मिर्गी के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं। पैरों की सूची के लिए एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स उपयोग के लिए एंटीकॉल्स्वेंट्स संकेत

एंटीकॉन्वेलेंट्स बरामदगी के उपचार के लिए दवाएं हैं, जो मिर्गी का मुख्य अभिव्यक्ति है। शब्द "एंटीपीलेप्टिक" दवाओं को अधिक सही माना जाता है, क्योंकि उनका उपयोग मिरगी के दौरे से लड़ने के लिए किया जाता है, जो हमेशा दौरे के विकास के साथ नहीं होते हैं।

एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स, आज, दवाओं के एक बड़े समूह द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं, हालांकि, नई दवाओं की खोज और विकास जारी है। यह नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विविधता के कारण है। विकास के विभिन्न तंत्रों के साथ कई प्रकार के दौरे होते हैं। नवीन साधनों की खोज भी कुछ पहले से मौजूद दवाओं की उपस्थिति, मिरगी के दौरे के प्रतिरोध (प्रतिरोध) द्वारा निर्धारित की गई है, की उपस्थिति दुष्प्रभावयह रोगी के जीवन और कुछ अन्य पहलुओं को जटिल करता है। इस लेख से आप मुख्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में जानेंगे।

मिर्गी के लिए फार्माकोथेरेपी के कुछ मूल सिद्धांत

दवाओं के उपयोग की एक विशेषता उनकी अच्छी सहनशीलता है। साइड इफेक्ट्स में, सबसे आम हैं:

• चक्कर आना और उनींदापन;
• शुष्क मुंह, बिगड़ा हुआ भूख और मल;
• धुंधली दृष्टि;
• स्तंभन दोष।

12 से कम उम्र के बच्चों में गैबापेंटिन का उपयोग नहीं किया जाता है, 17 के तहत प्रीगैबालिन निषिद्ध है। गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

फ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल

ये "दिग्गज" हैं औषधीय तैयारी मिर्गी के साथ। आज तक, वे पहली पंक्ति की दवाएं नहीं हैं, उनका उपयोग केवल अन्य दवाओं के साथ उपचार के प्रतिरोध के मामले में किया जाता है।

फेनिटोइन (डिपेनिन, डिहिडन) का उपयोग अनुपस्थिति को छोड़कर सभी प्रकार के बरामदगी के लिए किया जा सकता है। दवा का लाभ इसकी कम कीमत है। प्रभावी खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। दवा का उपयोग यकृत और गुर्दे की समस्याओं, विभिन्न तालिकाओं के रूप में हृदय की लय गड़बड़ी, हृदय की विफलता के लिए नहीं किया जाना चाहिए। जब फाइटोइन का उपयोग करते हैं, तो चक्कर आना, बुखार, आंदोलन, मतली और उल्टी, कांपना, अत्यधिक बाल विकास के रूप में साइड इफेक्ट हो सकते हैं। लसीकापर्व, रक्त शर्करा में वृद्धि, साँस लेने में कठिनाई, एलर्जी चकत्ते।

फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनाल) का उपयोग 1911 से एक निरोधी दवा के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग 0.2-0.6 ग्राम / दिन की खुराक पर फ़िनाइटोइन के समान प्रकार के बरामदगी के लिए किया जाता है। बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण पृष्ठभूमि में दवा "फीका" हो गई। उनमें से, सबसे आम हैं: अनिद्रा का विकास, अनैच्छिक आंदोलनों की उपस्थिति, संज्ञानात्मक कार्यों की गिरावट, चकत्ते रक्त चाप, नपुंसकता, यकृत विषाक्तता, आक्रामकता और अवसाद। शराब, मादक पदार्थों की लत, गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारियों के लिए दवा निषिद्ध है, मधुमेह, गंभीर एनीमिया, गर्भावस्था के दौरान ब्रोन्ची के प्रतिरोधी रोग।

लेवेतिरसेटम

मिर्गी के इलाज के लिए नई दवाओं में से एक। मूल दवा को केप्रा कहा जाता है, जेनेरिक लेविटिनोल, कोमिशियन, लेवेतिरेसेटम, एपिटर्रा हैं। इसका उपयोग आंशिक और सामान्यीकृत बरामदगी दोनों के इलाज के लिए किया जाता है। दैनिक खुराक, औसतन 1000 मिलीग्राम है।

प्रमुख दुष्प्रभाव:

• उनींदापन;
• asthenia;
• सिर चकराना;
• पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ भूख और मल;
• चकत्ते;
• दोहरी दृष्टि;
• बढ़ी हुई खांसी (यदि श्वसन प्रणाली के साथ समस्याएं हैं)।

केवल दो मतभेद हैं: व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि (क्योंकि दवा का प्रभाव ऐसी स्थितियों में अध्ययन नहीं किया गया है)।

मिर्गी के लिए मौजूदा दवाओं की सूची को आगे भी जारी रखा जा सकता है, क्योंकि आदर्श इलाज अभी तक मौजूद नहीं है (मिर्गी के दौरे के उपचार में बहुत अधिक बारीकियां हैं)। इस बीमारी के इलाज के लिए "स्वर्ण मानक" बनाने का प्रयास जारी है।

उपरोक्त बातों को सारांशित करते हुए, मैं स्पष्ट करना चाहूंगा कि एन्टीकॉनवल्केंट्स से कोई भी दवा हानिरहित नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, दवा के किसी भी स्वतंत्र विकल्प या परिवर्तन का कोई सवाल नहीं हो सकता है!

ऐसे कई तंत्र हैं जो ऐंठन सिंड्रोम के विकास में आईसीपी को बढ़ाते हैं। ऐंठन के साथ, मोटर उत्तेजना होती है और श्वसन प्रयासों का सिंक्रनाइज़ेशन और श्वासयंत्र के काम में गड़बड़ी होती है। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, यह आईसीपी में 60-80 मिमी एचजी तक की वृद्धि का कारण बन सकता है। कला। इसके अलावा, श्वास संबंधी विकार हाइपोक्सिया का कारण बनते हैं, जो एक और हानिकारक कारक है। सेरेब्रल हाइपरमिया के कारक की भी अवहेलना नहीं की जा सकती है, क्योंकि यह ज्ञात है कि बरामदगी सेरेब्रल चयापचय को सक्रिय करती है। बरामदगी के साथ, मस्तिष्क की ऑक्सीजन की मांग और उसके वितरण के बीच लगभग 100 गुना बेमेल है। एंटीकॉन्वेलेंट्स के रोगनिरोधी उपयोग का एक प्राथमिक महत्व प्रतीत होने के बावजूद, बरामदगी की प्राथमिक रोकथाम का मुद्दा दवा के साथ हल नहीं हुआ है। कई अध्ययनों से पता चला है कि एंटीकॉन्वेलेंट्स के रोगनिरोधी उपयोग से ऐंठन सिंड्रोम की घटना कम नहीं होती है (Manaka S., 1992; McQueen J.K. et al।, 1983)। बरामदगी की प्राथमिक रोकथाम समय पर है शल्य चिकित्सा और माध्यमिक मस्तिष्क क्षति की रोकथाम।

एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी के लिए संकेत, ईबीएस संकेत के लक्षणात्मक सिंड्रोम (तथाकथित शिखर-लहर परिसरों का पंजीकरण) और पहचान की उपस्थिति है नैदानिक \u200b\u200bलक्षण - आंशिक दौरे, विस्तारित ऐंठन बरामदगी, दौरे की एक श्रृंखला और स्थिति मिरगी। इस स्थिति में, हम उपचार और के बारे में बात कर रहे हैं माध्यमिक रोकथाम ऐंठन।

प्रत्येक जब्ती ICP में तेज वृद्धि के साथ हो सकता है, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क छिड़काव और इस्किमिया। यह आश्चर्य की बात है कि अधिकांश डॉक्टरों द्वारा इस थीसिस की स्पष्ट समझ के बावजूद, एक और नैदानिक \u200b\u200bस्थिति की कल्पना करना मुश्किल है जो एक ही राशि की शब्दावली और उपचार भ्रम के साथ होगा। पुनर्जीवनकर्ताओं को अक्सर विस्तृत शब्दावली और नैदानिक \u200b\u200bप्रासंगिकता के बारे में उलझन होती है न्यूरोलॉजिकल निदान और जब्ती का वर्णन करने के "कठिन" काम पर मत लो। लेकिन आखिरकार विस्तृत विवरण जब्ती पैटर्न एक्टोपिक गतिविधि के फ़ोकस के स्थानीयकरण का सुझाव देते हैं, जो उपचार की रणनीति के पूर्वानुमान और विकल्प के लिए महत्वपूर्ण है! रोग का निर्धारण करने के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई भी जब्ती खतरनाक है, लेकिन विस्तारित क्लोनिक-टॉनिक बरामदगी आंशिक लोगों की तुलना में अधिक खतरनाक है, क्योंकि आईसीपी में वृद्धि बहुत अधिक है और सेरेब्रल इस्किमिया अधिक महत्वपूर्ण है। बरामदगी की एक श्रृंखला एक जब्ती से अधिक खतरनाक है, और स्थिति मिर्गी दौरे की एक श्रृंखला की तुलना में अधिक खतरनाक है। यह याद रखना उचित है कि बरामदगी और एक एपिस्टैटस की श्रृंखला के बीच का अंतर बरामदगी की संख्या और प्रकृति में नहीं है, लेकिन इस तथ्य में कि बरामदगी की एक श्रृंखला के साथ, मरीज की चेतना उनके बीच के अंतराल में और साथ बहाल होती है मिर्गी की स्थिति वह कोमा में है। स्वाभाविक रूप से, यदि रोगी जब्ती से पहले भी कोमा में था, तो ऐसा भेदभाव असंभव है।

एक बड़ी समस्या डॉक्टरों द्वारा समझ की कमी है जो दवाओं में एंटीकॉन्वल्सेंट गुण हैं, उनकी तुलनात्मक प्रभावकारिता और एल्गोरिथ्म क्या हैं। नैदानिक \u200b\u200bउपयोग... समस्या के विस्तृत विश्लेषण में जाने के बिना, हम मुख्य एंटीपीलेप्टिक दवाओं पर विचार करेंगे। उन्हें तालिका 2 में दिखाया गया है। तालिका के दाईं ओर, एंटीकोनवल्सेन्ट्स को प्रभावशीलता के घटते क्रम में क्रमबद्ध किया गया है। चूंकि इन सभी दवाओं का अंतःशिरा रूप हमारे देश में पंजीकृत नहीं है, इसलिए पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए रूसी परिस्थितियों में उपलब्ध दवाओं को भी प्रभावशीलता के घटते क्रम में तालिका के बाईं ओर सूचीबद्ध किया जाता है।

* - एंटीकॉन्वेलसेंट और प्रो-ऐंक्वाइसिव प्रभाव वाली दवाएं

एंटीकॉन्वेलेंट्स की प्रभावशीलता के पदानुक्रम की एक स्पष्ट समझ बड़ी है नैदानिक \u200b\u200bमहत्व... डायजेपाम (रिलियम, सेडक्सन, सिबज़ोन) एक सामान्य उपाय है आपातकालीन सहायता, लेकिन सबसे प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट दवा से बहुत दूर है। Barbiturates - कुछ हद तक पुराना है और बहुत ज्यादा नहीं है प्रभावी साधन ऐंठन सिंड्रोम को राहत देने के लिए। इसके अलावा, थियोपेंटल और हेक्सेनल लंबे समय तक नहीं रहते हैं, और फेनोबार्बिटल और बेंज़ोनल, हालांकि उनके लंबे प्रभाव हैं, एंटरल प्रशासन की आवश्यकता होती है। सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट में कुछ मामलों में, एंटीकॉन्वेलसेंट के अलावा, और प्रो-ऐंठन प्रभाव होता है।

नार्कोटिक एनाल्जेसिक और मांसपेशियों को आराम देने वाले आमतौर पर मस्तिष्क में जब्ती फोकस पर कार्य नहीं करते हैं और केवल बरामदगी के मांसपेशी घटक को हटाते हैं। केवल श्वासनली इंटुबैषेण और एक श्वासयंत्र के साथ तुल्यकालन के लिए मांसपेशियों के आराम का उपयोग आवश्यक है। अन्य सभी मामलों में, इन दवाओं का उपयोग डॉक्टर को भ्रमित करता है, जो मानते हैं कि बरामदगी को गिरफ्तार किया गया है, जबकि वास्तव में, मांसपेशी संकुचन मस्तिष्क संबंधी ऐंठन वाले फोकस की निरंतर गतिविधि के साथ दिखाई नहीं देता है। यह इस बारे में बात करने के लायक नहीं होगा यदि यह ऐंठन सिंड्रोम के उपचार में एक आम गलती थी - एंटीकोनवल्नटेंट्स के बजाय मांसपेशी आराम का उपयोग। मांसपेशी आराम करने वालों का प्रशासन बरामदगी को जब्त करने की अक्षमता का सामना करता है। इस तरह की गलती से स्थिति मिर्गी में देरी और जटिलताओं की संख्या में वृद्धि होती है।

व्यक्तिगत दवाओं के लक्षण वर्णन के लिए आगे बढ़ने से पहले, दो मूलभूत बिंदुओं पर जोर देना आवश्यक है।

पहला महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि बरामदगी को पूरी तरह से रोक दिया जाना चाहिए और जितनी जल्दी बेहतर होगा। इस संबंध में, यदि मोनोथेरेपी अप्रभावी है, तो एंटीकोनवल्नेंट्स के संयोजन का उपयोग करना आवश्यक है। दवाओं का क्या मतलब और खुराक प्राप्त होगा प्रभाव कम महत्व का है।
दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि बरामदगी की राहत दवाओं के लिए शुरू होती है अंतःशिरा प्रशासन... यदि वे अप्रभावी हैं, तो वे एंटीकॉन्वेलेंट्स के संयुक्त उपयोग पर स्विच करते हैं - पैरेन्टेरली और एक ट्यूब के माध्यम से। यह एल्गोरिदम आपको उन का उपयोग करने की अनुमति देता है प्रभावी दवाएं, जो पैतृक रूप में नहीं हैं, और, इसके अलावा, प्रशासन के पैरेन्टेरल मार्ग के फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को मिलाते हैं - प्रभाव की शुरुआत की कठोरता और प्रवेश मार्ग - कार्रवाई की अवधि।

लॉराज़ेपम (मेरिटल, लॉराफ़ेन) एक बेंज़ोडायज़ेपाइन है। यह डायजेपाम के विपरीत, एक उच्चतर उच्च निरोधी गतिविधि है, लेकिन यह अधिक धीरे-धीरे चयापचय होता है। लोराज़ेपम सबसे अच्छा एंटीकॉन्वेलसेंट दवा है। एक अंतःशिरा रूप (विदेश में पंजीकृत) की उपस्थिति में, लॉराज़ेपम 0.03-0.07 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो परिचय 10 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है। प्रभाव की अवधि जब आंतरिक रूप से प्रशासित की जाती है 150-180 मिनट। दवा को मौखिक रूप से दिन में 2 बार 0.07 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। प्रभाव आमतौर पर लगभग 12 घंटे तक रहता है।

डायजेपाम चुनाव की दूसरी पंक्ति की दवा है (हमारे देश में, अंतःशिरा प्रशासन के लिए पहली पंक्ति)। इसे 2.5 मिलीग्राम / मिनट की दर से 0.15-0.4 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को 10-20 मिनट के बाद फिर से प्रशासित किया जा सकता है। प्रभाव की अवधि जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है 180-240 मिनट। यह डायजेपाम का ड्रिप परिचय भी संभव है - 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा एच। डायजेपाम की प्रभावशीलता इसके शुरुआती उपयोग के साथ अधिकतम है। दवा के नुकसान श्वसन प्रशासन और तेजी से प्रशासन के साथ हाइपोटेंशन हैं। शरीर में डायजेपाम के बायोट्रांसफॉर्म के दौरान, तीन सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं, इसलिए दवा के प्रभाव की अवधि में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव संभव है। चूंकि डायजेपाम के चयापचयों को पित्त में उत्सर्जित किया जाता है, इसलिए उन्हें आंत से रक्तप्रवाह में पुन: प्रवाहित किया जा सकता है और दोहराया अवसादन (तथाकथित "प्रतिक्षेप" घटना) हो सकता है।

मिडाज़ोलम (डोरिकम) डायजेपाम को सफलतापूर्वक बदल सकता है, क्योंकि इसमें व्यावहारिक रूप से समान गुण होते हैं और इन्हें एक ही खुराक (0.2-0.4 मिलीग्राम / किग्रा) में प्रशासित किया जाता है। श्वास अवसाद कुछ अधिक स्पष्ट है। प्रभाव की अवधि जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है 60-90 मिनट। डायजेपाम के विपरीत, मिडाज़ोलम में केवल एक सक्रिय मेटाबोलाइट होता है, जो इसकी कार्रवाई को अधिक अनुमानित बनाता है।

उपरोक्त बेंजोडायजेपाइन के प्रभाव की अनुपस्थिति में आरक्षित दवाओं के रूप में, रूस में पंजीकृत एक ही श्रृंखला की दवाओं का उपयोग करना संभव है, जिनमें एक महत्वपूर्ण एंटीकोनवल्सेंट क्षमता है। फ्लुनाइट्राज़ेपम (रोहिप्नोल) सबसे बड़ा ध्यान देने योग्य है। दवा 0.015-0.03 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दिलाई जाती है। प्रभाव की अवधि जब आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है 180-240 मिनट। दवा में तीन सक्रिय मेटाबोलाइट्स होते हैं। साइड इफेक्ट और मतभेद अन्य बेंज़ोडायज़ेपींस के लिए समान हैं।

बेंजोडायजेपाइन की समतुल्य खुराक: 1 मिलीग्राम फ्लुनाइट्राजेपम \u003d 2 मिलीग्राम लॉराज़ेपम \u003d 10 मिलीग्राम डायजेपाम \u003d 10 मिलीग्राम मिडज़ोलम।

वैल्प्रोइक एसिड (डिपाकिन) एक तीसरी पंक्ति की दवा है। यह वर्तमान में अंतःशिरा, सिरप और गोली के रूप में उपलब्ध है। अंतःशिरा प्रशासन 3-5 मिनट में 6-7 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर किया जाता है, इसके बाद 1 मिलीग्राम / किग्रा घंटे की दर से लगातार जलसेक किया जाता है। यदि पॉलीथेरेपी एंजाइम-उत्प्रेरण दवाओं (कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) के साथ की जाती है, तो डिपाकेन की रखरखाव खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा एच है। रखरखाव की खुराक एक निरंतर जलसेक के रूप में नहीं करना संभव है। दिन में 4 बार दोहराया बोल्ट का रूप। आम प्रतिदिन की खुराक 25-30 मिलीग्राम / किग्रा दिन तक है। दवा का लाभ आवेदन की गति है (3-5 मिनट में रक्त में चिकित्सीय स्तर तक पहुंचना), अच्छी सहनशीलता। इसमें कोई शामक गुण नहीं है, यह रक्तचाप को कम नहीं करता है और रक्त के स्तर की निगरानी की आवश्यकता नहीं है। एक मौखिक खुराक एक अंतःशिरा खुराक के बराबर है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस हैं।

Phenytoin (diphenin) पसंद की चौथी पंक्ति है। एक अंतःशिरा रूप (विदेश में पंजीकृत) की उपस्थिति में, इसे 50-18 मिलीग्राम / मिनट की दर से 15-18 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। सामान्य खुराक 1000 मिलीग्राम / दिन है। वर्तमान में, एक पानी में घुलनशील फ़िनाइटोइन, फॉस्फेनिटोइन का निर्माण हुआ है। रूस में, फ़िनाइटोइन और फ़ॉस्फ़ेनिटोइन के पैरेन्टल रूपों को पंजीकृत नहीं किया जाता है, इसलिए, 20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से फ़िनाइटोइन की शुरूआत का उपयोग किया जा सकता है। पुनः परिचय - एक दिन बाद से पहले नहीं। दवा का लाभ इसकी लंबी कार्रवाई है। इसका चेतना और श्वास के स्तर पर निराशाजनक प्रभाव नहीं पड़ता है।

नुकसान कार्रवाई की शुरुआत में देरी है, साथ ही इसके कारण होने वाले दिल के प्रवाहकीय कार्य का उल्लंघन है, इसलिए, इसका उपयोग करते समय, ईसीजी निगरानी अनिवार्य है। डिपेनिन के उपयोग में बाधाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II-III डिग्री और कमजोरी सिंड्रोम हैं साइनस नोडसाथ ही पोर्फिरीया और अस्थि मज्जा रोग।

कार्बामाज़ेपिन (फ़ाइलेप्सिन, टिग्रेटोल) पसंद की अगली पंक्ति का व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीकॉन्वेलसेंट है। दवा की सामान्य खुराक 800-1200 मिलीग्राम / दिन होती है, जिसे 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन लंबे समय तक उपयोग (2 सप्ताह से अधिक) के साथ, यह यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है।

यह प्रतिबिंबित नहीं करता है गंभीर समस्याएं जिगर के साथ और दवा को बंद करने का संकेत नहीं है। उपचार के दौरान, खुराक को कम करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे उपचारात्मक रक्त सांद्रता और बरामदगी की पुनरावृत्ति हो सकती है। यदि, इस मामले में, कार्बामाज़ेपिन पर वापस जाने का फैसला किया जाता है, तो सहिष्णुता के विकास के कारण शुरुआती लोगों की तुलना में खुराक बढ़ानी होगी।

बेंज़ोडायज़ेपींस और डिपाकेन के बाद हमारे देश में अंतःशिरा प्रशासन के लिए थियोपेंटल की पसंद की तीसरी पंक्ति है। दवा के 250-350 मिलीग्राम को 20 सेकंड के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर 5-8 मिलीग्राम / किग्रा एच की दर से। दवा का नुकसान कम्युलेशन के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति है, इसके कारण सहिष्णुता और धमनी हाइपोटेंशन का विकास। हालाँकि कुछ लेखक हेक्सेनल और मेथोहेक्सिटल (ब्रिएटल) के संभावित समर्थक-प्रेरक प्रभावों की ओर इशारा करते हैं, लेकिन हमने उन्हें एक बार भी नहीं देखा है। इसलिए, हम मानते हैं कि इन दवाओं का उपयोग थियोओपेंटल के समान किया जा सकता है, केवल विभिन्न खुराक में। हेक्सेनल को 6-8 मिलीग्राम / किग्रा बोल्टस की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, फिर रक्त में दवा की एकाग्रता बनाए रखने के लिए 8-10 मिलीग्राम / किग्रा एच। ब्रिअटल की बोल्ट की खुराक 1-3 मिलीग्राम / किग्रा है, रखरखाव की खुराक 2-4 मिलीग्राम / किग्रा है। थियाओपेंटल और हेक्सेनल के प्रभाव की अवधि 30-40 मिनट है, ब्रिएटल के लिए - 10-15 मिनट।

Propofol और सोडियम oxybutyrate आमतौर पर रोगियों में नियंत्रित बेहोश करने की क्रिया के लिए एक ही खुराक पर जब्ती राहत के लिए उपयोग किया जाता है। ऑक्सीब्यूटायरेट के संभावित समर्थक-प्रेरक प्रभाव के बारे में याद रखना आवश्यक है।

विघटनकारी की कार्रवाई

एंटीकॉन्वेलेंट्स की कार्रवाई का उद्देश्य मांसपेशियों की ऐंठन और मिरगी के दौरे को खत्म करना है। इन दवाओं में से कुछ को प्राप्त करने के लिए संयोजन में लिया जाता है सबसे अच्छा परिणाम... वे न केवल दौरे को राहत देते हैं, बल्कि शरीर की सामान्य स्थिति को भी कम करते हैं। इस तरह के उपचार के पहले प्रयास 9 वीं और 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में किए गए थे। तब बरामदगी से लड़ने के लिए पोटेशियम ब्रोमाइड का उपयोग किया गया था। 1912 से, फेनोबार्बिटल का उपयोग किया गया है। 1938 के बाद से, फाइटोइन को सूची में जोड़ा गया है। वर्तमान में, आधुनिक चिकित्सा तीस से अधिक दवाओं का उपयोग करती है। आज 70% से अधिक लोग हल्के मिर्गी से पीड़ित हैं और उन्हें एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। हालांकि, बीमारी के गंभीर रूपों का उपचार वैज्ञानिकों के लिए सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक बना हुआ है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित किए बिना किसी भी निर्धारित दवा में एंटी-एलर्जी गुण होना चाहिए। नशे की लत, उदासीनता और कमजोरी की भावना को खत्म करना भी आवश्यक है।

प्रत्येक उपाय का मुख्य कार्य केंद्रीय दबाने के बिना ऐंठन को खत्म करना है तंत्रिका प्रणाली मनोचिकित्सा संबंधी विकार। किसी भी दवा को एक व्यापक परीक्षा और मस्तिष्क के एक हिस्से के बाद केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। एंटीकॉन्वल्सेंट ड्रग्स कई वर्षों तक रह सकते हैं, और कुछ मामलों में, जीवन के लिए। यह गंभीर आनुवंशिकता के मामले में होता है या जीर्ण रूप बीमारियाँ। कुछ स्थितियों में, के अलावा दवा चिकित्सा मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर सर्जरी की जाती है।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के समूह

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित योजना के अनुसार एंटीकॉन्वेलेंट्स को वर्गीकृत करती है:

• barbiturates;
• हाइडेंटोइन तैयारी;
• ऑक्साज़ोलिडेशन;
• succinamide- आधारित दवाएं;
• iminostilbenes;
• बेंजोडायजेपाइन युक्त गोलियां;
• वैल्प्रोइक एसिड उत्पाद

Anticonvulsants सूची

मुख्य प्रतिकारक तत्व हैं:

1. फ़िनाइटोइन। यह मिर्गी की स्थिति के साथ दौरे के लिए प्रयोग किया जाता है। इसकी कार्रवाई तंत्रिका रिसेप्टर्स को बाधित करने और कोशिका शरीर के स्तर पर झिल्ली को स्थिर करने के उद्देश्य से है। दवा के कई दुष्प्रभाव हैं: मतली, कांपना, उल्टी, अनैच्छिक आंख का चक्कर, चक्कर आना।
2. कार्बामाज़लाइन का उपयोग बड़े ऐंठन वाले साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। यह बीमारी के सक्रिय चरण के दौरान गंभीर हमलों से राहत देता है। नियुक्ति के दौरान, रोगी के मूड में सुधार होता है। लेकिन इसके कई दुष्प्रभाव भी हैं: बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, उनींदापन, चक्कर आना। गर्भनिरोधक गर्भावस्था और एलर्जी हैं।
3. Phenobarbital के लिए प्रयोग किया जाता है मिरगी के दौरे अन्य दवाओं के साथ संयोजन के रूप में। दवा तंत्रिका तंत्र को शांत और सामान्य करती है। पेओ को लंबे समय तक लिया जाना चाहिए। रद्दीकरण बहुत सावधानी से और धीरे-धीरे होता है, क्योंकि शरीर में दवा के तत्व जमा होते हैं। असामान्य रक्तचाप के दुष्प्रभावों में, सांस लेने में कठिनाई। स्तनपान कराने के दौरान और गर्भावस्था के पहले तिमाही में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। जब उपयोग करने के लिए भी मना किया वृक्कीय विफलता, मांसपेशियों की कमजोरी और शराब निर्भरता के साथ।
4. Clonazepam का उपयोग मायोक्लोनिक मिर्गी और साइकोमोटर दौरे के लिए किया जाता है। दवा अनैच्छिक ऐंठन को समाप्त करती है और उनकी तीव्रता को कम करती है। गोलियां मांसपेशियों को आराम देती हैं और तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है। साइड इफेक्ट्स में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकार, थकान, चिड़चिड़ापन, लंबे समय तक शामिल हैं अवसादग्रस्तता की स्थिति... उपयोग करने के लिए विरोधाभास कठिन शारीरिक काम है, जिसमें ध्यान, गर्भावस्था, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग की वृद्धि की एकाग्रता की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान, शराब पीना बंद करना अनिवार्य है।
5. दवा Lamotrigine की कार्रवाई गंभीर बरामदगी, हल्के दौरे और क्लोनिक और टॉनिक बरामदगी को खत्म करने के उद्देश्य से है। यह मस्तिष्क में न्यूरॉन्स की गतिविधि को स्थिर करता है, जिससे दौरे में कमी होती है, और समय के साथ वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक दुष्प्रभाव त्वचा लाल चकत्ते, मतली, चक्कर आना, दस्त, कांपना हो सकता है। यह शारीरिक कार्य में संलग्न होने के लिए अनुशंसित नहीं है जिसे उपचार की अवधि के दौरान ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
6. सोडियम वोल्प्रोएट गंभीर साइकोमोटर दौरे, हल्के दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार के लिए निर्धारित है। दवा मस्तिष्क में विद्युत आवेगों के उत्पादन को कम करती है, चिंता को दूर करती है और स्थिर करती है मानसिक स्थिति बीमार है। दुष्प्रभाव विकारों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं जठरांत्र पथ, संचार और रक्त के थक्के विकार। आप अग्न्याशय के रोगों के साथ-साथ विभिन्न रूपों में हेपेटाइटिस के साथ, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा नहीं ले सकते।
7. प्राइमिडोन का उपयोग साइकोमोटर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के लिए किया जाता है। दवा की कार्रवाई मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रोकती है और अनैच्छिक ऐंठन को समाप्त करती है। इस तथ्य के कारण कि दवा के कारण आंदोलन में वृद्धि हुई है, यह बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित नहीं है। साइड इफेक्ट्स में मतली, एलर्जी, एनीमिया, सिरदर्द, उदासीनता और लत शामिल हैं। उपयोग गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के साथ-साथ यकृत रोग और गुर्दे की विफलता के दौरान contraindicated है।
8. बेलामलाइड सामान्यीकृत और से छुटकारा दिलाता है आंशिक बरामदगी... यह सिर में विद्युत आवेगों को रोकता है, चिंता को कम करता है और दौरे से राहत देता है। दुष्प्रभाव में चक्कर आना, जठरांत्र संबंधी मार्ग से जलन, कमजोरी और एलर्जी शामिल हैं। दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में उपयोग को contraindicated है।
9. बेंज़ोबामिल को मिर्गी वाले बच्चों के लिए, साथ ही फोकल दौरे के लिए निर्धारित किया जाता है। यह कम से कम विषाक्त दवा है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव है। साइड इफेक्ट्स में कमजोरी, मतली, सुस्ती और अनैच्छिक आंख रोटेशन शामिल हैं। दवा के साथ उपचार हृदय, गुर्दे की विफलता और यकृत रोग के लिए contraindicated है।

गैर पर्चे anticonvulsants

एंटीकॉन्वल्सेंट्स केवल एक चिकित्सक द्वारा गंभीर चिकित्सा स्थितियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए उन्हें केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है। बेशक, आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन यह आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप ऑनलाइन फ़ार्मेसी से कुछ दवाओं का ऑर्डर करते हैं, तो, अक्सर, आपको नुस्खे के लिए नहीं कहा जाएगा।

पैरों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स

यदि बीमारी के इतिहास में मिर्गी या तंत्रिका सूजन नहीं है, तो निम्नलिखित दवाएं ऐंठन के उपचार के लिए निर्धारित हैं:

1. Valparin मिर्गी के दौरे में जब्ती गतिविधि को दबा देता है। इसमें एक स्पष्ट शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है।
2. ज़ानाक्स एक साइकोट्रोपिक दवा है जो चिंता, भय और भावनात्मक तनाव की भावनाओं से छुटकारा दिलाती है। यह एक हल्के कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है।
3. डिपेनिन में मांसपेशियों को आराम देने वाला और एंटीकोनवल्सेंट प्रभाव होता है। यह नसों के दर्द के लिए दर्द को बढ़ाता है और दौरे की अवधि को कम करता है।
4. विरोधी अंतराल ऐंठन, अवसाद और चिंता से छुटकारा दिलाता है। इसका उपयोग अवसादग्रस्तता विकारों को रोकने के लिए भी किया जाता है।
5. केप्प्रा एक एंटीपीलेप्टिक दवा है जिसका उद्देश्य न्यूरोनल प्रकोपों \u200b\u200bको दबाने और बरामदगी से राहत देना है।

किसी भी मामले में आपको इन दवाओं को अपने दम पर नहीं लेना चाहिए, क्योंकि हाइपोथर्मिया, आघात, फ्लैट पैर या कुछ विटामिन की कमी बरामदगी का कारण हो सकती है।

बच्चों के लिए Anticonvulsants

बच्चों के लिए एंटीकॉन्वल्सेंट थेरेपी प्रत्येक छोटे रोगी के लिए एक अलग दृष्टिकोण प्रदान करती है। हमलों की आवृत्ति को ध्यान में रखा जाता है कि वे किस समय, कुल होते हैं नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर. एक महत्वपूर्ण बिंदु उपचार में दवा और खुराक का सही चयन है। सही इलाज कई मामलों में पूरी तरह से बरामदगी से छुटकारा पाने में मदद करता है। सबसे पहले, दवा की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है, जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। बरामदगी का सही रिकॉर्ड रखना और उनकी गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है। शिशुओं और छोटे बच्चों में कांपैक्टिव दौरे हमेशा आपातकालीन उपचार के लिए एक संकेत होते हैं। देरी मस्तिष्क शोफ और महत्वपूर्ण को नुकसान हो सकता है महत्वपूर्ण कार्य शरीर में। प्रारंभ में, 20% ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि आक्षेप जारी रहता है, तो बहुत सावधानी से, हृदय की मांसपेशियों के काम को नियंत्रित करते हुए, मैग्नीशियम सल्फेट का 25% समाधान इंजेक्ट किया जाता है। यदि प्रभाव नहीं होता है, तो पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड निर्धारित है। मुख्य दवा फेनोबार्बिटल है। यह बच्चे को soothes और एक निर्जलीकरण प्रभाव पड़ता है। दवा आयु-संबंधित खुराक के अनुसार और हमलों की प्रकृति और आवृत्ति पर निर्भर करती है। यदि दो या तीन दिनों के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो सोडियम ब्रोमाइड, कैफीन या बेंजोनल मिलाएं। कुछ मामलों में, उपचार को डिपेनिन की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाता है। इसमें संचयी गुण नहीं हैं, यह कम भूख, मतली, मौखिक श्लेष्म की जलन, स्टामाटाइटिस के रूप में दुष्प्रभाव दे सकता है। अक्सर बरामदगी वाले बच्चों को कभी-कभी Phenobarmital और Definin के संयोजन में Hexamidine निर्धारित किया जाता है। मंदबुद्धि शिशुओं में, इस उपचार से हालत में काफी सुधार होता है। मतभेद गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग हैं। कम उम्र में, उपचार को अक्सर सेरिस्की या इसके संशोधनों के मिश्रण के साथ निर्धारित किया जाता है। दवा के मुख्य घटक कैफीन, पैपावरिन, ल्यूमिनल हैं।

नियुक्ति विघटनकारी दवाएं उनके नाम से स्पष्ट है। इन दवाओं का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन और मिर्गी के दौरे को पूरी तरह से समाप्त करना है। प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए कई दवाओं को लिया जाता है।

पहली बार इस पद्धति का उपयोग उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी की सीमा पर किया गया था। शुरू में, वे इस्तेमाल करते थे पोटेशियम ब्रोमाइड, थोड़ी देर बाद उन्होंने उपयोग करना शुरू किया और 1938 से शुरू करके लोकप्रियता हासिल की फ़िनाइटोइन।

आधुनिक चिकित्सक इन उद्देश्यों के लिए तीन दर्जन से अधिक का उपयोग करते हैं रोग-प्रतिकारक। जितना डरावना यह लग सकता है, तथ्य यह है - हमारे समय में, दुनिया की लगभग सत्तर प्रतिशत आबादी में मिर्गी का हल्का रूप है।

लेकिन अगर कुछ मामलों में वे समस्या को सफलतापूर्वक हल करते हैं आक्षेपरोधी मिर्गी जैसी प्राचीन बीमारी के जटिल रूपों को ठीक करना इतना आसान नहीं है।

इस मामले में मुख्य कार्य दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को बाधित किए बिना ऐंठन को खत्म करने के लिए है।

यह अधिकारी है:

• एंटीएलर्जिक गुण;
• पूरी तरह से लत को खत्म करना;
• अवसाद और अवसाद से बचें।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के समूह

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में एंटीकॉनवल्सटेंट्स या एंटीकॉनवल्सेन्ट्स में बांटें विभिन्न समूहों मुख्य सक्रिय संघटक के आधार पर।

ये आज हैं:

1. बार्बिटुरेट्स;
2. हाइडेंटोइन;
3. ऑक्सज़ेलिडिओनोन का समूह;
4. Succinamide;
5. Iminostilbenes;
6. बेंज़ोडायजेपाइन;
7. वैल्प्रोइक एसिड;

आक्षेपरोधी

इस प्रकार की मुख्य औषधियाँ हैं:

• फ़िनाइटोइन... यह संकेत दिया जाता है कि क्या रोगी के दौरे एक स्पष्ट मिरगी प्रकृति के हैं। दवा तंत्रिका रिसेप्टर्स की कार्रवाई को रोकती है और सेलुलर स्तर पर झिल्ली को स्थिर करती है।

इसके दुष्प्रभाव हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. उल्टी, मतली;
2. सिर चकराना;
3. सहज नेत्र आंदोलन।

• कार्बमेज़पाइन... लंबे समय तक हमलों के लिए उपयोग किया जाता है। बीमारी के सक्रिय चरण में, दवा बरामदगी को रोकने में सक्षम है। रोगी के मूड और भलाई में सुधार करता है।

मुख्य दुष्प्रभाव होगा:

1. चक्कर आना और उनींदापन।

अंतर्विरोधी प्रेग्नेंट औरत।

• शायद अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग। यह दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से शांत करती है। एक नियम के रूप में, यह लंबे समय तक नियुक्त किया जाता है। इसे भी धीरे-धीरे रद्द किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव:

1. रक्तचाप में परिवर्तन;
2. साँस की परेशानी।

इसमें सम्मिलित:

1. गर्भावस्था का प्रारंभिक चरण;
2. किडनी खराब;
3. अल्कोहल निर्भरता;
4. और मांसपेशियों में कमजोरी।

• इसका उपयोग मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार में किया जाता है। अनैच्छिक बरामदगी लड़ता है। दवा नसों को शांत करती है और मांसपेशियों को आराम देती है।

इसके अलावा दुष्प्रभाव:

1. चिड़चिड़ापन और उदासीनता में वृद्धि;
2. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की असुविधा।

प्रवेश के दौरान, यह contraindicated है:

विभिन्न चरणों में गर्भावस्था;

वृक्कीय विफलता;

शराब का सेवन सख्त वर्जित है।

• लमोट्रिगाइन। यह हल्के दौरे और गंभीर मिर्गी के दौरे दोनों को सफलतापूर्वक लड़ता है। दवा की कार्रवाई से मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का स्थिरीकरण होता है, जो बदले में, हमलों के बीच के समय में वृद्धि की ओर जाता है। सफल होने पर, दौरे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

साइड इफेक्ट के रूप में दिखाई दे सकते हैं:

1. दस्त;
2. जी मिचलाना;
3. त्वचा के लाल चकत्ते।

• सोडियम वैल्प्रोएट... गंभीर दौरे और मायोक्लोनिक मिर्गी के इलाज के लिए निर्धारित। औषधीय उत्पाद मस्तिष्क के विद्युत आवेगों के उत्पादन को रोकता है, रोगी की एक स्थिर दैहिक स्थिति को ठीक करता है। साइड इफेक्ट्स में आमतौर पर पेट और आंतों में जलन शामिल होती है।

इसे लेना मना है:

1. प्रेग्नेंट औरत;
2. हेपेटाइटिस और अग्नाशय की बीमारी के साथ।

• इसका उपयोग साइकोमोटर दौरे के साथ-साथ मायोक्लोनिक मिर्गी के उपचार में किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में न्यूरॉन्स की गतिविधि को धीमा कर देता है, और ऐंठन को कम करता है। दवा उत्तेजना को सक्रिय कर सकती है, इसलिए यह बच्चों और पुरानी पीढ़ी के बुजुर्गों के लिए contraindicated है।

साथ काम करने वालों के बीच:

1. सिरदर्द;
2. एनीमिया का विकास;
3. उदासीनता;
4. जी मिचलाना;
5. एलर्जी प्रतिक्रियाओं और लत।

मतभेद:

1. गर्भावस्था;
2. यकृत और गुर्दे की बीमारियाँ।

• बेलामलाइड। आंशिक और सामान्यीकृत बरामदगी को हटाता है। दवा उत्तेजना को कम करती है और ऐंठन को खत्म करती है।

साइड इफेक्ट के रूप में संभव हैं:

1. सिर चकराना;
2. आंत्र जलन;
3. एलर्जी।

• बेंजाबामिल। आमतौर पर मिर्गी वाले बच्चों को निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह अपनी तरह का सबसे कम विषाक्त है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हल्का प्रभाव पड़ता है।

दुष्प्रभाव हैं:

1. सुस्ती;
2. जी मिचलाना;
3. कमजोरी;
4. अनैच्छिक आंख आंदोलन।

इसमें सम्मिलित:

1. दिल की बीमारी;
2. गुर्दे और यकृत के रोग।

ओवर-द-काउंटर दवाओं की सूची

दुर्भाग्य से या सौभाग्य से, लेकिन इन दवाओं की संरचना ऐसी है कि वे निषिद्ध रूसी संघ में डॉक्टर के पर्चे के बिना तिरस्कृत।

यदि कोई फार्मासिस्ट आपको किसी भी एंटीकॉनवल्शेंट को खरीदने की पेशकश करता है, जबकि यह कहते हुए कि एक नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, तो यह जान लें कि यह गैरकानूनी है और वह इसे केवल अपने जोखिम और जोखिम पर करता है!

आज आपकी दवाओं को पाने का सबसे आसान तरीका बिना नुस्खा के - इंटरनेट के माध्यम से ऑर्डर करना। औपचारिक रूप से, कूरियर, निश्चित रूप से, आपको डॉक्टर के पर्चे के लिए पूछने के लिए बाध्य होगा, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि ऐसा नहीं होगा।

बच्चों के लिए दवाओं की सूची

बच्चों के लिए एंटीकॉनवल्सेंट के रूप में, ऐसे पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को काफी कम कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की कई दवाओं का सांस लेने पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है और यह बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है।

खतरे के स्तर के अनुसार दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है:

• पहले में शामिल हैं: बेंज़ोडायजेपाइन, लिडोकाइन, फेंटेनाइल के साथ ड्रापेरिडोल, और सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट। इन एजेंटों का सांस लेने पर बहुत कम प्रभाव होता है।
• दूसरे समूह में शामिल हैं: क्लोरल हाइड्रेट, बार्बिटुरेट्स, मैग्नीशियम सल्फेट। वे पदार्थ जो सांस लेने में अधिक खतरनाक होते हैं। उनके पास एक मजबूत निराशाजनक प्रभाव है।

बच्चों में बरामदगी के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं हैं:

1. एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस... इस श्रृंखला से अधिकतर, सिज़ज़ोन का उपयोग किया जाता है, यह सेडक्सिन या डायजेपाम भी है। एक नस में एक गोली पांच मिनट के भीतर जब्ती को रोक सकती है। बड़ी मात्रा में, श्वसन अवसाद अभी भी संभव है। ऐसे मामलों में, फिजियोस्टिग्माइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, यह तंत्रिका तंत्र को खत्म करने और सांस लेने की सुविधा प्रदान करने में सक्षम है।
2. फेइटिनिल और ड्रॉपरिडोल। ये दवाएं हिप्पोकैम्पस (जब्ती ट्रिगर क्षेत्र) पर प्रभावी ढंग से काम करती हैं, लेकिन मॉर्फिन की उपस्थिति के कारण, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सांस लेने में परेशानी हो सकती है। समस्या को नालोर्फिन से ठीक किया जाता है।
3. लिडोकेन। लगभग तुरंत बच्चों में किसी भी मूल के आक्षेप को दबा देता है, जब एक नस में इंजेक्शन लगाया जाता है। उपचार में, एक संतृप्त खुराक आमतौर पर पहले प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद वे ड्रॉपर पर चले जाते हैं।
4. हेक्सेनल। मजबूत एंटीकॉन्वेलसेंट, लेकिन एक निराशाजनक प्रभाव पड़ता है एयरवेज, जिसके संबंध में बच्चों में उपयोग कुछ हद तक सीमित है।
5. उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। मुख्य रूप से कमजोर हमलों के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि प्रभाव चार से छह घंटे के बजाय धीरे-धीरे विकसित होता है। दवा का मुख्य मूल्य कार्रवाई की अवधि में है। छोटे बच्चों में, प्रभाव दो दिनों तक रह सकता है। उत्कृष्ट परिणाम फेनोबार्बिटल और सिबज़ोन के समानांतर प्रशासन द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।

मिर्गी के लिए दवाओं की सूची

मिर्गी के इलाज के लिए जरूरी नहीं कि सभी एंटीकॉन्वेलेंट्स का इस्तेमाल किया जाए। रूस में इस बीमारी से निपटने के लिए तीस दवाई।

यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

1. कार्बामाज़ेपिन;
2. वल्प्रोएट;
3. Etosuximide;
4. टोपिरमेट;
5. ऑक्सीकारबेज़पाइन;
6. फ़िनाइटोइन;
7. लामोट्रिग्ने;
8. लेवेतिरसेतम्।

लेख के अंत में, मैं आपको चेतावनी देना चाहूंगा। मानव शरीर के लिए विशेष गुण और परिणाम के साथ एंटीकॉन्वल्सेन्ट काफी गंभीर दवाएं हैं। उनके विचारहीन उपयोग से बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं। इस तरह के फंड का इस्तेमाल आपके डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही किया जा सकता है।

अभ्यास न करें स्व-दवा, यह मामला नहीं है। स्वस्थ रहो!

18.09.2016

न्यूराल्जिया के लिए एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स दवा में बहुत लोकप्रिय हैं। सबसे पहले, वे मुख्य प्रश्न को हल करते हैं - वे शरीर की बरामदगी को भड़काने वाली प्रक्रियाओं को खत्म करते हैं। लेकिन वे संवेदनाहारी, शामक और कभी-कभी कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदान करने में भी सक्षम हैं।

एंटीकॉन्वल्सेंट्स दवाओं का एक समूह है जो मांसपेशियों की ऐंठन को राहत देने में मदद करता है। उनका तंत्र इस तथ्य में निहित है कि मस्तिष्क से विभागों में आवेगों का संचरण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र... ऐसी दवाओं के साइड इफेक्ट्स और contraindications की एक बड़ी सूची है, और इसलिए केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रोग के प्रकार के आधार पर, न्यूरलजिया के लिए एंटीकोनवल्नेंट्स का उपयोग केवल शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाए रखने के लिए, निश्चित अवधि के लिए, या, इसके विपरीत, पूरे जीवन के लिए किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, तंत्रिकाशूल के लिए एंटीपीलेप्टिक गोलियां त्रिधारा तंत्रिका चेहरे की मांसपेशियों को आराम करने के लिए एक खुराक के लिए निर्धारित किया जा सकता है। जबकि, निदान मिर्गी के साथ, आपको निरंतर आधार पर गोलियां लेने की आवश्यकता हो सकती है।

स्नायविक ऐंठन के लिए एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स लेने का मुख्य लक्ष्य मांसपेशियों की ऐंठन से छुटकारा पाना है।

एंटीकॉन्वल्सेंट्स में शरीर पर कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्र हो सकते हैं:

• उत्तेजक गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड रिसेप्टर्स। इस प्रकार, न्यूरॉन्स द्वारा आवेगों के उत्पादन की आवृत्ति कम हो जाती है, और निषेध प्रक्रिया में भी सुधार होता है;
• तंत्रिका कोशिकाओं के क्षेत्र में पोटेशियम और सोडियम चैनलों के कार्यों को गिरफ्तार करके न्यूरॉन्स के बीच आवेगों को स्थानांतरित करने की प्रक्रिया को धीमा करना;
• कम गतिविधि या ग्लूटामेट रिसेप्टर्स की पूरी रुकावट। इस संबंध में, न्यूरॉन्स में विद्युत आवेगों की संख्या घट जाती है।

दवाओं की कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों के बावजूद, उनका मुख्य लक्ष्य अनैच्छिक मांसपेशियों की ऐंठन के रोगी से छुटकारा पाना है।

एंटीकॉन्वेलेंट्स के मुख्य समूह

एंटीकॉनवल्सेंट जब निर्धारित किया जा सकता है विभिन्न प्रकार बीमारियों, चाहे वह त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल है या नितम्ब तंत्रिका कटिस्नायुशूल। लेकिन एक ही समय में यह महत्वपूर्ण है कि दवा डॉक्टर द्वारा परीक्षा के आधार पर चयन किया गया था।

तंत्रिकाजन्य के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीकॉन्वल्सेन्ट का वर्गीकरण निम्नानुसार है:

• वैल्प्रोएट मौखिक और आंतरिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है। वे मस्तिष्क में गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। हेपेटाइटिस, पोर्फिरीया और गर्भावस्था की उपस्थिति में निषिद्ध;
• बारबेटेट्स। उनकी कार्रवाई मस्तिष्क की उत्तेजना की डिग्री को कम करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव प्रदान करने पर आधारित है। उन्हें अक्सर एनेस्थेटिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। उनका नुकसान शरीर की वास की संभावना है और इस कारण की आवश्यकता के लिए खुराक में वृद्धि;
• Iminostilbens। एंटीसाइकोटिक पदार्थों और एनाल्जेसिक का संश्लेषण किया जाता है। तंत्रिका तंत्र को शांत करता है;
• बेंजोडायजेपाइन पर आधारित तैयारी। शरीर में एक बार, वे एक शांत और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। उनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जैसे ट्रैंक्विलाइज़र;
• सुचिनीमाइड्स। उनके पास मस्तिष्क से आने वाले ऐंठन आवेगों के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता है।

यह एक ज्ञात तथ्य है कि किसी भी एंटीकांवलसेंट दवा को लेने से अधिक प्रभाव पड़ेगा अतिरिक्त उपयोग केंद्रीय कार्रवाई के मांसपेशियों को आराम। लेकिन वे, एंटीकॉन्वेलसेंट मिरगी दवाओं की तरह, डॉक्टर के पर्चे के बिना तिरस्कृत नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है।

दवाओं की सूची

एक तंत्रिका हमले के दौरान मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं एक विस्तृत विविधता में प्रस्तुत की जाती हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले हैं:

• कार्बामाज़ेपाइन। Iminostilbenes के समूह के अंतर्गत आता है। शरीर में दौरे की प्रक्रिया को बाधित करने के अलावा, यह एक अवसादरोधी के रूप में काम करता है। काफी कम कर देता है दर्द सिंड्रोम... लेकिन इस प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है, क्योंकि दवा प्रकृति में संचयी है और प्रभाव 2-3 दिनों में हो सकता है। एक नियम के रूप में, उपचार का कोर्स दीर्घकालिक है। कुछ मामलों में, रोगी को चक्कर आना और उनींदापन का अनुभव हो सकता है;
• क्लोनज़ेपम। यह दवा बेंज़ोडायजेपाइन से ली गई है। इसका रिसेप्शन मांसपेशियों को आराम करने, तंत्रिका तंत्र को शांत करने और परिणामस्वरूप नींद को सामान्य करने में मदद करता है। यह विशेष रूप से स्नायुशूल के लिए प्रासंगिक है, जो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि करता है। बढ़ती चिड़चिड़ापन, सुस्ती और अवसाद एक दुष्प्रभाव हो सकता है;
• फेनोबार्बिटल। दवा, बार्बिटूरेट्स समूह का हिस्सा है। यह बीमार शरीर पर एक शामक, शांत प्रभाव पड़ता है और अक्सर एक कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में उपयोग किया जाता है। यह छोटी खुराक में लिया जाता है और एक क्रमिक विच्छेदन की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप और सांस लेने में समस्या हो सकती है;
• फ़िनाइटोइन। एक काफी मजबूत दवा, जिसकी कार्रवाई तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स को बाधित करने के साथ-साथ कोशिका झिल्ली की स्थिति को स्थिर करने के उद्देश्य से है। साइड इफेक्ट्स में उल्टी, मतली, चक्कर आना और शरीर के झटके शामिल हैं;
• सोडियम ज्वालामुखी। प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है। इसका उपयोग अक्सर न केवल नसों के दर्द के लिए किया जाता है, बल्कि मौजूदा मिर्गी के लिए भी किया जाता है। दवा रोगी की मानसिक स्थिति को सामान्य करती है, उसे शांत करती है और चिंता से छुटकारा दिलाती है। कुछ मामलों में, इसे लेते समय पेट खराब हो सकता है।

प्रस्तुत सूची आज उपलब्ध दवाओं की पूरी श्रृंखला से दूर है। रोगरोधी क्रिया... लेकिन जैसा कि आप देख सकते हैं, उनमें से प्रत्येक के पास इसके पेशेवरों और विपक्ष हैं, और इसलिए शुरू में दवाओं का सही चयन करना महत्वपूर्ण है।