लैप्रोस्कोपी एक आधुनिक, निम्न-दर्दनाक विधि है सर्जिकल हस्तक्षेपतथा नैदानिक अनुसंधानउदर गुहा और छोटे श्रोणि में स्थित अंग।
लैप्रोस्कोपी के मुख्य चरण
- लैप्रोस्कोपी के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। त्वचा पर छोटे चीरे (लगभग दो सेंटीमीटर लंबे) बनाए जाते हैं, जिसके बाद उन्हें कुंद जांच से गहरा किया जाता है, जिससे आंतरिक अंगों को होने वाले नुकसान से बचा जा सके।
- एक ऑपरेशन में आमतौर पर तीन से चार छेद की आवश्यकता होती है। बाँझ सर्जिकल उपकरणों की शुरूआत छिद्रों में डाली गई विशेष ट्यूबों के माध्यम से की जाती है।
- पेट को सीधा करने और आंतरिक अंगों तक अधिकतम पहुंच प्रदान करने के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड को एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।
- एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण अन्य ट्यूबों में डाले जाते हैं।
- वीडियो कैमरा संचालित अंगों की छवि को मॉनिटर स्क्रीन तक पहुंचाता है, जो डॉक्टर को अपने कार्यों पर दृश्य नियंत्रण के साथ ऑपरेशन करने की सुविधा प्रदान करता है।
- सभी आवश्यक चरणों को पूरा करने के बाद, उपकरणों को हटा दिया जाता है, और चीरों पर टांके लगाए जाते हैं।
लैप्रोस्कोपी के दौरान क्रोमोट्यूबेशन
लैप्रोस्कोपी के मामले में, फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य का निदान करने के लिए और उन कारणों को निर्धारित करने के लिए जो गर्भावस्था की शुरुआत को रोकते हैं, साथ ही लैप्रोस्कोपी के दौरान फैलोपियन ट्यूबों की बाहरी जांच के साथ, क्रोमोट्यूबेशन (क्रोमोहाइड्रोट्यूबेशन) किया जाता है।
क्रोमोट्यूबेशन का सार रोगी के गर्भाशय में डाई के एक बाँझ समाधान की शुरूआत है। फैलोपियन ट्यूब के पेटेंट के उल्लंघन की अनुपस्थिति में, ट्यूबों के माध्यम से समाधान का एक सामान्य प्रवाह मनाया जाता है।
लैप्रोस्कोपी के लाभ
- लैप्रोस्कोपी को पारंपरिक ऑपरेशन के विपरीत मामूली ऊतक आघात की विशेषता है, जिसके लिए बड़े चीरे लगाए जाते हैं।
- लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास अवधि आसान और कम है। लैप्रोस्कोपी के कुछ घंटों के भीतर, रोगी को उठने और चलने की अनुमति दी जाती है।
- जटिलताओं का जोखिम (घाव संक्रमण, आसंजन, सीम डिहिसेंस) काफी कम हो जाता है।
- लैप्रोस्कोपी के बाद कोई बड़े निशान या निशान नहीं होते हैं।
लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के प्रकार
लैप्रोस्कोपी का उपयोग प्रभावित अंगों को हटाने या बहाल करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए किया जाता है। आज, इस पद्धति का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित ऑपरेशन किए जाते हैं:
- हटाना पित्ताशय(कोलेसिस्टिटिस और पित्त पथरी रोग के रोगियों के लिए);
- परिशिष्ट हटा दें;
- गुर्दे, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी को हटा दें, या उनके कार्यों को बहाल करें;
- फैलोपियन ट्यूब (नसबंदी) को हटाना या बांधना;
- एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटा दें;
- एंडोमेट्रियोसिस का इलाज;
- बिताना पीसीओएस उपचार(पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम);
- हर्निया का इलाज;
- जिगर, पेट और अग्न्याशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप करना;
- डिम्बग्रंथि के सिस्ट की जांच करें और निकालें;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटा दें;
- फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों को हटा दें;
- आंतरिक रक्तस्राव का निदान और रोकथाम।
लैप्रोस्कोपी की तैयारी
लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की तैयारी पर डॉक्टर और रोगी द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाती है। निम्नलिखित क्रियाओं की अनुशंसा की जाती है:
- हस्तक्षेप से 8 घंटे पहले खाना खाने से इंकार करना;
- ऑपरेशन से कुछ घंटे पहले सफाई एनीमा स्थापित करना;
- पेट का एपिलेशन (यदि पुरुषों के लिए लैप्रोस्कोपी किया जाता है)।
ऑपरेशन से पहले, रोगी को डॉक्टर को उसके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए। हेमोकोएग्यूलेशन पर कुछ दवाओं (एस्पिरिन, गर्भ निरोधकों) के प्रभाव के कारण, उन्हें लैप्रोस्कोपी से पहले लेना स्पष्ट रूप से contraindicated है।
लैप्रोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताएं
लैप्रोस्कोपी खतरनाक जटिलताओं के विकास के न्यूनतम जोखिम की विशेषता वाली एक विधि है। एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशन आसानी से सहन किया जाता है, और लैप्रोस्कोपी से रिकवरी जल्दी होती है।
निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको जल्द से जल्द अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:
- तेज बुखार, ठंड लगना;
- बेहोशी (चेतना की हानि);
- पेट में दर्द में वृद्धि, मतली, उल्टी, जो कई घंटों तक नहीं रुकती है;
- सीम के क्षेत्र में सूजन, दमन या लाली;
- घावों से खून बह रहा है;
- मूत्र विकार
लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी की अवधि
अधिकतर, लैप्रोस्कोपी के कुछ दिनों बाद रोगी ठीक हो जाता है, कभी-कभी इसे ऑपरेशन के दिन भी छुट्टी मिल सकती है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी पेट में और पश्चात के घावों के क्षेत्र में तीव्र दर्द की शिकायत कर सकता है, जो आंदोलन से बढ़ जाता है। यह सामान्य माना जाता है। दर्द को दूर करने के लिए, संवेदनाहारी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
कुछ मामलों में, सूजन, मतली और सामान्य कमजोरी हो सकती है। गंभीर सूजन को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं दवाई, जिसमें सिमेथिकोन शामिल है।
कमजोरी महसूस होना, जी मिचलाना, भूख न लगना और पेशाब करने की बढ़ी हुई इच्छा लैप्रोस्कोपी के 2-3 दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती है।
लैप्रोस्कोपी के बाद टांके
लैप्रोस्कोपी के लिए किए गए चीरों के छोटे आकार के कारण, वे थोड़े समय में ठीक हो जाते हैं, अत्यंत दुर्लभ मामलों में जटिलताएं विकसित होती हैं।
लैप्रोस्कोपी के 10-14 दिनों बाद, कुछ मामलों में पहले टांके हटा दिए जाते हैं। पहले महीनों के दौरान, चीरों की जगह पर छोटे लाल रंग के निशान देखे जाते हैं, जो समय के साथ फीके पड़ जाते हैं और अदृश्य हो जाते हैं।
लैप्रोस्कोपी के बाद आहार
लैप्रोस्कोपी के बाद कई घंटों या पूरे पहले दिन के लिए, खाने से इंकार करना आवश्यक है। गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी के उपयोग की अनुमति है।
दूसरे या तीसरे दिन, आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को आहार में पेश किया जाता है: कम वसा वाले केफिर, दही, पटाखे, असंतृप्त शोरबा, कम वसा वाले मांस, मछली, चावल दलिया के उपयोग की अनुमति है।
सामान्य आहार पर लौटना रोगी की भलाई पर निर्भर करता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद शारीरिक गतिविधि
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद पहले दो से तीन सप्ताह में, रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि और खेल को सीमित करने की आवश्यकता होती है। जीवन की सामान्य लय में वापसी धीरे-धीरे होनी चाहिए।
लैप्रोस्कोपी के बाद यौन जीवन
सर्जरी के बाद संभोग 7-14 दिनों के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है, यदि लैप्रोस्कोपी के लिए पहले डॉक्टर से परामर्श किया गया हो स्त्रीरोग संबंधी रोग.
लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म और डिस्चार्ज
स्त्री रोग के क्षेत्र में रोगों के उपचार या निदान के उद्देश्य से लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद, कम श्लेष्मा या खूनी योनि स्राव हो सकता है, जो 10-14 दिनों तक रह सकता है। यह चिंता का कारण नहीं है।
डर से योनि से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, क्योंकि यह आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन हो सकता है: मासिक धर्म समय पर नहीं आ सकता है और कई दिनों या हफ्तों तक देरी हो सकती है। यह भी सामान्य माना जाता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाएं
लैप्रोस्कोपी को अक्सर बांझपन (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, आसंजन, डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम, फैलोपियन ट्यूब पुनर्निर्माण, आदि) के साथ होने वाली बीमारियों के लिए एक नैदानिक और चिकित्सीय विधि के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो आप इसे किए जाने के कुछ ही महीनों बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।
इस तथ्य के कारण कि बांझपन के इलाज के लिए न केवल सर्जरी का उपयोग किया जाता है, बल्कि रूढ़िवादी चिकित्सा भी होती है, जिसमें लेना शामिल है दवाओंजो महिला प्रजनन कार्य को प्रभावित करते हैं, गर्भावस्था की योजना पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए जिसने रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा की है।
गर्भावस्था की सफल शुरुआत इस बात पर निर्भर करती है कि उपचार से पहले किन कारकों ने बांझपन का कारण बना, साथ ही साथ उपचार कितना प्रभावी था।
पेट की सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी बहुत आसान है, लेकिन इसे ठीक होने में अभी भी समय लगता है।
प्रत्येक महिला का अपना हो सकता है, औसतन, पुनर्प्राप्ति अवधि में 3-4 दिन लगते हैं, और पूर्ण पुनर्वास एक महीने से अधिक नहीं होता है।
त्वचा पर टांके को ठीक करने के अलावा, ऑपरेशन के दौरान खराब हुए आंतरिक अंगों का उपचार भी आवश्यक है। सब कुछ सर्वोत्तम संभव तरीके से करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है।
इज़राइल में, आपको सस्ती कीमत पर प्रजनन क्षमता के संरक्षण के साथ एक बख्शते ऑपरेशन की पेशकश की जाएगी।
* पूर्ण परामर्श के लिए, चिकित्सा दस्तावेज उपलब्ध कराने के लिए तैयार रहें।
विदेशों में अग्रणी क्लीनिक
डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी
पहला दिन
सैद्धांतिक रूप से, यदि कोई साथ वाला व्यक्ति है, तो आप कुछ घंटों में क्लिनिक छोड़ सकते हैं, जब संज्ञाहरण का प्रभाव पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। हालांकि, पहला दिन अस्पताल में बिताना सबसे अच्छा है। इस समय महिला को चिकित्सकीय देखरेख की जरूरत होती है।
चूंकि ऑपरेशन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, फिर रोगी इसके पूरा होने के बाद कई घंटों तक सोता है। इस समय ठंडक, ठंडक का अहसास हो सकता है। यह एनेस्थीसिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। एक आरामदायक गर्म और पहले से ही परिचित वार्ड में, जिसमें वह गुजरी, खुद को एक अतिरिक्त कंबल के साथ कवर करने के लिए पर्याप्त होगा।
एनेस्थीसिया से खुद के पास आते ही एक महिला को लैप्रोस्कोपी के बाद दर्द होने लगता है। दर्द की उपस्थिति समझ में आती है: ऊतकों की अखंडता खराब होती है। दर्द निवारक के इंजेक्शन से इन संवेदनाओं से आसानी से छुटकारा मिल जाता है। मतली और उल्टी जैसी समस्याएं, जो कुछ लोगों को एनेस्थीसिया के बाद अनुभव हो सकती हैं, वे भी आसानी से दूर हो जाती हैं।
पहले दिन के दौरान, रोगी को गले में असुविधा हो सकती है, जो एनेस्थेटिक ट्यूब से बनी रहती है।
आप 5-6 घंटे में बिस्तर से उठ सकते हैं। अब हिलने-डुलने की जरूरत नहीं है, शौचालय जाने और फिर से लेटने के लिए उठना ही काफी है।
पश्चात की अवधि
पश्चात की अवधिलैप्रोस्कोपी के बाद, डिम्बग्रंथि अल्सर आमतौर पर लगभग 3-5 दिनों तक रहता है, मुख्य बात यह है कि एक अच्छे डॉक्टर को न बचाएं और आवश्यक के लिए भुगतान करें। इस समय गर्दन और कंधों में बेचैनी और यहां तक कि दर्द भी महसूस हो सकता है। तथ्य यह है कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान पेट की गुहागैस की आपूर्ति की जाती है ताकि वहां उपकरणों में हेरफेर करना सुविधाजनक हो। यह गैस डायाफ्राम पर दबाव डालती है, जो ऊपर स्थित अंगों को दबाती है, यहाँ से अप्रिय संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं। यदि आवश्यक हो तो पारंपरिक एनाल्जेसिक मदद करेंगे।
सीम की विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे बहुत छोटे हैं, और उनके फैलने की संभावना पूरी तरह से अनुपस्थित है। यदि सीम सूखी और साफ हैं, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामलों में जहां पट्टी गीली हो जाती है, आपको अतिरिक्त रूप से सर्जन को देखने की जरूरत है। आमतौर पर सर्जन को दूसरे दिन टांके की जांच करनी चाहिए।
शरीर में एंडोमेट्रियोसिस के foci पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी के मामले में, लैप्रोस्कोपी के बाद हार्मोनल उपचार जारी रखा जाना चाहिए।
लैप्रोस्कोपी के बाद छुट्टी
यदि डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद रक्त के मिश्रण के साथ एक छोटा सा निर्वहन होता है, तो यह एक सामान्य स्थिति है। डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म की वसूली हर किसी में अलग-अलग तरीकों से होती है।
ऐसी स्थिति संभव है जब वे 1-2 चक्र न हों, लेकिन यह भी संभव है कि ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद एक असाधारण मासिक धर्म शुरू हो जाए।
यह सामान्य से अधिक विपुल हो सकता है, लेकिन गंभीर दर्द या ऐसी स्थिति के लिए असामान्य संवेदनाओं की अनुपस्थिति में, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। हालांकि इसकी सूचना डॉक्टर को देनी चाहिए।
पुनर्प्राप्ति अवधि का अंत
आमतौर पर, डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद पूर्ण पुनर्वास लगभग एक महीने तक रहता है। पहले कुछ दिनों में, एक महिला कमजोर महसूस कर सकती है, लेटने की इच्छा।
टांके का पूर्ण उपचार 10 दिनों के बाद होता है।
हालाँकि, यह जल्दी से गुजरता है। दस दिनों के बाद, टांके पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। धीरे-धीरे वे घुल जाते हैं और चिकना हो जाते हैं, एक नियम के रूप में, कोई निशान नहीं रहता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, डिम्बग्रंथि के सिस्ट:
- सर्जरी के बाद दो सप्ताह तक यौन क्रिया से दूर रहने से संक्रमण की संभावना कम हो जाएगी।
- खेल गतिविधियों को 3-4 सप्ताह के बाद जारी रखा जा सकता है। छोटे भार से शुरू करना और उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाना याद रखें।
- पुनर्वास अवधि के दौरान लंबी दूरी की यात्रा नहीं करना सबसे अच्छा है।
- 3 किलो से अधिक वजन न उठाएं और न उठाएं।
- जब तक टांके पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते (10 दिन) तब तक न नहाएं।
- टांके ठीक होने तक पूल में न जाएं।
एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के पुन: विकास से कैसे बचें?
सर्जरी के बाद, एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगी को दो चीजों की आवश्यकता होती है: गर्भावस्था या हार्मोनल दवाएं।
वे एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के मूल कारण पर कार्य करते हैं और आज भी बने हुए हैं सबसे अच्छा तरीकाप्राथमिक उपस्थिति और पुटी की पुनरावृत्ति दोनों की रोकथाम।
इसे नजरअंदाज न करें, और एंडोमेट्रियोसिस आपके जीवन में कभी वापस नहीं आएगा।
संभावित जटिलताएं
लैप्रोस्कोपी की विधि द्वारा किए गए ऑपरेशन के बाद, जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, 1000 में 1 मामले में। हालांकि, यदि आवश्यक हो तो समय पर मदद लेने के लिए आपको उनके बारे में जानना होगा।
डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताओं:
- अन्य अंगों (आंतों, मूत्राशय) को नुकसान,
- रक्त वाहिकाओं को नुकसान
- हृदय की चोट
- संज्ञाहरण के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद कमजोर शरीर और भी कमजोर हो जाता है, इसलिए संक्रमण को "पकड़ने" का भी खतरा होता है।
आपको कब चिंता करनी चाहिए?
इन सभी मामलों में, आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।
विदेशों में क्लीनिक के प्रमुख विशेषज्ञ
बीमारी की छुट्टी
एक डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद कितना बीमार होता है? मानक स्थितियों में, डिम्बग्रंथि पुटी को लेप्रोस्कोपिक हटाने के बाद, 7-10 दिनों के लिए एक बीमार छुट्टी दी जाती है। टांके ठीक होने के बाद, रोगी काम करना शुरू कर सकता है।
कुछ महिलाएं 4-5 दिनों तक जोरदार और स्वस्थ महसूस करती हैं और काम पर जाने के लिए तैयार हो जाती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह अवधि थोड़ी अधिक हो सकती है।
एंडोमेट्रियोइड सिस्ट तथ्य:
- ज्यादातर युवा महिलाओं में होता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है;
- आमतौर पर दर्द का कारण बनता है;
- बांझपन से भरा;
- लगभग सभी में, कई अंग प्रभावित होते हैं;
- बहुत जल्दी इलाज किया जाता है;
- फिर से हो सकता है;
- ट्यूमर मार्कर बढ़ा सकते हैं।
लैप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि पुटी हटाने के बाद गर्भावस्था
डिम्बग्रंथि के सिस्ट की लैप्रोस्कोपी गर्भावस्था में बाधा नहीं है और इसमें नहीं है नकारात्मक परिणामनिषेचन के लिए। इस तरह का ऑपरेशन आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं पर किया जाता है, इसलिए उनके पास पहला सवाल यह होता है कि गर्भवती कब हों।
सिद्धांत रूप में, यह ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद संभव है। हालांकि, दो या तीन मासिक धर्म चक्रों को छोड़ने की सलाह दी जाती है, यानी आप लैप्रोस्कोपी के लगभग दो से तीन महीने बाद गर्भधारण कर सकती हैं।
सर्जरी के तुरंत बाद गर्भावस्था संभव है!
अपवाद एंडोमेट्रियोइड सिस्ट है, क्योंकि इस मामले में, आपको भ्रूण के सफल असर को सुनिश्चित करने के लिए एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार का एक पूरा कोर्स करना होगा।
गर्भावस्था की संभावना 85% है। प्रत्येक महिला के पास ऐसा व्यक्तिगत अवसर होता है, यह सामान्य स्थिति पर, साथ की समस्याओं पर निर्भर करता है, इसलिए आपको तुरंत सकारात्मक परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। एक इजरायली क्लिनिक में उपचार
इज़राइल में ऑन्कोगाइनेकोलॉजी
पुनर्वास के दौरान पोषण
आहार पोषण किसी भी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है या वसूली की अवधि, और डिम्बग्रंथि पुटी का लैप्रोस्कोपिक निष्कासन कोई अपवाद नहीं है। डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी के बाद आप क्या खा सकते हैं? ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए। आप पानी पी सकते हैं, लेकिन फिर भी।
अगले दिन आप स्टीम्ड या उबला हुआ खाना खा सकते हैं। सूजन पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर, कोई प्रतिबंध नहीं है। पहले दो या तीन दिनों में, आपको ताजे फल और सब्जियां, आटा उत्पादों को बाहर करना होगा। एक महीने के भीतर, आपको स्मोक्ड मीट, तले हुए और मसालेदार भोजन का त्याग करना होगा। एक महीने के बाद, आप पूरी तरह से अपने सामान्य आहार पर लौट सकते हैं।
एक टिप्पणी जोड़ेलेप्रोस्कोपी- सर्जरी का एक आधुनिक, न्यूनतम इनवेसिव तरीका, जिसमें सर्जन उदर गुहा में कई छोटे छेद करता है, उनकी मदद से डॉक्टर नैदानिक और चिकित्सीय उपाय करता है।
वर्तमान में, इस प्रकार की पहुंच का उपयोग कई बीमारियों के निदान में किया जाता है और व्यापक है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है, इसके लिए कम वसूली अवधि की आवश्यकता होती है, और निशान पीछे नहीं छोड़ती है।
इसके लाभों के बावजूद, लैप्रोस्कोपी एक शल्य प्रक्रिया है, इसलिए, पश्चात की अवधि में इसकी कुछ सीमाएं हैं। रोगी को विशेष पोषण, अस्पताल में रहने, शारीरिक गतिविधि की सीमा की आवश्यकता होती है। बच्चे को ले जाना माँ के शरीर के लिए तनाव है, इसलिए लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन ऑपरेशन के बाद एक निश्चित समय के बाद।
संकेत और मतभेद
लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल तकनीक है जिसमें इसके पेशेवरों और विपक्ष हैं। इस प्रकार की सर्जरी के सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं जल्दी ठीक होनाआंतों की कार्यप्रणाली, कम अस्पताल में रहना, दर्द और निशान कम होना।लैप्रोस्कोपी का एक अन्य लाभ सर्जन के दृष्टिकोण का विस्तार है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो छवि को 20 या अधिक बार बढ़ाता है।
लैप्रोस्कोपी के नुकसान में इसके कार्यान्वयन की जटिलता शामिल है, इस ऑपरेशन के लिए सर्जन से विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। इस तरह के हस्तक्षेप से, गहराई का कोई एहसास नहीं होता है, डॉक्टर की गति की सीमा संकुचित हो जाती है। लैप्रोस्कोपिक विशेषज्ञ ने "गैर-सहज" कौशल विकसित किया होगा, क्योंकि उपकरण का ब्लेड हाथों से दूर निर्देशित होता है।
चिकित्सा के वर्तमान चरण में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग स्त्री रोग सहित कई बीमारियों के लिए किया जाता है। इस प्रकार के नियोजित संचालन का उपयोग निम्नलिखित विकृति के लिए किया जाता है:
- अल्सर, ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय;
- गर्भाशय पॉलीप के उपकला का प्रसार;
- पुरानी श्रोणि दर्द;
- मायोमा, गर्भाशय एडेनोमैटोसिस;
- फैलोपियन ट्यूब में आसंजन।
लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास:
पश्चात की अवधि
आमतौर पर लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, रोगी सर्जरी के 2-3 घंटे बाद जागता है। इस समय, वह पंचर के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है, उन्हें रोकने के लिए दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है (केटोरोल, डिक्लोफेनाक)। इसके अलावा, रोगी को उल्टी, मतली, चक्कर आना, ट्यूब से गले में परेशानी का अनुभव हो सकता है - संज्ञाहरण के परिणाम।ऑपरेशन के बाद 8 घंटे से पहले उठने की सलाह दी जाती हैऔर केवल जरूरत से बाहर। मरीजों को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ रोगनिरोधी चिकित्सा प्राप्त होती है। एक सप्ताह के बाद पोस्टऑपरेटिव टांके हटा दिए जाते हैं, उस समय तक आपको स्नान नहीं करना चाहिए, चीजों को 3 किलोग्राम से अधिक उठाना चाहिए। 2 सप्ताह तक संभोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, आप एक महीने में खेल गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।
लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, केवल गैस के बिना पानी की अनुमति है। अगले दिन, शोरबा और नरम अनाज को आहार में शामिल किया जाना चाहिए। पहले 5 दिनों के लिए, आपको ताजी सब्जियों और फलों की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है, सभी खाद्य पदार्थों को भाप में पकाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद 1 महीने तक तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार खाना खाने की सलाह नहीं दी जाती है।
लैप्रोस्कोपी की तारीख से 4 महीने के बाद निशान:
लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था
लैप्रोस्कोपी महिला बांझपन का कारण नहीं हो सकता है, इसे करने के बाद, गर्भावस्था की संभावना कम नहीं होती है, और कभी-कभी बढ़ भी जाती है। आँकड़ों के अनुसार इस ऑपरेशन के एक साल के भीतर, 85% रोगी एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रबंधन करते हैं... शेष 15% में पैथोलॉजी सर्जरी से जुड़ी नहीं है।लैप्रोस्कोपी से गुजरने वाली लगभग 15% महिलाएं एक महीने बाद गर्भवती हो जाती हैं। अन्य 20% रोगी ऑपरेशन के बाद छह महीने से एक वर्ष के अंतराल में एक बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रबंधन करते हैं। बाकी महिलाएं 2 से 6 महीने के अंदर प्रेग्नेंट हो जाती हैं।
ध्यान!जिस समय के बाद एक महिला को बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास करना चाहिए, वह उसकी स्थिति और निदान पर निर्भर करता है, इसलिए इस मामले में उसे डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
आसंजन के लिए फैलोपियन ट्यूब की लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था सर्जरी के 4 सप्ताह बाद संभव है। इस ऑपरेशन के साथ, इसके होने की सबसे बड़ी संभावना सर्जरी के तीन महीने बाद तक होती है। बाद में, पैथोलॉजी का एक विश्राम संभव है। यदि एक महिला ने ट्यूबल गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी की है, तो अगले प्रयास को 2-3 महीने के लिए स्थगित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि शरीर को ठीक होने के लिए समय चाहिए।
डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की योजना एक महीने से पहले नहीं होनी चाहिए, सटीक समय महिला की स्थिति पर निर्भर करता है। आमतौर पर, अंग कुछ दिनों के बाद अपना काम फिर से शुरू कर देता है, लेकिन अगर यह अवधि लंबी हो जाती है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास थोड़ा स्थगित कर देना चाहिए। पॉलीसिस्टिक रोग की उपस्थिति में बांझपन के लिए अंडाशय की लैप्रोस्कोपी के साथ, निम्नलिखित में गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए मासिक धर्म... बाद की तारीख में, रिलेप्स की उच्च संभावना है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप वाले बच्चे को गर्भ धारण करने का प्रयास सर्जरी के कम से कम एक महीने बाद शुरू होना चाहिए। अंग को अपने कार्यों और संरचना को बहाल करने में समय लगता है। कभी-कभी यह अवधि बढ़ सकती है; सिफारिशों को स्पष्ट करने के लिए, एक महिला को अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
एंडोमेट्रियोसिस की लैप्रोस्कोपी के साथ, डॉक्टर गर्भाशय के उपकला में पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को सतर्क करता है। उनके उपचार के लिए, एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है, यह फोकस के आकार और प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। औसतन, इस हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था की योजना 2 महीने के बाद शुरू की जानी चाहिए, डॉक्टर अधिक विशिष्ट तिथियां निर्धारित करता है।
एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और अन्य तीव्र बीमारियों के लिए लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद गर्भावस्था की योजना सर्जरी के कम से कम 2 महीने बाद शुरू की जानी चाहिए। स्थानांतरित विकृति के बाद शरीर को एक शारीरिक स्थिति में वापस आना चाहिए, जिसके कारण भड़काऊ प्रतिक्रियाएंऔर सभी प्रणालियों के कामकाज में परिवर्तन।
#एक। ओव्यूलेशन की गणना करें।मासिक धर्म चक्र में, 2-3 दिन होते हैं जब अंडा शुक्राणु के साथ विलय करने के लिए तैयार होता है। ओव्यूलेशन को याद नहीं करने के लिए, एक महिला को कैलेंडर विधि, या एक विशेष परीक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
# 2. हर 2 दिन में संभोग करें।बहुत अधिक अंतरंगता के साथ, शुक्राणु कोशिकाओं के पास आवश्यक मात्रा में जमा होने का समय नहीं होता है।
#3 एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।बच्चे की योजना बनाते समय, ध्यान दें उचित पोषणनिकोटीन और शराब का सेवन छोड़ दें।
#4. संभोग के बाद 30 मिनट के भीतर बिस्तर से न उठें।एक महिला की क्षैतिज स्थिति के साथ, योनि से शुक्राणु के गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की उच्च संभावना होती है।
विषय:
पारंपरिक सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपी के क्या फायदे हैं?
लैप्रोस्कोपी के मुख्य लाभ इस प्रकार हैं:
- पारंपरिक सर्जरी के दौरान बड़े चीरों की तुलना में कम ऊतक आघात
- रिकवरी कई गुना तेज और आसान है। ऑपरेशन के कुछ घंटों के भीतर, रोगी चल सकता है और अपना ख्याल रख सकता है
- संक्रमण के जोखिम को कम करना, सिवनी का विघटन, और पश्चात आसंजन
- कोई बड़ा बदसूरत निशान नहीं
लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके कौन से ऑपरेशन और परीक्षाएं की जा सकती हैं?
रोगग्रस्त आंतरिक अंगों को हटाने या बहाल करने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं। अभी उपलब्ध है निम्नलिखित प्रकारलेप्रोस्कोपी:
- कोलेलिथियसिस और कोलेसिस्टिटिस के लिए पित्ताशय की थैली को हटाना
- अपेंडिक्स के साथ अपेंडिक्स को हटाना
- गुर्दे को हटाना या बहाल करना, मूत्राशयऔर मूत्रवाहिनी
- नसबंदी के लिए फैलोपियन ट्यूब को हटाना या बांधना
- हटाया जा रहा है
- इलाज
- इलाज
- हर्निया का इलाज
- पेट की सर्जरी
- जिगर और अग्न्याशय की जांच
- परीक्षा और निष्कासन
- हटाया जा रहा है
- हटाया जा रहा है फैलोपियन ट्यूब में आसंजन
- आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना और रोकना
लैप्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?
आमतौर पर, सर्जन प्रत्येक रोगी के साथ अलग से सर्जरी की तैयारी पर चर्चा करते हैं।
- सर्जरी से कम से कम 8 घंटे पहले खाने-पीने से मना करें
- शेव बेली (पुरुषों के लिए)
- ऑपरेशन से कुछ घंटे पहले एनीमा दें (कुछ मामलों में)
सर्जरी से पहले, अपने सर्जन को बताना सुनिश्चित करें कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। कुछ दवाएं (एस्पिरिन, गर्भनिरोधक गोलियां) रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकता है और इसलिए लैप्रोस्कोपी के दौरान या उससे पहले स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।
लैप्रोस्कोपी की संभावित जटिलताओं और परिणाम
लैप्रोस्कोपी के बाद खतरनाक जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। ज्यादातर लोग इस सर्जरी को अच्छे से सहन कर लेते हैं और इससे जल्दी ठीक हो जाते हैं। अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें कि आपके मामले में ऑपरेशन कैसे होगा और उन्हें यह बताने के लिए कहें कि जोखिम क्या हो सकते हैं।
आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?
अस्पताल छोड़ने से पहले, आपके डॉक्टर को आपको यह बताना चाहिए कि दूसरे चेक-अप या टांके के लिए कब लौटना है।
लैप्रोस्कोपी के बाद रिकवरी
आमतौर पर, लैप्रोस्कोपी से रिकवरी कुछ दिनों के भीतर होती है, जो एक पारंपरिक ऑपरेशन के बाद की तुलना में बहुत तेज होती है, जिसके दौरान एक बड़ा चीरा लगाया जाता है।
कुछ मामलों में, एक व्यक्ति सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद, आप इसके बारे में चिंतित हो सकते हैं:
पश्चात के घावों के क्षेत्र में और पेट में दर्द
लैप्रोस्कोपी के बाद, चीरा क्षेत्र काफी हो सकता है गंभीर दर्दजो हर आंदोलन के साथ प्रवर्धित होते हैं। यह पूरी तरह से सामान्य है। आमतौर पर, ऐसे दर्द की आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार... यदि आपको दर्द सहना मुश्किल लगता है - अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं - वह आपको दर्द निवारक दवा देगा।
साथ ही लैप्रोस्कोपी के बाद पेट के बीच के हिस्से में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द (गर्भाशय और अंडाशय में) और पीठ में दर्द हो सकता है। आमतौर पर, ये दर्द 2-3 दिनों के भीतर दूर हो जाते हैं। दर्द को कम करने के लिए अधिक आराम करने की कोशिश करें। यदि दर्द असहनीय हो जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें, क्योंकि यह सर्जरी के बाद जटिलताओं का संकेत हो सकता है।
सूजन, मतली, कमजोरी
लैप्रोस्कोपी के बाद सहित विभिन्न ऑपरेशनों के बाद अक्सर सूजन देखी जाती है। गंभीर सूजन को खत्म करने के लिए, लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिनों में सिमेथिकोन पर आधारित दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है।
साथ ही लैप्रोस्कोपी के बाद कमजोरी, हल्की जी मिचलाना, भूख न लगना संभव है, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना... ये लक्षण आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर जल्दी से चले जाते हैं, और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
लैप्रोस्कोपी के बाद टांके
लैप्रोस्कोपी के दौरान किए गए चीरे जल्दी और आमतौर पर जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं। सर्जरी के 10-14 दिन बाद या उससे भी पहले टांके हटाना संभव है।
पहले कुछ महीनों में, चीरों की जगह पर छोटे बैंगनी निशान रह सकते हैं, जो अगले कुछ महीनों में फीके पड़ जाते हैं और अदृश्य हो जाते हैं।
लैप्रोस्कोपी के बाद आहार
लैप्रोस्कोपी के बाद कई घंटों या सिर्फ पहले दिन खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। आप अभी भी मिनरल वाटर पी सकते हैं।
2 और 3 दिनों में, आप आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ खाना शुरू कर सकते हैं: कम वसा वाले केफिर, दही, पटाखे, शोरबा, दुबला मांस, मछली, चावल।
बाद के दिनों में, आप कैसा महसूस करते हैं, इसके आधार पर आप सामान्य पोषण पर वापस लौट सकते हैं।
घर लौटने से पहले, सर्जरी के बाद अपने आहार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने का प्रयास करें।
लैप्रोस्कोपी के बाद शारीरिक गतिविधि
लैप्रोस्कोपी के बाद सेक्स
सर्जरी के 1-2 सप्ताह के भीतर लैप्रोस्कोपी के बाद सेक्स पर वापस लौटना संभव है। हालांकि, इस मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें यदि आपके मामले में स्त्री रोग संबंधी बीमारी के लिए ऑपरेशन किया गया था।
लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म और योनि स्राव की रिकवरी
स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार के लिए किए गए लैप्रोस्कोपी के बाद, योनि से कम श्लेष्मा या खूनी निर्वहन दिखाई दे सकता है, जो 1-2 सप्ताह तक बना रह सकता है। ऐसा निर्वहन चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।
दुर्भाग्य से, हर महिला बिना किसी समस्या और देरी के आसानी से गर्भवती नहीं हो सकती है। कई स्त्रीरोग संबंधी रोग मां बनने की इच्छा में बाधा बन सकते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में दवा मदद कर सकती है। लैप्रोस्कोप का उपयोग करके एक ऑपरेशन का उपयोग गर्भवती होने में असमर्थता की समस्या को खत्म करने और स्त्री रोग संबंधी विकृति के इलाज के लिए किया जा सकता है। हालांकि, दूसरी ओर, इस हेरफेर से गुजरने वाले मरीज़ कई सवालों में रुचि रखते हैं: वे कब गर्भवती होने की कोशिश कर सकते हैं? लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की विशेषताएं क्या हैं, क्या ऑपरेशन से बांझपन होगा?
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का सार
लैप्रोस्कोपी एक आधुनिक सर्जिकल तकनीक है जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार में तीन छोटे चीरों के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है। लैप्रोस्कोपी की मदद से श्रोणि क्षेत्र के अंगों और उदर गुहा पर ऑपरेशन किए जाते हैं। इसके अलावा, लैप्रोस्कोपी स्त्री रोग में व्यापक है, क्योंकि इसका उपयोग गर्भाशय, अंडाशय और ट्यूबों पर काम करने के लिए किया जा सकता है।
मुख्य उपकरण लैप्रोस्कोप है, जो एक वीडियो कैमरा और रोशनी से लैस है, इसलिए पूरी प्रक्रिया को मॉनिटर पर देखा जा सकता है। अन्य दो छिद्रों के माध्यम से विभिन्न लैप्रोस्कोपिक उपकरण डाले जाते हैं। ऑपरेटिव स्पेस को बढ़ाने के लिए, उदर गुहा भर जाती है कार्बन डाईऑक्साइड... यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पेट सूज गया है, पूर्वकाल उदर भित्ति, जो आंतरिक अंगों के ऊपर एक प्रकार का गुंबद बनाता है।
एक विधि के रूप में लैप्रोस्कोपी के फायदे और नुकसान
सबसे पहले, बहुत महत्वपूर्ण तथ्ययह है कि लैप्रोस्कोपी के दौरान सर्जन आंतरिक अंगों को अधिक सटीक और अधिक व्यापक रूप से देखता है, क्योंकि ऑपरेशन का क्षेत्र बहुत बड़ा हो जाता है। अन्य सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:
एक साथ निदान करने की क्षमता और शल्य चिकित्साउस पर पहचान की गई पैथोलॉजी;
पश्चात चिपकने वाली प्रक्रियाओं के गठन की कम संभावना;
पुनर्वास अवधि तेज है (बिस्तर आराम की आवश्यकता नहीं है);
टांके लगाने के स्थानों को छोड़कर किसी न किसी निशान की अनुपस्थिति;
व्यावहारिक रूप से कोई दर्द संवेदना नहीं होती है (अपवाद पूर्णता की भावना की भावना है, जब तक कि गैस अवशोषित नहीं हो जाती है, आमतौर पर पहले या दूसरे दिन);
अस्पताल में रहने की छोटी अवधि (तीन दिनों से अधिक नहीं);
नगण्य रक्त हानि;
अंगों की कम आक्रमण (धुंध टैम्पोन, वायु, दस्ताने के साथ कोई संपर्क नहीं है)।
लैप्रोस्कोपी के नुकसान में से हैं:
लैप्रोस्कोपी (रक्त वाहिकाओं की सिलाई, बड़े ट्यूमर को हटाने) का उपयोग करके कुछ ऑपरेशन करने की असंभवता;
विशेष कौशल या विशेष रूप से प्रशिक्षित सर्जन की आवश्यकता है;
आवश्यक है जेनरल अनेस्थेसियाजो जटिलताएं पैदा कर सकता है।
लैप्रोस्कोपी से पहले परीक्षा
लैप्रोस्कोपी, अन्य सर्जिकल ऑपरेशनों की तरह, एक प्रारंभिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
बाड़ सामान्य विश्लेषणरक्त (ल्यूकोसाइट गिनती और प्लेटलेट्स के साथ);
रक्त के थक्के परीक्षण;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
एक विशेष कुर्सी पर रोगी की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी;
पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लेना (मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि से);
एचआईवी संक्रमण, उपदंश, हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
आरएच कारक और समूह के लिए रक्त परीक्षण;
यदि बांझपन के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो साथी को शुक्राणु के लिए शुक्राणु दान करने की आवश्यकता होती है।
मासिक धर्म की समाप्ति के लगभग 6-7 दिनों के बाद चक्र के पहले चरण में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी निर्धारित की जाती है।
लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत
लैप्रोस्कोपी एक नियोजित और आपातकालीन सर्जरी दोनों के रूप में किया जा सकता है। तत्काल लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए संकेत हैं:
तीव्र पुरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय उपांग (मायोसालपिनक्स, प्योवर, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन);
गर्भाशय मायोमा या मायोमैटस नोड के परिगलन के साथ सबसरस नोड का मरोड़;
डिम्बग्रंथि पुटी के पैरों का मरोड़;
टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी;
हालांकि, ज्यादातर मामलों में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी योजना के अनुसार की जाती है। ऐसे आचरण का संकेत है:
माध्यमिक अमेनोरिया का निदान;
अज्ञात एटियलजि के श्रोणि में पुराना दर्द;
गर्भाशय की नलियों की धैर्य की बहाली;
गर्भाशय को हटाना (बाहर निकालना और विच्छेदन), अंडाशय को हटाना;
आंतरिक जननांग अंगों की विसंगतियाँ;
छोटे श्रोणि में आसंजनों के कारण ट्यूबल बांझपन;
गर्भाशय फाइब्रॉएड (अपने छोटे आकार के साथ गर्भाशय का विच्छेदन, सबसरस नोड्स को हटाना, कई नोड्स की उपस्थिति में मायोमेक्टोमी);
जननांग एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियोसिस और डिम्बग्रंथि एडेनोमायोसिस);
पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग;
ट्यूमर के गठन और अंडाशय के विभिन्न ट्यूमर;
अस्थायी नसबंदी (क्लिप के साथ फैलोपियन ट्यूबों को जकड़ना);
गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक के रूप में फैलोपियन ट्यूब का बंधन।
मतभेद
लैप्रोस्कोपी, लैपरोटॉमी की तरह, में भी कई contraindications हैं। के बीच में पूर्ण मतभेदआवंटित करें:
कोमा और किसी भी एटियलजि का झटका;
पैल्विक अंगों में घातक प्रक्रियाएं, जिनमें मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ चरण 2 और उच्चतर होता है;
जिगर और गुर्दे की विफलता;
कोगुलोपैथी (हीमोफिलिया);
मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
हृदय प्रणाली के रोग, जो विघटन के चरण में हैं।
इसके अलावा, विशिष्ट कारणों से लैप्रोस्कोपी को प्रतिबंधित किया जा सकता है:
मोटापा;
योनि स्मीयर 3-4 डिग्री शुद्धता दिखाता है;
अतिरिक्त और के रोग संकेतक प्रयोगशाला के तरीकेनिदान;
क्रोनिक या सबस्यूट सल्पिंगो-ओओफोराइटिस ( शल्य चिकित्साकेवल एक तीव्र . की उपस्थिति में किया जा सकता है पुरुलेंट सूजनउपांग);
सामान्य पुरानी, तीव्र और जननांग की उपस्थिति संक्रामक रोग, साथ ही 6 सप्ताह से कम समय पहले हुई वसूली के मामले में भी;
बांझपन के मामले में जीवनसाथी की अपर्याप्त और अधूरी परीक्षा।
लैप्रोस्कोपी के बाद आप कब गर्भवती हो सकती हैं?
हमारे लेख का मुख्य प्रश्न उस क्षण को निर्धारित करना है जिसके बाद आप सक्रिय रूप से योजना बना सकते हैं और गर्भवती होने के प्रयास कर सकते हैं। इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है, क्योंकि बहुत कुछ न केवल ऑपरेशन के तथ्य पर निर्भर करता है, बल्कि उस निदान पर भी निर्भर करता है जो सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण बना। यह ऑपरेशन से पहले ओव्यूलेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, महिला की उम्र, ऑपरेशन के दौरान या पश्चात की अवधि में मौजूद कठिनाइयों, सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति की उपस्थिति आदि पर विचार करने योग्य है।
नलियों की रुकावट को दूर करने के बाद (ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी के साथ)
यदि लैपरोटॉमी का उद्देश्य फैलोपियन ट्यूब की रुकावट को खत्म करना था, तो डॉक्टर ऑपरेशन के तीन महीने बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति नहीं देता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि फैलोपियन ट्यूबों के आसंजनों को विच्छेदित करने की प्रक्रिया में, वे (ट्यूब) अधिक कस जाते हैं, जिसके बाद ट्यूब कुछ समय के लिए शोफ हो जाते हैं, इसलिए, उन्हें सामान्य स्थिति में लौटने में समय लगता है। . ज्यादातर मामलों में, एडिमा एक महीने के भीतर कम हो जाती है, लेकिन शरीर को हस्तक्षेप के बाद ठीक होना चाहिए और अंडाशय को सामान्य करना चाहिए।
जाहिर है, आसंजनों के विच्छेदन के बाद जितना कम समय बीत चुका है, बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हालांकि, सदमे की स्थिति में हाइपरमिक और एडेमेटस ट्यूबों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है, इसलिए डॉक्टर प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं, और इस समय प्रतीक्षा के बोझ को कम करने के लिए, संयुक्त कार्रवाई के मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करते हैं। . इस तरह की नियुक्ति न केवल समय से पहले गर्भावस्था को रोकती है, बल्कि अंडाशय को आराम करने की भी अनुमति देती है, जो दवा के सेवन को रोकने के बाद, एक उन्नत मोड में ओव्यूलेट करना शुरू कर देती है।
पुटी को हटाने के बाद
यदि डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति के लिए लैप्रोस्कोपी की गई थी, तो आपको गर्भवती होने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके ओवेरियन सिस्ट को हटाना बहुत सावधानी से किया जाता है। सिस्ट को स्वयं एक्सफोलिएट करना और स्वस्थ ऊतकों को बरकरार रखना आवश्यक है।
ऑपरेशन के एक महीने के भीतर अंडाशय के कार्यों को बहाल किया जा सकता है, हालांकि, डॉक्टर गर्भावस्था को कम से कम तीन महीने के लिए स्थगित करने की सलाह देते हैं, और सबसे अच्छी स्थिति में - छह महीने के लिए।
इस अवधि के दौरान, मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों को भी निर्धारित किया जाता है, जो समय से पहले गर्भाधान से राहत देते हैं, शरीर को हार्मोनल स्तर को सामान्य करने और अंडाशय को आराम करने की अनुमति देते हैं। यदि गर्भावस्था फिर भी समय से पहले आती है, तो इसके पाठ्यक्रम में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, इसलिए आपको समय पर प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करने की आवश्यकता है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बाद
एक विकृति जिसमें अंडाशय की सतह पर कई सिस्ट बनते हैं, पॉलीसिस्टिक अंडाशय कहलाते हैं। पैथोलॉजी को खत्म करने का ऑपरेशन तीन तरीकों से किया जा सकता है:
विच्छेदन - संकुचित डिम्बग्रंथि कैप्सूल के एक निश्चित भाग को हटाना;
पच्चर का उच्छेदन - कैप्सूल के साथ अंडाशय के एक हिस्से का छांटना;
cauterization - कैप्सूल पर कई निशान बनाना।
सर्जरी के बाद पॉलीसिस्टिक रोग के साथ, ओव्यूलेशन को एक छोटी अवधि (एक वर्ष तक) के लिए बहाल किया जाता है। तदनुसार, जितनी जल्दी हो सके गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए, ऑपरेशन के लगभग 1 महीने बाद, जब यौन आराम रद्द कर दिया जाता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद
यदि एक्टोपिक गर्भावस्था को खत्म करने के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो डॉक्टर 6 महीने (स्पष्ट रूप से) गर्भवती होने से मना करते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि डिंब का जन्म हुआ था या एक ट्यूबेक्टोमी किया गया था। बाधित गर्भावस्था के बाद शरीर को हार्मोनल स्तर को पूरी तरह से बहाल करने के लिए यह अवधि आवश्यक है। छह महीने के लिए, आपको अपने आप को फिर से गर्भधारण से बचाने और हार्मोनल ड्रग्स लेने की जरूरत है।
एंडोमेट्रियोसिस के बाद
एंडोमेट्रियोसिस की लैप्रोस्कोपी में एंडोमेट्रियोइड सिस्ट या आसंजनों का विच्छेदन, और अंगों और पेरिटोनियम की सतह पर एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का एक साथ दाग़ना शामिल है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह फॉसी के विकास और गठन को रोकता है। हालांकि, हस्तक्षेप के 3 महीने बाद भी गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।
सबसे अधिक बार, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को के साथ जोड़ा जाता है हार्मोनल दवाएं, जिसका कोर्स 6 महीने तक का हो सकता है। इस मामले में, हार्मोन के सेवन के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद
यदि एक रूढ़िवादी लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी (गर्भाशय को संरक्षित करते हुए नोड्स को हटाना) किया गया है, तो गर्भाशय को अच्छी तरह से बनने वाले निशान बनने में समय लगता है। इसके अलावा, भविष्य में प्रभावी ढंग से कार्य करने के लिए अंडाशय को भी आराम की आवश्यकता होती है। इन विशेषताओं के कारण, गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति है, केवल सर्जरी के बाद 6-8 महीने से पहले नहीं। एक प्रकार की आराम अवधि रिसेप्शन द्वारा पूरित होती है गर्भनिरोधक गोलीऔर उपचार और निशान गठन की निगरानी के लिए गर्भाशय का नियमित अल्ट्रासाउंड।
समय से पहले गर्भावस्था की स्थिति में, गर्भाशय अभी तक पूरी तरह से नहीं बने निशान के साथ फट सकता है, जिससे अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भवती होने की संभावना
लैप्रोस्कोपी के बाद एक वर्ष के भीतर एक महिला के गर्भवती होने की संभावना 85% है। लैप्रोस्कोपी के बाद, गर्भावस्था महीनों तक हो सकती है:
एक महीने के बाद, लगभग 20% महिलाओं ने सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण की रिपोर्ट की;
ऑपरेशन की तारीख से 3-5 महीने के भीतर, लगभग 20% महिलाएं गर्भवती भी हो जाती हैं;
6-8 महीनों के बाद, 30% रोगियों में गर्भावस्था दर्ज की जाती है;
वर्ष के अंत तक, 15% रोगियों में गर्भावस्था होती है।
हालांकि, 15% महिलाओं में लैप्रोस्कोपी कराने के बाद गर्भधारण नहीं होता है। ऐसे में डॉक्टर आईवीएफ पर जोर देते हैं। आखिरकार, ऑपरेशन के बाद से जो समय बीत चुका है, उसके आधार पर गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है।
लैप्रोस्कोपी के बाद पुनर्वास
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी इस मायने में भिन्न है कि पुनर्वास अवधि (लैपरोटॉमी की तुलना में - पेट की दीवार का विच्छेदन) बहुत कम समय लेती है। ऑपरेशन के बाद शाम तक, एक महिला खुद बिस्तर से उठ सकती है, और अस्पताल से छुट्टी 2-3 दिनों में हो जाती है। सर्जरी के दिन भोजन किया जा सकता है, लेकिन इसमें कैलोरी कम और भिन्नात्मक होनी चाहिए।
यदि ऑपरेशन के दौरान टांके लगाए गए थे, तो उन्हें एक सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है। व्यक्त दर्द सिंड्रोमसबसे अधिक बार अनुपस्थित, हालांकि, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, फटने वाला दर्द मौजूद हो सकता है, जिसे उदर गुहा में हस्तक्षेप के दौरान गैस की शुरूआत द्वारा समझाया गया है। गैस अवशोषित होने के बाद, दर्द गायब हो जाता है।
2-3 सप्ताह के लिए, वजन न उठाएं (3 किलो से अधिक), शारीरिक गतिविधि से बचें। पूरे महीने यौन आराम मनाया जाता है।
लैप्रोस्कोपी के बाद मासिक धर्म चक्र
एक महिला के लैप्रोस्कोपी से गुजरने के बाद, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म समय पर होता है, जो अंडाशय की सामान्य कार्यक्षमता को इंगित करता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, मध्यम मात्रा में खूनी और श्लेष्म निर्वहन दिखाई दे सकता है, जो सिद्धांत रूप में आदर्श है, खासकर अगर अंडाशय पर ऑपरेशन किया गया हो।
खूनी निर्वहन तीन सप्ताह तक बना रह सकता है, जिसके बाद यह मासिक धर्म में बदल जाता है। कुछ मामलों में, अवधि 3 दिनों से 3 सप्ताह तक की देरी हो सकती है। यदि देरी अधिक है, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था के लैप्रोस्कोपी द्वारा हटाने के बाद, मासिक धर्म एक महीने में होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए लैप्रोस्कोपी के बाद पहले दिनों में, मामूली या मध्यम स्पॉटिंग दिखाई देती है, जो इस मामले में सामान्य है। यह डिस्चार्ज गर्भाशय गुहा से डिकिडुआ (गर्भाशय में भ्रूण के लगाव की जगह) की अस्वीकृति का परिणाम है।
लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था की तैयारी
एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना बढ़ाने और गर्भावस्था के बाद संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए, सबसे पहले, आपको जांच करने की आवश्यकता है:
स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा;
आनुवंशिकीविद् परामर्श (अधिमानतः सभी विवाहित जोड़ों के लिए);
प्रजनन प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
हार्मोनल स्थिति का निर्धारण और इसके उल्लंघन का सुधार;
मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि से स्मीयर;
जननांग संक्रमण के लिए विश्लेषण पीसीआर विधि द्वारा(यदि पता चला है, तो उनका इलाज करना अनिवार्य है);
आम हैं नैदानिक विश्लेषण(मूत्र, रक्त), यदि संकेत दिया गया हो, रक्त शर्करा और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।
आपको अधिक व्यापक अध्ययन की भी आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड या कोल्पोस्कोपी। इस तरह के अध्ययन की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है जो रोगी को देखता है।
गर्भावस्था की योजना बनाते समय पालन करने के लिए कुछ नियम हैं:
ओव्यूलेशन के दिनों को निर्धारित या गणना करें और इन दिनों गर्भ धारण करने के लिए सक्रिय प्रयास करें;
तनावपूर्ण स्थितियों से बचें (यदि संभव हो);
एक मजबूत और स्वस्थ आहार के पक्ष में अपने आहार को संशोधित करें;
एक सक्रिय, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें (मध्यम खेल और शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना);
व्यसनों को पूरी तरह से त्याग दें (बच्चे के माता और पिता दोनों के लिए);
स्वीकार करना फोलिक एसिडनियोजित गर्भावस्था से कम से कम तीन महीने पहले।
लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था
यदि आप उन शर्तों का पालन करते हैं जिनके अंत में इसे गर्भवती होने की अनुमति है, साथ ही यदि सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। कोई भी विचलन जो भ्रूण के सामान्य असर से पाठ्यक्रम को अलग कर सकता है, ऑपरेशन के तथ्य से जुड़ा नहीं है, लेकिन उस बीमारी के साथ है जिसके कारण ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए, यदि अंडाशय पर लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था तीन महीने से पहले होती है, तो अंडाशय के हार्मोन बनाने वाले कार्य के कारण प्रारंभिक अवस्था में समय से पहले समाप्ति का खतरा बढ़ जाता है। इस प्रकार, यदि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है, तो डॉक्टर गर्भपात को रोकने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और प्रोजेस्टेरोन की तैयारी लिख सकते हैं। गर्भधारण की अन्य जटिलताओं का विकास भी संभव है:
भ्रूण की गलत प्रस्तुति और स्थिति (गर्भाशय पर ऑपरेशन के दौरान);
अपरा अपर्याप्तता (संक्रमण, हार्मोनल शिथिलता);
प्लेसेंटा प्रीविया (मायोमैटस नोड्स को हटाने के कारण);
पॉलीहाइड्रमनिओस (संक्रमण के कारण);
पृष्ठभूमि में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जीर्ण रोगएक भड़काऊ प्रकृति के जननांग अंग।
श्रम का कोर्स
एक स्थगित लैप्रोस्कोपी नियोजित के लिए एक संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शनइसलिए, भविष्य में प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाना चाहिए। अपवाद गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन हैं (अंग विकास संबंधी असामान्यताओं के मामले में पुनर्निर्माण, मायोमैटस नोड्स को हटाने), क्योंकि इन जोड़तोड़ के बाद, निशान गर्भाशय पर रहते हैं, जो बच्चे के जन्म के समय टूटना का कारण बन सकते हैं। बच्चे के जन्म की जटिलताएं, जो ऑपरेशन से जुड़ी नहीं हो सकती हैं, लेकिन इस कारण से कि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता क्यों थी (स्त्री रोग विकृति):
गर्भाशय के प्रसवोत्तर सबइनवोल्यूशन;
प्रारंभिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
लंबा श्रम;
जन्म शक्तियों की विसंगतियाँ।
सामान्य प्रश्न
छह महीने पहले मेरी लैप्रोस्कोपी हुई थी, और गर्भावस्था अभी तक नहीं हुई है, क्या इसका मतलब यह है कि ऑपरेशन अप्रभावी है?
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कभी भी अप्रभावी नहीं होती है। किसी भी मामले में, इसके आचरण (अस्थानिक गर्भावस्था, पुटी, पॉलीसिस्टिक रोग) के कारण की परवाह किए बिना, डॉक्टर ने सभी विकृति को समाप्त कर दिया। इस मामले में छह महीने एक अच्छी अवधि है, हालांकि, गर्भावस्था बाद में, 12 महीने तक हो सकती है। मुख्य कार्य सभी सिफारिशों का पालन करना है।
लैप्रोस्कोपी के बाद गर्भावस्था क्यों नहीं होती है?
पहले आपको उस अवधि को स्पष्ट करने की आवश्यकता है जो ऑपरेशन के बाद से बीत चुकी है। अगर 12 महीने से कम समय बीत चुका है, तो चिंता न करें। हो सकता है कि आपको अतिरिक्त शोध करने, हार्मोन के लिए रक्त दान करने, श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड से गुजरने की आवश्यकता हो। कुछ मामलों में, बांझपन के कारणों को स्थापित करने के लिए डॉक्टर एक विस्तृत परीक्षा का आदेश दे सकते हैं। यह संभावना है कि ऑपरेशन के दौरान रुकावट को खत्म करने के लिए, एनोव्यूलेशन अभी भी मौजूद है, या मामला साथी के शुक्राणु में है।
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, डॉक्टर ने हार्मोनल दवाएं निर्धारित कीं। क्या मुझे उन्हें लेना है?
हां। ऑपरेशन की आवश्यकता के कारण के बावजूद, हार्मोनल ड्रग्स लेना अनिवार्य है। आखिरकार, वे न केवल समय से पहले गर्भावस्था से रक्षा करते हैं, बल्कि अंडाशय को आराम करने और समग्र हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने की अनुमति देते हैं।