुछ 3-5 बच्चों को जन्म देते हैं और आगे किसी समस्या का अनुभव नहीं करते हैं। दूसरों को, पहले जन्म के बाद, बहुत सारे "घाव" मिलते हैं, जिनमें से एक बीमारी है जिसका हम वर्णन कर रहे हैं।

गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण क्या हैं जो एक महिला नोटिस कर सकती है। प्रारंभिक चरण में, लगभग कोई नहीं। कुछ महिलाओं में, निचले पेट में केवल थोड़ी चोट लग सकती है, जो सिद्धांत रूप में, अक्सर ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार होती है, मासिक धर्म के करीब या उपांगों की सूजन। लेकिन इस प्रारंभिक चरण में भी, डॉक्टर निदान करने में सक्षम होंगे, केवल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है। वैसे, हर परिपक्व महिला को साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए ताकि वह पहचान सके संभावित रोग... तब उपचार बहुत अधिक प्रभावी होगा और तेजी से परिणाम देगा। जन्म देने के 2 महीने बाद डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है। दरअसल, इस जांच से ही कई मामलों में इस बीमारी का पता चलता है। इस स्तर पर, गर्भाशय के आगे बढ़ने के लिए केवल रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही चिकित्सा सिफारिशों का पालन और कुछ निवारक उपायों की आवश्यकता होती है।

मुख्य उपचार में विशेष अभ्यास होते हैं जो लिगामेंटस तंत्र को प्रशिक्षित करने में मदद करते हैं, अंगों के आगे विस्थापन को रोकते हैं। इनमें विशेष रूप से इन मामलों के लिए डिज़ाइन किए गए केगेल अभ्यासों का एक सेट शामिल है। यह परिसर बहुत ही सरल है और लगभग कभी भी, कहीं भी प्रदर्शन करने के लिए उपलब्ध है। इसमें सक्रिय, बारी-बारी से निचोड़ने और अंतरंग मांसपेशियों की छूट शामिल है। बाकी अभ्यास हम बचपन से जानते हैं। जब एक महिला को गर्भाशय के आगे बढ़ने का निदान किया जाता है, तो उसे साइकिल व्यायाम के रूप में जिमनास्टिक निर्धारित किया जाता है, उसकी तरफ झूठ बोलते समय उसके पैरों को ऊपर उठाना आदि। और हम एक बार फिर दोहराते हैं कि अनुशंसित शारीरिक गतिविधि की नियमितता बहुत है सफलता के लिए यहां महत्वपूर्ण है। यदि आप आलसी हैं, तो अंग आगे बढ़ना जारी रहेगा, और फिर नहीं रूढ़िवादी उपचारमदद नहीं करेगा। केगेल व्यायाम का एक और सुखद "परिणाम" एक तंग, संकरी योनि है, जो अंतरंग मांसपेशियों के प्रशिक्षण के लिए धन्यवाद है। और तदनुसार - दोनों भागीदारों के लिए सेक्स के दौरान अधिक ज्वलंत संवेदनाएं।

यह बिना कहे चला जाता है कि आपको डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखनी होगी। हर छह महीने में लगभग एक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और, संभवतः, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करें। और याद रखें कि कब्ज से हर तरह से बचना चाहिए, साथ ही 10 किलोग्राम से अधिक वजन उठाना चाहिए। गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की पहली डिग्री गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है। लेकिन बच्चे को ले जाने की अवधि के दौरान, आपको निश्चित रूप से एक पट्टी लगाने की आवश्यकता होगी।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के दूसरे चरण में, इस विकृति के स्पष्ट लक्षण पहले से ही दिखाई देते हैं। सबसे पहले, यह मूत्र असंयम है या, इसके विपरीत, पेशाब करने में कठिनाई। दूसरे, योनि में एक विदेशी शरीर की लगातार सनसनी होती है और इस कारण से कठिन, दर्दनाक संभोग होता है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा योनि से बाहर निकलने के करीब और करीब से पेरिनेम तक उतरता है। अक्सर इस स्तर पर, एक महिला को सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ा होती है। जब गर्भाशय आगे को बढ़ाव दूसरे चरण में पहुंच जाता है, तो व्यायाम इतने प्रभावी नहीं हो जाते हैं, क्योंकि उनके साथ भी गर्भाशय को अपनी जगह पर वापस करना संभव नहीं होगा। इसके लिए केवल एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। साथ ही, रोगसूचक उपचार किया जाता है, अर्थात इसे समाप्त कर दिया जाता है भड़काऊ प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा, आदि पर एक विशेष पेसरी स्थापित किया जा सकता है।

तीसरा चरण योनि में गर्भाशय के पूर्ण आगे को बढ़ाव की विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा योनि से बाहर निकलने पर प्रकट होता है। सेक्स असंभव हो जाता है, चलना मुश्किल हो जाता है, तत्काल सर्जरी की जरूरत होती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय को जगह में रखा जाता है, दूसरों में इसे हटा दिया जाता है। उन्हें मुख्य रूप से उन मामलों में हटा दिया जाता है जहां महिला की उम्र 45 वर्ष से अधिक होती है और (या) रजोनिवृत्ति पहले ही हो चुकी होती है।

अब, हम सोचते हैं, यह स्पष्ट हो गया है कि गर्भाशय के आगे बढ़ने से क्या करना है - मुख्य बात यह है कि समय पर उपचार शुरू करना और हमेशा निवारक उपायों का पालन करना है।

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गर्भाशय आगे को बढ़ाव एक महिला की स्थिति में सबसे आम रोग संबंधी असामान्यताओं में से एक है। निष्पक्ष सेक्स के 30% तक पीड़ित हैं यह रोग... चूक अक्सर विशेषज्ञों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की ओर ले जाती है।

गर्भाशय के आगे बढ़ने या आगे बढ़ने के कारण और जोखिम कारक

एक महिला के प्रजनन की उम्र तक पहुंचने के बाद यह रोग मुख्य रूप से विकसित होता है। चिकित्सा स्रोत पैथोलॉजी को एक प्रकार के पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के रूप में संदर्भित करते हैं। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि उल्लंघन की आधारशिला है जो आगे को बढ़ाव की ओर ले जाती है। इस घटना के कई कारण हैं, उन्हें हमेशा अपर्याप्त विकास और श्रोणि की मांसपेशियों के काम के साथ जोड़ा जाता है।

पैथोलॉजी के कारणों के निम्नलिखित समूह हैं:

अंतिम समूह माइक्रोकिरकुलेशन में परिवर्तन, बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव और कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बुढ़ापा;
• बढ़े हुए शरीर के भार (भौतिक) की नियमितता;
• पेट के अंगों के चिकित्सा रोग (ट्यूमर);
• पैथोलॉजी के साथ तेज खांसी, शरीर के आंतरिक जीवन समर्थन प्रणालियों के तनाव की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी के चरण और लक्षण

प्रोलैप्स के मरीजों के परिपक्व होने की संभावना अधिक होती है या वृद्धावस्था... युवा रोगियों का मानना ​​​​है कि बीमारी उन्हें दरकिनार कर देगी और बीमारी के प्रकट होने के शुरुआती चरणों में इलाज शुरू नहीं करेगी।

चिकित्सा आँकड़े विशेषज्ञों के शुरुआती हस्तक्षेप से प्रोलैप्स को रोकने के तथ्य की पुष्टि करते हैं, शुरुआत निवारक उपाय... उपचार उपायों की सफलता ध्यान देने योग्य है और अधिक उज्जवल महसूस होती है, सफलता की संभावना अधिक होती है।

प्रोलैप्स की अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरण में, श्रोणि, पेरिनेम या योनि में रसौली की भावना की उपस्थिति नोट की जाती है। रोगी को निचले पेट में दर्द की पुनरावृत्ति दिखाई देने लगती है, जिसे शरीर या पोषण प्रणाली पर भार द्वारा नहीं समझाया जा सकता है।

दर्द पीठ के निचले हिस्से में जाता है, जीवन के सामान्य तरीके से हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है। महिला थक जाती है, चिढ़ने लगती है।

अगले चरण में, पेरिनेम में एक स्पष्ट हर्निया दिखाई देता है। एक हर्निया चोटों और संक्रमण के अधीन होता है जो रोगी की स्थिति को और खराब कर देता है।

अवधि खराब हो रही है मासिक धर्म चक्र, वे दर्दनाक हैं और एक लंबा समय लेते हैं।

स्टार्ट-अप चरण में गर्भाशय का आगे बढ़ना और आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति से योनि से सटे अंगों की विकृति हो जाती है।

पैथोलॉजी को पैल्विक अंगों के स्थान में परिवर्तन की विशेषता है। वे योनि में या नीचे चले जाते हैं। वह पैथोलॉजिकल स्थान विचलन के वर्गीकरण पर निर्भर करता है। विशेषज्ञ गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के 4 डिग्री की पहचान करते हैं।

कई व्यावहारिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ मालिनोवस्की वर्गीकरण का पालन करना पसंद करते हैं, जो एक विभाजन को 3 डिग्री प्रोलैप्स में सुझाता है:

रोग के स्वतंत्र और समय पर निदान के लिए विकृति विज्ञान का रोगसूचकता मुश्किल है। चूक लंबे समय तक रोगी को परेशान नहीं कर सकती है, अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनती है। इससे यह होगा नकारात्मक परिणामऔर इलाज में दिक्कत हो रही है।

रोग के सबसे हड़ताली लक्षण हैं:

1. पेरिनेम में एक विदेशी शरीर खोजने की भावना;
2. श्रोणि क्षेत्र में योनि में भारीपन;
3. निचले पेट में थोड़ा ध्यान देने योग्य और बमुश्किल बोधगम्य व्यथा;
4. अंतरंग संबंधों के दौरान दर्द;
5. संभोग करने में कठिनाइयाँ;
6. गैसों की रिहाई में कठिनाई;
7. कब्ज की उपस्थिति;
8. पेशाब रोक कर नहीं रखना।

गर्भाशय ग्रीवा का पीटोसिस: नैदानिक ​​​​तरीके

निदान विभिन्न तरीकों और तरीकों से किया जाता है। प्रारंभिक परीक्षा में एक विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा शामिल है। वह सरल जोड़तोड़ करेगा: वह आपको अपने आप को ऊपर धकेलने और आंतरिक अंगों को तनाव में लाने के लिए कहेगा। डॉक्टर गर्भाशय के स्थान और मात्रा में आदर्श के अनुपालन की जांच करेंगे।

डॉक्टर दो-हाथ अनुसंधान की तकनीक का उपयोग करके अनुसंधान करता है। फिर एक गुदा परीक्षा संभव है। इसका उद्देश्य श्रोणि तल की मांसपेशियों की स्थिति का अध्ययन करना है।

रेक्टल परीक्षा गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षणों को आंतों के आगे बढ़ने से अलग कर देगी। विशेषज्ञ टिका की जांच करेगा छोटी आंत, उनकी सामग्री और सामग्री।

इन विधियों के अतिरिक्त, विशेषज्ञ अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का संचालन कर सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास के जटिल चरणों में उनकी आवश्यकता होती है, विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है।

इन विधियों में शामिल हैं: अल्ट्रासाउंड तकनीक, यूरोडायनामिक परीक्षण, इलेक्ट्रोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

मूत्र असंयम का निदान करते समय, मूत्र रोग विशेषज्ञ संयुक्त यूरोडायनामिक परिसरों का प्रदर्शन करते हैं। उन्हें अनिवार्य नहीं माना जाता है, हमेशा सही परिणाम नहीं देते हैं, डेटा विरूपण तब प्राप्त होता है जब गर्भाशय और आस-पास के अंगों को छोड़ दिया जाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा में निम्नलिखित निदान शामिल हैं:

• गर्भाशय की परीक्षा (हिस्टेरोस्कोपी);
• मूत्राशय परीक्षा (साइटोस्कोपी);
• मलाशय (सिग्मोइडोस्कोपी) के आंतरिक ऊतक की जांच।

पारंपरिक उपचार विधियों का विवरण

रोग की प्रारंभिक पहचान के चरण में, रोगी को उपचार के कई तरीकों की पेशकश की जाती है। वे रूढ़िवादी हैं, लेकिन वे सर्जरी के बाद उपायों का एक सेट भी बन सकते हैं।

उपचार का मुख्य और प्रमुख तरीका ऑपरेशन है। यह केवल रोगी की सहमति से किया जाता है। ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है यदि डॉक्टर छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में असामान्यताओं का पता लगाता है, एक महिला के योनि और श्रोणि अंगों की शारीरिक रचना में विकृति है।

सर्जिकल हस्तक्षेप कई कार्य करता है जिन्हें उपचार के अन्य तरीकों से हल नहीं किया जा सकता है:

1. श्रोणि अंगों की अखंडता और सामान्य स्थिति की बहाली;
2. ज्ञात दोषों को दूर करना;
3. स्वस्थ शरीर की सामान्य स्थिति में गर्भाशय की वापसी;
4. गर्भाशय और आसन्न प्रजनन और श्रोणि प्रणालियों की गतिशीलता को बनाए रखना;
5. योनि के स्वस्थ आयामों का निर्माण: लंबाई, ऊतक लोच की गुणवत्ता;
6. गर्भाशय को मजबूत बनाना।

रूढ़िवादी तरीकों में समझने योग्य क्रियाओं का एक सेट होता है। वह मानता है कि महिला एक सामान्य जीवन जीती है, श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और मजबूत करने के लिए व्यायाम करती है, विशेष रूप से श्रोणि तल।

योनि के लिए पेसरी का उपयोग किया जाता है, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है (अधिक बार यह रजोनिवृत्ति के दौरान रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है)।

उपचार के तरीके:

• श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत बनाना;
• शारीरिक गतिविधि का सामान्यीकरण और कमी;
• कब्ज का उन्मूलन;
• उदर गुहा के अंदर दबाव बढ़ाने वाली गतिविधियों से छुटकारा पाना।

गर्भाशय को मजबूत करने के लिए व्यायाम

चिकित्सा स्रोत गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के उपचार के लिए व्यायाम के कई सेट प्रदान करते हैं। बेहतर परिणाममेडिकल जिम्नास्टिक के विभिन्न परिसरों में बारी-बारी से महिलाओं तक पहुंचें। व्यायाम का उद्देश्य श्रोणि तल को मजबूत करना है।

स्थिति लगातार बदल रही है: कुछ सीधे खड़े होकर किए जाते हैं, अन्य, चारों तरफ खड़े होते हैं। सभी व्यायाम धीरे-धीरे शरीर पर भार बढ़ाते हैं। लगातार व्यायाम करने से योनि की दीवारों को मजबूती मिलती है। सिंगल कॉम्प्लेक्स अपेक्षित परिणाम नहीं देते हैं।

सबसे लोकप्रिय केगेल जिमनास्टिक है। इसके लाभ गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद नोट किए जाते हैं। जिम्नास्टिक में सामान्य शामिल नहीं है शारीरिक व्यायाम... महिला एक निश्चित समय के लिए अंतरंग मांसपेशियों को तनाव और आराम देती है।

सरल क्रियाएं किसी भी समय कहीं भी दूसरों के द्वारा देखे बिना की जा सकती हैं। इस प्रक्रिया में, रक्त परिसंचरण और अंतरंग सतहों के स्वर में सुधार होता है।

सुरक्षित लोक उपचार के साथ घरेलू उपचार

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का उपचार पोषण प्रणाली में बदलाव के साथ शुरू होता है। एक आहार चुना जाता है जो शरीर को पौधे के फाइबर से संतृप्त करता है। वसा और उन्हें पैदा करने वाले उत्पादों की सामग्री को कम करता है।

इलाज लोक उपचारकाढ़े की तैयारी, पीसने के लिए मिश्रण, स्नान करने के लिए रचनाएँ शामिल हैं:

• गर्भाशय के उपचार के लिए एक प्रभावी काढ़ा तैयार करने के लिए पुदीना, सेंट जॉन पौधा और यारो लें। जड़ी बूटियों का मिश्रण स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करेगा;
• एक अन्य रचना बिछुआ, सेंटौरी फूल, नींबू बाम है। वे हार्मोनल स्तर को सामान्य करते हैं, मासिक धर्म चक्र को बहाल करते हैं;
• नींबू बाम से चाय बनाने की सलाह दी जाती है;
• एक अन्य पौधा जो गर्भाशय के आगे बढ़ने से बचने में मदद करता है वह है कफ। यह प्रजनन प्रणाली और गर्भाशय के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को ठीक करता है। पौधे का कोई मतभेद नहीं है, इसलिए इसे बच्चे के जन्म के बाद लेने की सलाह दी जाती है।

निवारक उपाय

किसी भी महिला के लिए, उसकी उम्र और बीमारी के विकास के चरण की परवाह किए बिना, निवारक उपाय सरल और समझने योग्य हैं।

1. सिजेरियन सेक्शन के साथ बच्चे के जन्म को बदलने की संभावना पर विचार करें, जिससे चोट लग सकती है।
2. विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करें। एक महिला के लिए कोई भी परामर्श अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
3. यदि पेरिनेम की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो पूरी तरह से ठीक होने का प्रयास करें, न कि केवल बाहरी आवरण।
4. प्रतिस्थापन लागू करें हार्मोन थेरेपीरजोनिवृत्ति या एस्ट्रोजन की कमी के साथ।
5. पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम के विशेष सेट करें।

गर्भाशय का आगे बढ़ना एक रोग प्रक्रिया है, जो स्नायुबंधन और श्रोणि तल के मांसपेशी फाइबर की कमजोरी के कारण सामान्य सीमा के नीचे नीचे और गर्भाशय ग्रीवा के विस्थापन की विशेषता है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा, यहां तक ​​​​कि प्रयासों के साथ, जननांग भट्ठा से दिखाई नहीं देता है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना अंग के पूर्ण या आंशिक आगे को बढ़ाव का अग्रदूत है, जो जननांग भट्ठा से परे गर्भाशय के बाहर निकलने से प्रकट होता है। यह विकृति काफी सामान्य है और सभी उम्र की महिलाओं में देखी जाती है।

रोग का पाठ्यक्रम विकसित होना शुरू होता है, सबसे अधिक बार प्रसव उम्र में और एक नियम के रूप में, प्रगतिशील होता है।

वर्गीकरण

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की डिग्री सीधे इस बीमारी के साथ की गंभीरता को प्रभावित करती है कार्यात्मक विकार, जो महिलाओं के लिए शारीरिक और मानसिक दोनों तरह की पीड़ा का कारण बनता है, और ज्यादातर मामलों में पूर्ण या आंशिक विकलांगता का कारण बनता है।

• रोग की पहली डिग्री श्रोणि गुहा के सबसे संकीर्ण और सबसे सपाट हिस्से के स्तर से नीचे गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस को कम करने की विशेषता है। इस मामले में, रोगग्रस्त अंग बाहर नहीं आता है और इसलिए मजबूत तनाव के साथ भी दृश्य अवलोकन के लिए उपलब्ध नहीं है।
• 2 डिग्री रोग गर्भाशय के आंशिक आगे को बढ़ाव से जटिल है। इस स्तर पर, विशेष स्त्री रोग संबंधी उपकरणों का उपयोग किए बिना, बाहरी परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।
• रोग का ग्रेड 3 गर्भाशय के पूर्ण आगे को बढ़ाव की विशेषता है, जो जननांग भट्ठा के बाहर इसके स्थायी स्थान से प्रकट होता है।

गर्भाशय का आगे बढ़ना और योनि का आगे बढ़ना सहवर्ती स्थितियां हैं। कुछ मामलों में, दोनों पूर्ण और अपूर्ण योनि भ्रंश भी देखे जा सकते हैं। पूर्ण हानि के साथ, यह जननांग भट्ठा के बाहर आसानी से दिखाई देता है, और यदि अधूरा है, तो केवल इसका अग्र भाग या पिछवाड़े की दीवार... गर्भाशय की दीवारों, और कभी-कभी आंत और मूत्राशय की दीवारों का आगे को बढ़ाव भी हो सकता है।

कारण

अपनी प्राकृतिक शारीरिक सीमाओं से परे गर्भाशय का आगे बढ़ना पेल्विक फ्लोर के शारीरिक दोषों के कारण होता है, जो निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• रजोनिवृत्ति के दौरान श्रोणि तल की मांसपेशियों को नुकसान, साथ ही बार-बार जन्म के परिणामस्वरूप;
• पहले से ही कमजोर पैल्विक मांसपेशियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या भारी भार उठाना;
• मूत्रजननांगी डायाफ्राम के संक्रमण का उल्लंघन;
• जननांगों पर पिछले सर्जिकल ऑपरेशन;
• श्रोणि क्षेत्र की जन्मजात विकृतियां;
• पेरिनेम के गहरे आँसू;
• प्रसूति संदंश लगाने पर, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के दौरान, नितंबों द्वारा भ्रूण को हटाते समय जन्म का आघात;
• संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया।

इस रोग के विकास में जोखिम कारकों में भी शामिल हैं:

• उदर गुहा के ट्यूमर;
• वृद्ध और वृद्धावस्था;
• मोटापे के कारण इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि;
• रोग के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• खांसी;
• पुराना कब्ज।

लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग बहुत कम या बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है। कभी-कभी एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द से परेशान हो सकती है, जिसका श्रेय वह आमतौर पर ओव्यूलेशन या आने वाले मासिक धर्म को देती है। हालांकि, प्रक्रिया की प्रगति से गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसकी घटना कई चरणों में होती है:

• पहले चरण में, गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षणों में, काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, साथ ही साथ असुविधा और खींच दर्दनिम्न पेट। मासिक धर्म लंबा और अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है और इसके साथ दर्दनाक संवेदनाएं भी बढ़ जाती हैं। अक्सर दर्द सिंड्रोमसंभोग के दौरान होता है, अंतरंग जीवन की गुणवत्ता को बाधित करता है, और गलती से योनि सूखापन, योनिजन्य, या अपर्याप्तता से जुड़ा होता है शारीरिक संरचना... कुछ मामलों में, गर्भाधान में समस्या होती है - निषेचन की असंभवता।
• दूसरा चरण गर्भाशय के आगे बढ़ने के अधिक गंभीर लक्षणों के साथ है। मरीजों को मल असंयम की शिकायत होती है, जिसके बाद अधूरा खाली होने का एहसास होता है। अक्सर, गुदा के स्फिंक्टर्स की ऐंठन के साथ मलाशय को खाली करने के लिए झूठे आग्रह होते हैं। इसके अलावा, अक्सर पेशाब का उल्लंघन होता है, जो पूर्ण मूत्राशय की भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ खाली करने में कठिनाइयों से प्रकट होता है। कुछ मामलों में, मूत्र असंयम का उल्लेख किया जाता है। इस चरण में योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति भी होती है।
• रोग का तीसरा चरण योनि में गर्भाशय के आगे बढ़ने की विशेषता है, जबकि अंग का हिस्सा जननांग भट्ठा में देखा जा सकता है। एक महिला की हर हरकत गर्भाशय को नुकसान पहुंचाती है, और संभोग बिल्कुल असंभव है। इस प्रकार की विकृति का विकास इसके साथ होता है: निचले श्रोणि में संचार विकार, रक्त ठहराव, आसन्न ऊतक साइटों की सूजन, वैरिकाज - वेंसनसों, गर्भाशय की पिंचिंग, आंतों के क्षेत्रों की पिंचिंग, योनि की दीवारों पर दबाव घावों की उपस्थिति।

निदान

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय के आगे बढ़ने का निदान किया जा सकता है, जिसके बाद रोगी को कोलोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जब अंग-संरक्षण प्लास्टिक सर्जरी करना आवश्यक होता है, साथ ही साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में भी। अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• गर्भाशय गुहा और हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी का नैदानिक ​​​​इलाज;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• मूत्र पथ के संक्रमण का पता लगाने के लिए मूत्र की जीवाणु संस्कृति, साथ ही योनि की सफाई की डिग्री के लिए स्मीयर लेना;
• पैल्विक अंगों की गणना टोमोग्राफी।

सिस्टोसेले और रेक्टोसेले की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, रोगियों को एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव को गर्भाशय, योनि पुटी, साथ ही परिणामस्वरूप मायोमैटस नोड के उलट के साथ विभेदित किया जाता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का उपचार

यदि गर्भाशय के आगे को बढ़ाव आसन्न अंगों के कार्यों का उल्लंघन नहीं करता है, और गर्भाशय स्वयं जननांग भट्ठा तक नहीं पहुंचता है, तो रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• स्त्री रोग मालिश;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ पेट की मांसपेशियों और श्रोणि तल को मजबूत करना;
• एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के माध्यम से लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना;
• योनि में सामयिक मलहम की शुरूआत, जो स्नायुबंधन तंत्र को मजबूत करती है;
• एक महिला को हल्के काम में स्थानांतरित करना।

गर्भाशय के विस्थापन की एक महत्वपूर्ण डिग्री और रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता सर्जरी के संकेत हैं। आधुनिक चिकित्सा में कई प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन होते हैं:

• पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और प्रावरणी को मजबूत करने के उद्देश्य से प्लास्टिक सर्जरी (पूर्वकाल योनि की दीवार की प्लास्टिक सर्जरी, कोलपोपेरिनोलेवेटोरोप्लास्टी)।
• गर्भाशय को सहारा देने वाले गोल स्नायुबंधन को मजबूत करना और छोटा करना, साथ ही उन्हें गर्भाशय की पिछली या पूर्वकाल की दीवार पर ठीक करना।
• गर्भाशय के निर्धारण को मजबूत करने के लिए स्नायुबंधन को एक साथ जोड़ना। इस समूह में ऑपरेशन एक महिला के प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
• पेल्विक फ्लोर (श्रोणि स्नायुबंधन, जघन और त्रिक हड्डियों, आदि) की दीवारों पर विस्थापित अंगों का निर्धारण।
• गर्भाशय को ठीक करने और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए एलोप्लास्टिक सामग्री का उपयोग। इस प्रकार के ऑपरेशन के कुछ नुकसान हैं: बड़ी संख्या में गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की पुनरावृत्ति, फिस्टुला का विकास, एलोप्लास्ट की अस्वीकृति।
• योनि के लुमेन का आंशिक संकुचन।
• विलोपन - गर्भाशय को हटाना।

वृद्ध महिलाओं को अक्सर गर्भाशय के आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव के लिए सर्जरी के लिए contraindicated है। ऐसे रोगियों को योनि टैम्पोन और पेसरी का उपयोग निर्धारित किया जाता है, जो विभिन्न व्यास के मोटे रबर के छल्ले होते हैं, जो उन्हें मजबूती और लोच देने के लिए हवा से भरे होते हैं। इस प्रकार, विस्थापित गर्भाशय योनि में डाली गई एक अंगूठी पर टिकी हुई है, जो बदले में योनि वाल्ट के खिलाफ टिकी हुई है और एक विशेष उद्घाटन में गर्भाशय ग्रीवा को ठीक करती है। योनि में पेसरी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से दबाव अल्सर का विकास हो सकता है। इसलिए, पेसरी योनि में 2 सप्ताह के ब्रेक के साथ 3-4 सप्ताह से अधिक नहीं रह सकती है। पेसरी के उपयोग को पोटेशियम परमैंगनेट या फ़्यूरासिलिन के घोल के साथ-साथ कैमोमाइल के काढ़े के साथ दैनिक douching के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस प्रकार के उपचार में स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे शामिल हैं।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए पश्चात की अवधिमहिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे शारीरिक गतिविधि कम करें, भारी भार उठाने से बचें, प्रदर्शन करें उपचारात्मक जिम्नास्टिक, कब्ज को रोकने के लिए।