पिताजी कितने दिन परीक्षा देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर (Papanicolaou धुंधला, रार परीक्षण) के स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा। विश्लेषण के बाद प्रतिबंध

पैप परीक्षण कोशिका विज्ञान के लिए एक धब्बा है, जिसे हर बार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है। इस विश्लेषण के कई अलग-अलग नाम हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का चिकित्सकीय परीक्षण;
• कोशिका संबंधी धब्बा;
• पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच।

यह एक बहुत ही सरल विश्लेषण है जो काफी जानकारीपूर्ण है। यह स्त्री रोगों का पता लगाने के लिए लिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सेलुलर असामान्यताओं की पहचान करने के लिए एक साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है, जो आगे चलकर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का कारण बन सकता है। एक महिला की प्रत्येक परीक्षा में, ऐसा स्मीयर अनिवार्य है, क्योंकि उल्लंघन की पहचान समय पर आवश्यक उपचार शुरू करना संभव बनाती है। इसके अलावा, स्मीयर आपको इसमें रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए योनि श्लेष्म की जांच करने की अनुमति देता है।

एक धब्बा के परिणामों के आधार पर, वे हमेशा अंतिम निदान नहीं कर सकते हैं, ज्यादातर मामलों में, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

पैप परीक्षण एक से अधिक नमूनों में लिए जाते हैं। ऐसे तीन नमूने हैं:

• योनि का दोष।
• गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह।
• सीधे ग्रीवा नहर से।

यह विश्लेषण हर 6 महीने में एक बार करने की सिफारिश की जाती है। ऐसी राय है कि ऐसा विश्लेषण अक्सर अनावश्यक होता है, क्योंकि सामान्य जानकारी के अनुसार, कैंसर के ट्यूमर के बनने में 10 साल लगते हैं। लेकिन ऐसे मामले हैं जब कैंसर बहुत तेज़ी से विकसित हुआ है। इसलिए, बेहतर है कि अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें।

तरल कोशिका विज्ञान पर आधारित पैप परीक्षण

पैप टेस्ट तरल में अंतर होता है कि गर्भाशय ग्रीवा से ली गई उपकला कोशिकाओं को एक विशेष तरल (तरल माध्यम) में रखा जाता है, जो लंबे समय तक उनके भंडारण को सुनिश्चित करता है। यह गहरे परीक्षणों की अनुमति देता है।

पूरे नमूने को नुकसान के बिना एक तरल माध्यम में संरक्षित किया जाता है, जो अक्सर तब होता है जब कोशिका संरचना हवा में सूख जाती है।

नमूना का उपयोग एचपीवी या इम्यूनोसाइटोकेमिकल अध्ययन जैसे अतिरिक्त परीक्षणों के लिए किया जा सकता है।

एचपीवी पैप परीक्षण

मानव पैपिलोमावायरस अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का प्रमुख कारण होता है। एक साधारण डैड टेस्ट लगभग 55% ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज की गणना करता है। एचपीवी पैप परीक्षण सेल परिवर्तन के लिए अधिक संवेदनशील है जो विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनता है।

यह परीक्षण दो महत्वपूर्ण अध्ययनों को एक साथ लाता है:

1. मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी परीक्षण)।
2. ऑन्कोसाइटोसिस (पैप परीक्षण)।

संयुक्त विकल्प रोगी को कई अध्ययनों के लिए एक बार विश्लेषण पारित करने की अनुमति देता है।

डैड्स टेस्ट के परिणामों को डिकोड करना

गर्भाशय की स्थिति को चिह्नित करने के लिए, कई वर्ग हैं:

• 1 वर्ग। कहते हैं कि सभी कोशिकाएं सामान्य आकार और आकार की होती हैं। सामान्य।
• ग्रेड 2। सेलुलर तत्वों में मामूली बदलाव होते हैं। एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति संभव है।
• ग्रेड 3। व्यक्तिगत कोशिकाओं में (कम संख्या में), साइटोप्लाज्म और नाभिक में परिवर्तन देखा जाता है। निदान करने के लिए, आपको फिर से विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
• 4 था ग्रेड। स्मीयर में कैंसर कोशिकाएं होती हैं।
• श्रेणी 5। स्मीयर में बड़ी संख्या में संशोधित कोशिकाएं होती हैं। निदान: गर्भाशय ग्रीवा का ऑन्कोलॉजी।

गर्भावस्था के दौरान पैप परीक्षण

एक डैड टेस्ट न केवल गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है, कभी-कभी यह एक आवश्यक प्रक्रिया है। कवक और संक्रमण की उपस्थिति के मामूली संदेह पर, डॉक्टर को एक साइटोलॉजिकल स्मीयर का संचालन करना चाहिए। समय में, कुछ संक्रमणों का जल्दी से इलाज किया जाता है और उनके पास भ्रूण को नुकसान पहुंचाने का समय नहीं होता है।

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, एक स्मीयर लगभग तीन बार किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त परीक्षाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं में एक साइटोलॉजिकल स्मीयर को सभी महिलाओं के लिए उसी तरह से लिया जाता है। इसकी तकनीक गर्भवती माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाने में सक्षम नहीं है।

डड्स के ग्रीवा परीक्षण के परिणाम में और क्या मिल सकता है?

टेस्ट डैड्स की मदद से, न केवल कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, बल्कि कई बार विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का भी पता लगाया जाता है।

• पैपिलोमावायरस। यह एक संक्रमण है जिसके कारण मस्से गर्भाशय ग्रीवा और योनि में दिखाई देते हैं।
• क्लैमाइडिया। यह संक्रमण सबसे आम है और यौन संचारित है। इसका निदान करना बहुत मुश्किल है, जो उपचार प्रक्रिया को काफी धीमा कर देता है। और यह बदले में, जटिलताओं का कारण बनने की धमकी देता है।
• गोनोरिया। एक संक्रमण जो अक्सर महिला बांझपन का कारण होता है।
• कवक (खमीर संक्रमण)। योनि में कवक की वृद्धि अंततः एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर ले जाती है। लक्षण: खुजली, एक तीखी गंध के साथ सफेद निर्वहन, जलन।
• ट्राइकोमोनिएसिस एक यौन संचारित रोग जो समय रहते पता लगने पर पूरी तरह से ठीक हो सकता है। लक्षण: खुजली, पेशाब के दौरान दर्द और संभोग, हरे रंग का निर्वहन।

अक्सर संक्रमण की उपस्थिति के कारण कैंसर कोशिकाओं या प्रारंभिक परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि विश्लेषण के दौरान संक्रमण का पता चला है, तो पूरी तरह से ठीक होने के बाद, दोहराया पैप परीक्षण किया जाना चाहिए।

डैड साइटोलॉजी टेस्ट एक बिल्कुल हानिरहित परीक्षण है जिसे गर्भावस्था के दौरान करने की अनुमति है। यह उन सभी महिलाओं को किया जाता है, जो 18 वर्ष की आयु तक पहुंच चुकी हैं, साथ ही उन लोगों के लिए जो यौन जीवन शुरू कर चुके हैं। हर 6 महीने में अपने डॉक्टर को देखें। स्वास्थ्य पहले आता है!

अब तक, ग्रीवा विकृति विज्ञान के निदान के लिए सबसे आम तरीका साइटोलॉजिकल विधि है - पैप स्मीयर (पैप प्वाइंट) ।।

पीएपी साइटोलॉजिकल स्मीयर - यह गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर परिवर्तनों के शुरुआती पता लगाने के लिए एक परीक्षा है। गर्भाशय ग्रीवा से ली गई कोशिकाओं की एक छोटी संख्या के साइटोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा परीक्षण किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए कांच की स्लाइड पर रखा जाता है। विधि असामान्य (एटिपिकल) कोशिकाओं का पता लगाने की अनुमति देती है जो किसी बीमारी के विकास का संकेत दे सकती हैं।

30 के दशक में ग्रीक पैथोलॉजिस्ट जॉर्ज पापनिकोलाउ द्वारा साइटोलॉजिकल तकनीक विकसित की गई थी। वर्तमान में, ग्रीवा स्मीयरों की जांच के लिए साइटोलॉजिकल पद्धति को एक क्लासिक विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है और डब्ल्यूएचओ द्वारा 3 वर्षों में कम से कम 1 बार आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। यह मानते हुए कि पुनर्जन्म की अवधि मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण कैंसर के बारे में औसतन 10 वर्षों में, स्क्रीनिंग का मुख्य उद्देश्य प्रारंभिक चरण में निदान करना है - प्रीकेंसर।

डब्लूएचओ के अनुसार, 5 साल के अंतराल के साथ 25-64 वर्ष की महिलाओं के बीच राष्ट्रीय कार्यक्रमों के पैमाने पर बड़े पैमाने पर साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मृत्यु दर को 84% तक कम कर सकती है।

Cytological परीक्षा में लगभग 60-80% की संवेदनशीलता और 60-85% की विशिष्टता है। गलत नकारात्मक परिणामों का मुख्य कारण मानवीय त्रुटि है। अनुसंधान के लिए सामग्री का गलत नमूना, भड़काऊ प्रक्रिया के साथ एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा स्मीयरों की व्याख्या को काफी जटिल करता है, और कभी-कभी यह पूरी तरह से असंभव बना देता है।

साइटोलॉजिकल शोध के लिए सामग्री लेने के नियम:

• द्विभाषी परीक्षा और विस्तारित कोल्पोस्कोपी से पहले स्वाब एकत्र किए जाने चाहिए।
• उपयोग किए जाने वाले उपकरण बाँझ और शुष्क होने चाहिए (पानी और कीटाणुनाशक समाधान सेलुलर तत्वों को नष्ट करते हैं)।
• साइटोलॉजिकल स्मीयरों की गुणवत्ता कम हो जाती है अगर 24 घंटे से कम समय बीतने के बाद भी, योनि और संभोग में दवाओं का परिचय।
• साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री को विशेष उपकरणों के साथ लिया जाना चाहिए जो गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग, संक्रमण क्षेत्र और ग्रीवा नहर के निचले तीसरे भाग से एक नमूना प्रदान करते हैं।

पैप स्मीयर साइटोलॉजिकल परीक्षा निम्नलिखित परिणामों पर प्रकाश डालती है:
पहली श्रेणी - अनुपस्थित एटिपिकल कोशिकाएं, सामान्य साइटोलॉजिकल चित्र।
द्वितीय श्रेणी - सेलुलर तत्वों में परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है।
3 जी ग्रेड - नाभिक और साइटोप्लाज्म के अनुपात में परिवर्तन के साथ एकल कोशिकाएं हैं, निदान पर्याप्त स्पष्ट नहीं है, बार-बार कोशिका विज्ञान की आवश्यकता होती है या गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए बायोपेटेड टिशू के एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।
चतुर्थ श्रेणी - कुरूपता के लक्षण वाले अलग-अलग कोशिकाएं पाए जाते हैं, अर्थात् बढ़े हुए नाभिक और बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म के साथ, क्रोमेटिन का असमान वितरण।
5 वीं कक्षा - स्मीयर में कई एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं।

मानव पैपिलोमावायरस और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच लिंक की खोज के लिए 2008 में हेरोल्ड ज़ूर हॉसेन को फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार दिया गया था। मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के लिए मनोवैज्ञानिक मापदंड लंबे समय से ज्ञात हैं। ये कोइलोसाइट्स (नाभिक के चारों ओर प्रबुद्धता के एक व्यापक क्षेत्र के साथ कोशिकाएं) और डिस्केरटोसाइट्स (स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला के सतही केराटिनाइजिंग परतों से बढ़े हुए डार्क पाइनेटिक न्यूक्लियस वाली कोशिकाएं) हैं।

Coilocyte HPV संक्रमण के लिए एक विशिष्ट कोशिका है, जो स्पष्ट सीमाओं के साथ ऑक्सीफिलिक-सना हुआ उपकला कोशिका है और एक स्पष्ट पेरिन्यूक्लियर समाशोधन क्षेत्र और साइटोप्लाज्म में कई रिक्तिकाएं हैं।

एक अधिक प्रगतिशील निदान पद्धति है तरल पतली परत कोशिका विज्ञान... शोध के आंकड़ों के अनुसार, पारंपरिक साइटोलॉजिकल पद्धति की संवेदनशीलता 34.5 से 89% तक हो सकती है, तरल कोशिका विज्ञान की संवेदनशीलता - 71-95%, जो अधिक स्थिर है।

तरल साइटोलॉजी की विधि द्वारा तैयारी की तैयारी के लिए, एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है जिसमें विशेष ब्रश शामिल हैं - साइटोब्रेश, एक नेफेलोमीटर और एक अपकेंद्रित्र। साइटोब्रैश आपको एक साथ एक्सो- एंड एंडोर्विक्स से सामग्री लेने की अनुमति देता है, इसके नुकसान और सूखने को रोकता है। गर्भाशय ग्रीवा सामग्री को एक स्थिर समाधान में तय किया गया है, जो नमूना को 2 साल तक संग्रहीत करने की अनुमति देता है। एक नेफेलोमीटर में, सामग्री को घनत्व द्वारा वर्गीकृत किया जाता है और समूहों में विभेदित किया जाता है। सेंट्रीफ्यूजेशन के परिणामस्वरूप, तैयारी प्राप्त की जाती है जिसमें कोशिकाएं एक परत में स्थित होती हैं। इस प्रकार, एक तरल नमूने को संयुक्त निदान किया जा सकता है - एचपीवी के लिए कोशिका विज्ञान और पीसीआर परीक्षण।

ग्रीवा कैंसर अचानक प्रकट नहीं होता है। यह बीमारी धीरे-धीरे विभिन्न अनिश्चित विकारों से उत्पन्न होती है और कई वर्षों में बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ती है। इसलिए, पैथोलॉजी के शुरुआती पता लगाने के मामले में, पूर्ण वसूली की संभावना बहुत अधिक है। यह कई प्रचलित बीमारियों के लिए विशेष रूप से सच है, जो आजकल नवीनतम तरीकों और प्रौद्योगिकियों के उपयोग के साथ बहुत ही इलाज योग्य हैं।

गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर (PAP परीक्षण) की वैज्ञानिक परीक्षा सेल स्तर पर प्रारंभिक परिवर्तनों के प्रारंभिक निदान का एक आधुनिक तरीका है।

स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, यह परीक्षण ग्रीवा के कैंसर को 84% तक कम कर सकता है।

कोशिका विज्ञान परीक्षण क्यों किया जाता है?

अध्ययन मुख्य रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ है।

एक नियम के रूप में, 90% मामलों में, परीक्षण रोगों की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

10% महिलाओं में, विभिन्न विकृति की पहचान की जाती है जिन्हें पूर्ण पुनर्प्राप्ति के परिणाम के साथ इलाज किया जा सकता है।

प्रारंभिक परिवर्तनों के लिए सरल आउट पेशेंट थेरेपी गंभीर बीमारी के विकास को रोकती है।

नियमित परीक्षण के अधीन, एक महिला व्यावहारिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करती है।

विश्लेषण के लिए संकेत।

निवारक परीक्षा और स्क्रीनिंग अध्ययन।

ग्रीवा उपकला के एटिपिकल प्रक्रियाओं (डिसप्लेसिया) का संदेह।

35 वर्ष से अधिक आयु की सभी महिलाएं वर्ष में कम से कम एक बार।

महिलाओं को खतरा

सर्वाइकल कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं

ऑन्कोजेनिक मानव पैपिलोमावीरस (एचपीवी) के शरीर में उपस्थिति;

क्लैमाइडियल और हर्पीज संक्रमण;

पुरानी भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां;

यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;

यौन गतिविधि की शुरुआत;

वंशानुगत कारक (करीबी रिश्तेदारों में ग्रीवा कैंसर);

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग;

लगातार कई जन्म;

विश्लेषण के लिए बायोमेट्रिक कैसे लिया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से साइटोलॉजिकल सामग्री को स्क्रैप करके लिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न हिस्सों से विशेष ब्रश के साथ स्क्रैपिंग किया जाता है और एक ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है।

सामग्री लेने की प्रक्रिया में बाहरी ऊतक को रोकने के लिए, सामग्री लेते समय एक विशेष आकार के विशेष दर्पण का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सक जल्दी से सुखाने के लिए ग्लास में बायोमेट्रिक को लागू करता है, फिर सामग्री को एक विशेष समाधान में डुबोया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर की कोशिकाविज्ञानी परीक्षा को वैज्ञानिक जॉर्ज पापिनकोलाउ के बाद पीएपी परीक्षण भी कहा जाता है।

प्रयोगशाला में, प्रयोगशाला सहायक पैपिंकोलो विधि के अनुसार कई चरणों में स्मीयर दागता है, जिसके बाद वह उपकला कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करता है और एटिपिकल लोगों की उपस्थिति का खुलासा करता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, ली गई सामग्री की अपर्याप्तता का पता चल सकता है। फिर प्रयोगशाला आपको बस नमूना दोहराने के लिए कहेगी।

आप एक विकृत विश्लेषण परिणाम कब प्राप्त कर सकते हैं?

सबसे पहले, एक विकृत परिणाम प्राप्त किया जा सकता है अगर एक महिला ने विश्लेषण के लिए ठीक से तैयार नहीं किया है।

विश्लेषण के लिए बायोमेट्रिक मासिक धर्म के दौरान लिया जाता है और स्मीयर में रक्त होता है;

स्मीयर में शुक्राणु होते हैं;

स्मीयर में विदेशी अशुद्धियों की उपस्थिति का पता चला: शुक्राणुनाशक क्रीम, कंडोम के लिए स्नेहक, अल्ट्रासाउंड के लिए जेल स्नेहक;

डॉक्टर ने विश्लेषण लेने से पहले एक पैल्पेशन अध्ययन किया, इसलिए बायोमेट्रिक तालक से दूषित है।

20 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों के लिए, उनमें हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गलत-सकारात्मक परिवर्तन हो सकते हैं।

ऑन्कोसाइटोलॉजी टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

विश्लेषण के लिए तैयारी के कुछ बुनियादी नियमों का अनुपालन विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए एक शर्त है।

मासिक धर्म चक्र के 5 दिनों की तुलना में बायोमैट्री को पहले नहीं लिया जाता है। किसी भी मामले में, रक्तस्राव पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए।

विश्लेषण अगले माहवारी की अपेक्षित तारीख से 5 दिन पहले नहीं किया जाता है।

परीक्षण संभोग के 24 घंटे से पहले नहीं किया जाता है।

यदि एक महिला ने स्नेहक का उपयोग किया, दवाओं का इंजेक्शन लगाया, योनि में क्रीम लगाई, विभिन्न समाधानों के साथ doused, टैम्पोन का इस्तेमाल किया, तो कम से कम 48, और अधिमानतः 72 घंटे, इस तरह के जोड़तोड़ के क्षण से गुजरना चाहिए।

समय की एक ही अवधि योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद गुजरना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा की उपकला परत की परिवर्तित स्थितियों में एक नकारात्मक साइटोलॉजी परिणाम का एक तुच्छ मौका है, इसलिए नियमित परीक्षण की आवश्यकता वर्ष में एक बार होती है।

कोशिका विज्ञान के लिए परीक्षण के परिणामों का वर्गीकरण

1 वर्ग। स्मीयर, एक स्वस्थ साइटोलॉजिकल स्थिति में कोई असामान्य कोशिकाएं नहीं मिलीं।

ग्रेड 2। विभिन्न एटियलजि की सूजन कोशिका की संरचना का उल्लंघन करती है।

ग्रेड 3। एकल परिवर्तित कोशिकाएँ मिलीं। इस मामले में, निदान को स्पष्ट किया जाना चाहिए, इसलिए, एक दोहराया साइटोलॉजिकल परीक्षा या बाद के साइटोलॉजी वाले परिवर्तित क्षेत्रों की बायोप्सी आमतौर पर की जाती है।

4 था ग्रेड। कुरूपता के संकेतों के साथ कुछ एटिपिकल कोशिकाएं पाई गईं।

श्रेणी 5। विश्लेषण में बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाएं होती हैं।

वर्तमान में, पतली परत तरल कोशिका विज्ञान एक अधिक आधुनिक और प्रगतिशील अनुसंधान पद्धति है। यह, ज़ाहिर है, एक अधिक महंगा और इसलिए महंगा निदान पद्धति है, लेकिन साथ ही, यह अधिक संवेदनशील है।

पारंपरिक साइटोलॉजिकल परीक्षा की संवेदनशीलता दर 35 से 89% है, जबकि तरल साइटोलॉजी की संवेदनशीलता दर 71-95% है। इस तरह के मानदंड से कोशिका विज्ञान के लिए विश्लेषण कम बार संभव हो जाता है - हर दो से तीन साल में एक बार।

गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य सेलुलर परिवर्तनों की जांच के लिए डॉक्टर नियमित रूप से महिला रोगियों से पीएपी स्मीयर (पीएपी परीक्षण) लेते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ये परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं। नकारात्मक (सामान्य) परीक्षा परिणाम असामान्य कोशिकाओं की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। इसका मतलब है कि आपको अगली अनुसूचित परीक्षा से पहले अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता नहीं है। सकारात्मक (असामान्य) परिणाम संभावित समस्या का संकेत देते हैं।

कदम

भाग 1

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या

शांत रहो। सकारात्मक परीक्षा परिणाम मिलने पर कई महिलाएं बहुत चिंतित होती हैं, लेकिन इस स्तर पर घबराने की कोई बात नहीं है। ज्यादातर मामलों में, सकारात्मक परिणाम गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का संकेत नहीं देते हैं। आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होगी और संभवतः, यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा कि यह स्मीयर में क्यों था कि गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर स्तर पर संदिग्ध परिवर्तन पाए गए थे।

एचपीवी के बारे में जानकारी पढ़ें। असामान्य धब्बा परिणामों का सबसे आम कारण मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है। यह वायरस यौन संचारित है, और यह इतना सामान्य है कि अधिकांश यौन सक्रिय लोग इस समस्या का जल्द या बाद में सामना करेंगे।

• एचपीवी के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें से कुछ से सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। कई लोगों के लिए, यह वायरस कभी विकसित नहीं होगा और अपने आप ही चला जाएगा। एचपीवी होने का मतलब यह नहीं है कि आपको सर्वाइकल कैंसर है या नहीं।

1. असामान्य धब्बा परिणामों के अन्य संभावित कारणों पर विचार करें। यदि आप जन्म नियंत्रण की गोलियाँ ले रहे हैं, तो आपका स्मीयर परीक्षण गलत हो सकता है। कुछ महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर परिवर्तनों का अनुभव कर सकती हैं जो एचपीवी के कारण नहीं होती हैं। हार्मोनल असंतुलन, फंगल संक्रमण, योनि सेक्स, एक धब्बा होने से 48 घंटे पहले टैम्पोन, पाउच या योनि क्रीम का उपयोग करने से गलत परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं।

2. अपने परीक्षा परिणामों को समझें। कई "सकारात्मक" या "असामान्य" संकेतक हैं, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं। अगला चरण साइटोलॉजिकल स्मीयर के विशिष्ट परिणामों पर निर्भर करता है।

   • अनिर्धारित एटिपिकल स्क्वैमस सेल (एएससी-यूएस) गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं हैं जो असामान्य दिखाई देती हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि कैंसर या अस्वाभाविक हो।
   • स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव ऐसी कोशिकाएं हैं, जो अस्वाभाविक हो सकती हैं। उनकी उपस्थिति को सर्वाइकल डिसप्लेसिया (CIN) कहा जाता है, जिसमें कई ग्रेड होते हैं: CIN 1 (माइल्ड), CIN 2 (मॉडरेट), और CIN 3 (गंभीर)।
   • Atypical glandular cells ग्रंथि कोशिकाएं (कोशिकाएं जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में बलगम का उत्पादन करती हैं) असामान्य होती हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि यह कैंसर या अस्वाभाविक हो।
   • स्क्वैमस सेल कैंसर कोशिकाएं संकेत दे सकती हैं कि गर्भाशय ग्रीवा या योनि में कैंसर पहले से मौजूद है। ये कोशिकाएं, एडेनोकार्सिनोमा के साथ, पीएपी स्मीयर के सबसे संभावित खतरनाक परिणामों में से एक हैं।
   • एडेनोकार्सिनोमा का अर्थ है कि कैंसर पहले से ही ग्रंथियों की कोशिकाओं में मौजूद हो सकता है। स्क्वैमस सेल कैंसर कोशिकाओं के साथ, यह सबसे संभावित खतरनाक स्मीयर परिणामों में से एक है। यह गर्भाशय (एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा) के शरीर के कैंसर का संकेत दे सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए संदर्भित कर सकता है।

3. कोल्पोस्कोपी में रुचि लें। आपका डॉक्टर एक कोल्पोस्कोपी का सुझाव भी दे सकता है, एक प्रक्रिया जो एक आवर्धक उपकरण का उपयोग करती है जिसे गर्भाशय ग्रीवा में अधिक बारीकी से देखने के लिए एक कोल्पोस्कोप कहा जाता है। यदि आपका डॉक्टर किसी भी संभावित समस्याओं को देखता है, तो वे आपको आगे की परीक्षा के लिए ग्रीवा बायोप्सी के लिए भी संदर्भित कर सकते हैं।

   • यदि आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो अपनी कोल्पोस्कोपी से पहले अपने डॉक्टर को बताएं। गर्भपात का खतरा कम है, लेकिन प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव हो सकता है।
   • कोल्पोस्कोपी से कम से कम 24 घंटे पहले योनि में कुछ भी न डालें (टैम्पोन से बचें, शावर न लें, दवाएँ न लें, संभोग को छोड़ दें)।

भाग ३

इलाज

1. पता करें कि आपको किसी उपचार की आवश्यकता है या नहीं। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर चीजों को नियंत्रण में रखने के लिए बस नियमित जांच और पीएपी स्मीयर की सलाह देते हैं। हालाँकि, आपको अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

   • ध्यान रखें कि पीएपी स्मीयर कुछ असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रकट करेगा, लेकिन डॉक्टर अकेले इसके आधार पर निदान नहीं कर सकते हैं। यदि वह एक संभावित समस्या देखता है, तो वह इसका पता लगाने के लिए आपको कोल्पोस्कोपी या बायोप्सी के लिए संदर्भित करेगा।

2. वह उपचार चुनें जो आपके लिए सही हो। यदि कोई डॉक्टर अचूक कोशिकाओं को हटाने की सलाह देता है, तो उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। ये प्रक्रिया आपको डराने और दर्दनाक लग सकती है, लेकिन ध्यान रखें कि वे संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं ताकि आप आराम महसूस कर सकें।

   • लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया (एलईईपी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर एक छोटे, विद्युत ऊर्जा वाले तार के साथ असामान्य ऊतक को काटता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है और केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह सबसे आम उपचार है।
   • क्रायोथेरेपी एक अन्य प्रक्रिया है जिसे डॉक्टर के कार्यालय में असामान्य कोशिकाओं को फ्रीज करने के लिए कोल्ड जांच का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत तेज है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
   • Conization एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर स्केलपेल के साथ असामान्य कोशिकाओं को हटा देता है। इस प्रक्रिया के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको अस्पताल जाना होगा।
   • लेजर थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर असामान्य कोशिकाओं को हटाने के लिए एक लेजर का उपयोग करता है। गर्भाधान की तरह, इस पद्धति को सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है।

• नियमित जांच करवाएं, एक स्मियर लें, जिसमें PAP स्मीयर भी शामिल है। यह प्रक्रिया निराशाजनक लग सकती है, खासकर यदि आपके पास असामान्य परीक्षण परिणाम हैं, लेकिन यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव है।
• सर्वाइकल कैंसर का सबसे आम कारण मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है। यह वायरस व्यापक है, लेकिन अक्सर स्पर्शोन्मुख है, इसलिए यह मत मानो कि आप एचपीवी या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से प्रभावित नहीं होंगे यदि आपको कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। नियमित जांच जरूरी है।
• धूम्रपान छोड़ने। एचपीवी के अलावा, ग्रीवा कैंसर के लिए धूम्रपान एक और जोखिम कारक है।
• 27 से कम उम्र की महिलाओं को एचपीवी वैक्सीन प्राप्त करने पर विचार करना चाहिए। एचपीवी वैक्सीन वायरस को ठीक नहीं करेगा या स्मीयर टेस्ट को नहीं बदलेगा, लेकिन यह आपको भविष्य के एचपीवी संक्रमण और सर्वाइकल कैंसर के परिणामस्वरूप होने वाले विकास से बचा सकता है। एचपीवी वैक्सीन एक अत्यधिक विवादास्पद मुद्दा है, इसलिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें और एक सूचित निर्णय लें।
• जब आप असामान्य परीक्षा परिणाम प्राप्त करते हैं तो चिंतित और परेशान महसूस करना पूरी तरह से सामान्य है। किसी साथी, दोस्त या रिश्तेदार से बात करें। अपनी भावनाओं और चिंताओं को साझा करें। यदि आप अपनी भावनाओं को बाहर आने देते हैं, तो आप बेहतर महसूस कर सकते हैं।

एक साइटोलॉजिकल (गर्भाशय ग्रीवा) स्मीयर (जिसे पैप परीक्षण भी कहा जाता है, पैप परीक्षण) रोगी के लिए एक बहुत ही सरल, त्वरित और पूरी तरह से दर्द रहित अध्ययन है। यह स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक नियमित परीक्षा के दौरान किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, लगभग हर महिला को एक स्मीयर किया जाता है, जिस क्षण से वह अपनी यौन गतिविधि शुरू करती है।

स्मीयर लेने का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में उन परिवर्तनों की पहचान करना है जो बाद में कैंसर में विकसित हो सकते हैं। इस घटना में कि एक महिला नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का संरक्षण करती है, परिवर्तन प्रारंभिक चरण में दर्ज किए जाते हैं, जो कि न्यूनतम उपचार आवश्यकताओं की विशेषता है। इसके अलावा, सेल असामान्यताओं का निदान करने के अलावा, स्मीयर योनि में कई हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को दर्शाता है और आपको श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह याद रखना चाहिए कि स्मीयर के परिणाम कभी-कभी अंतिम निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं और आगे की परीक्षा के अन्य तरीकों की आवश्यकता होती है।

योनि के म्यूकोसा के तीन क्षेत्रों से: गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह से और गर्भाशय ग्रीवा नहर से, आवश्यकताओं के अनुसार, एक कोशिकीय स्मीयर लिया जाता है। इस मामले में, एक विशेष स्पैटुला का उपयोग किया जाता है। लेने के बाद, प्रत्येक नमूने को ग्लास पर लागू किया जाता है, और फिर साइटोलॉजी प्रयोगशाला में गहन विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। वहाँ, बदले में, कोशिका की संरचना में थोड़ी सी विचलन की उपस्थिति के लिए साइटोलॉजिकल स्मीयरों का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह एक माइक्रोस्कोप के तहत पपनिकोलाउ धुंधला हो जाना, सूखना, देखने का उपयोग करके किया जाता है। उपरोक्त जोड़तोड़ का संयोजन सटीक परिणाम प्रदान करता है।

कई महिलाएं इस बारे में चिंतित हैं कि साइटोलॉजिकल स्मीयर लेने की प्रक्रिया को कितनी बार दोहराया जाना चाहिए। डॉक्टर इस मुद्दे पर भिन्न हैं। जैसा कि आप जानते हैं, ज्यादातर मामलों में संरचना में हल्के बदलाव से कैंसर के ट्यूमर के निर्माण में लगभग 10 साल लगते हैं, इसलिए कुछ डॉक्टरों का कहना है कि अक्सर अनुसंधान करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, एक ही समय में, व्यवहार में, बीमारी के तेजी से विकास के मामले थे। इसलिए, अनुशंसित स्मीयर आवृत्ति वर्ष या डेढ़ साल में एक बार होती है।

सर्वाइकल कैंसर (सरवाइकल कैंसर) दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों और मृत्यु का दूसरा सबसे आम कारण है। सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका नियमित पैप परीक्षण या पैप स्मीयर है। (पैप डॉक्टर के नाम का संक्षिप्त नाम है, जिसने स्क्रीनिंग टेस्ट विकसित किया है।) पैप स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा से ली गई कोशिकाओं की सूक्ष्म जाँच पर आधारित है।

एक पैप स्मीयर कुछ वायरल संक्रमणों (जैसे मानव पेपिलोमावायरस [एचपीवी]) और अन्य कैंसर पैदा करने वाले कारकों का पता लगा सकता है। पूरी तरह से विकसित होने से पहले समय पर उपचार से सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है। एक महिला को सर्वाइकल कैंसर हो सकता है और इसके बारे में पता नहीं होना चाहिए क्योंकि कैंसर अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

सरवाइकल कैंसर के जोखिम कारक:
ओ कई यौन साथी (या यौन साथी जिनके कई साथी हैं)
ओ कम उम्र में यौन गतिविधि की शुरुआत
ओ वायरल संक्रमण, जैसे कि एचपीवी, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी), या हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी)
o कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
o प्रजनन प्रणाली के कैंसर का इतिहास
o धूम्रपान करना

एक महिला को 18 साल की उम्र से सालाना गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच करने की सलाह दी जाती है, या जब वह 18 साल से कम उम्र में यौन सक्रिय हो जाती है। 3 साल तक नकारात्मक पैप स्मीयर टेस्ट वाली महिला की कम से कम बार जांच की जा सकती है यदि इस अवधि के दौरान वह संभोग नहीं करती है।

स्क्रीनिंग के लिए कोई ऊपरी आयु सीमा नहीं है क्योंकि उम्र के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाएं बढ़ जाती हैं। 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में कैंसर का अक्सर निदान किया जाता है। रजोनिवृत्ति के बाद भी, एक महिला को नियमित रूप से पैप स्मीयर होना चाहिए।

कई वृद्ध महिलाओं का मानना \u200b\u200bहै कि उन्हें अब पैप स्मीयर की जरूरत नहीं है, उन्हें लगता है कि उनकी उम्र के कारण उन्हें सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा नहीं है, क्योंकि वे यौन सक्रिय नहीं हो सकती हैं। यह सही नहीं है। इन महिलाओं को पैप स्मीयर की आवश्यकता होती है क्योंकि उनका जोखिम अधिक होता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर एक महिला के गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो उसे हर साल एक वार्षिक कैंसर स्क्रीनिंग होनी चाहिए, अगर प्रजनन प्रणाली के असामान्य पैप स्मीयर या कैंसर का इतिहास हो।

पैप स्मीयर की जटिलताओं

पैप स्मीयर प्रक्रिया कठिन या दर्दनाक नहीं है। एकमात्र जोखिम गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने और उपचार में देरी है।

एक पैप स्मीयर की तैयारी

पैप स्मीयर के लिए सबसे अच्छा समय मासिक धर्म प्रवाह के बिना किसी भी समय है।

परीक्षण से पहले 2 दिनों से बचें, क्योंकि इससे असामान्य कोशिकाएं खराब हो सकती हैं और गलत नकारात्मक धब्बा परिणाम हो सकते हैं:
संभोग
डॉकिंग
योनि दवाओं (एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित को छोड़कर)
योनि गर्भनिरोधक जैसे कि जन्म नियंत्रण फोम, क्रीम या जेली।

पैप स्मीयर प्रक्रिया के दौरान

पैप स्मीयर लेना आमतौर पर श्रोणि परीक्षा का हिस्सा होता है और एक स्तन परीक्षा के साथ एक विशेषज्ञ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। स्वाब खुद कुल परीक्षा के समय का केवल 1 मिनट लगेगा।

महिला अपने घुटनों के साथ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर पीठ के बल लेट जाएगी और उसके पैरों को रकाब में रखा जाएगा। डॉक्टर योनि को खोलने के लिए एक छोटे धातु या प्लास्टिक के उपकरण का उपयोग करेगा जिसे एक स्पेकुलम कहा जाता है ताकि योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को स्पष्ट रूप से देखा जा सके।

बलगम और कोशिकाओं का एक नमूना गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का वह हिस्सा जो योनि में फैला होता है) और एक लकड़ी के खुरचनी या छोटे ग्रीवा ब्रश का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा के अंदर) का अस्तर प्राप्त किया जाएगा।

सेल नमूना समान रूप से ग्लास पर वितरित किया जाता है और एक अनुचर के साथ सुरक्षित होता है। यह नमूना एक माइक्रोस्कोप के तहत पूरी तरह से जांच के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि चिकित्सक थिनप्रेप परीक्षण नामक एक नए प्रकार के पैप स्मीयर का उपयोग करता है, तो नमूने को एक बर्तन में धोया जाता है और जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

एक साइटोलॉजिस्ट (एक विशेषज्ञ जो स्मीयर के तत्वों की जांच करता है और पैप स्मीयर के परिणामों की व्याख्या करता है) दोनों प्रकार के परीक्षणों पर विचार करता है।

धब्बा लेते समय, एक महिला को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। ज्यादातर महिलाएं या तो कुछ भी महसूस करती हैं या महसूस करती हैं। एक आराम मुद्रा पूरी तरह से असुविधा से बचने में मदद करेगी। महिला को धीरे-धीरे सांस लेनी चाहिए और पेट और पैरों को आराम देना चाहिए।

एक पैप स्मीयर दर्दनाक नहीं होना चाहिए। यदि एक महिला को परीक्षण के दौरान दर्द का अनुभव होता है, तो उसे डॉक्टर के ध्यान में लाना चाहिए।

पैप स्मीयर प्रक्रिया के बाद

आपके स्मीयर परिणाम प्राप्त करने का समय क्लिनिक से क्लिनिक तक भिन्न होता है, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि परिणाम कब प्राप्त करना है।

एक नकारात्मक या सामान्य परीक्षा परिणाम का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ दिखता है, एक स्वस्थ आकार और आकार होता है।

सकारात्मक या असामान्य स्मीयर परिणाम संकेत देते हैं कि नमूने में कुछ असामान्य है, और अलग-अलग आकार और आकार की असामान्य कोशिकाएं पाई गईं।

एक असामान्य पैप स्मीयर का मतलब हमेशा कैंसर नहीं होता है। कोशिकाएं कभी-कभी असामान्य दिखाई देती हैं लेकिन कैंसर नहीं होती हैं। अनुवर्ती परीक्षा के लिए महिला को क्लिनिक में वापस जाना होगा।

याद रखें कि असामान्य कोशिकाएं हमेशा कैंसर नहीं बनती हैं, लेकिन कुछ कारक (जैसे एचपीवी का पता लगाना) दूसरों की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण से सकारात्मक परीक्षण परिणाम हो सकते हैं। खमीर, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया या गोनोरियाल संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में सूजन पैदा कर सकता है। संक्रमण का इलाज होने के बाद, पैप परीक्षण का परिणाम आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) धब्बा पर भी सकारात्मक परीक्षण कर सकता है। यह वायरस गर्भाशय ग्रीवा या योनि पर मौजूद हो सकता है और जननांग मौसा का कारण बन सकता है। कई प्रकार के एचपीवी की पहचान की गई है, और उनमें से कुछ सर्वाइकल कैंसर से जुड़े हैं। अगर किसी महिला को एचपीवी है, तो उसे सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

स्मीयर परीक्षण सकारात्मक हो सकता है क्योंकि यह उन परिवर्तनों को दर्शाता है जो ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकते हैं।

यदि किसी महिला का असामान्य दोहराव पैप परीक्षण परिणाम है, तो स्मीयर को 4-6 महीने बाद 2 साल तक लगातार 3 बार नकारात्मक परीक्षण प्राप्त करने से पहले डॉक्टर द्वारा लेना चाहिए।

यदि एक संक्रमण के कारण एक सकारात्मक पैप परीक्षण है, तो अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाना चाहिए। पीएपी - परीक्षण 2-3 महीनों के भीतर दोहराया जाना चाहिए क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को संक्रमण द्वारा छिपाया जा सकता है।

यद्यपि पैप स्मीयर सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती पता लगाने के लिए सबसे अच्छा तरीका है, यह प्रणाली सही नहीं है क्योंकि यहां तक \u200b\u200bकि सर्वश्रेष्ठ प्रयोगशालाएं कुछ सेलुलर परिवर्तनों को याद कर सकती हैं, एक महिला को हर साल एक स्मीयर होना चाहिए।

असामान्य पैप स्मीयर कोशिकाओं के पता लगाने के लिए हाल ही में अमेरिका में 2 कम्प्यूटरीकृत सिस्टम (PAPNET और AutoPap) को मंजूरी दी गई है। परीक्षणों की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए, वे पैप स्मीयरों की पुनरावृत्ति करने के लिए कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करते हैं, जिसमें साइटोलॉजिस्ट द्वारा असामान्य कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जा सकता है। ये परीक्षण एक सामान्य पैप स्मीयर की लागत से अधिक महंगे हैं, लेकिन वे सहायक हो सकते हैं यदि एक महिला को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का उच्च जोखिम है। इन तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें।

स्मीयर परिणामों की व्याख्या करना

केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सक एक स्मीयर के परिणामों की सही व्याख्या कर सकता है। आधुनिक अभ्यास में, तथाकथित पैपनिकोला विधि के अनुसार कोशिकाओं में परिवर्तन का आकलन करना व्यापक है, जब पैथोलॉजी के विकास के पांच चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

चरण 1: किसी भी असामान्यताओं वाली कोशिकाएं अनुपस्थित हैं, एक सामान्य साइटोलॉजिकल तस्वीर देखी जाती है। यह चरण पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं के लिए विशिष्ट है।

स्टेज 2: कोशिकाओं की संरचना में छोटे परिवर्तन होते हैं, हालांकि, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया के कारण। यह चरण भी आदर्श है, लेकिन साथ ही, डॉक्टर निश्चित रूप से आपको सूजन के कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए अधिक गहन परीक्षा की सिफारिश करेंगे।

स्टेज 3: नाभिक की संरचना में असामान्यताओं के साथ कोशिकाएं होती हैं, लेकिन उनकी संख्या बेहद कम होती है। इस स्थिति में, स्मीयर को फिर से लेना या परिवर्तित ऊतक का एक विशेष हिस्टोलॉजिकल परीक्षण करना आवश्यक है।

चरण 4 - स्पष्ट रूप से घातक परिवर्तन (जैसे सेल नाभिक का एक बढ़ा हुआ द्रव्यमान, गुणसूत्रों और साइटोप्लाज्म में परिवर्तन) के साथ व्यक्तिगत कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। इसी समय, यह केवल बीमारी पर संदेह करने का कारण देता है, न कि अंतिम निदान करने के लिए।

चरण 5 - आमतौर पर स्मीयरों में बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाएं देखी जाती हैं।

जब गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की बात आती है, तो योनि कोशिका संबंधी स्मीयरों की विश्वसनीयता अधिक होती है। हालांकि, यह विश्लेषण गर्भाशय की स्थिति, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब के बारे में कुछ नहीं कहता है। और 20-30% मामलों में, पैप परीक्षण गलत नकारात्मक परिणाम देता है। डेटा की विश्वसनीय व्याख्या की गारंटी केवल एक व्यापक परीक्षा (गर्भाशय ग्रीवा के कोल्पोस्कोपी, श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी, आदि) द्वारा प्रदान की जाती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश प्रयोगशालाएं पैप स्मीयर परिणामों की रिपोर्ट या व्याख्या करने के लिए बेथेस्डा (ग्रीवा-योनि कोशिका संबंधी निदान) वर्गीकरण नामक शर्तों के एक मानक सेट का उपयोग करती हैं। द्वारा बेथेस्डा वर्गीकरण पैप स्मीयर के नमूने जिनमें असामान्य कोशिकाएँ नहीं होती हैं, उन्हें "नकारात्मक इंट्रापिथेलियल या घातक घाव" के रूप में व्याख्या की जाती है (अर्थात, जिन महिलाओं को कैंसर नहीं है)।

सेलुलर असामान्यताओं वाले नमूनों को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है (जैसा कि राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा सूचीबद्ध है):
एएससी (एटिपिकल स्क्वैमस सेल): स्क्वैमस कोशिकाएं पतली, सपाट कोशिकाएं होती हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह का निर्माण करती हैं। बेथेस्डा प्रणाली इस श्रेणी को निम्नलिखित 2 समूहों में विभाजित करती है:
एएससी-यूएस (अनिर्धारित महत्व के एटिपिकल स्क्वैमस सेल): स्क्वैमस कोशिकाएं पूरी तरह से सामान्य नहीं दिखती हैं, लेकिन अगर कैंसर का मतलब है तो डॉक्टर निश्चित नहीं हैं। कभी-कभी ये परिवर्तन एचपीवी संक्रमण से जुड़े होते हैं। एसीएस-यूएस को नरम विसंगतियां माना जाता है।

ASC-H (एटिपिकल स्क्वैमस सेल, स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घावों से इंकार नहीं किया जा सकता है): कोशिकाएं सामान्य नहीं हैं, लेकिन डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि परिवर्तन कैंसर का क्या मतलब है। ASC-H अक्सर अनिश्चित स्थिति के लिए खड़ा होता है।

AGC (atypical glandular cells): Glandular cells - बलगम बनाने वाली कोशिकाएँ endocervical canal (गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र) में या गर्भाशय के अस्तर में पाई जाती हैं। ग्रंथियों की कोशिकाएं सामान्य नहीं हैं, लेकिन डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि सेलुलर परिवर्तन का क्या मतलब है।

एआईएस (एंडोकर्विअल एडेनोकार्सिनोमा): ग्रंथियों के ऊतकों में पूर्वगामी कोशिकाएं।

एलएसआईएल (माइल्ड स्क्वैमस इंट्रेपीथेलियल लेसियन): निम्न ग्रेड का मतलब है कि सेल के आकार और आकार में कुछ शुरुआती बदलाव हैं। घाव शब्द असामान्य ऊतक के एक क्षेत्र को संदर्भित करता है। इंट्रापिथेलियल उन कोशिकाओं की परत को संदर्भित करता है जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह का निर्माण करती हैं। एचपीवी संक्रमण के कारण एलएसआईएल को मामूली असामान्यता माना जाता है।

एचएसआईएल (सीवियर स्क्वैमस सेल इंट्रापीथेलियल लेसियन): गंभीर का मतलब है कि असामान्य (प्रीकैंसरस) कोशिकाओं के आकार और आकार में अधिक ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं, मतलब कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग होती हैं। एचएसआईएल अधिक गंभीर रूप से असामान्य है और कैंसर के बढ़ने की संभावना अधिक है।

चिकित्सा की तलाश कब करें

गर्भाशय ग्रीवा की प्रारंभिक बीमारी और कैंसर के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई संकेत या लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, नियमित रूप से पैप स्मीयर करना बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं जब कैंसर बढ़ता है और रोकना मुश्किल होता है।

यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें:

• असामान्य योनि स्राव
• आपके सामान्य अवधि के बाहर रक्त के धब्बे या हल्के रक्तस्राव
• सेक्स के दौरान रक्तस्राव या दर्द

ये लक्षण विशिष्ट रूप से कैंसर का संकेत नहीं देते हैं, और अन्य कारक इन लक्षणों का कारण बन सकते हैं, लेकिन इसका कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि पैप स्मीयर का परिणाम सामान्य है, तो महिला नियमित जांच जारी रखेगी।

अगर उसका पैप टेस्ट एटिपिकल है (सामान्य या असामान्य नहीं हो सकता), तो 4 महीने के बाद रिपीट स्मियर करना चाहिए। यदि रिट्रीटिंग असामान्य है, तो डॉक्टर एक कोलपोस्कोपी करेंगे। इस परीक्षण के दौरान, डॉक्टर एक कोलपोस्कोप उपकरण (विशेष माइक्रोस्कोप) के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा को देखता है, पैप स्मीयर में असामान्यता की व्याख्या की तलाश करता है। यह बिल्कुल भी चोट नहीं करता है और इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है। गर्भावस्था के दौरान इस प्रक्रिया को करना संभव है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य कोशिकाएं हैं, तो डॉक्टर एक बायोप्सी करेंगे (माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए ऊतक का नमूना लेंगे)।

यदि महिला का स्मीयर परिणाम असामान्य है, कोलोप्स्कोपी और बायोप्सी तुरंत किया जाना चाहिए। एक बायोप्सी यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है कि क्या कोई प्रारंभिक स्थिति, कैंसर या कैंसर नहीं है।

विभिन्न प्रकार के एनेस्थेसिया के तहत कई प्रकार की बायोप्सी की जाती है।

प्रारंभिक ऊतक स्थितियों या बहुत प्रारंभिक कैंसर का इलाज करने के लिए, डॉक्टर बायोप्सी के दौरान असामान्य ऊतक को पूरी तरह से हटा सकते हैं।

यदि बायोप्सी और पैप परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं, तो पैप परीक्षण 4 महीने के बाद फिर से किया जाना चाहिए।

यदि बायोप्सी सामान्य है, लेकिन पैप परीक्षण सामान्य नहीं है, तो डॉक्टर कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी दोहराएंगे।

अगर बायोप्सी का परिणाम इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया या कैंसर है, तो सर्वाइकल कैंसर का इलाज तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

1. वे सभी महिलाएं जो यौन रूप से सक्रिय हैं या 19 वर्ष से अधिक उम्र की हैं, उन्हें वर्ष में एक बार पैप स्मीयर (पैप टेस्ट) के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। एक नकारात्मक परिणाम दो बार प्राप्त करने के बाद, आप इस विश्लेषण को कम बार से गुजर सकते हैं - हर तीन साल में एक बार, पैंसठ साल तक पहुंचने तक।

2. यदि आप हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग कर रहे हैं या जननांग दाद हो गया है, तो इस तरह के विश्लेषण से गुजरने की सिफारिश की जाती है - साल में दो बार पपनिकोला मसू करने के लिए।

3. बांझपन, गर्भाशय रक्तस्राव, अधिक वजन (मोटापा), जननांग दाद, जननांग मौसा, यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन, एस्ट्रोजन हार्मोन का उपयोग अधिक लगातार साइटोलॉजिकल स्मीयर के कारक हैं।